logo

Alerģisks vulvīts ir sievietes reproduktīvās sistēmas ārējo daļu iekaisums. Parasti tas attīstās endometrīta, vaginīta, cervicīta vai adnexīta rezultātā un ir sekundārs. Infekcijas process notiek saskarē ar sekrēcijām no dzimumorgānu trakta. Diezgan bieži iekaisuma attīstība noved pie vulvovaginīta. Vairumā gadījumu primārais vulvīts rodas agrā bērnībā. Tās parādīšanās cēlonis var būt mehāniski, termiski un ķīmiski bojājumi, kā arī helmintiāzes (pinworms, tārpi - šeit jūs varat izlasīt Kā atbrīvoties no tārpiem bērnam).

Šīs slimības attīstību bieži veicina vispārēja imunitātes samazināšanās hronisku iekaisuma procesu dēļ - pielonefrīts, tonsilīts, dermatīts, uroģenitālās fistulas. Turklāt nelabvēlīgi ietekmē dažādas endokrīnās sistēmas patoloģijas - aptaukošanās, cukura diabēts, hipovitaminoze, olnīcu hipofunkcija, kā arī personiskās higiēnas trūkums. Primārais vulvīts vairumā gadījumu attīstās jaunām meitenēm un sievietēm vecumā, pateicoties attiecīgajām fizioloģijas un anatomijas izmaiņām. Reproduktīvā vecuma sieviešu patoloģijā infekcijas izraisītājs galvenokārt nāk no citiem uroģenitālās sistēmas departamentiem..

Alerģiskā vulvīta klīniskā aina bērniem atgādina vaginītu vai vulvovaginītu. Paasinājuma gadījumā pacienti sūdzas par dedzināšanu, niezi un diezgan sāpīgām sajūtām dzimumorgānu rajonā un strutojošu izdalīšanos. Meitenēm ir vispārējs stāvokļa pasliktināšanās, miega traucējumi (šeit jūs varat izlasīt par bērnu bezmiegu). Diskomfortu pastiprina pastaigas un urinēšana. Pārbaudot ginekologu, tiek konstatēts klitora un kaunuma lūpu pietūkums un apsārtums ar virsmu, kas pārklāta ar strutojošu plāksni un čūlām, turklāt cirkšņa zonā ir palielināti limfmezgli..
Kad slimība ieplūst hroniskā formā, tās akūtie simptomi izzūd, diezgan bieži ir sūdzības par dedzināšanu un niezi, attīstās mazo kaunuma lūpu hipertrofija, asas apsārtums saglabājas tikai Bartholin dziedzeru reģionā. Procesa kavēšanos veicina savlaicīgas ārstēšanas trūkums. Bērniem, kuri agrīnā vecumā ir cietuši no alerģiska vulvīta, starp labia minora var veidoties saaugumi, kas nākotnē var radīt problēmas dzemdībās un tuvībā. Slimība tiek diagnosticēta, atklājot tai raksturīgas ārējās pazīmes. Papildus tam infekcijas identificēšanai tiek izmantotas dažādas laboratorijas pētījumu metodes - slimības izraisītājs..

Ārstēšanas metodes izvēle būs atkarīga no iekaisuma procesu attīstības faktoriem. Infekcijas ierosinātāja klātbūtnē tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi un antibiotikas. Helmintu esamības gadījumā tiek veikta atbilstoša terapija. Turklāt tiek izmantoti dažādi pretiekaisuma līdzekļi - antibakteriālas ziedes, krēmi, vannas ar augu izcelsmes novārījumiem un dezinfekcijas šķīdumi. Lai izvairītos no alerģisku reakciju rašanās, maziem pacientiem tiek nozīmēti kalcijs un antihistamīni. Alerģiskā vulvīta profilakse bērniem ir savlaicīga iekšējo slimību atklāšana un nepieciešamība ievērot personīgās higiēnas pamatnoteikumus.

Galvenie meiteņu vulvīta cēloņi

Meiteņu vulvīta izplatība ir ļoti augsta: 60-70% gadījumu bērnu ginekoloģiskās slimības ir iekaisuma procesi, kas saistīti ar šo konkrēto slimību..

Meitenes vecumā no viena līdz astoņiem gadiem ir pakļautas riskam.

Kā ārstēt balanopostītu zēniem? Uzziniet par to mūsu rakstā.

Apraksts un raksturojums

Kas ir vulvīts?

Vulvīts - sieviešu ārējo dzimumorgānu iekaisums (vulva).

Iekaisuma process bieži ietekmē ne tikai vulvas, bet arī maksts zonu, un šo slimību sauc par vulvovaginītu.

Notikuma cēloņi

Mazu meiteņu ārējiem dzimumorgāniem ir noteiktas anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, kas padara viņus mazāk aizsargātus no infekcijām:

  1. Meiteņu olnīcas joprojām guļ, aktīvi neražo hormonus, tāpēc maksts imunitāte ir vāja un nespēj pretoties infekcijām.
  2. Meiteņu ādai ir plāna derma un vaļīgs epidermas ārējais slānis, tāpēc patogēna mikroflora viegli iekļūst ķermenī.
  3. Bērniem ādas dziedzeri ir mazāki nekā pieaugušajiem, un tie nedarbojas tik aktīvi, kas arī atvieglo mikroorganismu iekļūšanu.
  4. Maksts pH ir augstāks nekā pieaugušām sievietēm, un glikogēna un laktobacillu līmenis ir ārkārtīgi zems. Šādos apstākļos patogēnai mikroflorai ir vieglāk pavairot..

Vulvītu var iedalīt infekciozā (iekaisumu izraisa dažādi mikroorganismi) un alerģiskā (iekaisums ir reakcija uz alergēna parādīšanos).

Infekciozā vulvīta attīstības cēloņi:

  1. Vulvītu bieži izraisa nespecifiska mikroflora - baktērijas, kas vienmēr pastāv organismā un tiek aktivizētas noteiktos apstākļos, galvenokārt tad, kad imūnsistēma ir novājināta (pēc antibiotiku kursiem, ilgstošām slimībām, vitamīnu deficīta klātbūtnē).
  2. Svešķermeņi (zāle, smiltis, mazi priekšmeti), kas iesprostoti maksts rajonā, var izraisīt iekaisumu.
  3. Vulvīts bieži skar meitenes, kurām ir hroniskas slimības (diabēts, traucējumi hormonu ražošanā, asinsrites sistēmas slimības utt.).
  4. Infekcija caur nemazgātām rokām: bērns, pārbaudot sevi, var pieskarties dzimumorgāniem.
  5. Autiņbiksīšu izsitumi, valkājot autiņus, ir izplatīts šīs slimības cēlonis..
  6. Parazitāras infekcijas, īpaši askaridoze, vairākas reizes palielina vulvīta iespējamību: pavadošais nieze liek meitenei saskrāpēt starpeni, kas veicina parazītu iekļūšanu no tūpļa dzimumorgānu rajonā..
  7. Higiēnas noteikumu neievērošana ir viens no visbiežāk sastopamajiem slimību cēloņiem..

Alerģiskā vulvīta attīstības iemesli:

  • alerģijas klātbūtne pret visiem pārtikas produktiem;
  • smaržvielas un krāsvielas saturošu higiēnas līdzekļu lietošana;

  • pārāk bieža mazgāšana ar pulveriem un ziedēm;
  • valkājot apakšveļu no sintētiskiem materiāliem.
  • Jaundzimušais bērns var iegūt mātes vulvītu dzemdību laikā vai dzemdē.

    Par balanīta simptomiem un ārstēšanu bērnam lasiet šeit.

    Simptomi un klīniskā aina

    Ar vulvītu kaunuma lūpas ir pietūkušas, ir apsārtums, retos gadījumos uzbriest kaunuma un cirkšņa āda. Parādās nieze un sāpes, ko pastiprina urinēšana.

    Zīdaiņi kļūst aizkaitināmi, bieži raud un slikti guļ. Vecākas meitenes aktīvi ķemmē kājstarpes, sūdzas vecākiem par diskomfortu un sāpēm. Retos gadījumos temperatūra var paaugstināties.

    Ja vulvītu izraisīja patoloģiska mikroflora (stafilokoks, hlamīdijas uc), rodas dažāda veida maksts izdalījumi, parasti ir nepatīkama smaka.

    Ar infekciozām vulvīta formām var parādīties čūlas un erozija.

