logo

Un vietējais dermatīts ir diezgan izplatīta diagnoze, kas mūsdienās notiek bērniem un pieaugušajiem. Slimība norit diezgan smagā formā, ar noslieci uz biežiem recidīviem, tāpēc, parādoties pirmajām tās pazīmēm, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Pēc pārbaudes viņš jums pateiks, kādi testi jāveic ar atopisko dermatītu. Pēc to rezultātu izpētīšanas būs iespējams noteikt atbilstošas ​​terapijas metodes.

Kādus testus veikt ar atopisko dermatītu

Ja persona pirmo reizi sastopas ar šo slimību, ārstam jāsavāc pēc iespējas detalizētāka anamnēze, lai noteiktu:

  • hronisku gremošanas sistēmas slimību klātbūtne;
  • radinieki, kas cieš no alerģiskām patoloģijām;
  • ikdienas uzturs - galvenie patērētie ēdieni.

Pārbaudes un intervijas laikā jums nav jāslēpj informācija no ārsta. Pat šķietami nenozīmīgākā informācija var ietekmēt diagnozi un ārstēšanas metodi..

Diagnostikai parasti nepieciešami:

  • asinis;
  • izkārnījumi;
  • skrāpējumi no ādas, zarnu gļotādas;
  • kuņģa sekrēcija.
Analīzes veidsApraksts
Izkārnījumu analīze, skrāpēšanaIr nepieciešams noteikt zarnu disbiozi. Lai pareizi darbotos, zarnu mikroflorai jābūt noteiktā līmenī. Ja tiek traucēts mikrofloras līmenis, rodas nelīdzsvarotība, izraisot daudzus patogēnus apstākļus, ieskaitot alerģiskas reakcijas.
Izkārnījumu analīze parazītu invāzijāmVisizplatītākā, bet neinformatīvā analīze
Imūnanalīzes asins analīzeELISA asinis ir visuzticamākais tests helmintu invāziju noteikšanai, kas bieži kļūst par faktoru, kas provocē patoloģiskus apstākļus.
Asins analīze alergēniemIr nepieciešams noteikt vielas, kas izraisa alerģisku reakciju.
Sekrēcijas izdalīšanās sēšana no iekaisuma perēkļiemĻauj identificēt patogēnās mikrofloras klātbūtni skartajās teritorijās.
Baktēriju kultūraĻauj identificēt baktēriju jutīgumu pret lietotajām antibiotikām. Analīze var ievērojami palielināt terapijas efektivitāti.
Asins analīze imunogrammaiAttiecīgi, ja persona regulāri cieš no vīrusu infekcijām, novājinātas imunitātes.
Ādas testiĻauj identificēt mājsaimniecības alergēnus, izņemot pārtiku.

Visi testi tiek noteikti individuāli. Dažos gadījumos diagnozes noteikšanai ārsts ir pietiekams ar vizuālu pārbaudi..

Šādi testi ne vienmēr var atklāt precīzu atopiskā dermatīta cēloni. Šādos gadījumos slimību var izraisīt gremošanas sistēmas darbības traucējumi, un ir nepieciešamas citas diagnostikas metodes. Alternatīvās diagnostikas metodes ietver:

  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • asins ķīmija;
  • vispārēja asins analīze;
  • vispārēja urīna analīze.

Asinsanalīze

Asins analīze ir labākais veids, kā diagnosticēt atopisko dermatītu. Alerģijas testiem tiek ziedotas asinis, kas ļauj identificēt potenciālos alergēnus. Analīzes tiek veiktas tukšā dūšā, kas novērš izkropļotu rezultātu iespējamību.

Asins paraugu ņemšana ļauj noteikt helmintu, hronisku infekciju klātbūtni. Ar bioķīmisko analīžu palīdzību jūs varat detalizēti uzzināt par atsevišķu sistēmu orgānu stāvokli. Lai novērtētu visas ķermeņa aizsargfunkcijas, tiek veikta imunogramma.

Urīna analīze

Diezgan bieži atopiskais dermatīts var būt jebkuras slimības gaitas sekas. Tāpēc urīna analīze ir nepieciešama ne tikai diagnozes apstiprināšanai, bet arī slimības cēloņa noteikšanai. Pamatojoties uz viņu rezultātiem, ārsts var izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu..

Zīdaiņu atopiskā dermatīta testi

Ja zīdainim ir kādas slimības pazīmes, tas steidzami jāparāda ārstam. Bērnu atopiskā dermatīta testi palīdzēs ārstam identificēt slimības cēloni un agrīnā stadijā novērst tās attīstību.

Ar vispārējas asins analīzes palīdzību var noteikt slimības alerģisko raksturu, atopiju atšķirt no infekcijas slimībām. Paaugstināts leikocītu un eozinofilu skaits norāda uz alerģiskas reakcijas gaitu. Ja slimība ir akūtā stadijā, limfocītu līmenis asinīs var būt paaugstināts.

Asins analīzes palīdzēs noteikt sekundāras infekcijas klātbūtni, citas komplikācijas.

Alerģijas provokācijas testi tiek uzskatīti par neefektīviem zīdaiņa vecumā. Viņus ieceļ tikai no trīs gadu vecuma. Alternatīva šai metodei ir seroloģiskie testi..

Smagā slimības gaitā tiek noteikts specifisku antivielu noteikšana. Analīzes mērķis ir precīzi noteikt alergēnu, kas provocē atopisko dermatītu. Pētījumam ir nepieciešams ņemt venozās asinis. Vienā pētījumā vienlaikus var noteikt vairāku grupu alergēnus.

Atopiskais dermatīts ir izplatīts stāvoklis, kas ietekmē gan pieaugušos, gan bērnus. Savlaicīga apelācija medicīnas iestādē ļauj ātri noteikt slimības cēloni un izvēlēties visefektīvākās un drošākās terapijas metodes.

Progresīvos posmos ir ārkārtīgi grūti novērst slimību, jo tā ātri kļūst hroniska un pakļauta pastāvīgiem saasinājumiem.

Mēs izpildām slepenās vēlmes

24 K SLEPENI aizstāj vairākas dārgas kosmētiskās operācijas. Unikāls fito krēms palīdzēs atbrīvoties no celulīta, ievērojami samazinās ķermeņa apjomu VIENĀ SESIJĀ, padarīs ādu elastīgāku, samtainu un saspringtu.

Super produkts.

Pilnīga atveseļošanās pēc ievainojumiem vai ievērojams uzlabojums tiek novērots, lietojot šādu līdzekli:
- muskuļu rehabilitācija un profilakse pēkšņu, pārplānotu, slodžu gadījumā;
- visa veida muskuļu, cīpslu un locītavu sāpes pārmērīga darba rezultātā;
- reimatisko sāpju rehabilitācija un profilakse;
- locītavu traumu un sāpju rehabilitācija un profilakse, ieskaitot vecas;
- artroze, artrīts, bursīts;
- radikulīts;
- neiralģija;
- reimatoīdais un traumatiskais artrīts;
- koloidālo rētu rehabilitācija, pēcoperācijas;
- celulīta un ādas atjaunošana pēc dramatiska svara zaudēšanas, strijas.

Kleopatras smaids! Jūs esat neatvairāms!

Balina un stiprina zobu emalju un smaganu audus.
Aptur smaganu asiņošanu un pūšanu no mutes.

Informatori

Kādi testi jāveic, ja jums ir aizdomas par atopisko dermatītu?

Izraēlas laboratoriju labākie sasniegumi! Zvaniet mums pa tālruni +7 4912 996774 Pērkot TRĪS Secret 24th Carat kārbas, dāvanā ekskluzīvu masāžas krēmu !

Atopiskā dermatīta testi

Atopiskais dermatīts ietilpst divu medicīnas nozaru, kuru pārstāvji ir dermatologs un alergologs-imunologs, interešu lokā vienlaikus.

Tā kā šī slimība ir kļuvusi plaši izplatīta bērnu vidū ar vieglu atopiskā dermatīta gaitu, mūsdienu medicīnas standarti ļauj veikt ārstēšanas kursu vietējā pediatra uzraudzībā..

Vidēji smagas un vidēji smagas formas atopiskā dermatīta gadījumā ārsti iesaka sazināties ar šaura profila speciālistu..

Attiecīgās slimības primārā diagnoze ir balstīta uz tai raksturīgajām klīniskajām izpausmēm un datiem, kas iegūti, iztaujājot atopisko vai viņa tuvos radiniekus (ja pacients ir bērns)..

Pēc primārās diagnozes noteikšanas pacientam tiek nozīmēta padziļināta pārbaude, ieskaitot alerģijas testu, lai identificētu faktorus, kas ir ne tikai tās attīstības pamatā, bet arī izraisa asinsspiediena saasināšanos..

Lai ārstējošajam ārstam būtu sīkāka informācija par vispārējo atopiskā stāvokļa stāvokli, ieteicams veikt vairākus šādus testus:

- kuņģa un zarnu trakta stāvokļa izpēte;

- koprogramma un ekskrementu analīze disbiozes noteikšanai;

- vēdera reģiona (dobuma) ultraskaņas izmeklēšana;

- asins analīze antivielām.

Iepriekš minēto analīžu rezultāti var atklāt parazītu slimību klātbūtni un dažādu infekciju klātbūtni cilvēka ķermenī: toksokara, apaļtārps, toksoplazma, lambija un citas.

Atopiskā dermatīta diagnostika

Ieteicams arī konsultēties ar endokrinologu, lai izslēgtu vienlaicīgas endokrīnās sistēmas patoloģijas..

Gadījumos, kad izsitumi ir noturīgi un tajā pašā laikā lokalizējas tikai noteiktās ādas vietās, ir nepieciešams lūgt padomu no ortopēda un neirologa, jo ir iespējama vienlaicīga mugurkaula patoloģija. Neirologa palīdzība var būt nepieciešama arī ar paaugstinātu bērna uzbudināmību un hiperaktivitāti slimības saasināšanās laikā.

Lai identificētu vielas, kas izraisa alerģiskas reakcijas attīstību atopiskā dermatīta gadījumā, tiek veikta alerģiska pārbaude.

Ņemot vērā faktu, ka atopiskais dermatīts ir slimība, kas ietekmē ādu, vienīgā optimālā diagnostikas iespēja ir asins ziedošana (analīze IgE specifiskai analīzei). Šī analīze ietver noteiktu alergēnu identificēšanu.

Bērniem, ziedojot asinis, tiek konstatēti pārtikas alergēni, pusaudžiem un pieaugušajiem jāpārbauda epidermas un mājsaimniecības alergēni. Situācijās, kad notiek infekcija, ir nepieciešams inokulēt atdalīto materiālu no bojājumiem sēnītēm, jutībai pret antibiotikām un mikrofloru.

Dažreiz tiek nozīmēta arī ādas biopsija: mazie ādas fragmenti tiek izņemti izmeklēšanai, lai noskaidrotu iekaisuma procesa raksturu un īpašības.Šo pētījumu metodi medicīnā izmanto reti, galvenokārt sarežģītos gadījumos, kad ir aizdomas par ādas limfomu vai citām nopietnām ādas slimībām.

Imunogrammu ieteicams veikt situācijās, kad asinsspiediena saasināšanās sakrīt ar saaukstēšanās parādīšanos, parasti šāda kombinācija ir saistīta ar imūnsistēmas problēmām.

Sastādot izmeklējumu kursu, zāļu pārstāvim jāņem vērā, ka atopiskā dermatīta rašanos izraisa ne tikai alerģiska nosliece, bet arī endokrīnās un nervu sistēmas disfunkcijas..

Gandrīz visos gadījumos, kad pastāvīgi notiek atopiskā dermatīta gaita, problēmas tiek novērotas daudzās pacienta ķermeņa sistēmās un orgānos. Ja šie provocējošie faktori netiek savlaicīgi atrasti, tad slimības remisijas stāvokli gandrīz nav iespējams sasniegt..

Līdz ar to ārstējošā ārsta galvenais uzdevums ir atrast un novērst visus esošos faktorus, kas saasina un provocē atopisko dermatītu..

Sekundārais mērķis ir pašas slimības ārstēšana un tās simptomu likvidēšana, izrakstot dažādus medikamentus.

Atopiskais dermatīts

Atopiskais dermatīts ir no imunitātes atkarīgs ādas iekaisums, ko papildina nieze. Šī ir hroniska slimība, kurai var būt citas atopiskas patoloģijas (saistītas ar paaugstinātu ķermeņa jutīgumu pret dažādiem vides faktoriem): bronhiālā astma, nātrene, alerģisks rinīts.

Slimība ir plaši izplatīta, parasti attīstās agrā bērnībā un bieži atkārtojas.

Atopisko dermatītu raksturo nieze, sausums, ādas sabiezējums un raksturīgi izsitumi. Var ietekmēt jebkuru ādas laukumu, bet visbiežāk rokas un zonu zem ceļiem.

Tiek uzskatīts, ka atopisko dermatītu izraisa iedzimta nosliece un imūnsistēmas mazspēja..

Atopiskā dermatīta ārstēšana sastāv no glikokortikoīdu lietošanas, niezes mazināšanai, ādas mitrināšanai, provocējošu faktoru iedarbības novēršanai.

Atopiskā ekzēma, difūzais neirodermīts, konstitucionālā ekzēma, salocītā ekzēma, asinsspiediens, prurigo Benier, konstitucionālais neirodermīts.

Atopiskais dermatīts, AD.

  • Atopisko dermatītu papildina smags nieze, īpaši akūta naktī.
  • Uz ādas attīstās daudz mazu, ar šķidrumu pildītu pūslīšu, kas atrodas uz sarkanām, pietūkušām, paaugstinātām ādas vietām. Kad burbuļi pārsprāgst, šķidrums izplūst, un burbuļu vietā parādās garozas.
  • Pēc akūtiem bojājumiem parādās šādi simptomi:
    • paaugstinātas, apsārtušas ādas vietas, pārklātas ar garozu (ar mehānisku kairinājumu (skrāpējumiem), no tām var plūst šķidrums);
    • sabiezinātas, saplaisājušas, zvīņainas, jutīgas ādas vietas;
    • sarkani līdz brūni pelēki izsitumi.

Var tikt ietekmēta jebkura vieta uz ādas, taču visbiežāk tās ir rokas, kājas, laukums elkoņa saliekuma priekšā, zem ceļiem, uz potītēm, plaukstas locītavām, uz sejas, kakla un augšējās krūtis un dažreiz āda ap acīm, plakstiņiem..

Atopiskais dermatīts parasti vispirms tiek diagnosticēts pirms 5 gadu vecuma. Jau parādītie simptomi dažreiz pazūd vairākus gadus.

Vispārīga informācija par slimību

Atopiskais dermatīts ir ādas iekaisums, ko papildina smags nieze. Slimība ir hroniska un bieži atkārtojas.

Atopiskais dermatīts arvien vairāk izplatās visā pasaulē. Parasti pirmās epizodes rodas pirms 5 gadu vecuma un var turpināties arī pieaugušā vecumā. Paasinājuma periodi mijas ar simptomu "izbalēšanu". Slimība izpaužas ar iekaisumu, sausumu, ādas sabiezēšanu, ko papildina smags nieze un raksturīgi izsitumi.

