Alerģisks rinīts attiecas uz slimībām, ko izraisa deguna dobuma gļotādu saskare ar kairinātājiem. Tas var ietvert putekļus, dzīvnieku matus, putnu spalvas, lolojumdzīvnieku barību, gaisa ziedputekšņus gaisā vai sēnīšu sporas. Pareiza diagnozes definīcija kļūs par pamatu efektīvai slimības ārstēšanai..
Galvenās alerģiskā rinīta pazīmes bērniem ir:
Ārējo izpausmju smagums un ilgums ir atkarīgs no slimības veida. Tātad, ja jums ir aizdomas par akūtu alerģisku rinītu bērnam, simptomi spilgti izpaudīsies tūlīt pēc saskares ar kairinošo vielu. Tos var noņemt, lietojot zāles vai likvidējot alergēnu..
Slimības sezonālo tipu raksturo aktivitāte vairākus mēnešus. Pārējā gada laikā pārkāpums neizpaužas. Tādējādi rodas alerģija pret koku ziedputekšņiem, pelējuma sporām, ambroziju vai citiem ziedošiem augiem..
Ja rinīta simptomi izpaužas 9 mēnešus vai ilgāk, eksperti runā par slimības formu visa gada garumā. Kopā ar galvenajiem simptomiem pacientam galu galā rodas citas raksturīgas pazīmes..
Deguna nosprostojums naktī var izraisīt krākšanu un pakāpeniski attīstīt ieradumu elpot ar muti. Tas viss neļauj ķermenim atjaunoties naktī, izraisot miegainību un ātru nogurumu. Laika gaitā bērns sāk ciest no paaugstinātas acu jutības pret gaismu, dzirdes zuduma paaugstināta spiediena dēļ ausīs. Tas viss nelabvēlīgi ietekmē viņa dzīves kvalitāti un spēju mācīties..
Pirmais ārsta uzdevums ir noteikt rinīta raksturu. Neskatoties uz līdzību, alerģiskā un infekciozā tipa slimībām ir vairākas būtiskas atšķirības. Viens no tiem ir simptomu izpausme. Ar saaukstēšanos rinīta smagums pakāpeniski palielinās un ilgst 4-7 dienas. Saskaroties ar alergēnu, īsā laika posmā parādās zīmju komplekss, kas mainās, mainoties videi.
Vīrusu un baktēriju aktivitāte notiek pavasara-rudens periodā. Tieši tad tiek diagnosticēta lielākā daļa saaukstēšanās. Sezonas alerģiskais rinīts biežāk sakrīt ar dažu augu ziedēšanas laiku, tāpēc tas bieži izpaužas vasarā.
Pieredzējis ārsts pievērsīs uzmanību pavadošajiem simptomiem pietūkuma, asarošanas un niezes formā. Auksts rinīts šādā veidā izpaužas reti. Lai apstiprinātu saaukstēšanās alerģisko izcelsmi, ārsts var nosūtīt šādus izmeklējumus:
Svarīgs faktors ir iedzimtas noslieces klātbūtne. Tāpēc ārsts mēģina identificēt tuvus radiniekus, kuriem ir nosliece uz alerģiju..
Nākamais solis ir stimula noteikšana. Ādas testi šajā ziņā ir ļoti noderīgi. Lai iegūtu sākotnējo rezultātu, iespējamais alergēns tiek uzklāts uz nelielu ķermeņa laukumu, nedaudz sabojājot apvalku ar sterilu adatu. Citos gadījumos vielu injicē subkutāni. Šī opcija ir jutīgāka pret izmaiņām organismā, bet ir pakļauta kļūdaini pozitīviem rezultātiem..
Ja ķermeņa reakcija uz kādu vielu izraisa apsārtumu un testa vietas pietūkumu, tad pastāv liela alerģijas iespējamība pret to. Šāda diagnoze ir aizliegta zīdaiņiem, bērniem līdz piecu gadu vecumam, personām, kurām draud anafilaktiska tipa reakcija. Lietotās zāles var būt arī kontrindikācija procedūrai..
Puņķa krāsa var radīt šaubas par diagnozi. Ja stāvokli izraisa īpašs kairinātājs, deguna izdalījumi vairumā gadījumu ir skaidri. Viņu pāreja uz dzeltenām vai zaļām nokrāsām biežāk ir saistīta ar vīrusu vai baktēriju aktivitāti..
Tomēr šis faktors neizslēdz alerģiju kā saaukstēšanās cēloni. Jebkura izdalīšanās no deguna blakusdobumiem tiek uzskatīta par iekaisuma procesu. Un netiek izslēgti gadījumi, kad deguna gļotādu bojājumi kļūst par optimālu vidi patogēnas mikrofloras veidošanai. Un alerģisko zaļo puņķu ārstēšana ietver pretvīrusu vai antibakteriālus līdzekļus.
Atklājot alerģisku rinītu bērnam, ir vērts atcerēties, ka bezdarbība šajā jautājumā ir saistīta ar sekām. Starp slimības komplikācijām tiek atzīmēta sinusīta, vidusauss iekaisuma, polipu, miega apnojas un astmas attīstība. Tādēļ ārsti iesaka ārstēt pārkāpumu vairākos veidos:
Tas viss atvieglos slimības simptomus un stabilizēs ķermeņa stāvokli pēc saskares ar kairinošu vielu..
Šīs metodes pamatā ir vairāku grupu narkotiku lietošana. Integrēta pieeja ļauj ietekmēt nepatīkamo simptomu avotu no dažādām pusēm.
Svarīga terapijas sastāvdaļa ir antihistamīna lietošana. Viņu darbība ir vērsta uz histamīna koncentrācijas samazināšanu - vielu, kas izraisa alerģijas pazīmes receptoru kairinājuma dēļ. Pirmās paaudzes šādām zālēm bija paralēls sedatīvs un hipnotisks efekts. Mūsdienu praksē tie tiek noteikti, ja blakusparādību izpausme nāk par labu pacientam.
