Alerģija pret narkotikām nātrenes formā (nātrene) - biežāka imūnsistēmas patoloģiska reakcija uz medu un garšaugiem.
To bieži sajauc ar pārtikas alerģijas vai nervu izsitumu simptomiem. Farmaceitiskā nātrene tiek uzskatīta par drošu alerģisku izpausmi, taču tā jāņem vērā, lai neizraisītu vissmagākās komplikācijas..
Alerģisku reakciju pēc zāļu vai farmaceitisko augu lietošanas var izraisīt ne tikai pacienta īpaši augsta jutība pret produkta sastāvdaļām. Papildus personīgai neiecietībai pret zāļu sastāvdaļām nātrene rodas šādos apstākļos:
Darba vielas koncentrācija asinīs var palikt augsta, izraisot alerģisku reakciju.
Citu alerģiju un vīrusu infekciju klātbūtne ir farmaceitiskās nātrenes riska faktors.
Bet pat tad, ja mums ir noteikts priekšnoteikums, nav reāli precīzi paredzēt atbilstošo pūslīšu parādīšanos pēc ievadīšanas. Daudzos veidos alerģiskas reakcijas iespējamību nosaka uzņemto zāļu grupa.
Farmaceitisko nātreni ar dažādu varbūtības pakāpi var izraisīt jebkura ķīmiska viela.
Vislielākais imūnās atbildes risks ir šādām zāļu grupām:
Farmaceitisko nātreni var izraisīt ne tikai baktericīdi, bet arī šāda veida līdzekļi:
Nātrenes simptomi var parādīties arī pēc noteiktu vakcīnu (Pentaxim, DPT, Priorix, BCG uc) ieviešanas..
Kā likums, gaidāmajā turpinās vienreizēja reakcija.
Tas ir saistīts ar alergēna mijiedarbības mehānismu ar specifiskiem proteīniem (imūnglobulīniem E).
Alerģisku reakciju nātrenes formā var izraisīt pat zāles, kuras iepriekš ir veiksmīgi lietotas un bez blakusparādībām. Risks ir ne tikai pacienti, bet arī veselības aprūpes darbinieki, kuri bieži saskaras ar dažādām zālēm..
Ārstnieciskā nātrene var attīstīties ne tikai ar imunoloģisko mehānismu. Jutības gadījumā pret produkta sastāvdaļām pirmo alergēna uzņemšanu organismā papildina antivielu ražošana, kas uzkrājas un pievienojas īpašām tuklo šūnu un bazofilu daļām..
Viņi uzglabā aktīvās vielas - it īpaši histamīnu un heparīnu, kas nonāk saskarē ar medikamentiem asinīs. Tas izraisa vazodilatāciju un palielina to caurlaidību asins sastāvdaļās, kas izraisa tūsku un pūslīšu veidošanos..
Histamīna izdalīšanai ir arī neimūns mehānisms.
Tas tiek realizēts dažu farmaceitisko līdzekļu (piemēram, Indometacīna, Aspirīna u.c.) spējas dēļ specifiski ietekmēt tuklas šūnas, bez imūnglobulīnu lomas. Nealerģiskas farmaceitiskās nātrenes simptomatoloģija neatšķiras no alerģijas izpausmes ārēji, taču tai ir vairākas izpētes pazīmes un salīdzinoši bieži sastopami risinājumi. Viens no tiem ir lēna zāļu lietošana..
Saskaņā ar izpausmes ātrumu farmaceitiskā nātrene var būt:
Parasti farmaceitiskās nātrenes izpausmes izzūd pēc dažām stundām (līdz dienai) pēc antihistamīna terapijas sākuma un pacienta alerģijas izraisīta produkta lietošanas beigām.
Ārstnieciskā nātrene vairumā gadījumu notiek akūtā formā, un tās ilgums nepārsniedz 6 nedēļas.
Galvenās slimības pazīmes ir:
Apsārtums, pietūkums un izsitumi ar farmaceitisku nātreni ir redzami zemāk esošajā fotoattēlā: šie simptomi var parādīties noteiktās ķermeņa vietās vai visā ādā.
Visizturīgākā pret izsitumiem ir āda uz ekstremitāšu, sejas, kakla, vēdera līkumiem. Retos gadījumos izsitumi pārklāj deguna un mutes, plakstiņu un dzimumorgānu gļotādas.
Ja mutē ir tulznas, kaklā ir pietūkums, kas apgrūtina norīšanu un elpošanu.
Izsitumi, kas aptver visu ādu, tāpat kā zemāk esošajā fotoattēlā, biežāk sastopami zīdaiņiem. Pretējā gadījumā maziem pacientiem nātrene ir smagāka nekā pieaugušajiem: izsitumus papildina vājums un drudzis.
