logo

Alerģisks heilīts ir diezgan izplatīta slimība, kuras pamatā ir iekaisuma procesi, kas veidojas mijiedarbības dēļ ar alergēnu..

Diemžēl ne visi izturas pret viņu ar pilnu atbildību, tomēr, neskatoties uz ārējo nekaitīgumu, slimība var izraisīt nepatīkamas sekas..

Raksts jums pastāstīs par to, kas ir alerģisks heilīts, kādi ir tā simptomi un kā notiek ārstēšana.

Alerģiskā heilīta cēloņi

Alerģiskā heilīta cēlonis ir kairinātājs, saskaroties ar lūpu..

  1. Visbiežāk šī slimība skar sievietes un bērnus. Bieži to izraisa nepareizas kvalitātes lūpu krāsa, no kuras cieš daiļā dzimuma pārstāvji.
  2. Vīriešiem problēma visbiežāk ir saistīta ar profesionālu faktoru. Mūziķi bieži saskaras ar pūšamo instrumentu metāla daļu.
  3. Arī patoloģiju izraisa ķīmiskās ražošanas izmaksas, ietekmē kontakts ar agresīviem komponentiem.
  4. Heilītu bieži provocē zobu protēzes, sliktas kvalitātes zobu pasta.
  5. Pastāv alerģisku reakciju gadījumi pret citrusaugļiem, ananāsiem, skābām ogām. Bērniem simptomus izraisa ieradums turēt rakstīšanas piederumus mutē, pastāvīgi košļājot gumiju.
  6. Heilītu var izraisīt laika apstākļi, kas rodas ilgstošas ​​atklātas saules gaismas, brāzmaina vēja ietekmē.

Jebkurā gadījumā agresīvas sastāvdaļas, kas izraisa alerģisku reakciju, iekļūst ķermenī ar plaisu palīdzību.

Pirmā kontakta laikā palielinās limfocītu jutīgums. Pēc turpmāka kontakta viņi atbrīvo lielu skaitu starpnieku, kas izraisa dažādas imūnsistēmas reakcijas. Izejot no tā, kāda alerģiskā heilīta klīniskā aina var veidoties jebkurā lūpu zonā, kas bijusi saskarē ar viņam zināmu kairinātāju.

Alerģiskā heilīta simptomi

Alerģisks heilīts izraisa šādu simptomu parādīšanos:

  • Skartajā zonā rodas nieze un dedzināšana, kas izraisa pietūkumu, apsārtumu.
  • Saskares ar agresīvu vielu zonā veidojas skaidri izteikts apsārtums, kamēr lūpas izžūst, sākas lobīšanās.
  • Ja slimība ir ieguvusi ilgstošu formu, tad bieži parādās ūdeņaini burbuļi, kas mēdz paši atvērties. Skartajā zonā paliek erozīvas vietas.
  • Ilgstoša slimības gaita palielina lūpu epitēlija sausumu, kas izraisa plaisu veidošanos.
  • Parasti patoloģija paliek ārpus sarkano lūpu robežas, taču ir situācijas, kad tā pārsniedz to..
  • Pastāv risks, ka iekaisuma process pāriet mutes dobumā, kas izraisa mutes gļotādas apsārtumu un pietūkumu, izraisot sāpes.

Diagnostika

Lai precīzi noskaidrotu slimības veidu, jums jāsazinās ar savu zobārstu, viņš, pamatojoties uz savākto anamnēzi un pacienta pārbaudi, noteiks diagnozi. Dažreiz var būt nepieciešama alerģista palīdzība, kurš, pamatojoties uz veiktajiem testiem, uzzinās precīzu alergēnu, kas izraisīja heilītu.

Arī, lai noskaidrotu vainīgo, kas veido patoloģisko procesu, jānorāda saskare ar iespējamo stimulu.

Efektīvai ārstēšanai alerģisks heilīts ir svarīgi atšķirt no cita veida iekaisuma procesiem. Atopisko heilītu var atšķirt ar lūpu epitēlija sabiezēšanu, nostiprinot tā modeli, kas ir īpaši izteikts stūros.

Pīlinga izskats nenoved pie visa lūpu laukuma apsārtuma, tas tiek novērots tikai malās.

Ir gadījumi, kad kāda lūpu krāsa kļūst par cēlonisku aktīnisku heilīta veidu, tas palielina skartās vietas fotosensitivitāti, vienlaikus nesniedzot nekādus simptomus.

Svarīgs! Lai nošķirtu alerģisko heilītu, palīdzēs raga slānis, sabiezēšanas pazīmes, slimības sezonalitāte.

Alerģiska heilīta ārstēšana bērniem

Alerģisks heilīts nerodas bērniem līdz 1 gada vecumam, visbiežāk tas tiek diagnosticēts pirms 7 gadu vecuma. Bērnus ārstē ar pretiekaisuma terapiju. Skarto lūpu zonu apstrādā ar mitrinātājiem. Vietējai ārstēšanai ieceļ:

  1. Anestezins.
  2. Glicerīns.
  3. Mefenamīna šķīdums ar salicilskābi vienādā proporcijā.
  4. Smagākam alerģiska heilīta kursam nepieciešama hormonu terapija.

Bērnu ārstēšana jāveic tikai zobārsta un alergologa uzraudzībā, jo jūs pats varat sajaukt heilīta veidus un sākt nepareizus terapeitiskos pasākumus.

Alerģiska heilīta ārstēšana pieaugušajiem

Ārstēšana pieaugušajiem jāsāk ar patogēna veida noteikšanu. Pirmkārt, terapija ir nepieciešama, lai dziedinātu skartās lūpu vietas. Parasti alerģiskā heilīta ārstēšanai tiek noteikti:

  • Antialerģiskas zāles, kas palīdz mazināt iekaisumu un pietūkumu. To skaitā ir Zirtek, Suprastin, Tavegil.
  • Hormonālas ziedes, piemēram, prednizolons, hidrokortizons.
  • Zāles, kas paātrina dziedināšanas procesu, piemēram, smiltsērkšķu eļļa, Solcoseryl.
  • Ir nepieciešams papildināt ķermeni ar vitamīniem. Lai to izdarītu, izmantojiet kompleksus vitamīnus ar mikroelementiem..
  • Izrakstiet zāles, kas uzlabo asinsvadu stāvokli, tostarp Cavinton, Tanakan.
  • Kalciju saturošus preparātus lieto mēnesi.
  • Kalcija hlorīdu ievada katru dienu 10 dienas.
  • Tiek parādītas zāles, kas palielina imunitāti, visbiežāk tās izraksta injekciju veidā, piemēram, Histaglobulin.
  • Smagos slimības gadījumos niezes mazināšanai tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi..
  • Hormonālās zāles, piemēram, deksametazons, prednizolons, palīdzēs noņemt ieilgušo alerģiskā heilīta formu.

Ir nepieciešams atrisināt mutes sausuma problēmu, jo tas sarežģī alerģiskā heilīta ārstēšanu. Šim nolūkam tiek izmantotas mitrinošas kompreses, atjaunojošie krēmi..

Svarīgs! Alerģiska heilīta ārstēšanai ieteicams izslēgt pārtikas patēriņu, kas izraisa jebkādas alerģiskas izpausmes.

Tradicionālās medicīnas metodes cīņā pret heilītu

Tradicionālajai medicīnai ir arī savi ieteikumi alerģiskā heilīta ārstēšanai, kurus var izmantot kā papildu metodes, piemēram:

  1. Labs nomierinošs efekts ir ozola mizas novārījums. Lai pagatavotu losjonus, jums jāņem 1 tabula. meli. augus uz 1 glāzi verdoša ūdens, vāra uz lēnas uguns 30 minūtes. Pēc tam filtrē un atdzesē. Uzlieciet 15 minūšu kompreses ar kokvilnas spilventiņiem.
  2. Losjoni no kliņģerītes palīdzēs mazināt iekaisumu. Pēc tam seko 2 tabulas. meli. ielej kliņģerīšu ziedus ar ½ l. verdoša ūdens un vāra uz lēnas uguns 10 minūtes. Šo šķīdumu lieto siltu un pēc iespējas biežāk uzklāj ar losjoniem..
  3. Linu eļļai ar alvejas sula ir labs ārstniecisks līdzeklis. Lai to izdarītu, noskalojiet 2 alvejas lapas, nomizojiet, sasmalciniet blenderī, pievienojiet linsēklu eļļu proporcijā no 1 līdz 3. Tad iegūto maisījumu sajauc līdz viendabīgumam un uz lūpām uzklāj trīs reizes dienā..

Prognoze un profilakse

Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, tad alerģiskā heilīta simptomi izzūd diezgan drīz, un terapija dod diezgan labvēlīgu prognozi. Šī slimība nav letāla. Tomēr, ja to neārstē, pastāv risks, ka tā deģenerēsies par nopietniem dermatīta vai vēža veidiem..

