Alerģiskā nātrene (ICD kods 10: L50) ir viens no visbiežāk sastopamajiem ādas iekaisuma cēloņiem. Līdz 20% iedzīvotāju vismaz reizi mūžā cieš no nātrenes.
Alerģiska reakcija, piemēram, nātrene, var rasties: pārtikai un uztura bagātinātājiem, kosmētikai, zālēm, kukaiņu kodumiem, infekcijām, fiziskai iedarbībai uz ādu utt..
Reaģējot uz šiem kairinātājiem, imūnsistēma izdala ķīmisku vielu, ko sauc par histamīnu, kas izraisa niezi un ādas iekaisumu..
Šis ir visizplatītākais nātrenes veids, kas rodas, pakļaujot alergēnam. Apsveriet stropu izsitumu cēloņus.
Alerģija nātrenes formā rodas šādiem pārtikas produktiem:
→ Histamīna izdalīšanās izraisīšana: vistas olas, šokolāde, zemenes, ananāsi, tropiskie augļi, svaigas jūras veltes (vēžveidīgie), zivis, alkohols, tomāti utt..
→ Augsts histamīna saturs: alus, raudzētie sieri (Roquefort, Brie), zivis, skābēti kāposti, konservi utt..
→ Augsts tiramīna saturs: sieri (Gruyeres), kūpinātas zivis, desas, kāposti, vīnogas, baltvīns utt..
→ Emulgatori, biezinātāji un želejvielas.
Zāles ir atbildīgas par 30% no visām ādas izpausmēm. Izsitumi nātrenes formā rodas dažu minūšu vai stundu laikā pēc zāļu lietošanas. Lietošanas ceļam nav nozīmes, tas var būt orāls, taisnās zarnas, parenterāls, ādas, maksts vai inhalācijas.
Zāles, kas izraisa alerģiskus izsitumus:
Antibiotikas: sulfonamīdi, penicilīns un tā atvasinājumi, ampicilīns, meticilīns, kloksacilīns, karbenicilīns, cefalosporīni.
Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi: aspirīns, indometacīns, antipirīns, fenacetīns, paracetamols, amidopirīns utt..
Zāles, kas atbrīvo histamīnu: polimiksīns, atropīns, beta blokatori, muskuļu relaksanti, dekstrāns, hidralazīns utt..
Kosmētika un sadzīves ķīmija
Saskare ar ādu ar noteiktām vielām dažiem cilvēkiem izraisa lokalizētu nātreni - piemēram, reakcijas uz veļas mazgāšanas līdzekļiem, lateksa cimdiem, sejas krēmu utt..
Alerģiskas reakcijas pret ziedputekšņiem, vilnu vai dzīvnieku siekalām izsitumu veidā var parādīties arī uz ādas.
Hroniska ādas nātrene parasti ilgst vairāk nekā 6 nedēļas. Cēloņi var būt līdzīgi akūtas nātrenes cēloņiem, un tie var būt arī imūnsistēmas darbības traucējumi, hroniskas infekcijas, hormonālie traucējumi un audzēji.
Hroniskas nātrenes pazīme, kas ilgst vairāk nekā 6 nedēļas.
Šo nātrenes veidu sauc par pseidoalerģisku formu, jo izsitumi šajā gadījumā izpaužas citu iemeslu dēļ, kuriem nav nekāda sakara ar alerģijām (t.i., antivielu līmenis asinīs ar nātreni nemainījās).
Saules nātrene (foto)
Patstāvīgi noteikt precīzus izsitumu cēloņus nav iespējams, precīzu diagnozi var noteikt tikai dermatologs vai alerģists.
Nātrene pieaugušajiem un bērniem var parādīties šādu iemeslu dēļ:
Akūtu nātreni ir diezgan viegli atpazīt, tas ir gaiši rozā un spilgti sarkanu pūslīšu izsitumi uz ādas, kuriem ir skaidra robeža un kurus papildina nieze. Papulu lielums var būt atšķirīgs: no milimetra līdz pietiekami lielam.
Nātrene var parādīties kā atsevišķi izsitumi vai saplūst plašās vietās.
Alerģijas nātrene akūtā formā izpaužas pusstundas laikā pēc saskares ar alergēnu. Blisteri var izplatīties gan lokāli, gan visā ķermenī, saplūstot vienā vietā. Izsitumi pazūd, parasti pēc 24-48 stundām.
Hroniskā formā izsitumi var rasties spontāni un parādīties gan katru dienu, gan cikliski (piemēram, saistībā ar menstruālo ciklu) vairākus mēnešus vai gadus.
Ja histamīns un citas ķīmiskas vielas nonāk zemādas slāņos, rodas milzu nātrene (Kvinkes tūska), kas var sabojāt acu, deguna, lūpu, mēles, rīkles, zarnu vai dzimumorgānu gļotādas. Šajā gadījumā nepieciešama medicīniska palīdzība..
Kvinkes tūska acīs
Lai noskaidrotu patieso slimības cēloni, ārsts apkopo anamnēzi un pārbauda pacientu. Ja jums ir aizdomas, ka nātrenes cēlonis var būt alerģija, alergologs izraksta laboratorijas asins un ādas testus.
Asins analīze imūnglobulīniem E (IgE) ļauj noteikt antivielu līmeni un noteikt / izslēgt alerģiju klātbūtni.
Lai identificētu alergēnus, tiek noteikti ādas testi.
Lai to izdarītu, nelielu daudzumu zāļu uzklāj uz pacienta rokas ādas, kuru pēc tam sadursta ar īpašu lancetu. Ja pēc 20 minūtēm punkcijas vietā parādās niezošs blisteris - tiek identificēts alergēns, tiek nozīmēta ārstēšana. Kontrindikācija testēšanai ir bērna vecums līdz 5 gadu vecumam.
Ja persona cieš no hroniskas nātrenes izpausmēm, tad šajā gadījumā diagnoze tiek veikta plašāk, saskaņā ar ārsta recepti tiek veikta: vispārēja asins, urīna un fekāliju analīze, asins analīze parazītiem, fekāliju analīze disbakteriozes un Helicobacter pylori utt..
Pirmkārt, ir vērts izslēgt saskari ar nātrenes cēloni: ievērot hipoalerģisku diētu, atcelt zāles, uz kurām notika reakcija, reakciju gadījumā uz saaukstēšanos vai sauli - veikt pasākumus, lai aizsargātu ādu, izvairītos no stingra apģērba, lai izslēgtu berzi utt..
Zāles sastāv no antihistamīna līdzekļu lietošanas, kas mazina niezi, ādas pietūkumu un citas alerģijas izpausmes, piemēram, Zodak, Tsetrin utt..
Nātrenes tabletes
Antihistamīna vai kortikosteroīdu ziedes lietošana skartajām ādas vietām - Fenistil gels, Hidrokortizons uc arī palīdzēs atbrīvoties no niezes.
Antihistamīna krēms izsitumu novēršanai uz ādas
Ātrākajai alergēnu izvadīšanai no ķermeņa tiek izmantoti sorbenti: aktivētā ogle, Lactofiltrum utt..
Izslēgts:
Nātrene:
Meklēt MKB-10
Indeksi ICD-10
Ārējie ievainojumu cēloņi - šajā sadaļā minētie termini nav medicīniskas diagnozes, bet to apstākļu apraksts, kādos notikums noticis (XX klase. Ārējie saslimstības un mirstības cēloņi. Kolonnu kodi V01-Y98).
