logo

Kvinkes tūska ir akūts ādas, gļotādu un zemādas tauku pietūkuma stāvoklis, kas rodas alerģiskas reakcijas rezultātā, ko papildina histamīna ražošana un asinsvadu iekaisums..

Visbiežāk Quincke tūskas simptomi pieaugušajiem parādās uz sejas, izplatoties uz rīkles un balsenes gļotādu. Var tikt ietekmēti arī iekšējie orgāni, smadzeņu apvalks, locītavas..

Tūska attīstās ārkārtīgi ātri un tiek uzskatīta par neatliekamo medicīnisko palīdzību, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība..

Kas tas ir?

Kvinkes tūska (angioneirotiskā tūska, milzu nātrene, troferoturotiskā tūska, angioneirotiskā tūska) ir pēkšņa akūta organisma alerģiska reakcija, kurai raksturīga masīva gļotādu, ādas un zemādas taukaudu tūska..

Kvinkes tūska parasti attīstās kaklā, ķermeņa augšdaļā, sejā, pēdu aizmugurē un / vai rokās. Daudz retāk ietekmē iekšējos orgānus, locītavas un smadzeņu membrānas.

Šī patoloģiskā izpausme var attīstīties pilnīgi jebkurai personai, bet visbiežāk tā notiek jaunām sievietēm un bērniem..

Klasifikācija

Vienlaicīgi ir vairākas AO klasifikācijas, un katra no tām ir balstīta uz jebkuru vienu kritēriju. Tātad visā kursā slimība tiek iedalīta akūtā (ilgst mazāk nekā 6 nedēļas) un hroniskā (vairāk nekā 6 nedēļas). Saskaņā ar nātrenes klātbūtni uzbrukuma laikā - pret kombinētu (ar izsitumiem, niezi utt.) Un izolētu angioneirotisko tūsku.

Tomēr vispilnīgāko klasifikāciju uzskata rašanās mehānisms:

  • iedzimta angioneirotiskā tūska, kas saistīta ar ģenētiski noteiktu un neregulētu komplementa sistēmu - vielu komplekss, kas tieši atbild par alerģijām;
  • iegūta angioneirotiskā tūska, kurā imūnsistēmas traucējumu, infekciju, limfoproliferatīvo slimību dēļ tiek iegūta komplementārās sistēmas disregulācija;
  • angioneirotiskā tūska, ko izraisa ilgstoša vienas no antihipertensīvo zāļu kategorijām - AKE inhibitori;
  • tūska, ko izraisa paaugstināta jutība pret noteiktām vielām - zālēm, pārtiku, kukaiņu indi utt.;
  • tūska, kas saistīta ar dažādu orgānu infekcijām;
  • Kvinkes tūska autoimūno slimību dēļ.

Visizplatītākās ir 2 angioneirotiskās tūskas formas - iedzimta un alerģiska:

Kvinkes tūskas cēloņi

Alerģiskas tūskas pamatā ir alerģiska antigēna-antivielu reakcija. Iepriekš sensibilizētā organismā izdalītas bioloģiski aktīvās vielas - mediatori (histamīns, kinīni, prostaglandīni) izraisa lokālu kapilāru un vēnu paplašināšanos, palielinās mikrovada caurlaidība un attīstās audu tūska. Alerģiskas tūskas cēlonis var būt konkrētu pārtikas produktu (olas, zivis, šokolāde, rieksti, ogas, citrusaugļi, piens), zāļu un citu alergēnu (ziedi, dzīvnieki, kukaiņu kodumi) iedarbība..

Pacientiem ar nealerģisku Quincke tūsku šo slimību izraisa iedzimtība. Mantošana ir dominējošā. Pacientu serumā ir pazemināts C-esterāžu un kallikreīna inhibitoru līmenis. Tajā pašā laikā Kvinkes tūska, līdzīga alerģiskajai tūskai, attīstās tādu vielu ietekmē, kas izraisa histamīna veidošanos - tiem pašiem alergēniem. Tūska attīstās sensibilizētā ķermenī specifisku alergēnu ietekmē: ziedi, dzīvnieki, pārtika, zāles, kosmētika vai nespecifiski: stress, intoksikācija, infekcija, hipotermija.

Predisponējoši faktori var būt aknu, vairogdziedzera (īpaši ar samazinātu funkciju) slimības, kuņģa, asins slimības, autoimūnas un parazitāras slimības. Bieži vien šajā gadījumā slimība iegūst hronisku atkārtotu gaitu..

Dažos gadījumos Quincke tūskas cēloni nevar noteikt (tā sauktā idiopātiskā tūska).

Simptomi un pirmās pazīmes

Galvenie un pirmie Quincke tūskas simptomi bērniem un pieaugušajiem ir tūskas rašanās vietās ar attīstītiem zemādas audiem - uz lūpām, plakstiņiem, vaigiem, mutes gļotādā..

Tas nemaina ādas krāsu. Nav niezes. Tipiskos gadījumos tas pazūd bez pēdām pēc dažām stundām (līdz 2-3 dienām). Tūska var izplatīties uz balsenes gļotādu, kas var izraisīt apgrūtinātu elpošanu. Tajā pašā laikā ir balss aizsmakums, riešana klepus, elpas trūkums (vispirms izelpošana, pēc tam ieelpošana), trokšņaina elpošana, hiperēmiska seja, pēc tam strauji kļūst bāla. Notiek hiperkapniska koma, un pēc tam var iestāties nāve. Tiek atzīmēta arī slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, palielināta peristaltika..

Angioneirotiskā tūska no parastās nātrenes atšķiras tikai ar ādas bojājuma dziļumu. Jāatzīmē, ka nātrenes un angioneirotiskās tūskas izpausmes var notikt vienlaicīgi vai pārmaiņus.

Kā izskatās Kvinkes tūska: foto

Fotoattēlā jūs varat redzēt, kā Quincke tūska izpaužas pieaugušajiem un bērniem:

Pirmā palīdzība angioneirotiskās tūskas gadījumā

Šajā daļā galvenā uzmanība tiks pievērsta sev un savstarpējai palīdzībai:

  1. Pirmā darbība, kas jāveic, attīstoties Kvinkes tūskai, ir izsaukt ātrās palīdzības komandu. Ja ātrā palīdzība nepārprotami nenonāk, drīzāk nogādājiet vai velciet pacientu uz tuvāko ārstniecības iestādi - pēc otrā vai trešā punkta pabeigšanas velciet to.
  2. Piešķiriet antihistamīnu (fenkarolu, diazolīnu, difenhidramīnu). Injicējamās antihistamīna formas ir efektīvākas, jo ir iespējams, ka attīstās kuņģa-zarnu trakta tūska un tiek traucēta vielu uzsūkšanās. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams lietot 1 - 2 zāļu tabletes, ja nav iespējams veikt injekciju. Zāles atvieglos reakciju un atvieglos stāvokli pirms ātrās palīdzības ierašanās.
  3. Ja nav antihistamīna vai citu alerģiju izraisošu zāļu, pieaugušajiem vai pusaudžiem 2–3 pilienu devā ielejiet banālo naftizīnu (deguna pilienus) vai piliniet to degunā.
  4. Mēs nomierinām pacientu, atveram ventilācijas atveres, atbrīvojam kaklu un krūtis no stingrām drēbēm, noņemam rotaslietas (ķēdes, auskarus utt.). Mēs ņemam bērnu uz rokām, mēs nekliedzam un histēriski.
  5. Ja alergēns ir zināms, ja iespējams, noņemiet to.
  6. Tūskas vietā uzklājiet aukstu.
  7. Ja cilvēks ir zaudējis samaņu, veic mākslīgo elpināšanu.
  8. Pacientu radinieki ar atkārtotu tūsku parasti zina par prednizolonu un spēj paši ievadīt šīs zāles intramuskulāri.

Atcerieties, ka cilvēka dzīve var būt atkarīga no labi koordinētām un saprātīgām darbībām, sākot ar Quincke tūskas attīstības pirmajām minūtēm..

Neatliekamā palīdzība Kvinkes tūskas gadījumā

Pienāk laiks kvalificētai medicīniskajai palīdzībai no ātrās palīdzības, slimnīcas vai poliklīnikas personāla:

  1. Kontakta ar alergēnu izbeigšana;
  2. Quincke tūska uz zema asinsspiediena fona prasa zemādas 0,1% adrenalīna šķīduma injekciju 0,1-0,5 ml devā;
  3. Glikokortikoīdi (60–90 mg prednizolona himisukcināta injicē intravenozi vai intramuskulāri vai deksametazons no 8 līdz 12 mg intravenozi);
  4. Antihistamīni: suprastīns 1-2 ml vai klemastīns (tavegils) 2 ml intravenozi vai intramuskulāri.

