logo

Plašā narkotiku pieejamība ir izraisījusi biežus narkotiku alerģijas gadījumus. Šādu alerģiju raksturo daudzu simptomu, tā var parādīties pēkšņi, tā nevar izpausties nedēļām ilgi..

Alerģija pret narkotikām var izpausties kā vīrietis, sieviete, pusaudzis, zīdainis. Katra zāle spēj kļūt par alergēnu, kura iedarbība atspoguļojas ādā, redzes sistēmā, iekšējos orgānos.

Kas ir zāļu alerģija?

Alerģija pret narkotikām - individuāla ķermeņa reakcija uz iekšķīgi, intravenozi vai intramuskulāri lietojamām zālēm.

Attīstoties akūtā slimības gaitā, zāļu alerģija reizina tās gaitu, izraisot pacienta invaliditāti un nāvi.

Klīniskajā praksē izšķir pacientu grupas, kurās visticamāk tiek prognozēta alerģijas pret zālēm attīstība:

  • Farmācijas uzņēmumu un aptieku darbinieki, ārsti, medmāsas - visi tie, kas pastāvīgi kontaktējas ar narkotikām;
  • Personas, kurām anamnēzē ir cita veida alerģijas;
  • Pacienti ar ģenētiski noteiktu noslieci uz alerģijām;
  • Pacienti, kas cieš no jebkura veida sēnīšu slimībām;
  • pacienti ar aknu slimībām, fermentu un vielmaiņas sistēmu traucējumiem.

Zāļu alerģijai ir vairākas pazīmes, kas ļauj to identificēt no pseidoalerģiskām reakcijām:

  • Zāļu alerģijas pazīmes atšķiras no zāļu blakusparādībām;
  • Pirmais kontakts ar medikamentiem notiek bez reakcijas;
  • Nervu, limfātiskā un imūnsistēma vienmēr ir iesaistīta patiesas alerģiskas reakcijas rašanās gadījumā;
  • Ķermeņa sensibilizēšanai nepieciešams laiks - lēna vai strauja ķermeņa jutīguma palielināšanās pret kairinošu vielu. Pēc atkārtotas saskares ar zālēm rodas pilnīga reakcija. Sensibilizācijas veidošanās laika ziņā ilgst no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem;
  • Zāļu alerģiskai reakcijai pietiek ar zāļu mikro devu.

Jutības līmeni ietekmē pašas zāles, veids, kā tās ievadīt organismā, lietošanas ilgums.

Kāpēc rodas zāļu alerģija?

Pašlaik zāļu alerģijas attīstības cēlonis nav precīzi noteikts..

Eksperti runā par cēloņsakarību kompleksu, kas izraisa sāpīgu ķermeņa reakciju:

  • Iedzimtības faktors - ir ticami pierādīts, ka tieksme uz alerģijām ir iedzimta. Alerģijas slimniekam vienmēr ir asinsradinieki, kas cieš no kāda veida alerģijas;
  • Hormonu un antibiotiku lietošana lauksaimniecībā - šādu produktu lietošana palielina cilvēka ķermeņa jutīgumu pret dzīvniekam ievadītajām zālēm;
  • Vispārēja zāļu pieejamība - noved pie to nekontrolētas lietošanas, derīguma termiņa pārkāpšanas, pārdozēšanas;
  • Blakus slimības - nepietiekama organisma imūnā atbilde izraisa hroniskas slimības, helmintiāzes, traucējumus hormonālās sistēmas darbībā.

Alerģijas stadijas

Alerģija pret narkotikām tās attīstībā iziet šādus posmus:

  • Imunoloģisks - sākotnējais alergēna saskares ar ķermeni posms. Posms, kurā organisma jutība pret injicētajām zālēm tikai palielinās; alerģiskas reakcijas neparādās;
  • Pathochemical - posms, kurā sāk izdalīties bioloģiski aktīvās vielas, "šoka indes". Tajā pašā laikā tiek deaktivizēts to nomākšanas mehānisms, tiek samazināta fermentu ražošana, kas nomāc alerģijas starpnieku darbību: histamīns, bradikinīns, acetilholīns;
  • Patofizioloģisks - posms, kurā tiek novērotas spastiskas parādības elpošanas un gremošanas sistēmā, tiek traucēti hematopoēzes un asins sarecēšanas procesi, mainās tā seruma sastāvs. Tajā pašā posmā nervu šķiedru galus kairina, ir niezes un sāpju sajūta, kas pavada visu veidu alerģiskas reakcijas.

Zāļu alerģijas simptomi

Faktiski ir konstatēts, ka simptomu smagums un zāļu alerģijas klīniskā aina ir saistīta ar narkotiku lietošanas veidu:

  • Vietējie medikamenti - tiek ietekmēti vietējie apgabali. Pirmie simptomi parādās dažas minūtes pēc zāļu lietošanas;
  • Perorāla lietošana - reakcija ir vāja, izpausmes pazūd uzreiz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
  • Intravenoza ievadīšana - spēcīgas, spilgtas reakcijas. Atkārtota zāļu lietošana ir letāla.

Zāļu alerģijām raksturīgas trīs reakciju grupas:

    Akūts vai tūlītējs tips - to raksturo zibens strauja strāva. Attīstības laiks no vairākām minūtēm līdz stundai pēc saskares ar alergēnu.
    Kā tiek uzskatītas specifiskas izpausmes:

  • nātrene - gaiši rozā pūslīšu parādīšanās, kas nedaudz pacelta virs ādas virsmas, līdz ar procesa progresēšanu pūslīši savā starpā saplūst vienā vietā;
  • Kvinkes tūska - sejas, mutes, iekšējo orgānu, smadzeņu kopējā tūska;
  • bronhu spazmas - bronhiālās caurlaidības pārkāpums;
  • anafilaktiskais šoks;
  • Subakūtas reakcijas - no saskares brīža ar alergēnu līdz pirmo pazīmju parādīšanās brīdim paiet diena.
    Visizcilākie simptomi ir:

    • drudža apstākļi;
    • makulopapulārā eksantēma;
  • Novēlota tipa reakcijas - tiek izstieptas attīstības laika robežas. Pirmās pazīmes tiek reģistrētas gan pēc dažām dienām, gan pēc dažām nedēļām pēc zāļu lietošanas.
    Tipiskas izpausmes ir:

    • poliartrīts;
    • artralģija;
    • seruma slimība;
    • iekšējo orgānu un sistēmu funkciju bojājumi vai izmaiņas;
    • asinsvadu, vēnu, artēriju iekaisums;
    • hematopoēzes disfunkcija.
  • Jebkuras formas un veida alerģijai pret zālēm ir raksturīgi dermas, elpošanas, redzes un gremošanas sistēmas bojājumi.

    Bieži sastopamie simptomi ir:

    • Plakstiņu, lūpu, vaigu, ausu pietūkums;
    • Deguna, acu, ādas nieze;
    • Nekontrolēta asarošana;
    • Klepus, sēkšana apgrūtināta elpošana;
    • Viegla, dzidra deguna izdalīšanās;
    • Sklera apsārtums, eksudāta uzkrāšanās acu stūros;
    • Masalām līdzīgu izsitumu izvirzīšana uz ādas;
    • Pūšļi, kas līdzinās nātru apdegumiem
    • Abscesu un pūslīšu veidošanās - pūslīši, kas izvirzīti virs ādas virsmas,

    Kādi medikamenti izraisa alerģisku reakciju?

    Alerģisku reakciju var izraisīt visizplatītākās un nekaitīgākās zāles.

    Alerģija pret antibiotikām

    Visspilgtākos simptomus izraisa zāļu ieelpošana. Alerģisks process attīstās 15% pacientu.

    Ir vairāk nekā 2000 antibiotiku, kas atšķiras pēc ķīmiskā sastāva un darbības spektra.

