logo

Alerģija pret zālēm attīstās sakarā ar paaugstinātu imunitātes jutīgumu pret noteikta veida vielām. Aizsardzības sistēma sāk ražot lielu skaitu leikocītu, kad aktīvā sastāvdaļa nonāk asinīs. Ir 2 veidu bojājumi, kas ietekmē patoģenēzi.

  1. Vietējais. Tas ir nieze, dedzināšana, izsitumi uz ādas, kas veidojas, lietojot želeju, krēmu, šķidrumu, ziedi. Ja aģentam ir bieza struktūra, tas, domājams, ievada aktīvās sastāvdaļas mīkstajos audos, tāpēc reakcija ir spēcīgāka..
  2. Sistēmisks. Tas notiek, reaģējot uz tablešu, kapsulu, svecīšu, injekciju lietošanu. Šī forma ir bīstamāka, jo alergēni uzreiz nonāk asinīs. Pastāv sistēmiskas reakcijas, piemēram, anafilaktiskais šoks, Kvinkes tūska, nātrene (sk. "Kā nātrene izskatās bērnam: cēloņi, galvenie simptomi un neatliekamā palīdzība pēkšņas slimības attīstības gadījumā" un "Nātrenes cēloņi pieaugušajiem, ārstēšanas un profilakses pasākumi")..

Nav pilnībā saprotams, kāpēc imūnā atbilde ir izkropļota. Bet tiek ieteiktas šādas etioloģijas teorijas:

  • iedzimtība;
  • sliktas kvalitātes pārtikas, cigarešu, alkohola lietošana grūtniecei, kas izraisa noslieci uz alerģiju pret augļa zālēm;
  • hroniskas slimības, kas izraisa imūnsistēmas darbības traucējumus (cukura diabēts, hipertireoze).

Kad limfocīti ir sasnieguši bojājumu, tie sāk atbrīvot iekaisuma mediatorus. Tas ietekmē patofizioloģiju, izraisa pietūkumu, sāpes, niezi, dedzināšanu, apsārtumu. Pietūkums ir tik plašs, ka tas traucē normālu elpošanu.

Izmeklējot zāļu nepanesību, ārstam ir pienākums noskaidrot, kurām zālēm veidojas patoloģiskais process. Visbiežāk paaugstināta jutība parādās, lietojot šādas grupas:

  • pretsāpju līdzekļi;
  • pretdrudža līdzeklis;
  • steroīdi;
  • pretiekaisuma;
  • antibiotikas.

Tāpēc zāļu ražotājiem uz iepakojuma ir jāuzraksta aktīvā sastāvdaļa un citas sastāvdaļas, kas ir produktā..

Ja pacientam ir alerģija pret tabletēm, pirms pirkšanas noteikti izlasiet sastāvu un instrukcijas. Apmeklējot ārstu vai veicot medicīniskas procedūras, noteikti brīdiniet par paaugstinātu jutību.

Vietējās un sistēmiskās reakcijas pavada labklājības pasliktināšanās. Pacients ir letarģisks, noguris un pastāvīgi vēlas gulēt. Katru dienu viņu traucē diskomforts, kas izpaužas dažādās pakāpēs..

Diagnostika

Ar parādītajiem simptomiem viņi konsultējas ar ārstu. Viņam jāpasaka, kā alerģija pret narkotikām izpaužas bērniem vai pieaugušajiem.

Diagnostikā tas palīdz noteikt pacienta ārējo stāvokli. Tas nekavējoties parāda, ka zāļu alergēni ir iekļuvuši asinīs. Parasti pazīmes parādās tūlīt pēc produkta iekļūšanas ķermenī. Bet labāk ir apmeklēt ārstu, aprakstīt simptomus. Viņam tiks veikta pilnīga zāļu alerģijas diagnoze, lai novērstu papildu paaugstinātas jutības risku pret citām vielām.

  1. Alerģists veiks vispārēju pārbaudi. Tas identificē alerģijas simptomus pret zālēm vai citām vielām. Jautā pacientam, uzzina, kādas vielas viņš ir lietojis pēdējā laikā. Atklāj, vai pieaugušajam vai bērnam ir reakcija uz ēdienu, ikdienas faktoriem.
  2. Vispārēja urīna un asiņu analīze. Tie ir testi, kas nosaka asins stāvokli, imūnsistēmu. Nosakiet urīnceļu funkcionalitāti. Ja pacientam ir alerģija pret narkotikām, analīzē palielināsies leikocītu skaits. Eozinofilu skaits pārsniedz citu šūnu skaitu. Bet to var redzēt tikai paplašinātā leikoformula (sīkāk sk. “Kā mainās rādītāji vispārējā klīniskajā asins analīzē par alerģijām?”).
  3. Asins analīze alergēniem. Šis ir tests, kas notiek tikai pēc 4 gadiem. Līdz šim vecumam imūnsistēmas stāvoklis ir nestabils, tāpēc var iegūt neprecīzus datus. Imūnglobulīnu klātbūtne pret galvenajiem alergēnu veidiem tiek konstatēta asinīs. Piemēram, govs piena olbaltumvielas, mājas putekļi, ziedputekšņi.
  4. Ādas alerģijas tests. Cilvēka plaukstas locītavai tiek piemērotas dažādas vielas. Ja 40 minūšu laikā ir reakcija uz kādu no tiem, cēlonis ir atrasts. Tas ir specifisks, uzticams tests. Ārsts var noteikt daudzus alergēnus, kas organismā izraisa paaugstinātu jutību..

Ja pēc saņemtās informācijas ārsts apšauba diagnozi, tiek noteikti diferenciālie testi. Piemēram, ar stafilokoku infekciju tiek novēroti arī izsitumi. Tādēļ tiek veikta bakterioloģiskā inokulācija. Ja alerģiskas izsitumi rodas no medikamentiem, tests būs negatīvs.

Ja pēc zāļu lietošanas bērnam tiek atklāta alerģija, pamazām var rasties jauna veida paaugstināta jutība. Tas ir saistīts ar faktu, ka imunitāte pamazām attīstās. Viņš var neadekvāti reaģēt uz citām narkotiku vai vielu grupām. Tāpēc ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi, īpaši nopietnu sistēmisku izpausmju klātbūtnē..

Ārstēšana

Ne visi zina, kā rīkoties, ja viņiem ir alerģija pret narkotikām. Pirmkārt, viņi vēršas pie alerģista vai dermatologa. Pēc laboratorijas un instrumentālo metožu veikšanas tiek noteikta diagnoze. Kā ārstēt, ir atkarīgs no patoloģijas cēloņa.

Narkotiku terapija

Zāļu alerģijas ārstēšana izpaužas kā atteikšanās lietot narkotikas. Pacientam vajadzētu izlasīt visu iegādāto zāļu sastāvu. Ir aizliegts lietot jebkuru alergēna devu, pretējā gadījumā stāvoklis pasliktināsies.

Ja pacients nejauši vai tīši lietojis zāles, ieteicams izmantot šādas ārstēšanas metodes:

  • perorāla antihistamīna lietošana tablešu veidā pieaugušajiem vai sīrupi, pilieni bērniem (Zodak, Suprastin utt.);
  • antihistamīna injekcija intramuskulāri vai intravenozi (Suprastin);
  • hormonālas vielas injekcija, ja uz zālēm (deksametazonu, hidrokortizonu) notiek sistēmiska reakcija;
  • izsitumu, niezes, kairinājuma un citu lokālu reakciju klātbūtnē ziedes, linimenti, želejas, krēmi ar antihistamīna kompleksu (skatīt “Krēmu daudzveidība alerģiju ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem”)..

Polivalentās zāļu alerģijas ārstēšana ar to nebeidzas. Lai atvieglotu parādītos simptomus, tiek nozīmēti citi simptomātiski līdzekļi:

  • vietējie un sistēmiskie pretsāpju līdzekļi;
  • zāles, kas paaugstina asinsspiedienu, kad tas nonāk anafilaktiskā šokā (epinefrīns un tā atvasinājumi);
  • ārstnieciski preparāti ar mitrinošu efektu pēc nopietna epidermas bojājuma (Solcoseryl, Korneregel utt.);
  • mitrinošs līdzeklis sausai un bojātai ādai;
  • sorbenti, kas uztver antigēnu gremošanas traktā, noņemot to, neiekļūstot sistēmiskajā cirkulācijā (Enterosgel, Polysorb, Smecta);
  • bronhodilatatori, paplašinot bronhu koka lūmenu ar spazmām (Eufilīns);
  • intravenoza fizisko ievadīšana. šķīdums asiņu atšķaidīšanai, palielina plazmas daudzumu attiecībā pret toksiskām vielām.

Šie līdzekļi ir norādīti tikai, lai novērstu zāļu alerģijas simptomus, kas parādījušies bērniem vai pieaugušajiem. Vienīgā terapijas metode, kas ļauj pilnībā novērst patoloģisko stāvokli, ir ķermeņa sensibilizācija ar alergēniem (sk. “Alerģijas specifiskās imūnterapijas (ASIT) lietošanas efektivitāte alerģiju ārstēšanā pieaugušajiem un bērniem”). Nelielas alergēnu devas injicē subkutāni vai intravenozi. Viņu īpatnība ir tik mazos daudzumos, ka lokālas un sistēmiskas reakcijas nevar notikt. Tehnika tiek veikta tikai rudenī vai ziemā, kad netiek novērots paaugstinātas jutības pieaugums. Imunitāte šajā periodā ir stabila, leikocītu skaits ir normāls. Pamazām devu palielina, lai imūnās šūnas pierastu pie vielas klātbūtnes asinīs. Ja nejauši nokļūst kāds antigēna daudzums, patoloģiska reakcija nenotiks.

