logo

Pēdējo gadu desmitu laikā to skaits ir ievērojami pieaudzis. pacienti ar bronhopulmonārā aparāta alerģiskām slimībām. Alerģiskas plaušu slimības ir eksogēns alerģisks alveolīts, plaušu eozinofilija, zāļu pneimopātijas.


EKSOGĒNISKIE ALERĢISKIE ALVEOLĪTI
Eksogēns alerģisks alveolīts (sinonīms: paaugstinātas jutības pneimonīts, intersticiāls granulomatozais alveolīts) ir slimību grupa, ko izraisa intensīva un retāk ilgstoša organisko un neorganisko putekļu antigēnu ieelpošana, un to raksturo difūzs, atšķirībā no plaušu eozinofilijas, plaušu alveolāro un intersticiālo struktūru bojājums. Šīs slimības grupas parādīšanās ir saistīta ar imūnkompleksa (III tips) un šūnu izraisītu (IV tipa) alerģisku reakciju attīstību.
No atoniskā IgE atkarīgie mehānismi nav raksturīgi alerģiskam alveolītam. Iekaisuma process ir lokalizēts plaušu alveolos un intersticijā, nevis elpceļos, tāpat kā bronhiālās astmas gadījumā, lai gan pēdējais var būt vienlaicīga slimība alveolīta slimniekiem.
Etioloģiskos faktorus, kas var izraisīt eksogēnu alerģisku alveolītu, var iedalīt 3 grupās:
1) mikroorganismi (baktērijas, sēnītes, vienšūņi un to vitālās aktivitātes produkti (olbaltumvielas, fermenti, endotoksīni utt.));
2) dzīvnieku un augu izcelsmes organiskās vielas (dzīvnieku mati, putnu spalvas, rīsu putekļi utt.);
3) zemas molekulmasas savienojumi (diizocianīts, smago metālu sāļi, ieskaitot zeltu), zāles (intāls, antibiotikas, nitrofurāni, antimikotiskie līdzekļi, antimetabolīti). Alveolīta rašanās gadījumā ir nepieciešami vairāki nosacījumi:
1) antigēna iekļūšanas ceļš (putekļu daļiņu diametrs nav lielāks par 5 mikroniem);
2) augsta antigēna koncentrācija ieelpotajā gaisā un ievērojama iedarbība;
3) antigēns jānorāda korpuskulārā formā (šūnās) vai agregēta proteīna veidā; šķīstošie antigēni neizraisa alveolīta attīstību;
4) antigēnam jābūt iespējai aktivizēt komplementa sistēmu, izmantojot alternatīvu ceļu, t.i. bez antivielām.
Patomorfoloģiski alerģisku alveolītu raksturo alveolāru un endotēlija šūnu bojājumi, vaskulīts, intersticiālu audu un plaušu alveolāro struktūru mononukleārā un (vai) polinukleārā infiltrācija, sarkoīdām līdzīgu granulomu veidošanās, intersticiāla fibroze.
Slimības nosaukums visbiežāk atspoguļo etioloģisko faktoru:
“Millers plaušu”, “siera ražotāju plaušu”, “mājputnu audzētāju plaušu” utt..
Slimības gaitā ir akūtas, subakūtas un hroniskas stadijas (formas).
Akūtā forma attīstās 4-12 stundas pēc pacienta kontakta ar alergēnu. Gripai līdzīgs sindroms rodas: drebuļi, drudzis, klepus, elpas trūkums, slikta dūša, mialģija, artralģija. Citas akūtas formas iespējas var būt pneimonijai līdzīgi (krepīts un slapjš sēkšana auskultācijā, intersticiālie infiltrāti radiogrāfijā) un bronhotiski (sauss klepus, "izkaisīta sēkšana plaušās") sindromi. Asinīs tiek novērota neitrofīla leikocitoze. Pārbaudot ārējās elpošanas funkciju, tiek atklāts jaukts veids. elpošanas mazspēja (obstruktīva un ierobežojoša). Rentgens var noteikt retikulāras vai modulāras (diametrs 0,1-1 cm) infiltratīvas ēnas:
izmaiņas, piemēram, "slīpēts stikls", asinsvadu modeļa neatšķiramība.
Akūtā forma var būt progresējoša ar smagu
prognoze tomēr biežāk apturēšana slimības dēļ no darba vai hospitalizācijas dēļ uzlabo stāvokli. Eksogēna alveolīta akūtas formas diagnoze tiek noteikta reti, parasti tiek diagnosticēta gripa, ARVI, akūta pneimonija vai bronhīts.
Subakūtā forma attīstās, turpinot saskarties ar antigēnu. Šajos gadījumos tipiska pirmdienas parādība ir:
akūtas izpausmes tiek novērotas dienās pēc atpūtas, un līdz darba nedēļas beigām tās samazinās.
Eksogēnā alerģiskā alveolīta hroniskā forma tiek novērota daudzu gadu saskarsmē ar alergēnu un ilgu slimības gaitu. Patomofroloģiski šī forma ir balstīta uz intersticiālu fibrozi ("fibrozējošs alveolīts"), tāpēc slimības klīniskās izpausmes ir līdzīgas idiopātiska fibrozējoša alveolīta (Hammen-Rich slimība) izpausmēm. Pacientiem progresē elpošanas mazspēja, ko papildina astēniskais sindroms, anoreksija, svara zudums. Cor pulmonale attīstās ar atbilstošiem simptomiem. Rentgena izmeklēšana atklāj plaušu fibrozes pazīmes: difūzās retikulārās, modulārās un lineārās ēnas, plaušu sasalšanas simptomus, "šūnu plaušu" attēlu. FVD pētījumā tiek reģistrēts ierobežojošs elpošanas mazspējas veids.

Alerģija pret plaušām

Alerģiskas plaušu slimības - parādības medicīnā nav ļoti biežas, vienīgais izņēmums šajā sakarā ir astma. Piemēram, alerģiska rakstura pneimonija rodas tikai 3% no visiem pneimonijas gadījumiem..

Ārsti uzskata, ka galvenais šādas kaites cēlonis tiek uzskatīts par vispārēju noslieci uz alerģijām, kas saistītas ar pārmērīgu histamīna hormona aktivitāti organismā.

Alerģiskas plaušu slimības

Starp tiem ir vairāki galvenie:

  1. Bronhiālā astma. Varbūt šī ir visizplatītākā šāda veida slimība. To raksturo elpas trūkums un apgrūtināta elpošana līdz krampjiem.
  2. Bronhopulmonārā aspergiloze. Izteikts elpošanas ceļu disbiozē.
  3. Eksogēns alveolīts. Atšķiras no plaušu paaugstinātas jutības.
  4. Alerģisks laringīts. Tas sākas ar balsenes tūsku, pēc tam nonāk bronhos.
  5. Leflera sindroms. Raksturo iekaisuma infiltrāti.
  6. Tropu plaušu zosinofilija.
  7. Ir arī citas šāda veida slimības, taču tās ir ārkārtīgi reti..

Bronhiālā astma ar sēkšanu plaušās

Pirmkārt, mēs aprakstīsim visbiežāk sastopamo slimību - bronhiālo astmu..

