logo

Papildus bronhiālās astmas ārstēšanai paredzētajām zālēm, kas cīnās ar slimības simptomiem, ir vēl viena, ļoti efektīva ārstēšanas metode, kas dod lieliskus rezultātus, ja organismā nav alerģiskas reakcijas, lai nonāktu saskarē ar alergēnu..

Šo ārstēšanu sauc par alergēnu specifisko imūnterapiju (ASIT). Tas tika izmantots praktiskajā medicīnā simts gadus un sniedz milzīgus rezultātus..

Pacientam ar atopisko bronhiālo astmu tiek veikti ādas testi ar alergēniem. Tad pacients veic asins analīzi, lai noteiktu antivielas pret alergēniem (E klases imūnglobulīni). Pamatojoties uz šiem datiem, tiek izdarīts secinājums par iespēju izmantot ASIT metodi. Tātad, šī metode ne vienmēr ir efektīva. Ir alergēni, pret kuriem imunitātes attīstība praktiski tiek garantēta (efektivitāte 80-95%), ir tādi, kuriem šī metode netiek piemērota. Tātad ziedputekšņu alerģijas gadījumā efektivitāte sasniedz 80-90%, alerģijas gadījumā pret "mājas" alergēniem 70-80%. Astmatiska uzbrukuma attīstība kukaiņu dzēlieniem tiek novērsta ar ASIT palīdzību 95% gadījumu.

Alergēnu tabula, kuriem bronhiālās astmas gadījumā ir iespējama ASIT:

  • Dedzinoša kukaiņu inde.
  • Pļavas zāles.
  • koki (bērzs, alksnis, lazda, skābenis)
  • nezāles.
  • D.pteronyssinus ērce
  • D.farinae ērce
  • Velvju knaibles
  • Suņu epiderms
  • Kaķu epiderma
  • Veido Alternaria un Cladosporium

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem šo ārstēšanas metodi var izmantot pacientiem ar vieglu un mērenu bronhiālo astmu. Pacientiem ar smagu astmu ASIT ir pilns ar nopietnām komplikācijām, tāpēc to neizmanto.

ASIT metodika.

Pēc ādas testu veikšanas tiek noteikta alergēna deva, uz kuru notiek ļoti vāja ķermeņa reakcija. Zāļu ievadīšana (zem mēles vai degunā pilienu veidā, subkutānas injekcijas veidā - atkarībā no alergēna veida) tiek sākta ar tieši šādu devu. Pakāpeniski, sākot no ievadīšanas līdz ievadīšanai, tiek palielināta alergēnu saturoša preparāta deva. Šāda ārstēšana tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Sasniedzot maksimāli pieļaujamo devu, pacientam regulāri jāapmeklē ārsts (ievadot subkutāni) vai patstāvīgi jāinjicē nākamā alergēna deva (lietojot zāles zem mēles) reizi mēnesī..

Ārstēšana ir ilga un parasti ilgst 3-5 gadus. Bet tā efektivitāte ir augsta. Ir pierādīts, ka ārstēšanas rezultāti ilgst 20 gadus vai ilgāk. Turklāt šāda terapija ļauj ievērojami samazināt inhalējamo un tablešu devu bronhiālās astmas ārstēšanai un dažos gadījumos pat atteikties no tām, apturēt slimības progresēšanu un palielināt remisijas periodus..

Līdz šim vispazīstamākās zāles šai ārstēšanai ir:

  • Fostal "Koku ziedputekšņu alergēns" no Stallergenes (Francija);
  • Steeloral bērzs no Stallergen (Francija);
  • Knaibles no Stallergen (Francija).

Alerģēniem specifiska imūnterapija

Alerģēniem specifiskā imūnterapija (ASIT) ietver pieaugošu alergēna devu ievadīšanu organismā, pret kuru pacientam ir alerģiska reakcija. Tā rezultātā organismā attīstās tolerance pret alergēnu, un imūnā atbilde uz to kļūst adekvātāka, bez alerģiska iekaisuma simptomiem. Šāda terapija samazina simptomu smagumu, pakļaujoties alergēnam, vai pilnībā novērš šos simptomus. ASIT līdz šim joprojām ir vienīgais veids, kā ārstēt alerģijas, novērš alergēnu skaita pieaugumu un samazina nopietnu vienlaicīgu slimību attīstības risku.

ASIT indikācija ir, ja pacientam ir alerģija pret ziedputekšņiem, mājas putekļu ērcītēm, dzīvnieku matiem un sēnīšu sporām. Turklāt ārstēšanas laikā personai nevajadzētu saasināties alerģiskām slimībām (alerģisks rinīts, bronhiālā astma, atopiskais dermatīts). Pilnīgas kontrindikācijas ir imūndeficīta klātbūtne, onkoloģija, dažas sirds un asinsvadu slimības; ārstēšana ar β-blokatoriem vai antidepresantiem; grūtniecība un zīdīšana; bronhiālās astmas kontroles trūkums; vecums līdz 5 gadiem (subkutānai ASIT metodei).

Ir divas ASIT metodes: šķīduma subkutāna ievadīšana ar alergēnu vai sublingvāla ievadīšana (skatīt tabulu). Pati ārstēšana ir sadalīta divos posmos: pamatēdiens un atbalstoša terapija. Galvenā kursa laikā ievadītā alergēna deva tiek pakāpeniski palielināta līdz maksimālajam līmenim, kas pacientam nerada nopietnas sistēmiskas blakusparādības. Subkutānas ievadīšanas galvenā kursa ilgums ir 5 mēneši, zem mēles pilieniem - 10 dienas. Uzturošais kurss ir periodiska maksimālās devas lietošana ilgstoši (3-5 gadus).

Pieļaujamās devas lielums un ārstēšanas ilgums ir stingri individuāls, un to nosaka alergologs. Sezonas alerģijas gadījumā ievērojama auga putekļu attīrīšanas laikā ārstēšana parasti tiek pārtraukta vai deva tiek samazināta. Pilna ārstēšanas kursa pabeigšanas rezultāts parasti ir slimības remisija vidēji par 7 gadiem. 5% gadījumu remisija saglabājas visu mūžu. Tas ļauj samazināt vai pilnībā novērst zāļu terapiju remisijas laikā..

ASIT efektivitāte sasniedz 70–90%, un uzlabojumi parādās pēc pirmā ārstēšanas gada. Galvenās problēmas ir kursa ilgums un pacienta neievērošana ārsta ieteikumiem un zāļu lietošanas režīmam. Daudzi pēc pirmā ASIT gada sagaida brīnumu, taču, vīlušies par efektu, atsakās no ārstēšanas. Tomēr ir svarīgi turpināt terapiju, jo šajā gadījumā palielināsies imunitātes tolerance pret alergēnu, un pēc 3 gadu ārstēšanas alerģijas simptomi vairs netraucēs pacientu..

2020. gadā bronhiālā astma ir kļuvusi izārstējama! Atgrieziet spēju viegli elpot!

6 mēnešus pēc alt kursa jūs varat izārstēt alerģisku bronhiālo astmu. Remisija 5 gadu laikā tiek sasniegta 64% gadījumu! Remisija no 1 līdz 5 gadiem - 29% gadījumu.

Bronhiālā astma ir izplatīta hroniska elpceļu iekaisuma slimība.
Hronisks iekaisums izraisa bronhu hiperreaktivitāti, kā rezultātā rodas bronhu spazmas.
Tā rezultātā pārmērīgas gļotu veidošanās, iekaisuma tūskas un spazmas dēļ bronhu siena sabiezē, elpošanas lūmenis sašaurinās.

