logo

Alerģisks rinīts bērnam nav letāla slimība. Bet tas spēj provocēt bronhiālās astmas un citu ENT orgānu patoloģiju attīstību. Lai tas nenotiktu, ir svarīgi laikus noteikt simptomus un sākt bērna alerģiskā rinīta ārstēšanu..

Slimības šķirnes un cēloņi

Starptautiskais alerģiskā rinīta kods saskaņā ar ICD-10 ir J30. Bet, ja šāda iesnas pārvērtās par astmu, tās kodējums slimību klasifikācijai ir atšķirīgs - J45. Šo slimību bieži sauc par siena drudzi vai siena drudzi. Vecumā līdz 3 gadiem šādas alerģijas gandrīz netiek reģistrētas drupās. Saslimstība ar bērniem, kas apmeklē bērnudārzu, palielinās līdz 4–5 gadu vecumam. Bet vecāki ne vienmēr uzreiz atpazīst simptomus, ārstē adenoīdus, klepu, ARVI, konjunktivītu. Un alerģiskajam rinītam nepieciešama sarežģīta terapija. Kad piecus gadus pēc parādīšanās bez pienācīgas ārstēšanas bērns tiek nogādāts pie ārsta, iespējams, var diagnosticēt hronisku alerģisku rinītu. Ja tomēr bērns ar alerģisku rinītu tiek ārstēts pēc pirmajiem slimības simptomiem, bērniem būs iespējams izvairīties no tā pārveidošanās par astmu vai alerģisku konjunktivītu..

Ir trīs šīs kaites veidi:

  1. Akūts epizodisks alerģisks rinīts. Iemesli ir saskare ar alergēniem, ko pārnēsā gaisā esošas pilītes. Tas izpaužas jebkurā vecumā. Pat mēnesi vecam bērnam var būt reakcija uz kairinošu iedarbību. Visizplatītākais alergēns ir vielas kaķu siekalās, putekļu ērcīšu atkritumi;
  2. Sezonas alergorinīts. Iemesli ir aktīvo vielu ietekme, kas parādās atkarībā no sezonas. Tas parādās 3-4 gadu vecumā. Alergēni ir ziedošu koku, graudaugu, nezāļu, pelējuma ziedputekšņi.
  3. Allergorinīts visu gadu (vai pastāvīgs). Pastāvīga reaktīva reakcija uz alergēniem. Tas parādās pirmajos 2-3 mazuļa dzīves gados. Alerģēni ir mājsaimniecības un pārtikas alergēni, kukaiņi, pelējums.

Pēc iedarbības veida izšķir vazomotoru alerģisko rinītu un infekciozi alerģisko rinītu. Pirmajā gadījumā slimība izpaužas gan sezonāli, gan visu gadu. To izraisa kukaiņi, augu putekšņi, sēnīšu sporas un sadzīves putekļi. Otrajā gadījumā slimību izraisa patoloģiskas baktērijas. Šis rinīta veids bieži izpaužas netīra un sausa gaisa vai vitamīnu trūkuma fona apstākļos..

Alerģiska rinīta pazīmes

Visu gadu alerģisko rinītu raksturo pastāvīgs deguna nosprostojums un apgrūtināta elpošana, īpaši, ja telpa ir dūmakaina vai ļoti sausa.

Sezonas alerģiskajam rinītam ir izteiktāki simptomi:

  • Pārmērīgs puņķis;
  • Neciešama nieze degunā;
  • Atkārtota šķaudīšana
  • Degošas acis un tumši loki ap tām;
  • Galvassāpes.

Dažos gadījumos bērnam ir neliels drudzis un sauss klepus. Klepus norāda uz vienlaicīga alerģiska faringīta, laringīta attīstību. Iespējams plakstiņu un ādas pietūkums un apsārtums virs augšlūpas un deguna spārniem, kā arī asiņošana, mēģinot notīrīt degunu.

Alerģiskā rinīta diagnostika

Alerģiskā rinīta diagnozi nav viegli noteikt. Ir svarīgi to atšķirt no citām slimībām, piemēram, no adenoidīta. Kaut arī adenoīdi var būt arī bērnam ar alerģisku rinītu. Bieži kaites tiek sajauktas ar parastajām akūtām elpceļu infekcijām, saaukstēšanās pazīmju dēļ tiek lietots klepus, puņķi un apsārtušas acis. Tomēr ar rinītu simptomi parādās tūlīt pēc saskares ar alergēniem, un pirmajās slimības dienās palielinās akūtu elpceļu vīrusu infekciju pazīmes. Turklāt ar alerģiju temperatūra īpaši nepaaugstinās. Ja ķermeņa temperatūra nepārsniedz 37,5 grādus, visticamāk, tas ir alerģisks rinīts. Temperatūra pārsniedz 38 grādus? Visticamāk, tas ir ARI.

Kā noteikt, ka mazulis cieš no siena drudža? Protams, tikai profesionāļi var atpazīt šādus smalkumus..

Ārsts veiks diagnostisko pārbaudi, noskaidros, vai ģimenē ir alerģija - šādiem bērniem ir daudz lielāks risks saslimt ar kaites. Un tad viņš izrakstīs nepieciešamos pētījumus un alerģijas testus.

Tas, pirmkārt, ir asins tests eozinofilu, plazmas un tuklo šūnu, leikocītu un IgE antivielu koncentrācijai. Papildu metodes pacienta pārbaudei pret alerģisku rinītu un adenoīdiem ir sejas kaulu rentgenogrāfija, deguna dobuma un rīkles endoskopija, lai noteiktu patoloģiskas izmaiņas. Alerģists var pasūtīt īpašus testus, lai identificētu konkrētu alergēnu. Sarežģītos gadījumos tiek veikta datortomogrāfija vai MRI.

Alerģiskā rinīta ārstēšana bērniem

Ko darīt, ja bērnam tiek diagnosticēta kaite? Medicīniskajā protokolā alerģiskā rinīta ārstēšanas stratēģijai ir noteiktas četras galvenās darba jomas ar pacientiem:

  • Pacientu izglītošana;
  • Kairinātāju likvidēšana (izslēgšana);
  • Farmaceitiskā terapija;
  • Specifiska imūnterapija.