Ir vēl viens iznākums. Ja cilvēkam ir smaga reakcija, reaģējot uz antigēna ievadīšanu, pēc ķermeņa stabilizācijas tas samazināsies. Piemēram, iepriekš cilvēkam bija bronhu spazmas, pēc ārstēšanas tiek novērots tikai rinīts. Augšējo elpošanas ceļu pietūkums kļūst neiespējams.

Tradicionālās medicīnas metodes

Tradicionālās zāles lieto tikai ar ārsta atļauju. Viņam jābūt pārliecinātam, ka pacientam nevar attīstīties paaugstināta jutība pret izmantoto ārstēšanas metodi. Tautas līdzekļi attiecas tikai uz palīgkomponentiem. Galvenā ārstēšana paliek ar antihistamīna līdzekļiem un citiem medikamentiem.

Tautas metodes priekšrocība ir ķīmisko komponentu trūkums. Viņiem ir sveša struktūra, tāpēc tiem ir toksiska ietekme uz iekšējiem orgāniem. Garšaugiem un citiem dabīgiem līdzekļiem nav šīs īpašības..

Ieteicams lietot šādus līdzekļus, kas ir ļoti populāri alerģiju slimnieku vidū:

  • vismaz 2 litru ūdens ikdienas lietošana, lai palielinātu asins plazmas daudzumu attiecībā pret tajā esošajām vielām;
  • blenderī sasmalcinātu olu čaumalu ikdienas lietošana, kas tiek uzskatīta par dabīgu adsorbentu, kas noņem alergēnus;
  • medus, bišu māšu peru pieniņa, vaska lietošana, kas novērš sekundāras infekcijas attīstību pēc imūnsistēmas mazspējas;
  • darvas uzklāšana uz ādas, ja ir alerģiska reakcija uz epidermu;
  • augu novārījumi (kumelītes, kliņģerītes, auklas, kājas, ozola miza), ko lieto iekšēji, tiek uzklāti uz ādas, gļotādām, lai novērstu iekaisuma reakciju un infekcijas procesu.

Profilakses pasākumi

Papildus augu ekstraktu un citu vielu lietošanai tiek parādīts, ka persona ievēro noteiktus noteikumus. Paasinājuma laikā ieteicams neiziet saulē. Ultravioletie stari negatīvi ietekmē epidermu, tāpēc izsitumi, eksantēma attīstīsies ātrāk. Ja pacients cieš no nātrenes, tā izplatīšanās laukumi palielināsies..

Ir nepieciešams izveidot diētu. Izslēdziet tos pārtikas produktus, kas lieliski ietekmē kuņģa un zarnu traktu un citus orgānus. Vislabāk neēst šokolādi, olas, govs pienu un citus spēcīgu alergēnu veidus. Ja tiek novērots saasinājums, jūs nevarat dzert alkoholu jebkurā daudzumā. Remisijas stadijā to ir atļauts lietot, bet ierobežotā daudzumā..

Tiek izmantota tikai dabiska un kvalitatīva dekoratīvā kosmētika un kopšanas līdzekļi. Tajā nedrīkst būt vielas, kas izraisa imunitātes paaugstinātu jutību. Tāpat nedrīkst būt ķīmisku sastāvdaļu, kas negatīvi ietekmē visu ķermeni, izraisot intoksikāciju. Ādas alerģijas ātri attīstās, ja pacients lieto lētu kosmētiku.

Secinājums

Ja pacientam ir reakcija uz narkotikām, tie pilnībā jāizslēdz no zāļu skapja. Ārsti paskaidro, ka mazākā šī komponenta deva izraisa neparedzamu iznākumu no izsitumiem līdz bronhu spazmām, balsenes tūskai. Šādiem pacientiem jāievēro ikdienas profilakses noteikumi, lai izslēgtu pastiprinātu imūnreakciju. Lai novērstu pēkšņus uzbrukumus, jums vienmēr vajadzētu būt antihistamīna līdzekļiem tabletēs vai injekcijās.

Alerģija pret narkotikām pieaugušajiem

Kas ir zāļu alerģija?

Alerģija pret narkotikām ir negaidīta un kaitīga ķermeņa reakcija, kas rodas, lietojot ārsta izrakstītos medikamentus.

Šī reakcija pilnīgi atšķiras no blakusparādībām (blakusparādībām), kuras ir paredzamas un bieži rodas pēc noteiktu grupu zāļu lietošanas (piemēram, ādas izmaiņas vai klepus pēc dažām antihipertensīvām zālēm) vai pēc zāļu pārdozēšanas.

Alerģija pret zālēm var rasties gan lietojot zāles tabletēs un injekcijās, gan lietojot zāles ādai un konjunktīvai (acu pilieni). Katrs pacients var reaģēt ar alerģisku reakciju uz zālēm, kuras iepriekš bija labi panesamas.

Zāļu izraisītu alerģisku reakciju raksturo simptomu regresija, pārtraucot zāļu lietošanu (lai gan daži simptomi var saglabāties daudzas dienas pēc ārstēšanas beigām).

Jutīgiem pacientiem katra zāle var izraisīt alerģisku reakciju, bet visbiežāk tā ir:

  • antibiotikas;
  • pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi;
  • daži pretepilepsijas līdzekļi;
  • kontrastvielas, ko izmanto rentgena pārbaudēs.

Alerģija pret zālēm rodas apmēram 5-10% pieaugušo.

Zāļu alerģijas cēloņi

Ir maz zināšanu par narkotiku sensibilizācijas (jutīguma) cēloņiem. Tomēr ir zināms, ka daudzi faktori to var provocēt:

  • pacienta uzņēmība (ģenētiski noteikta);
  • zāļu lietošanas biežums un ilgums no vienas grupas (jo ilgāk un biežāk zāles lieto, jo lielāka ir sensibilizācijas iespējamība);
  • citas slimības, kas rodas pacientam (biežāk cilvēki ar hroniskām slimībām, piemēram, AIDS, cistiskā fibroze);
  • dzimums un vecums (pieaugušie biežāk ir sensibilizēti, galvenokārt sievietes);
  • pašreizējais veselības stāvoklis (sensibilizācija biežāk notiek akūtu infekcijas slimību gadījumā).

Ne visas zāļu reakcijas ir alerģiskas - medicīniskajā valodā šādas reakcijas parasti sauc par zāļu paaugstinātu jutību. Ja pacienta imūnsistēma ir iesaistīta paaugstinātas jutības pret zālēm attīstībā, šo paaugstinātu jutību sauc par alerģisku, ja nē, par alerģiju..

Imūnsistēmas uzdevums ir ražot dažādas antivielas (IgE, IgG, IgM), kā arī tā sauktās imūnsistēmas alerģiskās šūnas.

Sensibilizācijas laikā radušās antivielas piestiprinās dažādām ķermeņa šūnām. Atkārtota zāļu lietošana jau sensibilizētai personai (tas ir, ar antivielām uz viņa šūnām) izraisa dažādas ķermeņa nevēlamās reakcijas.

Tādējādi antibiotikas visbiežāk izraisa alerģijas gan to specifisko sensibilizējošo īpašību dēļ, gan tāpēc, ka tās tiek ļoti bieži lietotas. Īpaši izplatīta ir sensibilizācija pret perorālajām zālēm, tā sauktajiem pussintētiskajiem penicilīniem (ampicilīns un amoksicilīns, arī kombinācijā ar klavulānskābi). Ar penicilīna injekcijām alerģiskiem pacientiem var rasties smagas un smagas reakcijas.

Par to, kādi imūnmehānismi ir saistīti ar alerģiskām reakcijām konkrētā pacientā, var spriest pēc reakcijas uz zālēm un papildu (imunoloģiskā) pētījuma.

Nealerģiskas zāļu reakcijas var izraisīt svarīgu savienojumu, kas ir mūsu ķermeņa daļa, vielmaiņas traucējumi. Visbiežāk šāda veida paaugstināta jutība ir paaugstināta jutība pret acetilsalicilskābi un citām nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas zālēm..

Šie pacienti nevar lietot lielāko daļu populāro pretdrudža zāļu un pretsāpju līdzekļu, jo tas var izraisīt nātreni un ādas pietūkumu vai apgrūtinātu elpošanu (elpas trūkums). Šādiem pacientiem parasti ir nekaitīgi lietot terapeitiskas paracetamola devas..

Kā izpaužas alerģija pret zālēm (simptomi un pazīmes)?

Lielākajā daļā gadījumu zāļu alerģijas pazīmes ir vieglas vai mērenas. Visbiežāk tie parādās ādas bojājumu formā, lai gan tie var ietekmēt visus cilvēka orgānus un sistēmas, un vissmagākās no tām (anafilaktiskas reakcijas) var notikt ar samaņas zudumu vai pat nāvi, kas tomēr notiek ļoti reti.

Reakcija uz zālēm var notikt jebkurā laikā - dažas minūtes, stundu vai pat nedēļu pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Starp ādas pazīmēm, kas saistītas ar narkotiku lietošanu, visbiežāk sastopami tā sauktie zāļu bojājumi, kas atgādina nātreni (skat. Fotoattēlu iepriekš), eritematozi izsitumi, ekzēma, pūslīši un citi simptomi, kas dažreiz atgādina infekcijas slimības..

