logo

Vairāk par pētījumiem

Laktāzes deficīts vai laktāzes deficīts (laktozes malabsorbcija, hipolaktāzija) ir laktozes sadalīšanās pārkāpums laktāzes deficīta dēļ tievās zarnas gļotādā, kam pievienoti klīniski simptomi. Laktoze (piena cukurs) ir atrodama tikai zīdītāju un cilvēku pienā. Tas veicina kalcija un citu minerālvielu uzsūkšanos zarnās, kā arī organismam labvēlīgu pienskābes baktēriju reprodukciju. Laktozi izmanto daudzu pārtikas produktu ražošanā, galvenokārt piena produktu ražošanā; farmācijas rūpniecība kā palīgvielu izmanto arī laktozi.

Laktozes uzsūkšanai nepieciešama laktāzes (fermenta, kas ražots tievajās zarnās) darbība. Ķermeņa spēja noārdīt laktozi ir atkarīga no laktāzes daudzuma un tās aktivitātes, kas izpaužas no intrauterīnās attīstības 12.-14. Nedēļas, sasniedzot maksimālās vērtības līdz dzimšanas brīdim (39.-40. Nedēļā). Pēc piedzimšanas bērnam ar normālu genotipu fermentu aktivitātes samazināšanās parādās 6-11 mēnešos un pēc tam 2-5 gados - to sauc par primāro jeb ar vecumu saistīto laktāzes deficītu. To izraisa iedzimts fermenta laktāzes trūkums un tas tiek mantots autosomāli recesīvā veidā. Pilnpiena un citu laktozi saturošu produktu lietošana šajā gadījumā izraisa gremošanas traucējumus: vēdera uzpūšanos, sāpes, meteorisms, caureju. Atsevišķi laktāzes deficīta simptomi ir atšķirīgi, un to smaguma pakāpe var būt atkarīga no zarnu mikrofloras stāvokļa, uztura īpašībām, psiholoģiskajiem faktoriem.

Profilakse sastāv no hipolaktāzijas simptomu novēršanas, ievērojot diētu ar zemu laktozes līmeni vai bez tās. Tāpēc, lai pēc gremošanas traucējumu simptomiem pēc nefermentētu piena produktu lietošanas būtu ieteicams veikt laktāzes aktivitātes ģenētisko testu, lai izvairītos no bezjēdzīgas ārstēšanas mēģinājumiem un izvēlētos piemērotu diētu. Arī testam ir prognozējoša vērtība attiecībā uz laktozes nepanesības attīstību bērniem, lai novērstu negaidītus zarnu traucējumus.

Ir svarīgi atcerēties, ka izvairīšanās no piena un piena produktiem, kas ir svarīgs kalcija avots, var izraisīt kalcija deficītu, kas palielina osteoporozes risku (īpaši sievietēm pēcmenopauzes periodā)..

Primārais laktāzes deficīts jānošķir no sekundārā (iegūtā), kas rodas, ja uz jebkuras akūtas vai hroniskas slimības fona tiek bojāta tievās zarnas gļotāda. Šādi bojājumi ir iespējami ar infekciozu (zarnu infekciju), imūno (govs piena olbaltumvielu nepanesamība), iekaisuma procesiem zarnās, atrofiskām izmaiņām (ar celiakiju, pēc ilgstoša pilnīgas parenterālas barošanas utt.).

Pētījums nav saistīts ar retu ģenētisku traucējumu - iedzimtu laktāzes deficītu, kura simptomi parādās tūlīt pēc piedzimšanas un ir saistīti ar zīdīšanas sākšanu.

Ir pierādīts, ka MCM6 gēna reģions ir viens no svarīgākajiem laktāzes gēna regulējošajiem elementiem. Pastāv saikne starp laktozes nepanesību un ģenētisko marķieri MCM6 (C (-13910) T).

Faktori, kas palielina laktāzes deficīta risku:

  • vecums - laktozes nepanesības attīstība ir saistīta ar pieaugšanu - jaundzimušajiem stāvoklis ir reti sastopams;
  • etniskā piederība - laktozes nepanesība visbiežāk sastopama Ziemeļamerikā, Āfrikā, Dienvidaustrumāzijā (laktāzes deficīta biežums ir 70-100%, salīdzinājumam Krievijā tas ir aptuveni 16%);
  • priekšlaicīgas dzemdības (priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem zems laktāzes līmenis ir iespējams sakarā ar to, ka trešā trimestra beigās tiek atzīmēts augļa enzīmu aktivitātes pieaugums);
  • slimības, kas ietekmē tievo zarnu (zarnu infekcijas, celiakija, Krona slimība).

Kad paredzēts pētījums?

  • Ar laktozes nepanesības simptomiem (vēdera uzpūšanās, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša utt.).
  • Laktozes nepanesības un citu kuņģa-zarnu trakta slimību diferenciāldiagnozē pieaugušajiem.
  • Lai noteiktu osteoporozes attīstības varbūtību.
  • Novērtēt mazu bērnu laktozes nepanesamības iespējamību, lai novērstu zarnu traucējumus.

Ģenētiskais tests laktozes nepanesībai (izsniedzot ģenētisko karti)

Ražošanas tehnoloģiskās īpatnības dēļ biomateriāla saņemšanu šim pētījumam var atcelt 2-3 dienas pirms oficiālajām svētku dienām! Norādiet informāciju kontaktu centrā.

Laktozes nepanesamība ir cilvēka ķermeņa darbības iezīme. Tas izpaužas kā nespecifiski simptomi pēc piena produktu un pārtikas produktu, kas satur piena cukuru, lietošanas. Tas ir ģenētiski noteikts laktozes asimilācijas aktivitātes samazinājums, un to var noteikt tikai īpaša laboratorijas analīze..

Laktozes tolerances analīzes izmaksas pieaugušajiem nav tik augstas, taču tas ļauj asinīs identificēt tos ģenētiskos marķierus, kas ir atbildīgi par šī komponenta normālu toleranci un 1. un 2. tipa laktozes deficītu..

Indikācijas laktozes nepanesības ģenētiskajam testam

Īpaši ieteicams veikt līdzīgu pētījumu par laktāzes fermentiem ar simptomiem pēc piena un piena produktu dzeršanas, piemēram:

  • izjaukts izkārnījumi;
  • meteorisms zarnās;
  • slikta dūša un vemšana.

Laktozes nepanesības analīze tiek noteikta, diagnosticējot kuņģa-zarnu trakta slimības ar līdzīgiem simptomiem vai novērtējot osteoporozes attīstības varbūtību pieaugušajiem.

Mūsu centrā mēs piedāvājam pieņemamu cenu par laktozes nepanesības testu - sīkāka informācija par sagatavošanos izkārnījumu ziedošanai, asinis tukšā dūšā un gatavu rezultātu iegūšanas laiks ar dekodēšanu, pārbaudiet vietnē norādīto tālruņa numuru.

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI SAGATAVOŠANAI ASINS TESTIEM

Lielākajai daļai pētījumu ir ieteicams ziedot asinis no rīta tukšā dūšā, tas ir īpaši svarīgi, ja tiek veikta noteikta indikatora dinamiska uzraudzība. Pārtikas uzņemšana var tieši ietekmēt gan pētīto parametru koncentrāciju, gan parauga fizikālās īpašības (palielināta duļķainība - lipēmija - pēc taukainas maltītes ēšanas). Ja nepieciešams, jūs varat ziedot asinis dienas laikā pēc 2-4 stundu badošanās. Neilgi pirms asiņu ņemšanas ieteicams izdzert 1-2 glāzes negāzēta ūdens, tas palīdzēs iegūt pētījumam nepieciešamo asiņu daudzumu, samazinās asins viskozitāti un samazinās trombu iespējamību mēģenē. 30 minūtes pirms pētījuma ir jāizslēdz fiziskais un emocionālais stress, smēķēšana. Asinis pētījumiem tiek ņemtas no vēnas.

Laktozes nepanesība ar ģenētiķa slēdzienu (laktāzes deficīts)

Sinonīmi: Pieaugušo laktāzes deficīts, gēns MCM6, LCT

Cena ar atlaidi:

Mēs esam samazinājuši biomateriālu paraugu ņemšanas vietu reklāmas un uzturēšanas izmaksas. Tāpēc analīzes cena jums ir 2 reizes zemāka. Mēs to izdarījām, lai jums būtu viegli pārbaudīties un pārvaldīt savu veselību.

Cena ar atlaidi:

  • Apraksts
  • Sastāvs
  • Atkodēšana
  • Kāpēc Lab4U?

Izpildes periods

Analīze būs gatava 6 dienu laikā, izņemot sestdienu un svētdienu (izņemot paraugu ņemšanas dienu). Rezultātus jūs saņemsit pa e-pastu. pastu, kad tas ir gatavs.

Termiņš: 2 dienas, izņemot sestdienu un svētdienu (izņemot biomateriāla uzņemšanas dienu)

Sagatavošanās analīzei

Nelietojiet asins analīzi tūlīt pēc rentgena, fluorogrāfijas, ultraskaņas, fizioterapijas.

Konsultējieties ar savu ārstu par medikamentiem dienu iepriekš un asins analīzes dienā, kā arī par citiem papildu priekšnoteikumiem..

24 stundas pirms asins ņemšanas:

Ierobežojiet taukainu un ceptu pārtiku, nelietojiet alkoholu.

Novērst smagas fiziskās aktivitātes.

Pirms asiņu nodošanas neēdiet vismaz 4 stundas, dzeriet tikai tīru negāzētu ūdeni.

Piegādes dienā

Nesmēķēt 60 minūtes pirms asins paraugu ņemšanas.

Pirms asiņu ņemšanas esiet mierīgs 15-30 minūtes.

Informācija par analīzi

Indekss

Laktoze ir piena cukurs. Laktoze tiek sadalīta, darbojoties laktāzei, vielai, kas atrodas zarnās.

Ja zarnās ir pārāk daudz nesagremotas laktozes (t.i., laktāze, kas it kā noārda laktozi, nav ļoti aktīva), un pienskābes baktēriju ir maz, tad nesagremota laktoze var izraisīt ķermeņa ūdens iekļūšanu zarnās. Tas izraisa vaļīgu izkārnījumu (caureju), sāpes, rumbošanos un vēdera uzpūšanos. Šo stāvokli sauc par laktāzes deficītu (laktozes nepanesamība, LN).

Laktāzes aktivitātes samazināšanās bieži tiek noteikta ģenētiski. Bieži zīdainim rodas, kad beidzas zīdīšana.

Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, ģenētiķis jums sastādīs secinājumu par to, vai jums ir ģenētiski priekšnoteikumi laktozes nepanesībai. Jums var būt laktozes nepanesamība, mērena tolerance vai laba panesamība. Ģenētiķis sniegs praktiskus padomus par nepieciešamību pielāgot uzturu. Un, ja nepieciešams, iesakiet papildu izpēti.

Iecelšana

Ja pāris stundu laikā pēc piena, citu nefermentētu piena produktu (sviests, krējums, putra ar pienu, nuga, šokolāde, desa utt.) Patēriņa, rodas sāpes, rīboņa un vēdera uzpūšanās, vaļīgi izkārnījumi (caurejas simptomi). Un arī citām kuņģa un zarnu trakta slimībām pieaugušajiem.

Mazi bērni, pārtraucot zīdīšanu, lai novērstu negaidītas zarnu problēmas, pārejot uz maisījumu.

Izmanto arī, lai noteiktu osteoporozes attīstības varbūtību, jo laktoze palīdz bagātināt ķermeni ar kalciju un B grupas vitamīniem.

Speciālists

Ieceļ alergologs, gastroenterologs, terapeits, pediatrs.

Materiāls pētījumiem - venozās asinis ar EDTA

Sastāvs un rezultāti

  • Visaptveroša pētījuma sastāvs
  • Paraugu rezultāti

Laktozes nepanesība ar ģenētiķa slēdzienu (laktāzes deficīts)

Primārās iedzimtas laktozes malabsorbcijas sākums (jaundzimušo alaktāzija) un novēlota primārā iedzimta laktozes malabsorbcija (pieaugušajiem) ir saistīta ar ģenētiski noteiktiem laktāzes sintēzes traucējumiem..

Primārais (iedzimtais) laktāzes deficīts, t.i. iedzimts laktāzes ražošanas procesa traucējums, notiek diezgan reti.

Patiesais laktāzes deficīts ir sastopams tikai 10% pasaules iedzīvotāju.

Reģioni ar augstu laktāzes deficīta gēnu iekļūšanas pakāpi ietver Ziemeļameriku, Āfriku, Dienvidaustrumāziju, kur fermentu defektu biežums sasniedz 70-100%.

Pēc izcelsmes ir divi galvenie FN veidi:

  • primārais - iedalīts iedzimtajā (ģenētiski noteiktā, ģimenes), pārejošajā (atrodams priekšlaicīgi dzimušiem bērniem) un pieaugušo FN
  • sekundārs - attīstās zarnu infekciju, kā arī jebkuru kuņģa-zarnu trakta slimību rezultātā.

Krievijas populācijā laktāzes deficīta biežums tiek novērots apmēram 16%.

Pieauguša tipa FN rodas pēc zīdīšanas perioda (parasti laktāzes aktivitātes samazināšanās notiek par 3-5 gadiem, galīgais laktāzes fenotips veidojas plašā vecuma diapazonā: piemēram, japāņiem to veido 5-6 gadi, somiem - 20-21 gadi).

Abos primārā laktāzes deficīta variantos traucējumu bioķīmiskais mehānisms ir vienāds, kas norāda uz to iedzimto raksturu..

Piena cukura sadalīšanās process ir saistīts ar fermenta laktāzes-florizīna hidrolāzes (laktāzes vai ß-D galaktozīda hidrolāzes) aktivitāti. Laktāzes-florizīna hidrolāzi kodē viens gēns, kas atrodas 2. hromosomā. Iedzimtu laktāzes aktivitātes samazināšanos - hipolaktāziju - pārmanto autosomāli recesīvs mehānisms.

Ir pierādīts, ka MCM6 gēna reģions ir viens no svarīgākajiem laktāzes gēna regulējošajiem elementiem.

Parādīta saistība ar laktozes nepanesību pret polimorfismu -13910 T> C..

Profila sastāvs

  • Secinājums. MCM6 (-13910 T> C)
  • Ar MCM6 traucējumiem saistīto polimorfismu identificēšana

Pētījuma "Laktozes nepanesība ar ģenētiķa slēdzienu (laktāzes deficīts)" rezultātu interpretācija

Testa rezultātu interpretācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, tā nav diagnoze un neaizstāj ārsta konsultāciju. Atsauces vērtības var atšķirties no norādītajām, atkarībā no izmantotā aprīkojuma faktiskās vērtības tiks norādītas rezultātu lapā.

