logo

Alerģija ir patoloģiska ķermeņa reakcija uz ārēju stimulu (parasti ķīmisku vielu), kas normālos apstākļos nav traucējumu cēlonis..

Kas ir alergēns?

Alergēns ir viela, kas var izraisīt alerģisku reakciju.

Kas ir histamīns?

Histamīns ir ķīmiska viela, kas atrodas noteiktās ādas šūnās un gļotādās.

Šī viela saistās ar receptoriem uz šūnu virsmas, spēlējot ķīmisko starpnieku lomu dažās bioķīmiskās parādībās, piemēram, alerģijās.

Paaugstināta jutība (paaugstināta jutība)

Paaugstināta jutība ir imūnsistēmas reakcija uz alergēnu, uz kuru antivielas ir reaģējušas, izraisot dažādus alerģiskus traucējumus.

Alerģijas mehānisms

Ķermenim ir imūnsistēma, kurai ir ļoti spēcīgs aizsardzības mehānisms, lai cīnītos ar dažādiem kairinātājiem.

Brīdī, kad mikroorganisms (vīruss, baktērija, sēnīte) nonāk cilvēka ķermenī, tā ķermenis atklāj iespējamos draudus ķīmisko vielu dēļ, kas atrodas uz mikroorganisma virsmas (antigēni). Tādējādi organisms sāk ražot antivielas.

Arī leikocīti ir iekļauti cīņā pret mikroorganismu..

Alerģijas gadījumā imūnsistēma sāk ražot antivielas, lai cīnītos ar "viltus" infekciju, kas var būt diezgan nekaitīgas vielas.

Ķermenis var būt jutīgs pret noteiktām vielām.

Alerģijas cēloņi

Alerģijas ir ļoti izplatītas, un cēloņi var būt daudzi..

Saskaroties ar alergēnu, alerģiskas personas imūnsistēma sāk cīnīties. Ķermeņa izdalītās antivielas tiek fiksētas uz noteiktām ādas vai gļotādas šūnām, kuru granulas satur histamīnu.

Šī ķīmiskā viela izraisa iekaisuma simptomus, piemēram, izraisa bronhu muskuļu kontrakcijas.

Pēc atkārtota kontakta alergēns mijiedarbojas ar antivielām, kas izraisa histamīna izdalīšanos un dažādu alerģisku simptomu parādīšanos:

  • caureja;
  • elpas trūkums;
  • konjunktivīts;
  • spazmas klepus;
  • šķaudīt;
  • deguna nosprostojums vai izdalījumi no deguna;
  • pietūkums;
  • nieze;
  • izvirdumi.

Ģenētiskā izcelsme

Šis traucējums bieži ir ģenētiskas izcelsmes. Tajā pašā ģimenē var novērot līdzīgus vai mazāk līdzīgus simptomus (nātrene, alerģisks rinīts, ekzēma, astma).

Citi veicinošie faktori

Citi alerģijas veicinošie faktori var būt:

  • emocionālie faktori;
  • vīrusu infekcijas;
  • Vide:
  • vides piesārņojums;
  • dzīvnieka klātbūtne.

Alerģijas

Paaugstinātas jutības (paaugstinātas jutības) reakcijas var raksturot 4 kategorijās:

  • I tipa paaugstināta jutība (anafilaktiska);
  • II tipa paaugstināta jutība (citotoksiska);
  • III tipa paaugstināta jutība (imūnkomplekss);
  • IV tipa paaugstināta jutība (aizkavēts tips).

I tipa paaugstināta jutība (anafilaktiska)

I tipa paaugstinātu jutību raksturo tūlītējas izpausmes.

Anafilaktiskā alerģija ir visizplatītākais traucējumu veids.

Galvenie I tipa paaugstinātas jutības cēloņi ir:

  • pārtikas krāsvielas;
  • daži kukaiņu indi:
    • lapsene;
    • bite.
  • daži ēdieni:
    • Zemeņu;
    • žāvēti augļi;
    • vēžveidīgie;
    • olas;
    • piens.
  • daži medikamenti;
  • dažu dzīvnieku vilna;
  • mājas putekļu ērcītes;
  • dažu augu ziedputekšņi.

II tipa paaugstināta jutība (citotoksiska)

Parasti šīs alerģiskās reakcijas rodas:

  • asins pārliešanas laikā (saņēmēja reakcija uz dažiem donora asiņu antigēniem);
  • nesavienojamības dēļ starp māti un bērnu (grūtniece ar asins grupu ar Rh- kas gaida bērnu ar Rh + un ražo antivielas pret bērna sarkanajām asins šūnām);
  • noteiktu zāļu nepanesības dēļ;
  • ar hemolītisko anēmiju (eritrocītu pašiznīcināšanās ar antivielām, kas vērstas pret to antigēniem).

III tipa paaugstināta jutība (imūnkomplekss)

Imūnkomplekss alerģijas veids izraisa šādus pārkāpumus:

  • glomerulonefrīts (nieru filtru daļiņu traucējumi);
  • izplatītā sarkanā vilkēde (iekaisuma slimība, ko izraisa pacienta aizsargājošā imūnsistēma);
  • alerģisks alveolīts (mājputnu audzētāju slimība putnu izkārnījumos un graudos atrodamo baktēriju ieelpošanas dēļ);
  • ādas pietūkums pēc revakcinācijas vakcīnu lietošanas.

IV tipa paaugstināta jutība (aizkavēts tips)

Novēlota tipa paaugstināta jutība ir novēlota šūnu reakcija.

Tas izraisa dažus ādas traucējumus šādu iemeslu dēļ:

  • saskare ar noteiktām ķīmiskām vielām:
    • kosmētika;
    • mazgāšanas līdzekļi;
    • gumija;
    • niķelis.
  • granulomas (neliels iekaisums, ko izraisa reakcija uz infekcijas izraisītāja klātbūtni tuberkulozes un sarkoidozes gadījumā).

Arī šāda veida alerģija ir atbildīga par ķermeņa atteikumu no audu transplantāta..

Alergēnu testi (paraugi)

Pārbaudot, vai pacientam nav alergēnu, ir tieša saskare ar ādu ar dažādām vielām, par kurām ir aizdomas, ka viņiem ir alerģija..

Ādas alerģijas gadījumā pēc 2 dienām ādas saskares vietā ar alergēnu parādās iekaisums. Tādējādi alerģija pret šo alergēnu tiek apstiprināta..

Elpošanas ceļu alerģijas gadījumā alerģiju provocējošo ķīmisko vielu pacientam injicē subkutāni. Šī metode ļauj veikt intradermālu reakciju.

Alerģiskas reakcijas

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Alerģiskas reakcijas ir ķermeņa imūnsistēmas paaugstināta jutība, nonākot saskarē ar kairinošu vielu. Saskaņā ar statistiku alerģiskas reakcijas rodas apmēram divdesmit procentos pasaules iedzīvotāju, savukārt apmēram puse gadījumu tiek reģistrēti apgabalos ar sliktu ekoloģiju..

Alerģisko reakciju biežums palielinās apmēram divas līdz trīs reizes ik pēc desmit gadiem. Svarīga loma tajā ir ekoloģiskās situācijas pasliktinājumam, kā arī stresam. Visizplatītākie faktori, kas var izraisīt alerģisku reakciju, ir kosmētikas un zāļu preparāti, sadzīves ķīmija, sliktas kvalitātes pārtika, kukaiņu kodumi, putekļi, ziedputekšņi, dzīvnieku mati. Alerģijas klīniskās izpausmes var lokalizēt jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot degunu, lūpas, acis, ausis utt. Lai identificētu alergēnu, tiek veikti ādas skarifikācijas testi, ieviešot nelielu daudzumu aizdomās turētā alergēna intradermāli. Ārstējot zāles pret alerģiskām reakcijām, kontakts ar alergēnu tiek pilnībā izslēgts.

Alerģisku reakciju cēloņi

Alerģisku reakciju izraisa akūta imūnsistēmas reakcija uz kairinātājiem, kas izraisa histamīnu izdalīšanos. Alerģijas var rasties tiešā alergēna saskarē ar ādu, ieelpojot, lietojot kopā ar pārtiku utt. Visizplatītākie alergēni ir dzīvnieku mati, bišu dzēlieni, pūka, putekļi, penicilīns, pārtika, kosmētika, medikamenti, ziedputekšņi, nikotīna dūmi. utt. Alerģisko reakciju cēloņi ietver arī gremošanas traucējumus, iekaisuma procesus zarnās, tārpu klātbūtni. Jebkura kuņģa-zarnu trakta, aknu un nieru patoloģija ievērojami palielina alerģisku reakciju risku. Maziem bērniem alerģijas cēlonis var būt atteikšanās no zīdīšanas un pāreja uz mākslīgo barošanu. Alerģisko reakciju cēloņi var būt šādi:

  • Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.
  • Biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.
  • Iedzimta nosliece.
  • Hroniska obstruktīva plaušu slimība.
  • Paaugstināta ādas jutība.
  • Deguna polipi.

