logo

Daudziem zobārstiem savā darbā nācies saskarties ar neatliekamo palīdzību. Pirms terapeitiskās vai ķirurģiskās ārstēšanas uzsākšanas ārstam no pacienta jānoskaidro hronisku slimību un alerģisku reakciju klātbūtne pret anestēziju.

Ja pacients ir pakļauts riskam, tad ārstēšana tiek veikta ar vislielāko rūpību. Komplikācijas gadījumā zobārstam jābūt gatavam sniegt palīdzību ārkārtas situācijā un pie rokas jābūt vajadzīgajam zāļu komplektam..

Kurš ir pakļauts riskam

Kritiskais stāvoklis ir tādu faktoru kopums, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība vai hospitalizācija. Riska grupā ietilpst cilvēki ar šādām patoloģijām:

  1. Psihiski traucējumi, saistībā ar kuriem nepieciešams lietot spēcīgas zāles (trankvilizatorus, antidepresantus). Šajā gadījumā nepieciešamās citas anestēzijas metodes.
  2. Sirds un asinsvadu slimības. Pacientam obligāti jāpastāsta par lietotajām zālēm, kas ietekmē asins stāvokli.
  3. Nieru mazspēja - pacienti ar šiem stāvokļiem ir vairāk pakļauti anestēzijai.
  4. Hipertireoze ir vairogdziedzera patoloģija, kas var izraisīt asiņošanu.
  5. Plaušu mazspēja - visas zobārstniecības procedūras šādam pacientam tiek veiktas tikai slimnīcas apstākļos.
  6. Alerģiskas reakcijas uz anestēzijas sastāvdaļu. Tas izpaužas kā apsārtums, elpas trūkums un anafilaktiskais šoks.
  7. Porfīrija ir pigmenta vielmaiņas slimība. Sāpju mazināšana jāveic tikai ar amīdu anestēzijas līdzekli.

Pirmās palīdzības komplekts zobārstniecības kabinetā

Zobārstniecības kabinetā jābūt aprīkotam ar pirmās palīdzības komplektu ar medikamentiem, kurus lieto komplikāciju gadījumā. Zobārstniecības ārkārtas komplektā ietilpst:

  1. Benadrils ir antihistamīns, kas organismā bloķē histamīnu.
  2. Antialerģiskas zāles - vājina zāļu negatīvo iedarbību.
  3. Šļirce ar epinefrīnu - hormonu, kas provocē medulas veidošanos virsnieru dziedzeros.
  4. Aspirīns ir nesteroīds līdzeklis, kam piemīt pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
  5. Skābekļa kasetne - nepieciešama, lai atjaunotu elpošanu tās pārkāpuma laikā.
  6. Augsta cukura produkti - lieto, lai pazeminātu cukura līmeni cilvēkiem ar cukura diabētu.
  7. Nitroglicerīns dažādās izdalīšanās formās - lieto, lai strauji paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, plaušu tūsku, miokarda infarktu.
  8. Bronhodilatatori - lieto pacientiem ar astmu un bronhu spazmām.

Katram zobārstam jābūt prasmēm sniegt neatliekamo palīdzību.

Ārkārtas situācijas un pirmā palīdzība

Zobārstu iejaukšanās, tāpat kā jebkura cita, var izraisīt tādu slimību saasināšanos, kuras iedala:

  • nav jatrogēni - tie var attīstīties paši, tas ir, bez speciālista vainas;
  • jatrogēns - saistīts ar nepareizu ārsta rīcību.

Tabulā aprakstīti galvenie nosacījumi, kuriem nepieciešama steidzama palīdzība.

Ārkārtas situācijas un simptomiPirmā palīdzībaEfekti
Ģībonis:
  • bālums;
  • apziņas pārkāpums;
  • vājums;
  • strauja asinsspiediena pazemināšanās.
  1. Augšējā ķermeņa noliekšana pret apakšējo - tas palīdz uzlabot asinsriti.
  2. Nogādājiet degunā amonjakā iemērcētu tamponu.
  3. Paņemiet Validol.
Neliels ģībonis paliek bez sekām, taču, lai izvairītos no globālām veselības problēmām, jūs var pārbaudīt.

Ilgstoša bezsamaņa var izraisīt:

  • atmiņas traucējumi;
  • mēles grimšana;
  • koma.
Krampji:

  • samaņas zudums;
  • halucinācijas;
  • kustību traucējumi.
  1. Nolieciet pacientu, zem plecu lāpstiņām ielieciet veltni.
  2. Fiksējiet mēli.
  3. Injicējiet Relanium intravenozi un prednizolonu.
  1. Epilepsijas diagnosticēšana.
  2. Palielināti krampji.
Hipertoniskā krīze:

  • galvassāpes;
  • bālums;
  • slikta dūša;
  • drudzis.
  1. Nifedipīns zem mēles.
  2. Lasix intravenozi.
  3. Zvanīšana mediķu komandai.
  1. Mazo trauku spazma.
  2. Iekšējo orgānu darba traucējumi.
Kvinkes tūska:

  • riešanas klepus;
  • gļotādas pietūkums;
  • cianoze.
  1. Ātrās palīdzības izsaukums.
  2. Pacienta horizontālais stāvoklis ar spilvenu zem kakla.
  3. Injicējiet adrenalīnu un difenhidramīnu.
  4. Palielinoties nosmakšanai, ir nepieciešama trahejas punkcija.
  • sāpes vēderā;
  • cistīts;
  • nāve.
Miokarda infarkts:

  • sāpīgas sajūtas, kas ilgst 10 minūtes, izstaro kreiso roku un apakšžokli;
  • nitroglicerīna pozitīvas ietekmes trūkums;
  • straujš spiediena kritums.
  1. Pilnīga atpūta horizontālā stāvoklī.
  2. Nitroglicerīns ik pēc 2 minūtēm.
  3. Intravenozi injicējiet fentanilu un lidokaīnu.
  • tromboze;
  • plaušu tūska.
Koma:

  • trīce;
  • acetona smarža mutē, bet tā var nebūt;
  • samaņas zudums.
To var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs vai otrādi. Darbības ir atkarīgas no diagnozes.

