logo

Pārtikas produkti satur ļoti dažādas sastāvdaļas ar vairākām tehniskām funkcijām. Šo vielu, ko sauc par pārtikas piedevām, izmantošana ir radikāli mainījusi "pārtikas komplektu" un tā garšu vidējam rādītājam

Pārtikas produkti satur ļoti dažādas sastāvdaļas ar vairākām tehniskām funkcijām. Šo vielu, ko sauc par pārtikas piedevām, lietošana ir būtiski mainījusi "pārtikas komplektu" un tā garšu vidusmēra subjektam attīstītajās valstīs. Vairākas pārtikas rūpniecībā izmantojamās sastāvdaļas spēj izraisīt alerģiskas reakcijas (1. tabula)..

1. tabula. Galvenie pārtikas piedevu veidi, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas

Uztura bagātinātāji ir identificēti kā pārtikas alerģiju un nepanesības izraisītājs, kas var izpausties kā dermatīts, nātrene, Kvinkes tūska, bronhu spazmas un anafilaktoīdas / anafilaktiskas reakcijas..

Pārtikas piedevu klasifikācija saskaņā ar pārbaudītajiem to izraisīto alerģisko reakciju patoģenētiskajiem mehānismiem ir parādīta tabulā. 2.

2. tabula. Pārtikas piedevu klasifikācija

Sastāvdaļas, kas izraisa Ig izraisītas reakcijas, ietver pārtikas piedevas, kas izgatavotas no zināmiem alergēnu avotiem (3. tabula)..

Pārtikas augu eļļas tiek izmantotas kā piedevas ļoti plašā gatavo produktu klāstā: saldējums, konditorejas izstrādājumi, brokastu pārslas, sausās zupas, čipsi utt. Šīs eļļas bieži iegūst no zināmiem alergēnu avotiem, tostarp zemesriekstiem, sojas pupām, saulespuķu sēklām un kokvilnai. Tomēr augsti rafinētās eļļās olbaltumvielu atlikumi nav atrodami. Dubultmaskētie, placebo kontrolētie pētījumi ir parādījuši, ka ļoti rafinētas zemesriekstu, sojas un saulespuķu eļļas ir drošas personām ar alerģiskām reakcijām uz vecāku pārtiku [6, 10]. Jāuzsver, ka šīs eļļas ir ekstrahētas, izmantojot karstus šķīdinātājus, kā arī apstrādātas, izmantojot balināšanu un dezodorēšanu. Tumšās eļļas ne vienmēr ir drošas: jutīgiem pacientiem ziņots par alerģiskām reakcijām pret dažām komerciālām eļļām, kas satur zemesriekstu alergēnu atlikumus [16]. Pieejamāka tehnoloģija, ko izmanto zemesriekstu sviesta iegūšanai, aukstā presēšana nenovērš alergēnus [9].

Olbaltumvielu hidrolizātus, ko izmanto kā uztura bagātinātājus, bieži ražo no alerģiju izraisošiem pārtikas produktiem, ieskaitot soju, kviešus, zemesriekstus un pienu. Hidrolizātus izmanto dažādiem mērķiem. Gadījumos, kad produkta uzturvērtības palielināšana ir vienīgā tehniskā problēma, tiek izmantoti ļoti hidrolizēti proteīni, un patērētājam parasti nav augsts alerģisku reakciju attīstības risks. Bet, ja, piemēram, ir nepieciešama arī emulgācija, tiek veikta daļēja olbaltumvielu hidrolīze, kurā tiek saglabātas pēdējo alergēniskās īpašības. Piemēram, cīsiņi un ruļļi, kas satur daļēji hidrolizētu kazeīnu, ko izmanto emulgācijai, izraisa negatīvas pārtikas reakcijas bērniem, kuriem ir alerģija pret govs pienu [8].

Lecitīns ir bieži lietota sastāvdaļa, kurai ir emulgējošs un cits labvēlīgs efekts. Tas ir atrodams majonēzē, šokolādē, saldējumā un daudzos citos pārtikas produktos. Lecitīns ir dabā sastopams fosfolipīds, ko visbiežāk iegūst no sojas vai olām. Lecitīns tiek reģistrēts kā atlikuma olbaltumvielu papildinājums [14], lai gan olbaltumvielu daudzums katrā partijā ir atšķirīgs. Jautājums par iespēju lietot lecitīnu pacientiem, kas ir jutīgi pret sojas olbaltumvielām, joprojām ir pretrunīgs. Piemēram, daži alerģisti iesaka izvairīties no lecitīna, bet citi to nedara. Informācija par lecitīna alerģiskumu ir maz..

Ciete tiek plaši izmantota, veidojot plašu pārtikas produktu klāstu. To var izgatavot no kukurūzas, kviešiem un kartupeļiem. Tomēr no šiem avotiem iegūtās cietes alerģiskums nav ticami reģistrēts..

Laktoze ir disaharīds, kas izgatavots no piena. Komerciālā laktoze var saturēt nelielu daudzumu piena olbaltumvielu, kas, iespējams, ir sūkalu olbaltumvielas. Jāatgādina, ka laktoglobulīns un laktoalbumīns, kas ir labi pazīstami piena alergēni, ir sūkalu olbaltumvielas [21]. Tajā pašā laikā literatūrā nav ticamu pierādījumu par alerģiskas reakcijas rašanos pret laktozi..

Komerciālās olbaltumvielu garšas var saturēt daudz un dažādus savienojumus. Tomēr tos reti ražo no zināmiem alergēnu avotiem. Pat tad, ja aromātvielas iegūst no šādiem avotiem, tajās var būt olbaltumvielas un alergēni. Ir tikai daži ziņojumi par alerģiskām reakcijām uz smaržvielām [28]. Piena olbaltumvielu klātbūtne dabiskajā aromātā, ko izmanto ar dillēm aromatizētām kartupeļu čipsiem, bija alerģisku reakciju cēlonis diviem patērētājiem ar alerģiju no govs piena [25]. Zemesriekstu miltu klātbūtne maisiņu maisiņu dabīgajā aromātā izraisīja smagu reakciju zemesriekstu alerģiskam pacientam [13]. Iespējams, patiesībā alerģisko reakciju pret olbaltumvielu garšām ir daudz vairāk, taču ārsti to praktiski nespēj pilnībā noteikt..

Pārtikā izmantoto želatīnu parasti iegūst no liellopu un cūkgaļas, kas reti izraisa alerģiju. Tomēr daži garšvielas, īpaši tie, ko izmanto košera ēdienos, satur želatīnu, kas iegūts no zivju ādas. Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka sensibilizētiem pacientiem, kuri reaģē uz zivīm un želatīnu, var būt IgE antivielas, kas reaģē ar zivju želatīnu [20].

Papains ir aktīvā sastāvdaļa, kas atrodama dažos komerciālos gaļas mīkstinātājos. Ir ticami pierādītas alerģiskas reakcijas uz papaiīna, kas ir pārtikas vai dzērienu sastāvdaļa, lietošanu. Īpaši L. Mansfīlds u.c. [12] atklāja, ka alerģija pret papainu izplatība starp ziedputekšņiem sensibilizētiem pacientiem ir aptuveni 1%. Šie dati tika iegūti, izmantojot dubultmaskētos, ar placebo kontrolētos izaicinājuma testus..

Zināmās pārtikas piedevas ar haptēna īpašībām ietver dabiskās krāsas karmīns un annats.

