logo

Amertil ir antihistamīna līdzeklis (antialerģisks), ko lieto medicīnā, lai novērstu alerģijas simptomus. To lieto rinīta, nātrenes, alerģiskā dermatīta un alerģiska rakstura konjunktivīta ārstēšanā. Aktīvā farmakoloģiskā viela ir cetirizīna dihidrohlorīds. Papildinātais saraksts ir instrukcijās. Nav ieteicams lietot akūtu reakciju gadījumā uz sastāvdaļām, īpaši cetirizīnu. Nopietnas kaitīgas ietekmes nav pamanītas, tomēr ir sausa mute, miegainība, neapmierinātība, reibonis.

Amertil lietošanas instrukcija

Sastāvs

aktīvā viela: cetirizīns; 1 tablete satur 10 mg cetirizīna dihidrohlorīda;

palīgvielas: laktoze, mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, krospovidons, magnija stearāts, hipromeloze, titāna dioksīds (E 171), polietilēnglikols 400.

Indikācijas

Sezonālā un pastāvīgā alerģiskā rinīta, hroniskas idiopātiskas nātrenes deguna un acu simptomu simptomātiska terapija.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret cetirizīnu, zāļu sastāvdaļām, hidroksizīnu vai jebkuriem piperazīna atvasinājumiem anamnēzē. Smaga nieru disfunkcija ar CC mazāku par 10 ml / min..

Lietošanas metode un devas

Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem 5 mg 2 reizes dienā (½ tablete 2 reizes dienā).

Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem: 10 mg vienu reizi dienā (1 tablete vienu reizi dienā).

Tabletes jānorij, uzdzerot glāzi ūdens.

Gados vecāki pacienti. Dati liecina, ka gados vecākiem pacientiem ar normālu nieru darbību zāļu deva nav jāsamazina..

Pacienti ar vidēji smagiem un smagiem nieru darbības traucējumiem. Nav datu par efektivitātes / drošības attiecību pacientiem ar pavājinātu nieru darbību. Tā kā cetirizīns izdalās galvenokārt caur nierēm, gadījumos, kad nevar izmantot citu ārstēšanas metodi, intervāli starp devām jānosaka individuāli..

Bērniem ar nieru mazspēju deva jāizvēlas individuāli, ņemot vērā katra pacienta nieru klīrensa vērtību, kā arī vecumu un ķermeņa svaru..

Pacienti ar aknu darbības traucējumiem. Pacientiem ar tikai aknu darbības traucējumiem deva nav jāpielāgo.

Pacienti ar aknu un nieru darbības traucējumiem. Ieteicams pielāgot devu.

Ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli, atkarībā no slimības gaitas..

Zāles tiek parakstītas bērniem vecumā no 6 gadiem. Zāles tablešu formā nav ieteicamas bērniem līdz 6 gadu vecumam, jo ​​šī zāļu forma neļauj jums izvēlēties nepieciešamo devu.

Pārdozēšana

Simptomi Simptomi, kas novēroti ar cetirizīna pārdozēšanu, galvenokārt saistīti ar tā ietekmi uz centrālo nervu sistēmu vai izpausmēm, var atgādināt antiholīnerģisku efektu.

Nevēlamās blakusparādības, kas tika novērotas pēc devas, kas vismaz 5 reizes pārsniedz ieteicamo dienas devu, ir: apjukums, caureja, reibonis, nogurums, galvassāpes, savārgums, midriāze, nieze, trauksme, sedācija, miegainība, stupors, tahikardija, trīce un urīna aizture.

Ārstēšana. Specifiskais cetirizīna antidots nav zināms. Pārdozēšanas gadījumā ieteicama simptomātiska vai atbalstoša terapija. Pēc zāļu lietošanas jums pēc iespējas ātrāk jāizskalo kuņģis. Cetirizīna atdalīšana ar dialīzi ir neefektīva.

Blakus efekti

Cetirizīnam, lietojot to ieteicamajās devās, ir nelielas centrālās nervu sistēmas blakusparādības, tostarp miegainība, nogurums, reibonis un galvassāpes; dažos gadījumos ziņots par paradoksālu centrālās nervu sistēmas stimulāciju.

Lai gan cetirizīns ir selektīvs perifēro H 1 receptoru antagonists, un tam gandrīz nav antiholīnerģiska efekta, ziņots par atsevišķiem urīna grūtību gadījumiem, traucētu acu izmitināšanu, sausu muti..

Ir ziņots par aknu disfunkcijas gadījumiem, kuriem bija raksturīgs paaugstināts aknu enzīmu līmenis kopā ar paaugstinātu bilirubīna līmeni. Parasti pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas stāvoklis normalizējās..

Ir ziņots par šādām cetirizīna blakusparādībām.

Vispārēji traucējumi: paaugstināts nogurums, astēnija, savārgums, tūska.

No nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes, parestēzija, krampji, disgeizija, diskinēzija, distonija, ģībonis, trīce, amnēzija, atmiņas traucējumi, kustību traucējumi, ģībonis.

No psihes puses: miegainība, bezmiegs, garīga uzbudinājums ar trauksmi (uzbudinājums), agresivitāte, apjukums, depresija, halucinācijas, tikas, pašnāvības domas.

No gremošanas trakta: sāpes vēderā, sausa mute, slikta dūša, caureja.

No gremošanas sistēmas: aknu disfunkcija (paaugstināts transamināžu, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltranspeptidāzes un bilirubīna līmenis).

No elpošanas sistēmas: faringīts, rinīts.

No sirds: tahikardija.

No asinīm: trombocitopēnija.

No redzes orgānu puses: izmitināšanas pārkāpums, neskaidra redze, piespiedu acs ābola kustības.

No dzirdes orgānu puses: vertigo.

No urīnceļu sistēmas: dizūrija, enurēze, urīna aizture.

No ādas sāniem: nieze, izsitumi, nātrene, angioneirotiskā tūska, vietējie zāļu izsitumi.

No imūnsistēmas: paaugstināta jutība, anafilaktiskais šoks.

No vielmaiņas puses: palielināta apetīte.

Laboratorijas rādītāji: svara pieaugums.

Lietošana grūtniecības laikā

Nav pietiekami daudz datu par zāļu iedarbību grūtniecības laikā. Jāuzmanās, lai zāles tiktu parakstītas grūtniecēm gadījumos, kad, pēc ārsta domām, lietošanas ieguvumi atsver iespējamo risku auglim..

Cetirizīns izdalās mātes pienā ar koncentrāciju 25-90% no koncentrācijas plazmā atkarībā no laika intervāla pēc zāļu lietošanas. Tādēļ zāles jālieto piesardzīgi sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti..

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, oriģinālā iepakojumā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Kā nopirkt Amertil vietnē YOD.ua?

Vai jums vajag Amertil? Pasūtiet to šeit! Jebkuru zāļu rezervēšana ir pieejama vietnē YOD.ua: jūs varat uzņemt pašas zāles vai pasūtīt piegādi savas pilsētas aptiekā par cenu, kas norādīta vietnē. Aptiekā jūs gaidīs pasūtījums, par kuru saņemsit paziņojumu īsziņas veidā (piegādes pakalpojuma iespēja jānorāda partneru aptiekās).

Vietnē YOD.ua vienmēr ir pieejama informācija par zāļu pieejamību vairākās lielākās Ukrainas pilsētās: Kijevā, Dņepro, Zaporožjē, Ļvovā, Odesā, Harkovā un citās megapolēs. Atrodoties kādā no tiem, jūs vienmēr varat viegli un vienkārši pasūtīt zāles, izmantojot YOD.ua vietni, un pēc tam ērtā laikā dodieties pēc tām uz aptieku vai pasūtiet piegādi.

