logo

Alerģiskas slimības mūsdienu sabiedrībā parādās arvien biežāk. Viens no alerģijas provokatoriem ir pārtika. Parasti to izraisa daži proteīni, kas atrodas pārtikā.

Kvieši un kviešu milti ir viens no iespējamiem alergēniem. Miltu alerģijas simptomi ikvienam var būt atšķirīgi. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta bērnībā, slimība prasa īpašu uzmanību. Ja jūs savlaicīgi nepievērš uzmanību problēmai, pārtikas alerģijas var kļūt par pastāvīgu pavadoni visā jūsu dzīvē ar biežiem recidīviem un komplikācijām..

Slimības attīstības cēloņi

Alerģisku reakciju uz kviešu miltiem var izraisīt:

  • lipeklis, kas ir tā sastāvdaļa;
  • ieelpoti miltu putekļi, kas kairina elpošanas sistēmu.

Glutēns ir olbaltumviela, kas kļūst par visizplatītāko graudaugu nepanesības cēloni. Ja zarnā nav sintezēts ferments, kas ir atbildīgs par lipekļa sadalīšanu, tas uzkrājas. Pēc tam tas sāk darboties kā toksīns uz zarnu gļotādas, izraisot atrofiju un lipekļa alerģijas attīstību..

Glutēna nepanesamības cēloņi var būt:

  • ģenētiskā nosliece;
  • nepareiza grūtnieces uzturs - pārmērīgi lietojot kviešu miltu produktus, palielinās alerģijas iespējamība zīdainim;
  • nepareiza vai savlaicīga papildu pārtikas ieviešana, it īpaši, ja diēta tiek paplašināta ar piena mannu.

Klīniskā aina

Pārtikas alerģijas pret kviešu miltiem simptomi izpaužas dažādos veidos, atkarībā no ķermeņa individuālajām īpašībām un tā, kā alergēns tiek pakļauts.

Ieelpojot miltu putekļus, elpošanas orgāni pirmie reaģē uz alergēnu, un attīstās elpošanas traucējumi:

Miltu produktu izmantošanu alerģijas slimniekiem izsaka zarnu trakta traucējumi:

  • sāpes vēderā;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • caureja;
  • meteorisms.

Zīdaiņiem ir bieža regurgitācija, kolikas, tāpēc viņi atsakās no ēdiena, ir kaprīzi, raud un zaudē svaru. Izkārnījumi ir putojoši, bagātīgi, taukos ir piemaisījumi, nepatīkama smaka, ir nesagremotas pārtikas daļiņas. Ja bērnam savlaicīgi netiek diagnosticēta slimība, var attīstīties kaheksija. Ķermeņa temperatūra parasti ir normāla, bet baktēriju infekcijas un imūnsistēmas aizsargfunkciju samazināšanās gadījumā tā var paaugstināties.

Reakcija uz alergēnu tiek atzīmēta arī uz ādas virsmas. Izsitumi parādās nātrenes, ekzēmas, atopiskā dermatīta formā. Simptomus papildina ādas pietūkums, smags nieze. Alerģisku izsitumu elementi var mainīt lokalizāciju, saplūst viens ar otru. Pārbaudot mutes dobumu, jūs varat atrast atrofiskas izmaiņas, glosītu.

Uzziniet par papīra putekļu alerģijas simptomiem un ārstēšanu.

Šajā adresē lasiet par cēloņiem un ārstēšanas iespējām alerģijai pret ādu ap acīm.

Diagnostika

Kad parādās alerģijas simptomi, jums jānoskaidro, kas tieši tos izraisīja. Var būt nepieciešama vairāku speciālistu konsultācija: dermatologs, alerģists - imunologs, gastroenterologs.

Lai precizētu diagnozi, tiek veikti laboratorijas testi:

  • pilns asins skaitlis noteiks eozinofilu skaitu;
  • ādas testi ļauj identificēt alergēnu.

Ja jums uz laiku ir aizdomas par lipekļa nepanesību no diētas, jums jāizslēdz visi pārtikas produkti, kas to satur (eliminācijas diēta). Pēc tam tos atkal ieviesiet uzturā un novērtējiet radušos reakciju pakāpi.

Alerģija pret miltiem tiek atklāta, izmantojot enzīmu imūnanalīzi. Tas arī ļauj noteikt alerģiskas reakcijas smagumu. Ja ir patiesa alerģija, reakcija ir akūta pat ar minimālām alergēna devām. Pseidoalerģijas izpausmes ir atkarīgas no organismā ievadītā kairinātāja daudzuma.

Vispārīgi noteikumi un ārstēšanas metodes

Alerģijas pret miltiem ārstēšana jāsāk ar pilnīgu kontakta izslēgšanu ar alergēnu un miltu produktu lietošanu. Ir daudz produktu ar kviešu miltiem, un ir ļoti grūti tos pilnībā noņemt. Alergēns ir atrodams maizes izstrādājumos, makaronos, ērtos ēdienos, mērcēs un daudzos citos pārtikas produktos.

Ja miltu alerģijas cēlonis ir lipeklis, jums būs jāizslēdz ne tikai kvieši, bet arī citi graudi, kas satur šo vielu. Tos var aizstāt ar pārtiku bez lipekļa. Uz iepakojuma var atrast etiķeti, kas norāda, ka produktā nav lipekļa (pārsvītrota kviešu smaile). Parasti kviešu miltu vietā tiek izmantoti rīsi, auzu pārslas, griķi. Noteikti noskaidrojiet, vai ir alerģiska reakcija uz kviešu miltu aizstājējiem (auzu pārslas vai kukurūza var būt arī alergēni).

Narkotiku terapija

Zāles tiek parakstītas, lai mazinātu alerģijas simptomus. Viņi nevar izārstēt šo slimību, bet tie ievērojami atvieglo pacienta stāvokli..

Pirmkārt, tiek nozīmēti antihistamīni, kas bloķē histamīna izdalīšanos, atvieglo iekaisumu, niezi un pietūkumu. Kāda zāļu forma un kādā devā ārstam jānosaka, pamatojoties uz pacienta vecumu, viņa stāvokli un simptomu īpašībām.

Efektīvi antihistamīni:

  • Zyrtec;
  • Ēriuss;
  • Feksadīns;
  • Loratadīns;
  • Cetrins un citi.

Zarnu traucējumu gadījumā ir nepieciešams normalizēt zarnu darbību un izvadīt toksīnus no ķermeņa, izmantojot sorbentus:

  • Atoksils;
  • Enterosgel;
  • Smecta;
  • Polisorb;
  • Sorbex.

Ādas niezošās un iekaisušās vietas ieteicams ārstēt 1-2 reizes dienā ar nehormonālām ziedēm un krēmiem:

  • Fenistil gēls;
  • Gistāna;
  • La Cree;
  • Balzams Psylo;
  • Wundehil;
  • Solcoseryl.

Smagos gadījumos tiek noteikts īss kortikosteroīdu lietošanas kurss:

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Ar tradicionālās medicīnas metožu palīdzību jūs varat atvieglot alerģijas gaitu, mazināt iekaisumu un niezi. Tautas līdzekļiem nevajadzētu aizstāt galveno ārstēšanu, bet tie kalpo tikai kā papildinājums. Ir obligāti iepriekš jāpārbauda līdzekļi ķermeņa jutīgumam. Daudzi augi ir potenciālie alergēni un var pasliktināt slimību.