Slimības cēloņi un veidi

Izšķir iedzimtu astmu, profesionālo un vairumā gadījumu alerģisko. Slimībai var būt vairākas formas:

  1. gaisma - tā var pēkšņi parādīties sēkšanas un elpas trūkuma formā, bet pēc kāda laika pazūd gandrīz bez pēdām;
  2. vidējs - tas var nākt reizi 1-2 mēnešos; kā likums, to pārtrauc ieelpojot;
  3. smagi - uzbrukumi, līdz aizrīšanās, var notikt katru dienu; šajos gadījumos steidzami nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Visos gadījumos jāatceras, ka alerģisko bronhiālo astmu nevar pilnībā izārstēt, neiznīcinot alergēnu. Tie var būt mājas putekļi, mājdzīvnieku mati, ziedu putekšņi un daudz kas cits..

Simptomi un ārstēšana

Slimība sākas ar apgrūtinātu elpošanu, elpas trūkumu un smaguma sajūtu krūtīs. Tas ir saistīts ar flegma uzkrāšanos bronhos ārējā kairinātāja, alergēnu zāļu vai pārtikas parādīšanās dēļ.

Elpošana kļūst par sēkšanu. Parādās klepus un sāpes krūtīs.

Alerģisko bronhiālo astmu ārstē kombinācijā.

Lai atvieglotu elpošanu, tiek izmantoti inhalatori un bronhodilatatori. Lai cīnītos pret alerģijām, pacientam tiek nozīmēti antihistamīni, piemēram, suprastīns.

Komplikācijas pēc astmas:

  • visbiežāk sastopamā komplikācija ir pneimonija;
  • akūta elpošanas mazspēja;
  • spontāns pneimotorakss; ko raksturo plaušu audu plīsums;
  • pneimomediastinum; izteikts atlikušajā gaisa uzkrāšanā, ko papildina izteiktas sāpīgas sajūtas.

Bronhopulmonārā aspergiloze

Slimību izraisa mikroskopiskas sēnes - aspergillus. Viņi aktīvi vairojas un aktivizē alerģiskas reakcijas klepus, apgrūtinātas elpošanas, sāpju formā.

Šīs sēnītes burtiski atrodas visur mums apkārt, taču tās ietekmē cilvēku iekšējos orgānus, kuriem ir nosliece uz alerģiju..

Izvērstos gadījumos slimība var izraisīt bronhektāzi, pēc kuras var sākties plaušu audu nāve..

Ārstēšana parasti notiek ar pretsēnīšu terapiju. Bet dažreiz sarežģītos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai noņemtu skartās plaušu vietas.

Eksogēns alveolīts

Šo slimību sauc arī par paaugstinātu pneimonisko jutību, kad elpošanas sistēma strauji reaģē uz alergēna parādīšanos..

Pirmo reizi kā atsevišķa slimība alerģisks alveolīts tika diagnosticēts lauksaimniekiem, kuri ilgu laiku bija sazinājušies ar sienu. Atšķirībā no daudzām alerģiskām slimībām šī slimība sākas ar strauju temperatūras paaugstināšanos, klepu un fizisku nespēku. Personai ir grūti elpot, parādās elpošanas mazspējas simptomi.

Vieglās formās slimību ārstē ar ieelpošanu, smagākos gadījumos - ar hormonāliem medikamentiem.

Loeflera sindroms

Vēl viens bīstams plaušu alerģijas veids.

Ar šo sindromu elpošanas sistēmā veidojas mikroplombas - iefiltrējas. Tos rada īpašs asins šūnu veids, ko sauc par zosinofiliem. Palielināts šo vielu saturs ir ķermeņa alerģiska reakcija. Interesanti, ka ļoti bieži slimības sākumā šī kaite ir gandrīz bez simptomiem un pati par sevi spēj izzust absolūti bez pēdām. Viņam arī nav vecuma pazīmju..

Smagā slimības formā pacienta temperatūra strauji paaugstinās, klepojas dzeltenās krēpas - šādi no ķermeņa tiek noņemti mirušie zosinofīli. Ar šo sindroma attīstību spēcīgas zāles tiek izmantotas steroīdu hormonu formā..

Visbiežāk pietiek vienkārši atbalstīt imūnsistēmu un lietot atkrēpošanas līdzekļus.

Tropu plaušu eozinofilija

Krievijā šī kaite rodas tikai reizēm - tā tiek importēta mums no Indijas vai Dienvidamerikas, kur atrodami helmintu parazīti, kas to var izraisīt.

Simptomi ir līdzīgi Leflera sindromam, tikai klepus visbiežāk ir sausa. Citu slimību raksturo limfmezglu palielināšanās, īpaši bērniem. Tās galvenais drauds ir tas, ka zosinofilu pārpilnība var izraisīt pneimosklerozi, kas savukārt var izraisīt acīmredzamas elpošanas problēmas..

Vai ir iespējams sevi izārstēt?

Kā jau esam atzīmējuši, no iepriekšminētajām plaušu alerģijām bez ārstēšanas var izzust tikai Leflera sindroms un pat tad, ja cilvēkam ir labi attīstīta imūnsistēma, un viņš nav slims ne ar ko citu.

Nevērība pret slimību ir saistīta ar komplikācijām, kuru vidū dominē pneimonija un bronhiālā astma. Turklāt tikai alergologs spēj pareizi identificēt alergēnu un noteikt tā ārstēšanu..

Tikai ārsts var izvēlēties pareizās zāles, pamatojoties uz pacienta vecumu un vispārējo stāvokli. Ja tas nav izdarīts, slimība turpinās atgriezties pie jums, pārvēršoties hroniskā formā..

Praktiski nav tautas līdzekļu vai īpašu vieglu ēdienu, kas varētu pilnībā izārstēt jebkura veida alerģijas. Viņi var tikai atvieglot simptomus, mazināt sāpes, uzlabot elpošanu, bet diez vai viņi var pārvarēt slimības cēloni..

Ārsta ieteikumi un dzīvesveida izmaiņas

Ārsti iesaka cilvēkiem ar plaušu alerģiju anamnēzē nēsāt inhalatoru un atbilstošas ​​tabletes, īpaši sezonas laikā, kad slimība parasti saasinās..

Ja iespējams, ieteicams doties uz jūru vismaz reizi gadā. Ir pat iespējams mainīt dzīvesvietu, ja jūsu pilsētā ir slikta vides situācija vai maināt dzīvesveidu (viegla pārtika, sports, pietiekami daudz miega).

Veiciet mitru tīrīšanu un bieži vēdiniet māju.

Regulāri veiciet fluorogrāfiju! Tas ietaupīs jūs no daudzām slimībām, ja tās laikus atpazīsit..

Īsāk sakot: biežāk klausieties savu ķermeni, ārstus un vietnes, kurās populāri tiek runāts par medicīnu.

Noderīgs video

Video par to, kā atšķirt alerģisku klepu no infekcijas.

Alerģisks alveolīts: simptomi un ārstēšana

Ilgstoši un nepārtraukti saskaroties ar alergēnu, ko var pārnest ar gaisā esošām pilieniņām, plaušu audos notiek ārkārtīgi negatīva reakcija. Šī reakcija var būt alerģiska alveolīta izpausme..

