logo

Parasti to, ka iepriekš esat lietojis anestēzijas zāles, turpmāko anestēzijas kursu neietekmēs. Tas ir saistīts ar faktu, ka šo zāļu darbības mehānisms ir atšķirīgs..

Protams, pirms klīnikas apmeklēšanas ieteicams informēt ārstu, ja esat lietojis kādas zāles..

Ir svarīgi informēt ārstu par savām zālēm.

Un tas attiecas ne tikai uz spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem, bet arī uz visām tabletēm, kuras regulāri lietojat. Svarīgi to darīt, ņemot vērā to, ka dažas aktīvās vielas vienkārši nav savietojamas, tāpēc tās nevar kombinēt..

Lai novērstu nevēlamu komplikāciju rašanos un vienkāršotu speciālista darbu, ieteicams vienmēr informēt pat par tādu zāļu uzņemšanu, kas jums šķiet parasts..

Ko labāk nedarīt pirms zobu ārstēšanas

Visticamāk, nekas nopietns ar jums nenotiks, taču profesionāļi tomēr neiesaka jums veikt dažas darbības pirms plānotas zobārsta vizītes.

  1. Jūs nevarat dzert alkoholiskos dzērienus. Pat ja jūs esat ļoti noraizējies un noraizējies par operācijas iznākumu, jums nevajadzētu mazināt stresu ar stipriem dzērieniem. 12 stundas pirms uzņemšanas viņi ir pilnībā jāizslēdz..

"Alkohols un narkoze nav savienojami!"

  1. Stingri nav ieteicams nākt ar tukšu vēderu. Gluži pretēji, jums noteikti vajadzētu ēst cieši, jo pēc daudzām zobārstniecības procedūrām ārsts aizliedz pārtikas lietošanu vismaz vairākas stundas.
  2. Jūs nevarat lietot spēcīgus nomierinošus līdzekļus un pretsāpju līdzekļus, īpaši bez iecelšanas. Viņi to attiecina uz faktu, ka anestēzija un līdzīgas sāpes mazinošas tabletes ietekmē tos pašus nervu galus, taču pilnīgi citādi. Tāpēc anestēzijas līdzeklis var nedarboties tikpat efektīvi vai vispār nepalīdz. 6 stundas pirms ārstēšanas pilnībā atsakieties no tabletēm, ekstremālos gadījumos varat dzert kumelīšu tēju. Bet, ja personīgais ārsts tomēr izrakstīja anestēzijas līdzekli, tad labāk sekojiet viņa ieteikumiem un iegādājieties tieši viņa ieteiktās zāles.

Anestēzijas sekas

Protams, lielākā daļa pacientu saskaras ar faktu, ka pēc ārsta apmeklējuma un pat vienkāršas operācijas veikšanas ar nepieciešamību injicēt anestēziju daļa sejas pēc procedūras pabeigšanas noteiktu laiku paliek "sasalusi". Šajā situācijā pastāv risks nejauši stipri sakost vai ievainot smaganu vai lūpu un pat neko nejust vienlaikus.

Šī problēma ir diezgan izplatīta mazākajiem klīniku pacientiem. Kamēr anestēzijas efekts nav pagājis, viņi var apzināti vai nekost, vai saspiest sevi. Tas parasti noved pie vieglām traumām, skrāpējumiem un dažreiz nopietnākām sekām. Šajā gadījumā var būt vajadzīgs laiks, līdz vecāki pilnībā sadzīst nelielas brūces, īpaši, ja tās atrodas vaiga iekšpusē..

Pieaugušie "iesaldēšanas" efekta pakāpeniskas pārtraukšanas laikā bieži cieš no nepatīkamas diskomforta sajūtas, sliktas dūšas, reiboņa un sāpēm galvā..

Kādu anestēziju dot priekšroku

Ir vairākas metodes, kā izvairīties no šādām sekām un tajā pašā laikā nekaitēt savam ķermenim..

Zobārstniecības praksē pretsāpju līdzekļi tiek iedalīti trīs veidos:

  1. Ar diezgan augstu adrenalīna saturu. Šādās narkotikās to nosaukumos parasti ir vārds "forte".
  2. Ar nedaudz virs vidējā adrenalīna līmeni.
  3. Pilnīgi izslēdzot šīs vielas saturu.

Apskatīsim, kāpēc adrenalīns vispār ir anestēzijā? Tas tiek darīts, lai maksimāli palielinātu zāļu darbības ilgumu. Savienojums šeit ir pavisam vienkāršs: jo vairāk adrenalīna, jo ilgāk jūs neko nejutīsit injekcijas vietā..

Tādēļ, ja ārsts jautā par iesaldēšanas vēlmēm, jāpatur prātā dažas lietas..

Nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā ieteicams lietot spēcīgākas un spēcīgākas vielas, tas ir, ar augstu adrenalīna līmeni. Uzpildīšanai vai profesionālai tīrīšanai pietiks ar vienkāršu īslaicīgas iedarbības anestēzijas līdzekli..

Pēc klīnikas apmeklēšanas arī sāpju mazinātājus ieteicams lietot tikai tā, kā norādījis ārstējošais zobārsts, lai jūs varētu izvairīties no nevēlamām sekām jūsu ķermenim..

Atšķirība starp anestēziju ar adrenalīnu un bez tā zobārstniecībā

Kāda ir atšķirība starp anestēziju bez adrenalīna zobārstniecībā un tādu, kas satur adrenalīna komponentu? Tas ir ļoti svarīgs jautājums, no kura var būt atkarīga ne tikai sāpju mazināšanas pakāpe, bet arī pacienta veselība un dažreiz arī viņa dzīvība. Lai maksimāli palielinātu labvēlīgo un drošo anestēziju, zobārstam ir stingri jānošķir šie divi vietējo anestēzijas līdzekļu veidi..

Preparāti anestēzijai zobārstniecībā

Ir pagājuši laiki, kad zobu ārstēšanai bija nepieciešama liela pacietība un drosme. Mūsdienās visas zobu operācijas un pat terapeitiskās procedūras tiek veiktas ar provizorisku anestēziju. Un pat pašām injekcijām nav jābaidās, jo pirms tām viņi veic arī anestēziju - aplikāciju. Tas sastāv no anestēzijas līdzekļa uzklāšanas uz smaganām, kas īslaicīgi desensibilizē pārklājuma zonu. Tikai pēc tam tiek veikta injekcija.

Zobārstniecībā visbiežāk lietotie anestēzijas līdzekļi:

  • lidokaīns;
  • tetrakaīns;
  • articīns;
  • ultracaine;
  • ubistezīns;
  • skandalozs;
  • nepārdomāts.

Interesanti, ka tos pašus anestēzijas līdzekļus lieto gan aplikācijas, gan infiltrācijas anestēzijai. Vienīgā atšķirība ir to pielietošanas tehnikā. Zāles uz smaganām uzklāj ar vates tamponu (želeju, ziedi) vai izsmidzina (izsmidzina). Injekcijai nepieciešams tikai šķidrs anestēzijas šķīdums, kas nokļūst gļotādas iekšienē un samazina lielas smaganas zonas jutīgumu..

Nopietnākām zobu operācijām ir arī citi anestēzijas veidi:

  • vadīšana (abscesu atvēršanai, abscesu novadīšanai);
  • intraligamentārs (dziļa kariesa ārstēšanai)
  • intraosseous (noņemot sarežģītus zobus, piemēram, gudrības zobus);
  • kāts (ja stipru sāpju dēļ nav iespējams atvērt muti: sejas neiralģija, žokļa lūzums).