Atopisko dermatītu izraisa iedzimtas jutības, sausas ādas un ķermeņa imūnsistēmas darbības traucējumu kombinācija. Slimības attīstība ir saistīta ar paaugstinātu cilvēka imūnsistēmas jutīgumu pret noteiktām vielām, piemēram, pārtiku (pienu, olām, zivīm, kviešiem, zemesriekstiem), putekļiem, pelējumu, blaugznām, uz ādas dzīvojošām baktērijām.

Pēc pirmā kontakta ar alergēnu organisms sāk ražot antivielas (imūnglobulīnus), kas atpazīst svešo vielu un izraisa imūnreakciju, kuras mērķis ir iznīcināt kairinātāju. Iegūtās antivielas ir specifiskas - vērstas pret vienu konkrētu vielu. Alerģiska reakcija tiek realizēta imūnglobulīna E iedarbības dēļ. Pēc tā veidošanās antivielas pievienojas tuklo šūnu šūnām, kas veic imūnreakciju. Šajā posmā atopiskā dermatīta simptomi neparādās..

Atkārtota saskare ar alergēnu izraisa mastocītu aktivizēšanos, liela imūnglobulīnu E veidošanos, dažādu bioaktīvu vielu izdalīšanos, kas piesaista imūnsistēmas šūnas ādai - eozinofīlu, makrofāgu un limfocītu -, kas izraisa hronisku iekaisumu. Atopiskā dermatīta attīstībā svarīga loma ir arī dažāda veida limfocītu proporcijas pārkāpumam.

Atopiskais dermatīts ir ģenētiska rakstura un bieži sastopams vairākiem radiniekiem. Dažreiz to papildina citas alerģiskas slimības (nātrene, astma, alerģisks rinīts).

Slimību raksturo nepārtraukta nieze, kas var izraisīt skrāpējumus un sekojošu sekundāru bakteriālu infekciju. Pēc ādas integritātes laušanas brūce var inficēties ar dažādām baktērijām, īpaši ar Staphylococcus aureus, kas parasti dzīvo uz ādas. Infekcijas pievienošana pasliktina slimības gaitu.

Turklāt simptomus var saasināt šādi faktori:

  • sausa āda;
  • stress;
  • straujas temperatūras izmaiņas, pastiprināta svīšana;
  • saskare ar mazgāšanas līdzekļiem, ziepēm, vilnu, sintētiskiem audumiem, putekļiem, smiltīm, cigarešu dūmiem, noteiktu pārtikas produktu (olu, piena, zivju, sojas, kviešu) lietošanu.

Atopiskā dermatīta komplikācijas ir:

  • ādas infekcija skrāpējumu rezultātā var izraisīt impetigo - pustulārus ādas bojājumus;
  • blefarīts (plakstiņu iekaisums) un konjunktivīts (plakstiņu gļotādas iekaisums) - ja atopiskais dermatīts ietekmē zonu pie acīm.

Kurš ir pakļauts riskam?

  • Personas ar iedzimtu noslieci uz slimības attīstību
  • Bērni
  • Personas, kas cieš no citām alerģiskām slimībām

"Atopiskā dermatīta" diagnoze tiek ieteikta, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm. Lai apstiprinātu diagnozi, var būt nepieciešami daži testi.

  • Kopējais imūnglobulīnu līmenis serumā E ir imūnglobulīna E kopējā daudzuma noteikšana asinīs. Paaugstināts līmenis var norādīt uz alerģiska procesa klātbūtni organismā. Turklāt šī analīze neļauj noteikt noteiktu imūnglobulīna E formu klātbūtni asinīs pret konkrētu alergēnu.
  • Specifisko imūnglobulīnu E noteikšana dažādiem alergēniem. Šādi testi var noteikt imūnglobulīnus noteiktiem alergēniem, tas ir, identificēt alerģijas izraisītāju (piemēram, lai apstiprinātu, ka putekļi vai šokolāde izraisa alerģiju). Turklāt ir iespējams veikt sarežģītus pētījumus - "alergēnu paneļus", kuru laikā asinis vienlaikus tiek pārbaudītas par vairāku antivielu klātbūtni pret līdzīgu alergēnu grupu. Piemēram, ja atopisko dermatītu izraisa pārtikas alergēna ēšana, imūnglobulīnu E meklēšana vienlaikus tiek veikta vairākiem produktiem..
  • Injekcijas ādas tests. Pārbaudes laikā, izmantojot adatu, intradermāli injicē mikroskopisko daudzumu aizdomīgā alergēna. Pozitīvas reakcijas gadījumā injekcijas vietā parādās apsārtums vai tulznas. Pētījums atklāj provocējošo faktoru slimības attīstībā.

Atopiskā dermatīta ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma aktivitātes mazināšanu, niezes mazināšanu un slimības saasināšanās novēršanu.

Terapijas pamats ir pretalerģiskas zāles (glikokortikoīdi) krēmu, ziedes formā, smagos gadījumos - injekciju veidā. Ieteicams novērst provocējošu faktoru ietekmi, piemēram, priekšmetus, kas notur putekļus: spilvenus, segas, matračus, paklājus, aizkarus, mīkstās mēbeles, mīkstās rotaļlietas utt. Priekšroka dodama apģērbiem, kas izgatavoti no dabīgiem materiāliem. Tas nedrīkst būt pārāk silts, lai novērstu pārmērīgu svīšanu. Pacientiem ieteicams izvairīties no ziepju, higiēnas līdzekļu, kas kairina ādu, kosmētikas, smaržu lietošanas. Jums vajadzētu arī izvairīties no skrāpējumiem. Lai to izdarītu, naktī ieteicams nosegt niezošās vietas, apgriezt nagus un valkāt cimdus. Ādas mitrināšanai var izmantot eļļas, krēmus, ziedes, mitrinātāju.

Sekundāras bakteriālas infekcijas gadījumā ar skrāpējumiem tiek nozīmētas antibiotikas.

Var piemērot arī šādas ārstēšanas metodes:

  • Imūnmodulatoru lietošana. Šī zāļu grupa ietekmē cilvēka imūnsistēmu.
  • Gaismas terapija (fototerapija). Šāda veida ārstēšana ietver ādas pakļaušanu noteiktai saules gaismas vai mākslīgā ultravioletā starojuma iedarbībai. Šo metodi izmanto plašu ādas bojājumu gadījumā.

Ir veidi, kā novērst atopiskā dermatīta atkārtošanos.

  • Peldēt vajadzētu retāk. Nemazgājies katru dienu; vannas uzņemšanai vajadzētu ilgt 15-20 minūtes, un labāk mazgāt nevis karstā, bet siltā ūdenī. Tas viss samazinās sausu ādu..
  • Ieteicams lietot vieglus mazgāšanas līdzekļus, kas izgatavoti no dabīgām sastāvdaļām, un ne pārāk bieži. Dezodoranti, smaržas, dušas želejas un burbuļvannas var izžūt un kairināt ādu.
  • Viegli noslaukiet, nosusiniet ar mīkstu dvieli.
  • Mitrinātāji var palīdzēt novērst sausu ādu.

Ieteicamie testi

Literatūra

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harisona iekšējās medicīnas principi (18. izdev.). Ņujorka: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Atopiskais dermatīts pieaugušajiem. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnostika un ārstēšana

Atopiskais dermatīts ir hroniska alerģiska rakstura ādas slimība. Mūsdienās atopisko dermatītu parasti sauc par atopisko slimību, kuras izpausme papildus atopiskajam dermatītam ir arī atopiskā bronhiālā astma, atopiskais konjunktivīts.

Šīs slimības sastopamība pieaugušo iedzīvotāju vidū svārstās no 5 līdz 10 procentiem. Šis rādītājs ievērojami pieaug rūpnieciski attīstītajās valstīs, sasniedzot 20 procentus. Šīs patoloģijas biežuma pieaugums katru gadu pieaug. Ārkārtīgi reti atopiskais dermatīts ir patstāvīga slimība. Tātad vairāk nekā 35 procentos gadījumu tas notiek ar bronhiālo astmu, 25 procentos - ar rinītu, 10 procentos - ar siena drudzi. Katriem 100 atopiskā dermatīta gadījumiem ir 65 sievietes un 35 vīrieši.

Interesanti fakti

Atopiskais dermatīts citu ķermeņa atopisko reakciju kompleksā bija zināms jau senatnē. Tā kā šīs slimības cēloņi nebija skaidri, tajās dienās atopisko dermatītu sauca par "idiosinkrāziju". Tādējādi nosaukums atspoguļoja slimības attīstības mehānismu (proti, pastiprinātu ķermeņa reakciju uz alergēnu), bet nenorādīja tā etioloģiju..

Frāzes atopiskais dermatīts etimoloģijā slēpjas grieķu vārdi - atopos (tulkojumā kā neparasts un dīvains), dermā (āda) un itis (iekaisums). Pirmo reizi termins atopija tika izmantots 1922. gadā, lai noteiktu iedzimta tipa organisma paaugstinātu jutību pret vides faktoriem.
Alerģiskas reakcijas cēloņi var būt ne tikai klasiski alergēni, bet arī vairāki neparasti faktori.

Alerģija pret ūdeni - rodas cilvēkiem Āfrikā, Indijā un citās karstās valstīs. Šajās vietās dzīvojošajiem cilvēkiem ir ierobežota piekļuve šķidrumiem, kā rezultātā viņu āda tiek atšķirta no mitruma. Mitruma rezultātā uz ādas nokļūstot mitrumam, uz ķermeņa parādās alerģiskas reakcijas pazīmes.

Alerģiska reakcija uz sarkanvīnu ietekmē 10 līdz 15 procentus cilvēku. Jāatzīmē, ka alerģijas cēlonis nav pats dzēriens, bet tā sastāvā esošie polifenola savienojumi..

Alerģijas pret cilvēkiem var izraisīt ne tikai emocionāla nepatika. Vairākos pētījumos ir atklāts, ka cilvēka sviedri var būt alerģiskas reakcijas cēlonis. Interesants fakts ir tas, ka šī īpašība ir tikai vīriešu sviedriem. Pirmo reizi šādas reakcijas tika atklātas un reģistrētas divdesmitā gadsimta vidū..

Alerģija pret progresu ir vēl viens neparasts faktors, kas var izraisīt atopiskā dermatīta attīstību vai pasliktināšanos. Šīs parādības zinātniskais izskaidrojums ir tāds, ka apmēram 15 procentiem iedzīvotāju ir paaugstināts jutības līmenis pret elektromagnētiskajiem laukiem. Mūsdienu televizori, datori un mobilie tālruņi ne tikai izstaro viļņus, bet arī veido savus magnētiskos laukus. Signāli no šīm ierīcēm var izraisīt alerģisku reakciju.

Kā normāli darbojas imūnsistēma??

Atopijas (attiecīgi un atopiskā dermatīta) jēdziens atspoguļo slimības attīstības imunoloģisko mehānismu. Šis mehānisms ir balstīts uz ķermeņa ģenētisko spēju radīt pārmērīgu antivielu daudzumu, reaģējot uz alergēniem. Šīs antivielas, veidojot savienojumu ar alergēnu, aktivizē alerģiskās reakcijas kaskādes, kas ir daudz izteiktākas nekā parasti. Tādējādi galvenais atopiskā dermatīta attīstības mehānisms ir imūnsistēmas ģenētiska, sava veida "anomālija".


Cilvēka imūnsistēmu pārstāv orgāni (aizkrūts dziedzeris, limfmezgli) un imūnkompetentas šūnas, kuru darbība ir vērsta uz ķermeņa pasargāšanu no svešiem elementiem. Šie elementi var būt vīrusi, baktērijas, sēnītes, alergēni. Imūnās sistēmas princips ir attīstīt ķermeņa aizsardzību. Šīs aizsargreakcijas nodrošina šūnas, kas rodas, reaģējot uz patoloģisko faktoru iekļūšanu organismā..

Imūnsistēmas funkcijas ir:

  • svešu elementu atpazīšana un iznīcināšana
  • šī elementa imunoloģiskās atmiņas veidošanās.

Svešu elementu atpazīšana un iznīcināšana

Šajā funkcijā ir iesaistīti divu veidu šūnas - B-limfocīti un T-limfocīti. Savukārt pēdējās šūnas, atkarībā no to funkcijas, tiek sadalītas slepkavās, nomācošās un palīgierīcēs. Katram no šiem elementiem ir nozīme atpazīšanas un iznīcināšanas funkcijā..

B-limfocīti
Šīs ir galvenās šūnas, kas ir atbildīgas par "nepiederīgo" atpazīšanu. Uz to virsmas tie satur īpašus receptorus vai antivielas. Šie receptori ir stingri raksturīgi katram svešiniekam. Atzinušas "ienaidnieku", B šūnas sāk intensīvi vairoties. Vairojoties, tie veido atmiņas šūnas, kas ir iesaistītas imunoloģiskās atmiņas turpmākā veidošanā..

T-slepkavas
Tās ir slepkavas, kuru galvenā funkcija ir iznīcināt svešus elementus. Kopā ar T-palīgiem šīs šūnas ir tieši atbildīgas par imūnās atbildes veidošanos. T-slepkavas veic citplanētiešu iznīcināšanas funkciju, izmantojot viņu sintezētos citokīnus. Citokīni ir molekulas, kas regulē ķermeņa aizsardzības procesus.

T-palīgi
Šis šūnu apakštips ir atbildīgs par imūnās atbildes stiprumu. Viņi ir iesaistīti imūnās atbildes stiprināšanā, reaģējot uz patogēnu iekļūšanu organismā. Ar T-palīgu pārprodukciju (kas novērojama atopiskā dermatīta gadījumā) rodas paaugstināta ķermeņa reakcija uz alergēnu.

T slāpētāji
T-slāpētāji pieder regulējošo limfocītu grupai. Tie regulē reaģēšanas spēku un palīgu un slepkavu attiecību. Regulējot imūnās atbildes ilgumu un stiprumu, tie novērš ķermeņa pārmērīgu reakciju uz alergēnu. Ja viņu nav vai to skaits samazinās, imūnā atbilde kļūst ārpus kontroles.

Tādējādi noteikta imūnkompetentu šūnu attiecība ir imūnsistēmas adekvātas darbības atslēga. Ar viņu nelīdzsvarotību imunoloģiskā reakcija kļūst izteikta..

Imunoloģiskās atmiņas veidošanās

Lai novērstu patogēna atkārtotu agresiju, imūnsistēma atceras infekciju. Šim nolūkam B-limfocīti sintezē antivielas uz to virsmas. Antivielas vai imūnglobulīni ir olbaltumvielu klase, kas ir ļoti specifiska antigēniem. Saistoties ar antigēniem, tie izraisa reakciju, lai aktivizētu imūnreakciju. Turklāt antivielu veids ir atkarīgs no antigēna veida un tam sekojošās imūnās atbildes.

