logo

Bronhiālā astma mūsdienās netiek uzskatīta par dzīvībai bīstamu patoloģiju, jo, savlaicīgi diagnosticējot un ārstējot, slimību var labi kontrolēt. Turklāt masveida zāļu lietošana ne vienmēr ir nepieciešama, astmas lēkmju attīstības novēršanā liela nozīme ir veselīgam dzīvesveidam un kontakta ar alergēniem, citām svešām vielām, izraisītājiem..

Raksta saturs

Statistika

Dažādās pasaules valstīs bronhiālās astmas sastopamība sasniedz 18% (apmēram 300 miljoni, gandrīz ik pēc 20 cilvēkiem pasaulē). Dažādos Krievijas reģionos pacientu skaits ar šo patoloģiju svārstās no 10 līdz 30%, un rūpniecības rajonos sastopamība ir vairākas reizes lielāka.

Pēdējo gadu desmitu laikā saistībā ar pieaugošo industrializāciju un savas smagās rūpniecības atdzimšanu daudzās lielajās Krievijas pilsētās saslimstība ir palielinājusies, palielinoties smagas norises gadījumiem. Pašlaik smaga bronhiālā astma ir reģistrēta 10% pacientu, mērena - 70%, viegla - 20% pacientu ar šo diagnozi.

Slimības izplatība bērniem sasniedz 15%. Bērnībā tas bieži ir grūti, apvienojumā ar citām elpošanas sistēmas patoloģijām - alerģisku rinītu, atopisko dermatītu, hronisku obstruktīvu plaušu slimību. Pastāv liels invaliditātes un bērna desocializācijas risks.

Attīstības iemesli

Bronhiālā astma attīstās daudzu un dažādu raksturu ietekmē.

Slimības veidošanās pamats ir ģenētiska (iedzimta) nosliece kopā ar agresīviem vides faktoriem, alerģisku un nealerģisku raksturu..

Saskaņā ar mūsdienu idejām par slimību tiek izdalīti šādi veidi: alerģisks, nealerģisks, jaukts. Uzbrukumus izraisošie faktori var būt:

  • alergēni - gandrīz visas organismam svešas vielu grupas var izraisīt astmas attīstību, ja tās ieelpojot vai caur asinīm nonāk elpošanas traktā;
  • gaistošie alergēni, piemēram, augu putekšņi, izplūdes un rūpniecisko atkritumu daļiņas utt.
  • infekcijas izraisītāji - vīrusi, baktērijas, vienšūņi, sēnītes;
  • sintētiskas vielas - tādas zāles kā acetilsalicilskābe (aspirīns) un citi ķīmiskie līdzekļi;
  • nespecifiski stimuli (nevis alergēni): auksts gaiss, tabakas dūmi, vingrinājumi, spēcīga smaka, emocionāls stress.

Bronhiālās astmas simptomi

Pacienti cieš no regulāri atkārtotiem nosmakšanas uzbrukumiem ar grūtībām un izelpas pagarināšanu, ko papildina sausa sēkšana, dzirdama attālumā, neproduktīvs klepus, smaguma sajūta aiz krūšu kaula, smags elpas trūkums. Dažreiz pirms nosmakšanas uzbrukuma ir iekaisis kakls, nieze nazofarneksā, šķaudīšana, acu asarošana, ādas nieze. Uzbrukums var notikt jebkurā diennakts laikā, bet visbiežāk attīstās naktī vai agrā rītā.

Attīstība

Galvenā loma slimības attīstībā ir bronhu augsta reaktivitāte un tieksme uz spazmu, reaģējot uz dažādiem stimuliem un stimuliem, kas izpaužas kā strauja elpceļu pretestības palielināšanās un atgriezeniska bronhu lūmena sašaurināšanās..

Gludo muskuļu spazmas kopā ar gļotādu aizbāžņu veidošanos, tūsku un bronhu gļotādas iekaisumu noved pie to lūmena sašaurināšanās. Tāpēc gaiss, kas ieelpojot nonāk plaušās, tiek saglabāts plaušu audos, izraisot tā pārmērīgu izstiepšanos un izelpas pagarināšanu. Izelpošana tiek veikta ar piepūli, palīg muskuļi ir savienoti ar elpošanas muskuļiem, parādās elpas trūkums.

Cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz bronhiālās astmas attīstību, var iedzimt bronhu receptoru defekts, kas izpaužas nepietiekamā vielu ražošanā, kas novērš spazmas attīstību, kad spēcīgs kairinātājs nonāk elpošanas traktā..

Atkarībā no krampju rašanās biežuma un to ietekmes uz fizisko aktivitāti ir trīs slimības smaguma pakāpes: viegla, mērena un smaga. Komplikācijas ir elpošanas trakta infekcijas procesi (pneimonija), atelektāze (plaušu alveolu sabrukšana ar bronhu aizsprostojumu), sirds un asinsvadu komplikācijas.

Diagnostika

Ja rodas nosmakšana, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ģimenes ārsts (terapeits) var noteikt provizorisku diagnozi jau pirmajā apmeklējumā pēc pacienta pārbaudes. Parasti pacients tiek nosūtīts pie pulmonologa - tieši šis ārsts nodarbojas ar pilnīgu bronhiālās astmas diagnostiku un ārstēšanu.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek veikti daudzi izmeklējumi:

  • vispirms tiek novērtēta ārējās elpošanas funkcija (tiek veikti spirometrijas un bronhomotoru testi), pārbauda krēpu;
  • ja ir aizdomas par alerģisku astmas izcelsmi, tiek veikti ādas testi ar alergēnu ekstraktiem, noteikts kopējā IgE un specifiskā IgE līmenis asins serumā (to var būt diezgan daudz);
  • rentgenstūris krūtīs ir obligāts; arteriālās asins gāzes sastāvs tiek pētīts kā papildu pētījums.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Ārstēšanas galvenais uzdevums ir samazināt slimības izpausmes, proti, astmas lēkmes, un nākotnē panākt pilnīgu pacienta stāvokļa kontroli. Pilnībā, savlaicīgi un atbilstoši lietojot ārstnieciskas un nemedicīniskas ārstēšanas metodes, bronhiālā astma neietekmē cilvēka fiziskās aktivitātes līmeni, profesionālo darbību un dzīves kvalitāti kopumā..

Mūsdienās korekcijai un ilgstošai kontrolei slimības gaitā tiek izmantotas dažādas zāļu grupas..

Īsas darbības zāles astmas lēkmju mazināšanai (pēc pieprasījuma):

  • īsas (fenoterola, salbutamola) un ilgstošas ​​(formoterola, salmeterola) iedarbības b2-agonisti ieelpošanai: izsmidzina ieelpojot, izmantojot īpašas ierīces;
  • antiholīnerģiskie līdzekļi (ipratropija bromīds, tiotropijs) arī inhalācijām;
  • kombinēti produkti, kuru pamatā ir šie komponenti.

Ilgstošas ​​darbības zāles pamata terapijai:

  • inhalējamie kortikosteroīdi (beklometazons, mometazons, budezonīds);
  • perorāli (perorāli) leikotriēna antagonisti;
  • kromoni (kromoglicīnskābe, nedokromila nātrijs) inhalācijām; ražots šķīdumu veidā procedūras veikšanai, izmantojot stacionārus inhalatorus (atšķirībā no citiem produktiem, kas ražoti lietošanai gatavā formā);
  • anti-IgE terapijas zāles (omalizumabs).

Vieglos gadījumos tiek izmantoti īsas darbības b2-agonisti (pēc pieprasījuma), bieži tiek izrakstītas mazas inhalējamo kortikosteroīdu vai antileukotriēna zāļu devas (retāk). Kromonus lieto astmas ārstēšanā bērniem un īpašām indikācijām pieaugušajiem..

Vidēja smaguma pakāpes ilgstošas ​​darbības b2-agonistus lieto kopā ar hormoniem (visiem inhalējamiem medikamentiem) mazās un vidējās devās.

Smagos gadījumos ir nepieciešams lietot lielas inhalējamo b2-agonistu un kortikosteroīdu devas, tiek nozīmēti arī uz tiem balstīti medikamenti iekšķīgai lietošanai, antileukotriēna un anti-IgE zāles..

Alergēniem specifiskās astmas terapijas lietošanu ierobežo pacientu vecums (vecāki par 5 gadiem), slimības gaitas variants (ar pierādītu vadošo alergēnu lomu). ASIT nevar ieteikt kā vienīgo ārstniecības līdzekli. Tas tiek veikts uz hormonālās terapijas fona, ar stabilām slimības formām.

Fizioterapeitisko procedūru pozitīvā ietekme uz slimības gaitu ir pierādīta neatkarīgi no izcelsmes (alerģiskas, nealerģiskas, jauktas). Turklāt rīcība tiek parādīta jebkurā slimības attīstības stadijā..

