logo

Alerģiskā nātrene ir izplatīta slimība, kas izraisa 20% no visām alerģiskajām ādas reakcijām. Tas izpaužas izsitumu formā, līdzīgi kā apdegums pēc saskares ar nātrēm. Tā var būt patstāvīga slimība vai sekundāra patoloģija. Visbiežāk tas notiek kā reakcija uz pārtikas alergēniem, bet dažos gadījumos tas ir simptoms visdažādākajām slimībām.

Iemesli

Alerģiskas nātrenes attīstības mehānisms pieaugušajiem un bērniem ir saistīts ar masveida tuklo šūnu degranulāciju. Šīs struktūras ietver histamīnu, heparīnu, leikotriēnus un citus bioloģiski aktīvus savienojumus, kas maina vielmaiņas procesus audos. Tajā pašā laikā asinsvadi paplašinās, to sienas kļūst caurlaidīgākas, uzkrājas audu šķidrumi, skartajā zonā tiek aktivizēti sāpju receptori, kas jūtami kā nieze. Tā rezultātā izsitumi parādās ierobežotā vai lielā vietā. Smagos gadījumos nātrene aptver visu ķermeni, un tas var izraisīt tādu vispārēju reakciju kā anafilaktiskais šoks un angioneirotiskā tūska.

Alerģiska nātrene var rasties jebkurā vecumā, bet biežāk tā notiek bērniem. Eksperti to saista ar imūnsistēmas nenobriedumu..

Sākuma faktori ir sadzīves putekļi, augu putekšņi, kukaiņu kodumi, UV iedarbība, saskare ar sadzīves ķīmiju, aukstums, tabakas dūmi, dzīvnieku mati un kosmētika. Bieži rodas, ēdot pārtikas alergēnus - tomātus, citrusaugļus, šokolādi un šokolādes produktus, medu un bišu produktus, olas, zemenes, jūras veltes, riekstus.

Ādas reakcija bieži ir citas patoloģijas simptoms: hronisks stress, helmintu un parazītu invāzijas, holecistīts, pankreatīts, cukura diabēts, hormonālā nelīdzsvarotība, endokrīnās sistēmas traucējumi. Nātrene var pavadīt sistēmisko sarkanās vilkēdes, podagras, ļaundabīgo audzēju, neatkarīgi no atrašanās vietas. Tas izpaužas ar zāļu pārdozēšanu, kā arī ar dažādām infekcijas slimībām. Dažreiz iemesli paliek neskaidri.

Alerģiska nātrene var būt akūta vai hroniska, lai gan robežas starp tām ir nosacītas. Akūtā formā izsitumi un nieze traucē ne vairāk kā 6 nedēļas, ar ilgāku gaitu tiek diagnosticēta hroniska forma. 20% gadījumu simptomi saglabājas 5 gadus.

Ar nātreni imūnsistēmas orgāni ir iesaistīti iekaisuma procesā, veidojas antivielas un histamīna līmenis paaugstinās. Šī slimība ir jānošķir no pseidoalerģijas, kurā tukšās šūnas tiek aktivizētas, neiesaistot imūnos mehānismus. Pastāv šādas slimības formas:

  • Aukstā un karstā nātrene: pirmā tiek novērota, ja tiek pakļauta aukstumam uz ādas, kā arī tiek izmantoti auksti ēdieni un dzērieni, otrais - pakļaujot augstai temperatūrai.
  • Dermogrāfiskā nātrene ir reta forma, kas izraisa fizisku spiedienu uz ādu.
  • Saules nātrene ir fotoalerģija, kurā saules gaisma darbojas kā sprūda.
  • Vibrācijas nātrene - pseidoalerģija pret mehānisko audu šoku, tiek novērota biežāk celtniecības darbiniekiem.
  • Aquagenic nātrene: rodas kā reakcija uz ūdens strūklu spiedienu.
  • Nervu nātrene: var būt saistīta ar stresu, nervu spriedzi, bailēm.

Simptomi

Alerģiskas nātrenes raksturīgie simptomi ir nieze un ādas apsārtums. Bojājumi lokāli var atrasties tikai augšdaļā vai tikai apakšējās ekstremitātēs, uz vēdera, muguras lejasdaļā vai krūtīs.

Dažas stundas pēc niezes un apsārtuma parādīšanās rodas izsitumi. Nātrenes gadījumā tie ir pūslīši, kuru izmērs svārstās no 2 mm līdz 5 cm.Ja tie saplūst viens ar otru, veidojas liels eritematozs laukums. Blisteri nesāp. Ja kontakts ar alergēnu ir pilnībā ierobežots, tad izsitumi pēc dažām dienām izzūd paši bez pēdām.

Papildus izsitumiem ir arī citi nātrenes simptomi: ādas pietūkums un apsārtums, drudzis, galvassāpes, reibonis. Ir jūtams arī vājums, nogurums, sāpes muskuļos un locītavās, krampji, garastāvokļa izmaiņas.

Attīstoties Kvinkes tūskai, tiek pievienotas nosmakšanas pazīmes: aizsmakusi balss, apgrūtināta elpošana, svilpšana ieelpojot un izelpojot, riešana klepus, zila āda nasolabial trijstūrī. Sejas āda manāmi sarkt, un pēc tam ātri kļūst bāla. Pacientam var būt slikta dūša, pastāvīga vemšana, īslaicīga caureja.

Milzu nātrene var būt letāla. Tādēļ, ja ādas bojājums ir plašs vai ir Quincke tūskas pazīmes, jāveic šādas darbības:

  • izsaukt ātrās palīdzības brigādi;
  • atvērti logi mājā, lai telpā nodrošinātu skābekli;
  • novietojiet pacientu horizontāli ar nedaudz paceltām kājām un bez cieši apģērba;
  • gaidot ārstus, uzlieciet pacientam uz pieres aukstu kompresi.

Ja ārsts ir ieteicis zāles akūtu alerģisku reakciju nomākšanai, lietojiet tās, taču par to brīdiniet speciālistus, kuri ieradīsies uz zvanu.

Diagnostika

Dermatologs, pamatojoties uz pacienta aptauju, var noteikt provizorisku alerģiskas nātrenes diagnozi. Tas palīdzēs aprakstīt slimības vēsturi, ārēju predisponējošu faktoru klātbūtni, rūpīgu skartās ādas pārbaudi, pacienta iztaujāšanu par simptomiem un to smagumu.

Jūs varat apstiprināt diagnozi, izmantojot vairākus pētījumus:

  • asins un bioķīmiskais asins tests;
  • mikroskopiska skrāpēšanas pārbaude;
  • koprogramma;
  • imunoloģiskie testi;
  • provokatīvi testi.

Dažos gadījumos var noteikt ultraskaņu, CT, MRI.

Ārstēšana

Akūta nātrene labi reaģē uz ārstēšanu ar histamīna H1 receptoru blokatoriem. Pacientiem tiek nozīmēti otrās un trešās paaudzes antihistamīni (Loratadīns, Cetirizīns, Levocetirizīns)..

Hroniskas un atkārtotas alerģiskas nātrenes gadījumā pieeja ārstēšanai ir atšķirīga. Šajā gadījumā tiek parādīti bazofila membrānu stabilizatori (ketotifēna fumarāts), kalcija antagonisti (nifedipīns). Šīs zāles kavē tuklo šūnu aktivāciju un palēnina ādas reakciju attīstību. Ja jums ir aizdomas par imūnsistēmas aktivitātes samazināšanos, var ordinēt imūnmodulatorus. Ja nātrene ir sistēmiskas slimības simptoms, tiek nozīmēta pamata slimības ārstēšana.

Diētai ir svarīga loma nātrenes ārstēšanā. Pacientam tiek piešķirta diēta, kas samazina alerģisko fonu. Pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas var veikt provokatīvu testu, lai identificētu reakcijas pārtiku vai fizisko raksturu un pēc tam izslēgtu šo faktoru.

