logo

Cilvēki ar bronhiālo astmu ir spiesti katru dienu izmantot inhalatorus. Tiek parādīts visefektīvāko zāļu saraksts astmas lēkmju mazināšanai.

Problēmas steidzamība

Saskaņā ar PVO statistiku vairāk nekā 235 miljoni cilvēku pasaulē cieš no bronhiālās astmas. Starp neinfekcijas slimībām dominē astmas īpatsvars, mirstības līmenis sasniedz 400 000 cilvēku gadā.

Astmu nevar izārstēt, bet pastāvīgu remisiju var panākt ar pastāvīgu novērošanu, novērošanu un medikamentiem..

Patoloģija ir sociāli nozīmīga, jo tā ir plaši izplatīta un ierobežo cilvēka iespējas ikdienas dzīvē. Novēlota diagnoze rada apgrūtinājumu iedzīvotājiem, sarežģī adekvātu ārstēšanu, pasliktina turpmāko prognozi.

Ārstēšanas pieejas

Neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa ir izglītojošais darbs starp pacientu kontingentu un regulāra zāļu terapija atbilstoši slimības smagumam. Narkotiku terapija ietver ieteikumu un profilakses pasākumu ievērošanu pastāvīgai astmas kontrolei:

    Pacientu izglītošana. Nodrošinot pacientiem nepieciešamo informāciju par slimību, saglabājot kontroli un pārraugot viņu pašu stāvokli, kā lietot narkotikas.

Ilgstošs rezultāts tiek sasniegts, izmantojot visaptverošu shēmu, pacienta pašpilnveidošanos, adekvātu farmakoterapiju.

Pamata zāļu terapija

Tas tiek noteikts atbilstoši pacienta stāvokļa smagumam un astmas kontroles līmenim. Saskaņā ar ārstēšanas protokoliem ir izstrādāta īpaša "pakāpeniskā terapija":

SolisKlīniskās izpausmesĀrstēšanas režīms
1 PārtrauktsĪsi krampji dienas laikā - retāk kā reizi nedēļā Naktī - mazāk nekā 2 reizes mēnesīĪsas darbības inhalējami B2 agonisti (salbutamols, fenoterols) vai antiholīnerģiskie līdzekļi (ipratropija bromīds)
2 Viegla noturīgaUzbrukumi notiek biežāk kā 1 reizi mēnesī, bet mazāk nekā 1 reizi nedēļā. Naktī - vairāk nekā 2 reizes mēnesīInhalējamo glikokortikosteroīdu (olbaltumvielu metasona, budezonīda) un īslaicīgas darbības B2 agonistu lietošana
3 Vidēji noturīgsUzbrukumi katru dienu Naktī - vairāk nekā 1 reizi nedēļā Fizisko aktivitāšu un miega traucējumiZemas glikokortikoīdu devas un ilgstošas ​​darbības inhalējami B2 adrenerģiskie agonisti (budezonīds + formoterols) Leikotriēna receptoru antagonisti (montelukasts), bronhodilatatori (aminofilīns, teofilīns)
4 Smagi neatlaidīgsPastāvīgi krampji dienā un naktī Fizisko aktivitāšu ierobežošanaLielas hormonu devas un inhalējami ilgstošas ​​darbības B2 adrenomimetiki + antileukotriēna līdzekļi un bronhodilatatori
5 Smagi nekontrolējamaPastāvīgi uzbrukumi dienu un nakti, neapstājas labiPievieno sistēmiskos glikokortikosteroīdus (prednizolonu, deksametazonu) un antivielas pret imūnglobulīnu E (omalizumabu)

Efektīvai ārstēšanai nepieciešama rūpīga uzraudzība, regulāra diagnostika un zāļu devu pielāgošana..

Inhalatoru klasifikācija

Tās atšķiras pēc vielām pēc sastāva, mērķa, lietošanas rezultāta. Ir šādi izsmidzināšanas inhalatoru veidi:

  • aerosols;
  • pulveris;
  • starplikas;
  • elektriski smidzinātāji.

Vielas aerosola inhalatoros ātri nonāk bronhu kokā, ir ērti lietojamas un darbojas nekavējoties. Pulveri labāk notur, tiem ir ilgāks rezultāts, tos pārdod kombinācijās. Atdalītāji un izsmidzinātāji izsmidzina šķīdumu, nogādājot tos elpošanas trakta dziļākajās vietās.

Atkarībā no indikācijām inhalatori ir papildu un aizsargājoši.

Galvenā loma ir inhalējamo zāļu piegādes metodei bronhu kokā. Lai izteiktu efektu, jums jāizmanto smidzinātājs.

Galvenās īpašības

Palīgierīces bieži ir aerosols, tās satur īslaicīgas darbības B2 adrenomimetikas - salbutamolu, fenoterolu. Ražots kombinācijā ar M-antiholīnerģiskiem līdzekļiem - ipratropija bromīdu. Zāļu tirdzniecības nosaukumi:

  • Ventolīns;
  • Berodual;
  • Berotek-N;
  • Atrovent.

Tos lieto, lai atvieglotu jau parādītos slimības simptomus. Darbojas ātri, paplašinot elpceļu muskuļu sienu, efekts ilgst līdz divām stundām. Ilgstošas ​​darbības aizsargājošie inhalējamie glikokortikoīdi - budezonīds, flutikazons, beklometazons. Tirdzniecības nosaukumi:

  • Pulmicort;
  • Flixotide;
  • Bekotīds;
  • Beklazons.

Paredzēts, lai novērstu un novērstu klīniskās izpausmes. Tos lieto katru dienu, lai panāktu efektu. Atvieglojiet elpceļu iekaisumu, samaziniet receptoru jutīgumu pret kairinātājiem.

Kombinētie satur vairākas aktīvās vielas no dažādām farmakoloģiskām grupām, lai panāktu pretiekaisuma, bronhodilatatoru, antibakteriālu iedarbību. Tirdzniecības nosaukumi:

  • Symbicort (formoterols + budezonīds);
  • Seretīds (salmetrols + flutikazons);
  • Foster (formoterols + beklometazons);
  • Intal (salbutamols + kromoglicīnskābe).

Parādīts bronhu obstrukcijas mazināšanai, piespiedu izelpas tilpuma palielināšanai, novēršot simptomu biežuma palielināšanos.

Berodual

Zāles sastāv no B2 adrenerģiskā agonista fenoterola un M-antiholīnerģiskā blokatora ipratropija bromīda. Fenoterols aktivizē adrenerģiskos receptorus, atslābina bronhu gludos muskuļus, kavē iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Ipratropijam ir parasimpātiska iedarbība, kavē vagusa nerva reflekso loku, netraucējot gāzes apmaiņu. Darbojas 15 minūšu laikā. Ieguvumi:

  • 2 aktīvās sastāvdaļas;
  • izteikts bronhodilatatora efekts;
  • ātra darbība.

Viena deva ir 100-200mkg (1-2 elpas), maksimālā dienas deva ir 1,6mg. Lietojiet piesardzīgi, ja tiek traucēta sirds un asinsvadu sistēma, jo tas var palielināt spēku un sirdsdarbības ātrumu.