Pierādītas receptes:

  • No selerijas saknes izspiest sulu. Dzert 10 ēdamkarotes trīs reizes dienā pusstundu pirms ēšanas. Lai pagatavotu infūziju no auga, sasmalciniet 3 ēdamkarotes sakņu un pievienojiet vēsu ūdeni (200 ml). atstāj uz 3 stundām un nokāš. Dzert 70 ml 3 reizes dienā.
  • Kumelīšu ekstraktam ir nomierinoša iedarbība uz ādu. Brūvējiet 1 karoti izejvielu glāzē ūdens. Izmantojiet kā losjonu skartajai ādai vai uzņemiet 1-2 liekšķeres 4 reizes dienā.

Vai bērnam var būt alerģija pret askorbīnskābi un kā ārstēt patoloģiju? Mums ir atbilde!

Šajā adresē lasiet par sīpolu alerģijas simptomiem un slimības ārstēšanu.

Izpildiet saiti http://allergiinet.com/lechenie/preparaty/belyj-ugol.html un uzziniet par baltās kokogles izmantošanas noteikumiem alergēnu ķermeņa attīrīšanai..

Profilakses pasākumi

Labākais kviešu miltu alerģijas profilakses līdzeklis ir pilnībā novērst tā lietošanu. Ja slimība tiek diagnosticēta agrā bērnībā, pastāv liela varbūtība, ka produkta nepanesamība pāriet ar vecumu. Šajā gadījumā hipoalerģiska diēta būs jāievēro noteiktu laiku, nevis visu dzīvi. Bet bieži vien visu savu dzīvi jādzīvo ar pārtikas nepanesamību, it īpaši, ja cēlonis ir lipeklis. Tad ēšanas bez lipekļa vajadzētu būt normai. Jums rūpīgi jāizpēta produktu sastāvs uz iepakojuma, kā arī gatavie ēdieni kafejnīcās un restorānos..

Ir svarīgi ņemt vērā, ka vielas, kuras satur kviešu milti, var iekļaut dažādos ādas kopšanas līdzekļos, medicīniskajās ziedēs. Tādēļ jums vienmēr jāmeklē analogi, kas būs drošāki un neizraisīs alerģisku reakciju..

Imūnā sistēma ir jānocietina tā, lai, nonākot saskarē ar alergēnu, simptomi būtu pēc iespējas mazāk izteikti un neradītu komplikācijas:

  • Ēd pareizi un pilnībā.
  • Savlaicīgi diagnosticējiet un ārstējiet akūtas un hroniskas slimības.
  • Normalizējiet gremošanas traktu.
  • Nelietojiet zāles bez ārsta receptes.
  • Uzturēt iekštelpu mitruma līmeni aptuveni 50-60%.
  • Nodarbojieties ar mērenām fiziskām aktivitātēm, temperamentu.

Tālāk video. Elena Malysheva un cēloņi un alerģijas pret kviešiem un kviešu miltiem ārstēšana:

Alerģija pret miltiem

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Alerģija pret miltiem rodas kā akūta imūnsistēmas reakcija uz tās sastāvdaļām. Attīstoties alerģiskai reakcijai uz kviešu vai rudzu miltiem, no alerģiskas personas uztura tiek izslēgti ne tikai miltu ēdieni, bet arī produkti, kas satur kviešu vai rudzu olbaltumvielas. Saskaņā ar statistiku alerģija pret rudzu miltiem ir daudz retāk sastopama nekā kvieši. Alerģiskas reakcijas pazīmes var būt gremošanas trakta, elpošanas sistēmas un ādas traucējumi. Lai diferencētu alerģijas veidus un precīzi noteiktu kairinātāju, tiek veikti īpaši alerģiski testi, pēc kuriem alerģiskai personai tiek sastādīta īpaša diētas ēdienkarte, kuras sastāvdaļās nav tādu graudaugu kā kvieši vai rudzi..

Miltu alerģijas simptomi

Alerģijas pret miltiem simptomi var izpausties kā kuņģa-zarnu trakta, elpošanas orgānu disfunkcija (astma, alerģisks rinīts), izsitumi uz ādas, ekzēma, dažos gadījumos anafilaktiska reakcija.

Paaugstināta jutība pret miltos esošo lipekli var izraisīt caureju, vēdera uzpūšanos un vājuma sajūtu. Bērniem miltu alerģijas simptomi var būt arī fiziska atpalicība..

Alerģija pret kviešu miltiem

Alerģija pret kviešu miltiem rodas akūtas ķermeņa reakcijas rezultātā uz lipekli, kas atrodas tā sastāvā. Patiesa alerģija ir jānošķir no lipekļa nepanesības, kas rodas tievās zarnas villu kairinājuma rezultātā, kad tā nonāk iekšā. Jūs varat diagnosticēt alerģiju pret kviešu miltiem, sazinoties ar alergologu. Pēc nepieciešamo testu veikšanas ir iespējams precīzi noteikt alerģiskas reakcijas klātbūtni un tās smaguma pakāpi. Paaugstinātas jutības gadījumā pret kviešu miltiem no uztura tiek izslēgti visi produkti, kas satur kviešu atvasinājumus. Mīklas izstrādājumu ražošanā cieti vai miltus no kartupeļiem vai kukurūzas, kā arī rīsus vai auzas var izmantot kā kviešu miltu analogu. 1 glāze kviešu miltu ir vienāda ar aptuveni pusi tases kartupeļu miltu, 0,9 tases rīsu miltu, 1,25 tases rudzu miltu, tasi kukurūzas miltu un pusi tases miežu miltu.

Alerģija pret rudzu miltiem

Alerģija pret rudzu miltiem ir daudz retāk sastopama nekā kviešiem, jo ​​rudzus uzskata par vienu no vismazāk alergēniem graudaugiem. Lai precīzi noteiktu, kura labība ir alerģiska, ir jāveic īpaši alerģiski testi, konsultējoties ar alerģistu. Alerģijas simptomi pret rudzu miltiem var būt galvassāpju uzbrukumi, aizrīšanās, izsitumi uz ādas, nieze utt. Alerģijas gadījumā uz rudzu miltiem pacientam tiek piešķirta īpaša diētiskā ēdienkarte, kas nesatur rudzu un rudzu miltus.

Labi zināt par kviešu miltu alerģijām (hvete)

ALERĢIJA KVIEŠU MILTIEM (hvete)

Noderīga informācija par kviešu miltu alerģiju - Norvēģijas Astmas un alerģijas asociācijas faktu lapa

Kas ir pārtikas alerģija?

Alerģiska reakcija uz pārtiku rodas, kad organisms reaģē uz noteiktiem olbaltumvielu veidiem pārtikā. Dažiem šī reakcija var būt ļoti spēcīga pat pēc neliela daudz nepanesama ēdiena ēšanas. Citi piedzīvo tikai nepatīkamas sajūtas, kas iziet bez dramatiskām sekām. Pārtikas alerģijas bērniem ir biežākas nekā pieaugušajiem. Vairumā gadījumu pārtikas alerģijas izzūd pirmsskolas vecumā. Nereti nepatīk vairāku veidu ēdieni. Izvairoties no pārtikas produktiem, kas satur svarīgas uzturvielas, ir jāatrod labi aizstājēji, lai uzturētu veselīgu un daudzveidīgu uzturu..

Kas ir kviešu miltu alerģija?

Ja ir alerģija pret kviešu miltiem, cilvēkam ir alerģija pret kviešu olbaltumvielām. Lielākajai daļai kviešu alerģijas slimnieku vajadzētu arī izvairīties no saskares ar radniecīgām graudu šķirnēm, piemēram, rudziem, miežiem un speltām. Diēta bez lipekļa atbilst diētai, ko lieto zarnu celiakijas gadījumā.

Kviešu alerģija visbiežāk sastopama maziem bērniem. Lielākā daļa bērnu no šīs alerģijas atbrīvojas pirms skolas vecuma sasniegšanas. Simptomi ir no kuņģa-zarnu trakta simptomiem, ekzēmas pasliktināšanās un izsitumiem, līdz alerģiskam šokam.