Alerģiskas reakcijas mehānisms

Detalizēts alerģiskas reakcijas attīstības mehānisms ir šāds:

Primārais kontakts ar alergēnu.

Imūnglobulīna E. veidošanās. Šajā posmā tiek uzkrātas un ražotas specifiskas antivielas, kas apvienojas tikai ar stimulu, kas izraisa to veidošanos..

Imūnglobulīna E piestiprināšana tuklo šūnu membrānai, kas satur alerģisku reakciju mediatorus - histamīnus, serotonīnu utt..

Organisms iegūst specifisku paaugstinātu jutību pret alergēnu. Paaugstinātas jutības (sensibilizācijas) periodā ķermenī uzkrājas imūnglobulīni E, kas piestiprināti pie tuklo šūnu membrānas. Alerģijas klīniskās izpausmes šajā periodā nav, notiek antivielu uzkrāšanās. Antivielu un antigēnu reakcija, kas izraisa alerģiju, šajā posmā nenotiek..

Sekundāra saskare ar alergēnu un imūnkompleksu veidošanās uz mastocītu membrānas. Alerģēns saistās ar antivielām un rodas alerģiska reakcija.

Alerģijas mediatoru atbrīvošana no tuklajām šūnām, audu bojājumi.

Mediatoru ietekme uz orgāniem un audiem. Šajā posmā asinsvadi paplašinās, palielinās to caurlaidība, rodas gludu muskuļu spazmas, rodas nervu stimulācija, gļotādas sekrēcija.

Alerģijas klīniskās izpausmes - izsitumi uz ādas, nieze, pietūkums, elpas trūkums, asarošana utt..

Atšķirībā no tūlītēja tipa reakcijām, novēlota tipa alerģijas neizraisa antivielas, bet gan T šūnu paaugstināta jutība. Šādos gadījumos tiek iznīcinātas tikai tās šūnas, uz kurām notiek antigēnu un sensibilizēto T-limfocītu imūnkompleksa fiksācija..

Alerģisku reakciju patoģenēze

Visu veidu alerģiskas reakcijas ir organisma imūnās sistēmas traucētas reakcijas rezultāts. Alerģisko reakciju patoģenēze sastāv no akūta un aizkavēta perioda. Ja organismam ir paaugstināta jutība pret kādu vielu, atkārtota kontakta laikā pirmajā saskarsmē ar antigēnu vai imūnglobulīnu G ir pārmērīga imūnglobulīna E, nevis imūnglobulīna M sekrēcija. Ķermeņa jutīguma palielināšanās notiek imūnglobulīna E saistīšanās procesā, kas izdalās pirmajā saskarē ar kristalizējošiem imūnglobulīna fragmentiem uz tuklo šūnu un bazofilo granulocītu virsmas. Nākamajā kontaktā histamīns un citi iekaisuma reakciju mediatori tiek atbrīvoti un parādās ārējas alerģijas pazīmes. Aizkavētas paaugstinātas jutības periods notiek pēc iekaisuma reakcijas mediatoru aktivitātes pavājināšanās, un to izraisa dažāda veida leikocītu iekļūšana tā epicentrā, kas skartos audus aizstāj ar saistaudiem. Parasti novēlotas alerģiskas reakcijas periods notiek četras līdz sešas stundas pēc akūtas reakcijas un var turpināties vienu līdz divas dienas.

Alerģisku reakciju stadijas

Imūnā stadija. Sākas no brīža, kad imūnsistēma pirmo reizi sazinās ar alergēnu, un turpinās līdz sensibilizācijas sākumam.

Patoķīmiskais posms. Tas notiek imūnās sistēmas sekundārā kontakta laikā ar alergēnu, šajā posmā izdalās liels skaits bioaktīvo vielu.

Patofizioloģiskā stadija. Šajā posmā tiek traucētas šūnu un audu funkcijas, tās bojā bioaktīvās vielas.

Klīniskā stadija. Ir patofizioloģiskā posma izpausme un tā pabeigšana.

Alerģisku reakciju izpausme

Alerģisko reakciju izpausmi var novērot no sirds un asinsvadu, gremošanas un elpošanas sistēmas, kā arī no ādas puses. Galvenās alerģisko reakciju izpausmes atkarībā no alerģijas veida ir izsitumi uz ādas, apsārtums un sāpīgs kutinošs ādas kairinājums, ekzēma, eritēma, ekzematīdi, mutes gļotādas tūska un apsārtums, gremošanas sistēmas darbības traucējumi, piemēram, sāpes vēderā, caureja, vemšana, slikta dūša.... Pacients var apūdeņot, var būt svilpošs klepus, iesnas, sēkšana krūtīs, var būt galvassāpes, plakstiņu apsārtums. Alerģijas var koncentrēties praktiski uz jebkuru ķermeņa daļu, ieskaitot seju, lūpas un acis. Alerģiskas izpausmes ir sadalītas elpošanas, pārtikas un ādas. Alerģisko reakciju elpošanas izpausmes ietekmē dažādas elpošanas trakta daļas. Tie ietver alerģisku visu gadu un sezonālu rinītu (siena drudzi), alerģisku traheobronhītu, bronhiālo astmu. Galvenie alerģiskā rinīta simptomi ir nieze un aizlikts deguns, bieža šķaudīšana, ūdeņainas konsistences deguna izdalīšanās, asarošana un vispārēja labklājības pasliktināšanās. Ar alerģiska rakstura traheobronhītu rodas sauss klepus, biežāk naktī. Viena no smagākajām elpceļu alerģisko reakciju formām ir bronhiālā astma, ko papildina astmas lēkmes. Pārtikas alerģijas var būt diezgan dažādas. Bieži vien tie ir ādas, elpošanas orgānu un kuņģa-zarnu trakta bojājumi, var rasties ekzēma un neirodermīts. Visizplatītākās pārtikas alerģiskās izpausmes ir lokalizētas elkoņu un ceļu līkumos, kaklā, sejā un plaukstas locītavās. Alerģiskas ādas reakcijas izpaužas nātrenes, Kvinkes tūskas, atopiskā dermatīta formā. Ar nātreni parādās noteiktas ķermeņa daļas izsitumi un pietūkums, kas, kā likums, neizraisa niezi un pazūd īsā laikā. Kvinkes tūska ir ārkārtīgi bīstama alerģijas izpausmes forma. Papildus izsitumiem uz ādas ir sāpīgums, pietūkums un nieze, ar balsenes pietūkumu notiek nosmakšanas uzbrukums. Ar atopisko dermatītu attīstās ādas iekaisums, ko var kombinēt ar rinokonjunktivītu, bronhiālo astmu.

Vietēja alerģiska reakcija

Vietēja alerģiska reakcija var izpausties no ādas, kuņģa-zarnu trakta, gļotādas un elpošanas trakta puses. Vietējo alerģisko reakciju uz ādu raksturo sausums, paaugstināta jutība, nieze, apsārtums, izsitumi un pūslīši. Ādas alerģijas izpausmes var mainīt lokalizācijas vietu, pārejot uz dažādām ādas daļām. Atopiskais vai kontaktdermatīts ir vietējas alerģiskas reakcijas piemērs. Vietēja alerģiska reakcija var izpausties no kuņģa-zarnu trakta, parasti tās simptomi ir sāpes vēderā, slikta dūša un caureja. Lokalizējot alerģijas simptomus acu zonā, pacients sūdzas par acu plakstiņu asarošanu, pietūkumu un apsārtumu, dedzinošu un sāpīgu kutinošu kairinājumu acī. Šādi simptomi rodas, piemēram, ar alerģisku konjunktivītu. No elpošanas sistēmas puses vietējas alerģiskas reakcijas pazīmes ir rinīts vai aizlikts deguns, sauss klepus, šķavas, sēkšana krūtīs, apgrūtināta elpošana (piemēram, ar alerģisku rinītu vai bronhiālo astmu)..