Berotek-N

To ražo pudelēs ar iemuti, satur 10 ml salbutamola, kas atbilst 200 devām. Galvenā darbība ir bronhodilatējoša. Bloķē iekaisuma un spazmas mediatorus, kas atslābina bronhu muskuļus. Plusi:

  • derīgs 5 minūtes;
  • Pietiek ar 1 devu.

Efekts ilgst līdz 6 stundām. Inhalāciju var atkārtot pēc 5 minūtēm, ja ar pirmo darbību nepietiek. Maksimālais devu skaits dienā - 8.

Papildus pamata terapijai bronhiālās astmas kompleksā ārstēšanā jāiekļauj mukolītiskie līdzekļi, antihistamīni un antibiotikas.

Jāņem vērā piesardzības pasākumi sirds un asinsvadu sistēmas slimību vēsturē ar endokrīnās sistēmas patoloģijām.

Atrovent

Aktīvā sastāvdaļa ir ipratropija bromīds. Tam ir bronhodilatatora efekts, palielinās piespiedu izelpas apjoms, atvieglo elpošanas darbību. Darbojas 15 minūšu laikā, rezultāts ilgst līdz 6 stundām. Ieguvumi:

    neietekmē sirdi un asinsvadus;

Lai apturētu uzbrukumu, nepieciešamas 2 devas (40mkg), maksimālais devu skaits ir 8-12 dienā. Var izraisīt galvassāpes, pārdozēšanas gadījumā - bronhu spazmas.

Pulmicort Turbuhaler

Aktīvā viela sastāvā ir hormona budezonīds. To ražo 200 devu iepakojumā granulēta pulvera veidā. Vislabākā efektivitāte ir atrasta salīdzinājumā ar aerosola formām. Maksimālais rezultāts tiek sasniegts stundu pēc ieelpošanas. Plusi:

  • antihistamīna un pretiekaisuma darbība;
  • izteikts efekts;
  • pulvera tips.

Palielinot dienas devu, jūs varat pārtraukt glikokortikosteroīdu sistēmisko lietošanu. Lai izvairītos no orofarneksa sēnīšu infekcijas pēc procedūras, noskalojiet mutes dobumu ar ūdeni.

Flixotide

Aktīvā viela flutikazons samazina bioloģiski aktīvo vielu un iekaisuma mediatoru ražošanu. Atvieglo elpošanu dienas laikā, tam ir kumulatīvs efekts, maksimālais efekts tiek sasniegts, regulāri lietojot vairāk nekā nedēļu. Plusi:

  • mazina smagus simptomus;
  • saturs suspensijā;
  • samazina uzbrukumu biežumu.

To ražo devās 50, 125, 250mkg, maksimālais daudzums dienā ir 1000mkg, atkarībā no procesa smaguma. Nav ieteicams lietot infekcijas bojājumu gadījumā, pēc ilgstošas ​​lietošanas pēkšņi atcelt zāles.

Beklazons

Aktīvā sastāvdaļa ir beklometazona dipropionāts. Atbrīvo tūsku, gļotu veidošanos, infiltrāciju, alerģisku reakciju. Aktivizē beta-adrenerģiskos receptorus, pastiprina B2-agonistu darbību. Terapeitiskais efekts ir pamanāms pēc nedēļas. Plusi:

  • aerosola tips;
  • vietēja pretiekaisuma iedarbība;
  • uzlabo mucociliary transportu.

Dienas deva svārstās no 200 līdz 2000 mkg atkarībā no smaguma pakāpes. Pēc procedūras ieteicams izskalot muti.

Symbicort Turbuhaler

Formoterola un budezonīda kombinācija samazina bronhiālās astmas izpausmi, astmas lēkmju skaitu un uzlabo elpošanas ceļu caurlaidību. B2-adrenomimētiskais līdzeklis atvieglo simptomus, glikokortikoīds atvieglo iekaisumu, samazina klīnisko izpausmju skaitu. Ieguvumi:

  • divkārša darbība;
  • zema blakusparādību iespējamība;
  • neizraisa pretestību.

Zāles ir kontrindicētas cilvēkiem ar laktāzes deficītu, laktozes nepanesību. Piesardzīgi lietojiet sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas patoloģijās.

Seretid Multidisk

Satur aktīvās sastāvdaļas salmetrolu un flutikazonu. Beta mimetikas un hormona darbība ir vērsta uz bronhu atslābināšanu, gāzu apmaiņas uzlabošanu un simptomu smaguma samazināšanu. Salmetrol darbojas ilgi - līdz 12 stundām, novērš iekaisuma mediatoru atbrīvošanos. Ieguvumi:

  • vielas pulveru veidā;
  • sarežģīta darbība;
  • alternatīva monoterapijai.

Flutikazona propionāts atvieglo tūsku, alerģiju. Reti rada blakusparādības, neizraisa atkarību.

Veicinātājs

Vietējā glikokortikosteroīda beklometazona un selektīvā B2-agonista formoterola sastāvā. Tas iedarbojas 5 minūtes pēc ieelpošanas, zāļu iedarbība ilgst līdz 12 stundām, kas atvieglo tā lietošanu. Ieguvumi:

  • piedevas efekts;
  • ilgtermiņa darbība;
  • pietiekami 2 inhalācijas dienā.

Atbrīvo simptomus, novērš to progresēšanu, paplašina bronhu koku. Ilgstoši lietojot, ir iespējams atteikties no sistēmiskām zālēm. Nav atkarību, neizraisa atkarību.

Top 5 labākie inhalatori

Detalizēta analīze atklāja labākos inhalatorus, kas parādīti bronhiālās astmas gadījumā:

  1. Symbikor Turbuhaler ir piemērots smagas slimības gaitas ārstēšanai, tai ir ilgstoša iedarbība un novērš simptomu rašanos.
  2. Seretide Multidisk ilgstoši atvieglo astmas lēkmes, uzlabo plaušu ventilācijas funkciju.
  3. Berodual ieteicams lietot ikdienā vieglas astmas gadījumā, ātri mazina bronhu spazmu.
  4. Berotek-N ir paredzēts ārkārtas bronhokonstrikcijas atvieglošanai, nomāc iekaisuma procesu elpošanas sistēmā.
  5. Pulmicort Turbuhaler ir alternatīva mērenai procesa norisei, tai piemīt pretiekaisuma un antihistamīna iedarbība, tas ļauj atteikties no hormonālas zāļu sistēmiskas lietošanas.

Tādējādi bronhiālās astmas ārstēšana ar pareizi izvēlētiem medikamentiem palīdzēs novērst slimības progresēšanu, panākt stabilu remisiju un uzlabot dzīves kvalitāti..

Dalieties ar draugiem

Dariet kaut ko noderīgu, tas neaizņems ilgu laiku

Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai

Bronhiālā astma ir nopietna un bīstama elpošanas ceļu slimība. Tas notiek hronisku iekaisuma procesu rezultātā bronhos. Simptomus izraisa paaugstināta jutība vai saskare ar aukstu gaisu. Tā rezultātā elpceļos notiek nosmakšanas uzbrukums. Spēcīga uzbrukuma minūtēs notiek skābekļa badošanās, un bez īpašiem preparātiem pacients var nomirt.