Astmas ārstēšanā tiek izmantotas šādas fizioterapijas metodes:

  • inhalācijas terapija, izmantojot zāles (bronhodilatatorus, mukolītiskus līdzekļus, antiseptiskus līdzekļus, pretiekaisuma un citas zāles ļoti izkliedēta aerosola veidā). Daudzas zāles ir inhalatoru veidā, dažām tām nepieciešams stacionārs inhalators. Īpaši populāri ir ultraskaņas smidzinātāji, kas ļauj jums izveidot smalku aerosolu;
  • tiek izmantota ultraskaņa, fonoforēze un elektroforēze ar ārstnieciskām vielām (kortikosteroīdiem, kalcija preparātiem), ultravioletā apstarošana un elektroforēze;
  • magnetoterapija ir pelnījusi īpašu uzmanību: impulsa magnētiskā lauka ietekmē tiek aktivizēta vielmaiņa; palielinās bioķīmisko reakciju ātrums, uzlabojas asinsrite un audu skābeklis; endokrīno dziedzeru, jo īpaši virsnieru dziedzeru, darbs tiek normalizēts (kas ir svarīgi astmas gadījumā). Magnetoterapijas sesiju laikā ir arī pretiekaisuma iedarbība, kas palīdz mazināt bronhu paaugstinātu reaktivitāti un netieši atvieglot slimības gaitu..

Astmas kompleksa ārstēšana ir īpaši efektīva, ja tiek kombinētas ārstnieciskas un nemedicīniskas metodes.

Bronhiālās astmas profilakse

Tā kā astmu izraisa vairāki faktori, reti ir iespējams pilnībā izvairīties no tās attīstības. Tomēr, precīzi noskaidrojot cēloņus, kas izraisa astmas lēkmes, ir iespējams ierobežot cilvēka saskari ar noteiktiem alergēniem vai izvairīties no situācijām un apstākļiem, kādos attīstās lēkme. Narkotiku profilakses pasākums ir pastāvīga ārsta nozīmētu zāļu lietošana..

Jautājiet ārstam

Joprojām ir jautājumi par tēmu "Sarežģītas ārstēšanas un stāvokļa uzlabošanas iespējas bronhiālās astmas gadījumā"?
Jautājiet savam ārstam un saņemiet bezmaksas konsultāciju.

Kā izārstēt astmu ar tautas līdzekļiem mājās

Astma ir patiešām nepatīkama un bīstama parādība - tādēļ, ja tā notiek, ir jāveic visi nepieciešamie pasākumi, lai ārstētu šo problēmu. Ir dažādas pieejas, kas palīdz tikt galā ar to, taču ne visas ļauj to neatgriezeniski novērst. Apskatīsim vairākus vienkāršus mājas aizsardzības līdzekļus, kas ir pietiekami efektīvi, lai neļautu astmai attīstīties. Jūs varat izvēlēties sev tīkamāko. Bet ejam kārtībā.

Slimības definīcija, simptomi

Bronhiālā astma ir augšējo elpceļu iekaisuma slimība, kurā notiek bronhu lūmena sašaurināšanās. Rezultātā rodas tādi simptomi kā elpas trūkums, klepus, sēkšana, smaguma sajūta krūtīs un pat nosmakšanas uzbrukumi, kā arī vājums, savārgums, galvassāpes utt., Kas raksturīgi daudzām citām elpošanas ceļu slimībām..

Astmas lēkmes var izraisīt eksogēni, endogēni vai jaukti faktori. Citiem vārdiem sakot, slimības simptomu parādīšanos var ietekmēt:

  • ārēja ietekme - alergēni (putekļi, ziedputekšņi, vilna utt.), piesārņots gaiss, sēnīšu iekļūšana, putekļu ērcītes, smēķēšana, noteiktu zāļu lietošana utt. Bieža slimība ir siena drudzis vai siena drudzis;
  • iekšējie procesi organismā (infekcija, reakcijas uz stresa apstākļiem (psihosomatiskais klepus) vai ilgstoša un intensīva fiziska piepūle);
  • abu faktoru kombinācija.

Iedzimta nosliece uz to, autonomās nervu sistēmas, imūnās un endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, pastāvīgs kontakts ar iespējamiem alergēniem var palielināt astmas iespējamību..

Vai ir iespējams izārstēt bronhu astmu pieaugušajiem un bērniem uz visiem laikiem mājās?

Ja astma nav pārāk attīstīta, tad tās ārstēšana ar alternatīvu metožu palīdzību ir pieļaujama. Kuru metodi izvēlēties? Šeit ir jākoncentrējas uz vairākiem dažādiem faktoriem, ieskaitot pacienta vecumu, kā arī sastāvdaļu individuālo toleranci..

Ja Jums ir alerģiska reakcija uz vismaz vienu no komponentiem, kas izmantoti zemāk uzskaitītajos tautas līdzekļos, jums nekavējoties jāpārtrauc šī līdzekļa lietošana un jāpāriet uz citu, neitrālāku..

Tautas līdzeklis - ieelpošana

Viena no vienkāršām un efektīvām metodēm. Neatkarīgi no ieelpojamās vielas sastāva, tās ieviešanas princips vienmēr paliek nemainīgs. Vispirms jums jāizgatavo novārījums no ieelpošanai izvēlētā līdzekļa - vai vienkārši vispirms vāriet ūdeni un pievienojiet tur nepieciešamo sastāvdaļu. Tad jums ir jāpieliekas kastrolī vai citā traukā ar verdošu ūdeni - un jāpārklāj galva ar dvieli. Tad 10-15 minūšu laikā jums jāieelpo tvaiki, kas paceļas virs šķidruma. To var izdarīt pāris reizes dienā..

Visefektīvākās inhalācijas astmas gadījumā ir inhalācijas, kuru pamatā ir kumelītes, eikalipts, kliņģerītes un asinszāle. Ēteriskās eļļas ir arī lieliskas - it īpaši tās, kas tiks uzskaitītas dažus punktus zemāk. Sīpolu un ķiploku tvaiku ieelpošana ir efektīva arī cīņā ar mikroorganismiem - šajā gadījumā jums pat nav jāsagatavo pilna apjoma inhalācijas, bet vienkārši, piemēram, sagrieziet svaigus sīpolus vai ķiplokus un ļaujiet tiem elpot.

Stingri nav ieteicams izmantot ieelpošanu, ja cilvēkam ir drudzis - ja tas atrodas 37 grādu vai augstākā reģionā. Arī inhalācijas ir kontrindicētas cukura diabēta gadījumā un vairāku sirds un asinsvadu slimību gadījumā..

Kā atbrīvoties no novārījumiem

Var izmantot šādus novārījumus un tējas:

  • Dārza rāceņu buljons. Ne tikai cīnās ar astmu, bet arī pretojas bezmiegam, kas ir ja nemainīgs, bet bieži astmas pavadonis.
  • Viburnum buljons ar medu. Palīdz mazināt flegmu un apslāpēt klepus uzbrukumus.
  • Pelašķu novārījums. Brūvēts glāzē, bet patērēts ēdamkarotei trīs reizes dienā.
  • Alvejas un auzu buljons. Sasmalcinātas alvejas lapas pievieno kilogramam verdoša ūdens, kas piepildīts ar diviem litriem ūdens, pēc tam to visu rūpīgi vāra un filtrē.
  • Strutenes tinktūra. 20 gramus zāles pievieno 200 gramiem degvīna un infūzijas veidā pusotru nedēļu. Pēc tam paņemiet tējkaroti dienā..

Protams, nekādas narkotikas, kuru pamatā ir alkohols, nedrīkst dot bērniem. Pieaugušajiem alkohols papildus palīdzēs tikt galā ar astmu, tāpēc, piemēram, iepriekš minētajā buljonā no alvejas un auzām to pievieno, piemēram, nelielos daudzumos..

Kā ārstēt ar ēteriskajām eļļām

Ēteriskās eļļas ir viena no efektīvākajām metodēm cīņā pret astmu. Pareiza eļļa var ievērojami atvieglot cilvēka stāvokli un izraisīt slimības simptomu atkāpšanos. Astmu var ārstēt divos veidos. Pirmais ir ieelpošana, kad verdošam ūdenim pievieno dažus pilienus ēterisko eļļu. Piemēram, kokvilnas sēklas vai olīveļļa ir lieliska. Otrais variants ir šo eļļu punktveida berzēšana ādā, lai iegūtu refleksoloģiju. Tomēr šī metode ir mazāk efektīva. Rakstā uzziniet par akūta obstruktīva bronhīta ārstēšanu bērniem.

Citas efektīvas eļļas - egle, lauru, eikalipts un kampars, ritentiņš un mentols -, bet citas var būt noderīgas dziedināšanai..

