logo

Alerģijas pret zivīm un jūras veltēm var izpausties bērnam ar nelieliem simptomiem - sākot no ādas apsārtuma vai lūpu pietūkuma līdz stāvoklim, kurā var rasties anafilaktiskais šoks. Zivju antigēni ir atrodami pārtikā, medicīnā, vidē un var izraisīt dažādas negaidītas alerģiskas reakcijas.

Apmēram 20 000 zivju sugu var izraisīt pārtikas alerģiju. Starp tiem: asari, līdakas, lasis, anšovi, sams, heks, paltuss, butes, asari, foreles, tunzivis, siļķes. Zivju un jūras velšu antigēni var darboties kā pārtika, kontakts un aeroalergēni, kas izraisa alerģisku konjunktivītu. Alerģija pret zivju produktiem var izpausties kā akūta ķermeņa reakcija uz svešām olbaltumvielām un izraisīt krustenisku alerģisku reakciju, piemēram, atopiskā dermatīta, saasināšanos..

Zivju alerģija bērniem ar atopisko dermatītu

Alerģiskas reakcijas uz zivīm un jūras veltēm ir atrodamas 79,6% bērnu ar atopiju. Zēniem ir alerģija pret zivīm 1,5 reizes biežāk nekā meitenēm. Visizplatītākais visu zivju sugu atopijas cēlonis ir jūras plaudis, heks, saulespuķe, menca un jūras velšu garneles. Alerģiskas reakcijas ķermeņa paaugstinātas jutības dēļ pret jebkuru vielu - alergēns, kā likums, pirmajās divās stundās pēc alergēna iedarbības attīstās 98% bērnu, un imūnās atbildes stiprums nav atkarīgs no alergēna devas. Galvenās alerģisko reakciju pret zivīm un jūras veltēm izpausmes bērniem ar atopiju ir: ādas vai acu nieze, izsitumi uz ādas, elpas trūkums un bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, smagas alerģiskas reakcijas - šoks un samaņas zudums attīstās 1,59% bērnu.

Simptomi

Galvenie zivju un jūras produktu izraisītās alerģijas simptomi:

  • Izsitumi pūslīšu veidā uz vēdera, muguras, krūtīm, kakla, augšstilbiem, līdzīgi stropiem un kopā ar smagu niezi un dedzināšanu.
  • Lūpu apsārtums (tulznas).
  • Ūdens acis, iesnas.
  • Acu, plakstiņu, sejas ādas, ādas pietūkums.
  • Lūpu, rīkles pietūkums.
  • Ādas apsārtums vai izsitumi (nātrene, ekzēma), nieze, dedzināšana.
  • Smagas galvassāpes, reibonis, samaņas zudums.
  • Vemšana, caureja, slikta dūša.
  • Sāpes vēderā.
  • Sēkšana, sēkšanas grūtības.
  • Balss aizsmakums.
  • Asinsspiediena pazemināšanās.
  • Tirpšana ap muti.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
  • Kardiopalms.
  • Bronhiālā astma.
  • Anafilaktiskais šoks.

Pirmie alerģijas pret zivīm un jūras veltēm simptomi sāk parādīties jau produkta uzņemšanas laikā un izpaužas kā lūpu, aukslēju, mēles vai rīkles tirpšana vai nieze. Smagas alerģiskas reakcijas gadījumā var rasties galvassāpes, sirds sirdsklauves, paaugstināta ķermeņa temperatūra, asinsspiediena pazemināšanās, izmaiņas asins struktūrā un anafilaktiskais šoks. Retāk gadījumi, kad alerģijas simptomi parādās pirmajās stundās pēc zivju produktu ēšanas un tos izsaka nātrene, caureja un vemšana. Var novērot sejas cianozi, apsārtumu lūpu rajonā, pietūkumu, Kvinkes tūsku.

Ārkārtīgi akūtas ķermeņa reakcijas gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar ārkārtas palīdzību, pirms ārstu ierašanās noteikti dodiet bērnam antihistamīna devu, kas atbilst viņa vecumam. Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus vislabāk lietot akūtā formā: Suprastin, Tavegil vai Clemastin, Diazolin, Peritol. Šīs zāles varēs ātri apturēt uzbrukumu un mazināt alerģiskas izpausmes. Ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā ārsts, ņemot vērā visas bērna ķermeņa individuālās īpašības, izraksta otrās paaudzes zāles: Ketotifēnu, Claritīnu, Zirteku, Kestinu utt..

Zivis - vēlīna barošana

Alerģija pret zivīm ir izplatīta maziem bērniem. Piemēram, Spānijā zivis ir trešais izplatītākais alergēns bērniem līdz 2 gadu vecumam pēc olām un govs piena. Lai novērstu alerģiskas reakcijas, bērnam, kas jaunāks par gadu, nevajadzētu ēst zivis un jebkādus produktus, kuru sastāvā var būt šis produkts.

Zivis ir vēlīnā papildbarība, tāpēc mazulim tā tiek piedāvāta pēc tam, kad viņa ēdienkartē ir parādījušies dārzeņi, graudaugi, piena produkti un gaļa. Lai zivju alerģijas attīstība bērniem nebūtu pārsteigums, papildu pārtikas produkti jāievieš ar zivju produktiem nelielās porcijās un tikai no viena veida zivīm. Sākumā kopā ar putru vai dārzeņu biezeni var pievienot ne vairāk kā ceturtdaļu tējkarotes zivju biezeņa. Ja nav alerģiskas reakcijas, pakāpeniski palieliniet tilpumu.

Ar kādām zivīm man vajadzētu sākt? Eksperti iesaka mazuļa uzturā iekļaut tikai jūras zivis, jo upju zivis no piesārņota upes ūdens absorbē smago metālu un toksīnu sāļus. Starp citu, tīrāko saldūdens zivju nosaukums tiek piešķirts forelei, jo tas nav sastopams netīrās. Priekšroka jādod liesām baltām zivīm: jūras asaris, heks, polloks vai menca.

Alerģijas profilakse

Alerģiska reakcija uz zivīm un jūras veltēm nozīmē pilnīgu zivju un produktu izslēgšanu no bērna uztura: mākslīgie zivju produkti, mērces, zivju kotletes, kaviāra eļļa, anšovi un tos saturoši salātu mērces un tamlīdzīgi ēdieni. Dažos gadījumos alerģiska reakcija uz zivju produktiem var cieši līdzās pastāvēt ar alerģiju pret vēžveidīgajiem un vēžveidīgajiem, šajā gadījumā visas jūras veltes ir kontrindicētas..

Vecākiem pirms mazuļa barošanas ar pārtiku rūpīgi jāizlasa visu pārtikas produktu etiķetes, lai noteiktu, vai tajos ir zivju sastāvdaļas. (Zivis var atrast dažos salātu mērcēs vai grila mērcēs.) Vecākiem vajadzētu izvairīties no maltīšu ēdināšanas ārpus mājas, īpaši ķīniešu, vjetnamiešu, taizemiešu vai japāņu virtuvē, kur galvenais ēdiens ir vēžveidīgie un vēžveidīgie. Pat ja bērns neēd jūras veltes un viņam tiek pasūtīta cita maltīte, zivis var iekļūt pārtikas produktā, piemēram, izmantojot nažus, griešanas dēļus, podus vai sviestu un citus ēdienus..

Zivis ir viens no vadošajiem pārtikas alergēniem. Alerģiskas reakcijas iespējamība, ko zivis var izraisīt mazulim, samazinās pēc trim gadiem, kad bērna gremošanas sistēma kļūst pilnīgāka. Tomēr, ja bērns normāli reaģē uz zivju ēdieniem, jums nevajadzētu atslābināties. Īpaši smaga bērnu saindēšanās ir saistīta ar saindēšanos ar zivīm. Izvairieties no mazuļa barošanas ar neapstrādātām vai nepietiekami termiski apstrādātām zivīm. Nepareizi pagatavotā zivju ēdienā var būt augsts baktēriju vai vīrusu līmenis, kas ir bīstams maziem bērniem. Zivis, kuras panes pieaugušie, var izraisīt nāvi bērna nepietiekami attīstītajai gremošanas sistēmai.

Zivis ir olbaltumvielu avots un satur tādas uzturvielas kā niacīns, vitamīni B6, B12, A un E, fosfors, selēns, magnijs, dzelzs un cinks. Ja bērnam jāizvairās no zivju ēšanas, barības vielas var atrast citos olbaltumvielu avotos, piemēram, gaļā, graudos un pākšaugos. Pēc astoņiem gadiem bērna ķermenis kļūs stiprāks, un alergologa uzraudzībā jūs varat mēģināt vēlreiz dot zivju produktu. Īpaši testi palīdzēs noskaidrot, kādām zivīm zīdainim ir alerģija un kas provocē imūnsistēmas pārkāpumu.

Tikt galā ar alerģijas uzbrukumu

Ir reizes, kad dažas pārtikas alerģijas laika gaitā izzūd, bet tiem, kuriem kopš bērnības ir bijusi alerģija pret zivīm, tā paliek uz mūžu. Ja bērnam tiek diagnosticēta alerģija pret zivīm, ir nepieciešams, lai smagas alerģiskas reakcijas gadījumā zāles Epinefrīns, kam piemīt antialerģiska īpašība, būtu pretiekaisuma iedarbība, vienmēr būtu ar viņu. Ieviešot zāles, tiek sašaurināti vēdera dobuma orgānu, ādas, gļotādu trauki, palielinās miokarda kontraktilitāte, kā rezultātā paaugstinās asinsspiediens, atslābinās bronhu un zarnu muskuļi, paplašinās zīlītes, palielinās glikozes un lipīdu koncentrācija asinīs un uzlabojas audu vielmaiņa. Tās ietekmē pozitīvi mainās skeleta muskuļu funkcionālās spējas. Epinefrīna automātiskais injektors tiek izmantots ārkārtas ārstēšanai anafilaktiskā šoka gadījumos un tiem, kuriem ir paaugstināts akūtu alerģisku reakciju attīstības risks. Zāles tiek piegādātas viegli pārvadājamā traukā, kura izmērs ir aptuveni liels. Nopietnas reakcijas gadījumā epinefrīnam jābūt pieejamam visu laiku.

Svarīgs! Vecākiem jāpārliecinās, ka bērna apmeklētās aprūpes iestādes darbinieki, kurus apmeklē bērns, tiek brīdināti, ka dēlam vai meitai ir nopietna pārtikas alerģija. Bērnam ieteicams valkāt atbilstošu aproci ar informāciju, ka viņam ir alerģija pret zivīm un zivju produktiem.

Alergēns f3 - menca, IgE (ImmunoCAP)

To specifisko antivielu daudzums asinīs, E klases imūnglobulīni, kas parādās alerģiskas reakcijas pret mencu klātbūtnē.