Zāles un ķīmiskās vielas - Zāļu un ķīmisko vielu tabula, kas izraisīja saindēšanos vai citas nevēlamas reakcijas.
Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) ir pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā saslimstību, iemeslus, kādēļ iedzīvotāji vēršas visu departamentu medicīnas iestādēs, kā arī nāves cēloņus..
SSK-10 veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā tika ieviesta 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas 1997. gada 27. maija rīkojumu Nr. 170
Jauna pārskatīšana (ICD-11) PVO plāno 2022. gadā.
Saīsinājumi un simboli Starptautiskajā slimību klasifikatorā, 10. redakcija
NOS - nav papildu precizējumu.
NCDR - nav klasificēts (-i) citur.
† - pamata slimības kods. Divkāršās kodēšanas sistēmas galvenais kods satur informāciju par galveno vispārējo slimību.
* - izvēles kods. Papildu kods dubultās kodēšanas sistēmā satur informāciju par galvenās vispārējās slimības izpausmi atsevišķā orgānā vai ķermeņa zonā.
Visām alerģiskām reakcijām tiek piešķirts īpašs ICD kods 10. Tas ir nepieciešams, lai apvienotu datus par slimības ārstēšanu. Būtībā tos apzīmē ar kodu T78. Bet var būt arī izņēmumi. Alerģija ir cilvēka imunitātes reakcija uz ārējo stimulu darbību. Starp galvenajiem faktoriem, kas to var provocēt, ir: pārtika, augi, zāles, kukaiņu kodumi, dzīvnieku pūka un mati, mājsaimniecības un celtniecības putekļi, tīrīšanas līdzekļi un daudzi citi agresīvi komponenti. Atkarībā no tā, kurš kairinātājs izraisīja imūnreakciju, alerģiskas reakcijas saskaņā ar ICD ir sadalītas dažādos kodos.
Dažreiz imūnsistēma var nedarboties. Šādos gadījumos ķermenis var nepareizi reaģēt uz ārējiem stimuliem, sajaucot tos ar draudiem un mēģinot no tiem atbrīvoties. Šajā gadījumā rodas antivielu ražošana - vielas, kuru galvenais uzdevums ir iznīcināt bīstamo aģentu. Ja provokators atkal nonāk ķermenī, notiek asa histamīna izdalīšanās. Šī viela provocē alerģijas simptomu attīstību..
Patoloģijas cēloņi nav precīzi zināmi. Ārsti sauc šādus faktorus, kas veicina negatīvas reakcijas attīstību:
Bērni, kuru vecāki cieš no jebkura veida alerģijas, ir vairāk uzņēmīgi pret tā rašanos nekā citi. Nepareizs dzīvesveids var traucēt imūnsistēmas darbību. Katru gadu ārsti reģistrē to cilvēku skaita pieaugumu, kuri ir uzņēmīgi pret negatīvām imūnreakcijām pret kairinātājiem, alergēniem..
Alerģisku reakciju gadījumā ICD-10 kods ir kļuvis par apzīmējumu T78 4. Šajā gadījumā katru reakciju norāda ar savu universālo kodu.
Saskaņā ar ICD, alerģija tiek sadalīta dažādās reakcijās, atkarībā no tās attīstības rakstura un esošajiem simptomiem. Pilnīgi jebkurai diagnozei ir sava terapija, tāpēc tika nolemts katram no tiem piešķirt atsevišķu kodu.
Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārstam pilnībā jāizslēdz citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi. Lai to izdarītu, tiek veikta visaptveroša pārbaude..
Saskaņā ar ICD 10 kods L23 tiek piešķirts tādai patoloģijai kā alerģisks kontaktdermatīts. Tās cēlonis ir ciešā saskarē ar noteiktu vielu. Reakcijas ātrums var atšķirties. Dažiem pirmās pazīmes ir pamanāmas 30 minūšu laikā. Citos gadījumos tikai pēc dažām nedēļām. Kontaktdermatīts var rasties akūtā un hroniskā formā.
Akūta tiek novērota pēc vienas mijiedarbības ar alergēnu. Piemēram, pārstādot ziedus, cilvēks ar kailām rokām pieskārās kātam un pēc 24 stundām saskares vietā pamanīja apsārtumu vai niezi..
Hroniskā forma ietver ilgstošu saskari ar to pašu agresīvo vielu. Būtībā šai reakcijai ir profesionāls raksturs. Piemēram, tas cieš no lopkopības saimniecību darbiniekiem, kuri regulāri saskaras ar dūnām vai vilnu. Patoloģiju norāda:
Slimības dermatīta L23 nātrene ir atzīmēta ICD kodā L50. Nātrenes attīstības cēlonis ir tiešs kontakts ar vielu, kurai bija agresīva ietekme. Simptomi parādās pēkšņi un izzūd tikpat ātri. Retos gadījumos patoloģijas izpausmes var palikt līdz 2 mēnešiem. Gadījumā, ja šajā periodā simptomi nav pazuduši, slimība var pāriet hroniskā stadijā. Galvenās izpausmes ir:
Ja patoloģija ir kļuvusi hroniska, ir iespējams:
Alerģiska reakcija saskaņā ar ICD 10 kodu J30 nozīmē deguna gļotādas iekaisumu. Šādas slimības ir sadalītas:
Daži ārsti joprojām izolē rinītu, kas rodas grūtniecēm..
Galvenās slimības pazīmes ir:
Klasifikatorā ICD 10 K92.8 alerģijas kods norāda uz disbiozes attīstību pacientam. Alerģijas ir cieši saistītas ar gremošanas traucējumiem. Cilvēki, kuriem ir problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību, ir vairāk uzņēmīgi pret negatīvām reakcijām uz ārējiem patogēniem no imūnsistēmas. Piemēram, šiem cilvēkiem dermatīta pazīmes ir skaidrākas nekā tiem, kuriem nav gremošanas problēmu. Un otrādi, tiem, kuriem bieži tiek diagnosticēta alerģija, bieži rodas zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība..
Galvenās slimības izpausmes ir:
Pirms ārstēšanas izrakstīšanas ir svarīga visaptveroša diagnoze, jo vairākām citām slimībām var būt līdzīgi simptomi..
Nezināmas etioloģijas alerģijām ir ICD kods 10 T78. Šis precizējums norāda, ka pacientam tika diagnosticēta diagnoze, taču nebija iespējams noteikt, kas izraisīja šādu reakciju. Ārsti atzīmē, ka jebkurš stāvoklis, ko šeit var attiecināt, ir bīstams cilvēkiem. Šajā grupā ietilpst šādas reakcijas:
Visbiežākie neizskaidrojamo reakciju veidi ir pārtikas un zāļu alerģija..
Pārtikas reakcijai ir milzīgs skaits simptomu, kas ir tieši saistīti ar alergēna dabu. Simptomi tiek atzīmēti ne tikai no kuņģa-zarnu trakta, bet arī no nervu, elpošanas sistēmas un ādas reakcijām. Tās var parādīties 1-5 minūšu laikā vai pēc dažām dienām. Sarežģītos gadījumos var rasties anafilaktiskais šoks. Visizplatītākais cēlonis ir sensibilizācija pret jebkuru riekstu..