Papildus izsitumiem un niezi slimība var izpausties:
Ārstnieciskā nātrene, atšķirībā no citām slimības pasugām, bieži vien ir saistīta ar netipiskiem simptomiem: locītavu sāpēm, asiņu parādīšanos izkārnījumos un griešanas sāpēm vēderā.
Svarīgs diagnostikas pasākums ir anamnēzes savākšana.
Alerģistam vajadzētu uzzināt detalizētu ārstēšanas shēmu un precizēt iedzimtas tendences klātbūtni alerģiskām reakcijām. Turklāt tiek rīkotas:
Vispārējie asins un urīna testi palīdz apstiprināt infekciju neesamību, kas varētu izraisīt nātreni. Eozinofilu palielināšanās asinīs norāda uz alerģisku reakciju.
Dažos gadījumos imūnglobulīnu, kā arī eozinofilu līmenis var būt normas robežās.
Tad pseidoalerģijas noteikšanai tiek izmantoti īpaši testi. Parasti tas atšķiras ar reakcijas atkarību no provocatora vielas daudzuma un, ja nav pastāvīgu saasinājumu ar atkārtotiem kontaktiem.
Medikamentu izraisītas nātrenes ārstēšana sākas ar alergēna noteikšanu un pārtraukšanu. Jūs varat paātrināt dziedināšanas procesu, izmantojot klizmas un enterosorbentus (aktīvo ogli, Polysorb). Ieteicams lietot diētu bez alkohola, taukainiem ēdieniem un populāriem pārtikas alergēniem (šokolāde, rieksti, olas, sarkanīgi dārzeņi un augļi)..
Pacientiem tiek nozīmētas šādas zāles:
Šīs zāles vienkāršo pacienta stāvokli un samazina deformētas ādas inficēšanās iespēju..
Tradicionālās zāles nespēj novērst farmaceitiskās nātrenes pamatnoteikumus, taču tās var mazināt simptomus un antiseptisku iedarbību uz ādu.
Vannām ar šādiem augiem ir nomierinoša iedarbība:
ēdamkarotes žāvētu ziedu ielej 0,5 litrus verdoša ūdens, uzstāj ūdens vannā 15 minūtes un atstāj vēl pusstundu. Pēc kārtas. 50 g sausas zāles ielej 0,5 l karsta ūdens, pārklāj un minūtes karsē ūdens vannā.
Ļaujiet tai pagatavot stundu. Uzstājību un iesildīšanos var aizstāt ar vārīšanu ceturtdaļu stundas zemā siltumā.
Saspiestus buljonus var pievienot silta ūdens vannai.
Augu izcelsmes novārījumu pieņemšana iekšpusē tiek saskaņota ar ārstējošo ārstu.
To var izmantot baldriāna un vilkābele tinktūras (izšķīdina 15 pilienus glāzē ūdens, dzer pirms gulētiešanas), kalmju pulvera (0,5 tējkarote naktī, nomazgā ar ūdeni), pelašķu novārījuma (1 ēdamkarote uz ml verdoša ūdens, uzstāj 30 minūtes, dzeriet 3 dalītas devas dienā) un citus līdzekļus.
Farmaceitisko alerģiju profilaksei nātrenes formā ir nepieciešams:
Dienās pirms un pēc vakcīnas ievadīšanas bērnu uzturā nav ieteicams iekļaut svaigus ēdienus (individuāli iespējamos alergēnus)..
Pirms vakcinācijas jebkura vecuma pacienti rūpīgi jāpārbauda, vai nav iedzimtas tendences uz alerģijām, infekcijām un tārpu invāziju.
Alerģija pret zālēm attīstās sakarā ar paaugstinātu imunitātes jutīgumu pret noteikta veida vielām. Aizsardzības sistēma sāk ražot lielu skaitu leikocītu, kad aktīvā sastāvdaļa nonāk asinīs. Ir 2 veidu bojājumi, kas ietekmē patoģenēzi.
Nav pilnībā saprotams, kāpēc imūnā atbilde ir izkropļota. Bet tiek ieteiktas šādas etioloģijas teorijas:
Kad limfocīti ir sasnieguši bojājumu, tie sāk atbrīvot iekaisuma mediatorus. Tas ietekmē patofizioloģiju, izraisa pietūkumu, sāpes, niezi, dedzināšanu, apsārtumu. Pietūkums ir tik plašs, ka tas traucē normālu elpošanu.
