logo

Liela medicīnas vārdnīca. 2000. gads.

  • epidermas alergēns
  • alerģija

Skatiet, kas ir "alerģiskums" citās vārdnīcās:

alergēniskums - rus alerģiskums (f) eng alerģiskums, sensibilizējošs potenciāls no pouvoir (m) alergizējošs, pouvoir (m) sensibilizējošs deu Allergenizität (f), Sensibilisierungspotential (n) spa poder (m) alérgico, poder (m) alergizante, poder (m) alergizante ) sensibilizante… Darba drošība un veselības aizsardzība. Tulkojums angļu, franču, vācu, spāņu valodā

Seruma slimība ir alerģiska slimība, kas rodas, ja terapeitiskos vai profilaktiskos nolūkos parenterāli tiek ievadīti serumi vai to preparāti, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu. Izpaužas ar drudzi, sāpēm locītavās, eritēmu un palielināšanos...... Medicīnas enciklopēdija

Mikrobu identifikācija - no jebkura avota izolēta liellopa sistemātiskā stāvokļa noteikšana līdz sugas vai varianta līmenim. I. m ir nepieciešams mikrobiola iestatīšanai. e, lai noteiktu ārējās vides objektu piesārņojumu un citiem mērķiem. Pirmais nosacījums...... Mikrobioloģijas vārdnīca

Sojas pupas - (sojas pupas) Sojas pupu klasifikācija, sojas pupu morfoloģija Sojas pupu īpašības, sojas pupu, tofu, sojas produktu derīgās īpašības Saturs Saturs 1. sadaļa. Izplatīšanas un klasifikācijas vēsture. Soja ir pākšaugu dzimtas augu ģints. Sojas dzimtene...... Investoru enciklopēdija

Ķīmisko faktoru alerģiskums

Alergēni galvenokārt ir olbaltumvielu vielas ar molekulmasu no 5 līdz 100 kDa. Par alergēniem sauc arī haptenus ("nepilnīgus alergēnus"), kas ir mazmolekulāri savienojumi un pēc iekļūšanas ķermenī un saistīšanās ar ķermeņa olbaltumvielām izraisa sensibilizāciju. Alerģēni pēc būtības ir antigēni, jo tie izraisa imūnās atbildes veidošanos.

Alergēnus apzīmē, izmantojot trīs ģints latīņu nosaukuma (augs, dzīvnieks, kukainis) trīs burtus, sugas nosaukuma burtu un numuru, kas atspoguļo vēsturisko noteikšanas kārtību vai citu informāciju. Tādējādi mājas putekļu ērcītes Dermatophagoides pteronyssimus alergēns tiek apzīmēts kā Der p 1. Zemesriekstu alergēns Arachis hypogaea - Ara h 1, Ara h2, Ara h 3. Molekulāriem alergēnu variantiem pievienoti papildu skaitļi, piemēram, Amb a 1.01..

Pēc klīniskās nozīmes izšķir galvenos (galvenos), vidējos un mazos alergēnus. Galvenais alergēns ir molekula, kas spēj saistīt aptuveni 50% IgE antivielu pacienta, kas jutīgs pret šo alergēnu, serumā. Nelielais alergēns saista līdz 10% IgE, un vidējais atrodas intervālā starp lielāko un mazāko.

Viņi klasificē alergēnus ieelpošanai, pārtikai, kukaiņiem (kukaiņu alergēniem) un medikamentiem, turklāt ir profesionāli un citi alergēni.

Ievadīšanas ceļi organismā var būt: ieelpošana (visbiežāk), perorāla, parenterāla.

Ieelpotie alergēni

Ieelpošana jeb aeroalergēni tiek iedalīti cilvēkiem, kuri atrodas telpā ("iekštelpās") un ārpusē ("ārpus telpām"). pirmie ietver mājas putekļu ērcīti, dzīvnieku blaugznas, kukaiņus, pelējuma sēnītes, ārējās - ziedputekšņus, papardes sporas, sēnīšu alergēnus. Klīniski ārējie alergēni visvairāk apdraud sezonālo alerģisko rinītu, bet iekšējie alergēni - bronhiālās astmas un daudzgadīgā (pastāvīgā) alerģiskā rinīta risku..

Aeroalergēnus mazā izmēra dēļ pārvadā gaisa plūsmas (vējš) (20-60 mikroni koku un zālaugu putekšņiem, 3-30 mikroni sēnīšu sporām, 1-10 mikroni ērcēm. Nelielas daļiņas var iekļūt dziļi elpošanas traktā, līdz pat alveolām.

Ziedputekšņu monitorings ļauj noteikt alergēnu koncentrāciju dažādos reģionos dažādos gadalaikos un pat dienas laikā. Sausā vējainā laikā alergēnu koncentrācija gaisā ievērojami palielinās. Iekštelpās sausais gaiss palīdz samazināt iekšējo alergēnu (ērces un pelējums) skaitu.

Mājsaimniecības alergēni

Mājas putekļi

Sadzīves putekļi ir visizplatītākais alerģisko reakciju cēlonis. Mājas putekļi satur blaugznas un dzīvnieku izdalījumus, kukaiņus, sēnītes, mājas putekļu ērcīšu atkritumus, sintētiskos alergēnus no pārklājumiem un mēbelēm.

Nosaukums (tips)SkatsAugstas koncentrācijas zonaAvots
Mājas putekļu ērcītesDermatophagoides pteronyssinus (Der p 1), Dermatophagoides farinae (Der f 1)Zem gultas matrači, spilveni, paklāji, mīkstās rotaļlietas utt..Ķermenis un izkārnījumi
Kaķis sunsFelis domesticus (Fel d 1), Canis familiaris (Can f 1)ArīTauku un siekalu dziedzeri
TarakāniBlatella germanica (Bla g 1), Periplaneta Americana (Per a 1)VirtuveSiekalas, izkārnījumi, izdalījumi, kukaiņu ķermeņi
SēnesAlternaria alternata (Alt a 1), Cladosporium herbarium (Cla h 1), Aspergillus fumigatus (Asp f 1)DažādiStrīdi

Mājas putekļu ērcītes

Mājas putekļu ērcītes ("putekļu ērcītes") veido ievērojamu daļu no mājas putekļu masas un pieder pie Pyroglyphidae ģimenes, Acari apakšklases, zirnekļveidīgo klases, posmkāju tipa. Šis posmkāju izmērs ir aptuveni 0,3 mm un tas nav redzams ar neapbruņotu aci..

Vissvarīgākās ērču sugas kā alergēni ir Dermaophagoides pteronyssinus (Der p), Dermatophagoides farinae (Der f), Euroglyphus maynei (Eur m), Lepidoglyphus destructor (Lep d) un Blomia tropicalis (Blo t).

NosaukumsAlerģēnsMolekulmasa, kDaApraksts
Acarus siroAca s 13četrpadsmitSkābi saistošs proteīns
Dermatophagoides mikrokamerasDer m 125Cisteīna proteāze
Dermatophagoides pteronyssinusDer p 125Cisteīna proteāze, Der f 1 homologs, Eur m 1, papains, katepsīni B un H
Der p 2četrpadsmitHolesterīnu saistošais proteīns
Der p 328/30Tripsīns, Der p 6, Der f 3, Der f 6 un citu himotripsīnu un proteāžu homologs
Der p 460Amilāze
Der p 5četrpadsmit-
Der p 625Kimotripsīns, Der p 3, Der f 3, Der f 6 un citu himotripsīnu un proteāžu homologs
Der 7. lpp22. – 2888% homoloģija un krusteniska reaktivitāte ar Der f 7
Der p 826Glutationa transferāze
Der 9. lpp28Serīna proteāze
Der p 1036Tropomiozīns
Der 14. lpp-Apolipoforīns
Dermatophagoides farinaeDer f 125Cisteīna proteāze, Der p 1, Eur m 1, papaīna, katepsīnu B un H homologs
Der f 2četrpadsmitHolesterīnu saistošais proteīns
Der f 334Tripsīns, Der p 3, Der p 6, Der f 6 un citu himotripsīnu un proteāžu homologs
Der f 6trīsdesmitKimotripsīns, Der p 3, Der p 6, Der f 3 un citu himotripsīnu un proteāžu homologs
Der f 72288% homoloģija un savstarpēja reaktivitāte ar Der p 7
Der f 9-
Der f 1039Tropomiozīns
Der f 1198Paramyosin
Der f 14190Apolipoforīns
Der f 1598Kitināze
Der f 1653Gelsolin / wilin
Der f 1753Kalciju saistošs proteīns
Der f 18w60Kitināze
Euroglyphus mayneiEur m 124Cisteīna proteāze, Der p 1, Der f 1, papaīna, katepsīnu B un H homologs
Eur m 2--
Eur m 14177. lppApolipoforīns
Blomia tropicalisBlo t 111-13Cisteīna proteāze
Blo t 324-
Blo t 456-
Blo t 5četrpadsmitHomoloģija ar citiem ērces alergēniem
Blo t 625Himotripsīns
Blo t 1033Tropomiozīns
Blo t 11110Paramyosin
Blo t 12sešpadsmitKitināze, Der f 15 homologs
Blo t 13-Skābi saistošs proteīns
Blo t 197.2Antimikrobiālā pepsīna homologs
Blomia tropicalisLep d 114-16Homoloģija ar citiem ērces alergēniem
Lep d 2-Tropomiozīns

Galvenie ērces alergēnu avoti ir gan ērces ķermenis, gan fekāliju bumbiņas (10-35 mikroni), kas, uzkopjot telpu, var pacelties gaisā..