Simptomi pieaugušajiem parasti parādās dažu vai apmēram divpadsmit stundu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas (ja zāles lieto ilgstoši) vai dažu dienu laikā (ja tas ir pirmais kontakts ar zālēm). Pēc ārstēšanas pārtraukšanas ādas izpausmes ātri izzūd - spontāni vai pēc antialerģisku zāļu lietošanas.

Visizplatītākā ādas reakcija ir nātrene, kas bieži saistīta ar mīksto audu pietūkumu. Parasti pietūkums parādās uz sejas (ap acīm vai lūpām). Dažreiz nopietnākos gadījumos ir rīkles un mēles pietūkums ar traucētu rīšanu, runu (aizsmakums, trokšņainība) vai gaisa trūkums kakla sasprindzinājuma dēļ..

Šajā stāvoklī jums nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību..

Zāļu alerģija var parādīties arī ar kādu no šiem simptomiem:

  • drudzis (augsta temperatūra);
  • sāpes muskuļos un locītavās;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • aizdusa;
  • vemšana, slikta dūša vai caureja.

Ko darīt, kad parādās simptomi?

Ja ir aizdomas, ka slikta pašsajūta rodas, lietojot zāles, pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Ja gadījums ir smags (aizrīšanās, nātrene, tūska, elpas trūkums un īpaši slikta dūša, caureja, vemšana un ģībonis), steidzami izsauciet ātro palīdzību vai nogādājiet pacientu tuvākajā slimnīcā.

Pacienti, kuriem agrāk ir bijušas alerģiskas reakcijas pret ārstnieciskām vielām, jānodod konsultācijai pie alergologa.

Ārsta pienākums ir sniegt pacientam rakstisku informāciju par sensibilizāciju un šī iemesla dēļ ieteikt pretalerģiskus līdzekļus (tiek nozīmēti šādi medikamenti: tā sauktie antihistamīni (Tavegil, Suprastin, Fenkarol) vieglas reakcijas gadījumā un glikokortikosteroīdi smagākām, un tā sauktā anafilaktiskā šoka gadījumā ir jāiegādājas autoinjektors. ar adrenalīnu).

Pacientiem, kuriem ir bijusi alerģiska reakcija uz narkotikām, jālieto ārsta izrakstītie medikamenti, īpaši, ceļojot uz vietām, kas atrodas tālu no veselības aprūpes iestādēm.

Atcerieties, ka ārstiem vienmēr jāparāda rakstiskā informācija par narkotiku jutīgumu, tostarp stacionārā.

Kā ārsts nosaka diagnozi?

Narkotiku alerģijas diagnosticēšana nav viegls uzdevums, galvenokārt balstoties uz prasmīgu fizisko pārbaudi. Jāuzsver, ka nav drošu testu (piemēram, asins analīzes), kas apstiprinātu vai izslēgtu alerģiju pret jebkādiem medikamentiem.

Lai identificētu un apstiprinātu alerģiju, var diagnosticēt tikai nelielu daudzumu zāļu.

Dažreiz zāļu lietošanas indikāciju gadījumā ir jāveic testi (piemēram, ādas testi), alerģijas testi ar ļoti mazām zāļu devām.

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Narkotiku alerģiju ārstēt nav iespējams, vissvarīgākais ir konsekventi izvairīties no zālēm, kas jums kādreiz izraisīja simptomus, kā arī no citām līdzīgas struktūras zālēm, kas var izraisīt alerģisku reakciju.

Ja reakcija joprojām notiek, rīkojieties, kā aprakstīts iepriekš..

Kas jādara, lai izvairītos no zāļu alerģijas?

Persona, kas necieš no nopietnām hroniskām slimībām, var novērst paaugstinātas jutības reakcijas, lietojot narkotikas (arī tās, kas pieejamas bez receptes) tikai tad, kad tas ir nepieciešams, un tikai noteiktu laiku. Tāpēc ir svarīgi, lai pacienti, kuriem ir nosliece uz zāļu alerģiju, izvairītos no nevajadzīgu tablešu lietošanas, kuras reklamē arī aptiekās..

Ir svarīgi vienlaicīgi lietot pēc iespējas mazāk zāļu. Izvairieties no biežas ārstēšanas ar tiem pašiem medikamentiem, piemēram, antibiotikām.

15 zāļu alerģijas izpausmes. Ko darīt, ja Jums ir alerģija pret narkotikām?

Zāļu alerģijas ārstēšana faktiski ir pretrunīgi vērtēta koncepcija, jo tai joprojām nepieciešama zāļu terapija ar spēcīgu imūnreakciju. Šajā gadījumā galvenais ir laikus konsultēties ar ārstu un nevis pašārstēties, jo tas var būt bīstams dzīvībai..

    • Kādas zāles izraisa alerģiju
    • Blakus efekti
    • Izlaiduma veidlapa
    • Alerģijas cēloņi
    • Simptomi
      • Pseido-forma
    • Diagnostika
    • Zāļu alerģijas ārstēšana
    • Profilakse

Alerģija pret zālēm nozīmē organisma imūnsistēmas nespecifisku reakciju uz jebkurām zāļu sastāvdaļām, kas nav saistīta ar to farmakoloģisko iedarbību. Parasti, nonākot organismā, imūnsistēma narkotikas neuztver kā svešus savienojumus, kuriem nepieciešama aizsargreakcija. Tomēr gadās, ka zāļu sadalīšanās un mijiedarbības rezultātā ar olbaltumvielām organismā sākas antivielu ražošana. Šajā gadījumā viņi runā par sensibilizācijas attīstību pret izveidoto antigēnu, t.i. par pastāvīgu alerģisku reakciju. Turklāt tā klīniskā aina pilnībā izpaužas tikai tad, kad alergēns atkal nonāk organismā..

Parasti cilvēkus, kuriem ir iespējama alerģija pret narkotiku lietošanu, var iedalīt divās kategorijās:

tie, kas bieži lieto zāles slimību ārstēšanai vai profilaksei;

tie, kuri pēc darba rakstura pastāvīgi kontaktējas ar farmakoloģiskām zālēm (farmaceiti, ārsti, medmāsas).

Alerģiskas reakcijas smagums jebkurā gadījumā ir atkarīgs no imunitātes stabilitātes un cēloņsakarību klātbūtnes / neesamības, kas nosaka ķermeņa noslieci uz patoloģiju.

Kādas zāles izraisa alerģiju

Jebkuras zāles var būt alerģijas avoti, tomēr atkarībā no izpausmju biežuma starp tām izšķir vairākas grupas:

Antibiotikas Pazīstams ar savu spēcīgo nomācošo iedarbību gan uz patogēnu, gan uz veselīgu mikrofloru. Tā rezultātā jau ar sekundāro uzņemšanu imūnsistēmā rodas pastāvīga alerģiska reakcija, kas ir bīstama tās straujajiem smagajiem simptomiem. Tas notiek, piemēram, lietojot Amoxiclav un citus penicilīnus.

Sulfonamīdi (Biseptols, Septrīns, Trimetoprims). Izmanto kā plaša spektra antibakteriālos līdzekļus zarnu patoloģiju ārstēšanai utt..

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Viņi veido apmēram 25% gadījumu alerģiskas izpausmes..

Vakcīnas (pret stingumkrampjiem), imūnglobulīni, hormoni, serumi. Olbaltumvielu struktūras dēļ tie bieži izraisa antivielu veidošanos, kas ienākošo narkotiku uztver kā svešu.

B grupas vitamīni.

Protams, paaugstināta jutība var rasties arī pret citām farmakoloģiskām zālēm, piemēram, pretsēnīšu vai antihistamīna līdzekļiem. To nevar iepriekš noteikt, bet pirmās alerģijas pazīmes jāārstē ar pilnu uzmanību..

Blakus efekti

Nereti zāļu alerģijas simptomus maldina par to farmakoloģiskās iedarbības blakusparādībām. Tas var būt saistīts ar zāļu pārdozēšanu vai nepareizu dozēšanas shēmu, kurā zāles nav savstarpēji savietojamas. Tomēr jāatceras, ka simptomu rašanās mehānismam šajā gadījumā ir citi nealerģiski iemesli, un tas prasa devas pielāgošanu vai zāļu aizstāšanu ar līdzvērtīgiem analogiem. Alerģijas gadījumā šādas darbības nepalīdzēs..

Izlaiduma veidlapa

Svarīgs alerģisko izpausmju faktors ir forma, kādā zāles nonāk organismā. Reakcijai, kas rodas no tabletēm, parasti nav visātrākās izpausmes, jo atkarīgs no zāļu absorbcijas ātruma kuņģa-zarnu traktā, kas var ilgt pusstundu vai ilgāk. Daudz ātrāk organisms reaģē uz zāļu lietošanu intramuskulāri vai intravenozi. Pēdējā gadījumā, nokļūstot asinīs, antigēns izraisa tūlītēju reakciju, ko papildina diezgan smagi simptomi. Ja personai šajā brīdī netiek sniegta ārkārtas palīdzība, ir iespējams letāls iznākums..

Alerģijas cēloņi

Alerģija pret narkotikām cilvēkiem visbiežāk attīstās:

pastāvīga zāļu lietošana;

pašārstēšanās, t.i. nekontrolēta zāļu uzņemšana, nediagnosticējot un neņemot vērā individuālo neiecietību;

maz informācijas par pašapstrādes bīstamību, zāļu izsniegšanu bez receptes;

negatīva vides situācija;

infekcijas, vīrusu, sēnīšu un citu akūtu vai hronisku patoloģiju klātbūtne;

antibiotiku, hormonu un citu savienojumu saturošu produktu patēriņš;

jau esošie citi alerģiju veidi.

