logo

Alerģija ir imūnsistēmas patoloģiska reakcija uz vielas ievadīšanu organismā, ar kuru iepriekšējais kontakts izraisīja sensibilizācijas attīstību. Pat alerģiskas reakcijas gadījumā ir pieņemts saprast imūnsistēmas paaugstinātu jutību vai nepanesību pret kaut ko. Ir vairāki alerģisku reakciju veidi, kas atšķiras pēc patofizioloģiskajiem substrātiem un reakcijas attīstības ātruma. Visbiežāk tiek paaugstināta imunitātes paaugstinātas jutības tieksme (vecākiem, kuriem ir bronhiālā astma, ir liels risks, ka viņiem būs bērni ar līdzīgu patoloģiju). Jāatzīmē, ka no alergēniem specifiskas terapijas veikšanas viedokļa tiek uzskatītas tikai alerģiskas reakcijas ar imūnglobulīna-E starpniecību..

Šāda veida specifiska imūnterapija var būt nepieciešama gadījumos, kad ārsta mērķis ir mazināt bērna tieksmi uz alerģijām. Šajā gadījumā tiek uzskatīti bērni, kuriem jau ļoti agrā vecumā ir nosliece uz alerģisko procesu progresēšanu. Arī šāda veida ārstēšana var interesēt cilvēkus, kuri noteiktā gada laikā cieš no siena drudža (pļavas ziedu, ambrozijas ziedēšanas, papeļu pūka parādīšanās laikā).

Ar savlaicīgu sāktu terapiju (ilgi pirms kritiskā gada laika) imūnsistēmu un ķermeni kopumā var sagatavot alerģiska faktora iedarbībai. Pacienti ar bronhiālo astmu, cenšoties samazināt simptomātisko un pamata lietojamo zāļu devu, var izmantot arī pakāpeniskas alergizācijas metodi ar īpašiem alergēniem..

Alerģēniem specifiskā terapija ir ārstēšanas metode, kas būtiski atšķiras no citiem konservatīvās terapijas veidiem. Pateicoties dziļākam efektam, šī tehnika ļauj sasniegt ilgtermiņa stabilus rezultātus un ievērojami uzlabot slimības gaitu un pacienta dzīves un darba spējas prognozi..

ASI terapijas procesā pakāpeniski mainās ķermeņa imūnsistēmas reakcijas īpašības uz etioloģiski nozīmīgu alergēnu faktoru. Terapeitiskās darbības pamats ir alergēnu ieviešana ar dažādām metodēm, kas ir būtiskas slimības patoģenēzē. Šajā gadījumā mākslīgs ķermeņa kontakts ar šo vielu sākas pakāpeniski, ieviešot mazas devas (ar minimālu alergēna koncentrāciju).

Nākotnē devas pakāpeniski palielina. Tajā pašā laikā tiek stabilizēti visi alerģiskās reakcijas posmi, un tādējādi perversas pārmērīgas jutības pāreja uz histamīnu (vienu no galvenajiem iekaisuma audu mediatoriem, kas izdalās tuklo šūnu degranulācijas dēļ) notiek normālā fizioloģiskā stāvoklī.

Alerģijas imūnterapijas terapeitiskā efekta attīstības mehānisms

ASI terapijas galveno terapeitisko efektu attīstība ir saistīta ar pakāpenisku imūnsistēmas "iepazīšanos" ar alergēnu, kas ir provocējošs faktors esošajai alerģiskajai slimībai. Sākumā tiek ieviestas minimālas alerģiskas vielas devas, kas nespēj izraisīt pilnvērtīgu imūnreakciju gaišas siena drudža, alerģiskā rinīta vai bronhiālās astmas klīnikas attīstības veidā..
Tomēr šī koncentrācija ir pietiekama, lai izraisītu noteiktas imunopatoloģiskas reakcijas subcellulārajā un šūnu līmenī. Palielinoties ievadītās vielas daudzumam, ķermenis jau ir pilnībā pielāgots iepriekšējām devām, un tāpēc arī nav plašas alerģiskas reakcijas. Ar pollinozi ASIT kurss sākas ilgi pirms sezonas, kurā pacientam rodas alerģija. Brīdī, kad pacients in vivo saskaras ar alergēnu lielos daudzumos, imūnsistēma tam ir pilnībā sagatavota. Gadījumā, ja profilaktiskiem nolūkiem izmanto alergēniem specifisku imūnterapiju, ir iespējama ilgstoša ilgstoša iedarbība, kas pacientiem nodrošina pienācīgu dzīves līmeni.

Kādus posmus ASIT kurss ietver alerģijām?

Specifiska alergēnu terapija ir diezgan ilgs process, kas var ilgt vairākus gadus. Un ļoti svarīgs punkts ir visu drošības noteikumu un noteikumu rūpīga ievērošana katrā no turpmāk aprakstītajiem posmiem..

Pirmajā ASI terapijas fāzē pacients tiek sagatavots nākamajam ārstēšanas kursam. Rūpīga un atbildīga pieeja šī posma aktivitātēm nodrošinās pacienta drošību, līdz minimumam samazinās komplikāciju un blakusparādību risku..

Pirmkārt, pacientam veic virkni testu, lai palīdzētu noteikt, kurai vielai konkrētais pacients ir sensibilizēts. Ir arī noteikts, kā pacientam ir alerģija pret šo alergēnu. Pēc alergēna noteikšanas pacients ir pilnībā jāpārbauda, ​​lai identificētu vienlaicīgas nosoloģijas un kontrindikācijas ASIT. Šim nolūkam tiek veikti vairāki vispārēji klīniskie laboratorijas un instrumentālie pētījumi..

Otro fāzi sauc par induktīvo. Šajā posmā tiek veikta pakāpeniska alergēnu ievadīšana pacienta ķermenī. Sākot ar mazākajām devām paredzētajā laikā, tās sasniedz nepieciešamo koncentrāciju.

Pēdējā fāze ir atbalstoša imūnterapija pret alerģijām. Ar smagu sensibilizācijas pakāpi tas var ilgt daudzus gadus (no 2-3 līdz 5-7 gadiem). Tomēr jāatzīmē, ka tas nerada pacientam neērtības, jo šajā posmā tiek veikta tikai regulāra nepieciešamo zāļu uzņemšana optimālās devās.

Kādas ir zāļu lietošanas metodes ASIT laikā

Alergēna ievadīšanu organismā var veikt dažādos veidos. Ir divas fundamentāli atšķirīgas metodes, kā veikt ASIT alerģijām:

  • Neinvazīvs (nenozīmē ādas integritātes pārkāpumu);
  • Invazīvs (ar ādas integritātes pārkāpumu).

Invazīvās metodes (tās ir arī injekcijas) ietver alerģiskas vielas ievadīšanu ar šļirci subkutāni. Šīs metodes priekšrocība ir nepieciešamās vielas koncentrācijas efektīva ievadīšana tieši ķermeņa iekšējā vidē. Tomēr, tāpat kā ar jebkuru manipulāciju, kas saistīta ar ādas bojājumiem, palielinās infekcijas risks..

Izmantojot neinvazīvas metodes alergēna ievadīšanai, pilienus izraksta "zem mēles". Šāda veida ASIT priekšrocība ir tā, ka nav nekāda riska inficēties organismā. Kā šīs metodes trūkumu ārsti uzsver grūtības izvēlēties precīzu devu, kas ir svarīgs faktors šī ārstēšanas kursa panākumos..

Katram pacientam alergēna ievadīšanas metode tiek izvēlēta individuāli pēc rūpīgas esošās slimības gaitas īpašību, klīnisko izpausmju smaguma un pacienta ķermeņa vispārējā stāvokļa novērtēšanas..

ASI terapijā izmantoto alergēnu veidi

Pirmais kritērijs, pēc kura tiek sadalītas zāles ASI terapijai, ir alergēna veids. Katrai specifiskai alerģijai tiek izvēlēta konkrēta viela, kuru vēlāk izmantos ārstēšanai. Tie var būt pārtikas alergēni (šokolāde, augļi, dārzeņi, olas un daudzi citi), mājsaimniecības alergēni (putekļi, sadzīves ķīmija, higiēnas līdzekļi), ziedputekšņi (ambrozija, istabas un savvaļas ziedi, papeļu pūka).