Dermatophagoides un Euroglyphus barojas ar cilvēka blaugznām, kas parasti uzkrājas uz matračiem, uz grīdas zem gultas, spilvenos, paklājos, mīkstajās rotaļlietās un mīkstās mēbelēs. Ērču skaits ir maksimāls pie temperatūras virs 20C un augsta mitruma (80% relatīvais mitrums). Ja mitrums samazinās līdz mazāk nekā 50%, tad ērces izžūst un iet bojā.

Homologie ērces alergēni ir savstarpēji reaģējoši.

Krājumu ērces: Glyciphagus domesticus, Glyciphagus destructor, Tyrophagus putrecentiae, Dermatophagoides microceras, Euroglyphus maynei, Acarus siro. Tie atrodas graudu un miltu uzglabāšanas vietās.

Kukaiņu aeroalergēni: prusaki

Gaisa alergēnu avoti ir dažādi kukaiņi, bet vissvarīgākie ir tarakāni. No visām sugām pieci ir nozīmīgi iekšējo alergēnu avoti, no kuriem visbiežāk sastopama Blatella germanica (vācu valoda) un Periplaneta americana (amerikāņu). Alergēni ir atrodami siekalās, izkārnījumos, izdalījumos un mirušos kukaiņu ķermeņos.

Ziedputekšņu alergēni

Ziedputekšņu alergēni predispozīcijas pacientiem izraisa sezonālas izpausmes - siena drudzis (alerģisks rinīts, konjunktivīts, astma). Zied Vestnoy koki, jūnijā un jūlijā - pļavas (graudaugu) garšaugi, no jūlija līdz oktobrim - nezāles. Putekļošanas laiks mainās atkarībā no jūsu dzīvesvietas..

Augu ziedputekšņu diametrs var būt no 5 līdz 200 mikroniem, vidēji 20-60 mikroni. Ziedputekšņus var pārvadāt lielos attālumos ar vēju. Pacienti, kas atrodas tuvāk putekļu avotam, cieš no smagākiem siena drudža simptomiem.

Koku ziedputekšņi

Starp dažādu koku ziedputekšņiem pastāv savstarpēja reaktivitāte, it īpaši, ja augi pieder tai pašai ģimenei vai klasei. Koku ziedputekšņu koncentrācija pavasarī palielinās, un putekļu veidošanās sākums ir atkarīgs no silto dienu skaita pirms apputeksnēšanas.

Augļu un dārzeņu alergēni, kas savstarpēji reaģē ar bērzu ziedputekšņu alergēniem Bet v 1 un Bet v 2 (bērza profilīns).

Zāles ziedputekšņi

Pretstatā koku ziedputekšņiem, zāles alergēnu vidū ir izteikta savstarpēja reaktivitāte. Ir aprakstīts liels skaits savstarpēju reakciju starp ziedputekšņu alergēniem un citiem alergēnu veidiem.

Lateksa alergēni

Dabiskā kaučuka latekss ir sarežģīts bioloģisks materiāls, kas satur vairāk nekā 200 polipeptīdu. Līdz šim ir izolēti 17 lateksa alergēni ar molekulmasu no 2 līdz 100 kDa, no kuriem daži (Hev b 1, Hev b 2, Hev b 5, Hev b 12) ir nozīmīgi savstarpēji reaģējoši panalergēni - olbaltumvielas, kas ir atbildīgas par plašu savstarpēju reaktivitāti starp dažādi alergēni strukturālās homoloģijas dēļ ar augļu, ziedputekšņu un sēņu alergēniem.

Atkarībā no uzņemšanas veida (ieelpošana vai kontakts), lateksa alergēni var izraisīt elpošanas vai gļotādas izpausmes. 30-50% no tiem, kam ir alerģija pret lateksu, ir arī paaugstināta jutība pret noteiktiem augu pārtikas produktiem, īpaši svaigiem augļiem. Šo savienojumu sauc par lateksa-augļa sindromu..

Alerģiski lateksa proteīni ir iesaistīti plašās savstarpējās reakcijās ar dažiem olbaltumvielām avokado, kartupeļu, banānu, tomātu, kastaņu un kivi. Dažiem pacientiem ir pozitīvi ādas testi tomātiem, specifiskas IgE antivielas pret lateksu, kā arī kartupeļiem, tomātiem, pipariem, avokado.

Augu aizsardzības olbaltumviela (I klases chitināze), kas reaģē krusteniski ar heveīnu (Hev b 6.02), ir galvenais IgE saistošais alergēns lateksa alerģiskiem pacientiem un, iespējams, ir vissvarīgākais alergēns, kas ir atbildīgs par šķērsreakcijām starp kivi un lateksu. Bet šajās reakcijās var piedalīties arī citi panalergēni, piemēram, patatīns (Hev b 7.01 / 7.02) un Hev b 5. Hev b 5 ir lateksa olbaltumviela, kas ir atbildīga par anafilaksi lateksa sensibilizētiem pacientiem. Tas ir homoloģisks kivi un kartupeļu alergēniem.

Aptuveni 45% ar lateksa alerģijām ir arī paaugstināta jutība pret banānu alergēniem.

Dzīvnieku alergēni

Sensibilizācija pret dzīvnieku alergēniem visbiežāk ir saistīta ar mājas (kaķiem, suņiem) un laboratorijas (grauzējiem, trušiem) dzīvniekiem. Reakcijas identifikācija tiek veikta, izpētot anamnēzi un alergoloģiskos testus (dūriena testi, ELISA). Visspēcīgākie alergēni ir blaugznas un dzīvnieku izdalījumos.

Galvenie kaķu alergēnu avoti: tauku dziedzeri, siekalas, perianālās dziedzeri, mati. Vīriešu sterilizācija var samazināt galveno alergēnu veidošanos.
Galvenie kaķu alergēni Felis domesticus (Fel d 1 un Fel d 2, diametrs 1-10 µm) pēc dzīvnieka noņemšanas var palikt telpās ilgu laiku (nedēļas un mēnešus). Arī alergēnus var pasīvi pārvietot uz apģērba uz vietām, kur nav dzīvnieku.
Galvenais suņu alergēns (Can f 1) lielos daudzumos atrodas mājas putekļos, matračos, gultās un sabiedriskās vietās, kur dzīvnieku var nebūt. Galvenie alergēnu avoti ir vilna, siekalas, urīns, blaugznas.
Suņu un kaķu alergēni ir savstarpēji reaģējoši ar citu dzīvnieku alergēniem.
Grauzēju alergēnu (kāmji, truši, peles, žurkas) avoti ir vilna, urīns, siekalas. Laboratorijas personālā tiek novērota sensibilizācija darba vietā.
Ir ziņots par biežu sensibilizāciju pret zirgu alergēniem. Alergēnu avoti ir krēpes, urīns, sviedri. Krusteniskas reakcijas tiek novērotas ar kaķu, suņu, artiodaktilu alergēniem.
Sensibilizācija pret govs alergēnu (Bos d) tiek samazināta slaukšanas un audzēšanas procesu automatizācijas dēļ.

