logo

Bronhiālā astma ir hroniska neinfekciozi-iekaisīga elpošanas ceļu slimība, kas izpaužas kā atkārtoti klepus uzbrukumi, sastrēguma sajūta krūtīs, elpas trūkums, sēkšana plaušās. Ar šo slimību bronhu obstrukcija spontāni vai terapijas ietekmē tiek pilnībā vai daļēji atrisināta.

Saskaņā ar PVO datiem pasaulē pašlaik ir vairāk nekā 235 miljoni cilvēku, kas cieš no astmas. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskajām slimībām, un tā vienlīdz bieži skar visu vecumu cilvēkus un abus dzimumus. Pēdējās desmitgadēs pastāvīgi palielinās bērnu saslimstības līmenis. Ņemot vērā, ka astma galu galā noved pie elpošanas mazspējas veidošanās, darbspēju samazināšanās līdz tās pilnīgai zaudēšanai tiek uzskatīta par vienu no svarīgām medicīniskām un sociālām problēmām.

Bronhiālā astma - kas tas ir?

Ilgstoši iekaisuma procesi bronhos galu galā noved pie to hiperaktivitātes, kā rezultātā saskare ar kairinātājiem vai alergēniem izraisa strauji attīstošu bronhu obstrukciju. Klīniski tas izpaužas pēkšņā sausa klepus, trokšņainas elpošanas, elpas trūkuma uzbrukumā.

Slimības etioloģijā nozīme ir arī tādiem faktoriem kā iedzimta nosliece, stresa apstākļi, hipotermija, smēķēšana..

Astmas lēkmes rodas dažādiem pacientiem ar dažādu biežumu. Bet pat tad, ja slimība ilgstoši atrodas remisijas stadijā, bronhopulmonārās sistēmas iekaisuma process paliek aktīvs..

Bronhiālās obstrukcijas sākuma patoloģiskais mehānisms ietver šādus komponentus:

  • vidēju un mazu bronhu gludo muskuļu spazmas;
  • bronhu gļotādas pietūkums;
  • biezu un viskozu krēpu uzkrāšanās bronhu lūmenā, ko izraisa gļotādas dziedzeru hiperfunkcija.

Ilgstošs iekaisums izraisa sklerozes izmaiņas bronhu sieniņās, kas ir saistīts ar bronhu sieniņu muskuļu audu pakāpenisku nomaiņu ar saistaudiem.

Astma labi reaģē uz ārstēšanu. Mūsdienu zāles ļauj kontrolēt slimības gaitu, panākt ilgstošu, ilgstošu remisiju.

Bronhiālās astmas cēloņi

Visbiežāk astmas attīstība ir saistīta ar kontaktu ar alergēniem, kas var būt:

  • grāmatu un mājas putekļi;
  • dzīvnieku blaugznas;
  • barība zivīm;
  • daži pārtikas produkti (citrusaugļi, olas, šokolāde);
  • medikamenti;
  • sadzīves ķīmija;
  • parfimērija.

2% pacientu slimība ir saistīta ar darbu bīstamajā ražošanā.

Infekcijas līdzekļiem ir svarīga loma astmas patoģenēzē. Tas ir saistīts ar faktu, ka mikroorganismi un toksīni, ko tie rada dažiem cilvēkiem, arī var izraisīt ķermeņa sensibilizāciju un izraisīt alerģisku reakciju attīstību. Turklāt infekcijas izraisītāji atbalsta iekaisuma aktivitāti, kas savukārt palielina bronhu hiperreaktivitāti..

Ir arī vairāki olbaltumvielu alergēni (haptēni). Viņi nonāk cilvēka ķermenī, mijiedarbojas ar olbaltumvielām un veido kompleksus, kas izraisa alerģiskas reakcijas sākšanos.

Astmas lēkmes rodas dažādiem pacientiem ar dažādu biežumu. Bet, pat ja slimība ilgstoši atrodas remisijas stadijā, bronhopulmonārās sistēmas iekaisuma process paliek aktīvs..

Slimības etioloģijā nozīme ir arī tādiem faktoriem kā iedzimta nosliece, stresa apstākļi, hipotermija, smēķēšana..

Alerģēni, nonākot sensibilizēta cilvēka ķermenī, sāk mijiedarboties ar vairākām šūnām (tukšajām šūnām, bazofiliem). Šajā gadījumā rodas viņu membrānu bojājumi, un bioloģiski aktīvās vielas, ko sauc par alerģiju starpniekiem (histamīns, arahidonskābes metabolīti, leikotriēni), nonāk asinīs. Šīs vielas provocē strauji pieaugošu bronhu gļotādas tūsku un tās dziedzeru hipersekrēciju..

Klasifikācija

Atkarībā no etioloģiskā faktora astmu iedala šādos veidos:

  • alerģisks;
  • nealerģisks;
  • jaukts;
  • nenoteikts.

Atkarībā no klīniskā kursa smaguma astma ir:

  • periodiski - uzbrukumi notiek ārkārtīgi reti, ne biežāk kā reizi nedēļā;
  • viegli noturīgi - astmas lēkmes notiek vairākas reizes nedēļā, bet ne biežāk kā vienu reizi dienā;
  • pastāvīgi - uzbrukumi notiek gandrīz katru dienu;
  • smaga noturīga - aizrīšanās notiek ne tikai dienas laikā, bet arī naktī.

Saskaņā ar procesa aktivitāti izšķir šādus slimības posmus:

  • saasināšanās;
  • nestabila remisija;
  • stabila remisija.

Kontrolētu, daļēji kontrolētu un nekontrolētu astmu izšķir atkarībā no slimības kontroles līmeņa..

Veidojot diagnozi pieaugušam pacientam vai bērnam, jānorāda visas iepriekš minētās īpašības. Piemēram, diagnoze var būt šāda: "nenoteiktas etioloģijas bronhiālā astma, viegli noturīga, kontrolēta, nestabilas remisijas stadijā".

Infekcijas līdzekļiem ir svarīga loma astmas patoģenēzē, jo mikroorganismi un to radītie toksīni var izraisīt ķermeņa sensibilizāciju un izraisīt alerģisku reakciju attīstību.

Bronhiālās astmas simptomi

Nosmakšanas uzbrukuma laikā var atšķirt vairākus periodus:

  1. Harbingeru periods. Tas ir visizteiktākais slimības infekcijas-alerģiskajā formā. Tās galvenais simptoms ir vazomotorās reakcijas (bieža šķaudīšana, smagas iesnas izdalījumi no deguna).
  2. Pīķa periods. Dažreiz tas sākas bez prekursora posma. Pacienti ziņo par sasprindzinājumu krūtīs, kas apgrūtina elpošanu. Ir klepus ar sarežģītu atkrēpošanu, viskozu krēpu. Elpošana kļūst trokšņaina. Ieelpošana ir īsa, un izelpošana ir grūta, ilgstoša. Var atzīmēt elpošanas kustību aritmiju. Pacients uzņemas piespiedu stāvokli: sēž, ar balstu uz rokām un ķermeņa ķermeni nedaudz pavirzot uz priekšu. Izelpas laikā tiek atzīmēta kakla vēnu pietūkums. Seja ir piepampusi. Smagā uzbrukumā elpošanas procesā tiek iesaistīti papildu muskuļi.
  3. Reversās attīstības periods. To raksturo krēpu atšķaidīšana, sēkšanas skaita samazināšanās plaušās, gaisa apmaiņas atjaunošana plaušās.

