logo

Alerģisks rinīts (iesnas) ir deguna gļotādas iekaisuma slimība, ko izraisa alergēnu iedarbība. Saskaņā ar statistiku šī patoloģija dažādās formās sastopama apmēram ceturtdaļā pasaules iedzīvotāju..

Ar alerģisku rinītu tiek novēroti deguna izdalījumi, gļotādas pietūkums, šķaudīšana. Dažos gadījumos šie simptomi var izzust paši, bet, atkal sazinoties ar alergēnu, viņi atgriežas. Šī slimība var skart jebkura vecuma cilvēkus, taču visbiežāk tā notiek maziem un ļoti jauniem pacientiem (bērniem un pusaudžiem).

Alerģiskā rinīta veidi

Alerģiskais rinīts ir sadalīts tipos pēc tā ilguma:

  • periodisks (epizodisks) notiek mazāk nekā 4 dienas nedēļā / 4 nedēļas gadā;
  • pastāvīgs (pastāvīgs) ilgst vairāk nekā 4 dienas nedēļā / 4 nedēļas gadā.

Atkarībā no simptomu smaguma ir trīs alerģiskā rinīta formas:

  • Viegla forma. Simptomi ir nenozīmīgi un nepasliktina dzīves kvalitāti: pacients joprojām ir darbspējīgs un iepriekšējā miega kvalitāte.
  • Vidēja forma. Alerģiskā rinīta pazīmes pastiprinās, slimība nedaudz apgrūtina normāla dzīvesveida uzturēšanu: pasliktinās darbspējas, parādās sabrukums, tiek traucēts miegs..
  • Smaga forma. Pacientam ir bezmiegs, ir ievērojamas problēmas ar fizisko aktivitāšu toleranci, un veiktspēja ļoti cieš. Dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies.

Alerģiskā rinīta cēloņi

Slimība attīstās, kad alergēni nonāk saskarē ar deguna dobuma un acu gļotādām. Nosacīti alerģisko rinītu var iedalīt trīs veidos atkarībā no tā provocējošajiem cēloņiem:

  • Sezonas (siena drudzis). Pārsvarā novērots pavasarī un vasarā, augu aktīvās ziedēšanas laikā. Krievijā (vidējā josla) ir trīs visbīstamākie periodi. Koki un pienenes zied no aprīļa sākuma līdz maija beigām. Graudaugi zied no jūnija līdz jūlijam. Un no jūlija līdz septembrim - nezāles zied.
  • Visu gadu. Alerģisks rinīts var rasties jebkurā sezonā. Visizplatītākie alergēni ir pārtika, putekļi, mājdzīvnieku mati, pelējums un sadzīves ķīmija. Visu gadu iesnas attīstās pacienta pastāvīgā kontakta dēļ ar vielām, pret kurām viņa ķermenis ir jutīgs. Šajā gadījumā pacientam var būt grūtības noteikt konkrēto cēloni (tieši tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai identificētu provocējošu faktoru).
  • Profesionāls. Šis alerģiskā rinīta veids rodas cilvēkiem, kuri pēc nodarbošanās regulāri sastopas ar iespējamiem alergēniem: toksiskiem izgarojumiem, ķīmiskām vielām, sveķiem, putekļiem un citiem kairinošiem faktoriem..

Pacienti bieži ir neaizsargāti pret vairākiem alergēniem vienlaikus. Dažos gadījumos vienlaikus ir divu veidu alerģiska rinīta kombinācija. Piemēram, pacients cieš no siena drudža un tajā pašā laikā ir jutīgs pret putekļiem vai mājdzīvnieku matiem.

Riska grupā ietilpst:

  • priekšlaicīgi dzimuši bērni;
  • cilvēki ar nelabvēlīgu iedzimtību (tuvie radinieki cieš no alerģiska rinīta);
  • lielu pilsētu iedzīvotāji vai citas vietas ar sliktiem vides apstākļiem.

Alerģiskais rinīts var pasliktināties:

  • stress;
  • ēšanas pikantu ēdienu;
  • hipotermija;
  • elpošanas ceļu slimības (ARI, ARVI)..

Alerģiskā rinīta simptomi

Slimības simptomus var iedalīt galvenajos un vienlaikus. Galvenās iezīmes ietver:

  • aizlikts deguns;
  • deguna sajūta;
  • Dzidra deguna izdalīšanās (ūdeņaina vai gļotāda)
  • samazināta oža;
  • deguna nieze;
  • šķaudīšana (parasti paroksizmāla);
  • ausu pārslodze;
  • sāpošs kakls.

Saistītie simptomi ir:

  • acu apsārtums;
  • sejas pietūkums;
  • asarošana;
  • elpošana mutē;
  • tumšu loku klātbūtne zem acīm.

Bieži vien ar alerģisku rinītu ir arī saaukstēšanās pazīmes - drudzis, vispārējs savārgums, klepus.

Iespējamās alerģiskā rinīta komplikācijas

Ja neārstē, alerģisks rinīts var izraisīt:

  • bronhiālā astma;
  • hroniska noguruma sindroms;
  • krākšana;
  • depresija;
  • sinusīts;
  • obstruktīvas miega apnojas sindroms (īslaicīga elpošana apstājas miega laikā).

Arī slimība var ievērojami pasliktināt pacienta sniegumu..

Diagnostika

Pirmkārt, otolaringologs savāc anamnēzi: viņš uzklausa pacienta sūdzības, uzdod viņam skaidrojošus jautājumus. Tad viņš veic vispārēju pārbaudi. Tās laikā var atrast tipiskas alerģiska rinīta pazīmes: ādas apsārtums uz deguna spārniem, pietūkums, acu apsārtums utt. Tālāk tiek veikta endoskopija - deguna dobuma pārbaude, izmantojot īpašu optisko ierīci - endoskopu.

Ja iepriekš minēto procedūru laikā iegūtā informācija nav pietiekama diagnozes noteikšanai, tiek veikti vairāki papildu pētījumi:

  • asins analīze, lai noteiktu imūnglobulīna E (IgE) līmeni - alerģiju klātbūtnē tas tiek ievērojami palielināts;
  • Deguna blakusdobumu rentgenogrāfija (ja ir aizdomas par sinusītu);
  • tampons no deguna dobuma (alerģiju klātbūtnē izdalījumi satur īpašas šūnas - eozinofīlus).

Lai identificētu alergēnus, tiek veikti šādi pētījumi:

  • Ādas testi - ar injekciju vai skrāpējumu tiek pārkāpta ādas integritāte, un ķermenī tiek ievadītas dažādas vielas;
  • Provokatīvs endonazāls (intranazāls) tests: ja ādas testu rezultātus nevar viennozīmīgi interpretēt, deguna dobumā injicē šķīdumus, kas satur alergēnus. Ja ir pozitīva reakcija uz vielu, pacientam ir alerģiska rinīta pazīmes.

Diagnozējot un ārstējot šo slimību, otolaringologam var būt nepieciešama alerģista un imunologa palīdzība..

Ārstēšanas metodes

Alerģiskā rinīta ārstēšana ir vērsta uz divu mērķu sasniegšanu vienlaikus:

  • slimības izpausmju likvidēšana;
  • recidīvu novēršana.

Pirmkārt, ir nepieciešams identificēt alergēnu, kas izraisīja slimības attīstību, un, ja iespējams, pilnībā aizsargāt pacientu no tā sekām. Pacientam nav grūti atteikties lietot konkrētu pārtikas produktu vai pievērst lielāku uzmanību mitrai tīrīšanai, ja viņam ir alerģija pret putekļiem. Bet, diemžēl, pacients nevar ietekmēt augu ziedēšanas procesu un, visticamāk, nespēs pārcelties uz citu reģionu vai citu valsti..

Lai novērstu alerģiskā rinīta simptomus, var ordinēt:

  • antihistamīna līdzekļi (antialerģiski);
  • deguna skalošana (lai notīrītu deguna gļotādu no alergēniem, kas uz tā ir nosēdušies);
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • aerosoli vai pilieni no saaukstēšanās;
  • deguna kortikosteroīdi - sintētiskie steroīdie hormoni (smagas slimības vai citu ārstēšanas līdzekļu neefektivitātes gadījumā);
  • ieelpošana (lai mazinātu iekaisumu, attīrītu elpceļus, uzlabotu asins piegādi, palielinātu imunitāti);
  • vazokonstriktora aerosoli un pilieni.

Lai gan daudzi alerģiska rinīta medikamenti ir pieejami bez receptes, tos var iegādāties un lietot tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Pretējā gadījumā ir iespējamas komplikācijas. Piemēram, nekontrolēta vazokonstriktora zāļu lietošana var izraisīt rinītu medicosa.

Ja nav iespējams izolēt pacientu no saskares ar alergēnu, tiek noteikta īpaša imūnterapija (ASIT). Alerģēns tiek injicēts pacientam intradermāli vairākas nedēļas, pakāpeniski palielinot devu. Laika gaitā pacienta ķermenis kļūst imūns pret šo vielu un kļūst mazāk jutīgs pret to. Specifiska terapija parasti tiek veikta pirms paredzamā uzliesmojuma (piemēram, pirms ziedēšanas sezonas).

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta šādos gadījumos:

  • ja konservatīvā terapija nedeva vēlamo rezultātu;
  • ar deguna starpsienas izliekumu, kas sarežģī rinīta gaitu;
  • ja pacientam deguna blakusdobumos ir patoloģiski procesi (cistas, sinusīts).

Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta pēc iespējas mazāk invazīvi. Ja ir nepieciešams samazināt zemāko turbīnu tilpumu, ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta, izmantojot radioviļņu metodi.

Alerģiskā rinīta profilakse

Alerģiskā rinīta attīstību, ko izraisa kādi provocējoši faktori, var novērst, veicot šādus pasākumus:

  • Bieži mitrā tīrīšana;
  • Telpā uzstādiet gaisa attīrītāju un mitrinātāju;
  • Centieties pēc iespējas vairāk, lai izvairītos no provocējošiem faktoriem (pelējums, putekļi utt.);
  • Pirms aizdomīgas saskares ar alergēnu uzklājiet īpašus deguna aerosolus;
  • Uzraugiet deguna higiēnu un veiciet profilaktisku skalošanu.

Ja ziedēšanas laikā jums ir alerģija pret ziedputekšņiem, jums:

  • Pēc atgriešanās no ielas pārģērbties;
  • Mazgājieties dušā vismaz divas reizes dienā (vēlams ar šampūnu);
  • Vēdiniet dzīvokli mierīgā laikā;
  • Centieties karstajā laikā būt mazāk ārā;
  • Sausas veļas mazgāt drēbes telpās, nevis ārā, jo tās var pakļaut alergēniem.