Alerģiska ādas reakcija

Alerģisku reakciju uz ādu vai alerģisku dermatītu raksturo akūts iekaisuma process uz ādas virsmas, un to iedala šādos veidos:

Kontaktalerģiskais dermatīts rodas tikai indivīdiem, kuriem ir imūnās šūnas, kas raksturīgas jebkurai vielai - T-limfocītiem. Šādas alerģijas cēlonis var būt, piemēram, pilnīgi nekaitīga viela, kas veselam cilvēkam nerada nekādus simptomus. Tomēr jāatzīmē, ka kontaktalerģisks dermatīts var rasties arī saskarē ar agresīviem līdzekļiem, kas ir dažādu zāļu, krāsvielu, mazgāšanas līdzekļu utt..

Toksisko-alerģisko dermatītu raksturo akūts ādas virsmas, dažreiz gļotādu iekaisums, kas attīstās toksisku-alerģisku faktoru ietekmē, kas caur elpošanas vai gremošanas sistēmu iekļūst ķermenī, kā arī injicējot vēnā, zem ādas un muskuļos. Līdz ar to ietekme uz ādu tiek veikta nevis tieši, bet gan hematogēni.

Atopiskais dermatīts (difūzs neirodermīts). Galvenie simptomi ir nieze un izsitumi uz ādas, ieskaitot seju, paduses, līkumus elkoņos un ceļos. Šī alerģijas forma var būt ģenētiskas noslieces rezultāts, un tai var būt atkārtota gaita. Ir ieteikumi, ka atopiskā dermatīta attīstībā savu lomu spēlē arī tādi faktori kā infekcijas patoloģijas, higiēnas standartu pārkāpšana, klimata pārmaiņas, pārtikas alergēni, putekļi, hronisks stress..

Fiksēto eritēmu raksturo viena vai vairāku apaļu plankumu veidošanās apmēram divu līdz trīs centimetru lielumā, kas pēc dažām dienām vispirms iegūst zilganu nokrāsu un pēc tam brūnu. Plankuma vidū var veidoties pūslītis. Fiksētā pigmenta eritēma papildus ādas virsmai var ietekmēt dzimumorgānus un mutes gļotādu.

Alerģiskas reakcijas zobārstniecībā

Alerģiskas reakcijas zobārstniecībā var rasties, ja pacientam tiek ievadītas zāles. Šādu reakciju klīniskie simptomi var būt pietūkums un iekaisuma procesa attīstība injekcijas vietā, hiperēmija un sāpīgs kutinošs ādas kairinājums, konjunktivīts, deguna izdalījumi, nātrene, lūpu pietūkums, apgrūtināta rīšana, klepus un vissmagākajos gadījumos anafilaktiskais šoks., samaņas zudums, nosmakšanas uzbrukums. Lai sniegtu pirmo palīdzību pacientam jebkurā zobārstniecības kabinetā, jābūt pieejamiem tādiem medikamentiem kā prednizons, hidrokortizons, adrenalīns, aminofilīns, antihistamīni..

Alerģiska reakcija uz anestēziju

Alerģiska reakcija uz anestēziju, precīzāk, pret anestēzijas šķīdumu, ir samērā izplatīta, jo tās sastāvā papildus pašiem anestēzijas līdzekļiem ir arī konservanti, antioksidanti un citas vielas. Alerģiskas reakcijas uz anestēziju klīniskās izpausmes tiek klasificētas kā vieglas, vidēji smagas un smagas. Ar vieglu alerģiju rodas nieze un ādas apsārtums, vairākas dienas var atzīmēt subfebrīla temperatūru.

Vidēji smagas alerģijas attīstās dažu stundu laikā un var būt bīstamas dzīvībai. Smagas reakcijas ietver Kvinkes tūsku, ko papildina asfiksijas uzbrukums, kā arī anafilaktiskais šoks. Anafilaktiskais šoks var attīstīties dažu minūšu laikā pēc anestēzijas, dažreiz tas parādās uzreiz un var rasties pat ar nelielu anestēzijas devu ievadīšanu. Pēc anestēzijas ievadīšanas jūtama tirpšana, nieze uz sejas, rokām un kājām, trauksme, spēka zudums, smaguma sajūta krūtīs, sāpes krūtīs un sirds rajonā, kā arī kuņģī un galvā. Ja rodas viegla alerģija pret anestēziju, intramuskulāri injicē antihistamīnu, piemēram, 2% suprastīna šķīdumu. Vidēji smagas alerģijas gadījumā antihistamīna lietošana tiek kombinēta ar simptomātisku ārstēšanu. Ar strauju stāvokļa pasliktināšanos glikokortikoīdus injicē muskuļos vai vēnās. Pirmā palīdzība anafilaktiskā šoka gadījumā ir epinefrīna hidrohlorīda (0,1%) šķīduma ievadīšana anestēzijas vietā.

Alerģiskas reakcijas grūtniecības laikā

Alerģiskas reakcijas grūtniecības laikā palielina līdzīgas reakcijas risku auglim. Ja grūtniecei ir alerģija, dažādu zāļu lietošana var ietekmēt augļa asins piegādi, tāpēc viņu izvēle jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, lai samazinātu negatīvo seku risku. Pārtikas alerģiju profilaksei ieteicams izrakstīt hipoalerģisku diētu, izņemot pārtikas produktus, kas visbiežāk izraisa alerģiskas reakcijas. Ieteicams lietot arī vitamīnu un minerālu kompleksus. Grūtniecēm jāizvairās no tabakas dūmu ieelpošanas, regulāri jāvēdina telpa un jānovērš putekļu uzkrāšanās, kā arī jāierobežo kontakts ar dzīvniekiem. Alerģiskas reakcijas grūtniecības laikā var rasties uz hormonālo izmaiņu fona organismā un, kā likums, izzūd divpadsmit līdz četrpadsmit nedēļu laikā. Visu alerģisko reakciju priekšnoteikums ir kontakta ar alergēnu izslēgšana.

Alerģiskas reakcijas bērniem

Viena no visbiežāk sastopamajām alerģiskajām reakcijām bērniem ir atopiskais dermatīts. Jāatzīmē, ka nepareiza slimības ārstēšanas taktika var izraisīt hroniskas formas attīstību. Galvenie alerģiskā dermatīta simptomi ir izsitumi uz dažādām ķermeņa daļām, ko papildina nieze. Galvenais šo apstākļu cēlonis ir ģenētiskā nosliece. Starp alerģiskajiem faktoriem, kas var izraisīt atopisko dermatītu zīdaiņiem un maziem bērniem, ir paaugstināta jutība pret govs piena olbaltumvielām un olu baltumu. Vecākiem bērniem atopisko dermatītu var izraisīt putekļi, dzīvnieku mati, sēnītes, augu ziedputekšņi, tārpi, sintētiskais apģērbs, temperatūras un mitruma izmaiņas, ciets ūdens, stress un fiziskās aktivitātes utt. Papildus niezei un izsitumiem tiek novērots ādas apsārtums, tas kļūst sauss, sabiezē un pārslas. Atopiskā dermatīta komplikācija var būt ādas un gļotādu virsmu sēnīšu infekcija..

Alerģiska reakcija uz vakcināciju

Alerģiska reakcija uz vakcīnu var izpausties nātrenes, Kvinkes tūskas, Ljela sindroma, seruma slimības, anafilaktiskā šoka formā. Ja Jums ir paaugstināta jutība pret antibiotikām vai olu baltumu, pastāv liela varbūtība izraisīt alerģiju pret vakcināciju pret CCP (masalām, masaliņām, cūciņām), ja raugs nepanes B hepatīta injekciju. no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām pēc injekcijas. Ar Ljela sindromu uz ķermeņa parādās izsitumi, pūslīši, āda sāk niezēt.

Šāda reakcija var attīstīties trīs dienu laikā pēc vakcīnas ievadīšanas. Alerģiskas reakcijas gadījumā pret vakcīnu vienu līdz divas nedēļas pēc vakcīnas ievadīšanas var attīstīties seruma slimība, apvienojot nātrenes un Kvinkes tūskas simptomus, ko papildina drudzis, limfmezglu pietūkums, liesa un locītavu sāpes..

Seruma slimība var negatīvi ietekmēt nieru, plaušu, kuņģa-zarnu trakta un nervu sistēmas darbību. Anafilaktiskais šoks ar alerģisku reakciju uz vakcināciju var rasties ātri vai trīs stundu laikā, un tas kopā ar Kvinkes tūsku ir ārkārtīgi dzīvībai bīstams stāvoklis, ko papildina strauja asinsspiediena pazemināšanās un asfiksijas uzbrukums. Šādu reakciju gadījumos tiek veikta antišoka terapija..

