logo

Penicilīns ir pasaulē pirmā antibiotika, kas izolēta no Penicillium rubens veidnēm. Vielas plašā izplatība medicīnā, pārtikas rūpniecībā un citās jomās noved pie tā, ka daudzi cilvēki arvien vairāk ar to saskaras. 2-8% no tiem tas izraisa alerģiju.

Iemesli

Penicilīns izsauc reakciju nevis pats no sevis, bet gan saistīts ar ķermeņa olbaltumvielu struktūrām. Jo biežāk mēs ar to sastopamies, jo lielāks risks, ka antibiotika izraisīs sensibilizāciju. Penicilīns nonāk organismā ne tikai zāļu formā. Lai palielinātu to derīguma termiņu, tos apstrādā ar pārtiku. To pievieno dzīvnieku barībai slimību profilaksei, pēc tam tas paliek pienā un dzīvnieku gaļā. Zāles ir iekļautas vakcīnās.

Alerģijas pret penicilīnu attīstības risks palielinās ar noteiktiem faktoriem.

  • Iedzimta nosliece. Vecāku reakcija palielina patoloģijas risku bērnam 15 reizes.
  • Vecums. Zīdaiņiem un vecākiem cilvēkiem ķermeņa sensibilizācija iziet daudz biežāk nekā pieaugušajiem.
  • Pavadošās slimības. Risks tiek palielināts, diagnosticējot iedzimtus un iegūtus imūndeficītus, infekciozo mononukleozi, cistisko fibrozi, bronhiālo astmu, citomegalovīrusu infekciju, limfocītu leikēmiju, podagras artrītu, izmantojot beta blokatoru terapiju..

Ar ķermeņa paaugstinātu jutību viena penicilīna injekcija izraisa alerģiju retāk nekā sistemātiska zāļu lietošana. Lietojot lokāli un parenterāli, alerģijas rodas biežāk nekā iekšķīgi.

Simptomi

Alerģijas pret penicilīnu izpausmes ir diezgan dažādas. Galvenie simptomi tiek novēroti no ādas puses:

  • nātrene un Kvinkes tūska;
  • papulāri un pustulāri izsitumi;
  • Artusa parādība (supurācija antibiotiku injekcijas zonā);
  • eksudatīvā eritēma (rozā-sarkanas plakanas tūskas papulas ar skaidrām robežām);
  • eritrodermija (izsitumi ar ādas pietūkumu un epidermas retināšanu);
  • Ljela sindroms (bullozie bojājumi ar čūlu un sekojošu ādas lobīšanos)
  • seruma slimība (niezoši izsitumi kopā ar drudzi, locītavu sāpēm; smagos gadījumos noved pie anafilaktiska šoka).

No elpošanas sistēmas ir iespējami deguna gļotādas iekaisumi, konjunktivīts, bronhu spazmas, aizsmakusi balss, apgrūtināta rīšana, sauss klepus, aizrīšanās. Dažreiz ir sirds un asinsvadu, gremošanas sistēmu, nieru un asinsrades orgānu bojājumi. Smagos gadījumos attīstās anafilaktiskais šoks un anafilaktoīdas reakcijas.

Diagnostika

Lai noteiktu alerģiju, ir izstrādāti daudzi testi. Tie ietver RIA vai ELISA metodes, kas nosaka antibiotiku IgE antivielas. Dažreiz leikocītu migrācijas inhibēšanai tiek izmantoti bazofilie testi, IgG un IgM testi. Kā diagnozi var izmantot ādas testu ar alergēniem, kas izveidoti, pamatojoties uz penicilīna metabolītiem. Bet visas šīs metodes tiek uzskatītas par neinformatīvām..

Daudz lielāka loma tiek piešķirta anamnēzes savākšanai. Ir svarīgi zināt, kādas zāles un cik ilgi pacients lietoja, pirms attīstījās alerģija. Īpaša nozīme ir iepriekšējām zāļu jutības epizodēm, pārtikas alerģiju klātbūtnei un smagām slimībām slimības vēsturē..

Diagnostikas pamatdatus var iegūt, izmantojot provokatīvus testus. Pētījums tiek veikts specializētā iestādē alergologa-imunologa uzraudzībā. Pacientam injicē antibiotiku devā, kas ir 100 reizes mazāka nekā terapeitiskā. Ja nav paaugstinātas jutības reakcijas, pēc 30-60 minūtēm tiek ievadīta atkārtota deva, kuras koncentrācija ir 10 reizes lielāka. Ar anamnēzē sistēmiskām alerģiskām reakcijām šāds tests netiek veikts..

Ārstēšana

Ja jums ir aizdomas par alerģisku reakciju, kas saistīta ar penicilīna lietošanu, antibiotika tiek atcelta un tiek nozīmētas detoksikācijas zāles. Tie ir enterosorbenti Karbosphere, Enterodez, Mycoton. Ja nepieciešams, izrakstiet tīrīšanas klizmu, infūzijas terapiju, diurētiskos līdzekļus, piemēram, Lasix un Arifon.

Vieglas alerģijas gadījumā ārstēšana ietver antihistamīna līdzekļu lietošanu tabletēs, ieskaitot Zyrtec, Loratadin, Suprastin. Lai novērstu ādas izpausmes, tiek noteikti vietējie antihistamīna līdzekļi: Fenistil gēls, Soventol. Ādas iekaisuma reakcijām tiek izmantoti ārējie līdzekļi - Bepanten, Videstim. Slimības vidējā gaitā tiek norādītas hormonālās zāles: Cloveit, Lorinden S. Smagos gadījumos kopā ar blakusparādībām tiek nozīmēti sistēmiski un lokāli kortikosteroīdi, kā arī adrenalīns īsos kursos, stingri ārsta uzraudzībā. Devu nosaka individuāli, pamatojoties uz simptomu smagumu.

Alerģija maziem bērniem var būt pārejoša. Dažreiz negatīvās reakcijas izzūd pašas no sevis.

Profilakse

Lai novērstu alerģiju pret penicilīnu, ir jāierobežo kontakts ar antibiotiku, izņemot vitālas situācijas. Nelietojiet penicilīna zāles bez ārsta receptes. Antibiotikas profilaksei nevajadzētu lietot bez nopietnām indikācijām.

Izvēloties produktus, dodiet priekšroku labi zināmiem ražotājiem. Gaļu pirms ēšanas rūpīgi vāriet, lai noņemtu svešķermeņus. Centieties sezonā iegādāties augļus un dārzeņus un veikt pašmāju sagataves.

Alerģija pret antibiotikām var izraisīt krusteniskas reakcijas uz dabīgiem penicilīniem, kā arī ar aktīvām vielām, piemēram, meticilīnu, oksacilīnu, nafcilīnu, ampicilīnu, amoksicilīnu, azlocilīnu, mezlocilīnu, mecilamu un cefalosporīniem. Kā izvēlētās zāles jūs varat izmantot antibiotiku aztreonamu, kas reti ir kairinošs. Uzmanīgi izlasiet izmantoto zāļu sastāvu, ieskaitot ārējos - tajos nedrīkst būt iepriekš minētie savienojumi. Vislabāk ir informēt ārstu par alerģisko reakciju un lietot aizstājējzāles, kuras iesaka speciālists.

Ja Jums ir penicilīna nepanesamība, ieteicams nēsāt līdzi rokassprādzi, kas norādīs informāciju par jūsu veselību un esošajām alerģiskām reakcijām. Tiem, kuri jau ir piedzīvojuši smagas alerģijas epizodes, jāpērk adrenalīna autoinjektors un jājautā ārstam, kā to pareizi lietot. Tas var glābt dzīvības kritiskās situācijās..

Alerģija pret penicilīnu ļoti neietekmē parasto dzīvesveidu, taču, izvēloties ārstēšanas metodi, vienmēr jāņem vērā šis faktors. Tādēļ informējiet savu ārstu par paaugstinātu jutību pret zālēm, esiet piesardzīgs, pērkot zāles, un nelietojiet antibiotikas, ja vien tas nav absolūti nepieciešams..

Alerģija pret penicilīnu bērniem

Alerģija pret penicilīniem ir paaugstinātas jutības reakciju kopums, ko izraisa dabisku un daļēji sintētisku penicilīnu lietošana. Šo slimību var uzskatīt par īpašu zāļu alerģijas gadījumu..

Saskaņā ar PVO pētījumiem alerģiskas slimības ir raksturīgas 15% pasaules bērnu populācijas, un šis skaitlis strauji pieaug.