Ar balsenes tūsku:

  1. Alerģijas iedarbības pārtraukšana;
  2. Skābekļa ieelpošana;
  3. Sāls šķīdums 250 ml intravenozi;
  4. Epinefrīns (epinefrīns) 0,1% -0,5 ml intravenozi;
  5. Prednizolons 120 mg vai deksametazons 16 mg IV;
  6. Ja pasākumi ir neefektīvi, trahejas intubācija. Pirms tam: atropīna sulfāts 0,1% -0,5-1 ml intravenozi, midazolāms (dormicum) 1 ml vai diazepāms (relanium) intravenozi, ketamīns 1 mg uz kg svara intravenozi;
  7. Augšējo elpceļu rehabilitācija;
  8. Viens trahejas intubācijas mēģinājums. Ja to ir neefektīvi vai neiespējami veikt - konikotomija (saišu sadalīšana starp krikoīdu un vairogdziedzera skrimšļiem), plaušu mākslīgā ventilācija;
  9. Hospitalizācija.

Ja nav balsenes tūskas, hospitalizācija ir paredzēta šādām pacientu grupām:

  • bērni;
  • ja Kvinkes tūska attīstījās pirmo reizi;
  • smaga Kvinkes tūskas gaita;
  • pietūkums ar medikamentiem;
  • pacienti ar smagām sirds un asinsvadu un elpošanas ceļu patoloģijām;
  • personas, kuras iepriekšējā dienā tika vakcinētas ar jebkuru vakcīnu;
  • nesen ARVI, insults vai sirdslēkme.

Ārstēšana mājās

Quincke tūskas ārstēšana ārpus akūtas stadijas mājās ietver:

  1. Pilnīga pacienta kontakta ar noteiktu alergēnu izslēgšana, ja tūskas cēlonis attīstās kā alerģiska reakcija ar nātrenes simptomiem..
  2. Īsi hormonu kursi, kas īslaicīgi "bloķē" imūnsistēmas, prednizolona, ​​deksazona, deksametazona reakcijas. Prednizolons. Pieaugušie - līdz 300 mg, jaundzimušie aprēķina devu pēc formulas 2 - 3 mg uz kg ķermeņa svara zīdainim, bērniem vecumā virs viena gada un skolēniem no 7 gadu vecumam vienā un tajā pašā devā. Deksametazons pieaugušajiem - 60 - 80 mg, maziem pacientiem - stingri aprēķinātās devās pēc svara: 0,02776 - 0,166665 mg uz kilogramu.
  3. Preparāti nervu sistēmas stiprināšanai (kalcijs, askorbīnskābe).
  4. Vitamīnu kompleksi, Ascorutin asinsvadu caurlaidības samazināšanai, gammaglobulīni.
  5. Histamīna H1 receptoru blokatoru (antialerģisku) lietošana, lai samazinātu uzņēmību pret alergēnu un bloķētu turpmāku histamīna ražošanu. Sākotnējā periodā Suprastin, difenhidramīnu, Pipolfen, Tavegil lieto intramuskulāri, pārejot uz antialerģisku zāļu lietošanu tabletēs Zirtek, Ketotifen, Terfenadine, Astemizole, Fexofenadine, Loratadin, Akrivastin, Cetirizine.
  • Suprastīns: pieaugušajiem vidēji 40 - 60 mg, ņemot vērā faktu, ka deva uz kilogramu ķermeņa svara nevar būt lielāka par 2 mg. Bērni: no 1 līdz 12 mēnešiem: 5 mg; No 12 mēnešiem līdz 6 gadiem: 10 mg; no 6 līdz 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifēns (izņemot grūtnieces) ir norādīts kā efektīvs pretalerģisks līdzeklis bronhu tūskas un spazmas kombinācijā, kas bieži rodas ar tūsku pacientiem ar astmu vai elpceļu obstrukciju (obstrukciju). Pieaugušie 1 - 2 mg 2 no rīta un vakarā. Bērni no 3 gadu vecuma - 1 mg (5 ml sīrupa); no sešiem mēnešiem līdz 3 gadiem - 0,5 mg (2,5 ml) no rīta un vakarā. Ārstēšana tiek veikta 2 līdz 4 mēnešu laikā.

Tūskas gadījumā uz niezošu izsitumu un pūslīšu fona viņi papildus lieto:

  • Ranitidīns, Cimetidīns, Famotidīns - zāles, kas nomāc histamīna H2 receptorus;
  • tā sauktie kalcija kanālu blokatori (20-60 mg Nifedipīna dienā);
  • leikotriēna receptoru antagonisti (Montelukasts, 10 mg dienā).

Ārstējot iedzimtu angioneirotisko tūsku, pastāv būtiskas atšķirības no standarta Quincke tūskas ārstēšanas shēmas. Kortikosteroīdi un antialerģiskas zāles ir pilnīgi bezjēdzīgas, kas pacientam nepalīdzēs, un nepareiza savlaicīgas neatklātas iedzimtas izcelsmes angioneirotiskās tūskas ārstēšana visbiežāk noved pie pacienta nāves.

Galvenā palīdzība ir vērsta uz deficīta papildināšanu un C-1 inhibitora ražošanas palielināšanu. Vairumā gadījumu izmantojiet:

  • plazmas infūzija;
  • traneksāmu vai aminokapronskābes intravenoza ievadīšana;
  • Danazols dienas devā 800 mg, Stanozolols 12 mg;
  • ilgstošai profilaksei e-aminokapronskābe tiek nozīmēta dienas devā no 1 līdz 4 gramiem, regulāri kontrolējot asins recēšanu (divas reizes mēnesī). Danazols 100 - 600 mg dienā.

Diēta un uzturs

Diēta Quincke edēmai tiek izstrādāta, ņemot vērā vairākus pamatprincipus:

  1. Izstrādājot diētisko ēdienkarti pacientam ar angioneirotisko tūsku, jāvadās pēc eliminācijas principa. Citiem vārdiem sakot, no pacienta ēdienkartes ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas var izraisīt tiešu vai krustenisku alerģisku reakciju. Uztura ēdienkartē nedrīkst būt pārtikas produkti ar augstu amīnu saturu, ieskaitot histamīnu, pārtikas produktus ar augstu sensibilizējošu īpašību. Produktiem, ja iespējams, jābūt dabīgiem, tajos nedrīkst būt sintētiskas pārtikas piedevas.
  2. Barojošā diēta ir rūpīgi jāpārdomā, produkti, kas no tās izslēgti, ir pareizi jāaizstāj. Tas optimāli pielāgos izvēlnes kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu..
  3. Trešais princips ir "funkcionalitātes" princips. Produktiem vajadzētu būt izdevīgiem, veicināt veselības uzturēšanu un veicināšanu.

Ja jūs ievērosiet uztura terapijas ieteikumus un noteikumus, tiks novērota pozitīva dinamika. Tomēr diētas terapija kļūst par visnepieciešamāko, atbilstošāko un efektīvāko pasākumu gadījumos, kad noteikts pārtikas produkts darbojas kā alergēns..

Visizplatītākie pārtikas produkti, kas var izraisīt "patiesas" un pseidoalerģiskas reakcijas, ir:

  • Zivis un jūras veltes, vistas un olas, soja, piens, kakao, zemesrieksti bieži izraisa patiesas alerģiskas reakcijas. Starp augu pārtikas produktiem visvairāk alergēnu ir tomāti, spināti, banāni, vīnogas un zemenes..
  • Pseidoalerģiskas reakcijas var izraisīt tie paši pārtikas produkti kā patiesās alerģijas. Sarakstā varat pievienot šokolādi, garšvielas, ananāsus.
  • Jāuzmanās, lai ēdienkartē būtu iekļauti pārtikas produkti, kas satur biogēnus amīnus un histamīnu. Tās ir zivis (mencas, siļķes, tunzivis) un vēžveidīgie, siers, olas, spināti, rabarberi, tomāti, skābēti kāposti. Alerģijas slimniekiem vajadzētu izvairīties no vīna.
  • No ēdienkartes jāizslēdz produkti, kas satur slāpekli saturošus ekstrakcijas savienojumus. Tie ir pākšaugi (lēcas, pupas, zirņi), melnā tēja, kafija un kakao, buljoni, sautēti un cepti gaļas un zivju ēdieni..