Diagnostika

Astmas diagnostika tiek veikta, ņemot vērā slimības klīniskā attēla datus, pacienta fiziskās pārbaudes rezultātus.

Uzbrukuma laikā plaušu auskulācijas laikā dzirdama vezikulāra pavājināta elpošana ar ilgstošu izelpu un lielu skaitu sausu sēkšanas skaņu. Ar sirds auskultāciju uzmanība tiek pievērsta apslāpētām sirds skaņām, otrā akcenta parādīšanās virs plaušu artērijas.

Krūtiņas perkusijas atklāj:

  • plaušu robežas pārvietošana uz leju;
  • "Box" skaņa, kuras parādīšanās ir saistīta ar plaušu audu hiper gaisīgumu;
  • sirds absolūtās truluma zonas samazināšana.

Lai novērtētu bronhu obstrukcijas pakāpi, tiek veikta spirometrija un maksimālā plūsmas mērīšana. Ja nepieciešams, tiek veikta plaušu rentgenogrāfija, bronhoskopija, EKG, asins gāzu analīze. Alerģiskajā slimības formā ir norādīti testi ar dažādiem alergēniem.

Astma labi reaģē uz ārstēšanu. Mūsdienu zāles ļauj kontrolēt slimības gaitu, panākt ilgstošu, ilgstošu remisiju.

Laboratoriskā astmas diagnostika ietver šādas metodes:

  • pilnīga asins aina (eozinofīlija, palielināta ESR);
  • vispārēja krēpu analīze (Kuršmaņa spirāles, Charcot-Leiden kristāli, kreolu korpuskuli, liels skaits eozinofilu);
  • imūnā stāvokļa izpēte (strauja T-supresoru aktivitātes un skaita samazināšanās, paaugstināts imūnglobulīnu līmenis asinīs);
  • bioķīmiskais asins tests (veikts, lai izslēgtu citas patoloģijas ar līdzīgiem simptomiem).

Ja uzbrukums notiek pirmo reizi, ir jāveic diferenciāldiagnoze starp bronhiālo astmu un alerģisko bronhītu. Var pieņemt, ka pacientam ir astma šādu slimības izpausmju klātbūtnē:

  • sēkšana ar augstu sēkšanu, kas rodas izelpojot;
  • elpas trūkuma, klepus, saspiešanas krūtīs epizožu atkārtošana;
  • anamnēzē ir alerģiskas slimības (atopiskais dermatīts, pavasara siena drudzis, ekzēma);
  • izteikta labklājības pasliktināšanās sezonalitāte;
  • nosmakšanas uzbrukuma sākums saskares laikā ar alergēniem (retāk fiziskas slodzes, emocionālas pārsprieguma, hipotermijas un citu faktoru ietekmē);
  • hroniskas vai bieži atkārtotas akūtas elpceļu slimības;
  • pacienta stāvokļa uzlabošanās pēc anti-astmas un antihistamīna līdzekļu lietošanas.

Komplikācijas

Smagos gadījumos un intensīvos astmas uzbrukumos astmu var sarežģīt akūtas plaušu emfizēmas, sekundāras kardiopulmonālas nepietiekamības attīstība..

Strauja kortikosteroīdu hormonu devas samazināšanās vai beta-adrenostimulantu pārdozēšana, kā arī saskare ar lielu skaitu alergēnu var izraisīt dzīvībai bīstamu stāvokli - astmas statusu. To raksturo gandrīz nepārtraukta nosmakšanas uzbrukumu pēctecība, ko nevar apturēt ar parastām metodēm..

Ilgstošs iekaisums izraisa sklerozes izmaiņas bronhu sieniņās, kas ir saistīts ar bronhu sieniņu muskuļu audu pakāpenisku nomaiņu ar saistaudiem.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Astmas ārstēšanas pamats, neatkarīgi no uzbrukumu biežuma un intensitātes, ir:

  • eliminācijas diētas ievērošana;
  • kontakta pārtraukšana ar iespējamiem alergēniem;
  • racionāla nodarbinātība.

Ķermeņa sensibilizācijas smaguma samazināšanai tiek veikta specifiska (ja alergēns ir zināms) vai nespecifisks (ja alergēns nav identificēts) hiposensitizējoša terapija.

Lai atvieglotu astmas lēkmes, pacientiem parasti tiek nozīmēti beta-agonisti aerosola formā. M-antiholīnerģisko līdzekļu aerosoli ir diezgan efektīvi.

Lai novērstu astmas lēkmes, ksantīna atvasinājumus lieto tablešu veidā ar ilgstošu iedarbību..

Pēdējos gados astmas ārstēšanai ir izmantoti kalcija antagonisti un zāles, kas novērš tuklo šūnu degranulāciju..

Smagas slimības formas kompleksajā terapijā ietilpst kortikosteroīdu hormoni tablešu vai injicējamā formā.

Lai uzlabotu krēpu izdalīšanos, var ordinēt mukolītiskus un atkrēpošanas līdzekļus.

Noteikti aktīvi ārstējiet citas elpošanas sistēmas slimības (bronhopneimonija, hronisks bronhīts).

Uzlabojoties pacienta stāvoklim, ārsts pakāpeniski samazina zāļu devas..

Profilakse un prognoze

Astmas laikā, tāpat kā jebkuras hroniskas slimības laikā, tiek novēroti remisijas un saasināšanās periodi. Mūsdienu terapijas metodes ļauj sasniegt ilgstošu un stabilu remisiju.

Prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, cik rūpīgi pacients ievēro ārsta receptes, izpilda visus viņa ieteikumus.

Smagos gadījumos un intensīvos astmas uzbrukumos astmu var sarežģīt akūtas plaušu emfizēmas, sekundāras kardiopulmonālas nepietiekamības attīstība..

Slimību profilakse ietver šādas darbības:

  • atmest smēķēšanu;
  • hroniskas infekcijas perēkļu aktīvā sanitārija organismā;
  • kontakta ar alergēniem samazināšana līdz minimumam;
  • darba apstākļu uzlabošana;
  • rūpīgi ievērojot drošības noteikumus, strādājot bīstamajā ražošanā.

Īpaši svarīgi ir veikt slimības attīstības profilaksi personām ar apgrūtinātu iedzimtību vai personām, kurām ir šīs slimības attīstības risks..

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Hroniska astma pieaugušajam - kas nesīs atvieglojumu

Astma (bronhiālā astma) ir hroniska elpošanas ceļu slimība, kurai raksturīgas elpas trūkuma lēkmes, kas rodas bronhu muskuļu saraušanās un gļotādas pietūkuma rezultātā..

Astmas cēlonis ir pārmērīga bronhu reaktivitāte pret dažādiem stimuliem. Astmas patoģenēzi var mainīt, atkarībā no mehānismiem, kuriem ir galvenā loma. Slimība var rasties jebkurā vecumā.