Piezīme: lai pasūtītu un saņemtu recepšu medikamentus, nepieciešama ārsta recepte.

Amertil: sastāvs, indikācijas, devas, blakusparādības

Sastāvs un izdalīšanās forma

Amertil aktīvā viela ir cetirizīns.

Šīs zāles izdalīšanās forma ir tabletes.

Indikācijas

Amertil ir paredzēts daudzgadīga un sezonāla alerģiska rinīta, kā arī hroniskas idiopātiskas nātrenes acu un deguna simptomātiskai ārstēšanai..

Kontrindikācijas

Amertil nelieto paaugstinātas jutības pret tā sastāvdaļām, piperazīna atvasinājumiem, ar smagiem nieru darbības traucējumiem, bērniem līdz sešu gadu vecumam,.

Amertil nedrīkst lietot galaktozes nepanesības, laktāzes enzīmu deficīta, glikozes-galaktozes malabsorbcijas gadījumā..

Amertil lieto piesardzīgi pacientiem ar tendenci uz urīna aizturi (aizturi), piemēram, uz prostatas hiperplāzijas, muguras smadzeņu traumu fona..

Amertil ieteicams lietot arī piesardzīgi pacientiem ar epilepsiju, kuriem ir krampju risks..

Turklāt pacientiem ar hronisku nieru mazspēju Amertil lieto piesardzīgi (nepieciešama devas pielāgošana)..

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm var lietot piesardzīgi tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem.

Amertil aktīvā viela spēj iekļūt mātes pienā. Tādēļ, lietojot šo farmaceitisko produktu sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti, nepieciešama piesardzība..

Lietošanas metode un devas

Amertil lieto iekšēji. Bērniem no sešu līdz divpadsmit gadu vecumam vajadzētu saņemt pusi no Amertil tabletes divas reizes dienā.

Bērniem no divpadsmit gadu vecuma un pieaugušajiem vienu Amertil tableti parāda vienu reizi dienā.

Pacientiem ar nieru / aknu mazspēju Amertil dienas deva jāsamazina uz pusi.

Amertil, tāpat kā citi antihistamīna līdzekļi, nomāc alerģisku ādas testu. Tādēļ, ja to plānots veikt, trīs dienas iepriekš jāpārtrauc Amertil lietošana..

Pārdozēšana

Cetirizīna pārdozēšanas simptomi ir slikta pašsajūta, apjukums, nieze, midriāze, caureja, reibonis, urīna aizture, paaugstināts nogurums, tahikardija, galvassāpes, trauksme, miegainība, trīce, stupors..

Pārdozējot cetirizīnu, ieteicams veikt kuņģa skalošanu, ievadīt enterosorbentus un pēc tam nodrošināt pacientam simptomātisku vai atbalstošu ārstēšanu. Dialīze ir neefektīva.

Blakus efekti

Blakusparādības, kas var attīstīties, lietojot narkotiku Amertil, ir: miegainība (reti - bezmiegs), palielināts nogurums, reibonis, galvassāpes, urinēšanas grūtības, traucēta acs izmitināšana, sausa mute, apjukums, astēnija, savārgums, tūska, parestēzija, krampji, samaņas zudums, trīce, atmiņas traucējumi, kustību traucējumi, ģībonis, slikta dūša, caureja, sāpes vēderā, patoloģiska aknu darbība, tahikardija, svara pieaugums, faringīts, rinīts, disgeizija (garšas traucējumi), palielināta apetīte, nieze, āda izsitumi, nātrene, angioneirotiskā tūska. Ir iespējams attīstīt arī anafilaktisko šoku..

Turklāt ir iespējama agresivitāte, halucinācijas, garīga uzbudinājums ar trauksmi, depresija, tiki, domas par pašnāvību..

Starp laboratorijas anomālijām var atzīmēt trombocitopēniju (trombocītu skaita samazināšanos).

Uzglabāšanas apstākļi un periodi

Zāles Amertil ir izmantojamas trīs gadus no ražošanas datuma.

Uzglabājiet šo farmaceitisko produktu temperatūrā, kas zemāka par + 25 ° C.

Uzglabājiet Amertil bērniem nepieejamā vietā.

Amertil, lietošanas instrukcija

Amertil ir zāles, kas pieder otrās paaudzes antihistamīna grupai un ko lieto, lai mazinātu visbiežāk sastopamās alerģiskās reakcijas.

Ārstēšanas ar Amertil efektivitāte palielinās, pareizi izvēloties vispārējo ārstēšanas kursu un terapeitiskās devas, atkarībā no alerģijas veida un vecuma.

Amertil īpašības, sastāvs un darbības mehānisms

Galvenā zāļu Amertila aktīvā sastāvdaļa ir cetirizīna hidrohlorīds.

Papildu sastāvdaļas ir laktoze, modificēta ciete, magnija stearāts, celuloze, titāna dioksīds, propilēnglikols.

Visi papildu komponenti ir paredzēti, lai labāk absorbētu galveno aktīvo komponentu.

Cetirizīns pieder otrās paaudzes antihistamīna grupai.

Cetirizīna molekulas stingri saistās ar asins olbaltumvielām un šīs īpašības dēļ praktiski neiziet cauri asins-smadzeņu barjerai.

Sakarā ar to Amertil gandrīz nav nomācošas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu..

Cetirizīna ietekme uz alerģiskas reakcijas gaitu notiek divās fāzēs:

  • Sākotnējo fāzi raksturo histamīna daudzuma samazināšanās, kas atrodas tieši pieejamā perifēro histamīna receptoriem. Šīs cetirizīna īpašības ļauj nomākt sākotnējo eritēmas veidošanos.
  • Nākamajā posmā cetirizīns kavē eozinofilu pāreju uz galveno iekaisuma reakcijas fokusu un ievērojami samazina iekaisuma mediatoru izdalīšanos no tuklām šūnām..

Amertil ietekmē bronhu pārmērīga reaktivitāte samazinās un to spazmas nenotiek, kas notiek, ja alerģiskas reakcijas laikā rodas histamīns.

Cetirizīns kā galvenā zāļu sastāvdaļa efektīvi samazina visu gļotādu asinsvadu sienu caurlaidību, kas attiecas arī uz deguna ejām..

Turklāt zāles nomāc ādas reakcijas, kas rodas, reaģējot uz augu alergēnu iedarbību.

Personām ar atopisko dermatītu tas bloķē prostaglandīna D2 ražošanu, kuras galvenā funkcija ir iekaisuma perēkļu veidošanās alerģiju attīstības laikā..

Amertil pēc iekšķīgas lietošanas ātri izšķīst un pilnībā uzsūcas.

Plazmā maksimālo koncentrāciju nosaka vienu stundu pēc norīšanas, zāļu antihistamīna aktivitāte saglabājas 24 stundas.

Ja Amertil tiek dzerts kopā ar ēdienu vai tūlīt pēc tā, tad absorbcijas periods nedaudz palielinās, bet zāļu absorbcija ir pilnīga.

Naktī cetirizīna uzsūkšanās un attiecīgi izkliede tiek palēnināta, tādēļ, ja tablete tiek izdzerta vakarā, tās darbības laiks pagarināsies.

Cetirizīns nenozīmīgā daudzumā iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā, tāpēc šī viela praktiski netiek atklāta centrālās nervu sistēmas audos..

Šī antihistamīna pusperiods pieaugušajiem sasniedz 8 stundas, bērniem šis laiks tiek saīsināts līdz 7 stundām.

Gados vecākiem pacientiem un cilvēkiem ar nieru mazspēju Amertil sastāvdaļu izdalīšanās palēninās. Zāļu izdalīšanās tiek pagarināta nenozīmīgā mērā un pārkāpumu gadījumā aknās.

