logo

Pēc zobārsta apmeklējuma un zoba uzpildīšanas daudziem pacientiem var rasties smaganu pietūkums un apsārtums, sāpošas sāpes un diskomforts. Parasti tā ir tikai ķermeņa reakcija uz ārstēšanu, kas izzūd 2-3 dienu laikā. Bet ir arī izņēmumi. Fakts ir tāds, ka nelielai daļai cilvēku ir reta un joprojām slikti pētīta alerģija pret pildvielu. Alerģijas pazīmes ir ļoti līdzīgas izplatītai reakcijai uz plombu: smaganu apsārtums plombēšanas zonā, pastāvīgas un sāpošas sāpes, pietūkums, taču alerģija neizzudīs pati no sevis, tādēļ, ja šādi simptomi saglabājas ilgāk par 3 dienām, jums jāsazinās ar savu zobārstu. Tikai zobārsts pēc ārstēšanas varēs noteikt, vai tā ir alerģija, vai kāda cita komplikācija. Retos gadījumos alerģijas izraisa astmas lēkmi. Pašerapija šeit nav pieļaujama, neviena tradicionālā medicīna nepalīdzēs, un pat tad, ja pacientam ir ideja par to, kas ir alerģija un kādas zāles palīdz no tās atbrīvoties, ar šāda veida alerģijām vienatnē tikt galā nav iespējams, jo vienīgā efektīvā ārstēšanas metode šeit būs plombas noņemšana un zoba aizpildīšana. cits, hipoalerģisks materiāls pacientam, vai specializēta narkotiku ārstēšana, kuru var nozīmēt tikai speciālists. Visizplatītākā alerģija pret materiālajām krāsvielām, ja pildījums ir izgatavots no metālkeramikas vai porcelāna, tad alerģija pret to nav iespējama, jo šie materiāli ir absolūti hipoalerģiski. Alerģija pret zeltu ir ārkārtīgi reti sastopama, taču sudrabs, dzelzs, plastmasa un visu veidu sakausējumi bieži izraisa alerģiskas reakcijas. Visbīstamākais ir titāna nitrīts. Diemžēl pirms zoba uzpildīšanas ir diezgan grūti noteikt alerģiju pret plombēšanas materiālu. Asins analīzes vēl nav veiktas, tāpēc ādas testi ir vienīgie pieejamie līdzekļi. Pie pacienta plaukstas tiek piesaistīts nedaudz materiāla, un nākamajā dienā zobārsts pārbauda, ​​vai ādā nav negatīvu simptomu: izsitumi, apsārtums, pietūkums, tomēr šādi testi ne vienmēr dod precīzu priekšstatu, jo alerģiska reakcija var parādīties tikai 10-14 dienas pēc ārstēšanas. Tomēr, ja pacientam ir zināmas alerģiskas reakcijas pret kādām zālēm un metālu, šādi testi jāveic pirms zoba piepildīšanas..

Zobu aizpildīšanas alerģija

Alerģija var rasties jebkuram kompozītmateriālam, kas ir pildījuma sastāvdaļa. Galvenie simptomi - apsārtums, pietūkums un sāpes apstrādātā zoba apvidū - pirmajās dienās patiešām ir līdzīgi iekaisuma procesa simptomiem smaganās vai ķermeņa reakcijai uz veiktajām manipulācijām. Bet, ja trīs līdz četru dienu laikā sāpes nenomierinās un pietūkums nemazinās, jums jākonsultējas ar speciālistu. Šajā gadījumā ir visi priekšnoteikumi iespējamai alerģiskai reakcijai..

Sāpēm, kas rodas pēc ārstēšanas, var būt atšķirīgs raksturs. Tā var būt ķermeņa reakcija uz zobārsta veiktajiem kanālu tīrīšanas vai nervu noņemšanas pasākumiem. Ārstējot smaganas vai peri-smaganas, var rasties sāpīga reakcija. Šīs sāpīgās sajūtas ir īslaicīgas, un, ja nav kairinājuma, laika gaitā sāpes izzūd. Alerģijas izraisītās sāpes saglabājas tik ilgi, kamēr ir tiešs kontakts ar alergēnu.

Hipoalerģiski pildījuma materiāli

Ir divu veidu pildījumi: pagaidu un pastāvīgi.

Pagaidu novieto tā, lai pēc kāda laika ārsts to varētu viegli noņemt. To lieto, lai aizzīmogotu zāles, kas tiek ievietotas zobā. Tas tiek likts gadījumā, kad ārsts nav pārliecināts, ka pēc kāda laika zobs būs jāatver vēlreiz.

Pastāvīgie pildījumi atkarībā no to sastāva un struktūras kalpo gadiem vai pat gadu desmitiem. Tos klasificē pēc materiāliem, no kuriem tie ir sagatavoti. Tieši šie materiāli var būt alergēni.

Visvairāk hipoalerģisko materiālu ir metālkeramika, porcelāns un zelts. Alerģiskas reakcijas uz metālkeramiku un porcelānu nav iespējamas, un alerģijas pret zeltu ir ārkārtīgi reti.

Lietie zelta pildījumi reti izraisa alerģiskas reakcijas, taču tie ir ļoti dārgi. Lieto zelta roņu kalpošanas laiks ir aptuveni 15 gadi. Porcelāna pildījumi ir izgatavoti no parastā porcelāna. Šis materiāls nav alerģisks. Porcelāna (keramikas) pildījumi ir ļoti izturīgi, to izmaksas neatšķiras no lietā zelta. Atšķirībā no zelta tām ir viena priekšrocība - tām nav asu krāsu atšķirību no dabiskās zobu emaljas, kā tas notiek ar zeltu.

Amalgamas pildījums

Amalgamas pildījumiem ir spēcīga struktūra, to kalpošanas laiks sasniedz 15 gadus. Bet tie ir tie, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tie sastāv no sudraba, dzīvsudraba, alvas, vara un cinka. Jebkura no šīm vielām, īpaši dzīvsudrabs, kā arī vielas, kas darbojas kā šo komponentu saķere, var kalpot kā alergēni. Mūsdienu amalgamām pievieno lielu vara daudzumu, šādas amalgamas sauc par augsto varu.

Sudraba amalgamas pildījumi var izraisīt ne tikai alerģiju. Ievietojot zelta un sudraba pildījumu divos blakus esošajos zobos, caur siekalām var rasties konflikts starp abiem metāliem. Šī konflikta simptoms būs asas zobu sāpes, ko sauc arī par galvanisko šoku. Tā rezultātā sāpes mazinās, bet amalgama laika gaitā sabruks. Siekalas, mazgājot abus metālus, izveidos galvanisko pāri, kurā zelts darbojas kā katods, bet sudrabs - kā anods. Anods pakāpeniski ziedos elektronus katodam, tas novedīs pie anoda (amalgamas) izšķīšanas. Šai parādībai nav nekāda sakara ar alerģiju, taču tai ir līdzīgi simptomi..

Kompozīta un stikla jonomēru pildījums

Zobārstniecības praksē bieži izmanto saliktu plombu. Viņu galvenā priekšrocība ir zemā cena. Tā kalpošanas laiks nepārsniedz 5 gadus. Tas satur smalkas kvarca smiltis un sintētiskos sveķus (plastmasu). Alerģija pret saliktiem pildījumiem rodas daudz biežāk nekā pret amalgamu. Sintētiskie sveķi var izraisīt alerģisku reakciju. Sintētiskie sveķi pēc sastāva ir pilnīgi mākslīgi. Visi sintētiskie sveķi ir alergēni.

Stikla jonomēra plombēšana ir mūsdienīgs zobu cementa veids. Iepriekš šādus cementus plaši izmantoja zobārstniecības praksē. Mūsdienu stikla jonomērs novērš kariesa atkārtošanos. Tas var kalpot pietiekami ilgi, ja tas nav uzstādīts uz zoba košļājamās virsmas. Visi saliktie pildījumi, kas satur polimērus zobu cementa savienošanai, kā arī krāsvielas, kas mākslīgajiem polimēriem piešķir emaljas krāsu, ir alergēni. Visiem saliktajiem pildījumiem, salīdzinot ar citiem, būs augstas alergēniskās īpašības neatkarīgi no to sacietēšanas metodes: ķīmiskās vai vieglās.

Zobu plombēšanas alerģijas simptomi, ārstēšana

Galvenais alerģiskās reakcijas simptoms uz pildījuma materiālu ir vietējas reakcijas, piemēram, smaganu pietūkums, asas vai sāpošas pastāvīgas sāpes zobu ārstēšanas vietā, apsārtums. Papildus vietējiem simptomiem var rasties alerģiskas reakcijas simptomi, piemēram, izsitumi uz ādas, nieze, sausa āda.

Nav efektīvi ārstēt alerģiju pret pildvielu mājās. Sazināšanās ar ārstu-speciālistu palīdzēs identificēt alerģijas cēloni, ja tāds ir, ar paraugu, analīžu, konsultāciju palīdzību ar speciālistiem. Apstiprinot alerģiju pret zobu materiāliem, zobārsts nomainīs iepriekš uzstādīto pildījumu uz mazāk alerģisku. Turklāt vietējo simptomu mazināšanai tiks izrakstītas zāles kairinājuma, pietūkuma un sāpju mazināšanai. Noteiktā kompleksa ārstēšana ar zālēm un visu preventīvo pasākumu ievērošana palīdzēs izvairīties no atkārtotas alerģiskas reakcijas nākotnē..

Simptomi vai tas, kā izpaužas alerģija pret pildījumu

Agrāk vai vēlāk katram cilvēkam ir jādodas pie zobārsta, lai aizpildītu zobu. Vairumā gadījumu šī procedūra notiek bez problēmām, taču ir arī izņēmumi. Pēc plombas uzstādīšanas smaganas var uzbriest un kļūt sarkanas, zoba rajonā rodas sāpes un vienkārši nepatīkamas sajūtas. Dažreiz tas ir īslaicīgs un beidzas pēc 2-3 dienām. Bet dažās situācijās var izpausties alerģija pret pildvielu..

Šajā laika posmā šāda problēma pastāv tikai atsevišķos gadījumos, un, lai novērstu tās attīstību, jums regulāri jāapmeklē zobārsts profilaktiskai pārbaudei, tad nepieciešamība pēc plombu uzstādīšanas ievērojami samazināsies..

Alerģija pret lūpām pēc zobu ārstēšanas ir reta

Reakciju veidi uz pildījuma materiālu

Alerģiska reakcija ir ķermeņa uzņēmība pret dažādām vielām (alergēniem), kas izraisa negatīvas reakcijas.

Organismā šajā stāvoklī tiek ražotas antivielas, kas var samazināt vai palielināt uzņēmību pret alergēnu. Neskatoties uz ķermeņa cīņu ar alergēniem un tikai augstas kvalitātes materiālu izmantošanu zobārstniecībā, alerģiska reakcija joprojām var izpausties.

Sejas pietūkums pēc uzpildīšanas

Mūsdienās izšķir šādus alerģisku reakciju veidus uz materiāliem, ko izmanto zobārstniecības jomā:

  • toksisks;
  • kancerogēns;
  • teratogēns;
  • tieši alerģija;
  • mutācija.

Alerģijas simptomi pret zobārstniecībā izmantotajām sastāvdaļām

Ja ir alerģija pret pildījumu, var rasties šādi simptomi:

  • smaganu apsārtums un pietūkums;
  • sāpīgas sajūtas piepildītā zoba rajonā, kas izraisa temperatūras paaugstināšanos;
  • audu iznīcināšana pie zoba, kas ir pārpildīts.

Smaganu pietūkums un dedzināšana pie pildījuma

Uz pildījumu ir mazāk izteiktas alerģiskas reakcijas:

  • metāla garšas sajūtas;
  • vaigiem, mēlei un gļotādai ir dedzinoša sajūta;
  • mutē var būt rūgta, skāba un sāļa garša;
  • bagātīga siekalošanās;
  • sāpošs kakls;
  • var rasties izsitumi uz vaigiem, plakstiņiem, deguna un lūpām;
  • ir sajūta, it kā bronhi būtu saspiesti;
  • notiek astmas lēkmes;
  • attīstās stomatīts.