Specifiska imūnglobulīna E klase pret mencām.

Angļu valodas sinonīmi

ImmunoCAP f3 (alergēni, pārtika, mencas); Mencai specifiskais imūnglobulīns E, Spec. IgE mencai (serums).

Cietas fāzes imūnfluorescence (ImmunoCAP).

kU / l (alergēna kilograma vienība litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Venozās vai kapilārās asinis.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Alergēns ir viela, kas izraisa alerģisku reakciju. Atopisko slimību gadījumā alergēni stimulē IgE antivielu veidošanos un ir faktori alerģisku slimību klīnisko simptomu attīstībai. Specifisko imūnglobulīnu E noteikšana asinīs noteiktam alergēnam apstiprina tā lomu I tipa (reaģēnas) alerģiskas reakcijas attīstībā, kas nozīmē, ka tas ļauj noteikt iespējamo alerģiskās slimības "vainīgo" un noteikt atbilstošus terapeitiskos un profilaktiskos pasākumus..

Pārtikas alerģija ir pārtikas izraisīta reakcija, kuras pamatā ir imūnsistēmas mehānismi. To bieži var sajaukt ar pārtikas nepanesamību, kas saistīta ar citiem iemesliem (ēdiena gatavošanas iezīmes, produkta sastāvs, vielmaiņas traucējumi, kuņģa-zarnu trakta slimības)..

Pārtikas alergēni ir dzīvnieku vai augu izcelsmes. Tie savā starpā atšķiras pēc šķīdības, fermentatīvās un temperatūras stabilitātes. Daži pārtikas alergēni vārīšanas un konservēšanas laikā var zaudēt savas alerģiskās īpašības, bet citi, gluži pretēji, kļūst vairāk alerģiski. Pārtikas alerģijas klīnisko izpausmju vidū ir akūta nātrene, angioneirotiskā tūska, bronhiālās astmas lēkmes, anafilaktiskais šoks, atopiskā dermatīta saasināšanās un, retāk, alerģisks rinīts..

Zivju olbaltumvielas ir spēcīgi alergēni, no kuriem lielākā daļa ir karstumizturīgi un tos nesagrauj vārīšana. Turklāt jūras zivis ir vairāk alerģiskas nekā upju zivis. Sensibilizāciju pret zivīm nosaka 10–40% alerģijas slimnieku.

Menca ir viena no vissvarīgākajām komerciālajām zivīm. Zivju eļļu gatavo no viņas aknām..

Alerģija pret mencām ir viena no spēcīgākajiem pārtikas kairinātājiem - zivju olbaltumvielām. Mencu olbaltumvielas veido gandrīz 19% zivju ķermeņa un satur ievērojamu daudzumu trīs neaizvietojamo aminoskābju: lizīna, metionīna un triptofāna. Tie ir daļa no tā sauktā alergēna M (Gad c 1).

Ķermeņa jutīgās reakcijas cēlonis ne vienmēr ir mencu ēdienu izmantošana. Dažos gadījumos alerģiju izraisa substrāts ar zemu molekulāro blīvumu - tā var būt pat mencu vai zivju eļļas smarža.

Aprakstītas sistēmiskas reakcijas, kas notika ne tikai pēc mencu ēšanas, bet arī gatavojot, ieelpojot tvaiku vai dūmus, kā arī tad, kad zivis nonāk saskarē ar cilvēka ādu. Mencu alergēni, kas uzņemti ne tikai gatavā produkta veidā, bet arī pārtikas eļļas un eļļas sastāvā, var izraisīt anafilaktisku reakciju ar augstu nāves risku. Trauki, kas iepriekš ir uzglabājuši vai apstrādājuši zivis, var būt nedroši arī sensibilizētiem pacientiem..

Alerģija pret zivju olbaltumvielām ir diezgan izplatīta. Sensibilizējot mencu alergēnus, ēdot karpu, asari, zuti un tilapiju, var rasties krusteniskas reakcijas. Tajā pašā laikā daži pacienti var būt jutīgi pret mencām un tajā pašā laikā nejutīgi izturēties pret cita veida zivīm.

Starp mencu un tunci nav konstatēta krusteniska reakcija.

Šī pētījuma mērķis ir specifiskas IgE noteikšana kodēšanai ar ImmunoCAP metodi. ImmunoCAP raksturo augsta precizitāte un specifiskums: nelielā asiņu daudzumā tiek konstatēta pat ļoti zema IgE antivielu koncentrācija. Pētījums ir revolucionārs un balstīts uz imūnfluorescences metodi, kas ļauj vairākas reizes palielināt jutīgumu salīdzinājumā ar citiem testiem. Pasaules Veselības organizācija un Pasaules Alerģistu organizācija atzīst ImmunoCAP diagnostiku par "zelta standartu", jo neatkarīgos pētījumos ir pierādīts, ka tā ir precīza un konsekventa. Krievijas Federācijā šī metode līdz šim nav tikusi plaši izmantota, lai gan visā pasaulē līdz 80% E klases specifisko imūnglobulīnu analīžu tiek veiktas, izmantojot ImmunoCAP.

Tādējādi specifiskas IgE noteikšana, izmantojot šo paņēmienu, paaugstina alerģijas diagnostiku kvalitatīvi jaunā līmenī..

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

  • Mencu sensibilizācijas diagnosticēšanai pacientiem ar alerģiskām slimībām (pārtikas alerģija, akūta un hroniska nātrene, angioneirotiskā tūska, atopiskais dermatīts, bronhiālā astma, alerģiskais rinīts).
  • Lai novērtētu alerģisku reakciju uz mencu attīstības risku.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ja, ēdot mencu, jums ir šādi alerģiski simptomi: ādas apsārtums un nieze, izsitumi, angioneirotiskā tūska, balsenes tūska, klepus un bronhu spazmas, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un caureja.
  • Ar daudzvērtīgu sensibilizāciju.
  • Apšaubāmu ādas testēšanas un provokatīvu testu rezultātu gadījumā.

Ko nozīmē rezultāti?

Indikatora vērtība,

Klase

Alergēnu specifisko IgE antivielu līmenis

Viss, kas jums jāzina par bērnu alerģijām pret zivīm un jūras veltēm

Sākums> Konsultācijas> Bērnu ārsts> Viss, kas jums jāzina par bērnu alerģijām pret zivīm un jūras veltēm

Statistikas pārskati liecina, ka alerģisko slimību sastopamība katru gadu palielinās par 18%.

Krievijā vidēji 30% iedzīvotāju ir pazīstami ar alerģijām, un pārtikas alerģijas izraisīto ārkārtas izsaukumu skaits pārsniedz 30 000 gadā..

Zivis un jūras veltes ir starp astoņiem alerģiju izraisošākajiem pārtikas produktiem. Reakcija uz šiem produktiem izpaužas ārkārtīgi nepatīkamos simptomos..

Zivju alerģija rodas 1 no 250 cilvēkiem. Pēc pētnieku domām, 40% pacientu ir reakcija uz zivju olbaltumvielām.

Olbaltumvielas - parvalbumīns lielā daudzumā sastopams daudzās zivju sugās, gan upju, gan jūras dzīvotnēs. Jāatzīmē, ka pat augsta vārīšanas temperatūra nevar pazemināt šī proteīna koncentrāciju..

Tulkojumā no grieķu valodas alerģija nozīmē - "cita ietekme". Imūnsistēma aizsargā ķermeni no vīrusiem, baktērijām, toksīniem. Tomēr alergēnu gadījumā aizsardzība darbojas arī uz nekaitīgām vielām, uztverot tās kā svešas. Citiem vārdiem sakot, ķermenis reaģē uz svešu olbaltumvielu - antigēnu (šajā gadījumā pārtikas "zivju" olbaltumvielu) un neitralizē to, veidojot antivielas (kā arī saskarē ar infekcijas izraisītāju). Zivju muskuļu audos zinātnieki ir izolējuši kalciju saistošo olbaltumvielu - parvalbumīnu, kas ir galvenais alerģiju izraisītājs. Pēc antigēna iekļūšanas ķermenī tas satiekas ar IgE antivielu (imūnglobulīnu). Pēc tam antivielas pievienojas saistaudu mastocītām. Viņi savukārt atbrīvo histamīnu. Pēc histamīna izdalīšanās cilvēks jūt dedzināšanu, niezi, drudzi, klepu vai iesnas utt. Tas ir alerģiskā procesa mehānisms.

Ir noskaidrots, ka IgE antivielas ir daudzveidīgas un daudzveidīgas. Katrs no tiem ir saistīts ar noteiktu alergēnu. Tas izskaidro alerģijas patogēnu dažādību..

Ir pierādīts, ka vēžveidīgie (omāri, krabji, garneles, vēži) un mīkstmieši (mīdijas, ķemmīšgliemenes, austeres) ir visbiežāk pieaugušo un bērnu alerģisko reakciju izraisītāji. Krusteniski alerģisku reakciju risks starp vēžveidīgajiem un mīkstmiešiem ir ļoti augsts.

Starp visvairāk alerģiju izraisošajām jūras zivīm tiek saukta tunzivs, lai gan tās olbaltumvielā, kas ir netipisku reakciju starpnieks, muskuļu olbaltumvielas parvalbumīns nav atrodams. No otras puses, tunzivis ir liels plēsējs. Proti, plēsīgās zivis audos uzkrāj lielu daudzumu dzīvsudraba, kas, lietojot pārtiku, izraisa alerģiskas reakcijas attīstību. Šī iemesla dēļ starp alergēnām zivju sugām, piemēram, tunzivis, navaga, lielais heks, rozā lasis, polloks, nelma, beluga, zutis, sams.

Visizplatītākie alergēni ir: zivju eļļa, mīdijas, zivju aromāts, ikri, surimi, jūras veltes, garneles, anšovi, sašimi, tempura, suši.

Mazāk alerģiskas zivis: skumbrija, siļķe, sardīnes.

Tā kā cilvēki ir agrāk piesārņojuši upes, upju zivis ir vis toksiskākās (piemēram, sams, zutis). Audumi absorbē pesticīdus, smagos metālus, toksīnus, kas palielina alerģiskas reakcijas attīstības risku. Tāpēc, salīdzinot jūras un upju zivis, priekšroka jādod pirmajām.

Sarkanais un melnais ikri ir augstas kaloritātes produkts, kas bagāts ar minerālvielām. Tomēr konservantu un nātrija hlorīda pievienošana ievērojami samazina kaviāra lietderību. Tā paša iemesla dēļ ir apdraudētas arī krabju nūjas, kuru ražošanā tiek izmantots liels skaits mākslīgo pārtikas piedevu..

