logo

Alerģiskas reakcijas jebkurā to izpausmē nopietni apdraud cilvēku veselību. Tie var izpausties ar dažādiem simptomiem un radīt daudz neērtību, sākot no fiziskām līdz emocionālām, kad nepanesama niezes un izsitumu dēļ dzīvesveids un spēle pilnībā mainās.

Alerģiskā dermatīta cēloņi pieaugušajiem

Viena no nepatīkamākajām ādas slimību patoloģijām ir alerģisks dermatīts pieaugušajiem, kura simptomus var sajaukt ar atopisko un niezošo dermatītu, kā arī citiem ādas bojājumiem. Alerģiskais dermatīts ietver lielāko daļu iekaisuma procesu uz ādas, kas saistīti ar kairinātāju negatīvo ietekmi uz tiem: pārtiku, ķīmiskiem vai citiem alergēniem.

Alerģijas var rasties vilnas un mājdzīvnieku atkritumiem, ziedputekšņiem un daudziem ēdieniem, saules gaismai, aukstam vai pārāk karstam gaisam, ķimikālijām.

Alerģiskas reakcijas raksturs nav tieši saistīts ar organismā nonākušā alergēna daudzumu. Ķermeņa reakcija ir imūnsistēmas jutība pret pašu alergēnu. Patoloģija var izpausties ne tikai ar bagātīgu ādas apsārtumu ar zvīņainu struktūru, bet arī ar blakus simptomiem: astmas lēkmes, Kvinkes tūsku, rinītu, ieskaitot alerģisku konjunktivītu..

Alergēni, kas provocē dermatītu, cilvēka ķermenī nonāk dažādos veidos. Ātrākais iekļūšanas ceļš ir tiešs iekaisuma alergēna kontakts ar ādu. Slimība bieži ir saistīta ar noteiktu pārtikas produktu lietošanu - alergēns caur kuņģa-zarnu trakta ceļu nonāk asinīs.

Strādājot ar ķimikālijām, pārmērīgi putekļainos, dūmu apstākļos kairinātāji iekļūst caur elpošanas sistēmu.

Alergēnus iedala vairākās grupās: bioloģiskajos, fizikālajos, ķīmiskajos un pārtikas produktos. Vienlaicīgi iemesli, kas var izraisīt arī alerģiskas reakcijas attīstību, ir:

  • stress un nervu spriedze;
  • psihiski traucējumi;
  • fiziska pārslodze;
  • kuņģa darbības traucējumi.

Pierādīts fakts: reģionos ar nelabvēlīgu vides situāciju 4 reizes vairāk pacientu cieš no alerģiska dermatīta nekā ekoloģiski tīros valsts reģionos.

Alerģiskā dermatīta simptomi pieaugušajiem

Alerģisks dermatīts pieaugušajiem, spriežot pēc dermatologu fotoattēla un viedokļa, var izpausties dažādos veidos, sākot no izsitumiem uz ādas, apsārtumiem un beidzot ar bagātīgu pūslīšu un furunkulu veidošanos ar strutojošu saturu. Visnepatīkamākā slimības simptomatoloģija ir pārmērīgs nieze, paaugstināta ādas jutība un sāpīgas sajūtas, pieskaroties. Pārrāvušās pūslīši veido erozīvas plāksnes, kas pēc sadzīšanas var atstāt rētas.

Slimība pastiprinās neatkarīgi no sezonas. Visbiežāk notiek aukstajā sezonā.

Ar patoloģijas kontakta formu raksturīgs sarkano plankumu parādīšanās uz ādas. Kontakta alerģisks dermatīts attīstās dažu stundu laikā pēc alergēna ādas iedarbības - plankumi pārklāj ar burbuļiem ar šķidrumu, daudz niez un rada diskomfortu.

Toksidermiju (toksisku alergēnu izraisītu dermatītu) izraisa:

  • muskuļu un locītavu sāpes;
  • nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • vājuma sajūta;
  • galvassāpes.

Toksidermiju izraisa zāļu iedarbība. Piemēram, lietojot antibiotikas, uz ādas parādās pūslīši un zvīņainas plāksnes. Lietojot sulfonamīdus, uz rokām un cirkšņa zonā veidojas eritematozi perēkļi. Bieži mutē ir iekaisums, kas izraisa stomatītu.

Smagākā toksidermijas forma ir Lila sindroms, ko papildina:

  1. straujš ķermeņa temperatūras lēciens;
  2. slikta dūša (vemšana);
  3. drebuļi;
  4. migrēna;
  5. dehidratācija.

Izmantojot šo simptomatoloģiju, uz ādas parādās sarkani plankumi, veidojoties pūslīšiem uz sēžas zonas un padusēs. Alerģisks dermatīts pieaugušajiem uz sejas bieži izraisa asinsrites sistēmas traucējumus, īpaši skarot mazos traukus. Skaidra asinsrites traucējumu pazīme ir pārmērīga nasolabial trijstūra bālums..

Slimības stadijas

Kā izskatās alerģisks dermatīts pieaugušajiem, var spriest pēc patoloģijas stadiju fotoattēla.

Akūta stadija

Tas attīstās pirmajās dienās pēc saskares ar alergēnu. Ķermenis īpaši skaidri parāda slimības izpausmi - āda ātri iegūst sarkanīgu nokrāsu, kļūst pārklāta ar izsitumiem, kas var piepildīties ar burbuļiem ar šķidrumu.

Akūtā alerģiskā dermatīta formā pieaugušajiem raksturīgi vairāki posmi:

  • eritematozs: to raksturo sarkanīgi rozā, neregulāras formas plankumu parādīšanās ar skaidrām kontūrām;
  • vezikulārs: burbuļi veidojas ar dažāda lieluma serozu šķidrumu, kas atveras pēc dažām dienām, un burbuļu vietā veidojas daudzas garozas un erozijas;
  • nekrotisks: rodas dermatīta skarto epidermas šūnu nāve, kam seko audu rētu un čūlu parādīšanās.

Subakūta stadija

Alerģiskā dermatīta simptomi pieaugušajiem šajā posmā kļūst mazāk (mazāk izteikti). Raksturīga ir bagātīga ādas lobīšanās.

Hroniska stadija

Par hronisku stadiju liecina pārmērīga ādas sabiezēšana, nokrāsas maiņa no rozā sarkanā līdz cianotiski pelēkajai. Hronisko stadiju raksturo recidīvu uzbrukumi un slimības saasināšanās..

Alerģiska dermatīta ārstēšana pieaugušajiem

Alerģisks dermatīts nav dzīvībai bīstams, taču, parādoties pirmajām ādas slimības simptomu pazīmēm, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt dermatologu. Pēc rakstura un izpausmes rakstura dermatīts bieži ir līdzīgs citām ādas slimībām, kuras izraisa patogēni mikroorganismi.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ārstam jāveic rūpīga pārbaude, kā arī jānosaka laboratorijas testi un testi, uz kuru pamata tiks izvēlēta visefektīvākā terapeitiskā ārstēšana..

Ja nav integrētas pieejas alerģiska dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem, tas nonāk hroniskā stadijā ar pastāvīgiem recidīviem, nelabvēlīgu ietekmi uz vitāli svarīgiem orgāniem un sistēmām..

Izsitumi uz ādas ir tikai ārēja slimības izpausme. Iekšējie orgāni ne mazāk cieš no alerģijām, kas arī iekaisušas, pakļaujot kairinātājam..

Īpaši bīstami ir alerģisks dermatīts pieaugušajiem uz sejas, kad ārstēšana jāveic nekavējoties. Pareizas ārstēšanas neesamības gadījumā palielinās Quincke tūskas, dzīvībai bīstama sindroma, kas apgrūtina elpošanu un izraisa elpceļu aizsprostojumu, attīstības risks..

Alerģiska dermatīta ārstēšana pieaugušajiem ar tautas līdzekļiem

Ne tikai medicīniskās zāles, bet arī alternatīvas metodes ir izrādījušās efektīvas alerģiskā dermatīta simptomu ārstēšanā pieaugušajiem. Jūs varat patstāvīgi pagatavot ziedes, kuru pamatā ir smiltsērkšķi vai cita augu eļļa, pagatavot ārstniecisko augu novārījumus (nopirktus aptiekā), kurus lieto dermatīta skartās ādas ārstēšanai. Labi atbrīvo niezi un kairinājumu salvija, kumelītes, piparmētra, kam ir efektīva pretiekaisuma iedarbība.

Slimības diagnostika un turpmākā ārstēšana jāveic stingrā dermatologa uzraudzībā. Alerģiskā dermatīta progresēšanas stadijā varat pieslēgt ārstu-alergologu.

  1. simptomu mazināšanā;
  2. pacienta vispārējā stāvokļa atvieglošana;
  3. novēršot turpmāku alergēnu uzņemšanu;
  4. provocējošu faktoru izslēgšana.

Alerģiska dermatīta ārstēšana pieaugušajiem ar medikamentiem

Alerģiskā dermatīta terapeitiskā ārstēšana pieaugušajam (fotoattēlu ar paskaidrojumiem var izpētīt internetā) vienmēr ir sarežģīta. Nekādā gadījumā nevajadzētu aprobežoties ar tādu zāļu lietošanu, kas tikai mazina slimības simptomus, to neārstējot.

Zāles, ko lieto visu alerģiskā dermatīta stadiju ārstēšanai pieaugušajiem, iedala divās apakšgrupās: vietējai lietošanai un iekšējai lietošanai.

Galvenais uzsvars dermatīta ārstēšanā tiek likts tieši uz ziedes un īpašu krēmu lietošanu, kas veicina:

  • ādas mitrināšana;
  • keratinizētu ādas zonu pīlings;
  • iekaisuma likvidēšana;

cīnīties ar baktērijām, kas var uzkrāties pārāk skartajās ādas vietās.

Ziedēm, kas satur vairākus komponentus vienlaikus, piemēram, baktericīdiem + pretiekaisuma savienojumiem, ir laba efektivitāte, kompleksi iedarbojoties uz ādu.

Pieaugušo ārstēšanai ir atļauts lietot hormonālās ziedes, ja citas zāles ir neefektīvas un 5 vai vairāk dienas nedod vēlamo rezultātu.

Nākamā svarīgā grupa alerģiskā dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem ir sistēmiskas zāles, kuras lieto iekšķīgi un izraksta tikai gadījumos, kad ziedes un krēmi nav devuši vēlamo rezultātu alerģiskā dermatīta ārstēšanā..

Viena no galvenajām zāļu kategorijām, ko lieto alerģiska dermatīta ārstēšanai, ir antihistamīni, kas var mazināt tādus simptomus kā nieze, dedzināšana.

Ir svarīgi saprast, kā ārstēt alerģisko dermatītu pieaugušajiem ar antihistamīna līdzekļiem, kas ir sadalīti divās apakšgrupās: pirmajā un otrajā paaudzē. Abas pretalerģisko zāļu paaudzes ir efektīvas, taču atšķirībā no otrās paaudzes pirmās zāles izraisa miegainību, tādēļ tās nav ieteicamas pacientiem, kuru darbs, veicot dienesta pienākumus, ir saistīts ar lielu uzmanības koncentrāciju..

Otrās paaudzes zāles ir maigākas, neizraisa miegainību un atkarību pat ilgstoši lietojot.

Miega traucējumu, paaugstinātas nervozitātes un aizkaitināmības gadījumā, kas saistīts ar pārmērīgu ādas niezi, ārsts var izrakstīt sedatīvus līdzekļus. Lai uzlabotu kuņģa-zarnu trakta darbību, kā arī no organisma izvadītu toksīnus, tiek noteikti īpaši probiotikas, fermentatīvi preparāti un sorbenti.

Diēta alerģiska dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem

Viena no galvenajām ārstēšanas sastāvdaļām ir stingras diētas ievērošana gan slimības saasināšanās laikā, gan remisijas periodos..

Vairumā gadījumu alerģiskas reakcijas uz ādas cieši mijiedarbojas ar pārtikas alerģiju attīstību. Tādēļ, lai izvairītos no slimības saasināšanās un mazinātu blakus simptomus, ir svarīgi izslēgt no uztura: jūras veltes, visu veidu riekstus (izņemot mandeles), vistas olas, graudaugus un piena produktus.

Vislabāk ir izvairīties no pārmērīgi sāļa, marinēta ēdiena, šokolādes un citiem kakao saturošiem produktiem, citrusaugļiem, treknām zivīm un gaļas, kafijas un sarkanajiem augļiem..

