logo

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojums N 1079n
"Par neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu anafilaktiskā šoka gadījumā"

GARANTIJA:

Skatiet sadaļu Palīdzība par aprūpes standartiem

Saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-F3 "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" 37. pantu (Krievijas Federācijas apkopotie tiesību akti, 2011, N 48, 6724. pants; 2012, N 26, 3442. pants), 3446) Es pasūtu:

Apstipriniet neatliekamās medicīniskās palīdzības standartu anafilaktiskā šoka gadījumā saskaņā ar pielikumu.

Reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2013. gada 30. janvārī.

Reģistrācija N 26756

Ir apstiprināts medicīniskās aprūpes standarts, kas nosaka pamatprasības anafilaktiskā šoka slimnieku diagnostikai un ārstēšanai. Standartu ieteicams izmantot neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā.

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojums N 1079n "Par neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu anafilaktiskajam šokam"

Reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2013. gada 30. janvārī.

Reģistrācija N 26756

Šis rīkojums stājas spēkā 10 dienas pēc tā oficiālās publicēšanas dienas

Rīkojuma teksts tika publicēts laikrakstā Rossiyskaya Gazeta ar 2013. gada 7. jūniju N 122/1 (speciālizlaidums). Norādīto "Rossiyskaya Gazeta" numuru abonenti nesaņēma

Anafilaktiskā šoka secība

Par anafilaktiskā šoka ārkārtas medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu


Krievijas Federācijas teritorijā reģistrētas zāles medicīniskām vajadzībām tiek parakstītas saskaņā ar medicīnisko zāļu un farmakoterapeitiskās grupas lietošanas instrukcijām saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikto anatomiski terapeitiski ķīmisko klasifikāciju, kā arī ņemot vērā zāļu lietošanas un lietošanas metodi..2. Medicīnisko zāļu, medicīnisko ierīču un specializēto medicīnisko pārtikas produktu, kas nav iekļauti medicīniskās aprūpes standartā, izrakstīšana un lietošana ir atļauta medicīnisko indikāciju klātbūtnē (individuāla neiecietība, veselības apsvērumu dēļ) ar ārstu komisijas lēmumu ((Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2011)., N 48, 6724. pants; 2012, N 26, 3442., 3446. pants)). Ir sagatavots dokumenta elektroniskais teksts

Anafilaktiskā šoka rīkojums 291 ir atcelts

Tos klasificē divos veidos:

  • vispārināts (anafilaktiskais šoks);
  • lokalizēta (tūska, nātrene, bronhiālā astma).

Īpaša forma ir tā sauktā seruma slimība, kas pakāpeniski - laikā, kad sākas antivielu veidošanās pret injicēto antigēnu (no vienas līdz vairākām dienām) - attīstās pēc vienas lielas ārvalstu seruma devas injekcijas. Atkārtota svešzemju olbaltumvielu ievadīšana sensibilizētā organismā var izraisīt nopietnu stāvokli - anafilaktiskais šoks Anafilaktiskā šoka klīniskā aina ir atšķirīga un var būt ļoti atšķirīga. Anafilaktiskais šoks var būt viegls un izpausties ar viegliem vispārējiem simptomiem (nātrene, bronhu spazmas, elpas trūkums). Biežāk šoka attēls izskatās draudīgāks, un, ja palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, tas var beigties ar pacienta nāvi.

Par anafilaktiskā šoka medicīniskās palīdzības organizēšanu

Kontroli pār šī rīkojuma izpildi uztic departamenta vadītājam par medicīniskās aprūpes organizēšanu sievietēm un bērniem E.M. Ibragimova, departamenta direktore A. V. KUZMIN Pielikums Akūta smaga sistēmiska dzīvībai bīstama paaugstinātas jutības reakcija kopā ar smagiem hemodinamiskiem traucējumiem (saskaņā ar starptautiskajiem ieteikumiem (WAO)): sistoliskā asinsspiediena pazemināšanās zem 90 mm Hg.

Pirmās palīdzības komplekta anafilaktiskā šoka pasūtījums

Tos klasificē divos veidos:

  • vispārināts (anafilaktiskais šoks);
  • lokalizēta (tūska, nātrene, bronhiālā astma).

Īpaša forma ir tā sauktā seruma slimība, kas pakāpeniski - laikā, kad sākas antivielu veidošanās pret injicēto antigēnu (no vienas līdz vairākām dienām) - attīstās pēc vienas lielas ārvalstu seruma devas injekcijas. Atkārtota svešzemju olbaltumvielu ievadīšana sensibilizētā organismā var izraisīt nopietnu stāvokli - anafilaktiskais šoks Anafilaktiskā šoka klīniskā aina ir atšķirīga un var būt ļoti atšķirīga. Anafilaktiskais šoks var būt viegls un izpausties ar viegliem vispārējiem simptomiem (nātrene, bronhu spazmas, elpas trūkums). Biežāk šoka attēls izskatās draudīgāks, un, ja palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, tas var beigties ar pacienta nāvi.

Moneyprofy.ru

Pirmā palīdzība ir šo patofizioloģisko reakciju bloķēšana. Visbiežāk anafilaktiskā šoka cēloņi ir zāles, kukaiņu indes, pārtikas sastāvdaļas un sadzīves ķīmija. Ir jāsaprot, ka anafilaktiskais šoks notiek un attīstās pietiekami ātri.

Anafilaktiskā šoka diagnosticēšanas algoritms un, vēl svarīgāk, pasākumi tā novēršanai ir detalizēti aprakstīti..

Krievijas Veselības ministrijas 20.12.2012. Rīkojums N 1079n Par neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu anafilaktiskajam šokam (Reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 30.01.2013. N 26756)

Medicīniskie pasākumi slimības diagnosticēšanai, stāvoklis ┌────────────────────────────────── ────────────────────────────────┐ │ Ārsta speciālista pieņemšana (pārbaude, konsultācija) │ ├────── ──────┬─────────────────────────────────────────── ──┬──────────────┤ │ Kods │ Medicīniskais nosaukums │ Vidējais │ Vidējais │ │ Medicīniskie │ pakalpojumi │ rādītājs │ rādītājs │ │ pakalpojumi │ │ biežums │ biežums │ │ │ │ nodrošinājums │ Pieteikumi │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────────────────── ───────────────────────────────┤ │ B01.044.001 │ Pārbaude no ātrās palīdzības ārsta │0,5 │1 │ │ │medicīniskā palīdzība │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────────────── ─────────────┼──────────────┤ │B01.044.002 │ Ātrās palīdzības feldšera pārbaude.50,5 │1 │ │medicīniskā aprūpe │ │ │ └───────────────────────────────────────── ──────────┴───────────────┘———————————— Nodrošināšanas varbūtība

Anafilaktiskā šoka kārtība jauna

Primorskas apgabala medicīnas organizāciju vadītāji, kas nodrošina medicīnisko aprūpi bērniem: 1.1. Veiciet instruktāžu par medicīniskās palīdzības sniegšanu anafilaktiskā šoka gadījumā (pieteikums) ar medicīnas organizācijas personālu.

Termiņš - nekavējoties un pēc tam vismaz reizi 6 mēnešos. 1.2. Organizēt revīziju par zināšanu kvalitāti par medicīniskās palīdzības sniegšanu anafilaktiskā šoka gadījumā medicīnas organizācijā.