Ārstēšana ar ziedēm

Sasilšanas berzi var izmantot arī astmas apkarošanai, un šīs berzes veic, izmantojot dažādas ziedes. Piemēram, kazas tauki un propolisa tinktūra, kas apvienota ūdens vannā, darbojas labi. Āpša tauki ir ideāli, un, ja nekā nav, tad derēs kausēts sviests..

Kas ir divpusēja polisegmentāla pneimonija, lasiet šeit.

Lietošanas ieteikumi

Ievērojama daļa astmas ārstēšanai izmantoto tautas līdzekļu pati par sevi ir alergēni, kas tikai pasliktina pacienta stāvokli. Attiecīgi, pirms lietojat šādus potenciāli bīstamus līdzekļus, jums jāpārliecinās, ka šajā gadījumā nav individuālas neiecietības..

Ja ir zināms, kādi ārējie faktori izraisīja slimības sākšanos, veiksmīgai ārstēšanai, pirmkārt, ir jāizslēdz vai jāsamazina kontakts ar viņiem. Smagos gadījumos labāk mēģināt pāriet uz labvēlīgāku reģionu ar tīru jūras vai kalnu gaisu..

Neatkarīgi no tā, kāds uzbrukums varētu būt izraisījis un neatkarīgi no tā, cik grūti tas turpinās, būs lietderīgi nodrošināt pacientam bagātīgu svaiga gaisa plūsmu, atrodoties telpā, un atbrīvot viņu no stingrām drēbēm. Ja nav kontrindikāciju (sirds slimības, augsts asinsspiediens), tad ir lietderīgi izmantot siltas (gandrīz karstas, bet ne applaucēšanas) vannas kājām un rokām.

Pareiza pilnvērtīga un sabalansēta uztura, kā arī ikdienas režīma ievērošana palīdzēs astmas lēkmes padarīt retākas un mazāk smagas.

Video

secinājumi

Kā redzam, astmas izārstēšana mājās ir vairāk nekā reāla. Ir daudz lielisku efektīvu līdzekļu, kas var gan atbrīvoties no slimības simptomiem, gan pārvarēt tās galveno cēloni. Bet atcerieties, ka nevajadzētu ierobežot terapiju tikai ar tautas mājas līdzekļiem, ja slimība ir smaga. Šajā gadījumā jūs nevarat iztikt bez obligātas ārsta konsultācijas, kurš papildus tautas metodei izrakstīs arī ārstēšanas metodes. Bet tautas līdzekļus, pat īstenojot pilna apjoma terapiju, var izmantot papildus kā atbalsta pasākumu..

Šajā materiālā uzziniet par obstruktīvā bronhīta ārstēšanas metodēm pieaugušajiem.

Bronhiālā astma: pirmās pazīmes un simptomi, cēloņi un ārstēšana

Astma ir hroniska slimība, šīs kaites pamats ir neinfekciozs iekaisums elpceļos. Gan ārējie, gan iekšējie kairinošie faktori veicina bronhiālās astmas attīstību. Vairāki ārējie faktori ietver dažādus alergēnus, kā arī ķīmiskos, mehāniskos un laika apstākļus. Šajā sarakstā ir gan stresa situācijas, gan fiziska pārslodze. Visizplatītākais faktors ir putekļu alerģija..

Iekšējie faktori bronhiālās astmas attīstībā ietver endokrīnās un imūnsistēmas defektus, kā arī bronhu reaktivitāti un jutīguma novirzi, tas var būt iedzimts..

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir iekaisuma imūnalerģiska rakstura bronhiālā koka slimība, kurai raksturīga hroniska, paroksizmāla gaita bronhu obstruktīva sindroma un astmas formā. Šī slimība ir kļuvusi par patiešām nopietnu problēmu sabiedrībā, jo to raksturo progresējoša gaita. Ir ļoti grūti pilnībā izārstēt.

Bronhu iekaisumu bronhiālās astmas gadījumā raksturo stingra specifika, salīdzinot ar citiem šīs lokalizācijas iekaisuma procesu veidiem. Tās patoģenētiskais pamats ir alerģisks komponents uz ķermeņa imūnās nelīdzsvarotības fona. Šī slimības iezīme izskaidro tās kursa paroksizmālo gaitu..

Alerģiskajam pamatkomponentam tiek pievienoti daudzi citi faktori, kas piešķir bronhiālās astmas īpašības:

Bronhu sienas gludo muskuļu sastāvdaļu hiperreaktivitāte. Jebkura kairinoša ietekme uz bronhu gļotādu beidzas ar bronhu spazmu;

Daži vides faktori var izraisīt masīvu iekaisuma un alerģijas mediatoru izdalīšanos tikai bronhu kokā. Šajā gadījumā vispārējas alerģiskas izpausmes nekad nenotiek;

Galvenā iekaisuma izpausme ir gļotādas edēma. Šī bronhiālās astmas pazīme noved pie traucētas bronhiālās caurlaidības saasināšanās;

Trūcīga gļotu veidošanās. Nosmakšanas uzbrukums bronhiālās astmas gadījumā ir raksturīgs krēpu trūkumam klepus laikā vai tā trūkumam;

Galvenokārt tiek ietekmēti vidējie un mazie bronhi, kuriem nav skrimšļa struktūras;

Plaušu audu patoloģiska transformācija obligāti notiek uz tā ventilācijas pārkāpuma fona;

Šai slimībai ir vairāki posmi, kuru pamatā ir bronhu obstrukcijas atgriezeniskums un astmas lēkmju biežums. Jo biežāk un ilgstoši tie ir, jo augstāks posms.

Bronhiālās astmas diagnostikā tie ir atrodami šādos nosaukumos:

Viegla vai periodiska;

Mērena gaita vai viegla noturība;

Smaga vai mērena noturība;

Ļoti smaga vai smaga pastāvīga astma.

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem datiem, bronhiālo astmu var raksturot kā hronisku gausu iekaisuma procesu bronhos, kura saasināšanās pamatā ir pēkšņa bronhu obstrukcijas parādīšanās ar nosmakšanu pēc alerģiskas reakcijas veida uz kairinošiem vides faktoriem. Sākotnējā procesa posmā šie uzbrukumi notiek ātri un tikpat ātri apstājas. Laika gaitā viņi kļūst biežāki un mazāk jutīgi pret ārstēšanu..

Pirmās bronhiālās astmas pazīmes

Bronhiālās astmas ārstēšanas panākumus ļoti bieži nosaka savlaicīga šīs slimības atklāšana..

Agrīnās slimības pazīmes ietver šādus simptomus:

Elpas trūkums vai aizrīšanās. Tās rodas gan uz pilnīgas labsajūtas un atpūtas naktīs, gan fiziskas slodzes laikā, atrodoties piesārņota gaisa, dūmu, istabas putekļu, ziedošu augu ziedputekšņu ieelpošanas apstākļos un gaisa temperatūras izmaiņās. Galvenais ir viņu pēkšņums, piemēram, uzbrukums;

Klepus. Sausais veids tiek uzskatīts par tipisku astmas uzbrukumam. Tas notiek sinhroni ar elpas trūkumu, un to raksturo trauksme. Pacients, it kā viņš gribētu kaut ko atklepot, bet to nevar izdarīt. Tikai uzbrukuma beigās klepus var iegūt mitru raksturu, ko papildina niecīgs daudzums caurspīdīgu gļotādas veida krēpu;

Bieža sekla elpošana ar ilgstošu izelpu. Bronhiālās astmas lēkmes laikā pacienti sūdzas ne tik daudz par grūtībām ieelpot, bet par pilnīgas izelpas neiespējamību, kas kļūst ilgstoša un prasa daudz pūļu tās īstenošanai;

Sēkšana elpojot. Viņi vienmēr ir sausi, sirsnīgi. Dažos gadījumos pat attālināti, un jūs varat tos klausīties attālumā no pacienta. Auskultējot, viņi dzird vēl labāk;

Raksturīgais pacienta stāvoklis uzbrukuma laikā. Medicīnā šo pozīciju sauc par ortopniju. Tajā pašā laikā pacienti apsēžas, nolaižot kājas, ar rokām stingri satver gultu. Šāda ekstremitāšu papildu muskuļu fiksācija palīdz krūtīm izelpas īstenošanā..

Pirmais signāls par paaugstinātu bronhu reaktivitāti var būt tikai daži no bronhiālās astmas tipiskajiem simptomiem, kas raksturo tā uzbrukumu, īpaši, ja tas notiek naktī. Viņi var parādīties ļoti īsu laiku, pāriet paši un ilgu laiku vairs netraucē pacientu. Tikai laika gaitā simptomi iegūst progresējošu gaitu. Ir ārkārtīgi svarīgi nepalaist garām šo iedomātās labklājības periodu un sazināties ar speciālistiem neatkarīgi no uzbrukumu skaita un ilguma.