Slimība izpaužas kā nosmakšanas, sāpīga klepus uzbrukumi (īpaši naktī vai agri no rīta), ko izraisa elpceļu un bronhu gļotādas alerģisks iekaisums. Smagos gadījumos fiziskās slodzes laikā tiek pievienots elpas trūkums. Bronhiālā astma bieži tiek kombinēta ar alerģisku rinītu.

Astmas lēkmes izzūd pašas no sevis vai atvieglojuma rezultātā narkotisko vielu ietekmē. Palīdzība uzbrukuma gadījumā jāsniedz nekavējoties!

Galvenās zāles uzbrukuma mazināšanai ir īsas darbības beta-2-agonisti, īslaicīgas iedarbības M-antiholīnerģiskie līdzekļi un to kombinācijas. Tie ir pieejami kā aerosola inhalatori. Šiem līdzekļiem vienmēr vajadzētu būt astmas tuvumā. Zāles ātri atbrīvo bronhiālās astmas lēkmi, novēršot bronhu spazmu un samazinot sienu pietūkumu. Diemžēl šīs zāles tikai novērš slimības simptomus, bet neārstē slimības cēloni..

Medicīniskajā vidē ir ierasts atšķirt:

Alerģiska bronhiālā astma, ko izraisa reakcija uz dažādiem ārējas inhalācijas alergēniem: mājsaimniecības, epidermas, ziedputekšņiem. Šīs veidlapas ietvaros t.s. atopiskā bronhiālā astma. Pēdējais parasti notiek bērnībā, un to raksturo paaugstināta jutība pret mājsaimniecības faktoriem (piemēram, tīrīšanas līdzekļiem, veļas pulveriem utt.)

Infekciozi alerģiska bronhiālā astma, kas rodas, ja ķermenim ir paaugstināta jutība pret baktēriju un sēnīšu alergēniem. Ieskaitot elpošanas trakta gļotādu nekaitīgo mikrofloru, kurai nav slimību izraisošu īpašību (sēnīšu alerģija un alerģija pret elpošanas ceļu mikrofloru).

Alerģiska bronhiālā astma rodas bērniem un pieaugušajiem. Bieži vien visu gadu alerģiskais rinīts (paaugstināta jutība pret mājas putekļu alergēniem) kļūst par pirmo soli pie tā. Tādēļ kā astmas profilakse viens no pasākumiem ir samazināt putekļu daudzumu telpā (kā arī citus cēloņsakarīgi alergēnus kopumā)..

Pamata terapija, kontroles līdzekļi un krampju kontroles zāles ir pamats zāļu terapijai astmas slimniekam. Tas ir dārgi, un tam nav terapeitisku izredžu izraisīt alerģisku astmu.

Ja jūs patiešām vēlaties vienreiz un uz visiem laikiem atbrīvoties no bronhiālās astmas, jums jāstrādā pie paša slimības cēloņa!

Šajā gadījumā būtu jāaizmirst par ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, vecmāmiņām-dziedniecēm, kā arī jāizmet ilūzijas par slimības narkotiku ārstēšanas iespējām.!

Bronhiālās astmas cēloņa ārstēšana 2020. gadā tiek veikta divos veidos: ASIT (alergēniem specifiska imūnterapija) un ALAT (autolimfocitoterapija, skatīt zemāk).

Astmas slimnieka problēmas:


  • Intermitējoši vai pastāvīgi aizrīšanās, mokoša klepus uzbrukumi.

  • Pastāvīga nepieciešamība izvairīties no saskares ar mājsaimniecības alergēniem

  • Nepieciešamība izņemt iecienītākos dzīvniekus no mājām

  • Fizisko aktivitāšu, sporta ierobežošana

  • Dārga pamata un simptomātiska terapija, nogurdinoša diēta

  • Pacienta dalība regulārā dzīvojamo telpu uzkopšanā nav vēlama

  • Īpašas gultas veļas, interjera priekšmetu izmantošana. Nepārtraukta aprūpe telpās

  • Ierobežota ASIT izmantošana dzīvnieku alerģijām, baktēriju un sēnīšu alergēniem

Izārstēt vai ievērojami uzlabot bronhiālās astmas gaitu iespējams jau 2020. gadā!

"Autolimfocitoterapija" (saīsināti ALAT) vairāk nekā 20 gadus tiek plaši izmantota dažādu alerģisku slimību pacientu ārstēšanā, metode pirmo reizi tika patentēta 1992. gadā.

2020. gadā ALAT lieto bronhiālās astmas ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Bērnus pēc 5 gadiem ārstē ar "Autolimfocitoterapijas" metodi.

"Autolimfocitoterapijas" metodi papildus "bronhiālās astmas" ārstēšanai plaši izmanto: atopiskais dermatīts, nātrene, angioneirotiskā tūska, alerģiskais rinīts, siena drudzis, pārtikas alerģijas, alerģijas pret mājsaimniecības alergēniem, mājdzīvnieki, alerģijas pret aukstajiem un ultravioletajiem stariem (fotodermatīts).

ALT METODE NOVĒRST ORGANIZĀCIJAS PALIELINĀTĀS JŪTĪBAS ATTIECĪBU UZ DAUDZIEM ALERGĒNIEM, ATŠĶIROTIES NO ASIT.

ALT metodes būtība ir izmantot savas imūnās šūnas - limfocītus, lai atjaunotu normālu imūno darbību un samazinātu ķermeņa jutīgumu pret dažādiem alergēniem.

Autolimfocitoterapiju veic ambulatori, alergoloģiskajā kabinetā, kā norādīts, un alergologa-imunologa uzraudzībā. Sterilos laboratorijas apstākļos limfocīti tiek izdalīti no neliela pacienta venozo asiņu daudzuma.

Izolētos limfocītus injicē subkutāni pleca sānu virsmā. Pirms katras procedūras pacients tiek pārbaudīts, lai individuāli izrakstītu injicētās autovakcīnas devu. Papildus saviem limfocītiem un fizioloģiskajam šķīdumam autovakcīna nesatur zāles. Ārstēšanas shēmas, injicēto imūno šūnu skaits un biežums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Autolimfocītus injicē pakāpeniski palielinot devas ar intervālu starp injekcijām no 2 līdz 6 dienām. Ārstēšanas kurss: 6-8 procedūras.


  • 1. - Asins ņemšana 5 ml.

  • 2.- Autolimfocītu izolēšana

  • 3.- Pārbaude pie alergologa
    un autovakcīnas devas noteikšana

  • 4.- Pašu limfocītu subkutāna injekcija

Imūnās sistēmas funkciju normalizācija un ķermeņa jutības pret alergēniem samazināšanās notiek pakāpeniski. Atbalstošās simptomātiskās terapijas atcelšana tiek veikta pakāpeniski arī alergologa uzraudzībā. Pacientam tiek dota 3 bezmaksas atkārtotu konsultāciju iespēja 6 mēnešu laikā pēc novērošanas pēc ārstēšanas kursa ar "Autolimfocitoterapijas" metodi..