Alerģijas pret penicilīnu cēloņi

Antibakteriālie medikamenti ir visizplatītākais zāļu alerģijas cēlonis, un penicilīni veido nedaudz vairāk nekā pusi. Tajā pašā laikā daļēji sintētiskie penicilīni ir iekļauti dominējošajā bērnu augšējo elpceļu infekciju ārstēšanas shēmu skaitā, tāpēc tos plaši izmanto pediatrijas praksē..

Galvenie faktori, kas veicina alerģiju attīstību bērniem, ir:

  • iedzimta nosliece;
  • pārtikas raksturs un kvalitāte;
  • hroniskas slimības;
  • dažādu faktoru ietekme uz mātes ķermeni grūtniecības laikā;
  • klimatiskie un ģeogrāfiskie apstākļi;
  • ekoloģiskā situācija dzīvesvietas reģionā;
  • alergēna daudzums un raksturs.

Galvenais komponents, kas nosaka penicilīnu antibakteriālo aktivitāti, ir β-laktāma gredzens. Tas ir arī antigēns, kas provocē alerģiju attīstību uzņēmīgā organismā..

Ir svarīgi atcerēties, ka β-laktāma gredzens ir daļa no citu grupu zālēm: cefalosporīniem, monobaktāmiem, karbapenemiem. Tas izskaidro iespēju attīstīt krustenisku alerģiju pret citām antibiotikām..

Penicilīna alerģijas simptomi

Alerģijas pret penicilīnu izpausmes ir dažādas, atkarīgas no bērna individuālajām īpašībām un mainās no salīdzinoši vieglām formām (nātrenes, dažādu ādas izsitumu, vaskulīta, citopēnijas formā) līdz smagām un pat dzīvībai bīstamām (piemēram, angioneirotiskā tūska, Stīvensa-Džonsona sindroms, Ljela sindroms, anafilaktiskais šoks, seruma slimība). Dažos gadījumos ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 39 ° C un augstāk.

Saskaņā ar simptomu rašanās laiku nosacīti izšķir agrīnas, aizkavētās un vēlīnās izpausmes..

Zāļu alerģijas raksturīga iezīme ir tā, ka simptomi netiek parādīti, pirmo reizi lietojot zāles, kas ir saistīts ar alerģijas attīstības mehānismiem bērna ķermenī. Arī izpausmju smagums nav atkarīgs no ievadīto zāļu devas..

Alerģijas pret penicilīnu diagnostika

Zāļu alerģijas diagnostika ietver rūpīgu anamnēzes apkopošanu, ieskaitot ģimenes anamnēzi. Ārstam ir ārkārtīgi svarīgi iepazīties ar pilnu zāļu sarakstu, ko bērns lietojis ne tikai noteiktā laikā, bet arī visā viņa dzīves laikā..

Lai identificētu alerģiju pret penicilīnu, tiek izmantotas arī laboratorijas metodes - ādas testi un asins analīzes specifisku E klases imūnglobulīnu klātbūtnei. Tomēr daudzos gadījumos laboratorijas testi ir sekundāri alerģijas diagnostikā sakarā ar saikni starp antibakteriālu zāļu lietošanu un alerģijas simptomu parādīšanos..

Diferenciāldiagnozei, iespējams, būs jākonsultējas ar saistītiem speciālistiem - dermatologu, alergologu.

Alerģija pret penicilīnu

Alerģisku reakciju pret penicilīnu ārstēšana, pirmkārt, nozīmē zāļu lietošanas pārtraukšanu un pamata slimības terapijas shēmas pārskatīšanu.

Lai samazinātu zāļu uzsūkšanos bērna zarnās, ieteicams izrakstīt hipoalerģisku diētu, dažos gadījumos - sorbentus un tīrīšanas klizmas. Pacientam jānodrošina bagātīgs dzēriens tīra ūdens veidā bez gāzes.

Ādas kopšana ietver ārstniecisko kosmētikas līdzekļu, kā arī niezes mazināšanas līdzekļu lietošanu.

Ārstniecisko ārstēšanu izraksta ārsts, pamatojoties uz klīnisko situāciju. Antihistamīna līdzekļus lieto, ja nepieciešams, steroīdus, infūzijas terapiju. Smagos zāļu alerģijas gadījumos nepieciešama hospitalizācija alerģijas, toksikoloģijas vai intensīvās terapijas nodaļā un ārkārtas ārstēšana.

Penicilīna alerģijas sekas

Alerģija pret penicilīniem prasa nopietnu mazu pacientu vecāku uzmanību un savlaicīgu piekļuvi ārstam, lai izlabotu ārstēšanu.

Nākotnē ir iespējama krustenisku alerģisku reakciju attīstība pret zālēm un citām antibiotiku grupām, kas var ievērojami sarežģīt slimību ārstēšanas shēmas izvēli.

Vecākiem jāatceras, ka ārstējošais ārsts ir jāinformē par bērna alerģiju pret jebkādām zālēm.

Alerģija pret penicilīnu

Alerģija pret penicilīnu ir imūnsistēmas reakcija uz atkārtotu penicilīna antibiotiku ievadīšanu organismā - benzilpenicilīnu, ampicilīnu, oksacilīnu, amoksicilīnu. Šajā gadījumā tiek ietekmēta āda (nātrene un Kvinkes tūska), elpošanas trakts (apgrūtināta elpošana, nosmakšana), var attīstīties anafilaktiskais šoks. Penicilīna alerģijas diagnostika balstās uz rūpīgu anamnēzes apkopošanu, slimības klīnisko izpausmju analīzi, ādas testiem attiecībā uz jutību pret antibiotikām un laboratorijas testiem. Terapeitiskie pasākumi ietver adrenalīna, glikokortikoīdu, antihistamīna, infūzijas terapijas, elpošanas un asinsrites atjaunošanas ieviešanu..

ICD-10

  • Iemesli
  • Penicilīna alerģijas simptomi
  • Diagnostika
  • Alerģija pret penicilīnu
  • Prognoze un profilakse
  • Ārstēšanas cenas

Galvenā informācija

Alerģija pret penicilīnu ir alerģiska reakcija, kas rodas, atkārtoti ievadot perorāli vai parenterāli penicilīnu un daļēji sintētiskas antibiotikas. Patoloģiskais process akūti attīstās nātrenes, Kvinkes tūskas, laringospazmas vai sistēmiskas alerģiskas reakcijas - anafilaktiskā šoka formā. Alerģija pret penicilīnu rodas pat ar minimālu penicilīna antibiotikas daudzumu, kas atkal tiek ievadīts ķermenī. Saskaņā ar statistiku alergoloģijā, paaugstināta jutība pret penicilīnu ir viens no visbiežāk sastopamajiem zāļu alerģijas veidiem un rodas 1-8% iedzīvotāju, galvenokārt vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Pirmie ziņojumi par penicilīna nepanesamību parādījās 1946. gadā, un trīs gadus vēlāk tika reģistrēts pirmais nāves gadījums pēc šīs antibiotikas ieviešanas. Literatūrā ir pierādījumi, ka tikai Amerikas Savienotajās Valstīs alerģijas pret penicilīnu dēļ gadā mirst vairāk nekā trīs simti cilvēku..

Iemesli

Pastāv vairāki riska faktori, kas palielina penicilīna alerģijas iespējamību. Tas, pirmkārt, ir iedzimtas noslieces klātbūtne (ģenētiskās un konstitucionālās īpašības). Piemēram, ir konstatēts, ka paaugstināta jutība pret penicilīna antibiotikām vecākiem palielina risku, ka bērnam 15 reizes attīstīsies alerģija pret penicilīnu. Veicot imunoloģisko pētījumu, var atrast īpašus marķierus, kas norāda uz paaugstinātu zāļu alerģijas riska klātbūtni šim pacientam. Vecumam ir arī nozīme: maziem bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem alerģiskas reakcijas pret antibiotikām ir daudz retāk sastopamas nekā pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 45 gadiem.

Alerģijas pret penicilīnu attīstības risks palielinās dažu blakus slimību gadījumā: iedzimti un iegūti imūndeficīti, infekciozā mononukleoze, citomegalovīrusa infekcija, cistiskā fibroze, bronhiālā astma, limfoleikoze, podagras artrīts, kā arī lietojot noteiktus medikamentus (piemēram, beta blokatorus)..