Imūnsistēmas ražotie antivielu veidi ir:

  • imūnglobulīni A;
  • imūnglobulīni M;
  • imūnglobulīni G;
  • imūnglobulīni E.
Katrs imūnglobulīna veids ir atbildīgs par savu funkciju. Tādējādi imūnglobulīnu A galvenā funkcija ir elpošanas ceļu aizsardzība. Tie aizsargā ne tikai elpošanas ceļu, bet arī citu ķermeņa sistēmu gļotādu. Imūnglobulīni M un G ir galvenie humorālās imunitātes komponenti. Tie tiek ražoti organismā, reaģējot uz vīrusiem un baktērijām. Imūnglobulīni G tiek ražoti kādu laiku pēc slimības (vairākas nedēļas) un saglabājas daudzus gadus.

Imūnalerģiskajās reakcijās galvenā loma tiek piešķirta imūnglobulīniem E. Tos ražo ķermenis (vai drīzāk gļotāda, kas ir saskarē ar ārējo vidi), reaģējot uz alergēna iekļūšanu. Imūnglobulīni E, tāpat kā citas antivielas, veido antigēna-antivielu kompleksu. Šis komplekss izraisa alerģisku reakciju, ko papildina histamīna un citu bioloģisko vielu izdalīšanās. Tieši šo vielu ietekmē parādās atopiskā dermatīta simptomi, piemēram, apsārtums, pietūkums, nieze..

Parasti imūnglobulīni E organismā atrodas nenozīmīgā daudzumā, jo tie ļoti ātri sadalās. Tomēr atopiskiem cilvēkiem sākotnēji šo imūnglobulīnu saturs ir augsts, kas liecina par lielu atopisko slimību attīstības risku..

Pirmajā tikšanās reizē ar svešķermeni imūnsistēma sintezē antivielas. Šīs antivielas sintezē imūnsistēma, un tās var saglabāties ilgu laiku un dažreiz visu mūžu. Piemēram, pirmajā ķermeņa saskarē ar jebkuru vīrusu vai baktēriju ķermenis ir neaizsargāts, jo tajā nav atbilstošo antivielu. Tomēr pēc tam, kad cilvēks saslimst ar infekciju, viņa ķermenī ir milzīgs daudzums antivielu. Šīs antivielas noteiktu laiku aizsargā ķermeni no atkārtotas inficēšanās..

Alerģisku reakciju gadījumā imūnsistēma darbojas atšķirīgi. Pirmajā saskarē ar alergēnu ķermenis kļūst sensibilizēts. Tajā tiek sintezēts pietiekams daudzums antivielu, kas pēc tam saistīsies ar alergēnu. Ar atkārtotu ķermeņa kontaktu ar vielu, kas izraisa alerģiju, veidojas antigēna-antivielu komplekss. Alergēns (vai tas būtu putekļi vai olas dzeltenums) darbojas kā antigēns, un ķermeņa sintezēts proteīns darbojas kā antiviela.

Turklāt šis komplekss aktivizē imūnalerģisko reakciju sistēmu. Imūnās atbildes reakcijas smagums ir atkarīgs no alerģiskas reakcijas veida, kontakta ar alergēnu ilguma un ķermeņa reaktivitātes pakāpes. E klases imūnglobulīni ir atbildīgi par ķermeņa imūno alerģisko reakciju. To daudzums ir tieši proporcionāls atbildes reakcijas smagumam. Jo vairāk no tiem organismā, jo spēcīgāka un ilgāka ir alerģiska reakcija..

Alerģisku reakciju mediatori

Pēc “antigēna-antivielu” kompleksa izveidošanās tiek uzsākta alerģisku reakciju kaskāde, atbrīvojot vairākas bioloģiski aktīvas vielas. Šīs vielas izraisa tos patoloģiskos procesus, kas izraisa atopiskā dermatīta simptomu veidošanos (apsārtumu, pietūkumu utt.).

Galvenā loma starp imūnalerģiskās reakcijas mediatoriem tiek piešķirta histamīnam. Tas palielina asinsvadu sienas caurlaidību un paplašina asinsvadus. Asinsvadu paplašināšanos (vazodilatāciju) klīniski papildina tādi simptomi kā apsārtums. Tajā pašā laikā šķidrums no paplašinātajiem traukiem nonāk starpšūnu telpā. Šo parādību papildina tūskas attīstība. Vēl viena histamīna ietekme ir bronhu spazmas un astmas lēkmju attīstība.

Imunerģiskajās reakcijās papildus histamīnam ir iesaistīti leikotriēni, prostaglandīni un kinīni. Visi šie atopiskā dermatīta mediatori tiek atbrīvoti no ādas epidermas šūnām (Langerhans šūnas). Tika konstatēts, ka atopisko cilvēku ādas augšējais slānis satur palielinātu šādu šūnu skaitu.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Ģenētiskā nosliece

Vairāk nekā 80 procentiem cilvēku ar atopisko dermatītu ir ģimenes anamnēze. Tas nozīmē, ka viņiem ir viens vai vairāki radinieki, kas cieš no kāda veida atopiskas slimības. Šīs slimības visbiežāk ir pārtikas alerģijas, siena drudzis vai bronhiālā astma. 60 procentos no ģenētiskās noslieces tiek novērota sieviešu dzimums, tas ir, slimība tiek pārnesta caur māti. Ģenētiskā pārnešana caur tēvu tiek novērota piektajā daļā visu gadījumu. Par labu ģenētiskajam faktoram ir fakts, ka identiskiem dvīņiem atbilstības pakāpe pārsniedz 70 procentus, brāļu dvīņiem - vairāk nekā 20 procentus..

Slimības ģenētiskā nosliece ir ļoti svarīga, lai prognozētu atopiskā dermatīta risku. Tātad, zinot, ka ģimenē anamnēzē ir atopiskais dermatīts, ir vieglāk novērst provocējošu faktoru iedarbību.

Ģenētiskā faktora iesaistīšanos atopiskā dermatīta attīstībā apstiprina daudzi imunogenētiskie pētījumi. Tādējādi ir droši zināms, ka atopiskais dermatīts ir saistīts ar gēniem HLA B-12 un DR-4.

Imūnās sistēmas disfunkcija

Tieši pārkāpumi imūnsistēmas darbībā izraisa paaugstinātu ķermeņa jutīgumu pret dažādiem stimuliem, tas ir, pret atopiju. Tādējādi imūnsistēma rada priekšnoteikumus, pret kuriem provocējošu (iedarbinošu) faktoru ietekmē parādīsies atopiskā dermatīta simptomi..

Imūnās sistēmas disfunkcija ietekmē gan humorālās, gan šūnu saites. Humorālās imunitātes līmenī tiek atzīmēts paaugstināts IgE līmenis. Šo imūnglobulīnu augšana tiek novērota 9 no 10 gadījumiem. Tajā pašā laikā paralēli imūnglobulīnu augšanai notiek šūnu saites vājināšanās. Šī vājināšanās atspoguļojas samazinātajā slepkavu un nomācošo šūnu skaitā. Šo šūnu skaita samazināšanās, kas parasti regulē ķermeņa reakciju uz provocējošu faktoru, noved pie nelīdzsvarotības slepkavas-palīga līmenī. Šī traucētā attiecība ir iemesls imūnalerģiskās reakcijas šūnu palielinātajai ražošanai.

Gremošanas sistēmas patoloģija

Gremošanas sistēmas patoloģijas var darboties gan kā iedarbinošie faktori, gan kā augsne imunitātes vājināšanai. Ir zināms, ka zarnu gļotādā ir neskaitāmi limfātiskie veidojumi (Peyer plāksteri), kuriem ir imūnmodulatoru loma. Tādējādi kopā ar limfmezgliem zarnas ķermenī rada šķērsli kaitīgu faktoru iekļūšanai. Tomēr ar dažādām gremošanas sistēmas patoloģijām šī barjera ir salauzta, un kaitīgās vielas iekļūst asinīs. Tas notiek, pirmkārt, tāpēc, ka cieš zarnu gļotāda. Gļotādas integritātes pārkāpums ar iekaisuma attīstību tajā noved pie tā, ka baktērijas un to toksīni viegli iekļūst caur zarnām asinīs. Pēc tam baktērijas un toksiskas vielas, kas no zarnu gļotādas iekļuvušas asinīs, var pastiprināt alerģiskas reakcijas. Tajā pašā laikā hroniskas patoloģijas, helmintu invāzijas noved pie imunitātes samazināšanās.

Patoloģijas, kas var būt atopiskā dermatīta cēloņi, ir:

  • zarnu disbioze;
  • helmintu iebrukumi;
  • aknu un žultspūšļa slimības;
  • zarnu kustības traucējumi;
  • dažādas fermentopātijas (cistiskā fibroze, fenilketonūrija);

Veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcija

Endokrīnā disfunkcija

Ģenētiskās novirzes

Kā jūs zināt, ķermeņa āda veic vairākas funkcijas, ieskaitot aizsardzības funkciju. Šī funkcija liek domāt, ka veselīgā stāvoklī cilvēka āda ir šķērslis mikrobu aģentu, mehānisko un fizikālo faktoru iekļūšanai. Tomēr cilvēkiem ar atopisko dermatītu sausa un dehidrēta āda nepilda šo funkciju. Tas ir saistīts ar noteiktām ģenētiskām novirzēm ādas barjeras funkciju līmenī.

Ģenētiskie traucējumi, kas rada priekšnoteikumus atopiskā dermatīta attīstībai, ir:

  • Samazināta sebuma ražošana ar tauku dziedzeriem vai sebostāzi. Tas ir viens no sausas ādas cēloņiem;
  • Filaggrīna sintēzes pārkāpums. Šis proteīns regulē ādas šūnu keratinizācijas procesu. Tas arī regulē mitrinošu faktoru veidošanos, kas aiztur ūdeni. Pateicoties tam, ūdens tiek saglabāts ādas augšējā slānī..
  • Lipīdu barjeras pārkāpums. Parasti ādā ir taukains ūdensizturīgs slānis, kura dēļ tajā neiekļūst kaitīgas vielas no apkārtējās vides. Atopiskā dermatīta gadījumā šo lipīdu sintēze tiek samazināta, padarot lipīdu barjeru vāju un nespējīgu..
Visi šie predisponējošie faktori rada pamatu vieglai alergēnu iekļūšanai. Tajā pašā laikā āda kļūst neaizsargāta un viegli pakļaujas dažādu ierosinātāju uzbrukumiem. Ādas barjeras funkcijas mazspēja ir ilgstoša, gausa alerģiska procesa cēlonis. Daži faktori arī palielina alerģiskas reakcijas izplatīšanos..

Trigera mehānismi

Trigeri ir tie faktori, kas izraisa imūnalerģisko procesu, kas ir atopiskā dermatīta pamatā. Tā kā viņi sāk visu procesu, tos sauc arī par ierosinātājiem vai izraisītājiem. Arī šie faktori provocē periodisku atopiskā dermatīta saasināšanos..

Aktivizētājus var nosacīti iedalīt specifiskos (kas katram cilvēkam ir individuāli) un nespecifiskos (kas gandrīz visiem cilvēkiem izraisa dermatīta saasināšanos)..

Īpašie faktori ir:

  • pārtikas alergēni;
  • zāles;
  • aeroalergēni.
Pārtikas alergēni
Šī sprūda faktoru grupa, kas var izraisīt atopiskā dermatīta saasināšanos, ir visizplatītākā. Visbiežāk pieaugušajiem tie ir piena produkti un jūras veltes.

Visizplatītākie pārtikas alergēni ir:

  • piena produkti - piens, olas, sojas produkti;
  • jūras veltes - austeres, krabji, omāri;
  • rieksti - zemesrieksti, mandeles, valrieksti;
  • šokolāde;
  • olas.
Šis produktu saraksts ir ļoti individuāls un specifisks. Dažiem pieaugušajiem var būt polialerģija, tas ir, vairāki ēdieni vienlaikus. Citiem var būt neiecietība tikai pret vienu produktu. Arī pārtikas jutība dažādās sezonās (pavasarī tas pasliktinās) un ķermeņa vispārējais stāvoklis ir atšķirīgs (ir zināms, ka slimības saasina jutīgumu). Daži medikamenti var arī saasināt vai vājināt gremošanas jutīgumu..

Zāles
Dažas zāles var ne tikai saasināt alerģisko procesu, bet arī būt galvenais tā attīstības cēlonis. Tātad, aspirīns var izraisīt ne tikai alerģisku reakciju, bet arī izraisīt bronhiālo astmu..

Lielākā daļa zāļu imūnalerģisko procesu sāk tikai uz jau sagatavotas augsnes..

Zāles, kas var izraisīt atopisko dermatītu, ir:

  • antibakteriālas zāles no penicilīna grupas - ampicilīns, amoksiciklīns;
  • sulfonamīdi - streptocīds, sulfazīns, sulfalēns;
  • pretkrampju līdzekļi - valproiskābes zāles (depakīns), zāles no karbamazepīnu grupas (timonils);
  • vakcīnas.
Aeroalergēni
Aeroalergēni visbiežāk ir atopiskā dermatīta cēlonis kopā ar bronhiālo astmu, siena drudzi, tas ir, kopā ar citām atopiskās slimības sastāvdaļām..

Alerģēni, kas izraisa atopisko dermatītu:

  • dzīvnieku mati;
  • smaržas;
  • augu ziedputekšņi;
  • mājas putekļi;
  • gaistošās ķīmiskās vielas.
Nespecifiski sprūda mehānismi:
  • laikapstākļi;
  • mazgāšanas līdzekļi;
  • drēbes;
  • emocijas, stress.
Šie faktori nav obligāti un ne visi provocē atopisko dermatītu. Dažādi laika apstākļi var dažādi ietekmēt atopiskā dermatīta attīstību. Dažiem cilvēkiem tas ir auksts, citiem tas ir karstums un sauss gaiss..

Silts, cieši pieguļošs sintētiskais apģērbs var izraisīt arī atopisko dermatītu. Galvenais mehānisms šajā gadījumā ir augsta mitruma mikroklimata izveidošana zem drēbēm..
Profesionālā bīstamība ir saistīta arī ar atopiskā dermatīta attīstību. Piemēram, cilvēkiem ar tiešu saskari ar gaistošām ķīmiskām vielām, medikamentiem, mazgāšanas līdzekļiem ir vislielākais atopiskā dermatīta attīstības risks..

Tādējādi galvenie atopiskā dermatīta attīstības cēloņi ir iedzimta nosliece, traucēta imunoloģiskā fona ar tendenci uz hiperreaktivitāti un paši izraisītāji.

Atopiskā dermatīta simptomi

Nieze ir viens no visizturīgākajiem atopiskā dermatīta simptomiem. Tās intensitāte ir atkarīga no dermatīta formas. Tātad, nieze ir visizteiktākā ar lichenoid izvirdumiem. Pat tad, ja izsitumi uz brīdi pazūd, ādas sausuma un kairinājuma dēļ paliek nieze. Smags, dažreiz nepanesams nieze ir skrāpējumu cēlonis, ko, savukārt, sarežģī infekcijas pievienošana.

Sausa āda

Sausums un apsārtums ir lokalizēti ne tikai iecienītākajās dermatīta vietās (krokas, zem ceļa, elkoņos), bet arī citās ķermeņa daļās. Tātad var novērot sejas, kakla, plecu sausumu. Tajā pašā laikā āda izskatās rupja, raupja.
Paaugstinātu ādas sausumu sauc arī par kserozi. Ādas kseroze atopiskā dermatīta gadījumā kopā ar lobīšanos un apsārtumu ir svarīgs diagnostikas kritērijs..

