logo

Saskaņā ar Krievijas Alerģistu un klīnisko imunologu asociācijas datiem aptuveni 30% cilvēku pasaulē cieš no alerģiskām slimībām, un Krievijā, pēc dažādām aplēsēm, viņu procentuālais daudzums svārstās no 17,5% līdz 30% [1]. Šajos datos netiek ņemti vērā cilvēki, kuri pie alerģijas nav vērsušies pie ārsta, ar dažādu panākumu pakāpi apmierinās ar pašārstēšanos. Alerģiju pamatoti sauc par gadsimta slimību.

Kas ir alerģija, kāpēc tā parādās un kādas metodes var izmantot, lai to izārstētu - jūs uzzināsiet no šī raksta.

Alerģijas simptomi un cēloņi

Alerģija (tulkojumā no grieķu valodas allos - "cits" un ergons - "darbība") ir ķermeņa reakcija uz jebkuru vielu - alergēnu. Citiem vārdiem sakot, tā ir paaugstināta imūnsistēmas jutība. Alerģijas var izraisīt dzīvnieku blaugznas, ziedputekšņi, putekļi, pārtika, kukaiņu kodumi, narkotikas, ķīmiskas vielas utt. Alerģija var turpināties dažādos veidos, dažos gadījumos persona var pat nezināt par problēmu, bet biežāk alerģija izpaužas šādos simptomos:

  • izsitumi un ādas apsārtums, izsitumi, lobīšanās;
  • asarošana, iesnas;
  • šķaudīšana;
  • klepus;
  • nieze degunā un acīs;
  • pietūkums (piemēram, mēle, lūpas);
  • vemšana, caureja.

Alerģijas draudi ir tādi, ka tas var izraisīt nopietnu stāvokli - anafilaktisko šoku un, savukārt, līdz nāvei, ja laikus netiek veiktas nepieciešamās darbības. Anafilaktiskā šoka gadījumā reaģē viss ķermenis, nevis tikai kontakta vieta ar alergēnu. Var būt grūti elpot, ir gļotādu un balsenes pietūkums, vājums, strauji pazeminās spiediens, reibst galva, var rasties ģībonis, var sākties vemšana. Pēc pirmajām šādām pazīmēm ir svarīgi nekavējoties izsaukt ātro palīdzību..

Alerģijas ārstēšanas iezīmes

Par laimi, alerģijas var ārstēt. Pieeja ārstēšanai būs atšķirīga atkarībā no alerģijas veida..

Alerģisks rinīts

Elpošanas ceļu alerģijas ir nedaudz līdzīgas saaukstēšanās gadījumiem. Var būt arī aizlikts deguns, apgrūtināta elpošana un klepus. Tomēr ķermeņa temperatūra ir normāla. Elpošanas ceļu alerģijas var izraisīt bronhiālās astmas attīstību, ko papildina astmas lēkmes, apgrūtināta elpošana un ilgstoša klepus. Vēl viena elpošanas alerģijas pazīme ir acu apsārtums (tie niez, ūdeņaini - tas ir tā sauktais alerģiskais konjunktivīts).

Elpošanas ceļu alerģija ir īpaši izplatīta ziedēšanas periodā, un līdzīga reakcija var būt arī pret dzīvnieku matiem. Tāpēc pirmā lieta, kas jādara ārstēšanai, ir novērst kontaktu ar alergēnu. Tālāk - jūs varat lietot īpašus acu pilienus, deguna aerosolus, antihistamīna līdzekļus.

Dermatozes

Šī ir alerģisku slimību grupa, kas izpaužas kā izsitumi uz ādas. Ādas kairinājumi var būt ļoti dažādi - garozas, rētas, plāksnes, pūslīši, plankumi utt. Tos var pavadīt smags nieze. Piemēram, niezoša dermatoze sākas kā mazi, sarkanīgi izsitumi uz ādas, kas pēc tam ir pārklāti ar dzeltenām garozām un stipri niez. Cilvēka miegs var būt traucēts, palielinās nervu uztraukums.

Arī alerģiska dermatoze var būt kontakts (tas ir, alerģija attīstās tikai saskares vietā ar alergēnu - piemēram, ar kukaiņu kodumu vai saskari ar ķīmisku vielu) vai toksiski alerģiska (kad viss ķermenis reaģē ar augstu temperatūru un stāvokļa pasliktināšanos).

Visvienkāršākos gadījumos dermatozi var izārstēt, izvadot alergēnu, ievērojot diētu un lietojot antihistamīna līdzekļus.

Pārtikas alerģija

Tā ir reakcija uz pārtiku. Visbiežāk tas pirmo reizi izpaužas jau bērnībā, un to var izraisīt sievietes uztura traucējumi grūtniecības un zīdīšanas laikā. Ar agrīnu pāreju uz mākslīgo barošanu un ar kuņģa un zarnu trakta problēmām pastāv arī liels pārtikas alerģijas vai nepanesības risks..

Pārtikas alerģijas visbiežāk izpaužas tirpšana mutē un mēles vai aukslēju nejutīgums. Bet tas var izpausties arī kā vemšana, slikta dūša, caureja, kolikas, aizcietējums. Bieži vien ar pārtikas alerģijām ir izsitumi uz ādas, nātrene, dermatīts, Kvinkes tūska. Ļoti maziem bērniem (zīdaiņiem) pārtikas alerģijas simptomi ir nieze un dermatīts ap tūpli un bieži autiņu izsitumi (nav saistīti ar nepareizu ādas kopšanu).

Pārtikas alerģiju ārstēšanai jābūt visaptverošai. Tā ir uztura plānošana, jaunās paaudzes antihistamīna līdzekļu lietošana, alergēniem specifiskā imūnterapija (ASIT).

Zāļu alerģija

Šī ir individuāla neiecietība pret noteiktu zāļu vielu. Tas izpaužas kā blakusparādības (tās ir norādītas instrukcijās), toksiskas reakcijas (pārdozēšanas gadījumā), kā arī simptomi, piemēram, raksturīgi pārtikas alerģijām. Pirmā darbība alerģijas gadījumā ir zāļu atsaukšana. Ja pacients lieto vairākus, tad visi tiek atcelti, līdz tiek noskaidrots iemesls. Kad parādās nātrene, tiek noteikti arī antihistamīni un glikokortikosteroīdu injekcijas. Ja alerģiskas izpausmes ir diezgan smagas, tad ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā. Attīstoties infekcijas procesam, tiek parakstītas arī antibiotikas.

Kukaiņu alerģija

Alerģija pret dzēlīgiem kukaiņiem (bitēm, lapsenēm, skudrām). Tomēr ir svarīgi nejaukt normālu koduma reakciju ar alerģisku reakciju. Ja kodumu pavada apsārtums, neliels pietūkums un sāpes, tad tā ir pilnīgi dabiska ķermeņa reakcija. Ja kodumu pavada apgrūtināta elpošana, izsitumi, sēkšana, ātra sirdsdarbība, reibonis, sejas vai rīkles pietūkums, pēc iespējas ātrāk jāgriežas pie ārsta. Tās ir akūtas anafilaktiskas reakcijas, kurām nepieciešama ātrā palīdzība. Vieglākā formā kukaiņu alerģija var izpausties kā nieze, dedzināšana, plankumi.

Kā tikt galā ar kodumu?
Ja tevi nokoda bite, pusstundas laikā jums jānoņem dzēliens, lai izvairītos no vairāk indes iekļūšanas zem ādas. Indes maisu var nokasīt ar asu priekšmetu, taču nekādā gadījumā to nedrīkst izspiest vai izvilkt. Pēc tam jūs varat izskalot koduma vietu un uzklāt nomierinošu ziedi. Ja ir pietūkums, var uzlikt aukstu kompresi..