Zāļu alerģija var attīstīties kā atbilde uz:
Bet nav izslēgta individuāla reakcija uz citām zālēm. Bērniem ir alerģija pret vakcīnas sastāvdaļām.
Alerģijas izpausmes pieaugušajiem un jauniem pacientiem ietver:
Simptomu attīstības ātrums - no dažām sekundēm līdz vairākām dienām.
Šim nosaukumam ir cilvēka imūnsistēmas reakcija uz ķermeņa ražoto vielu acetilholīnu, kuras galvenais uzdevums ir pareiza nervu impulsu pārnešana. Stress un fiziska piepūle, dažas infekcijas slimības, piesārņota vide var ietekmēt tās pārmērīgo ražošanu..
Līdz tam brīdim, kamēr nebija iespējams noskaidrot specifisko alergēnu, tiek noteikta diagnoze saskaņā ar ICD 10 alerģiju ar kodu T78. Tas pats attiecas uz reakcijām, ja pēc pētījuma to nebija iespējams noteikt vai vienlaikus tika konstatēti vairāki alergēni.
ICD 10 klasifikācija ir normatīvs dokuments, kas ietver absolūti visu pašlaik izmeklēto slimību sarakstu. Skaitlis 10 norāda, ka saraksts ir pārskatīts. Lai uzzinātu vairāk par konkrētu diagnozi, tiek izmantots tās kodējums.
Katras personas ķermenis uztver tās pašas vielas dažādos veidos. Ar paaugstinātu uzņēmību pret noteiktiem faktoriem bērnam vai pieaugušajam rodas alerģiska reakcija, piemēram, nātrene.
Parasti nātrenes cēloņi ir:
Etioloģiskie faktori, kas ir pakļauti nātrenes attīstībai, tiek sadalīti eksogēnos un endogēnos. Pirmo grupu veido medicīniskie, mehāniskie, pārtikas un temperatūras apstākļi..
Otrais ietver somatiskās patoloģijas un visus patoloģiskos procesus, kas notiek ķermeņa iekšienē. Hormonālās svārstības, aknu un žults ceļu slimības, podagra, sarkanā vilkēde, onkoloģiskie apstākļi, endokrīnās slimības var izraisīt nātrenes uzliesmojumu..
Izpausmes ātrums ir raksturīgs tādam slimības veidam kā akūta AK. Cilvēks var pamanīt primāros simptomus 1-2 stundu laikā pēc mijiedarbības ar kairinošu vielu. Ķermenis niez, līdz parādās burbuļi. Tad, kad āda sāk lobīties, var rasties galvassāpes, vājums, drudzis.
Milzu nātreni jeb Kvinkes tūsku raksturo pēkšņa ierobežotas zonas parādīšanās un bojājumi. Pēc saskares ar alergēnu pietūkušais laukums palielinās dažu minūšu vai stundu laikā. Parasti milzu nātrene ietekmē orofarneksa, sejas un dzimumorgānu gļotādu.
Problēmas zona ārēji nemainās, tomēr tās struktūrā zemādas audi un gļotādas epitēlijs strauji uzbriest. Nav niezes, bet sāpes un dedzinoša sajūta sarežģī labsajūtu. Mutes dobuma pietūkums var izraisīt nosmakšanu, jo patoloģiskais elements sasniedz olšūnas lielumu.
Diagnozējiet nātru drudzi, pamatojoties uz vizuālo pārbaudi un pacienta vēsturi. Sarežģītos gadījumos pacients tiek nosūtīts uz pārbaudēm. Pārtikas kairinājuma tests tiek veikts, pārceļot cilvēku uz kartupeļu-rīsu diētu, kas ļauj izslēgt alerģiju pret parastajiem ēdieniem.
Atopijas pārbaude ietver dzīvnieku matu, putekļu, ziedputekšņu un ķīmisko vielu pārbaudi. Fiziskās provokācijas pacientam tiek organizētas karstai un aukstai temperatūrai, spiedienam un spriedzei.
Turklāt pacientam ieteicams uzturēt pārtikas dienasgrāmatu. Tajā jāiekļauj katru dienu apēstās pārtikas daudzums un reakcija uz tiem ("plus" vai "mīnus"). Eliminācijas diēta prasa pakāpeniski izslēgt visas potenciāli bīstamās sastāvdaļas no uztura. Pēc tā novērošanas ārsts novērtē pacienta vispārējo stāvokli..
Ja nātrenes alerģijai ir endogēnas saknes, ārsti vada ārstēšanu, lai novērstu pamatslimību. Piemēram, aknu patoloģijas tiek ārstētas ar hepatoprotektoriem un sorbentiem, cukura diabēts - ar īpašām zālēm, podagra - ar urīnvielu un nesteroīdiem līdzekļiem, kas nomāc iekaisuma procesu.
Tārpu invāziju novērš ar antihelmintiskiem un antiprotozoāliem līdzekļiem.
Pathogenetic terapija, lai iegūtu antihistamīna efektu, tiek izstrādāta, izmantojot šādas zāles:
Kvinkes tūska balsenē tiek ārstēta visaptveroši. Adrenalīnu injicē subkutāni, Suprastin vai Tavegil intramuskulāri, hormonālo prednizolonu intravenozi.
Hronisku atkārtotu nātreni var izārstēt ar prednizolona tabletēm. Tos lieto saskaņā ar shēmu kopā ar antihistamīna līdzekļiem.
No pretniezes līdzekļiem pret nātreni ziedes palīdzēs:
Personai, kas cieš no alerģiskas nātrenes, jāievēro diēta. Produkts, kas izraisīja izsitumus uz ķermeņa, tiek bez ierunām izslēgts no uztura. Lai ievērotu hipoalerģisku diētu, pacients pāriet uz piena produktiem, vārītiem un svaigiem dārzeņiem, sautējumu ar zemu tauku saturu. Ir lietderīgi ēst kartupeļus, rīsus un griķu biezputru.
Gatavojot, nav ieteicams lietot karstas garšvielas un lielu daudzumu sāls. Ja jums ir nosliece uz alerģijām, nav vēlams ēst jūras veltes, rozīnes, eksotiskus augļus, žāvētas plūmes, riekstus.
Galvenais nātrenes simptomu rašanās cēlonis ir palielināta tuklo šūnu izdalīšanās, kas atrodas histamīna zemādas slānī, kas tiek uzskatīts par alerģisku reakciju starpnieku organismā. Tā rezultātā palielinās asinsvadu sienu caurlaidība, uzkrājas šķidrums, parādās pietūkums un tulznas..
Visi faktori, kas var izraisīt nātrenes klīniskās izpausmes, ir sadalīti divās apakšgrupās:
Endogēni nātrenes cēloņi var būt:
Viens no nātrenes cēloņiem ir ģenētiska nosliece uz alerģiskām izpausmēm, kuru var pārmantot vairākās paaudzēs..
Nātrene var rasties gan akūtā, gan hroniskā formā. Akūtu slimības veidu raksturo pēkšņi simptomi, kas var ilgt līdz 6 nedēļām. Ja slimība ilgst ilgāk par šo periodu un mēdz atkārtoties, tad viņi runā par hronisku nātreni.