Par iespējamām kontrindikācijām varat uzzināt šeit

Sākot no alerģijām līdz astmai. Kad parasts klepus var izraisīt nopietnas slimības

Tiek uzskatīts, ka elpošanas ceļu slimības izraisa bronhiālo astmu. Tomēr eksperti saka, ka tas nav pilnīgi taisnība, astmai var būt arī alerģisks raksturs. Par to, kā tas izpaužas un kā to ārstēt, kā arī par citām alerģiskām slimībām, "AiF-Chernozemye" runāja ar galveno ārštata speciālistu, Belgorodas apgabala alergologu-imunologu, Sv. Joasafas Belgorodas reģionālās klīniskās slimnīcas pulmonoloģijas nodaļas ārstu Svetlanu Nagornaju.

Kāpēc putekļi ir bīstami??

Tatjana Čerņiha, "AiF-Chernozemye": Svetlana Vladimirovna, pastāstiet mums par bronhiālo astmu - kā tā izpaužas?

Svetlana Nagornaya: Bronhiālā astma ir hroniska elpceļu iekaisuma slimība, kurai visbiežāk raksturīgi nosmakšanas uzbrukumi, galvenokārt naktīs un no rīta, ar grūtībām izelpot, bieži vien ar "sēkšanu", "aizlikuma" sajūtu krūtīs, sausu klepu, elpas trūkumu ar fiziskā aktivitāte.

Astmu var izraisīt gan ģenētiski faktori, gan neinfekciozi alergēni, kuriem ir atšķirīgs raksturs. Tie ir sadzīves, ziedputekšņi, sēnīšu alergēni, ķīmiskie produkti, kukaiņu ķermeņu daļiņas, pārtikas produkti, pārtikas piedevas, hymenoptera inde. Arī astmu izprovocē elpceļu infekcijas, īpaši vīrusu, aktīva un pasīva smēķēšana, gaisa piesārņojums ar dažādām ķīmiskām vielām, fiziska piepūle. Atopiskā bronhiālā astma rodas tieši paaugstinātas jutības dēļ pret alergēniem.

- Kas attiecas uz mājsaimniecības alergēniem?

- Visbiežāk tie ir mājas putekļu, mājas putekļu ērcīšu, spilvenu spalvu un bibliotēkas putekļu alergēni, tas ir, tas, kas uzkrājas plauktos ar grāmatām.

Ir arī epidermas alergēni, piemēram, seši dzīvnieki - kaķi, suņi, jūrascūciņas, peles, aitas; zirga, cūkas blaugznas. Alerģijas jautājums pret šādiem alergēniem ir īpaši svarīgs personām, kuras pastāvīgi strādā ar dzīvniekiem un putniem..

Ir arī ziedputekšņu alergēni. Tās parādās agrā pavasarī, piemēram, bērzu ziedputekšņu alergēns, kad koki dabā sāk ziedēt, un gaisā var atrasties līdz rudenim - tie ir nezāļu, piemēram, ambrozijas, vērmeles, kvinojas, alergēni. Parastie sēnīšu alergēni ietver pelējumu. Šāda veida pelējums rodas vecās mājās, mitrās, slikti vēdinātās telpās..

- Bet klepus ne vienmēr nozīmē, ka cilvēkam ir astma?

- Jā, ne vienmēr. Ir vairākas slimības, ar kurām jādiferencē bronhiālā astma, piemēram, ar hronisku bronhītu, ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību, ar svešķermeni augšējo elpceļu traktā, ar bronhektāzēm, LOR orgānu slimībām utt..

No otras puses, alerģiskas izpausmes ne vienmēr aprobežojas ar nosmakšanas uzbrukumiem - tas var būt paroksizmāls klepus. Bieži vien cilvēkam tiek diagnosticēts hronisks bronhīts, bet patiesībā viņš ilgu laiku cieš no bronhiālās astmas.

- Un kā tad tiek diagnosticēta slimība?

- Šīs slimības diagnosticēšanā vadošie ir anamnēze, pacienta sūdzību raksturs un klīniskās izpausmes. Lai palīdzētu, tiek izmantotas papildu pārbaudes metodes - rentgena krūtīs, spirometrija, bronhoskopija (ja ir norādīta). Alerģiskā izmeklēšana ir svarīga atopiskās bronhiālās astmas diagnostikā. Tiek noteikti ādas testi ar dažādiem alergēniem. Ja ādas testēšanas rezultāts ir negatīvs, ja mēs pacienta veselības vai citu iemeslu dēļ nevaram veikt šo alerģijas pārbaudes metodi, tiek noteikts asins tests.

Ķīļa ķīlis

- Tā ir taisnība, ka pēdējos gados, tā kā ikdienas dzīvē ir vairāk plastmasas, sintētisko materiālu un dažādu ķīmisko vielu, astma ir sākusi progresēt?

- Saskaņā ar pētījumiem bronhiālās astmas izplatība pasaulē svārstās no 1 līdz 18%. Krievijā šī slimība skar no 5,6 līdz 7,3% pieaugušo iedzīvotāju, bet bērnu vidū - no 5,6 līdz 12,1%, un pēdējos gados ir palielinājusies bronhiālās astmas sastopamība..

- Kā viņi palīdz šādiem pacientiem?

- Laicīgi diagnosticējot, bronhiālās astmas ārstēšanas metodes ir efektīvas - tā ir tā saucamā pamata terapija, ieskaitot inhalējamos pretiekaisuma un bronhodilatatorus.

Attiecībā uz atopisko bronhiālo astmu, kā arī alerģisko rinītu ir iespējamas citas ārstēšanas metodes, piemēram, specifiska alergēnu imūnterapija. Pacientam tiek identificēts vainīgais alergēns, tiek noteiktas indikācijas un kontrindikācijas šai ārstēšanas metodei, un pēc tam sākas terapija - terapeitiskais alergēns tiek ievadīts pieaugošās devās saskaņā ar noteiktām shēmām. Tās var būt subkutānas injekcijas un mūsdienīgākas ārstēšanas formas - ar sublingvālu pilienu vai tablešu palīdzību. Viņu persona var ņemt mājās pati.

Pozitīvas ietekmes gadījumā pacients kļūst neaizsargāts pret izraisītāja alergēna iedarbību, uzlabojas slimības klīniskās izpausmes un samazinās vajadzība pēc medikamentiem, pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas tiek saglabāta ilga divu vai vairāku gadu remisija.

Kā novērst?

"Bet viņi saka, ka astma ir neārstējama. Tā ir taisnība?

- Jā, šī slimība ir hroniska, bet dažos gadījumos var panākt remisiju, un tad ilgu laiku slimība sevi nejūt.

- Vai astmu var novērst??

- Slimības profilakse ir nepieciešama, pat ja cilvēkam ir ģenētiska nosliece. Nepieciešams ievērot hipoalerģisku režīmu: izvairieties no atvērtiem grāmatu plauktiem un grāmatām kā putekļu akumulatoriem, drēbes uzglabājiet slēgtā skapī un vismaz reizi nedēļā rūpīgi notīriet ar putekļu sūcēju. Pēc pirmajiem simptomiem ir ļoti svarīgi konsultēties ar ārstu - ārstēšana palīdzēs mazināt slimības izpausmes un neļaus tai smagi turpināt.

- Vai ir kāds psihosomatisks alerģijas cēlonis, kad cilvēki no pieredzes sāk niezēt, piemēram, parādās ādas izsitumi?