Kas ir alerģisks alveolīts

Alerģisks alveolīts ir iekaisuma process, kas ietekmē bronhus un alveolus ar ilgstošu kontaktu ar dažādiem alergēniem.

Visbiežāk šī slimība ārēji izpaužas šādā formā:

Galvenais alerģiskā alveolīta rašanās cēlonis ir alergēni, kas nonāk cilvēka ķermenī caur ieelpoto gaisu. Alerģiskas reakcijas izpausmes stiprums šajā gadījumā būs atkarīgs ne tikai no jutīguma, bet arī no alergēna koncentrācijas gaisā..

Pētījumi rāda, ka ar augstu alergēnu piesātinājuma pakāpi gaisā pastāv iespēja, ka alerģisks alveolīts attīstīsies noteiktā daļā iedzīvotāju, kas dzīvo šajā reģionā. Kopumā mēs runājam par 15% no kopējā apjoma.

Alerģiskā alveolīta cēlonis var būt:

Sakarā ar to, ka šīs slimības cēloņi ir diezgan dažādi, mūsdienu medicīnā ir arī šaurākas slimības - sindromi, kas attīstās, ilgstoši uzturoties cilvēkam vidē, kurā gaisā ir daudz alergēnu. Izšķir šādus tipiskos sindromus:

Putnu mīļotāju plaušas;

“To cilvēku plaušas, kas lieto gaisa kondicionierus”;

"Viegla mazgāšanas līdzekļu ražošana";

“Laboratorijas darbinieku plaušas”;

"Vieglie darbinieki plastmasas rūpniecībā".

Alerģiska alveolīta simptomi pieaugušajiem un bērniem

Alerģiskā alveolīta simptomi nav atkarīgi no pacienta dzimuma un vecuma. Šajā gadījumā slimības simptomiem ir trīs izpausmes formas:

Akūtā alerģiskā alveolīta formu raksturo:

sāpes krūtīs;

klepus klepus;

Alerģiskā alveolīta subakūtai formai ir šādi simptomi:

augsta noguruma pakāpe.

Hroniskam alerģiskam alveolītam ir tādi paši simptomi kā iepriekšējām formām. Atšķirība slimības progresējošā gaitā, kas neizbēgami noved pie vispārējās labklājības pasliktināšanās.

Alerģiska alveolīta diagnostika

Pacienta vēsture tiek apkopota ar pulmonologa un alergologa-imunologa palīdzību. Tajā speciālisti ņem vērā pacienta dzīves apstākļus, kā arī vispārējo veselības stāvokli. Tādējādi tiek veikti šāda veida apsekojumi:

Jāatzīmē arī tas, ka straujas slimības gaitas dēļ ārstiem to bieži neizdodas diagnosticēt. Vai arī dotā slimība tiek uzskatīta par ARVI izpausmi. Un, protams, nepareiza diagnoze ir būtisks šķērslis izārstēšanai. Tādēļ, ja tiek atklāti slimības simptomi, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība..

Šajā sakarā jāatzīmē, ka labvēlīgu iznākumu šīs slimības klātbūtnē var sasniegt tikai tad, ja ārstēšana un visi nepieciešamie pasākumi tika veikti savlaicīgi..

Alerģiska alveolīta ārstēšana un profilakse

Tāpat kā citas slimības, kas saistītas ar alerģiju un paaugstinātu jutību, galvenā ārstēšana ir ierobežot vai pilnībā novērst kontaktu starp personu un alergēna avotu. Turklāt, ja tiek novērota viegla alerģiska alveolīta forma, tad nepieciešamība pēc zālēm pilnībā izzūd..

Bet visbiežāk, lai izārstētu slimību, ir jālieto zāles, kā arī inhalācijas terapija..

Pamatojoties uz šiem datiem, profilaksei ir galvenā loma slimību profilaksē. Tas var būt gan primārs, gan sekundārs. Starp primārajiem profilakses pasākumiem parasti ir iekļaut:

gaisa kondicionētāju un citu līdzīgu ierīču darbības uzraudzība;

arodveselības normatīvo aktu ievērošana;

strādājot ar alergēnu avotiem, izmantojiet īpašu apģērbu un citus aizsarglīdzekļus;

regulāra medicīniskā pārbaude.

Sekundārs veids, kā novērst alerģisku alveolītu, ir pārtraukt alergēna iedarbību..

Mēs atpazīstam alerģisku plaušu alveolītu un efektīvi ārstējam

Alerģisks alveolīts ir cilvēka plaušās notiekoša iekaisuma procesa sekas, kas ietekmē alveolus un plaušu audus. Tas rodas imūnsistēmas reakcijas rezultātā uz apkārtējiem alergēniem. Sākotnējos posmos slimību ir grūti atpazīt līdzības dēļ ar citām slimībām. Jo ātrāk speciālisti identificē diagnozi, jo mazāka ir iespējamība attīstīt plaušu fimozi..

Izskata iemesli

Galvenais alerģiskā alveolīta parādīšanās iemesls ir inhalācijas alergēni, kas elpošanas laikā nonāk plaušās. Galvenais slimības izraisītājs ir mazais ieelpoto daļiņu lielums, kas, neuzkavējoties trahejā un bronhos, nonāk alveolās. Pat vienkāršie putekļi, kuru diametrs ir mazāks par 5 mikroniem, var izraisīt sensibilizāciju. Tika arī konstatēts, ka ar paaugstinātu ķīmisko un organisko vielu koncentrāciju gaisā alerģisks alveolīts rodas 10% cilvēku.

Alergēnu avoti var būt spalvas, putnu izkārnījumi, sēnītes, sapuvis siens, putekļi, pat mitrinātāji un gaisa kondicionieri.

Šī slimība, visticamāk, skar cilvēkus, kuru darbs ir saistīts ar ķīmisko rūpniecību vai lauksaimniecību, pensionārus, alerģijas slimniekus.

Klasifikācija

Alerģiskā alveolīta rašanās faktoru analīze atklāja šādus slimības veidus (sindromus):

  • Suberose - alerģiskas slimības izraisītājs ir korķa koka miza.
  • Bagassosis - antigēna avots ir cukurniedru mikrošķiedras.
  • Lauksaimnieka plaušu sindroms - rodas, ja tiek pakļauts puvušam sienam, kas satur termofilos aktinimicītus.
  • Iesala plaušu sindroms - attīstās, pastāvīgi saskaroties ar miežu putekļiem.
  • Putnu mīļotāju plaušu sindroms - rodas pastāvīgā saskarē ar putniem, visbiežāk putnu audzētājiem. Izraisītāji ir putnu pūka, izkārnījumi, blaugznas, spalvainas ādas sekrēcijas.
  • Sindroms "Sēņotāju plaušas" - slimības avots ir sēnīšu sporas. Attīstās cilvēkiem, kuri audzē sēnes.
  • Sindroms "Siera izgatavotāja plaušas" - rodas, pastāvīgi saskaroties ar siera izstrādājumiem. Avots ir siera pelējums.
  • Gaisa kondicionētāju plaušu sindroms - rodas, ja pastāvīgi tiek izmantots gaisa kondicionieris, mitrinātājs vai sildītājs.
  • Sindroms "Laboratorijas darbinieku plaušas" - izpaužas ar pastāvīgu kontaktu ar ķīmiskām vielām (diagnosticēts toksisks-alerģisks alveolīts).