Alerģiskas reakcijas pret penicilīnu smagums ir atkarīgs arī no antibiotikas ievadīšanas veida, tā lietošanas ilguma un intervālu ilguma starp šo zāļu lietošanu. Tādējādi vienreizēja profilaktiska penicilīna (ampicilīna) lietošana pēcoperācijas periodā ķirurģiskajā praksē daudz mazāk izraisa alerģiju nekā šīs grupas antibiotiku lietošana pietiekami lielā devā ilgu laiku. Retāk alerģija pret penicilīnu rodas, lietojot iekšķīgi, biežāk lietojot lokāli un parenterāli.

Alerģijas pret penicilīna sērijas antibiotikām attīstības mehānisms ir saistīts ar tūlītēju IgE izraisītu reakciju rašanos, imūnkompleksām reakcijām, kā arī ar novēlotu reakciju, tas ir, tam ir sarežģīts kombinēts sensibilizācijas raksturs..

Penicilīna alerģijas simptomi

Alerģiju pret penicilīnu visbiežāk pavada dažādu ādas izpausmju attīstība un, galvenokārt, nātrene un Kvinkes tūska, retāk papulāri un pustulāri izsitumi, Artyus parādība (infiltrātu un alerģiska rakstura abscesu rašanās antibiotiku ievadīšanas vietā), eksudatīvā eritēma un eritroderma. Dažreiz alerģijas pret penicilīnu dēļ attīstās tādi smagi ādas bojājumi kā Ljela sindroms (bullozie ādas bojājumi, epidermas nekrolīze, kuņģa-zarnu trakta un uroģenitālās sistēmas gļotādas erozija un čūlas, smags drudzis, intoksikācija), seruma slimība (nātrene, Kvinkes tūska, stipras sāpes locītavās un muskuļos, pietūkuši limfmezgli, drudzis, nieru bojājumi, nervu sistēma, asinsvadi).

Elpošanas sistēmā ir izmaiņas ar alerģiju pret penicilīnu - alerģisks rinokonjunktivīts, alveolīts, eozinofīla plaušu infiltrācija, bronhu spazmas. Var būt sirds un asinsvadu sistēmas bojājumi (alerģisks miokardīts, vaskulīts), nieres (glomerulonefrīts), asinsrades orgāni (citopēnija, hemolītiskā anēmija, izolēta eozinofilija), gremošanas sistēma (alerģisks enterokolīts, hepatīts). Alerģija pret penicilīnu bieži var izpausties, attīstoties sistēmiskām reakcijām - anafilaktiskais šoks un anafilaktoīdās reakcijas.

Diagnostika

Diagnosticējot alerģiju pret penicilīnu, galvenais ir pareizi savākt anamnēzi: uzziniet to zāļu nosaukumus, kuras pacients lietoja pirms alerģiskas reakcijas parādīšanās, to uzņemšanas ilgumu. Ir svarīgi precizēt, vai iepriekš ir bijušas nepanesības pret zālēm, pārtiku reakcijas un kā tās izpaudās. Ir nepieciešams apkopot informāciju par iepriekšējām slimībām. Pēc tam šī pacienta antibiotiku nepanesības klīniskā attēla iezīmes pašlaik (ādas izpausmes, bronhu spazmas, anafilaktoīdas reakcijas).

Alerģijas ādas testi sniedz svarīgu informāciju penicilīna alerģijas diagnosticēšanai. Tajā pašā laikā vietējās antibiotikas lietošana tiek uzskatīta par nepietiekami informatīvu, un testam tiek izmantoti īpaši diagnostiski alergēni, kas izveidoti no penicilīna metabolītiem. Ādas testi parasti tiek veikti pirms penicilīna lietošanas, lai identificētu iespējamo šo zāļu nepanesamību un, ja šo antibiotiku nav iespējams aizstāt ar citu antibakteriālu līdzekli..

Dažreiz penicilīna alerģijas diagnosticēšanai tiek izmantoti provokatīvi testi. Šajā gadījumā antibiotiku ievada devā, kas ir 100 reizes mazāka par vidējo terapeitisko devu. Ja nepastāv neiecietības reakcija, pēc 30-60 minūtēm penicilīnu atkārtoti injicē devā, kas ir 10 reizes lielāka nekā sākotnēji. Šādus testus veic ar lielu piesardzību, un specializētā iestādē tos veic alergologs-imunologs ar lielu pieredzi. Ir kontrindicēts veikt ādas un provokatīvus testus, ja ir informācija par sistēmiskām alerģiskām reakcijām anamnēzē..

Ir izstrādāti daudzi laboratorijas testi, lai noteiktu alerģiju pret penicilīnu (IgE antivielu noteikšana pret antibiotiku, izmantojot RIA vai ELISA, bazofilie testi, specifisku IgG un IgM noteikšana, leikocītu migrācijas kavēšana utt.), Taču to informācijas saturs atstāj daudz ko vēlamu. Penicilīna alerģijas diferenciāldiagnostika tiek veikta ar citiem zāļu alerģijas gadījumiem, kā arī ar pseidoalerģiskām reakcijām, dažām infekcijas slimībām (skarlatīnu, masalām, meningītu), sistēmiskām saistaudu slimībām (Behčeta slimība, sistēmiskā sarkanā vilkēde), pemfigus, Duhringa dermatītu un citiem apstākļiem.

Alerģija pret penicilīnu

Alerģijas pret penicilīnu ārstēšanas pamatprincipi ir pēc iespējas agrāka antibiotiku darbības pārtraukšana un izvadīšana no organisma (pārtrauc penicilīna ievadīšanu, norijot izskalo kuņģi un zarnas, izraksta enterosorbentus utt.), Aptur alerģijas simptomus (tiek ieviesti kardiotoniķi, bronhodilatatori, glikokortikosteroīdi), atjaunot elpošanas un asinsrites funkcijas sistēmisku alerģisku reakciju gadījumā. Nākotnē, sazinoties ar citām medicīnas iestādēm, pacientam jāizslēdz antibiotiku lietošana no penicilīna grupas un jāpaziņo par šo zāļu nepanesamību..

Prognoze un profilakse

Ņemot vērā akūtu sistēmisku alerģisku reakciju dominējošo attīstību, prognoze var būt nopietna. Izpausmju atgriezeniskums un ilgtermiņa sekas lielā mērā ir atkarīgas no medicīniskās aprūpes ātruma. Profilakses nolūkos pirms penicilīna antibiotiku izrakstīšanas ieteicams rūpīgi izpētīt pacienta vēsturi. Ja notiek vismazākās labsajūtas izmaiņas, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsāk antialerģiska terapija.

Alerģija pret penicilīnu: kādas antibiotikas var lietot, lai nekaitētu veselībai

Penicilīns kā cilvēka ķermenim sveša viela var izraisīt alerģisku reakciju. Saskaņā ar statistiku, alerģija pret penicilīnu veidojas 2-8% cilvēku, kas pakļauti šai antibiotikai..

Alerģijas cēloņi

Vielas, kas spēj selektīvi iznīcināt mikroorganismus un nekaitēt cilvēka ķermenim, atklāšana 1928. gadā izglāba un turpina glābt miljoniem cilvēku dzīvības un veselību..

Antibiotiku ēra sākās ar penicilīnu, taču šīs zāles ne tikai palīdz cīnīties ar infekcijām, bet arī var izraisīt nepatīkamas sekas alerģiju veidā.

Šīs parādības galvenais iemesls ir pārmērīga vai perversa imūnsistēmas reakcija uz penicilīna daļiņu atkārtotu iekļūšanu organismā..

Daudzi pētījumi ir identificējuši vairākus galvenos cēloņus un riska faktorus, kas veicina alerģiju veidošanos:

  1. Nosvera iedzimtību. Bērnam, kurš dzimis alerģiskiem vecākiem (ne vienmēr ar alerģiju pret penicilīnu), ir vairāk nekā 10 reizes lielāka varbūtība, ka viņam attīstīsies alerģija pret penicilīnu. Ārsti atzīmēja, ka dvīņu pāriem, ja vienam dvīnim ir penicilīna nepanesība, otrajam ar 78% varbūtību būs alerģija arī pret penicilīna antibiotikām.
  2. Infekcijas slimības. Dažas vīrusu slimības dramatiski palielina imūno darbības traucējumu iespējamību ar sekojošu alerģiju veidošanos. Šādas slimības ir: mononukleoze, citomegalovīrusa infekcija
  3. Ar vecumu saistītas izmaiņas organismā - tika atzīmēts, ka bērniem reakcija uz penicilīna antibiotikām notiek 5-7 reizes retāk nekā cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem.
  4. Dažu sirds zāļu lietošana. Pacientiem, kuriem ir alerģija pret beta blokatoriem, penicilīns var izraisīt krusteniskas reakcijas alerģiju.