Jaunās paaudzes antihistamīni ir drošāki attiecībā uz nevēlamu iedarbību. Claritin, Zyrtec vai Ketotifen ir zāles, kuras var lietot zīdaiņu rinīta ārstēšanai. Novēršot slimības simptomus vecākiem bērniem, farmaceiti šim sarakstam pievieno Kestin, Simplex, Clarinase un to analogus. Kā līdzekli vietējai rīcībai eksperti iesaka Azelastin, Allergodil, Vibrocil un citus.
Pacientiem ar sezonālu alerģisku rinītu ir paredzētas vairākas zāles. Viņu mērķis ir novērst simptomu attīstību, kas prasa ārstēšanas sākšanu 2 nedēļas pirms bīstamās sezonas sākuma. Un, lai panāktu ilgstošu efektu, trīs mēnešu laikā nav jāpārtrauc zāļu lietošana. Šajā kategorijā ietilpst: Lomuzol, Cromolin, Kromoglin.
Acu pilieni ir nepieciešami, ja rinīta simptomiem pievieno konjunktivītu. Optimālais problēmas risinājums būtu Hi-chrome vai Opticrom izmantošana..
Ja ārstēšana nerada atvieglojumu, ārsts kompleksā iekļaus kortikosteroīdu zāles. Sakarā ar izteikto pretiekaisuma iedarbību viņi var ātri mazināt deguna nosprostojumu un atvieglot elpošanu. Tas nodrošina to efektivitāti vidēji smaga vai smaga rinīta gadījumā. Šajā zāļu grupā ietilpst Fliksonase, Dexa Rinosprey, Aldecin. Ārstēšanas kurss ar viņiem nepārsniedz mēnesi.
Tradicionāla rinīta ārstēšanas sastāvdaļa ir vazokonstriktori. Tā kā mērķis ir palīdzēt normalizēt elpošanu, to lietošana nav saistīta ar slimības cēloņa ārstēšanu. Saskaņā ar ekspertu ieteikumiem vairāk nekā nedēļu nav vērts lietot šādas zāles negatīvās ietekmes dēļ uz deguna gļotādu..
Imūnterapija tiek uzskatīta par atsevišķu zonu alerģiskā rinīta ārstēšanā. Metodes būtība ir alergēna ievadīšana organismā minimālā daudzumā. Tas ļauj samazināt ķermeņa jutīgumu, kas ļauj vairākus mēnešus sasniegt stabilu remisiju. Šāda ārstēšana ir iespējama, precīzi nosakot alergēnu. Un ir vērts saprast, ka nepareiza terapija var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos.
Viens no pārbaudītajiem veidiem, kā pārvarēt alerģiju, ir homeopātisko līdzekļu lietošana. Vietējie un ārvalstu farmaceiti ir izstrādājuši lielu skaitu zāļu, tostarp Natrium muriaticum, Sabadilla, Rinital, Fleminga ziedi. Tomēr tikai bērnu homeopāts var izdarīt izvēli par labu kādai no zālēm..
Palīdzība: ja alergēns iekļuvis ķermenī kopā ar pārtiku, simptomus var mazināt ar sorbentu palīdzību. Tie ļaus jums ātri noņemt kairinošas vielas, atvieglojot saasināšanās simptomus.
Dabiska terapija var būt noderīga dažiem alerģiska rinīta veidiem. Bet īpašu tautas recepšu izmantošana ir tieši proporcionāla kairinātāja veidam. Tādēļ tos nevajadzētu lietot bez ārsta ieteikuma. Šajā virzienā izplatītās receptes ir šādas:
Ārstēšana ar zāļu novārījumiem ir stingri aizliegta, ja alerģiju izraisa ziedputekšņi. Šajā gadījumā deguna skalošana ar ūdens sāls šķīdumu būs labākais līdzeklis. Zīdaiņiem optimālā attiecība būtu puse tējkarotes sāls, kas izšķīdināta puslitrā ūdens. Vecākiem bērniem koncentrāciju var palielināt, lai izvairītos no gļotādas apdegumiem.
Profilakses nolūkos ārsts var ieteikt ieelpot. Tie palīdzēs mazināt simptomu smagumu, ja tiek pakļauti alergēnam. Lai to izdarītu, jūs varat iegādāties smidzinātāju, kurā injicē Rotokan, eikaliptu, propolisu, vienu no antibiotikām vai fizioloģisko šķīdumu. Šie līdzekļi ļauj tikt galā ar patogēniem mikrobiem, mazina pietūkumu un novērš citas rinīta izpausmes..
Zāles atšķaida ar vārītu ūdeni proporcijā 2: 1. Pēc sesijas ir nepieciešams notīrīt degunu no sekrēcijām un vismaz pusstundu uzturēties telpās, lai izvairītos no jauna kontakta ar alergēnu.
Uzmanību: diagnosticējot alerģisku rinītu, ārstēšana bērniem ir saistīta arī ar tādu apstākļu radīšanu, kas samazina kontaktu ar kairinošo vielu. Saskaņā ar pediatra Komarovska nostāju pacientam ir nepieciešami ne tikai medikamenti, lai atveseļotos, bet arī ērtas vides radīšana. Veiktie pasākumi ir tieši atkarīgi no kairinātāja veida.
Ja ziedputekšņi kļūst par slimības cēloni, ir jāierobežo telpas vēdināšanas laiks, pēc pastaigas jāorganizē peldēšanās. Gaisa kondicioniera iegāde un regulāri braucieni uz jūru palīdzēs stabilizēt bērna stāvokli. Liela palīdzība būs tādu pārtikas produktu izslēgšana no uztura, kuri pēc sastāva ir līdzīgi alergēniem..
Attīstoties slimības klīniskajai ainai pelējuma sporu dēļ, lielāka uzmanība jāpievērš tīrīšanai. Jūs varat rūpēties par mitrinātāja, gaisa kondicioniera iegādi un pietiekami daudz dzīvu augu. Lai apkarotu sēnītes, ir atļauts lietot fungicīdus.
Ja Jums ir alerģija pret putekļiem, vecākiem jāapsver ādas mēbeļu vai ādas aizstājēju iegāde. Šajā gadījumā pastiprināta uzmanība tiek pievērsta tīrīšanai un mazgāšanai. Pasākumi putekļu ērcīšu likvidēšanai tiek piemēroti atsevišķi.