Alerģija debesīs - stomatīta attīstība

Kā var identificēt alerģiju pirms uzpildīšanas

Ir grūti uzzināt par pastāvošu alerģiju pret zobu materiāliem, jo ​​šī tēma ir slikti izprasta. Vienīgā izeja ir ādas testi. Lai to izdarītu, paņemiet materiālu, kas tiks izmantots blīvējuma uzstādīšanai, piesieniet to uz vītnes pie plaukstas un atstājiet to dienu. Nieze vai apsārtums norāda uz alerģisku reakciju. Ir svarīgi saprast, ka šis eksperiments nenodrošina 100% patiesuma garantiju..

Attiecībā uz alerģijas izpausmēm tas var parādīties uzreiz vai pēc noteikta laika..

Alerģisks tests zobārstniecības materiāliem

Bet, ja ir kādas pazīmes, jums jāsazinās ar zobārstniecību (lai noņemtu struktūru) un alerģistu (lai identificētu šādas reakcijas cēloni)..

Galvenais ir nekavēties, lai stāvoklis nepasliktinātos..

Ir jāsaprot, ka pat tad, ja Jums ir alerģiska reakcija uz kādu no pildījuma materiālu veidiem, varat izvēlēties citu materiālu (vēl mazāk kvalitatīvu). Profesionāls zobārsts atradīs risinājumu zobu problēmām jebkurā situācijā.

Materiāli, kas visbiežāk izraisa alerģiskas reakcijas

Visbiežāk alerģiska reakcija izpaužas krāsā, ko izmanto zobu materiālu radīšanai..

Jāatzīmē, ka krāsa tiek izmantota tikai, uzstādot parastos un metāla pildījumus, porcelāna lietošanas gadījumā alerģijas attīstības risks ir praktiski nulle..

Tas ir saistīts ar faktu, ka porcelāns zobu plombēšanai tiek klasificēts kā hipoalerģisks..

Alerģijas diagnostikas komplikācijas

Šajā laika posmā izšķir vairākas nianses, kas var sarežģīt alerģijas diagnozi:

  • ja plombēšanas materiāls atrodas ārpus zoba;
  • ja ārsts ir nespējīgs (tas notiek visbiežāk).

Pēc iepildīšanas izsitumi ap muti

Mūsdienu pasaulē alerģiju ārstēšanai ir daudz alternatīvu metožu, taču jums nevajadzētu tām uzticēties. Labāk ir nekavējoties doties pie ārsta, tas ir drošāk un palīdzēs ātrāk atrisināt problēmas.

Jāatceras, ka galvenais veids, kā ātri un efektīvi atbrīvoties no alerģiskas reakcijas, ir identificēt cēloni, kas to izraisīja..

Vai var būt alerģija pret zoba plombēšanu?

Cienījamie lasītāji, mēs esam sagatavojuši interesantu

Lai labotu zobu defektus, tos bieži lieto vienu reizi

Dzeltenās plāksnes parādīšanās uz zobiem vienmēr ir nepatīkama.

Operācijas laikā, lai noņemtu (ekstrakti

Gandrīz visi vismaz vienu reizi savā dzīvē ir sadūrušies

Zobu balināšanas tālummaiņa 3 - šodien skaitiet

Alerģija ir paaugstināta jutība pret dažām vielām, kas izraisa sāpīgus simptomus. Alerģija pret pildījumu ir diezgan reta, bet tomēr katra cilvēka ķermenis ir īpašs un var atšķirīgi reaģēt uz pildījuma savienojumu, kas tam ir svešs. Jebkurš materiāls, kas cilvēka ķermenī tiek ievadīts no ārpuses, var izraisīt toksisku reakciju..

Kā izpaužas alerģija pret pildījumu un ar ko var sajaukt?

Alerģiska reakcija uz pildījumu izpaužas kā smaganu apsārtums un pietūkums, sāpošas sāpes, netipiska garša mutē. Bet šie simptomi var arī norādīt uz ārstēšanas sekām (īpaši, ja tā tika veikta, noņemot nervu vai ķirurģiski atverot smaganas), kā arī alerģiju, ko izraisīja sāpju zāles. Šajos gadījumos diskomforts izzūd dažu dienu laikā, parasti divu vai trīs, retāk - nedēļu laikā..

Ja sāpes, apsārtums un pietūkums ilgstoši nemazinās, tad tas norāda uz alerģiju pret jebkuru pildījuma materiāla sastāvdaļu. Simptomi var mazināties, lietojot antihistamīna (antialerģiskas) zāles, bet pēc tam tie parādās atkal - galu galā kontakts ar alergēnu neapstājas. Turklāt simptomi pasliktinās, iespējams, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, izsitumu un niezes parādīšanās, tūskas izplatīšanās sejas zonā.

Alerģija pret īslaicīgu pildīšanu

Pagaidu plombēšana tiek uzstādīta uz laiku no vairākām stundām līdz 2-3 nedēļām, galvenokārt diagnostikas nolūkos - lai noteiktu, cik pulpa (zoba neirovaskulārie audi) ir inficēti. Ja pēc plombas ievietošanas sāpes saglabājas, zobu nervs ir iekaisis un noņemts. Pagaidu plombēšanu var izmantot arī, lai nostiprinātu zāļu spilventiņu zobu dobumā..

Alerģija pret pastāvīgu pildījumu

Pastāvīga plombēšana ar augstas kvalitātes zobārsta darbu ilgs daudzus gadus un pat gadu desmitus. Plombām tiek izmantoti visdažādākie materiāli - sākot no fosfātu cementa, ko parasti izmanto bezmaksas zobu kopšanas nodrošināšanā, līdz pat mūsdienīgākajiem sarežģītās kompozīcijas gaismu cietējošajiem kompozītmateriālu kompozītiem. Un ne viens vien lēts vai dārgs pildījuma materiāls diemžēl neizslēdz alerģiju. Neskatoties uz to, ka veselas korporācijas mēģina izstrādāt pilnīgi hipoalerģisku pildījuma sastāvu, ideāls vēl nepastāv. Ķermeņa individuālā reakcija nav prognozējama.

Materiālu veidi pildījumam

Kādi komponenti var izraisīt netipisku ķermeņa reakciju? Materiāls, kas bieži izraisa alerģiju, ir amalgāma. Tas ir dzīvsudraba sakausējums ar sudrabu un citiem metāliem, ko tagad izmanto ļoti reti, neskatoties uz tā izturību. Šis pildījuma materiāls ir zaudējis savu pozīciju ne tikai toksiskuma dēļ - pretēji izplatītajam uzskatam, amalgāma cilvēka organismā neizlaiž bīstamu daudzumu dzīvsudraba, tas ir diezgan droši. Bet pret to ir pārāk daudz alerģisku reakciju, un netipiska reakcija neparādās uzreiz (tā sauktie "aizkavētie" simptomi), bet alerģija pret metāliem ir viena no smagākajām. Eiropas valstīs amalgamas lietošana zobārstniecībā ir aizliegta.

Zelta pildījumi ir arī metāla sakausējums, alerģija pret šādu pildījumu ir iespējama, taču tas notiek ārkārtīgi reti.

Pildījums ir izgatavots no akrila plastmasas (metilakrilāta) - materiāla, kas tik sen nebija uzskatāms par jaunāko alternatīvu metāliem. Bet tagad zobārsti akrila plastmasu lieto reti, tā ir īslaicīga un toksiska, un tā alerģisko reakciju skaitā pārsniedz visus uzpildes materiālus - aptuveni trešdaļa pacientu uz šo materiālu reaģēja netipiski.

Ķīmiski cietējošie kompozīti ir novecojuši, izstrādāti pagājušā gadsimta 70. gados, bet kopā ar cementa pildījumiem tiek izmantoti bezmaksas zobārstniecībā. Sintētisko sveķu un kvarca pulvera sastāvs, kas sajaukts tieši pirms ievietošanas mutes dobumā, dažu minūšu laikā sacietē. Sveķi, kas ir cilvēka radīts materiāls, ir spēcīgs alergēns.

Gaismas cietēšanas (fotopolimēra) pildījums ir kompozīts, kas sacietē zem ultravioletās lampas. Šis materiāls, kas zobārstniecībā parādījās salīdzinoši nesen, sastāv no polimēra, minerālu pildvielas (stikla keramikas vai silīcija dioksīda) un saistvielas. Izgatavots, ņemot vērā hipoalerģiskuma prasības. Amerikas Zobārstniecības asociācija ir reģistrējusi tikai dažus desmitus alerģiju pret gaismas plombām - tas ir niecīgs procents no ārstēto pacientu skaita.

Keramikas (porcelāna) pildījums. Keramika tiek uzskatīta par pilnīgi hipoalerģisku vai, kā saka piesardzīgi ārsti, materiālu, uz kuru alerģija nav novērota. Bet keramikas pildījums vai ieliktnis tiek pielīmēts pie zoba ar līmi un piestiprināts ar kompozītu cementu, un šie materiāli ir iespējami alergēni.

Ko darīt, ja ir aizdomas par alerģiju?

Nelietojiet pašārstēšanos, neizmantojiet tradicionālās medicīnas metodes, kas šajā gadījumā ir bezjēdzīgas. Pastāvīga alergēna iedarbība var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Ar pastāvīgām sāpēm un pietūkumu konsultējieties ar zobārstu un izslēdziet iekaisuma procesa iespējamību, kas saistīta ar zobu iejaukšanos. Ja zobārsts pēc mutes dobuma pārbaudes apstiprina, ka ārstēšana tika veikta pareizi un simptomi nav saistīti ar veiktajām manipulācijām, nepieciešams apmeklēt alergologu-imunologu, lai veiktu testu ar ārstēšanā izmantojamā pildījuma materiāla paraugu un izvēlētos alternatīvu materiālu..

Alerģijas aizpildīšanas novēršana

Vislabākā aizsardzība pret alerģisku reakciju uz pildījumu ir kariesa profilakse. Regulāra mutes dobuma kopšana, pareiza zobu tīrīšana, zobu bakstāmo un zobu diegu izmantošana pārtikas atlieku noņemšanai vietās, kur nepieejami otai, ir vienkārši un labi zināmi noteikumi, kas var ne tikai palīdzēt izskatīties skaisti, bet arī izvairīties no zobu iejaukšanās un līdz ar to arī alerģiskas reakcijas uz pildījumiem.

Zobu alerģija

Alerģija pret pildījuma materiālu ir slikti izprasta. Tātad, jebkurš smaganu apsārtums un pietūkums pēc ārstēšanas ar zobārstu nekavējoties tiek uzskatīts par alerģijas izpausmi..

Bet tas ne vienmēr notiek. Tāpēc ir vērts kliedēt galvenos mītus, kas saistīti ar alerģiju pret pildījumiem, nosakot precīzus tā cēloņus un ārstēšanas metodes..

Materiālu alerģijas simptomu aizpildīšana

Alerģijas pazīmes pret pildvielu ir:

  • smaganu apsārtums pildījuma zonā,
  • pastāvīgas sāpošas sāpes,
  • pietūkums, kas nepāriet divu nedēļu laikā.

Ja novērojat šādus simptomus, labāk ir apmeklēt speciālistu. Viņš veiks rūpīgu mutes dobuma pārbaudi, uzzinās visus nepieciešamos datus no jums un pēc tam diagnosticēs jums alerģiju.

Ko darīt, ja apstiprinās alerģija pret pildījuma materiālu, no kura tiek izgatavots pildījums?

Ja ārsts tomēr konstatē, ka jums ir nepanesība pret šo pildījumu, tad pildījums tiks noņemts, mutes dobums tiek notīrīts un tiks uzstādīts jauns pildījums, kurā nebūs jums alerģiju izraisošu materiālu..

Iespējams arī, ka plombēšanas materiāls atrodas ne tikai zoba saknē, bet arī ārpus tā. Tas nedaudz sarežģī diagnozi, bet, ja jūs atradīsit labu speciālistu, viņš atrisinās jūsu problēmu ātrāk un labāk..

Tūska pēc aizpildīšanas - kā atšķirt no alerģijām?

Galvenā atšķirība starp šīm divām pildījuma negatīvajām sekām ir tā, ka alerģija neizzūd vienas vai divu dienu laikā. Un pietūkums tieši no pildījuma uzstādīšanas procedūras samazināsies 3 dienu laikā.