Sēnīšu alergēni

Sēnes ir gan ārēji, gan iekšēji alergēnu avoti. Viņi var attīstīties meža augsnēs, sienā un graudos, kā arī vannas istabās, pagrabos, bibliotēkās un puķu podos (īpaši ar biežu laistīšanu). Sēnīšu sporu struktūra atšķiras no ziedputekšņu struktūras, jo spora ir dzīva šūna, kas spēj augt un izdalīt alergēnus dzīvā organismā..
Ir divas sēņu grupas - pelējums (“pelējums”), kas vairojas ar sporām un defektu sadrumstalotību, un raugs (“raugi”) - sēnes, kas sastāv no atsevišķām šūnām, kas vairojas ar pumpurošanu un dalīšanos. Praktiskai lietošanai sēņu organismu ekoloģiskā klasifikācija ir ērta, apvienojot tos grupās pēc tādiem pašiem apstākļiem, kādos tie sāk sporēt.
Sēnes nonāk cilvēka ķermenī ieelpojot, enterāli un var izraisīt kontakta reakciju. Sēnīšu sporas ir ļoti mazas (3-30 mikroni) un var dziļi iekļūt elpošanas traktā. Tie var izraisīt rinīta, sinusīta, astmas, alerģiskas bronhopulmonālas aspergilozes, paaugstinātas jutības pneimonīta attīstību. Ādas sēnīšu infekcijas var izraisīt A. fumigatus, C. albicans, M. Furfur, dažas Trichophyton sugas.
Atmosfērā tiek atklātas vairāk nekā simts pelējuma sugu. Sēņu biotopu apstākļi - mērens mitrums, mērens skābums un apgaismojums, temperatūra - 18-32 grādi.
Sēnīšu alerģijas saasināšanās notiek biežāk pavasarī un rudenī (Krievijas centrālajā daļā tas ir visaktīvākās sporulācijas laiks).
Vissvarīgākie aeroalergēni ir Cladosporium, Alternaria, Aspergillus un Penicillum. Kaut arī mīkstajos siera maisījumos ir veidnes, kas pieder pie Penicillum ģints, pacienti ar alerģiju pret pelējuma sporu parasti nereaģē uz pelējuma sieru.
Alternaria alternata pieder pie Ascomycetes un ir viena no vissvarīgākajām alerģiju izraisošajām sēnēm. Ir atrasta saikne starp sensibilizāciju pret Alternaria un dzīvībai bīstamu astmu. Alternaria sporas ir atrodamas gaisā visu gadu, un to maksimums ir augusta un rudens mēnešos. Galvenais alergēns ir Alt a 1, ar nezināmu bioloģisko funkciju. Krustreaktivitāte, kas novērota ar Stemphylum un Curvularia.
Aspergillus fumigatus pieder pie Deuteromycetes un to bieži dēvē par "noliktavas sēni", jo to bieži atrod graudu, augļu, dārzeņu uzglabāšanas vietās. Dažiem pacientiem ar astmu šī sēne ir galvenais alerģiskās bronhopulmonārās aspergilozes cēlonis. Slimību papildina IgE un IgG ražošana, eozinofīlija un bronhektāzes, dažos gadījumos attīstās sēnīšu sinusīts. Asp f 1 kombinācijā ar Asp f 3 un Asp f 5 ir 97% jutība Aspergillus sensibilizācijas diagnosticēšanai.
Cladosporium herbarum pieder pie Deuteromycetes un galvenokārt atrodas ārpus telpām aukstā klimatā. Ir identificēti trīs galvenie alergēni: Cla h 1, Cla h 2 un Cla h 4. Satur enolāzi - lielāko sēņu galveno alergēnu.
Penucillum citrinum pieder Deuteromycetes un ir svarīgs iekšējais alergēns, tāpat kā Aspergillus. Vairāki alergēni ir krusteniski reaģējoši ar Aspergillus. IgE antivielas pret Penicillum antigēniem ir atrodamas 16-26% pacientu ar astmu.
Rauga sēnes var atrast gan pārtikā, gan gaisā, visbiežāk sastopamas Candida albicans, Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces minor un Pityrosporum. IgE sensibilizācija pret raugu tiek konstatēta it īpaši pacientiem ar atopisko dermatītu. Pārtika, kas satur Saccharomyces cerevisiae - maize, sarkanvīns, dzirkstošie vīni, baltvīns, alus, tie izraisa reakcijas sensibilizētiem pacientiem, un šo sēņu alergēni ir savstarpēji reaģējoši ar Candida.
Gaiss var saturēt arī citu sēņu, Basidiomycetes un Ascomycetes, sporas, kas izraisa alerģiskas reakcijas..
Kukaiņu alergēni kukaiņu indēs un siekalās
Inde bieži nonāk ķermenī, kad to dedzina Hymenoptera: bites, lapsenes, kamenes, sirsenis. Dažreiz reakcija attīstās uz odu, midžu, zirgu mušu, sīkuļu kodumiem.

Pārtikas alergēni

Pārtikas alergēni ir glikoproteīni ar molekulmasu 10-70 kDa, retāk polipeptīdi un hapteņi. Piešķir augu un dzīvnieku alergēnus.
Pārtikas alergēni viegli šķīst ūdenī; daži ir karstumizturīgi un izturīgi pret proteolītiskajiem enzīmiem. Uztura olbaltumvielu alerģiskums ir saistīts ar daudziem epitopiem, un tas ir atkarīgs arī no molekulas telpiskās konfigurācijas. Pārtikas alergēnu iezīme ir spēja ēdiena gatavošanas laikā mainīt antigēnu īpašības. Dažreiz tiek zaudēta alerģija, un dažreiz, gluži pretēji, tā tiek iegūta.
Pārtikas alerģija pacientiem ar alerģisku rinītu ir reta, ja nav citu simptomu. No otras puses, alerģisks rinīts var būt pārtikas alerģijas simptoms, sistēmiski reaģējot uz produktu. Daudzi pārtikas produkti satur savstarpēji reaģējošus alergēnus, piemēram, augu putekšņu alergēnus.

Dzīvnieku pārtikas alergēni

Pārtikas alerģijas pieaugušajiem parasti izraisa zivis, vēžveidīgie un vēžveidīgie, savukārt bērniem alerģija pret govs pienu un olām ir biežāka.

Govs piens

Alerģija pret govs pienu (Bos Tauris) parasti attīstās pirmā dzīves gada bērniem, parasti pēc tam, kad bērns tiek pārnests uz piena maisījumiem ar piena maisījumiem.

Alergēni ir pienā, sierā un citos piena produktos, kā arī maizēs, cepumos, pankūkās, zupās, pārstrādātā gaļā, piemēram, šķiņķī, desās un tamlīdzīgos. Pienu un tā pārstrādes produktus plaši izmanto konditorejas rūpniecībā. Tātad, kazeīns uzlabo mitruma saglabāšanos saldumos un konfektēs, hidrolizētie piena proteīni kalpo kā saputota zefīra bāze, ceptajos produktos piens uzlabo garozas krāsu, cepumu un kūku stiprumu.

Zīdaiņiem pārtikas alerģija no piena lietošanas parasti izpaužas kuņģa-zarnu traktā (caureja, vemšana un sāpes vēderā) un ādā (nieze, izsitumi). Zīdaiņiem var rasties taisnās zarnas asiņošana. Vairāk nekā 50% bērnu ar alerģiju no govs piena cieš no rinīta.

Govs piens sastāv no divām frakcijām: kazeīna un sūkalām. Kazeīns satur četrus galvenos proteīnus: αs1-, αs2-, β- un κ-kazeīnu. Tas ir sugas nespecifisks, termostabils, izturīgs pret skābu pH līmeni un oksidēšanās laikā izgulsnējas (daudzi sieros, biezpienā). Kazeīna frakcija veido 80% no visiem piena proteīniem. Kazeīns pienā atrodas kā koloidāls komplekss ar kalcija fosfātu. Kazeinātus izmanto kā pildvielas un garšvielas ne-piena produktos.

Pat pietiekami ilgs vārīšanās laiks tikai samazina, bet nenovērš kazeīna alerģiskumu..

Galvenie alergēnie proteīni serumā ir β-laktoglobulīns, α-laktalbumīns un liellopu seruma albumīns.

α-laktalbumīns ir viens no svarīgākajiem govs piena alergēniem, tas ir specifisks sugai, termolabils un, sildot līdz 56 grādiem, zaudē alergēnās īpašības. Krusteniski reaģē ar olu baltumu (ovalbumīnu). β-laktoglobulīnu uzskata arī par galveno piena alergēnu. Tas ir termiski stabils un prasa sildīšanu līdz 130 grādiem.

Vistas ola

Olu alerģija ir viens no visbiežāk sastopamajiem pārtikas alerģiju cēloņiem zīdaiņiem un maziem bērniem. Olu izmanto daudzu pārtikas produktu pagatavošanā..

Zivis un jūras veltes ir profesionāli alergēni cilvēkiem, kas iesaistīti jūras velšu pārstrādē.

Zivju proteīni ir vieni no visizplatītākajiem un spēcīgākajiem alergēniem. Starp visiem alerģiskiem pacientiem zivju alerģijas izplatība ir no 10 līdz 40%. Jūras zivis ir vairāk alerģiskas nekā upju zivis. Sensibilizācija pret mencu alergēnu ir plaši izplatīta, un, ieelpojot tvaiku no mencu vārīšanas, nonākot saskarē ar ādu, var rasties sistēmiskas reakcijas. Zivju alergēnus var uzglabāt atkārtoti lietojamā augu eļļā. Visjutīgāko aktivitāti izrāda sarkoplazmas olbaltumvielas, īpaši proteīns M.