Alerģiska dermatīta profilakse pieaugušajiem

Ārstēšanas perioda laikā ieteicams diētiski ieviest pārtiku ar remisiju ar zemu alergēnu saturu, kas ietver: liesu gaļu, trušu gaļu, tītara gaļu, svaigus zaļus augļus un dārzeņus, graudaugus (īpaši rīsus un griķus). Ar slimības saasināšanos ir nepieciešams patērēt pēc iespējas vairāk ūdens tīrā veidā.

Optimālais dzeramā šķidruma daudzums dienā nav mazāks par pusotru litru dienā. Nav atļauts lietot alkoholiskos produktus un kafiju. Mērces, marinādes, garšvielas, kūpināti produkti, desas un majonēze ir pilnībā aizliegta. Īpaša uzmanība jāpievērš pārtikas pārstrādes metodēm: cepti ēdieni, kā arī grilēti ēdieni vairākas reizes palielina alerģiskumu. Vēlams tvaicēt vai vārīt.

Alerģisks dermatīts

Galvenā informācija

Alerģiskas slimības ilgstoši ieņem vadošo pozīciju iedzīvotāju vispārējās saslimstības struktūrā. Starp alerģiskām patoloģijām īpaša niša pieder alerģiskām dermatozēm. Saskaņā ar literatūru alerģiskā dermatīta izplatība cilvēku populācijā svārstās 15-25% robežās, savukārt biežāk cieš jaunieši un bērni, savukārt gados vecākiem cilvēkiem ar vecumu saistītas imūnsistēmas involsijas dēļ alerģiskas dermatozes attīstās salīdzinoši reti. Alerģiskas dermatozes pārstāv vairāki veidi. Visizplatītākie ir:

  • Alerģisks kontaktdermatīts attīstās, ja alergēns tiek pakļauts tieši gļotādai / ādai. Tas galvenokārt attīstās uz ādas saskares zonā ar alergēnu (uz sejas vai uz rokām vai kājām), bet tas var pārsniegt ārējā alergēna darbības zonu. Daudz retāk var attīstīties izsitumu izplatīts / vispārināts raksturs.
  • Toksisks-alerģisks dermatīts (alergēni iekļūst ķermenī caur gremošanas traktu, elpošanas traktu vai injekcijām caur asinīm).
  • Atopiskais dermatīts (hroniska atkārtota slimība, ko izraisa cilvēka ķermeņa ģenētiska nosliece uz noteikta veida alergēnu).

Alerģiskā dermatīta ICD-10 kodu nosaka dermatīta veids: L23 Alerģisks kontaktdermatīts; L20 atopiskais dermatīts; L27 Toksisks-alerģisks dermatīts. Ņemot vērā katra alerģiskā dermatīta veida specifisko etioloģiju, patoģenēzi, klīniku un ārstēšanu, tos nav iespējams aplūkot viena raksta sējumā, tāpēc aplūkosim tikai alerģisku kontaktdermatītu (AKD), kas vairumā gadījumu ir novēlotas (novēlotas) šūnu izraisītas alerģiskas reakcijas izpausme. tips (IV paaugstinātas jutības reakcijas veids), kas rodas, reaģējot uz saskari ar noteiktu ādas alergēnu. Patiesībā AKD ir organisma imūnsistēmas sensibilizācijas (paaugstinātas jutības) rezultāts vienam / vairākiem specifiskiem alergēniem, kas noved pie iekaisuma reakcijas parādīšanās (atkārtošanās) uz ādas..

Pacientu ar alerģiska kontaktdermatīta pazīmēm apgrozījums dermatologiem ir vismaz 10% no visiem dermatologa apmeklējumiem. Turklāt 4-5% gadījumu tie ir saistīti ar profesionālo faktoru ietekmi. Kontakta alerģiskais dermatīts biežāk tiek reģistrēts sievietēm, kas ir saistīts ar biežāku saskari ar ādas alergēniem (rotaslietas, mazgāšanas līdzekļi / kosmētika utt.). Alerģiska dermatīta attīstība var rasties kā reakcija uz jebkuras vielas iedarbību. Šajā gadījumā primārais ir nevis stimula raksturs, bet gan cilvēka individuālā jutība pret to. Kairinātāja koncentrācija, tā ietekmes zona un iekļūšanas ceļš ķermenī nav noteicošie.

Patoģenēze

Kontaktdermatīta patoģenēze ir aizkavēta tipa paaugstinātas jutības alerģiska reakcija, kas attīstās pēc alergēna kontakta ar ādu pēc 15-48 stundām. Pēc alergēna saskares ar ādu tas savienojas ar audu olbaltumvielām, veidojot savienojumus - antigēnu, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Turklāt antigēnu T-limfocītu membrānas molekulu sastāvā absorbē Langerhansa šūnas, kas ražo interleikīnus un gamma interferonu, kas uzlabo imūno reakciju un iekaisuma reakciju..

Aktivētie T-limfocīti caur limfas asinsvadiem migrē uz reģionālajiem limfmezgliem, kur tiem notiek no antigēna atkarīga proliferācija un diferenciācija. T-limfocīti, kas izturējuši "specializāciju", ir iesaistīti imūnreakcijā, bet pārējie ir atmiņas šūnas, kas izraisa ātru un izteiktu reakciju atkārtotas saskares ar alergēnu gadījumos. T-limfocītu, kas atpazīst alergēnu, uzkrāšanās notiek 10-15 dienas, pēc tam T-limfocīti atstāj asinis un apdzīvo imūnsistēmas perifēros orgānus..

Atmiņas šūnu aktivizēšana, ātra makrofāgu un limfocītu uzkrāšanās notiek atkārtotā saskarē ar alergēnu. Dermā alerģiskas reakcijas attīstības rezultātā tiek veidots limfoīdu-makrofāgu infiltrāts ar izteiktiem ādas imūno bojājumiem, galvenokārt alergēna iekļūšanas / lokalizācijas un perivaskulārajās vietās, kur koncentrējas palīgi-induktori T-limfocīti. Citokīnu ietekmē ādas šūnu elementi iet bojā, tiek traucēta tās strukturālā un funkcionālā lietderība, attīstās ādas nekroze. Tā kā alergēna kontakts notiek ar ierobežotu ādas laukumu, vispirms attīstās ķermeņa monosensitizācija, tomēr nākotnē nav izslēgta polivalentās sensibilizācijas iespējamība ar alerģiska dermatīta pārejas risku uz ekzēmu. Alerģiskas reakcijas atvieglošana notiek, kad alergēns tiek izvadīts no ķermeņa. Zemāk ir shematisks zīmējums par alerģiskas reakcijas patoģenēzi.

Klasifikācija

Klasifikācija pamatojas uz ādas procesa klīniskajiem simptomiem (gaitu), saskaņā ar kuriem ir:

  • Akūta gaita, kas izpaužas ar izteiktu spilgti sarkanu hiperēmiju ar pārsvarā eksudatīviem morfoloģiskiem elementiem (plankumi, papulas, pūslīši, erozija, izsvīdums). Dermogrāfija (lokāla ādas krāsas maiņa mehāniska kairinājuma laikā) noturīga, sarkana.
  • Subakūts kurss. Hiperēmija ir mazāk izteikta, sārti sarkana. Papildus eksudatīviem elementiem uz ādas var būt arī skalas, garozas, infiltrācija galvenokārt morfoloģisko elementu pamatnē. Nav slapjuma. Dermogrāfija nav noturīga, sarkana.
  • Hronisks kurss. Cianotiski sarkanīga hiperēmija. Eksudatīvo elementu praktiski nav, vietām zvīņas, garozas, lichenifikācija. Nav slapjš. Dermogrāfisms jaukts - sarkans ar pāreju uz baltu.

Iemesli

Kā jau minēts, slimības cēlonis ir ķermeņa imūnsistēmas sensibilizācija pret alergēnu / vairākiem specifiskiem alergēniem, kas izraisa iekaisuma reakcijas sākšanos / saasināšanos uz ādas. Plašs ķīmisko vielu klāsts, ar kuru cilvēks saskaras ikdienas dzīvē vai darbā, var darboties kā alergēns. Vielas, kas visbiežāk saistītas ar alerģisku kontaktdermatītu, ir:

  • Metāla joni (niķelis, hroms, alumīnijs, kobalts), kurus plaši izmanto trauku, monētu, rotaslietu utt..
  • Gumijas izstrādājumi (latekss) - izmanto rotaļlietu, sprauslu, gumijas cimdu, prezervatīvu ražošanai.
  • Parfimērijas / dekoratīvā kosmētika, kosmētika ādas kopšanai.
  • Vietējās zāles, kas satur hormonus, antibiotikas, augu piedevas.
  • Sadzīves ķīmija (pulveri, mazgāšanas līdzekļi trauku mazgāšanai, mēbeļu kopšanai utt.).
  • Sintētiskie materiāli drēbju izgatavošanai.
  • Profesionālie alergēni ir dažādas ķīmiskas vielas, kas nonāk saskarē ražošanas procesā (krāsas, krāsas, formaldehīda un fenola-formaldehīda sveķi, epoksīda savienojumi, pigmenti, pesticīdi, hroms, niķelis, platīna sāļi utt.).

Pat blusu kodums (kukaiņu alerģija) var izraisīt alerģiskas reakcijas attīstību. Kā jūs zināt, dzīvniekiem (suņiem, kaķiem, maziem grauzējiem) bieži parādās blusu alerģisks dermatīts, kad parādās blusas un aktīvi vairojas. Lai gan cilvēks nav pastāvīgs blusu saimnieks, tomēr dzīvnieku blusas var uzlēkt uz cilvēku un iekost caur ādu, ievedot siekalas brūcē. Ja cilvēkam ir paaugstināta jutība pret blusu siekalu enzīmiem, rodas akūta reakcija - koduma vietas kļūst sarkanas, uzbriest, niez, un, saskrāpējot tās, var pievienoties sekundāra infekcija (zemāk redzamā att.).

Alerģiskā dermatīta attīstību veicina:

  • Ķermeņa ģenētiskā nosliece uz alerģiskām reakcijām.
  • Neiropsihiski traucējumi.
  • Hatoloģija no kuņģa-zarnu trakta, ieskaitot disbiozi.
  • Hroniskas ādas slimības.
  • Pazemināta humorālā / šūnu imunitāte.
  • Hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne organismā (kariesa, tonsilīts, adnexīts utt.).
  • Paaugstināta svīšana.
  • Profesionāla sensibilizācija.

Arī alerģiskā kontakta attīstību veicina raga slāņa retināšana, t.i., ar tā novājēšanu dermatīts attīstās ātrāk.

Alerģiskā dermatīta simptomi pieaugušajiem

Kontaktalerģiskais dermatīts pieaugušajiem galvenokārt izpaužas uz ādas vietām, kas pakļautas alergēnam, taču klīniskās izpausmes var ievērojami pārsniegt alergēnu iedarbības zonas. Galvenie alerģisko izsitumu veidi ir eritematozi, papulāri vai vezikulāri elementi, kas var būt uz jebkuras ķermeņa daļas ādas (uz sejas, rokām, kājām, rumpja)..

Parasti alerģiskā dermatīta simptomi attīstās uz eritēmas fona, un tos papildina dedzināšana, nieze un karstuma sajūta. Šajā gadījumā alerģiskiem izsitumiem ir viegls izsitumu polimorfisms pūslīšu, papulu, eroziju, zvīņu un garozu formā. Alerģiskā dermatīta simptomi pēc kontakta pārtraukšanas ar alergēnu ātri un pilnībā regresē, tomēr atkārtota kontakta gadījumā ar alergēnu tiek novēroti strauji attīstošie alerģiskā kontaktdermatīta recidīvi..

Kā alerģiski izsitumi izskatās pieaugušajiem ar alerģisku kontaktdermatītu? Zemāk redzamie skaitļi parāda tipiskus simptomus pieaugušajiem ar alerģisku kontaktdermatītu.

Ādas dermatīta veidi

Attiecībā uz ādas dermatītu ir raksturīga klīnisko formu neviendabīgums vai mainīgums. Viņu pareizā klasifikācija palīdz orientēties šajā šķirnē. Tas ņem vērā rašanās īpatnības, galvenos cēloņus, provocējošos faktorus, attīstības mehānismus. Mūsdienās ir zināmas apmēram 20 šīs slimības šķirnes. Visizplatītākais 9. Klasifikācija palīdz pareizi noteikt slimības nosoloģisko tipu un katram konkrētam gadījumam izstrādāt efektīvu ārstēšanas shēmu..