Visu šo sāpju mazināšanas zobārstniecībā anestēzijas līdzekļi ir vienādi..

Preparāti ar adrenalīnu

Vēl viena klasifikācija ietver anestēzijas līdzekļu sadalījumu pēc adrenalīna satura. Tā ir viela, kas uzlabo pretsāpju komponenta īpašības, padarot anestēziju jaudīgāku. Tajā pašā laikā pašam adrenalīnam nav anestēzijas efekta: tā uzdevums ir savilkt asinsvadus un kapilārus, kas ļauj anestēzijas līdzekli turēt injekcijas vietā. Tas ir, tas neizplatās pa visu tuvāko asinsrites sistēmu, bet koncentrējas vienā apgabalā.

Pretējā gadījumā adrenalīna zāles zobu anestēzijā sauc par vazokonstriktoriem. Vazokonstrikcija ļauj mums izcelt vēl vienu šo vielu īpašību - asiņošanas samazināšanos. Tādēļ vazokonstriktorus izmanto sarežģītās operācijās, kas saistītas ar lielu asins zudumu (piemēram, gudrības zoba noņemšana ar sākotnēju smaganu izgriešanu).

Starp citu! Sakarā ar to, ka adrenalīns pastiprina anestēzijas efektu, pēdējais ir vajadzīgs vairākas reizes mazāk.

Visbiežāk lietotie vazokonstriktori ir epinefrīns un norepinefrīns. Tie ir iekļauti zāļu formulējumos ar tirdzniecības nosaukumiem attiecīgi epinefrīns un norepinefrīns. Lai pagatavotu anestēzijas šķīdumu, zobārsts tos var lietot kopā ar jebkuru anestēzijas līdzekli. Bet pēdējā laikā arvien vairāk tiek izmantoti gatavie preparāti ar adrenalīnu. Vazokonstriktorus vislabāk var kombinēt ar articīnu, tāpēc visizplatītākā kombinācija ir articīns + adrenalīns dažādās attiecībās:

  • ultracaine;
  • ubistezīns;
  • alfakaīns;

Anestēzija ar adrenalīnu ir gandrīz tūlītēja darbība un ilgstoša iedarbība. Arī medicīnisko procedūru laikā asiņošana tiek samazināta līdz minimumam, kas, protams, ir ļoti ērti gan pacientam, gan ārstam..

Preparāti bez adrenalīna

Nedaudz mākslīgi ievadīta adrenalīna asinīs nekaitēs tikai veselam cilvēkam. Ja pacienta vēsturi sarežģī smagas slimības (un ne vienmēr tās ir hormonālas), viņi mēģina lietot bez adrenalīna saturošus sāpju mazinātājus:

  • lidokaīns;
  • articīns;
  • prilokaīns;
  • trimekainu;
  • bupivakaīns;
  • piromekains.

Anestēzijas līdzeklis bez adrenalīna iedarbosies lēnāk (pacientam būs jāgaida kādu laiku, līdz gumija “sasalst”), un tā iedarbība beigsies pietiekami ātri. Dažreiz ārstam pat ir jāveic otra sāpju mazināšanas injekcija, ja operācija ilgst ilgu laiku..

Kontrindikācijas adrenalīna lietošanai

Ja adrenalīnam nebūtu kontrindikāciju, tad tikai to izmantotu anestēzijai zobārstniecībā. Galu galā tas ir ātrs sāpju mazināšana un asiņu minimums operāciju laikā. Bet dažos gadījumos vazokonstriktorus nevar izmantot:

  • smaga hipertensija;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • sirds patoloģija;
  • astma;
  • vecums līdz 5 gadiem;
  • menstruāciju dienas sievietēm.

Adrenalīna lietošana grūtniecības laikā ir strīdīgs jautājums. Daži ārsti uzskata, ka labāk ir izmantot vazokonstriktorus, jo tie var samazināt toksiskās anestēzijas devu. Citi ir pārliecināti, ka labāk neriskēt, jo var provocēt spontāno abortu vai priekšlaicīgas dzemdības.

Šeit nav ne pareiza, ne nepareiza, jo katrs gadījums ir jāizskata atsevišķi. Grūtniece vispirms konsultējas ar savu ginekologu, lai ārstētu zobus ar anestēziju. Tad zobārste pārbauda savu medicīnisko dokumentāciju. Kopā viņi pieņem lēmumu. Lai nenokļūtu šādās situācijās, sievietēm ieteicams plānot grūtniecību un vispirms iziet pilnu medicīnisko pārbaudi, ieskaitot zobu pārbaudi..

Iespējamās komplikācijas

Katrai narkotikai ir blakusparādības, kuras ne visi saņem. Tie biežāk attīstās cilvēkiem ar vāju imunitāti, ko apgrūtina hroniskas slimības. Tas var būt slikta dūša un reibonis, miegainība, vājums. Tas ietver arī standarta reakcijas uz zobu sāpju mazināšanu kopumā: sāpes injekcijas vietā, nelielas alerģijas.

Retāk sastopamas epinefrīna anestēzijas bīstamākās blakusparādības. Tas ir palielināts sirdsdarbības ātrums, paaugstināts spiediens, auksti sviedri. Ja šis stāvoklis izzūd pēc 10 minūtēm, pasākumus nevar veikt, bet nākotnē adrenalīna anestēzija ir jāatsakās. Ja pacients pasliktinās, nepieciešama steidzama palīdzība..

Vissmagākās reakcijas, kuras var saukt par komplikācijām, attīstās ārkārtējos gadījumos, ja pacients iepriekš nebrīdināja ārstu (un ārsts savukārt pacientam nejautāja) par kontrindikāciju klātbūtni..

Smaga alerģiska reakcija

Tas izpaužas kā Kvinkes tūska vai anafilaktiskais šoks. Nāk gandrīz uzreiz pēc adrenalīna injekcijas. Pacients sāk elpot, nomierina acis, zaudē samaņu. Nepieciešama ārkārtas reanimācija.

Psihogēna reakcija

Tas izpaužas ar ģīboni, ko sauc par vazodepresoru. Pacients sāk zaudēt samaņu. Lai to novērstu, zobārstniecības krēsls ātri tiek nogādāts horizontālā stāvoklī, lai kājas būtu tieši virs galvas. Ja cilvēks joprojām “izslēdzas”, tiek veiktas darbības, lai viņu atjēgtu.

Toksiska reakcija

Vienkāršāk sakot, pārdozēšana. Tas izpaužas arī apziņas nomākumā un dažreiz tā zaudēšanā. Tas ir saistīts ne tikai ar faktisko zāļu pārdozēšanu, bet arī ar pārāk ātru ieviešanu.

Zobārstam jābūt uzmanīgam pret pacientu: jāuzrauga ķermeņa ārējās reakcijas (āda, elpošana, plakstiņu apvalks) un jāuzklausa viņa sūdzības. Cilvēkam, savukārt, nevajadzētu slēpt simptomus un, kad tie parādās, nekavējoties jāinformē ārsts par viņa stāvokli..

Pacientiem, kuri zobus pirmo reizi ārstē ar anestēziju, jālieto anestēzijas līdzekļi bez adrenalīna. Lai arī tiem ir toksiska iedarbība, tas tomēr izpaudīsies mazāk intensīvi nekā vazokonstriktoru iedarbība. Adrenalīna zāles tiek uzskatītas par bīstamākām..

Anestēzija zobārstniecībā: 4 drošākās zāles anestēzijai

Ierodoties zobārsta kabinetā, daudzi piekrīt darīt jebko, lai tikai atbrīvotos no sāpīgām sajūtām. Palīgā nāk anestēzijas līdzekļi - zāles, kas pilnībā mazina sāpes.