Sintētiskās pārtikas piedevas bieži izraisa alerģiju un tūsku. Starp tiem ir konservanti (sulfīti, nitrīti, benzoskābe un tās atvasinājumi uc) un krāsvielas (tartrazīns, amarants, azorubīns, eritrozīns uc), aromatizētāji (mentols, vaniļa, krustnagliņas un kanēlis, glutamāti) un garšas stabilizatori..

Komplikācijas un sekas

Kā minēts iepriekš, Kvinkes tūskas visbīstamākā komplikācija, kas ietekmē balseni vai traheju, ir asfiksija, kas izraisa komu un, iespējams, invaliditāti vai nāvi..

Ja tūska ir lokalizēta kuņģa-zarnu traktā, tad ir iespējama komplikācija peritonīta formā, kā arī zarnu kustības un dispepsijas traucējumu palielināšanās. Urogenitālās sistēmas bojājuma gadījumā komplikācija var izpausties kā akūta cistīta simptomi un urīna aiztures attīstība..

Vislielākās bažas rada sejas pietūkums, jo, ja tie ir, pastāv smadzeņu vai to membrānu bojājumu iespējamība, ko papildina labirinta sistēmu parādīšanās un meningeāla simptomi - tas viss rada tiešus draudus dzīvībai..

Profilakse un prognoze

Kvinkes patoloģijas iznākums būs atkarīgs no tūskas izpausmes pakāpes, neatliekamās palīdzības sniegšanas savlaicīguma. Piemēram, balsenes alerģiskas reakcijas gadījumā, ja nav ātras ārstēšanas, iznākums var būt letāls. Ja slimība ir atkārtota un sešus mēnešus to papildina nātrene, tad 40% pacientu patoloģija tiks novērota vēl 10 gadus, bet 50% - ilgstoša remisija notiek pat bez profilaktiskas ārstēšanas. Iedzimtais angioneirotiskās tūskas veids atkārtosies visu mūžu.

Pareizi izvēlēta profilaktiska, atbalstoša ārstēšana, kas ievērojami samazina patoloģijas vai komplikāciju iespējamību, palīdzēs izvairīties no recidīva. Pasākumi Quincke reakcijas novēršanai ir atkarīgi no patoloģijas veida:

  1. Ja anamnēzē ir alerģiska ģenēze, ir svarīgi ievērot uztura uzturu, izslēgt potenciāli bīstamus medikamentus.
  2. Ja bija iespējams atpazīt iedzimtu angioneirotisko tūsku, jāizvairās no vīrusu infekcijām, traumām, AKE inhibitoriem, stresa situācijām, estrogēnu saturošām zālēm.

Kāpēc Quincke tūska ir patiešām bīstama?

Daudzi cilvēki uztver alerģiju kā nesaprotamu, bet ne bīstamu situāciju. Tomēr patoloģija Kvinkes tūskas formā ir pavisam cita lieta. Lielākajai daļai tas var būt letāls, un nav svarīgi, vai tas ir pieaugušais vai bērns. Kas jums jāzina par šo patoloģiju?

  1. Kas ir Kvinkes tūska
  2. Notikuma cēloņi
  3. Veidi
  4. Vispārējais stāvoklis
  5. Pēc tūskas veida
  6. Tipiski simptomi
  7. Neatliekamās palīdzības sniegšana
  8. Mājās un darbā
  9. Slimnīcā
  10. Diagnostika
  11. Ārstēšana
  12. Komplikācijas un prognoze
  13. Kā izvairīties no patoloģiska stāvokļa attīstības

Kas ir Kvinkes tūska

Alerģija ir nesamērīga imūnā atbilde uz ārēju stimulu. Tas provocē īpašu vielu ražošanu organismā - histamīnus un prostaglandīnus, kas ir atbildīgi par iekaisumu. Tie padara kuģus caurlaidīgākus, īpaši mazos kapilārus, kas no tiem limfu izved audos.

Sākotnēji šo pietūkumu sauca par angioneirotisko tūsku, jo notika nervu difūzija, kas noveda pie asinsvadu gultnes paplašināšanās un sašaurināšanās. Šis patoloģiskais process ir parādā savu vārdu vācu fiziologam Heinriham Kvinkem, kurš to aprakstīja, pamatojoties uz savu pacientu pārbaudēm. Viņš arī izstrādāja pirmo tehnoloģiju tās ārstēšanai..

Quincke tūska (alerģiska) ietekmē gandrīz visus ķermeņa audus un orgānus. Tomēr biežāk no tā cieš seja un kakls. Iespējama ekstremitāšu un dzimumorgānu pietūkums. Tomēr visbīstamākais ir elpošanas orgānu un smadzeņu smadzeņu apvalka bojājums, jo tie izraisa smagas komplikācijas no smadzeņu aprites līdz nosmakšanai. Ja jūs nesniedzat steidzamu palīdzību, letāls iznākums nav izslēgts..

Kvinkes tūskas veida alerģiska reakcija nav bieža, vidēji tā notiek tikai 2% no visiem alerģijas gadījumiem. Tomēr to nevar saukt par eksotisku, ārsti vienā vai otrā formā diagnosticē katru desmito cilvēku. Patoloģijai nav noteikta vecuma, taču visbiežāk no tā cieš jaunas sievietes un bērni ar tendenci uz alerģijām. Tomēr tos, kuriem nav nosliece uz reakcijām, nevajadzētu izslēgt no riska grupas, jo ikviens var ēst pārtikas alergēnu.

Katrā atsevišķā gadījumā tūskas rašanās ātrums ir atšķirīgs, tā var būt akūta patoloģijas forma ar attīstību 5-10 minūšu vai pāris stundu vai dienu laikā. Tas ir atkarīgs no alergēna veida un cik ilgi tas ir bijis uz ķermeņa. Retos gadījumos pietūkums ilgstoši izzūd, kļūst hronisks - no 6 nedēļām.

Zīdaiņi no šīs reakcijas uzbriest jau kopš dzimšanas. Parasti zīdaiņiem tas notiek mākslīgas barošanas dēļ, reaģējot uz maisījumiem, govs pienu vai medikamentiem. Pirmā dzīves gada bērniem Kvinkes tūska vienmēr ir smagāka nekā citiem, un parasti tās iznākums ir letāls. Tieši zīdaiņiem visbiežāk tiek diagnosticēta smadzeņu kambara tūska, kā arī alerģijas tandēms ar bronhiālo astmu. Grūtniecēm nātrene un angioneirotiskā tūska nenotiek tik bieži. Tomēr to sekas var būt letālas gan mātei, gan mazulim. Milzu nātrene viņiem ir biežāk sastopama, izraisot hipoksiju abos.

Notikuma cēloņi

Quincke tūskas klīnika, tāpat kā jebkura cita alerģiska reakcija, attīstās alergēna iebrukuma dēļ organismā. Visbiežāk tie ir:

  • pārtikas produkti un ēdieni no olām, riekstiem, medus, šokolādes, zivīm, vairākiem augļiem un piedevām;
  • zāles, jo īpaši antibakteriālie līdzekļi, vitamīni utt.
  • jebkādi toksīni, indes, ieskaitot kukaiņus;
  • dārzeņu kā ziedputekšņi;
  • vilna, no tā izgatavotas lietas vai putnu spalvas;
  • sadzīves ķīmija, kosmētika;
  • putekļi;
  • vairāki mikroorganismi.

Svarīgs! Dažiem cilvēkiem alergēns var būt jebkura viela, kas netiek uzskatīta par alerģiju pret citiem. Smagākā Quincke tūska rodas, ja to sakodušas čūskas un kukaiņi.

Netiešie faktori, kas provocē šo tūsku, ir vairākas iekšējo orgānu patoloģijas, ieskaitot endokrīno sistēmu un tārpus. Ir cilvēki, kuriem ir ģenētiska nosliece uz Kvinkes tūsku, viņiem ir pietiekami daudz hipotermijas vai viņi piedzīvo smagu stresu, lai no tā ciestu.

Ārsti patoloģiju iedala divās grupās..