Lai novērstu šādu notikumu attīstību, nepieciešams apmeklēt alergologu, izslēgt saskari ar alergēnu, aizsargāt lūpu virsmu ar lūpu krāsu, kas jāizvēlas īpaši uzmanīgi.

Turklāt jums vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem, uzturā iekļaut tikai sabalansētu uzturu, vadīt veselīgu dzīvesveidu..

Nav vērts patstāvīgi ārstēt alerģisko heilītu; lai iegūtu precīzu diagnozi, jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs adekvātu terapiju.

Heilīta simptomi un ārstēšana uz lūpām

Sausas un saspringtas lūpas ir nepatīkama sajūta, kas pazīstama ikvienam. Bet ne visi zina, ka tas var būt sākums slimībai, ko sauc par heilītu..

  1. Kas ir heilīts
  2. Heilīts veidojas
  3. Neatkarīgs heilīts
  4. Simptomātisks heilīts
  5. Heilīta cēloņi uz lūpām
  6. Kā atpazīt heilītu (pazīmes un simptomi)
  7. Komplikācijas
  8. Heilīta ārstēšana
  9. Narkotiku ārstēšana
  10. Kā ārstēt heilītu uz lūpām, ja antibakteriālie līdzekļi neizraisa atveseļošanos?
  11. Citas zāles un ziedes heilīta ārstēšanai
  12. Tautas aizsardzības līdzekļi
  13. Profilakse un ieteikumi

Kas ir heilīts

Heilīts (heiloze) ir sāpīgs iekaisums, kas ietekmē gļotādu un lūpu sarkano robežu. Var parādīties neatkarīgi vai būt vispārēja iekaisuma procesa simptoms.

Heilīta attīstības cēlonis uz lūpām ir tāds, ka lūpu sarkanās malas raga slānis pēc struktūras ir vairāk līdzīgs gļotādu pārklājumam nekā ādas struktūrai. Tāpēc zemas temperatūras, slikta klimata, kosmētikas un citu kairinošu vielu ietekmē lūpas sāk plaisāt un lobīties. Tas noved pie iekaisuma attīstības..

Heilīts veidojas

Heilīts apvieno dažādas patoloģiju formas, kas atšķiras no slimības sākuma cēloņiem un apstākļiem. Ir divu veidu heilīts: neatkarīgs (parādās atsevišķi, neatkarīgi no citām slimībām) un simptomātisks (ir citu slimību rezultāts).

Neatkarīgs heilīts

Exfoliatīvais heilīts ir viens no visbiežāk sastopamajiem. Tas ietekmē daļu no sarkanās lūpu robežas vidū un daļu, kas atrodas blakus ādai, slimība neietekmē mutes stūrus un gļotādu..

Šī anomālija izpaužas divās formās - sauss un eksudatīvs heilīts. Pirmo formu raksturo sausas lūpas, dedzināšana un plaisāšana, otro - iekaisums un mitras brūces.

Šīs anomālijas attīstības iemesls ir galveno nervu procesu nelīdzsvarotība (depresija, aizkaitināmība, miega traucējumi).

Vēl viens heilīta attīstības iemesls var būt tirotoksikoze - vairogdziedzera hormonu pārmērība. Neiroze ir viens no simptomiem, kas raksturo šo stāvokli.

Ar šo slimību pacients bieži pasliktina situāciju pats, ar tieksmi iekost lūpās un nomizot garozas. Lietojot antidepresantus, heilīta simptomi ievērojami samazinās. Tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis ir saistīts ar hroniskām pašnodarbinātām traumām..

Kontaktalerģiskais heilīts ir slimība, kas rodas ādas alerģiskas reakcijas rezultātā uz kairinošām vielām kosmētikā, zobu pastās vai pārtikas produktos. Saskaroties ar plastmasas vai metāla priekšmetiem.

Meteoroloģiskais heilīts attīstās laika apstākļu ietekmē: augsta un zema temperatūra, mitrums vai vējš. Viņu iedarbības ilgumam ir svarīga loma. Cilvēkiem, kas strādā svaigā gaisā, ir lielāks risks saslimt.

Sāpīgs kairinājums, kas parādās uz lūpām nelabvēlīga klimata rezultātā, īsā laikā bieži izzūd pats. Un ne viens, ne otrs nenes draudus veselībai.

Tomēr ir cilvēki ar paaugstinātu jutību pret ārējiem faktoriem. Šajā gadījumā heilīts parādīsies biežāk, un dziedināšanas process būs ilgāks. Šajā gadījumā pastāv infekcijas komplikāciju risks infekcijas pievienošanas dēļ.

Katarāls heilīts ir diezgan izplatīts, un ir vairāki iemesli, kas veicina tā izskatu. Tie var būt ievainojumi, kas bieži rodas, sakodot lūpas, ietekmējot vidi: gaisa piesārņojums vai saules starojums.

Katarālā heilīta attīstībai ir vēl viens iemesls - tā ir hipovitaminoze - B2 vitamīna trūkums. Uz lūpu robežas veidojas vertikālas asiņojošas plaisas, mēle kļūst iekaisusi un palielināta, tās virsma kļūst gluda un kļūst spilgti sarkana.

Simptomātisks heilīts

Atopiskais heilīts ir hroniska slimība, ko izraisa indivīda uzņēmība pret alergēniem.

Šī heilīta forma ir viens no atopiskā dermatīta simptomiem bērniem, kas ilgu laiku var izpausties tikai uz lūpu virsmas..

Lūpu sarkanās robežas sakāve tiek pārnesta uz ādas rajoniem, kas robežojas ar to, un visintensīvākais iekaisums ir mutes kaktiņos. Šajā gadījumā process neietekmē gļotādu..

Šī slimības forma bieži ietekmē bērnus vecumā no 5 līdz 17 gadiem, un līdz pubertātes beigām tā var izzust pati.

Ekzematozais heilīts ir patoloģisks stāvoklis, ko izraisa alergēni. Bieži vien lūpu ekzēma ir simptoms vispārējam ādas augšējo slāņu ekzematozam procesam..

Slimības gaita ir akūta vai hroniska. Akūtā formā procesu papildina dedzināšana, nieze un smags pietūkums. Uz lūpām parādās garozas un pūslīši. Bieži iekaisums izplatās uz sejas ādas. Iekļūstot hroniskā formā, tūska samazinās, un desquamation iet. Uz lūpu virsmas parādās svari un mezgli.

Kandidālais heilīts ir viens no kandidozā stomatīta simptomiem. Kandidozes heilīta attīstības cēloņi ir Candida ģints rauga augšana un pavairošana mutē. Cilvēki ar novājinātu imunitāti ir uzņēmīgi pret šādiem bojājumiem..

Ādas un lūpu gļotādu normālas mikrofloras traucējumi var būt arī tādas slimības kā kandidozais heilīts cēlonis..

Šo formu var atšķirt ar pelēkas baltas plēves vai dzeltenīgi baltas biezpiena ziedēšanas klātbūtni (skat. Fotoattēlu iepriekš). To raksturo arī pietūkums un plaisas ādā un lūpu gļotādā..

Dziedzera heilīts ir slimība, ko izraisa siekalu dziedzeru kanālu infekcija.

Heilītu var izraisīt mutes dobuma infekcijas, kas saistītas ar zobu audu bojājumiem (kariesu, pulpītu), periodonta bojājumiem (periodontītu) un smaganām (gingivītu)..

Cilvēki pēc 30 gadu vecuma ir uzņēmīgāki pret šo slimību, savukārt tiek pamanīts, ka apakšlūpa ir vairāk pakļauta bojājumiem.

Uz šīs slimības fona parādās vispirms mazas plaisas, kas pēc tam kļūst diezgan dziļas, asiņo un slikti dziedē.

Heilīta cēloņi uz lūpām

Slimības parādīšanos var veicināt nelabvēlīgi dabas apstākļi, piemēram:

  • augsts vai zems mitrums;
  • karstā vai aukstā gaisa iedarbība;
  • ultravioletais starojums;
  • vējš un putekļi.

Visjutīgākā pret šo slimību ir tā cilvēku daļa, kas daudz laika pavada svaigā gaisā. Biežāk tie ir vīrieši, sieviešu lūpas var aizsargāt ar lūpu krāsu. Nelabvēlīgu dabas parādību ietekmes dēļ rodas meteoroloģiskais heilīts.

Alerģiska reakcija ir vēl viens heilīta attīstības iemesls. Šī ir cilvēka individuāla neiecietība pret dažādām kairinošām vielām. Alergēnu grupu veido konservanti un krāsvielas, ko izmanto lūpu krāsās. Arī kairinātāji ir zobu pastas aromāti vai protēžu plastmasa.

