logo

Apakšgrupas zāles ir izslēgtas. Iespējot

Apraksts

Pirmās zāles, kas bloķē H1-histamīna receptori klīniskajā praksē tika ieviesti 1940. gadu beigās. Tos sauc par antihistamīna līdzekļiem, jo efektīvi kavē orgānu un audu reakcijas uz histamīnu. Histamīna H blokatori1-receptori vājina gludo muskuļu (bronhu, zarnu, dzemdes) hipotensiju un spazmas, ko izraisa histamīns, samazina kapilāru caurlaidību, novērš histamīna tūskas attīstību, samazina hiperēmiju un niezi, tādējādi novēršot alerģisku reakciju attīstību un atvieglo to gaitu. Termins "antihistamīni" pilnībā neatspoguļo šo zāļu farmakoloģisko īpašību diapazonu, jo tiem ir arī virkne citu efektu. Tas daļēji ir saistīts ar histamīna un citu fizioloģiski aktīvo vielu, piemēram, adrenalīna, serotonīna, acetilholīna, dopamīna, strukturālo līdzību. Tādēļ histamīna H blokatori1-receptori vienā vai otrā pakāpē var uzrādīt antiholīnerģisko līdzekļu vai alfa blokatoru īpašības (savukārt antiholīnerģiskiem līdzekļiem var būt antihistamīna darbība). Daži antihistamīna līdzekļi (difenhidramīns, prometazīns, hlorpiramīns uc) nomācoši ietekmē centrālo nervu sistēmu, pastiprina vispārējo un vietējo anestēzijas līdzekļu, narkotisko pretsāpju līdzekļu iedarbību. Tos lieto bezmiega, parkinsonisma ārstēšanā un kā pretvemšanas līdzekļus. Vienlaicīga farmakoloģiskā iedarbība var būt nevēlama. Piemēram, sedācija, ko papildina letarģija, reibonis, traucēta kustību koordinācija un samazināta uzmanības koncentrēšanās, ierobežo noteiktu antihistamīna līdzekļu (difenhidramīna, hlorpiramīna un citu 1. paaudzes pārstāvju) lietošanu ambulatorā stāvoklī, īpaši pacientiem, kuru darbs prasa ātru un koordinētu garīgu un fizisku reakciju. Antiholīnerģiskas iedarbības klātbūtne lielākajā daļā šo līdzekļu izraisa sausu gļotādu, rada redzes un urinēšanas pasliktināšanos, kuņģa-zarnu trakta disfunkciju..

Pirmās paaudzes zāles ir atgriezeniski konkurējoši H antagonisti1-histamīna receptori. Viņi rīkojas ātri un īsi (izraksta līdz 4 reizēm dienā). To ilgstoša lietošana bieži noved pie terapeitiskās efektivitātes pavājināšanās..

Nesen histamīna H blokatori1-receptori (II un III paaudzes antihistamīni), kam raksturīga augsta darbības H selektivitāte1-receptori (hifenadīns, terfenadīns, astemizols utt.). Šīs zāles nenozīmīgi ietekmē citas mediatoru sistēmas (holīnerģiskas utt.), Neiziet cauri BBB (neietekmē centrālo nervu sistēmu) un ilgstoši lietojot, nezaudē aktivitāti. Daudzas otrās paaudzes zāles bez konkurences saistās ar H1-receptoriem, un iegūtajam liganda-receptoru kompleksam raksturīga samērā lēna disociācija, kas izraisa terapeitiskās darbības ilguma palielināšanos (noteikts 1 reizi dienā). Biotransformācija lielākajai daļai histamīna H antagonistu1-receptori rodas aknās, veidojoties aktīviem metabolītiem. Vairāki H blokatori1-histamīna receptori ir zināmu antihistamīna līdzekļu aktīvi metabolīti (cetirizīns ir aktīvs hidroksizīna metabolīts, feksofenadīns ir terfenadīns).

Antihistamīna preparāti: no difenhidramīna līdz Telfast

Vēsturiski termins "antihistamīni" attiecas uz zālēm, kas bloķē H1-histamīna receptorus, un zāles, kas iedarbojas uz H2-histamīna receptoriem (cimetidīns, ranitidīns, famotidīns utt.), Sauc par H2-histamīna blokātiem

Vēsturiski termins "antihistamīni" attiecas uz zālēm, kas bloķē H1-histamīna receptorus, un zāles, kas iedarbojas uz H2-histamīna receptoriem (cimetidīns, ranitidīns, famotidīns utt.), Sauc par H2-histamīna blokatoriem. Pirmie tiek izmantoti alerģisku slimību ārstēšanai, pēdējie tiek izmantoti kā antisecretory līdzekļi.

Histamīns, šis vissvarīgākais dažādu fizioloģisko un patoloģisko procesu starpnieks organismā, tika ķīmiski sintezēts 1907. gadā. Pēc tam to izolēja no dzīvnieku un cilvēku audiem (Windaus A., Vogt W.). Vēl vēlāk tika noteiktas tā funkcijas: kuņģa sekrēcija, neirotransmitera funkcija centrālajā nervu sistēmā, alerģiskas reakcijas, iekaisums utt. Gandrīz 20 gadus vēlāk, 1936. gadā, tika izveidotas pirmās vielas ar antihistamīna aktivitāti (Bovet D., Staub A.). Un jau 60. gados tika pierādīta ķermeņa receptoru neviendabīgums pret histamīnu un tika identificēti trīs to apakštipi: H1, H2 un H3, kas pēc struktūras, lokalizācijas un fizioloģiskās ietekmes atšķiras no to aktivācijas un blokādes. No šī brīža sākas aktīvais dažādu antihistamīna līdzekļu sintēzes un klīnisko testu periods..

Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka histamīns, iedarbojoties uz elpošanas sistēmas, acu un ādas receptoriem, izraisa raksturīgus alerģijas simptomus, un antihistamīni, selektīvi bloķējot H1 tipa receptorus, spēj tos novērst un apturēt..

Lielākajai daļai izmantoto antihistamīna līdzekļu ir vairākas specifiskas farmakoloģiskas īpašības, kas tos raksturo kā atsevišķu grupu. Tie ietver šādus efektus: pretniezes, dekongestants, spazmolīts, antiholīnerģisks, antiserotonīnisks, nomierinošs un vietējs anestēzijas līdzeklis, kā arī histamīna izraisīta bronhu spazmas novēršana. Daži no tiem nav saistīti ar histamīna blokādi, bet gan ar struktūras īpašībām.

Antihistamīni bloķē histamīna darbību uz H1 receptoriem ar konkurences inhibīciju, un to afinitāte pret šiem receptoriem ir daudz zemāka nekā histamīna. Tādēļ šīs zāles nespēj izspiest histamīnu, kas saistīts ar receptoru, tie bloķē tikai neaizņemtos vai atbrīvotos receptorus. Attiecīgi H1 blokatori ir visefektīvākie tūlītēju alerģisku reakciju novēršanai, un, attīstoties reakcijai, tie novērš jaunu histamīna daļu izdalīšanos..

Pēc ķīmiskās struktūras lielākā daļa no tiem tiek klasificēti kā taukos šķīstošie amīni, kuriem ir līdzīga struktūra. Kodolu (R1) attēlo aromātiska un / vai heterocikliska grupa, un ar slāpekļa, skābekļa vai oglekļa molekulu (X) saista aminogrupa. Kodols nosaka antihistamīna aktivitātes smagumu un dažas vielas īpašības. Zinot tā sastāvu, ir iespējams paredzēt zāļu stiprumu un tā iedarbību, piemēram, spēju iekļūt asins-smadzeņu barjerā..