Alerģiska reakcija uz Mantoux

Alerģiska reakcija pret Mantoux var rasties ar alerģiju pret tuberkulīnu. Turklāt reakcija uz tuberkulīna injekciju ir viena no alerģisko reakciju formām, jo ​​tā lielākoties ir alergēns, nevis antigēns. Bet tuberkulīna un imūnsistēmas mijiedarbības process joprojām nav pilnībā izpētīts. Mantoux testu var ietekmēt pārtikas vai zāļu alerģijas, alerģisks dermatīts un jebkura cita veida alerģiskas reakcijas. Faktori, kas ietekmē testa rezultātus, ir arī cita veida pagātnes infekcijas, hroniskas slimības, imunitāte pret tuberkulozes mikobaktērijām un pacienta vecums. Alerģiska reakcija uz Mantoux var būt pārmērīgas ādas jutības, nesabalansēta bērnu uztura rezultāts, un tā var rasties menstruāciju laikā sievietēm. Tārpu invāzija, vides faktoru nelabvēlīga ietekme, tuberkulīna uzglabāšanas apstākļu pārkāpumi var ietekmēt arī parauga rezultātus..

Alerģisko reakciju veidi

  1. Anafilaktiskas reakcijas (vieglas, mērenas un smagas).

Bojājuma lokalizācija ir āda, gļotādas, augšējo elpceļu, bronhu, kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas, centrālās nervu sistēmas. Ar vieglām anafilaktiskām reakcijām ekstremitātēs ir jūtama tirpšana, var parādīties nieze, plakstiņu, deguna gļotādas, mutes dobuma tūska utt. Simptomi parasti jūt sevi divu stundu laikā pēc saskares ar alergēnu un saglabājas vienu līdz divas dienas. Mērenas anafilaktiskas reakcijas parasti sākas tāpat kā vieglas un ilgst vienu līdz divas dienas. Var rasties bronhu spazmas, elpas trūkums, klepus, nātrene, ekzēma utt. Smagas anafilaktiskas reakcijas ir ārkārtīgi dzīvībai bīstamas slimības, kas parasti attīstās ātri un sākas ar vieglām reakcijām raksturīgiem simptomiem. Dažu minūšu laikā rodas izteikts bronhu spazmas, balsene un kuņģa-zarnu trakta gļotāda uzbriest, apgrūtina elpošanu, strauji pazeminās asinsspiediens, rodas sirds mazspēja un šoks. Jo ātrāk attīstās anafilaktiskā reakcija, jo tā ir smagāka..

  1. Humorālās citotoksiskās reakcijas Šāda veida reakcijas, tāpat kā pirmās, veic humorālas antivielas. Tomēr citotoksiskās reakcijās IgG un IgM ir reaģenti. Otrā tipa reakcijas ir hemolītiskā tipa anēmijas, autoimūna rakstura tireoidīts, granulocītu samazināšanās asinīs, ko izraisa zāļu lietošana, trombocītu samazināšanās utt..
  2. Imūnkomplekss reakciju veids

Notiek imūnkompleksas reakcijas, tāpat kā otrā tipa gadījumā, piedaloties IgG un IgM. Tomēr šajā gadījumā antivielas mijiedarbojas ar šķīstošiem antigēniem, nevis ar tiem, kas atrodas uz šūnu virsmas. Šādu reakciju piemēri ir seruma slimība, dažas alerģijas pret zālēm un pārtiku formas, autoimūnas slimības, glomerulonefrīts, alerģisks alveolīts utt..

  1. Novēlota tipa reakcijas

Šāda veida reakcijas ir kontaktdermatīts, tuberkuloze, bruceloze, mikoze utt. Citotoksiskie T-limfocīti mijiedarbojas ar specifisku antigēnu, atbrīvojot citokīnus no T šūnām, kas ir novēlotas paaugstinātas jutības simptomi..

Toksiska-alerģiska reakcija

Ieviešot jebkuru medikamentu, var rasties akūta toksiska-alerģiska reakcija, kas izpaužas kā nātrene, eritēma, epidermas nekroze ar tās turpmāko pīlingu no dermas. Toksiskas-alerģiskas reakcijas patoģenēze ir nespecifiska ģeneralizēta vaskulīta attīstība, kas izraisa četras slimības smaguma pakāpes. Pirmajā un otrajā smaguma pakāpē pacients tiek ārstēts alergoloģijas, terapijas vai dermatoloģijas nodaļā, trešajā un ceturtajā pakāpē - intensīvās terapijas nodaļā. Toksiskas-alerģiskas reakcijas klīniskās izpausmes atkarībā no smaguma pakāpes var būt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ādas, gļotādu, aknu un aizkuņģa dziedzera, urīnceļu, sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas bojājumi..

Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas

Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas parasti parādās divdesmit līdz trīsdesmit minūtēs pēc sekundārā kontakta ar antigēnu un ir saistītas ar antivielu veidošanos. Tūlītēja veida alerģiska reakcija ietver anafilaksi, atonisko slimību, seruma slimību, akūtu nekrotizējošu hemorāģisku iekaisumu un IC slimības (imūnkompleksi). Imūnā reakcija uz alergēniem, kas tūlītējas paaugstinātas jutības gadījumā var būt putekļi, ziedputekšņi, pārtika, medikamenti, mikrobi, epidermas faktori, noved pie imūnglobulīna E vai G klases antivielu (Ab) veidošanās un ķermeņa jutīguma palielināšanās. Atkal nonākot ķermenī, alergēns apvienojas ar antivielām, kas izraisa šūnu bojājumus un turpmāku seroza vai cita iekaisuma procesa veidošanos. Atkarībā no bojājuma mehānismiem un klīniskā attēla izšķir vairākus tūlītējas alerģiskas reakcijas veidus - mediatoru (iedalītu anafilaktiskajā un atopiskajā), citotoksisko un imūnkomplekso.

Novēlotas alerģiskas reakcijas

Novēlota tipa alerģiskas reakcijas izraisa T-limfocīti un limfokīni, ko izraisa infekcijas izraisītāji, ķīmiskas vielas, ieskaitot zāles. Imūnā atbilde ir saistīta ar T-limfocītu-efektoru veidošanos, kas ražo limfokīnus, kas ietekmē šūnas, kuru virsmas satur antigēnus. Aizkavēta tipa paaugstinātas jutības klīniskās formas ir tuberkulīna un trihofitozes infekcijas alerģijas, kontaktalerģijas, dažas zāļu alerģijas un autoimūnas slimības. Diagnostikai tiek veikti ādas testi un mēģenes (šūnu tips).

Nātrenes tipa alerģiska reakcija

Alerģisku reakciju, piemēram, nātreni, raksturo pūslīšu parādīšanās uz ādas un gļotādām, nonākot saskarē ar kairinošu vielu. Šādu reakciju cēloņi ir diezgan dažādi, tāpēc ne vienmēr ir viegli identificēt alergēnu. Akūtas nātrenei līdzīgas alerģiskas reakcijas parasti ir saistītas ar medikamentiem, pārtiku, infekcijām un kukaiņu kodumiem. Hroniskā nātrenes forma ir saistīta ar iekšējo orgānu patoloģijām un nervu sistēmas disfunkciju. Fiziskā nātrene var rasties, ja āda ir pakļauta tiešiem saules stariem, siltumam, aukstumam, vibrācijai un saspiešanai. Ar nātrenes tipa alerģisku reakciju ir tādas pazīmes kā pūslīšu veidošanās uz ādas vai gļotādām, ko raksturo dažāda lieluma un formas pietūkums, sablīvēšanās, bieži ar blanšēšanas zonu vidū. Ar akūtu nātrenes veida alerģisku reakciju slimības sākums parasti ir ātrs, ir spēcīgs sāpīgs kutinošs ādas kairinājums, dedzinoša sajūta, izsitumi dažādās vietās un nātrene. Nātrenes tipa alerģisko reakciju šķirnes ir milzu nātrene (Kvinkes tūska), hroniska atkārtota nātrene un saules nātrene. Akūtā slimības formā, kas rodas, lietojot jebkuru medikamentu vai pārtiku, ir norādīta caurejas līdzekļu, antihistamīna, kā arī kalcija hlorīda un kalcija glikonāta uzņemšana. Smagos gadījumos tiek ievadīti kortikosteroīdi un adrenalīna šķīdums. Ārējai apstrādei izmantojiet 1% mentola šķīdumu, salicilskābes vai kliņģerīšu šķīdumu. Gadījumos, kad alergēnu nav iespējams noteikt, pacientam stingrā ārsta uzraudzībā trīs līdz piecas dienas tiek parādīts absolūts bads..