Amertil lietošanas indikācijas

Amertil izraksta alerģists, lai mazinātu simptomus:

  • Hronisks sezonāls vai pastāvīgs alerģisks rinīts.
  • Alerģisks konjunktivīts.
  • Idiopātiska nātrene.
  • Dermatīts dažāda veida alergēnu dēļ.

Zāles tiek parakstītas pieaugušajiem un bērniem, kuriem jau ir pagājuši 12 gadi, pa 1 tabletei, kas ir 10 mg cetirizīna. Tabletes ieteicams dzert vakarā, tas ir, pirms gulētiešanas.

Zāļu deva slimiem bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem tiek izvēlēta individuāli un atkarīga no ķermeņa svara.

Ja bērns šajā vecumā sver vairāk nekā 30 kg, tad viņam tiek nozīmēta parastā deva, tas ir, viena 10 mg tablete. Ar mazāku svaru dienā tiek nozīmēti 5 mg zāļu, tas ir, puse tabletes.

Ar augstu jutību pret zāļu sastāvdaļām, kā arī bērnu alerģiju ārstēšanā nav aizliegts vienu ieteicamo devu sadalīt divās devās, tas ir, pusi vai vienu ceturtdaļu tabletes var dzert vakarā un to pašu daļu no rīta..

Terapijas ilgums ar Amertil ir atkarīgs no slimības simptomu smaguma, no tā gaitas, un alerģists to izvēlas katram pacientam atsevišķi.

Amertil lietošanas iezīmes

Ārstēšanas laikā ar Amertil alkoholu nelieto. Vecumā zāļu sastāvdaļu izdalīšanās ir lēna, tāpēc jāpalielina intervāls starp tablešu lietošanu.

Zāles devas samazināšana cilvēkiem ar nieru mazspēju.

Pārtrauciet Amertil tablešu lietošanu dažas dienas pirms ādas testiem, lai identificētu alergēnu.

Amertil neietekmē citas asins analīzes un to rādītājus.

Zāles minimāli ietekmē centrālo nervu sistēmu, bet tomēr daži cilvēki piedzīvo letarģiju un nelielu miegainību. Šajā sakarā ārstēšanas laikā ar šīm zālēm ir jāizslēdz sarežģītu un nedrošu ierīču pārvaldība..

Nevēlamās reakcijas

Nelielā daļā gadījumu, lietojot Amertil, rodas blakusparādību grupa, bet tiek atzīmēts:

  • Galvassāpes, neliels reibonis.
  • Uztraukums vai otrādi vājums.
  • Xerostomia.
  • Ātrs noguruma sākums.
  • Klepus, bronhu spazmas, deguna asiņošana un laringīts.
  • Sāpes dažādās vēdera daļās, dispepsijas traucējumi, slikta dūša.

Dažiem cilvēkiem ārstēšanas laikā ar Amertil tika konstatētas nepanesības reakcijas un attīstījās aknu disfunkcija.

Visas šīs izmaiņas pilnībā izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas..

Jāievēro piesardzība, lietojot Amertil vienlaicīgi ar sedatīviem un miega līdzekļiem, alkohols ir izslēgts.

Amertil

Ražotājs: Biofarm Ltd Biopharm Ltd, Polija

ATĶ kods: R06AE07

Izdalīšanās forma: cietas zāļu formas. Tabletes.

Vispārīgās īpašības. Sastāvs:

Aktīvā sastāvdaļa: Amertila satur 10 mg cetirizīna dihidrohlorīda;

Citas sastāvdaļas: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, modificēta ciete, magnija stearāts, titāna dioksīds, hidroksipropilmetilceluloze, propilēnglikols.

Farmakoloģiskās īpašības:

Farmakodinamika. Cetirizīns pieder otrās paaudzes antihistamīna grupai, kas ir selektīvi perifēro H1-histamīna receptoru antagonisti. Pēc ķīmiskās struktūras tas ir karboksilēts hidroksizīna atvasinājums, kas ir tā galvenais metabolīts. Cetirizīna molekulai, atšķirībā no hidroksizīna, ir lielāka polaritāte un tā spēcīgāk saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Sakarā ar to zāles gandrīz neiekļūst asins-smadzeņu barjerā, un tas, savukārt, izskaidro gandrīz pilnīgu nomācošas iedarbības trūkumu uz centrālo nervu sistēmu salīdzinājumā ar pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem. Šīs selektivitātes dēļ tas nebloķē holīnerģiskos un serotonīnerģiskos 5HT2, dopamīnerģiskos D2, adrenerģiskos a1 un muskarīnos receptorus..
Cetirizīna iedarbība ir divfāzu. Sākotnējā alerģiskas reakcijas stadijā zāles samazina endo- un eksogēnā histamīna daudzumu perifēro H1-histamīna receptoru tuvumā, tādējādi nomācot eritēmas attīstību. Nākamajā fāzē tas kavē eozinofilo granulocītu migrāciju uz iekaisuma vietu un samazina iekaisuma mediatoru izdalīšanos no tuklām šūnām. Cetirizīns, samazinot bronhu pārmērīgu reaktivitāti, novērš histamīna izraisīto spazmu. Ievērojami samazina gļotādu trauku caurlaidību, ieskaitot deguna gļotādu. Nomāc alerģisku ādas reakciju attīstību, ko izraisa augu izcelsmes antigēni, faktors 48/80, kā arī VIP tipa un P vielas neiropeptīdu darbība..

Farmakokinētika. Iesūkšana. Lietojot iekšķīgi, cetirizīns ātri un pilnīgi uzsūcas. Maksimālā zāļu koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc aptuveni 60 minūtēm. pēc ievadīšanas un paliek gandrīz 24 stundas. Zāļu lietošana ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās var nedaudz palēnināt aktīvās sastāvdaļas absorbcijas ātrumu, taču tas neietekmē absorbcijas ātrumu.

Izplatīšana. Cetirizīna uzsūkšanās un izplatīšanās palēninās, lietojot zāles naktī, kas pagarina tā darbības laiku. Saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir gandrīz 93%. Izkliedes tilpums līdzsvara stāvoklī ar vienu 10 mg cetirizīna devu ir 0,56-0,8 l / kg. Ņemot vērā ievērojamās grūtības iekļūt cetirizīnā cerebrospinālajā šķidrumā, tā koncentrācija centrālās nervu sistēmas audos ir daudz zemāka nekā asinīs.

Vielmaiņa. Cetirizīns organismā tiek daļēji metabolizēts. Viens no identificētajiem metabolītiem ir tā dealkilētie atvasinājumi.

Eliminācija (izdalīšanās). Cetirizīna nieru klīrenss pieaugušajiem ar normālu nieru darbību ir 7 ml / min, un bērniem tas ir nedaudz lielāks un sasniedz vērtību 0,06-0,07 l / stundā / 1 kg ķermeņa svara. Pusperiods pieaugušajiem ir aptuveni 8 stundas, bērniem - gandrīz 7 stundas.
Gados vecākiem cilvēkiem zāļu pussabrukšanas periodu var pagarināt pat par 50%, bet pacientiem ar nieru mazspēju - vēl vairāk, kas saistīts ar kreatinīna klīrensa samazināšanos un laika palielināšanos, lai sasniegtu zāļu maksimālo koncentrāciju plazmā. Tātad ar mērenu nieru mazspēju zāļu nieru klīrenss ir 1,5 ml / min. Aknu nepietiekamība nelielā mērā paildzina zāļu pusperiodu. Hemodialīze nav efektīva metode cetirizīna eliminācijai.
Sistemātiski lietojot cetirizīnu, līdzsvara stāvoklis tiek sasniegts pēc 3 dienām, savukārt zāļu klīrenss nemainās. Ilgstoša cetirizīna lietošana neietekmē citu zāļu eliminācijas veidu un ātrumu. Teofilīns var nedaudz samazināt cetirizīna klīrensu.
Vidēji 60% no vienas 10 mg zāļu devas izdalās nemainītā veidā ar urīnu pirmās dienas laikā, vēl 10% - nākamo 4 dienu laikā. Tikai 10% izdalās ar žulti 5 dienu laikā.