Hiperglikēmijas komas gadījumā ir paredzēta steidzama hospitalizācija.

Hipoglikēmiskā koma prasa steidzamu intravenozu glikozes ievadīšanu.

  1. Nespēja kustēties un runāt.
  2. Samazināta modrība.
  3. Letarģija.
Anafilaktiskais šoks ir sarežģīta alerģiska reakcija:

  • elpošanas ritma pārkāpums;
  • vemšana un slikta dūša;
  • straujš spiediena kritums;
  • pulsa trūkums;
  • nieze.
  1. Noņemiet alergēnu.
  2. Ievadiet adrenalīnu.
  3. Lietojiet zāles, lai paaugstinātu asinsspiedienu.
  4. Ieviest antihistamīna līdzekļus un pretkrampju līdzekļus.
  1. Iekšējo orgānu pārkāpums.
  2. Nāvējošs iznākums.
Klīniskā nāve:

  • samaņas zudums uz ilgu laiku;
  • pulsa trūkums;
  • acu reakcijas trūkums uz gaismu
  1. Izsauciet ātro palīdzību.
  2. Novietojiet pacientu horizontālā stāvoklī.
  3. Atbrīvojiet krūtis no apģērba.
  4. Veiciet sirds masāžu kopā ar pasākumu kopumu, lai sāktu elpot caur plaušām.
Atkarīgs no bezsamaņā pavadītā laika:

  1. Ja mazāk nekā 4 minūtes, tad tam nebūs nekādu seku.
  2. Pretējā gadījumā dzīvībai svarīgo funkciju zaudēšana un nāve.

Citi apstākļi, kuriem nepieciešama steidzama aprūpe:

  1. Aborts. Simptomi ir: reibonis, sāpes vēdera lejasdaļā, izdalījumi. Vienīgā palīdzība būs gulēšana horizontālā stāvoklī ar ledu uz vēdera un steidzama hospitalizācija ginekoloģiskajā nodaļā.
  2. Astma, kuras simptomi ir aizrīšanās ar sēkšanu, nieze degunā, samaņas zudums. Palīdzība: pēc iespējas noņemiet alergēnu, atveriet logus un durvis, atvienojiet drēbes. Iepazīstināt: intravenozu Euphyllin, intramuskulāri prednizolonu.
  3. Stenokardiju pavada sāpes un pēkšņas trauksmes un bailes. Sāpīgas sajūtas, kas izstaro plecu lāpstiņu, pirms zāļu lietošanas ilgst 15 minūtes. Palīdzība: Nitroglicerīna lietošana, piekļuve skābeklim. Ja zāļu lietošana nepalīdzēja, ir jāinjicē intravenozi Analgin un fizioloģiskais šķīdums.
  4. Asiņošana. Pazīmes: vairāku asiņu izvadīšana pēc injekcijas. Darbības taktika: intravenoza plazmas injekcija, brūcē ievieto tamponu, intravenozi injicē kalcija hlorīdu.
  5. Sabrukums ir īslaicīgs asinsvadu tonusa zudums. Simptomi - skābekļa trūkums, vājums, palielināta sirdsdarbība. Darbības: nolieciet pacientu, kājām jābūt daudz augstākai par galvu; injicēt zāles, kas veicina vazokonstrikciju; kontrolēt asinsspiedienu un pulsu.

Zāļu devu nosaka ārsts, tas ir atkarīgs no sākotnējā stāvokļa, svara un vecuma.

Kad nepieciešama steidzama zobu ārstēšana

Ārkārtas zobārstniecība ir nepieciešama, ja:

  1. Pietūkušas smaganas zoba tuvumā - tas var izraisīt smaganu iekaisumu, mehāniskas traumas.
  2. Čūlas mutē. Tās var izraisīt dažādas infekcijas, kuras jāārstē pēc diagnozes noteikšanas..
  3. Sasmalcināts zobs vai plombēšanas zudums. Laicīga palīdzības nesniegšana var izraisīt paaugstinātu jutību un zobu bojāšanos..

Zobu ārkārtas situācija ir svarīga citos gadījumos:

Reģistratūrā jums vajadzētu uzzināt par līdzekļu pieejamību pirmās palīdzības sniegšanai pasliktināšanās gadījumā. Cilvēka turpmākais stāvoklis un dažos gadījumos pat dzīvība ir atkarīga no savlaicīgas palīdzības sniegšanas pacientam..

Zobu iesaiņošana UK-1496n (pasūtījums 1496n)

Pieteikums precēm

Iepakojums UK-1496n ir pabeigts saskaņā ar Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 07.12.2011. Rīkojumu N 1496n "Par procedūras apstiprināšanu pieaugušo iedzīvotāju medicīniskās aprūpes nodrošināšanai ar zobu slimībām". Ierīču, instrumentu, zāļu, dokumentu metodisko materiālu kopums neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai dzīvību apdraudošos apstākļos (pirmās palīdzības aptieciņa vispārējas somatiskas komplikācijas neatliekamās palīdzības sniegšanai zobārstniecības kabinetu apstākļos.

