logo

Rinosinusīts ir iekaisuma process, kas attīstās uz deguna gļotādas un tās deguna blakusdobumu. Slimībai ir vairākas šķirnes, atkarībā no tās etioloģijas. Viens no tiem ir alerģisks rinosinusīts.

Alerģiskas rhinosinusīta formas attīstība notiek dažādu alergēnu iekļūšanas dēļ deguna dobumā, ko imūnsistēma sāk uztvert kā ārvalstu izraisītājus. Šī slimība pēdējā laikā ir kļuvusi arvien izplatītāka, tāpat kā citi alerģiju veidi. Ja nav savlaicīgas rinosinusīta ārstēšanas, var attīstīties nopietnas komplikācijas. Ir svarīgi laikus atpazīt slimības simptomus un konsultēties ar speciālistu.

Slimības formas

Lai pareizi izrakstītu ārstēšanu, ir jānosaka slimības veids un tā provocējošie faktori..

Pastāv šādas alerģiska rinosinusīta formas:

  • Sezonas (siena drudzis) - siena drudža sindroms, kas galvenokārt izpaužas noteiktu kultūru ziedēšanas periodā (pavasaris-vasara). Augu ziedputekšņi darbojas kā alergēni. Šai slimības formai raksturīga zināma cikliskums.
  • Visu gadu - izpaužas ar pastāvīgu ķermeņa sensibilizācijas procesu neatkarīgi no sezonas. Tas var notikt, ja tas nonāk deguna dobumā, ieelpojot putekļu daļiņas, vilnu, sadzīves ķīmiju;
  • Jaukts - rodas bakteriālas infekcijas gadījumā. Tas bieži notiek, ja nav vai ir nepietiekama parastā alerģiskā rinosinusīta ārstēšana. Pastāvīgi iekaisusi nazofarneks kļūst par labvēlīgu vidi baktēriju aktīvai pavairošanai.

Patoloģijas attīstības cēloņi

Iekaisuma procesu deguna blakusdobumos ar alerģisku rinosinusītu var izraisīt pastāvīgs viņu gļotādu kairinājums, kura jutība pakāpeniski palielinās, nedaudz saskaroties ar iepriekš drošu vielu, parādās alerģijas simptomi..

Vai var būt alerģija pret ķiplokiem un kā tā izpaužas? Lasiet noderīgu informāciju.

Norādījumus par Ruzam alerģijas kadru lietošanu lasiet šajā rakstā.

Provocējoši faktori, kas veicina slimības attīstību:

  • deguna dobuma fizioloģiskās patoloģijas (starpsienas izliekums, šauras ejas, adenoīdi, polipi);
  • elpošanas un vīrusu slimības, kurās deguna gļotāda kļūst iekaisusi;
  • visas hroniskā rinīta formas;
  • ķīmisko vielu iedarbība vai deguna traumas;
  • anamnēzē citas alerģiskas slimības ar biežiem paasinājumiem;
  • pastāvīgs sauss un karsts gaiss telpā, kas izžūst gļotādu, izraisa tā atrofiju;
  • hipotermija un citi.

Raksturīgas pazīmes un simptomi

Alerģisko rinosinusītu papildina simptomi, kas raksturīgi jebkurai elpceļu slimībai:

  • nieze un dedzināšana deguna dobumā;
  • deguna gļotādas un audu pietūkums, kas apgrūtina elpošanu;
  • ūdeņainas sekrēcijas izvadīšana no deguna (ar slimības infekcijas raksturu parādās strutaini piemaisījumi);
  • šķaudīšana;
  • skleras hiperēmija;
  • gļotādu sekrēciju uzkrāšanās rīkles aizmugurē;
  • sauss alerģisks klepus.

Sistēmiskās pazīmes:

  • vispārējs vājums;
  • slikta pašsajūta;
  • reibonis un galvassāpes (īpaši vakarā);
  • miegainība;
  • karstums.

Biežāk tiek iekaisušas etmoidālā labirinta un augšžokļa deguna blakusdobumu šūnas. Nospiežot skarto zonu, sāpes palielinās.

Alerģisks rinosinusīts var būt pirms bronhiālās astmas.

Slimības stadijas:

  • Atkārtoti krampji - viegli simptomi saskarē ar alergēnu.
  • Regulāras izpausmes - deguns tiek pastāvīgi aizsprostots. Trūcīgi gļotādas izdalījumi, ožas pasliktināšanās. Pasliktinošs sniegums.
  • Polipozes veidojumu izskats, kas ievērojami kavē elpošanu caur degunu.
  • Karnifikācija - apakšējā un vidējā turbīnā gļotāda hipertrofē, deguna eju lūmenis samazinās.

Diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu alerģisko rinosinusītu, jāveic vairāki mūsdienīgi pētījumi:

  • Endoskopija - īpašas zondes ar mini kameru ievadīšana deguna dobumā, kas reģistrē gļotādu stāvokli, ļauj noteikt formējumu klātbūtni.
  • Deguna blakusdobumu ultraskaņa - tiek veikta, ja ir aizdomas par polipu vai cistu augšanu Nosaka jaunveidojumu lielumu un lokalizāciju.
  • Deguna rentgens - momentuzņēmums vairākās projekcijās ļauj novērtēt deguna blakusdobumu bojājuma pakāpi un iekaisuma procesa izplatību.
  • Datortomogrāfija - tiek veikta sarežģītām rinosinusīta formām, kad simptomi ir viegli.
  • Gļotādu sekrēciju baktēriju kultūra - pārbauda mikrofloru un tās jutīgumu pret antibiotikām, ja ir aizdomas par infekciozo rinosinusītu.

Efektīva ārstēšana

Ja pareizi nosakāt, kurš kairinātājs izraisīja iekaisumu, jums jāierobežo iespējamo iespējamo alergēnu nokļūšana uz deguna gļotādas (putekļi, vilna, ziedputekšņi, sadzīves ķīmija)..

Zāles

Alerģiska rinosinusīta ārstēšanai nav vienas shēmas. ENT zāles izvēlas individuāli, ņemot vērā slimības cēloni, smagumu, pacienta vecumu, esošās kontrindikācijas. Speciālistu arsenālā ir daudz zāļu, kas ietekmē rinosinusīta gaitu..

Lai ātri apturētu alerģiskas reakcijas izpausmes, tiek nozīmēti antihistamīni. Mūsdienās pirmās paaudzes zāles ar izteiktu nomierinošu efektu lieto reti. Priekšroka tiek dota jaunās paaudzes H1 receptoru blokatoriem:

  • Terfenadīns;
  • Claritin;
  • Telfāsta;
  • Cetirizīns.

Lielāko daļu no tām ir ļoti ērti uzņemt - tikai vienu reizi dienā, lai sasniegtu vēlamo efektu. Ērta antihistamīna forma ir aerosoli un pilieni. Tie palīdz ātri iegūt nepieciešamo zāļu koncentrāciju iekaisuma fokusā un mazina nepatīkamus simptomus:

Intranazāli aerosoli un pilieni:

  • Levokabastīns;
  • Allergodils;
  • Histimet.

Lai mazinātu deguna pietūkumu, ļaujiet tam normāli elpot, vazokonstriktora pilienus lieto ne ilgāk kā 3-5 dienas:

  • Naftizīns;
  • Sanorīns;
  • Vibrocil.

Tuklo šūnu membrānas stabilizatori:

  • Iphyral;
  • Kromogēns;
  • Kromosols;
  • Kromoheksāls.

Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir nātrija kromoglikāts, kam ir izteikta desensibilizējoša iedarbība. Tas bloķē jonu iekļūšanu tuklās šūnās, novērš degranulāciju un alerģijas mediatoru atbrīvošanos ārpusē (histamīns, bradikinīns un citi)..

Intranazālie kortikosteroīdi pašlaik tiek uzskatīti par visefektīvākajiem līdzekļiem alerģiskā rinosinusīta ārstēšanai. Viņi ātri atvieglo deguna gļotādas pietūkumu, uzlabo eju caurlaidību un samazina izdalījumu daudzumu.

Uzziniet, kā lietot sorbentu Polysorb, lai attīrītu organismu no alergēniem.

Šajā lapā ir redzams alerģijas kadru pārskats un raksturojums.

Dodieties uz vietni http://allergiinet.com/allergeny/bytovye/moyushie-sredstva.html un izlasiet noteikumus par alerģiju pret sadzīves ķīmiju un mazgāšanas līdzekļiem ārstēšanu..

Efektīvi intranazāli kortikosteroīdi:

  • Beconase;
  • Avamis;
  • Flunisolīds;
  • Beklometazons.

Atšķirībā no sistēmiskiem kortikosteroīdiem, vietējie līdzekļi darbojas tieši uz iekaisuma fokusu, blakusparādību risks ir minimāls. Alerģiska rinosinusīta gadījumā ārkārtējos gadījumos tiek nozīmēti sistēmiski steroīdi.

Lai stiprinātu deguna asinsvadu sienas un samazinātu to caurlaidību, ieteicams lietot kalcija glikonātu, C vitamīnu, Rutozid.

Antibakteriālos līdzekļus izraksta tikai sekundāras infekcijas gadījumā un baktēriju mikrofloras noteikšanā, analizējot deguna uztriepi. Ārsts izraksta zāles, pamatojoties uz patogēna raksturu un tā izturību pret antibiotikām.

Ja pacientam nav drudža un strutainas izdalīšanās, viņi var izmantot sinusu sasilšanu ar ultraskaņu vai infrasarkano starojumu. Katrai fizioterapijas metodei ir savas kontrindikācijas. Tie jāņem vērā pirms procedūru izrakstīšanas..

Ja degunā ir izauguši polipi, un ir arī ievērojama gļotādas hipertrofija, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Gandrīz 90% pacientu ir rinosinusīta recidīvi, tāpēc daudziem pēc indikācijām ieteicams veikt operācijas polipu noņemšanai vai gļotādas atjaunošanai..

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Ar tautas līdzekļiem nevar izārstēt alerģiskas slimības. Dažas metodes var novērst tikai dažus rinosinusīta simptomus. Pirms jebkura tautas līdzekļa izmantošanas ir obligāti jāpārliecinās, ka tas nerada alerģiju, un konsultējieties ar speciālistu.

Pierādītas receptes:

  • Noskalojiet deguna dobumu ar kumelīšu, kliņģerīšu, asinszāles novārījumiem.
  • Katrā nāsī ielej 2 pilienus ar ciklamena sulu trīs reizes dienā.
  • Lai stiprinātu imūnsistēmu, dienā izdzeriet apmēram 1 litru tējas no liepām, jāņogām, mežrozīšu, avenēm.
  • Svaiga alvejas sula labi izārstē deguna gļotādu - 2 pilieni katrā nāsī.

Profilakses pasākumi

Alerģiskā rinosinusīta profilakses pasākumi ir tādi paši kā citām elpošanas ceļu patoloģijām. Tikai slimības alerģiska rakstura gadījumā priekšnoteikums ir kontakta izslēgšana ar kairinošām vielām.

Papildu profilakse var būt:

  • imunitātes stiprināšana, sacietējot, vitamīnu terapija;
  • biežas pastaigas svaigā gaisā;
  • mērenas fiziskās aktivitātes;
  • pareiza uztura;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • izvairīšanās no hipotermijas un pēkšņām temperatūras izmaiņām;
  • elpošanas orgānu aizsardzība bīstamās nozarēs un augsta gaisa piesārņojuma apstākļos;
  • labu miegu un atpūtu;
  • nervu spriedzes trūkums.

Augstākās kategorijas ENT ārsts pastāstīs vairāk par to, kas ir alerģisks rinosinusīts un kā to ārstēt, šajā videoklipā:

Alerģisks rinosinusīts - simptomi, diagnostika, ārstēšana

Rinosinusīts ir deguna blakusdobumu, ar gaisu piepildītu deguna dobumu un gļotādu membrānu iekaisums. Šim iekaisuma procesam ir vairākas šķirnes, kas ir atkarīgas no tā rašanās cēloņiem un apstākļiem..

Viens no šiem veidiem ir alerģisks rinosinusīts - kad gļotāda nespēj veikt augstas kvalitātes drenāžu un alergēni izplatās blakus esošajās teritorijās.

Cēloņi un formas

Deguna blakusdobumu ventilācija notiek caur īpašiem kanāliem. Attīstoties slimībai, rodas gļotādas tūska, kas bloķē šos kanālus, padarot tos par hermētiskiem dobumiem, kas veicina patogēnās mikrofloras reprodukciju viņiem labvēlīgā vidē un strutojoša eksudāta uzkrāšanos..

Slimības tiek klasificētas pēc šādām formām:

  • Sezonas. Izraisa alergēni no ziedošu augu ziedputekšņiem.
  • Hroniska. Attīstās paaugstinātas jutības pret mājsaimniecības alergēniem rezultātā.
  • Jaukts. Ietver alerģiskas un infekcijas sastāvdaļas.

Galvenie notikuma cēloņi tiek uzskatīti par:

  • patoloģiska deguna dobuma attīstība,
  • vīrusu infekcijas,
  • gļotādas ievainojums,
  • smaga hipotermija,
  • patoloģija pret alergēniem,
  • vāja imunitāte,
  • polipi,
  • zobu bojāšanās.

Alerģiska rinosinusīta simptomi

Šāda veida rinosinusīta raksturīgie simptomi ir līdzīgi klasiskajām elpceļu slimības pazīmēm..

  • nieze un dedzinoša sajūta deguna dobumā,
  • elpas trūkums, kas saistīts ar deguna rīkles pietūkumu,
  • mukonazālo sekrēciju izolēšana,
  • šķaudīt,
  • rinolalia,
  • ausu pārslodze,
  • sklēras vazodilatācija, izraisot asarošanu,
  • paroksizmāls sauss klepus.

Papildus raksturīgajiem simptomiem ir noteiktas sistēmiskas pazīmes:

  • astēnija,
  • sāpīgs stāvoklis,
  • hipersomnija,
  • vertigo (reibonis) un galvassāpes, īpaši dienas beigās,
  • paaugstināta temperatūra.

Tā kā vairumā gadījumu pārī veidojumi, kas atrodas etmoidā kaula vertikālās plāksnes sānos un augšžokļa dobumā, tiek pakļauti iekaisuma procesam, palpēšana uz bojājuma centra izraisa taustāmas sāpīgas sajūtas.

Diagnostika

Diagnozes pareizību nosaka anamnēzes analīze, klīnisko simptomu izpausme, alerģiskas reakcijas cēloņi..

Piešķiriet deguna dobumu diagnostikas pētījumu: pamanāma gļotādas zilā krāsa, končas tūska un bagātīgas gļotādas izdalījumi. Rentgens parāda deguna blakusdobumu sabiezēšanu un to gaisīguma samazināšanos.