Ja rinīts rodas, kad bērns sazinās ar dzīvniekiem vai putniem, lai stabilizētu stāvokli, jums ir jāatsakās no mājdzīvniekiem vai jāierobežo kontakts ar viņiem, neaizmirstot biežāk izsūkt grīdas..
Ja slimība ir saistīta ar pārtiku, diēta kļūst par svarīgu ārstēšanas faktoru. Paasinājuma laikā alergēns tiek pilnībā izslēgts no uztura. Laika gaitā iepriekš aizliegtus pārtikas produktus var iekļaut ēdienkartē minimālā daudzumā. Saskaņā ar statistiku, laika gaitā ķermeņa reakcija uz tiem normalizējas..
Alerģisks rinīts attiecas uz slimībām, kurām ir negatīva ietekme uz bērna fizisko un emocionālo stāvokli, kā arī pareizas ārstēšanas neesamības gadījumā rodas smagas komplikācijas. Lai noteiktu kairinātāja veidu un izrakstītu optimālu terapeitisko kursu, ārstam būs jāveic vairāki diagnostikas pētījumi. Pēc tam vecākiem jāievēro visi šie ieteikumi par lietotajām zālēm un dzīves apstākļu izmaiņām. Tas samazinās simptomu smagumu un, ja iespējams, sasniegs stabilu slimības remisiju..
Alerģisks rinīts bērnam ir netipiska ķermeņa reakcija uz organismā nonākošo alergēnu darbību, kuras dēļ deguna un deguna blakusdobumu gļotādā attīstās iekaisuma process. Pati šī slimība nerada briesmas bērniem, taču šī slimība izraisa komplikāciju - Kvinkes tūsku - akūtu vai hronisku audu un gļotādu, tai skaitā nazofarneksu, pietūkumu, kas bez ātras medicīniskas palīdzības noved pie nāves. Lai tas nenotiktu, pēc pirmajām pazīmēm ieteicams veikt atbilstošus pasākumus, kuru mērķis ir atveseļošanās..
Alerģijas izraisītās iesnas no banālā rinīta var atšķirt ar šādām pazīmēm:
Uzmanību! Ir svarīgi pareizi diagnosticēt slimību, jo alerģiskais rinīts jāārstē ar antihistamīna līdzekļiem un saaukstēšanās - ar pretvīrusu līdzekļiem.
Alerģiskajam rinītam ir vairāki veidi. Pēc paasinājumu rašanās slimība tiek klasificēta šādi:
Vasomotorais rinīts bērniem rodas patogēnu ietekmes dēļ uz ķermeni. Ir vairāki alergēnu veidi:
Šie ir galvenie alerģiskā rinīta cēloņi. Tomēr arī citi faktori var izraisīt problēmas rašanos:
Pēc deguna nosprostošanās un plūsmas parādīšanās, kā arī citiem simptomiem ieteicams konsultēties ar ārstu. Speciālists noteiks šo pazīmju parādīšanās cēloni un pateiks, kā ārstēt iesnas.
Pirms terapijas izrakstīšanas ārstam jānosaka slimība. Pirmais, ko ārsts dara, ir anamnēzes savākšana, tas ir, intervē mazuļa radiniekus vai pašu pusaudzi. Ārsts uzdod šādus jautājumus:
Pēc tam speciālists pārbauda bērnu un tikai pēc tam piešķir šādus pētījumus:
Pamatojoties uz šiem pētījumiem, ārsts izdara secinājumu un izraksta atbilstošu ārstēšanu..
Lai izvairītos no alerģiska rinīta rašanās, jums jāievēro šādi ārstu ieteikumi:
Jūs varat arī izvairīties no slimības parādīšanās, ja bērnam regulāri piešķirat vitamīnus, jo īpaši C, D, E, K, A un B grupas vitamīnus. Visas šīs vielas satur Anguste brūnaļģes Tālajos Austrumos. Šis produkts ne tikai novērš netipiskas reakcijas rašanos, bet arī palīdz palielināt ķermeņa aizsardzību, kas palīdz pretoties citām slimībām..
Kā ārstēt alerģisko rinītu, ārsts nosaka pēc pētījumu un pētījumu rezultātu izpētīšanas. Terapija ir atkarīga no slimības rakstura un bērna vecuma. Pirmkārt, ir jāizslēdz jebkāda bērna mijiedarbība ar alergēnu. Tikai ar šo nosacījumu ārstēšana sniegs pozitīvu rezultātu..
Alerģiskā rinīta ārstēšana bērniem ir balstīta uz šādu zāļu lietošanu:
Alerģiska rinīta ārstēšana ir iespējama arī ar tautas līdzekļiem. Tomēr pirms to izmantošanas ieteicams konsultēties ar speciālistu..
Slimības ārstēšanai tiek izmantoti šādi alternatīvās medicīnas līdzekļi:
Izmantojot šīs metodes, ne vienmēr ir iespējams novērst alerģiju parādīšanos bērnam. Pat pediatra un gastroenterologa receptes nedod vēlamo efektu. Tomēr ir vitamīnu komplekss, kas novērsīs alerģiskā rinīta rašanos - tas ir Doromarīns.
Viena no galvenajām DoroMarine priekšrocībām ir tā dabiskais sastāvs. Šis bērna ārstēšanas un profilaktiskais produkts satur šādus komponentus:
Dabisko terapeitisko un profilaktisko vitamīnu DoroMarine kompleksu ieteicams lietot bērniem no 3 mēnešiem līdz 16 gadu vecumam. Produkts tiek pārdots Kazahstānas Republikas teritorijā. Piegāde ir bez maksas.
Šī iemesla dēļ vitamīnu uzņemšanu bērniem Doromarin iesaka daudzi speciālisti..
Alerģiskais rinīts ir slimība, kurai nepieciešama steidzama ārstēšana, īpaši, ja slimība tiek diagnosticēta bērniem. Kvalificētas terapijas trūkums noved pie Quincke tūskas rašanās, kas var izraisīt letālu iznākumu. Tāpat kā jebkuru citu slimību, arī alerģisko rinītu ir vieglāk novērst nekā ārstēt. Doromarīns, kura darbību apstiprina klīniskie pētījumi, palīdzēs izvairīties no slimības parādīšanās.
