logo

Alerģiskas slimības veido visnozīmīgāko daļu no visas imunitātes patoloģijas.

Pētījuma apraksts

Alerģisko slimību pamatā ir tūlītējas atopiskās imūnās atbildes mehānisms. Šī procesa laikā tiek ražotas IgE klases antivielas olbaltumvielām, pret kurām ķermenis ir sensibilizēts.

Bērnu pārtikas un elpošanas ceļu alergēnu panelis ļauj noteikt, kurai vielai imūnsistēma ir zaudējusi toleranci. Tas ir īpaši svarīgi, jo antialerģisko zāļu blakusparādības var būt bīstamas veselībai..

Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt iespējamo alergēnu, izmantojot enzīmu imūnanalīzi uz nitrocelulozes membrānas. Šo procedūru sauc arī par imūnblotu. Tiek pārbaudītas venozās asinis, kurās nosaka IgE imūnglobulīna līmeni, kas veidojas, reaģējot uz noteiktu antigēnu.

4. panelis: Elpošanas un uztura antigēni identificē visbiežāk sastopamās vielas, kas izraisa atopiju. Tie ietver:

Mājas putekļu ērcītes.

Antigēni no tādiem kokiem kā bērzs.

Dažādu zālaugu augu maisījums.

Mājdzīvnieki, piemēram, kaķis un suns.

Piena olbaltumvielas - laktalbumīns, kazeīns.

Olšūnas olbaltumvielas.

Liellopu seruma albumīns.

Sojas pupu antigēni.

Burkānu, kartupeļu, riekstu, zemesriekstu un kviešu olbaltumvielas.

Tieši šīs svešās vielas visbiežāk izraisa tūlītēju reakciju. Venozo asiņu imūnblots alergēna noteikšanai ļauj noteikt slimības izraisītāju skrīninga režīmā.

Turpmākā pacienta ārstēšanas taktika būs atkarīga no analīzes rezultātiem, tāpēc bērnu (pārtikas un elpošanas) alergēnu grupai ir liela nozīme veselībā.

Pamatojoties uz tādu laboratorijas testu rezultātiem kā pārtikas un elpošanas ceļu alergēnu grupa, secinājumus vajadzētu izdarīt tikai ārstējošais ārsts. Tas ir pediatrs vai imunologs. Speciālists korelēs iegūtos rezultātus ar slimības klīnisko ainu, jo specifiskās antivielu klases palielināšanās var norādīt uz šādiem procesiem:

Alerģiska slimība dažādās klīniskās formās.

Paaugstināta jutība pret svešu vielu, kurai nav pievienoti izteikti simptomi.

Krusteniska reaktivitāte ar citu paneļa antigēnu.

Pēdējie divi nosacījumi neprasa ārstēšanu un pat nenozīmē antigēna elimināciju. Tāpēc datu interpretācijā ir iesaistīts speciālists..

Pirmais saraksta vienums var atspoguļot dažādas klīniskās situācijas. Pārtikas un elpošanas ceļu alergēnu panelis spēj noteikt atopiju šādās formās:

Alerģisks rinīts, reaģējot uz svešu olbaltumvielu iekļūšanu.

Alerģisks konjunktīvas iekaisums.

Nātrene akūtā un hroniskā formā.

Pārtikas alerģijas caurejas, vemšanas, meteorisma formā.

Šīs ir visizplatītākās, bet ne visas alerģisko slimību formas. Tos izraisa sensibilizācija pret uzskaitītajiem antigēniem.

Alergopanels kas tas ir

Alerģijas panelis ir asins tests, kas nosaka specifisku E grupas imūnglobulīnu klātbūtni dažādām vielām, kas konkrētai personai ir alergēns. Kad rodas alerģiskas reakcijas, provocējošos alergēnus nosaka specifisko IgE antivielu imūnā atbilde asins serumā. Palielināts imūnglobulīnu E daudzums asinīs izraisa kaitīgu vielu parādīšanos, kas izraisa alerģiskus apstākļus un slimības. Turklāt alergopanels var atklāt ķermeņa asimptomātisku sensibilizāciju, kas nozīmē profilaktiski novērst alerģiska rakstura slimību attīstību. Nosaka ar enzīmu imūnanalīzi.
Šādiem paneļiem ir vairākas iespējas:
1 - pārtikas kategorija;
2 - ziedputekšņi;
3 - mājsaimniecība;
4 - bērnu.
Pārtikas panelī ietilpst visizplatītāko pārtikas alergēnu (produktu) grupa, kas attiecīgajā reģionā parasti ir alerģija pret cilvēka ķermeni.
Tas parasti ietver: olu baltumu, olas dzeltenumu, govs pienu, kazas pienu, sierus, kviešus, auzas, rudzus, soju, lipekli, zemesriekstus, mandeles, valriekstus, lazdu riekstus, garneles, mencas, heku, krabjus, lasi, tunci, kalmārus. Klusā okeāna, cūkgaļa, jēra gaļa, liellopu gaļa, tītari, pīle, zoss, vistas gaļa, spināti, cukini, selerijas, pētersīļi, bulgāru pipari, kartupeļi, burkāni, ķirbis, cukurbietes, tomāti, apelsīns, citrons, ananāsi, greipfrūti, mandarīns, kivi, banāns, zemeņu (zemeņu), persiku, ābolu, bumbieru, šokolādes (kakao), griķu, kukurūzas, rīsu, zirņu, avokado, melones, magoņu, medus, vaniļas, kafijas, tējas.
Ziedputekšņu panelis nodrošina imūnglobulīna E noteikšanu putekšņu alergēniem, piemēram, ezis, pļavas auzene, pelavas, pļavas timotijs, pļavas zilzāle, augstā ambrozija, vērmele, margrietiņa, pienene, zeltainais alksnis, lazda, goba, osis, papele, kļava, kārpains bērzs, ozols, dižkoku dižskābardis, valrieksts un citi.
Mājsaimniecībās ietilpst mājdzīvnieku ērču, pelējuma sēņu, dzīvnieku spalvu, dūnu, putnu spalvu un citu alergēnu grupa..
Bērnu grupā parasti tiek iekļauti reģionā visbiežāk sastopamie alergēni, kā arī alfa (α) -laktalbumīns, beta (β) -laktoglobulīns, liellopu seruma albumīns.
Ņemot vērā esošo alergēnu plašo dažādību, kā arī lai samazinātu finansiālās izmaksas, alergologs izraksta pētījumam nepieciešamo alerģijas paneli. Reģistratūrā alerģists novērtē pacienta stāvokli un nosaka nepieciešamo rādītāju skaitu pētījumiem alerģijas paneļos. Diagnozes pareizība ļauj noteikt adekvātu un savlaicīgu slimību alerģisku profilaksi.

Bērnu alergēnu panelis

Bērnu alergēnu panelis ir dažādu alergēnu kolekcija (septiņi no tiem ir elpošanas, trīspadsmit ir pārtika), kas dažāda vecuma bērniem var izraisīt dažādas negatīvas reakcijas. Alerģiskas reakcijas cēloņi var būt iedzimtas patoloģijas vai ģenētiski pārnestas alerģiskas izpausmes..