Ādas sausums ar atopisko dermatītu iziet vairākos posmos. Pirmajā posmā tas izpaužas tikai kā ādas, it īpaši sejas, sasprindzinājuma sajūta. Pēc krēma uzklāšanas šī sajūta ātri izzūd. Otrajā posmā sausumam pievienojas ādas lobīšanās, apsārtums un nieze. Var parādīties nelielas plaisas. Pēc ādas aizsargājošo īpašību pārkāpuma, kas saistīts ar mitruma zudumu un epidermas lipīdu membrānas pārkāpumu, sākas trešais periods. Šajā periodā āda izskatās raupja, saspringta, un plaisas kļūst dziļākas..

Izsitumi

Izsitumi ar atopisko tiek iedalīti primārajos un sekundārajos. Primāri izsitumi rodas uz veselīgas, nemainītas ādas. Sekundārie izsitumi parādās primāro elementu izmaiņu rezultātā.

Izsitumu veidsRaksturīgiFoto
Primārie elementi
TraipiIzpaužas ar vietēju ādas apsārtumu, nemainot tās reljefu. Atopiskā dermatīta plankumi var būt tikko pamanāmi vai spilgti sarkani, ļoti pārslveida. Parasti ar atopisko dermatītu plankumi sasniedz izmērus no 1 līdz 5 centimetriem, tas ir, tie iegūst eritēmas raksturu. Tie var būt vienkārši pietūkuši vai kopā ar spēcīgu plīvēšanu..
BurbuļiAtopiskā dermatīta dobuma izpausmes. Burbuļu izmērs ir līdz 0,5 centimetriem diametrā. Burbulis satur iekaisuma šķidrumu. Smagos gadījumos ar atopiskā dermatīta eksudatīvo formu pūslīšus var piepildīt ar iekaisuma šķidrumu, kas sajaukts ar asinīm.
Sekundārie elementi
Pārslas un garozasŠīs ir epidermas šūnas, kuras tiek noraidītas un veido pīlingu. Tomēr ar atopisko dermatītu šis process ir izteiktāks. Svari intensīvi tiek norauti un veido garozas. Šīs garozas visbiežāk lokalizējas uz elkoņiem, krokās. Dažreiz tie var kļūt piesātināti ar strutojošu vai serozu pūslīšu saturu..
Erozija un plaisasErozija notiek dobuma elementu (pūslīšu) vietā un ir ādas un gļotādu integritātes pārkāpums. Erozijas kontūras sakrīt ar pūslīšu vai pūslīšu kontūrām. Atšķirībā no erozijas, plaisa ir lineārs ādas integritātes pārkāpums. Plaisas veidojas samazinātas ādas elastības un sausuma dēļ. Visbiežāk tie ir lokalizēti virspusēji un var dziedēt bez rētām..
LichenifikācijaĀdas sabiezēšana un sabiezēšana, kas padara to raupju un raupju. Tajā pašā laikā tiek uzlabots ādas modelis, iegūstot dziļas vagas. Tajā pašā laikā ādu no augšas var pārklāt ar svariem. Lichenifikācijas cēlonis ir ādas dermas dzeloņainā slāņa sabiezējums, pateicoties tā infiltrācijai ar iekaisuma šūnām.
HipopigmentācijaĀdas krāsas maiņas vietas. Visbiežāk šīs krāsas izmaiņas ir lokalizētas primāro un sekundāro elementu vietās. Tātad hipopigmentācijas fokuss var atrasties bijušo eroziju vai burbuļu vietā. Parasti hipopigmentēto zonu forma atkārto pirms tā esošā elementa formu..

Heilit

Heilīts ir mutes gļotādas iekaisums. Izpaužas ar sausām sašķeltām lūpām, sausumu un pastiprinātu grumbu veidošanos. Dažreiz lūpu gļotāda kļūst pārklāta ar maziem svariem, un to papildina smags nieze. Ar atopisko heilītu ir bojāta lūpu sarkanā apmale, it īpaši mutes stūri un apkārtējā āda. Heilīts var būt vienīgā atopiskā dermatīta izpausme remisijas laikā.

Atopiska seja

Atopiskā seja ir raksturīga cilvēkiem, kuri daudzus gadus ir cietuši no atopiskā dermatīta. Simptomi, kas parādās vienlaikus, piešķir sejai raksturīgu nogurušo izskatu..

Atopiskajam cilvēkam raksturīgās izpausmes ir:

  • sejas bālums un plakstiņu lobīšanās;
  • atopiskais heilīts;
  • ķemmēšanas rezultātā uzacu retināšana un nolaušana;
  • kroku padziļināšana uz apakšējā un augšējā plakstiņa.
Atkarībā no noteiktu morfoloģisko elementu pārsvara atopiskais dermatīts ir sadalīts vairākās klīniskajās formās..

Atopiskā dermatīta formas ir:

  • eritematozā forma;
  • lichenoid forma;
  • eksematoza forma.
Eritematozā forma
Šajā atopiskā dermatīta formā dominē tādi elementi kā plankumi (vai eritēma), papulas un zvīņas. Pacienta āda ir sausa, pārklāta ar daudzām mazām, ļoti niezošām zvīņām. Šie izsitumi ir lokalizēti galvenokārt uz elkoņiem un popliteal fossa. Tas notiek vairāk nekā 50 procentos gadījumu.

Lichenoid forma
Pacientu ar šo formu ādu raksturo sausums un lielu eritēmu klātbūtne. Uz šo eritēmu fona parādās papulas, kuras klāj lielas, pityriāzes zvīņas. Izciešamā niezes dēļ pacientiem ir smagas skrambas, čūlas, erozija un plaisas. Tas galvenokārt ietekmē kakla, elkoņa un popliteal kroku ādu, kā arī krūšu un muguras augšējo trešdaļu. Rodas vienā piektajā daļā gadījumu.

Eksematoza forma
Ar šo atopiskā dermatīta formu atklājas ierobežoti sausas ādas perēkļi, uz kuriem ir garozas, zvīņas un pūslīši. Šie foci lokalizēti galvenokārt roku, elkoņu un popliteal kroku zonā. Šis atopiskā dermatīta variants rodas 25 procentos gadījumu..

Īpašas atopiskā dermatīta formas

Pastāv īpašas atopiskā dermatīta formas, kas izpaužas ar specifiskiem simptomiem.

Galvas ādas bojājums
Ar šo formu pakauša vai priekšējā galvas daļā parādās skrāpējumi, erozija un garozas. Tajā pašā laikā āda zem matiem vienmēr ir sausa, bieži pārklāta ar baltiem svariem. Šo atopiskā dermatīta formu papildina smags nieze, kas izraisa skrāpējumus un čūlas..

Ausu ļipiņu bojājums
Šajā slimības formā aiz auss krokas veidojas hroniska, sāpīga plaisa. Dažreiz pastāvīgas skrāpēšanas dēļ tas pārvēršas par sāpēm, kas pastāvīgi asiņo. Šo plaisu ļoti bieži sarežģī sekundāras infekcijas pievienošana..

Nespecifisks pēdu dermatīts
Tas izpaužas ar divpusējiem simetriskiem pēdu bojājumiem. Tajā pašā laikā uz abām kājām parādās plankumi un plaisas, ko papildina nieze un dedzināšana..

Roku atopiskā ekzēma
Uz rokām ar šo atopiskā dermatīta formu parādās apsārtuma perēkļi, uz kuriem vēlāk parādās plaisas. Sadzīves ķīmijas, ūdens, ziepju ietekmē plaisas var pārvērsties čūlās.

Atopiskā dermatīta diagnostika

Alerģista konsultācija

Apspriešanās ar alergologu ir būtisks solis, nosakot atopiskā dermatīta diagnozi. Konsultācija ietver pacienta intervēšanu un viņa pārbaudi.

Intervija
Alerģista vizīte sākas ar pacienta nopratināšanu, kuras laikā ārsts saņem nepieciešamo informāciju par slimības attīstību, pacienta dzīves apstākļiem, iedzimtību. Iegūtā informācija ļauj medicīnas darbiniekam noteikt provizorisku diagnozi.

Anamnēzes laikā alerģists pievēršas šādām tēmām:

  • ģimenes locekļu nosliece uz alerģijām;
  • pacienta uztura raksturs (vai tiek pastiprināti izmantoti tādi alerģiju izraisoši produkti kā citrusaugļi, govs piens, olas);
  • pacienta profesionālā darbība;
  • ādas izsitumu veids un ilgums;
  • saistība starp stāvokļa pasliktināšanos ar izmaiņām pacienta diētā vai dzīvesveidā;
  • traucējumu sezonalitāte, kas nomoka pacientu;
  • papildu alerģijas simptomu klātbūtne (klepus, šķaudīšana, aizlikts deguns);
  • vienlaicīgas patoloģijas (nieru, gremošanas orgānu, nervu sistēmas slimības);
  • saaukstēšanās biežums;
  • mājoklis un dzīves apstākļi;
  • mājdzīvnieku klātbūtne.

Šeit ir daži jautājumu piemēri, kurus alergologs varētu uzdot:

  • Kāda bija pacienta slimība bērnībā un pusaudža gados?
  • Kādas patoloģijas pastāv ģimenē, un vai kāds no radiniekiem cieš no bronhiālās astmas, rinīta, dermatīta?
  • Cik sen parādījās šie izsitumi un kas notika pirms to parādīšanās?
  • Vai pastāv saistība starp izsitumiem ar pārtiku, medikamentiem, ziedošiem augiem vai kādu sezonu?
Pārbaude
Pārbaudot, alerģists pārbauda skarto zonu raksturu un lielumu. Ārsts pievērš uzmanību izsitumu lokalizācijai uz pacienta ķermeņa un citu ārējā atopiskā dermatīta kritēriju klātbūtnei.

Ārējā tipa atopiskā dermatīta diagnostiskie rādītāji ir:

  • lichenifikācija (ādas sabiezēšana un rupšana) ekstremitāšu fleksora virsmā;
  • eksorācija (ādas integritātes pārkāpums, kas vairumā gadījumu notiek ķemmējot);
  • ādas kseroze (sausums);
  • ādas lobīšanās un sabiezēšana blakus matu folikulām;
  • plaisas un citi ādas bojājumi uz lūpām;
  • atopiskās plaukstas (palielināts ādas raksts);
  • plaisu klātbūtne aiz ausīm;
  • noturīgs balts dermogrāfisms (kā plāna priekšmeta turēšanu virs pacienta ādas spiediena zonā paliek baltas pēdas);
  • sprauslu ādas bojājumi.
Pēc tam ārsts izraksta atbilstošus testus (alergēnu testus, fadiatopa testu) un veic provizorisku diagnozi. Var noteikt arī nepieciešamību pēc papildu konsultācijām ar vairākiem speciālistiem (dermatologu, endokrinologu, gastroenterologu). Atkārtota konsultācija ar alergologu ietver testu interpretāciju un pacienta pārbaudi. Atopiskā dermatīta apstiprināšanas gadījumā ārsts izraksta zāļu terapiju, diētu un medicīniskās un veselības shēmas ievērošanu..

Konsultācija ar dermatologu

Kā sagatavoties dermatologa vizītei?
Pārbaudes laikā dermatologam var būt nepieciešama pilnīga pacienta ķermeņa pārbaude. Tādēļ, pirms apmeklējat ārstu, jums jāiet dušā un jāveic nepieciešamie higiēnas pasākumi. Vienu dienu pirms speciālista apmeklējuma ir jāatsakās no kosmētikas un citiem ādas kopšanas līdzekļiem. Jums arī jāizslēdz antihistamīna lietošana un nelietojiet skartajās vietās medicīniskas ziedes vai citus līdzekļus..

Pacienta intervija
Lai diagnosticētu atopisko dermatītu, dermatologs uzdod pacientam vairākus jautājumus, kas ļauj viņam noteikt ārējo un iekšējo faktoru ietekmi uz slimības attīstību..

Tēmas, kuras dermatologs apspriež ar pacientu tikšanās laikā, ir:

  • simptomu rašanās ilgums;
  • faktori, kas bija pirms ādas izmaiņu parādīšanās;
  • pacienta dzīves vides vides faktori (tuvums rūpniecības uzņēmumiem);
  • teritorija, kurā pacients strādā (vai ir saskare ar ķīmiskām vielām un citām vielām ar augstu alerģiskuma līmeni);
  • dzīves apstākļi (daudzu paklāju, mēbeļu, grāmatu klātbūtne dzīvoklī, mitruma līmenis, mitrums);
  • vai pacienta stāvoklis ir atkarīgs no mainīgajiem klimatiskajiem apstākļiem;
  • hronisku slimību klātbūtne;
  • vai pacienta stāvoklis pasliktinās stresa un emocionālās ciešanas laikā;
  • diētas raksturs;
  • vai tuvie radinieki cieš no alerģiskām reakcijām;
  • vai pastāvīgs kontakts ar dzīvniekiem, putniem, kukaiņiem.
Pacienta pārbaude
Pārbaudot, dermatologs pārbauda ādas izmaiņu raksturu un to lokalizāciju uz pacienta ķermeņa. Ārsts pievērš uzmanību arī papildu ārējo kritēriju analīzei, kas raksturīgi atopiskajam dermatītam. Galvenās šīs patoloģijas pazīmes ir izsitumi uz ādas, kas ietekmē rokas un kājas (priekšējās virsmas), muguru, krūtis, vēderu. Papildus izsitumiem var parādīties blīvi mezgli, kas ir ļoti niezoši..

Atopiskā dermatīta sekundārās ārējās pazīmes ir:

  • smags ādas sausums;
  • dermatīts sprauslu zonā;
  • konjunktivīts (acu gļotādas iekaisums);
  • sausa āda, plaisas lūpu zonā;
  • krokas gar apakšējo plakstiņu malu;
  • šķērsvirziena kroka no augšlūpas līdz degunam;
  • uzlabots ādas modelis un kapilāru asiņošana uz plaukstu iekšējās virsmas.
Lai izslēgtu citas patoloģijas un apstiprinātu atopisko dermatītu, tiek veikti papildu klīniskie un laboratorijas pētījumi.

Laboratorijas testi:

  • vispārēja asins analīze;
  • imūnglobulīnu E koncentrācijas noteikšana asinīs;
  • alergēnu specifisko antivielu noteikšana;
  • Fadiatopa tests.

Vispārēja asins analīze

Imūnglobulīnu E koncentrācijas noteikšana asinīs

Imūnglobulīniem E ir svarīga loma atopiskā dermatīta attīstībā. Tādēļ diagnozes noteikšanā svarīga loma ir šī imūnglobulīna koncentrācijas noteikšanai..

Parasti imūnglobulīna E daudzums asinīs pieaugušajiem svārstās no 20 līdz 80 kE / L (kilograma vienības litrā). Ar atopisko dermatītu šis rādītājs var svārstīties no 80 līdz 14000 kE / L. Remisijas periodam ir raksturīgs mazāks imūnglobulīnu skaits, bet lielāks - paasinājums. Ar tādu atopiskā dermatīta formu kā hiper Ig-E sindroms, imūnglobulīnu E koncentrācija asinīs sasniedz 50 000 kE / L. Šis sindroms tiek uzskatīts par smagu atopiskā dermatīta variantu, kas tiek kombinēts ar hroniskām infekcijām un imūndeficītu..