Neatkarīgi no alerģijas attīstības cēloņa, to raksturo vispārējs veidošanās mehānisms: pirmā kontakta rezultātā ar alergēnu cilvēks ražo specifiskas antivielas pret to. Pēc tam, atkārtoti saskaroties, šīs antivielas apvienojas ar penicilīna molekulām. Veidojošais imūnkomplekss tiek izmantots normālos apstākļos, bet slima cilvēka ķermenī uz esošās imunitātes mazspējas fona tas nenotiek un attīstās patoloģiska reakcija.

Šis komplekss var iedarboties uz tuklajām šūnām, izraisot histamīna izdalīšanos (attīstās Kvinkes tūska vai nātrene), un var nosēsties iekšējos orgānos, kas izraisa seruma slimības izpausmi..

Kā uzzināt, vai Jums ir alerģija pret antibiotikām

Diagnozei tiek izmantoti vairāki imunoloģiskie testi. Specifisko testu sarakstu nosaka alergologs-imunologs.

Visizplatītākie testi ir ādas testi. To būtība slēpjas īpašu alergēnu uzklāšanā uz ādu (dažos gadījumos uz iepriekš saskrāpētu zonu), kas satur molekulu fragmentus, kas ir atbildīgi par alerģiju attīstību. Gadījumā, ja parādās pietūkums, apsārtums vai nieze, tests tiek uzskatīts par pozitīvu, un antibiotiku šajā gadījumā nevar izmantot.

Ādas testa tehnika

Sarežģītāki alergoloģiskie testi ietver dūriena pārbaudi, asins analīzi specifiskiem imūnglobulīniem, provokatīvu sublingvālu testu un citus..

Visi alerģijas testi tiek veikti ārsta uzraudzībā, jo viņi paši spēj izraisīt alerģijas uzbrukumu.

Vienmēr sazinoties ar slimnīcu, jums jāpastāsta ārstam, ja Jums ir alerģija pret penicilīniem vai citām vielām..

Simptomi - kā izpaužas alerģija pret penicilīnu

Penicilīna nepanesamība var izskatīties citādi.

Izšķir šādus reakciju veidus:

  • nātrene - izsitumi uz ķermeņa, kas ļoti atgādina nātru apdegumus, var aptvert visu ķermeni vai izlīst atsevišķās vietās.
  • Kvinkes tūska ir asinsvadu reakcija, kuras rezultātā lūpas, seja, kakls, mēle pietūkst. Ārkārtīgi reti pietūkums izplatās uz citām ķermeņa daļām. Tūska var būt tik spēcīga, ka cilvēka acis neatveras..
  • Ljela sindroms, kurā uz ādas attīstās vairākas čūlas.
  • seruma slimība - izpaužas ar iekšējo orgānu bojājumiem, tā pazīme ir sāpes muskuļos vai locītavās.
  • anafilaktiskais šoks - strauja asinsspiediena pazemināšanās, ko papildina samaņas zudums.

Kā ārstēt alerģiju pret penicilīnu

Galvenais noteikums alerģiju ārstēšanā ir tāds, ka tas jāsāk nekavējoties: pirmais solis ir apturēt alergēna iekļūšanu organismā.

Ja injekcija tika veikta ar antibiotiku, viņi pārtrauc zāļu lietošanu; bija reakcija uz apēsto tableti - jums vajadzētu izskalot kuņģi; izsitumi, reaģējot uz penicilīna antibiotiku nogulsnēšanos uz ādas - nekavējoties nomazgājiet.

Asinsspiediena pazemināšanās un samaņas zuduma gadījumā ir nepieciešams cilvēku nolikt un pagriezt galvu uz vienu pusi.

Lai mazinātu alerģijas izpausmes pēc akūtu simptomu likvidēšanas, tiek nozīmēta aktivētā ogle vai citi sorbenti (Enterosgel), injekcijās var ordinēt nātrija tiosulfātu un kalcija glikonātu..

Visa turpmākā ārstēšana jāveic saskaņā ar ārsta noteikto shēmu veselības aprūpes darbinieka uzraudzībā..

Alerģijas apkarošanai tiek nozīmētas hormonālo zāļu injekcijas - prednizons vai deksametazons, tiek izmantoti arī antihistamīni (Suprastin, Tavegil un analogi)..

Anafilaktiskā šoka gadījumā pirmā palīdzība ir adrenalīns, ko ievada intravenozi vai intramuskulāri.

Kādreiz bija tā, ka persona, kurai ir alerģija pret penicilīna antibiotikām, ir spiesta dzīvot ar to visu mūžu, taču mūsdienu medicīna ļauj, ja ne pilnībā izārstēt, tāpēc ievērojami samazina dzīvībai bīstamu apstākļu, piemēram, šoka vai Kvinkes edēmas, risku.

Turklāt dažām slimībām vienkārši nav iespējams iztikt bez penicilīniem (piemēram, bakteriālais meningīts, neirosifiliss vai baktēriju endokardīts), tāpēc ir izstrādātas tā saucamās desensibilizācijas metodes pret beta-laktāmiem..

Šīs procedūras būtība ir nelielu alergēna devu ievadīšana pacienta ķermenī ar pakāpenisku tā daudzuma palielināšanos, kas kādu laiku samazina imūnsistēmas jutīgumu pret to.

Interesants fakts ir tas, ka sensibilizācija pret penicilīniem cilvēkā nenotiek visu mūžu - katru gadu tā smaguma pakāpe samazinās, un pēc apmēram 10 gadiem katrs trešais penicilīna ādas tests dod negatīvu rezultātu (ar nosacījumu, ka šajā laikā cilvēks saskarē ar alergēnu).

Kā aizstāt penicilīnu

"Kādas antibiotikas var lietot, lai turpinātu turpmāko ārstēšanu?" Vai jautājums ir interesants visiem cilvēkiem, kuri saskaras ar šo slimību.

Ir vērts zināt, ka ne visas antibiotikas alerģijai pret penicilīnu var izmantot kā aizstājēju - dažām zālēm gan bērniem, gan pieaugušajiem var attīstīties krusteniska reakcija.

Tātad amoksicilīns un amoksiklavs alerģijas gadījumā pret penicilīnu ir kategoriski kontrindicēti, jo tie ir tā pussintētiskie analogi. Jums jāpārtrauc lietot arī citus analogus: ampicilīnu, meticilīnu, oksacilīnu un citus..

Ar lielu piesardzību un tikai pēc alerģisku testu veikšanas var lietot antibiotikas no šādām grupām:

  • cefalosporīni (cefazolīns, ceftriaksons, ceftazidīms utt.) - 1-3% gadījumu ir iespējamas krusteniskas reakcijas;
  • karbapenēmi (krusteniska reakcija uz imipenēmu 50%).

Turpmāk minēto grupu antibiotikas netika novērotas, tāpēc tās tiek parakstītas cilvēkiem ar penicilīnu nepanesamību (neaizmirstiet, ka šīm zālēm var būt arī individuāla nepanesamība):

  • monobaktami (aztreoni);
  • makrolili (azitromicīns, roksitromicīns);
  • linkozamīdi (linkomicīns un klindamicīns);
  • fluorhinoloni (ciprofloksacīns, levofloksacīns).

Šīm zālēm ir pietiekams terapeitiskās darbības apjoms, lai tiktu galā ar lielāko daļu infekcijas slimību un izslēgtu penicilīnu no ārstēšanas shēmas..

Penicilīna alerģijas simptomi, krusteniska reakcija, alergēnu tests

Alerģiska reakcija pret penicilīnu var rasties jebkurā vecumā. Šī patoloģija ir bīstama, jo šī sastāvdaļa ir atrodama daudzās zālēs. Simptomi parādās gandrīz uzreiz pēc lietošanas.

Kā rodas penicilīna alerģija??

Alerģija pret penicilīnu, kā tā izpaužas, būtu jāzina katram cilvēkam. Šis ir visizplatītākais zāļu alerģijas veids. Parasti tas notiek cilvēkiem vecumā no 18-60 gadiem. Var izpausties ar atkārtotu perorālu vai intramuskulāru penicilīna ievadīšanu.

Reakciju papildina dažādas sarežģītības pakāpes simptomu attīstība. Parasti parādās nātrene, bronhu spazmas. Kvinkes tūska un anafilaktiskais šoks rodas reti. Pat mazākā šīs vielas deva var izraisīt alerģiju..

