logo

2014. gada 24. februāris, 13:18 | 2237 skatījumi

Anafilaktiskais šoks ir viena no smagākajām tūlītēja veida alerģiskām reakcijām un ir atbilde uz atkārtotu alergēna ievadīšanu organismā. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kas 10% gadījumu beidzas ar nāvi. Patoloģijas izplatība gada laikā sasniedz 5 gadījumus uz simts tūkstošiem iedzīvotāju. Jaunāki cilvēki ir uzņēmīgāki pret viņu..

Katram no mums būtu jāzina anafilaktiskā šoka darbību algoritms. Patiešām, ja pirmā palīdzība anafilaktiskā šoka gadījumā tiek sniegta savlaicīgi, jūs varat glābt cilvēku no nāves.

Anafilaktiskā šoka cēloņi

Liela loma šoka reakcijas rašanās gadījumā ir iedzimta tieksme uz alerģiskām reakcijām. Visbiežāk tas attīstās ar atkārtotu zāļu lietošanu. Bet tiem cilvēkiem, kuriem iepriekš varēja būt netieša saskare ar alergēnu (ārstiem, bērniem, kuru mātes grūtniecības un zīdīšanas laikā lietoja zāles), tas var notikt pirmās lietošanas laikā.

Visbiežākie anafilaktiskā šoka cēloņi ir:

• antibiotiku, anestēzijas līdzekļu, imūnserumu un citu ārstniecisku vielu iekšķīga vai parenterāla lietošana;

• asiņu vai asins aizstājēju pārliešana;

• radiopakainu vielu ieviešana diagnostikas nolūkos;

• ādas testu veikšana ar alergēniem;

• reakcija uz aukstumu.

Pirmais slimības simptoms parasti ir izteikta reakcija, kas rodas injekcijas vietā. Tas izpaužas kā sāpes, pietūkums, apsārtums, pietūkums, nieze. Ja zāles lieto iekšķīgi, ir slikta dūša, sāpes vēderā, caureja, balsenes tūska.

Šim lokam ir 5 klīniskās formas:

• hemodinamika, kas izpaužas kā sirds mazspēja, aritmija, pazemināts spiediens, ādas marmorēšana;

• asfiksija, ko papildina bronhu spazmas, balsenes tūska;

• smadzenes, kam raksturīgs uztraukums un krampji;

• vēdera, ar simptomiem, kas līdzīgi akūtam vēderam.

Raksturīgākās anafilaktiskā šoka pazīmes ir:

• straujš spiediena kritums līdz sabrukumam.

• samaņas zudums vai apjukums, krampji, uzbudinājums, reibonis.

• Āda ir bāla, zilgana, pārklāta ar lipīgiem sviedriem.

• izsitumu parādīšanās uz ādas nātrenes formā.

• Sejas, kakla, stumbra audu pietūkums.

• Slikta dūša, sāpes vēderā.

• bronhu spazmas, ko papildina bailes no nāves, elpas trūkums, sasprindzinājums krūtīs un skābekļa trūkuma sajūta.

Anafilaktiskā šoka sekas

Neatliekamā palīdzība anafilaktiskā šoka gadījumā jānodrošina, kad parādās pirmie simptomi, jo tas var izraisīt upura nāvi. Kad rodas šis stāvoklis, cieš visas ķermeņa sistēmas. Ja cilvēkam ir atkārtota šoka reakcija, tā ir daudz smagāka nekā pirmajā reizē..

Anafilaktiskā šoka sekas var rasties kā sirds, nervu sistēmas, vestibulārā aparāta traucējumi, dzelte, glomerulonefrīts..

Pirmā palīdzība anafilaktiskā šoka gadījumā jāsniedz nekavējoties un ietver šādas darbības:

• Novērst alergēna iedarbību: vēdiniet telpu, pārtrauciet zāļu lietošanu, uzlieciet žņaugu virs injekcijas vai koduma vietas, apstrādājiet brūci ar antiseptisku līdzekli, uzklājiet aukstu.

• Nolieciet upuri horizontāli, samazinoties spiedienam ar nedaudz paceltām kājām, pagrieziet galvu uz sāniem, izvelciet apakšžokli, noņemiet zobu protēzes.

• Pārraugiet pacienta pulsu, asinsspiedienu, elpošanu.

• Lieciet viņam lietot pieejamos antihistamīna līdzekļus (tavegil, suprastin, fencarol).

• Pēc ārstu ierašanās sniedziet viņiem informāciju par precīzu reakcijas rašanās laiku, simptomiem, sniegto palīdzību, slimības vēsturi, ja tā ir zināma.

Anafilaktiskā šoka ārkārtas palīdzība, ko nodrošina reanimācijas komanda, ietver šādas darbības:

• Visas zāles tiek ievadītas intravenozi vai intramuskulāri.

• Alerģiju izraisījušās vielas injekcijas vietā injicē 0,1% adrenalīna šķīdumu 1 ml daudzumā. Ja asinsspiediens nepalielinās, to atkal ievada 0,5 ml devā.

• Glikokortikosteroīdu hormoni: prednizolons 1-2 mg / kg pacienta svara, hidrokortizons 150-300 mg.

• Palīdzība anafilaktiskā šoka gadījumā ietver antihistamīna ieviešanu: 2% suprastīna 2 ml šķīduma, 1% di¬medrola 5 ml.

• Bronhospazmu aptur, ieviešot 2% aminofilīna 24% šķīdumu.

• Sirds mazspēja tiek novērsta ar diurētiskiem līdzekļiem (diakarbs, lasix, furosemīds) un sirds glikozīdiem (digoksīns, strofantīns).

• Ja penicilīna lietošana izraisa anafilaktisko šoku, fermentu penicilināzi lieto 1 miljona vienību apjomā..

• Atbrīvojiet elpceļus no gļotām.

• Skābekli ievada caur deguna katetru.

• Algoritms, kas palīdz novērst anafilaktisko šoku, paredz atkārtotu zāļu lietošanu ik pēc 15 minūtēm, līdz parādās vēlamais efekts.

Anafilaktiskā šoka reanimācijas darbības ietver mākslīgo elpināšanu, slēgtu sirds masāžu, traheostomiju, plaušu mākslīgo ventilāciju, centrālās vēnas katetrizāciju un adrenalīna ievadīšanu sirdī. Pēc akūtu notikumu novēršanas upurim vēl 2 nedēļas jāveic desensibilizējoša terapija.

Pacientiem, kuri cieš no dažāda veida alerģijām, pēc iespējas jāizvairās no saskares ar alergēniem, lai novērstu anafilaktiskā šoka attīstību.

Anafilaktiskais šoks

Anafilaktiskais šoks: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Anafilaktiskais šoks ir patoloģija, kas rodas spēcīgas cilvēka ķermeņa reakcijas rezultātā uz svešķermeņa parādīšanos organismā, kas rada tiešus draudus dzīvībai. Ceturtdaļā gadījumu šis stāvoklis ir letāls. Anafilaktisko šoku var izraisīt arī ekstremālu faktoru iedarbība: apdegumi, vīrusu infekcijas, ķermeņa intoksikācija, kā arī smagas mehāniskas un psiholoģiskas traumas.

Iemesli

  • intoksikācija kukaiņu kodumu dēļ;
  • zāļu, proti, dažāda veida vakcīnu un antibiotiku, ietekme;
  • akūtas reakcijas uz pārtikas alergēniem;
  • dažāda veida alerģiskas reakcijas.

Simptomi

  • upuris ir nemierīgs, steidzas apkārt, kliedz, mēģina skriet;
  • seja ir bāla, zīlītes ir paplašinātas, izskats ir nemierīgs, elpošana un pulss ir paātrināts;
  • tad nāk vienaldzība, pilnīga vienaldzība pret visu apkārtējo, reakcija uz sāpēm samazinās vai tās vispār nav;
  • āda ir bāla ar zemes nokrāsu, pārklāta ar aukstu, mitru sviedru, rokas un kājas ir aukstas, ķermeņa temperatūra ir pazemināta;
  • tiek atzīmēta ātra, sekla elpošana, pulss ir bieži, pavedieniem, dažreiz tas nav taustāms;
  • parādās slāpes, dažreiz rodas vemšana.
Cietušais šajā formā var atrasties vairākas stundas, un, ja viņam netiek sniegta palīdzība, viņš nomirs.

Pirmās anafilaktiskā šoka pazīmes parādās no dažām sekundēm līdz 5 stundām pēc saskares ar alergēnu:

  • galvassāpes;
  • sāpes krūtīs;
  • drudzis, drebuļi, pastiprināta svīšana;
  • tikko uztverams pulss;
  • ādas apsārtums.

Anafilaktiskajam šokam raksturīgos simptomus var iedalīt atkarībā no izpausmes lokalizācijas:

  • āda - nieze, nātrene, Kvinkes tūska;
  • nervu sistēma - galvassāpes, slikta dūša, krampji, piespiedu urinēšana, samaņas zudums;
  • elpošanas orgāni - aizrīšanās, augšējo elpceļu spazmas;
  • sirds - akūts miokardīts, miokarda infarkts.

Diagnostika

Lai diagnosticētu anafilaktisko šoku, alerģists izraksta vairākus testus un pētījumus:

  • asins un bioķīmiskais asins tests;
  • imūnlaboratoriskie testi.

Ārstēšana

Anafilaktiskā šoka gadījumā pirmā palīdzība ir:

  • nekavējoties pārtrauciet kontaktu ar alergēnu;
  • piestipriniet žņaugu alergēna, kukaiņu koduma injekcijas vietā;
  • ielieciet pacientu;
  • nostipriniet mēli, lai novērstu nosmakšanu;
  • injicēt adrenalīnu;
  • nodrošināt skābekļa padevi;
  • ieviest pretalerģiskas zāles.
Anafilaktiskā šoka medicīniskā ārstēšana var ietvert:
  • mākslīgā elpošana;
  • slēgta sirds masāža;
  • traheotomija;
  • bronhu inkubācija.

