logo

Smoļenskas Valsts medicīnas akadēmijas Antimikrobiālās ķīmijterapijas pētniecības institūta zinātnieki ir atklājuši ārstu izplatītākos nepareizos uzskatus par pacientu ārstēšanu ar antibiotikām.

Medicīnas zinātņu kandidāte, vecākā pētniece Irina Veniaminovna Andrejeva savā ziņojumā kongresā "Cilvēks un medicīna" sacīja 16.-20. Aprīlī Maskavā (ASV Farmakopejas organizētā simpozija "Zāles un informācija" - USP DQI), pēc statistikas datiem, gandrīz 50% gadījumu antibiotikas tiek izrakstītas un nepareizi lietotas. Smoļenskas ārsti analizēja Krievijas ārstēšanas pieredzi un formulēja galvenos "stereotipiskos nepareizos priekšstatus par antibiotiku terapiju".

Viens no izplatītākajiem nepareizajiem uzskatiem ir tāds, ka antibiotiku terapijas ilgumam jābūt vismaz 10-14 dienām. Faktiski, kā ziņoja Irina Andreeva, mūsdienu antibiotikas dažos gadījumos var lietot īsos kursos un pat vienā devā. Turklāt jums nevajadzētu turpināt antibakteriālas ārstēšanas kursu, līdz slimības simptomi pilnībā izzūd..

Vēl viens izplatīts nepareizs uzskats ir tāds, ka antibiotika jāmaina ik pēc 5-7 dienām (lai baktērijas nezaudētu jutību pret to). Tomēr, ja 48-72 stundas pēc zāļu lietošanas pacients nejūtas labāk, antibiotika nekavējoties jāmaina. Ja zāles ir efektīvas, tad to aizstāšana ar citām nemazina, bet palielina baktēriju rezistences veidošanās risku.

Interesanti, ka apgalvojums “antibiotikas ir ļoti toksiskas, izraisa alerģiju, nomāc imūnsistēmu” arī ir maldi. Varbūt tas cēlies no antibiotiku terapijas "agrīnās ēras", kad lietotās zāles (hloramfenikols, aminoglikozīdi, sulfonamīdi, tetraciklīni) patiešām bija toksiskas un bieži izraisīja nevēlamas reakcijas. Pašlaik visas antibakteriālās vielas, kas nomāc imunitāti, tiek noraidītas preklīnisko pētījumu stadijā. Un dažas izmantoto mūsdienu antibiotiku grupas (piemēram, makrolīdi) ne tikai nenomāc, bet pat stimulē imūnsistēmu. Tādēļ nav nepieciešams paralēli antibiotikām izrakstīt imūnstimulējošas zāles. Turklāt tādu zāļu kā polioksidonijs, anaferons, arbidols, timogēns, timalīns lietošanas efektivitāte un nepieciešamība. metiluracils, amiksīns utt. (imūnmodulatori, plaši izmantoti Krievijas medicīnas praksē) klīniskajos pētījumos nav pierādīti.

Bieži vien ārsti antibiotiku ārstēšanai izraksta "desensibilizējošu terapiju" - antihistamīna līdzekļus, nātrija tiosulfātu, kalcija glikonātu, kalcija hlorīdu - lai arī nav pierādīts, ka antihistamīni novērš alerģisku reakciju attīstību, lietojot citas zāles, tostarp antibiotikas. Tajā pašā laikā palielinās zāļu blakusparādību risks, tāpat kā ārstēšanas izmaksas..

Izrādās, ka arī pretsēnīšu līdzekļu izrakstīšana ārstēšanā ar antibiotikām (piemēram, nistatīns) ir kļūdaina. Fakts ir tāds, ka veseliem cilvēkiem sēnīšu infekcijas risks ir minimāls. Pacientiem ar vēzi vai HIV jādod pretsēnīšu līdzekļi. Bet pat šādiem pacientiem nevajadzētu izrakstīt mūsu ārstu mīlēto nistatīnu. Kā atzīmēja Smoļenskas zinātnieki, nistatīns praktiski netiek absorbēts kuņģa-zarnu traktā un nespēj novērst mutes dobuma, elpošanas un urīnceļu, dzimumorgānu sēnīšu superinfekciju.

Vai taisnība, ka antibiotikas izraisa disbiozi? Patiešām, Smoļenskas pētnieku veiktā analīze parādīja, ka antibiotikas var ietekmēt normālu ķermeņa mikrofloru. Tomēr pārliecinošajā vairumā gadījumu mikrofloras sastāva izmaiņas klīniski neizpaužas, tas ir, pacientam nav kaites, tāpēc viņiem nav nepieciešama korekcija un tie iet paši. Retos gadījumos var rasties antibiotiku nepanesamība, ko papildina tā saucamā caureja, kas saistīta ar antibiotikām. Tad labāk ir atcelt zāles un aizstāt tās ar citām. Preparāti, kas atjauno mikrofloru, un šajā gadījumā nav nepieciešami.

Tiek uzskatīts, ka maksimālai iedarbībai antibiotika jānogādā tieši infekcijas vietā. Tomēr lielākā daļa mūsdienu antibiotiku (penicilīni, cefalosporīni, karbapenīmi, fluorhinoloni u.c.), ievadot intravenozi, labi iekļūst skartajos orgānos un audos, sasniedzot tur nepieciešamo koncentrāciju. Tāpēc zāļu ievadīšana tieši infekcijas vietā nav nepieciešama. Turklāt ar šādu ievadīšanu ir grūti precīzi aprēķināt nepieciešamo zāļu daudzumu, kas var izraisīt pārdozēšanu vai nepietiekamību. Vietēja antibiotiku lietošana ir pamatota tikai ar ādas infekcijām, vaginozi, konjunktivītu un ārējo vidusauss iekaisumu.