Alerģija pret kviešu putekļiem

Daži alerģijas slimnieki reaģē uz kviešu putekļiem (piemēram, cepot), kaut arī viņi var panest kviešus pārtikā. Reakcija uz kviešu putekļiem var ietvert astmas lēkmes, ekzēmas pasliktināšanos vai iesnas. Šis alerģijas veids ir visizplatītākais maiznieku vidū. Ārstēšana ir jāizvairās no miltu putekļiem.

Anafilaktiskais šoks fiziskās aktivitātes dēļ un saistīts ar kviešiem

Viena no retajām kviešu alerģijas formām ir reakcija uz kviešiem tikai tad, kad fiziskā aktivitāte seko kviešu uzņemšanai. Šīs reakcijas parasti parādās pusaudža vai pieaugušā vecumā..

Nepatiesi pozitīvi testa rezultāti

Iepriekš minēto kviešu alerģijas formu klātbūtnē parasti parādās Pirquet testi un asins testi IgE antivielām. Tomēr daudzi cilvēki, ēdot kviešus, var uzrādīt pozitīvus testa rezultātus, neparādot alerģijas simptomus. Tas attiecas, piemēram, uz cilvēkiem, kuri cieš no zāles putekšņu alerģijas. Tāpēc jāapsver kviešu tolerances laboratoriskie testi kopā ar simptomiem un zināmām reakcijām uz pārtiku..

Nealerģiskas reakcijas uz kviešiem

Jāatzīmē arī tas, ka dažos gadījumos cilvēki var reaģēt uz kviešiem bez kviešu alerģijas vai celiakijas. Tas galvenokārt attiecas uz neskaidriem kuņģa-zarnu trakta simptomiem, par kuriem daudzi ziņo, ka tie tiek samazināti, izslēdzot kviešus no uztura. Šie simptomi var būt saistīti ar augstu šķiedrvielu (fruktāna) saturu kviešos (un rudzos). Šāda veida šķiedras var izraisīt vēdera uzpūšanos un izkārnījumus, īpaši cilvēkiem ar kairinātu zarnu. Speltas milti šādos gadījumos parasti ir labi panesami, īpaši, ja speltas satur glutēnu..

Kur var atrast kviešus?

Kvieši ir atrodami lielākajā daļā Norvēģijas graudu un maizes izstrādājumu. Turklāt kviešu miltus izmanto vairākos sarežģītos pārtikas produktos, piemēram, mērcēs un zupās. Kviešu milti ir makaronu, kuskusa, bulgura un sēklas pamats. Lielākā daļa alerģijas slimnieku reaģē arī uz rudziem un miežiem..

Sakarā ar to, ka glutēnu saturoši graudi ir atrodami lielā skaitā pārtikas produktu, pērkot daudzelementu pārtiku, vienmēr jāpārbauda sastāvdaļu saraksts. Saskaņā ar marķēšanas regulu visiem produktiem, kas satur kviešus vai citus glutēnu saturošus graudaugus, jābūt pienācīgi marķētiem ar attiecīgajiem graudaugiem..

Ko jūs varat ēst, ja Jums ir alerģija pret kviešu miltiem?

Kviešu olbaltumvielas nav pārtikas produktos, kas izgatavoti tikai ar pienu, olām, gaļu, zivīm, jūras vēžveidīgajiem, augļiem, riekstiem, eļļu vai dārzeņiem. Atcerieties, ka marinēti gurķi un garšvielu maisījumi dažreiz var saturēt kviešus..

Labība, piemēram, kukurūza, rīsi, griķi, prosa, kvinoja, sorgo un prosa, ir labs kviešu, rudzu un miežu aizstājējs. Daudzi cilvēki panes arī auzas bez lipekļa..

Jūs varat ēst īpašus pārtikas produktus bez lipekļa, piemēram, miltu maisījumus, makaronus, cepumus, kraukšķīgus maizītes un brokastu pārslas. Daži no tiem satur kviešu cieti, bet olbaltumvielu daudzums tajā ir tik mazs, ka lielākajai daļai alerģiju slimnieku tas neradīs problēmas. Pārtiku bez lipekļa var atrast plašā veikalu un veselīgas pārtikas veikalu klāstā. Dažas maiznīcas pārdod maizes izstrādājumus bez lipekļa.

Tā kā graudaugi tiek plaši izmantoti un Norvēģijas diētā ir nozīmīgs barības vielu avots, ir jānodrošina pareiza diagnoze, lai uzturētu pareizu uzturu un izvairītos no nevajadzīgiem aizliegumiem..

Gatavi pārtikas produkti bez glutēna, piemēram, bez lipekļa maizes un graudaugu maisījumi, bieži tiek veidoti uz rīsu, kukurūzas, kartupeļu vai kviešu cietes bāzes. Šajos cietes saturošajos pārtikas produktos ir maz šķiedrvielu un uzturvielu, salīdzinot ar parastajām pilngraudu maizēm. Paļaujoties tikai uz šāda veida graudiem, palielinās aizcietējumu un uztura trūkumu risks..

Starp dabīgajiem graudiem bez lipekļa ir liels daudzums barības vielām bagātu variantu. Labi šo graudu piemēri ir prosa, griķi, kvinoja un prosa. Tāpēc jums vajadzētu cept maizi, pamatojoties uz šiem produktiem, pievienojot tai šķiedrvielas un graudus, lai palielinātu paņemto šķiedrvielu daudzumu..

Norvēģijas Celiakijas asociācija var sniegt informāciju par slimību un diētām bez lipekļa. www.ncf.no

Labi zināt par kviešu miltu alerģijām (hvete)

alerģija (labs raksts)

Uzturs attiecas uz dzīvību uzturošu funkciju, tāpēc pacienta sūdzības par jebkuru pārtikas produktu nepanesību jāizturas pēc iespējas rūpīgāk..

Mūsdienu pārtikas nepanesības klasifikācija ietver šādas iespējas.

  • Patiesa pārtikas alerģija, t.i., pārtikas neiecietība, ko izraisa imunoloģiski mehānismi.
  • Pseidoalerģiskas reakcijas, kas saistītas ar noteiktu pārtikas produktu un pārtikas piedevu histamīnu atbrīvojošām īpašībām.
  • Pārtikas nepanesamība gremošanas enzīmu deficīta dēļ.
  • Psihogēnas reakcijas uz pārtiku.

Kuņģa-zarnu trakta (GI trakta) fizioloģiskā funkcija ir pārtikas sagremošana. Ķīmisko pārveidojumu rezultātā pārtikas olbaltumvielu struktūras tiek pārveidotas par aminoskābēm, kas uzsūcas un ir enerģijas un izaugsmes avots. Tāpēc nav iespējams izprast pārtikas nepanesības mehānismus, nenovērtējot kuņģa-zarnu trakta darbību kopumā..

Pirmkārt, pārtika tiek apstrādāta mutē. Pārtikas vienība tiek sasmalcināta, fermenti, kurus izdalās siekalu dziedzeri un kuriem ir sārmaina reakcija. Pārtikas turpmāka apstrāde notiek kuņģī, kur to pakļauj sālsskābei. Žults emulgē taukus. Aizkuņģa dziedzera fermenti ir iesaistīti muskuļu šķiedru, cietes, šķiedrvielu pārstrādē. Nākotnē pārtikas vienreizēja (chyme) nonāk zarnās, kur pārtikas sagremošana ar zarnu sulām beidzas ar normālas zarnu mikrofloras līdzdalību..

Būtiska ir antigēna (alergēna) pārvēršanās zarnās nealerģiskā vai tolerogēnā formā.