Carmine ir bagāta sarkanā krāsviela un ražošanas īpatnību dēļ nesatur olbaltumvielu struktūras. Karmīns ir parādījies daudzās slimības vēsturēs kā alerģisku reakciju cēlonis. Ir pierādīta specifiska IgE klātbūtne karmīna-olbaltumvielu kompleksā [11].

Annatto ir krāsviela, ko dažiem sieriem piešķir dzeltenā krāsā. Ir tikai viens uzticams ziņojums par IgE izraisītu alerģisku reakciju pret annatu [15]..

Termins "pseidoalerģija" tiek izmantots, lai uzsvērtu IgE atkarīgu reakciju neesamību šāda veida patoloģijās, savukārt slimības klīniskā aina bez nosacījumiem ir līdzīga tipiskām alerģiskām reakcijām. Slimības patoķīmiskās un patofizioloģiskās fāzes attīstība neatkarīgi no tās ģenēzes ir saistīta ar mediatoru izdalīšanos, kuru spektrs nosaka alerģisko un pseidoalerģisko reakciju klīnisko līdzību. Protams, zinātniskie pētījumi atšifrēs pseidoalerģisko reakciju mehānismus un, iespējams, mainīs piedāvāto terminoloģiju..

Salicilāti pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas, kuru nepanesamība var izpausties bronhiālās astmas, deguna polipu un nātrenes formā. Salicilātu farmakoloģiskā darbība ir saistīta ar ciklooksigenāzes enzīma inhibīciju, kas iesaistīts prostaglandīnu sintēzē no arahidonskābes. Visticamākais izskaidrojums aspirīna nepanesībai ir arahidonskābes metabolisma šuntēšana no ciklooksigenāzes ceļa uz 5-lipoksigenāzes ceļu ar leikotriēnu sintēzi, kam ir plaša iekaisumu veicinoša iedarbība [26]..

Salicilātus plaši izmanto kā konservantus, lai novērstu fermentāciju, un tos pievieno konservētiem dārzeņiem, augļiem un vīniem. Paaugstināts salicilskābes līmenis ir atrodams dažos dabiskos pārtikas produktos (avenēs, zemenēs un upenēs).

Cilvēce sulfītus kā pārtikas piedevas lieto vairāk nekā 2500 gadus, izmantojot to antioksidantus, baktericīdus un pretsēnīšu līdzekļus. Tos pievieno vīniem, lai novērstu fermentāciju, konservētos un saldētos augļos, jūras veltēs un gaļas produktos. Sulfītu izraisīto reakciju klīniskā aina ir labi aprakstīta specializētajā literatūrā. Ir pierādīts, ka sulfīti spēj izraisīt ādas izpausmes, bronhu spazmu un anafilaksi. Ir zināmi daudzi letālu alerģisku reakciju gadījumi, injicējot, ieelpojot vai uzņemot sulfītus saturošas zāles cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret tiem. Vairumā ziņojumu nav reaģenta atkarīgu reakciju, ja ir paaugstināta jutība pret sulfītiem [3, 22, 24,]. Ir pierādīts, ka nātrija metabisulfīta in vitro ietekme uz perifēro asiņu leikocītiem pacientiem ar sulfītu nepanesamību izraisa leikotriēnu izdalīšanos [3]. Paaugstinātas jutības reakcijas pret sulfītiem papildina parasimpātiskās sistēmas stimulēšana, kas izpaužas kā hipotensija, nieze, nātrene, Kvinkes tūska un kuņģa-zarnu trakta simptomi [26]..

Lai novērstu reakciju uz sulfītiem, ieteicams nepārsniegt dienas devu 0,7 mg (sēra dioksīda izteiksmē) uz kilogramu ķermeņa svara [18]. Tikmēr, vienkārši vakariņojot restorānā, cilvēks var patērēt līdz 200 mg sēra dioksīda, tāpēc literatūrā sulfītu nepanesamību var dēvēt par "restorāna ēdiena sindromu" [23]..

Tartrazīns, krāsviela, ko plaši izmanto pārtikas un farmācijas rūpniecībā, ir reaģents, kas izraisa ievērojamu cisteīna un cistīna iznīcināšanu [7]. Pirmo reizi nātrene, ko izraisa tartrazīns, tika aprakstīta 1957. gadā. Paredzamais nātrenes reakciju biežums pret tartrazīnu ir aptuveni 5-10% no kopējā nātrenes pacientu skaita. Aprakstītais Melkersona-Rozentāla sindroms (atkārtotas sejas angioneirotiskās tūskas, plaisas mēles un iespējamo sejas nerva bojājumu kombinācija), ko izraisa tartrazīns un / vai nātrija benzoāts un pazūd, ja tiek ievērota eliminācijas diēta.

Tika konstatēta šķērsreakciju klātbūtne ar sulfītiem un tartrazīnu [4].

Klīniski svarīga ir paaugstināta jutība pret butilhidroksianizolu / butilhidroksitoluolu, kas ir antioksidanti un tiek pievienoti pārtikai, kas satur eļļu vai taukus. Paaugstināta jutība pret šiem savienojumiem tiek atklāta 6-10% pacientu ar hronisku nātreni [19].

Mākslīgie cukuri, īpaši aspartāms, ir aprakstīti arī kā potenciālie alergēnie aģenti [5].

Visefektīvākais veids, kā novērst alerģiskas reakcijas uz pārtikas piedevām, ir eliminācijas diētas ievērošana. Tas ir iespējams tikai ar pilnīgu pārtikas produktu marķēšanu, kurā jāiekļauj deklarācija par visām sastāvdaļām, kas veido produktu, ar pārtikas piedevu dekodēšanu..

Lai noteiktu IgE izraisītu paaugstinātu jutību, pietiek ar ādas testu veikšanu, ja ir aizdomas par alergēnu, vai noteiktu specifisku IgE asins serumā. Ir izstrādātas vairākas metodes, lai palīdzētu identificēt izraisītāju, kas izraisa pseidoalerģiskas reakcijas. Pirmkārt, tie ir dažādi provokatīvi testi, kas tiek veikti gan tikai simptomu klīniskās novērtēšanas nolūkā, gan iekaisuma mediatoru noteikšanai. Jo īpaši, lai noteiktu paaugstinātu jutību pret sulfītiem vai salicilātiem, leikotriēnu līmeni var noteikt, pakļaujot aizdomām par savienojumu [3]..

Protams, eliminācijas-provokatīvā diēta dod arī noteiktus ieguvumus. Šīs metodes trūkumi ir vajadzība pēc ilgstošas ​​un rūpīgas diētas ievērošanas, saņemtās informācijas analīzes sarežģītība..

Iespējamās alerģisko reakciju pret pārtikas piedevām ārstēšanas un profilakses metodes ietver tādu zāļu lietošanu, kas ietekmē reakcijas patofizioloģisko fāzi - alerģijas mediatoru atbrīvošanu. Terapija alerģiskām reakcijām uz pārtikas piedevām tiek veikta saskaņā ar slimības klīniskajām izpausmēm (nātrene, Kvinkes tūska, atopiskais dermatīts, bronhiālā astma, anafilakse). Parasti tiek pieņemts lietot antihistamīna līdzekļus, kortikosteroīdus, b2-agonistus utt. Pēdējos gados zāles ar selektīvu antileukotriēna iedarbību aspirīna astmas ārstēšanā ir kļuvušas diezgan plaši izplatītas. Turklāt salīdzinošie pētījumi ir parādījuši montelukasta augstu efektivitāti, ārstējot pacientus ar hronisku nātreni, ko izraisa pārtikas piedevas un / vai aspirīns [17]..