Eozinofilijas klātbūtnei tiek veikts asins tests. Radioimunoanalīzē tiek noteikta IgE koncentrācija gļotās un asins serumā. Diferenciāldiagnostikas pētījumi galvenokārt ir vērsti uz infekcijas rakstura izslēgšanu.

Alerģiska rinosinusīta ārstēšana

Ārstēšanas galvenais uzdevums ir novērst cēloni, kas izraisīja alerģiskā rinosinusīta attīstību. Pats par sevi visa gada formas apstrāde nerada īpašas grūtības. Tiek atklāts un pārtraukts kontakts ar alergēnu, kas izraisīja iekaisumu.

Pacientiem ar sezonas slimībām ir noteiktas problēmas ar ārstēšanu. Viņiem ieteicams lietot antihistamīna pilienus vismaz 10 dienas pirms paredzamās alerģijas sākuma, kas ievērojami atvieglo slimības gaitu un samazina jebkādu komplikāciju iespējamību..

Zāļu lietošana jāveic stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Galveno ārstēšanu veic ar vietējās terapijas metodēm, un, ja tā ir neefektīva, tiek nozīmēta zāļu ārstēšana, kas sastāv no noteiktas zāļu kombinācijas.

  • Vieglā formā tiek parakstīti pilieni, lai nomāktu alerģisku reakciju.
  • Kompleksā formā ir nepieciešams iecelt kompleksus hormonus saturošus preparātus.
  • Antihistamīna tablešu un pilienu kombinācija ar pēdējās neefektivitāti.
  • Alerģiska konjunktivīta pilieni.
  • Ziedes, krēmi izsitumiem uz ādas.
  • Zāles, kas satur hormonus vai hormonus, tiek reti izrakstītas.

Kad veidojas polipi, tie tiek noņemti.

Cilvēkiem ar sezonālu alerģisku rinosinusītu jāapzinās, ka vazokonstriktoru pilieni nav efektīvi ārstēti.

Pirmkārt, tiem ir īss lietošanas kurss, kas neatbilst sezonālo alerģiju ilgumam..

Otrkārt, tie nenovērš cēloni, bet tikai nedaudz atvieglo pietūkumu..

Ilgstoša šādu zāļu neatkarīga lietošana var izraisīt deguna gļotādas atrofiju un tikai pasliktināt situāciju. Labāk ir konsultēties ar ENT speciālistu un izvēlēties kombinētu metodi, kas dos pozitīvu rezultātu.

Rinosinusīta ārstēšana pieaugušajiem

Lai izvairītos no akūta iekaisuma procesa pārejas uz hronisku, ārstēšana jāsāk ar pirmo simptomu parādīšanos. Novārtā atstātā slimības forma, īpaši ar samazinātu ķermeņa aizsargfunkciju, var stimulēt ļoti nopietnu komplikāciju, piemēram, meningīta un sepses, attīstību.

Antibakteriāla terapija

Bieži slimības attīstības etioloģija ir patogēna mikroflora. Terapija šajā gadījumā balstās uz antibiotiku lietošanu, kuras izvēlas pēc testa jutīguma testa.

Bet būtībā ārsts izmanto pieredzējušu metodi, lietojot plaša spektra zāles, kas palīdz atbrīvoties no daudzu veidu patogēniem.

  • Penicilīna grupas antibiotikas.
  • Cefalosporīnu grupa.
  • Makrolīdu grupa.

Vietējā terapija

  • Vazokonstriktora pilieni un aerosoli.
  • Atkrēpošanas līdzekļi.
  • Vielas, kurām var būt regulējoša ietekme uz imūnsistēmu.

Procedūras

Procedurālie pasākumi tiek uzskatīti par efektīvu papildinājumu antibiotikām un vietējai terapijai..

Piemēram:

  • Deguna skalošana palīdz mazināt gļotādas pietūkumu, lokalizēt sastrēgumus un uzlabot deguna gļotu veidošanos.
  • Ieelpošana.
  • Ultraskaņas viļņi.
  • Fizioterapija.
  • Tautas aizsardzības līdzekļi.

Darbība

Ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes ir neefektīvas, tiek noteikta operācija, lai izsūknētu strutainu eksudātu no deguna blakusdobumiem un tos pilnībā notīrītu. Parasti pēc tā veikšanas pacienta labklājība ievērojami uzlabojas.

Rhinosinusitis: ārstēšana bērniem

Gandrīz katrs otrais bērns cieš no šīs slimības. Bet vecāki, nezinot simptomus, nenovērtē turpmāko komplikāciju risku, ar kuru var saskarties viņu mazulis, ja savlaicīgi nekonsultējas ar ārstu - ENT.

Un jo agrāk ārstēšana sākas, jo labāk tas būs bērnam. Bērniem akūtā slimības forma ļoti ātri attīstās hroniskā formā, tāpēc nav nepieciešams atlikt medicīniskās palīdzības meklēšanu. Un labākais ir piezvanīt viņam mājās.

Zāles parasti tiek parakstītas, lai atjaunotu normālu gļotu veidošanos. Tas atbrīvo deguna blakusdobumu un atvieglo mazuļa elpošanu. Šīs zāles ir "Nazivin" vai "Galazolin", kuras ieteicams lietot ne vairāk kā 7 dienas.

Ja neveicat savlaicīgu terapiju, bērnam var rasties sāpīgas komplikācijas, kuru izārstēšanai būs nepieciešami radikāli pasākumi. Piemēram, punkcija un strutas pumpēšana no augšžokļa sinusa.

Arī zāļu terapijas laikā ir paredzēts lietot sistēmiskas iedarbības antibiotikas, pretiekaisuma nesteroīdos līdzekļus un zāles, kas atšķaida krēpu un veicina tā izņemšanu no plaušām..

Neaizmirstiet par mazuļa ķermeņa uzturēšanu ar imūnstimulējošiem līdzekļiem. Tam labāk izmantot ārstniecības augu novārījumus..

Svarīgs! Neapstrādājiet sevi un neapdraudiet bērna veselību. Visas atpūtas aktivitātes jāveic stingri saskaņā ar ārsta recepti un viņa uzraudzībā.

Alerģisks (vai eozinofīls) sēnīšu rinosinusīts

Šāda veida alerģisko sinusītu raksturo sēnīšu infekcija deguna blakusdobumos. Sēne tiek ieelpota pa gaisu, kā rezultātā rodas alerģiska reakcija, kas izraisa lipīgas gļotas un aizsērē skartās deguna blakusdobumus..

Ļoti bieži notiek hroniskas formas attīstība, kas būtiski ietekmē pacienta ožu. Novārtā atstāta slimība var izraisīt acs ābola nobīdi un pat redzes zudumu.

Endoskopija atklāj vairākus polipus deguna blakusdobumos un viskozu, gumijotu konsistenci, sākot no dzeltenas līdz brūnai. Operācijas laikā alerģiskais mucīns ir atrodams visos skartajos deguna blakusdobumos.

Lielu polipu klātbūtnē ārstēšana tiek veikta ķirurģiski (endoskopija), lai noņemtu substrātu, kas veicina sēnīšu micēlija augšanu..

Profilakse

Preventīvo pasākumu galvenais uzdevums ir novērst slimības sākšanos un tās komplikācijas. To var panākt, vadot veselīgu dzīvesveidu un apvienojot to ar fiziskām aktivitātēm (peldēšana, skriešana, sports).

Īpaša vieta profilaksē ir ķermeņa imūnsistēmas palielināšanās.