Kuņģa-zarnu trakts kalpo arī kā aizsargbarjera jebkuram patogēnam: katru dienu tajā nonāk liels daudzums pārtikas, baktēriju, parazītu un vīrusu izcelsmes olbaltumvielu.

Kuņģa-zarnu trakta pašregulācija tiek veikta, izmantojot daudzus APUD sistēmas neiropeptīdus (gastrīnus, somatostatīnu, holecistokinīnu, prostaglandīnus, vazoaktīvos zarnu peptīdus utt.). Peptiskie hormoni ir vielas, kas darbojas starp imūno, endokrīno un nervu sistēmu.

Gremošanas traktā tiek noteikta tolerance pret svešķermeņu olbaltumvielām, kuras satur pārtika. Kuņģa-zarnu traktam ir sava imūnsistēma - limfoīdie audi, kas saistīti ar zarnu, sastāv no šādiem komponentiem: limfoīdo folikulu kopas, kas atrodas visā zarnu gļotādās un zemādas, ieskaitot Peyer plāksterus un papildinājumu, intraepiteliālos limfocītus, plazmas šūnas un citas gļotādas šūnas, mezentēriju limfmezgli. Augsta IgA koncentrācija zarnu gļotās uzlabo tā barjeras funkciju. Svarīga loma ir gan vietējās, gan sistēmiskās imunitātes faktoriem.

Vārds "alerģija" nāk no grieķu vārdiem "allos" (atšķirīgi, citādi) un "ergos" (darbība) un tulkojumā nozīmē "cita darbība". Mūsdienu zinātnē šis jēdziens tiek definēts šādi: alerģija ir ķermeņa pastiprinātas reakcijas uz jebkādām sveša rakstura vielām stāvoklis, kura pamatā ir imunoloģiskie mehānismi. Patoloģiski apstākļi, kam raksturīga antivielu veidošanās un specifiski reaģējoši limfocīti, attīstās, reaģējot uz saskari ar atbilstošajiem alergēniem, kas tiek uzskatīti par slimības etioloģiskajiem faktoriem. Parasti alergēni ir olbaltumvielu vielas ar noteiktām īpašībām (svešums, imunogenitāte, specifiskums).

Visus alergēnus parasti iedala divās grupās: endoalerģēni, kas veidojas pašā ķermenī, un eksoalerģēni, kas iekļūst ķermenī no ārpuses. Eksoalerģēni var būt infekcijas vai neinfekciozas izcelsmes. Alerģēni atšķiras pēc iekļūšanas cilvēka ķermenī: ieelpojot (iekļūstot ķermenī ar elpošanu) un enterālā veidā - iekļūstot caur gremošanas traktu.

Zāļu vai pārtikas izcelsmes alergēni (pārtikas produkti, pārtikas piedevas, t.i. konservanti, krāsvielas, emulgatori utt.) Cilvēka ķermenī nonāk enterālā ceļā..

Ķermenis reaģē uz alergēna iedarbību ar paaugstinātu jutību, t.i., sensibilizāciju indivīdiem ar ģenētisku noslieci. Kad alergēns atkal nonāk organismā, veidojas specifiskas olbaltumvielas - IgE klases antivielas ar īpašām bioloģiskām īpašībām, kas fiksējas uz šoku orgānu tuklo šūnu virsmas un tās bojā. Rezultātā histamīns un citas bioloģiski aktīvās vielas izdalās asinīs, kas nosaka slimības klīnisko ainu. Ar pārtikas sensibilizāciju šoka orgāni visbiežāk kļūst par ādu un kuņģa-zarnu trakta ceļu. Retāk sastopami elpošanas alerģijas simptomi.

Pārtikas alerģijas izplatība, ko izraisa tūlītēja tipa (ar IgE starpniecību) alerģiskas reakcijas, pēc dažādu autoru domām, ir 0,1–7%. Vīrieši slimo 2 reizes biežāk nekā sievietes.

Pārtikas alerģija attīstās tolerances trūkuma vai tās zaudēšanas dēļ. Augstā slimības biežums bērnībā, arī zīdaiņiem, izskaidrojams ar imūnsistēmas un gremošanas orgānu funkcionālo nenobriedumu. Bērnu kuņģa-zarnu traktā tiek ražots neliels daudzums IgA. Vietējās imunitātes nozīmi apstiprina fakts, ka pārtikas alerģijas biežāk sastopamas bērniem ar IgA deficītu. Turklāt bērna kuņģī, salīdzinot ar pieaugušajiem, tiek ražota mazāk sālsskābes, gremošanas enzīmu aktivitāte un gļotu ražošana ir mazāka, gļotu lipoproteīni atšķiras pēc ķīmiskā sastāva un fizikālajām īpašībām. Tas viss veicina pārtikas nepanesības veidošanos personām ar ģenētisku noslieci..

Pārtikas paaugstinātas jutības attīstība, kas saistīta ar sarežģītu gremošanas procesu, ir daudzfaktoru..

Pseidoalerģiskas reakcijas. Kuņģa-zarnu trakta patoloģijā bieži novēro pseidoalerģiskas reakcijas. Saistībā ar zarnu gļotādas pārkāpumu, kas noved pie tā, ka eksogēniem histaminoliberatoriem, piemēram, zemenēm, zivīm, pārtikas piedevām, masas šūnas ir labāk nekā parasti pieejamas, var rasties reakcijas, kas klīniski atgādina alerģiskas reakcijas, taču, pārbaudot, IgE klases alerģisko antivielu līmenis ir robežās normas. Ir daudzu tuklo šūnu, kas izkliedēti pa kuņģa-zarnu trakta gļotādu un, acīmredzot, ārpus tās, gatavība reaģēt uz nespecifiskiem stimuliem, atbrīvojot bioloģiski aktīvas vielas. Tas izskaidro atkārtotas nātrenes, Quincke tūskas, biežu parādīšanos, ja nav skaidras alerģiskas anamnēzes, uz kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Pseidoalerģiskas reakcijas tiek novērotas, samazinoties histamināzes aktivitātei, tas ir, pārkāpjot bioloģiski aktīvo vielu dezaktivēšanas mehānismus.

Reakcijas uz pārtikas produktiem ar augstu histamīna saturu ir izplatītas. Piemēram, tunzivs satur 400 mg histamīna uz 100 g produkta. Liels histamīna daudzums ir atrodams sarkanvīnā.

Alus raugs un marinētas siļķes ir bagātas ar tiramīnu. Pacientam var rasties tiramīna ierosināta slikta dūša, vemšana, galvassāpes. Ja tiek traucēta mikrobu biocenoze, zarnās rodas pārmērīgs tiramīna daudzums.

Bieži vien pārtikas pseidoalerģiskas pārtikas nepanesamību izraisa tādas pārtikas piedevas kā apelsīnu krāsa tartrazīns (tas ir atrodams gāzētos dzērienos, krējumā, marmelādē un citos produktos). Izraisītās komplikācijas ir saistītas ar pavājinātu arahidonskābes metabolismu un prostaglandīnu veidošanos, kas izraisa astmas lēkmes.

Pārtikas nepanesamība, kas saistīta ar enzīmu deficītu. Pārtikas nepanesībai gremošanas enzīmu deficīta rezultātā ir šādas iespējas.

  • Govs piena nepanesamība, ko izraisa iedzimts vai iegūts laktāzes deficīts, kas noārda piena cukuru - laktozi (biežāk novērojama Āfrikas un Āzijas iedzīvotāju vidū). Uzpūšanās, caureja klīniski.
  • Retāk sastopams saharozes deficīts, kas izjauc cukura fermentāciju un izpaužas ar caureju (izkārnījumos ir daudz cukura, ir skāba pH vide)..