Izmeklējot zāļu nepanesību, ārstam ir pienākums noskaidrot, kurām zālēm veidojas patoloģiskais process. Visbiežāk paaugstināta jutība parādās, lietojot šādas grupas:
Tāpēc zāļu ražotājiem uz iepakojuma ir jāuzraksta aktīvā sastāvdaļa un citas sastāvdaļas, kas ir produktā..
Ja pacientam ir alerģija pret tabletēm, pirms pirkšanas noteikti izlasiet sastāvu un instrukcijas. Apmeklējot ārstu vai veicot medicīniskas procedūras, noteikti brīdiniet par paaugstinātu jutību.
Vietējās un sistēmiskās reakcijas pavada labklājības pasliktināšanās. Pacients ir letarģisks, noguris un pastāvīgi vēlas gulēt. Katru dienu viņu traucē diskomforts, kas izpaužas dažādās pakāpēs..
Ar parādītajiem simptomiem viņi konsultējas ar ārstu. Viņam jāpasaka, kā alerģija pret narkotikām izpaužas bērniem vai pieaugušajiem.
Diagnostikā tas palīdz noteikt pacienta ārējo stāvokli. Tas nekavējoties parāda, ka zāļu alergēni ir iekļuvuši asinīs. Parasti pazīmes parādās tūlīt pēc produkta iekļūšanas ķermenī. Bet labāk ir apmeklēt ārstu, aprakstīt simptomus. Viņam tiks veikta pilnīga zāļu alerģijas diagnoze, lai novērstu papildu paaugstinātas jutības risku pret citām vielām.
Ja pēc saņemtās informācijas ārsts apšauba diagnozi, tiek noteikti diferenciālie testi. Piemēram, ar stafilokoku infekciju tiek novēroti arī izsitumi. Tādēļ tiek veikta bakterioloģiskā inokulācija. Ja alerģiskas izsitumi rodas no medikamentiem, tests būs negatīvs.
Ja pēc zāļu lietošanas bērnam tiek atklāta alerģija, pamazām var rasties jauna veida paaugstināta jutība. Tas ir saistīts ar faktu, ka imunitāte pamazām attīstās. Viņš var neadekvāti reaģēt uz citām narkotiku vai vielu grupām. Tāpēc ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi, īpaši nopietnu sistēmisku izpausmju klātbūtnē..
Ne visi zina, kā rīkoties, ja viņiem ir alerģija pret narkotikām. Pirmkārt, viņi vēršas pie alerģista vai dermatologa. Pēc laboratorijas un instrumentālo metožu veikšanas tiek noteikta diagnoze. Kā ārstēt, ir atkarīgs no patoloģijas cēloņa.
Zāļu alerģijas ārstēšana izpaužas kā atteikšanās lietot narkotikas. Pacientam vajadzētu izlasīt visu iegādāto zāļu sastāvu. Ir aizliegts lietot jebkuru alergēna devu, pretējā gadījumā stāvoklis pasliktināsies.
Ja pacients nejauši vai tīši lietojis zāles, ieteicams izmantot šādas ārstēšanas metodes:
Polivalentās zāļu alerģijas ārstēšana ar to nebeidzas. Lai atvieglotu parādītos simptomus, tiek nozīmēti citi simptomātiski līdzekļi:
Šie līdzekļi ir norādīti tikai, lai novērstu zāļu alerģijas simptomus, kas parādījušies bērniem vai pieaugušajiem. Vienīgā terapijas metode, kas ļauj pilnībā novērst patoloģisko stāvokli, ir ķermeņa sensibilizācija ar alergēniem (sk. “Alerģijas specifiskās imūnterapijas (ASIT) lietošanas efektivitāte alerģiju ārstēšanā pieaugušajiem un bērniem”). Nelielas alergēnu devas injicē subkutāni vai intravenozi. Viņu īpatnība ir tik mazos daudzumos, ka lokālas un sistēmiskas reakcijas nevar notikt. Tehnika tiek veikta tikai rudenī vai ziemā, kad netiek novērots paaugstinātas jutības pieaugums. Imunitāte šajā periodā ir stabila, leikocītu skaits ir normāls. Pamazām devu palielina, lai imūnās šūnas pierastu pie vielas klātbūtnes asinīs. Ja nejauši nokļūst kāds antigēna daudzums, patoloģiska reakcija nenotiks.
Ir vēl viens iznākums. Ja cilvēkam ir smaga reakcija, reaģējot uz antigēna ievadīšanu, pēc ķermeņa stabilizācijas tas samazināsies. Piemēram, iepriekš cilvēkam bija bronhu spazmas, pēc ārstēšanas tiek novērots tikai rinīts. Augšējo elpošanas ceļu pietūkums kļūst neiespējams.
