logo

Nātreni klīniski raksturo niezošās nātrenes parādīšanās uz ādas. Blisteris - nātrenes galvenais morfoloģiskais elements ir ierobežots dermas pietūkums diametrā no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem, hiper

Nātreni klīniski raksturo niezošās nātrenes parādīšanās uz ādas. Blisteris, galvenais nātrenes morfoloģiskais elements, ir ierobežota dermas edēma diametrā no vairākiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem, hiperēmiska gar perifēriju un bālāka centrā. Līdz ar tūskas izplatīšanos dziļajos dermas un zemādas audu slāņos, kā arī gļotādās, veidojas Kvinkes tūska (angioneirotiskā tūska)..

Kvinkes tūska ir diezgan izplatīta. Tiek uzskatīts, ka 15-20% iedzīvotāju ir piedzīvojuši vismaz vienu nātrenes epizodi [15]. Visu veidu nātrenes izplatība bērniem svārstās no 2,1 līdz 6,7% [8].

Pēdējos gados nātrenes klasifikācija ir plaši apspriesta.

Publicētajā konsensa dokumentā [12, 13] nātrene ir sadalīta spontānos, fiziskos un īpašos veidos. Šī klasifikācija ir vērsta uz praktizējošiem ārstiem un ir ērta ārstiem.

Nātrenes etioloģiskie faktori ir parādīti 1. tabulā..

Spontāna nātrene

Spontāna nātrene pēc kursa ilguma tiek iedalīta akūtā un hroniskā. Akūta nātrene ilgst līdz 6 nedēļām. Hroniska nātrene ilgst vairāk nekā 6 nedēļas, tai ir viļņains kurss ar mainīgiem recidīviem un remisijām.

Akūta nātrene. Akūtās nātrenes (UC) galvenie etioloģiskie faktori ir pārtika un zāles. Nātrenes attīstība ir iespējama ar alerģiju pret epidermas alergēniem (kaķi, suni), mājas putekļu ērcītēm un ziedputekšņu alergēniem, hymenoptera indēm (bitēm, lapsenēm) [2, 7, 11].

Visbiežāk slimību izraisa no IgE atkarīgu alerģisku reakciju attīstība. Daudzi pētījumi ir parādījuši augstu OC sastopamību pacientiem ar atopiskām slimībām [3, 7, 12]. Klīnisko simptomu analīze bērniem ar pārtikas alerģijām, ko veica I. Dalal et al., Ļāva noskaidrot, ka OK atsevišķi vai kombinācijā ar Quincke tūsku bija visizplatītākais pārtikas alerģijas klīniskais simptoms un novēroja 74,4% gadījumu [7]..

T. Zuberbier et al. Pētījumā tika atklāts, ka 50,2% pacientu ar akūtu nātreni vienlaikus bija alerģiskas slimības - siena drudzis, bronhiālā astma, atopiskais dermatīts [16]..

Nātrenes attīstība var būt saistīta ar histamīna un citu bioloģiski aktīvu vielu tiešu izdalīšanos no tukšajām šūnām bez imunoloģisko mehānismu līdzdalības. Vairāki pārtikas produkti, narkotikas un ķīmiskas vielas var izraisīt mastocītu degranulāciju. Ēšana ar histamīnu bagātu pārtiku var izraisīt arī nātreni (2. tabula).

Hroniska nātrene (HC). Pēc vairuma autoru domām, spontānās hroniskās nātrenes visbiežāk izraisa infekcijas - hepatīts, ar Helicobacter pylori saistīts gastrīts, stafilokoku un streptokoku infekcijas. Pārtika un zāles var arī saglabāt hroniskas nātrenes simptomus, taču, atšķirībā no akūtas nātrenes, IgE atkarīgo reakciju loma simptomu veidošanā ir minimāla [2, 6, 11, 16].

Liela interese ir autoantivielu noteikšanas biežums pret augstas afinitātes IgE receptoriem (FceRI) un IgE pacientiem ar CC. Nātrenes autoimūno ģenēzi apstiprina ādas testi ar autoserumu. Joprojām nav vienprātības par autoantivielu nozīmi nātrenes simptomu veidošanā; nepieciešami turpmāki pētījumi..

Daudzos gadījumos nātreni var izraisīt kuņģa-zarnu trakta slimības, zarnu disbioze, parazītu invāzijas.

Fiziskā nātrene

Fiziskā nātrene (FK) attīstās fizisko faktoru ietekmē. Slimības attīstības mehānisms nav labi izprotams. Tiek ierosināta svarīga mastu šūnu degranulācijas loma FC simptomu veidošanā. Fiziskā nātrene ietver aukstu, saules, siltuma, dermogrāfisko, vibrācijas nātreni un spiediena nātreni..

Īpašas nātrenes formas - holīnerģiska, adrenerģiska, akvagēna.

Nātrenes ārstēšana

Nātrenes ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no slimības formas un izraisītājiem faktoriem. Neskatoties uz to, terapijas pamatprincipi ir vienādi, tie ietver šādus posmus.

  • Novērst vai ierobežot iedarbību uz faktoriem, kas izraisa nātreni.
  • Farmakoterapija.
  • Detalizēta pacientu pārbaude, slimību ārstēšana, kas var izraisīt nātreni.

Farmakoterapija. Pacientiem ar akūtu nātreni, hroniskas vai fiziskas nātrenes saasināšanos, lai atvieglotu akūtu stāvokli, vairumā gadījumu tiek parādīts otrās paaudzes antihistamīna līdzekļu iecelšana. Smagākā slimības gaitā ieteicams parenterāli ievadīt pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļus (H1-otrās paaudzes blokatori), kā arī glikokortikosteroīdus.

Hroniskas nātrenes slimnieku ārstēšana prasa lielu pacietību, ciešu ārsta un pacienta sadarbību. Pacientiem dzīves kvalitāte tiek nopietni ietekmēta: nieze var ietekmēt ikdienas aktivitātes, traucēt miegu, izsitumi uz sejas apkauno pacientu, asi ierobežo viņa saziņu, profesionālo darbību. Pacientiem nepieciešama bieža un ilgstoša antihistamīna lietošana. Pirmās paaudzes antihistamīna līdzekļiem ir vairākas nevēlamas blakusparādības, kas ierobežo to lietošanu. Labi zināms sedatīvs efekts, centrālās nervu sistēmas kognitīvo un psihomotorisko funkciju traucējumi [4]. Zema selektivitāte, M-holīnerģisko receptoru saistīšanās izpaužas mutes dobuma gļotādu sausumā, pacientiem ar bronhiālo astmu palielinās krēpu viskozitāte, kas negatīvi ietekmē slimības gaitu. Urīna aizture, aizcietējums un iespējamais intraokulārā spiediena pieaugums ierobežo zāļu izrakstīšanu pacientiem ar vienlaicīgām slimībām. Tikpat nopietns N trūkums1-pirmās paaudzes blokatori ir īslaicīga darbība, nepieciešamība 3-4 reizes uzņemt dienas laikā, diezgan lielas devas. Terapeitiskās efektivitātes samazināšanās, ilgstoši lietojot, nosaka nepieciešamību mainīt zāles ik pēc 10-14 dienām.

Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem (desloratadīnam, loratadīnam, feksofenadīnam, cetirizīnam, ebastīnam) šie trūkumi nav. Visām zālēm ir augsts drošības profils, nav nopietnu blakusparādību, un tās ir viegli lietojamas. Jauni antihistamīna līdzekļi tiek nozīmēti vienu reizi dienā, neatkarīgi no ēdienreizes, zāles nav jāmaina, jo ilgstoša lietošana saglabā augstu terapeitisko efektivitāti. Iespējamā iecelšana H1-otrās paaudzes blokatori pacientiem ar blakus slimībām, kuriem pirmās paaudzes zāles bija kontrindicētas.

Protams, otrās paaudzes antihistamīni atšķiras viens no otra. Ģimenes ārstiem, dermatologiem, pediatriem rodas jautājums: kādas zāles pacientam izrakstīt?

Pēdējos gados ir veikts diezgan liels skaits pētījumu, mēģinot noteikt, kurš antihistamīns ir pārāks par pārējiem. Šo salīdzinājumu rezultātus praksē ir grūti izmantot, jo individuālie parametri tika pētīti izvēlētās pacientu vai veselīgu cilvēku grupās, un ne vienmēr tika izmantotas atbilstošas ​​salīdzināto zāļu devas. Tomēr lielākā daļa pētnieku secina, ka jaunākie anti sedatīvie līdzekļi, kas nenomierina, ir salīdzināmi pēc efektivitātes, drošības un lietošanas ērtuma. Pacienta izvēle var būt noteicošais faktors, izvēloties starp otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem [9, 10, 15].

Ņemot vērā histamīna iesaisti visu nātrenes simptomu veidošanā [1], otrās paaudzes antihistamīni ir pirmā izvēle. Papildus tiešai antihistamīna iedarbībai jaunais H1-blokatoriem ir pretiekaisuma darbība. To regulāra uzņemšana atvieglo slimības gaitu un uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.

Ja jums ir jautājumi par literatūru, lūdzu, sazinieties ar redakciju.