Alerģisku reakciju ārstēšana

Alerģisko reakciju ārstēšana galvenokārt balstās uz pilnīgu pacienta kontakta ar kairinošo vielu ierobežošanu. Veicot specifisku imūnterapiju, pacientam injicē vakcīnu, kas satur noteiktu antigēnu, pakāpeniski palielinot devu. Šādas ārstēšanas rezultāts var būt gan slimības smaguma samazināšanās, gan pilnīga paaugstinātas jutības pret kairinātāju novēršana. Šīs metodes pamatā ir stimulēt imūnglobulīna G izdalīšanos, kas saista antigēnus, pirms tie apvienojas ar imūnglobulīnu E, tādējādi bloķējot alerģiskas reakcijas attīstību. Zāles, kas pieder antihistamīna grupai, kā arī adrenalīns, kortizons, aminofilīns, arī spēj neitralizēt iekaisuma mediatoru darbību. Šādi medikamenti palīdz mazināt alerģijas simptomus, taču tos nevar izmantot ilgstošai terapijai. Enterosorbentus lieto kā daļu no alerģisku reakciju uz pārtiku vai zālēm ārstēšanas. Antihistamīni, ko lieto alerģisku reakciju ārstēšanā, ir sadalīti pirmās, otrās un trešās paaudzes grupās. Ar katru nākamo paaudzi samazinās blakusparādību skaits un intensitāte, kā arī atkarības iespējamība, palielinās iedarbības ilgums..

  • 1. paaudzes antihistamīni - fenistils, difenhidramīns, tavegils, diazolīns, dramamīns, diprazīns, suprastīns.
  • 2. paaudzes antihistamīni - alergodils, klaritīns, zodaks, cetrīns.
  • 3. paaudzes antihistamīni - lordestīns, eriuss, telfasts.

Pirmā palīdzība alerģisku reakciju gadījumā

Pirmā palīdzība alerģisku reakciju gadījumā galvenokārt ir tūlītēja kontakta pārtraukšana ar alergēnu. Ja jums ir alerģija pret pārtiku, jums nekavējoties jāizskalo kuņģis. Ja kopš ēšanas ir pagājušas vairāk nekā sešdesmit minūtes, jums jālieto caurejas līdzeklis vai jādod klizma. Lai apturētu alergēnu iekļūšanu asinīs, varat izmantot aktivēto kokogli vai citus sorbentus. Jāatzīmē, ka vienlaicīga sorbentu uzņemšana ar citām zālēm novērš pēdējo absorbciju, tāpēc sorbenti netiek lietoti kopā ar citiem medikamentiem. Ja pret kukaiņu kodumu rodas alerģiska reakcija, vispirms ir jānoņem dzelonis. Lai mazinātu pietūkumu, apmēram trīsdesmit minūtes skartajā zonā jāpieliek ledus, virs kodiena vietas ir iespējams uzlikt arī žņaugu. Alerģiju gadījumā, kas saistīta ar putekļu, ziedputekšņu, vilnas utt. Ieelpošanu, jums nekavējoties jāiet dušā, jāizskalo acis un deguna ejas, lai attīrītu ādu un gļotādas no alergēnu daļiņām. Lai nomāktu alerģijas simptomus, jālieto antihistamīns (klaritīns, suprastīns, cetrīns, loratidīns, zodaks utt.).

Kā mazināt alerģisku reakciju?

Alerģijas simptomu novēršanas galvenais uzdevums ir pilnībā novērst kontaktu ar kairinošu vielu. Ja pacientam ir apgrūtināta elpošana, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Ja pēc kukaiņu koduma, piemēram, bites, rodas alerģiska reakcija, jums jāmēģina izvilkt dzēlienu, tad skartā vieta jāapstrādā ar ziepēm un ledu vai citu aukstu, piemēram, kompresi..

Lai mazinātu pietūkumu, uz bojātās ādas vietas varat uzklāt biezu soda un ūdens maisījumu. Ja pārtika ir alerģijas cēlonis, lai novērstu alergēnu, vispirms tiek mazgāts kuņģis un piešķirta tīrīšanas klizma. Ja jums ir alerģija pret kosmētiku, jums nekavējoties jānomazgā āda ar ūdeni. Hidrokortizona ziedes var palīdzēt mazināt ādas niezi un kairinājumu. Lai mazinātu alerģisku reakciju, ir nepieciešams lietot antihistamīna zāles, ja nav kontrindikāciju tās lietošanai (cetrīns, klaritīns, zodaks, suprastīns utt.).

Pārtika alerģiskām reakcijām

Alerģisko reakciju pārtikai jābūt līdzsvarotai un pilnīgai. Alerģijas gadījumā nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot cukuru un cukuru saturošus produktus, jūs varat izmantot tā aizstājējus. Ja jums ir nosliece uz alerģiju, jums jākontrolē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu uzņemšana, ieteicams samazināt sāls uzņemšanu. Pikanti un pikanti ēdieni, garšvielas, kūpināta gaļa, taukaina gaļa un zivis arī jāierobežo vai pilnībā jāizslēdz. Uzturā ieteicams iekļaut biezpienu un raudzētus piena produktus. Pārtiku ieteicams tvaicēt, vārīt vai cept, bet ne cept. Tas zināmā mērā palīdz palēnināt alergēnu uzsūkšanos zarnās. Papildus galvenajai diētai tiek noteikts vitamīnu-minerālu kompleksu, kā arī kalcija preparātu uzņemšana. Tajā pašā laikā produkti, kas satur skābeņskābi, tiek izslēgti, kas palēnina kalcija uzsūkšanos. Dažās zivīs, piemēram, tuncī un siļķēs, ir histamīns, kas var pastiprināt alerģiskas reakcijas. Pārtikas alerģijas gadījumā tiek noteikta eliminācijas diēta, kas pilnībā izslēdz alergēna produkta lietošanu, piemēram, alerģijas gadījumā pret olu baltumu ir aizliegts ēst olas un visus produktus, kas vienā vai otrā veidā satur tās..

Alerģisku reakciju novēršana

Alerģisko reakciju novēršana galvenokārt ietver kontakta ar alergēnu izslēgšanu, ja tāds ir identificēts. Profilakses nolūkos ir iespējams arī izrakstīt īpaši izveidotu uztura galdu, kas satur enerģētiskās vērtības un hipoalerģiskuma ziņā sabalansētus produktus. Lai novērstu alergēnu iekļūšanu organismā, kā arī lai novērstu atkārtotas alerģiskas reakcijas, nepieciešams izlabot nervu stāvokli, izvairīties no stresa situācijām, vairāk atrasties brīvā dabā, atteikties no sliktiem ieradumiem un veselīga dzīvesveida. Lai novērstu alerģisku reakciju attīstību, tā arī iesaka veikt īpašus elpošanas vingrinājumus, stiprināt ķermeni ar sacietēšanu vai fizisko audzināšanu..

Kas ir alerģija

Alerģija ir, vienkāršiem vārdiem sakot, organisma dabiskās aizsargspējas (imūnsistēmas) pastiprināta reakcija uz noteiktu vielu. Reakciju sauc par pastiprinātu, jo šīs vielas tiek uzskatītas par nekaitīgām cilvēku ķermenim, kuri necieš no alerģijām. Ja imūnsistēma tiek pakļauta alergēnam, tā ražo antivielas, kas tiek aktivizētas ar katru nākamo kontaktu ar to. Pēc tam šīs antivielas izdala vielas (piemēram, histamīnu), kas izraisa alerģijas simptomus.

Alergēni ir vielas, kas organismam ir svešas un izraisa alerģisku reakciju. Alergēnu piemēri ir ziedputekšņi, mājas putekļi, daži pārtikas produkti, medikamenti utt..

Alerģisko reakciju smagums katram cilvēkam ir atšķirīgs un var būt no vieglas, nepatīkamas reakcijas līdz dzīvībai bīstamam stāvoklim, piemēram, anafilaktiskais šoks. Neskatoties uz to, ka alerģiju nevar izārstēt, simptomus var mazināt vairākas procedūras..

Alerģijas var rasties jebkurā vecumā, taču tās visbiežāk sastopamas bērnībā un ar vecumu var izzust pašas.

