logo

Imunitāte ir ķermeņa imunitāte pret antigēnu, tas ir, ķermeņa reaktivitātes samazināšanās stāvoklis. Šis nosacījums tiek iegūts pēc antigēna ievadīšanas organismā mākslīgas vai dabiskas imunizācijas rezultātā..

Anafilakse ir kas?

Dažos gadījumos pēc sākotnējās antigēna ievadīšanas var attīstīties nevis samazināta, bet paaugstināta ķermeņa jutība vai anafilakse. Eksperimentālos eksperimentos, atkārtoti ievadot antigēnu (vēlams, asinsrites sistēmā), anafilaktiskais šoks attīstās asas nervu sistēmas intoksikācijas formā ar dzīvnieka nāvi dažu minūšu laikā pēc pirmās ievadīšanas (apmēram 2 nedēļas)..

Anafilakses parādības var parādīt arī Arthus parādībā (nekrozes veidošanās antigēna injekcijas vietā pēc atkārtotām injekcijām).

Anafilakses būtība nav pilnībā izprotama, un tās izskaidrošanai, kā arī imunitātes būtības izskaidrošanai ir ierosinātas daudzas teorijas. Saskaņā ar Frīdbergera teoriju, pirmo reizi ievadot antigēnu, organismā veidojas antivielas, un, atkārtoti ievadot, šie ķermeņi asinsritē apvienojas ar antigēnu, adsorbējot asins komplementu, kā rezultātā antigēns ir sašķelts un veidojas pēdējais indīgais produkts - anafilatoksīns, kas izraisa šoka attēlu. Anafilatoksīnu ieguva arī Friedbergers in vitro. Frīdbergera teorijas modifikācija ir šūnu teorija, kas, ņemot vērā jutības sākšanos pasīvi sensibilizētam dzīvniekam (ieviešot sensibilizēto dzīvnieku serumu), ne uzreiz pēc seruma ievadīšanas, bet pēc 5 stundām vai ilgāk (apmēram 24 stundas), pieņem, ka antigēna un antivielu kombinācija notiek pašas šūnas. Antivielu mijiedarbība ar antigēnu ir saistīta ar izmaiņām reaģējošo koloīdu dispersijā un kopumā ar vairākām fiziskām parādībām. Šiem procesiem, kas izvēršas šūnu protoplazmā, vajadzētu kalpot par spēcīgu stimulu pēdējiem, kas var izraisīt šoku. Viņš bieži uzskata, ka pats process, pateicoties antigēna (sensibilinogēna) saskarei ar antivielu (sensibilizīnu), notiek nervu sistēmā (sensibilizētiem dzīvniekiem, kuriem veic anestēziju, nav šoka).

Līdzās anafilakses jēdzienam ir vēl viens, pretējs - antianafilakse. Ievads sensibilizētam dzīvniekam lielas ("visatļautības") antigēna devas vietā ar nelielu devu noved pie ātras desensibilizācijas, un turpmāka lielu devu lietošana vairs neizraisa šoka ainu..

Imunitāte un anafilakse

Būtībā imunitātei un anafilaksei ir tāda pati parādību kārtība, kas tiek reducēta līdz antigēna mijiedarbībai ar antivielu, un mijiedarbība sastāv no to kombinācijas saskaņā ar adsorbcijas likumu (specifiska) un pēc tam pašā imunitātes parādībā (aglutinācija, nogulsnēšanās utt.). Antigēna savienojums ar antivielu (adsorbcija ar antivielas antigēnu) var notikt (sensibilizēts antigēns) bez pašas parādības sākuma (aglutinācija utt.), Un šī otrā fāze notiek tikai tad, ja barotnē ir elektrolīti. Parasti antigēna sākotnējais fiziskais stāvoklis būtībā atspoguļo arī atšķirības pašā imunitātes parādībā.

Citiem vārdiem sakot, varbūt mums nav darījumu ar dažādām antivielām (aglutinīniem, nogulsnēm, bakteriolizīniem utt.), Bet gan ar vienu antivielu, kuras kombinācija ar antigēnu, atkarībā no pēdējās atšķirīgā fiziskā stāvokļa, vienā gadījumā rada aglutinācijas parādību un cits - nokrišņi utt. (atšķirīgas dispersijas pakāpes izmaiņas, lizēšanas parādības un sensibilizēta antigēna adsorbcijas spējas izmaiņas attiecībā pret komplementu, kas kā enzīms izšķīdina šūnu).

Iespējams, ka anafilaktiskais šoks ir vienas un tās pašas atsevišķās antivielas un antigēna reakcijas izpausme, kas tiek izspēlēta šūnās. Dažos gadījumos ir iespējams novērot, ka imunitātes un anafilakses parādības ir tikai viena procesa fāzes: imunizācijas laikā notiek sensibilizācijas parādības un, gluži pretēji, pēdējos tiek novēroti desensibilizācijas elementi (atkārtota antigēna ievadīšana, kas izraisa jutīguma zudumu pret šo antigēnu).

Alerģija

Anafilaksei līdzīgas paaugstinātas jutības parādības var izraisīt arī vielas, kurām nav antigēna rakstura (ārstnieciskas vielas, daži pārtikas produkti). Šādos gadījumos šos apstākļus sauc par alerģiskiem, un vielas, kas tos izraisa, sauc par alergēniem. Alerģiju gadījumā proteīna rakstura antigēns nav nepieciešams; turklāt daudzos gadījumos iepriekšēja sensibilizācija nav nepieciešama. Būtībā anafilakses un alerģijas parādības ir ļoti līdzīgas. Alerģiskas reakcijas rodas vairākās infekcijās (tuberkuloze, skarlatīns utt. - infekcijas alerģija); turklāt ir arī tikai alerģiska rakstura slimības (siena drudzis, bronhiālā astma utt.).

Alerģijas teorijas dibinātājs Pirkets lielu nozīmi piešķīra alerģijas jēdzienam. Ar vārdu "alerģija" viņš domāja organisma reaktīvā stāvokļa novirzi no normas organisma reaktivitātes palielināšanas virzienā (hipererģija) un tā samazināšanas virzienā (anerģija). Saskaņā ar vispārpieņemto terminoloģiju paaugstinātu reaktivitāti pret antigēnu sauc par anafilaksi, bet pret antigēna rakstura vielām - alerģijas vārda šaurā nozīmē (idiosinkrāzija, alerģiski apstākļi, alerģiskas slimības). Samazinātu reaktivitāti pret antigēnu faktiski apzīmē ar vārdu "imunitāte".

Anafilakses pazīmes un simptomi

Viena no visbīstamākajām un potenciāli dzīvībai bīstamākajām alerģijas formām ir anafilakse. Anafilaktiskais šoks vai anafilakse ir tūlītējs alerģiskas reakcijas veids, strauji paaugstinātas ķermeņa jutības stāvoklis, kas attīstās, atkārtoti ievadot alergēnu. Viena no visbīstamākajām narkotiku alerģijas komplikācijām, kas beidzas ar apmēram 10-20% cilvēku nāves gadījumu. Šodien mēs jums detalizēti pastāstīsim par anafilakses pazīmēm un simptomiem, riska faktoriem, kas to provocē, un daudz interesantu lietu par šo tēmu..

Anafilakses cēloņi

Anafilakse rodas pēc saskares ar alergēnu (parasti pārtikas, zāļu vai kukaiņu kodumiem), ja cilvēkam ir paaugstināta jutība pret to. Ne visi ar alerģiju ir pakļauti anafilakses riskam.