Jaundzimušajiem zīdītājiem paaugstinātas jutības veidošanās iemesls ir mātes neatbilstība pareizai barošanai. Gados vecākiem bērniem, kā arī pieaugušajiem, var rasties kaites, ja viņi cieš no helmintu invāzijas.

Simptomi

Alerģija pret narkotikām ir bīstams stāvoklis, tāpēc ir svarīgi zināt, kā tā izpaužas. Patoloģijas simptomatoloģija ir diezgan plaša un ir sadalīta vairākos veidos:

Tūlītēja atbilde. Tas notiek tūlīt pēc zāļu nonākšanas organismā vai 1 stundas laikā. Šī ātrā simptomatoloģija izpaužas E klases imūnglobulīnos. Tas ietver:

anafilaktiskais šoks (strauja fiziskā stāvokļa pasliktināšanās, ko raksturo asinsspiediena pazemināšanās, asi traucējumi sirds un asinsvadu, elpošanas, nervu sistēmas darbā, līdz nāvei bez ārkārtas palīdzības);

akūta nātrene (vairāku pūslīšu uzkrāšanās dažādās ādas daļās, ko papildina smags nieze);

Kvinkes tūska (rodas uz gļotādām vai zemādas audiem, bīstama, lokalizējoties balsenē vai smadzeņu rajonā);

hemolītiskā anēmija (sarkano asins šūnu iznīcināšana, kas izpaužas kā tahikardija, vājums, reibonis, palielināta liesa un aknas, sāpes krūtīs, ikterisks ādas tonuss);

bronhiālās astmas lēkme.

Šādu reakciju attīstību parasti provocē zāļu ievadīšana no vairākiem penicilīniem, salicilātiem vai serumiem.

Imūnkompleksā reakcija (subakūts veids). Tas izpaužas vienas dienas laikā pēc zāļu lietošanas un izpaužas kā patoloģiskas izmaiņas asinīs:

trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās, kas izraisa paaugstinātu asiņošanas risku);

agranulocitoze (leikocītu skaita samazināšanās, kas izraisa imunitātes rezistences pret baktēriju vai sēnīšu patogēniem samazināšanos).

Papildus uzskaitītajiem simptomiem bieži rodas drudzis, ko papildina locītavu, galvassāpes. Tomēr paaugstināta ķermeņa temperatūra var būt ne tikai alerģisks simptoms, bet arī seruma slimības simptoms. Ķermeņa imūnkompleksa reakcija izpaužas kā reakcija uz antibiotikām, prettuberkulozes zālēm, anestēzijas līdzekļiem, vakcīnām, serumiem.

Citotoksiska tipa paaugstināta jutība, t.i. IgM vai IgG antivielu mijiedarbība ar kairinātāju notiek šūnu līmenī. Šajā gadījumā tiek novēroti šādi nosacījumi:

hematopoēzes rādītāju novirzes (alerģiskas citopēnijas);

Šādu simptomu parādīšanās ir raksturīga alerģijai pret hidralazīnu, fenitoīnu, prokainamīdu.

Ilgstoša reakcija (ar šūnu starpniecību). Tas ir saistīts ar citokīnu veidošanos, piedaloties T-limfocītiem, kas izraisa alerģiskus simptomus. Tas attīstās dažas dienas pēc zāļu terapijas, un to izsaka šādi simptomi:

alerģisks vaskulīts (asinsvadu patoloģija, ko izsaka eritēmas vai papulāru izsitumu parādīšanās uz sejas, mutes gļotādas, dzimumorgāniem un citiem orgāniem);

Stīvensa-Džonsona sindroms (sarežģīts eksudatīvās eritēmas veids uz ādas);

Ljela sindroms, kurā notiek vietējo ādas zonu nekroze, veidojot erodētus sāpīgus perēkļus (attēlā).

Patoloģiju papildina smaga dehidratācija, infekciozs toksisks šoks, kas var izraisīt nāvi.

Pseido-forma

Dažreiz, lietojot zāļu terapiju, notiek process, kas pēc izpausmēm ir ļoti līdzīgs alerģijai pret tabletēm, bet tam ir atšķirīgs plūsmas mehānisms. Šī ir tā saucamā pseidoalerģiskā reakcija, kas saistīta ar liela histamīna daudzuma veidošanos narkotisko vielu ietekmē. Pseido formas atšķirīgās iezīmes ir:

tipiski simptomi tiek novēroti pēc sākotnējās uzņemšanas;

pret injicēto antigēnu nav imūnreakcijas;

provizoriskā diagnoze nesniedz informāciju par esošo alerģiju.

Pseidoalerģijas klīniskā aina ir gaišāka, jo lielāka saņemto zāļu deva un jo ātrāk tā nonāk asinīs. Šādas reakcijas var provocēt esošās aknu, nieru, hronisku infekciju, vielmaiņas traucējumu patoloģijas.

Diagnostika

Ko darīt, ja ir klīniskas alerģijas pazīmes? Pirmkārt, neveiciet pašārstēšanos, bet konsultējieties ar ārstu. Narkotiku alerģiju diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta, jo to izraisa vairāki pastiprinoši faktori:

simptomatoloģija lielā mērā ir līdzīga citu slimību pazīmēm;

laika intervāls starp zāļu lietošanu un pirmajām slimības izpausmēm var būt diezgan ilgs, kas apgrūtina precīzu cēloņu un seku attiecības noteikšanu;

tās pašas zāles var izraisīt atšķirīgu klīnisko ainu.

Neskatoties uz to, tikai ārsts var palīdzēt noteikt patieso slimības cēloni un noteikt pareizu ārstēšanu. Parasti diagnostikas pasākumi prasa vairāku speciālistu konsultācijas: alergologa-imunologa, dermatologa, infekcijas slimību speciālista, nefrologa utt. Turklāt tiek veiktas šādas darbības:

rūpīga slimības anamnēzes savākšana, jo īpaši, lai identificētu iedzimtu noslieci un cita veida alerģiju klātbūtni / neesamību;

ādas testu veikšana, jo īpaši alerģijas testi (skarifikācija, uzklāšana, intradermāli), provokatīvi testi (zem mēles, ieelpojot, degunā). Tos galvenokārt izmanto alerģijas diagnosticēšanai pieaugušajiem un bērniem no 5 gadu vecuma;

veikt asins analīzes, lai noteiktu imūnglobulīnu E, M, G, histamīna, triptāzes līmeni, veicot bazofilu testu.

Zāļu alerģijas ārstēšana

Pirmā palīdzība alerģijām - alergēnu noņemšana no kuņģa un zarnām ar želejas enterosorbentu Enterosgel.
Ar ūdeni piesātināts gēls maigi attīra gļotādu no alergēniem. Enterosgel nelīp pie gļotādas, bet maigi apņem un veicina atjaunošanos.
Savāktie alergēni tiek droši noturēti gēla lodveida struktūrā un izvadīti no ķermeņa.
Citiem pulvera sorbentiem ir vismazākās daļiņas, kuras, tāpat kā putekļi, aizsērē zarnu sieniņu villos, savaino un novērš gļotādas atjaunošanos.
Tādēļ enterosgel gēla enterosorbents ir pareizā izvēle alerģijām pieaugušajiem un bērniem no pirmās dzīves dienas..

Terapeitiskās darbības lielā mērā nosaka ķermeņa imunoloģiskās reakcijas aktivitātes pakāpe. Ja ir alerģija pret medikamentiem, personai būtu jāzina, ko ar to darīt. Pirmais solis ir pārtraukt potenciāli alerģisku zāļu lietošanu. Ārstēšanas gadījumā ar vairākām zālēm pārtrauciet visu to lietošanu.

Ar vieglu un mērenu slimības smagumu tiek nozīmēti antihistamīni, piemēram: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin utt. Protams, tas ir pieļaujams, ja pacientam nav individuālas šo zāļu nepanesības reakcijas..

Pacienta smagā stāvokļa dēļ nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jāārstējas slimnīcā. Ir arī pierādīts, ka pacients lieto antihistamīna līdzekļus ar zemu smaguma pakāpes blakusparādībām: Desloratadīns, Telfasts, Ceritizīns, Fliksonāze utt. Ar zemu vai nepietiekamu šādas terapijas efektivitāti progresējošu slimības pazīmju gadījumā tiek norādīta ārstēšana ar glikokortikoīdiem (deksametazons, prednizolons). Zāles tiek ievadītas kā tabletes vai injekcijas.

Turklāt, lai ārstētu smagas alerģijas no narkotikām, nepieciešama:

sarežģīta detoksikācija (tīrīšanas klizmas, kuņģa skalošana, sorbējošu zāļu lietošana);

pasākumi, kuru mērķis ir atjaunot skābju-sārmu un ūdens līdzsvaru;

procedūras normālas asinsrites uzturēšanai (infūzijas šķīdumu ievadīšana, hemosorbcija).

Plašiem ādas bojājumiem ir nepieciešama maksimāla sterilitāte, jo infekcijas risks ir augsts. Bojāto virsmu apstrādā ar antiseptiķiem vai dabīgām eļļām ar augstām atjaunojošām īpašībām (mežrozīšu, smiltsērkšķu). Tiek noteikts arī antibiotiku kurss, ņemot vērā iespējamās krusteniskās reakcijas.