Saskaņā ar Smoļenskas ārstu no Antimikrobiālās ķīmijterapijas pētījumu institūta teikto, ja antibiotiku terapijas praktizētājiem izdosies atbrīvoties no šādiem nepareiziem uzskatiem, zāļu terapijas kvalitāte, efektivitāte un drošība neapšaubāmi palielināsies..

Kāpēc suprastīns tiek nozīmēts, lietojot antibiotikas?

Raksta saturs

  • Kāpēc suprastīns tiek nozīmēts, lietojot antibiotikas?
  • "Suprastin": lietošanas instrukcijas
  • Kā dzert suprastīnu

Atteikšanās no antihistamīna līdzekļiem antibiotiku lietošanas periodā, bieži ārstēšanas 2-3 dienās, pacients atzīmē nātrenes parādīšanos un nolemj, ka tā ir alerģija pret antibiotiku. Visticamāk, ka tas tā nav. Masveida mikroorganismu nāve sensibilizē ķermeni un izraisa imūno reakciju alerģiskas reakcijas formā, kas izpaužas ar nātreni. Uz ķermeņa veidojas niezoši blisteri ar tendenci saplūst. Tā rezultātā ir jāmaina antibiotika un papildus jānosaka antihistamīna terapeitiskās devas. Ārstēšana tiek aizkavēta, slimība bieži ir sarežģīta.

Antibiotikas ir visizplatītākais zāļu alerģijas cēlonis

Antihistamīni samazina smagu alerģiju risku

Ja kādam cilvēkam iepriekš ir diagnosticēta alerģija vai viņa tuvie radinieki cieš no bronhiālās astmas, antibiotiku terapijas laikā stingri nepieciešams lietot antihistamīna līdzekļus, piemēram, "Suprastin". Tā kā ir iespējama alerģisku reakciju attīstība.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar antibiotikām tiek veikts alerģisks tests. Zem mēles ievieto vates tamponu, kas samitrināts ar zāļu šķīdumu, un cilvēka stāvokli novērtē 10-30 minūšu laikā. Ja nav siltuma sajūtas, ādas niezes, reiboņa un gaisa trūkuma, antibiotiku izraksta terapeitiskās devās. Pretējā gadījumā jums jāizvēlas citas zāles.

Jums nevajadzētu atteikties no alerģisku reakciju novēršanas, ņemot vērā, ka antihistamīni izraisa miegainību un samazina koncentrāciju. Šī blakusparādība ir sastopama tikai vecajā paaudzē. Mūsdienu antihistamīni nekādā veidā nepasliktina dzīves kvalitāti un tiem ir ilgstoša iedarbība, tas ir, tos var lietot vienu reizi dienā..

Bērniem antihistamīna līdzekļu lietošana ārstēšanas laikā ir stingri obligāta, jo alerģiskas reakcijas bērniem attīstās zibens ātrumā un ir smagākas. Tas ir īpaši svarīgi, ja bērnu ārstē mājās. Ir bērnu antihistamīna formas, tas atvieglo to devu un izslēdz zāļu pārdozēšanu.

Ja domājat, ka parakstītais antihistamīns jums nav piemērots, ir vērts apspriest režīmu ar ārstu..

Vai man jālieto antihistamīni kopā ar antibiotikām??

Ja bērnam nav alerģijas, tad vai tas ir nepieciešams?

Es nevēlos to pārpildīt ar pārāk daudz, un ārsti bieži izrakstās pārapdrošināšanai..

Kad bērns cieš no šādām slimībām, pret kurām viņam tiek nozīmēta antibiotiku terapija, antihistamīna līdzekļus viņam bieži izraksta nevis alerģijas dēļ, bet gan tūskas mazināšanai. Piemēram, ja bērnam ir pneimonija vai vienkārši iekaisuši adenoīdi, antihistamīni var palīdzēt viņam elpot vieglāk. Tas nav mierinājums, bet gan standarta ārstēšana.

Nē, nav tā vērts. Patiešām, tagad visiem pēc kārtas "katram gadījumam" tiek izrakstītas pretalerģiskas zāles ar antibiotikām. Es nedomāju, ka šādas tikšanās ir pareizas. Ja Jums ir alerģija pret antibiotiku, ieteicams izvēlēties citu ārstēšanu, nevis maskēt blakusparādības ar antihistamīna iedarbību.

Pret saaukstēšanos tiek nozīmēti antihistamīni un antibiotikas. Kā skaidro mūsu pediatrs, tie palīdz mazināt deguna un rīkles gļotādu pietūkumu, tāpēc mazulim ir vieglāk elpot. Ja bērns jūtas pietiekami normāls un esat pārliecināts, ka viņam nav alerģijas pret antibiotiku, tad jūs nevarat dot.

Ja antibiotika jau ir lietota iepriekš un nav alerģijas pret to, tad nav lielas jēgas lietot antihistamīna līdzekļus. Jā, slimības laikā cilvēkam var būt niezošs deguns, acu asarošana, šķaudīšana, un antihistamīni var atvieglot šo stāvokli. Bet lauvas daļa no līdzekļiem, kas tiek izmantoti temperatūras pazemināšanai, tiek apvienotas gan tabletes, gan pulveri karsto dzērienu pagatavošanai. Un to sastāvā jau ir antialerģisks komponents pietiekamā daudzumā, lai ar to cīnītos. Nepietiek ar antibiotiku alerģiju, bet pārējais tiks galā..

Mīti un patiesība par antihistamīna līdzekļiem

Mīts: lietojot antibiotikas, noteikti lietojiet antihistamīna līdzekļus, lai mazinātu alerģiskas reakcijas..

Antihistamīna līdzekļiem (izņemot trešo paaudzi) ir spēcīgas blakusparādības. Ārstējot pneimoniju, tie var sabiezēt gļotas, tādējādi palēninot atveseļošanos. Ja, lietojot antibiotikas, rodas alerģiskas reakcijas, jums nekavējoties jāinformē ārsts, lai viņš varētu izvēlēties aizstājēju, un antihistamīni var "ieeļļot" alerģijas klīniskās izpausmes..