Alerģijas testu šķirnes

  • Vispārēja asins analīze
Visizplatītākais tests ir pilnīga asins analīze. Viņi to lieto no rīta, un jūs nevarat ēst pārtiku (ārsti iesaka ēst 12 stundas pirms testa). Analīzes mērķis ir noteikt eozinofilu skaitu. Parasti veselīga cilvēka asinīs no tiem nav vairāk kā 5%. Palielinoties daudzumam, ir iespējama alerģiskas reakcijas vai parazitāras slimības attīstība. Tāpēc parasti papildus vispārējai asins analīzei tiek noteikta analīze, lai identificētu tārpus.
  • Imūnglobulīna E analīze
Nākamais tests, kas tiek veikts pēc pēdējiem diviem, ir imūnglobulīna E tests. Šie imūnglobulīni ir aizsargķermeņi (antivielas), kas nepieciešami svešķermeņu neitralizēšanai. 3 dienas pirms šādas analīzes veikšanas jums jāatsakās no fiziskās slodzes, stresa un pārkaršanas, alkohola un smēķēšanas. Tāpat kā pirmajā gadījumā, jums jāēd 12 stundas pirms analīzes. Imūnglobulīnu E daudzums asinīs atšķiras atkarībā no vecuma:
  • jaundzimušie (līdz 2 gadu vecumam) - 0–64 mIU / ml;
  • bērni no 2 līdz 14 gadu vecumam - 0-150 mIU / ml;
  • bērni vecāki par 14 gadiem - 0–123 mIU / ml;
  • pieaugušie līdz 60 gadu vecumam - 0-113 mIU / ml;
  • pieaugušie vecāki par 60 gadiem - 0-114 mIU / ml.
Imūnglobulīna E līmeņa paaugstināšanās nozīmē alerģisku reakciju.
  • Asins analīze imūnglobulīniem G un E
Šī analīze ir precīzāka, jo iepriekšējos gadījumos ir iespējams noteikt tikai alerģiskas reakcijas klātbūtni. Pārbaudei jāsagatavojas tāpat kā iepriekšējos gadījumos. Pēc asiņu ņemšanas tas tiek sadalīts mazās porcijās, kurās tiek pievienoti dažādi alergēni. Pēdējie var būt augu putekšņu, pelējuma sporu, mājas dzīvnieku spalvu un spalvu sastāvdaļas. Veicot vienu šādu analīzi, jūs varat noteikt noslieci uz 190 alerģiju veidiem. Jo augstāks ir testa rezultāts konkrētam kairinātājam, jo ​​lielāks ir alerģiskas reakcijas attīstības risks. Ir trīs veidu reakcijas, var būt trīs veidi: zema, vidēja un augsta. Pirmā atbilde nozīmē, ka viela ir droša, otrā - ka labāk ir izvairīties no vielas vai samazināt saskari ar to, un pēdējā - ka šis konkrētais produkts izraisīja alerģiju attīstību un kontakts ar to ir pilnībā jāizslēdz. Ērtības labad analīzes rezultāti tiek uzrādīti lielas tabulas veidā, lai nebūtu grūti saprast noteiktu vielu bīstamību. Visizplatītākie pārtikas alergēni ir rieksti, zemesrieksti, sarkanās ogas, vistas gaļa, olas, jūras veltes un siers..
  • Ādas testi
Uz pacienta rokas ādas tiek veiktas nelielas skrambas, virs kurām no paneļa tiek uzklāts iespējamā alergēna panelis. Reakciju novērtē pēc 20 minūtēm. Apsārtums vai pietūkums ādas bojājuma vietā norāda, ka šis produkts ir alergēns. Ja šādas reakcijas nav, tad nav arī alerģijas. Bet atšķirībā no iepriekšējās analīzes, šajā gadījumā vienlaikus var noteikt ne vairāk kā 15 alergēnus. Un rezultātu kļūda ir daudz lielāka nekā iepriekšējā gadījumā..

Tiesa, ne visi šie testi bērniem ir efektīvi, jo tajos tikai veidojas vairākas funkcionālās sistēmas, ieskaitot imūnsistēmu. Piemēram, bērniem līdz 3 gadu vecumam ādas testi netiek veikti. Lai noteiktu mazu bērnu alerģiju, tiek izmantots tikai asins tests..

Bērnu alergēnu panelis un rezultātu atšifrējums

Kas ir bērnu alergēnu panelis?

Šī definīcija tiek saprasta kā universāls potenciālo provokatoru jeb izraisītāju kopums (imūnsistēmai svešas vielas - antigēni), kas bērnībā visbiežāk izraisa individuālas jutības reakcijas. To lieto in vitro diagnostikai, tas ir, mēģenē, speciāli aprīkotā laboratorijā. Tests var noteikt antivielu klātbūtni - tie ir specifiski imūnproteīnu kompleksi, kas rodas, reaģējot uz antigēnu uzņemšanu organismā. Testa veikšanai nepieciešams serums; lai to iegūtu, no vēnas tiek ņemts bioloģiskais materiāls.

Antigēnu grupa, kas īpaši izstrādāta bērnu imūnās jutības formu diagnostikai, ievērojami atvieglo cēloņsakarības provokatora meklēšanu. Tas ļauj pacientu uzraudzošajam ārstam samazināt izmeklējumu skaitu (un tas ir svarīgi ne tikai finansiālo izmaksu ziņā, bet arī izvēloties testus mazam bērnam, kuram bieža asins paraugu ņemšana nav vēlama). Ir vēl dažas priekšrocības:

  1. Efektivitāte.

Tiek pārbaudīts ne viens, bet daudzi alergēni.

  1. Informativitāte.

Mūsdienu testa sistēmas ir ļoti precīzas, un daudzām no tām nav tāda trūkuma kā testa rezultātu maiņa zāļu metabolītu, tostarp antihistamīna, ietekmē.

Visas manipulācijas, izņemot primāro asins paraugu ņemšanu no vēnas, tiek veiktas bez pacienta klātbūtnes. Lai iegūtu vēlamos datus, tāpat kā ar ādas testiem, nav nepieciešams tieši sazināties ar alergēnu. Tas nozīmē, ka nepastāv risks izraisīt nātreni, angioneirotisko tūsku vai anafilaktisko šoku..

Tādējādi bērnu alergēnu panelis tiek izmantots laboratorijas diagnostikā, un tas ietver izraisītājus, uz kuriem bērni visbiežāk reaģē..

Protams, viņa ne vienmēr var atrisināt problēmas, ar kurām saskaras ārsts. Dažreiz gadās, ka ir alerģijas simptomi, taču analīze neuzrādīja jutību pret kādu no izraisītājiem. Tas var nozīmēt ne tikai slimības neesamību, bet arī nepieciešamību paplašināt diagnostikas meklēšanas diapazonu - tas ir, reakcijas izpēti ar citiem provokatoriem, kuri netika pārbaudīti sākotnējās analīzes laikā.

Kādi alergēni ir iekļauti pediatrijas panelī?