Anestēzija zobārstniecībā ir paredzēta, lai sastindzinātu mutes zonu, kurā ārsts veic ārstēšanu vai operāciju (piemēram, zobu implantus). Zāļu lietošana ļauj samazināt atsevišķu zonu jutīgumu, samazināt visas sāpes līdz nullei. Bet vai jūs kādreiz esat domājis par to, vai zāles, kuras zobārsti mums piedāvā ērtai ārstēšanai, ir drošas? Izdomāsim.

Ko satur mūsdienu anestēzijas līdzekļi

Pirmais zobs tika noņemts, izmantojot anestēziju 1844. gadā, un tā bija "vaina". Konektikutā dzīvojošais zobārsts, kas pēc darba dienas staigāja pa pilsētu, apmeklēja burvju tūri, kurš noorganizēja slāpekļa oksīda darbību. Ārsts bija tik pārsteigts, ka nekavējoties piedāvāja pārbaudīt "smieklu gāzes" ietekmi uz vienu no vieslektoriem, kuram vajadzēja izvilkt zobu. Diemžēl viņš atteicās. "Eksperimentāla" trūkuma dēļ ārsts veica eksperimentu ar sevi. Kolēģis pilnīgi nesāpīgi noņēma savu veselīgo zobu.

Mūsdienu praksē tiek izmantoti daudzi preparāti, kuru pamatā ir esteri un amīdi. Viens no populārākajiem ir articīns, viela, kas pārsniedz lielāko daļu tā analogu. Galvenā priekšrocība ir tā, ka anestēzijas līdzekļi, kuru pamatā ir articīns, var mazināt iekaisumu un strutojošus bojājumus. Standarta, novokaīns un lidokaīns šajā gadījumā ir neefektīvi.

Jaunākie anestēzijas līdzekļi zobārstniecībā satur arī vazokonstriktoru vielas (epinefrīnu, adrenalīnu, fenilefrīnu). Tas ļauj viņiem izplatīties ierobežotā telpā un neizšķīst lielā ātrumā. Šādas zāles var iedarboties ļoti ilgi, no 30 minūtēm līdz vairākām stundām..

4 drošākās zāles anestēzijai

1. Ultrakaīns

Viena no galvenajām narkotikām. Ražots Francijā. Tās efektivitāte ir vairākas reizes lielāka nekā tādiem anestēzijas līdzekļiem kā lidokains un prokaīns. Iekļūstot nervu šķiedrā, viela ilgstoši bloķē nervu impulsu reakciju. Zāles ar vienu vai otru aktīvās vielas saturu ir vairākas iespējas:

  • Ultrakian "D": nesatur vazokonstriktoru vielas. To lieto, piemēram, gadījumos, kad grūtniecēm un barojošām mātēm, diabētiķiem, alerģijas slimniekiem zobu ārstēšanai nepieciešama anestēzija.,
  • Ultrakaīns "DS": ar zemu koncentrāciju - 1: 200 tūkst..,
  • Ultrakaīns "Forte": ar normālu adrenalīna koncentrāciju - 1: 100 tūkstoši.
Ultrakaīns

2. Septanests

Populārs arī ārstu vidū. Bet konservantu satura dēļ tas pacientiem var izraisīt alerģisku reakciju. Preparāts satur adrenalīnu dažādās koncentrācijās. Zāles darbība ilgst 60-70 minūtes.

3. Ubizestins

Ultrakaīna vācu analogs. Epinefrīna saturam sastāvā ir koncentrācija: 1: 100 tūkstoši, kā arī 1: 200 tūkstoši. Visas pamatīpašības un darbība precīzi atbilst franču narkotikai.

4. Negodīgi

Neparasts anestēzijas līdzeklis. Tas nesatur vazokonstriktora vielas. To lieto tiem pacientiem, kuriem slimības (bronhiālās astmas) vai ķermeņa īpašību dēļ nevar ievadīt adrenalīnu. Zāļu pamatā ir 3% mepivakaīna. Efektivitāti nodrošina galvenā sastāvdaļa, zāļu iedarbība var ilgt vairāk nekā 1 stundu.

Aprakstītās zāles ir galvenās, lai arī ne vienīgās, sāpju mazināšanai zobārstniecībā. Anestēzija zobu ārstēšanā ir individuāls jautājums, un zāles izvēlas, tikai pamatojoties uz pacienta stāvokli. Neaizmirstiet brīdināt ārstu par veselības niansēm, noteiktu slimību klātbūtni. Patiešām, anestēzijas izvēle, viegla ārstēšana un nepatīkamu seku neesamība pēc tam lielā mērā ir atkarīga no tā..

Zobārstniecība: anestēzija ar adrenalīnu un bez tā

Anestēzijas līdzekļi kļuva zināmi 19. gadsimta beigās. Kokaīns bija pirmais sāpju mazinātājs. Laika gaitā tas tika pamests augsta toksiskuma dēļ. Vēlāk parādījās novokaīns, kas daudzus gadu desmitus tika plaši izmantots kā efektīvs sāpju līdzeklis..

Farmācijas nozare izstrādā jaunus efektīvus anestēzijas līdzekļus, kas neizraisa alerģiskas reakcijas un nerada toksisku iedarbību uz ķermeni..

  • 1 Zobārstniecībā izmantotās sāpju mazināšanas metodes
  • 2 Kontrindikācijas epinefrīna lietošanai
  • 3 anestēzijas līdzekļi bez adrenalīna
  • 4 Vazokonstriktoru funkcija
  • 5 Preparāti

Zobārstniecības praksē anestēzijas līdzekļi ir ļoti populāri medikamenti. Lietojot tos, zobu ārstēšana ir nesāpīga. Zobārstniecības praksē tiek veikta gan vietēja, gan vispārēja anestēzija.

Anestēzijas izvēle nosaka nepieciešamo ārstēšanas veidu. Vairāku paaudžu drošu sāpju mazināšanas līdzekļu arsenālā. Anestēzija bez adrenalīna tiek nozīmēta bērniem, pacientiem ar hroniskām slimībām, grūtniecēm.

Zobārstniecībā izmantotās sāpju mazināšanas metodes

Zobu procedūrām bieži lieto vietējo anestēziju. Šim nolūkam izmantotie farmakoloģiskie līdzekļi ir sadalīti divās grupās:

  • Esteri (pieder pie pirmās un otrās paaudzes narkotikām). Mūsdienu zobārstniecībā tos lieto arvien retāk. Vielām ir īslaicīga iedarbība, un to toksicitāte ir augsta. No šīs grupas visnekaitīgākā viela ir novokaīns. Mīkstajos audos tā pretsāpju iedarbība ilgst 15-20 minūtes. Ar spēcīgu iekaisuma procesu zāles nav efektīvas. Lai palielinātu anestēzijas ilgumu, 5-10 ml vielas pievieno 1 pilienu 0,1% adrenalīna.
  • Amīdi (3. un 4. paaudzes preparāti). Pirmās narkotikas šajā grupā bija lidokaiīns. Tā pretsāpju iedarbība ir 4 reizes spēcīgāka nekā Novokaīns. Bet jaunās paaudzes anestēzijas līdzekļu lielā toksicitāte ierobežo tā lietošanas iespēju. To nelieto, lai ārstētu bērnus, grūtnieces, pacientus ar aknu mazspēju. Lidokainam ir vazodilatējošs efekts. Ja nepieciešams, to apvieno ar adrenalīnu (epinefrīnu), kam ir pretējs efekts.