Zobu stils ietver pielikumus un instrukcijas šādiem slimību veidiem:
- anafilaktiskais šoks
- elpošanas un sirds apstāšanās
- sabrukums (pazemina asinsspiedienu)
- hipertensijas krīze
- krampji (epilepsijas lēkmes)
- hipoglikēmija
- hiperglikēmija
- stenokardija
- sirdskaite
- sirds ritma traucējumi
- elpošanas traucējumi
- obstruktīva asfiksija

Pēc Klienta pieprasījuma sastāvu var mainīt, samazināt vai papildināt.

Zobārstniecības kabineta avārijas komplektā ir medikamenti, tostarp injekciju šķīdumi, piederumi to ievadīšanai, instrumenti, diagnostikas ierīces un ierīce mākslīgai plaušu ventilācijai (Ambu soma).

PIRMĀS PALĪDZĪBAS KOMPLEKTAS Zobārstniecības birojā

Pirmās palīdzības komplekta sastāvs neatliekamās palīdzības sniegšanai zobārstniecības kabinetā ietver (attiecas uz 2019. – 2020. Gadu):

Anafilaktiskais (antišoka) komplekts

Anti-AIDS komplekts

Anafilaktiskā komplekta sastāvs zobārstniecības kabinetā:
  • Epinefrīna šķīdums 0,1% 1 ml - 5 ampulas
  • Hidrokortizona ampulas - 10 ampulas
  • Difenhidramīna šķīdums, Tavegil šķīdums vai Suprastin - 5 ampulas
  • Eufilīna šķīdums - 10 ampulas
  • Šļirce 2 ml - 10 gab.
  • Vate, spirts

Sīkāka informācija par mērķi un lietojumu: Anaphylactic (Anti-shock) pirmās palīdzības komplekts sanpin (aktuāls 2018. un 2019. gadam).

Antispid komplekta sastāvs:
  • Jods
  • Bacilols
  • Pipete
  • Alkohols
  • Vate
  • Apmetumi
  • Pārsēji
  • Medicīniskie cimdi
  • Ziepes

Sīkāk par mērķi un lietojumu: Anti-AIDS pirmās palīdzības komplekts

Papildus šiem diviem komplektiem saskaņā ar Krievijas Zobārstu asociācijas padomes 2007. gada 18. septembra lēmumu. "Par pasākumiem zobārstniecības pakalpojumu drošībai iedzīvotājiem" zobārstniecības kabinetā jābūt šādām medicīnas precēm:

Un arī narkotikas:

Pirmās palīdzības komplekts ar šādu sastāvu ir paredzēts pirmās neatliekamās palīdzības sniegšanai zobārstniecības kabinetā ar šādiem nosacījumiem:

  • Hipertoniskā krīze
  • Asfiksija
  • Epilepsijas lēkme
  • Šoks
  • Sakļaut
  • Pārtrauciet elpošanu
  • Asinsrites apturēšana
  • Stenokardija, sirdslēkme

Zobu ārkārtas pirmās palīdzības komplekts

Zāļu iesaiņošana neatliekamajai palīdzībai visbiežāk sastopamajiem patoloģiskajiem apstākļiem ambulatorajā zobārstniecībā

Lai nodrošinātu efektīvu neatliekamo palīdzību somatiskās patoloģijas gadījumos zobārsta iecelšanas laikā, jums vajadzētu būt sindromu komplektiem, kas iepakoti pārnēsājamā somā (čemodānā), kur papildus zālēm ir arī nepieciešamais aprīkojums un algoritmi palīdzības sniegšanai..

Juridiskais pamats:

Pirmās palīdzības komplekta sastāvs ārkārtas palīdzības sniegšanai organizācijās, kas nesniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību, federālā līmenī nav apstiprināts. Medicīnas organizācijas vadībai ir tiesības patstāvīgi apstiprināt šādas pirmās palīdzības komplekta sastāvu pēc analoģijas ar ātrās palīdzības brigādes medicīniskā iepakojuma sastāvu (skatīt standartus zemāk). Ir vērts apsvērt:

  1. Narkotisko vielu uzglabāšanas īpatnības, ja organizācijai ir narkotiku licence.
  2. Rīkojums 169n, kas datēts ar 03.05.2011., Kas reglamentē pirmās palīdzības komplektu (tam jābūt pieejamam pat kafejnīcā).
  3. Prasības 8.3. SP 3.1.5.2826-10. Punktam "HIV infekcijas novēršana" un SanPiN 2.1.3.2630-10 12. pielikuma prasībām. Federālā līmenī nav apstiprināts arī "anti-AIDS pirmās palīdzības komplekta" sastāvs..
  4. Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojuma pielikums

datēts ar 2011. gada 7. decembri Nr. 1496n

Zobārstniecības poliklīnikā jābūt vismaz:

1 Viens (1) birojā: ierīču, instrumentu, zāļu, mācību materiālu un dokumentu kopums neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai dzīvībai bīstamos apstākļos (pirmās palīdzības komplekts neatliekamajai palīdzībai vispārēju somatisku komplikāciju gadījumā zobārstniecības kabinetos)

2 Viens (1) katrā poliklīnikā (klīnikā) - traheotomijas instrumentu komplekts

Šis zāļu saraksts post-sindromu frizūru veidošanai tika sagatavots, pamatojoties uz klīniskajām vadlīnijām (protokoliem) steidzamu un dzīvībai bīstamu slimību ārstēšanai, ko pieņēmušas Krievijas Federācijas profesionālās medicīnas asociācijas

Kopā ar po-sindroma stilu jābūt dokumentiem, kas reglamentē to, kā, kur un kādā devā injicēt. Pareizākais veids, kā noformēt tādus dokumentus kā SOP.

SOP bīstamu un steidzamu stāvokļu ārstēšanai, kas apkopoti, pamatojoties uz pašreizējām klīniskajām vadlīnijām, var lejupielādēt no vietnes http://algohelp.ru

Ampulām, tabletēm un inhalatoriem jābūt iepakotiem pēc sindroma, pilnībā ievērojot rīkojuma Nr. 1496n pielikumu.

