logo

Ja bērnam nav alerģijas, tad vai tas ir nepieciešams?

Es nevēlos to pārpildīt ar pārāk daudz, un ārsti bieži izrakstās pārapdrošināšanai..

Kad bērns cieš no šādām slimībām, pret kurām viņam tiek nozīmēta antibiotiku terapija, antihistamīna līdzekļus viņam bieži izraksta nevis alerģijas dēļ, bet gan tūskas mazināšanai. Piemēram, ja bērnam ir pneimonija vai vienkārši iekaisuši adenoīdi, antihistamīni var palīdzēt viņam elpot vieglāk. Tas nav mierinājums, bet gan standarta ārstēšana.

Nē, nav tā vērts. Patiešām, tagad visiem pēc kārtas "katram gadījumam" tiek izrakstītas pretalerģiskas zāles ar antibiotikām. Es nedomāju, ka šādas tikšanās ir pareizas. Ja Jums ir alerģija pret antibiotiku, ieteicams izvēlēties citu ārstēšanu, nevis maskēt blakusparādības ar antihistamīna iedarbību.

Pret saaukstēšanos tiek nozīmēti antihistamīni un antibiotikas. Kā skaidro mūsu pediatrs, tie palīdz mazināt deguna un rīkles gļotādu pietūkumu, tāpēc mazulim ir vieglāk elpot. Ja bērns jūtas pietiekami normāls un esat pārliecināts, ka viņam nav alerģijas pret antibiotiku, tad jūs nevarat dot.

Ja antibiotika jau ir lietota iepriekš un nav alerģijas pret to, tad nav lielas jēgas lietot antihistamīna līdzekļus. Jā, slimības laikā cilvēkam var būt niezošs deguns, acu asarošana, šķaudīšana, un antihistamīni var atvieglot šo stāvokli. Bet lauvas daļa no līdzekļiem, kas tiek izmantoti temperatūras pazemināšanai, tiek apvienotas gan tabletes, gan pulveri karsto dzērienu pagatavošanai. Un to sastāvā jau ir antialerģisks komponents pietiekamā daudzumā, lai ar to cīnītos. Nepietiek ar antibiotiku alerģiju, bet pārējais tiks galā..

Mīti un patiesība par antihistamīna līdzekļiem

Mīts: lietojot antibiotikas, noteikti lietojiet antihistamīna līdzekļus, lai mazinātu alerģiskas reakcijas..

Antihistamīna līdzekļiem (izņemot trešo paaudzi) ir spēcīgas blakusparādības. Ārstējot pneimoniju, tie var sabiezēt gļotas, tādējādi palēninot atveseļošanos. Ja, lietojot antibiotikas, rodas alerģiskas reakcijas, jums nekavējoties jāinformē ārsts, lai viņš varētu izvēlēties aizstājēju, un antihistamīni var "ieeļļot" alerģijas klīniskās izpausmes..

Mīts: Bērniem, lietojot antibiotikas, jādod diazolīns..
Mīts: Diazolīns ir drošākā narkotika.

Diazolīns ir viens no vecākajiem antihistamīna līdzekļiem, terapeitiskais efekts nav visspēcīgākais, taču tam ir daudz blakusparādību, īpaši bērna ķermenim (ir informācija par tā toksisko iedarbību uz nervu šūnām). Lai gan ir diazolīna forma bērniem - granula šķīduma pagatavošanai, prātīgāk ir izvēlēties modernākas un drošākas zāles.

Mīts: Antihistamīna līdzekļus var lietot bez ārsta ieteikuma..

Gandrīz visām pirmās paaudzes zālēm ir nomierinoša iedarbība, tās nomāc fiziskās un garīgās reakcijas, bet otrajai paaudzei ir spēcīga kardiotoksiska iedarbība, tās jālieto slimnīcā, ārsta uzraudzībā. Daudzi antihistamīni pastiprina noteiktu zāļu, alkohola iedarbību.

Difenhidramīns ir antihistamīns, blakusparādība - nomāc centrālo nervu sistēmu, tam ir daudz citu blakusparādību, to nevajadzētu lietot kā miega tableti..

Mīts: Otrās paaudzes antihistamīni ir drošāki un spēcīgāki nekā pirmās paaudzes antihistamīni..

Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem nav izteikta nomierinoša efekta, tāpat kā pirmajam, taču tam ir spēcīgs kardiotoksisks efekts. Terapeitiskā iedarbība notiek lēnāk, bet ilgst ilgu laiku. Klaritīnu var uzskatīt par drošāku medikamentu, jo tam nav kardiotoksiskas iedarbības.

Negaidīti, bet efektīvi veidi, kā apturēt žagas

Antihistamīni

Zāles kopā ar frāzi "antihistamīni" ir pārsteidzoši izplatītas mājas zāļu komplektos. Tajā pašā laikā lielākajai daļai cilvēku, kuri lieto šīs zāles, nav ne mazākās nojausmas par to, kā viņi strādā, vai ko patiesībā nozīmē vārds "antihistamīni" vai par ko tas viss var novest..

Autors ar lielu prieku uzrakstīja saukli lieliem burtiem: "antihistamīna līdzekļus drīkst parakstīt tikai ārsts un lietot stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem", pēc kura viņš pielika pilnu punktu un aizvēra šī raksta tēmu. Bet šāda situācija būs ļoti līdzīga daudzajiem Veselības ministrijas brīdinājumiem par smēķēšanu, tāpēc mēs atturēsimies no saukļiem un pāriesim pie medicīnas zināšanu trūkumu aizpildīšanas..

Alerģiskas reakcijas lielā mērā ir saistītas ar faktu, ka noteiktu vielu (alergēnu) ietekmē cilvēka ķermenī tiek ražotas pilnīgi noteiktas bioloģiski aktīvas vielas, kas savukārt izraisa alerģiska iekaisuma attīstību. Ir desmitiem vielu, bet visaktīvākā no tām ir histamīns. Veselam cilvēkam histamīns ir neaktīvā stāvoklī ļoti specifisku šūnu (tā saukto tuklo šūnu) iekšienē. Saskaroties ar alergēnu, tukšās šūnas atbrīvo histamīnu, kas izraisa alerģijas simptomus. Šie simptomi ir ļoti dažādi: pietūkums, apsārtums, izsitumi, klepus, iesnas, bronhu spazmas, asinsspiediena pazemināšanās utt..