Lab4U ir tiešsaistes medicīnas laboratorija. Mēs padarām analīzes ērtas un rezultātus saprotamus, lai ikviens varētu pārvaldīt savu veselību.
Šim nolūkam mēs esam izslēguši visas izmaksas kasieriem, administratoriem, īri utt..

Tātad, kāpēc, bez šaubām, Lab4U?

  • Nav reģistrācijas - par testiem tiešsaistē samaksājat 3 minūtēs
  • Jūs kontrolējat procesu - varat pārsūtīt ierakstu, pasūtīt papildu analīzes, atšifrēt rezultātus
  • Pārbaude ir šokējoša - testu izmaksas ir vidēji divas reizes zemākas
  • Nav nepieciešams paņemt papīra kopiju - rezultātus nosūtīsim pa e-pastu. pastu, kad tas ir gatavs
  • Ceļš līdz medicīnas centram ir ne vairāk kā 20 minūtes - mūsu tīkls ir otrs lielākais Maskavā, mēs atrodamies 26 Krievijas pilsētās
  • Par veselības rādītājiem mēs rakstām vienkārši, skaidri un interesanti
  • Visi iepriekš iegūtie rezultāti tiek glabāti jūsu personīgajā kontā, jūs varat viegli salīdzināt dinamiku
  • Var ņemt kopā ar visu ģimeni - pievienojiet savus ģimenes locekļus savam personīgajam kontam un pasūtiet viņiem testus ar pāris klikšķiem

Kopš 2012. gada mēs strādājam 26 Krievijas pilsētās un esam jau veikuši vairāk nekā 1 000 000 analīžu.

Laboratorijā ir ieviesta TrakCare LAB sistēma, kas automatizē laboratorijas pētījumus un samazina cilvēciskā faktora ietekmi.

Lab4U komanda dara visu, lai testu veikšana būtu ērta, ērta, pieejama un saprotama. Padariet Lab4U par savu pastāvīgo laboratoriju.

Ieteikumi holekalciferolu (D3 vitamīnu) saturošu zāļu lietošanai

Aprēķins tiek veikts personām, kas vecākas par 18 gadiem. Atcerieties, ka rezultātu interpretācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, tā nav diagnoze un neaizstāj medicīnisko padomu.

Veikt testus ar atlaidi līdz 50% tiešsaistes medicīnas laboratorijā Lab4U

Pievienojiet pasūtījumam analīzes

Izvēlieties piegādes datumu un laiku

Veiciet un samaksājiet par savu pasūtījumu

Pārbaudiet ārpus kārtas

Saņemt rezultātus pa e-pastu pasts

Izvēlieties pilsētu

  • Maskava
  • Sanktpēterburga
  • Ņižņijnovgoroda
  • Astrahaņa
  • Belgoroda
  • Vladimirs
  • Volgograda
  • Voroņeža
  • Ivanovo
  • Joshkar-Ola
  • Kazaņa
  • Kaluga
  • Kostroma
  • Krasnodara
  • Kursk
  • Ērglis
  • Penza
  • Permas
  • Rostova pie Donas
  • Rjazāns
  • Samara
  • Saratovs
  • Tveras
  • Tūla
  • Ufa
  • Jaroslavļa

Gada abonements

Gada abonements ir iekļauts pirmajā pasūtījumā, un tas ļauj jums un jūsu ģimenes locekļiem divreiz lētāk pārbaudīt gadu. Visu analīžu rezultāti uz nenoteiktu laiku tiks glabāti jūsu personīgajā kontā. Skatīt vairāk

Laktozes nepanesamība

Informācija par pētījumu

Laktozes nepanesība ir saistīta ar ģenētiski noteiktu laktāzes (fermenta, kas nepieciešams laktozes asimilācijai) aktivitātes samazināšanos un izpaužas ar nespecifiskiem simptomiem, kas rodas pēc piena cukura saturošu pārtikas produktu lietošanas. Tas notiek pēc zīdīšanas perioda. Laktāzes LCT gēna polimorfisma pētījumam aptuveni -13910 ° C> T ir diagnostiska un prognostiska vērtība, kas ļauj identificēt laktozes nepanesību, prognozēt laktozes nepanesības attīstību bērniem, kas vecāki par 1,5 gadiem.

LCT gēns kodē laktāzes enzīma aminoskābju secību. Šis ferments tiek ražots tievajās zarnās un ir saistīts ar piena cukura - laktozes - sadalīšanos. Laktāze parasti ir bērniem; ar vecumu (parasti vecumā no 3 līdz 10 gadiem) enzīms vairs netiek ražots. Šajā gadījumā piena produktu lietošana izraisa zarnu trakta traucējumus laktozes gremošanas traucējumu dēļ. Parasti pēc piena un citu laktozi saturošu produktu izslēgšanas no uztura lielākā daļa cilvēku ar laktāzes deficītu normalizējas 2-3 nedēļu laikā. Apzināta vai neapzināta pieaugušo izvairīšanās no piena un piena produktiem, kas ir svarīgs kalcija avots, var izraisīt kalcija deficītu. Sievietēm pēcmenopauzes periodā kalcija deficīts ir ārkārtīgi nelabvēlīgs, jo tas izraisa osteoporozes attīstību. Polimorfisms ap -13910 ° C> T laktāzes gēns ietekmē laktāzes ražošanu pieaugušajiem. Šis genoma reģions ir laktāzes gēna promotera transkripcijas aktivitātes iekšējās regulēšanas elements. Tajā pašā laikā normāls polimorfisma C variants ir saistīts ar laktāzes sintēzes samazināšanos pieaugušajiem, un T mutants variants ir saistīts ar augstas laktāzes aktivitātes saglabāšanos pieaugušajiem. Tādējādi C varianta homozigoti nesēji nespēj asimilēt laktozi (šādiem pacientiem laktāzes gēna mRNS sintēzes līmenis ir samazināts līdz 2–22%), savukārt T varianta homozigoti nesēji viegli sagremo laktozi un labi panes piena produktus. Sievietēm pēcmenopauzes periodā ar C variantu ir lielāks risks saslimt ar osteoporozi, un tām nepieciešama kalcija papildināšana.
Laktozes nepanesamība biežāk sastopama pieaugušajiem nekā bērniem. Lielākajā daļā laktozes nepanesības gadījumu var izsekot iedzimtus pārnešanas mehānismus, un simptomi attīstās pusaudža vai nobriedušākā vecumā. Lielākā daļa cilvēku ar šāda veida laktozes nepanesību var patērēt pienu un piena produktus nelielos daudzumos bez nepatīkamām sekām. Retos gadījumos laktoze ir nepanesama jau kopš dzimšanas. Šādi cilvēki pilnīgi nespēj sagremot pienu un piena produktus. Dažreiz priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem ir laktozes nepanesība, kas ir īslaicīga. Tomēr pēc tievās zarnas funkciju normalizēšanas tas izzūd. Laktozes nepanesības simptomi var būt no vieglas līdz smagas, atkarībā no tā, cik laktāzes saražo tievās zarnas dziedzeri. Parasti tie ir jūtami 30 minūšu līdz divu stundu laikā pēc ēšanas..

Indikācijas analīzei:

  • Laktozes nepanesības noteikšana.
  • Osteoporozes riska noteikšana.
  • Laktozes nepanesības varbūtības novērtējums bērniem, kas vecāki par 1,5 gadiem.

Īpaša sagatavošanās pētījumam nav nepieciešama. Ir jāievēro vispārējie pētījumu sagatavošanas noteikumi.

VISPĀRĪGI NOTEIKUMI SAGATAVOŠANĀS PĒTNIECĪBAI:

  1. Asinis ieteicams ziedot no rīta, no pulksten 8 līdz 11, tukšā dūšā (starp pēdējo ēdienreizi un asins paraugu ņemšanu ir jāpaiet vismaz 8 stundām, ūdeni var dzert kā parasti), pētījuma priekšvakarā vieglas vakariņas ar taukainas pārtikas ierobežošanu.
  2. Pētījuma priekšvakarā (24 stundu laikā) izslēdziet alkoholu, intensīvas fiziskās aktivitātes, zāļu lietošanu (vienojoties ar ārstu).
  3. 1-2 stundas pirms asins ziedošanas atturieties no smēķēšanas, nedzeriet sulu, tēju, kafiju, varat dzert negāzētu ūdeni. Novērst fizisko stresu (skriešana, ātra kāpšana pa kāpnēm), emocionālo uztraukumu. Pirms asins nodošanas ieteicams 15 minūtes atpūsties un nomierināties.
  4. Nevajadzētu ziedot asinis laboratorijas pētījumiem tūlīt pēc fizioterapijas procedūrām, instrumentālās izmeklēšanas, rentgena un ultraskaņas izmeklējumiem, masāžas un citām medicīniskām procedūrām..

Kad jāpārbauda laktozes nepanesamība, un ar ko alerģija no laktozes atšķiras no tās??

Sāpes kuņģī, gāzes vai vemšana pēc piena produktu lietošanas var liecināt par laktozes nepanesamību. Bet ir iespējams atgriezt iespēju atkārtoti lietot piena produktus bez negatīvām sekām, ja vien šī neiecietība tika mantota.

Kāpēc piena produkti nav sagremojami?

Uzpūšanās vai pat vemšana pēc piena produkta lietošanas var izraisīt ārsta lēmumu pacientam izrakstīt laktozes nepanesības testu. Šī slimība var izpausties gandrīz ikvienā cilvēkā. Pat ja piena produktu lietošanā nav konstatētas blakusparādības, pēc dažiem gadiem īpaši simptomi var negaidīti norādīt uz laktozes nepanesamību..

Laktoze ir būtiska ķermeņa pareizai darbībai. Tas veicina viskozitātes parādīšanos siekalās, uzlabo kalcija uzsūkšanos.

Iemesls, kāpēc parādās laktozes nepanesība, slēpjas laktāzē vai drīzāk tās trūkumā. Fakts ir tāds, ka šis ferments palīdz laktozes gremošanā. Un, kad organisms pārtrauc ražot šo fermentu vajadzīgajā daudzumā vai parasti tas vairs nav ražojis, pēc neilga laika parādās simptomi, kas norāda uz problēmu ar laktozes toleranci.

Kopumā ir iemesli, kuru dēļ attīstās laktozes nepanesība:

  • Ģenētika. Šajā gadījumā laktozes nepanesamība tika nodota ar viena no vecākiem DNS starpniecību. Nespēja sintezēt laktāzi izpaužas pat zīdaiņa vecumā zīdīšanas laikā smagas caurejas formā;
  • Zarnu infekcijas. Laktāze tiek ražota zarnu apvalkā. Zarnu infekcijas attīstība un turpmāka zāļu lietošana tās likvidēšanai var provocēt zarnu gļotādas iznīcināšanu. Šāda nepareiza zarnu darbība novedīs pie saražotā enzīma deficīta, kas nepieciešams laktozes sadalīšanai;
  • Ķirurģiska iejaukšanās. Kuņģa-zarnu traktā veiktā operācija var izraisīt laktāzes ražošanas samazināšanos;
  • Cycalia. Šis patoloģijas veids izraisa noteiktas izmaiņas organismā, kas izpaužas kā nepanesība pret noteiktu veidu olbaltumvielām, piemēram, lipekli. Neveicot nepieciešamo apstrādi, tas spēj nodarīt būtisku kaitējumu zarnu villiem, kas savukārt izraisīs laktāzes ražošanas samazināšanos;
  • Gripa. Šī slimība var izraisīt arī fermentu ražošanas samazināšanos..

Daudziem laktozes neuztvere ir izplatīts process. Patiešām, vairumā gadījumu laktāzes ražošanas samazināšanās sāk notikt no divu gadu vecuma. Tāpēc lielākā daļa pieaugušo reti lieto laktozi saturošu pārtiku..

Kādi simptomi norāda uz laktāzes trūkumu

Simptomi, kas norāda uz laktozes nepanesamību, katrā gadījumā ir atšķirīgi. Bet starp tiem ir simptomi, kas visbiežāk izpaužas pēc piena produkta lietošanas. Tie ietver kolikas, kuņģa gurgling un vēdera uzpūšanos. Arī slimības attīstības simptomi var izpausties kā gāze, caureja, vemšana un pat sāpes vēderā un krampji. Izpausmju izpausmes smagums ir tieši atkarīgs no organismu saražotās laktāzes daudzuma. Jo mazāk tas ir, jo spēcīgāki būs simptomi..

Pēc piena produktu lietošanas pirmie simptomi to asimilācijai var novērot jau pēc pusstundas. Dažos gadījumos simptomi, kas norāda uz laktāzes trūkumu organismā, var parādīties vēlākais pēc 2 stundām.

Alerģijas var kļūt par netiešu laktozes nepanesības cēloni. Mūsdienu pētījumi ir atklājuši, ka alerģija pret tādu elementu kā piena olbaltumviela var izraisīt laktozes nepanesības attīstību..

Lasiet arī par šo tēmu

Pašlaik daudzi cilvēki sajauc laktozes nepanesību ar alerģijām. Patiesībā alerģijai pret laktozi ir pilnīgi atšķirīgi simptomi, piemēram, elpas trūkums, izsitumi vai izdalījumi no deguna. Ja cilvēkam ir alerģija, tad viņam ir aizliegts lietot produktus, kas satur pat vismazāko laktozes procentu. Situācijā ar šī fermenta ķermeņa nepanesamību šāda kategoriska aizlieguma nav.

Slimības diagnostika

Vairumā gadījumu laktāzes deficīta diagnozi veic ārsts, ņemot vērā pacienta izskanējušos simptomus, kas izpaužas, lietojot noteiktu daudzumu piena produktu. Bet, ja rodas šaubas, ārsts var nosūtīt analīzi, lai apstiprinātu diagnozi. Pašlaik laktozes nepanesības noteikšanai tiek izmantoti 7 veidu testi..

Ūdeņraža testsŠī analīze tiek uzskatīta par vienu no visprecīzākajām. Pirms tā veikšanas pacientam vairākas stundas jāatturas no ēšanas un dzeršanas. Pēc tam noteiktajā laikā dzeriet šķidrumu, kas satur laktozi, pēc tam tas izelpo gaisu īpašā ierīcē. Ūdeņraža klātbūtne norāda uz laktozes nepanesamību.
Laktozes tolerancePārbaudi veic arī tukšā dūšā. Pirms ziedot asinis, jums jāizdzer šķidrums ar laktozi. Tad 2 stundas ar 30 minūšu intervālu ņem paraugu, lai pārbaudītu cukura līmeni. Cukura palielināšanās trūkums norāda arī uz fermentu nepanesamību.
Izkārnījumu skābuma analīzePētījumam tiek izmantota fekāliju analīze. Ja tajā tiek konstatēta skābe, tas nozīmē, ka organisms spēj sagremot laktozi.
Stresa testsTo veic pēc ilgstošas ​​atturēšanās no pārtikas un šķidrumiem. Pacientam jāizdzer viena glāze piena. Pēc tam divu stundu laikā tiek kontrolēta ķermeņa reakcija. Ja pastāv fermentu nepanesamība, pacientam būs attiecīgi simptomi.
Zarnu biopsijaTas pieder vienam no visprecīzākajiem testu veidiem, taču tā uzvedības un pieejamības īpatnību dēļ to reti izmanto laktāzes deficīta noteikšanai.
Ģenētiskā rakstīšanaŠāda veida pētījumu izmanto, lai noteiktu gēna klātbūtni, kas saistīta ar laktāzes ražošanu..
Kuņģa-zarnu trakta izpēteTo veic, izmantojot endoskopu, kas tiek ievietots caur muti..