ASIT kursā tiek izmantotas četras galvenās zāļu grupas:

  • Ūdens sāls ekstrakti (šajā formā ražo diezgan plašu alergēnu izvēli) injekcijas ievadīšanas metodei;
  • Alerģēna ķīmiskās mijiedarbības produkti ar aktīvajiem savienojumiem (visbiežāk formalīns);
  • Alerģiskas vielas adsorbenta veidā uz īpašiem savienojumiem;
  • Alerģenti zem mēles.

Kuru zāļu grupu vajadzētu lietot katrā konkrētā gadījumā, var izlemt tikai ārsts, kurš uzrauga pacientu, jo katrai no tām ir noteikts indikāciju un kontrindikāciju saraksts.

Izvēloties pareizo alergēnu, var rasties grūtības ar nepieciešamo zāļu izvēli sakarā ar to, ka rūpnieciskā mērogā tiek ražots diezgan ierobežots skaits vielu (tās, kas saskaņā ar statistiku biežāk izraisa alerģiskas reakcijas).

Vispārīgi principi ārstēšanas shēmas izvēlei ar šo paņēmienu

ASIT shēmas alerģijām atšķiras pēc indukcijas fāzes. Piešķiriet pilnu terapijas shēmu (klasisko) un paātrināto (īslaicīgu vai fulminantu).

Lai pieņemtu galīgo lēmumu par to, kura shēma būs vispiemērotākā pacientam, ārsts izpētīs visus pieejamos laboratorijas instrumentālos un objektīvos datus. Šo lēmumu var ietekmēt tādi brīži kā:

  • alerģiskas slimības smagums;
  • procesa gaita (hroniska, ilgstoša vai akūta);
  • vienlaikus esošo iekšējo orgānu slimību klātbūtne (tiek ņemta vērā ķermeņa smaguma pakāpe, izplatība un ķermeņa pielāgošanās pakāpe šim stāvoklim);
  • sensibilizācijas pakāpe;
  • ķermeņa reaktivitāte;
  • imūnkompetentu komponentu koncentrācija.

Lielākā daļa pacientu dod priekšroku ātrākam režīmam, taču tas nav piemērots visiem cilvēkiem.

Kurš ārsts veic šāda veida ārstēšanu

Alerģēniem specifiskā imūnterapija ir ļoti šauri mērķtiecīga manipulācija, kas prasa ārstējošam ārstam noteiktas prasmes un pieredzi. Tāpēc šāda veida alerģisku slimību ārstēšanu var veikt tikai pieredzējis imunologs vai alerģists..

Vai ārstēšanas kursu var veikt ambulatori (mājās)

Sakarā ar to, ka šī terapija ir izstiepta diezgan ilgā laika posmā (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem), daudzus pacientus biedē izredzes ilgstoši uzturēties slimnīcā. Tūlīt jāatzīmē, ka uzturēšanās slimnīcā ir nepieciešama, bet ne visu kursu. Pacients slimnīcā atradīsies tikai tik ilgi, cik ārsts uzskata par nepieciešamu ķermeņa labsajūtas kontrolei sākotnējā terapijas periodā..

Ja pirmos posmus cilvēks labi panesa, bez komplikācijām un jebkādām blakusparādībām, tad pacients tiek pārcelts uz ambulatoro ārstēšanas shēmu. Tas prasa pacientam noteiktās dienās periodiski apmeklēt ārstu..

Nosacījumi, kas nepieciešami ASIT veikšanai

Lai sāktu specifiskas alergēnu terapijas kursu, obligāti jāpārbauda, ​​vai ir izpildīti šādi nosacījumi:

  • vai ir apstiprināta šīs alerģiskās slimības laboratorijas patoģenētiskā saistība ar E klases imūnglobulīniem;
  • vai tika veikti eliminācijas pasākumu kompleksi (darbības, kuru mērķis ir atdalīt pacientu no iespējamām alergēnu vielām);
  • vai pacients ir pilnībā pārbaudīts, vai tajā nav blakus slimību (ja tiek atklāta somatiska patoloģija, nepieciešama tās ārstēšana).

Vai pacientam nepieciešama īpaša apmācība

Pirms imūnterapijas kursa turpināšanas pacientam jābūt noteiktā veidā sagatavotam gaidāmajiem notikumiem. Pirmkārt, ārstējošais ārsts izraksta vairākus īpašus laboratorijas testus, lai noteiktu etoloģisko faktoru (alergēnu) un alerģiskā procesa raksturu (vai pastāv saistība ar imūnglobulīniem E). Tas ir nepieciešams, lai noteiktu, vai tieši šim pacientam ir iespējama specifiska alergēnu imūnterapija..

Pēc šiem obligātajiem pasākumiem seko tikpat svarīgs vispārējo klīnisko pārbaužu posms, kas palīdz noteikt kontrindikācijas vai vienlaicīgas somatiskās slimības. Rūpīga un atbildīga pieeja šajā posmā samazinās risku pacienta veselībai un dzīvībai..

Pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāiepazīstas ar alerģijas vakcīnas terapijas vispārīgajiem principiem un jāizpēta prasības, kas jāievēro šajā periodā. Medicīnas speciālistiem jāinformē pacients par iespējamām ASI terapijas blakusparādībām un par komplikācijām, kas rodas ārstēšanas laikā. Tāpat subjekts jāinformē par to, ka desmit procentiem ārstēto cilvēku terapeitiskā iedarbība nebija jūtama pat pēc pilnas ASIT shēmas saņemšanas..

Kad rodas ASIT terapijas sekas?

Spilgta terapeitiskā efekta sākuma laiks alergēniem specifiskās imūnterapijas laikā ir diezgan labils. Dažiem pacientiem pozitīvo dinamiku sāk izsekot pēc pirmajām procedūrām, un dažiem pacientiem sadzīšana notiek ārstēšanas kursa beigās..

Saskaņā ar medicīnisko statistiku 72-85% ārstēto cilvēku izteikti samazinās alerģiskas slimības ārējie simptomi, un viņu nepieciešamība pēc pastāvīgām zālēm ir ievērojami samazināta. Ķermeņa vispārējās sensibilizācijas samazināšanās un nenoteiktas audu alerģiskas hiperuzbudināmības samazināšanās saglabājas ievērojamu laika periodu pēc ārstēšanas beigām. Nav iespējams precīzi paredzēt, cik ilgi terapeitiskais efekts turpināsies, jo tas ir atkarīgs no katra pacienta imūnsistēmas īpašībām.

Ir diezgan liela pierādījumu bāze par alergēnu specifiskās ārstēšanas efektivitāti un drošību, jo kopš pagājušā gadsimta pirmajām desmitgadēm ASIT metode ir plaši izmantota.

Indikācijas īpašas imūnterapijas iecelšanai

Ir diezgan plašs nosoloģisko formu saraksts, kurā ir iespējams veikt ASIT terapiju ar pozitīvu efektu. Tās ietver šādas slimības un patoloģiskus apstākļus:

  • alerģiskas etioloģijas rinīts (turklāt šāda veida ārstēšana ir vienlīdz efektīva gan ar variantu, kam raksturīgas sezonālas saasināšanās, gan ar pastāvīgu kursu);
  • ar acs konjunktīvas alerģisku iekaisumu;
  • ar bronhiālo astmu;
  • bērniem ar noslieci uz paaugstinātu ķermeņa alerģisko reaktivitāti, lai novērstu turpmāku slimības progresēšanu vai pāreju uz smagākām alerģiskām slimībām;
  • dažādas pārtikas paaugstināta jutība;
  • mājsaimniecības alerģijas.

Vai ir kādas kontrindikācijas šīs ārstēšanas metodes izmantošanai

Tāpat kā jebkurai ārstēšanas metodei, arī ASIT ir noteikts kontrindikāciju klāsts. Lielākā daļa kontrindikāciju ir saistītas ar paaugstinātu dažādu komplikāciju, blakusparādību vai pat nāves risku.

Tātad alergēnu specifiskā terapija ir stingri aizliegta, un to nevar izmantot šādos gadījumos:

  • pirms piecu gadu vecuma sasniegšanas;
  • alerģiskā procesa akūtā periodā;
  • pacientiem ar smagu sirds vai asinsvadu patoloģiju;
  • pacientiem ar akūtām infekcijas slimībām;
  • ar jebkāda veida tuberkulozes procesu;
  • personām ar jebkādu somatisko patoloģiju dekompensācijas stadijā;
  • ar vienlaicīgiem aknu vai nieru darbības traucējumiem;
  • cilvēki, kuri ir reģistrēti pie psihiatra;
  • jebkuras lokalizācijas ļaundabīga audzēja klātbūtnē;
  • pacientiem ar asins onkoloģiskām slimībām.