    Penicilīni

    Ja Jums ir alerģija pret jebkura veida penicilīnu, tiek izslēgtas visas šīs sērijas zāles.

    Visvairāk alerģiju izraisa:

    • Penicilīns;
    • Ampiokss;
    • Ampicilīns.

    Alerģiskas reakcijas izpaužas kā:

    • izsitumi;
    • kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
    • nātrene.

    Cefalosporīni

    Attiecībā uz visām alerģijas izpausmēm pret penicilīna sērijas zālēm cefalosporīnu lietošana ir izslēgta to strukturālās līdzības un krustenisko reakciju riska dēļ..

    Tajā pašā laikā smagu alerģisku procesu attīstības iespēja ir maza. Alerģiskas izpausmes pieaugušajiem un bērniem ir līdzīgas, tās izpaužas kā dažādi izsitumi, nātrene, audu tūska..

    Visvairāk alerģisko reakciju izraisa pirmās un otrās paaudzes zāles:

    • Kefzols;
    • Cefaleksīns;
    • Natsefs;
    • Biodroksils.

    Makrolīdi

    Preparāti lietošanai gadījumos, kad nav iespējams lietot penicilīnus un cefalosporīnus.

    Visvairāk alerģisko reakciju tika reģistrēts, lietojot Oletetrin.

    Tetraciklīni

    Zāļu alerģijas raksturīgās pazīmes rodas, lietojot:

    • Tetraciklīns;
    • Tetraciklīna ziede;
    • Tigacils;
    • Doksiciklīns.

    Ir pierādīta alerģisku savstarpēju reakciju iespējamība starp sērijas pārstāvjiem. Alerģiskas reakcijas rodas reti, turpinās atbilstoši reaģīniskajam tipam, izpaužas kā izsitumi un nātrene.

    Aminoglikozīdi

    Alerģiskas reakcijas attīstās galvenokārt uz sulfītiem, kas ir daļa no šīs sērijas zālēm. Ar vislielāko biežumu alerģiski procesi attīstās, lietojot neomicīnu un streptomicīnu.

    Ilgstoši lietojot narkotikas, tiek atzīmēts:

    • izsitumu parādīšanās;
    • nātrene;
    • drudža stāvoklis;
    • dermatīts.

    Alerģija pret anestēzijas līdzekļiem

    Lielākajai daļai pacientu nav alerģijas pret pašu anestēziju, bet gan uz konservantiem, lateksu vai stabilizatoriem, kas ir to sastāvdaļa..

    Visvairāk narkotiku alerģiju novēro, lietojot novokaīnu un lidokaīnu. Iepriekš tika uzskatīts, ka ir iespējams aizstāt novokaīnu ar lidokainu, taču ir bijuši gadījumi, kad abām zālēm ir bijušas anafilaktiskas reakcijas..

    Alerģija pret pretdrudža līdzekļiem

    Pirmie neadekvātas ķermeņa reakcijas uz aspirīnu gadījumi tika atzīmēti pagājušā gadsimta sākumā..

    1968. gadā alerģija pret aspirīnu tika izdalīta kā atsevišķa elpceļu slimība..

    Klīnisko izpausmju iespējas ir dažādas - sākot no neliela ādas apsārtuma līdz smagām elpošanas ceļu patoloģijām.

    Klīniskās izpausmes tiek pastiprinātas sēnīšu slimību, aknu patoloģiju, vielmaiņas traucējumu klātbūtnē.

    Alerģisku reakciju var izraisīt jebkurš pretdrudža līdzeklis, kas satur paracetamolu:

    • Ibuprofēns;
    • Paracetamols;
    • Panadols;
    • Nurofēns.

    Alerģija pret sulfonamīdiem

    Visām šīs sērijas zālēm ir pietiekama alerģiskuma pakāpe..

    Īpaši atzīmēts:

    • Biseptols;
    • Sulfadimetoksīns;
    • Argosulfāns.

    Alerģiskas reakcijas izpaužas kā zarnu trakta traucējumi, vemšana, slikta dūša. No ādas puses tika konstatēts vispārēju izsitumu, nātrenes un tūskas parādīšanās.

    Nopietnāku simptomu attīstība notiek izņēmuma gadījumos un sastāv no daudzveidīgas eritēmas, drudža, asins slimību attīstības.

    Alerģija pret jodu saturošām zālēm

    Tipiskas reakcijas ir joda izsitumu vai jododermatīta parādīšanās. Saskares vietās starp ādu un jodu saturošām zālēm tiek novērota eritēma un eritematozi izsitumi. Ja viela nokļūst iekšā, attīstās joda nātrene.

    Ķermeņa reakciju var izraisīt visas zāles, kas satur jodu:

    • Alkohola joda infūzija;
    • Lugola šķīdums;
    • Radioaktīvs jods, ko lieto vairogdziedzera medikamentos;
    • Antiseptiķi, piemēram, jodoforms;
    • Joda preparāti aritmijas ārstēšanai - Amidoron;
    • Rentgenstaru kontrasta diagnostikā izmantotie joda preparāti, piemēram, Urografin.

    Parasti joda reakcijas nerada briesmas, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tās ātri izzūd. Tikai rentgena kontrastvielu lietošana izraisa nopietnas sekas..

    Alerģija pret insulīnu

    Alerģiska procesa attīstība ir iespējama, ieviešot jebkura veida insulīnu. Reakciju attīstība ir saistīta ar ievērojamu olbaltumvielu daudzumu.

    Lielākā vai mazākā mērā alerģijas var rasties, lietojot šāda veida insulīnu:

    • Lantus insulīns - neliela reakcija izsitumu, apsārtuma, nelielas tūskas formā;
    • NovoRapid insulīns - dažiem pacientiem attīstās bronhu spazmas, smaga tūska, ādas hiperēmija;
    • Levemir insulīns - simptomi ir līdzīgi pārtikas alerģijas simptomiem:
      • raupji elkoņi un ceļgali;
      • vaigu apsārtums;
      • ādas nieze.

    Ja zāļu alerģijas simptomus nevar apturēt, hidrokortizona ievadīšanas laikā tiek veiktas insulīna injekcijas. Šajā gadījumā abas zāles tiek ievilktas vienā šļircē..

    Alerģija pret tuberkulīnu

    Alerģiskā procesa attīstību izraisa abi imunoloģiskie testi:

    • Piretes reakcija - kad zāles lieto uz ādas, kas saskrāpēta ar skarifikatoru;
    • Mantoux reakcija - kad paraugs tiek injicēts.

    Reakcija notiek gan ar pašu tuberkulīnu, gan ar fenolu, kas ir vakcīnas sastāvdaļa.

    Alerģiski procesi izpaužas kā:

    • izsitumi;
    • palielinātas un intensīvas krāsas papulas;
    • nieze un sāpes injekcijas zonā;
    • palielināti limfmezgli.

    Alerģija pret vakcināciju

    Alerģija pret vakcināciju attīstās kā ķermeņa patoloģiska reakcija uz jebkuru vakcīnas sastāvdaļu:

    • Olbaltumvielas;
    • Antibiotikas;
    • Formaldehīds;
    • Fenols;
    • Citoksīni.

    Visbīstamākie alergoloģijā ir:

    • DTP vakcinācija - izpaužas ar smagiem ādas simptomiem;
    • Vakcinācija pret B hepatītu - netiek izmantota, ja tiek atklāta reakcija uz uzturvielu raugu, kas ir vakcīnas sastāvdaļa;
    • Poliomielīta vakcīna - rodas reakcija uz abām tās formām - inaktivētām un perorālām. Alerģisko procesu attīstību visbiežāk novēro pacientiem ar reakciju uz kanamicīnu un neonacīnu;
    • Stingumkrampju vakcīna - alerģiskas izpausmes ir nopietnas, līdz pat angioneirotiskajai tūskai.