Kas ir bronhiālā astma

Astma ir hroniska elpceļu iekaisuma slimība, kurā iesaistītas daudzas ķermeņa šūnas un vielas. Tas noved pie pārmērīgas bronhu saraušanās, kas savukārt izraisa elpas trūkumu, apgrūtinātu elpošanu vai sasprindzinājumu krūtīs..

Astmas simptomi dažreiz var izzust atsevišķi, un dažreiz tikai ar atbilstošām zālēm.

Astma ir ilgstoša slimība. Par laimi, vairumam gadījumu raksturīgs viegls vai mērens progress, bez nosmakšanas simptomiem lielāko daļu astmas slimnieka dzīves. Izmantojot atbilstošu astmas ārstēšanu, astmas slimnieki var darboties diezgan normāli..

Astma ietekmē apmēram 4% Krievijas iedzīvotāju, tā ir viena no visbiežāk sastopamajām hroniskajām slimībām. Sievietes biežāk slimo, kaut arī ne jebkurā vecumā. Starp bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem, astma biežāk sastopama zēniem, acīmredzot bronhu mazāka diametra un lielāka epitēlija spriedzes dēļ bronhos. Pēc 10 gadiem šī atšķirība pazūd, un pusaudža gados un pieaugušā vecumā sievietes slimo biežāk. Jebkurā gadījumā jūs varat saslimt ar astmu jebkurā vecumā..

Iekaisuma process ir fizioloģiska reakcija uz stimuliem, kas apdraud ķermeni. Reaģējot uz "ielaušanos" vai draudu faktora atklāšanu, tiek iedarbināta reakcija, kas paredzēta aizsardzībai pret šo kaitīgo faktoru. Cilvēkiem ar astmu šī reakcija ir pārmērīga un rada nelabvēlīgas sekas..

Kā notiek šī reakcija?

Alergēns ir viela, kas organismā izraisa alerģiskus simptomus. Tas var nākt no vides, piemēram, bērzu ziedputekšņiem vai dzīvnieku blaugznām, vai arī tas var būt cilvēka radīta ķīmiska viela.

Reakciju izraisa imūnās olbaltumvielas, tas ir, imūnglobulīns, kas vērsts pret alergēnu. Viņiem ir dizains, kas ļauj izveidot divu imūnglobulīnu molekulu savienojumu ar alergēna daļiņu.

10-15 minūšu laikā pēc saskares ar alergēnu rodas bronhu spazmas, kas izraisa nosmakšanas sajūtu. Tas noved pie imūnglobulīnu iekļūšanas ar alergēna daļiņām, kas izraisa iekaisuma reakciju.

Iekaisums ietver baltās asins šūnas, ko sauc par limfocītiem (galvenā funkcija ir aizsargāt ķermeni no patogēniem), kā arī fagocitārās un tukšās šūnas.

No tām izdalītās ķīmiskās vielas palielina iekaisumu un izraisa bronhu spazmu un pārmērīgu gļotu veidošanos. Turklāt asinsvadi paplašinās, un plazma no tiem izplūst bronhu audos, kas noved pie sienu pietūkuma un gaisa pārejas grūtībām. Visas šīs izmaiņas apdraud pareizu elpošanu un ķermeņa skābekli..

Pēc sākotnējās fāzes iekaisums joprojām saglabājas organismā, kādu laiku neradot nekādus simptomus. 4-8 stundas pēc tam, kad parādās pirmās bronhu saraušanās pazīmes, uzbrukums var parādīties vēlreiz. Šī ir tā sauktā alerģiskās reakcijas vēlīnā stadija..

Šajā fāzē no kaulu smadzenēm tiek atbrīvotas papildu iekaisuma šūnas, kas kopā ar asinīm nonāk bronhos, lai “atbalstītu” tur esošo pārmērīgo iekaisuma procesu..

Normālā situācijā iekaisuma process izzūd, bet ar astmu tas kļūst pārāk intensīvs un kļūst hronisks. Tas negatīvi ietekmē elpošanas trakta epitēliju, vispirms izraisot tā apspiešanu un iznīcināšanu, un pēc tam pārmērīgu augšanu.

Aizsargbarjera, kas ir pareizais epitēlijs, tiek iznīcināta. Tas kļūst jutīgs pret dažādu ķīmisku vielu kairinājumu, kas atrodas, piemēram, piesārņotā gaisā.

Tā sekas ir astmas simptomu attīstība, kas izraisa vēl smagāku iekaisumu un bronhu struktūras iznīcināšanu. Tiek izveidots apburtais loks. Smagos gadījumos elpceļu sašaurināšanās kļūst neatgriezeniska bronhu sieniņu hipertrofijas un to fibrozes dēļ.

Astmas veidi

Slimības gaita ir atkarīga no tā, kāda veida slimība mums ir darīšana. Pamatojoties uz nesen izmantoto klasifikāciju, izšķir šādus veidus:

  • Viegla, epizodiska astma, kad reizēm parādās klepus, elpas trūkuma vai sēkšanas uzbrukumi, kuriem ir diezgan mierīga gaita, un pēc tam izzūd spontāni vai pēc nelielas inhalējamo zāļu devas lietošanas.
  • Hroniska viegla vai mērena, ja simptomi pasliktinās stundu, dienu vai nedēļu laikā, visbiežākais cēlonis ir infekcija, kas izjauc līdzsvaru.
  • Hroniska smaga, kad simptomi parādās uzreiz, uzbrukumi ir bieži un ilgstoši, un tie mazinās tikai pēc lielām zāļu devām.

Smagos astmas apstākļos bieži nepieciešama atkārtota hospitalizācija un intensīva aprūpe. Šādos gadījumos izmaiņas, kas notikušas bronhos, ir ļoti nopietnas un neatgriezeniskas. Tas noved pie pastāvīgiem gaisa plūsmas ierobežojumiem caur bronhiem un visa organisma hipoksijas..

Tomēr pēdējos gados ir ieviesta jauna klasifikācija, pamatojoties uz slimības kontroles pakāpi. Jaunās sadaļas mērķis ir atvieglot pareizās ārstēšanas izvēli. Pašlaik slimības pakāpi novērtē, pamatojoties uz noteiktiem kritērijiem:

  • Astma tiek kontrolēta;
  • Astma tiek daļēji kontrolēta;
  • Nekontrolēta astma.

Ārsta uzdevums ir pielāgot ārstēšanu pacienta pašreizējai astmas kontroles pakāpei..

Īpaši astmas veidi

Aspirīna astma ir slimība, kurai raksturīgas astmas lēkmju parādīšanās kopā ar dažādiem pavadošiem alerģiskiem simptomiem, piemēram, iesnas, konjunktīvas kairinājumu vai ādas apsārtumu, dažas minūtes vai dažas stundas pēc acetilsalicilskābes (aspirīna) lietošanas..

Astmu pirmsmenstruālā periodā raksturo simptomu intensitāte 2-5 dienas pirms menstruācijas un uzlabošanās līdz ar menstruāciju sākšanos..

Profesionālā astma, kā norāda nosaukums, ir astmas forma, ko izraisa reakcija uz noteiktiem faktoriem, kas rodas tikai darba vidē.