Celiakijā (malabsorbcijā) trūkst fermentu, kas nepieciešami, lai fermentētu un absorbētu lipekli, olbaltumvielu, kas atrodas kviešos, rīsos un citos graudos. Slimības klīnika ir izteikta caurejā. Izņemot graudaugus, kas satur lipekli, stāvoklis tiek normalizēts. Smagos gadījumos zarnu villu atrofiju nosaka biopsija. Asinīs ir IgG antivielas pret gliadīnu, kas ir lipekļa sastāvdaļa.

Pārtikas nepanesamība garīgu slimību dēļ. Psihogēnā pārtikas nepanesamība ir diezgan izplatīta. Pacienti sūdzas par diskomfortu, galvassāpēm, nespēku, sliktu dūšu, vemšanu un sāk izvairīties no daudzu ēdienu lietošanas. Izslēdzot dzīvību uzturošus pārtikas produktus, var attīstīties dzelzs deficīta anēmija un tiek novērota olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās asinīs. Anorexia nervosa (ēšanas paradumu izmaiņas) var novērot kopā ar traucētu adaptāciju, disociatīviem (histēriskiem), trauksmes un depresijas traucējumiem, un tam nepieciešama psihiatra konsultācija.

Pārtikas alerģijai ir daudzveidīga klīniskā izpausme. Var novērot kuņģa-zarnu trakta izpausmes (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja), t.i., alerģiskā gastrīta, enterokolīta klīnika. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas apudocītu ražoto peptisko hormonu specifiskā darbība var izskaidrot dažu pārtikas alerģijas klīnisko simptomu parādīšanos pēc provokācijas ar alergēnu: paaugstinātu kustīgumu, morfoloģiskas izmaiņas kuņģa un zarnu gļotādā, hiperēmiju un asiņošanu gļotādā..

Atsevišķa nosoloģiskā forma ir eozinofīlais gastrīts, enterokolīts. Slimība turpinās bez IgE starpniecības mehānismu līdzdalības.

Dažiem pacientiem ir heilīta, stomatīta simptomi. Var rasties nātrene, Kvinkes tūska, atopiskā dermatīta saasināšanās, kā arī elpceļu sūdzības (rinīts, astmas lēkmes)..

Visizplatītākās pārtikas alerģijas ir olas, govs piens, zemesrieksti, koku rieksti, vēžveidīgie, vēžveidīgie, kvieši, kukurūza.

Pārtikas alerģiju diagnosticēšana

Pārtikas alerģijas diagnoze ir balstīta uz pacienta sūdzībām, anamnēzi, izmeklēšanas datiem, laboratorijas rezultātiem.

Ir jānosaka saikne starp noteikta produkta uzņemšanu un sūdzību rašanos. Ārstam jānoskaidro kuņģa-zarnu trakta, ādas, elpošanas orgānu bojājuma raksturs un jānosaka slimības smagums.

Pievērsiet uzmanību ģimenes un personīgās alerģijas vēsturei.

Pārbaudes laikā ir nepieciešams precizēt pacienta svaru un augumu un salīdzināt šos rādītājus ar vecuma normām. Ādai var būt dažādi izsitumi. Tiek novērtēts zemādas audu stāvoklis.

Ar alerģisku rinītu deguna elpošana var būt apgrūtināta. Ar bronhiālās astmas saasināšanos pacients ir noraizējies par klepu, sēkšanu, kas tiek diagnosticēta, pārbaudot pacientu. Šai pacientu grupai nepieciešama klasiska plaušu izmeklēšana, ieskaitot rentgenstaru krūtīs, mikroskopisku krēpu analīzi un elpošanas funkcijas pētījumu..

Balsenes tūska ir nopietna alerģiska komplikācija. Pārbaudot balseni, LOR ārsts atklāj subglottiskās vietas pietūkumu.

Pacientam ir aizsmakusi balss, ar smagu tūsku (II, III pakāpe), parādās apgrūtināta elpošana.

Gastroenteroloģisko sūdzību un rentgena izmeklējumu gadījumā tiek parādīts pilorospazmas attēls, paaugstināts tonuss un paātrināta bārija pāreja tievajās zarnās, gļotādas segmentālā tūska, kas izzūd pēc neilga ārstēšanas ar antihistamīna līdzekļiem..

Esophagogastroduodenoscopy ļauj izslēgt citus kuņģa-zarnu trakta bojājumu cēloņus un novērtēt gļotādas bojājuma pakāpi..

Laboratorijas testi sniedz ļoti daudz informācijas pacientiem ar pārtikas alerģijām. Asins analīze atklāj eozinofiliju. Kopējā IgE līmeņa paaugstināšanās, ja nav helmintiāzes, norāda uz atopisko slimību.

Svarīgs posms alerģiskajā pārbaudē ir specifisku IgE antivielu noteikšana. Tiek veikts radioalergosorbenta tests (visinformatīvākais). Var izmantot MAST, enzīmu imūnanalīzi.

Mūsdienu laboratorijas diagnostikas sasniegumi ietver ķermeņa jutīguma noteikšanu pret dažādiem alergēniem, izmantojot astoņus testus. Šis ekskluzīvais pētījums tiek veikts Alerģoloģijas un klīniskās imunoloģijas institūtā.

Piemērs ir tabulā sniegtie laboratorijas diagnostikas rezultāti, pēc kuriem tika izdarīts secinājums: sensibilizācija atbilstoši IgE atkarīgajam tipam, pseidoalerģiskas reakcijas.

Nākamais darba posms ar pacientu ir ādas pārbaude, kas tiek veikta ne agrāk kā mēnesi pēc alerģisku sūdzību pazušanas. Ādas testu uzticamība ir atkarīga no alergēna veida. Par alerģiju pret govs pienu, olām, zivīm, riekstiem, soju paraugi parasti ir pozitīvi. Ja ādas testu ar gataviem ekstraktiem rezultāti neatbilst anamnēzes datiem, paraugus veic ar svaigi sagatavotiem ekstraktiem.

Intradermāli testi ar gataviem pārtikas alergēniem netiek izmantoti, jo tie bieži izraisa nepatiesas pozitīvas reakcijas. Turklāt, ievadot intradermāli dažus alergēnus, piemēram, riekstu alergēnus, var attīstīties smagas anafilaktiskas reakcijas..

Pacientam ieteicams uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, kurā viņš atzīmē patērētos ēdienus un reģistrē radušās komplikācijas. Pārtikas alerģiju diagnosticēšanai un alergēnu identificēšanai bieži izmanto eliminācijas diētas. Eliminācijas tests sastāv no produktu izslēgšanas 7-14 dienas, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Ja ir vairāki “aizdomīgi” produkti, paraugu var atkārtot, secīgi izslēdzot dažus produktus. Šī metode ir efektīva hroniskām alerģiskām slimībām, piemēram, atopiskajam dermatītam. Eliminācijas testi ir ļoti nogurdinoši gan ārstiem, gan pacientiem un ir laikietilpīgi. Turklāt nepārtraukta pārtikas iznīcināšana var izraisīt nepietiekamu uzturu, kas ietekmē bērnu veselību. Retos gadījumos etioloģiskās nozīmes apstiprināšanai tiek izmantota pārtikas eliminācijas un provokatīvu testu kombinācija..

Visuzticamāko informāciju sniedz dubultmaskētie provokatīvie pārtikas testi.

Iesniegto provokatīvo pārtikas testēšanas shēmu ierosināja Boch et al. (J. Clin. Allergy Immunol. 62: 327, 1978).