Visbiežāk, ja rodas problēmas ar piena produktu sagremojamību, daudzi vienkārši samazina tā lietošanu līdz minimumam. Tādējādi, aizsargājot savu ķermeni no nepatīkamu simptomu izpausmes. Bet šādi pasākumi nav racionāli. Patiešām, piena produkti satur milzīgu daudzumu barības vielu, kas ir īpaši svarīgas ķermenim..

Pašlaik izmantotās ārstēšanas metodes ļauj lielākajai daļai cilvēku ne tikai noņemt parādītos fermentu nepanesības simptomus, bet arī izārstēt no šīs slimības, atjaunojot laktāzes aktivitāti..

Pašlaik nav iespējams atjaunot laktozes ražošanu tikai tad, ja ģenētiska iemesla dēļ ir laktāzes ražošanas traucējumi. Šajā situācijā noteikti tiek pilnībā izslēgta visu veidu plauktu produktu diēta. Bet, lai saņemtu tajos svarīgos elementus, pacientam periodiski būs jāveic kompleksa multivitamīnu uzņemšana.

Ģenētiski noteikta laktozes nepanesamība. Polimorfisma izpēte LCT gēnā (-13910C> T)

Pakalpojuma izmaksas:RUB 1350 * Pasūtījums
Izpildes periods:5 - 12 k.d..PasūtītNorādītais periods neietver biomateriāla ņemšanas dienu

Vismaz 3 stundas pēc pēdējās ēdienreizes jūs varat dzert ūdeni bez gāzes.

Pētījuma metode: Atbilstošo ģenētisko lokusu nukleotīdu secības noteikšana ar pirozsekvenēšanu, izmantojot Qiagen (Vācija) reaģentus un aprīkojumu.

Šis panelis pārbauda gēnu, kas nosaka ģenētiski noteiktu laktozes nepanesību. Laktoze ir komplekss cukurs, kas atrodams pienā un visos piena produktos. Gremošanas laikā fermenta laktāzes (ko kodē LCT gēns) iedarbībā laktoze tiek sadalīta vienkāršos monosaharīdos: glikozē un galaktozē, kas uzsūcas asinīs. Laktozes nepanesamība - nespēja sagremot laktozi laktāzes enzīma deficīta dēļ.

Pētītais ģenētiskais variants (rs4988235) izraisa ģenētiski noteiktu laktozes nepanesību fermenta laktāzes ražošanas samazināšanās dēļ. Ģenētiski noteikts (primārais) laktāzes deficīts (laktozes nepanesība, LN) var būt iedzimts (reti) un pieauguša tipa FN, kas attīstās pēc zīdīšanas perioda līdz pusaudža vecumam.

Laktāzes deficīts, lietojot pienu, izraisa dažādus dispepsijas traucējumus, kā arī veicina kalcija koncentrācijas samazināšanos asinīs, palielinātu kaulu lūzumu biežumu un palielinātu osteoporozes risku sievietēm pēcmenopauzes periodā, tāpēc kalcija piedevas ir ieteicamas kā papildu kalcija avots..

Laktāzes deficīta ārstēšana balstās uz laktāzes enzīmu preparātu uzņemšanu, diētas terapiju ar laktozi saturošu produktu ierobežošanu vai pilnīgu izslēgšanu. Laktāzes deficīta gadījumā piena piegādes sistēmas iecelšana, kas paredzēta vairākām gremošanas sistēmas slimībām, var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli un sarežģīt pamata slimības ārstēšanu.

STUDIJU NORĀDES:

  • Bērniem un pieaugušajiem kā akūtu gremošanas traucējumu infekcijas un neinfekciozas dabas diferenciāldiagnozi, iedzimtas kuņģa un zarnu trakta anomālijas, ar cistisko fibrozi, kā arī citu cukuru nepanesamību;
  • Mazi bērni, pārtraucot zīdīšanu, lai novērstu negaidītus zarnu traucējumus, īpaši, ja ir paaugstināta jutība pret stresa testēšanu.

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Pētījuma rezultāta piemērs. Ģenētiski saistīta laktozes nepanesamība

ParametrsRezultāts
Polimorfisms LCT gēnā (laktāze, -13910 C> T), rs4988235CT
Laboratorijas komentārs Tam pašam polimorfismam kā vienas slimības / stāvokļa riska faktoram var būt aizsargājoša iedarbība pret citām slimībām. Rezultātu interpretēšanai nepieciešama konsultācija ar ārstu-speciālistu.

Genotipa varianti:

  • CC - genotips, kas saistīts ar laktāzes deficītu un laktozes nepanesību pieaugušajiem.
  • ST - genotips, kas saistīts ar mērenu laktāzes aktivitātes līmeni un iespējamo laktozes nepanesības izpausmi pieaugušajiem.
  • TT - genotips, kas saistīts ar labu laktozes toleranci pieaugušajiem.
  • Ja nepieciešams, saskaņā ar pētījuma rezultātiem ģenētiķis (dienesta kods 181035) izdara secinājumu.
  • Ģenētikas slēdziens tiek veikts tikai par CMD laboratorijā veiktajiem pakalpojumiem.
  • Ģenētiķis rezultātu apraksta 10 kalendāro dienu laikā pēc ģenētiskā testa sagatavošanas
  • Ģenētikas speciālista secinājums ietver izskaidrojumu par identificētā genotipa nozīmi, iespējamiem patoģenētiskajiem mehānismiem, kas saistīti ar noteiktu apstākļu attīstību, patoloģisko stāvokļu attīstības individuālajiem riskiem un ieteikumiem profilaksei, diagnostikai un iespējamām pieejām pacienta vadībai (vienojoties ar ārstējošo ārstu)..

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatprincipiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

"[" serv_cost "] => virkne (4)" 1350 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => virkne (3)" 392 "[10] => virkne (1)" 1 "[ "limits"] => NULL ["bmats"] => masīvs (1) < [0]=>masīvs (3) < ["cito"]=>virkne (1) "N" ["own_bmat"] => virkne (2) "12" ["nosaukums"] => virkne (22) "Asinis ar EDTA" >>>

Biomateriāls un pieejamās metodes:
VeidsBirojā
Asinis ar EDTA
Sagatavošanās pētījumiem:

Vismaz 3 stundas pēc pēdējās ēdienreizes jūs varat dzert ūdeni bez gāzes.

Pētījuma metode: Atbilstošo ģenētisko lokusu nukleotīdu secības noteikšana ar pirozsekvenēšanu, izmantojot Qiagen (Vācija) reaģentus un aprīkojumu.

Šis panelis pārbauda gēnu, kas nosaka ģenētiski noteiktu laktozes nepanesību. Laktoze ir komplekss cukurs, kas atrodams pienā un visos piena produktos. Gremošanas laikā fermenta laktāzes (ko kodē LCT gēns) iedarbībā laktoze tiek sadalīta vienkāršos monosaharīdos: glikozē un galaktozē, kas uzsūcas asinīs. Laktozes nepanesamība - nespēja sagremot laktozi laktāzes enzīma deficīta dēļ.

Pētītais ģenētiskais variants (rs4988235) izraisa ģenētiski noteiktu laktozes nepanesību fermenta laktāzes ražošanas samazināšanās dēļ. Ģenētiski noteikts (primārais) laktāzes deficīts (laktozes nepanesība, LN) var būt iedzimts (reti) un pieauguša tipa FN, kas attīstās pēc zīdīšanas perioda līdz pusaudža vecumam.

Laktāzes deficīts, lietojot pienu, izraisa dažādus dispepsijas traucējumus, kā arī veicina kalcija koncentrācijas samazināšanos asinīs, palielinātu kaulu lūzumu biežumu un palielinātu osteoporozes risku sievietēm pēcmenopauzes periodā, tāpēc kalcija piedevas ir ieteicamas kā papildu kalcija avots..

Laktāzes deficīta ārstēšana balstās uz laktāzes enzīmu preparātu uzņemšanu, diētas terapiju ar laktozi saturošu produktu ierobežošanu vai pilnīgu izslēgšanu. Laktāzes deficīta gadījumā piena piegādes sistēmas iecelšana, kas paredzēta vairākām gremošanas sistēmas slimībām, var ievērojami pasliktināt pacienta stāvokli un sarežģīt pamata slimības ārstēšanu.

STUDIJU NORĀDES:

  • Bērniem un pieaugušajiem kā akūtu gremošanas traucējumu infekcijas un neinfekciozas dabas diferenciāldiagnozi, iedzimtas kuņģa un zarnu trakta anomālijas, ar cistisko fibrozi, kā arī citu cukuru nepanesamību;
  • Mazi bērni, pārtraucot zīdīšanu, lai novērstu negaidītus zarnu traucējumus, īpaši, ja ir paaugstināta jutība pret stresa testēšanu.

REZULTĀTU INTERPRETĀCIJA:

Pētījuma rezultāta piemērs. Ģenētiski saistīta laktozes nepanesamība

ParametrsRezultāts
Polimorfisms LCT gēnā (laktāze, -13910 C> T), rs4988235CT
Laboratorijas komentārs Tam pašam polimorfismam kā vienas slimības / stāvokļa riska faktoram var būt aizsargājoša iedarbība pret citām slimībām. Rezultātu interpretēšanai nepieciešama konsultācija ar ārstu-speciālistu.

Genotipa varianti:

  • CC - genotips, kas saistīts ar laktāzes deficītu un laktozes nepanesību pieaugušajiem.
  • ST - genotips, kas saistīts ar mērenu laktāzes aktivitātes līmeni un iespējamo laktozes nepanesības izpausmi pieaugušajiem.
  • TT - genotips, kas saistīts ar labu laktozes toleranci pieaugušajiem.
  • Ja nepieciešams, saskaņā ar pētījuma rezultātiem ģenētiķis (dienesta kods 181035) izdara secinājumu.
  • Ģenētikas slēdziens tiek veikts tikai par CMD laboratorijā veiktajiem pakalpojumiem.
  • Ģenētiķis rezultātu apraksta 10 kalendāro dienu laikā pēc ģenētiskā testa sagatavošanas
  • Ģenētikas speciālista secinājums ietver izskaidrojumu par identificētā genotipa nozīmi, iespējamiem patoģenētiskajiem mehānismiem, kas saistīti ar noteiktu apstākļu attīstību, patoloģisko stāvokļu attīstības individuālajiem riskiem un ieteikumiem profilaksei, diagnostikai un iespējamām pieejām pacienta vadībai (vienojoties ar ārstējošo ārstu)..

Mēs vēršam jūsu uzmanību uz to, ka pētījumu rezultātu interpretācija, diagnostika, kā arī ārstēšanas iecelšana saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālo likumu Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatprincipiem" jāveic attiecīgās specializācijas ārstam..

Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu apstrādei, lietotāja datiem (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; Pārlūkprogrammas tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kurienes lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai ar kuru vietni reklāma; OS un pārlūka valoda; kuras lapas lietotājs atver un uz kurām pogām lietotājs noklikšķina; ip-adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistikas pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, pametiet vietni.

Autortiesības FBSI Rospotrebnadzor Centrālais epidemioloģijas pētniecības institūts, 1998. - 2020. gads

Centrālais birojs: 111123, Krievija, Maskava, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Turpinot izmantot mūsu vietni, jūs piekrītat sīkdatņu apstrādei, lietotāja datiem (informācija par atrašanās vietu; OS tips un versija; Pārlūkprogrammas tips un versija; ierīces tips un ekrāna izšķirtspēja; avots, no kurienes lietotājs ieradās vietnē; no kuras vietnes vai ar kuru vietni reklāma; OS un pārlūka valoda; kuras lapas lietotājs atver un uz kurām pogām lietotājs noklikšķina; ip-adrese), lai darbotos vietnē, veiktu atkārtotu mērķauditorijas atlasi un veiktu statistikas pētījumus un pārskatus. Ja nevēlaties, lai jūsu dati tiktu apstrādāti, pametiet vietni.

Laktāzes deficīts kā eksudatīvās enteropātijas piemērs ar disaharidāzes deficītu

Tievā zarnā tiek ražots enzīms laktāze. Laktāze sagremo pienā un piena produktos laktozi (piena cukuru) līdz vienkāršajiem cukuriem - glikozei un galaktozei, kas uzsūcas tievajās zarnās un nonāk asinīs..

Laktoze ir galvenais enerģijas avots cilvēka ķermenī un nervu sistēmas aktivators. 5-6% iedzīvotāju ir iedzimts fermenta laktāzes deficīts ar normālu, neskartu tievās zarnas gļotādu, kas saistīts ar iedzimtu gēnu mutāciju. Iegūtais laktāzes deficīts rodas, ja tiek bojāta zarnu gļotāda, pārkāpjot tās sintētisko funkciju, ieskaitot laktāzes ražošanu.

Insulīnam, vairogdziedzera un glikokortikoīdu hormoniem, autonomās nervu sistēmas stāvoklim un uztura sastāvam ir liela ietekme uz laktāzes enzīma aktivitāti tievajās zarnās..

Ja tievajās zarnās trūkst fermenta laktāzes, laktoze (piena cukurs) netiek sagremota, iet tālāk gar tievo zarnu un nonāk resnajā zarnā. Tur viņš tiek pakļauts fermentācijas procesiem un resnās zarnas mikrofloras darbībai..

Un, ja laktāzes deficīta cēlonis ir tievā zarnā, tad no resnās zarnas tiek atzīmētas šī stāvokļa klīniskās izpausmes. Ar laktāzes trūkumu neuzsūcamais piena cukurs (laktoze) nonāk resnās zarnās. Anaerobo baktēriju ietekmē tas sadalās, veidojot īsās ķēdes skābes, oglekļa dioksīdu, ūdeņradi un taukskābes. Tā rezultātā gar osmotisko gradientu ūdens ieplūst resnās zarnas lūmenā, kā rezultātā attīstās osmotiska caureja un samazinās izkārnījumu pH..

Kas ir laktāzes deficīts

Laktoze - no latīņu valodas "lactis" - piens - cukurs, kas brīvā formā atrodama visu veidu zīdītāju pienā.

Laktāze ir ferments, ko ražo tievās zarnas iekšējās gļotādas šūnas, un tas ir saistīts ar laktozes sagremošanu un sadalīšanos.