Ja alerģiskā nātrene ir plaša un tiek kombinēta ar Kvinkes tūsku vai noved pie anafilaktiskā šoka attīstības, pacientam slimnīcā tiek rādītas adrenalīna, steroīdu un intensīvas terapijas injekcijas..

Svarīga loma ir nātrenes higiēnai, īpaši bērnam. Baktērijas un mikrobi uz netīras ādas vairojas ātrāk, kas var sarežģīt slimības gaitu. Tāpēc, lai nesabojātu skartās vietas, ir nepieciešams regulāri peldēties siltā ūdenī bez cietām veļas lupatām..

Prognoze

Atbilde uz jautājumu, vai ir iespējams atbrīvoties no alerģiskas nātrenes, ir atkarīga gan no slimības formas, gan no pacienta dzīvesveida. Akūtā nātrene parasti izzūd dienas laikā bez pēdām un netraucē, līdz rodas nākamais kontakts ar alergēnu. Hroniskas formas gaita ir atkarīga no tā smaguma pakāpes, no tā, cik rūpīgi pacients ievēro alergologa un dermatologa ieteikumus, no diētas, savlaicīgas slimību ārstēšanas.

Ja jums kādreiz ir bijuši alerģiskas nātrenes simptomi, tie var parādīties jebkurā laikā, ja nepielāgojat savu dzīvesveidu. Ir nepieciešams izslēgt no uztura alerģiju izraisošus pārtikas produktus, izvairīties no stresa, savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības, stiprināt imūno aizsardzību.

Alerģiska nātrene

Ķermenis uz vides stimuliem reaģē pavisam citādi. Nenoteiktība un dažādie efekti var cilvēku pat sajaukt..

Nātrene ir liela alerģisku slimību grupa ar līdzīgiem simptomiem. Tas nav lipīgs un ietekmē ievērojamu daļu pasaules iedzīvotāju. Raksturo spontāna pūslīšu veidošanās, apsārtums vai angioneirotiskā tūska 1. alerģiskas nātrenes simptomi un cēloņi

Nātrene parādās ātri un spilgti, tāpēc to var diagnosticēt pēc šādiem parametriem:

  • pēc pirmās alerģijas izpausmes āda kļūst pūslīša;
  • izsitumus papildina dedzināšana un nieze;
  • ārēji skartā epitēlija zona izskatās kā apdegums, saskaroties ar nātrēm, no kurienes arī cēlies nosaukums.

Alerģijas attīstības mehānisma pamatā ir tūlītēja paaugstināta jutība. Atkārtoti saskaroties, pat ar nelielu alergēna devu, reakcija parādās ātri.

Eksperti identificē vairākus visbiežāk sastopamos slimības cēloņus:

  • stress;
  • infekcijas;
  • narkotiku lietošana;
  • parazītu invāzijas;
  • kukaiņu kodumi;
  • ilgstoša saules iedarbība;
  • ultravioletie stari;
  • ziedu ziedputekšņi;
  • putekļi telpās un ārā;
  • daži saldumu veidi;
  • citrusaugļi.

Ir divi galvenie slimību veidi:

  • imūnā rakstura nātrene;
  • neimūnā nātrene.

Akūtā formā drudzim vienmēr ir imunoloģisks pamats izsitumu izpausmēm. Hroniskā forma ir atšķirīga, un tai ir plašāks aktivizācijas mehānismu saraksts:

  • eksogēni faktori (ārējo procesu ietekme);
  • endogēni faktori (ķermeņa iekšienē notiekošo procesu ietekme).

Pārtikas provokatori kopā ar zāļu un temperatūras izraisītājiem tiek uzskatīti par eksogēniem faktoriem. Otrā grupa ir somatiska rakstura slimības, kas saistītas ar dažādiem iekšējiem patoloģiskiem procesiem. Tie ietver:

  • podagra (hroniska slimība, kurai raksturīgi dažu vielu vielmaiņas traucējumi);
  • diabēts;
  • sarkanā vilkēde;
  • hronisks holecistīts (žultspūšļa iekaisums, kam raksturīgs tā motora funkcijas pārkāpums, ko papildina žults fizikālo un ķīmisko īpašību izmaiņas);
  • pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums) utt. 2,3

Ātra niezošu izsitumu izplatīšanās, kas notiek pie mazākās mijiedarbības ar vielu, kas izraisīja alerģiju, ir raksturīga akūtai nātrenei. Ārēji izsitumi izskatās kā daudz dažādu izmēru burbuļu ar skaidru spilgtas krāsas malu. Izsitumi bieži ir vietēja rakstura. Izsitumi koncentrējas uz ādu, bet ir gadījumi, kad tie parādās uz gļotādām. Kā parasti, simptomi, kas rodas pirms 6 nedēļām, raksturo spontānu nātreni. Ja tulznas neizzūd ilgāk par 6 nedēļām, tā ir hroniska slimības forma 4.

Atkārtota (hroniska) nātrenes forma ir alerģisks slimības veids, kam raksturīgs izsitumu parādīšanās papulu un niezošu pūslīšu formā. Šī alerģiskā reakcija ilgst vairāk nekā 6 nedēļas. Tas izpaužas 25% pacientu. Pēc ilga remisijas perioda ir iespējamas atkārtotas izsitumu izpausmes. Šie simptomi biežāk sastopami sievietēm..

Ir divu veidu hroniska nātrene:

  • noturīgs - pastāvīgi tiek atjaunoti izsitumi;
  • atkārtots - periodiski ir slimības saasināšanās.

Pseido forma ir simptoms, kas norāda uz traucējumiem gremošanas sistēmā. Tas izpaužas, kad:

  • hepatīts;
  • helmintiāze;
  • hronisks gastrīts;
  • saindēšanās;
  • infekcijas slimības.

Tomēr nav saiknes starp imūnsistēmu un 5. pseido formas parādīšanos.

Alerģiska nātrene pieaugušajiem

Slimībai ir vairākas pazīmes, kad tā rodas pieaugušajam. Drudzis var izpausties šādi:

  • Asi. Izsitumi parādās uz ķermeņa un ekstremitātēm, ko papildina nieze, kas palielina siltumu. Apsārtums rodas 15-20 minūtes pēc saskares ar alergēnu. Blisteri ātri izgaist un neatstāj pēdas vai rētas.
  • Kvinkes tūska. Atšķiras pēc tūskas un lielāka izmēra izsitumiem, parādās uz sejas netālu no acīm vai mutes. Izsitumi rodas uz deguna gļotādas un acu konjunktīvas. Izņēmuma gadījumos to papildina dzimumorgānu, ekstremitāšu tūska. Bieži vien izraisa elpas trūkumu un pat var būt bīstami dzīvībai.
  • Noturīgs papulārs. Tas attīstās ilgstošas ​​jebkura veida kaites ārstēšanas dēļ, to raksturo papulāru pūslīšu (mezgliņu, kas atrodas virs ādas līmeņa) veidošanās. Pūšļi ir skaidri izvirzīti virs ādas. Pacientam ilgstoši jācīnās ar šo slimību - līdz pat vairākiem mēnešiem. Visu periodu pavada nieze.
  • Hronisks. To raksturo viļņveidīgs simptomu smaguma pieaugums un samazināšanās. Atveseļošanās periodiem seko paasinājumi ar smagu niezi. Slimības ilgums tiek aprēķināts gadu desmitos. Retos gadījumos ādas bojājumi kļūst papulāri. Šo nātrenes formu raksturo Quincke tūskas izpausme. Skrāpējot niezošās vietas, slimību var pavadīt infekcija, kas ievērojami sarežģī slimības gaitu.
  • Saules. Galvenais iemesls ir UV starojums, bet alerģijas attīstība ir saistīta arī ar hroniskām slimībām (piemēram, ar hroniskām aknu slimībām). Nātrenes bojājumu izskats katram pacientam ir atšķirīgs. Izsitumi var būt vāji vai stipri, atšķirsies bojājuma un pūslīšu lielums, krāsu piesātinājums, forma un lokalizācija. Slimības smagumu nosaka niezes smagums. Smagāko formu pavada neirotisku traucējumu un bezmiega attīstība 6.7.