Akūtu alerģisku reakciju gadījumā tiek ievadīta adrenalīna injekcija. Turklāt, ja jums jau ir bijusi akūta alerģija pret kodumu, tad jums pastāvīgi jāņem līdzi adrenalīna injekcijas un koduma gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu..

Infekciozā alerģija

Sauc, kā norāda nosaukums, infekcijas alergēnus. Tie ietver sēnītes, vīrusus, baktērijas un mikroorganismu atkritumus. Alerģijas izraisa infekcijas slimības, no kurām cilvēks ilgstoši cieš: tuberkuloze, gonoreja, sifiliss, ādas sēnītes un citi.

Šīs alerģijas simptomi ir nespecifiski: asarošana, izsitumi, iesnas, elpas trūkums, problēmas ar izkārnījumiem. Vienīgais efektīvais veids šāda veida alerģijas ārstēšanai ir infekcijas izraisītāja likvidēšana..

Alerģijas ārstēšana pieaugušajiem

Attiecībā uz alerģijām pieaugušajiem visbiežāk tiek noteikts:

Antihistamīni (tabletes un injekcijas). Tie novērš alerģijas simptomus. Tie ietver "Tsetrin", "Zirtek", "Erius" un citus.

Glikokortikosteroīdi (tablešu, ziedes, injekciju formā). Šos hormonālos līdzekļus lieto ļoti spēcīgu alerģisku reakciju gadījumā - mazina spazmas, astmas lēkmes, Kvinkes tūsku utt..

Imūnterapija novērš ne tikai simptomus (atšķirībā no iepriekšminētajām metodēm), bet arī alerģijas cēloņus. Tās mērķis ir samazināt imūnsistēmas jutīgumu pret alergēnu. Lai to izdarītu, organismā tiek ievadīta neliela alergēna deva, kurai iepriekš ir veikta īpaša apstrāde. Ir injekcijas un neinjekcijas imūnterapija (pilienu veidā, iekšķīgi, ieelpojot utt.). Imūnterapija veiksmīgi apkaro mājsaimniecības (putekļus, vilnu), ziedputekšņus un pārtikas alergēnus.

Plazmaferēze ir asins plazmas attīrīšana, kuras laikā no tās tiek noņemti alergēni un kaitīgas vielas (sārņi un toksīni). Izrakstīts vidēji smagas vai smagas alerģijas gadījumā.

Speleo kamera ir fizioterapijas procedūra, ko plaši izmanto elpošanas ceļu alerģiju ārstēšanai. Cilvēks tiek ievietots telpā, kas piesātināta ar sāls joniem. Tādējādi tiek mazināts iekaisums, nostiprinās imunitāte, samazinās alerģiskas reakcijas..

Spiediena kamera bronhiālās astmas un elpošanas ceļu alerģiju ārstēšanai tiek izmantota reti. Alerģijas slimnieku ievieto noslēgtā kamerā ar paaugstinātu gaisa spiedienu un gāzes maisījumus ar skābekli.

ILBI - intravenoza asins apstarošana ar lāzeru. Procedūras laikā vēnā tiek ievietota adata, kurai piestiprināta optiskā šķiedra, un caur to tiek pārraidīts impulss ar noteiktām īpašībām. Tādējādi tiek ārstēti dažādi alerģiju veidi - tostarp elpošanas, pārtikas, ādas slimības utt..

DENAS ir aparatūras procedūra, kuras pamatā ir dinamiskā skarto ķermeņa daļu elektroneurostimulācija (deguna spārni alerģiska rinīta gadījumā, paraorbitālās zonas un aizvērts plakstiņš alerģiska konjunktivīta gadījumā, ādas izsitumu vietas nātrenes gadījumā)..

Katrai no šīm iespējām ir savas īpašības un kontrindikācijas. Tā, piemēram, grūtniecēm piesardzīgi jālieto antihistamīna līdzekļi - obligāti jākonsultējas ar ārstu. Arī topošajām māmiņām var ieteikt pāriet uz hipoalerģisku diētu, izslēgt saskari ar alergēniem un veikt alerģijas profilaksi.

Alerģija pati par sevi nav kontrindikācija grūtniecībai un dzemdībām. Tomēr paturiet prātā, ka grūtniecības laikā alerģiskas reakcijas var būt smagākas - jums tam jābūt gatavam..

Bērnu alerģijas ārstēšanas iezīmes

Alerģija bērniem ir gandrīz tāda pati kā pieaugušajiem, bet tai ir savas īpatnības. Papildus vispārējiem simptomiem ir gremošanas trakta traucējumi, bieži saaukstēšanās un gripa. Eksperti uzskata, ka bērnu alerģijas var pilnībā izārstēt un pilnībā atbrīvoties no slimības..

Pārtikas un elpošanas ceļu alerģijas visbiežāk sastopamas bērnu vidū. Viņus ārstē arī ar īpašu diētu un ārsta izrakstītiem antihistamīna līdzekļiem. Pārtikas alerģiju gadījumā tiek izmantots tā sauktais eliminācijas uzturs, kad jaunus ēdienus uzturā ievada pakāpeniski mazos daudzumos un noteiktā laika periodā - vienlaikus novērojot ķermeņa reakciju..

Alerģijas ārstēšana: austrumu medicīna un tautas līdzekļi

Tibetas un ķīniešu medicīna, izmantojot ārstnieciskās maksas un ietekmi uz ķermeņa bioaktīvajiem punktiem, var piedāvāt savas procedūras alerģiju apkarošanai..

Punkts jeb enerģijas masāža, kuras laikā dziļi tiek izstrādāti vitāli punkti uz cilvēka ķermeņa. Tiek noņemti "bloki", stagnācija, kaitīgas vielas.

Akupunktūra - adatu ievietošana noteiktos punktos, sāk ķermeņa pašregulācijas procesus, noņem blokus organismā un atjauno vitālo enerģiju.

Fitoterapija ir daudzkomponentu preparātu izmantošana, kas izgatavoti tikai uz dabīga pamata. Galvenās aktīvās sastāvdaļas novērš alerģijas cēloni, un sekundārajām ir vispārēja stiprinoša iedarbība..

Hirudoterapija - ārstēšana ar dēlēm. 1995. gadā Krievijas Veselības ministrija oficiāli atzinusi, ka tā ir absolūti nekaitīga, ja to izraksta un veic kvalificēti ārsti. Dēles izdala derīgas vielas, kas iekļūst asinīs un attīra asinsvadus, pazūd sastrēgumi, nostiprinās imunitāte.

Šīs un citas metodes darbojas ar pašas problēmas avotu. Galu galā, ja jūs novēršat tikai simptomu, tad slimība var atgriezties - un dažreiz pat nopietnākā formā. Ja Tibetas procedūras tiek veiktas pareizi, tām nav blakusparādību, jo austrumu medicīnas ārsti vienmēr strādā ar ķermeni kā vienotu sistēmu..

Uzticēšanās klasiskajai medicīnai vai austrumu medicīnai ir jautājums, kuru katrs izlemj pats. Tomēr jebkurā gadījumā jums nevajadzētu sākt alerģiju - jums savlaicīgi jāārstē..

Alerģijas ārstēšana

Ja jūs ciešat no kādas alerģiskas slimības, tad jautājums ir ļoti aktuāls - kā to ārstēt un kas patiesībā palīdz ar alerģiju?

1. Kontakta ar alergēnu izbeigšana vai samazināšana - tā sauktie eliminācijas pasākumi.

Jebkura veiksmīgas alerģijas ārstēšanas metode ir balstīta, pirmkārt, uz kontakta ar alergēnu izslēgšanu. Vairumā gadījumu tas ir pietiekami, lai pilnībā atbrīvotos no alerģijas simptomiem vai ievērojami samazinātu tā izpausmes. Ja cēlonis netiks novērsts, tad diemžēl pat labākajiem pretalerģiskajiem medikamentiem būs tikai īslaicīgs efekts..