Anafilakses simptomi un pazīmes pēc saskares ar alergēnu parādās dažādos laikos, tas var ilgt no vairākām minūtēm līdz divām stundām. Pārtikas alerģijas simptomi parādās 30 minūšu laikā. Nepilnas pusstundas laikā var rasties reakcija, ja Jums ir alerģija pret medikamentiem (injekcijām, inhalācijām) vai kukaiņu indēm.

Galvenie anafilakses faktori ir pārtika, daži medikamenti un kukaiņu inde, piemēram, lapsene vai bišu dzēliens.

Pārtika ir visizplatītākais bērnu anafilakses cēlonis. Tajā pašā laikā nozīmīgi riska faktori ir ziedputekšņu alerģija un bronhiālā astma..

Pārtika, kas visbiežāk saistīta ar anafilaksi, ir:

  • Zemesrieksti (pākšaugi).
  • Rieksti: valrieksti, lazdu rieksti, Indijas rieksti, pistācijas, Brazīlijas rieksti, priežu rieksti, mandeles.
  • Zivs.
  • Gliemenes: garneles, krabji, omāri, austeres, ķemmīšgliemenes.
  • Govs un kazas piens.
  • Vistas olas.
  • Sēklas: kokvilna, sezams, sinepes.
  • Augļu dārzeņi.

Pārtikas jutīgums ir tik smags, ka, ieelpojot alergēna daļiņas, var rasties sistēmiska alerģiska reakcija. Piemēram, anafilaksi var izraisīt vārītu zivju vai zemesriekstu smarža, tos atverot..

Zāļu un hymenoptera indes izraisītā anafilakse pieaugušajiem ir biežāk sastopama nekā bērniem. Salīdzinot ar vīriešiem, sievietēm biežāk ir anafilakse. Narkotikas ir visbiežākais anafilakses cēlonis hospitalizētiem pacientiem.

Anafilakses pazīmes un simptomi

Anafilakses simptomi ir potenciāli bīstami dzīvībai un ietver:

  • elpas trūkums / sēkšana;
  • mēles pietūkums;
  • pietūkums / sasprindzinājums kaklā;
  • aizsmakusi balss;
  • sēkšana vai aizrīšanās klepus;
  • reibonis un / vai sabrukums un / vai samaņas zudums.

Dažos gadījumos pirms anafilakses sākas mazāk bīstami alerģiski simptomi:

  • sejas, lūpu un / vai acu pietūkums;
  • nātrene vai izsitumi uz ādas;
  • sāpes vēderā, vemšana.

Faktori, kas palielina smagu alerģisku reakciju attīstības risku

Anafilakses riska faktori ir cēloņi un apstākļi, kas saistīti ar pacientu: dzīvesveids, vecums, dzimums, blakusslimības un apstākļi.

Vienlaicīga bronhiālā astma un citas alerģiskas slimības ir riska faktors anafilakses attīstībai, īpaši, ja tā ir smaga un nekontrolēta. Arī pacientiem ar alerģiju pret riekstiem un zemesriekstiem ir paaugstināts nopietnas anafilaktiskas reakcijas risks.

Visbiežāk kukaiņu kodumu - bišu, sirseņu lapsenes - anafilakse novērota:

  • veci cilvēki;
  • pacienti ar blakusslimībām, piemēram, sirds un asinsvadu, tuklo šūnu traucējumiem, ieskaitot mastocitozi, ar paaugstinātu triptāzes bāzes koncentrāciju asinīs;
  • cilvēki, kuri pastāvīgi lietojuši nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, AKE inhibitorus (hipertensijas ārstēšanai), β-blokatorus.

Raksti un vingrinājumi var izraisīt anafilaksi, biežāk pusaudžu un pieaugušo fiziskas slodzes izraisītas pārtikas anafilaksi; retāk tas notiek jaunākā bērnībā. Netika atrasta saikne starp treniņa intensitāti un alerģiskās reakcijas smagumu, turklāt: tas pats vingrinājums ne vienmēr var izraisīt anafilaksi konkrētā pacientā.

Citi faktori, kas izraisa anafilaksi, var būt:

  • drudzis;
  • akūta infekcija;
  • pirmsmenstruālā statuss;
  • emocionāls stress.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un alkohols arī palielina dažas pārtikas alerģiskas reakcijas.

Anafilakses kontroles pasākumi

Ja Jums ir risks saslimt ar anafilaksi, jums būs jāapmeklē alerģists / imunologs un pēc tam jānosaka anafilakses cēlonis. Lai to izdarītu, ārsts izpētīs visaptverošu slimības vēsturi, veiks klīnisko pārbaudi un runās par alerģijas testa rezultātiem..

Lai noskaidrotu anafilakses attīstības cēloni, tiek izmantoti vairāki diagnostikas testi, piemēram, specifisko imūnglobulīnu E noteikšana pārtikas alergēniem, penicilīna sērijas antibiotikām vai kukaiņu indēm..

Dažos gadījumos anafilakses diagnosticēšanai tiek izmantoti ādas dūriena testi, taču smagas reakcijas iespējamības dēļ šie testi tiek veikti reti un alergologa uzraudzībā specializētos centros..

Lai uzzinātu, vai jums ir anafilakses risks, jums jāapmeklē ārsts. Viņš izrakstīs atbilstošu diagnostiku, tostarp, cita starpā, modernus testus, kas ir visprecīzākās metodes šīs slimības diagnosticēšanai..

Adrenalīns kā pirmā ārstēšanas līnija

Tūlītēja epinefrīna (epinefrīna) lietošana ir visizplatītākā anafilakses un anafilaktiskā šoka ārstēšana. Šis hormons maina alerģisku reakciju laikā radušos vielu darbību, novēršot vai apturot anafilaktisko šoku. Injektors parasti satur vienu adrenalīna devu.

Lai palīdzētu pacientam, kuram attīstījusies anafilaktiska reakcija, adrenalīna autoinjektoru var izmantot tuvumā esošie cilvēki. Tomēr pēc pirmajām anafilakses attīstības pazīmēm šādu ierīci var lietot pats cilvēks.

Neizlietotās šļirces jānomaina pēc derīguma termiņa beigām, jo ​​epinefrīna saturs un zāļu biopieejamība samazinās proporcionāli mēnešu skaitam pēc derīguma termiņa beigām.

Ja ārsts ir noteicis jums vai jūsu bērnam lietot epinefrīna autoinjektoru, varat lūgt speciāli izstrādātu šļirču treneri un ik pēc 3-4 mēnešiem praktizēt to lietot mājās..

Anafilakses profilakse

Ja jums ir tieksme attīstīt anafilaktiskas reakcijas, ir svarīgi:

  1. izvairieties no saskares ar līdzekļiem, kas izraisa anafilaksi;
  2. vienmēr līdzi ņemiet adrenalīna šļirces kopā ar instrukcijām par to lietošanu (lai injekciju varētu veikt kāds, kurš atrodas tuvumā);
  3. jāzina gaidāmās anafilakses klīniskās pazīmes un pēc iespējas ātrāk jāizmanto epinefrīna injicētāji;
  4. ir personalizēts ārkārtas plāns anafilaksei;
  5. valkāt medicīnisko identifikatoru (piemēram, rokassprādzi);
  6. sazinieties ar savu ārstu.

