Rinosinusīts ir iekaisuma process, kas attīstās uz deguna gļotādas un tās deguna blakusdobumu. Slimībai ir vairākas šķirnes, atkarībā no tās etioloģijas. Viens no tiem ir alerģisks rinosinusīts.
Alerģiskas rhinosinusīta formas attīstība notiek dažādu alergēnu iekļūšanas dēļ deguna dobumā, ko imūnsistēma sāk uztvert kā ārvalstu izraisītājus. Šī slimība pēdējā laikā ir kļuvusi arvien izplatītāka, tāpat kā citi alerģiju veidi. Ja nav savlaicīgas rinosinusīta ārstēšanas, var attīstīties nopietnas komplikācijas. Ir svarīgi laikus atpazīt slimības simptomus un konsultēties ar speciālistu.
Lai pareizi izrakstītu ārstēšanu, ir jānosaka slimības veids un tā provocējošie faktori..
Pastāv šādas alerģiska rinosinusīta formas:
Iekaisuma procesu deguna blakusdobumos ar alerģisku rinosinusītu var izraisīt pastāvīgs viņu gļotādu kairinājums, kura jutība pakāpeniski palielinās, nedaudz saskaroties ar iepriekš drošu vielu, parādās alerģijas simptomi..
Vai var būt alerģija pret ķiplokiem un kā tā izpaužas? Lasiet noderīgu informāciju.
Norādījumus par Ruzam alerģijas kadru lietošanu lasiet šajā rakstā.
Provocējoši faktori, kas veicina slimības attīstību:
Alerģisko rinosinusītu papildina simptomi, kas raksturīgi jebkurai elpceļu slimībai:
Sistēmiskās pazīmes:
Biežāk tiek iekaisušas etmoidālā labirinta un augšžokļa deguna blakusdobumu šūnas. Nospiežot skarto zonu, sāpes palielinās.
Alerģisks rinosinusīts var būt pirms bronhiālās astmas.
Slimības stadijas:
Lai precīzi diagnosticētu alerģisko rinosinusītu, jāveic vairāki mūsdienīgi pētījumi:
Ja pareizi nosakāt, kurš kairinātājs izraisīja iekaisumu, jums jāierobežo iespējamo iespējamo alergēnu nokļūšana uz deguna gļotādas (putekļi, vilna, ziedputekšņi, sadzīves ķīmija)..
Alerģiska rinosinusīta ārstēšanai nav vienas shēmas. ENT zāles izvēlas individuāli, ņemot vērā slimības cēloni, smagumu, pacienta vecumu, esošās kontrindikācijas. Speciālistu arsenālā ir daudz zāļu, kas ietekmē rinosinusīta gaitu..
Lai ātri apturētu alerģiskas reakcijas izpausmes, tiek nozīmēti antihistamīni. Mūsdienās pirmās paaudzes zāles ar izteiktu nomierinošu efektu lieto reti. Priekšroka tiek dota jaunās paaudzes H1 receptoru blokatoriem:
Lielāko daļu no tām ir ļoti ērti uzņemt - tikai vienu reizi dienā, lai sasniegtu vēlamo efektu. Ērta antihistamīna forma ir aerosoli un pilieni. Tie palīdz ātri iegūt nepieciešamo zāļu koncentrāciju iekaisuma fokusā un mazina nepatīkamus simptomus:
Intranazāli aerosoli un pilieni:
Lai mazinātu deguna pietūkumu, ļaujiet tam normāli elpot, vazokonstriktora pilienus lieto ne ilgāk kā 3-5 dienas:
Tuklo šūnu membrānas stabilizatori:
Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir nātrija kromoglikāts, kam ir izteikta desensibilizējoša iedarbība. Tas bloķē jonu iekļūšanu tuklās šūnās, novērš degranulāciju un alerģijas mediatoru atbrīvošanos ārpusē (histamīns, bradikinīns un citi)..
Intranazālie kortikosteroīdi pašlaik tiek uzskatīti par visefektīvākajiem līdzekļiem alerģiskā rinosinusīta ārstēšanai. Viņi ātri atvieglo deguna gļotādas pietūkumu, uzlabo eju caurlaidību un samazina izdalījumu daudzumu.
Uzziniet, kā lietot sorbentu Polysorb, lai attīrītu organismu no alergēniem.
Šajā lapā ir redzams alerģijas kadru pārskats un raksturojums.
Dodieties uz vietni http://allergiinet.com/allergeny/bytovye/moyushie-sredstva.html un izlasiet noteikumus par alerģiju pret sadzīves ķīmiju un mazgāšanas līdzekļiem ārstēšanu..
Efektīvi intranazāli kortikosteroīdi:
Atšķirībā no sistēmiskiem kortikosteroīdiem, vietējie līdzekļi darbojas tieši uz iekaisuma fokusu, blakusparādību risks ir minimāls. Alerģiska rinosinusīta gadījumā ārkārtējos gadījumos tiek nozīmēti sistēmiski steroīdi.