Ir vairākas antihistamīna līdzekļu klasifikācijas, lai gan neviena no tām nav vispārpieņemta. Saskaņā ar vienu no populārākajām klasifikācijām, antihistamīni pēc izveides laika tiek sadalīti pirmās un otrās paaudzes narkotikās. Pirmās paaudzes medikamentus sauc arī par sedatīviem (dominējošās blakusparādības dēļ), atšķirībā no otrās paaudzes medikamentiem, kas nenomierina. Pašlaik ir pieņemts atšķirt trešo paaudzi: tajā ietilpst principiāli jauni līdzekļi - aktīvi metabolīti, kas papildus visaugstākajai antihistamīna aktivitātei neuzrāda sedatīvu efektu un kardiotoksisku darbību, kas raksturīga otrās paaudzes medikamentiem (skatīt tabulu)..

Turklāt pēc ķīmiskās struktūras (atkarībā no X saites) antihistamīni tiek sadalīti vairākās grupās (etanolamīni, etilēndiamīni, alkilamīni, alfakarbolīna atvasinājumi, hinuklidīns, fenotiazīns, piperazīns un piperidīns)..

Pirmās paaudzes antihistamīni (nomierinoši līdzekļi). Visi tie viegli šķīst taukos, un papildus H1-histamīnam tie bloķē arī holīnerģiskos, muskarīniskos un serotonīna receptorus. Būdami konkurējoši blokatori, tie atgriezeniski saistās ar H1 receptoriem, kā rezultātā tiek izmantotas diezgan lielas devas. Viņiem raksturīgākās ir šādas farmakoloģiskās īpašības..

  • Nomierinošo efektu nosaka fakts, ka lielākā daļa pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļu, viegli izšķīstot lipīdos, labi iekļūst caur asins-smadzeņu barjeru un saistās ar H1 receptoriem smadzenēs. Varbūt to nomierinošais efekts sastāv no centrālo serotonīna un acetilholīna receptoru bloķēšanas. Pirmās paaudzes sedatīvā efekta izpausmes pakāpe dažādās narkotikās un dažādiem pacientiem ir no vidēji smagas līdz smagas un tiek pastiprināta, ja to lieto kopā ar alkoholu un psihotropām zālēm. Dažus lieto kā miega zāles (doksilamīnu). Reti sedācijas vietā rodas psihomotoriska uzbudinājums (biežāk vidējās terapeitiskās devās bērniem un lielās toksiskās devās pieaugušajiem). Nomierinošā efekta dēļ lielāko daļu zāļu nevar izmantot darba laikā, kam jāpievērš uzmanība. Visas pirmās paaudzes zāles pastiprina sedatīvo un hipnotisko zāļu, narkotisko un narkotisko pretsāpju līdzekļu, monoamīnoksidāzes un alkohola inhibitoru iedarbību..
  • Anksiolītiskais efekts, kas raksturīgs hidroksizīnam, var būt saistīts ar aktivitātes nomākšanu noteiktos centrālās nervu sistēmas subkortikālā reģiona apgabalos.
  • Atropīnam līdzīgas reakcijas, kas saistītas ar zāļu antiholīnerģiskajām īpašībām, ir raksturīgākās etanolamīniem un etilēndiamīniem. Izpaužas ar sausu muti un nazofarneks, urīna aizturi, aizcietējumiem, tahikardiju un redzes traucējumiem. Šīs īpašības nodrošina apspriesto līdzekļu efektivitāti nealerģiska rinīta gadījumā. Tajā pašā laikā tie var palielināt obstrukciju bronhiālās astmas gadījumā (krēpu viskozitātes palielināšanās dēļ), izraisīt glaukomas saasināšanos un izraisīt urīnpūšļa obstrukciju prostatas adenomas gadījumā utt..
  • Pretvemšanas un pretsūknēšanas efekts, iespējams, ir saistīts arī ar zāļu centrālo antiholīnerģisko darbību. Daži antihistamīni (difenhidramīns, prometazīns, ciklizīns, meclizīns) samazina vestibulāro receptoru stimulāciju un kavē labirinta darbību, tāpēc tos var izmantot kustību slimībām.
  • Vairāki H1-histamīna blokatori samazina parkinsonisma simptomus, kas ir saistīts ar acetilholīna ietekmes centrālo nomākšanu.
  • Pretklepus iedarbība ir raksturīgākā difenhidramīnam, tā tiek realizēta, tieši iedarbojoties uz klepus centru iegarenajā smadzenēs..
  • Antiserotonīna efekts, kas galvenokārt raksturīgs ciproheptadīnam, nosaka tā lietošanu migrēnas gadījumā.
  • α1 bloķējošā iedarbība ar perifēro vazodilatāciju, īpaši raksturīga fenotiazīnu sērijas antihistamīna līdzekļiem, jutīgām personām var izraisīt īslaicīgu asinsspiediena pazemināšanos.
  • Vietējai anestēzijai (kokaīnam līdzīgs) efekts ir raksturīgs lielākajai daļai antihistamīna līdzekļu (rodas no nātrija jonu membrānu caurlaidības samazināšanās). Difenhidramīns un prometazīns ir spēcīgāki vietējie anestēzijas līdzekļi nekā novokaīns. Tajā pašā laikā tiem ir sistēmiski hinidīnam līdzīgi efekti, kas izpaužas kā ugunsizturīgās fāzes pagarināšanās un kambaru tahikardijas attīstība..
  • Tahifilakse: antihistamīna aktivitātes samazināšanās, ilgstoši lietojot, apstiprinot nepieciešamību nomainīt zāles ik pēc 2-3 nedēļām.
  • Jāatzīmē, ka pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi atšķiras no otrās paaudzes īsā iedarbības laikā ar salīdzinoši ātru klīniskā efekta parādīšanos. Daudzi no tiem ir pieejami parenterālā formā. Viss iepriekš minētais, kā arī zemās izmaksas nosaka plašu antihistamīna līdzekļu lietošanu mūsdienās..

Turklāt daudzas no attiecīgajām īpašībām ļāva "vecajiem" antihistamīna līdzekļiem ieņemt savu nišu, ārstējot noteiktas patoloģijas (migrēna, miega traucējumi, ekstrapiramidāli traucējumi, trauksme, kustību slimības utt.), Kas nav saistītas ar alerģijām. Daudzi pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļi ir daļa no kombinētajiem preparātiem, ko lieto saaukstēšanās gadījumā, kā nomierinoši līdzekļi, miega līdzekļi un citas sastāvdaļas.

Visbiežāk tiek izmantoti hlorpiramīns, difenhidramīns, klemastīns, ciproheptadīns, prometazīns, fenkarols un hidroksizīns.

Hlorpiramīns (Suprastīns) ir viens no visplašāk lietotajiem sedatīvajiem antihistamīna līdzekļiem. Tam ir ievērojama antihistamīna aktivitāte, perifēra antiholīnerģiska un mērena spazmolītiska iedarbība. Efektīva vairumā gadījumu sezonālā un daudzgadīgā alerģiskā rinokonjunktivīta, Kvinkes tūskas, nātrenes, atopiskā dermatīta, ekzēmas, dažādu etioloģiju niezes ārstēšanai; parenterālā formā - akūtu alerģisku stāvokļu ārstēšanai, kuriem nepieciešama ārkārtas palīdzība. Nodrošina plašu izmantojamo terapeitisko devu klāstu. Neuzkrājas asins serumā, tāpēc ilgstošas ​​lietošanas gadījumā neizraisa pārdozēšanu. Suprastīnu raksturo strauja iedarbība un īss darbības ilgums (ieskaitot sānu). Šajā gadījumā hlorpiramīnu var kombinēt ar sedatīviem H1 blokatoriem, lai palielinātu antialerģiskas iedarbības ilgumu. Pašlaik Suprastīns ir viens no vislabāk pārdotajiem antihistamīna līdzekļiem Krievijā. Tas objektīvi ir saistīts ar pierādīto augsto efektivitāti, tā klīniskās iedarbības kontrolējamību, dažādu zāļu formu pieejamību, ieskaitot injicējamas, un zemām izmaksām..