Ir arī citi sindromi, kas provocē alerģisku alveolītu. Tie ir saistīti ar sadzīves ķīmijas, zāļu un citu kaitīgu vielu ražošanu. Slimība attīstās vairāk nekā 350 zināmu alergēnu ietekmē. Tie ir sadalīti 3 grupās:

  • Mikroorganismi, tie ietver sēnītes, sporas.
  • Bioloģiski aktīvās vielas, piemēram, fermenti, olbaltumvielas.
  • Smagie metāli, ķīmiskās vielas.
  • Šis slimības veids var izraisīt arī eksogēnu alveolītu, kura gaita ir nepatīkamāka, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu. Tāpat ir vēl viens slimības veids - fibrozējošs alveolīts, ilgu laiku to uzskatīja par diezgan retu slimību, taču tagad situācija ir mainījusies, un slimība ir kļuvusi jaunāka.
  • Viss, ko vēlaties uzzināt par iedzimtu slimību Cistiskā fibroze, ir rakstīts mūsu rakstā šajā saitē. Šīs slimības komplikācijas izjauc visa ķermeņa darbu, tāpēc mēs ļoti iesakām izlasīt materiālu un konsultēties ar ārstu.

Galvenie simptomi

Slimības simptomatoloģija ir ļoti līdzīga saaukstēšanās slimībām, gripai. Bieži vien ārsti nevar uzreiz noteikt pareizu diagnozi, kas pasliktina pacienta stāvokli. Bet, pateicoties mūsdienu medicīniskajām pārbaudēm, vairumā gadījumu var izvairīties no plaušu fimozes..

Slimība var izpausties trīs veidos:

  • Akūts - notiek 4-12 stundas pēc saskares ar lielu alergēna devu. To papildina galvassāpes, paaugstināts drudzis, drudzis. Iespējamas klepus, muskuļu un locītavu sāpes. Elpošana kļūst smaga, ir dzirdama plaušu sēkšana. Krēpu lapas nelielos daudzumos, ja tādi ir. Simptomi izzūd pēc divām vai trim dienām. Pastāvīga kontakta gadījumā ar antigēnu rodas hroniska forma.
  • Hronisks - to raksturo pastāvīga nelielas alergēnu devas ieelpošana.Pacienta apetīte ievērojami pasliktinās (var rasties pat anoreksija), parādās mitrs klepus un pastāvīgs elpas trūkums. Visi šie simptomi ir progresējoši. Šīs formas iznākums var būt intersticiāla fibroze, sirds mazspēja, plaušu hipertensija. Pēc 10 gadiem pacientiem tiek diagnosticēts hronisks bronhīts un plaušu emfizēma.
  • Subakūts - notiek ar nelielu saskari ar antigēnu. Simptomi ir viegli, parasti ietekme uz ķermeni notiek mājās. Palielināts nogurums, viegls klepus, elpas trūkums pēc fiziskas. slodzes. Drudzis reti liek sevi manīt.

Speciālista ieteikums: zilganzaļie papagaiļi (precīzāk, šo putnu olbaltumvielas, kas atrodas spalvās, ādas zvīņās) var būt nopietns alergēns. Esiet uzmanīgs, iegādājoties šādu mājdzīvnieku. Ja īpašniekam ir primāri simptomi, tad ir vērts atteikties no spalvainajiem.

Alveolīta diagnostika

Alerģiskā alveolīta identificēšana ir diezgan sarežģīta. Ir nepieciešams veikt vairākas diagnostikas, kurām nepieciešama īpaša medicīniska palīdzība. Diagnostikas testus var iedalīt piecos posmos:

  • Ārstējošā ārsta novērojums, pacienta sūdzību izskatīšana, fiziska pārbaude, rūpīga pacienta vēstures pārbaude, ņemot vērā viņa profesionālo darbību.
  • Analīžu (krēpu, urīna, asiņu) savākšana un veikšana.
  • Elpošanas izpēte. Šī procedūra palīdz noteikt sēkšanas cēloni, parāda vispārējo plaušu stāvokli.
  • Krūškurvja rentgenogrāfija (var novērot palielinātu plaušu modeļa detalizāciju).
  • Bronhoskopija. Smagākos gadījumos ir nepieciešama biopsija.

Lūdzu, ņemiet vērā: katram desmitajam pacientam, kam diagnosticēts šķiedrainais alveolīts, vēlāk tiek diagnosticēts plaušu vēzis.

Ar savlaicīgu slimības atklāšanu un pareizu ārstēšanu nākotnes prognozes ir diezgan labvēlīgas. Bet ir vērts atcerēties: ja nopietni sākat slimību akūtā un hroniskā formā, ir iespējams letāls iznākums.

Ārsta ieteikums

Optimālā profilakse ir kaitīgu mājsaimniecības un ražošanas faktoru novēršana (aizsargtērpu izmantošana, higiēna, telpu ventilācija ražošanā), medicīniskās pārbaudes. Ir arī vērts savlaicīgi veikt fluorogrāfiju..

Ārstēšana

Vissvarīgākā metode cīņā pret alerģisko alveolītu ir ierobežot pacienta mijiedarbību ar iespējamo alergēnu. Šis kontakts ir jāizslēdz pēc iespējas ātrāk (piemēram, ar toksiski alerģisku alveolītu). Parasti ar to pietiek, ļoti drīz pacientam kļūst labāk, un cilvēkam nav nepieciešami medikamenti. Nākotnē obligāti jānosaka alerģijas cēlonis. Ja simptomi saglabājas, ārsts var izrakstīt:

  • Glikokortikosteroīdi - lai nomāktu iekaisuma fokusu.
  • Citostatiķi - palēnina audzēja attīstības procesus.
  • Bronhodilatatori - elpas trūkuma ārstēšana.

Svarīgi: ārstējot alerģisku alveolītu, ir stingri aizliegts lietot antibiotikas!

Pēc galvenās ārstēšanas pacientam tiek noteikti elpošanas vingrinājumi un skābekļa terapija. Ārstēšana ilgst vidēji 1 - 4 mēnešus, atkarībā no slimības formas.

Lūdzu, ņemiet vērā: Smagos gadījumos, ja ārstēšana nepalīdz, var būt nepieciešama plaušu transplantācija.

Tradicionālās metodes

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem parāda ļoti zemu efektivitāti. Šāda veida ārstēšana ir piemērota tikai profilaksei un tikai ārsta norādītajā veidā. Tas iekļauj:

  • Diēta - mannas, piena produktu (piena, krējuma, kefīra), dārzeņu, augļu (un žāvētu augļu), vārīta vai tvaicēta ēšana.
  • Dzeramais daudz šķidruma.
  • Fito inhalācijas (kumelītes un piparmētra).
  • Zāļu novārījumu lietošana (stingri saskaņā ar ārsta recepti).
  • Mutes skalošana ar uzlējumiem.

Alerģisks alveolīts bērniem

Bērnībā alerģisks alveolīts rodas retāk. Saslimstība ir 0,36 gadījumi uz 100 000 bērniem gadā. Visbiežāk šī slimība skar bērnus skolas vecumā. To var izraisīt mājdzīvnieki (putni) un putekļi. Slimībai progresējot, bērniem rodas šādi simptomi:

  • Palielināts nogurums.
  • Svara zudums.
  • Pirkstu nagu un falangu formas maiņa.
  • Palēnināta izaugsme.