Kas var provocēt dermatīta parādīšanos?

Dermatīta attīstībai ir daudz iemeslu. Visi no tiem ir sadalīti divās lielās grupās: tālu un tuvu. Ja attālie veido tikai apstākļus, kas palielina slimības iespējamību, tad kaimiņi ir faktori, kas to izraisa. Viņus sauc arī par provocētiem.

Tālvadības pults

Ilgtermiņa dermatīta cēloņi vai primārie riska faktori ir iedzimta vai iegūta nosliece uz to:

  • Iedzimta nosliece. Dermatīts ir gēnu pārnēsāta slimība. Iedzimta dermatīta procentuālais daudzums ir ļoti augsts. Ja abi vecāki ir slimi, varbūtība, ka bērns saslimst, ir 96%, viena vecāka gadījumā - 60%.
  • Ļoti izplatīta ir arī iegūtā nosliece. Ja cilvēks bērnībā ir cietis no ādas dermatīta, tad atkārtošanās risks dzīves laikā viņam ir ievērojami lielāks nekā tiem, kuri neslima..
Dermatīta izpausmes uz rokām

Netālu

Tuvākie cēloņi ir faktori, kas veicina slimības parādīšanos vai tieši to izraisa. Klasifikācijas ērtībai tos iedala ārējos (darbojas ārpusē) un iekšējos (to darbība izpaužas pēc iekļūšanas ķermenī).

Ārēja vai eksogēna ir agresīva vides ietekme. Ietekmes raksturs var būt atšķirīgs atkarībā no saskarē esošās vielas veida:

  • ķīmiskais uzbrukums notiek saskarē ar aktīvajiem materiāliem un elementiem (metāliem, skābēm un sārmiem, to savienojumiem);
  • fizisko iedarbību izraisa augsta un zema temperatūra, kaitīgs starojums;
  • mehāniskā ietekme ir ilgstoša berze, saspiešana, trieciens;
  • bioloģiskā ietekme var būt saskarē ar augu sulām vai ziedputekšņiem, saskaroties ar patogēnu (baktēriju, vīrusu, sēnīšu) ādu.
Dermatīts uz kājām

Visizplatītākie dermatītu veidi, kas attīstījušies ārējo faktoru ietekmē, ir vietējas alerģiskas reakcijas, apsaldējumi, apdegumi, infekcijas ādas bojājumi.

Iekšējie vai endogēnie faktori veido dermatītu kā reakciju uz to darbību norijot. Tas var būt autointoksikācija, vielmaiņas traucējumi, endokrīnās slimības, iekšējas infekcijas, stress, toksikodermija.

Kādas ir dermatīta briesmas

Pats dermatīts nav letāls. Bet, ja tas radās kā vienlaicīga infekcijas slimības vai toksiskas reakcijas patoloģija, tad savlaicīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt nopietnas sekas..

Neatbilstoša dermatīta ārstēšana var veicināt pāreju uz hronisku formu. Ilgstošs epidermas iekaisums izraisa neatgriezeniskas izmaiņas, kas pasliktina dzīves kvalitāti un izraisa komplikācijas:

  • bojājumu rētas (saistaudu izplatīšanās);
  • dishromija (dabiskās ādas krāsas maiņa);
  • skarto zonu jutīguma zudums;
  • sekundāru ādas infekciju attīstība.

Atkarībā no dominējošajiem simptomiem un izpausmju formām izšķir apmēram 20 dermatīta veidus. Visbiežāk tiek diagnosticēti deviņi no viņiem.

Atopisks

Atopija ir iedzimta jutība pret alergēniem vai hroniska tieksme uz alerģijām. Bieža stresa, vielmaiņas slimības un autoimūnas reakcijas var provocēt slimības sākumu. Viņi sāk ķermeņa alerģiskā noskaņojuma veidošanās mehānismu.

Ādas virsma atopiskā dermatīta gadījumā

Pirmie simptomi ir niezoši un pārslaini ādas laukumi. Ja neārstē, pievienojas pustulāri ādas bojājumi (pioderma).

Ādas bojājumi atopiskā dermatīta gadījumā

Infekcija var iekļūt asinīs, izplatīties locītavās, kaulos un iekšējos orgānos.

Alerģisks

Alerģisks dermatīts var būt iedzimts vai iegūts. Galvenais iemesls ir jutība pret īpašām vielām - alergēniem, kuru klātbūtne organismā izraisa iekaisuma mediatoru veidošanos ādas slānī (īpaši histamīnu).

Alerģiska dermatīta pacienta ādas foto

To palielinātais saturs izpaužas kā alerģiska reakcija - apsārtušas, iekaisušas ādas vietas, nieze un dedzināšana iekaisuma vietā. Alergēni šajā dermatīta formā ir pārtika, zāles, ziedputekšņi, kosmētika.

Alerģiskā dermatīta izpausmes

Reakcija var būt lokāla (reakcija uz kontaktu ar ārēju alergēnu) vai vispārēja (reakcija uz alergēna iekļūšanu organismā).

Seboreja

Seborejas dermatītu izraisa Malassezia sugas rauga veida sēnīte. Tas pastāvīgi atrodas uz cilvēka ķermeņa, koncentrējoties matainajā daļā, ap tauku dziedzeriem.

Seborejas dermatīts uz sejas

Noteiktos apstākļos (hormonālā nelīdzsvarotība, samazināta aizsargspēja) tā daudzums ievērojami palielinās. Šī mikroorganisma atkritumi ir diezgan agresīvas nepiesātinātas taukskābes. Izgatavoti lielos daudzumos, tie sāk kairināt galvas ādu un ķermeni, vienlaikus vājinot tā aizsargfunkciju. Šajā gadījumā oleīnskābe, kas ir daļa no sebuma, nokļūst uz skartās ādas un arī kļūst par spēcīgu kairinātāju..

Uz galvas ādas

Tā rezultātā āda matu augšanas zonā kļūst iekaisusi, apsārtusi, atslāņojas, niez..

Kontakts

Kontaktdermatīts ir alerģisks vai mehānisks, atkarībā no kairinātāja veida. Tās īpatnība ir vietēja ķermeņa reakcija ādas saskares zonā ar kairinošu..

Kontaktdermatīta pacienta ādas foto
  • Alerģisko kontaktdermatītu bieži izraisa šampūnos esošie formaldehīdi. Viens no kontaktdermatīta veidiem ir fototoksisks dermatīts, kad alergēns ir ultravioletie stari.
  • Kairinošu dermatītu var izraisīt saskare ar kodīgām un kodīgām vielām - skābēm, sārmiem, karstiem priekšmetiem, kā rezultātā rodas apdegumi. Mehāniska saskare (saspiešana un trieciens) ir arī bīstama. Šāda veida komplikācija ir skartās virsmas nekroze..
Foto apdegumi

Izsitumi bieži izskatās kā apdegums vai pietūkums uz ādas virsmas. Iepriekš redzamajā fotoattēlā redzami abi visbiežāk sastopamie veidi..

Periorāls

Periorāls vai rosacejai līdzīgs dermatīts ir reti sastopams. Tas ir lokalizēts ap muti, notverot zodu un sagādājot pacientam smagu psiholoģisku diskomfortu. Skartā āda izskatās apsārtusi, kairināta.

Periorālais dermatīts uz sejas ādas

Izsitumi mazu pūtīšu veidā lokalizējas nasolabial reģionā, padarot mutes ļoti priekštelpas zonu veselīgu. Šis dermatīta veids norāda uz imūnsistēmas disfunkciju, kuņģa-zarnu trakta problēmām, var būt reakcija uz ultravioleto staru, kosmētikas vai higiēnas līdzekļiem.

Autiņš

Autiņbiksīšu dermatīts ir lokalizēts cirkšņa un sēžas rajonā ar ilgstošu ādas kontaktu ar autiņu vai autiņu. Šī ir mazu bērnu un gulošu pacientu slimība, kas nekontrolē ekskrēcijas sistēmas darbu..

Lai apkarotu autiņbiksīšu izsitumus, var veiksmīgi izmantot Panthenolspray..

"Pantenolspray" aerosols ārējai lietošanai¹:

- Tam ir pretiekaisuma un brūču dziedinošas īpašības;
- Palīdz mazināt kairinājumu;
- Izsmidzina kā biezas putas;
- Ir aģents numur 1 starp aerosoliem, kas paredzēti ārējai lietošanai, pamatojoties uz dekspantenolu.

Panthenol Spray satur dekspantenolu aerosola veidā, kas atvieglo tā uzklāšanu - vienkārši izsmidziniet ādu, neberzējot to². Tas palīdz mazināt papildu traumas ādai, atšķirībā no krēmu un ziedes lietošanas.

Panthenolspray ir sertificēta zāle (tas ir, tai ir terapeitiska iedarbība), atšķirībā no daudziem tirgū esošajiem produktiem, kuriem ir līdzīgs nosaukums un līdzīgs iepakojums, bet kas ir kosmētiski. To pašu Panthenolspray - zāles var uzzināt pēc smaidiņa uz iepakojuma. Panthenolsprey tiek ražots Eiropas Savienībā, ievērojot augstos Eiropas kvalitātes standartus.

SIA "Bausch Health" 115162, Krievija, Maskava, st. Šabolovka, 31, ēka 5. Tālr. / Fakss: (495) 510-28-79
IR KONTRINDIKĀCIJAS. NEPIECIEŠAMS IZLASĪT INSTRUKCIJAS VAI KONSULTĒTIES AR SPECIĀLISTU

Apsārtums un izsitumi ar autiņbiksīšu dermatītu

Šāda veida kontaktdermatītu izraisa ilgstoša šo ādas zonu pārkaršana, reakcija uz mehānisko spriedzi (saspringta autiņa berze vai saspiešana). Kairinājumu var izraisīt agresīvi mazgāšanas līdzekļi vai kosmētika, autiņu virsma. Retas autiņbiksīšu maiņa ar sliktu aprūpi provocē ilgstošu smalku ādas zonu kontaktu ar urīnu un izkārnījumiem. Šāda veida komplikācijas var būt sekundāras bakteriālas un sēnīšu infekcijas. Ārstēšana sastāv no kontakta ar kairinātāju novēršanas un labas aprūpes nodrošināšanas.

Varikozas

Varikozu dermatītu raksturo ādas iekaisums pāri slimajām vēnām. Ar varikozām vēnām vēnas zaudē savu funkcionalitāti. Ilgstoša asiņu stagnācija noved pie asinsvadu sieniņu retināšanas, kas sāk šķidro asins komponentu (eksudācijas process).

Varikozs dermatīts uz kājām

Saskaroties ar epidermas apakšējo slāni, tas izraisa iekaisumu. Process virzās uz priekšu, izplatoties visā skartajā zonā. Āda pāri slimajām vēnām kļūst iekaisusi, iegūst tumšāku nokrāsu, sāk lobīties. Tālāk ir iespējama viņas čūla. Šis nosacījums prasa aktīvu vēnu ārstēšanu, rūpīgu kāju ādas higiēnu, statiskās slodzes uz tiem novēršanu. Smagos gadījumos jūs nevarat iztikt bez operācijas, lai novērstu varikozas vēnas..

Duhrings

Dīringa dermatīts herpetiformis ir slikti saprotama slimība, kas bieži skar vīriešus, kas vecāki par 30 gadiem. Tiek uzskatīts, ka šī slimība skar cilvēkus, kas cieš no lipekļa enteropātijas (gremošanas traucējumi glutēna nepanesības dēļ). To raksturo lielas izsitumu vietas un smags nieze..

Dermrīta dermatīts

Faktori, kas provocē slimību, ir ilgstoša ultravioletā starojuma iedarbība, liels daudzums jūras velšu uzturā, biežas vīrusu infekcijas un imunitātes samazināšanās. Slimības ir uzņēmīgas pret grūtniecēm un sievietēm pirmsmenstruālā sindroma periodā. Galvenais slimības apkarošanas pasākums ir pilnīga lipekļa (graudaugu augu olbaltumvielu) izslēgšana no uztura.


Exfoliative

Eksfoliatīvais dermatīts vai Ritera slimība ir infekcijas dermatīta veids, ko izraisa baktērija Staphylococcus aureus. Slimības ir uzņēmīgas pret jaundzimušajiem bērniem, taču slimo arī vecāki vīrieši un cilvēki ar nieru mazspēju.