Laktāzes deficīts ir stāvoklis, kad tievajās zarnās samazinās laktozi - piena cukuru - sadalošā enzīma daudzums vai aktivitāte. Tā rezultātā organisms pilnībā nesagremo laktozi saturošus pārtikas produktus, galvenokārt piena produktus, un tas nemainītā veidā nonāk resnās zarnās..

12 grami laktozes dienā ir droša norma veselībai

Resnajā zarnā dzīvo milzīgs baktēriju skaits - dažādas, "sliktas" un "labas". Parasti dominē "labi", viņi piedalās pārtikas sagremošanā un imunitātes veidošanā, kas aizsargā pret infekcijām, vēzi un citām slimībām.

Neatšķaidīts piena cukurs kļūst par lielisku “slikto” baktēriju pārtikas avotu, kas izraisa to ātru augšanu un “labo” mikrobu nomākšanu. Rodas nosacījums, ka ārsti sauc par disbiozi vai disbiozi.


Gremošana ir normāla un ar laktozes nepanesību

Aktīvi "ēdot" laktozi, "sliktās" baktērijas zarnu lūmenā izlaiž lielu daudzumu gāzes un dažādas skābes, kas kairina gļotādu un piesaista ūdeni. Process atgādina rauga mīklas fermentāciju. Zarnu saturs ir piepildīts ar maziem gāzes burbuļiem un reizinās ar tilpumu. Tas viss izraisa vēdera uzpūšanos, rīboņu, sāpes vēderā un caureju..

Laktāzes deficīts ir laktāzes trūkums

Papildu pārtikas produktu ieviešana


Daudziem bērniem problēmas sākas apmēram sešu mēnešu vecumā. Šajā laikā mātes tikai sāk ieviest papildu pārtiku. Nepareiza produktu izvēle un pareizais daudzums var izraisīt laktāzes deficīta parādīšanos. Pārbaudes var apstiprināt šo diagnozi. Šajā gadījumā mēs runājam par funkcionālām problēmām, kas saistītas ar ēšanas paradumiem..
Piemēram, laktāzes deficīts var rasties alerģijas dēļ pret papildu pārtikas produktiem. Reakcija var sākties arī tad, kad bērns tiek papildināts ar parasto maisījumu, kas izgatavots no govs olbaltumvielām. Problēmas var parādīties pat tad, ja jūs dodat mazulim pārāk daudz papildu pārtikas..

Atsevišķi jāatzīmē, ka zīdaiņiem, kuriem ir diagnosticēts laktāzes deficīts, ieteicams sākt papildbarības ieviešanu agrāk. Tas dažādos viņu uzturu un uzlabos gremošanas sistēmas darbību. Dārzeņu biezeņus var aizstāt ar biezputru bez piena produktiem.

Kam ir laktāzes deficīta risks

  1. Ja jūsu tuvajiem radiniekiem ir bijis laktāzes deficīts vai trūkst tā, varbūtība, ka turpināsiet ģimenes "tradīcijas", ir ārkārtīgi liela. Kāpēc - es jums pastāstīšu nedaudz vēlāk.
  2. Laktozes nepanesība reti sastopama cilvēkiem, kuriem tradicionāli uz galda ir govis un svaigs piens. Tātad starp eiropiešiem un krieviem tikai 6-16% ir laktāzes deficīts. Bet starp Dienvidaustrumāzijas un Ziemeļamerikas tautām šis rādītājs ir 70–100%.
  3. Cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, necieš piena produktus. Ar vecumu zarnu gļotāda kļūst plāna un ražo maz fermentu, kas noārda laktozi.
  4. Visbeidzot, visām slimībām, kas ietekmē tievo zarnu, katrā trešajā gadījumā ir laktāzes deficīts. Tātad zarnu infekciju, saindēšanās ar pārtiku un tievās zarnas iekaisuma gadījumā piena produktus ieteicams izslēgt no uztura..

Iedzimts laktāzes deficīts ir reti sastopams. Bet tika pamanīts, ka gandrīz visi cilvēki ar vecumu nepanes piena produktus labi.

Klasifikācija

Ir vairāki laktozes nepanesības sindroma veidi:

  • primārā (iedzimta laktāzes nepanesība) - veidojas ģenētiskā līmenī, kad fermenta, kas noārda piena cukuru, pilnīgi nav. Tas ir iedzimts, atrodams starp Tālo Ziemeļu iedzīvotājiem un dažām Ziemeļāfrikas tautām;
  • sekundārs - dažu iegūto vai iedzimto slimību dēļ, ārstējot pamatslimību, slimības simptomi izzūd;
  • funkcionāls - ķermenim nav laika asimilēt pienskābi, lai gan fermentu ir pietiekami daudz;
  • pārejošs - raksturīgs priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuri nav pilnībā izveidojuši gremošanas sistēmu. Parasti pagaidu un ilgst trīs līdz četrus mēnešus.

Kāpēc rodas laktāzes deficīts un kas notiek

Laktozes nepanesība var būt pilnīga vai nepilnīga:

  • Pirmajā gadījumā laktāzes vispār nav, pat neliels piena daudzums var izraisīt vēdera uzpūšanos, rumbošanos kuņģī un caureju..
  • Otrajā, kad fermenta aktivitāte ir samazināta, jūs varat ēst piena produktus ierobežotā daudzumā, koncentrējoties uz savu labsajūtu.

Iedzimts laktāzes deficīts ir iedzimta slimība, kas par sevi liek manīt tūlīt pēc piedzimšanas un prasa mūžīgu izslēgšanu no laktozi saturošu pārtikas produktu uztura.

Savukārt pieaugušie saskaras ar cita veida ģenētiski noteiktu laktozes nepanesību - konstitucionālo laktāzes deficītu, kas attīstās pakāpeniski. Šīs slimības cēlonis ir gēna "vājums", kas kodē laktāzes enzīma aktivitāti. Ja jūsu tēvs un māte nodeva jums šo "vājo" gēnu, tad slimības varbūtība būs ārkārtīgi liela.

Abus iepriekš minētos laktāzes deficīta variantus ārsti sauc par primāro, tas ir, to izskatu neietekmē ne dzīvesveids, ne uzturs, ne citas slimības..

Sekundārais laktāzes deficīts parādās uz zarnu slimību fona un pazūd, tiklīdz ķermenis tiek galā ar šo slimību.

Iedzimts laktāzes deficīts ir uz visiem laikiem. Sekundārais laktāzes deficīts izzūd pats kopā ar slimību, kas to izraisīja

Slimības cēloņi un veidi

Neatkarīgi no tā, vai bērns baro bērnu ar krūti vai saņem mākslīgu maisījumu, tie paši faktori izraisa laktozes nepanesību. Piena cukurs organismā var nebūt absorbēts trīs galveno iemeslu dēļ:

  1. Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība iedzimtībai. Ģenētiskās īpašības var novest pie tā, ka fermenta laktāzes ražošana nesasniedz nepieciešamo līmeni. Šāda veida slimību sauc par primāro laktāzes deficītu..
  2. Kuņģa-zarnu trakta slimības var izraisīt arī laktāzes ražošanas traucējumus. Šādas sekas ir iespējamas ar dažādām infekcijas slimībām, enterokolītu, kā arī ar alerģiskām reakcijām vai tārpu parādīšanos. Šāda veida laktāzes deficītu sauc par sekundāru.
  3. Priekšlaicīgi dzimušam vai novājinātam bērnam var būt pārejošs laktāzes deficīts.

Ir 2 laktāzes deficīta veidi: alaktāzija un hipolaktāzija. Alaktāzijai raksturīga pilnīga laktāzes ražošanas neesamība, hipolaktāzija ir organisma ražota fermenta trūkums.

Kā izpaužas laktozes nepanesība?

Laktāzes deficīta simptomi nedaudz atgādina zarnu infekciju ar atšķirību, ka tie parādās 1-2 stundas pēc piena vai citu laktozi saturošu produktu ēšanas.

  • Vēdera uzpūšanās un rīboņa, kamēr no zarnām praktiski nav gāzu;
  • Sāpes vēderā, kas rodas šeit un tur;
  • Caureja līdz 10-12 reizēm dienā;
  • Fēces ir šķidras, putas, gaiši dzeltenas, ar skābu smaržu;
  • Iespējama slikta dūša.

Ja katru reizi pēc piena glāzes, saldējuma porcijas vai jebkura cita laktozi saturoša produkta jūtat diskomfortu vēderā, konsultējieties ar ārstu..

Simptomi

Bieži vien "laktozes nepanesības" diagnoze tiek noteikta bez jebkāda iemesla, gandrīz no fekāliju fotoattēla. Jaundzimušā zarna nedarbojas tāpat kā pieaugušais, un tipiski simptomi, kas vecākiem liek aizdomāties, ka viņu bērns ir laktozes nepanesošs, ir normāli zīdainim:

  • zarnu kolikas un vēdera uzpūšanās;
  • bieža regurgitācija;
  • bieži vaļīgi izkārnījumi ar nesagremotiem piena gabaliņiem;
  • aizcietējums;
  • raudošs mazulis barošanas laikā un pēc tā.

Šīs pazīmes, kaut arī traucē vecākiem, nav laktozes nepanesības simptomi. Ir vērts pārbaudīt mazuļa ķermeņa vispārējo stāvokli - vai viņš labi pieņemas svarā un augumā, vai uz viņa ādas ir alerģiski izsitumi, vai ir kādas īpašas grūtības ar izkārnījumu izdalīšanos. Turklāt vecāki jābrīdina par hemoglobīna līmeņa pazemināšanos un citām asins analīžu novirzēm..

Zīdainī

Laktozes nepanesība būtiski ietekmē gremošanas procesu, neļaujot jaundzimušo ķermenim saņemt nepieciešamos mikroelementus, kas ietekmē tā vispārējo attīstību. Pievērsiet uzmanību šādām pazīmēm:

  • slikts svara pieaugums, attīstības kavēšanās;
  • vaļīgi izkārnījumi parādās kopā ar sliktu svara pieaugumu;
  • ādas dermatīts;
  • dzelzs trūkums organismā, kas nereaģē uz ārstēšanu;
  • ļoti spēcīga izkārnījumi, grūtības izkārnīties.

Izkārnījumi ar laktāzes deficītu

Zīdīšanas laikā veselīga bērna izkārnījumiem var būt neliela skāba smaka, ir pieļaujama neviendabīga konsistence un nesagremoti piena gabali. Barojot ar formulu, izkārnījumiem ir nepatīkamāka smaka un biezāka konsistence. Ar laktozes nepanesību zīdaiņiem ir zaļa izkārnījumu nokrāsa, pateicoties tam, ka pārtika netiek absorbēta zarnās, parādās putas, kas rodas palielinātas gāzes veidošanās rezultātā.

Pieaugušajiem

Pēc apmēram gada fermentu skaits, kas sagremo laktozi, samazinās. Pievieno citu pārtiku, samazina patērētā piena daudzumu. Dažreiz laktozes nepanesības simptomi pieaugušajiem ir saistīti ar noteiktiem veselības traucējumiem. Pēc piena produktu lietošanas parādās:

  • palielināta gāzes veidošanās;
  • caureja (vaļīga, putojoša izkārnījumi);
  • slikta dūša;
  • kolikas vēderā;
  • alerģiski izsitumi uz ādas;
  • nepatīkams atraugas;
  • vispārējs savārgums un pastāvīgs nogurums.
  • Labākās zīdaiņu pārtikas hipoalerģiskās formulas vērtējums
  • Vesikar - sastāvs, lietošanas instrukcijas, norādes, blakusparādības, analogi un cena
  • Zāles saindēšanās gadījumā: pirmās palīdzības zāles

Ko darīt, ja ir aizdomas par laktāzes deficītu

Patstāvīgi

  • Saglabājiet pārtikas dienasgrāmatu un katru reizi tajā precīzi atzīmējiet, kādu ēdienu jūs ēdāt un kādā daudzumā, ko jutāt, cik reizes un kā apmeklējāt tualeti.


Pēc pāris nedēļām žurnālā jūs sapratīsit, cik daudz laktozes satur jūsu ķermenis

  • Centieties pēc iespējas vairāk novērst laktozes pārtikas produktus un pierakstīt savas jūtas. Tad pievienojiet tos diētai un pakāpeniski palieliniet daudzumu. Pierakstiet brīdi, kad parādās diskomforts vēderā un caureja. Tas palīdzēs jums novērtēt laktozes nepanesību..

Ko ārsts var darīt

  • Iedzimtas laktozes nepanesības ģenētiskā analīze. Pētniecībai tiek noņemts skrāpējums no vaiga iekšējās virsmas vai asinis no vēnas. Nav nepieciešams sagatavoties pētījumam. Analīze parādīs, vai jums ir laktāzes "vājuma" gēns, tas ir aktīvs vai "izslēgts".


Tas izskatās kā laboratorijas secinājums, kas apstiprina laktozes nepanesamību

  • Laktozes tolerances tests. Analīze tiek veikta tukšā dūšā. Pirmkārt, jūsu asinis tiek ņemtas, lai noteiktu sākotnējo cukura līmeni asinīs. Tad jūs dzerat laktozes šķīdumu, un asins analīzi atkārto. Ja cukura līmenis asinīs paliek nemainīgs, tas nozīmē, ka laktoze nav absorbēta, un tas norāda uz laktāzes deficītu.
  • Elpošanas ūdeņraža tests. Fermentācijas procesā zarnās ar laktāzes deficītu izdalās liels daudzums ūdeņraža. Jums tiek dots dzert īpašs laktozes šķīdums. Ja pēc kāda laika izelpotajā gaisā tiek atrastas "marķētas" ūdeņraža molekulas, tas nozīmē, ka fermenti nesadalās laktozi, bet tā ir iesaistīta fermentācijā.
  • Izkārnījumu skābuma analīze atspoguļo ķermeņa spēju absorbēt ogļhidrātus kopumā un jo īpaši laktozi. Skābuma palielināšanās runā par labu laktāzes deficītam..

"Laktāzes deficīta" diagnozi ārsts var noteikt tikai pēc zarnu, aizkuņģa dziedzera un citu gremošanas orgānu slimību pārbaudes un izslēgšanas

Diagnostika

Diagnostika ļauj precīzi noteikt slimības veidu, kas nepieciešams pareizai ārstēšanai. Slimības diagnostikas pasākumi ietver šādas metodes:

  1. Izkārnījumu analīze par ogļhidrātu saturu.
  2. Izkārnījumu skābuma atklāšana.
  3. Urīna analīzes piegāde laktozes noteikšanai.
  4. Zarnu mikrofloras izpēte, izmantojot bioķīmisko analīzi.
  5. Biopsija. No tievās zarnas tiek ņemts fragments fermentu aktivitātes noteikšanai.
  6. Gēnu izpēte.

Pamatojoties uz iesniegtajām metodēm, tiek veikta slimības diagnoze, un pēc tam atbilstošu ārstēšanu nosaka pieredzējis ārsts.