Mīts: Bērniem, lietojot antibiotikas, jādod diazolīns..
Mīts: Diazolīns ir drošākā narkotika.

Diazolīns ir viens no vecākajiem antihistamīna līdzekļiem, terapeitiskais efekts nav visspēcīgākais, taču tam ir daudz blakusparādību, īpaši bērna ķermenim (ir informācija par tā toksisko iedarbību uz nervu šūnām). Lai gan ir diazolīna forma bērniem - granula šķīduma pagatavošanai, prātīgāk ir izvēlēties modernākas un drošākas zāles.

Mīts: Antihistamīna līdzekļus var lietot bez ārsta ieteikuma..

Gandrīz visām pirmās paaudzes zālēm ir nomierinoša iedarbība, tās nomāc fiziskās un garīgās reakcijas, bet otrajai paaudzei ir spēcīga kardiotoksiska iedarbība, tās jālieto slimnīcā, ārsta uzraudzībā. Daudzi antihistamīni pastiprina noteiktu zāļu, alkohola iedarbību.

Difenhidramīns ir antihistamīns, blakusparādība - nomāc centrālo nervu sistēmu, tam ir daudz citu blakusparādību, to nevajadzētu lietot kā miega tableti..

Mīts: Otrās paaudzes antihistamīni ir drošāki un spēcīgāki nekā pirmās paaudzes antihistamīni..

Otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem nav izteikta nomierinoša efekta, tāpat kā pirmajam, taču tam ir spēcīgs kardiotoksisks efekts. Terapeitiskā iedarbība notiek lēnāk, bet ilgst ilgu laiku. Klaritīnu var uzskatīt par drošāku medikamentu, jo tam nav kardiotoksiskas iedarbības.

Negaidīti, bet efektīvi veidi, kā apturēt žagas

Kā pareizi lietot antibiotikas? Blakusparādību novēršana

Vārds mūsu ekspertei - pediatrei Oksanai Korņejevai.

Ir svarīgi lietot antibiotikas tikai tad, ja nav iespējams iztikt bez tām un izvēlēties vienu vai otru narkotiku ar "snaipera" precizitāti.

Nepieciešams vai nē?

Antibiotikas ir neaizstājamas akūta iekaisuma gadījumā, ko izraisa bakteriāla infekcija - pneimonija, sinusīts, akūts smags vidusauss iekaisums, abscesi un daudzas citas nopietnas slimības..

Bet viņi ir bezspēcīgi pret vīrusiem. Tāpēc, piemēram, ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām vai gripu, daudzām akūtām zarnu infekcijām, ir bezjēdzīgi tās lietot. Bet dažas mātes uzskata, ka tas ir nepieciešams, lai novērstu iespējamās komplikācijas. Un pediatri tos bieži izraksta pēc "saaukstēšanās", kas bieži vien ir pilnīgi nepamatoti. Antibiotikas nenovērš komplikācijas, tās var lietot tikai tad, ja ir pievienojusies sekundāra infekcija. Uz to norāda tādi simptomi kā augstas temperatūras atgriešanās pēc ārstēšanas, pastiprināta klepus, elpas trūkums, sūdzības par smagām sāpēm ausīs, kaklā utt..

Racionāli nozīmē efektīvu

Kā pareizi lietot antibiotikas? Noteikumi ir vienkārši:
>> Nepārtrauciet zāļu lietošanu līdz noteiktā kursa beigām, pat ja bērns jūtas labi.

>> Nekad nesamaziniet noteikto zāļu devu, pat ja domājat, ka tas bērnam ir par daudz. Mazas antibiotiku devas ir ļoti bīstamas, jo pastāv liela rezistentu baktēriju celmu iespējamība.

>> Stingri ievērojiet antibiotiku uzņemšanas laiku un biežumu. Nepārtraukti jāuztur antibiotiku koncentrācija asinīs.

>> Dažas antibiotikas jālieto pirms ēšanas, citas - pēc ēšanas, pretējā gadījumā tās slikti uzsūcas. Neaizmirstiet pajautāt ārstam, kad dot zāles..

>> Antihistamīna līdzekļus lieto 30-40 minūtes pirms antibiotikas.

>> Bērnam ir piemērotas labākās "bērnišķīgās" antibiotiku formas: suspensijas, sīrupi.

>> Ja ārsts ir izrakstījis zāles šķidrā veidā, nekad nemaisiet tās ar sulām, kompotu, tēju utt. Antibiotikas nedrīkst lietot kopā ar pienu - tāpēc tiek traucēta zāļu uzsūkšanās zarnās..

Daudzi vecāki uzskata, ka visefektīvākās, uzticamākās un drošākās antibiotikas ir jaunās paaudzes. Tas ir taisnība, taču tas nebūt nenozīmē, ka tie ir nepieciešami bērnam..

Ir zināms, ka antibiotikām ir selektīva iedarbība: daži (šaurs spektrs) darbojas pret 1-2 baktēriju tipiem, citi (plašs spektrs) - pret vairākiem.

Antibiotiku paaudzes, tautā runājot, galvenokārt atšķiras viena no otras ar to. No vienas puses, tas ir labi, no otras puses, ne pārāk labi. Un ne tikai tāpēc, ka plaša spektra antibiotika papildus dažādiem patogēniem iznīcinās arī daudzus labvēlīgos zarnu mikrofloras iedzīvotājus. Galvenās briesmas ir tādas, ka to diez vai varēs izmantot nākamajā reizē. Lai palielinātu devu, jums būs jāizvēlas vēl spēcīgākas zāles. Tāpēc galvenajam antibiotiku izrakstīšanas principam vajadzētu būt minimālās pietiekamības principam: tas ir, ja jūs varat izvēlēties antibiotiku, kas ir pietiekama darbības spektra ziņā, plašāka nav nepieciešama: sākumam jābūt “vienkāršam”..

Kā izvairīties no kļūdām?