Interesanti, ka aptuveni 8% iedzīvotāju cieš no šīs patoloģijas. Pirmais reakcijas gadījums tika reģistrēts 19. gadsimtā.

Diemžēl šāda veida alerģija var izraisīt letālu iznākumu..

Uz kādām baktērijām iedarbojas antibiotika??

Penicilīns ir plaša spektra antibiotika. To iegūst no lielākās daļas veidņu atkritumiem. Penicilīna antibiotikām ir destruktīva ietekme uz šādām baktērijām:

  • streptokoki;
  • gonokoki;
  • meningokoki;
  • pneimokoki.

Turklāt penicilīns iznīcina baktērijas, kas izraisa stingumkrampjus, Sibīrijas mēri, gangrēnu, dažus stafilokoku celmus.

Kādos gadījumos penicilīns ir neefektīvs?

Šai antibiotikai nav destruktīvas ietekmes uz šādām baktērijām:

  • Escherichia coli, dizentērijas izraisītāji;
  • garais klepus;
  • tuberkulozes baciļi.

Viela nav efektīva pret mēra un holēras izraisītājiem. Penicilīns ir efektīvāks, ja to ievada intramuskulāri. Maksimālā ietekme novērota jau 60 minūtes.

Kāpēc notiek antibiotiku reakcija?

Alerģijas bieži tiek sajauktas ar zāļu, kas satur penicilīnu, blakusparādībām. Reakcija notiek individuālas antibiotiku nepanesības dēļ. Šādos gadījumos iestāšanās risks palielinās:

  • pozitīvi penicilīna testa rezultāti;
  • nātrene, kas attīstās pēc zāļu lietošanas;
  • anafilaktiskais šoks zāļu dēļ.

Visi šie faktori norāda, ka cilvēks nevar lietot zāles, kas satur penicilīna grupas antibiotikas. Dažreiz jutība pret šo vielu var samazināties. Desensibilizācija ir efektīva metode. Apakšējā līnija ir pakāpeniska alergēna ievadīšana organismā, līdz tiek palielināta maksimālā deva.

Iemesli

  • ģenētiskā nosliece;
  • infekcijas slimības;
  • iedzimtas patoloģijas;
  • iegūti imūndeficīti.

Riska grupa

Riska grupā ietilpst pacienti ar tādām slimībām kā infekciozā mononukleoze, bronhiālā astma un podagras artrīts. Imūnsistēmas stāvoklim ir liela nozīme. Ilgstoša antibiotiku un beta blokatoru lietošana palielina alerģiskas reakcijas attīstības risku.

Krusta forma

Antibiotiku krusteniskās reakcijas ir ļoti grūti diagnosticēt. Situāciju sarežģī negodīgi ražotāji, kuri pārtikai pievieno antibiotikas.

Alerģiju pret penicilīnu pavada krusteniska reakcija pret cefalosporīnu grupas antibiotikām. Turklāt var attīstīties pārtikas reakcija uz mājputniem un dzīvnieku gaļu. Attīstās paaugstināta jutība pret tetraciklīnu. Cilvēks cieš no neiecietības pret šādām mūsdienu zālēm:

  • Rondomicīns;
  • Morfociklīns;
  • Oletetrin.

Krusteniskas reakcijas daudz sarežģī alerģiju diagnosticēšanu un ārstēšanu. Tāpēc pirmajam reakcijas simptomu parādīšanās gadījumam vajadzētu būt iemeslam, lai apmeklētu ārstu..

Kā izpaužas alerģija??

Ja Jums ir alerģija pret penicilīnu, simptomi pēc pirmās lietošanas nekad neparādās. Reakcija notiek pēc atkārtotas lietošanas. Pat minimāls alergēnu daudzums var izraisīt smagu patoloģijas formu.

Alerģijas simptomi ir atkarīgi no tā, kā penicilīni iekļuva ķermenī. Intramuskulāra injekcija dažu stundu laikā izraisa pirmos reakcijas simptomus. Āda sākotnēji reaģē:

  • nātrene;
  • apsārtums;
  • nieze.

Svarīgs! Ja parādās pat viens alerģijas simptoms, jums nekavējoties jāpārtrauc jebkādu zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstu. Zāļu terapija var būt letāla.

Vieglas vai mērenas alerģiskas reakcijas pazīmes

Alerģiskas reakcijas pret penicilīnu izpaužas ar dažādiem simptomiem. Vieglu alerģijas formu papildina izpausmes uz ādas: nātrene, apsārtums, nieze. Ne mazums cilvēku cieš no penicilīna nepanesības. Vairumā gadījumu rodas vidēji smagi simptomi:

  • lūpu un ādas pietūkums ap tiem;
  • mēles un sejas pietūkums;
  • acu kairinājums un apsārtums.

Bronhiālās astmas klātbūtnē var rasties vēl viens uzbrukums. Ja cilvēkam ir alerģija, tad jebkurš medikaments jālieto piesardzīgi.

Smagu komplikāciju simptomi

Retos gadījumos ir smaga reakcija uz narkotikām, ko papildina letāls anafilaktiskais šoks. Tas var notikt dažu stundu laikā pēc zāļu lietošanas. Anafilakses izpausmi papildina šādi simptomi:

  • sēkšana;
  • pēkšņs samaņas zudums;
  • apgrūtināta elpošana;
  • paātrināta vai pazemināta sirdsdarbība;
  • gremošanas sistēmas pārkāpums (bieži pavada caureja, slikta dūša, vemšana);
  • āda kļūst zila.

Pirmā nāve alerģijas pret penicilīnu dēļ, kas reģistrēta vēl 90. gados. Neskatoties uz to, šādi gadījumi tiek reģistrēti visā pasaulē katru gadu. Visbiežāk tie notiek ASV populācijā.

Svarīgs! Pēc pirmajiem anafilakses simptomiem nekavējoties jāizsauc ātrā palīdzība, lai izvairītos no nāves..

Kā uzzināt, vai ir alerģija?

Ņemot vērā, ka penicilīni ir spēcīgi alergēni, pirms to ievadīšanas jums jāpārliecinās, vai pacients cieš no paaugstinātas jutības pret tiem. To var uzzināt, izmantojot ādas testus..

Kad punkcijas vietā uz ādas parādās apsārtums, tas apstiprina paaugstinātas jutības klātbūtni pret penicilīniem. Tas ir gadījums, kad jebkuras šīs grupas antibiotikas ir kontrindicētas personai. Šis tests vienmēr ir ieteicams, ja personai pirmo reizi tiek nozīmēta ārstēšana ar šādām zālēm..

Ādas un provokatīvs tests

Jūs varat pārbaudīt alerģijas, izmantojot alerģiskus ādas testus. Lai veiktu šādus testus, tiek izmantoti īpaši alergēni. Tie ir īpaši izveidoti no penicilīna metabolītiem. Šis pētījums tiek veikts pirms zāļu lietošanas..

Provokatīvu testu izmantošana ļauj noteikt alerģiju klātbūtni. Sistēma sastāv no penicilīna injicēšanas devā, kas ir 100 reizes mazāka par terapeitisko devu. Ja stundas laikā reakcija nenotiek, zāles atkal injicē, palielinot devu 10 reizes. Šo metodi ambulatori veic piesardzīgi. Šādas diagnostikas metodes nav iespējams veikt, ja pacientam iepriekš ir bijusi reakcija uz penicilīnu.

Asins analīze - vispārēja un IgE

Šīs analīzes tiek parakstītas kopā ar citām diagnostikas metodēm. Tie individuāli nenodrošina uzticamu rezultātu. Asins vispārējā analīzē uzmanība tiek pievērsta tādiem rādītājiem kā leikocītu un eozinofilu līmenis.

Analizējot lgE, tiek ņemti vērā šādi rādītāji:

  • antivielu klātbūtne pret antibiotiku;
  • specifisks lgE, lgM;
  • leikocītu migrācijas reakcijas inhibīcija.

Šos rādītājus var palielināt tādās slimībās kā masalas, meningīts, skarlatīns. Citu vīrusu slimību izpausmi var pavadīt šo rādītāju palielināšanās. Pacients nezina, kā uzzināt, vai pastāv alerģija pret penicilīnu. Tādēļ jums jāapmeklē ārsts.

Ir vērts to atzīmēt! Jūs pats nevarat diagnosticēt alerģiju pret penicilīnu. Tāpēc tikai ārsts var noteikt noteiktas diagnostikas metodes..