Eksfoliatīvs dermatīts uz roku ādas

Ritera slimība ir bīstama cilvēkiem ar samazinātu imunitāti, kas izpaužas kā anti-stafilokoku antivielu trūkums. To raksturo plaši, sāpīgi izvirdumi. Sākotnējais posms izpaužas ar apsārtumu, pēc tam skarto zonu pārklāj burbuļi (bullae), kas atstāj sāpīgas vietas un eroziju. Progresējošā stadijā pacienta vispārējā labklājība pasliktinās. Tad nāk reģenerācijas posms, kad simptomi mazinās un pamazām izzūd. Slimību var sarežģīt dažādu orgānu baktēriju bojājumi - vidusauss iekaisums, pielonefrīts, pneimonija.

Izpausmes un simptomi

Visiem dermatīta veidiem ir vairāki kopīgi simptomi. Bet simptomu smagums var būt atšķirīgs atkarībā no slimības stadijas:

  • Sākotnējo posmu raksturo dermatīta ārējās izpausmes. Iekšējie orgāni netiek ietekmēti. Laicīgi uzsākta ārstēšana var apturēt slimību un novērst nopietnāku simptomu un komplikāciju rašanos.
  • Uzlabotā stadija notiek ar nepietiekamu vai nepareizu ārstēšanu. Ādā ir izteiktas izmaiņas, kuras, neārstējot, var kļūt neatgriezeniskas. Turklāt slimība nonāk hroniskā stadijā ar gausu gaitu un periodiskām saasinājumiem.
  • Remisijas periods. Rodas hroniska dermatīta gadījumā. Simptomi mazinās vai pilnībā izzūd. Šis periods ilgst no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem, un to aizstāj ar jaunu slimības kārtu..

Galvenais dermatīta simptoms ir ādas izpausmes, kam raksturīgi izsitumi ar dažādu lokalizācijas pakāpi. Atkarībā no simptomu izplatības apgabala izšķir šādus slimību veidus:

  • Ierobežots vai kontakts. Slimība izpaužas kā perēkļi, kas lokalizēti zonā, kas nonāk saskarē ar kairinošo vielu (kontakts, varikoze, autiņš, seboreja).
  • Bieži. Ar šo tipu bojājumi tiek izplatīti visā ķermenī. Tiek ietekmēta vairāk nekā 5% ādas (alerģiska, Duhring, eksfoliatīva).
  • Ar difūzo dermatītu tiek ietekmēta visa ādas virsma.

Izsitumus vairumā gadījumu pavada nieze, dedzinošas un pat sāpīgas sajūtas. Ja tiek ietekmēti lieli ādas laukumi, ir iespējamas vispārējas reakcijas intoksikācijas un drudža formā. Tie var norādīt uz sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošanu..

Ilgstoša ādas kairinātāja iedarbība izraisa smagākus simptomus, kuriem nepieciešama sarežģīta ārstēšana:

  • Eritemātiskā forma ir visvieglākā, tā atbilst īslaicīgai iedarbībai. Pārstāv nelielu ādas apsārtumu un retus izsitumu elementus, nieze nav vai ir nenozīmīga.
  • Bulozā vezikulārā forma. Simptomi ir izteiktāki, attīstās ar diezgan ilgstošu stimula iedarbību. Skartā zona ir pārklāta ar pūslīšiem un pūslīšiem (pūslīšiem). Atverot, viņi atstāj raudošās vietas, pārmaiņus ar plaisām un garozām..
  • Nekrotiskā dermatīta forma ir vissmagākā. Tas attīstās, ilgstoši iedarbojoties uz agresīvu kairinošu faktoru uz ādas. Tas atspoguļo skartās vietas nekrozi. Vēlāk šajā vietā veidojas kreveles un pēc tam rupji rētaudi.

Ilgstoša stimula iedarbība apdraud arī slimības pāreju hroniskā gausā formā. Šī forma arī novedīs pie ādas izmaiņām. Var rasties epidermas hipertrofija vai sabiezējums bojājuma vietā vai, gluži pretēji, atrofija - saistaudu deģenerācija un ādas retināšana.

Ārstēšanas metodes

Dermatīts ir sarežģīta slimība. Jo smagāks tas ir, jo grūtāk to ārstēt. Šādos gadījumos ir nepieciešama sarežģīta zāļu terapija, kuras mērķis ir novērst cēloņus un papildu metodes - simptomātisku terapiju.

Cēloņa novēršana

Dermatīta ārstēšanas pamatprincips ir novērst kairinošo faktoru. Bieži vien ar to pietiek, lai kontrolētu simptomus un novērstu turpmākus bojājumus. Dažos gadījumos, kad nav iespējams noteikt dermatīta cēloni, pacients tiek ārstēts ar simptomātisku terapiju kombinācijā ar pretiekaisuma terapiju..

Seborejas dermatīta ārstēšanas rezultāti (18 dienas)

Narkotiku ārstēšana

Narkotiku terapiju lieto mērena vai smaga dermatīta ārstēšanai. kompleksa terapija:

  • Antihistamīni palīdz novērst niezi, izsitumus, apsārtumu, infiltrāciju un citas dermatīta ādas izpausmes (Citrin, Suprastin).
  • Glikokortikosteroīdi - ātri atvieglo iekaisuma reakciju, paātrina dziedināšanu, epidermas atjaunošanos (prednizolons, deksametazons).
  • Sorbenti - parakstīti smagām dermatīta formām (Polysorb, aktivētā ogle). Detoksikācijas terapija palīdz attīrīt asinis, palīdz mazināt alerģisku reakciju un uzlabo pacienta vispārējo stāvokli.
  • Fermenti (pankreatīns, Creon) tiek nozīmēti, ja dermatīta cēlonis ir aizkuņģa dziedzera slimība, kas izraisa tā funkciju kavēšanu.

Vietējā ārstēšana

Papildterapija vietējo preparātu veidā ievērojami uzlabos ādas stāvokli, palīdzēs mīkstināt un dziedēt iekaisušās vietas. Tie tiek piemēroti tieši bojājumiem saskaņā ar lietošanas instrukcijām..

  • Raudošās pūslītes (pūslīšus) apstrādā ar žāvējošiem un savelkošiem, antiseptiskiem līdzekļiem, piemēram, darvu, salicilskābes un cinka ziedēm, kumelīšu un ozola mizas tinktūrām..
  • Pīlinga un garozas periodā tiek lietotas mīkstinošas ziedes (Bepanten, Radevit, Solcoseryl).
  • Infekciozā dermatīta un dermatīta, ko sarežģī sēnīšu vai baktēriju infekcija, gadījumā tiek izmantotas vietējas antimycotic un antibiotikas saturošas ziedes (Levomycetinovaya, Exoderil)..
Kombinētā ārstēšana ilga 23 dienas

Profilakse

Vissvarīgākais dermatīta profilakses elements ir faktoru likvidēšana, kas izraisa dermatīta attīstību un noteiktu apstākļu ievērošanu. Svarīgākie no tiem ir racionāla uztura, veselīga dzīvesveida uzturēšana, personīgās higiēnas noteikumu ievērošana..

Izvairieties no saskares ar vielām, kas var izraisīt alerģisku reakciju vai kairinājumu.

  • Lai organizētu hipoalerģisku pārtiku, no uztura jāizslēdz citrusaugļi, zemenes, šokolāde, kafija un kakao, konditorejas izstrādājumi, cepti un pikanti ēdieni, taukainas zivis..
  • Aktīvs dzīvesveids, kaitīgo ieradumu noraidīšana, minerālu un vitamīnu kompleksi palīdzēs saglabāt imunitāti pienācīgā līmenī.
  • Ir iespējams izslēgt ādas saskari ar kairinošām vielām, ja, nonākot saskarē ar ādu, noskalojiet ar tīru ūdeni, izvēlieties hipoalerģisku kosmētiku, ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus.
  • Ir svarīgi nekavējoties dezinficēt hroniskas infekcijas perēkļus.

Ieteikumi

Sakarā ar lielo kairinošo vielu skaitu ir daudz dermatīta veidu. Lai identificētu tā cēloni, ir jāveic kompetenta diagnoze. Tikai ārsts var pareizi noteikt diagnozi pēc testu sērijas, pacienta ārējas pārbaudes un anamnēzes datu apkopošanas. Tādēļ, ja ir izsitumi uz ādas, nieze, lokāls vai vispārējs drudzis, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai saņemtu padomu un ieteikumus ārstēšanai. Pašārstēšanās var būt neefektīva un negarantē pilnīgu izārstēšanu.

1. Norādījumi par medicīnisku zāļu lietošanu Panthenolsprey.
2. Uzklājot uz sejas, neizsmidziniet aerosolu tieši uz sejas. Vispirms ieteicams zāles lietot uz rokas, pēc tam izplatīt pa bojāto ādas zonu.

Alerģiskā dermatīta wikipedia

alerģisks dermatīts - rus alerģisks dermatīts (m), alerģisks ekzēma (g) eng alerģisks dermatīts, sensibilizējošs dermatīts fra eczéma, dermīts (f)...... Darba drošība un veselības aizsardzība. Tulkojums angļu, franču, vācu, spāņu valodā

Dermatīts - šajā rakstā nav saites uz informācijas avotiem. Informācijai jābūt pārbaudāmai, pretējā gadījumā to var apšaubīt un izdzēst. Jūs varat... Vikipēdija

KONTAKTDERMATĪTS - medus. Kontaktdermatīts ir akūta vai hroniska iekaisuma ādas slimība, ko izraisa eksogēnu faktoru kairinoša vai sensibilizējoša iedarbība. Klasifikācija • Primārais kairinošais dermatīts (vienkāršs kontaktdermatīts) • …… Slimību rokasgrāmata

ATOPISKAIS DERMATĪTS - medus. Atopiskais dermatīts ir hroniska iekaisuma ādas slimība, ko papildina nieze un ekzematizācija, kas bieži saistīta ar iedzimtu noslieci uz atopiju un tipiskām lokalizācijas vietām. Biežums. 7 24: 1 000 iedzīvotāju....... Slimību rokasgrāmata

alerģisks dermatīts - (dermatitis allergica) dermatīts, ko izraisa paaugstināta ķermeņa jutība pret jebkādiem ārējiem faktoriem, alergēniem, kas iedarbojas tieši uz ādu... Big Medical Dictionary

toksisks-alerģisks pustulozs čūlains dermatīts - (dermatīts toxicoallergica pustulosa ulcerosa) skatīt Pyoderma gangrenous... Big Medical Dictionary

Atopiskais dermatīts - atopiskais dermatīts... Wikipedia

RHINITIS ALLERGIC - medus. Alerģisks rinīts ir iekaisuma slimība, kas izpaužas kā simptomu komplekss iesnas formā ar deguna nosprostojumu, šķaudīšanu, niezi, rinoreju un deguna gļotādas pietūkumu. Biežums 8 12% no visiem iedzīvotājiem. Dominējošais sākuma vecums...... Slimību rokasgrāmata

Kontaktdermatīts - kontaktdermatīts... Wikipedia

Narkotiku alerģija - I Narkotiku alerģija Alerģiskas reakcijas, ko izraisa narkotikas. To izplatība ir diezgan augsta un svārstās no 3,7 līdz 6,4 uz 1000 iedzīvotājiem PSRS. Amerikas Savienotajās Valstīs alerģija pret narkotikām ietekmē apmēram 1 2%...... Medicīnas enciklopēdija

Kā izskatās alerģisks dermatīts un kāpēc tas parādās bērniem un pieaugušajiem un kā to pareizi ārstēt: toksiski alerģisks, atopisks un citas formas

Atšķirībā no vienkāršā dermatīta, alerģisku ādas iekaisumu raksturo fakts, ka vājš kairinātājs var izraisīt neparasti spēcīgas reakcijas. Ādas bojājumus izraisa reakcijas, nevis faktors, kas provocē slimības attīstību. Būtībā alerģisks dermatīts ir novēlota reakcija.

Alergēns, kas nokļūst uz ādas, saistās ar olbaltumvielām, kā rezultātā veidojas antigēns (viela, kas izraisa neadekvātu ķermeņa reakciju).

Alerģisks dermatīts attīstās pēc atkārtota kontakta tikai ar to antigēnu, pret kuru ir paaugstināta jutība, tas ir, tas ir ķermeņa imunoloģiskas pārstrukturēšanas rezultāts.

Ja antigēnu nevar noteikt, tiek diagnosticēts sensibilizējošs dermatīts (paaugstināta jutība pret plašu kairinātāju klāstu).