Anafilaktiskā šoka smagā stadija var izraisīt nopietnas komplikācijas:

  • akūta elpošanas mazspēja;
  • plaušu tūska;
  • akūta sirds un asinsvadu mazspēja;
  • smadzeņu pietūkums;
  • letāls iznākums.

Riska grupa ir:

  • sievietes;
  • cilvēki, kas cieš no jebkura veida alerģijas;
  • pacienti ar astmu;
  • tie, kas iepriekš ir piedzīvojuši anafilaktisko šoku.

Profilakse

Anafilaktiskā šoka profilaksei pacientiem ieteicams:

  • dzert tikai tās zāles, kuras viņi var panest;
  • nelietojiet lielu skaitu narkotiku;
  • izslēgt no uztura iespējamos alergēnus;
  • ievērot hipoalerģisku diētu;
  • kafejnīcās un restorānos ēst tikai pārtiku, ko var lietot;
  • izvairieties no saskares ar alerģiskiem kukaiņiem.

Anafilaktiskais šoks

RCHD (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikāniskais veselības aprūpes attīstības centrs)
Versija: Klīniskie protokoli MH RK - 2014

Galvenā informācija

Īss apraksts

Anafilaktiskais šoks (AS) ir akūta sistēmiska alerģiska reakcija uz atkārtotu kontaktu ar alergēnu, kas ir bīstama dzīvībai un ko papildina smagi hemodinamikas traucējumi, kā arī citu orgānu un sistēmu darbības traucējumi [1]..

I. IEVADS

Protokola nosaukums: Anafilaktiskais šoks
Protokola kods:

Kods (kodi) saskaņā ar ICD-10:
T78.0 Anafilaktiskais šoks patoloģiskas reakcijas dēļ uz pārtiku.
T78.2 Anafilaktiskais šoks, nenoteikts.
T80.5 Anafilaktiskais šoks, kas saistīts ar seruma ievadīšanu.
T88.6 Anafilaktiskais šoks patoloģiskas reakcijas dēļ uz adekvāti izrakstītām un pareizi lietotām zālēm.

Protokolā izmantotie saīsinājumi:
BP - asinsspiediens
ALT - alanīna aminotrasferāze
AST - asparagīna aminotrasferāze
ASh - anafilaktiskais šoks
LHC - bioķīmiskais asins tests
Ģimenes ārsts - ģimenes ārsts
GCS - glikokortikosteroīdi
DBP - diastoliskais asinsspiediens
Kuņģa-zarnu trakts - kuņģa-zarnu trakts
IVL - plaušu mākslīgā ventilācija
Skābju-bāzes līdzsvars - skābju-bāzes stāvoklis
LS - zāles
ICD - starptautiskā slimību klasifikācija
UAC - pilnīga asins analīze
OAM - vispārēja urīna analīze
SBP - sistoliskais asinsspiediens
Ultraskaņa - ultraskaņas izmeklēšana
HR - sirdsdarbība
IgE klases imūnglobulīns
E pO2 - daļēja skābekļa spriedze
pCO2 - oglekļa dioksīda daļējais spriegums
SaO2 - piesātinājums (hemoglobīna piesātinājums ar skābekli)

Protokola izstrādes datums: 2014. gads.

Pacientu kategorija: pieaugušie.

Protokola lietotāji: visu profilu ārsti, feldšeri.

- Profesionālās medicīnas izziņu grāmatas. Ārstēšanas standarti

- Saziņa ar pacientiem: jautājumi, atsauksmes, pierakstīšanās

Lejupielādējiet lietotni operētājsistēmai ANDROID / iOS

- Profesionāli medicīnas ceļveži

- Saziņa ar pacientiem: jautājumi, atsauksmes, pierakstīšanās

Lejupielādējiet lietotni operētājsistēmai ANDROID / iOS

Klasifikācija

Anafilaktiskā šoka klīniskā klasifikācija

Saskaņā ar klīniskajām iespējām [1]:

Diagnostika

II. DIAGNOSTIKAS UN APSTRĀDES METODES, PIEEJAS UN PROCEDŪRAS

Pamata un papildu diagnostikas pasākumu saraksts

Pamata (obligātās) diagnostikas pārbaudes, kas veiktas ambulatorā līmenī: netiek veiktas.
Papildu diagnostikas izmeklējumi, kas veikti ambulatorā līmenī: nav veikti.
Minimālais pārbaužu saraksts, kas jāveic, atsaucoties uz plānoto hospitalizāciju: nav veikts.

Stacionārā līmenī veiktie (obligātie) diagnostikas izmeklējumi:

• asinsspiediena, sirdsdarbības ātruma, SaO2, ikdienas urīna izdalīšanās kontrole.

Diagnostikas kritēriji

Sūdzības un anamnēze

Sūdzības [1]:

klepus;
balss aizsmakums;
nosmakšana.

asas sāpes epigastrālajā reģionā.

Akūtā ļaundabīgā šokā sūdzību periods nav. Notiek pēkšņs samaņas zudums, sirds apstāšanās un klīniska nāve [1].

• ilgstošs profesionāls kontakts ar narkotikām un ķīmiskām vielām [2].

Fiziskā pārbaude [1]

Atkarībā no klīniskajām iespējām:

bieži pulsējošs impulss (uz perifēriem traukiem);
tahikardija (retāk bradikardija, aritmija);
nedzirdīgo sirds skaņas;
BP strauji samazinās (smagos gadījumos DBP netiek noteikts);
elpošanas mazspēja (elpas trūkums, elpas trūkums, sēkšana ar putām pie mutes);
skolēni ir paplašināti un nereaģē uz gaismu.

strauja asinsspiediena pazemināšanās;
pulsa vājums un tā pazušana;
sirds ritma pārkāpums;
perifēro trauku spazmas (bālums) vai to paplašināšanās (vispārēja "liesmojoša hiperēmija") un mikrocirkulācijas disfunkcija (ādas marmorēšana, cianoze).

balsenes un / vai bronhu spazmas attīstība;
balsenes tūska ar smagas akūtas elpošanas mazspējas pazīmju parādīšanos;
elpošanas distresa sindroma ar smagu hipoksiju attīstība.

peritoneālā kairinājuma pazīmes.

akūta labdabīga: strauja klīnisko simptomu parādīšanās, šoks tiek pilnībā apturēts atbilstošas ​​intensīvas terapijas ietekmē.

kam raksturīgs akūts sākums ar strauju asinsspiediena pazemināšanos (diastoliskais - līdz 0 mm Hg), samaņas traucējumi un elpošanas mazspējas simptomu palielināšanās ar bronhu spazmas simptomiem;
šī forma ir diezgan izturīga pret intensīvu aprūpi un progresē ar smagas plaušu tūskas attīstību, pastāvīgu asinsspiediena pazemināšanos un dziļu komu;
jo ātrāk attīstās AS, jo lielāka ir iespējamība attīstīt smagu AS ar iespējamu letālu iznākumu (tādēļ šo AS gaitu raksturo nelabvēlīgs iznākums pat ar adekvātu terapiju).

šoks ātri pāriet un ir viegli atbrīvojams, neizmantojot nekādus medikamentus.

Atkarībā no smaguma pakāpes [1]:

• vieglas ASh ilgums no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām.

• vēdera dobuma un mazā iegurņa utt. Ultraskaņa ir paredzēta diferenciāldiagnozei ar citām slimībām, dažādu orgānu un sistēmu bojājuma pakāpes novērtēšanai smagās sistēmiskās reakcijās, lai identificētu blakus esošās slimības, kas var atdarināt un saasināt pamatslimības gaitu..

Diferenciāldiagnoze

1. tabula Anafilaktiskā šoka diferenciāldiagnoze [1,2,4]

Neatliekamās palīdzības sniegšana anafilaktiskā šoka gadījumā (E.N. Niztaeva Almaty State Institute for Advanced Training of Physicians)

Tālr.: +7 (727) 222-21-01, e-pasts: [email protected], reģionālās nodaļas

Lai iegādātos dokumentu ar piekļuvi sms, jums ir jāizlasa pakalpojumu sniegšanas noteikumi

UZMANĪBU! Pakalpojums NEO, Tele2 abonentiem īslaicīgi nav pieejams
UZMANĪBU! Pakalpojums Beeline, NEO, Tele2 abonentiem īslaicīgi nav pieejams

Pakalpojuma izmaksas - tenge, ieskaitot komisiju.

Neatliekamās palīdzības sniegšana anafilaktiska šoka gadījumā

E.N. Ņižtajeva

Almati Valsts Ārstu tālākizglītības institūts

Anafilakse ir smaga, dzīvībai bīstama, vispārināta vai sistēmiska alerģiska reakcija. To raksturo strauja dzīvībai bīstamu elpceļu un / vai elpošanas un / vai asinsrites problēmu attīstība, kas parasti saistīta ar izmaiņām ādā un gļotādās. Tūlītēja alerģiska reakcija, kas attīstās, atkārtoti ievadot alergēnu (svešķermeņu olbaltumvielas, zāles, kukaiņu kodumi utt.). Viena no visbīstamākajām narkotiku alerģijas komplikācijām, kas beidzas apmēram 10-20% gadījumu ar nāvi

Anafilaktiskā šoka rašanās ātrums ir no dažām sekundēm vai minūtēm līdz 2 stundām no kontakta sākuma ar alergēnu. Anafilaktiskas reakcijas attīstībā pacientiem ar paaugstinātu sensibilizācijas pakāpi izšķiroša loma nav ne alergēna devai, ne ievadīšanas metodei. Tomēr liela zāļu deva palielina šoka smagumu un ilgumu..

Anafilaktiskais šoks rodas terapeitisko un diagnostisko iejaukšanos laikā - zāļu, imūnserumu, jodu saturošu rentgenstaru kontrastvielu lietošana, ādas testēšana un hiposensitizējoša terapija, izmantojot alergēnus, asins pārliešanas, asins aizstājēju infūzijas laikā utt..