Kurš zobu plombēšanas elements visbiežāk ir alerģisks?

Būtībā visbiežāk sastopamās alerģijas rodas krāsvielām. Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja materiāls, no kura tiek izgatavots pildījums, ir keramika, tad pret to nevar būt alerģijas. Meklējiet citu iemeslu.

Zobu plombu alerģijas ārstēšanas metodes

Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka tradicionālā medicīna jums nepalīdzēs. Ja parādās iepriekš minētie simptomi, nekavējoties dodieties uz klīniku. Tikai kvalificēts zobārsts var palīdzēt jums tikt galā ar alerģijām. Viņš precīzi paskaidros jūsu alerģijas. Tas palīdzēs atbrīvoties no tā, izmantojot jebkuru medikamentu, vai aizvietot pildījumu ar jaunu.
Otrkārt, tas var būt kaut kas cits. Un rezultātus sniegs tikai ārsta apmeklējums..

Kompozītmateriālu alerģiska iedarbība uz periodonta audiem, atkarībā no pildvielas veida

T. N. Vlasova

Medicīnas zinātņu kandidāts, StSMA Terapeitiskās zobārstniecības katedras asociētais profesors

A. V. Ohanjans

StSMA Terapeitiskās zobārstniecības katedras asistents

L. G. Tagieva

StSMA Zobārstniecības fakultātes 5. kursa students

E. A. Surmilo

StSMA Zobārstniecības fakultātes 5. kursa students

Ķermeņa alerģiska reakcija uz pildījuma materiāliem nav tik reta parādība. Kontakta izmaiņas mutes gļotādā pēc rašanās mehānisma ir novēlota tipa alerģiska reakcija. Viens no visbiežāk sastopamajiem tā rašanās cēloņiem ir paaugstinātas jutības attīstība pret zobārstniecībā izmantotajiem materiāliem. Mutes dobums nav kaut kas izolēts, tāpēc zobārsta ietekme ārstēšanas vai protezēšanas laikā ietekmēs ķermeņa vispārējo stāvokli. Ārstēšana var būt veiksmīga vai tai var būt dažas komplikācijas.

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem alerģija pret narkotikām tiek reģistrēta 2% veselīgu iedzīvotāju, pieaugot līdz 17% cilvēkiem, kuri bieži vai ilgstoši lieto medikamentus. Pacientu skaits, kam anamnēzē ir alerģiskas reakcijas, ir diezgan ievērojams un katru gadu palielinās.

Novērojumi ir parādījuši, ka vairāk nekā 30% zobārstniecības pacientu pēc alerģiskas anamnēzes savākšanas veido "riska grupu", turklāt, pamatojoties uz literatūras analīzi un ārstu klīniskajiem novērojumiem, var secināt, ka nākotnē tiek prognozēts ievērojams pacientu alerģijas pieaugums, īpaši zobu profilā. mutes dobumā ievietotajam materiālam jābūt bioloģiski neitrālam, pietiekami izturīgam un maksimāli jāatkārto dabiskā zoba estētiku.

Mūsdienās visizplatītākā pildvielu klase ir kompozīti. Tās ir vielas, kas sastāv no organiskā polimēra matricas, neorganiskas pildvielas un saistoša slāņa.

Tipiski zobu kompozītu pildvielas ir amorfs silīcija dioksīds, kvarcs, bārija stikls, stroncija stikls, cirkonija silikāts, titāna silikāts, citu smago metālu oksīdi un sāļi, polimēra daļiņas. Šīs vielas var izraisīt alerģiskas reakcijas mutē..

Mūsdienu pildvielu ražošanas un ievadīšanas tehnoloģijas ļauj izvairīties no pildvielas izdalīšanās procesiem no kompozīta un iekļūšanas mutes gļotādās. Kompozīti, kas satur šķiedru pildvielu, laika gaitā izdzēšot pildījuma virsmas slāni, var toksiski ietekmēt periodonta audus, izraisot lokālu alerģisku reakciju..

Kompozītmateriālu pildījuma materiālu nodiluma procesi izraisa to sastāvdaļu satura palielināšanos siekalās, bet palielinās sensibilizācijas risks. Ar iekaisumu tiek traucēta gļotādas barjeras funkcija, un vietējas reakcijas rodas alerģiska stomatīta, smaganu hipertrofijas utt..

Klīniskais gadījums

Pacients V., 43 gadus vecs, ieradās klīnikā par sāpīgu veidošanos uz smaganām 13. zoba rajonā (1. – 2. Att.).

Objektīvi: uz 13. zoba vestibulārās virsmas ir salikta restaurācija (V melnā pakāpe), kas iet zem smaganu malas. 13. zoba sitieni ir negatīvi, reakcija uz temperatūras stimuliem ir negatīva. Uz 13. zoba redzamā attēla periapikālajos audos nav izmaiņu. Smaganu gļotāda zoba zonā ir hiperēmiska, edematoza, ir blīvs, noapaļots veidojums ar diametru 0,8 cm, pieskaroties sāpīgs, viegli asiņo.

1. attēls. Sākotnējā klīniskā aina.

No anamnēzes: pacients pamanīja veidojumu 5 mēnešus pēc 13. zoba atjaunošanas dzemdes kakla rajonā vidējā kariesa dēļ..

2. attēls. Smaganu aizaugšana.

Tika veikta izglītības diferenciāldiagnostika ar citiem patoloģiskiem procesiem. Tika izslēgtas hroniskas periodontīta formas, labdabīgi jaunveidojumi (epulis, smaganu fibromatoze), hipertrofisks gingivīts.

Pārbaudot, atklājās, ka pildījuma materiāls ir saskarē ar marginālo smaganu gļotādu. Kompozīti, kas satur šķiedru pildvielu, laika gaitā izdzēšot pildījuma virsmas slāni, var toksiski ietekmēt periodonta audus, izraisot lokālu alerģisku reakciju. Ar iekaisumu tiek traucēta gļotādas barjeras funkcija, un lokālas reakcijas rodas smaganu hipertrofijas formā.

Pirmajā vizītē vietējās anestēzijas laikā tika veikta injekcijas skleroterapija, kas tiek veikta, injicējot saites smaganu pamatnē hipertoniskos šķīdumus (0,2 ml 40% glikozes šķīduma) (3. att.). Vispārīgai ārstēšanai tiek izrakstītas nespecifiskas desensibilizācijas zāles.

3. attēls. Pēc pirmās skleroterapijas sesijas.

Katru otro dienu otrajā un trešajā vizītē novēro klīniskā attēla uzlabošanos, samazinās hiperēmija un smaganu gļotādas sāpīgums 13. zoba rajonā (4. attēls)..

4. attēls. Pēc trim skleroterapijas sesijām.

Pēc skleroterapijas kursa (4 procedūras ar 1-2 dienu pārtraukumu) tika novērots ievērojams granulācijas audu tilpuma samazinājums un iekaisuma samazināšanās smaganās (5. attēls). Tas ļauj novērst etioloģisko faktoru. Kompozīts ar šķiedru pildvielu tiek aizstāts ar jaunās paaudzes materiālu ar pulvera pildvielu. Šis lēmums ir balstīts uz faktu, ka mūsu klīniskajā gadījumā citu pildījumu materiālu grupu izvēles iespēja ir ierobežota, jo ir nepieciešams izveidot ļoti estētisku atjaunošanu zobu priekšējā daļā..

5. attēls. Skleroterapijas kursa beigās.

Ārstēšanas rezultātā izzuda visas iekaisuma klīniskās pazīmes, atjaunojās smaganu gļotādas struktūra un krāsa, sāpju trūkums un asiņošana 13. zobā (6. attēls)..

6. attēls. Ārstēšanas rezultāts.

Šis klīniskais gadījums pierāda nepieciešamību rūpīgi izvēlēties pildvielu, ņemot vērā pietiekami augstu sabiedrības sensibilizācijas līmeni. Šādu situāciju risks tiek samazināts, izmantojot uzlabotu slīpēšanas tehnoloģiju, lai iegūtu smalkākas pildvielas daļiņas, ko sauc par pulveri. Pēc pacientu alerģiskas izmeklēšanas un materiāla pildījumu aizstāšanas ar šķiedru pildījumu ar pildījumiem no kompozīta ar pulvera pildvielu tika pierādīts, ka pildvielu īpašības ir tieši atkarīgas no pildvielas uzbūves un sastāva. Kompozītu grupai ar pulvera pildvielu ir viszemākais atlikušo monomēru izdalīšanās procents, ko nepilnīgas polimerizācijas dēļ laika gaitā no kompozīta var “izskalot”, kas nodrošina materiāla augstu bioloģisko savietojamību. Kompozītmateriāliem ir vismazāk izteiktas alerģiskas īpašības salīdzinājumā ar citiem atjaunošanas materiāliem.

Alerģija zobārstniecībā

Alerģija mūsu laikā ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Katru gadu arvien vairāk cilvēku darbības jomas kļūst par alerģisko reakciju izraisītājiem. Diemžēl arī zobārstniecība šajā jautājumā nav izņēmums. Ir zināmi daudzi gadījumi, kad pacientiem bija alerģiska reakcija pat uz pildījuma materiāliem un medicīnas instrumentiem..

Alerģisko reakciju šķirnes

Medicīnā ir ierasts sadalīt alerģiskas reakcijas divos galvenajos veidos.

  • Ārstniecisko alerģijas veidu raksturo tas, ka cilvēks noraida konkrētas zāles, ieskaitot tās, kuras lieto zobārstniecībā. Visbiežāk pacientiem zobārstniecības kabinetos ir alerģiska reakcija pret anestēzijas līdzekļiem vai tajos iekļautajiem komponentiem. Retāk tas notiek, lietojot zobu balināšanas līdzekļus. Parasti reakcija izpaužas ar injekcijām vai zāļu saskari ar mutes gļotādu.
  • Alerģiskas reakcijas kontakta veidu raksturo fakts, ka tas neparādās nekavējoties. Patiešām alerģiska reakcija rodas pēc tam, kad organismā ir uzkrāta vielas kritiskā masa. Zobārstniecībā šāda veida alerģiskas reakcijas dažreiz rodas, ilgstoši nēsājot plastmasas protēzes un pat no metāla kroņiem. Retāk tas nāk no pildījuma materiāliem..

Alerģijas simptomi zobārstniecībā

Zāļu veida alerģija izpaužas kā ādas bojājumi vai nātrene.

Ar kontakta tipa alerģiju rodas mutes gļotādas pietūkums, var rasties nieze, dedzināšana un pat stomatīts.

Vissmagākā alerģiskās reakcijas izpausme zobārstniecībā ir anafilaktiskais šoks. Sākotnēji cilvēks uz sejas ādas izjūt nelielu tirpšanu, vēlāk ir vispārējs vājums un, visbeidzot, stipras sāpes krūškurvja rajonā. Neaktivitāte šajā situācijā var izraisīt pacienta nāvi, jo elpceļu tūskas varbūtība šajā gadījumā ir diezgan liela. Turklāt var rasties smaga sirds mazspēja un krampji..

Alerģiskas reakcijas cēloņi

Diemžēl dažiem cilvēkiem jau kopš dzimšanas ir nosliece uz alerģiskām slimībām. Arī cēlonis var būt asinsvadu sistēmas slimības..

Ārsta kļūda pacientam var izraisīt arī alerģisku reakciju. Tas notiek biežāk ar nepareizu anestēzijas devu..

Iemesls var būt arī pacienta nezināšana, ka viņa ķermenis neuztver konkrētas zāles.

Dažreiz alerģiska reakcija rodas pārāk vecu zobu protēžu un neuzmanīgas mutes higiēnas dēļ.

Ārkārtīgi reti rodas alerģiska reakcija, jo ir bailes no zobu iejaukšanās..

Pirmā palīdzība

Jebkurā pienācīgā zobārstniecības kabinetā vienmēr ir rīku komplekts, kas nepieciešams alerģiskas reakcijas nomākšanai. Šajā komplektā jāiekļauj:

  • prednizons;
  • antihistamīns;
  • adrenalīns;
  • aminofilīns;
  • difenhidramīns;
  • šļirces;
  • etanols;
  • vate;
  • marle;
  • zirglietas;
  • vēnu katetru;
  • fizioloģiskais šķīdums 400 ml standarta traukā.