Parasti epinefrīns (kas jau ir iekļauts anestēzijas zālēs. Pacientam ar kontrindikācijām pret šo vielu pirms ārstēšanas uzsākšanas par to jābrīdina ārsts. Zobārstniecībā ir nepieciešami anestēzijas līdzekļi bez adrenalīna, to efektivitāti apstiprina lietošanas prakse. Pacientiem ar hronisku hronisku ārstēšanu bez sāpēm ir pieejama slimības vai īpaši apstākļi, kas ir kontrindikācija epinefrīna lietošanai.

Anestēzijas kvalitāte tiek uzlabota, ja tiek ievēroti ieteikumi:

  1. Pirms apmeklējat ārstu, neuztraucieties, varat dzert nomierinošus līdzekļus (piemēram, baldriāna tinktūru).
  2. Jūs nevarat dzert alkoholu, tas vājina pretsāpju efektu. Vismaz dienā jums jāatturas no alkohola lietošanas.
  3. Ārsts jāinformē par alerģisku reakciju klātbūtni un neparastiem apstākļiem, kas tika novēroti iepriekšējās anestēzijas laikā.
  4. Ja jūtaties slikti, labāk atlikt plānoto zobārsta apmeklējumu.
  5. Sievietēm nav ieteicams veikt zobu procedūras PMS gadījumā un menstruāciju laikā.

Zobārstniecībā tiek izmantoti vairāki vietējās anestēzijas veidi:

  • Pieteikums. To lieto, lai ārstētu mutes dobuma gļotādas, anestēzētu injekcijas vietu. Gels un aerosols tiek tieši uzklāti uz gļotādas virsmas.
  • Iefiltrēšanās. Injekcijas sāpju mazināšanas līdzeklis piesūcina mīkstos audus. Izmanto augšžokļa zobu ārstēšanai.
  • Apakšžokļa vadīšana. Injekcija tiek veikta apakšžokļa stūrī, kur nervs iet. Sāpju mazināšana attiecas uz pusi no apakšžokļa, uz mēles un lūpu pusi.
  • Intraligamentāri. Injekcija tiek veikta zobu saišu aparātā, kas atrodas uz apakšžokļa. Manipulācijas veikšanai tiek izmantota īpaša šļirce..

Kontrindikācijas adrenalīna lietošanai

Negatīva reakcija uz epinefrīnu rodas daudziem pacientiem. Parādās reibonis, sirdsklauves, smags vājums, asinsspiediena izmaiņas. Līdzīgs stāvoklis ilgst apmēram 10 minūtes, bet, ja tas notika, labāk ir lietot anestēziju bez adrenalīna, un nākotnē obligāti jābrīdina ārsts par neadekvātu ķermeņa reakciju.

Zobārstniecībā anestēziju bez epinefrīna lieto šādos gadījumos:

  • Augsts asinsspiediens. Ar nelielām novirzēm no normas adrenalīna koncentrācija anestēzijā tiek samazināta, pie lielām vērtībām tā tiek pilnībā izslēgta.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
  • Bērni līdz 5 gadu vecumam.
  • Grūtniecība un zīdīšanas periods. Dažos gadījumos ārsti stingri iesaka lietot anestēzijas līdzekļus ar minimālu adrenalīna koncentrāciju. Lai to izdarītu, izvēlieties tādu koncentrāciju, lai tā neiekļūtu hematoplacentārajā barjerā, bet veicinātu lēnu anestēzijas līdzekļa uzsūkšanos asinīs..
  • Endokrīno dziedzeru patoloģija.
  • Ar vecumu saistītas izmaiņas. Sievietēm menopauzes periods.
  • Sievietes viņu periodā.
  • Ar lielu nevēlamu reakciju attīstības risku spēcīga nervu šoka fona apstākļos, lietojot antidepresantus, zāles asinsspiediena pazemināšanai, ārstējot sirds un asinsvadu patoloģijas.

Anestēzijas līdzekļi bez adrenalīna

Anestēzija bez adrenalīna tiek veikta, izmantojot narkotikas Scandonest, Mepivacaine. Šīm zālēm ir viegls vazodilatatora efekts, tādēļ papildu adrenalīna lietošana nav nepieciešama.

Pēc zāļu injekcijas sāpju mazināšana notiek 3-5 minūtes. Celulozes anestēzija ilgst 30-40 minūtes, mīkstie audi - apmēram 3 stundas. Šīs grupas zāles ir pieprasītas, veicot sejas un žokļu operācijas un cita veida zobu manipulācijas..

Vazokonstriktoru funkcija

Sāpju zāles paplašina asinsvadus. Kad tie nonāk asinīs, anestēzijas līdzeklis toksiski ietekmē ķermeni un tiek ātri izvadīts. Šī iemesla dēļ anestēzijas ilgums tiek saīsināts. Neliels adrenalīna daudzums, kas pievienots sāpju mazināšanai, neļauj tam iekļūt asinīs, kas nodrošina anestēzijas ilgumu.

Tādējādi vazokonstriktori (piemēram, epinefrīns) pastiprina pretsāpju efektu, kas var samazināt to toksisko koncentrāciju. Turklāt operācijas laikā tie samazina asiņošanas risku. Vazokonstriktora efektu izraisa norepinefrīns, vazopresīns, levonorderfīns, felipresīns. Bet šīm vielām ir liels skaits blakusparādību, tādēļ tās neizmanto kā vazokonstriktorus. Labākais vazokonstriktors ir anestēzijas līdzeklis epinefrīns.

Narkotikas

Anestēziju bez adrenalīna zobārstniecībā veic, izmantojot dažādas zāles:

  • Artikaīna hidrohlorīds (vai Ultrakaīns). Līderis starp pretsāpju līdzekļiem, to lieto vietējai, vispārējai anestēzijai. Pieejams trīs versijās: bez un ar epinefrīnu, ar paaugstinātu vazokonstriktora koncentrāciju. Uzticamas zāles, kas paredzētas bērniem, gados vecākiem pacientiem, grūtniecēm.
  • Ubistezine. Darbība ir līdzīga Ultrakaīnam. To lieto jebkura vecuma pacientiem, izņemot bērnus līdz 4 gadu vecumam. Sāpju mazināšana notiek 1-3 minūšu laikā pēc injekcijas un ilgst no 45 līdz 240 minūtēm. Pacientiem ar bronhiālo astmu, kuriem ir tendence uz alerģijām, vairogdziedzera slimībām, hipertensiju, cukura diabētu, sirds mazspēju, tiek parakstītas zāles ar nosaukumu "D". Tas norāda uz adrenalīna neesamību zāļu sastāvā..
  • Prilokains. Anestēzijas stiprums ir līdzīgs lidokaīnam, bet toksicitāte ir 2 reizes mazāka. Sāpju mazināšanas efekts notiek nedaudz lēnāk. Tās ilgums ir 40 minūtes. Lieto bez vazokonstriktoriem vai ar minimālu koncentrāciju. Nav parakstīts alerģijām pret amīdiem, anēmiju, aknu, sirds, plaušu, grūtnieču patoloģijām.
  • Trimekain. Sāpju mazināšana notiek ātrāk nekā Novokaīns vai Lidokains. Anestēzijas stiprums un ilgums ir 2 reizes lielāks nekā citiem esteru grupas anestēzijas līdzekļiem. Toksiskāks nekā Novokaīns. Tam ir viegls sedatīvs un hipnotisks efekts. Zobārstniecībā to lieto reti.
  • Bupivakaīns. Zālēm ir visilgākais pretsāpju efekts starp visiem zobārstniecībā izmantotajiem anestēzijas līdzekļiem. Salīdzinājumā ar Novocaine anestēzijas stiprums ir 5 reizes lielāks, un toksicitāte ir 6 reizes lielāka. Anestēzijas ilgums ir 12 stundas. Izrakstīts zobārstniecības procedūrām, kas ilgst vairāk nekā 3 stundas. Nelietojiet paaugstinātas jutības gadījumā pret sarežģītiem amīdiem, aknu slimībām, smagām sirds patoloģiju formām. Kontrindikācija ir grūtniecība un bērni līdz 12 gadu vecumam..
  • Piromekains. Tam ir spēcīgs pretsāpju efekts, 12-15 reizes spēcīgāks nekā novokaīns. Salīdzinoši zema toksicitāte. Tam ir antiaritmiska iedarbība, tāpēc zāles tiek parakstītas pacientiem ar aritmiju. Anestēzija notiek 1 minūtē un ilgst 15-20 minūtes. Lietojot anestēzijai, anestēzijas dziļums ir aptuveni 5 mm.