Alerģiska nātrene bērniem

Bērni ir ļoti pakļauti izsitumiem uz ādas, un tieši šī reakcija visbiežāk rodas alerģijas gadījumā. Visbiežāk nātru drudzis izpaužas zīdaiņiem līdz 3 gadu vecumam. Bet vecāki bērni var arī saskarties ar nepatikšanām niezošu izsitumu veidā..

Pūšļu lokalizācija ir līdzīga pieaugušajiem - uz ekstremitātēm (visbiežāk krokās un vietās, kur ciešā saskarē ar apģērbu), ap muti vai acīm.

Izsitumu mehānisms ir liela histamīna tilpuma veidošanās, pateicoties alergēnu vielas iekļūšanai organismā. Tūska veidojas uz ādas virsmas un veidojas pūslīši. Ādas bojājums pazūd diezgan ātri un bez pēdām, ja bērns nesaskrāpē sāpošo vietu. Bet tad tas var parādīties atkal, jau uz citas ķermeņa daļas.

Ārsts varēs ātri diagnosticēt stropu izraisošo cēloni, ja vecāki noteiks plankumu pirmās parādīšanās laiku un vietu. Precīza diagnoze ietver šādu paraugu ņemšanu: ādas nokasīšana un asins analīze.

Alerģiskas nātrenes ārstēšana

Slimības diagnostika tiek veikta 4 posmos:

  • speciālists veic sākotnējo pārbaudi;
  • tiek savākta anamnēze, iespējamie cēloņi utt.;
  • pēc tam tiek ņemti diagnostikas paraugi;
  • izrakstīt testus.

Ārstēšanas procedūra notiek soli pa solim:

  • provokatora (alergēna) ietekmes novēršana un ķermeņa attīrīšana;
  • farmakoterapija (zāļu lietošanas kurss);
  • diētas iecelšana.

Zāles īpašos gadījumos būs atšķirīgas. Drudža endogēnā rakstura gadījumā galvenais uzdevums ir novērst galveno cēloni, izrakstīt efektīvu ārstēšanu.

Bieži vien smagā slimības formā tiek nozīmēti kortikosteroīdi (prednizolons) un antihistamīni (Cetrin ®). Visas alerģisko reakciju simptomātiskās izpausmes risina Cetrin®. Lietošanas ietekme ir pamanāma jau 20 minūtes pēc tablešu lietošanas. Produkts nav atkarīgs, piemērots ilgstošai lietošanai.

Cetrin ® pieder II paaudzes antihistamīna līdzekļiem, kas izslēdz vairāku negatīvu simptomu izpausmi 8.

Pašapstrāde gan pieaugušajiem, gan bērniem var būt bīstama veselībai. Savlaicīga nosūtīšana pie speciālista palīdzēs ātri tikt galā ar nātreni un identificēt tās rašanās cēloņus.

Atsauces saraksts

  1. Federālās klīniskās vadlīnijas nātrenes diagnostikai un ārstēšanai / Krievijas Alerģistu un klīnisko imunologu asociācija: apstiprinājusi RAACI prezidents 2013. gada 23. decembris - Maskava, 2013. - 9 lpp..
  2. Mukhin, N. A. Podagra: slimības sejas / N. A. Mukhin // Mūsdienu reimatoloģija. - 2007. - Nr. 1. - 5 s.
  3. Ivaškins, V.T. Gastroenteroloģija. Nacionālā vadība / V. T. Ivaškins, T. L. Lapiņa. - M.: Iz-vo GEOTAR-Media, 2008. - 754 lpp..
  4. Vasiļjeva, A.A. Akūta nātrene un angioneirotiskā tūska ģimenes ārsta praksē / A. A. Vasiļjeva, R. F. Khakimova // Mūsdienu klīniskās medicīnas biļetens, 4. sēj. - 2011. - Nr. 4. - 54-58 s.
  5. Revjakina V. A. Nātrene pediatra praksē / V. A. Revjakina // Ārkārtas stāvokļa medicīna - 2007. - Nr. 4. - 93-96 s.
  6. Nātrene. Atopiskais dermatīts: vadlīnijas medicīnas, bērnu un zobārstniecības fakultāšu studentiem. ed. V. M. Červenets. - M.: Izdevniecība Alqvist, 2012. - 22 lpp..

Alerģiska nātrene

Alerģiskā nātrene ir alerģiska dermatoloģiska slimība, kas izpaužas kā nieze, apsārtums un izsitumi uz ādas, kas līdzinās apdegumiem pēc saskares ar nātrēm. Parasti simptomi saglabājas ne ilgāk kā dienu, pēc tam vai nu izzūd vispār, vai arī parādās citur. Izsitumi, kuru lokalizācija ilgu laiku nav mainījusies, runā par atšķirīgu slimības etioloģiju. Pastāv akūtas un hroniskas alerģiskas nātrenes formas, cēlonis ir alergēns vai ārējs kairinātājs. Tikai ārsts var noteikt smaguma pakāpi un noteikt pareizu ārstēšanu. Kā alerģiskā nātrene izskatās zemāk esošajā fotoattēlā.

Alerģiskas nātrenes pazīmes

Akūtā formā ķermeņa reakcija uz kairinātāju ir gandrīz acumirklīga - dažu stundu laikā parādās izsitumi. Ja kontakts ar kairinātāju tiek pārtraukts, izsitumi izzūd 24 stundu laikā; neārstēti vai hroniskā formā tie parādās citur, tulznas kļūst lielākas. Ja alerģiskas nātrenes simptomi saglabājas ilgāk par 1,5 mēnešiem, to uzskata par hronisku stadiju.

Ir svarīgi nošķirt alerģiskas formas no pseidoalerģiskām formām, kurās nav alerģijas, un izsitumi parādās citu iemeslu dēļ. Mehāniskie pseidoalerģijas veidi ietver nātreni:

  • Dermogrāfiskais (nātrenes dermogrāfisms) - attīstās mehāniskas iedarbības dēļ uz ādu.
  • Auksts - rodas, ja āda tiek pakļauta aukstam gaisam, dzerot aukstu ūdeni un ēdienu. Atdzesējot, palielinās trombocītu līmenis, tiek traucēta mastu šūnu membrānu stabilitāte, kas izraisa izsitumu parādīšanos..
  • Termiskā - reta veida slimība, kuras cēlonis ir ādas šūnu degranulācija, palielinoties ķermeņa temperatūrai un videi.
  • Saule (fotoalerģija) - attīstās, kad tiešie saules stari skar ādu, galvenais iemesls ir paaugstināta jutība pret ultravioleto gaismu.
  • Vibrācijas - reta forma, kurai ir visas arodslimības pazīmes, tiek diagnosticēta tiem, kas strādā ar vibrācijas instrumentiem. Basofilu degranulācija šajā gadījumā izraisa ādas audu satricinājumu.
  • Aquagenic - attīstās, ja āda tiek pakļauta ūdens strūklām, ja palielinās epidermas jutīgums pret histamīnu.

Papildus mehāniskai iedarbībai slimību var izraisīt autonomās nervu sistēmas traucējumi. Šajā gadījumā tiek diagnosticēta holīnerģiska nātrene. Papildus tipiskajiem simptomiem to papildina pastiprināta svīšana un drudzis. Slimību var izraisīt spēcīgas jūtas, stress. Tiek uzskatīts, ka nātrene ir tuvas dabas - ādas audos uzkrājas liels skaits bazofilu, kas ir gatavi aktivizēties, pakļaujoties kairinātājiem. Zemāk esošajos fotoattēlos varat tuvāk apskatīt, kā alerģiska nātrene izskatās akūtā un hroniskā formā.

Alerģiskas nātrenes simptomi

Slimību papildina raksturīgi simptomi, lai jūs varētu ātri un precīzi diagnosticēt, izrakstīt ārstēšanu un ieteikt profilaktiskus pasākumus. Alerģiskas nātrenes simptomi parādās ļoti ātri, dažreiz dažas minūtes pēc alergēna iekļūšanas ķermenī vai saskares ar ārēju kairinātāju.