Galvenās nātrenes klīniskās izpausmes ir:
Dažos gadījumos nātrenes uzbrukumam var būt šādi simptomi:
Starptautiskā statistiskā slimību klasifikācija ir galvenais normatīvais dokuments, kas nodrošina vienotību metodiskajā pieejā dažādām slimībām, ko pieņēmusi Pasaules Veselības organizācija (PVO). Sarakstu periodiski pārskata kompetentā komisija, un tajā tiek veiktas izmaiņas un papildinājumi..
Kopš 1989. gada ir spēkā desmitā Starptautiskās ICD klasifikācijas 10. pārskatīšana. Saskaņā ar šo dokumentu nātrenei tiek piešķirts kods L50.
Starptautiskā klasifikācija ļauj pārveidot slimības verbālo aprakstu par burtciparu kodu, kas ievērojami atvieglo datu glabāšanu un izmantošanu, kā arī statistikas uzskaites uzturēšanu. Šo kodējumu ārsti izmanto, lai norādītu diagnozi, aizpildot slimības vēsturi, dažādus sertifikātus un slimības lapas.
RCHD (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikāniskais veselības aprūpes attīstības centrs)
Versija: Arhīvs - Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas klīniskie protokoli - 2010. gads (rīkojums Nr. 239)
Nātrenes protokols
ICD-10 kodi: L50
L 50,0 Alerģiska nātrene
L 50.1 Idiopātiska nātrene
L 50.2 Nātrene zemas vai augstas temperatūras iedarbības dēļ
L 50.3 Dermogrāfiskā nātrene
L 50.4 Vibrējošā nātrene
L 50,5 Holīnerģiska nātrene
L 50.6 Kontakta nātrene
L 50.8 Cita nātrene
L 50,9 Nātrene, nenoteikta
Pēc slimības ilguma:
Pēc attīstības mehānisma:
Ar patoģenētiskiem mehānismiem:
4. Neimunoloģiski:
- tuklo šūnu atbrīvotāji.
Diagnostikas kritēriji
Sūdzības un anamnēze: uz niezošiem izsitumiem dažādās ķermeņa daļās, kas bieži saplūst, migrē, ar smagiem mikrocirkulācijas traucējumiem, tulznās var būt cianotisks nokrāsa..
Anamnēzē ir atopija vai iedzimta nosliece (ģimenes un ģenētiska defekta dēļ) uz alerģiskām slimībām vai vienlaicīgām alerģiskām slimībām.
Fiziskā pārbaude: nātrenes izsitumi uz dažādām ķermeņa daļām, kuru izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem ar eritēmu, skaidri norobežots no apkārtējās ādas, bieži vien saplūst, izsitumi gaismas spiediena un berzes vietās apģērbā, vienkāršs dermogrāfisms ("rakstīšana uz ādas").
Laboratorijas testi: (mērena eozinofilija asinīs, ELISA Ig E - augsts seruma līmenis; fekāliju analīze attiecībā uz disbakteriozi un aknu darbības testiem un B hepatīta marķieru noteikšana hepatobiliāru sistēmas un kuņģa-zarnu trakta patoloģijā. Ādas testi un provokatīvi testi ir pozitīvi. Olu fekāliju analīze helminti, parazitoloģiskā izmeklēšana, bakterioloģiskās kultūras florai no orofarneksa gļotādām un citiem infekcijas perēkļiem.
Instrumentālie pētījumi: kuņģa-zarnu trakta funkcionālās un organiskās patoloģijas noteikšana - OBP ultraskaņa, endoskopiskās izpētes metodes - EFGDS (gastropatoloģijas identificēšanai).
Indikācijas speciālista konsultācijai:
- zobārsts - mutes dobuma sanitārija;
- kuņģa-zarnu trakta patoloģiju identificēšana - gastroenterologs;
- ko raksturo augsta oportūnistisko mikrobu un sēnīšu infekciju kolonizācijas pakāpe mutes dobumā - ENT.
Minimālais eksāmens nosūtīšanai uz slimnīcu:
- vispārējs asins tests (6 parametri);
- vispārēja urīna analīze;
- ALAT, ASAT noteikšana;
Galvenie diagnostikas pasākumi:
1. Vispārējs asins tests (6 parametri).
3. Bioķīmiskais asins tests (kopējais proteīns, kopējais bilirubīns un tiešais, ALAT, ASAT, glikozes līmenis asinīs, timola tests, sublimāta tests).
5. Izkārnījumu izpēte olām, tārpiem.
6. Sēšana no rīkles un mēles uz sēnīšu floru.
7. ELISA lamblijai.
9. ELISA H. Pilori.
10. Vēdera orgānu ultraskaņa.
11. ELISA antigēnam specifiskā Ig E noteikšanai.
13. Zarnu disbiozes pētījumi.
14. Imūnglobulīnu saturs pēc Mančīni.
15. Konsultācija ar gastroenterologu.
Papildu diagnostikas pasākumi:
Nātrenes diferenciāldiagnostika tiek veikta ar cita veida jauktas etioloģijas ādas izsitumiem. Ar jauktu etioloģiju dermatītu nav iedzimtas noslieces uz atopiju un alerģisku anamnēzi. Nav nekādas saistības ar noteiktu alergēnu darbību. Jauktas etioloģijas dermatīts ir saistīts ar infekcijas izraisītājiem, kas lokalizēti dažādās ķermeņa daļās, saglabājas attīstības stadijas, asimetriskas, infiltratīvas zonas, tiek atzīmēta temperatūras reakcija.
Ārstēšanas taktika
Ārstēšanas mērķi:
1. Ārstēšanas korekcija.
2. Etioloģiskā faktora identificēšana.
3. Vienlaicīgas patoloģijas noskaidrošana un ārstēšana.
4. Hroniskas infekcijas perēkļu identificēšana un sanitārija, kas samazinās ķermeņa sensibilizāciju pret dažādiem alergēniem.
5. Diagnostikas pasākumu veikšana - specifiski, nespecifiski.
Ārstēšana bez narkotikām: antigēnu saudzējošs režīms, hipoalerģiska diēta.
Narkotiku ārstēšana
Akūtā periodā ārstēšana sākas ar vecās paaudzes antihistamīna - suprastīna (hlorpiramīna) - intravenozu ievadīšanu. Ar i / m ievadīšanu - 1 ampula -20 mg, 1-12 mēneši; 1/4 ampulas / dienā, 1-6 gadi; 1 2 ampulas dienā, 6-14 gadus veci; 1 2-1 ampulas dienā 2 reizes, Nr. 3-5, kurss 25 mg-100 mg.
Kuņģa skalošana un tīrīšanas klizma - lai noņemtu alergēnu atlikumus no kuņģa-zarnu trakta.
Lai uzlabotu mikrocirkulāciju un izvadītu no organisma alergēnu - aktīvo ogli, ir nepieciešams bagātīgs sārmains dzēriens.
Desensibilizācijas nolūkos dzīves gadā lieto 3-5 ml nātrija tiosulfāta 30% (fizioloģiskā šķīduma pilienveida tilpums), 3-5 dienas..
Ņemot vērā ādas niezi, tiek parādīts vecās paaudzes antihistamīna līdzekļu lietojums: fenistila šķīdums-pilieni 1 ml 20 pilienu (dimensionindēna maleāts), 3 reizes dienā, līdz gadam, 3-10 pilieni; no 1 līdz 3 gadiem, 1-15 pilieni; vecāki par 3 gadiem, 15-20 pilieni, Nr. 7-10; kurss no 1 ml līdz 30 ml.