Mēs veicām dubultmaskētu, placebo kontrolētu pētījumu par zāļu Kestin (Ebastine) lietošanas efektivitāti un drošību pacientiem ar hronisku nātreni. Pētījumā piedalījās 40 pacienti ar hronisku nātreni 16–61 gadu vecumā. Sievietes - 35, vīrieši - 5.

Pirms iekļaušanas pētījumā pacienti nesaņēma sistēmiskus antihistamīna līdzekļus 7 dienas vai ilgāk. Visā pētījumā pacienti nesaņēma makrolīdus (eritromicīnu, klaritromicīnu) un azolus (intrakonazolu, ketokonazolu). Pacientiem nebija smagu vienlaicīgu slimību. Saskaņā ar EKG, QT intervāls netika pagarināts.

8 nedēļas 30 pacienti saņēma 20 mg Kestin dienā un 10 pacienti saņēma placebo.

Pacienti katru dienu vakarā dienasgrāmatā atzīmēja niezes smagumu, nātrenes izsitumu skaitu un lielumu. Simptomu dinamiku vizītēs novērtēja ārsts. Ārsts un pacienti reģistrēja nevēlamu parādību rašanos, to izpausmes un nepieciešamo terapiju. Kopā bija 3 apmeklējumi: pirmais apmeklējums bija sākums, otrais - pēc 4 nedēļām un trešais apmeklējums - 8 nedēļas pēc iekļaušanas pētījumā.

Ņemot vērā, ka nieze ir galvenais nātrenes simptoms, kas ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti, 4. un 5. tabulā parādīta niezes smaguma dinamika pacientiem pēc 4 un 8 terapijas nedēļām. Grupā, kas saņēma Kestin, visiem pacientiem parādījās šī simptoma smaguma regresija. Pacientiem, kuri saņēma placebo, terapijas efektivitāte bija ievērojami zemāka - 5 (50%) pacienti tika agri izslēgti no pētījuma, jo tajā pašā laikā nebija iedarbības. Efektivitātes vispārējais novērtējums norāda uz augstu 20 mg Kestine efektivitāti pacientiem ar hronisku nātreni, salīdzinot ar placebo (6. tabula)..

Visā novērošanas periodā abās grupās sedatīvs efekts netika reģistrēts, nopietnas blakusparādības netika reģistrētas, QT intervāla pagarināšanās uz EKG netika novērota.

Tādējādi otrās paaudzes antihistamīni ir ļoti efektīvas un drošas zāles. Tās ir pirmā izvēle nātrenes simptomu kontrolei lielākajai daļai pacientu. Tajā pašā laikā jāuzsver, ka nātrenes simptomu farmakoloģiskās kontroles panākšana neizslēdz nepieciešamību veikt rūpīgu diagnostisko meklēšanu, nosakot iespējamos nātrenes cēloņus..

I. V. Sidorenko, medicīnas zinātņu kandidāte, asociētā profesore
T. V. Zaharževskaja, medicīnas zinātņu kandidāte
A. V. Karaulovs, medicīnas zinātņu doktors, profesors
MMA viņiem. I.M. Sečenova, Maskava

Antihistamīni pret nātreni

Antihistamīni ir viens no galvenajiem nātrenes, plaša spektra alerģiskas ādas slimības, zāļu terapijas elementiem..

Iespējas:

Neatkarīgi no faktora, kas izraisīja nātreni, un pašreizējo slimības stadiju, ārstējošais ārsts papildus klasiskajai īpašajai kosmētikai (viegla nātrenes forma), kortikosteroīdiem, hiposensitivizējošiem līdzekļiem un infūzijas terapijai vienmēr izraksta antihistamīna līdzekļus..

Atgādināsim, ka antihistamīni ir ļoti liela zāļu grupa, kuras galvenais mērķis ir bloķēt histamīna sistēmu receptorus un attiecīgi ievērojami palēnināt šī neirotransmitera negatīvo ietekmi. Neirotransmitera histamīns izraisa vairākas patogēnas parādības - sākot no alerģiskām reakcijām, tūskas veidošanos, kolikām un pastiprinātu kuņģa-zarnu trakta sekrēciju, līdz asinsvadu caurlaidības palielināšanai un pat normāla sirds ritma pārkāpumiem..

Galvenie antihistamīna veidi

Šobrīd medicīnā tiek plaši izmantotas trīs antihistamīna pamatgrupas..

  1. H1 blokatori - lieto slimību ārstēšanai, kas saistītas ar plašu alerģisku reakciju klāstu.
  2. H2 blokatori - galvenokārt palīdz ar dažādām kuņģa un zarnu trakta slimībām, samazinot kuņģa sekrēcijas aktivitāti.
  3. H3 blokatori - lieto tikai neiroloģiskā spektra traucējumu ārstēšanā.

Tā kā nātrene 90 procentos gadījumu ir alerģiska reakcija, tās terapijas laikā tiek izmantoti antihistamīni, ieskaitot H1 receptoru blokatorus..

Šobrīd ir trīs šīs grupas antihistamīna paaudzes, kuras lieto iepriekšminētās slimības ārstēšanā. Apsvērsim tos sīkāk.

Efektīvi antihistamīni pret nātreni

Antihistamīni ir pieejami pilienu, aerosolu, šķīdumu veidā intramuskulārai injekcijai, taču vispopulārākā, pieejamākā un ērtākā tablešu forma.

Pirmā paaudze

Šī narkotiku grupa atšķiras ar ļoti zemām izmaksām, augstu efektivitāti, ievērojamu organisma pielāgošanās narkotikām risku un lielu skaitu blakusparādību. Šādus līdzekļus var izmantot tikai salīdzinoši veseli pieaugušie ar vienkāršām nātrenes formām.

Prometazīns

To lieto, lai mazinātu izteiktos alerģisko reakciju simptomus, to lieto arī slimnīcās kā anestēzijas un anestēzijas potenciālu. Tam ir spēcīga H1 receptoru bloķējoša aktivitāte, tas ātri uzsūcas, iekļūst asins-smadzeņu barjerā. Tas ietekmē centrālās nervu sistēmas darbu, veicot tiešu nomierinošu efektu, pazemina ķermeņa temperatūru un bieži darbojas kā adrenolītisks līdzeklis. To lieto nātrenes, reimatisma, alerģiska rakstura rinīta ārstēšanā, ķirurģiskajā praksē (litisko maisījumu sastāvdaļa), kā arī kā anestēzijas un pretsāpju līdzekļu katalizatoru. Devu nosaka tikai pieredzējis kvalificēts ārsts. Zāles ir kontrindicētas, ja ir alerģija pret fenotiazivniem, hipertensijas slimniekiem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā, cilvēkiem ar traucētu aknu darbību un jaunākiem par astoņpadsmit gadiem, kā arī pacientiem ar atkarību no alkohola. Blakusparādības - spēcīga sedācija, dermatīts, gļotādu kairinājums, psihiski traucējumi.

Klemastīns

Pirolidīna un etanolamīna atvasinājumu bloķētājs. Tam ir laba antialerģiska iedarbība, bet tajā pašā laikā tai ir nomierinoša iedarbība, vienlaikus samazinot asinsvadu caurlaidību. Tas ātri uzsūcas un saistās ar plazmas olbaltumvielām. Parasti Clemastine tiek nozīmēts siena drudža, nātrenes, ekzēmas, kukaiņu kodumu, vaskulīta, iridociklīta un anafelaktoīdu izpausmju ārstēšanai. Deva pieaugušajiem ir 2 mg aktīvās vielas divas reizes dienā. Kontrindikācijas - grūtniecība, vecums līdz divpadsmit gadiem, paaugstināta jutība, glaukoma, tirotoksikoze un sirds un asinsvadu sistēmas slimības, stenoze. Blakusparādības - spēcīga ietekme uz centrālo nervu sistēmu (nogurums, trīce, bezmiegs, neirīts, histērija, redzes un dzirdes traucējumi), aizcietējums, vemšana, caureja, aizkavēta urinēšana, elpošanas traucējumi, pazemināts asinsspiediens, palielināta sirdsdarbība, anēmija, bronhu spazmas.

Otrā paaudze

Šī antihistamīna grupa ir vispieprasītākā un visbiežāk tiek izmantota mūsdienu medicīnā. Šāda veida blokatoriem ir mērens antihistamīna efekts, maz blakusparādību un zemas izmaksas..

Zyrtec

Zāļu pamatā ir cetirizīns. Bezrecepšu zāles, kas bloķē H1-histamīna receptorus. To lieto kā pretalerģisku, antieksudatīvu un pretniezes līdzekli. Tas palēnina tūskas veidošanos, samazina kapilāru caurlaidību un neitralizē bronhu spazmu; to lieto gan agrīnā, gan vēlīnā alerģiskas dabas slimību ārstēšanā. Tas ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, līdz 90 procentiem aktīvās vielas saistās ar plazmas olbaltumvielām. Parasti izraksta sezonālā alerģiskā rinīta, tūskas, bronhiālās astmas, siena drudža, nātrenes, konjunktivīta ārstēšanai. Pieaugušo deva ir pieci miligrami divas reizes dienā. Kontrindicēts grūtniecēm, sievietēm zīdīšanas laikā un ar paaugstinātu jutību pret hidroksizīnu. Nevēlamās reakcijas - retos gadījumos ir miegainība (devas pārsniedz 10 miligramus vienā reizē), galvassāpes, sausums mutē, diskomforts kuņģa-zarnu traktā, ļoti reti sekundāra tipa alerģiskas reakcijas.