    Diagnostika

    Diagnostika ietver:

    • Dzīves vēstures iegūšana - tiek noskaidrots, vai pacientam ir radinieki ar alerģiju; pacientam iepriekš bija patoloģiska reakcija uz pārtikas produktiem, kosmētikas līdzekļiem, sadzīves ķīmiju;
    • Slimības anamnēzes savākšana - izrādās, ja pacientam profesionālo pienākumu dēļ bija pastāvīgs kontakts ar narkotikām; vai pacients tika vakcinēts un kā viņš panesa vakcināciju; vai pacientam iepriekš bija lokālas vai sistēmiskas reakcijas uz medikamentiem;
    • Instrumentālās pārbaudes metodes.

    Pārbaudes laboratorijas metodes

    Pašreizējās instrumentālās diagnostikas metodes ietver:

    • Pacienta asins seruma analīze - droši ļauj noteikt antivielu klātbūtni pret zālēm. To veic, izmantojot radioalerģosorbentu un enzīmu imūnanalīzes metodes;
    • Netiešs un tiešs bazofilais Šellijas tests - ļauj noteikt pacienta jutīgumu pret zālēm;
    • Tests alerģiskām leikocītu izmaiņām - tiek konstatēti alergēna izraisīti leikocītu bojājumi;
    • Leikocītu migrācijas inhibīcijas reakcija - novērtē limfokīnu ražošanas iespēju leikocītos, reaģējot uz antigēna darbību. Izmantojot metodi, tiek diagnosticētas reakcijas uz NPL, sulfonamīdiem, vietējiem anestēzijas līdzekļiem;
    • Lietošanas ādas testi un dūriena testi - ar lielu varbūtības pakāpi tie var atklāt ķermeņa jutīgumu pret zāļu alergēnu. Prik testēšana ir uzticama antibiotikām, un lietošanas testi ir informatīvi alerģiska kontaktdermatīta gadījumā.

    Provokatīvi testi

    Narkotiku alerģijas diagnostikā provokatīvie testi tiek izmantoti reti, un tikai gadījumos, kad nav iespējams noteikt saikni starp zāļu lietošanu un reakcijas rašanos, un zāles jāturpina lietot veselības apsvērumu dēļ.

    Šādi testi tiek veikti:

    • Pārbaude zem mēles - tiek izmantotas vai nu zāles tablešu formā, vai arī to ūdens šķīdums. Tableti vai cukuru ar zāļu pilieniem ievieto zem mēles. Pēc dažām minūtēm pacientam rodas pirmās alerģijas pazīmes;
    • Dozēta provokācija - ļoti mazās devās pacientam injicē zāles subkutāni vai intramuskulāri. Medicīniskā uzraudzība pēc zāļu lietošanas ir vismaz pusstunda.

    Šāda veida testu veikšanai ir vairākas nosacītas un beznosacījumu kontrindikācijas:

    • Akūta jebkura veida alerģijas gaita;
    • Atlikts anafilaktiskais šoks;
    • Nieru, aknu, sirds slimības dekompensācijas stadijā;
    • Smagi endokrīno dziedzeru bojājumi;
    • Grūtniecības laiks;
    • Bērna vecums līdz sešiem gadiem.

    Pirmā palīdzība alerģijām ar tūlītējas izpausmes komplikācijām

    Savlaicīgas palīdzības vērtību Kvinkes tūskas un anafilaktiskā šoka gadījumā nevar pārvērtēt..

    Konts iet uz minūtēm, kuru laikā var glābt personas dzīvību:

    • Izslēdziet saskari ar alergēnu;
    • Atspiediet apkakli, jostu, atbrīvojiet kaklu un krūtis, nodrošiniet cietušajam svaigu gaisu;
    • Ievietojiet pacienta kājas traukā ar siltu ūdeni vai uzklājiet uz tiem sildīšanas paliktni;
    • Novietojiet aukstu tūskas vietās, piemēram, apsildes spilventiņu, kas piepildīts ar ledu, vai tikai ledus gabalu, kas ietīts dvielī;
    • Pārbaudiet pulsu un elpošanu, ja nepieciešams, veiciet krūškurvja saspiešanu;
    • Piešķiriet pacientam vazokonstriktora zāles, ja nav iespējams lietot iekšķīgi, pilienveida pilienus degunā;
    • Dodiet pacientam pretalerģiskus līdzekļus, aktivēto kokogli vai citus sorbējošus līdzekļus;
    • Dodiet pacientam sārmainu minerālūdeni;
    • Lai mazinātu niezi un sāpīgas sajūtas, eļļojiet nātrenes plankumus ar salicilskābes vai mentola šķīdumiem;
    • Anafilaktiska šoka gadījumā atvienojiet pacienta zobus, ielieciet upuri vienā pusē, lai izvairītos no elpošanas trakta aspirācijas ar vemšanu.

    Zāļu alerģijas ārstēšana

    Smagos gadījumos nepieciešama alerģista palīdzība un ārstēšana slimnīcā. Pirmais solis zāļu alerģijas ārstēšanā ir atcelt zāles, kas izraisīja alerģiju..

    Terapeitiskā ārstēšana balstās uz nomierinošu, sorbējošu, antihistamīna līdzekļu uzņemšanu, un tā sastāv no sekojošās:

    • Sorbējošie preparāti - zāļu perorālas lietošanas gadījumā, kas izraisījis alerģiju, pacients tiek mazgāts ar kuņģi, un tiek noteikti tādi sorbenti kā Polysorb, Enterosgel vai aktivētā ogle;
    • Perorālie antihistamīni - obligāti tiek nozīmēti tādi medikamenti kā Tavegil, Claritin, Suprastin;
    • Vietējie preparāti - lai mazinātu lokālas reakcijas, vieglu simptomu gadījumā tiek nozīmēts Fenistil gēls, kā arī Advantan, kas ir hormonāls līdzeklis pret smagiem simptomiem;
    • Injekcijas zāles - akūtu simptomu noturības gadījumā prednizolonu ievada intramuskulāri. Un arī šādos gadījumos intravenozu difūziju veic ar nātrija hlorīdu..

    15 zāļu alerģijas izpausmes. Ko darīt, ja Jums ir alerģija pret narkotikām?

    Zāļu alerģijas ārstēšana faktiski ir pretrunīgi vērtēta koncepcija, jo tai joprojām nepieciešama zāļu terapija ar spēcīgu imūnreakciju. Šajā gadījumā galvenais ir laikus konsultēties ar ārstu un nevis pašārstēties, jo tas var būt bīstams dzīvībai..

      • Kādas zāles izraisa alerģiju
      • Blakus efekti
      • Izlaiduma veidlapa
      • Alerģijas cēloņi
      • Simptomi
        • Pseido-forma
      • Diagnostika
      • Zāļu alerģijas ārstēšana
      • Profilakse

    Alerģija pret zālēm nozīmē organisma imūnsistēmas nespecifisku reakciju uz jebkurām zāļu sastāvdaļām, kas nav saistīta ar to farmakoloģisko iedarbību. Parasti, nonākot organismā, imūnsistēma narkotikas neuztver kā svešus savienojumus, kuriem nepieciešama aizsargreakcija. Tomēr gadās, ka zāļu sadalīšanās un mijiedarbības rezultātā ar olbaltumvielām organismā sākas antivielu ražošana. Šajā gadījumā viņi runā par sensibilizācijas attīstību pret izveidoto antigēnu, t.i. par pastāvīgu alerģisku reakciju. Turklāt tā klīniskā aina pilnībā izpaužas tikai tad, kad alergēns atkal nonāk organismā..

    Parasti cilvēkus, kuriem ir iespējama alerģija pret narkotiku lietošanu, var iedalīt divās kategorijās:

    tie, kas bieži lieto zāles slimību ārstēšanai vai profilaksei;

    tie, kuri pēc darba rakstura pastāvīgi kontaktējas ar farmakoloģiskām zālēm (farmaceiti, ārsti, medmāsas).