Suprastin (hlorpiramīns) 25 mg tablete, līdz 1 gadam 1/4 cilne. 2 reizes; no 1 līdz 6 gadu vecumam, 1 4 cilne. 3 reizes dienā; no 6 līdz 14 gadu vecumam 1 2 cilne. 2-3 reizes; vecāki par 14 gadiem, 1 cilne. 3-4 reizes ēdienreizēs, Nr. 5-7; kurss 2.5 cilne. līdz 28 cilnei. Fenkarol (hifenadīns) līdz 2-3 reizēm dienā, līdz 3 gadiem 0,005 g; no 3-7 gadiem 0,01 g; no 7 līdz 12 gadu vecumam 0,01-0,015 g; virs 0,025 g utt. Nr. 5-7 dienas; kurss no 75 mg līdz 525 mg.
Ja neefektīvi tiek nozīmēti sistēmiskas darbības glikokortikosteroīdi: prednizolons 1-2 mg / kg 1-2 dienu laikā, tad devas tiek samazinātas 3-7 dienas.
4. dienā pacients turpina lietot 2. paaudzes ilgstošo antihistamīna līdzekļu (loratadīna, cetirizīna) uzturošās devas vienu reizi dienā, 5 mg vai 10 mg, Nr. 10-14 dienas, ārstēšanas kurss ir no 5,0 mg līdz 140 mg. Desloratadīns (Erius) 1 tablete - 5 mg, no 12 gadu vecuma un vecāki, 5 mg 1 reizi, Nr. 21-28 dienas, 21. kurss. - 28 cilnes.
Lai stabilizētu alerģisko procesu, tiek parādīts šūnu membrānas stabilizatora - zaditēna (ketotifēna) lietošana no 6 mēnešiem. līdz 2 gadiem, 500 mkg, 2 reizes dienā; no 2 gadiem, 1 mg 2 reizes dienā, ilgu laiku no 1 mēneša līdz 5-6 mēnešiem.
Ārstēšanas laikā tiek atkārtota leikocītu formulas definīcija, lai noteiktu eozinofilus un apstiprinātu slimības alerģisko ģenēzi un dinamiku uz terapijas fona, tiek noteikti arī enterosorbenti un fermenti..
Antioksidanti - nātrija tiosulfāts 5% iekšķīgi, 1-2 tējk. 2-3 reizes, # 5-7 dienas; kurss 25-50 ml.
Ādas sindroma gadījumā tiek izmantoti nesteroīdie medikamenti ārējai lietošanai - pimekrolīms (elidel), dimenindēna maleāts (fenistils) 2-3 reizes dienā, Nr. 10-20 dienas.
Zarnu mikrobiocenozes atjaunošanai tiek izmantoti pienskābes metabolisma produkti - eubiotikas, Hilak-forte šķīdums līdz 3 gadu vecumam 15-30 pilieni 3 reizes, no 3 gadu vecuma 20-40 pilieni 3 reizes, pieaugušie 40-60 pilieni 3 reizes, Nr. 2-4 nedēļas, ārstēšanas kurss - no 32 ml līdz 135 ml.
Smecta - 1 paciņā 3 g, 3 reizes dienā līdz 1 gadam 3 g dienā; 1-2 gadi 3-6 g dienā; 2 gadus veci un vecāki 6-9 g / dienā; Nr. 3-7 dienas, kurss 9 g - 63 g.
Linex - līdz 2 gadiem, 1 kapsula 3 reizes pēc ēšanas; 2-12 gadus veci, 1 vai 2 kapsulas 3 reizes, 12 un vecāki, 2 pilieni. 3 reizes, # 1 mēnesis; ārstēšanas kurss 90 kapsulas līdz 180 kapsulām.
Atklājot slimības no hepatobiliāru sistēmas un kuņģa-zarnu trakta - anti-Helicobacter-eradikācijas terapija: metronidazols (trihopols) 2-5 gadi, 1 tab. Diena; 5-10 gadi 1,5 cilne. Diena; 10 gadi un vecāki 2 cilne. Diena, Nr. 7; ārstēšanas kurss ir 7 cilnes. līdz 14 tabletēm; roksitromicīns līdz 12 gadu vecumam 5-10 mg / kg 2 reizes; virs 40 kg, 300 mg dienā. 2 devās; Nr. 7, kurss 700 mg-2100 mg.
Pretčūlas - (ranitidīns, omeprazols, bismuta trikālija dicitrāts) 300-450 mg dienā, kurss 2100 mg - 3150 mg.
Fermentu preparāti - pankreatīns (kreons, mezim forte) 1 cilne. 3 reizes pirms ēšanas, 21. diena; kurss - 63 cilnes.
Hepatoprotektori (Gepadif, Essentiale) 1-2 kapsulas 2-3 reizes, Nr. 3 nedēļas, kurss no 42 līdz 126 kapsulām.
Sējot sēnīšu floru - pretsēnīšu zāles: flukonazols, 50-100 mg / dienā, 1 reizi, kurss Nr. 7-14 dienas; 350 mg - 1400 mg. Nistatīns no 1-3 gadiem - 250 000 U 3-4 reizes, 3 gadus veci un vecāki 250 000 vai 500 000 U 4 reizes dienā, Nr. 10-14 dienas; 10. kursa cilne. līdz 56 tabletēm.
Atrodoties slimnīcā diagnostikas nolūkos remisijas laikā, attiecīgi visi iepriekš minētie pasākumi netiek veikti. Tiek veikta tikai cēloņsakarojošā alergēna identifikācija.
Tālāka vadība
Pārtikas alergēnu grupas likvidēšanas pasākumi - diētas terapija (pareiza uztura), dienas režīma ievērošana. Atbilstoša uzturēšanās svaigā gaisā, sacietēšana, slima bērna vides novērošana, labvēlīga klimata radīšana ģimenē, infekciju perēkļu novēršana, vienlaicīgas patoloģijas savlaicīga ārstēšana, pasākumu kopums, kas palielina bērna ķermeņa aizsardzību (galvenokārt bez narkotikām, augu izcelsmes zāles - ja nav ziedputekšņu sensibilizācijas) ar helmintu invāzijas noteikšana - antihelmintiskā terapija.
Pamata zāles:
6. Dimentindēna maleāts.
8. Aktivētā ogle.
9. Eubiotiķis: hilak forte.
10. Smektīts - pulveris suspensijas pagatavošanai.
14. Nātrija tiosulfāts.
15. nātrija hlorīds 0,9%.
17. Etilspirta grami.
18. Infūzijas sistēmas.
19. Tauriņu sistēmas.
20. Vate sterila.
Papildu zāles:
2. Dimentindēna maleāts.
6. Bismuta trikālija dicitrāts.
7. Kombinēti preparāti, kas satur alumīnija hidroksīdu, magnija hidroksīdu.
10. Ursodeoksiholskābe.
Efektivitātes un ārstēšanas rādītāji:
1. Ādas simptomu mazināšana vai neesamība.