Alerģiska persona var patstāvīgi noteikt nevēlamu zivju veidu, novērojot simptomu parādīšanos, slimības attīstību, zinot par iedzimtību.

Zivju alerģija parādās visu mūžu. Bet labā ziņa ir tā, ka katram cilvēkam ir individuāla neiecietība pret konkrētu antigēnu. Ja uz kūpinātu lasi notiek nepatīkama reakcija, tad, iespējams, ķermenis reņģes vai zivju eļļu uztvers labvēlīgi.

Alerģiskas reakcijas uz zivīm cēloņi

  1. Parvalbumīns ir sastopams gandrīz visās zivīs, izņemot tunci. Tieši šo olbaltumvielu imūnsistēma visbiežāk uztver kā svešu, kā mēs iepriekš runājām. To nenoņem termiski apstrādājot un sasaldējot. Minimāls antigēna daudzums var izraisīt imūnsistēmas reakciju.
  2. Alerģija pret zivju ēdieniem un jūras veltēm ir saistīta ne tikai ar specifisku olbaltumvielu klātbūtni tajos. Piesārņojot rezervuārus ar pesticīdiem, mēslošanas līdzekļiem, rūpniecības atkritumiem, cilvēks ir nodarījis kaitējumu savai veselībai. Indīgas vielas uzsūcas zivju audos, kas pēc tam nonāk pārdošanā un uz galda. Pārdošanā ir jūras zivis, kas audzētas audzētavās. Lai saglabātu tās veselību, barībai un ūdenim pievieno antibiotikas un ķīmiskus augšanas stimulatorus. Indīgas vielas uzsūcas caur zivju ādu un paliek tajā. Tas negatīvi ietekmē produkta tīrību un, lietojot to, var izraisīt ķermeņa vardarbīgu aizsargreakciju.
  3. Ilgstoši uzglabājot jūras zivis, tajā attīstās mikroorganismi, kas veido skombrotoksīnu. Scombrotoksīns ir izturīgs pret augstu temperatūru, sālīšanu un smēķēšanu. Nonākot organismā, tas izraisa histamīna izdalīšanos, provocējot alerģiju attīstību.
  4. Parazīti, kas dzīvo zivju gremošanas traktā, nezaudē savas alerģiskās īpašības pat pēc produkta termiskās apstrādes.

Pat augstas kvalitātes zivis ieteicams lietot ne vairāk kā 1 reizi nedēļā.

Zivju ikdienas patēriņš neatkarīgi no tā pagatavošanas metodes noved pie kuņģa-zarnu trakta darba nelīdzsvarotības, un to var pavadīt alerģiskas reakcijas. Konservantu un krāsvielu klātbūtne kaviārā, kūpinātās un marinētās zivīs noved pie organisma noraidīšanas un palielina netipiskas reakcijas uz šiem produktiem iespējamību..

Antigēnu iedarbības veidi: pārtika - ēdot zivis un jūras veltes; kontakts - ar taustes kontaktu ar zivīm to apstrādes laikā; elpceļi - caur elpošanas ceļiem, piemēram, atrodoties telpā, kur tiek gatavots zivju ēdiens.

Ir svarīgi atcerēties, ka zivju gatavošana jebkādā veidā: cepšana, sautēšana, cepšana, vārīšana un citi neaizsargās alerģisku cilvēku no neizbēgamas ķermeņa reakcijas, jo šādos apstākļos pat tvaiki un smarža ir bīstami.!

Alerģijas simptomi, saskaroties ar zivju produktiem, parasti ir līdzīgi jebkura cita veida pārtikas alerģijai..

  • Bieži vien, pat pirmo reizi uzņemot nelielu daudzumu alergēna, mutes un aukslēju gļotādās parādās neliela tirpšana..
  • Vemšana.
  • Izsitumi, nieze un ķermeņa apsārtums.
  • Nātrenes izskats.
  • Dažos gadījumos tulznas parādās mugurā, vēderā, kaklā, augšstilbos.
  • Ar smagu attīstību var attīstīties Quincke tūska, kas tieši apdraud pacienta dzīvi..
  • Iespējams sauss klepus, kas, ja sarežģīts, var pārvērsties par astmu.
  • Jāuzmanās no anafilaktiskas reakcijas (šoka) iespējamības bērnam, kuras simptomi izpaužas kā pēkšņa asinsspiediena (asinsspiediena) pazemināšanās. Šajā situācijā ir nepieciešami ārkārtas medikamenti..

Ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem vai kāda cita ķermeņa reakcija, nekavējoties konsultējieties ar ārstu! Tikai ārsts spēj noteikt patieso cēloni un noteikt, vai reakciju patiešām izraisa alerģija pret zivīm, kā arī noteiks atbilstošu ārstēšanu konkrētā gadījumā.!

Slimības ārstēšana

Diēta pret alerģijām. Diētas laikā vissvarīgākais ir alergēna izvadīšana. Ja produkts izraisa nevēlamu reakciju, tā lietošana jāatliek uz laiku no diviem mēnešiem līdz diviem gadiem. Pēc pārtraukuma produktu injicē uzmanīgi, nelielās porcijās, vienlaikus novērojot ķermeņa reakciju. Eksperti neiesaka produktu lietot, ja atkārtotas lietošanas laikā rodas reakcija - lai izvairītos no hroniskas alerģijas attīstības.

Jums būs jāatsakās arī no produktiem, kas provocē histamīna izdalīšanos. Tie ietver: kūpinātu desu; alkohols; siers; zivju ēdieni, ieskaitot ruļļus un suši; sālīti kāposti; šokolāde.

Antihistamīni ir paredzēti, lai samazinātu histamīna daudzumu vai neitralizētu to, kad tas jau ir aktīvs. Zāles lieto, lai novērstu vai novērstu jebkāda veida alerģijas simptomus (elpošanas, pārtikas, kontakta). Pašlaik ir izstrādātas četras antihistamīna paaudzes. Atcerieties, ka tikai speciālists var noteikt, kā un cik daudz narkotiku vajadzētu lietot, lai nekaitētu ķermenim..

Kortikosteroīdi ir spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi. Smagām alerģiskām reakcijām pret zivīm un jūras veltēm ādas izpausmju ārstēšanai tiek izmantoti vietējie (vietējie) steroīdi. Piemēram, hidrokortizona ziede, prednizolona ziede, Elokom, Lokoid, Advantan, Celestoderm, Flucinar (fluocinolona gēls) utt. Līdzekļi efektīvi nomāc iekaisuma mehānismus, lokalizē iekaisuma fokusu, izžūst ādu, mazina apsārtumu.

Deguna (antialerģiskiem) aerosoliem ir lokāls efekts, un blakusparādību risks ir ļoti mazs. Visizplatītākie līdzekļi ir: Vibrocil, Kromohexal, Nasobek, Avamis utt..

Sorbenti. Ja no gremošanas sistēmas puses tiek novērota alerģiska reakcija, tad kuņģa skalošana un klizma kļūst par ārstēšanas elementu. Gadījumos, kad šīs procedūras nav pieejamas, tiek izmantoti sorbenti. Sorbenti palīdz ātri izvadīt no organisma alergēnus un toksīnus. Slavenākie šīs zāļu grupas pārstāvji: Enterosgel, polisorb, smektīts, aktivētā ogle utt. Bērniem tiek nozīmēti arī sorbenti, lai atvieglotu akūtu alerģisku lēkmi. Galvenās kontrindikācijas to lietošanai ir kuņģa-zarnu trakta čūlaini bojājumi un aizcietējums. Sorbentus lieto kompleksā terapijā un tikai pēc ārsta norādījuma.

Papildu līdzekļi. Labus rezultātus alerģiju ārstēšanā uzrādīja arī kalcija preparāti (kalcija hlorīds un kalcija glikonāts). Tos izmanto, lai papildinātu kalciju organismā, stiprinātu asinsvadu sienas, kas samazina to caurlaidību. Citiem vārdiem sakot, alergēnam ir grūtāk iekļūt asinīs..

Smagu akūtu alerģiskas reakcijas izpausmju gadījumā (anafilaktiskais šoks, Kvinkes tūska, ģeneralizēta nātrene) jāveic epinefrīna, prednizona injekcija..

Slimības gaita bērniem

Jebkurai mātei ir grūti iedomāties mazuļa ēdienkarti bez tajā esošām zivīm, jo ​​tajā ir liels daudzums svarīgāko mikroelementu: fosfors, jods, kalcijs, dzelzs utt., Kas nepieciešami audu un kaulu struktūrai augošā ķermenī. Ja bērnam iepriekš ir novērota kāda cita alerģiska reakcija, pirms zivju sastāvdaļu ieviešanas uzturā šis process jāsaskaņo ar speciālistu. Ārsti iesaka sākt zivju ievadīšanu mazuļa uzturā no 8-10 mēnešiem. Pirmajā barošanā, izmantojot zivis, tas jāapvieno ar dārzeņu biezeni un no rīta jāorganizē pieņemšana, lai naktī zivīm būtu laiks pilnībā sagremot.

Kuņģa-zarnu trakta nenobrieduma dēļ bērni ir īpaši neaizsargāti pret dažādiem alergēniem un toksīniem. Parasti alerģiska reakcija parādās uzreiz vai pirmajās 1-2 stundās vemšanas, caurejas, tūskas, pūslīšu veidā uz sejas un rokām. Šajā gadījumā bērnam nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības medicīnisko komandu. Pēc tam ieteicams pilnībā atteikties no visām jūras veltēm. D vitamīns, taukskābes tiek mākslīgi ievadītas.

Ja zīdainim ir alerģija pret zivīm, nekavējoties atsakieties no mēģinājumiem barot zivis, jo organisma noraidījums zivīs esošajos komponentos un alerģijas izraisīšana nepazūd ar vecumu. Šādi eksperimenti var izraisīt smagus simptomus un komplikācijas, jo bērna imūnsistēmai vēl nav bijis laika izveidoties.

Bērniem slimības simptomi var parādīties pat ar mikroskopiskām zivju daļiņām. Ļoti bieži kopā ar zivju alerģijām pastiprinās reakcija uz zivju barību. Neskatoties uz to, pēc 7–8 gadiem bērna ķermenis ir gatavs atjaunot. Piedāvājiet bērnam vēlreiz zivis..

Gadījumā, ja tiek apstiprināta zivju alerģija, ir svarīgi kontrolēt ēdienu sastāvu. It īpaši, apmeklējot sabiedriskās ēdnīcas, restorānus, kafejnīcas. Turklāt hipermārketos rūpīgi jāizvēlas jūras veltes, zivis, konservi, jo tur var būt zivju garšas, dinātrija inozīns, algināts un citi alergēni..