Komplektā ir iepriekš atlasītas vielu grupas, jo eksperti identificē divdesmit nozīmīgākos potenciālos provokatorus bērnībā. Alerģijas panelis ļauj pārbaudīt specifisku jutību (sensibilizāciju) pret tādiem izraisītājiem kā:

  • dārzeņi (burkāni, kartupeļi);
  • sojas pupiņas;
  • mājas putekļi (divu veidu ērces izraisa reakciju - Dermatophagoides pteronyssinus un farinae);
  • augi (zāļu maisījums, bērza antigēns);
  • piens (kazeīns, alfa un beta laktalbumīns, liellopu seruma albumīns);
  • olas (baltā un dzeltenuma);
  • lazdu rieksti un zemesrieksti;
  • Kviešu milti;
  • mājas dzīvnieku (kaķu un suņu) kažokādas un sekrēcijas;
  • pelējuma sēnes (Alternaria alternata).

Vienlaicīgi tiek pārklātas vairākas antigēnu grupas: mājsaimniecības un pārtika, kā arī augu putekšņu sastāvdaļas, tas ir, siena drudža (bieži sastopama slimība, ko izpaužas iesnas, acu un ādas bojājumi) provokatori..

Kādi vēl ir alergēnu paneļi??

Bērnu komplekss nav vienīgais jutīguma diagnostikas komplekts, ko izmanto laboratorijas testos. Tiek izmantoti arī šādi paneļi:

  1. Ieelpošana (elpošanas).
  2. Ēdiens.
  3. Jaukts.

Ieelpošanas alergēnu panelī var būt vidēji aptuveni 20 potenciālo provokatoru nosaukumi - sākot no augu ziedputekšņiem (bērzs, alksnis, lazda un garšaugu maisījums) un pelējuma līdz vielām, kuras satur dzīvnieku mati. To var izmantot, lai noteiktu IgE un IgG4 klases antivielas (tās ir saistītas ar dažāda veida paaugstinātas jutības reakcijām).

Alergēnu elpošanas panelis ir īpaši noderīgs pacientiem ar siena drudzi, jo tas ļauj novērtēt sensibilizācijas klātbūtni pret dažādiem ziedputekšņu izraisītāju variantiem - savukārt bērnu komplekss šajā ziņā sniedz ierobežotas iespējas.

Pārtikas panelis ir pieprasīts arī bērnu slimību diagnostikā: izmantojot to, ir iespējams identificēt IgE un IgG4 klases antivielas šādiem produktiem:

  • vistas gaļa;
  • cūkgaļa;
  • liellopa gaļa;
  • tomāti;
  • zemesrieksts;
  • kokosrieksts;
  • mencas;
  • griķu graudi;
  • lasis;
  • kukurūza;
  • banāni.

Pilns potenciālo ierosinātāju saraksts, kurus var pārbaudīt, ir atkarīgs no paneļa varianta - dažos veidos ir 16 alergēni, citos līdz 30 vai vairāk nosaukumi vienlaikus.

Rezultātu atšifrēšanas principi

Diagnostikai var izmantot imūnhromatogrāfijas un ķīmiluminiscences metodes. Tomēr visizplatītākā pētījumu veikšanas iespēja, kurā iesaistīta potenciālo ierosinātāju grupa pediatrijā, ir imūnblots. Šīs analīzes pamatā ir to kompleksu identifikācija, kas veidojas, saskaroties ar svešām vielām ar pacienta asins serumā esošajām antivielām..

Jutīguma novērtējums tiek veikts visiem potenciālajiem provokatoriem, kas pārstāvēti panelī vienlaikus.

Tie ir iepriekš sagatavotas barotnes formā, kas uzklāta uz plāksnes plāksnes ar membrānu, kurai pievieno pacienta asins serumu un analīzei nepieciešamos komponentus (reaģentus). Apjukums nav izslēgts - ražotāji izmanto īpašus marķējumus un atdala lokusus (plākšņu sekcijas), uz kuriem nokrīt testa materiāls. Rezultātu dekodēšanai ir vairāki pamatprincipi - mēs katru no tiem apsvērsim sīkāk.

Kvalitātes variants

Tas ir balstīts uz vizuālo novērtējumu par izmaiņām, kas reģistrētas testa membrānas virsmā; to veic, salīdzinot ar kontrolparaugu, un to uzskata par subjektīvu - tā kā kritērijs var būt tikai lokusa krāsas intensitāte.

Rezultātā var būt divu veidu atbildes:

  • pozitīvs (tas ir, apstiprinot antivielu noteikšanu);
  • negatīvs (nenorāda uz imūno neiecietības pazīmēm).

Šīs novērtēšanas metodes trūkums ir zems informācijas satura līmenis. Neskatoties uz to, ka pētījums ir veikts, nav iespējams novērtēt jutīguma pret konkrēto iedarbību smagumu, noteikt, vai tas laika gaitā mainās, un saprast, cik nozīmīgs konkrētais klīniskais gadījums ir identificētajam alergēnam..

Daļēji kvantitatīva iespēja

Tas nozīmē analīzes rezultāta izsniegšanu parastajās vienībās, kas pieņemtas konkrētai laboratorijai - tās parasti ir krustojumi vai klases (kas atbilst starptautisko protokolu prasībām alerģisku slimību diagnostikai un ārstēšanai). No tiem var būt seši - sākot ar nulli (negatīvs rādītājs), norādot antivielu neesamību vai to koncentrāciju tik zemu, ka tas netiek atklāts, izmantojot imūnblota metodi, un tāpēc tam nav nozīmes simptomu attīstībai pacientam.

Novērtēšana tiek veikta vizuāli vai izmantojot rezultātu fiksēšanas ierīci (piemēram, skeneri), kuras rādījumus reģistrē un apstrādā, izmantojot īpašu datorprogrammu. Tomēr princips vienmēr ir viens: jo spilgtāka ir konkrētā lokusa krāsainā josla, jo izteiktāka reakcija - un augstāka jutības klase. Pareizai interpretācijai ir nepieciešama kontroles membrāna.

Kvantitatīvais variants

To lieto, lai novērtētu antivielu koncentrāciju pacienta seruma paraugā. Šī metode ir visērtākā praktiķim un tiek apvienota ar daļēji kvantitatīvu interpretācijas metodi - katrs vērtību līmenis atbilst vienai no sešām klasēm. Lai atšifrētu laboratorijā iegūtos datus, speciālisti izmanto universālu tabulu:

RezultātsKo tas nozīmē pacientamAntivielu koncentrācija, kU / LKlase
NegatīvsNav jūtīgumaMazāk par 0,350
ApšaubāmsIespējamas kļūdas, kas saistītas ar dažādiem iemesliem, rezultātus nav iespējams kvalitatīvi interpretēt; šajā rādītāju līmenī parasti nav klīnisku simptomu0,35 līdz 0,691
Vāji pozitīvsReakcija ir iespējama, ir nepieciešams apstiprinājums, izmantojot papildu metodes0,70 līdz 3,492
Viennozīmīgi pozitīvsNorāda uz alerģiju pret pētāmajiem izraisītājiem3.50 līdz 17.493
17.50 līdz 52.494
52.50 līdz 99.99pieci
Vairāk nekā 1006

Pozitīvs testa rezultāts nozīmē tikai sensibilizāciju, bet neapstiprina nenoliedzamu alergēna lomu simptomu attīstībā.