Heilīta attīstības cēlonis var būt citas slimības klātbūtne, un lūpu sakāve ir tikai simptoms, kas izpaudās uz tā fona. Šis tips ietver ekzematozo heilītu..

Nervu traucējumi, trauksme un depresija ir slimības attīstības izraisītājs, no kuriem viens ir eksfoliatīvs heilīts. Vairogdziedzera darbības traucējumi un imūnsistēmas pavājināšanās samazina ķermeņa aizsardzību un noved pie ādas slimību saasināšanās..

Vīrusu un baktēriju pavairošana provocē infekcijas slimību parādīšanos. Tas ir dziedzeru heilīts..

Kā atpazīt heilītu (pazīmes un simptomi)

Heilīta simptomi var atšķirties atkarībā no slimības formas. Viņu pazīmes ikvienā tiek izteiktas dažādās pakāpēs. Ādas bojājumu apmērs norāda uz slimības smagumu..

Slimību var atpazīt pēc šādām pazīmēm:

  • pirmā lieta, kas norādīs uz slimības sākumu, ir sausuma sajūta uz lūpām. Ir vēlme tos pastāvīgi mitrināt, kas noved pie nejaušas lūpu laizīšanas. Šīs darbības ne tikai nepalīdz, bet arī saasina situāciju;
  • parādās neliels pīlings, kas vēlāk pārvēršas par plaisām;
  • ir dedzinoša sajūta un nieze, un uz sarkanās robežas vai lūpu stūros kļūst pamanāmas apsārtušas iekaisušas vietas;
  • parādās pietūkums un balti pelēkas plēves veidošanās uz lūpu ādas;
  • uz lūpu vai to gļotādas virsmas veidojas čūlas, abscesi, burbuļi ar šķidru vai balti dzeltenu siera plāksni;
  • ja slimība ilgst ilgu laiku, skartās vietas sacietē, veidojas mezgli un roņi.

Komplikācijas

Heilīta simptomi parādās visu vecumu cilvēkiem, taču daudzi tos neuztver nopietni, uzskatot to tikai par reakciju uz apkārtējo vidi. Tas bieži notiek, lai gan ir gadījumi, kad nepieciešama tūlītēja ārsta vizīte, pretējā gadījumā tas var izraisīt komplikācijas.

Visbīstamākā heilīta komplikācija ir sliktas kvalitātes procesa attīstība. Tās spokiem var veidoties roņi vai nedzīstošas ​​brūces. Pirmais iemesls, kāpēc apmeklēt ārstu, ir paaugstināta jutība pret ultravioleto gaismu..

Ja saules gaismas ietekmē bieži parādās plaisas uz lūpām, tad ir jāuztic sava ārstēšana speciālistam, neatkarīgas darbības var izraisīt onkoloģiju, kas tiek diagnosticēta 10% cilvēku ar līdzīgiem simptomiem.

Lūpu balzamu lietošana nemaz nav iespēja, un dažreiz veids, kā pasliktināt situāciju. Daži no šiem produktiem spēj uztvert saules starus, tādējādi palielinot ultravioletā starojuma ietekmi uz lūpu sarkano robežu..

Jebkuras izcelsmes ilgstošas ​​slimības var kļūt hroniskas. Paasinājums vienmēr notiks uz imunitātes samazināšanās fona. Bieži vien šādā veidā izpaužas bakteriālas vai infekcijas slimības, kas rodas uz saaukstēšanās, noguruma, nepietiekama uztura, stresa vai vitamīnu trūkuma fona.

Ja iekaisums izpaužas bez iemesla, tas var liecināt par imūndeficītu..

Savlaicīgai un pareizai terapijai nepieciešams dziedzeru heilīts. Ja tā nav, iekaisuma process var būt tik spēcīgs, ka tas var izraisīt mezglu veidošanos, kā arī formas deformāciju un lūpu elastības samazināšanos..

Heilīta ārstēšana

Narkotiku ārstēšana

Pirms heilīta ārstēšanas uzsākšanas uz lūpām ar zāļu metodi jums jāidentificē tā patiesais raksturs, nevis jāārstē parādītie simptomi..

Ārstēšana ar heilītu tiek veikta, izmantojot dažādas metodes. Kurš no tiem būs efektīvāks, ārstam jānosaka atkarībā no patoloģijas formas īpašībām.

Ja slimību izraisa bakteriāla infekcija, kopā ar antibakteriāliem līdzekļiem tiek nozīmēta antiseptiska ziede.

Sēra-darvas vai bora-darvas ziedes ir efektīvas. Viņiem ir dezinficējošs, insekticīds, pretmikrobu un pretparazītu efekts. Šīs ziedes skartajā zonā jāpielieto 2-3 reizes dienā..

Gadījumos, kad bojājums ir izplatījies uz sejas ādas, tetraciklīnu un eritromicīnu lieto ziedes formā. Tās ir antibiotikas, kurām piemīt antibakteriāla iedarbība. Uzklājiet tieši uz skartās ādas vietas 1-2 reizes dienā. Ārstēšana var ilgt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām..

Kā ārstēt heilītu uz lūpām, ja antibakteriālie līdzekļi neizraisa atveseļošanos?

Ja uzlabojumu nav, tas ir sēnīšu infekcijas (kandidozā heilīta) rezultāts. Tas jācīnās ar pretsēnīšu līdzekļiem, jo ​​antibiotikas cīnās tikai ar bakteriālu infekciju..

Klotrimazola ziede palīdzēs cīņā pret jebkura veida sēnīšu infekcijām, kas ietekmē ādu. Tas jālieto 3 reizes dienā, pa visām lūpām un skartajām vietām mutes kaktiņos. Ārstēšanas ilgums jānosaka ārstam..

Vēl viens līdzeklis, kas var cīnīties ar ādas vai gļotādu sēnīšu slimībām, ir pimafucīna krēms. To lieto ārēji 1 līdz 4 reizes dienā..

Citas zāles un ziedes heilīta ārstēšanai

Ārstēšana ar heilītu tiek veikta, izmantojot ārstnieciskas ziedes. Bieži vien tos lieto kopā ar antibakteriāliem un antiseptiskiem līdzekļiem..

  • Naftalan ziede - ātri mazina iekaisumu, mazina niezi un sāpes. Tas tiek uzklāts uz bojāto ādas laukumu 2 reizes dienā 12-15 dienas.
  • Vishnevsky ziede - tai ir augsta efektivitātes pakāpe, kamēr tā ir absolūti droša, tādēļ tā ir piemērota visiem.
  • Metiluracils ir lokāla ziede, kas tiek uzklāta uz ādas un gļotādām. Paātrinot šūnu atjaunošanos, tas veicina ātru sadzīšanu. Stimulē aizsargfaktorus un atbalsta vietējo imunitāti.
  • Hormonālās ziedes - dažos gadījumos tiek izmantoti vietējie preparāti, kuru pamatā ir hormonālas vielas. Tas tiek darīts tikai pēc ārsta norādījuma, pretējā gadījumā pastāv kaitējuma veselībai risks. Šādas ziedes ir: prednizolons, hidrokortizons, mikozolons, flucinārs.

Ja heilīta parādīšanās ir saistīta ar nervu traucējumiem (eksfoliatīvais heilīts). Tiek izmantoti medikamenti, kas normalizē psihoemocionālo stāvokli: nomierinoši līdzekļi vai antidepresanti. Heilīta ārstēšana uz lūpām, ko izraisa alerģija, tiek veikta, izmantojot antihistamīna līdzekļus un novēršot slimības cēloni.

Katarālā heilīta efektīvai ārstēšanai tiek izmantoti B grupas vitamīni.Ezematozais heilīts tiek izvadīts ar antihistamīna līdzekļu un hipoalerģiskas diētas palīdzību..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ir gadījumi, kad tautas līdzekļi spēj paši tikt galā ar slimību, ja nē, tos lieto kopā ar galveno ārstēšanu.