Pēc plaši pazīstamā pediatra Komarovska domām, bērnu alerģisko rinītu var pilnībā izārstēt tikai tad, ja alergēns ir precīzi noteikts. Tad ir vieglāk izvēlēties pareizās zāles un izveidot terapeitisko kursu..

Piemēroti farmaceitiskie preparāti

Visbiežāk, lai palīdzētu bērnam, tiek nozīmēts aerosols vai deguna pilieni, lai novērstu slimības ārējās izpausmes un nomāktu iekaisuma procesus. Smidzinātājs ir ērtāk nekā deguna pilieni, vieglāk un efektīvāk lietojams. Turklāt deguna pilienus nav ieteicams pilēt drupām līdz gadam.

Šķidrais farmaceitiskais produkts jāizvēlas atkarībā no darbības spektra:

  1. Antihistamīni. Derēs deguna pilieni vai aerosoli "Histimet", "Allergodil", "Vibrocil", "Sanorin", "Anallergin". Pirmās divas zāles palīdz nostiprināt šūnu membrānas..
  2. Deguna pilieni vai aerosoli, kuru pamatā ir hormoni - kortikosteroīdi, piemēram, "Nazonex", "Avamis" un "Fluticasone". Tie mazina iekaisumu, noņem nepatīkamus simptomus (klepu, niezi). Pirmais līdzeklis novērš tūsku, rinoreju, atvieglo alerģiskā rinīta akūtu klīniku. "Nasonex" samazina adenoīdu izplatīšanos. Nasonex lieto gan sezonāla, gan visa gada garuma rinīta ārstēšanai, kā arī profilaksei pirms alerģijas sezonas. Spray "Nasonex" ir atļauts bērniem, kas vecāki par diviem gadiem. Bērniem līdz 12 gadu vecumam katrā nāsī jāinjicē "Nasonex", viena deva.
  3. Vazokonstriktoru zāles, kas palīdz ātri mazināt deguna nosprostojumu, pārtraukt klepu un svīšanu ("Galazolin", "Nazivin"). Tos nevar izmantot ilgu laiku, lai neveidotos atkarība..
  4. Mitrinoši savienojumi ("Aquamaris", "Salin", "Marimer"), lai atjaunotu gļotādas un notīrītu deguna ejas. Šādi līdzekļi ir piemēroti pat bērniem līdz 1 gada vecumam..

Papildus pilieniem ārsti var piedāvāt tablešu līdzekli pret alerģisku rinītu. Piemēram, mūsdienīgi antihistamīna medikamenti: Claritin, Zyrtec, Ketotifen. Pēdējās membrānu stabilizējošā iedarbība aizsargā gļotādas audus no iznīcināšanas.

Vidēji smagas kaites gadījumā tiek izmantoti mastocītu stabilizatori (Nedokromil, Lekrolin, Kromoglin, Kromosol un Kromohexal). Šādi produkti novērš tūlītējas alerģijas izpausmes. Viena no populārākajām zālēm pret dažādām elpceļu slimībām ir "Singular".

Vienskaitlis attiecas uz leikotriēna receptoru blokatoriem. Farmaceitiskā produkta aktīvā viela atvieglo elpošanas spazmu, tāpēc "Singular" lieto bronhiālās astmas ārstēšanai. Bet "Singular" ir noderīga arī alerģiska rinīta gadījumā. Košļājamās tabletes nav atļautas bērniem līdz divu gadu vecumam. Ir svarīgi zināt, ka vienskaitlis neārstē adenoīdus. Tās darbība ir vērsta uz receptoriem, kas atrodas bronhos. Un adenoīdi atrodas nazofarneksā.

Ar alerģijas saasināšanos ārsti ieteiks papildus lietot enterosorbentus, lai tos attīrītu no toksīniem. Tas var būt aktīvā ogle, Enterosgel, Flavosorb un citi.

Homeopātija arī pateiks, kā izārstēt alerģisko rinītu. Homeopātiskai ārstēšanai piemērotas tādas zāles kā: "Natrium muriaticum", "Arsenium Iodatum", "Corizalia", "Sinupret", "Sabadilla", "Euphorbium compositum", "Dulcamara", "Rhinital".

Specifiska imūnterapija, hipoalerģiska shēma un diēta

Bērniem, kas cieš no alerģiskā rinīta, nepieciešams īpašs dzīvesveids un noteikta diēta. Viņiem jāierobežo saskare ar dzīvniekiem un ziedošiem augiem, mazgāšanai un peldēšanai jāizmanto spilveni un segas bez pūkām, spalvām un vilnas, hipoalerģiski līdzekļi..

Alerģiska rinīta gadījumā bieži tiek izmantota tāda ārstēšanas tehnika kā specifiska imūnterapija, tas ir, alergēna mikrodozu ieviešana saskaņā ar īpašu shēmu. Tas palīdz desensibilizēt ķermeni un apmācīt imūnsistēmu. Bet šī terapijas metode ir ilgstoša. Ir svarīgi arī skaidri noteikt alergēna veidu..

Diēta alerģiska rinīta gadījumā ir īpaši svarīga, ja reakcija notiek uz pārtiku. Bet pat tad, ja Jums ir alerģija pret citām vielām, jāizvairās no dažiem pārtikas produktiem:

  1. ALERGĒNS: Koku ziedputekšņi. Krusteniska alerģija var būt pret riekstiem, augļiem (visbiežāk āboliem), burkāniem, pētersīļiem, selerijām;
  2. ALERGENS: Graudu putekšņi. Krusteniska alerģija var būt pret miltiem un maizes izstrādājumiem, tostarp kvasu, auzu pārslu, kafiju un kakao, kūpinātu desu;
  3. ALERGĒNS: Nezāļu ziedputekšņi. Krusteniska alerģija var būt pret meloni, cukini, baklažāniem un arbūzu, saulespuķu sēklām, halvu, saulespuķu eļļu, sinepēm, majonēzi;
  4. Alerģija: pelējums un raugs. Krusteniska alerģija var būt pret kvass, sieru, rauga mīklu, skābētiem kāpostiem, kāpostiem un citiem raudzētiem ēdieniem.

Alerģijas simptomu izpausme ir iespējama pēc augu ekstraktus saturošu zāļu un kosmētikas lietošanas.