Ir jāsaprot, ka antigēnu panelis ir skrīnings, tas ir, pētījums, kas paredzēts potenciālo ierosinātāju sakārtošanai un nozīmīgāko izvēlei turpmākai diagnostikai. Tāpēc, ja saskaņā ar analīzi bērns ir jutīgs pret bērzu ziedputekšņiem un ziemā sāka šķaudīt un klepus telpās, simptomus nevajadzētu saistīt ar atklāto alergēnu. To raksturo sezonalitāte (klātbūtne gaisā tikai noteiktos gada periodos), un nevēdinātā telpā pacients varēja nonākt saskarē ar mājsaimniecības izraisītājiem - putekļiem vai dzīvnieku matiem, un vispirms par tiem jādomā..

Sagatavošanās pētījumiem

Alerģijas laboratorisko testu kvalitāte ir atkarīga ne tikai no metodikas, medicīniskā personāla kvalifikācijas un aprīkojuma; svarīgs ir arī posms pirms analīzes. Lai diagnozes laikā iegūtie rezultāti, izmantojot bērnu antigēna paneli, būtu precīzi un uzticami, jāievēro vairāki noteikumi:

  1. Ziedojiet asinis tukšā dūšā.

Ēšanai vajadzētu notikt 8-12 stundas pirms bioloģiskā materiāla paraugu ņemšanas, un no rīta jūs varat dzert tikai ūdeni, bet ne tēju vai sulu. Zīdaiņiem asinis jāņem ne agrāk kā 120 minūtes pēc barošanas. Ja ilgstoša badošanās bērnam nav iespējama un / vai sāpīga, ņemiet līdzi uzkodu un piedāvājiet to tūlīt pēc laboratorijas vai ārstniecības telpas apmeklējuma.

  1. Ievērojiet diētu.

Pārtikas kaloriju saturs nav jāsamazina, bet diētas sastāvs prasa korekciju 1-2 dienas pirms laboratorijas apmeklējuma. Trauki, kas satur taukus (skābs krējums, sviests, desa utt.), Var izraisīt lipīdu parādīšanos asinīs (čiles) un padarīt serumu nepiemērotu pētījumiem..

  1. Ieplānojiet asins ziedošanu no rīta.

Laiks no 7 līdz 11 tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko bioloģiskā materiāla iegūšanai.

Ja bērns lieto zāles, lūdzu, iepriekš informējiet par to ārstu. Glikokortikosteroīdi var ietekmēt bērnu paneļa datu rezultātus, kas jāņem vērā, veicot pētījumu.

Asins analīze uz alergēnu paneļa: veidi, indikācijas pētījumam, rezultāta sagatavošana un interpretācija

Ikviens zina, bet ir daudz alergēnu, kuriem rodas negatīva imūnreakcija. Lai vienkāršotu diagnostiku, lai noteiktu personas stāvokli, ir izveidots alerģisks panelis. Šī ir vielu grupa pēc antigēnas struktūras, kas pieder noteiktai klasei. Šie modeļi ir visizplatītākie:

  • ēdiens;
  • bērnu;
  • ieelpošana;
  • jaukts.

Katram atsevišķam panelim ir izstrādāti savi diagnostikas kritēriji. Imunologi, alergologi ir klasificējuši galvenos vielu veidus grupās, lai vienkāršotu pacienta diagnostiku un ārstēšanu. Medicīniskajā vēsturē ir jānorāda, kurai grupai pieder pacients.

  1. Kvinkes tūska. Pacienta sejas daļas sāk uzbriest. Patoloģiskais stāvoklis attiecas uz degunu, vaigiem, lūpām, mēli. Cilvēkam ir grūti runāt. Kad tūska izplatās balsenē, tā nosmakst (sk. "Kvinkes tūskas cēloņi, simptomi un profilakse")..
  2. Bronhiālā astma. Tas ir sezonāls paaugstinātas jutības veids, kas izpaužas ziedošos augos. Bronhos ir spazmas, kas traucē gaisa pāreju. Notiek nosmakšanas uzbrukumi.
  3. Anafilaktiskais šoks. Pacienta asinsspiediens samazinās, notiek strauja sabrukšana. Apziņa kļūst duļķaina, viņš noģībst.
  4. Nātrene. Apsārtuma perēkļu bagātīga izplatīšanās visā ķermenī (sīkāk sk. "Nātrenes cēloņi pieaugušajiem, ārstēšanas un profilakses pasākumi" un "Kā nātrene izskatās bērnam: cēloņi, galvenie simptomi un neatliekamā palīdzība pēkšņas slimības parādīšanās gadījumā"). Viņus papildina hiperēmija, nieze, sāpes.

Šādos apstākļos ieteicams apmeklēt ārstu. Ja tie ir sistēmiski, jūs nevarat vilcināties. Lai identificētu cēloni, ir jāveic savlaicīga pārbaude. Viņa ir ne tikai viena veida antigēns, bet arī dažādas vielas.

Kad pacients vēršas pie alerģista, pētījums netiek veikts nekavējoties. Vispirms viņu pārbauda, ​​tiek veikta anamnēze (sūdzības no personas vārdiem). Ja ir aizdomas par paaugstinātu jutību, tiek noteikts alergēnu tests. Ja ārstam ir šaubas par diagnozi, viņš var ieteikt citus pētījumus veikt diferenciāldiagnozi un tādējādi izslēgt citas slimības..

Papildu kritērijs pētījuma mērķim ir pastāvīgi augsts imūnglobulīna E līmenis. Tas ir specifisks imūno rādītājs, kas var izraisīt sistēmisku reakciju.

Alergēnu paneļu veidi

Lai vienkāršotu pacienta stāvokļa klasifikāciju paaugstinātas jutības periodā, ir izveidots alerģisks panelis. Tas norāda, kāda veida alerģija ir pacientam. To var ieelpot, bērnu, pārtiku, jaukt. Šo stāvokli var diagnosticēt gan pieaugušajiem, gan zīdaiņiem. Zīdaiņiem šo stāvokli ir grūti noteikt, jo viņu imūnsistēma ir nestabila..

Paneļu specifikācijas katrā valstī var atšķirties. Bet visbiežāk ir šādas šķirnes.

  1. Pārtikas panelis. Šeit ir pārtikas produkti, kas, visticamāk, izraisa alerģisku reakciju. Tie ietver riekstus, govs piena olbaltumvielas, olu baltumu vai dzeltenumu, kazeīnu, kartupeļus, sarkanos dārzeņus un augļus, soju, sezamu.
  2. Alerģijas inhalācijas panelis. Šeit ir vielas, kuru struktūra izplatās pa gaisu, tās ieelpo cilvēks. Alergēnu elpošanas panelī ietilpst augu ziedputekšņi, mājas putekļu ērces izdalīšanās, epitēlijs vai mājdzīvnieku mati.
  3. Jaukts alergēnu panelis. Tas ietver pacientu grupas, kurām ir gan pārtikas, gan inhalācijas alerģijas..
  4. Bērnu alerģijas panelis. Tiek parādīti alergēni, kas rodas tikai bērnībā. Kad bērns aug, patoloģiskais stāvoklis pazūd. Biežāk paaugstināta jutība rodas pret govs piena olām, olām, dzīvnieku vilnu, putnu spalvām, zālēm, ziedputekšņiem, mājas putekļu ērcītēm.

Kad pacientam būs jauns ārsts, viņš varēs apskatīt pacienta paaugstinātas jutības veidus slimības vēsturē. Viņš ātri orientēsies, lai izrakstītu nākamo paaugstinātas jutības ārstēšanas veidu. Dati būs nepieciešami, kad tiks konstatēta zāļu alerģija, lai neradītu anafilaktisko šoku.