Ideālā gadījumā, lai izvēlētos pareizo antibiotiku, jums jāveic bakterioloģisks pētījums - lai noteiktu, kurš patogēns izraisīja slimību, un jāveic tests par tā jutīgumu pret šo vai citu narkotiku. Lai to izdarītu, piemēram, strutaina vidusauss iekaisuma gadījumā no auss tiek noņemts tampons, klepojot, tiek pārbaudīta krēpa, uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesiem - urīns utt. Rezultāti būs gatavi 2–6 dienu laikā. Bet praksē visbiežāk ārsts izraksta antibiotiku empīriski, pamatojoties uz savu pieredzi un zināšanām. Principā ir normāli, ja viņa priekšā ir bērna slimības vēsture..

Bet mēs bieži pārietam no vienas klīnikas uz otru, mēs vēršamies pie dažādiem speciālistiem, sākot no nulles. Tāpēc vecākiem no galvas jāzina un jāinformē ārsts šādi: vai bērnam ir kuņģa-zarnu trakta slimības, aknas, nieres, endokrīnās sistēmas traucējumi, vai viņš ir pakļauts alerģiskām reakcijām, vai viņš pirms tam bija saņēmis antibiotikas, kuras un kad.

Fakts ir tāds, ka baktērijas ātri attīsta rezistenci pret zālēm un, atkārtoti lietojot, tās nespēj tikt ar tām galā. Tādēļ šādās situācijās nekavējoties tiek nozīmēts otrās paaudzes antibiotika, kurai ir plašāks darbības spektrs..

Iedomātas un reālas bailes

Ir daudz baumu par antibiotiku bīstamību līdz pat tam, ka tām ir toksiska ietekme uz nierēm, aknām, uz nervu sistēmu un asinsrades sistēmu, var samazināties redzes asums, dzirde utt..

Patiesībā, pareizi izvēloties un lietojot antibiotiku, šādas lietas tiek izslēgtas..

Bet atsevišķas "noraidīšanas" reakcijas - slikta dūša, vemšana, izkārnījumi, sāpes vēderā - ir diezgan ticamas (pat ja antibiotika ir izvēlēta pareizi). Kad parādās šādi simptomi, bērnam nepieciešams bagātīgs dzēriens (piemērots ir ūdens, kompots, vāja tēja ar citronu). Jūs varat arī dot aktīvo ogli vai citu sorbentu. Un, protams, jums jāsazinās ar ārstu.

Var rasties arī alerģiskas reakcijas, neskatoties uz to, ka ir parakstīti antihistamīni. Alerģijas var izpausties dažādos veidos: izsitumi, nieze, pietūkums, elpas trūkums, līdz pat astmas lēkmei. Šādā situācijā nepieciešama steidzama ārsta konsultācija: viņš izlems, vai pilnībā atcelt antibiotiku vai aizstāt to ar citu.

Lasīt arī:
Antibiotikas: pestīšana vai briesmas?
Antibiotikas: kāpēc cilvēce var palikt bez narkotikām? Video lekcija
Kafija pastiprina antibiotiku iedarbību

Operācija - rehabilitācija

Bet pat tad, ja ārstēšana norit labi, ir svarīgi zināt, ka antibiotikas neizbēgami maina zarnu mikrofloru. Lai izvairītos no disbiozes, ir nepieciešami aizsardzības pasākumi. Veicot antibakteriālu ārstēšanu, tiek nozīmēti prebiotikas līdzekļi - preparāti, kas satur augu šķiedras, kas rada apstākļus zarnu kolonizācijai ar labvēlīgiem mikroorganismiem..

Un pēc kursa pabeigšanas tiek izmantoti probiotikas - preparāti, kas satur noderīgu laktobakterīnu, bifidobakterīnu. Un, protams, ir nepieciešama koriģējoša diēta: pirmkārt, fermentēti piena produkti, kā arī dārzeņi un augļi (burkāni, cukini, tomāti, gurķi, aprikozes, nesaldināti āboli). Ir svarīgi nomākt pūšanas procesus zarnās - ar to lieliski strādā dzērvenes, brūklenes, skābie augļi un ogas, svaigi spiestas sulas, gataviem ēdieniem jāpievieno svaigi sīpoli un ķiploki. Neaizmirstiet arī par graudaugiem - bet tos vajag pagatavot ūdenī, nevis pienā. Bet cepšana, makaroni, saldumi kādu laiku būs krasi jāierobežo.

Antihistamīni

Zāles kopā ar frāzi "antihistamīni" ir pārsteidzoši izplatītas mājas zāļu komplektos. Tajā pašā laikā lielākajai daļai cilvēku, kuri lieto šīs zāles, nav ne mazākās nojausmas par to, kā viņi strādā, vai ko patiesībā nozīmē vārds "antihistamīni" vai par ko tas viss var novest..

Autors ar lielu prieku uzrakstīja saukli lieliem burtiem: "antihistamīna līdzekļus drīkst parakstīt tikai ārsts un lietot stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem", pēc kura viņš pielika pilnu punktu un aizvēra šī raksta tēmu. Bet šāda situācija būs ļoti līdzīga daudzajiem Veselības ministrijas brīdinājumiem par smēķēšanu, tāpēc mēs atturēsimies no saukļiem un pāriesim pie medicīnas zināšanu trūkumu aizpildīšanas..

Alerģiskas reakcijas lielā mērā ir saistītas ar faktu, ka noteiktu vielu (alergēnu) ietekmē cilvēka ķermenī tiek ražotas pilnīgi noteiktas bioloģiski aktīvas vielas, kas savukārt izraisa alerģiska iekaisuma attīstību. Ir desmitiem vielu, bet visaktīvākā no tām ir histamīns. Veselam cilvēkam histamīns ir neaktīvā stāvoklī ļoti specifisku šūnu (tā saukto tuklo šūnu) iekšienē. Saskaroties ar alergēnu, tukšās šūnas atbrīvo histamīnu, kas izraisa alerģijas simptomus. Šie simptomi ir ļoti dažādi: pietūkums, apsārtums, izsitumi, klepus, iesnas, bronhu spazmas, asinsspiediena pazemināšanās utt..