Fiziskās slodzes astma faktiski nav astmas apakštips, bet to izsaka bronhu hiperreaktivitāte, kas tiek novērota tūlīt pēc fiziskās slodzes un pēc atpūtas atpūšas..

Steroīdā astma - astmas veids, kuru var kontrolēt, tikai lietojot glikokortikosteroīdus.

Atopiskā astma parasti rodas maziem bērniem, un to izraisa pārāk liela bronhu jutība pret dažādiem faktoriem, piemēram, pret tabakas dūmiem.

Bronhiālās astmas cēloņi

Astmas cēlonis nav pilnībā izprasts.

Astmas lēkmes ir saistītas ar gaisa plūsmas ierobežošanu caur bronhiem, kas galvenokārt saistīts ar:

  • bronhu gludo muskuļu kontrakcija;
  • gļotādas pietūkums;
  • čaumalu veidošanās;
  • bronhu sienas iekaisums.

Bronhiālās astmas sākumā īpašu lomu spēlē imūnais mehānisms, kā arī simpātiskās sistēmas traucējumi (nervu sistēma, kas regulē procesus, kas nav atkarīgi no mūsu gribas, piemēram, sirdsdarbības ātrums, zarnu kustīgums un elpošanas sistēmas darbība)..

Astmu īpaši izceļ alerģiska reakcija, kurā slimības cēlonis ir paaugstināta jutība pret dažām vielām vai ķīmiskajiem savienojumiem, tas ir, alergēniem.

Pacienta ieelpotie alergēni (piemēram, ziedputekšņi, putekļi utt.) Saistās ar monoklonālām antivielām uz šūnu virsmas, ko sauc par tukšajām šūnām. Tas noved pie dažādu vielu izdalīšanās no šīm šūnām, kas, izmantojot vairākus mehānismus, izraisa bronhu lūmena sašaurināšanos, kas izraisa raksturīgus simptomus. Alerģiska astma biežāk sastopama bērniem un pusaudžiem.

Daudz retāk rodas nealerģiska astma, kuras mehānisms nav skaidrs. Šajā gadījumā citiem faktoriem ir negatīva ietekme, kas izraisa līdzīgas izmaiņas bronhos un galu galā noved pie to paaugstinātas jutības un sašaurināšanās..

Attīstoties, šī slimība var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas, kas sastāv no bronhu sienas dekonstrukcijas un to pastāvīgas slēgšanas. Nealerģiska astma biežāk sastopama pieaugušajiem.

Cilvēkiem ar alerģisku bronhiālo astmu bieži ir citas alerģiskas slimības, piemēram:

Galvenie astmas riska faktori

Ģenētiskā nosliece

Ja vismaz vienam no vecākiem ir astma, varbūtība saslimt ar bērnu ir 30-40%, un, kad abi vecāki ir slimi, varbūtība palielinās līdz vairāk nekā 60%. Tas ir saistīts ar bronhu iekaisuma ģimenes anamnēzē..

Alerģija

Alerģijas ir viens no visbiežāk sastopamajiem astmas lēkmju cēloņiem. Tas attiecas uz 90% slimu bērnu un apmēram 50% no pieaugušajiem. Mājas putekļu ērces fekāliju daļiņas bieži var būt atbildīgas par astmas simptomu izraisīšanu.

Ērcēm patīk mitras un siltas telpas ar daudzām mēbeļu apdarēm, paklājiem, aizkariem un žalūzijām. Īpaši daudz tādu ir guļamistabā, kur to skaits var sasniegt 20 tūkstošus uz 1 kubikmilimetru! Tīrīšanas laikā mēs ieelpojam ērces alergēnus (t.i., noslaukot putekļus, izmantojot putekļsūcēju bez īpaša filtra), un, kad mēs gulējam, pārvietojamies gultā, kas pilna ar ērcēm.

Alergēnu, kas izraisa astmas simptomus, ir daudz arī mūsu mājdzīvnieku epidermā, t.i. kaķu, suņu, jūrascūciņu uc kažokādas "Alerģijas bumba" var būt kāmju, peles, jūrascūciņu urīns, kā arī papagaiļu un kanārijputnu izkārnījumi un spalvas.

Astmas lēkmes bieži izraisa ziedputekšņi, tāpēc ziedputekšņu periodā jāizvairās no iedarbības ārpus telpām..

Astmas slimnieku pētījumi liecina, ka zēni biežāk saslimst pirms pubertātes, bet meitenes - pusaudža gados. Tas ir saistīts ar zēnu un meiteņu elpošanas sistēmas nobriešanas atšķirībām..

Astma biežāk sastopama melnajā rasā ​​(Āfrikas Savienībā), līdz 60% pacientu.

Alerģēni

Alergēnu ietekme uz astmas sākšanos ir atkarīga no individuālajām tendencēm, tas ir, tā mainās atkarībā no pacienta noslieces (skatīt iepriekš).

Tabakas dūmi

Tabakas smēķēšana un dūmu ieelpošana pastiprina astmas simptomus, paātrina bronhu funkcijas pasliktināšanās ātrumu un pasliktina reakciju uz ārstēšanu. Tabakas dūmi palielina arī astmas attīstības risku. Ir konstatēts, ka smēķējamā tabaka vismaz par increase palielina astmas risku!

Gaisa piesārņojums

Mūsdienu dīzeļdzinēju emitētais gaisa piesārņotāju, sēra dioksīda, ozona un slāpekļa oksīdu, kā arī daļiņu, kuru izmērs ir mazāks par 10 mikroniem, maisījums var būt īpaši bīstams un tieši izraisīt cilvēku nāvi ar smagu bronhiālo astmu un citām elpošanas ceļu slimībām..

Kairinātāji

Tie ietver, piemēram, aerosolus, sadzīves mazgāšanas līdzekļus, spēcīgas smaržvielas - tas viss var izraisīt pastiprinātu iekaisumu un izraisīt bronhu saraušanos, ko pacients jutīs kā elpošanas pasliktināšanos..

Turklāt gadās, ka pieaugušie sāk saslimt ar astmu, kuri savā darbā sastopas ar alergēnu faktoriem. Kaitīga faktora piemērs darbā ir ķīmisks savienojums, ko sauc par toluola diizocianātu un ko izmanto krāsu ražošanai. Šis savienojums var būt bronhiālās astmas cēlonis..

Vīrusu infekcijas

Arī saaukstēšanās un biežas vīrusu infekcijas var izraisīt astmu. Ir grūti noteikt, kad vīrusu infekcijas ir astmas cēlonis un kad simptoms jau ir. Īpaši maziem bērniem astma var parādīties nevis ar klepu, bet ar biežām elpošanas sistēmas infekcijām..

Zāles

Aspirīna astma rodas pēc aspirīna vai cita nesteroīdā pretiekaisuma līdzekļa (piemēram, ibuprofēna) lietošanas. Arī šīs grupas narkotiku lietošana var izraisīt polipu parādīšanos degunā un deguna blakusdobumu iekaisumu..

Tiek pieņemts, ka individuāla šo zāļu nepanesamība attiecas uz apmēram 10% pacientu ar bronhiālo astmu un sievietes ietekmē trīs reizes biežāk nekā vīriešus. Ir arī zāles, kas var saasināt jau esošās astmas simptomus. Šeit mēs runājam galvenokārt par beta blokatoriem, zālēm, ko lieto hipertensijas un koronāro sirds slimību ārstēšanai.