Anafilaktiskas reakcijas diagnoze ir iespējama, ja pacientam, kurš ir pakļauts sprūda (alergēna) iedarbībai, pēkšņi rodas patoloģija (parasti dažu minūšu laikā pēc iedarbības), kas izpaužas kā strauji progresējošas ādas izmaiņas un dzīvībai bīstama elpceļu pasliktināšanās un / vai elpošanas problēmas un / vai asinsriti. Reakcija parasti attīstās negaidīti..

Anafilakse ir iespējama, ja ir izpildīti visi 3 kritēriji:

Klīnisko izpausmju pēkšņs sākums un strauja progresēšana

Dzīvībai bīstamas elpošanas un / vai elpceļu un / vai asinsrites problēmas

Izmaiņas ādā un / vai gļotādās (hiperēmija, nātrene, Kvinkes tūska)

Saskare ar pacientam zināmu alergēnu apstiprina diagnozi. Tikai izmaiņas ādā vai gļotādās nav anafilaktiskas reakcijas pazīme. 20% gadījumu izmaiņas ādā un gļotādās var būt nenozīmīgas vai tās var nebūt (dažiem pacientiem var būt tikai asinsspiediena pazemināšanās, tas ir, problēmas ar asinsriti). Var rasties arī kuņģa-zarnu trakta simptomi (piemēram, vemšana, sāpes vēderā).

Pēkšņi parādās simptomi un strauji progresē

Pacients sūdzēsies par pēkšņu sliktas pašsajūtas parādīšanos. Lielākā daļa reakciju attīstās dažu minūšu laikā. Reizēm reakcijas sākšanās var nedaudz kavēties. Anafilaktiskās reakcijas sākuma laiks ir atkarīgs no sprūda veida. Intravenozs alergēns izraisīs ātrāku reakcijas sākšanos nekā kukaiņu kodumi. Pacients parasti ir noraizējies un var piedzīvot "nāves bailes".

Pirmā palīdzība anafilaktiskā šoka gadījumā: 4 svarīgas zāles

Anafilaktiskais šoks ir ļoti bīstams stāvoklis, kas attīstās lielā ātrumā. Anafilaktiskais šoks ir tik bīstams stāvoklis, ko nosaka cilvēka ķermeņa augsta jutība pret dažādiem kodumiem, olbaltumvielām, zālēm. Tas attīstās ļoti lielā ātrumā no pāris sekundēm līdz vairākām minūtēm un var būt letāls. Lai uzzinātu vairāk par šo parādību, lasiet tālāk..

Pirmās palīdzības komplekts anafilaktiska šoka gadījumā

Anafilaktiskais šoks ir smaga ķermeņa alerģiska reakcija, kas dažu sekunžu laikā var izraisīt nāvi. Lai savlaicīgi sniegtu pirmo palīdzību, ir ļoti svarīgi zināt anafilakses pazīmes. Bet ne vienmēr, izrādās, upura glābšanai.

Anafilaktiskais šoks ir visbīstamākais ķermeņa alerģijas veids pret kairinātāju. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi sniegt upurim palīdzību, lai izvairītos no nāves..

Tāpēc Veselības ministrija izdeva rīkojumu par nepieciešamajām zālēm, kurām jābūt pirmās palīdzības komplektā, un par soli pa solim veiktu procedūru. Medmāsas zināšanas būs ļoti noderīgas, strādājot ar anafilaksi.

Anafilaktiskais šoks var izraisīt nāvi

Saskaņā ar rīkojumu pirmās palīdzības komplektam vajadzētu sastāvēt no šādām zālēm, kas novērš anafilaktiskā šoka pazīmes:

  1. Glikokortikosteroīdi vai prednizons. Spēcīgs līdzeklis pret šoku. Tas novērš pietūkumu, alerģiskus simptomus. Un tas viss pateicoties paātrinātai darbībai. Tas nāk ampulās un tiek injicēts upura vēnā. Rīkojumā teikts, ka pirmās palīdzības komplektā prednizolonam jābūt 10 gab.
  2. Antihistamīns. Tas bloķē histamīnu, kas izraisa smagas alerģiskas reakcijas. Tas nāk arī ampulās un tiek injicēts vai nu vēnā, vai intramuskulāri. Piemēram, Tavegil un Suprastin. Dažreiz šīs zāles nepalīdz. Tad viņi lieto nākamo narkotiku - difenhidramīnu.
  3. Adrenalīns 0,1%. Būtiska sirds darbības atjaunošanai. Zāļu skapī tam, tāpat kā glikokortikosteroīdam, jābūt 10 ampulu daudzumā. Viena injekcija var sašaurināt paplašinātos asinsvadus un normalizēt sirds muskuļu darbu.
  4. Bronhodilatators vai eufilīns. Šīs zāles paplašina kapilārus un bronhus. Tas bagātina asinis ar skābekli.

Pirmās palīdzības komplektā papildus narkotikām jābūt arī to lietošanai paredzētajiem instrumentiem: šļirces, pārsēji, vate, etilspirts, katetrs, žņaugs, līmējošais apmetums un fiziskais. risinājums.

Anafilaktiskā šoka simptomi un neatliekamā palīdzība

Anafilaktiskais šoks ir akūta ķermeņa alerģiska reakcija, kurai nepieciešama ārkārtas medicīniska iejaukšanās. Ir ļoti svarīgi to ātri atpazīt, lai tiktu sniegta pirmā palīdzība.

Anafilakses pazīmes ir:

  • Asas sāpes vietā, kur injicēts alergēns - tā var būt koduma vai injekcijas vieta;
  • Liels pietūkums;
  • Smaga nieze;
  • Spiediena kritums;
  • Slikta dūša;
  • Ādas bālums vai cianoze;
  • Dzirdes un redzes zudums;
  • Halucinācijas un maldi;
  • Ātrs pulss un elpošana;
  • Gaisa trūkums;
  • Apziņas zudums, krampji.

Anafilaktiskā šoka simptomi

Ir svarīgi, lai upuris būtu nomodā, līdz ieradīsies ātrā palīdzība. Ir noteikts palīdzības darbību algoritms. Pirmais solis ir ierobežot kontaktu ar to, kas izraisīja anafilaksi. Ja alergēns tika uzņemts, jums jāizskalo mute. Ja tas ir kodums vai injekcija, ir nepieciešams apstrādāt zonu ar alkoholu, uzlikt aukstu un veikt stingru pārsēju. Pēc tam cietušais jāgulē nedaudz paceltām kājām. Nepieciešama piekļuve skābeklim. Lai to izdarītu, jums jāatver logi un jānovelk virsdrēbes, lai uzlabotu elpošanu.

Dodiet visus pieejamos pretalerģiskos medikamentus, piemēram, Suprastin.

Ja pēkšņi notika sirdsdarbības apstāšanās, jums jāveic netieša sirds masāža. Lai to izdarītu, jums jāšķērso plaukstas un jāievieto krūškurvja centrā. Pārejiet starp piecpadsmit presēm un divām ieelpām pacienta mutē. Šāda pirmā palīdzība tiek sniegta pirms ārstu ierašanās. Vai arī līdz brīdim, kad upuris sāk elpot pats.

Kāda ir medicīniskā aprūpe anafilaktiskā šoka gadījumā

Anafilaktiskais šoks ir bīstams dzīvībai. To raksturo orgānu un sistēmu darbības traucējumi, kā arī asins kustība caur traukiem. Anafilakse var rasties vairāku iemeslu dēļ.

Galvenokārt:

  • Kukaiņu kodumi;
  • Ēdiens;
  • Zāles.

Šī reakcija var būt vairāku veidu. Klasisks šoks - tam ir šādas pazīmes: niezoši izsitumi uz ādas, tāpat kā ar nātreni; smaguma sajūta visā ķermenī, sāpes un sāpes; elpas trūkums un zems asinsspiediens; problēmas ar sirdi un asinsvadu sistēmu; halucinācijas; murgot; samaņas un pulsa zudums.

Hemodinamiskais šoks - galvenais simptoms ir traucējumi asinsrites sistēmā. Asfiksijas šoks - ar šo tipu tiek ietekmēta elpošanas sistēma. Vēdera šoks - tam ir tāda pazīme kā kuņģa-zarnu trakta bojājums. Smadzeņu šoks - nosaukums runā pats par sevi - ar šo tipu tiek bojāta nervu sistēma.

Anafilakses ārstēšana ilgst apmēram trīs nedēļas

Anafilaktiskais šoks atšķiras no parastajām alerģijām. Šīs atšķirības ir šādos punktos: reakcijas smagums, ilgums. Tas iziet trīs posmus: imunoloģisko, imūnķīmisko un patofizioloģisko. Anafilaksei nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība vai ātrā palīdzība. Cietušais nekavējoties tiek nogādāts intensīvās terapijas nodaļā, kur notiek narkotiku ārstēšana.

Pēc alergēna noņemšanas upurim tiek doti šādi medikamenti:

  1. Epinefrīns vai adrenalīns. Tas tiek ieviests asinsrites, elpošanas un nervu sistēmas traucējumu gadījumā.
  2. Deksametazons vai glikokortikoīdi. Zāles neitralizē histamīna izdalīšanos.
  3. Repoliglyukin un Polyglyukin. Šīs vielas ir būtiskas asinīm. Viņi to dezinficē un papildina tā tilpumu.
  4. Metaproterols un aminofilīns. Ieviesta elpošanas problēmu dēļ.
  5. Dopamīns. Zāles lieto, lai uzturētu svarīgas ķermeņa funkcijas.
  6. Pēc zāļu lietošanas ir nepieciešama laboratorijas pārbaude. Proti, asins un EKG rezultāti.
  7. Ja lieta ir smaga, jums būs nepieciešama respiratora palīdzība.

Anafilakses ārstēšana ilgst apmēram trīs nedēļas. Pēc pārciesta šoka pacientam vienmēr jābūt līdzi pirmās palīdzības komplektam, kurā ietilpst zāles PMP.