Difenhidramīns, kas mūsu valstī vislabāk pazīstams kā difenhidramīns, ir viens no pirmajiem sintezētajiem H1 blokatoriem. Tam ir diezgan augsta antihistamīna aktivitāte, un tas samazina alerģisko un pseidoalerģisko reakciju smagumu. Sakarā ar ievērojamo antiholīnerģisko efektu tam ir pretklepus, pretvemšanas efekts un vienlaikus tas izraisa gļotādu sausumu, urīna aizturi. Lipofilitātes dēļ difenhidramīns rada izteiktu sedāciju un to var izmantot kā hipnotisku līdzekli. Tam ir ievērojama vietēja anestēzijas iedarbība, kā rezultātā to dažreiz lieto kā alternatīvu novokaīna un lidokaīna nepanesībai. Difenhidramīns tiek piedāvāts dažādās zāļu formās, tostarp parenterālai lietošanai, kas ir noteicis tā plašo izmantošanu ārkārtas terapijā. Tomēr ievērojams blakusparādību klāsts, seku neprognozējamība un ietekme uz centrālo nervu sistēmu prasa lielāku uzmanību, to lietojot un, ja iespējams, izmantojot alternatīvus līdzekļus..

Klemastīns (tavegils) ir ļoti efektīvs antihistamīns, pēc iedarbības līdzīgs difenhidramīnam. Tam ir augsta antiholīnerģiskā aktivitāte, bet mazākā mērā tā iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Tas pastāv arī injicējamā formā, ko var izmantot kā papildu līdzekli pret anafilaktisko šoku un angioneirotisko tūsku, alerģisku un pseidoalerģisku reakciju profilaksei un ārstēšanai. Tomēr ir zināma paaugstināta jutība pret klemastīnu un citiem antihistamīna līdzekļiem ar līdzīgu ķīmisko struktūru..

Ciproheptadīnam (peritols) kopā ar antihistamīna līdzekļiem ir ievērojams antiserotonīna efekts. Šajā sakarā to galvenokārt lieto dažu veidu migrēnas, dempinga sindroma, kā apetītes palielināšanas līdzekļa, dažādas izcelsmes anoreksijas gadījumā. Vai zāles ir izvēlētas saaukstēšanās nātrenes gadījumā.

Prometazīns (pipolfēns) - izteikta ietekme uz centrālo nervu sistēmu noteica tā lietošanu Menjēra sindromā, horejā, encefalītā, jūras slimībās un gaisa slimībās kā pretvemšanas līdzekli. Anestezioloģijā anestēzijas stiprināšanai prometazīnu izmanto kā litisko maisījumu sastāvdaļu.

Kvifenadīnam (fenkarolam) - ir mazāka antihistamīna aktivitāte nekā difenhidramīnam, taču to raksturo arī mazāka iespiešanās caur asins-smadzeņu barjeru, kas nosaka tā nomierinošo īpašību zemāko smagumu. Turklāt fenkarols ne tikai bloķē histamīna H1 receptorus, bet arī samazina histamīna saturu audos. Var izmantot, attīstot toleranci pret citiem sedatīviem antihistamīna līdzekļiem.

Hidroksizīns (atarax) - neskatoties uz antihistamīna aktivitāti, to neizmanto kā pretalerģisku līdzekli. To lieto kā anksiolītisku, nomierinošu, muskuļu relaksantu un pretniezes līdzekli.

Tādējādi pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, kas ietekmē gan H1, gan citus receptorus (serotonīna, centrālos un perifēros holīnerģiskos receptorus, a-adrenerģiskos receptorus), ir atšķirīga iedarbība, kas noteica to lietošanu daudzos apstākļos. Bet blakusparādību smagums neļauj tos uzskatīt par pirmās izvēles zālēm alerģisku slimību ārstēšanā. To lietošana, kas iegūta to lietošanas laikā, ļāva izstrādāt vienvirziena zāles - otrās paaudzes antihistamīna līdzekļus.

Otrās paaudzes antihistamīni (sedatīvi). Atšķirībā no iepriekšējās paaudzes, tiem gandrīz nav sedatīvu un antiholīnerģisku iedarbību, bet tie atšķiras ar darbības selektivitāti uz H1 receptoriem. Tomēr viņiem kardiotoksiskais efekts tika atzīmēts dažādās pakāpēs..

Viņiem visbiežāk ir šādas īpašības.

  • Augsta specifika un augsta afinitāte pret H1 receptoriem, neietekmējot holīna un serotonīna receptorus.
  • Ātra klīniskā efekta parādīšanās un darbības ilgums. Pagarinājumu var panākt, pateicoties lielai saistībai ar olbaltumvielām, zāļu un tā metabolītu uzkrāšanai organismā un aizkavētai izdalīšanai.
  • Minimāla sedācija, lietojot zāles terapeitiskās devās. To izskaidro vājā asins-smadzeņu barjeras pāreja šo fondu strukturālo iezīmju dēļ. Dažiem īpaši jutīgiem cilvēkiem var būt viegla miegainība, kas reti ir narkotiku lietošanas pārtraukšanas iemesls.
  • Tahifilakses trūkums ilgstoši lietojot.
  • Spēja bloķēt sirds muskuļa kālija kanālus, kas saistīta ar QT intervāla pagarināšanos un sirds ritma traucējumiem. Šīs blakusparādības risks palielinās, kombinējot antihistamīna līdzekļus ar pretsēnīšu līdzekļiem (ketokonazolu un intrakonazolu), makrolīdiem (eritromicīnu un klaritromicīnu), antidepresantiem (fluoksetīnu, sertralīnu un paroksetīnu), lietojot greipfrūtu sulu, kā arī pacientiem ar smagu.
  • Parenterālu formu trūkums, tomēr dažas no tām (azelastīns, levokabastīns, bamipīns) ir pieejamas kā lokālas formas.

Zemāk ir otrās paaudzes antihistamīni ar tiem raksturīgākajām īpašībām..

Terfenadīns ir pirmais antihistamīns bez nomācošas ietekmes uz centrālo nervu sistēmu. Tās izveide 1977. gadā bija gan histamīna receptoru veidu, gan esošo H1 blokatoru struktūras un darbības iezīmju izpētes rezultāts, un tas iezīmēja jaunas antihistamīna paaudzes attīstības sākumu. Pašlaik terfenadīnu lieto arvien mazāk, un tas ir saistīts ar atklāto paaugstināto spēju izraisīt letālas aritmijas, kas saistītas ar QT intervāla pagarināšanos (torsade de pointes).

Astemizols ir viens no ilgstošākās grupas medikamentiem (tā aktīvā metabolīta pusperiods ir līdz 20 dienām). To raksturo neatgriezeniska saistīšanās ar H1 receptoriem. Praktiski nav nomierinoša efekta, nav mijiedarbības ar alkoholu. Tā kā astemizolam ir novēlota ietekme uz slimības gaitu, akūtā procesā tā lietošana nav praktiska, bet to var attaisnot hronisku alerģisku slimību gadījumā. Tā kā zāles spēj uzkrāties organismā, palielinās nopietnu sirds aritmiju attīstības risks, kas reizēm var izraisīt letālu iznākumu. Šo bīstamo blakusparādību dēļ astemizola tirdzniecība ASV un dažās citās valstīs ir pārtraukta.

Akrivastīns (Semprex) ir zāles ar augstu antihistamīna aktivitāti ar minimālu sedatīvu un antiholīnerģisku iedarbību. Tās farmakokinētikas iezīme ir zems vielmaiņas ātrums un kumulācijas neesamība. Akrivastīns ir vēlams gadījumos, kad nav nepieciešama pastāvīga antialerģiska ārstēšana, jo efekts ir ātri sasniegts un īslaicīga, kas ļauj elastīgi dozēt.

Dimetendēns (fenistils) ir vistuvāk pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, taču no tiem atšķiras ar daudz mazāku sedatīvā un muskarīniskā efekta smagumu, augstāku pretalerģisko aktivitāti un darbības ilgumu.

Loratadīns (klaritīns) ir viens no visvairāk pirktajiem otrās paaudzes medikamentiem, kas ir diezgan saprotams un loģisks. Tā antihistamīna aktivitāte ir augstāka nekā astemizolam un terfenadīnam, pateicoties stiprākai saistīšanās spējai ar perifērajiem H1 receptoriem. Zāles nesatur nomierinošu iedarbību un nepastiprina alkohola iedarbību. Turklāt loratadīns praktiski nesadarbojas ar citām zālēm un tam nav kardiotoksiska efekta..