Anafilaktiskais šoks

I. IEVADS Protokola nosaukums: Protokola kods: ICD-10 kods (kodi): T78.0, ko izraisa patoloģiska reakcija uz pārtiku. T78.2 Nav norādīts T80.5, kas saistīts ar seruma ievadīšanu.

T88.6, pateicoties patoloģiskai reakcijai uz atbilstoši izrakstītām un pareizi lietotām zālēm. Protokolā izmantotie saīsinājumi: BP - asinsspiediens ALT - alanīna aminotransferāzes AST - asparaginīna aminotrasferāzes AS - anafilaktiskais šoks BAC - bioķīmiskais asins tests GP - ģimenes ārsts GCS - glikokortikosteroīdi DBP - diastoliskais asinsspiediens GIT - kuņģa-zarnu trakta ventilācija - mākslīgā plaušu ventilācija - zāļu skābes bāzes stāvoklis - ICD zāles - starptautiskā slimību klasifikācija KLA - pilnīga asinsraksts OAM - vispārīgs

Krievijas Veselības ministrijas 20.12.2012. Rīkojums N 1079n Par neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu anafilaktiskā šoka gadījumā

Medicīniskie pasākumi slimības diagnosticēšanai, stāvoklis ┌───────────────────────── ────────────────────────────────┐ │ Ārsta speciālista pieņemšana (pārbaude, konsultācija) │ ├────── ──────┬─────────────────────────────────────────── ──┬──────────────┤ │ Kods │ Medicīniskais nosaukums │ Vidējais │ Vidējais │ │ Medicīniskie │ pakalpojumi │ rādītājs │ rādītājs │ │ pakalpojumi │ │ biežums │ biežums │ │ │ │ nodrošinājums │ Pieteikumi │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────────────────── ───────────────────────────────┤ │ B01.044.001 │ Pārbaude no ātrās palīdzības ārsta │0,5 │1 │ │ │medicīniskā palīdzība │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────────────── ─────────────┼──────────────┤ │B01.044.002 │ Ātrās palīdzības feldšera pārbaude.50,5 │1 │ │medicīniskā aprūpe │ │ │ └───────────────────────────────────────── Medicīnisko pakalpojumu sniegšanas vai medikamentu izrakstīšanas varbūtība medicīniskām vajadzībām (medicīniska produkti), kas iekļauti Art un medicīniskās aprūpes sākums, kura vērtības var būt no 0 līdz 1, kur 1 nozīmē, ka šo notikumu veic 100% pacientu, kas atbilst šim modelim, un skaitļi ir mazāki par 1 - pacientu procentuālais daudzums, kas norādīts medicīniskās aprūpes standartā ar atbilstošām medicīniskām indikācijām.

Jaunas kārtības anafilaktiskais šoks

N 1079n "Par neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu anafilaktiskā šokā" Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojums.

"Par neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu anafilaktiskā šoka gadījumā"

Medicīniskās aprūpes standartus skatiet sertifikātā. Saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-F3 37. pantu

"Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem"

(Krievijas Federācijas apkopotie tiesību akti, 2011, N 48, Art.

6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446) Es pasūtu: Apstiprināt neatliekamās medicīniskās palīdzības standartu anafilaktiskā šoka gadījumā atbilstoši pielikumam.

Par medicīniskās aprūpes standarta apstiprināšanu pacientiem ar anafilaktisko šoku, nenoteikts

no komplikācijām Nodrošināšanas nosacījumi: neatliekamā medicīniskā palīdzība Kods Nosaukums Sniegšanas biežums Vidējā summa A 01.31.009 Anamnēzes un sūdzību lietošana vispārējā terapeitiskā 1 1 A 01.31.010 Vizuālā pārbaude vispārējā terapija 1 1 A 02.10.002 Sirdsdarbības ātruma mērīšana 1 1 A 02.12.001 Pulsa pētījums 1 1 A 02.12.002 Asinsspiediena mērīšana perifērajās artērijās arteriālais asinsspiediens perifērajās artērijās 1 1 А 01.09.005 Auskultācija plaušu un bronhu slimībām 1 1 А 25.06.001 Zāļu terapijas izrakstīšana alerģiskām slimībām un imūnpatoloģija 1 1 А 11.12.003 Intravenoza zāļu lietošana 1 1 А 11.08 009 Intubācija

Pasūtījuma numurs anafilaktiskais šoks

; ar tahikardiju, 0,05% Strofantin šķīdumu vai 0,06% Korglucon šķīdumu; antihistamīni: Suprastīns 2% - 20 ml, difenhidramīns 1% - 5,0 ml, pipolfēns 2,5% - 2,0 ml.

Uzmanību, ja pacientam ir zobu protēzes, tās ir jānoņem.

Nepaceliet pacientu un nepārvietojiet viņu sēdus stāvoklī, jo tas dažu sekunžu laikā var būt letāls. Ir nepieciešams kontrolēt un nodrošināt augšējo elpošanas ceļu caurlaidību. Gadījumos, kad apziņas traucējumu rezultātā tiek traucēta mēles saknes elpceļu caurlaidība, jāveic trīskārša Safar tehnika (pacienta guļus stāvoklī galva tiek izstiepta kakla-pakauša locītavā, apakšējā žoklis tiek virzīts uz priekšu un uz augšu, mute ir nedaudz atvērta), ja iespējams, tiek ieviests gaisa vads vai intubācija caurule.

Anafilaktiskā šoka kārtība jauna

Tas var izraisīt neatbilstības un sarežģīt neatliekamo palīdzību..

Jaunā kārtība zāles neregulē pēc ārkārtas palīdzības posmiem. Anafilaktiskā šoka gadījumā iepriekš minētās zāles jālieto nekavējoties.

Rīkojums 291 Anafilaktiskais šoks

Anafilaktiskā šoka pasūtījuma 291 piegādes standarts


Pārtrauciet šoku izraisījušo zāļu injekciju, ja adata netiek noņemta vēnā, savienojiet šļirci ar fizioloģisko šķīdumu un veiciet terapiju caur šo adatu. 2. Informējiet intensīvās terapijas nodaļas ārstu (tālr.__). 3. Informācija Novietojiet pacientu horizontālā stāvoklī ar paceltu kājas galu. Nosedz uguni. Ielieciet galvu vienā pusē, nospiediet žokli uz priekšu, kad mēle nokrīt.

4. Izmēra pulsu, asinsspiedienu, ielieciet termometru.

5. Ja iespējams, uzlieciet žņaugu vietā virs injekcijas. 6. Pārbaudiet ādu.

7. Nodrošiniet svaigu gaisu vai skābekli. Ar smagu elpošanas mazspēju - mehāniskā ventilācija. 8. Ievietojiet ledu injekcijas vietā.

9. Sagatavojiet intravenozas infūzijas sistēmu ar 400 ml fizioloģiskā šķīduma, 2,5 un 10 ml šļircēm 5 - 6 gab., Ampulas ar epinefrīnu, dimerolu, prednizolonu. Palielinoties asinsspiedienam par 20% vai normalizējot spiedienu, infūzijas ātrums samazinās.

Pirmās palīdzības komplekts anafilaktiskajam šokam: sastāvs un kārtība

Tas var izraisīt rīcības neatbilstību un sarežģīt neatliekamās palīdzības sniegšanu. Norādītā informācija ir noteikts darbības standarts, kas izveidots, pamatojoties uz ārvalstu tendencēm..