Iemesli

Visizplatītākie alerģiju veidi ir:

• Elpceļu alerģijas, ko izraisa alergēni gaisā - ziedputekšņi, putekļi, pelējums, mājsaimniecības alergēni (lobīta āda, mati, mājdzīvnieku mati).

• Pārtikas alerģijas, ko izraisa pārtika, visbiežāk rieksti, piens, olas, dažu veidu zivis, soja, austeres.

• Alerģija pret zālēm, kas var rasties, lietojot daudzas zāles. Zāļu, kas izraisa alerģiskas reakcijas, piemēri ir AKE inhibitori, dažas antibiotikas (penicilīns), pretkrampju līdzekļi, miega zāles, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un citi..

• Alerģija pret kukaiņu kodumiem, kas bieži izpaužas tikai ar pietūkumu, apsārtumu, sāpēm un niezi šajā vietā, taču iespējamas nopietnākas reakcijas, piemēram, apgrūtināta elpošana, anafilakse.

• Alerģiju pret lateksu izraisa saskare ar cimdiem, prezervatīviem utt..

Riska faktori

Faktori, kas palielina alerģijas attīstības risku, ir šādi:

• alerģiju klātbūtne vecākiem (ja neviens no vecākiem necieš no alerģijām, slimības attīstības varbūtība bērnam nepārsniedz 15%, ja viens no vecākiem cieš no alerģijām - 30%, ja abi vecāki ir slimi - vairāk nekā 60%);

• intensīva bērna potenciālo alergēnu iedarbība palielina alerģiju attīstības risku vēlāk dzīvē;

• mākslīgā barošana (zīdaiņiem, kuri tiek baroti ar krūti, alerģijas attīstība ir mazāka);

• cigarešu dūmi (bērni, kuri aug ģimenēs, kur viņi ir pakļauti cigarešu dūmiem, biežāk cieš no alerģijām).

Simptomi

Alerģiskas reakcijas simptomi var svārstīties no kaitinoša kairinājuma līdz dzīvībai bīstamam anafilaktiskam šokam un ir atkarīgi no specifiskās alerģijas.

Siena drudzi vai alerģisko rinītu raksturo šādi simptomi:

• nieze degunā un ārpus tā;

• nieze, pietūkums acu zonā;

• sāpošs kakls.

Atopisko dermatītu raksturo:

• nieze, sausums, ādas apsārtums;

Pārtikas alerģija izpaužas:

• tirpšana, nieze mutē;

• izsitumi, nieze, ekzēma uz ādas;

• lūpu, sejas, mēles, rīkles un citu ķermeņa daļu pietūkums;

• elpas trūkums, aizlikts deguns, apgrūtināta elpošana;

• sāpes vēderā, caureja, slikta dūša, vemšana;

Alerģiju pret kukaiņu kodumiem izsaka šādi simptomi:

• ievērojams pietūkums koduma vietā;

• nieze vai nejutīgums uz ķermeņa;

• klepus, sasprindzinājums krūtīs, elpas trūkums;

Alerģiskas reakcijas uz medikamentiem var būt:

• elpas trūkums, klepus;

Dažiem cilvēkiem alerģiska reakcija var izraisīt stāvokli, ko sauc par anafilaktisko šoku. Tās simptomi ir:

• elpceļu sašaurināšanās, bronhu spazmas;

• rīkles pietūkums vai vienreizējas sajūtas kaklā;

• šoks, strauja asinsspiediena pazemināšanās;

Anafilaktiskā šoka parādīšanās var izraisīt komu vai nāvi, un tai nepieciešama steidzama ārstēšana.

Diagnostika

Diagnoze balstās uz raksturīgo simptomu vēsturi un to saistību ar konkrētu provokatīvu līdzekli. Tiek veikta arī fiziskā pārbaude. Ja ārsta apmeklējums notiek pašas reakcijas laikā, tas ievērojami atvieglo diagnozi. Alerģisko slimību diagnosticēšanai izmantotie testi ietver:

• Alerģisks ādas tests - nelielu daudzumu attīrītu alergēnu uzklāj uz roku laukuma starp elkoni un plaukstu, izmantojot nelielas skrambas vai zemādas injekcijas. Tad viņi gaida atbildi, kas aizņem no divdesmit minūtēm līdz stundai;

• asins analīzes - seruma IgE antivielu, alergēniem specifisko IgE antivielu noteikšana asinīs;

• elpošanas funkcionālā pārbaude;

• provokatīvs tests (kontakts ar alergēnu un reakcijas novērošana). Pētījums tiek veikts ārsta kabinetā, ievērojot visus piesardzības pasākumus.

Ārstēšana

Vienīgais veids, kā izvairīties no reakcijas uz alergēnu, ir izslēgt kontaktu ar to. Zāles, ko lieto alerģiju ārstēšanai, ir zāles simptomu mazināšanai - zāles acu pilienu, deguna aerosolu, kortikosteroīdu, dekongestantu, antihistamīna uc veidā..

Var norādīt imunoterapiju - alerģiju izraisošas vielas (subkutāni) tiek ievadītas organismā ar regulāriem intervāliem ar lielāku devu, tādējādi samazinot ķermeņa jutīgumu pret tām.

Alerģijas cēloņi

Kas ir alerģija - slimība vai ķermeņa aizsargreakcija, kas izveidojusies gadsimtiem ilgi? Zinātnieku viedokļi ir atšķirīgi, un, acīmredzot, tāpēc vēl nav atrastas zāles, kas mūs uz visiem laikiem atbrīvotu no nepatīkamiem simptomiem. Mēs piedāvājam jums rakstu ar interesantiem faktiem un pētījumiem, kas atklāj šo problēmu..

Man nekad nav bijusi izteikta iedzimta alerģija pret kaut ko. Reiz sešu gadu vecumā mani pārkaisa, jo apēdu pārāk daudz zemenes - tas ir viss, ko varu pateikt par savām alerģiskajām reakcijām. Dažiem maniem draugiem jau pieaugušā vecumā ir alerģiskas reakcijas uz noteiktu augu (papeļu pūkas) ziedēšanu, un daži no viņiem pēc 13 gadiem pārtrauca uztraukties par alerģijām.

Kāpēc tas notiek, kā pasargāt sevi no tā, vai ir iespējams no tā izvairīties un kā rīkoties, ja tas ir iedzimts?

Kā rodas alerģija, joprojām nav skaidrs

Zinātnieki vēl nav nonākuši pie kopsaucēja un nevar precīzi pateikt, no kurienes rodas alerģija, taču pieaug to cilvēku skaits, kuri cieš no vienas vai otras formas. Starp alergēniem ir latekss, zelts, ziedputekšņi (īpaši ambrozija, amarants un parastā gailene), penicilīns, kukaiņu inde, zemesrieksti, papaija, medūzu dzēlieni, smaržas, olas, mājas ērces ekskrementi, pekanrieksti, lasis, liellopa gaļa un niķelis.

Tiklīdz šīs vielas sāk ķēdes reakciju, jūsu ķermenis izsūta savu reakciju ar diezgan plašu reakciju diapazonu - no kaitinošiem izsitumiem līdz nāvei. Parādās izsitumi, lūpas uzbriest, var sākties drebuļi, aizlikts deguns un apdegumi acīs. Pārtikas alerģijas var izraisīt vemšanu vai caureju. Ļoti neveiksmīgā mazākumā alerģijas var izraisīt potenciāli letālu reakciju, kas pazīstama kā anafilaktiskais šoks..

Ir zāles, taču neviena no tām nevar neatgriezeniski atbrīvoties no alerģijām. Antihistamīni atvieglo simptomus, bet tie arī izraisa miegainību un citas nepatīkamas blakusparādības. Ir zāles, kas patiešām glābj dzīvību, taču tās jālieto ļoti ilgi, un daži alerģiju veidi tiek ārstēti tikai ar sarežģītām metodēm, tas ir, acīmredzami ar vienu zāļu versiju nepietiek.

Zinātnieki varēs atrast zāles, kas mūs uz visiem laikiem atbrīvos no alerģijām, tikai tad, ja viņi izprot šīs slimības pamatcēloņus. Bet līdz šim viņi šo procesu ir dekodējuši tikai daļēji..

Alerģija nav bioloģiska kļūda, bet gan mūsu aizsardzība

Tieši šis fundamentālais jautājums uztrauc zinātnieku Ruslanu Medžitovu, kurš pēdējo 20 gadu laikā ir veicis vairākus fundamentālus atklājumus saistībā ar imūnsistēmu un ieguvis vairākus nopietnus apbalvojumus, tostarp 4 miljonus eiro no Else Kröner Fresenius balvas..