Kad tiek bojātas gļotādas, tiek izmantoti antiseptiski skalošanas līdzekļi vai losjoni ar kumelīšu, asinszāles novārījumiem..

Pacientam tiek parādīta stingra hipoalerģiska diēta, ieskaitot pārtikas produktus ar zemu alerģiskumu:

baltie kāposti, ziedkāposti, brokoļi, spināti, salāti, gurķi, sparģeļi, pupas, skābenes, zirņi;

pētersīļi, cilantro, dilles;

ķiploki, sīpoli (ar rūpību);

ogas un augļi, kas nav sarkani;

zaļā tēja, minerālūdens, žāvētu augļu kompots;

jēra gaļa, liellopa gaļa (liesa);

tītars, vistas gaļa (fileja);

biezpiens ar zemu tauku saturu, kefīrs;

cieto kviešu makaroni;

rīsi, auzu pārslas, griķi.

Noteikti patērējiet daudz šķidruma, izņemot zupas, tēju utt. Visiem dzīvnieku izcelsmes produktiem jābūt dabīgiem un bez hormoniem vai antibiotikām. Pretējā gadījumā ir iespējami bīstami recidīvi ar nopietnām sekām..

Profilakse

Slimību bieži ir vieglāk novērst nekā vēlāk izārstēt. Cilvēki bieži provocē vai pastiprina kaites, patstāvīgi lietojot zāles, nekonsultējoties ar ārstu. Zāļu alerģijas gadījumā tas ir absolūti nepieņemami. Protams, nav iespējams iepriekš noteikt, kuras zāles izraisīs alerģisku reakciju. Bet pareiza profilakse palīdzēs samazināt alerģijas attīstības risku, novērst akūtus simptomus..

Pirmkārt, tiek izslēgta jebkāda pašterapija, īpaši, ja pastāv iedzimta nosliece uz šo slimību. Zāles terapeitiskos vai profilaktiskos nolūkos drīkst lietot tikai pēc ārsta norādījumiem pēc paaugstinātas jutības diagnozes (ar pilienu, skarifikācijas un citu testu metodi)..

Otrkārt, primāro un sekundāro intravenozo zāļu ievadīšanu vislabāk veikt slimnīcā, lai alerģijas gadījumā saņemtu ātru palīdzību. Ieteicams to injicēt rokā vai kājā, lai novērstu turpmāku zāļu izplatīšanos, alerģisku izpausmju gadījumā uzliekot žņaugu. Pēc injekcijas ieteicams nogaidīt slimnīcā 15-30 minūtes.

Treškārt, ārstējot mājās, lai savlaicīgi sniegtu palīdzību, ir nepieciešami ārsta izrakstīti antihistamīna līdzekļi, kā arī anti-šoka komplekts..

Zāles nevar lietot, ja:

jau ir bijuši gadījumi, kad tā ietekmē ķermeni;

iepriekš veikts tests deva pozitīvu rezultātu, t.i. alerģijas attīstības risks vairāk nekā 50%.

Alerģija pret narkotikām nav nekas neparasts un daudzos gadījumos arī bīstams. Farmakoloģiskās zāles palīdz tikt galā ar daudzām slimībām, ja vien tās lieto saskaņā ar ārsta recepti. Pēc pirmajiem alerģijas simptomiem nevajadzētu atstāt novārtā klīnikas apmeklējumu vai patstāvīgi lietot zāles. Patoloģijai nepieciešama rūpīga diagnoze un pareizi izvēlēta terapija, kuru var veikt tikai kvalificēts speciālists.

Alerģija pret narkotikām: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Alerģiskas reakcijas ir mūsu imūnsistēmas hiperimūna reakcija uz svešām (antigēnu) vielām. Kad ķermenī tiek ievadītas noteiktas svešas vielas, imūnsistēma tiek aktivizēta, pasargājot mūs no vielām, kas var kaitēt ķermenim. Hiperimūna reakcija var izraisīt alerģiskas reakcijas. Zāles ir svešas vielas, un to dažādās sastāvdaļas dažiem cilvēkiem var izraisīt imūnreakciju.

Alerģija pret zālēm

Alerģiskas reakcijas uz narkotikām ir līdzīgas tām, kas rodas, ēdot ēdienu. Ķermeņa reakcija, ieskaitot zāles, var būt mērena, spēcīga vai pat letāla.

Galvenie simptomi

Alerģijas var izpausties kā viegli simptomi, kas ietver:

  • nieze;
  • izsitumi;
  • nātrene.

Nopietnākas pazīmes ir lūpu, mēles pietūkums, apgrūtināta elpošana (anafilakse), kas var izraisīt nāvi..

Citas zāļu alerģijas pazīmes un simptomi ir:

  • reibonis;
  • caureja;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • vēdera krampji;
  • krampji;
  • zems asinsspiediens;
  • ģībonis.

Alerģijas pret medikamentiem var rasties gan lietošanas laikā, gan pēc tā. Tas nozīmē, ka tie var rasties pēc pirmās zāļu iedarbības vai pēc tam, kad zāles atkal tiek lietotas nākotnē..

Narkotiku alerģijas atšķiras no parastajām blakusparādībām, piemēram, galvassāpēm vai kuņģa darbības traucējumiem. Jebkuras zāles vai sastāvdaļas preparātā var izraisīt alerģiju.

Zāles, kas visbiežāk izraisa alerģiju, ir:

  • penicilīns un ar to saistītās zāles;
  • sulfāta zāles;
  • insulīns;
  • jods.

Citas zāles, kas var izraisīt imūnreakciju, ir:

  • aspirīns (acetilsalicilskābe);
  • ķīmijterapijas zāles;
  • zāles, kas nomāc imūnsistēmu;
  • zāles HIV ārstēšanai.

Dažreiz alerģiskus simptomus izraisa sastāvdaļa vai vielas, ko lieto zāļu iesaiņošanai vai ievadīšanai. Zāļu sastāvdaļas, kas parasti izraisa alerģiju, ir:

  • krāsvielas;
  • olbaltumvielas;
  • latekss (zāļu ārējais apvalks).

Alerģiskas reakcijas diagnosticēšana

Alerģijas pret medikamentiem ir grūti diagnosticējamas. Alerģija pret tādām zālēm kā penicilīns ir vienīgā, kuru var galīgi diagnosticēt ar ādas testu. Dažas zāļu reakcijas, īpaši izsitumi un astma, var atgādināt noteiktus medicīniskos apstākļus.

Lai iegūtu pareizu diagnozi, alerģistam ir nepieciešamas atbildes uz šādiem jautājumiem:

  • Kādas zāles jums ir aizdomas?
  • Kad jūs sākāt to lietot un vai esat pārtraucis to lietot?
  • Cik ilgi pēc zāļu lietošanas jūs pamanījāt simptomus un kādus??
  • Cik ilgi simptomi saglabājās un ko jūs darījāt, lai tos mazinātu?
  • Kādas citas zāles jūs lietojat?

Jūsu alergologs arī vēlēsies uzzināt, vai jums ir bijusi kāda citu zāļu nepanesamība. Ja iespējams, ņemiet līdzi aizdomās turētās zāles. Tas palīdzēs ārstam pēc vajadzības ieteikt alternatīvas. Fiziskā eksāmena laikā viņš meklēs pazīmes kopā ar nealerģiskiem cēloņiem. Atkarībā no aizdomām par narkotiku, alergologs var ieteikt veikt ādas testu vai ierobežotos gadījumos veikt asins analīzi. Asins analīze var būt noderīga, lai diagnosticētu smagus simptomus, īpaši, ja ārsts ir noraizējies, ka var tikt ietekmēti vairāki orgāni.

Alerģijas testi.

Vairumā gadījumu zāļu reakcijas tiek noteiktas, pamatojoties uz īslaicīgu lietošanu un slimības vēsturi. Ja simptomi apstājas arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas; tad loģisks secinājums ir tāds, ka šīs zāles izraisīja ķermeņa reakciju.

Pārbaudei var izmantot arī ādas testēšanu. Ja šīs ir pacientam nepieciešamās zāles un nav citu alternatīvu, var veikt plašu ādas pārbaudi, lai noteiktu, vai personai patiešām ir alerģija pret šīm zālēm.

Seku ārstēšana

Jums jāapmeklē ārsts, ja Jums rodas izsitumi, nieze, nātrene vai kāds simptoms, kas saistīts ar zāļu alerģiju. Ja lūpa vai mēle uzbriest vai rodas elpas trūkums, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru. Pirmais solis ir pārtraukt tādu zāļu lietošanu, par kurām ir aizdomas, ka tās izraisa pazīmes un simptomus.

Attiecībā uz ādas simptomiem, piemēram, izsitumiem un niezi, ir norādīti antihistamīna līdzekļi vai steroīdu krēmi. Perorālus antihistamīna līdzekļus un steroīdus lieto smagāku simptomu gadījumā.

Antihistamīna injekcijas lieto nopietnu alerģisku efektu gadījumā.

Dzīvībai bīstamai anafilaksei, kas saistīta ar elpas trūkumu, parasti tiek ievadīts intramuskulārs adrenalīns.

Situācijās, kad ir nepieciešamas zāles un nav alternatīvu, alergologs var mēģināt samazināt indivīda jutīgumu, pakāpeniski lietojot ļoti mazu zāļu daudzumu un laika gaitā palielinot daudzumu..