Pētījuma metodes priekšrocības un trūkumi

Ir daudz veidu paneļu, ko izstrādājuši alergologi un imunologi. Šai kombinētajai sistēmai ir savi pozitīvie aspekti:

  • to vielu identificēšana, kuras ir aizliegts izmantot ikdienas dzīvē;
  • stāvokļa cēloņa identificēšana, lai norādītu uz terapiju;
  • diferenciāldiagnoze, citu slimību izslēgšana, kas var izraisīt tādus pašus simptomus;
  • ieraksts pacienta anamnēzē par paaugstinātas jutības klātbūtni pret noteiktiem pārtikas komponentiem, zālēm, mājsaimniecības faktoriem;
  • savlaicīga bērna stāvokļa noteikšana pediatrijas ekspertu grupas izveidošanas laikā, lai no mātes diētas izslēgtu pārtikas produktus, kas ietekmē mātes pienu.

Īpaši bīstama ir paaugstināta jutība zīdaiņiem. Vecāki, iespējams, nezina par alerģiskas reakcijas klātbūtni, tāpēc nevarēs kvalitatīvi un savlaicīgi sniegt pirmo palīdzību..

Tehnikai ir arī trūkumi:

  • identificējot tikai galvenos paaugstinātas jutības veidus;
  • rezultātu sarežģīta interpretācija, tos atšifrēt var tikai ārstējošais ārsts.

Kad bērniem rodas alerģija, jums ir jāpārbauda, ​​veidojot virkni vielu ar augstu alergēnu saturu. Tas nekaitēs pacientam, bet padarīs viņa dzīvi labāku..

Sagatavošanās pētījumiem

Lai pētījuma rezultāts būtu uzticams, jums tam jāgatavojas. Tas tiek veikts nevis pāris stundās, lai veiktu testu, bet gan iepriekš. Jo labāka sagatavošanās, jo efektīvāks būs rezultāts. Saņemot neskaidrus datus, pacientam tas nebūs jāpārņem.

  1. Pārbaudes laikā nav infekcijas slimību. Cilvēka asinīs nedrīkst būt vīrusu, viņš nevar tikt pakļauts infekcijām. Tie izraisa pārmērīgu imūnsistēmas darbību, ko var sajaukt ar alerģiju.
  2. Ir aizliegts veikt pārbaudi hronisku slimību saasināšanās stadijā. Piemēram, cukura diabēts, hipertireoze.
  3. Pārbaudes tiek veiktas rudenī vai ziemā, kad imūnsistēma ir stabilā stāvoklī. Ja ir izveidojusies alerģiska reakcija, analīzi atliek, līdz tā ir pilnībā pabeigta..
  4. Labāk ir sākt veikt analīzi no rīta, jo, ja ir daudz alerģisku reakciju, to var aizkavēt.
  5. Pēdējā ēdiena uzņemšana 6-8 stundas pirms testa. Tas ir, cilvēkam ir jāēd ēdiens vakarā un no rīta jāierodas analīzei. Analīzes priekšvakarā ir aizliegts dzert alkoholu, tas ir toksisks, tāpēc mainās imūnsistēmas šūnu attiecība.
  6. Visas zāles tiek atceltas 1 nedēļas laikā. Daudzi no tiem ietekmē imūnsistēmu un izraisa dažāda veida nevēlamas reakcijas. Tas ietekmē rezultātus, padara tos neuzticamus. Antihistamīni arī ir aizliegti..
  7. Dienu pirms testa jūs nevarat iesaistīties aktīvās fiziskās aktivitātēs. Ja muskuļu audi sasprindzinās, imūnsistēma var reaģēt.
  8. Nav ieteicams nervozēt, uztraukties. Šis nosacījums izraisa hormonālo vielu pieplūdumu, kas maina iekšējo orgānu stāvokli..
  9. Rentgenstarus, ultraskaņu un citus instrumentālos izmeklējumus nevar veikt 2 nedēļas pirms analīzes. Tie maina orgānu šūnu un bioloģisko šķidrumu sastāvu. Šīs struktūras pamazām tiek atjaunotas.

Ja visas darbības ir veiktas pareizi, pacients ierodas medmāsas birojā. Lai veiktu analīzi, jums jāziedo venozās asinis. Kapilārais bioloģiskais šķidrums nedarbosies, jo audu perifērijā asins šūnu sastāvs ir nedaudz mainīts.

Analīzei nav nepieciešamas visas venozās asinis no šļirces. Ņem tikai serumu, ko atdala ar centrifugēšanu. Pateicoties automātiskajiem analizatoriem, tiek noteikts vislielākais alergēnu skaits. Atklāj specifiskus imūnglobulīnus, kuru mērķauditorija ir noteikta veida vielas.

Analīzes rezultātus var iegūt 1 nedēļas laikā. Ja tests ir steidzams, tas aizņems vismaz 2 dienas.

Rezultāta interpretācija

Parasti cilvēka asinīs ir imūnglobulīni, kas ir vērsti pret noteikta veida vielām. Tomēr tie jāuztur normas robežās, lai nerastos ķermeņa paaugstināta jutība. Ja viņu skaits palielinās, tas tiek ierakstīts tabulā vai formā, kas tiek nosūtīta pacientam, ārstam pēc pilnīgas informācijas apkopošanas.

Īpašais imūnglobulīns alerģiskām reakcijām ir IgE. Tas ir tā daudzums, kas norāda alergēnus, veidojot paneli. Dati par tā daudzumu normālos un patoloģiskos apstākļos ir norādīti zemāk esošajā tabulā.

KlaseImūnglobulīna E daudzums, SV / mlRezultāta dekodēšana
0Mazāk par 0,35Normas variants, testēšana ir negatīva
10,36-0,7Attiecīgā alerģija, nav klīnisku izpausmju
20,71-3,5Viegla alerģiska reakcija
33.51-17.5Pozitīvi
417.51-50Pozitīvi
pieci50,1–100Pozitīvi
6100 un vairākPozitīvi

Ja rezultāts ir no 3. līdz 6. klasei, reakcija vienmēr ir pozitīva, tas ir, imūnglobulīna daudzums, kas pārsniedz 3,5 vienības, norāda uz patoloģisku stāvokli, paaugstinātu jutību. Jo vairāk ārsts atrod imūnglobulīnus, jo izteiktāka reakcija. Piemēram, ja stāvoklis ir 3. pakāpē, personai var būt tikai izsitumi. 6. pakāpes klātbūtnē bieži izpaužas sistēmiska reakcija. Piemēram, anafilaktiskais šoks, Kvinkes tūska, nātrene, toksidermija.

Paaugstināts imūnglobulīna E līmenis var norādīt uz šādiem ķermeņa stāvokļiem:

  • alerģijas klātbūtne pret pārtiku, zālēm, mājsaimniecības faktoriem un cita veida vielām;
  • paaugstināta imūnsistēmas reakcija bez klīnisko simptomu izpausmes;
  • krusteniskas reakcijas veidošanās: piemēram, ja cilvēkam ir alerģija pret bērzu ziedputekšņiem, tad var rasties arī ambrozija.