Ilgu laiku ārsti ir lietojuši zāles, kas var ietekmēt histamīna apmaiņu. Kā rīkoties? Pirmkārt, lai samazinātu tuklo šūnu izdalītā histamīna daudzumu un, otrkārt, saistītu (neitralizētu) to histamīnu, kas jau ir sācis aktīvi darboties. Tieši šīs zāles tiek apvienotas antihistamīna grupā..

Tādējādi galvenais antihistamīna līdzekļu lietošanas punkts ir

- alerģijas simptomu novēršana un / vai novēršana. Jebkuras un visas alerģijas: elpceļu alerģijas (ieelpojot kaut ko nepareizi), pārtikas alerģijas (ēdu kaut ko nepareizi), kontaktalerģijas (iesmērētas ar kaut ko nepareizu), farmakoloģiskas alerģijas (ārstētas ar kaut ko nederīgu).

Būtu nekavējoties jāaizstāj, ka profilaktiskā iedarbība

antihistamīni ne vienmēr tiek izteikti, lai vispār nebūtu alerģijas. No tā izriet diezgan loģisks secinājums, ka, ja jūs zināt konkrētu vielu, kas izraisa alerģiju jums vai jūsu bērnam, tad loģika ir nevis ēst apelsīnu ar kodumu ar suprastīnu, bet gan izvairīties no saskares ar alergēnu, t.i. neēd apelsīnu. Nu, ja nav iespējams izvairīties no saskares, piemēram, alerģijas pret papeles pūkām, ir daudz papeļu, taču viņi nedod atvaļinājumu, tad ir pienācis laiks ārstēties.

Pie "klasiskajiem" antihistamīna līdzekļiem pieder difenhidramīns, diprazīns, suprastīns, tavegils, diazolīns, fenkarols. Visas šīs zāles ir lietotas daudzus gadus.

- pieredze (gan pozitīva, gan negatīva) ir diezgan liela.

Katrai no iepriekš minētajām zālēm ir daudz sinonīmu, un nav neviena labi pazīstama farmācijas uzņēmuma, kas, protams, ar savu firmas nosaukumu neražotu vismaz kaut ko antihistamīnu. Visatbilstošākais ir vismaz divu sinonīmu zināšanas par zālēm, kuras bieži pārdod mūsu aptiekās. Runa ir par pipolfēnu, kurš ir diprazīna un klemastīna dvīņu brālis, kurš ir tas pats, kas tavegils.

Visas iepriekš minētās zāles var lietot norijot (tabletes, kapsulas, sīrupus), difenhidramīns ir pieejams arī svecīšu formā. Smagu alerģisku reakciju gadījumā, kad nepieciešama ātra iedarbība, tiek izmantotas intramuskulāras un intravenozas injekcijas (difenhidramīns, diprazīns, suprastīns, tavegils)..

Mēs vēlreiz uzsveram: visu iepriekš minēto zāļu lietošanas mērķis ir vienāds.

- alerģijas simptomu novēršana un novēršana. Bet antihistamīna zāļu farmakoloģiskās īpašības neaprobežojas tikai ar antialerģisku iedarbību. Vairākiem medikamentiem, īpaši difenhidramīnam, diprazīnam, suprastīnam un tavegilam, ir vairāk vai mazāk izteikta nomierinoša (hipnotiska, nomierinoša, nomācoša) iedarbība. Un plašā masa aktīvi izmanto šo faktu, ņemot vērā, piemēram, difenhidramīnu kā brīnišķīgu miega tableti. Suprastīns ar tavegilu arī labi guļ, taču tie ir dārgāki, tāpēc tos lieto retāk.

Antihistamīna līdzekļu nomierinošajai iedarbībai nepieciešama īpaša piesardzība, īpaši, ja persona, kas tos lieto, nodarbojas ar darbu, kam nepieciešama ātra reakcija, piemēram, vadot automašīnu. No šīs situācijas ir izeja, jo diazolīnam un fenkarolam ir ļoti maz sedatīvas iedarbības. No tā izriet, ka taksometra vadītājam ar alerģisku rinītu suprastīns ir kontrindicēts, un fenkarols būs piemērots.

Vēl viena antihistamīna iedarbība

- spēja pastiprināt (pastiprināt) citu vielu iedarbību. Ārsti plaši lieto antihistamīna līdzekļu pastiprinošo iedarbību, lai pastiprinātu pretdrudža un pretsāpju līdzekļu iedarbību: visi zina ātrās palīdzības ārstu iecienīto maisījumu - analgīnu + difenhidramīnu. Jebkurš fonds, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, kombinācijā ar antihistamīna līdzekļiem kļūst ievērojami aktīvāks, pārdozēšana var viegli notikt līdz samaņas zudumam, ir iespējami koordinācijas traucējumi (tātad traumu risks). Kas attiecas uz kombināciju ar alkoholu, neviens neuzņemsies prognozēt iespējamās sekas, bet varbūt kaut ko - sākot no dziļa dziļa miega līdz ļoti delīrijam tremens.

Difenhidramīnam, diprazīnam, suprastīnam un tavegilam ir ļoti nevēlamas blakusparādības

- "žāvēšanas" efekts uz gļotādām. Tāpēc bieži rodas sausa mute, kas parasti ir pieļaujama. Bet spēja padarīt flegmu viskozāku plaušās jau ir atbilstošāka un ļoti riskanta. Vismaz nepārdomāti lietojot četrus iepriekš minētos antihistamīna līdzekļus akūtām elpceļu infekcijām (bronhīts, traheīts, laringīts), ievērojami palielinās pneimonijas risks (bieza gļota zaudē aizsargājošās īpašības, bloķē bronhus, traucē to ventilāciju - lieliski apstākļi baktēriju pavairošanai, pneimonijas izraisītāji).