Alerģijas profilakse

Ir svarīgi informēt ārstu par visiem nelabvēlīgajiem simptomiem, kas rodas, lietojot zāles. Noteikti saglabājiet visu pašlaik lietoto narkotiku sarakstu un īpaši uzmanieties, ja iepriekš esat reaģējis uz konkrētām zālēm. Dalieties šajā sarakstā ar savu ārstu un apspriediet, vai ir jāizvairās no konkrētiem medikamentiem.

Ja Jums ir bijušas zāļu reakcijas anamnēzē vai ja Jums ir nopietni simptomi, reaģējot uz zālēm, imunologs, kuru bieži dēvē par alergologu, diagnosticēs problēmu un palīdzēs izstrādāt turpmāko aizsardzības plānu..

Zāļu desensibilizācija.

Ja nav piemērotas alternatīvas antibiotikai, kurai ir alerģija, jums jāveic zāļu desensibilizācija. Tas ietver zāļu lietošanu pieaugošā daudzumā, līdz jūs varat apstrādāt nepieciešamo devu ar minimālām blakusparādībām. Tas, visticamāk, tiks veikts slimnīcā. Desensibilizācija var palīdzēt tikai tad, ja zāles lietojat katru dienu. Kad pārtraucat lietot (piemēram, kad beidzas ķīmijterapijas cikls), jums atkal būs jāveic desensibilizācija, ja jums atkal būs nepieciešami medikamenti..

Penicilīna reakcija

Gandrīz visi zina kādu, kurš saka, ka viņiem ir alerģija pret penicilīnu. Pēc šīs plaši lietotās antibiotiku klases lietošanas līdz pat 10 procentiem cilvēku ziņo par nelabvēlīgām sekām. Laika gaitā tomēr lielākā daļa cilvēku, kuri kādreiz piedzīvojuši smagu alerģisku reakciju pret penicilīnu, kļūst desensibilizēti, un tos var droši ārstēt ar šīm zālēm..

Izpratne par ķermeņa reakciju uz penicilīnu ir svarīga dažādu iemeslu dēļ. Noteiktos apstākļos penicilīns ir labākā daudzu slimību terapija. Dažiem pacientiem penicilīns ir nepieciešams, jo viņiem ir alerģija pret cita veida antibiotikām.

Alerģija pret penicilīnu.

Tiem, kuriem ir smagas reakcijas uz penicilīnu, jāmeklē ārkārtas palīdzība, kas var ietvert epinefrīna injekciju un ārstēšanu, lai uzturētu asinsspiedienu un normālu elpošanu..

Personas, kurām ir vieglāki simptomi, atkarībā no simptomiem var ārstēt ar antihistamīna līdzekļiem vai dažos gadījumos perorāliem vai injicētiem kortikosteroīdiem. Lai noteiktu pareizu ārstēšanas kursu, nepieciešams apmeklēt alerģistu.

Kas ir anafilakse

Anafilakse ir nopietna un potenciāli dzīvībai bīstama reakcija, kas vienlaikus var ietekmēt divus vai vairākus orgānus (piemēram, ja ir pietūkums un apgrūtināta elpošana, vemšana un nātrene). Ja tas notiek, nekavējoties meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pastāstiet ātrās palīdzības komandai, kuras zāles lietojāt, un devu.

Ja alerģiska reakcija uz zālēm nav dzīvībai bīstama, alergologs var dot: antihistamīnu vai nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu vai aspirīnu, vai kortikosteroīdu iekaisuma mazināšanai..

  • Alerģiskas zāļu reakcijas veido 5 līdz 10% no visām zāļu blakusparādībām. Jebkuras zāles var izraisīt nevēlamu ķermeņa reakciju.
  • Blakusparādību simptomi ir klepus, slikta dūša, vemšana, caureja un galvassāpes.
  • Ādas simptomi (piemēram, izsitumi, nieze) ir visizplatītākā alerģisko zāļu reakcija.
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas, ķīmijterapijas zāles un inhibitori ir bieži imūnās atbildes cēloņi.
  • Pretēji izplatītajam mītam, ģimenes anamnēzē reaģējot uz konkrētu narkotiku, parasti nepalielinās jūsu iespēja reaģēt uz to..
  • Ja Jums ir nopietnas blakusparādības, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu..

Jautājumi un atbildes

Cik ilgs laiks vajadzīgs, lai reaģētu uz narkotikām?

Laiks katram cilvēkam ir atšķirīgs. Daži cilvēki var reaģēt uzreiz, bet citi zāles var lietot vairākas reizes, pirms viņiem rodas pirmie simptomi. Parasti pirmie simptomi parādās 1 līdz 2 stundas pēc zāļu lietošanas, ja vien jums nav retākas aizkavētas reakcijas. Šo retāk sastopamo zāļu reakciju simptomi ir drudzis, ādas pietūkums un dažreiz sāpes locītavās.

Vai zāļu alerģijas simptomi atšķiras no citiem alerģijas simptomiem??

Zāļu alerģijas simptomi var atdarināt citas reakcijas un ietver nātreni vai izsitumus uz ādas, niezi, sēkšanu, reiboni, vemšanu un pat anafilaksi.

Kāda ir zāļu alerģijas ārstēšana?

Tāpat kā lielākajai daļai citu alerģiju, ir nepieciešama primārā zāļu terapija. Ja rodas reakcija uz narkotikām, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ārstēšana būs atkarīga no simptomu smaguma pakāpes. Ja rodas dzīvībai bīstama reakcija, ko sauc par anafilaksi, tiek izmantota adrenalīna injekcija un ātrās palīdzības izsaukums.

Kādi ir penicilīna alerģijas simptomi?

Simptomi var būt no vieglas līdz smagas un ietver:

  • nātrene,
  • pietūkums - parasti ap seju,
  • pietūkušas rīkles,
  • sēkšana,
  • klepus un elpas trūkums.

Anafilakse ir retāk sastopams, bet nopietnāks dzīvības apdraudējums. Tas var pēkšņi attīstīties, strauji pasliktināties un kļūt letāls. Simptomi var būt iepriekš uzskaitītie un šādi:

  • Elpošanas grūtības.
  • Lūpu, rīkles, mēles un sejas pietūkums.
  • Reibonis un samaņas zudums vai ģībonis.

Kādas ir visizplatītākās zāļu alerģijas?

Penicilīna reakcijas ir visizplatītākā zāļu alerģija. Ja pēc penicilīna lietošanas Jums ir alerģiska reakcija, jums, iespējams, nav līdzīgas reakcijas ar saistītiem medikamentiem, piemēram, amoksicilīnu. Bet tas, visticamāk, notiks.

Alerģijas ir izplatītas arī, lietojot pretkrampju līdzekļus un aspirīna līdzekļus, piemēram, acetilsalicilskābi.

Man bērnībā bija alerģija pret penicilīnu. Vai man tas būs uz mūžu?

Nav nepieciešams. Patiesībā līdz 80% pieaugušo zaudēs alerģiju pret penicilīnu, ja 10 gadus izvairīsies no zāļu lietošanas. Ir svarīgi pārbaudīt alerģistu, lai noteiktu, vai jums patiešām ir alerģija.

Cik ilgi ilgst desensibilizācija?

Ja zāles lieto katru dienu, jūsu ķermenis paliek bezjutīgs. Ja pēc uzņemšanas paiet vairāk nekā 2 dienas, jūsu ķermenis “aizmirst” sensibilizēto stāvokli, un jums, iespējams, vajadzēs atkārtoti desensibilizēt.

Zāļu alerģija - simptomi un ārstēšana

Kas ir zāļu alerģija? Mēs analizēsim rašanās cēloņus, diagnozi un ārstēšanas metodes Dr. O. Vorontsova, alergologa ar 14 gadu pieredzi, rakstā..

Slimības definīcija. Slimības cēloņi

Zāles (zāles, zāles) ir dabiskas vai mākslīgi izveidotas vielas (vielu maisījumi), kas tiek pasniegtas tablešu, šķīduma vai ziedes veidā un ir paredzētas slimību ārstēšanai, profilaksei un diagnostikai. Pirms atļauts lietot narkotikas, viņiem veic klīniskus pētījumus, kuru laikā atklājas to ārstnieciskās īpašības un blakusparādības..

Kopš seniem laikiem cilvēki ir izmantojuši dažādas dabiskas zāles, kuras bija augos vai dzīvnieku izcelsmes izejvielās, lai glābtu savu dzīvību un atbrīvotos no ciešanām. Attīstoties tādai zinātnei kā ķīmija, kļuva skaidrs, ka šo līdzekļu ārstnieciskās īpašības ir noteiktos ķīmiskos savienojumos, kas selektīvi ietekmē ķermeni. Pamazām šos "terapeitiskos" savienojumus sāka sintezēt laboratorijas apstākļos..

Saistībā ar aizvien pieaugošu narkotiku skaita parādīšanos un to plašu lietošanu dažādu patoloģiju ārstēšanai nevēlamās reakcijas uz zālēm ir kļuvušas arvien biežākas. Tos var iedalīt divās galvenajās grupās:

  • paredzama un atkarīga no devas;
  • neprognozējams un neatkarīgs no devas.