Citi bronhiālās astmas simptomi

Jebkuras smaguma bronhiālā astma tās attīstības sākumposmā nerada vispārējus traucējumus organismā. Bet laika gaitā tie obligāti rodas, kas izpaužas kā simptomi:

Vispārējs nespēks un savārgums. Uzbrukuma laikā neviens no pacientiem nespēj veikt aktīvas kustības, jo tās palielina elpošanas mazspēju. Pacientam atliek tikai ieņemt ortopnijas pozīciju. Interiktālajā astmas periodā ar vieglu gaitu pacienta izturība pret fiziskām aktivitātēm netiek traucēta. Jo smagāka ir slimības gaita, jo izteiktāki ir šie traucējumi;

Ādas akrocianoze un difūzā cianoze. Šie simptomi raksturo smagu bronhiālās astmas pakāpi un norāda uz elpošanas mazspējas progresēšanu organismā;

Tahikardija. Uzbrukuma laikā sirdsdarbības kontrakciju skaits palielinās līdz 120-130 sitieniem / min. Interiktālajā periodā ar smagu un vidēji smagu astmu neliela tahikardija saglabājas 90 sitienu / min robežās;

Distrofiskas izmaiņas nagos to izliekumu veidā, piemēram, pulksteņu brilles un distālās digitālās falangas sabiezējumu formā, piemēram, stilbiņi;

Plaušu emfizēmas pazīmes. Šis stāvoklis ir raksturīgs bronhiālajai astmai ar ilgstošu slimību vai smagu gaitu. Tas izpaužas kā krūškurvja paplašināšanās apjoma, supraklavikulāro zonu pietūkuma, perkusijas plaušu robežu paplašināšanās, elpošanas pavājināšanās auskultācijas laikā;

Cor pulmonale pazīmes. Tie raksturo smagu bronhiālo astmu, kas nelielā lokā noveda pie plaušu hipertensijas. Rezultātā - sirds palielināšanās pareizo kameru dēļ, otrā tonusa akcents pār plaušu artērijas vārstu;

Galvassāpes un reibonis. Attiecas uz elpošanas mazspējas pazīmēm bronhiālās astmas gadījumā;

Tieksme uz dažādām alerģiskām reakcijām un slimībām (rinīts, atopiskais dermatīts, psoriāze, ekzēma);

Astmas cēloņi

Ir daudz iemeslu, kāpēc mazie bronhi palielina uzbudināmību. Daži no tiem darbojas kā fona apstākļi, kas atbalsta iekaisumu un alerģiju, un daži tieši izraisa astmas lēkmi. Katram pacientam tas ir individuāli..

Iedzimta nosliece. Cilvēkiem ar bronhiālo astmu ir paaugstināts risks saslimt ar šo slimību bērniem. Mantotās anamnēzes pasliktināšanās tiek novērota trešdaļai pacientu ar astmu. Šis slimības veids ir atopisks. Ir ļoti grūti izsekot faktoriem, kas izraisa astmas lēkmes. Šī astma var attīstīties jebkurā vecumā - gan bērnībā, gan pieaugušā vecumā..

Faktori no profesionālās bīstamības grupas. Ticami reģistrēts bronhiālās astmas biežuma pieaugums kaitīgu ražošanas faktoru iedarbības rezultātā. Tas var būt karsts vai auksts gaiss, tā piesārņojums ar dažādām smalkām putekļu daļiņām, ķīmiskiem savienojumiem un tvaikiem..

Hronisks bronhīts un infekcijas. Vīrusu un baktēriju patogēni, kas izraisa iekaisuma procesu bronhu gļotādā, spēj provocēt to gludo muskuļu komponentu reaktivitātes palielināšanos. Par to liecina bronhiālās astmas gadījumi, kas notiek uz bronhīta fona ar ilgu gaitu, īpaši ar bronhu obstrukcijas pazīmēm..

Ieelpotā gaisa kvalitāte un vides apstākļi. To valstu iedzīvotāji, kuru klimats ir sauss, un lauku iedzīvotāji daudz retāk slimo nekā rūpniecisko reģionu iedzīvotāji un valstis ar mitru un aukstu klimatu.

Smēķēšana kā astmas cēlonis. Sistemātiska tabakas dūmu ieelpošana noved pie iekaisuma izmaiņām bronhu koka gļotādā. Tāpēc katrs smēķētājs ir slims ar hronisku bronhītu. Dažās no tām process tiek pārveidots par bronhiālo astmu. Smēķēšana var darboties kā faktors pastāvīga iekaisuma procesa uzturēšanai un kā katra uzbrukuma provokators.

Putekļu astma. Zinātnieki ir reģistrējuši cēloņsakarību starp istabas putekļiem un bronhiālās astmas rašanos. Lieta ir tā, ka mājas putekļi ir dabisks mājas putekļu ērcīšu biotops. Papildus šiem mikroskopiskajiem līdzekļiem tas satur daudz alergēnu desquamated epitēlija šūnu, ķīmisko vielu un matu veidā. Ielu putekļi kļūst par bronhiālās astmas provokatoru tikai tad, ja tie satur alergēnus: dzīvnieku matus, ziedu, zālaugu un koku ziedputekšņus. Nonākot bronhu kokā, tie provocē masīvu aizsargājošo imūnšūnu migrāciju gļotādā, kas atbrīvo lielu skaitu alerģijas un iekaisuma mediatoru. Tā rezultātā - bronhiālā astma.

Zāles. Dažreiz bronhiālās astmas vaininieks var būt zāles. Tas var būt aspirīns un jebkurš cits nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Ļoti bieži šādai astmai ir izolēta izcelsme ar uzbrukuma sākumu tikai tad, kad ķermenis ar tām saskaras..

Kā atšķirt astmu no bronhīta?

Dažreiz diferenciāldiagnoze starp bronhiālo astmu un bronhītu neizprot pat vispieredzējušākos pulmonologus. Ārstēšanas pareizība un savlaicīgums ir atkarīgs no pacienta simptomu pareizas interpretācijas. Atšķirības starp bronhiālo astmu un bronhītu ir parādītas tabulā.

Stabila, gausa ar mainīgiem saasināšanās un remisijas periodiem. Paasinājums ilgst 2-3 nedēļas. Pēc tā pārtraukšanas slimības izpausmes paliek klepus formā..

Pārtraukta plūsma pēkšņu dažāda ilguma (minūtes, stundas) uzbrukumu veidā. Tās rašanās laikā pacienta vispārējais stāvoklis ir strauji traucēts. Uzbrukuma apturēšana noved pie pilnīgas normālas veselības atjaunošanas.

Hipotermija, baktēriju un vīrusu infekcijas provocē saasinājumu iekaisuma procesa veidā. Klepus provokācija, ko izraisa vingrinājumi.

Alerģisko komponentu ieelpošana ar gaisu izraisa bronhu spazmas un obstrukcijas uzbrukumu. Raksturo nakts uzbrukumi pilnīgas atpūtas vai piepūles stāvoklī.

Notiek tikai ar smagu paasinājumu vai ilgstošu hroniska obstruktīva bronhīta gaitu.

Jebkuras slimības formas un stadijas tipisks un galvenais simptoms. Katru uzbrukumu pavada elpas trūkums.

Pastāvīgs slimības simptoms gan tā saasināšanās laikā, gan remisijas stadijā. Ir jaukta rakstura ar mainīgu sausu un mitru klepu, īpaši no rīta.

Vienmēr sausa, pavada uzbrukumu. Ar aizturēšanu neliels krēpu daudzums klepo.

Mukopululents, zaļgani dzeltens vai gaiši brūns, reti caurspīdīgs lielos daudzumos.

Gļotādas, caurspīdīgas, trūcīgas.

Visas bronhiālās astmas un hroniskā bronhīta atšķirīgās iezīmes var izsekot tikai šo slimību sākumposmos. Viņu ilgstoša esamība izraisa neatgriezenisku bronhu obstrukciju. Šādos gadījumos diferenciāldiagnoze vairs nav nepieciešama, jo klīnika un ārstēšana ir identiski. Abas slimības kopā sauc par HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība).

Kā ārstēt astmu?

Šīs slimības ārstēšana ir stingri soli pa solim, kurai katrā slimības stadijā un stadijā jāpievieno attiecīgi pielāgojumi terapeitisko pasākumu ziņā. Tikai šī pieeja palīdzēs racionāli izmantot līdzekļus ar minimālu blakusparādību daudzumu. Galu galā galvenās zāles astmas ārstēšanai izraisa daudz smagu izpausmju, kuras var samazināt, pareizi apvienojot līdzekļus. Diferencēta bronhiālās astmas terapeitiskā taktika ir parādīta tabulā.

Zāļu veids

Pamata terapija - atbalstoša pretiekaisuma ārstēšana

Simptomātiska terapija - bronhiālās astmas lēkmju atvieglošana

Astmas zāles (attēlo injekcijas un tablešu formas)

Parādīts par kompensētu vieglas un vidēji smagas pakāpes astmu. Droši samaziniet nepieciešamību pēc hormonu terapijas (vienskaitlis, Akolat)

Nav efektīvs ārkārtas gadījumos, tāpēc netiek izmantots

Notiek tikai ar smagu paasinājumu vai ilgstošu hroniska obstruktīva bronhīta gaitu.