Jāatzīmē, ka ASIT kursa uzsākšana grūtniecības gadījumā arī nav ieteicama. ASIT alergoīdu ražotāji iesaka topošajai mātei atteikties no šādas ārstēšanas, gaidot bērnu, kā arī zīdīšanas laikā.

Kādas ir ASIT ārstēšanas priekšrocības salīdzinājumā ar citām terapijas metodēm?

Šīs ārstēšanas metodes galvenā priekšrocība, protams, ir tā, ka atšķirībā no citiem konservatīvās terapijas principiem ASIT pret alerģiju ne tikai nomāc traucējošos simptomus, bet arī maina ķermeņa reaktivitāti pret galveno alergēnu. Alerģēniem raksturīgā tehnika ļauj terapeitiski iedarboties visos sensibilizācijas attīstības patoģenēzes līmeņos.

Turklāt šīs specifiskās terapijas iezīme ir tā, ka tā ļauj apturēt slimības progresēšanu un pāreju uz smagākām formām. Bērniem šī metode ļauj pārtraukt tā dēvēto "atopisko gājienu". Šis termins nozīmē vieglāku ar alergēniem saistītu slimību pāreju uz slimībām ar smagāku gaitu.

Piemēram, bērnam ar alerģisku diatēzi laika gaitā attīstās atopiskais dermatīts, un pēc tam attīstās bronhiālā astma. Kā redzat, šajā nosoloģisko formu ķēdē ir skaidra tendence uz iepriekš minēto slimību pamatā esošā patoloģiskā procesa saasināšanos..

Kādi ir šīs metodes trūkumi

Galvenais alergēniem specifiskās imūnterapijas trūkums ir neiespējamība izvēlēties nepieciešamo farmakoloģisko medikamentu alergēna retuma dēļ. Tas ir saistīts ar faktu, ka rūpniecības apstākļos netiek ražotas visas alerģiju izraisošās vielas, kas var izraisīt cilvēku patoloģijas attīstību..

Daudziem būtisks trūkums būs fakts, ka ārstēšana ir diezgan ilga un prasa no pacienta lielu pašdisciplīnu. Visā imūnterapijas kursā pacientam regulāri jāapmeklē ārstējošais ārsts, kurš uzrauga veikto pasākumu efektivitāti un aplūko, kā mainās pacienta labklājība..

Iespējamās alerģijas ārstēšanas ar alergēniem blakusparādības

Pastāv gadījumi, kad pacienta ķermenis netipiski reaģē uz alergēna ievadīšanu iekšējā vidē. Šādos gadījumos viņi runā par blakusparādību attīstību. Visas radušās komplikācijas parasti iedala divās grupās:

  • Vietējās komplikācijas (alergēnu injekcijas vietā);
  • Vispārīgi (nopietnāki notikumi, kas var apdraudēt dzīvību).

Imūnvakcīnas ievadīšanas vietā var parādīties hiperēmijas pazīmes, nieze un ādas un zemādas tauku tūska. Tas var radīt zināmu diskomfortu pacientam, bet nepasliktina viņa vispārējo pašsajūtu..

Vispārēju nevēlamu reakciju rašanās nozīmē vispārēju niezošu izsitumu parādīšanos pacientam, angioneirotiskās tūskas attīstību, nosmakšanas uzbrukumu. Visnopietnākā komplikācija ir Kvinkes tūskas un anafilaktiskā šoka attīstība, kas dažu minūšu laikā var izraisīt letālu iznākumu..

Kādas zāles var kombinēt ar alerģiju ar ASIT metodi

ASI terapiju var kombinēt ar zālēm, ko lieto bronhiālās astmas, alerģiskā rinīta, pollinozes, pārtikas alerģiju simptomātiskai un pamata terapijai. Tādēļ ārstēšanas ar alergēniem kombinācija ar inhalācijām un sistēmiskiem glikokortikosteroīdiem, kromoniem, antihistamīna līdzekļiem, dekongestantiem (diurētiskiem līdzekļiem) un pretiekaisuma farmakoloģiskiem līdzekļiem tiek uzskatīta par diezgan pieņemamu. Tomēr dažos gadījumos alerģists var ieteikt pielāgot esošo zāļu režīmu..

Alerģiju specifiska imūnterapija (ASIT) alerģijām

Kas ir alergēnu specifiskā imūnterapija (ASIT)? Raksts sniedz izsmeļošu atbildi uz šo jautājumu un stāsta ne tikai par terapijas mērķi, metodēm un mehānismu, bet arī skar tādas tēmas kā efektivitāte, drošība, indikācijas un kontrindikācijas, lietošanas piemērotība, lietotās zāles, blakusparādības un ASIT izmaksas..

Galvenais mērķis ir paaugstināta jutība jeb uzņēmības pret injicēto alergēnu samazināšanās. Terapiju sauc par specifisku alergēniem, jo ​​tā pazemina ķermeņa jutīgumu tikai pret injicēto alergēnu. Sakarā ar to, ka alergēnu ekstrakta darbība ir līdzīga vakcīnai, alergēnu preparātus sauc arī par alergēnu vakcīnām..

Atšķirībā no farmakoterapijas, kas iedarbojas uz individuālām patoģenēzes saitēm, novēršot alerģijas simptomu rašanos, nenovēršot slimības cēloņus, un tāpēc ir īslaicīgs pasākums, ASIT kvalitatīvi maina imūnās atbildes mehānismu pret alergēnu, savukārt pēc ārstēšanas kursa beigām efekts saglabājas vairākus gadus.

ASIT efektivitāti pret alerģijām apstiprina PVO pētījumi, un šādos apstākļos tas sasniedz vidēji 80%:

  • Precīzs slimības IgE atkarības apstiprinājums;
  • Paaugstināta jutība tikai pret tiem alergēniem, kas izraisa slimības izpausmi;
  • Atbilstība ārsta ieteikumiem;
  • Likvidācijas pasākumi pirms ārstēšanas uzsākšanas;
  • Ārstēšana ar kvalitatīvām zālēm
  • Nav hronisku slimību saasināšanās;

Pēc trīs vai vairāk kursu apgūšanas efektivitāte sasniedz 95%.

Alergēniem specifiskās imūnterapijas darbības mehānisms

Lai saprastu, kāpēc ASIT ir tik efektīvs un tam ir tādas priekšrocības salīdzinājumā ar farmakoterapiju, sīkāk jāapsver aprakstītās terapijas shēma un darbības mehānisms..

Pirms ASIT veikšanas pacientam veic klīnisko asins analīzi, nosakot leikocītu formulu, vispārēju urīna testu, bioķīmisko asins analīzi, antivielas pret hepatītu, HIV, RW. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta EKG, FVD, ultraskaņa un virkne citu analīžu.

Pārbaudes tiek veiktas arī, lai noteiktu, uz kuru alergēnu pacientam ir pastiprināta reakcija. Pēc tam tiek veikts tests par jutīgumu pret alergēna terapeitisko formu..

Tālāk sākas pats ASIT kurss, kas tiek veikts divos posmos.

  1. Pirmais posms sākas ar nelielu zāļu devu, kas pakāpeniski tiek palielināta līdz maksimāli pieļaujamajam panesamajam līmenim (optimālā deva).
  2. Otrajā posmā optimālo devu regulāri lieto visā ASIT kursa laikā. Šajā gadījumā deva ir atkarīga no alergēna veida un stipruma, lietošanas veida un pacienta individuālās reakcijas..

Terapijas laikā pastāvīga alergēna uzņemšana izraisa imūnsistēmas pārstrukturēšanu, proti, tā normalizējas un ar atkārtotiem kursiem samazina specifisko E-imūnglobulīnu (lgE) līmeni, kas iesaistīti tūlītējās alerģiskās reakcijās, stimulē G-imūnglobulīna ražošanu, kas saista alergēnu, kavē alerģijas mediatoru izdalīšanos..

Parasti šādas izmaiņas notiek visos imūnsistēmas elementos, kas saistīti ar alerģiskas reakcijas veidošanos. Tā rezultātā ievērojami samazinās imunitātes uzņēmība pret šo alergēnu, kas ir ASIT mērķis.

Tiek izmantotas šādas ASIT metodes:

  • Injekcija. Zāles ievada subkutānas injekcijas veidā.
  • Neinjicēšana. Perorāls ASIT (pilieni, tabletes, kapsulas), sublingvāls, intranazāls (ūdens šķīdums vai pulveris), endobrohiāls (šķidrs vai pulveris).