    Alerģiskas reakcijas smagums jebkurā gadījumā ir atkarīgs no imunitātes stabilitātes un cēloņsakarību klātbūtnes / neesamības, kas nosaka ķermeņa noslieci uz patoloģiju.

    Kādas zāles izraisa alerģiju

    Jebkuras zāles var būt alerģijas avoti, tomēr atkarībā no izpausmju biežuma starp tām izšķir vairākas grupas:

    Antibiotikas Pazīstams ar savu spēcīgo nomācošo iedarbību gan uz patogēnu, gan uz veselīgu mikrofloru. Tā rezultātā jau ar sekundāro uzņemšanu imūnsistēmā rodas pastāvīga alerģiska reakcija, kas ir bīstama tās straujajiem smagajiem simptomiem. Tas notiek, piemēram, lietojot Amoxiclav un citus penicilīnus.

    Sulfonamīdi (Biseptols, Septrīns, Trimetoprims). Izmanto kā plaša spektra antibakteriālos līdzekļus zarnu patoloģiju ārstēšanai utt..

    Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Nimesil, Aspirin, Diclofenac). Viņi veido apmēram 25% gadījumu alerģiskas izpausmes..

    Vakcīnas (pret stingumkrampjiem), imūnglobulīni, hormoni, serumi. Olbaltumvielu struktūras dēļ tie bieži izraisa antivielu veidošanos, kas ienākošo narkotiku uztver kā svešu.

    B grupas vitamīni.

    Protams, paaugstināta jutība var rasties arī pret citām farmakoloģiskām zālēm, piemēram, pretsēnīšu vai antihistamīna līdzekļiem. To nevar iepriekš noteikt, bet pirmās alerģijas pazīmes jāārstē ar pilnu uzmanību..

    Blakus efekti

    Nereti zāļu alerģijas simptomus maldina par to farmakoloģiskās iedarbības blakusparādībām. Tas var būt saistīts ar zāļu pārdozēšanu vai nepareizu dozēšanas shēmu, kurā zāles nav savstarpēji savietojamas. Tomēr jāatceras, ka simptomu rašanās mehānismam šajā gadījumā ir citi nealerģiski iemesli, un tas prasa devas pielāgošanu vai zāļu aizstāšanu ar līdzvērtīgiem analogiem. Alerģijas gadījumā šādas darbības nepalīdzēs..

    Izlaiduma veidlapa

    Svarīgs alerģisko izpausmju faktors ir forma, kādā zāles nonāk organismā. Reakcijai, kas rodas no tabletēm, parasti nav visātrākās izpausmes, jo atkarīgs no zāļu absorbcijas ātruma kuņģa-zarnu traktā, kas var ilgt pusstundu vai ilgāk. Daudz ātrāk organisms reaģē uz zāļu lietošanu intramuskulāri vai intravenozi. Pēdējā gadījumā, nokļūstot asinīs, antigēns izraisa tūlītēju reakciju, ko papildina diezgan smagi simptomi. Ja personai šajā brīdī netiek sniegta ārkārtas palīdzība, ir iespējams letāls iznākums..

    Alerģijas cēloņi

    Alerģija pret narkotikām cilvēkiem visbiežāk attīstās:

    pastāvīga zāļu lietošana;

    pašārstēšanās, t.i. nekontrolēta zāļu uzņemšana, nediagnosticējot un neņemot vērā individuālo neiecietību;

    maz informācijas par pašapstrādes bīstamību, zāļu izsniegšanu bez receptes;

    negatīva vides situācija;

    infekcijas, vīrusu, sēnīšu un citu akūtu vai hronisku patoloģiju klātbūtne;

    antibiotiku, hormonu un citu savienojumu saturošu produktu patēriņš;

    jau esošie citi alerģiju veidi.

    Jaundzimušajiem zīdītājiem paaugstinātas jutības veidošanās iemesls ir mātes neatbilstība pareizai barošanai. Gados vecākiem bērniem, kā arī pieaugušajiem, var rasties kaites, ja viņi cieš no helmintu invāzijas.

    Simptomi

    Alerģija pret narkotikām ir bīstams stāvoklis, tāpēc ir svarīgi zināt, kā tā izpaužas. Patoloģijas simptomatoloģija ir diezgan plaša un ir sadalīta vairākos veidos:

    Tūlītēja atbilde. Tas notiek tūlīt pēc zāļu nonākšanas organismā vai 1 stundas laikā. Šī ātrā simptomatoloģija izpaužas E klases imūnglobulīnos. Tas ietver:

    anafilaktiskais šoks (strauja fiziskā stāvokļa pasliktināšanās, ko raksturo asinsspiediena pazemināšanās, asi traucējumi sirds un asinsvadu, elpošanas, nervu sistēmas darbā, līdz nāvei bez ārkārtas palīdzības);

    akūta nātrene (vairāku pūslīšu uzkrāšanās dažādās ādas daļās, ko papildina smags nieze);

    Kvinkes tūska (rodas uz gļotādām vai zemādas audiem, bīstama, lokalizējoties balsenē vai smadzeņu rajonā);

    hemolītiskā anēmija (sarkano asins šūnu iznīcināšana, kas izpaužas kā tahikardija, vājums, reibonis, palielināta liesa un aknas, sāpes krūtīs, ikterisks ādas tonuss);

    bronhiālās astmas lēkme.

    Šādu reakciju attīstību parasti provocē zāļu ievadīšana no vairākiem penicilīniem, salicilātiem vai serumiem.

    Imūnkompleksā reakcija (subakūts veids). Tas izpaužas vienas dienas laikā pēc zāļu lietošanas un izpaužas kā patoloģiskas izmaiņas asinīs:

    trombocitopēnija (trombocītu skaita samazināšanās, kas izraisa paaugstinātu asiņošanas risku);

    agranulocitoze (leikocītu skaita samazināšanās, kas izraisa imunitātes rezistences pret baktēriju vai sēnīšu patogēniem samazināšanos).

    Papildus uzskaitītajiem simptomiem bieži rodas drudzis, ko papildina locītavu, galvassāpes. Tomēr paaugstināta ķermeņa temperatūra var būt ne tikai alerģisks simptoms, bet arī seruma slimības simptoms. Ķermeņa imūnkompleksa reakcija izpaužas kā reakcija uz antibiotikām, prettuberkulozes zālēm, anestēzijas līdzekļiem, vakcīnām, serumiem.

    Citotoksiska tipa paaugstināta jutība, t.i. IgM vai IgG antivielu mijiedarbība ar kairinātāju notiek šūnu līmenī. Šajā gadījumā tiek novēroti šādi nosacījumi:

    hematopoēzes rādītāju novirzes (alerģiskas citopēnijas);

    Šādu simptomu parādīšanās ir raksturīga alerģijai pret hidralazīnu, fenitoīnu, prokainamīdu.

    Ilgstoša reakcija (ar šūnu starpniecību). Tas ir saistīts ar citokīnu veidošanos, piedaloties T-limfocītiem, kas izraisa alerģiskus simptomus. Tas attīstās dažas dienas pēc zāļu terapijas, un to izsaka šādi simptomi:

    alerģisks vaskulīts (asinsvadu patoloģija, ko izsaka eritēmas vai papulāru izsitumu parādīšanās uz sejas, mutes gļotādas, dzimumorgāniem un citiem orgāniem);

    Stīvensa-Džonsona sindroms (sarežģīts eksudatīvās eritēmas veids uz ādas);

    Ljela sindroms, kurā notiek vietējo ādas zonu nekroze, veidojot erodētus sāpīgus perēkļus (attēlā).

    Patoloģiju papildina smaga dehidratācija, infekciozs toksisks šoks, kas var izraisīt nāvi.