Bērnu simptomi ir līdzīgi pieaugušajiem, taču slimības gaita ir asāka.

Svarīga loma ir profilakses pasākumiem pret šīs slimības attīstību. Personas, kurām ir nosliece uz alerģiju, regulāri jāpārbauda pulmonologam un reimatologam. Rūpes par savu veselību ir laimīgas un ilgas dzīves atslēga!

Speciālists funkcionālās diagnostikas, rehabilitācijas terapijas jomā pacientiem ar elpošanas ceļu slimībām sastāda un vada apmācības programmas pacientiem ar bronhiālo astmu un HOPS. 17 zinātnisku rakstu par elpošanas orgānu ārstēšanu autors.

Svarīga informācija par simptomiem un pirmo palīdzību alerģiskas pneimonijas gadījumā

Aptuveni 60% mūsdienu iedzīvotāju ir kāda veida nepanesība pret dažām vielām. Kāds cieš no zemesriekstiem, un kāds ir pārāk jutīgs pret mazgāšanas līdzekļiem. Alerģiska pneimonija ir bīstama smagu pārtikas, ķīmisko, bioloģisko alerģiju izpausme. Tas bieži attīstās ar zibens ātrumu un var nogalināt cilvēku smagas tūskas un nespējas elpot dēļ, tāpēc ir svarīgi zināt ne tikai par šāda veida pneimonijas cēloņiem un simptomiem, bet arī par pirmās palīdzības sniegšanu alerģijas slimniekiem..

Alerģiskas pneimonijas cēloņi

Kāpēc rodas alerģiska pneimonija? Lai uzzinātu atbildi, jums nedaudz jāsaprot pats jēdziens "alerģija". Alerģiska reakcija ir ķermeņa agresīvas reakcijas process uz pārtikas, ķīmisko, bioloģisko vai jebkuru citu patogēnu. Vienkārši sakot, indivīda imūnsistēma zemesriekstu molekulās redz, piemēram, ne tikai barojošus taukus un olbaltumvielas, bet arī ķermenim bīstamas vielas. Tādēļ sākas imūnreakcija, ko papildina liela daudzuma histamīna izdalīšanās..

Histamīnu izdala bazofīli un tukšās šūnas. Šī viela ir signāla bāka citām imūnsistēmas šūnām, tā "norāda" tās uz vietu, kur atrodas iespējamās briesmas, un it kā tās tur "izsauc"..

Specifiskas un nespecifiskas alerģijas

Ir divu veidu alerģiskas reakcijas. Konkrēts rodas, reaģējot uz konkrētu patogēnu: bišu dzēlienu, zemesriekstiem, medu, pienu, dažām ķīmiskām narkotiku sastāvdaļām, krāsvielām un daudz ko citu. Tomēr pastāv arī nespecifiska alerģija, kas var attīstīties pat veselam cilvēkam, kura ķermenī ir uzkrāts kāda alergēna pārpalikums.

Klasisks piemērs ir saldumu pārēšanās. Ja glikozes līmenis ir daudz augstāks nekā parasti, organisms uz to var reaģēt ar izsitumiem, apsārtumu, augšējo elpceļu iekaisumu, hipertensiju un citiem simptomiem..

Alerģisku pneimoniju var izraisīt specifiska vai nespecifiska alerģiska reakcija, kuras simptomi ir gandrīz vienādi, kā arī pirmā palīdzība. Bet ārstēšana būs atšķirīga, tāpēc to vajadzētu nozīmēt tikai ārsts..

Alerģiska pneimonija

Alerģiska pneimonija (pneimonija) attīstās daudz retāk. Tās galvenie cēloņi ir lieli alergēni, kas iesprostoti elpošanas sistēmā. Tās var būt putekļu, siena, sporu vai pelējuma daļiņas, baktērijas, spalvas, pūkas, putekļu ērcītes. Retāk pneimonija rodas iekšējo faktoru, tas ir, pārtikas vai ķīmisko alergēnu dēļ.

Alerģiskas pneimonijas simptomi

Simptomi parasti parādās vairākas stundas vai dienas pēc saskares ar alergēnu, ja vien alerģiskajai personai nav spēcīgas specifiskas reakcijas. Kamēr simptomi nav redzami, cilvēks var sajust nelielu nespēku, parādās galvassāpes. Reti alerģiska reakcija iziet bez redzamiem simptomiem, bet parasti attīstās pneimonija un augšējo elpceļu tūska, tad stāvoklis strauji pasliktinās, un pacientam ir grūtāk palīdzēt.

Dažiem cilvēkiem specifiska vai nespecifiska alerģiska reakcija ir viegla un dažkārt aprobežojas ar šādām izpausmēm:

  • viegli izsitumi (mazi balti vai rozā pūtītes);
  • apsārtums;
  • nieze izsitumu vai apsārtuma zonā;
  • asarojošas acis;
  • plakstiņu, lūpu un ekstremitāšu pietūkums.

Bet citās alerģija izpaužas daudz spēcīgāk, to raksturo šādi simptomi:

  • strauji attīstās augšējo elpceļu tūska;
  • palielināta sirdsdarbība;
  • asinsspiediena pazemināšana;
  • ģībonis vai reibonis.
  • plaušu gļotādas iekaisums;
  • elpas trūkums, nosmakšanas sajūta.

Pamanījis sevī šādus simptomus, nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību, un, ja saslimst cits cilvēks, tad ir svarīgi spēt sniegt pirmo palīdzību.

Pirmā palīdzība

Bieži vien cilvēki, kuriem ir nosliece uz smagām alerģiskām reakcijām, ko papildina pneimonija, nēsā līdzi antihistamīna līdzekļus. Tās var būt tabletes, bet biežāk ampulas ar šķīdumu. Injekcijas darbība ir daudz ātrāka un efektīvāka.

Redzot cilvēku ar pakāpeniski zilu seju, kurš sāka aizrīties, stipri klepoja, jums jājautā, vai viņam ir alerģija, ja jā, dodiet antihistamīnu.

Dažreiz alerģijas slimniekam nav rokas antihistamīna, šajā gadījumā ir nepieciešams nosūtīt kādu uz aptieku. Ieteicams noskaidrot alerģijas cēloni, pēc tam farmakologs var precīzāk ieteikt zāles. Pirmā palīdzība bez medikamentiem ir šāda:

  • pagrieziet cilvēku uz vienu pusi vai apsēdiniet viņu (bieži iekaisums pārklāj ne tikai augšējos elpceļus un plaušas, bet arī mēli, pietūkušu, tas traucē elpot);
  • pēc tam personai ir jādod parasts ūdens, lai uzturētu stabilu spiedienu, palielinot asins tilpumu;
  • ir svarīgi uzraudzīt elpošanu, kas ir sarežģīta ar alerģisku pneimoniju, ja nepieciešams, būs jāveic mākslīgā elpošana;
  • pacientam nevajadzētu veikt pēkšņas kustības, kas var paātrināt elpošanas ritmu;
  • ar relatīvu cilvēka labklājības stabilizēšanos nekavējoties jāsauc ātrā palīdzība.