ASIT shēmas alerģijām

Classic, kas paredzēts laika posmam no 10 mēnešiem līdz 3-5 gadiem, ar pārtraukumu starp alergēna injekcijām no dienas līdz mēnesim;

Šāda ārstēšana tiek veikta ambulatori, t.i. mājās. Parasti terapijas laikā nerodas ne nopietnas komplikācijas, ne blakusparādības, tāpēc nav nepieciešama medicīniska uzraudzība visu diennakti.

Īstermiņa:

  • Paātrināta shēma: zāļu subkutānas injekcijas 2-3 reizes dienā;
  • Zibens ātri: nepieciešamo alergēna devu injicē subkutāni trīs dienu laikā, ik pēc trim stundām vienādās daļās ar adrenalīnu.
  • Šoka metode: ilgums - 24 stundas, ik pēc divām stundām tiek veiktas zemādas alergēna un adrenalīna injekcijas.

Īslaicīga ASIT tiek veikta slimnīcā un tiek kombinēta ar antihistamīna līdzekļu lietošanu.

ASIT īpatnības ir anafilaktiskās reakcijās uz dzēlīgo kukaiņu indi. Ārstēšana ietver piesardzības pasākumus pret kukaiņu kodumiem. Alerģiskai personai ir jāņem līdzi:

  1. Alerģijas pase, kurā ir vārds, tālruņa numurs, mājas adrese, diagnoze un instrukcijas par pretšoka komplekta lietošanu.
  2. Komplektā ir šļirces, adrenalīna šķīdums, antihistamīns un sistēmisks glikokortikoīds. Kukaiņu darbības periodā ir vēlama pastāvīga antihistamīna lietošana..

Pārtikai ar ASIT jābūt hipoalerģiskai, tāpat kā ikdienas dzīvē. Un bez kļūdām uzturā ķermenis tiek stimulēts, devas tiek aprēķinātas stingri atbilstoši cilvēka labsajūtai un stāvoklim.

Ja nemaināt savu dzīvesveidu (vismaz devas palielināšanas stadijā), pareiza terapijas ietekme var nebūt.

Video: ASIT alerģijām - kā notiek terapija

Mēs iesakām redzēt, ir skaidri parādīts alerģiskas reakcijas mehānisms, kā arī vispārīga informācija par ASIT terapijas veikšanu.

Zāles, ko lieto alergēniem raksturīgā imūnterapijā

ASIT veikšanas procesā tiek izmantoti šādi alergēnu standarti:

  • ĀS (Alerģijas vienības) - ASV attīstība.
  • BU (Bioloģiskās vienības) - Eiropas attīstība. Reaktivitātes indekss (IR) ir viens no svarīgiem šīs standartizācijas piemēriem..

ASIT ir vairākas narkotiku formas

  • Ūdens-sāls ekstrakti;
  • Alerģoīdi, kas iegūti polimerizācijas ceļā;
  • Alergēni pcASIT;
  • Alergēni SLASIT.

Dažus no tiem mēs apsvērsim tālāk..

Alergēnu ūdens-sāls ekstrakti

Tie galvenokārt ir vietējie ASIT preparāti, ko ražo NPO MicroGen (injicējami ozola, bērza ziedputekšņu utt. Preparāti).

Tajā pašā grupā ietilpst Kazahstānā ražotās zāles "Antipollin". Ir "vakcīnas" pret nezāļu un pļavu zālaugu, koku, vērmeles un mājas putekļu ziedputekšņiem.

Preparāti ar alergēniem, kas adsorbēti ar kalcija sulfāta suspensiju

Tas ietver galvenokārt importētos līdzekļus. Starp viņiem:

  • Diater Laboratoriors (Diater), Spānija. Gan atsevišķi, gan kopā ir vairāk nekā 25 alergēni;
  • Lais, Itālija: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatophagoides) - mājas putekļu ērces alergēnu maisījums; Lais Grass (Lais Grass) - zālaugu putekšņi.
  • Stallergenes (Stallergenes), Francija. Firmai ir arī milzīgs skaits ļoti dažādu "vakcīnu". Starp viņiem:
    • Alergēni Staloral sublingvālai ASIT;
    • Fostal un Alustal subkutānai ASIT;

Katram zāļu iepakojumam ir sava instrukcija, tomēr minimālās devas nosaka ārsts, pamatojoties uz pārbaudi, katra pacienta analīzes rezultātiem, viņa vecumu, vispārējo stāvokli un alerģisko parādību smagumu..

Alerģoīdi

Papildus alergēniem, kas ir dabiskas molekulas, kas sastopamas dabā, tiek izmantoti arī alergoīdi.

Lielākā daļa alergoīdu ir polimēri. Tomēr LAIS alergoīds, ko rada alergēna iedarbība uz kālija cianātu, ir monomērs, un tāpēc to var ievadīt sublingvāli..

Alerģēniem specifisko imūnterapiju ASIT var veikt ar 2 veidu alergēniem un ar tādu pašu efektivitāti kā ar vienu (saskaņā ar profesores O.M. Kurbacheva pētījumu).

Indikācijas alergēnu specifiskai terapijai

  1. Labi pierādīts slimības veids, kas atkarīgs no LGE (tūlītējas alerģiskas reakcijas veids).
  2. Iedarbības trūkums simptomātiskā alerģiju ārstēšanā, izmantojot farmakoterapiju.
  3. Nespēja izvairīties no alergēna iedarbības.
  4. Nevēlamu blakusparādību klātbūtne zāļu terapijas laikā.
  5. Atteikšanās veikt farmakoterapiju.
  6. Vecums virs 5 gadiem.
  7. Viegla bronhiālā astma.
  8. Alerģisks rinokonjunktivīts.

Kontrindikācijas diriģēšanai

Kontrindikācijas ASIT alerģijai ar sublingvālām, perorālām un parenterālām metodēm:

  • Onkoloģija;
  • Autoimūnas slimības, imūndeficīts;
  • Smagi garīgi traucējumi;
  • Nespēja ievērot terapijas režīmu;
  • Jaunāks par pieciem gadiem;
  • Sirds un asinsvadu sistēmas slimības dekompensācijas stadijā (jo nav iespējams droši lietot adrenalīnu);
  • Smaga bronhiālā astma, kas nereaģē uz simptomātisku ārstēšanu.
  • Lai turpinātu ārstēšanu, grūtniecībai un zīdīšanas periodam nepieciešama medicīniska palīdzība..

Tāpat nav iespējams veikt uz ārstēšanas ar β-blokatoriem fona:

MAO lietošana kopā ar simpatomimētiskiem līdzekļiem:

Turklāt vairogdziedzerim jābūt veselam - un ASIT var veikt.

Ir arī pagaidu kontrindikācijas:

  • Pamata vai blakus esošo slimību, patoloģiju saasināšanās;
  • Vakcinācija;

Kādos gadījumos ASIT tiek pārtraukts:

  • Smagas reakcijas uz ārstēšanu;
  • Nespēja vai nevēlēšanās turpināt terapijas kursu;
  • Pozitīvs terapeitiskais efekts pēc vairākiem ASIT kursiem.

SLASIT papildu kontrindikācijas

Ar sublingvālu ASIT zāles nonāk tieši mutes dobumā, tāpēc jāņem vērā šādi punkti. Nedrīkst būt:

  • mutes gļotādas bojājumi, čūlas vai erozija;
  • atvērtas brūces mutē;
  • iekaisuma slimības, smaganu asiņošana.

ASIT un vakcinācija

Vakcinācija ir svarīgs jautājums, jo ASIT ārstēšana paredz apmierinātus ilgus kursus, kas var pārklāties ar plānotajiem pasākumiem bīstamu slimību profilaksei. Ko darīt, ja nepieciešamība apmeklēt vakcinācijas kabinetu "izlidoja no manas galvas"? Situācija ir diezgan atrisināma, ja tiek izpildīti vairāki nosacījumi un ieteikumi.

Pirmkārt, ir jāinformē ārsts. Atkarībā no situācijas viņš paskaidros, kā vislabāk rīkoties konkrētā situācijā. Piemēram, ja jūs tikai plānojat sākt ārstēšanu ar ASIT zālēm, vakcinācija jāveic vismaz mēnesi pirms ārstēšanas sākuma..