Zivis ir visvērtīgākais dabīgais produkts, kurā ietilpst milzīgs vitamīnu komplekss. Ja neesat gatavs pilnībā pārtraukt ēst zivis, ir svarīgi noteikt zivju veidus, kas jums ir alergēni, un turpmāk tos neēst visu mūžu. To var izdarīt, tikai veicot precīzu paraugu sērijas procedūru speciālistu uzraudzībā..

Lai novērstu alerģisku reakciju atkārtošanos, tas ir nepieciešams.

  • Stingri ievērojiet diētu.
  • Izvairieties no taustes kontakta ar zivju produktiem. Griežot un gatavojot ēdienu, valkājiet cimdus un respiratoru..
  • Ievērojiet trauku un mājas higiēnu. Zinātnieki ir izveidojuši krusteniski alerģisku reakciju uz vēžveidīgajiem un putekļu ērcītēm.
  • Uzraugiet gaisa attīrīšanas filtru kvalitāti.
  • Dodiet priekšroku aktīvam dzīvesveidam.
  • Lai novērstu smagas alerģiskas reakcijas pret zivīm un jūras veltēm, ārstējošais ārsts var ieteikt lietot jaunāko paaudžu antihistamīna līdzekļus pirms ēšanas ar nepazīstamu ēdienu..
  • Personīgi kontrolējiet ēdienkarti, kas tiek piedāvāta jums un jūsu bērniem ballītē, kafejnīcā vai restorānā. Galvenais ir tas, ka netiek izmantota ēdienu gatavošanas sastāvs un tehnoloģija: sarkanie vai melnie ikri, anšovi, garneles, zivju garšas, zivju eļļa. Izvairieties no suši, sašimi, surimi, tempuras, kā arī no mērcēm, kotletēm un zupām, kas satur zivis. Izlasiet visu iegādāto produktu iepakojuma sastāvdaļu sarakstu, jo daži no tiem var saturēt vielas, kas ir kontrindicētas tiem, kuri cieš no zivju alerģijām: agars, dinātrija inozīns, algināts, zivju aromāts..
  • Rūpīgi nomazgājiet traukus, ieteicams vārīties, it īpaši, ja tajā iepriekš tika gatavoti zivju ēdieni. Tā kā olbaltumvielu parvalbumīns ir ļoti noturīgs, organisms var reaģēt pat ar mazāko devu.

Zivju alerģijas un jūras velšu nepanesības pazīmes

Cilvēka imūnsistēma aizsargā ķermeni no patogēnu baktēriju un kaitīgu vielu iekļūšanas. Bet dažreiz viņa nereaģē uz noteiktu pārtikas produktu, piemēram, zivju vai jūras velšu, lietošanu. Alerģija pret viņiem var parādīties jebkurā vecumā, taču tā rada lielākās briesmas maziem bērniem un grūtniecēm - viņu ķermenis ir pakļauts nopietnam stresam un, iespējams, netiek galā ar slimības izpausmēm..

Kas izraisa zivju alerģijas?

Imūnās sistēmas reakcija uz alergēna iekļūšanu organismā ir specifisku vielu (antivielu) ražošana. Šie savienojumi tiek izvadīti asinīs un tiek pārvadāti visā ķermenī. Tad tie uzsūcas saistaudu zonā, kurai ir vislielākā saskare ar alergēnu. Atbildot uz to, histamīns izdalās no tuklajām šūnām. Tas izraisa gludu muskuļu spazmu, pazemina asinsspiedienu un samazina asinsvadu caurlaidību. Asins sastrēgums izraisa asiņu pietūkumu un sabiezēšanu. Tāpēc alerģiskai personai parādās nieze, dedzināšana, sarkani plankumi uz ādas un apgrūtināta elpošana..

Jūras veltes satur lielu skaitu ķīmisko savienojumu, kurus cilvēka ķermenis slikti panes. Piemēram, alfa vai beta-parvalbumīns ir specifisks kalciju saistošs proteīns. Pirmais ir abinieku un skrimšļu zivju gaļā, otrs - teleost zivju muskuļos. Gatavošanas laikā tie netiek iznīcināti, tāpēc alerģiska reakcija var rasties arī pēc tam, kad alerģisks cilvēks ēd no ēdieniem, kuros iepriekš tika pagatavota zivs.

Alkohori var uzkrāties gaļā, uzturoties zivīs rezervuārā.

Tie ietver:

  • pesticīdi, ķīmiskās rūpniecības produkti un atkritumi;
  • antibiotikas;
  • augšanas un barības stimulatori.

Nepareiza zivju uzglabāšana negatīvi ietekmē to kvalitāti. Tas uzkrāj indīgu vielu (skombrotoksīnu), kas ir spēcīgs alergēns. Tas ir izturīgs pret jebkāda veida apstrādi.

Gatavojot konservus un konservus, zivju gaļai pievieno konservantus, garšvielas un mērces. To sastāvs ir plašs, tāpēc šis ēdiens spēj izraisīt neadekvātu reakciju imūnsistēmā..

Tāpat kā jebkurā citā dzīvā organismā, parazīti dzīvo zivīs un jūras veltēs. Viņu olbaltumvielas un atkritumi, ja tie nonāk cilvēka ķermenī, var izraisīt arī alerģiju..

Kuras zivis biežāk izraisa alerģiju?

Alerģijas var būt selektīvas, tas ir, tās rodas noteiktiem zivju veidiem. Visbiežāk tā ir sarkana zivs, kas satur alfa-parvalbumīnu. Siļķu, polloku, roņu vai brētliņu ēšana šajā gadījumā ir droša..

Pirmo vietu starp alergēniem iegūst plēsīgās zivis. Gaļā kaitīgas vielas uzkrājas lielos daudzumos, un tās ir vairāk pakļautas helmintu iebrukumiem..

Zivju un jūras velšu alergēniskuma pakāpe tabulā

Cilvēka darbības izraisītais vides piesārņojums ir atstājis nospiedumu uz zivju kvalitāti. Naftas ķīmijas un vieglās rūpniecības nozarēs izmantotās kaitīgās vielas aizplūst tās dzīvotnēs, kuras vēlāk uzkrājas gaļā..

Zivju un jūras velšu alergēniskuma pakāpe ir parādīta tabulā.

Zivju ģintsaugstsvidējizems
Tunzivis+
Rozā laša+
Sardīnes+
Lasis+
Siļķe+
Skumbrija+
Paltuss+
Heks+
Zanders+
Pūtītes+
Sams+
Karpas+
Mīdijas+
Austeres+
Kalmāri+
Vēžveidīgie+

Mākslīgā zivju audzēšana ietver antibiotiku, barības un augšanas hormonu lietošanu. Jo lielāks un vecāks ir indivīds, jo vairāk tas kairina imunitāti..

Riska grupas

Alerģija pret zivīm vai jūras veltēm var rasties jebkurā laikā. Parasti tas notiek spēcīga emocionāla stresa, hronisku slimību saasināšanās, grūtniecības laikā. Bērnībā tas notiek nepilnīgas imūnsistēmas dēļ..

Alerģijas attīstības risku palielina pakļaušana šādiem faktoriem:

  • iedzimtība;
  • nosliece uz jebkura veida alerģiskām reakcijām;
  • imunitātes pavājināšanās;
  • spēcīgs ūdenstilpju piesārņojums;
  • zvejas vietu tuvums vieglajai un naftas ķīmijas rūpniecībai.

Tiek pamanīts, ka alerģijas visbiežāk parādās pēc neparasta ēdiena ēšanas - ja cilvēks dzīvo jūras piekrastē, tad viņam var būt nepanesība pret upju zivju olbaltumvielām un otrādi.

Alerģisko reakciju veidi

Saskare ar alergēnu organismā var izraisīt dažādas reakcijas:

  • Anafilaktiska IgE starpniecība (lokāla). Tas notiek tūlīt pēc antigēna mijiedarbības ar antivielām. Tas izpaužas kā alerģijas simptomu parādīšanās ķermeņa zonā, kas bijusi saskarē ar provokatoru. Piemēram, ja, gatavojot zivis, ieelpojat tvaikus, to tīrot, var rasties asarojošs rinīts, nosmakšana: nātrene, roku pietūkums.
  • Anafilaktiskais IgE nav starpnieks. Pēc saskares ar alergēnu imūnsistēma sāk uzbrukt visam ķermenim caur centrālo nervu sistēmu neatkarīgi no saskares vietas ar alergēnu. Šis stāvoklis ir bīstams dzīvībai.
  • Krusteniska alerģija. Tas notiek kļūdainas imunitātes reakcijas dēļ nevis pret alergēnu olbaltumvielām, bet uz citu - strukturāli līdzīgu.

Bieži sastopami alerģijas simptomi

Olbaltumvielu nepanesība pret zivīm un jūras veltēm katram cilvēkam ir atšķirīga..

Tās simptomi kļūst pamanāmi visneaizsargātākajās vietās:

  • kuņģī: meteorisms, vēdera uzpūšanās;
  • vemšana, caureja;
  • āda: nieze, dedzināšana, nātrene, tūska, ekzēma;
  • elpošanas un redzes orgāni: asarošana, rinīts;
  • balsenes tūska, aizrīšanās, elpas trūkums, klepus.

Ar smagu alerģisku reakciju attīstās anafilaktiskais šoks: strauja asinsspiediena paaugstināšanās, sirds ritma traucējumi, reibonis, asinsvadu spazmas, ādas bālums, samaņas zudums. Šādā situācijā nokļuvušai personai nepieciešama medicīniska palīdzība - iespējams letāls iznākums.

Bērnu kursa iezīmes

Zivju ieviešana zīdaiņu uzturā tiek veikta pakāpeniski, lai sekotu ķermeņa reakcijai. Parasti tas notiek 9-12 mēnešu laikā.

Tomēr, ņemot vērā to, ka bērniem bieži ir alerģija pret zivīm, vecākiem jābūt uzmanīgiem. Parasti tie sākas ar pusi tējkarotes dienā - tas ir pietiekami, lai uzraudzītu ķermeņa reakciju. Nepieļaujiet zivju eļļas lietošanu, lai novērstu vitamīnu trūkumu - tas ir spēcīgs alergēns.

Zīdaiņiem zivju olbaltumvielu nepanesamība izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • ādas lobīšanās;
  • sarkani izsitumi uz kājām, rokām, muguras, vēdera;
  • vemšana;
  • caureja.

Viņu izskata dēļ bērns kļūst aizkaitināms, ņurdošs, velk kājas zem sevis, uzņemot embrija pozu. Tas norāda uz gremošanas procesa pārkāpumu un sāpēm vēderā..

Reaģējot uz zivju barības smaržu un tvaikiem, var parādīties šķaudīšana, iesnas, acu asarošana..