Šie vietējie antihistamīna līdzekļi ir vietējie preparāti, kas paredzēti vietējo alerģiju izpausmju mazināšanai.

Levokabastīnu (histimetu) lieto kā acu pilienu histamīnatkarīga alerģiska konjunktivīta ārstēšanai vai kā aerosolu alerģiska rinīta ārstēšanai. Lietojot lokāli, tas nonāk sistēmiskā cirkulācijā nenozīmīgā daudzumā un tam nav nevēlamas ietekmes uz centrālo nervu un sirds un asinsvadu sistēmu..

Azelastīns (alergodils) ir ļoti efektīvs līdzeklis alerģiska rinīta un konjunktivīta ārstēšanai. Azelastīnam, ko lieto kā deguna aerosolu un acu pilienus, praktiski nav sistēmiskas iedarbības.

Vēl viens vietējs antihistamīns - bamipīns (soventols) želejas formā ir paredzēts lietošanai alerģiskos ādas bojājumos, ko papildina nieze, kukaiņu kodumi, medūzu apdegumi, apsaldējumi, saules apdegumi un viegli termiski apdegumi..

Trešās paaudzes antihistamīni (metabolīti). Viņu būtiskā atšķirība ir tā, ka tie ir iepriekšējās paaudzes antihistamīna aktīvie metabolīti. Viņu galvenā iezīme ir nespēja ietekmēt QT intervālu. Pašlaik to pārstāv divas zāles - cetirizīns un feksofenadīns.

Cetirizīns (zyrtec) ir ļoti selektīvs perifēro H1 receptoru antagonists. Tas ir aktīvs hidroksizīna metabolīts, kam ir daudz mazāk izteikta nomierinoša iedarbība. Cetirizīns organismā gandrīz netiek metabolizēts, un tā eliminācijas ātrums ir atkarīgs no nieru darbības. Tās raksturīgā iezīme ir augsta spēja iekļūt ādā un attiecīgi efektivitāte ādas alerģijas izpausmēs. Cetirizīns ne eksperimentā, ne klīnikā neuzrādīja nekādu aritmogēnisku iedarbību uz sirdi, kas iepriekš noteica metabolītu zāļu praktiskās izmantošanas jomu un noteica jaunu zāļu - feksofenadīna - izveidi..

Feksofenadīns (Telfast) ir aktīvs terfenadīna metabolīts. Feksofenadīns organismā nepārveidojas, un tā kinētika nemainās ar traucētu aknu un nieru darbību. Tas nenonāk zāļu mijiedarbībā, tam nav nomierinoša efekta un tas neietekmē psihomotorās aktivitātes. Šajā sakarā zāles ir apstiprinātas lietošanai personām, kuru aktivitātēm nepieciešama pastiprināta uzmanība. Pētījums par feksofenadīna ietekmi uz QT vērtību gan eksperimentā, gan klīnikā parādīja pilnīgu kardiotropiskas iedarbības neesamību, lietojot lielas devas un ilgstoši lietojot. Papildus tam, ka šis līdzeklis ir pēc iespējas drošāks, tas ir parādījis spēju mazināt simptomus sezonālā alerģiskā rinīta un hroniskas idiopātiskas nātrenes ārstēšanā. Tādējādi farmakokinētikas īpašības, drošības profils un augsta klīniskā efektivitāte padara feksofenadīnu par daudzsološāko antihistamīna līdzekli pašlaik..

Tātad ārsta arsenālā ir pietiekams skaits antihistamīna līdzekļu ar dažādām īpašībām. Tomēr jāatceras, ka tie nodrošina tikai simptomātisku atbrīvojumu no alerģijām. Turklāt, atkarībā no konkrētās situācijas, jūs varat lietot gan dažādas zāles, gan dažādas to formas. Ārstam ir svarīgi atcerēties arī antihistamīna drošību..

Antihistamīni ir labākās zāles visās paaudzēs

Daudzos mājas pirmās palīdzības komplektos ir zāles, kuru mērķis un darbības mehānisms cilvēkiem nav saprotams. Šādas zāles ir arī antihistamīni. Lielākā daļa alerģiju slimnieku paši izvēlas medikamentus, aprēķina devu un terapijas kursu, nekonsultējoties ar speciālistu.

Antihistamīni - kas tie ir vienkāršiem vārdiem?

Šis termins bieži tiek nepareizi interpretēts. Daudzi cilvēki domā, ka tās ir tikai zāles pret alerģijām, taču tās ir paredzētas arī citu slimību ārstēšanai. Antihistamīni ir zāļu grupa, kas bloķē imūno reakciju uz ārējiem stimuliem. Tie ietver ne tikai alergēnus, bet arī vīrusus, sēnītes un baktērijas (infekcijas izraisītājus), toksīnus. Attiecīgie medikamenti novērš:

  • bronhu spazmas;
  • deguna un rīkles gļotādas pietūkums;
  • apsārtums, pūslīši uz ādas;
  • nieze;
  • zarnu kolikas;
  • pārmērīga kuņģa sulas sekrēcija;
  • asinsvadu sašaurināšanās;
  • muskuļu spazmas;
  • pietūkums.

Kā darbojas antihistamīni?

Galvenā cilvēka ķermeņa aizsargājošā loma ir leikocīti vai baltie asinsķermenīši. Ir vairāki to veidi, viens no svarīgākajiem ir tukšās šūnas. Pēc nogatavināšanas tie cirkulē caur asinsriti un integrējas saistaudos, kļūstot par imūnsistēmas daļu. Kad organismā nonāk bīstamas vielas, tukšās šūnas atbrīvo histamīnu. Tā ir ķīmiska viela, kas nepieciešama gremošanas procesu, skābekļa metabolisma un asinsrites regulēšanai. Tā pārpalikums izraisa alerģiskas reakcijas..

Lai histamīns izraisītu negatīvus simptomus, tas ir jāuzsūc organismā. Šim nolūkam ir īpaši H1 receptori, kas atrodas asinsvadu, gludo muskuļu šūnu un nervu sistēmas iekšējā apvalkā. Kā darbojas antihistamīni: šo zāļu aktīvās sastāvdaļas maldina H1 receptorus. To struktūra un struktūra ir ļoti līdzīga attiecīgajai vielai. Zāles konkurē ar histamīnu, un tā vietā absorbē receptori, neizraisot alerģiskas reakcijas.

Tā rezultātā ķīmiskā viela, kas izraisa nevēlamus simptomus, paliek neaktīva asinīs un vēlāk dabiski izdalās. Antihistamīna efekts ir atkarīgs no tā, cik daudz H1 receptoru zāles ir spējušas bloķēt. Šī iemesla dēļ ir svarīgi sākt ārstēšanu tūlīt pēc pirmo alerģijas simptomu parādīšanās..

Cik ilgi var lietot antihistamīna līdzekļus?

Terapijas ilgums ir atkarīgs no zāļu paaudzes un patoloģisko pazīmju smaguma pakāpes. Cik ilgi lietot antihistamīna līdzekļus, izlemj ārsts. Dažas zāles var lietot ne ilgāk kā 6-7 dienas, mūsdienu jaunākās paaudzes farmakoloģiskie līdzekļi ir mazāk toksiski, tāpēc to lietošana ir atļauta 1 gadu. Pirms zāļu lietošanas ir svarīgi konsultēties ar speciālistu. Antihistamīni var uzkrāties organismā un izraisīt saindēšanos. Daži cilvēki pēc tam kļūst alerģiski pret šīm zālēm..

Cik bieži var lietot antihistamīna līdzekļus??