Ja rodas alerģiska reakcija, zobārsts nekavējoties izolē kairinātāju, lieto antihistamīna līdzekļus un profilaktiskus līdzekļus.

Ja protēze ir alerģiskas reakcijas cēlonis, tā jāaizstāj ar cita veida protēzi. Paralēli tam pacientam tiek piedāvāts iziet ārstēšanas kursu ar antihistamīna līdzekļiem..

Kā papildu profilaksi ieteicams biežāk rūpēties par mutes dobumu un ievērot ieteicamo diētu. Šajā laikā ir ieteicams neēst jūras veltes, šokolādi un citrusaugļus.

Zobārstam pacienta kartītē jāievada informācija par alerģisko reakciju.

+7 (812) 342-37-83
+7 (951) 657-26-22

Sanktpēterburga, Primorskas rajons
Bogatyrskiy pr., 57/1
m.Komendantsky izredzes

+7 (812) 382-06-65
+7 (951) 682-77-78

SPb, Vyborgsky rajons
sv. Fedors Abramova 18/1
m. Parnas

materiāls augšējo zobu blīvēšanai. alerģija pret visu, astma

  • Sākums →
  • Zobārstu forums →
  • Terapija →
  • materiāls augšējo zobu blīvēšanai. alerģija pret visu, astma

Cienījamie zobārsti! Es lūdzu augšējo sānu sabrukušo zobu iespējamo uzpildes materiālu nosaukumus. Iemesls ir alerģija (faktiskā un saskaņā ar alerģijas testiem pēc asins analīzēm) (paldies Dievam, ka līdz šim TTT ir vienādas) pret: AN +, Aelit Flo, Gradia Direct, Kalasept, Vitapex, laiku. aizpildot Sympathetic Blank, kas apzīmēts ar N (ar pievienotu kalciju), Vitremer, Estelite, Evicrol, Fuji 1, Dentin paste, E-max Ceramics, Glasiosite, Filtek Flow, Kresofen, Septopak. Vienīgais ārsts, kurš piekrita tikt galā ar mani (no 12 Sanktpēterburgas privātklīnikām), ir kaut kādā saprotamā noliecienā, pateicoties tam, ka pat pirms 4 gadiem pat Estelight bija iespējams, bet tas jau bija neiespējami. Zobi partijās pazūd mūsu acu priekšā, nav ko ārstēt, mute puvi, tā baro astmu. Nogriez visu galvu, izvelc visus zobus, es nepiekrītu. Viņi sadalās pa vienam, kamēr es pierunāju zobārstus riskēt un ārstēt mani. Līdz šim faktiski katrai šķaudīšanai, ieskaitot cimdus, bija pārklāti ar svaigiem alerģijas testiem: o izdevās salabot vienu zobu ar trim saknēm par 50 tūkstošiem rubļu, kuriem viņi neatrada vainagus no augšas, un izmantoja nepareizus plombus, kurus nabaga ārsts vēlējās, un tiem, kurus var pārbaudīt pret alerģiju. No vienas x plūsmas veidots zobs ilga pusotru gadu un pilnībā nokrita. Ārsts ir uz pilnīgas atteikšanās robežas. Viņš saka, atnes nopērc sev ko vari, izdari alerģijas testus, pats pērc zobārstniecības kabinetā, es aizveru acis, ka tu to atvedi no ārpuses, atvainojos par tevi, ja ir kaut kas, no kā tu vari, es tevi atkal ārstēšu... Nekādas garantijas kā sākotnēji. Pamatojoties uz DAUDZ VISU. Es nezinu nosaukumus, izņemot to, ka atcerējos nopērkamo herculītu, mēģinot veikt tā testus. un kaut kāds dimants varēja būt pirms 14 gadiem. Bet tie ir tikai divi vārdi, un man parasti ir viens no desmit. Un katrs alergo tests konkrētam materiālam ir 800 rubļu. Šķiet, ka man ir alerģija pret kalciju. Kas vēl nav skaidrs - skatīt iepriekš. Bāze ir liela, oficiāla, viņiem ir viss, bet viņi arī saka - kas jums vajadzīgs.

Ja kāds atceras kādus vārdus, lai mēģinātu izturēt alerģijas testus, lūdzu, rakstiet. Es biju ļoti skaista. un tagad nav zobu.

49 atbildes

Es ēdu makrofoamu un analgīnu iepakojumos. Es ieliku kritušos zobus papīra lapiņā. Pirms mēneša izkrita vēl viens augšējais ar dzelzs tapu iekšā un stāvēja 20 gadus. Tad nebija alerģijas pret zobārstniecības materiāliem, es pat nezinu, no kā tas bija, un no kā bija izgatavota šī dzelzs stieple tajā. Tam nebija nozīmes. Pulmonologs sajuta limfmezglu palielināšanos zem apakšžokļa labajā pusē, saka, ka beidzot dari kaut ko ar zobiem! Ar sapuvušiem zobiem ne tikai jums nav ko košļāt un viss sāp, bet arī jūs esat saliekts no astmas. Zobārsti no manis baidās par jebkuru naudu. Kas nav, bet jūs vēlaties dzīvot. Man ir bijuši pildījumi pēdējos 7 gadus. par godu tam, kā jūs varat kādu pierunāt. tad viņi to izvilka. un tāpēc viss tika urbts un urbts, un viss sabruka. Jo, kamēr es devos uz laboratoriju, lai veiktu asins analīzes un nevis idiotiskus ādas testu plankumus, viņi to izlaida nejauši, pēc tam astmu, pēc tam visu izurbj. Tagad ir kur pārbaudīt, bet tam bija nepieciešami 7 gadi. jo neviens neko nezina. un visa mute izjuka.

Alexandra272, Alexandra! Bet kā jūs pastāvat principā? Šajā situācijā jums jālieto spēcīgi hormonālie medikamenti. Manā praksē nesen bija līdzīgs gadījums - pacients atnesa ķekars neiecietības sertifikātu, jo īpaši titāna (materiāls implantiem). Mēs neticējām- veica implantācijas operāciju, ievietoja vainagus utt. Pāris gadus pacients staigā apmierināts un laimīgs.

svetlanadents,

Es esmu tik tikko dzīvs, es nekādā veidā nepastāvu. Ar šo alerģiju un izņemot zobus. un kopš mīnu lauka.

Lielveikalā jūs stāvat pa vidu - jums nav vajadzīga nauda, ​​nav ko pirkt o :) Kad, tāpat kā tagad, es samazinu ēdienkarti uz armēņu lavashu (nav saulespuķu eļļas) vai citiem vienkāršiem baltajiem klaipiem, ieeļļoju ar sviestu, apkaisa cukuru: - pusdienas Var praktiski darīt arī melno tēju bez piedevām, zaļos salātus katlā, zaļos gurķus, zaļos zirnīšus - tas arī viss. Bērnībā man bija nerodermīts, tad tas pārvērtās par alerģisku šķaudīšanu, tad beidzās skrāpējumi un šķaudīšana - sākās astma. Tad to saasināja pārtikas alerģijas. Un tad uz zobārstniecības materiāliem! Agrāk tā noteikti nebija. Mani testi ir pareizi, es baidos, ka kopumā to dara ļoti maz cilvēku, praktiski Maskavā un Sanktpēterburgā mūsu Sanktpēterburgas militārajā medicīnas akadēmijā ir viena dāma. Tas, kas ar mani notika, ir beigas. Visi pilsētas alerģijas centri viņu aizved pie sevis, viss tiek savākts pie viņas. Tā kā tiek ievesti paneļi ziedputekšņu barošanai un tamlīdzīgiem produktiem, daudzi cilvēki to dara, jā, visi, viņi tos pērk, bet atsevišķiem priekšmetiem, vienai antibiotikai, tabletei, konkrētam kaķim, anestēzijai un tā tālāk medikamentiem - ir tikai viens. Un tad viņa saka, ka no četriem, viņasprāt, iespējamiem nosaka tikai vienu alerģijas veidu - kaut kādu aizkavētu, tūlītēju. tāpēc dalies. patīk. Un uz tādiem kā es, kā viņi saka, nevajadzētu paļauties, jums tas divreiz jānodod viņai, vienreiz ar plāksteriem uz rokas, pēc tam desmit reizes sakrustojot: o un tad tikai. kaut ko cerēt. Bet patiesībā līdz šim ir tas pats, manas brīnišķīgās jūtas. izteikts anafilaktiskā šokā notikuma vietā sliktākajā gadījumā. vai ātrā palīdzība ar astmu nākamajā rītā - labākajā gadījumā. Man to nav ilgi, mani ne pārāk interesē vēlāk atliktā alerģija, es vienkārši izdzīvotu. tikšanās ar alergēnu. tad kaut kā labi. Laikam kā Rasputins. Es trenējos uz indēm. Hormoni jā, ātrās palīdzības un slimnīcām parasti ir tikai divi līdzekļi - prednizolonu ielej alerģijā vai aminofilīnu intravenozi vai abus. Nekas cits nav. Protams, es negribu hormonus un speru visos iespējamos veidos, visu bērnību viņi mani iesmērēja ar lorindēnu un flucināru un teica, ka no ādas nekas netiek absorbēts, tā nav iekšā. Un noveda pie virsnieru mazspējas. Ketosterodīdi, no kuriem 17 nepietiek kortizola. Tāpēc es cenšos turēties prom no hormoniem utt. pietiekami daudz problēmu. Jūs labāk zināt, lai izvairītos no alergēna, nekā nomācot to ar prednizonu.

svetlanadents,

Es ļoti priecājos par jūsu pacientu, alerģijas un testi viņai ir tumša viela, ir labi, ja jums ir paveicies. Pats ar sevi, starp citu, arī varu pateikt. ka, ja jūs izdzīvojat pirmajā reidā, tad neko. Pagājušajā vasarā mans ārsts salaboja manu augšējo zobu, nokrita gabals, bez kanāliem, un man bija Estelite šķidruma, Estelite solid testa rezultāti no 2010. un 2013. gada: o kāpēc Estelite papildus - blakus esošais arī augšējais priekšējais zobs no plkst. tā pati Estelaita faktiski ilgi stāvēja uz medus kartes. Un viņa nožēloja, ka man atkal samaksāja 800 rubļus, ceturto reizi, lai ziedotu asinis Estelitei, mēs neziedojām un viņa man iedeva zobu. Tomēr katram gadījumam pirms urbšanas apēdu Erius tableti. Un nākamajā rītā mani kaimiņi izsauca ātrās palīdzības automašīnu astmas dēļ, es pat nevarēju pateikt savu adresi un atvērt ārstu durvis, pilnībā un acumirklī aizvēru tās, un nevienam inhalatoram, un man ir viņu visu valstu soma un visi vārdi nepalīdzēja. Un es par minūti nedomāju par Estelite, es domāju, ka es kaut ko ēdu. atkal. vai šņaukāties. kāds zieds. Un pēc mēneša es pie viņas atnācu par zobu turpināšanu un minēju, viņa vienmēr nervozi jautā. kā es pats. ka reiz ātrās palīdzības mašīna bija un tik nekas, es pamazām klepoju. īsāks kā vienmēr. Un viņa pati domāja, kurā datumā, paskatījās uz karti, teica, ka jūs zināt, ko, un nevis Estelite, ja tā ir. Es saku, jā, labi, šeit ir četri papīra gabali uz viņa, un zobs faktiski ir nākamais. Viņa saka, ka nē, es nebūšu trešā blakus Estelitei, pārņemsim. 2013. gads bija sen. Un viņa pagāja un tikai infekcija. Estelite. Šeit viss piecēlās pagājušajā vasarā, viss process piecēlās. Jo neviena cita gaisā sacietēta, ko var atstāt uz papīra lapiņām. Estelite bija vienīgā. Bet man ir šis estelīta zobs. Un, protams, es jūtos slikti, bet slikti kā vienmēr. Tāpēc es domāju, ka, ja jūs to pārvarat uzreiz, nākamajā dienā, tad jūs varat kaut kā pierast. Vai varbūt Estelite sastingst un maz sabrūk. Bet man tas ir ļoti bīstami, astma nav diatēze un nav alerģiska šķaudīšana, es gandrīz nevaru izdzīvot alergēnu uzreiz. Tāpēc pret ko ir testi - es apzināti nekādā veidā nemēģināšu. Nekad.