Alerģijas, kas tūlīt nogalina: kas jums jāzina par anafilaksi

Anafilaktiskais šoks ir nāvējošs efekts, no kura ir ārkārtīgi grūti aizsargāties. Saskaņā ar dažādām aplēsēm no 0,05% līdz 2% pasaules iedzīvotāju ir pakļauti riskam. Tas ir balstīts uz pretrunīgo imunitātes raksturu, kas, no vienas puses, aizsargā ķermeni no slimībām, no otras puses, ar pārmērīgu aktivizāciju tas nogalina savu nesēju. Zemāk mēs runāsim par to, kā tika atklāta anafilakse, kas var izraisīt letālu šoku un kā pasargāt sevi no tā..

Atvēršana

Runājot par anafilaksi, jāpiemin četri vārdi: Fransuā Magendijs, Pols Portiers, Čārlzs Ričets un Ivans Bezredka. Desmitiem gadu pirms Portera un Magendija pirmo reizi pamanīja, ka nelielu olu albumīna ievadīšana trušiem varētu būt letāla. Magendijs bija vivisektors, un šādi testi bija daļa no viņa ikdienas. Joprojām nebija imunoloģiska pamatojuma tam, kas notika ar trušiem..

1902. gadā, strādājot ar Porteru, Čārlzs Ričets ķērās pie šāda eksperimenta: viņš no astoņkāja taustekļiem izdalīja tīru toksīnu, pēc kura sāka injicēt šo koncentrātu eksperimentālajiem suņiem, mēģinot noteikt letālu devu. Priekšmeti, kas pārdzīvoja pirmo injekciju, otro saņēma pēc dažām nedēļām, un indes daudzums ievērojami samazinājās. Šajā brīdī Ričets atklāja anafilaksi: suņi, kuri izturēja kritiskās devas, nomira no nelielām devām, jo ​​viņu imunitāte pārmērīgi reaģēja uz antigēniem. Šis atklājums viņam nopelnīja Nobela prēmiju 1913. gadā..

Šis atklājums radīja slampu zinātnieku aprindās. Tajos gados zāles bija samērā nepilnīgas, daudzas niecīgas lietas joprojām šķita noslēpumainas un neizskaidrojamas. Tātad anti-difterijas serums, kuru zinātniskajā apritē ieviesa Nobela prēmijas laureāts Emīls Bērings, nepalīdzēja visiem pacientiem..

Bieži vien tam bija pretējs, destruktīvs efekts, tika reģistrēti pat letāli rezultāti, kas apšaubīja visu tehnoloģiju un tās drošību. Izpaužas parastie anafilaktiskā šoka simptomi: elpas trūkums, nekonsekventa sirdsdarbība, apsārtums. Pateicoties Ričeta atklājumam, kļuva skaidrs, ka problēma slēpjas nevis seruma sastāvā, bet gan pacienta imunitātē..

Jāatzīmē, ka paralēli šo fenomenu pētīja imunologs Ivans Mihailovičs Bezredka, kurš strādāja Francijā, kura zinātniskais padomnieks bija slavenais biologs Iļja Mečņikovs. Viņš bija pirmais, kurš ierosināja metodi, lai izvairītos no šoka, injicējot serumus. Viņa metode bija vienkārša: vienas injekcijas vietā jums jāveic vairākas. Pirmkārt, 2-3 injekcijas ar mikro devām, pārējās pēc 4 stundām.

Kāda ir anafilakses būtība?

Anafilaktiskais šoks ir ķermeņa tūlītēja reakcija uz alergēnu, kas izraisa asinsrites apstāšanos, skābekļa badu un nāvi. Cilvēku ievaino nevis pati inde vai alergēns, bet gan viņa paša imunitāte, kas burtiski pārvērtēja riskus. Imūnglobulīns E (IgE) provocē serotonīna, histamīna, heparīna izdalīšanos. Tie izraisa gludu muskuļu spazmas, maina asins konsistenci, izraisa spiediena pārkāpumu utt. Starp tās izpausmēm ir atpazīstami izsitumi, apsārtums, vājums, trauksme, bezcēloņu bailes un visbeidzot tūlītēja ģībonis.

Izraisītāji

Ja mēs runājam par alergēnu ķīmiju, tad olbaltumvielas vai polisaharīdi visbiežāk izraisa anafilaksi. Patogēnu saraksts ir plašs, jūs varat tos uzskaitīt ilgu laiku. Vispārīgākajā formā klasifikācija izskatās šādi:

  1. Zāles: serumi un antibiotikas. Vitamīni (it īpaši B1), diemžēl, ir iekļauti arī šajā grupā.
  2. Kukaiņu kodumi, kas injicē indi. Tās ir bites, kamenes, sirsenis un lapsenes. Kamenes, starp citu, reti dzeļ.
  3. Pārtika ar augstu olbaltumvielu saturu: olas, zivis, vēži, govs piens.
  4. Latekss (ar cimdiem, katetriem utt.).

Pat vispārēja hipotermija ir izolēta kā atsevišķs sprūda. Kopumā savā ziņā visi svešzemju proteīni var būt alergēni. Tomēr ir nepieciešams, lai ķermenis vismaz reizi ar viņiem sazinātos un klasificētu kā ienaidniekus. Alergēna veids nav saistīts ar šoka smagumu.

Zāles jāapspriež atsevišķi, jo tās ir lielākā un sarežģītākā patogēnu grupa. Cita starpā pretsāpju līdzekļi, piemēram, novokaīns un lidokains, hormonālās zāles (insulīns), antibiotikas (penicilīns, streptomicīns, amoksicilīns), vakcīnas, plazmas preparāti, pretiekaisuma līdzekļi.

Iepriekš minētais difterijas serums ir viens no piemēriem. Kā redzat, pārāk jutīga imunitāte var ievērojami sarežģīt citu slimību ārstēšanu: piemēram, tuberkulozes ārstēšanā tiek izmantots streptomicīns. Lateksa nepanesība sarežģī terapijas tehnisko pusi, jo no tās parasti tiek izgatavotas medicīniskās caurules un katetri. Jāatzīmē, ka anafilaksi var izraisīt ne tikai bites, lapsenes, kamenes un sirsenis. Pilnīgi nekaitīgas mārītes kodums var arī viegli izraisīt šoku..

Kā tas notiek?

Anafilaktiskais šoks var turpināties dažādi. Tas ir atkarīgs no individuālā ķermeņa profila. Tātad var dominēt asfītiskā forma, kas noved pie elpošanas apstāšanās. Ir hemodinamikas variants ar asinsrites traucējumiem. Trešais un ceturtais veids ietekmē nervu sistēmu vai vēdera dobumu. Zibens ātrā forma izceļas atsevišķi. Visbiežāk spontānu reakciju uz antigēnu pavada vemšana, nieze, tūlītējs asinsspiediena pazemināšanās un ārkārtīgi apgrūtināta elpošana..

No acīmredzamām vizuālām pazīmēm - koduma vai injekcijas vietas pietūkums, smags apsārtums, dedzināšana, drudzis. Balsenes tūska un bronhu spazmas parasti seko tām otrajā vietā. Cilvēks pārstāj ērti elpot, ieelpot var tikai ar piepūli, dzirdama sēkšana, pulss iegūst paātrinātu ritmu. Tas kopā ar sabrukušo asinsspiedienu novedīs pie nāves..

Kā izskatās neatliekamā palīdzība??