Ietekme, kas nav tieši saistīta ar antialerģisku darbību, ir ļoti daudz, un tā tiek atšķirīgi izteikta katrai narkotikai. Lietošanas biežums un devas ir dažādas. Dažas zāles var lietot grūtniecības laikā, citas nevar. Paredzams, ka ārsts to visu zina, un potenciālajam pacientam ir jābūt uzmanīgam. Difenhidramīnam ir pretvemšanas efekts, diprazīnu lieto, lai novērstu kustību slimības, tavegils izraisa aizcietējumus, suprastīns ir bīstams glaukomai, kuņģa čūlām un prostatas adenomai, fenkarols nav vēlams aknu slimībām. Suprastin var lietot grūtniecēm, fencarol nav atļauts lietot pirmajos trīs mēnešos, tavegil vispār nav atļauts.

Ar visiem plusiem un mīnusiem

antihistamīni visiem iepriekšminētajiem medikamentiem ir divas priekšrocības, kas veicina to (narkotiku) plašu lietošanu. Pirmkārt, tie patiešām palīdz ar alerģijām, un, otrkārt, to cena ir diezgan pieņemama.

Pēdējais fakts ir īpaši svarīgs, jo farmakoloģiskā doma nestāv uz vietas, bet tā ir arī dārga. Jaunajiem modernajiem antihistamīna līdzekļiem lielā mērā nav klasisko zāļu blakusparādību. Tie neizraisa miegainību, tos lieto vienu reizi dienā, tie neizžūst gļotādas, un antialerģiskā iedarbība ir ļoti aktīva. Tipiski pārstāvji

- astemizols (gismanāls) un klaritīns (loratadīns). Šeit zināšanām par sinonīmiem var būt ļoti nozīmīga loma - vismaz cenu atšķirība starp Našenska (Kijeva) loratadīnu un Nenašenska klaritīnu ļaus abonēt žurnālu "Mana veselība" uz sešiem mēnešiem..

Dažos antihistamīna līdzekļos profilaktiskais efekts ievērojami pārsniedz terapeitisko, tas ir, tos galvenokārt lieto alerģiju profilaksei. Pie šādiem līdzekļiem pieder, piemēram, kromoglikāta nātrijs (intāls)

- vissvarīgākās zāles bronhiālās astmas lēkmju profilaksei. Astmas un sezonālu alerģiju profilaksei, piemēram, dažu augu ziedēšanai, bieži lieto ketotifēnu (zaditen, astafen, broniten)..

Histamīns papildus alerģiskām izpausmēm uzlabo arī kuņģa sulas sekrēciju. Ir antihistamīni, kas selektīvi darbojas šajā virzienā un tiek aktīvi izmantoti gastrīta ārstēšanai ar paaugstinātu skābumu, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

- cimetidīns (histac), ranitidīns, famotidīns. Es to ziņoju pilnības labad, jo antihistamīni tiek uzskatīti tikai par līdzekļiem alerģiju ārstēšanai, un fakts, ka tie var veiksmīgi ārstēt arī kuņģa čūlas, noteikti būs atklājums daudziem mūsu lasītājiem..

Tomēr antičulu antihistamīna līdzekļus pacienti gandrīz nekad patstāvīgi neizmanto bez ārsta ieteikuma. Bet cīņā pret alerģijām iedzīvotāju masveida eksperimenti ar viņu ķermeni

- vairāk likums nekā izņēmums.

Ņemot vērā šo skumjo faktu, es atļaušos sev sniegt padomus un vērtīgas instrukcijas pašterapijas mīļotājiem.

1. Darbības mehānisms

antihistamīni ir līdzīgi, taču joprojām pastāv atšķirības. Bieži gadās, ka vienas zāles vispār nepalīdz, un citu lietošana ātri dod pozitīvu efektu. Īsāk sakot, ļoti specifiskas zāles bieži ir piemērotas konkrētam indivīdam, un kāpēc tas notiek, ne vienmēr ir skaidrs. Vismaz, ja pēc 1-2 dienu lietošanas nav iedarbības, zāles ir jāmaina vai (pēc ārsta ieteikuma) jāārstē ar citām metodēm vai citu farmakoloģisko grupu zālēm..

2. Ieņemšanas biežums:

Difenhidramīns, diprazīns, diazolīns, suprastīns

3. Vidējā vienreizēja deva pieaugušajiem

- 1 tablete. Bērnu devas nav iekļautas. Pieaugušie var eksperimentēt ar sevi, cik viņi vēlas, bet es neveicinu eksperimentu veikšanu ar bērniem. Antihistamīna līdzekļus bērniem drīkst parakstīt tikai ārsts. Viņš jums iedos devu un paņems.

Fenkarols, diazolīns, diprazīns

Difenhidramīna, klaritīna un tavegila lietošana kopā ar pārtiku nav būtībā saistīta.

5. Uzņemšanas noteikumi. Būtībā jebkura

antihistamīnam (protams, izņemot tos, kurus lieto profilaktiski) nav jēgas ilgāk par 7 dienām. Daži farmakoloģiskie avoti norāda, ka jūs varat norīt 20 dienas pēc kārtas, citi ziņo, ka, sākot ar 7. uzņemšanas dienu, antihistamīni paši var kļūt par alerģiju avotu. Optimālais, acīmredzot, ir šāds: ja pēc 5-6 dienu lietošanas nav pazudusi nepieciešamība pēc antialerģiskiem līdzekļiem, zāles jāmaina,

- 5 dienas dzēra difenhidramīnu, pārgāja uz suprastīnu utt. - par laimi, no kā izvēlēties.

6. Nav jēgas izmantot

antihistamīni "katram gadījumam" kopā ar antibiotikām. Ja ārsts izraksta antibiotiku un ir alerģija pret to, jums nekavējoties jāpārtrauc tā lietošana. Antihistamīna zāles palēninās vai vājinās alerģiju izpausmes: vēlāk mēs pamanīsim, ka mums būs laiks iegūt vairāk antibiotiku, pēc tam mūs ārstēs ilgāk.