Tradicionālās zāles lieto tikai ar ārsta atļauju. Viņam jābūt pārliecinātam, ka pacientam nevar attīstīties paaugstināta jutība pret izmantoto ārstēšanas metodi. Tautas līdzekļi attiecas tikai uz palīgkomponentiem. Galvenā ārstēšana paliek ar antihistamīna līdzekļiem un citiem medikamentiem.
Tautas metodes priekšrocība ir ķīmisko komponentu trūkums. Viņiem ir sveša struktūra, tāpēc tiem ir toksiska ietekme uz iekšējiem orgāniem. Garšaugiem un citiem dabīgiem līdzekļiem nav šīs īpašības..
Ieteicams lietot šādus līdzekļus, kas ir ļoti populāri alerģiju slimnieku vidū:
Papildus augu ekstraktu un citu vielu lietošanai tiek parādīts, ka persona ievēro noteiktus noteikumus. Paasinājuma laikā ieteicams neiziet saulē. Ultravioletie stari negatīvi ietekmē epidermu, tāpēc izsitumi, eksantēma attīstīsies ātrāk. Ja pacients cieš no nātrenes, tā izplatīšanās laukumi palielināsies..
Ir nepieciešams izveidot diētu. Izslēdziet tos pārtikas produktus, kas lieliski ietekmē kuņģa un zarnu traktu un citus orgānus. Vislabāk neēst šokolādi, olas, govs pienu un citus spēcīgu alergēnu veidus. Ja tiek novērots saasinājums, jūs nevarat dzert alkoholu jebkurā daudzumā. Remisijas stadijā to ir atļauts lietot, bet ierobežotā daudzumā..
Tiek izmantota tikai dabiska un kvalitatīva dekoratīvā kosmētika un kopšanas līdzekļi. Tajā nedrīkst būt vielas, kas izraisa imunitātes paaugstinātu jutību. Tāpat nedrīkst būt ķīmisku sastāvdaļu, kas negatīvi ietekmē visu ķermeni, izraisot intoksikāciju. Ādas alerģijas ātri attīstās, ja pacients lieto lētu kosmētiku.
Ja pacientam ir reakcija uz narkotikām, tie pilnībā jāizslēdz no zāļu skapja. Ārsti paskaidro, ka mazākā šī komponenta deva izraisa neparedzamu iznākumu no izsitumiem līdz bronhu spazmām, balsenes tūskai. Šādiem pacientiem jāievēro ikdienas profilakses noteikumi, lai izslēgtu pastiprinātu imūnreakciju. Lai novērstu pēkšņus uzbrukumus, jums vienmēr vajadzētu būt antihistamīna līdzekļiem tabletēs vai injekcijās.
Kas ir zāļu alerģija? Mēs analizēsim rašanās cēloņus, diagnozi un ārstēšanas metodes Dr. O. Vorontsova, alergologa ar 14 gadu pieredzi, rakstā..
Zāles (zāles, zāles) ir dabiskas vai mākslīgi izveidotas vielas (vielu maisījumi), kas tiek pasniegtas tablešu, šķīduma vai ziedes veidā un ir paredzētas slimību ārstēšanai, profilaksei un diagnostikai. Pirms atļauts lietot narkotikas, viņiem veic klīniskus pētījumus, kuru laikā atklājas to ārstnieciskās īpašības un blakusparādības..
Kopš seniem laikiem cilvēki ir izmantojuši dažādas dabiskas zāles, kuras bija augos vai dzīvnieku izcelsmes izejvielās, lai glābtu savu dzīvību un atbrīvotos no ciešanām. Attīstoties tādai zinātnei kā ķīmija, kļuva skaidrs, ka šo līdzekļu ārstnieciskās īpašības ir noteiktos ķīmiskos savienojumos, kas selektīvi ietekmē ķermeni. Pamazām šos "terapeitiskos" savienojumus sāka sintezēt laboratorijas apstākļos..
Saistībā ar aizvien pieaugošu narkotiku skaita parādīšanos un to plašu lietošanu dažādu patoloģiju ārstēšanai nevēlamās reakcijas uz zālēm ir kļuvušas arvien biežākas. Tos var iedalīt divās galvenajās grupās:
Arī blakusparādības ir sadalītas četros veidos:
Alerģija pret zālēm ir ķermeņa reakcija, kas saistīta ar paaugstinātu jutību pret zālēm, kuras attīstībā ir iesaistīti imūnsistēmas mehānismi. [2] Alerģisku reakciju uz zālēm sauc arī par zāļu paaugstinātu jutību.
Pašlaik pastāvīgi pieaug to pacientu skaits, kuri apmeklē alergologus iespējamo zāļu alerģiju dēļ..