    Pseido-forma

    Dažreiz, lietojot zāļu terapiju, notiek process, kas pēc izpausmēm ir ļoti līdzīgs alerģijai pret tabletēm, bet tam ir atšķirīgs plūsmas mehānisms. Šī ir tā saucamā pseidoalerģiskā reakcija, kas saistīta ar liela histamīna daudzuma veidošanos narkotisko vielu ietekmē. Pseido formas atšķirīgās iezīmes ir:

    tipiski simptomi tiek novēroti pēc sākotnējās uzņemšanas;

    pret injicēto antigēnu nav imūnreakcijas;

    provizoriskā diagnoze nesniedz informāciju par esošo alerģiju.

    Pseidoalerģijas klīniskā aina ir gaišāka, jo lielāka saņemto zāļu deva un jo ātrāk tā nonāk asinīs. Šādas reakcijas var provocēt esošās aknu, nieru, hronisku infekciju, vielmaiņas traucējumu patoloģijas.

    Diagnostika

    Ko darīt, ja ir klīniskas alerģijas pazīmes? Pirmkārt, neveiciet pašārstēšanos, bet konsultējieties ar ārstu. Narkotiku alerģiju diagnosticēšana ir diezgan sarežģīta, jo to izraisa vairāki pastiprinoši faktori:

    simptomatoloģija lielā mērā ir līdzīga citu slimību pazīmēm;

    laika intervāls starp zāļu lietošanu un pirmajām slimības izpausmēm var būt diezgan ilgs, kas apgrūtina precīzu cēloņu un seku attiecības noteikšanu;

    tās pašas zāles var izraisīt atšķirīgu klīnisko ainu.

    Neskatoties uz to, tikai ārsts var palīdzēt noteikt patieso slimības cēloni un noteikt pareizu ārstēšanu. Parasti diagnostikas pasākumi prasa vairāku speciālistu konsultācijas: alergologa-imunologa, dermatologa, infekcijas slimību speciālista, nefrologa utt. Turklāt tiek veiktas šādas darbības:

    rūpīga slimības anamnēzes savākšana, jo īpaši, lai identificētu iedzimtu noslieci un cita veida alerģiju klātbūtni / neesamību;

    ādas testu veikšana, jo īpaši alerģijas testi (skarifikācija, uzklāšana, intradermāli), provokatīvi testi (zem mēles, ieelpojot, degunā). Tos galvenokārt izmanto alerģijas diagnosticēšanai pieaugušajiem un bērniem no 5 gadu vecuma;

    veikt asins analīzes, lai noteiktu imūnglobulīnu E, M, G, histamīna, triptāzes līmeni, veicot bazofilu testu.

    Zāļu alerģijas ārstēšana

    Pirmā palīdzība alerģijām - alergēnu noņemšana no kuņģa un zarnām ar želejas enterosorbentu Enterosgel.
    Ar ūdeni piesātināts gēls maigi attīra gļotādu no alergēniem. Enterosgel nelīp pie gļotādas, bet maigi apņem un veicina atjaunošanos.
    Savāktie alergēni tiek droši noturēti gēla lodveida struktūrā un izvadīti no ķermeņa.
    Citiem pulvera sorbentiem ir vismazākās daļiņas, kuras, tāpat kā putekļi, aizsērē zarnu sieniņu villos, savaino un novērš gļotādas atjaunošanos.
    Tādēļ enterosgel gēla enterosorbents ir pareizā izvēle alerģijām pieaugušajiem un bērniem no pirmās dzīves dienas..

    Terapeitiskās darbības lielā mērā nosaka ķermeņa imunoloģiskās reakcijas aktivitātes pakāpe. Ja ir alerģija pret medikamentiem, personai būtu jāzina, ko ar to darīt. Pirmais solis ir pārtraukt potenciāli alerģisku zāļu lietošanu. Ārstēšanas gadījumā ar vairākām zālēm pārtrauciet visu to lietošanu.

    Ar vieglu un mērenu slimības smagumu tiek nozīmēti antihistamīni, piemēram: Zyrtec, Tavigil, Cetrin, Diazolin, Suprastin, Claritin utt. Protams, tas ir pieļaujams, ja pacientam nav individuālas šo zāļu nepanesības reakcijas..

    Pacienta smagā stāvokļa dēļ nekavējoties jāsazinās ar ātro palīdzību un jāārstējas slimnīcā. Ir arī pierādīts, ka pacients lieto antihistamīna līdzekļus ar zemu smaguma pakāpes blakusparādībām: Desloratadīns, Telfasts, Ceritizīns, Fliksonāze utt. Ar zemu vai nepietiekamu šādas terapijas efektivitāti progresējošu slimības pazīmju gadījumā tiek norādīta ārstēšana ar glikokortikoīdiem (deksametazons, prednizolons). Zāles tiek ievadītas kā tabletes vai injekcijas.

    Turklāt, lai ārstētu smagas alerģijas no narkotikām, nepieciešama:

    sarežģīta detoksikācija (tīrīšanas klizmas, kuņģa skalošana, sorbējošu zāļu lietošana);

    pasākumi, kuru mērķis ir atjaunot skābju-sārmu un ūdens līdzsvaru;

    procedūras normālas asinsrites uzturēšanai (infūzijas šķīdumu ievadīšana, hemosorbcija).

    Plašiem ādas bojājumiem ir nepieciešama maksimāla sterilitāte, jo infekcijas risks ir augsts. Bojāto virsmu apstrādā ar antiseptiķiem vai dabīgām eļļām ar augstām atjaunojošām īpašībām (mežrozīšu, smiltsērkšķu). Tiek noteikts arī antibiotiku kurss, ņemot vērā iespējamās krusteniskās reakcijas.

    Kad tiek bojātas gļotādas, tiek izmantoti antiseptiski skalošanas līdzekļi vai losjoni ar kumelīšu, asinszāles novārījumiem..

    Pacientam tiek parādīta stingra hipoalerģiska diēta, ieskaitot pārtikas produktus ar zemu alerģiskumu:

    baltie kāposti, ziedkāposti, brokoļi, spināti, salāti, gurķi, sparģeļi, pupas, skābenes, zirņi;

    pētersīļi, cilantro, dilles;

    ķiploki, sīpoli (ar rūpību);

    ogas un augļi, kas nav sarkani;

    zaļā tēja, minerālūdens, žāvētu augļu kompots;

    jēra gaļa, liellopa gaļa (liesa);

    tītars, vistas gaļa (fileja);

    biezpiens ar zemu tauku saturu, kefīrs;

    cieto kviešu makaroni;

    rīsi, auzu pārslas, griķi.

    Noteikti patērējiet daudz šķidruma, izņemot zupas, tēju utt. Visiem dzīvnieku izcelsmes produktiem jābūt dabīgiem un bez hormoniem vai antibiotikām. Pretējā gadījumā ir iespējami bīstami recidīvi ar nopietnām sekām..

    Profilakse

    Slimību bieži ir vieglāk novērst nekā vēlāk izārstēt. Cilvēki bieži provocē vai pastiprina kaites, patstāvīgi lietojot zāles, nekonsultējoties ar ārstu. Zāļu alerģijas gadījumā tas ir absolūti nepieņemami. Protams, nav iespējams iepriekš noteikt, kuras zāles izraisīs alerģisku reakciju. Bet pareiza profilakse palīdzēs samazināt alerģijas attīstības risku, novērst akūtus simptomus..

    Pirmkārt, tiek izslēgta jebkāda pašterapija, īpaši, ja pastāv iedzimta nosliece uz šo slimību. Zāles terapeitiskos vai profilaktiskos nolūkos drīkst lietot tikai pēc ārsta norādījumiem pēc paaugstinātas jutības diagnozes (ar pilienu, skarifikācijas un citu testu metodi)..