Flakonus ar fizioloģisko šķīdumu, kā arī medicīniskās ierīces (gaisa vadu, mikrotraheotomijas komplektu utt.) Iestādē var turēt vienā iepakojumā..

Dažas no narkotikām tiek dublētas un var būt tikai vienā iepakojumā. Tajā pašā laikā pārējā stilā jāatzīmē, kuras zāles lietot

Dažas no narkotikām (pudeles ar šķīdumiem) tiek glabātas vienā kopīgā krātuvē iestādē (stāvā), tajā pašā vietā, kur med. galamērķis

Zāļu iesaiņošana neatliekamajai palīdzībai visbiežāk sastopamajiem patoloģiskajiem apstākļiem ambulatorajā zobārstniecībā

Lai nodrošinātu efektīvu neatliekamo palīdzību somatiskās patoloģijas gadījumos zobārsta iecelšanas laikā, jums vajadzētu būt sindromu komplektiem, kas iepakoti pārnēsājamā somā (čemodānā), kur papildus zālēm ir arī nepieciešamais aprīkojums un algoritmi palīdzības sniegšanai..

Gadījumā, ja bērna ārstēšanas laikā var rasties steidzams stāvoklis, tabulas slejā "deva" tiek norādītas gan bērnu, gan pieaugušo zāļu devas ("bērnu" devas ir atzīmētas dzeltenā krāsā, pieaugušo devas ir pelēkas).

Gadījumā, ja zāļu lietošanas kārtība mainās atkarībā no konkrētās ārkārtas situācijas norises klīniskās formas, ievadīšanas kārtību nosaka atbilstošais protokols.

Juridiskais pamats:

Pirmās palīdzības komplekta sastāvs ārkārtas palīdzības sniegšanai organizācijās, kas nesniedz neatliekamo medicīnisko palīdzību, federālā līmenī nav apstiprināts. Medicīnas organizācijas vadībai ir tiesības neatkarīgi apstiprināt šādas pirmās palīdzības komplekta sastāvu pēc analoģijas ar ātrās palīdzības brigādes medicīniskā iepakojuma sastāvu. Ir vērts apsvērt:

  1. Narkotisko vielu uzglabāšanas īpatnības, ja organizācijai ir narkotiku licence.
  2. 169n. Datums, kas datēts ar 05.03.2011., Kas regulē pirmās palīdzības komplektu (tam jābūt pieejamam pat kafejnīcā).
  3. Federālā līmenī nav apstiprināts arī "anti-AIDS pirmās palīdzības komplekta" sastāvs..

Medicīnas organizācijas vadībai ir tiesības neatkarīgi apstiprināt ārkārtas paketes sastāvu, pamatojoties uz:

  1. Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojuma pielikums

datēts ar 2011. gada 7. decembri Nr. 1496n

1 birojā: ierīču, instrumentu, zāļu, mācību materiālu un dokumentu kopums neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai dzīvībai bīstamos apstākļos (pirmās palīdzības komplekts neatliekamajai palīdzībai vispārēju somatisku komplikāciju gadījumā zobārstniecības kabinetos)

1 katrā poliklīnikā - traheotomijas instrumentu komplekts

  1. Medicīniskās aprūpes standarts pacientiem ar stenokardiju, 2006. gada 25. septembris, N 671
  2. Medicīniskās aprūpes standarts pacientiem ar ģīboni (ģīboni) un sabrukumu 2006. gada 4. septembrī N 631
  3. 8.3. SP 3.1.5.2826-10. punkta "HIV infekcijas novēršana" un SanPiN 2.1.3.2630-10 12. pielikuma prasības
  4. Medicīniskās aprūpes standarts pacientiem ar anafilaktisko šoku, kas nav precizēts no 2006. gada 4. septembra N 626
Ievada kārtībaZāļu nosaukumsIzlaiduma veidlapaDaudzums vienā kaudzēDevaIevadsEfektivitātes zīme
Nitroglicerīna aerosolsDozatora pudele1 devasublingvāliSāpju mazināšana
Nitroglicerīna granulas0,5 mg granulas0,5 mgsublingvāliSāpju mazināšana
metamizola nātrijs + pitofenons + fenpiverīnija bromija (baralgīns)Ampulas 10 ml10 mlIntravenoziSāpju mazināšana
metamizola nātrijs (analgīns)Ampulas 2 ml 50%IntravenoziSāpju mazināšana
difenhidramīns (difenhidramīns)Ampulas 1 ml 1%2 mlIntravenoziSāpju mazināšana
Ievada kārtībaZāļu nosaukumsIzlaiduma veidlapaKrāvuma daudzumsDevaIevadsEfektivitātes zīme
AcetilsalicilskābeTab. 0,25iepakojums1 tableteiekšā
Propranolols (Anaprilīns)Tab. 40 mgiepakojums1 tabletesublingvāli
Nitroglicerīna aerosolsDozatora pudelepudele1 deva ik pēc 5 minūtēm, kopā ne vairāk kā 5 mgsublingvāliSāpju mazināšana
Nitroglicerīna granulas0,5 mg granulasiepakojums1 granula ik pēc 5 minūtēm, kopā ne vairāk kā 5 mgsublingvāliSāpju mazināšana
metamizola nātrijs + pitofenons + fenpiverīnija bromija (baralgīns)Ampulas 10 ml2 ampulas10 mlIntravenoziSāpju mazināšana
metamizola nātrijs (analgīns)Ampulas 50% - 2 ml2 ampulas2 mlIntravenoziSāpju mazināšana
difenhidramīns (difenhidramīns)Ampulas 1% - 1 ml2 ampulas1 mlIntravenoziSāpju mazināšana
Ievada kārtībaZāļu nosaukumsIzlaiduma veidlapaKrāvuma daudzumsDevaIevadsEfektivitātes zīme
nifedipīns,iepakojums20 mg ik pēc 20 minūtēm līdz kopējai devai 50 mgsublingvāliAsinsspiediena pazemināšanās
Klonidīns (klonidīns)iepakojums0,15 mgsublingvāliAsinsspiediena pazemināšanās
nitroglicerīna aerosolsDozatora pudelepudelesublingvāliAsinsspiediena pazemināšanās
nitroglicerīna granulas, ja tās nav izsmidzinātas0,5 mg granulasiepakojums0,5 mgsublingvāliAsinsspiediena pazemināšanās
dibazolsAmpulas 2 ml 1%4 ampulas2 mlIntravenoziAsinsspiediena pazemināšanās
papaverīna hidrohlorīdsAmpulas 2 ml 2%4 ampulas2 mlIntravenoziAsinsspiediena pazemināšanās
furosemīdsAmpulas 1ml2 ampulas80 mgIntravenoziAsinsspiediena pazemināšanās

