logo

Ir zināms, ka pirmā alerģiskās patoloģijas izpausme bērniem visbiežāk ir pārtikas alerģija. Visbiežāk alerģija tiek realizēta nātrenes, atopiskā dermatīta formā un katrā cilvēkā attīstās atšķirīgi. Slimības izpausmes tiek pārveidotas atbilstoši atopiskā gājiena scenārijam - rodas pārtikas alerģijas, alerģisks rhino-konjunktivīts, bronhiālā astma.

Alerģiskā nātrene ir polietioloģiska slimība ar dažādiem patoģenēzes variantiem un tipiskām klīniskām izpausmēm, proti, izsitumi uz ādas nātrenes formā. Viņiem raksturīga ātra saplūšana savā starpā un izplatīšanās visā ķermenī. Arī urīnpūšļa centrālā daļa ir pacelta, izmēri no pāris milimetriem līdz centimetriem no hiperēmijas perifērās zonas. Raksturīgi arī tas, ka izsitumu parādīšanos papildina smags nieze..

Alerģiska nātrene fotoattēlā 6 gabali ar aprakstu

Ar slimības progresēšanu var rasties Quincke tūska vai angioneirotiskā tūska. Tas ir viens no nātrenes kursa variantiem, kurā patoloģiskā reakcija izplatās dziļāk, līdz dermai vai zemādas taukaudiem. Tipiska angioneirotiskās tūskas klīniskā izpausme ir ierobežota ķermeņa daļas tūska, visbiežāk galvas, kakla, roku, pēdu un ārējo dzimumorgānu rajonā..

Alerģiskas nātrenes cēloņi:

Nātrenes imūno variantu provocē alergēnu un haptenu ietekme uz ķermeni. Šīs darbības pamatā ir otrais un trešais imūnpatoloģisko reakciju veids, bet galvenā loma tiek piešķirta reaģētiskajam mehānismam. Visbiežākie alerģiskās nātrenes cēloņi ir:

  1. Zāles (antibakteriāli, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, vietējie anestēzijas līdzekļi).
  2. Uztura faktori (kafija, šokolāde, soja, vistas olas, piens, jūras veltes, citrusaugļi).
  3. Kukaiņu indes (bišu, lapseņu, sirseņu un citu kukaiņu dzēlieni).
  4. Epidermas, mikrobioloģiskie antigēni.
Uzzināt vairāk

Alerģiskas nātrenes simptomi:

Pacienti sūdzas par smagu lokālu vai difūzu niezi, sāpēm vēderā un dažreiz vemšanu. Quincke tūskas laikā nav niezes, pacienti atzīmē dažādu sejas vai dzimumorgānu daļu sasprindzinājumu un palielināšanos. Kad rīkles uvulas pietūkums, rodas asfītiska tūska, pacienti sūdzas par rīšanas grūtībām un balss aizsmakumu, reiboni, tahikardiju un tahpniju..

Izsitumu pārstāvis ir nātrene - cietas konsistences veidošanās. Tas paceļas virs tīras, neskartas ādas līmeņa. Šim elementam ir skaidras robežas, dažādi izmēri, olveida, gredzenveida, lineāras formas, visbiežāk gaiši rozā krāsā. Lai atcerētos ādas bojājumu parādīšanos ar alerģisku nātreni bērniem un pieaugušajiem, varat doties uz foto sadaļu.

Smagas eksudācijas gadījumā uz nātrenes virsmas var attīstīties pūslīši un bullas ar serozu vai hemorāģisku saturu. Šo slimību raksturo strauja burbuļu veidošanās, to īsā esamība un pazušana bez pēdām. Nekomplicēta kursa gadījumā pigmentācija, ķērpšana vai lobīšanās klātbūtne ir neparasta.

Ar Quincke tūsku ir raksturīga ādas un zemādas šķiedru sabiezēšana uz sejas, plakstiņiem, lūpām. Tie parādās pēkšņi, bet lēnām norimst, bieži atstājot sekundārus ādas bojājumus. Izsitumu ar angioneirotisko tūsku elementiem ir elastīga konsistence, dažādi izmēri, visbiežāk ierobežoti.

Balsenes (stiklveida) gļotādas tūska ir bīstama asfiksija, rodas, ja roņi ir lokalizēti kaklā. Šo patoloģiju var diagnosticēt ar šādiem simptomiem - rupju paroksizmālu klepu, aizsmakumu. Objektīvi seja ir zilgana, ir akrocianoze, dzemdes kakla trauku pietūkums.

Vēdera sindromu (sāpes vēderā, dispepsijas simptomi) var novērot, kad slimība ir lokalizēta uz kuņģa trakta orgānu iekšējām membrānām. Dažiem pacientiem šīs sūdzības ir tik izteiktas, ka ir jāizslēdz akūtas ķirurģiskas patoloģijas (apendicīts, zarnu aizsprostojums). Ar urīnceļu tūsku tiek novēroti dizuriski traucējumi un sāpju sindroms.

Nātrenes diagnoze:

  1. Vispārējā asins analīzē tiek atzīmēta leikopēnija (kopējā leikocītu skaita samazināšanās), eozinofīlija (kas norāda uz alerģiskām slimībām vai helmintiāzēm), neitropēnija, monocitopēnija, dažreiz var novērot SOE palielināšanos.
  2. Dažos gadījumos analizējot urīnu, tiek konstatēta albumīnūrija un hematūrija, bet vairumā pacientu rādītāji ir normāli.
  3. Skatoloģiskā izmeklēšana helmintu olām un mikrobu spektram.
  4. Funkcionāli aknu testi, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.
  5. Specifiskā imūndiagnostika - ādas skarifikācijas vai dūriena testi, vispārējā un specifiskā Ig E noteikšana, histamīna līmenis asinīs un urīnā, intranazāli provokatīvi testi. Turklāt, ja ir aizdomas par nātrenes vaskulītu, tiek noteiktas komplementa frakcijas - ādas biopsija un histoloģija.

Alerģiska nātrene pieaugušajiem

Alerģiskas nātrenes cēloņi pieaugušajiem ir ķīmisko un fizikālo faktoru, vīrusu iedarbība. Šī slimība pieaugušajiem notiek visbiežāk bez komplikācijām, bet vienlaikus esoša baktēriju vai sēnīšu dermatīta klātbūtnē tā var kļūt hroniska vai attīstīties, pievienojot sekundāru infekciju. Vecāka gadagājuma cilvēkiem komplikācijas biežāk rodas pacientiem ar imūndeficīta stāvokli, hroniskām vīrusu patoloģijām, hepatītu, tuberkulozi, pēc operācijas vai nopietniem ievainojumiem..

Alerģiska nātrene bērniem

Bērniem un pusaudžiem šī patoloģija attīstās kā viena no alerģiskā gājiena sastāvdaļām, un laika gaitā tā var pārvērsties cita veida imūnās sistēmas traucējumos vai hroniskā variantā ar recidīviem un remisijām. Bet ir gadījumi, kad nātrene pamazām atkāpjas bez paliekošiem simptomiem..