7. Reakcijai uz vakcināciju parasti nav nekāda sakara ar alerģiju. Tāpēc nav vajadzības profilaktiski iedzīt suprastīna tavegilus bērnos..

8. Un pēdējā lieta. Lūdzu, paslēpiet antihistamīna līdzekļus no bērniem.

Kā pareizi lietot antibiotikas? Blakusparādību novēršana

Vārds mūsu ekspertei - pediatrei Oksanai Korņejevai.

Ir svarīgi lietot antibiotikas tikai tad, ja nav iespējams iztikt bez tām un izvēlēties vienu vai otru narkotiku ar "snaipera" precizitāti.

Nepieciešams vai nē?

Antibiotikas ir neaizstājamas akūta iekaisuma gadījumā, ko izraisa bakteriāla infekcija - pneimonija, sinusīts, akūts smags vidusauss iekaisums, abscesi un daudzas citas nopietnas slimības..

Bet viņi ir bezspēcīgi pret vīrusiem. Tāpēc, piemēram, ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām vai gripu, daudzām akūtām zarnu infekcijām, ir bezjēdzīgi tās lietot. Bet dažas mātes uzskata, ka tas ir nepieciešams, lai novērstu iespējamās komplikācijas. Un pediatri tos bieži izraksta pēc "saaukstēšanās", kas bieži vien ir pilnīgi nepamatoti. Antibiotikas nenovērš komplikācijas, tās var lietot tikai tad, ja ir pievienojusies sekundāra infekcija. Uz to norāda tādi simptomi kā augstas temperatūras atgriešanās pēc ārstēšanas, pastiprināta klepus, elpas trūkums, sūdzības par smagām sāpēm ausīs, kaklā utt..

Racionāli nozīmē efektīvu

Kā pareizi lietot antibiotikas? Noteikumi ir vienkārši:
>> Nepārtrauciet zāļu lietošanu līdz noteiktā kursa beigām, pat ja bērns jūtas labi.

>> Nekad nesamaziniet noteikto zāļu devu, pat ja domājat, ka tas bērnam ir par daudz. Mazas antibiotiku devas ir ļoti bīstamas, jo pastāv liela rezistentu baktēriju celmu iespējamība.

>> Stingri ievērojiet antibiotiku uzņemšanas laiku un biežumu. Nepārtraukti jāuztur antibiotiku koncentrācija asinīs.

>> Dažas antibiotikas jālieto pirms ēšanas, citas - pēc ēšanas, pretējā gadījumā tās slikti uzsūcas. Neaizmirstiet pajautāt ārstam, kad dot zāles..

>> Antihistamīna līdzekļus lieto 30-40 minūtes pirms antibiotikas.

>> Bērnam ir piemērotas labākās "bērnišķīgās" antibiotiku formas: suspensijas, sīrupi.

>> Ja ārsts ir izrakstījis zāles šķidrā veidā, nekad nemaisiet tās ar sulām, kompotu, tēju utt. Antibiotikas nedrīkst lietot kopā ar pienu - tāpēc tiek traucēta zāļu uzsūkšanās zarnās..

Daudzi vecāki uzskata, ka visefektīvākās, uzticamākās un drošākās antibiotikas ir jaunās paaudzes. Tas ir taisnība, taču tas nebūt nenozīmē, ka tie ir nepieciešami bērnam..

Ir zināms, ka antibiotikām ir selektīva iedarbība: daži (šaurs spektrs) darbojas pret 1-2 baktēriju tipiem, citi (plašs spektrs) - pret vairākiem.

Antibiotiku paaudzes, tautā runājot, galvenokārt atšķiras viena no otras ar to. No vienas puses, tas ir labi, no otras puses, ne pārāk labi. Un ne tikai tāpēc, ka plaša spektra antibiotika papildus dažādiem patogēniem iznīcinās arī daudzus labvēlīgos zarnu mikrofloras iedzīvotājus. Galvenās briesmas ir tādas, ka to diez vai varēs izmantot nākamajā reizē. Lai palielinātu devu, jums būs jāizvēlas vēl spēcīgākas zāles. Tāpēc galvenajam antibiotiku izrakstīšanas principam vajadzētu būt minimālās pietiekamības principam: tas ir, ja jūs varat izvēlēties antibiotiku, kas ir pietiekama darbības spektra ziņā, plašāka nav nepieciešama: sākumam jābūt “vienkāršam”..

Kā izvairīties no kļūdām?

Ideālā gadījumā, lai izvēlētos pareizo antibiotiku, jums jāveic bakterioloģisks pētījums - lai noteiktu, kurš patogēns izraisīja slimību, un jāveic tests par tā jutīgumu pret šo vai citu narkotiku. Lai to izdarītu, piemēram, strutaina vidusauss iekaisuma gadījumā no auss tiek noņemts tampons, klepojot, tiek pārbaudīta krēpa, uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesiem - urīns utt. Rezultāti būs gatavi 2–6 dienu laikā. Bet praksē visbiežāk ārsts izraksta antibiotiku empīriski, pamatojoties uz savu pieredzi un zināšanām. Principā ir normāli, ja viņa priekšā ir bērna slimības vēsture..

Bet mēs bieži pārietam no vienas klīnikas uz otru, mēs vēršamies pie dažādiem speciālistiem, sākot no nulles. Tāpēc vecākiem no galvas jāzina un jāinformē ārsts šādi: vai bērnam ir kuņģa-zarnu trakta slimības, aknas, nieres, endokrīnās sistēmas traucējumi, vai viņš ir pakļauts alerģiskām reakcijām, vai viņš pirms tam bija saņēmis antibiotikas, kuras un kad.

Fakts ir tāds, ka baktērijas ātri attīsta rezistenci pret zālēm un, atkārtoti lietojot, tās nespēj tikt ar tām galā. Tādēļ šādās situācijās nekavējoties tiek nozīmēts otrās paaudzes antibiotika, kurai ir plašāks darbības spektrs..