Ja tiek izveidots bērnu alergēnu panelis, dekodēšana ir sarežģītāka. Bērniem imunitāte veidojas pakāpeniski. Pilnīga attīstība tiek sasniegta pēc 10-12 gadiem. Līdz šim viņi bieži var saslimt, tāpēc daudzu veidu imūnglobulīni palielinās ne tikai ar alerģiju, bet arī citu slimību laikā (sk. "Asins analīze pret imūnglobulīniem alerģijās")..

Sastādot analīzi, interesē šādi fakti:

  • izmantojot iegūtos datus, nav iespējams precīzi noteikt diagnozi, jo tiek noteikts tikai imūnglobulīnu daudzums, bet ne pats alergēna veids;
  • dati par analīzēm var atšķirties atkarībā no cilvēka ķermeņa labsajūtas un stāvokļa, aprīkojuma pieejamības laboratorijā;
  • ar imūnblotu bieži tiek sastādīts 20 alergēnu atopiskais panelis, tie visbiežāk sastopami paaugstinātas jutības vidē.

Labāk papildus veikt ādas alerģijas testus (sk. “Ādas testi alerģiju diagnosticēšanai”). Tie norāda nevis imūnglobulīnu daudzumu, izmantojot imūnblotēšanu, bet gan paaugstinātas jutības klātbūtni pret noteikta veida vielām. Tas izveidos plašāku vielu grupu, kurai attīstās paaugstināta jutība..

Kad visas analīzes ir apkopotas, ārsts izsniedz alerģijas paneli. Biežāk tas biedē mazu bērnu vecākus. Tādēļ jums precīzi jānoskaidro, kas ir iekļauts bērnu alergēnu panelī, jānoskaidro, kuras vielas bērnam nav aizliegtas..

Secinājums

Alerģiju grupa alerģijām nav analīze, bet gan tās rezultāts. Tas ir, pirmkārt, tiek veikti pētījumi, pēc tam tiek veikta vielu klasifikācija. Tas palīdz pacientiem saprast, kuras sastāvdaļas viņiem ir aizliegtas. Tas palīdzēs ārstam formulēt pareizu ārstēšanu, kas pacientam jāievēro. Bērnu grupa ir īpaši svarīga, jo agrīna terapija bērniem palīdz pilnībā novērst paaugstinātu jutību pieaugušā vecumā..

Alerģiska kompleksa bērnu RIDA skrīnings Nr. 4, IgE

Visaptverošs pētījums, kas ļauj kvantitatīvi noteikt IgE antivielu līmeni asinīs atsevišķi katram no bērnībai visatbilstošākajiem alergēniem: mājsaimniecībai (D. farinae un D. pteronyssinus ērces), epidermai (kaķa, suņa epitēlijs un apmatojums), ziedputekšņiem (bērzs, pļavas zālaugu maisījums), sēnīšu (Alternaria alternata) un pārtikas (olu baltums un dzeltenums, govs piens, kazeīns, alfa-laktalbumīns, beta-laktoglobulīns, liellopu seruma albumīns, kartupeļi, burkāni, kviešu milti, sojas pupas, lazdu rieksti, zemesrieksti).

  • Mājas putekļi, Derm.pteronyssinus
  • Mājas putekļi, Derm.farinae
  • Bērzs
  • Zāļu maisījums: rudzu sēšana (Secalecereale), pļavas timotijs (Phleumpratense), pļavas auzene (Festucaelatior pratensis), augstā rudzu zāle (Arrhenaterumelatius), smaržīgā spikele (Anthoxanthumodoratum), bezgalīgais ugunskurs (Bromusinerreusmus) ), pelavas (Loliumperrene), pļavas lapsaste (Alopecuruspratensis), vilnas bohēma (Holcuslanatus), pirksta cūka (Cynodondactylon)
  • Kaķis
  • Suns
  • Alternaria aizstājējs
  • Piens
  • a-laktalbumīns
  • b-laktoglobulīns
  • Kazeīns
  • Olas baltums
  • Olas dzeltenums
  • Liellopu seruma albumīns
  • Sojas pupiņas
  • Burkāns
  • Kartupeļi
  • Kviešu milti
  • Lazdu rieksts
  • Zemesrieksts

Specifiskas IgE antivielas pret pārtiku un elpošanas ceļu alergēniem RIDA.

Angļu valodas sinonīmi

RIDA qLine Alerģijas panelis 4 (Pediatrijas panelis).

SV / ml (starptautiskā vienība uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Neēdiet 2-3 stundas pirms pētījuma, varat dzert tīru negāzētu ūdeni.
  • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Nesen alerģiskas reakcijas tiek reģistrētas arvien biežāk, un visā pasaulē alerģisko slimību biežums ievērojami pieaug. Un, ja pieaugušajiem dominē sensibilizācija pret inhalējamiem alergēniem (nonākot caur elpošanas orgāniem), tad bērniem paaugstināta jutība pret pārtiku ir nozīmīgāka, kas saistīta ar kuņģa-zarnu trakta nenobriedumu. Vairumā gadījumu bērniem līdz 5–6 gadu vecumam rodas tolerance pret pārtikas alergēniem, bet dažkārt sensibilizācija pret noteiktiem pārtikas produktiem saglabājas uz mūžu..

Reakcijas bērniem, tāpat kā pieaugušajiem, var būt gan patiesi alerģiskas, gan pseidoalerģiskas, kas ir klīniski līdzīgas, taču atšķiras pēc attīstības mehānismiem un pieejām profilaksei un ārstēšanai. Īpaša uzmanība tiek pievērsta tūlītējas paaugstinātas jutības reakcijām (anafilaktiska, reaģēna, saistīta ar IgE), kas ir saistītas ar daudzām alerģiskām slimībām, tostarp smagas anafilakses gadījumos. Ar šāda veida alerģiskām reakcijām var identificēt provocējošus alergēnus vai izslēgt sensibilizāciju pret tiem, nosakot specifiskas IgE antivielas asins serumā. Tomēr jāpatur prātā, ka IgE antivielu līmeņa paaugstināšanās var liecināt par esošo ķermeņa sensibilizāciju, kurai nav pievienoti redzami klīniski simptomi, kas nozīmē, ka tam var nebūt nepieciešama pilnīga bērnam svarīga pārtikas produkta izslēgšana. Tomēr to izlemj tikai ārstējošais ārsts..

Šis pētījums atklāj IgE antivielas pret elpošanas un pārtikas alergēniem, pret kuriem paaugstinātu jutību visbiežāk novēro bērnībā.

Alergēni var iekļūt ķermenī caur elpošanas ceļiem (inhalācijas alergēni), ar pārtiku vai caur ādu un gļotādām. Šis sadalījums ir nedaudz patvaļīgs, jo, piemēram, kviešu milti, sauss olu baltums var darboties arī caur elpošanas sistēmu, ādu un gļotādām, un augu ziedputekšņi var izraisīt reakcijas, nonākot saskarē ar ādu, vai izraisīt pārtikas alerģiju simptomus, norijot ar pārtiku..

Mājas putekļu ērcītes (D. pteronyssinus, D. farinae), sēnes Alternaria alternata sporas, epitēlijs un dzīvnieku mati (kaķi, suņi) ir bieži sastopami inhalācijas alergēni, kas var izraisīt daudzgadīgu alerģisku rinītu, bronhiālo astmu un atopiskā dermatīta saasinājumus..