Kā ārstēt laktāzes deficītu

Laktāzes deficīta ārstēšana balstās uz diētas terapiju. To izvēlas katram pacientam individuāli, ņemot vērā traucējumu raksturu un diētas radīto efektu.

Galvenais ir diēta

Ar laktāzes deficītu ieteicams ierobežot vai pilnībā izslēgt pārtikas produktus, kas satur lielu daudzumu laktozes. Vairumā gadījumu ārsti atļauj lietot bez laktozes un raudzētus piena produktus. Kefīrs un rūgušpiens, dabīgie jogurti bez piedevām un skābs krējums, biezpiens un siers satur minimālu daudzumu laktozes. Piena rūgšanas un šo produktu sagatavošanas laikā to noārda pienskābes baktērijas..


Veikalos meklējiet plauktus ar piena produktiem bez laktozes, tie ir dārgāki, bet neizraisa gremošanas traucējumus

Fermenti tabletēs, lai aizstātu trūkstošos

Fermentu zāles noteikti izvēlēsies un izrakstīs ārsts, ja jūsu ķermenis reaģēs pat uz minimālu piena cukura daudzumu. Tablešu fermenti darbojas kā laktāze un palīdz organismam sagremot laktozes cukuru. Iedzimtas laktozes nepanesības gadījumā tās būs jālieto visu mūžu..

Sekundārā laktāzes deficīta gadījumā parasti pietiek ar diētu. Fermenti tabletēs var to papildināt, kamēr ķermenis atgūstas no slimībām un atjauno laktozes sintēzi.

Simptomu ārstēšana

Simptomātiska terapija ārstē nevis pašu slimību, bet gan tās sekas. Nepieciešamība pēc medikamentiem rodas, ja nepatīkamie simptomi saglabājas pat ar diētu. Caurejas gadījumā tiek nozīmēti fiksējošie medikamenti, vēdera uzpūšanās un zarnu kolikas - zāles, kas atvieglo sāpīgas spazmas un noņem zarnu pārmērīgas gāzes, lai uzturētu "noderīgu" mikrofloru - pienskābes baktēriju preparāti, lai izvairītos no hipovitaminozes - vitamīni.

Zarnu slimības ārstēšana, kas izraisa laktāzes deficītu

Ārstēšanu vienmēr izraksta tikai ārsts, tad amatieru darbība ir nepieņemama. Piemēram, ar zarnu infekciju tiek nozīmētas antibiotikas un zāles, kas adsorbē un no organisma izvada baktērijas, vīrusus un toksiskus produktus..

Laktāzes deficīta ārstēšana balstās uz diētas terapiju. To izvēlas katram pacientam individuāli, ņemot vērā traucējumu raksturu un diētas radīto efektu.

Diēta maziem bērniem

Zīdaiņiem tiek noteikta diēta atbilstoši stāvoklim: ja svara pieaugums ir normāls, bet bieži un vaļīgi izkārnījumi, tad lieto laktāzi saturošas zāles, bet zīdīšana tiek saglabāta. Zīdainis jābaro ar aizmugurējo pienu, tas ir mazāk bagāts ar laktozi, ieteicams barot naktī, labāk biežāk mainīt krūtis. Ja situācija pasliktinās, tiek ierosināts aizstāt mātes pienu ar mākslīgu barošanu ar maisījumu ar samazinātu laktozes saturu vai bez laktozes. Ieviešot papildu pārtikas produktus, uzsvars jāliek uz dārzeņu biezeņiem (burkāniem, cukini, kāpostiem).

Ko nedrīkst ēst, ja nepanesat laktozi

Viss ir individuāli. Nepieciešamība pilnībā atteikties no piena produktiem kā galvenā laktozes nesēja ir ļoti reta. Vairumā gadījumu ir pietiekami atteikties no pilnpiena (salda) piena, bet tajā pašā laikā jūs varat brīvi ēst fermentētus piena produktus, krējumu un sviestu. Dažreiz ķermenis pieņem lielu daudzumu "piena" ar naidīgumu un 50-100 ml. piens dienā nekādā veidā nereaģē. Šādos gadījumos jūs varat droši pievienot pienu kafijai un atļaut sev vienu saldējuma porciju reizi nedēļā..

Izvēloties piena produktus, koncentrējieties uz tauku saturu. Jo treknāks produkts, jo mazāk tajā ir laktozes. Piemēram, sviestu var ēst visi. Tajā ir liels tauku daudzums (līdz 83%) un praktiski nav olbaltumvielu un ogļhidrātu.


Labāk ir ņemt sviestu ar maksimālo tauku saturu, tas satur vismazāk laktozes

No raudzētiem piena produktiem izvēlieties tos, kas satur dzīvas pienskābes baktērijas - tie palīdzēs atjaunot normālu skābumu un "noderīgu" zarnu mikrofloru. Dodiet priekšroku nobriedušām cietajām šķirnēm, nevis mīkstajiem jaunajiem sieriem. Jo ilgāk siers nogatavojas, jo mazāk tajā ir laktozes.


Cietie sieri satur mazāk laktozes, un fotoattēlā redzamais siers Dzhugas vispār nesatur laktozi

Lielākā daļa laktozes ir pilnpienā un tā koncentrātos. Raudzētie piena produkti satur maz laktozes, jo piena fermentācijas laikā pienskābes baktērijas noārda laktozi.

Prognoze

Vai var izārstēt laktozes nepanesību un cik ilgi jāievēro diēta? Vispievilcīgākā prognoze tiem, kam ir primārā laktāzes nepanesamība. Viņiem visu mūžu būs jāpieturas pie diētas. Ar iegūto slimību ir jāgaida remisijas sākums un slimības izpausmes pazīmju neesamība, pēc tam pakāpeniski ievieš piena produktus, sākot ar sieru, kefīru, biezpienu - tas ir, raudzētiem piena produktiem.

Ar priekšlaicīgi dzimušu priekšlaicīgi dzimušu bērnu pārejošu laktāzes nepanesību slimība, pienācīgi ārstējot, iziet no trim līdz četriem mēnešiem. Zīdaiņiem un zīdaiņiem, kuri aug piena maisījumā, ir arī lielas izredzes izlabot laktāzes deficītu. Ieviešot papildinošus pārtikas produktus, piemērojot terapiju un ievērojot barošanas noteikumus, simptomi izzūd.

Ko jūs varat ēst bez ierobežojumiem

Liels skaits ierobežojumu dažreiz rada neskaidrības cilvēkiem ar laktozes deficītu. Un kas tur ir? Patiesībā viss nav tik biedējoši. Daudzos pārtikas produktos nav piena cukura.

  • Piens un piena maisījumi zīdaiņiem bez laktozes un zema laktozes daudzuma zīdaiņiem, ja vēlaties, var izmantot maisījumus zīdaiņiem. Uz produkta iepakojuma jābūt “bez laktozes” vai “bez laktozes”.


Lai pārliecinātos, ka produktā nav laktozes, meklējiet produktus ar atzīmi "bez laktozes"

  • Sojas piens, kokosriekstu un cits riekstu piens
  • Jebkura augu eļļa
  • Tauki
  • Dabiska gaļa, mājputni, zivis


Lai cik tas neskanētu, gaļa nesatur laktozi.

  • Olas
  • No tiem labība, milti un produkti bez laktozes
  • Pākšaugi
  • Rieksti
  • Tēja un kafija
  • Jebkuri dārzeņi un augļi, sulas, sīrupi, konservi, konservi un marinādes no tiem


Jūs varat droši baudīt dabiskos dārzeņus, augļus, riekstus un neapstrādātus ēdienus

Laktāzes deficīta gadījumā ēdiet dabīgu pārtiku, kas dabiski nesatur laktozi. Izlasiet produktu etiķetes un, izvēloties pusfabrikātus, noteikti precizējiet to sastāvu.

Diēta cilvēkiem, kuri nepanes piena cukuru

  • Ieteicams izlasīt etiķetes un ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur piena cukuru: piemēram, majonēze, mērces, konfektes
  • Lielākā daļa pacientu var droši izdzert vienu glāzi piena, neradot nepatīkamus simptomus..
  • Jogurts un siers parasti neizraisa nepatīkamus simptomus
  • Var lietot fermentētu pienu, sojas pienu,
  • Ieteicams kalcija piedevas.
  • Taukainais piens un šokolādes piens parasti ir labāk panesams nekā vājpiens

Kas par kalciju

Starp citu, piens ir bīstams ne tikai pacientiem ar laktāzes deficītu, bet arī pilnīgi veseliem cilvēkiem. Vēl 1997. gadā Hārvardas Medicīnas skola publicēja piena patēriņa vadlīnijas. Vēlāk 2019. gadā tos apstiprināja zviedru zinātnieku pētījumu rezultāti..

piens dienā ir droša veselības norma

Kā izrādījās, pilnpiena ļaunprātīga izmantošana noved pie kalcija "izskalošanās" no kauliem un aterosklerozes iespēju palielināšanās, un līdz ar to - nāvējošām sirds un asinsvadu slimībām. 1 glāze - 250 ml ir atzīta par drošu normu veselībai. pilnpiena dienā, kas ir vienāds ar tikai 12 g laktozes.

Piena produkti ir viens no galvenajiem kalcija avotiem - mikroelementu, kas ir neaizstājams cilvēka ķermenim. Un piena produktu nepanesības gadījumā daudziem rodas jautājums, kur iegūt kalciju, ja ne no piena.

Pārtika, kas bagāta ar kalciju un tā daudzumu miligramos uz 100 g produkta

Sezams1474. gads
Saulespuķu sēklas367
Sojas348
Sardīnes, ieskaitot konservēti250
Lasis205
Brokoļi90
Zaļie dārzeņi (spināti, ķīniešu kāposti, salāti, zaļie rāceņi utt.)20


Sezams ir līderis kalcija saturā

Kalcijs organismam ir vajadzīgs kaulu un zobu stiprībai. Tas ir iesaistīts metabolismā, muskuļu kontrakcijā, hormonu veidošanā un citos svarīgos procesos organismā. Izslēdzot no uztura pienu, uzturā jāiekļauj citi kalcija avoti..

Iespējamās sekas un komplikācijas

Ārstēšanas neesamības gadījumā laktāzes deficīts var izraisīt virkni komplikāciju un galvenokārt dehidratāciju caurejas un nepietiekama uztura dēļ..

Ilgstoša nesagremotas laktozes uzņemšana resnajā zarnā maina zarnu satura pH, kas savukārt izraisa izmaiņas mikrofloras kvalitatīvajā un kvantitatīvajā sastāvā, tas ir, zarnu disbiozes attīstību..

Laktāzes deficīts bērniem, ja nav savlaicīgas un adekvātas terapijas, bieži tiek papildināts ar centrālās nervu sistēmas bojājumiem, kuru attīstību izraisa šādi faktori:

  • ķermeņa endogēna intoksikācija ilgstošu fermentācijas procesu rezultātā resnajā zarnā;
  • minerālvielu un vitamīnu trūkums;
  • uztura stāvokļa traucējumi.

Centrālās nervu sistēmas bojājumi bērniem ar laktāzes deficītu izpaužas ar psihomotorās attīstības kavēšanos, miega traucējumiem, aizkaitināmību, paaugstinātu uzbudināmību.

Laktāzes deficīts bērniem bieži tiek kombinēts ar citiem patoloģiskiem stāvokļiem (uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, D vitamīna deficīta rahīts, krampji, muskuļu hipotensija).

Piezīme

  1. Laktāzes deficīts dažiem no dzimšanas brīža. Bet ar vecumu tas var attīstīties ikvienā..
  2. Ja pēc katras piena glāzes rodas vēdera uzpūšanās, rīboņa un caureja, apmeklējiet ārstu. Viņš veiks pārbaudi, atradīs jūsu slimības cēloni un izrakstīs ārstēšanu.
  3. Ar laktāzes deficītu jums jāievēro diēta. Iedzimtas slimības gadījumā visa dzīve. Ja zarnu slimība pavada laktāzes deficītu - uz šīs slimības ārstēšanas laiku.
  4. Diēta ar laktāzes deficītu ietver visu piena produktu izslēgšanu vai ierobežošanu. Raudzēti piena produkti ir atļauti.
  5. Pērkot produktus, rūpīgi izpētiet to etiķetes un izvēlieties tikai tos, kas nesatur laktozi.
  6. Dažus pārtikas produktus labāk izvairīties, jo tie var saturēt laktozi, pat ja tie nav norādīti uz etiķetes..
  7. Izslēdzot pienu no uztura, rūpējieties par ķermeņa nodrošināšanu ar kalciju.

Pārbaudiet savu pareizo attieksmi pret ēdienu.

Ievadiet savu e-pasta adresi un noklikšķiniet uz lejupielādes pogas ↓

Latentā laktāze

Lai uzlabotu struktūru, garšu un citas īpašības, pārtikas ražošanā bieži izmanto laktozi. Tas "slēpjas" sausos piena maisījumos, maizē, saldētos dārzeņos, konservētās zupās, mērcēs un mērcēs, spagetos, desās, ievārījumos, saldumos, šķīstošajos ēdienos, ātrās uzkodas, kečupā, majonēzē, šokolādē (izņemot rūgtās). Izlasiet produkta sastāvu!

Piena cukurs (laktoze) ir daudzu zāļu palīgkomponents, piemēram, Ganaton, Gastal, Motilium, Cerucal, Imodium, Karsila, Linex, No-shpy, Kvamatela, Dulcolax, Gelusil, Galstena, Wobenzima, Mexidola, Corvalola, Warfarin, Bilobila, -forte, Omeza un citi preparāti. Izlasiet zāļu anotācijas! Ņemot vērā, ka laktāzes deficīta pamatā ir tievās zarnas fermenta - laktāzes trūkums, šobrīd ir zāles, kas šī enzīma trūkuma dēļ veic aizstājēju funkciju. Uztura bagātinātāji Laktāzi, Lactazar var lietot 1 kapsulu ar piena produktu, lai palīdzētu sagremot piena cukuru, Tylactase lieto 1 kapsulu ar ēdienu vai pievieno 2 kapsulas uz 1 litru piena, tur ledusskapī, Lactrase 1-2 kapsulas pirms piena uzņemšanas.

Prognoze. Ja laktāzes deficīts ir iedzimts, eliminācijas diētas darbojas labvēlīgi. Ar iegūtajiem laktāzes deficīta variantiem ir svarīga pamata slimības gaita, kas izraisīja šāda veida enteropātiju.

Kā tikt galā ar izkārnījumu traucējumiem zīdainim

Kaut arī bez speciālista palīdzības nav iespējams izprast visus mazuļu kuņģa-zarnu trakta traucējumus, es mēģināšu jums nedaudz pastāstīt par tiem un par to, kuri speciālisti ir jāsazinās un kādi izmeklējumi ir ieteicams veikt aizcietējumu un caurejas gadījumā jaundzimušajiem un zīdaiņiem..