Kad parādās pirmie simptomi, pēc iespējas ātrāk meklējiet ieteikumus ārstniecības iestādē, lai novērstu slimības attīstību hroniskā formā un izvairītos no sarežģījumiem, kurus ir daudz grūtāk, ilgāk un dārgāk izārstēt..

Cieši jāuzrauga zobu stāvoklis. Nepārsildiet. Izņemiet neveselīgus ieradumus no dzīves.

Rhinosinusitis

Galvenā informācija

Rinosinusīts ir kolektīvs termins, kas ietver kombinētu deguna dobuma (rinīta) un deguna blakusdobumu (SNP) iekaisuma slimību grupu. Tiek uzskatīts, ka deguna dobuma gļotādas iekaisums vienlaikus ietekmē deguna blakusdobumu gļotādu, jo deguna dobuma un SNP ciešā topogrāfiskā attiecība (viena asins / limfātiskā) tīkls veicina ātru patoloģisko procesu pāreju..

Dažādu rhinosinusīta (MS) formu problēmas steidzamība ir saistīta ar šīs slimības plašo izplatību pieaugušo un bērnu populācijā. Tātad, pēc statistikas datiem, Krievijā rinosinusīts ir aptuveni 10 miljoni cilvēku gadā, un šīs patoloģijas īpatsvars ENT slimību struktūrā svārstās no 15 līdz 35%.

Deguna dobuma un deguna blakusdobumu slimību izplatības pieaugums ir saistīts ar SARS skaita pieaugumu, palielinātu apkārtējā gaisa piesārņojumu, alergēniem, paaugstinātu floras rezistenci neatbilstošas ​​antibiotiku terapijas rezultātā un augšējo elpceļu rezerves jaudas (vietējās imunitātes) samazināšanos..

Rinosinusīts šobrīd tiek definēts kā kombinēts deguna eju un deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums, kam raksturīga vismaz divu pazīmju klātbūtne (deguna nosprostojums gļotādas pietūkuma dēļ / deguna eju aizsprostojums un seroza / strutaina eksudāta izdalīšanās no dobuma priekšējām / aizmugurējām daļām. deguns). Rinosinusīts ir viens no dažādu rinogēno orbitālo / intrakraniālo komplikāciju veidošanās cēloņiem. Arī akūtu rinosinusītu raksturo tendence uz atkārtotu ieilgušu gaitu un iekaisuma hroniskumu SNP, kā arī bieža infekcijas izplatīšanās apakšējos elpceļos..

SNP sistēmu attēlo sapārota augšžokļa (augšžokļa), frontālās, sfenoidālās deguna blakusdobumu un etmoidālais labirints (zemāk redzamais attēls).

Jebkurš no OH sinusiem var būt iesaistīts iekaisuma procesā. Tomēr atbilstoši bojājumu biežumam pieaugušajiem un bērniem pēc 7 gadu vecuma pirmajā vietā ir augšžoklis (sinusīts), tad etmoidāls (etmoidīts), tad frontālais (frontālais) un pēdējā vietā - ķīļveida (sphenoidīts). Kamēr bērniem līdz 3 gadu vecumam 80-90% gadījumu patoloģiskajā procesā ir iesaistīti etmoidālie deguna blakusdobumi, un 3-7 gadu vecumā ir kombinēts augšžokļa un etmoidālā sinusa bojājums.

Papildus infekciozajam rinosinusītam ir arī citi akūtas un hroniskas MS veidi, lai gan to īpatsvars rinosinusīta struktūrā ir salīdzinoši mazs. Visizplatītākie ir:

  • Polipoīdu rinosinusīts, kas ir hroniska deguna gļotādas un PCP slimība, kuras galvenais simptoms ir polipu klātbūtne un atkārtota augšana. Hronisks polipozes rinosinusīts (ICD-10 kods: J33.0 - deguna dobuma polips; J33.1 - sinusa polipiska deģenerācija; J33.8 - citi sinusa polipi) klīniski izpaužas formā sastopami 1,3-2,1% gadījumu.
  • Alerģisko rinosinusītu (sezonālu, visu gadu alerģisku MS) izraisa organisma reakcija uz noteiktu alergēnu veidu.
  • Vasomotorais rinosinusīts - klīniskie simptomi attīstās nespecifisku eksogēnu / endogēnu faktoru ietekmē. Vasomotorais rinosinusīts ir sadalīts medikamentos, hormonālos, refleksos (aukstos, ēdienos), psihogēnos..

Patoģenēze

Akūta / hroniska rinosinusīta attīstība pieaugušajiem un bērniem gandrīz vienmēr notiek infekcijas fona, sekrēciju stagnācijas, kā arī deguna blakusdobumu aerācijas traucējumu dēļ. Sākuma punkts visbiežāk (vairāk nekā 80% gadījumu) ir vīrusu infekcija, un rinovīrusi ir tipisks izraisītājs. Infekcijas ierosinātāja ietekmē deguna gļotādā un deguna blakusdobumos attīstās patoloģiski procesi - iekaisuma reakcija ar gļotu hipersekrēciju, kas izpaužas ar tūsku, mikrocirkulācijas traucējumiem un izteiktu sekrēciju stagnāciju..

Infekcijas procesa attīstībā kopā ar patogēna virulenci liela nozīme ir makroorganisma stāvoklim, kas nosaka infekcijas jutīgumu un izturību pret infekciju. Līdz ar procesa hroniskumu tiek traucēts šūnu un humorālās imunitātes mehānisms, sekrēcijas imūnglobulīna A, A, G. klases imūnglobulīnu deficīts. Perifērajās asinīs samazinās T-limfocītu koncentrācija, interleikīna līmenis un fagocitozes aktivitāte..

Iekaisuma attīstību SNP veicina intranazālo struktūru un etmoidālā labirinta struktūras anomālijas / traucējumi, kas noved pie deguna blakusdobumu dabisko atveru caurskatāmības un to attīrīšanas un aerācijas mehānismu pārkāpuma. Skābekļa daļējā spiediena pazemināšanās un sekrēciju stagnācijas apstākļos tiek radīti apstākļi, lai radītu apstākļus recirkulācijai (inficēto gļotu izmešana no sinusa un muguras deguna dobuma) un bakteriālas infekcijas piestiprināšana.

Gļotādā kolonālā epitēlija fokālā / difūzā metaplāzija pakāpeniski attīstās par slāņveida epitēliju, kurā nav cilšu un kas ar aktīvu mukocilāru transportu, epitēlija slāņa bojājumiem / desquamation, bazālās membrānas sabiezēšanu, kas izraisa izteiktu mucocila transporta efektivitātes samazināšanos, no tās virsmas nespēj noņemt baktērijas un vīrusus. Zemāk redzamais attēls shematiski parāda rinosinusīta patoģenēzi.

Klasifikācija

Klasifikācija ir balstīta uz vairākiem faktoriem. Izšķir slimības gaitu:

  • Akūts rinosinusīts (infekcijas procesa ilgums nepārsniedz 4 nedēļas ar pilnīgu simptomu izzušanu).
  • Subakūts rinosinusīts (ilgums 4-12 nedēļas, ar pilnīgu atveseļošanos pēc zāļu terapijas).
  • Atkārtots rinosinusīts (gadā ir 1 līdz 4 akūta sinusīta epizodes ar biežumu starp paasinājumiem vismaz 8 nedēļas, kuru laikā nav slimības simptomu).
  • Hronisks rinosinusīts (simptomātisks vairāk nekā 12 nedēļas).