Anestēzijas līdzekļu lietošana zobārstniecībā ļauj nesāpīgi ārstēt zobus un veikt citas manipulācijas. Sāpju mazināšanai ir vairākas paaudzes.

Daži no tiem tiek lietoti kopā ar adrenalīnu, lai pagarinātu sāpju mazināšanas ilgumu. Ņemot vērā faktu, ka epinefrīnam rodas blakusparādības, ir izstrādāti anestēzijas līdzekļi, kurus var lietot, neizmantojot vazokonstriktorus..

Anestēzija bez adrenalīna zobārstniecībā

Anestēzija bez adrenalīna zobārstniecībā ir izmantota jau ilgu laiku, tā ļauj nesāpīgi ārstēt pat tos pacientus, kuriem ir kontrindikācijas parastiem vietējās anestēzijas līdzekļiem..

Parasti zāles, kas nesatur adrenalīnu, tiek lietotas, ja nepieciešams ārstēt zobus pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu, sirds slimībām, grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti..

Kas ir Adrenalīns

Adrenalīns (Adrenalīns) - virsnieru dziedzera hormons.

Parasti to iegūst no liellopu virsnieru dziedzera, kā arī sintētiski no pirokatekola. Papildus bezmaksas adrenalīnam organismā var būt dažādi savienojumi..

Adrenalīna ietekme uz ķermeni izraisa reakcijas, kas ir līdzīgas parādībām, kas novērotas, kad tiek ierosināta simpātiskā nervu sistēma, un simpatīnu - simpātisko nervu impulsu ķīmisko mediatoru (vadītāju) - izdalīšanos..

Epinefrīns ir ļoti aktīvs nenozīmīgā koncentrācijā.

Medicīnas praksē tiek izmantots adrenalīna sālsskābes (Adrenalinum hydrochloricum solutum) šķīdums koncentrācijā 1: 1000.

Adrenalīna galvenā farmakoloģiskā darbība ir simpātiskās nervu sistēmas stimulēšana (vazokonstrikcija gandrīz visās ķermeņa vietās, izņemot plaušu traukus, paaugstināts asinsspiediens, bronhu muskuļu tonusa relaksācija utt.). Adrenalīna lietošana kopā ar anestēzijas vielām ķirurģiskajā praksē balstās uz tā lokālo vazokonstriktora darbību.

Adrenalīnam pašam nav pretsāpju spēka, bet tikai apstākļi, kā norādīts iepriekš, mazo trauku un kapilāru sašaurināšanās.

Jāatzīmē, ka augsta praktiskā adrenalīna koncentrācija, ko daži praktizētāji izmanto vadīšanas un infiltrācijas anestēzijas veikšanai zobārstniecības praksē - 1 piliens (1: 1000) uz 1-2 ml novokaīna šķīduma dažreiz izraisa nepatīkamas parādības pat bez šķīduma iekļūšanas vēnā: sirdsdarbība, pulsa paātrināšanās, reibonis, ģībonis un dažreiz pat sabrukums. Lēna svaiga adrenalīna šķīduma injekcija, kas uzkarsēta līdz ķermeņa temperatūrai, ievērojami samazina zāļu toksisko iedarbību.

Vājāka adrenalīna koncentrācija vadīšanas un infiltrācijas anestēzijas laikā dentoalveolārā reģionā (1 piliens uz 5-15 ml šķīduma) retāk izraisa nepatīkamas parādības, kas saistītas ar vielas toksicitāti..

Tomēr ir cilvēki, kuri ir ļoti jutīgi pret adrenalīnu un pat injicējot mazākās tā devas, reaģē ar vispārējām toksiskām parādībām (palielināta sirdsdarbība, sirdsklauves, sejas bālums un pat sabrukums)..

Daudzas reizes viņi mēģināja vai nu vispār nelietot adrenalīnu, vai arī aizstāt to ar mazāk toksiskām vielām, piemēram, eserīnu, efedrīnu utt. Bet adrenalīna eliminācija izraisīja pretsāpju efekta samazināšanos un anestēzijas vielas toksicitātes palielināšanos..

Jāuzsver tikai tas, ka sāpju mazināšanai pretsāpju vielai jāpievieno vājākā koncentrācijā adrenalīns. Vadīšanas anestēzijai pietiek ar vienu pilienu uz 5-10 ml anestēzijas šķīduma, bet infiltrācijas anestēzijai - vienu pilienu uz 10-15 ml šķīduma. Kad nepieciešams lietot lielu daudzumu anestēzijas šķīduma, paņemiet vienu pilienu adrenalīna (1: 1000) vēl nozīmīgākam anestēzijas šķīduma daudzumam (viens piliens uz 20-25 ml)..

Indikācijas un lietojuma funkcijas

Vietējā anestēzija bez adrenalīna zobārstniecībā tiek izmantota šādās situācijās:

    Ja pacientam ir paaugstināts asinsspiediens vai sirds disfunkcija (sirds slimības, sirds ritma traucējumi, nepietiekamība utt.). Turklāt ar mērenu hipertensiju ieteicams lietot anestēzijas līdzekļus ar pazeminātu adrenalīna koncentrāciju, ar smagu hipertensiju - anestēzijas līdzekļus ar pilnīgu tā trūkumu. Ārstējot zobus bērniem līdz 5 gadu vecumam. Sievietes grūtniecības un zīdīšanas laikā. Eksperti joprojām iesaka lietot zāles, kas satur adrenalīnu zemā koncentrācijā, lai anestēzijas līdzeklis asinīs uzsūktos lēnāk un neiekļūtu asins-placentas barjerā. Ārstējot pacientus ar endokrīnās sistēmas patoloģijām, ieskaitot ar vecumu saistītu (sievietēm menopauzi) un nepieciešamu vairogdziedzera hormonu aizstājterapiju. Sievietes menstruāciju laikā. Pacienti, kuriem, iespējams, attīstīsies blakusparādības: uz stresa fona, vienlaikus lietojot antidepresantus vai zāles, kas bloķē beta-adrenerģiskos receptorus (dažas zāles asinsspiediena pazemināšanai un noteiktas sirds zāles).

Ja pacientam ir kāds no šiem stāvokļiem vai ir aizdomas, ka var rasties nelabvēlīga reakcija uz anestēzijas līdzekli, pirms ārstēšanas uzsākšanas obligāti par to jābrīdina zobārsts..

Anestēzijas līdzekļi bez adrenalīna

Šajā anestēzijas grupā ietilpst Scandonest un Mepivastezine (Mepivacaine).