Ja jūs noteikti zināt alergēnu, mēģiniet to novērst, kas palīdzēs atbrīvoties no alerģijas. Dažos gadījumos to ir viegli izdarīt: jūs vienmēr varat atteikties no eksotiskiem augļiem vai noteikta veida kosmētikas. Dažreiz tas ir grūti: piemēram, pilnībā atbrīvoties no putekļiem vai nesazināties ar ziedošu augu ziedputekšņiem. Un dažos gadījumos, it īpaši, ja personai ir vairāki kairinātāji vienlaikus, visu pilnībā izslēgt ir vienkārši neiespējami. Šajā gadījumā ir svarīgi sazināties ar alergēnu, lai to mazinātu.

Visizplatītākie alerģijas attīstības cēloņi ir mājsaimniecības alergēni un pārtika, tāpēc ārstēšanā vispirms jāpievērš uzmanība hipoalerģiskajai dzīvei un īpašai diētai..

Visizplatītākais mājsaimniecības alergēns ir mājas putekļi. Tas ir viss alergēnu komplekss, kas ietver cilvēku un dzīvnieku epidermu, pelējuma un rauga mikroskopiskās sporas, kukaiņu atkritumus utt..

Par to, kas palīdz sadzīves alerģiju gadījumā, un par hipoalerģiskas dzīves radīšanu, sīkāk varat izlasīt šeit. Hipoalerģiskas dzīves ievērošana ir svarīga ne tikai tiem, kam ir alerģija pret putekļiem, bet arī visiem cilvēkiem, kuri cieš no jebkādām alerģijām, kā arī tiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz alerģiskām slimībām.

Hipoalerģiska diēta ir viena no alerģijas ārstēšanas metodēm, kurai ir īpaša loma alerģisku slimību ārstēšanā, it īpaši, ja pastāv pārtikas alerģija bez skaidras norādes par jebkura veida produktu. Šajā gadījumā ieteicams izslēgt no uztura visus ļoti alerģiskos pārtikas produktus: šokolādi, zemenes, zemenes, citrusaugļus, tomātus, sarkanos ābolus, zivis, vistas, olas utt. Ir nepieciešams arī atteikties no produktiem ar krāsvielām un konservantiem, pikantiem un pikantiem ēdieniem, alkoholiskiem un gāzētiem dzērieniem, un ierobežo sāls uzņemšanu. Nespecifiskā hipoalerģiskā diēta ir sīki aprakstīta šeit. Šādas diētas ievērošana ir ieteicama visiem alerģijas slimniekiem un personām, kurām ir nosliece uz alerģiskām reakcijām.

Ja jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, tad tiek sastādīta īpaša diēta, ņemot vērā krusteniskas reakcijas risku ar ziedputekšņu alergēniem. Putekļu / ziedēšanas kalendārs un savstarpējas alerģijas tabula ir atrodama iepriekš minētajās saitēs.

2. Farmakoterapija

Vēl viena no vissvarīgākajām alerģijas ārstēšanas metodēm ir farmakoterapija vai zāļu lietošana, lai novērstu slimības simptomus un novērstu recidīvu..

Ir šādas alerģiju grupas:

  • antihistamīni;
  • mastu šūnu membrānu stabilizatori;
  • glikokortikosteroīdu zāles;
  • simptomātiskas zāles pret alerģijām.

Antihistamīni (H1-histamīna receptoru blokatori) tiek plaši izmantoti dažādām alerģiskām slimībām. Viņi ātri un efektīvi novērš klīniskās izpausmes vai novērš to attīstību. Viņu darbības mehānisms ir saistīts ar histamīna receptoru bloķēšanu, kas palīdz atbrīvoties no alerģijām histamīna darbības pārtraukšanas dēļ - vielas, kas izdalās lielos daudzumos un nosaka galveno slimības simptomu attīstību: iesnas, šķavas, deguna nosprostojums, nieze, apsārtums utt..

H1-histamīna receptoru blokatori samazina ķermeņa reakciju uz histamīnu, atvieglo tā izraisīto gludo muskuļu spazmu, samazina kapilāru caurlaidību un audu tūsku, kā arī tiem piemīt niezoša iedarbība..

Antihistamīna līdzekļu klasifikācija

Saskaņā ar EAACI (Eiropas Alerģoloģijas un klīniskās imunoloģijas akadēmija) pieņemto klasifikāciju izšķir 2 antihistamīna paaudzes *.

1. paaudzes antihistamīni (AGP)

Pirmās paaudzes zāles tika izstrādātas pagājušā gadsimta vidū, taču dažas no tām joprojām tiek izmantotas. Viņiem ir daudz blakusparādību: tie izraisa miegainību, var negatīvi ietekmēt kuņģa-zarnu traktu, sirds un asinsvadu sistēmu, redzi un izraisīt elpošanas trakta gļotādu sausumu. Šādas zāles jālieto vairākas reizes dienā, kas ir ļoti neērti. Ilgstoši lietojot, tie izraisa atkarību *.

2. vai jaunākās paaudzes antihistamīni

Otrās paaudzes narkotikas ir mūsdienīgāki līdzekļi. Drošības un lietošanas ērtuma ziņā tie ir pārāki par iepriekšējo paaudzi. Tie neizraisa miegainību, cilvēks saglabā koncentrēšanos un uzmanību. Sedācijas trūkums ir īpaši svarīgs cilvēkiem, kuri daudz laika pavada, vadot automašīnu vai strādājot ar aprīkojumu.

Šīm zālēm ir precīzi selektīva iedarbība tikai uz H1-histamīna receptoriem, tās nebloķē cita veida receptorus, tādēļ tām nav lielākās daļas pirmās paaudzes AGP blakusparādību. Tos var izmantot lielākajai daļai blakus slimību, kas ir ļoti svarīgi, jo alerģijas kā vienīgā problēma ir ļoti reti. Jaunākās paaudzes alerģijas zāļu iedarbība ilgst vairāk nekā 24 stundas, kas ir ļoti ērti un ļauj lietot tableti tikai vienu reizi dienā. Šajā gadījumā nav jāpielāgojas ēdiena uzņemšanai, jo mūsdienu zāļu absorbcija parasti nav atkarīga no satura klātbūtnes kuņģī. Turklāt šīs grupas narkotikas neizraisa atkarību..

Arī 2. paaudzes AGP ir neviendabīga grupa. Ir divas apakšgrupas:

  • metabolizējamas zāles, kurām ir terapeitiska iedarbība tikai pēc transformācijas aknās (loratadīns, ebastīns, rupatadīns);
  • aktīvie metabolīti - zāles pret jaunākās paaudzes alerģijām, kas organismā nonāk aktīvās vielas veidā (cetirizīns, levocetirizīns, desloratadīns, feksofenadīns).

Aktīvo metabolītu galvenās priekšrocības ir ātrāka un paredzamāka iedarbība, papildu slodze uz aknām un iespēja kopīgi lietot citas zāles, kas arī iziet caur aknām.

Dažās klasifikācijās aktīvos metabolītus pat dēvē par 3. paaudzes antihistamīna līdzekļiem, kas tomēr ir pretrunā ar vispārpieņemto klasifikāciju. *

Cetrin® pieder 2. paaudzes AGP, aktīvajiem metabolītiem.

Tuklo šūnu membrānas stabilizatorus lieto augšējo un apakšējo elpceļu alerģiju ārstēšanā. Tie kavē histamīna un citu aktīvo vielu izdalīšanos no tuklajām šūnām, novēršot alerģisku slimību, piemēram, bronhiālās astmas, saasināšanos..