Neskatoties uz šīs analīzes nozīmi, tas nevar būt absolūts rādītājs diagnozes noteikšanai vai izslēgšanai. Tas ir saistīts ar faktu, ka 30 procentiem pacientu ar atopisko dermatītu imūnglobulīni E ir normālā diapazonā..

Alergēnu specifisko antivielu noteikšana

Šāda veida diagnoze ļauj noteikt antivielu klātbūtni pret dažādiem antigēniem. Šie testi ir analogi ādas testiem, taču tie ir daudz specifiskāki un mazāk dod viltus rezultātus..

Šo antivielu noteikšanai ir daudz metožu, tostarp RAST, MAST un ELISA testi. Tehnikas izvēle ir atkarīga no laboratorijas. Analīzes būtība ir identificēt antivielas, kuras organisms ražojis konkrētam alergēnam. Tas var būt antivielas pret pārtikas produktiem, gaisa alergēniem, zālēm, sēnītēm, mājas putekļiem.

Pieaugušajiem dominē sensibilizācija pret mājsaimniecības alergēniem, sēnītēm un zālēm. Tāpēc, diagnosticējot atopisko dermatītu pieaugušajiem, visbiežāk tiek veiktas antivielas pret sadzīves ķimikālijām (piemēram, pret formaldehīdu, metilēnu, toluolu) un zālēm (piemēram, diklofenaku, insulīnu, penicilīniem)..

Fadiatopa tests

Šis tests ir skrīnings ne tikai par atopisko dermatītu, bet arī par atopisko slimību kopumā. Tests pārbauda specifisko imūnglobulīnu klātbūtni asinīs visbiežāk sastopamajiem alergēniem. Šī diagnostikas metode ļauj noteikt imūnglobulīnu līmeni vienlaikus vairākām alergēnu grupām (sēnītēm, ziedputekšņiem, zālēm), nevis kādām īpašām.

Ja fadiatopa testa rezultāts ir pozitīvs, tas ir, imūnglobulīnu līmenis ir augsts, tad tiek veikti turpmāki pētījumi ar noteiktām alergēna grupām. Tie var būt gan laboratorijas testi ar specifiskiem antigēniem, gan ādas testi..

Imūnās sistēmas izpēte ļauj ne tikai noteikt atopiskā dermatīta diagnozi, bet arī noteikt pēdējā cēloņu.

Citas diagnostikas metodes

Alerģēnu testi

Alerģēnu testi ir diagnostikas metode, kurā tiek atklāta indivīda jutība pret noteiktām vielām un pētīta turpmākā iekaisuma reakcija. Norāde uz šāda veida pārbaudēm ir pacienta slimības vēsture, kas atspoguļo alergēnu (vienas vai grupas) nozīmi atopiskā dermatīta attīstībā..

Alerģoloģisko pētījumu veikšanas metodes ir:

  • skarifikācijas ādas testi;
  • dūriena testi;
  • ādas testi pēc pielietojuma;
  • intradermāli testi.
Skarifikācijas ādas testi
Skarifikācijas testi ir nesāpīga procedūra, kurai tiek izmantoti īpaši instrumenti (adata vai lancete), lai salauztu ādas integritāti. 4 - 5 centimetru attālumā viens no otra apakšdelma vai muguras virsmā tiek izdarīti sekli skrāpējumi. Katrai atzīmei tiek uzklāts pārbaudāmā alergēna piliens. Pēc 15 minūtēm tiek pārbaudīta pacienta āda. Ja pacientam ir alerģija pret vienu vai vairākām diagnosticētām vielām, skrāpējumu vietā rodas reakcija (ādas pietūkums, pūslīši, nieze). Skarifikācijas ādas testa rezultātus nosaka notikušo ādas izmaiņu raksturs.

Pārbaudes rezultāta noteikšanas kritēriji ir:

  • apsārtuma izmērs ir līdz 1 milimetram - ādas reakcija ir negatīva un atbilst normai;
  • ja rodas pietūkums, testa rezultāts tiek uzskatīts par apšaubāmu;
  • pietūkuma diametrs ir līdz 3 milimetriem - rezultāts ir vāji pozitīvs;
  • pietūkums un tulznas sasniedz 5 milimetrus - rezultāts ir pozitīvs;
  • pietūkuma un blistera izmērs sasniedz 10 milimetrus - rezultāts ir asi pozitīvs;
  • pietūkums ar tulznu pārsniedz 10 milimetrus - ārkārtīgi asi pozitīvs rezultāts.
Prik tests
Prik testi ir moderna diagnostikas metode. Šāda veida izmeklējumos epitēlijs (augšējais ādas slānis) tiek bojāts ar plānu adatu, kas satur alergēnu..

Ādas testi pēc pielietojuma
Lietošanas testi tiek veikti vietās ar neskartu ādu. Lai īstenotu šāda veida pētījumu, uz ādas tiek uzklāts vates tampons, kas iemērc diagnosticētajā alergēnā. Polietilēns tiek uzklāts un nostiprināts virs vates. Ādas reakcija tiek analizēta pēc 15 minūtēm, pēc tam pēc 5 stundām un pēc divām dienām.

Intradermāli testi
Intradermāli alergēnu testi ir jutīgāki nekā skarifikācijas testi, taču to izpildes laikā rodas vairāk komplikāciju. Lai veiktu šo analīzi, ar speciālu šļirci pacienta ādā injicē 0,01 līdz 0,1 mililitru alergēna. Pareizi ieviešot intradermālo testu, injekcijas vietā izveidojas precīzi noteikts balts burbulis. Ķermeņa reakcija uz injicētajām zālēm tiek novērtēta pēc 24 un 48 stundām. Rezultātu nosaka infiltrāta lielums (sacietējums injekcijas vietā).

Ādas testa rezultāti
Alerģijas testa pozitīvs rezultāts nozīmē, ka pacientam ir alerģija pret šo vielu. Negatīvs rezultāts norāda, ka pacientam nav alerģijas.

Jāpatur prātā, ka alergēnu ādas testa rezultāti ne vienmēr ir precīzi. Dažreiz diagnoze var parādīt alerģiju, ja tās faktiski nav (viltus pozitīvs). Arī pētījuma rezultāti var būt negatīvi, ja pacientam patiesībā ir alerģija (kļūdaini negatīvs rezultāts).

Viltus alergēnu ādas testa rezultātu cēloņi
Viens no visbiežāk sastopamajiem viltus pozitīvā rezultāta cēloņiem ir paaugstināta ādas jutība pret mehānisko spriedzi. Arī kļūda var rasties ķermeņa jutības dēļ pret fenolu (viela, kas ir konservants alergēnu šķīdumā). Dažos gadījumos vāja negatīva reakcija var rasties vājas ādas jutības dēļ. Lai novērstu viltus rezultātus trīs dienas pirms testiem, jums jāpārtrauc antihistamīna, adrenalīna, hormonu lietošana.

Atopiskā dermatīta ārstēšana

Atopiskā dermatīta ārstēšanai jābūt visaptverošai, un tajā jāiekļauj zāļu terapija, diēta un optimālas psihoemocionālās vides izveide.

Pirmā palīdzība atopiskā dermatīta gadījumā - alergēnu noņemšana no kuņģa un zarnām, izmantojot enterosgel gēla enterosorbentu.
Ar ūdeni piesātināts gēls maigi attīra gļotādu no alergēniem. Enterosgel nelīp pie gļotādas, bet maigi apņem un veicina atjaunošanos.
Savāktie alergēni tiek droši noturēti gēla lodveida struktūrā un izvadīti no ķermeņa.
Citiem pulvera sorbentiem ir vismazākās daļiņas, kuras, tāpat kā putekļi, aizsērē zarnu sieniņu villos, ievaino un novērš gļotādas atjaunošanos. Tāpēc enterosgel gēla enterosorbents ir pareizā izvēle alerģijām pieaugušajiem un bērniem no pirmās dzīves dienas..

Gadījumos, kad atopiskais dermatīts ir daļa no atopiskās slimības, ārstēšanai jābūt vērstai uz blakus esošo patoloģiju (bronhiālās astmas, siena drudža) korekciju..

Akūts periods
Šajā periodā intensīva terapija tiek veikta, nozīmējot glikokortikosteroīdus, antihistamīna līdzekļus un membrānas stabilizatorus. Pievienojoties infekcijai, tiek nozīmētas antibiotikas. Akūtā periodā zāles tiek parakstītas gan iekšēji (injekciju un tablešu veidā), gan ārēji (krēmi, aerosoli)..

Remisija
Remisijas (remisijas) periodā tiek noteikta atbalstoša terapija, kas ietver imūnmodulatorus, sorbentus, vitamīnus, mitrinātājus un emulsijas. Šajā periodā tiek veikta arī atopiskā dermatīta profilakse, fizioterapija un spa ārstēšana..

Narkotiku terapija

Zāļu terapija ir pamata atopiskā dermatīta ārstēšanā. Tas ietver plašu zāļu klāstu.

Zāļu grupas, ko lieto atopiskajam dermatītam:

  • glikokortikosteroīdi;
  • antihistamīni;
  • makrolīdu klases imūnsupresanti;
  • dažādu grupu mitrinātāji.
Glikokortikosteroīdi
Šī narkotiku grupa ir tradicionāla atopiskā dermatīta ārstēšanā. Tos izraksta gan lokāli (ziedes veidā), gan sistēmiski (iekšēji tablešu veidā). Šīs grupas narkotikas atšķiras pēc aktivitātes pakāpes - vājas (hidrokortizons), vidējas (elokom) un spēcīgas (dermovāts). Tomēr nesen šo zāļu efektivitāte ir apšaubīta, jo ļoti bieži to iecelšanu sarežģī sekundāra infekcija..

Antihistamīni
Šīm zālēm ir antialerģiska iedarbība. Bloķējot histamīna izdalīšanos, tie novērš apsārtumu, mazina pietūkumu un mazina niezi. Tos galvenokārt izraksta tablešu formā, bet tos var parakstīt arī injekciju veidā. Šajā zāļu grupā ietilpst tādas zāles kā hlorpiramīns (suprastīns), klemastīns, loratadīns.

Makrolīdu klases imūnsupresanti
Šīm zālēm, tāpat kā steroīdiem, ir imūnsupresīvs efekts. Tie ietver pimekrolimu (elidel) un takrolimu. Pirmās zāles tika izstrādātas kā vietēja terapija, un tās ir pieejamas ziedes veidā, otrā - kapsulu veidā..

Dažādu grupu mitrinātāji
Šajā narkotiku grupā ietilpst dažādi produkti, kuru pamatā ir lanolīns, kā arī termālo ūdeņu pamatā. Būtībā tie mitrina ādu. Šie līdzekļi tiek noteikti remisijas periodā, tas ir, hroniskā un subakūtā slimības periodā..

Šajā grupā ietilpst arī zāles, kas paātrina epitēlializācijas procesu. Tie tiek noteikti, ja pacientiem ir brūces, plaisas. Šīs zāles, kā arī ādas mitrinātāji, tiek parakstītas hroniskā atopiskā dermatīta periodā..

Zāļu nosaukumsDarbības mehānismsLietošanas veids
Glikokortikosteroīdu grupa
HidrokortizonsFokusā kavē alerģiskas reakcijas un tūskas attīstību. Samazina apsārtumu.
Divreiz dienā izklājiet skarto ādu ar 1 mm slāni.
ElokomAtvieglo pietūkumu un piemīt pretniezes efekts.
Lielākās ādas lobīšanās gadījumā ieteicams lietot ziedi un krēmu, ja dominē iekaisuma infiltrācija..
DermovateNodrošina pretiekaisuma un imūnsupresīvu efektu.
Uzklājiet plānā kārtā vienu vai divas reizes dienā. Ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 4 nedēļas.

Tam ir pretiekaisuma un pretniezes efekts. Tas arī sašaurina asinsvadus, tādējādi mazinot tūsku iekaisuma fokusā.

Ziedi lieto vairākas reizes dienā (atkarībā no bojājuma smaguma) 3 nedēļas.Makrolīdu grupaElidel
Bloķē iekaisuma mediatoru atbrīvošanos, tādējādi nodrošinot pretalerģisku efektu.
Produkts tiek uzklāts plānā kārtā un viegli berzēts skartajā virsmā. Procedūra tiek veikta divas reizes dienā 6 līdz 8 nedēļas..
Antihistamīna grupaFenistil gēls
Bloķē H1 receptorus, tādējādi kavējot histamīna izdalīšanos.

Gels tiek uzklāts uz niezošās virsmas 3 līdz 5 dienas.Ziedes un krēmi no dažādām grupāmIchtiola ziede
Ziede novērš pārmērīgu ādas keratinizāciju. Ir arī antiseptiska iedarbība, tādējādi novēršot atopiskā dermatīta sekundāru inficēšanos.
Ziedi vienu vai divas reizes dienā lieto sacietējušās ādas vietās.

Piemīt antiseptiska iedarbība, palielina vielmaiņas procesus ādā. Dziļi mitrina ādu un atjauno lipīdu slāni.
Ar vieglām apļveida kustībām krēmu no rīta un vakarā uzklāj uz bojātajām ķermeņa vietām..
Sudraba sulfatiazolsVeicina brūču sadzīšanu, novērš sekundāras infekcijas attīstību.Divas reizes dienā uz skartās virsmas ar tamponu uzklāj plānu 1 - 2 mm ziedes slāni.Mīkstinoši krēmiTopikrem
Atjauno ādas lipīdu barjeru, novēršot sasprindzinājuma sajūtu.
Eļļojiet sausu ādu divas reizes dienā.Lipikar
Intensīvi mitrina ādu, mazina niezi un veicina brūču sadzīšanu.

Eļļojiet sausu un raupju ādu vienu reizi dienā.Trickzera
Samazina ādas paaugstinātu jutību, mitrina un atjauno lipīdu slāni.
Vienu vai divas reizes dienā uzklājiet krēmu uz iepriekš notīrītas ādas.AtodermsMitrina ādu un noņem tās paaugstinātu jutību.
Krēms tiek uzklāts uz nedaudz mitras, bet attīrītas ādas divas reizes dienā.
Xemoz
Atbrīvo kairinājumu un nomierina ādu.
Uzklājiet uz iepriekš notīrītas ādas vienu vai divas reizes dienā.Ziedes un krēmi, lai paātrinātu dziedināšanas procesuSolcoserylPateicoties tā sastāvam, tas veicina audu sadzīšanu un uzlabo atveseļošanās procesus iekaisuma fokusā.
Gēls vai ziede tiek izplatīta tieši uz brūces virsmas, kas tiek iepriekš notīrīta. Uzklājiet 1-2 reizes dienā, un, ja nepieciešams, pārklājiet brūci ar pārsēju.
Actovegin
Palielina vielmaiņas procesus dziedināšanas vietā, tādējādi paātrinot brūču un citu atopiskā dermatīta elementu sadzīšanu.
Ziede tiek uzklāta 2 - 3 mm slānī uz skartās virsmas divas reizes dienā.Metiluracila ziedePiemīt pretiekaisuma iedarbība, stimulē un paātrina dziedināšanu.
Uz iepriekš notīrītas bojātas virsmas ziede tiek uzklāta plānā kārtā. Pēc uzklāšanas nofiksējiet ar pārsēju.