Vispārīgi principi alerģiskas nātrenes ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem:

  1. Viņi veic pasākumus, lai ātri izvadītu alerģiskas vielas: attīra klizmas, caurejas līdzekļus, dzer daudz šķidruma. Lai ārstētu pacientus ar smagu slimības gaitu, nepieciešama savlaicīga hospitalizācija.
  2. Uzturs ir racionāls, pilnīgs, ar sāls ierobežojumu. Aizliegti potenciāli alerģiju izraisoši pārtikas produkti, histamīna izdalītāji, pikanti un saldi ēdieni ar garšu un krāsvielām. Izmantojot siena drudža un nātrenes kombināciju, šādus produktus ir aizliegts lietot - riekstus un sēklas, augļu sulas, persikus, aprikozes, maizes un miltu izstrādājumus, augu eļļu. Šim ēdienam ir kopīgas bioķīmiskās īpašības ar koku un zālaugu putekšņiem, tas var izraisīt slimības recidīvu.
  3. Parādīts darba un atpūtas režīma regulējums, kā arī pilns nakts miegs. Ieteicams izvairīties no ievērojamām sporta aktivitātēm, emocionāla stresa, sliktiem ieradumiem.
  4. Priekšnoteikums veiksmīgai nātrenes ārstēšanai ir hronisku infekcijas perēkļu (kariesa, vidusauss iekaisuma, tonsilīta, faringīta, artrīta, furunkulozes, helmintiāzes) sanitārija..

Narkotiku ārstēšana ir atkarīga no procesa smaguma - ar vieglu slimības gaitu pietiek ar eliminācijas pasākumu veikšanu un 1-2 paaudžu antihistamīna līdzekļu izrakstīšanu. Vidējā smaguma slimības gaita jāārstē ar 1. paaudzes antihistamīna līdzekļiem parenterāli, efekta neesamības gadījumā - ar vispārējas iedarbības glikokortikosteroīdiem. Pēc vēlamā efekta sasniegšanas pārejiet uz otrās paaudzes histamīna blokatoru kursu uzņemšanu 1 mēnesi.

Smaga nātrene prasa paplašinātu terapeitisko pasākumu kopumu:

  • eliminācijas paņēmieni,
  • 1 paaudzes histamīna blokatori intravenozi ar vecumu saistītās devās,
  • nākamais ārstēšanas posms ir sistēmiski steroīdie hormoni lielās devās,
  • detoksikācijas infūzijas terapija, pievienojot diurētiskus līdzekļus - atbilstoši indikācijām (smadzeņu tūska),
  • pēc pacienta labsajūtas uzlabošanas veiciet antihistamīna kursu, kas ilgst 1-2 mēnešus.

Alerģiskas nātrenes komplikācijas:

  1. Sirds bojājumi - miokardīts, endokardīts, sirds mazspēja.
  2. Nieru slimība - glomerulonefrīts, toksisks nieru bojājums, nieru mazspēja.
  3. Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģijas - intermitējoša locītavas tūska, bursīts, tendovaginīts.
  4. Smadzeņu tūska un iegarenas smadzenes.

Alerģiskas nātrenes profilakse

Profilaktisko pasākumu veidi ir atkarīgi no pacienta ķermeņa stāvokļa un slimību klātbūtnes. Primārā profilakse tiek veikta veseliem cilvēkiem, kuriem iepriekš nav bijušas alerģiskas slimības.

Tas ietver veselīgu dzīvesveidu, racionāla uztura ievērošanu, mērenas fiziskās aktivitātes, hronisku patoloģiju ārstēšanu. Sekundārā profilakse tiek veikta, lai uzlabotu cilvēku veselību ar agrīnām slimības izpausmēm, terciārā ir vērsta uz saasināšanās biežuma samazināšanu un recidīvu novēršanu.

Alerģiska nātrene

Alerģiskā nātrene ir alerģiska dermatoloģiska slimība, kas izpaužas kā nieze, apsārtums un izsitumi uz ādas, kas līdzinās apdegumiem pēc saskares ar nātrēm. Parasti simptomi saglabājas ne ilgāk kā dienu, pēc tam vai nu izzūd vispār, vai arī parādās citur. Izsitumi, kuru lokalizācija ilgu laiku nav mainījusies, runā par atšķirīgu slimības etioloģiju. Pastāv akūtas un hroniskas alerģiskas nātrenes formas, cēlonis ir alergēns vai ārējs kairinātājs. Tikai ārsts var noteikt smaguma pakāpi un noteikt pareizu ārstēšanu. Kā alerģiskā nātrene izskatās zemāk esošajā fotoattēlā.

Alerģiskas nātrenes pazīmes

Akūtā formā ķermeņa reakcija uz kairinātāju ir gandrīz acumirklīga - dažu stundu laikā parādās izsitumi. Ja kontakts ar kairinātāju tiek pārtraukts, izsitumi izzūd 24 stundu laikā; neārstēti vai hroniskā formā tie parādās citur, tulznas kļūst lielākas. Ja alerģiskas nātrenes simptomi saglabājas ilgāk par 1,5 mēnešiem, to uzskata par hronisku stadiju.

Ir svarīgi nošķirt alerģiskas formas no pseidoalerģiskām formām, kurās nav alerģijas, un izsitumi parādās citu iemeslu dēļ. Mehāniskie pseidoalerģijas veidi ietver nātreni:

  • Dermogrāfiskais (nātrenes dermogrāfisms) - attīstās mehāniskas iedarbības dēļ uz ādu.
  • Auksts - rodas, ja āda tiek pakļauta aukstam gaisam, dzerot aukstu ūdeni un ēdienu. Atdzesējot, palielinās trombocītu līmenis, tiek traucēta mastu šūnu membrānu stabilitāte, kas izraisa izsitumu parādīšanos..
  • Termiskā - reta veida slimība, kuras cēlonis ir ādas šūnu degranulācija, palielinoties ķermeņa temperatūrai un videi.
  • Saule (fotoalerģija) - attīstās, kad tiešie saules stari skar ādu, galvenais iemesls ir paaugstināta jutība pret ultravioleto gaismu.
  • Vibrācijas - reta forma, kurai ir visas arodslimības pazīmes, tiek diagnosticēta tiem, kas strādā ar vibrācijas instrumentiem. Basofilu degranulācija šajā gadījumā izraisa ādas audu satricinājumu.
  • Aquagenic - attīstās, ja āda tiek pakļauta ūdens strūklām, ja palielinās epidermas jutīgums pret histamīnu.

Papildus mehāniskai iedarbībai slimību var izraisīt autonomās nervu sistēmas traucējumi. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta holīnerģiska nātrene. Papildus tipiskajiem simptomiem to papildina pastiprināta svīšana un drudzis. Slimību var izraisīt spēcīgas jūtas, stress. Tiek uzskatīts, ka nātrene ir tuvas dabas - ādas audos uzkrājas liels skaits bazofilu, kas ir gatavi aktivizēties, pakļaujoties kairinātājiem. Zemāk esošajos fotoattēlos varat tuvāk apskatīt, kā alerģiska nātrene izskatās akūtā un hroniskā formā.

Alerģiskas nātrenes simptomi

Slimību papildina raksturīgi simptomi, lai jūs varētu ātri un precīzi diagnosticēt, izrakstīt ārstēšanu un ieteikt profilaktiskus pasākumus. Alerģiskas nātrenes simptomi parādās ļoti ātri, dažreiz dažas minūtes pēc alergēna iekļūšanas ķermenī vai saskares ar ārēju kairinātāju.

Starpšūnu edēmas rezultātā uz ādas rodas izsitumi - pūslīši, kas ļoti līdzīgi pūslīšiem pēc nātru apdeguma. Tos bieži sajauc ar pustulām - maziem izaugumiem uz ādas, kas piepildīta ar strutām..
Nātrenes blisteri ir dažāda lieluma un formas, lokalizēti tikai noteiktās vietās vai izplatīti visā ķermenī. Viņi paceļas virs ādas virsmas, ko ieskauj sārta apmale.
Ja pūslīšus neārstē, tie palielinās un saplūst viens ar otru. Vispārējais stāvoklis pasliktinās, temperatūra paaugstinās, parādās drebuļi un sākas nātru drudzis.
Izsitumus papildina nieze un dedzināšana, tāpēc pacienti (īpaši bērni) saskrāpē ādu līdz asiņošanai.