Iedomātas un reālas bailes

Ir daudz baumu par antibiotiku bīstamību līdz pat tam, ka tām ir toksiska ietekme uz nierēm, aknām, uz nervu sistēmu un asinsrades sistēmu, var samazināties redzes asums, dzirde utt..

Patiesībā, pareizi izvēloties un lietojot antibiotiku, šādas lietas tiek izslēgtas..

Bet atsevišķas "noraidīšanas" reakcijas - slikta dūša, vemšana, izkārnījumi, sāpes vēderā - ir diezgan ticamas (pat ja antibiotika ir izvēlēta pareizi). Kad parādās šādi simptomi, bērnam nepieciešams bagātīgs dzēriens (piemērots ir ūdens, kompots, vāja tēja ar citronu). Jūs varat arī dot aktīvo ogli vai citu sorbentu. Un, protams, jums jāsazinās ar ārstu.

Var rasties arī alerģiskas reakcijas, neskatoties uz to, ka ir parakstīti antihistamīni. Alerģijas var izpausties dažādos veidos: izsitumi, nieze, pietūkums, elpas trūkums, līdz pat astmas lēkmei. Šādā situācijā nepieciešama steidzama ārsta konsultācija: viņš izlems, vai pilnībā atcelt antibiotiku vai aizstāt to ar citu.

Lasīt arī:
Antibiotikas: pestīšana vai briesmas?
Antibiotikas: kāpēc cilvēce var palikt bez narkotikām? Video lekcija
Kafija pastiprina antibiotiku iedarbību

Operācija - rehabilitācija

Bet pat tad, ja ārstēšana norit labi, ir svarīgi zināt, ka antibiotikas neizbēgami maina zarnu mikrofloru. Lai izvairītos no disbiozes, ir nepieciešami aizsardzības pasākumi. Veicot antibakteriālu ārstēšanu, tiek nozīmēti prebiotikas līdzekļi - preparāti, kas satur augu šķiedras, kas rada apstākļus zarnu kolonizācijai ar labvēlīgiem mikroorganismiem..

Un pēc kursa pabeigšanas tiek izmantoti probiotikas - preparāti, kas satur noderīgu laktobakterīnu, bifidobakterīnu. Un, protams, ir nepieciešama koriģējoša diēta: pirmkārt, fermentēti piena produkti, kā arī dārzeņi un augļi (burkāni, cukini, tomāti, gurķi, aprikozes, nesaldināti āboli). Ir svarīgi nomākt pūšanas procesus zarnās - ar to lieliski strādā dzērvenes, brūklenes, skābie augļi un ogas, svaigi spiestas sulas, gataviem ēdieniem jāpievieno svaigi sīpoli un ķiploki. Neaizmirstiet arī par graudaugiem - bet tos vajag pagatavot ūdenī, nevis pienā. Bet cepšana, makaroni, saldumi kādu laiku būs krasi jāierobežo.

antibiotikas un antihistamīni

Lietotāju komentāri

Kāpēc jums izrakstīja antihistamīna līdzekļus? vai jums ir alerģija pret antibiotikām? Man lika lietot antihistamīnu tikai tad, ja izsitumi iet. Un kopā ar antibiotiku es paņēmu probiotiku laktobalansu. Tas ir nepieciešams, lai zarnas nekārtotu un tikai alerģiju novēršanai.

Nē. Antibiotika iet pati. Citas zāles, ja tas ir norādīts, var parakstīt kopā. Bet ne antibiotikai

Mans dēls tikko 3 dienas kaisīja flutoksīnu ar šķīdumu, ņemot vērā to, ka mēs vēl lietojām Finistil, tagad es baidos vispār dot viņam antibiotikas

Kļūdaini priekšstati par antibiotikām

Smoļenskas Valsts medicīnas akadēmijas Antimikrobiālās ķīmijterapijas pētniecības institūta zinātnieki ir atklājuši ārstu izplatītākos nepareizos uzskatus par pacientu ārstēšanu ar antibiotikām.

Medicīnas zinātņu kandidāte, vecākā pētniece Irina Veniaminovna Andrejeva savā ziņojumā kongresā "Cilvēks un medicīna" sacīja 16.-20. Aprīlī Maskavā (ASV Farmakopejas organizētā simpozija "Zāles un informācija" - USP DQI), pēc statistikas datiem, gandrīz 50% gadījumu antibiotikas tiek izrakstītas un nepareizi lietotas. Smoļenskas ārsti analizēja Krievijas ārstēšanas pieredzi un formulēja galvenos "stereotipiskos nepareizos priekšstatus par antibiotiku terapiju".

Viens no izplatītākajiem nepareizajiem uzskatiem ir tāds, ka antibiotiku terapijas ilgumam jābūt vismaz 10-14 dienām. Faktiski, kā ziņoja Irina Andreeva, mūsdienu antibiotikas dažos gadījumos var lietot īsos kursos un pat vienā devā. Turklāt jums nevajadzētu turpināt antibakteriālas ārstēšanas kursu, līdz slimības simptomi pilnībā izzūd..

Vēl viens izplatīts nepareizs uzskats ir tāds, ka antibiotika jāmaina ik pēc 5-7 dienām (lai baktērijas nezaudētu jutību pret to). Tomēr, ja 48-72 stundas pēc zāļu lietošanas pacients nejūtas labāk, antibiotika nekavējoties jāmaina. Ja zāles ir efektīvas, tad to aizstāšana ar citām nemazina, bet palielina baktēriju rezistences veidošanās risku.

Interesanti, ka apgalvojums “antibiotikas ir ļoti toksiskas, izraisa alerģiju, nomāc imūnsistēmu” arī ir maldi. Varbūt tas cēlies no antibiotiku terapijas "agrīnās ēras", kad lietotās zāles (hloramfenikols, aminoglikozīdi, sulfonamīdi, tetraciklīni) patiešām bija toksiskas un bieži izraisīja nevēlamas reakcijas. Pašlaik visas antibakteriālās vielas, kas nomāc imunitāti, tiek noraidītas preklīnisko pētījumu stadijā. Un dažas izmantoto mūsdienu antibiotiku grupas (piemēram, makrolīdi) ne tikai nenomāc, bet pat stimulē imūnsistēmu. Tādēļ nav nepieciešams paralēli antibiotikām izrakstīt imūnstimulējošas zāles. Turklāt tādu zāļu kā polioksidonijs, anaferons, arbidols, timogēns, timalīns lietošanas efektivitāte un nepieciešamība. metiluracils, amiksīns utt. (imūnmodulatori, plaši izmantoti Krievijas medicīnas praksē) klīniskajos pētījumos nav pierādīti.