Alerģija pret pildījuma materiāla simptomiem

Sāpju rašanās pēc iepildīšanas procedūras ir diezgan izplatīta parādība, ko var izraisīt:

  • nepareiza zobārstniecības pakalpojumu sniegšana;
  • alerģiska reakcija;
  • sliktas kvalitātes pildījuma materiāls;
  • periodonta infekcija;
  • slikta mutes higiēna.

Nepareiza zobārstniecības pakalpojumu sniegšana

Visbiežāk sāpes zem uzstādītā pildījuma rodas nepietiekamas karioza dobuma tīrīšanas dēļ, kā rezultātā pēc iepildīšanas rodas sekundārais kariess. Ja sāpes izraisa slikta tīrīšana, tad ir nepieciešams noņemt veco pildījumu, rūpīgi notīrīt mutes dobumu un atkārtoti piepildīt zobu. Turklāt steidzami jāuzpilda zobs, ko skāris sekundārais kariess. Infekcija izplatās pietiekami ātri, pieskaroties mīkstajiem zobu audiem, kas provocē kariesa komplikāciju rašanos, izraisot zobu zudumu.

Celulozes infekcija

Ja infekcija ir izplatījusies mīkstumā, tad rodas tāda slimība kā pulpīts. Pulpīts hroniskā gaitā var būt asimptomātisks, tādēļ, aizpildot zobu, to var neņemt vērā. Parasti stipras sāpes, kas norāda uz slimības klātbūtni, rodas pēc anestēzijas zāļu darbības beigām vai pāris dienas pēc procedūras.

Pulpīts prasa steidzamu ārstēšanu, proti, sakņu kanālu pilnīgu tīrīšanu un to aizpildīšanu. Ja infekcija ir izplatījusies periodonta zonā, tad attīstās tāda slimība kā periodontīts. Par periodontītu var liecināt stipras sāpes, kas rodas pēc zobu ārstēšanas (plombēšanas) ar noņemtu nervu..

Slikts pildījuma materiāls

Par nekvalitatīva pildījuma materiāla lietošanu liecina zobu sāpes, kurām ir sāpošs raksturs, papildus sāpošām zobu sāpēm palielinās zobu emaljas uzņēmība pret termisko iedarbību..

Daudz kas ir atkarīgs no izmantotā materiāla kvalitātes, tas ir blīvējuma saraušanās, tā izturība un nodilumizturība. Mūsdienu zobu plombas ir izgatavotas no kompozītmateriāliem, kas nodrošina minimālu saraušanos un ilgu kalpošanas laiku. Spēja veidot kompozītu pareizā anatomiskā formā samazina plāksnes nogulsnēšanās ātrumu, tādējādi palielinot pildījuma ilgmūžību.

Alerģiska reakcija

Dažos gadījumos pēc iepildīšanas novēro nepārtrauktas sāpošas sāpes, ko papildina hiperēmija un smaganu pietūkums piepildītā zoba zonā. Sāpošas sāpes zem pildījuma, hiperēmija un smaganu audu pietūkums parasti norāda uz alerģiskas reakcijas klātbūtni uz pildīšanai izmantotā materiāla sastāvdaļām.

Alerģiskas reakcijas simptomi ir ļoti līdzīgi tā sauktajai tūskai pēc aizpildīšanas, un alerģiskas reakcijas iezīme ir simptomu noturība ilgāk par 3 dienām.

Ja ir alerģiska reakcija, pacientam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Alerģiska reakcija uz pildījuma materiāla sastāvdaļām prasa ne tikai plombas noņemšanu, bet arī rūpīgu zobu kanālu tīrīšanu. Pēc tam, kad zoba kanāli ir kārtīgi iztīrīti un alerģiskās reakcijas izraisītājs ir pilnībā izjaukts, turpiniet pildīt, izmantojot hipoalerģisku plombēšanas materiālu.

Zobu sāpes īslaicīgā pildījumā: pazīmes, likvidēšanas metodes

Pagaidu plombēšanu izmanto, kad nepieciešams izšķīdināt zobu nervu, izmantojot ķīmiskas vielas. Pagaidu plombēšanu var pavadīt zobu sāpes. Ja sāpju sajūtas pastiprinās naktī vai ar mehānisku iedarbību (nokošana vai spiediens), turiet 2-3 dienas pēc zoba uzpildīšanas (uzstādot pagaidu plombu) un pēc būtības sāp, tad uztraukumam nav pamata, jo tas tikai norāda, ka ka nervam nebija laika pilnībā izšķīst.

Ja sāpēm pievienojas hiperēmija un smaganu audu pietūkums, tad tas norāda uz alerģisku reakciju, šajā gadījumā steidzami jāizjauc pagaidu plombēšana, un zobu nervs jānoņem tradicionālā veidā..

Zobu sāpes īslaicīgā pildījumā var rasties, neievērojot medicīniskos ieteikumus.

Zobu sāpes var mazināt vai mazināt, izvairoties no uztura ar karstu un aukstu pārtiku, kā arī samazinot piepildītā zoba slodzi. Lai noņemtu tūsku pēc aizpildīšanas, palīdzēs mutes skalošana ar ārstniecības augu novārījumiem, kā arī farmaceitiskie šķīdumi ar antiseptisku iedarbību vai sodas un jūras sāls šķīdumi..

Starp farmaceitiskajiem preparātiem, kuriem ir pretsāpju iedarbība, var lietot sāpes mazinošus gēlus, piemēram, Cholisal vai Dentol, paracetamola bāzes tabletes. Analgīns vai ibuprofēns, kā arī īpaši zobu pilieni, kuriem ir vietēja anestēzija.

Cik ilgi sāpes pēc aizpildīšanas var saglabāties?

Sāpes pēc uzpildīšanas var saglabāties no vairākām stundām līdz vairākām dienām pēc uzpildīšanas, viss ir atkarīgs no tā, kāda veida ārstēšana tika veikta. Ārstējot virspusēju kariesu, turpinot bojātā zoba piepildīšanu, zobu sāpes var sajust pāris stundas, un tās parasti rodas tikai ar mehānisku piepildītā zoba kairinājumu..

Ja infekcija ir skārusi apakšējos zobu audu slāņus, tad ir nepieciešams notīrīt sakņu kanālus un noņemt nervu. Pēc nerva likvidēšanas ar mūsdienīgām zobārstniecības metodēm sāpošās sāpes var saglabāties 2-3 dienas, tas viss ir atkarīgs no zobārsta zobu nervu noņemšanas tehnikas ievērošanas, kā arī no sakņu kanālu caurlaidības..

Daļēja zobu nerva bojājuma gadījumā var veikt tā daļējas noņemšanas procedūru, pēc šādas procedūras zobu sāpes jūtamas 8-24 stundu laikā pēc plombēšanas..

Kā izpaužas alerģija pret pildījumu un ar ko var sajaukt?

Alerģiska reakcija uz pildījumu izpaužas kā smaganu apsārtums un pietūkums, sāpošas sāpes, netipiska garša mutē. Bet šie simptomi var arī norādīt uz ārstēšanas sekām (īpaši, ja tā tika veikta, noņemot nervu vai ķirurģiski atverot smaganas), kā arī alerģiju, ko izraisīja sāpju zāles. Šajos gadījumos diskomforts izzūd dažu dienu laikā, parasti divu vai trīs, retāk - nedēļu laikā..

Ja sāpes, apsārtums un pietūkums ilgstoši nemazinās, tad tas norāda uz alerģiju pret jebkuru pildījuma materiāla sastāvdaļu. Simptomi var mazināties, lietojot antihistamīna (antialerģiskas) zāles, bet pēc tam tie parādās atkal - galu galā kontakts ar alergēnu neapstājas. Turklāt simptomi pasliktinās, iespējams, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, izsitumu un niezes parādīšanās, tūskas izplatīšanās sejas zonā.

Alerģija pret īslaicīgu pildīšanu

Pagaidu plombēšana tiek uzstādīta uz laiku no vairākām stundām līdz 2-3 nedēļām, galvenokārt diagnostikas nolūkos - lai noteiktu, cik pulpa (zoba neirovaskulārie audi) ir inficēti. Ja pēc plombas ievietošanas sāpes saglabājas, zobu nervs ir iekaisis un noņemts. Pagaidu plombēšanu var izmantot arī, lai nostiprinātu zāļu spilventiņu zobu dobumā..

Alerģija pret pastāvīgu pildījumu

Pastāvīga plombēšana ar augstas kvalitātes zobārsta darbu ilgs daudzus gadus un pat gadu desmitus. Plombām tiek izmantoti visdažādākie materiāli - sākot no fosfātu cementa, ko parasti izmanto bezmaksas zobu kopšanas nodrošināšanā, līdz pat mūsdienīgākajiem sarežģītās kompozīcijas gaismu cietējošajiem kompozītmateriālu kompozītiem. Un ne viens vien lēts vai dārgs pildījuma materiāls diemžēl neizslēdz alerģiju. Neskatoties uz to, ka veselas korporācijas mēģina izstrādāt pilnīgi hipoalerģisku pildījuma sastāvu, ideāls vēl nepastāv. Ķermeņa individuālā reakcija nav prognozējama.

Materiālu veidi pildījumam

Kādi komponenti var izraisīt netipisku ķermeņa reakciju? Bieži alerģisks materiāls - amalgama.
o dzīvsudraba sakausējums ar sudrabu un citiem metāliem, ko tagad izmanto ļoti reti, neskatoties uz tā izturību. Šis pildījuma materiāls ir zaudējis savu pozīciju ne tikai toksiskuma dēļ - pretēji izplatītajam uzskatam, amalgāma cilvēka organismā neizlaiž bīstamu daudzumu dzīvsudraba, tas ir diezgan droši. Bet pret to ir pārāk daudz alerģisku reakciju, un netipiska reakcija neparādās uzreiz (tā sauktie "aizkavētie" simptomi), bet alerģija pret metāliem ir viena no smagākajām. Eiropas valstīs amalgamas lietošana zobārstniecībā ir aizliegta.

Zelta pildījumi ir arī metāla sakausējums, alerģija pret šādu pildījumu ir iespējama, taču tas notiek ārkārtīgi reti.

Pildījums ir izgatavots no akrila plastmasas (metilakrilāta) - materiāla, kas tik sen nebija uzskatāms par jaunāko alternatīvu metāliem. Bet tagad zobārsti akrila plastmasu lieto reti, tā ir īslaicīga un toksiska, un tā alerģisko reakciju skaitā pārsniedz visus uzpildes materiālus - aptuveni trešdaļa pacientu uz šo materiālu reaģēja netipiski.

Ķīmiski cietējošie kompozīti ir novecojuši, izstrādāti pagājušā gadsimta 70. gados, bet kopā ar cementa pildījumiem tiek izmantoti bezmaksas zobārstniecībā. Sintētisko sveķu un kvarca pulvera sastāvs, kas sajaukts tieši pirms ievietošanas mutes dobumā, dažu minūšu laikā sacietē. Sveķi, kas ir cilvēka radīts materiāls, ir spēcīgs alergēns.

Gaismas cietēšanas (fotopolimēra) pildījums ir kompozīts, kas sacietē zem ultravioletās lampas. Šis materiāls, kas zobārstniecībā parādījās salīdzinoši nesen, sastāv no polimēra, minerālu pildvielas (stikla keramikas vai silīcija dioksīda) un saistvielas. Izgatavots, ņemot vērā hipoalerģiskuma prasības. Amerikas Zobārstniecības asociācija ir reģistrējusi tikai dažus desmitus alerģiju pret gaismas plombām - tas ir niecīgs procents no ārstēto pacientu skaita.

Keramikas (porcelāna) pildījums. Keramika tiek uzskatīta par pilnīgi hipoalerģisku vai, kā saka piesardzīgi ārsti, materiālu, uz kuru alerģija nav novērota. Bet keramikas pildījums vai ieliktnis tiek pielīmēts pie zoba ar līmi un piestiprināts ar kompozītu cementu, un šie materiāli ir iespējami alergēni.

Ko darīt, ja ir aizdomas par alerģiju?