Jūs varat iegādāties Doromarin ar bezmaksas piegādi visā Kazahstānā.
Vāja bērna ķermenis ir ļoti uzņēmīgs pret ārējiem stimuliem, un alerģisks rinīts rodas 10% bērnu. Atšķirībā no citām rinīta formām šī patoloģija var būt neatkarīga vai parādīties citu alerģijas izpausmju fona apstākļos. Ja nav nepieciešamās terapijas, palielinās bronhiālās astmas attīstības risks. Alerģiskā rinīta simptomi un ārstēšana bērniem ir atkarīga no slimības formas.
Alerģisko rinītu parasti klasificē kā sezonālu vai daudzgadīgu. Bet ir iespējams atsevišķi nošķirt slimības infekciozi alerģisko un vazomotorās formas. Katram no tiem ir sava specifika, bet ārstēšanu var veikt pēc vienas shēmas..
Sezonas alerģiskais rinīts bērnam parasti tiek konstatēts vecumā no 4 līdz 6 gadiem. Paasinājumi tiek atkārtoti katru gadu vienā un tajā pašā laikā. Krampji visbiežāk sastopami ziedēšanas sezonā pavasarī vai vasarā. Zīdainis saskaras ar bagātīgu rinoreju un deguna nosprostojumu. Simptomu smagums ir atkarīgs no diviem faktoriem: ķermeņa vispārējā stāvokļa un patogēna atrašanās vietas tuvuma.
Pastāvīgs alerģisks rinīts bērniem parādās pirmajos mazuļa dzīves gados. Deguna nosprostošanās pastāvīgi pastāv bez periodiskuma. Simptomi pastiprinās un pasliktinās, bet bez ārstēšanas neizzūd pilnībā. Rinītu var uzskatīt visu gadu, ja simptomi saglabājas vismaz 9 mēnešus..
Ilgstošu rinītu parasti izraisa putekļi, spilvenu pūka un mājdzīvnieku mati.
Vazomotora tips var būt visu gadu vai sezonāls. Pēdējo izraisa histamīna receptoru saskare ar ziedputekšņiem, putekļiem, pelējuma sporām vai kukaiņiem. Ar šo rinīta formu gļotāda sabiezē, epitēlijs kļūst stratificēts. Uz vazokonstriktora medikamentiem nav reakcijas, vienīgā ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās.
Sākotnējā bērnu attīstības stadijā alerģiskā rinīta simptomi atgādina saaukstēšanos. Ir vērts pievērst uzmanību šādām īpašām pazīmēm:
Iespējamas arī citas alerģijas pazīmes - bieži iekaisis kakls, kas pārvēršas paroksizmālā sausā vai mitrā klepus. Gļotas nepārtraukti plūst uz nazofarneks, kas izraisa kairinājumu. Nepārtraukta elpošana caur muti var izraisīt noturīgu kakla kakliņu..
Bērniem imūnsistēma ir veidošanās stadijā, viņu ķermeņi ir visvairāk uzņēmīgi pret dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmi. Tādēļ alerģisks rinīts bērnam ir izplatīta parādība. Deguna gļotāda vispirms saskaras ar patogēnu un uzņem galveno triecienu. Laika gaitā veidojas sava veida aizsardzība, kuras maziem bērniem vēl nav.
Neatkarīgi no bērna vecuma alerģisku puņķi var izraisīt šādi iemesli:
Saskaņā ar statistiku, alerģijas varbūtība bērnam palielinās par 75%, ja abiem vecākiem bija alerģija..
Īpaši apdraudēti ir arī bērni, kas dzīvo sausā, karstā klimatā un cieš no biežas saaukstēšanās, kuņģa un zarnu trakta slimībām un zema asinsspiediena. Adenoīdi veicina arī alerģiskā rinīta attīstību. Pēc operācijas to noņemšanai palielinās bronhiālās astmas risks..
Ja jums ir aizdomas, ka bērnam ir alerģisks puņķis, jums jākonsultējas ar pediatru un jāveic virkne noteiktu pētījumu. Speciālists vāc datus par patoloģiju - citu alerģisku reakciju klātbūtni, simptomu smagumu, kursa ilgumu. Rhinoskopija ir obligāta - starpsienas, deguna končas un eju, gļotādas pārbaude.
Lai identificētu cēloņsakarojošu alergēnu, ieteicams veikt alergosorbenta testu un ādas testus. Ieteicams arī veikt asins analīzi un iziet puņķa testu. Retos gadījumos var būt nepieciešama endoskopija vai CT.
Alerģiskā rinīta ārstēšana bērniem ir balstīta uz zāļu terapiju un maksimālu faktoru izslēgšanu, kas provocē gļotādas iekaisumu. Alternatīvi tiek izmantoti tautas līdzekļi, taču tie ir papildu terapija un nevar aizstāt zāles.
Ārstnieciskā ārstēšana ietver:
Dr Komarovsky iesaka izmantot imūnterapiju: pakāpeniski pieradiniet mazuļa ķermeni pie alergēna iedarbības, attīstot dabisku aizsargreakciju.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams radīt bērnam visērtākos apstākļus. Gaisa pārraides laiks palielinās: gaisam jābūt samitrinātam, tīram, vēsam. Mitru tīrīšanu veic vismaz divas reizes dienā, lai savlaicīgi notīrītu putekļus.
Alerģisks rinīts (alerģisks rinīts) ir deguna gļotādas iekaisums, kura pamatā ir alerģiska reakcija. Alerģisks rinīts vai iesnas parasti izpaužas kā šķaudīšana, rinoreja (aktīva ūdeņainu sekrēciju izvadīšana no deguna), niezoša sajūta degunā, apgrūtināta elpošana caur degunu.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku no alerģiskā rinīta Krievijā cieš 11 līdz 24% no visiem iedzīvotājiem.