Bieži vien ārsti antibiotiku ārstēšanai izraksta "desensibilizējošu terapiju" - antihistamīna līdzekļus, nātrija tiosulfātu, kalcija glikonātu, kalcija hlorīdu - lai arī nav pierādīts, ka antihistamīni novērš alerģisku reakciju attīstību, lietojot citas zāles, tostarp antibiotikas. Tajā pašā laikā palielinās zāļu blakusparādību risks, tāpat kā ārstēšanas izmaksas..

Izrādās, ka arī pretsēnīšu līdzekļu izrakstīšana ārstēšanā ar antibiotikām (piemēram, nistatīns) ir kļūdaina. Fakts ir tāds, ka veseliem cilvēkiem sēnīšu infekcijas risks ir minimāls. Pacientiem ar vēzi vai HIV jādod pretsēnīšu līdzekļi. Bet pat šādiem pacientiem nevajadzētu izrakstīt mūsu ārstu mīlēto nistatīnu. Kā atzīmēja Smoļenskas zinātnieki, nistatīns praktiski netiek absorbēts kuņģa-zarnu traktā un nespēj novērst mutes dobuma, elpošanas un urīnceļu, dzimumorgānu sēnīšu superinfekciju.

Vai taisnība, ka antibiotikas izraisa disbiozi? Patiešām, Smoļenskas pētnieku veiktā analīze parādīja, ka antibiotikas var ietekmēt normālu ķermeņa mikrofloru. Tomēr pārliecinošajā vairumā gadījumu mikrofloras sastāva izmaiņas klīniski neizpaužas, tas ir, pacientam nav kaites, tāpēc viņiem nav nepieciešama korekcija un tie iet paši. Retos gadījumos var rasties antibiotiku nepanesamība, ko papildina tā saucamā caureja, kas saistīta ar antibiotikām. Tad labāk ir atcelt zāles un aizstāt tās ar citām. Preparāti, kas atjauno mikrofloru, un šajā gadījumā nav nepieciešami.

Tiek uzskatīts, ka maksimālai iedarbībai antibiotika jānogādā tieši infekcijas vietā. Tomēr lielākā daļa mūsdienu antibiotiku (penicilīni, cefalosporīni, karbapenīmi, fluorhinoloni u.c.), ievadot intravenozi, labi iekļūst skartajos orgānos un audos, sasniedzot tur nepieciešamo koncentrāciju. Tāpēc zāļu ievadīšana tieši infekcijas vietā nav nepieciešama. Turklāt ar šādu ievadīšanu ir grūti precīzi aprēķināt nepieciešamo zāļu daudzumu, kas var izraisīt pārdozēšanu vai nepietiekamību. Vietēja antibiotiku lietošana ir pamatota tikai ar ādas infekcijām, vaginozi, konjunktivītu un ārējo vidusauss iekaisumu.

Saskaņā ar Smoļenskas ārstu no Antimikrobiālās ķīmijterapijas pētījumu institūta teikto, ja antibiotiku terapijas praktizētājiem izdosies atbrīvoties no šādiem nepareiziem uzskatiem, zāļu terapijas kvalitāte, efektivitāte un drošība neapšaubāmi palielināsies..

Šīs zāles nedrīkst lietot vienlaikus!

Jau ir bijis stāsts par to, kādus produktus nevar kombinēt ar noteiktu zāļu lietošanu. Tagad mēs runāsim par to, kuras zāles nevar sajaukt savā starpā. Sliktas kombinācijas var nesniegt jums atvieglojumu, nekaitēt veselībai vai pat apdraudēt jūsu dzīvi.!

Alerģijas zāles + klepus nomācoši līdzekļi

Alerģijai nepieciešamos antihistamīna līdzekļus nedrīkst lietot kopā ar klepus nomācošiem līdzekļiem, jo ​​daudzas aktīvās sastāvdaļas tajos ir vienādas. Šo divu grupu zāļu kombinācija var izraisīt to elementu toksisku devu, kā arī uzlabot sedatīvo efektu.

Alerģijas zāles, kas "sajauktas" ar klepus tabletēm, var pasliktināt miegu, apetīti un "izraisīt" letarģiju un miegainību.

Antidepresanti + pretsāpju līdzekļi

Cilvēkiem ar depresiju bieži ir galvassāpes, tāpēc viņi var lietot pretsāpju līdzekļus "virsū" antidepresantiem.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) medikamenti ar pretdrudža un sāpju mazinošām zālēm var izraisīt asiņošanu barības vadā un kuņģa sieniņās. Vieglas blakusparādības var būt trauksme, sirdsklauves, elpas trūkums un drudzis..

Antikoagulanti + aspirīns

Antikoagulantus lieto pēc ārsta norādījumiem, lai ārstētu asins recekļus traukos. Aspirīns var atšķaidīt asinis un samazināt asins recēšanu..

Pretsaaukstēšanās līdzekļi + MAO inhibitori

Ja sajaucat vazokonstriktoru vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanu ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (parakstīti depresijas un parkinsonisma ārstēšanā), jūs varat "sākt" hipertensīvas krīzes veidošanos organismā, kuru ir grūti apturēt..

Zāles nieru un sirds slimībām

Ja sirds glikozīdus kombinē ar diurētisko līdzekļu lietošanu, tas var izraisīt aritmiju attīstību.

Digoksīns + furosemīds ir bīstami, ja tos lieto kopā, īpaši ar paaugstinātu asinsspiedienu un pietūkumu, jo tie izraisa kālija zudumu. Diurētiskā līdzekļa nomaiņa ar kāliju aizturošām zālēm nedos pozitīvu rezultātu.