Starpšūnu edēmas rezultātā uz ādas rodas izsitumi - pūslīši, kas ļoti līdzīgi pūslīšiem pēc nātru apdeguma. Tos bieži sajauc ar pustulām - maziem izaugumiem uz ādas, kas piepildīta ar strutām..
Nātrenes blisteri ir dažāda lieluma un formas, lokalizēti tikai noteiktās vietās vai izplatīti visā ķermenī. Viņi paceļas virs ādas virsmas, ko ieskauj sārta apmale.
Ja pūslīšus neārstē, tie palielinās un saplūst viens ar otru. Vispārējais stāvoklis pasliktinās, temperatūra paaugstinās, parādās drebuļi un sākas nātru drudzis.
Izsitumus papildina nieze un dedzināšana, tāpēc pacienti (īpaši bērni) saskrāpē ādu līdz asiņošanai.

Ja jūs rīkosities savlaicīgi, slimības simptomi izzudīs dažu stundu laikā, maksimāli dienā. Šķidrums, kas piepildīts ar pūslīšiem, uzsūcas audos, un izsitumi izzūd, tajā pašā laikā izzūd nieze.

Alerģiskas nātrenes cēloņi

Alerģiskas nātrenes attīstības cēlonis ir alergēnu uzņemšana vai ārējo kairinātāju iedarbība uz ādu. Visbiežāk sastopamie alergēni ir atrodami:

  • Noteikti pārtikas produkti - augļi, dārzeņi, zivis, olas, rieksti un saldumi.
  • Pārtikas piedevas - krāsvielas, aromatizētāji, konservanti.
  • Zāles - antibiotikas, vitamīni, kontracepcijas līdzekļi.
  • Gaiss - piesātināts ar ziedputekšņiem, kaitīgām ķīmiskām emisijām, putekļiem.
  • Vīrusu infekcijas - B hepatīts, Epšteina-Barra vīruss utt..

Alerģiskas izcelsmes stropus var izraisīt dažādu fizisku faktoru - karstuma, aukstuma, ultravioletā starojuma, vibrācijas, berzes, spiediena - ietekme..

Alerģiska nātrene bērniem

Alerģisko nātreni bērniem visbiežāk diagnosticē pirmajā dzīves gadā. Tas ir saistīts ar nepilnīgi izveidoto imūno aizsardzības un gremošanas sistēmu. Jaundzimušā un barojošās mātes ēdienkartē jābūt hipoalerģiskiem produktiem; ārstam jāuzrauga to bērnu uzturs, kuriem ir nosliece uz alerģijām. Šāda tendence var būt ģenētiska - to pārnēsā viens no vecākiem. Alerģiskas nātrenes ārstēšana bērniem tiek samazināta, izslēdzot saskari ar kairinātājiem, attīrot organismu no alergēniem.

Alerģiskas nātrenes diagnostika

Sakarā ar lielo veidu un formu skaitu, slimības diagnosticēšanai ārsti izmanto daudzas metodes. Pārbaudot, tiek novēroti nesāpīgi izsitumi dažāda lieluma un formas pūslīšu veidā, kas piepildīti ar caurspīdīgu šķidrumu un izvirzīti virs ādas virsmas. Atkarībā no slimības veida izsitumi ir lokalizēti dažādās ķermeņa daļās, izzūd pēc dažām stundām vai paliek vairākus mēnešus vai pat gadus. Akūtā formā alerģisko nātreni apstiprina imūnglobulīna E daudzuma palielināšanās, šim nolūkam tiek noteikts klīniskais asins tests. Lai noteiktu alerģijas avotu, ārsts izraksta alerģijas testus. Tie ļauj noteikt pareizu ārstēšanu un pielāgot diētu..

Gadījumā, ja izsitumi izzūd vienā dienā vai mazāk, pacients ievēro hipoalerģisku diētu un ārsta ieteikumus, dermatologs nosūta tikšanos ar endokrinologu, lai pārbaudītu limfmezglus, izraksta urīna testu, klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes. Līdzīga diagnoze ir nepieciešama arī tad, ja pacients sūdzas par drudzi. Visaptveroša pārbaude ļauj izvēlēties efektīvu ārstēšanas shēmu, noteikt slimības cēloņus un identificēt pseidoalerģisko formu. Dažas infekcijas slimības var izraisīt arī šos simptomus..

Lai diagnosticētu noteiktu pseidoalerģiskas nātrenes veidu, tiek izmantota provocējošu faktoru ādas ietekmēšanas metode. Ārsti izmanto ultravioletās spuldzes, ledus, dermogrāfu un citus instrumentus un ierīces. Šādu pētījumu rezultātus novērtē pēc simptomu smaguma pēc dažām minūtēm vai stundām, maksimums - pēc divām dienām. Pozitīvs testa rezultāts - raksturīgi izsitumi un nieze ādas iedarbības zonā.

Alerģiskas nātrenes ārstēšana

Visefektīvākā alerģiskās nātrenes ārstēšana būs tikai integrētas pieejas gadījumā. Tipiskas alerģiskas nātrenes ārstēšanas metodes ir:

  • Kontakta ar alergēnu (kairinošu) novēršana - tas prasa mainīt uzturu, dažus ieradumus, dažos gadījumos - mainīt profesiju vai vidi.
  • Antihistamīni ir labākais veids, kā apturēt alerģisko reakciju, kas izraisa nātreni. Šīm zālēm nav blakusparādību un tās bloķē histamīna receptorus.
  • Enterosorbenti - tiek noteikti gadījumā, ja nātrenes cēlonis ir iepriekšējā dienā patērētā pārtika. Šādas zāles neietekmē imūnsistēmas darbību un absorbē lielu daudzumu vielu no zarnām. Pateicoties tam, alergēni neietilpst asinīs, reakcija pāriet.
  • Vitamīni - uzlabo vielmaiņu, stiprina ķermeni, palielina imunitāti.
    Hormonālās zāles - aptur iekaisuma procesus, tiek nozīmētas tikai smagos gadījumos, jo tām ir daudz blakusparādību.

Desensibilizācijas metodi plaši izmanto alerģiskas nātrenes ārstēšanā. Ķermenī tiek ievadīts neliels daudzums alergēna, izdalās neliela iekaisuma mediatoru deva un simptomi neparādās. Pamazām mediatoru piegāde tiek iztukšota, ķermenis pielāgojas stimulam.

Ja jūs visu izdarīsit pareizi un ievērosiet ārsta norādījumus, recidīvi nebūs. Kā papildu līdzekļus jūs varat izmantot tradicionālās medicīnas receptes, bet tinktūras un novārījumus varat lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Jums nevajadzētu pašārstēties - slimības cēloni var noteikt tikai ar laboratorijas testu palīdzību. Pretējā gadījumā slimība jūs atkal un atkal nomocīs, iespējams, līdz mūža galam. Tas arī palielina akūtas alerģiskas nātrenes attīstības varbūtību..

Alerģiskas nātrenes komplikācijas

Pareiza ārstēšana dod pozitīvu rezultātu, bet ir iespējamas komplikācijas. Visbīstamākās ir Kvinkes tūska un augšējo elpceļu tūska. Ja šajā gadījumā netiek sniegta savlaicīga palīdzība, ir iespējams letāls iznākums. Ar Quincke tūsku tiek novērots plakstiņu un lūpu pietūkums, bojājumos esošā āda pieskaroties kļūst bāla un auksta, un elpošana kļūst apgrūtināta. Dažreiz nātrene ir dažādu iekšēju patoloģiju pazīme, ieskaitot onkoloģiju. Hroniska slimības forma tiek diagnosticēta 30% gadījumu..

Alerģiskas nātrenes profilakse

Kā profilakses līdzekli ārsti iesaka izvairīties no stresa, izvairīties no nervu sasprindzinājuma, nepieciešamības gadījumā lietot sedatīvus līdzekļus un lietot nomierinošus novārījumus. Ja Jums ir nosliece uz alerģijām, jums vajadzētu pasargāt ādu no traumām un ievērot diētu pret alerģisku dermatītu. No uztura jāizslēdz taukaina gaļa un pikanti ēdieni, eksotiski augļi, šokolāde un ēdieni ar krāsvielu, garšu, konservantu piedevām. Lasiet vairāk par hipoalerģisko diētu šeit.