    Bieži vien vulvīta simptomi meitenēm, kas jaunākas par gadu, tiek sajaukti ar autiņbiksīšu izsitumiem un ādas kairinājumu, tas notiek informācijas trūkuma dēļ. Vecāki sāk pašārstēšanos un galu galā izraisa šo slimību. Tāpēc, parādoties pirmajiem satraucošajiem simptomiem, jums jākonsultējas ar pediatru.

    Ar ilgstošu ārstēšanas neesamību vulvīts kļūst hronisks, un to ir daudz grūtāk izārstēt.

    Vulvītis meitenēm - foto:

    Slimību klasifikācija un veidi

    Vulvīta gaita ir sadalīta:

    • akūta (ilgst mazāk nekā vienu mēnesi);
    • subakūts (mazāk nekā trīs mēneši);
    • hroniska (ilgāka par trim mēnešiem).

    Pēc izcelsmes rakstura vulvīts ir sadalīts divos veidos:

    1. Primārais, saukts arī par nespecifisku. Rodas higiēnas noteikumu pārkāpumu, hormonu ražošanas traucējumu, ārējo dzimumorgānu traumu dēļ.
    2. Sekundārs vai specifisks. Izraisa patogēni mikroorganismi.

    Arī vulvīts ir sadalīts šādās kategorijās:

    • alerģisks vulvīts. Tā ir imūnreakcija, kas rodas saskarē ar jebkuru alergēnu;
    • baktēriju vulvīts. Izraisa patogēnās baktērijas, tai ir ātra gaita;

  • kandidozais vulvīts. Izraisa Candida ģints rauga sēnīte, tā var rasties nepietiekama uztura, novājinātas imunitātes dēļ un pēc antibiotiku terapijas;
  • atrofisks vulvīts. Rodas cukura diabēta gadījumā, bērniem tas notiek diezgan reti.
  • Kā noņemt plantāra kārpu bērnam? Uzziniet atbildi tūlīt.

    Komplikācijas un sekas

    1. Mazo kaunuma lūpu sinekija. Slimības laikā notiek erozija, kaunuma lūpas tiek deformētas, turas kopā un pamazām aug kopā. Ja saplūšana pieskaras urīnizvadkanālam, urinēšana kļūs sarežģīta. Nākotnē var būt nepieciešama operācija.
    2. Ja infekcija slimības laikā ietekmē urīnizvadkanālu, attīstīsies cistīts un uretrīts.
    3. Vulvovaginīts. Tas attīstās, ja infekcija nonāk maksts. Bieža vulvīta komplikācija.

    Iespējamas arī citas komplikācijas: erozija, neirogēna un kondicionējoša leikoreja, retos gadījumos - neauglība.

    Diagnostika

    Pediatrs iztaujā bērnu un vecākus, veic sākotnējo diagnozi un atsaucas uz bērnu ginekologu, kurš, ja nepieciešams, pārbaudīs meitenes dzimumorgānus, ar kolposkopu rūpīgi pārbauda vulvu un vaginoskopu, lai pārliecinātos, ka maksts nav svešķermeņu..

    Viņš arī vāc anamnēzi, ņem uztriepes un dod nosūtījumu uz pārbaudēm. Vulvīta testu saraksts:

    • urīna kultūra un uztriepe;
    • izkārnījumu analīze, lai identificētu iespējamās parazitārās slimības;
    • cukura līmenis asinīs;
    • biomateriāla ņemšana polimerāzes ķēdes reakcijas un enterobiāzes pētījumiem;
    • vispārēja urīna un asiņu analīze;
    • imūnglobulīna līmenis asinīs.

    Ginekologs var tālāk nodot bērnu pārbaudei citiem speciālistiem (gastroenterologs, endokrinologs un citi). Pēc testa rezultātu saņemšanas tiek nozīmēta ārstēšana.

    Ārstēšanas metodes

    Akūtā vulvīta gadījumā tiek norādīts gultas režīms, retos gadījumos ārstēšana notiek slimnīcā.

    Tiek ieviesta īpaša diēta, kas ietver lielu skaitu produktu ar sārmainu efektu (aprikozes, persiki, gurķi, zaļumi, kāposti, bietes utt.).

    Neietver smagus pārtikas produktus, pārtikas produktus ar oksidējošu iedarbību (cepta gaļa, konservi, skābēti kāposti, tomāti).

    Primārā ārstēšana ir vērsta uz patogēnu un atvieglo simptomus..

    Tam tiek izmantotas dažādas metodes:

    • saspiež ar eikalipta tinktūru;
    • losjoni, izmantojot pretmikrobu līdzekļus (Furacilīns, Furadonīns, Miramistīns);
    • sēžamo vannu uzņemšana ar augu uzlējumiem (kumelītes, kliņģerītes);
    • antibakteriālu ziedu, želeju un krēmu lietošana (cinka ziede, Clindamicīns, Oletetrin);
    • vitamīnu un imūnstimulējošu līdzekļu lietošana vispārējai ķermeņa nostiprināšanai;
    • pretsāpju līdzekļu lietošana, bieži ziedes veidā (Anestezin, Anestalgin).

    Antibiotikas parasti tiek nozīmētas specifiskam vulvītam vai gadījumos, kad slimība ir progresējošā stadijā (piemēri: azitromicīns, Wilprafēns, ceftriaksons).

    Ja slimībai ir kandidozs raksturs, tiek nozīmēti pretmikotikas līdzekļi (Flukonazols, Itrakonazols).

    Alternatīvas vulvīta ārstēšanas metodes jālieto piesardzīgi un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu..

    Viņiem ir zināma efektivitāte un tie ir labi apvienoti ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm, tomēr vulvītu nevar izārstēt tikai ar viņu palīdzību..

    Fitoterapija tiek plaši izmantota: augu izcelsmes preparāti, zāļu (ozola mizas, asinszāles, kumelīšu) novārījumi, ziedes, balzami un uz tiem balstīti krēmi, kurus var iegādāties aptiekā.

    Profilakse un higiēna

    Vecākiem rūpīgi jāievēro higiēnas noteikumi: regulāri mazgājiet bērnu un laikus nomainiet apakšveļu.

    Vecākai meitenei ir jāmāca, kā rūpēties par dzimumorgāniem, nomainīt apakšveļu un paskaidrot, kāpēc tas ir svarīgi.

    Bērna apakšveļai jābūt ērtai un izgatavotai no dabīgiem materiāliem. Meitenei ir jānodrošina arī individuāli higiēnas piederumi (dvielis, sūkļi).

    Ja jūs ievērojat šos vienkāršos noteikumus un savlaicīgi veicat profilaktiskas pārbaudes, vulvīta risks ievērojami samazināsies.

    Bērnu ārstu ieteikumi par bruksisma ārstēšanu bērniem ir atrodami mūsu vietnē.

    Par nespecifisko meiteņu vulvītu šajā videoklipā:

    Lūgums nelietot pašārstēšanos. Piesakieties pie ārsta!

    Meiteņu vulvīta ārstēšanas un profilakses metodes

    Meiteņu vulvīts ir iekaisuma slimība, kas attiecas uz ārējo dzimumorgānu patoloģiju. Tie ietver lielās un mazās mazās lūpas, maksts vestibilu, klitoru un urīnizvadkanāla atveri..

    Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām ginekoloģiskajā praksē, gandrīz katra meitene neatkarīgi no vecuma saskaras ar šo problēmu..

    Riska grupa ir bērnu vecums no viena līdz 7 gadu vecumam, kad patoloģija ir visizplatītākā. Turklāt tas prasa tūlītēju ārstēšanu, jo sekas var būt ļoti nopietnas un dažos gadījumos saistītas ar reproduktīvās funkcijas izmaiņām..

    1. Etioloģija
    2. Klasifikācija
    3. Meiteņu vulvīta simptomi
    4. Meiteņu vulvīta diagnostika
    5. Ārstēšana
    6. Diēta
    7. Vietējā ārstēšana
    8. Etiotropā terapija
    9. Higiēna
    10. Vispārējā stāvokļa normalizēšana ar vulvītu
    11. Infekcijas perēkļu sanācija
    12. Fizioterapija meiteņu vulvītam
    13. Tautas receptes meiteņu vulvīta ārstēšanai
    14. Meiteņu vulvīta komplikācijas
    15. Meiteņu vulvīta profilakse
    16. Atsauksmes par meiteņu vulvīta ārstēšanu

    Etioloģija

    Galvenais vulvīta kā noteiktas slimības attīstības iemesls ir audu bojājumi, ko izraisa mikroorganismi vai sēnītes. Baktēriju flora var būt pilnīgi atšķirīga, gan specifiska, gan nespecifiska..