Apsveriet vairākus veidus, kā jūs varat ārstēt heilītu uz lūpām, izmantojot tradicionālo medicīnu:

  • Alvejas sula ir laba antiseptiska iedarbība. Pēc augu lapas sasmalcināšanas putraimā ir nepieciešams izveidot kompresi. Pielietojiet to iekaisuma zonai pusstundu. Šī procedūra jāveic 5 reizes dienā..
  • Viegli pagatavojams kliņģerīšu novārījums. Viņam jums būs nepieciešams 1 karote sausa auga un 200 ml verdoša ūdens. Pēc buljona ievadīšanas ir nepieciešams tajā samitrināt pārsēju, uzklāt uz lūpām un turēt 15 minūtes.
  • Cīņā pret alerģiskām reakcijām kumelīte palīdzēs tikt galā. Tās novārījums atvieglos niezi un iekaisumu, kā arī mazinās ādas apsārtumu.
  • Ārstēšanu ar heilītu var veikt, izmantojot salvijas tinktūru. Tas ir sagatavots proporcijā 3 ēdamkarotes salvijas uz puslitru ūdens. Produkts jāļauj pagatavot 2 stundas, pēc tam izkāš. Uz samitrinātās saites 30 minūtes uzlieciet problēmu zonu.
  • Lielisks eļļas masku mitrinātājs. Lūpas var ieeļļot ar jebkuru augu eļļu, tas palīdzēs aizpildīt E vitamīna trūkumu, kas labi novērš sausumu.
  • Ozola mizai ir nomierinošas un pretiekaisuma īpašības. Tas ir ļoti efektīvs heilīta ārstēšanā. Buljonu vāra uz lēnas uguns 30 minūtes proporcijā 2 ēdamkarotes mizas uz 200 ml. ūdens. Tad jums jāļauj tai atdzist, samitriniet marli un 15 minūtes uzklājiet to uz lūpām.
  • Ja trūkst B2 vitamīna, uzturā jāiekļauj: sarkanā gaļa, ingvers, cietais siers, sēnes, sīpoli. Labāk nopērciet vitamīnu aptiekā.

Profilakse un ieteikumi

Lai izvairītos no heilīta parādīšanās, jums jāatceras šādi noteikumi:

  • neļaujiet sazināties ar citu cilvēku personīgās higiēnas priekšmetiem, ar lūpām un muti;
  • tīriet zobus divas reizes dienā;
  • nepieskarieties lūpām ar rokām un citiem priekšmetiem;
  • atmest sliktos ieradumus, piemēram, smēķēšanu, alkohola pārmērīgu lietošanu un ieradumu grauzt nagus;
  • mēģiniet nelaizīt lūpas uz ielas;
  • savlaicīgi ārstēt mutes dobuma slimības;
  • pilnībā atpūsties un izvairīties no stresa;
  • ēst pārtiku, kas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām.

Alerģisks heilīts (atopiskais heilīts)

Alerģisks heilīts ir lūpu bojājums, kura pamatā ir hipererģisks iekaisums, kas attīstās tiešā saskarē ar alergēnu. Alerģisks heilīts izpaužas kā dedzinoša sajūta, nieze, sausums, pietvīkums, tūska, sāpīgums un lūpu lobīšanās. Patoloģija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz anamnēzi un klīniskajām izpausmēm, kas konstatētas zobu pārbaudes laikā, kā arī uz alerģisko ādas testu rezultātiem. Alerģiska heilīta ārstēšana ietver antihistamīna līdzekļu lietošanu, kas papildināta ar pretiekaisuma līdzekļu vietēju lietošanu.

ICD-10

  • Iemesli
  • Alerģiskā heilīta simptomi
  • Diagnostika
  • Alerģiska heilīta ārstēšana
  • Prognoze un profilakse
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Alerģisks heilīts ir lūpu sarkanās robežas iekaisuma slimība, kas rodas sensibilizācijas (patoloģiskas jutības) dēļ dažādiem kairinātājiem. Alerģisko heilītu sauc arī par kontaktheilītu, jo tas attīstās, reaģējot uz tiešu kontaktu ar alergēnu. Šīs heilīta formas pamatā ir IV (aizkavētā) tipa alerģiska reakcija. Patoloģiskās jutības un imūnās atbildes veidošanās periods var būt ļoti atšķirīgs - no nedēļas līdz vairākiem mēnešiem vai gadiem. Tas ir atkarīgs no indivīda endokrīnās un nervu sistēmas īpašībām, kā arī no viņa alerģiskā stāvokļa. Raksturīgi, ka ar alerģisku heilītu ādas testi var neatklāt pozitīvu reakciju uz iespējamo kairinātāju. Praktiskajā zobārstniecībā šī slimība visbiežāk tiek novērota sievietēm pēc 20 gadu vecuma un praktiski nenotiek bērniem līdz 1 gada vecumam..

Iemesli

Ir daudz kontaktu kairinātāju, kas var izraisīt alerģisku heilītu. Visizplatītākais alergēns ir lūpu krāsa (it īpaši tajā esošās fluorescējošās sastāvdaļas, rodamīns, eozīns utt.), Tāpēc sievietes biežāk cieš no alerģiska heilīta. Slimības cēlonis var būt arī cita kosmētika (krēmi, kontūrzīmuļi), zobu pastas un eliksīri, plastmasas protēzes utt., Kas pastāvīgi saskaras ar lūpām..

Bieži alerģisku reakciju izraisa augļu (ananāsi, citrusaugļi, ogas utt.) Lietošana, ieradums košļāt gumiju, rakstā ņemamo piederumu (pildspalvas, zīmuļi) ņemšana mutē utt. Turklāt dažos gadījumos tiek atklāts patoloģijas profesionālais raksturs: piemēram,, ar lūpu kairinājumu ar pūšamo instrumentu iemuti mūziķu vidū, agresīvām vielām, strādājot ķīmijas rūpniecībā utt..

Visos gadījumos sensibilizējošas vielas ar zemu molekulmasu iekļūst ķermenī caur mikroplaisām un brūcēm uz lūpām. Sākotnējā saskarē ar alergēnu attīstās T-limfocītu sensibilizācija, kas, atkal saskaroties ar antigēnu, atbrīvo vairāk nekā 30 dažādus mediatorus, kas izraisa šūnu izraisītas imūnās reakcijas. Tādējādi alerģiskā heilīta klīniskās izpausmes attīstās visās lūpu un blakus esošās ādas vietās, iepriekš saskaroties ar cēloņsakarīgi kairinošu līdzekli..

Alerģiskā heilīta simptomi

Pirmās slimības izpausmes ir dedzināšanas un niezes sajūtas, kā arī lūpu apsārtums un pietūkums. Vietā, kur bija saskare ar kairinātāju, veidojas skaidri ierobežota eritēma (apsārtums), lūpas izžūst un nolobās. Spēcīgas iekaisuma reakcijas gadījumā skartajās vietās var parādīties mazi pūslīši, kas diezgan ātri spontāni atveras, atstājot to vietā eroziju. Ja slimība ilgst pietiekami ilgi, palielinās lūpu sausums, uz tām parādās plaisas.

Parasti patoloģiskais process ar alerģisku heilītu nepārsniedz lūpu sarkano robežu, bet dažos gadījumos tas var notvert ādu ap to. Iespējama iekaisuma reakcijas izplatīšanās uz mutes gļotādu. Šajā gadījumā ir hiperēmija un audu pietūkums, ar palpāciju pacientam rodas sāpīgas sajūtas.

Diagnostika

Alerģisko heilītu zobārsts diagnosticē pārbaudes laikā, pamatojoties uz novēroto anamnēzi un simptomiem. Dažos gadījumos ir nepieciešama alergologa konsultācija un ādas alerģijas testi, lai precīzi noteiktu alergēnu, kas izraisīja patoloģisko procesu. Norādei par neseno saskari ar kairinātāju ir liela nozīme diagnozes noteikšanā..

Alerģiskais heilīts ir jānošķir no atopiskā heilīta, kā arī sausām eksfoliatīvā un aktīniskā heilīta formām. Galvenā atopiskā un alerģiskā heilīta atšķirība ir lūpu sarkanās robežas lichenizācija, īpaši izteikta mutes kaktiņos. Ar sausu eksfoliatīvā heilīta formu eritēma, kas ir obligāta alerģiskam heilītim, netiek novērota, un visa lūpu sarkanās robežas virsma nekad nenotiek. Daži lūpu krāsas veidi var izraisīt aktīnisko heilītu, palielinot vietējo fotosensitivitāti. Alerģisko heilītu no aktīniskā heilīta sausās formas atšķir ar keratinizācijas neesamību, verrucoziem veidojumiem un slimības sezonālas izpausmes pazīmēm.

Alerģiska heilīta ārstēšana

Ir nepieņemami mēģināt patstāvīgi ārstēt alerģisko heilītu; ja parādās slimības simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks precīzu diagnozi un izraksta nepieciešamo zāļu terapiju. Ārstēšana galvenokārt ietver kontakta novēršanu ar kairinātāju, kas izraisīja slimības attīstību - tas ir galvenais atveseļošanās nosacījums..

Zāļu terapiju var iedalīt sistēmiskā (vispārējā) un vietējā (vietējā). Vispārējā terapija ietver vairāku zāļu iekšķīgu vai parenterālu ievadīšanu. Hiposensibilizācijai tiek nozīmēti antihistamīni (piemēram, hlorpiramīns, loratadīns utt.). Sarežģītos gadījumos lieto kortikosteroīdus saturošus medikamentus (prednizolonu, deksametazonu), kuriem ir arī pretiekaisuma iedarbība. Turklāt tiek izmantoti kalcija preparāti, histaglobulīns, 30% nātrija tiosulfāts, angioprotektori, sedatīvi un trankvilizatori..