Alergēns Gad ar 1 (M alergēnu M) mencu (Gadus morhua) pieder parvalbuminam, ir stabils karstumā, saglabājas smaržās un tvaikos. Galvenais lašu alergēns ir Sal s 1 ar masu 12 kDa. Daži lašu un mencu alergēni ir savstarpēji reaģējoši. Tajā pašā laikā lašu alergēni ir mazāk izturīgi pret termisko apstrādi. Visbiežāk cilvēki ar zivju alerģiju ir sensibilizēti tikai pret noteiktām sugām (piemēram, mencām).

Mīkstmieši

Lielāko daļu pārtikas alerģiju, kas saistīta ar vēžveidīgo patēriņu, izraisa kalmāri. Kalmāri (Todarodes pacificus) vārīšanas dēļ var iegūt jaunus alergēnus.

Astoņkāju alergēnu sensibilizācija ir izplatīta Eiropas dienvidos.

Vēžveidīgie

Smagas, pat anafilaktiskas, alerģiskas reakcijas izraisa krabju (Cancer pagurus) ēšana. Muguras omāram (Panulirus) ir galvenais alergēns, kas pēc struktūras ir līdzīgs garnelēm, vēzim un krabjiem. Paaugstinātas jutības reakcijas var rasties, ēdot omāru (Homarus gammarus).

Garneles (Pandalus borealis) tradicionāli uzskata par ļoti alerģisku pārtiku. Reakcija vairumā gadījumu ir saistīta ar tropomiozīnu (Pen a 1, Pen i 1, Met e 1).

Neskatoties uz lielo bek saturu, gaļa izraisa alerģiju daudz retāk nekā olas, piens un jūras veltes.

Biežāk gaļa ir histamīna atbrīvotājs, un tās lietošana izraisa pseidoalerģisku reakciju attīstību, pateicoties tās ietekmei uz tuklajām šūnām. Dažādu veidu gaļas antigēnu sastāvs ir atšķirīgs, tādēļ, ja ir alerģija pret liellopu gaļu, simptomi var nerasties pēc jēra, cūkgaļas vai vistas gaļas ēšanas. Ir svarīgi, ka seruma preparātiem, kas iegūti no dzīvniekiem, var rasties krusteniskas alerģiskas reakcijas (piemēram, anti-difterijas serums alerģijai pret zirga gaļu; liellopu aizkuņģa dziedzera fermentu preparāti utt.).

Alerģija pret liellopu gaļu (Bos spp.) Nav ļoti izplatīta un parasti nav saistīta ar alerģiju no govs piena. Liellopu gaļa satur liellopu seruma albumīnu (BSA) un γ-globulīnu, kas ir daļa no alergēniem, kas atrodas govs blaugznās un matos.

Alerģijas pret cūkgaļu (Sus spp.) Izplatība Ar pārtikas alerģiju ir 1,5-20% gadījumu. Cūkgaļas alergēns ir seruma albumīna un kaķu epitēlija alergēna homologs, kas izraisa krusteniskas reakcijas (cūkgaļas un kaķa sindroms). Iespējamais profesionālais dermatīts saskares ar cūkgaļu dēļ.

Jērs (Ovis spp.) Ir viegls alergēns. Alerģijas pret trušu gaļu (Oryctolagus spp.) Ir salīdzinoši reti sastopamas, taču bērniem tā var būt nopietna problēma, jo tā norāda uz vispārēju nepanesību pret gaļas olbaltumvielām.

Sensibilizējot pret olu olbaltumvielām, var noteikt arī antivielas pret vistas gaļu (Gallus domesticus). Vistas gaļai var būt savstarpēja reakcija ar tītara gaļu.

Augu izcelsmes pārtikas alergēni

Svarīga loma ir šādām augu alergēnu grupām:

  • - PR proteīni (saistīti ar patogēniem) - patoģenētiski proteīni, "aizsargājoši proteīni";
  • - uzglabāšanas olbaltumvielas;
  • - 2S-albumīns;
  • - tiola proteāzes;
  • - proteāzes inhibitori.

PR-olbaltumvielas augos tiek sintezētas viņiem stresa situācijās (nelabvēlīgi apstākļi, infekcija, bojājumi). Šo olbaltumvielu saturs ir īpaši augsts ziedputekšņos un augļos. Ir 14 šo olbaltumvielu grupas, no kurām 8 ir alerģiskas. PR-2 olbaltumvielas ir atbildīgas par lateksa-augļu sindroma attīstību, kā arī PR-3 - endohitināzes, kas kalpo augu aizsardzībai no sēnītēm un kukaiņiem. PR-10 - bērzu alergēna Bet v 1 homologi.

Svarīgi alergēni - LTP proteīni, kas iesaistīti perorālā alerģiskā sindroma attīstībā. Tie ir Pru ​​p 3 persiki, Pru ar 3 aprikozes, Mal d 3 āboli. Viņi bieži identificē krustenisku alerģiju pret augļiem.

Graudaugu un pākšaugu uzglabāšanas olbaltumvielām ir izteiktas alerģiskas īpašības. Galvenie pākšaugu proteīni ir globulīni: zirņu pākšaugi un vicilīns un tamlīdzīgi proteīni, kas ir 11S un 7S globulīni. Šie globulīni ir atrodami arī eļļas augu sēklās, riekstos.

2S-albumīns ir sastopams sēklās, tam ir izteiktas alerģiskas īpašības, tas ir sastopams sinepēs, rapšu sēklās, rīcineuda, valriekstos, Indijas riekstos, Brazīlijas riekstos, sezama sēklās, zemesriekstos.

Tiola proteāzes - papaija no papaijas, ficīns no vīna ogas, bromelīns no ananāsiem, aktinidīns no kivi, sojas proteīns no sojas.

Proteāzes inhibitori (amilāzes, tripsīns, himotripsīns) ir atrodami sojas pupās, graudaugos, augu lapās (tomāts, lucerna, kartupeļi).

Burkānu alergēni (Daucus carota) krusteniski reaģē ar ziedputekšņu panalergēniem, piemēram, Dau c 1 ir krustenisks alergēns ar Bet v 1 bērzu, ​​kura homologi ir atrodami arī ābolos, selerijās, burkānos, riekstos un sojā..

Kartupeļi (Solanum tuberosum) satur daudz alergēnu. Sol t 1 ir galvenais kartupeļu alergēns. Kartupeļu miltos un cietē parasti nav alergēnu.

Alergēnu savstarpējās reaktivitātes tabula paslēpt tabulu

Aeroalergēni. Alergēnu klasifikācija

Aeroalergēni ir vides faktori, kuriem piemīt alerģiskuma īpašība, tas ir, spēja mijiedarbojoties ar ķermeni izraisīt IgE reakciju.

Alerģēni (Al) ir alerģisku slimību (bronhiālās astmas, siena drudža, alerģiska rinīta, dermatozes) etiofaktori..

Alergēnu klasifikācija

Jēdziens "alergēni" ir kolektīvs, ietverot dažādas gan dabiskas, gan antropogēnas izcelsmes alergēnu grupas.

Starp dabas faktoriem kā Al var nosaukt šādus: augu ziedputekšņi, mājas putekļu sastāvdaļas, kukaiņu inde, micēlijs un pelējuma sēnīšu sporas, dzīvnieku epidermas utt. Tajā pašā laikā dzīvnieku un augu izejvielu pārstrādes produkti, daži bioloģiskās ražošanas atkritumi (barības olbaltumvielas un utt.), ķīmiskā sintēze (parafenilēndiamīns utt.) ir antropogēnas izcelsmes Al. Neviena no esošajām klasifikācijām nav pilnīga no vienas vai otras alergēnu grupas visaptverošo īpašību un individualizācijas viedokļa.

Alerģēnu sadalījumā grupās ir noteikta konvencionalitātes pakāpe. Attiecībā uz Al iedarbību uz pacientu elpošanas ceļu gļotādām tos var saukt par aeroalerģiskiem vai inhalācijas alergēniem. HELL. Ado 1978 (2) tos definē kā "gaisa" alergēnu grupu, A. G. Chuchalin, 1997 (61) ievieš jēdzienu "ieelpotie" alergēni, kuriem ir bronhiālās astmas lēkmju attīstības faktoru loma. Jāatzīmē, ka Al var ietekmēt arī ādu, ar pārtiku iekļūst kuņģa-zarnu traktā, stimulējot alerģisku reakciju.

Vispazīstamākā klasifikācija ir Al, kas izveidota, pamatojoties uz alergēnu grupu veidošanos atbilstoši to izcelsmes avotiem. Mūsdienu alergēnu nomenklatūra (1996–1999), uzrādot jaunu formu, paredz arī tās avota taksonomisko atribūtu.