Savukārt akūts rinosinusīts tiek sadalīts:

  • Vīrusu (simptomi ilgst ne vairāk kā 10 dienas).
  • Postvīrusu (simptomi saglabājas vairāk nekā 10 dienas, bet mazāk nekā 12 nedēļas). Tajā pašā laikā tiek atzīmēts "otrā viļņa" parādīšanās pēc 5 dienām.
  • Baktēriju / sēnīšu (simptomi ilgst vairāk nekā 12 dienas).

Zemāk redzamais skaitlis palīdzēs noteikt vīrusu MS pāreju uz baktērijām..

Lejpus: viegls; vidēji smags; smags.

Pēc histoloģiskajām īpašībām: katarāls; strutojošs; polips; strutojoša polipoze.

Iemesli

Etioloģiski rinosinusīts ir saistīts ar vīrusu, baktēriju mikrofloras, sēnīšu izraisītām infekcijām gan monofloras, gan mikrobu asociācijas formā. Galvenie patogēni ir elpošanas ceļu vīrusi (adenovīrusi, rinovīrusi, koronavīrusi, respiratori sincitiāli). 5–7% gadījumu MS izraisa baktērijas, galvenokārt streptokoki, aureus un epidermas stafilokoki, pneimokoki. Retāk patogēni ir Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Tomēr citi faktori var izraisīt arī MS. Tātad alerģisks rhinosinusīts attīstās dažāda veida alergēnu ietekmē; vazomotors - kā reakcija uz dažādiem nespecifiskiem eksogēniem / endogēniem faktoriem (medikamentiem, hormonālā līmeņa izmaiņām, vides apstākļiem, pārtiku, emocionālām reakcijām utt.).

Rhinosinusitis simptomi

Akūts rinosinusīts

Klasiskās ARS klīniskās pazīmes (ICD-10 kods: J01) pieaugušajiem ir bezkrāsains gļotādas izdalījums no deguna (katarāls rinosinusīts) vai mukopurulents raksturs (akūts strutojošs rinosinusīts), apgrūtināta deguna elpošana un dažos gadījumos traucēta oža. Strutojošs noslēpums, kā likums, parādās ar baktēriju rinosinusītu. Rinosinusīta simptomi pieaugušajiem atšķiras atkarībā no slimības smaguma:

  • Viegls grāds. To raksturo deguna nosprostojums, gļotādas / mukopululentas deguna izdalījumi, mazs drudzis, vājums, galvassāpes. Rentgenogrammā - deguna blakusdobumu gļotādas biezums ir mazāks par 6 mm.
  • Vidēja smaguma pakāpe. Raksturo aizlikts deguns, strutojošu deguna izdalījumu klātbūtne, ķermeņa temperatūra virs 37,5 ° C, galvassāpes, vispārējs savārgums, traucēta oža, maigums palpējot sinusa projekcijā, retāk - sāpju apstarošana ausīs, zobos, deguna blakusdobumu radiogrāfijā - biezums gļotāda pārsniedz 6 mm, tumšāka 1 vai 2 deguna blakusdobumos.
  • Smaga pakāpe. Smaga deguna nosprostošanās, vājums, bagātīga strutaina deguna izdalīšanās, temperatūra virs 38 ° C, galvassāpes, anosmija, smaguma un spiediena sajūta ONP projekcijā, stipras sāpes palpējot sinusa projekcijā, deguna blakusdobumu radiogrāfijā, pilnīga aptumšošana vairāk nekā 2 deguna blakusdobumos... Vispārējā asins analīzē - paātrināta ESR, palielināta leikocitoze, formulas nobīde pa kreisi, orbitālo / intrakraniālo komplikāciju klātbūtne.

Hronisks rinosinusīts

Klīniski hronisks rhinosinusīts izpaužas ar pastāvīgu periodisku deguna izdalīšanos, nav izteiktas deguna elpošanas grūtības, biežas galvassāpes un sāpes viena vai otra SNP projekcijas zonā. Izdalījumi var būt gan gļotaini, gan strutojoši, un, pūstot degunu, tie pāriet. Raksturīgs ir postnasāla sindroms (viskozā sekrēcija iet pa nazofarneks aizmugurējo sienu).

Ožas izjūtas samazināšanās, hipertermija, vispārējs savārgums un klepus, kā arī ausu sastrēgumi ir retāk sastopami. Visbiežākā sāpju vieta ir seja (uzacs / deguna tilts), kas var izstarot augšžokļa zobus. Iespējama plakstiņu reaktīva tūska, neliels sejas mīksto audu pietūkums. Remisijas periodā galvassāpes nav, tomēr deguna elpošana ir pastāvīgi / periodiski apgrūtināta un turpinās gļotādas / gļotādas izdalījumi no deguna. Izteiktas saasināšanās laikā palielinās simptomu intensitāte, bieži tiek pievienotas vispārējas intoksikācijas pazīmes.

Analīzes un diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacientu sūdzībām un simptomiem, kā arī instrumentālās / laboratoriskās izmeklēšanas datiem.

Galvenā rinosinusīta instrumentālās diagnostikas metode ir priekšējā rhinoskopija un endoskopija. Kad to veic difūzās un sastrēguma hiperēmijas deguna dobuma gļotādas tūskas fona apstākļos, tiek atklāta patoloģiska izdalīšanās ar lokalizāciju iekaisuma procesā iesaistītā SNP izejas atveru (anastomozes) zonā vai rīkles aizmugurējās sienas (ar aizmugures rhinoskopiju). Kad procesā tiek iesaistīti frontālie / augšžokļa deguna blakusdobumi, izdalījumi var atrasties vidū, un ar sphenoidītu - augšējā deguna ejā. Ja nepieciešams, var noteikt citas instrumentālās izmeklēšanas metodes: ultraskaņu, deguna blakusdobumu rentgenogrāfiju, CT, MRI.

Lai noteiktu patogēnu un tā jutību pret antibiotikām, tiek veikta bakterioloģiskā izpēte no deguna dobuma un deguna blakusdobuma..

Rinosinusīta ārstēšana

Rinosinusīta ārstēšana pieaugušajiem ir sarežģīta, un tā ir vērsta uz:

  • patogēna izskaušana (eliminācijas terapija);
  • drenāžas funkcijas uzlabošana / mukocilārā transporta uzturēšana;
  • iekaisuma procesa samazināšana;
  • ONP aerācijas atjaunošana;
  • vietējās imūnās aizsardzības mehānismu palielināšana;
  • komplikāciju novēršana.

Eliminācijas terapija

To veic, lai iznīcinātu patogēnu (vīrusus un baktērijas) no deguna dobuma. Ietver apūdeņošanas procedūras (deguna dobuma skalošana / izskalošana ar fizioloģiskiem šķīdumiem). Šim nolūkam tiek izmantoti preparāti, kuru pamatā ir jūras ūdens sāļu izotoniskā koncentrācijā. Izotoniska šķīduma uzklāšana uz gļotādas ir dekongestējoša iedarbība, normalizē gļotu reoloģiskās īpašības, uzlabo deguna elpošanu, palīdz noņemt patoloģisko izdalījumu un rada apstākļus vietējo zāļu efektīvai iedarbībai..

Šādas zāles ir Marimer, Salin, Aqua Maris Strong (aerosols), Dolphin. Varat arī izmantot aptiekas standarta izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu vai pats to pagatavot, izšķīdinot 1 ēdamkaroti jūras sāls glāzē silta ūdens. Šādas zāles nav skaidri dozētas, un to lietošanas biežums var atšķirties pēc nepieciešamības..