Nelietojiet pašārstēšanos, neizmantojiet tradicionālās medicīnas metodes, kas šajā gadījumā ir bezjēdzīgas. Pastāvīga alergēna iedarbība var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Ar pastāvīgām sāpēm un pietūkumu konsultējieties ar zobārstu un izslēdziet iekaisuma procesa iespējamību, kas saistīta ar zobu iejaukšanos. Ja zobārsts pēc mutes dobuma pārbaudes apstiprina, ka ārstēšana tika veikta pareizi un simptomi nav saistīti ar veiktajām manipulācijām, nepieciešams apmeklēt alergologu-imunologu, lai veiktu testu ar ārstēšanā izmantojamā pildījuma materiāla paraugu un izvēlētos alternatīvu materiālu..

Alerģijas aizpildīšanas novēršana

Vislabākā aizsardzība pret alerģisku reakciju uz pildījumu ir kariesa profilakse. Regulāra mutes dobuma kopšana, pareiza zobu tīrīšana, zobu bakstāmo un zobu diegu izmantošana pārtikas atlieku noņemšanai vietās, kur nepieejami otai, ir vienkārši un labi zināmi noteikumi, kas var ne tikai palīdzēt izskatīties skaisti, bet arī izvairīties no zobu iejaukšanās un līdz ar to arī alerģiskas reakcijas uz pildījumiem.

Alerģisko reakciju šķirnes

Medicīnā ir ierasts sadalīt alerģiskas reakcijas divos galvenajos veidos.

  • Ārstniecisko alerģijas veidu raksturo tas, ka cilvēks noraida konkrētas zāles, ieskaitot tās, kuras lieto zobārstniecībā. Visbiežāk pacientiem zobārstniecības kabinetos ir alerģiska reakcija pret anestēzijas līdzekļiem vai tajos iekļautajiem komponentiem. Retāk tas notiek, lietojot zobu balināšanas līdzekļus. Parasti reakcija izpaužas ar injekcijām vai zāļu saskari ar mutes gļotādu.
  • Alerģiskas reakcijas kontakta veidu raksturo fakts, ka tas neparādās nekavējoties. Patiešām alerģiska reakcija rodas pēc tam, kad organismā ir uzkrāta vielas kritiskā masa. Zobārstniecībā šāda veida alerģiskas reakcijas dažreiz rodas, ilgstoši nēsājot plastmasas protēzes un pat no metāla kroņiem. Retāk tas nāk no pildījuma materiāliem..

Alerģijas simptomi zobārstniecībā

Zāļu veida alerģija izpaužas kā ādas bojājumi vai nātrene.

Ar kontakta tipa alerģiju rodas mutes gļotādas pietūkums, var rasties nieze, dedzināšana un pat stomatīts.

Vissmagākā alerģiskās reakcijas izpausme zobārstniecībā ir anafilaktiskais šoks. Sākotnēji cilvēks uz sejas ādas izjūt nelielu tirpšanu, vēlāk ir vispārējs vājums un, visbeidzot, stipras sāpes krūškurvja rajonā. Neaktivitāte šajā situācijā var izraisīt pacienta nāvi, jo elpceļu tūskas varbūtība šajā gadījumā ir diezgan liela. Turklāt var rasties smaga sirds mazspēja un krampji..

Alerģiskas reakcijas cēloņi

Diemžēl dažiem cilvēkiem jau kopš dzimšanas ir nosliece uz alerģiskām slimībām. Arī cēlonis var būt asinsvadu sistēmas slimības..

Ārsta kļūda pacientam var izraisīt arī alerģisku reakciju. Tas notiek biežāk ar nepareizu anestēzijas devu..

Iemesls var būt arī pacienta nezināšana, ka viņa ķermenis neuztver konkrētas zāles.

Dažreiz alerģiska reakcija rodas pārāk vecu zobu protēžu un neuzmanīgas mutes higiēnas dēļ.

Ārkārtīgi reti rodas alerģiska reakcija, jo ir bailes no zobu iejaukšanās..

Pirmā palīdzība

Jebkurā pienācīgā zobārstniecības kabinetā vienmēr ir rīku komplekts, kas nepieciešams alerģiskas reakcijas nomākšanai. Šajā komplektā jāiekļauj:

  • prednizons;
  • antihistamīns;
  • adrenalīns;
  • aminofilīns;
  • difenhidramīns;
  • šļirces;
  • etanols;
  • vate;
  • marle;
  • zirglietas;
  • vēnu katetru;
  • fizioloģiskais šķīdums 400 ml standarta traukā.

Ja rodas alerģiska reakcija, zobārsts nekavējoties izolē kairinātāju, lieto antihistamīna līdzekļus un profilaktiskus līdzekļus.

Ja protēze ir alerģiskas reakcijas cēlonis, tā jāaizstāj ar cita veida protēzi. Paralēli tam pacientam tiek piedāvāts iziet ārstēšanas kursu ar antihistamīna līdzekļiem..

Kā papildu profilaksi ieteicams biežāk rūpēties par mutes dobumu un ievērot ieteicamo diētu. Šajā laikā ir ieteicams neēst jūras veltes, šokolādi un citrusaugļus.

Zobārstam pacienta kartītē jāievada informācija par alerģisko reakciju.

Hipoalerģiski pildījuma materiāli

Ir divu veidu pildījumi: pagaidu un pastāvīgi.

Pagaidu novieto tā, lai pēc kāda laika ārsts to varētu viegli noņemt. To lieto, lai aizzīmogotu zāles, kas tiek ievietotas zobā. Tas tiek likts gadījumā, kad ārsts nav pārliecināts, ka pēc kāda laika zobs būs jāatver vēlreiz.

Pastāvīgie pildījumi atkarībā no to sastāva un struktūras kalpo gadiem vai pat gadu desmitiem. Tos klasificē pēc materiāliem, no kuriem tie ir sagatavoti. Tieši šie materiāli var būt alergēni.

Visvairāk hipoalerģisko materiālu ir metālkeramika, porcelāns un zelts. Alerģiskas reakcijas uz metālkeramiku un porcelānu nav iespējamas, un alerģijas pret zeltu ir ārkārtīgi reti.

Lietie zelta pildījumi reti izraisa alerģiskas reakcijas, taču tie ir ļoti dārgi. Lieto zelta roņu kalpošanas laiks ir aptuveni 15 gadi. Porcelāna pildījumi ir izgatavoti no parastā porcelāna. Šis materiāls nav alerģisks. Porcelāna (keramikas) pildījumi ir ļoti izturīgi, to izmaksas neatšķiras no lietā zelta. Atšķirībā no zelta tām ir viena priekšrocība - tām nav asu krāsu atšķirību no dabiskās zobu emaljas, kā tas notiek ar zeltu.

Amalgamas pildījums

Amalgamas pildījumiem ir spēcīga struktūra, to kalpošanas laiks sasniedz 15 gadus. Bet tie ir tie, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas. Tie sastāv no sudraba, dzīvsudraba, alvas, vara un cinka. Jebkura no šīm vielām, īpaši dzīvsudrabs, kā arī vielas, kas darbojas kā šo komponentu saķere, var kalpot kā alergēni. Mūsdienu amalgamām pievieno lielu vara daudzumu, šādas amalgamas sauc par augsto varu.

Sudraba amalgamas pildījumi var izraisīt ne tikai alerģiju. Ievietojot zelta un sudraba pildījumu divos blakus esošajos zobos, caur siekalām var rasties konflikts starp abiem metāliem. Šī konflikta simptoms būs asas zobu sāpes, ko sauc arī par galvanisko šoku. Tā rezultātā sāpes mazinās, bet amalgama laika gaitā sabruks. Siekalas, mazgājot abus metālus, izveidos galvanisko pāri, kurā zelts darbojas kā katods, bet sudrabs - kā anods. Anods pakāpeniski ziedos elektronus katodam, tas novedīs pie anoda (amalgamas) izšķīšanas. Šai parādībai nav nekāda sakara ar alerģiju, taču tai ir līdzīgi simptomi..

Kompozīta un stikla jonomēru pildījums

Zobārstniecības praksē bieži izmanto saliktu plombu. Viņu galvenā priekšrocība ir zemā cena. Tā kalpošanas laiks nepārsniedz 5 gadus. Tas satur smalkas kvarca smiltis un sintētiskos sveķus (plastmasu). Alerģija pret saliktiem pildījumiem rodas daudz biežāk nekā pret amalgamu. Sintētiskie sveķi var izraisīt alerģisku reakciju. Sintētiskie sveķi pēc sastāva ir pilnīgi mākslīgi. Visi sintētiskie sveķi ir alergēni.

Stikla jonomēra plombēšana ir mūsdienīgs zobu cementa veids. Iepriekš šādus cementus plaši izmantoja zobārstniecības praksē. Mūsdienu stikla jonomērs novērš kariesa atkārtošanos. Tas var kalpot pietiekami ilgi, ja tas nav uzstādīts uz zoba košļājamās virsmas. Visi saliktie pildījumi, kas satur polimērus zobu cementa savienošanai, kā arī krāsvielas, kas mākslīgajiem polimēriem piešķir emaljas krāsu, ir alergēni. Visiem saliktajiem pildījumiem, salīdzinot ar citiem, būs augstas alergēniskās īpašības neatkarīgi no to sacietēšanas metodes: ķīmiskās vai vieglās.

Zobu plombēšanas alerģijas simptomi, ārstēšana

Galvenais alerģiskās reakcijas simptoms uz pildījuma materiālu ir vietējas reakcijas, piemēram, smaganu pietūkums, asas vai sāpošas pastāvīgas sāpes zobu ārstēšanas vietā, apsārtums. Papildus vietējiem simptomiem var rasties alerģiskas reakcijas simptomi, piemēram, izsitumi uz ādas, nieze, sausa āda.

Nav efektīvi ārstēt alerģiju pret pildvielu mājās. Sazināšanās ar ārstu-speciālistu palīdzēs identificēt alerģijas cēloni, ja tāds ir, ar paraugu, analīžu, konsultāciju palīdzību ar speciālistiem. Apstiprinot alerģiju pret zobu materiāliem, zobārsts nomainīs iepriekš uzstādīto pildījumu uz mazāk alerģisku. Turklāt vietējo simptomu mazināšanai tiks izrakstītas zāles kairinājuma, pietūkuma un sāpju mazināšanai. Noteiktā kompleksa ārstēšana ar zālēm un visu preventīvo pasākumu ievērošana palīdzēs izvairīties no atkārtotas alerģiskas reakcijas nākotnē..