Jums arī jākonsultējas ar ārstu par profilaktisko zāļu terapiju..

Alerģisks rinīts

Galvenā informācija

Alerģisks rinīts vai alerģisks rinīts ir deguna gļotādas iekaisums, kas rodas, kad alergēni nonāk cilvēka ķermenī, kad tie tiek izelpoti caur deguna gļotādu. Alergēns ir augu putekšņi, mājas putekļi, kas lielā daudzumā atrodami paklājos, grāmatās un citās vietās. Šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām pasaulē, piemēram, Krievijā, saskaņā ar statistiku, no alerģiskā rinīta cieš no 11 līdz 24% iedzīvotāju..

Galvenie faktori, kas izraisa alerģisko rinītu, ir gaisā esošie alergēni. Parasti tos iedala trīs grupās:

  • ārējās vides aeroalergēni - augu ziedputekšņi;
  • mājokļu aeroalergēni - ērces, kas atrodas mājas putekļos vai dzīvnieku matos, kukaiņi, pelējuma un rauga alergēni, daži mājas augi un pārtika;
  • profesionāli alergēni.

Aktivizējoši brīži var būt: pikants ēdiens, stresa situācijas, hipotermija, emocionāla pārslodze. Bieži cēlonis var būt ģenētiska nosliece..
Pēc formas alerģisko rinītu iedala trīs klasēs:

  • sezonāls (periodisks) alerģisks rinīts ir alerģija pret ziedošu augu un koku ziedputekšņu parādīšanos gaisā. Tā kā ziedputekšņus vējš var izplatīt ļoti lielos attālumos, nav iespējams pilnībā izvairīties no saskares ar to, ir iespēja samazināt bīstamību.
  • daudzgadīgs (pastāvīgs) alerģisks rinīts - var parādīties visu gadu. Iemesls ir mājas putekļi, pareizāk sakot, mikroskopiskas ērces, kas dzīvo dažu dzīvnieku putekļos vai matos. Daudzgadīgs alerģisks rinīts, parasti nedaudz vājāks nekā sezonāls.
  • profesionāls rinīts pret alerģiskiem kairinātājiem - rodas cilvēkiem darba laikā noteiktos apstākļos, iespējams, arī no putekļiem, bet precīzāk tā izskata raksturs nav pētīts.

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm ir:

  • viegla forma, kas ir nenozīmīga, un pacients var iztikt bez ārstēšanas;
  • mērens - šajā gadījumā alerģiskā rinīta simptomi var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti un traucēt pacientam;
  • smaga forma - pacients ir smagā stāvoklī, nevar normāli dzīvot un pilnībā strādāt vai mācīties, slimība izjauc miegu.

Alerģiskā rinīta simptomi

Pirmkārt, runājot par alerģiskā rinīta simptomiem, mums jāuzskaita pazīmes, kuras nevar ignorēt, un jums jākonsultējas ar ārstu:

  • nieze degunā bieži dienas laikā;
  • šķaudīšana, bieži paroksizmāla;
  • aizlikts deguns, iesnas, sliktāk naktī;
  • ūdeņaini izdalījumi no deguna, infekcijas gadījumā tas var iegūt mukopululantu raksturu;
  • nazofarneks pietūkums, ožas zudums;
  • paroksizmāls klepus un iekaisis kakls;
  • acu un strutas apsārtums, dažreiz zem acīm parādās apļi vai pietūkums.

Antihistamīna līdzekļu lietošana parasti atvieglo pacienta stāvokli.

Šie alerģiskā rinīta simptomi nav raksturīgi tikai šai slimībai. Visiem rinītiem ir līdzīgi simptomi, no kuriem katram nepieciešama noteikta ārstēšana, un tāpēc ieteicams veikt precīzu alergologa diagnozi..

Alerģiskā rinīta diagnostika

Lai apstiprinātu alerģiskā rinīta diagnozi, deguna tamponā jāpārbauda eozinofīli. Eozinofilu klātbūtne uztriepē, kas pārsniedz 5% no visām konstatētajām šūnām, norāda uz deguna nosprostošanās alerģisku cēloni.

Nākotnē, lai precizētu diagnozi, ir jāidentificē viela, kas izraisa simptomus un ir alerģiskā rinīta cēlonis - cēloņsakarīgi nozīmīgs alergēns.

Alerģiskā rinīta diagnostika ir divu veidu: ādas testi un īpaša asins analīze.

Ādas testu sagatavošana. Priekšnosacījums ir tas, ka jebkuru antihistamīna līdzekļu lietošana tiek atcelta 5 dienu laikā un pacienta vecums ir no 4 līdz 50 gadiem. Uz apakšdelma tiek izdarīti vairāki mazi iegriezumi, kuros tiek pilēti 1-2 pilieni noteikta alergēna. Pēc kāda laika (15-30 minūtes) tiek veikta parādītā burbuļa pārbaude un mērīšana. Ādas tests ir viens no uzticamākajiem, izplatītākajiem un ekonomiskākajiem alerģijas diagnostikas veidiem. Pārbaudi neveic grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Vispārējs asins tests specifiskiem IgE specifiskiem imūnglobulīniem. Kopējā IgE līmenis cilvēka dzimšanas brīdī ir aptuveni nulle un ar vecumu pakāpeniski palielinās. Pieaugušam rādītājs virs 100-150 U / L tiek uzskatīts par paaugstinātu. Metode nav īpaši izplatīta augsto pētījumu izmaksu dēļ, alergēnu paneļa izmaksas sasniedz 16 tūkstošus rubļu. Vēl viens trūkums ir neuzticamība, bieži dod viltus pozitīvus rezultātus.

Ar tiem alergēniem, kas deva pozitīvu ādas reakciju, papildus tiek veikts intranazāls provokatīvs tests. Šāda alerģiskā rinīta diagnoze sastāv no ķermeņa provocēšanas uz reakciju. Lai to izdarītu, vienā nāsī ievada 2-3 pilienus destilēta ūdens, pēc tam pārbaudītā alergēna koncentrāciju pakāpeniski palielina: 1: 100, 1:10 un veselu šķīdumu. Ja pēc 15-20 minūtēm parādās reakcija - sastrēgumi, šķaudīšana, dedzināšana, iesnas, tests tiek uzskatīts par pozitīvu.

Ir iespējams veikt pētījumus, izmantojot radioalergosorbentu, radioimūno, enzīmu imūnanalīzes vai ķīmiluminiscences metodes, tomēr augsto izmaksu dēļ šīs metodes nav plaši izmantotas.

Alerģiska rinīta ārstēšana

Ārstēšana sastāv no gļotādu alerģiskā iekaisuma atvieglošanas un alergēniem specifiskas terapijas veikšanas.

Vieglām un mērenām alerģiskā rinīta formām tiek izmantota antihistamīna terapija, vēlams ar otrās (klaritīna, cetrīna, zodaka) vai trešās (zirtek, telfast, erius) paaudzes zālēm. Tiek lietoti iekšķīgi 1 reizi dienā saskaņā ar ieteicamajām vecuma devām. Uzņemšanas ilgums ir vismaz 2 nedēļas.

Ja alerģiskā rinīta ārstēšana nedod vēlamo efektu, tiek nozīmēti nātrija kromoglikāta atvasinājumi (Kromohexal, Kromoglin, Kromosol). Zāles ir pieejamas aerosolu veidā, ievērojams efekts ir pamanāms ne agrāk kā pēc 5-10 dienām.

Alergēniem specifiska imūnterapija tiek nozīmēta pacientiem ar kontrindikācijām pret šīm zālēm. Ārstēšanu slimnīcā veic alergologs. Ārstēšanas mērķis ir ievadīt mazas alergēna devas, kuras pakāpeniski palielina, tādējādi attīstot ķermeņa toleranci pret alergēnu. Tajā pašā laikā viņi mēģina mazināt alerģiskā rinīta simptomus..

Alerģiskā rinīta slimniekiem būtu jāzina, ka ārstēšana ir nepieciešama pat vieglākos gadījumos, pretējā gadījumā slimība var iegūt jaunas, smagākas formas, piemēram, piemēram, bronhiālā astma.

Alerģisks rinīts

Alerģiskā rinīta simptomi

Alerģisks rinīts bērnam

  1. patoloģisks kodums;
  2. pietūkušs deguns;
  3. lūpas ir saplaisājušas;
  4. seja ir pastveida;
  5. tumši loki ap acīm;
  • I - mandeles ir nedaudz palielinātas, apgrūtināta elpošana rodas tikai slodzes laikā. Bērna psihosomatiskā attīstība netiek ietekmēta.
  • II - izeju no turbinātiem bloķē 2/3. Bērns reti elpo caur degunu, jo gaiss praktiski neiziet cauri šaurai spraugai deguna končā. Sākas komplikācijas sinusīta, vidusauss iekaisuma formā. Apakšžoklis tiek virzīts uz priekšu, mute ir pastāvīgi atvērta, miega laikā - krākšana.

Alerģisks rinīts pieaugušajiem

Ar alerģisku rinītu pieaugušajiem klīniskā attēla smagums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa stadijas.

  • Skatuve
  • Simptomu pazīmes
  • Vasomotors
  • Parādās pirmās gļotādas kapilāru caurlaidības palielināšanās pazīmes - ir deguna nosprostošanās epizodes.
  • Vazodilatācija
  • Sinusa gļotādas kapilāri paplašinās.
  • Hroniska tūska
  • Pastāv izteikta deguna gļotādas pietūkums, kas izraisa simptomus:
  • Pastāvīgs deguna nosprostojums
  • Deguna elpošanas neiespējamība
  • Zema ietekme uz vazokonstriktora ārstēšanu vai tā nav vispār.
  • Hiperplāzija
  • Nopietns sastrēgums.
  • Hipertrofiski gļotādas procesi.
  • Polipu izplatīšanās.
  • Smaržas un garšas pasliktināšanās.
  • Vidusauss iekaisuma iespējamība.

Kā atšķirt alerģisko rinītu no saaukstēšanās?

Alerģiskā rinīta un bronhiālās astmas simptomi

Olga Žogoļeva, alegoloģe-imunoloģe, medicīnas zinātņu kandidāte, bloga par alerģijām autore

Spēja aizdomas par alerģisku rinītu, atšķirt to no saaukstēšanās un laikus rīkoties var būt ļoti noderīga šajā pavasarī. Fakts ir tāds, ka koku putekļu sezona sākās neparasti agri: lazda un alkšņi uzziedēja, nevis marta beigās februāra beigās. Mūsdienās ziedputekšņu koncentrācija gaisā alerģijas slimniekiem jau var izraisīt pollinozes uzbrukumu. Pagaidām nav skaidrs, kā notikumi attīstīsies tālāk nenormālas ziemas un pavasara laikā. Mēs atgādinām, kā iesnas un pat bronhiālo astmu var saistīt ar alergēniem gaisā.