Lielākā daļa aprakstīto produktu ražotāju tos izlaiž ērtā devā, kas ietver tikai vienu reizi dienā lietošanu. Jautājums par to, kā lietot antihistamīna līdzekļus, atkarībā no negatīvo klīnisko izpausmju rašanās biežuma, tiek izlemts ar ārstu. Iesniegtā zāļu grupa attiecas uz simptomātiskām terapijas metodēm. Tie jālieto katru reizi, kad parādās slimības pazīmes..

Profilakses nolūkos var lietot arī jaunus antihistamīna līdzekļus. Ja noteikti nevar izvairīties no saskares ar alergēnu (papeļu pūka, ambrozijas ziedēšana utt.), Jums zāles jālieto iepriekš. Vispirms antihistamīna lietošana ne tikai atvieglos negatīvos simptomus, bet arī novērsīs to rašanos. H1 receptori jau tiks bloķēti, kad imūnsistēma mēģinās sākt aizsardzības reakciju.

Antihistamīna līdzekļi - saraksts

Pirmās šīs grupas zāles tika sintezētas 1942. gadā (fenbenzamīns). Kopš šī brīža sākās plašs vielu, kas spēj bloķēt H1 receptorus, izpēte. Līdz šim ir 4 antihistamīna paaudzes. Agrīnās zāļu iespējas reti tiek izmantotas nevēlamu blakusparādību un toksiskas ietekmes dēļ uz ķermeni. Mūsdienu zāles raksturo maksimāla drošība un ātri rezultāti..

1. paaudzes antihistamīni - saraksts

Šāda veida farmakoloģiskajiem līdzekļiem ir īslaicīga iedarbība (līdz 8 stundām), tas var izraisīt atkarību, dažreiz tas provocē saindēšanos. 1. paaudzes antihistamīni joprojām ir populāri tikai to zemo izmaksu un izteiktās nomierinošās (nomierinošās) iedarbības dēļ. Vārdi:

  • Dedalons;
  • Bikarfēns;
  • Suprastīns;
  • Difenhidramīns;
  • Tavegils;
  • Diazolīns;
  • Klemastīns;
  • Diprazīns;
  • Loredix;
  • Pipolfēns;
  • Setastīns;
  • Dimebons;
  • Ciproheptadīns;
  • Fenkarols;
  • Peritols;
  • Kvifenadīns;
  • Dimetindēns;
  • Fenistil un citi.

2. paaudzes antihistamīna līdzekļi - saraksts

35 gadus vēlāk pirmais H1 receptoru blokators tika izlaists bez sedācijas un toksiskas ietekmes uz ķermeni. Atšķirībā no viņu priekšgājējiem, otrās paaudzes antihistamīni darbojas daudz ilgāk (12–24 stundas), neizraisa atkarību un nav atkarīgi no ēdiena un alkohola lietošanas. Tie izraisa mazāk bīstamu blakusparādību un neaizkavē citus receptorus audos un asinsvados. Jaunās paaudzes antihistamīni - saraksts:

  • Taldāns;
  • Claritin;
  • Astemizols;
  • Terfenadīns;
  • Bronāls;
  • Allergodils;
  • Feksofenadīns;
  • Rupafīns;
  • Trexil;
  • Loratadīns;
  • Histadils;
  • Zyrtec;
  • Ebastīns;
  • Astemisan;
  • Clarisens;
  • Histalong;
  • Cetrīns;
  • Semprex;
  • Kestins;
  • Akrivastīns;
  • Gismanāls;
  • Cetirizīns;
  • Levokabastīns;
  • Azelastīns;
  • Histimet;
  • Loraheksāls;
  • Klaridols;
  • Rupatadīns;
  • Lomilan un tā analogi.

Antihistamīni 3. paaudze

Pamatojoties uz iepriekšējām zālēm, zinātnieki ir ieguvuši stereoizomērus un metabolītus (atvasinājumus). Sākumā šie antihistamīna līdzekļi tika tirgoti kā jauna zāļu apakšgrupa vai 3. paaudze:

  • Glenzet;
  • Ksizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Lorateks;
  • Feksadīns;
  • Ēriuss;
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Telfāsta;
  • Feksofēns;
  • Allegra.

Vēlāk šī klasifikācija izraisīja diskusijas un diskusijas zinātnieku aprindās. Lai pieņemtu galīgo lēmumu par uzskaitītajiem līdzekļiem, neatkarīgu klīnisko pētījumu veikšanai tika izveidota ekspertu grupa. Saskaņā ar vērtēšanas kritērijiem trešās paaudzes alerģijas līdzekļiem nevajadzētu ietekmēt centrālās nervu sistēmas darbību, radīt toksisku iedarbību uz sirdi, aknām un asinsvadiem un mijiedarboties ar citām zālēm. Saskaņā ar pētījumu rezultātiem neviens no norādītajiem medikamentiem neatbilst šīm prasībām..

4 paaudžu antihistamīna līdzekļi - saraksts

Daži avoti atsaucas uz Telfast, Suprastinex un Erius uz šāda veida farmakoloģiskajiem līdzekļiem, taču tas ir kļūdains apgalvojums. 4. paaudzes antihistamīni vēl nav izstrādāti, kā arī trešie. Ir tikai uzlabotas iepriekšējo zāļu versiju formas un atvasinājumi. Vismodernākās zāles joprojām ir 2 paaudzes.

Labākie antihistamīna līdzekļi

Līdzekļu atlase no aprakstītās grupas jāveic speciālistam. Dažiem cilvēkiem sedācijas nepieciešamības dēļ labāk ir lietot pirmās paaudzes alerģiskos medikamentus, citiem tā nav. Līdzīgi ārsts iesaka zāļu izdalīšanās formu atkarībā no simptomiem. Sistēmiskas zāles tiek parakstītas ar izteiktām slimības pazīmēm, citos gadījumos var atteikties no vietējiem līdzekļiem.

Antihistamīna tabletes

Iekšķīgi lietojami medikamenti ir nepieciešami, lai ātri atbrīvotu klīniskās patoloģijas izpausmes, kas ietekmē vairākas ķermeņa sistēmas. Iekšējie antihistamīni sāk darboties stundas laikā un efektīvi mazina rīkles un citu gļotādu pietūkumu, atvieglo iesnas, acu asarošanu un slimības simptomus..

Efektīvas un drošas alerģijas tabletes:

  • Feksofēns;
  • Alersis;
  • Cetrilevs;
  • Altiva;
  • Rolinoz;
  • Telfāsta;
  • Amertil;
  • Ēdene;
  • Fexofast;
  • Cetrīns;
  • Allergomax;
  • Zodaks;
  • Tigofast;
  • Allertek;
  • Cetrinal;
  • Eridess;
  • Trexil Neo;
  • Zilola;
  • L-Cet;
  • Alerzins;
  • Glenzet;
  • Ksizal;
  • Alerons Neo;
  • Lorddes;
  • Ēriuss;
  • Allergostop;
  • Fribriss un citi.

Antihistamīna pilieni

Šajā zāļu formā tiek ražotas gan vietējas, gan sistēmiskas zāles. Alerģiski pilieni iekšķīgai lietošanai;

  • Zyrtec;
  • Desal;
  • Fenistil;
  • Zodaks;
  • Ksizal;
  • Parlazīns;
  • Pēc pasūtījuma;
  • Allergonix un analogi.

Vietējie antihistamīni degunam:

  • Tizīna alerģija;
  • Allergodils;
  • Lekrolin;
  • Kromoheksāls;
  • Sanorins Analergīns;
  • Vibrocil un citi.

Antialerģiski acu pilieni:

  • Opatanols;
  • Ciets;
  • Allergodils;
  • Lekrolin;
  • Nafkon-A;
  • Kromoheksāls;
  • Vizins;
  • Aizmugurē un sinonīmi.