  • 2 nedēļas pirms provokatīvā testa tiek noteikta eliminācijas diēta, izslēdzot no uztura iespējamos alergēnus.
  • Testēšanai tiek izmantoti sausie produkti (piena pulveris, olu pulveris, kviešu milti). Pēc vajadzības sasaldējiet un sasmalciniet neapstrādātus produktus.
  • Produktus ievieto necaurspīdīgās, bezkrāsainās kapsulās. Ne ārsts, ne pacients nezina, kādi produkti ir kapsulās. Sākotnējā produkta deva ir 20-2000 mg atkarībā no pārtikas alerģijas smaguma pakāpes. Kapsulas tiek ievadītas pacientam pirms ēšanas..
  • Maziem bērniem, kuri nevar norīt kapsulas, pētāmie ēdieni tiek sajaukti ar pārtiku.
  • Tūlītēju alerģisku reakciju gadījumā simptomi parādās 2 stundu laikā.Ja 24 stundu laikā reakcijas nav, produkta deva tiek dubultota katru dienu un tiek palielināta līdz 8000 mg. Šis sausā produkta daudzums atbilst aptuveni 100 g sākotnējā produkta..
  • Ja provokatīvo testu rezultāti ir apšaubāmi, pacientam kapsulās tiek nozīmēta glikoze.
  • Attīstoties alerģiskai reakcijai, provokatīvais tests tiek uzskatīts par pozitīvu. Ja, reaģējot uz 8000 mg sausā produkta, nereaģē, paraugs ir negatīvs.
  • Tā kā anamnēzē ir bijušas sistēmiskas alerģiskas reakcijas uz pārtikas produktiem, provokatīvu testu veikšana ir bīstama anafilaktisko reakciju iespējamības dēļ..

Augu pārtika, kas ir visizplatītākais pārtikas alerģijas cēlonis

Graudaugi: Kvieši: veseli kviešu milti, kviešu milti ar augstu lipekļa saturu; klijas; kviešu stādi; rudzi; mieži: iesals; kukurūza: kukurūzas ciete, kukurūzas eļļa, kukurūzas cukurs, kukurūzas sīrups; auzas; rīsi: Kanādas rīsi; sorgo; niedres: niedru cukurs, melase.

Rosaceae: ābols: sidrs, etiķis, ābolu pektīns; ķirsis; bumbieris; cidonija: cidoniju sēklas; plūme: žāvētas plūmes; aveņu; kazenes; Loganberry; upeņu un upeņu hibrīds; Zemeņu; zemenes; persiks; aprikozes; nektarīns; mandeļu.

Griķi: griķi; rabarberi.

Solanaceae: kartupeļi; tomāti; baklažāns; Sarkanie pipari; Kajennas pipars; Zaļie pipari; Čīles pipari.

Compositae: salāti; salātu cigoriņi; artišoks; pienene; auzu sakne; cigoriņi; saulespuķe: saulespuķu eļļa; zemes bumbieris.

Pākšaugi: parastās pupiņas; Lima pupiņas; Zaļās pupiņas; sojas pupas: sojas pupu eļļa; lēcas; Ķīniešu vigna; zirņi; zemesrieksti: zemesriekstu sviests; lakrica; akācija; senna.

Lietussargs: pētersīļi; pastinaks; burkāns; selerijas; ķimeņu; anīss; dilles; koriandrs; fenheļa.

Bultas saknes: bultas saknes.

Krustziežu: sinepes; kāposti; ziedkāposti; brokoļi; Briseles kāposti; rāceņi; svītrains; Ķīnas kāposts; kolrābji; redīsi; mārrutki; kreses.

Ķirbis: parastais ķirbis; lielaugļu ķirbis; gurķis; kantalupa; balta kantalupa; persiešu melone; ziemas melone; arbūzs.

Liliaceae: sparģeļi; sīpols; ķiploki; puravi; maurloki-priekšgala; alveja.

Migla: bietes: biešu cukurs; spināti; lapu bietes.

Bindweed: saldais kartupelis; jamss.

Granāts: granāts.

Melnkoks: hurma.

Ērkšķogas: ērkšķogas; jāņogas.

Euphorbiaceae: kasava; tapioka.

Bromeliādes: ananāsi.

Kariķis: papaija.

Vīnogas: vīnogas: rozīnes; krējums no zobakmens.

Mirta: krustnagliņas; smaržīgie pipari; gvajava; pimenta.

Lipoīdi: piparmētra; piparmētra; timiāns; salvija; majorāns; sāļš.

Pipari: melnie pipari.

Tējnīcas: tēja.

Sezama sēklas: sezama sēklas: sezama eļļa.

Rieksts: amerikāņu valrieksts; valrieksts; melns valrieksts; butternut; Hikorijas rieksts; pekanrieksts.

Aronikovs: tarot.

Banāns: banāns.

Līcis: avokado; kanēlis; lauru.

Olīvas: olīvas; olīvas: olīveļļa.

Muskatrieksts: muskatrieksts.

Ingvers: ingvers; kardamons; kurkuma.

Cypress: kadiķis.

Orhidejas: vaniļa.

Madder: kafija.

Dižskābardis: dižskābardis; kastanis.

Anakardija: anakardijs (Indijas rieksti); mango; pistācijas.

Palmas: kokosrieksts; dateles augļi; sago palma.

Magone: magone.

Virši: dzērvenes; melleņu; mellenes; brūkleņu.

Sausserdis: plūškoka.

Sakne: oranža; greipfrūti; citrons; laims; mandarīns; kinkāns.

Bērzs: lazdu rieksti; lazda; haulteria.

Zīdkoks: zīdkoks; vīģes; maizes augļi.

Kaņepes: apiņi.

Kļava: kļavu sīrups; kļavu cukurs.

Sterculia: kakao; šokolāde.

Malvaceae: okra; kokvilna (sēklas).

Sēnes: raugs; šampinjoni.

Dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkti, kas, visticamāk, izraisa pārtikas alerģiju

Vēžveidīgie (klase). Krabji. Omāri. Omāri. Garneles.

Rāpuļi (klase). Bruņurupucis.

Zīdītāji (klase). Buļļi: teļa gaļa, govs piens, sviests, siers, želatīns. Vepri: šķiņķis, bekons. Kazas: kazas piens, siers. Aitas: jērs. Brieži. Zirgu. Zaķis. Vāveres.

Putni (klase). Pīle: pīles, pīļu olas. Zosis: zosu olas. Baloži: baloži. Vistas: vistas, vistas olas. Pērļu vistiņas. Tītari. Fazāni. Irbes. Teterevs.

Zivis (superklase). Sturgeon: stores ikri. Anšovi. Sardīnes. Siļķe. Shaloses. Smaka. Lasis (forele). Sīgas. Chub. Pūtītes. Karpas. Čukuchanovs (iktyobus). Sams. Podkamennik. Līdaka. Mullet. Barakuda. Skumbrija (tuncis, bonito). Eļļas rauši. Zobenzivis. Jūras valodas. Asaris (upes un jūras asaris). Lūcians. Kupriņi (plātnes, sudrabaini plātnes). Jūras karūsas. Plekste (plekste, paltuss). Skorpionzivis (jūras asaris). Menca (pikša, pollaka, manekens). Merloose (hecky).

Mīkstmieši (veids). Abalone. Mīdijas. Austeres. Ķemmīšgliemenes. Gliemenes. Kalmāri.

Abinieki (klase). Vardes.

Galvenie pārtikas alergēni

Gandrīz visiem pārtikas produktiem, izņemot sāli un cukuru, ir zināma antigēna pakāpe..

Visbiežāk alerģiskas reakcijas uz pārtiku izraisa glikoproteīni ar molekulmasu no 10 000 līdz 67 000. Tie labi šķīst ūdenī, parasti ir termostabili, izturīgi pret skābēm un proteolītiskiem enzīmiem..