Alerģiskā rinīta simptomi un cēloņi

Alerģiskais rinīts ir slimība, kurā, nonākot saskarē ar alergēnu, deguna dobumā rodas alerģisks iekaisums. Visbiežāk to izraisa gaisā esošie alergēni: mājas putekļu ērcītes, dzīvnieku mati, ziedputekšņi, pelējuma sporas.

Pārtikas alerģijas var izpausties arī kā iesnas, aizlikts deguns, šķaudīšana, taču tas reti notiek atsevišķi, bez ādas simptomiem. Parasti iesnas un deguna nosprostošanās notiek ar nātreni vai pietūkumu dažu minūšu laikā (ne vēlāk kā divu stundu laikā) pēc pārtikas ēšanas un ir daļa no vispārējas alerģiskas reakcijas vai anafilakses. 1

Visbiežāk alerģisks rinīts rodas bērniem vecumā no 1 līdz 2 gadiem un pieaugušajiem. Zīdaiņu alerģiskais rinīts ir iespējams, bet ļoti reti.

Kādi ir alerģiskā rinīta simptomi?

  • Coryza ar bagātīgu, ūdeņainu, gļotādu izdalījumu.
  • Aizlikts deguns
  • Nieze deguna dobumā
  • Šķaudīšana

Šie simptomi rodas alergēna klātbūtnē. Piemēram, ziedputekšņu alerģijas gadījumā simptomu rašanās sakrīt ar attiecīgo augu ziedēšanas sezonu. Piemēram, centrālā reģiona iedzīvotājiem, ja ir alerģija pret bērzu ziedputekšņiem, simptomi rodas aprīļa otrajā pusē un maijā.

Ja alergēns ilgstoši atrodas cilvēka tuvumā, piemēram, alerģijas pret mājas putekļu ērcītēm vai dzīvnieku blaugznām simptomi var parādīties visu gadu.

Kad ir aizdomas par alerģisku rinītu?

  • Ar skaidru simptomu parādīšanās un kontakta ar alergēnu sakritību un to pazušanu ārpus kontakta. Piemēram, ja dzīvoklī, kurā atrodas dzīvnieki, rodas iesnas, šķaudīšana un acu nieze, to nav citur..
  • Ar simptomu sezonalitāti. Piemēram, ja iesnas, šķaudīšana, klepus notiek katru pavasari tajos pašos mēnešos.
  • Ar simptomu ilgumu. Piemēram, ja nieze deguna dobumā un iesnas vai deguna nosprostošanās notiek divpadsmit mēnešus gadā. 2

Kurš ir pakļauts riskam?

  • Cilvēki ar atopisko dermatītu un / vai pārtikas alerģijām agrāk.
  • Cilvēki ar ģimenes anamnēzē alerģiskām slimībām (galvenokārt vecāku un brāļu un māsu vidū).

Vai ir droši uzskatīt, ka ir alerģiska slimība, ja uzlabošanās notika, lietojot "antialerģiskas" zāles?

Ne vienmēr. Dažas zāles ir daudzpusīgas pretiekaisuma zāles un var palīdzēt pārvaldīt rinītu neatkarīgi no cēloņa. Turklāt zāļu lietošana var sakrist ar uzlabošanos un ne vienmēr to izraisīt..

Kā atšķirt alerģisko rinītu no ARVI?

Bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, šis uzdevums kļūst grūts. Tas ir saistīts ar faktu, ka infekcijas bērniem rodas daudz biežāk nekā pieaugušajiem, maskējot alerģisko rinītu. Turklāt alerģija bērniem var būt infekcioza un izteiktāka uz infekcijas fona..

Ir vairākas alerģijas pazīmes:

  • korija ar bagātīgu ūdeņainu izdalījumu no deguna
  • šķaudīšana (īpaši pārrāvumos)
  • aizlikts deguns
  • niezošs deguns
  • apsārtuma un niezes klātbūtne abās acīs, asarošana

Ja ir divi vai vairāki no sarakstā esošajiem simptomiem, tie ilgst vairāk nekā vienu stundu un parādās vairumā nedēļas dienu, tas apstiprina alerģijas diagnozi. 3

Svarīgs:

  • Ja ir tikai bagātīga ūdeņaina izdalīšanās vai tikai deguna nosprostojums, ir iespējams alerģisks rinīts, bet nepieciešams apstiprinājums ar laboratorijas metodēm.
  • Ja vienīgais simptoms ir bagātīgas gļotādas izdalījumi no deguna, jums jāmeklē nealerģiski cēloņi..

Īpašs alerģiskā rinīta simptoms ir alerģisks salūts (vai alerģisks "sveiciens"): noslaukiet degunu ar plaukstu uz augšu, lai vienlaikus noņemtu gļotas un skrāpētu degunu..

Pārbaudiet sevi. Vai jums (jūsu bērnam) ir:

  • deguna nosprostojums tikai vienā pusē
  • izdalījumi no deguna tikai vienā pusē
  • bieza zaļa vai dzeltena izlāde
  • sejas sāpes
  • atkārtota asiņošana
  • ožas zudums

Ja uz kādu no šiem jautājumiem atbildējāt apstiprinoši, jums jāizslēdz nealerģiski saaukstēšanās cēloņi. Ir svarīgi atcerēties, ka alerģisko un nealerģisko rinītu var kombinēt.

Kā ir saistīts alerģisks rinīts un astma

Viss elpošanas ceļš, sākot no paša deguna līdz plaušu gala daļām, ir viena sistēma vai viens elpceļš. Alerģisks iekaisums laika gaitā var uzkrāties un izplatīties caur elpošanas ceļiem. Tieši tāpēc, dabiski attīstoties alerģiskajam procesam, alerģisks rinīts ir riska faktors bronhiālās astmas attīstībai. 4

Bronhiālā astma ir slimība, ko papildina bronhu pārmērīga jutība (paaugstināta jutība).

Bronhi ir elpošanas caurules, caur kurām gaiss nonāk alveolās - elpošanas pūslīšos, kur notiek gāzu apmaiņa - faktiski elpošana. Bronhu sienā ir muskuļu slānis, ar kura palīdzību tiek regulēts to lūmenis, un gļotāda. Bronhiālās astmas gadījumā bronhu muskuļu slānis saraujas, reaģējot uz dažādiem stimuliem, rodas bronhu spazmas.

Piemēram, alerģijas pret bērzu ziedputekšņiem gadījumā, ieelpojot, reakciju ķēdes dēļ bronhi var sarauties un var būt apgrūtināta elpošana, sēkšana, elpas trūkums, paroksizmāls klepus - bronhiālās astmas simptomi.

Ar ilgstošu hronisku iekaisumu bronhi var sākt reaģēt ar spazmu (muskuļu kontrakciju), reaģējot uz nespecifiskiem stimuliem: vingrinājumi, spēcīgas smakas, auksts gaiss, smiekli un raudāšana.

Bronhu spazmas iezīme ir tā atgriezeniskums uz zāļu terapijas fona (ieelpojot bronhodilatatorus), dažreiz tas var izzust pats. Ar ilgstošu iekaisuma procesa gaitu var rasties bronhu pārveidošana - to sienu pārstrukturēšana, kuras dēļ izmaiņas bronhu darbā kļūst noturīgākas, un zāļu terapija ir mazāk efektīva. pieci

Bronhiālā astma: cēloņi un simptomi

Vai bronhu spazmas vienmēr ir alerģiskas izcelsmes? Bērnībā bronhu struktūras dēļ bronhu spazmas var būt daļa no parastā ARVI kursa, īpaši bērniem līdz divu gadu vecumam. Kā noteikt, cik liela varbūtība bērnam ir bronhiālās astmas attīstībai, ja viņam ir bronhu spazmas?

  • Ja bronhu spazmas rodas tikai uz ARVI fona, bērnam nav vienlaicīgas alerģijas, agrāk nav bijis atopiskā dermatīta, ģimenē nav atopiku, bronhiālās astmas attīstības risks šādam bērnam ir mazs.
  • Ja bronhu spazmas rodas ne tikai uz ARVI fona, bet arī ārpus infekcijas, ir skaidra saikne starp alergēna darbību un simptomu attīstību, šīs ir iespējamās atopiskās bronhiālās astmas izpausmes.
  • Ja bronhu spazmas rodas tikai uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju fona, bet bērnam agrāk ir bijis atopiskais dermatīts vai ģimenē ir alerģija, ir ļoti svarīgi pārbaudīt elpošanas ceļu alergēnu noteikšanu un uzraudzīt simptomu attīstību: šāds bērns ir pakļauts riskam. 6

Kas predisponē bronhiālo astmu? 7

  • ģimenes anamnēzē ir alerģija / astma (90% astmas slimnieku ir viens vai abi alerģiski vecāki)
  • vīriešu dzimuma bērns
  • mākslīga barošana vai zīdīšana mazāk nekā trīs mēnešus
  • smēķēšana grūtniecības laikā un bērna tieša saskare ar tabakas dūmiem
  • atopiskā dermatīta, alerģiskā rinīta klātbūtne bērnam
  • agrīna saskare ar nelabvēlīgiem vides faktoriem
  • pagājis garais klepus vai pneimonija

Kādas ir astmas izpausmes bērniem?

  • sēkšana
  • paroksizmāls klepus
  • nemierīgs miegs, apnoja (elpošanas apstāšanās miega laikā)
  • ilgstošs klepus pēc infekcijas
  • nogurums
  • samazināta fiziskā aktivitāte

Svarīgi: simptomiem jāatkārto.

Kā apstiprināt bronhiālās astmas diagnozi?

Bronhiālā astma ir klīniska diagnoze. Tas nozīmē, ka ārsts ir balstīts uz to, kādi simptomi personai ir un kādos apstākļos tas notiek..

Pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem, papildu diagnostikas rīks ir īpašs tests - ārējās elpošanas vai spirometrijas funkcijas novērtējums. Veicot šo testu, ārsts izelpas laikā divas reizes nosaka gaisa caurlaides ātrumu bronhos: sākotnējā stāvoklī un pēc bronhodilatatora zāļu ieelpošanas.

Ja cilvēkam ir atgriezeniska bronhu obstrukcija (specifisks astmas simptoms), tas ir, bronhi ir sašaurināti viņu muskuļu membrānas saraušanās dēļ, spirometrija parādīs, ka pēc bronhodilatatora zāļu ieelpošanas gaisa caurplūdes ātrums caur bronhiem ievērojami palielināsies. Šajā gadījumā zāļu tests tiek uzskatīts par pozitīvu, kas apstiprina bronhiālās astmas diagnozi..