Par normu un novirzēm

Bērnam, kurš saņem mātes pienu, izkārnījumu biežums ir līdz 6-7 reizēm dienā. Šajā gadījumā izkārnījumiem jābūt dzelteniem, mīkstiem, viendabīgiem. Izkārnījumi, kas baroti ar pudelēm, parasti ir retāk, un tiem var būt brūngana nokrāsa. Izkārnījumi ir mazāk nekā 1-2 reizes dienā, īpaši, ja to papildina diskomforts bērnam, zīdaiņa vecumā tiek uzskatīts par aizcietējumu.

Visus daudzos izkārnījumu traucējumu cēloņus var iedalīt vairākās grupās..

  1. Pārtikas sastāvdaļu gremošanas un absorbcijas traucējumi. Var būt traucēta gan makroelementu (tie ir pārtikas galvenie komponenti - ogļhidrāti, olbaltumvielas, tauki), gan mikroelementu (vitamīnu, mikroelementu utt.) Uzsūkšanās. Tajā pašā laikā bērns tikai nesaņem mazāk kādu pārtikas sastāvdaļu un slikti pieņemas svarā, bet nesagremoti atlikumi ietekmē izkārnījumu raksturu un zarnu kustīgumu, izraisot bērnam nepatīkamas sajūtas. Nesagremotie pārtikas komponenti kalpo kā augsne baktērijām, starp kurām var būt patogēni.
  2. Zarnu biocenozes (tas ir, baktēriju skaita un spektra) pārkāpumi. Tas ietver gan zarnu infekcijas, gan slēptos procesus, kas saistīti ar jebkuru nosacīti patogēnu pārmērīgu daudzumu, vai, gluži pretēji, labvēlīgo baktēriju trūkumu zarnās. Jāatzīmē, ka zarnu biocenozes vai disbiozes traucējumi, kā tos bieži sauc, nekad nav primāri. Parasti tie rodas zāļu lietošanas, iepriekšējo infekciju, barošanas traucējumu rezultātā.
  3. Zarnu kustību traucējumi. Pārtikas bolusa secīgu kustību pa kuņģa-zarnu trakta ceļu regulē ļoti sarežģīti mehānismi, par kuriem atbild centrālā nervu sistēma, veģetatīvā nervu sistēma un pašas zarnu nervu un endokrīnās sistēmas. Jaundzimušajiem mijiedarbības mehānismi starp šiem regulēšanas centriem un zarnām vēl nav pilnībā izveidoti, un zarnu kustības traucējumi viņiem ir diezgan izplatīti..

Bērniem, kuri perinatālā periodā (tas ir, grūtniecības pēdējā trimestrī, dzemdību laikā un pirmajā dzīves mēnesī) ir cietuši no hipoksijas, infekcijas utt., Vēlāk var būt tendence uz dažādiem kustību traucējumiem. Mātes piens satur hormonālas vielas, kas regulē bērna zarnu kustīgumu, kā arī vielas, kas stimulē šūnu atjaunošanos zarnu gļotādā; bet mākslīgiem maisījumiem nav tādu īpašību.

Tā kā visi šie faktori ir cieši saistīti savā starpā, katrā konkrētajā bērnā mēs parasti redzam biocenozes noviržu, gremošanas traucējumu un zarnu kustīgumu kombināciju, taču pareizai ārstēšanai ir ļoti svarīgi noteikt galveno cēloni. Apskatīsim tuvāk katru iemeslu grupu.

Laktāzes deficīts

Runājot par gremošanas un absorbcijas traucējumiem, es vispirms gribētu runāt par laktozes nepanesību. Laktoze ir piena cukurs, kas veido aptuveni 99% no visiem ogļhidrātiem jebkurā pienā, ieskaitot sieviešu pienu. Laktoze fermenta laktāzes, kas atrodas uz tievās zarnas šūnu virsmas, sadalās glikozē un galaktozē un pēc tam absorbējas. Kā galvenais glikozes avots zīdainim kā galvenajam enerģijas piegādātājam ir nepieciešama laktoze, un centrālās nervu sistēmas un acs tīklenes veidošanai ir nepieciešams neliels daudzums galaktozes. Zīdainis saņem tik daudz laktozes, ka pat veseliem zīdaiņiem līdz trim mēnešiem tā nav pilnībā sadalīta. Nesadalītā laktoze nonāk resnās zarnās. Pieaugušajiem tas nenotiek, bet zīdaiņiem tas ir nepieciešams. Tur tā kļūst par labvēlīgu pienskābes baktēriju (bifidobaktēriju, laktobacillu, laktozes pozitīvu E.coli) augsni. Šīs baktērijas sašķeļ laktozi īsās ķēdes taukskābēs (līdz ar to skābā izkārnījumos zīdaiņiem), gāzē un ūdenī. Šīs skābes ir svarīgas zarnu peristaltikas (kontrakciju) regulēšanai, sāļu un ūdens absorbcijai; arī skābā vidē pūšanas baktērijas aug slikti. Tādēļ, ja jūs nekavējoties atņemat bērnam laktozi (piemēram, barojiet viņu tikai ar sojas maisījumiem), labvēlīgo baktēriju barošana netiks veikta, samazināsies zarnu satura skābums, un zarnās apdzīvos patogēni mikrobi..

Tomēr, ja samazinās šķelšanas enzīma aktivitāte, tievajās zarnās ir pārāk daudz nesagremotu laktozes un nav pietiekami daudz baktēriju, kas to fermentē, tad nesagremotā laktoze osmotiskā spiediena paaugstināšanās dēļ "ievelk" zarnu dobumā ūdeni, un bērnam rodas caureja. Laktozes sadalīšanās var būt traucēta gan iedzimta rakstura fermenta zemās aktivitātes dēļ, gan jebkurā infekcijas vai alerģiskā procesā, kas ietekmē zarnu sienas; tajā pašā laikā mirst visa šūna, kas ražo fermentu.

Iedzimti traucējumi visbiežāk sastopami ģimenēs, kurās pieaugušajiem ir piena nepanesamība. Daudzām tautām (piemēram, 80-100% no Tālo ziemeļu, mari, pieaugušajiem iedzīvotājiem Ziemeļāfrikas tautām) piena nepanesamība ir praktiski norma. Tas ir tā sauktais "pieaugušo tipa laktāzes deficīts". Krievijas iedzīvotāju vidū šī iezīme (proti, iezīme, jo filogenētiski senākām tautām nav ieraduma lietot pienu pieaugušā vecumā) ir aptuveni 10%. Šādās ģimenēs bērns, visticamāk, piedzimst ar sākotnēji zemu enzīmu aktivitāti..

Lieta no prakses

Tātad nesen Svetlana S. vērsās pie manis ar pusotru mēnesi veco Denisu. Svetlanai bija pietiekami daudz piena no pirmajām dienām pēc dzemdībām, un viņa zīdīja Denisu. Viņš vienmēr dedzīgi sāka ēst, bet pēc dažām minūtēm viņš nometa krūtis, sāka savīt kājas un raudāt. Zēns slikti gulēja. Sākumā katru reizi, kad pamodās, Svetlana mēģināja viņu pabarot, taču mazulis nenomierinājās. Denisa izkārnījumi bija bieži, ūdeņaini (kaut arī Svetlana to uzreiz nepamanīja, jo šķidrums viegli iesūcās autiņā), dzeltens, ar skābu smaržu. Pirmajā mēnesī zīdainis pievienoja tikai 200 g. Pēc detalizētas iztaujāšanas izrādījās, ka mazuļa tēvs, pēc tautības azerbaidžānis, nemīl un nemaz nedzer pilnpienu, jo tas viņam rada gāzi. Parasti vecāki (īpaši tēti) cenšas slēpt šādus simptomus, un tie tiek atklāti tikai ar rūpīgu iztaujāšanu. Pēc ogļhidrātu daudzuma noteikšanas izkārnījumos tika apstiprināts laktozes nepanesības pieņēmums, Svetlana sāka pienam pievienot īpašas zāles, un pēc dažām dienām izkārnījumi normalizējās, un Deniss sāka labi pieņemties svarā..

Bet daudz biežāk nākas saskarties ar sekundāriem laktozes gremošanas traucējumiem - piemēram, pēc zarnu infekcijas.

Lieta no prakses

Reiz es konsultējos ar trīs mēnešus vecu pamestu bērnu. Elizaveta (tā sauca bērnu) jau kopš dzimšanas bija saņēmusi Agu-1 maisījumu, un otrajā dzīves mēnesī viņai bija zarnu infekcija. Bet pēc terapijas kursa beigām izkārnījumi joprojām palika šķidri, ar gļotu un zaļumu piejaukumu. Slimnīcā meitenei tika analizēts ogļhidrātu saturs izkārnījumos, un rādītāji bija 3 reizes lielāki. Šajā sakarā meitenei tika uzdots ēst ar sojas maisījumu. Izkārnījumi kļuva mazāk šķidri, bet nestabili, un patoloģiski piemaisījumi saglabājās. Meitenei tika izrakstīti bioloģiski līdzekļi, kas satur labvēlīgas baktērijas, un divas barības tika atgrieztas ar parasto pielāgoto maisījumu "Agu-1", kas satur laktozi, pret kuru izkārnījumi normalizējās. Šajā gadījumā laktozes sagremošanas traucējumi bija acīmredzami sekundāri attiecībā uz biocenozes traucējumiem, un, pirmkārt, bija nepieciešams atjaunot normālu biocenozi un nodrošināt apstākļus baktēriju pārnešanai, tas ir, dot nelielu daudzumu laktozes.

Alerģija

Es gribētu arī pastāstīt par sekundāro laktāzes deficītu, kas rodas alerģiska iekaisuma fona zarnās. Kad zīdainis pārāk agri sāk saņemt svešas izcelsmes olbaltumvielas (visbiežāk tas ir govs piena proteīns vai sojas proteīns, kas atrodams mākslīgās barošanas maisījumā), šī proteīna pirmā saskares vieta ar mazuļa ķermeņa šūnām ir zarnas. Zarnās attīstās alerģisks iekaisums, un tiek bojāti laktāzi ražojošie enterocīti. Šajā gadījumā alerģisks iekaisums zarnās parasti notiek pirms izmaiņām ādā, un ārēji bērnam var nebūt alerģijas pazīmju. Papildus laktozes sagremošanai šiem bērniem ir traucēta arī daudzu vielu absorbcija zarnās un attīstās caureja. Tāpēc bērnam, kurš veic mākslīgu barošanu ar caureju, vienmēr ir nepieciešams veikt alerģisku pārbaudi..

Citi iemesli

Bērniem ar citu enzīmu (saharozes, izomaltāzes) deficītu, kā arī monosaharīdu (glikozes, fruktozes) malabsorbcijai ir līdzīgi simptomi kā laktāzes deficītam, lai gan šie traucējumi ir daudz retāk sastopami. Pirmie saharozes nepanesības simptomi parādās, ja bērnu uzturā tiek iekļauts regulārs cukurs (daudzi mēģina saldināt pārtiku), un fruktozes nepanesība ir tad, kad tiek iekļauts medus, sulas utt. Tāpēc, ja barojat bērnu ar krūti, pirms ārsta apmeklējuma mēģiniet atcerēties. vai mazulim ir caureja tūlīt pēc barošanas uzsākšanas, vai pēc diētas maiņas vai dažu jaunu pārtikas produktu ieviešanas.

Nepieciešamās pārbaudes un uzturs

Tātad, ja bērnam ir bieži ūdeņaini, putojoši izkārnījumi ar skābu smaržu, viņam var būt aizdomas par piena cukura nepanesamību. Vienkāršākais un pieejamākais pētījums šajā gadījumā ir noteikt ogļhidrātu daudzumu izkārnījumos. Pareizai ārstēšanai ir nepieciešams noskaidrot neiecietības cēloni, konsultējoties ar bērnu (!) Gastroenterologu un, iespējams, ar alergologu. Pārbaudes laikā (un, ja diagnoze tiek apstiprināta un ilgāk), jāsamazina laktozes saturs uzturā. Ja zīdainis ir saņēmis mātes pienu, tad nevajag viņam liegt šo brīnišķīgo produktu, jums vienkārši jāizsaka apmēram 1/3 no vienas barošanas tilpuma un izspiestajam pienam jāpievieno ferments "Laktāze" * (pieejams kapsulās), un pēc tam jābaro mazulis pēc apetītes. Fermenta devu ārsts izvēlas individuāli. Ja bērns tiek mākslīgi vai jaukti barots, tad pielāgoto piena maisījumu aizstāj ar maisījumu ar zemu laktozes saturu vai bez laktozes (par terapeitiskā maisījuma izvēli labāk konsultēties arī ar ārstu). Tāpat nav nepieciešams patstāvīgi izvēlēties terapiju, kas mazina caureju bērnam, jo ​​pārmērīga laktozes samazināšanās uzturā var izraisīt aizcietējumus.

Lipāzes trūkums

Otrā slimību grupa ar traucētu gremošanu un absorbciju (traucēta tauku absorbcija) var rasties gan caurejas, gan aizcietējumu gadījumā. Lipīdus sagremo enzīms lipāze, ko pieaugušajiem galvenokārt ražo aizkuņģa dziedzeris. Dažreiz ir iedzimts lipāzes deficīts, bet jaundzimušajiem mēs bieži sastopamies ar faktu, ka aizkuņģa dziedzeris vienkārši nav pietiekami nobriedusi un samazinās lipāzes sintēze. Tas ir raksturīgi priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, bērniem ar intrauterīnās augšanas aizturi. Šādiem mazuļiem daba ir izveidojusi uzticamu “drošības virvi”: mātes pienā ir lipāze, kas atvieglo mātes piena lipīdu sagremošanu. Bet, ja bērns saņem mākslīgu uzturu, tad aizkuņģa dziedzera lipāzes nenobriedums var izpausties klīniski. Papildus tauku sagremošanas fermentam ir vajadzīgs noteikts žults sastāvs, kas emulgē taukus, sadala tos mazās lodītēs. Tāpēc lipīdu asimilācijas pārkāpumi var būt arī bērniem ar aknu un žults ceļu slimībām. Šādiem bērniem raksturīgs ne tikai treknu, bet arī gaišāku izkārnījumu izskats nekā parasti..

Lieta no prakses

Nesen mūsu nodaļā bija meitene, kurai tika veikta zarnu aizsprostojuma operācija. Obstrukcija bija saistīta ar nelielu aizkuņģa dziedzera anomāliju. Operācija bija veiksmīga, taču pēc barošanas sākuma meitenes izkārnījumi bija gaiši dzelteni, vienu vai divas reizes dienā (kas ir reti sastopams zīdainim), uz autiņbiksītes palika taukaini plankumi, kas mazgājot “ziepējami”. Tika aizdomas par aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu un tika izrakstīta koprogramma (fekāliju pētījums, atklājot nesagremoto tauku, cietes, muskuļu šķiedru daudzumu un raksturu), kas parādīja traucētu tauku gremošanu un absorbciju. Meitenei tika veikti papildu izmeklējumi un izvēlēti enzīmu preparāti, kas satur lipāzi. Tā rezultātā izkārnījumi kļuva mazāk tauki un biežāk, un meitene tika izvadīta mājās.