Amerikas Savienotajās Valstīs pētījumi, izmantojot placebo izaicinājuma testu, parādīja, ka 93% pārtikas alerģiju izraisa astoņi pārtikas produkti. Alerģiskas nozīmes samazināšanās secībā tos var sakārtot šādi: olas, zemesrieksti, piens, sojas pupas, lazdu rieksti, zivis, vēžveidīgie, kvieši. Turklāt ir pierādīts, ka šokolādes alerģiskā aktivitāte ir ievērojami pārspīlēta..

Pieaugušo un vecāku bērnu letālas anafilaktiskas reakcijas novērotas no zemesriekstiem, vēžveidīgajiem, koku riekstiem un zivīm. Starp faktoriem, kas palielina nāves iespējamību, tiek atzīmēta vienlaikus bronhiālās astmas klātbūtne un aizkavēta adrenalīna lietošana..

Pārtikas alerģijas problēma ir īpaši svarīga maziem bērniem, kuriem, pateicoties augstajai zarnu sienas caurlaidībai, fermentu deficītam un nesagremoto olbaltumvielu iekļūšanai asinīs, pārtikas alerģijas ir daudz biežākas nekā pieaugušajiem.

Govs piens. Tas satur 20 olbaltumvielas. Allerg-laktoglobulīns ir visalerģiskākais. Turklāt pienā ir kazeīns (vājš antigēns), a-laktalbumīns (a-La), liellopu seruma albumīns (ABS) utt. Vārīšanās laikā ABS un α-La tiek iznīcināti pēc 15–20 minūtēm, un pacienti, kuri ir jutīgi pret šīm frakcijām, pēc apstrādes var nesāpīgi patērēt pienu. Kondensētais un pulverveida piens satur visus antigēnos piena proteīnus, un tāpēc tiek izslēgts, ja ir sensibilizēts pret govs piena olbaltumvielām, kuras šajā gadījumā aizstāj ar kazas olbaltumvielām. Siers satur kazeīnu, dažus α-La, tāpēc daži piena alerģijas pacienti var normāli panest sieru.

Piens ir iekļauts daudzos produktos (daži maizes veidi, saldējums, šokolāde, krēmi utt.).

Vistas olas. Olbaltumvielu un dzeltenuma olbaltumvielu antigēnās īpašības ir atšķirīgas, un, termiski apstrādājot, olbaltumvielu antigēnitāte samazinās. Olbaltumvielu olbaltumvielas nav specifiskas sugai, tāpēc nav iespējams aizstāt ar pīļu, zosu olām. Alerģija pret vistas olu tiek kombinēta ar alerģiju pret vistas gaļu. Pacientiem var būt nepanesība pret pārtikas produktiem, kas satur olas. Olas var atrast bagātīgā maizē, kūkās, saldumos, saldējumā un citos produktos. Jāatzīmē, ka vīrusu un riketsijas kultūras tiek audzētas uz vistas embrija un gatavās vakcīnas satur olu olbaltumvielu piejaukumu. Vakcinējot pret gripu, jutīgiem pacientiem var rasties tīfs, dzeltenais drudzis, smagas anafilaktiskas reakcijas un pat nāve..

Zivīm ir izteiktas alerģiskas īpašības. Ar augstu jutības pakāpi klīniskās izpausmes var novērot arī, ieelpojot zivju tvaikus vārīšanas laikā, aerosolus mehāniskās apstrādes laikā. Pacienti šajā gadījumā atzīmē neiecietību pret visu veidu zivīm. Bieži vien alerģija pret zivīm, t.i., tās sarkoplazmas olbaltumvielām, saglabājas visu mūžu. Ēdienu gatavošana samazina šī produkta alerģiskumu, un pacienti var normāli panest zivju konservus..

Zivju alergēni maina lipofilās īpašības pēc žāvēšanas. Tā kā šo procesu bieži izmanto pārtikas alergēnu pagatavošanā, tas jāpatur prātā, saņemot negatīvus provokatīvā testa rezultātus ar alergēniem no zivīm..

Vēžveidīgie (vēži, krabji, garneles, omāri). Vēžveidīgajiem ir izteikta savstarpēja antigēna iedarbība, tas ir, ja viena suga ir nepanesama, pārējā ir jāizslēdz no uztura..

Gaļa. Dzīvnieku antigēnu sastāvs ir atšķirīgs, tādēļ, ja jums ir alerģija pret liellopu gaļu, varat ēst jēru, cūkgaļu, mājputnus. Alerģijas pret zirgu gaļu ir jutīgas pret zirgu serumu, un viņiem nevajadzētu dot stingumkrampju toksoīdu..

Pārtikas graudi (kvieši, rudzi, kukurūza, rīsi, prosa, auzas utt.). Šie graudi reti izraisa alerģiju. Dažreiz griķiem tiek novērotas smagas reakcijas. Sensibilizējot graudaugus, jāatceras, ka kviešu milti ir iekļauti daudzās desu un desu šķirnēs. Rīsus un kviešu miltus var izmantot dažos kosmētikas līdzekļos, piemēram, pulverī.

Dārzeņi, augļi, ogas. Ēdot augļus un ogas, bieži tiek novērotas alerģiskas izpausmes. Pacienti, kuriem ir alerģija pret koku ziedputekšņiem, bieži nepanes ābolus un kaulaugus. Termiski apstrādājot, dārzeņu, augļu un ogu antigenitāte samazinās.

Alerģistu apmeklē pacienti ar sūdzībām par niezi mutē, lūpu pietūkumu, nātreni, retāk - rinīta simptomus, klepu, bronhu spazmu, tas ir, elpošanas simptomus, pēc "klasisko" pārtikas alergēnu lietošanas: zemenēm, zemenēm, citrusaugļiem.

Rieksti. Tie bieži izraisa smagas alerģiskas reakcijas pret minimālu produkta daudzumu. Pacienti, kas cieš no siena drudža ar alerģiju pret lazdu ziedputekšņiem (lazdu), bieži nevar panest riekstus. Rieksti tiek plaši izmantoti konditorejas rūpniecībā.

Garšvielas. Tie var izraisīt alerģiju pacientiem ar siena drudzi.

Alerģijas pret pienu, olām un soju, kas rodas maziem bērniem, vairumā gadījumu spontāni izzūd līdz otrajam vai trešajam dzīves gadam. Termiskā apstrāde var mazināt pārtikas alergēniskās īpašības.

Alerģisko un pseidoalerģisko reakciju diferenciāldiagnozē uzmanība jāpievērš šādām pazīmēm.

  • Patiesas pārtikas alerģiskas reakcijas parasti sākas bērnībā.
  • Ar slimības alerģisku raksturu tiek novērota augsta eozinofilija asinīs, un fekālo gļotu var būt ievērojama eozinofilija.
  • Atopijā tiek noteiktas specifiskas antivielas asinīs un pozitīvi ādas testi alergēnu noteikšanai.

Pārtikas alerģiju ārstēšana

Slima bērna vecākiem vai pieauguša pacienta vecākiem, kuriem agrāk ir bijušas smagas sistēmiskas alerģiskas reakcijas uz pārtikas produktiem, ārstam jāpaskaidro, ka šo pārtikas produktu lietošana ir ļoti bīstama un var izraisīt nāvi. Ēdot ārpus mājas, vienmēr vajadzētu uzzināt, kādi pārtikas produkti ir iekļauti piedāvātajā ēdienā. Katrā skolā jābūt zālēm smagu alerģisku reakciju ārstēšanai. Bērniem, kas vecāki par 7 gadiem, jāiemāca pašadrenalīna injekcijas. Skolotājiem jāapzinās bērna slimība. Mājās nav ieteicams turēt alerģiju izraisošu pārtiku. Ja tas nav iespējams, uz tiem jāuzliek brīdinājuma etiķetes..