Terapija ar tautas līdzekļiem

Tradicionālā medicīna zina, kā ārstēt bērnu alerģisko rinītu. Bet narkotiku receptes varat izmantot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Galu galā daudzi tautas aizsardzības līdzekļi paši spēj izraisīt viena vai otra veida alerģiju..

Kādus tautas līdzekļus var izmantot:

  1. Olu čaumalas. Apvalks tiek sasmalcināts līdz pulverveida stāvoklim, pēc brokastīm, pusdienām un vakariņām drupām tiek piešķirts šķipsniņa pulvera, kas samitrināts ar pāris pilieniem citrona sulas..
  2. Ābolu etiķis. Divas mazas ābolu sidra etiķa karotes izšķīdina 250 ml silta ūdens un aromatizē ar medus karoti. Dodiet mazulim 80 ml trīs reizes dienā.
  3. Sāls šķīdums. Sāls (jūras sāls) šķipsnu atšķaida 250 ml vārīta ūdens. Divreiz dienā ar šo līdzekli bērna deguns tiek mazgāts.

Lai mazulim nebūtu rinīta, gaidāmajai mātei par to vajadzētu rūpēties iepriekš. Grūtniecības laikā labāk izslēgt ļoti alerģiskus pārtikas produktus, pārliecināt visus ģimenes locekļus atmest smēķēšanu. Pēc bērna piedzimšanas, ja iespējams, zīdiet viņu vismaz sešus mēnešus.Šos drošos tautas līdzekļus nav grūti izmantot. Bet labāk konsultēties ar savu ārstu..

Bērna pasargāšana no alerģiskā rinīta ne vienmēr ir vienkārša. Pēc pirmajiem slimības simptomiem jums jāsazinās ar alergologu-imunologu. Lai izvairītos no komplikāciju parādīšanās, jums stingri jāievēro viņa ieteikumi, pat ja terapija ilgst vairākus mēnešus. Un nopietnos gadījumos, kad temperatūra paaugstinās, mazulis kļūst sarkans un nosmacis, steidzami izsauciet ātro palīdzību.

Atcerieties, ka tikai ārsts var noteikt pareizu diagnozi, neārstējieties pats, nekonsultējoties un nenosakot kvalificēta ārsta diagnozi. būt veselam!

Alerģisks rinīts: ārstēšana bērniem. Alerģisko zāļu saraksts

Antihistamīni: kā atšķiras alerģijas zāles

Pavasaris un vasaras sākums ir laiks, kad daudziem cilvēkiem ir alerģiska rinīta vai siena drudža simptomi. Kāds reaģē uz lazdu un alkšņu ziedēšanu, kas drīz sāksies Centrālajā Krievijā, kādam bērza ziedēšanas laikā ir deguna nosprostošanās, citi ir spiesti šķaudīt ziedošos augus. Bet, izmantojot pareizo antihistamīna līdzekli vai hormonu aerosolu, alerģiskā rinīta ārstēšana var būt ļoti efektīva. Kādas zāles pret alerģijām ārsts var ieteikt, kādi ir to plusi un mīnusi? Stāsta otorinolaringologs Ivans Ļeskovs.

Alerģiskais rinīts, kā saka ārsti, ir primāra hroniska slimība, tas ir, kad tas sākas, tas nekavējoties kļūst hronisks. Alerģiskā rinīta simptomi ir zināmi visiem. Tas ir aizlikts deguns, izdalījumi no deguna, konjunktivīta parādības - acu apsārtums, "smilšu sajūta acīs". Visi alerģiskā rinīta simptomi ir atgriezeniski - pārtraucot kontaktu ar alergēnu vai veiksmīgi lietojot pretalerģiskas zāles, tie pilnībā izzūd.

Alerģiskais rinīts nav tik nekaitīgs, kā šķiet no pirmā acu uzmetiena. Tas var izraisīt šādas slimības:

  • akūts un hronisks vidusauss iekaisums
  • hronisks rinosinusīts
  • bronhiālā astma.

Alerģiskais rinīts un galvenokārt sezonālais alerģiskais rinīts (siena drudzis, siena drudzis) ir ļoti izplatīts rūpnieciski attīstītajās valstīs (tostarp Krievijā), un tā izplatība katru gadu pieaug. Pirmais ārsts, kurš 1819. gadā aprakstīja siena drudzi, Džons Bostoks, pamatojoties tikai uz trim gadījumiem. Tagad alerģiskā rinīta izplatība svārstās no 20 līdz 33% atkarībā no valsts visu iedzīvotāju vidū. Tiek uzskatīts, ka šī izplatība dubultojas ik pēc 10 gadiem..

Alerģiska rinīta ārstēšana

Tradicionāli alerģiskā rinīta ārstēšana sastāv no trim sastāvdaļām:

  • Kontakta ar alergēnu izbeigšana (piemēram, pacienta aiziešana no alerģisko augu ziedēšanas zonas tieši šajā ziedēšanas laikā).
  • Alerģiskas reakcijas zāļu kontrole.
  • Imūnsistēmas korekcija (specifiska imūnterapija, SIT).

Narkotiku ārstēšana alerģiska rinīta gadījumā, iespējams, ir vispieejamākā. Galvenā viela, kas organismā izraisa alerģisku reakciju, ir histamīns. Zāles, ko lieto alerģisku reakciju kontrolei, iedarbojas vai nu, bloķējot histamīna izdalīšanos no tuklajām šūnām (ko sauc par kromoniem), vai bloķējot histamīna receptorus (pareizi antihistamīni), vai arī noliedzot histamīna (hormonu) izdalīšanās rezultātus.

Antihistamīni

Tiek uzskatīts, ka ar vieglu alerģiskā rinīta gaitu tikai ar antihistamīna līdzekļu lietošanu var pietikt, lai mazinātu visus alerģiskā rinīta simptomus. Ja ar antihistamīna līdzekļu lietošanu nepietiek (tiem tiešām nav būtiskas ietekmes uz deguna nosprostojumu un izdalīšanos no deguna), tad šajā gadījumā viņi jau runā par mērenu vai pat smagu alerģiskā rinīta gaitu..