Viņiem ir mērena vazodilatējoša iedarbība, tādēļ tos lieto bez vazokonstriktora. Pēc zāļu ieviešanas anestēzija notiek ātri (3-5 minūtes), efekts ilgst 3-40 minūtes ar celulozes anestēziju un līdz 3 stundām - ar mīksto audu anestēziju. To lieto visu veidu manipulācijām, kā arī sejas un žokļu operācijām. Paredzēts bērniem, kuru ķermeņa masa ir vismaz 15 kg.

Scandonest ir šādas blakusparādības:

    galvassāpes, reibonis; sirdsdarbības ātruma izmaiņas; alerģiskas reakcijas; hipotensija; traucējumi gremošanas traktā.

Pacientiem ar sarežģītu anamnēzi, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā zāles tiek parakstītas piesardzīgi, jo tās nonāk asinīs.

Infiltrācijas anestēzijas laikā tas rada mazāk bīstamības (zāles injicē tieši piedāvāto manipulāciju vietā).

Ultrakaīnu (Articaine) lieto vietējai un vispārējai anestēzijai, un to uzskata par līderi.

Tas ir uzticams, lieto sāpju mazināšanai bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un grūtniecēm.

Ir 3 zāļu versijas:

    Ultrakaīns D bez konservantiem un epinefrīna; Ultrakaīns DS ar epinefrīnu; Ultracaine DS forte, ar palielinātu vazokonstriktoru saturu.

Pēc sastāva un īpašībām Ubistezine ir līdzīgs Ultracaine. To lieto visu vecumu pacientiem, izņemot bērnus līdz 4 gadu vecumam. Zāļu iedarbība izpaužas 1-3 minūtes pēc injekcijas un ilgst 45-240 minūtes - tas ir atkarīgs no anestēzijas veida. Pacienta veselības stāvoklis nosaka zāļu formas izvēli.

Abas zāles ar apzīmējumu "D" (bez adrenalīna) lieto šādām slimībām:

    bronhiālā astma; tieksme uz alerģijām; vairogdziedzera slimības; diabēts; hipertensija; sirds aktivitātes dekompensācija.

Pie paaugstināta asinsspiediena, vidēji smagas sirds slimības grūtnieces un barojošās mātes var lietot Ubistezin un Ulakakaīnu ar marķējumu "DS", jo zemai vazokonstriktora koncentrācijai nebūs tāda kaitējuma kā anestēzijas līdzekļa iekļūšanai asinīs..

Gatavošanās anestēzijai bez adrenalīna

Kā atzīmēts, epinefrīns pagarina anestēzijas ilgumu..

Bez tā nav iespējams kvalitatīvi anestēt un veikt garas manipulācijas. Lai novērstu pēdējo problēmu, ārstēšana tiek sadalīta posmos, no kuriem katrs tiek anestēzēts atsevišķi..

Lai mazinātu sāpes, ieteicams sagatavoties zobārstniecības biroja apmeklējumam. Lai to izdarītu, 5-7 dienas pirms manipulācijas viņi sāk lietot nomierinošu līdzekli, kam nav hipnotiskas iedarbības. Baldriāna ekstraktu, Barboval vai Corvalol var dzert ne agrāk kā 3 dienas. Pusstundu pirms ārstēšanas sākuma jūs varat intramuskulāri ievadīt ārsta izrakstītu trankvilizatoru vai lūgt ārstu ārstēt injekcijas vietu ar anestēzijas aerosolu..

Anestēzijas līdzekļa lietošana, kas nodrošina nepilnīgu sāpju mazināšanu, izraisīs pacienta bailes. Un tas izraisīs dabiskā adrenalīna koncentrācijas palielināšanos organismā, kas izraisīs iespējamo komplikāciju risku.

forumi par zobārstniecību vietnē zub-zub.ru

Reakcija uz epinefrīnu anestēzijā

Moderators: Lesja

Reakcija uz epinefrīnu anestēzijā

Ziņas autore Lyly »2020. gada 26. janvāra svētdiena 21:04

Re: Reakcija uz adrenalīnu anestēzijā

Ievietoja Les »Otrdiena, 2020. gada 18. februāris 11:42

Pacienti, kuriem ir spiediena lēkmes un VVD, ir vairāk pakļauti adrenalīna iedarbībai, tas ir fakts. Bet tas nenozīmē, ka tagad jums būs jāārstē bez injekcijas ar sāpēm..
Ir svarīgi ievērot piesardzības pasākumus:
1. Pastāstiet ārstam par jūsu reakciju. Īsi un konkrēti, viņi noņēma - injicēja tik daudz ampulu - sajuta to un to.
2. Ja nepieciešama anestēzija, injicējiet frakcionēti un pagaidiet. nav nepieciešams nekavējoties izgatavot divas vai trīs ampulas, dažreiz pietiek tikai nedaudz pagaidīt.
3. Pirms lietošanas izmēra asinsspiedienu, pirms injekcijas un pēc tam.
4. Pirms uzņemšanas ieturiet labu maltīti. Praksē jau ir pierādīts, ka pacienti, kuri ieradās uz pieņemšanu tukšā dūšā +, nebija labi izgulējušies = ķermeņa reakcija uz adrenalīnu. Pat veseli cilvēki var parādīt tādu pašu reakciju..
5. Ja jūtaties slikti, pat tikai knapi - nekavējoties pastāstiet to ārstam un izmēra asinsspiedienu.

Šī ir piezīme jums.

Re: Reakcija uz adrenalīnu anestēzijā

Ievietoja Les »Otrdien, 2020. gada 18. februārī 23:49

Re: Reakcija uz adrenalīnu anestēzijā

Ievietoja Les »Otrdiena, 2020. gada 18. februāris 23:57

No sevis es varu piebilst, ka jūsu reakcijai līdzīga reakcija nav nekas neparasts. Ir svarīgi nekrist panikā, novērtēt savu stāvokli, klausīties sevi un brīdināt ārstu.

No savas prakses varu pateikt vienu stāstu: apmēram pirms 9 gadiem forumā bija tēma, kad pacients pēc anestēzijas injekcijām aizgāja ātrās palīdzības mašīnā..
Viņi nespēja anestēt viņa zobu, un viņš lūdza man ārstēties. Kā jūs saprotat, injicējot viņam anestēziju, man bija ak, cik bail. BET izrādījās, ka viņš jutās slikti nevis no anestēzijas līdzekļa, bet gan no daudzuma. Viņš to pastāstīja jau reģistratūrā, manā krēslā.
7 ampulas. Viņam tika injicētas 7 ampulas, un, protams, viņš jutās slikti. Jautājums? Kuram vajadzēja apstāties?
Zobs bija dzīvs, ar dziļu kariozu dobumu, būtu ļoti sāpīgi dziedēt bez injekcijas. Mēs injicējām vienu ampulu - zobs tika anestēzēts, un mēs lieliski spējām to izārstēt.

Secinājums no tā visa: noņemšana pati par sevi ir nepatīkams notikums, tika ievadītas biedējošas + trīs ampulas (un patiešām noņemšanai dažreiz ir nepieciešamas vairāk injekciju, nekā mēs vēlētos) - nav pārsteidzoši, ka notika reakcija. Tas ir jūsu adrenalīns + anestēzijā. Tas nemaz nav fakts, ka jums atkal būs šāda reakcija..
BET ir nepieciešams brīdināt ārstu.