Antihistamīna ziedes

Ja slimība izpaužas tikai nātrenes, ādas niezes un citu dermatoloģisku simptomu formā, labāk ir izmantot tikai vietējos preparātus. Šādi antihistamīna līdzekļi darbojas lokāli, tāpēc tie reti izraisa nevēlamas blakusparādības un neizraisa atkarību. No šī saraksta var izvēlēties labu alerģijas ziedi:

  • Nezuļins;
  • Soderms;
  • Flucinar;
  • Celestoderm B;
  • Elokom;
  • Mezoderma;
  • Lorindens;
  • Irikar;
  • Beloderms;
  • Advantan;
  • Ādas vāciņš;
  • Fenistil;
  • Belosaliks;
  • Sinaflans;
  • Lokoīds;
  • Gistāns un analogi.

Pārskats par efektīviem antihistamīna līdzekļiem

Antihistamīni novērš alerģiskas reakcijas simptomus un uzlabo pacienta stāvokli. Pašlaik šo zāļu lietošana tiek plaši praktizēta. Antialerģiskas zāles ir nopērkamas jebkurā aptieku ķēdē, un tās tiek piedāvātas lielā sortimentā.

Kas ir antihistamīni?

Tālāk mēs centīsimies vienkāršiem vārdiem izskaidrot, kas ir antihistamīni. Tie ir medikamenti, kuru darbība ir vērsta uz histamīna bloķēšanu, kas izdalās asinīs, kad alergēns nonāk orgasmā. Histamīns organismā uzkrājas noteiktās vietās: uz gļotādām, pie nervu galiem, asinsvados, no ādas, elpošanas, nervu sistēmās.

Antihistamīna līdzekļiem ir šāda iedarbība:

  • pretalerģisks;
  • dekongestants;
  • spazmolītisks;
  • pretniezes līdzeklis.

Tagad tiek izmantotas vairākas antihistamīna paaudzes, kas atšķiras pēc iedarbības ilguma un darbības mehānisma..

Indikācijas

Alerģija ir paaugstinātas jutības izpausme pret noteiktu vielu. Kā alergēns (kairinošs) var darboties:

  • produkti;
  • zāles;
  • putekļi;
  • augu ziedputekšņi utt..

Kad faktors, kas izraisa alerģiju, tiek novērsts, pēc kāda laika negatīvā reakcija pāriet. Bet pēc tam sazinoties ar šo alergēnu, ķermeņa reakcija atjaunosies..

Antialerģiskas zāles neietekmē alerģiskas reakcijas galveno cēloni. Viņu uzdevums ir novērst simptomus un atvieglot stāvokli..

Lietošanas indikācijas ir apstākļi ar šādām alerģiskām izpausmēm:

  • konjunktivīts;
  • iesnas;
  • dermatīts (kontakts, atopisks);
  • alerģija ar kukaiņu kodumiem niezes, apsārtuma, pietūkuma formā;
  • reakcija uz ziedošu augu ziedputekšņiem;
  • zālēm;
  • Ēdiens;
  • sadzīves ķīmija, kosmētika;
  • auksts vai silts;
  • neirodermīts;
  • alerģiska ekzēma;
  • utt.

Kontrindikācijas

  • smagi nieru vai aknu darbības traucējumi;
  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • individuāla jutība pret zāļu aktīvo vielu.

Ņemot vērā devu īpatnības, zāles var parakstīt gados vecākiem pacientiem, pacientiem ar paaugstinātu asinsspiedienu. Šajā gadījumā devu pielāgo ārsts, ņemot vērā pacienta veselības īpašības..
[adinserter block = "2"]

1. paaudzes narkotikas

Pirmie antihistamīna līdzekļi parādījās pagājušā gadsimta 30. gados.

Šīs grupas darbībai ir šādas funkcijas:

  • ātra un izteikta terapeitiskā iedarbība (niezes, nātrenes likvidēšana utt.);
  • darbības ilgums - ne vairāk kā 8 stundas;
  • samazināts muskuļu tonuss;
  • viegls anestēzijas efekts;
  • nepieciešamība pēc vairākkārtējas uzņemšanas dienas laikā;
  • Attīstās atkarība, kas samazina zāļu efektivitāti;
  • ilgstoši lietojot, zāles jāmaina ik pēc pusgada;
  • sedācija (vājums, miegainība utt.);
  • liels skaits iespējamo blakusparādību (sirdsklauves, izkārnījumu traucējumi, sausa mute utt.);
  • nevar kombinēt ar alkoholu vai psihotropām zālēm;
  • nevar izmantot braukšanas laikā, strādājot ar mehānismiem un visos citos gadījumos, kad nepieciešams reakcijas ātrums.

Lietojot pirmās paaudzes zāles, var būt problēmas ar kuņģa-zarnu trakta darbību (piemēram, aizcietējums), redzes skaidrības problēmas, tahikardija, sausums nazofarneksā. Tas ir saistīts ar zāļu antiholīnerģiskajām īpašībām, kas veicina atropīnam līdzīgas reakcijas. Tajā pašā laikā ir pretpumpēšanas efekts un pretvemšanas līdzeklis..

Grupas zāles var izraisīt saasinājumu šādās slimībās:

  • glaukoma;
  • bronhiālā astma;
  • BPH.

Populāras narkotikas ietver:

  • Difenhidramīns;
  • Suprastīns;
  • Tavegils;
  • Diazolīns;
  • Fenkarol.

2. paaudzes narkotikas

Salīdzinot ar pirmās paaudzes medikamentiem, šai zāļu grupai nav tik nomierinoša efekta..

Attiecībā uz iedarbību uz ķermeni 2. paaudzes antihistamīni atšķiras ar šādām īpašībām:

  • terapeitiskā efekta ilgums no vienas devas tiek saglabāts vienu dienu;
  • nav atkarības, to var izmantot no vairākiem mēnešiem līdz gadam;
  • neietekmē fiziskās aktivitātes;
  • nesamaziniet garīgo aktivitāti;
  • terapeitiskais efekts ir pagarināts, saglabājas nedēļu pēc ārstēšanas kursa pārtraukšanas;
  • neliela sedācija;
  • starp trūkumiem - toksiska ietekme uz sirdi;
  • ierobežojums uzņemšanai vecumdienās;
  • vairumā gadījumu zāles ir labi panesamas un netiek adsorbētas gremošanas traktā ar pārtiku;
  • tiek novērsta nieze, nātrene un citas izpausmes;
  • ilgstoši lietojot, ir nepieciešams kontrolēt sirds darbu (izņemot Loratadīnu), jo tam ir kardiotoksisks efekts;
  • traucējumu gadījumā sirds un asinsvadu darbā šīs paaudzes zāles netiek parakstītas.

Starp populārajiem narkotiku līdzekļiem šajā grupā:

  • Fenistil;
  • Ebastīns;
  • Kestins;
  • Aktivastīns;
  • Klaridols;
  • Clarisens;
  • Klarotadīns;
  • Lomilans;
  • LauraHeksal;
  • Claritin;
  • Rupafīns;
  • Loratadīns;
  • Allergodils.

[adinserter block = "3"]
Ir aizliegts apvienot šo zāļu uzņemšanu ar šādām līdzekļu grupām:

  • antidepresanti;
  • makrolīdi;
  • pretsēnīšu.

3. paaudzes narkotikas

Šīs grupas zālēm ir īpašība, kad tās tiek pārvērstas par farmakoloģiskiem metabolītiem. Šī zāļu paaudze ir uzlabota 2. paaudzes zāļu versija. Viņiem nav toksiskas ietekmes uz sirds muskuļiem, praktiski nav nomierinoša efekta. Tas dod iespēju lietot antihistamīna līdzekļus tiem, kuri ir saistīti ar darbības veidu ar reakcijas ātrumu.

Narkotiku darbība:

  • sedācijas trūkums;
  • ievērojama selektivitāte;
  • var izmantot, lai atvieglotu sezonas saasinājumus;
  • piemērots dažādiem vecumiem;
  • novērst simptomus (ādas reakcijas utt.);
  • ātra efekta parādīšanās (pēc ceturtdaļas stundas);
  • efekta saglabāšanas ilgums (līdz divām dienām);
  • bronhiālās astmas ārstēšana;
  • darbības efekts saglabājas vēl vairākas dienas pēc kursa beigām;
  • var lietot visas sezonas alerģiskas reakcijas gadījumos.