    Iekaisuma procesu veicinošie faktori:

    • Hroniskas infekcijas fokusi. Tās var būt gan smagas sistēmiskas slimības, gan vienkārši ilgstoša ilgstoša infekcija. Šādas patoloģijas ietver urīnceļu, gremošanas trakta, endokrīno patoloģiju bojājumus, īpaši tos, kas traucē vielmaiņu organismā. Visbiežākais cēlonis ir augšējo elpceļu un rīkles infekcijas.
    • Ķermeņa, jo īpaši taisnās zarnas, sēklu sēšana ar helmintu. Tas var būt apaļie tārpi vai pinworms, kas, nokļūstot tiešās ejas ārējās atveres zonā, pāriet uz vulvas.
    • Ārvalstu priekšmetu iekļūšana var būt nejauša vai apzināta. Visbiežāk rodas maziem bērniem, kuri spēlē smiltīs vai jūrā, visbiežāk bez apakšbiksēm. Putekļu, netīrumu, smilšu utt. Daļiņas nokļūst uz vulvas virsmas vai maksts iekšpusē, kas izraisa iekaisuma reakciju.
    • Imūnās sistēmas samazināšanās, ko var izraisīt autoimūnas slimības vai vīrusu etioloģija, kā arī ilgstoša antibakteriālo līdzekļu lietošana.

    Īpaša uzmanība jāpievērš šāda izplatīta alerģiska rakstura vulvas iekaisuma veida parādīšanās gadījumiem, kas rodas uz ķermeņa paaugstinātas jutības pret vides faktoriem fona:

    • Tas var būt arī īpašu pārtikas produktu, piemēram, šokolādes, citrusaugļu utt. Personīgās higiēnas līdzekļu, kas satur krāsvielas, smaržvielas un kairinātājus, izmantošana.
    • Pārāk bieža un nepareiza autiņu, autiņu, personīgās higiēnas līdzekļu lietošana. Un arī kopā ar tiem pulveri, ziedes vai salvetes.
    • Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana var būt vai nu pārāk bieža, vai, gluži pretēji, reti mazgāt ar nepareizu tehniku.

    Klasifikācija

    Atkarībā no attīstības veida, kā arī no meiteņu vulvīta ilguma tas jāsadala vairākās grupās:

    • Akūts iekaisums (parasti ilgst līdz 1 mēnesim)
    • Subakūts vulvas iekaisums (var ilgt vairākus mēnešus, ar periodisku izbalēšanu vai simptomu pasliktināšanos)
    • Hroniska (slimības simptomi var pasliktināties vairākus gadus)

    Atkarībā no faktoriem, kas meitenēm izraisīja vulvītu:

    • Baktēriju vulvīts
    • Sēnīšu vulvīts
    • Neinfekciozs vulvīts (trauma, ķīmiski bojājumi, alerģisks raksturs)

    Pēc infekcijas iespiešanās mehānisma:

    • Primārs. Ar tiešu patogēna kontaktu ar ķermeni.
    • Sekundāra. Patogēna noturība organismā, hroniskas infekcijas.

    Vulvīta veidi pēc vecuma, kurā rodas iekaisums:

    • Jaundzimušo Vulvitis.
    • Kad bērns ir jaunāks par vienu gadu.
    • Bērnības Vulvītis.
    • Vulvitis prepubertal. Līdz parādās pirmās menstruācijas.
    • Pubertātes Vulvīts.

    Meiteņu vulvīta simptomi

    Visbiežāk slimība notiek akūti, no patogēna iedarbības brīža paiet nedaudz laika, tāpēc inkubācijas periods nevilcinās.

    Pēc patogēna iekļūšanas vai saskares ar ādu ātri sāk parādīties vulvīta simptomi:

    • Pirmkārt, galvenajiem simptomiem jāietver ārējo dzimumorgānu apsārtums, intensitāte parasti ir tieši atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma. Tas var būt vai nu nedaudz hiperēmisks, bet dažreiz spilgti bordo krāsā. Pēc tam tam pievienojas pakāpeniski pieaugoša tūska. Vissmagākajos gadījumos tas var izraisīt urīna aizplūšanas pārkāpumu..
    • Tūska provocē smagu niezi. Līdz papildu infekcijas skrāpēšanai un pievienošanai, macerācijai un plaisu attīstībai.
    • Arī viens no specifiskajiem simptomiem ir izdalījumi no dzimumorgānu trakta. Tie var izskatīties citādi, to raksturs ir atkarīgs no patogēna veida, tas ir kā gaišs vai ar zaļganu, dzeltenīgu nokrāsu, parasti konsistence ir diezgan šķidra vai krēmīga. Ar vaļēju raksturu tiem ir bieza konsistence, kas atgādina biezpienu, dažreiz tas ir pārslains, balts.
    • Smarža gandrīz vienmēr ir nepatīkama, dažreiz skāba.
    • Bērns sāk uzvesties nemierīgi, bieži raud, nieze pastāvīgi viņu traucē, notiek nopietna skrāpēšana. Miega traucējumi, vispārēja uzvedība, samazināta ēstgriba.
    • Dažos gadījumos, īpaši ar noteiktu infekciju, ķermeņa temperatūra var paaugstināties. Reti var būt iesaistītas arī citas sistēmas, tāpēc urinēšana var kļūt biežāka, ko papildina stipras sāpes, griezumi. Daži bērni sūdzas par sāpēm kuņģī.
    • Pārbaudot, jūs varat redzēt arī limfmezglu, īpaši cirkšņu grupas, palielināšanos..

    Meiteņu vulvīta diagnostika

    Diagnostikas darbības:

    • Pirmkārt, vulvīta diagnoze balstās uz saziņu ar ginekologu, viņš precizē sūdzības, to parādīšanās laiku, kā arī faktorus, kas varētu veicināt patoloģiskas reakcijas parādīšanos..
    • Alerģoloģiskā vēsture un specifisku infekciju gadījumi ģimenes locekļu vidū, kā arī izmantotās higiēnas metodes.
    • Tiek veikta rūpīga bērna pārbaude. Sākotnēji ginekoloģiski, kam seko tūpļa, kā arī visu ķermeņa sistēmu pārbaude. Limfmezglu palpācija.
    • Dažos gadījumos vulvīta gadījumā ir nepieciešama divu roku digitālā taisnās un vēdera dobuma pārbaude. Tas ir svarīgi, ja ārstam rodas šaubas par patoloģiskā procesa attīstības pakāpi. Iekšējo dzimumorgānu novērtējums, to attīstības pakāpe un iesaistīšanās iekaisuma procesā.
    • Sākot ar vulvīta laboratorijas pētījumu metodēm, tiek izmantots uztriepju pētījums, uz kura tiek izmantots izdalījumu saturs. Lai precīzāk izvēlētos ārstēšanu, tiek veikta arī jutīguma noteikšana pret antibakteriāliem līdzekļiem.
    • Pēc Ņečiporenko domām, tā ir arī vispārēja vai, ja nepieciešams, urīna analīze.
    • Tārpu olu fekāliju izpēte ir viens no svarīgiem pētījumiem. It īpaši ar neskaidru patoloģiskā procesa ainu.
    • Smaga somatiskā stāvokļa gadījumā tiek veikta arī asins analīze, lai novērtētu iekaisuma procesa pakāpi.
    • Ja nepieciešams vai ir aizdomas par konkrētu infekciju, maksts saturu pārbauda ar PCR.
    • Ja Jums ir kandidoze, tiek veikts glikozes līmenis asinīs un urīnā.
    • Turklāt viena no instrumentālajām metodēm bojājuma pakāpes novērtēšanai ir iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana..

    Ārstēšana

    Shēma galvenokārt būs atkarīga no vispārējā stāvokļa, kā arī no iekaisuma procesa smaguma. Ja ārstēšana ir viegla, režīms paliek nemainīgs, ārstēšanai nav nepieciešamas izmaiņas dzīves apstākļos, mainās tikai higiēnas korekcija un tiek veikta zāļu izvēle.

    Mērenu stāvokli parasti ārstē mājās ar gultas režīmu. Smaga kursa gadījumā var būt nepieciešama hospitalizācija.

    Diēta

    Tāpat kā jebkuras iekaisuma slimības gadījumā, tiek noteikts atbilstošs uzturs ar pietiekamu visu nepieciešamo vielu saturu, ieskaitot vitamīnus un minerālvielas. Bet ar vulvītu uzturā ir dažas īpatnības..

    Ir nepieciešams lietot tos produktus, kas izraisa organisma vides izmaiņas sārmainā pusē, izvairieties no tādu produktu lietošanas, kas izraisa vides paskābināšanos:

    • Pirmajā grupā ietilpst tādi produkti kā piena produkti, graudaugi, vārīta gaļa un dārzeņu ēdieni.
    • Otrajā grupā, uz kuru attiecas ierobežojumi, jāiekļauj kūpināti, sālīti taukaini un rafinēti pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu kaitīgu vielu, kā arī dažāda rakstura taukaini buljoni vai buljoni un garšvielas..

    Vietējā ārstēšana

    Vietējās terapijas galvenā daļa ir antiseptisku un pretiekaisuma šķīdumu lietošana:

    • Šim nolūkam tos var izmantot kā līdzekli vietējai augu terapijai, piemēram, ozola mizas, kumelīšu, kliņģerīšu, asinszāles novārījumu..
    • Kā arī ārstnieciskie antiseptiķi. Starp tām visizplatītākais ir Furacilīna šķīdums, ko gatavo, sajaucot tableti vai pulveri ar ūdeni. Arī kālija permanganāts, kas tiek izšķīdināts ūdenī un iegūst gaiši rozā krāsu. Varat arī izmantot gatavu hlorheksidīna šķīdumu. Tās izmantošanas priekšrocība ir sagatavošanas vienkāršība, tāpēc pietiek ar to, lai nopirktu pudeli ar nepieciešamās koncentrācijas šķīdumu. Šī līdzekļa analogs ir Miramistīns.
    • Izvērstos gadījumos tiek nozīmētas antibakteriālas ziedes, kuras tiek uzklātas uz vulvas. Starp tiem visbiežāk ir tetraciklīns un eritromicīns. Bet tetraciklīna ziedei ir vecuma ierobežojumi, tāpēc to nedrīkst parakstīt meitenēm līdz 8 gadu vecumam.

    Etiotropā terapija

    Pirms terapijas izrakstīšanas galvenokārt slimības noteikšanas gadījumā, īpaši smagos gadījumos, izmantojiet jutības pret antibakteriāliem līdzekļiem definīciju:

    • Ja tiek noteikts, ka izraisītājs ir sēnīte, tad ārstēšana tiek samazināta līdz antimycotic līdzekļu iecelšanai. Tas var būt Flukonazols, Mikonazols, Itrakonazols, Levorīns utt. Šīs zāles tiek parakstītas sistēmiski tablešu formā..
    • Kā vietēja terapija tiek izmantoti tādi līdzekļi kā Clotrimazole un Decamine ziede. Ar vulvas priekšapstrādi ar soda šķīdumu.
    • Vulvīta baktēriju raksturu ārstē ar antibakteriāliem līdzekļiem, piemēram, metronidazolu vai ceftriaksonu. Specifiska infekcija, kas identificēta kā patogēns, tiek nosūtīta ārstēšanai dermatovenerologam.

    Higiēna

    Tas ir viens no pamatnoteikumiem vulvas iekaisuma ārstēšanā. Kad meitenes saslimst jaunā vecumā, higiēnas prasmes tiek mācītas vecākiem vai aprūpētājiem.

    Bet, ja tās jau ir meitenes vecākā vecumā, tad ārsts viņai paskaidro pamata ieteikumus attiecībā uz higiēnu:

    • Galvenais, kas visiem jāatceras, ir pareizas kustības. Tie jāveic tikai vienā virzienā, sākot no kaunuma līdz tūpļa zonai. Jums nevajadzētu veikt berzes kustības vai berzēt šo vietu ar jebkādiem higiēnas līdzekļiem (lupatas, veļas lupatas, otas).
    • Visas manipulācijas vislabāk var izdarīt ar tīrām rokām. Nepieciešama viena kustība, kurai seko rokas skalošana, tādējādi nomazgājot baktērijas. Dzimumorgānu tualete jāveic pēc katras urinēšanas vai defekācijas, bet ne vienmēr ir nepieciešams izmantot specializētus līdzekļus.
    • Vairumā gadījumu tam vajadzētu būt tīram, ērtas temperatūras ūdenim, t.i. nedaudz iesildījies. Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot pārāk karstu vai otrādi aukstu ūdeni..
    • Specializētos higiēnas līdzekļus lieto ne vairāk kā divas reizes dienā. Labāk, ja tie ir piemēroti vecumam un mērķim, jums vajadzētu izvairīties pirkt aromatizētus vai vielas, kas satur krāsvielas. Vēlams izmantot tādus hipoalerģiskus produktus kā zīmoli Mustela un Weleda..
    • Autiņu ikdienā ieteicams lietot pēc iespējas mazāk, neatkarīgi no vecuma. Bet, ja tas nav iespējams, tad dienas laikā autiņu var atstāt ne ilgāk kā trīs stundas, pēc tam ir nepieciešama obligāta nomaiņa, pat ja tas izrādījās neizmantots. Un naktī ir atļauts palielināt laiku līdz 5-6 stundām.
    • Jebkurā vecumā meitenēm jāievēro apakšveļas valkāšanas noteikumi. Tā sastāvam jābūt dabiskam, tajā nedrīkst būt mākslīgu, īpaši sintētisku, piemaisījumu. Un arī der izmēram, bez berzes.

    Gaisa vannas ir obligātas arī meitenēm. Tas neprasa īpašas prasmes un apmācību; meitene, kas kaila ķermeņa apakšdaļās, vienkārši tiek uzklāta uz sausas un tīras autiņbiksītes telpā ar ērtu temperatūru. Minimālajam vienas procedūras ilgumam jābūt stundas ceturksnim.

    Vispārējā stāvokļa normalizēšana ar vulvītu

    Pirmkārt, lai uzlabotu vispārējo labsajūtu, tiek nozīmēti desensibilizējoši līdzekļi. Tie palīdz mazināt tādus simptomus kā nieze, dedzināšana, smags pietūkums. Var pielietot gan lokāli, gan sistēmiski.

    Infekcijas perēkļu sanācija

    Tas ir viens no obligātajiem punktiem patoloģijas ārstēšanā. Tas ir saistīts ar faktu, ka gandrīz vienmēr vulvītu provocē cita ķermeņa infekcija..

    Visizplatītākie no tiem var būt šādi:

    • zobu bojāšanās,
    • iekaisuma nieru slimība, biežāk hroniskā kursa stadijā,
    • ARI.

    Tāpēc, pirmkārt, ir jātiek galā ar šīs patoloģijas identificēšanu un ārstēšanu..

    Fizioterapija meiteņu vulvītam

    Šī meiteņu vulvīta ārstēšanas metode nav galvenā, bet tajā pašā laikā tā var ievērojami papildināt zāles.

    Tam ir vairākas dažādas iespējas:

    • Ar UV apstarošanas palīdzību ir iespējams panākt pastāvīgu mikroorganismu nāvi.
    • Elektroforēzes metode ar zālēm, piemēram, cinku. To lieto sēnīšu etioloģijai.
    • Īpaši augstas frekvences ietekme ir efektīva plašu lokālu bojājumu gadījumā. Var samazināt pietūkumu, niezi, kapilāru caurlaidību.
    • Darsonval strāvu ietekme uz vulvu ir pret niezošu efektu, kā arī paātrina sēnīšu nāvi.
    • Asins apstarošana ar lāzeru kā terapijas metode tiek izmantota ļoti reti vaginīta ārstēšanai meitenēm. Tas tiek noteikts tikai biežu recidīvu un smagas procesa norises gadījumā.

    Tautas receptes meiteņu vulvīta ārstēšanai

    Meiteņu vulvīta ārstēšanai mājās tiek izmantotas vannas ar zāļu novārījumiem.

    Galvenie no tiem ir:

    • Kumelīšu novārījums, šis līdzeklis ļoti ilgu laiku ir pazīstams kā pretiekaisuma līdzeklis, kas ļauj mazināt ne tikai pietūkumu un iekaisumu, bet arī nelielu daudzumu un niezi. To gatavo, tvaicējot dažas ēdamkarotes auga vārītā ūdenī, daži iesaka maisījumu uz īsu brīdi vārīt ūdenī vai vienkārši atstāt traukā, apsedzot ar dvieli. Tad maisījumu filtrē. Iegūtais šķīdums tiek izmantots kā sēdvietas vannas, tāpēc efekts ir daudz ātrāks, taču jāatzīmē, ka ūdenim jābūt ērtā siltā temperatūrā, nedrīkst pieļaut pārāk aukstu vai karstu buljonu..
    • Calendula buljons. Produkts ar līdzīgām īpašībām, bet tam ir noteiktas priekšrocības. To biežāk lieto cilvēkiem ar tendenci uz alerģiskām slimībām. Tas ir sagatavots līdzīgi kā iepriekšējais, jūs varat izmantot gan pašu sagatavotu augu, gan gatavu, kas iegādāts aptiekā. Izmanto arī kā vannu vai losjonu.
    • Ozola mizas ekstrakts. To lieto kā sēdvietu vannu, un tam ir pretiekaisuma iedarbība. Lai to izdarītu, sauso maisījumu pārlej ar verdošu ūdeni un vāra vairākas minūtes, pēc tam atdzesē un izkāš. Procedūras ilgums var būt līdz 30 minūtēm.
    • Ja tiek konstatēts kandidozes iekaisuma cēlonis, tad simptomu mazināšanai un patogēna patogēno īpašību samazināšanai tiek izmantoti sodas šķīdumi. Visbiežāk lieto kā losjonus. Lai to izdarītu, jums jāsagatavo soda soda šķīdums, sajaucot ēdamkaroti ar 1 litru tīra vārīta silta ūdens..

    Meiteņu vulvīta komplikācijas

    Tie rodas ilgstoša iekaisuma procesa fona bez adekvātas un savlaicīgas uzsāktas ārstēšanas.

    Tajos jāiekļauj šādi nosacījumi:

    • Saplūšana mazajās kaunuma lūpās. Tas ir saistīts ar pakāpenisku sinekijas attīstību fibrīna nogulumu fona apstākļos meiteņu vulvīta laikā.
    • Adhēzijas maksts zonā. Tie ir iekaisuma procesa pārejas rezultāts uz pārklājošām nodaļām ar smagu vulvītu. Pēc tam tie rada problēmas seksuālās aktivitātēs, kā arī var netieši sarežģīt dzemdību procesu, izraisot plīsumu parādīšanos.
    • Citu sistēmu un orgānu iesaistīšana iekaisuma procesā. Tātad tuvās anatomiskās atrašanās vietas dēļ var rasties akūts cistīts vai proktīts, kā arī plaisas anālā zonā..
    • Cicatricial izmaiņu parādīšanās meiteņu bijušā vulvīta vietā, kas vēlāk ir kompleksu un diskomforta cēlonis.
    • Ādas krāsas maiņa. Tā rezultātā ārējie dzimumorgāni kļūst cianotiski un saglabājas ilgu laiku vai pat visu mūžu..

    Meiteņu vulvīta profilakse

    Tas attiecas uz pamatnoteikumiem, kas jāievieš dzīvesveidā:

    • Tas ir pareizs un barojošs ēdiens.
    • Hroniskas infekcijas perēkļu novēršana. Alerģisko reakciju izpausmju atvieglošana, kontakta ar alergēnu izslēgšana.
    • Regulāras higiēnas procedūras, pareiza un tīra apģērba lietošana. Lai nepieļautu slimības rašanos, jāizvairās valkāt pārāk cieši, berzēt lietas.
    • Izvairieties no nekontrolētas zāļu, galvenokārt antibakteriālu, uzņemšanas.
    • Savlaicīga nosūtīšana pie speciālista, kad parādās pirmās iekaisuma procesa pazīmes.

    Meiteņu vulvīta cēloņi un simptomi

    Vulvīta simptomi ir ļoti neērti

    Patoloģijas vispārīgās īpašības

    Ārējo dzimumorgānu iekaisums meitenēm, kuras nav sasniegušas pubertāti, ir diezgan izplatīta parādība. Predisponējošs faktors ir dabiskas maksts mikrofloras trūkums, kas parasti izveidojas pēc pubertātes. Dzimumorgānu akūta iekaisuma gadījumi tiek piešķirti pirmajai vietai starp visām intīmās sfēras slimībām. Procesā parasti piedalās mazās un mazās lūpu lūpas, tiek ietekmēts klitors, un patoloģijas epicentrs ir lokalizēts maksts zonā..

    Bieži vien ar meiteņu vulvītu tiek noteikts vienlaicīgs maksts iekaisums. Šajā gadījumā ārsti runā par vulvovaginītu..

    Daudzi vecāki ir vienaldzīgi pret meitu ārējo intīmo orgānu iekaisumu, jo uzskata, ka seksuālās aktivitātes trūkums ir garantija, ka slimība neradīs komplikācijas. Patiesībā vulvīta ārstēšana jāveic bez kļūdām. Terapijas neesamības gadījumā patoloģija pāriet hroniskā stadijā ar periodiskām paasinājumiem. Nākotnē iekaisuma process var izraisīt menstruāciju, reproduktīvo un endokrīno traucējumu rašanos..

    Meitenēm pēc uzņemšanas pirmsskolas un skolas izglītības iestādē tiek veiktas ginekologa profilaktiskās pārbaudes, pat ja nav sūdzību. Tas ļauj novērst dzimumorgānu slimības..

    Klasifikācija

    Vulvīta izskats vizuāli ir atkarīgs no tā, kas izraisīja iekaisuma procesu un kādā stadijā tas ir.

    Pēc kursa rakstura tiek izdalīti trīs veidu iekaisumi:

    • akūta - raksturīga strauja attīstība un izteikta klīniskā aina, ilgst 4 nedēļas;
    • subakūts - kopā ar klīnisko izpausmju spēka pavājināšanos, vidēji tas ilgst 3 mēnešus;
    • hronisks - ir viegli simptomi, tas var aizņemt ilgu laiku.

    Saskaņā ar patogēna veidu slimība tiek sadalīta:

    • infekciozi specifiski - provocē mikroorganismi, kuru parasti nevajadzētu būt cilvēkiem;
    • infekciozs nespecifisks - rodas endogēnu un eksogēnu faktoru ietekmē, kas stimulē oportūnistisko mikroorganismu skaita pieaugumu;
    • neinfekciozs - provocē alergēni, svešas daļiņas, traumas.

    Lai izrakstītu adekvātu terapiju, precīzi jānosaka, kas kļuva par slimības provokatoru un kurā stadijā ir iekaisuma process.

    Netīrs autiņš var izraisīt vulvītu.

    Iemesli

    Iekaisuma process meiteņu dzimumorgānos līdz pubertātei notiek specifisku un nespecifisku mikroorganismu koloniju skaita palielināšanās dēļ. Parasti jaundzimušajai meitenei ir sterila maksts. Pēc apmēram nedēļas dzimumorgānu traktā parādās oportūnistiski patogēni, kas parasti nerada nekādas bažas. Pirmajos dzīves gados sievietēm sievietēm praktiski nav izdalījumu no maksts, un florai ir neitrāla vai nedaudz sārmaina reakcija.

    Tuvāk 10 gadiem un dažos 7-8 gados maksts kolonizējas ar laktobacillām. To veicina hormonālā līmeņa izmaiņas. Līdz pubertātes laikam maksts tiek izveidota skāba vide, kas kavē oportūnistisko mikroorganismu augšanu.

    Visbiežāk akūts vulvīts attīstās oportūnistiskas mikrofloras izplatīšanās rezultātā, ko rada sēnītes, vīrusi, baktērijas un vienšūņi. Retāk iekaisuma procesu izraisa specifiski mikroorganismi, ieskaitot hlamīdijas, gonokoku un dažādus baciļus. Infekciju izraisa:

    • nolaidība pret intīmās higiēnas noteikumiem;
    • drošas mazgāšanas tehnikas pārkāpums;
    • ilgstoša uzturēšanās netīrā autiņā;
    • svešķermeņa iekļūšana dzimumorgānu traktā - putekļi, netīrumi, zāles asmeņi.

    Sekundārais iekaisums ir endokrīno traucējumu, autoimūno slimību, kā arī urīnceļu un gremošanas sistēmu infekciju rezultāts. Arī bērniem attīstās alerģisks vulvīts, ko var izraisīt sintētiska apakšveļa, ziepes, veļas pulveris. Meitenēm pirms menstruācijas rodas alerģiska rakstura iekaisums, lietojot spilventiņus no zemas kvalitātes materiāla vai intīmās higiēnas līdzekļus ar smaržvielām. Bērna ķermenis ir diezgan neaizsargāts, un dzimumorgāni nav izņēmums. Intīmās zonas gļotāda ir smalka, un to var viegli ievainot. Tāpēc pat bieža ārējo dzimumorgānu mazgāšana un pārmērīga noslaucīšana ar dvieli var izraisīt alerģisku vai infekcijas iekaisumu..

    Meiteņu dzimumorgānu struktūras anatomiskās iezīmes ir predisponējošas iekaisuma procesa attīstībai: maksts vestibils ir tuvu tūpļa un urīnizvadkanāla.

    Slimības pazīmes

    Iekaisuma simptomu smagums ir atkarīgs no tā stadijas. Slimība sākas ar spilgtu klīnisko ainu:

    • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
    • cirkšņa limfmezglu palielināšanās;
    • niezes sajūta dzimumorgānu rajonā;
    • dedzināšana un diskomforts urinēšanas vai mazgāšanas laikā;
    • kaunuma lūpu un klitora pietūkums;
    • mazu čūlu un plaisu parādīšanās dzimumorgānos.

    Attīstoties iekaisuma procesam, simptomi samazinās. Ja infekcija ietekmē maksts, parādās raksturīga izdalīšanās. Ar sēnīšu iekaisumu tie ir sieraini balti. Pieaugot specifisku patogēnu kolonijām, tie kļūst zaļgani dzelteni un iegūst nepatīkamu smaku. Ar atopisko vulvovaginītu izdalījumi ir skaidri un bagātīgi.

    Ja patoloģija rodas maziem bērniem, viņi bieži nevar pareizi izteikt savas sūdzības. Meiteņu mātēm jāzina, kā izskatās raksturīgās intīmās zonas iekaisuma pazīmes. Bērnu uzvedība mainās šādi:

    • asarība palielinās;
    • palielinās bezcēloņu uzbudināmība;
    • miegs pasliktinās;
    • ir bailes no higiēnas procedūrām un došanās uz tualeti;
    • urinēšanas laikā ir asa raudāšana;
    • bērns bieži pieskaras dzimumorgāniem vai mēģina tos saskrāpēt.

    Subakūts un hronisks iekaisuma process notiek ar mazāk izteiktu klīnisko ainu. Tomēr ar visām slimības formām vizuāli mainās dzimumorgānu gļotāda..

    Vulvīts meitenēm aizņem vairāk nekā 70% no visām intīmās sfēras slimībām

    Diagnostikas minimums

    Ja māte pamanīja meitai raksturīgas vulvas iekaisuma pazīmes, ārstēšanu mājās nevar veikt. Simptomātiska palīdzība un dažādas manipulācijas var noslīcināt slimības pazīmes, kā rezultātā tā kļūst hroniska. Pirms terapijas izrakstīšanas ārsti nosaka, kas izraisīja patoloģiju. Šim nolūkam tas tiek piešķirts:

    • ārējo dzimumorgānu vizuāla pārbaude;
    • nokasīšana no gļotādām;
    • vaginoskopija un vulvoskopija;
    • maksts mikrofloras bakterioloģiskā izmeklēšana;
    • vispārēja asins analīze;
    • Urīna analīze;
    • izkārnījumu analīze;
    • alerģijas testi.

    Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek sastādīts individuāls ārstēšanas plāns un turpmāka profilakse.

    Problēmu risināšanas metodes

    Ārstēšanas shēmu nosaka bērnu ginekologs, pamatojoties uz provocējošiem faktoriem.

    1. Kad baktēriju kolonijas aug, tiek veikts uzņēmības tests. Tiek nozīmētas efektīvas plaša spektra antibiotikas. Izrakstot devu, ir svarīgi ņemt vērā meitenes vecumu..
    2. Ja diagnozes rezultātā tiek atklāta atopiskā forma, tiek nozīmēti antihistamīni. Arī terapijā tiek izmantoti hormonālie medikamenti vietējai lietošanai..
    3. Vīrusu formām nepieciešama ārstēšana ar pretvīrusu imūnmodulatoriem. Zāles lieto iekšķīgi, lokāli un rektāli.
    4. Ja subakūta iekaisuma attīstība ir saistīta ar sēnīšu infekciju, ir nepieciešams terapijas kurss ar antimycotic līdzekļiem.

    Papildus tradicionālajām metodēm meitenēm tiek piešķirtas pretiekaisuma zāļu novārījumu vannas. Ieteicams mīkstināt un atjaunot ziedes. Ja nepieciešams, maksts tiek dezinficēts. Atopiskais vulvīts prasa diētu.

    Turklāt īpaša uzmanība jāpievērš apakšveļai, kurai jābūt no dabīgiem materiāliem. Terapijas laikā un pēc tās ir svarīgi ievērot intīmo higiēnu..

    Nekomplicēti vulvīta gadījumi ļauj ārstēties mājās. Ja slimība kļūst sarežģītāka, terapiju veic slimnīcā.

    Rezultāts

    Mazu bērnu vulvīta profilakses pamats ir atbildīga pieeja dzimumaudzināšanai. Sievietēm ir lielāks iekaisuma attīstības risks, jo viņas jau ir seksuāli aktīvas. Meiteņu mātēm vajadzētu pastāstīt meitām par intīmās higiēnas noteikumiem, sagādāt viņām individuālus vannas piederumus. Ja parādās pirmie vulvīta simptomi, ir nepieciešams parādīt bērnu pediatram vai bērnu ginekologam. Jo ātrāk tiek apturēta iekaisuma fokusēšanās, jo mazāk meitenei nākotnē būs riski..

    Vulvīts meitenēm: cēloņi, simptomi, ārstēšana, komplikācijas

    Par to ir skumji teikt, bet sieviešu problēmas meiteni gaida jau no dzimšanas brīža. Vulvīts meitenēm ieņem ginekoloģisko slimību saraksta augšējo līniju un sasniedz 70%. Visneaizsargātākā meiteņu kategorija šai patoloģijai ir meitenes vecumā no 1 līdz 9 gadiem. Šī patoloģija prasa tūlītēju ārstēšanu, jo tā ne tikai rada daudz neērtības un trauksmes bērnam, bet arī apdraud nopietnu komplikāciju attīstību, kas nākotnē var ietekmēt seksuālās un reproduktīvās funkcijas..

    Kas ir vulvīts

    Vulva attiecas uz ārējiem dzimumorgāniem, kas ietver labia majora un labia majora, urīnizvadkanāla ārējo atveri, klitoru un maksts vestibilu. Vulgāra iekaisuma gadījumā viņi runā par vulvītu. Vulvīts reti sastopams kā patstāvīga slimība un bieži tiek kombinēts ar maksts iekaisuma procesu, tāpēc šo patoloģiju sauc par vulvovaginītu.

    Klasifikācija

    Atkarībā no slimības ilguma vulvīts tiek sadalīts:

    1. akūta (ilgst līdz 1 mēnesim)
    2. subakūts (līdz 3 mēnešiem, pārmaiņus ar saasināšanās un remisijas periodiem)
    3. hronisks

    Atkarībā no vecuma kategorijas izšķir šādus slimību veidus:

    • vulvas iekaisums zīdaiņa vecumā (no 0 līdz 12 mēnešiem);
    • vulvas un maksts iekaisums bērnībā (no 1 līdz 8 gadiem)
    • vulvas un maksts iekaisums pirmspubertātes vecumā (no 8 gadiem līdz menarche sākumam);
    • pubertātes vulvas un maksts iekaisums (pēc menarche).

    Arī šī patoloģija var būt infekcioza (ko izraisa patogēni un oportūnistiski mikrobi) un neinfekcioza ģenēze (trauma, ieskaitot svešķermeņa ievadīšanu maksts, apdegumi, alerģijas vai vielmaiņas traucējumi).

    Infekcijas vulvas iekaisumi tiek sadalīti nespecifiskos, kurus izraisa oportūnistiska mikroflora un specifiskas.

    Turklāt vulvīts tiek sadalīts primārajā, kad vulvas infekcija rodas no ārējiem mikrobiem un sekundāra, ja meitenes ķermenī ir citi infekcijas perēkļi (kariozi zobi, tonsilīts, vidusauss iekaisums utt.).