Alergēnu struktūra

Lielākā daļa dabisko alergēnu ir olbaltumvielas ar molekulmasu no 10 līdz 70 kD. Al molekulas parametri nosaka tās spēju viegli iekļūt elpceļu gļotādu barjerās. Šajā ziņā optimālais ir molekulmasas diapazons 10 - 70 kD. Saskaņā ar H. Lowenšteina 1995. gadu alergēnās īpašības var būt raksturīgas arī glikoproteīniem ar lielāku molekulmasu (līdz 200 kD).

Tomēr lieliem molekulmasas alergēniem ir grūtības iekļūt gļotādas barjerās vai arī tās vispār neietilpst. Šajā gadījumā alergēnu faktoru darbību var realizēt tikai ar parenterālu uzņemšanu un ļoti mazos daudzumos (nano- un mikrogrami). Sensibilizācija ir iespējama, ja tiek pārvarēta histohematogēna barjera. Alerģiski ekstrakti satur 20 līdz 50 olbaltumvielu antigēnus, kurus var uzskatīt par potenciālajiem alergēniem.

Saskaņā ar faktu, ka alerģiskuma īpašību nosaka Al spēja stimulēt IgE sintēzi, Al molekulas un tās atsevišķo sekciju (epitopu) alerģisko īpašību novērtējumu veic to spēja mijiedarboties ar IgE antivielām, kas raksturīgas dotajam alergēnam. To atklāj Prik testa metode cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret šo alergēnu un specifiskā IgE saistīšanās līmenis ar šo pacientu serumiem.

Alergēni tiek klasificēti kā galvenie un mazie. Alerģiska ekstrakta olbaltumvielu daļa, kuras iedarbībai reakcija tika atklāta vismaz 5% pacientu, kvalificējama kā "alergēns". Var izsaukt galvenos alergēnus, uz kuriem reaģē 50% vai vairāk cilvēku, kuriem ir paaugstināta jutība pret šī alergēna diagnostisko formu. Galvenā alergēna IgE saistīšanās intensitātei ar šo pacientu seruma paraugiem jābūt vismaz 2 - 3 klases ELISA.

Vairumā gadījumu ekstrakti satur no 1 līdz 3 galvenajiem alergēniem, kuru molekulmasa visbiežāk ir robežās no 10 līdz 40. Tajā pašā laikā galveno alergēnu sastāvā tiek konstatēti no 2 līdz 5 IgE saistošie epitopi. Katrs epitops konformācijā vai secīgi satur 8-15 aminoskābes. Balstoties uz to funkcionālo aktivitāti, alergēnu molekulā izšķir B- un T-šūnu epitopus, kuriem ir būtiskas struktūras atšķirības.

2. tabula. Alerģisko slimību alergēnu etiofaktors (AE)

B-šūnu alergēnie epitopi ir pētīti, izmantojot alergēnu modeļus no zālaugu, koku, dažu krūmu un ērču ziedputekšņiem. Lielākā daļa B šūnu epitopu ir trīsdimensiju. Ārstēšana ar fermentiem pilnībā maina to aktivitāti. Pamatojoties uz esošo indukcijas modeli
IgE reakcija uz noteiktu alergēnu var iedomāties, ka B šūnas saista alergēnu ar to virsmas imūnglobulīna molekulām. Alergēna-imūnglobulīna komplekss B šūnu endosomās ir sadrumstalots (tiek veikta sākotnējās molekulas apstrāde) peptīdu fragmentos.

Peptīdu lielumam un specifiskumam ir "atbilstība" ar galvenā histokompatibilitātes kompleksa - MHC 11. klases molekulu saistīšanās vietām. Pašlaik pieejamā iespēja analizēt visu HLA antigēnu alēlisko variantu aminoskābju secības, ieskaitot to nemainīgos reģionus, kā arī alergēnu peptīdu struktūra ļauj prognozēt noteiktu saistīšanos. citi vienas vai otras MHC molekulas peptīdi, tas ir, ģenētiskā atsaucība vai neatbildība pret konkrētu alergēnu.

Pēc tam šie peptīdi tiek parādīti B šūnu virsmā kopā ar MHC 11. klases molekulām. Šajā formā antigēnu peptīdu komplekss ar MHC 11. klases molekulām saistās ar T-šūnu receptoru (TCR). Tādā veidā B-šūnas kontakts ar T-šūnu tiek izveidots ar "radniecīgu" atpazīšanu. MHC 11. klases alergēnu-molekulu kompleksa atpazīšana, izmantojot T-šūnu receptoru, aktivizē T-šūnu (Th), noved pie limfokīnu, īpaši IL-4, sekrēcijas, kas nodrošina signālu IgE sintēzes indukcijai..

CD40 saistīšanās ar B-limfocītu ar tā ligandu (CD40L) uz T-limfocītu nodrošina otro signālu, kas rekombināciju pārslēdz uz IgE sintēzi. Tādējādi secīga pāreja no viena imūnglobulīna izotipa uz citu, jo īpaši uz noteiktas specifikas IgE, ir divu signālu darbības rezultāts. No vienas puses, transkripcija tiek aktivizēta noteiktā imūnglobulīna lokusa (Ig-lokusa) reģionā, no otras puses, tiek aktivizēts rekombinantais process, kas noved pie DNS rekombinācijas pārslēgšanās.

Pēdējo gadu laikā T-šūnu epitopi, kas atrodas galvenā alergēna molekulā, ir aktīvi pētīti. Dažu kDNS, kas kodē galvenos alergēnus, klonēšana un sekvestrācija ļāva identificēt un noskaidrot to lomu T šūnu iedarbināšanā un aktivizēšanā. Interese par T šūnu epitopu struktūru rodas saistībā ar to modificēto formu iespējamo izmantošanu, lai izraisītu nespēju reaģēt uz konkrētu alergēnu pacientiem.

Ir zināms, ka T-epitopi, kas organismā tiek ievadīti īpašā, neimunogēnā formā, var izraisīt ķermeņa tolerances stāvokli pret šo alergēnu. Pašlaik tiek izolētas alergēniem specifiskas T-šūnu līnijas un kloni, kas ir atbildīgi par individuālu reakciju uz dažādām alergēnu molekulu sekvencētām daļām..

Metodes alergēnu izolēšanai no dabīgām izejvielām

Metodes alergēnu izolēšanai no dabīgām izejvielām ietver šādus galvenos soļus:

  • alergēnu izejvielu kvalitātes izpēte;
  • izejvielu ieguve (VSE), kurā tiek ievērota prasība par maksimālu alergēnu ekstrakciju ar minimālu to denaturēšanas un iznīcināšanas pakāpi (šajā posmā var izmantot proteāzes inhibitorus);
  • augsta balasta piemaisījumu ekstraktu attīrīšanas pakāpe;
  • galveno un mazāko alergēnu izolēšana un analīze, kā arī to identificēšana;
  • alergēnu funkcionālo grupu analīze;
  • alergēnu specifiskuma un drošības novērtējums.
Antropogēnas izcelsmes alergēni rodas ražošanas procesā, bieži vien dabisko izejvielu apstrādes laikā, kuru alergēniskā analīze ir sniegta šajā paziņojumā.

Esošā informācija par vairāku alergēnu struktūru ļauj radīt sintētiskus un rekombinantus dabisko formu analogus. Molekulāra alergēnu klonēšana ļauj sintezēt neierobežotu daudzumu klonāli tīru olbaltumvielu. Dabisko peptīdu vai tā rekombinanto variantu var uzrādīt kā neatkarīgu alergēnu, ja (ņemot vērā visas uzskaitītās nomenklatūras prasības) tas tiek identificēts.

ALERGĒNI

Alerģēni ir antigēni un haptēni, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Terminu "alergēni" lieto, lai apzīmētu molekulas, kas inducē IgE veidošanos ģenētiski uzņēmīgos indivīdos. Termins "alergēns" ir analogs terminam "antigēns", kas attiecas uz molekulām, kas izraisa imūnglobulīnu sintēzi vai šūnu imūnreakciju. Lielākā daļa alergēnu ir olbaltumvielas ar molekulmasu 10-70 kDa.

Alerģenitāte ir antigēna (alergēna) īpaša īpašība, kuras atpazīšana izraisa IgE atbildes reakciju.

alergēna struktūra un funkcija, alergēna nesēju faktori, ārējā vide un uzņēmība pret cilvēku.

Līdz šim mehānismus, ar kuriem molekulas darbojas tieši kā alergēni, nevar uzskatīt par pilnībā saprotamiem. Alerģiskām molekulām ir savas strukturālās iezīmes un, iespējams, transformācijas pazīmes organismā to apstrādes vai mijiedarbības laikā ar endogēnām molekulām.