Bērzu un pļavu zālaugu putekšņi ir saistīti ar sezonālām alerģisku reakciju izpausmēm augu putekļu periodā. Pavasarī simptomi biežāk tiek saistīti ar ziedošiem kokiem, jūnijā-jūlijā - ar pļavu (graudaugu) zālēm un augustā-septembrī - ar nezālēm..

Šajā pētījumā uzrādītais zāles putekšņu maisījuma sastāvs ietver rudzu sēšanu (Secale cereale), pļavas timotiju (Phleum pratense), pļavas auzeni (Festuca elatior / pratensis), augsto rudzu zāli (Arrhenaterum elatius), saldo vārpiņu (Anthoxanthum odoratum), ugunskuru. bezjēdzīgs (Bromus inermis), ezis (Dactylis glomerata), pelavas (Lolium perrene), pļavas lapsaste (Alopecurus pratensis), vilnas dzērājs (Holcus lanatus), cūkgaļa ar pirkstu (Cynodon dactylon). Šim parametram IgE antivielu līmenis tiek noteikts kopumā.

Pārtikas alergēni (vistas olas, govs piens, zemesrieksti, lazdu rieksti - lazdu rieksti, kartupeļi, burkāni, kviešu milti, sojas pupas) var izraisīt ne tikai kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomus (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, caureja), nātreni, angioneirotisko tūsku, bet arī izraisa atopiskā dermatīta saasināšanos, elpošanas ceļu alerģiju un pat smagas alerģiskas reakcijas līdz pat anafilaktiskajam šokam. Pārtikas alergēni bieži ir slēpti alergēni pārtikā (piemēram, rieksti, zemesrieksti, olas konditorejas izstrādājumos un maizes izstrādājumos), kas ir īpaši bīstami pacientiem ar smagām anafilaktiskām reakcijām.

Nozīmīga ir alerģija pret vistu olu olbaltumvielām un dzeltenumu, kas atšķiras pēc sastāva un alergēnām īpašībām. Galvenie olbaltumvielu saturošie vistas olu alergēni ir ovomukoīds, ovalbumīns un ovotransferrīns. Ovomukoīds ir izturīgs pret termisko apstrādi un gremošanas enzīmu iedarbību, tas ir atbildīgs par sensibilizācijas uzturēšanu daudzus gadus. Olu dzeltenums ir mazāk alerģisks, un, ja tas ir sensibilizēts tikai pret olbaltumvielām, to var lietot pēc mazgāšanas no olbaltumvielām.

Visbiežāk bērniem ir alerģija pret govs piena olbaltumvielām, no kurām galvenā ir kazeīns, alfa-laktalbumīns un beta-laktoglobulīni, kā arī liellopu seruma albumīns. Reakcija uz pilnīgu govs pienu, alfa-laktalbumīnu un beta-laktoglobulīnu, ja nav sensibilizācijas pret kazeīnu, vairumā gadījumu ļauj izmantot fermentētus piena produktus. Paaugstināta kazeīna jutība ne vienmēr izzūd bērnībā un var saglabāties daudzus gadus pieaugušā vecumā vai visas dzīves laikā. Liellopu seruma albumīns ir atbildīgs par krusteniskām reakcijām starp govs pienu un liellopu gaļu.

Savulaik sojas pupas tika uzskatītas par drošu maisījuma sastāvdaļu bērniem ar piena alerģiju, taču tika konstatēts pretējais. Soja var darboties kā slēpts alergēns dažādās pusfabrikātās gaļās, sieros, mērcēs, saldumos.

Pārtikas alerģiju bieži var sajaukt ar pārtikas nepanesamību, kas saistīta ar citiem iemesliem (ēdiena gatavošanas iezīmes, produkta sastāvs, vielmaiņas traucējumi, kuņģa-zarnu trakta slimības)..

Pacientam var būt paaugstināta jutība tikai pret vienu alergēnu vai vairākiem vienlaikus. Antivielu līmenis zināmā mērā korelē ar alerģijas simptomu klīnisko izpausmju smagumu, taču šis modelis ne vienmēr tiek novērots.

Cēloņsakarojošā alergēna identificēšana ļauj veikt atbilstošus pasākumus, lai ierobežotu vai pilnībā izslēgtu kontaktu ar to, kas vairumā gadījumu ievērojami uzlabo pacienta stāvokli. Paaugstinātas jutības reakciju gadījumā pret dažiem ieelpotiem alergēniem (piemēram, bērzu ziedputekšņiem, pļavu un nezāļu zālēm, kā arī mājas putekļu ērcītēm) pēc 5 gadu vecuma var lietot alergēniem specifisku imūnterapiju (ASIT)..

Šīs analīzes rezultāti ir jāinterpretē ar turpmāku ieteikumu sagatavošanu tikai alergologam, ņemot vērā klīniskos simptomus, pacienta individuālās īpašības, viņa slimības vēsturi un citus svarīgus parametrus..

Kādam nolūkam tiek izmantots pētījums?

  • Sensibilizācijas identificēšana bērniem ar lielu ieelpošanu un pārtikas alergēniem;
  • cēloņsakarojoša alergēna noteikšana alerģiskā rinīta, alerģiskā konjunktivīta, atopiskās bronhiālās astmas, atopiskā dermatīta, pārtikas alerģiju, nātrenes, angioneirotiskās tūskas gadījumā bērniem;
  • racionālu eliminācijas pasākumu iecelšana, lai mazinātu alergēna ietekmi.

Kad paredzēts pētījums?

  • Pārbaudot bērnus ar aizdomām par elpošanas vai pārtikas alerģijām, kas izpaužas kā daži no uzskaitītajiem simptomiem: deguna nosprostojums un rinoreja, deguna nieze, šķaudīšana, acu apsārtums un / vai nieze, klepus, elpas trūkums, sēkšana plaušās, izsitumi uz ādas, ādas un gļotādu pietūkums, kuņģa-zarnu trakta traucējumi pēc iespējamā alergēna lietošanas;
  • ar dinamisku bērnu novērošanu ar daudzvērtīgu sensibilizāciju;
  • izvēloties adekvātu hipoalerģisku diētu.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības, (SV / ml)

Mājas putekļi, Derm.pteronyssinus

Mājas putekļi, Derm.farinae

Zāļu maisījums: rudzu sēšana (Secalecereale), pļavas timotijs (Phleumpratense), pļavas auzene (Festucaelatior pratensis), augstā rudzu zāle (Arrhenaterumelatius), smaržīgā spikele (Anthoxanthumodoratum), bezgalīgais ugunskurs (Bromusinerreusmus) ), pelavas (Loliumperrene), pļavas lapsaste (Alopecuruspratensis), vilnas bohēma (Holcuslanatus), pirksta cūka (Cynodondactylon)

Bērnu alergēnu panelis: apraksts un skaidrojums

Alerģiskas reakcijas bērniem sāk parādīties jau no agras bērnības. Šie apstākļi var izraisīt ievērojamu dzīves kvalitātes pasliktināšanos un nopietnas slimības, ja nav identificēts alerģijas avots. Visefektīvākā diagnostikas metode ir īpašu bērnu alergēnu paneļu izmantošana, kas ietver dažādu klašu vielas. Ar viņu palīdzību jūs varat ātri un ar lielu precizitāti identificēt alerģisko slimību attīstības cēloni..