Ilgu laiku ārsti ir lietojuši zāles, kas var ietekmēt histamīna apmaiņu. Kā rīkoties? Pirmkārt, lai samazinātu tuklo šūnu izdalītā histamīna daudzumu un, otrkārt, saistītu (neitralizētu) to histamīnu, kas jau ir sācis aktīvi darboties. Tieši šīs zāles tiek apvienotas antihistamīna grupā..

Tādējādi galvenais antihistamīna līdzekļu lietošanas punkts ir

- alerģijas simptomu novēršana un / vai novēršana. Jebkuras un visas alerģijas: elpceļu alerģijas (ieelpojot kaut ko nepareizi), pārtikas alerģijas (ēdu kaut ko nepareizi), kontaktalerģijas (iesmērētas ar kaut ko nepareizu), farmakoloģiskas alerģijas (ārstētas ar kaut ko nederīgu).

Būtu nekavējoties jāaizstāj, ka profilaktiskā iedarbība

antihistamīni ne vienmēr tiek izteikti, lai vispār nebūtu alerģijas. No tā izriet diezgan loģisks secinājums, ka, ja jūs zināt konkrētu vielu, kas izraisa alerģiju jums vai jūsu bērnam, tad loģika ir nevis ēst apelsīnu ar kodumu ar suprastīnu, bet gan izvairīties no saskares ar alergēnu, t.i. neēd apelsīnu. Nu, ja nav iespējams izvairīties no saskares, piemēram, alerģijas pret papeles pūkām, ir daudz papeļu, taču viņi nedod atvaļinājumu, tad ir pienācis laiks ārstēties.

Pie "klasiskajiem" antihistamīna līdzekļiem pieder difenhidramīns, diprazīns, suprastīns, tavegils, diazolīns, fenkarols. Visas šīs zāles ir lietotas daudzus gadus.

- pieredze (gan pozitīva, gan negatīva) ir diezgan liela.

Katrai no iepriekš minētajām zālēm ir daudz sinonīmu, un nav neviena labi pazīstama farmācijas uzņēmuma, kas, protams, ar savu firmas nosaukumu neražotu vismaz kaut ko antihistamīnu. Visatbilstošākais ir vismaz divu sinonīmu zināšanas par zālēm, kuras bieži pārdod mūsu aptiekās. Runa ir par pipolfēnu, kurš ir diprazīna un klemastīna dvīņu brālis, kurš ir tas pats, kas tavegils.

Visas iepriekš minētās zāles var lietot norijot (tabletes, kapsulas, sīrupus), difenhidramīns ir pieejams arī svecīšu formā. Smagu alerģisku reakciju gadījumā, kad nepieciešama ātra iedarbība, tiek izmantotas intramuskulāras un intravenozas injekcijas (difenhidramīns, diprazīns, suprastīns, tavegils)..

Mēs vēlreiz uzsveram: visu iepriekš minēto zāļu lietošanas mērķis ir vienāds.

- alerģijas simptomu novēršana un novēršana. Bet antihistamīna zāļu farmakoloģiskās īpašības neaprobežojas tikai ar antialerģisku iedarbību. Vairākiem medikamentiem, īpaši difenhidramīnam, diprazīnam, suprastīnam un tavegilam, ir vairāk vai mazāk izteikta nomierinoša (hipnotiska, nomierinoša, nomācoša) iedarbība. Un plašā masa aktīvi izmanto šo faktu, ņemot vērā, piemēram, difenhidramīnu kā brīnišķīgu miega tableti. Suprastīns ar tavegilu arī labi guļ, taču tie ir dārgāki, tāpēc tos lieto retāk.

Antihistamīna līdzekļu nomierinošajai iedarbībai nepieciešama īpaša piesardzība, īpaši, ja persona, kas tos lieto, nodarbojas ar darbu, kam nepieciešama ātra reakcija, piemēram, vadot automašīnu. No šīs situācijas ir izeja, jo diazolīnam un fenkarolam ir ļoti maz sedatīvas iedarbības. No tā izriet, ka taksometra vadītājam ar alerģisku rinītu suprastīns ir kontrindicēts, un fenkarols būs piemērots.

Vēl viena antihistamīna iedarbība

- spēja pastiprināt (pastiprināt) citu vielu iedarbību. Ārsti plaši lieto antihistamīna līdzekļu pastiprinošo iedarbību, lai pastiprinātu pretdrudža un pretsāpju līdzekļu iedarbību: visi zina ātrās palīdzības ārstu iecienīto maisījumu - analgīnu + difenhidramīnu. Jebkurš fonds, kas iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu, kombinācijā ar antihistamīna līdzekļiem kļūst ievērojami aktīvāks, pārdozēšana var viegli notikt līdz samaņas zudumam, ir iespējami koordinācijas traucējumi (tātad traumu risks). Kas attiecas uz kombināciju ar alkoholu, neviens neuzņemsies prognozēt iespējamās sekas, bet varbūt kaut ko - sākot no dziļa dziļa miega līdz ļoti delīrijam tremens.

Difenhidramīnam, diprazīnam, suprastīnam un tavegilam ir ļoti nevēlamas blakusparādības

- "žāvēšanas" efekts uz gļotādām. Tāpēc bieži rodas sausa mute, kas parasti ir pieļaujama. Bet spēja padarīt flegmu viskozāku plaušās jau ir atbilstošāka un ļoti riskanta. Vismaz nepārdomāti lietojot četrus iepriekš minētos antihistamīna līdzekļus akūtām elpceļu infekcijām (bronhīts, traheīts, laringīts), ievērojami palielinās pneimonijas risks (bieza gļota zaudē aizsargājošās īpašības, bloķē bronhus, traucē to ventilāciju - lieliski apstākļi baktēriju pavairošanai, pneimonijas izraisītāji).