Lai stiprinātu deguna asinsvadu sienas un samazinātu to caurlaidību, ieteicams lietot kalcija glikonātu, C vitamīnu, Rutozid.
Antibakteriālos līdzekļus izraksta tikai sekundāras infekcijas gadījumā un baktēriju mikrofloras noteikšanā, analizējot deguna uztriepi. Ārsts izraksta zāles, pamatojoties uz patogēna raksturu un tā izturību pret antibiotikām.
Ja pacientam nav drudža un strutainas izdalīšanās, viņi var izmantot sinusu sasilšanu ar ultraskaņu vai infrasarkano starojumu. Katrai fizioterapijas metodei ir savas kontrindikācijas. Tie jāņem vērā pirms procedūru izrakstīšanas..
Ja degunā ir izauguši polipi, un ir arī ievērojama gļotādas hipertrofija, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Gandrīz 90% pacientu ir rinosinusīta recidīvi, tāpēc daudziem pēc indikācijām ieteicams veikt operācijas polipu noņemšanai vai gļotādas atjaunošanai..
Ar tautas līdzekļiem nevar izārstēt alerģiskas slimības. Dažas metodes var novērst tikai dažus rinosinusīta simptomus. Pirms jebkura tautas līdzekļa izmantošanas ir obligāti jāpārliecinās, ka tas nerada alerģiju, un konsultējieties ar speciālistu.
Pierādītas receptes:
Alerģiskā rinosinusīta profilakses pasākumi ir tādi paši kā citām elpošanas ceļu patoloģijām. Tikai slimības alerģiska rakstura gadījumā priekšnoteikums ir kontakta izslēgšana ar kairinošām vielām.
Papildu profilakse var būt:
Augstākās kategorijas ENT ārsts pastāstīs vairāk par to, kas ir alerģisks rinosinusīts un kā to ārstēt, šajā videoklipā:
Rinosinusīts ir deguna blakusdobumu, ar gaisu piepildītu deguna dobumu un gļotādu membrānu iekaisums. Šim iekaisuma procesam ir vairākas šķirnes, kas ir atkarīgas no tā rašanās cēloņiem un apstākļiem..
Viens no šiem veidiem ir alerģisks rinosinusīts - kad gļotāda nespēj veikt augstas kvalitātes drenāžu un alergēni izplatās blakus esošajās teritorijās.
Deguna blakusdobumu ventilācija notiek caur īpašiem kanāliem. Attīstoties slimībai, rodas gļotādas tūska, kas bloķē šos kanālus, padarot tos par hermētiskiem dobumiem, kas veicina patogēnās mikrofloras reprodukciju viņiem labvēlīgā vidē un strutojoša eksudāta uzkrāšanos..
Slimības tiek klasificētas pēc šādām formām:
Galvenie notikuma cēloņi tiek uzskatīti par:
Šāda veida rinosinusīta raksturīgie simptomi ir līdzīgi klasiskajām elpceļu slimības pazīmēm..
Papildus raksturīgajiem simptomiem ir noteiktas sistēmiskas pazīmes:
Tā kā vairumā gadījumu pārī veidojumi, kas atrodas etmoidā kaula vertikālās plāksnes sānos un augšžokļa dobumā, tiek pakļauti iekaisuma procesam, palpēšana uz bojājuma centra izraisa taustāmas sāpīgas sajūtas.
Diagnozes pareizību nosaka anamnēzes analīze, klīnisko simptomu izpausme, alerģiskas reakcijas cēloņi..
Piešķiriet deguna dobumu diagnostikas pētījumu: pamanāma gļotādas zilā krāsa, končas tūska un bagātīgas gļotādas izdalījumi. Rentgens parāda deguna blakusdobumu sabiezēšanu un to gaisīguma samazināšanos.
Eozinofilijas klātbūtnei tiek veikts asins tests. Radioimunoanalīzē tiek noteikta IgE koncentrācija gļotās un asins serumā. Diferenciāldiagnostikas pētījumi galvenokārt ir vērsti uz infekcijas rakstura izslēgšanu.
Ārstēšanas galvenais uzdevums ir novērst cēloni, kas izraisīja alerģiskā rinosinusīta attīstību. Pats par sevi visa gada formas apstrāde nerada īpašas grūtības. Tiek atklāts un pārtraukts kontakts ar alergēnu, kas izraisīja iekaisumu.
Pacientiem ar sezonas slimībām ir noteiktas problēmas ar ārstēšanu. Viņiem ieteicams lietot antihistamīna pilienus vismaz 10 dienas pirms paredzamās alerģijas sākuma, kas ievērojami atvieglo slimības gaitu un samazina jebkādu komplikāciju iespējamību..
Zāļu lietošana jāveic stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem.
Galveno ārstēšanu veic ar vietējās terapijas metodēm, un, ja tā ir neefektīva, tiek nozīmēta zāļu ārstēšana, kas sastāv no noteiktas zāļu kombinācijas.