Celiakija

Caureja ar tauku izkārnījumiem ir raksturīga citai slimībai - celiakijai. Šis konkrētais alerģiskais traucējums ir saistīts ar reakciju uz gliadīnu - vielu, kas atrodama daudzos graudos. Parādās taukains izkārnījumi ar "logu špakteles" smaržu, izkārnījumu tilpums ir liels. Šīs izmaiņas parasti notiek kādu laiku pēc graudaugu (mannas, auzu pārslu un citu graudaugu) ievadīšanas uzturā. Bērni slikti aug, kļūst aizkaitināmi, un vēlāk pievienojas arī rahītam līdzīgi simptomi.

Kaut arī nosliece uz šo slimību ir iedzimta, jebkurā gadījumā jums nevajadzētu izraisīt alerģiju pret gliadīnu un dot bērnam putru un maizes izstrādājumus agrāk nekā 5 mēnešus: bieži mēģinājumi "barot putru" slikti augošam bērnam pārvēršas par viņa stāvokļa pasliktināšanos..

Slimību saraksts, kurā bērnam ir taukaini izkārnījumi, protams, neaprobežojas tikai ar uzskaitītajiem apstākļiem, bet, ja jūsu bērnam ir šāda problēma, ko papildina aizcietējums vai caureja, to var izraisīt traucēta lipīdu gremošana..

Nepieciešamās pārbaudes

Ir svarīgi veikt skatoloģisko pētījumu (tas tiek veikts jebkurā klīnikā), pārbaudīt aknu un aizkuņģa dziedzera stāvokli (veikt ultraskaņas, bioķīmiskās un imunoloģiskās pārbaudes). Sarežģītos gadījumos to parasti veic slimnīcā, jo ceļojumi uz pārbaudēm ir nopietns slogs novājinātam bērnam, un labāk ir uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti slimnīcā. Bērniem tiek izvēlēta diēta, preparāti, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus un žultsskābes. Ārsts jums ieteiks konkrētas zāles, jo to sastāvs un efektivitāte ir atšķirīga, un nav universālu zāļu, kas būtu piemērotas visos gadījumos.

Zarnu infekcijas

Otra lielā izkārnījumu traucējumu cēloņu grupa ir saistīta ar baktērijām, kas apdzīvo zarnas. Zarnu infekcijas bieži sastopamas zīdaiņiem. Pat visskaistākie un kārtīgākie vecāki ne vienmēr var izvairīties no zarnu infekcijas parādīšanās zīdainim. Fakts ir tāds, ka zīdaiņiem tiek samazinātas zarnu aizsargfunkcijas (kuņģa sulas skābums, vietējie imūnfaktori). Un daži no pieaugušajiem bīstamajiem patogēniem var izraisīt nopietnus traucējumus zīdainim..

Profilakse

Kam jāpievērš galvenā uzmanība infekciju novēršanai? Pirmkārt - uz ēdieniem, kurus lieto pārtikā. Pirmkārt, tam jābūt sausam. Dažas mātes ilgu laiku vāra pudeles, bet pēc tam atstāj tajā daļu mitruma. Mitrums veicina baktēriju augšanu.

Otrkārt, jums nevajadzētu bieži ielej ēdienu no traukiem traukos: jo mazāks pārliešanas gadījumu skaits, jo labāk. Tāpēc mūsdienu krūšu sūkņiem nekavējoties piestiprina pudelīti..

Visbeidzot, izvairieties no knupīšu, karotes un bērnu ēdienu laizīšanas. Mutes mikrobi ne vienmēr ir droši jūsu mazulim. Slimības izraisošās baktērijas tiek pārnestas no cilvēka uz cilvēku, tāpēc labāk vienkārši noskalot knupi, kas nokritis uz grīdas, (sliktākajā gadījumā pat nemaz nemazgāt!) Nekā laizīt.

Kā palīdzēt bērnam pirms ārsta atnākšanas

Bet, ja jūsu mazulis tomēr saslima ar zarnu infekciju, jums nav nepieciešams bezgalīgi pārmest sev, lietderīgāk ir koncentrēties uz palīdzību bērnam. Infekcija, atšķirībā no gremošanas traucējumiem, sākas pēkšņi - ar sāpēm vēderā (bērns raud, pagriež kājas) un caureju. Zarnu infekcijas var pavadīt temperatūras paaugstināšanās, bet ne vienmēr. Noteikti piezvaniet ārstam un pirms viņa ierašanās mēģiniet atvieglot bērna stāvokli ar šādiem pasākumiem. Zīdainis zaudē daudz ūdens un sāls ar izkārnījumiem un var dehidrēt. Lai tas nenotiktu, bērnam jādzer kāds no katrā aptiekā pieejamajiem fizioloģiskajiem šķīdumiem - oralit vai rehydron. Zāļu enterodēze papildus sāļiem satur arī aktīvo ogli, kas adsorbē toksīnus no zarnām. Mēģiniet, lai kāda no šīm zālēm būtu jūsu mājas aptieciņā. Parasti šajā periodā bērns nedzer ļoti labprātīgi, bet ir nepieciešams pilnībā kompensēt šķidruma daudzumu, ko viņš zaudē ar izkārnījumiem un vemšanu (vēlams izmērīt šo daudzumu). Ja bērns nedzer no pudeles, šķidrumu var dot no karotes vai pat no pipetes. Mazas šķidruma porcijas neizraisa vemšanu tikpat daudz kā lielas porcijas.

Kāpēc jūs nevarat vienkārši dzert ūdeni? Tā kā kopā ar zarnu saturu tiek zaudēts daudz sāļu, un to deficīts pastiprināsies, ja jūs ievadīsit šķidrumu bez sāļiem.

Uzturs un narkotikas

Papildus šķīdumiem šķidruma papildināšanai bērnam var dot adsorbentus - zāles, kas kā sūklis absorbē zarnās esošos toksīnus. Tās ir zāles - smecta, polyphepan, enterosgel. Bet paturiet prātā, ka šīs zāles neiznīcina patogēnās baktērijas un ir tikai simptomātiskas. Lielos daudzumos tie var izraisīt aizcietējumus..

Vai man vajadzētu barot bērnu ar zarnu infekciju? Jā. Bet pārtikas daudzums dienā samazinās par 1/3 - 2/3 (atkarībā no tā, cik daudz pārtikas neizraisa vemšanu). Ja jūs barojāt viņu ar mātes pienu, tad ļaujiet viņam to saņemt, un, ja ar maisījumu, tad šādās situācijās ir vēlams izmantot fermentētus piena maisījumus. Barojiet bieži, bet mazās porcijās. Katru ēdienu var papildināt ar ¼ fermenta preparāta mezim-forte tabletēm. Šeit ir, iespējams, visi pasākumi, kurus var veikt pirms ārsta ierašanās. Nekad patstāvīgi neizrakstiet zīdainim antibiotikas! Daži no tiem, piemēram, levomicetīns, ko lieto dažām zarnu infekcijām pieaugušajiem, ir kontrindicēts jaundzimušajiem. Lietojot tādas zāles kā imodijs un citus simptomātiskus līdzekļus zīdaiņa vecumā, jābūt ļoti uzmanīgam. Konsultējieties ar savu ārstu!

Disbakterioze

Citi zarnu biocenozes traucējumi rodas mazāk pamanāmi un var neparādīties vispār (to sauc par kompensētu zarnu disbiozi) vai izraisīt aizcietējumus, biežu izkārnījumu, gļotu, zaļumu un citu piemaisījumu klātbūtni izkārnījumos (subkompensēta vai dekompensēta disbioze). Disbioze rodas antibiotiku lietošanas, gremošanas un absorbcijas traucējumu, zarnu imūnsistēmas traucējumu rezultātā. Nav absolūtu normu, kas visiem būtu vienādas attiecībā uz resnās zarnas baktēriju skaitu un sastāvu. Disbiozes fekāliju analīze, ko izmanto lielākajā daļā iestāžu, atspoguļo tikai zarnu apakšējās dobuma mikrofloras stāvokli. Tas neko nepasaka par to, kādas baktērijas dzīvo uz zarnu sienas (lai gan tas ir daudz svarīgāk), vai tievās zarnas dobumā ir baktēriju izplatīšanās (kam nevajadzētu būt normālam).

ASV ārstu praksē termina "disbioze" vietā bieži lieto terminu "baktēriju aizaugšana". Tā kā, neizmantojot invazīvas izmeklēšanas metodes, mēs varam tikai netieši spriest, kāds ir zarnu mikrofloras sastāvs, ārstēšanai nepieciešami tikai apstākļi, kurus papildina klīniskās izpausmes. Citiem vārdiem sakot, ja bērnam ir normāla, regulāra izkārnījumi un viņam nav vēdera sāpju, jums nevajadzētu dot viņam baktēriju preparātus tikai tāpēc, ka viņa analīze atšķiras no vidējās normas..

Ārstēšana

Ja disbioze patiešām izpaužas, ieteicams noskaidrot tās galveno cēloni. Varbūt mazulis kavējās zīdīt? Vai arī viņš saņēma antibiotikas? Vai arī tajā trūkst kāda gremošanas enzīma? Varbūt viņam ir pārtikas alerģija? Pēc atbildes uz šiem un citiem jautājumiem tiek atrisināts jautājums par zarnu biocenozes korekciju. Tagad ārsti mēģina lietot zāles, kas mērķtiecīgi iznīcina jebkura veida patogēnas baktērijas un neietekmē labvēlīgos mikroorganismus. Pie šādām zālēm pieder, piemēram, fāgi - vīrusi, kas iznīcina baktērijas. Ir fāgi pret stafilokoku, proteusu, E. coli.

Otrā pieeja ir balstīta uz konkurenci starp labvēlīgajām un patogēnajām baktērijām. Ir zāles, kas rada apstākļus pienskābes baktēriju reprodukcijai un novērš patogēno pavairošanu. Piemēram, zāles hilak-forte ir vielu komplekss, kas līdzīgs tām, kuras parasti iegūst, fermentējot laktozi ar bifidobaktērijām. Tas paskābina zarnu saturu un atdarina fermentatīvos procesus, kas notiek veselam jaundzimušajam. Caurejas zālēm duphalac (laktuloze) ir līdzīga modulējoša iedarbība..

Trešā pieeja ir balstīta uz vietējās imunitātes uzlabošanu - piemēram, ar KIP preparāta palīdzību. Visbeidzot, ir daudz noderīgu baktēriju preparātu - gan viena veida, gan kombinēti. Lietojot tos, nevajadzētu aizmirst, ka pat šīs šķietami nekaitīgās zāles visi bērni nepanes labi. Un, lai iegūtu pozitīvu efektu, ir jānodrošina apstākļi šo baktēriju pārnešanai. Speciālists jums pateiks, kā to izdarīt.

Zarnu aizsprostojums

Visus aprakstītos apstākļus visbiežāk papildina zarnu kustības traucējumi - kuņģa-zarnu trakta motora aktivitātes palielināšanās vai samazināšanās. Bet kustību traucējumi var būt neatkarīga patoloģija. No visiem zarnu kustības traucējumiem mātes visvairāk uztrauc aizcietējumus. Ne visiem aizcietējumiem ir viens un tas pats cēlonis. Bet viena iemeslu daļa noved pie nepietiekamas zarnu saraušanās aktivitātes (šādu aizcietējumu sauc par atonisku), bet citi - pie šīs aktivitātes palielināšanās (šādu aizcietējumu sauc par spastisku). Dabiski, ka pret viņiem izturas dažādi. Ar spastisku aizcietējumu izkārnījumi ir diezgan grūti un parasti izskatās kā "aitu izkārnījumi". Zarnu kustības laikā bērnam var rasties sāpes. Ar atonisku aizcietējumu izkārnījumi ir ļoti reti, bieži tos papildina vēdera uzpūšanās, un, attīrot zarnas, izkārnījumu apjoms ir liels. Ja pirmajos 3 dzīves mēnešos jūsu bērnam ir izkārnījumi 1-2 reizes dienā vai mazāk, tad jums jākonsultējas ar ārstu. Tādas slimības kā rahīts un hipotireoze var izraisīt aizcietējumus kā vienu no izpausmēm..

Ārstēšana

Vai jādara klizma? Jums nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot klizmas, jo biežas klizmas kavē vēlmi izkārnīties un izjauc normālu refleksa veidošanos. Bet jūs varat to izdarīt vienreiz. Klizma tilpums šādam bērnam ir 30-40 ml (mazākā klizma un nepilnīga). Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka klizmu nevar izdarīt ar siltu ūdeni! Ūdenim jābūt istabas temperatūrā. Siltā ūdenī toksiskas vielas, kas uzkrājas zarnās aizcietējuma laikā, ātri izšķīst un viegli uzsūcas asinīs. Ja jums šķiet, ka pilnīga zarnu attīrīšana nav notikusi, nesteidzieties, parasti pēc pirmās porcijas ir neatkarīgs krēsls. Lielas (vai daudzas mazas) klizmas ārstam jāveic pat slimnīcā, jo tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Labi palīdz ar atonisku aizcietējumu masēt vēdera priekšējo sienu pulksteņrādītāja virzienā, izplatoties uz kuņģa, vāju taustes kairinājumu. Nav ieteicams pašiem izrakstīt caurejas līdzekļus bērniem, pat visdrošākais caurejas līdzeklis duphalac (tā darbība it kā modulē iepriekš aprakstīto laktāzes deficītu) var izraisīt palielinātu gāzes ražošanu un radīt bērnam neērtības..

Piezīmes vecākiem

Tāpēc noteikti apmeklējiet ārstu, ja:

  • bērnam, barojot bērnu ar krūti, izkārnījumi biežāk nekā 7 reizes dienā, bet barojot ar maisījumiem - vairāk nekā 4-5 reizes;
  • izkārnījumiem ir specifiska nepatīkama smaka vai gļotu, zaļumu, asiņu piejaukums, ja tas ir ūdeņains vai taukains;
  • izkārnījumi retāk 1-2 reizes dienā;
  • defekējot, bērns raud, vērpj kājas;

Nu, vispār, sazinieties ar mums, pat ja ar jums viss ir kārtībā! Mēs palīdzēsim jums izaudzināt veselīgu bērnu

* Jebkuru zāļu pieminēšana šajā rakstā nav reklāma, to nesponsorē neviens uzņēmums, bet tas balstās tikai uz personīgo klīnisko pieredzi un paša autora zinātniskajiem darbiem..