Ja jūs rīkosities savlaicīgi, slimības simptomi izzudīs dažu stundu laikā, maksimāli dienā. Šķidrums, kas piepildīts ar pūslīšiem, uzsūcas audos, un izsitumi izzūd, tajā pašā laikā izzūd nieze.

Alerģiskas nātrenes cēloņi

Alerģiskas nātrenes attīstības cēlonis ir alergēnu uzņemšana vai ārējo kairinātāju iedarbība uz ādu. Visbiežāk sastopamie alergēni ir atrodami:

  • Noteikti pārtikas produkti - augļi, dārzeņi, zivis, olas, rieksti un saldumi.
  • Pārtikas piedevas - krāsvielas, aromatizētāji, konservanti.
  • Zāles - antibiotikas, vitamīni, kontracepcijas līdzekļi.
  • Gaiss - piesātināts ar ziedputekšņiem, kaitīgām ķīmiskām emisijām, putekļiem.
  • Vīrusu infekcijas - B hepatīts, Epšteina-Barra vīruss utt..

Alerģiskas izcelsmes stropus var izraisīt dažādu fizisku faktoru - karstuma, aukstuma, ultravioletā starojuma, vibrācijas, berzes, spiediena - ietekme..

Alerģiska nātrene bērniem

Alerģisko nātreni bērniem visbiežāk diagnosticē pirmajā dzīves gadā. Tas ir saistīts ar nepilnīgi izveidoto imūno aizsardzības un gremošanas sistēmu. Jaundzimušā un barojošās mātes ēdienkartē jābūt hipoalerģiskiem produktiem; ārstam jāuzrauga to bērnu uzturs, kuriem ir nosliece uz alerģijām. Šāda tendence var būt ģenētiska - to pārnēsā viens no vecākiem. Alerģiskas nātrenes ārstēšana bērniem tiek samazināta, izslēdzot saskari ar kairinātājiem, attīrot organismu no alergēniem.

Alerģiskas nātrenes diagnostika

Sakarā ar lielo veidu un formu skaitu, slimības diagnosticēšanai ārsti izmanto daudzas metodes. Pārbaudot, tiek novēroti nesāpīgi izsitumi dažāda lieluma un formas pūslīšu veidā, kas piepildīti ar caurspīdīgu šķidrumu un izvirzīti virs ādas virsmas. Atkarībā no slimības veida izsitumi ir lokalizēti dažādās ķermeņa daļās, izzūd pēc dažām stundām vai paliek vairākus mēnešus vai pat gadus. Akūtā formā alerģisko nātreni apstiprina imūnglobulīna E daudzuma palielināšanās, šim nolūkam tiek noteikts klīniskais asins tests. Lai noteiktu alerģijas avotu, ārsts izraksta alerģijas testus. Tie ļauj noteikt pareizu ārstēšanu un pielāgot diētu..

Gadījumā, ja izsitumi izzūd vienā dienā vai mazāk, pacients ievēro hipoalerģisku diētu un ārsta ieteikumus, dermatologs nosūta tikšanos ar endokrinologu, lai pārbaudītu limfmezglus, izraksta urīna testu, klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes. Līdzīga diagnoze ir nepieciešama arī tad, ja pacients sūdzas par drudzi. Visaptveroša pārbaude ļauj izvēlēties efektīvu ārstēšanas shēmu, noteikt slimības cēloņus un identificēt pseidoalerģisko formu. Dažas infekcijas slimības var izraisīt arī šos simptomus..

Lai diagnosticētu noteiktu pseidoalerģiskas nātrenes veidu, tiek izmantota provocējošu faktoru ādas ietekmēšanas metode. Ārsti izmanto ultravioletās spuldzes, ledus, dermogrāfu un citus instrumentus un ierīces. Šādu pētījumu rezultātus novērtē pēc simptomu smaguma pēc dažām minūtēm vai stundām, maksimums - pēc divām dienām. Pozitīvs testa rezultāts - raksturīgi izsitumi un nieze ādas iedarbības zonā.

Alerģiskas nātrenes ārstēšana

Visefektīvākā alerģiskās nātrenes ārstēšana būs tikai integrētas pieejas gadījumā. Tipiskas alerģiskas nātrenes ārstēšanas metodes ir:

  • Kontakta ar alergēnu (kairinošu) novēršana - tas prasa mainīt uzturu, dažus ieradumus, dažos gadījumos - mainīt profesiju vai vidi.
  • Antihistamīni ir labākais veids, kā apturēt alerģisko reakciju, kas izraisa nātreni. Šīm zālēm nav blakusparādību un tās bloķē histamīna receptorus.
  • Enterosorbenti - tiek noteikti gadījumā, ja nātrenes cēlonis ir iepriekšējā dienā patērētā pārtika. Šādas zāles neietekmē imūnsistēmas darbību un absorbē lielu daudzumu vielu no zarnām. Pateicoties tam, alergēni neietilpst asinīs, reakcija pāriet.
  • Vitamīni - uzlabo vielmaiņu, stiprina ķermeni, palielina imunitāti.
    Hormonālās zāles - aptur iekaisuma procesus, tiek nozīmētas tikai smagos gadījumos, jo tām ir daudz blakusparādību.

Desensibilizācijas metodi plaši izmanto alerģiskas nātrenes ārstēšanā. Ķermenī tiek ievadīts neliels daudzums alergēna, izdalās neliela iekaisuma mediatoru deva un simptomi neparādās. Pamazām mediatoru piegāde tiek iztukšota, ķermenis pielāgojas stimulam.

Ja jūs visu izdarīsit pareizi un ievērosiet ārsta norādījumus, recidīvi nebūs. Kā papildu līdzekļus jūs varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes, bet tinktūras un novārījumus varat lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Jums nevajadzētu pašārstēties - slimības cēloni var noteikt tikai ar laboratorijas testu palīdzību. Pretējā gadījumā slimība jūs atkal un atkal nomocīs, iespējams, līdz mūža galam. Tas arī palielina akūtas alerģiskas nātrenes attīstības varbūtību..

Alerģiskas nātrenes komplikācijas

Pareiza ārstēšana dod pozitīvu rezultātu, bet ir iespējamas komplikācijas. Visbīstamākās ir Kvinkes tūska un augšējo elpceļu tūska. Ja šajā gadījumā netiek sniegta savlaicīga palīdzība, ir iespējams letāls iznākums. Ar Quincke tūsku tiek novērots plakstiņu un lūpu pietūkums, bojājumos esošā āda pieskaroties kļūst bāla un auksta, un elpošana kļūst apgrūtināta. Dažreiz nātrene ir dažādu iekšēju patoloģiju pazīme, ieskaitot onkoloģiju. Hroniska slimības forma tiek diagnosticēta 30% gadījumu..

Alerģiskas nātrenes profilakse

Kā profilakses līdzekli ārsti iesaka izvairīties no stresa, izvairīties no nervu sasprindzinājuma, nepieciešamības gadījumā lietot sedatīvus līdzekļus un lietot nomierinošus novārījumus. Ja Jums ir nosliece uz alerģijām, jums vajadzētu pasargāt ādu no traumām un ievērot diētu pret alerģisku dermatītu. No uztura jāizslēdz taukaina gaļa un pikanti ēdieni, eksotiski augļi, šokolāde un ēdieni ar krāsvielu, garšu, konservantu piedevām. Lasiet vairāk par hipoalerģisko diētu šeit.