Viss sākās ar to, ka pagājušā gada aprīlī, kā jau teicu iepriekš, ieliku šo pildījumu, mēnesi vēlāk man no rīta bija iesnas, šķaudīšana, gripai līdzīgs stāvoklis un tas ilga pusstundu vai stundu. Tad viss turpinājās līdz nākamajam rītam. Mani ārstēja ar antibiotikām ciprolet, amoksacilīnu, pēc tam es izturēju antibiotiku jutības pārbaudi uz deguna tampona un uzrādīju vislielāko ofloksīna rezultātu. Pēc otrās tabletes lietošanas man bija pirmais elpas trūkums un sēkšana. Tika izsaukta ātrā palīdzība, un es tiku uzņemta pulmonoloģijā. Tur ārsti nevarēja noteikt bronhīta vai astmas diagnozi. Viņus 10 dienas ārstēja ar ceftriaksonu 2 reizes dienā un izvadīja. Nākamajā dienā es tiku uzņemta neiroloģiskajā nodaļā ar smagām sāpēm mugurā un labajā kājā, mani ārstēja ar pentoksifilīnu un vitamīniem B6 un B12, no kuriem man arī bija elpas trūkums. Sāpes nepazuda. Es nevarēju staigāt sāpju dēļ. Iziet datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, atrada L3-L4 L4-L5 disku izvirzījumu un vidējo trūci 0,5 cm jostas-krustu daļas mugurkaulā.
lasījums nepalīdzēja, tas tikai pasliktinājās. Un tik periodiski visu šo laiku es biju slimnīcā. Tad es saņēmu tikšanos ar profesoru, viņš izrakstīja Actovegin, viņi pilēja veselu mēnesi un sāpes apstājās. Ārsti teica, ka ar šādiem izvirzījumiem sāpes nevar būt tādas pašas kā manējās, taču viņi nevarēja noteikt mana stāvokļa cēloni. Decembrī mani atkal ievietoja slimnīcā ar temperatūru 40. Viņi veica galvas datortomogrāfiju un, diagnosticējot pansinusītu, tika nosūtīti veikt augšžokļa deguna blakusdobumu punkcijas. Punkcijas tika veiktas 3 dienu laikā. Pēc tam pazuda šķaudīšana, iesnas un drudzis. Visu gadu, kā es rakstīju iepriekš, leikocītu skaits (līdz 16), fadiatops, reaktīvais proteīns un immunglobulīns tiek pārvērtēts, kas norāda, ka palielinās arī alerģiskais fons. Lai izslēgtu HP pseidoalerģijas variantu, mani pārbaudīja parazītu, Kušinga sindroma, jo uz ķermeņa bija stria, kortizola, hormonu, HP infekcijas gadījumā. Viss kārtībā. Viņai tika veikts arī elpošanas, pārtikas un zāļu alergēnu tests. Alerģija pret zālēm ir tikai pret B un C vitamīniem un pret nesteroīdiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, deklofinaku, aspirīnu, bet testa specifika parādīja 65%. Tagad ārsti uzliek vai nu atopisko bronhītu, vai astmu. Pirms nedēļas es izietu deksametazona, ketotifēna kursu, dzēru sekrazolu, jau otro mēnesi lietoju seretīdu un gadu lietoju personolu ar 10 mg devu. Bija spēcīga pasliktināšanās, klepus un elpas trūkums, bet pēc deksametazona un seretīda devas palielināšanas no 500 līdz 1000 es jutos labāk. Šodien biju pie ārsta, viņa klausījās plaušas un teica, ka sēkšanas nav. Laikā, kad sākās ķermeņa alergolizācija, nekas jauns, izņemot zobu plombēšanu, nenotika ne manā vidē, ne ķermenī..

  1. Vispārīgi jautājumi
  2. Alerģija pret zobu anestēzijas līdzekļiem, diferenciāldiagnoze
  3. Alerģiskas un nealerģiskas reakcijas pret vispārējās anestēzijas sastāvdaļām
  4. Alerģiskas reakcijas uz zālēm, kuras lieto pēc zobu iejaukšanās
  5. Alerģija pret implantējamiem materiāliem, diferenciāldiagnoze
  6. Reti perorālas angioneirotiskās tūskas varianti
  7. Alerģijas pret zobārstniecības zālēm un produktiem novēršana
  8. Literatūra

Vispārīgi jautājumi

Zobārstniecībā tiek izmantotas dažādas injekcijas un iekšķīgi lietojamas zāles un implantējami materiāli, kas daudzus gadus paliek mutes dobumā..

Zobārstniecībā izmantojamās zāles:

  • vietējie anestēzijas līdzekļi,
  • vispārēja anestēzija,
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto sāpju mazināšanai periodā pēc zobu iejaukšanās,
  • antibiotikas komplikāciju novēršanai pēc zobārstniecības procedūrām.

Šīs zāles var izraisīt patiesu zāļu alerģiju, kas visbiežāk attīstās I tipa alerģisku reakciju gadījumā, taču ir iespējami arī citi mehānismi..

Bieži zobu iejaukšanās laikā mutes dobumā tiek implantēti metāla un polimēra svešķermeņi, kas izraisa kontaktalerģiju, visbiežāk atbilstoši IV tipa alerģiskām reakcijām.

Vairākas vispārējas anestēzijas zāles var izraisīt arī pseidoalerģijas parādības, kurās alerģiska iekaisuma mediatoru izdalīšanos tieši izraisa zāles, neiesaistot imūnsistēmu..

Alerģija pret zobu anestēzijas līdzekļiem, diferenciāldiagnoze

Zobu sāpju mazināšanai vietējās anestēzijas līdzekļus lieto ļoti bieži.

Saskaņā ar literatūru, patiesa alerģiska reakcija uz vietējiem anestēzijas līdzekļiem parasti attīstās atbilstoši reagin tipam. Retāk tas attīstās saskaņā ar imūno kompleksu alerģisko reakciju mehānismu.

Turklāt vietējie anestēzijas līdzekļi mēdz izraisīt pseidoalerģiskas reakcijas, aktivizējot kinīna sistēmu, attīstoties angioneirotiskajai tūskai (1).

Alerģiska sensibilizācija ir iespējama gan pašām zālēm, gan konservantiem vai citām zāļu piedevām, piemēram, sulfītiem (6).

Lūdzu, ņemiet vērā: ja jūtat trauksmi, rodas aritmija, trīce un trauksme, tās var būt sistēmiskas anafilakses pazīmes.

Sensibilizācija pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem tiek iegūta gan medicīniskas iejaukšanās laikā, to lietojot, gan neatkarīgi lietojot vietējās ziedes, taisnās zarnas svecītes, līdzekļus pret sāpēm vēderā un citas zāles, kas satur anestēzijas līdzekļus..

Turklāt daudzi vietējie anestēzijas līdzekļi var izraisīt krusteniskas alerģiskas reakcijas ar sulfas antibakteriāliem līdzekļiem, sulfonamīda pretdiabēta līdzekļiem un diurētiskiem līdzekļiem (2).

Grupas ietvaros vietējās anestēzijas līdzekļi tiek sadalīti ēteriskos un amīdos, pamatojoties uz ķīmisko izcelsmi. Kaut arī alerģija pret ētera anestēzijas līdzekļiem ir izplatīta, sensibilizācija pret amīdu anestēzijas līdzekļiem attīstās retāk (2).

Krusteniski alerģiskas reakcijas starp grupām ir reti sastopamas, taču ir aprakstīta vienlaicīga sensibilizācija abām zāļu grupām (5).

Reakcijas uz anestēzijas līdzekļiem klīniskās izpausmes visbiežāk ir nātrenes tipa ādas izsitumi, toksiski alerģiskas reakcijas ar vispārējiem makulas un papulas izsitumiem. Smagos gadījumos reakcijas ir iespējamas, pievienojot vezikulārus un bullozus izsitumus, hipertermiju, iekšējo orgānu un centrālās nervu sistēmas bojājumus..

Vissmagākās izpausmes ir anafilaktiskā šoka attīstība ar asinsspiediena pazemināšanos un samaņas traucējumiem, dzīvībai bīstamu apstākļu attīstība, kā arī Stīvensa-Džonsona sindroms un Ljela sindroms (1).

Tiek uzskatīts, ka alerģisku vai citu nevēlamu reakciju parādīšanās pret anestēziju ir visbiežākais pēkšņas akūtas slimības un nāves cēlonis veseliem pieaugušajiem (6).

Alerģiju pret vietējiem anestēzijas līdzekļiem diagnosticē alergologs-imunologs, kurš rūpīgi savāc anamnēzi. Ārsts uzzina visas iepriekšējās alerģiskās reakcijas pret zālēm un citiem alergēniem, ar kuriem pacients var saskarties medicīnas iestādē. Piemēram, latekss, kā arī visas pacienta lietotās zāles.

Ja iespējams, ārsts analizē anestēzijas protokolu kopijas iepriekšējās iejaukšanās laikā un to, vai pacientam ir alerģiskas slimības.

Tiek veikta diagnostika - ārzemēs ādas duršanas testi un intradermālie testi tiek izmantoti ierobežotā apjomā, Krievijā dažās iestādēs leikocītu dabiskās emigrācijas inhibīcijas tests ir ierobežots, taču šī testa efektivitāti speciālisti vērtē neviennozīmīgi (1, 6)..

Laboratoriskās diagnostikas metodes ir specifiska IgE noteikšana zāļu alergēniem, tests specifiskai triptāzes izdalīšanai no tuklajām šūnām (6).

Tomēr šo diagnostisko testu precizitāte ir zema, jo alerģiska reakcija var rasties nevis pašām zālēm, bet gan to pārvēršanas aknās produktiem. Narkotiku sensibilizācija var notikt intervālā starp diagnostikas testu un turpmāko zobārstniecības procedūru.

Diagnozi sarežģī iepriekš minētā iespējamā alerģija pret preparāta palīgvielām un vairāki citi iemesli (6). Ir rūpīgi jāanalizē iepriekšējās reakcijas uz anestēziju vēsture..

Sistēmiski anafilakses simptomi:

  • traucējumi,
  • trīce,
  • bālums,
  • sirds ritma traucējumi.

Šie traucējumi var būt saistīti ar epinefrīna terapeitisko iedarbību, kas bieži sastopama starp zāļu palīgvielām. Pārkāpumi var izpausties arī ētera un amīda anestēzijas iedarbības dēļ uz sirdsdarbības ātrumu (virkne vietējo anestēzijas līdzekļu, kas pielāgoti sistēmiskai ievadīšanai, pārstāvji tiek izmantoti kā sirds antiaritmiski līdzekļi)..

Nevajadzētu aizmirst par stresa ietekmi, ko pacients piedzīvo pirms gaidāmās sāpīgās zobu procedūras (4).

Tūska mutes dobumā, kuru zobārsts var kļūdaini uzskatīt par angioneirotisko tūsku, patiesībā var būt iekaisuma procesa rezultāts, ko izraisījusi pati slimība vai kas saistīta ar iepriekšēju operāciju.

Tādēļ vietējo anestēziju nevar izslēgt, pamatojoties uz zobārsta novērotajiem klīniskajiem simptomiem un laboratorijas testu rezultātiem, kas var būt kļūdaini pozitīvi..

Pēc reakcijas uz anestēziju pacientam jākonsultējas ar alergologu-imunologu. Pašlaik provokatīvie testi var beidzot noteikt vai izslēgt alerģijas klātbūtni pret anestēzijas līdzekli (6).

Alerģiskas un nealerģiskas reakcijas pret vispārējās anestēzijas sastāvdaļām

Iepriekš aprakstītās alerģisko un pseidoalerģisko reakciju klīniskās izpausmes ir iespējamas arī, izmantojot plašu un ļoti sāpīgu zobu iejaukšanos, izmantojot vispārēju anestēziju..

Patiesas alerģiskas reakcijas var izraisīt daudzas zāles anestēzijas sastāvā, pirmkārt, tie ir neiromuskulāri impulsu blokatori (H-antiholīnerģiski līdzekļi).

Sensibilizācija pret šīm zālēm ir iespējama krusteniskas alerģijas dēļ pret higiēnas un kosmētikas līdzekļu sastāvdaļām un virsmaktīvajām vielām mazgāšanas līdzekļu sastāvā, tāpēc diagnozes noteikšanai ir svarīga alergologa-imunologa kvalificēta anamnēze..

Lai diagnosticētu alerģiju pret šīm zālēm ārzemēs, bieži tiek izmantoti ādas duršanas testi un intradermāli testi..

Provokatīvie testi sniedz arī galīgu atbildi par alerģiju klātbūtni vai neesamību (6).

Opioīdu pretsāpju līdzekļi reti izraisa patiesas alerģijas, taču tiem piemīt pseidoalergēnu īpašības histamīnu atbrīvojošās darbības un komplementa sistēmas aktivācijas dēļ (1).

Alerģiskas reakcijas uz zālēm, kuras lieto pēc zobu iejaukšanās

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, ko zobārsts ir parakstījis, lai mazinātu sāpes pēc zobu operācijas un pārtrauktu vietējo anestēziju, var izraisīt patiesas alerģijas vai aspirīna izraisītas elpošanas ceļu slimības saasināšanos. Tas var izpausties kā bronhiālās astmas vai vispārējas nātrenes un angioneirotiskās tūskas uzbrukums (1, 2).

Antibiotikas, kas izrakstītas komplikāciju novēršanai, var izraisīt patiesas dažāda smaguma alerģiskas reakcijas.

Specifiskas laboratorijas diagnostikas metodes (specifiska IgE noteikšana, specifiska triptāzes izdalīšanās) arī nav ticamas.

Ādas testi (dūriena testi un intradermāli testi) ir izstrādāti tikai beta-laktāma antibiotikām - penicilīniem, cefalosporīniem, karbapenemiem un monobaktāmiem (1, 6)..