Nevajadzētu lietot Viagra, ja Jums ir sirds slimība un hipertensija - tas var izraisīt hipertensīvu krīzi. Un, ja jūs šeit "sajaucat" arī nitrātus (piemēram, nitroglicerīnu) - spiediena pieauguma risks palielinās vairākas reizes. Turklāt šādas kombinācijas ir pilnas ar akūtu sirds un asinsvadu mazspēju un pat nāvi..

Spiediena tabletes + antibiotikas

Ja angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori vai angiotenzīna-2 receptoru blokatori (ARB), kurus lieto kopā ar arteriālu hipertensiju, tiek sajaukti ar antibiotikām (sulfametoksazolu un trimetoprima savienojumiem), ir bīstami cilvēkiem ar sirds patoloģijām..

Starp citu, ir nepieciešams iepriekš konsultēties ar ārstu par tablešu uzņemšanu "virsū" ilgam ārstēšanas kursam ar BRkA grupas zālēm un AKE inhibitoriem..

Antibiotika Sumamed - pārskats

Ļoti efektīva antibiotika, taču es iesaku to dzert smagas slimības formas gadījumā vai ja jums ir nepieciešams "darboties" pēc 1-2 dienām

Sveiki! Protams, visas zāles jānosaka ārstam, taču, tā kā mēs visi tagad esam "gudri", mēs bieži ārstējamies paši.

Un tāpēc Sumamed ir ļoti efektīva un ļoti spēcīga antibiotika ar diezgan plašu darbības spektru. Tā kā ķermenim ir spēja "pierast" pie vienas antibiotikas, es iesaku lietot Sumamed tikai izņēmuma gadījumos:

1. Ļoti smagas slimības formas ar paaugstinātu drudzi, strutojoši-iekaisuma procesi.

2. Kad esat izdzēris vājas antibiotikas kursu, bet efekta nav vai slimība joprojām tiek saasināta.

3. Ja jūs domājāt, ka pati slimība izzudīs, un izturēja tādu stāvokli, ka kaklā jau bija strutas, un no deguna plūst "zaļa" utt..

4. Nu, ja jūs esat slims, un jums nav laika saslimt (rīt jums jāprecas, jāatrodas lidmašīnā vai kaut kur bez jums, labi, nekas), un jūs "saprotat", tad Sumamed lietošana ir pamatota.

Bet, ja esat slims, tad vislabāk ir lietot antibiotiku vienkāršāk un ilgāk (5, 7 vai pat 10 dienas ar skaidru stāvokļa uzlabošanos) kopā ar gultas režīmu (tātad jūs atpūtīsit savu ķermeni un nepieradīsit pie šāda veida antibiotika (nekad nevar zināt, kas vēl būs priekšā).

Sumamed kartona kastē ir blisteris ar trim zilām taisnstūrveida tabletēm. Uz kastītes ir aizsargplēves atloks, uz kuru jums jāpievērš uzmanība, pērkot (tas nozīmē, ka tas ir klāt un integritāte, lai izvairītos no viltojuma iegūšanas).

Sumamed jālieto trīs dienas vienlaikus, 1 tablete dienā 1 stundu vai 2 stundas pēc ēšanas, kopā ar lielu daudzumu pārtikas.

Es lietoju visas antibiotikas ar antihistamīna līdzekļiem (diazolīnu, ketotifēnu, cetrīnu utt.)

Es dodu Sumamed 5 punktus tā efektivitātes dēļ, taču es vēlreiz pirms pašapstrādes iesaku nosvērt visus par un pret, un vislabāk ir sazināties ar ārstu.

Efektīva antibiotiku alerģiju ārstēšana

Antibiotiku parādīšanās ir revolucionārs pagājušā gadsimta medicīnas atklājums. Šīs zāles ir izglābušas miljoniem dzīvību un palīdzējušas pārvarēt daudzas slimības, kuras iepriekš šķita neārstējamas. Cita lieta, ka katrai medaļai, kā jūs zināt, ir divas puses. Un šajā gadījumā tā ir alerģija pret antibiotikām..

Pēdējos gados šī problēma kļūst arvien aktuālāka. Tūkstošiem pacientu ir grūtas izvēles priekšā: atteikties no efektīvas ārstēšanas vai saņemt daudzas blakusparādības. Un, ja jūs nonākat līdzīgā situācijā, šis raksts palīdzēs jums atrast pareizo risinājumu..

Kad zāles pārvēršas par slimību

Tāpat kā jebkura alerģija, arī alerģiska reakcija uz antibiotikām ir imūnsistēmas reakcija uz potenciāli kaitīgu ielaušanos.

Problēma ir tā, ka šoreiz pretuzbrukums ir vērsts pret sabiedrotajiem. Un šādu pilsoņu nesaskaņu rezultāti var būt ļoti nožēlojami..

Reakcijas iemesli

Iespējamie iemesli tam ir ļoti dažādi: sākot no individuālas neiecietības līdz nervu pārspriegumam. Tomēr pētnieki identificē vairākas faktoru kategorijas, kas palielina alerģiju iespējamību pēc antibiotikām:

  • Zāļu pārdozēšana. Viens no visbiežāk sastopamajiem alerģiskas reakcijas cēloņiem ir devas vai ārstēšanas kursa ilguma pārkāpums;
  • Alerģija pret jebkuru vielu. Tas var būt putekļi, citrusaugļi vai augu putekšņi..
  • Ģenētiskā nosliece. Ja ir alerģija vienam vai abiem vecākiem, tas arī ievērojami palielina reakcijas iespējamību;
  • Vienlaicīgu slimību klātbūtne. Pirmkārt, HIV un vēzis. Riska grupās ietilpst arī pacienti ar podagru, ciklomegalovīrusa infekciju un virkni citu nopietnu slimību..

Turklāt antibiotiku un noteiktu zāļu kombinācija var izraisīt alerģisku reakciju. Jo īpaši beta blokatori, ko lieto dažu sirds slimību gadījumā.