Lai izslēgtu alerģisku nātreni vai ātri atbrīvotos no slimības:

  • Pēc iespējas mazāk turieties ārpus saules.
  • Izmantojiet dabisko kosmētiku ar minimālu ķīmisko piedevu daudzumu.
  • Ūdens procedūrām izmantojiet siltu, bet ne karstu ūdeni.
  • Valkājiet dabīgus audumus, kas ir ērti, brīvi pieguloši.
  • Nepārkarstiet, nepārdzesējiet.
  • Strādājot ar vibrācijas instrumentiem, valkājiet īpašu apģērbu un aizsargaprīkojumu.

Alerģiskas nātrenes profilakse ir vērsta uz slimības atkārtošanās novēršanu, izņemot kontaktu ar alergēniem, ķermeņa attīrīšanu, nostiprināšanu un aizsardzību.

Kā atbrīvoties no alerģiskas nātrenes

Alerģiskā nātrene ir izplatīta slimība, kas izraisa 20% no visām alerģiskajām ādas reakcijām. Tas izpaužas izsitumu formā, līdzīgi kā apdegums pēc saskares ar nātrēm. Tā var būt patstāvīga slimība vai sekundāra patoloģija. Visbiežāk tas notiek kā reakcija uz pārtikas alergēniem, bet dažos gadījumos tas ir simptoms visdažādākajām slimībām.

Iemesli

Alerģiskas nātrenes attīstības mehānisms pieaugušajiem un bērniem ir saistīts ar masveida tuklo šūnu degranulāciju. Šīs struktūras ietver histamīnu, heparīnu, leikotriēnus un citus bioloģiski aktīvus savienojumus, kas maina vielmaiņas procesus audos. Tajā pašā laikā asinsvadi paplašinās, to sienas kļūst caurlaidīgākas, uzkrājas audu šķidrumi, skartajā zonā tiek aktivizēti sāpju receptori, kas jūtami kā nieze. Tā rezultātā izsitumi parādās ierobežotā vai lielā vietā. Smagos gadījumos nātrene aptver visu ķermeni, un tas var izraisīt tādu vispārēju reakciju kā anafilaktiskais šoks un angioneirotiskā tūska.

Alerģiska nātrene var rasties jebkurā vecumā, bet biežāk tā notiek bērniem. Eksperti to saista ar imūnsistēmas nenobriedumu..

Sākuma faktori ir sadzīves putekļi, augu putekšņi, kukaiņu kodumi, UV iedarbība, saskare ar sadzīves ķīmiju, aukstums, tabakas dūmi, dzīvnieku mati un kosmētika. Bieži rodas, ēdot pārtikas alergēnus - tomātus, citrusaugļus, šokolādi un šokolādes produktus, medu un bišu produktus, olas, zemenes, jūras veltes, riekstus.

Ādas reakcija bieži ir citas patoloģijas simptoms: hronisks stress, helmintu un parazītu invāzijas, holecistīts, pankreatīts, cukura diabēts, hormonālā nelīdzsvarotība, endokrīnās sistēmas traucējumi. Nātrene var pavadīt sistēmisko sarkanās vilkēdes, podagras, ļaundabīgo audzēju, neatkarīgi no atrašanās vietas. Tas izpaužas ar zāļu pārdozēšanu, kā arī ar dažādām infekcijas slimībām. Dažreiz iemesli paliek neskaidri.

Alerģiska nātrene var būt akūta vai hroniska, lai gan robežas starp tām ir nosacītas. Akūtā formā izsitumi un nieze traucē ne vairāk kā 6 nedēļas, ar ilgāku gaitu tiek diagnosticēta hroniska forma. 20% gadījumu simptomi saglabājas 5 gadus.

Ar nātreni imūnsistēmas orgāni ir iesaistīti iekaisuma procesā, veidojas antivielas un histamīna līmenis paaugstinās. Šī slimība ir jānošķir no pseidoalerģijas, kurā tukšās šūnas tiek aktivizētas, neiesaistot imūnos mehānismus. Pastāv šādas slimības formas:

  • Aukstā un karstā nātrene: pirmā tiek novērota, ja tiek pakļauta aukstumam uz ādas, kā arī tiek izmantoti auksti ēdieni un dzērieni, otrais - pakļaujot augstai temperatūrai.
  • Dermogrāfiskā nātrene ir reta forma, kas izraisa fizisku spiedienu uz ādu.
  • Saules nātrene ir fotoalerģija, kurā saules gaisma darbojas kā sprūda.
  • Vibrācijas nātrene - pseidoalerģija pret mehānisko audu šoku, tiek novērota biežāk celtniecības darbiniekiem.
  • Aquagenic nātrene: rodas kā reakcija uz ūdens strūklu spiedienu.
  • Nervu nātrene: var būt saistīta ar stresu, nervu spriedzi, bailēm.

Simptomi

Alerģiskas nātrenes raksturīgie simptomi ir nieze un ādas apsārtums. Bojājumi lokāli var atrasties tikai augšdaļā vai tikai apakšējās ekstremitātēs, uz vēdera, muguras lejasdaļā vai krūtīs.

Dažas stundas pēc niezes un apsārtuma parādīšanās rodas izsitumi. Nātrenes gadījumā tie ir pūslīši, kuru izmērs svārstās no 2 mm līdz 5 cm.Ja tie saplūst viens ar otru, veidojas liels eritematozs laukums. Blisteri nesāp. Ja kontakts ar alergēnu ir pilnībā ierobežots, tad izsitumi pēc dažām dienām izzūd paši bez pēdām.

Papildus izsitumiem ir arī citi nātrenes simptomi: ādas pietūkums un apsārtums, drudzis, galvassāpes, reibonis. Ir jūtams arī vājums, nogurums, sāpes muskuļos un locītavās, krampji, garastāvokļa izmaiņas.

Attīstoties Kvinkes tūskai, tiek pievienotas nosmakšanas pazīmes: aizsmakusi balss, apgrūtināta elpošana, svilpšana ieelpojot un izelpojot, riešana klepus, zila āda nasolabial trijstūrī. Sejas āda manāmi sarkt, un pēc tam ātri kļūst bāla. Pacientam var būt slikta dūša, pastāvīga vemšana, īslaicīga caureja.

Milzu nātrene var būt letāla. Tādēļ, ja ādas bojājums ir plašs vai ir Quincke tūskas pazīmes, jāveic šādas darbības:

  • izsaukt ātrās palīdzības brigādi;
  • atvērti logi mājā, lai telpā nodrošinātu skābekli;
  • novietojiet pacientu horizontāli ar nedaudz paceltām kājām un bez cieši apģērba;
  • gaidot ārstus, uzlieciet pacientam uz pieres aukstu kompresi.

Ja ārsts ir ieteicis zāles akūtu alerģisku reakciju nomākšanai, lietojiet tās, taču par to brīdiniet speciālistus, kuri ieradīsies uz zvanu.

Diagnostika

Dermatologs, pamatojoties uz pacienta aptauju, var noteikt provizorisku alerģiskas nātrenes diagnozi. Tas palīdzēs aprakstīt slimības vēsturi, ārēju predisponējošu faktoru klātbūtni, rūpīgu skartās ādas pārbaudi, pacienta iztaujāšanu par simptomiem un to smagumu.

Jūs varat apstiprināt diagnozi, izmantojot vairākus pētījumus:

  • asins un bioķīmiskais asins tests;
  • mikroskopiska skrāpēšanas pārbaude;
  • koprogramma;
  • imunoloģiskie testi;
  • provokatīvi testi.