Jebkuras zāles var izraisīt zāļu alerģiju. [10] Zāles, kas visbiežāk izraisa alerģiskas reakcijas, ir:
Zāļu alerģijas riska faktori:
Alerģija pret zālēm var rasties jebkurā ķermeņa daļā un orgānos. Simptomi ir no minimāla diskomforta līdz dzīvībai bīstamiem apstākļiem, un to ilgums svārstās no minūtēm līdz nedēļām vai mēnešiem.
Ir trīs zāļu alerģijas simptomu grupas:
Visizplatītākās zāļu alerģijas izpausmes:
Ar zāļu alerģijām ir iespējami dažāda rakstura pārkāpumi:
Anafilakse ir nopietna dzīvībai bīstama sistēmiska paaugstinātas jutības reakcija. Tas notiek burtiski dažas minūtes vai stundas pēc alergēna iekļūšanas..
Anafilaksi norāda divu vai vairāku šādu simptomu parādīšanās:
Vēl viena anafilakses kursa iespēja ir akūta izolēta asinsspiediena pazemināšanās, kas notiek arī dažas minūtes vai stundas pēc alergēnu zāļu lietošanas. Sistoliskais (augšējais) spiediens pieaugušajiem pazeminās zem 90 mm Hg. Art. vai lielāks par 30% no sākotnējā spiediena. Bērnu asinsspiediena līmenis un tā pazemināšanās ir atkarīga no vecuma.
Diezgan bieži līdzīgi simptomi var liecināt par nealerģisku anafilaksi. Tās ārstēšana arī neatšķiras no alerģiskas anafilakses atvieglošanas. Vienīgā atšķirība ir tā, ka patiess anafilaktiskais šoks ir daudz smagāks, un mirstības risks ir lielāks..
Akūtas smagas parastās dermatozes:
Seruma slimība ir alerģiska reakcija, kas ilgst vairākas dienas vai nedēļas. Tas notiek pēc heteroloģisku serumu ieviešanas un penicilīnu, citostatiķu, sulfonamīdu (pretmikrobu zāļu) un NSPL lietošanas. Pirmās izpausmes parādās pēc 1-3 nedēļām no ārstēšanas sākuma. Tie ietver: izsitumus, drudzi, sāpes lielās locītavās un limfmezglu palielināšanos. Retāk alerģijas pavada Guillain-Barré sindroms, glomerulonefrīts (nieru glomerulu bojājums), perifēro nervu bojājumi un sistēmisks vaskulīts.
Sistēmiskais zāļu vaskulīts ir alerģiska reakcija, kurā simetriski hemorāģiski izsitumi rodas uz apakšējo ekstremitāšu un krustu ādas. Tajā pašā laikā parādās drudzis, savārgums, muskuļu sāpes un anoreksija. Ar smagāku gaitu tiek ietekmētas locītavas, nieres un kuņģa-zarnu trakts. Retos gadījumos plaušās parādās infiltrāti (asins un limfas uzkrāšanās), un tiek traucēta nervu šķiedru darbība (kas izpaužas kā vājums muskuļos un sāpes skartajā ķermeņa zonā)..
Narkotiku izraisīts sarkanās vilkēdes sindroms ir alerģiska reakcija ar simptomiem, kas līdzīgi sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomiem. Atšķirība slēpjas tajā, ka uz vaigiem nav "tauriņa" (ārkārtīgi reti). Šādas alerģijas gaita ir labvēlīga. Tas var izpausties ar locītavu un muskuļu sāpēm ar palielinātu aknu darbību un nieru darbības traucējumiem (glomerulonefrīts). Pēc alergēnu zāļu lietošanas pārtraukšanas pacienta stāvoklis uzlabojas pēc dažām dienām vai nedēļām.
Narkotiku drudzis ir negatīva reakcija, kas atšķiras no citām drudžiem, saglabājot samērā labu veselību, neskatoties uz paaugstinātu drudzi un milzīgām drebuļiem. Pazūd pēc 2-3 pēc alergēnu atcelšanas, bet atkārtotas lietošanas gadījumā tas parādās pēc dažām stundām.
Narkotiku paaugstinātas jutības sindroms (DRESS) ir potenciāli dzīvībai bīstama zāļu reakcija, kuras laikā rodas ādas izsitumi un drudzis, uzbriest limfmezgli, attīstās hepatīts un citi sistēmiski bojājumi, kā arī palielinās leikocītu un eozinofilu līmenis asinīs. Uzskaitītie simptomi var attīstīties no vienas nedēļas līdz trim mēnešiem un ilgt apmēram vairākas nedēļas pat pēc alergēnu atcelšanas.