Pirmās palīdzības algoritms anafilaktiskā šoka gadījumā

Ar anafilaktisko šoku parādās bīstamas pazīmes - vēstneši.

Tas:

  • Dažādi izsitumi uz ādas, kas var niezēt;
  • Kvinkes tūska;
  • Siltums;
  • Garastāvokļa maiņas;
  • Gļotādu apsārtums;
  • Sāpes;
  • Pazemināts spiediens;
  • Ātrs pulss;
  • Samaņas zudums;
  • Krampji un bāla āda;
  • Auksti sviedri.

Pirmā palīdzība anafilaktiskā šoka gadījumā

Ja šo pazīmju klātbūtnē cietušajam nepalīdzēs, viņš nomirs. Pirms ārstu ierašanās ir nepieciešams nodrošināt PMP Lai novērstu alerģiskas reakcijas, ir noteikta taktika. Pārtrauciet alergēna uzņemšanu. Ievadiet adrenalīnu. Pret tūsku uzklājiet aukstu un uzlieciet žņaugu. Epinefrīns ir vazokonstriktors. Tas ir nepieciešams elpošanas mazspējas un sabrukuma gadījumā.

Antišoka pasākums. Tas sastāv no "aminofilīna" ievadīšanas. Zāles atjauno elpošanas sistēmu un mazina spazmas. Parasti pēc zāļu lietošanas cietušā stāvoklis uzlabojas. Antialerģiska ārstēšana. Ar to tiek ievadīti glikokortikosteroīdi, hormoni. PMP anafilaktiskā šoka algoritmā šī procedūra ir obligāta.

Pirmā palīdzība anafilaktiskā šoka gadījumā

Pirmā palīdzība anafilaktiskā šoka gadījumā vienmēr jāsniedz ātri, efektīvi, skaidri un konsekventi, neatkarīgi no tā, kur notikusi nelaime: mājās, uz ielas vai transportā..

Algoritms:

  1. Pati pirmā darbība ir ātrās palīdzības izsaukšana. Upurim bez neveiksmes nepieciešama klīnika.
  2. Turpmāk akūtu reakciju gadījumā ir nepieciešams novērst alergēnu. Uzklāj žņaugu. Uzklājiet aukstu.
  3. Upurim stils ir vajadzīgs šādi: galvai jābūt zem kājām. Nepieciešams svaigs gaiss. Cieši apģērba pogas atpogāšana labākai elpošanai.

Ja upuris atgūst samaņu, viņam jāievada šādas zāles: Prednizolons un Suprastīns.

Anafilaktiskais šoks: pirmā palīdzība (video)

Noslēgumā jāatzīmē, ka anafilakse ir ļoti bīstama parādība, kas bieži noved pie nāves. Pirmā aprūpe Kazahstānā un citā valstī būtu jānodrošina pēc iespējas ātrāk.

Anafilaktiskā šoka neatliekamās palīdzības algoritms Kazahstānā

Pierakstieties, lai lasītu, rakstītu rakstus un apspriestu visu, kas notiek pasaulē. Un arī pielāgot lenti tikai sev. Noteikumi par neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu Kazahstānas Republikā, kas apstiprināti ar norādīto rīkojumu, ir izklāstīti jaunā redakcijā saskaņā ar šī rīkojuma pielikumu. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Medicīniskās palīdzības organizēšanas departaments likumā noteiktajā kārtībā nodrošina:.

Anafilaktiskais šoks: neatliekamā palīdzība, darbību algoritms

Ar AS anafilaktisko šoku alerģiskā reakcija ir smagāka un smagāka. Ir svarīgi atcerēties, ka, lietojot AS bez pienācīgas medicīniskās un pirmās palīdzības, nāvi var samazināt līdz minūtēm.

Anafilaktisko šoku var izraisīt dažādi alergēni: indes, vakcīnas, serumi, vitamīni, pārtika, antibiotikas, kukaiņu kodumi un augi. Tika uzskatīts, ka anafilaktisko šoku var izraisīt tikai indes, taču mūsdienu medicīna ir pierādījusi, ka bez indēm ir arī daudzas citas vielas, kas var izraisīt šo nopietno stāvokli..

Nesen šoku gadījumu skaits saistībā ar pārtikas produktu patēriņu ir strauji pieaudzis, tas ir saistīts ar to, ka pārtikā pārsvarā ir krāsvielas, garšas pastiprinātāji, kā arī vielas, kas paaugstina produktu kvalitāti..

Lai palielinātu savu drošību, priekšroka jādod dabīgiem produktiem. Tāpat, lietojot jaunas barības vielas, jums vienmēr jābūt uzmanīgam, jo ​​anafilaktiskais šoks var parādīties pat pirmajā saskarē ar alergēnu. Pašlaik anafilaktiskā šoka gadījumu skaits ir pieaudzis, ieviešot dažādas zāles, piemēram, noteiktu grupu antibiotikas, dažādus serumus, asins aizstājējus. Ja jums ir izrakstītas jaunas zāles, pirms pilnīgas lietošanas jums jāveic pārbaude.!

Ir vairākas anafilaktiskā šoka klasifikācijas, klasifikācija nosaka reakcijas sākuma ātrumu. Pirmkārt, vietēja reakcija, it īpaši alergēnu bojājuma vietā, izpaužas kā nieze, tūska, pietūkums, kā arī, iespējams, slikta dūša, vemšana, asas sāpes un apgrūtināta elpošana..

Arī prekursori ir strauja asinsspiediena pazemināšanās un trauksmes sajūta. Pīķa periodā asinsspiediens strauji pazeminās, kas ļoti bieži noved pie samaņas zuduma. Var parādīties auksti sviedri, palielināta sirdsdarbība un zilganas lūpas.

Tieši šajā brīdī ļoti svarīga ir kvalitatīva medicīniskā aprūpe, kas var laicīgi apturēt uzbrukumu. Garākais periods var ilgt līdz pat vairākām dienām. Šajā periodā turpinās vājuma sajūta, apetītes trūkums, apātija. ASh ir pietiekami spilgti simptomi, lai tos laikus atpazītu, un, zinot anafilaktiskā šoka ārkārtas palīdzības algoritmu, izredzes gaidīt ātrās palīdzības komandu ievērojami palielinās. Ideālā gadījumā ar palīdzību būtu jāiesaista divi cilvēki, kamēr viens izsauc ātro palīdzību, otrs sāk aktīvu palīdzību.

Persona ir jāuzliek uz cietas, līdzenas virsmas, jāpagriež galva uz vienu pusi, lai novērstu aizrīšanās risku ar vemšanu. Atveriet visus istabas logus, lai iegūtu svaigu gaisu. Ja nav elpošanas, ir nepieciešams veikt plaušu mākslīgo ventilāciju, vienlaikus ventilējot pulsa klātbūtni. Vissvarīgākais ir pārtraukt kontaktu ar alergēnu. Piemēram, izspiediet dzeloni vai uzlieciet žņaugu virs koduma vietas uz skartās vietas, uzklājiet ledu, lai palēninātu alergēna izplatīšanos.

Šīs vienkāršās darbības var ietaupīt ne tikai laiku pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās, bet arī cilvēka dzīvību! Pat pēc anafilaktiskā šoka ārstēšanas šī stāvokļa atbalsis organismā paliks ilgu laiku, bieži tas izpaužas šādos simptomos.

Neaizmirstiet brīdināt ārstu par anafilaktisko šoku! Arī cilvēkiem, kuri necieš no iepriekšminētajām slimībām, vajadzētu būt piesardzīgiem, lietojot nezināmus medikamentus, kā arī pārtiku. Apkopojot, neaizmirstiet par mājas pirmās palīdzības komplektu, kurā būtu jauki, ja būtu vienreizējas adrenalīna injekcijas - šāda injekcija var glābt dzīvību, turklāt ikvienam vajadzētu iemācīties banālos reanimācijas procedūru noteikumus: sirds masāžu un mākslīgo elpināšanu, sarežģītā situācijā šādas prasmes jums nedos ļauties panikai un var izglābt vairāk nekā vienu dzīvību.

Pierakstieties, lai atstātu komentāru. Laipni lūdzam! Pierakstieties savā kontā. Tavs vārds. Tava parole. Aizmirsi savu paroli?

Paroles atkopšana. Atjaunot paroli. Tavs e-pasts. Svētdien, 10. maijā, mājas medicīna un veselība Anafilaktiskais šoks: neatliekamā palīdzība, darbību algoritms. Medicīna un veselība. Stāsta onkologs-ķirurgs. Saistītie raksti Šī autora raksti. Koronavīruss un grūtniecība - kas jums jāzina. Koronavīrusa un tā simptomu pārnešanas veidi. Imūnitāte pret koronavīrusu nav izveidojusies tiem, kas ir slimi. Atstājiet atbildi Atcelt atbildi Piesakieties, lai pievienotu komentāru.

Seko mums. Svaigi raksti. Dažreiz jūs vēlaties justies skumji bez iemesla. Daži meklē mierinājumu melodramatiskās filmās, citi dod priekšroku klausīties lēnu mūziku, bet citi iegremdējas sentimentālu lasīšanā. Tas ir interesants Modifikācijas datums: Jurija Noršteina karikatūru šedevrs savas pastāvēšanas laikā ir savācis daudzas starptautiskas balvas, un kāpēc gan tā nav vērts Izpratne un empātija ir sabiedrības vitalitātes stūrakmens..

Redaktora izvēle. Pārveidošanas datums: populāri raksti. Kur tiks uzstādīti jaunie spidometri Uralskā Modifikācijas datums: Mazākais ūdenskritums pasaulē atrodas WKO Sarkyram Pārveidošanas datums: Visbriesmīgākās Uralskas pilsētas leģendas Pārveidošanas datums: populārā kategorija. Visas tiesības aizsargātas. Vairāk rakstu. Alerģijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem Modifikācijas datums: Kokosriekstu eļļa: lietošana kosmetoloģijā un ikdienas dzīvē Modifikācijas datums: Kā ārstēt onkoloģiju.