Galvenā informācija

Alerģiskas slimības ilgstoši ieņem vadošo pozīciju iedzīvotāju vispārējās saslimstības struktūrā. Starp alerģiskām patoloģijām īpaša niša pieder alerģiskām dermatozēm. Saskaņā ar literatūru alerģiskā dermatīta izplatība cilvēku populācijā svārstās 15-25% robežās, savukārt biežāk cieš jaunieši un bērni, savukārt gados vecākiem cilvēkiem ar vecumu saistītas imūnsistēmas involsijas dēļ alerģiskas dermatozes attīstās salīdzinoši reti. Alerģiskas dermatozes pārstāv vairāki veidi. Visizplatītākie ir:

  • Alerģisks kontaktdermatīts attīstās, ja alergēns tiek pakļauts tieši gļotādai / ādai. Tas galvenokārt attīstās uz ādas saskares zonā ar alergēnu (uz sejas vai uz rokām vai kājām), bet tas var pārsniegt ārējā alergēna darbības zonu. Daudz retāk var attīstīties izsitumu izplatīts / vispārināts raksturs.
  • Toksisks-alerģisks dermatīts (alergēni iekļūst ķermenī caur gremošanas traktu, elpošanas traktu vai injekcijām caur asinīm).
  • Atopiskais dermatīts (hroniska atkārtota slimība, ko izraisa cilvēka ķermeņa ģenētiska nosliece uz noteikta veida alergēnu).

Alerģiskā dermatīta ICD-10 kodu nosaka dermatīta veids: L23 Alerģisks kontaktdermatīts; L20 atopiskais dermatīts; L27 Toksisks-alerģisks dermatīts. Ņemot vērā katra alerģiskā dermatīta veida specifisko etioloģiju, patoģenēzi, klīniku un ārstēšanu, tos nav iespējams aplūkot viena raksta sējumā, tāpēc aplūkosim tikai alerģisku kontaktdermatītu (AKD), kas vairumā gadījumu ir novēlotas (novēlotas) šūnu izraisītas alerģiskas reakcijas izpausme. tips (IV paaugstinātas jutības reakcijas veids), kas rodas, reaģējot uz saskari ar noteiktu ādas alergēnu. Patiesībā AKD ir organisma imūnsistēmas sensibilizācijas (paaugstinātas jutības) rezultāts vienam / vairākiem specifiskiem alergēniem, kas noved pie iekaisuma reakcijas parādīšanās (atkārtošanās) uz ādas..

Pacientu ar alerģiska kontaktdermatīta pazīmēm apgrozījums dermatologiem ir vismaz 10% no visiem dermatologa apmeklējumiem. Turklāt 4-5% gadījumu tie ir saistīti ar profesionālo faktoru ietekmi. Kontakta alerģiskais dermatīts biežāk tiek reģistrēts sievietēm, kas ir saistīts ar biežāku saskari ar ādas alergēniem (rotaslietas, mazgāšanas līdzekļi / kosmētika utt.). Alerģiska dermatīta attīstība var rasties kā reakcija uz jebkuras vielas iedarbību. Šajā gadījumā primārais ir nevis stimula raksturs, bet gan cilvēka individuālā jutība pret to. Kairinātāja koncentrācija, tā ietekmes zona un iekļūšanas ceļš ķermenī nav noteicošie.

Populāri līdzekļi pret niezi un dedzināšanu

Vietējie preparāti tiek izmantoti niezes un dedzināšanas mazināšanai. Visbiežāk tiek nozīmētas hormonālās ziedes un krēmi.
Viņi ātri aptur iekaisumu un novērš tam raksturīgos simptomus. Bet ilgstoši lietojot: vairāk nekā 3 nedēļas - noved pie blakusparādību rašanās. Tādēļ, ilgstoši ārstējot asinsspiedienu, hormonālos līdzekļus aizstāj ar nehormonāliem.

Krēms un ziede

Krēmu un ziedes aktīvās sastāvdaļas iekļūst dziļajos epidermas slāņos, kuru dēļ tie efektīvi cīnās ar tajos attīstīto iekaisumu un mitrina skarto ādu. Šīs kategorijas populārākās zāles ir:

  • Losterīns. Tas ir izgatavots uz naftalāna bāzes, satur D-pantenolu un mandeļu eļļu, pateicoties kuriem tas veicina šūnu atjaunošanos. Piemērots pieaugušajiem un bērniem. Nav blakusparādību.
  • Pimafukorts. Kombinēta ziede, kas cīnās ar visu veidu infekcijām un mazina niezi. Apstiprināts lietošanai kopš dzimšanas, taču piesardzība jāievēro pirms 1 gada. Mīnusi - liels skaits kontrindikāciju un nesaderība ar glikokortikosteroīdiem: ilgstoša kombinēta lietošana ir saistīta ar virsnieru garozas disfunkciju.
  • Laticort. Krēms uz ūdens bāzes. Labi uzsūcas un ātri darbojas. Ieteicams ārēju alerģiju izpausmju likvidēšanai. Kontrindicēts bērniem līdz 2 gadu vecumam, ar infekcijām, plašu periorālo dermatītu, vienkāršu un rosaceju.

Kontrindikācija visu pret niezošās ziedes un krēmu lietošanai ir to sastāvdaļu nepanesamība, kas tos veido. Lai izvairītos no nevēlamām reakcijām, konsultējieties ar ārstu un veiciet jutīguma pret narkotikām testu.

Pilieni


Alerģisks dermatīts neietekmē acis, bet tas var izraisīt iekaisumu ap tām. Plakstiņu tūskas mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu, histamīnu izdalīšanos imūnās šūnās un kapilāru caurlaidības samazināšanos - šādu procesu laikā kapilāru šķidrums nonāk apkārtējos audos.
Ir iespējams novērst pietūkumu ap acīm un novērst infekcijas pievienošanu ar antihistamīna, nesteroīdo pretiekaisuma un mitrinošo pilienu palīdzību:

  • Allorgodil - antihistamīna pilieni, kas bloķē histamīnu H1 un neitralizē alerģijas simptomus. Kontrindicēts bērniem līdz 4 gadu vecumam un grūtniecības 1. trimestrī.
  • Diklofenaks - pretiekaisuma pilieni, kuriem ir pretsāpju efekts un novērš iekaisuma pazīmes. Kontrindicēts līdz 2 gadu vecumam un grūtniecības 3. trimestrī.
  • "Dabīgā asara" - mitrinoši pilieni, kas stimulē asaru šķidruma veidošanos un mazina kairinājumu. Kontrindicēts bērnībā, jo trūkst drošības datu.

Patoģenēze

Kontaktdermatīta patoģenēze ir aizkavēta tipa paaugstinātas jutības alerģiska reakcija, kas attīstās pēc alergēna kontakta ar ādu pēc 15-48 stundām. Pēc alergēna saskares ar ādu tas savienojas ar audu olbaltumvielām, veidojot savienojumus - antigēnu, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Turklāt antigēnu T-limfocītu membrānas molekulu sastāvā absorbē Langerhansa šūnas, kas ražo interleikīnus un gamma interferonu, kas uzlabo imūno reakciju un iekaisuma reakciju..

Aktivētie T-limfocīti caur limfas asinsvadiem migrē uz reģionālajiem limfmezgliem, kur tiem notiek no antigēna atkarīga proliferācija un diferenciācija. T-limfocīti, kas izturējuši "specializāciju", ir iesaistīti imūnreakcijā, bet pārējie ir atmiņas šūnas, kas izraisa ātru un izteiktu reakciju atkārtotas saskares ar alergēnu gadījumos. T-limfocītu, kas atpazīst alergēnu, uzkrāšanās notiek 10-15 dienas, pēc tam T-limfocīti atstāj asinis un apdzīvo imūnsistēmas perifēros orgānus..

Atmiņas šūnu aktivizēšana, ātra makrofāgu un limfocītu uzkrāšanās notiek atkārtotā saskarē ar alergēnu. Dermā alerģiskas reakcijas attīstības rezultātā tiek veidots limfoīdu-makrofāgu infiltrāts ar izteiktiem ādas imūno bojājumiem, galvenokārt alergēna iekļūšanas / lokalizācijas un perivaskulārajās vietās, kur koncentrējas palīgi-induktori T-limfocīti. Citokīnu ietekmē ādas šūnu elementi iet bojā, tiek traucēta tās strukturālā un funkcionālā lietderība, attīstās ādas nekroze. Tā kā alergēna kontakts notiek ar ierobežotu ādas laukumu, vispirms attīstās ķermeņa monosensitizācija, tomēr nākotnē nav izslēgta polivalentās sensibilizācijas iespējamība ar alerģiska dermatīta pārejas risku uz ekzēmu. Alerģiskas reakcijas atvieglošana notiek, kad alergēns tiek izvadīts no ķermeņa. Zemāk ir shematisks zīmējums par alerģiskas reakcijas patoģenēzi.

Diagnostika - plākstera pārbaude

Alerģiskā dermatīta diagnoze tiek samazināta līdz aptaujai, pacienta pārbaudei un vairāku laboratorijas testu iecelšanai:

  • Asins analīze IgE antivielām.
  • Skarifikācijas testi.
  • Vispārēja asins analīze.


Plākstera testi ir obligāti. Tie ļauj pierādīt viena vai otra faktora iesaistīšanos asinsspiediena attīstībā, apstiprināt diagnozi un sastādīt pacientam drošu zāļu režīmu..
Plākstera testa būtība ir ielīmēt plāksterus ar ķīmiskiem savienojumiem veselīgās ādas vietās. Pēc 1-2 dienām pieteikumi tiek noņemti, lai sākotnēji novērtētu imūnreakciju. Papildu pārbaudes tiek veiktas pēc 3, 4 un 5 dienām. Ja pacientam ir sensibilizācija pret kontakta kairinātājiem, pārbaudītajās ādas vietās būs dažādas smaguma pakāpes alerģijas pazīmes..

Klasifikācija

Klasifikācija pamatojas uz ādas procesa klīniskajiem simptomiem (gaitu), saskaņā ar kuriem ir:

  • Akūta gaita, kas izpaužas ar izteiktu spilgti sarkanu hiperēmiju ar pārsvarā eksudatīviem morfoloģiskiem elementiem (plankumi, papulas, pūslīši, erozija, izsvīdums). Dermogrāfija (lokāla ādas krāsas maiņa mehāniska kairinājuma laikā) noturīga, sarkana.
  • Subakūts kurss. Hiperēmija ir mazāk izteikta, sārti sarkana. Papildus eksudatīviem elementiem uz ādas var būt arī skalas, garozas, infiltrācija galvenokārt morfoloģisko elementu pamatnē. Nav slapjuma. Dermogrāfija nav noturīga, sarkana.
  • Hronisks kurss. Cianotiski sarkanīga hiperēmija. Eksudatīvo elementu praktiski nav, vietām zvīņas, garozas, lichenifikācija. Nav slapjš. Dermogrāfisms jaukts - sarkans ar pāreju uz baltu.

Uztura iezīmes

Ārstējot alerģisko dermatītu, nepieciešama stingra diēta.

Atļautie produktiAizliegtie pārtikas produkti
Dažas zivju sugas: jūras asaris un mencaKūpināti produkti
Liesa gaļa: teļa gaļa un trušiMīļais
SubproduktiRieksti
Vājpiena siersTaukainas zivis un jūras veltes
LabībaAlkohols
Zaļie dārzeņiSpice
Baltas ogas: ķirši un jāņogasMajonēze
Dārzeņu eļļaGāzētie dzērieni
BumbieriSarkanie augļi
Dabiski fermentēti piena produktiAromatizēti piena produkti
Zaļā tējaKafija

Gatavošana jāveic ar tvaiku vai cepeškrāsnī. Ceptu ēdienu lietošana ir aizliegta.

Alerģiskā dermatīta izpausmei pieaugušajiem ir nopietni cēloņi, un tas var izraisīt komplikācijas. Tās ārstēšana jārisina dermatologam vai alergologam, katram pacientam individuāli izvēloties terapiju..