Jebkuras slimības formas un stadijas tipisks un galvenais simptoms. Katru uzbrukumu pavada elpas trūkums.

Xolar injekcijas ir paredzētas smagai bronhiālās astmas alergēnu sastāvdaļai.

Nelieto ārkārtas gadījumos

Tablešu formas: teofilīns, neofilīns, Teopeks

Injicējamas formas: lielas aminofilīna devas.

Astmas inhalators: kabatas inhalatori un formas ultraskaņas inhalatoriem (smidzinātāji)

Tiek izmantoti ilgstošas ​​darbības inhalatori: Serevent, Berotek

Īsas darbības zāles: Salbutamols, Ventolīns

Intal, flīzēts. Iecelta tikai vieglas astmas gadījumā.

Nav efektīvs astmas lēkmju mazināšanai

Atrovents, Ipravents, Spiriva

Narkotikas tiek izmantotas, lai ātri novērstu simptomus

Flixotide, Beklazon, Beklotide

Efektīva astmas stāvokļa mazināšanai, īpaši, ja to ieelpo caur smidzinātāju

Berodual (antiholīnerģisks ipratropija bromīds + b2-agonists fenoterols)

Seretīds (b2-agonists salmeterols + glikokortikoīds flutikazons)

Symbicort (glikokortikoīdu budezonīds + b2-agonista formoterols. To lieto ieelpojot caur smidzinātāju. Tam ir ļoti ātra iedarbība

Bronhiālās astmas ārstēšanā tiek izmantota patoģenētiska pieeja. Tas ietver obligātu zāļu lietošanu, kas ne tikai atvieglo slimības simptomus, bet arī izslēdz to atkārtotas parādīšanās mehānismus. Nekādā gadījumā nevajadzētu aprobežoties tikai ar viena adrenerģiskā agonista (salbutamola, ventolīna) lietošanu. Diemžēl tas bieži notiek. Pacientus piesaista šo zāļu ātrā iedarbība, taču tas būs arī īslaicīgs. Kad bronhu koka receptori pierod, b2-agonistu iedarbība kļūst vājāka līdz tā pilnīgai neesamībai. Nepieciešama pamata terapija.

Kāpēc bronhiālās astmas gadījumā nepieciešami hormoni??

Bez glikokortikoīdu lietošanas nevar būt ne runas par slimību kontroli. Šie fondi ietekmē galvenās saites bronhiālās astmas iekaisuma patoģenēzē. Tie ir vienlīdz efektīvi gan ārkārtas ārstēšanā, gan profilaksē. Saskaņā ar viņu darbību leikocītu un eozinofilo šūnu migrācija bronhu sistēmā ir ievērojami samazināta, kas bloķē bioķīmisko reakciju kaskādi iekaisuma un alerģijas mediatoru atbrīvošanai. Tajā pašā laikā gļotādas tūska samazinās, gļotas kļūst šķidrākas, kas palīdz atjaunot bronhu lūmenu. Nebaidieties lietot glikokotrikoīdus. Kompetenta zāļu devas un lietošanas veida izvēle kopā ar agrīnu ārstēšanas sākšanu ir atslēga, lai pēc iespējas palēninātu slimības progresēšanu. Sakarā ar iespēju ieelpot, sistēmisko blakusparādību risks tiek samazināts līdz minimumam.

Jaunums bronhiālās astmas ārstēšanā

Salīdzinoši jauns šīs slimības terapijas virziens ir leikotriēna receptoru un monoklonālo antivielu antagonistu lietošana. Šīs zāles jau ir izturējušas daudzus klīniskos randomizētos pētījumus un tiek veiksmīgi izmantotas daudzu nopietnu slimību ārstēšanā. Attiecībā uz bronhiālo astmu zinātnieki ir reģistrējuši pozitīvu ietekmi, taču diskusijas par to lietošanas piemērotību turpinās.

Šo līdzekļu darbības princips ir bloķēt savienojumus starp šūnu elementiem iekaisuma laikā bronhos un to mediatoros. Tas noved pie izmešanas procesu palēnināšanās un bronhu sienas nejutīguma pret darbību. Tie nav efektīvi izolētā bronhiālās astmas ārstēšanā, tāpēc tos lieto tikai kombinācijā ar glikokortikoīdiem, samazinot nepieciešamo devu. Šo līdzekļu trūkums to augstajās izmaksās.

Diēta

Ātrākai ārstēšanai ir svarīgi ievērot diētu. Pareiza uzturs ir viens no pamatelementiem cīņā pret bronhiālo astmu. Tā kā šai slimībai ir imūnalerģisks raksturs, diēta arī paredz atbilstošu uztura pielāgošanu kā hipoalerģisku. Bronhiālās astmas vispārējie uztura noteikumi ietver vairākus punktus:

Aizliegtie pārtikas produkti. Tajos ietilpst: zivju ēdieni, ikri un jūras veltes, taukaina gaļa (pīle, zoss, cūkgaļas kakls), medus, pupiņas, tomāti un uz tiem balstītas mērces, rauga produkti, olas, zemenes, citrusaugļi, avenes, jāņogas, saldās melones, aprikozes un persiki, šokolāde, rieksti, alkohols;

Trauku, kas izgatavoti no augstākās kvalitātes miltiem un smalkmaizītēm, cukura un sāls, taukainas gaļas, mannas, lietošanas ierobežošana;

Pārtikas pamats: ienīstas zupas, jebkuri graudaugi, kas garšoti ar sviestu vai augu eļļu, dārzeņu un augļu salāti, kas nesatur aizliegtus pārtikas produktus, ārstu desas un desas, vistas, trušu, rudzu un kliju maize, cepumi (auzu pārslu, cepumi), fermentēti piena produkti dzērieni (kompoti, uzvars, tējas, minerālūdeņi);

Diēta. Pārtiku lieto 4-5 reizes dienā. Izvairieties no pārēšanās. Traukus var cept, vārīt, sautēt, tvaicēt. Ceptu ēdienu un kūpinātas gaļas lietošana ir aizliegta. Ēdamam ēdienam jābūt siltam.

Orientējoša bronhiālās astmas nedēļas izvēlne ir parādīta tabulā.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka ir atļauta tikai liesa, nevis taukaina gaļa.!

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Vai bronhiālo astmu var izārstēt? Nav iespējams pilnīgi droši atbildēt uz šo jautājumu apstiprinoši. Ņemot vērā visu ārstēšanas metožu efektivitāti un moderno zāļu parādīšanos, praksē nav iespējams pilnībā izslēgt tādas personas kontaktu, kurai ir nosliece uz šo slimību. Tomēr ir pilnīgi iespējams kontrolēt slimību, līdz minimumam samazināt tās izpausmes. Laicīgi uzsākta ārstēšana, aktīva saasinājumu novēršana, pieejamo sporta veidu vingrošana, elpošanas vingrinājumi palīdzēs atbrīvoties no lielākās daļas slimības simptomu.

Vai astma ir iedzimta? Nē, astma nav ģenētiski noteikta slimība, jo pacienta ar bronhiālo astmu gēni netiek mainīti. Ģenētiski tiek pārnestas elpošanas sistēmas struktūras pazīmes, jo īpaši bronhi, kā arī paaugstināta endokrīnās sistēmas jutība un cilvēka imunitāte pret stimuliem, tas ir, ķermeņa nosliece uz šīs slimības parādīšanos. Riska faktoru kombinācija kopā palielina astmas attīstības varbūtību.

Vai ir iespējams sportot ar astmu? Ekspertu vidū nav vienprātības par šo punktu. No vienas puses, nepareizi izvēlēts sporta veids, fiziskā izglītība saasināšanās laikā var provocēt bronhu spazmu, no otras puses, dozētās fiziskās aktivitātes normalizē vielmaiņu, palielina imunitāti un muskuļu tonusu. Tas ir īpaši svarīgi augoša bērna ķermenim..

Vai es varu smēķēt ar astmu? Gan aktīvā, gan pasīvā smēķēšana ir absolūti nesaderīga ar bronhiālo astmu, jo tabakas tvaiki ir spēcīgākie alergēni, kas satur vairāk nekā 4000 ķīmisko vielu. Elektroniskās cigarešu kasetnes ir ne mazāk kaitīgas pacientiem ar bronhiālo astmu, jo to sastāvdaļas spēj izraisīt uzbrukumu. Oglekļa oksīdam, kas izdalās, smēķējot ūdenspīpi, ir tāds pats efekts..