    Otrkārt, primāro un sekundāro intravenozo zāļu ievadīšanu vislabāk veikt slimnīcā, lai alerģijas gadījumā saņemtu ātru palīdzību. Ieteicams to injicēt rokā vai kājā, lai novērstu turpmāku zāļu izplatīšanos, alerģisku izpausmju gadījumā uzliekot žņaugu. Pēc injekcijas ieteicams nogaidīt slimnīcā 15-30 minūtes.

    Treškārt, ārstējot mājās, lai savlaicīgi sniegtu palīdzību, ir nepieciešami ārsta izrakstīti antihistamīna līdzekļi, kā arī anti-šoka komplekts..

    Zāles nevar lietot, ja:

    jau ir bijuši gadījumi, kad tā ietekmē ķermeni;

    iepriekš veikts tests deva pozitīvu rezultātu, t.i. alerģijas attīstības risks vairāk nekā 50%.

    Alerģija pret narkotikām nav nekas neparasts un daudzos gadījumos arī bīstams. Farmakoloģiskās zāles palīdz tikt galā ar daudzām slimībām, ja vien tās lieto saskaņā ar ārsta recepti. Pēc pirmajiem alerģijas simptomiem nevajadzētu atstāt novārtā klīnikas apmeklējumu vai patstāvīgi lietot zāles. Patoloģijai nepieciešama rūpīga diagnoze un pareizi izvēlēta terapija, kuru var veikt tikai kvalificēts speciālists.

    Alerģija pret zālēm: simptomi, kā rīkoties

    Zāļu alerģija vai zāļu alerģija (LA) ir pastiprināta imūnā atbilde uz noteiktu zāļu lietošanu. Mūsdienās zāļu alerģija ir aktuāla problēma ne tikai cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret alerģijām, bet arī viņu ārstiem..

    Ikvienam var būt alerģija pret zālēm, uzzināt, kā to atpazīt un kā rīkoties, lai mazinātu alerģisku reakciju?

    Zāļu alerģijas cēloņi. Parasti alerģija pret narkotikām attīstās tiem, kuriem ģenētisku iemeslu dēļ tā ir pakļauta..

    Alerģija pret narkotikām ir izplatīta problēma, katru gadu reģistrēto šīs slimības formu skaits tikai palielinās..

    Ja jūs cieš no niezes nazofarneksā, iesnas, acu asarošana, šķaudīšana un iekaisis kakls, tad jums var būt alerģija. Alerģija nozīmē "paaugstināta jutība" pret konkrētām vielām, ko sauc par "alergēniem".

    Paaugstināta jutība nozīmē, ka organisma imūnsistēma, kas aizsargā pret infekcijām, slimībām un svešķermeņiem, pienācīgi nereaģē uz alergēnu. Parasto alergēnu piemēri ir ziedputekšņi, pelējums, putekļi, spalvas, kaķu mati, kosmētika, rieksti, aspirīns, vēžveidīgie, šokolāde.

    Pirms alerģijas pret narkotikām vienmēr sākas sensibilizācijas periods, kad starp ķermeņa imūnsistēmu un narkotikām ir sākotnējs kontakts. Alerģija nav atkarīga no organismā ievadītā zāļu daudzuma, t.i., pietiek ar mikroskopisku zāļu daudzumu.

    Siena drudzis. Deguna nieze, iesnas, acu asarošana, šķavas un iekaisis kakls dažreiz tiek saukts par alerģisku rinītu, un to parasti izraisa gaisā esošie alergēni, piemēram, ziedputekšņi, putekļi un spalvas vai dzīvnieku blaugznas. Šādu ķermeņa reakciju sauc par "siena drudzi", ja tai ir sezonāls raksturs, kas rodas, piemēram, reaģējot uz vērmeli.

    Izsitumi un citas ādas reakcijas. To parasti izraisa kaut kas, ko esat ēdis, vai ādas kontakts ar kādu alergēnu vielu, piemēram, sumaku vai dažādām ķīmiskām vielām. Alerģiskas ādas reakcijas var rasties arī kā reakcija uz kukaiņu kodumiem vai emocionālu ciešanu.

    Anafilaktiskais šoks. Pēkšņs, vispārējs nieze, kam ātri seko apgrūtināta elpošana un šoks (pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās) vai nāve. Šī retā un smagā alerģiskā reakcija, ko sauc par anafilaktisko šoku, parasti rodas, lietojot noteiktus medikamentus, ieskaitot alerģijas testus, antibiotikas, piemēram, penicilīnu un daudzas pretartrīta zāles, piemēram, tolmetīnu, un kukaiņu kodumus, piemēram, bites vai lapsenes.... Katru reizi šī reakcija var kļūt spēcīgāka. Anafilaktiskais šoks prasa tūlītēju kvalificētu medicīnisko palīdzību. Ja pastāv anafilaktiskā šoka attīstības iespējamība, piemēram, pēc bišu dzēluma nomaļā vietā, kur nevar nodrošināt kvalificētu medicīnisko aprūpi, jums jāiegādājas pirmās palīdzības komplekts, kas satur adrenalīnu, un jāiemācās to lietot..

    Ja rodas alerģija pret zālēm, pirmais solis ir pārtraukt zāļu lietošanu..

    Alerģijas ārstēšanas metodes. Vislabākā alerģijas ārstēšanas metode ir noskaidrot cēloņus un, ja iespējams, izvairīties no saskares ar alergēnu. Dažreiz šo problēmu ir viegli atrisināt, un dažreiz nē. Ja, piemēram, acis ir pietūkušas, parādās iesnas un katru reizi, kad kaķi atrodas tuvumā, jūs pārklāj izsitumi, tad izvairīšanās no saskares ar viņiem atrisinās jūsu problēmas. Ja jūs šķaudāt noteiktos gada laikos (parasti pavasara beigās, vasarā vai rudenī) vai katru gadu, maz var darīt, lai izvairītos no ziedputekšņu, putekļu vai zāles daļiņu ieelpošanas. Daži cilvēki, lai atvieglotu stāvokli, sēž mājās aizslēgti, kur gaisa temperatūra ir zemāka un putekļu ir mazāk, bet tas ne vienmēr ir iespējams.

    Sargieties no alerģistu nosūtīšanas uz mājām ar lielu vielu sarakstu, no kuriem jāizvairās, jo tie dod pozitīvus ādas plākstera testus vai ir pozitīvi asins analīzēs attiecībā uz alergēniem. Pat ja jūs izvairāties no visām šīm vielām, jūs joprojām varat ciest no alerģijām, ja neviena no sarakstā esošajām vielām nav precīzs alergēns, kas jūsu gadījumā ir atbildīgs par alerģiskas reakcijas simptomiem..

    Ja vēlaties noteikt alerģijas cēloni, jums jāapmeklē ārsts. Ja nevar noteikt alerģijas cēloni, varat izvēlēties simptomātisku ārstēšanu. Alerģijas simptomus izraisa ķīmiskas vielas, ko sauc par histamīnu (viens no iekaisuma mediatoriem), izdalīšanās, un antihistamīni ir efektīva ārstēšana. Alerģijas simptomiem ieteicams lietot vienkomponentu antihistamīna līdzekļus (tavegil, erius, suprastinex)..

    Alerģisko rinītu nedrīkst ārstēt ar vietējiem deguna antikongestantiem (pilieniem, aerosoliem un inhalācijām), kurus ieteicams lietot īslaicīgai deguna nosprostošanās gadījumā ar saaukstēšanos. Alerģijas ir ilgtermiņa slimības, kas ilgst nedēļas, mēnešus vai gadus, un, lietojot šos lokālos dekongestantus ilgāk par dažām dienām, pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas var palielināties deguna nosprostojums un dažreiz pastāvīgi deguna gļotādas bojājumi. Ja jūs zināt, ka jūsu rinoreju izraisa alerģija, tad nelietojiet bezrecepšu aerosolus, kas var izraisīt nespēju elpot caur degunu bez šīm zālēm..