Kad veidojas polipi, tie tiek noņemti.
Cilvēkiem ar sezonālu alerģisku rinosinusītu jāapzinās, ka vazokonstriktoru pilieni nav efektīvi ārstēti.
Pirmkārt, tiem ir īss lietošanas kurss, kas neatbilst sezonālo alerģiju ilgumam..
Otrkārt, tie nenovērš cēloni, bet tikai nedaudz atvieglo pietūkumu..
Ilgstoša šādu zāļu neatkarīga lietošana var izraisīt deguna gļotādas atrofiju un tikai pasliktināt situāciju. Labāk ir konsultēties ar ENT speciālistu un izvēlēties kombinētu metodi, kas dos pozitīvu rezultātu.
Lai izvairītos no akūta iekaisuma procesa pārejas uz hronisku, ārstēšana jāsāk ar pirmo simptomu parādīšanos. Novārtā atstātā slimības forma, īpaši ar samazinātu ķermeņa aizsargfunkciju, var stimulēt ļoti nopietnu komplikāciju, piemēram, meningīta un sepses, attīstību.
Bieži slimības attīstības etioloģija ir patogēna mikroflora. Terapija šajā gadījumā balstās uz antibiotiku lietošanu, kuras izvēlas pēc testa jutīguma testa.
Bet būtībā ārsts izmanto pieredzējušu metodi, lietojot plaša spektra zāles, kas palīdz atbrīvoties no daudzu veidu patogēniem.
Procedurālie pasākumi tiek uzskatīti par efektīvu papildinājumu antibiotikām un vietējai terapijai..
Piemēram:
Ja iepriekš minētās ārstēšanas metodes ir neefektīvas, tiek noteikta operācija, lai izsūknētu strutainu eksudātu no deguna blakusdobumiem un tos pilnībā notīrītu. Parasti pēc tā veikšanas pacienta labklājība ievērojami uzlabojas.
Gandrīz katrs otrais bērns cieš no šīs slimības. Bet vecāki, nezinot simptomus, nenovērtē turpmāko komplikāciju risku, ar kuru var saskarties viņu mazulis, ja savlaicīgi nekonsultējas ar ārstu - ENT.
Un jo agrāk ārstēšana sākas, jo labāk tas būs bērnam. Bērniem akūtā slimības forma ļoti ātri attīstās hroniskā formā, tāpēc nav nepieciešams atlikt medicīniskās palīdzības meklēšanu. Un labākais ir piezvanīt viņam mājās.
Zāles parasti tiek parakstītas, lai atjaunotu normālu gļotu veidošanos. Tas atbrīvo deguna blakusdobumu un atvieglo mazuļa elpošanu. Šīs zāles ir "Nazivin" vai "Galazolin", kuras ieteicams lietot ne vairāk kā 7 dienas.
Ja neveicat savlaicīgu terapiju, bērnam var rasties sāpīgas komplikācijas, kuru izārstēšanai būs nepieciešami radikāli pasākumi. Piemēram, punkcija un strutas pumpēšana no augšžokļa sinusa.
Arī zāļu terapijas laikā ir paredzēts lietot sistēmiskas iedarbības antibiotikas, pretiekaisuma nesteroīdos līdzekļus un zāles, kas atšķaida krēpu un veicina tā izņemšanu no plaušām..
Neaizmirstiet par mazuļa ķermeņa uzturēšanu ar imūnstimulējošiem līdzekļiem. Tam labāk izmantot ārstniecības augu novārījumus..
Svarīgs! Neapstrādājiet sevi un neapdraudiet bērna veselību. Visas atpūtas aktivitātes jāveic stingri saskaņā ar ārsta recepti un viņa uzraudzībā.
Šāda veida alerģisko sinusītu raksturo sēnīšu infekcija deguna blakusdobumos. Sēne tiek ieelpota pa gaisu, kā rezultātā rodas alerģiska reakcija, kas izraisa lipīgas gļotas un aizsērē skartās deguna blakusdobumus..
Ļoti bieži notiek hroniskas formas attīstība, kas būtiski ietekmē pacienta ožu. Novārtā atstāta slimība var izraisīt acs ābola nobīdi un pat redzes zudumu.
Endoskopija atklāj vairākus polipus deguna blakusdobumos un viskozu, gumijotu konsistenci, sākot no dzeltenas līdz brūnai. Operācijas laikā alerģiskais mucīns ir atrodams visos skartajos deguna blakusdobumos.
Lielu polipu klātbūtnē ārstēšana tiek veikta ķirurģiski (endoskopija), lai noņemtu substrātu, kas veicina sēnīšu micēlija augšanu..
Preventīvo pasākumu galvenais uzdevums ir novērst slimības sākšanos un tās komplikācijas. To var panākt, vadot veselīgu dzīvesveidu un apvienojot to ar fiziskām aktivitātēm (peldēšana, skriešana, sports).