Anafilaktiskā šoka terapija ir sarežģīts un individuāls process. Tas pieder pie intensīvās kategorijas: cietušais nekavējoties tiek ievietots intensīvajā terapijā. Visos gadījumos tiek izmantots adrenalīns. Ja pacients slimnīcā tiek ievainots, virs injekcijas vietas nekavējoties tiek uzlikts žņaugs un injicēts adrenalīns. Ar smagu nosmakšanu trahejā tiek ievietota elpošanas caurule. Vissarežģītākajos gadījumos caurule tiek ķirurģiski ievietota, sagriežot kaklu. Svarīgi ir precizitāte un precizitāte, jo pārāk liels adrenalīna daudzums pasliktinās situāciju. Ātrumam ir ārkārtīgi liela nozīme, jo anafilakse dažreiz norit zibens ātrumā.

Adrenalīnam seko virsnieru hormonu preparāti (piemēram, deksametazons), kas nomāc imūnsistēmu. Visbeidzot, pacients saņem fizioloģisko šķīdumu pilienu. Tas tiek darīts, lai uzturētu pieņemamu asinsspiedienu un konsistenci..

Kā izvairīties no anafilakses?

Ja mēs runājam par narkotikām vai īpašu terapiju, tad tās neeksistē. Vienīgais pieejamais veids ir izolēt sevi vai maksimāli norobežoties no alergēniem. Lielākā daļa no tām ir spēcīgas antibiotikas, pretsāpju līdzekļi vai īpaši serumi. Ja pacientam tiek diagnosticēta kritiska streptomicīna nepanesamība, kas apdraud anafilaksi, kompetents ārsts to neizmantos. Citos gadījumos, kad noteikts proteīns var izraisīt šoku, ir jēga vienkārši sabalansēt uzturu un izslēgt olas vai pienu..

Saskari ar kukaiņiem var samazināt, izvairoties no nogatavojušiem augļiem ārā un izvairoties no bagātīgiem augļu tirgiem, piemēram, augļu tirgiem. Mārītes kodumi ir reti. Šeit var palīdzēt tikai piesardzība un piesardzība. Atkal ne tikai kodums var izraisīt letālu alerģiju, bet arī kukaiņu zvīņas un kāpurus, kurus nevar atšķirt ar neapbruņotu aci..

Anafilakse

Anafilakse (alerģija, anafilaktiskais šoks) ir akūta alerģiskas reakcijas forma, kas rada draudus cilvēka dzīvībai. Cilvēka ķermenis ļoti ātri reaģē uz alergēniem: spiediens strauji pazeminās, attīstās balsenes tūska vai rodas elpceļu obstrukcija. Šādu komplikāciju rezultātā nāve var notikt dažu minūšu laikā..

Dažiem cilvēkiem alerģiskā reakcija izzūd diezgan ātri, bet atkal attīstās pēc 2-3 stundām. Šie divfāzu anafilakses simptomi attīstās apmēram 20% gadījumu. Otrais "vilnis" var būt vai nu vieglāks, vai smagāks par sākotnējo reakciju. Citiem vārdiem sakot, tas var paiet mierīgi vai būt letāls.

Tādējādi anafilakse ir bīstams stāvoklis, kam nepieciešama steidzama aprūpe un neatliekama medicīniska iejaukšanās..

Akūtas alerģijas un anafilakses cēloņi

Visbiežāk anafilaksi izraisošie līdzekļi ir pārtika, kukaiņu kodumi un daži medikamenti..

  • Ēdiens. Visbiežāk alerģiskas reakcijas ir olas, jūras veltes un rieksti. Lai gan tas ir individuāli, tāpēc jebkurš produkts var būt alergēnu faktors. Turklāt ļoti mazs pārtikas daudzums var kalpot par impulsu dzīvībai bīstamas reakcijas attīstībai. Daži cilvēki ir tik jutīgi, ka pat smarža (piemēram, zivis) var izraisīt alerģiju. Diezgan bieži anafilakse rodas pēc pārtikas produktu, kas satur pārtikas krāsvielas, ēšanas. Visbīstamākie ir tartrazīns un benzoskābe;
  • Kukaiņu inde. Visbiežāk anafilaksi izraisa lapsenes, bites un skudras kodumi;
  • Zāles. Dažas zāles, pat recepšu zāles, var izraisīt alerģisku reakciju;
  • Citi iemesli. Ir reģistrēti nopietnu alerģiju gadījumi, piemēram, pret lateksu, pēc fiziskas slodzes, hipotermijas. Šie iemesli ir retāk sastopami, taču tie arī notiek. Dažreiz pat pēc rūpīgas pārbaudes nav iespējams noteikt faktoru, kas izraisīja anafilaksi - šāda veida slimību sauc par idiopātisku anafilaksi.

Anafilaksi vienmēr izraisa alerģija, kas var attīstīties jebkurā vecumā. Riska grupā galvenokārt ietilpst cilvēki, kas cieš no alerģijām (dažiem pārtikas produktiem, ziedputekšņiem, dzīvnieku matiem utt.) Un astmas.

Alerģijas un anafilakses simptomi

Parasti akūta alerģiska reakcija attīstās ātri - pēc alergēna iedarbības paiet 20 minūtes, dažreiz tikai dažas sekundes, ļoti reti - 4 stundas. Kā liecina prakse, jo ātrāk notiek anafilakse, jo grūtāk..

Gadījumos, kad reakcijas attīstība ir lēna, pirmie anafilakses simptomi parasti ir siltuma un tirpšanas sajūta rokās un kājās, pakāpeniska balsenes pietūkums. Pēc tam pazīmēm pievieno acu pietūkumu, aizliktu degunu, kam seko reibonis, izsitumi uz ādas, nieze un elpas trūkums. Jaunākie anafilakses simptomi norāda, ka attīstās smaga reakcija. Viegla alerģija tikai 1-2 minūšu laikā attīstās anafilaktiskā šokā.

Smaga anafilakse notiek pēkšņi. To papildina reibonis, elpas trūkums, sasprindzinājums krūtīs, krampjveida sāpes vēderā, mēles, lūpu un sejas pietūkums, samaņas zudums un dažreiz sabrukums (asinsspiediena pazemināšanās dēļ). Dažreiz anafilakse sākas ar astmas lēkmi. Personai nekavējoties jāsniedz pirmā palīdzība, pretējā gadījumā ķermenis nonāk šokā, pēc kura var iestāties nāve.

Akūtam nosmakšanas uzbrukumam, ko izraisa zāles, pārtika vai citi acīmredzami alergēni, nepieciešama ārkārtīgi nopietna attieksme. Ir ļoti svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, jo anafilaktiskais šoks ir līdzīgs dažām slimībām, piemēram, sirdslēkmei.

Anafilakses ārstēšana

Vēlamā narkotika anafilakses ārstēšanā ir epinefrīns (adrenalīns), ko lieto pacienti ar astmas lēkmēm. Epinefrīns paplašina elpceļus, novērš balsenes tūsku un alergēna negatīvo ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu. Ārsti stingri iesaka visiem alerģijas slimniekiem vienmēr nēsāt epinefrīnu (tas ir pieejams ne tikai ampulās, bet arī šļirces pildspalvās).