Pirmās palīdzības komplekta sastāvs pēc kārtas numura 291 ir ļoti aptuvens un neprecīzs.

Pilnu rīkojuma tekstu varat izlasīt šeit.Anafilaktiskais šoks ir tūlītējs alerģiskas reakcijas veids, kura pamatā ir reaģētiskais patoģenēzes veids. Anafilakses klīniskās izpausmes ir dažādas, un alergēna veids (antigēns) un tā daudzums parasti neietekmē šī stāvokļa smagumu. Pakārtoti izšķir trīs anafilaktiskā šoka formas:

  1. zibens ātri
  2. ieilga
  3. lēns

gabiya.ru

Tas var izraisīt neatbilstības un sarežģīt neatliekamo palīdzību..

Norādītā informācija ir noteikts darbības standarts, kas izveidots, pamatojoties uz ārvalstu tendencēm..

Pirmās palīdzības komplekta sastāvs pēc pasūtījuma Nr. 291 ir ļoti aptuvens un neprecīzs. Jūs varat izlasīt pilnu pasūtījuma tekstu.

2014. gadā tika mēģināts lielākā mērā uzlabot anafilaktiskā šoka ārkārtas pasākumu nodrošināšanas procesu. Pirmās palīdzības komplekta sastāvs ir detalizēts, norādot ne tikai zāles, bet arī palīgmateriālus. Ir paredzēta šādu komponentu klātbūtne: adrenalīns - vietējai šķeldošanai un intramuskulārai injekcijai, lai nodrošinātu gandrīz tūlītēju vazokonstriktora efektu; glikokortikosteroīdi (prednizolons) - lai izveidotu spēcīgu sistēmisku dekongestantu, pretalerģisku un imūnsupresīvu darbību; antihistamīni šķīduma veidā intravenozai ievadīšanai (pirmās paaudzes, piemēram, tavegils vai suprastīns) - pēc iespējas ātrākai antialerģiskai iedarbībai;

Rīkojums 291 Anafilaktiskais šoks

Ar bronhu spazmu un išēmiskām sāpēm - 2,4% - 10,0 ml Euphyllin ar 10-20 ml 40% glikozes vai intramuskulāri 2,4% - 3 ml; ar ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos, uzmanīgi, lēnām - Mezaton 1% - 1,0 ml; ar sirds mazspējas un plaušu tūskas simptomiem - intramuskulāri 0,5% - 0,5 ml Strofantin ar 10 ml 40% glikozes vai 10 ml fizioloģiskā šķīduma 2,4-10,0 ml, lasix var ievadīt intravenozi 1% - 4,8 ampulas; tūskas gadījumā, ja nav sirds un asinsvadu mazspējas, tiek izmantoti ātras darbības diurētiskie līdzekļi: 2% furasemīda šķīdums intravenozi, 0,03–0,05 ml uz 1 kg svara; krampjiem un smagam uztraukumam: Droperidol 2% - 2,0 ml vai Seduxen 0,5-3,5 ml;

Jaunas kārtības anafilaktiskais šoks

N 1079n "Par neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu anafilaktiskā šokā" Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojums.

Reģistrēts Krievijas Federācijas Tieslietu ministrijā 2013. gada 30. janvārī Reģistrācija N 26756 Tika apstiprināts medicīniskās aprūpes standarts, kas nosaka pamatprasības anafilaktiskā šoka diagnosticēšanai un ārstēšanai. Standartu ieteicams izmantot neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanā.

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums 2012. gada 20. decembrī.

Anafilaktiskā šoka kārtība jauna

Tas var izraisīt neatbilstības un sarežģīt neatliekamo palīdzību..

Norādītā informācija ir noteikts darbības standarts, kas izveidots, pamatojoties uz ārvalstu tendencēm. Pirmās palīdzības komplekta sastāvs pēc pasūtījuma Nr. Ir ļoti aptuvens un neprecīzs. Pirmās palīdzības komplekta sastāvs neparedz diazepāma (nervu sistēmu nomācoša līdzekļa) un skābekļa maskas klātbūtni (un turpmāku lietošanu)..

Jaunā kārtība zāles neregulē pēc ārkārtas palīdzības posmiem.Anafilaktiskā šoka gadījumā iepriekš minētās zāles jālieto nekavējoties. Tāpēc jebkurā birojā jābūt pilnīgai pirmās palīdzības komplektam, pēc tam veiksmīgi apturēs anafilaktisko šoku, kas pēkšņi rodas cilvēkā..

Posted in Uncategorized by admin Lai uzlabotu medicīniskās aprūpes kvalitāti par anafilaktisko šoku Primorskas apgabala slimnīcās saskaņā ar

advokat-martov.ru


Dažos gadījumos tiek novērota zibenīga anafilaktiskā šoka attīstība - simptomi parādās dažu sekunžu laikā pēc alergēna iekļūšanas.

Tā ir tā sauktā nāve adatas galā, neatliekamā palīdzība būs efektīva tikai tad, ja jums ir pilnīgs pirmās palīdzības komplekts un ātra, kvalificēta medicīniskā personāla rīcība.

Rīkojumā Nr. 291 sīki izklāstīti visi medicīniskās aprūpes posmi: no pirmsmedicīniskās stadijas līdz kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanas stadijai slimnīcā. Pārtrauciet šoku izraisījušo zāļu injekciju. Ja adata vēnā netiek noņemta, savienojiet šļirci ar fizioloģisko šķīdumu un veiciet terapiju caur šo adatu..

2. Informējiet intensīvās terapijas nodaļas ārstu (tālr.__). pieci.

Krievijas Veselības ministrijas 20.12.2012. Rīkojums N 1079n Par neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu anafilaktiskā šoka gadījumā

Medicīniskie pasākumi slimības diagnosticēšanai, stāvoklis ┌───────────────────────── ────────────────────────────────┐ │ Ārsta speciālista pieņemšana (pārbaude, konsultācija) │ ├────── ──────┬─────────────────────────────────────────── ──┬──────────────┤ │ Kods │ Medicīniskais nosaukums │ Vidējais │ Vidējais │ │ Medicīniskie │ pakalpojumi │ rādītājs │ rādītājs │ │ pakalpojumi │ │ biežums │ biežums │ │ │ │ nodrošinājums │ Pieteikumi │ │ │ │ │ │ ├─────────────┼─────────────────── ───────────────────────────────┤ │ B01.044.001 │ Pārbaude no ātrās palīdzības ārsta │0,5 │1 │ │ │medicīniskā palīdzība │ │ │ ├─────────────┼──────────────────────────────── ─────────────┼──────────────┤ │B01.044.002 │ Ātrās palīdzības feldšera pārbaude.50,5 │1 │ │medicīniskā aprūpe │ │ │ └───────────────────────────────────────── Medicīnisko pakalpojumu sniegšanas vai medikamentu izrakstīšanas varbūtība medicīniskām vajadzībām (medicīniska produkti), kas iekļauti Art un medicīniskās aprūpes sākums, kura vērtības var būt no 0 līdz 1, kur 1 nozīmē, ka šo notikumu veic 100% pacientu, kas atbilst šim modelim, un skaitļi ir mazāki par 1 - pacientu procentuālais daudzums, kas norādīts medicīniskās aprūpes standartā ar atbilstošām medicīniskām indikācijām.

Anafilaktiskā šoka secība

Nodrošiniet pacientam svaigu gaisu vai ieelpojiet skābekli (6 - 8 l / min.) (Ja norādīts).