Šādos gadījumos ārstiem kopā ar antihistamīna līdzekļiem jāizraksta citas grupas zāles - galvenokārt vietējie hormonālie līdzekļi (vietējie steroīdi)..

Antihistamīni tiek iedalīti pirmās paaudzes medikamentos, kuriem ir nomierinoša (hipnotiska) iedarbība, un 2. paaudzes medikamentos, kuriem nav šīs iedarbības. Mēs apsvērsim dažas I un II paaudzes zāles, kuras visbiežāk lieto bērnu alerģiskā rinīta ārstēšanā..

1. paaudzes antihistamīni

Fenkarol. Fenkarola nomierinošais efekts tiek izteikts vai nu vāji, vai vispār nav izteikts. Blakusparādības - piemēram, sausas gļotādas - nav bieži sastopamas ar fenkarolu.

Diazolīns. Šīs zāles izraisa arī nelielu hipnotisku efektu, un tām ir ilgstoša (ilgstoša, turpinās pat pēc zāļu izņemšanas) iedarbība.

Suprastīns. Šīs zāles hipnotiskais efekts ir pietiekami spēcīgs. Turklāt zālēm ir arī spazmolītisks efekts, tādēļ tās bieži lieto kā daļu no litiskā maisījuma, kad nepieciešams ātri pazemināt temperatūru, piemēram, akūtas elpceļu infekcijas gadījumā..

Tavegils. Starp visām šīs grupas zālēm tavegilam ir visizteiktākā pretniezes iedarbība. Bronhiālās astmas un elpošanas ceļu infekciju gadījumā tavegilu izraksta piesardzīgi vai vispār neizraksta, jo tas noved pie krēpu sabiezēšanas.

Fenistil iedarbība ir maigākā, tāpēc šīs zāles bieži lieto bērniem līdz viena gada vecumam. Lietojot lokāli, fenistils (fenistila gēls) viegli mazina niezi un apsārtumu, kas raksturīgs alerģiskām ādas reakcijām.

II paaudzes antihistamīni

Zyrtec - zālēm nav nomierinoša efekta, tāpēc tās bieži izraksta cilvēkiem, kuru profesionālā darbība prasa ātru reakciju - piemēram, autovadītājiem. Turklāt Zyrtec nav nulles zāļu mijiedarbības - tas ir, tas nav mijiedarbojas ar citiem medikamentiem, tāpēc to visbiežāk izraksta kā daļu no sarežģītas terapijas - gan alerģiskas, gan infekcijas.

Klaritīns. Zāles ir atļauts lietot bērniem no 2 gadu vecuma. Tas neizraisa miegainību un tiek uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem antihistamīna līdzekļiem. Klaritīna trūkumi ietver spēju radīt toksiskas kombinācijas ar dažiem pretsēnīšu līdzekļiem (piemēram, nizoral) un dažām antibiotikām (piemēram, sumamed).

Kestins. Ilgstošas ​​darbības zāles, kas labi piemērotas sezonālā alerģiskā rinīta kontrolei. Parasti to lieto 10-15 dienas pirms paredzamā ziedēšanas sākuma, lai neaktivizētu alerģiskā rinīta simptomus ziedēšanas sākumā..

Telfāsta. Šīs zāles tiek uzskatītas par drošām, jo ​​tās ātri izdalās no organisma un neizraisa sirds aritmijas simptomus, kas raksturīgi daudziem otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem. Zāles sāk iedarboties pietiekami ātri pēc lietošanas un stundas laikā pēc lietošanas pārtrauc gandrīz visus alerģiskā rinīta simptomus.

Ksizals. Zāles iedarbība sākas 12 minūšu laikā pēc norīšanas un ilgst 24 stundas pēc lietošanas. Ksizal ir atļauts lietot bērniem, kas vecāki par 6 gadiem.

Allergodil ir vietējs antihistamīns (deguna aerosols). To raksturo strauja iedarbība, lietojot ļoti zemas devas. Neefektīva deguna nosprostojumam.

Zāles, kas kavē histamīna izdalīšanos

Ketotifēns. Ketotifēna blakusparādības praktiski nav. Zāļu darbība sākas 2 stundas pēc norīšanas un ilgst 12 stundas. Ketotifēns ir apstiprināts lietošanai maziem bērniem.

Kromoheksāls. Zāles ir pieejamas kā aerosols degunā, šķīdums inhalācijām (lieto bronhiālās astmas gadījumā) un acu pilienu veidā. Cromohexal pret alerģisku rinītu efektīvi samazina deguna izdalījumu daudzumu, niezi degunā un šķaudīšanu, bet praktiski neietekmē deguna nosprostojumu. Sakarā ar to, ka kromoheksāls papildus histamīna izdalīšanai bloķē arī gandrīz visu iekaisuma mediatoru izdalīšanos, Eiropā ārsti to plaši izmanto kā pretiekaisuma līdzekli pret akūtu rinītu..

Vecuma ierobežojums (līdz 5 gadiem), kas ir zāļu instrukcijās, ir derīgs tikai ieelpošanai caur kompresora inhalatoru. Kromoheksāla ieelpošana bērniem līdz 5 gadu vecumam var izraisīt bronhu spazmu. Tajā pašā laikā kromoheksāla deguna aerosolu var lietot no 2,5 gadiem.

Vazokonstriktora pilieni

Vazokonstriktoru zāles patiešām ir visefektīvākās deguna nosprostošanās mazināšanai, tomēr alerģiska rinīta gadījumā tās jālieto piesardzīgi: ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana var izraisīt ne tikai atkarību, bet arī palielināt jutību pret histamīnu..

Zāles Xymelin extra izceļas atsevišķi, kas satur ne tikai vazokonstriktora komponentu (ksilometazolīnu), bet arī iptratropija bromīdu - vielu, kas droši aptur deguna izdalīšanos. To var lietot tikai pieaugušajiem un bērniem virs 6 gadu vecuma, lai samazinātu izdalījumu no deguna, un tikai dažreiz, nevis regulāri..