Lietošanas indikācijas:

Alerģisku slimību simptomātiskai ārstēšanai:
-hronisks (ciklors) alerģisks rinīts;
-sezonāls alerģisks rinīts;
-alerģisks konjunktivīts;
-hroniska idiopātiska nātrene;
-alerģisks dermatīts.

Lietošanas metode un devas:

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ieteicams lietot 10 mg (1 apvalkotā tablete) dienā, vislabāk vakarā. Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem zāļu deva tiek noteikta atkarībā no ķermeņa svara: ja bērna ķermeņa masa pārsniedz 30 kg, tad zāles tiek izrakstītas 10 mg (1 apvalkotās tabletes) devā vienu reizi dienā, vēlams vakarā. Gadījumā, ja bērna ķermeņa masa ir mazāka par 30 kg, zāles lieto 5 mg (1/2 apvalkotās tabletes) devā vienu reizi dienā, vēlams vakarā. Personām, kas ir īpaši jutīgas pret zāļu iedarbību, kā arī bērniem, ieteicamo devu var sadalīt divās devās ik pēc 12 stundām..

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no simptomu veida, ilguma un dinamikas, un ārsts to nosaka katram pacientam individuāli..

Lietojumprogrammas funkcijas:

Lietojot Amertil, nevajadzētu dzert alkoholu. Gados vecākiem cilvēkiem zāļu eliminācija ir lēna, tāpēc jāpalielina intervāls starp atsevišķu devu devām. Zāļu deva pacientiem ar nieru mazspēju jāsamazina 2 reizes.
Zāles jāpārtrauc dažas dienas pirms plānotajiem ādas alerģijas testiem. Cetirizīns neietekmē citu klīnisko testu rezultātus un laboratorijas parametrus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvietošanās mehānismus, kuriem nepieciešama liela koncentrēšanās.
Ņemot vērā blakusparādību (miegainības) iespējamību, kas izraisa psihomotorās aktivitātes samazināšanos, lietojot Amertil, jums vajadzētu atturēties no braukšanas un nestrādāt ar potenciāli nedrošiem mehānismiem..

Blakus efekti:

Atsevišķos gadījumos ir iespējamas īslaicīgas blakusparādības, tostarp galvassāpes, reibonis, uzbudinājums, vājums, kserostomija, ādas alerģisku reakciju izpausmes, paaugstināts nogurums, laringīts, sāpes vēderā, klepus, caureja, deguna asiņošana, bronhu spazmas, slikta dūša, vemšana, angioneirotiskā tūska. tūska.

Dažiem pacientiem tika novērotas paaugstinātas jutības reakcijas un aknu disfunkcijas izpausmes (hepatīts, paaugstināta transamināžu aktivitāte). Šīs parādības izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Mijiedarbība ar citām zālēm:

Nav zināms par klīniski nozīmīgu cetirizīna mijiedarbību ar eritromicīnu, azitromicīnu, ketokonazolu, pseidoefedrīnu, fenazīnu. Teofilīns, lietojot 400 mg dienā, var nedaudz palēnināt cetirizīna klīrensu. Mijiedarbība ar citām zālēm joprojām nav zināma. Tomēr īpaša piesardzība jāievēro, ja to lieto vienlaikus ar miega līdzekļiem un sedatīviem līdzekļiem, kā arī alkoholu. Cetirizīna lietošana kopā ar zālēm, kurām ir ototoksisks efekts, piemēram, gentamicīns, var maskēt ototoksicitātes simptomus, piemēram, troksni ausīs, reiboni..

Kontrindikācijas:

Amertil nedrīkst lietot pacienti ar paaugstinātu jutību pret cetirizīnu vai citām zāļu sastāvdaļām; ar smagām nefropātijas formām; grūtniecības un zīdīšanas laikā; bērni līdz 6 gadu vecumam.

Pārdozēšana:

Ieteicamo devu pārsniegšana vairākas reizes neizraisa specifisku toksiskas iedarbības simptomu rašanos (pētījumi ar dzīvniekiem, kuru farmakokinētikas profils ir līdzīgs cilvēkiem, parādīja, ka LD50 deva ir vismaz 500 reizes lielāka nekā ieteicamā terapeitiskā deva). Miegainība var būt pārdozēšanas simptoms pieaugušajiem. Pārdozēšana bērniem var izpausties ar uzbudinājumu. Tam nav specifiska antidota. Ārstēšana ir simptomātiska. Ja rodas aizdomas par saindēšanos ar cetirizīnu, vemšana un kuņģa skalošana jāveic pēc iespējas ātrāk.

Uzglabāšanas apstākļi:

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas, sausas vietas, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С..

Atvaļinājuma apstākļi:

Iepakojums:

Zāles ir iepakotas 7 tabletēs blisterī kartona kastē; 10 tabletes blisterī, 2 vai 3 blisteri kartona kastītē.

AMERTIL lietošanas instrukcija

Izdalīšanas forma, sastāvs un iepakojums

Pārklātas tabletes, baltas, apaļas, abpusēji izliektas, ar vienpusēju iegriezumu, ar gludu virsmu, bez plankumiem un drupām.

1 cilne.
cetirizīna dihidrohlorīds10 mg

Palīgvielas: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, želatinizēta ciete, krospovidons, magnija stearāts.

Korpusa sastāvs: hipromeloze, titāna dioksīds, makrogols 400.

7 gab. - tulznas (1) - kartona kastes.
10 gab. - tulznas (2) - kartona kastes.
10 gab. - tulznas (3) - kartona kastes.

farmakoloģiskā iedarbība

Cetirizīns ir funkcionāls histamīna H 1 receptoru antagonists un neietekmē H 2 receptorus. Zāles darbojas ātri, spēcīgi un ilgstoši. Tas pieder II paaudzes antialerģisko līdzekļu grupai. Sakarā ar ievērojami augsto, attiecībā pret hidroksizīnu, molekulas polaritāti, aktīvā viela praktiski neiekļūst asins-smadzeņu barjerā un tāpēc neizraisa nevēlamu sedatīvu efektu. Efektīvi nomāc H 1 tipa perifēros receptorus, bet praktiski neietekmē līdzīgus receptorus centrālajā nervu sistēmā. Šīs selektīvās darbības dēļ tas nebloķē holīnerģiskos un serotonīnerģiskos 5HT 2, dopamīnerģiskos D 2, adrenerģiskos α 1 un muskarīna receptorus, kas raksturīgi pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem..

Cetirizīnam ir divfāžu antihistamīna efekts. Alerģiskas reakcijas sākumposmā tas samazina endo- un eksogēnā histamīna daudzumu perifēro H 1 -histamīna receptoru tiešā tuvumā un nomāc to izraisīto alerģisko ādas reakciju, kas izpaužas kā apsārtums un pūslīšu parādīšanās. Vēlīnā fāzē tas nomāc iekaisuma šūnu (galvenokārt eozinofilu) migrāciju uz alerģiskas reakcijas vietu un samazina šūnu izdalīto mediatoru daudzumu, kas var sabojāt elpošanas trakta gļotādu un veicināt bronhiālās astmas attīstību. Cetirizīns, samazinot bronhu paaugstinātu jutību, bloķē histamīna izraisītu bronhu spazmu attīstību. Zāles ievērojami samazina deguna gļotādas asinsvadu caurlaidību un samazina eozinofilu skaitu tajās. Nomāc ādas reakciju attīstību, ko izraisa augu antigēni, reaģents 48/80, kā arī neiropeptīdu, piemēram, VIP un vielas P, darbību.