Autore: Šalunova Anna

Raksta dizains: Mila Fridan

Iemesli

Kā jau minēts, slimības cēlonis ir ķermeņa imūnsistēmas sensibilizācija pret alergēnu / vairākiem specifiskiem alergēniem, kas izraisa iekaisuma reakcijas sākšanos / saasināšanos uz ādas. Plašs ķīmisko vielu klāsts, ar kuru cilvēks saskaras ikdienas dzīvē vai darbā, var darboties kā alergēns. Vielas, kas visbiežāk saistītas ar alerģisku kontaktdermatītu, ir:

  • Metāla joni (niķelis, hroms, alumīnijs, kobalts), kurus plaši izmanto trauku, monētu, rotaslietu utt..
  • Gumijas izstrādājumi (latekss) - izmanto rotaļlietu, sprauslu, gumijas cimdu, prezervatīvu ražošanai.
  • Parfimērijas / dekoratīvā kosmētika, kosmētika ādas kopšanai.
  • Vietējās zāles, kas satur hormonus, antibiotikas, augu piedevas.
  • Sadzīves ķīmija (pulveri, mazgāšanas līdzekļi trauku mazgāšanai, mēbeļu kopšanai utt.).
  • Sintētiskie materiāli drēbju izgatavošanai.
  • Profesionālie alergēni ir dažādas ķīmiskas vielas, kas nonāk saskarē ražošanas procesā (krāsas, krāsas, formaldehīda un fenola-formaldehīda sveķi, epoksīda savienojumi, pigmenti, pesticīdi, hroms, niķelis, platīna sāļi utt.).

Pat blusu kodums (kukaiņu alerģija) var izraisīt alerģiskas reakcijas attīstību. Kā jūs zināt, dzīvniekiem (suņiem, kaķiem, maziem grauzējiem) bieži parādās blusu alerģisks dermatīts, kad parādās blusas un aktīvi vairojas. Lai gan cilvēks nav pastāvīgs blusu saimnieks, tomēr dzīvnieku blusas var uzlēkt uz cilvēku un iekost caur ādu, ievedot siekalas brūcē. Ja cilvēkam ir paaugstināta jutība pret blusu siekalu enzīmiem, rodas akūta reakcija - koduma vietas kļūst sarkanas, uzbriest, niez, un, saskrāpējot tās, var pievienoties sekundāra infekcija (zemāk redzamā att.).

Alerģiskā dermatīta attīstību veicina:

  • Ķermeņa ģenētiskā nosliece uz alerģiskām reakcijām.
  • Neiropsihiski traucējumi.
  • Hatoloģija no kuņģa-zarnu trakta, ieskaitot disbiozi.
  • Hroniskas ādas slimības.
  • Pazemināta humorālā / šūnu imunitāte.
  • Hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtne organismā (kariesa, tonsilīts, adnexīts utt.).
  • Paaugstināta svīšana.
  • Profesionāla sensibilizācija.

Arī alerģiskā kontakta attīstību veicina raga slāņa retināšana, t.i., ar tā novājēšanu dermatīts attīstās ātrāk.

Kad tas izpaužas

Slimības attīstības mehānisms tiek iedarbināts pārtikas, mājsaimniecības, zāļu, augu vai ķīmisko alergēnu ietekmē un tikai tad, ja ir individuāla uzņēmība pret konkrētu vielu. Galvenie kairinātāji ir:

  • Produkti.
  • Sadzīves ķīmija.
  • Higiēnas preces.
  • Putekļi un ziedputekšņi.
  • Kosmētika.
  • Zāles.
  • Materiāli.
  • Ķīmiskie savienojumi.
  • Metāli.
  • Augi.


Alerģisks dermatīts (AD) bieži rodas veselības aprūpes darbiniekiem, celtniecības darbiniekiem, frizieriem, kosmetologiem, mašīnistiem - tiem, kuri regulāri saskaras ar ādas un elpošanas ceļu kairinātājiem, piemēram, formaldehīdiem, epoksīdsveķiem, niķeli, oglekļa savienojumiem.

Alerģiskā dermatīta simptomi pieaugušajiem

Kontaktalerģiskais dermatīts pieaugušajiem galvenokārt izpaužas uz ādas vietām, kas pakļautas alergēnam, taču klīniskās izpausmes var ievērojami pārsniegt alergēnu iedarbības zonas. Galvenie alerģisko izsitumu veidi ir eritematozi, papulāri vai vezikulāri elementi, kas var būt uz jebkuras ķermeņa daļas ādas (uz sejas, rokām, kājām, rumpja)..

Parasti alerģiskā dermatīta simptomi attīstās uz eritēmas fona, un tos papildina dedzināšana, nieze un karstuma sajūta. Šajā gadījumā alerģiskiem izsitumiem ir viegls izsitumu polimorfisms pūslīšu, papulu, eroziju, zvīņu un garozu formā. Alerģiskā dermatīta simptomi pēc kontakta pārtraukšanas ar alergēnu ātri un pilnībā regresē, tomēr atkārtota kontakta gadījumā ar alergēnu tiek novēroti strauji attīstošie alerģiskā kontaktdermatīta recidīvi..

Kā alerģiski izsitumi izskatās pieaugušajiem ar alerģisku kontaktdermatītu? Zemāk redzamie skaitļi parāda tipiskus simptomus pieaugušajiem ar alerģisku kontaktdermatītu.

Kontakta alerģisks dermatīts uz sejas

Kontakta alerģisks dermatīts uz rokām

Kontakta alerģisks dermatīts uz kājām

Kontaktdermatīta simptomu smagums ir tieši atkarīgs no alergēna ķīmiskās aktivitātes un saskares ar to ilguma. Ādas izmaiņas hroniska kursa laikā attīstās secīgi (no pārejošas eritēmas līdz vezikulām vai smagai tūskai ar pūslīšiem / čūlām un to kombināciju). Bieži izsitumiem raksturīga noteikta lokalizācija vai grupēšana, kas norāda uz antigēna iedarbības specifiku.

Piemēram, lineāra josla norāda kairinoša vai eksogēna alergēna iedarbību, un gredzenveida eritēmas josla (zem aproces / pulksteņa saites) norāda alergēna atrašanās vietu. Aerogēnā kontakta laikā pārsvarā tiek ietekmētas atklātas ādas vietas, piemēram, ar smaržīgiem aerosoliem.

Ar vielas vispārējo iedarbību izsitumi var būt plaši izplatīti visā ādā. Izsitumi parasti izpaužas 15 līdz 48 stundas pēc saskares ar alergēnu. Hroniskas alerģiskas ietekmes gadījumos uz ķermeni funkcionālu izmaiņu gadījumā centrālās nervu sistēmas, imunoloģiskās un endokrīnās sistēmas darbībā, kā arī nepietiekamas terapijas gadījumos AKD var pārveidoties par ekzēmu un to var papildināt ar daudzvalentās sensibilizācijas attīstību..

Kā tas parādās un izskatās

Visredzamākā alerģiskā dermatīta pazīme ir izsitumi. Pirmkārt, skartā epiderma kļūst pārklāta ar lieliem sarkaniem plankumiem un uzbriest. Tad parādās mazi burbuļi. Laika gaitā tie pārsprāgst un pārveidojas par raudošām brūcēm, kuras pamazām izžūst un kļūst garozas. Procesu pavada nepanesams nieze, kas bieži noved pie psihoemocionāliem traucējumiem, kas pastiprina patoģenēzi.

Bojājumi ir lokalizēti jebkurā ķermeņa daļā, bet visbiežāk uz plānākajām: vaigiem, periubālajiem audiem, elkoņa un ceļa līkumiem. Ja asinsspiediena attīstības cēlonis bija kairinātāja ietekme tieši uz epidermu, izsitumi koncentrējas saskares zonā.

Analīzes un diagnostika

Alerģiskā kontaktdermatīta diagnoze ir balstīta uz klīnisko izskatu, slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un ādas lietošanas testu rezultātiem. Īpaša nozīme ir slimības vēsturei (dermatoveneroloģijā), saskaņā ar kuru ir rūpīgi jāizpēta slimības attīstības vēsture un jo īpaši faktori, kas veicina slimību. Lai identificētu konkrētu alergēnu, tiek izmantoti ādas alergēnu testi (standarta testa komplekti). Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar atopisko un seborejas dermatītu, vienkāršu kontaktdermatītu, herpetiskiem ādas bojājumiem, psoriāzi, ekzēmu.

Antihistamīni

Lai novērstu niezi, dedzināšanu un iekaisumu, dermatologam jāizraksta jaunākās paaudzes antihistamīni:

1. Zodaks.

Katra tablete satur:

  • aktīvā sastāvdaļa ir cetirizīna hidrohlorīds;
  • povidons;
  • vecais magnijs;
  • ciete;
  • piena cukurs.

Tam ir pretiekaisuma un pretniezes īpašības. Jums jālieto zāles 1 tablete dienā..

2. Ēriuss.

Preparāts satur:

  • aktīvā sastāvdaļa ir desloratadīns;
  • nātrija sorbitols;
  • nātrija citrāts;

  • nātrija benzoāts;
  • citronskābe;
  • Trilona B;
  • propilēnglikols;
  • D-saharoze;
  • ūdens;
  • krāsvielas;
  • aromatizētāji.
  • Produkts atvieglo ādas pietūkumu, niezi un apsārtumu, neizraisa miegainību un atkarību. Lietojiet 1 tableti 1-2 reizes dienā.

    3. Zyrtec. Pieejams tablešu un pilienu veidā. Jebkuras zāļu formas aktīvā sastāvdaļa ir cetirizīna hlorīds..

    Starp palīgvielām ir norādīti:

    tabletes:

    • kristāliskā celuloze;
    • piena cukurs;
    • silīcija oksīds;
    • magnija stearīnskābe;
    • titāna oksīds;
    • hipromeloze;
    • polietilēnglikols.

    pilieni:

    • glicerīna spirts;
    • propilēnglikols;
    • saharīns;
    • metilparabēns;
    • propilparabēns;
    • nātrija acetāts;
    • etiķskābe;
    • ūdens.

    Zāles ātri novērš:

    • asarošana;
    • nieze;
    • dedzināšana;
    • tūska.

    Lietojiet zāles piesardzīgi, jo tas var izraisīt miegainību vai reiboni. Devas režīms: 1 tablete vai 15 pilieni 1 reizi dienā.

    4. Desal.

    Produkts satur:

    • desloratadīns kā aktīvā viela;
    • kristāliskā celuloze;
    • ciete;
    • D-mannīts;
    • magnija stearīnskābe;
    • talks.

    Desal novērš izsitumus, niezi un ādas apsārtumu. Produkts neizraisa miegainību un tam ir minimāls blakusparādību skaits. Reģistratūra ir ierobežota līdz 1 tabletei dienā.

    Alerģisko dermatītu (ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta ar spēcīgu zāļu palīdzību) pacientiem var pavadīt slēptas slimības, kas var netieši traucēt atveseļošanos..

    Alerģisks dermatīts bērniem

    Kā liecina prakse, vairumā gadījumu bērniem attīstās atopiskais dermatīts, kas ir saistīts ar ģenētiskiem faktoriem, bērna dzīves apstākļiem un ādas struktūras individuālajām īpašībām. Pētījuma rezultāti norāda uz atopiskā dermatīta attīstības imūno mehānismu. Pēc Komarovska teiktā, atopiskais dermatīts pirmo reizi izpaužas bērniem līdz 2 gadu vecumam, bieži pat zīdaiņiem.

    Tajā pašā laikā adekvāts atopiskais dermatīts daudzos gadījumos pazūd bez pēdām līdz 3-5 gadiem, bet, ja nav terapijas, tas var ievērojami progresēt un klīniski izpausties visā pieaugušā vecumā. Kā atopiskais dermatīts izskatās bērniem? Galvenās izpausmes ir atopiskās alerģijas klātbūtne, kas izpaužas ar sarkaniem izsitumiem ar skaidrām vai neskaidrajām kontūrām, niezošu ekzēmu un mainītu asinsvadu reaktivitāti. Tajā pašā laikā ir iespējamas dažādas bojājuma lokalizācijas sejas, ekstremitāšu, stumbra, kakla ādā, bet bērniem visizplatītākais atopiskais dermatīts ir uz sejas. Izsitumu elementu morfoloģija ievērojami atšķiras atkarībā no iekaisuma procesa formas (akūta, subakūta vai hroniska). Zemāk ir bērnu alerģiskā dermatīta fotogrāfija.

    Kā izārstēt alerģisko dermatītu bērniem? Kompleksa ārstēšana, ieskaitot ierosinošo faktoru likvidēšanu, eliminācijas diētu, ārējās zāles un sistēmiskās terapijas zāles (attēls zemāk).