Ietekme, kas nav tieši saistīta ar antialerģisku darbību, ir ļoti daudz, un tā tiek atšķirīgi izteikta katrai narkotikai. Lietošanas biežums un devas ir dažādas. Dažas zāles var lietot grūtniecības laikā, citas nevar. Paredzams, ka ārsts to visu zina, un potenciālajam pacientam ir jābūt uzmanīgam. Difenhidramīnam ir pretvemšanas efekts, diprazīnu lieto, lai novērstu kustību slimības, tavegils izraisa aizcietējumus, suprastīns ir bīstams glaukomai, kuņģa čūlām un prostatas adenomai, fenkarols nav vēlams aknu slimībām. Suprastin var lietot grūtniecēm, fencarol nav atļauts lietot pirmajos trīs mēnešos, tavegil vispār nav atļauts.

Ar visiem plusiem un mīnusiem

antihistamīni visiem iepriekšminētajiem medikamentiem ir divas priekšrocības, kas veicina to (narkotiku) plašu lietošanu. Pirmkārt, tie patiešām palīdz ar alerģijām, un, otrkārt, to cena ir diezgan pieņemama.

Pēdējais fakts ir īpaši svarīgs, jo farmakoloģiskā doma nestāv uz vietas, bet tā ir arī dārga. Jaunajiem modernajiem antihistamīna līdzekļiem lielā mērā nav klasisko zāļu blakusparādību. Tie neizraisa miegainību, tos lieto vienu reizi dienā, tie neizžūst gļotādas, un antialerģiskā iedarbība ir ļoti aktīva. Tipiski pārstāvji

- astemizols (gismanāls) un klaritīns (loratadīns). Šeit zināšanām par sinonīmiem var būt ļoti nozīmīga loma - vismaz cenu atšķirība starp Našenska (Kijeva) loratadīnu un Nenašenska klaritīnu ļaus abonēt žurnālu "Mana veselība" uz sešiem mēnešiem..

Dažos antihistamīna līdzekļos profilaktiskais efekts ievērojami pārsniedz terapeitisko, tas ir, tos galvenokārt lieto alerģiju profilaksei. Pie šādiem līdzekļiem pieder, piemēram, kromoglikāta nātrijs (intāls)

- vissvarīgākās zāles bronhiālās astmas lēkmju profilaksei. Astmas un sezonālu alerģiju profilaksei, piemēram, dažu augu ziedēšanai, bieži lieto ketotifēnu (zaditen, astafen, broniten)..

Histamīns papildus alerģiskām izpausmēm uzlabo arī kuņģa sulas sekrēciju. Ir antihistamīni, kas selektīvi darbojas šajā virzienā un tiek aktīvi izmantoti gastrīta ārstēšanai ar paaugstinātu skābumu, kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

- cimetidīns (histac), ranitidīns, famotidīns. Es to ziņoju pilnības labad, jo antihistamīni tiek uzskatīti tikai par līdzekļiem alerģiju ārstēšanai, un fakts, ka tie var veiksmīgi ārstēt arī kuņģa čūlas, noteikti būs atklājums daudziem mūsu lasītājiem..

Tomēr antičulu antihistamīna līdzekļus pacienti gandrīz nekad patstāvīgi neizmanto bez ārsta ieteikuma. Bet cīņā pret alerģijām iedzīvotāju masveida eksperimenti ar viņu ķermeni

- vairāk likums nekā izņēmums.

Ņemot vērā šo skumjo faktu, es atļaušos sev sniegt padomus un vērtīgas instrukcijas pašterapijas mīļotājiem.

1. Darbības mehānisms

antihistamīni ir līdzīgi, taču joprojām pastāv atšķirības. Bieži gadās, ka vienas zāles vispār nepalīdz, un citu lietošana ātri dod pozitīvu efektu. Īsāk sakot, ļoti specifiskas zāles bieži ir piemērotas konkrētam indivīdam, un kāpēc tas notiek, ne vienmēr ir skaidrs. Vismaz, ja pēc 1-2 dienu lietošanas nav iedarbības, zāles ir jāmaina vai (pēc ārsta ieteikuma) jāārstē ar citām metodēm vai citu farmakoloģisko grupu zālēm..

2. Ieņemšanas biežums:

Difenhidramīns, diprazīns, diazolīns, suprastīns

3. Vidējā vienreizēja deva pieaugušajiem

- 1 tablete. Bērnu devas nav iekļautas. Pieaugušie var eksperimentēt ar sevi, cik viņi vēlas, bet es neveicinu eksperimentu veikšanu ar bērniem. Antihistamīna līdzekļus bērniem drīkst parakstīt tikai ārsts. Viņš jums iedos devu un paņems.

Fenkarols, diazolīns, diprazīns

Difenhidramīna, klaritīna un tavegila lietošana kopā ar pārtiku nav būtībā saistīta.

5. Uzņemšanas noteikumi. Būtībā jebkura

antihistamīnam (protams, izņemot tos, kurus lieto profilaktiski) nav jēgas ilgāk par 7 dienām. Daži farmakoloģiskie avoti norāda, ka jūs varat norīt 20 dienas pēc kārtas, citi ziņo, ka, sākot ar 7. uzņemšanas dienu, antihistamīni paši var kļūt par alerģiju avotu. Optimālais, acīmredzot, ir šāds: ja pēc 5-6 dienu lietošanas nav pazudusi nepieciešamība pēc antialerģiskiem līdzekļiem, zāles jāmaina,

- 5 dienas dzēra difenhidramīnu, pārgāja uz suprastīnu utt. - par laimi, no kā izvēlēties.

6. Nav jēgas izmantot

antihistamīni "katram gadījumam" kopā ar antibiotikām. Ja ārsts izraksta antibiotiku un ir alerģija pret to, jums nekavējoties jāpārtrauc tā lietošana. Antihistamīna zāles palēninās vai vājinās alerģiju izpausmes: vēlāk mēs pamanīsim, ka mums būs laiks iegūt vairāk antibiotiku, pēc tam mūs ārstēs ilgāk.