Uzturošā kursa laikā vakcinācija ir iespējama, bet tikai ar nosacījumu, ka ārstēšana tiek pārtraukta trīs vai vairāk gadus, bet jums jāievēro arī šādi ieteikumi:

  • Nelietojiet ASIT medikamentus un vakcinējieties tajā pašā dienā;
  • Pēc ASIT alergēna saņemšanas jūs varat saņemt vakcīnu ne agrāk kā nedēļu vēlāk;
  • No vakcinācijas dienas līdz nākamajai ASIT uzņemšanai ir jāpaiet vismaz trim nedēļām (un tas nav, ja nav blakusparādību)
  • ASIT sublingvālās metodes gadījumā uzturošās terapijas stadijā ir īslaicīgi jāpārtrauc alergēna lietošana. Shēma ir šāda: nelietojiet zāles 3 dienas pirms vakcinācijas, arī vakcinācijas dienā un nākamajās divās nedēļās pēc vakcinācijas.

ASIT bērniem un grūtniecēm

Kā jau minēts, grūtniecības laikā ASIT veic tikai pēc ārsta ieskatiem. Bērna gaidīšana, vispārīgi runājot, ir relatīva kontrindikācija šai terapijai..

Grūtnieces imūnsistēma neuzvedas tā, kā parasti. No vienas puses, tas ir stipri novājināts, no otras puses, to raksturo paaugstināta reaktivitāte. Tāpēc ir diezgan grūti paredzēt ķermeņa reakciju uz injicēto alergēnu. Turklāt nav datu par to, cik droša šī tehnika ir auglim, vai kairinātāja ieviešana ietekmēs tā augšanu un attīstību..

Šajā sakarā, plānojot bērnu, pašreizējais ASIT kurss tiek pabeigts, ja tas bija, un jauns netiek uzsākts, kamēr grūtniecība nav atrisināta. Ja tas notiek ārstēšanas kursa laikā, ārstam jānovērtē sievietes stāvoklis, korelē risks un ieguvums un jāizlemj, vai ir nepieciešams turpināt terapiju..

Bērniem ASIT bieži ir glābiņš no alerģijām. Viņu imunitāte ir neticami “neaizsargāta”, aizraujoša, un alerģijas šajā iedzīvotāju kategorijā bieži ir grūtākas, atbrīvoties no tās nav tik viegli. Turklāt ne visus antihistamīna līdzekļus var lietot maigā vecumā. Tāpēc bērnība un smagas alerģijas ir tieša norāde uz imūnterapiju..

Tomēr tas netiek veikts tiem, kas jaunāki par 5 (retos gadījumos - 4) gadiem.

ASIT drošība un iespējamās blakusparādības

Protams, ārstēšanas laikā drošība ir pirmajā vietā..

Alergēniem specifiskās imūnterapijas laikā var rasties gan lokālas, gan sistēmiskas blakusparādības..

Foto: rinīts ir iespējams kā viena no ASIT blakusparādībām no alerģijām

Vietējās izpausmes injekcijas zonā:

  • nieze;
  • audu pietūkums.

Visbiežāk šie simptomi rodas pusstundas laikā pēc procedūras. Šajā gadījumā ievadītā alergēna devu pielāgo (lejup)..

Ar sublingvālu ASIT lokālas reakcijas var izpausties ar niezi, dedzināšanu mutē, kā arī gļotādas un mēles pietūkumu.

Sistēmiskas izpausmes, kas rodas ārpus zāļu lietošanas, ietver:

  1. Plaušas: rinīts, deguna nieze, acu asarošana, sauss klepus, iekaisis kakls.
  2. Mērens: elpas trūkums, nieze un izsitumi uz ķermeņa, galvassāpes, locītavu sāpes, drudzis.

Jāatzīmē, ka visas sistēmiskās izpausmes ir labi kontrolētas un apturētas, to rašanās biežums ir ne vairāk kā 10%. Reti sastopamas smagas reakcijas - anafilaktiskais šoks, Kvinkes tūska (izpausmju biežums līdz 0,001%). Šajā gadījumā ir jāpārskata ASIT ārstēšanas programma.

Ir vērts zināt - sistēmisko reakciju analīze parāda, ka lielākajā daļā gadījumu tās radās novirzes no pieņemtajiem noteikumiem ASIT veikšanai, proti:

  • ASIT protokola pārkāpums:
    • kļūda alergēna devā;
    • alergēna lietošana no jaunas pudeles (pāreja uz citu sēriju, ar atšķirīgu alergēnu aktivitāti);
    • zāļu ievadīšana pacientiem ar bronhiālo astmu slimības klīnisko izpausmju periodā;
    • nākamās terapeitiskās alergēna devas ieviešana uz slimības saasināšanās fona (ieskaitot ne tikai alerģisku);
  • Ārkārtīgi augsta pacienta paaugstinātas jutības pakāpe (tas ir saistīts ar nepietiekami pielāgotu devu režīmu);
  • Vienlaicīga beta blokatoru lietošana.

Pasaules praksē ASIT lietošana ir ļoti izplatīta.

Bet visbiežāk šāda veida reakcijas rodas, ja ārstēšanu veic nevis alergologs, bet ģimenes ārsts, kuram nav īpašu zināšanu šajā jomā..

No tā izriet loģisks secinājums. Lai izvairītos no negatīvām sekām, jāārstējas medicīnas kabineta vai slimnīcas apstākļos. Ārstēšana jāveic alergologam ar atbilstošu kvalifikācijas līmeni..

Maksimāla ASIT efektivitāte pret alerģijām

Tagad procedūra tiek veikta gandrīz visu veidu alerģijām. To uzskata par visefektīvāko pacientiem ar sezonālu alerģiju (siena drudzi). Ja Jums ir alerģija pret ambroziju, graudaugu ziedputekšņiem utt. Kāpēc?

Fakts ir tāds, ka viena no aktuālākajām problēmām ir cīņa pret ziedputekšņu alergēniem. Ja jūs nevarat sazināties ar kaķi un "nesatikt" ar alerģiju, tad gandrīz nav iespējams izvairīties no ziedputekšņiem.

Šajā sakarā pētījumi par pollinozes ārstēšanu tiek veikti jau ilgu laiku. Un tiek iegūti optimālie komponentu, devu un terapijas programmu attiecību.

Ja jums ir alerģija pret pelējumu, kā arī ja alergēni ir ērces (t.i., cīņa pret mājsaimniecības alergēniem), arī ASIT ir diezgan efektīva. Starp narkotikām ir maisījumi, kas cīnās ar alerģiju pret ērcēm, kā arī pret sēnītēm (alerģija no putekļiem). Jo īpaši uzņēmums Diater piedāvā vairāk nekā 5 “vakcīnas” pret šiem alergēniem - gan monopreparātus, gan 2, 3 un pat 4 kairinātāju kombinācijas. Terapija būs ļoti efektīva..

Kaķis kā spēcīgs alergēns ir problēma daudziem, īpaši bērniem. Paaugstinātas jutības pret šiem mājdzīvniekiem ārstēšana parasti ir veiksmīga..

Bet joprojām nav pietiekami efektīvs līdzeklis pret pārtikas alerģijām..

Video: Par ASIT ir skaidrs mūsu ārsta-konsultanta N.V.Iļjiceva.

Alergēniem specifiskas imūnterapijas izmaksas

ASIT kursa izmaksas sastāv no konsultācijas ar alergologu, ādas testu jutībai pret alergēniem un pašas zāles cenu.

Nevar teikt, ka tas ir lēts. Parasti alerģijas imūnterapijas izmaksas var sasniegt desmitiem tūkstošu rubļu, tomēr, ņemot vērā nākotnes perspektīvu, tas nav tik kritiski, jo pēc kursa pabeigšanas izzūd nepieciešamība pēc antialerģiskiem līdzekļiem, kas kompensē ASIT izmaksas.

Zemāk jūs varat redzēt procedūras izmaksu piemērus vienā no Maskavas klīnikām (cenas var svārstīties atkarībā no valūtas kursa).

Par to ir grūti spriest. Federālais likums Nr. 326 “Par pilsoņu obligāto veselības apdrošināšanu” nenosaka konkrētu pakalpojumu sarakstu, kas medicīnas organizācijām jāsniedz bez pacienta samaksas. Viss ir atkarīgs no valsts garantiju teritoriālās programmas.

Atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem

Zemāk jūs atradīsit atbildes uz bieži uzdotajiem jautājumiem, kas attiecas uz pacientiem un tiem, kuri tikai plāno veikt procedūru..