2. Miega normalizēšana.
3. Klīniskās un laboratoriskās remisijas sasniegšana.
4. Labsajūtas uzlabošana.
5. Laboratorijas darbības normalizēšana vai uzlabošana.
6. Cēloņsakarojošā alergēna identificēšana un precizēšana.
Indikācijas hospitalizācijai (plānotas):
1. Bieži atkārtoti slimības simptomi.
2. Ambulatorās terapijas efekta trūkums.
3. Visaptverošas pārbaudes veikšana (specifiska diagnostika).
Izdomāts:
1. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas galvenais ārštata bērnu alergologs, medicīnas zinātņu doktors, profesors, Alerģijas departamenta vadītājs Ispaeva Zh.B.
2. Galva. Alerģoloģijas katedra Zaitova A.G..
Diagnostika • Rūpīga alerģiskas un pārtikas anamnēzes savākšana ļauj identificēt saistību starp simptomu parādīšanos un konkrēta pārtikas produkta lietošanu. • Ādas testu veikšana ar pārtikas alergēniem - lai apstiprinātu IgE diagnozi - tūlītēja paaugstinātas jutības reakcija. Ag dažu pārtikas produktu gadījumā • Pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana, kā arī eliminācijas un provokatīvie testi ir visuzticamākie, lai apstiprinātu pārtikas alerģijas. • Simptomu klātbūtne un to saistība ar noteiktu pārtikas produktu lietošanu (pārtikas dienasgrāmata) tiek reģistrēta katru dienu •• Eliminācijas tests: pārtikas produkts tiek noņemts no uztura 1-2 nedēļas •• Ja simptomi izzūd uz diētas ierobežošanas fona vai ir jūtams uzlabojums, ārsta uzraudzībā tiek veikts iekšķīgi lietojams pārtikas pārbaudījums. Lielākā daļa alerģisko reakciju rodas 0,5-2 stundu laikā pēc provokācijas, lai gan reakcijas, kas rodas pēc 12-24 stundām, ir iespējamas.
Alerģiska reakcija, piemēram, nātrene, var rasties: pārtikai un uztura bagātinātājiem, kosmētikai, zālēm, kukaiņu kodumiem, infekcijām, fiziskai iedarbībai uz ādu utt..
Reaģējot uz šiem kairinātājiem, imūnsistēma izdala ķīmisku vielu, ko sauc par histamīnu, kas izraisa niezi un ādas iekaisumu..
Šis ir visizplatītākais nātrenes veids, kas rodas, pakļaujot alergēnam. Apsveriet stropu izsitumu cēloņus.
Alerģija nātrenes formā rodas šādiem pārtikas produktiem:
→ Histamīna izdalīšanās izraisīšana: vistas olas, šokolāde, zemenes, ananāsi, tropiskie augļi, svaigas jūras veltes (vēžveidīgie), zivis, alkohols, tomāti utt..
→ Augsts histamīna saturs: alus, raudzētie sieri (Roquefort, Brie), zivis, skābēti kāposti, konservi utt..
→ Augsts tiramīna saturs: sieri (Gruyeres), kūpinātas zivis, desas, kāposti, vīnogas, baltvīns utt..
→ Emulgatori, biezinātāji un želejvielas.
Zāles ir atbildīgas par 30% no visām ādas izpausmēm. Izsitumi nātrenes formā rodas dažu minūšu vai stundu laikā pēc zāļu lietošanas. Lietošanas ceļam nav nozīmes, tas var būt orāls, taisnās zarnas, parenterāls, ādas, maksts vai inhalācijas.
Zāles, kas izraisa alerģiskus izsitumus:
Antibiotikas: sulfonamīdi, penicilīns un tā atvasinājumi, ampicilīns, meticilīns, kloksacilīns, karbenicilīns, cefalosporīni.
Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi: aspirīns, indometacīns, antipirīns, fenacetīns, paracetamols, amidopirīns utt..
Zāles, kas atbrīvo histamīnu: polimiksīns, atropīns, beta blokatori, muskuļu relaksanti, dekstrāns, hidralazīns utt..
Kosmētika un sadzīves ķīmija
Saskare ar ādu ar noteiktām vielām dažiem cilvēkiem izraisa lokalizētu nātreni - piemēram, reakcijas uz veļas mazgāšanas līdzekļiem, lateksa cimdiem, sejas krēmu utt..
Alerģiskas reakcijas pret ziedputekšņiem, vilnu vai dzīvnieku siekalām izsitumu veidā var parādīties arī uz ādas.
Hroniska ādas nātrene parasti ilgst vairāk nekā 6 nedēļas. Cēloņi var būt līdzīgi akūtas nātrenes cēloņiem, un tie var būt arī imūnsistēmas darbības traucējumi, hroniskas infekcijas, hormonālie traucējumi un audzēji.
Hroniskas nātrenes pazīme, kas ilgst vairāk nekā 6 nedēļas.
Šo nātrenes veidu sauc par pseidoalerģisku formu, jo izsitumi šajā gadījumā izpaužas citu iemeslu dēļ, kuriem nav nekāda sakara ar alerģijām (t.i., antivielu līmenis asinīs ar nātreni nemainījās).
Saules nātrene (foto)
Patstāvīgi noteikt precīzus izsitumu cēloņus nav iespējams, precīzu diagnozi var noteikt tikai dermatologs vai alerģists.
Nātrene pieaugušajiem un bērniem var parādīties šādu iemeslu dēļ:
SVARĪGI ZINĀT! Ārstu ieteikts līdzeklis pilnīgai atbrīvošanai no alerģijām Lasīt vairāk >>>
Alerģija ir nepareiza ķermeņa reakcija uz vienkāršiem savienojumiem: putekļiem, pārtiku, ziedputekšņiem, vilnu un daudz ko citu. Kad imūnsistēma ir traucēta, tā sāk reaģēt uz ienākošajām vielām organismā kā draudiem un sāk ar tām cīnīties. Sākas antivielu ražošana cīņai ar “ienaidnieku”. Nākamreiz, kad tas pats provokators iekļūs ķermenī, histamīns tiks izdalīts. Tādēļ parādīsies slimības simptomi..
Precīzs šīs patoloģijas cēlonis vēl nav noskaidrots. Bet tiek nosaukti faktori, kas ietekmē alerģiju rašanos:
Ja vecākiem tiek diagnosticēta šī slimība, pastāv liela varbūtība, ka arī bērna imunitāte būs paaugstināta jutība pret jebkuru alergēnu..
Veselīga dzīvesveida trūkums novājina ķermeni un izjauc tā darbu.
Ar katru gadu pieaug to alergēnu skaits, pret kuriem cilvēki kļūst paaugstināti jutīgi. Slimība iegūst jaunas formas. Apmēram 40% cilvēku šī slimība skar. Tiek izcelti galvenie agresori:
Alerģiskas reakcijas kods saskaņā ar ICD-10 - T78. Bet katrai atsevišķai reakcijai ir atšķirīgs kods.
Starptautiskā slimību klasifikatora bāze, kurā tiek reģistrētas alerģiskas reakcijas, ir ārstu izveidota sistēma, lai ērti izmantotu un uzglabātu datus par dažādām slimībām..
Burtciparu kods ir diagnozes verbālās formulēšanas pārveidošana. ICD alerģiska reakcija ir norādīta ar ciparu 10. Kods sastāv no burtu apzīmējuma latīņu alfabētā un trim cipariem, kas ļauj katrā grupā kodēt 100 kategorijas..