Dažos gadījumos var noteikt ultraskaņu, CT, MRI.

Ārstēšana

Akūta nātrene labi reaģē uz ārstēšanu ar histamīna H1 receptoru blokatoriem. Pacientiem tiek nozīmēti otrās un trešās paaudzes antihistamīni (Loratadīns, Cetirizīns, Levocetirizīns)..

Hroniskas un atkārtotas alerģiskas nātrenes gadījumā pieeja ārstēšanai ir atšķirīga. Šajā gadījumā tiek parādīti bazofila membrānu stabilizatori (ketotifēna fumarāts), kalcija antagonisti (nifedipīns). Šīs zāles kavē tuklo šūnu aktivāciju un palēnina ādas reakciju attīstību. Ja jums ir aizdomas par imūnsistēmas aktivitātes samazināšanos, var ordinēt imūnmodulatorus. Ja nātrene ir sistēmiskas slimības simptoms, tiek nozīmēta pamata slimības ārstēšana.

Diētai ir svarīga loma nātrenes ārstēšanā. Pacientam tiek piešķirta diēta, kas samazina alerģisko fonu. Pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas var veikt provokatīvu testu, lai identificētu reakcijas pārtiku vai fizisko raksturu un pēc tam izslēgtu šo faktoru.

Ja alerģiskā nātrene ir plaša un tiek kombinēta ar Kvinkes tūsku vai noved pie anafilaktiskā šoka attīstības, pacientam slimnīcā tiek rādītas adrenalīna, steroīdu un intensīvas terapijas injekcijas..

Svarīga loma ir nātrenes higiēnai, īpaši bērnam. Baktērijas un mikrobi uz netīras ādas vairojas ātrāk, kas var sarežģīt slimības gaitu. Tāpēc, lai nesabojātu skartās vietas, ir nepieciešams regulāri peldēties siltā ūdenī bez cietām veļas lupatām..

Prognoze

Atbilde uz jautājumu, vai ir iespējams atbrīvoties no alerģiskas nātrenes, ir atkarīga gan no slimības formas, gan no pacienta dzīvesveida. Akūtā nātrene parasti izzūd dienas laikā bez pēdām un netraucē, līdz rodas nākamais kontakts ar alergēnu. Hroniskas formas gaita ir atkarīga no tā smaguma pakāpes, no tā, cik rūpīgi pacients ievēro alergologa un dermatologa ieteikumus, no diētas, savlaicīgas slimību ārstēšanas.

Ja jums kādreiz ir bijuši alerģiskas nātrenes simptomi, tie var parādīties jebkurā laikā, ja nepielāgojat savu dzīvesveidu. Ir nepieciešams izslēgt no uztura alerģiju izraisošus pārtikas produktus, izvairīties no stresa, savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības, stiprināt imūno aizsardzību.

Alerģiska nātrene

Alerģiska nātrene ir alerģiska ādas patoloģija, kas var būt akūta vai (retāk) hroniska. Tās simptomi ir nieze, eritematozu elementu parādīšanās, kas paceļas virs ādas, līdzīgi izsitumiem, kas paliek pēc nātru apdeguma - līdz ar to arī patoloģijas nosaukums. Diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz pacienta pārbaudi, asins analīzi, imūnglobulīna E līmeņa noteikšanu; ir iespējams veikt imunoloģiskus pētījumus - alerģiskus testus, lai identificētu alergēnu. Alerģisko nātreni ārstē ar antihistamīna līdzekļiem, hipoalerģisku diētu un imūnmodulējošām zālēm.

ICD-10

  • Iemesli
  • Patoģenēze
  • Klasifikācija
  • Alerģiskas nātrenes simptomi
  • Diagnostika
  • Alerģiskas nātrenes ārstēšana
  • Prognoze un profilakse
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Alerģiskā nātrene (nātrene) ir ādas slimība, kas izpaužas kā nieze, eritematozi izsitumi, un to parasti izraisa pārtika vai citas alerģijas. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi izplatīts, saskaņā ar medicīnisko statistiku vismaz 10-20% pasaules iedzīvotāju vismaz vienu reizi savā dzīvē ir piedzīvojuši šīs patoloģijas simptomus. Pārsvarā vairumam gadījumu alerģiskajai nātrenei ir akūts raksturs, un pēc ārstēšanas (dažreiz spontāni) tā pazūd, neatstājot pēdas uz ādas vai gļotādām. Hroniskā slimības forma, pēc dažu dermatologu domām, jāiekļauj atsevišķā nosoloģiskajā grupā, jo to izraisa autoimūni un iedzimti faktori. Papildus patiesajai alerģiskajai formai pastāv jēdziens "pseidoalerģiska nātrene", ko izraisa dažādi fiziski faktori.

Alerģiska nātrene var skart cilvēku jebkurā vecumā, tomēr bērnu izplatība tiek novērota pacientu vecuma sadalījumā. Tas ir saistīts ar daudzu imunoloģisko procesu nenobriedumu, kas viegli izraisa alerģiju pret dažādiem faktoriem. Hronisks alerģiskas nātrenes veids bieži attīstās pieaugušām sievietēm - šajā gadījumā bieži nav iespējams noteikt slimības cēloni, tāpēc to bieži sauc arī par idiopātisku nātreni. Pati par sevi šī patoloģija nerada draudus cilvēka dzīvībai, tomēr to var sarežģīt angioneirotiskā tūska vai anafilaktiskais šoks. Šiem apstākļiem nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, lai glābtu pacienta dzīvību..

Iemesli

Cēloņi, kas izraisa ādas izpausmes, atšķiras dažādās alerģiskās nātrenes formās. Parasti tas ir reaģisks paaugstinātas jutības veids (1. tipa alerģija), ko ietekmē E tipa imūnglobulīni.Šāda veida alerģiskas nātrenes alergēni ir pārtikas sastāvdaļas, augu putekšņi, sadzīves putekļi, dažas zāles un citi faktori. Šajā gadījumā ādas izpausmes ir tikai viens no pārtikas vai citu alerģiju simptomiem. Dažos gadījumos 2. tipa alerģija var izraisīt arī šādus ādas traucējumus - tas galvenokārt notiek ar asins pārliešanu. Dažu zāļu intravenoza ievadīšana ar imūnkompleksa nepanesības reakcijas attīstību var izraisīt arī alerģisku nātreni.

Tiek pamanīts, ka dažas infekcijas slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi, psihoemocionālās sfēras traucējumi palielina alerģiskas nātrenes attīstības varbūtību. Tas jo īpaši attiecas uz idiopātiskām vai hroniskām patoloģijas formām. Ādas traucējumu attīstības patoģenēze šajā gadījumā ir vāji pētīta, tiek pieņemti gan imūnie, gan neimūnie ādas audu bazofilu aktivācijas mehānismi. Tāpēc nenoteiktas etioloģijas alerģiskas nātrenes klātbūtnē tiek veikta pilnīga pacienta ķermeņa pārbaude, lai identificētu latentās un hroniskās slimības un traucējumus..

Patoģenēze

Galvenais ādas traucējumu cēlonis alerģiskas nātrenes gadījumā ir audu bazofilu (tuklo šūnu) masveida degranulācija. Šo šūnu granulas satur histamīnu, heparīnu, leikotriēnus un virkni citu bioloģiski aktīvu savienojumu, kas var būtiski mainīt vielmaiņas procesus audos. Būtībā tie noved pie asinsvadu paplašināšanās, palielina to sienu caurlaidību, izraisa audu šķidruma uzkrāšanos, stimulē ādas sāpju receptorus, kas izraisa niezi. Vairumā gadījumu šādas reakcijas ar alerģisku nātreni ir vietēja rakstura un ietekmē tikai noteiktu ādas zonu vai, retāk, visu ķermeņa virsmu. Tomēr dažreiz tik liela aktīvo savienojumu izdalīšanās var izraisīt vispārējas reakcijas, piemēram, anafilaktisko šoku un Kvinkes tūsku..