Zāļu, neatkarīgi no tā, vai tā ir ziede, krēms vai emulsija, zāļu formas izvēle ir atkarīga no atopiskā dermatīta formas un tā attīstības stadijas. Tātad akūtā fāzē, ko papildina izsvīdums un garoza, ieteicams lietot emulsijas, tinktūras un aerosolus. Piemēram, tiek nozīmēta kumelīšu tinktūra (kurai piemīt antiseptiskas īpašības) vai Burova šķidrums. Ja akūtā fāze nav saistīta ar macerāciju (mitru ādas mīkstināšanu), tad var izmantot krēmus un pastas. Hroniskā atopiskā dermatīta gaitā tiek nozīmētas ziedes. Jebkurš farmaceitiskais produkts atopiskā dermatīta ārstēšanai ir vairākos veidos. Piemēram, solkoserils ir pieejams ziedes un želejas formā..

Tablešu formā tiek nozīmēti antihistamīni, membrānu stabilizējoši un nomierinoši līdzekļi.

Membrānu stabilizējošas zāles
Šīs zāles tiek parakstītas akūtā slimības periodā kopā ar antihistamīna līdzekļiem. Tie traucē izdalīt alerģiskas reakcijas mediatorus, piemēram, histamīnu, serotonīnu. Šīs aģentu grupas pārstāvji ir nātrija kromoglikāts, ketotifēns.

Nomierinoši līdzekļi
Pastāvīgs, dažreiz mokošs nieze ir psihoemocionālo traucējumu cēlonis. Savukārt stress un spriedze darbojas kā provocējoši faktori atopiskā dermatīta attīstībā. Tāpēc ir ļoti svarīgi normalizēt pacienta emocionālo fonu, lai novērstu atopiskā dermatīta saasināšanos. Sedācijas nolūkā tiek izmantoti gan augu izcelsmes līdzekļi, gan trankvilizatori. Pirmie ietver mātes un pasifloras tinktūras, otrie - alprazolu, tofisopu.

Preparāti, kas normalizē zarnu darbību
Šīs zāles ir neatņemamas daļas atopiskā dermatīta ārstēšanā, jo zarnu trakta patoloģijas var būt ne tikai provocējoši faktori, bet arī galvenais atopiskā dermatīta cēlonis. Pirmkārt, šādas zāles ietver līdzekļus, kas absorbē toksīnus no zarnām vai sorbentiem (smektīts, lignīns). Tie tiek nozīmēti akūtā slimības periodā, kas ilgst no 7 līdz 10 dienām. Pēc ārstēšanas kursa ar sorbentiem ieteicams lietot preparātus, kas normalizē floru un atjauno zarnu aizsargājošās īpašības. Šīs zāles ietver eubiotikas (bifidumbakterīns) un prebiotikas (hilak forte).

Zāļu nosaukumsDarbības mehānismsLietošanas veids
Suprastīns
Bloķē histamīna receptorus, tādējādi novēršot tā izdalīšanos atopiskā dermatīta gadījumā.

Viena tablete trīs reizes dienā. Maksimālā dienas deva ir 100 mg, kas ir vienāda ar 4 tabletēm. To lieto 5 - 7 dienu laikā.
Klemastīns
Novērš tūskas attīstību, novērš niezi.

1 mg (viena tablete) divas reizes dienā.

Samazina niezi un apsārtumu, atvieglo alerģiskā procesa gaitu.

Viena tablete (10 mg) vienu reizi dienā.
Nātrija kromoglikāts
Tas stabilizē šūnu membrānu, novēršot iekaisuma mediatoru atbrīvošanos no tā. Novērš alerģisku reakciju attīstību.

Divas kapsulas (200 mg) 2 līdz 4 reizes dienā. Kapsulas jālieto pusstundu pirms ēšanas..

Nomāc histamīna un citu mediatoru izdalīšanos, tādējādi novēršot to iedarbību.

Tabletes lieto iekšķīgi ēdienreižu laikā. Ieteicamā viena tablete (1 mg) no rīta un vakarā.
Tabletes, kas normalizē emocionālo fonu


Piemīt stresu aizsargājoša iedarbība, mazina stresu.

Zāles dienas deva ir 150 - 300 mg, kas ir vienāda ar 3 - 6 tabletēm. Šī deva ir sadalīta 3 devās..
Bellataminal
Atvieglo trauksmi, iedarbojas nomierinoši.

Viena tablete 2 līdz 3 reizes dienā. Tabletes ieteicams dzert pēc ēšanas..
Persens
Piemīt izteikta nomierinoša iedarbība, tai piemīt neliela hipnotiska iedarbība.

2 tabletes trīs reizes dienā. Bezmiega gadījumā lietojiet 2 tabletes pirms gulētiešanas..
Atarax
Atbrīvo spriedzi, tai ir mērens sedatīvs un hipnotisks efekts.

Vidējā deva ir 50 mg dienā, kas atbilst 2 tabletēm pa 25 mg. Parasti deva tiek sadalīta 3 devās - puse tabletes no rīta un pusdienlaikā, un viena vesela tablete naktī..
Amitriptilīns
Piemīt izteikta nomierinoša iedarbība, novērš stresu, normalizē emocionālo fonu.

Sākotnējā deva ir 50 mg dienā (2 tabletes). Pēc 2 nedēļām devu palielina līdz 100 mg dienā.
Diazepāms
Atbrīvo nervu spriedzi, trauksmi, tai ir mērena hipnotiska iedarbība.

Dienas deva ir 5-15 mg (3 tabletes pa 5 mg katrā). Devu ieteicams sadalīt 2 - 3 devās..
Tabletes, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta darbību
Smektīts
Zarnās absorbē toksiskas vielas, aizsargājoši ietekmē zarnu gļotādu.
Paciņas saturu izšķīdina 100 ml ūdens un lieto pēc ēšanas. Dienas deva no 2 līdz 3 zāļu paciņām.
Lignīns
Tam ir detoksikācijas efekts, tas no zarnām adsorbē kaitīgos mikroorganismus un to toksīnus. Palielina vietējo imunitāti.

Zāles lieto pirms ēšanas 3-4 reizes dienā. Pasta tiek atšķaidīta nelielā ūdens tilpumā.
BifidumbakterīnsNormalizē zarnu mikrofloru, palielinot nespecifisko imunitāti.
Viens - divi paciņas divas reizes dienā. Paciņas saturu atšķaida 50 ml vārīta ūdens.
Hilak forte
Regulē zarnu floras līdzsvaru, atjauno zarnu gļotādu, tādējādi palielinot tās aizsargājošās īpašības.

Ar speciālu pipeti (piestiprinātu preparātam) mēra 40-50 pilienus, kurus atšķaida ar nelielu daudzumu ūdens. Pilienus lieto ēdienreizes laikā. Dienas deva ir 150 pilieni, kas sadalīta 3 ēdienreizēs.

Papildus iepriekš minētajām zālēm atopiskā dermatīta ārstēšanā tiek izmantoti hiposensitizējoši līdzekļi. Tie tiek nozīmēti akūtā slimības periodā un visbiežāk injekciju veidā.

Zāļu nosaukumsDarbības mehānismsLietošanas veids
Kalcija glikonāts
Nodrošina pretalerģisku un pretiekaisuma iedarbību.
10 ml šķīduma (viena ampula) ievada intravenozi 5 līdz 7 dienas.
Nātrija tiosulfāts
Tam ir detoksikācijas un desensibilizējošs efekts, ir arī pret niezošu efektu.
Intravenozi 5-10 ml (viena vai divas ampulas) 5 dienas.
PrednizonsNodrošina pretalerģisku un imūnsupresīvu efektu.
1 līdz 2 mg uz kg pacienta svara intravenozi vai intramuskulāri 3 līdz 5 dienas.

Pievienojoties sekundārai infekcijai, tiek nozīmētas antibiotikas (eritromicīns), ja pievienojusies baktēriju flora un pretsēnīšu zāles, ja pievienojusies sēnīšu infekcija.

Papildus zāļu terapijai atopiskā dermatīta ārstēšana ietver diētu, fizioterapiju un spa ārstēšanu..

Fizioterapijas ārstēšana

Atopiskā dermatīta fizioterapijas iecelšanai jābūt stingri individuālai, pamatojoties uz slimības formu un organisma īpašībām. Ārstēšana tiek nozīmēta tikai remisijas laikā un bez komplikācijām (piemēram, infekcijas).

Fizioterapija, kas paredzēta atopiskajam dermatītam, ir:

  • elektriskais miegs;
  • elektroforēze;
  • parafīns lichenifikācijas perēkļiem;
  • ultravioletā apstarošana (NLO);
  • dinamiskās strāvas līdz paravertebrālajiem mezgliem.

Spa procedūra

Vai atopiskā dermatīta ārstēšanai nepieciešama hospitalizācija??

Atopiskā dermatīta hospitalizācija ir nepieciešama gadījumos, kad ilgu laiku pozitīvs rezultāts no ambulatorās ārstēšanas (mājās) nenotiek. Ārstēšana stacionārā tiek noteikta, ja pastāv pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās risks. Tas var notikt smagu ādas bojājumu dēļ, kuru lielums aizņem lielāko ķermeņa daļu. Norāde uz pacienta hospitalizāciju ir arī gadījumi, kad atopiskais dermatīts izpaužas ar eritrodermu (smagu pīlingu, kas aptver vismaz 90 procentus no ādas)..

Hospitalizācijas loma atopiskā dermatīta gadījumā
Stacionārā ārstēšanas mērķis pacientam ar atopisko dermatītu ir izolēt cilvēku no alergēniem. Arī hospitalizācijas laikā pacients ir pasargāts no daudzu nespecifisku faktoru ietekmes, kas provocē slimības saasināšanos..

Apstākļi, no kuriem atopiskais (persona ar atopisko dermatītu) ir pasargāts no stacionāra ārstēšanas, ir:

  • stress - minimāls kontakts ar ārējo vidi samazinās negatīvo emociju līmeni;
  • krasas gaisa temperatūras izmaiņas - mikroklimats stacionāros apstākļos atšķiras ar tā stabilitāti;
  • fiziskās aktivitātes - skartās ādas kontakta trūkums ar sviedriem veicina audu atjaunošanos.
Hospitalizācijas laikā pacienta ādas stāvoklis tiek normalizēts, kas ļauj veikt ādas testus un identificēt iespējamos alergēnus.

Diēta pret atopisko dermatītu

Uztura atopiskā dermatīta gadījumā jāizslēdz tādu pārtikas produktu uzņemšana, kas var izraisīt alerģiju. Arī ar šo slimību cietušās personas uzturā jānodrošina tādu vielu piegāde, kas veicina epitēlizāciju (bojātu ādas zonu atjaunošanu), normālu aknu un zarnu funkcionalitāti..

Atopiskā dermatīta diētas pamatnoteikumi ir:

  • tādu produktu izslēgšana, kas ir alergēni (vielas, kas izraisa alerģiju) vai histaminoliberatori (šādos produktos ir elementi, kas atbrīvo histamīnu no šūnām - galvenais alerģisko reakciju faktors);
  • ķermeņa nodrošināšana ar nepieciešamajiem vitamīniem un elementiem ātrai ādas atjaunošanai;
  • samazinot aknu slodzi, kas nodrošina ķermeņa attīrīšanu no alerģiju sekām;
  • normālas zarnu funkcionalitātes nodrošināšana;
  • lipekļa (olbaltumvielu, kas ir daļa no lielākās graudaugu daļas) uzņemšanas samazināšanās, jo alerģijas laikā šīs vielas tolerance ir ievērojami samazināta;
  • turot īpašus novērojumus par reakciju uz pārtikas uzņemšanu (pārtikas dienasgrāmata).
Diēta pieaugušajam ar atopisko dermatītu tiek sastādīta, ņemot vērā viņa darbības lauku, ārējos provokatorus un slimības īpašības.
No tās personas uztura, kurai ir atopiskais dermatīts vai kurai ir tendence uz šo slimību, jāizslēdz produkti, kas satur histamīnu vai veicina tā izdalīšanos. Ja alergēna testi nav veikti, sākotnējā posmā tradicionālo alerģisko reakciju izraisītāju lietošana ir jāatceļ.

Alergēnu produkti
Pēc vielas satura daudzuma, kas izraisa alerģiskas reakcijas attīstību, produktiem var būt zema, vidēja un augsta līmeņa alergēnitāte..
Ar atopisko dermatītu no uztura ir jāizslēdz pārtikas produkti, kas satur sastāvdaļas ar augstu alerģisko aktivitāti.

Gaļa un gaļas produkti
Gaļas produkti ar augstu alerģiskuma līmeni ir:

  • vistas, pīles, zosu gaļa;
  • taukaina cūkgaļa;
  • aitas gaļa.
Sastādot diētu pacientam ar atopisko dermatītu, šie pārtikas produkti jāaizstāj ar tiem, kuru alergēniskuma līmenis ir zems.

Gaļas un gaļas produktu veidi, kurus ieteicams lietot atopiskā dermatīta gadījumā, ir:

  • liellopa gaļa;
  • trusis;
  • tītars;
  • cūkgaļa ar zemu tauku saturu.
Gatavojot šos produktus, priekšroka jādod tādiem termiskās apstrādes veidiem kā vārīšana, tvaicēšana, sautēšana.

Zivis un zivju produkti
Taukainas sarkano un balto zivju šķirnes ir arī alerģiju izraisoši pārtikas produkti..

Zivju un zivju produktu veidi, kas nav ieteicami atopiskā dermatīta gadījumā, ir:

  • chum lasis, forele, rozā lasis, lasis;
  • skumbrija, stores, brētliņas, siļķes;
  • ikri (sarkans un melns);
  • mīdijas, austeres;
  • vēži, krabji, omāri.
Šos produktus var aizstāt ar tādām zivju šķirnēm kā zandarts, menca, heks.

Dārzeņi, augļi un ogas
Izvēloties dārzeņus un augļus diētai personai ar atopisko dermatītu, sarkanās un apelsīnu šķirnes ir jāizslēdz. Priekšroka jādod zaļās un baltās kultūrām.

Dārzeņi un augļi ar augstu alerģiskas aktivitātes pakāpi ir:

  • persiki, aprikozes;
  • melone;
  • mandarīni, apelsīni, greipfrūti;
  • sarkanie āboli;
  • granātas;
  • hurma;
  • mango, kivi un citi tropu augļi;
  • zemenes, zemenes;
  • aveņu;
  • ķirši, saldie ķirši;
  • ķirbis;
  • tomāti;
  • redīsi;
  • baklažāns;
  • bietes, burkāni;
  • sarkanie paprikas.
No uztura jāizņem ne tikai tīrie produkti, bet arī kartupeļu biezeni, kompoti, ievārījumi un citi uz to pamata pagatavoti ēdieni..