Makulopapulāri izsitumi ir niezoši izsitumi, kas pēkšņi parādās pēc 7-10 dienām no zāļu lietošanas sākuma. Tas notiek galvenokārt uz bagāžnieka. Var attīstīties Stīvensa-Džonsona sindromā un Ljela sindromā. Provokatīvas zāles: penicilīni, NPL, sulfonamīdi un pretkrampju līdzekļi.
Nātrene - atsevišķi vai vairāki dažāda lieluma un lokalizācijas pūslīši, kas var saplūst un kopā ar angioneirotisko tūsku. Parasti izsitumi pazūd bez pēdām. Provocējošas zāles: NPL, AKE inhibitori, radioaktīvi nesaturošas (jodu saturošas) vielas, B grupas vitamīni, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, sulfonamīdi, penicilīni un citas antibiotikas.
Angioneirotiskā tūska - nesāpīgs dažādas lokalizācijas pietūkums ar skaidrām robežām pieskaroties, ko dažreiz papildina izsitumi, piemēram, nātrene un ādas nieze.
Alerģisks vaskulīts ir asinsvadu sieniņu iekaisums, ko papildina simetriski izsitumi nelielu asiņojumu veidā uz kāju ādas (parasti apakšējā trešdaļā), sēžamvietā un rokās. Tajā pašā laikā sejas un kakla āda paliek nemainīga. Provocējošas zāles: sulfonamīdi, barbiturāti, zelta sāļi un jodu saturošas zāles.
Kontaktalerģiskais dermatīts ir alerģisks ādas bojājums, kas rodas zāļu iedarbības vietā, kas izpaužas ar eritēmu, tūsku un dažreiz pūslīšu un bullu parādīšanos. Dažos gadījumos iekaisums var izplatīties uz ādas vietu, kas nav bijusi saskarē ar zālēm. Provocējošas zāles: neomicīns, levomicetīns, sulfonamīdi, benzokains, penicilīns un citas antibiotikas.
Fiksēta eritēma ir iekaisīgi alerģiski izsitumi dažāda lieluma eritēmas, bullu vai edematozu plāksnīšu formā ar skaidrām audzētavām. Tas var atkārtoties pat pēc acīmredzama uzlabojuma. Divas stundas pēc atkārtotas izraisītājvielu lietošanas izsitumi parādās tieši tajā pašā vietā un saglabājas apmēram 2-3 nedēļas, atstājot hronisku pēciekaisuma pigmentāciju. Provocējošas zāles: tetraciklīni, barbiturāti, sulfonamīdi un NPL.
Fotodermatīts ir alerģisks izsitumi apsārtuma formā, kas rodas atklātās ķermeņa vietās, dažreiz to papildina vezikulas un bullas. Provocējoši līdzekļi: vietēji preparāti, ieskaitot ziepēm pievienotus halogenētus fenola savienojumus, aromātiskas vielas, NPL, sulfonamīdus un fenotiazīnus.
Artjus-Saharova fenomens ir lokāla alerģija infiltrāta, abscesa vai fistulas formā, kas parādās 7-9 dienas vai 1-2 mēnešus pēc saskares ar zālēm. Provokatīvas zāles: heteroloģiski serumi un antibiotikas, kā arī insulīns (1-2 mēnešus pēc tā ievadīšanas).
Eksfoliatīvā eritroderma ir dzīvībai bīstams plaši izplatīts ādas bojājums (aizņem vairāk nekā 50% no tā virsmas), ko attēlo apsārtums, infiltrācija un plaša desquamation. Provocējoši līdzekļi: arsēna, dzīvsudraba un zelta zāles, penicilīni, sulfonamīdi un barbiturāti.
Nodozā eritēma ir alerģiska reakcija simetrisku un sāpīgu dažādu izmēru sarkanu zemādas mezgliņu veidā uz pieskārienu, kas parasti rodas uz kāju priekšējās virsmas. To var pavadīt neliela temperatūras paaugstināšanās, savārgums, sāpes muskuļos un locītavās. Provocējoši līdzekļi: sulfonamīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, penicilīni, barbiturāti, broma un joda preparāti.
Akūta ģeneralizēta eksantematozā pustuloze ir alerģiska ādas reakcija, kurā pustulozie izvirdumi notiek apsārtuma fona apstākļos. Tā turpinās ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C un leikocītu skaitu asinīs. Pazūd 10-15 dienu laikā pēc alergēnu zāļu atsaukšanas. Provokatīvas zāles: kalcija kanālu blokatori (diltiazems), sulfonamīdi, aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīns) un makrolīdi.