    Alerģijas zāles

    Antihistamīni: no visiem tirgū pieejamajiem alerģijas medikamentiem ieteicams lietot vienvirziena medikamentus, kas satur tikai vienu antihistamīna līdzekli. Antihistamīni ir visefektīvākā tirgū pieejamā alerģijas ārstēšana, un, lietojot vienas sastāvdaļas zāles, jūs samazināsiet blakusparādības.

    Indikācijas alerģisku zāļu lietošanai ir simptomātiska šādu slimību ārstēšana:

    • daudzgadīgs (pastāvīgs) un sezonāls alerģisks rinīts un konjunktivīts (nieze, šķaudīšana, rinoreja, asarošana, konjunktīvas hiperēmija);
    • siena drudzis (siena drudzis);
    • nātrene, ieskaitot hroniska idiopātiska nātrene;
    • Kvinkes tūska;
    • alerģiskas dermatozes, ko papildina nieze un izsitumi.

    Izrakstot šīs klases alerģijas tabletes, ir svarīgi atcerēties, ka pēc zāļu lietošanas sākšanas nevarat pārtraukt zāļu lietošanu vienlaikus.

    Mūsdienu un visefektīvākās antihistamīna zāles pret alerģijām: Levocetirizīns (Ksizal, Glenzet, Suprastinex, iekšpusē 5 mg dienā), Azelastīns, difenhidramīns

    Antihistamīna līdzekļu galvenā blakusparādība ir miegainība. Ja antihistamīna lietošana izraisa miegainību, lietojot šīs zāles, jums vajadzētu izvairīties no automašīnas vadīšanas vai mehānismiem, kas ir paaugstinātas bīstamības avoti. Pat ja šīs zāles neizraisa miegainību, tās tomēr palēnina jūsu reakciju. Atcerieties arī, ka miegainība dramatiski palielinās, lietojot nomierinošus līdzekļus, ieskaitot alkoholiskos dzērienus..

    Nesen histamīna H blokatori1-receptori (II un III paaudzes antihistamīni), kam raksturīga augsta darbības H selektivitāte1-receptori (hifenadīns, terfenadīns, astemizols utt.). Šīs zāles nenozīmīgi ietekmē citas mediatoru sistēmas (holīnerģiskas utt.), Neiziet cauri BBB (neietekmē centrālo nervu sistēmu) un ilgstoši lietojot, nezaudē aktivitāti. Daudzas otrās paaudzes zāles bez konkurences saistās ar H1-receptoriem, un iegūtajam liganda-receptoru kompleksam raksturīga samērā lēna disociācija, kas izraisa terapeitiskās darbības ilguma palielināšanos (noteikts 1 reizi dienā). Biotransformācija lielākajai daļai histamīna H antagonistu1-receptori rodas aknās, veidojoties aktīviem metabolītiem. Vairāki H blokatori1-histamīna receptori ir zināmu antihistamīna līdzekļu aktīvi metabolīti (cetirizīns ir aktīvs hidroksizīna metabolīts, feksofenadīns ir terfenadīns).

    Antihistamīna izraisītās miegainības pakāpe ir atkarīga no konkrētā pacienta un izmantotā antihistamīna veida. Hlorfeniramīna maleāts, bromfeniramīna maleāts, feniramīna maleāts un klemastīns (TAVEGIL) vismazāk izsauc miegainību bezrecepšu antihistamīna līdzekļiem, kurus FDA klasificē kā drošus un efektīvus..

    Pirilamīna maleāts ir arī FDA apstiprināts, taču tam ir nedaudz nomierinošāka iedarbība. Narkotikas, kas izraisa ievērojamu miegainību, ir difenhidramīna hidrohlorīds un doksilamīna sukcināts, kas ir hipnotisko līdzekļu sastāvdaļas.

    Jaunu antihistamīna līdzekļu, piemēram, astemizola un terfenadīna, parādīšanās, kuriem nav nomierinošas iedarbības, bet kuri izrādījās potenciāli bīstamāki nekā vecāki medikamenti, noveda pie tā, ka vecāki, lētāki un drošāki antihistamīni, piemēram, hlorfeniramīna maleāts, kas ir aktīvs daudzu recepšu un bezrecepšu pretalerģisku zāļu sastāvdaļa. Mēģinot samazināt devu, jūs varat uzzināt, ka esat ievērojami samazinājis zāļu sedatīvo efektu..

    Vēl viena izplatīta antihistamīna blakusparādība ir sausa mute, deguns un rīkle. Retāk ir neskaidra redze, reibonis, samazināta ēstgriba, slikta dūša, kuņģa darbības traucējumi, zems asinsspiediens, galvassāpes un koordinācijas zudums. Gados vecākiem cilvēkiem ar palielinātu prostatas dziedzeri bieži ir grūtības urinēt. Dažreiz antihistamīni izraisa nervozitāti, trauksmi vai bezmiegu, īpaši bērniem.

    Izvēloties antihistamīnu alerģiju ārstēšanai, vispirms izmēģiniet zemas hlorfeniramīna maleāta vai bromfeniramīna maleāta devas, kas abas ir pieejamas kā vienas sastāvdaļas zāles. Pārbaudiet etiķeti un pārliecinieties, ka produktā nav nekā cita.

    Pašerapijas antihistamīna līdzekļus nedrīkst lietot astmas, glaukomas vai urinēšanas grūtību gadījumā, kas saistīti ar hipertrofētu prostatu.

    Deguna dekongestanti: daudzi pretalerģiski medikamenti satur amfetamīnam līdzīgas vielas, piemēram, pseidoefedrīna hidrohlorīdu vai sastāvdaļas, kas atrodamas daudzos perorālos saaukstēšanās medikamentos. Dažas no šīm blakusparādībām (piemēram, trauksme, bezmiegs un iespējamās sirds un asinsvadu problēmas), visticamāk, rodas, lietojot šīs zāles alerģiju ārstēšanai, jo pretalerģiskas zāles parasti lieto ilgāk nekā lietotās zāles. ar saaukstēšanos. Turklāt deguna dekongestanti neatbrīvo simptomus, kurus visbiežāk novēro alerģijas slimniekiem: iesnas, niezošas un ūdeņainas acis, šķaudīšana, klepus un iekaisis kakls. Šīs zāles ārstē tikai deguna nosprostojumu, kas lielākajai daļai alerģijas slimnieku nav liela problēma..

    Deguna tūsku mazinošu līdzekļu piemēri, kurus ražotāji iesaka lietot alerģijas simptomu novēršanai (bez miegainības) (jo tie nesatur antihistamīna līdzekļus), ir Afrinol un Sudafed. Mēs neiesakām lietot šīs zāles alerģijas gadījumā..

    Astma, hronisks bronhīts un emfizēma

    Astma, hronisks bronhīts un emfizēma ir bieži sastopami apstākļi, ar kuriem var inficēties vienlaikus, un tiem var būt nepieciešama līdzīga ārstēšana.

    Astma ir slimība, kas saistīta ar plaušu bronhu hiperreaktivitāti. Krampji, kurus var izraisīt dažādi faktori, izraisa mazo bronhu gludo muskuļu spazmu un apgrūtinātu elpošanu. Elpas trūkumu parasti papildina stridors, sasprindzinājums krūtīs un sauss klepus. Lielākajai daļai astmas slimnieku tikai reizēm ir apgrūtināta elpošana.

    Astmas lēkmes parasti notiek specifisku alergēnu, atmosfēras piesārņojuma, rūpniecisko ķīmisko vielu vai infekciju (akūtu elpceļu infekciju, ARVI, mikoplazmozes, pneimocistozes, hlamīdiju) ietekmē. Krampjus var izraisīt fiziskas aktivitātes vai vingrinājumi (īpaši aukstumā). Emocionālā ietekme var pasliktināt astmas simptomus, un slimība bieži tiek iedzimta. Cilvēkiem ar astmu un viņu ģimenēm bieži ir siena drudzis un ekzēma.