Konservanti

Pēdējā laikā ir daudz runāts, ka diēta būtiski ietekmē astmas attīstības risku. Precīzāk, mēs runājam par visām krāsvielām un konservantiem, kas atrodas tirgū piedāvātajos pārtikas produktos..

Aptaukošanās

Liels tauku audu daudzums uz krūšu kurvja sienām un liels ķermeņa svars izjauc elpošanas mehāniku, veicina slimības simptomu izpausmi, taču tie pie tā nenoved. Tomēr ir droši teikt, ka aptaukošanās pasliktina astmas simptomus..

Auksts

Auksts gaiss un laika apstākļu izmaiņas izraisa arī astmas lēkmes cilvēkiem, kuri slimo. Tāpēc astmatiķiem vajadzētu būt gudriem, lai dotu vingrinājumus (kas nenozīmē, ka viņiem no tā būtu pilnībā jāatsakās), kā arī jāizvairās no staigāšanas ļoti aukstās dienās..

Stress

Spēcīgu emociju uzkrāšanās var izraisīt astmas lēkmi, tādēļ, ja iespējams, pacientam jāizvairās no stresa situācijām. Jebkura relaksācijas tehnika, kas var uzlabot garastāvokli un mazināt iekšējo spriedzi, var palīdzēt tikt galā ar stresu mājās..

Hormonālie faktori

Kā mēs zinām, hormoni ietekmē gandrīz visu. Tāpēc esošā hormona līmeņa izmaiņas var saasināt astmas lēkmes. Grūtnieces, sievietes menstruāciju laikā vai, piemēram, cilvēki ar vairogdziedzera problēmām ir pakļauti hormonālajiem faktoriem.

Bronhiālās astmas simptomi

Galvenie bronhiālās astmas simptomi ir:

  • Elpas trūkums, kas ir paroksizmāls. Būtībā tas ir elpas trūkums ("nespēja atbrīvot gaisu"). Elpas trūkums var parādīties jebkurā dienas vai nakts laikā. Bieži pacienti turklāt sūdzas par elpas trūkuma uzbrukumu, saspiešanas sajūtu krūtīs.
  • Sēkšana.
  • Sauss klepus, ko bieži pavada elpas trūkums, bet dažreiz tas var būt vienīgais slimības simptoms.

Dažreiz galvenais astmas simptoms ir citas ar alerģiju saistītas problēmas, piemēram, izsitumi, katars un kuņģa-zarnu trakta traucējumi..

Atkarībā no slimības simptomiem izšķir šādas astmas smaguma pakāpes:

  • Sporādiska astma - īslaicīgi slimības paasinājumi ne biežāk kā reizi nedēļā.
  • Bronhiālā astma, hroniskas plaušas - paasinājumi biežāk nekā reizi nedēļā, bet ne katru dienu. Nakts simptomi ne biežāk kā 2 reizes mēnesī un var izraisīt miega traucējumus un traucēt dienas aktivitāti.
  • Bronhiālā astma, hroniska vidēji smaga - astmas lēkmes rodas katru dienu un naktī biežāk nekā reizi nedēļā. Paasinājumi traucē dienas aktivitāti un miegu.
  • Bronhiālā astma, hroniska smaga - paasinājumi lielā mērā, kas notiek katru dienu. Bieži nakts simptomi. Būtisks fizisko aktivitāšu ierobežojums.

Bronhiālās astmas diagnostika

Astmas diagnostikā svarīgas ir intervijas un fiziskās pārbaudes. Astma var būt aizdomas, ja pacients ziņo par raksturīgajiem slimības simptomiem. Turklāt pārbaudes laikā ārsts, klausoties, var noteikt elpošanas skaņas. Ir arī ilga elpošana, papildu elpošanas muskuļu darbs un paātrināts sirds darbs.

Spirometrs: ierīce plaušu ietilpības mērīšanai

Primārais tests astmas diagnosticēšanai ir spirometrija. Pētījums sastāv no plaušu un to sastāvdaļu vitālās kapacitātes mērīšanas. Pārbaudes laikā pacients elpo caur iemuti, kas savienota ar mērīšanas aprīkojumu.

Pirmkārt, pacients elpo mierīgi, pēc tam lēni un dziļi ieelpo, un pēc tam izelpo pēc iespējas vairāk. Manevru atkārto vairākas reizes. Pacientiem ar šo pētījumu parādās obstrukcijas pazīmes, tas ir, elpceļu sašaurināšanās. To var pierādīt tādu parametru samazināšanās kā sistēmas maksimālā plūsma.

Tā kā astma ir saistīta ar alerģijām, var būt noderīgi arī alerģiski ādas testi. Dažos gadījumos tiek mērīta IgE antivielu koncentrācija serumā.

Smagu bronhiālās astmas lēkmju un tās saasināšanās gadījumā tiek novērotas arī izmaiņas parametros, ko attēlo pulsa oksimetrija un asins gāzu mērījumi - abi šie pētījumi atspoguļo artēriju asiņu oksigenācijas pakāpi.

Astmas diagnostikā svarīgs ir elpošanas sistēmas funkcijas izpēte, izmantojot rentgenstaru krūtīs. Kurās plaušu emfizēmas pazīmes var atrast.

Diagnozējot astmu, ārstam jāņem vērā arī citas slimības, kurām var būt līdzīgi simptomi, piemēram, bronhiālā astma:

  • Hoble, t.i. hroniska obstruktīva plaušu slimība.
  • Sirdskaite.
  • Bronhektāzes.
  • Plaušu embolija.
  • Elpceļu infekcijas.
  • Augšējo elpceļu slimības, piemēram, balss saites disfunkcija vai sašaurināšanās.
  • Citi hroniska klepus un elpas trūkuma cēloņi.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Astma ir hroniska slimība, kuru nevar izārstēt, bet to var kontrolēt:

  • Simptomu novēršana.
  • Astmas lēkmju un paasinājumu novēršana.
  • Pacienta un viņa elpošanas sistēmas veiktspējas uzturēšana visaugstākajā līmenī.

Šie mērķi tiek sasniegti:

  • Paasinājumu provocējošu faktoru novēršana.
  • Hroniskas slimības ārstēšana.
  • Vienreizēju slimības saasinājumu ārstēšana.

Farmakoterapijā tiek izmantotas zāles, kas kontrolē slimības gaitu (tiek lietotas pastāvīgi) un simptomātiskas, kuras lieto uzbrukuma gadījumā..