Šobrīd Medžitovs pēta jautājumu, kas varētu revolucionizēt imunoloģiju: kāpēc mēs ciešam no alerģijām? Nevienam vēl nav precīzas atbildes uz šo jautājumu..

Ir teorija, ka alerģija ir reakcija uz mūsu ķermenī dzīvojošo parazītisko tārpu indi. Attīstītākās un gandrīz sterilās valstīs, kur tas notiek reti, nepieradinātā imūnsistēma atbildes reakcijā dod asāku, masīvāku triecienu. Tas ir, bērns no kādas jaunattīstības valsts, kurš dzīvo gandrīz būdā un mierīgi ēd nemazgātus augļus, var pat nezināt, kas ir alerģija, savukārt bērni, kuru vecāki visu laiku visu laiku noslauka ar sanitārijiem un divas reizes dienā nomazgājiet dzīvokļa grīdas, uzlieciet veselu baru “Mēs to nevaram! Mums ir alerģija pret to! ".

Medžitovs uzskata, ka tas ir nepareizi un ka alerģija nav tikai bioloģiska kļūda.

Viņš atzīst, ka viņa teorija ir diezgan pretrunīga, taču ir pārliecināts, ka vēsture pierādīs viņam taisnību..

Bet dažreiz mūsu imūnsistēma mūs sāp

Senie dziednieki daudz zināja par alerģijām. Pirms trīs tūkstošiem gadu ķīniešu ārsti aprakstīja "alerģisku augu", kas rudenī izraisīja saaukstēšanos.

Ir arī pierādījumi, ka Ēģiptes faraons Menes nomira no lapsenes dzēliena 2641. gadā pirms mūsu ēras..

Kas vienam ir pārtika, citam inde.

Tikai pirms nedaudz vairāk kā 100 gadiem zinātnieki saprata, ka tik dažādi simptomi var būt vienas hidras galvas..

Pētnieki ir atklājuši, ka daudzas slimības izraisa baktērijas un patogēni, un mūsu imūnsistēma cīnās ar šiem likumpārkāpējiem - šūnu armiju, kas var atbrīvot nāvējošas ķīmiskas vielas un ļoti mērķtiecīgas antivielas.

Ir arī konstatēts, ka papildus aizsardzībai imūnsistēma var kaitēt.

Citi pētnieki pamanīja, ka dažas zāles izraisīja izsitumus un citus simptomus. Un šī jutība attīstījās arvien vairāk - reakcija, kas ir apgriezta aizsardzībā pret infekcijas slimībām, ko antivielas nodrošina ķermenim..

Imūnsistēmai alerģisks process ir saprotama lieta.

Turpmākajās desmitgadēs zinātnieki atklāja, ka šo reakciju molekulārie soļi bija ievērojami līdzīgi. Process tika uzsākts, kad alergēns atradās ķermeņa virsmā - ādā, acīs, deguna ejā, kaklā, elpošanas traktā vai zarnās. Šīs virsmas ir piepildītas ar imūno šūnām, kas darbojas kā robežsargi.

Kad "robežsargs" sastopas ar alergēnu, tas absorbē un iznīcina nelūgtos viesus, un pēc tam papildina tās virsmu ar vielas fragmentiem. Pēc tam šūna lokalizē dažus limfātiskos audus, un šie fragmenti tiek nodoti citām imūnsistēmas šūnām, kas ražo īpašas antivielas, kas pazīstamas kā imūnglobulīns E vai IgE..

Šīs antivielas izraisīs reakciju, ja tās atkal paklups uz alergēnu. Reakcija sāksies tūlīt pēc tam, kad antivielas aktivizēs imūnsistēmas komponentus - tukšās šūnas, kas izraisa ķīmisko vielu satricinājumu.

Dažas no šīm vielām var saķert nervus, izraisot niezi un klepu. Dažreiz rodas gļotas, un kontakts ar šīm vielām elpošanas traktā var izraisīt elpošanas problēmas.

Šo attēlu pēdējā gadsimta laikā ir uzzīmējuši zinātnieki, taču tas tikai atbild uz jautājumu "Kā?", Bet vispār nepaskaidro, kāpēc mēs ciešam no alerģijām. Un tas ir pārsteidzoši, jo atbilde uz šo jautājumu ir pietiekami skaidra lielākajai daļai imūnsistēmas..

Mūsu senči saskārās ar patogēnu iedarbību, un dabiskā atlase atstāja mutācijas, kas viņiem palīdzēja atvairīt šos uzbrukumus. Un šīs mutācijas joprojām krājas, lai arī mēs varētu cīnīties pretī.

Redzēt, kā dabiskā atlase var izraisīt alerģiju, bija visgrūtāk. Spēcīga alerģiska reakcija uz visnekaitīgākajām lietām diez vai bija mūsu senču izdzīvošanas sistēmas sastāvdaļa..

Arī alerģijas var būt dīvaini selektīvas..

Attiecība starp šiem parazītiem un alerģijām

Gadu desmitiem ilgi neviens īsti nesaprata, kam vajadzīgs IgE. Viņš neuzrādīja nekādas īpašas spējas, kas varētu apturēt vīrusu vai baktērijas. Drīzāk izskatās, ka mēs esam attīstījušies tā, ka viena noteikta veida antivielas mums sagādā milzīgas nepatikšanas..

Pirmais pavediens pie mums nonāca 1964. gadā.

Parazitārie tārpi nopietni apdraud ne tikai žurkas, bet arī cilvēkus.

Piemēram, āķu tārpi var izvilkt asinis no zarnām. Aknu plankumi var sabojāt aknu audus un izraisīt vēzi, un lenteņi var izraisīt cistas smadzenēs. Vairāk nekā 20% cilvēku pārnēsā šos parazītus, un lielākā daļa no viņiem dzīvo valstīs ar zemiem ienākumiem.

Astoņdesmitajos gados grupa zinātnieku enerģiski atbalstīja saikni starp šiem parazītiem un alerģijām. Varbūt mūsu senči attīstīja ķermeņa spēju atpazīt olbaltumvielas uz tārpu virsmas un reaģēt, ražojot IgE antivielas. Antivielas, kuras imūnās sistēmas šūnas ievieto ādā un zarnās, ātri reaģēja, tiklīdz kāds no šiem parazītiem mēģināja iekļūt ķermenī.

Saskaņā ar parazītu teoriju parazītisko tārpu olbaltumviela pēc formas ir līdzīga citām molekulām, ar kurām mūsu ķermenis sastopas ikdienas dzīvē. Rezultātā, ja mēs saskaramies ar nekaitīgām vielām, kuru forma ir līdzīga parazītu olbaltumvielu formai, mūsu ķermenis izsauc trauksmi un aizsardzība darbojas dīkstāvē. Alerģija šajā gadījumā ir tikai nepatīkama blakusparādība..

Prakses laikā Medžitovs pētīja tārpu teoriju, bet pēc 10 gadiem viņam sākās šaubas. Pēc viņa teiktā, šai teorijai nebija jēgas, tāpēc viņš sāka attīstīt savu.

Pārsvarā viņš domāja par to, kā mūsu ķermeņi uztver apkārtējo pasauli. Mēs varam atpazīt fotonu modeļus ar acīm un gaisa vibrācijas modeļus ar ausīm.

Medžitovs savas teorijas apstiprinājumu atrada Jeila universitātes imunologa Čārlza Dženveja (1989) darbā..

Uzlabota imūnsistēma un pārmērīga reakcija uz iebrucējiem

Tajā pašā laikā Dženvejs uzskatīja, ka antivielām ir viens liels trūkums: paiet vairākas dienas, līdz imūnsistēma attīsta reakciju uz jaunā iebrucēja agresīvo darbību. Viņš ierosināja, ka imūnsistēmai var būt cita aizsardzības līnija, kas šauj ātrāk. Varbūt viņa var izmantot rakstu atpazīšanas sistēmu, lai ātri atklātu baktērijas un vīrusus un ātri sāktu novērst problēmu..

Pēc tam, kad Medžitovs vērsās pie Dženveja, zinātnieki sāka kopīgi strādāt pie problēmas. Drīz viņi atklāja jaunu sensoru klasi uz noteikta veida imūno šūnu virsmas..