Zāles lietošanas smalkumus ārstam jāpaskaidro terapijas laikā. Katrai narkotikai ir savas īpatnības, kas to atšķir no pārējām. Tomēr ir vispārēja aptuvena shēma sublingvāla alergēna pagatavošanai:

  1. Stingri noteikts zāļu tilpums jāiepilina karotē, ielej nelielu daudzumu ūdens;
  2. Ielejiet produktu zem mēles, turiet to tur pāris minūtes, norijiet;
  3. Zāles jālieto vienu stundu pirms vai stundu pēc ēšanas;
  4. Ja ieteicama viena zāļu deva, tas jādara pirms gulētiešanas, ne agrāk kā stundu pēc ēšanas;
  5. Zāles lieto, stingri ievērojot režīmu un diētu.

Jā, ir “vakcīnas” pret lielu skaitu pelējumu (Cladosporium, Aspergilus, Alternaria, Penicillium un visu veidu to kombinācijas).

Lietojot sublingvāli, zāles nonāk kuņģa-zarnu traktā. Faktiski sāpes vēderā ir pārtikas alerģijas izpausme. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem tas attīstās 8-45% ārstējamo, nav nepieciešama nekāda terapija un īsā laikā izzūd pati..

Vislabāk ir sākt terapiju dažus mēnešus pirms ziedēšanas. Vidēji bērzi zied attiecīgi aprīļa-maija vidū, medikamentus var sākt lietot novembrī-decembrī.

Principā, jā, alkohols neaizkavē narkotiku darbību. Tomēr jāatceras, ka daudzi dzērieni tiek gatavoti no diezgan alerģiskiem produktiem, un tāpēc paši par sevi tie var kalpot kā alergēni. Šajā gadījumā alkohola lietošana tiks uzskatīta par diētas pārkāpumu..

Nē. Terapijas laikā visi antigēnie efekti tiek atcelti, t.sk. vakcinācijas.

Ir nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu līdz pilnīgai atveseļošanai un pēc tam, pēc konsultēšanās ar alergologu, turpināt terapiju.

Tātad secinājumi no iepriekš minētā ir šādi:

  • ASIT ir efektīva;
  • Droši, ja tiek ievērots ārstēšanas režīms;
  • Rezultāts saglabājas daudzus gadus;
  • Sistēma turpina uzlaboties;
  • Izmaksas kompensē turpmāka atteikšanās lietot antialerģiskas zāles nākotnē.

Atsauksmes par antigēnam specifisko imūnterapiju ir ļoti atšķirīgas. Ir tie, kuriem viņa palīdzēja atbrīvoties no alerģijām. Iepriekš smagu simptomu nomākti cilvēki pavasarī ar prieku staigāja pa ielu, šņāca ziedus, mīlēja kaķus un dzīvoja pilnībā. Tajā pašā laikā ir tādi, kuri, iztērējuši daudz laika un naudas, nepanāca efektu.

Šajā sakarā dilemmā "imūnterapija alerģijām: par un pret" atbilde drīzāk ir "par". Labāk ir mēģināt un nenonākt līdz vēlamajam rezultātam, nekā nemēģināt vispār..

  1. Mūsdienu alergovakcīnu lietošanas pieredze bērnu atopisko slimību ārstēšanā. R. M. Zakrevskaja, N. F. Žukova. Saite: ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1108
  2. ASIT: mīti un realitāte. Medicīnas zinātņu doktores, profesores Kurbachevas Oksanas Mihailovnas lekcijas pēdējā daļa. Saite: internist.ru/video/detail/3415

Komentāri par rakstu: 26

ASIT ir mans sapnis trīs gadus. Es dzirdēju par viņu no ceļa, un joprojām nespēju savākties. Pabeidz alerģiju pret ambroziju. Es īpaši nevienam nepievērsos, vispārējā nozīmē hormonālie pilieni maksimālā deva, Montelukast, Erius, acu pilieni un pacietība. Ar pēdējo vairs nepietiek. Augustā mums ir arī karstums 38. Šogad es apsolīju sevi pārbaudīt un īpaši risināt problēmu. Tagad es lasu jūsu brīnišķīgo vietni... Es sapratu, ka varbūt man ir vērmeles vai kaut kā cita polinoze, nevis ambrozija. Tas nozīmē, ka tas ir jāpārbauda dziļi. Un laiks iet, it kā tas vairs nelidotu garām. Pirms ir laiks atskatīties, pienāk vasara)

Mans pirmais kurss jau ir beidzies, šī gada novembrī es sāku otro. Man ir alerģija pret bērzu pavasarī un dažām pļavas zālēm, pret ziedēšanu. Katru pavasari ir stipras iesnas, acis uzbriest un kļūst sarkanas, jūs nevarat normāli elpot. Bet pēc pēdējā kursa (no 2016. gada novembra), 2017. gada pavasara, es jau jutos daudz labāk. Pirmkārt, pastāvīgā klepus un iesnas praktiski vairs nav, acis nav pietūkušas vai apsārtušas. Es mazliet šķaudīju, bet tas nav kritiski. Beidzot es varēju izbaudīt šo gada laiku. Es turpināšu 3 gadus, un tad ārsts izlems.

Marina, paldies par dalīšanos pieredzē. Veiksmi ārstēšanā!

Paldies par atbildi, es ceru, ka nākotne kļūs tikai labāka. Vai es varu lūgt jums atbildēt uz jautājumu? Kāpēc ASIT dažiem prasa 3 gadus, bet citiem, piemēram, 5 gadus? Mans ārsts saka, ka tas ir 3 gadi, un tad tas būs redzams. Kopumā, ja es nezinātu, ka ir nepieciešams ilgstoši iziet terapiju, es būtu atteicies no pirmā kursa, jo bija sajūta, ka alerģija vairs nav.

Sveiki! Ķermeņa imūnsistēmas atjaunošana ir ilgtermiņa process, tāpēc nevajadzētu atteikties no ārstēšanas pusceļā. Standarta ASIT kurss ir 3 gadi, bet dažos gadījumos tas tiek pagarināts līdz 4-5 gadiem. Alerģists individuāli uzrauga ārstēšanas efektivitāti katram pacientam.

Es izgāju 3 asit terapijas kursus pilienu veidā zem mēles. Tā rezultātā man izdevās tikt galā ar alerģiju izpausmēm. Alerģija pret bērza ziedēšanu. Visiem, kas šaubās, vai ASIT ir vajadzīgs, es teiktu, ka tas noteikti ir vajadzīgs, ja ārsts iesaka, tad vēl jo vairāk.

Yoannina kāds piliens zem mēles?

Tajā gadā viņa arī izgāja ASIT kursu. Alerģija pret bērzu ziedputekšņiem. Šogad man neizdevās apmeklēt alergologu. Jautājums - vai es pats varu iegādāties atbalsta kursu?

Labdien, ja pārnesamība bija normāla, varat. Ārstēšanu ieteicams sākt vairākus mēnešus pirms ziedēšanas..

Es darīju ASIT Maskavā 2 sezonas pēc kārtas ar injekcijām plecā divās rokās (bērzs un graudaugi), tad es nokavēju 1 sezonu. Ziedēšanas periodi no aprīļa līdz jūnijam injekciju gados un pēc tam bija grūti: deguns, šķavas, aizlikts deguns, acis.
Tagad jautājums ir: Varbūt man ir tiesības uz bezmaksas ASIT obligāto medicīnisko apdrošināšanu, kurš jums pateiks, no kā jautāt, kur uzzināt?
paldies.

Laba diena. Federālo programmu līmenī ASIT bezmaksas pāreja netiek nodrošināta. Dažos reģionos ir savas vietējās programmas, kurām ir šī funkcija.
Informācija par jūsu reģiona programmām jānorāda teritoriālā CHI fonda vietnē vai tās apdrošināšanas sabiedrības vietnē, kura izdevusi jūsu CHI polisi..

Sveiki! Vai un kur notiek ASIT pret bišu dzēlieniem? Vai tu vari man pateikt. Injekcijas vai pilieni? Kur iespējams, zāļu nosaukumi. ar cieņu.

Janina, kas nokrīt zem mēles no alerģijām

Pilieni zem mēles - Staloral bērzu alergēns un Staloral ērces alergēns, ir arī tabletes - Oraleir (pļavas zāles)

laba diena!
Raksts ir ļoti labs un pilnīgs. Es neesmu tādu lasījis internetā, lai gan es jau esmu pārskatījis informācijas kalnus.