    Iemesli

    Liela varbūtība saslimt ar meitenēm ir saistīta ar vulvas anatomiskām un fizioloģiskām īpašībām. Dzimšanas brīdī un vairākas stundas pēc tās mazuļa maksts paliek sterila un tikai līdz 5-7 dzīves dienām tiek apdzīvota ar nosacīti patogēnu mikrofloru. Meitenes maksts satura reakcija pirms pubertātes sākuma paliek sārmaina vai neitrāla, jo maksts mikroflorā nav laktobacillu, kas ražotu pienskābi.

    Pienskābes trūkums maksts saturā samazina vietējo aizsardzību pret infekcijas izraisītājiem, un samazināts sviedru un tauku dziedzeru skaits uz vulvas ādas, nepilnīga dzimumorgānu plaisas aizvēršanās, ārējo dzimumorgānu maiga un neaizsargāta āda palielina vulvas iekaisuma attīstības risku..

    Primārais nespecifiskais vulvīts

    Primārā nespecifiskā vulvīta cēlonis ir oportūnistiski mikroorganismi, kas makā dzīvo nelielā skaitā (vienšūņi un rauga sēnītes, anaerobi, olbaltumvielas un citi)..

    • Nespecifiska vulvas iekaisuma epizožu atkārtošana ir raksturīga meitenēm, kuras cieš no hroniskām somatiskām slimībām (urīnceļu sistēmas patoloģija, hormonālās slimības: cukura diabēts, hipotireoze, asins slimības utt.).
    • Tiek atzīmēts, ka ārējo dzimumorgānu iekaisuma procesu biežums palielinās bērniem, kuri bieži cieš no nazofarneksa slimībām (tonsilīts un hronisks tonsilīts, rinīts, ARVI)..
    • Turklāt nespecifisks infekciozs vulvīts var izraisīt helmintus (īpaši pinworms),
    • svešķermeņu iekļūšana maksts spēles laikā (smiltis, kukaiņi, zāles asmeņi).
    • Faktoriem, kas vājina ķermeņa imūno aizsardzību, ir nozīme arī slimības attīstībā (antibiotiku terapija, vitamīnu deficīts, imūndeficīta stāvokļi)..

    Alerģisks atopiskais vulvīts

    Atsevišķi jāuzsver alerģiskā vulvīta (vai atopiskā) cēloņi..

    • daži ļoti alerģiju izraisoši pārtikas produkti (šokolāde, citrusaugļi, zemenes) veicina tā attīstību
    • higiēnas līdzekļi ar aromātiskām piedevām (ziepes, spilventiņi)
    • sintētiska apakšveļa
    • zīdaiņu vecuma meitenēm slimības sākums provocē autiņbiksīšu dermatītu
    • pārmērīgs entuziasms par mātes higiēnu bērnam (bieža un nevajadzīga mazgāšana, ziedes, pulveru un krēmu lietošana), kas izraisa kairinājumu un ādas un vulvas gļotādas integritātes traucējumus
    • higiēnas noteikumu neievērošana un vispārēju higiēnas priekšmetu (dvieļu, veļas lupatiņu) izmantošana veicina slimības attīstību vecākām meitenēm
    • ja pusaugu meitene ir seksuāli aktīva, infekcijas seksuālais ceļš nav izslēgts

    Īpaši slimības izraisītāji ir gonokoki un Trichomonas, hlamīdijas un ureaplasma, tuberkuloze un difterijas bacillus, dzimumorgānu herpes vīruss un papilomas vīrusa infekcija, bērnības infekcijas sēnītes un patogēni (masalas, skarlatīns un vējbakas)..

    Jaundzimušām meitenēm vulvas iekaisumu var izraisīt bērna inficēšanās dzemdību laikā caur mātes inficēto dzemdību kanālu vai transplacentārā infekcija.

    Klīniskā aina

    Akūts vulvīts attīstās, ja infekcijas izraisītāji nokļūst uz bojātās gļotādas (autiņbiksīšu izsitumi vai mehāniska iedarbība, termiski vai ķīmiski apdegumi) vai ārējo dzimumorgānu mitrināšanas dēļ ar inficētu urīnu, kā arī ar svešķermeni maksts. Jāatzīmē, ka neinfekciozas etioloģijas vulvas un / vai maksts iekaisums pastāv īsu laiku, jo tuvākajā nākotnē mikroorganismi kolonizēs primārā neinfekciozā procesa perēkļus.

    Galvenie vulvīta simptomi ir lielo un mazo kaunuma lūpu nieze un dedzināšana, izdalījumi no maksts gļotādas, smagos strutojošu izdalījumu gadījumos. Aprakstītās pazīmes ievērojami pasliktina bērna vispārējo stāvokli, meitene kļūst vaimanājoša un aizkaitināma, tiek traucēts viņas miegs un apetīte. Smaga kursa gadījumā ķermeņa temperatūra paaugstinās, vēdera sāpes pievienojas un reģionālo limfmezglu (cirkšņu) palpācija.

    Ārējo dzimumorgānu pārbaude ļauj noteikt pareizu diagnozi. Akūta vulvas iekaisuma gadījumā ir skaidri redzami mazo un mazo kaunuma lūpu apsārtums un pietūkums, kas var izplatīties līdz starpenei un pat augšstilbu iekšējām daļām..

    Pastāvīga strutojošu izdalījumu plūsma no maksts noved pie gļotādas macerācijas (vulvas audi mīkstina, atbrīvojas un uzbriest), kas pasliktina meitenes stāvokli. Leikoreja, kurai ir raksturīgas izpausmes katram patogēna tipam, un tās palīdz veikt diferenciāldiagnozi.

    Tātad, Trichomonas vulvas iekaisuma gadījumā rodas nieze, vulvas un maksts pietūkums, kā arī šķidra un putojoša dzeltena izdalīšanās. Par slimības kandidozo raksturu liecina ievērojams vulvas nieze, tās apsārtums un sarecējušas vai sīkas baltas izdalījumi, cieši piestiprināti pie gļotādas. Gadījumā, ja vulvas iekaisuma process ir E. coli izraisīts, parādās dzeltenzaļas krāsas viskoza izdalīšanās ar nepatīkamu smaku (fekāliju smarža). Smags iekaisums, ievērojams nieze un dedzināšana noved pie nelielu punkcijas asinsizplūdumu un čūlu parādīšanās uz vulvas. Bērns cenšas ķemmēt skarto zonu, kas provocē ievērojamu izmēru čūlu veidošanos un asiņainu-strutainu izdalījumu parādīšanos..

    Ja nav ārstēšanas un ilgstoša akūta procesa, tā pāriet hroniskā stadijā, kurai raksturīga tikai patoloģiska leikoreja nelielā daudzumā un subjektīvu simptomu pavājināšanās..

    Diagnostika

    1. Slimības diagnostika sākas ar anamnēzes un sūdzību apkopošanu.
    2. Bērna somatiskais stāvoklis un faktori, kas rada fonu oportūnistiskas mikrofloras aktivizēšanai un vulvīta / vulvovaginīta attīstībai (aptaukošanās un eksudatīvā diatēze, vielmaiņas traucējumi, alerģija pret pārtiku un nepārtikas līdzekļiem, nepareiza vai neatbilstība higiēnai utt.).
    3. Tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, kuras laikā atklājas ārējo dzimumorgānu tūska un hiperēmija, to macerācija un čūlas, strutojošs, siers, putojošs vai asiņains tips ar nepatīkamu smaku..
    4. Taisnās un vēdera dobuma izmeklēšana ļauj palpēt svešķermeņus maksts.
    5. Vaginoskopija ir obligāta (maksts sienu pārbaude caur neskartu himēnu), ja nepieciešams, procedūras laikā no maksts tiek noņemti svešķermeņi.
    6. Tā kā slimība bieži tiek kombinēta ar urīnceļu iekaisumu, tiek parādīts urīna tests (vispārējā analīze, urīns pēc Nechiporenko un urīns bakterioloģiskajai kultūrai).
    7. Tiek noteikts arī vispārējs asins tests, helmintu olu izkārnījumi un iegurņa orgānu ultraskaņa.
    8. Lai noteiktu patogēna tipu, mikroflorai no maksts un urīnizvadkanāla tiek uztriepes, kā arī maksts izdalījumu bakterioloģiskā sēšana jutībai pret antibiotikām.
    9. Ja ir aizdomas par specifiskas etioloģijas vulvas iekaisumu, tiek noteikti PCR un seroloģiskie testi dzimumorgānu infekcijām.
    10. Parādīta arī cukura līmeņa noteikšana asinīs.