Vietējie hormonālie aerosoli

Tiek uzskatīts, ka hormonālie aerosoli ir visefektīvākais līdzeklis pret alerģisko rinītu. Viņi patiešām labi novērš deguna nosprostojumu, mazina niezi degunā, šķaudīšanu un izdalījumus no deguna. Hormonālajiem aerosoliem ir nedaudz mazāk izteikta ietekme konjunktivīta gadījumā, kas notiek vienlaikus ar alerģiskā rinīta parādībām.

Mūsdienu zāles, kuru pamatā ir kortikosteroīdi, caur gļotādu neuzsūcas asinīs un pēc lietošanas ilgu laiku paliek uz gļotādām..

Tomēr, ilgstoši lietojot hormonālos aerosolus, pacientiem var rasties asiņošana no deguna. Turklāt, īpaši bērniem, hormonālie aerosoli veicina gļotādu infekciju attīstību - galvenokārt sēnīšu un vīrusu.

Fliksonase (lētāks analogs - Nazarel) ir ātrākās darbības aerosols, kas pašlaik pieejams uz kortikosteroīdu bāzes. Tās darbība sākas 2-4 stundu laikā pēc pirmās lietošanas. Fliksonāzi parasti izraksta pieaugušajiem un bērniem vecākiem par 12 gadiem. Zāles tiek nozīmētas 1-2 devas katrā nāsī 2 reizes dienā..

Avamis - zāles, kas līdzīgas fliksonāzei, galvenokārt atšķiras ar izdalīšanos. Viena avamis deva, injicējot degunā, ir 27,5 mg, pretstatā 50 μg fliksonāzei. Tādēļ avamis var lietot bērniem no 2 gadu vecuma..

Nazonex (lētāks analogs - desrinīts) ir vismodernākās šīs grupas zāles. Sakarā ar to, ka tas ilgāk kavējas uz deguna gļotādas, ieteicams to lietot nevis divas reizes, piemēram, fliksonāzi vai avamis, bet gan vienu reizi dienā. Ar alerģisku rinītu nazonex iedarbība parasti parādās 3-4 lietošanas dienā.

Nasonex bieži izraksta bērniem no 2 gadu vecuma un ne tikai alerģiska rinīta, bet arī citu hronisku rinītu (piemēram, vīrusu) un adenoīdu līmeņa paaugstināšanās gadījumā. Tomēr apmēram 70% gadījumu ar infekciozo rinītu nasonex lietošana nenoved pie deguna elpošanas atjaunošanas..

Par medicīniskiem jautājumiem noteikti iepriekš konsultējieties ar ārstu

Sezonas alerģisks rinīts

Sezonas alerģiskais rinīts ir reakcija uz šajā periodā ziedošu koku un zālaugu ziedputekšņiem. Šī slimība rodas dažāda vecuma bērniem un tiek novērota no pavasara līdz vēlam rudenim..

Sezonas alerģiskā rinīta simptomi

Siena drudža simptomi bērniem var novērot pat pirmajos dzīves gados, bet visbiežāk tie attīstās skolas vecumā.

Sezonas alerģijas bērniem izpaužas dažādos veidos:

  • aizlikts deguns;
  • šķaudīšana;
  • klepus;
  • nieze un acu apsārtums;
  • galvassāpes, vispārējs nespēks, bezmiegs;
  • retāk ādas reakcijas (izsitumi, apsārtums un plēkšņošana).

Bez ārstēšanas simptomi var izplatīties augšējos elpceļos un pat sasniegt astmas lēkmes.

Sezonas alerģiskā rinīta cēloņi

Iemesls, kāpēc parādās alerģisks rinīts

Ir vairāki faktori, kas izraisa sezonas alerģiskā rinīta attīstību bērnam. Cēloņi siena drudža parādīšanās bērniem:

  • iedzimta nosliece (alerģija vai astma radiniekiem);
  • grūtniecība, ko sarežģī infekcijas;
  • smēķēšana un bērna topošās mātes alkohola lietošana;
  • nelabvēlīga ekoloģiskā situācija;
  • agrīna bērna saskare ar alergēniem (putekļiem, dūmiem, veidnēm, ķīmiskām vielām un citiem agresīviem līdzekļiem);
  • mākslīga barošana, nepareiza barošana;
  • bieža antibiotiku ārstēšana bērnam agrīnā vecumā;
  • pastāvīga ARVI, novājināta imunitāte;
  • nepareiza diēta (saldumi, čipsi, soda);
  • vitamīnu trūkums uzturā;
  • stress.

Bērni ar cita veida alerģijām, hroniskām elpošanas sistēmas un ENT orgānu slimībām ir pakļauti riskam. Ja vecāki cieš no siena drudža, tad vienas un tās pašas slimības iespējamība bērnam ir 30% (60% ar diviem vecākiem ar alerģiju)..

Kā atšķirt alerģisko rinītu no saaukstēšanās?

Ja diagnoze nav pareiza, tad varat sajaukt alerģiskā rinīta izpausmes ar saaukstēšanās simptomiem un sākt nepareizu ārstēšanu.

Kā sezonas rinīta simptomi atšķiras no ARVI:

  1. Alerģijas reti izraisa drudzi.
  2. Bieža šķaudīšana.
  3. Iesnas.
  4. Tas var niezēt acīs, degunā, kaklā un pat ausīs.
  5. Simptomi samazinās lietū, un izpausme sausā un vējainā laikā.
  6. Pollinoze nedēļā neizzūd kā saaukstēšanās, bet ilgst visu ziedēšanas sezonu.

Ja "saaukstēšanās" nav pagājusi 5-7 dienu laikā, tad tas ir iemesls sazināties ar alergologu.

Ziedu kalendārs 2020. gadam

Augi ar alergēnu ziedputekšņiem ir sadalīti trīs grupās: koki, nezāles un zāles. Putekšņus izdala no aprīļa līdz oktobrim. Tas izraisa vairākus siena drudža periodus:

  • pavasaris - no aprīļa līdz maijam (koku putekļošana);
  • vasara - no jūnija līdz augustam (graudaugi, pļavas zāles);
  • vasara-rudens - no augusta līdz oktobrim (nezāles).

Nav precīzas putekļu putekļu prognozes konkrētām augu sugām, jo ​​laika apstākļi var mainīt ziedēšanas grafiku par 1-2 nedēļām. Krievijas dienvidu reģionos ziedēšana notiek nedaudz agrāk un īsākā laikā nekā ziemeļu reģionos..