  • Kas var izraisīt nosmakšanas uzbrukumu bronhiālās astmas gadījumā?
  • Kas ir astmas inhalatori? Zāļu radīšanas vēsture izsmidzināmā kannā
    • Astmas inhalatoru veidi
    • Atstarotāji
    • Pulvera inhalators ar dozatoru
    • Aerosola inhalatori astmai ar dozatoru
    • Smidzinātāji
    • Automātiskie inhalatori
    • Adapteris
  • Kabatas inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai
    • Kompaktā inhalatora galvenās priekšrocības
    • Kā pareizi lietot kabatas inhalatoru?
  • Vispopulārākie inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai
  • Kontrindikācijas, lietojot inhalatorus

Gan pieaugušie, gan bērni cieš no bronhiālās astmas.

Pēdējo desmitgažu laikā zinātnieki ir guvuši lielus panākumus astmas ārstēšanā. Astmatiķis var lietot jaunas zāles. Viņi ātri un efektīvi atbrīvo krampjus, droši aizsargā pacientus no nopietniem simptomiem un diskomforta, kas saistīti ar šo slimību.

Visērtākais nožņaugšanas līdzeklis uzbrukuma brīdī ir inhalators. Sakarā ar struktūru zāles ļoti ātri nonāk elpošanas traktā un dažu minūšu laikā atvieglo bronhu spazmas simptomus.

Kas var izraisīt nosmakšanas uzbrukumu bronhiālās astmas gadījumā?

Bronhiālās astmas un tās uzbrukumu cēlonis ir dažādi faktori.

Mūsdienās ir trīs galvenās cēloņu grupas, kas izraisa gan hronisko slimību, gan atsevišķus uzbrukumus:

1. Iekaisuma faktori:

  • elpceļu infekcijas un elpošanas ceļu slimības (bronhīts, pneimonija, ARVI);
  • alergēni (mājdzīvnieki, putekļi, augi, pārtikas alerģijas utt.);
  • kaitīgs darbs, kas izraisa plaušu slimības.

2. Kairinātāji:

  • auksts gaiss un sals;
  • karsts klimats;
  • aktīva vingrošana svaigā gaisā, skriešana;
  • temperatūras svārstības (ārpus sezonas, lidojumi no karstām valstīm uz aukstām utt.);
  • stress un negatīvas emocijas, nelabvēlīgi dzīves apstākļi;
  • ķīmiski kairinātāji (alergēni, toksīni utt.).

3. Citi individuālie faktori:

  • iedzimta nosliece;
  • smēķēšana (aktīva un pasīva);
  • klimats un piesārņojums pilsētā;
  • nepareiza uzturs;
  • zāles;
  • kuņģa reflukss.

Kas ir astmas inhalatori? Zāļu radīšanas vēsture izsmidzināmā kannā

Ieelpošana ir populāra un efektīva elpošanas problēmu ārstēšana. Pat senatnē cilvēki elpoja tvaiku un dūmus, tvaicējot vai dedzinot ārstniecības augus. Dažādām tautām ir dzīves telpu fumigācijas rituāls. Šis paradums ne tikai aizsargāja māju no "ļaunajiem gariem", bet arī piemita baktericīds īpašums un palīdzēja tikt galā ar pacientiem ar klepu, alerģiju, saaukstēšanos.

Laika gaitā ieelpošanai viņi sāka ņemt māla podu un tajā ievietot salmiņu. Tas palīdzēja koncentrēta silta tvaika plūsmu novirzīt pareizajā vietā..

Pat mūsu bērnībā daudzi elpoja pār kartupeļiem, kumelītēm, soda vai citām "dzirām".

Mūsdienu inhalators ir avārijas ierīce. Tas palīdz dažu minūšu laikā ievadīt zāles elpošanas traktā un atvieglot uzbrukumu..

Pats pirmais inhalators tika izveidots 1845. gadā. Un šodien aptieku plauktos visā pasaulē ir simtiem šo ierīču - bērniem, pieaugušajiem, ārkārtas darbībām un mājsaimniecībai..

Ir svarīgi atcerēties, ka individuāla ierīce jāizvēlas ārstējošajam ārstam - pulmonologam. Galu galā kannas iekšpusē ir zāles.

Astmas inhalatoru veidi

Inhalācijas ierīces atšķiras atkarībā no zāļu veida, ko tās iepilda. Tos iedala aerosolos un pulveros.

Saskaņā ar narkotiku transportēšanas metodi elpošanas traktā ir:

  • starplikas;
  • pulvera inhalatori astmas ārstēšanai;
  • vienības ar izsmidzinātājiem (aerosols);
  • smidzinātāji;
  • automātiskie inhalatori;
  • adapteri;
  • kabatas inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai.

Atstarotāji

Atdalītāji ir no metāla vai plastmasas izgatavotas kameras, kas piestiprinātas pie inhalatora. Šī iekārta darbojas kā vārsts. Zāles nonāk plaušās tikai tad, kad pacients ieelpo. Izelpojot, vārsts aizveras. Tas ļauj zāles lietot ekonomiski.

Atdalītāji efektīvi un ātri nogādā zāles augšējos elpceļos. Ieelpošana ar viņiem ir vienkārša un vienkārša. Lieliski piemērots ieelpošanai ar bērniem. Galu galā zīdaiņi ne vienmēr zina, kā pareizi ieelpot un izelpot, un starplika ļauj saņemt nepieciešamo zāļu devu pat tad, ja bērns nepareizi elpo.

Pulvera inhalators ar dozatoru

Šīs ierīces palīdz iegūt nepieciešamo pulvera preparāta devu. Šāda veida astmas inhalatoru galvenā priekšrocība ir lietošanas ērtums un lietošanas efektivitāte..

Mīnus - tie ir dārgāki nekā parastās aerosola vienības.

Aerosola inhalatori astmai ar dozatoru

Aerosola inhalators nodrošina nepieciešamā zāļu daudzuma izdalīšanos akūta uzbrukuma vai hroniska bronhīta gadījumā. Galvenā priekšrocība ir šādu modeļu izmaksas un ērta lietošana..

Zāles nonāk organismā tikai sinhronas ieelpošanas apstākļos ar zāļu izdalīšanos, kas sarežģī pašu ieelpošanas procesu. Nav piemērots maziem bērniem, jo ​​viņiem dažreiz ir grūti izskaidrot ierīces darbību.

Jāatceras, ka aerosols ir smagāks par pulveri, un neliela zāļu daļa paliek pacienta mutē. Dažreiz pavada nepatīkama pēcgarša. Bet bieži ārsti šo faktoru ņem vērā, sastādot ārstēšanas shēmu..

Smidzinātāji

Nebulizatori ir inhalācijas vienības, kas izsmidzina zāles mazās frakcijās. Sakarā ar to mazās aktīvās vielas daļiņas sasniedz vistālākās plaušu daļas. Un ārstēšana ir efektīvāka.

Saskaņā ar darbības mehānismu smidzinātāji ir divu veidu:

  • - ultraskaņas (ierīces iekšpusē ir īpaša membrāna, kas vibrē un sadala zāles frakcijās);
  • - kompresors.

Smidzinātāji ir diezgan lieli, salīdzinot ar astmas inhalatoriem kabatā. Pēc pirmajām uzbrukuma pazīmēm tos ir grūti nēsāt un izmantot. Bet tie ir ļoti efektīvi astmas slimnieku ārstēšanai mājās..