Ja zāles tika ievadītas intravenozi, piekļuve ir jāsaglabā. Ievadiet 1 - 2 litrus 0,9% nātrija hlorīda šķīduma (tas ir, pieaugušajam 5-10 ml / kg pirmajās 5-10 minūtēs; bērnam - 10 ml / kg).

Pirmās palīdzības komplektam vienmēr jābūt viegli pieejamam paredzētajam lietojumam. Rīkojums Nr. 291 ir sīki izklāstīts

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums 291 par anafilaktisko šoku

Pārklājiet viņa muti vai degunu un muti ar muti.

Nospiediet uz krūtīm ar ātrumu simts sitienu minūtē.

  • Bērniem, kas vecāki par vienu gadu: izmantojiet tikai plaukstas mīksto daļu, turot roku taisnu.

Ir nepieciešama augšējo elpceļu kontrole un uzturēšana.

Gadījumos, kad apziņas traucējumu rezultātā tiek traucēta mēles saknes elpceļu caurlaidība, jāveic trīskārša Safar tehnika (pacienta guļus stāvoklī galva tiek izstiepta kakla-pakauša locītavā, apakšējā žoklis tiek virzīts uz priekšu un uz augšu, mute ir nedaudz atvērta), ja iespējams, tiek ieviests gaisa vads vai intubācija caurule.

Anafilaktiskā šoka pasūtījuma 291 piegādes standarts

Atjaunojot elpceļu caurlaidību, cilvēks izjūt zināmus uzlabojumus.

Steroīdu hormonu ievadīšana Anafilaktiskā šoka gadījumā nepieciešamais komponents ir steroīdu hormonu (prednizona, deksametazona) ievadīšana..

Šīs zāles samazina audu edēmu, plaušu sekrēciju daudzumu, kā arī visa ķermeņa audu skābekļa deficīta izpausmes.

Turklāt steroīdu hormoniem ir izteikta spēja nomākt imūnās atbildes reakcijas, ieskaitot alerģiskas. Saturs: medicīniskā aprūpe Šis ir gadījums, kurā ir visas nepieciešamās zāles.

Parasti tas ir epinefrīna hidrohlorīds. Vēlams, lai tas būtu 0,1%, 10 ampulas.

Trauksmes gadījumā obligāti jāievieto 0,1% Atropīna sulfāts, 10 ampulas. Glikoze 40% 10 ampulu daudzumā. Tas ietver arī Digoxin 0,025%, 10 ampulas.

Info Difenhidramīns 1% - 10 ampulas. 10 ampulu daudzumā ir nepieciešams 10% kalcija hlorīds.

Moneyprofy.ru

Pirmā palīdzība ir bloķēt šīs patofizioloģiskās reakcijas.

Visbiežāk anafilaktiskā šoka cēloņi ir zāles, kukaiņu indes, pārtikas sastāvdaļas un sadzīves ķīmija. Jāapzinās, ka anafilaktiskais šoks notiek un attīstās pietiekami ātri. Dažos gadījumos tiek novērota zibenīga anafilaktiskā šoka attīstība - simptomi parādās dažu sekunžu laikā pēc alergēna iekļūšanas. Tā ir tā sauktā nāve adatas galā, neatliekamā palīdzība būs efektīva tikai tad, ja jums ir pilnīgs pirmās palīdzības komplekts un ātra, kvalificēta medicīniskā personāla rīcība.

Rīkojumā Nr. 291 sīki izklāstīti visi medicīniskās aprūpes posmi: no pirmsmedicīniskās stadijas līdz kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanas stadijai slimnīcā. Anafilaktiskā šoka diagnosticēšanas algoritms un, vēl svarīgāk, pasākumi tā novēršanai ir detalizēti aprakstīti..

Pasūtījuma numurs anafilaktiskais šoks

; ar tahikardiju, 0,05% Strofantin šķīdumu vai 0,06% Korglucon šķīdumu; antihistamīni: Suprastīns 2% - 20 ml, difenhidramīns 1% - 5,0 ml, pipolfēns 2,5% - 2,0 ml.

Uzmanību, ja pacientam ir zobu protēzes, tās ir jānoņem.

Nepaceliet pacientu un nepārvietojiet viņu sēdus stāvoklī, jo tas dažu sekunžu laikā var būt letāls.

Ir nepieciešams kontrolēt un nodrošināt augšējo elpošanas ceļu caurlaidību. Gadījumos, kad apziņas traucējumu rezultātā tiek traucēta mēles saknes elpceļu caurlaidība, jāveic trīskārša Safar tehnika (pacienta guļus stāvoklī galva tiek izstiepta kakla-pakauša locītavā, apakšējā žoklis tiek virzīts uz priekšu un uz augšu, mute ir nedaudz atvērta), ja iespējams, tiek ieviests gaisa vads vai intubācija caurule.

Krievijas Veselības ministrijas 20.12.2012. Rīkojums N 1079n Par neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu anafilaktiskā šoka gadījumā

KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA

datēts ar 2012. gada 20. decembri N 1079н

PAR STANDARTA APSTIPRINĀŠANU

ANAFILAKTISKĀ ŠOKA ĀRKĀRTAS RŪPES

Saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ 37. pantu "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2011, N 48, 6724. pants; 2012, N 26, 3442. pants), 3446) es pasūtu:

Apstipriniet neatliekamās medicīniskās palīdzības standartu anafilaktiskā šoka gadījumā saskaņā ar pielikumu.

pēc Veselības ministrijas pasūtījuma

datēts ar 2012. gada 20. decembri N 1079н

ANAFILAKTISKĀ ŠOKA ĀRKĀRTAS RŪPES

Vecuma kategorija: pieaugušie

Fāze: akūts stāvoklis

Komplikācija: neatkarīgi no komplikācijām

Medicīniskās aprūpes veids: ātrā palīdzība

Nosacījumi medicīniskās aprūpes sniegšanai: ārpus medicīnas organizācijas

Medicīniskās palīdzības veidlapa: ārkārtas situācija

Vidējais ārstēšanas laiks (dienu skaits): 1

1. Medicīniskie pasākumi slimības, stāvokļa diagnosticēšanai

Medicīniskās aprūpes standartā iekļauto medicīnisko pakalpojumu sniegšanas vai zāļu (medicīnisko ierīču) izrakstīšanas varbūtība, kas var būt no 0 līdz 1, kur 1 nozīmē, ka šo notikumu veic 100% pacientu, kas atbilst šim modelim, un skaitļi ir mazāki 1 - pacientu procentuālais daudzums, kas norādīts medicīniskās aprūpes standartā ar atbilstošām medicīniskām indikācijām.

2. Medicīniskie pakalpojumi slimību ārstēšanai, stāvoklis un ārstēšanas uzraudzība

3. Krievijas Federācijas teritorijā reģistrētu medicīniskai lietošanai paredzētu zāļu saraksts, norādot vidējās dienas kursu devas

Starptautiskā slimību un ar tām saistīto veselības problēmu statistiskā klasifikācija, X pārskatīšana.

Zāļu starptautiskais nepatentētais vai ķīmiskais nosaukums un to neesamības gadījumā - zāļu tirdzniecības nosaukums.

Vidējā dienas deva.

Vidējā kursa deva.