Alerģija pret implantējamiem materiāliem, diferenciāldiagnoze

Daudzas zobu iejaukšanās ir saistīta ar svešķermeņu implantēšanu mutes dobumā, kas var izraisīt kontaktalerģiju. Tie ir zobu plombējumi, zobu implanti, zobu protēzes un līdzekļi malokliūzijas novēršanai..

Lai noteiktu metāla alerģijas diagnozi implantos un zobu protēzēs, tiek veikts plākstera tests ar kontaktalergēniem

Metāli, to sakausējumi un ķīmiskie savienojumi bieži var izraisīt aizkavētas reakcijas; polimēru savienojumi var izraisīt arī IgE izraisītas reakcijas (11, 12).

Kontakta dermatīta parādības uz zobu protēžu metāla sastāvdaļām pirmo reizi 1966. gadā aprakstīja Foussereau un Langier.

Cēloņu alergēni
  • dzīvsudraba amalgamas (dzīvsudraba sakausējums ar alvu, sudrabu, cinku un varu),
  • varš,
  • cinks,
  • palādijs,
  • kobalta,
  • alva, hroms un niķelis,
  • nerūsējošais tērauds.

Biežas alerģiskas reakcijas pret dzīvsudraba amalgamām ir novedušas pie tā, ka mūsdienās tās netiek izmantotas kā pildviela (12).

Kontaktalerģija pret zeltu ir reta, ārkārtīgi reti pret platīnu (9, 12).

Sensibilizācija tiek iegūta ilgstošas ​​alergēna klātbūtnes laikā mutē vai var būt saistīta ar iepriekšēju metāla rotu valkāšanu. Tas ir iespējams arī alerģijas gadījumā pret dzīvsudraba amalgamām pēc tetovēšanas uz ādas..

Aprakstīti gadījumi, kad pacientiem ar apstiprinātu niķeļa sensibilizāciju nav alerģijas pret niķeļa materiālu implantēšanu. To izskaidro perorālās tolerances parādība (12).

Vēl viena alergēnu grupa zobārstu implantēto materiālu sastāvā ir polimēru organiskie materiāli..

Visbiežāk uzpildes materiālu un protēžu sastāvā ietilpst metilakrilāts (10, 11).

Klīniskās izpausmes katram pacientam ir individuālas. Visbiežāk tās ir lichenoīdas reakcijas, kas atgādina planšenes ķērpju orālās izpausmes.

Mutes dobumā var atzīmēt retikulārus (retikulārus), atrofiskus, erozīvus un zvīņveidīgus elementus, kas biežāk lokalizēti ap iegulto materiālu. Izsitumi vairumā gadījumu spontāni izzūd pēc implantētā materiāla noņemšanas un atkārtojas, mēģinot to atkārtoti implantēt (12).

Diagnozi apstiprina plākstera tests ar kontaktalergēniem (8., 9., 12.).

Tomēr pašlaik Krievijai netiek piegādātas diagnostikas sistēmas plākstera testu veikšanai..

Tas apgrūtina diagnozes un diferenciāldiagnozes apstiprināšanu ar nespecifiskiem iekaisuma procesiem, ko izraisa iejaukšanās vai kas saistīti ar implantētā materiāla mehānisko iedarbību ar kļūdām tā uzstādīšanā, sekundāras infekcijas pievienošanā.

Ārstēšanai bieži vien pietiek ar implanta noņemšanu, ādas izsitumu gadījumā retāk jālieto sistēmiski kortikosteroīdi vai lokāli lietojami kortikosteroīdi..

Reti perorālas angioneirotiskās tūskas varianti

Zobu iejaukšanās var kļūt par slimības saasināšanās faktoru, attīstoties ilgstošai tūskai, kas lokalizēta sejā un augšējos elpceļos, ar iespēju dzīvībai bīstamu augšējo elpceļu obstrukciju. Tas ir iespējams, ja pacientam ir iedzimta angioneirotiskā tūska vai iegūta angioneirotiskā tūska uz autoimūno un onkoloģisko slimību fona, kā arī uz sliktas sirds zāļu tolerances fona no angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru grupas.,

Ja ir zināma šādas patoloģijas klātbūtne pacientam, tiek veikta premikcija ar specifisku zāļu injekcijām.

Šādas angioneirotiskās tūskas atvieglošana būtiski atšķiras no alerģiskas angioneirotiskās tūskas un citas histamīna izraisītas angioneirotiskās tūskas atvieglošanas (3).

Alerģijas pret zobārstniecības zālēm un produktiem novēršana

Pamatojoties uz iepriekš minēto, apstākļi, kas rodas zobārstniecības laikā vai pēc tās, ne vienmēr ir zāļu alerģijas vai kontaktalerģiskā dermatīta rezultāts..

Tos var izraisīt zāļu blakusparādības, iekaisuma procesa klātbūtne pamata slimības dēļ vai saistīta ar iejaukšanos, psiholoģisko faktoru ietekme un citi iemesli..

Narkotiku alerģijas pārmērīga diagnosticēšana, tostarp zobārstniecībā, joprojām ir problēma (7). Tādēļ pacientiem ar iepriekšēju reakciju uz zobārstniecības zālēm vai aizdomām par hroniskas kontaktalerģijas izpausmēm pret zobu materiāliem, kas implantēti mutes dobumā, jākonsultējas ar alergologu-imunologu..

Ja pacientam ir alerģiskas slimības, plānotas zobu iejaukšanās tiek veiktas, ja nav saskares ar alergēniem. Piemēram, ar pollinozi tās netiek veiktas cēloņsakarīgi nozīmīgu augu putekļošanas periodā..

Reakcija uz zobārstniecības medikamentiem var būt smaga, un precīzu diagnostikas metožu trūkums padara šādas reakcijas neparedzamas..

Šajā sakarā, ja pastāv alerģisku reakciju risks pret zobārstniecības zālēm, pirms iejaukšanās tiek veikta premedikācija, ieviešot parenterālus kortikosteroīdus un antihistamīna līdzekļus..

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijusi alerģija pret narkotikām, nepieciešama ārstēšana zobārstniecības kabinetos ar reanimācijas iekārtu un reanimatologa klātbūtni (6)

Zobārstniecība mums parasti ir tumšs mežs. Pie ārsta mēs ejam tikai tad, kad kļūst karsti. Un aizverot acis, mēs gaidām, kamēr nepatīkamais process beigsies. Protams, ir piesardzīgi cilvēki. Jebkura caurums zobā tiek aizvērts, tiklīdz parādās kariess. Un pamatoti. Infekcija mutē provocē daudzas slimības. Tas attiecas arī uz gremošanu, kā arī trīskāršā nerva un mikrofloras utt..

Alerģijas slimniekiem tas ir grūti. Reakcija uz pildījumu var sākties pēc dažām stundām vai dienas. Un zobārsti ir dažādi, daži nemaz nevēlas stāvēt uz ceremoniju. Un viņiem ir jābūt pārliecinātiem, ka jums ir alerģija, un jūs nevarat neko nosegt.

Tiesa, internetā ir labas klīnikas un labas vietnes, kur viss ir precīzi izklāstīts. Kāda veida plombēšana un kādos gadījumos aizveriet zobu.

Zobs ar dzīvo nervu un caurumu, kas atrodas tuvu nervam, ir piepildīts ar mūsdienīgu materiālu Fuji 9 vai 8. Tas ir ārstniecisks līdzeklis, un to var izmantot kā oderi. Šis materiāls tiek izmantots pat bērniem..

Ja nervs zobā jau ir noņemts, un caurums ir liels, tad ir labāks materiāls nekā harizma. Tas ir spēcīgs materiāls, bet tas nav ievietots dzīvā zobā, jo var būt toksisks nervam.

Pildījumiem ir arī citi hipoalerģiski materiāli, tie ir no stikla jonomēru sērijas.

Neliela caurums, kas atrodas tuvu zoba kaklam zem smaganas vai uz priekšējā zoba ārējās virsmas, ir aizvērts ar polimēriem. Šāds pildījums ir izturīgs un izturīgs.

Lai noņemtu nervu, arsēns vairs netiek uzlikts trīs dienas. Pienācīgās klīnikās viņi veic injekciju un noņem to pašu nervu un attīra kanālus, uzliek pagaidu plombu un, kad sāpes zonā nomierinās, viņi to pastāvīgi aizver.

Rentgena aparāta vietā tiek izmantots risogrāfs. Šīs ierīces starojums ir mazāk kaitīgs veselībai, un attēls ir lielāks.

Es vēlos sniegt vēl vienu padomu, ja zobs sāp, nesteidzieties to slēgt uz visiem laikiem, labāk ir ievietot pagaidu plombu un gaidīt, kamēr sāpes mazināsies. Ja tas turpina stipri sāpēt, negaidiet, ka viss izzudīs pats no sevis. Dažreiz zobs var tikt saglabāts, ja nervs tiek savlaicīgi noņemts, bet cilvēki visu izlaiž tik daudz, ka atliek tikai noņemt visu zobu. Nepaļaujieties uz vienu ārstu, jautājiet, konsultējieties ar dažādiem ārstiem, kontrolējiet visu procesu, tas ir jūsu interesēs.

R.S. Alerģijas testus anestēzijas līdzekļiem veic ar asinīm. Tos no vēnas ievada mēģenē, pēc tam izsniedz gatavu resātu. Izmantojot šo metodi, cilvēks neuzkrāj antivielas pret alergēniem..

Pēc zobārsta apmeklējuma un zoba uzpildīšanas daudziem pacientiem var rasties smaganu pietūkums un apsārtums, sāpošas sāpes un diskomforts. Parasti tā ir tikai ķermeņa reakcija uz ārstēšanu, kas izzūd 2-3 dienu laikā. Bet ir arī izņēmumi. Fakts ir tāds, ka nelielai daļai cilvēku ir reta un joprojām slikti pētīta alerģija pret pildvielu.

Alerģijas pazīmes ir ļoti līdzīgas izplatītai reakcijai uz plombu: smaganu apsārtums plombēšanas zonā, pastāvīgas un sāpošas sāpes, pietūkums, taču alerģija neizzudīs pati no sevis, tādēļ, ja šādi simptomi saglabājas ilgāk par 3 dienām, jums jāsazinās ar savu zobārstu. Tikai zobārsts pēc ārstēšanas varēs noteikt, vai tā ir alerģija, vai kāda cita komplikācija. Retos gadījumos alerģija izraisa bronhiālās astmas lēkmi..

Pašārstēšanās šeit nav pieļaujama, neviena tradicionālā medicīna nepalīdzēs, un pat tad, ja pacientam ir ideja par to, kas ir alerģija un kādas zāles palīdz no tās atbrīvoties, ar šāda veida alerģijām vienatnē tikt galā nav iespējams, jo šeit vienīgā efektīvā ārstēšana būs plombas noņemšana un zoba aizpildīšana. cits, hipoalerģisks materiāls pacientam, vai specializēta narkotiku ārstēšana, kuru var nozīmēt tikai speciālists.

Visizplatītākā alerģija pret materiālajām krāsvielām, ja pildījums ir izgatavots no metālkeramikas vai porcelāna, tad alerģija pret to nav iespējama, jo šie materiāli ir absolūti hipoalerģiski. Alerģija pret zeltu ir ārkārtīgi reti sastopama, taču sudrabs, dzelzs, plastmasa un visu veidu sakausējumi bieži izraisa alerģiskas reakcijas. Visbīstamākais ir titāna nitrīts..

Diemžēl pirms zoba uzpildīšanas ir diezgan grūti noteikt alerģiju pret plombēšanas materiālu. Asins analīzes vēl nav veiktas, tāpēc ādas testi ir vienīgie pieejamie līdzekļi. Pie pacienta plaukstas tiek piesaistīts nedaudz materiāla, un nākamajā dienā zobārsts pārbauda, ​​vai ādā nav negatīvu simptomu: izsitumi, apsārtums, pietūkums, tomēr šādi testi ne vienmēr sniedz precīzu priekšstatu, jo alerģiska reakcija var parādīties tikai 10-14 dienas pēc ārstēšanas.

Tomēr, ja pacientam ir zināmas alerģiskas reakcijas pret kādām zālēm un metālu, šādi testi jāveic pirms zoba piepildīšanas..

Up