Vai astmu var ieelpot? Šī zāļu preparātu ievadīšanas forma organismā ir visefektīvākā bronhiālās astmas ārstēšanā, ja ņem vērā kontrindikācijas: jaunveidojumu klātbūtne elpošanas sistēmā, hipertermija, sirds un asinsvadu patoloģijas, cukura diabēts, pamatslimības smaga forma, nosliece uz asiņošanu no deguna. Ir svarīgi precīzi novērot ēterisko eļļu un ārstniecības augu devas un to kolekcijas, tad ieelpošana dos nenovērtējamu labumu..

Vai es varu dzert alkoholu un kafiju ar astmu? Alkohols tieši neietekmē elpošanas sistēmu, tomēr tā lietošana provocē iekaisuma attīstību, etilspirta toksīni negatīvi ietekmē visu sistēmu stāvokli. Turklāt lielākajai daļai anti-astmas zāļu ir nesaderība ar alkoholu..

Gluži pretēji, kafija uzlabo elpošanas sistēmas darbību ar nosacījumu, ka tā satur kofeīnu. Šis efekts ilgst 3-4 stundas pēc dzēriena dzeršanas. Pēc ekspertu domām, kafija ir viegls bronhodilatators, kas uzlabo elpošanas procesu, paplašina bronhus.

Vai viņi uzņem armiju ar astmu? Jauni vīrieši, kuriem anamnēzē ir diagnosticēta bronhiālā astma, netiek iesaukti armijā, ja šī slimība ir pārgājusi otrajā vai trešajā attīstības stadijā, jo krēpu uzkrāšanās bronhos, astmas lēkmju risks, nonākot saskarē ar alergēniem, apdraud ne tikai veselību; bet arī iesaucamā dzīves. Pirmajā slimības stadijā iesaukšanas komisija dod atlikšanu no iesaukšanas uz gadu vai ilgāk, kura laikā tiek veikta jauna plaušu aktivitātes rādītāju pārbaude. Iesaucamā vēlme kalpot, ko atbalsta uzlabota veselība, var novest pie tā, ka tiek piedāvāts vieglāks pienākums, kura laikā astmas ārstēšana turpināsies.

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".

Bronhiālā astma pieaugušajiem - simptomi un ārstēšana

Bronhiālā astma ir elpošanas sistēmas slimība, kurai ir imūnalerģisks raksturs. Patoloģiju raksturo gausa gaita ar bieži atkārtotām klepus lēkmēm. Pareizi ārstējot, slimība tiek uzvarēta bērnībā. Terapija pieaugušajiem ir vērsta tikai uz simptomu intensitātes samazināšanu un remisijas ilguma palielināšanu.

Slimības cēloņi

Galvenais slimības parādīšanās iemesls ir iedzimta nosliece. Cilvēkiem, kuru radiniekiem ir bronhiālā astma, pirmo simptomu risks ievērojami palielinās.

Bronhiālā astma bieži rodas smēķētājiem. Cigarešu dūmu sastāvdaļas izraisa alerģisku reakciju, kas izpaužas kā bronhu spazmas.

Liela nozīme ir pieaugušā dzīvesvietai. Videi nelabvēlīga atmosfēra, auksts mitrs gaiss dzīvoklī palielina slimības attīstības risku. Bīstamās bronhu profesijas ietver:

  • ogļrači, metalurgi;
  • ostas darbinieki;
  • ķīmiskās rūpniecības speciālisti;
  • celtniecības darbinieki;
  • frizieri, apkopēji.

Nepareiza elpošanas sistēmas slimību ārstēšana noved pie to pārejas uz hronisku formu. Noturīgais iekaisuma process vājina imūnsistēmu, palielina bronhiālās astmas attīstības varbūtību.

Vēl viens slimības parādīšanās iemesls ir nekontrolēta zāļu (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, hormonālo zāļu) uzņemšana. Pirmkārt, parādās paaugstināta jutība pret sastāvdaļām, un pēc tam - nosmakšanas uzbrukumi pēc to uzņemšanas.

Agrīnie bronhiālās astmas simptomi

Pirmie bronhiālās astmas simptomi parādās bērnībā uz apmierinoša veselības stāvokļa fona. Pēc tam pirms uzbrukumiem pacients izjūt trauksmi, nespēku un savārgumu.

Pēc fiziskas slodzes, alergēnu ieelpošanas, uztraukuma vai stresa slimiem pieaugušajiem bronhu gļotāda kļūst iekaisusi un pietūkušies. Caur sašaurināto elpošanas lūmeni iziet nepietiekams gaiss. Tā rezultātā parādās sēkšana, sauss klepus, elpas trūkums.

Nespēja dziļi elpot izraisa panikas lēkmes. Šajā stāvoklī spazmas sašaurina kaklu, un pacienta veselība pasliktinās. Viņš cenšas ieņemt stabilu stāju: balstīt kājas uz grīdas un rokas uz krēsla atzveltnes. Klepojot, cilvēks noliecas uz priekšu, plaši atver muti. Pēc neliela krēpu daudzuma atklepošanas slimības simptomi mazinās un apstājas..

Novēloti bronhiālās astmas simptomi

Ja slimību bērnībā nevarēja izārstēt, tā kļūst hroniska. Klepus arvien vairāk uztraucas, palielinās simptomu intensitāte.

Pastāvīga hipoksija maina pieauguša cilvēka izskatu. Viņa āda kļūst bāla, un pēc tam tā kļūst zilgana. Pirksti pagarinās un sabiezējas pie galiem (piemēram, stilbiņi). Naglas kļūst apaļas un izliektas (piemēram, pulksteņu brilles).

Ar neefektīvu ārstēšanu pieaugušam pacientam bieži rodas bīstamas komplikācijas - plaušu emfizēma, sirds labā kambara paplašināšanās.

Sirdsdarbības biežums klepus laikā paātrinās, un pat ar remisiju pacients paliek viegla tahikardija. Šis simptoms nodilst ķermenim, izraisot pastāvīgu noguruma sajūtu. Tāpēc ikdienā pieaugušais cenšas ietaupīt spēkus: mazāk pārvietojieties, neuztraucieties, vienmēr līdzi ir bronhodilatatora bundža.

Diagnostikas metodes

Nav grūti noteikt bronhiālo astmu pieaugušajam. Lai izraisītu klepu, pacients veic vairākas dziļas elpas. Papildus šī simptoma izpētei ārsts pārbauda kaklu, klausās plaušas un bronhus.

Lai noteiktu slimības smagumu, pulmonologs izraksta šādas pārbaudes metodes:

  • asins un bioķīmiskais asins tests;
  • uztriepes no rīkles un krēpas pārbaude;
  • rentgena krūtīs;
  • bronhoskopija un bronhogrāfija;
  • spirometrija elpošanas spēka noteikšanai;
  • EKG, lai noteiktu slodzi uz sirdi.

Viena no svarīgām diagnostikas metodēm ir alergēna noteikšana. Kairinošo vielu atklāj, veicot asins analīzes vai ādas testus. Pēc kontakta pārtraukšanas ar šo vielu klepus intensitāte samazinās, vispārējais veselības stāvoklis uzlabojas..

Konservatīvās ārstēšanas metodes

Pieaugušam cilvēkam ir maz iespēju pilnībā izārstēt bronhiālo astmu. Terapijas galvenais uzdevums ir palielināt remisijas periodu (mierīgumu). Lai to izdarītu, jālieto simptomātiskas un pamata iedarbības zāles..

Daži pieaugušie baidās lietot pamata ārstēšanas zāles hormonu un citu spēcīgu vielu dēļ to sastāvā. Tomēr ārsti paskaidro, ka tas ir vienīgais veids, kā kontrolēt bronhiālo astmu, mazināt iekaisumu un novērst smagu klepu..

Akūtas astmas lēkmes tiek pārtrauktas ar īslaicīgas darbības zālēm ("Salbutamols", "Fenoterols"). Viņi uzreiz bloķē bronhu spazmu, atslābina gludos muskuļus, paplašina elpošanas lūmeni un novērš tūsku. Šādas zāles atvieglo pieauguša cilvēka stāvokli, bet neietekmē slimības cēloni..

Simptomātiskas zāles lieto, lai atvieglotu klepus uzbrukumus. Mukolītiskie līdzekļi ("Mukaltin", "ACC") atšķaida flegmu bronhos, un atkrēpošanas līdzekļi ("Thermopsis", "Alteika") stimulē gļotu izvadīšanu..

Bronhiālā astma prasa pastāvīgu uzraudzību. Pieaugušie pacienti regulāri apmeklē ārstu, runā par klepus simptomu ilgumu un īpašībām, veic diagnostikas izmeklējumus. Pamatojoties uz viņu rezultātiem, pulmonologs pielāgo ārstēšanas režīmu, mainot devu vai ieviešot jaunākās paaudzes zāles.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Bronhiālā astma ir alerģiska rakstura. Tādēļ, pirms lietojat kādu ārstniecības augu līdzekli, jums jāpārliecinās, ka nav imūnreakcijas. Dzeriet tikai pārbaudītas uzlējumus un novārījumus, un, vismazāk pasliktinoties veselībai, pārtrauciet papildu ārstēšanu.