Tautas vārdi:

  • Zodaks;
  • Zyrtec;
  • Gismanāls;
  • Trexil;
  • Telfāsta;
  • Cetirizīns;
  • Cetrins.

4. paaudzes narkotikas

Šīs zāles ir vienas no novatoriskākajām. Tie ir drošākie un tiem ir šādas atšķirīgas iezīmes:

  • gandrīz tūlītēja antialerģiska iedarbība;
  • ilgs darbības periods;
  • iespējama ilgstoša ārstēšana ar šīs paaudzes zālēm;
  • nav blakusparādību, ieskaitot sirdi un asinsvadus.

Neskatoties uz zāļu priekšrocībām, to lietošana ir jāvienojas ar ārstu. Tos nevar parakstīt grūtniecēm, bērniem un barojošām personām.

Starp slavenajiem vārdiem ir:

  • Ksizal;
  • Cetrizīns;
  • Fenspirīds;
  • Bumpins;
  • Feksofenadīns;
  • Ebastīns;
  • Desloratadīns;
  • Ēriuss;
  • Levocetirizīns;
  • Telfāsta.

Antihistamīni bērniem

Bērni, tāpat kā pieaugušie, ir pakļauti alerģijām. Šajā gadījumā ir nepieciešama saudzējošu, bet tajā pašā laikā diezgan efektīvu līdzekļu uzņemšana. Katrā atsevišķā gadījumā zāles var izvēlēties tikai ārsts. Dažāda vecuma bērniem tiek nodrošināta piemērota zāļu izdalīšanās forma, ko var uzskatīt par ērtāko.

Bērniem ir svarīga zāļu izdalīšanās forma:

  • no 6 gadu vecuma - tabletes;
  • no 4 gadu vecuma - sīrupi;
  • līdz 2 gadiem - pilieni.

Ja jums ātri jālikvidē alerģijas simptomi, tad var ieteikt Fenistil un Suprastin. Ilgstošai ārstēšanai parasti priekšroka tiek dota vēlāko paaudžu medikamentiem. Piemēram, Zyrtec var lietot no sešiem mēnešiem, bet Erius - no viena gada vecuma. Tādus produktus kā Ksizal vai Telfast, kas pieder jaunākajai paaudzei, var ieteikt bērniem no sešu gadu vecuma.

Starp mūsdienu narkotikām bērniem ir Claritin un Zyrtec, kam ir ilgstoša iedarbība (24 stundas). Zīdaiņiem Suprastin bieži izraksta nelielās devās, tam ir arī papildu nomierinoša iedarbība. Arī Suprastin var lietot laktācijas laikā.

Pašterapija ar jebkuras paaudzes antialerģiskām zālēm var būt bīstama veselībai. Antihistamīni alerģijas simptomu mazināšanai jānosaka ārstam, ņemot vērā visas pacientu individuālās īpašības.

Antihistamīni - tabletes, ziedes un pilieni

Dažiem cilvēkiem alerģija ir posts. No tā ir ļoti grūti atbrīvoties, tas bieži iegūst hronisku formu un dažreiz šķiet gaišāks, dažreiz izzūd. Un ne visas zāles ir piemērotas individuālai lietošanai. Kā nepazust zāļu dažādībā, to var uzzināt, izlasot rakstu.

  • Kas ir antihistamīns
  • Narkotiku grupas
  • Antihistamīna līdzekļi tablešu veidā
    • Pirmā paaudze
    • Otrās paaudzes narkotikas
    • Trešās paaudzes alerģijas medikamenti
  • Antihistamīna ziedes
    • Nehormonālas ziedes
    • Hormonālas ziedes
    • Pretiekaisuma ziedes
  • Alerģijas pilieni
  • Imūnmodulatori alerģijām
  • SIT terapija
  • Secinājums

Kas ir antihistamīns

Zāles ar šo nosaukumu vieno viena raksturīga iezīme - tās samazina vai neitralizē histamīnu. Tieši šī viela ir atbildīga par alerģiju attīstību cilvēkiem..

Pats alerģisko reakciju izraisa alergēns, no kura organisms ražo vielas, kuru pārmērīgais daudzums izraisa iekaisumu. Visaktīvākā no visām vielām ir histamīns. Tā pārpalikums izraisa tādus simptomus kā pietūkums, nieze, iesnas, spazmas utt. Antihistamīna līdzekļu funkcija ir samazināt histamīna izdalīšanos asinīs vai neitralizēt to.

Narkotiku grupas

Tiek parādītas antihistamīna grupas:

  1. Tabletes;
  2. Ziedes;
  3. Šķidrās formas injekcijām un pilinātājiem;
  4. Pilieni acīm un degunam.

Pretalerģiskas tabletes lieto visu veidu alerģijām. Tie bloķē histamīna ražošanu, kas ir alerģiskas slimības cēlonis.

Antihistamīna ziedes lieto izsitumiem uz ādas, niezi un alerģisku dermatītu. Atbrīvojieties no audu pietūkuma, niezes, novērsiet iekaisuma rašanos.

Antialerģiskas zāles injekcijās tiek izmantotas, ja alerģisks iekaisums attīstās strauji (piemēram, anafilaktiskais šoks vai Kvinkes tūska). Narkotiku lietošana intravenozi vai intramuskulāri uzreiz samazinās simptomu smagumu. Smagi slimiem pacientiem šī uzņemšanas forma ir vienīgais glābiņš no nāves..

Antihistamīna līdzekļi tablešu veidā

Kā minēts iepriekš, viņu darbība ir vērsta uz histamīna ražošanas bloķēšanu. Tablešu preparāti ir sadalīti trīs zāļu paaudzēs.

Pirmā paaudze

Tas parādījās un tika apstiprināts pirms vairākām desmitgadēm. Šīs paaudzes narkotikām ir savi plusi un mīnusi..

Galvenās priekšrocības:

  • Zāles ir ātras terapeitiskas iedarbības, attīstoties no 15 līdz 30 minūtēm. Var salīdzināt ar smagām alerģijām.
  • Zāles tiek izmantotas ilgu laiku, to lietošanā ir uzkrāta liela pieredze. Uzskata par pārbaudītām zālēm.

To lietošanas trūkumus var uzskatīt par to, ka pirmās paaudzes medikamentiem ir spēcīga nomierinoša iedarbība un tie ir atkarīgi, ierobežojot to lietošanu..

Pirmās paaudzes narkotikas ietver:

  • Fenistil;
  • Pipolfēns;
  • Suprastīns;
  • Difenhidramīns;
  • Diazolīns.

Šie antihistamīna līdzekļi tiek lietoti tikai pēc ārsta norādījumiem, un to laiks ir ierobežots gan pieaugušajiem, gan bērniem..

Otrās paaudzes narkotikas

Šiem antihistamīna līdzekļiem jau ir mazāk trūkumu nekā iepriekšējiem. Samazināts atkarības risks, lietojot šīs zāles.

Šo zāļu priekšrocības ir iedarbības ilgtermiņa ietekme. Jūs varat aprobežoties ar vienas tabletes lietošanu dienā vai pat divu dienu laikā.

Otrās paaudzes zāļu trūkums ir kardiotoksicitātes risks. Kas nosaka ierobežojumu šādu narkotiku lietošanai gados vecākiem cilvēkiem un cilvēkiem ar CVS.

Ilgstoši ārstējot ar otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem, jāuzrauga sirds darbība.

Otrās paaudzes planšetdatoros ietilpst:

  • Semprex
  • Claritin;
  • Ēriuss;
  • Terfenadīns;
  • Akrivastīns;
  • Ebastīns.

Trešās paaudzes alerģijas medikamenti

Šīs zāles katru dienu arvien vairāk uzticas. Lietojot šīs zāles, pacients nejutīsies miegains. Zāles neietekmē sirds un asinsvadu sistēmu un negatīvi neietekmē garīgo aktivitāti. Jūs varat ilgstoši lietot trešās paaudzes alerģijas tabletes, nekaitējot ķermenim.