SIRDS RITMA TRAUCĒJUMI

Lietošanas kārtība ir atkarīga no sirds ritma traucējumu formas.

Zāļu nosaukumsIzlaiduma veidlapaKrāvuma daudzumsDevaIevadsEfektivitātes zīme
trifosadenīns (ATP)20 mg ampulas2 ampulasBērni 0,1 - 0,2 mg / kg, Pieaugušie 10 mg - 20 mgIntravenoza, strūklas, ātraRitma normalizēšana
AtropīnsAmpulas 1 ml 0,1%1 ampulaBērni 0,01 mg / kg Pieaugušie 1 mgIntravenoza, atšķaidītaRitma normalizēšana
aminofilīns (aminofilīns)Ampulas 2,4% - 10,01 ampulaBērni 7 mg / kg Pieaugušie 10 mlIntravenoza, lēnāmRitma normalizēšana
dopamīnsAmpulas 4% - 10,02 ampulas100 mgIntravenoza, atšķaidītaRitma normalizēšana
glikozes šķīdumsPudele 5% - 200 ml1 pudeleIntravenoziRitma normalizēšana
nātrija hlorīda šķīdumsPudele 0,9% - 200 ml1 pudeleIntravenoziRitma normalizēšana
epinefrīns (adrenalīns)Amuletes 0,1% 1 ml1 ampula1 mgIntravenoza, atšķaidītaRitma normalizēšana

Zāļu lietošanas kārtība ir atkarīga no ģībšanas cēloņa.

Zāļu nosaukumsIzlaiduma veidlapaKrāvuma daudzumsDevaIevadsEfektivitātes zīme
amonjaksPudele - 10 ml 10%1 pudelepāriemAr gaisu, kas ieelpots caur degunuApziņas atgūšana
Kofeīna-nātrija benzoāta šķīdumsAmpulas 10% - 1,02 ampulasBērni 0,5 mg / kg Pieaugušie 1,0subkutāniApziņas atgūšana
atropīna sulfāta šķīdumsAmpulas 0,1% -1,01 ampulaBērni 0,05 ml / dzīves gadā Pieaugušie 1,0Intravenoza, intramuskulāraBradikardijas likvidēšana
mezatonAmpulas 1% -1,02 ampulasBērni 0,05 ml / dzīves gadā Pieaugušie 1,0Intravenoza, intramuskulāraAsinsspiediena normalizēšana
nātrija hlorīda šķīdumsAmpulas 0,9% - 10,04 ampulas10 - 40 mlIntravenozi,
glikozes šķīdumsAmpulas 40% - 10,04 ampulas10 - 40 mlIntravenozi,

Zāļu lietošanas kārtība ir atkarīga no anafilakses formas

Zāļu nosaukumsIzlaiduma veidlapaKrāvuma daudzumsDevaIevadsEfektivitātes zīme
epinefrīna šķīdumsAmpulas 0,1% -1,0Bērni 0,1 ml / gadā (0,01-0,02 mg / kg), Pieaugušie 1,0Intravenoza, intramuskulāraStāvokļa uzlabošana
prednizons30 mg ampulasBērni 5 - 10 mg / kg Pieaugušie 150 mgIntravenoza, intramuskulāraStāvokļa uzlabošana
deksametazons4 mg ampulasBērni 0,02 mg / kg Pieaugušie 4 mgIntravenoza, intramuskulāraStāvokļa uzlabošana
salbutomolsInhalators ar starpliku1 devaIeelpots gaissStāvokļa uzlabošana
nātrija hlorīda šķīdumsPudele 0,9% - 200,01 pudele10 - 20 ml / kgIntravenozi,Stāvokļa uzlabošana
glikozes šķīdumsPudele 5% - 200,01 pudele10 - 20 ml / kgIntravenozi,Stāvokļa uzlabošana
reopoliglucīnsPudele 400,01 pudele10 - 20 ml / kgIntravenoziStāvokļa uzlabošana
aminofilīns (aminofilīns)Ampulas 2,4% - 10,01 ampulaBērni 7 mg / kg Pieaugušie 10 mlIntravenoza, lēnāmStāvokļa uzlabošana
hlorpiramīna šķīdums (suprastīns)Ampulas 2% - 2,01 ampulaBērni 0,1 -0,15 ml / gadā Pieaugušie 2 mlIntravenoza, intramuskulāraStāvokļa uzlabošana
difenhidramīns (difenhidramīns)Ampulas 1% - 4 ml1 ampulaBērni 0,05 ml / kg Pieaugušie 2 mlIntravenoza, intramuskulāraStāvokļa uzlabošana