Alerģēni ir T šūnu antigēni. T-šūnu epitopi ir īsi peptīdu fragmenti, kas svārstās no 12-13 aminoskābju atlikumiem, savukārt B-šūnu epitopi ir specifiskas aminoskābju atlikumu secības, kas nosaka molekulas trīsdimensiju konfigurāciju. Krusteniskā antigēna aktivitāte ir saistīta ar dažādas izcelsmes alergēnu molekulu strukturālo homoloģiju.

• alergēnu strukturālās (telpiskās) īpašības, N-glikolizācijas pakāpe.

• Atsevišķu indivīdu ģenētiskā nosliece uz IgE reakcijas veidošanos.

• Organismam (un uz virsmas audiem - gļotādām, ādai) nonākoša materiāla apstrādes iezīmes ar alerģiskām īpašībām.

• Antigēna (alergēna) apstrādes veids antigēnu prezentējošās šūnās, kas var ietekmēt turpmākās reakcijas raksturu un IgE sintēzi..

• Alerģiskā materiāla bioķīmiskā (fermentatīvā) aktivitāte. Šī aktivitāte, no vienas puses, var palielināt visas molekulas alerģisko potenciālu, ietekmējot tās pārveidošanās raksturu caur iekļūšanas ceļu caur virsmas barjeras audiem vai molekulas apstrādi alergēnu prezentējošās šūnās, un, no otras puses, var izraisīt jaunu molekulu veidošanos, kuras pēc tam var iesaistīties indukcijā. 1§E atbilde.

Pirmo reizi alergēnu nomenklatūra tika publicēta Pasaules Veselības organizācijas paspārnē 1986. gadā. 1994. gadā Starptautiskās Imunoloģisko biedrību savienības (ISS5) alergēnu nomenklatūras apakškomiteja ierosināja vienotu nomenklatūru, pamatojoties uz alergēnu ģints taksonomisko nosaukumu un veidu. Saskaņā ar šo nomenklatūru alergēna saīsinātais nosaukums ir šāds: ģints latīņu nosaukuma pirmie trīs burti, sugas pirmais burts, arābu cipars. Piemēram, Vemaxopa ^ oche5 / appae tiek apzīmēts kā Beks? 1, alergēnu izoformas un to varianti -

papildu numuri. Alergēnu apzīmējuma piemērs: ambrozija - Ashb a 1, Ashb a 2 utt., Bērzs - Be * V 1, Be (V 2. Be * V 7; kaķi - Fe1 d. 1, Fe1 (12, Fe1 s! 3; suņi - Sap G1 un citi.

Pašlaik zināmo alergēnu saraksts ir ārkārtīgi daudzveidīgs. Esošās klasifikācijas nav pilnīgas, tāpēc vienlaikus tiek izmantotas dažādas klasifikācijas atkarībā no alergēnu grupēšanas principiem.

* Pēc izcelsmes: augu putekšņu, sēņu, kukaiņu, dzīvnieku, zāļu, pārtikas utt. Alergēni.

* Starp citu, kā tie nonāk organismā: aeroalergēni (ziedputekšņi, sēnītes, kukaiņi, ērču pārnēsātie, putekļu antigēni, epidermas), pārtika, kontakts.

* Pēc sastopamības dažādos apstākļos: mājsaimniecībā, profesionālā.

Šis alergēnu sadalījums tikai nedaudz racionalizē viņu apsvērumus, taču jāatceras, ka vienu un to pašu alergēnu var attiecināt uz vairākām grupām. Piemēram, bērzu ziedputekšņu alergēns vienlaikus ir arī aeroalerģisks līdzeklis, latekss ir gan profesionāls, gan mājsaimniecības alergēns, kā arī aeroalergēns un kontaktalergēns..

1994. gadā alergēnu sarakstā tika iekļauti 104 nosaukumi, un jau 2005. gadā to skaits sasniedza 489, no kuriem 86 ir sēnīšu alergēni.

Tie ir augu izcelsmes alergēni. Vēja apputeksnēto augu ziedputekšņiem ir sensibilizējoša iedarbība: kultivētās labības un pļavu zāles, koki, nezāles un dārza ziedi, augļu koki un virkne kultivēto augu. Pēdējos gados ir ziņas, ka mājas augu ziedputekšņiem var būt alerģiskas īpašības. Piemēram, dažās valstīs vīģes koks tiek audzēts mājās. Starp vīģes koka ziedputekšņiem un tā augļiem (vīģēm) tika novērota krusteniska reaktivitāte. Augļiem, lapām un pat augu kātiem ir arī alerģiju izraisošas īpašības. Orto apputeksnētajiem augiem ir mazi ziedi bez smaržas, ziedputekšņi ir viegli un gludi. Kukaiņu apputeksnētajos augos ziedi ir spilgti, ar patīkamu smaržu, ziedputekšņi ir lieli un lipīgi.

Putekšņi ir ziedputekšņu graudu (vīriešu gametofītu) kolekcija. Katram putekšņu graudam ir iekšējais (intima) un ārējais (exima) slānis. Dažādās sugās ekzēmas ziedputekšņi ir atšķirīgi depresiju un sabiezējumu, izaugumu, virsotņu, zobu sēklu dēļ. Vagām ir vislielākā nozīme: to skaits un atrašanās vieta ir iedzimta sugas iezīme. Alerģiskas īpašības ir saistītas ar ziedputekšņu pārpilnību, kā arī ar tās ribosomu un mitohondriju sastāvdaļām. Ziedputekšņu alergēnu ķīmiskajā struktūrā izdalās olbaltumvielu savienojumi ar ogļhidrātiem, fermentiem, pigmentiem un pat ziedputekšņu hormoniem.

Ziedputekšņu alerģiskums ir saistīts ar olbaltumvielām, kas veido tā sastāvu. Ir vairākas ziedputekšņu alergēnu grupas: tie ir ziedputekšņu alergēni

• graudaugu zāles: timotijs, ezis, lapsaastis, kviešu zāle, auzene uc;

• kultivētās labības: auzas, kvieši, mieži, rudzi, kukurūza;

Kultivētie augi: cukurbietes, āboliņš, skābenes, saulespuķes utt.

• koki: ozols, kļava, alksnis, lazda, bērzs, papele, apse, priede, egle, liepa utt.

• nezāles: pienenes, ambrozijas, planšetes, nātres, vērmeles, kvinoja uc;

• augļu koki: āboli, ķirši, bumbieri utt. dārza ziedu ziedputekšņu alergēni: margrietiņas, rozes, tulpes, narcises, lilijas utt..

Tomēr ne visas augu sugas ziedputekšņi izraisa alerģiskas slimības. Tam jābūt šādām īpašībām:

• pieder pie vēja apputeksnētiem augiem;

• ražots lielos daudzumos, kas var izraisīt ķermeņa sensibilizāciju;

• jābūt vieglam un gaistošam;

• ir apaļa forma un izmēri 25-35 mikroni;

• pieder pie plaši izplatītajiem augiem apgabalā, kur dzīvo pacients;

• ir izteiktas alerģiskas īpašības.

Putekšņu alerģisko īpašību smagums ir atkarīgs no:

• meteoroloģiskie apstākļi (maksimālā ziedputekšņu koncentrācija gaisā ir no 4 līdz 8 rītā sausā saulainā dienā);

• ziedputekšņu vecums (svaigiem ziedputekšņiem ir maksimālā aktivitāte).

Ziedputekšņi satur apputeksnēšanai nepieciešamo "caurlaidības koeficientu"; tomēr tai ir arī nozīmīga loma putekšņu iekļūšanā caur pacienta elpošanas trakta gļotādu epitēliju. Katram ģeogrāfiskajam reģionam ir savs “putekļu slaucīšanas grafiks”. Vidējā joslā ir trīs augu putekļu virsotnes:

• pavasaris (aprīļa vidus - maija beigas) - koku (bērza, alkšņa, ozola, oša) putekļošana;

• vasara (jūnija sākums - jūlija beigas) - graudaugu (rudzu, timotijas, ezis, lapsaastes) putekļošana;

• vasara-rudens (jūlija beigas - oktobra sākums) - nezāļu (vērmeles, kvinojas) putekļošana.

Klimatisko apstākļu atšķirību dēļ Eiropā ir trīs augu apputeksnēšanas periodi, kas atšķiras no Krievijas:

• ziemas sākums (decembris - marts) - koku putekļošana;

• pavasara beigas-vasara (aprīlis - jūlijs) ietver ziedēšanas periodu no marta līdz maijam. Ir pienācis laiks dārza ziedu un graudu putekļošanai.

• vasara-rudens (augusts - oktobris) - graudaugu putekļošana un ziedošo koku otrais periods.