Tabula. Ziedu kalendārs Krievijas centrālajai daļai

Ziedēšanas kalendārs palīdzēs izvēlēties laiku, lai ceļotu uz citu klimatisko zonu.

Slimības diagnostika

Alerģiskajam rinītam nepieciešama agrīna diagnostika, lai apstiprinātu diagnozi un identificētu augus, kas to izraisa. Ar šo jautājumu jums jāsazinās ar alergologu-imunologu, kā arī ar otolaringologu. Ar vienlaicīgiem astmas lēkmēm nepieciešama konsultācija ar pulmonologu.

Kā notiek siena drudža diagnoze:

  1. Bērna pārbaude, anamnēzes izpēte, vecāku iztaujāšana par iedzimtām slimībām.
  2. Laboratorijas testi: asinis, ādas testi.
  3. Nepieciešamie pētījumi, lai izslēgtu citas slimības.

Mājas diagnostika

Jūs varat aizdomas par sava bērna siena drudzi pēc šādām pazīmēm:

  • šķaudīšana, izdalījumi no deguna un citi simptomi ir sezonāli;
  • simptomi pasliktinās sausā vējainā laikā, lietainā laikā samazinās;
  • stāvoklis, kas līdzīgs ARVI, ilgstoši neizzūd;
  • saikne starp simptomiem un ceļojumu dabā vai kontaktu ar ziediem.

Jebkurš no šiem punktiem var norādīt uz alerģiju.

Analīzes

Visi antihistamīna līdzekļi jāpārtrauc 1-2 nedēļas pirms laboratorijas testiem. Pretējā gadījumā testa rezultāti tiks sagrozīti. Pretējā gadījumā testa rezultāti tiks sagrozīti.

Vispārēja asins analīze.
Vispirms jums jāiziet vispārējs asins tests, lai noteiktu eozinofilu (IgE) līmeni. Ziedēšanas sezonā un tūlīt pēc tās beigām IgE līmenis alerģijas slimniekiem tiek palielināts 2-4 reizes, un pēc tam pakāpeniski samazinās. IgE līmeņa pieaugumam var būt citi iemesli, tāpēc jums jāievēro šī rādītāja dinamika.

Apmēram pusē gadījumu eozinofilu līmenis asinīs paliek normāls, jo tie bieži uzkrājas mērķa orgānos. Tāpēc pat normāls asins skaitlis neizslēdz alerģiju klātbūtni..

Paplašināta imunogramma.
Lai noteiktu konkrētu alergēnu, tiek izveidota imunogramma, kurā tiek pārbaudīta asins jutība pret iespējamiem alergēniem. Šī metode ir optimāla, ja pacients ir jauns vai ja ir kontrindikācijas ādas testiem. Tas ir droši, jo ir izslēgta pacienta tieša saskare ar alergēnu.

Ādas testi.
Ādas testi vai "skrāpējumi" nodrošina līdz pat 90% rezultāta ticamību. Lai to izdarītu, ar plānu adatu uz bērna ādas tiek uzklāti viegli skrāpējumi (vai punkcijas). Tad bojājuma vietā tiek ievadīts alergēna piliens, un pēc 20-30 minūtēm (dažreiz līdz 6-12 stundām) tiek novērota reakcija. Pozitīva reakcija uz alergēnu izpaužas kā apsārtums un pietūkums.

Ir svarīgi zināt, ka ādas testus var veikt tikai kvalificēts ārsts. Tā kā šiem testiem ir vairākas kontrindikācijas.

Bērniem līdz 3 gadu vecumam netiek veikti ādas testi, jo reakcija uz alergēnu rodas tikai pēc 2-3 sezonu ilgas saskares ar to. Piemērots vecums "skrāpēšanai" - pēc 5 gadiem.

Krusteniska reakcija

Imūnās sistēmas pārmērīgas reakcijas uz alergēnu cēlonis dažkārt ir ne tikai ziedputekšņi, bet arī pārtikas kairinātāji. Daži pārtikas produkti satur vielas, kuru sastāvs ir identisks alergēniem ziedputekšņu formā. To lietošanas rezultātā pastāv krusteniskas alerģiskas reakcijas risks.

Ķermenis, reaģējot uz līdzīgu aminoskābju komplektu, vienkārši "sajauc" ambrozijas ziedputekšņus, piemēram, ar saulespuķu sēklām. Viena auga ziedputekšņus bieži papildina savstarpēja reakcija ar citiem ziedputekšņu veidiem. Ir grūti paredzēt, kurš produkts reaģēs savstarpēji, taču daži modeļi jau ir identificēti.

Tabula. Krusteniski alergēni.

ZiedputekšņiZiedputekšņu formaĒdiens
Bērzs, alksnis, vērmeleĀboli, bumbieri, plūmes, persiki
BērzsDaudzu augu ziedputekšņiĀboli, plūmes, kartupeļi, selerijas,

gurķi, tomāti, sīpoli

SagebrushPieneņu, saulespuķu,

dālijas

Citrusaugļi, medus, cigoriņi
LabībaGraudaugi jebkurā formā, skābenes
Ambrozija, kvinojaPieneneSaulespuķu sēklas, saulespuķu eļļa, spināti,

melone, biete

Pat vienreizēji alerģiju gadījumi ir iemesls, lai sīkāk aplūkotu šādas tabulas..

Lai izvairītos no šādām nevēlamām parādībām, jāizvairās no vairākiem pārtikas produktiem. Iespējamie pārtikas alergēni:

  • medus;
  • kukurūza;
  • citrusaugļi;
  • kvieši un citi graudaugi;
  • saulespuķu sēklas;
  • pākšaugi (zemesrieksti);
  • šokolāde;
  • Zemeņu;
  • tomātu.

Lai izveidotu hipoalerģisku diētu, jums jāapmeklē alerģists. Ārsts identificēs ziedputekšņu alergēnu un sniegs ieteikumus uzturam.

Krusteniskas alerģijas simptomi

Krusteniskās alerģijas simptomi ir līdzīgi siena drudzim, taču var rasties kuņģa-zarnu trakta reakcijas un ādas iekaisums. Novērojot šādus simptomus, ir vērts atcerēties, vai uzturā bija jauns pārtikas produkts. Tas palīdzēs izvairīties no nevēlamām savstarpējām reakcijām nākotnē un sniegs noderīgu informāciju alergologam..