- Psihosomatiskās alerģijas nav, tās cēlonis ir alergēni. Es gribu atzīmēt, ka diezgan bieži cilvēki domā, ka, ja viņiem ir ādas nieze, izsitumi, tad tā ir alerģija. Bet tas tā nav. Diagnozējot pacientam ādas izpausmes, vispirms uzmanība tiek pievērsta izsitumu parādīšanās gadījumiem, pēc tam tiek savākta anamnēze, ieskaitot alerģisko, pēc vajadzības tiek noteiktas papildu pārbaudes metodes. Piemēram, ar stropiem veidojas pūslīši, kas līdzīgi odu kodumam vai dzeloņainām nātrēm, kas var saplūst viens ar otru un ko papildina nieze vai ādas dedzināšana. Bieži vien kaut kur 50% gadījumu nātreni pavada angioneirotiskā tūska - plakstiņu, lūpu, ausu, augšējo elpceļu pietūkums. Rokas un kājas var uzbriest.

Bieži vien cilvēki pie mums nāk ar līdzīgiem simptomiem ar lūgumu palīdzēt atrast alergēnu, kas viņos izraisa šo slimību. Bet stropiem ne vienmēr ir alerģisks raksturs. Zem viņas maskas var rasties kuņģa-zarnu trakta, vairogdziedzera slimības, autoimūnas patoloģijas un onkopatoloģija. Cēlonis var būt hroniskas vīrusu un baktēriju infekcijas, helmintiāze, stress.

- Šajā gadījumā ir jākonsultējas ar kuru ārstu?

- Ar ādas izsitumiem viņi parasti vēršas pie alerģistiem un dermatologiem. Bet vispirms jums jāsazinās ar vietējo ārstu klīnikā, kurš sapratīs situāciju un nosūtīs jums šauru speciālistu. Mūsu reģionālajā konsultatīvajā poliklīnikā pieredzējušie ārsti, alerģisti un imunologi vada tikšanās. Kopš 2019. gada janvāra, lai uzlabotu medicīniskās aprūpes kvalitāti "alergoloģijas" un "imunoloģijas" specialitātēs, ir atvērta otrā vizīte pie alergologa-imunologa. Mūsu ārsti palīdzēs jums noteikt pareizu diagnozi, izrakstīt papildu pārbaudi, ja nepieciešams, lai noskaidrotu slimības cēloni, un ieteiks ārstēšanu. Valsts medicīnas iestādēs šādi ārsti strādā tikai mūsu slimnīcā. Sarežģītos gadījumos hospitalizācija ir iespējama plaušu nodaļā, kurā ietilpst 25 alerģijas gultas.

Arī mūsu slimnīcā ir programma ar nosaukumu "Alerģija nav teikums". Informācija tiek ievietota oficiālajā vietnē, kurā ir saraksts ar eksāmenu pakalpojumiem, kurus mēs varam nodrošināt. Šī programma tika izveidota īpaši, lai palīdzētu pacientam izvēlēties un ātri veikt nepieciešamos izmeklējumus, lai precizētu slimības diagnozi un cēloņus. Programmas īpatnība ir tāda, ka gaidīšanas laiks rindā uz šo vai citu izmeklējumu tiek samazināts līdz minimumam, pacientu pastāvīgi pavada medmāsa. Tas ir ērti gan vecāka gadagājuma cilvēkiem, gan jauniešiem.

Alerģēniem specifiskās imūnterapijas (ASIT) lietošanas efektivitāte alerģiju ārstēšanā pieaugušajiem un bērniem

Alerģija ir imūnsistēmas patoloģiska reakcija uz vielas ievadīšanu organismā, ar kuru iepriekšējais kontakts izraisīja sensibilizācijas attīstību. Pat alerģiskas reakcijas gadījumā ir pieņemts saprast imūnsistēmas paaugstinātu jutību vai nepanesību pret kaut ko. Ir vairāki alerģisku reakciju veidi, kas atšķiras pēc patofizioloģiskajiem substrātiem un reakcijas attīstības ātruma. Visbiežāk tiek paaugstināta imunitātes paaugstinātas jutības tieksme (vecākiem, kuriem ir bronhiālā astma, ir liels risks, ka viņiem būs bērni ar līdzīgu patoloģiju). Jāatzīmē, ka no alergēniem specifiskas terapijas veikšanas viedokļa tiek uzskatītas tikai alerģiskas reakcijas ar imūnglobulīna-E starpniecību..

Šāda veida specifiska imūnterapija var būt nepieciešama gadījumos, kad ārsta mērķis ir mazināt bērna tieksmi uz alerģijām. Šajā gadījumā tiek uzskatīti bērni, kuriem jau ļoti agrā vecumā ir nosliece uz alerģisko procesu progresēšanu. Arī šāda veida ārstēšana var interesēt cilvēkus, kuri noteiktā gada laikā cieš no siena drudža (pļavas ziedu, ambrozijas ziedēšanas, papeļu pūka parādīšanās laikā).

Ar savlaicīgu sāktu terapiju (ilgi pirms kritiskā gada laika) imūnsistēmu un ķermeni kopumā var sagatavot alerģiska faktora iedarbībai. Pacienti ar bronhiālo astmu, cenšoties samazināt simptomātisko un pamata lietojamo zāļu devu, var izmantot arī pakāpeniskas alergizācijas metodi ar īpašiem alergēniem..

Alerģēniem specifiskā terapija ir ārstēšanas metode, kas būtiski atšķiras no citiem konservatīvās terapijas veidiem. Pateicoties dziļākam efektam, šī tehnika ļauj sasniegt ilgtermiņa stabilus rezultātus un ievērojami uzlabot slimības gaitu un pacienta dzīves un darba spējas prognozi..

ASI terapijas procesā pakāpeniski mainās ķermeņa imūnsistēmas reakcijas īpašības uz etioloģiski nozīmīgu alergēnu faktoru. Terapeitiskās darbības pamats ir alergēnu ieviešana ar dažādām metodēm, kas ir būtiskas slimības patoģenēzē. Šajā gadījumā mākslīgs ķermeņa kontakts ar šo vielu sākas pakāpeniski, ieviešot mazas devas (ar minimālu alergēna koncentrāciju).

Nākotnē devas pakāpeniski palielina. Tajā pašā laikā tiek stabilizēti visi alerģiskās reakcijas posmi, un tādējādi perversas pārmērīgas jutības pāreja uz histamīnu (vienu no galvenajiem iekaisuma audu mediatoriem, kas izdalās tuklo šūnu degranulācijas dēļ) notiek normālā fizioloģiskā stāvoklī.

Alerģijas imūnterapijas terapeitiskā efekta attīstības mehānisms

ASI terapijas galveno terapeitisko efektu attīstība ir saistīta ar pakāpenisku imūnsistēmas "iepazīšanos" ar alergēnu, kas ir provocējošs faktors esošajai alerģiskajai slimībai. Sākumā tiek ieviestas minimālas alerģiskas vielas devas, kas nespēj izraisīt pilnvērtīgu imūnreakciju gaišas siena drudža, alerģiskā rinīta vai bronhiālās astmas klīnikas attīstības veidā..
Tomēr šī koncentrācija ir pietiekama, lai izraisītu noteiktas imunopatoloģiskas reakcijas subcellulārajā un šūnu līmenī. Palielinoties ievadītās vielas daudzumam, ķermenis jau ir pilnībā pielāgots iepriekšējām devām, un tāpēc arī nav plašas alerģiskas reakcijas. Ar pollinozi ASIT kurss sākas ilgi pirms sezonas, kurā pacientam rodas alerģija. Brīdī, kad pacients in vivo saskaras ar alergēnu lielos daudzumos, imūnsistēma tam ir pilnībā sagatavota. Gadījumā, ja profilaktiskiem nolūkiem izmanto alergēniem specifisku imūnterapiju, ir iespējama ilgstoša ilgstoša iedarbība, kas pacientiem nodrošina pienācīgu dzīves līmeni.