Loratadīns

Ilgstošas ​​darbības bloķētājs, kas ir viens no visbiežāk parakstītajiem antialerģiskajiem medikamentiem pasaulē. Tas ļoti ātri uzsūcas asinīs caur gremošanas traktu, neizraisa atkarību un neietekmē centrālās nervu sistēmas darbu. Atbrīvo gludo muskuļu spazmas, nomāc tūsku, samazina kapilāru caurlaidību, aktīvi neitralizē alerģiskas reakcijas. Tas tiek nozīmēts nātrene, alerģiska rakstura rinīts, dermatozes, tūska, pollinoze, kukaiņu kodumi. Deva pieaugušajiem ir 1 tablete dienā, kursu vidēji aprēķina 10 dienas. Kontrindikācijas: vecums līdz diviem gadiem, laktācija, paaugstināta jutība pret galveno aktīvo vielu. Iespējamās blakusparādības - slikta dūša, sausa kakla un mute, paaugstināts nogurums, nervu uzbudināmība.

Ebastīns

Ilgstošas ​​darbības receptoru blokatori. Tā īpašības ir ļoti līdzīgas Loratadīnam, tomēr pat lielās devās tas neizraisa sedāciju un tiek pilnībā absorbēts (līdz 99 procentiem). Šīs zāles ir paredzētas nātrenes, alerģiskā rinīta un konjunktivīta ārstēšanai. Devas pieaugušajiem - 10 miligrami vienu reizi dienā, neatkarīgi no ēdienreizēm, maksimālā deva vienlaikus ir ne vairāk kā 20 miligrami. Kontrindikācijas - ar piesardzību, kas paredzēta grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā. Blakusparādības: sausa gļotāda, galvassāpes, diskomforts kuņģa-zarnu traktā. Zāles ir saderīgas ar gandrīz visām zālēm, izņemot eritromicīnu un ketokonazolu.

Trešā paaudze

Šādi antihistamīni ir parādījušies diezgan nesen, un tie visbiežāk ir līdzīgi otrās paaudzes zāļu veida aktīvi metabolīti. Ir augstāka efektivitāte salīdzinājumā ar 2. grupu, kā arī tai nav kardiotoksisku īpašību.

Levocetirizīns

Zāles komerciālais nosaukums ir Cesera, Glenzet un Ksizal. Trešās paaudzes antihistamīns ir ļoti efektīvs, tam ir izteikta tieša antialerģiska, pretniezes un antieksudatīva iedarbība uz ķermeni. Aktīvās vielas biopieejamība ir simtprocentīga, tā ļoti ātri uzsūcas un saistās ar asins olbaltumvielām. Visbiežāk zāles tiek parakstītas dermatozes, rinīta, pollinozes, nātrenes ārstēšanai. Deva pieaugušajiem ir viena 5 miligramu tablete dienā. Atopiskā dermatīta hronisku formu ārstēšanā to var lietot ļoti ilgu laiku, līdz astoņpadsmit mēnešiem. Levocetirizīns ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, bērniem līdz 6 gadu vecumam, kā arī pacientiem ar nieru darbības traucējumiem. Blakusparādības - dispepsija, sausa mute, migrēna, sekundāras alerģiskas reakcijas.

Feksofenadīns

Terfenadīna metabolīts, trešās paaudzes antihistamīns, aktīvs H-1 receptoru bloķētājs. Komercnosaukumi - Feksadin, Feksofast, Telfast, Allegra. Tas ir ļoti efektīvs, biopieejams, ātri uzsūcas asinīs un saistās ar tā olbaltumvielām. Lieto visu veidu nātrenes un sezonālā alerģiskā rinīta ārstēšanai. Deva pieaugušajiem ir 150-200 miligrami vienu reizi dienā. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz 6 gadu vecumam, laktācijas periodā un grūtniecēm, kā arī individuālai nepanesībai pret zāļu sastāvdaļām. Blakusparādības: slikta dūša, drudzis, meteorisms, vemšana, paaugstināta uzbudināmība, gremošanas traucējumi.

Visefektīvākās zāles pret nātreni. Zāļu vērtējums

Pēkšņi lielu pūslīšu parādīšanās uz ķermeņa, nepanesams nieze, dedzināšana, pietūkums - tā parādās nātrenes vai, kā saka ārsti, nātrene klīniskā aina. Šo slimību bieži pavada galvassāpes un muskuļu sāpes, drudzis, slikta dūša, acu un deguna gļotādas pietūkums..

Nelaikus piekļuve ārstam vai viņa iecelšanas un ieteikumu ignorēšana var izraisīt smagas komplikācijas, kas apdraud ne tikai veselību, bet arī cilvēka dzīvību. Tāpēc ikvienam, kam ir iedzimta nosliece uz alerģiskām slimībām vai vismaz vienu reizi ir nācies saskarties ar nātrenes izpausmēm, ir jāzina, kādas zāles lieto slimības ārstēšanai. Tas ir svarīgi, lai būtu laiks apturēt nātrenes uzbrukumu un novērst slimības pāreju hroniskā formā..

Nātrenes cēloņi

Lielākajā daļā gadījumu nātrene ir alerģiska rakstura un parādās, kad ķermenis tiek pakļauts kairinātājam. Atkarībā no alergēna izšķir šādus nātrenes veidus:

  • saules;
  • auksts;
  • termiskā;
  • ēdiens;
  • ārstniecisks;
  • dermatogrāfisks - izsitumi parādās ar mehānisku iedarbību uz ādu;
  • holīnerģisks - rodas, kad ķermeņa temperatūra paaugstinās fiziskas slodzes dēļ utt..

Lai ātri un efektīvi ārstētu nātreni, ir svarīgi identificēt kairinātāju, kas izraisīja slimību, un pēc iespējas samazināt saskari ar to.

Cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām autoimūnām slimībām (cukura diabēts, sistēmiskā vilkēde, tiroidīts, reimatoīdais artrīts), var būt arī nātrenes simptomi. Šajos gadījumos pilnīga nātrenes likvidēšana nav iespējama bez pamata slimības ārstēšanas..

Nātrene var rasties pēc smagas nervu vai emocionālas šoka, kā arī stresa. Šādās situācijās papildus parastajiem pretalerģiskiem līdzekļiem pacientam tiek parādīts sedatīvu zāļu lietošana. Dažos gadījumos ieteicams apmeklēt psihoterapeitu, balneoterapiju.

Galvenie nātrenes simptomi

Visspilgtākā nātrenes pazīme ir dažādu izmēru tumši rozā pūslīšu parādīšanās uz ādas, kas līdzinās nātru "koduma" pēdām. Tie var atrasties nelielos ķermeņa apgabalos (vietējā formā) vai aptvert lielāko daļu ādas (vispārināta forma).

Skartā āda kļūst sarkana, pieskaroties karsta un sāpīga ar jebkuru pieskārienu.

Turklāt cilvēku uztrauc smags nieze, kas vakarā un naktī kļūst īpaši nepanesama, liedzot viņam normālu miegu..

Bieži nātrenes klīniskā aina var iziet ar šādiem simptomiem:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša, vemšana;
  • sāpīgas sajūtas muskuļos un locītavās;
  • vispārējs vājums.

Nātrenes uzbrukumu var pavadīt alerģisks konjunktivīts, kurā acu gļotādas uzbriest un sāk niezēt. Alerģisks rinīts var rasties arī ar bagātīgu deguna izdalīšanos, kas izraisa sastrēgumus un apgrūtinātu elpošanu..

Nātrenes izpausmes cilvēkam rada fiziskas un garīgas ciešanas un bieži izraisa nervu sabrukumu. Mazam bērnam nātrenes uzbrukumi izraisa asarošanu, atteikšanos ēst, bezmiegu, svara zudumu un vispārēju pasliktināšanos..

Lai ātri atveseļotos pēc nātrenes, jums jāpiesakās pie alergologa vai dermatologa, kad parādās pirmās pazīmes..

Nātrenes ārstēšana ar medikamentiem

Galvenais, lai pilnībā atbrīvotos no nātrenes, ir savlaicīga ārsta vizīte un visu viņa recepšu precīza ieviešana. Tie, pirmkārt, ietver šādus ieteikumus:

  • kontakta pārtraukšana ar kairinošo vielu (ja to bija iespējams identificēt) vai ar visiem iespējamiem alergēniem;
  • diētas ievērošana, kas izslēdz tādu pārtikas produktu lietošanu, kas izraisa nātreni.

Terapeitisko pasākumu komplekss, kas paredzēts nātrenes simptomu novēršanai, ietver:

  • antihistamīna līdzekļu lietošana;
  • detoksikācija ar sorbentiem;
  • nomierinošu līdzekļu lietošana;
  • caurejas zāles;
  • diurētiskie līdzekļi;
  • hepatoprotektori.

Smagas nātrenes gadījumā pacientiem tiek nozīmētas intramuskulāras glikokortikosteroīdu injekcijas, kā arī intravenoza nātrija tiosulfāta ievadīšana, kam piemīt anti-toksiska iedarbība..