Pirmajā grupā ietilpst:

  • Glikokortikoīdi (steroīdi) - tie ir labākie pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai. Tie mazina slimības simptomus, bronhu hiperaktivitāti, saasinājumu biežumu un rezultātā uzlabo dzīves kvalitāti. Šī iemesla dēļ tie ir pirmās zāles astmas slimniekiem. GCS jālieto inhalācijas veidā, kā arī iekšķīgi (smagas bronhiālās astmas gadījumā). Tomēr jāatceras, ka tāpat kā citas zāles, tās var izraisīt blakusparādības. Var veicināt kandidozes attīstību mutē un kaklā, un iekšķīgi lietojama perorāla lietošana veicina osteoporozes, hipertensijas, cukura diabēta, aptaukošanās, novājināta muskuļu spēka vai Kušinga sindroma attīstību..
  • Kromoni - pašlaik to lietošana ir ierobežota, galvenokārt tāpēc, ka to efektivitāte nomāc iekaisuma reakciju, salīdzinot ar iepriekšminētajām glikokortikoīdu zālēm. Īpaši lieto astmas gadījumā, ko izraisa fiziska slodze vai auksta gaisa ieelpošana.
  • Ilgstošas ​​darbības β2 mimetikas vienmēr lieto kopā ar glikokortikosteroīdiem. Blakusparādības var izraisīt tahikardiju, muskuļu trīci un hipokaliēmiju (samazināta kālija koncentrācija asinīs)..
  • Metilksantīni, piemēram, teofilīns, aminofilīns - tie ir īpaši efektīvi pret nakts simptomiem gadījumos, kad pretiekaisuma līdzekļi ir nepietiekami. Lielās devās var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu, tahikardiju, sirds ritma traucējumus vai krampjus.
  • Zāles pret leikotriēnu - izraisīt bronhodilatāciju un arī uzlabot plaušu darbību - samazinot paasinājumu simptomus un biežumu. Viņu aktivitātes rezultāti, salīdzinot, piemēram, ar glikokortikoīdiem, ir mazi, un viņu dalība ārstēšanā bieži tiek samazināta līdz lietotās glikokortikoīdu zāļu devas samazinājumam un tādējādi samazina ar tiem saistītās blakusparādības..
  • Anti-IgE monoklonālās antivielas Ir salīdzinoši jauns bioloģiskais produkts. Norāde par monoklonālo antivielu lietošanu ir smaga alerģiskas astmas forma.
  • Specifiska imūnterapija (desensibilizācija) - tiek izmantota alerģiskas astmas gadījumā. Tās lietošana var samazināt astmas simptomus un zāļu uzņemšanu.

Zāles, kuras simptomātiski lieto astmas lēkmju apturēšanai:

  • Ātras darbības β2-mimetikas inhalācijas anestēzijas veidā (piemēram, inhalācija ar salbutamola terapeitiskām devām) - kā norāda nosaukums, to darbības laiks ir ātrs, kas ļauj tos lietot elpas trūkuma uzbrukuma gadījumā. Jūs tos varat arī izmantot, lai palīdzētu novērst elpas trūkumu plānoto fizisko aktivitāšu laikā. Visizplatītākās to lietošanas blakusparādības ir tahikardija, sirds ritma traucējumi un trīce..
  • Metils ar ipratropiju Ir arī ātras darbības bronhu paplašinātājs (lai arī ar vājāku efektu nekā iepriekšminētie β2 mimetiki). To galvenokārt lieto cilvēki, kuri nepanes β2-mimetikas. Šīs zāles dažreiz izraisa sausu muti vai rūgtu garšu.
  • Skābeklis - pēc iespējas agrāk kalpoja visiem pacientiem ar smagiem elpas trūkuma uzbrukumiem, lai neitralizētu hipoksiju. Ieteicams kontrolēt skābekļa piesātinājumu asinīs, izmantojot pulsa oksimetriju.

Lielākajai daļai pacientu regulāra un pareiza ārstēšana dod vēlamo rezultātu. Tas ļauj uzturēt normālu fizisko aktivitāti..

Astma ir slimība, kurai ir izstrādāts īpašs zāļu režīms. Pāreja uz nākamo posmu tiek veikta, ja iepriekšējā ārstēšana vairs nedod vēlamo efektu:

  • Sākumā ātras darbības β2 mimetikas tiek izmantotas inhalācijas veidā, turklāt ir jāizvairās no faktoriem, kas provocē astmas saasināšanos..
  • Tad ārstēšanai jūs varat piestiprināt glikokortikosteroīdus nelielā devā, ieelpojot.
  • Nākamais posms ir ilgstošas ​​darbības β2-mimetiku piestiprināšana, ieelpošana.
  • Šajā posmā ietilpst 3. pakāpes ārstēšana, kas sastāv no glikokortikosteroīdu devas palielināšanas.
  • Ārstēšana tāpat kā iepriekšējā posmā, pievienojot iekšķīgi lietojamo formu, sākot ar mazāko devu.

Dabiska astmas ārstēšana

Mājas astmas līdzekļi ir medus un vīģes. Medus tiek ievietots astmas slimnieka degunā, kas viņam atvieglo elpošanu. Vīģes atvieglo flegma noņemšanu. Pacientam vajadzētu dzert 3-4 vīģu tinktūru.

Astmas simptomi, samaziniet patēriņu: no rīta 5 g ērkšķogu ar karoti medus, vakarā 1 ēd.k. karotes rūgtenās melones saknes ar 1 ēdamkaroti medus pirms ēšanas.

Sākotnējā bronhiālās astmas stadijā ķiploki ir efektīvas zāles. Jums vajadzēs vārīt 10 ķiploka daiviņas 30 ml piena vai ūdens.

Astmatiķi var izmantot amonjaku. Šim ārstniecības augam ir atkrēpošanas efekts. Vēl viena astmas lietošana ir saflora krāsa. Tās graudus sajauc ar medu.

Bronhiālās astmas prognoze

Astma ir hroniska slimība, kas laika gaitā var uzliesmot. Ir svarīgi lietot narkotikas saskaņā ar ārsta ieteikumiem, biežu pacienta kontaktu ar ārstējošo ārstu un ārstēšanas korekciju, pamatojoties uz simptomiem.

Tad slimības gaitu var uzskatīt par diezgan labu. Astma ir labi kontrolēta un neietekmē fizisko aktivitāšu ierobežojumus.

Bronhiālās astmas profilakse

Astmas profilaksei bērni jāuzrauga no grupām, kurām ir augsts astmas attīstības risks un kurām ir alerģija pret putekļu ērcītēm, koku, zālaugu putekšņiem un citiem alergēniem, īpaši dzīvnieku matiem. Ir svarīgi arī pasargāt savu bērnu no tabakas dūmu ieelpošanas..

Astmas profilaksē liela nozīme ir bērna uzturam. Izrādās, ka tendence uz bronhu paaugstinātu jutību un to sašaurināšanos biežāk sastopama zīdaiņiem, kuri baroti ar mākslīgo pienu vai sojas maisījumiem.

Saskaņā ar vadlīnijām zīdaiņiem jābūt dabiski (barotiem ar krūti) līdz vismaz 4-6 mēnešu vecumam. Cietu pārtiku mazuļa uzturā nedrīkst ievadīt līdz 4. dzīves mēneša beigām.

Ja bērna tuvie radinieki cieš no alerģijām vai bronhiālās astmas, bērns jābaro ar maisījumiem ar samazinātu alerģiskumu. Gados vecākiem bērniem astmas riska faktors ir diēta ar zemu nepiesātināto tauku, augļu, dārzeņu daudzumu un augstu tauku un pārstrādātu pārtikas produktu (pārtikas produktu, piemēram, ātrās ēdināšanas, čipsu utt.).