Tā kā iekaisuma mediatoru izdalīšanās ir raksturīga gan alerģiskām, gan pseidoalerģiskām reakcijām, membranotropo zāļu (zaditen, ksidifons, eikonols) lietošana var gūt zināmus panākumus. Jo īpaši ksidifona efektivitāte ir pierādīta pacientiem ar aspirīna bronhiālo astmu [1], eikonolu bērniem ar atopisko dermatītu un sulfītu nepanesamību [2]. Uzskaitītās zāles ir alerģiskas slimības pamata terapijas līdzeklis un var samazināt alerģiskā iekaisuma līmeni, novērst slimības saasināšanos un samazināt vajadzību pēc citām zālēm..

Ja jums ir jautājumi par literatūru, lūdzu, sazinieties ar redakciju

A. N. Pampura, medicīnas zinātņu kandidāte
N. N. Pogomijs, medicīnas zinātņu doktors
Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Maskavas pediatrijas un bērnu ķirurģijas pētniecības institūts

Alerģists-tiešsaistē

Alerģijas informācijas emuārs

  • mājas
  • Alerģisks rinīts
  • Ziedputekšņu alerģija
  • Atopiskais dermatīts
  • Bronhiālā astma
  • Nātrene
  • Zāļu alerģija
  • vispārīgi
  • Pārtikas alerģija
  • Jaunākie pētījumi

Pārtikas piedevas un alerģijas

Mūsdienās pārtika kļūst arvien mazāk dabiska. Lai mainītu to īpašības, pārtikas produktos tiek ieviestas dažādas gan dabiskas, gan mākslīgas pārtikas piedevas. Daudzi no viņiem nav tik nekaitīgi, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Uz dažiem no tiem organisms reaģē nātrenes, alerģiska dermatīta vai Kvinkes tūskas formā. Es mēģināju to izdomāt, un tas arī notika.

Tātad uztura bagātinātāji ir sadalīti kategorijās

  • Pārtikas krāsvielas, kas apzīmētas ar indeksu E100-E199, piešķir pārtikas produktiem krāsu, atjauno apstrādes laikā zaudēto produktu krāsu. Tie var būt dabiski, piemēram, beta karotīns, vai mākslīgi, piemēram, tartrazīns. Nosauksim dažus no tiem, tie ir visizplatītākie: E100-kurkumīns, E102-tartrazīns, E104-dzeltenais hinolīns, E110-dzeltenais “saulriets”, E120-košenils, E122-azorubīns, E124-Ponso 4R, E129-Sarkanais burvīgais AC, E132-indigokarmīns, E171- titāna dioksīds.
  • Konservantu piedevas ar indeksu E200-E299 ir atbildīgas par produktu drošību, novēršot baktēriju vai sēnīšu augšanu. Izmanto ķīmiskai sterilizācijai, dezinfekcijai un vīnu nogatavināšanas apturēšanai. Visbiežāk alerģiskas reakcijas izraisa: E211-nātrija benzoāts, E220-sēra dioksīds, E223-nātrija pirosulfīts, E250-nātrija nitrīts.
  • Antioksidantu piedevas ar indeksu E300-E399 pasargā pārtiku no oksidēšanās, sasmakuma un krāsas maiņas. Tie ir gan dabiski (askorbīnskābe E300, vitamīns E 306), gan ķīmiski sintezēti savienojumi. Tos bieži pievieno tauku un eļļas emulsijām, piemēram, majonēzei. No antioksidantiem bieži lieto lecitīnu E322.
  • Stabilizatoru piedevas ar indeksu E400-E499 saglabā produktu konsistenci, palielina to viskozitāti, piemēram, pektīns E440
  • Emulgatoru piedevas ar indeksu E500-E599 rada viendabīgu dabā nesajaucamu vielu, piemēram, ūdens un eļļas, ūdens un tauku maisījumu. Visbiežāk sastopami ikdienas produktos: E500 - nātrija karbonāts, E503 - amonija karbonāts, E507 - sālsskābe, E551 - silīcija dioksīds.
  • Garšas un aromāta piedevu pastiprinātāji ar indeksu E600-E699 uzlabo garšu un aromātu. Var slēpt nepatīkamu dabisko pārtikas garšu. Slavenākais no tiem: E621 - nātrija glutamāts, E627 - nātrija guanilāts.
  • Antibiotikas E700-E800. NVS valstīs vēl nav atļauts, bet to var izmantot dzīvnieku barībā.
  • Pretiekaisuma līdzekļi, stiklojuma līdzekļi, piedevas ar indeksu E900-E999 novērš putu veidošanos, palīdz sasniegt vienmērīgu produktu konsistenci. Šīs piedevas bieži lieto ikdienas produktos. No tiem visbiežāk lieto: E901 - bišu vasks, E904 - šellaks, E929 - acetona peroksīds, E951 - aspartāms, E967 - ksilīts utt..
  • Fermenti, bioloģiskie katalizatori. Grupa ir jauni piedevas grupā diapazonā E1100-E1105. Slavenākais no tiem: E1101 - papains, E1100 - amilāze.
  • Modificētas cietes. E1400-E1450 tiek izmantoti, lai izveidotu nepieciešamo pārtikas produktu konsistenci. Grupa jauna.
  • Ķīmiskie šķīdinātāji E1510-E1520 slavenākie pārstāvji: E1520 propilēnglikols, E1510-etilspirts

Kā redzat, saraksts ir iespaidīgs pat ar virspusēju paziņu. Tomēr ne visiem no tiem ir izšķiroša loma pārtikas alerģiju attīstībā. Tāpēc mēs piedāvājam pārtikas piedevu sarakstu, kuru spēja izraisīt alerģisku reakciju tiek uzskatīta par pierādītu..

IgE izraisīja alerģiskas reakcijasAr IgE nesaistītas alerģiskas reakcijas
Pilnīgs alergēnshapten
Augu eļļasCarmineAcetilsalicilskābe
LecitīnsAnnattoNitrīts
Olbaltumvielu garšasSulfīti
ŽelatīnsTartrazīns
Hidrolizēti proteīniBenzoāti

Visas pārtikas piedevas nejauši netiek sadalītas divās grupās. Pārtikas piedevas, kas izraisa IgE izraisītas alerģiskas reakcijas un ir pilnvērtīgi alergēni, izraisa alerģiskas reakcijas indivīdiem, kuriem jau ir alerģiska reakcija uz noteiktiem pārtikas produktiem. Tie ir slaveni pārtikas produkti: govs piens, olas, zivis, jūras veltes, zemesrieksti, sojas pupas, kvieši, rieksti, citrusaugļi.