1. Medicīniskās zāles, kas reģistrētas Krievijas Federācijas teritorijā, tiek parakstītas saskaņā ar medicīniskām vajadzībām paredzēto zāļu un farmakoterapeitiskās grupas lietošanas instrukcijām saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikto anatomiski terapeitiski ķīmisko klasifikāciju, kā arī ņemot vērā lietošanas un lietošanas metodi. zāles.

2. Medicīnisko zāļu, medicīnisko ierīču un specializētu medicīnisko pārtikas produktu, kas nav iekļauti medicīniskās aprūpes standartā, izrakstīšana un lietošana ir atļauta medicīnisku indikāciju gadījumā (individuāla neiecietība, veselības apsvērumu dēļ) ar medicīniskās komisijas lēmumu (Federālās bankas 37. panta 5. daļa). 2011. gada 21. novembra likums N 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2011, N 48, 6724. pants; 2012, N 26, 3442., 3446. pants)).

Krievijas Veselības ministrijas 20.12.2012. Rīkojums N 1079n Par neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu anafilaktiskajam šokam (Reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 30.01.2013. N 26756)

KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA

datēts ar 2012. gada 20. decembri N 1079н

PAR STANDARTA APSTIPRINĀŠANU

ANAFILAKTISKĀ ŠOKA ĀRKĀRTAS RŪPES

Saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ 37. pantu "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2011, N 48, 6724. pants; 2012, N 26, 3442. pants), 3446) es pasūtu:

Apstipriniet neatliekamās medicīniskās palīdzības standartu anafilaktiskā šoka gadījumā saskaņā ar pielikumu.

pēc Veselības ministrijas pasūtījuma

datēts ar 2012. gada 20. decembri N 1079н

ANAFILAKTISKĀ ŠOKA ĀRKĀRTAS RŪPES

Vecuma kategorija: pieaugušie

Fāze: akūts stāvoklis

Komplikācija: neatkarīgi no komplikācijām

Medicīniskās aprūpes veids: ātrā palīdzība

Nosacījumi medicīniskās aprūpes sniegšanai: ārpus medicīnas organizācijas

Medicīniskās palīdzības veidlapa: ārkārtas situācija

Vidējais ārstēšanas laiks (dienu skaits): 1

1. Medicīniskie pasākumi slimības, stāvokļa diagnosticēšanai

Medicīniskās aprūpes standartā iekļauto medicīnisko pakalpojumu sniegšanas vai zāļu (medicīnisko ierīču) izrakstīšanas varbūtība, kas var būt no 0 līdz 1, kur 1 nozīmē, ka šo notikumu veic 100% pacientu, kas atbilst šim modelim, un skaitļi ir mazāki 1 - pacientu procentuālais daudzums, kas norādīts medicīniskās aprūpes standartā ar atbilstošām medicīniskām indikācijām.

2. Medicīniskie pakalpojumi slimību ārstēšanai, stāvoklis un ārstēšanas uzraudzība

3. Krievijas Federācijas teritorijā reģistrētu medicīniskai lietošanai paredzētu zāļu saraksts, norādot vidējās dienas kursu devas

Starptautiskā slimību un ar tām saistīto veselības problēmu statistiskā klasifikācija, X pārskatīšana.

Zāļu starptautiskais nepatentētais vai ķīmiskais nosaukums un to neesamības gadījumā - zāļu tirdzniecības nosaukums.

Vidējā dienas deva.

Vidējā kursa deva.

1. Medicīniskās zāles, kas reģistrētas Krievijas Federācijas teritorijā, tiek parakstītas saskaņā ar medicīniskām vajadzībām paredzēto zāļu un farmakoterapeitiskās grupas lietošanas instrukcijām saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikto anatomiski terapeitiski ķīmisko klasifikāciju, kā arī ņemot vērā lietošanas un lietošanas metodi. zāles.

2. Medicīnisko zāļu, medicīnisko ierīču un specializētu medicīnisko pārtikas produktu, kas nav iekļauti medicīniskās aprūpes standartā, izrakstīšana un lietošana ir atļauta medicīnisku indikāciju gadījumā (individuāla neiecietība, veselības apsvērumu dēļ) ar medicīniskās komisijas lēmumu (Federālās bankas 37. panta 5. daļa). 2011. gada 21. novembra likums N 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2011, N 48, 6724. pants; 2012, N 26, 3442., 3446. pants)).

Ārkārtas aprūpe un stils anafilaktiskajam šokam

Medicīnas eksperti pārskata visu iLive saturu, lai pārliecinātos, ka tas ir pēc iespējas precīzāks un faktiskāks.

Mums ir stingras vadlīnijas informācijas avotu atlasei, un mēs saistām tikai ar cienījamām vietnēm, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja iespējams, pārbaudītiem medicīniskiem pētījumiem. Lūdzu, ņemiet vērā, ka skaitļi iekavās ([1], [2] utt.) Ir interaktīvas saites uz šādiem pētījumiem.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Pirmkārt, ar anafilaktisko šoku cilvēkam jāinjicē 0,5 ml 0,1% adrenalīna šķīduma. Ievads tiek veikts intravenozi vai subkutāni. Ja rodas steidzama nepieciešamība, procedūru atkārto pēc dažām minūtēm. Ir svarīgi, lai injicēto zāļu kopējais daudzums nepārsniegtu 2 ml. Ir nepieciešams kontrolēt sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu. Nekādā gadījumā nedrīkst pieļaut adrenalīna pārdozēšanu. Tas dažkārt var pasliktināt situāciju..

Pēc adrenalīna ieviešanas viņi izmanto glikokortikoīdus. Parasti prednizolons darbojas viņu lomā. Ir nepieciešams ievadīt 150 mg šīs zāles. Ja pacienta stāvoklis ir ļoti nopietns, devu var palielināt. Ir atļauts lietot 20 mg deksametazona, 500 mg metilprednizolona. Lai šo zāļu darbība sāktos tikai dažas stundas pēc uzņemšanas.

Ar anafilaktisko šoku aktīvi lieto antihistamīna līdzekļus. Varbūt 1-2 ml difenhidramīna, Tavegil ieviešana. Viņu galvenā funkcija nav samazināt spiedienu. To nevar atļaut, jo nav izslēgta alerģiska reakcija. Var negatīvi ietekmēt kalcija glikonāta un hlorīda vispārējo stāvokli.

Pacientam var ievadīt injekciju ar Euphyllin šķīdumu 10-20 ml daudzumā. Tas palīdzēs daudz atvieglot elpošanu un arī mazināt plaušu tūsku. Zāles jāievada nekavējoties. Vajadzības gadījumā mākslīgā elpošana.

Ieteicams antihistamīna blokatoru diktāts. Tie var ievērojami mazināt simptomus un novērst iespējamu šoka atkārtošanos. Hidrokortizonu, iespējams, ievada 200 mg devā. Ja mēs runājam par bērnu, tad pietiek ar 100 mg. Ja tiek lietotas citas zāles, jāņem vērā to mijiedarbības iespēja. Metilprednizolonam tas ir 50-120 mg, bērniem - 1 mg uz svara kilogramu. Deksametazons - 8-32 mg, Betamezon - 20-125 mcg / kg. Zāles izvēlas atkarībā no procesa gaitas. Vēlama pulsa terapija.

Stils anafilaktiskajam šokam

Iespējamiem problēmas gadījumiem vienmēr jābūt klāt īpašam stilam. Šis ir portfelis, kurā ir visas nepieciešamās zāles..