Epinefrīna injekcija ir pirmā palīdzība, kas var glābt cilvēka dzīvību. Ja anafilakses simptomi saglabājas pēc pirmās injekcijas, tie jādara ik pēc 10 līdz 20 minūtēm, dodoties uz slimnīcu. Pat ja smagas alerģiskas reakcijas pazīmes pēc adrenalīna injekcijas ir pagājušas, tas nav iemesls atteikties no slimnīcas ārstēšanas. Jebkurā gadījumā, rodas pirmās aizdomas par anafilaksi, jums steidzami jāizsauc ātrā palīdzība.

Jāatzīmē, ka parastie antihistamīna līdzekļi, kas palīdz izplatītas alerģijas gadījumā, nevar aizstāt epinefrīnu, ārstējot smagas anafilaktiskas reakcijas..

Kā novērst anafilaktisko šoku

Visiem cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, un tiem, kuriem jau ir bijusi anafilakses lēkme, jānosaka sprūda (sprūda faktors) - zāles, kukaiņu kodumi vai pārtika (un kuras).

Ir pieejamas efektīvas desensibilizācijas programmas kukaiņu kodumu izraisītu slimību un medikamentu ārstēšanai. samazinot ķermeņa jutīgumu.

Diemžēl šādas programmas vēl nav izstrādātas pārtikas izraisītas anafilakses ārstēšanai (ar dažiem izņēmumiem), taču jums joprojām jākonsultējas ar ārstu - viņš izvēlēsies atbilstošu ārstēšanu.

Pirmais alerģijas un anafilakses profilakses pasākums ir izvairīšanās no saskares ar alergēniem. Tomēr neviens nav pasargāts no nejaušas iedarbības. Šī iemesla dēļ ir ārkārtīgi svarīgi, lai ārkārtas situācijās darbību secība būtu zināma ne tikai alerģijas slimnieka ģimenes locekļiem, bet arī draugiem un kolēģiem. Tā kā cilvēka dzīve var būt atkarīga no anafilakses ārstēšanas ātruma, rīcības plāna izveide ir būtiska..

Visiem alerģijas slimniekiem ieteicams vienmēr valkāt informācijas par alerģiju aprakstu, piemēram, MedicAlert, vienmēr ir šļirce ar nepieciešamo epinefrīna devu, epinefrīna inhalators vai vismaz ātri iedarbīgi antihistamīni.

Anafilakse

Anafilakse ir akūta, potenciāli bīstama cilvēka reakcija uz noteiktu alergēnu. Visbīstamākais stāvoklis ir anafilaktiskais šoks, kurā pacients var pat nomirt. Tāpēc, parādoties pirmajām pazīmēm, pacientam ir jānodrošina steidzama medicīniskā palīdzība..

Alerģija un anafilakse: kursa iezīmes

Anafilakse un alerģijas būtībā ir tas pats, tikai anafilakse ir tūlītējs alerģiskas reakcijas veids. Tas nozīmē, ka pēc ķermeņa saskares ar alergēnu reakcija notiek uzreiz, un tās sekas var būt ārkārtīgi smagas. Un alerģijas gadījumā simptomi neparādās tik ātri un sāpīgi..

Anafilakse kā tūlītēja tipa alerģija dažos gadījumos var notikt dažu minūšu laikā pēc mijiedarbības ar alergēnu.

Simptomi

Galvenie anafilakses simptomi ir izteikta vietēja reakcija, durošas sāpes, ādas apsārtums, tūska, smags nieze, kas ātri izplatās visā ķermenī.

Pārtikas alerģiju gadījumā pirmās pazīmes ir slikta dūša, vemšana, stipras sāpes vēderā, kā arī mutes un balsenes pietūkums. Pēc tam var rasties sēkšana elpošanas laikā, balsenes spazmas, bronhu spazmas un hipoksija..

Parasti anafilakses laikā rodas pietūkums un nātrene, strauji pazeminās asinsspiediens, tiek pārtraukts sirds darbs (tas neregulāri saraujas un sliktāk pumpē asinis), cilvēks sāk nobālēt vai pat kļūt zils.

Anafilaktiskais šoks attīstās ārkārtīgi ātri un dažu minūšu laikā var nogalināt cilvēku.

Tādējādi anafilakses simptomi ir:

  • pietūkums;
  • klepus, apgrūtināta rīšana;
  • ādas nieze;
  • kardiopalms;
  • acu nieze un apsārtums;
  • pulsācijas sajūtas ausīs;
  • sāpes vēderā, caureja, vemšana;
  • ādas hiperēmija (apsārtums);
  • apgrūtināta elpošana un sēkšana;
  • angioneirotiskā tūska (ādas pietūkums).

Visizplatītākās anafilakses formas ir pārtika, zāles un kukaiņu koduma alerģijas..

Ļoti bieži slimības cēlonis ir pārtikas produkti, piemēram, rieksti, vēžveidīgie, olu baltums, piena produkti, sezams. Turklāt šādas reakcijas gadījumi uz lapsenes un bišu dzēlieniem nav nekas neparasts. Ziedputekšņi, kā arī citi gaisā esošie alergēni reti izraisa anafilaksi.

Dažas vielas var izraisīt anafilaktoīdu reakciju, kas ir līdzīga anafilaktiskajai, bet atšķiras pēc rašanās mehānismiem. Daži medikamenti, piemēram, penicilīns, bieži izraisa anafilaktoīdas reakcijas.

Anafilaksei ir izteikti simptomi, un pirmās šīs reakcijas pazīmes (tūska, bālums, slikta dūša, vemšana un citas) būs uzreiz pamanāmas. Ja tie parādās, jūs nevarat vilcināties, bet jums steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Ārstēšana

Dažreiz, lai identificētu alerģijas, ieteicams veikt ādas alerģijas testu (potenciālie alergēni organismā tiek ievadīti nelielās devās), taču tests ir aizliegts, ja cilvēkam ir pamats uzskatīt, ka konkrēts alergēns var izraisīt anafilaktisko šoku.

Anafilaksei efektīvs ir tikai viens līdzeklis - epinefrīna (mākslīgā adrenalīna) injekcija. Injekciju parasti veic augšstilbā ar īpašu aparātu.

Pēc adrenalīna ieviešanas anafilakses izpausmes parasti izzūd. Bet, ja reakcija nav apstājusies, pacients jānogādā intensīvās terapijas nodaļā, lai sniegtu viņam kardiopulmonālu reanimāciju un citus pasākumus, kuru mērķis ir atjaunot viņa vitālo aktivitāti..

Šis raksts ir ievietots tikai izglītības nolūkiem, un tas nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība..

Anafilakse un alerģijas

IMUNITĀTE UN TĀS MEHĀNISMI.

LEKCIJA Nr. 45.

1. Imunoloģiskās reaktivitātes jēdziens.

2. Imunitāte, tās veidi.

3. Imunitātes mehānismi.

4. Alerģijas un anafilakse.

MĒRĶIS: uzrādīt imunoloģiskās reaktivitātes vērtību, imunitātes, alerģijas un anafilakses veidus, veidus, kas nepieciešami, lai izprastu ķermeņa imunoloģisko aizsardzību pret ģenētiski svešķermeņiem un vielām, kā arī vakcinācijas laikā pret infekcijas slimībām, serumu ieviešanu profilaktiskos un terapeitiskos nolūkos.