Glikokortikosteroīdus (GCS) lieto dažādām alerģiskām slimībām. Viņiem ir izteikta antialerģiska iedarbība, vienlaikus ietekmējot lielāko daļu šūnu, kas iesaistītas alerģiskajā procesā. Šo zāļu grupu var parakstīt pret alerģisku rinītu izsmidzināšanas veidā, bronhiālo astmu inhalatoru veidā, atopisko dermatītu ziedes vai krēmu formā. Īpaši smagos gadījumos tabletes un injicējami kortikosteroīdi ir savienoti ar šīm formām..

Simptomātisko terapiju plaši izmanto arī alerģiju ārstēšanā. Piemēram, bronhiālās astmas gadījumā nevar iztikt bez bronhodilatatoriem un alerģiska rinīta gadījumā bez vazokonstriktoriem pret alerģiju utt. Ir svarīgi atcerēties, ka katrs cilvēks ir individuāls, viņam ir savs simptomu smagums un slimības smagums, tāpēc tikai speciālists var izvēlēties šīs zāles ārstēšanas shēma, kas ir piemērota katrā gadījumā.

3. Alergēniem specifiskā imūnterapija (ASIT)

Šīs alerģijas ārstēšanas metodes pamatā ir atkārtota izraisītāja alergēna lietošana pakāpeniski palielinātās devās. ASIT mērķis ir attīstīt ķermeņa izturību pret šo stimulu..

Alerģēniem raksturīgā imūnterapija pirmo reizi tika izmantota 1911. gadā sezonālā alerģiskā rinīta ārstēšanai. Kopš tā laika ASIT ir kļuvusi par vienu no efektīvākajām (80–90%) alerģisko slimību ārstēšanas metodēm, kas novērš alerģiskā rinīta pārveidošanos par bronhiālo astmu, ierobežo sensibilizācijas spektra paplašināšanos, samazina vajadzību pēc zālēm un palielina alerģisko slimību remisijas periodu..

ASIT nav indicēts visu veidu alerģiskām reakcijām. Pirms procedūras pacientam tiek veikta pilnīga alergoloģiskā izmeklēšana (saite uz diagnostikas sadaļu). Tad alergologs, kurš ir izgājis īpašu apmācību un kuram ir atbilstošs sertifikāts, novērtē pacienta individuālo jutību pret alergēniem un pieņem lēmumu par ASIT kursa iecelšanu..

Kontrindikācijas procedūrai ir onkoloģiskas, sirds un asinsvadu sistēmas slimības un smagas imūnās slimības, noteiktu zāļu (piemēram, beta blokatoru) lietošana, agra bērnība (līdz 5 gadiem), grūtniecība, zīdīšanas periods un daži citi apstākļi.

Alergēniem specifiskās imūnterapijas shēma var būt atšķirīga, tā ir unikāla katram pacientam, metodei un zālēm. Kuru iecelt šim vai citam pacientam - izlemj speciālists.

Ir ASIT un neinjekcijas metodes (galvenokārt zem mēles, kad alergēns uzsūcas zem mēles reģionā, vai iekšķīgi, ja alergēns tiek norīts).

ASIT shēmā galvenās alerģijas ārstēšanas metodes tiek samazinātas līdz subkutānai pieaugošu alergēna devu ievadīšanai saskaņā ar īpaši izstrādātām shēmām atkarībā no alergēna veida un pacienta individuālās jutības..

ASIT terapeitiskais efekts var parādīties pēc pirmā kursa, bet parasti labākais efekts tiek sasniegts pēc 3-5 ārstēšanas kursiem.

Terapijas laikā ir nepieciešams radīt hipoalerģiskus apstākļus, noskaņoties uz biežiem alergologa apmeklējumiem un ilgu kursu. Nekādā gadījumā nevajadzētu pašam pārtraukt ASIT darbību. Tikai ar pilnu kursu jūs varat sagaidīt rezultātu.

Tādējādi alerģijas ārstēšana vienmēr ir sarežģīta, un alerģijas ārstēšanas metožu un zāļu izvēle katram pacientam ir individuāla. Atbilstība visiem ārsta ieteikumiem ir panākumu atslēga alerģijas ārstēšanā.

* Skatīt: N.S. Tataursčikova Antihistamīna līdzekļu mūsdienu aspekti ģimenes ārsta praksē // Farmateka. 2011. Nr. 11. 46-50.

Alerģiskas reakcijas

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Alerģiskas reakcijas ir ķermeņa imūnsistēmas paaugstināta jutība, nonākot saskarē ar kairinošu vielu. Saskaņā ar statistiku alerģiskas reakcijas rodas apmēram divdesmit procentos pasaules iedzīvotāju, savukārt apmēram puse gadījumu tiek reģistrēti apgabalos ar sliktu ekoloģiju..

Alerģisko reakciju biežums palielinās apmēram divas līdz trīs reizes ik pēc desmit gadiem. Svarīga loma tajā ir ekoloģiskās situācijas pasliktinājumam, kā arī stresam. Visizplatītākie faktori, kas var izraisīt alerģisku reakciju, ir kosmētikas un zāļu preparāti, sadzīves ķīmija, sliktas kvalitātes pārtika, kukaiņu kodumi, putekļi, ziedputekšņi, dzīvnieku mati. Alerģijas klīniskās izpausmes var lokalizēt jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot degunu, lūpas, acis, ausis utt. Lai identificētu alergēnu, tiek veikti ādas skarifikācijas testi, ieviešot nelielu daudzumu aizdomās turētā alergēna intradermāli. Ārstējot zāles pret alerģiskām reakcijām, kontakts ar alergēnu tiek pilnībā izslēgts.

Alerģisku reakciju cēloņi

Alerģisku reakciju izraisa akūta imūnsistēmas reakcija uz kairinātājiem, kas izraisa histamīnu izdalīšanos. Alerģijas var rasties tiešā alergēna saskarē ar ādu, ieelpojot, lietojot kopā ar pārtiku utt. Visizplatītākie alergēni ir dzīvnieku mati, bišu dzēlieni, pūka, putekļi, penicilīns, pārtika, kosmētika, medikamenti, ziedputekšņi, nikotīna dūmi. utt. Alerģisko reakciju cēloņi ietver arī gremošanas traucējumus, iekaisuma procesus zarnās, tārpu klātbūtni. Jebkura kuņģa-zarnu trakta, aknu un nieru patoloģija ievērojami palielina alerģisku reakciju risku. Maziem bērniem alerģijas cēlonis var būt atteikšanās no zīdīšanas un pāreja uz mākslīgo barošanu. Alerģisko reakciju cēloņi var būt šādi:

  • Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.
  • Biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.
  • Iedzimta nosliece.
  • Hroniska obstruktīva plaušu slimība.
  • Paaugstināta ādas jutība.
  • Deguna polipi.

Alerģiskas reakcijas mehānisms

Detalizēts alerģiskas reakcijas attīstības mehānisms ir šāds:

Primārais kontakts ar alergēnu.

Imūnglobulīna E. veidošanās. Šajā posmā tiek uzkrātas un ražotas specifiskas antivielas, kas apvienojas tikai ar stimulu, kas izraisa to veidošanos..

Imūnglobulīna E piestiprināšana tuklo šūnu membrānai, kas satur alerģisku reakciju mediatorus - histamīnus, serotonīnu utt..

Organisms iegūst specifisku paaugstinātu jutību pret alergēnu. Paaugstinātas jutības (sensibilizācijas) periodā ķermenī uzkrājas imūnglobulīni E, kas piestiprināti pie tuklo šūnu membrānas. Alerģijas klīniskās izpausmes šajā periodā nav, notiek antivielu uzkrāšanās. Antivielu un antigēnu reakcija, kas izraisa alerģiju, šajā posmā nenotiek..

Sekundāra saskare ar alergēnu un imūnkompleksu veidošanās uz mastocītu membrānas. Alerģēns saistās ar antivielām un rodas alerģiska reakcija.