Daudzās pasaules valstīs augu putekšņu savākšanai un analīzei gaisā ir aprīkotas specializētas laboratorijas. Maskavā šāda laboratorija atrodas Maskavas Valsts universitātes ēkā Vorobyovy Gory. Dati par ziedputekšņu koncentrāciju gaisā tiek regulāri publicēti, un jutīgiem pacientiem tos var izmantot. Ziedputekšņu kontrole ir būtiska sastāvdaļa, palīdzot pacientiem ar sensibilizāciju pret ziedputekšņiem.

Tie var būt jebkuri pārtikas produkti vai vielas, kas veidojas to sagremošanas, vārīšanas, ilgstošas ​​uzglabāšanas laikā. Daži autori izšķir divas pārtikas alergēnu grupas:

• obligāti 1. grupas alergēni: kafija, kakao, šokolāde, citrusaugļi, zemenes, zemenes, vistas olas, vistas gaļa, medus, zivis, kaviārs, krabji, vēži;

• obligāti 2. grupas alergēni: piens, burkāni, bietes, tomāti, griķi utt..

Tiek uzskatīts, ka visizteiktākā alerģisko aktivitāti piemīt olbaltumvielu izcelsmes produktiem (glikoproteīniem ar molekulmasu 18-40 kDa). Tauki, ogļhidrāti, mikroelementi retāk izraisa pārtikas alerģijas simptomus.

No praktiskā viedokļa daudzi vietējie autori izšķir trīs pārtikas alergēnu grupas pēc to alerģiskās aktivitātes pakāpes:

“Augsts - govs piens, zivis, olas, citrusaugļi, rieksti, medus, sēnes, vistas gaļa, zemenes, avenes, zemenes, ananāsi, melone, hurma, granātāboli, upenes, kazenes, šokolāde, kafija, kakao, sinepes, tomāti, burkāni, bietes, selerijas, kvieši, rudzi, vīnogas;

• vidēji - persiki, aprikozes, sarkanās jāņogas, dzērvenes, rīsi, kukurūza, griķi, zaļie pipari, kartupeļi, zirņi, cūkgaļa, tītari, truši;

• vāji - cukini, ķirbi, rāceņi, ķirbi (gaišās krāsās), saldskābie āboli, banāni, mandeles, baltās jāņogas, ērkšķogas, žāvētas plūmes, plūmes, arbūzs, salāti, zirga gaļa, jērs.

Pēc daudzu autoru domām, pirmajos dzīves gados bērniem visbiežāk kuņģa-zarnu trakta un ādas izpausmju attīstības cēlonis ir govs piena, sojas, olu, zivju, vistas gaļas utt..

Govs piens. Ir zināms, ka govs pienā ir četras reizes vairāk olbaltumvielu nekā sieviešu mātes pienā (attiecīgi 3,3% un 0,7%). Kopumā govs pienā ir vairāk nekā 20 dažādu olbaltumvielu, kas cilvēkiem var izraisīt humorālu reakciju. Svarīgākās antigēnu frakcijas ir a-laktoalbumīns (3-laktoglobulīna im, kazeīns, lipoproteīni.

Vistas ola. Olbaltumvielu antigenitāte ir 50 reizes lielāka nekā dzeltenumam. Alerģiskas reakcijas var rasties, ja tiek patērētas dažādu putnu olas, bet biežāk ir alerģija pret vistu olu antigēniem.

Zivis un zivju produkti. Visizplatītākie un spēcīgākie alergēni ir zivju olbaltumvielas. Vārīšanas laikā lielākā daļa zivju olbaltumvielu antigēno komponentu netiek iznīcināti. Starp zivju antigēniem vislielākā sensibilizējošā aktivitāte ir sarkoplazmas paralbumīna olbaltumvielām, īpaši M-paralbumīnam. M-paralbumīns termiskās apstrādes laikā veido gaistošas ​​frakcijas, kas ieelpojot var iekļūt ķermenī.

Graudaugu ģimene. Olbaltumvielu saturs graudaugos svārstās plašā diapazonā -5,3-12 g uz 100 g produkta. Lielākā daļa olbaltumvielu atrodas griķos un auzu pārslās, mazāk rudzos. Šajā sakarā auzas, kvieši, rīsi, mieži, retāk - rudzi izraisa alerģiju..

Pākšaugu ģimene. Pākšaugi satur apmēram 30 antigēnus. Galvenie pārstāvji ir pupas, zirņi, guārs (ietilpst košļājamā gumijā), zemesrieksti (rieksti, riekstu sviests), soja (bērnu pārtika, milti, sojas siers).

Naktssveces ģimene. Pārstāvji - kartupeļi, baklažāni, pipari, tomāti utt. Kartupeļi termiskās apstrādes laikā zaudē alerģiskumu.

Rosaceae ģimene. To skaitā ir zemenes, zemenes, avenes, aprikozes, ķirši, cidonijas.

Citrusaugļi: apelsīni, citroni, mandarīni. Viņi uzskata, ka vārītas ogas un augļi neizraisa alerģiju.

Pārtikas alergēnu savstarpēja reakcija

Ir trīs savstarpēji reaģējošu pārtikas alergēnu grupas (atkarībā no klīnisko simptomu klātbūtnes vai neesamības).

• Krusteniski reaģējoši alergēni, kas izraisa atšķirīgus klīniskos simptomus.

❖ Alerģija pret viena veida zivīm liecina, ka ir iespējama savstarpēja reakcija uz daudziem citiem zivju veidiem.

Alerģija pret garnelēm bieži tiek apvienota ar krusteniskās reaktivitātes noteikšanu pret krabjiem, omāriem, austerēm. Turklāt šiem pacientiem var rasties alerģiskas reakcijas, reaģējot uz kukaiņu kodumiem un mājas putekļu ērcītēm. Šis plašais šķērsreaktivitātes diapazons ir iespējams tropomiozīna dēļ, kas atrodams ērcēs un jūras veltēs. Tā kā ērcēs tas nav galvenais alergēns, ja bērnam ir pamata sensibilizācija pret mājas putekļu ērcītēm, viņš var ēst garneles. Gluži pretēji, ar galveno bērna sensibilizāciju pret garneļu tropomiozīnu ir ļoti liela varbūtība attīstīt elpošanas ceļu alerģiju pret mājas putekļu ērcītēm..

Plaši pazīstama pārtikas alerģiju kombinācija pret ābolu un bērzu ziedputekšņiem. Šo parādību sauc par “bērza augļa sindromu”. Sensibilizācija pret bērzu alergēniem (siena drudzis) dod pamatu apputeksnēšanas periodā izslēgt no uztura vairākus augļus un dārzeņus. Papildus āboliem šādos produktos ietilpst aprikozes, banāni, burkāni, selerijas, ķirši, fenhelis, lazdu rieksti, kivi, bumbieri, kartupeļi, avenes, zemenes, valrieksti..

Vēl viens izplatīts sindroms ir putnu olu sindroms. Šis sindroms izpaužas kā pārtikas alerģija pret vistu olām un elpceļu alerģija no putnu alergēnu ieelpošanas (spalvu spilveni).

• Krusteniski reaģējoši alergēni, kas ne vienmēr izraisa klīniskus simptomus.

О Krusteniskas alerģijas pret zāles putekšņiem (siena drudzis) un pārtikas alerģiju pret augļiem, dārzeņiem un graudiem, piemēram, mandelēm, aprikozēm, ķiršiem, kivi, melones, persikiem, plūmēm, tomātiem, arbūzu, kviešiem, kombinācija.

Alerģēni augļiem, kas satur cisteīnu (kivi, ananāsi, papaija), un mājas putekļu alergēni.

■ o Lateksa-augļa sindroms. No lateksa izgatavo rotaļlietas bērniem, balonus, ķirurģiskos cimdus, prezervatīvus un citus izstrādājumus. Latekss izraisa plašas alerģiskas reakcijas pret augļiem un dārzeņiem.

* Krusteniski reaģējoši alergēni, kas neizraisa klīniskos simptomus. Šajos gadījumos var noteikt tikai IgE antivielas pret alergēniem ar kopīgiem noteicošajiem faktoriem..

Turklāt, ja Jums ir alerģija pret govs pienu, ir iespējamas savstarpējas reakcijas uz teļa gaļu, liellopu gaļu un govs matiem. Saskaņā ar literatūru pacientiem, kuriem ir pārtikas alerģija pret olām, var rasties alerģiskas reakcijas, ieviešot dažas vakcīnas (pret ērču encefalītu, dzelteno drudzi, gripu utt.), Kas satur vistas embrija audu vai dažādu olšūnu daļu piemaisījumus. Ja Jums ir alerģija pret zirga gaļu, ir iespējams attīstīt smagas alerģiskas reakcijas, ieviešot zirgu anti-difteriju un citus serumus, kurus lieto terapeitiskos un profilaktiskos nolūkos..