    Ja ir norādes, tiek nozīmētas šauru speciālistu konsultācijas: bērnu alerģists, endokrinologs, gastroenterologs un citi..

    Ārstēšana

    Meiteņu vulvīta ārstēšana ietver vairākas specifiskas aktivitātes un ir atkarīga no etioloģiskā faktora, kas izraisīja slimības sākumu:

    Režīms un diēta

    Visām meitenēm ar akūtu procesu tiek parādīts gultas režīms un smagos gadījumos hospitalizācija. Uz laiku mainiet uzturu, palielinot sārmojošo produktu daudzumu (svaigi, vārīti un sautēti dārzeņi, piens, minerālūdeņi). Jāmazina skābi veidojošo pārtikas produktu un garšvielu īpatsvars (cepta gaļa, stiprie gaļas un zivju buljoni, garšvielas un kūpināta gaļa, marinēti un raudzēti ēdieni, citroni, tomāti).

    Ar atopisko vulvītu tiek noteikta hipoalerģiska diēta, kas izslēdz ļoti alerģisku pārtikas produktu (jūras veltes, olas un citrusaugļi, produkti ar šokolādi un medu, valrieksti, zemenes) lietošanu..

    Vietējā ārstēšana

    Vietējā terapija ir vērsta uz ārējo dzimumorgānu tūskas un apsārtuma novēršanu, niezes un dedzināšanas novēršanu, un tā sastāv no dezinfekcijas līdzekļu lietošanas, kas tiek nozīmēti losjonu, apūdeņošanas un sēdekļu vannu veidā..

    No ārstniecības augiem plaši izmanto kumelīšu un salvijas, auklu un kliņģerīšu, strutenes un eikalipta, asinszāles, ozola mizas un nātru uzlējumus (1 ēdamkarote uz litru verdoša ūdens). Šķidrumam vannā jābūt siltam, procedūras ilgums ir 10-15 minūtes (3 reizes dienā).

    No medicīniskiem antiseptiskiem līdzekļiem vietējai terapijai tiek izmantots furacilīna, kālija permanganāta (gaiši rozā), hlorheksidīna, hinozola, miramistīna ūdens šķīdums. Efektīvi ieeļļojiet skartās ādas vietas ar hlorofillipta eļļas šķīdumu, sangiviritīnu (1% ziede), antibiotiku ziedēm (bērniem antibiotikas tiek izrakstītas tikai smagos gadījumos). Vulvīta gadījumā tiek izmantotas šādas ziedes: tetraciklīna ziede (vecāka par 8 gadiem), eritromicīns, oletrīns.

    Sistēmiska etiotropiska terapija

    Kad tiek identificēts slimības izraisītājs un tā jutība pret antibakteriāliem līdzekļiem, iekšķīgai lietošanai tiek nozīmētas atbilstošas ​​zāles.

    Kandidāla iekaisuma gadījumā ir norādīti antimikotiskie līdzekļi (flukonazols, levorīns, itrakonazols), skarto zonu ārstēšana ar nātrija tetraborātu (boraks) glicerīnā, klotrimazolā, dekamīnā un citās pretsēnīšu ziedēs tiek lietota lokāli. Vulva tiek iepriekš apstrādāta ar 4% sodas šķīdumu.

    Ja tiek atklāts Trichomonas, 7 līdz 10 dienas tiek nozīmēts metronidazols, ornidazols vai tinidazols (devu izvēlas, ņemot vērā meitenes vecumu). Ilgstoši atkārtojas Trichomonas vulvitis, tiek izmantota solkotrichovac vakcīna (3 0B5 ml injekcijas ik pēc 2 nedēļām un pēc 12 mēnešiem atkārtota 0,5 ml lietošana vienreiz)..

    Ja uztriepē tiek atklāti gonokoki, ārstēšanu veic venereologs, izvēlētās zāles ir cefalosporīnu grupas antibiotikas (ceftriaksons). Mikoplazmu un hlamīdiju vulvītu ārstē ar plaša spektra antibiotikām (josamicīnu, sumamedu, doksiciklīnu).

    Higiēna

    Īpaša uzmanība jāpievērš intīmai higiēnai. Vieglos iekaisuma gadījumos higiēnas procedūras palīdzēs tikt galā ar slimību, neizmantojot zāles..

    • Starpene ir jānomazgā pēc katra tualetes apmeklējuma (atcerieties kustības virzienu: priekšā un aizmugurē).
    • Apakšbikses maiņa divas reizes dienā, kā arī autiņbiksīšu un autiņbiksīšu maiņa zīdaiņiem tūlīt pēc to netīrības.
    • Rūpīgi mazgājiet veļu (vēlams ar hipoalerģisku pulveri) un papildus noskalojiet.
    • Vecākām meitenēm ziepes atļauts lietot ne biežāk kā vienu reizi dienā (ziepēm jābūt neitrālām pH).
    • Izvairieties no aromātiskiem pulveriem, eļļām un citiem produktiem zīdaiņiem.
    • Izvēlieties meiteņu apakšveļu no dabīgas kokvilnas un baltas krāsas (nesatur krāsvielas).
    • Bērnam jābūt personīgās higiēnas priekšmetiem (dvieļiem, veļas lupatām).

    Vispārējā stāvokļa normalizēšana

    Ārstējot šo slimību, bez grūtībām tiek nozīmēti desensibilizējoši līdzekļi, kas samazina audu edēmu, mazina niezi un iekaisumu (suprastīns, diazolīns, kalcija preparāti)..

    Alerģiska vulvīta gadījumā antihistamīni tiek iekļauti vietējās ziedēs.

    • nomierinoši līdzekļi (baldriāns, māte)
    • fermenti (hilak-Forte, wobenzym, bactisubtil) zarnu darbības normalizēšanai
    • vitamīni (A, E, C un B grupa)
    • imūnmodulatori (imunāls, nātrija nukleināts)
    • interferona induktori (cikloferons, neovirs)

    Ja slimība atkārtojas, tiek parādīta estrogēnu (estriola, folikulīna) vietēja lietošana, kas paātrina reparatīvos procesus un palielina glikogēna koncentrāciju gļotādu epitēlijā..

    Pēc akūtu parādību novēršanas tiek mainīta diēta, kurā jābūt fermentētiem piena produktiem, kas nepieciešams, lai atjaunotu maksts un zarnu biocenozi.

    Izrakstot antibiotiku terapiju, papildus ieteicams lietot pretsēnīšu zāles.

    Hroniskas infekcijas perēkļu novēršana

    Ārējo dzimumorgānu iekaisuma procesa terapija jāveic, vienlaikus novēršot infekcijas fokusu (ARVI terapija, nieru slimības, kariozu zobu sanitārija).

    Atsevišķi jāsaka par tārpu un svešķermeņa izraisītu vulvītu maksts. Vulgovaginīta ārstēšana uz enterobiāzes (pinworms) fona jāsāk ar antihelmintu līdzekļu (pirantela, piperazīna) iecelšanu..

    Ja vulvovaginīts, ko izraisa svešķermenis maksts, tas ir jānoņem, kam seko maksts mazgāšana caur īpašu katetru ar antiseptiskiem šķīdumiem. Svešķermeņa noņemšana tiek veikta vaginoskopijas laikā vai caur taisnās zarnas, virzot to uz maksts ieejas pusi un pēc tam satverot ar skavu.

    Komplikācijas

    Ārstēšanas atteikums izraisa šādu komplikāciju attīstību:

    • mazo kaunuma lūpu sinekija (fibrīna nogulsnes uz mazo kaunuma lūpu gļotādas noved pie to saķeres un saķeres, kam nepieciešama ķirurģiska ārstēšana);
    • maksts atrēzija (mazo kaunuma lūpu un maksts gļotādas līmēšana un pēc tam to saplūšana);
    • cistīts - iekaisuma pāreja uz urīnceļiem, ko papildina sāpes, urīnceļu traucējumi un dedzināšana;
    • rētu veidošanās bijušo čūlu vietā nākotnē rada problēmas seksuālajā dzīvē;
    • iesūkšanās - ārējie dzimumorgāni iegūst zilganu krāsu (hroniskā procesā), un pigmentācija var saglabāties ilgu laiku vai visu mūžu, kā rezultātā attīstās kompleksi un problēmas seksuālās aktivitātēs.
    Up