"Izkraušanas" terapija

Viens no pieaugušo patoģenētiskās / simptomātiskās terapijas virzieniem ir deguna blakusdobumu anastomozes caurlaidības atjaunošana. Šim nolūkam tiek nozīmētas zāles - dekongestanti (vazokonstriktori) un mukolītiski (sekretolītiski) līdzekļi..

Dekongestanti efektīvi aktivizē adrenerģiskos receptorus, izraisot deguna gļotādas vazospazmu un attiecīgi mazinot hiperēmiju un tūsku, paplašinot deguna ejas un uzlabojot deguna elpošanu. Šīs zāles ietver oksimetazolīnu, Otrivīnu, tetrizolīnu, ksilometazolīnu, oksimetazolīnu, fenilefrīnu un citus. Stingri ievērojot ieteikumus (lietošanas metode, devas, instilācijas režīms, ārstēšanas ilgums), nevēlamas un blakusparādības ir samērā reti. Bet, to nekontrolēti lietojot, pastāv augsts deguna gļotādas atrofijas attīstības risks - "rikošeta" sindroms.

Tādēļ ir nepieciešams ierobežot dekongestantu lietošanas periodu uz īsu periodu (5-6 dienas) un lietot šādas zāles pēc iespējas mazākās devās..

Ne mazāk svarīgi rinosinusīta ārstēšanā pieaugušajiem ir biezas viskozas sekrēcijas atšķaidīšana, kas ļauj normalizēt blakstiņu darbību un atjaunot traucēto mukocilāro transportu. To panāk, ieceļot mukolītiskos līdzekļus (acetilcisteīnu, karbocisteīnu). Turklāt Aacetylcisteinam ir papildu antioksidants un pretiekaisuma iedarbība, kas ir ārkārtīgi svarīga rinosinusīta ārstēšanā..

Pretvīrusu un antibiotiku terapija

Tā kā akūts rinosinusīts parasti attīstās akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona apstākļos, ārstēšanai (pirmajās 48 stundās) var izmantot pretvīrusu zāles (oksolīnskābes ziede, Remantadīns, Interferons un citas)..

Kad baktēriju flora ir pievienota, nepieciešams izrakstīt antibiotikas (amoksicilīnu, azitromicīnu, klaritromicīnu), smagos gadījumos - ampicilīnu, ceftriaksonu, cefotaksimu). Antibiotiku terapijas efektivitātes kritērijs ir rinosinusīta galveno simptomu dinamika un pacienta vispārējais stāvoklis. Ja trīs dienu laikā nav izteikta klīniskā efekta, ir jāmaina antibiotika.

Pretiekaisuma terapija

Šim nolūkam tiek izmantoti lokāli kortikosteroīdi (Fluticasone, Mometasone, Budesonide). Šīs zāles efektīvi nomāc tūsku, kas veicina galvenās saites atvieglošanu sinusīta un rinosinusīta patoģenēzē - anastomozes funkcijas atjaunošanu. Tos var arī parakstīt no pretiekaisuma līdzekļiem Paracetamols un Ibuprofēns, kuriem ir arī pretdrudža iedarbība.

Kā ārstēt hronisku rinosinusītu?

Hronisku rinosinusītu saasināšanās laikā ārstē tāpat kā akūtu rinosinusītu. Galvenā iezīme pastāvīgā DRS gaitā ir ilgākas antibiotiku terapijas iecelšana, ņemot vērā patogēna jutīgumu, kas izolēts no patoloģiskajā procesā iesaistītā SNP punkta.

Ir vispāratzīts, ka mazāk nekā 12 nedēļu ilgs antibiotiku terapijas kurss ir nepietiekami efektīvs. Parasti tiek nozīmētas amoksicilīna, ceftibutēna, cefuroksīma, azitromicīna, klaritromicīna, levofloksacīna, hemifloksacīna, moksifloksacīna tabletes. Polipozes rinosinusīta ārstēšana ietver polipu noņemšanu un turpmāku polipozes CRS ārstēšanu saskaņā ar vispārējo shēmu.

Alerģiska rinosinusīta ārstēšana

Alerģisks rhinosinusīts (rhinosinusopathy) ir akūta vai hroniska, deguna blakusdobumu (augšžokļa, frontālās, sfenoidālās un etmoidālās) un deguna dobuma gļotādas akūta vai hroniska iekaisuma slimība, kas attīstās uz saskares ar alergēniem fona. Biežāk slimo bērni un jaunieši līdz 30 gadu vecumam. Nelaicīga vai nepiemērota terapija var izraisīt astmu un apgrūtinātu deguna elpošanu.

Slimības formas

Ir šādas alerģiskā rinosinusīta formas:

  1. Sezonas. Tas galvenokārt attīstās pavasarī un rudenī augu ziedēšanas periodā. Klīnisko izpausmju smagums lielā mērā ir atkarīgs no laika apstākļiem (ar spēcīgu vēju un bez nokrišņiem simptomatoloģija palielinās).
  2. Visu gadu (noturīgs). Sūdzības ir iesniegtas vismaz 9 mēnešus gadā. Visbiežāk kontakta dēļ ar mājsaimniecības un rūpniecības alergēniem.
  3. Akūts. Simptomi parādās pēkšņi, kad tiek ieelpoti alergēni.

Patoloģijas attīstības cēloņi

Alerģisks rinosinusīts rodas pēc atkārtotas saskares ar kairinošu vielu. Visizplatītākie alergēni ir:

  1. Sadzīves, ielu, bibliotēkas un rūpniecības putekļi. Putekļu daļiņas ir smalkas un viegli iekļūst deguna dobumā un deguna blakusdobumos.
  2. Pārtikas un uztura bagātinātāji.
  3. Zāles (tabletes, pulveri, šķīdumi, līdzekļi inhalācijām).
  4. Skābes un sārmi.
  5. Sadzīves ķīmija.
  6. Smaržas.
  7. Mikroorganismi piesārņotā gaisā.
  8. Augu ziedputekšņi (zāle, koki, krūmi). Visizplatītākā alerģiskā rhinosinusopātija rodas, ieelpojot alkšņa, bērza, ozola, kviešu zāles, lazdu, timotijas, lapsu astes, vērmeles, kvinojas un ambrozijas putekšņus.
  9. Gāzes un aerosoli.
  10. Tabakas sadedzināšanas produkti.
  11. Sodrēji.

Veicinošie faktori ir:

  1. Darbs bīstamos apstākļos (putekļainās telpās, raktuvēs).
  2. Saskare ar aerosoliem, metāliem, ķīmiskām vielām un krāsām.
  3. Nosvera iedzimtību.
  4. Citas alerģiskas patoloģijas anamnēzē (atopiskais dermatīts, astma).

Pirmo reizi cilvēka ķermenī nonākošie alergēni izraisa sensibilizāciju. Pēc tam saskaroties ar stimulu, tiek ražots IgE, izdalās iekaisuma mediatori, deguna un sinusa gļotādas infiltrācija un tūska..