Turklāt ārējas pretalerģiskas ziedes un krēmi palīdzēs ātri mazināt apsārtumu, pietūkumu un atbrīvoties no niezes..

Antihistamīni

Tūska, tulznas un nieze, kas raksturīga jebkura veida nātrenei, ir liela histamīna izdalīšanās asinīs sekas. Lai normalizētu tā koncentrāciju un atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem, ārsts izraksta antihistamīna tabletes nātrenes ārstēšanai. Tajā pašā laikā atkarībā no slimības klīniskā attēla un pacienta individuālajām īpašībām tiek izmantoti dažādu paaudžu antihistamīni..

Jūs varat iepazīties ar galvenajām narkotikām šajā tabulā:

Zīdaiņiem un maziem bērniem daudzi 2., 3. un 4. paaudzes antihistamīna līdzekļi ir pieejami kā suspensijas un sīrupi..

Antihistamīna līdzekļus nepieciešams lietot tikai pēc ārsta norādījumiem, nepārsniedzot devu. Dažām no šīm zālēm, īpaši I un II paaudzei, ir nomierinošas īpašības, un tās var izraisīt miegainību, nogurumu un nogurumu..

Enterosorbenti

Lai efektīvi izārstētu nātreni, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk izvest no organisma izveidotos toksīnus, kas veicina slimības klīniskā attēla attīstību. Tam ārsts izraksta enterosorbentus preparātus..

Komponenti, kas veido šīs zāles, absorbē toksīnus no gremošanas sistēmas, novēršot to uzsūkšanos un izvadīšanu no ķermeņa. Turklāt tie veicina zarnu normalizēšanos un samazina nieru un aknu slogu, kas arī ir iesaistīti detoksikācijas procesā..

Enterosorbentus, kas norādīti nātrenei, pēc izcelsmes var klasificēt šādās grupās:

  • sintētiskais: Sorbolong, Enterosgel;
  • ogleklis: ilgstoša, aktivēta ogle;
  • silīciju saturoši: Smecta, Polysorb;
  • homeopātiskais: Polyphepan, Filtrum.

Sorbolong

Aktīvā sastāvdaļa: metilsilskābe.

Izdalīšanās forma: kapsulas ar dzeltenīgu pulveri.

Lietošanas metode: Pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma - 1-2 kapsulas atkarībā no intoksikācijas pakāpes.

Kontrindikācijas: alerģiskas reakcijas uz zāļu sastāvdaļām, grūtniecība, zīdīšanas periods, bērni līdz 12 gadu vecumam.

Cena: no 90 rubļiem. 10 kapsulām.

Enterosgel

Aktīvā sastāvdaļa: metilsilskābes hidrogēls.

Izdalīšanas forma: Ielīmēt iekšķīgai lietošanai.

Lietošanas metode: Pieaugušie - 25-30 ml, bērni - 10 ml 2,5 stundas pirms ēšanas, nomazgā ar 100-150 ml vārīta vai minerālūdens.

Kontrindikācijas: zarnu aizsprostojums.

Cena: 140 rub. par 135 g.

Carbolong

Aktīvā viela: aktīvā ogle.

Izdalīšanās forma: tabletes, pulveris un pasta suspensijas pagatavošanai.

Lietošanas metode: iekšķīgi tabletēs vai ūdens suspensijas veidā. Dienas deva ir 0,1-0,2 g uz kilogramu svara. Sadaliet 3-4 devās. Smagas intoksikācijas gadījumā ieteicams iepriekš veikt kuņģa skalošanu ar 10% zāļu suspensiju.

Kontrindikācijas: individuāla reakcija uz zāļu sastāvdaļām, iekaisuma procesa klātbūtne kuņģa-zarnu traktā, iekšēja asiņošana.

Cena: no 80 rubļiem. 30 maisiņiem pa 5 g.

Aktivētā ogle

Aktīvā viela: aktīvā ogle.

Izdalīšanās forma: tabletes 0,25 g.

Lietošanas metode: Pieaugušie - 10-12 g trīs reizes dienā, bērni - līdz 5 g divas reizes dienā. Terapijas ilgums - līdz 12 dienām.

Kontrindikācijas: Kuņģa asiņošana, gremošanas sistēmas slimības akūtā stadijā, individuāla nepanesība pret aktīvo ogli.

Cena: no 5 rubļiem. 10 tabletēm.

Smecta

Aktīvā sastāvdaļa: Dioktaedriskais smektīts.

Izdalīšanās forma: pulveris šķīdināšanai ūdenī ar vaniļas vai apelsīnu garšu maisiņos pa 3 g.

Lietošanas metode: Pieaugušajiem - līdz 6 paciņām dienā. Bērni, ieskaitot zīdaiņus - 1-2 iepakojumi dienā. Veikt starp ēdienreizēm. Bērniem ir atļauts sajaukt ar ēdienu vai dzērienu.

Kontrindikācijas: Alerģiskas reakcijas uz zāļu sastāvdaļām, smags hronisks aizcietējums, zarnu aizsprostojums.

Cena: 150 rub. 10 paciņām.

Polisorb

Aktīvā sastāvdaļa: koloidālais silīcija dioksīds.

Izdalīšanās forma: pulverveida viela atšķaidīšanai ūdenī.

Lietošanas metode: Vidējā dienas deva pieaugušajiem ir 0,2 g uz svara kilogramu, sadalot 3-4 devās. Bērniem devu aprēķina pēc īpašas skalas atkarībā no svara. Pārtikas nātrenes gadījumā lietojiet tieši kopā ar ēdienu. Uzņemšanas ilgums - līdz 2 nedēļām.

Kontrindikācijas: zarnu atonija, akūti iekaisuma procesi gremošanas sistēmā, zarnu aizsprostojums.

Polyphepan

Aktīvā sastāvdaļa: dabīgs sorbents, kas iegūts no skujkoku koksnes.

Izdalīšanās forma: pulveris vai granulas.

Lietošanas metode: Pieaugušie - 30 ml, atšķaidīti 100 ml attīrīta ūdens, bērni - 10-15 ml.

Kontrindikācijas: individuāla zāļu sastāvdaļu nepanesamība.

Cena: 100 rub. 10 maisiņiem pa 10g.

Filtrum

Aktīvā sastāvdaļa: Hidrolītiskais lignīns - koksnes pārstrādes produkts.

Izlaiduma forma: tabletes.

Lietošanas metode: bērni līdz 1 gada vecumam - ¼ tabletes, līdz 3 gadu vecumam - ½ tablete, līdz 12 gadu vecumam - 1 tablete. Pieaugušie - 2-3 tabletes atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Starp ēdienreizēm lietojiet no rīta un vakarā ar ūdeni.

Kontrindikācijas: zāļu sastāvdaļu nepanesamība, zarnu atonija, iekaisuma procesi gremošanas traktā.

Cena: 320 rub. 50 tabletēm.

Enterosorbentu devas var pielāgot ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa un slimības smaguma pakāpes..

Zāles pret trauksmi

Uzbudināmība, nervozitāte, bezmiegs ir bieži nātrenes pavadoņi, kas tikai pasliktina pacienta stāvokli. Lai mazinātu trauksmi un paātrinātu atveseļošanos, ir norādītas nomierinošas (nomierinošas) zāles..

Novopassit

Aktīvā sastāvdaļa: Ārstniecības augu ekstrakti: baldriāns, citrona balzams, asinszāle, vilkābele, apiņi.

Izdalīšanas forma: tabletes, sīrups.

Lietošanas metode: Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem pieļaujamā deva ir 1 tablete vai 5 ml ekstrakta līdz trim reizēm dienā..

Kontrindikācijas: zāļu sastāvdaļu nepanesamība, vecums līdz 12 gadiem, myasthenia gravis.

Cena: 350 rub. par 200 ml sīrupa, 220 rubļi. 10 tabletēm.

Notta

Aktīvā sastāvdaļa: Ārstniecības augu ekstrakti: auzu, kumelīšu, kafijas koka sēšana.

Izlaiduma forma: pilieni, tabletes.

Lietošanas metode: Pieaugušie un bērni var dzert 1 tableti vai 10 pilienus zāļu, kas atšķaidīti ūdenī, 2 līdz 3 reizes dienā. Maziem bērniem var dot līdz 5 pilieniem ar pienu vai ūdeni.

Kontrindikācijas: Alerģiskas reakcijas uz zāļu sastāvdaļām, vecums līdz 3 gadiem.

Cena: Pilieni 50 ml - 500 rubļi.

Persens

Aktīvā sastāvdaļa: Ārstniecības augu ekstrakti: baldriāns, piparmētra, citrona balzams.

Izlaiduma forma: tabletes un kapsulas.

Lietošanas metode: to lieto tikai pieaugušajiem, 1-2 tabletes vai kapsulas 4-5 reizes dienā.

Kontrindikācijas: jutība pret sastāvdaļām, kas veido produktu, braukšana, kuņģa un zarnu trakta slimības.

Cena: 330 rub. 40 tabletēm.

Turklāt kā nomierinošus līdzekļus var izmantot baldriāna, mātes un piparmētru tinktūru. Labs efekts ir arī šo augu novārījumiem, kurus var izmantot tējas vietā..