Ražotāji katru gadu ražo arvien kompaktākus, pārnēsājamus izsmidzinātājus. Šie inhalatori darbojas ar baterijām vai uzlādējamām baterijām. Bet tie vēl nav ienākuši plašajā tirgū, jo tie ir diezgan dārgi un tiek pabeigti..

Automātiskie inhalatori

Izanalizējot daudzu pētījumu datus, zinātnieki ir nonākuši pie secinājuma, ka ieelpošanas efektivitāte samazinās nepareizas pacientu ieelpošanas un izelpas dēļ. Mūsdienu inhalatori, kas “izjūt” inhalāciju un šajā brīdī izmet pareizo zāļu daudzumu, šo problēmu lieliski atrisina.

Šie automātiskie inhalatori darbojas autonomi, biežāk ārsts vai pacients vadības panelī vienkārši ieslēdz nepieciešamo programmu.

Adapteris

Adapteris ir ierīce, kas papildina galveno ierīci un palīdz brīvi piegādāt zāles pacientam vajadzīgajā devā. Šajā gadījumā pacientam nav nepieciešams kaut kā patstāvīgi pielāgot devu..

Galvenais adaptera trūkums ir lielais vienības izmērs.

Kabatas inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai

Astmas lēkme notiek ļoti ātri un prasa tūlītēju iejaukšanos. Tāpēc lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir astma, vienmēr ir līdzi īpašas kannas. Šie "palīgi" dažu minūšu laikā palīdz novērst nosmakšanas uzbrukumu.

Kabatas ierīces, tāpat kā lielas, ir vairāku veidu:

  • dozēts pulveris;
  • aerosols;
  • hormonāls.

Hormonālo inhalatoru (piemēram, Salbutamol, Symbicort) pamatā ir plaša spektra darbības glikokortikosteroīdi. Šīs zāles palīdz cīnīties ar iekaisuma procesiem organismā, atvieglo gļotādu pietūkumu, kas darbojas adrenalīna (hormona) dēļ..

Visbiežāk steroīdos medikamentus izraksta pēc perorālo zāļu lietošanas kursa. Būtībā zāles, kuru pamatā ir hormoni, iedarbojas tikai uz elpošanas sistēmu, neietilpst asinīs, tāpēc blakusparādības tiek samazinātas līdz minimumam. Zāles neizjauc ķermeņa metabolismu un hormonālo ciklu.

Kompaktā inhalatora galvenās priekšrocības

Kabatas inhalators ir spiediena tvertne ar medikamentiem. Nospiežot, nepieciešamā deva nekavējoties nonāk elpošanas traktā un sāk darboties. Tieši šī inhalatora versija ir visefektīvākā astmas lēkmei..

Bieži vien ir nepieciešams palīdzēt pacientam nosmakšanas pirmajās minūtēs, lai nerastos uzbrukuma sekas. Kabatas aerosolu vienmēr var nēsāt līdzi, tas ir maza izmēra un viegls.

Pārnēsājamais inhalators ir piemērots cilvēkiem, kuri aktīvi dzīvo, bieži vien uz ceļa.

Šos inhalatorus ir viegli lietot, un pat bērni tos var apstrādāt. Ņemot vērā faktu, ka uzbrukumi notiek negaidīti un visneparedzamākajā brīdī, kabatas inhalatori palīdz cilvēkiem ar astmu dzīvot pilnvērtīgi.

Kādas zāles izvēlēties, nosaka ārsts - pulmonologs. Lai izvairītos no pārdozēšanas, ir svarīgi, lai inhalatorā esošās zāles būtu tādā devā. Tas ir ērti, ja bērns lieto inhalatoru..

Kā pareizi lietot kabatas inhalatoru?

Pirmkārt, no kārbas ir jānoņem vāciņš. Tad inhalators tiek pagriezts otrādi. Īkšķis ir novietots apakšā, un rādītājs vai vidējais pirksts atrodas kannas apakšā. Pirms lietošanas labi sakratiet inhalatoru. Dažos gadījumos ir nepieciešams pagriezt disku pa labi un pa kreisi (lentes inhalatorā).

Tad jūs varat atvilkt elpu.

Inhalators tiek nogādāts mutē, un iemutnis ir cieši aptīts ap lūpām. Pēc tam dziļi elpojiet caur muti un vienlaikus nospiediet kannas dibenu.

Pēc tam jums dažas sekundes jāuztur elpa. Un jūs varat izvilkt inhalatoru no mutes. Pēc procedūras pabeigšanas ieteicams lēnām izelpot..

Ja nepieciešams, pēc minūtes var injicēt otro zāļu devu..

Vispopulārākie inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai

Farmācijas tirgū jau ir liela zāļu izvēle, kas ietilpst astmas inhalatoros. Katru gadu tiek izlaisti jauna veida medikamenti, un paši inhalatori kļūst arvien ērtāk un drošāk lietojami..

Zāles izraksta ārstējošais ārsts - pulmonologs. Dažreiz ir nepieciešams izmēģināt vairākas ārstēšanas iespējas. Visas zāles ir sadalītas divās kategorijās: pretiekaisuma līdzekļi un bronhodilatatori..

Starp bronhodilatatoriem tiek parakstītas šādas zāles:

  1. Adrenomimētiķi - tie paplašina kapilārus un stimulē bronhu receptorus. Šīm zālēm ir ātra iedarbība, un tās bieži izmanto kā "ātro palīdzību", lai apturētu uzbrukumu. Tās ir tādas zāles kā "Levalbuterol", "Terbutalin", "Salbutamol" utt..
  2. "Atrovent" - M-holīnerģisko receptoru bloķētājs, nodrošina bronhu relaksāciju.
  3. Metilksantīni - bloķē noteiktu enzīmu darbību organismā un tādējādi atjauno normālu pacienta elpošanu. Tās ir zāles "Aminofilīns", "Teofilīns".

Pretiekaisuma līdzekļus bronhiālās astmas ārstēšanai biežāk lieto saasināšanās ārstēšanai un profilakses kursam. Tās ir tādas zāles kā:

  1. "Cromolin", "Nedocromil" - tuklo šūnu membrānu stabilizatori. Visbiežāk lieto bērnu ārstēšanai;
  2. "Fluticasone", "Beclamethasone", "Budesonide" ir glikokortikoīdi, kas efektīvi mazina šūnu pietūkumu.
  3. Ja citas zāles ir bezspēcīgas, tad ārkārtējos gadījumos izraksta "Omalizumab", kas satur anti-imūnglobulīnu E.

Kontrindikācijas, lietojot inhalatorus

Inhalatori satur ārstnieciskas vielas, un dažos gadījumos tiem ir vairākas kontrindikācijas. Visbiežāk cilvēkam var nebūt piemērots nevis pats inhalatora modelis, bet gan aktīvā viela.

Inhalatorus nav ieteicams lietot šādos gadījumos:

  • pneimotorakss un plaušu emfizēma;
  • smaga hipertensija, hipertensīva krīze;
  • ar iekšēju asiņošanu plaušās, hemoptīzi, tuberkulozi;
  • pēcinsulta un pēcinfarkta periods;
  • hipertermija virs 38 grādiem;
  • asins veidošanās traucējumi kaulu smadzenēs (vēzis);
  • individuāla paaugstināta jutība pret aktīvajām vai papildu vielām (alerģija).