Īpaša vieta profilaksē ir ķermeņa imūnsistēmas palielināšanās.
Kad parādās pirmie simptomi, pēc iespējas ātrāk meklējiet ieteikumus ārstniecības iestādē, lai novērstu slimības attīstību hroniskā formā un izvairītos no sarežģījumiem, kurus ir daudz grūtāk, ilgāk un dārgāk izārstēt..
Cieši jāuzrauga zobu stāvoklis. Nepārsildiet. Izņemiet neveselīgus ieradumus no dzīves.
Rinosinusīts ir kolektīvs termins, kas ietver kombinētu deguna dobuma (rinīta) un deguna blakusdobumu (SNP) iekaisuma slimību grupu. Tiek uzskatīts, ka deguna dobuma gļotādas iekaisums vienlaikus ietekmē deguna blakusdobumu gļotādu, jo deguna dobuma un SNP ciešā topogrāfiskā attiecība (viena asins / limfātiskā) tīkls veicina ātru patoloģisko procesu pāreju..
Dažādu rhinosinusīta (MS) formu problēmas steidzamība ir saistīta ar šīs slimības plašo izplatību pieaugušo un bērnu populācijā. Tātad, pēc statistikas datiem, Krievijā rinosinusīts ir aptuveni 10 miljoni cilvēku gadā, un šīs patoloģijas īpatsvars ENT slimību struktūrā svārstās no 15 līdz 35%.
Deguna dobuma un deguna blakusdobumu slimību izplatības pieaugums ir saistīts ar SARS skaita pieaugumu, palielinātu apkārtējā gaisa piesārņojumu, alergēniem, paaugstinātu floras rezistenci neatbilstošas antibiotiku terapijas rezultātā un augšējo elpceļu rezerves jaudas (vietējās imunitātes) samazināšanos..
Rinosinusīts šobrīd tiek definēts kā kombinēts deguna eju un deguna blakusdobumu gļotādas iekaisums, kam raksturīga vismaz divu pazīmju klātbūtne (deguna nosprostojums gļotādas pietūkuma dēļ / deguna eju aizsprostojums un seroza / strutaina eksudāta izdalīšanās no dobuma priekšējām / aizmugurējām daļām. deguns). Rinosinusīts ir viens no dažādu rinogēno orbitālo / intrakraniālo komplikāciju veidošanās cēloņiem. Arī akūtu rinosinusītu raksturo tendence uz atkārtotu ieilgušu gaitu un iekaisuma hroniskumu SNP, kā arī bieža infekcijas izplatīšanās apakšējos elpceļos..
SNP sistēmu attēlo sapārota augšžokļa (augšžokļa), frontālās, sfenoidālās deguna blakusdobumu un etmoidālais labirints (zemāk redzamais attēls).
Jebkurš no OH sinusiem var būt iesaistīts iekaisuma procesā. Tomēr atbilstoši bojājumu biežumam pieaugušajiem un bērniem pēc 7 gadu vecuma pirmajā vietā ir augšžoklis (sinusīts), tad etmoidāls (etmoidīts), tad frontālais (frontālais) un pēdējā vietā - ķīļveida (sphenoidīts). Kamēr bērniem līdz 3 gadu vecumam 80-90% gadījumu patoloģiskajā procesā ir iesaistīti etmoidālie deguna blakusdobumi, un 3-7 gadu vecumā ir kombinēts augšžokļa un etmoidālā sinusa bojājums.
Papildus infekciozajam rinosinusītam ir arī citi akūtas un hroniskas MS veidi, lai gan to īpatsvars rinosinusīta struktūrā ir salīdzinoši mazs. Visizplatītākie ir:
Akūta / hroniska rinosinusīta attīstība pieaugušajiem un bērniem gandrīz vienmēr notiek infekcijas fona, sekrēciju stagnācijas, kā arī deguna blakusdobumu aerācijas traucējumu dēļ. Sākuma punkts visbiežāk (vairāk nekā 80% gadījumu) ir vīrusu infekcija, un rinovīrusi ir tipisks izraisītājs. Infekcijas ierosinātāja ietekmē deguna gļotādā un deguna blakusdobumos attīstās patoloģiski procesi - iekaisuma reakcija ar gļotu hipersekrēciju, kas izpaužas ar tūsku, mikrocirkulācijas traucējumiem un izteiktu sekrēciju stagnāciju..
Infekcijas procesa attīstībā kopā ar patogēna virulenci liela nozīme ir makroorganisma stāvoklim, kas nosaka infekcijas jutīgumu un izturību pret infekciju. Līdz ar procesa hroniskumu tiek traucēts šūnu un humorālās imunitātes mehānisms, sekrēcijas imūnglobulīna A, A, G. klases imūnglobulīnu deficīts. Perifērajās asinīs samazinās T-limfocītu koncentrācija, interleikīna līmenis un fagocitozes aktivitāte..