Īpašos gadījumos parakstītas zāles

Gadījumos, kad nātrene kļūst vispārināta un izplatās uz lielāko ādas daļu, kā arī draud balsenes tūska vai anafilaktiskais šoks, slimā persona jānogādā medicīnas iestādē. Slimnīcas apstākļos, lai atvieglotu pacienta stāvokli un apturētu uzbrukumu, ir iespējams ievadīt intravenozi vai intramuskulāri šādas zāles:

  • kalcija hlorīds;
  • kalcija glikonāts;
  • nātrija tiosulfāts.

Šajā gadījumā devu katram pacientam piešķir individuāli saskaņā ar stāvokļa vecumu un smagumu..

Kalcija glikonāts

Aktīvā sastāvdaļa: kalcija glikonāts.

Izdalīšanās forma: ampulas vai flakoni ar injekciju šķīdumu.

Lietošanas metode: ievietošana dziļi muskuļos, kā arī intravenoza injekcija ar strūklu vai pilienu.

Kontrindikācijas: negatīvas reakcijas uz zāļu sastāvdaļām, hiperkalciēmija, sirds glikozīdu lietošana. Grūtniecības un zīdīšanas laikā lietojiet tikai tad, ja pozitīvais efekts atsver risku bērnam un mātei.

Cena: 80 rub. 10 ampulām pa 10 ml.

Kalcija hlorīds

Aktīvā sastāvdaļa: Kalcija hlorīds.

Izdalīšanas forma: šķīdums injekcijām.

Lietošanas metode: intravenoza pilēšana vai strūkla (ļoti lēni). Iespējama kopīga lietošana ar antihistamīna līdzekļiem.

Kontrindikācijas: paaugstināta jutība, hiperkaliēmija, ateroskleroze. Nav paredzēts subkutānai un intramuskulārai ievadīšanai, jo tas var izraisīt audu nekrozi.

Cena: 10% šķīdums, 10 ampulas pa 5 ml - 50 rubļi.

Nātrija tiosulfāts

Aktīvā sastāvdaļa: nātrija tiosulfāts.

Izdalīšanas forma: šķīdums injekcijām.

Lietošanas metode: toksīnu neitralizēšanai, to adsorbcijai un izvadīšanai no organisma. Parādīta intravenoza 30% zāļu šķīduma ievadīšana. Dienas laikā ir atļauts ievadīt līdz 30 ml.

Kontrindikācijas: Nav identificēts.

Cena: 10 ampulas pa 10 ml - 100 rubļi.

Lietojot šīs zāles, dažiem pacientiem zāļu lietošanas laikā var rasties blakusparādības - reibonis, slikta dūša, sāpes. Šajā gadījumā ārsts pieņem lēmumu pārtraukt vai turpināt ārstēšanu..

Kortikosteroīdu zāles

Gadījumos, kad antihistamīna līdzekļu lietošana nedod pienācīgu iedarbību un slimo cilvēka stāvoklis pasliktinās, rodas jautājums par hormonālo zāļu lietošanu. Deksametazons, Diprospans un Prednizolons visbiežāk tiek nozīmēti smagas nātrenes gadījumā.

Prednizons

Aktīvā sastāvdaļa: prednizolona hemisukcināts.

Produkta forma: pulverveida krēmkrāsas viela, šķīst ūdenī, ko lieto parenterālai ievadīšanai. Ziede ārīgai lietošanai.

Lietošanas metode: intravenoza ievadīšana akūtas nātrenes uzbrukumu atvieglošanai. Ziedes lietošana uz ādas, lai novērstu izsitumus un niezi.

Kontrindikācijas: sirds un asinsvadu, gremošanas, centrālās nervu sistēmas slimības, vīrusu infekcijas, cukura diabēts, individuāla neiecietība.

Cena: 1 ml ampulas, 5 gab. - 150 rubļi, prednizolona ziede, 0,5% 10 g - 100 rubļi.

Deksametazons

Aktīvā sastāvdaļa: deksametazona nātrija fosfāts.

Izdalīšanas forma: šķīdums injekcijām.

Lietošanas metode: intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai. Devu izvēlas ārsts atbilstoši slimības smagumam.

Kontrindikācijas: aktīva tuberkuloze, sistēmiskas mikozes, paaugstināta jutība, pretvīrusu vakcinācija.

Cena: 1 ampula 1 ml - 40 rubļi.

Diprospan

Aktīvā sastāvdaļa: Betametazona dipropionāts.

Izdalīšanās forma: 1 ml ampulas parenterālai ievadīšanai.

Kā lietot: Injekcijas dziļi muskuļos. Parasti, lai atvieglotu nātrenes uzbrukumu, pietiek ar vienu injekciju.

Kontrindikācijas: sirds un asinsvadu un gremošanas sistēmas slimības, cukura diabēts, tromboflebīts, vīrusu infekcijas, osteoporoze.

Cena: 1 ampula 1 ml - 450 rubļi.

Kādas citas zāles lieto nātrenes ārstēšanai

Farmaceitisko līdzekļu saraksts, ko nātrenes ārstēšanai izmanto kompleksā terapijā, ietver arī šādas zāļu grupas:

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi palīdz mazināt tūsku, kas rodas ar nātreni, un tādējādi paātrina atveseļošanos.

Visbiežāk izrakstītās zāles ir:

  • Furosemīds;
  • Veroshpirons;
  • Uregit;
  • Amilorīds.

Ir svarīgi atcerēties, ka kopā ar lieko šķidrumu šīs zāles var izvadīt no ķermeņa noderīgas vielas, jo īpaši kalciju. Tādēļ jums tie jālieto tikai pēc ārsta norādījuma..

Caurejas līdzekļi

Ar zāļu vai pārtikas nātreni pēc iespējas ātrāk jātīra zarnas no alergēna paliekām. Šim nolūkam ieteicams lietot caurejas līdzekļus:

  • Bisakodils;
  • Senadexin;
  • Guttalax;
  • Vāja;
  • Glycelax.

Lai nepasliktinātu slima cilvēka stāvokli, pirms šo zāļu lietošanas jums rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcijas..

Hepatoprotektori

Toksīnu izvadīšanas procesā no ķermeņa ievērojama loma ir aknām. Tādēļ kompleksās nātrenes terapijas ietvaros tiek izmantoti hepatoprotektori - zāles, kas nodrošina normālu šī orgāna darbību.

Parasti ārsts izraksta šādas zāles:

  • Gepabene;
  • Hepatosan;
  • Carsil;
  • Galsten.

To pamatā ir dārzeņu ekstrakti no ķirbju sēklām, artišoka un piena dadžu kātiem un augļiem. Šīs zāles ne tikai atbalsta aknu darbību, bet tām ir arī choleretic īpašības..

Ārēji pretalerģiski līdzekļi

Lai ātri novērstu nātrenes simptomus, kopā ar sistēmiskām zālēm tiek izmantotas ziedes un lokāli krēmi.

Pretniezes līdzekļi tiek uzskatīti par labākajiem:

  • Fenistil gēls;
  • Balzams Psylo;
  • Soventols;
  • La Cree;
  • Ādas vāciņš.

Dažos gadījumos tiek izmantotas kortikosteroīdu bāzes ziedes:

  • Triderm;
  • Celestoderm;
  • Advantan;
  • Akriderm.

Plašāku informāciju par ārējo līdzekļu lietošanu nātrenes ārstēšanā var atrast, noklikšķinot uz saites:

Ir svarīgi atcerēties, ka, savlaicīgi piekļūstot ārstam un rūpīgi izpildot visas viņa iecelšanas, jūs varat pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no nātrenes simptomiem. Ievērojot nepieciešamos preventīvos pasākumus, jūs varat sasniegt stabilu remisiju un uz visiem laikiem aizmirst par nātreni.

Nātrene: ārstēšana, narkotikas

Alerģiju ārstēt nav viegli. Ar nepareizu pieeju jūs varat iegūt nopietnas sekas..

Šodien rakstā "Nātrene: ārstēšana, zāles" mēs runāsim par visām esošajām metodēm, kā tikt galā ar šo slimību, kā arī apsvērsim jaunākās alternatīvās pieejas šāda traucējuma ārstēšanā..

  1. Kāda ir šī slimība
  2. Kā izskatās stropi?
  3. Kā ātri dziedēt
  4. Slimības terapijas pamati
  5. Pirmais solis: antihistamīni.
  6. Otrais solis: hormoni
  7. Trešais posms: monoklonālās antivielas
  8. Ceturtais posms: imūnsupresanti
  9. Enterosorbenti - obligāta papildterapija
  10. Kā ārstēt nervu stropus
  11. Diēta un galveno alerģijas izraisītāju likvidēšana
  12. Vai ir iespējams izārstēt tautas līdzekļus

Kāda ir šī slimība

Detalizēti par to, kas ir slimība, kādos veidos un formās tā notiek, kā arī par raksturīgo simptomu parādīšanās galvenajiem iemesliem, mēs jums teicām rakstā "Alerģija uz ādas: nātrene". Atkārtosim tikai galvenos faktus par nātreni..