Onkologa-ķirurga ziņojumi Modifikācijas datums:

Anafilaktiskais šoks: neatliekamās palīdzības algoritms

Veselības aprūpes speciālistam reģistrēšanās ilgs 1 minūti. Reģistrējieties, lai lejupielādētu šo failu un piekļūtu citiem dokumentiem. Tas aizņem tikai 1 minūti :. Ko nozīmē anafilaktiskais šoks, kādi ir tā cēloņi un kā noteikt šo stāvokli, jūs uzzināsiet no šī raksta. Tiks apsvērtas arī anafilaktiskā šoka profilakses un pirmās palīdzības metodes. Tās izpausme ir saistīta ar atkārtotu organismam jau pazīstama alergēna ievadīšanu..

Anafilaktiskais šoks: neatliekamās palīdzības algoritms

Ar AS anafilaktisko šoku alerģiskā reakcija ir smagāka un smagāka. Ir svarīgi atcerēties, ka, lietojot AS bez pienācīgas medicīniskās un pirmās palīdzības, nāvi var samazināt līdz minūtēm. Anafilaktisko šoku var izraisīt dažādi alergēni: indes, vakcīnas, serumi, vitamīni, pārtika, antibiotikas, kukaiņu kodumi un augi. Tika uzskatīts, ka anafilaktisko šoku var izraisīt tikai indes, taču mūsdienu medicīna ir pierādījusi, ka bez indēm joprojām ir daudz vielu, kas var izraisīt šo nopietno stāvokli. Nesen šoku gadījumu skaits saistībā ar pārtikas patēriņu ir strauji pieaudzis, tas ir saistīts ar krāsvielu, garšas pastiprinātāju, kā arī tādu vielu pārsvaru, kas paaugstina produktu kvalitāti pārtikā. Lai palielinātu savu drošību, priekšroka jādod dabīgiem produktiem. Tāpat, lietojot jaunas barības vielas, jums vienmēr jābūt uzmanīgiem, jo ​​anafilaktiskais šoks var parādīties pat pirmajā saskarē ar alergēnu..

Neatliekamās palīdzības sniegšana anafilaktiska šoka gadījumā. Almati Valsts Ārstu tālākizglītības institūts. Anafilakse ir smaga, dzīvībai bīstama, vispārināta vai sistēmiska alerģiska reakcija. Tūlītēja veida alerģiska reakcija, kas attīstās, atkārtoti ievadot svešzemju olbaltumvielu, zāļu, kukaiņu koduma uc alergēnu. Anafilaktiskā šoka rašanās ātrums ir no dažām sekundēm vai minūtēm līdz 2 stundām no saskares sākuma ar alergēnu. Anafilaktiskas reakcijas attīstībā pacientiem ar paaugstinātu sensibilizācijas pakāpi izšķiroša loma nav ne alergēna devai, ne ievadīšanas metodei. Tomēr liela zāļu deva palielina šoka smagumu un ilgumu. Anafilaktiskais šoks rodas terapeitisko un diagnostisko iejaukšanos laikā - zāļu, imūnserumu, jodu saturošu rentgenstaru kontrastvielu lietošana, ādas testēšanas un hipoensensitizējošas terapijas laikā ar alergēniem, asins pārliešanas, asins aizstājēju infūzijas laikā utt. Reakcija parasti attīstās negaidīti. Anafilakse ir iespējama, ja ir izpildīti visi 3 kritēriji:.

Anafilaktiskā šoka algoritms Kazahstānā

Kazahstānas Nacionālās medicīnas universitātes Neatliekamās un neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas vadītājs, Iekšējās medicīnas Nr. 2 nosaukums S. D. Asfendiyarova - medicīnas zinātņu doktors, profesors Turlanovs K.M..

Kazahstānas Nacionālās medicīnas universitātes Neatliekamās un neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļas Iekšējās medicīnas nodaļas Nr. 2 darbinieki S. D. Asfendiyarova: Ph.D., asociētais profesors V.P. Vodņevs; Medicīnas zinātņu kandidāts, asociētais profesors Djusembaevs B.K. Medicīnas zinātņu kandidāte, asociētā profesore Akhmetova G.D. Medicīnas zinātņu kandidāte, asociētā profesore Bedelbaeva G.G. Almukhambetovs M.K. Ložkins A.A. Madenovs N.N..

Darbības algoritms anafilaktiskajam šokam rk

Saistaudu masas šūnas ir degranulētas, izdalās bioloģiski aktīvās vielas, kas izraisa ārējas alerģijas pazīmes.

  • Patofizioloģiskā stadija. Iepriekš atbrīvotie elementi aktīvi ietekmē ķermeni. Uz ādas veidojas izsitumi, parādās nieze, gļotādas pietūkums, asinsrites traucējumi un citas veselībai bīstamas pazīmes.

Faktori, kas izraisa alerģisku reakciju letalitāti:

  1. Asins recēšanas traucējumi.
  2. Asfiksija (nosmakšana), kas rodas ar bronhu un plaušu spazmu, elpošanas pārtraukšanu, mēles nogrimšanu ar krampjiem.
  3. Iekšējā asiņošana.
  4. Smadzeņu tūska, kas izraisa neatgriezenisku disfunkciju.

Ir 4 alerģiskas patoloģijas veidi:

  1. Fulminants (ļaundabīgs).

Anafilaktiskā šoka darbības algoritms Kazahstānas Republikā

Turklāt norādiet galveno zāļu sarakstu, kuras lieto personai. Tātad zāļu sarakstā ir prednizons, suprastīns, heparīns, furosemīds un hidrokortizons.

Papildus visam iepriekšminētajam pētījumā jābūt gultai ar visiem piederumiem. Arī īpašie naktsgaldiņi, kvarca lampa, trauki.
Nepieciešams galds ar krēsliem, maiss netīrajam veļam un atsevišķi trauki.

Kas attiecas uz zālēm, tas nozīmē antibiotiku, pretalerģisku zāļu, spazmolītisko līdzekļu lietošanu. Visi no tiem palīdzēs problēmas risināšanā..

Anafilaktiskā šoka darbības algoritms Kazahstānas Republikā 2018

Ir nepieciešama augšējo elpceļu kontrole un uzturēšana.

Gadījumos, kad apziņas traucējumu rezultātā tiek traucēta mēles saknes elpceļu caurlaidība, jāveic trīskārša Safar tehnika (pacienta guļus stāvoklī galva tiek izstiepta kakla-pakauša locītavā, apakšējā žoklis tiek virzīts uz priekšu un uz augšu, mute ir nedaudz atvērta), ja iespējams, tiek ieviests gaisa vads vai intubācija caurule.

Pacientiem ar traucētu elpceļu caurlaidību rīkles un balsenes tūskas dēļ traheja ir jāintubē pēc iespējas ātrāk.

Intubācijas neiespējamības vai grūtību gadījumā ir jāveic konikotomija (ārkārtas membrānas sadalīšana starp vairogdziedzera un krikoīdu skrimšļiem)..

Pēc elpceļu caurspīdīguma atjaunošanas ir jānodrošina elpošana ar tīru skābekli.

Anafilaktiskā šoka darbības algoritms Kazahstānas Republikā 2019. gads

Dezinficējiet instrumentus, aizpildiet medicīniskos dokumentus.

Pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas viņš jāpārvadā uz alergoloģijas nodaļu. Ievērojiet vitālās pazīmes līdz pilnīgai atveseļošanai. Iemācīt draudīgu apstākļu novēršanas noteikumus.

5. sadaļa.
AVĀRIJAS PASĀKUMU ALGORĪTS ANAFILAKTISKĀ ŠOKĀ

4. sadaļa. ZĀĻU UN IEKĀRTU SARAKSTS PROCEDŪRU TELPĀS, KAS NEPIECIEŠAMAS ANAFILAKTISKĀ ŠOKA APSTRĀDĒŠANAI

  1. Epinefrīna šķīdums 0,1% - 1 ml N 10 amp.
  2. Fizioloģiskā šķīduma (0,9% nātrija hlorīda šķīdums) flakoni ar 400 ml N 5.
  3. Glikokortikoīdi (prednizolons vai hidrokortizons) ampulās N 10.
  4. Difenhidramīna 1% šķīdums - 1 ml N 10 amp.
  5. Eufilīna 2,4% šķīdums - 10 ml N 10 amp. vai salbutamols inhalācijām N 1.
  6. Diazepāma 0,5% šķīdums 5 - 2 ml.

Anafilaktiskā šoka ārkārtas palīdzība Kazahstānas Republikā

- 0,3-0,5 ml adrenalīna šķīduma (ne vairāk kā 1,0 ml). Atkārtota ieviešana

adrenalīns tiek veikts ar intervālu 5 - 20 minūtes, kontrolējot asinsspiedienu;

- antihistamīni: 1% difenhidramīna (difenhidramīna) šķīdums ne vairāk kā 1,0 ml (novērš procesa turpmāku progresēšanu). Pipolfēna lietošana ir kontrindicēta, jo tai ir izteikta hipotensīvā iedarbība.!

b) lai atjaunotu intravaskulāro tilpumu, sāciet ar intravenozu

infūzijas terapija ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu ar injekcijas tilpumu vismaz 1 litrs.

Lai apturētu turpmāku anafilaktiskā šoka attīstību, nepieciešams noņemt kukaiņa dzēlienu no ādas, izskalot kuņģi, ja alergēns nonāk kopā ar ēdienu, izmantojiet skābekļa masku, ja situāciju provocē aerosols..

Slimnīcas palīdzība

Ir jāsaprot, ka pēc pirmajiem steidzamajiem pasākumiem anafilaktiskā šoka gadījumā palīdzība nebeidzas.

N 291 "PAR AVĀRIJAS PALĪDZĪBAS NODROŠINĀŠANU ANAFILAKTISKĀ ŠOKĀ" ››

Lai palielinātu neatliekamās palīdzības un ārstēšanas efektivitāti pacientiem ar anafilaktisko šoku, ņemot vērā mūsdienu ārstēšanas un diagnostikas tehnoloģijas, es apstiprinu:

  1. "Algoritms neatliekamās palīdzības sniegšanai anafilaktiskā šoka gadījumā" (1. pielikums).