Dārzeņi un augļi, kas atļauti atopiskā dermatīta gadījumā, ir:

  • āboli, zaļie bumbieri;
  • plūmes, žāvētas plūmes;
  • ķirsis (balts);
  • jāņogas (baltas);
  • ērkšķoga;
  • kāposti (baltie kāposti, Briseles kāposti, ziedkāposti);
  • rāceņi;
  • zaļie zirņi;
  • dilles, pētersīļi;
  • cukini;
  • gurķi;
  • kartupeļi;
  • spināti, salāti.
Graudaugi un citi pārtikas produkti ar augstu ogļhidrātu saturu
Ogļhidrāti ir vērtīgi enerģijas piegādātāji. Tāpēc cilvēka ar atopisko dermatītu uzturā ogļhidrātus saturoši alerģiju izraisoši pārtikas produkti jāaizstāj ar tādiem, kuros alerģijas līmenis ir zemāks..

Pārtika ar augstu alerģiskas aktivitātes pakāpi ir:

  • mannas putraimi;
  • Baltmaize;
  • konditorejas izstrādājumi;
  • makaroni;
  • konditorejas izstrādājumi.
Ogļhidrātus saturoši pārtikas produkti, kas atļauti atopiskā dermatīta gadījumā, ir:
  • griķi;
  • auzu pārslu;
  • pērļu mieži;
  • kliju maize;
  • nesaldināti žāvētāji, krekeri, sausi cepumi;
  • krekeri.
Piens un piena produkti
Piens ir klasisks alergēnu produkts, tāpēc pacientiem ar atopisko dermatītu vispirms tas jāizslēdz no uztura. Pienu un piena produktus nomainiet ar fermentētiem piena produktiem.

Piena produkti, kas jāizslēdz no šīs slimības slimnieka uztura, ir:

  • vesels govs piens;
  • raudzēts cepts piens;
  • krēms;
  • skābais krējums;
  • siers (pikants, sāļš, pārstrādāts).
Fermentēti piena produkti, kurus ieteicams lietot atopiskā dermatīta gadījumā, ir kefīrs, jogurti, biezpiens.

Pārtika, kas veicina histamīna izdalīšanos
Histamīna izdalītāji ir pārtikas produktu grupa, kas stimulē histamīna izdalīšanos bez alergēniem.

Histaminoliberatori ietver:

  • alkohols;
  • kakao;
  • šokolāde;
  • kafija;
  • medus;
  • vistas olas (olbaltumvielas);
  • cūkas aknas;
  • garneļu gaļa;
  • Zemeņu;
  • ananāsi (svaigi un konservēti);
  • kvieši.
Tas provocē elementa izdalīšanos, kas veicina alerģiskas reakcijas, un tādu produktu grupu kā pārtikas piedevas. Tie ietver konservantus, mākslīgās krāsvielas, aromatizētājus un garšas pastiprinātājus. Šīs vielas netiek izmantotas atsevišķi, bet ir daļa no liela skaita desu, pusfabrikātu, zivju konservu, marinētu un sālītu dārzeņu..

Produkti ātrai ādas atjaunošanai
Pacienta ar atopisko dermatītu uzturā jānodrošina tādu vielu uzņemšana, kas paātrina ādas atjaunošanos. Nepiesātinātās taukskābes (omega-3 un omega-6) efektīvi veicina epidermas (augšējā ādas slāņa) dziedināšanu. Šīs vielas lielos daudzumos atrodamas augu eļļās..

Eļļas, kuras ieteicams lietot atopiskā dermatīta gadījumā, ir:

  • saulespuķu;
  • kukurūza;
  • rapšu sēklas;
  • linsēklas;
  • ciedrs.
Eļļas jāizmanto kā mērci salātiem, zupām (nevis cepšanai) un dārzeņu biezeņiem.

Aknu sloga samazināšana
Atopisko cilvēku (cilvēku ar atopisko dermatītu) diētai jānodrošina laba aknu darbība. Skaļumam un ēdienreizēm jābūt vienmērīgi sadalītām visas dienas garumā. Priekšroka jādod fermentētiem piena produktiem, liesai gaļai, zupām un dārzeņu biezeņiem. Izmantotajos pārtikas produktos (pārtikā un dzērienos) nedrīkst būt krāsvielu, pārtikas piedevu, konservantu. Jums nevajadzētu lietot dzīvnieku un kombinētos taukus, kā arī produktus, kas tos satur.

Pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās, lai samazinātu aknu slogu, ir:

  • speķi, margarīns, konditorejas tauki;
  • asas garšvielas, garšas pastiprinātāji, garšvielas, mērces;
  • gāzētie dzērieni, stipra kafija un tēja;
  • jērs, trekna cūkgaļa, pīle, zoss.
Normālas zarnu darbības nodrošināšana
Uz sliktas kuņģa-zarnu trakta funkcionalitātes un ar to saistītā aizcietējuma fona ķermeņa reakcija uz alergēniem ir asāka. Tāpēc pacienta ar atopisko dermatītu uzturā jāiekļauj pārtikas produkti, kas veicina labu zarnu darbību. Augļi un dārzeņi ar augstu šķiedrvielu saturu veicina pārtikas pāreju caur zarnu traktu. Tāpat, lai novērstu aizcietējumus, nepieciešams patērēt apmēram divus litrus šķidruma dienā. Fermentēti piena produkti normalizē zarnu darbību.

Produkti, kas nodrošina pareizu kuņģa-zarnu trakta darbību atopiskā dermatīta gadījumā, ir:

  • cepti āboli;
  • sautētas vai vārītas cukini, ziedkāposti un baltie kāposti;
  • jogurts, vienas dienas kefīrs (raudzēts piena produkts ar ilgu glabāšanas laiku ir bagāts ar pienskābi un saprofītiskām baktērijām, kas kavē zarnu darbību);
  • pērļu mieži, mieži, griķi un auzu pārslas.

Pārtika, kas kavē zarnu darbību, ietver:

  • ar cieti bagāti pārtikas produkti (kviešu miltu izstrādājumi, kartupeļi);
  • pārtikas produkti ar augstu dzīvnieku olbaltumvielu saturu (gaļa, zivis, olas);
  • dzērieni un ēdieni ar augstu tanīnu koncentrāciju (stipra tēja, cidonija, bumbieris, kizils).
Pārtika ar zemu lipekļa saturu
Personas ar atopisko dermatītu ķermenis slikti asimilē lipekli (olbaltumvielu, kura otrais nosaukums ir lipeklis). Tā rezultātā slimība tiek saasināta, un ārstēšana nav efektīva. Tas notiek tāpēc, ka ar sliktu lipekļa toleranci tiek traucēts barības vielu sadalīšanas un absorbcijas process zarnās..

Kvieši satur visvairāk lipekļa. Graudos, piemēram, rudzos un miežos, ir daudz lipekļa. Tāpēc no atopiskā uztura vispirms jāizslēdz makaroni, kviešu vai rudzu maize, miltu izstrādājumi un graudaugi, kuru sastāvā ir kvieši, rudzi vai mieži. Dzērienos, piemēram, alus un degvīnā, ir daudz lipekļa.
Kviešu milti ir iekļauti lielā ēdienu sarakstā. Jūs varat samazināt lipekļa patēriņu, neapdraudot uzturu, aizstājot kviešu miltus ar griķiem. Lai pagatavotu šo produktu, jums jāņem griķi, vairākas reizes jānoskalo un silda pannā, neizmantojot taukus vai augu eļļu. Pēc griķu atdzesēšanas jums to vajag sasmalcināt kafijas dzirnaviņās. Griķu milti uzturvielu kvalitāti var saglabāt divus gadus. Izmantojot līdzīgu recepti, jūs varat pagatavot miltus no rīsiem vai pērļu miežiem..

Citi pārtikas produkti, kas atopiskā dermatīta uzturā var aizstāt kviešu miltus, ir:

  • sorgo milti;
  • kukurūzas milti;
  • kukurūzas ciete.
Pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana
Pārtikas dienasgrāmata palīdzēs jums diagnosticēt un identificēt pārtikas produktus, kas izraisa alerģiju atopiskā dermatīta gadījumā. Pirms sākt uzskaiti, ir jāveic vienas dienas badošanās, kuras laikā pacientam ir atļauts lietot krekerus ar ūdeni, tēju un bez cukura. Pēc tam diētā vajadzētu pakāpeniski ieviest piena produktus, dārzeņus, gaļu, zivis. Dienasgrāmatā jums jānorāda trauki un ķermeņa reakcija uz to lietošanu. Galvenais nosacījums ir veikt pēc iespējas detalizētāku uzskaiti, reģistrējot ne tikai ēdiena nosaukumu, bet arī tā īpašības. Ir nepieciešams sīki aprakstīt visas sastāvdaļas, gatavošanas metodi, maltītes laiku. Jums arī detalizēti jāņem vērā iespējamie alerģiskie simptomi..

Ieteikumi atopiskā dermatīta ēdienkartes sastādīšanai
Ja tiek atklāta alerģiska reakcija uz noteiktu produktu, tā, ja iespējams, nav jāizslēdz, bet jāaizstāj ar citu, līdzīgu komponentu. Tātad, ja konstatējat alerģiju pret govs pienu, jums jācenšas to aizstāt ar sojas, ķēves, aitas vai kazas pienu. Pirms lietošanas jebkura veida piens jāatšķaida ar ūdeni proporcijā viens pret vienu un jāuzvāra. Vistas olas var aizstāt ar paipalu olām.
Lai samazinātu alerģiskas reakcijas iespējamību, gatavojot ēdienus atopiskajai diētai, jāievēro vairāki ieteikumi.

Ēdienu gatavošanas noteikumi atopiskajam dermatītam ir:

  • termiskā apstrāde samazina daudzu pārtikas produktu alerģisko aktivitāti, tāpēc ir jāsamazina neapstrādātu dārzeņu un augļu patēriņš;
  • pirms kartupeļu ēšanas tas vairākas stundas jātur aukstā ūdenī - tas ļaus jums noņemt dārzeņu kartupeļu cieti, kas nav ieteicama šai slimībai;
  • ir nepieciešams pagatavot putru trešajā ūdenī - pēc graudaugu vārīšanās jums ir nepieciešams iztukšot ūdeni un ielej jaunu. Jums tas jādara divas reizes;
  • gatavojot dārzeņu biezeņus un zupas, vārītais ūdens vienreiz jāiztukšo;
  • gatavojot buljonus, jāiztukšo arī pirmais ūdens.
Paropiskās izvēlnes paraugs
  • brokastis - biezputra (auzu pārslu, griķi, pērļu mieži) uz ūdens, cepts ābols;
  • pusdienas - dārzeņu biezeņa zupa (izmērcēti kartupeļi, cukini, ziedkāposti), kas garšota ar augu eļļu, 50 gramiem vārītas liellopa gaļas;
  • pēcpusdienas tēja - sausi cepumi, glāze kefīra;
  • vakariņas - tvaicēti kotletes (tītara, truša), sautēti baltie kāposti.

Atopiskā dermatīta profilakse

Atopiskā dermatīta profilakses centrā ir to dzīves apstākļu organizēšana, kas mazinās kontaktu ar alergēnu. Arī preventīvo pasākumu mērķis ir izslēgt no cilvēka dzīves faktorus, kas veicina šīs patoloģijas saasināšanos..

Atopiskā dermatīta profilakses pasākumi ir:

  • hipoalerģiskas vides nodrošināšana;
  • personīgās higiēnas un sanitāri higiēnisko standartu ievērošana;
  • pareizas ādas kopšanas ieviešana;
  • hipoalerģiskas diētas veikšana;
  • nespecifisku (nealerģisku) faktoru izslēgšana, kas var saasināt slimību.

Hipoalerģiska vide

Sadzīves putekļi un tajos esošās ērces izraisa atopiskā dermatīta saasināšanos neatkarīgi no alergēna, kas izsauc pacienta patogēnās reakcijas. Tādēļ šīs slimības profilakse nozīmē augstas kvalitātes aizsardzības nodrošināšanu pret šiem faktoriem..

Putekļu un tajos dzīvojošo organismu avoti mājas apstākļos ir:

  • matrači, spilveni, segas;
  • paklāji, paklāji, paklāji;
  • polsterētas mēbeles;
  • aizkari, aizkari.
Gultas kleita
Pacientiem ar atopisko dermatītu matračiem un spilveniem ieteicams izmantot īpašus plastmasas rāvējslēdzējus. Segas un spilveni jāizvēlas ar sintētisku pildījumu. Vilna un dūnas ir ne tikai labvēlīga vide Dermatophagoides ērcēm (putekļu ērcītēm), bet arī tradicionāli epidermas alergēni (alergēni, kas ietver siekalas, spalvas, blaugznas, dzīvnieku ekskrementus). Pacientiem ar atopisko dermatītu jāizmanto īpaša pakaiša, kas efektīvi aizsargā pret putekļiem un ērcēm. Gadījumā, ja tiek izmantota parasta gultas veļa, tā jāmaina divas reizes nedēļā un jāvāra reizi septiņos līdz desmit. Miega aprīkojums, kuru nevar mazgāt (matrači, spilveni), jāapstrādā ar īpašiem preparātiem. Spilvenus vajadzētu nēsāt ar 2 spilvendrānām.

Paklāji un mīkstās mēbeles
Telpā, kur dzīvo cilvēks, kuram ir nosliece uz atopisko dermatītu, ir jāsamazina paklāju un mīksto mēbeļu ar kaudzi skaits. Atlikušos produktus ieteicams reizi pusgadā apstrādāt ar īpašiem akaricīdiem līdzekļiem (zālēm, kas nogalina ērces). Arī paklāji un mīkstās mēbeles vasarā un ziemā jānes ārā..

Zāles, kas jāizmanto paklāju, mīksto mēbeļu un gultasveļu apstrādei, lai pasargātu no putekļu ērcītēm, ir:

  • izsmidzināt alerģiju;
  • viegls gaiss;
  • Dr. al;
  • ADS aerosols.
Aizkari
Aizkari, tills un citi tekstilizstrādājumi logiem telpā, kur dzīvo atopiskais, ir jāaizstāj ar vertikālām plastmasas žalūzijām Augu ziedputekšņi ir faktors, kas saasina atopisko dermatītu. Tāpēc ziedēšanas periodā logi telpā ir jāaizver.

Citi putekļu avoti
Grāmatas, figūriņas, suvenīri ir paaugstinātas putekļu uzkrāšanās vietas. Tāpēc, ja nav iespējams tos pilnībā izņemt no pacienta istabas, ir nepieciešams šos priekšmetus turēt skapjos ar cieši aizveramām durvīm. Netālu no objektiem, piemēram, datoriem un televizoriem, tiek novērots liels putekļu daudzums. Tāpēc šai tehnikai nevajadzētu atrasties telpā, kurā guļ atopiskais..

Sanitārie un higiēniskie standarti

Atopiskā dermatīta sanitāri higiēniskie standarti, veicot telpu uzkopšanu, prasa ievērot vairākus noteikumus.