Adrenalīns zobu ārstēšanā

Injicējot anestēziju, ķermenis ātri mēģina novērst bojājumus, palielinot asins plūsmu zonā, lai neitralizētu anestēzijas līdzekli, ko tā uzskata par svešu vielu. Kā jūs varētu uzminēt, ja ķermeņa aizsardzības reakcija mēģina atbrīvoties no visiem anestēzijas līdzekļiem, tad to iedarbība nebūs ļoti ilga..

Zobu sāpju mazināšanas epinefrīns.

Pirms vairāk nekā 100 gadiem bija liela problēma ar anestēzijas līdzekļiem. Par laimi zobārstiem un viņu pacientiem adrenalīns tika atklāts 1897. gadā. 1903. gadā tika ierosināts izmantot adrenalīnu kā "ķīmisko žņaugu", lai anestēzijas līdzekļi būtu efektīvi ilgāku laiku..

Adrenalīnu ieteicams lietot ļoti zemā koncentrācijā: 1 daļa no 10 000. Tas var izklausīties vāji, taču ir konstatēts, ka pat tā atšķaidīšana 1 no 200 000 joprojām saglabā pozitīvo adrenalīna iedarbību, vienlaikus samazinot blakusparādības..

Kāpēc zobu anestēzijai ir adrenalīns?

Ir zināms, ka epinefrīns ir vazokonstriktors. Tas ir šis vazokonstriktora efekts, kas padara to tik noderīgu zobu anestēzijā. Šaurinot asinsvadus, tas gūst labumu šādos trīs veidos.

1 - anestēzijas līdzeklis organismā uzsūcas lēnāk, jo tiek samazināta asins plūsma injekcijas vietā. Tā kā vietējās anestēzijas līdzeklis asinīs tiek samazināts, anestēzijas "pārdozēšanas" risks tiek samazināts līdz minimumam.

2 - Tā kā asins plūsma ir samazināta, zobu anestēzijas līdzeklis ilgāk paliek ap zoba nervu, ļaujot tam darboties ilgāk nekā bez adrenalīna. Tas nozīmē, ka pacients jūtas ērti visas procedūras laikā. Tas nozīmē arī to, ka nejutīgums paliek stundām ilgi pēc aiziešanas no biroja - dažreiz tas ir nevēlams un neērts blakus efekts.

3 - samazina asiņošanu anestēzijas injekcijas vietā. Tas ir ļoti ērti, ja zobārsts veic ķirurģiskas procedūras, iesaistot smaganu mīkstos audus..

Epinefrīns ir visizplatītākais vazokonstriktors, un to lieto zobu anestēzijā visā pasaulē..

Ja pacients izvēlas neradīt šo labvēlīgo epinefrīna iedarbību vai ja viņiem ir sirds problēmas, zobārsts var izvēlēties lietot anestēziju bez epinefrīna. Visizplatītākā zobu anestēzija bez adrenalīna ir karbokains.

Anestēzija. Mūsdienu anestēzijas metodes

Mūsdienu modernākie anestēzijas līdzekļi ir zāles, kuru pamatā ir Artikaīns. Visizplatītākie nosaukumi ir ultracaine, septanest, ubistezin. Šīs anestēzijas līdzekļi ilgst apmēram 6 stundas. Šis ilgums tiek iegūts anestēzijas līdzekļu vazokonstriktoru (adrenalīna un norepinefrīna) dēļ. Šādām zālēm ir marķējums FORTE. Adrenalīna klātbūtne, starp citu, izskaidro paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un trauksmes sajūtu pēc anestēzijas injekcijas..

Mepivastezīns ir anestēzijas līdzeklis pacientiem, kuri cieš no alerģiskām slimībām, astmas un citiem, kur vazokonstriktoru klātbūtne ir kontrindicēta. To lieto anestēzijai grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Anestēzijas darbības princips ir šāds: viela bloķē nevis sāpes, bet gan nervu impulsu, kas smadzenēs pārraida kairinājuma (sāpju) signālu. Pēc noteikta laika viela tiek sadalīta un izdalīta, un nervs atjauno spēju mainīt elektrisko potenciālu un vadīt impulsus.
Zobārstniecībā visbiežāk izmanto vietējo anestēziju..

Lietošanas anestēzija

To veic bez injekcijas. Tas ir, šī ir virspusēja anestēzija. Tas nāk želejas vai aerosola veidā. Mūsdienu lietojuma anestēzijas līdzekļi ir pieejami pat ar ogu un augļu garšu.

Lietošanas anestēziju lieto, lai noņemtu zobu nogulsnes, noņemtu kustīgus zobus, dezinficētu gļotādas pirms dziļākas anestēzijas veida, kā arī lai atvieglotu injekcijas sāpes.

Infiltrācijas anestēzija

Šis ir visizplatītākais anestēzijas veids. Anestēzijas līdzekli injicē zem gļotādas, periosta vai intraosseous.

Infiltrācijas anestēziju lieto zobu un zobu kanālu ārstēšanā, zobu mīkstuma operācijās. Sāpju mazināšanas ilgums - vismaz 60 minūtes.

Vadoša anestēzija

Šāda veida anestēzijā vielu ar injekcijas adatu injicē trijzaru nerva zaros. Konduktīvu anestēziju izmanto ķirurģiskās iejaukšanās gadījumā lielu molāru rajonā, smaganu operācijās, kā arī liela mēroga iejaukšanās.

Intraligamentārā anestēzija

Tikai vienu zobu anestē, injicējot zāles saitē ap zobu.

Ja pacienta emocionālais stāvoklis ir saspringts, īpaši pirms nopietnām manipulācijām, tiek izmantoti medikamenti, kas mazina spriedzi un palielina sāpju mazināšanas efektivitāti.

Jautājumi un atbildes

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • pieci

Elena 26.03.2020

Sveiki. Jums jānoņem 8 ku. Viņi veica anestēziju, no kuras atkārtojās reibonis ar elpošanas nomākumu. Pulss un spiediens tika mērogoti. Es visu laiku trīcēju. Viņi uzlika septaletu ar adrenalīnu. Zobs noteikti netika izvilkts. Un tagad es šausmīgi baidos.

Sveika, Elena. Ja ambulatorā vizītē klīnikā jums ir bijušas anestēzijas blakusparādības, jums 8. zobs ir jānoņem specializētā nodaļā ar slimnīcu anesteziologa-rehabilitologa uzraudzībā..

Dmitrijs 07.03.2020

Man ir paaugstināta jutība pret zobu ārstēšanu, vai mani kaut kā var izārstēt nesāpīgi, vai ir kādi spēcīgi pretsāpju līdzekļi?

Sveiks Dmitrijs. Viens no vissvarīgākajiem ārstēšanas posmiem ir sāpju mazināšana, kas ļauj veikt kvalitatīvu ārstēšanu. Pacientiem, protams, svarīgs faktors ir arī veikto procedūru nesāpīgums un komforts. Mūsu klīnikās ir dažādi anestēzijas veidi, kas ļauj katrā atsevišķā gadījumā izvēlēties sev piemērotu un atbilstošu anestēzijas veidu. Gaidot tevi!

Gaļina Nikolajevna Prikhodko 01.12.2016

Sveiki! Man ir patoloģiskas bailes no stomatologa (ļoti sliktas atmiņas no padomju pagātnes un es vienkārši nevaru sevi iestatīt, lai apmeklētu ārstu), man ir medicīniskā apdrošināšana, vai manā versijā (bailēs) ir iespējams veikt ārstēšanu anestēzijā? Es maksāju par anestēziju, un ārstēšanu sedz apdrošināšana? Man jāsakārto mute, jo. Man ir kopīga nomaiņa.Paldies. Ar cieņu, Gaļina.