7. PARASTĀ SINDROMA:

Ievada kārtībaZāļu nosaukumsIzlaiduma veidlapaKrāvuma daudzumsDevaIevadsEfektivitātes zīme
Diazepāms (tikai tad, ja klīnikai ir tiesības uzglabāt šīs zāles)Ampulas 0,5% - 2,0Bērni 0,1 - 0,2 mg / kg ne vairāk kā 4 ml Pieaugušie 2 - 4 mlKrampju mazināšana
glikozes šķīdumsAmpulas 40% - 10,010 - 40 mlIntravenozi,Krampju mazināšana
kalcija glikonātsAmpulas 10% - 10,0Bērni 1,0 gadā, Pieaugušie 10 mlKrampju mazināšana
furosemīds40 mg ampulasBērni 1 mg / kg Pieaugušie 2 mlPalielināta urīna izdalīšanās
prednizons30 mg ampulasBērni 5 - 10 mg / kg Pieaugušie 150 mgIntravenoza, intramuskulāraKrampju mazināšana
Ievada kārtībaZāļu nosaukumsIzlaiduma veidlapaKrāvuma daudzumsDevaIevadsEfektivitātes zīme
Baldriāna tinktūrapudeleBērni 1 piliens dzīves gadā Pieaugušie 20 pilienimutiskiStāvokļa uzlabošana

Cukura diabēts (hipoglikēmiskā koma):

Ievada kārtībaZāļu nosaukumsIzlaiduma veidlapaKrāvuma daudzumsDevaIevadsEfektivitātes zīme
glikozes šķīdumsAmpulas 40% - 10,0Bērni 0,2 ml / kg Pieaugušie 40 mlIntravenozi,Stāvokļa uzlabošana
glikozes šķīdumsPudele 5% - 200,01 pudele10 - 20 ml / kgIntravenozi,Stāvokļa uzlabošana

Lietošanas kārtība ir atkarīga no paredzamā sirdsdarbības apstāšanās veida, endotraheāli lietojot zāles, deva tiek dubultota

Zāļu nosaukumsIzlaiduma veidlapaKrāvuma daudzumsDevaIevadsEfektivitātes zīme
epinefrīna šķīdums (adrenalīns)Ampulas 0,1% -1,0Bērni 0,1 ml / gadā (0,01-0,02 mg / kg), Pieaugušie 1,0Intravenozi,Sirdsdarbības ātruma atjaunošana
atropīna sulfāta šķīdumsAmpulas 0,1% -1,0Bērni 0,05 ml / dzīves gadā Pieaugušie 1,0Intravenozi,Sirdsdarbības ātruma atjaunošana
lidokaīna hidrohlorīdsAmpulas 2% - 1,0Bērni 1 mg / kg Pieaugušie 1,5 mg / kgIntravenozi,Sirdsdarbības ātruma atjaunošana
amiodarons (kordarons)Ampulas 150 mg300 mgIntravenozi,Sirdsdarbības ātruma atjaunošana
nātrija hlorīda šķīdumsPudele 0,9% - 200,01 pudele10 - 20 ml / kgIntravenozi,
glikozes šķīdumsPudele 5% - 200,01 pudele10 - 20 ml / kgIntravenozi,
reopoliglucīnsPudele 400,01 pudele10 - 20 ml / kgIntravenozi
Nātrija bikarbonātsPudele 4% - 200,01 pudele2 ml / kgIntravenozi
aminofilīns (aminofilīns)Ampulas 2,4% - 10,01 ampulaBērni 7 mg / kg Pieaugušie 10 mlIntravenoza, lēnāmSirdsdarbības ātruma atjaunošana

Lietošanas un lietošanas kārtība ir atkarīga no asiņošanas veida

Medicīniskā personāla aizsardzība zobārstniecības kabinetā

Zobārstniecības kabineta avārijas komplekts

Zobārstniecības kabineta ārkārtas pirmās palīdzības komplekts ir paredzēts, lai aizsargātu medicīnas personālu no inficēšanās ar dažādām slimībām, kad organismā nonāk bioloģiski šķidrumi.

Pirmās palīdzības ārkārtas komplektā jāiekļauj:

• 70% etilspirta šķīdums;

• 5% joda spirta šķīdums;

• nosvērtās porcijas ar kālija permanganāta pulveri - piecas svērtās porcijas pa 5 g katrā;

• 30% albucīda (protargola) šķīdums;

• šļirce ar tilpumu 20 g;

Ja pacienta bioloģiskie šķidrumi nokļūst acu gļotādas virsmā, nepieciešams no avārijas pirmās palīdzības komplekta paņemt vienu kālija permanganāta pulvera paraugu, izšķīdināt to 0,5 l destilēta ūdens un ar šo šķīdumu apstrādāt acu gļotādu. Šim nolūkam varat izmantot arī albucīda vai protargola šķīdumu..

Ja pacienta bioloģiskie šķidrumi nokļūst uz deguna gļotādas, nepieciešams no avārijas pirmās palīdzības komplekta paņemt vienu kālija permanganāta pulvera paraugu un izšķīdināt to 100 ml destilēta ūdens. Iegūtais šķīdums jālieto deguna gļotādas ārstēšanai. Pēc tam mutes dobumu nepieciešams apstrādāt ar 70% etilspirta šķīdumu.

Ja bioloģiskie šķidrumi nokļūst jūsu rokās, ir nepieciešams tos apstrādāt ar 70% etilspirta šķīdumu..