Kad vērsties pie ārsta, ja bērnam ir alerģija
Ar ilgstošu iesnas, pastāvīgu šķaudīšanu, acu asarošanu jums jākonsultējas ar ārstu, jāizslēdz vai jāapstiprina alerģiju klātbūtne. Pollinoze pati par sevi nepazūd un gadu gaitā pasliktinās.

Papildus sarežģītai ārstēšanai dažos gadījumos nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Ja bērns sūdzas, ka viņam ir grūti elpot, tad ir vērts izsaukt ātro palīdzību. Tas var būt astmas lēkme, Kvinkes tūska, kas bez steidzamiem medicīniskiem pasākumiem beidzas ar nāvi..

Jebkurām aizdomām par siena drudzi, cita veida alerģijām vai ādas apsārtumu stropu formā nepieciešama arī medicīniska pārbaude..

Alerģiska rinīta ārstēšana

Sezonas alerģijām bērniem nepieciešama skaidra ārstēšanas shēma, kuru var izvēlēties tikai alergologs. Ar savlaicīgu pieeju lielākajai daļai bērnu simptomi izzūd vai ievērojami izzūd. Ir metodes, kā pilnībā izārstēt siena drudzi. Gluži pretēji, pašterapija vai slimības neievērošana draud ar komplikācijām astmas formā, alerģiju saasināšanos..

Siena drudža ārstēšanai ir divas pieejas:

  1. Simptomātiska ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem, hormonāliem un citiem līdzekļiem. Tie palīdz mazināt vai novērst simptomus;
  2. Specifiska imūnterapija (SIT), kas dod iespēju ne tikai vājināt vai izārstēt alerģiju.

Ir bīstami pašārstēties ar tautas līdzekļiem. Nav ieteicams lietot deguna pilināšanu ar augu sulām, ēterisko eļļu vai medus lietošanu. Šādi komponenti var izraisīt spēcīgu alerģisku reakciju. Tas ne tikai pasliktina stāvokli, bet var izraisīt balsenes tūsku vai astmas lēkmi..

Pretiekaisuma terapija
Sezonas alerģiju izraisošo zāļu galvenais uzdevums ir apturēt iekaisuma procesu.

Siena drudža ārstēšanai tiek izmantots zāļu komplekss:

  1. Antihistamīni.
  2. Kortikosteroīdu aerosoli un pilieni degunā.
  3. Leikotriēna receptoru antagonisti (montelukasts).
  4. Deguna kromoni.
  5. Sāls šķīdumi deguna skalošanai.
  6. Vazokonstriktori degunam.
  7. Sorbenti.
  8. Imūnmodulatori.

Uz piezīmes! Zinot par bērna noslieci uz siena drudzi, pirmās palīdzības komplektā vienmēr jābūt antihistamīna līdzekļiem (zodak, loratidīns, supradīns) un sorbentiem (ogles, smecta). Pirmais atvieglos simptomus, bet otrais palīdzēs ķermenim noņemt kairinātāju no ķermeņa..

Antihistamīni

Antihistamīni ir galvenie sezonālo un citu alerģiju palīgi. Viņu darba mehānisms ir bloķēt receptorus, kas reaģē uz histamīnu - galveno alerģisko reakciju starpnieku. Priekšroka dodama otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem ar minimālu sedāciju.

Antihistamīni, atkarībā no bērna vecuma:

  • līdz 2 gadu vecumam tiek nozīmēti Cetirizīns, Loratidīns, Lomilans, Klaritīns, Klarotadīns;
  • no 2 gadu vecuma jūs varat dot Fenistil (pilieni), Zodak, Tsetrin, Zirtek, Parlazin, Ketotifen (sīrupa veidā);
  • no 5 gadu vecuma lieto arī Ezelastin;
  • no 6 gadu vecuma feksofenadīns;

Ir arī antihistamīna ziedes, piemēram, Fenistil, Gistan. Tie tiek nozīmēti ādas reakcijām.

Hormonālās zāles

Hormonālajām zālēm glikokortikosteroīdu (virsnieru hormonu) formā ir izteikta pretiekaisuma iedarbība, novēršot pietūkumu, iesnas, niezi un citus alerģijas simptomus. Viņiem ir kumulatīvs efekts, tāpēc ieteicams uzklāt pat pirms ziedēšanas sezonas sākuma (līdz 2 nedēļām).

Hormonālie pilieni un aerosoli:

  • no 3 gadu vecuma Mometasone (Nazonex, Nosefrin);
  • no 4 gadu vecuma Fluticasone (Fliksonase, Avamis);
  • no 6 gadiem Beklometazons (Aldecīns), Budezonīds (Budoster).

Nebaidieties no hormoniem, sezonas vai daudzgadīgo alerģisko rinītu parasti ārstē ar deguna aerosoliem. Viņiem nav sistēmiskas iedarbības, tie ātri izdalās no organisma un nav asinīs..

Ādas izsitumu klātbūtnē tiek izmantotas hormonālas ziedes: Elokom, Akriderm, Uniderm, Advantan.

Leikotriēna receptoru antagonisti.
Galvenās zāles ir montelukasts un tā analogi (vispārīgie medikamenti). Bērniem no 2 gadu vecuma to lieto košļājamo tablešu formā. Šie līdzekļi palīdz bloķēt iekaisuma procesu, un tos bieži lieto siena drudža gadījumā. Labi strādājiet, regulāri lietojot kompleksu sezonas alerģiju ārstēšanu.

Deguna kromoni

Bērniem no 2 gadu vecuma tiek nozīmēti deguna aerosoli, kuru pamatā ir kromoglicīnskābe (kromolīns, kromoheksāls, intāls). Kromoni, tāpat kā kortikosteroīdi, atvieglo iekaisumu un novērš alerģijas simptomus. Tiem ir raksturīga kumulatīvā iedarbība, tādēļ narkotiku lietošana jāsāk jau 2 nedēļas pirms ziedēšanas sezonas..