Kādus posmus ASIT kurss ietver alerģijām?

Specifiska alergēnu terapija ir diezgan ilgs process, kas var ilgt vairākus gadus. Un ļoti svarīgs punkts ir visu drošības noteikumu un noteikumu rūpīga ievērošana katrā no turpmāk aprakstītajiem posmiem..

Pirmajā ASI terapijas fāzē pacients tiek sagatavots nākamajam ārstēšanas kursam. Rūpīga un atbildīga pieeja šī posma aktivitātēm nodrošinās pacienta drošību, līdz minimumam samazinās komplikāciju un blakusparādību risku..

Pirmkārt, pacientam veic virkni testu, lai palīdzētu noteikt, kurai vielai konkrētais pacients ir sensibilizēts. Ir arī noteikts, kā pacientam ir alerģija pret šo alergēnu. Pēc alergēna noteikšanas pacients ir pilnībā jāpārbauda, ​​lai identificētu vienlaicīgas nosoloģijas un kontrindikācijas ASIT. Šim nolūkam tiek veikti vairāki vispārēji klīniskie laboratorijas un instrumentālie pētījumi..

Otro fāzi sauc par induktīvo. Šajā posmā tiek veikta pakāpeniska alergēnu ievadīšana pacienta ķermenī. Sākot ar mazākajām devām paredzētajā laikā, tās sasniedz nepieciešamo koncentrāciju.

Pēdējā fāze ir atbalstoša imūnterapija pret alerģijām. Ar smagu sensibilizācijas pakāpi tas var ilgt daudzus gadus (no 2-3 līdz 5-7 gadiem). Tomēr jāatzīmē, ka tas nerada pacientam neērtības, jo šajā posmā tiek veikta tikai regulāra nepieciešamo zāļu uzņemšana optimālās devās.

Kādas ir zāļu lietošanas metodes ASIT laikā

Alergēna ievadīšanu organismā var veikt dažādos veidos. Ir divas fundamentāli atšķirīgas metodes, kā veikt ASIT alerģijām:

  • Neinvazīvs (nenozīmē ādas integritātes pārkāpumu);
  • Invazīvs (ar ādas integritātes pārkāpumu).

Invazīvās metodes (tās ir arī injekcijas) ietver alerģiskas vielas ievadīšanu ar šļirci subkutāni. Šīs metodes priekšrocība ir nepieciešamās vielas koncentrācijas efektīva ievadīšana tieši ķermeņa iekšējā vidē. Tomēr, tāpat kā ar jebkuru manipulāciju, kas saistīta ar ādas bojājumiem, palielinās infekcijas risks..

Izmantojot neinvazīvas metodes alergēna ievadīšanai, pilienus izraksta "zem mēles". Šāda veida ASIT priekšrocība ir tā, ka nav nekāda riska inficēties organismā. Kā šīs metodes trūkumu ārsti uzsver grūtības izvēlēties precīzu devu, kas ir svarīgs faktors šī ārstēšanas kursa panākumos..

Katram pacientam alergēna ievadīšanas metode tiek izvēlēta individuāli pēc rūpīgas esošās slimības gaitas īpašību, klīnisko izpausmju smaguma un pacienta ķermeņa vispārējā stāvokļa novērtēšanas..

ASI terapijā izmantoto alergēnu veidi

Pirmais kritērijs, pēc kura tiek sadalītas zāles ASI terapijai, ir alergēna veids. Katrai specifiskai alerģijai tiek izvēlēta konkrēta viela, kuru vēlāk izmantos ārstēšanai. Tie var būt pārtikas alergēni (šokolāde, augļi, dārzeņi, olas un daudzi citi), mājsaimniecības alergēni (putekļi, sadzīves ķīmija, higiēnas līdzekļi), ziedputekšņi (ambrozija, istabas un savvaļas ziedi, papeļu pūka).

ASIT kursā tiek izmantotas četras galvenās zāļu grupas:

  • Ūdens sāls ekstrakti (šajā formā ražo diezgan plašu alergēnu izvēli) injekcijas ievadīšanas metodei;
  • Alerģēna ķīmiskās mijiedarbības produkti ar aktīvajiem savienojumiem (visbiežāk formalīns);
  • Alerģiskas vielas adsorbenta veidā uz īpašiem savienojumiem;
  • Alerģenti zem mēles.

Kuru zāļu grupu vajadzētu lietot katrā konkrētā gadījumā, var izlemt tikai ārsts, kurš uzrauga pacientu, jo katrai no tām ir noteikts indikāciju un kontrindikāciju saraksts.

Izvēloties pareizo alergēnu, var rasties grūtības ar nepieciešamo zāļu izvēli sakarā ar to, ka rūpnieciskā mērogā tiek ražots diezgan ierobežots skaits vielu (tās, kas saskaņā ar statistiku biežāk izraisa alerģiskas reakcijas).

Vispārīgi principi ārstēšanas shēmas izvēlei ar šo paņēmienu

ASIT shēmas alerģijām atšķiras pēc indukcijas fāzes. Piešķiriet pilnu terapijas shēmu (klasisko) un paātrināto (īslaicīgu vai fulminantu).

Lai pieņemtu galīgo lēmumu par to, kura shēma būs vispiemērotākā pacientam, ārsts izpētīs visus pieejamos laboratorijas instrumentālos un objektīvos datus. Šo lēmumu var ietekmēt tādi brīži kā:

  • alerģiskas slimības smagums;
  • procesa gaita (hroniska, ilgstoša vai akūta);
  • vienlaikus esošo iekšējo orgānu slimību klātbūtne (tiek ņemta vērā ķermeņa smaguma pakāpe, izplatība un ķermeņa pielāgošanās pakāpe šim stāvoklim);
  • sensibilizācijas pakāpe;
  • ķermeņa reaktivitāte;
  • imūnkompetentu komponentu koncentrācija.

Lielākā daļa pacientu dod priekšroku ātrākam režīmam, taču tas nav piemērots visiem cilvēkiem.

Kurš ārsts veic šāda veida ārstēšanu

Alerģēniem specifiskā imūnterapija ir ļoti šauri mērķtiecīga manipulācija, kas prasa ārstējošam ārstam noteiktas prasmes un pieredzi. Tāpēc šāda veida alerģisku slimību ārstēšanu var veikt tikai pieredzējis imunologs vai alerģists..

Vai ārstēšanas kursu var veikt ambulatori (mājās)

Sakarā ar to, ka šī terapija ir izstiepta diezgan ilgā laika posmā (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem), daudzus pacientus biedē izredzes ilgstoši uzturēties slimnīcā. Tūlīt jāatzīmē, ka uzturēšanās slimnīcā ir nepieciešama, bet ne visu kursu. Pacients slimnīcā atradīsies tikai tik ilgi, cik ārsts uzskata par nepieciešamu ķermeņa labsajūtas kontrolei sākotnējā terapijas periodā..