Atkarībā no slimības gaitas simptomiem kodā ar 10. numuru tiek klasificētas šādas patoloģijas:
Alerģiska rakstura rinīts ir sadalīts vēl vairākās pasugās:
ICD 10 klasifikācijā ir T78 grupa, kurā ir patoloģijas, kas rodas noteiktu alergēnu darbības laikā.
Tas ietver slimības, kuras izpaužas kā alerģiskas reakcijas:
ICD10 ir starptautisks slimību klasifikators, kas izveidots, lai apvienotu dažādas slimības un izstrādātu vienotus standartus to diagnosticēšanai un ārstēšanai..
Šajā klasifikācijā alerģiskas reakcijas ir sadalītas dažādās grupās. Sadalījums ir atkarīgs no kursa simptomiem un smaguma pakāpes.
Izšķir šādas izpausmes:
Viens no visbiežāk sastopamajiem sindroma veidiem ir nātrene no saules. Nekā pret viņu izturas?
Novārījumiem un uzlējumiem izmanto:
Anafilaktiskais šoks pieder pie ātras alerģiskas reakcijas, ko papildina smags kurss. Tās simptomi:
Anafilaktiskais šoks tiek novērots ar sekundāru alergēna uzņemšanu, īpaši ar narkotiku ieviešanu vai ar to ārēju lietošanu: antibiotikas, sulfonamīdi, analgīns, novokaīns, aspirīns, jods, butadiēns, amidopirīns utt. Šī akūtā reakcija ir bīstama dzīvībai, tāpēc nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Pirms tam pacientam jānodrošina svaiga gaisa pieplūdums, horizontāls stāvoklis un siltums.
Lai novērstu anafilaktisko šoku, jums nav jāveic pašārstēšanās, jo nekontrolēta zāļu lietošana izraisa smagākas alerģiskas reakcijas. Pacientam jāsastāda zāļu un produktu saraksts, kas izraisa reakcijas, un jāziņo par tiem pēc ārsta iecelšanas.
Visizplatītākais alerģijas veids ir bronhiālā astma. Tas ietekmē cilvēkus, kas dzīvo noteiktā apgabalā: ar augstu mitruma līmeni vai rūpniecisko piesārņojumu. Tipiska patoloģijas pazīme ir nosmakšanas uzbrukumi, ko papildina iekaisis kakls un skrāpējumi kaklā, klepus, šķaudīšana un apgrūtināta elpošana..
Astmu izraisa gaisā esošie alergēni: sākot no ziedputekšņiem un sadzīves putekļiem līdz rūpnieciskām vielām; pārtikas alergēni, kas izraisa caureju, kolikas, sāpes vēderā.
Jūtība pret sēnītēm, mikrobiem vai vīrusiem kļūst arī par slimības cēloni. Par tā sākšanos liecina saaukstēšanās, kas pamazām pārvēršas par bronhītu, kas, savukārt, apgrūtina elpošanu. Infekcijas perēkļi kļūst arī par patoloģijas cēloni: kariess, sinusīts, vidusauss iekaisums.
Alerģiskas reakcijas veidošanās process ir sarežģīts: mikroorganismi, kas ilgstoši iedarbojas uz cilvēku, nepārprotami nepasliktina veselību, bet nemanāmi veido alerģisku slimību, tai skaitā pirms astmas stāvokli.
Ja pre-astmatiskais stāvoklis ir licis par sevi manīt, ir nekavējoties jāsāk ārstēšana un nekādā gadījumā pašārstēties.
Pēc bronhiālās astmas visbiežāk sastopama nātrene - izsitumi uz jebkuras ķermeņa daļas, kas atgādina saskares ar nātrēm sekas niezošu mazu pūslīšu veidā. Šādas izpausmes pavada temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem un vispārējs savārgums..
Dedzinošā sajūta un nieze ir tik spēcīga, ka pacienti var saskrāpēt ādu līdz asiņošanai, ieviešot infekciju. Pūšļu veidošanos izraisa ietekme uz siltuma un aukstuma ķermeni (attiecīgi izšķir siltuma un aukstās nātrenes), fiziskos priekšmetus (drēbes utt., No kuriem rodas fiziska nātrene), kā arī kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus (enzimopātiskā nātrene)..
Kombinācijā ar nātreni rodas angioneirotiskā tūska vai Kvinkes tūska - strauja alerģiska reakcija, kurai raksturīga lokalizācija galvas un kakla rajonā, īpaši uz sejas, pēkšņa parādīšanās un strauja attīstība.
Tūska ir ādas sabiezējums; tā izmēri svārstās no zirņa līdz ābolam; nav niezes. Slimība ilgst 1 stundu - vairākas dienas. Tas var atkal parādīties tajā pašā vietā.
Kvinkes tūska rodas arī kuņģī, barības vadā, aizkuņģa dziedzerī vai aknās, ko papildina sekrēcijas, sāpes karotes reģionā. Visbīstamākās angioneirotiskās tūskas izpausmes vietas ir smadzenes, balsene, mēles sakne. Pacientam ir grūti elpot, un āda kļūst cianotiska. Varbūt pakāpeniska simptomu palielināšanās.
Viens no alerģisko reakciju veidiem ir dermatīts - patoloģija, kas ir līdzīga ekzēmai un rodas, kad āda nonāk saskarē ar vielām, kas izraisa novēlotu alerģiju..
Spēcīgi alergēni ir:
Visas šīs vielas ir izplatītas gan ražošanā, gan ikdienas dzīvē. Visbiežāk tie izraisa alerģiskas reakcijas profesijās, kas saistītas ar saskari ar ķīmiskām vielām. Profilakse ietver tīrības un kārtības organizēšanu ražošanā, uzlabotu tehnoloģiju izmantošanu, kas samazina ķīmisko vielu kaitējumu saskarē ar cilvēkiem, higiēnu utt..
Mūsdienās zāles nesniedz precīzu atbildi uz jautājumu, kāpēc parādās paaugstināta jutība. Tiek izcelti galvenie iemesli:
Nav svarīgi, pret ko vecākiem bija paaugstināta jutība. Tās klātbūtne norāda, ka bērnam jau ir nosliece
Tas izpaužas dažādos veidos. Imūnās sistēmas darbība ir traucēta. Piemēram, slimības dēļ ķermenis ir novājināts. Imunitāte nedara savu darbu. Hronisku elpošanas sistēmas slimību klātbūtne. Tabakas atkarība. Alkohola atkarība. Ekoloģiskā situācija. Bērni var attīstīties nepareizas barošanas dēļ.
Medicīnā tiek pieņemts, ka slimības sākuma struktūra ir šāda:
Lai gan tas ir aizsargājošs, tas kļūst patoloģisks. Ir procesi, kas cilvēkam sagādā neērtības, bet arī apdraud viņa dzīvību. Starp viņiem:
Alerģijas izraisītāji:
Viņu ir daudz, tāpēc ir klasifikācija:
Piezīme. Šajā blokā termini "dermatīts" un "ekzēma" tiek izmantoti savstarpēji aizstājami..