Bērna ķermenis pats nespēj tikt galā ar alerģijas izpausmēm, nepieciešama medicīniska palīdzība. Kad parādās pirmie slimības simptomi, viņi lieto antihistamīna līdzekļus, attīra zarnas ar adsorbentiem. Ārstēšanas laikā alergēns tiek pilnībā izslēgts no uztura..

Alerģijas simptomi grūtniecēm

Bērna nēsāšanas periodā sievietes ķermenis ir pakļauts nopietnam stresam. Tas padara viņu neaizsargātu pret alerģijām, tostarp pret sālītām vai žāvētām zivīm un jūras veltēm. Tāpēc, parādoties pirmajiem simptomiem, jums jāpārtrauc to lietošana visā grūtniecības periodā..

Alerģiska reakcija parādās plankumu un zvīņošanās zonu veidā:

  • uz plaukstas locītavām un roku elkoņa locītavā;
  • uz vēdera nabas zonā.

Var būt alerģisks rinīts, konjunktivīts, asarošana.

Grūtnieču ārstēšanai tiek izmantoti vietējie antihistamīna līdzekļi: ziedes, deguna aerosoli, pilieni. Neitralizēt un izvadīt no ķermeņa alergēnu - adsorbentus.

Diagnostikas metodes

Ja parādās alerģiskas reakcijas uz zivīm un jūras veltēm simptomi, jums jāsazinās ar vietējo terapeitu vai pediatru. Viņš sniegs nosūtījumu pie alergologa. Uzņemšanas laikā pacients tiek pārbaudīts un intervēts.

Lai precizētu diagnozi, tiek veikti laboratorijas testi:

  • dūriena pārbaude;
  • asins analīze imūnglobulīnam E.

Pirmais ir ādas tests. Apakšdelma ādas laukumu apstrādā ar etanolu, un 2-3 cm attālumā tiek uzklāti histamīna, fizioloģiskā šķīduma (nulles tests) un alergēna pilieni. Caur tiem ar īpašu adatu tiek veikta ādas punkcija, lai neparādās asinis. Novērtējiet rezultātu 10-15 minūtēs. Ieduršanas tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ja ir blisteris vai apsārtums, kura diametrs pārsniedz 3 mm.

Asins analīze IgE noteikšanai. Materiāls pētījumiem no kubitālās vēnas tiek savākts no rīta - šajā laikā tā koncentrācija sasniedz maksimālo vērtību.

Asins ziedošanas noteikumi neatšķiras no paraugu ņemšanas procedūras bioķīmiskās analīzes veikšanai:

  • 2-3 stundas pirms punkcijas nesmēķējiet un nelietojiet nikotīna aizstājējus;
  • priekšvakarā un dienā ir aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus, narkotikas, enerģijas dzērienus;
  • pirms procedūras jūs varat dzert tikai tīru negāzētu ūdeni.

Asins ziedošana par lgE saturu tiek veikta tikai pēc 2 nedēļu ilgas zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Ārstēšanas metodes

Kad parādās alerģiskas reakcijas uz jūras veltēm un zivīm simptomi, tie tiek pilnībā izslēgti no uztura un vides. Ja jūs neievērosiet šo noteikumu, tad slimība pasliktināsies..

Lielākā daļa cilvēku zina par iespējamu alerģisku reakciju uz dažiem pārtikas produktiem, tāpēc viņu zāļu skapī ir pieejami antihistamīna līdzekļi. Tie tiek noteikti individuāli. Ar vietēju reakciju tas var būt ziedes vai krēmi, ar rinītu - pilieni un aerosoli.

Radikālās neiecietības ārstēšanas metodes pieaugušajiem ietver imūnterapiju. Ķermenis ir "pieradis" pie stimula pakāpeniski, ievadot mikroskopiskas devas zem ādas. Tas ir ilgs process, taču to var izmantot, lai pilnībā izārstētu alerģijas. Procedūru laikā pacients jāuzrauga ārstam.

Antihistamīni

Šo zāļu darbība ir vērsta uz histamīna receptoru bloķēšanu, kas noved pie to starpniecības ietekmes kavēšanas. Tos lieto visu veidu alerģiskām reakcijām (elpošanas, pārtikas, kontakta). Zāles formas izvēle ir atkarīga no alerģijas izpausmēm un simptomiem..

Pašlaik ir 4 antihistamīna paaudzes. Jaunākie notikumi šajā jomā ir slikti izprasti, tāpēc tos izmanto piesardzīgi..

Pirmās un otrās paaudzes antihistamīna līdzekļus veiksmīgi lieto, ārstējot alerģijas pret zivīm un jūras veltēm grūtniecēm un bērniem, jo ​​tiem praktiski nav kontrindikāciju..

Tomēr jāpatur prātā, ka viņi:

  • ir izteikta nomierinoša iedarbība;
  • pieprasīt stingru devu un stundas uzņemšanu;
  • var lietot tikai pēc ēšanas;
  • sākt rīkoties ne agrāk kā 2 stundas vēlāk;
  • efekts tiek sasniegts pēc ilgstošas ​​lietošanas;
  • vecumam var būt kontrindikācijas.

Populāras narkotikas:

  • Tavegil ziede (cena no 154 rubļiem);
  • Fenistil gels (cena no 376 rubļiem);
  • Zyrtec pilieni (cena no 283 rubļiem).

Lietojot antihistamīna līdzekļus, jāpatur prātā, ka tiem ir kontrindikācijas. Tādēļ devu un uzņemšanas laiku ārsts izvēlas individuāli..

Kortikosteroīdi

Attiecas uz hormonālajām zālēm. Tos lieto tikai smagās alerģiskas reakcijas formās, jo tie nomāc imūnsistēmu un nomāc iekaisuma procesus organismā, kas dažām slimībām nav pieņemams. Pārtikas alerģijām lieto vietējos steroīdus.

Kortikosteroīdu medikamenti ir recepšu medikamenti.

Pieteikšanās noteikumi:

  • ir aizliegts apstrādāt vairāk nekā 1/5 ķermeņa;
  • lai mazinātu blakusparādības, kortikosteroīdi mijas ar nehormonāliem antihistamīna līdzekļiem;
  • tos nevar izmantot kā alerģiju profilaksi;
  • piemērots tikai īslaicīgai lietošanai.

Populāras narkotikas:

  • Prednizolona ziede (cena no 21 rubļa);
  • Hidrokortizona ziede (cena no 29 rubļiem);
  • Lorinden losjons (cena no 355 rubļiem);
  • Dermovate krēms (cena no 456 rubļiem).

Augsta blakusparādību riska dēļ kortikosteroīdus nelieto, ārstējot bērnus, cilvēkus ar hroniskām iekšējo orgānu slimībām, grūtnieces un laktācijas laikā.

Deguna aerosoli

Tie var būt:

  • hormonāls;
  • vazokonstriktors;
  • antihistamīni;
  • kopā.

Populāras narkotikas:

  • Nasobek aerosols (hormonāls, cena no 156 rubļiem);
  • Nazivin aerosols (vazokonstriktors, cena no 149 rubļiem);
  • Allergodil aerosols (antihistamīns, cena no 502 rubļiem).

Aktīvās sastāvdaļas izvēle ir atkarīga no alerģijas smaguma pakāpes, kas ļauj ķermenim būt gatavam sezonālam paasinājumam..

Sorbenti

Ēdot zivis un jūras veltes, visbiežāk rodas pārtikas alerģijas. Tāpēc, pirmkārt, tie attīra zarnas. Ja kuņģis tiek mazgāts novēloti, tad tiek ņemti sorbenti. Tie palīdz noņemt alergēnus un izveidotos toksīnus no ķermeņa, neizmantojot radikālus pasākumus..

Preparāti:

  • Aktīvā ogle (cena no 30 rubļiem);
  • Polysorb (cena no 393 rubļiem);
  • Enterosgel (cena no 396 rubļiem).

Sorbenti ir inertas vielas, tie netiek absorbēti asinīs un nepiedalās gremošanā. Tos var lietot mazi bērni un grūtnieces.

Citas zāles

Iekļūstot ķermenī, alergēnu asinis pārnēsā visā ķermenī. Lai samazinātu asinsvadu sienu caurlaidību un bloķētu histamīna ražošanu audos alerģiju ārstēšanā, tiek izmantots kalcija hlorīds vai kalcija glikonāts. Tos ievada intravenozu injekciju vai pilienu veidā..

Tradicionālās metodes

Lai mazinātu alerģiju izpausmes mājās, viņi lieto azulēnu saturošu ārstniecības augu uzlējumus..

Pozitīvas atsauksmes ir:

  • farmaceitiskā kumelīte;
  • kumelītes;
  • pelašķi;
  • pēctecība;
  • pelašķi.

Azulēnam ir pretiekaisuma, antialerģiska iedarbība. Tas kavē histamīna izdalīšanos un aktivāciju, palīdz neitralizēt kairinātājus un paātrina audu reģenerāciju.

Diēta pret alerģijām

Lai izvairītos no atkārtotām alerģiskām reakcijām, zivis un jūras veltes ir pilnībā izslēgtas no uztura. Ja neiecietība ir radusies pēkšņi un nav parādījusies agrāk, tad to lietošana tiek atlikta uz laiku no 2 mēnešiem līdz 2 gadiem.

Visam ārstēšanas periodam jāizslēdz arī šādi produkti:

  • desas;
  • siers;
  • kūpināta gaļa;
  • alkohols;
  • sarkanā ikra imitācija;
  • Zivju un jūras velšu garšas;
  • krāsvielas;
  • zivju tauki.

Kas var aizstāt zivis?

Jūras veltēs ir daudz mikroelementu un vitamīnu (fosfors, cinks, kalcijs, dzelzs, polinepiesātinātās taukskābes). No tiem tie labi uzsūcas, taču ar alerģijām nevajadzētu upurēt veselību..

Jūs varat aizstāt jūras veltes:

  • valrieksti;
  • sezama sēklas;
  • linu sēklas;
  • olas dzeltenums;
  • zemesriekstu sviests;
  • ķirbju sēklas;
  • Briseles kāposti;
  • sojas.

Lai izvairītos no alergēna uzņemšanas organismā, jums rūpīgi jāuzrauga ēdiens.

Ir svarīgi pievērst uzmanību zēnu alerģijas iespējamībai. Tas, vai viņi tiek uzņemti armijā ar šī produkta nepanesamību, ir atkarīgs no simptomiem un zīmju klātbūtnes ambulatorajā kartē. Zivju neiecietība dod tiesības rēķināties ar B kategoriju.

Profilakses pasākumi

Nav iespējams pilnībā pasargāt sevi no alerģijām: nav iespējams paredzēt ķermeņa reakciju uz konkrētu produktu.