Lai izslēgtu alerģisku nātreni vai ātri atbrīvotos no slimības:

  • Pēc iespējas mazāk turieties ārpus saules.
  • Izmantojiet dabisko kosmētiku ar minimālu ķīmisko piedevu daudzumu.
  • Ūdens procedūrām izmantojiet siltu, bet ne karstu ūdeni.
  • Valkājiet dabīgus audumus, kas ir ērti, brīvi pieguloši.
  • Nepārkarstiet, nepārdzesējiet.
  • Strādājot ar vibrācijas instrumentiem, valkājiet īpašu apģērbu un aizsargaprīkojumu.

Alerģiskas nātrenes profilakse ir vērsta uz slimības atkārtošanās novēršanu, izņemot kontaktu ar alergēniem, ķermeņa attīrīšanu, nostiprināšanu un aizsardzību.

Alerģiska nātrene bērniem un pieaugušajiem

Ir zināms, ka pirmā alerģiskās patoloģijas izpausme bērniem visbiežāk ir pārtikas alerģija. Visbiežāk alerģija tiek realizēta nātrenes, atopiskā dermatīta formā un katrā cilvēkā attīstās atšķirīgi. Slimības izpausmes tiek pārveidotas atbilstoši atopiskā gājiena scenārijam - rodas pārtikas alerģijas, alerģisks rhino-konjunktivīts, bronhiālā astma.

Alerģiskā nātrene ir polietioloģiska slimība ar dažādiem patoģenēzes variantiem un tipiskām klīniskām izpausmēm, proti, izsitumi uz ādas nātrenes formā. Viņiem raksturīga ātra saplūšana savā starpā un izplatīšanās visā ķermenī. Arī urīnpūšļa centrālā daļa ir pacelta, izmēri no pāris milimetriem līdz centimetriem no hiperēmijas perifērās zonas. Raksturīgi arī tas, ka izsitumu parādīšanos papildina smags nieze..

Alerģiska nātrene fotoattēlā 6 gabali ar aprakstu

Ar slimības progresēšanu var rasties Quincke tūska vai angioneirotiskā tūska. Tas ir viens no nātrenes kursa variantiem, kurā patoloģiskā reakcija izplatās dziļāk, līdz dermai vai zemādas taukaudiem. Tipiska angioneirotiskās tūskas klīniskā izpausme ir ierobežota ķermeņa daļas tūska, visbiežāk galvas, kakla, roku, pēdu un ārējo dzimumorgānu rajonā..

Alerģiskas nātrenes cēloņi:

Nātrenes imūno variantu provocē alergēnu un haptenu ietekme uz ķermeni. Šīs darbības pamatā ir otrais un trešais imūnpatoloģisko reakciju veids, bet galvenā loma tiek piešķirta reaģētiskajam mehānismam. Visbiežākie alerģiskās nātrenes cēloņi ir:

  1. Zāles (antibakteriāli, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi, vietējie anestēzijas līdzekļi).
  2. Uztura faktori (kafija, šokolāde, soja, vistas olas, piens, jūras veltes, citrusaugļi).
  3. Kukaiņu indes (bišu, lapseņu, sirseņu un citu kukaiņu dzēlieni).
  4. Epidermas, mikrobioloģiskie antigēni.
Uzzināt vairāk

Alerģiskas nātrenes simptomi:

Pacienti sūdzas par smagu lokālu vai difūzu niezi, sāpēm vēderā un dažreiz vemšanu. Quincke tūskas laikā nav niezes, pacienti atzīmē dažādu sejas vai dzimumorgānu daļu sasprindzinājumu un palielināšanos. Kad rīkles uvulas pietūkums, rodas asfītiska tūska, pacienti sūdzas par rīšanas grūtībām un balss aizsmakumu, reiboni, tahikardiju un tahpniju..

Izsitumu pārstāvis ir nātrene - cietas konsistences veidošanās. Tas paceļas virs tīras, neskartas ādas līmeņa. Šim elementam ir skaidras robežas, dažādi izmēri, olveida, gredzenveida, lineāras formas, visbiežāk gaiši rozā krāsā. Lai atcerētos ādas bojājumu parādīšanos ar alerģisku nātreni bērniem un pieaugušajiem, varat doties uz foto sadaļu.

Smagas eksudācijas gadījumā uz nātrenes virsmas var attīstīties pūslīši un bullas ar serozu vai hemorāģisku saturu. Šo slimību raksturo strauja burbuļu veidošanās, to īsā esamība un pazušana bez pēdām. Nekomplicēta kursa gadījumā pigmentācija, ķērpšana vai lobīšanās klātbūtne ir neparasta.

Ar Quincke tūsku ir raksturīga ādas un zemādas šķiedru sabiezēšana uz sejas, plakstiņiem, lūpām. Tie parādās pēkšņi, bet lēnām norimst, bieži atstājot sekundārus ādas bojājumus. Izsitumu ar angioneirotisko tūsku elementiem ir elastīga konsistence, dažādi izmēri, visbiežāk ierobežoti.

Balsenes (stiklveida) gļotādas tūska ir bīstama asfiksija, rodas, ja roņi ir lokalizēti kaklā. Šo patoloģiju var diagnosticēt ar šādiem simptomiem - rupju paroksizmālu klepu, aizsmakumu. Objektīvi seja ir zilgana, ir akrocianoze, dzemdes kakla trauku pietūkums.

Vēdera sindromu (sāpes vēderā, dispepsijas simptomi) var novērot, kad slimība ir lokalizēta uz kuņģa trakta orgānu iekšējām membrānām. Dažiem pacientiem šīs sūdzības ir tik izteiktas, ka ir jāizslēdz akūtas ķirurģiskas patoloģijas (apendicīts, zarnu aizsprostojums). Ar urīnceļu tūsku tiek novēroti dizuriski traucējumi un sāpju sindroms.

Nātrenes diagnoze:

  1. Vispārējā asins analīzē tiek atzīmēta leikopēnija (kopējā leikocītu skaita samazināšanās), eozinofīlija (kas norāda uz alerģiskām slimībām vai helmintiāzēm), neitropēnija, monocitopēnija, dažreiz var novērot SOE palielināšanos.
  2. Dažos gadījumos analizējot urīnu, tiek konstatēta albumīnūrija un hematūrija, bet vairumā pacientu rādītāji ir normāli.
  3. Skatoloģiskā izmeklēšana helmintu olām un mikrobu spektram.
  4. Funkcionāli aknu testi, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.
  5. Specifiskā imūndiagnostika - ādas skarifikācijas vai dūriena testi, vispārējā un specifiskā Ig E noteikšana, histamīna līmenis asinīs un urīnā, intranazāli provokatīvi testi. Turklāt, ja ir aizdomas par nātrenes vaskulītu, tiek noteiktas komplementa frakcijas - ādas biopsija un histoloģija.

Alerģiska nātrene pieaugušajiem

Alerģiskas nātrenes cēloņi pieaugušajiem ir ķīmisko un fizikālo faktoru, vīrusu iedarbība. Šī slimība pieaugušajiem notiek visbiežāk bez komplikācijām, bet vienlaikus esoša baktēriju vai sēnīšu dermatīta klātbūtnē tā var kļūt hroniska vai attīstīties, pievienojot sekundāru infekciju. Vecāka gadagājuma cilvēkiem komplikācijas biežāk rodas pacientiem ar imūndeficīta stāvokli, hroniskām vīrusu patoloģijām, hepatītu, tuberkulozi, pēc operācijas vai nopietniem ievainojumiem..

Alerģiska nātrene bērniem

Bērniem un pusaudžiem šī patoloģija attīstās kā viena no alerģiskā gājiena sastāvdaļām, un laika gaitā tā var pārvērsties cita veida imūnās sistēmas traucējumos vai hroniskā variantā ar recidīviem un remisijām. Bet ir gadījumi, kad nātrene pamazām atkāpjas bez paliekošiem simptomiem..