    Komplikācijas

    Alerģisks dermatīts nav bīstams dzīvībai. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, var attīstīties šādas komplikācijas:

    1. Piodermija. Tā kā slimību pavada smags nieze, pacients bieži saskrāpē skartās vietas, kā rezultātā rodas sekundāra bakteriāla infekcija. Uz ādas veidojas čūlas, vispārējais stāvoklis pasliktinās. Visbiežāk komplikācijas rodas ar alerģisku dermatītu uz rokām.
    2. Ādas atrofija. Var rasties ilgstoši un nekontrolēti lietojot kortikosteroīdus.

    Diēta alerģiska dermatīta gadījumā

    Hipoalerģiska diēta

    • Efektivitāte: terapeitiskais efekts pēc 21-40 dienām
    • Laiks: pastāvīgi
    • Pārtikas izmaksas: 1300-1400 rubļi. nedēļā

    Eliminācijas diētas ilgums ir vismaz 6-8 mēneši. Tas ir uztura uzturs, kas samazina vispārējo hiperreaktivitātes stāvokli. Šajā gadījumā diētas ēdienkartei jāatbilst vecuma / dzimuma prasībām attiecībā uz pamata uzturvielām un kalorijām. Pieaugušo ēdienkartē pēc iespējas jāizslēdz visi pārtikas produkti ar augstu alergēnu aktivitāti (kafija, šokolāde, govs piens, zemenes, sieri utt.). Uzturs arī paredz izslēgt / ierobežot pārtikas produktus, kas satur pārtikas piedevas (antioksidantus, aromatizētājus, konservantus, krāsvielas)..

    Preparāti skrāpējumu un abscesu ārstēšanai

    Ar pastāvīgu intensīvu niezi var parādīties skrāpējumi un strutaini ādas bojājumi.

    Lai ārstētu, dermatologs izraksta vairākus līdzekļus:

    1. Levomekol. Ziede palīdz ātri atjaunot audus, pateicoties hloramfenikola un dioksometiltetrahidropirimidīna sastāvdaļām. Piemīt pretmikrobu un ārstnieciska iedarbība. Ziedi var uzklāt plānā slānī uz ievainotas ādas vai uzklāt zem marles pārsējiem.

    Zāles nedrīkst lietot ilgāk par nedēļu..

    2. Baneocīns.

    Ziedes sastāvā ietilpst:

    • bacitracīns ir galvenā viela;
    • neomicīna sulfāts;
    • parafīns;
    • lanolīns.

    Piemīt pretmikrobu iedarbība. To lieto vienu reizi dienā, ievietojot to zem pārsēja, nenoberzējot bojātos audus..

    3. Actovegins.

    Ziedes sastāvā ietilpst:

    • teļu asiņu ekstrakts bez olbaltumvielām - aktīvā viela;
    • parafīns;
    • cetilspirts;
    • metilparabēns;
    • propilparabēns;
    • ūdens.

    Spēj stimulēt bojāto audu sadzīšanu. Nelietojiet produktu ilgāk par 2 nedēļām. Akūtā alerģiskā dermatīta fāzē ziedi lieto 2 reizes dienā ar 8 stundu pārtraukumu, un pēc tam viņi pāriet uz 1 lietošanu dienā.

    Profilakse

    AKD profilakses pamatā ir provocējošā faktora likvidēšana, kas tiek panākta, izslēdzot alergēniem nozīmīgo faktoru no ikdienas, izmantojot gļotādu un ādas individuālos aizsarglīdzekļus (valkājot cimdus, īpašu aizsargapģērbu, aizsargkrēmus).

    Pacientam jāapzinās viņa individuālie alergēni, uz kuriem viņam rodas reakcija. Piemēram, niķeļa alerģiskiem pacientiem nevajadzētu izmantot traukus ar niķelētu pārklājumu, valkāt nerūsējošā tērauda rotaslietas un izvairīties no ādas saskares ar sprādzēm / kniedēm uz džinsiem vai apakšveļas. Reaģējot uz konkrētiem parfimērijas un kosmētikas līdzekļiem, tie ir jāizslēdz no ikdienas dzīves. Ja jūs reaģējat uz lateksu, jums jāizmanto vinila cimdi.

    Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

    Tautas līdzekļi kontaktalerģijas gadījumā tiek samazināti līdz savelkošiem un pretiekaisuma buljoniem, tinktūrām. Sagatavošanai tiek izmantoti augu materiāli: ozola miza, kumelīte, kliņģerīte, dadzis sakne un lapas. Bērni tiek vannoti vannās, pievienojot novārījumus. Pieaugušos pacientus ārstē ar kompresēm, ietinumiem.

    Lai ārstētu hroniskas dermatozes, neirodermītu, kad veidojas garozas, tautas pieredze iesaka smiltsērkšķu eļļu kā mīkstinošu, dezinficējošu līdzekli..

    Ir jāsaprot, ka tautas līdzekļi būs jāpiemēro ilgu laiku un sistemātiski, lai iegūtu redzamu efektu..

    Avotu saraksts

    • Ivanovs, OL Alerģisks kontaktdermatīts un ar to saistītas alerģiskas dermatozes: mūsdienu etioloģijas, patoģenēzes un diagnostikas jēdzieni / OL Ivanovs, ES Fedenko // Ros. zhurn. ādas. un venerisks slimības. 2010.-Nr. 4. - S. 47-51.
    • Korsunskaja, I. M. Kontaktdermatīta terapija pieaugušajiem un bērniem / I. M. Korsunskaja, O. B. Tamrazova, T. A. Šaškova // Vestn. dermatoloģija un veneroloģija. 2006. - Nr. 4. - Lpp. 46–46.
    • Yu.Iļjina, N. I. Alerģiskas ādas slimības klīniskajā praksē / N. I. Ilyina, E. S. Fedenko // Ros. alergols. zhurn. 2005. -№3.-С. 55. – 67.
    • Luss L. V., Erokhina S. M., Uspenskaya K. S. Jaunas iespējas alerģiska kontaktdermatīta diagnostikai // Krievu alergoloģiskais žurnāls. 2008. Nr. 2. Lpp. 28-35.
    • Alerģisko dermatozu attīstības imunoloģiskie mehānismi / R.T. Kazanbaevs, V.I. Prohorenkovs, T.A. Jakovļeva, E.Yu. Vasiļjeva // Sibīrijas medicīnas apskats. - 2013. - 4. nr. - P.9-13.

    Hormonālās zāles

    Alerģisks dermatīts (ārstēšana pieaugušajiem simptomus novērš tikai akūtā stadijā) kļūst hroniska un grūti ārstējama, ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi. Šajā gadījumā parastie līdzekļi nepalīdzēs, jums būs jālieto spēcīgākas zāles - hormonālās zāles.

    Šīs zāles ietver:

    1. Sinaflans.

    Ziedes aktīvā sastāvdaļa ir fluocinolona acetonīds un palīgvielas:

    • lanolīns;
    • propilēnglikols;
    • nātrija ceresīns;
    • Vazelīna eļļa.

    Lietojiet 3 reizes dienā, berzējot ziedi ādā, kas iepriekš apstrādāta ar antibakteriāliem līdzekļiem.

    Ziedi nav ieteicams lietot ilgāk par 4 nedēļām..

    2. Prednizolons.

    Ziedes sastāvā ietilpst:

    • galvenā viela ir prednizolons;
    • glicerīns;
    • baltais parafīns;
    • nipagīns;
    • stearīnskābe;
    • para-hidroksibenzoskābes propilesteris;
    • emulgatori;
    • ūdens.

    Ziedi neoplazmās uz ādas berzē ne ilgāk kā 2 nedēļas, 3 reizes dienā. Prednizons var mazināt iekaisumu un niezi.

    3. Advantāns. Ziedes aktīvā viela ir metilprednizolons.

    Starp palīgvielām ir norādīti:

    • glicerīna monostearāts;
    • cetilspirts;
    • makrogola stearāts;
    • dibunols;
    • Trilona B;
    • benzols;
    • glicerīns;
    • stearīna triglicerīds;
    • deciloleaāts;
    • ūdens.

    Ziedei ir mazāk blakusparādību nekā tās kolēģiem. To var lietot patoloģiskām ādas formācijām ne vairāk kā 1 reizi dienā. Kursu ilgums nedrīkst pārsniegt 12 nedēļas.

    Mūsu ārsti

    Orlova Tatjana Vladimirovna

    Ārsts - alergologs-imunologs, pulmonologs, augstākās kategorijas ārsts

    Veikt pierakstu

    Šundeva Oksana Veniaminovna

    Alerģists, augstākās kategorijas ārsts

    Veikt pierakstu

    Zāļu izmaksas pret dermatītu

    ZālesBildeCena RF (rubļos)Cena RB (rubļos)Cena Ukrainā (grivna)
    Boromentolssimts3.2741
    Psilo-Balzams3009.8123. lpp
    Zodaks200-5006.4-16.582. – 205
    Levomekolsimts3.2741
    Baneocīns400četrpadsmit164. lpp
    Prednizons501.622
    Sinafssimts3.2741
    Actovegin500-150016.5-48205-615
    Advantan72022230
    Arkalens80025328

    Uzmanību! Norādītās cenas ir orientējošas un, iegādājoties medikamentus, var atšķirties, ņemot vērā dažādu aptieku papildu maksas kategorijas.

    Ieteikumi pacientam

    Ja nonāk saskarē ar alergēna dermu, pēc iespējas ātrāk noskalojiet ādu, izmantojot ziepes, un pēc tam viegli nosusiniet bojāto vietu.

    Ja ķermeņa reakcija uz sadzīves ķīmiju ir negatīva, jāatturas no agresīvu līdzekļu lietošanas, aizstājot tos ar hipoalerģiskiem analogiem. Ja tas nav iespējams, saskaroties ar šīm vielām, jums pastāvīgi jālieto cimdi..

    Ja dermatīts ir radies alerģijas pret niķeli dēļ, pacientam jāizstrādā īpaša diēta, kuras izvēlnē tiks izslēgti produkti ar niķeļa saturu. Šajā gadījumā aizliegtās sastāvdaļas ir: auzu pārslu, siļķes, sēklas, griķi, prosa, sardīnes, aknas, tomāti, kakao pulveris, rieksti, lēcas un soja.

    Vienkārša kontaktdermatīta forma

    Kopā ar alerģisku kontaktdermatītu atopiskais dermatīts var attīstīties kā reakcija uz kairinātājiem, kas var rasties pēkšņi.

    Simptomi

    Klīniskajā dermatoloģijā ir vairāki kontaktdermatīta veidi (bullozs, eritematisks un nekrotisks).

    Eritematozs - izpaužas ar hiperēmiju un mijiedarbības ar stimulu vietas tūsku. Ir paaugstināts ādas sausums, plakstiņi uzbriest, ir neliels nieze.

    Bulozais dermatīts - to raksturo blisteru veidošanās ar caurspīdīgu saturu (attēlā), kas pēc tam pārsprāgst, veidojot eroziju. Drudzis, sāpīgums un smaga dedzinoša sajūta saskares vietā.

    Nekrotizējošs dermatīts - attīstās ķīmisko vielu iedarbības rezultātā un izpaužas čūlainos veidojumos, kurus tālāk pārklāj ar kraupi. Pēc sadzīšanas var palikt rētaudi. Nekrotisko formu papildina stipras sāpes.

    Ārstnieciskās darbības

    Šīs slimības ārstēšanas galvenais princips ir novērst cēloņus, kas izraisīja dermatītu. Kad atopisko dermatītu izraisa rotaslietas valkāšana uz pirkstiem, kakla utt. tie ir jānoņem. Ja negatīvie simptomi ir saistīti ar profesiju, ieteicams valkāt aizsargapģērbu, cimdus uz rokām, maskas. Kad kontaktdermatītu izraisa mājsaimniecības alergēns, pirms ārstēšanas uzsākšanas pārtrauciet tā iedarbību un pārejiet uz hipoalerģisku diētu..

    Izsitumus uz rokām, sejas, cirkšņos ieteicams ārstēt ar antialerģisku līdzekļu palīdzību (Zyrtek, Erius uc). Šīs zāles pieder otrajai paaudzei, tāpēc tām nav šādu blakusparādību miegainības un letarģijas formā..

    Eritemātiskajai dermatīta formai nav nepieciešama narkotiku ārstēšana, un pēc kairinātāja likvidēšanas tā pati pāriet. Lai mazinātu simptomus, ir atļauts lietot pretiekaisuma krēmu un pulveri.