Alerģijas mediatoru atbrīvošana no tuklajām šūnām, audu bojājumi.

Mediatoru ietekme uz orgāniem un audiem. Šajā posmā asinsvadi paplašinās, palielinās to caurlaidība, rodas gludu muskuļu spazmas, rodas nervu stimulācija, gļotādas sekrēcija.

Alerģijas klīniskās izpausmes - izsitumi uz ādas, nieze, pietūkums, elpas trūkums, asarošana utt..

Atšķirībā no tūlītēja tipa reakcijām, novēlota tipa alerģijas neizraisa antivielas, bet gan T šūnu paaugstināta jutība. Šādos gadījumos tiek iznīcinātas tikai tās šūnas, uz kurām notiek antigēnu un sensibilizēto T-limfocītu imūnkompleksa fiksācija..

Alerģisku reakciju patoģenēze

Visu veidu alerģiskas reakcijas ir organisma imūnās sistēmas traucētas reakcijas rezultāts. Alerģisko reakciju patoģenēze sastāv no akūta un aizkavēta perioda. Ja organismam ir paaugstināta jutība pret kādu vielu, atkārtota kontakta laikā pirmajā saskarsmē ar antigēnu vai imūnglobulīnu G ir pārmērīga imūnglobulīna E, nevis imūnglobulīna M sekrēcija. Ķermeņa jutīguma palielināšanās notiek imūnglobulīna E saistīšanās procesā, kas izdalās pirmajā saskarē ar kristalizējošiem imūnglobulīna fragmentiem uz tuklo šūnu un bazofilo granulocītu virsmas. Nākamajā kontaktā histamīns un citi iekaisuma reakciju mediatori tiek atbrīvoti un parādās ārējas alerģijas pazīmes. Aizkavētas paaugstinātas jutības periods notiek pēc iekaisuma reakcijas mediatoru aktivitātes pavājināšanās, un to izraisa dažāda veida leikocītu iekļūšana tā epicentrā, kas skartos audus aizstāj ar saistaudiem. Parasti novēlotas alerģiskas reakcijas periods notiek četras līdz sešas stundas pēc akūtas reakcijas un var turpināties vienu līdz divas dienas.

Alerģisku reakciju stadijas

Imūnā stadija. Sākas no brīža, kad imūnsistēma pirmo reizi sazinās ar alergēnu, un turpinās līdz sensibilizācijas sākumam.

Patoķīmiskais posms. Tas notiek imūnās sistēmas sekundārā kontakta laikā ar alergēnu, šajā posmā izdalās liels skaits bioaktīvo vielu.

Patofizioloģiskā stadija. Šajā posmā tiek traucētas šūnu un audu funkcijas, tās bojā bioaktīvās vielas.

Klīniskā stadija. Ir patofizioloģiskā posma izpausme un tā pabeigšana.

Alerģisku reakciju izpausme

Alerģisko reakciju izpausmi var novērot no sirds un asinsvadu, gremošanas un elpošanas sistēmas, kā arī no ādas puses. Galvenās alerģisko reakciju izpausmes atkarībā no alerģijas veida ir izsitumi uz ādas, apsārtums un sāpīgs kutinošs ādas kairinājums, ekzēma, eritēma, ekzematīdi, mutes gļotādas tūska un apsārtums, gremošanas sistēmas darbības traucējumi, piemēram, sāpes vēderā, caureja, vemšana, slikta dūša.... Pacients var apūdeņot, var būt svilpošs klepus, iesnas, sēkšana krūtīs, var būt galvassāpes, plakstiņu apsārtums. Alerģijas var koncentrēties praktiski uz jebkuru ķermeņa daļu, ieskaitot seju, lūpas un acis. Alerģiskas izpausmes ir sadalītas elpošanas, pārtikas un ādas. Alerģisko reakciju elpošanas izpausmes ietekmē dažādas elpošanas trakta daļas. Tie ietver alerģisku visu gadu un sezonālu rinītu (siena drudzi), alerģisku traheobronhītu, bronhiālo astmu. Galvenie alerģiskā rinīta simptomi ir nieze un aizlikts deguns, bieža šķaudīšana, ūdeņainas konsistences deguna izdalīšanās, asarošana un vispārēja labklājības pasliktināšanās. Ar alerģiska rakstura traheobronhītu rodas sauss klepus, biežāk naktī. Viena no smagākajām elpceļu alerģisko reakciju formām ir bronhiālā astma, ko papildina astmas lēkmes. Pārtikas alerģijas var būt diezgan dažādas. Bieži vien tie ir ādas, elpošanas orgānu un kuņģa-zarnu trakta bojājumi, var rasties ekzēma un neirodermīts. Visizplatītākās pārtikas alerģiskās izpausmes ir lokalizētas elkoņu un ceļu līkumos, kaklā, sejā un plaukstas locītavās. Alerģiskas ādas reakcijas izpaužas nātrenes, Kvinkes tūskas, atopiskā dermatīta formā. Ar nātreni parādās noteiktas ķermeņa daļas izsitumi un pietūkums, kas, kā likums, neizraisa niezi un pazūd īsā laikā. Kvinkes tūska ir ārkārtīgi bīstama alerģijas izpausmes forma. Papildus izsitumiem uz ādas ir sāpīgums, pietūkums un nieze, ar balsenes pietūkumu notiek nosmakšanas uzbrukums. Ar atopisko dermatītu attīstās ādas iekaisums, ko var kombinēt ar rinokonjunktivītu, bronhiālo astmu.

Vietēja alerģiska reakcija

Vietēja alerģiska reakcija var izpausties no ādas, kuņģa-zarnu trakta, gļotādas un elpošanas trakta puses. Vietējo alerģisko reakciju uz ādu raksturo sausums, paaugstināta jutība, nieze, apsārtums, izsitumi un pūslīši. Ādas alerģijas izpausmes var mainīt lokalizācijas vietu, pārejot uz dažādām ādas daļām. Atopiskais vai kontaktdermatīts ir vietējas alerģiskas reakcijas piemērs. Vietēja alerģiska reakcija var izpausties no kuņģa-zarnu trakta, parasti tās simptomi ir sāpes vēderā, slikta dūša un caureja. Lokalizējot alerģijas simptomus acu zonā, pacients sūdzas par acu plakstiņu asarošanu, pietūkumu un apsārtumu, dedzinošu un sāpīgu kutinošu kairinājumu acī. Šādi simptomi rodas, piemēram, ar alerģisku konjunktivītu. No elpošanas sistēmas puses vietējas alerģiskas reakcijas pazīmes ir rinīts vai aizlikts deguns, sauss klepus, šķavas, sēkšana krūtīs, apgrūtināta elpošana (piemēram, ar alerģisku rinītu vai bronhiālo astmu)..

Alerģiska ādas reakcija

Alerģisku reakciju uz ādu vai alerģisku dermatītu raksturo akūts iekaisuma process uz ādas virsmas, un to iedala šādos veidos:

Kontaktalerģiskais dermatīts rodas tikai indivīdiem, kuriem ir imūnās šūnas, kas raksturīgas jebkurai vielai - T-limfocītiem. Šādas alerģijas cēlonis var būt, piemēram, pilnīgi nekaitīga viela, kas veselam cilvēkam nerada nekādus simptomus. Tomēr jāatzīmē, ka kontaktalerģisks dermatīts var rasties arī saskarē ar agresīviem līdzekļiem, kas ir dažādu zāļu, krāsvielu, mazgāšanas līdzekļu utt..

Toksisko-alerģisko dermatītu raksturo akūts ādas virsmas, dažreiz gļotādu iekaisums, kas attīstās toksisku-alerģisku faktoru ietekmē, kas caur elpošanas vai gremošanas sistēmu iekļūst ķermenī, kā arī injicējot vēnā, zem ādas un muskuļos. Līdz ar to ietekme uz ādu tiek veikta nevis tieši, bet gan hematogēni.