Izslēdz 1: ierobežots neirodermīts (L28.0)
Neietver1: infekciozs dermatīts (L30.3)
Psoriāzei līdzīgi izsitumi, ko izraisa autiņi
Ietver: alerģisku kontakta ekzēmu
Ietver: vienkāršu kairinošu kontakta ekzēmu
Ietver: nenoteikta kontakt ekzēma
Neietver: Ritera slimību (L00)
Krievijā 10. pārskatīšanas Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) ir pieņemta kā vienots normatīvs dokuments, lai ņemtu vērā saslimstību, iemeslus, kādēļ iedzīvotāji vēršas visu departamentu medicīnas iestādēs, kā arī nāves cēloņus..
ICD-10 veselības aprūpes praksē visā Krievijas Federācijā tika ieviests 1999. gadā ar Krievijas Veselības ministrijas rīkojumu, kas datēts ar 27.05.1997. Nr. 170
Jauna pārskatīšana (ICD-11) PVO plāno 2022. gadā.
Personīgā penicilīna alerģijas vēsture
Personīgā alerģijas pret citām antibiotikām vēsture
Personiskā vēsture par alerģiju pret sulfas zālēm
Personiskā vēsture par alerģiju pret citiem pretinfekcijas līdzekļiem
Alerģijas pret anestēziju personīgā vēsture
Personīgā alerģija pret narkotikām
Personīgā anamnēzē ir alerģija pret pretsāpju līdzekļiem
Personīgā anamnēzē seruma vai vakcīnas alerģija
Personiskā vēsture par alerģiju pret citām zālēm, medikamentiem un bioloģiskām vielām
Personīgā anamnēzē ir alerģija pret nenoteiktām zālēm, medikamentiem un bioloģiskām vielām
Neatkarīgi no smagās daudzvērtīgās alerģijas, ārstēšana ir nepieciešama, lai atvieglotu cilvēka dzīvi. Ārstēšanas un profilakses iecelšana ir atkarīga no slimības izpausmes.
Tas nozīmē alerģisku vielu izvadīšanu no pacienta vides, kas ir ļoti grūti. Galu galā ne vienmēr ir iespējams uzreiz nesazināties ar vairākiem alergēniem. Nosacījums ir izpildīts, kad vien iespējams. Tiek veikta mitrā tīrīšana, mājās tiek izmantoti gaisa attīrītāji un mitrinātāji, pacients izslēdz kontaktu ar mājdzīvniekiem.
Ja nepieciešama ātra simptomu likvidēšana, tiek izmantoti antihistamīni. Tie ir tablešu vai injekciju formā. Piemēram, suprastīns vai tavegils.
Alerģiskai personai jāievēro diēta. Diēta izslēdz aizliegtus pārtikas produktus.
Pat pēc ārstēšanas nevajadzētu aizrīties ar bīstamiem produktiem. Pirms ēšanas ieteicams arī sildīt ēdienu..
Alerģijas zāles - ārsta Komarovska skola
Noskatieties šo videoklipu vietnē YouTube
Lai izvairītos no saasinājumiem, pacients tiek nozīmēts profilaksei kursos vai pastāvīgi:
Paaugstināta jutība ir izplatīts stāvoklis. Tas sarežģī cilvēka dzīvi, prasa ierobežot sevi ar dažiem parametriem. Pēc pirmajām pazīmēm jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Viņš izvēlēsies pareizu saasinājumu ārstēšanu un profilaksi. Tas atvieglos alerģiju pārnešanu..
Atšķirībā no vairuma "klasisko" alerģisko reakciju, ko izraisa humorālā imunitāte, kontaktdermatīts ir šūnu imūnā atbilde. Sākot no ādas saskares ar alergēnu līdz acīmredzamām ādas izpausmēm, kuru piemēru var redzēt fotoattēlā, vidēji paiet 14 dienas, jo procesu izraisa aizkavēta tipa paaugstinātas jutības mehānisms..
Līdz šim ir zināmi vairāk nekā 3000 alergēnu:
Kontaktdermatīts izpaužas kā ādas apsārtums, lokāli izsitumi, pietūkums, pūslīši un intensīva nieze. Kā redzat fotoattēlā, ādas iekaisums ir lokāls raksturs. Izpausmju smagums ir atkarīgs no saskares ilguma ar alergēnu..
Izšķir akūtu un hronisku dermatītu. Akūtā forma biežāk tiek novērota ar vienu kontaktu, savukārt hroniskā var attīstīties laika gaitā, ja persona pastāvīgi saskaras ar ķermenim bīstamu elementu. Hroniska dermatīta aina ir raksturīga cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar biežu saskari ar agresīviem savienojumiem.
Alerģijas izraisa imūnsistēmas reakcija uz konkrētu pārtiku. Pārtikas nepanesamību bieži sauc par pārtikas alerģiju, lai gan tā var attīstīties citādi. Šajos gadījumos kuņģa-zarnu trakts reaģē uz noteiktu pārtikas sastāvdaļu, piemēram, olbaltumvielām vai cukuru. Rezultāts ir vēdera uzpūšanās, kuņģa darbības traucējumi, caureja, slikta dūša vai vemšana. Bieži vien šī reakcija ir saistīta ar pārtikas piesārņošanu ar baktērijām, nevis patiesu pārtikas alerģiju. Citos gadījumos bērna reakcija ir saistīta ar gremošanas sistēmas pamatā esošo patoloģiju, piemēram, kairinātu zarnu sindromu, kas ir hronisks stāvoklis. Dažiem bērniem var nebūt specifiska enzīma, kas nepieciešams noteiktu pārtikas produktu metabolismam. Apmēram 10 procenti no visiem pieaugušajiem un vecākiem bērniem nepanes laktozi. Ir divas laktozes nepanesības formas: iedzimta un iegūta. Šīs patoloģijas iedzimta forma (autosomāli recesīva) ir ārkārtīgi reta un nopietna slimība. Šī patoloģija nav bīstama dzīvībai, taču tā var radīt pacientam neērtības. Biežāk sastopams afroamerikāņos. Dažreiz bērniem un dažreiz pieaugušajiem ir pārejoša laktozes deficīta forma, kas attīstās pēc caurejas epizodes. Bērniem ar laktozes nepanesību ir laktāzes deficīts, kas nodrošina piena un piena produktu uzsūkšanos. Daži bērni var dzert pienu, kas satur acidofilās baktērijas. Šīs baktērijas iznīcina laktoze jeb piena cukurs. Daži bērni ar laktozes nepanesamību nevar dzert pilnpienu, bet viņi mazos daudzumos ēd sieru un kefīru ar zemu tauku saturu. Šis stāvoklis atšķiras no patiesas piena alerģijas, kurā pat neliels daudzums jebkura piena produkta izraisīs reakciju. Daži bērni, iespējams, nepanes pārtikas krāsas, piedevas un konservantus. Starp tiem ir dzeltenā krāsviela Nr. 5, kas var izraisīt nātreni, un mononātrija glutamāts, kas var izraisīt galvassāpes un sāpes krūtīs. Sulfīts, vēl viena piedeva, var izraisīt astmas un pat anafilaktoīdas reakcijas. Sulfīti ir konservanti, ko izmanto vīnos, jūras veltēs un bezalkoholiskajos dzērienos. Dažreiz tos pievieno svaigiem augļiem un salātiem, lai tie būtu svaigi, sarkanai gaļai, lai novērstu brūnēšanu, un pat gataviem salātiem. Uz etiķetēm sulfīti tiek identificēti kā nātrija sulfīts, nātrija bisulfīts, kālija bisulfīts, sēra dioksīds un kālija metabisulfīts.