    Attīstoties bullozajam dermatītam, ūdeņainais pūslis tiek caurdurts, to pilnībā neatverot. Šī procedūra novērš ādas, īpaši galvas, roku, sejas, inficēšanos. Lai izslēgtu sekundāro infekciju, ieteicams burbuļus ieeļļot ar Burova šķidrumu, kas novērš audu nekrotizāciju, sepsi un pūšanu..

    MAZI. Lai mazinātu negatīvos simptomus ar vienkāršu kontaktdermatītu, ieteicams lietot ārējos preparātus, pievienojot glikokortikosteroīdus, kas ir sadalīti spēcīgā, vidējā un vājā iedarbībā. Parasti ārēju izpausmju ziedes, ieskaitot kairinājumu cirkšņos un roku zonā, tiek parakstītas, ņemot vērā ķermeņa individuālās īpašības un pacienta stāvokli kopumā..

    Ziedes-glikokortikoīdi efektīvi mazina niezi un pietūkumu, kam piemīt pretiekaisuma un pretalerģiska iedarbība.

    Tie atšķiras pēc aktivitātes pakāpes:

    • vājākais savā darbībā, neskatoties uz pacientu pozitīvajām atsauksmēm, ir hidrokortizona ziede;
    • vidēja darbība ietver prednizolonu, Dermatop, Deperzolonu utt.
    • spēcīgs - Latikort, Alupent, Flucinar, Kutiveit utt.
    • visefektīvākie ir Dermovate un Halciderm.

    No nehormonālajām ziedēm visizcilākā ir kombinētā zāle Radevit ar vitamīnu kompleksu. Viņš aktīvi novērš negatīvos simptomus. Atsauksmes par Radevīti pārsvarā ir pozitīvas. Turklāt Radevit novērš audu agrīnu novecošanos, pateicoties kuriem to izmanto kosmetoloģijā, aizstājot dārgu zāļu lietošanu.

    Lai neitralizētu atopisko dermatītu, bieži lieto Fenistil želeju un cinka oksīda ziedi. Pirmie to lietošanas rezultāti tiek novēroti 2-3 stundas pēc lietošanas skartajās ķermeņa vietās..

    Papildus ziedēm tiek parakstīti krēmi un losjoni (Eplan krēms, Bepanten krēms, Panthenol, Pantoderm krēms, Losterin, Skin-Cap krēms, Timogen krēms, Exoderil krēms utt.).

    Slimības komplikāciju gadījumā ieteicams lietot steroīdu ziedes minimālās devās (Elokom uc), kā arī antibiotiku terapiju. Hroniska dermatīta gaita prasa arī šo ziedes lietošanu..

    Slimības gaita bērnībā

    Zīdaiņiem vienkāršs kontaktdermatīts rodas tiešas ādas saskares ar alergēniem rezultātā.

    Agrīnā vecumā dermatītu var izraisīt sintētiska apģērba nēsāšana un bieža krēma lietošana, piemēram, zem autiņbiksītes. Tāpēc galvenokārt tiek izslēgta mazuļa saskare ar ārējiem stimuliem..

    Bērnam atopiskā diatēze izpaužas ar hiperēmiju, roku ādas lobīšanos, tūsku cirkšņa zonā un izsitumiem zīdainim uz galvas. Nepanesamu niezi pavada nemierīga bērna uzvedība. Zīdainim uz galvas parādās ķemmes, bērns attīstībā atpaliek, mazulim var būt hipotrofija. Turklāt mazuļa seja kļūst pastveida, tiek novēroti ūdeņaini izsitumi.

    Jāpatur prātā, ka nav ieteicams bērnu ārstēt ar medikamentiem. Lai atvieglotu akūtus simptomus, ārsts var izrakstīt Desitin krēmu (mazina autiņbiksīšu izsitumus), Tsinocap krēmu un Isida krēma želeju..

    Bieži vien ārsts iesaka bērna skartajās vietās uzlikt kompreses no svaigi sarīvētiem burkāniem vai kāpostu lapas. Tas ļauj mazināt niezi un iekaisumu, īpaši roku un cirkšņa zonā. Šie dabiskie komponenti neitralizē dermatītu zīdaiņiem, noņemot iekaisuma procesu dermā.

    Diēta un ēšanas paradumi

    Atbilstība dermatīta uztura noteikumiem ir iekļauta slimības terapijā un ļauj sasniegt stabilu remisiju. Īpaši izstrādāta alerģiska dermatīta diēta pieaugušajiem ar ikdienas racionālu ēdienkarti novērš alergēnus un paātrina slimības atbrīvošanās procesu.

    Ļoti kairinoši pārtikas produkti ietver:

    • rieksti;
    • kafija;
    • skābēti kāposti;
    • jūras veltes;
    • citrusaugļi;
    • pākšaugi;
    • šokolādes;
    • Zemeņu.

    Jums vajadzētu arī izvairīties no uzturā esošo pārtikas produktu klātbūtnes, kas satur konservantus, emulgatorus un krāsvielas. Pārtika, kas ir bīstama alerģijas slimniekiem, ir bagāti buljoni, visi cepti, sāļi un pikanti ēdieni, kas palielina gremošanas trakta caurlaidību kairinošu vielu absorbcijai.

    Gatavošanas procesā ir svarīgi ievērot tehnoloģijas īpatnības un neizmantot produktus, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Dārzeņi un augļi jāiegādājas no tiem, kas audzēti bez apaugļošanas. Ja ēdienus gatavo no graudaugiem, tie vismaz 10 stundas jāuzsūc ūdenī. Ieteicams 2 reizes samazināt cukura un sāls patēriņu. Attiecībā uz gaļu ieteicams to vārīt divas reizes..

    Kas tiek saukts par alerģiskām dermatozēm?

    Saskaņā ar ICD-10 alerģiskā dermatoze nav galīga diagnoze. Attīstoties jebkuriem ādas bojājumiem, ir jāprecizē slimības forma, kas atbilst noteiktam kodam. Alergodermatoze ir vispārināts nosaukums visiem dermatoloģiskiem traucējumiem ar līdzīgu patoģenēzi. Tas ietver virkni akūti jaunu un hronisku slimību, neatkarīgi no tā, kāda veida cilvēks iepriekš ir saskāries ar individuāli nozīmīgu alergēnu..

    Alerģisko dermatozu klasifikācija:

    • atopiskais dermatīts (pēc vecās nomenklatūras - neirodermīts) un tā zīdaiņu forma, ko sauc par diatēzi;
    • dažāda veida ekzēma;
    • alerģiska nātrene (akūtas un hroniskas formas);
    • strofulus, ko sauc arī par niezi, papulāru nātreni vai vienkāršu subakūtu prurigo;
    • kontaktdermatīts (ja pacientam ir sensibilizācija);
    • toksidermija;
    • eksudatīvā eritēma;
    • Stīvensa-Džonsona sindroms (ļaundabīga eksudatīvā epidermas nekrolīze) un Ljela sindroms - vissmagākās alerģisko dermatozes formas.

    ICD kods

    Alerģisks dermatīts attiecas uz ādas un zemādas audu slimībām (L00-L99) uz "dermatītu un ekzēmu" (ICD kods L20-L30).

    Iekšēji lietotu vielu izraisītas vielas:

    • L 27.0 / L27.1 - vispārēji / lokalizēti ādas izsitumi (apsārtums, nieze, vezikulas utt.), Ko izraisa medikamenti.
    • L27.2 - Dermatīts pārtikas alerģijas dēļ. Izņemot gadījumus, kad ādas simptomi ir saistīti ar saskari ar ādu ar pārtiku (L23.6, L24.6, L25.4).
    • L27.8 / L27.9 - dermatīts citu / nenoteiktu vielu dēļ, ko lieto iekšķīgi

    Alerģisks kontaktdermatīts (ko izraisa ārēji kairinoši faktori):

    • L23.0 - hroms un niķelis;
    • L23.1 - līmes;
    • L23.2 - kosmētika.
    • L23.3 - zāles, kas nonāk saskarē ar ādu (ziedes, krēmi), izņemot nenoteiktas alerģiskas reakcijas pret zālēm saskaņā ar T88.7 un dermatītu atbilstoši (L27.0-L27.1).
    • L23.4 - izraisa krāsvielas;
    • L23.5 - citas ķīmiskas vielas (gumija, cements, plastmasa, insekticīdi).
    • L23.6 - izraisa pārtika, nonākot saskarē ar ādu, izņemot gadījumus, kas aprakstīti L27.2 (sk. Iepriekš).
    • L23.7 - augi (fitodermīts), izņemot pārtiku.
    • L23.8 - citu vielu dēļ.
    • L23.9 - nenoteikts alerģiskā kontaktdermatīta cēlonis.

    Grūtnieču dermatoze

    Diemžēl grūtnieču dermatoze ir ļoti izplatīta, un tā ietekmē sievietes, kas ir dzemdības trešajā trimestrī. Tomēr tas var notikt dažādos veidos:

    • papilomas;
    • herpes;
    • ādas nieze;
    • sloksne;
    • niezošs folikulīts;
    • nātrene;
    • papulārais dermatīts;
    • autoimūns dermatīts;
    • prurigo;
    • impetigo.

    Ja sieviete pirms grūtniecības ir bijusi pakļauta izsitumiem, tad grūtniecības laikā ievērojami palielinās slimības saasināšanās risks. Tas galvenokārt ir saistīts ar izmaiņām imūnsistēmā, aktīvu žultsskābju ražošanu un hormonāliem traucējumiem. Tūlīt pēc dzemdībām var rasties ievērojama dermatozes regresija. Grūtnieču dermatoze, pārejoša parādība, bet nepieciešama speciālista nenogurstoša uzmanība.

    Ar ko sazināties?

    Ja rodas nieze, nātrene, sarkani plankumi un citi izsitumi uz ādas, jums nekavējoties jākonsultējas ar dermatologu. Un, ja ādas simptomi parādās zīdaiņiem un maziem bērniem, tad vispirms jums jāsazinās ar pediatru.

    Personīgā sarunā un ar izmeklējumu palīdzību ārstējošais ārsts izlems, vai pats izrakstīt ārstēšanu, vai novirzīs pie šaurāka speciālista, piemēram, pie alergologa, kurš diagnosticēs un izrakstīs pareizu ārstēšanu..

    UZMANĪBU: Nelietojiet pašārstēšanos un nekavējiet medicīniskās palīdzības meklēšanu. Izsitumi uz ādas var būt ne tikai alerģiska dermatīta simptoms, bet arī ļoti nopietnas slimības..

    Efektīvas problēmu novēršanas metodes

    Ārstēšanas efektivitātei ir jānosaka kairinātājs, kas izraisīja slimību. Pareiza diagnoze ir svarīga alerģijas terapijas sastāvdaļa. Tad ārstēšanu veic vairākos posmos..

    Pirmais posms ietver alergēna izvadīšanu.

    Ir jāveic šādas procedūras:

    • Kontakta novēršana ar vielām, kas izraisa patoloģiskas ķermeņa reakcijas (smagie metāli, plastmasa, sintētiskie materiāli, sadzīves ķīmija, kosmētika);
    • Medicīniska infekciju, vīrusu, parazītu ārstēšana, kas ietekmē ķermeni no iekšpuses;
    • Savlaicīga kuņģa-zarnu trakta, vairogdziedzera ārstēšana.

    Dažreiz tas ir pietiekami, lai izzustu slimība un tās simptomi. Šajā posmā tiek izmantotas antibiotikas, antihistamīni (piemēram, Claritin, Citrine, Zodak).

    Otrais posms ir cīņa pret dermatīta ārējām izpausmēm (izsitumi, nieze, ādas lobīšanās). Vietējo ādas bojājumu ārstēšanai efektīvas ir ziedes, želejas, aerosoli, kompreses ārējai lietošanai..

    Šādu līdzekļu sastāvā ietilpst sastāvdaļas, kurām piemīt pretmikrobu, pretsēnīšu iedarbība (Oxycort, Triderm un to analogi). Ārstējot dermatīta ārējās izpausmes, tiek izmantota lāzerterapija.

    Trešajā posmā tiek novērsti pavadošie simptomi (galvassāpes, intoksikācija, sejas pietūkums, miega traucējumi). Pacientiem tiek nozīmēti vietējie medikamenti, lai uzlabotu viņu vispārējo stāvokli. Lai viņš varētu pretoties slimībai.

    Svarīgs punkts alerģisku ādas bojājumu ārstēšanā ir imūnsistēmas stiprināšana, diētas ievērošana un veselīga dzīvesveida saglabāšana..

    Up