  1. Alergēnu veidi
  2. Alerģisko paneļu veidi
  3. Bērnu grupa
  4. Mājas dzīvnieku epitēlijs un apmatojums
  5. Rieksti
  6. Olas baltums
  7. Govs piens
  8. Kviešu milti
  9. Ērces
  10. Pelējums
  11. Alerģijas noteikšana
  12. Kuru paneli izvēlēties?

Alergēnu veidi

Gandrīz katrs mājsaimniecības priekšmets ir alergēns. Tomēr viena cilvēka ķermenis uz to reaģē mierīgi, savukārt citas personas ķermenī var būt specifiskas alerģiskas reakcijas. Šī situācija ir saistīta ar augstu īpašās E klases imūnglobulīnu ražošanu.Šādiem cilvēkiem kontakts ar noteiktām vielām vai daļiņām izraisa patoloģiskas reakcijas, kas var izpausties ādas, elpošanas un zarnu slimībās..

Zemāk redzamajā attēlā ir redzami galvenie alergēni, kas iekļauti bērnu diagnostikas paneļos..

Alerģisko paneļu veidi

Kopumā ir 10 alerģiski paneļi. Astoņi no tiem (paneļi Nr. 1 - Nr. Katrā satur 20 alergēnus. Starp tiem viens ēdiens, viens elpošanas un 6 jaukti.

B panelī ir tikai 9 elpošanas ceļu alergēni, un B panelī ir 90 pārtikas veidi.

Pēdējais tiek izmantots tikai Krievijā, lai diagnosticētu alerģijas pret pārtikas produktiem un izvēlētos individuālu uzturu šādiem pacientiem. Atšķirībā no pārējiem paneļiem, kuros tiek noteikts IgE līmenis, šajā panelī tiek vērtēts IgG daudzums. Zema IgE līmeņa dēļ ir grūti noteikt pārtikas produktus, kuriem bērnam ir alerģija. Tāpēc asinīs cirkulējošā IgG līmeni pārbauda daudz ilgāku laiku un koncentrācijā, kas ir augstāka nekā IgE.

Visizplatītākie ir šādi četri diagnostikas paneļu veidi, kas sastāv no līdzekļiem, kas visbiežāk izraisa alerģiju attīstību:

Bērnu grupa

Bērnu grupa ir visizplatītākais alerģijas noteikšanas veids. Tas ietver 20 visbiežāk izraisošās vielu specifiskās reakcijas, un to izmanto arī turpmākas diagnostikas un terapeitiskās taktikas noteikšanai..

Satur 7 elpošanas un 13 pārtikas alergēnus. Visizplatītākās no tām ir ērces, pelējums, mājdzīvnieku epitēlijs un mati, rieksti, kvieši, govs piens un olu baltums..

Mājas dzīvnieku epitēlijs un apmatojums

Ietver specifisku E klases imūnglobulīnu noteikšanu kaķu un suņu matu un epitēlija antigēniem.

Šo dzīvnieku alergēni ir ļoti gaistoši. Tiem raksturīga paaugstināta stabilitāte un ilgstoša saglabāšana vidē, saglabājot augstu daļiņu koncentrāciju gaisā. Tāpēc alerģija turpinās vairākus mēnešus pēc dzīvnieka izņemšanas no mājas..

Visbiežāk tas izpaužas šādos apstākļos:

Rieksti

Nosakiet specifisko imūnglobulīnu E līmeni lazdu riekstu un zemesriekstu antigēnos.

Alerģiskas reakcijas uz riekstiem ir ārkārtīgi sarežģītas, bieži novedot līdz nāvei. Rieksti ir atrodami daudzos konditorejas izstrādājumos, kas bieži apgrūtina alerģijas cēloņa noteikšanu, ko sauc par “zemesriekstu un riekstu sindromu”..

Olas baltums

Olu baltums ir spēcīgs alergēns. Ja rodas reakcija uz šo produktu, pacientam nav atļauts ēst jebkura putna olas. Tipiskas alerģijas izpausmes ir bronhiālā astma un alerģisks dermatīts..

Daudzu gripas vakcīnu pamatā ir vistas olbaltumvielas, tāpēc tās nedrīkst dot cilvēkiem, kuriem ir alerģija pret šo komponentu..

Govs piens

Govs piens ir spēcīgākais alergēns, jo sastāvā ir liels daudzums olbaltumvielu antigēnu. Sensibilizācija izpaužas pat zīdaiņa vecumā, pēc bērna pārnešanas no zīdīšanas uz govs pienu un biezpienu. Slimība var izraisīt atopisko dermatītu un dispepsijas traucējumus.

Kviešu milti

Bieži bronhiālā astma un rinīts attīstās uz fona, kad ēdiena gatavošanas laikā patērē produktus no kviešu miltiem vai ieelpo to daļiņas. Turklāt kviešu ēšana var izraisīt celiakiju, ja tā ir nepanesama, jo nespēj sagremot olbaltumvielu lipekli..

Ērces

Nosakiet specifiskos imūnglobulīnus E ērču alergēniem Dermatophagoides pteronyssinus un Dermatophagoides farina.

Ērcēm ir izteikta alerģiska aktivitāte, un tās dzīvo mājas putekļos, mēbelēs un paklājos. Ieelpojot, tie nonāk cilvēka ķermenī. Tos var izolēt asinīs, krēpās, urīnā, kā arī uz cilvēka ādas, ja tie barojas ar raga slāņa svariem..

Uzbrukumi pacientiem sākas pēc miega un tiek novēroti visu gadu. Tipiskas slimības, ko izraisa šis alergēns:

Var novest pie Kvinkes tūskas.

Pelējums

Atklāj E klases imūnglobulīnus pelējuma alergēniem Alternaria tenuis.

Alternaria ir melna pelējuma forma, kas uzbrūk sienām un flīzēm dušās un vannas istabās. Visbiežāk provocē atopiskā dermatīta un bronhiālās astmas attīstību.

Alerģijas noteikšana

Pētījumam ir nepieciešams ņemt asinis no vēnas. Diagnostikas metodi sauc par imūnblotu (enzīmu imūnanalīzi). Īpašā panelī ir norādīto antigēnu paraugi, uz kuriem katram uzliek nelielu daudzumu subjekta asiņu. Pēc tam panelis tiek iegremdēts īpašā ierīcē informācijas nolasīšanai. Katram alergēnam mēra reakcijas aktivitāti, uz kuras pamata izdod secinājumu.

Šī metode ir ļoti specifiska, kas ļauj precīzi noteikt alerģijas cēloni.

Rezultātu interpretācija ir parādīta zemāk esošajā tabulā:

KlaseKonkrētas IgE koncentrācijaInterpretācija
0Mazāk par 0,34Negatīvs
10,35 līdz 0,69Divdomīgs, bieži vien bez klīniskām izpausmēm
20,70 līdz 3,49Vāji pozitīvs
33.50 līdz 17.49Pozitīvs, ar smagām klīniskām izpausmēm
417.50 līdz 49.99
pieci50.00 līdz 99.99
6Virs 100

Kuru paneli izvēlēties?

Ieteicams sākt ar bērnu paneli, kurā iekļauti visbiežāk sastopamie alergēni. Ja tests nav veiksmīgs, jāizvēlas precīzāks panelis, pamatojoties uz simptomiem:

Up