Atopiskais dermatīts (difūzs neirodermīts). Galvenie simptomi ir nieze un izsitumi uz ādas, ieskaitot seju, paduses, līkumus elkoņos un ceļos. Šī alerģijas forma var būt ģenētiskas noslieces rezultāts, un tai var būt atkārtota gaita. Ir ieteikumi, ka atopiskā dermatīta attīstībā savu lomu spēlē arī tādi faktori kā infekcijas patoloģijas, higiēnas standartu pārkāpšana, klimata pārmaiņas, pārtikas alergēni, putekļi, hronisks stress..

Fiksēto eritēmu raksturo viena vai vairāku apaļu plankumu veidošanās apmēram divu līdz trīs centimetru lielumā, kas pēc dažām dienām vispirms iegūst zilganu nokrāsu un pēc tam brūnu. Plankuma vidū var veidoties pūslītis. Fiksētā pigmenta eritēma papildus ādas virsmai var ietekmēt dzimumorgānus un mutes gļotādu.

Alerģiskas reakcijas zobārstniecībā

Alerģiskas reakcijas zobārstniecībā var rasties, ja pacientam tiek ievadītas zāles. Šādu reakciju klīniskie simptomi var būt pietūkums un iekaisuma procesa attīstība injekcijas vietā, hiperēmija un sāpīgs kutinošs ādas kairinājums, konjunktivīts, deguna izdalījumi, nātrene, lūpu pietūkums, apgrūtināta rīšana, klepus un vissmagākajos gadījumos anafilaktiskais šoks., samaņas zudums, nosmakšanas uzbrukums. Lai sniegtu pirmo palīdzību pacientam jebkurā zobārstniecības kabinetā, jābūt pieejamiem tādiem medikamentiem kā prednizons, hidrokortizons, adrenalīns, aminofilīns, antihistamīni..

Alerģiska reakcija uz anestēziju

Alerģiska reakcija uz anestēziju, precīzāk, pret anestēzijas šķīdumu, ir samērā izplatīta, jo tās sastāvā papildus pašiem anestēzijas līdzekļiem ir arī konservanti, antioksidanti un citas vielas. Alerģiskas reakcijas uz anestēziju klīniskās izpausmes tiek klasificētas kā vieglas, vidēji smagas un smagas. Ar vieglu alerģiju rodas nieze un ādas apsārtums, vairākas dienas var atzīmēt subfebrīla temperatūru.

Vidēji smagas alerģijas attīstās dažu stundu laikā un var būt bīstamas dzīvībai. Smagas reakcijas ietver Kvinkes tūsku, ko papildina asfiksijas uzbrukums, kā arī anafilaktiskais šoks. Anafilaktiskais šoks var attīstīties dažu minūšu laikā pēc anestēzijas, dažreiz tas parādās uzreiz un var rasties pat ar nelielu anestēzijas devu ievadīšanu. Pēc anestēzijas ievadīšanas jūtama tirpšana, nieze uz sejas, rokām un kājām, trauksme, spēka zudums, smaguma sajūta krūtīs, sāpes krūtīs un sirds rajonā, kā arī kuņģī un galvā. Ja rodas viegla alerģija pret anestēziju, intramuskulāri injicē antihistamīnu, piemēram, 2% suprastīna šķīdumu. Vidēji smagas alerģijas gadījumā antihistamīna lietošana tiek kombinēta ar simptomātisku ārstēšanu. Ar strauju stāvokļa pasliktināšanos glikokortikoīdus injicē muskuļos vai vēnās. Pirmā palīdzība anafilaktiskā šoka gadījumā ir epinefrīna hidrohlorīda (0,1%) šķīduma ievadīšana anestēzijas vietā.

Alerģiskas reakcijas grūtniecības laikā

Alerģiskas reakcijas grūtniecības laikā palielina līdzīgas reakcijas risku auglim. Ja grūtniecei ir alerģija, dažādu zāļu lietošana var ietekmēt augļa asins piegādi, tāpēc viņu izvēle jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, lai samazinātu negatīvo seku risku. Pārtikas alerģiju profilaksei ieteicams izrakstīt hipoalerģisku diētu, izņemot pārtikas produktus, kas visbiežāk izraisa alerģiskas reakcijas. Ieteicams lietot arī vitamīnu un minerālu kompleksus. Grūtniecēm jāizvairās no tabakas dūmu ieelpošanas, regulāri jāvēdina telpa un jānovērš putekļu uzkrāšanās, kā arī jāierobežo kontakts ar dzīvniekiem. Alerģiskas reakcijas grūtniecības laikā var rasties uz hormonālo izmaiņu fona organismā un, kā likums, izzūd divpadsmit līdz četrpadsmit nedēļu laikā. Visu alerģisko reakciju priekšnoteikums ir kontakta ar alergēnu izslēgšana.

Alerģiskas reakcijas bērniem

Viena no visbiežāk sastopamajām alerģiskajām reakcijām bērniem ir atopiskais dermatīts. Jāatzīmē, ka nepareiza slimības ārstēšanas taktika var izraisīt hroniskas formas attīstību. Galvenie alerģiskā dermatīta simptomi ir izsitumi uz dažādām ķermeņa daļām, ko papildina nieze. Galvenais šo apstākļu cēlonis ir ģenētiskā nosliece. Starp alerģiskajiem faktoriem, kas var izraisīt atopisko dermatītu zīdaiņiem un maziem bērniem, ir paaugstināta jutība pret govs piena olbaltumvielām un olu baltumu. Vecākiem bērniem atopisko dermatītu var izraisīt putekļi, dzīvnieku mati, sēnītes, augu ziedputekšņi, tārpi, sintētiskais apģērbs, temperatūras un mitruma izmaiņas, ciets ūdens, stress un fiziskās aktivitātes utt. Papildus niezei un izsitumiem tiek novērots ādas apsārtums, tas kļūst sauss, sabiezē un pārslas. Atopiskā dermatīta komplikācija var būt ādas un gļotādu virsmu sēnīšu infekcija..

Alerģiska reakcija uz vakcināciju

Alerģiska reakcija uz vakcīnu var izpausties nātrenes, Kvinkes tūskas, Ljela sindroma, seruma slimības, anafilaktiskā šoka formā. Ja Jums ir paaugstināta jutība pret antibiotikām vai olu baltumu, pastāv liela varbūtība izraisīt alerģiju pret vakcināciju pret CCP (masalām, masaliņām, cūciņām), ja raugs nepanes B hepatīta injekciju. no vairākām minūtēm līdz vairākām stundām pēc injekcijas. Ar Ljela sindromu uz ķermeņa parādās izsitumi, pūslīši, āda sāk niezēt.

Šāda reakcija var attīstīties trīs dienu laikā pēc vakcīnas ievadīšanas. Alerģiskas reakcijas gadījumā pret vakcīnu vienu līdz divas nedēļas pēc vakcīnas ievadīšanas var attīstīties seruma slimība, apvienojot nātrenes un Kvinkes tūskas simptomus, ko papildina drudzis, limfmezglu pietūkums, liesa un locītavu sāpes..

Seruma slimība var negatīvi ietekmēt nieru, plaušu, kuņģa-zarnu trakta un nervu sistēmas darbību. Anafilaktiskais šoks ar alerģisku reakciju uz vakcināciju var rasties ātri vai trīs stundu laikā, un tas kopā ar Kvinkes tūsku ir ārkārtīgi dzīvībai bīstams stāvoklis, ko papildina strauja asinsspiediena pazemināšanās un asfiksijas uzbrukums. Šādu reakciju gadījumos tiek veikta antišoka terapija..