    Hronisks bronhīts ir slimība, kurā šūnas, kas apšuvušas plaušas, rada liekas gļotas, kas izraisa hronisku klepu, parasti ar gļotu atkrēpošanu..

    Emfizēma ir saistīta ar destruktīvām izmaiņām alveolu sieniņās, un to raksturo elpas trūkums ar klepu vai bez tās. Hronisks bronhīts un emfizēma ir ļoti līdzīgi, un dažreiz abus nosacījumus kopā sauc par hronisku obstruktīvu plaušu slimību vai HOPS. Stridoru var novērot gan hroniskā bronhīta, gan emfizēmas gadījumā..

    Hronisks bronhīts un emfizēma visbiežāk ir smēķēšanas gala rezultāts gadu gaitā. Citi iemesli var būt rūpnieciskais gaisa piesārņojums, slikta ekoloģija, hroniskas plaušu infekcijas (kas nesen ietver mikoplazmu, pneimocistu, kandidozi un hlamīdijas infekcijas) un iedzimti faktori.

    Astma, hronisks bronhīts un emfizēma var būt arodslimība. Astma ir izplatīta gaļas fasētājiem, maizniekiem, kokapstrādes darbiniekiem un lauksaimniekiem, kā arī darbiniekiem, kuri pakļauti noteiktu ķīmisko vielu iedarbībai. Hronisks bronhīts bieži ir putekļu un kaitīgu gāzu iedarbības rezultāts.

    Astma, bronhīts un emfizēma var būt vieglas. Tomēr dažiem pacientiem šīs slimības var būt letālas vai izraisīt dzīvesveida ierobežojumus. Pacientiem, kuri cieš no šīm problēmām, tiek nozīmēti spēcīgi medikamenti, lai apturētu vai novērstu slimības uzbrukumus. Nepareizi lietojot šīs zāles, var būt bīstama ietekme uz veselību..

    Nemēģiniet diagnosticēt vai ārstēt sevi. Astmas, hroniska bronhīta un emfizēmas gadījumā diagnoze un ārstēšana jāveic un jānosaka ārstam. Diviem citiem apstākļiem, kas izraisa elpošanas grūtības, sastrēguma sirds mazspējai un pneimonijai, ir līdzīgi simptomi, un daudzas zāles, ko lieto astmas vai hroniska bronhīta ārstēšanai, var pasliktināt pacienta stāvokli. Tāpēc pirms zāļu lietošanas ir ļoti svarīgi noteikt pareizu diagnozi..

    Kā arī diagnoze, astmas vai hroniska bronhīta ārstēšana jāveic ārstam. Uzbrukumi var būt mokoši, un slimnieki bieži sevi "pārmērīgi ārstē", īpaši, ja ieteiktā deva nesniedz atvieglojumu. Nelietojiet vairāk vai mazāk izrakstīto astmas vai bronhīta zāļu, nekonsultējoties ar ārstu.

    Zāles pret šīm slimībām kopīgi jāizvēlas jums un ārstam. Ārsti parasti izraksta vienu vai vairākas zāles astmas ārstēšanai. Labākās zāles akūtu astmas simptomu gadījumā ir specifisku receptoru stimulantu, piemēram, terbutalīna (BRICANIL), inhalējamā forma. Šīs pašas zāles parasti lieto hroniska bronhīta vai emfizēmas gadījumā..

    Kortikosteroīdus, piemēram, perorālo prednizolonu (DECORTIN) vai inhalējamo beklometazonu (BECONASE), flunisolidu (NASALID) un triamcinolonu (NAZACORT), parasti lieto, ja terbutalīns neatbrīvo smagus akūtas astmas simptomus. Šīs zāles nelieto HOPS, ja vien tas nenotiek vienlaikus ar astmu..

    Teofilīnu un aminofilīnu parasti lieto hroniskas astmas, bronhīta vai emfizēmas simptomu mazināšanai. Aminofilīns ir identisks teofilīnam, taču atšķirībā no tā aminofilīns satur 1,2-etilēndiamīnu, kas dažiem pacientiem izraisa izsitumus. Šīs zāles jālieto tieši tā, kā noteikts, un ārstam jāuzrauga šo zāļu līmenis asinīs. Šie pasākumi novērsīs blakusparādības un ļaus noteikt optimālo devu..

    Zafirlukasts un zileutons ir jaunas anti-astmas zāļu grupas dalībnieki - konkurējoši leikotriēna inhibitori. Abas šīs zāles ir apstiprinātas tikai astmas lēkmju novēršanai cilvēkiem ar hronisku astmu, bet ne akūtu astmas lēkmju ārstēšanai. Gan zafirlukasts, gan zileutons var sabojāt aknas un ir saistīts ar vairākām potenciāli bīstamām zāļu mijiedarbībām. Šo zāļu loma astmas ārstēšanā vēl nav redzama..

    Pareiza inhalatoru lietošana

    Lai maksimāli izmantotu inhalācijas, ievērojiet tālāk sniegtos norādījumus. Pirms katras devas kārtīgi sakratiet. Noņemiet plastmasas vāciņu, kas nosedz iemutni. Glabājiet inhalatoru taisni, apmēram 2,5 līdz 3,5 cm attālumā no lūpām. Plaši atveriet muti. Izelpojiet pēc iespējas dziļāk (neradot sev lielu diskomfortu). Dziļi ieelpojiet, vienlaikus nospiežot kannu ar rādītājpirkstu. Kad esat pabeidzis ieelpošanu, pēc iespējas ilgāk aizturiet elpu (mēģiniet aizturēt elpu 10 sekundes, neradot sev lielu diskomfortu). Tas ļauj narkotikām iedarboties uz plaušām, pirms tās izelpojat. Ja jums ir grūtības koordinēt roku kustības un elpošanu, aptiniet lūpas ap inhalatora iemuti.

    Ja ārsts ir izrakstījis vairāk nekā vienu inhalāciju katrai ārstēšanas sesijai, tad pagaidiet vienu minūti, sakratiet kannu un atkārtojiet visas operācijas vēlreiz. Ja papildus kortikosteroīdiem lietojat arī bronhodilatatoru, vispirms jālieto bronhodilatators. Pirms kortikosteroīdu ieelpošanas veiciet 15 minūšu pārtraukumu. Tas ļaus vairāk kortikosteroīdu zāļu absorbēt plaušās..

    Inhalators jātīra katru dienu. Lai to izdarītu pareizi, noņemiet kannu no plastmasas apvalka. Noskalojiet plastmasas vāku un vāku zem silta tekoša ūdens. Rūpīgi nosusiniet. Uzmanīgi ievietojiet balonu tā sākotnējā vietā, apvalkā. Uzlieciet iemuti vāciņu.

    Inhalējamie steroīdie medikamenti astmai Amerikas Savienotajās Valstīs tiek pārdoti galvenokārt dozētās tvertnēs zem propelenta radīta spiediena. Šajos preparātos hlorfluorogļūdeņražus neizmanto vides apsvērumu dēļ. Sausā pulvera inhalācijas preparātiem, kurus aktivizē ieelpojot, nav nepieciešams propelents, un cilvēkiem, kuriem ir grūti koordinēt roku kustību un elpošanu, tos ir ērtāk lietot. Ja jums ir grūtības koordinēt rokas un elpošanu, konsultējieties ar ārstu par pāreju uz sausā pulvera ieelpošanu.

    Pamatojoties uz Sidneja M. Volfa materiāliem "Sliktākās tabletes labākās tabletes", 2005. gads

    Piezīme: FDA nozīmē Pārtikas un zāļu pārvalde

    Up