Bronhiālo astmu raksturo sausa hakeru klepus uzbrukumi. Tie nerada atvieglojumu un tajā pašā laikā traumē rīkles gļotādu. Dzeriet siltu pienu ar āpša taukiem un sviestu, lai mitrinātu un mīkstinātu audumus. Medus, konfektes ar mentolu un piparmētru rezorbcija palīdz novērst nepatīkamo simptomu sekas.

Klepus laikā bronhi kļūst iekaisuši un pietūkuši. Lai atvieglotu šo stāvokli, teļiem palīdz karstas kāju vannas vai sinepju plāksteri. Termiskās procedūras paplašina asinsvadus zem ādas. Pateicoties šim efektam, asinis no plaušām plūst uz apakšējām ekstremitātēm. Tā rezultātā pietūkums samazinās, elpceļi paplašinās.

Preventīvie pasākumi

Ja cilvēkam ir iedzimta nosliece uz bronhiālo astmu, no bērnības ir jāveic profilaktiski pasākumi pret tās parādīšanos. Lai to izdarītu, uzraugiet bērna stāvokli pēc katras jaunās barošanas, savlaicīgi identificējiet alergēnus, izveidojiet ēdienkarti, neizmantojot tos pārtikai.

Pieaugušam cilvēkam jāizvēlas profesionāla darbība, kas nav saistīta ar kaitīgu vielu ieelpošanu. Mājās viņam regulāri jāvēdina telpas, jāuzrauga gaisa sausums un jāveic mitra tīrīšana.

Lai novērstu alerģisku klepu, dodiet mājdzīvniekus un putnus radiniekiem, nelieciet telpās ziedus ar spēcīgu smaržu. Noņemiet paklājus, smagus aizkarus un gultas pārklājus, kas aiztur putekļus. Nomazgājiet gultas veļu ar hipoalerģiskiem līdzekļiem, iegādājieties drēbes, kas izgatavotas no dabīgiem audumiem.

Astmas zāles: nākamās paaudzes zāļu saraksts

Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai iedala divās kategorijās. Pirmā tipa astmas zāles - attiecas uz pamata terapiju, tiek lietotas ilgu laiku. Lai atvieglotu uzbrukumu, ir nepieciešami 2. tipa astmas medikamenti. Tie ātri mazina simptomus un ir nepieciešami, lai pacients varētu ātri palīdzēt mājās, gaidot ārstu ierašanos.

Astmatiķiem ir jāzina, kādas zāles efektīvi palīdz bronhiālās astmas saasināšanās laikā, katra nosaukums un darbības princips. Kādas astmas zāles ir visefektīvākās, kā notiek ārstēšana - mēs to apsvērsim tālāk.

  • 1 Slimības definīcija
  • 2 Pieejas ārstēšanai
  • 3 Zāļu formas slimības ārstēšanai
  • 4 Pamata terapija
    • 4.1 Hormonālo līdzekļu lietošana
    • 4.2 Nehormonālas zāles
    • 4.3. Kromoni
    • 4.4. Antileukotriēna zāles
    • 4.5. Sistēmisko glikokortikoīdu lietošana
    • 4.6 Beta-divu-adrenerģisko agonistu lietošana
  • 5 zāles astmas lēkmes apturēšanai
    • 5.1 Simpatomimētiskie līdzekļi
    • 5.2. M-holīnerģisko receptoru blokatori
  • 6 Antihistamīna līdzekļu lietošana
  • 7 bioloģiskās vielas
  • 8 Krievu medicīnas attīstība
  • 9 Terapijas novērtējums
  • 10 ieteikumi

Slimības definīcija

Pirms runāt par to, kā ārstēt bronhiālo astmu, jums ir jāsaprot, kas tas ir. Bronhiālā astma ir neinfekcioza iekaisuma elpceļu slimība, kurai raksturīga bronhu lūmena sašaurināšanās. Gļotas izdalās bagātīgi, traucējot ventilāciju. Ārējs kairinātājs kļūst par uzbrukuma provokatoru: ziedputekšņi, putekļi, cigarešu dūmi un citi. Astmatiķi uzbrukuma laikā nēsā aizrīšanās aerosolu.

Ārstēšanas pieejas

Bronhiālās astmas ārstēšana tiek veikta visaptveroši, pacientam ievērojot antialerģisku režīmu, ārstējot zāles un nemedikamentozu terapiju. Ārstam jāinformē astmas slimnieks par to, kā tiks veikta ārstēšana, kādus medikamentus lietot, kā aprēķināt devu un lietot inhalatoru.

Zāles pret astmu ietver pamata terapiju un zāļu izvēli ātrai uzbrukumu atvieglošanai. Izvēloties zāles astmas ārstēšanai, ārsts izvēlas pakāpenisku pieeju - katrs no šiem medikamentiem tiek noteikts noteiktā patoloģijas un smagu simptomu stadijā. Kad pacienta stāvoklis pasliktinās, tiek nozīmētas spēcīgākas zāles. Tas ļauj jums kontrolēt bronhiālo astmu, novēršot pāreju uz nākamo posmu, bez smagas zāļu slodzes uz pacienta ķermeņa.

Pamata terapija ir vērsta uz remisijas pagarināšanu ar minimālām zālēm. Ārstēšanas shēma un zāļu saraksts tiek koriģēts ik pēc trim mēnešiem.

Starp lietotajām nemedikamentozās terapijas metodēm:

  • Masāža
  • Ārstēšana sanatorijās vai kūrorta zonās
  • Medicīniskās un elpošanas vingrošanas izmantošana
  • Speleoterapija
  • Fizioterapija

Zāļu formas slimības ārstēšanai

Astmas zāles ir šādās formās:

  • Aerosoli
  • Tabletes
  • Kapsula
  • Suspensijas
  • Sīrupi
  • Injekcijas

Starp labākajām zālēm ārsti izšķir aerosolus, kas iekļūst ķermenī, izmantojot inhalatoru. Astmas aerosols var palīdzēt zāles nogādāt tieši slimības vietā. Aktīvā viela dažu sekunžu laikā nonāk trahejā un bronhos ar minimālām blakusparādībām kuņģa-zarnu trakta darbā.

Ieelpošana palīdz, ja pacientam ir smags astmas lēkme vai slimība pāriet akūtā stadijā. Viņi atjauno ventilāciju plaušās, paplašina bronhus. Mūsdienu zāles inhalācijām ir pieejamas ērtā iepakojumā, kas padara tās viegli pārvadājamas.

Lēkmes laikā tiek izmantotas bronhiālās astmas injekcijas. Injekcijas ievada medicīnas personāls - jāievēro devas. Devas palielināšana var izraisīt tahikardiju, sirdslēkmi. Injekcijas neizmanto sirds mazspējas un aizdomas par sirdslēkmi gadījumā.

Tabletes un kapsulas tiek izmantotas pamata terapijā pacienta ilgstošai zāļu atbalstīšanai. Bērnu slimību ārstēšanai tiek izmantoti sīrupi un suspensijas.

Pamata terapija

Pamata terapijas mērķis ir nodrošināt kontroli pār patoloģijas gaitu. Kontroli nodrošina efektīvu zāļu izvēle, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Ārstēšanu veic, izmantojot:

  • Hormonālās zāles
  • Nehormonālas zāles
  • Kromonovs
  • Inhalējamais glikokortikosteroīds (ICS)
  • Beta-2-adrenerģiskie agonisti
  • Antileukotriēna medikamenti

Pareiza pamata terapija kontrolē slimību, novērš recidīvus, pagarina remisiju un uzlabo astmas slimnieku dzīves kvalitāti. Apsveriet astmas zāles sīkāk.