Neklīniskie dati par drošību

Cetirizīna antialerģiskais efekts ir pētīts, izmantojot lielu eksperimentālo modeļu grupu. Eksperiments ar Bengālijas suņiem parādīja, ka 3% no ieteicamās cetirizīna devas izdalās ar pienu. Cetirizīna iekļūšana žurku smadzenēs ir nenozīmīga. Zema cetirizīna koncentrācija var kavēt histamīna iedarbību un anafilaksi jūrascūciņās un novērst hipotensiju suņiem. Cetirizīns neietekmē čūlas procesus, kas pierāda tā selektīvo iedarbību uz histamīna H 1 receptoriem. Ex vivo pētījumi ar pelēm, kurām sistemātiski injicēja cetirizīnu, neuzrādīja nekādu ietekmi uz H 1 receptoriem smadzenēs. Divu gadu kancerogēno īpašību un ģeneratīvās funkcijas pētījums žurkām, kuras saņēma cetirizīna devas attiecīgi 15 reizes un 28 reizes pārsniedza cilvēkiem ieteicamo maksimālo devu, nozīmīgas izmaiņas neatklāja.

Farmakokinētika

Cetirizīns ļoti labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Zāles C max plazmā tiek sasniegts 1 stundas laikā un ir proporcionāls uzņemtajai devai. T 1/2 zāļu pieaugušajiem vidēji ir apmēram 8 stundas, bet bērniem - apmēram 7 stundas. Zāles lietošana ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās samazina absorbcijas ātrumu, bet neietekmē absorbcijas daudzumu. Zāļu lietošana pirms gulētiešanas arī samazina to uzsūkšanos un izplatīšanos, kā rezultātā paildzinās zāļu iedarbība organismā..

Cetirizīns neatkarīgi no sasniegtā koncentrācijas asinīs ar plazmas olbaltumvielām saistās par 93%. V d līdzsvara stāvoklī pēc vienas 10 mg cetirizīna devas uzņemšanas ir 40,8 l / kg, un pēc attiecīgi 20 mg devas lietošanas - 33,2 l / kg. Sakarā ar to, ka cetirizīns slikti iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā, tā koncentrācija centrālās nervu sistēmas audos ir daudz zemāka nekā asinīs. Cetirizīna klīrenss pieaugušajiem ir 0,04-0,05 l / h uz kg ķermeņa svara, savukārt bērniem tas ir nedaudz lielāks un sasniedz vērtību 0,06-0,07 l / h uz kg ķermeņa svara. Gados vecākiem cilvēkiem T 1/2 var palielināties par 50%, un pacientiem ar nieru mazspēju tas ir daudz lielāks. Tas ir saistīts ar kreatinīna klīrensa samazināšanos un perioda pagarināšanu, kas nepieciešams zāļu C max sasniegšanai asinīs. Aknu mazspēja nedaudz pagarina T 1/2 zāļu daudzumu.

Hemodialīze būtiski neietekmē eliminācijas pusperioda izmaiņas. Sistemātiski lietojot cetirizīnu, pēc 3 dienām tiek sasniegta nemainīga koncentrācija, savukārt zāļu klīrenss nemainās. Ilgstoša cetirizīna lietošana neietekmē citu zāļu eliminācijas veidu un ātrumu. Teofilīns nedaudz samazina cetirizīna klīrensu.

Cetirizīns ir vienīgais otrās paaudzes antihistamīna līdzeklis, kas no organisma tiek izvadīts galvenokārt caur nierēm. Vidēji 60% no vienas lietotās 10 mg devas izdalās ar urīnu pirmās dienas laikā, pārējie 10% nākamo 4 dienu laikā. Tikai apmēram 10% zāļu 5 dienu laikā izdalās ar izkārnījumiem.

Lietošanas indikācijas

  • dažādu alergēnu izraisītu alerģisku stāvokļu profilakse un ārstēšana;
  • hronisks un sezonāls rinīts (siena rinīts);
  • sezonāls alerģisks konjunktivīts;
  • hroniska nātrene.

Devas režīms

Amertil ® tiek nozīmēts iekšēji. Visefektīvāk ir lietot zāles vakarā, ielejot nelielu daudzumu šķidruma. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, parasti ordinē 10 mg (1 tablete) dienā, vēlams vakarā. Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem zāles tiek nozīmētas atkarībā no ķermeņa svara. Bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 30 kg, 1 reizi dienā tiek nozīmēti 10 mg (1 tablete), bet bērniem, kuru ķermeņa masa ir mazāka par 30 kg, - 5 mg (1/2 tabletes) 1 reizi dienā. Personām, kuras ir īpaši jutīgas pret zāļu iedarbību, un bērniem zāles jālieto divās devās, ik pēc 12 stundām. Bez konsultēšanās ar ārstu nepalieliniet ieteicamās devas..

Blakus efekti

Cetirizīns, ko lieto ieteicamajās terapeitiskajās devās, parasti neizraisa blakusparādības. Personām, kas ir īpaši jutīgas pret šo zāļu lietošanu, var rasties kuņģa-zarnu trakta traucējumi, sausa mute, miegainība vai uzbudinājums, galvassāpes un reibonis. Dažiem cilvēkiem var būt ādas reakcijas un angioneirotiskā tūska kā paaugstinātas jutības simptomi pret šo zāļu lietošanu.

Kontrindikācijas lietošanai

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Cetirizīns pēc teratogenitātes pieder B kategorijai. Zāles grūtniecības laikā jālieto īpašas vajadzības gadījumā II un III trimestrī. Tā kā cetirizīns izdalās mātes pienā, to nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā.

Pieteikums nieru darbības traucējumiem

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Speciālas instrukcijas

Nepalieliniet ārsta ieteiktās zāļu terapeitiskās devas. Narkotiku lietošanas periodā nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot alkoholu. Gados vecākiem cilvēkiem zāles izdalās lēnāk caur nierēm, tāpēc jāpalielina intervāls starp zāļu lietošanu. Pacientiem ar nieru mazspēju zāļu deva jāsamazina par 50%.

Zāles jāpārtrauc vairākas dienas pirms plānotā ādas testa. Cetirizīns neietekmē klīnisko un laboratorisko testu rezultātus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un izmantot mehānismus

Sakarā ar blakusparādību iespējamību, kas noved pie psihomotorās reakcijas samazināšanās, lietojot zāles, jāievēro īpaša piesardzība. Ieteicamās zāļu terapeitiskās devas nedrīkst palielināt.

Pārdozēšana

Vairākas reizes pārsniedzot ieteicamās devas, nerodas zāļu toksiskās iedarbības simptomu parādīšanās (eksperimentos ar dzīvniekiem, kuru farmakokinētikas profils ir līdzīgs cilvēkam, tika atzīmēts, ka LD 50 deva ir vismaz 500 reizes lielāka nekā ieteicamā deva). Miegainība var būt zāļu pārdozēšanas simptoms. Pārdozēšanas gadījumā bērniem var rasties uzbudinājums. Tomēr, ja ir aizdomas par saindēšanos ar zālēm, pēc iespējas ātrāk jāizraisa vemšana un kuņģa skalošana un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Saindēšanās ar cetirizīnu specifiska antidota nav.

Zāļu mijiedarbība

Nebija klīniski nozīmīgas cetirizīna mijiedarbības ar eritromicīnu, pseidoefedrīnu, azitromicīnu, fenazonu un ketokonazolu. Teofilīns izraisa nelielu cetirizīna klīrensa samazināšanos. Nav datu par apstiprinātu zāļu mijiedarbību ar citām zālēm. Tomēr īpaša piesardzība jāievēro, lietojot vienlaikus miega zāles, sedatīvus līdzekļus un alkoholu..