Kā turpināt?

Atkārtoti lietojot, var rasties alerģija pret penicilīnu. Ja rodas reakcijas simptomi, jums nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana. Jūs nevarat lietot citas zāles bez ārsta ieteikuma.

Ņemot vērā savstarpējas reakcijas risku, jāievēro hipoalerģiska diēta. It īpaši, ja pārtikā var būt antibiotika.

Reakcijas cēlonis var būt ģenētiskā nosliece. Šī alerģijas forma vecākiem no vecākiem tiek pārnesta 30% gadījumu. Tāpēc pirms ārstēšanas ir ļoti ieteicams veikt paaugstinātas jutības pret narkotikām testus..

Droši analogi

Ja cilvēkam ir alerģija pret penicilīnu, kā to aizstāt, palīdzēs noteikt ārstu. Ņemot vērā pacienta ķermeņa individuālās īpašības, ārstam jānosaka analogi. Nomainiet zāles ar visām antibiotikām, kuras nav šajā sarakstā:

  • ceftolozāns;
  • cefotaksīms;
  • cefuroksīms;
  • cefelim.

Šīm zālēm ir līdzīga ietekme uz alergēnu. Ķermenis uz tiem var reaģēt agresīvi.

Kādus analogus var izmantot?

Mūsdienās ir daudz antibiotiku, kas ir drošas un efektīvas. Katrs no tiem aizstās tās zāles, kas satur penicilīnu. Tie ietver:

  • kanomicīns;
  • gentamicīns;
  • biseptols;
  • tetraciklīni.

Turklāt alergēnu var aizstāt ar eritromicīnu vai Sumamed. Tās ir modernas un efektīvas antibiotikas. Dažos gadījumos rodas alerģija pret tiem. Pacients, kurš lietoja šīs zāles, atstāj pozitīvas atsauksmes.

Individualizētas antibiotikas

Antibiotikas, kas iekļautas tetraciklīnu un makrolīdu grupā, ārsti izraksta individuāli:

  • eritromicīns;
  • roksitromicīns;
  • azitromicīns.

Aizstāšana ar šīm zālēm tiek uzskatīta par drošu, jo tās nav līdzīgas penicilīna antibiotikām..

Antihistamīni

Antihistamīna līdzekļus vajadzētu nozīmēt ārsts. Tie palīdz mazināt pietūkumu, nātreni, niezi un citus alerģiskus simptomus. Ja pacientam nav kontrindikāciju lietošanai, tiek parakstītas šādas zāles:

  • Claritin;
  • Tavegils;
  • Ēriuss;
  • Zorteks;
  • Loratidīns.

Pieaugušie parasti tiek nozīmēti tablešu formā, bet bērniem - sīrupi un pilieni. Ir stingri aizliegts patstāvīgi lietot šīs zāles..

Kā penicilīna alerģija izpaužas bērnā?

Sveiki, dārgie lasītāji! Šodien mēs apspriežam, kāpēc bērniem var būt alerģija pret penicilīnu.

Kādi simptomi viņai ir raksturīgi, kā viņa ir bīstama, kā speciālists ārstēs šo slimību.

Alerģija pret penicilīnu bērnam tiek novērota visbiežāk starp visām zāļu alerģijām.

Ja bērns ir lietojis šīs zāles un vecāki ir pamanījuši, ka ir sākušās pat vieglas alerģiskas izpausmes, bērns nekavējoties jānogādā pie ārsta.

Alerģija pret penicilīnu bērniem nav viena no vieglākajām alerģiska rakstura slimībām, jo ​​pastāv tādu simptomu kā Kvinkes tūska vai anafilaktiskas reakcijas risks..

Galvenajai zāļu alerģijas iezīmei un līdz ar to arī alerģijai pret penicilīnu ārsti piedēvē faktoru, ka alerģiska reakcija izpaužas atkārtotas tikšanās gadījumā ar zālēm.

Pirmajā saskarsmē bērna imūnsistēmā rodas paaugstināta jutība pret penicilīnu (sensibilizācija), asinīs parādās antivielas (imūnglobulīns E)..

Un pēc atkārtota kontakta šis imūnglobulīns reaģē ar penicilīnu, kas provocē alerģiskā procesa sākumu.

  1. Bērnu penicilīna alerģijas cēloņi
  2. Bērna alerģijas pret penicilīnu pazīmes
  3. Krusteniskas reakcijas
  4. Diagnostikas un terapeitiskās metodes
  5. Bērnu alerģijas pret penicilīnu novēršana
  6. Svarīgi atcerēties

Bērnu penicilīna alerģijas cēloņi

Alerģiska reakcija bērniem pret penicilīnu neatšķiras no jebkuras alerģijas attīstības mehānismiem.

Bērna imūnsistēma reaģē uz vielām, kuras uztver kā svešas, un sāk cīnīties ar tām ar histamīna izdalīšanos, kas izraisa alerģijas simptomu parādīšanos..

Ģenētiskai nosliecei ir svarīga loma spējā veidot tik specifisku bērna imūnsistēmas reakciju..

Proteīni noteiktā vielā parasti izraisa alerģiju. Bet lielākā daļa zāļu, ieskaitot penicilīnu, nesatur olbaltumvielas. Kāpēc ir iespējama alerģiska reakcija??

Fakts ir tāds, ka penicilīnā esošās vielas, apvienojot tās ar asins olbaltumvielām, var iegūt alergēna īpašības.

Tajā pašā laikā mainās asins olbaltumvielu īpašības, un imūnsistēma tos sāk "uztvert" kā ienaidniekus.

Bērna alerģijas pret penicilīnu pazīmes

Mammām un tētiem ir ļoti svarīgi zināt, kā šī slimība izpaužas. Starp galvenajiem bērna alerģijas pret penicilīnu simptomiem eksperti izceļ:

  • Nātrene, kas izraisa sarkanus plankumus uz ādas un ar šķidrumu pildītus pūslīšus uz gļotādām. Plankumi uz ādas ir ļoti niezoši.
  • Vēl viens izsitumu veids.
  • Slikta dūša, vemšana, caureja.
  • Temperatūras paaugstināšanās, par to rakstā.
  • Kvinkes tūska (pietūkums visā ķermenī, sejā), kurā jums jāsazinās ar ātro palīdzību, jo, ja bērns sāk tūsku balsenē, viņš var nosmakt.
  • Anafilaktiskais šoks, kas attīstās ļoti ātri, dažreiz dažu minūšu laikā (attīstības ātrums ir daudz lielāks nekā tādas izpausmes kā Kvinkes tūskas attīstība). Steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Tas ir visbīstamākais penicilīna alerģijas simptoms, un tas ir letāls no nosmakšanas..

Simptomi, piemēram, Kvinkes tūska un anafilaktiskas reakcijas ar alerģiju pret penicilīnu, nav tik bieži sastopamas, taču vecākiem pēc mazākās alerģiskām izpausmēm ir jānogādā bērns pie ārsta, lai izslēgtu ārkārtīgi bīstamu alerģijas formu attīstību..

Krusteniskas reakcijas

Zāles ar līdzīgu ķīmisko struktūru var izraisīt savstarpējas reakcijas, iespējams, krustenisku alerģiju.

Ja bērnam ir alerģija pret penicilīnu, viņš var reaģēt uz cefalosporīnu grupas antibiotikām..

Arī vecākiem jāņem vērā, ka penicilīna nepanesības gadījumā ir iespējama alerģija pret penicilīna zāļu sēriju un citu grupu antibiotikām..

Tomēr ne visas penicilīna grupas zāles izraisa alerģiju. Vecāki bieži jautā ārstam: bērna alerģija pret penicilīnu, kā aizstāt šo antibiotiku?

Speciālists var izrakstīt amoksiklavu, kas pieder arī penicilīna grupai, bet bērniem tas parasti neizraisa alerģiju. Dažreiz tiek nozīmēts amoksicilīns. Ārstēšana tiek veikta tikai speciālista uzraudzībā.

Diagnostikas un terapeitiskās metodes

Ja bērnam ir alerģija pret penicilīnu, nepieciešama alerģista pārbaude.

Ārsts izraksta laboratorijas testus, lai precīzi identificētu alergēnu: ādas alerģijas testus bērniem, kuriem jau ir septiņi gadi, vai / un īpašu asins analīzi par imūnglobulīna E klātbūtni tajā..

Šī imūnglobulīna klātbūtne ļoti precīzi norāda uz alerģiju..