1. Imunoloģija ir zinātne par imūnreakcijas molekulārajiem un šūnu mehānismiem un tās lomu dažādos ķermeņa patoloģiskos apstākļos. Viena no neatliekamām imunoloģijas problēmām ir imunoloģiskā reaktivitāte - vissvarīgākā reaktivitātes izpausme kopumā, t.i. dzīvās sistēmas īpašības, lai reaģētu (reaģētu) uz dažādu ārējās un iekšējās vides faktoru iedarbību. Imunoloģiskās reaktivitātes jēdziens

ietver 4 savstarpēji saistītas parādības: 1) imunitāte pret infekcijas slimībām vai imunitāte vārda pareizajā nozīmē; 2) audu bioloģiskās nesaderības reakcijas; 3) paaugstinātas jutības reakcijas (alerģija un anafilakse); 4) dažādas izcelsmes indes atkarības parādības.

Visas šīs parādības savā starpā apvieno šādas pazīmes: 1) tās visas rodas organismā, kad tajā nonāk svešas dzīvas būtnes (mikrobi, vīrusi) vai slimīgi izmainīti audi, dažādi antigēni, toksīni. 2) šīs parādības un reakcijas būtībā ir bioloģiskas reakcijas. aizsardzība, kuras mērķis ir saglabāt un uzturēt katra atsevišķa visa organisma nemainību, stabilitāti, sastāvu un īpašības; 3) pašu lielāko daļu reakciju mehānismā antigēnu mijiedarbības procesi ar antivielām ir būtiski.

Antigēni (grieķu anti-pret, ģints - ģints, izcelsme) - ķermenim svešas vielas, kas izraisa antivielu veidošanos asinīs un citos audos. Antivielas - imūnglobulīna grupas olbaltumvielas, kas veidojas organismā, kad tajā iekļūst noteiktas vielas (antigēni) un neitralizē to kaitīgo iedarbību.

Imunoloģiskā tolerance (latīņu tolerantia - pacietība) - pilnīga vai daļēja imunoloģiskās reaktivitātes trūkums, t.i. ķermeņa spēju radīt antivielas vai imūnos limfocītus zudums (vai samazinājums), reaģējot uz antigēnu stimulāciju. Tas var būt fizioloģisks, patoloģisks un mākslīgs (terapeitisks). Fizioloģiskā imunoloģiskā tolerance izpaužas ar toleranci

imūnsistēmas pašas olbaltumvielas. Šīs tolerances pamatā ir imūnsistēmas šūnu organisma olbaltumvielu sastāva “iegaumēšana”. Patoloģiskas imunoloģiskās tolerances piemērs ir ķermeņa audzēja tolerance. Šajā gadījumā imūnsistēma vāji reaģē uz vēža šūnām, kas ir svešas olbaltumvielu sastāvā, kas var būt saistīta ne tikai ar audzēja augšanu, bet arī ar tā rašanos. Mākslīgā (terapeitiskā) imunoloģiskā tolerance tiek atveidota, izmantojot ietekmes, kas samazina imūnsistēmas orgānu darbību, piemēram, ieviešot imūnsupresantus, jonizējošo starojumu utt. Imūnsistēmas aktivitātes pavājināšanās nodrošina organisma toleranci pārstādītos orgānos un audos (sirdī, nierēs, ādā un citās transplantācijās)..

2. Imunitāte (lat. Immunitas - atbrīvošanās no kaut kā, atbrīvošana) ir ķermeņa imunitāte pret patogēniem vai noteiktām indēm. Imūnās reakcijas ir vērstas ne tikai pret patogēniem un to indēm (toksīniem), bet arī pret visu svešo: svešzemju šūnām un audiem, kas ģenētiski ir mainījušies pašu šūnu, tostarp vēža šūnu, mutācijas rezultātā. Katram organismam ir imunoloģiskā uzraudzība, kas nodrošina atpazīšanu " mūsējie un citplanētieši un citplanētiešu iznīcināšana. Tāpēc imunitāti saprot ne tikai kā imunitāti pret infekcijas slimībām, bet arī kā veidu, kā aizsargāt ķermeni no dzīvām būtnēm un vielām, kurām piemīt svešuma pazīmes. Imunitāte ir ķermeņa spēja aizsargāties pret ģenētiski svešķermeņiem un vielām.Pēc izcelsmes metodes izšķir iedzimtu (sugu) un iegūto imunitāti..

Iedzimta (sugas) imunitāte ir iedzimta iezīme konkrētai dzīvnieku sugai. Pēc izturības vai izturības tas tiek sadalīts absolūtā un relatīvā. Absolūtā imunitāte ir ļoti spēcīga: nekādas vides ietekmes vājina imunitāti (suņiem un trušiem nav iespējams izraisīt poliomielītu, kad tie ir atdzesēti, badā vai ievainoti). Relatīvā sugu imunitāte, atšķirībā no absolūtās imunitātes, ir mazāk izturīga, atkarībā no ārējās vides ietekmes (putni (vistas, baloži) normālos apstākļos ir imūni pret Sibīrijas mēri, bet, ja jūs tos vājināt, atdzesējot, badojoties, tad viņi ar to saslimst).

Iegūtā imunitāte tiek iegūta dzīves gaitā un tiek sadalīta dabiski iegūtā un mākslīgi iegūtā. Katrs no tiem saskaņā ar rašanās metodi ir sadalīts aktīvajā un pasīvajā.

Dabiski iegūtā aktīvā imunitāte rodas pēc attiecīgās infekcijas slimības pārnešanas. Dabiski iegūtā pasīvā imunitāte (iedzimta vai placentas, imunitāte) ir saistīta ar aizsargājošu antivielu pārnešanu no mātes asinīm caur placentu augļa asinīs. Mātes ķermenī tiek ražotas aizsargājošas antivielas, un auglis tās sagatavo. Tādā veidā jaundzimušie bērni iegūst imunitāti pret masalām, skarlatīnu, difteriju.Pēc 1-2 gadiem, kad no mātes saņemtās antivielas tiek iznīcinātas un daļēji izdalītas no bērna ķermeņa, viņa uzņēmība pret šīm infekcijām dramatiski palielinās. Pasīvs veids

imunitāti mazākā mērā var pārnest ar mātes pienu.Mākslīgi iegūto imunitāti reproducē cilvēki, lai novērstu infekcijas slimības. Aktīva mākslīgā imunitāte tiek sasniegta, inokulējot veselus cilvēkus ar nogalinātu vai novājinātu patogēnu mikrobu, novājinātu toksīnu (toksoīdu) vai vīrusu kultūrām. Pirmo reizi mākslīgo aktīvo imunizāciju veica E. Dženere, inokulējot bērnus ar govīm. Šo L. Pastēra procedūru sauca par vakcināciju, un inokulēto materiālu - vakcīnu (latīņu vacca - govs). Pasīvais mākslinieks-

Venozā imunitāte tiek reproducēta, injicējot personai serumu, kas satur antivielas pret mikrobiem un to toksīniem. Īpaši efektīvi ir antitoksiski serumi pret difteriju, stingumkrampjiem, botulismu, gāzes gangrēnu. Serumus lieto arī pret čūsku indēm (kobra, odze utt.). Šos serumus galvenokārt iegūst no zirgiem, kurus imunizē ar atbilstošu toksīnu..

Atkarībā no darbības virziena izšķir arī antitoksisko, pretmikrobu un pretvīrusu imunitāti. Antitoksiskā imunitāte ir vērsta uz mikrobu indu neitralizēšanu, vadošā loma tajā ir antitoksīniem. Pretmikrobu (antibakteriāla) imunitāte ir vērsta uz to iznīcināšanu

mikrobu ķermeņi. Liela loma tajā ir antivielām, kā arī fagocītiem. Pretvīrusu imunitāte izpaužas, veidojot īpašu olbaltumvielu limfoīdu sērijas šūnās - interferonu, kas nomāc vīrusu reprodukciju. Tomēr interferona iedarbība ir nespecifiska..