Tomēr jūs varat samazināt tā parādīšanās risku, izpildot ieteikumus:

  • dot priekšroku baltām, liesām zivīm;
  • zīdaiņiem zivju papildbarība tiek ieviesta pakāpeniski pēc noteikta vecuma sasniegšanas;
  • dot priekšroku savvaļā augošiem indivīdiem, kas noķerti tīrā ūdenstilpē;
  • neēdiet zivis, kas inficētas ar parazītiem;
  • izvairieties no konserviem un konserviem, jo ​​to ražošanā var izmantot nepietiekamas kvalitātes izejvielas.

Alerģijas klātbūtnē tuvākajos radiniekos palielinās risks to saslimt jaunākajā paaudzē.

Pārtikas alerģija pret zivīm un jūras veltēm atopiskiem bērniem

Viens no alerģisko slimību skaita pieauguma iemesliem ir rūpnieciski attīstīto valstu un īpaši lielo pilsētu iedzīvotāju dzīvesveida un uztura maiņa. Mainījies ir ne tikai sastāvs, bet arī pārtikas kvalitāte.

Viens no alerģisko slimību skaita pieauguma iemesliem ir rūpnieciski attīstīto valstu un īpaši lielo pilsētu iedzīvotāju dzīvesveida un uztura maiņa. Mainījies ir ne tikai sastāvs, bet arī pārtikas produktu kvalitāte. Pārtikas produktu, piemēram, saldumu un pārtikas produktu ar augstu tauku saturu, palielināšanās izraisa endokrīno slimību attīstību: diabētu un aptaukošanos, kā arī samazina imūnsistēmas aizsargājošās īpašības. No otras puses, ievērojams antioksidantiem un omega-3 taukskābēm bagātu pārtikas produktu diētas samazinājums ir alerģisko un autoimūno slimību imunoloģisko parametru izmaiņu cēlonis [Balabolkin I.I. (1999, 2006), Geppe N.A. (2002) ), Luss L. V. (2003)].

Jaunajā tūkstošgadē mēs esam liecinieki reālam uzplaukumam par jautājumiem, kas saistīti ar dzīves kvalitātes uzlabošanu un tādu slimību novēršanu, kas saistītas ar imūnsistēmas stāvokli (alerģijas, onkoloģija, autoimūnas slimības), sirds un asinsvadu sistēmas slimībām (koronārā sirds slimība (IHD), asinsvadu slimības), psihiski traucējumi (Alcheimera slimība, multiplā skleroze, depresija) utt. Visa pēdējo gadu literatūra ir pilna ar pierādījumiem par zivju klātbūtnes nozīmi jebkura vecuma cilvēku, tostarp bērnu, uzturā [Kurkova V. I., Georgieva O. V., Zirgs I. Ya. (1999)]. Daudzi ārsti iesaka palielināt zivju daudzumu pacientiem, kuriem ir augsts koronāro artēriju slimības risks, pateicoties bagātīgajam omega-3 taukskābju saturam, kas var samazināt koronāro artēriju slimības risku un samazināt mirstību pacientiem ar koronāro artēriju slimību [Bernhisel-Broadbent J. Scanlon, SM, Sampson HA (1992)]. Epidemioloģiskie pētījumi norāda, ka diēta, kas bagāta ar zivju eļļu, labvēlīgi ietekmē iekaisuma slimības, piemēram, reimatoīdo artrītu un astmu [Hartert T. V., Peebles R. S. (2001)]. Tomēr Woods RK, Thien Fc., Abramson MJ (2000) uzskata, ka ir maz pierādījumu tam, ka astmas slimnieki uzturu papildina ar omega-3 taukskābēm, uzlabojot astmu, bet viņi uzskata, ka arī tam nav pierādījumu. ka viņi ir pakļauti riskam [Woods RK, Thien Fc., Abramson MJ (2000)]. Neskatoties uz to, pārsvars ir tiem, kuri runā par labu zivju un jūras velšu palielināšanai uzturā..

Eksperimentā pētot laša piena DNS imūntropisko iedarbību, tika parādīts, ka palielinās antiinfekciozā peļu aizsardzība pret Escherichia coli un Salmonella enteritidis, tiek stimulēta T- un B-limfocītu aktivitāte un palielinās monocītu fagocītu absorbcijas un gremošanas aktivitāte. Šajā sakarā laša piena DNS var izmantot dažādiem imūndeficīta stāvokļiem un slimībām, kas saistītas ar ķermeņa aizsargspēju pārkāpšanu. Iespējams, ka tuvākajā nākotnē laša piena DNS tiks izmantota kā pārtikas piedeva. Sakarā ar pieaugošo interesi par jūras veltēm un zivīm Amerikas Savienotajās Valstīs, zivju patēriņš ir ievērojami palielinājies (1,5 reizes no 1960. līdz 1990. gadam) [Antalis C. J. et al. (2006), Hirayama S., Hamazaki T., Terasawa K. (2004)].

Vēl viens ļoti svarīgs zivju patēriņa aspekts bērnu uzturā ir risks attīstīties patoloģiskai reakcijai uz zivīm, īpaši alerģisku bērnu vidū. Patoloģiskas reakcijas uz pārtiku var būt ģenētiski pamatotas un attīstīties pēc ēšanas ar nepanesamu pārtiku. Reakcijas uz pārtiku var būt sekundāras, kas attīstās kā alerģiska reakcija (paaugstinātas jutības reakcija) vai pārtikas nepanesamība [Arshad S. H. (2001), Hofer T., Wuethrich B. Nahrungsmittelallergien. II (1985), Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. et al. (2000)].

Alerģija pret pārtiku ir imūnās sistēmas patoloģiskas reakcijas rezultāts, savukārt pārtikas nepanesībai ir neimunoloģiski mehānismi. Zinātniskie pētījumi Bock S. A. (1987) parādīja, ka alerģiskas reakcijas uz pārtiku ir no 6% līdz 8% mazu bērnu un 1% pieaugušo. Pārtika satur olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Parasti spēcīgi alergēni ir ūdenī šķīstoši glikoproteīni ar molekulmasu no 10 000 līdz 60 000 kD. Parasti tie nesadalās, pakļaujot temperatūrai, skābēm un fermentiem (proteāzes).

Saskaņā ar Sampsonu H. A. (1997), četru gadu vecumā pārtikas alerģija rodas 8% bērnu un 1-2% no visiem iedzīvotājiem. Tomēr, pētot noteiktas pacientu grupas, piemēram, ar atopisko dermatītu, pārtikas alerģiju procentuālais daudzums pārsniedz vienu trešdaļu no visām pārbaudītajām personām. Sensibilizācija visbiežāk tiek noteikta vienam vai diviem produktiem pēc provokatīviem testiem (82%): 47% vienam un 35% diviem produktiem. Tiek uzskatīts, ka pirmajos trīs gados alerģiskas reakcijas visbiežāk attīstās pret olām, govs pienu un kviešiem, bet vecākiem bērniem sensibilizācija ir pret zivīm, jūras veltēm un riekstiem. Kopš 1988. gada dzīvnieku un augu audzēšanas tehnoloģija ir būtiski mainījusies, piemēram, kaulu zivju miltus plaši izmanto dzīvnieku barošanai un augu barošanai kā videi draudzīgu mēslojumu. Turklāt ikdienas dzīvē tiek plaši izmantoti celtniecības materiāli, piemēram, līmes, kas satur zivju kaulu miltus..

Zivis ir viens no tūlītēju alerģisku reakciju cēloņiem bērniem un pieaugušajiem. Tiek uzskatīts, ka jo vairāk jebkuras valsts iedzīvotāji ēd zivis, jo biežāk attīstās alerģiskas reakcijas uz zivīm. Piemēram, Skandināvijas valstīs, Portugālē un Spānijā alerģiskas reakcijas pret mencu ir biežākas nekā valstīs, kur zivis tiek lietotas reti [Aas K. (1966)]. Somijā tika konstatēts, ka 3% bērnu līdz 3 gadu vecumam ir alerģiskas reakcijas uz zivīm. Turklāt mājas putekļos ir zivju antigēni. Alerģisti iesaka visiem pacientiem ar alerģiskām reakcijām uz zivīm vai ar pozitīviem RAST vai CBT testu rezultātiem izslēgt no uztura visu veidu zivju lietošanu..

Pirms vairākiem gadiem bija vispārēja prakse, ka zivis vispār tika izslēgtas no atopiskā pacienta uztura, pamatojoties uz iepriekšējo pētījumu atzinumu, ka plaši izplatītas intraspecifiskas krusteniskas alerģiskas reakcijas starp pārtikas produktiem, tostarp ne tikai zivīm, bet arī pākšaugiem. Nesenie Aas K. (1966) retrospektīvie pētījumi parādīja, ka no 61 bērniem, kuriem bija mencu alerģija, 34 bija reakcijas uz visiem pētītajiem zivju alergēniem, bet 27 no viņiem ēda vienu vai vairākus zivju produktus bez jebkādas reakcijas. Citi pētījumi de Martino M., Novembre E., Galli L. et al. (1990) parādīja, ka pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret mencu citu zivju sugu lietošana nerada nekādas reakcijas. Kāpēc tad pētījumu rezultāti atšķiras? Un ko ieteikt bērnam ar atopiju?

Zivs. Zivis ir viens no galvenajiem un spēcīgākajiem pārtikas alergēniem, kas iesaistīti tūlītējās alerģiskās reakcijās [Aas K. (1966)]. 1921. gadā Paušics C. un Kustners H. aprakstīja tūlītējas alerģiskas reakcijas uz zivīm attīstību un atklāja, ka lielākā daļa no tām attīstās pirmajās 30 minūtēs pēc zivju ēšanas un visām tām ir IgE-mediatora mehānisms. To apstiprina pozitīvi ādas testu rezultāti un nosakāmas specifiskas IgE antivielas [Praustniz C., Kustner H. (1921)]. Tomēr ir ziņojumi, ka sistēmiskas reakcijas var attīstīties dažas stundas pēc zivju ēšanas [Golbert T. M., Patterson R., Pruzansky J. J. (1969)]..

IgE-mediatora reakciju attīstību var izraisīt zivju alergēnu ēšana vai ieelpošana. Gan agrāk, gan tagad ārsti, atklājot alerģisku reakciju uz zivīm, ir pretrunīgi, vai ieteikt ēst cita veida zivis un kāds ir alerģiskas reakcijas attīstības risks [Aas K, (1966)]. Piemēram, alerģisku reakciju uz mencu gadījumā tika uzskatīts, ka cita veida zivju ēšana ir pilnīgi droša. Tomēr vēlāk tika atklāts, ka Cad 1, galvenais mencu alergēns, pieder muskuļu olbaltumvielu grupai, kas pazīstama kā parvalbumīni, kas atrodas daudzās citās zivju un abinieku grupās. Šī alergēna molekulmasa ir 12,5 kD.