Iekaisuma attīstību SNP veicina intranazālo struktūru un etmoidālā labirinta struktūras anomālijas / traucējumi, kas noved pie deguna blakusdobumu dabisko atveru caurskatāmības un to attīrīšanas un aerācijas mehānismu pārkāpuma. Skābekļa daļējā spiediena pazemināšanās un sekrēciju stagnācijas apstākļos tiek radīti apstākļi, lai radītu apstākļus recirkulācijai (inficēto gļotu izmešana no sinusa un muguras deguna dobuma) un bakteriālas infekcijas piestiprināšana.
Gļotādā kolonālā epitēlija fokālā / difūzā metaplāzija pakāpeniski attīstās par slāņveida epitēliju, kurā nav cilšu un kas ar aktīvu mukocilāru transportu, epitēlija slāņa bojājumiem / desquamation, bazālās membrānas sabiezēšanu, kas izraisa izteiktu mucocila transporta efektivitātes samazināšanos, no tās virsmas nespēj noņemt baktērijas un vīrusus. Zemāk redzamais attēls shematiski parāda rinosinusīta patoģenēzi.
Klasifikācija ir balstīta uz vairākiem faktoriem. Izšķir slimības gaitu:
Savukārt akūts rinosinusīts tiek sadalīts:
Zemāk redzamais skaitlis palīdzēs noteikt vīrusu MS pāreju uz baktērijām..
Lejpus: viegls; vidēji smags; smags.
Pēc histoloģiskajām īpašībām: katarāls; strutojošs; polips; strutojoša polipoze.
Etioloģiski rinosinusīts ir saistīts ar vīrusu, baktēriju mikrofloras, sēnīšu izraisītām infekcijām gan monofloras, gan mikrobu asociācijas formā. Galvenie patogēni ir elpošanas ceļu vīrusi (adenovīrusi, rinovīrusi, koronavīrusi, respiratori sincitiāli). 5–7% gadījumu MS izraisa baktērijas, galvenokārt streptokoki, aureus un epidermas stafilokoki, pneimokoki. Retāk patogēni ir Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.
Tomēr citi faktori var izraisīt arī MS. Tātad alerģisks rhinosinusīts attīstās dažāda veida alergēnu ietekmē; vazomotors - kā reakcija uz dažādiem nespecifiskiem eksogēniem / endogēniem faktoriem (medikamentiem, hormonālā līmeņa izmaiņām, vides apstākļiem, pārtiku, emocionālām reakcijām utt.).
Klasiskās ARS klīniskās pazīmes (ICD-10 kods: J01) pieaugušajiem ir bezkrāsains gļotādas izdalījums no deguna (katarāls rinosinusīts) vai mukopurulents raksturs (akūts strutojošs rinosinusīts), apgrūtināta deguna elpošana un dažos gadījumos traucēta oža. Strutojošs noslēpums, kā likums, parādās ar baktēriju rinosinusītu. Rinosinusīta simptomi pieaugušajiem atšķiras atkarībā no slimības smaguma:
Klīniski hronisks rhinosinusīts izpaužas ar pastāvīgu periodisku deguna izdalīšanos, nav izteiktas deguna elpošanas grūtības, biežas galvassāpes un sāpes viena vai otra SNP projekcijas zonā. Izdalījumi var būt gan gļotaini, gan strutojoši, un, pūstot degunu, tie pāriet. Raksturīgs ir postnasāla sindroms (viskozā sekrēcija iet pa nazofarneks aizmugurējo sienu).
Ožas izjūtas samazināšanās, hipertermija, vispārējs savārgums un klepus, kā arī ausu sastrēgumi ir retāk sastopami. Visbiežākā sāpju vieta ir seja (uzacs / deguna tilts), kas var izstarot augšžokļa zobus. Iespējama plakstiņu reaktīva tūska, neliels sejas mīksto audu pietūkums. Remisijas periodā galvassāpes nav, tomēr deguna elpošana ir pastāvīgi / periodiski apgrūtināta un turpinās gļotādas / gļotādas izdalījumi no deguna. Izteiktas saasināšanās laikā palielinās simptomu intensitāte, bieži tiek pievienotas vispārējas intoksikācijas pazīmes.
Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pacientu sūdzībām un simptomiem, kā arī instrumentālās / laboratoriskās izmeklēšanas datiem.
Galvenā rinosinusīta instrumentālās diagnostikas metode ir priekšējā rhinoskopija un endoskopija. Kad to veic difūzās un sastrēguma hiperēmijas deguna dobuma gļotādas tūskas fona apstākļos, tiek atklāta patoloģiska izdalīšanās ar lokalizāciju iekaisuma procesā iesaistītā SNP izejas atveru (anastomozes) zonā vai rīkles aizmugurējās sienas (ar aizmugures rhinoskopiju). Kad procesā tiek iesaistīti frontālie / augšžokļa deguna blakusdobumi, izdalījumi var atrasties vidū, un ar sphenoidītu - augšējā deguna ejā. Ja nepieciešams, var noteikt citas instrumentālās izmeklēšanas metodes: ultraskaņu, deguna blakusdobumu rentgenogrāfiju, CT, MRI.