Ar pseidoalerģisku nātreni patoģenēze lielā mērā ir līdzīga - notiek masveida ādas audu bazofilu aktivācija, izdalot bioloģiski aktīvus savienojumus. Tomēr šī procesa cēloņi un mehānismi ir nedaudz atšķirīgi - tā var būt iedzimta vai iegūta tuklo šūnu membrānu nestabilitāte, to patoloģiskā reakcija uz dažādiem fiziskiem vai humorāliem faktoriem. Turklāt vairākos pseidoalerģiskas nātrenes gadījumos pacientam ir paaugstināta ādas audu jutība pret histamīnu un citām bazofila granulu sastāvdaļām. Tādēļ pat neliela šo vielu izdalīšanās var izraisīt nātrenes klīnisko ainu..

Klasifikācija

Kā minēts iepriekš, visas alerģiskās nātrenes formas ir sadalītas divos veidos - akūtā un hroniskā. Robeža starp tām ir diezgan patvaļīga - tiek uzskatīts, ka akūtā izsitumu un niezes formā saglabājas ne vairāk kā 6 nedēļas, turpretī, ja tie ilgāk traucē pacientu, tiek diagnosticēta hroniska alerģiska nātrene.

Turklāt ir svarīgi atšķirt patieso alerģisko nātreni no pseidoalerģijas, kurā tuklo šūnu aktivācija notiek, neiesaistot imūnos mehānismus. Šim stāvoklim ir daudz šķirņu, piemēram, mehāniskos pseidoalerģijas veidus sauc par:

  • Dermogrāfiskā nātrene (nātrenes dermogrāfisms) - ko izraisa vienkāršs fizisks spiediens uz ādu (piemēram, apģērba šuves). Dermogrāfiskās nātrenes patoģenēzē šo stāvokli visbiežāk spēlē tuklo šūnu aktivācijas neimūnie mehānismi..
  • Aukstā nātrene - šāda veida temperatūras nātrene pēdējos gados ir kļuvusi izplatītāka. Tika konstatēts, ka pacientiem ar šo patoloģiju dzesēšanas laikā palielinās dažu trombocītu faktoru līmenis un samazinās tuklo šūnu membrānas stabilitāte. Ņemot vērā paaugstinātu ādas audu jutīgumu pret histamīnu, tas var izraisīt eritematozu izsitumu un niezes veidošanos gan vietējā aukstuma ietekmē, gan lietojot aukstus ēdienus un dzērienus..
  • Siltuma nātrene - tas ir diezgan rets nātrenes variants. Tāpat kā nātrenes dermogrāfijas gadījumā, galvenā loma šāda veida slimību attīstībā ir tuklo šūnu aktivācijas neimūnajiem mehānismiem - to degranulācija notiek, paaugstinoties temperatūrai..
  • Saules nātrene (fotoalerģija) - provocējošais faktors ir saules gaisma. Pacientiem ar šāda veida nātreni ir paaugstināta ādas jutība pret histamīnu, tāpēc pat neliela skaita tuklo šūnu degranulācija izraisa ievērojamus traucējumus..
  • Vibrācijas nātrene ir diezgan reta forma, kurai bieži ir arodslimības pazīmes (celtniecībā strādājošajiem, darbā). Šajā gadījumā bazofilu degranulācija notiek audu mehāniskas kratīšanas dēļ..
  • Akvagēniskā nātrene - iepriekš nepiederēja nātrenes mehāniskajām šķirnēm, taču pēdējos gados ir norādes, ka provocējošais faktors šajā gadījumā ir ūdens strūklu fiziskais efekts. Ādas tuklo šūnu aktivizācija notiek ar neimūno mehānismu un ir diezgan vāja, taču, palielinoties audu jutībai pret histamīnu, tas izraisa eritēmas un niezes veidošanos..

Papildus mehāniskiem faktoriem holīnerģiskās autonomās nervu sistēmas nelīdzsvarotība var izraisīt nātrenes attīstību. Tas kļūst par tā sauktās holīnerģiskās nātrenes attīstības cēloni. Papildus eritematoziem izsitumiem un ādas niezi, kas raksturīgi šai patoloģijai, šajā gadījumā ir arī svīšana, ādas temperatūras regulēšana. Šāda veida nātrene bieži tiek provocēta ar cilvēka emocionālo pieredzi. Turklāt nātrene pigmentosa, kurai ir autoimūnas patoloģijas raksturs, ir tuvu šai ādas slimībai. Ar to ādas audos uzkrājas palielināts bazofilu skaits, ko var viegli aktivizēt no dažādiem faktoriem.

Alerģiskas nātrenes simptomi

Neskatoties uz milzīgo nātrenes veidu dažādību un faktoriem, kas to var provocēt, slimības simptomi ir diezgan vienmuļi un atšķiras tikai pēc to smaguma pakāpes. Viena no pirmajām izpausmēm ir niezoša āda un ādas apsārtums. Šādas parādības var būt gan lokālas, gan plaši izplatītas, izvietotas simetriski (ar holesterīna tipa pseidoalerģisko nātreni) vai, daudz biežāk, asimetriski. Ļoti ātri (no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām) apsārtuma vietā parādās dažāda lieluma pūslīši (0,2–5 cm), kas var saplūst viens ar otru. Svarīga alerģiskas nātrenes diagnostikas iezīme ir pūslīšu nesāpīgums..

Vairumā gadījumu šīs ādas izpausmes izzūd vienas dienas laikā, neatstājot pēdas - ar nosacījumu, ka provocējošais faktors netiek atkārtoti pakļauts. Dažreiz ar smagām alerģiskas nātrenes formām simptomu palielināšanās notiek tik ātri, ka izsitumi uz ādas attīstās angioneirotiskajā tūskā. Ādas izpausmju noturība un jaunu izsitumu rašanās norāda uz provocējošā faktora darbības turpināšanos, kurai šajā gadījumā var būt endogēns raksturs (tāpat kā idiopātiskā nātrene).

Diagnostika

Klīniskajā dermatoloģijā šīs slimības definīcija tiek veikta, izmantojot ievērojamu skaitu diagnostikas metožu, ņemot vērā lielo patoloģijas formu skaitu. Pārbaudot, tiek atklāti nesāpīgi eritematozi izsitumi, kas izvirzīti virs ādas virsmas, kuriem ir dažādi izmēri un lokalizācija. Alerģiskas nātrenes akūtas formas diagnoze, īpaši, ja to papildina kāda alerģija, tiek veikta, pamatojoties uz pacienta alerģisko vēsturi un imūnglobulīna E līmeņa noteikšanu asinīs. Eozinofilu skaits asinīs nav stingrs šī stāvokļa diagnostikas kritērijs, īpaši tā akūtā vai sporādiskā formā, bet ar pastāvīgu izsitumu gadījumā tiek novērota neliela eozinofilija. Alerģijas testi var noteikt alerģijas avotu un pielāgot pacienta uzturu, lai novērstu turpmākus slimības uzbrukumus.