  1. Galvenais slimības simptoms ir niezošu pūslīšu parādīšanās uz ādas, kas līdzinās nātru apdegumiem..
  2. Slimībai ir akūta gaita, kas ilgst ne vairāk kā 6 nedēļas, un hroniska, kas pārsniedz šo periodu un ir grūtāk ārstējama.
  3. Reakcijas attīstības iemesls var būt visi kairinātāji, kurus jūsu imūnsistēma atzīst par kaitīgu antigēnu..
  4. Par katru antigēnu asinīs tiek ražots specifisks olbaltumvielu līdzeklis - antiviela, kas katrā atkārtotā saskarsmē ar alergēnu nodrošina izsitumu un citu pazīmju parādīšanos..
  5. Nātrenes simptomatoloģija būtībā ir iekaisuma reakcija, kas norisinās ļoti spēcīgi un ko nodrošina īpaša starpnieka viela - histamīns.
  6. Nātrene vienmēr apdraud tāda stāvokļa attīstību, kas var būt bīstams dzīvībai. Kvinkes tūska ir asfiksijas risks, ko izraisa elpceļu obstrukcija, anafilaktiskais šoks - asinsvadu sabrukums un sirds apstāšanās.
  7. Papildus histamīnam reakcijas attīstību ietekmē arī citi mediatori (mediatori) - serotonīns, acetilholīns, leikotriēni. Tādēļ ir slimības formas, kas nav saistītas ar pārmērīgu imunitātes aktivitāti: dermatogrāfiska, saaukstēšanās, neirogēna nātrene.
  8. Reakcija var izzust pati.
  9. Pieaugušajiem, ja rodas hroniska nātrene, tad visbiežāk tā pieder pie idiopātiskas kategorijas, tas ir, bez noteikta reakcijas attīstības faktora (trigera).
  10. Patoloģija ietekmē ne tikai ādas stāvokli, tajā ir iesaistīti visi orgāni un sistēmas. Tādēļ papildu simptomi var būt ļoti dažādi..
  11. Nātrene var būt vai nu atsevišķa slimība, vai arī kāda veida hronisku traucējumu sekas. Tas bieži pavada autoimūnas kolagenozes: sklerodermija, reimatoīdais iekaisums, sistēmiska sarkanā vilkēde.
  12. Pēdējo desmitgažu laikā slimības diagnozes biežums ir ievērojami pieaudzis, tas ir saistīts ar vides labklājības pārkāpumu, patērētās pārtikas kvalitātes samazināšanos, nervu traucējumu skaita pieaugumu..

Alerģiskā nātrene ir slimība, uz kuru pastāvīgi vēršas zinātnieki visā pasaulē. Viņas pastāvīgi tiek veidotas jaunas efektīvas shēmas. Bet līdz šim tā joprojām ir viena no visbīstamākajām slimībām, kuras iznākumu ir grūti paredzēt..

Un anafilaktisko šoku kā nātrenes komplikāciju bieži novēro letāls iznākums pat novērošanas apstākļos slimnīcā.

Kā izskatās stropi?

Galvenais slimības simptoms ir ātrs niezošu roņu parādīšanās jebkurā ādas daļā. Tās malās ir nedaudz hiperēmiskas un centrā bālākas. Iekaisuma veidojumi saplūst un veido modeļus uz ādas ar dažādām kontūrām.

Papulāro slimības formu raksturo atsevišķi blisteri, ar nelielu daudzumu eksudāta. Izsitumi vienmēr paceļas virs ādas virsmas. Ja procesā tiek iesaistīti dziļāki slāņi, piemēram, hipodermija, tad veidojas redzama audu tūska. Stropi var atrasties jebkurā vietā mūsu ķermenī, ieskaitot visas gļotādas.

Bet neatkarīgi no tā, kā izsitumi izskatās uz ķermeņa, tos bieži ir viegli atšķirt no citiem ādas stāvokļiem..

Funkcijas, kas saistītas ar antigēna iekļūšanu organismā slimības laikā, ir šādas:

  • elpošanas alerģija, ko papildina asarošana, nieze acīs un degunā, šķaudīšana, rinoreja, klepus, plakstiņu un nazofaringeāla gļotādas pietūkums;
  • kontakts - simptomi ir tieši saskares vietā ar alergēnu, piemēram, reakcijas gadījumā uz dekoratīvo kosmētiku alerģija var atrasties uz sejas;
  • ēdiens - kopā ar gremošanas traucējumiem izsitumi parādās jebkur: uz gurniem, vēdera, muguras, kakla, sēžamvietas, plaukstām, pēdām, kā arī uz mutes, lūpu un dzimumorgānu gļotādas..
  • kukainis - kukaiņu kodumu vietās un apkārtnē;

Īpaša forma ir mehāniska dermatogrāfija: nātru izsitumi rodas saskares vietā, kad ķermeņa daļa tiek saspiesta vai vibrēta uz audiem.

Ķermeņa zona ar izsitumiem ne vienmēr ir vērtīga diagnostikas funkcija, taču elpošanas trakta pietūkuma simptomi, kā arī sirds un nervu darbības traucējumu pazīmes ir bīstamas:

  • sirdsdarbības pārtraukumi;
  • apziņas apjukums;
  • ādas blanšēšana;
  • strauja asinsspiediena pazemināšanās.

Kā ātri dziedēt

Faktiski pozitīva rezultāta sasniegšanas ātrums ir atkarīgs no slimības attīstības formas. Akūta nātrene pietiekami labi reaģē uz parastajām terapeitiskajām metodēm, un, ja ir noteikts reakcijas cēlonis, tad pietiek ar histamīna jutības samazināšanu, toksisko elementu izvadīšanu no organisma un turpmāk izvairīšanos no jebkāda kontakta ar patogēnu.

Hroniskas idiopātiskas slimības (kuras cēlonis nav skaidrs) slimības forma, pirmkārt, termins "izārstēt" slēpj šādus terapeitiskos mērķus:

  • samazināt simptomus;
  • samazināt recidīvu biežumu;
  • lai mazinātu smagu angioneirotiskās tūskas un anafilakses formu attīstības risku.

Tā kā hronisku nātreni nevar pilnībā izārstēt, nav iespējams atbildēt uz jautājumu, kā ātri atveseļoties, taču jāuzlabo pacienta dzīves kvalitāte ar šādu diagnozi, kā arī jāpārnes slimība uz stāvokli, kurā tā liek justies retāk - šādas metodes pastāv mūsdienu medicīnā.

Slimības terapijas pamati

Vidēji smagas vai smagas nātrenes ārstēšanas standarts ietver šādus principus:

  1. Specializētas četru līmeņu zāles (visu informāciju uzzināsiet vēlāk).
  2. Fizioterapija.
  3. Hipoalerģiska diēta.
  4. Izsitumu vietēja ārstēšana.
  5. Neiroloģiskā korekcija.

Ārstēšana ir izdevīga, ja ir zināms ierosinošās reakcijas cēlonis un sprūda, kuru var viegli novērst. Pareizi ārstējot, ir iespējams arī kontrolēts recidīvu kurss..

Tālāk sīki parunāsim par visām ārstēšanas metodēm..

Pirmais solis: antihistamīni.

Nātrenes ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas nomāc jutīgumu pret histamīnu, tā sauktajiem histamīna H1 receptoru blokatoriem. Viņiem ir šāda farmakoloģiskā iedarbība uz ķermeni:

  • samazināt gludo muskuļu spazmu;
  • novērst koroīda caurlaidību;
  • novērst pastiprinātu šķidruma izdalīšanos;
  • novērst iegūto hipotensiju.

Izvēlētās zāles ir II paaudzes antihistamīna pārstāvji:

  • loratadīns;
  • zodaks;
  • zyrtec;
  • cetrīns;
  • clarisens;
  • rupafīns;
  • kestine.

Atšķirībā no viņu priekšgājējiem, pirmās paaudzes narkotikām, tiem ir samazināta nomierinoša iedarbība, savukārt darbības ilgums ir daudz ilgāks, tāpēc tos bieži lieto tikai vienu reizi dienā. Hroniskas nātrenes ārstēšanai pieaugušajiem tās izraksta tablešu veidā, bērniem - pilienu veidā..

Akūtas lēkmes atvieglošanai ar angioneirotiskās tūskas attīstības draudiem tiek izmantotas pirmās paaudzes antihistamīna injekcijas formas:

  • fenkarols;
  • suprastīns;
  • difenhidramīns.

Šīs zāles mazāk selektīvi iedarbojas uz receptoriem, kas ir jutīgi pret histamīnu, tāpēc tie saistās ar H3-histamīna receptoriem, kas atrodas smadzenēs. Histamīns papildus iekaisuma reakcijas nodrošināšanai ietekmē arī cilvēka nomodu, tādēļ, izslēdzot noteiktu receptoru jutīgumu pret to, 1. paaudzes medikamentiem ir hipnotisks efekts..

Citu grupu pārstāvji neizpauž šo efektu, bet bieži vien arī samazina koncentrāciju un izraisa miegainību. Bērniem nervu sistēmas nenobrieduma dēļ tādas zāles kā zodaks izraisa pārmērīgu uzbudinājumu, ko strauji aizstāj sedācija..

No antihistamīna grupas ir arī modernākas zāles, tās pārstāv III un IV paaudzi. Atšķirībā no priekšgājējiem viņi ir priekšzāles. Tas ir, tie parāda aktivitāti tūlīt pēc norīšanas, savukārt terapeitisko efektu izraisa nevis vielas sākotnējā forma, bet gan tās metabolīts..