Parasti tas ir epinefrīna hidrohlorīds. Vēlams, lai tas būtu 0,1%, 10 ampulas. Trauksmes gadījumā obligāti jāievieto 0,1% Atropīna sulfāts, 10 ampulas. Glikoze 40% 10 ampulu daudzumā. Tas ietver arī Digoxin 0,025%, 10 ampulas. Difenhidramīns 1% - 10 ampulas.

10 ampulu daudzumā ir nepieciešams 10% kalcija hlorīds. Kordiamīns - 10 ampulas. Lasix, Mezaton - 10 ampulas. Ir arī nātrija hlorīds 0,9% 10 un 400 ml. Pirmajam zāļu veidam jābūt ampulās, kopā 10 gabalos. Otrais veids ir pudele vai 2 pudeles.

Jums nepieciešama arī Polyglukin pudele - 400 ml, Prednizolons - 10 ampulas, Tavegil - 5 ampulas. Jūs nevarat iztikt bez Euphyllin 2.4% - 10 ampulām. Jābūt sistēmai intravenozai pilienveida infūzijai, 2 gab. Šļirces 5-20 kubikmetriem. Sterilas salvetes, gumijas lente, cimdi un auksts urīnpūslis ir palīgkomponenti.

Pasūtījumi pirmās palīdzības komplektu veidošanai

Kopš 2014. gada ir nolemts nedaudz uzlabot avārijas komplektus. Tātad avārijas koferī jābūt šādiem komponentiem:

  • Adrenalīns. To lieto vietējai šķeldošanai, kā arī intramuskulārai injekcijai. Produkts nodrošina tūlītēju vazokonstriktora efektu.
  • Glikokortikoīdi. Visizplatītākais no tiem ir prednizolons. Tas palīdz tikt galā ar tūsku, atbrīvo alerģiju. Turklāt aģentam ir imūnsupresīvs efekts..

Pirmās palīdzības komplektā jābūt antihistamīna līdzekļiem. Tiem jābūt šķīduma formā, jo tos ievada intravenozi. Tas ir Tavegils, Suprastins. Tie ļauj sasniegt maksimālu efektu. Otrs svarīgākais antihistamīna līdzeklis ir difenhidramīns. Tas uzlabo Tavegil un Suprastin darbību. Eufilīns tiek plaši izmantots. Tas novērš bronhu spazmu.

Pirmās palīdzības komplektā papildus narkotikām jābūt arī palīgmateriāliem. Tie ir pārsēji, šļirces, vate, marle, etilspirts. Sekundārai aprūpei ieteicams izmantot venozo katetru, kā arī fizioloģisko šķīdumu. Pirmās palīdzības komplekta sastāvs nozīmē Diazepāma klātbūtni - zāles, kas var nomākt nervu sistēmu.

Ja rodas anafilaktiskais šoks, zāles jālieto nekavējoties. Tas palīdzēs uzturēt cilvēku dzīvu. Ir svarīgi, lai šāds komplekts būtu pa rokai, tas attiecas uz visām iestādēm.

Rīkojums 626

Šis rīkojums skaidri reglamentē visas medicīniskās procedūras, kas jāveic. Šeit ir norādīts ne tikai visu darbību saraksts, bet arī to īstenošanas biežums, kā arī atkārtojumi..

Neskatoties uz to, 626. rīkojumā nav tieši norādīti punkti, kas jāievēro ārstam vai feldšerim. Vienkārši sakot, šeit ir vispārīgs darbību saraksts, neatdalot pienākumus. Kas var radīt zināmas grūtības, veicot manipulācijas.

Galu galā trūkst koordinācijas. Tas var apgrūtināt ārkārtas palīdzības sniegšanu un izraisīt dažas komplikācijas. Rīkojumā izklāstītā informācija ir tā sauktais darbības standarts, kas būtu jāņem vērā. Tie tika izveidoti, pamatojoties uz ārvalstu tendencēm. Kas attiecas uz pirmās palīdzības komplekta sastāvu, tas pēc pasūtījuma 291 ir nedaudz neprecīzs. Tas var vēl vairāk apgrūtināt visu manipulāciju veikšanu..

Rīkojums 291

291. rīkojums ietver detalizētu visu darbību aprakstu, kas jāveic, sniedzot pirmo palīdzību personai, kurai attīstās anafilaktiskais šoks. Tajā sīki aprakstīts, kas un kādā secībā jādara slimnīcas vidē.

Šeit ir pieejams arī pilnīgāks diagnostikas algoritms, kā arī preventīvie pasākumi. Tas vairākas reizes atvieglo ārkārtas palīdzības sniegšanu cietušajam. Rīkojumā 291 soli pa solim aprakstīts, kas un kā jādara. Pat persona bez medicīniskās izglītības var veikt darbības. Rīkojumā viss ir aprakstīts pieejamā līmenī, īpaši tiem gadījumiem, kad ātrās palīdzības mašīnai nez kāpēc nav laika ierasties laikā. Un anafilaktiskajam šokam var būt zibenīga forma, palīdzības gaidīšana šajā gadījumā ir bīstama, jums jārīkojas pašiem. To vienkārši palīdz detalizēts visu procedūru apraksts.

Ir vērts atzīmēt, ka, iestājoties šokam, jums jāreaģē ātri un jādara viss pareizi. Tāpēc rīkojums 291 apraksta visu darbību algoritmu attiecībā uz primāro un sekundāro aprūpi. Ir arī aptuvens pirmās palīdzības komplekta sastāvs, kam jābūt visās iestādēs. Galu galā anafilaktiskais šoks var attīstīties jebkur.

Rīkojums 764

Saskaņā ar šo rīkojumu ārsta kabinetā jābūt īpašam stūrim. Daži vārdi par šo stūri. Jābūt piezīmei, kas norāda darbību algoritmu, kad pacientam rodas anafilaktiskais šoks. Aprakstīta visu veikto dzīvības glābšanas procedūru pilnīga taktika un secība. Papildus piezīmei tiek norādīts arī profesionālās vakcinācijas veikšanas algoritms. Tās galvenais mērķis ir novērst masalu, masaliņu un cūciņu attīstību. Vakcinācija jāveic laikā. Turklāt norādiet galveno zāļu sarakstu, kuras lieto personai. Tātad zāļu sarakstā ir prednizons, suprastīns, heparīns, furosemīds un hidrokortizons.

Papildus visam iepriekšminētajam pētījumā jābūt gultai ar visiem piederumiem. Arī īpašie naktsgaldiņi, kvarca lampa, trauki. Nepieciešams galds ar krēsliem, maiss netīrajam veļam un atsevišķi trauki.

Kas attiecas uz zālēm, tas nozīmē antibiotiku, pretalerģisku zāļu, spazmolītisko līdzekļu lietošanu. Visi no tiem palīdzēs problēmas risināšanā. Protams, jābūt īpašiem līdzekļiem, kas paredzēti sirds apstādināšanai, kā arī priekšmetiem pirmās palīdzības sniegšanai cietušajam..

Rīkojums 291 Anafilaktiskais šoks

Moneyprofy.ru


Satura rādītājs: Pirmās palīdzības komplekts anafilaktiskā šoka gadījumā ir pilnībā jāaizpilda saskaņā ar jauno Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojumu. Pirmās palīdzības komplektam vienmēr jābūt viegli pieejamam paredzētajam lietojumam..