Profilaktiskas inhalācijas jāveic vismaz divas stundas pēc fiziskas slodzes, stundu pēc ēšanas.

Pēc ieelpošanas astmas slimniekiem nevajadzētu smēķēt un ieelpot nikotīna dūmus (elektroniskās cigaretes, lietotie dūmi). Ja zāles lieto pirmo reizi, pirmās 20-30 minūtes pēc procedūras ir labākas ārsta uzraudzībā.

Inhalatorus var lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā. Zāles un devas stingri izvēlas ārstējošais ārsts.

Astmas inhalators: zāļu saraksts

Astmas inhalators ir nepieciešams, lai ātri apturētu uzbrukumu, uzlabotu pacienta stāvokli un palīdzētu viņam elpot. Ārsti neiesaka astmas slimniekiem atstāt māju bez tā, it īpaši pavasarī. Efektīvai terapijai ir svarīgi izvēlēties pareizos medikamentus. Mēs jums pateiksim, kā pareizi lietot inhalatoru bronhiālās astmas ārstēšanai, mēs sniegsim labāko zāļu sarakstu pieaugušajiem.

  • 1 Kad astmai nepieciešams inhalators
  • 2 šķirnes atbilstoši zāļu piegādes metodei
    • 2.1 Distanceri
    • 2.2 Smidzinātāji
    • 2.3 Ar dozatoru
    • 2.4 Pulvera inhalators
    • 2.5 Šķidruma dozators
  • 3 Preparāti ieelpošanai
  • 4 Inhalatoru šķirnes, kā paredzēts
    • 4.1 Pamata terapijai
    • 4.2 Lai apturētu krampjus
  • 5 Zāļu saraksts
  • 6 Kabatas inhalatora izmantošanas paņēmiens
  • 7 Kontrindikāciju saraksts
  • 8 Ieteikumi procedūrai

Kad astmas slimniekam nepieciešams inhalators

Bronhiālās astmas lēkme izraisa nosmakšanu. Uzsākto uzbrukumu norāda:

  • Klepus, kas izpaužas no rīta vai naktī
  • Krēpu caurspīdīgas krāsas izdalīšanās
  • Īsa, apgrūtināta elpošana, garas elpas
  • Elpošanas ritma pārkāpums, raksturīgas sēkšanas parādīšanās

Ja zāles netiek lietotas, simptomi pasliktinās, attīstās elpas trūkums un elpošanas mazspēja. Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai ir ātrs, efektīvs profilakses un ārstēšanas līdzeklis, jo zāles tieši nonāk bronhos..

Ir divu veidu inhalatori, tie var būt stacionāri un pārnēsājami. Mājās ieteicams lietot smidzinātāju - ierīci, kas nodrošina zāļu piegādi bronhiālā koka attālām daļām.Astmas smidzinātāju lieto astmas lēkmes apturēšanai un kā profilakses līdzekli. Kabatas zāļu inhalators ir būtisks astmas slimnieku pašpalīdzībai ārpus mājas. Apskatīsim tuvāk inhalatoru veidus.

Šķirnes pēc zāļu piegādes metodes

Astmas inhalatori tiek iedalīti kategorijās pēc piegādes metodes.

Atstarotāji

Sastāv no plastmasas vai metāla vārstu sistēmas, kas piestiprinātas zāļu inhalatoram. Aktīvo vielu piegādā ieelpojot. Izelpošana aizver vārstu, apturot zāļu piegādi. Starplika ietaupa aerosolu un palīdz ievērot bērniem paredzēto devu - viņiem ir grūti kontrolēt elpošanas ciklu. Ierīce nav kompakta, piemērota ārstēšanai mājās.

Smidzinātāji

Inhalācijas ierīce, kas vienmērīgi izplata zāles uz bronhu virsmas. Smalkas daļiņas iekļūst elpošanas sistēmas tālākajās zonās, dziļi izplata aktīvo vielu. Akūtu uzbrukumu ar smidzinātāju nevar apturēt, to lieto mājas ārstēšanai un kā profilakses līdzekli pret saasināšanos. Ir kompresijas un ultraskaņas.

  • Saspiests gaiss, kas tiek piegādāts sprauslai, šķidrumu pārvērš aerosolā. Smalkumu iegūst, izejot caur deflektoru. Var izmantot daudzas zāles.
  • Ultraskaņas smidzinātāja aerosolu astmai rada ultraskaņas augstfrekvences vibrācijas. Lieto bērnu terapijai ierīces klusas darbības dēļ.

Ar dozatoru

Aerosola smidzinātājs ir izplatīts pārnēsājams inhalators. Balona ierīce satur narkotiku ar spiedienu. Nospiežot, tiek aktivizēta izsmidzināšana. Zāles ir fiksētas devas un zemas izmaksas. Lietošanai nepieciešamas zināšanas par elpošanas tehniku: aerosola inhalatori inhalācijas laikā zāles piegādā kopā ar gaisu. Daļa zāļu nogulsnējas mutē, norij siekalās un nonāk gremošanas sistēmā.

Pulvera inhalators

Pulvera inhalatori ir efektīvi, lai apkarotu akūtas elpošanas sistēmas elpošanas sistēmas slimības. Ieteicams astmas slimniekiem kontrolēt stāvokli un uzturēt dzīves kvalitāti. Dizains pieņem, ka preparātu lieto smalki izkliedētas sausas vielas veidā. Devu aprēķina ražotājs, ir paredzēta vienreizēja vai vairākkārtēja lietošana.

Pulvera inhalatoru uzglabā želatīna traukā, uzpilda smidzinātājā, lai apturētu nosmakšanas uzbrukumu. Viņi strādā, pateicoties mehāniskajai enerģijai. Pacients tur ierīces malu mutē un caur to elpo gaisu. Izveidotais spiediens caurdur kapsulu ar zāļu iekļūšanu bronhos. Darbība notiek uzreiz.

Inhalators var būt:

  1. Disks;
  2. Turbo inhalators.

Disks precīzi kontrolē devu, automātiski iekrītot kaklā. Turbo inhalators atbrīvo pulveri pa daļām, pārējo parādot ar indikatoru. Pulvera inhalatoram ir priekšrocības, tostarp:

  • Nav nepieciešams kontrolēt ieelpošanu
  • Nav nepieciešama papildu aktivizēšana - iedarbojas, ieelpojot
  • Viegli lietojams dažādām vecuma grupām
  • Pārnesamība
  • Neizraisa bronhu gļotādas kairinājumu vai citas blakusparādības
  • Lai izsmidzinātu šķidrumu, nav nepieciešamas aerosola kārbas
  • Pulveri var uzglabāt, nemainot temperatūras vidi
  • Ierīces augstās izmaksas, salīdzinot ar smidzinātājiem
  • Nevar izmantot starpliku
  • Grūtības rodas, ja nepieciešama liela pulvera deva
  • Pacientam ir dziļi jāieelpo, lai ierīce iedarbotos un pareizu zāļu daudzumu pārnestu elpošanas traktā

Šķidruma dozators

Salbutamols ir populārs astmas inhalators. Ieelpošanas apmācība notiek ārsta uzraudzībā. Nepareiza lietošana izsmidzina zāles gar bronhiem. Ir nepieciešams stingri ievērot noteikumus - kļūda novedīs pie tā, ka ķīmiskais kondensāts paliks mutē un caur siekalām iekļūs kuņģī, sabojājot gļotādas audus. Tas noved pie čūlas, gastrīta, apdegumiem pie barības vada sienām..