Vispārējais stāvoklis

Saistītie faktori un pacienta veselība ļauj atšķirt šādus Quincke tūskas veidus:

  • akūta - pietūkums ilgst līdz 6 nedēļām;
  • hronisks - vairāk nekā 6 nedēļas;
  • iegūta;
  • iedzimta;
  • ar nātreni;
  • izolēts.

Pēc tūskas veida

Patoloģijas veidi pēc rašanās rakstura:

  1. Alerģiska, tāpat kā imūnsistēmas reakcija uz alergēnu. Visbiežāk tas ir pārtikas kairinātājs..
  2. Nealerģisks, rodas cilvēkiem ar iedzimtu patoloģiju, kas ģenētiskā līmenī ir attīstījusi komplimentu organismā. Kad alergēns iebrūk, tas aktivizē olbaltumvielas, lai to nomāktu. Ar spontānu olbaltumvielu savienojumu aktivizēšanu ķīmijā, karstumā vai aukstumā rodas milzīga alerģija.

Ar nealerģisku Quincke edēmas formu simptomi ietekmē gan ādu, gan elpošanas trakta, kuņģa-zarnu trakta gļotādas. Tās spontanitāte ir saistīta ar temperatūras izmaiņām, traumām, stresu, bet trešdaļā gadījumu nav iespējams noteikt pietūkuma cēloni.

Tipiski simptomi

Visbiežāk skartā vieta kļūst bāla, un pietūkums var mainīt tā atrašanās vietu. Tūska pati par sevi ir blīva, ka pat ar spiedienu neveidojas raksturīga fosa.

Ar nātreni Quincke tūska parādās kā sārtas krāsas niezoši papēži ar skaidrām robežām, izsitumi, kas var saplūst lielā vietā. Nātrene pati par sevi nav dzīvībai bīstama, bet ar Kvinkes tūsku tā ir biedējoša, jo tā ietekmē kaklu, rīkli, balseni un traheju. Ar patoloģiju klīniskā aina būs šāda:

  • grūtības ar elpošanas funkciju;
  • trauksme;
  • riešanas klepus;
  • balss aizsmakums;
  • zila āda ap lūpām, acīm;
  • sejas bālums;
  • samaņas zudums.

Pārbaudot, ārsts atklāj aukslēju un palatīna loku pietūkumu, sašaurinātu rīkles lūmenu. Ja tūska izplatās trahejā un balsenē, rodas asfiksija, un pacients nomirs bez steidzamas medicīniskas palīdzības..

Quincke tūska uz iekšējiem orgāniem provocē:

  • vēdersāpes;
  • vemšana;
  • caureja;
  • aukslēju un mēles tirpšana;
  • izmaiņas ādas un gļotādu stāvoklī.

Ar smadzeņu membrānu pietūkuma sakāvi pacients:

  • kļūst letarģisks;
  • pakauša muskuļi ir stingri;
  • viņš ir slims;
  • ir krampji.

Neatkarīgi no Kvinkes tūskas lokalizācijas, persona var būt satraukta vai nomākta, izjust sāpes locītavās vai cieš no drudža.

Neatliekamās palīdzības sniegšana

Quincke tūskas sekas ir ārkārtīgi bīstamas, tāpēc pacientam nepieciešama steidzama palīdzība. Kamēr ārsti ceļo, ir nepieciešami steidzami pasākumi.

Mājās un darbā

Nekavējoties izsauciet ātrās palīdzības komandu pat tad, ja cilvēka stāvoklis ir apmierinošs un stabils, jo nav iespējams paredzēt patoloģijas attīstību. Veiciet šādus pasākumus bez panikas:

  1. Cilvēka ievietošana vai iesēdināšana ērtā stāvoklī, mēģinot viņu nomierināt.
  2. Novērst alergēnu vai kontaktu ar to. Ja kukainis iekož ar dzēlienu, tas nekavējoties jānoņem. Ja tas nav iespējams, gaidiet speciālistu palīdzību.
  3. Injicējiet vai ievadiet antihistamīna tableti, piemēram, Diazolīnu vai Difenhidramīnu. Injekcija ir labāka, jo nav garantijas, ka tūska neizraisīja izmaiņas kuņģa-zarnu traktā.
  4. Dzeriet sārmainu ūdeni, lai neitralizētu alergēnu un noņemtu to no ķermeņa.
  5. Dodiet jebkura sorbenta devu.
  6. Lai mazinātu niezi un pietūkumu, iekaisuma vietā uzklājiet aukstu kompresi.
  7. Atveriet visus logus, atlaidiet stingrus apģērbus, lai pacientam būtu brīva pieeja svaigam gaisam.

Svarīgs! Ar smagu Quincke tūskas formu neveiciet īpašus pasākumus, lai nepasliktinātu pacienta stāvokli.

Slimnīcā

Pirmās ārstu darbības ir vērstas uz kontakta novēršanu ar kairinājumu, jo tas veicina tūskas progresēšanu. Uzpūšanās zonā uzklājiet aukstas kompreses, un, ja to nokož kukainis, čūska vai narkotiku injekcija, virs šīs zonas uzlieciet žņaugu, bet ne ilgāk kā pusstundu. Nākotnē viņi veic:

  1. Hormonāla terapija ar glikokortikosteroīdiem, kas novērš pietūkumu un normalizē elpošanu. Ja tā ir milzu nātrene, tad tiek izvēlēts prednizolons. Ja tas tiek kombinēts ar Quincke tūsku, tiek izmantots deksametazons.
  2. Desensibilizējoša ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem, lai samazinātu ķermeņa jutīgumu pret atkārtotu iekļūšanu. Parasti šīs ir Suprastin, Tavegil vai Difenhidramīna intramuskulāras injekcijas.

Diagnostika

Pirmkārt, diagnostikas pasākumu mērķis ir noteikt faktoru, kas izraisīja pietūkumu. Tādēļ anamnēzes uzņemšana un uzbrukuma laikā esošo personu un paša pacienta intervēšana ir tik svarīga.

Pētniecībai tiek ņemtas asinis specifiskiem imūnglobulīniem un tiek veikti alerģiski testi. Turklāt testus veic ar urīnu, asinīm bioķīmiskajiem komponentiem, kā arī analizē komplementa sistēmas elementus, piemēram, tārpus un vienšūņus. Novērst asins un kuņģa-zarnu trakta autoimūnas patoloģijas un slimības.

Ārstēšana

Kvinkes tūskas terapija sastāv no diviem posmiem:

  • ķermeņa akūtas reakcijas atvieglošana;
  • procesa galvenā cēloņa novēršana.

Kurā slimnīcas nodaļā pacients tiek nosūtīts, tas ir atkarīgs no pietūkuma smaguma un rakstura. Ja tas ir smags šoka stāvoklis, tad tā būs reanimācija, tāpat kā Kvinkes tūskas gadījumā balsenē. Bet, ja tas nav smags, tad varbūt pacienta ievietošana ENT nodaļā. Vēdera sindroma gadījumā pacients tiek hospitalizēts operācijā, bet vidēji smagas angiotekas gadījumā - terapijas vai alerģijas nodaļā..

Ar milzu nātreni vissvarīgākais ir kairinātāja noņemšana. Fiziska rakstura alergēniem tiek izmantoti fotoprotektīvie krēmi, īpaši, reaģējot uz gaismu. Arī aukstu dzērienu un pārtikas produktu pilnīga noraidīšana, kas izraisa aukstu alerģiju.

Lai novērstu Quincke tūsku, tiek izmantoti šādi medikamenti:

  1. Pirmā paaudze. Tā var būt Suprastin, Avila, Fenkarol, Kleemaxin deva, kurai ir labvēlīga ietekme ceturtdaļas stundas laikā. Tomēr tie padara pacientu miegainu un pagarina reakciju, tāpēc tie ir kontrindicēti personām, kuru darbs prasa uzmanību. Viņu darbība ir vērsta uz H-1 histamīna receptoriem.
  2. Otrā paaudze, kas bloķē histamīna receptorus un padara tukšās šūnas stabilas, novēršot histamīna iekļūšanu asinīs. Visbiežāk lietotais ketotifēns, kas labi mazina elpceļu spazmu. Tādēļ to ieteicams lietot angioneirotiskās tūskas un bronhiālās astmas un citu bronhu obstruktīvu patoloģiju gadījumā..
  3. Trešā paaudze, kas neietekmē centrālo nervu sistēmu, bet bloķē histamīna receptorus un normalizē tuklo šūnu, piemēram, Claritin, Astemizole vai Semprex, darbu.