Ja pirmos posmus cilvēks labi panesa, bez komplikācijām un jebkādām blakusparādībām, tad pacients tiek pārcelts uz ambulatoro ārstēšanas shēmu. Tas prasa pacientam noteiktās dienās periodiski apmeklēt ārstu..

Nosacījumi, kas nepieciešami ASIT veikšanai

Lai sāktu specifiskas alergēnu terapijas kursu, obligāti jāpārbauda, ​​vai ir izpildīti šādi nosacījumi:

  • vai ir apstiprināta šīs alerģiskās slimības laboratorijas patoģenētiskā saistība ar E klases imūnglobulīniem;
  • vai tika veikti eliminācijas pasākumu kompleksi (darbības, kuru mērķis ir atdalīt pacientu no iespējamām alergēnu vielām);
  • vai pacients ir pilnībā pārbaudīts, vai tajā nav blakus slimību (ja tiek atklāta somatiska patoloģija, nepieciešama tās ārstēšana).

Vai pacientam nepieciešama īpaša apmācība

Pirms imūnterapijas kursa turpināšanas pacientam jābūt noteiktā veidā sagatavotam gaidāmajiem notikumiem. Pirmkārt, ārstējošais ārsts izraksta vairākus īpašus laboratorijas testus, lai noteiktu etoloģisko faktoru (alergēnu) un alerģiskā procesa raksturu (vai pastāv saistība ar imūnglobulīniem E). Tas ir nepieciešams, lai noteiktu, vai tieši šim pacientam ir iespējama specifiska alergēnu imūnterapija..

Pēc šiem obligātajiem pasākumiem seko tikpat svarīgs vispārējo klīnisko pārbaužu posms, kas palīdz noteikt kontrindikācijas vai vienlaicīgas somatiskās slimības. Rūpīga un atbildīga pieeja šajā posmā samazinās risku pacienta veselībai un dzīvībai..

Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāiepazīstas ar alerģijas vakcīnas terapijas vispārīgajiem principiem un jāizpēta prasības, kas jāievēro šajā periodā. Medicīnas speciālistiem jāinformē pacients par iespējamām ASI terapijas blakusparādībām un par komplikācijām, kas rodas ārstēšanas laikā. Tāpat subjekts jāinformē par to, ka desmit procentiem ārstēto cilvēku terapeitiskā iedarbība nebija jūtama pat pēc pilnas ASIT shēmas saņemšanas..

Kad rodas ASIT terapijas sekas?

Spilgta terapeitiskā efekta sākuma laiks alergēniem specifiskās imūnterapijas laikā ir diezgan labils. Dažiem pacientiem pozitīvo dinamiku sāk izsekot pēc pirmajām procedūrām, un dažiem pacientiem sadzīšana notiek ārstēšanas kursa beigās..

Saskaņā ar medicīnisko statistiku 72-85% ārstēto cilvēku izteikti samazinās alerģiskas slimības ārējie simptomi, un viņu nepieciešamība pēc pastāvīgām zālēm ir ievērojami samazināta. Ķermeņa vispārējās sensibilizācijas samazināšanās un nenoteiktas audu alerģiskas hiperuzbudināmības samazināšanās saglabājas ievērojamu laika periodu pēc ārstēšanas beigām. Nav iespējams precīzi paredzēt, cik ilgi terapeitiskais efekts turpināsies, jo tas ir atkarīgs no katra pacienta imūnsistēmas īpašībām.

Ir diezgan liela pierādījumu bāze par alergēnu specifiskās ārstēšanas efektivitāti un drošību, jo kopš pagājušā gadsimta pirmajām desmitgadēm ASIT metode ir plaši izmantota.

Indikācijas īpašas imūnterapijas iecelšanai

Ir diezgan plašs nosoloģisko formu saraksts, kurā ir iespējams veikt ASIT terapiju ar pozitīvu efektu. Tās ietver šādas slimības un patoloģiskus apstākļus:

  • alerģiskas etioloģijas rinīts (turklāt šāda veida ārstēšana ir vienlīdz efektīva gan ar variantu, kam raksturīgas sezonālas saasināšanās, gan ar pastāvīgu kursu);
  • ar acs konjunktīvas alerģisku iekaisumu;
  • ar bronhiālo astmu;
  • bērniem ar noslieci uz paaugstinātu ķermeņa alerģisko reaktivitāti, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu vai pāreju uz smagākām alerģiskām slimībām;
  • dažādas pārtikas paaugstināta jutība;
  • mājsaimniecības alerģijas.

Vai ir kādas kontrindikācijas šīs ārstēšanas metodes izmantošanai

Tāpat kā jebkurai ārstēšanas metodei, arī ASIT ir noteikts kontrindikāciju klāsts. Lielākā daļa kontrindikāciju ir saistītas ar paaugstinātu dažādu komplikāciju, blakusparādību vai pat nāves risku.

Tātad alergēnu specifiskā terapija ir stingri aizliegta, un to nevar izmantot šādos gadījumos:

  • pirms piecu gadu vecuma sasniegšanas;
  • alerģiskā procesa akūtā periodā;
  • pacientiem ar smagu sirds vai asinsvadu patoloģiju;
  • pacientiem ar akūtām infekcijas slimībām;
  • ar jebkāda veida tuberkulozes procesu;
  • personām ar jebkādu somatisko patoloģiju dekompensācijas stadijā;
  • ar vienlaicīgiem aknu vai nieru darbības traucējumiem;
  • cilvēki, kuri ir reģistrēti pie psihiatra;
  • jebkuras lokalizācijas ļaundabīga audzēja klātbūtnē;
  • pacientiem ar asins onkoloģiskām slimībām.

Jāatzīmē, ka ASIT kursa uzsākšana grūtniecības gadījumā arī nav ieteicama. ASIT alergoīdu ražotāji iesaka topošajai mātei atteikties no šādas ārstēšanas, gaidot bērnu, kā arī zīdīšanas laikā.

Kādas ir ASIT ārstēšanas priekšrocības salīdzinājumā ar citām terapijas metodēm?

Šīs ārstēšanas metodes galvenā priekšrocība, protams, ir tā, ka atšķirībā no citiem konservatīvās terapijas principiem ASIT pret alerģiju ne tikai nomāc traucējošos simptomus, bet arī maina ķermeņa reaktivitāti pret galveno alergēnu. Alerģēniem raksturīgā tehnika ļauj terapeitiski iedarboties visos sensibilizācijas attīstības patoģenēzes līmeņos.

Turklāt šīs specifiskās terapijas iezīme ir tā, ka tā ļauj apturēt slimības progresēšanu un pāreju uz smagākām formām. Bērniem šī metode ļauj pārtraukt tā dēvēto "atopisko gājienu". Šis termins nozīmē vieglāku ar alergēniem saistītu slimību pāreju uz slimībām ar smagāku gaitu.

Piemēram, bērnam ar alerģisku diatēzi laika gaitā attīstās atopiskais dermatīts, un pēc tam attīstās bronhiālā astma. Kā redzat, šajā nosoloģisko formu ķēdē ir skaidra tendence uz iepriekš minēto slimību pamatā esošā patoloģiskā procesa saasināšanos..

Kādi ir šīs metodes trūkumi

Galvenais alergēniem specifiskās imūnterapijas trūkums ir neiespējamība izvēlēties nepieciešamo farmakoloģisko medikamentu alergēna retuma dēļ. Tas ir saistīts ar faktu, ka rūpniecības apstākļos netiek ražotas visas alerģiju izraisošās vielas, kas var izraisīt cilvēku patoloģijas attīstību..