Noteikumi par lietu sakārtošanu telpā, kurā dzīvo persona, kurai ir nosliece uz šo slimību, ir:

  • sistemātiska tīrīšana;
  • īpašas sadzīves tehnikas izmantošana;
  • hipoalerģisku mazgāšanas līdzekļu lietošana.
Atopiskā dermatīta profilakse ietver regulāru dzīvojamās telpas tīrīšanu, kur dzīvo persona, kurai ir nosliece uz šo slimību. Mitrā tīrīšana jāveic katru dienu, vispārējā tīrīšana reizi nedēļā. Lietu sakārtošana jāveic, ja nav atopisku, izmantojot īpašas sadzīves tehnikas. Jāatzīmē, ka parastos putekļsūcējus nav ieteicams lietot, jo ērces iekļūst filtros un izplatās visā telpā, pasliktinot pacienta stāvokli. Mūsdienu putekļsūcēji ar oglekļa šķiedru un HEPA (gaisa) filtriem ir efektīvāki tīrīšanas laikā. Tīrot telpas, kurās atrodas persona, kurai ir nosliece uz atopisko dermatītu, nelietojiet mazgāšanas līdzekļus ar spēcīgām smaržvielām, augstu hlora saturu.

Pelējums ir izplatīts alergēns. Tāpēc vannas istabā un citās dzīvokļa vietās ar augstu mitruma līmeni visas virsmas reizi mēnesī jānoslauka sausas un jāapstrādā ar īpašiem līdzekļiem. Šie pasākumi palīdzēs novērst pelējuma augšanu. Ēdamistabā augstas kvalitātes tvaika nosūkšanai virs plīts jāuzstāda pārsegs.

Tabakas dūmi ir sprūda (faktors, kas provocē atopiskā dermatīta saasināšanos), tāpēc atopiskajam vajadzētu izvairīties no vietām, kur tos smēķē. Smēķētājiem, kas dzīvo vienā apgabalā ar slimu cilvēku, vajadzētu pārtraukt tabakas izstrādājumu lietošanu telpās.

Personīgā higiēna
Higiēnas procedūrām ir svarīga loma atopiskā dermatīta profilaksē. Atbilstība vairākiem personīgās higiēnas noteikumiem palīdzēs atopiskajam novērst slimības saasināšanos.

Personiskās higiēnas prakse, kas jāievēro, novēršot atopisko dermatītu, ietver:

  • personīgās higiēnas līdzekļi, tostarp alkohols, būtu jāizslēdz no ikdienas dzīves;
  • veicot ūdens procedūras, priekšroka jādod dušai, nevis vannai;
  • ūdens temperatūrai vajadzētu svārstīties no 30 līdz 35 grādiem;
  • peldēšanās ilgums - ne vairāk kā divdesmit minūtes;
  • labākais variants ir dehlorēts ūdens (šādu ūdeni varat iegūt, uzstādot mājsaimniecības tīrīšanas filtrus);
  • veicot ūdens procedūras, nelietojiet cietas veļas;
  • jāizvēlas ziepes un mazgāšanas līdzekļi, kas neietver krāsvielas un smaržvielas;
  • pēc ūdens procedūrām āda jāsamitrina, nevis jāberž ar dvieli;
  • apakšveļai jābūt izgatavotai no augstas kvalitātes dabīgiem hipoalerģiskiem materiāliem;
  • jums vajadzētu būt uzmanīgam, izvēloties izmēru - drēbēm jābūt brīvām un nepiespiestām pie ķermeņa;
  • jums jāmazgā drēbes ar šķidriem mazgāšanas līdzekļiem;
  • personas, kurai ir atopiskais dermatīts, nagi ir jāsamazina, lai izvairītos no skrāpējumiem;
  • atopikām nav ieteicams apmeklēt publiskos baseinus, jo tajos esošais ūdens satur lielu daudzumu hlora.
Ādas aprūpe
Personas ar atopisko dermatītu āda ir sausa, kas izraisa tās bojājumus, veicinot patogēno faktoru (baktēriju, vīrusu, sēnīšu) iekļūšanu..

Atopiskās ādas kopšanas programmas posmi ir.

  • pareiza tīrīšana;
  • mitrinošs;
  • uzturs;
  • ādas barjeras funkciju atjaunošana.
Galvas ādas ādai nepieciešama atsevišķa kopšana.

Ādas attīrīšana
Lielākā daļa personīgās higiēnas līdzekļu satur sastāvdaļas, piemēram, alkoholu, savelkošos līdzekļus, smaržvielas un konservantus. Šīs vielas ne tikai izraisa sausu ādu, bet arī saasina atopisko dermatītu. Labākais variants ādas attīrīšanai ir ziepes (dušas želeja, putas mazgāšanai), kurām ir neitrāls skābju-bāzes līdzsvars (pH), minimāla attaukošanas virsma un hipoalerģisks sastāvs. Aptiekās ieteicams iegādāties higiēnas līdzekļus atopiskā dermatīta ārstēšanai.

Populāri ādas tīrīšanas kosmētikas zīmoli ir:

  • bioderma (atoderm sērija) - ziepes bez sārmiem - nesatur agresīvus mazgāšanas līdzekļus un ir ieteicama atopiskā dermatīta saasināšanās laikā. Kompozīcijā ir gurķu ekstrakts, kam piemīt pretiekaisuma iedarbība, un glicerīns, kas mitrina un mīkstina ādu; Mazgāšanas putas - satur vara un cinka sulfātus, kam piemīt antiseptiska iedarbība. Tas ir paredzēts lietošanai slimības remisijas periodā;
  • ducre (a-derma programma) - ziepes, želeja ar auzu pienu - nesatur sārmu un to var lietot katru dienu;
  • aven (līnija uz termiskā ūdens bāzes) - barojošas ziepes un krēmi - bez sārmiem un mīkstinoši.
Mitrina ādu
Jūs varat uzturēt nepieciešamo ādas mitruma līmeni dienas laikā, izmantojot apūdeņošanu ar īpašiem līdzekļiem. Šie produkti ietver termālo ūdeni, kas ne tikai mitrina ādu, bet arī mazina niezi. Produkti ir pieejami aerosolu veidā, kas ievērojami vienkāršo to lietošanu.

Lai mazinātu niezi pirms gulētiešanas un novērstu skrāpējumus, varat veikt mitrinošas kompreses. Efektīva iedarbība ir neapstrādātu kartupeļu, ķirbju vai alvejas sula. Ir nepieciešams mērcēt vates tamponu sulā un uzklāt uz skartās ādas. Ziede, kas sagatavota, pamatojoties uz sviestu un asinszāli, labi mitrina ādu. Viena ēdamkarote augu sulas jāsajauc ar 4 ēdamkarotēm svaiga kausēta sviesta. Iegūtais sastāvs jāpieliek marles saitei un jāpieliek bojātajām vietām.

Ādas uzturs
Augstas kvalitātes ādas uzturs ar atopisko dermatītu palīdz novērst kairinājumu. Saskaņā ar statistiku, ja gada laikā pacients nesaskaras ar tādām parādībām kā nieze un ādas sausums, slimības saasināšanās varbūtība samazinās līdz 2 procentiem.
Izvēloties kosmētikas līdzekļus mīkstināšanai, priekšroka jādod tiem krēmiem, kuru sastāvā ir dabīgas augu eļļas, piemēram, olīvu, mandeļu, kokosriekstu. Vitamīni, piemēram, A un E, baro epidermu (ārējo ādas slāni).

Uzturvielu un mitrinātāju lietošanas vadlīnijas
Līdzekļi ādas barošanai un mitrināšanai ar atopisko dermatītu jālieto vismaz trīs reizes dienā (no rīta, vakarā un pēc peldēšanās). Pēc ūdens procedūras krēms jālieto apmēram trīs minūtes. Ir vērts pievērst uzmanību vietām ar paaugstinātu sausumu, un ādas krokas nav jāapstrādā. Uzturvielas un mitrinātājus nedrīkst lietot karstās sezonās. Jaunajam produktam jāpārbauda alerģiskums. Lai to izdarītu, vairākas dienas jums jāieeļļo vieta elkoņa iekšējā saliekuma zonā ar krēmu..

Ādas aizsargfunkciju atjaunošana
Āda, ko skārusi atopiskais dermatīts, zaudē aizsargājošās īpašības un pārstāj būt šķērslis starp cilvēka ķermeni un vidi. Tādēļ šīs slimības profilakse ietver pasākumus, lai atjaunotu ādas veselību. Atopiskā diētā jāiekļauj pārtikas produkti, kas ir bagāti ar vitamīniem, piemēram, A, C, E, B, PP, D un K. Tieši šie vitamīni palīdz atjaunot ādas aizsargfunkciju..

Produkti, kas satur A, C, B, PP, D un K vitamīnus un ir atļauti atopiskā dermatīta gadījumā, ietver:

  • A vitamīns (atbildīgs par ādas elastību) - atrodams spinātos, skābenēs, zaļajos salātos, zaļajos zirnīšos;
  • C vitamīns (nodrošina elastību) - kāposti, spināti, pētersīļi, rožu gūžas;
  • E vitamīns (labvēlīgi ietekmē šūnu atjaunošanās procesu) - olīvu, saulespuķu, kukurūzas eļļa, auzu pārslas;
  • B grupas vitamīni (paātrina reģenerācijas procesu) - brūnie rīsi, auzu pārslas, griķi, kartupeļi, liellopa gaļa, ziedkāposti;
  • vitamīns PP (apkaro sausu ādu) - liesa cūkgaļa, maigs siers, griķi.

Profilaktiskā diēta

Ēst sabalansētu uzturu un izvairīties no alergēnu pārtikas produktiem ir viens no efektīvākajiem veidiem atopiskā dermatīta novēršanai. Pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana palielina diētas terapijas efektivitāti, kurā pacientam jāatzīmē patērētās maltītes (sastāvdaļas, termiskās apstrādes metode) un ķermeņa reakcija. Atopiskās diētas galvenais princips ir nevis izslēgt pārtikas produktus, kas izraisa alerģiskas reakcijas, bet gan aizstāt tos ar citām sastāvdaļām. Kopā ar pārtiku cilvēkam jāsaņem pietiekams daudzums vitamīnu un citu noderīgu elementu, lai nodrošinātu visu ķermeņa sistēmu labu funkcionalitāti.

Galvenie atopiskā dermatīta profilaktiskās diētas noteikumi ietver:

  • alergēnu izslēgšana no uztura;
  • nodrošināt labu zarnu darbību ar pārtiku;
  • ēst pārtiku, kas samazina aknu slogu;
  • patērētā lipekļa (lipekļa) daudzuma samazināšana;
  • iekļaušana izvēlnē elementus, kas veicina ātru ādas atjaunošanu.

Nespecifiski faktori

Atopiskā dermatīta profilaksē liela nozīme ir nespecifiskiem faktoriem, kas nav alergēni, bet var izraisīt slimības saasināšanos vai veicināt tās hronisko gaitu..

Atopiskā dermatīta izraisītāji ir:

  • stress, emocionāls uzbudinājums;
  • paaugstināts fiziskās aktivitātes līmenis;
  • klimatiskās ietekmes;
  • slimības un darbības traucējumi dažādu ķermeņa sistēmu funkcionalitātē.
Stress pie atopiskā dermatīta
Negatīvās emocijas un rūpes ir cieši saistītas ar atopiskā dermatīta izpausmēm. Intensīva stresa periodos izsitumi uz ādas un nieze kļūst intensīvāki, kas tikai palielina pacienta stresu. Šī patoloģija ļoti ietekmē kompleksu veidošanos - psihiskie traucējumi tiek novēroti 25 procentos atopikas. Diezgan bieži cilvēki ar atopisko dermatītu saskaras ar grūtībām saskarsmē, ierobežo draugu loku un samazina kontaktu ar ārpasauli. Tāpēc šīs slimības profilaksē nozīmīga loma tiek piešķirta pacienta radiniekiem un radiniekiem, kuriem vajadzētu palīdzēt slimajam iegūt pašapziņu. Atopiskiem cilvēkiem atklāti jāapspriež sava slimība ar draugiem, ārstiem un citiem cilvēkiem, kuriem ir līdzīgi traucējumi. Liela uzmanība jāpievērš stresa izturības attīstībai. Kontrolējot savu reakciju un kontrolējot trauksmi, jūs varat novērst šīs slimības saasināšanos..

Veidi, kā tikt galā ar stresu, ir:

  • sports;
  • laba atpūta;
  • smiekli un pozitīvas emocijas;
  • hobijs;
  • īpašas metodes muskuļu relaksācijas veicināšanai (elpošanas vingrinājumi, pārmaiņus muskuļu sasprindzinājums un relaksācija, meditācija).
Vingrinājums atopiskā dermatīta gadījumā
Atopikai vajadzētu izvairīties no intensīvām fiziskām aktivitātēm, kas palielina svīšanas procesu. Cieša ķermeņa saskare ar apģērbu, apvienojumā ar sviedriem, palielina ādas niezi. Nevar pilnībā atteikties no sporta, jo tas palīdz uzturēt pacienta fizisko un emocionālo veselību..

Klimatiskie faktori atopiskā dermatīta profilaksē
Atopiskā dermatīta saasināšanās vairumā gadījumu tiek novērota aukstajā sezonā. Zema gaisa temperatūra kopā ar vēju negatīvi ietekmē ādu. Tāpēc ziemā jālieto īpaša ādas aizsardzība. Īpaša uzmanība jāpievērš apģērbam. Lietas jāizvēlas tā, lai tās nodrošinātu ērtu temperatūru, bet tajā pašā laikā neizraisa ķermeņa pārkaršanu, jo tas var izraisīt niezi.

Siltajā sezonā arī atopiskajai ādai nepieciešama īpaša piesardzība, tā jāaizsargā no tiešiem saules stariem. Vasarā no pulksten 11 līdz 16 jums vajadzētu uzturēties telpās vai vietās, kas ir aizsargātas no saules ārā. Pirms došanās prom no mājām āda jāārstē ar sauļošanās līdzekli, izmantojot tos produktus, kas paredzēti atopikai.

Ērts mikroklimats jāuztur arī telpā, kurā dzīvo cilvēks ar atopisko dermatītu. Temperatūrai (ne augstāk par 23 grādiem) un gaisa mitrumam (ne mazāk kā 60 procentiem) jāpaliek stabiliem, jo ​​to pēkšņas izmaiņas var izraisīt slimības saasināšanos. Izmantojot gaisa kondicionierus un mitrinātājus, jūs varat uzturēt pastāvīgu labvēlīgu iekštelpu klimatu..

Slimības ar atopisko dermatītu
Atopiskā dermatīta profilaksē īpaša uzmanība jāpievērš vienlaicīgām iekšējo orgānu un ķermeņa sistēmu slimībām. Jums jācenšas savlaicīgi atklāt slimības un to ārstēšanu.

Patoloģijas, kas veicina atopiskā dermatīta attīstību vai saasināšanos, ietver:

  • nervu sistēmas darbības traucējumi;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • slikta gremošanas sistēmas funkcionalitāte (dažādas hepatīta, gastrīta, holecistīta formas);
  • vāja imunitāte;
  • hronisks tonsilīts (mandeļu iekaisums) un citas ENT slimības.
Up