  1. Galvenais ārsts - veselības nodaļas vadītājs.

Asfiksijas šoks - ar šo tipu tiek ietekmēta elpošanas sistēma. Vēdera šoks - tam ir tāda pazīme kā kuņģa-zarnu trakta bojājums. Smadzeņu šoks - nosaukums runā pats par sevi - ar šo tipu tiek bojāta nervu sistēma.

Anafilakses ārstēšana ilgst apmēram trīs nedēļas

Anafilaktiskais šoks atšķiras no parastajām alerģijām.

Šīs atšķirības ir šādos punktos: reakcijas smagums, ilgums. Tas iziet trīs posmus: imunoloģisko, imūnķīmisko un patofizioloģisko. Anafilaksei nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība vai ātrā palīdzība.

Cietušais nekavējoties tiek nogādāts intensīvās terapijas nodaļā, kur notiek narkotiku ārstēšana.

Pēc alergēna noņemšanas upurim tiek doti šādi medikamenti:

  1. Epinefrīns, atšķirīgi adrenalīns.

N 323-FZ "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" (Krievijas Federācijas tiesību akti, 2011, N 48, 6724. pants; 2012, N 26, 3442., 3446. pants)).

Noderīgi ieraksti:

  • 5 bilances forma

Pārskats par darbības finanšu rezultātiem - veidlapa Nr. 2 Aktuālā forma - OKUD 0710002, tabulas daļa...

FMS paziņojums

Paziņojums par darba līguma noslēgšanu ar ārvalstu pilsoni, veidlapas paraugs 2018 No 2018. gada 20. aprīļa...

3. pavadzīmes veidlapa

Pasažieru automašīnas 2019 pavadzīmes forma un tās aizpildīšanas noteikumi Kā veidlapu varat izmantot veidlapu...

RSV 1 pildījums


  • Lai atjaunotu normālu elpošanu, mēģiniet pēc iespējas nomierināt pacientu, novērst uzmanību.
  • Veiciet bērnam netiešu sirds masāžu nevis ar "slēdzeni" no rokām, bet ar pirkstiem (rādītājs un vidus no katras rokas, savienoti šķērsām).

Algoritms neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai anafilaktiskā šoka gadījumā

Smagas reakcijas efektīvas ārstēšanas principi:

  1. Bloķējot alergēna iekļūšanu asinīs.
  2. Personas izņemšana no žņaugšanas stāvokļa.
  3. Muskuļu spazmas likvidēšana.
  4. Asinsrites stabilizācija.
  5. Samazināta asinsvadu caurlaidība.
  6. Uzbrukuma seku attīstības novēršana.

Medicīniskā aprūpe anafilakses simptomu novēršanai:

  1. Lai atbrīvotu elpceļus, apakšžoklis tiek ievilkts uz priekšu un uz leju, mutes dobums tiek atbrīvots no vemšanas, traheja tiek intubēta.

Veselības aprūpes iestāde ar apstiprinātu algoritmu anafilaktiskā šoka diagnosticēšanai un ārstēšanai (1. papildinājums).

  • Kopā ar galvenajiem speciālistiem organizēt pediatriem, terapeitiem, dzemdību speciālistiem-ginekologiem, ķirurgiem un citu specialitāšu ārstu "Algoritmu neatliekamās palīdzības sniegšanai dzīvībai bīstamiem pacientiem terapeitiskajā, ķirurģiskajā praksē" sagatavošanu un publicēšanu. Līdz 01.07.2001.
  • Kontroli pār šī rīkojuma izpildi uztic vietniekam.

GUZO Oleinik E.N. vadītājs, Junjajeva N.A..

2000. gada 23. NOVEMBRA GVZAO RĪKOJUMA PIELIKUMS.

Lai pastiprinātu pašu antialerģisko efektu, tiek ieviesti antihistamīna šķīdumi (tavegils, suprastīns, tavegils).

Nākamais nepieciešamais neatliekamās palīdzības posms pēc spiediena un elpošanas normalizēšanas ir alergēna darbības novēršana..

Ilgu laiku ārsti atteicās no tādām zālēm kā Diprazīns to neefektivitātes un pat bīstamības dēļ pasliktināt jau tā nopietno pacienta stāvokli..

Kādam jābūt aptieciņā personai, kurai vismaz vienu reizi ir bijis anafilaktiskais šoks

Katrs alerģisks cilvēks zina, ka, lietojot pareizo antihistamīna līdzekli alerģijas uzbrukuma vai sliktāka gadījumā, anafilaktiskais šoks var burtiski glābt viņa dzīvību..

Šodien viņi runā par trim antihistamīna paaudzēm. Apskatīsim tos sīkāk:

  • 1. paaudzes antihistamīni: Prometazīns, Ciproheptadīns, Feniramīns, Astemizols, Difenhidramīns. Šādas zāles var lietot anafilaktiskā šoka, zāļu alerģijas, Kvinkes tūskas, alerģiskas nātrenes, pārtikas alerģijas, sezonālā artrīta gadījumā.

Anafilaktiskā šoka pasūtījuma numurs

Uzmanību, ja pacientam ir zobu protēzes, tās ir jānoņem.

Nepaceliet pacientu un nepārvietojiet viņu sēdus stāvoklī, jo tas dažu sekunžu laikā var būt letāls.

Ir nepieciešama augšējo elpceļu kontrole un uzturēšana.

Gadījumos, kad apziņas traucējumu rezultātā tiek traucēta mēles saknes elpceļu caurlaidība, jāveic trīskārša Safar tehnika (pacienta guļus stāvoklī galva tiek izstiepta kakla-pakauša locītavā, apakšējā žoklis tiek virzīts uz priekšu un uz augšu, mute ir nedaudz atvērta), ja iespējams, tiek ieviests gaisa vads vai intubācija caurule.

Pacientiem ar traucētu elpceļu caurlaidību rīkles un balsenes tūskas dēļ traheja ir jāintubē pēc iespējas ātrāk.

Intubācijas neiespējamības vai grūtību gadījumā ir jāveic konikotomija (ārkārtas membrānas sadalīšana starp vairogdziedzera un krikoīdu skrimšļiem)..

Pēc elpceļu caurspīdīguma atjaunošanas ir jānodrošina elpošana ar tīru skābekli.

6. Nodrošiniet pacientam svaigu gaisu vai ieelpojiet skābekli (6 - 8 l / min.) (Atbilstoši indikācijām).

Skābeklis iekļūst caur masku, deguna katetru vai caur elpceļu cauruli, kas uzstādīta, saglabājot spontānu elpošanu un bezsamaņu..

Pacientu pārvietošana uz mākslīgo plaušu ventilāciju (ALV) ir paredzēta balsenes un trahejas tūskai, neatrisināmai hipotensijai, samaņas traucējumiem, pastāvīgai bronhu spazmai ar elpošanas mazspējas attīstību, neatrisināmai plaušu tūskai, koagulopātiskas asiņošanas attīstībai.

7. Izveidojiet intravenozu piekļuvi. Ja zāles tika ievadītas intravenozi, tad ir nepieciešams saglabāt piekļuvi.

Ievadiet 1 - 2 litrus 0,9% nātrija hlorīda šķīduma (tas ir, pieaugušajam 5-10 ml / kg pirmajās 5-10 minūtēs; bērnam - 10 ml / kg).

Pirmās palīdzības komplektam vienmēr jābūt viegli pieejamam paredzētajam lietojumam..

2000. gada 23. novembra rīkojums Nr. 291

Rīkojumā Nr. 291 sīki izklāstīti visi medicīniskās aprūpes posmi: no pirmsmedicīniskās stadijas līdz kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanas stadijai slimnīcā. Anafilaktiskā šoka diagnosticēšanas algoritms un, vēl svarīgāk, pasākumi tā novēršanai ir detalizēti aprakstīti. Rīkojumā Nr. 291 aprakstīta personas bez īpašām medicīniskām prasmēm pakāpeniska rīcība palīdzības sniegšanas procesā pirmsmedicīnas līmenī.

Anafilaktiskā stāvoklī svarīgs ir ne tikai ātrums, bet arī darbību kārtība.
Tāpēc rīkojums Nr. 291 skaidri nošķir medicīnas darbinieka primārās un sekundārās darbības algoritmu. Norādīts arī indikatīvais pirmās palīdzības komplekta sastāvs, kam jābūt pieejamam visās medicīnas iestādēs..

Rīkojums Nr. 626 skaidri reglamentē medicīniskās procedūras un to lietošanas biežumu anafilaktiskajam šokam. Tajā pašā laikā rīkojumā Nr. 626 nav norādīts, kādus brīžus ārstam vajadzētu veikt, un kādus, piemēram, feldšeri..

Informācija Tas var izraisīt neatbilstības un sarežģīt neatliekamo palīdzību. Iesniegtā informācija ir noteikts darbības standarts, kas izveidots, pamatojoties uz ārvalstu tendencēm. Pirmās palīdzības komplekta sastāvs pēc kārtas numura 291 ir ļoti aptuvens un neprecīzs.

Anafilaktiskā šoka pirmās palīdzības komplekta sastāvs, komplekts un iepakojums

2014. gadā tika mēģināts lielākā mērā uzlabot anafilaktiskā šoka ārkārtas pasākumu nodrošināšanas procesu.

Pirmās palīdzības komplekta sastāvs ir detalizēts, norādot ne tikai zāles, bet arī palīgmateriālus.

Protams, jābūt īpašiem līdzekļiem, kas paredzēti sirds apstādināšanai, kā arī priekšmetiem pirmās palīdzības sniegšanai cietušajam..