Daudziem būtisks trūkums būs fakts, ka ārstēšana ir diezgan ilga un prasa no pacienta lielu pašdisciplīnu. Visā imūnterapijas kursā pacientam regulāri jāapmeklē ārstējošais ārsts, kurš uzrauga veikto pasākumu efektivitāti un aplūko, kā mainās pacienta labklājība..

Iespējamās alerģijas ārstēšanas ar alergēniem blakusparādības

Pastāv gadījumi, kad pacienta ķermenis netipiski reaģē uz alergēna ievadīšanu iekšējā vidē. Šādos gadījumos viņi runā par blakusparādību attīstību. Visas radušās komplikācijas parasti iedala divās grupās:

  • Vietējās komplikācijas (alergēnu injekcijas vietā);
  • Vispārīgi (nopietnāki notikumi, kas var apdraudēt dzīvību).

Imūnvakcīnas ievadīšanas vietā var parādīties hiperēmijas pazīmes, nieze un ādas un zemādas tauku tūska. Tas var radīt zināmu diskomfortu pacientam, bet nepasliktina viņa vispārējo pašsajūtu..

Vispārēju nevēlamu reakciju rašanās nozīmē vispārēju niezošu izsitumu parādīšanos pacientam, angioneirotiskās tūskas attīstību, nosmakšanas uzbrukumu. Visnopietnākā komplikācija ir Kvinkes tūskas un anafilaktiskā šoka attīstība, kas dažu minūšu laikā var izraisīt letālu iznākumu..

Kādas zāles var kombinēt ar alerģiju ar ASIT metodi

ASI terapiju var kombinēt ar zālēm, ko lieto bronhiālās astmas, alerģiskā rinīta, pollinozes, pārtikas alerģiju simptomātiskai un pamata terapijai. Tādēļ ārstēšanas ar alergēniem kombinācija ar inhalācijām un sistēmiskiem glikokortikosteroīdiem, kromoniem, antihistamīna līdzekļiem, dekongestantiem (diurētiskiem līdzekļiem) un pretiekaisuma farmakoloģiskiem līdzekļiem tiek uzskatīta par diezgan pieņemamu. Tomēr dažos gadījumos alerģists var ieteikt pielāgot esošo zāļu režīmu..

Specifiska imūnterapija

Specifiskā imūnterapija SIT (citi nosaukumi: alergēnu imūnterapija, specifiska vakcinācija pret alerģijām, specifiska alergēnu imunoterapija - ASIT, "alerģijas vakcinācija") ir pakāpeniski pieaugošu alergēna vai tā sastāvdaļu devu ievadīšana alerģiskas vakcīnas vai ekstrakta veidā alerģiska pacienta ķermenī. Tiek ieviests alergēns, kas ir slimības cēlonis līdz ievērojamam simptomu mazinājumam vai pilnīgai izzušanai divu līdz trīs gadu laikā.

Kā atzinuši eksperti no visas pasaules, kā tas atspoguļots vienā no PVO dokumentiem, mūsdienās specifiskā imūnterapija ir vienīgā šīs izplatītās slimības ārstēšanas metode, kas ļauj apturēt tās turpmāku attīstību, jo tā ietekmē imunitātes mehānismus, kas rada alerģiskas reakcijas un piedalās to attīstībā..

Daudzu gadu pieredze praktizējošos alergologu-imunologu ārstos NEARMEDIC apstiprina, ka šī procedūra samazina vajadzību pēc zālēm, atvieglo kursu un palielina remisijas periodu, novērš alergēnu faktoru spektra paplašināšanos.

Lai panāktu ārkārtas terapeitisko efektu, ne vienmēr ir iespējams no vides izslēgt alergēnu faktoru (ziedputekšņi, pelējums, sadzīves putekļi). Šādos gadījumos tiek izmantota SIT, kas ir vēlamāka nekā ārstēšana ar zālēm..

Alerģisko zāļu darbības mehānisms

Alerģisko zāļu darbība pamatojas uz alerģiskas personas asiņu ārstnieciskajām īpašībām. Šis mehānisms nav rūpīgi izpētīts, taču statistika par veiksmīgu izārstēšanu ar šādu "vakcīnu" palīdzību tiek veikta kopš 19. gadsimta, un tas ir drošs periods, lai apliecinātu tā efektivitāti.

Bloķējošās antivielas, kas rodas SIT procesa laikā, laika gaitā neitralizē alergēnus. Bloķējošo antivielu aizsargājošās īpašības, kas atšķiras no alerģiskām antivielām ar bioloģisko iedarbību un fizikāli ķīmisko sastāvu, zinātnieki saista ar to līdzību ar alergēnu. Šī līdzība novērš B-limfocītu reakciju.

Alerģiskas zāles atšķiras no parastajām vakcinācijām ar to, ka tās netiek ievadītas vienu reizi, bet gan saskaņā ar noteiktu shēmu, kuru var aprēķināt vairākus gadus, atkarībā no slimības smaguma un specifikas, personas individuālajām īpašībām. Tomēr lielākā daļa ārstu šīs zāles sauc par antialerģiskām vakcīnām..

Vakcinācijas (hiposensitizācijas) kursam tiek izmantots alergēna ekstrakts. Antialerģiska vakcīna ir īpaši sagatavots attīrīts alergēns kombinācijā ar imūnmodulatoru, kas regulē imūnsistēmu un novērš komplikācijas un blakusparādības..

Sākumā tiek ievadīta maza deva, pēc tam devu pakāpeniski palielina. Tas izraisa pakāpenisku ķermeņa pielāgošanos antigēnam, nepasliktinot alerģiskas reakcijas.

Ieguvumi no zāļu terapijas

Nosaucot vakcināciju pret alerģijām par vienu no efektīvākajām metodēm alerģiju izārstēšanai, PVO iesniedza statistiku par dažādu veidu alerģisku reakciju izārstēšanu šādā veidā:

  • bronhiālā astma - līdz 75% pacientu;
  • kukaiņu alerģija - līdz 95%;
  • rinīts visu gadu - līdz 80%
  • siena drudzis - līdz 90%.

Šo rezultātu neuzrāda zāļu terapija, turklāt zāles lielākoties ietekmē simptomus, savukārt specifiskā imūnterapija:

  • nodrošina remisiju gadu desmitiem pēc vistas beigām;
  • ir profilaktisks līdzeklis pret alergēnu skaita palielināšanos, pret kuriem pacientam var rasties paaugstināta uzņēmība;
  • novērš vieglu formu pāreju uz nopietnām slimībām - rinīta pārveidošanu par bronhiālo astmu;
  • ievērojami samazina nepieciešamību pēc antialerģiskām zālēm.