Daži pētījumi arī parāda zāļu, ko mātes lieto grūtniecības laikā, ietekmi, kas pazemina kuņģa satura pH (lieto grēmas un paaugstinātas skābes ārstēšanai - piemēram, omeprazolu, ranitidīnu) uz bronhiālās astmas attīstības risku bērniem.

Jāatzīmē, ka astmas attīstībā svarīgi ir arī psiholoģiskie faktori. Bērniem, kas cieš no stresa, ir paaugstināts slimības attīstības risks.

Bronhiālā astma. Astmas cēloņi, simptomi, veidi, ārstēšana un profilakse

Astma ir dažādas etioloģijas elpceļu slimība, kuras galvenais simptoms ir aizrīšanās. Izšķir bronhiālo, sirds un dispepsijas astmu.

Šodienas rakstā mēs apsvērsim bronhiālo astmu, kā arī tās cēloņus, simptomus, formas, smagumu, diagnostiku, ārstēšanu, tautas līdzekļus un profilaksi. Raksta beigās vai forumā mēs apspriedīsim šo slimību. tātad.

Kas ir bronhiālā astma?

Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas sistēmas iekaisuma slimība, kuras galvenie simptomi ir elpas trūkuma, klepus un dažreiz aizrīšanās uzbrukumi..

Termins "ἆσθμα" (astma) no sengrieķu valodas burtiski tiek tulkots kā "elpas trūkums" vai "smaga elpošana". Pirmo reizi ieraksti par šo slimību ir atrodami Homērā, Hipokrāta štatā

Bronhiālās astmas simptomi parādās dažādu patoloģisku faktoru, piemēram, alergēnu, elpošanas trakta organisma šūnu un šūnu elementu (eozinofilu, tuklo šūnu, makrofāgu, dendritisko šūnu, T-limfocītu u.c.) negatīvās ietekmes rezultātā. Ķermeņa (šūnu) paaugstināta jutība pret šiem faktoriem veicina elpceļu - bronhu lūmena (bronhu obstrukcija) - sašaurināšanos un bagātīgu gļotu veidošanos tajos, kas vēlāk izjauc normālu gaisa apmaiņu, un parādās galvenās klīniskās izpausmes - sēkšana, klepus, sajūta pārslodze krūtīs, elpas trūkums, smaga elpošana utt..

Bronhiālās astmas lēkmes visbiežāk tiek aktivizētas naktī un agri no rīta.

Bronhiālās astmas cēlonis ir ārēju un iekšēju faktoru kombinācija. Ārējie faktori - alergēni (mājas putekļi, gāze, ķīmiskie tvaiki, smakas, sauss gaiss, stress utt.). Iekšējie faktori - imūnās, endokrīnās un elpošanas sistēmas darbības traucējumi, kas var būt gan iedzimti, gan iegūti (piemēram, hipovitaminoze).

Visbiežākie astmas cēloņi ir alerģija pret putekļiem, darbs vietās ar spēcīgu ķīmisku smaku (sadzīves ķīmija, smaržas), smēķēšana.

Epidemioloģija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) statistiku, bronhiālās astmas slimnieku skaits ir no 4 līdz 10% pasaules iedzīvotāju. Vislielākais no tiem ir Lielbritānijas, Jaunzēlandes, Kubas iedzīvotāji, kas galvenokārt saistīts ar vietējo floru, kā arī lielo alergēnu koncentrāciju, ko uz šīm teritorijām pārnēsā okeāna gaisa masas. Krievijas teritorijā pieaugušo sastopamības līmenis ir līdz 7%, bērniem - līdz 10%.

Astmas biežuma pieaugums ir novērojams kopš 1980. gadu vidus. Starp cēloņiem ir ekoloģiskās situācijas pasliktināšanās - gaisa piesārņojums ar naftas produktiem, pārtikas kvalitātes pasliktināšanās (ĢMO), kā arī mazkustīgs dzīvesveids..

Kopš 1998. gada maija pirmajā otrdienā PVO izveidoja Pasaules astmas dienu, kas tiek rīkota globālās astmas iniciatīvas (GINA) paspārnē..

Bronhiālā astma. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Bronhiālās astmas cēloņi

Bronhiālās astmas cēloņi ir ļoti dažādi, un to skaits ir diezgan liels. Neskatoties uz to, kā jau tika atzīmēts, tie visi ir sadalīti 2 grupās - ārējā un iekšējā.

Ārējie bronhiālās astmas cēloņi

Putekļi. Sadzīves putekļos ir liels skaits dažādu daļiņu un mikroorganismu - atmirušās ādas daļiņas, vilna, ķīmiskās vielas, augu putekšņi, putekļu ērcītes un to ekskrementi. Visas šīs putekļu daļiņas, īpaši putekļu ērces, ir zināmi alergēni, kas, nonākot bronhu kokā, izraisa bronhiālās astmas lēkmes..

Slikta vides situācija. Ārsti atzīmē, ka rūpniecisko rajonu, pilsētu, kur ir daudz dūmu, izplūdes gāzu, kaitīgu izgarojumu, iedzīvotāji, kā arī cilvēki, kas dzīvo vietās ar aukstu mitru klimatu, biežāk slimo ar bronhiālo astmu nekā ciematu un sausu un siltu klimatu iedzīvotāji..

Profesionālā darbība. Ķīmijas rūpniecībā strādājošo, amatnieku, kas strādā ar būvmateriāliem (īpaši ģipša, ģipškartona, krāsas, lakas), slikti vēdināmu un netīru telpu (biroju, noliktavu), skaistumkopšanas salonu meistaru (strādājot ar naglām, krāsošanas) strādnieku vidū novērots palielināts astmas cilvēku procents. mati).

Smēķēšana. Sistemātiska tabakas izstrādājumu, smēķēšanas maisījumu dūmu ieelpošana izraisa patoloģisku izmaiņu attīstību elpošanas sistēmas gļotādā, tāpēc smēķētājiem bieži ir tādas slimības kā hronisks bronhīts, bronhiālā astma, vēzis.

Sadzīves ķīmija un personīgās higiēnas līdzekļi. Daudzi tīrīšanas un mazgāšanas līdzekļi, kā arī personīgās higiēnas līdzekļi (matu laka, tualetes ūdens, gaisa atsvaidzinātājs) satur ķīmiskas vielas, kas var izraisīt klepu, aizrīšanos un dažreiz astmas lēkmes..

Elpošanas ceļu slimības. Tādas slimības kā hronisks bronhīts, traheīts, pneimonija, kā arī to izraisītāji - infekcija veicina gļotādu iekaisuma procesu attīstību un elpošanas sistēmas gludo muskuļu sastāvdaļu traucējumus, bronhu obstrukciju..

Zāles. Dažu zāļu lietošana var arī traucēt normālu bronhiālās kolonnas darbību un izraisīt astmas lēkmes, īpaši šādu zāļu vidū ir "aspirīns" un citas zāles no vairākiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)..

Stress. Biežas stresa situācijas, kā arī nespēja pārvarēt un adekvāti reaģēt uz dažādām problēmām izraisa stresu. Stress veicina imūnsistēmas vājināšanos, kas organismam apgrūtina tikt galā ar alergēniem un citiem patoloģiskiem faktoriem, kas var izraisīt bronhiālās astmas attīstību.