Cad ar 1 pirmo reizi identificēja Aas K. et al., Kurš atklāja, ka šis antigēns sastāv no 113 aminoskābju atlikumiem, ir klasisks spēcīgs pārtikas antigēns, ir izturīgs pret gremošanu, termisko apstrādi un proteolīzi. Olbaltumvielu primārajai aminoskābju struktūrai ir alerģiskas īpašības [Aas K., Jebsen J. W. (1967); Elsayed S., Apold J. (1983)]. Cad ar 1 ir trīs alergēnu domēni, no kuriem divi ir saistīti ar kalciju [Elsayed S., Apol J. (1983)]. Vismaz 10 zivju paraugos ir šis antigēns sastāvā un 29 - šī antigēna fragmenti [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., Sampson H. A. (1992)]..

Ļoti dažādas zivju sugas var izraisīt alerģiskas reakcijas. No 11 bērniem, kuriem anamnēzē ir bijušas alerģiskas reakcijas uz zivīm, Prick testu pozitīvie rezultāti parādīja, ka 7 no viņiem reaģē uz vienu zivju sugu, vienu līdz divām sugām, divām līdz trim un vienam nav pozitīvu rezultātu [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)].

Vēžveidīgie un mīkstmieši. Vēžveidīgo un mīkstmiešu alergēni bieži izraisa alerģiskas reakcijas pieaugušajiem un pusaudžiem. Amerikas Savienotajās Valstīs to skaits sasniedz 250 tūkstošus cilvēku [Daul C. B., Morgan J. E., Lehner S. B. (1993)]. Pie vēžveidīgajiem pieder omāri, krabji, garneles, ieskaitot zobainās garneles un vēžus, un Pelecypoda klases gliemežiem (gliemenēm) ir mīdijas, ēdami jūras gliemeži, ķemmīšgliemenes, austeres un Gastropoda klase, kas sastāv no gliemežiem, gliemežvākiem un klases, Cephaplo ieskaitot astoņkājus [Yungiger UW (1991)]. No jūras veltēm ir rūpīgāk pētīti garneļu alergēni. Hofmans D. R., E. E. diena, Millers J. S. pirmie raksturoja garneles un izdalīja divus proteīnus garneļu ķermenī un hitīna membrānā - I antigēnu un II antigēnu. Ir ierosināts, ka antigēns II ir spēcīgs no garnelēm iegūts antigēns, karstumizturīgs, ar molekulmasu 38 kD un satur 431 aminoskābes atlikumu [Hoffman D. R., Day E. D., Miller J. S. (1981)]. Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J. E. no garneļu ekstrakta izolēja astoņpadsmit nogulsnētus antigēnus, no kuriem septiņi ir alergēni [Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J. E. (1981)]. Interesanti, ka puse no transporta RNS var būt iegūta no alergēniem. Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao P. V. S. uzskata, ka alerģiskums var būt ar RNS saistītu peptīdu atribūts un satur 16% aminoskābju pat pēc apstrādes ar fermentiem [Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao P. V. S. (1987)]. Pen a 1, 36 kD, muskuļu glikoproteīns (tropomiozīns), kas iegūts no brūnajām garnelēm, ir spēcīgs alergēns un veido 20% no šķīstošā proteīna vārītu garneļu kopējā masā [Daul C. B., Sllatery M., Reese G. et al. (1994)]. Krusteniski alerģisku reakciju attīstības risks starp vēžveidīgajiem ir ļoti augsts, par ko liecina ādas testu un RAST dati [Waring N. P., Daul C. B., deShazo R. D. et al. (1985)].

Mīkstmiešu antigēnu īpašības nav labi izprotamas. Pētījumi de la Cuesta C. G., Garcia B. E., Cordoba H. et al. (1989) parādīja, ka no 10 pacientiem ar elpošanas izpausmēm ir alerģiskas reakcijas uz gliemežiem, 8 cilvēkiem neradās pārtikas alerģijas kuņģa-zarnu trakta vai ādas simptomi. Citi pētījumi ir parādījuši, ka apmēram 25% pacientu, kuriem gliemežu ekstraktu ādas testos pēc to lietošanas bija pozitīvi rezultāti, jutās bronhu spazmas [Amoroso S., Cocchiara R., Locorotondo G. et al. (1988)].

Pacienti ar pozitīviem ādas testiem un / vai RAST vēžveidīgajiem reaģē uz lielāko daļu šīs ģimenes pārstāvju. Pacientiem ar pozitīviem ādas testiem un specifiskām IgE antivielām, īpaši garnelēm, parasti rodas alerģiskas reakcijas uz lielāko daļu vēžveidīgo. Garneles, zilie krabji un vēži satur Pen a 1 [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B., (1992)]. Eksperimentāli ir konstatēts, ka starp garnelēm, vēžiem un omāriem ir 6-7 kopēji antigēnu noteicošie faktori, bet starp garnelēm un krabjiem tikai divi [Sachs M. I., O'Connell E. J. (1988)]. Garnelēm, zilajiem krabjiem, omāriem un vēžiem ir augsts krusteniskas alerģiskas reakcijas uz austerēm risks [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B. (1992)]..

Klīniskās izpausmes. IgE mediatora reakcijas uz zivīm, kas parādās jau agrīnā vecumā, visu mūžu nomoka pārtikas alerģiskos pacientus. Klīniskās izpausmes var būt: nātrene, angioneirotiskā tūska, astma, rinīts, konjunktivīts, vemšana, caureja un anafilakse [Hofer T., Wuethrich B. (1985); De Besche A. (1937)].

Pārtikas alerģija ir viens no galvenajiem anafilaktisko reakciju cēloņiem. ASV intensīvās terapijas nodaļās ir reģistrētas 29 000 anafilaktiskas reakcijas uz pārtiku, turklāt no anafilaktiskām reakcijām katru gadu mirst no 125 līdz 150 cilvēkiem. Visbiežāk anafilakse attīstās uz zemesriekstiem, riekstiem, zivīm un jūras veltēm [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)]..

Nāvējošas anafilaktiskas reakcijas uz pārtiku 90% gadījumu ir saistītas ar riekstiem un 9% ar zivīm un pienu. Šajā sakarā pacientiem ar pārtikas alerģijām bieži tiek ieteikts izslēgt šos ēdienus no uztura [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)]..

Saskaņā ar Helbling A. et al. Visizplatītākie zivju pārtikas alerģijas simptomi ir ādas un elpošanas simptomi. No 39 viņu apskatītajiem pacientiem tikai viena no elpošanas izpausmēm bija vienīgais simptoms, kas parādījās vārīšanas laikā [Helbling A. et al. (1996)].

Biežāk sievietēm rodas alerģija pret zivīm (62%), pret kaulainām zivīm, alerģiskas reakcijas tiek reģistrētas 76% pacientu, omāriem - 34%, saldētām zivīm - 71%, sagrieztām zivīm - 63%, nebrīvē turētām zivīm - ar 58%. Ādas izpausmes bija 78%, astma - 7% [Jeebhay M. F., Lopata A. L., Robins T. G. (2000)].

Bonlokjke J. H. aprakstīja akūtas astmas lēkmes gadījumu kopā ar pneimotoraksu [Bonlokjke J. H. (2000)]. Saskaņā ar mūsu datiem sensibilizācijas biežums zivīm un jūras veltēm no 236 bērniem ar atopiju bija 79,7%, un 18,2% bija izolēta sensibilizācija pret zivīm un jūras veltēm [Primak E. A. (2008)]. No 74 bērniem ar atopisko dermatītu 33,8% bija pārtikas alerģijas, un pārtikas alerģija dominēja 27%.

Atopiskais dermatīts bērniem līdz divu gadu vecumam ir saistīts ar sensibilizāciju pret olām, riekstiem, pienu, zivīm un pēc diviem gadiem ar kviešu miltiem un jūras veltēm [Guillet M. H., Guillet G. (2000)]..

Nātrenes kontaktdermatīta sindromu raksturo Dominguez-C. un citi. 1996. gadā viens bērns ar pārtikas alerģijām. Autori pārbaudīja 197 bērnus ar pārtikas alerģijām. 78% no tiem bija sensibilizēti pret zivīm, kas jaunākas par diviem gadiem, un 29 no viņiem pēc kontakta ar ādu saskārās ar dermatīta klīniskām izpausmēm..

Alerģisku reakciju uz zivīm diagnostika. Pārtikas alerģijas diagnosticēšanai nepieciešama rūpīga RAST un ādas testu vēstures un rezultātu interpretācija. Vairumā gadījumu ir nepieciešams salīdzināt zivju ēšanas laiku un alerģijas simptomu rašanos. Tomēr lielākajai daļai pārtikas alergēnu diagnoze parasti balstās uz ādas testa rezultātiem. Sampsons H. A. un Albergo R. (1984) to iesaka kā galveno diagnostikas metodi, un Dreborg S. (1991) un Hill D. J., Duke A. M., Hosking C. S., Hudson I. L. (1988) uzskata, ka šai metodei ir zema specifika. Zivju ādas testu rezultāti ir pozitīvi 65% bērnu ar atopiju [Sampson H. E., Metcalfe D. D. (1991)]. Atšķirība starp vēstures datiem un ādas testu rezultātiem var būt saistīta ar daudziem faktoriem, un viens no tiem ir atšķirīgais histamīna saturs, kas ir atkarīgs no zivju uzglabāšanas un sagatavošanas apstākļiem. Zivis saldētā veidā tiek nosūtītas pārdošanai tālu no jūras piekrastes, kurā tās noķertas [Gilbert R. J., Hobbs G., Murray C. K. et al. (1980)].