  • Tātad govs piena alergēnus var saturēt šādas pārtikas piedevas: olbaltumvielu hidrolizātus (hidrolizētu kazeīnu, nātrija kazeinātu, kalcija kazeinātu) var atrast karstmaizēs, maizītēs, to izmanto arī neapstrādātu kūpinātu desu, pastas, kausētu un fermentētu sieru, biezpiena ražošanā. Produkti, kas satur šīs pārtikas piedevas, var izraisīt alerģiskas reakcijas cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret govs pienu.
  • Vistas olu alergēnus var atrast tik izplatītā uztura bagātinātājā, jo E322 lecitīnam piemīt emulgējošas un antioksidējošas īpašības. Lecitīnu izmanto majonēzes, šokolādes, saldējuma un vairāku citu pārtikas produktu ražošanā..
  • Zivju alergēnus var atrast želatīnā. Pārtikā izmantoto želatīnu parasti iegūst no liellopa vai cūkgaļas, kas reti izraisa alerģiju. Tomēr daži garšvielas, īpaši tie, ko izmanto košera ēdienos, satur želatīnu, kas iegūts no zivju ādas. Jaunākie pētījumi ir parādījuši, ka sensibilizētiem pacientiem, kuri reaģē uz zivīm un želatīnu, var būt IgE antivielas, kas reaģē ar zivju želatīnu.
  • Sojas un zemesriekstu alergēni var būt augu eļļās, kuras bieži izmanto kā stabilizatorus plašā gatavo produktu klāstā: saldējums, konditorejas izstrādājumi, brokastu pārslas, sausās zupas, čipsi utt. Šīs eļļas bieži iegūst no zināmiem alerģiju avotiem, tostarp zemesriekstiem, sojas, saulespuķu sēklām un kokvilnas. E441 rapšu eļļa, E479 - sojas eļļa utt. Turklāt tos var atrast vienā un tajā pašā olbaltumvielu hidrolizātā vai lecitīnā.
  • Kviešu alergēnus var atrast cietē, kas ražota no kviešiem E1440-E1450, kā arī olbaltumvielu hidrolizātos, kas ražoti no kviešiem.

Noslēdzot sadaļu par pārtikas piedevu alerģiju cilvēkiem, kuriem jau ir IgE izraisīta alerģiska reakcija uz pārtiku, jāpievieno informācija par vēl divām pārtikas piedevām..

  • Ja pacientam ir alerģiska reakcija uz augu ziedputekšņiem, tad ir iespējama reakcija uz papainu-E1101. Papaiņu alerģijas izplatība pacientiem ar sensibilizētiem ziedputekšņiem ir 1% un tiek uzskatīta par vispāratzītu. Papains ir aktīvā sastāvdaļa, kas atrodama dažos komerciālos gaļas mīkstinātājos, un to var atrast dažos dzērienos.
  • Viens no izplatītākajiem zāļu alerģijas veidiem var būt alerģija pret nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (aspirīns, analgīns, indometacīns, diklofenaks utt.). Šo nepanesamību var pavadīt bronhiālās astmas, deguna polipu, nātrenes uzbrukumi. Tātad salicilātus plaši izmanto kā konservantus, kas novērš fermentāciju, un tos pievieno dārzeņu konserviem, augļiem un vīniem. Paaugstināts salicilskābes līmenis ir atrodams dažos dabiskos pārtikas produktos (avenēs, zemenēs un upenēs). Tagad apsveriet situāciju, kad pacientam nav zināma pārtikas alerģija, nav alerģijas pret augu ziedputekšņiem, nav alerģijas pret aspirīnu, bet, tomēr, ēdot dažus pārtikas produktus, pēkšņi sāka parādīties alerģiska reakcija. Šajā gadījumā var būt alerģiska reakcija, kas nav IgE mediēta. Un šeit var mainīties šādi uztura bagātinātāji
  • Sulfīti. Cilvēce sulfītus kā pārtikas piedevas lieto vairāk nekā 2500 gadus, izmantojot to antioksidantus, baktericīdus un pretsēnīšu līdzekļus. Un pievienots vīniem, lai novērstu fermentāciju, konservētiem un saldētiem augļiem, jūras veltēm un gaļas produktiem. Ir zināms, ka sulfīti izraisa ādas izpausmes, bronhu spazmu un anafilaksi. Lai novērstu reakciju uz sulfītiem, ieteicams nepārsniegt dienas devu 0,7 mg (sēra dioksīda izteiksmē) uz kilogramu ķermeņa svara. Tikmēr, vienkārši vakariņojot restorānā, cilvēks var patērēt līdz 200 mg sēra dioksīda, tāpēc literatūrā sulfītu nepanesamību var dēvēt par "restorāna ēdiena sindromu"..
  • Tartrazīns, krāsviela, ko plaši izmanto pārtikas un farmācijas rūpniecībā. Pirmo reizi nātrene, ko izraisa tartrazīns, tika aprakstīta 1957. gadā. Paredzamais nātrenes izsitumu biežums, lietojot tartrazīnu, ir aptuveni 5-10% no kopējā pacientu ar nātreni. Tika konstatēta krustenisko reakciju klātbūtne ar sulfītiem un tartrazīnu.
  • Klīniski svarīga ir paaugstināta jutība pret butilhidroksianizolu un butilhidroksitoluolu, kas ir antioksidanti un tiek pievienoti eļļu vai taukus saturošiem pārtikas produktiem. Paaugstināta jutība pret šiem savienojumiem ir konstatēta 6-10% pacientu ar hronisku nātreni.
  • Carmine ir dziļi sarkana krāsa. Karmīns ir parādījies daudzās slimības vēsturēs kā alerģisku reakciju cēlonis.
  • Anatto ir krāsviela, ko izmanto, lai dažus sierus iekrāsotu dzeltenā krāsā. Ir tikai viens uzticams ziņojums par IgE izraisītu alerģisku reakciju pret annatto.

Nātrija benzoāts ir nātrija sāls, ko iegūst, sintezējot benzoskābi. E211 konservants viegli izšķīst ūdenī, vārot nesadalās, tam nav izteiktas garšas. Nātrija benzoāta ķīmiskā formula ir NaC6H5CO2. Tā ir konservanta piedeva, līdzīga baltajam pulverim, ko plaši izmanto mūsdienu pārtikas ražošanā, ar E211 indeksu. Šīs īpašības palīdz vielu izmantot daudzu veidu pārtikas produktos. Benzoskābe ir atrodama tādos pārtikas produktos kā: bārbekjū mērces, siers, desa, jūras veltes, konservi, sojas mērces, augļu ledenes, bezalkoholiskie dzērieni.

Pārtikas piedeva E211 saglabā īpašības, pateicoties mikrobu organisma enzīmu inhibēšanai, kas ir atbildīgi par veiksmīgu redoksreakciju norisi. Turklāt E211 novērš cietes un tauku sadalīšanos mikroorganismu šūnās, lai pārtikas produkts netiktu ātri bojāts..

Diemžēl konservants kavē ne tikai mikrobu šūnu darbu. Vielai ir tāda pati ietekme uz cilvēka ķermeņa šūnām. Pēc produkta, kas satur E211 piedevu, lietošanas ir iespējama alerģisku reakciju saasināšanās, parādās nātrene. Bieži ir hronisku slimību saasināšanās gadījumi. Papildinājums var izraisīt aknu cirozi un Parkinsona slimību. Nātrija benzoāta lietošanas negatīvās sekas ir bojājumi DNS daļai, kas atbild par ķermeņa šūnu enerģiju. Konservanta E211 lietošanas drošība ir droša. Personai dienā jāsaņem ne vairāk kā 5 mg uz kilogramu svara. Cilvēka ķermenis saņem E211 no pārtikas un kosmētikas. Daudzi uzņēmumi savā kosmētikā iekļauj konservantu. Negatīvie ir tas, ka šai vielai ir spēja uzkrāties cilvēka ķermenī. Palielināts nātrija benzoāta daudzums parastajos pārtikas produktos liek bērniem katru dienu iegūt lielu daudzumu tā.

Visefektīvākais veids, kā novērst alerģiskas reakcijas uz pārtikas piedevām, ir eliminācijas diētas ievērošana. Tas ir iespējams tikai ar pilnīgu pārtikas produktu marķēšanu, kurā jāiekļauj deklarācija par visām sastāvdaļām, kas veido produktu, ar pārtikas piedevu dekodēšanu..