Slimības centrā ir alerģiska reakcija vai, precīzāk sakot, tūlītēja paaugstināta jutība. Šis termins attiecas uz lielāko daļu alerģisko procesu, kuru simptomi attīstās no dažām sekundēm līdz 15-20 minūtēm no saskares brīža ar alergēnu (viela, kas izraisa alerģisku reakciju). Alerģiskais rinīts ir viena no tā sauktajām trim lielajām alerģiskajām slimībām. Papildus alerģiskajam rinītam tas ietver atopisko dermatītu un alerģisku bronhiālo astmu..
Iespējamie alergēni, kas var izraisīt alerģisku rinītu:
Ģenētiskā nosliece ir riska faktors alerģiska rinīta attīstībai.
Galvenie alerģiskā rinīta simptomi un pazīmes ir šādas:
1) šķaudīšana, bieži vien paroksizmāla rakstura;
2) izdalījumu klātbūtne no ūdeņaina, caurspīdīga rakstura deguna. Pievienojot sekundāru infekciju, izdalīšanās no deguna raksturs var mainīties uz mukopululentu;
3) nieze degunā;
4) deguna elpošanas grūtības ir retāk sastopamas un parasti ir raksturīgas smagām alerģiska rinīta formām. Naktīs deguna nosprostošanās bieži ir sliktāka.
Pacienta izskats ir raksturīgs alerģiskā rinīta saasināšanās laikā. Tiek atzīmēts zināms sejas pietūkums, deguna elpošana ir apgrūtināta, pacients elpo galvenokārt caur muti. Acis bieži ir sarkanas, un ir iespējama asarošana. Dažreiz zem acīm ir tumši loki. Cilvēki ar alerģisku rinītu var neviļus un bieži noberzt deguna galu ar plaukstu. Šo simptomu sauc par "alerģisku salūtu".
Alerģiskais rinīts, kā likums, vispirms izpaužas (izpaužas) bērnībā vai pusaudža gados. Starp tuviem radiniekiem pacientam ar alerģisku rinītu bieži var identificēt cilvēkus ar alerģiskām slimībām.
Atkarībā no simptomu intensitātes izšķir vieglu, mērenu un smagu alerģisku rinītu. Ja alerģiskā rinīta simptomi nemazina veiktspēju un netraucē gulēt, viņi runā par vieglu smagumu; ja dienas aktivitāte un miegs mēreni samazinās, viņi runā par mērenu smagumu un smagu simptomu gadījumā - par smagu alerģiska rinīta pakāpi..
Atkarībā no slimības simptomu ilguma es izšķir sezonālu (simptomi tikai pavasara-vasaras periodā) un visa gada garumā esošo alerģisko rinītu. Sezonas alerģiskais rinīts visbiežāk rodas no alerģijas pret ziedputekšņiem, retāk pret pelējuma sporām.
Bieži pacienti paši var norādīt uz provocējošiem (izraisot alerģiska rinīta izpausmes) faktorus. Tas var būt kontakts ar dzīvniekiem, dzīvokļa uzkopšana, atrašanās putekļainā telpā, iziešana dabā vasaras dienā utt..
Izmēģinājuma antihistamīni bieži sniedz īslaicīgu atvieglojumu.
Bieži alerģiskā rinīta simptomi tiek kombinēti ar alerģiskā konjunktivīta valdīšanu, dažreiz tie ir bronhiālās astmas priekšteči.
Gandrīz visiem rinītiem ir līdzīgi simptomi, izņemot dažas nianses, un to ir apmēram desmit (infekciozais rinīts, hormonālais rinīts, zāļu izraisītais rinīts, psihogēniskais rinīts, atrofiskais rinīts, profesionālais rinīts utt.). Katram no viņiem nepieciešama sava terapeitiskā iejaukšanās, individuāla ārstēšana. Tāpēc speciālistam joprojām ir jāsniedz precīza diagnoze..
Parasti pacienti ļoti ilgi lieto vazokonstriktora līdzekļus degunam un laika gaitā šādu zāļu ļaunprātīga izmantošana var pasliktināt slimības gaitu. Daudziem cilvēkiem ar alerģisku rinītu ir paaugstināta jutība pret tādiem kairinātājiem kā stipra smaka, sadzīves ķīmija un tabakas dūmi.
Ja jums ir aizdomas par alerģisku rinītu, jums nekavējoties jāapmeklē divi speciālisti, alerģists-imunologs un ENT ārsts. Alerģists varēs precīzi apstiprināt vai, gluži pretēji, izslēgt deguna problēmu alerģisko raksturu, un ENT ārsts varēs noteikt ENT orgānu vienlaicīgu patoloģiju. Nevajadzētu atstāt novārtā konsultāciju par ausu, degunu un kaklu, pat ja esat pārliecināts, ka esat 100% alerģisks. bieži vien ir saistītas problēmas (piemēram, alerģisks rinīts un deguna pollipoze vai alerģisks rinīts un sinusīts). Šajā gadījumā tikai pretalerģisku zāļu lietošana nebūs pietiekami efektīva, un nepietiekama terapija veicinās slimības saasināšanos..
Lai apstiprinātu diagnozi, viņiem var lūgt veikt deguna tamponu eozinofiliem vai veikt asins analīzi kopējam IgE (kopējam imūnglobulīnam E). Eozinofilu noteikšana uztriepē (vairāk nekā 5% no visām konstatētajām šūnām) vai kopējā imūnglobulīna E palielināšanās (vairāk nekā 100 SV) norāda uz deguna nosprostošanās alerģisko raksturu..
Vissvarīgākais jautājums alerģiskā rinīta diagnostikā ir cēloņsakarīgi nozīmīga alergēna identificēšana, t.i. šī vielas saskare ar kuru izraisa iepriekš minētos simptomus. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantoti divu veidu diagnostika:
1) ādas testu iestatīšana. Viens no informatīvākajiem un ekonomiskākajiem alerģijas diagnostikas veidiem. Jāveic tikai birojā, kas īpaši paredzēts šai procedūrai. Pārbaudes laikā pacientam uz ādas tiek izveidoti vairāki iegriezumi (skrambas) un uz augšu tiek pilēti 1-2 pilieni speciāli sagatavota alergēna. Reakciju novērtē 15-30 minūšu laikā. Šī metode ir visuzticamākā, taču tai ir vairāki ierobežojumi. Tātad slimības saasināšanās laikā ādas testi netiek veikti, tās netiek veiktas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Optimālais vecums šāda veida pētījumiem ir no 4 līdz 50 gadiem. Antihistamīni (suprastīns, kestīns utt.) Tiek atcelti vismaz 5 dienas pirms procedūras..