Anafilakse

15.07.2018. Pirms analizēt medicīniskās neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanas algoritmu anafilaktiskajam šokam pieaugušajiem un bērniem, ņemsim vērā šādu jēdzienu kā "anafilakse". Anafilakse ir patoloģisks process, kas attīstās, injicējot antigēnu (svešu olbaltumvielu), un atkārtotā saskarē ar šo alergēnu izpaužas kā paaugstināta jutība. Šis stāvoklis ir tūlītējas paaugstinātas jutības izpausme, kurā antigēna un antivielu reakcija notiek uz šūnu virsmas.

Vissvarīgākais anafilakses sākuma nosacījums: paaugstinātas ķermeņa jutības stāvoklis (sensibilizācija) pret svešas olbaltumvielas atkārtotu ievadīšanu.

Etioloģija.
Katrā dzīvā organismā, kad tajā tiek ievadīts svešs proteīns (antigēns), sāk ražot antivielas. Tie ir stingri specifiski veidojumi un darbojas tikai pret vienu antigēnu..

Kad notiek reakcija starp antigēnu un antivielām dzīvā organismā, izdalās liels daudzums histamīna un serotonīna, tas izskaidro notiekošo aktīvo reakciju.

Anafilaktiskas šoka reakcijas

Anafilaktiskas reakcijas ir vardarbīgas, iesaistot asinsvadu aparātu un gludās muskulatūras orgānus.

Svarīgi! Lūdzu, izlasiet arī papildu resursus par ārkārtas pirmās palīdzības sniegšanu šokam.

Bērnu bronhiālās astmas ārstēšanai jābūt visaptverošai. Pirmais, kas ārstējošajam ārstam jāsasniedz, ir bronhu caurejas atjaunošana..

Algoritms neatliekamās palīdzības sniegšanai anafilaktiskā šoka gadījumā

Elisejevs O.M. (sastādītājs). Ātrās palīdzības un neatliekamās palīdzības sniegšanas rokasgrāmata. - SPb.: Izdevniecība.

Anafilaktiskais šoks bieži attīstās:

  1. reaģējot uz tādu zāļu kā penicilīns, sulfonamīdi, serumi, vakcīnas, olbaltumvielu medikamenti, radioplastiski kontrastvielas un citu parenterālu ievadīšanu;
  2. veicot provokatīvus testus ar ziedputekšņiem un, retāk, ar pārtikas alergēniem;
  3. iespējams anafilaktiskais šoks ar kukaiņu kodumiem.

Šoka anafilakses simptomi

Anafilaktiskā šoka klīniskā aina vienmēr strauji attīstās. Attīstības laiks: dažas sekundes vai minūtes pēc saskares ar alergēnu:

  1. apziņas nomākums,
  2. asinsspiediena pazemināšanās,
  3. parādās krampji,
  4. piespiedu urinēšana.

Anafilaktiskā šoka izcilā gaita ir letāla. Lielākajai daļai pacientu slimība sākas ar siltuma sajūtu, ādas hiperēmiju, bailēm no nāves, uztraukumu vai, gluži pretēji, depresiju, galvassāpēm, sāpēm krūtīs, nosmakšanu..

Dažreiz balsenes tūska attīstās angioneirotiskās tūskas formā ar stridora elpošanu, parādās nieze, nātrene, rinoreja, sauss hakeru klepus. Asinsspiediens strauji pazeminās, pulss kļūst pavedienveida, var izpausties hemorāģisks sindroms ar petehiāliem izsitumiem.

Pārtrauciet šoku izraisījušo zāļu injekciju. Ja adata vēnā netiek noņemta, savienojiet šļirci ar fizioloģisko šķīdumu un veiciet terapiju caur šo adatu..

2. Informējiet intensīvās terapijas nodaļas ārstu (tālr.__).

3. Nolieciet pacientu horizontālā stāvoklī ar paceltu kājas galu.

Nosedz uguni. Ielieciet galvu vienā pusē, nospiediet žokli uz priekšu, kad mēle nokrīt.

4. Izmēra pulsu, asinsspiedienu, ielieciet termometru.

5. Ja iespējams, uzlieciet žņaugu vietā virs injekcijas.

6. Pārbaudiet ādu.

7. Nodrošiniet svaigu gaisu vai skābekli.
Ar smagu elpošanas mazspēju - mehāniskā ventilācija.

8. Ievietojiet ledu injekcijas vietā.

9. Sagatavojiet sistēmu intravenozai infūzijai ar 400 ml fizioloģiskā šķīduma, 2,5 un 10 ml šļircēm 5 - 6 gab., Ampulas ar epinefrīnu, dimerolu, prednizonu..

Anafilaktiskā šoka diagnosticēšanas algoritms un, vēl svarīgāk, pasākumi tā novēršanai ir detalizēti aprakstīti. Rīkojumā Nr. 291 aprakstīta personas bez īpašām medicīniskām prasmēm pakāpeniska rīcība palīdzības sniegšanas procesā pirmsmedicīnas līmenī.

Anafilaktiskā stāvoklī svarīgs ir ne tikai ātrums, bet arī darbību kārtība. Tāpēc rīkojums Nr. 291 skaidri nošķir medicīnas darbinieka primārās un sekundārās darbības algoritmu..

Norādīts arī indikatīvais pirmās palīdzības komplekta sastāvs, kam jābūt pieejamam visās medicīnas iestādēs..

Pilnu pasūtījuma tekstu varat izlasīt šeit.

Anafilaktiskā šoka pirmās palīdzības komplekta sastāvdaļas

2014. gadā tika mēģināts lielākā mērā uzlabot anafilaktiskā šoka ārkārtas pasākumu nodrošināšanas procesu. Pirmās palīdzības komplekta sastāvs ir detalizēts, norādot ne tikai zāles, bet arī palīgmateriālus.

Aprakstīta visu veikto dzīvības glābšanas procedūru pilnīga taktika un secība. Papildus piezīmei tiek norādīts arī profesionālās vakcinācijas veikšanas algoritms. Tās galvenais mērķis ir novērst masalu, masaliņu un cūciņu attīstību. Vakcinācija jāveic laikā. Turklāt norādiet galveno zāļu sarakstu, kuras lieto personai. Tātad zāļu sarakstā ir prednizons, suprastīns, heparīns, furosemīds un hidrokortizons.

Papildus visam iepriekšminētajam pētījumā jābūt gultai ar visiem piederumiem. Arī īpašie naktsgaldiņi, kvarca lampa, trauki. Nepieciešams galds ar krēsliem, maiss netīrajam veļam un atsevišķi trauki.

Kas attiecas uz zālēm, tas nozīmē antibiotiku, pretalerģisku zāļu, spazmolītisko līdzekļu lietošanu. Visi no tiem palīdzēs problēmas risināšanā. Protams, jābūt īpašiem līdzekļiem, kas paredzēti sirds apstādināšanai, kā arī priekšmetiem pirmās palīdzības sniegšanai cietušajam..

Medicīnas ekspertu redaktors

Aleksejs Portnovs

Izglītība: Kijevas Nacionālā medicīnas universitāte. A.A. Bogomolets, specialitāte - "Vispārējā medicīna"

Neatliekamās palīdzības algoritms un medmāsas pirmie soļi!

1) pārtraucot zāļu vai citu alergēnu ievadīšanu, uzliekot žņaugu, kas atrodas tuvāk alergēna injekcijas vietai;

2) palīdzība jāsniedz uz vietas: šim nolūkam ir nepieciešams noguldīt pacientu un nofiksēt mēli, lai novērstu asfiksiju;

3) injicē subkutāni 0,5 ml 0,1% adrenalīna šķīduma alergēna injekcijas vietā (vai koduma vietā) un intravenozi 1 ml 0,1% adrenalīna šķīduma. Ja asinsspiediens saglabājas zems, pēc 10-15 minūtēm adrenalīna šķīduma ievadīšana jāatkārto;

4) kortikosteroīdiem ir liela nozīme, lai pacientus noņemtu no anafilaktiskā šoka.

Šis stāvoklis var būt bīstams cilvēkiem ar zemu asinsspiedienu vai sirds ritma traucējumiem, citos gadījumos viegla anafilaktiska reakcija nerada risku veselībai.

Mērenu smagumu raksturo bīstamākas izpausmes. Alerģiskas reakcijas gaitu papildina lielu pūslīšu parādīšanās, piemēram, nātrene, aukstas ekstremitātes, galvassāpes, reibonis, trauksme, gaisa trūkuma sajūta. Neskaidra redze, smags vājums, bailes no nāves, reibonis.
Pastāv liela varbūtība, ka attīstīsies bīstamas izpausmes - aritmijas, tahikardija, bronhu spazmas, Kvinkes tūska, samaņas zudums. Šādi apstākļi var izraisīt nopietnas sekas līdz nāvei..

Smagu anafilaktisko šoku raksturo strauja attīstība. Pacienta asinsspiediens uzreiz pazeminās, attīstās asinsvadu sabrukums, parādās lipīgi, auksti sviedri, tiek novērota lūpu un ekstremitāšu cianoze, urīna izdalīšanās pārtraukšana vai otrādi, attīstās nesaturēšana. Pastāv smagas sirds aritmijas, samaņas zudums, reakcijas trūkums uz ārējiem stimuliem. Šis stāvoklis, visticamāk, novedīs pie sirds un elpošanas apstāšanās..

Kad attīstās anafilaktiskais šoks??

Anafilaktiskā šoka simptomi visbiežāk izpaužas cilvēkiem, kuri cieš no dažāda veida alerģijām, ja viņi nonāk saskarē ar alergēnu. Šāda reakcija notiek atkārtotā saskarē ar organismam jau pazīstamu alergēnu..
Tas ir, pēc pirmā kontakta redzamas izmaiņas nevar notikt, bet pacienta ķermenī sāk veidoties specifiskas antivielas pret svešu vielu. Atkārtoti saskaroties, anafilaktiskas reakcijas attīstībai pietiek tikai ar nelielām alergēna devām.

Antivielu veidošanās procesu pret alergēnu sauc par sensibilizāciju..