Pēc dzemdībām viņai bija alerģija pret kaķiem un putekļiem. Allergoloģija (Maskavā jau apspriedās ar trim, diviem zinātņu kandidātiem) vienbalsīgi teica, lai dod kaķim. Es to izlasīju rakstā, un iepriekš dzirdēju, ka ir kaķu imunoterapija. Bet, viņi saka, tas netiek rīkots mūsu valstī. Varbūt manā medicīnā ir kādi jaunumi par manu jautājumu? Man kaķim ir 26 un putekļiem (divu veidu sadzīves putekļi) titrs 26. Turklāt viens alerģists teica, ka pēc imūnterapijas reakcija uz putekļiem un kaķi var izzust...
lūdzu, vai jūs varat izteikt savu viedokli?
ar cieņu,
Anna

Sveiki.
Ievadā jums ir šāda rindkopa - sadaļā Atšķirības No fapmakotepapii, deyctvuyuschey nA otdelnye zvenya patogeneza, ppedotvpaschayuschey pazvitie cimptomov allepgii, ne ubipaya LAIKĀ tiešām ppichiny bolezni un potomu javljajutnoycheachachykv reakcijas, pēc ārstēšanas beigām efekts saglabājas dažus gadus.
Tas ir, pēc šī secinājuma ASIT efekts pēc ārstēšanas pāries pēc dažiem gadiem, un pacients atgriezīsies pie savas vecās alerģijas, tas ir, tie paši simptomi, kas bija pirms ārstēšanas, un viņš turpinās slimot?
Ja tas tā nav, lūdzu, paskaidrojiet iepriekš rakstītā punkta būtību.
paldies.

Sveiki, ķermeņa imūnsistēmas pārstrukturēšana ir sarežģīts process un ir atkarīgs no konkrētā organisma. Jums var nākties iziet kursus vairākas reizes.

Ātri sazinieties ar klīnikām, kas nodrošina ASIT ārstēšanu

ASIT terapija pret alerģijām: darbības mehānisms, cena un atsauksmes

Starp mūsdienu ārstēšanas metodēm ASIT terapija pret alerģijām tiek atzīta par visefektīvāko. Kas ir ASIT, kā tas tiek veikts, kādas ir tā priekšrocības un trūkumi, kam tas palīdz un kurš ir stingri kontrindicēts - mēs sniegsim detalizētu atbildi uz šiem un citiem jautājumiem..

ASIT terapija kas tas ir?

Alerģija ir negatīva ķermeņa reakcija uz kairinošu iedarbību. Vāja imunitāte - liela varbūtība kļūt alerģiskam. Ja alerģijas simptomi jau ir parādījušies, krēmi, ziedes, tabletes, aerosoli kļūst par pestīšanu.

Šīs slimības īpatnība ir tā, ka laika gaitā tā var progresēt un "attīstīties" hroniskā formā. Īpašs terapeitiskais kurss - alergēniem specifiskā imūnterapija ASIT palīdzēs imunitāti padarīt mazāk uzņēmīgu pret noteiktu stimulu..

Asit terapija pret alerģijām, ārstēšana

Šo metodi pirmo reizi sāka izmantot pirms vairāk nekā 100 gadiem, 1911. gadā. Mūsdienās, kad alerģija ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, ASIT terapija kļūst arvien populārāka. Iemesls ir ārstēšanas kursa augstā efektivitāte. Pacients atbrīvojas no alerģijām vismaz 20 gadus, dažos gadījumos - uz visiem laikiem.

Kad un kā tiek veikta ASIT terapija

Metodes būtība ir kairinātāja ievadīšana cilvēka ķermenī. Tiek izmantots alergēna ekstrakts, kura darbība ir līdzīga vakcīnai. Deva pakāpeniski tiek palielināta. Ķermenis pierod pie alergēna, pārstāj to uztvert kā svešu aģentu un vairs uz to nereaģē. Ja tas notiek, ASIT terapija tiek uzskatīta par veiksmīgu. Vienā kursā ne vienmēr ir iespējams sasniegt vēlamo rezultātu. Pēc trim kursiem efektivitāte sasniedz 95%.

Svarīgs! ASIT terapija nenovērš alerģijas simptomus. Viņa dziedina slimības galveno cēloni.

Darbības mehānisms

ASIT terapija palīdz pret alerģijām labāk nekā farmakoterapija. Strauja pozitīva rezultāta sasniegšana lielā mērā ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • paaugstināta jutība pret viena veida alergēniem (ziedputekšņi, putekļi, pelējums un citi),
  • pacienta vecums,
  • pareiza pacienta "sagatavošanās" pasākumu ieviešana,
  • speciālista kvalifikācija,
  • ārsta ieteikumu ievērošana,
  • kvalitatīvu zāļu lietošana.
ASIT - risinājums alerģiju ārstēšanā

ASIT-terapija palīdz 94% gadījumu, ja bērni no 5 līdz 11 gadiem tiek izglābti no alerģijām. Vecāku bērnu vidū 80% atbrīvojas no šīs bīstamās slimības. Pieaugušajiem var būt nepieciešams vairāk nekā viens ārstēšanas kurss.

Pirms ASIT terapijas uzsākšanas pacients tiek pārbaudīts un pārbaudīts:

  • klīniskā un bioķīmiskā asins analīze (HIV, RW, hepatīta gadījumā),
  • vispārēja urīna analīze,
  • ehokardiogramma (EKG),
  • ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa),
  • elpošanas funkcijas tests (FVD).
Alerģijas ārstēšana ar ASIT

Pacients tiek pārbaudīts, lai identificētu stimulu. Tad vēl viens jutīguma tests pret vakcīnu, alergēna terapeitisko formu.

ASIT terapijas kurss tiek veikts divos posmos:

  • Pirmkārt, tiek ievadīta minimālā zāļu deva. Tas pamazām palielinās līdz maksimālajam, optimālajam.
  • Pēc tam optimālā deva ilgstoši tiek ievadīta alerģiskas personas ķermenī..

Injekcijas sāk dažus mēnešus pirms ziedēšanas un turpina, līdz augi pārstāj ziedēt. Nākamajā gadā terapija tiek atkārtota, taču tā vairs nav tik terapeitiska, cik atbalstoša..

Alerģijas diagnostika un ārstēšana ar ASIT metodi

Zāļu deva ir atkarīga no vairākiem faktoriem: alergēna veida un stipruma, pacienta individuālās reakcijas un vakcīnas ievadīšanas metodes. Pēdējais faktors ir tieši saistīts ar ASIT terapijas metodēm. Apsvērsim tos sīkāk.

ASIT terapijas metodes alerģijām

Vakcinācija pret alerģiju tiek veikta ar dažādām metodēm, kas viena no otras atšķiras pēc efektivitātes un blakusparādību klātbūtnes / neesamības. To īsais raksturojums ir parādīts šajā tabulā:

Zāļu ievadīšanas metodeDevas formaNoskaidrošana
SubkutāniInjekcijasVakcīna tiek injicēta apakšdelma rajonā.
MutiskiTabletes, pilieni, kapsulasTiek lietoti iekšķīgi, mazgāti ar ūdeni.
SublingvāliTabletes, pilieniIelieciet zem mēles.
IntranazāliŪdens šķīdums, pulverisIevietots deguna dobumā.
IeelpošanaŪdens šķīdumsPacients ieelpo zāļu tvaikus.

Tiek izmantoti alergēnu ūdens un sāls ekstrakti, alergoīdi (modificētas molekulas, tie reti rada blakusparādības), kā arī vietējās un importētās (Amerikas, Francijas, Itālijas) produkcijas (Antipollin, Staloral, Alustal, Fostal) preparāti..

Svarīgs! Visdrošākie ir injekcijas un sublingvāls ASIT. Blakusparādības daudziem pacientiem izraisa subkutāna zāļu ievadīšanas metode..

ASIT terapijas shēma

ASIT terapija tiek veikta slimnīcā vai ambulatori (mājās). Izvēle vispirms ir atkarīga no klasiskā vai īslaicīgā ārstēšanas režīma. Pirmajā gadījumā terapeitiskais kurss ilgst no 10 mēnešiem līdz 5 gadiem. Pārtraukums starp vakcīnas ievadīšanu 1-30 dienas.

Indikācijas ASIT terapijai

ASIT-terapija pēc saīsinātas shēmas ir paredzēta pacientiem ar smagām alerģijas formām. To veic slimnīcā, kombinācijā ar antihistamīna uzņemšanu, un tas var būt:

  • paātrināta,
  • zibens ātri,
  • šoks.