Protams, eliminācijas-provokatīvā diēta dod arī noteiktus ieguvumus. Šīs metodes trūkumi ir vajadzība pēc ilgstošas ​​un rūpīgas diētas ievērošanas, saņemtās informācijas analīzes sarežģītība..

Iespējamās alerģisko reakciju pret pārtikas piedevām ārstēšanas un profilakses metodes ietver tādu zāļu lietošanu, kas ietekmē reakcijas patofizioloģisko fāzi - alerģijas mediatoru atbrīvošanu. Terapija alerģiskām reakcijām uz pārtikas piedevām tiek veikta saskaņā ar slimības klīniskajām izpausmēm (nātrene, Kvinkes tūska, atopiskais dermatīts, bronhiālā astma, anafilakse). Parasti tiek pieņemts lietot antihistamīna līdzekļus, kortikosteroīdus, b2-agonistus utt. Pēdējos gados zāles ar selektīvu antileukotriēna iedarbību aspirīna astmas ārstēšanā ir kļuvušas diezgan plaši izplatītas. Turklāt salīdzinošie pētījumi ir parādījuši montelukasta augsto efektivitāti, ārstējot pacientus ar hronisku nātreni, ko izraisa pārtikas piedevas un / vai aspirīns..

Kādi pārtikas konservanti cilvēkiem var izraisīt alerģiju

Pārtikas produktiem pievienotie konservanti uzlabo produkta garšu, izskatu, pagarina svaigumu un derīguma termiņu. Lielākajai daļai šo ķīmisko piedevu ir pozitīva ietekme uz produktu, jo tās kavē baktēriju attīstību, kas organismā izraisa saindēšanos..

Tomēr jums vajadzētu ierobežot šādu pārtikas produktu patēriņu, jo, pārmērīgi ēdot, tie var kaitēt veselībai un bieži izraisīt alerģiju attīstību..

Pārtikas konservantu veidi

Dažas no visbiežāk lietotajām pārtikas piedevām ir:

  • Sintētiskās krāsvielas, kas atrodamas marmelādē, želejās, košļājamās gumijās, tablešu čaumalās. Tie var izraisīt dažādas alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumus, elpas trūkumu utt. Zilā krāsviela, ko apzīmē ar simbolu E133, tiek pievienota dārzeņu konserviem un var būt kaitīga cilvēkiem, kuri cieš no kairinātu zarnu sindroma un citām kuņģa un zarnu trakta slimībām..
  • Konservanti - piemēram, E210 (benzoskābe), var kairināt kuņģa un zarnu gļotādu, izraisot izsitumus. Jūs to varat atrast želejās, augļu sulās, bezalkoholiskajos dzērienos, margarīnā, zivju konservos, marinētos dārzeņos vai salātu mērcēs..
  • Skābinātāji: Cilvēki ar jutīgu kuņģi slikti panes etiķskābi (E260), kas atrodama marinētos augļos un dārzeņos, kā arī mērcēs. Kālija (E508), kalcija (E509) un magnija (E511) hlorīdiem pievieno garšvielas, un tos neiesaka lietot cilvēkiem, kuriem ir nieru vai aknu darbības traucējumi. Lielos daudzumos tie iedarbojas uz ķermeni kā caurejas līdzeklis.
  • Cukura aizstājējzāles, ieskaitot, piemēram, aspartāmu (E951), saharīnu (E954), nav ieteicams lietot cilvēkiem ar jutīgu kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Pārtikas konservanti, kas izraisa alerģiju

Konservanti var izraisīt pārtikas alerģiju. Alerģiskas slimības, ko izraisa mākslīgas krāsvielas un antioksidanti, pašlaik tiek dēvētas par "civilizācijas slimībām". Viņi ir piektie izplatītākie tūlīt pēc tādām slimībām kā vēzis, sirds slimības, elpošanas sistēma un AIDS..

Ķīmiskās vielas, kas atrodamas pārtikas produktos, kas izraisa alerģiju, ir:

  1. Tartrazīns (E102) - to satur:
    • dārzeņu konservi;
    • pulverveida dzērieni un zupas;
    • želeja;
    • ievārījums;
    • augļu liķieri;
    • putra;
    • sinepes.
  2. Krāsvielas - visbiežāk sastopams:
    • liķieri;
    • vīni;
    • īsts zivju ikri;
    • augļu saldumi;
    • pudiņi.
  3. Benzoāts - mēs to atradīsim:
    • gāzētie dzērieni;
    • majonēze;
    • marinādes;
    • dārzeņu konservi;
    • salāti no veikala.
  4. Nātrija benzoāts (E211) - pieejams šādos produktos:
    • gāzētie dzērieni;
    • majonēze;
    • kečups;
    • siers;
    • marinādes;
    • konservētas augļu un dārzeņu sulas;
    • salāti.
  5. Kālija benzoāts (E212) - notiek:
    • bezalkoholiski aromatizēti dzērieni;
    • sinepes;
    • garneļu produkti;
    • margarīns.
  6. P-hidroksibenzoskābes esteris - ir iekšā :
    • žāvētos gaļas produktos;
    • konditorejas izstrādājumos, izņemot šokolādi;
    • uztura uzturs.
  7. Difenilgrupa - citrusaugļos.
  8. Saldinātāji - galvenokārt aspartāms - atrodams:
    • vieglie izstrādājumi;
    • šķīstošā kakao;
    • šķīstošā kafija;
    • multivitamīni;
    • saldinātāji;
    • košļājamā gumija;
    • ārstnieciskas zāles.

Lai pasargātu sevi no alerģiskas reakcijas, jums vajadzētu izvairīties no saldētiem ēdieniem un dārzeņu konserviem. Gatavojiet maltītes pats, neizmantojiet ātrās ēdināšanas restorānu pakalpojumus. Un atteikties no ļoti pārstrādātiem pārtikas produktiem.

Alerģija pret pārtikas piedevām

Alerģija pret pārtikas piedevām un alerģijām līdzīgas reakcijas ir visvairāk gaidāmā pārtikas piedevu nelabvēlīgā ietekme. Alerģiskas izpausmes, kas saistītas ar pārtikas piedevām, var būt ļoti dažādas - anafilaktiskais šoks (aprakstīts tartazīnam, benzoātam, glutamātam, sulfītiem), nātrene, Kvinkes tūska ir ļoti izplatīta, ir iespējama bronhiālās astmas lēkme (īpaši, ja ir reakcija uz aspirīnu), izpausmju palielināšanās atopiskais dermatīts, slikta dūša, vemšana un sāpes vēderā, kas līdzīgas alerģiskajam enterokolītam. Blakusparādības var būt trombocitopēnija un granulocitopēnija. Zināmas pārtikas piedevu nepanesības klīniskās izpausmes migrēnas, galvassāpju formā. Ir aprakstīts Merkelssona-Rozentāla sindroms (atkārtotas Kvinkes tūskas, sašķeltas mēles un sejas nerva bojājumu kombinācija), kuru izraisa tartrazīns un / vai nātrija benzoāts un kas izzūd ar eliminācijas diētu. Dažreiz bērnu uzvedības traucējumi (hiperaktivitāte) ir saistīti ar pārtikas piedevām neironu caurlaidības bojājumu dēļ. Lai gan ne visi autori atzīst šo saistību.