Komplikācijas un prognoze

Kvinkes tūskas visbīstamākās sekas ir pāreja uz balseni un mēli. Tas noved pie tā, ka persona nespēj veikt elpošanas funkciju, un bez savlaicīgas un kvalificētas palīdzības pacients mirs pāris minūtēs. Tāpēc, atklājot riešanas klepu, aizsmakumu un elpošanas problēmas, jūs nevarat vilcināties. Kuņģa-zarnu trakta tūskas bīstamība ir akūtas vēdera patoloģijas provocēšana, kas izraisa akūtas sāpes, peritonīta simptomus, pastiprinātu peristaltiku un dispepsijas traucējumus..

Ar iekaisuma procesu uz dzimumorgāniem vai uroloģisko sistēmu parādās akūta cistīta pazīmes un nespēja iztukšot urīnpūsli, kas var izraisīt tā plīsumu..

Ar smadzeņu membrānu tūsku ir grūtāk, un visbiežāk šādi gadījumi beidzas ar pacienta nāvi pat ar ārstu palīdzību. Tāpēc vertigo, akūtu galvassāpju, sliktas dūšas, vemšanas un koordinācijas problēmu gadījumā steidzami nepieciešams nogādāt pacientu klīnikā.

Statistika par Kvinkes tūsku saka, ka zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam to reti diagnosticē, bet 3% šīs patoloģijas gadījumu. Visbiežāk tas ir nātrenes un tūskas tandēms, kad bērns tiek pārklāts ar niezošiem pūslīšiem un izsitumiem. Grūtniecēm šis rādītājs ir 4%, bet tieši tāpēc augļa zaudēšanas vai patoloģiskas attīstības risks ir ārkārtīgi augsts, jo hipoksija var dot neparedzamu rezultātu.

Sakarā ar to, ka lielākā daļa zāļu ir kontrindicētas grūtniecēm, terapijas laikā pirmajā vietā tiek likta mātes dzīve un tikai pēc tam bērns, kurš pēc tam parasti neizdzīvo. Šis nosacījums ir bīstams arī pusaudžiem, jo ​​pubertātes periods hormonālo izmaiņu dēļ nedod iespēju sniegt pilnīgu palīdzību.

Kā izvairīties no patoloģiska stāvokļa attīstības

Mūsdienu pasaulē cilvēku ieskauj tūkstošiem potenciālo kairinātāju, no kuriem tikšanās ne vienmēr var izvairīties, bet jā, līdz minimumam. Visbiežāk tiek ietekmēti tūristi, kuri izmēģina eksotiskus ēdienus, dodas uz vietām, kas bagātas ar kaitīgiem un bīstamiem kukaiņiem un rāpuļiem. Jums nevajadzētu lietot zāles un uztura bagātinātājus patstāvīgi, pēdējie biežāk nekā citi izraisa alerģiju, lai gan daudzi tos uzskata par drošiem.

Ir svarīgi izlasīt norādījumus par preparātiem, kas veido pārtikas produktus, identificējot tajos esošās potenciāli bīstamās vielas. Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģijām. Bet pat cilvēkam bez noslieces nav garantiju, ka viņš necietīs no alerģijām. Lieta ir tāda, ka ar vecumu imūnsistēma mainās, īpaši pēc smagas infekcijas slimības..

Kvinkes tūska ir mānīga, jo tā var rasties ne tikai pirmajā saskarē ar kairinošu, bet arī nākamās, kad pacients negaida šādu reakciju. Tāpēc ir svarīgi, lai vienmēr būtu līdzi produkta deva, kas palīdzēs mazināt pietūkumu..

Ir svarīgi spēt laikus atpazīt patoloģiju, lai pats varētu lūgt palīdzību vai sniegt to sev. Kvinkes tūska bieži rodas tur, kur medicīniskā palīdzība netiks sniegta drīz, un tas ir atkarīgs no ātruma, vai cilvēks izdzīvos.

Tāpēc, ceļojot uz eksotiskām valstīm, jums vienmēr jābūt pieejamiem pastiprinātas iedarbības antihistamīna līdzekļiem, īpaši, ja jums ir bērni. Pēdējie pediatri neiesaka viņus nogādāt ekstremālā atpūtā ārzemēs, tropu zemēs, jo bērna ķermenis ir visvairāk uzņēmīgs pret alerģiskām reakcijām, kas tikai palielina milzu nātrenes vai Kvinkes tūskas attīstības iespējas. Ir svarīgi uzraudzīt viņu uzturu, jo pat parastās maltītes pieaugušajiem viņiem ir bīstamas.

Kvinkes tūska - klasifikācija, cēloņi, simptomi

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par Kvinkes tūsku, un zāļu instrukcijās jūs satikāt angioneirotisko tūsku. Šie ir divi nosaukumi vienai un tai pašai ķermeņa reakcijai uz alerģisku stimulu..

Kvinkes tūska (angioneirotiskā tūska, milzu nātrene) ir akūta alerģiska reakcija, kurai raksturīga tūlītēja un masīva ādas, zemādas tauku audu un gļotādas epitēlija tūska. Vairumā epizožu tūska izplatās vietās, kur ir brīvi zemādas tauki, tāpēc, runājot par Kvinkes tūsku, viņi iedomājas cilvēku ar pietūkušu kaklu, plakstiņiem un sejas apakšdaļu. Retāk pēdu, roku, iekšējo orgānu, zarnu vai uroģenitālās sistēmas pietūkums.

Man jāsaka, ka angioneirotiskā tūska ir diezgan izplatīta alerģiska reakcija - katrs desmitais planētas iedzīvotājs to cieta. Saskaņā ar statistiku, visbiežāk Kvinkes tūsku diagnosticē sievietes jaunībā un vidējā vecumā..

Kvinkes tūska. Klasifikācija

Lai gan šķiet, ka tā ir tikai alerģiska reakcija, Kvinkes tūska, tai tomēr ir savi veidi. Viņu nav daudz. Angioneirotiskā tūska var rasties akūtā formā (mazāk nekā pusotrā mēnesī) un hroniskā formā (līdzīgas reakcijas izpausme pret alergēnu tiek novērota no 1,5-3 mēnešiem un ilgāk). Arī Kvinkes tūsku var izolēt (tā ir vienīgā alerģiju izpausme) vai kombinēt ar nātreni, bronhiālo astmu, ādas niezi un izsitumiem.

Kvinkes tūska var būt saistīta ar reakcijas mehānismu:

  • iedzimta (ar laboratorijas pētījumu palīdzību tiek noteikts C1 inhibitora relatīvais vai absolūtais deficīts asinīs. Bet ar angioneirotisko tūsku tā klātbūtne var iekrist atsauces vērtībās);
  • iegūta;
  • attīstās, lietojot noteiktus medikamentus, uz alerģiju fona dažu slimību, tostarp infekcijas slimību dēļ;
  • idiopātisks (nav iespējams identificēt tūsku izraisošo alergēnu).

Kvinkes tūskas cēloņi

1. attēls - Kvinkes tūskas cēloņi var būt kukaiņu kodumi

Tā kā angioneirotiskā tūska vispirms ir saistīta ar alerģijām, alergēns var izraisīt tūskas rašanos. Ar alerģisku etioloģiju Quincke tūska var būt saistīta ar papildu ķermeņa reakcijām uz alergēna klātbūtni. Tas var būt bronhu spazmas vai nātrene, bieži tiek novērots arī rinokonjunktivīts..

Visbiežāk Quincke tūskas cēloņi ir:

  • pārtikas produkti;
  • augu ziedputekšņi;
  • medikamenti;
  • kosmētika un parfimērija;
  • sadzīves ķīmija;
  • kukaiņa kodums;
  • saskare ar dzīvnieku alergēnu;
  • parazitārā infekcija;
  • vīrusu infekcija;
  • pseidoalerģisku tūsku izraisa aukstuma, karstuma, saules gaismas, stresa, starojuma iedarbība.

Quincke tūskas simptomi

2. attēls - angioneirotiskā tūska uz lūpām

Tūska attīstās ļoti ātri. Parasti no alergēna iekļūšanas cilvēka ķermenī līdz manifestētajai reakcijai paiet divas līdz piecas minūtes. Dažreiz (biežāk ar iedzimtu noslieci) angioneirotiskā tūska attīstās vairāku stundu laikā.