Vispārīgi principi alerģiskas nātrenes ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem:

  1. Viņi veic pasākumus, lai ātri izvadītu alerģiskas vielas: attīra klizmas, caurejas līdzekļus, dzer daudz šķidruma. Lai ārstētu pacientus ar smagu slimības gaitu, nepieciešama savlaicīga hospitalizācija.
  2. Uzturs ir racionāls, pilnīgs, ar sāls ierobežojumu. Aizliegti potenciāli alerģiju izraisoši pārtikas produkti, histamīna izdalītāji, pikanti un saldi ēdieni ar garšu un krāsvielām. Izmantojot siena drudža un nātrenes kombināciju, šādus produktus ir aizliegts lietot - riekstus un sēklas, augļu sulas, persikus, aprikozes, maizes un miltu izstrādājumus, augu eļļu. Šim ēdienam ir kopīgas bioķīmiskās īpašības ar koku un zālaugu putekšņiem, tas var izraisīt slimības recidīvu.
  3. Parādīts darba un atpūtas režīma regulējums, kā arī pilns nakts miegs. Ieteicams izvairīties no ievērojamām sporta aktivitātēm, emocionāla stresa, sliktiem ieradumiem.
  4. Priekšnoteikums veiksmīgai nātrenes ārstēšanai ir hronisku infekcijas perēkļu (kariesa, vidusauss iekaisuma, tonsilīta, faringīta, artrīta, furunkulozes, helmintiāzes) sanitārija..

Narkotiku ārstēšana ir atkarīga no procesa smaguma - ar vieglu slimības gaitu pietiek ar eliminācijas pasākumu veikšanu un 1-2 paaudžu antihistamīna līdzekļu izrakstīšanu. Vidējā smaguma slimības gaita jāārstē ar 1. paaudzes antihistamīna līdzekļiem parenterāli, efekta neesamības gadījumā - ar vispārējas iedarbības glikokortikosteroīdiem. Pēc vēlamā efekta sasniegšanas pārejiet uz otrās paaudzes histamīna blokatoru kursu uzņemšanu 1 mēnesi.

Smaga nātrene prasa paplašinātu terapeitisko pasākumu kopumu:

  • eliminācijas paņēmieni,
  • 1 paaudzes histamīna blokatori intravenozi ar vecumu saistītās devās,
  • nākamais ārstēšanas posms ir sistēmiski steroīdie hormoni lielās devās,
  • detoksikācijas infūzijas terapija, pievienojot diurētiskus līdzekļus - atbilstoši indikācijām (smadzeņu tūska),
  • pēc pacienta labsajūtas uzlabošanas veiciet antihistamīna kursu, kas ilgst 1-2 mēnešus.

Alerģiskas nātrenes komplikācijas:

  1. Sirds bojājumi - miokardīts, endokardīts, sirds mazspēja.
  2. Nieru slimība - glomerulonefrīts, toksisks nieru bojājums, nieru mazspēja.
  3. Skeleta-muskuļu sistēmas patoloģijas - intermitējoša locītavas tūska, bursīts, tendovaginīts.
  4. Smadzeņu tūska un iegarenas smadzenes.

Alerģiskas nātrenes profilakse

Profilaktisko pasākumu veidi ir atkarīgi no pacienta ķermeņa stāvokļa un slimību klātbūtnes. Primārā profilakse tiek veikta veseliem cilvēkiem, kuriem iepriekš nav bijušas alerģiskas slimības.

Tas ietver veselīgu dzīvesveidu, racionāla uztura ievērošanu, mērenas fiziskās aktivitātes, hronisku patoloģiju ārstēšanu. Sekundārā profilakse tiek veikta, lai uzlabotu cilvēku veselību ar agrīnām slimības izpausmēm, terciārā ir vērsta uz saasināšanās biežuma samazināšanu un recidīvu novēršanu.

Ādas alerģijas: nātrene. Slimības cēloņi un formas

Saskaņā ar oficiālajiem PVO datiem nātrenes simptomi var parādīties vismaz reizi mūžā katrā trešajā mūsu planētas iedzīvotājā..

Slimības gaita ir tik daudzveidīga, un tai ir daudz klīnisko izpausmju variantu, ka to bieži var viegli sajaukt ar citām patoloģijām.

Šodien rakstā "Ādas alerģija: nātrene" mēs jums pastāstīsim par visām slimības pazīmēm, slimības attīstības cēloņiem un diagnostikas metodēm.

  1. Kas ir nātrene
  2. Kā nātrene parādās uz pieauguša cilvēka ādas
  3. Slimības cēloņi
  4. Slimības formas pēc kursa rakstura
  5. Slimības diagnostika
  6. Kā ārstēt stropus

Kas ir nātrene

Mūsdienu medicīnā nav vienprātības par to, vai nātreni izdalīt kā atsevišķu slimības veidu, vai arī tas ir viens simptoms, lai apzīmētu dažāda veida imunitātes traucējumus.

Patoloģijas pamatā ir daudz pilnīgi atšķirīgu iemeslu (par tiem mēs runāsim vēlāk), taču vispārējie iemesli, lai to nošķirtu atsevišķā nosoloģiskajā grupā, ir:

  • kursa individuālais raksturs;
  • diezgan skaidra klīniskā aina;
  • izsitumu raksturs;
  • saistība ar noteiktiem faktoriem;
  • attīstības mehānisms.

Ārēji un pēc sajūtām ādas elementi atgādina nātru apdeguma sekas, šādus izsitumus sauc par nātreni no latīņu nātrenes - "nātru" un attiecīgi par nātreni - slimības starptautisko apzīmējumu..

Reakcija uz ādu attīstās noteikta stimula ietekmē, ko tukšās šūnas, kas ir viena no imūnās atbildes dalībniecēm, atzīst par draudiem veselībai un dod komandu atbrīvot vielas - iekaisuma mediatorus. Tie, savukārt, ievērojami palielina perifēro asinsvadu sienu caurlaidību.

Citiem vārdiem sakot, ķermeņa aizsargspējas vadībā asinīs tiek izlaists liels daudzums īpašu organisko savienojumu - histamīns, bradikinīns, interleikīns, kas ietekmē kapilāru elastību un veicina plazmas izdalīšanos no asinsrites apkārtējos audos. Šajā gadījumā nervu gali reaģē uz šādu jauninājumu, nododot smadzenēm impulsu par darbības traucējumiem, kas izpaužas kā dedzinoša sajūta, nieze izsitumu vietā.

Saskaņā ar statistiku bērniem šī slimība izpaužas retāk nekā pieaugušajiem. Starp pieaugušajiem galvenajā riska grupā sievietes ir vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kas parasti ir saistīts ar hormonālā fona nestabilitāti. Arī viens no slimības attīstības predisponējošajiem faktoriem ir iedzimtas izmaiņas imunitātes jutībā pret dažādiem stimuliem..

Svarīgs! Nātrene ir absolūti nelipīga slimība, kurai ir tīri iekšējs attīstības cēlonis. Tāpēc, ja simptomatoloģija parādās vairākiem cilvēkiem, kuri ir ciešā saskarē, tas ir jānošķir no citām ādas slimībām. Visbiežākā pašdiagnostikas kļūda ir nātrenes sajaukšana ar kašķi..