Alerģiska reakcija uz Mantoux

Alerģiska reakcija pret Mantoux var rasties ar alerģiju pret tuberkulīnu. Turklāt reakcija uz tuberkulīna injekciju ir viena no alerģisko reakciju formām, jo ​​tā lielākoties ir alergēns, nevis antigēns. Bet tuberkulīna un imūnsistēmas mijiedarbības process joprojām nav pilnībā izpētīts. Mantoux testu var ietekmēt pārtikas vai zāļu alerģijas, alerģisks dermatīts un jebkura cita veida alerģiskas reakcijas. Faktori, kas ietekmē testa rezultātus, ir arī cita veida pagātnes infekcijas, hroniskas slimības, imunitāte pret tuberkulozes mikobaktērijām un pacienta vecums. Alerģiska reakcija uz Mantoux var būt pārmērīgas ādas jutības, nesabalansēta bērnu uztura rezultāts, un tā var rasties menstruāciju laikā sievietēm. Tārpu invāzija, vides faktoru nelabvēlīga ietekme, tuberkulīna uzglabāšanas apstākļu pārkāpumi var ietekmēt arī parauga rezultātus..

Alerģisko reakciju veidi

  1. Anafilaktiskas reakcijas (vieglas, mērenas un smagas).

Bojājuma lokalizācija ir āda, gļotādas, augšējo elpceļu, bronhu, kuņģa-zarnu trakta, sirds un asinsvadu sistēmas, centrālās nervu sistēmas. Ar vieglām anafilaktiskām reakcijām ekstremitātēs ir jūtama tirpšana, var parādīties nieze, plakstiņu, deguna gļotādas, mutes dobuma tūska utt. Simptomi parasti jūt sevi divu stundu laikā pēc saskares ar alergēnu un saglabājas vienu līdz divas dienas. Mērenas anafilaktiskas reakcijas parasti sākas tāpat kā vieglas un ilgst vienu līdz divas dienas. Var rasties bronhu spazmas, elpas trūkums, klepus, nātrene, ekzēma utt. Smagas anafilaktiskas reakcijas ir ārkārtīgi dzīvībai bīstamas slimības, kas parasti attīstās ātri un sākas ar vieglām reakcijām raksturīgiem simptomiem. Dažu minūšu laikā rodas izteikts bronhu spazmas, balsene un kuņģa-zarnu trakta gļotāda uzbriest, apgrūtina elpošanu, strauji pazeminās asinsspiediens, rodas sirds mazspēja un šoks. Jo ātrāk attīstās anafilaktiskā reakcija, jo tā ir smagāka..

  1. Humorālās citotoksiskās reakcijas Šāda veida reakcijas, tāpat kā pirmās, veic humorālas antivielas. Tomēr citotoksiskās reakcijās IgG un IgM ir reaģenti. Otrā tipa reakcijas ir hemolītiskā tipa anēmijas, autoimūna rakstura tireoidīts, granulocītu samazināšanās asinīs, ko izraisa zāļu lietošana, trombocītu samazināšanās utt..
  2. Imūnkomplekss reakciju veids

Notiek imūnkompleksas reakcijas, tāpat kā otrā tipa gadījumā, piedaloties IgG un IgM. Tomēr šajā gadījumā antivielas mijiedarbojas ar šķīstošiem antigēniem, nevis ar tiem, kas atrodas uz šūnu virsmas. Šādu reakciju piemēri ir seruma slimība, dažas alerģijas pret zālēm un pārtiku formas, autoimūnas slimības, glomerulonefrīts, alerģisks alveolīts utt..

  1. Novēlota tipa reakcijas

Šāda veida reakcijas ir kontaktdermatīts, tuberkuloze, bruceloze, mikoze utt. Citotoksiskie T-limfocīti mijiedarbojas ar specifisku antigēnu, atbrīvojot citokīnus no T šūnām, kas ir novēlotas paaugstinātas jutības simptomi..

Toksiska-alerģiska reakcija

Ieviešot jebkuru medikamentu, var rasties akūta toksiska-alerģiska reakcija, kas izpaužas kā nātrene, eritēma, epidermas nekroze ar tās turpmāko pīlingu no dermas. Toksiskas-alerģiskas reakcijas patoģenēze ir nespecifiska ģeneralizēta vaskulīta attīstība, kas izraisa četras slimības smaguma pakāpes. Pirmajā un otrajā smaguma pakāpē pacients tiek ārstēts alergoloģijas, terapijas vai dermatoloģijas nodaļā, trešajā un ceturtajā pakāpē - intensīvās terapijas nodaļā. Toksiskas-alerģiskas reakcijas klīniskās izpausmes atkarībā no smaguma pakāpes var būt ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ādas, gļotādu, aknu un aizkuņģa dziedzera, urīnceļu, sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas bojājumi..

Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas

Tūlītēja veida alerģiskas reakcijas parasti parādās divdesmit līdz trīsdesmit minūtēs pēc sekundārā kontakta ar antigēnu un ir saistītas ar antivielu veidošanos. Tūlītēja veida alerģiska reakcija ietver anafilaksi, atonisko slimību, seruma slimību, akūtu nekrotizējošu hemorāģisku iekaisumu un IC slimības (imūnkompleksi). Imūnā reakcija uz alergēniem, kas tūlītējas paaugstinātas jutības gadījumā var būt putekļi, ziedputekšņi, pārtika, medikamenti, mikrobi, epidermas faktori, noved pie imūnglobulīna E vai G klases antivielu (Ab) veidošanās un ķermeņa jutīguma palielināšanās. Atkal nonākot ķermenī, alergēns apvienojas ar antivielām, kas izraisa šūnu bojājumus un turpmāku seroza vai cita iekaisuma procesa veidošanos. Atkarībā no bojājuma mehānismiem un klīniskā attēla izšķir vairākus tūlītējas alerģiskas reakcijas veidus - mediatoru (iedalītu anafilaktiskajā un atopiskajā), citotoksisko un imūnkomplekso.

Novēlotas alerģiskas reakcijas

Novēlota tipa alerģiskas reakcijas izraisa T-limfocīti un limfokīni, ko izraisa infekcijas izraisītāji, ķīmiskas vielas, ieskaitot zāles. Imūnā atbilde ir saistīta ar T-limfocītu-efektoru veidošanos, kas ražo limfokīnus, kas ietekmē šūnas, kuru virsmas satur antigēnus. Aizkavēta tipa paaugstinātas jutības klīniskās formas ir tuberkulīna un trihofitozes infekcijas alerģijas, kontaktalerģijas, dažas zāļu alerģijas un autoimūnas slimības. Diagnostikai tiek veikti ādas testi un mēģenes (šūnu tips).

Nātrenes tipa alerģiska reakcija

Alerģisku reakciju, piemēram, nātreni, raksturo pūslīšu parādīšanās uz ādas un gļotādām, nonākot saskarē ar kairinošu vielu. Šādu reakciju cēloņi ir diezgan dažādi, tāpēc ne vienmēr ir viegli identificēt alergēnu. Akūtas nātrenei līdzīgas alerģiskas reakcijas parasti ir saistītas ar medikamentiem, pārtiku, infekcijām un kukaiņu kodumiem. Hroniskā nātrenes forma ir saistīta ar iekšējo orgānu patoloģijām un nervu sistēmas disfunkciju. Fiziskā nātrene var rasties, ja āda ir pakļauta tiešiem saules stariem, siltumam, aukstumam, vibrācijai un saspiešanai. Ar nātrenes tipa alerģisku reakciju ir tādas pazīmes kā pūslīšu veidošanās uz ādas vai gļotādām, ko raksturo dažāda lieluma un formas pietūkums, sablīvēšanās, bieži ar blanšēšanas zonu vidū. Ar akūtu nātrenes veida alerģisku reakciju slimības sākums parasti ir ātrs, ir spēcīgs sāpīgs kutinošs ādas kairinājums, dedzinoša sajūta, izsitumi dažādās vietās un nātrene. Nātrenes tipa alerģisko reakciju šķirnes ir milzu nātrene (Kvinkes tūska), hroniska atkārtota nātrene un saules nātrene. Akūtā slimības formā, kas rodas, lietojot jebkuru medikamentu vai pārtiku, ir norādīta caurejas līdzekļu, antihistamīna, kā arī kalcija hlorīda un kalcija glikonāta uzņemšana. Smagos gadījumos tiek ievadīti kortikosteroīdi un adrenalīna šķīdums. Ārējai apstrādei izmantojiet 1% mentola šķīdumu, salicilskābes vai kliņģerīšu šķīdumu. Gadījumos, kad alergēnu nav iespējams noteikt, pacientam stingrā ārsta uzraudzībā trīs līdz piecas dienas tiek parādīts absolūts bads..