2) asins analīze specifiskiem imūnglobulīniem E (specifiski IgE). Tas ir alergēnu noteikšana ar asins analīzes palīdzību. Šī metode ir ērtāka nekā ādas testi. Analīzi var veikt gan uz saasināšanās, gan pret antialerģisku zāļu lietošanas fona. Tas nav kontrindicēts sievietēm grūtniecēm vai laktācijas laikā, kā arī tām, kurām ir kopīgas ādas slimības. Vecuma ierobežojums nav noteikts. Šai metodei ir tikai divi trūkumi: diezgan augstas izmaksas (no 2000 līdz 16 000 rubļu par alergēnu paneli vai 300 rubļi par 1 alergēnu) un salīdzinoši augsts (līdz 13-20%, atkarībā no reaģentu ražotāja) kļūdaini pozitīvu rezultātu biežums. Esmu vairākkārt saskārusies ar gadījumiem, kad bērni, kas jaunāki par 1 gadu, saskaņā ar asins analīzēm atklāja alerģiju pret jūras veltēm (krabjiem, garnelēm, mīdijām utt.) Vai eksotiskiem augļiem. Tajā pašā laikā vecāki zvērēja, ka bērns pat nav redzējis šādus gardumus, tas ir, alerģija pret tiem principā nav iespējama.
Tāpēc, ja stāvoklis to atļauj, tomēr ir jācenšas precīzi formulēt ādas testus.
Dažreiz, ja jums nav paveicies ar medicīnas iestādi, jums var piedāvāt ziedot asinis leikolīzes reakcijai ar pārtiku. Šajā gadījumā analīzei jāņem līdzi pārtikas paraugi. Šai metodei ir nenozīmīga uzticamība, un nav jēgas tai piekrist. Rezultātus var izmest uzreiz.
Papildus iepriekšminētajiem testiem, ja ārstam ir šaubas, jums var izrakstīt klīnisko asins analīzi, deguna blakusdobumu rentgena staru, mikrofloras un sēnīšu deguna tamponu..
Reti piedāvā veikt priekšējo rinomanometriju. Šī metode ļauj uzzināt, kā tiek traucēta augšējo elpošanas ceļu caurlaidība.
Terapeitisko pasākumu veikšana, tas ir, alerģiskā rinīta ārstēšana ir iespējama tikai pēc slimības rakstura apstiprināšanas un tās alerģiskā rakstura precīzas noteikšanas.
Alerģiskā rinīta, tāpat kā lielākās daļas citu alerģisko slimību, ārstēšana sastāv no vairākiem komponentiem.
1. Alerģiska iekaisuma mazināšana uz gļotādām.
2. Alergēniem specifiskas terapijas veikšana.
Pretiekaisuma alerģiskā rinīta ārstēšana sastāv no vairāku zāļu kompleksa lietošanas.
Antihistamīna līdzekļus bieži lieto iekšķīgi, lai ārstētu alerģisku rinītu tablešu vai pilienu veidā. Vēlams lietot otrās (cetrīna, klaritīna, zodaka, kestīna) un trešās (erius, telfast, zyrtec) paaudzes zāles. Tos lieto iekšķīgi, ar vecumu saistītās devās vienu reizi dienā. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts, bet reti tas ir mazāks par 14 dienām. Neskatoties uz to, ka šīs zāles pret alerģijām tiek izsniegtas aptiekās bez ārsta receptes, ilgstoši nav iespējams tās izrakstīt pats. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažām zālēm ir kardiotoksiska iedarbība (negatīva ietekme uz sirdi), dažas no tām spēj kavēt kognitīvās (domāšanas) spējas. Protams, jaunākās paaudzes zālēm ir visaugstākais drošības profils, taču to salīdzinoši augstās izmaksas bieži ir ierobežojošs faktors, īpaši ilgstošas lietošanas gadījumā..
Iepriekšējo alerģiskā rinīta ārstēšanas pasākumu neefektivitātes gadījumā nepieciešama "vietējo līdzekļu" iecelšana, īpaši iedarbojoties uz deguna gļotādu..
Ar nelielu alerģiskā rinīta smagumu šim nolūkam tiek nozīmēti nātrija kromoglikāta atvasinājumi (tirdzniecības nosaukumi - kromoheksāls, kromoglīns, kromosols). Zāles ir pieejamas deguna aerosolu veidā, visā saasināšanās laikā 3 reizes dienā tiek izrakstītas 1-2 injekcijas (1-2 pilieni) degunā. Jāpatur prātā, ka šādas ārstēšanas iecelšanas ietekme notiek ne agrāk kā 5-10 dienas (un dažreiz vēlāk). Tāpēc to iedarbība ir vairāk profilaktiska nekā ārstnieciska. Šīs grupas zāles biežāk tiek parakstītas alerģiskā rinīta ārstēšanai bērniem vai vieglas slimības gadījumā pieaugušajiem. Alerģiskā rinīta ārstēšanas kurss parasti ir vismaz 2-4 mēneši. Iespējama narkotiku lietošana visu gadu.
Atsevišķi es gribētu izcelt salīdzinoši jaunas zāles, kuru pamatā ir augu celuloze - Nazaval. Zāles ir deguna aerosola veidā, un tās tiek izrakstītas 4-6 reizes dienā. Tā rezultātā uz deguna gļotādām tiek izveidota mikrofilma, kas novērš gļotādu saskari ar alergēnu. Zāles ir diezgan zemas efektivitātes gadījumā jau attīstītā saasināšanās gadījumā, un tās var ieteikt tikai slimības profilaksei.