Tie ietver:

  • trexil;
  • Telfāsta;
  • feksofenadīns;
  • gismanāls.

Katram šīs farmakoloģiskās grupas aģentam ir vairākas nopietnas kontrindikācijas, tas var negatīvi ietekmēt aknu un nieru darbību, tādēļ receptes jāizraksta ārstam, ņemot vērā visas pacienta veselības īpašības..

Kāpēc antihistamīna līdzekļiem ir atšķirīgas atsauksmes par to efektivitāti? Diezgan bieži mēs dzirdam, ka, piemēram, alerģijas gadījumā labāk dzert suprastīnu, un zodak vai zyrtek maz dara, lai palīdzētu atbrīvoties no simptomiem.

Faktiski atšķirība šeit ir ne tikai tā, ka viena narkotika ir vājāka nekā otra, bet gan tāpēc, ka katrs nātrenes veids attīstās tīri individuāli un tam ir dažādi cēloņi. Tādēļ vienas un tās pašas farmakoloģiskās grupas dažādām zālēm ir atšķirīga ietekme uz atveseļošanās ātrumu..

Ir vairāki izveidoti modeļi, šeit ir daži no tiem:

  • suprastīns un difenhidramīns darbojas ātri, bet ne uz ilgu laiku, tāpēc tie ir efektīvi akūtām un smagām formām, lai ātri samazinātu ķermeņa reakciju.
  • zodak un zyrtek ir kumulatīvs efekts, savukārt to hipnotiskā iedarbība ir vājāka vai tās vispār nav. Šīs zāles jālieto kursu veidā, lai panāktu stabilu remisijas izeju..
  • rupafīnam ir izteikta antiholīnerģiska iedarbība, kas mazina holīnerģiskās nātrenes (ko izraisa fiziska piepūle) simptomus, tāpēc šīs slimības hroniskā formā to var ieteikt pat kā reakcijas attīstības profilaksi pirms sporta spēlēšanas.
  • individuāla zāļu nepanesamība rodas arī attiecībā uz antihistamīna līdzekļiem. Tas ir ārkārtīgi reti, bet ir iespējams attīstīt alerģiju pret paša antihistamīna aktīvo vielu, tā saukto "paradoksālo reakciju";
  • zāļu terapijas efektivitātē milzīga loma ir pacienta individuālajam veselības stāvoklim, cik labi orgāni, kas metabolizē farmaceitiskos līdzekļus, koordinēti darbojas, tieši ietekmē sasniegtos terapeitiskos rezultātus;
  • slimības cēlonis, ilgums un smagums dažkārt prasa zāļu pārtraukšanu un ārstēšanas taktikas pārskatīšanu.

Pārskati par antihistamīna līdzekļiem bieži ir svarīgi, lai apkopotu datus no zāļu klīniskās izpētes, tomēr, izvēloties konkrētas zāles, ārsts vienmēr ņem vērā visus konkrētos slimības komponentus. Ja uz vienu zāļu rodas negatīva reakcija un slimības atvieglošanas vietā tiek pievienoti papildu simptomi, kas ietekmē pacienta dzīves kvalitāti, tad, protams, zāles jāaizstāj ar citām.

Antihistamīni ir kontrindicēti grūtniecības laikā, īpaši pirmajā trimestrī. Ārstēšanas ar šādiem līdzekļiem lietderību nosaka tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības smagumu un augļa riska pakāpi..

Otrais solis: hormoni

Alerģiju, bieži hroniskas idiopātiskas, ārstēšanai ar lielu sarežģītu krampju rašanās risku, terapija ar glikokortikosteroīdiem ir ļoti efektīva. Farmakoloģijā plaši tiek izmantoti dabisko virsnieru hormonu sintētiskie analogi: hidrokortizons, kortizons, mometazons.

Šīs vielas ir dabiski histamīna antagonisti, tāpēc tās īsā laikā samazina alerģisko reakciju. Atkarībā no smaguma pakāpes, kursa veida un citām nātrenes īpašībām hormonālās zāles lieto šādās formās:

  1. Injekcijas. Pirmā palīdzība tiek sniegta šādā zāļu ievadīšanas veidā: anafilaksei tiek izmantots 0,1% epinefrīna vai epinefrīna šķīdums, angioneirotiskās tūskas ārstēšanai prednizons tiek ievadīts intramuskulāri vai subkutāni..
  2. Tabletes. Parasti ar vāju ārstēšanas efektu ar antihistamīna līdzekļiem, veselības pasliktināšanos pirmajā ārstēšanas posmā tiek noteikts prednizolona terapijas kurss lielām devām. Tas nomāc imūnsistēmas šūnu - leikocītu un makrofāgu darbību, tādējādi mazinot nātrenes iekaisuma reakciju. Steroīdu terapija dod pozitīvu rezultātu ar individuāli izvēlētu ārstēšanas shēmu, bet viela, ilgstoši lietojot, negatīvi ietekmē ķermeni, izjauc virsnieru dziedzeru dabisko darbību un izraisa nelīdzsvarotību hormonālajā fonā. Steroīdu terapiju obligāti izmanto nātrenes ārstēšanā autoimūno traucējumu dēļ.
  3. Ziedes un krēmi. Tie tiek nozīmēti, lai novērstu vietējos simptomus. Lai to izdarītu, izmantojiet:
  • hidrokortizona ziede;
  • lorindēns;
  • elok;
  • flucinārs;
  • sinaflāns;
  • dermovate;
  • triderms;
  • lokoīds;
  • gistan M.

Šādām zālēm ir vairākas lietošanas pazīmes, un tās neatkarīgi no ārsta receptes nevajadzētu lietot. Piesardzīgi uz sejas tiek izmantotas hidrokortizona ziedes..

Trešais posms: monoklonālās antivielas

Šis virziens ir novatorisks sasniegums mūsdienu medicīnā. Hroniskas idiopātiskas nātrenes ārstēšanai, kam raksturīgi pastāvīgi simptomi ārstēšanā, izmantojot iepriekšējās metodes, ārsta uzraudzībā ir paredzēta pilnīgi jaunu zāļu lietošana farmakoloģiskā efekta ziņā. Monoklonālās antivielas darbojas pilnīgi savādāk nekā parastie antihistamīna līdzekļi: tie bloķē antigēna un antivielu saiti.

Fakts ir tāds, ka cilvēka alerģijai ir hroniska gaita, pateicoties tam, ka uz ārējiem izraisītājiem asinīs veidojas stabilas olbaltumvielas - antivielas (asins serumā - imūnglobulīns E), kas ļauj imūnsistēmai ātri atpazīt sen ienaidnieku un dot ātru iekaisuma reakciju..

Monoklonālās antivielas bloķē imūnglobulīna E aktivitāti pret noteikta veida alergēniem, tādējādi novēršot recidīvu risku. Tas ir īpaši noderīgi nezināma reakcijas cēloņa gadījumā. Izvēles zāles nātrenes ārstēšanai ir Omalizumabs.

Tā kā šīs farmakoterapeitiskās grupas zāles tirgū ir parādījušās salīdzinoši nesen, joprojām tiek veikti pētījumi par to ieguvumiem, ieceļ tikai ārsts, kuram ir klīniska pieredze šādu zāļu apstrādē..

Tomēr jāatzīmē, ka labi rezultāti smagu hronisku alerģisku reakciju simptomu mazināšanā tieši uz monoklonālo antivielu ārstēšanas fona drīz noteiks pilnīgi jaunu virzienu šīs nopietnās slimības ārstēšanā..

Mūsdienu medicīnas praksē ir atļauts izrakstīt Omalizumabu pēc ārsta liecības smagas nātrenes ārstēšanai pieaugušajiem, ja iepriekšējās metodes nebija efektīvas. Bērniem līdz 12 gadu vecumam narkotiku ārstēšana netiek veikta

Ceturtais posms: imūnsupresanti

Imūnsupresantu pārstāvji, kurus lieto rezistentām nātrenes formām, jo ​​īpaši zāles Ciklosporīns A, tiek izmantoti kā pēdējais līdzeklis īpašas imunitātes agresivitātes gadījumā attiecībā uz nezināmiem slimības faktoriem, kā arī gadījumā, ja citas ārstēšanas metodes nav devušas pozitīvu rezultātu..

Sākotnēji šie līdzekļi tika izstrādāti, lai novērstu donora orgānu atgrūšanu transplantācijas laikā. Viņu ķermenis atpazīst kā svešus proteīnus. Ciklosporīns novērš lieko imūnšūnu veidošanos un arī paātrina to apoptozi (ieprogrammēta nāve).

Tādēļ terapiju, kas nozīmē zāļu iejaukšanās ceturtā posma iekļaušanu, stingri veic slimnīcas apstākļos speciālisti, kuri ir kvalificēti un pilnvaroti strādāt ar šīs grupas narkotikām..

Enterosorbenti - obligāta papildterapija

Visam, kas vienā vai otrā veidā nonāk mūsu ķermenī caur gremošanas traktu vai asinsrites sistēmu, ir vispārējs toksisks efekts. Kuņģa-zarnu trakta sorbenti palīdz tikt galā ar histamīna toksisko iedarbību, neitralizē un dabiskā veidā noņem to nemainītā veidā..