Ja rodas Kvinkes tūska, diagnoze nav grūta. Visbiežāk angioneirotiskā tūska ir lokalizēta uz lūpām, plakstiņiem, mēles, vaigiem, balsenes.

Kvinkes tūsku raksturo šādas ārējas izpausmes:

  • ķermeņa daļa, uz kuras atrodas tūska, ir palielināta, tās kontūras ir izlīdzinātas un āda nav mainījusies;
  • pietūkums ir blīvs;
  • dedzinoša sajūta, nieze un sāpes tūskas vietā;
  • spriedzes sajūta audos, kurus ieslodzījusi tūska;
  • āda tūskas vietā ir bāla;
  • uztraukums, trauksme.

Ja angioedēma ir parādījusies uz iekšējiem orgāniem, tad par tās klātbūtni var liecināt "akūts vēders", vemšana, pastiprināta peristaltika, slikta dūša, smaga caureja. Ar tūsku, kas ietekmē smadzeņu apvalku, rodas neiroloģiski traucējumi: epilepsijas lēkmes.

Runājot par komplikācijām, balsenes, mandeles, mīkstās aukslējas un mēles tūska bieži noved pie nosmakšanas. Tas notiek katrā trešajā Quincke tūskas epizodē. Ja pietūkums ir pārgājis uz balseni, tad ir apgrūtināta elpošana (tas var būt sēkšana un skaļš), klepus, aizsmakums. Ar balsenes pietūkumu cietušajam ir ārkārtīgi grūti elpot, jo vairāk elpošanas var apstāties. Tas, kā jūs saprotat, var izraisīt nāvi, tāpēc nepieciešama ārkārtas medicīniska iejaukšanās..

Kuņģa-zarnu trakta gļotādu tūska izraisa dispepsijas traucējumu parādīšanos, var novērot arī peritonīta simptomus.

Uroģenitālās sistēmas gļotādu tūska var izraisīt urinēšanas grūtības līdz pat akūtai urīna aizturei.

Kvinkes tūska. Diagnostika

Klīniskā aina, kas rodas angioneirotiskās tūskas laikā, ļauj viegli noteikt pareizo diagnozi. Šāda notikumu attīstība ir iespējama ar tūskas lokalizāciju atklātās ķermeņa vietās. Ja mēs runājam par iekšējo orgānu tūsku, tad šeit diagnoze prasa ilgāku laiku un to ir grūtāk izdarīt. Bet visgrūtākais gadījums, diagnosticējot Kvinkes tūsku, ir iedzimta angioneirotiskā tūska, jo ir ārkārtīgi grūti noteikt specifisko cēloņsakarību, kas izraisīja tās attīstību.

Veicot diagnostikas pasākumus, vispirms ir jānosaka šādas ķermeņa reakcijas pamatcēlonis. Quincke tūska nerodas tieši tāpat, tā var apdraudēt dzīvību, jo atbildīgāk jums jāpieiet diagnozei un pacientam jāpastāsta par savu stāvokli. Ārstam jābūt pārliecinātam, ka viņš rūpīgi savāc anamnētisko informāciju. Tāpēc alerģists veic aptauju ne tikai par pacienta labsajūtu, viņa slimībām un alerģisko reakciju epizodēm agrāk, bet arī par šādu gadījumu klātbūtni pacienta radiniekos. Ir svarīgi noteikt ķermeņa reakciju uz narkotikām, pārtiku, dzīvniekiem, mājsaimniecības alergēniem, fizikālajiem faktoriem utt. Diagnostikas procesa laikā var noteikt asins paraugu ņemšanu analīzei un / vai ādas pārbaudi pret alerģijām..

Kas attiecas uz iedzimtas angioneirotiskās tūskas (HAE) diagnozi, sākotnējā informācijas apkopošana no pacienta un viņa rūpīga pārbaude ļauj mums ieskicēt atšķirību starp iedzimtu vai iegūtu angioneirotisko tūsku. Turklāt jāveic laboratorijas testi. Ja Quincke tūska ir iedzimta, tad lielākajā daļā gadījumu alerģiskā reakcija lēnām veidojas (tās ir dažas stundas, līdz parādās tūska) un saglabājas ilgu laiku. Turklāt antihistamīni nedarbosies, kas ir saprotams, jo tūsku neizraisa alergēns. Iedzimta Quincke tūska bieži ietekmē elpošanas traktu un gremošanas traktu. Ar HAO nav saistītas alerģiskas reakcijas. Tas ir, nav nātrenes, nav bronhu spazmas, nav siena drudža utt. Šādu papildu reakciju klātbūtne ir raksturīga alerģiskas ģenēzes edēmai..

Ja jums ir trokšņaina, sēkšana elpošana, var būt nepieciešama vizuāla balsenes pārbaude (laringoskopija). Ja kuņģa-zarnu trakta gļotādas rajonā tiek novērota tūska, tad nepieciešama ķirurga konsultācija un endoskopiskas izmeklēšanas..

Angioedēmas ārstēšana

3. attēls. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams atteikt produktus, kas satur lielu daudzumu histamīna

Parasti, ja cilvēkam ir Kvinkes tūska, viņš tiek hospitalizēts. Ir bijuši gadījumi, kad angioneirotiskā tūska tika pārvarēta ar antihistamīna līdzekļiem ārpus letes, vai arī uzbrukums pagāja pats. Ja Kvinkes tūska apdraud pacienta dzīvību (piemēram, balsene ir pietūkušies un rodas asfiksijas uzbrukums), tad speciālistiem jāveic reanimācijas pasākumi.

Ja mēs uzskatām angioedēmas terapeitisko terapiju, to var iedalīt divos posmos:

  • uzbrukuma atvieglošana;
  • tūskas cēloņa ārstēšana - alerģijas.

Pārtraucot uzbrukumu, tiek ievadīti antihistamīni. Visbiežāk tiek izmantotas injekcijas, jo hipotētiskais iekšējo orgānu pietūkums vienkārši neļauj nepieciešamajām vielām iekļūt gremošanas traktā. Arī zāles tiek izmantotas perifēro trauku sašaurināšanai, ja pacientam ir zems asinsspiediens vai tūska ir nokļuvusi elpošanas trakta gļotādās, tad tiek izmantots adrenalīns. Ārkārtas gadījumā tiek veikta reanimācija, intubācija vai traheostomija.

Pamatcēloņa ārstēšana ietver riska faktoru noteikšanu, simptomātiskas atvieglošanas ārstēšanu un uzliesmojumu novēršanu. Pēc uzbrukuma lokalizācijas un terapijas uzsākšanas ir norādīta īpaša diēta, kas izslēdz visvairāk alerģiju izraisošo pārtikas produktu lietošanu. Ārpus šādas diētas ir pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu histamīna vai provocē tā ražošanu. Tie ir kakao un produkti, kas satur kakao, zemenes, banānus, zemesriekstus, raudzētos sierus, skābētos kāpostus, spinātus, tomātus, citrusaugļus, olas, pienu, zivis utt. Šāda ārstēšanas un uztura režīma ilgums ir atkarīgs no slimības gaitas rakstura, paša uzbrukuma, un to aprēķina ārstējošais ārsts. Simptomātisku terapiju ar pretalerģiskām zālēm ārsts izraksta hroniskas slimības gaitā, kad Kvinkes tūska izpaužas vairāk nekā vienu reizi, un pastāv recidīva risks..

Attiecībā uz HAE tā ārstēšanai nav nekāda sakara ar parastās angioneirotiskās tūskas ārstēšanu. Ja HAO netiek atpazīts un ārstēts nepareizi, tad galu galā tas beidzas ar pacienta nāvi. HAE saasināšanās laikā tiek veikta C1 inhibitoru deficīta aizstājterapija.

Kvinkes tūskas profilakse

Pirmā lieta, kas jādara, lai novērstu Quincke tūskas atkārtošanos, ir identificēt angioneirotiskās tūskas cēloni un, ja iespējams, izvairīties no saskares ar alergēnu. Ja tūska rodas kāda veida fiziskas ietekmes, stresa dēļ vai tai ir pseidoalerģisks raksturs, tad šādu faktoru ietekmei jābūt ierobežotai. Bez šī nosacījuma ārstēšana būs bezjēdzīga. Turklāt ieteicams tikt galā ar savu veselību un izārstēt hroniskas infekcijas perēkļus (ja tādi ir), jo tie vājina imūnsistēmu un ļauj alergēniem labāk iekļūt ķermenī. Uzturošai terapijai periodiski visu gadu ir nepieciešams dzert ārsta izrakstītos antihistamīna kursus. Ja tūska nav saistīta ar alerģisku ģenēzi, tad pirms terapijas tiek veikta pārbaude, testi un paraugi. Un profilakse sastāv no nespecifiskas hipoalerģiskas diētas, kas ierobežo pacienta noteiktu pārtikas produktu lietošanu, īpaši tos, kuriem ir pierādīta alerģija pret tiem..