Pārtikas alerģijas ārstēšana sākas pēc diagnozes pārbaudes alerģiskas un vispārējas klīniskas (galvenokārt gastroenteroloģiskas) pārbaudes rezultātā..

Smagu anafilaktisku reakciju gadījumā "vainīgais" produkts, kā arī produkti ar kopēju alergēnu noteicošo faktoru jāizslēdz no pacienta uztura.

Pirms piena izslēgšanas mēģiniet aizstāt svaigpienu ar vārītu pienu vai kazas piena govs pienu.

Lai uzturētu līdzsvarotu uzturu attiecībā uz olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu un mikroelementu sastāvu, bieži jākonsultējas ar dietologu, lai sniegtu ieteikumus par produktu izvēli. Pārtikas kaloriju saturam jāatbilst pacienta enerģijas patēriņam.

Dažreiz pēc vairākiem gadiem alerģija var izzust (parasti tas tiek novērots pēc 2 gadiem). Atkārtoti ievadiet produktu uzturā piesardzīgi.

Jāatceras, ka alerģija pret zemesriekstiem, zivīm, vēžveidīgajiem saglabājas visu mūžu.

Dažreiz tiek uzlabots stāvoklis, ierobežojot alergēnu produkta lietošanu.

Antihistamīni. H1 blokatorus lieto pārtikas alerģijām, kuras izpaužas ar nātreni, angioneirotisko tūsku, konjunktivītu vai rinītu, kā arī pastiprinātu niezi pacientiem ar atopisko dermatītu. H1 blokatoru efektivitāte kuņģa-zarnu trakta bojājumos nav pierādīta. Lai novērstu vieglas alerģiskas reakcijas, var lietot antihistamīna līdzekļus. Šim nolūkam piemērotākas ir zāles, kas ir tuklo šūnu membrānu stabilizētāji (piemēram, ketotifēns)..

Glikokortikoīdi. Zāles tiek parakstītas smagām alerģijas izpausmēm, eozinofīlam gastroenterokolītam. Ārstēšanas kurss parasti ilgst no 3 līdz 14 dienām.

Kromolīns. Zāles ir paredzētas ilgstoši lietot pirms ēšanas. Ir uzkrāta pozitīva zāļu lietošanas pieredze gan pieaugušajiem, gan bērniem..

Adrenalīns. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijušas anafilaktoīdas reakcijas, neatliekamās medicīniskās palīdzības personīgajā pirmās palīdzības komplektā jābūt adrenalīnam..

Anafilaktiskā šoka ārstēšana

Pirmās līnijas zāles ir adrenalīns. Tas ir histamīna fizioloģisks antagonists, izraisa cirkulējošo asiņu tilpuma pārdali un tā plūsmu uz vitāli svarīgiem orgāniem.

Anafilaktiskā šoka gadījumā subkutāni injicē 0,1% - 0,3 ml adrenalīna, pēc tam zāles ir iespējams atkārtoti injicēt ik pēc 15 minūtēm (kopumā ne vairāk kā trīs injekcijas). Šajā periodā ir nepieciešams izveidot dopamīna pilienu un ievietot pacientu intensīvās terapijas nodaļā turpmākai ārstēšanai.

Obligāti izrakstīti glikokortikoīdi - prednizons 90 mg intramuskulāri ik pēc 4-6 stundām vai deksametazons 8 mg ik pēc 8 stundām (kopējā dienas deva - 16-24 mg). Pēdējos gados celestons ir sevi pierādījis, kuram ir ilgāks darbības ilgums un tas paliek aktīvs līdz 12 stundām.Kopējā zāļu deva ir atkarīga no pacienta svara. Glikokortikoīdu ieviešana anafilaktiskajam šokam tiek veikta vismaz 3 dienas. Viscerālo bojājumu, neiroloģisku komplikāciju klātbūtnē ir iespējams ilgāks ārstēšanas kurss.

Kvinkes tūskas klātbūtnē tiek ievadīts papildu diurētiķis, īpaši, ja ir balsenes tūska. Antihistamīni nav pietiekami efektīvi anafilaktiskajam šokam.

Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas ārstēšana

Klīnisko izpausmju klātbūtnē galvenie esošās kuņģa-zarnu trakta patoloģijas ārstēšanas principi ir:

  • Oportūnistiskās floras pārmērīgas augšanas nomākšana.
  • Normālas zarnu floras anaerobo un aerobo saišu regulēšana un stabilizācija.
  • Motora atjaunošanas funkcijas optimizācija.
  • Toksīnu izvadīšana un absorbcija.
  • Traucēto apmaiņas veidu atjaunošana.
  • Humorālās un šūnu imunitātes funkcijas korekcija.
  • Vienlaicīgu patoloģiju, galvenokārt parazītu slimību un hronisku infekciju, ārstēšana.

Tiek nozīmēta diētas terapija (ikdienas uzturā ir iekļauts raudzēts piens, bifidus saturoši produkti, pienu saturoši maisījumi). Zāles tiek parakstītas, lai palīdzētu atjaunot normālu zarnu mikrofloru. Pirmkārt, tie ir klasiski vienkomponentu preparāti (kolibakterīns, bifidumbakterīns, laktobakterīns). Ja nepieciešams, konkurējošas darbības zāles, kas izspiež patogēno mikrofloru (bactisubtil, intetrix utt.). Ir daudzkomponentu normālas floras preparāti (linex, bifiform utt.).

Normālai zarnu mikroflorai ir svarīga loma vielmaiņas procesu uzturēšanā, kā arī ķermeņa izturība pret svešām vielām, galvenokārt olbaltumvielām. Zarnu mikroflora samazina patogēno baktēriju toksisko iedarbību uz zarnu sienām, novērš toksīnu iekļūšanu organismā kopā ar pārtiku asinīs. Organiskās skābes (pienskābes, etiķskābes, propionskābes uc), kas izdalītas normālas mikrofloras dzīves laikā, paskābina himiju, novērš patogēnās floras vairošanos. Zarnu autoflora sintezē dažādas antibakteriālas vielas.

Ieteicams lietot fermentu preparātus (pankreatīnu, panzinormu, mezim forte, enzistal utt.). Svarīgi ir stingri ievērot zāles pārtikas uzņemšanai, kas nodrošina kuņģa-zarnu trakta kustīgumu sinhronizāciju ar aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aktivitāti. Tas labvēlīgi ietekmē gremošanas funkciju..

Ja nepieciešams, tiek pievienotas zāles, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu (prokinētiku), piemēram, motiliju.

Savlaicīga un visaptveroša ārstēšana uzlabo pamata slimības terapijas efektivitāti.

Noslēgumā jāatzīmē, ka pārtikas alerģija pieder pie atopisko slimību grupas, kurā organisms reaģē uz pārtikas antigēniem, veidojot reaģīnus - IgE antivielas, retāk IgG.

IgE klases antivielas tiek nostiprinātas uz tuklo šūnu un tās bojā. Notiek bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanās, kas izraisa dažādas slimības klīniskās izpausmes. Atopijas raksturs ir sarežģīts, tā attīstībā ir iesaistīti gan ģenētiskie, gan vides faktori. Atopijas pamatā ir imunitātes traucējumi, kuros starp Th-1 un Th-2 šūnām ir nelīdzsvarotība pēdējo aktivitātes palielināšanas virzienā, kas izraisa alerģisku mehānismu iedarbināšanu..

Lai savlaicīgi izrakstītu adekvātu ārstēšanu, terapeitiem, gastroenterologiem labi jāpārzina pārtikas nepanesības mehānismi..

Up