Anafilaktiskais šoks ir ārkārtējs alerģisks process (tūlītēja iespēja). Kad cilvēka ķermenī tiek ievadīts alergēns, sākas olbaltumvielu produktu - antivielu sintēze. Atkārtotas viena un tā paša alergēna ievadīšanas gadījumā tas apvienojas ar jau sintezētajām antivielām un strauju alerģijas mediatoru līmeņa paaugstināšanos..

Tieši šie savienojumi izraisa anafilaktiskā šoka simptomu attīstību..

Notiek intensīvs bronhopulmonārā koka muskuļu spazmas. Visu mazkalibru trauku pārmērīga caurlaidība izraisa audu edēmas attīstību. Bieži vien anafilaktiskā šoka gadījumā priekšplānā parādās sirds un asinsvadu pārkāpumi.

advokat-martov.ru

Norādīts arī indikatīvais pirmās palīdzības komplekta sastāvs, kam jābūt pieejamam visās medicīnas iestādēs. Rīkojums Nr. 626 skaidri reglamentē medicīniskās procedūras un to lietošanas biežumu anafilaktiskajam šokam. Tajā pašā laikā rīkojumā Nr. 626 nav norādīts, kādus brīžus ārstam vajadzētu veikt, un kādus, piemēram, feldšeri..

Tas var izraisīt neatbilstības un sarežģīt neatliekamo palīdzību..

Iesniegtā informācija ir noteikts darbības standarts, kas izveidots, pamatojoties uz ārvalstu tendencēm. Pirmās palīdzības komplekta sastāvs pēc kārtas numura 291 ir ļoti aptuvens un neprecīzs.

2014. gadā tika mēģināts lielākā mērā uzlabot anafilaktiskā šoka ārkārtas pasākumu nodrošināšanas procesu.

Visbiežāk anafilaktiskā šoka cēloņi ir zāles, kukaiņu indes, pārtikas sastāvdaļas un sadzīves ķīmija. Ir jāsaprot, ka anafilaktiskais šoks notiek un attīstās pietiekami ātri.

Pasūtījuma numurs anafilaktiskais šoks

- - anafilaktiskais šoks var būt viegls un izpausties ar viegliem vispārējiem simptomiem (nātrene, bronhu spazmas, elpas trūkums).

Biežāk šoka attēls izskatās draudīgāks, un, ja palīdzība netiek sniegta savlaicīgi, tas var beigties ar pacienta nāvi. Pirmajās anafilaktiskā šoka minūtēs asinsspiediens strauji paaugstinās, pēc tam sāk samazināties un galu galā nokrīt līdz nullei.

Var būt smags nieze ar sekojošu nātreni, sejas un augšējo ekstremitāšu pietūkums.

Jaunas kārtības anafilaktiskais šoks

admin 26.10.2018 Raksti Satura rādītājs:

    Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojums N 1079n

"Par neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu anafilaktiskā šoka gadījumā"

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojums Nr. 1079n

"Par neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu anafilaktiskā šoka gadījumā"

Jautājiet ekspertam ANAFILAKTISKĀ (PRETŠOKA) PIRMĀS PALĪDZĪBAS KOMPLEKTS Krievijas Federācijas, Ukrainas, Baltkrievijas Republikas un Kazahstānas Republikas tiesību akti par neatliekamās palīdzības standartiem anafilaktiskā šoka un alerģiskas reakcijas gadījumā - derīgi 2017.-2018. Gadam. Anafilaktiskais šoks ir tūlītēja smaga alerģiska reakcija, kas attīstās atkārtotas saskares vai Anafilaktiskais pirmās palīdzības komplekts: sastāvs saskaņā ar SanPiN sastāvu no anti-shock pirmās palīdzības komplekta noteiktām medicīniskās darbības jomām Kuros departamentos nepieciešami anti-shock pirmās palīdzības komplektiAlgoritms neatliekamās palīdzības sniegšanai anafilaktiskā šoka pasūtījumamAnaphylactic shock: neatliekamās palīdzības, pirmās palīdzības komplekts - anaphyl? anafilaktiskais šoks Anafilaktiskais šoks bērniem Pirmā pirmā palīdzība šokam un citiem akūtiem stāvokļiem Algoritms neatliekamās palīdzības sniegšanai anafilaktiskajam šokam Algo neatliekamās palīdzības ritms un medmāsas pirmie soļi! Anafilaktiskā šoka neatliekamās palīdzības algoritms un standarts ar posmu aprakstu Pirmās palīdzības komplekts anafilaktiskajam šokam un jauna kārtība Video: Anafilaktiskā šoka ārkārtas pasākumi Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums 2012. gada 20. decembrī.

Pirmās palīdzības komplekts anafilaktiskajam šokam: sastāvs un kārtība

"Rīkojumā Nr. 291 sīki izklāstīti visi medicīniskās aprūpes posmi: no pirmsmedicīniskās stadijas līdz kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanas stadijai slimnīcā. Anafilaktiskā šoka diagnosticēšanas algoritms un, vēl svarīgāk, pasākumi tā novēršanai ir detalizēti aprakstīti. Rīkojumā Nr. 291 aprakstīta pakāpeniska cilvēka darbība bez īpašām medicīniskām prasmēm palīdzības sniegšanas procesā pirmsmedicīniskā līmenī. Anafilaktiskā stāvoklī svarīgs ir ne tikai ātrums, bet arī darbību kārtība..

Tāpēc rīkojums Nr. 291 skaidri nošķir medicīnas darbinieka primārās un sekundārās darbības algoritmu. Norādīts arī indikatīvais pirmās palīdzības komplekta sastāvs, kuram jābūt pieejamam visās ārstniecības iestādēs. Pilnu rīkojuma tekstu varat izlasīt šeit. Rīkojums Nr. 626 skaidri regulē medicīniskās manipulācijas un to lietošanas biežumu anafilaktiskā šokā..

Tajā pašā laikā rīkojumā Nr. 626 nav norādīts, kādus brīžus ārstam vajadzētu veikt, un kādus, piemēram, feldšeri..

Anafilaktiskā šoka secība

KP izstrādes tēmu saraksts, pārskatīšana 2020. gadam Noteikumi par klīnisko protokolu izstrādi / pārskatīšanu Ceļvedis klīnisko protokolu izstrādei, pilnveidošanai un ieviešanai 2016. gada 27. aprīļa rīkojums Nr. 332 "Par dažu Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas lēmumu atcelšanu (klīniskie protokoli)" APSTIPRINĀTS Kazahstānas Republikas Veselības un sociālās attīstības ministrijas RCHV "Republikāniskais veselības attīstības centrs" (turpmāk - RSE RCHV "RCHD") klīniskie protokoli RSE ziņo par sekojošo. 2017. gada 7. aprīlī starp RSE RCHV "RCHD" un LLP "Grāmatvedība un vadība" tika parakstīts sadarbības memorands, kura mērķis ir veicināt e-veselības attīstību Kazahstānas Republikā (turpmāk - RK), kā arī nodrošināt un nodrošināt augstas kvalitātes informācijas pakalpojumus e-veselības jomā. RK "MHSD RK klīnisko protokolu (turpmāk - CP) elektroniskā datubāze" praktisko veselības aprūpes speciālistu tālākai informēšanai ar ātras un salīdzinoši vienkāršas CP atjaunināšanas iespēju.

Krievijas Veselības ministrijas 20.12.2012. Rīkojums N 1079n Par neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu anafilaktiskā šoka gadījumā

KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA, kas datēta ar 2012. gada 20. decembri.