Svarīgi: pozitīvs tests apstiprina, bet negatīvs neizslēdz bronhiālo astmu. Bērniem līdz piecu gadu vecumam nav īpaša funkcionālā testa, tāpēc diagnozi nosaka klīnisko pazīmju kombinācija.

Kāpēc ir svarīgi noteikt diagnozi? Attiecībā uz bronhiālo astmu ir izstrādāta efektīva ārstēšana, kas ļauj sasniegt kontroli un pat remisiju. Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo tā būs efektīvāka un jo mazāk būs nepieciešama terapija..

Bronhu spazmas, elpošanas mazspēja ir bīstams veselības stāvoklis, tāpēc ir svarīgi novērst tā rašanos. Tāpēc ārsti visā pasaulē pievērš tik lielu uzmanību agrīnai bronhiālās astmas diagnostikai..

Ar trīs bronhu obstrukcijas epizodēm divpadsmit mēnešu laikā ārsts aizdomas par bronhiālo astmu un izvēlas īpašu ārstēšanu, lai tās neatkārtotos.

Pat ja bronhu obstrukcija notiek tikai uz ARVI fona, ieteicams pamata terapiju veikt vismaz trīs mēnešus. Pētījumi rāda, ka bronhu pārveidošana var attīstīties pat ar vīrusu obstrukciju, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi sākt pretiekaisuma ārstēšanu.

1 Muraro A. et al. EAACI pārtikas alerģijas un anafilakses vadlīnijas. Alerģija 2014, 69, 590-601
2 apšuvums G.K. BSACI vadlīnijas alerģiska un nealerģiska rinīta diagnostikai un ārstēšanai (Pārskatītais izdevums 2017; Pirmais izdevums 2007). Clin Exp alerģija. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI un citi. Rinīta diagnoze un ārstēšana: atjaunināts prakses parametrs [publicētā korekcija parādās J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Alerģijas klīnika Immunol. 2008; 122 (2) (papildinājums): S1-S84
4 Gibsons P.R., gans S.J. Personīgais skats: barība domātam rietumu dzīvesveidam un uzņēmībai pret Krona slimību. FODMAP hipotēze. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005. gads, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Vīrusu infekcijas elpceļu pārveidošanā www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. un citi. Ekzēmas, sēkšanas un rinīta attīstības profi les: divi populācijas dzimšanas kohortas pētījumi. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 globālā iniciatīva astmai 2019 www.ginasthma.org

Par medicīniskiem jautājumiem noteikti iepriekš konsultējieties ar ārstu

Alerģisks rinīts

Alerģiskais rinīts ir slimība, kas attīstās alergēnu saskares rezultātā ar deguna gļotādu. Galvenie slimības simptomi: nieze deguna dobumā, šķavas, deguna elpošanas grūtības, gļotādas izdalījumi no deguna. Alerģiskā rinīta cēloņu diagnostikas ietvaros tiek veiktas speciālistu konsultācijas (alergologs-imunologs, otolaringologs), ādas testi, vispārējā un specifiskā IgE noteikšana (alergoloģiskie paneļi), rhinoskopija. Ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem, intranazāliem glikokortikoīdiem vai alergēnu iedarbības pārtraukšana noved pie simptomu ātras pazušanas.

ICD-10

  • Iemesli
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Komplikācijas
  • Diagnostika
  • Alerģiska rinīta ārstēšana
  • Profilakse
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Alerģisks rinīts ir deguna gļotādas iekaisuma reakcija uz alergēna darbību, siena drudža izpausme. Tas var būt sezonāls vai visu gadu. Izpaužas ar sastrēgumiem, pietūkumu, niezi un kutēšanu degunā, bagātīgu gļotu izdalīšanos, šķaudīšanu, asarošanu, samazinātu ožas sajūtu. Garš kurss var izraisīt alerģiska sinusīta, deguna polipu, vidusauss iekaisuma, deguna asiņošanas, pastāvīgu smakas pasliktināšanos, bronhiālo astmu. Alerģiskais rinīts ir plaši izplatīts. Saskaņā ar dažādiem avotiem, no šāda veida alerģijas cieš no 8 līdz 12% no visiem Zemes iedzīvotājiem. Parasti tas attīstās jaunā vecumā (10-20 gadi). Vecākā vecumā izpausmju smagums var samazināties, bet pacienti parasti netiek pilnībā izārstēti..

Iemesli

Parasti alerģisks rinīts attīstās cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz alerģiskām slimībām. Pacientu ģimenes anamnēzē bieži tiek pieminēta bronhiālā astma, alerģiskā nātrene, difūzais neirodermīts un citas atopiskās slimības, no kurām cieta viens vai vairāki ģimenes locekļi..

Visizplatītākais alerģiskā etioloģijas sezonālā rinīta attīstības iemesls ir zālaugu (kāmju, Asteraceae, graudaugu dzimta) un koku putekšņi. Dažos gadījumos sezonas alerģisko rinītu izraisa sēnīšu sporas. Bieži pacienti uzskata, ka slimību izraisa papeļu pūkas. Tomēr faktiski rinītu parasti izraisa augu ziedputekšņi, kuru ziedēšana sakrīt ar papeļu pūka izskatu. Slimības ikgadējās izpausmes sezonalitāte ir atkarīga no reģiona klimatiskajām īpašībām un gadu no gada praktiski nemainās. Visu gadu alerģisks rinīts rodas, pastāvīgi saskaroties ar dzīvnieku epidermas daļiņām, dažādiem ķīmiskiem savienojumiem un sadzīves putekļiem, kas satur mikro ērces..

Klasifikācija

Ir divas galvenās slimības formas:

  • Sezonas alerģisks rinīts. Visizplatītākā forma. Parasti izpaužas jaunā vecumā. Slimības simptomi parādās noteiktā gada laikā, un tos visbiežāk izraisa saskare ar noteiktu augu ziedputekšņiem.
  • Alerģisks rinīts visu gadu. Pārsvarā tiek skartas sievietes nobriedušā vecumā. Daudzgadīgā rinīta simptomi ir izteikti visu gadu vai periodiski rodas neatkarīgi no sezonas. Slimību izraisa alergēni, kas pastāvīgi atrodas vidē.

Simptomi

Alerģisko rinītu raksturo ilgstoši šķavas uzbrukumi, kas rodas no rīta un saskares laikā ar alergēnu. Nepārtraukta niezes dēļ pacienti pastāvīgi saskrāpē deguna galu, no kura laika gaitā uz deguna muguras parādās šķērsvirziena kroka. Pastāvīga deguna nosprostošanās alerģiskā rinīta attīstības laikā noved pie tā, ka pacienti galvenokārt elpo caur muti. Alerģisko rinītu papildina ūdeņaini izdalījumi no deguna dobuma, asarošana un diskomforts acīs. Hroniska sastrēguma dēļ samazinās oža un garšas zudums.

Deguna dobuma gļotāda ar alerģisku rinītu ir bāla un vaļīga. Hiperēmija un ādas lobīšanās nāsī nav novērota. Dažos gadījumos tiek atzīmēts konjunktīvas apsārtums. Šīs slimības rīkles izmaiņas nav tipiskas, taču dažreiz ir neliela vai mērena hiperēmija.

Komplikācijas

Visu gadu alerģisko rinītu bieži sarežģī sekundāra infekcija, ko izraisa deguna blakusdobumu bloķēšana gļotādas edēmas dēļ. Iespējama vidusauss vai sinusīta attīstība. Ar sezonālu rinītu šādas komplikācijas ir ārkārtīgi reti. Ar ilgu slimības gaitu bieži attīstās deguna gļotādas polipi, kas vēl vairāk aizsprosto deguna blakusdobumu atveres, apgrūtinot elpošanu un pasliktinot vienlaicīga sinusīta gaitu..

Diagnostika

Sezonas alerģiskā rinīta diagnozes noteikšanas procesā liela nozīme ir detalizētai anamnēzes apkopošanai. Ir periodiska slimības simptomu izpausme, kas savlaicīgi saistīta ar noteiktu koku un garšaugu ziedēšanas periodu..

Daudzgadīgā alerģiskā rinīta diagnostikā anamnētiskajiem datiem ir mazāka vērtība. Bieža saskare ar alergēnu noved pie tā, ka alerģiskā rinīta simptomi pastāvīgi izpaužas, tāpēc parasti nav iespējams noteikt, kurš alergēns izraisīja slimību. Dažreiz alerģiska reakcija uz noteiktiem kairinātājiem izpaužas ar vairākām atšķirībām slimības klīniskajā attēlā, kas ļauj iepriekš noteikt alergēna raksturu..

Pacienti ar aizdomām par alerģisku rinītu jānovērtē otorinolaringologam ar rhinoskopiju. Parādīta arī alerģista konsultācija ar īpašiem testiem. Vienkāršākais tests, lai precīzi noteiktu alerģijas cēloni, ir ādas tests. Pētījuma pamatā ir kairinātāja saistīšanās ar tukšajām šūnām. Jāpatur prātā, ka dažos gadījumos ādas testa laikā ir iespējams kļūdaini pozitīvs rezultāts. Ar negatīvu ādas testu un anamnētisko datu klātbūtni, kas norāda uz ķermeņa sensibilizāciju pret alergēnu, dažreiz tiek veikts intradermāls tests. Intradermālā testa rezultāta ticamība ir zemāka iespējamā vienlaicīgā nespecifiskā kairinājuma dēļ injekcijas vietā.

Rinīta alerģisko raksturu apstiprina, nosakot eozinofilu skaitu asins analīzē un deguna uztriepi. Neitrofilo leikocītu skaita palielināšanās asins analīzēs un izdalījumi no deguna dobuma norāda uz sekundāru infekciju. Ir iespējams veikt imūnsorbējošo testu ar fermentu marķējumu, lai noteiktu antivielu līmeni, kas ražots pret noteiktiem alergēniem.

Alerģiska rakstura rinīts visa gada garumā bieži ir jānošķir no parastā vazomotorā rinīta. Slimības klīniskajai ainai ir daudz kopīga, tomēr vazomotorais rinīts, atšķirībā no alerģiskā rinīta, veidojas saskarē ar nespecifiskiem kairinātājiem. Dažos gadījumos simptomus, kas līdzīgi daudzgadīgā alerģiskā rinīta klīniskajam attēlam, izraisa noteiktas augšējo elpceļu infekcijas slimības, anatomiski defekti, vairāku vielu ieelpošana, pastāvīga zāļu lietošana rinīta ārstēšanai, ārstēšana ar estrogēniem un β-blokatoriem.