Šķidrie aerosoli ir pieprasīti ikdienas lietošanā to kompaktuma un ērtas pārvietojamības, zemu izmaksu dēļ. Iemācot pareizu inhalatoru lietošanu, pacienti tiek atbrīvoti no problēmām, kas saistītas ar to lietošanu. Tos var lietot vairākas reizes dienā..

Inhalācijas preparāti

Patoloģijas apkarošanai ir liels zāļu saraksts. Hormonālie inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai kļūst arvien populārāki. Viņi mazās porcijās zāles ievada elpceļos, tām nav atšķirīgu blakusparādību, atšķirībā no hormonālajām tabletēm, un tās ir efektīvākas. Hormonālie inhalatori satur zāles, kuru pamatā ir glikokortikosteroīdi, kas samazina bronhu audu pietūkumu. Symbicort vai citi hormonālie inhalatori ātri atbrīvo pietūkumu un iekaisumu, taču tos nav nepieciešams lietot bez ārsta receptes..

Hormonu aerosolus aizsargā pret izsmidzināšanu, lai nodrošinātu, ka zāles neatstāj elpošanas sistēmu. Inhalācijas ar Salbutamolu un Symbicort ir visefektīvākās gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tie tiek veikti, lai ātri atvieglotu astmas lēkmes simptomus..

Ja pacientam ir nepanesība, izmantojiet šķidrumu, kas nesatur zāles. Inhalācijām izmantojiet smidzinātāju ar minerālūdeni vai fizioloģisko šķīdumu.

Inhalatoru šķirnes, kā paredzēts

Astmas ārstēšana ietver pakāpenisku terapiju - sākums ir ar minimālu zāļu devu, pakāpeniski palielinot koncentrāciju simptomu mazināšanai. Devu izvēlas individuāli, ņemot vērā slimības smagumu. Ārstēšana ietver pamata un simptomātisku terapiju.

Basic atvieglo iekaisumu un novērš saasinājumus. Pareizie medikamenti var samazināt uzbrukumu biežumu un simptomu intensitāti. Simptomātiska terapija atvieglo uzbrukumu.

Pamata terapijai

Pamata terapija ir vērsta uz nepārtrauktu kontroli pār astmu. Aerosoliem ir pretiekaisuma iedarbība. Pacients katru dienu lieto inhalējamos medikamentus, samazinot astmas lēkmju biežumu un intensitāti. Pamata terapiju veic, izmantojot:

  • Inhalējamie glikokortikosteroīdi - lieto kopā ar nehormonāliem medikamentiem. Zāles tiek ievadītas ar smidzinātāju vai pulvera dozatoru
  • Kromonovs - lietošana notiek ar minimālām blakusparādībām, tādēļ tos lieto bērnu terapijai. Kromoni nomāc alerģisku reakciju, tiem ir vāja pretiekaisuma iedarbība
  • Kombinēti produkti ar vairākām aktīvām sastāvdaļām

Lai apturētu krampjus

Astmas lēkmes simptomu noņemšana tiek veikta, izmantojot:

Astmas aerosols

Medicīnas ekspertu raksti

Astmas aerosolu bieži lieto tā pieejamības un lietošanas ērtuma dēļ. Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas sistēmas iekaisuma slimība, kas apvienota ar bronhu obstrukciju, kurai zāļu ietekmē ir pretējs raksturs. Šīs slimības simptomi attīstās ļoti ātri un izpaužas kā atkārtotas elpas trūkuma, sēkšanas, klepus un spiediena sajūtas krūtīs. Tāpēc ir nepieciešams lietot ārkārtas narkotikas, un vispieejamākā forma ir aerosoli.

Indikācijas astmas aerosola lietošanai

Bronhiālās astmas ārstēšanu gan bērniem, gan pieaugušajiem var veikt trīs veidos: injekcijas, iekšķīgi un ieelpojot. Visērtāk ir zāļu ieelpošanas metode, kas saistīta ar aktīvās vielas tiešu ievadīšanu elpošanas sistēmā un ātru darbības sākumu.

Ārstēšanai tiek izmantoti divi pamatprincipi: pamata terapijas zāļu lietošana, kas pacientam nepieciešama visu laiku, un ārkārtas zāles, kas nepieciešamas astmas lēkmju apturēšanai. Atkarībā no nepieciešamības tiek izmantoti dažādi medikamenti, tāpēc lietošanas indikācijas dažādās zāļu grupās atšķiras.

Astmas ārstēšanas galvenais mērķis ir kontrolēt simptomus..

Kā pamata terapiju izmantojiet:

  • ilgstošas ​​darbības β2-agonisti (salmeterols, formoterols, indakaterols);
  • ilgstošas ​​darbības antiholīnerģiskie līdzekļi (tiotropija bromīds);
  • inhalējamie glikokortikosteroīdi (beklometazons, flutikazons, budezonīds);
  • kromoni (ketotifēns, nātrija kromolīns);
  • antileukotriēna zāles (montelukasts, zileutons);
  • antivielas pret imūnglobulīnu E (omalizumabs).

Visefektīvākais līdzeklis astmas kontrolei mūsdienās ir inhalējamie glikokortikosteroīdi..

Kā ārkārtas narkotikas lieto:

  • īslaicīgas darbības β2-agonisti (salbutamols, fenoterols);
  • īslaicīgas darbības antiholīnerģiskie līdzekļi (ipratropija bromīds).

Ņemot vērā lielo dažādu zāļu arsenālu, izvēle zāļu terapijā ir liela. Bet ir jāņem vērā ārstēšanas pamatprincipi..

Indikācijas astmas aerosola lietošanai:

  1. bronhiālās astmas lēkme - šajā gadījumā zāles tiek izmantotas neatliekamajai palīdzībai, tas ir, īslaicīgas darbības;
  2. uzbrukuma novēršana - aerosola devas uzņemšana iespējamas alergēna iedarbības gadījumā vai pirms fiziskām aktivitātēm. Šī profilaktiskā metode veicina agrīnu bronhodilatāciju, pirms iespējamais sprūda faktors un simptomi neattīstās;
  3. kā pamata terapija - aerosola ikdienas lietošana ļauj kontrolēt slimības gaitu. Šajā gadījumā lietojiet ilgstošas ​​darbības zāles vai inhalējamos glikokortikosteroīdus.

Šie ir galvenie lietošanas veidi, taču jāatceras arī, ka jebkuram astmas aerosolam ir savas lietošanas īpašības un piesardzības pasākumi..

Astmas aerosolu lietošana grūtniecības laikā

Ja sievietei ir astma, jāplāno viņas grūtniecība. Pirms bērna plānošanas ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt un konsultēties ar ārstu. Bronhiālā astma var būt sarežģīta ar preeklampsiju, tāpēc pirms grūtniecības ir svarīgi panākt vislabāko iespējamo astmas kontroli topošajai mātei.