Smagā alerģiskā rinīta gadījumā izvēlētie medikamenti ir deguna kortikosteroīdi (aldecīns, nasobeks, bekonāze, nasonex, fliksonāze, nazarels, benorīns), kas ražoti deguna aerosolu veidā. Zāles tiek parakstītas 1-2 reizes dienā vecumam raksturīgās devās. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts. Pastāv plaši izplatīts nepareizs priekšstats par intranazālo glikokortikoīdu slikto panesamību un daudzām blakusparādībām. Līdz šim šo zāļu drošumu un efektivitāti ir apstiprinājuši daudzi starptautiski pētījumi, tie veido tā saukto "zelta standartu" alerģiskā rinīta ārstēšanai un ir palīdzējuši daudziem simtiem tūkstošu pacientu visā pasaulē..
Bieža kļūda alerģiskā rinīta ārstēšanā ir ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana, lai atvieglotu deguna elpošanu. Tās ir tādas zāles kā naftizīns, vibrocils utt. Ilgstoša šīs grupas zāļu lietošana VIENMĒR izraisa vienas vai otras pakāpes zāļu rinīta attīstību, kuras ārstēšanai var būt nepieciešama deguna eju operācija. Vazokonstriktoru lietošana ir ieteicama tikai ar smagu deguna nosprostojumu pirms intranazālo glikokortikoīdu lietošanas, un parasti ir ieteicams ļaunprātīgi neizmantot vazokonstriktorus degunā ar noteiktu alerģiskā rinīta diagnozi..
Pacientiem, kuri slikti reaģē uz konservatīvu ārstēšanu vai kuriem ir kontrindikācijas pret zālēm, ieteicams apspriest alergēnu specifiskās imūnterapijas iespēju.
Visradikālākā alerģiskā rinīta ārstēšana ir specifiska alergēnu terapija. Šāda veida ārstēšanu veic tikai apmācīti ārsti, alergologi slimnīcā vai alerģijas birojā. Ārstēšanas mērķis ir ievadīt mazas alergēna devas pakāpeniski pieaugošā koncentrācijā, lai attīstītu toleranci (izturību) pret tām. Visbiežāk tiek praktizēta alergēnu parenterāla (injekcijas) ievadīšana. Veiksmīgi īstenojot šāda veida ārstēšanu, jūs varat panākt pilnīgu alerģiskā rinīta simptomu izzušanu. Agrāks ārstēšanas sākums palielina izredzes attīstīt pilnīgu toleranci pret alergēniem un attiecīgi pilnīgu slimības izārstēšanu. Šīs ārstēšanas metodes parādīšanās ļāva daudziem pacientiem pilnībā izārstēt alerģisko rinītu..
Ķirurģiskās ārstēšanas metodes alerģiskā rinīta ārstēšanā tiek reti izmantotas un tikai vienlaicīgas ENT patoloģijas klātbūtnē (deguna starpsienas izliekums utt.).
Homeopātisko ārstēšanas metožu piekritējiem jāpievērš uzmanība zālēm Rinital (ražotas Vācijā) vai Rhinossennai (Krievija).
Alerģiskais rinīts ir viens no tiem apstākļiem, kurā tradicionālā medicīna nevar palīdzēt. Pašlaik nav zināma īsti darba metode šajā jomā, ko varētu ieteikt plašam pacientu lokam ar alerģisku rinītu. Nepamatots hobijs šādai ārstēšanai nozīmē slimības saasināšanos, sekundāras infekcijas pievienošanu (kuru tikai cilvēki nebāž un neaizpilda degunu), un var aizkavēt atbilstošas ārstēšanas ar narkotikām iecelšanu..
Vienīgā iespējamā metode ir deguna skalošana ar fizioloģisko šķīdumu. (1/3 tējkarotes sāls 1 glāzē vārīta ūdens, izskalojiet degunu 1-2 reizes dienā). Bet pat šī šķietami nekaitīgā metode VIENMĒR būtu jāapvieno ar narkotiku ārstēšanu. Ar to vien nepietiks..
Alerģisko vielu iedarbības samazināšana ir kritiska alerģiskā rinīta ārstēšanas sastāvdaļa. Ieteikumi tiek sniegti pēc alergoloģiskās diagnostikas un cēloņsakarojošā alergēna identificēšanas.
Pēc savas būtības alergēni var būt pārtika (dažādiem pārtikas produktiem), mājsaimniecības (mājas putekļi, spalvu spilveni, mājas putekļu ērcītes), ziedputekšņi (ziedputekšņi), epidermas (dzīvnieku mati, putnu spalvas utt.), Sēnītes, industriāls utt..
Eliminācijas pasākumu raksturs ir atkarīgs no alergēna veida.
Tātad pārtikas alerģijas gadījumā tiek izslēgti tie produkti, ar kuriem pacientam bija pozitīvi testi.
Ar ziedputekšņu alerģiju saasināšanās laikā pacientiem nav ieteicams ceļot ārpus pilsētas, dabā. Labāk ir atstāt māju pēc 11-12 stundām, kad putekšņu koncentrācija gaisā samazinās. Nav ieteicams atvērt logus, it īpaši dienas pirmajā pusē. Vēlams pakārt gaisa attīrītājus. Nebrauciet ar automašīnu ar atvērtiem logiem. Nelietojiet augu izcelsmes preparātus un augu kosmētiku. Visradikālākā darbība ir dzīvesvietas reģiona maiņa ziedēšanas laikā..
Ir pierādīts, ka jūras piekrastē un kalnos putekšņu saturs ir mazāks.
Mājsaimniecības alerģiju gadījumā ieteicams rūpīgi tīrīt vismaz trīs reizes nedēļā. Tīrīšanas laikā ir nepieciešams valkāt masku, kas novērš putekļu alergēnu iekļūšanu gļotādās. Spilveniem, matračiem, segām jābūt izgatavotām no hipoalerģiskiem materiāliem vai ievietotām īpašos aizsargapvalkos. Atbrīvojieties no paklājiem, paklājiem, lielām plīša rotaļlietām un citiem putekļu avotiem. Priekšroka dodama žalūzijām, nevis aizkariem un smagiem aizkariem, jo tos ir vieglāk tīrīt. Mēbelēm jābūt izgatavotām no materiāliem, kurus var bieži noslaucīt. Labu efektu dod gaisa attīrītāju izmantošana. Sadzīves putekļu ērcītes ir visizplatītākais mājsaimniecības alergēns (apmēram 50-60% no visiem mājsaimniecības sensibilizācijas gadījumiem). Tāpēc, veicot tīrīšanu, ir jāizmanto akaricīdie preparāti, kas tos iznīcina. Putekļsūcēji ar HEPA filtriem ir parādījuši augstu efektivitāti cīņā pret mājsaimniecības alergēniem.