Vietējā ārstēšana sastāv no kortikosteroīdu ziedes (prednizolona, ​​hidrokortizona, fluorokorta uc), zobu līmējošās pastas, smiltsērkšķu eļļas, A un E vitamīna lietošanas. Arī slimības kompleksā terapijā ir iespējams izmantot Bucca starus - īpaši mīkstu rentgenstaru..

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu ārstēšanu alerģiskā heilīta izpausmes izzūd diezgan ātri, prognoze ir labvēlīga. Lai novērstu atkārtotas slimības epizodes, ieteicams izslēgt saskari ar zināmu alergēnu. Lai precīzi noteiktu kairinātājus, kas var izraisīt alerģisku reakciju, jums jākonsultējas ar alerģistu un jāveic pētījumi (ādas testi). Turklāt jums jāpievērš uzmanība diētai, jāizslēdz kairinoši ēdieni, jāatsakās no sliktiem mutes paradumiem, kā arī no lūpu kosmētikas lietošanas..

Sazinieties ar alerģisku heilītu

Kontaktalerģiskais heilīts attīstās lūpu sarkanās robežas, retāk lūpu gļotādas un ādas sensibilizācijas rezultātā pret ķimikālijām (kosmētiku, zobu pastu vai eliksīriem). Lielākā daļa pacientu ar alerģisku kontaktu heilītu ir sievietes vecumā no 20 līdz 60 gadiem. Šai slimībai var būt profesionāls raksturs.

Kontakta alerģiskā heilīta etioloģija un patoģenēze

Kontaktalerģiskais heilīts ir klasiska aizkavēta tipa alerģiskas reakcijas izpausme. Pašlaik pastāv pieņēmums, ka zemas molekulmasas ķīmiskas vielas iekļūst audos nelielu ievainojumu vietās, tiek absorbētas un saistās ar taukiem, savienojas ar šūnas funkcionālajām struktūrām, pēc tam alergēns parādās asinīs. Visbiežāk alerģiskā kontakta heilīta attīstības cēlonis ir lūpu krāsas, it īpaši tajās iekļautās fluorescējošās vielas, kā arī eozīns, rodamīns utt. Kontakta heilīta cēlonis var būt protēžu plastmasa, aromātiskas vielas, kas ir daļa no zobu pulveriem un pastām, plastmasas iemutņi. instrumenti.

Sensibilizācijas attīstības periods ir ārkārtīgi mainīgs (no 5-7 dienām līdz vairākiem mēnešiem un gadiem) un ir atkarīgs no noslieces uz alerģiskām reakcijām, alerģisku reaktivitāti, nervu, endokrīno un citu ķermeņa sistēmu stāvokli. Ādas testu iestatīšana ar aizdomām par alergēnu uz ādas pacientiem ar alerģisku kontaktu heilītu ne vienmēr dod pozitīvus rezultātus.

Kontakta alerģiskā heilīta klīniskā aina

Parasti process tiek lokalizēts uz lūpu sarkanās robežas, dažreiz tas nedaudz izplešas līdz lūpu ādai. Retāk sastopama mutes gļotādas sakāve. Iespējams izolēts lūpu gļotādas bojājums. Vietā, kur nonāk saskarē ar alergēnu, attīstās diezgan krasi ierobežota eritēma un neliela atslāņošanās. Ar ilgstošu slimības gaitu sarkana lūpu robeža kļūst sausa, uz tās parādās šķērsvirziena mazas rievas un plaisas. Vairākiem pacientiem slimība norit ar izteiktu akūtu iekaisuma reakciju, uz kuras fona var parādīties mazi burbuļi, ātri atverot un veidojot ierobežotas raudāšanas vietas. Pacienti sūdzas par niezi un dedzinošām lūpām.

Kontakta alerģiskā heilīta diferenciāldiagnoze

Alerģiskais kontaktheilīts, īpaši ar izteiktu lūpu lobīšanos, jānošķir no eksfoliatīvā heilīta sausās formas, kurā bojājums ir lokalizēts stingri no Kleina līnijas līdz lūpu sarkanās robežas vidum, nekad neaptver visu sarkanās robežas virsmu vai lūpu ādu. Ar sausu eksfoliatīvā heilīta formu vienmēr nav eritēmas, kas ir obligāta alerģiskajam kontaktam ar heilītu.

Alerģisks kontaktheilīts var atgādināt aktīniskā heilīta sauso formu. Tā kā dažām vielām, kas veido lūpu krāsas, ir fotosensibilizējoša iedarbība, anamnēze var izraisīt kļūdainu diagnozi.

Atopiskais heilīts no alerģiskā kontakta heilīta atšķiras ar lūpu un apkārtējās ādas sarkanās robežas infiltrāciju (lichenizāciju), īpaši izteiktu mutes kaktiņos, kā arī ar slimības gaitu. Prognoze ir labvēlīga.

Sazinieties ar alerģisku heilīta ārstēšanu

Vispārēja alerģiska heilīta ārstēšana:

1) cēloņa, kas izraisīja slimību, novēršana;

2) desensibilizējoša terapija - fenkarols, suprastīns, pipolfēns, difenhidramīns 1 tablete 2 reizes dienā 1,5-3 nedēļas atkarībā no slimības smaguma pakāpes;

3) multivitamīni ar mikroelementiem - supradin, unicap-M utt.; kalcija pantotenāts (B5 vitamīns) 0,1 g 3 reizes dienā 2-3 nedēļas;

4) asinsvadu preparāti (tanakāns, kavintons, stugerons) 1 - 1,5 mēnešus.

5) kalcija preparāti 1 mēnesi;

6) 10% kalcija hlorīda šķīdums, 10 ml intravenozi dienā, 10 injekciju kursam;

7) histaglobulīns 2 ml 2 reizes nedēļā subkutāni vai intramuskulāri, 6-8 injekciju kursam;

8) nomierinoši un nomierinoši līdzekļi 1 - 2 mēnešus;

9) nātrija tiosulfāta 30% šķīdums, 10 ml intravenozi dienā, 10-20 injekciju kursam;

10) smagos gadījumos tiek nozīmēti kortikosteroīdu medikamenti: 10-20 mg dienā 2-4 nedēļas prednizolona un 1,5-3 mg deksametazona 2-4 nedēļas.

Vietējā alerģiskā heilīta ārstēšana:

1) kortikosteroīdu ziedes (prednizons, prednizons, hidrokortizons, kortizons, fluorokorts, flucinārs, lokakortēns, sinalārs, dermozolons) lietošana 6-8 reizes dienā 20 minūtes uz gļotādas un ādas ap lūpām;

2) sintomicīna emulsija 5% lietojumu veidā, 3-4 reizes dienā;

3) solkoserila līmes pastas uzklāšana 3-4 reizes dienā;

Sazinieties ar alerģisku heilītu

Kas ir kontaktalerģiskais heilīts -

Heilīts (heilīts) - labdabīga lūpu iekaisuma slimība. Ir divas heilīta grupas: pareizais heilīts un simptomātiskais heilīts.

Pareizā heilīta grupa apvieno dažādu etioloģiju neatkarīgas lūpu slimības. Tie ietver eksfoliatīvo heilītu, dziedzeru heilītu, meteoroloģisko un aktīnisko kontaktu heilītu. Otrajā grupā - simptomātisks heilīts - ietilpst lūpu bojājumi, kas ir mutes gļotādas, ādas un vispārējo somatisko slimību simptoms. Simptomātiskā heilīta grupā ietilpst atopiskais heilīts, ekzematozais heilīts, makrocheilīts Melkersona-Rozentāla sindromā..

Kontaktalerģiskais heilīts (cheilitis allergica contactilis) attīstās lūpu sarkanās robežas sensibilizācijas rezultātā, saskaroties ar dažādām ķīmiskām vielām.

Kontakta alerģiskais heilīts galvenokārt rodas sievietēm pēc 20 gadu vecuma.

Kas provocē / izraisa kontakta alerģisko heilītu:

Kontaktalerģiskais heilīts ir aizkavēta tipa alerģiskas reakcijas klīniska izpausme ar vielām, kas nonāk saskarē ar lūpu sarkano robežu. Visbiežākais alerģiskā kontakta heilīta cēlonis ir lūpu krāsa, zobu pasta un plastmasas protēzes. Heilīts var attīstīties, saskaroties ar metāla priekšmetiem (pūšamo instrumentu iemuti, pildspalvas, zīmuļi utt.). Retos gadījumos slimība var būt profesionāla..