Raksturīgas pazīmes un simptomi

Ar iekaisušo deguna un sinusa gļotādu tiek novērotas šādas pazīmes un simptomi:

  1. Deguna elpošanas pasliktināšanās. Iemesls ir deguna pietūkums. Tas noved pie deguna dobuma lūmena samazināšanās un gaisa cirkulācijas pārkāpuma.
  2. Izdalījumi no deguna dobuma. Tie ir šķidri, bagātīgi, gļotaini, caurspīdīgi un ūdeņaini. Izlāde nesatur strutas.
  3. Šķaudīt. Izteiktāks dienas laikā. Šis simptoms var pazust naktī. Šķaudīšana ir aizsardzības reakcija spēcīgas izelpas veidā, kas palīdz iztīrīt alergēnu no elpceļiem..
  4. Aizlikts deguns. Naktīs tas pasliktinās.
  5. Smaguma sajūta galvas zonā.
  6. Galvassāpes. Akūtā un hroniskā deguna blakusdobumu un deguna dobuma iekaisuma gadījumā to visbiežāk izjūt pieres. Retāk - virs deguna tilta un acu zonā. Galvassāpes pastiprinās, kad cilvēks noliecas.
  7. Vispārēji simptomi slikta pašsajūta, viegls drudzis, drebuļi un nespēks. Norādiet infekciju. Šajā gadījumā izdalīšanās raksturs var mainīties (tas kļūst biezāks ar strutas piejaukumu).
  8. Pietūkums ap degunu.
  9. Nieze degunā. Izraisa gļotādu kairinājums.

Ar deguna dobuma un deguna blakusdobumu gļotādas iekaisumu ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • polipi (apaļas formas izaugumi uz kājas, kas parādās gļotādas slāņa augšanas rezultātā);
  • iekaisuma vispārināšana;
  • ādas un redzes orgāna bojājumi;
  • alerģisks bronhīts.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par iekaisuma procesu, jums būs nepieciešams:

  1. Anamnēzes vākšana (pirmo sūdzību laika noskaidrošana, simptomi izmeklēšanas laikā, ģimenes anamnēze, riska faktoru noteikšana).
  2. Alerģiskas pārbaudes.
  3. Vispārēja asins analīze.
  4. Rhinoscopy (deguna dobuma instrumentāla pārbaude). Tas var būt aizmugurē, priekšā un vidū. Gļotādu pārbauda ar spoguli. Pārbaudes laikā tiek atklāta čaumalu izdalīšanās un tūska.
  5. Radiogrāfija. Ļauj novērtēt deguna blakusdobumu (deguna blakusdobumu) caurlaidību.
  6. Diagnostiskā punkcija.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar baktēriju un vīrusu rinītu, sinusītu, polipiem, audzējiem, siena drudzi un vazomotoru rinītu.

Efektīva ārstēšana

Alerģiska rinosinusīta gadījumā ārstēšana nav nepieciešama hospitalizācija. Terapijai ir šādi mērķi:

  • slimības simptomu likvidēšana;
  • ierobežojot kontaktu ar alergēniem;
  • alerģiskas reakcijas samazināšanās;
  • uzlabota deguna eju caurlaidība;
  • infekcijas novēršana.

Izšķir šādas patoloģijas ārstēšanas metodes:

  1. Kontakta ar alergēniem novēršana. Šajā nolūkā ieteicams neatrasties ziedošu augu tuvumā, strādājot dārzā un dārzā, izmantojiet masku, pēc pastaigas noskalojiet degunu, atsakieties no hiperalerģiskiem līdzekļiem (citrusaugļi, rieksti, zemenes), regulāri veiciet mitru tīrīšanu mājā, vēdiniet telpas un uzturiet optimālu gaisa mitrumu... Tas palīdz novērst slimības galveno cēloni..
  2. Narkotiku lietošana.
  3. Imūnterapija. Ja cilvēkam ir alerģiska rinosinusopātija, tad ar ārsta atļauju var injicēt ļoti atšķaidītu alergēnu. Tā deva tiek lēnām palielināta. Šī ārstēšanas metode ļauj samazināt ķermeņa sensibilizāciju un mazināt alerģiju izpausmes. Šī terapija var ilgt vairākus gadus..
  4. Darbība (deguna blakusdobumu atvēršana, drenāža un attīrīšana). To veic bakteriālas infekcijas gadījumā un citu ārstēšanas metožu neefektivitātes gadījumā.
  5. Deguna skalošana ar jūras ūdeni vai sāls šķīdumiem. Palīdz mazināt sastrēgumus.
  6. Tradicionālās medicīnas lietošana.

Zāles

Ja tiek atklāta alerģiska rhinosinusopātija, var noteikt:

  1. Antialerģiski pilieni un aerosoli. To skaitā ir Sanorin-Anallergin, Ksizal, Fenistil, Kromohexal (tuklo šūnu membrānas stabilizators), Suprastinex un Kromoglin.
  2. Sistēmiski antihistamīni (Zodak, Zyrtec, Fenistil, Lorahexal, Loratadin-Akrikhin, Fexofast, Allegra, Dinox un Beksist-Sanovel).
  3. Antialerģiski sīrupi (Zincet).
  4. Leikotriēna receptoru antagonisti (vienskaitlis, Singlons, Montelārs, Almonts un Glemonts). Palīdz novērst rinosinusīta simptomus naktī un dienā.
  5. Kortikosteroīdi no deguna aerosola (Nasobek, Nazarel, Beclomethasone Orion Pharma).
  6. Homeopātiskie līdzekļi (Cinnabsin).

Ja alerģiskā rinosinusīta simptomu vidū ir bieza izdalīšanās un aizlikts deguns, var izmantot sāls produktus Aqualor Forte un Aqua Maris, kā arī adrenerģiskos agonistus (Sanorin, Naftizin)..

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Ja pacienta stāvoklis pasliktinās uz rinosinusīta fona, var izmantot šādus tautas līdzekļus un receptes:

  • kosas infūzija;
  • sērijas infūzija;
  • kliņģerīšu infūzija;
  • kumelīšu novārījums;
  • infūzija, kuras pamatā ir sasmalcinātas selerijas saknes;
  • mūmija;
  • nātre;
  • zāļu kolekcija, kuras pamatā ir liepu ziedi, vītolu miza, plūškoka un tējas roze;
  • piparmētru zaļā tēja;
  • ingvera sakne.

Ziedošus augus, uz kuriem cilvēkam var būt alerģija, nevar izmantot.

Profilakses pasākumi

Lai novērstu alerģisku rinosinusītu, nepieciešams:

  • mazāka saskare ar iespējamiem alergēniem (ziedputekšņi, ķīmiskas vielas, dzīvnieku mati, putekļi, kukaiņi);
  • nodarboties ar sportu;
  • atmest smēķēšanu;
  • uzvilkt masku;
  • pārvietoties vairāk;
  • samazināt kaitīgo profesionālo faktoru ietekmi.

Īpaši pasākumi slimības novēršanai nav izstrādāti.

Kas ir alerģisks rinosinusīts, simptomi, slimības ārstēšana

Ļoti nepatīkama slimība, kas cilvēkam sagādā daudz problēmu, ir alerģisks rinosinusīts. Šī slimība ir sarežģīta, jo deguna blakusdobumus un deguna gļotādu vienlaikus ietekmē vīrusi un infekcija..

Iekaisuma sākums sākas augšžokļa sinusā, īsā laikā pāriet uz galvenajām gļotādu aizsargstruktūrām.

Slimības veidi un cēloņi

Alerģiskais rinosinusīts ir sadalīts šādos veidos:

  1. Sezonas. Notiek noteiktā sezonā, visbiežāk pavasarī, ko izraisa ziedaugu ziedputekšņu alergēni.
  2. Hroniska. Attīstās spēcīgas jutības dēļ pret alergēniem, kas sastopami ikdienas dzīvē.
  3. Jaukts. Ir alerģisks un infekciozs komponents.