Zāles uzglabāšanas apstākļi

Glabājiet zāles sausā vietā istabas temperatūrā, t.i. 15 ° C-25 ° C. Uzglabājiet zāles bērniem nepieejamā vietā..

AMERTIL

Norādījumi zāļu AMERTIL® medicīniskai lietošanai

Vispārīgās īpašības:

starptautiskie un ķīmiskie nosaukumi: cetirizīns: (±) -2 ’- [4 - [(4’-hlorfenil) fenilmetil] -1-piperazinil] metoksi] acetāta dihidrohlorīds;

Fizikālās un ķīmiskās pamatīpašības: apaļas, abpusēji izliektas, apvalkotas tabletes, baltas, ar dalīšanas līniju vienā pusē, ar gludu, vienmērīgu virsmu, bez plankumiem un šķeldotas;

Sastāvs: 1 tablete satur 10 mg cetirizīna dihidrohlorīda;

palīgvielas: laktozes monohidrāts, mikrokristāliskā celuloze, modificēta ciete, magnija stearāts, titāna dioksīds, hidroksipropilmetilceluloze, propilēnglikols.

Izlaiduma veidlapa. Apvalkotās tabletes.

Farmakoterapeitiskā grupa. Antihistamīni sistēmiskai lietošanai. Piperazīna atvasinājumi.

ATĶ kods R06A E07.

Farmakoloģiskās īpašības.

Cetirizīns pieder otrās paaudzes antihistamīna grupai; tie ir perifēro H1-histamīna receptoru selektīvie antagonisti. Pēc ķīmiskās struktūras tas ir karboksilēts hidroksizīna atvasinājums, kas ir tā galvenais metabolīts. Cetirizīna molekulai, atšķirībā no hidroksizīna, ir lielāka polaritāte un tā spēcīgāk saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Sakarā ar to zāles gandrīz neiekļūst asins-smadzeņu barjerā, un tas, savukārt, izskaidro gandrīz pilnīgu nomācošas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu neesamību salīdzinājumā ar pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem. Šīs selektivitātes dēļ tas nebloķē holīnerģiskos un serotonīnerģiskos 5HT2, dopamīnerģiskos D2, adrenerģiskos a1 un muskarīnos receptorus..

Cetirizīna darbība notiek divās fāzēs. Sākotnējā alerģiskas reakcijas stadijā zāles samazina endo - un eksogēnā histamīna daudzumu perifēro H1-histamīna receptoru tuvumā, tādējādi nomācot eritēmas attīstību. Nākamajā fāzē tas kavē eozinofilo granulocītu migrāciju uz iekaisuma fokusu un samazina iekaisuma mediatoru izdalīšanos no tuklām šūnām. Cetirizīns, samazinot bronhu pārmērīgu reaktivitāti, novērš histamīna izraisīto spazmu. Ievērojami samazina gļotādu trauku caurlaidību, ieskaitot deguna gļotādu. Nomāc alerģisku ādas reakciju attīstību, ko izraisa augu antigēni, faktors 48/80, kā arī VIP tipa neiropeptīdu un vielas P. darbība. Personām ar atopiju tas nomāc prostaglandīna D2 veidošanos, kas ir atbildīgs par alerģisku iekaisuma perēkļu veidošanos..

Lietojot iekšķīgi, cetirizīns ātri un pilnīgi uzsūcas. Maksimālā zāļu koncentrācija plazmā tiek sasniegta apmēram pēc 60 minūtēm. pēc ievadīšanas un paliek gandrīz 24 stundas. Zāļu lietošana ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās var nedaudz palēnināt aktīvās vielas absorbcijas ātrumu, taču tas neietekmē absorbcijas pilnīgumu.

Cetirizīna uzsūkšanās un izplatīšanās palēninās, lietojot zāles naktī, kas palielina tā darbības laiku. Saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir gandrīz 93%. Izkliedes tilpums līdzsvara stāvoklī ar vienu 10 mg cetirizīna devu ir 0,56-0,8 l / kg. Ņemot vērā cetirizīna ievērojami sarežģīto iekļūšanu cerebrospinālajā šķidrumā, tā koncentrācija centrālās nervu sistēmas audos ir daudz zemāka nekā asinīs.

Cetirizīns organismā tiek daļēji metabolizēts. Viens no identificētajiem metabolītiem ir tā dealkilovāna atvasinājums.

Cetirizīna nieru klīrenss pieaugušajiem ar normālu nieru darbību ir 7 ml / min, un bērniem tas ir nedaudz lielāks un sasniedz vērtību 0,06 - 0,07 l / h / 1 kg ķermeņa svara. Pusperiods pieaugušajiem ir aptuveni 8 stundas, bērniem - gandrīz 7 stundas.

Gados vecākiem cilvēkiem zāļu pussabrukšanas periodu var pagarināt pat par 50%, bet pacientiem ar nieru mazspēju - pat vairāk, kas saistīts ar kreatinīna klīrensa samazināšanos un laika palielināšanos, lai sasniegtu zāļu maksimālo koncentrāciju plazmā. Tātad ar mērenu nieru mazspēju zāļu nieru klīrenss ir 1,5 ml / min. Aknu mazspēja nedaudz pagarina zāļu pusperiodu. Hemodialīze nav efektīva metode cetirizīna eliminācijai.

Sistemātiski lietojot cetirizīnu, līdzsvara stāvoklis tiek sasniegts pēc 3 dienām, savukārt zāļu klīrensa vērtība nemainās. Ilgstoša cetirizīna lietošana neietekmē citu zāļu eliminācijas veidu un ātrumu. Teofilīns var nedaudz samazināt cetirizīna klīrensu.

Vidēji 60% no vienas 10 mg zāļu devas izdalās nemainītā veidā ar urīnu pirmās dienas laikā, vēl 10% - nākamo 4 dienu laikā. Tikai 10% izdalās ar žulti 5 dienu laikā.

Lietošanas indikācijas.

Alerģisku slimību simptomātiskai ārstēšanai:

hronisks (daudzgadīgs) alerģisks rinīts;

sezonāls alerģisks rinīts;

hroniska idiopātiska nātrene;

Lietošanas metode un devas.

Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ieteicams lietot 10 mg (1 apvalkotā tablete) dienā, vēlams vakarā. Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem zāļu deva tiek noteikta atkarībā no ķermeņa svara: ja bērna ķermeņa masa pārsniedz 30 kg, tad zāles tiek nozīmētas 10 mg (1 apvalkotās tabletes) devā vienu reizi dienā, vēlams vakarā. Gadījumā, ja bērna ķermeņa masa ir mazāka par 30 kg, zāles lieto 5 mg (1/2 apvalkotās tabletes) devā vienu reizi dienā, vēlams vakarā. Personām, kas ir īpaši jutīgas pret zāļu iedarbību, kā arī bērniem, ieteicamo devu var sadalīt divās devās ik pēc 12 stundām..

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no simptomu veida, ilguma un dinamikas, un ārsts to nosaka katram pacientam individuāli..

Blakusefekts.

Atsevišķos gadījumos ir iespējamas īslaicīgas blakusparādības, jo īpaši galvassāpes, reibonis, uzbudinājums, vājums, kserostomija, alerģisku ādas reakciju izpausmes, paaugstināts nogurums, laringīts, sāpes vēderā, klepus, caureja, deguna asiņošana, bronhu spazmas, slikta dūša, vemšana, angioneirotiskā tūska..

Dažiem pacientiem tika novērotas paaugstinātas jutības reakcijas un aknu disfunkcijas izpausmes (hepatīts, paaugstināta transamināžu aktivitāte). Šīs parādības izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Kontrindikācijas.