Alerģologs-imunologs (pieaugušais), alergologs-imunologs (bērni)

Reģistratūra:
Maskava, Maroseyka st., 6-8, 4. lpp

Alerģologs-imunologs (pieaugušais), alergologs-imunologs (bērni), pediatrs, klīniskā pārbaude

Reģistratūra:
Maskava, Maroseyka st., 6-8, 4. lpp

Alerģologs-imunologs (pieaugušais), alergologs-imunologs (bērni), pediatrs, klīniskā pārbaude

Reģistratūra:
Maskava, prospekta maršals Žukovs, 38, 1. ēka

Alerģologs-imunologs (pieaugušais), alergologs-imunologs (bērni), pediatrs

Reģistratūra:
Maskava, prospekta maršals Žukovs, 38, 1. ēka

Reģistratūra:
Maskava, sv. Gamalei, 18

Alerģologs-imunologs (pieaugušais), alergologs-imunologs (bērni), terapeits, terapeits (PND)

Reģistratūra:
Rjazaņa, sv. Pravolybedskaya, 40, Ryazan, st. Pirogova, 4

Reģistratūra:
Maskava, sv. Gamalei, 18 gadi, Maskava, 2. Botkinsky proezd, 8

Indikācijas un kontrindikācijas

Tāpat kā jebkura cita terapijas metode alergoloģijā, īpaša imūnterapija tiek veikta, ņemot vērā indikācijas un kontrindikācijas.

Papildus neiespējamībai novērst pacienta kontaktu ar alerģijas cēloni, SIT indikācijas ir:

  • laboratorijas apstiprinājums par konkrēta alergēna iedarbību, kuras ietekmes izbeigšana pacientam nav iespējama;
  • alerģijas no IgE atkarīgā rakstura apstiprinājums, pamatojoties uz imūnglobulīna E līmeņa noteikšanu asins serumā;
  • siena drudzis;
  • atopiskā bronhiālā astma;
  • alerģisks rinīts;
  • konjunktivīts;
  • kukaiņu alerģija (Krievijā iespējas ir ierobežotas);
  • epidermas alerģija;
  • piemērots vecums (5-55 gadi).

Pēc tam, kad alergologs-imunologs un pacients ir pieņēmuši lēmumu veikt imūnterapijas kursu, nepieciešams sagatavošanās posms. Tas ietver rūpīgu un visaptverošu visa ķermeņa pārbaudi, plaušu funkcijas uzraudzību, alerģijas testēšanu utt. Ārstējošais ārsts šajā posmā iesaistās sadarbībā ar citu specialitāšu ārstiem.

Absolūtās kontrindikācijas kursam ir:

  • grūtniecība;
  • hronisku un akūtu infekciju saasināšanās stadija;
  • somatiskās slimības ar sistēmu un orgānu funkcionāliem traucējumiem;
  • sarežģīta bronhiālās astmas gaita, tās noturīgā forma;
  • dažādas etioloģijas jaunveidojumi;
  • asins slimības;
  • garīgo slimību saasināšanās.

SIT metodes

Alerģiju ārstēšana ar specifiskas imūnterapijas palīdzību nodrošina tikai ārpus saasināšanās perioda, pēc visu iespējamo kontrindikāciju, infekciju un iekaisuma procesu perēkļu likvidēšanas..

Kursa laikā tiek izslēgta papildu alergēnu ietekme uz pacienta ķermeni, iesakot atbilstošu diētu un piemērotu dzīvesveidu ar nepieciešamajiem ierobežojumiem (garas pastaigas, saziņa ar dzīvniekiem utt.)

Ir nepieciešams uz laiku pārtraukt ārstēšanu ar pamatslimības saasināšanos, līdz pacienta stāvoklis uzlabojas.

Metodes ietver vairākus alergēnu ievadīšanas veidus:

  • neinvazīvs - sublingvāls (tabletes vai pilieni zem mēles), iekšķīgi;
  • intranazāli (deguna pilieni), konjunktīvas, ieelpošana;
  • parenterāli - zem ādas, uzklāšana, ādas kvadrātu metode.

Metodoloģijā tiek nošķirti arī ārstēšanas kursi atkarībā no to ilguma: visa gada garumā tiek veikta mājsaimniecības sensibilizācija, pirmssezona - alerģiskas reakcijas pret kukaiņu kodumiem un pollinoze - alerģija pret ziedputekšņiem.

Injekcijas ir praktiski nesāpīgas, jo tās tiek veiktas ar plānākajām vienreiz lietojamo insulīna šļirču adatām. Sezonas alerģiju ārstēšana ar jebkuru metodi tiek pabeigta 2-3 nedēļas pirms paredzamās saasināšanās.

Galvenās un uzturēšanas SIT kurss ilgst no diviem līdz trim gadiem, no kuriem pirmais ir 2 nedēļas. Terapijas kursu shēma tiek sastādīta stingri saskaņā ar katra pacienta individuālajām indikācijām.

Ja SIT laikā pacientam rodas lokālas (ādas apsārtums, nieze) vai sistēmiskas (klepus, šķaudīšana, pietūkums, sāpju sindromi) reakcijas, ir jāpārskata devas vai viss individuālais ārstēšanas plāns, lai izvairītos no iespējamām komplikācijām..

Pacients var daudz paveikt, lai novērstu komplikācijas: terapijas laikā stingri ievērojiet visus ārsta receptes un ieteikumus, īpaši diētas un dzīvesveida ziņā. Nekādā gadījumā nevajadzētu izlaist procedūras ambulatorās ārstēšanas periodā, kas vairumā gadījumu ir galvenā kursa laiks.

Mēs esam izstrādājuši jums īpašas ikgadējas veselības uzraudzības programmas.
Katras paketes pakalpojumi ir vērsti uz veselības saglabāšanu un slimību novēršanu.

Gada medicīnas programmas bērniem

NEARMEDIC bērnu ikgadējās programmas ir paredzētas, lai palīdzētu vecākiem izaudzināt veselīgu bērnu! Programmas ir paredzētas dažāda vecuma bērniem un garantē kvalitatīvu medicīnisko aprūpi, negaidot rindā.

Gada medicīnas programmas pieaugušajiem

Gada pieaugušo pašapkalpošanās programmas ir paredzētas tiem, kas atbildīgi izturas pret savu veselību. Programmas ietver: konsultācijas ar terapeitu, kā arī vispieprasītākajiem speciālistiem ārstiem.

Grūtniecības vadības programma

NEARMEDIC klīniku tīkls topošajai māmiņai piedāvā grūtniecības vadības programmu "Es tevi gaidu, mazais!" Programma ir izstrādāta, lai atbilstu jaunākajiem starptautiskajiem veselības aprūpes standartiem.

SIT kurss NEARMEDIC klīnikās

Mūsu klīnikas pilnībā nodrošina nepieciešamo medicīnisko aprūpi alerģisku slimību profilaksei un ārstēšanai:

  • sertificētu alergologu-imunologu pakalpojumi, kuriem pieder visas uzlabotās diagnostikas un ārstēšanas metodes, tostarp SIT;
  • rūpīga diagnostiskā pārbaude, lai noteiktu kaites cēloņus;
  • ārstēšana ar individuāli izvēlētu imūnterapijas metodi ar alergēniem.

Specifiskā imūnterapija tīkla klīnikās ietver parenterālas un sublingvālas metodes. Kurss tiek veikts īpaši aprīkotās alerģijas telpās alergologa-imunologa uzraudzībā, kurš ir izgājis īpašu apmācību un kuram ir sertifikāts par kvalifikāciju "Specifiskā imunoterapija".

Galvenās un balstterapijas kurss tiek sastādīts katram pacientam individuāli, atkarībā no paaugstinātas jutības cēloņa un slimības ilguma.

Piesakieties pie alergologa-imunologa, lai nosūtītu uz īpašu imūnterapijas kursu NEARMEDIC klīnikās, izmantojot īpašu veidlapu vietnē, vai zvaniet uz daudzkanālu tālruni +7 (495) 6 171 171.

Up