Lai noteiktu patogēnu un tā jutību pret antibiotikām, tiek veikta bakterioloģiskā izpēte no deguna dobuma un deguna blakusdobuma..
Rinosinusīta ārstēšana pieaugušajiem ir sarežģīta, un tā ir vērsta uz:
To veic, lai iznīcinātu patogēnu (vīrusus un baktērijas) no deguna dobuma. Ietver apūdeņošanas procedūras (deguna dobuma skalošana / izskalošana ar fizioloģiskiem šķīdumiem). Šim nolūkam tiek izmantoti preparāti, kuru pamatā ir jūras ūdens sāļu izotoniskā koncentrācijā. Izotoniska šķīduma uzklāšana uz gļotādas ir dekongestējoša iedarbība, normalizē gļotu reoloģiskās īpašības, uzlabo deguna elpošanu, palīdz noņemt patoloģisko izdalījumu un rada apstākļus vietējo zāļu efektīvai iedarbībai..
Šādas zāles ir Marimer, Salin, Aqua Maris Strong (aerosols), Dolphin. Varat arī izmantot aptiekas standarta izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu vai pats to pagatavot, izšķīdinot 1 ēdamkaroti jūras sāls glāzē silta ūdens. Šādas zāles nav skaidri dozētas, un to lietošanas biežums var atšķirties pēc nepieciešamības..
Viens no pieaugušo patoģenētiskās / simptomātiskās terapijas virzieniem ir deguna blakusdobumu anastomozes caurlaidības atjaunošana. Šim nolūkam tiek nozīmētas zāles - dekongestanti (vazokonstriktori) un mukolītiski (sekretolītiski) līdzekļi..
Dekongestanti efektīvi aktivizē adrenerģiskos receptorus, izraisot deguna gļotādas vazospazmu un attiecīgi mazinot hiperēmiju un tūsku, paplašinot deguna ejas un uzlabojot deguna elpošanu. Šīs zāles ietver oksimetazolīnu, Otrivīnu, tetrizolīnu, ksilometazolīnu, oksimetazolīnu, fenilefrīnu un citus. Stingri ievērojot ieteikumus (lietošanas metode, devas, instilācijas režīms, ārstēšanas ilgums), nevēlamas un blakusparādības ir samērā reti. Bet, to nekontrolēti lietojot, pastāv augsts deguna gļotādas atrofijas attīstības risks - "rikošeta" sindroms.
Tādēļ ir nepieciešams ierobežot dekongestantu lietošanas periodu uz īsu periodu (5-6 dienas) un lietot šādas zāles pēc iespējas mazākās devās..
Ne mazāk svarīgi rinosinusīta ārstēšanā pieaugušajiem ir biezas viskozas sekrēcijas atšķaidīšana, kas ļauj normalizēt blakstiņu darbību un atjaunot traucēto mukocilāro transportu. To panāk, ieceļot mukolītiskos līdzekļus (acetilcisteīnu, karbocisteīnu). Turklāt Aacetylcisteinam ir papildu antioksidants un pretiekaisuma iedarbība, kas ir ārkārtīgi svarīga rinosinusīta ārstēšanā..
Tā kā akūts rinosinusīts parasti attīstās akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona apstākļos, ārstēšanai (pirmajās 48 stundās) var izmantot pretvīrusu zāles (oksolīnskābes ziede, Remantadīns, Interferons un citas)..
Kad baktēriju flora ir pievienota, nepieciešams izrakstīt antibiotikas (amoksicilīnu, azitromicīnu, klaritromicīnu), smagos gadījumos - ampicilīnu, ceftriaksonu, cefotaksimu). Antibiotiku terapijas efektivitātes kritērijs ir rinosinusīta galveno simptomu dinamika un pacienta vispārējais stāvoklis. Ja trīs dienu laikā nav izteikta klīniskā efekta, ir jāmaina antibiotika.
Šim nolūkam tiek izmantoti lokāli kortikosteroīdi (Fluticasone, Mometasone, Budesonide). Šīs zāles efektīvi nomāc tūsku, kas veicina galvenās saites atvieglošanu sinusīta un rinosinusīta patoģenēzē - anastomozes funkcijas atjaunošanu. Tos var arī parakstīt no pretiekaisuma līdzekļiem Paracetamols un Ibuprofēns, kuriem ir arī pretdrudža iedarbība.
Hronisku rinosinusītu saasināšanās laikā ārstē tāpat kā akūtu rinosinusītu. Galvenā iezīme pastāvīgā DRS gaitā ir ilgākas antibiotiku terapijas iecelšana, ņemot vērā patogēna jutīgumu, kas izolēts no patoloģiskajā procesā iesaistītā SNP punkta.