Hormonālo līdzekļu lietošana

Astmas hormonus, tāpat kā citas zāles, izraksta pēc ārsta ieskatiem. Viņš izlemj, vai pamata terapijā izmantot tikai tos, vai neizmantot. Hormonālo zāļu lietošana izraisa negatīvas reakcijas. Jaunas zāles ir pieejamas aerosola formā, lai izvairītos no svara pieauguma, asinsvadu trausluma un saraušanās. Labāko sarakstā ietilpst:

  • Salbutamols
  • Budezonīds
  • Beklometazons
  • Sintaris

Nehormonālas zāles

Nehormonālas zāles ir pamata terapijas papildinājums. Tās ir kombinētas zāles, kas paplašina bronhu. Viņiem praktiski nav negatīvas ietekmes uz pacienta ķermeni. Izcelsim nosaukumus:

  • Foradils
  • Serevents
  • Salmecort
  • Symbicort

Kromoni

Kromoni ir pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir kromoglicīnskābe. Viņiem nav simptomātiskas ietekmes, tos lieto ilgstošai ārstēšanai, kā pamata terapijas elementu. Kromoniem ir kumulatīva iedarbība:

  • Tuklo šūnu membrānu stabilizēšana - iekaisuma procesa dalībnieki
  • Bloķējot iekaisuma mediatorus, kas ietver leikotriēnus, prostaglandīnu, bradikinīnu, histamīnu
  • Novēršot bronhu spazmu, ķermeņa alerģiskas un iekaisuma reakcijas

Viņiem ir minimālas blakusparādības un tie ir pieņemami, ārstējot bērnus. Ārstēšanu veic, izmantojot:

  • Intala
  • Ketoprofēns
  • Ketotifēns
  • Kromolīna
  • Teileda

Antileukotriēna zāles

Antileukotriēna zāles tiek izmantotas, lai apkarotu iekaisuma mediatorus. Leiotriēni - īpašu bioaktīvu vielu nosaukums:

  • Tas noved pie gludu muskuļu spazmas
  • Palieliniet gļotādas sekrēciju
  • Tūskas veidošanās

Pretjukotriēna zāles ārstē simptomus, novēršot agrīnu vai vēlu kairinošu alerģiju. Piešķirt narkotikas:

  • Zileutons
  • Pranlukasts
  • Montelukasts

Šīs zāles ir paredzētas ilgstošai lietošanai..

Sistēmiska glikokortikoīdu lietošana

Ieelpotajiem glikokortikosteroīdiem un glikokortikosteroīdiem (GCS) ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, taču tie nepaplašina bronhus. Tie tiek noteikti krampju apturēšanai, ja tos nebija iespējams novērst ar bronhodilatatoriem. GCS ir efektīvs, lietojot mazu devu, tas nav ārkārtas atbalsts - efekts rodas pēc 6 stundām. Glikokortikoīdi bronhiālās astmas gadījumā nav piemēroti ilgstošai lietošanai, pēkšņa atcelšana izraisa jaunu uzbrukumu. GCS ietver:

  • Deksametazons
  • Prednizons
  • Metilprednizolons

Beta-divu adrenerģisko agonistu lietošana

Beta-2-adrenomimētiķi ir galvenie pamata terapijas līdzekļi, kas palīdz apturēt astmas lēkmes. Viņiem ir īslaicīga un ilgstoša iedarbība. Pieejams aerosola formā. Tie tiek parakstīti piesardzīgi, jo ir blakusparādības, tostarp:

  • Sirds un asinsvadu darbības traucējumi
  • Palieliniet trauksmi

Šīs grupas narkotikas:

  • Salamol Eco
  • Berotek
  • Oxis

Zāles astmas lēkmes apturēšanai

Astmas zāles neārstē patoloģiju, bet tās palīdz saasināšanās gadījumā. Pieaugošais astmas lēkme izraisa aizrīšanos, ir bīstama ar letālu iznākumu.

Simpatomimētiskie līdzekļi

Simpatomimētiķi ir zāles, kas iedarbojas uz adrenerģiskajiem receptoriem un kurām ir terapeitiska iedarbība. Tos lieto, lai atvieglotu uzbrukumu, ar gļotādas tūsku un bronhu obstrukciju. Universālie simpatomimētiķi ietekmē alfa un beta adrenerģiskos receptorus (adrenalīnu)

Selektīvais veids ietekmē beta adrenerģiskos receptorus, izraisot mazāk blakusparādību (Terbatulin, Formoterol)

M-holīnerģisko receptoru blokatori

M-holīnerģiskie receptori palīdz palielināt bronhu muskuļu tonusu, uzlabojot bronhu reakciju uz ārējiem stimuliem. Ar m-antiholīnerģisko līdzekļu palīdzību tiek kavēta to iedarbība un bronhu spazmas. Norādes par iecelšanu amatā:

  • Adrenostimulantu neefektivitāte vai pacienta nepanesamība
  • Paaugstināta gļotu sekrēcija bronhos
  • Psihogēns bronhu spazmas

Antiholīnerģisko līdzekļu darbība sākas 10 minūtēs, ilgstot līdz 6 stundām. Blakusparādības ir:

  • Tahikardija
  • Sausa mute
  • Redzes problēmas

Zāles ietver:

  • Atrovent
  • Itrop
  • Combivent

Antihistamīna līdzekļu lietošana

Bronhu spazmas organismā izdala lielu daudzumu histamīna. Antihistamīni pret bronhiālo astmu saistās izdalīto histamīnu gludās muskulatūras bronhu muskuļos, novēršot spazmu, mazinot iekaisumu:

  • Tinset
  • Diprazīns
  • Tamagona

Bioloģiskie līdzekļi

Bioloģiskie līdzekļi ir jaunākie bronhiālās astmas ārstēšanā. Ieelpotajiem glikokortikosteroīdiem ne vienmēr ir vēlamais efekts (ja slimības fāze ir smaga). Astma rodas dažādu iemeslu dēļ, un tai ir dažādas formas. Dažiem svarīgi ir interleuīni - tā sauktās informācijas molekulas, kuras izdalās imūnsistēmas šūnas. IL-5 palīdz stimulēt eozinofilu nobriešanu un nogādāšanu kaulu smadzenēs. Eozinofīli pretojas infekcijām, izraisot iekaisumu plaušās, reaģējot uz kairinātājiem.

Interleikīns (IL-13) ietekmē epitēlija šūnas plaušās, liekot tām radīt pārmērīgu gļotu daudzumu, palielinot elpceļu stīvumu. Plaušas ražo arī periostīnu - olbaltumvielu, kas iesaistīta hroniskā iekaisumā. Ja slimība netiek kontrolēta, līmenis paaugstinās.

Mērķtiecīga terapija, kuras mērķis ir bloķēt interleikīnus. Jaunu zāļu sērija, kuras pamatā ir monoklonālas antivielas, ko imūnsistēmas šūnas ražo no viena šūnu klona.

Zāles Mepolizumabs tika izstrādāts 90. gadu beigās, un izmēģinājumi bija neveiksmīgi. 2012. gadā tas tika apstiprināts Eiropas teritorijā astmas bērnu, kas vecāki par 12 gadiem, ārstēšanai. Šīs zāles klīniskie pētījumi 2014. gadā Izraēlā parādīja, ka ikmēneša Mepolizumaba injekciju kurss samazina krampjus uz pusi. Izmēģinājumi 2016. gadā parādīja, ka zāles var lietot pieaugušo astmas slimnieku ārstēšanai.

Britu zāles Benralizumabs bloķē interleikīna-5 (L-5) receptoru, palīdzot samazināt eozinofilu līmeni krēpās un asinīs. Izmēģinājumi, kas pabeigti 2017. gadā, parādīja, ka benralizumabs samazināja glikokortikosteroīdu lietošanu par 70%, krampju biežumu samazinot par 50–70%. Produkts tiek injicēts zem ādas reizi mēnesī vai divos.

Krievu medicīnas attīstība

Jaunākās zāles piedāvā krievu zinātnieki. Patentēta aktīvās vielas molekula, kuras pamatā ir RNS traucējumu mehānisms. Viela molekulārā līmenī kavē olbaltumvielu sintēzi, kas izraisa interleikīna-4 iekaisumu, līdz tā ir pilnībā bloķēta un izveidojusies. Izstrādātāji paskaidro, ka kompozīcijā ir divi komponenti:

  • MiRNS molekula (mazas nekodējošas RNS molekulas), kas pārtrauc IL-4 ražošanu;
  • Mērķtiecīgs katjonu peptīds

Punktu tipa transportēšana aktīvo vielu nogādās vietās, kur tiek realizētas īpašības.

Terapijas novērtējums

Pacienti, kas cieš no bronhiālās astmas, tiek reģistrēti novērošanai un medicīniskai uzraudzībai. Terapija ir izvēlēta pareizi, ja:

  • Samazināja paasinājumu biežumu
  • Tiek nodrošināta ilgstoša remisija
  • Samazināta nepieciešamība pēc īslaicīgas darbības medikamentiem
  • Uzlabota plaušu ventilācija

Ieteikumi

Astmas slimnieki narkotikas lieto visu mūžu. Zāļu devas atšķiras atkarībā no bronhiālās astmas attīstības dinamikas. Izrakstot medikamentus, tiek ņemtas vērā attiecības savā starpā. Uzmanība tiek pievērsta elpošanas vingrinājumiem, pastaigām svaigā gaisā, pareizai uzturam un hipoalerģiskai dzīvei.

Zāles pret bronhiālo astmu lieto nevis slimības ārstēšanai, bet gan simptomu mazināšanai un dzīves kvalitātes uzlabošanai. Bronhiālās astmas ārstēšana pieaugušajiem un bērniem notiek ārstējošā ārsta uzraudzībā. Viņš izlemj, kā ārstēt slimību, zāļu pašpārvalde ir nepieņemama.

Up