7. Reakcijai uz vakcināciju parasti nav nekāda sakara ar alerģiju. Tāpēc nav vajadzības profilaktiski iedzīt suprastīna tavegilus bērnos..

8. Un pēdējā lieta. Lūdzu, paslēpiet antihistamīna līdzekļus no bērniem.

antibiotikas un antihistamīni

Lietotāju komentāri

Kāpēc jums izrakstīja antihistamīna līdzekļus? vai jums ir alerģija pret antibiotikām? Man lika lietot antihistamīnu tikai tad, ja izsitumi iet. Un kopā ar antibiotiku es paņēmu probiotiku laktobalansu. Tas ir nepieciešams, lai zarnas nekārtotu un tikai alerģiju novēršanai.

Nē. Antibiotika iet pati. Citas zāles, ja tas ir norādīts, var parakstīt kopā. Bet ne antibiotikai

Mans dēls tikko 3 dienas kaisīja flutoksīnu ar šķīdumu, ņemot vērā to, ka mēs vēl lietojām Finistil, tagad es baidos vispār dot viņam antibiotikas

Šīs zāles nedrīkst lietot vienlaikus!

Jau ir bijis stāsts par to, kādus produktus nevar kombinēt ar noteiktu zāļu lietošanu. Tagad mēs runāsim par to, kuras zāles nevar sajaukt savā starpā. Sliktas kombinācijas var nesniegt jums atvieglojumu, nekaitēt veselībai vai pat apdraudēt jūsu dzīvi.!

Alerģijas zāles + klepus nomācoši līdzekļi

Alerģijai nepieciešamos antihistamīna līdzekļus nedrīkst lietot kopā ar klepus nomācošiem līdzekļiem, jo ​​daudzas aktīvās sastāvdaļas tajos ir vienādas. Šo divu grupu zāļu kombinācija var izraisīt to elementu toksisku devu, kā arī uzlabot sedatīvo efektu.

Alerģijas zāles, kas "sajauktas" ar klepus tabletēm, var pasliktināt miegu, apetīti un "izraisīt" letarģiju un miegainību.

Antidepresanti + pretsāpju līdzekļi

Cilvēkiem ar depresiju bieži ir galvassāpes, tāpēc viņi var lietot pretsāpju līdzekļus "virsū" antidepresantiem.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI) medikamenti ar pretdrudža un sāpju mazinošām zālēm var izraisīt asiņošanu barības vadā un kuņģa sieniņās. Vieglas blakusparādības var būt trauksme, sirdsklauves, elpas trūkums un drudzis..

Antikoagulanti + aspirīns

Antikoagulantus lieto pēc ārsta norādījumiem, lai ārstētu asins recekļus traukos. Aspirīns var atšķaidīt asinis un samazināt asins recēšanu..

Pretsaaukstēšanās līdzekļi + MAO inhibitori

Ja sajaucat vazokonstriktoru vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanu ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem (parakstīti depresijas un parkinsonisma ārstēšanā), jūs varat "sākt" hipertensīvas krīzes veidošanos organismā, kuru ir grūti apturēt..

Zāles nieru un sirds slimībām

Ja sirds glikozīdus kombinē ar diurētisko līdzekļu lietošanu, tas var izraisīt aritmiju attīstību.

Digoksīns + furosemīds ir bīstami, ja tos lieto kopā, īpaši ar paaugstinātu asinsspiedienu un pietūkumu, jo tie izraisa kālija zudumu. Diurētiskā līdzekļa nomaiņa ar kāliju aizturošām zālēm nedos pozitīvu rezultātu.

Nevajadzētu lietot Viagra, ja Jums ir sirds slimība un hipertensija - tas var izraisīt hipertensīvu krīzi. Un, ja jūs šeit "sajaucat" arī nitrātus (piemēram, nitroglicerīnu) - spiediena pieauguma risks palielinās vairākas reizes. Turklāt šādas kombinācijas ir pilnas ar akūtu sirds un asinsvadu mazspēju un pat nāvi..

Spiediena tabletes + antibiotikas

Ja angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori vai angiotenzīna-2 receptoru blokatori (ARB), kurus lieto kopā ar arteriālu hipertensiju, tiek sajaukti ar antibiotikām (sulfametoksazolu un trimetoprima savienojumiem), ir bīstami cilvēkiem ar sirds patoloģijām..

Starp citu, ir nepieciešams iepriekš konsultēties ar ārstu par tablešu uzņemšanu "virsū" ilgam ārstēšanas kursam ar BRkA grupas zālēm un AKE inhibitoriem..

Vai Suprastin var kombinēt ar antibiotikām?

Daži pacienti ir pārsteigti, ka viņiem tiek nozīmēts Suprastin kopā ar antibiotikām. Kāpēc dzert antihistamīnu antibiotiku terapijai? Tas ir saistīts ar faktu, ka Suprastin un citi antihistamīna līdzekļi samazina alerģiskas reakcijas attīstības risku. Lai pārliecinātos par nepieciešamību lietot Suprastin, apsveriet, kas notiek antibiotiku ārstēšanas laikā.

  1. Antibiotiku terapijas mehānisms
  1. Zāļu saderība
  1. Vai ir nepieciešams lietot Suprastin kopā ar antibiotikām

Antibiotiku terapijas mehānisms

Pirms izlemt, vai lietot Suprastin kopā ar antibiotikām, redzēsim, kas notiek ārstēšanas laikā:

  • patogēni mikroorganismi antibiotiku ietekmē kļūst mazāk aktīvi, zaudē spēju vairoties un iet bojā;
  • baktēriju atkritumi nonāk vispārējā asinsritē un provocē ķermeņa sensibilizāciju;
  • pēc mikroorganismu nāves svešķermeņu olbaltumvielu daudzums asinīs palielinās, un tas provocē alerģiskas reakcijas attīstību.