Ja grūtniecība jau ir sākusies, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Stāvokļa uzraudzība ir nepieciešama, jo jebkuras izmaiņas mātes ķermenī ietekmē bērnu. Astmas lēkmes laikā bērns atrodas hipoksijas stāvoklī, tāpēc galvenais uzdevums ir novērst uzbrukumus. Bet astma grūtniecības laikā var izturēties dažādi: uzbrukumu skaits var samazināties vai, gluži pretēji, kurss var pasliktināties. To ir ļoti grūti paredzēt.

Bronhiālās astmas ārstēšana grūtniecības laikā tiek plaši apspriesta. Galu galā jebkurš augļa medikaments ir kaitīgs. Bet, no otras puses, šo zāļu lietošanai nav pierādījumu bāzes ar ticamu teratogēnu efektu. Lielāks kaitējums un grūtniecības komplikāciju iespējamība izraisīs astmas saasināšanos. Tādēļ ārsti iesaka ārstēt astmu, lai novērstu šīs komplikācijas..

Optimālākā ārstēšana ir astmas aerosolu lietošana grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda ārstēšana ir lokāla un neietekmē augli tik daudz kā sistēmisko zāļu lietošana. Kas attiecas uz zāļu grupām, vispieņemamākā ir inhalējamo glikokortikosteroīdu un β2-agonistu lietošana. Viņu kaitējums auglim nav pierādīts. Ir nepieciešams lietot tās devas, kas samazina paasinājumu skaitu un turpina lietot minimālo efektīvo aerosolu devu. Grūtniecības pēdējā mēnesī ir jāatsakās no β2-agonistiem un jāpāriet uz inhalējamiem kortikosteroīdiem, jo ​​tas var ietekmēt dzemdes miometriju un priekšlaicīgu dzemdību sākumu vai citas komplikācijas..

Papildus narkotiku ārstēšanai ir nepieciešams novērst saasinājumus, samazinot fiziskās aktivitātes un izvairoties no sprūda faktoriem.

Astmas aerosols ir viens no neaizstājamajiem līdzekļiem, jo ​​šī ir izplatīta bērnu slimība, un šāda ārstēšana ir pieejama un ietekme uz ķermeni ir minimāla. Ir nepieciešams precīzi noteikt nepieciešamo ārstēšanu, un tikai pēc tam izvēlēties zāles un devu. Ir ļoti svarīgi, lai ārsts iemācītu pareizi lietot inhalatoru, jo šāds zāļu lietošanas veids nodrošina tā koncentrāciju apakšējos elpošanas traktos par aptuveni 10-15%, un, ja pacients nepareizi lieto dzemdību ierīci, tad efektivitāte var samazināties līdz nullei. Tāpēc astmas aerosoli ir lieliska ārstēšanas metode, ja tos pareizi lieto..

Bronhiālās astmas aerosolu veidi un to īpašības

Ārstēšanas zāles var iedalīt divās grupās.

  1. Ārkārtas narkotikas. Tie ietver:

Salbutamols (Ventolīns)

To ražo tablešu formā, sīrupā, ampulās un dozētās inhalatoros. Viena inhalatora deva satur 0,1 mg aktīvās sastāvdaļas.

Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles stimulē asinsvadu β2 receptorus, bronhu muskuļu šķiedras, dzemdi un izraisa to relaksāciju. Inhalācijas laikā zāļu iedarbība ir selektīva - tikai uz β2 receptoriem bronhiolēs un lielākos bronhos. Papildus bronhu sašaurināšanai salbutamols samazina kapilāru caurlaidību un iekaisuma mediatoru izdalīšanos, kā arī stimulē virsmaktīvās vielas sintēzi.

Zāļu biopieejamība ir zema - lietojot inhalācijas, 10% sasniedz apakšējos elpceļus. Zāles sāk darboties 4-5 minūtēs, maksimālā zāļu koncentrācija un iedarbība tiek novērota pēc 30 minūtēm, un iedarbības ilgums ir 4-5 stundas. Izdalās galvenokārt caur nierēm.

Kontrindikācijas salbutamola lietošanai: absolūti - nav izolēti, relatīvi piesardzības pasākumi ir hipertireoze, arteriāla hipertensija, paroksizmāla tahikardija, feohromocitoma.

Blakus efekti: izsitumi uz ādas, dispepsijas sindroms, galvassāpes, troksnis ausīs, bezmiegs, aritmijas.

Devas un zāļu lietošanas metodes: inhalācijas aerosolu bērniem lieto pēc divpadsmit gadiem, lai novērstu bronhu spazmu 0,1 mg (1 zāļu deva), bet pieaugušajiem - 0,2 mg (2 devas). Profilakses pasākumiem izmantojiet tās pašas devas.

Pārdozēšana: iespējamas trīce, sirdsklauves, sistoliskā spiediena paaugstināšanās parādības.

Mijiedarbība ar citām zālēm: Nevar lietot kopā ar neselektīviem β-blokatoriem. Palielina centrālo nervu sistēmu un antiholīnesterāzi stimulējošo zāļu darbību.

Uzglabāšanas apstākļi: derīguma termiņš - 2 gadi. Uzglabāt relatīvā temperatūrā, kas nepārsniedz 28 grādus, izvairoties no augstas un zemas temperatūras tiešas iedarbības.

Fenoterols (Partusisten, Berotek, Berodual)

Pieejams tabletēs, ampulās, inhalācijas aerosolos pa 15 ml, katrā satur 300 devas, 1 deva - 0,2 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles stimulē bronhu, dzemdes, asinsvadu β2 receptorus un liek tiem atslābināties. Inhalācijas laikā zāļu iedarbība ir selektīva - tikai uz bronhu β2 receptoriem. Papildus izteiktajai bronhodilatācijai tas palielina bronhoalveolārā koka cilijveida epitēlija cilšu darbu. Zāles sāk darboties 3-6 minūtēs pēc lietošanas, maksimālā zāļu koncentrācija 40-80 minūtēs, un iedarbības ilgums ir 3,5-6 stundas. Fenoterolu metabolizē aknu enzīmi un izdalās ar urīnu caur nierēm.

Kontrindikācijas Formoterola lietošanai: tahiaritmijas, hipertrofiska vai dilatēta kardiomiopātija, pārmērīga ģenētiskā jutība pret zāļu sastāvdaļām, hipertensija vai sekundārā hipertensija, feohromocitoma, cukura diabēts, hroniska sirds mazspēja.

Blakus efekti: nātrenes elementi uz ādas, anafilaktiskais šoks, Kvinkes tūska, sabrukums ar arteriālu hipotensiju. Var novērot dispepsijas izpausmes, asinsvadu un neirogēnas sāpes, mazo muskuļu sāpes un raustīšanos, aritmiju, fibrilāciju.

Devas un zāļu lietošanas metodes: pieaugušiem pacientiem un bērniem pēc sešu gadu vecuma bronhu spazmas novēršanai jānosaka apmēram 0,2 mg aktīvās vielas (1 aerosola deva-1 inhalācija), ja tas ir neefektīvs, tad pēc 7 minūtēm inhalāciju var atkārtot. Reģistratūra ir iespējama ne vairāk kā četras reizes dienā. Profilaktiskās devas ir vienādas ar terapeitiskajām devām.