Alerģiska rinīta ārstēšana

Alerģiskā rinīta terapiju nosaka slimības smagums un forma. Viegla alerģiska rinīta gadījumā tiek nozīmēti antihistamīni (cetirizīns, feksofenadīns, desloratadīns, loratadīns utt.) Vai intranazāli glikokortikoīdi (budezonīds, flutikazons utt.). Smagā alerģiskā rinīta un vidēji smagas slimības gadījumā intranazālie glikokortikoīdi kombinācijā ar leikotriēna antagonistiem (zafirlukasts, montelukasta nātrijs) vai antihistamīni kļūst par galveno terapeitisko līdzekli. Lietojot pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus, jāņem vērā sānu M-antiholīnerģiskie līdzekļi (aritmija, urīna aizture, neskaidra redze) un zāļu sedatīvā iedarbība..

Smaga deguna nosprostošanās ir norāde par lokālu vazokonstriktoru zāļu iecelšanu, tomēr pacientiem nav ieteicams ļaunprātīgi izmantot šīs grupas narkotikas, jo pastāv risks saslimt ar narkotiku rinītu. Pacientiem ar dažām alerģiskā rinīta formām ieteicams ievērot īpašu diētu. Tā, piemēram, pacientiem ar alerģiju pret lazdu ziedputekšņiem vajadzētu izslēgt no uztura lazdu riekstus un lazdu riekstus, bērzu ziedputekšņu izraisītu alerģisku rinītu - ābolus utt. Diēta ir saistīta ar iespēju savstarpēji reaģēt.

Ja ir kontrindikācijas zāļu lietošanai un nepietiekama ārstēšanas ietekme, ir iespējama paaugstināta jutība pret dažiem alergēniem (ASIT). Ārstēšana sastāv no pakāpeniski palielināmām alergēna ekstrakta devām zem pacienta ādas. Pilns desensibilizācijas kurss ilgst no 3 līdz 5 gadiem. Alerģijas injekcijas tiek veiktas reizi 1-2 nedēļās. Anafilaktiskas reakcijas rašanās riska dēļ pacients tiek uzraudzīts 20 minūtes pēc injekcijas. Iespējama vietēja reakcija uz ievadu, kas izpaužas kā sacietējums vai eritēma. Desensibilizācija ir kontrindicēta smagas bronhiālās astmas un vairāku sirds un asinsvadu slimību gadījumā.

Ar konservatīvo alerģiskā rinīta ārstēšanas metožu neefektivitāti un pastāvīgo gaitu ir iespējams veikt ķirurģisku iejaukšanos turbīnās - vazotomiju. Operācija tiek veikta ar transnasālu pieeju vietējā anestēzijā.

Profilakse

Vienīgais patiešām efektīvais alerģiskā rinīta profilakses līdzeklis ir pilnībā novērst kontaktu ar alergēnu, kas izraisīja slimības attīstību. Dzīvnieku ādas šūnu izraisītā alerģiskā rinīta gadījumā dzīvnieks ir jāizņem no mājas, ja ir alerģija, ko provocē zāles putekšņi un sēnīšu sporas, dzīvesvietas maiņa vai gaisa filtru uzstādīšana telpā.

Pacientiem ar putekļu ērcīšu izraisītu alerģisku rinītu dzīvoklī jānodrošina zems gaisa mitrums, no mājas jānoņem aizkari un paklāji, jānosedz spilveni, matrači un segas ar plastmasas pārvalkiem. Visiem pacientiem ar alerģisku rinītu ieteicams izslēgt saskari ar nespecifiskiem kairinātājiem (tabakas dūmi, spēcīgas smakas, kaļķu putekļi)..

Alerģisks rinīts

Apraksts

Alerģisks rinīts (alerģisks, atopiskais rinīts, alerģisks vazomotorais rinīts) ir patoloģija, kurā deguna gļotāda kļūst iekaisusi un pietūkuša, reaģējot uz alerģiskā fona palielināšanos..

Alerģiskā rinīta cēlonis ir tūlītējs alerģiskas reakcijas veids, kas rodas ķermeņa saskarē ar alergēnu..

Šis atopiskā rinīta veids galvenokārt rodas pacientiem ar ģenētisku tendenci uz dažādām alerģiskām reakcijām. Parasti šādu pacientu ģimenes vēsturē ir dažādas etioloģijas astmas lēkmes, alerģiskas izcelsmes nātrene, izplatīts neirodermīts un daži alerģiskā rinīta veidi, kas bija sastopami viena vai vairāku tuvu radinieku vēsturē..

Slimību izplatība

Saskaņā ar statistiku patlaban līdz 30% pasaules iedzīvotāju cieš no rinīta. Turklāt tikai 60% pacientu šajā jautājumā meklē medicīnisko palīdzību. Lielākā daļa cilvēku, kuri ir saskārušies ar šo slimību, ārstējas vai ārstē atkārtotu ARVI.

Dažu pēdējo gadu laikā ir novērotas šādas slimību tendences:

katru gadu pieaug pacientu ar alerģisku rinītu skaits;

visbiežāk slimība tiek diagnosticēta pacientiem vecumā no 18 līdz 24 gadiem;

patoloģija biežāk sastopama reģionos ar sliktu ekoloģiju;

dažādos Krievijas reģionos pacientu ar rinītu skaits vidēji svārstās no 12 līdz 24%.

Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka alerģiskā rinīta problēma mūsdienās ir aktuālāka nekā jebkad agrāk..

Alerģisks rinīts: klasifikācija

Dažu pēdējo gadu laikā alerģiskā rinīta klasifikācija ir daudzkārt mainījusies. Pirms dažiem gadiem atopiskais rinīts tika sadalīts tikai pēc kursa rakstura (akūts alerģisks rinīts, hronisks un subakūts). Bet šobrīd tas tiek uzskatīts par novecojušu. Mūsdienu alergologi izmanto vienkāršāku klasifikāciju, saskaņā ar kuru atopiskais rinīts ir sezonāls, visu gadu, zāles un profesionāls..

Runājot par ilgumu, vazomotorais alerģiskais rinīts ir:

Intermitējošs - slimības pazīmes pacientam seko mazāk nekā 1 mēnesi gadā vai mazāk nekā 4 dienas nedēļā;

Pastāvīgs alerģisks rinīts - slimība pavada pacientu vairāk nekā 1 mēnesi gadā vai 4 dienas nedēļā.

Pēc kursa rakstura alerģisks rinīts ir:

viegla - slimības klātbūtne neietekmē pacienta ikdienas dzīvi un veiktspēju;

mērena un smaga - pacienta dzīves kvalitāte mainās sliktāk, un pacients nevar apmeklēt izglītības iestādes vai strādāt, veikt ikdienas aktivitātes.

Sezonāls alerģisks rinīts (siena drudzis)

Ar sezonālu rinītu ziedputekšņi darbojas kā kairinātājs, retāk - sēnīšu sporas. Bieži pacienti uzskata, ka papeļu pūka dēļ viņiem ir alerģisks rinīts. Bet tas tā nav. Parasti rinītu izraisa augu ziedputekšņi, kuru ziedēšana iekrīt laikā, kad uz ielām parādās papeļu pūka. Alerģiskā rinīta sezonalitāte var atšķirties atkarībā no reģiona, kurā pacients dzīvo, un gandrīz nemainās katru gadu.

Ar šo slimību simptomi visspēcīgāk izpaužas no rīta. Dažos gadījumos alerģisks rinīts un konjunktivīts tiek kombinēti. Neārstēts, sezonāls atopiskais rinīts izraisa aizkaitināmību, hronisku nogurumu, galvassāpes un garīgās veselības problēmas.

Simptomu smagums ar šādu saaukstēšanos ir atkarīgs no tā, cik daudz ziedputekšņu pacients ir saskarē. Jāatzīmē, ka sausajā sezonā slimības pazīmes parasti vājina..

Alerģisks rinīts visu gadu

Šīs slimības formas otrais nosaukums ir hronisks alerģisks rinīts. Šai slimības formai ir daudz vairāk kairinājumu, uz kuriem organisms var reaģēt šādā veidā. Tā paša iemesla dēļ to uzskata par smagāku un prasa tūlītēju kontaktu ar alergologu un ārstēšanas izrakstīšanu..

Pastāvīgu alerģisku rinītu parasti izraisa putekļi, mati, dzīvnieku epidermas daļiņas un daži sadzīves ķīmijas elementi.

Šobrīd zinātnieki identificē šādus faktorus, kas var izraisīt daudzgadīgu atopisko rinītu:

karsts klimats ar sausu gaisu;

nelabvēlīgi dzīves apstākļi.

Ja nav medicīniskas palīdzības, alerģiskā rinīta sekas var būt šādas:

deguna blakusdobumu iekaisums;

iekaisums auss iekšpusē;

patoloģisko izaugumu veidošanās deguna dobumā.

Šī iemesla dēļ pēc pirmajām slimības pazīmēm ieteicams sazināties ar alergologu..

Profesionālais rinīts

Parasti šāda veida alerģiskais rinīts biežāk sastopams pieaugušajiem. Tas notiek pacientiem, kuri profesijas dēļ ir spiesti regulāri kontaktēties ar jebkāda veida putekļiem. Tātad maizniekiem alerģiska rinīta lēkmi var izraisīt milti, šuvējās - savārstījuma daļiņas, veterinārārstos - spalvas, vilna utt..

Ar šo tipu alerģiskā rinīta pazīmes pavada pacientu visu gadu neatkarīgi no sezonas un kļūst mazāk izteiktas tikai nedēļas nogalē no darba vai atvaļinājuma periodā. Šī slimība ir jāārstē, pretējā gadījumā laika gaitā pacienta alerģiskais rinīts pārvēršas par bronhiālo astmu. Rinīts ir bīstams arī tāpēc, ka līdz ar to deguna gļotāda kļūst plānāka, kā rezultātā jebkuras infekcijas caur to var viegli iekļūt asinīs. Tāpēc profesionāls atopiskais rinīts var izraisīt profesijas maiņu..

Zāles pret rinītu

Tas ir alerģiska rinīta veids, kurā deguna gļotāda uzbriest, reaģējot uz noteiktu zāļu ļaunprātīgu izmantošanu. Visbiežāk šo reakciju izraisa vietējie vazokonstriktori (deguna pilieni vai aerosoli). Pirmajās dienās tie sašaurina deguna dobuma traukus, kā rezultātā samazinās tūska, pazūd sastrēgumi. Tomēr pēc dažām nedēļām daudziem pacientiem rodas atkarība no šīs zāles un parādās "atsitiena simptoms". Tas nozīmē, ka kuģi nevar sašaurināties un sākt paplašināties. Šajā gadījumā notiek asins stagnācija un rezultātā pietūkums.

Papildus vazokonstriktoriem rinītu var izraisīt zāles, kas paredzētas asinsspiediena pazemināšanai, daži psihotropie, hormonālie un pretiekaisuma līdzekļi.

Zāļu izraisīts alerģisks rinīts bērniem ir reti sastopams, jo modri vecāki parasti stingri ievēro bērniem paredzēto zāļu devas.

Alerģisks rinīts ir patoloģija, kas pavada cilvēku visā viņa dzīvē. Jums jāiemācās sadzīvot ar alerģisku rinītu. Profilaktisko pasākumu veikšana palīdzēs pacientam novērst slimības simptomu rašanos, un alerģiska rinīta diagnosticēšana bērnam un grūtniecības laikā agrīnā stadijā, adekvātas ārstēšanas veikšana palīdzēs izvairīties no daudzām komplikācijām..

Simptomi

Vissvarīgākais atopiskā rinīta simptoms ir ūdeņains, skaidrs izdalījums no deguna dobuma dažādos daudzumos. Ja šajā brīdī notiek infekcija, tad alerģisks rinīts izpaudīsies kā ilgstoša šķaudīšana. Turklāt pacientam var būt nieze degunā un traucēta deguna elpošana. Deguna nosprostojums un alerģisks rinīts praktiski ir sinonīmi, jo tā ir viena no pirmajām slimības pazīmēm. Šajā gadījumā pārslodze izpaužas galvenokārt naktī un vakarā. Šī iemesla dēļ pacientiem, kuri neārstē šo slimību, alerģisko rinītu papildina galvassāpes..

Kad pacientam attīstās alerģisks rinīts, pat pats pacienta izskats var norādīt uz slimību. Pacientiem ar atopisko rinītu acis kļūst sarkanas, un parādās asarošana, pieaugušiem pacientiem zem acīm bieži tiek novēroti tumši loki. Sakarā ar to, ka pacienti elpo caur muti, viņu seja var uzbriest. Sausa klepus ar alerģisku rinītu ir arī skaidra slimības pazīme. Tas notiek brīdī, kad deguna gļotāda mijiedarbojas ar kairinošu līdzekli.

Alerģiska reakcija pēc saskares ar kairinātāju dažādiem cilvēkiem parādās dažādos laikos. Tātad dažiem pacientiem alerģiska reakcija rodas 5-10 minūtes pēc saskares ar alergēnu, maksimāli 5-8 stundas. Citos gadījumos var paiet apmēram 10 dienas no brīža, kad cilvēks nonāk saskarē ar kairinošu vielu, līdz parādās alerģiska reakcija..

Agrīnas atopiskā rinīta pazīmes

Parasti alerģiskā rinīta simptomi, kas rodas 5-30 minūtes pēc alergēna iedarbības, ir:

niezošas acis un pastiprināta asarošana. Ja rinīta ārstēšana netiek uzsākta laikā, tad šajā gadījumā to var sarežģīt akūts acs ārējās membrānas iekaisums;

bērniem bieži ir iesnas, ir pastiprināta gļotu sekrēcija no deguna. Parasti alerģiskā rinīta izdalītajām gļotām ir ūdeņaina konsistence. Visbiežāk tas ir caurspīdīgs. Bet dažos gadījumos tas var iegūt dzeltenīgu nokrāsu. Tomēr, ja bērnam deguna dobumā ir iekaisums, gļotas var kļūt diezgan viskozas. Ja alergēns tiek ieelpots, var parādīties smagas iesnas;

bieža šķaudīšana, kas pastiprinās no rīta;

kutināšana kaklā, alerģisks rinīts un klepus bieži tiek kombinēti viens ar otru;

nieze deguna dobumā.

Novēloti atopiskā rinīta simptomi

Kā izpaužas alerģisks rinīts, kas netika ārstēts laikā? Dažas dienas pēc alerģiskā rinīta attīstības sākuma pacientam rodas šādi simptomi:

ožas pārkāpšana. Tā kā deguns ir aizbāzts, pacients pastāvīgi elpo caur muti;

palielinās acu jutīgums pret spilgtu gaismu;

apātija, nogurums, miegainība, agresivitāte, miega traucējumi ir acīmredzami vazomotorā alerģiskā rinīta simptomi;

dažos gadījumos pacientiem ir dzirdes traucējumi, ko papildina sāpes ausīs;

sejas zonā parādās sāpīgas vai vienkārši neērtas sajūtas;

hronisks sauss klepus ar alerģisku rinītu arī nav nekas neparasts;

galvassāpes ar alerģisku rinītu - ilgstoša skābekļa bada sekas;

alerģisku loku parādīšanās acu zonā;

bērni ar atopisko rinītu var noslaucīt degunu ar roku uz augšu, lai mazinātu niezi un atklātu deguna ejas;

ar ilgstošu ārstēšanas neesamību, atopiskā rinīta rezultāts bieži kļūst par alerģisku kroku, kas rodas no pastāvīgas deguna berzes.

Atopiskā rinīta simptomu variācijas

Alerģiskā rinīta simptomi var būt dažādi. Viss ir atkarīgs no tā, kāda veida slimība pacients cieš. Tātad ar sezonālu atopisko rinītu pacienti bieži sūdzas par biežu šķaudīšanu, niezi un pastiprinātu acu asarošanu.

Visu gadu alerģiskā rinīta simptomi ir: aizlikts deguns, palielināta deguna gļotas, šķaudīšana. Bieži vien tas viss tiek apvienots ar pilienu infūziju nazofarneks. Hroniskā slimības formā balss izmaiņas bieži notiek ar alerģisku rinītu (parādās deguna skaņas).

Bet vai var būt temperatūra ar alerģisku rinītu, neviens noteikti nevar atbildēt. Lielākā daļa alergologu ir vienisprātis, ka parasto alerģisko rinītu nedrīkst pavadīt drudzis. Tāpēc, ja pacientam ir elpošanas ceļu iekaisums, alerģijas simptomi un drudzis, tad ārsti parasti izraksta pretvīrusu zāles.

Alerģisks rinīts dažreiz pavada cilvēku visā viņa dzīvē, taču tā simptomi var būt ļoti atšķirīgi. Parasti bērniem līdz 3 gadu vecumam alerģiska rinīta simptomi ir reti. Tomēr no brīža, kad sākat apmeklēt bērnudārzu vai skolu, šie rādītāji dramatiski pieaug. Tātad skolas vecuma bērniem slimības simptomi parasti ir izteiktāki, tomēr, pieaugot, ķermenis var pārtraukt tik vardarbīgu reakciju uz stimulu, kā rezultātā tie vājina.

Simptomu palielināšanās ne vienmēr norāda uz slimības pāreju akūtā formā. Šo parādību var izraisīt smēķēšana, koka dūmu ieelpošana vai vienkārši spēcīgas smakas. Rinīta pazīmes var pasliktināties arī aukstajā sezonā, kad cilvēks lielāko daļu laika pavada telpās. Tomēr tas attiecas tikai uz rinītu, kairinātājiem, piemēram, mājdzīvnieku matiem vai putekļiem.

Diagnostika

Alerģists var diagnosticēt pacientam alerģisko rinītu, pamatojoties uz sūdzībām, viņa anamnēzes datiem un tādu alergēnu noteikšanu, uz kuriem organisms reaģēja šādā veidā.

Kā identificēt alerģisko rinītu?

Mājās to nav iespējams izdarīt patstāvīgi. Alerģiskā rinīta diagnozi bērniem un pieaugušajiem var veikt tikai otolaringologs vai alergologs. Pārbaudes laikā speciālistam jāpārliecinās, ka rinīta simptomus nav izraisījušas deguna dobuma struktūras novirzes. Tāpēc pārbaudes laikā viņam jāizslēdz pacienta izliekumi, patoloģiski izliekumi, muguriņas un izaugumi..

Pēc tam ārstam jānoskaidro, vai pacienta alerģisko rinītu pavada infekcija. Viņš var iegūt šo informāciju, pamatojoties uz simptomiem, kas ir pacientam. Turklāt speciālistam precīzi jānosaka, kāda veida rinīts pacientam ir (hronisks, sezonāls, medicīnisks vai profesionāls) un kurš alergēns to izraisa..

Anamnēze un fiziskā pārbaude rinīta diagnostikā

Vācot anamnēzi, ārstam jāņem vērā pacienta ģenētiskā nosliece uz šo slimību, citu alerģisku slimību klātbūtne, simptomu ilgums un to rašanās laiks, iepriekšējās ārstēšanas dinamika (ja tāda bija). Turklāt otorinolaringologam jāveic rhinoskopija (pārbaude, kurā ārsts novērtē deguna gļotādas, deguna starpsienas izskatu, novērtē no deguna dobuma izdalīto gļotu daudzumu un izskatu). Tātad deguna gļotāda pacientiem ar rinītu parasti ir bāla ar pelēcīgu nokrāsu, nedaudz edematoza.

Laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes

Alerģosorbentu un ādas testi ir alerģiskā rinīta analīze, kas var noteikt un parādīt, ka šai slimībai ir alerģisks raksturs. Turklāt šīs analīzes palīdz atklāt alergēnus, uz kuriem pacienta ķermenis reaģē šādā veidā..

Alerģisks rinīts: ādas testa diagnoze

Šis alerģiskā rinīta tests var noteikt IgE in vivo pacienta ķermenī.

Ādas tests ir paredzēts pacientiem ar:

neskaidri slimības simptomi;

nespēja noteikt diagnozi, pamatojoties uz anamnēzes un izmeklēšanas datiem;

anamnēzē ir astmas vai ENT orgānu iekaisuma slimības.

Ādas pārbaude ir lēta un prasa maz laika. Tomēr tas var parādīt IgE klātbūtni organismā. Ja testu veic ar mājsaimniecības alergēniem vai alergēniem, kuriem pacients var pieskarties, tad testa rezultātu var novērtēt pēc 20 minūtēm. Novērtēšanas laikā ārsts noteiks, cik āda ir pietūkušies un apsārtusi..

Tomēr, lai testa rezultāti parādītu visprecīzāko rezultātu, antihistamīni ir jāatceļ 7-10 dienas pirms tam. Tikai ārsts laboratorijas apstākļos var pareizi veikt šādu pārbaudi. Alergēnu komplekts var atšķirties atkarībā no pacienta dzīvesvietas. Viena no galvenajām metodes priekšrocībām ir tāda, ka šāda alerģiskā rinīta diagnoze ir piemērota bērniem un pieaugušajiem..

Imunoalergosorbenta tests

Šis tests ir mazāk jutīgs nekā ādas testi, lai gan tas ir dārgs. Saskaņā ar statistiku, ¼ pacientiem saskaņā ar šī testa rezultātiem nav alerģijas, neskatoties uz to, ka tas tika atklāts, izmantojot ādas testu. Tas nozīmē, ka alerģiskā rinīta diagnoze var būt nepareiza. Šī iemesla dēļ šo pētījumu metodi praktiski neizmanto..

RAST - radioalergosorbenta tests ļauj asinīs atklāt E klases imūnglobulīnus. Parasti tā rezultāti sakrīt ar ādas testu rezultātiem. Tomēr šai metodei ir viens trūkums - to nevar veikt slimības remisijas periodos. Tomēr ar šo testu var noteikt asinīs izveidotos radioaktīvos kompleksus..

No visa tā secinājums liek domāt, ka nav iespējams pašdiagnosticēt alerģisko rinītu. To var izdarīt tikai alerģists pēc rūpīgas pārbaudes. Bet cik efektīva būs ārstēšana, ir atkarīgs no pareizās diagnozes..

Ārstēšana

Alerģiskā rinīta ārstēšana var būt ļoti atšķirīga atkarībā no slimības fāzes (remisija vai saasināšanās). Ar atopisko rinītu kopā ar dažādām komplikācijām ārstēšana ar tikai vienu tautas recepti ir nepieņemama. Šajā gadījumā nepieciešama integrēta pieeja problēmai..

Tomēr neatkarīgi no slimības formas un jebkurā stadijā, pirmais ārstēšanas posms vienmēr sastāv no alergēna izolēšanas. Tajā pašā laikā jāsaprot, ka visbiežāk cilvēku ne vienmēr ir iespējams pilnībā pasargāt no kairinātāja. Tādēļ alerģiskā rinīta ārstēšanā obligāti jāiekļauj zāles, kuras jāizvēlas tikai ārstam. Tikai viņš zina, kā atbrīvoties no alerģiskā rinīta katra pacienta konkrētajā gadījumā.

Imūnterapija alerģiska rinīta ārstēšanai

Imūnterapija mūsdienās ir viena no visizplatītākajām alerģijas ārstēšanas metodēm. Tās būtība slēpjas nelielu alergēna devu ievadīšanā organismā. Šī deva laika gaitā palielinās. Visu šo manipulāciju mērķis ir apmācīt imūnsistēmu..

Pēc kāda laika imūnsistēma varēs normāli reaģēt uz alergēniem. Vēl nesen imūnterapija ilga ilgu laiku un prasīja pašdisciplīnu. Mūsdienās ir parādījušās jaunas paaudzes zāles, pateicoties kurām alerģisko rinītu var izārstēt 12-24 sesijās, kas tiek veiktas 1 sezonā..

Parasti šādas ārstēšanas kurss sākas rudenī..

Hormonālās zāles

Labu efektu īsā laikā var dot arī hormonālo zāļu lietošana. Pretēji izplatītajam uzskatam, šādas zāles neapdraud veselību, jo tās lieto lokāli. Turklāt jaunās paaudzes medikamentiem ir zema biopieejamība. Sakarā ar to hormoni nespēs iekļūt iekšā caur deguna gļotādu..

Šīs ārstēšanas mērķis ir samazināt tūsku un samazināt jutību pret stimuliem..

Smidzinātāji un pilieni

Bieži vien atopiskā rinīta ārstēšanai alergologi izraksta dažādus aerosolus un pilienus. Tos lieto tikai slimības saasināšanās laikā. Neskatoties uz to, inhalējamiem medikamentiem pret alerģisku rinītu ir vairāk profilaktiska, nevis terapeitiska iedarbība, jo to lietošanas ilgumam jābūt vismaz 7-10 dienām..

Visbiežāk bērnu ārstēšanai ieteicams lietot aerosolus un pilienus. Pieaugušie tos galvenokārt lieto vieglas slimības gadījumā vai kā hroniska alerģiska rinīta ārstēšanu..

Šie līdzekļi ir ideāli piemēroti hroniska rinīta ārstēšanai..

Ieelpošana alerģiska rinīta gadījumā palīdz mazināt pietūkumu un plēves veidošanos deguna dobumā, kas aizsargā deguna gļotādu no alergēna..

Operācija rinīta ārstēšanai

Kaut arī pati alerģiskā rinīta operācija nespēj izārstēt šo slimību, tā var palīdzēt novērst deguna defektus, kas ir šķērslis slimības ārstēšanai. Ārsti izmanto šo metodi kā pēdējo līdzekli tikai tad, ja zāļu terapija nav devusi rezultātu..

Slimības ķirurģiskā ārstēšana parasti ietver:

endoskopiskā operācija, kuras laikā ķirurgs var izlabot deguna vai deguna starpsienas izliekumu, noņemt polipus;

šķidruma noņemšana no iekšējās auss vai ievietošana speciālā mēģenē, caur kuru tas plūst. Šo ārstēšanas metodi bieži lieto bērniem, kuriem atopiskais rinīts tiek kombinēts ar infekcijas ausu slimībām..

Elektroforēze alerģiskajam rinītam

Parasti alerģiska rinīta ārstēšanai ar elektroforēzi ārsti lieto kalcija hlorīdu, difenhidramīnu un B1 vitamīnu. Lai izvairītos no diskomforta, pacientu deguna gļotādu iepriekš apstrādā ar novokaīnu..

Procedūras laikā vates tamponus ievieto deguna dobumā, pēc tam tiem piestiprina elektrodus. Strāvas pārejas laikā sāļi sadalās jonos, kas pēc tam iekļūst caur deguna gļotādu. Tomēr šī ietekme ir nenozīmīga. Pozitīva ārstēšanas dinamika tiek panākta stimulējošā efekta dēļ, kas provocē vazospazmu. Tas viss palīdz mazināt pietūkumu alerģiskā rinīta gadījumā, stiprina deguna gļotādu.

Parasti alerģiskā rinīta ārstēšanai tiek noteikts 10 līdz 14 procedūru kurss..

Fonoforēze

Pirms procedūras ārsts sensoru ieeļļo ar hidrokortizonu. Tad speciālists tos vada ar eļļošanas kustībām gar deguna dobuma gļotādu. Šīs procedūras laikā hidrokortizonam praktiski nav terapeitiskas iedarbības. Tās darbība ir veikt ultraskaņu dziļākos slāņos.

Šī ārstēšanas metode ir vērsta uz asins mikrocirkulācijas uzlabošanu, pietūkuma mazināšanu un deguna gļotādas mikropražu sadzīšanas paātrināšanu..

Fonofoēzes priekšrocība ir tā, ka tai praktiski nav kontrindikāciju. Parasti, lai izārstētu vazomotoru alerģisko rinītu, ārsti izraksta 5 līdz 7 procedūru kursu, kas jāveic no rīta..

Lāzera ārstēšana

Lai ārstētu rinītu ar lāzeru, alergologi izmanto caurules, kas procedūras laikā tiek ievietotas degunā. Lāzera starojums iedarbojas uz gļotādu tā, ka tas nostiprinās un pietūkums izzūd. Šajā gadījumā lāzera darbība ir vērsta galvenokārt uz maziem traukiem. Lāzers normalizē vielmaiņas procesus deguna gļotādā, kā rezultātā samazinās caur to ietošās plazmas tilpums, kas veidoja tūsku..

Šo alerģiskā rinīta ārstēšanas metodi neizmanto, ja pacientam ir ENT orgānu infekcijas slimības, jo tas var tikai pasliktināt situāciju..

Homeopātija pret alerģisku rinītu

Rinīta terapija ar homeopātiskiem preparātiem sastāv no diviem posmiem

slimības saasināšanās ārstēšana;

konstitucionālā homeopātiskā līdzekļa izvēle.

Ja ārsts izvēlas piemērotas homeopātiskās zāles, ir iespējams ievērojami samazināt siena drudža (alerģiska rinīta, kas rodas noteiktos gada gadalaikos) ārstēšanas laiku un samazināt zāļu slogu organismam. Šādas zāles jāizvēlas tikai speciālistam, pamatojoties uz pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Izvēloties līdzekli, ārsts parasti neizriet no tā, ko cilvēks kļūst balts, bet gan no tā, kā viņš slimo.

Akupresūra

Akupresūras masāža alerģiska rinīta gadījumā ir vēl viens efektīvs slimības ārstēšanas veids. Kad parādās pirmās slimības pazīmes, refleksogēno zonu jutīgums ievērojami palielinās. Nospiežot tos, pacients var sajust diskomfortu. Punktu pašmasāžu ieteicams veikt patstāvīgi mājās. Lai to izdarītu, jums jāapmeklē profesionāls masāžas terapeits. Viņš paskaidros, kā rīkoties alerģiska rinīta gadījumā, izvēlas viņa gadījumam piemērotu masāžas tehniku ​​un paskaidro, kā to veikt. Paasinājuma brīžos ieteicams to veikt 2 reizes dienā: tūlīt pēc pamošanās un pirms gulētiešanas.

Tradicionālās zāles rinīta ārstēšanā

Dažreiz paši ārsti saviem pacientiem iesaka izmantot tradicionālās slimības ārstēšanas metodes. Tādējādi šī metode ir ideāli piemērota slimības ārstēšanai bērniem. Garšaugus, ko izmanto mājas atopiskā rinīta ārstēšanai, var izmantot arī alerģiskas aizdusas ārstēšanai, ja tās tiek kombinētas. Viņu darbība visbiežāk sastāv no imūnās atbildes nomākšanas uz kairinošu iedarbību..

Tomēr pirms šādā veidā ārstēt alerģisko rinītu ieteicams konsultēties ar alergologu..

Alerģiskā rinīta ārstēšana bērniem

Bērnu atopiskā rinīta terapija no alerģiskā rinīta ārstēšanas pieaugušajiem ir praktiski vienāda. Tomēr, izrakstot zāles bērniem, ārsti ņem vērā to, ka bērnībā ne visas no tām var lietot. Tātad lielākā daļa dekongestantu ir kontrindicēti bērniem. Arī antihistamīni jāizraksta ļoti piesardzīgi. Šī iemesla dēļ pirms bērna atopiskā rinīta ārstēšanas uzsākšanas obligāti jākonsultējas ar ārstu. Pirms ārstēt bērnus no viņu vides un uztura, ir jālikvidē viss, kas var izraisīt alerģisku reakciju.

Zāles

Alerģiskais rinīts, neatkarīgi no tā, vai tas ir hronisks vai akūts, vienmēr sarežģī cilvēka dzīvi. Tās izskats kļūst sāpīgs, darba spējas samazinās. Pilnīgi izārstēt alerģisko rinītu ir gandrīz neiespējami. Lai to izdarītu, persona ir pilnībā jāaizsargā no alergēna, kas izraisīja slimības attīstību. Tomēr zāles pret alerģisku rinītu var pilnībā novērst šīs slimības simptomus..

Pašlaik alerģiskas izcelsmes rinīta ārstēšanai alergologi lieto šādas zāļu grupas:

Pēc darbības jomas tos iedala:

sistēmisks (tabletes, injekciju šķīdumi utt.);

vietējs (pilieni, aerosoli, ziedes).

Dažas no šīm zālēm var lietot ilgu laiku, bet dažas - tikai 5-10 dienu kursos. Zāļu izvēle pret alerģisko rinītu un tās lietošanas ilgums ir atkarīgs no pacienta slimības formas, zāļu sastāva un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Slimības atlaišana pati par sevi vai tikai alerģiska rinīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem pacientam draud ar nopietnām komplikācijām, piemēram, bronhiālo astmu.

Antihistamīni

Alerģiskā rinīta antihistamīni palīdzēs pēc iespējas ātrāk novērst. Tas nozīmē H1 un H2 receptoru jutīgumu, kā rezultātā slimība vairs nevar attīstīties. Visbiežāk tos lieto akūta sezonāla rinīta ārstēšanai, retāk - hronisku. Iepriekš ārsti pacientiem parakstīja difenhidramīnu un suprastīnu pret alerģisku rinītu. Tie bija ļoti efektīvi, bet, diemžēl, tiem bija nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Tāpēc šodien eksperti iesaka izmantot jaunās paaudzes alerģijas līdzekļus. Tie neizraisa miegainību, un to iedarbība ilgst 24 stundas.

Pašlaik tiek pārdoti antihistamīna aerosoli pret alerģisku rinītu, pilieni, ziedes un tabletes.

Glikokortikosteroīdu zāles

Šīm zālēm ir gan antihistamīna, gan pretiekaisuma iedarbība, un tās var lietot jebkurā slimības ārstēšanas stadijā. Viņi pēc iespējas īsākā laikā pārtrauc patoloģijas izpausmi. Tātad pacientiem ar mērenu slimības smagumu ilgstoša kursa laikā tiek nozīmēti deguna pilieni alerģiska rinīta gadījumā, pamatojoties uz glikokortikosteroīdiem. Smagos slimības posmos vai ja alerģisko rinītu papildina bronhiālā astma, ārsti izvēlas zāles ar lielāku hormonu saturu. Zāles parāda visspēcīgāko iedarbību 7.-10. Lietošanas dienā. Tāpēc, ja uzņemšanas sākumā nav iedarbības, pacientam nevajadzētu atstāt novārtā ārstēšanu..

Parasti glikokortikoīdu medikamentus pārdod kā aerosolus alerģiska rinīta ārstēšanai. Visbiežāk šīs zāles ietver mometazonu vai flutikazonu. Šo līdzekļu neapstrīdama priekšrocība ir tā, ka tiem ir lokāls efekts un tie praktiski netiek absorbēti asinīs..

Ar slimības saasināšanos ārsts var izrakstīt glikokortikoīdu injekcijas pret alerģisku rinītu vai īslaicīgas tabletes.

Vazokonstriktoru zāles

Vazokonstriktora (vazokonstriktora) medikamentus lieto, lai novērstu nepatīkamus rinīta simptomus. Tie izraisa vazospazmu, kā rezultātā mazāk piepildās asinis un pietūkums. Pateicoties tam, deguna nosprostojums tiek novērsts pēc iespējas īsākā laikā, un elpošana uzlabojas..

Ar sezonālu alerģisku rinītu šīs zāles pret alerģisko rinītu tiek izrakstītas saasināšanās periodos īsos kursos, kas nepārsniedz 10 dienas. Bieži vien tos izraksta pirms citu zāļu lietošanas, lai mazinātu pietūkumu, un citi medikamenti (piemēram, pilieni no alerģiskā rinīta) varētu labāk iekļūt deguna dobumā..

Mūsdienu tirgū ir vazokonstriktora deguna pilieni pret alerģisku rinītu un aerosoli. Paralēli šiem līdzekļiem, lai izvairītos no deguna gļotādas izžūšanas, ieteicams apūdeņot ar nedaudz sālītu ūdeni vai jūras sāls bāzes zālēm. Visbiežāk sastopamo vazokonstriktoru zāļu starptautiskie nosaukumi ir oksimetazolīns un fenilefrīns..

Pretiekaisuma zāles

Šīm zālēm pret alerģisku rinītu ir membrānu stabilizējoša iedarbība, kā rezultātā gļotādas mediatoru izdalīšanās apstājas. Šīs zāles parasti ir kumulatīvas. Tādēļ tos biežāk izraksta, lai atbalstītu hroniska rinīta stāvokli vai 2 nedēļas pirms sezonas alerģiskā rinīta iespējamas saasināšanās. Bieži vien ārsti bērniem ar alerģisku rinītu izraksta pretiekaisuma pilienus degunā. Tomēr šīs zāles var lietot arī tabletes (piemēram, ketotifēns).

Imūnmodulatori

Alerģiskā rinīta terapija nedos vēlamo efektu bez imūnsistēmas harmonizēšanas. Šim nolūkam visbiežāk tiek izmantotas homeopātiskās zāles alerģiska rinīta ārstēšanai vai uztura bagātinātāji. Šādas zāles parasti tiek izrakstītas 2 nedēļu laikā. Tomēr, ja pacientam rodas alerģisks rinīts patoloģiskas imūnreakcijas dēļ pret augu vielu, tad homeopātiskos līdzekļus nevajadzētu lietot.

Visas šīs zāles ir vienlīdz efektīvas, ja tās lieto pareizi. Neskatoties uz to, lai sasniegtu vēlamo rezultātu, speciālistam jāizvēlas līdzeklis pret alerģisko rinītu. Alerģiskā rinīta ārstēšana jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un tikai viņa uzraudzībā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Alerģiskā rinīta nepatīkamie simptomi, piemēram, iesnas, aizlikts deguns, galvassāpes un nieze nazofarneksā smagas pietūkuma rezultātā, var izraisīt pat visizturīgāko pacientu pilnīgu izsīkumu. Tādēļ pacienti ir gatavi izmantot jebkuras ārstēšanas metodes, ja tikai tāpēc, lai novērstu patoloģijas pazīmes. Un pirmā lieta, pie kuras viņi vēršas, ir tautas līdzekļi pret alerģisku rinītu (un bieži tas notiek pirms alerģista apmeklējuma). Bet tas ir nepareizi. Garšaugi, lai arī daudziem cilvēkiem tie šķiet nekaitīgi, tomēr ir arī zāles un dažreiz ļoti spēcīgi. Tādēļ to lietošana bez konsultēšanās ar ārstu ir nepieņemama.!

Tomēr šīm ārstēšanas metodēm ir arī savas priekšrocības. Tātad, atšķirībā no medikamentiem, novārījumiem un uzlējumiem nav negatīvas ietekmes uz aknām..

Labākais risinājums šajā gadījumā ir alerģiska rinīta ārstēšana ar tautas metodēm kombinācijā ar tradicionālo ārstēšanu pēc konsultēšanās ar alergologu. Tādējādi pacients varēs saīsināt atveseļošanās laiku, vienlaikus samazinot zāļu negatīvo ietekmi uz ķermeni..

Jums ilgi nebūs jāmeklē mājas aizsardzības līdzekļi. Alerģisko rinītu tradicionālā medicīna ārstēja daudzus gadsimtus, un tas jau ir uzkrājis veselu pārbaudītu līdzekļu arsenālu. Visefektīvākos no tiem varat atrast mūsu vietnē.

Ieteikumi alerģiskā rinīta ārstēšanai ar tautas metodēm

Pirms zāļu sagatavošanas pacientam jābūt pārliecinātam, ka viņam nav alerģijas pret sastāvdaļām, kas veido zāles. Tātad, tradicionālā medicīna iesaka lietot medu un alveju alerģiska rinīta gadījumā. Tajā pašā laikā maz cilvēku zina, ka medus ir spēcīgākais alergēns, un alveja var sadedzināt deguna dobuma gļotādu. Tādēļ alerģisko rinītu ieteicams ārstēt tikai ar pārbaudītām kolekcijām..

Viens no drošākajiem augiem ir kumelītes. To var lietot novārījumu vai biezputru veidā pat cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir alerģiskas reakcijas. Lai izvairītos no organisma atkarības no vienas zāles, ieteicams aizstāt produktus, kas sagatavoti, pamatojoties uz kumelītēm un rožu gurniem. Tie nesīs nenoliedzamu labumu visam ķermenim. Mežrozīšu un dzērveņu kombinācija ir ideāla. Izmantojot šos līdzekļus, pacients ārstēs alerģisko rinītu no iekšpuses..

Vēl viena zāle, kas reti izraisa alerģiju un citas blakusparādības, ir piparmētra. No tā var pagatavot dažādas tējas, novārījumus, uzlējumus un aerosolus. Alerģiskā rinīta ārstēšana mājās ar šiem līdzekļiem pēc iespējas īsākā laikā palīdzēs mazināt iekaisumu un pietūkumu.

Tomēr neaizmirstiet, ka daudzi augi ir indīgi. To vidū ir strutene, kas ir slavena ar spēju ārstēt daudzas slimības. Tikai daži cilvēki zina, bet pat ar nelielu šī auga pārdozēšanu zālēs cilvēks var smagi saindēties.

Jāatceras arī tas, ka gandrīz katrā augā ir noteikts alergēns. Uz dažiem no tiem ķermenis var reaģēt mierīgi, uz citiem - neadekvāti un izraisīt vēl vienu alerģisku reakciju, tādējādi izraisot slimības komplikāciju.

No tā izriet, ka tautas līdzekļi pret alerģisku rinītu var būt izdevīgi. Tomēr medu un struteni nedrīkst lietot atopiskā rinīta ārstēšanā. Un, ja pacientam joprojām ir atļauts ārstēties ar šīm zālēm, tad to devas jāizvēlas ārstējošajam ārstam.

Jums jāapzinās, ka alerģiska rinīta ārstēšana mājās ir ārkārtīgi bīstama. Pirms šādas ārstēšanas ir svarīgi konsultēties ar alerģiju. Ja kāds novārījums vai infūzija pacientam nāks par labu, ārsts noteikti apstiprinās šo izvēli..

Up