Pētot alerģisko reakciju uz pārtikas piedevām biežumu, pētnieki saskaras ar daudzām grūtībām, izmantojot dažādas novērtēšanas metodes, viņi iegūst pilnīgi atšķirīgus rezultātus. Saskaņā ar vecāku aptauju vismaz 20% bērnu ar noslieci uz alerģiju reaģē uz pārtikas produktiem, kas satur pārtikas piedevas. Mutes dobuma pārbaude (Van Bever H.P.,) parādīja, ka puse bērnu ar atopisko dermatītu ir jutīgi pret vismaz vienu uztura bagātinātāju no pētītās grupas. Pacientiem ar hronisku nātreni 63% atbildēja uz provokatīviem testiem vismaz vienam E tipam. Bet dubultmaskēto, placebo kontrolēto pētījumu metodes (visvairāk cienītas no uz pierādījumiem balstītas medicīnas metodēm) dod pretrunīgus rezultātus, ir pierādīts, ka no 50% līdz 1% alerģijas slimnieku reaģē uz pārtikas piedevām. Bet izmantotajai devai ir milzīga ietekme uz kontrolētu pētījumu rezultātiem, jo ​​uztura bagātinātāju gadījumā ir kumulatīvs efekts un deva, kas raksturīga pseidoalerģijām. Turklāt laboratorijas testa gadījumā mēs runājam par tīru vielu, un cilvēks izmanto pārtikas piedevas maisījumā ar citiem produktiem, un, iespējams, pārtikas piedevas zināmā mērā provocē un pastiprina alerģiju izpausmi pret trešo personu alergēniem, ir pārtikas alerģijas izraisītāji. To apstiprina daži pētījumi, tāpēc E. Valverde, izmantojot in vitro diagnostikas metodes, ieguva, ka tikai 18% viņa alerģisko pacientu saņēma pozitīvu laboratorijas testu par E tartrazīnu, benzoskābi, aspirīnu pārtikā. Tomēr tikai šo trīs pārtikas piedevu izslēgšana no vienu un to pašu pacientu uztura ļāva 62% pacientu pilnībā atbrīvoties no alerģiju izpausmēm un 22% - panākt ilgstošu uzlabošanos..

Lielākajai daļai cilvēku, kas reaģē uz pārtikas piedevām, jau ir tendence uz alerģiskām reakcijām. Tas bieži tiek kombinēts ar vienlaicīgām gremošanas trakta, ādas, gļotādu slimībām, kas atvieglo nemainītu alergēnu iekļūšanu organismā. Neaizmirstiet, ka pārtikas piedevas ir atrodamas ne tikai produktos, bet arī medikamentos. Ir ziņots par smagām zāļu reakcijām, kuras galvenokārt izraisa kešahta krāsa, nemaz nerunājot par aromatizētājiem un saldinātājiem.

Alerģijas pret pārtikas piedevām diagnostika jāveic visos gadījumos, kad pārtikas alerģija tiek novērota daudziem nesaistītiem pārtikas veidiem vai nav iespējams identificēt pārtikas alergēnu. Diagnozei tiek izmantotas tādas pašas metodes kā jebkura cita veida pārtikas alerģijai: provokatīvi testi, visu veidu ādas testi, IgE noteikšana un daudzi citi.

Pārtikas alerģija

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Pārtikas alerģiju ir ļoti grūti panest, jo alergēns, nonākot ķermenī, spēcīgi nomācoši ietekmē gandrīz visus orgānus un sistēmas. Turklāt laiks, kas pavadīts alergēna meklēšanai, noved pie alerģiskā procesa kavēšanās, kas savukārt noved pie daudzu blakus slimību pievienošanās. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt pārtikas alerģijas simptomus un būt uzmanīgiem pret jebkuru no to izpausmēm..

Agrākās alerģisko reakciju izpausmes tiek novērotas bērna pirmajā dzīves gadā, un tās ir saistītas vai nu ar kļūdām mātes uzturā, vai ar pāreju uz jauna veida bērnu pārtiku. Pārtikas alerģija attīstās gan pret mākslīgajiem piena maisījumiem, gan dabisko govs pienu. Ieviešot papildu pārtikas produktus, jums jābūt uzmanīgiem ar burkāniem, olām un daudzām ogām. Citrusaugļi ir īpaša ļoti alerģiju izraisoša grupa..

ICD-10 kods

Pārtikas alerģiju cēloņi

Pārtikas alerģiju izraisa vielas ar augstām alerģiskām īpašībām, un tās var būt: dzīvnieku olbaltumvielas un vitamīni, īpaši C grupa. Visi produkti, kas satur uzskaitītos komponentus, automātiski tiek klasificēti kā "riska grupa". Zivis, ikri un jūras veltes, olu un piena olbaltumvielas, visas sarkanās ogas, citrusaugļi un pat burkāni var tikt klasificēti kā "alergēni". Novājinātam organismam ar samazinātu aizsargfunkciju un noslieci uz alerģiskām reakcijām viss var kalpot kā alergēns, pat rupjmaize. Tādēļ jebkurš šāda stāvokļa izpausme, piemēram, pārtikas alerģija, jāpieiet individuāli un visaptveroši..

Pārtikas alerģijas jānošķir no neimūno reakcijām uz pārtiku (piemēram, laktāzes nepanesība, kairinātu zarnu sindroms, infekciozs gastroenterīts) un reakcijām uz pārtikas piedevām (piemēram, nātrija glutamāts, metabisulfīts, tartrazīns), kas izraisa lielāko daļu pārtikas reakciju. Īpatnējais svars svārstās no mazāk nekā 1 līdz 3% un mainās atkarībā no ģeogrāfiskās atrašanās vietas un noteikšanas metodēm; pacienti bieži sajauc nepanesību ar alerģijām. Normāla gremošana novērš pārtikas alerģijas simptomu attīstību pieaugušajiem. Jebkurš pārtikas produkts vai papildinājums var saturēt alergēnus, taču zīdaiņiem un maziem bērniem visbiežāk sastopamie alergēni ir piens, soja, olas, zemesrieksti, kvieši, rieksti un jūras veltes ir visbiežāk sastopamie alergēni vecākiem bērniem un pieaugušajiem. Pastāv krusteniska reakcija starp pārtikas un nepārtikas alergēniem, un sensibilizācija var nenotikt enterāli. Piemēram, pacienti ar perorālu alerģiju (nieze, eritēma, mutes gļotādas pietūkums pēc dārzeņu un augļu ēšanas), iespējams, ir jutīgi pret ziedputekšņiem; bērni ar zemesriekstu alerģijām var būt sensibilizēti ar vietēju izsitumu krēmu, kas satur zemesriekstu sviestu. Pacientiem ar lateksa alerģiju parasti ir alerģija pret banāniem, kivi, avokado vai šo pārtikas produktu kombināciju. Alerģiju pret lateksa putekļiem pārtikā, ko atstājuši strādnieku lateksa cimdi, viegli sajaukt ar pārtikas alerģiju.

Parasti pārtikas alerģiju ietekmē IgE, T limfocīti vai abi. lgE izraisītajai alerģijai (piemēram, nātrene, astma, anafilakse) ir akūta parādība, tā parasti attīstās zīdaiņa vecumā un visbiežāk rodas cilvēkiem ar atopijas ģimenes anamnēzi. T-šūnu izraisītās alerģijas (piemēram, pārtikas saturoša proteīna gastroenteropātija, celiakija) ir pakāpeniskas un hroniskas. IgE un T-limfocītu starpniecības alerģijām (piemēram, atopiskais dermatīts, eozinofīlā gastroenteropātija) ir novēlota parādība un tā ir hroniska. Eozinofīlā gastroenteropātija ir retāk sastopama slimība, kas saistīta ar sāpēm, krampjiem, caureju, eozinofiliju asins analīzē, eozinofīlu infiltrātu zarnu sienās, olbaltumvielu zudumu un anamnēzē atopiskiem traucējumiem. Reti zīdaiņiem ir IgG izraisīta govs piena alerģija, kas izraisa plaušu asiņošanu (plaušu hemosideroze).