Kontakta alerģiskā heilīta simptomi:

Process parasti tiek lokalizēts uz lūpu sarkanās robežas, dažreiz tas nedaudz pārklāj ādu. Retāk sastopams kombinēts lūpu sarkanās robežas un mutes gļotādas bojājums. Vietā, kur nonāk saskarē ar alergēnu, lūpu sarkanās robežas eritēma attīstās ar dažādu intensitāti. Uz iekaisuma parādību fona parādās mazi burbuļi, ātri atverot un veidojot eroziju, plaisas. Pacienti sūdzas par smagu niezi, dedzināšanu, lūpu pietūkumu. Kontakta alerģisks heilīts var rasties bez ievērojamas iekaisuma reakcijas. Šajos gadījumos uz lūpu sarkanās robežas ir tikai ierobežota eritēma un neliels pīlings. Ar ilgstošu slimības gaitu lūpu sarkanā robeža kļūst sausa, uz tās parādās mazas rievas un plaisas.

Kontakta alerģiskā heilīta diagnostika:

Slimība tiek diagnosticēta, pamatojoties uz vēsturi (saskari ar ķīmisko vielu) un klīniskajām izpausmēm. Ja nepieciešams, diagnozi apstiprina ādas testi ar aizdomām par alergēniem.

  • Diferenciāldiagnoze

Slimība ir jānošķir no:

  • eksfoliatīvs heilīts;
  • sausa aktīniskā heilīta forma;
  • atopiskais heilīts.

Kontakta alerģiskā heilīta ārstēšana:

Ārstējot alerģisko kontaktheilītu, vispirms ir jāidentificē un jānovērš faktori, kas izraisīja slimību. Vietējai ārstēšanai tiek izmantotas ziedes, kas satur kortikosteroīdus (0,5% prednizolonu, Flucinar, Lorinden), kas 5-6 reizes dienā jāpieliek lūpu sarkanās robežas virsmai. Iekšpusē tiek nozīmēti desensibilizējoši medikamenti (suprastīns, tavegils, fenkarols utt.).

Kontaktalerģiskā heilīta novēršana:

Kontakta alerģiskā heilīta atkārtošanās novēršana ir izslēgt kontaktu ar alergēnu.

Kuriem ārstiem jākonsultējas, ja Jums ir kontaktalerģisks heilīts:

  • Zobārsts
  • Alerģists

Vai jūs uztraucat kaut ko? Vai vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par kontaktalerģisko heilītu, tā cēloņiem, simptomiem, ārstēšanas un profilakses metodēm, slimības gaitu un diētu pēc tās? Vai arī jums nepieciešama pārbaude? Jūs varat pierakstīties pie ārsta - Euro lab klīnika vienmēr ir jūsu rīcībā! Labākie ārsti jūs pārbaudīs, izpētīs ārējās pazīmes un palīdzēs identificēt slimību pēc simptomiem, konsultēs un sniegs nepieciešamo palīdzību un diagnosticēs. Jūs varat arī piezvanīt ārstam mājās. Klīnikas Euro laboratorija jums ir atvērta visu diennakti.

Kā sazināties ar klīniku:
Mūsu klīnikas Kijevā tālruņa numurs: (+38 044) 206-20-00 (daudzkanālu). Klīnikas sekretārs izvēlēsies jums ērtu dienu un stundu, lai apmeklētu ārstu. Mūsu atrašanās vieta un norādes ir norādītas šeit. Sīkāk par visiem klīnikas pakalpojumiem skatieties tās personīgajā lapā.

Ja iepriekš esat veicis kādu pētījumu, noteikti ņemiet viņu rezultātus uz konsultāciju ar ārstu. Ja pētījums nav veikts, darīsim visu nepieciešamo mūsu klīnikā vai kopā ar kolēģiem citās klīnikās.

Jūs? Jums jābūt ļoti uzmanīgam attiecībā uz savu veselību kopumā. Cilvēki nepievērš pietiekamu uzmanību slimību simptomiem un neapzinās, ka šīs slimības var būt bīstamas dzīvībai. Ir daudz slimību, kuras sākumā neizpaužas mūsu ķermenī, bet beigās izrādās, ka diemžēl ir par vēlu tās ārstēt. Katrai slimībai ir savas specifiskas pazīmes, raksturīgas ārējas izpausmes - tā sauktie slimības simptomi. Simptomu identificēšana ir pirmais solis slimību diagnosticēšanā kopumā. Lai to izdarītu, jums vienkārši vairākas reizes gadā jāpārbauda ārsts, lai ne tikai novērstu briesmīgu slimību, bet arī uzturētu veselīgu prātu ķermenī un ķermenī kopumā..

Ja vēlaties uzdot ārstam jautājumu - izmantojiet tiešsaistes konsultācijas sadaļu, iespējams, tur atradīsit atbildes uz saviem jautājumiem un izlasīsit padomus par sevi. Ja jūs interesē klīniku un ārstu atsauksmes, mēģiniet atrast nepieciešamo informāciju sadaļā Visas zāles. Reģistrējieties arī Euro lab medicīnas portālā, lai jūs pastāvīgi atjauninātu ar jaunākajām ziņām un informācijas atjauninājumiem vietnē, kas automātiski tiks nosūtīti uz jūsu pastu.

Lūpu slimības. Heilīts (K13.0)

Versija: MedElement slimību rokasgrāmata

Galvenā informācija

Īss apraksts

1.2 Dziedzera heilīts (K13.01) - slimība, ko izraisa sarkano robežu izspiesto mazo siekalu dziedzeru iekaisums, to hipertrofija Hipertrofija - orgāna, tā daļas vai audu izplatīšanās šūnu pavairošanas un tilpuma palielināšanās rezultātā
un hiperfunkcija.

1.3. Leņķiskais heilīts (sin. Krampis, angulīts, leņķa stomatīts, cheiloze) ir mutes kaktiņu gļotādas un ādas slimība, ko izraisa streptokoki (streptokoku lēkme) vai Candida ģints rauga sēnītes (rauga vai Candida lēkme)..
Tā kā kandidozes bojājumi (B37.83) šajā apakšpozīcijā nav iekļauti, aprakstā tiks aplūkota nesēnīšu etioloģijas infekcija.
Dažreiz ievārījums tiek definēts kā netraumatiska lūpu saķeres plaisa. Tomēr nenovēršamas infekcijas dēļ plaisā iekaisums (heilīts) attīstās pietiekami ātri.

1.4. Hroniska lūpu plaisa (K13.08) - lokāls iekaisums, kurā rodas epitēlija un lamina propria spraugām līdzīgs defekts.

1.6 Aktīniskais heilīts - hronisks lūpu iekaisums ar paaugstinātu sarkanās robežas jutīgumu pret saules gaismu.

Process rodas un pastiprinās pavasara-vasaras periodā, to var kombinēt ar sejas saules ekzēmu. Apakšējā lūpa tiek skarta biežāk nekā augšējā lūpa.

1.7 Mišera granulomatozais heilīts šajā pozīcijā ir aprakstīts kā izolēts hronisks nezināmas etioloģijas bojājums, kas nav saistīts ar Krona slimību, sarkoidozi, Melkersona sindromu. Izpaužas ar tūsku un lūpu palielināšanos, iespējams, ar vienlaicīgu limfadenītu Limfadenīts - limfmezgla iekaisums
un salocīta mēle. Var debitēt kā leņķiskais heilīts vai lūpu plaisa.
Atšķirībā no Melkersona-Rozentāla sindroma ar izolētu granulomatozu heilītu sejas nerva paralīze nenotiek.

Piezīmes

Plūsmas periods

Gandrīz visi heilīti ir hroniski, ar saasināšanās periodiem.

- Profesionālās medicīnas izziņu grāmatas. Ārstēšanas standarti

- Saziņa ar pacientiem: jautājumi, atsauksmes, pierakstīšanās

Lejupielādējiet lietotni operētājsistēmai ANDROID / iOS

- Profesionāli medicīnas ceļveži

- Saziņa ar pacientiem: jautājumi, atsauksmes, pierakstīšanās

Lejupielādējiet lietotni operētājsistēmai ANDROID / iOS

Klasifikācija

- hronisks heilīts akūtā fāzē.


Dziedzera heilīts:
1. Daži dzimtes autori dziedzeru heilītu sadala primārajā vienkāršajā un sekundārajā.
2. Vēsturiski Rietumu literatūrā tas atkarībā no bojājumu pakāpes un rakstura ir sadalīts:
- vienkāršs;
- virspusējs strutojošs (dažreiz to dēvē par Baelza slimību);
- dziļi strutojošs heilīts.
Pēdējie divi visbiežāk ir saistīti ar displāziju un karcinomu..
Krievu valodas literatūrā šādai klasifikācijai atbilst trīs formas: serozs, strutojošs un šķiedrains.


Eksfoliatīvs, aktīnisks heilīts saskaņā ar klīnisko gaitu ir sadalīts sausā un eksudatīvā formā.