Ir vispāratzīts, ka mazāk nekā 12 nedēļu ilgs antibiotiku terapijas kurss ir nepietiekami efektīvs. Parasti tiek nozīmētas amoksicilīna, ceftibutēna, cefuroksīma, azitromicīna, klaritromicīna, levofloksacīna, hemifloksacīna, moksifloksacīna tabletes. Polipozes rinosinusīta ārstēšana ietver polipu noņemšanu un turpmāku polipozes CRS ārstēšanu saskaņā ar vispārējo shēmu.
Alerģisks rhinosinusīts (rhinosinusopathy) ir akūta vai hroniska, deguna blakusdobumu (augšžokļa, frontālās, sfenoidālās un etmoidālās) un deguna dobuma gļotādas akūta vai hroniska iekaisuma slimība, kas attīstās uz saskares ar alergēniem fona. Biežāk slimo bērni un jaunieši līdz 30 gadu vecumam. Nelaicīga vai nepiemērota terapija var izraisīt astmu un apgrūtinātu deguna elpošanu.
Ir šādas alerģiskā rinosinusīta formas:
Alerģisks rinosinusīts rodas pēc atkārtotas saskares ar kairinošu vielu. Visizplatītākie alergēni ir:
Veicinošie faktori ir:
Pirmo reizi cilvēka ķermenī nonākošie alergēni izraisa sensibilizāciju. Pēc tam saskaroties ar stimulu, tiek ražots IgE, izdalās iekaisuma mediatori, deguna un sinusa gļotādas infiltrācija un tūska..
Ar iekaisušo deguna un sinusa gļotādu tiek novērotas šādas pazīmes un simptomi:
Ar deguna dobuma un deguna blakusdobumu gļotādas iekaisumu ir iespējamas šādas komplikācijas:
Ja jums ir aizdomas par iekaisuma procesu, jums būs nepieciešams:
Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar baktēriju un vīrusu rinītu, sinusītu, polipiem, audzējiem, siena drudzi un vazomotoru rinītu.
Alerģiska rinosinusīta gadījumā ārstēšana nav nepieciešama hospitalizācija. Terapijai ir šādi mērķi:
Izšķir šādas patoloģijas ārstēšanas metodes:
Ja tiek atklāta alerģiska rhinosinusopātija, var noteikt:
Ja alerģiskā rinosinusīta simptomu vidū ir bieza izdalīšanās un aizlikts deguns, var izmantot sāls produktus Aqualor Forte un Aqua Maris, kā arī adrenerģiskos agonistus (Sanorin, Naftizin)..
Ja pacienta stāvoklis pasliktinās uz rinosinusīta fona, var izmantot šādus tautas līdzekļus un receptes:
Ziedošus augus, uz kuriem cilvēkam var būt alerģija, nevar izmantot.
Lai novērstu alerģisku rinosinusītu, nepieciešams:
Īpaši pasākumi slimības novēršanai nav izstrādāti.
Ļoti nepatīkama slimība, kas cilvēkam sagādā daudz problēmu, ir alerģisks rinosinusīts. Šī slimība ir sarežģīta, jo deguna blakusdobumus un deguna gļotādu vienlaikus ietekmē vīrusi un infekcija..
Iekaisuma sākums sākas augšžokļa sinusā, īsā laikā pāriet uz galvenajām gļotādu aizsargstruktūrām.
Alerģiskais rinosinusīts ir sadalīts šādos veidos:
Alerģija ir galvenais slimības cēlonis. Slimība var izpausties daudzu citu iemeslu dēļ, tostarp: vīrusu infekcijas, gļotādas bojājumi, polipi, smaga hipotermija, ķīmiskā iedarbība.
Alerģisks rinosinusīts sākas ļoti ātri ar noteiktiem simptomiem. Degunā ir smags nieze, ko papildina bieža šķaudīšana. No deguna tiek atdalīts bezkrāsains šķidrums, un periodiski veidojas deguna nosprostojums. Visus šos simptomus var pavadīt stipras galvassāpes un miegainība, dažos gadījumos temperatūra var paaugstināties.
Bet šāda alerģija ne vienmēr attiecas tikai uz šo slimību, retos gadījumos var parādīties apsārtums, acu nieze, bagātīga asarošana, ausu pārslodze un izsitumi uz ķermeņa..
Visspilgtākie un spēcīgākie simptomi parādās akūtā un atkārtotā rinosinusīta gadījumā. Iemesls tam ir vispārēja intoksikācija, patogēnas floras aktīva reprodukcija. Ar akūtu akūtas formas izpausmi simptomu ilgums var pārsniegt 12 nedēļas. Atkārtota izpausme uzliesmo tikai dažas reizes gadā un tikai 10 dienas izsit ķermeni no ierastā darba..
Vēl viena rinosinusīta joma ir vazomotorais alerģiskais rinosinusīts..
Vasomotorais rinosinusīts ir deguna dobuma sašaurināšanās. Tas notiek audu pietūkuma dēļ, kas atrodas deguna gliemezī. Slimības attīstība notiek gļotādas tonusa pārkāpuma dēļ, pēc kura elpošana kļūst smagāka.