Pirmā palīdzība angioneirotiskās tūskas gadījumā

4. attēls - tūskas gadījumā nepieciešams nekavējoties izsaukt ātro palīdzību

Kvinkes tūska ir mānīgs stāvoklis, kas prasa ātru un kompetentu palīdzības sniegšanu cietušajam, jo ​​visbiežāk Kvinkes tūskas epizodes laikā sāk uzbriest elpceļu gļotādas, kas ir pilns ar to pārklāšanos, asfiksiju un nāvi. Tāpēc labāk zināt, kā sniegt pirmo palīdzību, lai neapjuktu..

Tātad darbību secībai jābūt šādai:

  • izsaukt ātrās palīdzības brigādi;
  • ja tiek identificēts alergēns, tad nekavējoties pārtrauciet kontaktu ar upuri;
  • ja pietūkums ir reakcija uz kukaiņu kodumu vai injekciju ar zālēm, tad šai vietai jāpieliek spiediena saite. Ja pārsēju uzlikt nav iespējams vai grūti, tad, izmantojot aukstu kompresi vai ledu, injekcijas vietā sašauriniet traukus (kodums), lai jūs palēninātu alergēna kustību sistēmiskajā cirkulācijā;
  • dodiet upurim iespēju brīvi elpot (atlaidiet krekla apkakli, atslēdziet pogas, jostu uz biksēm);
  • nodrošināt svaiga gaisa padevi;
  • nomieriniet upuri, palieciet pie viņa līdz speciālistu komandas ierašanās brīdim.

Atcerieties, ka panika ir jūsu lielākais ienaidnieks. Palīdziet mierīgi un pārliecinoši. Rūpīgi uzraugiet savu un savu tuvinieku veselību. Ja jums vai kādam no jūsu ģimenes ir alerģiskas reakcijas, ieskaitot Kvinkes tūskas epizodes, ieteicams izmantot medicīnisko rokassprādzi ar informāciju par šo slimību.

Kā noņemt sejas pietūkumu ar alerģijām (Kvinkes tūska)

Kā mazināt pietūkumu ar alerģiju

Pirms ātrās palīdzības ierašanās jāveic steidzami pasākumi. Sakarā ar to, ka lielāko daļu reakcijas izraisa alergēna ietekme, ir ļoti svarīgi to novērst. Pacientam jālieto visi antihistamīni, kas ir pie rokas. Lai paātrinātu zāļu darbību, ieteicams to lietot zem mēles..

Pirms ārstu ierašanās persona jānovieto vēsā vietā, kur maksimāli iespējams piekļūt svaigam gaisam. Atveriet logus, atveriet savu kreklu. Ķermeņa horizontālajā stāvoklī kājas jāpaaugstina. Jūs varat sēdēt, ja ir vieglāk elpot.

Steidzami medicīniski pasākumi

Ārkārtas pasākumi Quincke tūskas gadījumā ir šādi:

  • hormonu terapija;
  • antihistamīna līdzekļu lietošana;
  • detoksikācijas terapija;
  • diurētisko līdzekļu lietošana.

Ja nākotnē stāvoklis pasliktinās un asinsspiediens pazeminās, būs nepieciešams injicēt adrenalīnu un bez grūtībām hospitalizēt pacientu.

  • Bronhiālā astma un atkarība no smēķēšanas: slikta ieraduma sekas
  • Alerģija pret D vitamīnu zīdaiņiem: ko darīt un ko aizstāt
  • Mikospore no nagu sēnītēm: atsauksmes, cena un analogi
  • Ūdeņaini pūtītes uz rokām un kājām iespējamie cēloņi un ārstēšana
  • Pūtīte uz lūpas, un tas nav herpes - kādi var būt cēloņi un kā ārstēt
  • Cinka ziede pret dermatītu - mēs pareizi uzklājam
  • Elokom ziede - lietošanas indikācijas, lietošanas pazīmes

Smags sejas pietūkums ir saistīts ar nopietnu komplikāciju parādīšanos, proti, smadzeņu, balsenes tūsku un citiem dzīvībai bīstamiem apstākļiem, tāpēc ir svarīgi, lai pacients būtu stingrā medicīniskā uzraudzībā..

Ko ir vērts izlasīt par šo tēmu:

Alerģēna identificēšana un likvidēšana ir galvenais nosacījums, lai atbrīvotos no alerģijas

To nav grūti izdarīt ar zālēm un kosmētiku, taču dažreiz var būt problemātiski saprast, kuri pārtikas produkti izraisa alerģiju. Bieži vien šādas izpausmes liek sevi manīt dažu produktu, kas ir daļa no daudziem produktiem, patēriņa rezultātā: garšvielas, konservanti, garšvielas.

Šajā gadījumā jums dienu jāgaida un pēc tam uzturā jāievada hipoalerģiski pārtikas produkti, kas jāreģistrē pārtikas dienasgrāmatā. Tūskas un citu raksturīgu pazīmju parādīšanās var norādīt uz bīstama produkta klātbūtni uzturā..

Katrs gadījums ir individuāls, un alerģija uz sejas, kurā tūsku izraisa, piemēram, augu ziedputekšņi, tiek ārstēta tikai tad, ja maināt dzīvesvietu. Kad nav iespējams veikt tik radikālu pasākumu, jums jāvēršas pie īpašas imūnterapijas.

Kā novērst alerģisku sejas pietūkumu

Mūsdienu pasaulē mūs ieskauj miljoniem visu veidu vielu, kas mūs potenciāli apdraud. Ne vienmēr tos ir iespējams novērst, taču šāda ietekme ir jāsamazina līdz minimumam..

Ja Jums ir nosliece uz alerģijām, neaizmirstiet ievērot piesardzības pasākumus. Vienmēr izlasiet zāļu sastāvu un pārliecinieties, ka sarakstā nav neviena jums bīstama komponenta.

Es nodarbojos ar mārketingu un resursu reklamēšanu internetā (korporatīvās vietnes, emuāri un tiešsaistes veikali). Dažreiz es rakstu un veidoju šeit, uz sava resursa.

Mūsdienu pasaules apstākļos, kad katru dienu tiek novērota vides pasliktināšanās, alerģiskas reakcijas ir kļuvušas par mūsu pastāvīgo pavadoni. Alerģijas var izpausties dažādās formās, atgādināt par sevi sezonāli, vienreiz attīstīties, saskaroties ar kairinošu vielu, vai arī tām var būt atkārtota hroniska gaita..

Raksturīgas patoloģijas pazīmes

Pirms Quincke tūskas ārstēšanas mājās ir ļoti svarīgi pareizi noteikt patoloģijas veidu, jo ārstēšanas metode var atšķirties. Lai to izdarītu, jums jāuzrauga ķermeņa reakcija..

Sākoties angioneirotiskajai tūskai, rodas šādi apstākļi:

  • balsenes un mutes dobuma gļotādu pietūkums tiek papildināts ar mēles lieluma palielināšanos, nepārtrauktas klepus, aizrīšanās, zilas ādas parādīšanos, kā arī sāpēm krūtīs. Pacienta balss kļūst aizsmakusi, viņam ir grūti norīt un izrunāt vārdus, iekaisis kakls, sākas panika. Angioedēmas ārstēšana mājās ar šo simptomatoloģiju ir bīstama pacienta dzīvībai;
  • iekšējo orgānu bojājumus papildina sāpes un vēdera krampji, spiediena lēcieni, slikta dūša, vemšana, reibonis un vispārējs vājums;
  • audzējs uroģenitālās sistēmas orgānos izpaužas kā asas sāpes vēdera lejasdaļā, grūtības un sāpes urinējot, dzimumorgānu pietūkums. Kopumā Quincke uroģenitālās zonas tūskas simptomi ir līdzīgi cistīta izpausmēm;
  • smadzeņu gļotādu tūska papildina sāpes galvā, nervu sistēmas traucējumi, epilepsijas lēkmes un traucējumi kustību koordinācijā. Mājās ar līdzīgiem simptomiem nav iespējams noņemt Quincke tūsku..