Klīniskajā praksē tradicionāli tiek norādīta lokalizācija, izplatība, gaita, patoloģiskā procesa veids / forma.

Etioloģija un patoģenēze

Patofizioloģiski tas ir dažāda smaguma hiperplāzijas, hipertrofijas, hiperfunkcijas un siekalu dziedzeru iekaisuma, kas atrodas Kleina zonā, maisījums.
Histopatoloģiskie dati:
1. Dziedzera heilīta serozā stadija: asa siekalu dziedzeru hiperplāzija, to atsevišķo acini un izvadkanālu paplašināšanās.

3. Šķiedru forma: kopā ar hiperplastiskiem procesiem atklāj dziedzeru atrofiju, cistisko dziedzeru un izvadkanālu palielināšanos, kā arī masīvu saistaudu struktūru proliferāciju, ko infiltrē polimorfās šūnas..

Leņķiskais heilīts (AX)
Saukts arī par leņķisko (leņķisko) heilozi, komisiālo heilītu, leņķisko stomatītu vai krampjiem.
Daudzfaktoru slimība. Nosacīti rašanās cēloņus var iedalīt trīs grupās: jebkuras etioloģijas hroniski kairinātāji, alerģijas, infekcijas. Nosakot cēloņus, daļu no ACh var kodēt citās apakšpozīcijās (piemēram, kandidāla bojājumi).

Visizplatītākie attīstības cēloņi:
1. Alerģijas kontakts un vispārināts - 25-35% (aplūkoti citā apakšpozīcijā).
2. Hroniski kairinātāji un ievainojumi (22–40%):
- ķīmiskā, termiskā trauma;
- hronisks mehānisks kairinājums (anatomiski defekti, protēžu, plombu un zobu defekti utt.);
- smēķēšana;
- alkohola lietošana;
- parafunkcionāli traucējumi un ieradumi (lūpu laizīšana, lūpu nokošana);
- hipersalivācija;
- citi hroniski kairinoši cēloņi.
3. Infekcijas bojājumi (aplūkoti citās apakšpozīcijās):
- kandidoze (līdz 10%);
- Staphylococcus aureus (līdz 63%);
- beta-hemolītiskais streptokoks (līdz 8%);
- herpes vīruss (5-8%).
4. Iemeslu kombinācija. Parasti mēs runājam par infekcijas (kandidālas vai stafilokoku) pievienošanu esošai citas etioloģijas AC.

Morfoloģiskā aina ir dažāda atkarībā no cēloņa, un to parasti raksturo hroniska iekaisuma pazīmes..


Abrazīvs pirmsvēža heilīts Manganotti
Slimība pieder obligātajiem priekšvēža audzējiem, un to raksturo ļoti augsts iespējamais ļaundabīgais audzējs, diezgan bieži tā pārveidojas par vēzi.
Šāda heilīta attīstība ir saistīta ar dažādiem trofiskiem traucējumiem skartās lūpas audos. Līdzīgi procesi ir raksturīgi gados vecākiem cilvēkiem. Patoloģijas rašanās un izplatīšanās ir saistīta ar dažādiem faktoriem: ķīmiski, temperatūru kairinoši, mehāniski ievainojumi, saules nelabvēlīgā ietekme.
Šī obligātā pirmsvēža forma ļoti bieži attīstās uz hipovitaminozes A un kuņģa-zarnu trakta slimību fona.
Veicot histoloģisko izmeklēšanu, tiek noteikta ierobežota epitēlija izplatīšanās ar defektu tās centrālajā daļā. Epitēlijs gar erozijas malām parasti atrodas acanthosis stāvoklī. Acanthosis - gļotādas epidermas un epitēlija sabiezējums ar starpkapilāru procesu pagarināšanos
, plaši epitēlija izaugumi ir dziļi iekļauti pamatā esošajā stromā. Spygas slāņa šūnas atrodas dažādas atipijas pakāpes stāvoklī. Stromā ir izkliedēts infiltrāts, kas sastāv no limfocītiem, plazmas šūnām, histiocītiem.


Hroniska lūpu plaisa
Šīs patoloģijas attīstībā liela nozīme tiek piešķirta lūpas struktūras anatomiskām iezīmēm - pilnas lūpas ar izteiktu centrālo kroku vai savilkumu ir jutīgākas pret plaisu attīstību. Negatīvas meteoroloģiskās ietekmes, kas izraisa sausumu, zvīņošanos, lūpu sarkanās robežas elastības zudumu, veicina plaisu parādīšanos. Sausuma attīstību, lūpu jutīgumu pret traumām veicina A un B grupas (īpaši B2 un B6) hipovitaminoze. Mikrobu faktora piestiprināšana uztur hronisku lūpu plaisu gaitu.

Histoloģiskā izmeklēšana atklāj epitēlija un tā dažāda dziļuma lamināta defektu. Raga slānis bieži ir sabiezējis un plūst pāri defekta malām. Apļveida šūnu infiltrācija tiek novērota apkārtējos saistaudos. Fibroze tiek atklāta lamina propria dziļākajos slāņos.

Epidemioloģija

Exfoliatīvais heilīts. Biežāk sievietes slimo 20-40 gadu vecumā.

Dziedzera heilīts. Biežāk vīrieši ir slimi, galvenokārt 40-70 gadus veci, kas neizslēdz slimības attīstību sievietēm, bērniem un jaunākiem vīriešiem. Patoloģija tiek uzskatīta par retu un par to ziņo galvenokārt pacientiem ar gaišu ādu.

Leņķiskais heilīts. Visbiežāk tas notiek dzīves trešajā, piektajā un sestajā desmitgadē. Tas veido 0,7% līdz 3,8% no visiem dobuma gļotādas bojājumiem pieaugušajiem un no 0,2% līdz 15,1% bērnu mutes dobuma bojājumiem..

Granulomatozais heilīts. Reta slimība, kas attīstās galvenokārt jaunos un pusaudžu gados. Neliels vīriešu pārsvars.

Faktori un riska grupas

Skatīt sadaļu "Etioloģija un patoģenēze".

Klīniskā aina

Klīniskās diagnostikas kritēriji

Simptomi, gaita

1. Exfoliative cheilitis

Vispārīgi noteikumi. Pacienti sūdzas par sāpēm un dedzinošu sajūtu lūpu apvidū, īpaši aizverot, kas apgrūtina runāšanu un ēšanu.

1.2 Sausa forma.
Sūdzības ir identiskas. Ārēji raksturīga mazāka procesa izplatība. Dažreiz sarkanā robeža tiek ietekmēta tikai vidējā trešdaļā. Svaru skaits ir mazs, tos noņem ar grūtībām. Tiek uzskatīts, ka eksudatīvā forma ir sava veida sausa saasināšanās. Abas formas var pārveidoties savā starpā spontāni vai notiekošās terapijas ietekmē.


2. Dziedzera heilīts

Vispārīgi noteikumi
Apakšējā lūpa tiek ietekmēta 3 reizes biežāk nekā augšējā lūpa. Ar serozu formu pašā sākumā sūdzības var nebūt. Attīstoties procesam, parādās sūdzības par sāpēm un dedzināšanu, taču tās var būt pretrunīgas (ir intervāli, kad pacients neuzrāda sūdzības). Ar smagu iekaisumu parādīšanos erozija Erozija ir gļotādas vai epidermas virspusējs defekts
dedzinošas sūdzības, sāpes un diskomforts kļūst gandrīz nemainīgi.

2.2 Strutaina forma
Varbūt ierobežots vienas vai divu dziedzeru strutojošs iekaisums, bet biežāk tiek novērots to izkliedētais bojājums. Iekaisumu raksturo sāpīgums, pietūkums, lūpas palielināšanās, galvenokārt apakšējā, kuras sarkanā apmale ir pārklāta ar cieši nostiprinātām dzeltenzaļas vai brūni-melnas krāsas garozām. Erozija un plaisas ir lokalizētas ap izvadkanālu konusveida augstumiem. Nospiežot izvadkanālus, no tiem izplūst duļķains, biezs šķidrums - olbaltumvielu noslēpums ar strutojošu eksudātu.

3. Hroniska lūpu plaisa
Pacienti sūdzas par sāpēm un diskomfortu. Sāpes pastiprinās, runājot, ēdot vai smejoties.
Vizuāli tas ir spraugai līdzīgs defekts bez pārejas uz ādu, biežāk - uz apakšlūpas, centrā. Dažreiz plaisas, kas ilgstoši pastāv vienā un tajā pašā vietā, kādu laiku sadzīst un atkal atkārtojas. To malas ir blīvākas, rupjas un var keratinizēt. Pievienojoties infekcijai, sāpes un pietūkums pastiprinās, un plaisu var pārklāt ar bālgans-dzeltenu garoziņu..