Tieši šīm zālēm ir spēcīgs vazokonstriktora efekts; tās injekcija novērš turpmāku sirds un elpošanas aktivitātes pasliktināšanos. Pēc adrenalīna ieviešanas tiek normalizēts asinsspiediens, uzlabojas elpošana un pulss..

Papildu stimulējošu efektu var panākt, ieviešot kofeīna vai kordiamīna šķīdumu.

Aminofilīna ievadīšana

Lai atjaunotu elpceļu caurlaidību un likvidētu spazmu, tiek izmantots aminofilīna šķīdums. Šīs zāles ātri novērš bronhu koka gludo muskuļu spazmu.

Atjaunojot elpceļu caurlaidību, cilvēks izjūt zināmus uzlabojumus.

Steroīdu hormonu ievadīšana

Anafilaktiskā šoka gadījumā nepieciešamais komponents ir steroīdu hormonu (prednizolona, ​​deksametazona) ieviešana. Šīs zāles samazina audu edēmu, plaušu sekrēciju daudzumu, kā arī skābekļa deficīta izpausmes visa ķermeņa audos. Turklāt steroīdu hormoniem ir izteikta spēja nomākt imūnās atbildes reakcijas, ieskaitot alerģiskas. Lai pastiprinātu pašu antialerģisko efektu, tiek ieviesti antihistamīna šķīdumi (tavegils, suprastīns, tavegils).

Alergēna eliminācija

Nākamais nepieciešamais neatliekamās palīdzības posms pēc spiediena un elpošanas normalizēšanas ir alergēna darbības novēršana. Anafilaktiskā šoka gadījumā tas var būt pārtikas produkts, ieelpots vielas aerosols, kukaiņu kodums vai zāļu lietošana. Lai apturētu turpmāku anafilaktiskā šoka attīstību, nepieciešams noņemt kukaiņa dzēlienu no ādas, izskalot kuņģi, ja alergēns nonāk kopā ar ēdienu, izmantojiet skābekļa masku, ja situāciju provocē aerosols..

Slimnīcas palīdzība

Ir jāsaprot, ka pēc pirmajiem steidzamajiem pasākumiem anafilaktiskā šoka gadījumā palīdzība nebeidzas.

N 291 "PAR AVĀRIJAS PALĪDZĪBAS NODROŠINĀŠANU ANAFILAKTISKĀ ŠOKĀ" ››

Lai palielinātu neatliekamās palīdzības un ārstēšanas efektivitāti pacientiem ar anafilaktisko šoku, ņemot vērā mūsdienu ārstēšanas un diagnostikas tehnoloģijas, es apstiprinu:

  1. "Algoritms neatliekamās palīdzības sniegšanai anafilaktiskā šoka gadījumā" (1. pielikums).
  1. Galvenais ārsts - Omskas pilsētas veselības nodaļas vadītājs Storozhenko A.E., reģionālo medicīnas un profilakses iestāžu galvenie ārsti, Centrālās rajona slimnīcas galvenie ārsti nodrošina:
  1. Iekļaujiet klīnikas un neatliekamās palīdzības anafilaktiskā šoka jautājumus saskaņā ar apstiprināto algoritmu visu pēcdiploma apmācības ciklu programmā (1. pielikums).
  • Vietnieks GUZAO vadītājs, Atestācijas komisijas priekšsēdētājs S.V. Lust:
    1. Jautāt OGMA rektoram profesoram A.I. Novikovam. iekļaut visu pēcdiploma apmācības ciklu programmā klīniku, diagnostiku, anafilaktiskā šoka ārstēšanu saskaņā ar apstiprināto algoritmu (1. pielikums).
    2. Jautāt Medicīnas un farmaceitiskās darbības licencēšanas un akreditācijas valsts komisijas priekšsēdētājai S.V.Kotenko. vadīties pēc veselības aprūpes iestāžu licencēšanas ar apstiprinātu algoritmu anafilaktiskā šoka diagnosticēšanai un ārstēšanai (1. papildinājums).
    3. Kopā ar galvenajiem speciālistiem organizēt pediatriem, terapeitiem, dzemdību speciālistiem-ginekologiem, ķirurgiem un citu specialitāšu ārstu "Algoritmu neatliekamās palīdzības sniegšanai dzīvībai bīstamiem pacientiem terapeitiskajā, ķirurģiskajā praksē" sagatavošanu un publicēšanu. Līdz 01.07.2001.
  • Kontroli pār šī rīkojuma izpildi uztic vietniekam.

    GUZO Oleinik E.N. vadītājs, Junjajeva N.A..

    2000. gada 23. NOVEMBRA GVZAO RĪKOJUMA PIELIKUMS.

    Lai pastiprinātu pašu antialerģisko efektu, tiek ieviesti antihistamīna šķīdumi (tavegils, suprastīns, tavegils).

    Nākamais nepieciešamais neatliekamās palīdzības posms pēc spiediena un elpošanas normalizēšanas ir alergēna darbības novēršana. Anafilaktiskā šoka gadījumā tas var būt pārtikas produkts, ieelpots vielas aerosols, kukaiņu kodums vai zāļu lietošana. Lai apturētu turpmāku anafilaktiskā šoka attīstību, nepieciešams noņemt kukaiņa dzēlienu no ādas, izskalot kuņģi, ja alergēns nonāk kopā ar ēdienu, izmantojiet skābekļa masku, ja situāciju provocē aerosols..

    Ir jāsaprot, ka pēc pirmajiem steidzamajiem pasākumiem anafilaktiskā šoka gadījumā palīdzība nebeidzas. Turpmāka ārstēšana prasa, lai persona turpinātu ārstēties slimnīcā.

    1. masveida infūzijas terapija ar kristaloido un koloidālajiem šķīdumiem;
    2. zāles, kas stabilizē sirds un elpošanas darbību;
    3. un arī bez neveiksmes - tablešu pretalerģisku zāļu (feksofenadīna, desloratadīna) kurss.

    Neatliekamā palīdzība var beigties tikai tad, kad elpošanas un sirds sistēmu darbība ir pilnībā atjaunota. Turpmākās ārstēšanas algoritms nodrošina turpmāku rūpīgu situācijas (konkrēta alergēna), kas izraisīja ārkārtas situācijas attīstību, precīzu noskaidrošanu, lai novērstu anafilaktiskā šoka atkārtotu attīstību.

    Krievijas Veselības ministrijas rīkojums, datēts ar 12.20.2012., N 1079н
    Par anafilaktiskā šoka ārkārtas medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu

    KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA

    datēts ar 2012. gada 20. decembri N 1079н

    PAR STANDARTA APSTIPRINĀŠANU

    ANAFILAKTISKĀ ŠOKA ĀRKĀRTAS RŪPES

    Saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ 37. pantu "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2011, N 48, 6724. pants; 2012, N 26, 3442. pants), 3446) Es pasūtu:

    Apstipriniet neatliekamās medicīniskās palīdzības standartu anafilaktiskā šoka gadījumā saskaņā ar pielikumu.

    pēc Veselības ministrijas pasūtījuma

    datēts ar 2012. gada 20. decembri N 1079н

    ANAFILAKTISKĀ ŠOKA ĀRKĀRTAS RŪPES

    Vecuma kategorija: pieaugušie

    Fāze: akūts stāvoklis

    Komplikācija: neatkarīgi no komplikācijām

    Medicīniskās aprūpes veids: ātrā palīdzība

    Nosacījumi medicīniskās aprūpes sniegšanai: ārpus medicīnas organizācijas

    Medicīniskās palīdzības veidlapa: ārkārtas situācija

    Vidējais ārstēšanas laiks (dienu skaits): 1

    ICD kods X Nosoloģiskās vienības T78.2 Anafilaktiskais šoks, nenoteikts

    1. Medicīniskie pasākumi slimības, stāvokļa diagnosticēšanai

    Medicīnisko pakalpojumu sniegšanas vai medicīniskās lietošanas zāļu (medicīnisko ierīču) izrakstīšanas varbūtība, kas iekļauta medicīniskās aprūpes standartā, kuras vērtības var būt no 0 līdz 1, kur 1 nozīmē, ka šo notikumu veic 100% pacientu, kas atbilst šim modelim, un skaitļi ir mazāki 1 - pacientu procentuālais daudzums, kas norādīts medicīniskās aprūpes standartā ar atbilstošām medicīniskām indikācijām.

    2. Medicīniskie pakalpojumi slimību ārstēšanai, stāvoklis un ārstēšanas uzraudzība

    3. Krievijas Federācijas teritorijā reģistrētu medicīniskai lietošanai paredzētu zāļu saraksts, norādot vidējās dienas kursu devas

    Starptautiskā slimību un ar tām saistīto veselības problēmu statistiskā klasifikācija, X pārskatīšana.

    Zāļu starptautiskais nepatentētais vai ķīmiskais nosaukums un to neesamības gadījumā - zāļu tirdzniecības nosaukums.

    Vidējā dienas deva.

    Vidējā kursa deva.

    1. Medicīniskās zāles, kas reģistrētas Krievijas Federācijas teritorijā, tiek parakstītas saskaņā ar medicīniskām vajadzībām paredzēto zāļu un farmakoterapeitiskās grupas lietošanas instrukcijām saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikto anatomiski terapeitiski ķīmisko klasifikāciju, kā arī ņemot vērā lietošanas un lietošanas metodi. zāles.

    2. Medicīnisko zāļu, medicīnisko ierīču un specializētu medicīnisko pārtikas produktu, kas nav iekļauti medicīniskās aprūpes standartā, izrakstīšana un lietošana ir atļauta medicīnisku indikāciju gadījumā (individuāla neiecietība, veselības apsvērumu dēļ) ar medicīniskās komisijas lēmumu (Federālās bankas 37. panta 5. daļa). 2011. gada 21. novembra likums N 323-FZ "Par sabiedrības veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" (Krievijas Federācijas apkopotie tiesību akti, 2011, N 48, 6724. pants; 2012, N 26, 3442., 3446. pants)).

Up