Etioloģija

Laktozes nepanesību var izraisīt šādi etioloģiski faktori:

  • ģenētiskā nosliece;
  • celiakija;
  • akūtas zarnu infekcijas;
  • alerģija pret lipekli un piena olbaltumvielām;
  • iepriekšējās gastroenteroloģiskās patoloģijas vai šādu slimību klātbūtne hroniskā formā.

Klīnikas pārstāvji atzīmē, ka visbiežāk šī patoloģija ir saistīta tieši ar ģenētisko noslieci vai iepriekšējiem kuņģa un zarnu trakta akūtiem infekcijas procesiem. Jāatzīmē, ka zīdainim šāds pārkāpums var būt īslaicīgs, jo bērna ķermenis vēl nevar pilnībā ražot laktāzi..

Kādus ēdienus gatavot no produktiem bez laktozes

Jogurts lēnā plīts vai jogurta gatavotājā

Dzīvais jogurts bez laktozes tiek gatavots ar mandeļu vai kokosriekstu pienu. Lai iegūtu veselīgu un noderīgu produktu, aptiekā būs jāiegādājas īpaša sākuma kultūra bez piena produktiem vai jāpasūta internetā.

  • piens bez laktozes - 1 l.;
  • raugs - 5 g;
  • termometrs piena sildīšanas pakāpes mērīšanai.
  1. Sterilizējiet jogurta burkas.
  2. Katliņā ielej pienu.
  3. Iesildīties līdz 82 ° C;
  4. Ļauj atdzist līdz 42–44 ° С..
  5. 100 ml ielej mazā traukā. piens.
  6. Vēl nedaudz atdzesē.
  7. Pievieno saldskābi.
  8. Rūpīgi samaisiet šķidrumu ar putojamo slotiņu.
  9. Ielejiet skābu pienu galvenajā traukā ar pienu.
  10. Burkas piepilda ar pienu.
  11. Nosūtiet uz jogurta vai multivarku ar atbilstošu funkciju 10-12 stundas.

Gatavu jogurtu liek ledusskapī uz vairākām stundām, lai tas būtu blīvāks..

Hipolaktāzijas izraisītu kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomātiska ārstēšana

Paralēli, lai novērstu pārkāpumus vai samazinātu to izpausmju intensitāti, tiek noteikta sarežģīta simptomātiska ārstēšana:

  • zāles tiek parakstītas caurejas vai aizcietējumu likvidēšanai. Tātad loperamīds samazina zarnu kustīgumu, un attapulgīts sabiezina izkārnījumus, novērš spazmas;
  • zāles gāzes ražošanas samazināšanai, kas visbiežāk ir sāpju cēlonis. Bērniem palielināta gāzes ražošana izraisa zarnu kolikas, un Baby Calm, Bobotik vai Espumisan baby izjauc gāzu uzkrāšanos un nesāpīgi noņem tās no ķermeņa;
  • lietot zāles pret spazmām un sāpēm, kas atslābina pārmērīgi sasprindzinātās zarnas, atvieglo muskuļu spazmu (no-shpa, spazmalgon, spasmomen);
  • organisma atjaunošanai un vitamīnu deficīta novēršanai tiek izvēlēts vitamīnu un minerālvielu kurss (vienmēr ar kalcija un D vitamīna saturu).

Paralēli tiek veikti sistemātiski izmeklējumi, lai pielāgotu noteikto ārstēšanu, izvēlētos devu un saudzīgākas zāles.

Uzmanību! Laktoze ir atrodama ne tikai piena produktos

Pienu pievieno maizei, konditorejas izstrādājumiem, desām, pastām, kartupeļu biezenim un gatavām mērcēm. Piena cukurs, kad tas ir cepts, piešķir produktam garšīgu zeltainu krāsu, un to var atrast pat frī kartupeļos, čipsos, krutonos un kroketēs. Skumji ir tas, ka laktoze ne vienmēr ir norādīta uz etiķetes, tāpēc labāk a priori izvairīties no šiem "saldumiem".

Turklāt laktozi bieži lieto kā palīgvielu, saldinātāju, garšas pastiprinātāju un aromatizētāju farmaceitiskiem līdzekļiem tabletēs, tabletēs, pulveros un sīrupos. Tāpēc iesaku uzmanīgi izlasīt anotācijas..

Pārtika, kas gandrīz vienmēr satur piena cukuru:

  • Desas un šķiņķis. Ne tikai pati “gaļa”, bet arī tās iepakojums;

Desai pievieno piena pulveri vai piena sūkalas

  • Siera burgeri, hamburgeri, ātrās uzkodas;
  • Sausie pusfabrikāti: zupas, graudaugi, kartupeļu biezeni, mērces, pudiņi;
  • Kakao pulveris, visu veidu šokolāde, izņemot īpaši rūgto šokolādi;

Ja nevarat atteikties no šokolādes, dodiet priekšroku īpaši rūgtajai šokolādei, jo pienā ir vairāki laktozi saturoši komponenti

  • Riekstu pastas;
  • Frī kartupeļi, čipsi;
  • Maizes izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi;

Gandrīz visa maize satur pienu un līdz ar to arī laktozi.

  • Pelmeņi, pelmeņi, kroketes;
  • Saharīna tabletes;
  • Brīvas garšvielas ar garšas pastiprinātājiem. Bieži vien, bet nenorāda vielu, tā var būt laktoze;

Garšviela makaroniem ar garšas pastiprinātāju. Laktoze nav norādīta uz etiķetes, bet tā var būt

  • Gatavās mērces: kečups, sinepes, majonēze;
  • Uztura bagātinātāji.

Piena cukurs ir atrodams ne tikai piena produktos. To pievieno desām, maiznīcai, konditorejas izstrādājumiem un pat dažām zālēm..

Ārstēšanas principi

Laktozes nepanesība nav iemesls atteikties no zīdīšanas. Jūs varat turpināt zīdīt bērnu, un laktāzes enzīmu preparāti (piemēram, Lactase Enzyme, Lactase Baby), kas jāpielieto, palīdzēs viņam tikt galā ar laktozi.

Mainiet katru ēdienu. Zāļu devas ārsts katrā gadījumā izvēlas individuāli. Pakāpeniski, kad bērna fermentatīvās sistēmas nobriest, deva samazinās. Šie ir laktāzes enzīmu preparātu lietošanas pamatnoteikumi:

  1. Izkāš 10-15 ml piena.
  2. Ielejiet noteikto Lactase Baby (vai Lactase Enzyme) daudzumu izspiestajā pienā. Lactase Baby viegli izšķīst, un Lactase Enzyme ir grūtāk.
  3. Atstāj uz 3-5 minūtēm rūgt. Šajā laikā visi ogļhidrāti, kas atrodas priekšējā pienā, tiek sadalīti.
  4. Sāciet barot ar šo piena daļu, kas fermentēta ar Lactase Baby (vai Lactase Enzyme).
  5. Turpiniet barošanu kā parasti.
  6. Uzklājiet ar katru barošanu.

Regurgitācija

Tikai bieža un bagātīga regurgitācija var norādīt, ka ar bērnu nav viss kārtībā. Regurgitācija, tāpat kā kolikas, pavada visus zīdaiņus līdz 6-8 mēnešiem, tos nekādā veidā neārstē, un to iemesls nebūt nav nepareiza zarnu darbība, bet gan jaundzimušā gremošanas trakta nepilnīgā struktūra.

Tāpēc zīdaiņa "parastais regurgitācijas režīms" nevar būt pierādījums tam, ka viņa zarnās kaut kas nav kārtībā, un jo īpaši ferments laktāze nedarbojas pareizi..

Kāpēc zīdainis izspiež pienu?

Zāļu iejaukšanās

Ārstēšanas kurss var sastāvēt no koriģējošu zāļu kompleksa vai būt tikai neliels papildinājums pamata diētai. Šeit ir visizplatītākās un pārbaudītākās zāles.

Lai palīdzētu mazuļa aizkuņģa dziedzerim, tiek izmantoti preparāti, kas satur visus šim nolūkam nepieciešamos fermentus. Tie ietver Festal, Mezim Forte, Pankreatīns un citus līdzīgus līdzekļus.

Lai atjaunotu mikrofloru un normālu zarnu darbību, papildus Bifidumbacterin lieto probiotikas Hilak Forte un Linex..

Atkarībā no nepieciešamības novērst simptomātiskas problēmas var izmantot vēdera uzpūšanās, gremošanas traucējumu un caurejas medikamentus..

Ir svarīgi saprast, ka viss nepieciešamais ārstēšanas kurss jāizvēlas ārstam, ar kuru vajadzības gadījumā var sazināties. Bet daži pārbaudīti video internetā ir arī informatīvi: Dr Komarovsky ir populārs jauno māšu vidū. Bet nepieciešamība sazināties ar ārstu to nenovērš.

Profilakse

Sekundārās patoloģijas formas novēršana ir šāda:

  • Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana.
  • Izvairīšanās no zarnu traumām.
  • Hronisku kuņģa-zarnu trakta slimību ārstēšana, lai novērstu komplikācijas.
  • Antibiotiku lietošana tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, ievērojot ārsta norādītās devas un termiņus.

Laktāzes deficīts nav letāla slimība, bet tas pacientiem rada daudz problēmu. Ja jūs ievērojat diētu, ir iespējams novērst komplikāciju saasināšanos un attīstību.

Slimības specifika

Fakts ir tāds, ka tāds enzīms kā laktāze ir atbildīgs par laktozes uzsūkšanos. Tas piedalās šī ogļhidrāta disaharīda hidrolīzē, tāpēc fermenta deficīts pastāvīgi ietekmē piena un piena produktu gremošanu.

Laktoze, kas iepriekš bija nepietiekami sadalījusies ķermenī, sasniedzot resno zarnu, sāk izraisīt nepatīkamas sāpju sajūtas. Jāatzīmē, ka daži cilvēki, kas cieš no šāda veida slimībām, vispār nespēj pārstrādāt piena produktus, tāpēc viņiem pat nepieskaras. Citi slimi cilvēki var pakāpeniski sagremot laktozes produktus, tāpēc viņi periodiski lieto pienu un jebkuru no tā šķirnēm nelielās devās..

Laktozes nepanesamība biežāk sastopama pieaugušajiem nekā bērniem. Jāatzīmē, ka galvenokārt no tā cieš amerikāņi, aziāti un afrikāņi. Eiropieši kopumā ļoti, ļoti reti cieš no šīs slimības..

Kādi ir laktozes nepanesības cēloņi?

Zīdaiņu uztura iezīmes

Jaundzimušajiem pediatram vajadzētu izvēlēties uzturu atbilstoši pacienta stāvoklim. Ja hipolaktāzijas simptomi nav tik izteikti, tad zīdīšana ir iespējama. Tomēr mātei tiek noteikta stingra diēta, izņemot pārtikas produktus, kas satur piena cukuru. Tajā pašā laikā laktozes procentuālais daudzums pienā ir ievērojami samazināts.

Katram bērnam vienmēr tiek uzrunāts individuāli.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt zāles, kas ietver laktāzi, kas jākombinē ar mātes pienu, lai uzlabotu gremošanu. Ja bērns jau tiek mākslīgi barots, tad viņam tiek izvēlēts maisījums ar vispieņemamāko laktozes saturu, pie kura bērna stāvoklis nepasliktinās..

Mātes piens uztura ziņā nav salīdzināms ar maisījumu, tāpēc to vajadzētu izslēgt tikai vissmagākajos gadījumos. Jaundzimušā nopietnā stāvoklī zīdīšana kļūst neiespējama. Zīdainim ieteicams lietot piena maisījumus bez laktozes.

Zema laktozes maisījumus iedala vairākos galvenajos veidos:

Bērna vecums, mēneši.Formulas bāze
līdz 2ar iesala ekstraktu
3-6izmantojot auzu pārslu, griķus, rīsu miltus vai auzu pārslu
7-11piens ar zemu laktozes saturu kā galvenais ēdiens un pievienošanai ēdienreizēm
12 un vairākpats sagatavojiet maisījumus ar zemu laktozes saturu, izmantojot olas, cukuru, rīsu miltus un margarīnu

Lai pilnvērtīgi attīstītos, bērna uzturā pakāpeniski tiek ieviesti mājputni, gaļa, augu eļļa, zivis, augļi un dārzeņi, kā arī maize. Bērna uzturā jums jāierobežo zirņi, lēcas, sarkanās bietes, žāvēti kartupeļi.

Ieteicams pilnībā izslēgt:

  • piens un produkti, kas to satur;
  • pates;
  • desas;
  • aknas;
  • sviests;
  • sieri;
  • cepšana;
  • šokolāde;
  • saldumi.

Arī piena olbaltumvielu saturošu zāļu lietošana nav atļauta..

Pirmajam papildu ēdienam bērniem ar laktozes nepanesamību jābūt dārzeņu biezenim (skvošs, kartupelis, burkāns vai ķirbis). Tas jādara pakāpeniski, sākot ar ½ tējk. Jums jābaro bērns tikai no rīta, pēc tam rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis visas dienas garumā.

Putra tiek izmantota arī papildu barošanai, tikai pagatavota, neizmantojot pienu. Jūs varat tos pagatavot ūdenī vai pievienot maisījumus bez laktozes. Pēc 7 mēnešiem var ieviest augļu sulas un biezenīšus.

Pēc gada bērni ar laktozes nepanesamību var ēst kefīru un jogurtu, kas fermentēti vairāk nekā pirms 3 dienām, kā arī biezpienu bez sūkalām. Šie pārtikas produkti jāiekļauj uzturā nelielos daudzumos..

Turklāt ir pierādīts, ka ar iedzimtu hipolaktāziju diēta ir nemainīga. Pārejoša laktozes deficīta vai iegūtās slimības formas gadījumā pakāpeniski tiek atjaunota spēja sagremot laktozi un pazūd nepieciešamība pēc diētas.

Laktozes nepanesības cēloņi

Laktāzes enzīma deficīts var būt vai nu iedzimts, vai iegūts. Bet ir arī trešais variants - pārejoša (pārejoša) neiecietība. Tas notiek priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un ir saistīts ar organisma enzīmu sistēmu nenobriedumu, tādēļ, ja tiek ievērota diēta, tā laika gaitā pāriet.

Lietas ir daudz sarežģītākas ar iedzimtu laktāzes deficītu. Vienīgais veids, kā atrisināt šo problēmu, ir atteikšanās no piena produktiem, kas to satur. Iegūtā forma rodas, kad gremošanas trakta fermentu sistēmas "saplīst" dažādu iemeslu dēļ:

  • pārnestas zarnu infekcijas;
  • akūts vai hronisks pankreatīts ar eksokrīnu aizkuņģa dziedzera nepietiekamību.

Bieži vien pieaugušo laktozes nepanesības cēlonis ir pati diēta, no kuras izslēdz piena produktus. Svarīga loma ir imūnsistēmas stāvoklim.

Up