Arī blakusparādības ir sadalītas četros veidos:

  1. No devas atkarīgās blakusparādības ir reakcijas, kas saistītas ar zāļu farmakoloģiskajām īpašībām (piemēram, paracetamola toksicitāte aknām vai digoksīna kardiotoksicitāte). Tie veido līdz pat 90% no visa HP. To rašanās ir paredzama un atkarīga no zāļu devas. Šādu HP letalitāte ir zema. Lai tos novērstu, parasti ir pietiekami samazināt zāļu devu vai atcelt to.
  2. Iedarbība ilgstoši lietojot - tiek pieņemts, ka atkarība no zālēm, abstinences sindroms, tolerance (refrakteritāte) vai hormonu ražošanas nomākšanas sekas (piemēram, paaugstināts asinsspiediens pēc prazosīna un klonidīna lietošanas pārtraukšanas; tahikardija pēc beta blokatoru atcelšanas; tolerances pret nitrātiem vai Kušinga sindroma attīstība fonā kortikosteroīdu lietošana). Šādos gadījumos ir nepieciešams samazināt devu, veikt pārtraukumu vai atcelt zāles..
  3. Novēloti efekti ir reakcijas, kas rodas pēc kāda laika kopš zāļu lietošanas sākuma (piemēram, reproduktīvie traucējumi vai kancerogenitāte). Tie ir reti un parasti ir atkarīgi no devas..
  4. No devas neatkarīgas blakusparādības ir reakcijas, kuru pamatā ir imūnalerģiski vai ģenētiski mehānismi. Tās nav paredzamas un nav atkarīgas no zāļu devas. Tās notiek retāk nekā pirmā veida HP, taču tām ir nopietnākas, dzīvībai bīstamas sekas (zāļu alerģijas, zāļu nepanesamība un idiopātiskas reakcijas). Šādos gadījumos ir jāatceļ zāles un jāaizliedz to turpmāka lietošana..

Alerģija pret zālēm ir ķermeņa reakcija, kas saistīta ar paaugstinātu jutību pret zālēm, kuras attīstībā ir iesaistīti imūnsistēmas mehānismi. [2] Alerģisku reakciju uz zālēm sauc arī par zāļu paaugstinātu jutību.

Pašlaik pastāvīgi pieaug to pacientu skaits, kuri apmeklē alergologus iespējamo zāļu alerģiju dēļ..

Jebkuras zāles var izraisīt zāļu alerģiju. [10] Zāles, kas visbiežāk izraisa alerģiskas reakcijas, ir:

  • antibakteriālas zāles - penicilīni un citas beta-laktāma antibiotikas, sulfas zāles un vankomicīns (antibiotikas glikopeptīds);
  • pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - aspirīns, diklofenaks, ibuprofēns;
  • pirazoloni - analgīns;
  • vietējie anestēzijas līdzekļi - novokaīns, prokaīns, lidokaīns.

Zāļu alerģijas riska faktori:

  • cita veida alerģijas, kādas cilvēkam ir;
  • iedzimtība;
  • vienlaikus lietojot lielu skaitu narkotiku;
  • herpes vīrusu (piemēram, Epšteina-Barra vīrusa) noturība (ilgstoša izdzīvošana organismā);
  • vecums (jo vecāks ir cilvēks, jo lielāks ir alerģiskas reakcijas risks pret šo zāļu lietošanu); [7]
  • vairāku slimību klātbūtne vienlaikus (īpaši aknu un nieru slimības). [8] [9]

Zāļu alerģijas simptomi

Alerģija pret zālēm var rasties jebkurā ķermeņa daļā un orgānos. Simptomi ir no minimāla diskomforta līdz dzīvībai bīstamiem apstākļiem, un to ilgums svārstās no minūtēm līdz nedēļām vai mēnešiem.

Ir trīs zāļu alerģijas simptomu grupas:

  1. izpausmes, kas rodas pirmajās minūtēs vai stundas laikā pēc zāļu lietošanas - akūta nātrene, anafilaktiskais šoks, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska;
  2. subakūtas tipa alerģiskas reakcijas, kas attīstās līdz 24 stundām pēc zāļu lietošanas - makulopapulārā eksantēma, drudzis, trombocitopēnija, agranulocitoze;
  3. simptomi, kas rodas dažu dienu vai nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas - seruma slimība, iekšējo orgānu bojājumi, limfadenopātija, vaskulīts, artralģija.

Visizplatītākās zāļu alerģijas izpausmes:

  • nātrene - izsitumu elementu parādīšanās uz ķermeņa un sejas ādas no maziem gaiši rozā līdz lieliem spilgti rozā vai pat bordo plankumiem, kas aizņem gandrīz visu ķermeņa zonu (atšķirīga iezīme ir šo elementu nieze);
  • temperatūras paaugstināšanās uz izsitumu fona (ne vienmēr);
  • sejas vai plakstiņu pietūkums (visbiežāk asimetrisks);
  • augšējo elpošanas ceļu bojājumi (bronhu spazmas).

Ar zāļu alerģijām ir iespējami dažāda rakstura pārkāpumi:

  1. sistēmisks (ietekmē visu ķermeni);
  2. lokalizēts:
  3. ādas bojājumi;
  4. citu orgānu un sistēmu bojājumi. [vienpadsmit]

SISTĒMISKIE ZUDUMI

Anafilakse ir nopietna dzīvībai bīstama sistēmiska paaugstinātas jutības reakcija. Tas notiek burtiski dažas minūtes vai stundas pēc alergēna iekļūšanas..

Anafilaksi norāda divu vai vairāku šādu simptomu parādīšanās:

  • plaši izplatīta nātrene uz ādas un / vai gļotādām, ko papildina nieze un / vai apsārtums, lūpu, mēles vai uvulas pietūkums;
  • klepus, šķaudīšana, deguna nosprostojums, sēkšana krūtīs, elpas trūkums, apgrūtināta elpošana (dažreiz ar troksni un svilpšanu) un rezultātā hipoksēmija (skābekļa trūkums asinīs);
  • straujš asinsspiediena (BP) kritums, samaņas zudums, sfinktera paralīze;
  • izmaiņas gremošanas sistēmā - spastiskas sāpes vēderā un vemšana.

Vēl viena anafilakses kursa iespēja ir akūta izolēta asinsspiediena pazemināšanās, kas notiek arī dažas minūtes vai stundas pēc alergēnu zāļu lietošanas. Sistoliskais (augšējais) spiediens pieaugušajiem pazeminās zem 90 mm Hg. Art. vai lielāks par 30% no sākotnējā spiediena. Bērnu asinsspiediena līmenis un tā pazemināšanās ir atkarīga no vecuma.

Diezgan bieži līdzīgi simptomi var liecināt par nealerģisku anafilaksi. Tās ārstēšana arī neatšķiras no alerģiskas anafilakses atvieglošanas. Vienīgā atšķirība ir tā, ka patiess anafilaktiskais šoks ir daudz smagāks, un mirstības risks ir lielāks..

Akūtas smagas parastās dermatozes:

  • Eksudatīvā multiformā eritēma (MEE) ir dažādu formu izsitumi, ko attēlo fokusa apsārtums un "mērķim līdzīgas" papulas, kas var attīstīties pūslīšos un bullās (burbuļos), kā arī erozijā. Izsitumi parasti rodas uz roku, kāju, dzimumorgānu un gļotādu ādas.
  • Stīvensa-Džonsona sindroms (SJS) ir smaga MEE forma, kurā tiek ietekmēta ne tikai āda un gļotādas, bet arī iekšējie orgāni. Alerģisku ādas izsitumu laukums ir ne vairāk kā 10%. Drudzis un savārgums.
  • Toksiska epidermas nekrolīze (Ljela sindroms) ir smaga, dzīvībai bīstama alerģiska reakcija, kas izpaužas kā plaši ādas un gļotādu bojājumi (vairāk nekā 30% no virsmas), ādas lobīšanās, smaga intoksikācija un visu orgānu disfunkcija. Bieži vien pirms šī stāvokļa ir MEE un STS. [2]

Seruma slimība ir alerģiska reakcija, kas ilgst vairākas dienas vai nedēļas. Tas notiek pēc heteroloģisku serumu ieviešanas un penicilīnu, citostatiķu, sulfonamīdu (pretmikrobu zāļu) un NSPL lietošanas. Pirmās izpausmes parādās pēc 1-3 nedēļām no ārstēšanas sākuma. Tie ietver: izsitumus, drudzi, sāpes lielās locītavās un limfmezglu palielināšanos. Retāk alerģijas pavada Guillain-Barré sindroms, glomerulonefrīts (nieru glomerulu bojājums), perifēro nervu bojājumi un sistēmisks vaskulīts.

Sistēmiskais zāļu vaskulīts ir alerģiska reakcija, kurā simetriski hemorāģiski izsitumi rodas uz apakšējo ekstremitāšu un krustu ādas. Tajā pašā laikā parādās drudzis, savārgums, muskuļu sāpes un anoreksija. Ar smagāku gaitu tiek ietekmētas locītavas, nieres un kuņģa-zarnu trakts. Retos gadījumos plaušās parādās infiltrāti (asins un limfas uzkrāšanās), un tiek traucēta nervu šķiedru darbība (kas izpaužas kā vājums muskuļos un sāpes skartajā ķermeņa zonā)..

Narkotiku izraisīts sarkanās vilkēdes sindroms ir alerģiska reakcija ar simptomiem, kas līdzīgi sistēmiskās sarkanās vilkēdes simptomiem. Atšķirība slēpjas tajā, ka uz vaigiem nav "tauriņa" (ārkārtīgi reti). Šādas alerģijas gaita ir labvēlīga. Tas var izpausties ar locītavu un muskuļu sāpēm ar palielinātu aknu darbību un nieru darbības traucējumiem (glomerulonefrīts). Pēc alergēnu zāļu lietošanas pārtraukšanas pacienta stāvoklis uzlabojas pēc dažām dienām vai nedēļām.