Pēdējos gados īpaši aktuāla ir transgēnu pārtikas produktu alerģiskuma problēma. Pieaugošā transgēno pārtikas kultūru skaita dēļ ir jānovērtē pārtikas produktu alerģiskums, pirms tos ievieto cilvēku pārtikas ķēdē.-

Tie ir alergēni pret mājas putekļiem, spilvenu spalvām, bibliotēkas putekļiem. Mājas putekļu alergēni pēc sastāva ir ļoti dažādi. Tie ietver dzīvnieku, augu izcelsmes vielas, sēnīšu atkritumus, kukaiņus, baktērijas. Mājas sāpju galvenā sastāvdaļa ir VerataHorka Fos ģints ērces, kas īpaši aktīvi vairojas oktobrī un martā-aprīlī..

Mājas putekļu alerģisko aktivitāti nosaka tā daudzkomponentu sastāvs: tie ir austu šķiedru atgriezumi, cilvēka epitēlijs un mati, mājas dzīvnieku vilna un siekalas, ķermeņa daļiņas un kukaiņu ekskrementi, sēnīšu un baktēriju sporas. Ķīmiskā sastāva ziņā mājas putekļu alergēni ir skābu polisaharīdu (85-88%) un polipeptīdu (12-15%) maisījums. Mājas putekļu galvenā alergēniskā sastāvdaļa ir ērces (dzīvas, beigtas, to izkusušās ādas, ekskrementi). Pašlaik aprakstītas sešas galvenās mājas putekļu ērcīšu ģimenes.

12-1. Tabula. Mājas putekļu ērcītes
ĢimeneĢintis un sugas
AsagShaeAsagiz 8 / iet,

A1eurodomypytus ovalus, Tyrophadus richessen He, Suphas1a tebanensis / pontilla

EcytuorobShaeB1ot1a 1hor1caNz,

A uv1god1usur17adis ma1au81ens1'8 / dep1cy1a1a

Cysurbadge61usur11adus bothesus, [.produkts / urbuss bez1uric1or
Rugod1urShaeOrmaFadoMes pFonuzzis, VermaMpadoes laenae, OrmaUrcadoes V ^ c ^ osegas! Eurodiurnus taupeK 3 ^ umpor ^ adoFes bgaztels 'n, Ma1yod1yp1) no Membranis
C! Ley1eNbaeCevMus sp.
Tagzopet baeTagzopetiz sp.

Starp mājas putekļu ērcītēm galveno masu veido Rugo $ lurcMae dzimtas ērces (OempaTorko ^ ophidus pheromuzzis, BegmaHorko ^ ophdes / alpae). Tās ir mikroskopiskas ērces, kuru izmērs ir 0,1–0,3 mm. Galvenā viņu vairošanās un dzīvotnes vieta ir gulta. Ērces ir galvenokārt matračos, spalvu spilvenos, paklājos, mīkstās mēbelēs, apģērbā utt. Barības materiāls viņiem ir cilvēku un dzīvnieku deflētās epidermas svari, līdz ar to arī šīs ģints nosaukums - VegtaHorka ^ oHe $ ("ēdoša āda"). Piroglyphid ērču skaits mājas putekļos nav nemainīgs un būtiski mainās visa gada garumā. Parasti tiek atzīmēts viens vai divi ērču skaita pieauguma periodi. Tā, piemēram, Maskavas dzīvokļu putekļos tika reģistrēti 2 to skaita pieauguma periodi: vasarā - agrā rudenī un ziemā, kad ērču skaits var sasniegt 10 700 uz 1 g putekļu.

Papildus piroglifīdu ērcēm telpās dzīvo kūts-graudu kompleksa ērces: Acares $ rgo - miltu ērce, Tuhorka $ un $ pMgessepiae - graudu ērce, Clusurka $ un $ Aotesis Hesae un citas. Šo ērču dzīvotne ir mitras mājas, istabas dzīvniekiem. Graudaugi, milti, sēnes viņiem kalpo kā ēdiens. Labdarības un graudu kompleksa ērces sensibilizācijai ar alergēniem predisponējoši faktori - profesija, augsts gaisa mitrums, mājdzīvnieku pakaišu klātbūtne no dažiem materiāliem (salmiem).

Potenciāli alerģiskas ērces ietver arī B. mitegas, Eurofurkis taupei Tuhorka no Pithesselidae, Aistilo% lurica% u5 rnachauenus, Sstorka% o'kies bgasmisgs. Tomēr jutības pakāpe un to alergēniem raksturīgo 1 & E antivielu līmenis nav augsts..

Ērces dažādās telpās nonāk galvenokārt antropohoiskā ceļā, ti. ar personas palīdzību: ar mēbelēm, uz virsdrēbēm un apakšveļas, mīkstajām rotaļlietām utt. Ērču mātīte izdēj 20-40 olas; viņas dzīves ilgums ir 2-5 mēneši. Dzīves ciklā ietilpst 5 fāzes: olšūna, kāpurs, protonimfa, tritonimfa un dzimumnobriedušas personas (sieviete, vīrietis). Dažreiz nelabvēlīgos apstākļos protonimfa var neizkusties par tritonimfu, bet pāriet miera stāvoklī esošās protonimfa fāzē (nebarojas un vielmaiņa ir samazināta). Šajā stāvoklī tas var būt diezgan ilgs laiks un turpināt savu attīstības ciklu, kad iestājas labvēlīgi apstākļi. Dažādu veidu piroglifu attīstības laiks svārstās no 20 līdz 53 dienām. Labvēlīgākie ērču attīstības apstākļi ir temperatūra 25 ± 2 ° С, relatīvais mitrums 70-80% un substrāta mitrums 10-14%..

Sensibilizējot pret mājas putekļu ērces alergēniem, ir iespējamas krusteniskas reakcijas uz jūras veltes alergēniem (zivīm, garnelēm), kā arī tropisko augļu alergēniem (kivi, papaija, ananāsi)..

Tie var būt daļa no mājas putekļiem vai patstāvīgi nozīmīgi alerģisko slimību klīniskā attēla veidošanā. Tie ietver cilvēku, zirgu un cūku blaugznas; suņa, kaķa, truša, jūrascūciņas, peles, aitas, kazas utt. mati.

Tie ir kukaiņu alergēni, kas ir viņu siekalu, indes un ķermeņa daļa. Alerģiska reakcija notiek ar kodumiem, ko izraisa hymenoptera, dipterans un gultas blaktis; saskaroties ar kukaiņu sekrēcijām un ķermeņa daļām vai ieelpojot šīs daļiņas.

Kukaiņi, kas izraisa alerģiskas reakcijas

• Og1cor1: ega (sienāži, siseņi);

• B1aYaor1: ega (prusaki, sīklietas);

• EsketeporHega (maijvaboles, var vaboles, pavasara tārpi);

• NotorTega (laputu, cicadas, whiteflies);

• LepShorTega (tauriņi, kodes, kodes);

• П1р1: ega (mušas, odi, asins tārpi);

• Nettor1era (bites, skudras).

Saskaņā ar veidu, kā alergēns nonāk ķermenī, izšķir vairākus sensibilizācijas ceļus..

Ar indi, kad sadzēries.

kaeV maizes raugs) veido askosporas, bet citi (Crylococcus) vairojas, veidojot pumpurus un reti sadaloties. Šī daudzveidība norāda uz rauga antigēnu neviendabīgumu un ādas reaktivitātes atšķirībām. Rauga šūnas mitrā laikā tiek atrastas galvenokārt naktī. Daudzi no tiem ir izturīgi pret skābēm un spiedienu, ļaujot tiem kolonizēt sadzīves tehniku, rūpniecības iekārtas, mitrinātāja tvertnes, gaisa kondicionierus un tamlīdzīgus izstrādājumus. Uztura raugs, īpaši 5.Segeutae, retos gadījumos var būt alergēns cilvēkiem, kuriem ir profesionāls kontakts ar viņiem. Visizplatītākās ir Cansida a / Ncargs un Cansia healus. Tie ir sastopami uz augiem, augsnē, tie ir iekļauti pārtikas piena produktos ar augstu cukura saturu: biezpiens, siers, saldējums. Bieži vien tos sēj ar augļiem, īpaši āboliem, bumbieriem, vīģēm, persikiem, plūmēm.

Nav vienotas sēņu klasifikācijas. Saskaņā ar sporulācijas sezonālo raksturu var atšķirt divas sēņu grupas:

• sezonālie pelējuma veidi ar sporu veidošanās maksimumu jūlijā-septembrī <С1а

Up