Deguna sānu virsma atrodas uz kaulu struktūras, kas ir pārklāta ar gļotādu - tas ir turbināts. Uz tā atrodas liels skaits kuģu. Kad rodas šī slimība, asinsvados tiek pārkāpti trauki, gļotāda sāk uzbriest, vienlaikus veidojot aizliktu degunu, iesnas.
Šo slimību var definēt kā vazomotoru alerģisku rinosinusītu vai angioneirotisko tūsku. Tas notiek ar noteiktām patoloģijām: deguna izliekums, polipu vai adenoīdu klātbūtne.
Slimības pamats ir centrālo centru uzbudināmības izmaiņas nervu sistēmas daļās, tāpēc gļotāda sāk spēcīgi reaģēt pat uz parastajiem stimuliem.
Šīs izmaiņas izjauc cilijveida epitēlija darbību, kā arī tā darba funkciju. Slimība var kļūt par asinsvadu distonijas parādīšanos.
Daudzi faktori var ietekmēt slimības attīstību: smēķēšana, gan aktīva, gan pasīva, bieža SARS, liela aukstā gaisa plūsma, stress, deguna dobuma bojājumi, ilgstoša temperatūras pazemināšanās, pastāvīga deguna pilienu lietošana.
Galvenie slimības simptomi:
Ja ir aizdomas par alerģisku rinosinusīta slimību, tad jūs nevarat vilcināties, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, pretējā gadījumā tas ļoti ātri pāriet no akūtas līdz hroniskai. Turklāt slimības ignorēšana noved pie visa organisma aizsargfunkciju pavājināšanās..
Ja ārstēšana tiek uzsākta ar novēlošanos, tad var sākties citu orgānu slimību attīstība, piemēram, iekaisums aurikulā, regulārs konjunktivīts. Cīņa sākas ar iekaisuma fokusa likvidēšanu.
Pirmkārt, tiek noņemts visspēcīgākais simptoms - iekaisums. Tam tiek izmantota antibakteriāla terapija. Bet nav universāla līdzekļa iekaisuma ārstēšanai, tāpēc ārsts to izraksta pēc laboratorijas pārbaudes. Visefektīvākā narkotika ir antibiotiku lietošana:
Ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
Tad patogēnais noslēpums tiek noņemts. Tas ir, tas attīra deguna dobumu un atbrīvojas no patogēnām baktērijām. Pretējā gadījumā antibiotiku lietošana nepalīdzēs. Lai to izdarītu, noskalojiet degunu ar preparātiem, kas satur jūras sāli - Aquamaris, Aqualor un citus. Vasokonstriktora deguna pilieni un antibakteriālie līdzekļi palīdz mazināt gļotādas iekaisumu..
Slimība var aktīvi attīstīties uz novājinātas imūnsistēmas fona. Šī iemesla dēļ ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas stiprina imūnsistēmu. Bieža narkotika ir IRS-19. Tas satur baktēriju lizātus, kas palīdz uzlabot ķermeņa aizsardzību. Pat ilgstoši lietojot, tas neizraisa atkarību, tas nepasliktina dabisko imunitāti. Tā iedarbība ir lokāla, tā ļauj organismam atgūties un sākt patstāvīgi cīnīties ar vīrusiem. Papildus šīm zālēm pacientam var izrakstīt:
Bet neaizmirstiet, ka ārstēšanas laikā jums jāievēro pareiza uztura, kas bagātināta ar noderīgiem vitamīniem un minerālvielām..
Papildus zālēm alerģisko rinosinusītu var ārstēt ar tradicionālo medicīnu.
Alternatīva ārstēšana nenozīmē, ka jums vajadzētu pašārstēties. Tas jānosaka arī ārstam. Ārstēšana ar ārstniecības augiem tiek noteikta kā papildu līdzeklis.
Ārsta izrakstītajiem augiem ir vāja antibakteriāla iedarbība, taču tie var ātri atbrīvot tūsku. Tie ietver:
No tiem gatavo uzlējumus, kurus iepilina degunā vai izmanto mazgāšanai.
Inhalācijām tiek izmantotas piparmētru vai eikalipta ēteriskās eļļas. Lai to izdarītu, tas tiek pilēts uz kabatlakatiņa, un tvaiki tiek ieelpoti vairākas minūtes, inhalāciju ilgumu nosaka arī ārsts.
Alternatīva ārstēšana ietver arī regulāru deguna masāžu, iesildīšanos ar vārītu olu. Bet šādi notikumi jāveic ļoti piesardzīgi, pretējā gadījumā pārmērīgs karstums var izraisīt smagāku iekaisumu..
Slimības ārstēšanas izvēli nosaka tikai pareizi noteikta diagnoze un ārsts, pretējā gadījumā tas var tikai pasliktināt situāciju. Tāpēc ārstēšana jāveic tikai speciālistam pēc nepieciešamās pārbaudes nokārtošanas..