Galvenais, palīdzot alerģiskai personai, nav nervozēt un mēģināt noskaidrot alerģiskas reakcijas cēloni, tad pirms ātrās palīdzības ierašanās jūs varat viegli palēnināt pneimonijas attīstību..

Alerģiskas pneimonijas ārstēšana

Pēc pirmās palīdzības sniegšanas ir nepieciešams hospitalizēt alerģisko personu, lai sāktu profesionālu terapiju. Alerģiskas pneimonijas ārstēšana ir sarežģīta, tā ir vērsta ne tikai uz pneimonijas mazināšanu, bet arī uz agresīvas imūnās atbildes uz alergēnu nomākšanu, kā arī izslēdzot atkārtotas imūnās atbildes veidošanos.

Narkotiku terapija

Terapijas laikā tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi, kas satur ibuprofēnu. Tie palīdzēs ātri mazināt iekaisumu, galvassāpes, muskuļu sāpes. Tiek parakstīti arī imūnsupresori - zāles, kas nomāc imūnsistēmas aktivitāti: tās nomāc bazofilu histamīna izdalīšanos un palēnina tuklo šūnu darbību. Trešā zāļu grupa, kas nepieciešama alerģiskas pneimonijas ārstēšanai, ir antihistamīni. Šīs zāles paātrina histamīna molekulu sadalīšanos, kas izraisa alerģisku reakciju.

Jums pašiem nevajadzētu nodarboties ar zāļu izvēli vai meklēt dažu zāļu analogus, jo zāles, kas ietekmē imūnsistēmu, ir specifiskas, to darbība ir saistīta ar dažām aktīvajām vielām, kuras nevar aizstāt.

Narkotiku terapija

Ārstēšanas laikā pacientam jāievēro hipoalerģiska diēta, kas nesatur šādus produktus:

  • saldumi;
  • citrusi (citroni, apelsīni, mandarīni);
  • olas;
  • maize;
  • rieksti (arī tiem nevajadzētu būt produktu sastāvā);
  • žāvēti augļi un medus;
  • visi dzērieni, izņemot ūdeni;
  • piena produkti.

Diēta alerģiskas pneimonijas ārstēšanas laikā ir diezgan niecīga, taču, izslēdzot no ēdienkartes alerģiskus ēdienus, pacients dod imūnsistēmai iespēju atjaunoties un “nomierināties”. Jūs varat ēst šādus pārtikas produktus:

  • jebkura putra uz ūdens un bez garšvielām (ieteicams dot priekšroku griķiem, prosai un rīsiem);
  • liesa gaļa, zivis vai mājputni (tos labāk tvaicēt vai vārīt);
  • diētiska maize bez sāls un cukura;
  • svaigi, vārīti, cepti, tvaicēti dārzeņi un augļi.

Ar alternatīvu ārstēšanu alerģiskas pneimonijas gadījumā nevar tikt galā, jo daudzi augi satur ziedputekšņus vai aktīvās vielas, kas izraisa imūno reakciju. Tie tikai pasliktinās situāciju..

Fizioterapiju var nozīmēt arī pneimonijas mazināšanai pēc alerģiskas reakcijas, piemēram, atpūta meža sanatorijā, krūšu sildīšana ar infrasarkano starojumu, elpošanas vingrinājumi, masāža un citas procedūras.

Alerģiska pneimonija ir izmisīgs imūnsistēmas mēģinājums pasargāt ķermeni no bīstama, pēc viņas domām, alergēna, taču bieži šāda aizsardzība noved pie bīstamām sekām, jo ​​iekaisuma reakcija izraisa šo orgānu gļotādas pietūkumu un elpot kļūst daudz grūtāk. Lai savlaicīgi tiktu galā ar to, jums jāatceras šīs patoloģijas simptomi un jāzina pirmās palīdzības pasākumi.

Alerģiska pneimonija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Pneimonija ir iekaisuma process, kas notiek plaušu audos. Pastāv viedoklis, ka šī slimība rodas hipotermijas, komplikāciju rezultātā pēc ARVI vai gripas.

Pastāv reti sastopami slimības veidi, no kuriem viens ir alerģiska pneimonija.

Šajā rakstā mēs jums pateiksim, kāda ir šī slimība, kāpēc tā rodas, kādi ir tās simptomi, un atklāsim galvenos ārstēšanas veidus.

  • Slimības simptomi
  • Slimības veidi un diagnoze
  • Terapeitiskās darbības

Kas ir alerģiska pneimonija ?

Šī plaušu slimība rodas cilvēkiem ar noslieci uz alerģiskām reakcijām. Šis pneimonijas veids tiek uzskatīts par diezgan retu izpausmi; saskaņā ar medicīnisko statistiku no tā cieš ne vairāk kā 3% cilvēku no visu pneimoniju skaita. Slimības sākums ir atkarīgs no alergēna īpašībām, tā iedarbības uz ķermeni laika, pacienta stāvokļa.

Visbiežāk šis stāvoklis tiek uzskatīts par arodslimības veidu, kas var izraisīt arī noteiktu zāļu uzņemšanu. Alerģiska tipa plaušu iekaisuma process notiek:

  1. Zemnieki. Kā paaugstināta jutība pret pelējuma veidu, kas atrodams graudaugos, sienā.
  2. Putnu novietnes, kuras cieš no nepanesības pret spalvām un fekālijām, kas satur polisaharīdus, sūkalu olbaltumvielas.
  3. Siera veidotāji, kuriem ir alerģija pret penicilīna sēnēm, kas ir iesaistītas pelējuma veidošanā uz siera.
  4. Cilvēki, kuru profesionālā nodarbinātība ir saistīta ar kafiju. Kafijas putekļi ir alergēns.
  5. Ķīmiķi, kuri ir jutīgi pret ķīmiskām vielām.
  6. Personas, kas strādā telpā ar gaisa kondicionētāju. Gaisa kondicionieri un mitrinātāji darbojas kā alergēni.
  7. Sēņu audzētāji, kas profesionāli audzē sēnes.

Ilgstoši pakļaujot alergēniem, strauji veidojas antivielas, imūnglobulīni, kas veido imūno kompleksus.

Veidojas paaugstināta imūnā atbilde, kas izraisa asu histamīnu, serotonīnu izdalīšanos, kas izraisa ķermeņa alerģisku reakciju.

Slimības simptomi

Alerģisks plaušu iekaisuma veids izpaužas atkarībā no alergēna veida, personas stāvokļa un kontakta ilguma. Šī bērnu un pieaugušo slimība ir atšķirīga..

Alerģiskas pneimonijas simptomi bērniem ir šādi:

  • karstums,
  • novājinošs klepus,
  • galvassāpes,
  • vājums,
  • drudža stāvoklis,
  • aizdusa.

Bērniem akūti simptomi parasti parādās 5 stundu laikā pēc alergēna ieelpošanas. Nelielas ārstēšanas gadījumā simptomi izzūd 2-3 dienu laikā pēc kontakta ar alergēnu atcelšanas.