3. Imunitātes mehānismi ir sadalīti nespecifiskos, t.i. vispārējās aizsargspējas un specifiski imūnmehānismi. Nespecifiski mehānismi novērš mikrobu un svešķermeņu iekļūšanu organismā, specifiski mehānismi sāk darboties, kad ķermenī parādās sveši antigēni.

Nespecifiskās imunitātes mehānismi ietver virkni aizsargbarjeru un pielāgojumu. 1) Bojāta āda ir bioloģiska barjera lielākajai daļai mikrobu, un gļotādām ir pielāgojumi (ciliju kustības) mikrobu mehāniskai noņemšanai. 2) Mikrobu iznīcināšana, izmantojot dabiskos šķidrumus (siekalas, asaras - lizocīms, kuņģa sula - sālsskābe.). 3) Baktēriju flora, kas atrodas resnajā zarnā, deguna dobuma, mutes, dzimumorgānu gļotādā, ir daudzu patogēnu mikrobu antagonists. 4) Asins-smadzeņu barjera (smadzeņu kapilāru endotēlijs un tā kambaru asinsvadu pinumi) aizsargā Centrālā nervu sistēma no infekcijas un svešķermeņu iekļūšanas tajā. 5) Mikrobu fiksācija audos un to iznīcināšana ar fagocītiem. 6) Iekaisuma fokuss mikrobu iekļūšanas vietā caur ādu vai gļotādu spēlē aizsargbarjeras lomu. 7) Interferons ir viela, kas kavē vīrusa intracelulāro reprodukciju.... To ražo dažādas ķermeņa šūnas. Veidojoties viena veida vīrusu ietekmē, tas ir aktīvs pret citiem vīrusiem, t.i. ir nespecifiska viela.

Īpašais imunitātes imūnmehānisms ietver 3 savstarpēji savienotus komponentus: A-, B- un T-sistēmas.

1) A sistēma spēj uztvert un atšķirt antigēnu īpašības no viņu pašu olbaltumvielu īpašībām. Šīs sistēmas galvenais pārstāvis ir monocīti. Viņi absorbē antigēnu, uzkrāj to un pārraida signālu (antigēnu stimulu) uz imūnsistēmas izpildšūnām. 2) Imūnsistēmas izpilddaļa - B-sistēmā ietilpst B-limfocīti (putniem tie nobriest auduma bursa (lat. Bursa - soma) divertikulā. kloaka). Zīdītājiem un cilvēkiem nav atrasts neviens bursa analogs; tiek pieņemts, ka tā funkciju veic vai nu pašas kaulu smadzeņu asinsrades audi, vai Pijera ileuma plankumi. Saņemot antigēnu stimulu no monocītiem, B-limfocīti pārvēršas par plazmas šūnām, kas sintezē antigēnam specifiskas antivielas - piecu dažādu klašu imūnglobulīnus: IgA, IgD, IgE, IgG, IgM. B sistēma nodrošina humorālas imunitātes veidošanos.

3) T-sistēmā ietilpst T-limfocīti (nobriešana ir atkarīga no aizkrūts dziedzera - aizkrūts dziedzera). Pēc antigēna stimula saņemšanas T-limfocīti pārvēršas par limfoblastiem, kas enerģiski vairojas un nobriest. Tā rezultātā veidojas imūnie T-limfocīti, kas spēj atpazīt antigēnu un mijiedarboties ar to. Ir 3 veidu T-limfocīti: T-palīgi, T-nomācēji un T-killeri. T-palīgi (palīgi) palīdz B-limfocītiem, palielinot to aktivitāti un pārveidojot tos plazmas šūnās. T-slāpētāji (inhibitori) samazina B-limfocītu aktivitāti. T slepkavas (slepkavas) mijiedarbojas ar antigēniem - svešām šūnām un tās iznīcina

T sistēma nodrošina šūnu imunitātes veidošanos un transplantāta atgrūšanas reakciju, audzēju profilaksi organismā, veidojot pretaudzēju pretestību, un tāpēc tās traucējumi var veicināt audzēju attīstību.

4. Alerģija (grieķu valodā allos - cits, ergon - darbība) - mainīta (sagrozīta) ķermeņa reaktivitāte pret atkārtotu iedarbību ar jebkādām vielām vai paša audu sastāvdaļām. Alerģijas pamatā ir imūnā atbilde, kas rodas ar audu bojājumiem.

Sākotnējā antigēna ievadīšanas organismā, ko sauc par alergēnu, ievērojamas izmaiņas nenotiek, bet antivielas vai imūnie limfocīti pret šo alergēnu uzkrājas. Pēc kāda laika uz lielas antivielu vai imūnās limfocītu koncentrācijas fona atkārtoti ieviestais tas pats alergēns izraisa atšķirīgu efektu - izteikti dzīves traucējumi un dažreiz ķermeņa nāve. Alerģiju gadījumā imūnsistēma, reaģējot uz alergēniem, aktīvi izstrādā antivielas un imūnos limfocītus, kas mijiedarbojas ar alergēnu. Šīs mijiedarbības rezultāts ir bojājumi visos organizācijas līmeņos: šūnā, audos, orgānos.

Tipiski alergēni ietver dažāda veida zāles un ziedu ziedputekšņus, mājdzīvnieku matus, sintētiskos izstrādājumus, mazgāšanas līdzekļus, kosmētiku, pārtikas vielas, zāles, dažādas krāsvielas, svešu asins serumu, mājas un rūpniecības putekļus. Papildus nosauktajiem eksoalerģēniem, kas organismā no ārpuses iekļūst dažādos veidos (caur elpošanas traktu, caur muti, ādu, gļotādām, injicējot), dažādu kaitīgu faktoru ietekmē slimajā ķermenī no paša olbaltumvielām veidojas endoalerģēni (autoalerģēni). Šie endoalerģēni izraisa dažādas autoalerģiskas (autoimūnas vai autoagresīvas) cilvēku slimības. Visas alerģiskās reakcijas ir sadalītas divās grupās:

1) novēlota tipa alerģiskas reakcijas (novēlota tipa paaugstināta jutība);

2) tūlītējas alerģiskas reakcijas (tūlītēja paaugstināta jutība).

Pirmo reakciju gadījumā galvenā loma ir alergēna mijiedarbībai ar sensibilizētiem T-limfocītiem, otrās - B-sistēmas traucējumiem un humorālo alerģisko antivielu-imūnglobulīnu līdzdalībai..

Aizkavēta tipa alerģiskas reakcijas ir: tuberkulīna tipa reakcija (baktēriju alerģija), kontaktveida alerģiskas reakcijas (kontaktdermatīts), dažas zāļu alerģijas formas, daudzas autoalerģiskas slimības (encefalīts, tiroidīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sklerodermija utt.), transplantāta atgrūšanas alerģiskas reakcijas.

Tūlītējas alerģiskas reakcijas ir: anafilakse, seruma slimība, bronhiālā astma, nātrene, siena drudzis, H. Kvinkes tūska.