Papildus uzskaitītajām klīniskajām izpausmēm var rasties zāļu alerģija:
Lielākā daļa zāļu ir vienkāršas, olbaltumvielu nesaturošas ķimikālijas, kas organismā notiek vielmaiņas pārmaiņu rezultātā. Ja zāļu biotransformācijas rezultātā veidojas viela, kas spēj apvienoties ar ķermeņa olbaltumvielām, tad tiek radīts priekšnoteikums sensibilizācijai - ķermeņa jutīguma palielināšanās pret svešām vielām (antigēniem).
Tā kā imunoloģiski zāles ir bojāti antigēni (t.i., hapteni), sensibilizējoša efekta dēļ tiem jāpārvēršas par pilnīgu haptenu.
Šajā sakarā zāļu alerģijas attīstībai nepieciešami vismaz trīs posmi:
Attīstoties imūnreakcijai pret zālēm, tiek ražotas humorālas antivielas (ieskaitot IgE) un sensibilizēti T-limfocīti..
LA bieži attīstās pēc atkārtotas zāļu lietošanas. Retos gadījumos sensibilizācija nenotiek, un pēc pirmās zāļu lietošanas rodas alerģiska reakcija. Šādas situācijas tiek sauktas par pseidoalerģijām, jo nav trešā posma - imūnās atbildes veidošanās. [deviņi]
Narkotiku alerģiju var klasificēt pēc tās attīstības mehānisma. [2]
Plašā narkotiku pieejamība ir izraisījusi biežus narkotiku alerģijas gadījumus. Šādu alerģiju raksturo daudzu simptomu, tā var parādīties pēkšņi, tā nevar izpausties nedēļām ilgi..
Alerģija pret narkotikām var izpausties kā vīrietis, sieviete, pusaudzis, zīdainis. Katra zāle spēj kļūt par alergēnu, kura iedarbība atspoguļojas ādā, redzes sistēmā, iekšējos orgānos.
Alerģija pret narkotikām - individuāla ķermeņa reakcija uz iekšķīgi, intravenozi vai intramuskulāri lietojamām zālēm.
Attīstoties akūtā slimības gaitā, zāļu alerģija reizina tās gaitu, izraisot pacienta invaliditāti un nāvi.
Klīniskajā praksē izšķir pacientu grupas, kurās visticamāk tiek prognozēta alerģijas pret zālēm attīstība:
Zāļu alerģijai ir vairākas pazīmes, kas ļauj to identificēt no pseidoalerģiskām reakcijām:
Jutības līmeni ietekmē pašas zāles, veids, kā tās ievadīt organismā, lietošanas ilgums.
Pašlaik zāļu alerģijas attīstības cēlonis nav precīzi noteikts..
Eksperti runā par cēloņsakarību kompleksu, kas izraisa sāpīgu ķermeņa reakciju:
Alerģija pret narkotikām tās attīstībā iziet šādus posmus:
Faktiski ir konstatēts, ka simptomu smagums un zāļu alerģijas klīniskā aina ir saistīta ar narkotiku lietošanas veidu:
Zāļu alerģijām raksturīgas trīs reakciju grupas:
Jebkuras formas un veida alerģijai pret zālēm ir raksturīgi dermas, elpošanas, redzes un gremošanas sistēmas bojājumi.
Bieži sastopamie simptomi ir:
Alerģisku reakciju var izraisīt visizplatītākās un nekaitīgākās zāles.
Visspilgtākos simptomus izraisa zāļu ieelpošana. Alerģisks process attīstās 15% pacientu.
Ir vairāk nekā 2000 antibiotiku, kas atšķiras pēc ķīmiskā sastāva un darbības spektra.
Ja Jums ir alerģija pret jebkura veida penicilīnu, tiek izslēgtas visas šīs sērijas zāles.
Visvairāk alerģiju izraisa:
Alerģiskas reakcijas izpaužas kā:
Attiecībā uz visām alerģijas izpausmēm pret penicilīna sērijas zālēm cefalosporīnu lietošana ir izslēgta to strukturālās līdzības un krustenisko reakciju riska dēļ..
Tajā pašā laikā smagu alerģisku procesu attīstības iespēja ir maza. Alerģiskas izpausmes pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgas, tās izpaužas kā dažādi izsitumi, nātrene, audu tūska..
Visvairāk alerģisko reakciju izraisa pirmās un otrās paaudzes zāles:
Preparāti lietošanai gadījumos, kad nav iespējams lietot penicilīnus un cefalosporīnus.
Visvairāk alerģisko reakciju tika reģistrēts, lietojot Oletetrin.
Zāļu alerģijas raksturīgās pazīmes rodas, lietojot:
Ir pierādīta alerģisku savstarpēju reakciju iespējamība starp sērijas pārstāvjiem. Alerģiskas reakcijas rodas reti, turpinās atbilstoši reaģīniskajam tipam, izpaužas kā izsitumi un nātrene.