Pieaugušajiem, kuri pastāvīgi sazinās ar alergēnu, tiek novērota atšķirīga slimības gaita. Ražošanā viņu plaušās regulāri tiek piegādāta neliela alergēna deva, kurai ir novēlota iedarbība. Šis tips tiek uzskatīts par diezgan bīstamu, jo cilvēks ilgu laiku pat nevar aizdomāties par problēmu, kas karājas pār viņu, turpina regulāru kontaktu, kas izraisa hronisku gaitu un visu veidu komplikācijas.

Slimības simptomi pieaugušajiem ir šādi:

  • atšķirībā no bērniem, pieaugušajiem temperatūra paliek normāla vai var būt neliela paaugstināšanās,
  • drebuļi,
  • vājums,
  • neliels klepus, kas laika gaitā pārvēršas par diezgan kompulsīvu stāvokli,
  • locītavu sāpes,
  • vēlākā posmā elpas trūkums un sāpes krūtīs.

Slimības veidi un diagnoze

Alerģiskajai pneimonijai ir šādi veidi:

  1. Akūts, kam ir gripai līdzīgs kurss. Raksturo drudzis, drudzis, saasināšanās klepus.
  2. Subakūta tiek uzskatīta par bīstamu sugu, jo tā praktiski nepiesaista uzmanību, tai ir izplūduši simptomi, kurus bieži jauc ar akūtām elpceļu infekcijām vai saaukstēšanos. Visbiežāk šim tipam raksturīgs klepus un neliels elpas trūkums..
  3. Hroniska, attīstās nepareizas pirmās divu grupu ārstēšanas dēļ. Ir viegli simptomi un izraisa tādas komplikācijas kā elpošanas un sirds mazspēja, plaušu fibroze.

Pareizi attīstītai terapijai svarīga ir diagnostika, kas palīdzēs pareizi diagnosticēt. Pirmkārt, ārsts vāc informāciju, lai noskaidrotu slimības ainu..

Uz sarunas fona viņš varēs noteikt provizorisku diagnozi, lai to apstiprinātu, ir jāiztur daži testi:

  • Pilnīga asins analīze, kas apkopo informāciju par C-olbaltumvielu, SOE, imūnglobulīna līmeni,
  • Rentgens palīdzēs novērtēt plaušu stāvokli un noteikt slimības gaitu. Akūtā un subakūtā stadijā tiek diagnosticēta samazināta plaušu lauka caurspīdīgums, bet hroniskā gaitā - spēcīgas izmaiņas plaušās.

Diagnostika palīdzēs atšķirt slimības alerģisko izpausmi no vīrusu vai baktērijām, kas vēl vairāk ietekmēs izvēlēto terapiju.

Terapeitiskās darbības

Alerģiskas pneimonijas terapeitiskās darbības pamatojas uz slimības gaitu un ietver šādus aspektus:

akūtas formas terapija, kā likums, nav nepieciešama, jo simptomu izzušanai jums vienkārši jāizslēdz saziņa ar alergēnu.

Pēc neilga laika stāvoklis uzlabosies, un slimības pazīmes pilnībā izzudīs. Cilvēkiem ar arodslimību jādomā par darba maiņu,

kad slimība ir pārgājusi hroniskā vai subakūtā stadijā, ar kontakta atcelšanu ar alergēnu nepietiks.

Būs nepieciešams savienot zāļu terapiju, pamatojoties uz antihistamīna un hormonālo zāļu uzņemšanu.

Bieži vien cilvēki ir ieinteresēti slimības prognozē. Akūta slimības gaita, ja nav saziņas ar alergēnu, dod labvēlīgu prognozi pilnīgai atveseļošanai. Hronisks un subakūts veids, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, bieži izraisa komplikācijas.

Ja zāļu lietošanas laikā ir izveidojusies alerģiska plaušu slimības gaita, jums nekavējoties jāpārtrauc to lietošana un jāmeklē speciālista padoms.

Alerģiska pneimonija ir nopietna slimība, kurai dažreiz diemžēl ir neskaidri simptomi. Lai slimība neietekmētu turpmāko dzīves veidu, jums vajadzētu konsultēties ar speciālistu pēc pirmās simptomatoloģijas un pārtraukt kontaktu ar alergēnu, tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuriem anamnēzē ir alerģija..

Eksogēns alerģisks plaušu alveolīts, kā ārstēt slimību

Eksogēns alerģisks alveolīts (EAA) ir elpošanas sistēmas patoloģija, ko izraisa paaugstināta bronhiolu (bronhu koka gala zaru) un alveolu (plaušu elpošanas aparāta galīgā daļa) audu jutība pret organisko putekļu sastāvdaļām..

Slimību apzīmē arī ar terminu paaugstinātas jutības intersticiāls pneimonīts, inhalācijas pneimonopātija.

Pēdējos gados pacientu ar šo kaiti skaits nepārtraukti pieaug, tāpēc tā izpētei tiek pievērsta liela uzmanība..

Kas ir eksogēns alerģisks plaušu alveolīts

EAA ir patoloģisks process, kas ietekmē plaušu audus, reaģējot uz izraisītāja faktora darbību.

Hiperergiskas (izteikti izteiktas) reakcijas attīstība plaušu parenhīmā ir atkarīga no ārējo stimulu antigēna īpašībām un no cilvēka ķermeņa reakcijas.

Paaugstināta jutība izraisa bronhiolu un alveolu bojājumus, kas izraisa slimības simptomus.

Sākotnējā slimības stadijā plaušās veidojas granulomas..

Nākotnē plaušas pamazām maina savu struktūru, parastos audus aizstāj ar saistaudu.

Dažas funkcijas tiek zaudētas, rodas skābekļa badošanās un cieš sirds un asinsvadu sistēma.

Inhalācijas pneimopātijas visbiežāk tiek noteiktas cilvēkiem, kas nodarbojas ar lauksaimniecisko darbību.

Slimības cēloņi

Etioloģiskie faktori, kas izraisa eksogēna alerģiska alveolīta parādīšanos, ir sadalīti vairākās grupās:

  • Baktēriju - Micropolispora faeni, Bacillus subtilis, termofīlie aktinomiceti un citas baktērijas.
  • Sēnīšu mikroorganismi, ieskaitot pelējuma sporas.
  • Dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu antigēni. Šajā grupā ietilpst dažādu putnu sugu, cūku, liellopu, zivju putekļu, kviešu graudaugu antigēnu, ērču darbības produktu ekskrementi.
  • Augu izcelsmes antigēni. Tie visbiežāk ir ciedru zāģu skaidas, kviešu miltu antigēni, ozols, sarkankoks, kafijas ekstrakti, salmi ar pelējumu, putekļi ar kaņepju, kokvilnas, linu un citu augu daļiņām.
  • Zāļu antigēni. EAA vairumā gadījumu rodas ilgstoša darba laikā ar fermentiem, pretmikrobu zālēm, līdzekļiem ar olbaltumvielu sastāvdaļām.

Ir vairākas nozares, kurās jūs varat saslimt ar šo slimību:

  • Lauksaimniecība. Riska grupā ietilpst strādnieki, kas rūpējas par mājputniem un lieliem mājlopiem, tie, kas nodarbojas ar graudu, barības, skābbarības, siena pārstrādi.
  • Tekstilrūpniecība. Ilgstoša linu, kokvilnas, kažokādu apstrāde palielina plaušu slimību, tostarp EAA, attīstības risku.
  • Kokapstrādes nozares. Bronhiooliem un alveolām kaitīgas vielas izdalās papīra ražošanas laikā, koksnes apstrādes laikā.