Gadījumos, kad izsitumi nepazūd vienas dienas laikā uz hipoalerģiskas diētas fona un provocējošu fizisko faktoru izslēgšanu, ir jāpārbauda limfmezgli, jānosaka vispārējs un bioķīmisks asins tests un jāveic urīna pētījums. Tas viss ļaus identificēt patoloģiju, kas, iespējams, ir kļuvusi par alerģiskas nātrenes attīstības izraisītāju vai savlaicīgi atpazīt šī stāvokļa pseidoalerģisko formu. Tas pats jādara, ja pacientam ir drudzis - nātrene pati par sevi neizraisa hipertermiju, bet dažas infekcijas slimības var izraisīt abus simptomus.

Katru no pseidoalerģiskās nātrenes veidiem (dermogrāfisko, auksto, saules uc) diagnosticē provocējošā faktora dozētā iedarbība. Lai to izdarītu, izmantojiet dermogrāfu, ledus kubu, ultravioleto starojumu ar dažādu viļņu garumu un citus instrumentus. Rezultātu novērtēšana atkarībā no nātrenes veida, simptomu smaguma un citiem faktoriem tiek veikta pēc dažām minūtēm vai stundām, maksimālais periods ir 48 stundas. Pozitīvs testa rezultāts būs eritematozo izsitumu un niezes rašanās pētījuma zonā.

Alerģiskas nātrenes ārstēšana

Terapijas galvenā saikne ir histamīna ietekmes uz ādas audiem samazināšana - tas var ievērojami samazināt pietūkumu un niezi. Lai to izdarītu, nepieciešams bloķēt H1-histamīna receptorus, to panāk, izmantojot antihistamīna līdzekļus. Pašlaik priekšroka tiek dota otrās (loratadīna, cetirizīna) un trešās (levocetirizīna) paaudzes antihistamīna līdzekļiem. Šīs zāles ir ļoti efektīvas alerģiskas nātrenes akūtās formās, kā arī dermogrāfiskajā un saules pseidoalerģijā. Tomēr hroniskas nātrenes formās un ar novēlotu simptomu parādīšanos (dažu veidu izsitumu gadījumā) antihistamīna efektivitāte ir ievērojami samazināta.

Hronisku patoloģiju formu ārstēšanai, kā arī paasinājumu novēršanai alerģiskas nātrenes atkārtotas parādības gadījumā zāles tiek lietotas, lai stabilizētu bazofila membrānas (ketotifēna fumarātu) un kalcija antagonistus (nifedipīnu). Tie ievērojami palielina tuklo šūnu aktivācijas slieksni, tādējādi kavējot ādas izpausmju attīstību. Ja ir aizdomas, ka slimības attīstība ir saistīta ar imūnsistēmas aktivitātes samazināšanos, tad papildus tiek nozīmēti imūnmodulējoši līdzekļi. Atklājot sistēmisku patoloģiju, kurai pievienota alerģiska nātrene, tiek izstrādāta ārstēšanas shēma.

Papildus zāļu parakstīšanai hipoalerģiska diēta spēlē nozīmīgu lomu šī stāvokļa ārstēšanā, lai samazinātu cilvēka imūnsistēmas slodzi. Turklāt pēc provocējošā faktora noteikšanas (ēdiens vai fiziskais raksturs pseidoalerģijas gadījumā) ir jāveic pasākumi, lai izslēgtu to no pacienta dzīves vai samazinātu tā ietekmi uz ķermeni. Gadījumos, kad alerģiska nātrene ir ātra un izraisa angioneirotisko tūsku vai anafilaktisko šoku, ir nepieciešami steidzami dzīvības glābšanas pasākumi (adrenalīna un steroīdu injekcijas, hospitalizācija)..

Prognoze un profilakse

Akūtas nātrenes prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga - izsitumi izzūd vienas dienas laikā, neatstājot pēdas uz ādas. Ja nav atkārtotas iedarbības uz provocējošo faktoru, šī slimība cilvēku vairs nekad neuztrauc. Tomēr hroniskas alerģiskas nātrenes formu gadījumā prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā veida, smaguma pakāpes, pacienta atbilstības visām dermatologa vai alergologa prasībām un noteiktās ārstēšanas pareizības. Šādām personām vienmēr jāievēro hipoalerģiska diēta (no uztura jāizslēdz olas, šokolāde, jūras veltes un virkne citu produktu). Lai mazinātu ādas ietekmi, obligāti jānosaka ādas patoloģiju cēlonis. Ja nātreni izraisīja cita slimība, tad prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā ārstēšanas panākumiem.

Alerģiska nātrene

Ķermenis uz vides stimuliem reaģē pavisam citādi. Nenoteiktība un dažādie efekti var cilvēku pat sajaukt..

Nātrene ir liela alerģisku slimību grupa ar līdzīgiem simptomiem. Tas nav lipīgs un ietekmē ievērojamu daļu pasaules iedzīvotāju. Raksturo spontāna pūslīšu veidošanās, apsārtums vai angioneirotiskā tūska 1. alerģiskas nātrenes simptomi un cēloņi

Nātrene parādās ātri un spilgti, tāpēc to var diagnosticēt pēc šādiem parametriem:

  • pēc pirmās alerģijas izpausmes āda kļūst pūslīša;
  • izsitumus papildina dedzināšana un nieze;
  • ārēji skartā epitēlija zona izskatās kā apdegums, saskaroties ar nātrēm, no kurienes arī cēlies nosaukums.

Alerģijas attīstības mehānisma pamatā ir tūlītēja paaugstināta jutība. Atkārtoti saskaroties, pat ar nelielu alergēna devu, reakcija parādās ātri.

Eksperti identificē vairākus visbiežāk sastopamos slimības cēloņus:

  • stress;
  • infekcijas;
  • narkotiku lietošana;
  • parazītu invāzijas;
  • kukaiņu kodumi;
  • ilgstoša saules iedarbība;
  • ultravioletie stari;
  • ziedu ziedputekšņi;
  • putekļi telpās un ārā;
  • daži saldumu veidi;
  • citrusaugļi.

Ir divi galvenie slimību veidi:

  • imūnā rakstura nātrene;
  • neimūnā nātrene.

Akūtā formā drudzim vienmēr ir imunoloģisks pamats izsitumu izpausmēm. Hroniskā forma ir atšķirīga, un tai ir plašāks aktivizācijas mehānismu saraksts:

  • eksogēni faktori (ārējo procesu ietekme);
  • endogēni faktori (ķermeņa iekšienē notiekošo procesu ietekme).

Pārtikas provokatori kopā ar zāļu un temperatūras izraisītājiem tiek uzskatīti par eksogēniem faktoriem. Otrā grupa ir somatiska rakstura slimības, kas saistītas ar dažādiem iekšējiem patoloģiskiem procesiem. Tie ietver:

  • podagra (hroniska slimība, kurai raksturīgi dažu vielu vielmaiņas traucējumi);
  • diabēts;
  • sarkanā vilkēde;
  • hronisks holecistīts (žultspūšļa iekaisums, kam raksturīgs tā motora funkcijas pārkāpums, ko papildina žults fizikālo un ķīmisko īpašību izmaiņas);
  • pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums) utt. 2,3

Ātra niezošu izsitumu izplatīšanās, kas notiek pie mazākās mijiedarbības ar vielu, kas izraisīja alerģiju, ir raksturīga akūtai nātrenei. Ārēji izsitumi izskatās kā daudz dažādu izmēru burbuļu ar skaidru spilgtas krāsas malu. Izsitumi bieži ir vietēja rakstura. Izsitumi koncentrējas uz ādu, bet ir gadījumi, kad tie parādās uz gļotādām. Kā parasti, simptomi, kas rodas pirms 6 nedēļām, raksturo spontānu nātreni. Ja tulznas neizzūd ilgāk par 6 nedēļām, tā ir hroniska slimības forma 4.

Atkārtota (hroniska) nātrenes forma ir alerģisks slimības veids, kam raksturīgs izsitumu parādīšanās papulu un niezošu pūslīšu formā. Šī alerģiskā reakcija ilgst vairāk nekā 6 nedēļas. Tas izpaužas 25% pacientu. Pēc ilga remisijas perioda ir iespējamas atkārtotas izsitumu izpausmes. Šie simptomi biežāk sastopami sievietēm..

Ir divu veidu hroniska nātrene:

  • noturīgs - pastāvīgi tiek atjaunoti izsitumi;
  • atkārtots - periodiski ir slimības saasināšanās.

Pseido forma ir simptoms, kas norāda uz traucējumiem gremošanas sistēmā. Tas izpaužas, kad:

  • hepatīts;
  • helmintiāze;
  • hronisks gastrīts;
  • saindēšanās;
  • infekcijas slimības.

Tomēr nav saiknes starp imūnsistēmu un 5. pseido formas parādīšanos.

Alerģiska nātrene pieaugušajiem

Slimībai ir vairākas pazīmes, kad tā rodas pieaugušajam. Drudzis var izpausties šādi:

  • Asi. Izsitumi parādās uz ķermeņa un ekstremitātēm, ko papildina nieze, kas palielina siltumu. Apsārtums rodas 15-20 minūtes pēc saskares ar alergēnu. Blisteri ātri izgaist un neatstāj pēdas vai rētas.
  • Kvinkes tūska. Atšķiras pēc tūskas un lielāka izmēra izsitumiem, parādās uz sejas netālu no acīm vai mutes. Izsitumi rodas uz deguna gļotādas un acu konjunktīvas. Izņēmuma gadījumos to papildina dzimumorgānu, ekstremitāšu tūska. Bieži vien izraisa elpas trūkumu un pat var būt bīstami dzīvībai.
  • Noturīgs papulārs. Tas attīstās ilgstošas ​​jebkura veida kaites ārstēšanas dēļ, to raksturo papulāru pūslīšu (mezgliņu, kas atrodas virs ādas līmeņa) veidošanās. Pūšļi ir skaidri izvirzīti virs ādas. Pacientam ilgstoši jācīnās ar šo slimību - līdz pat vairākiem mēnešiem. Visu periodu pavada nieze.
  • Hronisks. To raksturo viļņveidīgs simptomu smaguma pieaugums un samazināšanās. Atveseļošanās periodiem seko paasinājumi ar smagu niezi. Slimības ilgums tiek aprēķināts gadu desmitos. Retos gadījumos ādas bojājumi kļūst papulāri. Šo nātrenes formu raksturo Quincke tūskas izpausme. Skrāpējot niezošās vietas, slimību var pavadīt infekcija, kas ievērojami sarežģī slimības gaitu.
  • Saules. Galvenais iemesls ir UV starojums, bet alerģijas attīstība ir saistīta arī ar hroniskām slimībām (piemēram, ar hroniskām aknu slimībām). Nātrenes bojājumu izskats katram pacientam ir atšķirīgs. Izsitumi var būt vāji vai stipri, atšķirsies bojājuma un pūslīšu lielums, krāsu piesātinājums, forma un lokalizācija. Slimības smagumu nosaka niezes smagums. Smagāko formu pavada neirotisku traucējumu un bezmiega attīstība 6.7.

Alerģiska nātrene bērniem

Bērni ir ļoti pakļauti izsitumiem uz ādas, un tieši šī reakcija visbiežāk rodas alerģijas gadījumā. Visbiežāk nātru drudzis izpaužas zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam. Bet vecāki bērni var arī saskarties ar nepatikšanām niezošu izsitumu veidā..

Pūšļu lokalizācija ir līdzīga pieaugušajiem - uz ekstremitātēm (visbiežāk krokās un vietās, kur ciešā saskarē ar apģērbu), ap muti vai acīm.

Izsitumu mehānisms ir liela histamīna tilpuma veidošanās, pateicoties alergēnu vielas iekļūšanai organismā. Tūska veidojas uz ādas virsmas un veidojas pūslīši. Ādas bojājums pazūd diezgan ātri un bez pēdām, ja bērns nesaskrāpē sāpošo vietu. Bet tad tas var parādīties atkal, jau uz citas ķermeņa daļas.

Ārsts varēs ātri diagnosticēt stropu izraisošo cēloni, ja vecāki noteiks plankumu pirmās parādīšanās laiku un vietu. Precīza diagnoze ietver šādu paraugu ņemšanu: ādas nokasīšana un asins analīze.

Alerģiskas nātrenes ārstēšana

Slimības diagnostika tiek veikta 4 posmos:

  • speciālists veic sākotnējo pārbaudi;
  • tiek savākta anamnēze, iespējamie cēloņi utt.;
  • pēc tam tiek ņemti diagnostikas paraugi;
  • izrakstīt testus.

Ārstēšanas procedūra notiek soli pa solim:

  • provokatora (alergēna) ietekmes novēršana un ķermeņa attīrīšana;
  • farmakoterapija (zāļu lietošanas kurss);
  • diētas iecelšana.

Zāles īpašos gadījumos būs atšķirīgas. Drudža endogēnā rakstura gadījumā galvenais uzdevums ir novērst galveno cēloni, izrakstīt efektīvu ārstēšanu.

Bieži vien smagā slimības formā tiek nozīmēti kortikosteroīdi (prednizolons) un antihistamīni (Cetrin ®). Visas alerģisko reakciju simptomātiskās izpausmes risina Cetrin®. Lietošanas ietekme ir pamanāma jau 20 minūtes pēc tablešu lietošanas. Produkts nav atkarīgs, piemērots ilgstošai lietošanai.

Cetrin ® pieder II paaudzes antihistamīna līdzekļiem, kas izslēdz vairāku negatīvu simptomu izpausmi 8.

Pašapstrāde gan pieaugušajiem, gan bērniem var būt bīstama veselībai. Savlaicīga nosūtīšana pie speciālista palīdzēs ātri tikt galā ar nātreni un identificēt tās rašanās cēloņus.

Atsauces saraksts

  1. Federālās klīniskās vadlīnijas nātrenes diagnostikai un ārstēšanai / Krievijas Alerģistu un klīnisko imunologu asociācija: apstiprinājusi RAACI prezidents 2013. gada 23. decembris - Maskava, 2013. - 9 lpp..
  2. Mukhin, N. A. Podagra: slimības sejas / N. A. Mukhin // Mūsdienu reimatoloģija. - 2007. - Nr. 1. - 5 s.
  3. Ivaškins, V.T. Gastroenteroloģija. Nacionālā vadība / V. T. Ivaškins, T. L. Lapiņa. - M.: Iz-vo GEOTAR-Media, 2008. - 754 lpp..
  4. Vasiļjeva, A.A. Akūta nātrene un angioneirotiskā tūska ģimenes ārsta praksē / A. A. Vasiļjeva, R. F. Khakimova // Mūsdienu klīniskās medicīnas biļetens, 4. sēj. - 2011. - Nr. 4. - 54-58 s.
  5. Revjakina V. A. Nātrene pediatra praksē / V. A. Revjakina // Ārkārtas stāvokļa medicīna - 2007. - Nr. 4. - 93-96 s.
  6. Nātrene. Atopiskais dermatīts: vadlīnijas medicīnas, bērnu un zobārstniecības fakultāšu studentiem. ed. V. M. Červenets. - M.: Izdevniecība Alqvist, 2012. - 22 lpp..
Up