Ja pacienta bioloģiskie šķidrumi skar bojāto ādas virsmu, ja manipulācijas laikā āda ir bojāta un pacienta bioloģiskie šķidrumi, īpaši asinis, nonāk brūcē, ir nepieciešams:

• trīs reizes izspiest asinis no brūces;

• ārstējiet brūci ar 70% etilspirta šķīdumu;

• divas reizes mazgājiet brūci ar ziepēm;

• ārstējiet brūci ar 5% alkohola joda šķīdumu;

• izolējiet brūces virsmu ar apmetumu, pirksta galu, cimdiem;

• novērst negadījumu ar ierakstu avārijas žurnālā;

• informēt zobārstniecības klīnikas galveno ārstu;

• sazinieties ar AIDS centru, lai veiktu asins paraugu izpēti un noteiktu profilaktisku ārstēšanas kursu. Pēc 3, 6, 9, 12 mēnešiem ir jāatgriežas AIDS centrā, lai ziedotu asinis un tās pārbaudītu.

Anti-shock pirmās palīdzības komplekts: sastāvs pēc SanPiN

Anafilaktiskajai pirmās palīdzības aptieciņai jābūt visās pārpildītajās vietās, kur cilvēks var sajust labklājības pasliktināšanos, kam nepieciešama ārkārtas palīdzība. Šī nosacījuma zibens ātruma īpatnība ierobežo ārstu gaidīšanas laiku, un pacienta dzīvību var glābt tieši pretšoka komplekts..

Pretšoka pirmās palīdzības komplekta sastāvs saskaņā ar SanPiN: zāļu saraksts

Anafilaktiskais šoks ir akūts stāvoklis, kas apdraud cilvēka dzīvību un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību, jo mazākā kavēšanās var izraisīt nāvi.

Pirmās palīdzības aptieciņā anafilaktiskajam šokam ir zāles, kuru tūlītēja lietošana var atjaunot elpošanu, novērst simptomu saasināšanos, atvieglot cilvēka stāvokli un glābt viņa dzīvību..

Pirmās palīdzības līdzeklis pret šoku SanPiN

Pirmās palīdzības komplektā ir iekļauts Veselības ministrijas apstiprināts zāļu saraksts:

  1. Epinefrīns vai 0,1% epinefrīns ampulās, lai atjaunotu sirdsdarbības ātrumu, ir galvenie anafilaktiskā šoka medikamenti, kam ir sarežģīta ietekme uz visām ķermeņa sistēmām un kas ātri atvieglo anafilakses simptomus;
  2. Prednizolons vai Deksametazons ir sintētiski glikokortikoīdu medikamenti. Viņiem ir izteiktas pretiekaisuma un antihistamīna īpašības. Šīs zāles ir iekļautas pirmās palīdzības komplektā, jo tās var nekavējoties apturēt galveno simptomu attīstību: aizrīšanos, Kvinkes tūsku utt..
  3. Antihistamīna zāles histamīna izdalīšanās apturēšanai un alerģiskas reakcijas tiešai nomākšanai;
  4. Eufilīns atjauno elpošanas funkciju un atvieglo bronhu spazmas. Tomēr šo zāļu lietošana kopā ar epinefrīnu var izraisīt aritmiju. Tādēļ tā lietošana ir pieļaujama ārkārtējos gadījumos, kad ieguvumi no tā lietošanas ir lielāki par iespējamo risku pacientam. Injekcijas veic tieši medicīnas personāls;
  5. Injekciju šķīdumi: glikozes šķīdums un fizioloģiskais šķīdums (nātrija hlorīds);
  6. Tūlītējas darbības sirds glikozīds (piemēram, Strofantīns), kad rodas akūtas sirds mazspējas stāvoklis;
  7. Zāles asinsspiediena atjaunošanai. Attīstoties anafilaktiskajam šokam, asinsspiediena rādītāji svārstās no strauja krituma līdz nākamajam pieaugumam;
  8. Palīgmateriāli: sterila vate, pārsējs, vienreizējas lietošanas šļirces, līmējošais apmetums, spirta beršana, katetrs, žņaugs.

Normatīvie dokumenti neapstiprina vienotu standartu pirmās palīdzības komplektam anafilaktiskā šoka gadījumā. Ir iespējamas dažādas tā ieklāšanas iespējas.

Iepriekš minētais narkotiku saraksts ir obligāts neatliekamās palīdzības sniegšanai.

Pirmās palīdzības komplekta pretšoka papildu sastāvdaļas

Zāļu iepakošana tiek veikta atkarībā no vajadzības un profesionālās apmācības (jo dažas zāles un rīkus var izmantot tikai medicīnas personāls).

Pirmās palīdzības komplektu var papildināt ar:

  • medicīniskie cimdi;
  • pincetes (kukaiņu koduma gadījumā var būt nepieciešams noņemt dzēlienu);
  • intubācijas sistēma, ieskaitot skalpeli un cauruli elpošanas funkcijas ārkārtas atjaunošanai;
  • pārliešanas pilienu sistēmas - nodrošina labāku zāļu plūsmu;
  • skābekļa spilvens utt..

Pirmās palīdzības aptieciņa pret šoku: lietošanas jomas

Anafilaktiskas reakcijas attīstība ir neprognozējams process un, diemžēl, gandrīz vienmēr notiek acumirklī. Nav laika domāt un vilcināties, jo katra izniekotā minūte var maksāt dzīvību personai, kurai ir akūta alerģiska reakcija.

Jābūt anafilaktiskas pirmās palīdzības komplektam:

  • telpās, kur tiek veikta reanimācija;
  • telpās, kur tiek veiktas diagnostikas procedūras, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija, rentgens, izmantojot kontrastvielu;
  • dzemdību zālēs;
  • bērnu un pieaugušo klīnikas;
  • zobārstniecībā;
  • visos izglītības un pirmsskolas iestāžu medicīnas kabinetos, pansionātos un sanatorijās, iepirkšanās un izklaides centros, fitnesa klubos, ārstniecības telpā utt.
  • skaistumkopšanas salonos smagas alerģiskas reakcijas riska dēļ pret jebkuru injicēto narkotiku;
  • personai, kurai ir nosliece uz pēkšņām un sistēmiskām alerģiskām reakcijām, pretšoka komplektam vienmēr jābūt blakus.