Pēc kairinātāja noteikšanas, kas bērnam izraisīja zāļu alerģiju, terapija sāksies ar penicilīna atcelšanu. Speciālists to aizstās ar citām zālēm.

Turklāt kompleksajā terapeitiskajā kursā ietilpst:

  • Trešās paaudzes antihistamīni (dažreiz ir nepieciešami otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi, kuriem ir blakusparādības. Trešās paaudzes zālēs to praktiski nav).
  • Izteiktu ādas kairinājumu gadījumā ārstēšanas laikā noteikti būs ārēji līdzekļi (ziedes, krēmi, želejas)..
  • Enterosorbenti, kas saista un izvada alergēnu no bērna ķermeņa, uzlabo gremošanas sistēmas darbību.
  • Tradicionālās zāles, ja ārsts uzskata par nepieciešamu tās lietot.

Bērnu penicilīna alerģijas ārstēšanā speciālisti mēģina iztikt bez hormonāliem medikamentiem (gan iekšķīgai lietošanai, gan vietējai lietošanai)..

Bet ir tik nopietnas alerģijas izpausmes, kurās nav iespējams sasniegt vēlamo efektu bez hormonālo zāļu iecelšanas..

Tās tiek parakstītas uz īsu laika periodu (vairākas dienas), tās darbojas ārkārtīgi efektīvi, taču ir bīstamas, jo atšķiras ar daudzām blakusparādībām..

Pēc hormonālo zāļu atcelšanas terapija turpinās ar nehormonālām zālēm līdz pilnīgai alerģisko simptomu izzušanai.

Visas zāļu receptes izraksta tikai speciālists alerģists, vecākiem stingri jāievēro ārsta norādījumi.

Bērnu alerģijas pret penicilīnu novēršana

Profilakses pasākums, kas pilnībā noliegs atkārtotu alerģisku reakciju iespējamību bērnam pret penicilīnu, ir (bērna turpmākajā dzīvē) alergēna likvidēšana jebkuru slimību ārstēšanā.

Tas attiecas ne tikai uz penicilīnu, bet arī uz lielāko daļu penicilīna grupas antibakteriālo līdzekļu..

Alerģija pret penicilīnu

Alerģija pret penicilīnu ir imūnsistēmas patoloģiska reakcija uz penicilīna antibiotikām. Penicilīnu lieto dažādu bakteriālu infekciju ārstēšanai.

Parasti penicilīna alerģijas pazīmes un simptomi ir nātrene un ādas nieze. Smagas alerģiskas reakcijas rodas kā anafilakse - dzīvībai bīstams stāvoklis, kurā tiek ietekmētas dažādas ķermeņa sistēmas.

Pētījumi ir parādījuši, ka statistiku par alerģisko reakciju pret penicilīnu biežumu var pārspīlēt. Tas var būt iemesls nepamatotam atteikumam lietot penicilīna antibiotikas un lietot mazāk piemērotas un dārgākas zāles. Tāpēc, ja ir alerģija pret penicilīnu, precīzi jānosaka reakcijas cēlonis, lai nākotnē varētu izvēlēties pareizo antibiotiku ārstēšanai..

Citas antibiotikas, kas pēc ķīmiskās struktūras un īpašībām ir līdzīgas penicilīnam, var izraisīt arī alerģiskas reakcijas.

Penicilīna alerģijas simptomi visbiežāk attīstās stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Retāk tie rodas vēlāk, pēc stundām, dienām vai pat nedēļām vēlāk..

Zāļu alerģijas simptomi var būt:

  • Izsitumi
  • Nātrene
  • Nieze
  • Drudzis
  • Tūska
  • Sausa sēkšana
  • Elpas trūkums
  • Iesnas
  • Acu nieze, asarošana
  • Anafilakse

Anafilakse
Anafilakse ir rets, dzīvībai bīstams alerģiskas reakcijas veids, kas ietekmē dažādas orgānu sistēmas. Anafilakses pazīmes un simptomi ir:

  • Sienas pietūkums un elpceļu un rīkles sašaurināšanās, kā rezultātā apgrūtināta elpošana
  • Krampjaina rakstura slikta dūša vai sāpes vēderā
  • Vemšana vai caureja
  • Reibonis vai traucēta apziņa
  • Vājš, ātrs pulss
  • Asinsspiediena pazemināšanās
  • Krampji
  • Apziņas zudums

Cita veida alerģiskas reakcijas pret penicilīnu

Retāk sastopamie alerģisko reakciju veidi pret penicilīnu attīstās vairākas dienas vai nedēļas pēc zāļu iedarbības un var ilgt kādu laiku pēc tā lietošanas pārtraukšanas. Tie ietver:

  • Seruma slimība, kas var izpausties ar drudzi, locītavu sāpēm, izsitumiem, pietūkumu un nelabumu
  • Zāļu izraisīta anēmija, t.i. eritrocītu (sarkano asins šūnu) satura samazināšanās asinīs. Simptomi ir vājums, neregulāra sirdsdarbība, elpas trūkums utt..
  • Zāļu reakcija ar eozinofiliju un sistēmiskiem simptomiem (Narkotiku reakcija ar eozinofiliju un sistēmiskiem simptomiem, DRESS), kuras simptomi ir izsitumi uz ādas, palielināts balto asins šūnu (balto asins šūnu) skaits, ģeneralizēta tūska, palielināti limfmezgli un atkārtots hepatīts..
  • Nieru iekaisums (nefrīts), kas izpaužas ar drudzi, sarkano asins šūnu daudzumu urīnā, ģeneralizētu tūsku, apjukumu un citiem simptomiem..

Cik ātri vien iespējams, apmeklējiet ārstu, ja Jums rodas penicilīna alerģijas pazīmes.

Zvaniet pa tālruni 911, ja pēc penicilīna lietošanas rodas nopietnas alerģiskas reakcijas pazīmes vai ir aizdomas par anafilaksi.

Alerģija pret penicilīnu rodas, ja imūnsistēma kļūdaini reaģē uz zālēm kā bīstamām, piemēram, vīrusu vai baktēriju.

Alerģijas attīstās, kad imūnsistēma kļūst jutīga pret penicilīnu. Tas nozīmē, ka pēc pirmās zāļu devas jūsu imūnsistēma atpazīst to kā kaitīgu vielu un rada antivielas pret to..

Atkārtoti lietojot zāles, imūnsistēma atpazīst šīs zāles un sāk tām uzbrukt. Imūnsistēmas šūnu izdalītās ķīmiskās vielas izraisa alerģiskas reakcijas simptomus.

Parasti ir grūti noteikt, kad ķermenis pirmo reizi saskārās ar penicilīnu. Ir daži pierādījumi, ka neliels daudzums penicilīna tipa antibiotiku, kas tiek lietots kopā ar pārtiku, ir pietiekams, lai izraisītu imūnsistēmas antivielu veidošanos.

Penicilīni un citi beta-laktāmi
Penicilīni pieder antibakteriālo līdzekļu klasei, ko sauc par beta-laktāmiem. Lai arī šo zāļu darbības mehānismi atšķiras, parasti tie cīnās ar infekcijām, sabojājot baktēriju šūnu sienas. Papildus penicilīniem alerģiskas reakcijas bieži izraisa arī citi šīs klases pārstāvji - cefalosporīni..

Ja Jums ir bijusi alerģiska reakcija uz kādu no penicilīna tipa zālēm, tad varat arī - bet ne vienmēr! - alerģija pret citiem. Turklāt var attīstīties reakcija uz dažiem cefalosporīniem..

Penicilīna zāles ietver:

  • Amoksicilīns
  • Ampicilīns
  • Dikloksacilīns
  • Oksacilīns
  • Penicilīns G
  • Penicilīns V
  • Piperacilīns
  • Ticarcilīns
  • Cefaklors
  • Cefadroksils
  • Cefazolīns
  • Cefdinirs
  • Cefotetāns
  • Cefproizl
  • Cefuroksīms
  • Cefaleksīns

Kaut arī ikvienam var rasties alerģiska reakcija pret penicilīnu, risku var palielināt vairāki faktori. Tie ietver:

  • Anamnēzē ir bijušas citas alerģiskas reakcijas, piemēram, pārtikas alerģijas vai siena drudzis
  • Alerģiskas reakcijas pret citām zālēm
  • Zāļu alerģijas klātbūtne radiniekos
  • Lielu penicilīna devu lietošana, bieža vai ilgstoša lietošana
  • Dažas slimības parasti ir saistītas ar alerģiskām reakcijām uz zālēm, piemēram, HIV infekciju vai Epšteina-Barra vīrusa infekcijām

Apmeklējiet ārstu, ja pēc penicilīna vai citas antibiotikas lietošanas Jums rodas kādi simptomi. Esiet gatavs atbildēt uz zemāk esošajiem jautājumiem. Atbildes uz tām palīdzēs ārstam pareizi noteikt simptomu cēloni..