Ja mēs runājam par vieglu siena drudža formu, tad hormonālās terapijas vietā ir iespējams izmantot kromonus.

Sāls šķīdumi

Sāls šķīdumus (Aqua-Maris, Aqualor, Humer vai parasto fizioloģisko šķīdumu) izmanto deguna mitrināšanai, ziedputekšņu noņemšanai no gļotādas un tūskas mazināšanai. Turklāt sāls veicina dezinfekciju, ir drošs un tam nav kontrindikāciju. Sāls šķīdumu var lietot nepārtraukti. Pilienus var lietot no dzimšanas brīža, un aerosolus var lietot tikai no 2 gadu vecuma.

Vazokonstriktoru zāles

Kad deguna blakusdobumi sašaurinās, nav jēgas izsmidzināt hormonu aerosolus, kromonus, fizioloģiskos šķīdumus, jo zāles nenonāks līdz galamērķim. Dekongestanti mazina sastrēgumus, un pēc 5 minūtēm bērns brīvi elpo. Bet jūs varat tos izmantot ne ilgāk kā 5 dienas un ne vairāk kā 1 reizi mēnesī. Ilgstoši lietojot, efekts būs pretējs - deguna gļotādas pietūkums. Tas ir saistīts ar asinsvadu spēju sevi sašaurināties un paplašināties pārkāpumu (atkarība).

Vasokonstriktori bērniem:

  • no dzimšanas - Nazivin 0,01%, Nazol-Kids, Nazol-Baby;
  • no 1. kursa - Vibrocil, Naphtizin;
  • no 2 gadiem - Dlyanos, Farmazolin, Otrivin, Tizin, Rinonorm;
  • no 6 gadus vecā Knokseja.

Smidzinātājus var lietot tikai pēc 2-3 gadiem. Šīs zāles ir viegli pārdozētas, un tās jālieto piesardzīgi..

Sorbenti

Alerģisko procesu papildina liela daudzuma toksīnu izdalīšanās asinīs. Paasinājuma stadijā ir nepieciešams palīdzēt ķermenim noņemt indes, izmantojot enterosorbentus.

  • no dzimšanas: Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Smecta, aktivētā ogle;
  • no 1. gada: baltās ogles.

Sorbenti ir pieejami dažādās formās: pulveri, granulas, tabletes, šķidrumi un želejas. Tos lieto 1-1,5 stundas pirms ēšanas. Kurss ir 7 dienas, ilgāka lietošana izraisa uztura trūkumu un dažādus traucējumus kuņģa-zarnu traktā.

Imūnmodulatori

Siena drudža gadījumā ne vienmēr tiek noteikti imūnmodulatori. Viņu darbības mehānisms ir sarežģīts, un eksperimentiem šeit nav nozīmes. Tos var parakstīt tikai ārsts..

Alternatīva medicīna

Homeopātisko līdzekļu, akupunktūras un citu netradicionālu ārstēšanas līdzekļu izmantošana var palīdzēt, būt neefektīva vai sāpināt. Nav zinātnisku pierādījumu bāzes un nav pierādītu ārstēšanas shēmu, lai ieteiktu šādas metodes.

Tautas aizsardzības līdzekļi palīdz visiem, izņemot alerģisku cilvēku, kuram jebkura augu izcelsmes novārījums var izraisīt imūnsistēmas hiperreakciju. Stīgu vai kumelīšu buljoni, kas atvieglo siena drudža simptomus, ir samērā droši.

Alerģēniem specifiska terapija


Alerģēniem specifiskā imūnterapija (ASIT vai SIT) sastāv no secīgas pieaugoša specifiska alergēna devu ievadīšanas organismā. Imūnsistēma "uzzina" pareizo reakciju uz šo bioloģiski aktīvo komponentu. Alergēna ievadīšanas metode ir vakcinācija ar injekciju vai pilieniem zem mēles (sublingvālā formā). Zem mēles metodei ir vismaz kontrindikācijas, un tā bērnam ir psiholoģiski ērta.

ASIT ir piemērots bērniem, kas vecāki par 5 gadiem.

Alerģijas profilakse

Vislabāk, ko vecāki var darīt, ir nogādāt savu bērnu vietā, kur nav alergēnu. Siena drudža sezonā jūs varat pārcelties uz citu valsti vai atstāt pilsētu. Šādi pasākumi nav pieņemami visiem.

Lai uzlabotu bērna dzīves kvalitāti alerģijas sezonā, ir vairākas aktivitātes.

  • Katru dienu veiciet mitru tīrīšanu;
  • Neatveriet logus (no pulksten 5 līdz 11), aizkarojiet ventilācijas atveres ar mitru marli;
  • Pēc pastaigas jums jāmazgā seja un rokas ar tekošu ūdeni un jāizskalo deguns ar fizioloģisko šķīdumu..
  • Ir nepieciešams noņemt iekštelpu paklājus, mīkstās rotaļlietas un citas lietas, kas veicina putekļu uzkrāšanos.
  • Bieži mazgājiet vai pat vāriet gultas veļu;
  • Nomainiet spalvu spilvenus, segas ar sintētisko ziemošanas līdzekli;
  • Ievērot hipoalerģisku diētu;
  • Pavadi vasaru jūrā, ir pamatoti rūdīt.

Šādi pasākumi jāveic bērniem, kuriem diagnosticēts siena drudzis, un tiem, kuriem ir risks. It īpaši, ja abiem vecākiem ir arī sezonāls alerģisks rinīts.

Pastaigas

Labākais laiks staigāt ar alerģisku bērnu ir pēc lietus. Vēlams, lai nebūtu vēja un gaiss būtu mitrs. No 5 līdz 11 no rīta nav ieteicams staigāt ar alerģisku bērnu, un vakars tiek uzskatīts par labvēlīgu..

Sāls istabas

Speleoterapija ir lielisks papildinājums tradicionālajai sezonālo alerģiju ārstēšanai. 10 sesijas sāls telpā jūs varat atvieglot polinozes izpausmes. Mūsdienās mākslīgi izveidotas sāls istabas ir ļoti populāras alerģiju slimnieku vidū. Atrodoties šādā telpā un ieelpojot jonizēto gaisu, tiek mazināts iekaisums un stiprināta imūnsistēma.

Up