Kā nātrene parādās uz pieauguša cilvēka ādas

Galvenie slimības simptomi medicīnā ir:

  • pēkšņa parādīšanās uz ādas niezošiem mezglveida izsitumiem;
  • izsitumu lokalizācija var būt absolūti mainīga, taču visbiežāk tā atrodas uz sejas, muguras, muguras lejasdaļas, gļotādām;
  • izsitumi var pazust 30 minūšu līdz 2 stundu laikā bez lielas iejaukšanās;
  • var sistemātiski parādīties vai ilgstoši atrasties uz ādas, nereaģējot uz terapeitiskiem pasākumiem;
  • dažas smagas nātrenes formas pavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • izsitumu raksturs var būt ļoti dažāds: sākot no viena punkta tuberkulozes līdz apvienošanai elementu grupās. Bieži nātrene uz pieauguša cilvēka ādas rada pilnīgi neiedomājamus un dīvainus modeļus;
  • nātru pūslīši ir lokāla ādas zonas tūska, iekšpusē bieži nav šķidruma;
  • ir raksturīga krāsu mainība: no gaiši rozā līdz izteikti sarkanai uz robežas ar veselīgu ādu;
  • tā kā patoloģiskā procesa attīstība pamatojas uz šūnu membrānu caurlaidības pārkāpumu, nātrenes elementi vienā vai otrā pakāpē vienmēr paceļas virs veselīgas ādas virsmas;
  • Kvinkes tūska vai angioneirotiskā tūska ir viens no biežajiem nātrenes pavadoņiem. Ja tas ir lokalizēts elpošanas sistēmas tuvumā, tas nopietni apdraud dzīvību..
  • Izsitumi uz ādas parasti ļoti niez, tāpēc nieze ir klīniski nozīmīgs slimības simptoms. Nosakot tā intensitātes pakāpi un ietekmi uz pacienta dzīves kvalitāti, var raksturot procesa smagumu un ārstēšanas efektivitāti..

Bērniem slimības attīstība notiek gandrīz identiski izsitumiem uz pieauguša cilvēka ādas. Par patoloģijas īpatnībām un riskiem jaunākajā vecuma grupā mēs runāsim sīkāk rakstā "Alerģiskā nātrene bērniem".

Slimības cēloņi

Nātrenes simptomi ne vienmēr ir saistīti ar reakciju uz histamīna izdalīšanos, ir dažādas reakcijas ar tādiem pašiem simptomiem, kas attīstās bez īpaši saistītu antigēna-antivielu kompleksu līdzdalības..

Daži nātrenes veidi var būt autoimūno traucējumu izpausme, piemēram, akūts reimatisks iekaisums vai sistēmiska sarkanā vilkēde.

Nātrenes cēloņus var iedalīt šādās grupās, kas ir arī pazīmes, kas nosaka slimības formas veidu:

  1. Dermogrāfiskā (mehāniskā) nātrene. Tas notiek kā ādas reakcija uz ilgstošu apģērba, apavu, drošības jostu saspiešanu. Tūlītēji simptomi 30 minūšu laikā rodas tikai no saspiešanas faktoriem (izņemot berzi un ādas izstiepšanos). Tāpat līdzīgas parādības var rasties vibrācijas dēļ, braucot, ilgstoši sēžot, valkājot elastīgu apakšveļu (zeķes). Slimība ne vienmēr izpaužas kā izsitumi, var būt tikai ķermeņa virsmas tūska, nonākot saskarē ar kairinājumu, vājums, drebuļi, spēka zaudēšanas sajūta.
  2. Sazinieties ar nātreni. Viena no visbiežāk sastopamajām slimības formām. Tas izpaužas arī vietās, kur tiešā saskarē ar ādu ir kairinātājs, taču atšķirībā no iepriekšējās šķirnes tas rodas nevis fizisku iemeslu dēļ, bet gan kā reakcija uz mijiedarbību ar ķīmisku vielu. Spilgts piemērs tam ir lateksa alerģija. Piemēram, valkājot cimdus, kas izgatavoti no šī materiāla, rodas tūska un roku apsārtums, rodas nieze. Jo ilgāk notiek saskare ar alergēnu, jo lielāka ir angioneirotiskās tūskas attīstības varbūtība..
  3. Pārtikas nātrene. Tas rodas histamīna reakcijas rezultātā uz dažādiem pārtikas produktiem, kā arī pārtikas piedevām un krāsvielām. Visbiežāk tas izpaužas kā pastāvīgi izsitumi elkoņa un popliteal krokās, uz krūtīm. Iemesls var būt noteiktu pārtikas produktu izmantošana: augļi, ogas, dārzeņi, kas bagāti ar karotīniem (tie ir oranži vai sarkanā krāsā), sarkanā gaļa un zivis, piena produkti, saldumi, šokolāde. Papildu šāda veida alerģijas simptomi var būt gremošanas traucējumi: vemšana, sāpes vēderā, caureja vai, gluži pretēji, aizcietējums.
  4. Aukstā nātrene. Lielākoties tā ir iedzimta netipiska reakcija uz zemu temperatūru ietekmi. Šīs atbildes atšķirīgā iezīme ir tā, ka nātrenes izsitumi parādās nevis ķermeņa stimula iedarbības vietā, bet gan ap to. Šī forma ir iespējama ne tikai no hipotermijas gaisā, bet arī no saskares ar zemas temperatūras ūdeni uz ādas, kā arī ēdot atdzesētus ēdienus un dzērienus..
  5. Neirogēna nātrene. Tas notiek, reaģējot uz ilgstošu un smagu stresu. Šāda forma nav izdalīta atsevišķā slimību klasifikācijā, jo nervu stresa ietekmē slimības attīstības mehānisms nav pilnībā izprotams. Visticamāk, ka stress ir tikai viens no imūnās sistēmas disfunkcijas faktoriem, kas sāk slimības attīstību. Nervu nātrenes gadījumā gandrīz vienmēr galvenais ārstēšanas princips būs psihoterapeitisko līdzekļu lietošana un galvenā kairinātāja (nervu pārsprieguma cēloņu) likvidēšana..
  6. Nātrene, kas saistīta ar hroniskiem traucējumiem. Tas var parādīties kā viens no vairogdziedzera disfunkcijas simptomiem ar cukura diabētu sieviešu hormonālo lēkmju periodā (grūtniecība, pirmsmenstruālā sindroma, klimakteriālas izmaiņas). Šajā gadījumā imūnā mazspēja rodas hronisku ķermeņa funkciju traucējumu dēļ. Bieži vien ādas alerģijas pavada gremošanas sistēmas slimības: gastrītu, enterokolītu, aknu un žultspūšļa slimības, pankreatītu.
  7. Ārstnieciskā nātrene. Tas rodas kā atbilde uz noteiktiem medikamentiem. Visbiežāk no tā var attīstīties antibiotikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (acetilsalicilskābe, ibuprofēns, nimesulīds, analgīns), kā arī atsevišķu zāļu formu palīgkomponenti - visi saldie sīrupi ir pirmajā vietā;.
  8. Holīnerģiska nātrene. Tas ir balstīts uz iedarbināšanas mehānismu nevis no histamīna, bet no citas vielas - nervu impulsu pārraides starpnieka - acetilholīna. Tāpēc tas var attīstīties kā īpaša reakcija uz vairākiem faktoriem, kas veicina šī komponenta ražošanu organismā, piemēram, uz ķermeņa temperatūras paaugstināšanos fiziskas slodzes laikā, vienlaicīgām endokrīnām patoloģijām..
  9. Idiopātiska nātrene. Diemžēl šī forma ir visizplatītākā no visām hroniskajām slimībām. Šāda diagnoze nozīmē, ka reakcijas uz ādu rašanās cēlonis nav noskaidrots. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar pārāk daudziem iespējamiem slimības attīstības faktoriem..

Iemesli nātrenes izsitumu parādīšanās uz ādas un gļotādām ir arī:

  • putekļi, augu ziedputekšņi;
  • sadzīves ķīmija un kosmētika;
  • ultravioletais starojums;
  • kaitīgi darba apstākļi;
  • smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana;
  • augu ārstēšana (daudzi no tiem satur komponentus, kas izraisa imunitātes agresiju);
  • infekcijas (reakcija uz mikrobu, sēnīšu un vīrusu atkritumiem);
  • eksogēni faktori - infekcija ar parazītiem statistiski reti izpaužas kā ādas reakcija;
  • autoimūnas reakcijas - histamīna reakciju provocē pašu audu šūnas. Tā, piemēram, izsitumi ar reimatismu ir pašu sirds audu olbaltumvielu iznīcināšanas rezultāts, ko organisms ņem līdzīgiem streptokokiem pēc struktūras.