Pārtikas alerģijas simptomi

Simptomi un objektīvie atklājumi ir ļoti atšķirīgi atkarībā no alergēna, mehānisma un pacienta vecuma. Visizplatītākā izpausme zīdaiņiem ir atopiskais dermatīts atsevišķi vai ar kuņģa-zarnu trakta bojājumu simptomiem (slikta dūša, vemšana, caureja). Vecākiem bērniem pazīmes mainās, un viņi vairāk reaģē uz inhalējamiem alergēniem ar astmas un rinīta simptomiem (atopiskais kurss). Līdz 10 gadu vecumam pacientiem pēc pārtikas alergēnu uzņemšanas reti rodas elpošanas simptomi, pat ja ādas testi joprojām ir pozitīvi. Ja atopiskais dermatīts saglabājas vai vispirms parādās vecākiem bērniem un pieaugušajiem, tad acīmredzot tas nav saistīts ar IgE, pat ja seruma IgE līmenis pacientiem ar izteiktu atopisko dermatītu ir augstāks nekā tiem, kuriem tas ir. nē.

Gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem, kas saņem pārtikas alergēnus, parasti ir smagākas reakcijas (piemēram, eksfoliatīva nātrene, angioneirotiskā tūska, pat anafilakse). Nelielam pacientu skaitam ēdiens (īpaši tas, kas satur kviešus un selerijas) ir anafilakses ierosinātājs tūlīt pēc norīšanas; šīs parādības mehānisms nav zināms. Dažiem pacientiem ir pārtikas alergēnu izraisīta vai palielināta migrēna, par ko liecina aklo orālo provokācijas testi. Pārtikas alerģijas visbiežāk pavada heilīts, aftozie bojājumi, pilorospazmas, spastisks aizcietējums, nieze tūpļā, perianālā ekzēma..

Pirmās pārtikas alerģijas pazīmes sākas dažu minūšu laikā pēc tam, kad alergēns nonāk gremošanas sistēmā. Bieži gadās, ka simptomātiskā attēla kavēšanās stiepjas vairākas stundas. Lai gan daudz biežāk, pārtikas alerģija parādās uzreiz. Tas notiek pēc vairākiem principiem:

  • ādas dermatīts vai nātrene;
  • iesnas;
  • zarnu dispepsijas traucējumi;
  • Kvinkes tūska;
  • anafilaktiskais šoks.

Pēdējie divi ātras plūsmas principi gadījumos, kad ir alerģija pret pārtiku, ir ļoti reti, tikai ar ļoti novājinātu bērna ķermeni. Visbiežāk pārtikas alerģijas izraisa ādas reakcijas un kuņģa-zarnu trakta traucējumus..

Pastāv sarežģīta pārtikas alerģijas forma - krusts, kas vienlaikus rodas vairākiem alergēniem, kas pieder dažādām grupām. Tā, piemēram, var būt pārtikas alerģija pret burkāniem, rīkojoties saskaņā ar dermatīta principu. Lai mazinātu niezi un izsitumus, zāli lieto novārījuma formā, ko pievieno peldoties. Tā rezultātā tiek iegūti vairāk alerģisku simptomu. Tas ir krusteniskas alerģijas attīstības variants. Šajā piemērā burkāni un virkne ir alergēni..

Pārtikas alerģiju diagnosticēšana

Grūtniecēm ir ļoti noderīgi pierast uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, kurā tiks atspoguļoti galvenie pārtikas produkti, kas patērēti visā grūtniecības laikā. Līdz ar bērna piedzimšanu turpinās ieraksti par mātes uzturu, un tur tiek pievienoti dati par tiem produktiem, kurus sāk iekļaut kā papildu pārtikas produktus mazulim. Šādas dienasgrāmatas izmantošana ievērojami atvieglos situāciju, ja parādās pārtikas alerģija un nav grūti noteikt alergēnu. Ar dienasgrāmatu vai bez tās tiek veikti ekspress testi, lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek apkopota alergoloģiskā vēsture, tiek veikti vairāki alergoloģiskie testi.

Smagas pārtikas alerģijas pieaugušajiem ir vieglāk diagnosticēt. Ja nav acīmredzamu pazīmju, kā arī lielākajai daļai bērnu, diagnoze ir sarežģīta, un šādi gremošanas traucējumi ir jānošķir no kuņģa-zarnu trakta funkcionāliem traucējumiem..

Ar ko sazināties?

Pārtikas alerģijas procedūras

Terapeitisko pasākumu galvenais uzdevums ir novērst cēloni, kā rezultātā parādās pārtikas alerģija, un vēl vairāk izslēgt šāda veida alergēnu iekļūšanu organismā. Tiek veikts ārstēšanas kurss ar antihistamīna līdzekļiem, vienlaikus uzņemot sorbentus, kas palīdz ātri izvadīt alerģiskos toksīnus no ķermeņa, vienlaikus uzlabojot antihistamīna iedarbību..

Stingra diēta, kas izslēdz vismazāko pārtikas produktu saturu, kas pieder "alergēnu riska grupai". Pārtikas alerģijas tiek ārstētas arī ar imūnstimulējošiem medikamentiem, kas tiek nozīmēti, lai palielinātu ķermeņa pretestības funkcijas..

Ja ir aizdomas par pārtikas alerģijas diagnozi, simptomu saistību ar uzturu novērtē, izmantojot ādas vai IgE specifiskus radioalerģosorbentu testus. Pozitīvi testa rezultāti vēl neliecina par klīniski nozīmīgu alerģiju, bet negatīvi testa rezultāti to izslēdz. Ja ādas testa atbildes ir pozitīvas, konkrētais ēdiens tiek noņemts no uztura; ja simptomi sāk izbalēt, pacientam ieteicams atkārtot maltīti (vēlams dubultmaskētā testā), lai atkārtoti parādītu alerģijas simptomus.

Ādas testu alternatīva ir tādu pārtikas produktu noņemšana, kuriem pacienti šķiet alerģiski pret alerģiskiem simptomiem, diētas noteikšana ar salīdzinoši nealerģiskiem pārtikas produktiem un parasto alergēnu likvidēšana. Citus produktus, izņemot ieteicamos, nevar lietot. Jāizmanto tīri produkti. Daudzi komerciāli gatavoti pārtikas produkti satur lielu daudzumu nevēlamu vielu (piemēram, tirdzniecībā pieejama rudzu maize satur kviešu miltus) vai nelielos daudzumos: miltus putekļu pagatavošanai vai taukus cepšanai vai cepšanai, tādējādi apgrūtinot nevēlamu pārtikas produktu identificēšanu..

Atļautie pārtikas produkti eliminācijas diētās 1

Pārtikas piedevu lietošana alerģijām

Lielākā daļa cilvēku regulāri ēd gatavus ēdienus: augļu un piena desertus un ātros desertus, kā arī saldētu picu, musli. Īsāk sakot, gatavie produkti kļūst arvien populārāki. Amerikas Savienotajās Valstīs plaši izplatīta parādība ir arvien biežāk novērojama Eiropā: dažās ģimenēs viņi vairs nezina, kā gatavot brokastis, pusdienas vai vakariņas no oriģinālajām sastāvdaļām..