Slimības simptomi

Vairumā gadījumu alerģiska reakcija aprobežojas ar ādas simptomiem, kas ietver:

  • Ādas izsitumi;
  • Nātrene;
  • Saules apdegums;
  • Kvinkes tūska.

Saskaņā ar statistiku šie simptomi visbiežāk izpaužas sievietēm. Bet alerģija pret antibiotikām bērnam vai vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek uzskatīta par diezgan retu parādību..

Turklāt smagos gadījumos var parādīties šādi simptomi:

  • Anafilaktiskais šoks. To raksturo strauja asinsspiediena pazemināšanās, sirds mazspēja un balsenes tūska ar nosmakšanas uzbrukumu. Tas izpaužas ātri, pusstundas laikā pēc alerģisku zāļu lietošanas;
  • Zāļu drudzis. Galvenā iezīme ir temperatūras paaugstināšanās līdz gandrīz 40 ° C. Tajā pašā laikā nav spēcīgas sirdsdarbības, kas parasti ir drudzis. Simptoms rodas nedēļas laikā pēc alergēna lietošanas un pazūd 2-3 dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
  • Serumam līdzīgs sindroms. Pēc savām pazīmēm tā atgādina seruma slimību (augsts drudzis, limfmezglu pietūkums, izsitumi un sāpes locītavās). Tas parādās 10-20 dienu laikā pēc zāļu lietošanas;
  • Stīvensa-Džonsa sindroms. Simptomi ir pūslīši uz mutes un rīkles gļotādām un dzimumorgānu rajonā. Procesu papildina masīva ādas šūnu nāve un augsta temperatūra;
  • Ljela sindroms. Viens no retākajiem antibiotiku alerģijas simptomiem. To raksturo plakanu pūslīšu parādīšanās uz ādas, slēpjot ādas erozijas zonas. Šajā gadījumā ir aknu, nieru un sirds bojājumi.

Lielākajai daļai uzskaitīto simptomu nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, un, nepareizi ārstējot, tie var izraisīt pacienta nāvi..

Pirmā palīdzība anafilaktiskā šoka gadījumā

Laika ziņā visbīstamākais simptoms ir anafilaktiskais šoks. Tas attīstās ar zibens ātrumu, un citu nepareiza darbība pacientam var maksāt dzīvību.

Pēc pirmajām anafilaktiskā šoka pazīmēm jums:

  1. Izsaukt ātro palīdzību;
  2. Lieciet pacientu tā, lai kājas būtu augstākas par pārējo ķermeni. Pagrieziet galvu uz vienu pusi;
  3. Piešķirt antihistamīnu;
  4. Pārrauga pulsu un asinsspiedienu ik pēc 2-3 minūtēm;
  5. Ja pirmās palīdzības komplektā ir adrenalīns, injicējiet intramuskulāri ar devu 0,01 ml / kg. Maksimālā deva ir 0,5 ml;
  6. Pēc ārstu ierašanās mēģiniet sniegt visprecīzāko priekšstatu par slimību, norādot laiku un iespējamo reakcijas cēloni.

Slimības diagnostika

Alerģijas pret antibiotikām diagnostiku veic alergologs-imunologs. Šajā gadījumā tiek izmantotas šādas metodes:

  • Asins analīze imūnglobulīnam E. Tas ir visefektīvākais, ja tiek lietotas vienas zāles;
  • Ādas testi. Tos izmanto, ja nav iespējams viennozīmīgi identificēt "aizdomās turamo". Šajā gadījumā alergēna paraugi tiek uzklāti uz pacienta ādas, un pati āda tiek saskrāpēta, lai organizētu kontaktu ar paraugu;
  • Provokācijas metode. Ļoti efektīva, bet ārkārtīgi nedroša metode. Šajā gadījumā alergēnu paraugus injicē tieši ķermenī, un tiek uzraudzīta reakcija uz to..

Ārstēšana

Galvenā alerģiju pārvarēšanas metode ir izvairīšanās no kaitīgas antibiotikas lietošanas. Parasti to pietiek aizstāt ar līdzīgu līdzekli ar citām aktīvajām vielām. Bet dažos gadījumos var pieņemt lēmumu turpināt ārstēšanu ar tāda paša veida zālēm, bet citā devā, lietojot antihistamīna līdzekļus.

Lai novērstu alerģijas pret antibiotikām sekas, vairumā gadījumu tiek izmantota pretalerģisku līdzekļu un enterosorbentu kombinācija, kas palīdz attīrīt organismu no antibiotiku atliekām. Kā sorbentu visbiežāk tiek izmantota aktivētā ogle ar ātrumu 1 tablete uz 10 kg svara. Bet jūs varat izmantot modernākus līdzekļus, piemēram, Polisorb vai Enterosgel. Smagos gadījumos ārstējošais ārsts var izrakstīt hormonālas vai steroīdu zāles.

Ja rodas nepieciešamība pilnībā izskaust alerģiju, pacientam var piedāvāt desensibilizējošu terapiju. Tās būtība ir pārvarēt paaugstinātu jutību, ievadot organismā nelielas alergēna devas, pakāpeniski palielinot devas. Neskatoties uz šādas ārstēšanas ilgumu, tās efektivitāte ir vairāk nekā 80%.

Diēta

Pēdējais, bet diezgan svarīgais elements ir hipoalerģiska diēta. Šeit vissvarīgākais ir rūpīgs uztura izpēte. Alerģija pret antibiotikām, kā parasti, attīstās uz fona vai neilgi pēc nopietnas slimības beigām, kad ķermenis ir novājināts un nepieciešams kvalitatīvs uzturs. Un tā atņemšana var izraisīt recidīvu vai citas problēmas..

Labs risinājums būtu iekļaut uzturā augļus (bet ne citrusaugļus), kā arī kefīru un raudzētus piena produktus, kas palīdz attīrīt organismu. Bet terapeitisko badošanos var izmantot tikai pēc dietologa norādījumiem.

Pretējā gadījumā esiet mierīgs. Galu galā labākais veids, kā izvairīties no šādām alerģijām, ir veselības uzraudzība. Un visas slimības, kā saka, ir no nerviem.

Up