Tajā pašā laikā dažiem pacientiem nav aizdomas, ka alerģiju izraisīja nevis zāles, bet gan reakcija uz baktēriju toksīniem. Suprastin lietošana palīdzētu izvairīties no šādas labklājības pasliktināšanās.

Otrs iemesls, kāpēc ārsti izraksta antibiotikas kopā ar Suprastin, ir tas, ka antibakteriālas zāles ir spēcīgs alergēns. Dažādas smaguma pakāpes alerģiskas reakcijas novēro 15-20% pacientu. Zīdaiņi cieš biežāk - bērnu imūnsistēma ir nepietiekami izveidota un jo mazāks ir bērns, jo intensīvāka ir alerģija.

Zāļu saderība

Gandrīz visi pacienti zina, ka dažas zāles nevar lietot kopā. Bieži vien pirms ārstēšanas uzsākšanas cilvēki ir ieinteresēti: vai ir iespējams dzert Suprastin ar antibiotikām.

Lai atbildētu uz jautājumu, redzēsim, kādas zāles ietekmē:

  • Suprastīns. Antihistamīna zāles nomāc histamīna enzīma aktivitāti, kas rodas, kad organismā nonāk alergēns:
  • Antibiotikas Visi antibakteriālie līdzekļi ietekmē tikai baktēriju floru un neietekmē citas ķermeņa dzīves jomas..

Suprastīns nesadarbojas ar antibiotikām, un zāles var dzert kopā. Bet, ja antibiotiku terapijai nav noteikti antihistamīni, tad par kopīgu zāļu lietošanu jākonsultējas ar ārstu..

Vai ir nepieciešams lietot Suprastin kopā ar antibiotikām

Diemžēl Suprastin, tāpat kā dažiem citiem antihistamīna līdzekļiem, ir nevēlamas blakusparādības, piemēram, miegainība vai samazināta uzmanība. Šī antihistamīna zāļu iezīme ir neērta, tāpēc pacienti ir ieinteresēti: "Vai ir nepieciešams lietot Suprastin kopā ar antibiotikām?"

Ārsti atbild, ka tas nav nepieciešams, taču antihistamīna lietošana samazina nevēlamo reakciju risku antibiotiku terapijas laikā.

Ir nepieciešams izrakstīt Suprastin šādos gadījumos:

  • pārtikas vai zāļu alerģija anamnēzē;
  • pacients ir mazs bērns;
  • cilvēkam ir astma vai ir autoimūni procesi.

Citos gadījumos ārsti neizraksta, bet iesaka lietot Suprastin antibiotiku terapijai. Tajā pašā laikā ārsts paskaidro, ka, dzerot antihistamīnu kopā ar antibiotiku, ir mazāks alerģiskas intoksikācijas risks, ko izraisa baktēriju toksīnu iekļūšana asinīs..

Lai novērstu iespējamās alerģiskas reakcijas, Suprastin tiek nozīmēts kopā ar antibiotikām. Antihistamīna līdzekļu lietošana nav nepieciešama, taču ārsti atzīmē, ka pacientiem, kuri dzēra Suprastin vai citas līdzīgas zāles ar antibiotikām, antibiotiku terapijā ir mazāka iespējamība izraisīt blakusparādības..

Avoti:

Vidals: https://www.vidal.ru/drugs/suprastin__789
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a90310f8-1e55-491e-8e09-4a0ff15be728&t=

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Antibiotika Sumamed - pārskats

Ļoti efektīva antibiotika, taču es iesaku to dzert smagas slimības formas gadījumā vai ja jums ir nepieciešams "darboties" pēc 1-2 dienām

Sveiki! Protams, visas zāles jānosaka ārstam, taču, tā kā mēs visi tagad esam "gudri", mēs bieži ārstējamies paši.

Un tāpēc Sumamed ir ļoti efektīva un ļoti spēcīga antibiotika ar diezgan plašu darbības spektru. Tā kā ķermenim ir spēja "pierast" pie vienas antibiotikas, es iesaku lietot Sumamed tikai izņēmuma gadījumos:

1. Ļoti smagas slimības formas ar paaugstinātu drudzi, strutojoši-iekaisuma procesi.

2. Kad esat izdzēris vājas antibiotikas kursu, bet efekta nav vai slimība joprojām tiek saasināta.

3. Ja jūs domājāt, ka pati slimība izzudīs, un izturēja tādu stāvokli, ka kaklā jau bija strutas, un no deguna plūst "zaļa" utt..

4. Nu, ja jūs esat slims, un jums nav laika saslimt (rīt jums jāprecas, jāatrodas lidmašīnā vai kaut kur bez jums, labi, nekas), un jūs "saprotat", tad Sumamed lietošana ir pamatota.

Bet, ja esat slims, tad vislabāk ir lietot antibiotiku vienkāršāk un ilgāk (5, 7 vai pat 10 dienas ar skaidru stāvokļa uzlabošanos) kopā ar gultas režīmu (tātad jūs atpūtīsit savu ķermeni un nepieradīsit pie šāda veida antibiotika (nekad nevar zināt, kas vēl būs priekšā).

Sumamed kartona kastē ir blisteris ar trim zilām taisnstūrveida tabletēm. Uz kastītes ir aizsargplēves atloks, uz kuru jums jāpievērš uzmanība, pērkot (tas nozīmē, ka tas ir klāt un integritāte, lai izvairītos no viltojuma iegūšanas).

Sumamed jālieto trīs dienas vienlaikus, 1 tablete dienā 1 stundu vai 2 stundas pēc ēšanas, kopā ar lielu daudzumu pārtikas.

Es lietoju visas antibiotikas ar antihistamīna līdzekļiem (diazolīnu, ketotifēnu, cetrīnu utt.)

Es dodu Sumamed 5 punktus tā efektivitātes dēļ, taču es vēlreiz pirms pašapstrādes iesaku nosvērt visus par un pret, un vislabāk ir sazināties ar ārstu.

Up