Mūsdienu pārtikas rūpniecībā tiek izmantots neiedomājams daudzums pārtikas piedevu un palīgvielu. Tātad īpašā direktorijā ir 7500 dažādas piedevas, ko izmanto pārtikas rūpnieciskai ražošanai. Tas rada zināmu risku cilvēku veselībai. Zinātnieki uzskata, ka pārtikas alerģiju pieaugošās izplatības iemesli ir: izmantoto pārtikas piedevu apjoma pieaugums, pastāvīgi jauninājumi pārtikas rūpniecībā un tendence izmantot gatavus un pusfabrikātus, kā arī ātrās maltītes..

Kas ir pārtikas piedevas?

"Uztura bagātinātāji" ir profesionāls termins, ko lieto, lai apzīmētu piedevas, kas var izraisīt ne tikai zināmas alerģiskas reakcijas, sākot no izsitumiem uz ādu un beidzot ar šoku, bet arī citus simptomus, piemēram, migrēnu vai hiperaktivitāti. Vairumā gadījumu mēs runājam par pseidoalerģiskām reakcijām..

Dažreiz pacientiem ir ļoti grūti orientēties vārdu un apzīmējumu savvaļā. Ko nozīmē termini "pārtikas piedevas" un "palīgvielas"? Ko nozīmē E indeksi? Pārtikas piedevas ir piemaisījumi, kurus produktam pievieno ļoti mazos daudzumos un kas ražošanas procesā veic noteiktas funkcijas (tonēšana, konservēšana). Sastāvdaļu sarakstā tos bieži identificē ar burtu "E" un dažreiz ar atbilstošo nosaukumu. Ne katra piedeva, kas marķēta ar indeksu "E", ir mākslīgas izcelsmes ķīmisks savienojums - piemēram, miltus no saldā raga apzīmē ar nosaukumu: E 410. Nav pamatoti arī tādi apgalvojumi kā "Mākslīgie produkti ir kaitīgi" un "Dabiski produkti ir noderīgi"..

Patiesu alerģiju biežāk provocē dabiskas izcelsmes vielas, piemēram, tragakants vai ēteriskās augu eļļas. Turklāt robežas starp jēdzieniem "dabīgs", "identisks dabīgam" un "mākslīgs" ir ļoti neskaidrs, jo mūsdienu pārtikas rūpniecībā par "dabisko" var saukt vielu, kas vairs neatbilst jēdziena "dabiskā izcelsme" sākotnējai nozīmei..

Visbiežāk neiecietības cēlonis var būt:

  • pārtikas krāsvielas (E 100),
  • benzoskābe (konservants, kas apzīmēts ar E numuriem 210, 211, 212, 213),
  • sēra savienojumi (obligāts apzīmējums ir nepieciešams, ja tā saturs pārsniedz 50 mg uz kilogramu produkta, E 220-228),
  • glutamīnskābe un glutamāts (garšas pastiprinātāji E 620-625).

Pārtikas sastāvs

Pārtikā, ko pārdod veselīgas pārtikas veikalos, ir mazāk uztura bagātinātāju, jo bioloģisko produktu standarti aizliedz izmantot dažus no iepriekš minētajiem piesārņotājiem.

Tomēr dabisko pārtikas produktu ražotāji bieži lieto dabiskus uztura bagātinātājus, kas nav piemēroti pārtikas alerģistiem, kuri reaģē uz pākšaugiem, piemēram, saldo ragu miltus, sojas miltus un ēteriskās augu eļļas..

Uzmanību! Zāles var saturēt arī pārtikas piedevas un palīgvielas!

Zāles var saturēt ļoti dažādas piedevas - stabilizatorus, šķīdinātājus, krāsvielas, aromatizētājus un pildvielas. Aptiekā jums vajadzētu uzzināt precīzu zāļu sastāvdaļu sastāvu..

Palīgvielas

Palīgvielām nav nozīmes paša produkta kvalitātei, bet tās atvieglo tā ražošanas procesu. Tie var būt nelielā daudzumā galaproduktā, bet nav norādīti sastāvdaļu sarakstā, jo tie neveic nekādas papildu funkcijas..

Palīgvielas tiek izmantotas ievērojamā daudzumā maizes un maizes izstrādājumu ražošanā, uzlabojot mīklas konsistenci.

Kā piemēru var minēt arī augļu jogurtu gatavošanas procesā izmantotos konservantus. Tā kā tie neietekmē paša jogurta derīguma termiņu, bet tiek izmantoti tikai tādu augļu konservēšanai, kas galaproduktam piešķir raksturīgu garšu, uz šīm vielām uz iepakojuma nav obligāti jāmarķē..

Tāpat nekas nav zināms par fermentu izmantošanu, piemēram, augļu sulu, sieru, ceptu izstrādājumu, skābētu kāpostu uc ražošanā. Šeit mēs jo īpaši runājam gan par tradicionālajām vārīšanas metodēm, gan par modernākajām produktu ražošanas metodēm, kas ļauj izmantot ģenētiski modificēti mikroorganismi. Vairumā gadījumu ir bezjēdzīgi jautāt konkrēta produkta ražotājiem par fermentu lietošanu: viņi arī nezina, cik nekaitīgi viņi ir alerģijas slimniekiem..

Atceramās lietas

Ikvienam, kam ir nepanesība pret noteiktām pārtikas sastāvdaļām, piemēram, piena olbaltumvielām, kviešu olbaltumvielām, pārtikas piedevām vai palīgvielām, nevajadzētu pilnībā paļauties uz sastāvdaļu sarakstu produkta iepakojumā. Cilvēkiem, kuri cieš no atsevišķa pārtikas produkta nepanesības, nepilnības attiecīgajos apzīmējumu sarakstos rada zināmas briesmas. Šāda saraksta var nebūt, vai ir sniegts nepilnīgs sastāvdaļu saraksts, kam jāpievērš īpaša uzmanība gadījumos:

  • produktu pirkšana bez iepakojuma, piemēram, bufetēs, tirgū, maizes ceptuvē;
  • izmantojot sarežģītas gatavās maltītes, piemēram, nūdeļu zupu;
  • šokolādes izstrādājumu iepirkumi, uz kuru iepakojuma norādītas tikai piedevas un sastāvdaļas, kas veido vairāk nekā 5% no kopējā produkta apjoma;
  • izmantot, lai apzīmētu vispārīgus terminus, piemēram, "garšvielas", "garšas" vai "augu olbaltumvielas";
  • palīgvielu izmantošanu, kas atvieglo produkta ražošanas procesu, bet nav svarīgi gala produkta kvalitātei;
  • ēstuvju, bufetes, ēdnīcu apmeklējumi.

Šajā sakarā ieteicams lielāko daļu ēdiena pagatavot mājās: gatavā ēdiena sastāvs būs precīzi zināms un samazinās jaunas alerģijas izraisīšanas risks. Ēdienu gatavošanā jāiesaista bērni, it īpaši vecāki bērni, kuri labprāt paši gatavo dažus vienkāršus ēdienus un klāj galdu ģimenes vai draudzīgas maltītes pagatavošanai. Tajā pašā laikā bērniem vajadzētu iemācīt vecās kulinārijas tradīcijas, kuras diemžēl arvien vairāk tiek zaudētas..

Atļautie izņēmumi!

Iespējams, ka neesat radījis paniku, šajā nodaļā runājot par piedevām vai palīgvielām. Tā kā alerģija izpaužas pret noteiktām piedevām, laiku pa laikam ir diezgan pieņemami ātri pagatavot brokastis, pusdienas un vakariņas vai vieglas uzkodas no gatavajiem produktiem. Bet tos nav ieteicams lietot ikdienā..

Jums palīdzēs arī šādi raksti par šo tēmu:

Up