Apmēram 1/3 sieviešu grūtniecības iestāšanās veicina alerģisko slimību saasināšanos vai pirmo izpausmi. Tas parasti rada ārstiem un attiecīgi pacientiem īpašas grūtības, jo lielākā daļa zāļu un vairākas izmeklēšanas metodes grūtniecības laikā nav piemērojamas..
Alerģiskā rinīta simptomi grūtniecēm neatšķiras no klasiskajiem. Ietekme uz augli ir iespējama tikai ar ļoti smagām slimības formām vai ar nepietiekamu ārstēšanu.
Alerģijas cēloņa noteikšana ir iespējama tikai ar asins analīzēm (specifiskām IgE asinīm), ādas testi šajā laikā ir kontrindicēti.
Alerģiskā rinīta ārstēšana grūtniecības laikā:
Centieties pēc iespējas vairāk ierobežot antihistamīna līdzekļus, jo tie var ietekmēt augli. Ja nepieciešams, priekšroka tiek dota trešās paaudzes zālēm (Telfast) zemākajās efektīvajās devās. Vietējā alerģiskā rinīta ārstēšana sākas ar nātrija kromoglikāta atvasinājumiem (kromoheksāls un tamlīdzīgi preparāti) vai produktiem, kuru pamatā ir augu celuloze (Nazaval). Grūtniecības 1. trimestrī labāk nav parakstīt deguna kortikosteroīdus.
Alerģisks rinīts bērniem, kā likums, izpaužas virs 3 gadu vecuma, lai gan ir arī izņēmumi. Biežāk alerģisks rinīts rodas bērniem, kuri agrāk ir atzīmējuši alerģiskas izpausmes (parasti kā alerģisku vai atopisku dermatītu). Šādas izmaiņas alerģijas klīniskajās izpausmēs: no atopiskā dermatīta līdz alerģiskam rinītam un pēc tam līdz bronhiālajai astmai sauca par atopisko gājienu.
Alerģiskā rinīta simptomi bērniem ir praktiski tādi paši kā pieaugušajiem. Raksturo nedaudz lielāka sensibilizācijas (alerģiska garastāvokļa) izplatība pret pārtikas alergēniem.
Alerģiskā rinīta ārstēšana bērniem:
Ārstēšanas izvēlē viņi cenšas ievērot pakāpenisku terapiju, sākot no "vieglākas" izvēles un attiecīgi ar lielu zāļu drošības profilu.
Alergēnu specifiskajai terapijai ir vislielākā ietekme bērnībā.
Dzīves prognoze ir labvēlīga. Bet, ja nav adekvātas ārstēšanas, slimība var progresēt, kas izpaužas kā simptomu smaguma palielināšanās (ādas kairinājuma parādīšanās virs augšlūpas un / vai deguna spārnu zonā, iekaisis kakls, klepus, smakas atpazīšanas pasliktināšanās, deguna asiņošana, galvassāpes) un spektra paplašināšanās. cēloņu alergēni.
Diemžēl nav izstrādāta īpaša alerģiskā rinīta profilakse. Ar jau attīstītu slimību profilakses pasākumi tiek samazināti līdz alergēna izvadīšanai no vides (skatīt Uztura un dzīvesveida īpatnības alerģiskā rinīta gadījumā) un adekvātu ārstēšanu..
Man ir alerģisks rinīts. Notiek bibliotēkas putekļu reakcijas. Tika veikti ādas testi. Pārbaudes ar kaķu matiem ir negatīvas. Vai ir iespējams iegūt kaķi?
Dzīvnieki ir diezgan izplatīti alerģijas cēloņi. Papildus alerģijai pret vilnu ir iespējama reakcija uz siekalām, epidermu (ādas augšējo slāni), tualetes pildvielām. Ja jums nav alerģijas pret kažokādu, tas nenozīmē, ka jums nav alerģijas pret citām kaķa "daļām". Turklāt alerģija var attīstīties vēlāk, kad attīstās psiholoģiska pieķeršanās mājdzīvniekam. Tādējādi atbilde ir viennozīmīga: nē. Tāpat kā nevajadzētu būt suņiem, zivīm, zirgiem utt..
Vai var būt alerģisks rinīts pārtikai?
Alerģija pret pārtiku pacientiem ar alerģisku rinītu ir ārkārtīgi reti (mazāk nekā 4-7 procenti gadījumu). Bet vairāki pārtikas produkti (šokolāde, citrusaugļi, zemenes, sēnes, jūras zivis utt.) Satur histamīnu. Šī viela pastiprina esošo alerģisko iekaisumu. Šādu pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana saasināšanās laikā palielinās simptomus.
Jebkurā gadījumā, ja pamanāt saikni starp simptomiem un noteiktu ēdienu lietošanu, konsultējieties ar ārstu un veiciet atbilstošu pārbaudi..
Vai Buteyko un Streļņikova elpošanas vingrinājumi palīdz no alerģiskā rinīta?
Jā. Šī metode ir efektīva alerģiskā rinīta ārstēšanā.
Man ir alerģija pret ziedošiem kokiem (simptomi pavasarī). Bet pēdējā gada laikā parastās saasinātās sūdzības parādījās augustā. Ar ko to var savienot? Klimats mainās?
Šķiet, ka jūsu slimība progresē, kas izpaužas paplašinātā alergēnu spektrā. Ņemot vērā otrās saasināšanās laiku, parādījās alerģiska attieksme pret Asteraceae augu (vērmeles, kvinojas uc) ziedputekšņiem. Lai saņemtu ārstēšanas pielāgošanu, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Klimatam ar to nav nekāda sakara.