Paātrināta terapija sastāv no zemādas injekciju ieviešanas 2-3 reizes dienā. Ja izvēlas zibens ātru shēmu, ārstēšanas kursu veic trīs dienās.

ASIT terapijas darbības mehānisms

Alergēnu kopā ar adrenalīnu (vienādās daļās) injicē zem ādas ik pēc trim stundām. Šoka metode ietver ASIT terapijas kursa pabeigšanu 1 dienas laikā. Alergēnu un adrenalīnu injicē zem ādas ik pēc 2 stundām.

Svarīgs! Kamēr ASIT terapija ilgst, pacientam, ja iespējams, jāizslēdz kontakts ar kairinošo vielu (jāievēro hipoalerģiska diēta, katru dienu veiciet mitru tīrīšanu mājās, nelietojiet hipoalerģisku kosmētiku). Deva tiek aprēķināta, ņemot vērā viņa stāvokli, un, ja tā netiks palielināta, pozitīvais efekts netiks sasniegts.

Indikācijas

ASIT terapija pret alerģijām tiek veikta, ja pacients ir noraizējies par:

  • sezonāla alerģija (siena drudzis),
  • alerģisks rinīts un konjunktivīts,
  • pārtikas alerģija,
  • viegla bronhiālā astma.
ASIT terapija pret alerģijām, atsauksmes

Alerģists var ieteikt šo metodi, ja:

  • nav iespējams izvairīties no saskares ar kairinošu vielu,
  • farmakoterapija nedeva pozitīvu rezultātu,
  • pacients atsakās no farmakoterapijas.

Kontrindikācijas

Alerģijas ārstēšana ar ASIT metodi var negatīvi ietekmēt pacienta veselību un izraisīt komplikācijas. Šī iemesla dēļ ārsti nepiemēro alergēniem specifisku imūnterapiju pacientiem ar:

  • onkoloģija,
  • sirds disfunkcija (adrenalīna lietošana ir aizliegta),
  • bronhiālā astma smagā formā,
  • tuberkuloze,
  • autoimūnas slimības,
  • aktīvs reimatisms,
  • pavājināta aknu un nieru darbība,
  • smagi garīgi traucējumi,
  • vairogdziedzera slimības.
ASIT terapija pret alerģijām

Terapijas laikā ar ASIT metodi profilaktiskās vakcinācijas nedrīkst veikt. Ja sieviete uzzina, ka gaida bērnu, ārstēšanu var turpināt. Tiek uzskatīts, ka tas nekaitēs auglim. Bet grūtniecei to nevajadzētu sākt. Labāk vispirms dzemdēt bērnu un tikai pēc tam sākt jaunu ASIT kursu.

Svarīgs! ASIT terapija pret alerģijām ir kontrindicēta bērniem līdz 5 gadu vecumam. Nākotnes mātēm un zīdītājām vajadzētu klausīties ārsta ieteikumus.

ASIT terapija ir aizliegta šādām alerģiskām slimībām:

  • saaukstēšanās, dzīvnieku siekalas, putekļi (sēnīšu sporas, pelējums), zāles,
  • ar fotodermatītu (alerģija pret sauli),
  • atopiskais dermatīts,
  • Kvinkes tūska,
  • paaugstināta jutība pret vairāk nekā trim alergēniem.

ASIT terapijas ieguvumi no alerģijām

ASIT terapiju bieži lieto siena drudža, sezonālu alerģiju un alerģiju pret putekļiem un pelējumu ārstēšanai. Tās priekšrocības salīdzinājumā ar citiem ārstēšanas veidiem ir šādas:

  • labāk novērš alerģijas simptomus,
  • novērš vieglas slimības formas pāreju uz smagu,
  • novērš ķermeņa paaugstinātu jutību pret citiem alergēniem,
  • samazina zāļu atkarību no antihistamīna līdzekļiem,
  • garantē dzīves kvalitātes uzlabošanos, pateicoties ilgam remisijas periodam.
ASIT metodes pazīmes alerģijai

ASIT terapijas efektivitāte alerģiju gadījumā ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no tā, kā organisms reaģē uz šādu ārstēšanu. Bet neatkarīgi no ķermeņa reakcijas, alerģisti saviem pacientiem iesaka iziet otro un trešo kursu. To ilgumu, zāļu devu un vakcīnas ievadīšanas metodi nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības.

Trūkumi un blakusparādības

Papildus nopietnām priekšrocībām alergēnu specifiskai terapijai ir trūkumi:

  • ārstējamo alergēnu skaits ir ierobežots,
  • procedūrai ir daudz kontrindikāciju, tāpēc ne visiem alerģijas slimniekiem ir atļauts to iziet,
  • ASIT terapijai ir blakusparādības.

Alerģiskas vakcinācijas blakusparādības var būt lokālas vai sistēmiskas.

Reakcijas veidsIzpausmes
VietējaisTūska, hiperēmija (apsārtums), nieze.
SistēmisksPlaušas - niezošs deguns, iekaisis kakls, iesnas.
Mērens - apgrūtināta elpošana, galvassāpes, paaugstināts drudzis.
Smaga - Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks.

Svarīgs! ASIT terapiju nedrīkst veikt bērniem līdz 5 gadu vecumam un pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem.

ASIT terapijas izmaksas pret alerģijām

Daži pacienti atzīst tā izmaksas par nopietnu ASIT terapijas trūkumu. Šodien Maskavā vienas injekcijas cena svārstās starp 400 - 13500 rubļiem. Ārstēšanas kurss ir no 7500 līdz 100 000 rubļu. ASIT sublingvālā valodā ir nedaudz lētāka: 1 deva maksā 550 - 3300 rubļu, ārstēšanas kurss - no 4000 līdz 50 000 rubļu. Tajā pašā laikā jums būs jāmaksā arī par alergologa-imunologa konsultāciju (1500 rubļi) un ādas testiem (viena testa cena ir 450 rubļi).

Uz jautājumu, vai saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi ir iespējams bez maksas veikt ASIT terapijas kursu, nav viennozīmīgas atbildes. 2010. gada 29. novembra Federālais likums Nr. 326-FZ "Par pilsoņu obligāto medicīnisko apdrošināšanu" nesatur pilnīgu to medicīnisko pakalpojumu sarakstu, par kuriem pacientam jāmaksā. Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no programmām, kas darbojas konkrēta reģiona teritorijā..

Secinājums

ASIT terapija pret alerģijām ir viena no efektīvākajām metodēm, kā tikt galā ar bīstamu slimību. Šāda ārstēšana var novērst slimības galveno cēloni. Metodes - injekcija un neinjekcija. Pēdējais (zem mēles, iekšķīgi, ieelpojot, intranazāli) tiek atzīts par drošāko. Terapeitiskais kurss ilgst no 10 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Pateicoties vakcinācijai pret alerģijām, cilvēks var atbrīvoties no negatīvas ķermeņa reakcijas uz noteiktu kairinātāju 20 gadus vai uz visiem laikiem..

ASIT terapijai ir kontrindikācijas (pacienta vecums, noteiktu slimību klātbūtne) un dažāda smaguma blakusparādības. Vēl viens trūkums ir augstās izmaksas. Ja pacientam nav kontrindikāciju šādai ārstēšanai, izvēlētās metodes efektivitāte ir 80%.

Video

Atsauksmes

Anna, 30 gadus veca

Mans dēls kopš agras bērnības cieš no alerģijām, nepalīdzēja pat hormonālie medikamenti. Ārsts ieteica man iziet ASIT terapijas kursu. Mēs esam izvēlējušies zem mēles metodi. Jau pirmajā ārstēšanas gadā alerģijas simptomi kļuva mazāk izteikti.

Marina, 37 gadus veca

ASIT terapija man palīdz cīnīties ar alerģiju pret bērzu ziedputekšņiem. Pēc diviem kursiem es lietoju antihistamīna līdzekļus tikai dažas reizes sezonā. Ārsts iesaka iziet vēl 2 kursus, lai beidzot atbrīvotos no alerģijām.

Alise, 40 gadus veca

ASIT man palīdzēja atbrīvoties no alerģijām. Es nožēloju, ka iepriekš nezināju par šo metodi. Ilgu laiku es būtu dzīvojusi mierīgi, bez mūžīgas iesnas no ziedēšanas. Kurss ilgst ilgu laiku, bet tas mani neapturēja, jo rezultāts saglabājas ilgi.

Up