Narkotiku drudzis ir negatīva reakcija, kas atšķiras no citām drudžiem, saglabājot samērā labu veselību, neskatoties uz paaugstinātu drudzi un milzīgām drebuļiem. Pazūd pēc 2-3 pēc alergēnu atcelšanas, bet atkārtotas lietošanas gadījumā tas parādās pēc dažām stundām.

Narkotiku paaugstinātas jutības sindroms (DRESS) ir potenciāli dzīvībai bīstama zāļu reakcija, kuras laikā rodas ādas izsitumi un drudzis, uzbriest limfmezgli, attīstās hepatīts un citi sistēmiski bojājumi, kā arī palielinās leikocītu un eozinofilu līmenis asinīs. Uzskaitītie simptomi var attīstīties no vienas nedēļas līdz trim mēnešiem un ilgt apmēram vairākas nedēļas pat pēc alergēnu atcelšanas.

ĀDAS LESIJAS

Makulopapulāri izsitumi ir niezoši izsitumi, kas pēkšņi parādās pēc 7-10 dienām no zāļu lietošanas sākuma. Tas notiek galvenokārt uz bagāžnieka. Var attīstīties Stīvensa-Džonsona sindromā un Ljela sindromā. Provokatīvas zāles: penicilīni, NPL, sulfonamīdi un pretkrampju līdzekļi.

Nātrene - atsevišķi vai vairāki dažāda lieluma un lokalizācijas pūslīši, kas var saplūst un kopā ar angioneirotisko tūsku. Parasti izsitumi pazūd bez pēdām. Provocējošas zāles: NPL, AKE inhibitori, radioaktīvi nesaturošas (jodu saturošas) vielas, B grupas vitamīni, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, sulfonamīdi, penicilīni un citas antibiotikas.

Angioneirotiskā tūska - nesāpīgs dažādas lokalizācijas pietūkums ar skaidrām robežām pieskaroties, ko dažreiz papildina izsitumi, piemēram, nātrene un ādas nieze.

Alerģisks vaskulīts ir asinsvadu sieniņu iekaisums, ko papildina simetriski izsitumi nelielu asiņojumu veidā uz kāju ādas (parasti apakšējā trešdaļā), sēžamvietā un rokās. Tajā pašā laikā sejas un kakla āda paliek nemainīga. Provocējošas zāles: sulfonamīdi, barbiturāti, zelta sāļi un jodu saturošas zāles.

Kontaktalerģiskais dermatīts ir alerģisks ādas bojājums, kas rodas zāļu iedarbības vietā, kas izpaužas ar eritēmu, tūsku un dažreiz pūslīšu un bullu parādīšanos. Dažos gadījumos iekaisums var izplatīties uz ādas vietu, kas nav bijusi saskarē ar zālēm. Provocējošas zāles: neomicīns, levomicetīns, sulfonamīdi, benzokains, penicilīns un citas antibiotikas.

Fiksēta eritēma ir iekaisīgi alerģiski izsitumi dažāda lieluma eritēmas, bullu vai edematozu plāksnīšu formā ar skaidrām audzētavām. Tas var atkārtoties pat pēc acīmredzama uzlabojuma. Divas stundas pēc atkārtotas izraisītājvielu lietošanas izsitumi parādās tieši tajā pašā vietā un saglabājas apmēram 2-3 nedēļas, atstājot hronisku pēciekaisuma pigmentāciju. Provocējošas zāles: tetraciklīni, barbiturāti, sulfonamīdi un NPL.

Fotodermatīts ir alerģisks izsitumi apsārtuma formā, kas rodas atklātās ķermeņa vietās, dažreiz to papildina vezikulas un bullas. Provocējoši līdzekļi: vietēji preparāti, ieskaitot ziepēm pievienotus halogenētus fenola savienojumus, aromātiskas vielas, NPL, sulfonamīdus un fenotiazīnus.

Artjus-Saharova fenomens ir lokāla alerģija infiltrāta, abscesa vai fistulas formā, kas parādās 7-9 dienas vai 1-2 mēnešus pēc saskares ar zālēm. Provokatīvas zāles: heteroloģiski serumi un antibiotikas, kā arī insulīns (1-2 mēnešus pēc tā ievadīšanas).

Eksfoliatīvā eritroderma ir dzīvībai bīstams plaši izplatīts ādas bojājums (aizņem vairāk nekā 50% no tā virsmas), ko attēlo apsārtums, infiltrācija un plaša desquamation. Provocējoši līdzekļi: arsēna, dzīvsudraba un zelta zāles, penicilīni, sulfonamīdi un barbiturāti.

Nodozā eritēma ir alerģiska reakcija simetrisku un sāpīgu dažādu izmēru sarkanu zemādas mezgliņu veidā uz pieskārienu, kas parasti rodas uz kāju priekšējās virsmas. To var pavadīt neliela temperatūras paaugstināšanās, savārgums, sāpes muskuļos un locītavās. Provocējoši līdzekļi: sulfonamīdi, perorālie kontracepcijas līdzekļi, penicilīni, barbiturāti, broma un joda preparāti.

Akūta ģeneralizēta eksantematozā pustuloze ir alerģiska ādas reakcija, kurā pustulozie izvirdumi notiek apsārtuma fona apstākļos. Tā turpinās ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C un leikocītu skaitu asinīs. Pazūd 10-15 dienu laikā pēc alergēnu zāļu atsaukšanas. Provokatīvas zāles: kalcija kanālu blokatori (diltiazems), sulfonamīdi, aminopenicilīni (ampicilīns, amoksicilīns) un makrolīdi.

CITU ORGANU UN SISTĒMU ZAUDĒJUMI

Papildus uzskaitītajām klīniskajām izpausmēm var rasties zāļu alerģija:

  • elpošanas sistēmas bojājumi - rinīts, bronhu spazmas, plaušu iekaisums un eozinofīla infiltrāta veidošanās tajā (Leflera sindroms) - alerģijas dēļ pret pirazoloniem, karbamazepīnu, acetilsalicilskābi un citiem NPL, AKE inhibitoriem, β-blokatoriem, penicilīniem un sulfonamīdiem;
  • asinsrades sistēmas bojājumi - hemolītiskā anēmija un trombocitopēnija - reaģējot uz streptomicīna, hinidīna, rifampicīna, penicilīna, ibuprofēna un citu sulfonamīdu, sulfanilurīnvielas atvasinājumu, tiazīdu grupas diurētisko līdzekļu un zelta sāļu lietošanu;
  • asinsrites sistēmas bojājumi - miokardīts (ārkārtīgi reti) - lietojot sulfonamīdu, penicilīnu un metildopu;
  • kuņģa-zarnu trakta un hepatobiliāru sistēmas bojājumi - gastroenterokolīts, holestāze, akūts hepatīts, hronisks hepatīts (reti) - lietojot pirazolonus, sulfasalazīnu, karbamazepīnu, alopurinolu, sulfonamīdus, halotānu, izoniazīdu un fenitoīnu;
  • urīnceļu sistēmas bojājumi (ārkārtīgi reti) - akūts intersticiāls nefrīts un glomerulonefrīts - ķermeņa reakcijas uz zelta sāļiem, NPL, heroīna, kaptoprila, sulfonamīdu, penicilamīna, penicilīnu un citu β-laktāmu, rifampicīna, ciprofloksacīna un alopurinola reakcijas;
  • nervu sistēmas bojājumi - perifērais neirīts - reakcija uz zelta sāļiem un sulfonamīdiem.

Zāļu alerģijas patoģenēze

Lielākā daļa zāļu ir vienkāršas, olbaltumvielu nesaturošas ķimikālijas, kas organismā notiek vielmaiņas pārmaiņu rezultātā. Ja zāļu biotransformācijas rezultātā veidojas viela, kas spēj apvienoties ar ķermeņa olbaltumvielām, tad tiek radīts priekšnoteikums sensibilizācijai - ķermeņa jutīguma palielināšanās pret svešām vielām (antigēniem).

Tā kā imunoloģiski zāles ir bojāti antigēni (t.i., hapteni), sensibilizējoša efekta dēļ tiem jāpārvēršas par pilnīgu haptenu.

Šajā sakarā zāļu alerģijas attīstībai nepieciešami vismaz trīs posmi:

  1. haptēna veidošanās - zāļu pārveidošana formā, kas var reaģēt ar ķermeņa olbaltumvielām;
  2. haptēna kombinācija ar noteikta organisma olbaltumvielu vai citu piemērotu nesējmolekulu, kā rezultātā veidojas pilnīgs antigēns;
  3. ķermeņa imūnās atbildes attīstība pret izveidoto haptenu nesēju kompleksu, kas ķermenim kļuvis svešs.

Attīstoties imūnreakcijai pret zālēm, tiek ražotas humorālas antivielas (ieskaitot IgE) un sensibilizēti T-limfocīti..

LA bieži attīstās pēc atkārtotas zāļu lietošanas. Retos gadījumos sensibilizācija nenotiek, un pēc pirmās zāļu lietošanas rodas alerģiska reakcija. Šādas situācijas tiek sauktas par pseidoalerģijām, jo ​​nav trešā posma - imūnās atbildes veidošanās. [deviņi]

Zāļu alerģijas klasifikācija un attīstības stadijas

Narkotiku alerģiju var klasificēt pēc tās attīstības mehānisma. [2]

Up