Alerģiskas reakcijas attīstās galvenokārt uz sulfītiem, kas ir daļa no šīs sērijas zālēm. Ar vislielāko biežumu alerģiski procesi attīstās, lietojot neomicīnu un streptomicīnu.
Ilgstoši lietojot narkotikas, tiek atzīmēts:
Lielākajai daļai pacientu nav alerģijas pret pašu anestēziju, bet gan uz konservantiem, lateksu vai stabilizatoriem, kas ir to sastāvdaļa..
Visvairāk narkotiku alerģiju novēro, lietojot novokaīnu un lidokaīnu. Iepriekš tika uzskatīts, ka ir iespējams aizstāt novokaīnu ar lidokainu, taču ir bijuši gadījumi, kad abām zālēm ir bijušas anafilaktiskas reakcijas..
Pirmie neadekvātas ķermeņa reakcijas uz aspirīnu gadījumi tika atzīmēti pagājušā gadsimta sākumā..
1968. gadā alerģija pret aspirīnu tika izdalīta kā atsevišķa elpceļu slimība..
Klīnisko izpausmju iespējas ir dažādas - sākot no neliela ādas apsārtuma līdz smagām elpošanas ceļu patoloģijām.
Klīniskās izpausmes tiek pastiprinātas sēnīšu slimību, aknu patoloģiju, vielmaiņas traucējumu klātbūtnē.
Alerģisku reakciju var izraisīt jebkurš pretdrudža līdzeklis, kas satur paracetamolu:
Visām šīs sērijas zālēm ir pietiekama alerģiskuma pakāpe..
Īpaši atzīmēts:
Alerģiskas reakcijas izpaužas kā zarnu trakta traucējumi, vemšana, slikta dūša. No ādas puses tika konstatēts vispārēju izsitumu, nātrenes un tūskas parādīšanās.
Nopietnāku simptomu attīstība notiek izņēmuma gadījumos un sastāv no daudzveidīgas eritēmas, drudža, asins slimību attīstības.
Tipiskas reakcijas ir joda izsitumu vai jododermatīta parādīšanās. Saskares vietās starp ādu un jodu saturošām zālēm tiek novērota eritēma un eritematozi izsitumi. Ja viela nokļūst iekšā, attīstās joda nātrene.
Ķermeņa reakciju var izraisīt visas zāles, kas satur jodu:
Parasti joda reakcijas nerada briesmas, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tās ātri izzūd. Tikai rentgena kontrastvielu lietošana izraisa nopietnas sekas..
Alerģiska procesa attīstība ir iespējama, ieviešot jebkura veida insulīnu. Reakciju attīstība ir saistīta ar ievērojamu olbaltumvielu daudzumu.
Lielākā vai mazākā mērā alerģijas var rasties, lietojot šāda veida insulīnu:
Ja zāļu alerģijas simptomus nevar apturēt, hidrokortizona ievadīšanas laikā tiek veiktas insulīna injekcijas. Šajā gadījumā abas zāles tiek ievilktas vienā šļircē..
Alerģiskā procesa attīstību izraisa abi imunoloģiskie testi:
Reakcija notiek gan ar pašu tuberkulīnu, gan ar fenolu, kas ir vakcīnas sastāvdaļa.
Alerģiski procesi izpaužas kā:
Alerģija pret vakcināciju attīstās kā ķermeņa patoloģiska reakcija uz jebkuru vakcīnas sastāvdaļu:
Visbīstamākie alergoloģijā ir:
Diagnostika ietver:
Pašreizējās instrumentālās diagnostikas metodes ietver:
Narkotiku alerģijas diagnostikā provokatīvie testi tiek izmantoti reti, un tikai gadījumos, kad nav iespējams noteikt saikni starp zāļu lietošanu un reakcijas rašanos, un zāles jāturpina lietot veselības apsvērumu dēļ.
Šādi testi tiek veikti:
Šāda veida testu veikšanai ir vairākas nosacītas un beznosacījumu kontrindikācijas:
Savlaicīgas palīdzības vērtību Kvinkes tūskas un anafilaktiskā šoka gadījumā nevar pārvērtēt..
Konts iet uz minūtēm, kuru laikā var glābt personas dzīvību:
Smagos gadījumos nepieciešama alerģista palīdzība un ārstēšana slimnīcā. Pirmais solis zāļu alerģijas ārstēšanā ir atcelt zāles, kas izraisīja alerģiju..
Terapeitiskā ārstēšana balstās uz nomierinošu, sorbējošu, antihistamīna līdzekļu uzņemšanu, un tā sastāv no sekojošās: