logo

Alerģisks rinīts bērnam nav letāla slimība. Bet tas spēj provocēt bronhiālās astmas un citu ENT orgānu patoloģiju attīstību. Lai tas nenotiktu, ir svarīgi laikus noteikt simptomus un sākt bērna alerģiskā rinīta ārstēšanu..

Slimības šķirnes un cēloņi

Starptautiskais alerģiskā rinīta kods saskaņā ar ICD-10 ir J30. Bet, ja šāda iesnas pārvērtās par astmu, tās kodējums slimību klasifikācijai ir atšķirīgs - J45. Šo slimību bieži sauc par siena drudzi vai siena drudzi. Vecumā līdz 3 gadiem šādas alerģijas gandrīz netiek reģistrētas drupās. Saslimstība ar bērniem, kas apmeklē bērnudārzu, palielinās līdz 4–5 gadu vecumam. Bet vecāki ne vienmēr uzreiz atpazīst simptomus, ārstē adenoīdus, klepu, ARVI, konjunktivītu. Un alerģiskajam rinītam nepieciešama sarežģīta terapija. Kad piecus gadus pēc parādīšanās bez pienācīgas ārstēšanas bērns tiek nogādāts pie ārsta, iespējams, var diagnosticēt hronisku alerģisku rinītu. Ja tomēr bērns ar alerģisku rinītu tiek ārstēts pēc pirmajiem slimības simptomiem, bērniem būs iespējams izvairīties no tā pārveidošanās par astmu vai alerģisku konjunktivītu..

Ir trīs šīs kaites veidi:

  1. Akūts epizodisks alerģisks rinīts. Iemesli ir saskare ar alergēniem, ko pārnēsā gaisā esošas pilītes. Tas izpaužas jebkurā vecumā. Pat mēnesi vecam bērnam var būt reakcija uz kairinošu iedarbību. Visizplatītākais alergēns ir vielas kaķu siekalās, putekļu ērcīšu atkritumi;
  2. Sezonas alergorinīts. Iemesli ir aktīvo vielu ietekme, kas parādās atkarībā no sezonas. Tas parādās 3-4 gadu vecumā. Alergēni ir ziedošu koku, graudaugu, nezāļu, pelējuma ziedputekšņi.
  3. Allergorinīts visu gadu (vai pastāvīgs). Pastāvīga reaktīva reakcija uz alergēniem. Tas parādās pirmajos 2-3 mazuļa dzīves gados. Alerģēni ir mājsaimniecības un pārtikas alergēni, kukaiņi, pelējums.

Pēc iedarbības veida izšķir vazomotoru alerģisko rinītu un infekciozi alerģisko rinītu. Pirmajā gadījumā slimība izpaužas gan sezonāli, gan visu gadu. To izraisa kukaiņi, augu putekšņi, sēnīšu sporas un sadzīves putekļi. Otrajā gadījumā slimību izraisa patoloģiskas baktērijas. Šis rinīta veids bieži izpaužas netīra un sausa gaisa vai vitamīnu trūkuma fona apstākļos..

Alerģiska rinīta pazīmes

Visu gadu alerģisko rinītu raksturo pastāvīgs deguna nosprostojums un apgrūtināta elpošana, īpaši, ja telpa ir dūmakaina vai ļoti sausa.

Sezonas alerģiskajam rinītam ir izteiktāki simptomi:

  • Pārmērīgs puņķis;
  • Neciešama nieze degunā;
  • Atkārtota šķaudīšana
  • Degošas acis un tumši loki ap tām;
  • Galvassāpes.

Dažos gadījumos bērnam ir neliels drudzis un sauss klepus. Klepus norāda uz vienlaicīga alerģiska faringīta, laringīta attīstību. Iespējams plakstiņu un ādas pietūkums un apsārtums virs augšlūpas un deguna spārniem, kā arī asiņošana, mēģinot notīrīt degunu.

Alerģiskā rinīta diagnostika

Alerģiskā rinīta diagnozi nav viegli noteikt. Ir svarīgi to atšķirt no citām slimībām, piemēram, no adenoidīta. Kaut arī adenoīdi var būt arī bērnam ar alerģisku rinītu. Bieži kaites tiek sajauktas ar parastajām akūtām elpceļu infekcijām, saaukstēšanās pazīmju dēļ tiek lietots klepus, puņķi un apsārtušas acis. Tomēr ar rinītu simptomi parādās tūlīt pēc saskares ar alergēniem, un pirmajās slimības dienās palielinās akūtu elpceļu vīrusu infekciju pazīmes. Turklāt ar alerģiju temperatūra īpaši nepaaugstinās. Ja ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37,5 grādus, visticamāk, tas ir alerģisks rinīts. Temperatūra pārsniedz 38 grādus? Visticamāk, tas ir ARI.

Kā noteikt, ka mazulis cieš no siena drudža? Protams, tikai profesionāļi var atpazīt šādus smalkumus..

Ārsts veiks diagnostisko pārbaudi, noskaidros, vai ģimenē ir alerģija - šādiem bērniem ir daudz lielāks risks saslimt ar kaites. Un tad viņš izrakstīs nepieciešamos pētījumus un alerģijas testus.

Tas, pirmkārt, ir asins tests eozinofilu, plazmas un tuklo šūnu, leikocītu un IgE antivielu koncentrācijai. Papildu metodes pacienta pārbaudei pret alerģisku rinītu un adenoīdiem ir sejas kaulu rentgenogrāfija, deguna dobuma un rīkles endoskopija, lai noteiktu patoloģiskas izmaiņas. Alerģists var pasūtīt īpašus testus, lai identificētu konkrētu alergēnu. Sarežģītos gadījumos tiek veikta datortomogrāfija vai MRI.

Alerģiskā rinīta ārstēšana bērniem

Ko darīt, ja bērnam tiek diagnosticēta kaite? Medicīniskajā protokolā alerģiskā rinīta ārstēšanas stratēģijai ir noteiktas četras galvenās darba jomas ar pacientiem:

  • Pacientu izglītošana;
  • Kairinātāju likvidēšana (izslēgšana);
  • Farmaceitiskā terapija;
  • Specifiska imūnterapija.

Pēc plaši pazīstamā pediatra Komarovska domām, bērnu alerģisko rinītu var pilnībā izārstēt tikai tad, ja alergēns ir precīzi noteikts. Tad ir vieglāk izvēlēties pareizās zāles un izveidot terapeitisko kursu..

Piemēroti farmaceitiskie preparāti

Visbiežāk, lai palīdzētu bērnam, tiek nozīmēts aerosols vai deguna pilieni, lai novērstu slimības ārējās izpausmes un nomāktu iekaisuma procesus. Smidzinātājs ir ērtāk nekā deguna pilieni, vieglāk un efektīvāk lietojams. Turklāt deguna pilienus nav ieteicams pilēt drupām līdz gadam.

Šķidrais farmaceitiskais produkts jāizvēlas atkarībā no darbības spektra:

  1. Antihistamīni. Derēs deguna pilieni vai aerosoli "Histimet", "Allergodil", "Vibrocil", "Sanorin", "Anallergin". Pirmās divas zāles palīdz nostiprināt šūnu membrānas..
  2. Deguna pilieni vai aerosoli, kuru pamatā ir hormoni - kortikosteroīdi, piemēram, "Nazonex", "Avamis" un "Fluticasone". Tie mazina iekaisumu, noņem nepatīkamus simptomus (klepu, niezi). Pirmais līdzeklis novērš tūsku, rinoreju, atvieglo alerģiskā rinīta akūtu klīniku. "Nasonex" samazina adenoīdu izplatīšanos. Nasonex lieto gan sezonāla, gan visa gada garuma rinīta ārstēšanai, kā arī profilaksei pirms alerģijas sezonas. Spray "Nasonex" ir atļauts bērniem, kas vecāki par diviem gadiem. Bērniem līdz 12 gadu vecumam katrā nāsī jāinjicē "Nasonex", viena deva.
  3. Vazokonstriktoru zāles, kas palīdz ātri mazināt deguna nosprostojumu, pārtraukt klepu un svīšanu ("Galazolin", "Nazivin"). Tos nevar izmantot ilgu laiku, lai neveidotos atkarība..
  4. Mitrinoši savienojumi ("Aquamaris", "Salin", "Marimer"), lai atjaunotu gļotādas un notīrītu deguna ejas. Šādi līdzekļi ir piemēroti pat bērniem līdz 1 gada vecumam..

Papildus pilieniem ārsti var piedāvāt tablešu līdzekli pret alerģisku rinītu. Piemēram, mūsdienīgi antihistamīna medikamenti: Claritin, Zyrtec, Ketotifen. Pēdējās membrānu stabilizējošā iedarbība aizsargā gļotādas audus no iznīcināšanas.

Vidēji smagas kaites gadījumā tiek izmantoti mastocītu stabilizatori (Nedokromil, Lekrolin, Kromoglin, Kromosol un Kromohexal). Šādi produkti novērš tūlītējas alerģijas izpausmes. Viena no populārākajām zālēm pret dažādām elpceļu slimībām ir "Singular".

Vienskaitlis attiecas uz leikotriēna receptoru blokatoriem. Farmaceitiskā produkta aktīvā viela atvieglo elpošanas spazmu, tāpēc "Singular" lieto bronhiālās astmas ārstēšanai. Bet "Singular" ir noderīga arī alerģiska rinīta gadījumā. Košļājamās tabletes nav atļautas bērniem līdz divu gadu vecumam. Ir svarīgi zināt, ka vienskaitlis neārstē adenoīdus. Tās darbība ir vērsta uz receptoriem, kas atrodas bronhos. Un adenoīdi atrodas nazofarneksā.

Ar alerģijas saasināšanos ārsti ieteiks papildus lietot enterosorbentus, lai tos attīrītu no toksīniem. Tas var būt aktīvā ogle, Enterosgel, Flavosorb un citi.

Homeopātija arī pateiks, kā izārstēt alerģisko rinītu. Homeopātiskai ārstēšanai piemērotas tādas zāles kā: "Natrium muriaticum", "Arsenium Iodatum", "Corizalia", "Sinupret", "Sabadilla", "Euphorbium compositum", "Dulcamara", "Rhinital".

Specifiska imūnterapija, hipoalerģiska shēma un diēta

Bērniem, kas cieš no alerģiskā rinīta, nepieciešams īpašs dzīvesveids un noteikta diēta. Viņiem jāierobežo saskare ar dzīvniekiem un ziedošiem augiem, mazgāšanai un peldēšanai jāizmanto spilveni un segas bez pūkām, spalvām un vilnas, hipoalerģiski līdzekļi..

Alerģiska rinīta gadījumā bieži tiek izmantota tāda ārstēšanas tehnika kā specifiska imūnterapija, tas ir, alergēna mikrodozu ieviešana saskaņā ar īpašu shēmu. Tas palīdz desensibilizēt ķermeni un apmācīt imūnsistēmu. Bet šī terapijas metode ir ilgstoša. Ir svarīgi arī skaidri noteikt alergēna veidu..

Diēta alerģiska rinīta gadījumā ir īpaši svarīga, ja reakcija notiek uz pārtiku. Bet pat tad, ja Jums ir alerģija pret citām vielām, jāizvairās no dažiem pārtikas produktiem:

  1. ALERGĒNS: Koku ziedputekšņi. Krusteniska alerģija var būt pret riekstiem, augļiem (visbiežāk āboliem), burkāniem, pētersīļiem, selerijām;
  2. ALERGENS: Graudu putekšņi. Krusteniska alerģija var būt pret miltiem un maizes izstrādājumiem, tostarp kvasu, auzu pārslu, kafiju un kakao, kūpinātu desu;
  3. ALERGĒNS: Nezāļu ziedputekšņi. Krusteniska alerģija var būt pret meloni, cukini, baklažāniem un arbūzu, saulespuķu sēklām, halvu, saulespuķu eļļu, sinepēm, majonēzi;
  4. Alerģija: pelējums un raugs. Krusteniska alerģija var būt pret kvass, sieru, rauga mīklu, skābētiem kāpostiem, kāpostiem un citiem raudzētiem ēdieniem.

Alerģijas simptomu izpausme ir iespējama pēc augu ekstraktus saturošu zāļu un kosmētikas lietošanas.

Terapija ar tautas līdzekļiem

Tradicionālā medicīna zina, kā ārstēt bērnu alerģisko rinītu. Bet narkotiku receptes varat izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Galu galā daudzi tautas aizsardzības līdzekļi paši spēj izraisīt viena vai otra veida alerģiju..

Kādus tautas līdzekļus var izmantot:

  1. Olu čaumalas. Apvalks tiek sasmalcināts līdz pulverveida stāvoklim, pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām drupām tiek piešķirts šķipsniņa pulvera, kas samitrināts ar pāris pilieniem citrona sulas..
  2. Ābolu etiķis. Divas mazas ābolu sidra etiķa karotes izšķīdina 250 ml silta ūdens un aromatizē ar medus karoti. Dodiet mazulim 80 ml trīs reizes dienā.
  3. Sāls šķīdums. Sāls (jūras sāls) šķipsnu atšķaida 250 ml vārīta ūdens. Divreiz dienā ar šo līdzekli bērna deguns tiek mazgāts.

Lai mazulim nebūtu rinīta, gaidāmajai mātei par to vajadzētu rūpēties iepriekš. Grūtniecības laikā labāk izslēgt ļoti alerģiskus pārtikas produktus, pārliecināt visus ģimenes locekļus atmest smēķēšanu. Pēc bērna piedzimšanas, ja iespējams, zīdiet viņu vismaz sešus mēnešus.Šos drošos tautas līdzekļus nav grūti izmantot. Bet labāk konsultēties ar savu ārstu..

Bērna pasargāšana no alerģiskā rinīta ne vienmēr ir vienkārša. Pēc pirmajiem slimības simptomiem jums jāsazinās ar alergologu-imunologu. Lai izvairītos no komplikāciju parādīšanās, jums stingri jāievēro viņa ieteikumi, pat ja terapija ilgst vairākus mēnešus. Un nopietnos gadījumos, kad temperatūra paaugstinās, mazulis kļūst sarkans un nosmacis, steidzami izsauciet ātro palīdzību.

Atcerieties, ka tikai ārsts var noteikt pareizu diagnozi, neārstējieties pats, nekonsultējoties un nenosakot kvalificēta ārsta diagnozi. būt veselam!

Alerģisks rinīts bērnam: simptomi un ārstēšana

  • Simptomi
  • Kā jūs varat atšķirt alerģisko rinītu no saaukstēšanās??
  • Diagnostika
  • Kā ārstēt?
  • Efektīvi līdzekļi
  • Padomi

Bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģiju, var būt akūta vai pastāvīga alerģiska rakstura iesnas. To bieži izraisa gaisā esošie alergēni, piemēram, putekļu daļiņas, dzīvnieku mati, spalvas vai dūnas no spilvena, ziedputekšņi. Arī alergēnu lietošana kopā ar pārtiku vai zāļu veidā var izraisīt šāda veida rinīta parādīšanos..

Simptomi

Alerģisks rinīts bērnībā izpaužas kā:

  • Aizlikts deguns.
  • Ūdens izdalījumi no deguna, bieži bagātīgi.
  • Šķaudīšanas uzbrukumi.
  • Deguna nieze, kas var būt arī mutē un ausīs.
  • Sejas pietūkums.
  • Kakla sāpes un neproduktīvs klepus.
  • Asarošana, kā arī diskomforts acīs.

Šādi simptomi parasti ir raksturīgi akūtam rinītam, ko izraisa vienreizēja alergēna iedarbība. Ja bērns visu gadu cieš no alerģiska rinīta, viņam ir:

  • Deguns tiks bloķēts visu gadu (pārslodzes intensitāte var atšķirties).
  • Periodiski notiks deguna asiņošana.
  • Iespējama sinusīta un vidusauss iekaisuma attīstība.
  • Var parādīties deguna balss.
  • Krākšana parādīsies sapnī.

Smagos gadījumos rinīts var traucēt miegu un traucēt ikdienas aktivitātes un pētījumus..

Kā jūs varat atšķirt alerģisko rinītu no saaukstēšanās??

Tā kā ARVI akūtā rinīta un alerģiskā rinīta akūtās formas simptomi ir ļoti līdzīgi, jums jāpievērš uzmanība šādām šo nosacījumu atšķirībām:

  • Ar alerģisku rinītu simptomi sāk parādīties tūlīt pēc saskares ar alergēniem, un ar ARVI rinīta smagums palielinās dažu dienu laikā pēc slimības sākuma.
  • Alergēna izraisītās iesnas ilgst līdz brīdim, kad bērns saskaras ar šo vielu, un ARVI ilgums parasti ir 3-7 dienas.
  • ARVI biežāk parādās rudenī, ziemā un pavasarī, un ziedēšanas periodā rodas sezonālu alergēnu izraisīts rinīts.
  • Alerģisks rinīts bieži izpaužas ar mokošām šķavas, asarošanas, sejas pietūkuma un niezes lēkmēm. Šādi simptomi ARVI ir ļoti reti..

Dr Komarovsky jums pateiks, kā noteikt, kādam bērnam var būt alerģija:

Diagnostika

Lai apstiprinātu bērna saaukstēšanās alerģisko raksturu, veiciet:

  • Intervējot vecākus, lai identificētu ģenētisko noslieci.
  • Asins un deguna izdalījumi eozinofilu noteikšanai.
  • Ādas alerģijas testi.
  • Imūnglobulīna E noteikšana asinīs.
  • Rhinoscopy (deguna dobuma pārbaude, izmantojot spoguļus).
  • Sinusu ultraskaņa, CT vai rentgens.

Kā ārstēt?

Visa alerģiskā rinīta ārstēšana ir sadalīta bez narkotikām un narkotikām. Ar narkotikām nesaistītu darbību mērķis ir novērst alergēna ietekmi uz bērna ķermeni vai mazināt tā iedarbību:

  • Ja bērns reaģē uz ziedputekšņiem ar iesnām, tiek samazināts bērna istabas vēdināšanas laiks, samazināts pastaigu ilgums, un pēc katras pastaigas bērns tiek peldēts, lai noņemtu ziedputekšņus no mazuļa ādas un matiem. Vēlams dzīvoklī uzstādīt gaisa kondicionieri vai izvest mazuli ārā ziedēšanas laikā jūrā. No bērna uztura ir jāizslēdz visi pārtikas produkti, kuru sastāvs ir līdzīgs alergēniem, kas provocē iesnas.
  • Ja pelējuma sporas ir alerģiska rinīta cēlonis, tad dzīvoklis jāvēdina un jātīra biežāk nekā parasti. Cīņā pret pelējuma sēnītēm tiek izmantoti fungicīdi. Turklāt uzmanība tiek pievērsta gaisa mitrinātāja un gaisa kondicionētāja uzstādīšanai, kā arī pietiekamam skaitam istabas augu..
  • Ja putekļu iedarbības dēļ bērnam rodas iesnas, pastiprināta uzmanība jāpievērš tīrīšanai, putekļu ērcīšu iznīcināšanai un gultas veļas mazgāšanai. Paklāji ir jānoņem no mājas, un vislabāk ir mīkstās mēbeles aizstāt ar mākslīgām vai ādas izstrādājumiem.
  • Iesnas alerģijas pret mājdzīvnieku dēļ bieži liek nodot savu mīluli draugiem vai ģimenei. Ja tas nav iespējams, jums maksimāli jāaizsargā bērna kontakts ar dzīvnieku un biežāk jāiepūc visas telpas..
  • Ja pēc alergēnu ēšanas parādās iesnas, saasināšanās laikā ir svarīgi svītrot no ēdienkartes visus provocējošos ēdienus. Pēc kāda laika tos sāk ievadīt uzturā nelielos daudzumos, novērojot reakciju. Daudzos gadījumos laika gaitā pārtika vairs neizraisa alerģiju (bērns "izaug").

Zāles pret alerģisku rinītu ietver šādu zāļu lietošanu:

  • Antihistamīni (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Šīs zāles ir izvēlētas zāles alerģiska rinīta ārstēšanai un palīdz mazināt simptomus, tostarp šķaudīšanu un niezi..
  • Vietējie hormonālie līdzekļi (Budezonīds, Mometazons, Beklometazons, Deksametazons). Šīs zāles ātri novērš deguna nosprostojumu, niezi, šķaudīšanu un citas saaukstēšanās izpausmes. Tie tiek nozīmēti ilgu laiku, jo šādas zāles darbojas tikai deguna dobumā un tām praktiski nav vispārējas ietekmes..
  • Mitrinātāji (Aquamaris, Salin, Aqualor, Marimer). Šādi līdzekļi attīra deguna ejas un mitrina gļotādas..
  • Kromonovs (Kromohexal, Lomuzol, Kromolin, Kromosol). Šādas zāles īslaicīgas iedarbības dēļ biežāk lieto alerģiskā rinīta novēršanai..
  • Vazokonstriktors (Nazivins, Sanorins, Otrivins, Nazols, Tizins). Šīs zāles lokāli iedarbojas uz deguna dobumu, lai mazinātu pietūkumu un deguna nosprostojumu. To lietošanas trūkums ir atkarība, ilgstošas ​​lietošanas neiespējamība un dažas blakusparādības (asiņošana, sausums un citas).

Alerģiska rinīta ārstēšana bērnam, kas vecāks par pieciem gadiem, var ietvert imūnterapiju, kuras laikā alergēnu bērna ķermenī injicē 3-5 gadus, pakāpeniski palielinot devu..

Efektīvi līdzekļi

Zāļu nosaukums / izlaišanas forma / no kāda vecuma tiek lietota

Iedarbības pazīmes un devas

Zyrtec pilieni (no 6 mēnešiem) un tabletes (no 6 gadiem)

Antihistamīns ar pretsāpju un dekongestantu darbību.

Bērniem no 6 līdz 12 mēnešiem tiek ievadīti 5 pilieni zāļu vienu reizi dienā.

1-2 gadu vecumā zāles tiek ievadītas divas reizes pa 5 pilieniem katrā.

Bērniem no 2 līdz 6 gadiem tiek ievadīti 5 pilieni 2 reizes dienā vai 10 pilieni vienlaikus.

Pēc 6 gadu vecuma sāciet ar devu 10 pilieni vai 1/2 tabletes vienu reizi dienā un, ja nepieciešams, palieliniet līdz 20 pilieniem vai 1 tabletei (maksimālā dienas deva).

Vibrocil pilieni (no dzimšanas) un aerosoli (no 6 gadu vecuma)

Kombinēts līdzeklis ar vazokonstriktoru un pretalerģisku efektu.

Līdz gada vecumam katrā nāsī injicē 1 pilienu zāļu, 1 - 6 gadus veciem zīdaiņiem - 1-2 pilienus, bet vecākiem par 6 gadiem - 3-4 pilienus. Instilācijas biežums - 3-4 reizes dienā.

Smidzinātājs tiek noteikts no 6 gadu vecuma, 1-2 injekcijas līdz 4 reizēm dienā.

Nasonex deguna aerosols (no 2 gadu vecuma)

Piemīt izteikta pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība.

Bērni vecumā no 2 līdz 11 gadiem katru dienu veic 1 inhalāciju katrā deguna ejā. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, katru dienu tiek ievadītas 2 inhalācijas katrā nāsī, un, tiklīdz ir sasniegts terapeitiskais efekts, devu samazina līdz 1 inhalācijai katrā deguna ejā..

Klaritīna sīrups (no 2 gadu vecuma) un tabletes (no 3 gadu vecuma)

Antihistamīna grupas zāles, kas mazina alerģiju un niezi.

Ja ķermeņa masa ir mazāka par 30 kg, sīrupu ievada vienu reizi dienā 5 ml devā.

Ja bērna svars pārsniedz 30 kg, zāles tiek ievadītas vienu reizi dienā - 1 tablete vai 10 ml sīrupa.

Fenistil pilieni (no 1 mēneša)

Antihistamīns ar pretniezes efektu.

Zāles tiek parakstītas trīs reizes dienā, 3-10 pilieni bērniem līdz viena gada vecumam, 10-15 pilieni bērniem no 1 līdz 3 gadu vecumam, 15-20 pilieni bērniem no 3 līdz 12 gadu vecumam un 20-40 pilieni bērniem vecumā no 12 gadiem..

Deguna aerosols Allergodil (no 6 gadu vecuma)

Vietējais antihistamīna līdzeklis.

Bērniem no 6 līdz 12 gadiem ievada 1 zāļu devu katrā nāsī divas reizes dienā. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, viena deva tiek palielināta līdz 2 devām katrā deguna ejā.

Cromohexal deguna aerosols (no 5 gadu vecuma)

Antialerģiskas membrānu stabilizējošas zāles.

Katrā nāsī 4-6 reizes dienā injicē 1 zāļu devu. Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas lietošanas biežums samazinās, un zāles lieto saskarē ar alergēniem.

Slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis par antialerģiskām zālēm:

Padomi

Jums nevajadzētu mēģināt ārstēt alerģisku rinītu ar jebkādiem tautas līdzekļiem. Tas ir ne tikai neefektīvi, bet arī var pasliktināt bērna stāvokli, īpaši, ja lietojat ārstniecības augu bāzes līdzekļus. Eksperti sauc par vienīgo pieņemamo tautas recepti deguna skalošanai ar galda sāls šķīdumu, taču šī metode maz palīdzēs, ja tā netiks apvienota ar citiem pasākumiem (alergēna un zāļu likvidēšana)..

Alerģisks rinīts bērniem

Alerģisks rinīts bērniem ir deguna gļotādas iekaisuma slimība, kas veidojas alergēnu ietekmē. Nepieciešamas vismaz divas no četrām diagnostikas pazīmēm: aizlikts deguns, iesnas, niezošs deguns, šķaudīšana. Par alerģisku rinītu var aizdomas, ja bērna galvenie simptomi saglabājas vairākas dienas pēc kārtas un ilgst vismaz stundu. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz konsultāciju ar bērnu ENT speciālistu, alergologu, rhinoskopijas datiem un alerģijas testiem. Ārstēšana ietver augšējo elpceļu sanitāriju, antihistamīna līdzekļus, hormonu terapiju, imūnterapiju.

ICD-10

  • Iemesli
  • Patoģenēze
  • Klasifikācija
  • Simptomi
  • Komplikācijas
  • Diagnostika
  • Alerģiskā rinīta ārstēšana bērniem
    • Konservatīvā terapija
    • Imūnterapija
  • Prognoze un profilakse
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Pēc Pasaules Veselības organizācijas ekspertu domām, pēdējo 50 gadu laikā bērniem ir tendence pieaugt alerģiskā rinīta (AR) biežumam. 20-40% pasaules iedzīvotāju cieš no patoloģijas. Alerģiskā rinīta vidējā izplatība bērnu vidū svārstās no 8,5% 6 gadu vecumā līdz 34% pusaudžiem. Zēni slimo biežāk nekā meitenes. Zemākā saslimstība tiek novērota pirmsskolas vecuma bērnu vidū, saslimstības palielināšanās sākas 6 gadu vecumā, maksimālo maksimumu sasniedz 15-18. Alerģiskais rinīts ir plaši izplatīts. Sezonalitāti raksturo tās formas, kas saistītas ar augu vai kukaiņu alergēniem.

Iemesli

Rinīta attīstības izraisītāji ir alergēni - olbaltumvielu struktūras vielas, kas cilvēkiem ar jutību izraisa īpašu imūnreakciju. Kad bērns pirmo reizi nonāk ķermenī, alergēns izraisa sensibilizāciju - paaugstinātu jutību. Uz sensibilizācijas fona atkārtota tikšanās ar alergēnu izraisa slimības simptomus. Bērnībā tiešais AR cēlonis ir biežāk:

  • Ziedputekšņu alergēni. Visbiežākais bērnu sezonālā rinīta cēlonis. Pasaulē ir vairāki simti augu alergēnu. Pediatrijas praksē aktuāli ir bērzu, ​​alkšņu, vērmeles, ambrozijas, saulespuķu ziedputekšņi.
  • Mājsaimniecības alergēni. Galvenais slimības gaita visa gada garumā. Ietver mājas putekļus, dūnas, spalvas, lolojumdzīvnieku atkritumu mikrodaļiņas. Sadzīves putekļos ir desmitiem mikro ērču sugu ar izteiktu alerģisku aktivitāti.
  • Kukaiņu alergēni. Tie ietver indīgus kukaiņus, piemēram, posmkājus. Visbiežāk odu, lapsenes, bites kodumi ir saistīti ar alerģisku rinītu.
  • Pārtikas produkti. Parasti ir pārtikas alergēnu kombinācija ar ziedputekšņiem. Bērniem parastie pārtikas alergēni ir piens, olas, rieksti un kakao..
  • Infekciozi alergēni. Šajā kategorijā ietilpst pelējuma un rauga sporas, dažas baktērijas. No sensibilizējošajiem mikroorganismiem īpaši aktīvi darbojas Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, pneimokoki. Alergēns šajā gadījumā ir baktēriju atkritumi hroniskas infekcijas gadījumā..

Veselā ķermenī alergēns tiek inaktivēts un izvadīts bez sekām. Ja imūnsistēma ir novājināta, veidojas sensibilizācija. Bērnu imunitātes nomākšanas fons ir bieži iekaisums un infekcija, hipotermija, ķirurģiska iejaukšanās vai ķīmijterapija. Alerģiskā svērtā mantošana ir alerģiska rinīta riska faktors.

Patoģenēze

Pēc pirmās iepazīšanās ar alergēnu imūnsistēma ražo specifiskas antivielas - IgE. Tie tiek nogulsnēti uz tuklo šūnu virsmas. Kad imunitāte atkārtoti saskaras ar alerģisko faktoru, IgE provocē iekaisuma aktivatoru izdalīšanos no tukšās šūnas. Akūtā alerģiskā rinīta simptomi parādās dažu minūšu laikā pēc saskares.

Pirmās IgE un alergēnu tikšanās minūtes un stundas sauc par alerģiskas reakcijas agrīno fāzi. Asinsvadu caurlaidība palielinās, gļotas izdalās lielos daudzumos. Pēc 4-6 stundām veidojas vēlīnā fāze: palielinās gļotādas pietūkums, notiek vardarbīga iekaisuma reakcija.

Bērniem, kuriem ir nosliece uz atopiju, vienmēr saglabājas minimāls iekaisums. Remisijas laikā to nepapildina simptomi, bet īslaicīgs kontakts ar alergēnu ir pietiekams, lai uzreiz aktivizētu iekaisumu.

Klasifikācija

AR ir sadalīts sezonas un visa gada garumā. Tomēr ne visos reģionos var atšķirt iesnu sezonalitāti, kas saistīta ar dažādām klimatiskajām zonām, atšķirīgiem konkrēta auga ziedēšanas laikiem. 2013. gadā Eiropā tika pieņemta vienota bērnu alerģiskā rinīta klasifikācija, pamatojoties uz saasināšanās ilgumu un simptomu smagumu. Pēc laika faktora ir:

  • intermitējoša forma - alerģiskā rinīta izpausmes ir 4 vai mazāk dienas nedēļā, kopējais slimības laiks gadā ir mazāks par 4 nedēļām;
  • pastāvīga forma - simptomi ilgst vairāk nekā 4 dienas nedēļā, kopējais paasinājumu dienu skaits ir ilgāks par 4 nedēļām gadā.

Atkarībā no smaguma pakāpes ir:

  • viegla gaita - simptomi ar minimālu smagumu, nepārkāpj dzīves kvalitāti. Ar maigu kursu bērns apmeklē bērnudārzu, skolu, sekcijas, normāli guļ;
  • mērena un smaga gaita - alerģiskā rinīta simptomi ir sāpīgi, negatīvi ietekmē pacienta ierasto dzīves ritmu. Bērns neguļ labi, nevar nodarboties, sportot.

Simptomi

Bērnā pastāvīgi tiek uzturēts minimālais deguna gļotādas alerģiskā iekaisuma līmenis. Tiklīdz ķermenis nonāk saskarē ar parasto alergēnu, AR klīnika attīstās dažu minūšu laikā. Tipiskas alerģiskas rinīta formas pazīmes: rinoreja - bagātīgas gļotādas izdalījumi no deguna un paroksizmāla šķaudīšana. Iesnas pavada niezes, dedzināšanas sajūta. Sakarā ar pastāvīgu gļotādas kairinājumu un trauku trauslumu, deguna asiņošana tiek atvērta. Rodas kakla sāpes, var būt sauss klepus.

Rinorejas periodus aizstāj ar ilgstošu deguna nosprostojumu, bērns ir spiests elpot ar atvērtu muti. Var rasties vaigu kaulu (deguna blakusdobumu) pilnības sajūta, lumbago un sāpes ausīs. Alerģisko rinītu, ko izraisa ziedputekšņi (siena drudzis), bieži pavada konjunktivīts. Smagos gadījumos oža mainās, miegs ir traucēts, parādās trokšņaina elpošana un krākšana naktīs. Zem acīm parādās cianotiski apļi, kurus sauc arī par "alerģiskām gaismām". Balss mainās, kļūst deguna.

No vispārējiem bērnu simptomiem tiek atzīmēts savārgums, vājums un nogurums. Ja alerģiskā rinīta gaita ir smaga, tad parādās hronisks nogurums no miega trūkuma, pastāvīgas galvassāpes. Šādam bērnam bieži ir slikts, nomākts garastāvoklis, viņš klasē ir neuzmanīgs. Temperatūras paaugstināšanās reti pavada AR, tas notiek vai nu slimības sākumā, vai arī tad, kad parādās komplikācijas.

Pacientiem, kuriem ilgu laiku ir bijis alerģisks rinīts, ir raksturīgs izskats, ko sauc par "alerģisku seju". Sakarā ar pastāvīgu otmarkingu uz deguna tilta parādās krokas. Mute ir nedaudz atvērta brīvai elpošanai, kodums ir traucēts, tumši loki zem acīm. Virs augšlūpas, deguna spārnos, ir lobīšanās, ādas apsārtums.

Komplikācijas

Visbriesmīgākā alerģiskā rinīta komplikācija ir bronhiālā astma. Tās attīstības risks ir 45-60% bērnu ar AR. Pacienti ar alerģisku rinītu ir pakļauti biežām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, ENT orgānu iekaisuma patoloģijām: sinusīts, vidusauss iekaisums, tonsilīts, sinusīts, laringīts. Nekontrolētas terapijas vai pašterapijas gadījumā polipi veidojas uz deguna gļotādas. Šo stāvokli sauc par polipozes rinosinusītu..

Diagnostika

Kvalitatīva alerģiskā rinīta ārstēšana nav iespējama bez rūpīgas diagnostikas. Tā kā AR simptomi bieži atdarina ARVI, infekciozā rinīta, ainu, pareizu diagnozi var noteikt tikai pēc īpašas pārbaudes. Pareizai diagnozei ir nepieciešams vismaz divu "šauru" speciālistu - bērnu alergologa un bērnu otolaringologa - blakus darbs. Pacienta izmeklēšanas algoritms:

  1. Sūdzību un anamnēzes apkopošana. Tipiskas sūdzības: bieža iesnas vai deguna nosprostošanās, kas saistīta ar konkrētu līdzekli vai sezonu. Svarīga ir apgrūtināta alerģiju iedzimtība, grūtniecības komplikācijas mātei, citu no alergēnu atkarīgu stāvokļu klātbūtne šim bērnam (atopiskais dermatīts, bronhiālā astma). Bērniem ar ilgstošu AR vizuāli ir redzamas specifiskas pazīmes - "alerģiska seja".
  2. Rhinoscopy. Pārbaudot deguna ejas ar īpašu ENT instrumentu, tiek noteikts asas gļotādas pietūkums, baltu vai putu gļotu klātbūtne lūmenā, deguna gliemeža pelēka vai zilgana nokrāsa..
  3. Alerģijas testi. Ādas testi tiek veikti iespējamiem alergēniem. Tiek izmantots alergēnu komplekts, kas raksturīgs slimības gaitai vai ģeogrāfiskajam apgabalam. Ja nav iespējams veikt paraugus, tiek noteikts IgE līmenis asinīs. Ar alerģisku rinītu tas ir palielināts.
  4. Instrumentālās metodes. Lai izslēgtu polipozi, tiek parādīts sinusīts, sinusu CT. Ja jums ir aizdomas par deguna starpsienas izliekumu, tiek veikta svešķermeņu klātbūtne, tiek veikta nazofarneks endoskopija..

Tādām metodēm kā pilnīga asins analīze, mikrofloras nazofaringijas uztriepēm ir zema AR diagnostiskā vērtība. Bet tos var izmantot diferenciāldiagnozei, identificējot saistītās problēmas..

Alerģiskā rinīta ārstēšana bērniem

Konservatīvā terapija

Konservatīvās ārstēšanas komplekss ir individuāls, tā mērķis ir samazināt slima bērna saskari ar alergēnu. Dzīvojamā telpā ir nepieciešams veikt ikdienas mitru tīrīšanu, izmantot mitrinātāju un atteikties no paklājiem. Ziedēšanas periodā jums jāaizver dzīvokļa logi, automašīna, ja iespējams, neiziet uz ielas.

Būtu jāsamazina vai jānovērš bērna kontakts ar dzīvniekiem. Ja tiek noteikts pārtikas alergēns, jāievēro īpaša diēta. Ir lietderīgi regulāri nomazgāt degunu ar jūras sāls šķīdumu vai aptiekas fizioloģisko šķīdumu. Farmakoterapija ietver:

  • 2. paaudzes antihistamīni. Tie tiek nozīmēti kā pamata ārstēšana neatkarīgi no kursa smaguma pakāpes. Tās ir zāles, kuru pamatā ir loratadīns, desloratadīns, cetirizīns. Atkarībā no simptomiem ārsts nosaka zāļu ievadīšanas ceļu (iekšķīgi vai degunā). No intranazālajām zālēm bērniem lieto azelastīnu un levokabastīnu.
  • Hormoni (glikokortikosteroīdi). Vēlams izmantot vietējās formas: pilienus, aerosolu. No 2 gadu vecuma ir atļauts lietot flutikazona furoātu, mometazonu. Bērniem no 6 gadu vecuma tiek nozīmēts budezonīds, beklometazons. Sistēmiskie hormoni tiek nozīmēti smagām formām, vietējās ārstēšanas rezultāts nav. Prednizolonu lieto īsā 3-7 dienu kursā tikai skolas vecuma bērniem.

Imūnterapija

Patoģenētiskās ārstēšanas variants ir alergēniem specifiska imūnterapija (ASIT). Metodes būtība ir pakāpeniska pieaugoša alergēna devu ieviešana bērnam. Imūnsistēma, kas pieradusi pie pastāvīga stresa, pārstāj reaģēt ar simptomiem saskarsmē ar alergēnu. ASIT tiek veikts saskaņā ar stingrām norādēm bērniem, kas vecāki par 5 gadiem. Imūnterapiju izraksta bērnu alerģists-imunologs. ASIT ilgums pilnīgai alerģiskā rinīta klīnikas likvidēšanai 3-5 gadus.

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu alerģiskā rinīta diagnosticēšanu un adekvātu ārstēšanu bērnu prognoze ir labvēlīga. Primārā profilakse sākas ar režīmu, grūtnieces uzturu, veselīga dzīvesveida ievērošanu. Zīdaiņa zīdīšana līdz vismaz 6 mēnešiem ir ļoti vērtīga.

Sekundārā slimības profilakse ietver bērna un ģimenes dzīvesveida mācīšanu rinīta fona apstākļos. Svarīga ir vīrusu infekciju profilakse, sabalansēts uzturs un vispārēja atveseļošanās. Bērniem ar alerģisku rinītu 2–3 reizes gadā jāpārbauda alerģijas imunologam. Katru sešus mēnešus vai gadu nepieciešama pilnīga pārbaude, saistītu šauru speciālistu pārbaude.

Alerģisks rinīts bērniem - simptomi un ārstēšana

Alerģiskas izcelsmes slimības mūsdienās tiek uzskatītas par visizplatītākajām. Saskaņā ar statistiku, katrs piektais cilvēks cieš no kāda veida alerģijas. Šādas problēmas bērniem un pieaugušajiem tiek diagnosticētas vienādi. Viena no pirmajām vietām starp visām alerģiskajām reakcijām ir rinīts..

Kas ir alerģisks rinīts

Alerģiskais rinīts ir deguna gļotādas iekaisuma veids, ko izraisa alergēnu iedarbība. Bērnu vidū saslimstības līmenis pārsniedz 10%. Šī kaite, kaut arī tā nepieder pie nopietnām slimībām, tomēr mazajiem pacientiem rada diskomfortu..

Ūdeņainas acis, bagātīgas izdalījumi no deguna un bieža šķaudīšana ir visizplatītākie šāda veida rinīta simptomi. Lai gan šis nosacījums nav bīstams, tas var izraisīt nopietnāku slimību attīstību, piemēram, pie bronhiālās astmas..

Alerģiskā rinīta veidi

Atkarībā no iemesla, kas izraisīja ķermeņa reakciju, izšķir šādus alerģiskā rinīta veidus:

  • sezonāls;
  • visu gadu.

Sezonas rinīts rodas dažādu augu ziedputekšņu ietekmē uz ķermeņa, citādi to sauc arī par pavasara alerģiju. Visbiežāk ir paaugstināta jutība pret vairākiem alergēniem vienlaikus, retos gadījumos tikai viens augs ir pamatcēlonis.

Visu gadu iesnas ir slimība, ko provocē biežas sezonas saasināšanās. To var izraisīt arī alerģiska reakcija pret dažādiem mājsaimniecības alergēniem: mājas putekļiem, mājdzīvnieku matiem.

Alerģiskā rinīta cēloņi bērniem - predisponējoši faktori

Alerģiska rakstura deguna gļotādas sakāve notiek sakarā ar to, ka vispirms ir deguna ejas, kas nonāk saskarē ar alergēniem. Vairāki dažādi kairinātāji var izraisīt alerģisku rinītu:

  • dārzeņu;
  • ēdiens;
  • mājsaimniecība;
  • sēnīšu;
  • mikrobu.

Augu alergēni ir atrodami garšaugos, ziedos, kokos un pat aļģēs. Bieži vien ķermeņa paaugstināta jutība izpaužas pret jebkādiem dārzeņiem, augļiem, ogām.

Mājsaimniecības alergēni ietver kopējus mājsaimniecības vai bibliotēkas putekļus, kā arī mājdzīvnieku matus, spalvas, dūnas, dzīvnieku barību. Acīs neredzamās sēnīšu sporas var kļūt par parastu putekļu daļu. Tas jo īpaši attiecas uz mitrām telpām bez ventilācijas..

Daudzi faktori var veicināt bērna patoloģiskas reakcijas veidošanos uz alergēnu:

  • iedzimta nosliece;
  • gaisa piesārņojums;
  • hipovitaminoze;
  • sauss un vējains laiks;
  • neapmierinoši dzīves apstākļi.

Alerģiska rinīta simptomi bērnam

Ar bērna alerģiskā rinīta attīstību pirmais simptoms ir pastāvīga deguna nosprostošanās. Bērna stāvokli var pasliktināt gaisa spiediena un temperatūras izmaiņas, tā piesārņojums ar dūmiem vai gāzēm, sezonālas infekcijas. Visbiežākie bērnu alerģiskā rinīta simptomi ir:

  • nepanesams nieze degunā;
  • bagātīga rinoreja;
  • atkārtota šķaudīšana;
  • dedzināšana acīs, asarošana;
  • plakstiņu pietūkums;
  • galvassāpes.

No iesnām un pastāvīgas kabatlakata lietošanas ap degunu un tā spārniem parādās apsārtums un zvīņaini bojājumi. Dažreiz bagātīgas izdalījumi mazuli neuztrauc, tomēr deguna gļotādas stipras pietūkuma rezultātā tiek traucēta deguna elpošana. Process ātri izplatās uz Eustaksijas cauruli (deguna dobuma savienojums ar vidusauss), kas izraisa sastrēguma sajūtu ausīs un dzirdes funkcijas samazināšanos..

Kā atšķirt alerģisko rinītu no saaukstēšanās

Bieži vecāki, kuriem nav medicīniskās izglītības, sev jautā: kā bērnam definēt alerģisko rinītu, jo to ir tik viegli sajaukt ar parasto saaukstēšanos? Lai nošķirtu divas pilnīgi atšķirīgas slimības un savlaicīgi sāktu terapiju, jums jāpievērš uzmanība šādām atšķirībām:

  1. Alerģisko rinītu bērniem reti pavada drudzis. Pat ja tas notiek, tas nepaaugstinās virs subfebrīla zīmēm (37,2-37,5 ° C).
  2. Aukstu infekciozo rinītu papildina vispārējs nespēks, apetītes trūkums, muskuļu sāpes. Ar alerģisku slimības raksturu tas netiek novērots..
  3. Kā citādi atpazīt bērna alerģiskā rinīta simptomus? Ar parasto rinītu saražotās gļotas pēc pāris dienām no slimības sākuma iegūst dzeltenīgu vai zaļganu nokrāsu. Alerģijas saasināšanās laikā patoloģiskajam noslēpumam ir šķidra konsistence, un to raksturo krāsas trūkums.
  4. Patoloģisku reakciju uz alergēnu papildus rinītu var izteikt dažādu dermatītu, apsārtuma, niezes formā..

Ja jums ir aizdomas par alerģisku rinītu bērnam, jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai identificētu tā cēloni. Kamēr alergēns nav izvadīts, slimība tikai progresēs, radot bērnam neērtības..

Slimības diagnostika

Ja bērniem ir alerģiska rinīta pazīmes, būs nepieciešami īpaši testi. Pēc 5 gadiem bērnam tiek veikti īpaši ādas testi, lai identificētu kairinātāju. Lai to izdarītu, ar nelielu asmeni uz ādas tiek veikti nelieli griezumi, pēc kuriem tiem tiek uzklāti iepriekš sagatavoti alergēni. Ķermeņa reakcija tiek novērtēta pēc 10-15 minūtēm. Ja uz ādas nav izmaiņu, testa rezultāts ir negatīvs. Ar pozitīvu reakciju (apsārtums, pietūkums) tie apstiprina ķermeņa nepietiekamo reakciju uz alergēnu.

Zīdainim ir daudz grūtāk noteikt alerģisko rinītu. Ādas testi šajā gadījumā netiek veikti. Jums vajadzēs ņemt deguna gļotādas nospiedumu. Ar alerģisku rinītu zīdaiņiem tiek noteikts liels eozinofilu, kauss līdzīgu un tuklo šūnu uzkrāšanās. Arī jaundzimušais bērns paņem asinis, lai noteiktu E klases īpašo imūnglobulīnu līmeni. Tie parādās tikai tad, ja tiek pakļauti noteiktiem alergēniem. Ja diagnoze tiek apstiprināta, zīdainim būs nepieciešama īpaša ārstēšana.

Kā izārstēt alerģisku rinītu bērnam?

Pēc tam, kad bērnam ir diagnosticēta alerģiska rinīta forma, būs nepieciešama sarežģīta ārstēšana, lai novērstu ķermeņa patoloģisko reakciju uz alergēnu. Turklāt ir stingri jāievēro medicīniskie ieteikumi attiecībā uz bērna dzīvesveidu un uzturu. Kā un ko ārstēt alerģisko rinītu?

Narkotiku ārstēšana

Alerģiskā rinīta ārstēšana bērniem tiek veikta divos virzienos: specifiska alergēnu terapija, kā arī simptomātiska. Abas metodes var ievērojami atvieglot mazuļa stāvokli un pilnībā vai uz ilgu laiku novērst simptomus.

Simptomātiska terapija

Pirms ārstēšanas uzsākšanas obligāti jānosaka slimības cēlonis - jāidentificē alergēns. Pēc tam tiek nozīmēti medikamenti, lai mazinātu galveno slimības simptomu smagumu..

  1. Lai mazinātu sastrēgumus un mazinātu gļotādas edēmu, vazokonstriktora deguna pilienus lieto alerģiska rinīta gadījumā. Tas var būt zāles ar ksilometazolīnu vai fenilefrīnu: "Nazivin" bērniem, "Vibrocil".
  2. Parādīts arī mitrinošu pilienu lietošana alerģiska rinīta gadījumā: "Pinosol", "Aquamaris", "Aqualor". Viņi uztur normālu gļotādas stāvokli, atvieglojot deguna elpošanu.
  3. Lai samazinātu deguna izdalīšanos un asarošanu, tiek nozīmēti antihistamīni: Suprastin, Cetirizin, Zyrtec. Viņi labi palīdz pret alerģijām visās tās izpausmes formās..
  4. Ja antihistamīna terapija ir neefektīva, var būt nepieciešama hormonāla ārstēšana. Šādus preparātus parasti ražo aerosolu vai aerosolu veidā. Visefektīvākie ir "Nasonex", "Nasobek", "Fliksonase". Šādi aerosoli pret alerģisku rinītu palīdz ātri tikt galā ar galvenajiem simptomiem un ievērojami atvieglo bērna stāvokli..

Hiposensibilizācija pret alergēnu

Ja simptomātiska terapija ir neefektīva, būs nepieciešama specifiska alergēnu ārstēšana. Lai to izdarītu, vispirms identificējiet precīzu alergēnu, kas izraisa patoloģisku reakciju, un pēc tam ražojiet šī alergēna ekstrakta subkutānu injekciju, pakāpeniski palielinot tā devu. Procedūra tiek veikta katru nedēļu. Viss ārstēšanas kurss var ilgt līdz 5 gadiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā sezonālu alerģisku rinītu izārstēt ar tautas līdzekļiem? Šim stāvoklim bērniem ir daudz mājas aizsardzības līdzekļu. Tomēr, pirms lietojat jebkuru recepti, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai neizraisītu bērna stāvokļa pasliktināšanos. Par efektīvākajiem tiek uzskatīti šādi fondi:

Ingvera sakne

Ingveram ir spēcīgas pretiekaisuma īpašības. Tam ir pozitīva ietekme uz cilvēka imūnsistēmu, veicinot tā pareizu darbību. Kā ārstēt alerģisko rinītu ar ingvera sakni? Zemāk ir soli pa solim recepte efektīvam mājas ārstam.

  1. 50 grami ingvera saknes tiek sasmalcināti līdz mīkstam stāvoklim.
  2. No iegūtās masas, izmantojot marli, tiek izspiesta sula.
  3. Tālāk sulu sajauc ar ēdamkaroti medus un ielej ar divām glāzēm silta ūdens.
  4. Lietojiet tautas medicīnu pusglāzē no rīta un vakarā.

Mežrozīte un pienene

Pieneņu sakne jau sen tiek izmantota dažādu slimību ārstēšanā. Tās pozitīvā ietekme ir novērota arī alerģiskā rinīta gadījumā. Lai atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem un ārstēšanas, tiek sagatavota pienenes un mežrozīšu sakņu infūzija:

  1. Dārzeņu izejvielas sajauc proporcijā 1: 1 un sasmalcina, izmantojot kafijas dzirnaviņas.
  2. Ielejiet vienu ēdamkaroti iegūtā maisījuma termosā un ielejiet glāzi vārīta ūdens.
  3. Produkts tiek uzstāts 10-12 stundas, pēc tam to filtrē.
  4. Paņemiet 1/3 tase infūzijas trīs reizes dienā.

Ārstējot alerģisko rinītu ar tautas līdzekļiem, jāatceras, ka atveseļošanās nenotiks ātri. Vidējais atbrīvošanās no šāda saaukstēšanās kurss ir apmēram 6 mēneši.

Uztura un dzīvesveida iezīmes bērnam ar alerģisku rinītu

Svarīgs virziens bērnu alerģiskā rinīta ārstēšanā ir maksimāli iespējamais kontakta ar alergēniem samazinājums. Uzturs pret alerģiska tipa rinītu prasa izslēgt visus pārtikas produktus, uz kuriem ir notikusi reakcija. Ar nosacījumu, ka ziedputekšņi ir kļuvuši par patoloģijas vaininieku, būs jāievēro šādi ieteikumi:

  1. Ar šo alerģiskā rinīta formu mazuļus nedrīkst vest laukos..
  2. Ziedputekšņu koncentrācija gaisā no rīta ievērojami palielinās un tuvojas pusdienlaikam, tāpēc vislabāk ir plānot pastaigas pēcpusdienā..
  3. Ja bērns atrodas telpās, nav ieteicams arī atvērt logus no rīta, lai novērstu ziedputekšņu iekļūšanu telpā..
  4. Smagos gadījumos var būt nepieciešamas gaisa attīrīšanas un mitrināšanas iekārtas.

Ja Jums ir alerģija pret mājas putekļiem, nepieciešama bieža mitrā tīrīšana. Visi spalvu spilveni, dūnu spilveni un segas jāaizstāj ar hipoalerģiskiem līdzekļiem. Lai samazinātu uzkrāto putekļu daudzumu, jums vajadzētu pilnībā atteikties no paklājiem, sienas paklājiem, lielām mīkstajām rotaļlietām. Aizkaru vietā jūs varat pakārt žalūzijas, jo tās ir vieglāk tīrāmas.

Kas vecākiem jāzina - piesardzības pasākumi ārstēšanai

Ja jums ir aizdomas par alerģisku rinītu zīdainim, jums vajadzētu būt mierīgam un cieši uzraudzīt viņu. Nosakot diagnozi, svarīgas var būt jebkuras mazas lietas, tādēļ, nekonsultējoties ar ārstu, jums nav jādod bērnam nekādas zāles, lai nesmērētu attēlu un nepasliktinātu viņa stāvokli. Tāpat neļaujiet slimībai iet savu gaitu. Alerģijas izraisīta bieža iesnas var izraisīt sinusīta, vidusauss iekaisuma un pat bronhiālās astmas attīstību..

Tīrot telpas, nelietojiet ķīmiskus tīrīšanas līdzekļus. Tas pasliktinās jau kairinātās gļotādas stāvokli. Tāpat, ja bērnam tiek atklāta alerģija, ir jāuzrauga gaisa mitrums telpā. Pārmērīgs sausums, īpaši ziemā, pasliktina mazuļa stāvokli.

Profilakse

Profilaktiskie pasākumi, kuru mērķis ir novērst alerģiskā rinīta rašanos, nav īpaši grūti. Jebkurā veidā ir nepieciešams izvairīties no bērna saskares ar alergēniem, uz kuriem ir atklāta reakcija.

Tomēr, ja mazulim vēl nav bijuši alerģiski puņķi, lai novērstu to rašanos nākotnē, nevajadzētu ierobežot bērna iepazīšanos ar alergēniem..

Saskaroties ar parastajiem ielas putekļiem, sausu zāli, mājdzīvniekiem, bērna imūnsistēma iemācās adekvāti reaģēt uz šādiem stimuliem. Ja jau no mazotnes organisms ir pieradis pie vides "draudiem", tad alerģiskā rinīta iespējamība ievērojami samazinās.

Alerģisks rinīts: ārstēšana bērniem. Alerģisko zāļu saraksts

Antihistamīni: kā atšķiras alerģijas zāles

Pavasaris un vasaras sākums ir laiks, kad daudziem cilvēkiem ir alerģiska rinīta vai siena drudža simptomi. Kāds reaģē uz lazdu un alkšņu ziedēšanu, kas drīz sāksies Centrālajā Krievijā, kādam bērza ziedēšanas laikā ir deguna nosprostošanās, citi ir spiesti šķaudīt ziedošos augus. Bet, izmantojot pareizo antihistamīna līdzekli vai hormonu aerosolu, alerģiskā rinīta ārstēšana var būt ļoti efektīva. Kādas zāles pret alerģijām ārsts var ieteikt, kādi ir to plusi un mīnusi? Stāsta otorinolaringologs Ivans Ļeskovs.

Alerģiskais rinīts, kā saka ārsti, ir primāra hroniska slimība, tas ir, kad tas sākas, tas nekavējoties kļūst hronisks. Alerģiskā rinīta simptomi ir zināmi visiem. Tas ir aizlikts deguns, izdalījumi no deguna, konjunktivīta parādības - acu apsārtums, "smilšu sajūta acīs". Visi alerģiskā rinīta simptomi ir atgriezeniski - pārtraucot kontaktu ar alergēnu vai veiksmīgi lietojot pretalerģiskas zāles, tie pilnībā izzūd.

Alerģiskais rinīts nav tik nekaitīgs, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Tas var izraisīt šādas slimības:

  • akūts un hronisks vidusauss iekaisums
  • hronisks rinosinusīts
  • bronhiālā astma.

Alerģiskais rinīts un galvenokārt sezonālais alerģiskais rinīts (siena drudzis, siena drudzis) ir ļoti izplatīts rūpnieciski attīstītajās valstīs (tostarp Krievijā), un tā izplatība katru gadu pieaug. Pirmais ārsts, kurš 1819. gadā aprakstīja siena drudzi, Džons Bostoks, pamatojoties tikai uz trim gadījumiem. Tagad alerģiskā rinīta izplatība svārstās no 20 līdz 33% atkarībā no valsts visu iedzīvotāju vidū. Tiek uzskatīts, ka šī izplatība dubultojas ik pēc 10 gadiem..

Alerģiska rinīta ārstēšana

Tradicionāli alerģiskā rinīta ārstēšana sastāv no trim sastāvdaļām:

  • Kontakta ar alergēnu izbeigšana (piemēram, pacienta aiziešana no alerģisko augu ziedēšanas zonas tieši šajā ziedēšanas laikā).
  • Alerģiskas reakcijas zāļu kontrole.
  • Imūnsistēmas korekcija (specifiska imūnterapija, SIT).

Narkotiku ārstēšana alerģiska rinīta gadījumā, iespējams, ir vispieejamākā. Galvenā viela, kas organismā izraisa alerģisku reakciju, ir histamīns. Zāles, ko lieto alerģisku reakciju kontrolei, iedarbojas vai nu, bloķējot histamīna izdalīšanos no tuklajām šūnām (ko sauc par kromoniem), vai bloķējot histamīna receptorus (pareizi antihistamīni), vai arī noliedzot histamīna (hormonu) izdalīšanās rezultātus.

Antihistamīni

Tiek uzskatīts, ka ar vieglu alerģiskā rinīta gaitu tikai ar antihistamīna līdzekļu lietošanu var pietikt, lai mazinātu visus alerģiskā rinīta simptomus. Ja ar antihistamīna līdzekļu lietošanu nepietiek (tiem tiešām nav būtiskas ietekmes uz deguna nosprostojumu un izdalīšanos no deguna), tad šajā gadījumā viņi jau runā par mērenu vai pat smagu alerģiskā rinīta gaitu..

Šādos gadījumos ārstiem kopā ar antihistamīna līdzekļiem jāizraksta citas grupas zāles - galvenokārt vietējie hormonālie līdzekļi (vietējie steroīdi)..

Antihistamīni tiek iedalīti pirmās paaudzes medikamentos, kuriem ir nomierinoša (hipnotiska) iedarbība, un 2. paaudzes medikamentos, kuriem nav šīs iedarbības. Mēs apsvērsim dažas I un II paaudzes zāles, kuras visbiežāk lieto bērnu alerģiskā rinīta ārstēšanā..

1. paaudzes antihistamīni

Fenkarol. Fenkarola nomierinošais efekts tiek izteikts vai nu vāji, vai vispār nav izteikts. Blakusparādības - piemēram, sausas gļotādas - nav bieži sastopamas ar fenkarolu.

Diazolīns. Šīs zāles izraisa arī nelielu hipnotisku efektu, un tām ir ilgstoša (ilgstoša, turpinās pat pēc zāļu izņemšanas) iedarbība.

Suprastīns. Šīs zāles hipnotiskais efekts ir pietiekami spēcīgs. Turklāt zālēm ir arī spazmolītisks efekts, tādēļ tās bieži lieto kā daļu no litiskā maisījuma, kad nepieciešams ātri pazemināt temperatūru, piemēram, akūtas elpceļu infekcijas gadījumā..

Tavegils. Starp visām šīs grupas zālēm tavegilam ir visizteiktākā pretniezes iedarbība. Bronhiālās astmas un elpošanas ceļu infekciju gadījumā tavegilu izraksta piesardzīgi vai vispār neizraksta, jo tas noved pie krēpu sabiezēšanas.

Fenistil iedarbība ir maigākā, tāpēc šīs zāles bieži lieto bērniem līdz viena gada vecumam. Lietojot lokāli, fenistils (fenistila gēls) viegli mazina niezi un apsārtumu, kas raksturīgs alerģiskām ādas reakcijām.

II paaudzes antihistamīni

Zyrtec - zālēm nav nomierinoša efekta, tāpēc tās bieži izraksta cilvēkiem, kuru profesionālā darbība prasa ātru reakciju - piemēram, autovadītājiem. Turklāt Zyrtec nav nulles zāļu mijiedarbības - tas ir, tas nav mijiedarbojas ar citiem medikamentiem, tāpēc to visbiežāk izraksta kā daļu no sarežģītas terapijas - gan alerģiskas, gan infekcijas.

Klaritīns. Zāles ir atļauts lietot bērniem no 2 gadu vecuma. Tas neizraisa miegainību un tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem antihistamīna līdzekļiem. Klaritīna trūkumi ietver spēju radīt toksiskas kombinācijas ar dažiem pretsēnīšu līdzekļiem (piemēram, nizoral) un dažām antibiotikām (piemēram, sumamed).

Kestins. Ilgstošas ​​darbības zāles, kas labi piemērotas sezonālā alerģiskā rinīta kontrolei. Parasti to lieto 10-15 dienas pirms paredzamā ziedēšanas sākuma, lai neaktivizētu alerģiskā rinīta simptomus ziedēšanas sākumā..

Telfāsta. Šīs zāles tiek uzskatītas par drošām, jo ​​tās ātri izdalās no organisma un neizraisa sirds aritmijas simptomus, kas raksturīgi daudziem otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem. Zāles sāk iedarboties pietiekami ātri pēc lietošanas un stundas laikā pēc lietošanas pārtrauc gandrīz visus alerģiskā rinīta simptomus.

Ksizals. Zāles iedarbība sākas 12 minūšu laikā pēc norīšanas un ilgst 24 stundas pēc lietošanas. Ksizal ir atļauts lietot bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.

Allergodil ir vietējs antihistamīns (deguna aerosols). To raksturo strauja iedarbība, lietojot ļoti zemas devas. Neefektīva deguna nosprostojumam.

Zāles, kas kavē histamīna izdalīšanos

Ketotifēns. Ketotifēna blakusparādības praktiski nav. Zāļu darbība sākas 2 stundas pēc norīšanas un ilgst 12 stundas. Ketotifēns ir apstiprināts lietošanai maziem bērniem.

Kromoheksāls. Zāles ir pieejamas kā aerosols degunā, šķīdums inhalācijām (lieto bronhiālās astmas gadījumā) un acu pilienu veidā. Cromohexal pret alerģisku rinītu efektīvi samazina deguna izdalījumu daudzumu, niezi degunā un šķaudīšanu, bet praktiski neietekmē deguna nosprostojumu. Sakarā ar to, ka kromoheksāls papildus histamīna izdalīšanai bloķē arī gandrīz visu iekaisuma mediatoru izdalīšanos, Eiropā ārsti to plaši izmanto kā pretiekaisuma līdzekli pret akūtu rinītu..

Vecuma ierobežojums (līdz 5 gadiem), kas ir zāļu instrukcijās, ir derīgs tikai ieelpošanai caur kompresora inhalatoru. Kromoheksāla ieelpošana bērniem līdz 5 gadu vecumam var izraisīt bronhu spazmu. Tajā pašā laikā kromoheksāla deguna aerosolu var lietot no 2,5 gadiem.

Vazokonstriktora pilieni

Vazokonstriktoru zāles patiešām ir visefektīvākās deguna nosprostošanās mazināšanai, tomēr alerģiska rinīta gadījumā tās jālieto piesardzīgi: ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana var izraisīt ne tikai atkarību, bet arī palielināt jutību pret histamīnu..

Zāles Xymelin extra izceļas atsevišķi, kas satur ne tikai vazokonstriktora komponentu (ksilometazolīnu), bet arī iptratropija bromīdu - vielu, kas droši aptur deguna izdalīšanos. To var lietot tikai pieaugušajiem un bērniem virs 6 gadu vecuma, lai samazinātu izdalījumu no deguna, un tikai dažreiz, nevis regulāri..

Vietējie hormonālie aerosoli

Tiek uzskatīts, ka hormonālie aerosoli ir visefektīvākais līdzeklis pret alerģisko rinītu. Viņi patiešām labi novērš deguna nosprostojumu, mazina niezi degunā, šķaudīšanu un izdalījumus no deguna. Hormonālajiem aerosoliem ir nedaudz mazāk izteikta ietekme konjunktivīta gadījumā, kas notiek vienlaikus ar alerģiskā rinīta parādībām.

Mūsdienu zāles, kuru pamatā ir kortikosteroīdi, caur gļotādu neuzsūcas asinīs un pēc lietošanas ilgu laiku paliek uz gļotādām..

Tomēr, ilgstoši lietojot hormonālos aerosolus, pacientiem var rasties asiņošana no deguna. Turklāt, īpaši bērniem, hormonālie aerosoli veicina gļotādu infekciju attīstību - galvenokārt sēnīšu un vīrusu.

Fliksonase (lētāks analogs - Nazarel) ir ātrākās darbības aerosols, kas pašlaik pieejams uz kortikosteroīdu bāzes. Tās darbība sākas 2-4 stundu laikā pēc pirmās lietošanas. Fliksonāzi parasti izraksta pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem. Zāles tiek nozīmētas 1-2 devas katrā nāsī 2 reizes dienā..

Avamis - zāles, kas līdzīgas fliksonāzei, galvenokārt atšķiras ar izdalīšanos. Viena avamis deva, injicējot degunā, ir 27,5 mg, pretstatā 50 μg fliksonāzei. Tādēļ avamis var lietot bērniem no 2 gadu vecuma..

Nazonex (lētāks analogs - desrinīts) ir vismodernākās šīs grupas zāles. Sakarā ar to, ka tas ilgāk kavējas uz deguna gļotādas, ieteicams to lietot nevis divas reizes, piemēram, fliksonāzi vai avamis, bet gan vienu reizi dienā. Ar alerģisku rinītu nazonex iedarbība parasti parādās 3-4 lietošanas dienā.

Nasonex bieži izraksta bērniem no 2 gadu vecuma un ne tikai alerģiska rinīta, bet arī citu hronisku rinītu (piemēram, vīrusu) un adenoīdu līmeņa paaugstināšanās gadījumā. Tomēr apmēram 70% gadījumu ar infekciozo rinītu nasonex lietošana nenoved pie deguna elpošanas atjaunošanas..

Par medicīniskiem jautājumiem noteikti iepriekš konsultējieties ar ārstu

Up