Šīs paaudzes narkotikas ietver:

  • Cetrīns;
  • Claramax;
  • Levokabastīns;
  • Feksofenadīns;
  • Dimetendēns;
  • Telfāsta;
  • Trexil;
  • Eslotīns;
  • Loratadīns.

Trešās paaudzes zāles ārsts var izrakstīt, lai ārstētu deguna gļotādas alerģisko iekaisumu visu gadu (rinītu)..

Zāles var izrakstīt cilvēkiem, kuru specialitātes ir saistītas ar augstas precizitātes operāciju veikšanu ar tehnoloģijām.

Antihistamīna ziedes

Paredzēts, lai novērstu pietūkumu un niezi. Izmantojot antialerģiskas ziedes, jūs varat izvairīties no ādas reakciju rašanās.

Antialerģiskas ziedes ir šāda veida:

  1. Nehormonāls;
  2. Hormonāls;
  3. Pretiekaisuma;
  4. Kombinēts.

Lietošanai paredzētās ziedes veidu izvēlas atkarībā no slimības smaguma pakāpes, pacienta vecuma utt..

Nehormonālas ziedes

To lieto mazu izsitumu gadījumā, ja ir alerģija pret pārtiku vai pēc kukaiņu koduma. Turklāt, lietojot nehormonālas ziedes no alerģijām, mazas plaisas ādā sadzīst, āda mīkstina un ir pretniezes efekts..

Šīs ziedes bieži tiek veiksmīgi izmantotas atopiskā dermatīta un dzeloņainā karstuma gadījumā. Nehormonālas ziedes lietošana alerģijām veicina ādas atjaunošanos.

Bērnam jūs varat lietot ziedes:

  • Mēs redzēsim;
  • Ādas vāciņš;
  • Bepantens;
  • Radevit.

Jūs varat ātri mazināt niezi ar ziedēm, piemēram:

  • Balzams Psylo;
  • Vitaon;
  • Nezuļins;
  • Fenistil-gels.

Daudzas no ziedēm var lietot mazuļa ārstēšanai pirmajā dzīves gadā. Zāles nav toksiskas un neizraisa atkarību.

Hormonālas ziedes

Hormonālās ziedes lieto, lai apkarotu ātri izplatīto tūsku..

Hormonālās ziedes ietver:

  • ar zemu aktīvo vielu saturu - prednizolonu, hidrokortizonu;
  • ar mērenu hormonu saturu - Tsinacort, Ftorocort;
  • kam ir aktīvās vielas - Apuleīns;
  • ļoti aktīvi - Dermovate, Galcinoid.

Hormonālo līdzekļu lietošanas termiņš uz sejas ir ierobežots līdz piecām dienām. Pārējai ādai - no 7 līdz 10 dienām.

Alerģijas ārstēšana sākas ar zemas iedarbības zālēm. Ja terapijas rezultāta nav, atkarība no hormoniem ar lielu efektu nenotiks. Tas nozīmē, ka ir iespēja veiksmīgāk ārstēties..

Ārējai lietošanai paredzētie hormoni (Advantan un Elcom), kas ir trešās paaudzes medikamenti, praktiski nenonāk asinīs, kas nozīmē, ka ārsts tos var izrakstīt bērna ārstēšanai..

Pretiekaisuma ziedes

Pēc hormonālo ziedes uzklāšanas pretiekaisuma līdzekļus parasti lieto ārējai lietošanai. Tas novērsīs infekcijas iekļūšanu ķermenī un ļaus ādai ātri dziedēt..

Šāda veida ziedes ir daudz, šeit ir dažas no tām:

  1. Ichtil ziede;
  2. Ibuprofēns;
  3. Nise;
  4. Voltarens;
  5. Indometacīns.

Kombinētās ziedes. Ja alerģiju sarežģī infekcija, izmantojiet kombinētas ziedes. Kombinēto alerģiju ziedes sastāvs parasti satur antibiotiku.

Alerģijas pilieni

Alerģiska konjunktivīta un rinīta gadījumā jālieto īpaši pilieni. Viņu darbība ir vērsta uz vazokonstrikciju, kā rezultātā pacients atbrīvojas no aizlikta deguna, no acīm tiek noņemts pietūkums un noņemti hiperēmijas simptomi..

Alerģijas pilieni ir sadalīti vairākās grupās. Tos lieto vai nu īsā kursā - dažas dienas, vai vairākus mēnešus.

Alerģijas simptomi ir līdzīgi citu slimību simptomiem, tāpēc tikai ārsts var izrakstīt pilienus. Nepareizi lietotas zāles var pasliktināt situāciju.

Slavenākie acu pilieni pret alerģijām:

  • Opatonols;
  • Hi-krom;
  • Allergodils;
  • Sanorīns-analergīns;
  • Aerosola kromosols;
  • Fenistil pilieni;
  • Azelastīns;
  • Lekroins;
  • Zyrtec pilieni;
  • Vibrocil;
  • Aerosols Kromoglin.

No pilienu iedarbības trauki sašaurinās un pacientam kļūst vieglāk elpot, gļotādas sekrēcija pārstāj izcelties, nieze mazinās.

Vibrocil lieto mazu bērnu ārstēšanai.

Aerosoli Kromosol, Kromoglin ir ļoti ērti lietojami, taču var pastiprināt gļotādas niezi.

Zyrtec pilienus veiksmīgi lieto gan acīm, gan degunam. Tas pats universālais līdzeklis ir Lekroin - acīm to lieto pilienu veidā, bet degunam - aerosola veidā..

Alerģijas bērniem parasti tiek ārstētas ar Fenistil pilieniem, kuriem ir pretalerģiska un pretniezoša iedarbība..

Šos pilienus var ievadīt bērnam no mēneša vecuma. Pilienus ir ērti sajaukt ar sulu vai ūdeni, un zāļu iedarbība notiek ļoti ātri..

Pilieni ir paredzēti iekšķīgai lietošanai. Ar viņu palīdzību tiek ārstēts alerģiskais rinīts, konjunktivīts, tos veiksmīgi lieto pret dažādu kukaiņu kodumiem..

Imūnmodulatori alerģijām

Alerģija izjauc imūnsistēmas darbību, tāpēc veiksmīga ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no ķermeņa aizsargfunkciju palielināšanas.

Imūnmodulatori jāizmanto, ārstējot bērnus ar hroniskām alerģiskām slimībām. Ar viņu palīdzību tiek novērstas smagas komplikācijas..

Šādi imūnmodulatori vislabāk tiek galā ar saviem pienākumiem:

  • Timolīns;
  • Imunofāns;
  • Viferons;
  • Likopid;
  • Poludāns;
  • Derinat.

Derinat ir pieejams pilienu veidā. Viņiem ir pretiekaisuma un imūnmodulējoša iedarbība. Zāles aktīvi lieto pediatrijā.

Pilienus izraksta ārstējošais ārsts pēc testu nokārtošanas un atbilstošas ​​pārbaudes veikšanas, kuras mērķis ir imūnsistēmas izpēte.

Preparāti imūnstimulācijai tiek izmantoti arī ārpus alerģiska iekaisuma. Ar viņu palīdzību imūnsistēmas darbība tiek normalizēta, kas novērš alerģiju atkārtotu attīstību..

SIT terapija

Alerģijas vājināšanās periodā (remisijas periodā) pacientam tiek ievadītas alergēna mikroskopiskas devas. Ķermenis pamazām pierod pie alergēna, kas alerģiskas reakcijas periodā ievērojami samazina slimības smagumu un dažos gadījumos ļauj pilnībā atbrīvoties no alerģijas.

SIT terapija jāveic alerģista uzraudzībā. Lai gūtu reālus panākumus, terapija tiek veikta vairākas reizes.

Secinājums

Pirms antihistamīna izvēles jums jāveic pilnīga pārbaude ārsta uzraudzībā. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, ārsts secina - kāda ārstēšana pacientam jāizmanto.

Noteiktais antialerģiskais kurss jāpabeidz pilnībā, pat ja nav traucējošu simptomu.

Up