Amertil nedrīkst lietot pacienti ar paaugstinātu jutību pret cetirizīnu vai citām zāļu sastāvdaļām; ar smagām nefropātijas formām; grūtniecības un zīdīšanas laikā; bērni līdz 6 gadu vecumam.

Pārdozēšana.

Ieteicamo devu pārsniegšana vairākas reizes nenoved pie specifisku toksiskas iedarbības simptomu rašanās (eksperimenti ar dzīvniekiem ar farmakokinētisko profilu, kas līdzīgs cilvēkam, parādīja, ka LD50 deva ir vismaz 500 reizes lielāka nekā ieteicamā terapeitiskā deva). Miegainība var būt pārdozēšanas simptoms pieaugušajiem. Pārdozēšana bērniem var izpausties ar uzbudinājumu. Tam nav specifiska antidota. Ārstēšana ir simptomātiska. Ja ir aizdomas par saindēšanos ar cetirizīnu, pēc iespējas ātrāk izraisiet vemšanu un kuņģa skalošanu.

Lietojumprogrammas funkcijas.

Lietojot Amertiil, nevajadzētu dzert alkoholu. Gados vecākiem cilvēkiem zāles tiek izvadītas lēnāk, tāpēc jāpalielina intervāls starp atsevišķu devu devām. Zāļu deva pacientiem ar nieru mazspēju jāsamazina uz pusi.

Zāles jāpārtrauc dažas dienas pirms plānotajiem ādas alerģijas testiem. Cetirizīns neietekmē citu klīnisko testu rezultātus un laboratorijas parametrus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un pārvietošanās mehānismus, kas prasa lielu koncentrēšanos.

Ņemot vērā blakusparādību (miegainības) iespējamību, kas izraisa psihomotorās aktivitātes samazināšanos, lietojot AmertIl, jums vajadzētu atturēties no braukšanas un nestrādāt ar potenciāli bīstamiem mehānismiem..

Mijiedarbība ar citām zālēm. Nav zināma klīniski nozīmīga cetirizīna mijiedarbība ar eritromicīnu, azitromicīnu, ketokonazolu, pseidoefedrīnu, fenazīnu. Teofilīns, lietojot 400 mg dienā, var nedaudz aizkavēt cetirizīna klīrensu.

Mijiedarbība ar citām zālēm joprojām nav zināma. Tomēr īpaša piesardzība jāievēro, ja to lieto vienlaikus ar miega līdzekļiem un sedatīviem līdzekļiem, kā arī alkoholu. Cetirizīna lietošana kopā ar zālēm, kurām ir ototoksisks efekts, piemēram, gentamicīns, var maskēt ototoksicitātes simptomus, piemēram, troksni ausīs, reiboni..

Uzglabāšanas apstākļi.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā, pasargājot no gaismas, sausas vietas, temperatūrā līdz 25 ° C. Derīguma termiņš - 3 gadi.

Atslēgas vārdi: Amertil instrukcija, Amertil lietošana, Amertil sastāvs, Amertil atsauksmes, Amertil analogi, Amertil deva, Amertil zāles, Amertil cena, Amertil lietošanas instrukcijas.

Amertil

Amertil cena

SIA BIOPHARM
Deva: 10 mg

Sastāvs un izdalīšanās forma

Sastāvs

aktīvā viela: cetirizīns;

1 tablete satur 10 mg cetirizīna dihidrohlorīda

Palīgvielas: laktoze, mikrokristāliskā celuloze, kukurūzas ciete, krospovidons, magnija stearāts, hipromeloze, titāna dioksīds (E 171), polietilēnglikols 400.

Izlaiduma veidlapa

Apvalkotās tabletes (7 vai 10 tabletes blisterī, 1 vai 2 vai 3 blisteri kartona kastē).

Fizikālās un ķīmiskās pamatīpašības

Apaļas, abpusēji izliektas, apvalkotas tabletes, baltas, ar pārtraukuma līniju vienā pusē.

farmakoloģiskā iedarbība

Farmakodinamika

Cetirizīns, hidroksicīna metabolīts, kas veidojas cilvēka ķermenī, ir spēcīgs selektīvs perifērā H antagonists. 1 receptori. In vitro receptoru saistīšanās pētījums neatklāja afinitāti pret citiem H 1 receptori.

Ir pierādīts, ka neatkarīgi no šī anti-H 1 efekts, cetirizīnam piemīt antialerģiska iedarbība: 10 mg devā 1-2 reizes dienā kavē vēlīno eozinofilu mobilizācijas stadiju ādā un konjunktīvā pacientiem ar atopisko dermatītu, kuriem provokatīvs tests tika veikts pret alerģijām..

Cetirizīns 5 mg un 10 mg devā nomāc alerģiskas ādas reakcijas, ko izraisa augsta histamīna koncentrācija ādā, tomēr korelācija ar efektivitāti nav pierādīta.

Pētījumā, kurā piedalījās bērni vecumā no 5 līdz 12 gadiem, netika novērota atkarība no cetirizīna antihistamīna efekta (alerģisku ādas reakciju nomākšana). Kad ārstēšana tika pārtraukta pēc atkārtotām cetirizīna devām, ādas reakcija uz histamīnu parasti atjaunojās 3 dienu laikā.

Pētījumā, kurā piedalījās pacienti ar alerģisku rinītu uz vieglas vai vidēji smagas bronhiālās astmas fona, cetirizīns 10 mg devā 1 reizi dienā mazināja rinīta simptomus, neietekmējot plaušu darbību. Šis pētījums apstiprina cetirizīna lietošanas drošību alerģiskiem pacientiem, kuriem ir viegla vai mērena bronhiālā astma..

Cetirizīns, lietots lielā 60 mg devā 7 dienas, neizraisīja statistiski nozīmīgu QT intervāla ilguma palielināšanos EKG.

Ir pierādīts, ka cetirizīns, lietojot ieteicamās devas, uzlabo dzīves kvalitāti pacientiem ar daudzgadīgu un sezonālu alerģisku rinītu..

Farmakokinētika

Maksimālā koncentrācija līdzsvara stāvoklī ir aptuveni 300 ng / ml un tiek sasniegta 1 ± 0,5 stundu laikā. Pēc cetirizīna lietošanas 10 mg devā 10 dienas kumulācija netika novērota.

Pārtikas uzņemšana nesamazina cetirizīna uzsūkšanās pakāpi, bet samazina absorbcijas ātrumu. Cetirizīna biopieejamība šķīduma, kapsulu vai tablešu veidā ir vienāda.

Izkliedes tilpums ir 0,5 l / kg, un cetirizīna saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām ir 93 ± 0,3%. Cetirizīns neietekmē varfarīna saistīšanos ar asins plazmas olbaltumvielām.

Cetirizīnam netiks veikta nozīmīga pirmā loka vielmaiņa. Apmēram 2 /3 viela izdalās ar urīnu nemainīta. Pusperiods ir aptuveni 10:00.

Devas diapazonā no 5 līdz 60 mg cetirizīna farmakokinētika ir lineāra.

Lietošanas indikācijas

Sezonālā un pastāvīgā alerģiskā rinīta, hroniskas idiopātiskas nātrenes deguna un acu simptomu simptomātiska terapija.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret cetirizīnu, zāļu sastāvdaļām, hidroksizīnu vai jebkuriem piperazīna atvasinājumiem anamnēzē. Smaga nieru disfunkcija ar CC mazāku par 10 ml / min.

Lietošanas metode un devas

  • Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem 5 mg 2 reizes dienā (½ tablete 2 reizes dienā).
  • Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem: 10 mg vienu reizi dienā (1 tablete vienu reizi dienā).

Tabletes jānorij, uzdzerot glāzi ūdens.

Ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli, atkarībā no slimības gaitas..

Pārdozēšana

Simptomi Simptomi, kas novēroti ar cetirizīna pārdozēšanu, galvenokārt saistīti ar tā ietekmi uz centrālo nervu sistēmu vai izpausmēm, var atgādināt antiholīnerģisku efektu.

Nevēlamās blakusparādības, kas tika novērotas pēc devas, kas vismaz 5 reizes pārsniedz ieteicamo dienas devu, ir: apjukums, caureja, reibonis, nogurums, galvassāpes, savārgums, midriāze, nieze, trauksme, sedācija, miegainība, stupors, tahikardija, trīce un urīna aizture.

Ārstēšana. Specifiskais cetirizīna antidots nav zināms. Pārdozēšanas gadījumā ieteicama simptomātiska vai atbalstoša terapija. Pēc zāļu lietošanas jums pēc iespējas ātrāk jāizskalo kuņģis. Cetirizīna atdalīšana ar dialīzi ir neefektīva.

Blakus efekti

Cetirizīnam, lietojot to ieteicamajās devās, ir neliela blakusparādība uz centrālo nervu sistēmu, tai skaitā miegainība, nogurums, reibonis un galvassāpes. Dažos gadījumos ir ziņots par paradoksālu centrālās nervu sistēmas stimulāciju.

Kaut arī cetirizīns ir selektīvs perifērā H antagonists1 receptoriem un gandrīz bez antiholīnerģiskas iedarbības, tika ziņots par atsevišķiem gadījumiem, kad bija grūti urinēt, pavājinājās acs akomodācija, sausa mute.

Ir ziņots par aknu disfunkcijas gadījumiem, kuriem bija raksturīgs paaugstināts aknu enzīmu līmenis kopā ar paaugstinātu bilirubīna līmeni. Parasti pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas stāvoklis normalizējās..

Ir ziņots par šādām cetirizīna blakusparādībām:

  • Vispārēji traucējumi: paaugstināts nogurums, astēnija, savārgums, tūska.
  • No nervu sistēmas: reibonis, galvassāpes, parestēzija, krampji, disgeizija, diskinēzija, distonija, ģībonis, trīce, amnēzija, atmiņas traucējumi, kustību traucējumi, ģībonis.
  • No psihes puses: miegainība, bezmiegs, garīga uzbudinājums ar trauksmi (uzbudinājums), agresivitāte, apjukums, depresija, halucinācijas, tikas, pašnāvības domas.
  • No gremošanas trakta: sāpes vēderā, sausa mute, slikta dūša, caureja.
  • No gremošanas sistēmas: aknu disfunkcija (paaugstināts transamināžu, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltranspeptidāzes un bilirubīna līmenis).
  • No elpošanas sistēmas: faringīts, rinīts.
  • No sirds: tahikardija.
  • No asinīm: trombocitopēnija.
  • No redzes orgānu puses: izmitināšanas pārkāpums, neskaidra redze, piespiedu acs ābola kustības.
  • No dzirdes orgānu puses: vertigo.
  • No urīnceļu sistēmas: dizūrija, enurēze, urīna aizture.
  • No ādas sāniem: nieze, izsitumi, nātrene, angioneirotiskā tūska, vietējie zāļu izsitumi.
  • No imūnsistēmas: paaugstināta jutība, anafilaktiskais šoks.
  • No vielmaiņas puses: palielināta apetīte.
  • Laboratorijas rādītāji: svara pieaugums.

Speciālas instrukcijas

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav pietiekamu datu par zāļu iedarbību grūtniecības laikā. Jāuzmanās, lai zāles tiktu parakstītas grūtniecēm gadījumos, kad, pēc ārsta domām, lietošanas ieguvumi atsver iespējamo risku auglim..

Zīdīšanas periods.

Cetirizīns izdalās mātes pienā ar koncentrāciju 25-90% no koncentrācijas plazmā atkarībā no laika intervāla pēc zāļu lietošanas. Tādēļ zāles jālieto piesardzīgi sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti..

Zāles tiek parakstītas bērniem vecumā no 6 gadiem. Zāles tablešu formā nav ieteicamas bērniem līdz 6 gadu vecumam, jo ​​šī zāļu forma neļauj jums izvēlēties nepieciešamo devu.

Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus

Objektīva spēja vadīt transportlīdzekļus, miega latentums un spēja strādāt uz konveijera neuzrādīja klīniski nozīmīgu efektu, lietojot zāles ar ieteicamo 10 mg devu.

Pacientiem, kuri vada transportlīdzekļus, kas saistīti ar potenciāli bīstamu darbu, vai apkalpojošām mašīnām, nevajadzētu pārsniegt ieteicamās devas, un viņiem jāņem vērā viņu pašu ķermeņa reakcija uz zālēm.

Jutīgiem pacientiem zāļu vienlaicīga lietošana ar citām zālēm, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, var izraisīt papildu uzmanības un veiktspējas pasliktināšanos.

Mijiedarbība ar citām zālēm un citi mijiedarbības veidi

Farmakokinētiskās mijiedarbības pētījums tika veikts ar cetirizīnu un pseidoefedrīnu, cimetidīnu, ketokonazolu, eritromicīnu, azitromicīnu; farmakokinētiskā mijiedarbība netika novērota. Pētījumā par atkārtotu teofilīna (400 mg 1 reizi dienā) un cetirizīna lietošanu cetirizīna klīrenss nedaudz (par 16%) samazinājās, bet teofilīna izvietojums cetirizīna lietošanas laikā netika traucēts..

Pētījumos par cetirizīna lietošanu ar cimetidīnu, glipizīdu, diazepāmu un pseidoefedrīnu netika atrasti nelabvēlīgas farmakodinamiskās mijiedarbības pierādījumi..

Pētījumos par cetirizīna lietošanu kopā ar azitromicīnu, eritromicīnu, ketokonazolu, teofilīnu un pseidoefedrīnu netika atrasti nelabvēlīgas klīniskās mijiedarbības pierādījumi. Turklāt cetirizīna vienlaicīga lietošana ar makrolīdiem vai ketokonazolu nekad nav izraisījusi klīniski nozīmīgas izmaiņas EKG..

Pētījumā par atkārtotu ritonavīra (600 mg 2 reizes dienā) un cetirizīna (10 mg dienā) lietošanu cetirizīna iedarbības ilgums palielinājās par aptuveni 40%, savukārt ritonavīra izvietojums cetirizīna lietošanas laikā nedaudz traucēja (-11%)..

Lietojot pārtiku, cetirizīna uzsūkšanās nemazinās, lai gan absorbcijas ātrums samazinās līdz 1:00.

Nav datu par sedatīvu efektu pastiprināšanos, ja tos lieto terapeitiskās devās. Bet zāļu lietošanas laikā jums vajadzētu izvairīties no sedatīvu līdzekļu lietošanas..

Lietojot terapeitiskās devās, netika novērota klīniski nozīmīga mijiedarbība ar alkoholu (ja alkohola līmenis asinīs bija 0,5 g / l). Tomēr ieteicams izvairīties no alkohola lietošanas vienlaikus..

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, oriģinālā iepakojumā.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Piezīme!

Šis zāļu Amertil apraksts ir apteka911 vietnes vienkāršota autora versija, kas izveidota, pamatojoties uz lietošanas instrukcijām. Pirms zāļu iegādes vai lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu un jāiepazīstas ar oriģinālajām ražotāja instrukcijām (pievienotas katrai zāļu pakai).

Informācija par narkotikām tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un to nevajadzētu izmantot kā pašnodarbinātības ceļvedi. Tikai ārsts var izlemt par zāļu iecelšanu, kā arī noteikt devas un tā lietošanas metodes..

Up