Alerģija ir galvenais slimības cēlonis. Slimība var izpausties daudzu citu iemeslu dēļ, tostarp: vīrusu infekcijas, gļotādas bojājumi, polipi, smaga hipotermija, ķīmiskā iedarbība.

Slimības simptomi

Alerģisks rinosinusīts sākas ļoti ātri ar noteiktiem simptomiem. Degunā ir smags nieze, ko papildina bieža šķaudīšana. No deguna tiek atdalīts bezkrāsains šķidrums, un periodiski veidojas deguna nosprostojums. Visus šos simptomus var pavadīt stipras galvassāpes un miegainība, dažos gadījumos temperatūra var paaugstināties.

Bet šāda alerģija ne vienmēr attiecas tikai uz šo slimību, retos gadījumos var parādīties apsārtums, acu nieze, bagātīga asarošana, ausu pārslodze un izsitumi uz ķermeņa..

Visspilgtākie un spēcīgākie simptomi parādās akūtā un atkārtotā rinosinusīta gadījumā. Iemesls tam ir vispārēja intoksikācija, patogēnas floras aktīva reprodukcija. Ar akūtu akūtas formas izpausmi simptomu ilgums var pārsniegt 12 nedēļas. Atkārtota izpausme uzliesmo tikai dažas reizes gadā un tikai 10 dienas izsit ķermeni no ierastā darba..

Vēl viena rinosinusīta joma ir vazomotorais alerģiskais rinosinusīts..

Kas ir vazomotorais alerģiskais rinosinusīts

Vasomotorais rinosinusīts ir deguna dobuma sašaurināšanās. Tas notiek audu pietūkuma dēļ, kas atrodas deguna gliemezī. Slimības attīstība notiek gļotādas tonusa pārkāpuma dēļ, pēc kura elpošana kļūst smagāka.

Deguna sānu virsma atrodas uz kaulu struktūras, kas ir pārklāta ar gļotādu - tas ir turbināts. Uz tā atrodas liels skaits kuģu. Kad rodas šī slimība, asinsvados tiek pārkāpti trauki, gļotāda sāk uzbriest, vienlaikus veidojot aizliktu degunu, iesnas.

Šo slimību var definēt kā vazomotoru alerģisku rinosinusītu vai angioneirotisko tūsku. Tas notiek ar noteiktām patoloģijām: deguna izliekums, polipu vai adenoīdu klātbūtne.

Slimības pamats ir centrālo centru uzbudināmības izmaiņas nervu sistēmas daļās, tāpēc gļotāda sāk spēcīgi reaģēt pat uz parastajiem stimuliem.

Šīs izmaiņas izjauc cilijveida epitēlija darbību, kā arī tā darba funkciju. Slimība var kļūt par asinsvadu distonijas parādīšanos.

Daudzi faktori var ietekmēt slimības attīstību: smēķēšana, gan aktīva, gan pasīva, bieža SARS, liela aukstā gaisa plūsma, stress, deguna dobuma bojājumi, ilgstoša temperatūras pazemināšanās, pastāvīga deguna pilienu lietošana.

Galvenie slimības simptomi:

  • samazināta veiktspēja;
  • apgrūtināta elpošana;
  • pastāvīgs sastrēgums;
  • iesnas, ko papildina izdalījumi no deguna kanāliem.

Kā tikt galā ar slimību

Ja ir aizdomas par alerģisku rinosinusīta slimību, tad jūs nevarat vilcināties, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, pretējā gadījumā tas ļoti ātri pāriet no akūtas līdz hroniskai. Turklāt slimības ignorēšana noved pie visa organisma aizsargfunkciju pavājināšanās..

Ja ārstēšana tiek uzsākta ar novēlošanos, tad var sākties citu orgānu slimību attīstība, piemēram, iekaisums aurikulā, regulārs konjunktivīts. Cīņa sākas ar iekaisuma fokusa likvidēšanu.

Pirmkārt, tiek noņemts visspēcīgākais simptoms - iekaisums. Tam tiek izmantota antibakteriāla terapija. Bet nav universāla līdzekļa iekaisuma ārstēšanai, tāpēc ārsts to izraksta pēc laboratorijas pārbaudes. Visefektīvākā narkotika ir antibiotiku lietošana:

  • Amoksicilīns;
  • Klavulanāts;
  • Ceforuksīms;
  • Levofloksacīns;
  • Moksifloksacīns;
  • Sparfloksacīns.

Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.

Tad patogēnais noslēpums tiek noņemts. Tas ir, tas attīra deguna dobumu un atbrīvojas no patogēnām baktērijām. Pretējā gadījumā antibiotiku lietošana nepalīdzēs. Lai to izdarītu, noskalojiet degunu ar preparātiem, kas satur jūras sāli - Aquamaris, Aqualor un citus. Vasokonstriktora deguna pilieni un antibakteriālie līdzekļi palīdz mazināt gļotādas iekaisumu..

Slimība var aktīvi attīstīties uz novājinātas imūnsistēmas fona. Šī iemesla dēļ ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas stiprina imūnsistēmu. Bieža narkotika ir IRS-19. Tas satur baktēriju lizātus, kas palīdz uzlabot ķermeņa aizsardzību. Pat ilgstoši lietojot, tas neizraisa atkarību, tas nepasliktina dabisko imunitāti. Tā iedarbība ir lokāla, tā ļauj organismam atgūties un sākt patstāvīgi cīnīties ar vīrusiem. Papildus šīm zālēm pacientam var izrakstīt:

  • Ksilometazolīns;
  • Nafazolīns;
  • Oksimetazolīns.

Bet neaizmirstiet, ka ārstēšanas laikā jums jāievēro pareiza uztura, kas bagātināta ar noderīgiem vitamīniem un minerālvielām..

Rinosinusīta ārstēšana ar alternatīvām metodēm

Papildus zālēm alerģisko rinosinusītu var ārstēt ar tradicionālo medicīnu.

Alternatīva ārstēšana nenozīmē, ka jums vajadzētu pašārstēties. Tas jānosaka arī ārstam. Ārstēšana ar ārstniecības augiem tiek noteikta kā papildu līdzeklis.

Ārsta izrakstītajiem augiem ir vāja antibakteriāla iedarbība, taču tie var ātri atbrīvot tūsku. Tie ietver:

  • Baldriāns;
  • Aptiekas kumelītes;
  • Eikalipts;
  • Calendula.

No tiem gatavo uzlējumus, kurus iepilina degunā vai izmanto mazgāšanai.

Inhalācijām tiek izmantotas piparmētru vai eikalipta ēteriskās eļļas. Lai to izdarītu, tas tiek pilēts uz kabatlakatiņa, un tvaiki tiek ieelpoti vairākas minūtes, inhalāciju ilgumu nosaka arī ārsts.

Alternatīva ārstēšana ietver arī regulāru deguna masāžu, iesildīšanos ar vārītu olu. Bet šādi notikumi jāveic ļoti piesardzīgi, pretējā gadījumā pārmērīgs karstums var izraisīt smagāku iekaisumu..

Slimības ārstēšanas izvēli nosaka tikai pareizi noteikta diagnoze un ārsts, pretējā gadījumā tas var tikai pasliktināt situāciju. Tāpēc ārstēšana jāveic tikai speciālistam pēc nepieciešamās pārbaudes nokārtošanas..

Up