Pārdozēšana: iespējamas trīce, tahikardija, sistoliskā spiediena paaugstināšanās parādības.

Mijiedarbība ar citām zālēm: Fenoterolu nav ieteicams lietot kopā ar antidepresantiem un MAO sistēmas inhibitoriem, jo ​​šajā gadījumā palielinās sabrukšanas risks. Kombinācija ar citiem bronhodilatatoriem apdraud "atsitiena" sindroma attīstību.

Uzglabāšanas apstākļi: derīguma termiņš - 2 gadi. Uzglabāt relatīvā temperatūrā zem 27, prom no tieša uguns avota, izvairīties no infrasarkanajiem stariem, nepakļaut zemai un augstai temperatūrai.

Ipratropija bromīds (Atrovent)

Pieejams injekciju flakonu un 10 ml aerosola veidā, kas ir 200 devas. 1 aerosola deva satur aktīvo vielu 0,2 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles bloķē traheobronhiālā koka M-holīnerģiskos receptorus un tādējādi veicina gludo muskuļu bronhu paplašināšanos. Zāles arī samazina bronhu dziedzeru sekrēciju, iedarbojas uz klejotājnervu un pagarina relaksējošo efektu.

Lietojot inhalācijas veidā, biopieejamība nav lielāka par 10%. Efekts rodas 6-15 minūšu laikā pēc lietošanas, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 1 stundas, un tā darbības ilgums ir 6 stundas, dažreiz apmēram 8 stundas.

Ipratropija bromīdu metabolizē aknu enzīmi un izdalās caur zarnām.

Kontrindikācijas ipratropija lietošanai: zāles netiek lietotas ar pārmērīgu ģenētisko jutību pret tās sastāvdaļām, kā arī pret atropīnu, iedzimtām bronhopulmonārās sistēmas patoloģijām (cistiskā fibroze). Nav parakstīts prostatas hiperplāzijai, urīnceļu sistēmas traucējumiem, glaukomai.

Blakus efekti: dispepsijas simptomi kā slikta dūša, vemšana, sausa mute, samazināta zarnu motora evakuācijas funkcija. Izmaiņas plaušu sistēmā - krēpu sabiezējums, klepus, laringospazmas, paradoksāls bronhu spazmas, deguna gļotādas sadedzināšana. Alerģiskas izpausmes nātrenes elementu veidā uz ādas, mēles tūska, anafilaktiskais šoks, augsts asinsspiediens, sirdsklauves, aritmija.

Devas un zāļu lietošanas metodes: bronhu spazmas likvidēšanai tiek izmantoti bērni no sešu līdz divpadsmit gadu vecumam 0,2-0,4 mg (1-2 devas, kas atbilst 1-2 elpām). Vecāki bērni un pieaugušie - 0,4-0,6 mg (2-3 devas). Zāles nedrīkst lietot vairāk kā 5 reizes 24 stundu laikā. Astmas lēkmju profilaksei pirms jebkādas fiziskas aktivitātes vai iespējamas alergēna darbības šīs zāles nav ieteicamas, jo tām ir daudz dažādu piesardzības pasākumu un nevēlamu seku..

Pārdozēšana: kad tika pārsniegta zāļu deva, īpašas izmaiņas netika atrastas. Iespējamas pastiprinātas blakusparādības, izmitināšanas spazmas, aritmija, mutes dobuma epitēlija sausums, traucēta rīšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm: lietojot kopā ar īsas darbības β2-agonistiem, ir iespējama sinerģija un efekta pastiprināšanās, kā arī strauja pacienta stāvokļa pasliktināšanās ar vienlaicīgu glaukomu. Ja tos lieto vienlaikus ar antidepresantiem, tie pastiprina Atrovent darbību.

Uzglabāšanas apstākļi: Ipratropija bromīds ir lietojams 2,5 gadus. Tas jāuzglabā temperatūrā, kas nav augstāka par 27 grādiem, nepadodieties zemai temperatūrai, izslēdziet infrasarkano staru iekļūšanu.

  1. Zāles astmas pamata ārstēšanai

Inhalējami glikokortikosteroīdi ir ieteicami vieglas, ilgstošas ​​astmas gadījumā, sākot terapiju ar minimālām devām.

Budezonīds (Pulmicort)

Pieejams kapsulu, aerosolu, ziedes, ampulu un aerosola formā. Dozētais aerosols sastāv no 200 devām, 1 deva - 0,2 mg budezonīda. Ir ērces izdalīšanās forma - 1 deva 0,05 mg.

Farmakokinētika un farmakodinamika: zāles ir inhalējamo kortikosteroīdu pārstāvis, kas intensīvas pretiekaisuma iedarbības dēļ atklāj izteiktu bronhodilatatoru efektu. Zāles iedarbojas uz iekaisuma šūnām, kavē to darbību, samazina iekaisuma citokīnu daudzumu, palielina pretiekaisuma olbaltumvielu sintēzi un samazina T šūnu skaitu. Tas sāk epitēlija šūnu darbu un palielina mukocilāro klīrensu, palielinās arī adrenerģisko receptoru skaits.

Zāļu biopieejamība ieelpojot ir aptuveni 25%. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 15-45 minūtēm. Izteiktais zāļu efekts rodas tikai ar kursu lietošanu pēc 5-6 dienām.

Kontrindikācijas Budesonide lietošanai: Budezonīda terapijai nav īpašu absolūtu kontrindikāciju. Zīdīšanas laikā nav ieteicams lietot aerosolu, tuberkulozes, mutes dobuma sēnīšu infekciju, iedzimtas aktīvās vielas sastāvdaļu nepanesības gadījumā.

Blakus efekti: reģionālas lokālas izpausmes mutes gļotādas sausuma, balss aizsmakuma, rīkles dedzināšanas, klepus, faringīta, mutes dobuma kandidozes, sliktas dūšas veidā.

Devas un lietošanas metodes: paasinājuma laikā kā pamata terapija no 0,4 mg (2 devas) līdz 1,2 (6 devas), dalot ar 3 reizēm dienā. Sākotnējās terapijas laikā remisijas periodā tiek noteikta minimālā koncentrācija - no 0,2 mg līdz 0,4 mg 2 reizes dienā. Bērni, ņemot vērā viņu vecumu, lieto formu "ērce" no 0,05 līdz 0,2 mg dienā.

Pārdozēšana: hroniskas pārdozēšanas simptomi ir hiperkortizolisma pazīmju parādīšanās hormonālas aptaukošanās, ādas retināšanas, hirsutisma, pūtītes, mēnessveida sejas formā..

Mijiedarbība ar citām zālēm: vienlaikus lietojot dažas antibiotikas, ir iespējams pastiprināt budezonīda darbību, ja to lieto kopā ar sirds glikozīdiem, to iedarbība pastiprinās hipokaliēmijas dēļ, lietojot diurētiskos līdzekļus, palielinās hipokaliēmija.

Uzglabāšanas apstākļi: Uzglabāt relatīvā temperatūrā, kas nepārsniedz 27 grādus, prom no viegli uzliesmojošiem priekšmetiem, izvairīties no infrasarkano staru iedarbības, nepakļaut zemai temperatūrai. Derīguma termiņš - 2 gadi.

Up