Alerģisku reakciju ārstēšana

Alerģisko reakciju ārstēšana galvenokārt balstās uz pilnīgu pacienta kontakta ar kairinošo vielu ierobežošanu. Veicot specifisku imūnterapiju, pacientam injicē vakcīnu, kas satur noteiktu antigēnu, pakāpeniski palielinot devu. Šādas ārstēšanas rezultāts var būt gan slimības smaguma samazināšanās, gan pilnīga paaugstinātas jutības pret kairinātāju novēršana. Šīs metodes pamatā ir stimulēt imūnglobulīna G izdalīšanos, kas saista antigēnus, pirms tie apvienojas ar imūnglobulīnu E, tādējādi bloķējot alerģiskas reakcijas attīstību. Zāles, kas pieder antihistamīna grupai, kā arī adrenalīns, kortizons, aminofilīns, arī spēj neitralizēt iekaisuma mediatoru darbību. Šādi medikamenti palīdz mazināt alerģijas simptomus, taču tos nevar izmantot ilgstošai terapijai. Enterosorbentus lieto kā daļu no alerģisku reakciju uz pārtiku vai zālēm ārstēšanas. Antihistamīni, ko lieto alerģisku reakciju ārstēšanā, ir sadalīti pirmās, otrās un trešās paaudzes grupās. Ar katru nākamo paaudzi samazinās blakusparādību skaits un intensitāte, kā arī atkarības iespējamība, palielinās iedarbības ilgums..

  • 1. paaudzes antihistamīni - fenistils, difenhidramīns, tavegils, diazolīns, dramamīns, diprazīns, suprastīns.
  • 2. paaudzes antihistamīni - alergodils, klaritīns, zodaks, cetrīns.
  • 3. paaudzes antihistamīni - lordestīns, eriuss, telfasts.

Pirmā palīdzība alerģisku reakciju gadījumā

Pirmā palīdzība alerģisku reakciju gadījumā galvenokārt ir tūlītēja kontakta pārtraukšana ar alergēnu. Ja jums ir alerģija pret pārtiku, jums nekavējoties jāizskalo kuņģis. Ja kopš ēšanas ir pagājušas vairāk nekā sešdesmit minūtes, jums jālieto caurejas līdzeklis vai jādod klizma. Lai apturētu alergēnu iekļūšanu asinīs, varat izmantot aktivēto kokogli vai citus sorbentus. Jāatzīmē, ka vienlaicīga sorbentu uzņemšana ar citām zālēm novērš pēdējo absorbciju, tāpēc sorbenti netiek lietoti kopā ar citiem medikamentiem. Ja pret kukaiņu kodumu rodas alerģiska reakcija, vispirms ir jānoņem dzelonis. Lai mazinātu pietūkumu, apmēram trīsdesmit minūtes skartajā zonā jāpieliek ledus, virs kodiena vietas ir iespējams uzlikt arī žņaugu. Alerģiju gadījumā, kas saistīta ar putekļu, ziedputekšņu, vilnas utt. Ieelpošanu, jums nekavējoties jāiet dušā, jāizskalo acis un deguna ejas, lai attīrītu ādu un gļotādas no alergēnu daļiņām. Lai nomāktu alerģijas simptomus, jālieto antihistamīns (klaritīns, suprastīns, cetrīns, loratidīns, zodaks utt.).

Kā mazināt alerģisku reakciju?

Alerģijas simptomu novēršanas galvenais uzdevums ir pilnībā novērst kontaktu ar kairinošu vielu. Ja pacientam ir apgrūtināta elpošana, nekādā gadījumā nevajadzētu pašārstēties, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību. Ja pēc kukaiņu koduma, piemēram, bites, rodas alerģiska reakcija, jums jāmēģina izvilkt dzēlienu, tad skartā vieta jāapstrādā ar ziepēm un ledu vai citu aukstu, piemēram, kompresi..

Lai mazinātu pietūkumu, uz bojātās ādas vietas varat uzklāt biezu soda un ūdens maisījumu. Ja pārtika ir alerģijas cēlonis, lai novērstu alergēnu, vispirms tiek mazgāts kuņģis un piešķirta tīrīšanas klizma. Ja jums ir alerģija pret kosmētiku, jums nekavējoties jānomazgā āda ar ūdeni. Hidrokortizona ziedes var palīdzēt mazināt ādas niezi un kairinājumu. Lai mazinātu alerģisku reakciju, ir nepieciešams lietot antihistamīna zāles, ja nav kontrindikāciju tās lietošanai (cetrīns, klaritīns, zodaks, suprastīns utt.).

Pārtika alerģiskām reakcijām

Alerģisko reakciju pārtikai jābūt līdzsvarotai un pilnīgai. Alerģijas gadījumā nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot cukuru un cukuru saturošus produktus, jūs varat izmantot tā aizstājējus. Ja jums ir nosliece uz alerģiju, jums jākontrolē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu uzņemšana, ieteicams samazināt sāls uzņemšanu. Pikanti un pikanti ēdieni, garšvielas, kūpināta gaļa, taukaina gaļa un zivis arī jāierobežo vai pilnībā jāizslēdz. Uzturā ieteicams iekļaut biezpienu un raudzētus piena produktus. Pārtiku ieteicams tvaicēt, vārīt vai cept, bet ne cept. Tas zināmā mērā palīdz palēnināt alergēnu uzsūkšanos zarnās. Papildus galvenajai diētai tiek noteikts vitamīnu-minerālu kompleksu, kā arī kalcija preparātu uzņemšana. Tajā pašā laikā produkti, kas satur skābeņskābi, tiek izslēgti, kas palēnina kalcija uzsūkšanos. Dažās zivīs, piemēram, tuncī un siļķēs, ir histamīns, kas var pastiprināt alerģiskas reakcijas. Pārtikas alerģijas gadījumā tiek noteikta eliminācijas diēta, kas pilnībā izslēdz alergēna produkta lietošanu, piemēram, alerģijas gadījumā pret olu baltumu ir aizliegts ēst olas un visus produktus, kas vienā vai otrā veidā satur tās..

Alerģisku reakciju novēršana

Alerģisko reakciju novēršana galvenokārt ietver kontakta ar alergēnu izslēgšanu, ja tāds ir identificēts. Profilakses nolūkos ir iespējams arī izrakstīt īpaši izveidotu uztura galdu, kas satur enerģētiskās vērtības un hipoalerģiskuma ziņā sabalansētus produktus. Lai novērstu alergēnu iekļūšanu organismā, kā arī lai novērstu atkārtotas alerģiskas reakcijas, nepieciešams izlabot nervu stāvokli, izvairīties no stresa situācijām, vairāk atrasties brīvā dabā, atteikties no sliktiem ieradumiem un veselīga dzīvesveida. Lai novērstu alerģisku reakciju attīstību, tā arī iesaka veikt īpašus elpošanas vingrinājumus, stiprināt ķermeni ar sacietēšanu vai fizisko audzināšanu..

Up