5. Abrazīvs pirmsvēža heilīts Manganotti
Parasti erozija atrodas uz lūpu sānu zonām, retāk centrā vai mutes stūrī. Erozijai ir ovāla vai neregulāra forma ar gludu, it kā pulētu, dziļi sarkanu virsmu.
Erozija atrodas virspusēji, dažreiz pārklāta ar blīvu asiņainu vai serozu garozu, kas tiek noņemta ar grūtībām, ar nelielu asiņošanu. Neapstrādāta erozija nemēdz asiņot.
Parasti pie pamatnes un ap eroziju audu sablīvēšanās nenotiek.
Erozijas ar Manganotti heilītu parasti ir nesāpīgas vai nedaudz sāpīgas. Dažreiz tie rodas neliela iekaisuma fona apstākļos, kam raksturīga nestabilitāte..
Erozijas raksturo gausa un noturīga gaita, un tās slikti reaģē uz zāļu terapiju. Viņi var pastāvēt ilgu laiku, dažreiz spontāni epitēlizējas, bet pēc kāda laika tie atkal parādās vienā vai dažādās vietās. Erozijas epitēlializācijas laiks Erozija ir gļotādas vai epidermas virspusējs defekts
ar heilītu Manganotti var svārstīties no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem.

Diagnostika

Laboratorijas diagnostika

Heilīta diagnosticēšanai nav īpašu laboratorijas testu.

Hipovitaminozes noteikšana var atbalstīt eksfoliatīvā heilīta diagnozi. Normāls vitamīnu līmenis asinīs neizslēdz heilītu.
Baktēriju kultūras jāveic visos šaubīgos gadījumos pacientiem ar novājinātu imunitāti vai bez terapijas efekta.
Ir noderīgi pētījumi par HIV infekcijas, herpes vīrusa, mikrobu un sēnīšu floras marķieriem..
Dažreiz ir lietderīgi izpētīt vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera funkcijas (cukura diabēts).
Anēmijas, pilnīgas asins analīzes, ESR noteikšana ir obligāta.
Diferenciāldiagnostikas nolūkā tiek parādīti sistēmiski sarkanās vilkēdes, sarkoidozes, Krona slimības, čūlaina kolīta laboratoriskie testi..
Diferenciāldiagnostikas nolūkā tiek parādīti ādas testi un specifiskā IgE noteikšana iespējamiem alergēniem.

Diferenciāldiagnoze

Komplikācijas

Ārstēšana

Visparīgie principi:
- mutes higiēnas ievērošana;
- mutes dobuma sanitārija;
- racionāla protezēšana;
- citu hronisku kairinātāju (tabaka, alkohols, parastā nokošana vai lūpām laizīšana, hipersalivācija) likvidēšana.

Exfoliatīvais heilīts
Ārstēšanā nav vienprātības. Esošās metodes ir vairāk empīriskas nekā patoģenētiskas pieejas:
- psihoterapija un / vai zāļu terapijas iecelšana, kuras mērķis ir novērst trauksmi, emocionālos traucējumus;
- mitrinātāji (mīkstinoši līdzekļi) un higiēniskas lūpu krāsas;
- keratolītiskie un keratoplastiskie vietējie preparāti (efektivitāte ir apšaubāma);
- vietējie un sistēmiskie vitamīni (piemēram, retinola preparāti, E un B vitamīni, beta-karotīni);
- lokāli kortikosteroīdi (smagos gadījumos);
- vietējie anestēzijas un vispārējie pretsāpju līdzekļi (smagos gadījumos).

Dziedzera heilīts
Ņemot vērā salīdzinoši nelielo reģistrēto gadījumu skaitu, nav pietiekamu un ticamu datu par medicīniskām pieejām; tādēļ dziedzera heilīta ārstēšana katram pacientam tiek individualizēta un histoloģisko atklājumu, testu rezultātu un iespējamā izraisītāja dēļ var atšķirties..
Darbību saraksts (neaprobežojoties ar uzskaitītajām):
- H1 blokatoru iecelšana;
- antibiotiku terapija;
- lokāli un sistēmiski kortikosteroīdi, kurus var lietot gan atsevišķi, gan kopā ar antibiotiku terapiju. GCS blakusparādības padara to ilgstošu lietošanu neiespējamu;
- 5-fluoruracila lokālas formas displāzijas ārstēšanai kā alternatīva vai papildinājums ķirurģiskai iejaukšanai;
- ir ziņojumi par kombinētās terapijas efektivitāti ar minociklīnu (iekšķīgi) + takrolimu (lokāli) 6 nedēļas.

Aktīniskais un meteoroloģiskais heilīts:
- izvairieties no saules iedarbības un sausām lūpām;
- cita terapija atbilst eksfoliatīvajam un dziedzeru heilītam.

Granulomatozais heilīts
Saistībā ar pastāvošajām aizdomām par slimības saistību ar dažiem pārtikas produktiem ieteicams izslēgt kanēli, benzoskābes piedevas. Dažreiz lūpu saspiešana rada īslaicīgu atvieglojumu.
Galvenā metode ir ķirurģiska noņemšana, kam seko staru terapija. Pati operācija ir mazāk efektīva. Ir arī ziņojumi par efektīvu lietošanu pēc injekcijām triamcinolona submucozā kombinācijā ar perorālu minociklīnu.

Leņķiskais heilīts
Parasti tas prasa tikai izraisītāju (mehānisko, ķīmisko, alerģisko, zāļu, hipovitaminozes, anēmijas, olbaltumvielu enerģijas deficīta un citu iemeslu) novēršanu..
Citas terapijas pamatā ir biopsija un citi testi. Leņķiskais heilīts bieži ir pirmā granulomatozā heilīta izpausme. Tādējādi biopsija un citi testi nosaka individuālu pieeju..

Abrazīvs pirmsvēža heilīts Manganotti
Augstā ļaundabīgo audzēju riska dēļ vienīgā saprātīgā pieeja ir ķirurģiska izgriešana, kam seko novērošana un iespējama citostatisko līdzekļu izmantošana.

Hroniska lūpu plaisa
Pieeju nosaka histoloģijas rezultāti, jo process var būt granulomatozs. Ja nav granulomatoza, infekcijas, alerģiska iekaisuma parādību, vispārējā pieeja ir tāda pati kā eksfoliatīvā heilīta gadījumā.

Piezīme
Zemāk uzskaitītās zāles ir izmantotas un tiek pētītas dažādu heilītu ārstēšanā ar mainīgiem panākumiem:
- ketotifēns;
- NPL;
- infliksimabs;
- roksitromicīns;
- eritromicīns;
- tetraciklīns;
- doksiciklīns;
- citas vietējas un sistēmiskas iedarbības antibakteriālas zāles;
- sulfasalazīns;
- metotreksāts;
- azatioprīns.
Daudzi no tiem (piemēram, antibakteriālie) tika izmantoti, lai pierādītu slimības mikrobu raksturu (kodēts citās ICD-10 pozīcijās) vai apgalvoto mikrobu etioloģiju (kā eksperimentu). Nelielais datu daudzums un sadrumstalotība vēl neļauj runāt par vienas vai otras pieejas priekšrocībām..

Prognoze

Jebkura heilīta prognoze ir tieši saistīta ar konstatēto bojājuma veidu (eksfoliatīvs, dziedzeru, granulomatozs, erozīvs-čūlains), identificētajiem heilīta cēloņiem, pacienta vecumu, procesa ātrumu un gaitu, kā arī izturību pret terapiju. Saikne starp ļaundabīgo audzēju risku un procesa lokalizāciju (leņķa, totālā), ja citas lietas ir vienādas, nav precīzi pierādīta..

Exfoliatīvais heilīts. Aprakstīti reti, atsevišķi ļaundabīgo audzēju gadījumi. Nav tendence uz pašārstēšanos, kaut arī ir aprakstīti arī atsevišķi gadījumi.

Dziedzera heilīts ir saistīts ar paaugstinātu plakanšūnu karcinomas attīstības risku. Daudzos gadījumos ir konstatētas displastiskas (pirmsvēža) virspusējas izmaiņas epitēlija slānī. 18-35% gadījumu ar detalizētu pētījumu tika reģistrētas atklātas karcinomas.
Retos gadījumos pacientiem ir ziņots par hroniskas pastāvīgas vai atkārtotas strutainas infekcijas gadījumiem, kas radušies neatbilstošas ​​antibiotiku ārstēšanas rezultātā.

Manganotti abrazīvais pirmsvēža heilīts ir obligāta pirmsvēža slimība. Ļaundabīgo audzēju termiņus skatiet sadaļā Komplikācijas.

Granulomatozā heilīta prognoze ļaundabīgā audzēja izteiksmē nav skaidra. Tomēr pakāpeniska dzīves kvalitātes pasliktināšanās un kosmētikas defekti padara iejaukšanos neizbēgamu..

Up