Pirmās palīdzības komplekts jāuzglabā pieejamā vietā ar norādi uz visu zāļu sastāvdaļu saraksta vāka..

Ir nepieciešams regulāri uzraudzīt šo zāļu pieejamību un to derīguma termiņu, ja nepieciešams, savlaicīgi papildināt krājumus.

Zāles, kurām nepieciešama atbilstība noteiktiem temperatūras režīmiem, piemēram, ledusskapī, jāuzglabā saskaņā ar instrukcijām, un pirmās palīdzības komplektam jābūt ar pielikumu, kas norāda to precīzu uzglabāšanas vietu..

Anafilakses cēloņi un simptomi

Anafilakse ir ārkārtīgi bīstama neparedzama imūnsistēmas reakcija uz sveša olbaltumvielu antigēna iekļūšanu organismā, kam ir augsta jutīguma pakāpe. Parasti anafilaktisko šoku izraisa antigēna atkārtota iedarbība..

Antigēna iekļūšana organismā veicina histamīna ražošanu lielos daudzumos un ķermeņa reakcijas rašanos uz iekļūto alergēnu. Procesu var sākt uzreiz vai vairāku stundu laikā. Tomēr daži avoti sniedz informāciju, ka jo ātrāk notiek reakcija uz alergēna iekļūšanu organismā, jo tā ir smagāka un nepieciešama tūlītēja rīcība..

Šis patoloģiskais stāvoklis negatīvi ietekmē daudzu svarīgāko cilvēka orgānu darbību - elpošanas sistēmu, gļotādu, ādu, kuņģa-zarnu trakta utt..

Alerģiskas reakcijas parasti iedala 2 veidos:

  1. vispārināti, tie ietver anafilaktisko šoku;
  2. lokalizēts.

Anafilaktisko reakciju simptomi un to izpausmes ātrums ir individuāli un dažādi. Iespējamie blakusparādības:

  • sirds un asinsvadu sistēma: pulsa ātruma izmaiņas, asinsspiediena svārstības - no strauja krituma līdz pieaugumam;
  • centrālā nervu sistēma: reibonis, apjukums, trauksme, migrēna, iespējama ģībonis;
  • gļotādas: lūpu, mēles, rīkles, acu pietūkums, iesnas;
  • kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša, vemšana, vēdera krampji, izkārnījumu sajukums;
  • elpošanas sistēma: pavājināta elpošana, sēkšana, klepus, aizsmakums, apgrūtināta rīšana.

Ķermeņa anafilakses smagas formas attīstību izraisa kukaiņu kodums, alergēnu produktu lietošana pārtikā, zāļu / kosmētikas līdzekļu ieviešana, un injicēto zāļu daudzums neietekmē šo patoloģisko stāvokli. Jāatzīmē, ka intravenozās injekcijas ir visbīstamākās.

Anafilaktiskā šoka ārkārtas palīdzības darbību algoritms

Ja anafilaktiska reakcija notiek ārpus medicīnas iestādes, jāorganizē šādi pirmās palīdzības pasākumi:

  1. bez kavēšanās izsauciet ātro palīdzību, sniedziet visprecīzāko informāciju par pacienta stāvokli, iespējamiem cēloņiem, kas izraisīja anafilaktisko šoku, pašu veiktos pasākumus;
  2. mēģiniet atrast problēmas avotu un ierobežojiet kontaktu ar viņu;
  3. dot upurim horizontālu ķermeņa stāvokli;
  4. nodrošināt svaiga gaisa pieplūdumu;
  5. ja kukaiņu koduma rezultātā radās negatīva ķermeņa reakcija, ir jānoņem dzēliens un koduma vietā jāpieliek auksta komprese - tas palēnina alergēna iekļūšanas procesu asinīs. Piesakies 15 minūtes, pēc tam veiciet pārtraukumu un atkārtojiet procedūru vēlreiz un tā tālāk, līdz ieradīsies ātrā palīdzība;
  6. uzraugiet stāvokli un elpošanas mazspējas gadījumā veiciet netiešu sirds masāžu pirms ātrās palīdzības ierašanās.

Neatliekamo medicīnisko palīdzību regulē 2006. gada 4. septembra rīkojums Nr. 626 "Par medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu pacientiem ar anafilaktisku šoku, kas nav precizēts". Tomēr netiek nodalītas darbības, lai sniegtu pacientam palīdzību feldšerim un ārstam..

Profesionāla anafilakses atvieglošana ir šāda:

  • adrenalīna šķīduma intramuskulāra injekcija;
  • žņauga uzlikšana virs koduma vietas;
  • prednizolona vai deksametazona intramuskulāra injekcija, lai apturētu alerģiju attīstību;
  • elpošanas mazspējas un bronhu spazmas noņemšanas gadījumā intramuskulāri injicē Eufilīna šķīdumu;
  • sirdsdarbības un asinsspiediena rādītāju kontrole;
    trahejas intubācija;
  • mākslīga plaušu ventilācija pacienta nopietnā stāvoklī;
  • pacienta hospitalizācija medicīnas iestādē intensīvās terapijas nodaļā, lai stabilizētu stāvokli.

Diemžēl šobrīd to cilvēku skaits, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, ir pieaudzis. Pirmās palīdzības komplektam jābūt klāt visās pārpildītajās vietās, lai pirms ārstu ierašanās būtu laiks sniegt neatliekamo pirmo palīdzību alerģijas simptomu gadījumā..

Up