  • Kādi simptomi jums ir? Aprakstiet tos detalizēti, pat ja kāda detaļa jums šķiet neatbilstoša.
  • Kuru antibiotiku no penicilīna grupas vai jebkuras citas grupas esat lietojis?
  • Kāpēc jums tika izrakstītas šīs zāles?
  • Vai jums ir bijuši šie simptomi agrāk, pirms sākāt lietot šīs zāles??
  • Cik ilgi pēc antibiotiku lietošanas parādījās simptomi?
  • Cik ilgi viņi tevi ir nomocījuši?
  • Jūs esat pārtraucis zāļu lietošanu?
  • Kādas citas recepšu vai bezrecepšu zāles jūs lietojat?
  • Kādus augu izcelsmes līdzekļus, vitamīnus vai uztura bagātinātājus jūs lietojat?
  • Kādu dienas laiku jūs lietojat citas zāles vai piedevas?
  • Jūs esat palielinājis visu regulāri lietojamo zāļu vai piedevu devu?
  • Jūs esat pārtraucis lietot zāles vai piedevas, kuras lietojāt regulāri?
  • Jūs esat mēģinājis pats pārvaldīt savus apgrūtinošos simptomus un kāds bija tā efekts?
  • Vai jums kādreiz ir bijušas kādas narkotiku reakcijas? Ja jā, kuras zāles?
  • Jums ir siena drudzis (pollinoze), pārtikas alerģija vai cita veida alerģija?
  • Vai jūsu asinsradiniekiem ir alerģija pret penicilīnu vai citām zālēm?

Lai parādītu ārstam, varat nofotografēt visus alerģijas simptomus, piemēram, izsitumus vai pietūkumu. Tas palīdzēs ārstam noteikt pareizu diagnozi, ja simptomi ir izzuduši līdz pārbaudes laikam..

Lai precīzi diagnosticētu, ir nepieciešama rūpīga pārbaude un atbilstoši izmeklējumi. Pētījumi ir parādījuši, ka pastāv penicilīna alerģijas pārmērīga diagnoze un ka pacienti ziņo par alerģijām, kas nav apstiprinātas. Nepareiza penicilīna alerģijas diagnosticēšana un sekojošs tās lietošanas aizliegums var izraisīt mazāk piemērotu vai dārgāku antibiotiku lietošanu.

Jūsu ārsts veiks vispārēju pārbaudi un uzdos jums virkni jautājumu. Sīkāka informācija par simptomu parādīšanos, kad sākat lietot zāles, un tas, vai jūsu stāvoklis uzlabojas vai pasliktinās, ir ļoti svarīga, lai noteiktu pareizu diagnozi..

Ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes vai novirzīt jūs pie alerģijas speciālista (alergologa) īpašām pārbaudēm.

Alerģijas ādas tests
Ārsts vai medmāsa uzliek nelielu daudzumu zāļu, kas, iespējams, izraisa ādas alerģiju. Tad tā piemērošanas vietā tiek veikta punkcija ar plānu adatu vai iecirtumu ar skarifikatoru. Kad šajā vietā parādās sarkans, niezošs blisteris, tests tiek uzskatīts par pozitīvu.

Pozitīvs rezultāts norāda uz lielu penicilīna alerģijas iespējamību. Negatīvs testa rezultāts parasti nozīmē, ka jums nav alerģijas pret penicilīnu, taču šo rezultātu ir grūtāk interpretēt, jo dažus zāļu reakciju veidus nevar noteikt ar alerģisku ādas testu.

Provokatīvs tests ar pieaugošu zāļu devu
Ja ir šaubas par penicilīna alerģijas diagnozi, ārsts var izmantot provokatīvu testu, palielinot zāļu devu.

Lai to izdarītu, jums tiks piešķirtas četras vai piecas iespējamā alerģijas cēloņa devas, sākot ar nelielu devu un pakāpeniski palielinot līdz terapeitiskai devai. Ja, sasniedzot terapeitisko devu, Jums nav alerģiskas reakcijas, tad varam secināt, ka Jums nav alerģijas pret šāda veida penicilīnu. Jūs varat lietot zāles, kā norādījis ārsts.

Turklāt, ja Jums ir alerģija pret viena veida penicilīnu, ārsts var ieteikt provokatīvu testu ar cita veida penicilīnu vai cefalosporīnu, kas, visticamāk, ķīmiskās struktūras dēļ neizraisa alerģisku reakciju. Tas ļaus ārstam izvēlēties antibiotiku, kuru var droši lietot pašreizējās bakteriālās infekcijas ārstēšanai. Turklāt šī pētījuma rezultāti nākotnē varēs vadīt ārstu, ja rodas nepieciešamība izrakstīt antibiotikas..

Provokatīvs tests tiek veikts ārsta rūpīgā uzraudzībā apstākļos, kad ir iespējams sniegt palīdzību nevēlamu reakciju attīstībā.

Alerģija pret penicilīnu var būt vērsta uz:

  • Alerģijas simptomu novēršana (simptomātiska terapija)
  • Desensibilizācija pret penicilīnu


Simptomātiska terapija
Lai ārstētu alerģiskas reakcijas pret penicilīnu simptomus, tiek izmantoti šādi:

  • Zāles atcelšana. Ja ārsts uzskata, ka Jums ir alerģija pret penicilīnu - vai, iespējams, būs alerģija - viņš vispirms pārtrauks zāles.
  • Antihistamīni. Jūsu ārsts var izrakstīt recepšu antihistamīnu vai ieteikt bezrecepšu antihistamīnu, piemēram, difenhidramīnu (Benadrilu), kas var bloķēt ķīmisko vielu iedarbību, ko alerģiskas reakcijas laikā atbrīvo imūnās šūnas..
  • Kortikosteroīdi. Kortikosteroīdus, ko lieto iekšķīgi vai injekciju veidā, var lietot nopietnāku alerģisku reakciju ārstēšanai.
  • Anafilakses ārstēšana. Anafilakse prasa tūlītēju epinefrīna ievadīšanu un uzņemšanu intensīvās terapijas nodaļā asinsspiediena uzturēšanai un elpošanas (elpošanas) atbalstam..

Desensibilizācija
Ja nav vēlams vai nav iespējams pārtraukt beta-laktāma antibiotiku lietošanu, ārsts var ieteikt desensibilizāciju. Šajā gadījumā sākumā jūs saņemat ļoti mazu zāļu devu. Tad devas pakāpeniski palielina. Zāles injicē ik pēc 15 līdz 30 minūtēm vairākas stundas vai vairākas dienas. Ja zāļu mērķa (terapeitiskās) devas ieviešana nav saistīta ar reakcijas attīstību, ārstēšanu var turpināt.

Desensibilizācijas laikā ārsts rūpīgi uzrauga jūsu stāvokli. Ja rodas reakcija, ārsts veic visus nepieciešamos pasākumus. Ja jums agrāk ir bijusi nopietna, dzīvībai bīstama reakcija uz penicilīnu, desensibilizācija notiek ārkārtīgi reti..

Labākā penicilīna alerģijas novēršana ir tās lietošanas pārtraukšana. Lai pasargātu sevi, varat veikt šādas darbības:

  • Informējiet veselības aprūpes personālu par savu problēmu. Pārliecinieties, ka medicīniskajā dokumentācijā ir informācija par alerģiju pret penicilīnu. Sazinieties ar alerģijām visiem, kas saistīti ar jūsu aprūpi, piemēram, zobārstu.
  • Valkājiet aproci. Valkājiet medicīnisko aproci, kurā teikts, ka Jums ir alerģija pret penicilīnu. Šī informācija ārkārtīgi noderēs..
  • Nēsājiet līdzi adrenalīna autoinjektoru. Ja jūsu alerģija ir smaga, piemēram, anafilakse, ārsts var izrakstīt epinefrīna (epinefrīna) autoinjektoru. Ārsts vai cits veselības aprūpes speciālists iemācīs jums lietot autoinjektoru (Adrenaclick, EpiPen, Twinject, citi)..
Up