RAST dati rāda augstu specifisko IgE antivielu klātbūtnes procentuālo daudzumu sensibilizētiem pacientiem, kas ir saistīts ar daudzu zivju sugu kopīgajām antigēnu īpašībām [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Helbling A., Lopez M., Lehrer SB (1992). )]. Šo viedokli apstiprina James J. M., Helm R. M., Burks A. W., Lehrer S. B. (1995) pētījumi, aprakstot daudzu zivju sugu Cad c 1 proteīna ar molekulmasu 12,5 kD klātbūtni. Saskaņā ar Helbling A. et al. ādas testu rezultātiem un specifisku antivielu klātbūtnei asins serumā nevajadzētu sakrist viens ar otru [Helbling A. et al. (1996)]. Galvenais zivju antigēns Cad c 1 ir sastopams daudzās zivju sugās, bet tunzivīs to nav [Helbling A. et al. (1996)]. To apstiprina pierādījumi, ka tunzivis visbiežāk ēd zivis Amerikas Savienotajās Valstīs, taču alerģiskas reakcijas pret šāda veida zivīm ir ievērojami zemākas nekā citiem zivju veidiem. Pastāv viedoklis, ka šos rādītājus ietekmē zivju sagatavošanas metode [Bernhisel-Broadbent J., Strause D., Sampson H. A. (1992)]. Zivju sensibilizētie pacienti bieži ziņo par citu jūras produktu, tostarp garneļu, vēžu, nepanesamību, krustām alerģiskas reakcijas starp zivīm un vēžveidīgajiem ir maz ticamas, jo tās nāk no dažādiem veidiem. Zivju sensibilizēto indivīdu reakciju vēsture, visticamāk, ir saistīta ar hiperreaktivitāti, kas ir izplatīta atopijas sastāvdaļa. RAST dati, izmantojot specifisku antivielu inhibīciju, neatbalsta krusteniskas alerģiskas reakcijas starp zivīm un vēžveidīgajiem [Helbling A. et al. (1996)]. Ir noskaidrots, ka, kamēr daži pacienti reaģē uz vienu zivju sugu, citi reaģē uz vairākām sugām [Haydel R., El-Dhar J., McCants M. et al. (1993)].

Neapšaubāmi dubultmaskētā provokatīvo testu metode ir visobjektīvākā metode pārtikas alerģiju diagnosticēšanai [Sampson H. A., Albergo R. (1984), Bock S. A., Sampson H. A., Atkins F. M. et al. (1988)]. Pētījumi, kas norāda uz augstu korelāciju starp ādas testu rezultātiem un simptomu rašanos pēc zivju ēšanas, tika veikti pacientiem, kas jutīgi pret mencu, izmantojot ļoti attīrītus mencu alergēnus [Aas K. (1966), Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Sampson HA, Albergo R. (1984), Sampson HA, Buckley RH, Medcalfe DD (1987)].

Palielināts specifisko IgE antivielu līmenis pret olām, pienu, riekstiem un zivīm 95% gadījumu sakrita ar dubultmaskētās metodes rezultātiem [Sampson H. A. (2001)]..

Alerģisko reakciju uz zivīm diagnostiku sarežģī lielais krustenisko alerģisko reakciju potenciāls; reakcijas cilvēkiem ar kukaiņu alerģiju, kuri baroja zivis [Morrow Brown H., Merrett J., Merrett T. G (2000)]; uz nematodēm, kas kolonizē zivis un, visbeidzot, ar pseidoalerģiskām reakcijām pret histamīnu.

Krusteniski alerģiskas reakcijas. Vēl nesen tikai neliels skaits pētījumu tika veltīts bērnu savstarpējām alerģiskām reakcijām pret zivīm [Aalberse R. C. (2000)]. Krusteniski alerģiskas reakcijas var attīstīties dažāda veida zivīm, un pieaugušajiem tās notiek biežāk nekā bērniem. Tomēr provokatīvie testi visbiežāk ir pozitīvi daudzām zivju sugām [James J. M., Helm R. M., Burks, Lehrer S. B. (1995)].

1992. gadā Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M. un Sampson H. A. veica dubultmaskēto provokatīvo testu sēriju un atklāja, ka bērni ar alerģiskām reakcijām pret noteiktām zivīm var patērēt cita veida zivis. Patiešām, 80% bērnu provokatīvie testi bija negatīvi. Tomēr atklāti provokatīvi testi (kad pacients zina, ko viņam lūdza ēst) 21% bērnu bija pozitīvi. Cits Sampsona H. A. un Albergo R. pētījums 1984. gadā parādīja, ka tikai 1,8% pacientu bija kļūdaini negatīvi provokatīvi testi..

Parasti indivīdiem, kas ir jutīgi pret zivju olbaltumvielām, ir specifiskas IgE antivielas pret daudzām zivju sugām, turklāt šiem pacientiem var rasties krusteniskas alerģiskas reakcijas [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)], bet tur un ticami pierādījumi tam, ka alerģiskas reakcijas var attīstīties tikai vienai zivju sugai, piemēram, zobenzivīm, kurās, tāpat kā daudzās zivju sugās, ir Kads ar 1. Tomēr imunoloģiskie pētījumi ir parādījuši, ka specifiskas antivielas pret šo antigēnu (molekulmasa 13 kD ) šim pacientam netika ražoti, un cēloņsakarīgais antigēns bija olbaltumviela ar molekulmasu 25 kD. Jāatzīmē, ka pētītajam pacientam bija pozitīvi ādas testi un palielinājās specifisko antivielu daudzums tikai pret zobenzivīm [Kelso J. M., Jones R. T., Yunginger J. W., (1996)]..

Zivju antigēnus var maskēt pārtikas produktos, piemēram, pārtikā, kas satur želatīnu (sastāv no liellopu un zivju olbaltumvielām) vai zālēs (želatīniskās vakcīnas un želatīna kapsulas). Sakaguči-M., Nakajama-T., Inouje-S. aprakstītas krusteniskas alerģiskas reakcijas pret bērniem lietotām želatīnu saturošām vakcīnām (masalu / masaliņu / cūciņu vakcīnu), kurām var būt pievienotas anafilaktiskas reakcijas bērniem ar pārtikas alerģiju pret želatīnu [Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. (1996)].

Ieelpošana vai saskare ar zivju miltiem, kas satur lielu daudzumu histamīna, 30 minūšu laikā izraisa kuņģa-zarnu trakta simptomus, ādas un konjunktīvas, elpošanas un sirds un asinsvadu simptomus. Pārvadājot zivis zilos maisos, slimības simptomi parādījās biežāk nekā tad, kad zivis tika pārvadātas melnās. Turklāt transportēšana melnos maisos strādājošo acīs izraisīja tikai vieglu acu kairinājumu. Ķīmiskā histamīna satura kontrole zivīs divās partijās parādīja, ka zilā iepakojumā pārvadātu zivju histamīna saturs ir lielāks nekā melnajā (510 mg / 100 g miltu un 50 mg / 100 g miltu).

Ārstēšana. Bērniem ar atopiju standarta pieeja ir izslēgt histamīnu saturošus pārtikas produktus un pārtikas produktus ar spēcīgu alergēnu potenciālu. Histamīna izraisīta pārtikas nepanesamība nav IgE izraisīta alerģija. Ādas testi un specifisku IgE antivielu neesamība to apstiprina. Hroniskas galvassāpes var būt saistītas ar histamīnu saturošu pārtikas produktu lietošanu pacientiem ar diamīna oksidāzes deficītu. Šādos gadījumos diēta, kas izslēdz pārtikas produktus, kas bagāti ar histamīnu (zivis, siers, konservētas desas, sālīti kāposti un alkohols) un antihistamīna līdzekļi. Tajā pašā laikā diēta kļūst bagāta ar olbaltumvielām un dzīvnieku izcelsmes taukiem, kas veicina pusaudžu slimību attīstību, piemēram, astmu [Huang S. L., Lin K. C., Pen W. H. (2001)]..

Ir konstatēts, ka zivju eļļā esošajai dokozaheksaēnskābei, atšķirībā no dzīvnieku taukiem, ir pretiekaisuma iedarbība. Omega-3 polinepiesātinātās taukskābes eksperimentā samazina eozinofilu skaitu bronhoalveolārā uztveršanā [Yokoyama A., Hamazaki T., Ohshita A. et al. (2000)]. Omega-3 polinepiesātinātām taukskābēm in vitro ir pretiekaisuma iedarbība, un diēta ar augstu šo taukskābju daudzumu samazina iekaisuma slimību un bronhu reaktivitātes risku, reaģējot uz acetilholīnu [Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. et al. (2000)]. Omega-3 polinepiesātinātās taukskābes 59% gadījumu novērš sirds slimību attīstību, iekaisums - 29%, vēzis - 25% gadījumu [Hazel Z., Riggs S., Vaz R. et al. (2001)]. Omega-3 polinepiesātinātās taukskābes ir atrodamas augu eļļā, taču šīs skābes, atšķirībā no zivju eļļas, ir īsas ķēdes, un augu eļļas rafinēšanas procesā tādu vielu kā alfa, beta, gamma un delta-tokoferols saturs ir ievērojami samazināts, un termiskā iedarbība samazina veselīgo tauku daudzumu. Zivju termiskā apstrāde šādus efektus nedod [Alpaslan M., Tepe S., Simsek O. (2000)].

Šajā sakarā pacienti ar atopisko dermatītu ārstēšanas laikā maksā deficīta slimību attīstības risku. Eliminācijas diēta neietver tādus pārtikas produktus kā zivis, olas, cūkgaļa, citrusaugļi, āboli, kivi, zaļie un sarkanie pipari, zemesrieksti un lazdu rieksti. Šīs aktivitātes var izraisīt kalcija, joda, C vitamīna un omega-3 taukskābju deficītu [Barth G. A., Weigl L., Boeing H., Disch R., Borelli S. (2001)]..

Tiek pieņemts, ka tādu imūnmodulējošu ārstēšanas līdzekļu kā anti-IgE antivielu un mākslīgu zivju un jūras velšu rekombinanto olbaltumvielu izmantošana būs daudzsološa, ārstējot alerģiskas reakcijas pret zivīm [Sampson H. A. (2000)]..

Imunoloģisko mehānismu dēļ vairāk nekā 4% iedzīvotāju ir pārtikas alerģija. Visizplatītākais pārtikas alerģijas antigēns ir karpu parvalbumīns. Tas izraisa IgE izraisītas reakcijas 95% zivju atopisko pacientu, un 83% tas var izraisīt krusteniskas reakcijas ar citiem zivju antigēniem. Šajā sakarā šo antigēnu var atzīt par universālu antigēnu alerģisku reakciju uz zivīm diagnostikai un izmantot alergēniem specifiskai imūnterapijai personām, kas jutīgas pret zivīm..

Likvidācijas pasākumi kopā ar antihistamīna līdzekļu iecelšanu ar vecumu saistītās devās vairumā gadījumu ir pozitīvi. Smagas alerģiskas reakcijas pret zivīm un jūras veltēm ādas izpausmju ārstēšanai ir jāizmanto vietējie steroīdi un elpošanas reakciju gadījumā - inhalējamie steroīdi. Lai novērstu smagas alerģiskas reakcijas pret zivīm un jūras veltēm, vienu stundu pirms ēšanas ar nezināmu sastāvu ieteicams profilaktiski lietot desloratadīnu, lietojot vecuma devas. Ja parādās pirmās alerģiskas reakcijas pazīmes, zāles var lietot vēlreiz, neradot blakusparādību risku.

Up