Slimības formas pēc kursa rakstura

Nātrene var izpausties šādās formās:

  1. Asi. Tūlīt pēc alergēna iedarbības sākas pēkšņi un var ilgt līdz 6 nedēļām. Akūtai formai raksturīga simptomu izzušana, tiklīdz kontakts ar stimulu ir pārtraukts. Parasti tā attīstās kontakta, pārtikas, dermogrāfijas, zāļu nātrene. Bieži vien to var pavadīt elpas trūkuma un ieelpas aizdusas simptomi - angioneirotiskās tūskas pazīmes. Vieglas slimības formas dažu stundu laikā pēc izsitumu parādīšanās var izzust pašas. Akūti nātrene var rasties arī kā reakcija uz kukaiņu dzēlieniem.
  2. Milzīgs. Nātrenes forma, kas būtībā ir angioneirotiskā tūska. Šajā gadījumā patoloģiskā reakcija uz stimulu attīstās dziļajos ādas slāņos, notverot hipodermu (zemādas taukus). Tāpēc uz virsmas izsitumi ne vienmēr ir izteikti vai tiem ir krāsa, kas ir tuvu mīkstumam. Procesu pavada spēcīga augoša tūska, kas, kā likums, izvēlas mīkstos audus - plakstiņu laukumu, elpošanas trakta gļotādu, bet var attīstīties jebkur mūsu ķermenī.
  3. Hroniska (idiopātiska). Šī nātrenes forma attīstās nenoskaidrota alergēna dēļ, kuru nevar novērst. Tas var būt ilgstošs, taču galvenais diagnozes noteikšanai ir simptomu klātbūtne, kas ilgst vairāk nekā 6 nedēļas. Hroniskas nātrenes gadījumā nepieciešama rūpīga pacienta pacienta stāvokļa uzraudzība, individuāla atlase un savlaicīga terapeitisko līdzekļu korekcija.
  4. Noturīga papulārā forma. Attiecas uz netipiskām slimības izpausmēm. Atšķirībā no parastajiem ādas nātrenes simptomiem, veidojumi nav saistīti ar smagu niezi un tiem nav tendence saplūst. Gluži pretēji, šo slimības formu raksturo atsevišķu papulu parādīšanās tikai uz ādas, neietekmējot gļotādas. Mezgla augšpusē ir mazs burbulis, kas, atverot, ātri veido asiņainu garozu. Tad sāpīgums un tirpšana bojātajā vietā pievienosies. Papulas parādīšanās vietā bieži novēro audu pietūkumu..

Slimības diagnostika

Izsitumu parādīšanās uz ādas, it īpaši, ja tas ievērojami sarežģī jūsu dzīvi (nieze, satver lielas ķermeņa vietas, traucē miegu un izraisa aizkaitināmību) - tas ir iemesls, kāpēc meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību.

Lai noteiktu diagnozi, parasti ir īpaši svarīgi apkopot anamnēzes datus, kas ietver informāciju par:

  • cik ilgi šie simptomi jūs traucē;
  • vai pastāv iedzimta nosliece uz alerģijām;
  • vai iepriekš bija saskare ar jaunu vielu, zālēm un citas aizdomas par patoloģijas attīstības cēloni;
  • hronisku slimību klātbūtne;
  • vai bija kādas citas traucējuma pazīmes: drebuļi, astēnija, reibonis;
  • vai esat pats lietojis kādas zāles, lai atvieglotu stāvokli.

Bieži vien ar dermatologa vizuālu pārbaudi pietiek, lai noteiktu, ka izsitumiem ir noteikta nātrenes forma. Papildu medicīniskās pārbaudes metodes ir paredzētas, lai atvieglotu slimības cēloņa noteikšanu, ja tā ir hroniska un slikti reaģē uz zāļu terapiju..

Lai to izdarītu, ieceļ:

  • asins analīze imūnglobulīniem;
  • vispārēja asins analīze;
  • asins tests HIV infekcijas, hepatīta, ieskaitot netipiskus vīrusus - Epšteina-Barra, citomegalovīrusa utt.
  • ja ir aizdomas par dermogrāfisku formu - provokatīvi audu saspiešanas testi;
  • ādas testi, izmantojot individuāli izvēlētu antigēnu līniju;
  • lai izslēgtu sistēmiskus organiskus traucējumus, papildus tiek noteikti urīna analīzes, aknu darbības testi un ādas biopsijas histoloģiskā izmeklēšana.

Detalizēta pacienta slimības un dzīves vēsture ir virziena noteikšanas diagnostikas pētījums un vadošais atskaites punkts. Tāpēc, apmeklējot ārstu ar aizdomām par nātreni, mēģiniet atcerēties katru būtisko detaļu, kas palīdzēs noteikt slimības attīstības cēloni..

Citas briesmīgas slimības pēc simptomiem var būt līdzīgas nātrenei:

  • akūts reimatiskais drudzis;
  • leikēmija;
  • kontaktdermatīts;
  • vaskulīts;
  • multiformā ekzēma;
  • kašķis.

Galvenā slimības komplikācija ir pēkšņi attīstījusies rīkles gļotādas angioneirotiskā tūska, kas bez medicīniskas palīdzības izraisa elpošanas grūtības un nāvi..

Kā ārstēt stropus

Cik smaga ir slimība, būs tieši atkarīgs no tā, kā to ārstēt. Galvenais terapeitiskais mērķis ir panākt visu satraucošo simptomu likvidēšanu, ilgstoši panākt pacienta remisiju.

Vispārējā ārstēšanas programma ietver:

  1. Hipoalerģiskas diētas iecelšana.
  2. Stresa slodzes samazināšana.
  3. Narkotiku aizliegšana un faktori, kas tiek turēti aizdomās par iespējamiem slimības cēloņiem.
  4. Izvairieties no temperatūras galējībām.
  5. Vienlaicīgu patoloģiju likvidēšana.
  6. Simptomātiska ārstēšana: antihistamīni iekšķīgai lietošanai (loratadīns, citirizīns, zyrtec), hormonālā terapija (tikai ārsta uzraudzībā) - glikokortikosteroīdi, krēmi un ziedes stāvokļa vietējai atvieglošanai (fenistils)..
  7. Palielinoties elpceļu pietūkumam, ir paredzēta ārkārtas epinefrīna ievadīšana.

Smagas hroniskas nātrenes formas bez pozitīvas reakcijas uz veiktajiem ārstēšanas pasākumiem prasa īpašu zāļu iecelšanu: antivielas imūnglobulīna E (omalizumaba) un imūnsupresantu (ciklosporīna) sintēzei..

Parasti terapeitisko programmu izvēlas tīri individuāli, nekā ārsts izvēlas un izraksta slimības ārstēšanai. Savlaicīga un kontrolēta terapija ātri atbrīvos jūs no šīs problēmas. Stropi ir kategoriski kontrindicēti, lai mēģinātu dziedēt paši. Tas var saasināt slimības raksturu, provocēt tās hronisko formu un apdraudēt Kvinkes tūskas attīstību.

Vairāk par to, kā tiek izvēlēta ārstēšana un kādus medikamentus tam lieto, varat uzzināt rakstā "Nātrene: ārstēšana, narkotikas", tajā pašā vietā mēs detalizēti pastāstīsim, kāpēc daži antihistamīni izraisa miegainību, savukārt citās šī iedarbība ir mazāk izteikta.

Dārgie draugi! Ja jums joprojām ir jautājumi par tēmu "Ādas alerģijas: nātrene", apspriedīsim tos komentāros.

Nākamreiz, kad mēs runāsim par to, kā sniegt palīdzību, kad parādās šīs slimības pazīmes, mūsu raksts tiks saukts par "Nātrene: neatliekamā palīdzība, algoritms", un, iespējams, šī informācija palīdzēs jums izvairīties no nepatīkamām slimības komplikācijām.

2. Sergejevs P.V., Šimanovskis N.L. Fizioloģiski aktīvo vielu receptori. - M.: Medicīna. - 1987. gads

Up