Ja seja ir pietūkušies, var tikt ietekmētas acu, ausu un deguna vietas. Attiecīgi pacienta dzirde pasliktinās, tiek traucēta oža, kā arī redze.

Ārkārtas notikumi

Nosakot patoloģisko stāvokli, pēc iespējas ātrāk jāsāk Quincke tūskas ārstēšana mājās.Tomēr izteiktu simptomu gadījumā nemēģiniet patstāvīgi veikt terapiju, vispirms izsauciet ātro palīdzību. Ja balsenē ir izveidojusies tūska, tad atpakaļskaitīšana burtiski turpinās sekundes.

  • Pirms ārstu ierašanās ir svarīgi identificēt kairinātāju un noņemt to no pacienta vides. Ja, piemēram, reakciju izraisīja ziedputekšņi uz ādas, ir jāpārģērbjas, jānoskalo āda un gļotādas ar tekošu ūdeni.
  • Ja patogēns iekļuvis ķermenī kopā ar pārtiku, tad obligāti jāņem sorbenti, piemēram, aktivētā ogle vai Enteros gēls. Šīs zāles noņems toksīnu.
  • Angioedēmas ārstēšana mājās obligāti ietver tādu antihistamīna līdzekļu kā Suprastin un Tavegil lietošanu.
  • Ja cilvēks noslāpē, viņam jādod adrenalīns. Ar zilu ādu, nepārtrauktu riešanas klepu un nosmakšanas pazīmēm tiek veikta traheotomija.
atpakaļ pie satura ↑

Medikamenti

Ja jūs pats izdomājāt, kā mājās atvieglot Kvinkes tūsku, vai arī ārsti palīdzēja, tas nenozīmē, ka esat izārstēts. Persona, kas reiz saskārusies ar patoloģisku stāvokli, pēc tam ir pakļauta recidīvam.

Tāpēc cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pastāvīgi jāveic sezonālā terapija un angioneirotiskās tūskas attīstības novēršana..

Quincke tūskas ārstēšana mājās sastāv no zāļu lietošanas. Tās jānosaka ārstam pēc jūsu stāvokļa analīzes un kairinātāja noteikšanas. Parasti zāļu saraksts Quincke tūskas simptomu ārstēšanai mājās ietver:

  • Suprastīns;
  • Tavegils;
  • Fenistil;
  • Avils;
  • Zyrtec;
  • Telfāsta;
  • Semprex;
  • Diprehins;
  • Allergodils.

Angioneirotiskās tūskas ārstēšana mājās var notikt, lietojot kortikosteroīdu zāles Hidrokortizons, Prednizolons un Deksemetazons. Atkarībā no slimības gaitas smaguma var izrakstīt spazmolītiskos, diurētiskos un caurejas līdzekļus, kā arī sorbentus, imūnmodulatorus un līdzekļus asinsvadu nostiprināšanai..

Tradicionālās terapijas metodes

Ja jūs saskaras ar alerģisku reakciju un nezināt, kā mājās noņemt Quincke tūsku, pievērsiet uzmanību tradicionālās medicīnas receptēm. Nekādā gadījumā jūs nevarat aizstāt ārsta izrakstītās tabletes ar netradicionālām terapijas metodēm.

Augu tinktūras un kompreses nespēj pilnībā novērst patoloģiju.

Mūsu vecvecmāmiņas zināja, kā ātri noņemt Kvinkes tūsku; alerģisku reakciju ārstēšanā viņi izmantoja šādas receptes:

  • aļģu vanna palīdz novērst iekaisumu, nātreni un pietūkumu, ja tā atrodas uz ekstremitātēm vai citām ķermeņa daļām. Jūras aļģes var iegādāties aptiekā. Aļģes pārdod sausas, taču tās ir jāuzsūc un uzbriedināto masu ielej karstā ūdens peldē. Ūdens procedūras jāveic vismaz 20 minūtes trīs reizes dienā;
  • bērzu lapām ir diurētiska iedarbība, tās ātri izvada toksīnus un normalizē ķermeni. Ir nepieciešams sagatavot bērzu lapu novārījumu. Uzstājiet to 15 minūtes un dzeriet 1 glāzi tējas formā ik pēc 3 stundām.
  • viburnum miza tiek pagatavota verdošā ūdenī, un pēc katras ēdienreizes iekšķīgi lieto 5 ēdamkarotes buljona;
  • nātre tiek pagatavota kopā ar dadzis sakni, uzstājīgs un atdzesēts dzēriens tiek patērēts 50 g pirms ēšanas. Ir svarīgi atzīmēt, ka slimības simptomu novēršanai degunā var iepilināt novārījumu no pašas nātres..

Fitoterapeiti arī stāsta, kā ātri mazināt Kvinkes tūsku, savā praksē viņi aktīvi lieto ārstniecības augus. Jūs varat patstāvīgi savākt nepieciešamos komponentus un pagatavot ārstniecisko tēju vai nopirkt gatavu. Tūlītēju efektu var iegūt, pagatavojot šādu augu novārījumu:

  • piparmētra;
  • cigoriņu sakne;
  • kumelītes;
  • lauka kosa;
  • kviešu zāle;
  • nemirstīgs.

Buljonu ievada 4 stundas, un pēc tam pirms ēšanas patērē 200 g. Ir svarīgi atzīmēt, ka šo novārījumu var izmantot arī kompresēm, ja uz ekstremitātēm vai citām ķermeņa daļām ir izveidojies pietūkums..

Ja jūs meklējat veidus, kā mājās mazināt angioneirotisko tūsku, pirms līdzekļa sagatavošanas noteikti atcerieties, vai jums ir personīga neiecietība pret kādu no sastāvdaļām. Bieži ir gadījumi, kad Kvinkes tūsku ārstēja ar ārstniecības augiem, uz kuriem attīstījās sekundāra reakcija.

Ārstēšana, izmantojot improvizētus līdzekļus

Visi zina, kā ārstēt sasitumus, ko papildina tūska, taču maz zina, kā mazināt Kvinkes tūsku. Šīs patoloģijas gadījumā aukstās kompreses nedos pozitīvu rezultātu. Ir svarīgi lietot ārēji līdzekļus, kam ir vazokonstriktors efekts un kas spēj nostiprināt asins kapilāru sienas.

Mājās etiķis palīdzēs mazināt Kvinkes tūsku. Ir nepieciešams mērcēt kokvilnas audumu etiķī un 20 minūtes uzklāt uz pietūkuma vietas. Kartupeļu šķēles arī atvieglo nepatīkamus simptomus, īpaši, ja tie parādās uz sejas. 1 g mūmijas un 200 g ūdens komprese palīdzēs atvieglot pacienta stāvokli akūtā uzbrukumā.

Arbūza mizas ir labi redzamas arī alerģijas slimniekiem. Garoza tiek sarīvēta un brūvēta līdz biezumam.

3 ēdamkarotes tiek patērētas tukšā dūšā un pirms katras ēdienreizes.

Diētas terapija

Lai atvieglotu tūsku, jums vajadzētu dzert pēc iespējas vairāk, kā arī lietot pārtiku ar diurētisku un caurejas efektu. Noteikti noņemiet pārtiku, kas var kairināt kuņģi un izraisīt sekundāras reakcijas:

  • olas:
  • citrusaugļi;
  • sarkanie dārzeņi un augļi;
  • medus un biškopības produkti;
  • rieksti;
  • jūras veltes;
  • piens utt..

Būs interesanti uzzināt, ka sulu maisījumu var izmantot alerģisku reakciju un anafilaktiskā šoka ārstēšanai. Dzēriens, kas sastāv no burkānu, ābolu, pētersīļu un ziedkāpostu sulas, ir sevi lieliski pierādījis. Protams, šķidrumam nebūs patīkama garša, bet efekts ir pamanāms gandrīz uzreiz.

Tiklīdz jums ir iespēja to apmeklēt, nekavējoties dodieties uz tikšanos. Nelikumaina un savlaicīga patoloģiskā procesa terapija var pasliktināt jūsu pašsajūtu un slimības gaitu.

Viss, ko ārsti var darīt vēlāk, ir samazināt simptomu veidošanās aktivitāti un pagarināt remisijas periodu. Quincke tūskas ārstēšana mājās ir pieļaujama tikai pēc kvalitatīvas konsultācijas ar speciālistu.

Up