Jūs, iespējams, esat pazīstami ar viņiem, jo ​​jebkurai pirmās palīdzības komplektam ir jābūt viņu pārstāvjiem, kas nepieciešami kā ārkārtas palīdzība saindēšanās gadījumā:

  1. Aktivētā ogle. Cita starpā to lieto pirmās palīdzības sniegšanā smagām alerģijas formām. Šajā gadījumā to lieto milzīgās devās: 1g uz kg.
  2. Polisorb. Sintētiskais sorbents tiek plaši izmantots, piemērots gan pieaugušo, gan bērnu ārstēšanai.
  3. Enterosgel.
  4. Polyphepan.
  5. Smecta.

Šīs zāles netiek absorbētas sistēmiskajā cirkulācijā, un papildus detoksikācijai tām ir aptveroša un nomierinoša iedarbība uz kuņģa gļotādu. To lietošanas blakusparādība ir aizcietējums, dažos gadījumos ir iespējama vemšana..

Enterosorbenti jālieto atsevišķi no citām zālēm, jo ​​tiem nav selektīva efekta, tāpēc tie var neitralizēt citu parakstīto zāļu iedarbību. Ārstēšanas shēmu un ilgumu nosaka ārsts.

Kā ārstēt nervu stropus

Raksturīgu simptomu parādīšanās ilgstoša stresa, nervu izsīkuma un emocionālas pārslodzes dēļ nebūt nav nekas neparasts. Turklāt šīs alerģijas formas pazīmes absolūti neatšķiras no jebkura cita veida nātrenes..

Par to, ka slimība ir attīstījusies tieši uz nervozitātes pamata, slimajam bieži var būt aizdomas pats, savukārt pieņemtā terapija nav pārāk efektīva. Nātrenes uzbrukumi var attīstīties, pamatojoties uz īpašu pacienta apkārtējās realitātes uztveres jutīgumu.

Šim nolūkam kontakts ar alergēnu nav nepieciešams. Tāpēc visbiežāk šāda veida nātrene tiek attiecināta uz pseidoalerģijas kategoriju..

Lai ārstētu šāda veida alerģiju, ir nepieciešams pēc iespējas samazināt stresa faktoru, kā arī stabilizēt nervu sistēmas pārspīlēto stāvokli..

Tāpēc psihoterapeitiskais ārsts sniedz papildu ieteikumus par neirogēnas nātrenes ārstēšanu un kopā ar parasto ārstēšanas plānu nosaka tādu zāļu uzņemšanu, kas ietekmē nervu sistēmas darbību:

  1. Anksiolītiskie līdzekļi: Atarax.
  2. Antipsihotiskie līdzekļi: Neuleptils, fenobarbitāls.
  3. Antidepresanti: amitriptilīns.

Šīs zāles lieto, lai apkarotu nopietnus trauksmes traucējumus, ko sauc par robežas garīgiem traucējumiem..

Vairumā gadījumu maiga sedatīvā un atjaunojošā terapija parāda labu efektu:

  1. Bezrecepšu un ārstniecības augu sedatīvu lietošana: Novo-Passit, Afobazole, mātes vai baldriāna ekstrakts.
  2. Fiziskā un garīgā stresa mazināšana.
  3. Uztura normalizēšana.
  4. Fizioterapijas metodes: NLO, darsonvalizācija.
  5. Spa procedūra.
  6. Individuāls darbs ar psihoterapeitu.

Nervu nātrene ir diezgan grūti ārstējama, un rezultāts ir tieši atkarīgs ne tikai no ārstu darbības, bet arī no pacienta koncentrēšanās uz atveseļošanos.

Kopā ar psihoterapeitisko virzienu tiek parādīta arī iepriekš aprakstīto antihistamīna un zāļu lietošana vietējai simptomu mazināšanai..

Diēta un galveno alerģijas izraisītāju likvidēšana

Galvenais solis ceļā uz atveseļošanos būs ne tikai noteiktu zāļu izrakstīšana, bet arī diētas ievērošana. Ārstējot nātreni jebkādā formā, ir jāizslēdz iespējamie iespējamie draudi, kurus ķermenis statistiski uztver kā ārkārtīgi naidīgus..

Slimības laikā pievērsiet uzmanību faktam, ka ēdienkartē nav šādu produktu:

  • piens (izņemot fermentētus piena produktus ar zemu tauku saturu);
  • rieksti;
  • šokolāde un krāsaini saldumi;
  • starp ogām zemenes un avenes tiek uzskatītas par absolūti kairinošām;
  • Eksotiski augļi;
  • tomāti;
  • garneles, krabji, vēžveidīgie;
  • desas, kūpināta gaļa;
  • jebkura veida konservi, ieskaitot mājās gatavotus produktus;
  • olas;
  • maizītes;
  • medus;
  • jūras zivis;
  • jebkuri produkti, kuriem pievienotas krāsvielas, garšas pastiprinātāji, skābuma stabilizatori.

Hipoalerģiskas diētas aizliegumu saraksts ir neticami milzīgs. Smagām alerģijas formām ēdienkarte tiek sastādīta individuāli, savukārt, simptomiem atvieglojot, pazīstamie ēdieni pamazām atgriežas diētā.

Ir stingri aizliegts neapdomīgi atgriezties pie kaitīgiem gardumiem, tiklīdz slimības ādas pazīmes ir mazinājušās. Tas var izraisīt vardarbīgas negatīvas reakcijas..

Papildus ēdiena ierobežojumiem pievērsiet uzmanību arī maltīšu pagatavošanas veidam. Droši veidi, kā gatavot stropus, ir:

  • pārim;
  • krāsnī;
  • ēdiena gatavošana;
  • cepšana.

Aizliegts: cepšana taukos un eļļā, ogļu vārīšana.

Ārstēšanas laikā jāizvairās arī no saskares ar parastajiem mājsaimniecības izraisītājiem:

  • putekļi;
  • dzīvnieku mati;
  • ķīmiskie līdzekļi santehnikas tīrīšanai;
  • gaisa atsvaidzinātāji;
  • aromātiskās eļļas;
  • matu veidošanas līdzekļi;
  • ja alerģija izpaužas uz sejas - atsakieties lietot kosmētiku un kosmētiskās procedūras.
  • ar ziedošiem augiem, jo ​​īpaši gļotādas, bieži tiek kairinātas: vērmeles, liliju un papeļu pūka ziedputekšņi.

Vai ir iespējams izārstēt tautas līdzekļus

Pirmkārt, dārgie lasītāji, jāatceras, ka termins "nātrenes ārstēšana" nozīmē "kontrolēt simptomus un novērst slimības atkārtošanos".

Lai to panāktu, jums ir nepieciešamas ne tikai vienas specifiskas zāles, kuras jūs dzērāt un aizmirsāt par šo slimību uz visiem laikiem, bet arī virkne pasākumu, tostarp zāles, un vispārēja uzmanība veselīga dzīvesveida uzturēšanai.

Nātrene, tāpat kā jebkura veida alerģiska reakcija, izraisa dziļus traucējumus visa organisma darbā, un ādas izpausmes ir tikai nepatīkams simptoms..

Augu izcelsmes zāles kā ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir pieļaujamas tikai tad, ja to apstiprina ārsts, taču tas nekādā gadījumā nedrīkst būt vienīgais veids, kā cīnīties ar slimību.

Jūsu veselības aprūpes speciālists var ieteikt nomierinošas kumelīšu vannas vai aplikācijas losjonus ar lauru lapām, ozola mizu vai pelašķu. Tas ir labs veids, kā nomierināt kairinātu ādu, mazināt niezi un novērst mikrobu iekļūšanu..

Bet jāpatur prātā, ka, ja vēlaties apvienot galveno terapiju ar augu ārstēšanu, labāk ir lietot farmaceitiskos preparātus, tie ir ērti lietojami, sagatavoti saskaņā ar pamatprasībām un maksimāli saglabā terapeitiskās īpašības.

Neaizraujieties ar apšaubāmiem paņēmieniem, piemēram, "izsitot ķīli ar ķīli" un nātru uzklājot uz nātres. Labāk arī nepaļauties uz sazvērestībām un burvestībām. Nātrene ir nopietna un bīstama slimība.

Jo ilgāk jūs atliekat ārsta apmeklējumu, kas palīdzēs pēc iespējas efektīvāk tikt galā ar problēmu, jo lielāka iespēja, ka tā kļūs hroniska, savukārt nepatīkamo reakciju izraisošo iemeslu saraksts ievērojami paplašināsies. Un tas, kā jūs zināt, nākotnē ievērojami sarežģīs slimības ārstēšanu..

Mēs ceram, ka pēc raksta "Nātrene: ārstēšana, zāles" izlasīšanas jūs esat pārliecināts, ka mūsdienu medicīna aktīvi un veiksmīgi attīstās, lai ārstētu pat vissarežģītākās šīs slimības formas.

Ja jums ir jāuzdod jautājumi par šodienas tēmu, rakstiet komentārus, mēs to apspriedīsim.

1. Ādas slimību ārstēšana. Red. Mashkilleyson A.L. M., 1990. gads

2. Guščins I.S. Alerģisks iekaisums un tā farmakoloģiskā kontrole. - M.: Farmarus Print, 1998. gads

3 milj. D. Maškovska "Zāļu katalogs", 2010. gada 16. izdevums

Up