Anafilakse (grieķu valodā ana - atkal, apilakse - bez aizsardzības) ir tūlītējs alerģiskas reakcijas veids, kas rodas, ievadot parenterāli alergēnu (anafilaktiskais šoks un seruma slimība). Anafilaktiskais šoks ir viena no smagākajām alerģijas formām. Šis stāvoklis var rasties cilvēkam, ieviešot ārstnieciskos serumus, antibiotikas, sulfonamīdus, novokaīnu, vitamīnus. Seruma slimība rodas personai pēc zāļu serumu (pretdifterijas, anti-stingumkrampju), kā arī gamma globulīna ievadīšanas terapeitiskiem vai profilaktiskiem nolūkiem. Tas izpaužas kā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, sāpju parādīšanās locītavās, to pietūkums, nieze, izsitumi uz ādas. Anafilakses profilaksei. izmantojiet desensibilizācijas metodi saskaņā ar A. M. Besriadka: 2-4 stundas pirms nepieciešamā seruma daudzuma ievadīšanas injicē nelielu tā devu (0,5-1 ml), pēc tam, ja nav reakcijas, tiek ievadīts pārējais.

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kurai raksturīgi astmas lēkmes ar grūtībām izelpot, kas rodas bronhiolu spazmas un to gļotādu tūskas dēļ. Nātrene - pēkšņa niezošu pūslīšu parādīšanās uz ādas un gļotādām, pēc izskata līdzīga pūslīšiem pēc pieskaršanās nātrei un

pazūd. Var pavadīt galvassāpes, savārgums un drudzis. Edema G. Quincke (angioneirotiskā tūska, milzu nātrene) - viena no nātrenes formām, kurai raksturīga pēkšņa zemādas audu un gļotādu ierobežotas vai izkliedētas tūskas attīstība. Process var izplatīties smadzeņu līnijās un smadzeņu matērijā.

Alerģija ietver arī idiosinkrāziju (grieķu valodas idios - savdabīga, siynkrasis - sajaukšana) - ķermeņa paaugstinātu jutību pret noteiktiem pārtikas produktiem (zivīm, pienu, zemenēm), zālēm (jodu, bromu, hinīnu uc), ieelpotiem ziedu ziedputekšņiem, kosmētiku. Idiosinkrāzija atšķiras no anafilakses ar to, ka tā notiek tūlīt pēc pirmās injekcijas bez iepriekšējas sensibilizācijas. Saskaroties ar diosinkrātisku līdzekli, antivielas un imunitāte neveidojas. Idiosinkrāzija izpaužas kā vispārējs savārgums, izsitumi un ādas pietūkums.

Alerģijas un anafilakse

Ķermeņa reaktivitāte pret dažādām ārējām ietekmēm pastāvīgi atrodas dinamiskā stāvoklī, mainoties atkarībā no vecuma un visu veidu ārējām ietekmēm, ieskaitot patogēnos mikroorganismus. Organisms, kā likums, reaģē uz infekciju patogēniem un visu veidu antigēniem kairinātājiem ar imunitāti - paaugstinātu vai pilnīgu pretestību. Ja dzīvniekam ir imūna, var sagaidīt, ka tad, kad patogēns (antigēns) atkal nonāk organismā, nenotiks viena ķermeņa patoloģiska reakcija. Bet šim vispārējam modelim ir nozīmīgi izņēmumi - dažreiz organisms reaģē uz atkārtotu antigēna ievadīšanu ar ārkārtīgi lielu patoloģiska rakstura jutīgumu, bieži ar letālu iznākumu anafilaktiskā šoka rezultātā (piemēram, uz sūkalu olbaltumvielām)..

Dzīvnieku organisma vispārējās paaugstinātas jutības stāvoklim ir atšķirīga izcelsme un nevienlīdzīga klīniskā izpausme. Šo stāvokli parasti iedala divos veidos - tūlītēja (ātra) un aizkavēta paaugstināta jutība..

Tūlītējas paaugstinātas jutības gadījumā reakcija notiek tūlīt pēc antigēna otrās ievadīšanas organismā; tas vienmēr ir saistīts ar humorālajām antivielām, kuras var izmantot, lai izraisītu pasīvu paaugstinātu jutību citam dzīvniekam. Tūlītēja paaugstināta jutība var izpausties kā sistēmiska vai lokāla reakcija (anafilakse). Spilgts sistēmiskas anafilakses piemērs ir anafilaktiskais šoks, kas attīstās sensibilizētā dzīvniekā pēc atļautās antigēna devas ievadīšanas. Ķermeņa sensibilizācija notiek 6. - 8. dienā un vēlāk. Vietējā anafilakse attīstās pēc vismaz divām subkutānām vai intradermālām antigēna ievadīšanas vietējas iekaisuma reakcijas formā, kas var būt tik spēcīga, ka noved pie audu nekrozes (Arthus parādība). Reakcijas intensitāte ir atkarīga no asinīs cirkulējošo antivielu daudzuma. Reakcijas patoģenēzes ziņā dzīvnieku seruma slimība ir tuvu Arthus parādībai, kas attīstās 8 - 12 dienas pēc lielas seruma devas ievadīšanas. Tas jāuzskata par sistēmisku Artusa parādību..

Ar novēlota tipa paaugstinātu jutību reakcija orgānos un audos izpaužas vairākas stundas vai dienas pēc antigēna otrās ievadīšanas. Slavenākā novēlotā tipa paaugstinātas jutības izpausme ir pozitīva reakcija uz tuberkulīna testu. Tādas pašas lokālas alerģiskas reakcijas rodas arī citās hroniskās infekcijas slimībās (bruceloze, dziedzeri, tularēmija), kurās parasti seroloģiskā reakcija un ar to saistītā tūlītēja paaugstināta jutība atpaliek no šūnu imunitātes un tās parādības - aizkavētas paaugstinātas jutības. Var uzskatīt, ka alerģijas stāvoklis ir viena no imunitātes veidošanās fāzēm. Alerģiskas reakcijas sauc par specifiskām, ja tās izraisa tie paši infekcijas izraisītāji (antigēni un vielas), ar kuriem sensibilizēja dzīvnieku organismu. Ja sensibilizācija ar vienu antigēnu padara ķermeni jutīgu pret citu antigēnu, šo reakciju sauc par nespecifisku alerģiju. Pēdējais bieži notiek ar cieši saistītiem antigēnu radītiem patogēniem. Piemēram, dzīvnieki, kurus sensibilizē skābes izturīgas saprofītiskās baktērijas, reaģē uz liellopu tuberkulīnu, bet liellopi ar paratuberkulozi - uz putnu tuberkulīnu. Šāda veida nespecifisku sensibilizāciju sauc par para-alerģiju..

Iespējamas arī citas izcelsmes nespecifiskas alerģiskas reakcijas: ar ķermeņa autoalerģizāciju ar audu sabrukšanas produktiem; nepareiza vakcīnas devu izvēle un intervālu izvēle starp bioloģisko produktu injekcijām; specifisku patoloģisku stāvokļu attīstība dažās slimībās (ehinokokoze, aktinomikoze, diktokokoze, leikēmija utt.); olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu metabolisma pārkāpumi. Šīs reakcijas sauc par pseidoalerģiskām..

Diagnozējot paratuberkulozi, tiek izmantots nespecifiskas alerģijas stāvoklis. Citām infekcijas slimībām, kurām ieteicama alerģiska diagnostika (tuberkuloze, dziedzeri, bruceloze, infekciozais auna epididimīts), tvaika un heteroalerģiskas reakcijas var radīt zināmas grūtības diagnozes noteikšanā..

Up