Visizplatītākie EAA veidi ir:

  • Zemnieka plaušas. Šī slimība ir raksturīga tām vietām, kur laika apstākļi galvenokārt ir auksti un mitri;
  • Mājputnu audzētāja plaušas;
  • Zāļu izraisīts alerģisks alveolīts. Turklāt zāļu alerģiskais efekts rodas ne tikai to izstrādes laikā, bet arī ārstējot pacientus ar sensibilizāciju pret konkrētām zālēm..

Papildus EAA parastajām pasugām ir diezgan reti sastopamas, dažām no tām ir eksotiski nosaukumi..

Piemēram - slimība, kas mazgājas saunā, kūts slimība, Jaungvinejas iedzīvotāju plaušas.

Visas šīs slimības un vairākas citas ir apvienotas ar apzīmējumu eksogēns alerģisks alveolīts, jo tām ir līdzīga klīniskā aina, imunoloģiskās un patomorfoloģiskās izmaiņas.

Patoģenēze

Pašlaik tiek pētīta EAA patoģenēze, tāpēc nav pārliecinošu datu par to, kas notiek slimības laikā.

Pētījumā ar pacientiem, kuru serumā bija "lauksaimnieka plaušas", 80% gadījumu sabrukšanas stadijā tika konstatētas jau esošas antivielas pret siena antigēniem..

Pacientiem ar EAA tika apstiprinātas arī 1. un 4. tipa paaugstinātas jutības reakcijas..

Ir pierādīts, ka organisko putekļu sastāvdaļu antigēni stimulē komplementa aktivāciju, kas ir atbildīga par ķermeņa imūno atbildi.

Histoloģiskās izmaiņas plaušu audos tiem, kuriem ir eksogēns alerģisks alveolīts, tieši ir atkarīgas no slimības formas, un tās ir tikai trīs - akūtas, subakūtas un hroniskas.

  • Akūtā formā histoloģiskā izmeklēšana var noteikt intersticiālu audu pietūkumu, limfocītu, histiocītu un plazmas šūnu infiltrāciju starpalveolārajās starpsienās un pašās alveolās..
  • EAA subakūtai stadijai ir raksturīga sarkoīdu tipa granulomu veidošanās. Pamazām sākas audu proliferācijas procesi, veidojas intersticiāla un intraalveolāra fibroze. Rezultātā iegūtās granulomas pēc struktūras ir līdzīgas mikotiskām, tuberkulozām un sarkoidālām granulomām, tāpēc ir tik svarīgi veikt diferenciāldiagnozi. Dažus mēnešus pēc alergēna iedarbības pacientiem ar EAA pazūd granulomas.
  • Hronisko slimības formu histoloģiski raksturo intersticiāla fibroze un bronhiolu deformācija. Iespējama distelektāzes un emfizēmas zonu parādīšanās. Testa materiālā tika atrasti fibroblasti, kurus ieskauj kolagēna šķiedras.

Plaušu audu biopsijas imunofluorescences pētījums atklāj imūnkompleksus, kas nogulsnēti uz alveolu sienām.

Slimības simptomi

Galvenie EAA simptomi:

  • Smags elpas trūkums un elpas trūkuma sajūta;
  • Paroksizmāls klepus;
  • Sāpes galvā;
  • Samazināta veiktspēja;
  • Vājums;
  • Periodiski ķermeņa temperatūras paaugstināšanās periodi.

Slimības klīniskā aina ir atkarīga arī no patoloģiskā procesa stadijas:

  • Akūta stadija. Vairumā gadījumu tas notiek 4-12 stundas pēc ķermeņa saskares ar alergēnu. Kairinātājs ieelpojot nonāk elpceļos vai var ievadīt iekšķīgi kopā ar pārtiku vai zālēm. Šajā slimības stadijā visi simptomi ātri attīstās, pacientam sākas smags elpas trūkums, drebuļi un ķermeņa temperatūra paaugstinās. Klepus pārsvarā ir sauss vai ar nelielu krēpu veidošanos, sāpes krūtīs, locītavās, muskuļos ir satraucošas, var būt rinitam raksturīgas izpausmes un galvassāpes. Ja kontakts ar antigēnu tiek pārtraukts, visi simptomi var pāriet pat bez ārstēšanas maksimāli divu dienu laikā.
  • Subakūta stadija. Tas notiek, ja antigēnu piegādā mazos daudzumos, bet regulāri. Slimība ar visiem simptomiem attīstās pakāpeniski, tāpēc slims cilvēks reti savlaicīgi vēršas pie ārsta ar šo EAA formu. Subakūtā forma izpaužas kā elpas trūkums, kas rodas fiziskas slodzes laikā, klepus ar gļotādas krēpu izdalīšanos nelielā apjomā, apetītes zudums, svara zudums, periodiska temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla skaitam. Atkārtoti saskaroties ar kairinātāju, simptomi pasliktinās.
  • Hroniska EAA. Tas notiek, kad nelielas antigēna devas regulāri ilgstoši nonāk organismā. Plaušās notiek fibrozējošs process, kas noved pie progresējoša, tas ir, pieaugoša elpas trūkuma, pacientam tiek diagnosticēts svara zudums, cianoze, augsts noguruma pakāpe un var rasties hemoptīze. Plaušu funkcionālās spējas tiek zaudētas, un tas noved pie ne tikai elpošanas, bet arī sirds mazspējas..

EAA, kas attīstās vairāku specifisku specialitāšu cilvēkiem, ir viena atšķirīga iezīme, to sauc arī par "pirmdienas simptomu"..

Tas izpaužas šādi - pacientam piecas darba dienas visas slimības izpausmes ir izteiktas, bet nedēļas nogalē tās samazinās un līdz pirmdienai viņš kļūst ievērojami labāks.

Sākoties darba dienām, visi simptomi atkal sāk augt. Un līdzīgas izmaiņas notiek katru nedēļu.

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz visaptverošu pārbaudi, un tā ietver:

  • Anamnēzes uzņemšana. Nepieciešams precizēt pacienta profesionālo darbību, vai radinieku vidū ir līdzīgas slimības.
  • Sūdzību vākšana. Ir sīki jānoskaidro, kurā brīdī parādās slimības simptomi, kas vairāk uztrauc un kad akūtas izpausmes norimst..
  • Plaušu auskulācija.
  • Krūškurvja rentgenogrāfija.
  • datortomogrāfija.
  • Spirometrija un bronhoskopija.
  • Asins analīze, kas nepieciešama, lai noteiktu iekaisuma reakciju, sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeni.
  • Provokatīvi testi. Ja ir aizdomas par EAA, tiek veikta aerosola ieelpošana ar aizdomām par antigēnu, pēc kura tiek veikta spirometrija.

Ja pacientam ir eksogēna alveolāra plaušu slimība, tad viņam ir morfoloģisko pazīmju triāde - granulomotoze, bronhiolīts, alveolīts.

Bieži sastopami perebronhiālie infiltrāti un obliterāni bronhiolīti.

Plaušu biopsija tiek veikta tikai tad, ja iegūtie dati ir nepietiekami, lai noteiktu diagnozi.

Up