1079nOB STANDARTĀS MEDICĪNISKĀS APRŪPES APSTIPRINĀŠANA ANAFILAKTISKĀ ŠOKĀ saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu N 323-FZ

"Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem"

(Krievijas Federācijas savāktie tiesību akti, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442, 3446) Es pavēlu: Apstiprināt ātrās palīdzības mašīnu anafilaktiska šoka gadījumā saskaņā ar pielikumu. 2012. gads.

N 1079 ANAFILAKTISKĀ ŠOKA STANDARTĀRĀLĀ APRŪPE Vecuma kategorija: pieaugušie Dzimums: jebkurš Fāze: akūts stāvoklis Posms: jebkurš Komplikācija: neatkarīgi no komplikācijām Medicīniskās aprūpes veids: neatliekamā medicīniskā palīdzība Medicīniskās palīdzības sniegšanas nosacījumi: ārpus medicīniskas organizācijas Medicīniskās aprūpes sniegšanas forma: 1 ārstēšanas diena X Nosoloģiskās vienības T78.2 Anafilaktiskais šoks, nenoteikts 1.

Anafilaktiskā šoka pasūtījuma 291 piegādes standarts


- - Antivielu veidošanās procesu pret alergēnu sauc par sensibilizāciju.

Visizplatītākās vielas, kas izraisa sensibilizāciju un anafilaktisko šoku, ir:

  1. zāles (antibiotikas, anestēzijas līdzekļi);
  2. pārtikas produkti - alerģija pret šokolādi, citrusaugļiem, riekstiem, jūras veltēm, dažiem dārzeņiem, augļiem, ogām, pārtikas piedevām - konservantiem, krāsvielām.
  3. vielas, kas atrodas siekalās vai kukaiņu indēs un nokļūst organismā, kad tiek sakosts;
  4. dzīvnieku mati;
  5. augu ziedputekšņi;
  6. dažādi sūkalu proteīni, vakcīnas komponenti;

Ir gadījumi, kad pacients nezina, ka kāda viela viņam ir alergēns. Ko darīt mājās? Pirmā palīdzība anafilaktiskā šoka gadījumā jāsāk ar pacienta kontakta ar alergēnu izslēgšanu.

Anafilaktiskā šoka kārtība jauna

SATURS Rīkojuma Nr. Sīki izklāstīti visi medicīniskās aprūpes posmi: no pirmsmedicīniskās līdz kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanai slimnīcā.

Anafilaktiskā šoka diagnosticēšanas algoritms un, vēl svarīgāk, pasākumi tā novēršanai ir detalizēti aprakstīti. Rīkojumā Nr. Aprakstītas pakāpeniskas personas darbības bez īpašām medicīniskām prasmēm palīdzības sniegšanas procesā pirmsmedicīniskā līmenī. Anafilaktiskā stāvoklī svarīgs ir ne tikai ātrums, bet arī darbību secība. Tāpēc rīkojumā Nr. Skaidri nošķir medicīnas darbinieka primārās un sekundārās darbības algoritmu. Norādīts arī aptuvenais pirmās palīdzības komplekta sastāvs, kam jābūt pieejamam visās ārstniecības iestādēs. Diskusija forumā. Pilnu pasūtījuma tekstu varat izlasīt šeit. Rīkojums Nr. Skaidri reglamentē medicīniskās manipulācijas un to lietošanas biežumu anafilaktiskā šokā..

Tajā pašā laikā rīkojumā Nr. Nav norādīts, kuri momenti ārstam jāveic, un kuri, piemēram, feldšeris.

Anafilaktiskā šoka pasūtījuma 291 piegādes standarts

Un anafilaktiskajam šokam var būt zibenīga forma, palīdzības gaidīšana šajā gadījumā ir bīstama, jums jārīkojas pašiem. To vienkārši palīdz detalizēts visu procedūru apraksts.

Ir vērts atzīmēt, ka, iestājoties šokam, jums jāreaģē ātri un jādara viss pareizi. Tāpēc rīkojums 291 apraksta visu darbību algoritmu attiecībā uz primāro un sekundāro aprūpi. Ir arī aptuvens pirmās palīdzības komplekta sastāvs, kam jābūt visās iestādēs..

Galu galā anafilaktiskais šoks var attīstīties jebkur. 764. pasūtījums Saskaņā ar šo rīkojumu ārsta kabinetā jābūt īpašam stūrim. Daži vārdi par šo stūri.

Jābūt piezīmei, kurā norādīts darbību algoritms, kad pacientam rodas anafilaktiskais šoks.

Aprakstīta visu veikto dzīvības glābšanas procedūru pilnīga taktika un secība.

Rīkojums 291 Anafilaktiskais šoks

Norādīts arī indikatīvais pirmās palīdzības komplekta sastāvs, kam jābūt pieejamam visās medicīnas iestādēs..

Norādītā informācija ir noteikts darbības standarts, kas izveidots, pamatojoties uz ārvalstu tendencēm..

Pirmās palīdzības komplekta sastāvs pēc pasūtījuma Nr. 291 ir ļoti aptuvens un neprecīzs. Saturs: Informācija Pārtrauciet šoku izraisījušo zāļu injekciju. Ja adata atrodas vēnā, nenoņemiet to un veiciet terapiju caur šo adatu. Atzīmējiet laiku, kad alergēns nonāk ķermenī, sūdzību parādīšanos un pirmās alerģiskās reakcijas klīniskās izpausmes.

gabiya.ru

Rīkojumā Nr. 291 ir sīki izklāstīti visi medicīniskās aprūpes posmi: no pirmsmedicīniskās līdz kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanai slimnīcā.

Anafilaktiskā šoka diagnosticēšanas algoritms un, vēl svarīgāk, pasākumi tā novēršanai ir detalizēti aprakstīti..

Norādīts arī indikatīvais pirmās palīdzības komplekta sastāvs, kam jābūt pieejamam visās medicīnas iestādēs. Jūs varat izlasīt pilnu pasūtījuma tekstu.

Rīkojums Nr. 626 skaidri reglamentē medicīniskās procedūras un to lietošanas biežumu anafilaktiskā šokā.

Tajā pašā laikā rīkojumā Nr. 626 nav norādīts, kādus brīžus ārstam vajadzētu veikt, un kādus, piemēram, feldšeri..

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums 291 par anafilaktisko šoku

  1. Piešķiriet pacienta ķermenim horizontālu stāvokli, uz kājām uzlieciet sildīšanas spilventiņus, pagrieziet galvu uz vienu pusi, izvelciet apakšējo žokli, nofiksējiet mēli, ja iespējams, sāciet skābekļa padevi.
  2. Nekavējoties ievadiet:
  3. Injicējiet injekcijas vietu ar 0,15-0,75 ml 0,1% šķīduma 2-3 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma.
  4. Pārtrauciet zāļu ievadīšanu.
  • Kordiamīns 2,5% - 2 ml;
  • Epinefrīns 0,1% - 5 ml intravenozas plūsmas;
  • Kofeīns 10% - 2,0 (Adrenalīna un kofeīna injekcijas, atkārtojiet ik pēc 10 minūtēm.
  • Prednizolons 0,5-1 ml uz kg ķermeņa svara, 40-60 ml hidrokortizona vai 2,5 ml deksometazona (kortikosteroīdi bloķē antigēna-antivielu reakciju);

Info Ja elpošana apstājas, nekavējoties veiciet reanimāciju.

Up