Saskaroties ar iebrucējiem, sensors satver iebrucēju un iedarbina ķīmisku trauksmi, kas palīdz citām imūno šūnām atrast un iznīcināt patogēnus. Tas bija ātrs un precīzs veids, kā atpazīt un novērst baktēriju iebrucējus..

Tāpēc viņi atklāja jaunus receptorus, kurus tagad sauc par maksas līdzīgiem receptoriem, kuri parādīja jaunu imūnās aizsardzības dimensiju un kuri tika pasludināti par imunoloģijas pamatprincipu. Tas arī palīdzēja atrisināt medicīnisku problēmu..

Infekcijas dažkārt noved pie katastrofāla iekaisuma visā ķermenī - sepses. Tikai Amerikas Savienotajās Valstīs tas katru gadu skar miljoniem cilvēku. Puse no viņiem mirst.

Gadiem ilgi zinātnieki uzskatīja, ka baktēriju toksīni var izraisīt imūnsistēmas darbības traucējumus, bet sepsis ir tikai pārspīlēta baktēriju un citu iebrucēju imūnā atbilde. Tā vietā, lai rīkotos lokāli, tā iesaistās aizsardzības līnijā visā ķermenī. Septiskais šoks ir rezultāts tam, ka šie aizsardzības mehānismi tiek iedarbināti daudz spēcīgāk, nekā situācija patiesībā prasa. Rezultāts ir nāve.

Mājas trauksmes sistēma ķermenim, kas atbrīvojas no alergēniem

Neskatoties uz to, ka Medžitovs sākotnēji nodarbojās ar zinātni nevis tāpēc, lai ārstētu cilvēkus, viņa atklājumi ļauj ārstiem no jauna aplūkot sepse izraisošos mehānismus un tādējādi atrast piemērotu ārstēšanu, kas vērsta uz šīs slimības patieso cēloni - nodevām līdzīgu receptoru pārmērīga reakcija.

Medžitovs devās tālāk. Tā kā imūnsistēmai ir īpaši receptori baktērijām un citiem likumpārkāpējiem, varbūt tai ir receptori arī citiem ienaidniekiem? Tieši tad viņš sāka domāt par parazītiskajiem tārpiem, IgE un alerģijām. Un, kad viņš par to domāja, kaut kas nesummējās.

Patiešām, imūnsistēma izraisa IgE ražošanu, sastopoties ar parazītu tārpiem. Bet daži pētījumi liecina, ka IgE patiesībā nav galvenais ierocis pret šo problēmu..

Zinātnieki ir novērojuši peles, kas nespēj ražot IgE, bet dzīvnieki joprojām var veidot aizsardzību pret parazītiskajiem tārpiem. Medzhitovs bija diezgan skeptisks par ideju, ka alergēni izliekas par parazītu olbaltumvielām. Lielam skaitam alergēnu, piemēram, niķelim vai penicilīnam, nav iespējamo analogu parazīta molekulārajā bioloģijā.

Jo vairāk Medžitovs domāja par alergēniem, jo ​​mazāk svarīga viņam šķita viņu struktūra. Varbūt viņus saista nevis viņu uzbūve, bet gan rīcība.?

Mēs zinām, ka ļoti bieži alergēni rada fizisku kaitējumu. Viņi noplēš atvērtās šūnas, kairina membrānas, saplēš olbaltumvielas līdz drupām. Varbūt alergēni ir tik kaitīgi, ka mums ir jāaizsargājas pret tiem.?

Izrādījās, ka šī ideja jau sen ir parādījusies uz dažādu teoriju virsmas, taču katru reizi tā atkal un atkal tiek noslīcināta. Vēl 1991. gadā evolucionārais biologs Margie Profet apgalvoja, ka alerģijas cīnījās ar toksīniem. Bet imunologi šo ideju noraidīja, iespējams, tāpēc, ka Profe bija nepiederoša persona..

Medžitovs ar diviem saviem studentiem Nou Palmu un Reičelu Rozenšteinu 2012. gadā publicēja savu teoriju rakstā Nature. Tad viņš sāka viņu pārbaudīt. Pirmkārt, viņš pārbaudīja saikni starp bojājumiem un alerģijām..

Citā ieteikumā Medžitovs sacīja, ka šīs antivielas aizsargās peles, nevis tikai saslimst. Lai to pārbaudītu, viņš un viņa kolēģi veica otro PLA2 injekciju, taču šoreiz deva bija daudz lielāka..

Un, ja reakcija uz pirmo devu dzīvniekiem praktiski nebija, tad pēc otrās devas ķermeņa temperatūra strauji pieauga līdz pat nāvei. Bet dažām pelēm pilnīgi skaidru iemeslu dēļ attīstījās zināma alerģiska reakcija, un viņu ķermeņi atcerējās un samazināja PLA2 iedarbību.

Valsts otrā pusē cits zinātnieks veica eksperimentu, kas vēl vairāk apstiprināja Medžitova teoriju..

Šis atklājums lika Galli domāt par to pašu, par ko domāja Medžitovs - ka alerģijas faktiski varētu būt aizsardzība..

Galli un viņa kolēģi veica tos pašus eksperimentus ar pelēm un bišu indi. Kad viņi injicēja peles, kuras iepriekš nebija saskārušās ar šāda veida indēm, IgE antivielām, izrādījās, ka viņu ķermeņi saņēma tādu pašu aizsardzību no potenciāli letālas indes devas kā peles ķermeņi, kas pakļauti šī toksīna iedarbībai..

Līdz šim, neskatoties uz visiem eksperimentiem, daudzi jautājumi paliek neatbildēti. Kā tieši bišu indes radītie bojājumi rada aizsargājošu IgE reakciju, un kā IgE pasargāja peles? Tieši pie šiem jautājumiem Medžitovs un viņa komanda strādā. Pēc viņu domām, galvenā problēma ir tukšās šūnas un to darbība..

Džeimss Kalens ir izpētījis, kā IgE antivielas mērķē tuklas šūnas un padara tās jutīgas vai (dažos gadījumos) paaugstinātas jutības pret alergēniem.

Alerģijas no evolūcijas viedokļa šķiet daudz loģiskākas, ja tās skatās mājas trauksmes sistēmas veidā. Toksiskas ķīmiskās vielas neatkarīgi no to avota (indīgi dzīvnieki vai augi) jau sen ir drauds cilvēku veselībai. Alerģijām vajadzēja aizsargāt mūsu senčus, izskalojot šīs vielas no ķermeņa. Un tas diskomforts, ko visa tā rezultātā izjuta mūsu senči, iespējams, piespieda viņus pāriet uz drošākām vietām..

Alerģijai ir vairāk priekšrocību nekā trūkumu

Tāpat kā daudzu adaptīvo mehānismu gadījumā, arī alerģijas nav ideālas. Tas samazina mūsu iespējas nomirt no toksīniem, taču tas tomēr pilnībā nenovērš šo risku. Dažreiz pārāk skarbas reakcijas dēļ alerģija var nogalināt, kā tas jau ir noticis eksperimentos ar suņiem un pelēm. Tomēr alerģijas priekšrocības atsver trūkumus.

Šis līdzsvars ir mainījies līdz ar jaunu sintētisko vielu parādīšanos. Tie mūs pakļauj plašākam savienojumu klāstam, kas potenciāli var sabojāt un izraisīt alerģiskas reakcijas. Mūsu senči varēja izvairīties no alerģijām, vienkārši dodoties uz otru meža pusi, taču mēs nevaram tik viegli atbrīvoties no dažām vielām..

Bet Danns skeptiski vērtē Medžitova teoriju. Viņš uzskata, ka arī viņš nenovērtē olbaltumvielu daudzumu, ko tie atrod uz parazītisko tārpu virsmas. Olbaltumvielas, kas varētu maskēties kā milzīgs skaits mūsdienu pasaules alergēnu.

Dažu nākamo gadu laikā Medžitovs cer pārliecināt skeptiķus ar citu eksperimentu rezultātiem. Un tas, iespējams, novedīs pie tā, kā mēs ārstējam alerģijas. Un viņš sāks ar ziedputekšņu alerģiju. Medžitovs necer uz ātru savas teorijas uzvaru. Kaut arī viņš vienkārši priecājas, ka viņam izdodas mainīt cilvēku attieksmi pret alerģiskām reakcijām un viņi pārstāj to uztvert kā slimību.

Jūs šķaudāt, kas ir labi, jo šādā veidā jūs pasargājat sevi. Evolūcijai ir vienalga, kā tu pret to jūties..

Up