Labdien, Gaļina Nikolajevna! Mūsu klīniku tīklā nav pakalpojumu anestēzijas pacientu ārstēšanai. Jebkurā gadījumā pirms ārstēšanas uzsākšanas jums jāiepazīstas ar ārstu. Mūsu klīnikas speciālisti palīdzēs radīt visus nepieciešamos apstākļus, lai palīdzētu jums tikt galā ar bailēm no zobārsta. Mēs iesakām jums pierakstīties pie zobārsta-terapeita-ortopēda Nurgalieva Natālijas Aleksandrovnas Raskovas 16. klīnikā. Tālrunis iecelšanai pa tālruni 8 (495) 229-6787

Jūsu jautājums par pakalpojumu
Anestēzija. Mūsdienu anestēzijas metodes

Patiesība par sāpju mazināšanu zobārstniecībā

Saskaņā ar dažādām aptaujām no 61 līdz 92% krievu baidās apmeklēt zobārstu. Bailes galvenokārt ir saistītas ar gaidāmajām sāpēm. Tādēļ lielākā daļa cilvēku pārstāj uzraudzīt zobu stāvokli, cieš no pakāpeniskas sabrukšanas un neko nevar darīt pret savām emocijām..

Bet dienas, kad ārsti izmantoja stikla šļirces ar atkārtoti lietojamu adatu un veica manipulācijas bez anestēzijas, ir pagājušas. Mūsdienās jebkura zobārstniecības klīnika cenšas atrisināt sāpju mazināšanas jautājumu vismodernākajā līmenī..

Sāpju slieksnis visiem cilvēkiem ir atšķirīgs, un tas, ko viens cilvēks izturēs pilnīgi mierīgi, citam izraisīs asas sāpes. Tajā pašā laikā katrai personai ir savas orgasma iezīmes, kas koriģē sāpju mazināšanai paredzēto zāļu izvēli. Tāpēc šodien zobārsti katram pacientam individuāli izvēlas anestēzijas veidu un zāles tā ieviešanai..

Pacientiem ir svarīgi saprast un saprast, ka taustes jutīgums neizslēdzas vietējās anestēzijas laikā. Tieši šīs sajūtas cilvēki bieži uztver kā sāpīgas. Patiesība ir tāda, ka ar lielu emocionālo stresu nervu impulsi tiek "pārveidoti" no taustes uz sāpīgiem, kas parasti kļūst par "pārpratumu un nesaskaņu ābolu" starp pacientu un ārstu. Cilvēks var sajust vibrāciju, pieskārienus un spiedienu, kas bieži tiek uztverts kā nepatīkams. Vienīgais šīs problēmas risinājums ir emocionālā stresa un stresa samazināšana uzņemšanas priekšvakarā..

Zobārstniecībā ir vairākas vietējās anestēzijas metodes, no kurām katra tiek izmantota īpašās situācijās:

Lietošanas anestēzija tiek izmantota kā sākotnējs līdzeklis mutes gļotādas virspusējai anestēzijai, parasti, lai sastindzinātu injekcijas vietu vai noņemtu vaļīgus piena zobus. Parasti tas ir aromatizēts gēls vai aerosols ar anestēzijas līdzekli, piemēram, lidokainu vai benzokainu.

Veicot infiltrācijas anestēziju, zāles rūpīgi injicē submucosa blakus zobam, izmantojot īpašu vienreiz lietojamu ķermeņa adatu..

Intraligamentārā anestēzija tiek izmantota mērķtiecīgai viena zoba sāpju mazināšanai. Ar citu anestēzijas veidu vājo efektivitāti zobārsti parasti izmanto šāda veida anestēziju. Šajā gadījumā zāles injicē gar zoba saistaudu (periodonta) saitēm. To bieži lieto bērnu zobu ārstēšanā un izraušanā, jo ar šādu anestēziju lūpas, vaigi un mēle nejūt nejutīgumu, tādējādi novēršot nejaušu sakodienu un ievainojumus. Šāda veida anestēziju lieto grūtniecēm, pacientiem ar smagām blakus slimībām, jo ​​tas ļauj sasniegt anestēziju, izmantojot minimālu zāļu daudzumu.

Ar vadīšanas anestēziju zāles injicē nerva zonā, pirms tās nonāk žokļa kaulā. Daudz retāk to lieto nopietnām manipulācijām mutes dobuma apakšējā daļā.

Anestēzijas zāles

Pateicoties farmācijas uzņēmumu attīstībai, zobārstniecība kļūst nesāpīgāka. Mūsdienās zobārstiem ir plašs drošu zobu anestēzijas līdzekļu klāsts.

Iepriekš zobārstniecībā sāpju mazināšanai tika izmantots lidokains un novokaīns, bet tagad viņu vietu ir ieņēmuši ultrakains un mepivakaīns. Runājot par anestēzijas stiprumu, ultracaine ir 2 reizes efektīvāka nekā lidokaīns, un novokaīns ir 4 reizes efektīvāks. Vairumā gadījumu ultrakaiīnu, kas satur adrenalīnu (epinefrīnu), lieto, lai palielinātu periodu un uzlabotu anestēziju. Šo kombinēto preparātu lieto veseliem pieaugušajiem, izņemot grūtnieces. Ir zāļu izdalīšanās veidi ar zemu epinefrīna saturu un bez tā. Pēdējā analogs ir mepivastezīns. Ultrakaīnu ar epinefrīnu un mepivastezīnu un bez tā lieto bērnu, vecāka gadagājuma cilvēku un grūtnieču ārstēšanā. Konkrēto zāļu formu ārsts izvēlas atkarībā no kontrindikāciju klātbūtnes pacientam.

Anestēzija pret kontrindikācijām

Lai izvēlētos anestēzijas līdzekli zobu ārstēšanai, zobārsts noteikti jautās pacientam par parasto slimību klātbūtni. Hipertensija, hormonālie traucējumi, tostarp cukura diabēts, bronhiālā astma, alerģijas un citi, pielāgo anestēzijas līdzekli. Pārliecinājies par šādu slimību klātbūtni, zobārsts var izvēlēties sāpju mazināšanas taktiku, nodrošinot pacientam drošību un komfortu..

Šādos gadījumos visbiežāk lieto ultrakainu ar nelielu epinefrīna daudzumu vai bez tā..

Piemēram, alerģijas slimnieki un astmas slimnieki lieto ultracainu bez epinefrīna vai mepivastezīna. Kāpēc? Pats par sevi ultracaine un epinefrīns (adrenalīns) ir vāji alergēni, taču, lai stabilizētu šos šķīdumus vienā kārtridžā, mazās devās tiem pievieno citas vielas, un uz tām parādās alerģijas. Pacientiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu slimībām un hormonāliem traucējumiem, piemēram, diabēta, svarīgāks ir epinefrīna (adrenalīna) trūkums maisījumā.

“Zobārstiem ir daudz ļoti efektīvu sāpju mazināšanas līdzekļu. Galvenais ir vēlme uzlabot mutes dobumu. Patiešām, šodien anestēzija tiek veikta ne tikai pirms "zobu urbšanas" procesa, bet arī pašām manipulācijām ar anestēziju. Šim nolūkam plānotā injekcijas vieta tiek "iesaldēta", izmantojot īpašu gēlu vai anestēzijas aerosolu, pēc kura adatas un zāļu ievadīšana kļūst gandrīz nesāpīga. Katrai situācijai un katram pacientam anestēziju izvēlas individuāli. Ārstējiet zobus veselībai. "

- saka zobārstniecības centra Art Smile galvenais ārsts Bato Vasiļjevs.

Up