Uzturs. Tiek atzīmēts, ka ar barojošu diētu galvenokārt augu izcelsmes pārtika, kas bagātināta ar vitamīniem un makro-mikroelementiem - svaigi augļi, dārzeņi, sulas, pārtika ar minimālu termisko apstrādi, samazina ķermeņa hiperaktivitāti pret alergēniem, tādējādi samazinot astmas attīstības risku. Turklāt šāds ēdiens uzlabo bronhiālās astmas gaitu. Tajā pašā laikā neveselīga un neveselīga pārtika, kā arī pārtika, kas bagāta ar dzīvnieku olbaltumvielām un taukiem, rafinētiem viegli sagremojamiem ogļhidrātiem, pasliktina astmas klīnisko gaitu, kā arī palielina slimības paasinājumu skaitu. Pārtikas piedevas, piemēram, sulfīti, kas ir konservanti, ko daudzi ražotāji izmanto vīnā un alā, var izraisīt arī astmas lēkmes..

Iekšējie bronhiālās astmas cēloņi

Iedzimta nosliece. Ja nākamajiem vecākiem ir bronhiālā astma, bērnam ir šīs slimības risks, un nav svarīgi, kādā vecumā pēc piedzimšanas. Ārsti atzīmē, ka astmas slimību procents ar iedzimtu faktoru ir aptuveni 30-35%. Ja tiek noteikts iedzimts faktors, šo astmu sauc arī par atopisko bronhiālo astmu..

Autonomās nervu sistēmas (ANS), imūnās un endokrīnās sistēmas traucējumi.

Bronhiālās astmas simptomi

Bronhiālās astmas pazīmes vai simptomi bieži ir līdzīgi bronhīta, veģetatīvās-asinsvadu distonijas (VVD) un citu slimību simptomiem, tāpēc mēs noteiksim pirmās un galvenās bronhiālās astmas pazīmes.

Svarīgs! Astmas lēkmes parasti pasliktinās naktī un agri no rīta.

Pirmās bronhiālās astmas pazīmes

  • Elpas trūkums, īpaši pēc fiziskās slodzes
  • Sāpes krūtīs, aizrīšanās sajūta;
  • Klepus, sākumā sausa, pēc tam ar caurspīdīgu flegmu;
  • Šķaudīt;
  • Ātra sekla elpošana, ar izelpas grūtībām;
  • Sēkšana elpojot, svilpe;
  • Nātrene;
  • Orthopnea (pacients, sēžot uz gultas vai uz krēsla, cieši turas pie tā, viņa kājas ir nolaistas uz grīdas, tāpēc viņam ir vieglāk pilnībā izelpot).

Pēc pirmajām bronhiālās astmas pazīmēm vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību. pat ja parādās slimības simptomatoloģija, tad tā pati pazūd, katru reizi tas var izraisīt sarežģītu hronisku tā gaitu ar saasinājumiem. Turklāt savlaicīga palīdzība brīdinās par patoloģiskām izmaiņām elpceļos, kuras dažreiz ir gandrīz neiespējami pārvērst pilnīgi veselīgā stāvoklī..

Galvenie bronhiālās astmas simptomi

  • Vispārējs nespēks, savārgums;
  • Pārkāpums sirds ritma (tahikardija) - pulss slimības laikā ir robežās līdz 90 sitieniem / min., Un uzbrukuma laikā palielinās līdz 130 sitieniem / min.;
  • Sēkšana elpojot, svilpe;
  • Sāpes krūtīs, aizrīšanās sajūta;
  • Galvassāpes, reibonis;
  • Sāpes krūškurvja apakšdaļā (ar ilgstošiem uzbrukumiem)

Simptomi smagas slimības gadījumā

  • Ādas akrocianoze un difūzā cianoze;
  • Palielināta sirds;
  • Plaušu emfizēmas pazīmes - krūšu kurvja palielināšanās, elpošanas pavājināšanās;
  • Nagu plāksnes struktūras patoloģiskas izmaiņas - nagi plaisas;
  • Miegainība
  • Nelielu slimību attīstība - dermatīts, ekzēma, psoriāze, iesnas (rinīts).

Bronhiālās astmas klasifikācija

Bronhiālā astma tiek klasificēta šādi:

Pēc etioloģijas:

  • eksogēna bronhiālā astma - astmas lēkmes izraisa alergēnu (putekļu, augu ziedputekšņu, dzīvnieku matu, pelējuma, putekļu ērcīšu) uzņemšana elpošanas traktā;
  • endogēna bronhiālā astma - astmas lēkmes izraisa iekšēji faktori - auksts gaiss, infekcija, stress, fiziskās aktivitātes;
  • jauktas ģenēzes bronhiālā astma - astmas lēkmes izraisa vienlaicīga ārējo un iekšējo faktoru ietekme uz ķermeni.

Pēc smaguma pakāpes

Katram no grādiem ir savas īpatnības..

1. posms: intermitējoša astma. Astmas lēkmes notiek ne vairāk kā 1 reizi nedēļā un uz īsu laiku. Nakts uzbrukumu ir vēl mazāk, ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Piespiedu izelpas tilpums piespiedu izelpas manevra (FEV1) pirmajā sekundē vai maksimālā izelpas plūsma (PSV) pārsniedz 80% no parastā elpošanas ātruma. PSV starpība - mazāk nekā 20%.

2. posms: viegla pastāvīga astma. Slimību uzbrukumi notiek vairāk nekā 1 reizi nedēļā, bet ne biežāk kā 1 reizi dienā. Nakts uzbrukumi - 2-3 mēnesī. Paasinājumi tika atklāti skaidrāk - pacienta miegs ir traucēts, fiziskās aktivitātes tiek kavētas. FEV1 vai PSV, tāpat kā pirmajā pakāpē - vairāk nekā 80%. PSV izplatība - no 20 līdz 30%.

3. posms: pastāvīga mērenas smaguma astma. Pacients tiek pakļauts gandrīz ikdienas slimības uzbrukumiem. Nedēļā notiek arī vairāk nekā 1 nakts uzbrukumi. Pacients ir traucējis miegu, fiziskās aktivitātes. FEV1 vai PSV - 60-80% no parastās elpošanas, PSV izplatīšanās - 30% vai vairāk.

4. posms: Smaga pastāvīga astma. Pacientu vajā ikdienas astmas lēkmes, vairākas nakts lēkmes nedēļā. Fiziskās aktivitātes ir ierobežotas, to papildina bezmiegs. FEV1 vai PSV - aptuveni 60% no parastās elpošanas, PSV diapazons - 30% vai vairāk.

Īpašas bronhiālās astmas formas

Ir arī vairākas īpašas bronhiālās astmas formas, kas atšķiras pēc ķermeņa klīniskajiem un patoloģiskajiem procesiem. Apsveriet tos.

Atopiskā bronhiālā astma. Slimība attīstās uz iedzimta faktora fona.

Refluksa izraisīta bronhiālā astma. Slimība attīstās uz gastroezofageālā refluksa (GER) vai kuņģa satura uzņemšanas elpceļos (bronhu koka lūmenā) fona. Papildus astmai skābā kuņģa satura uzņemšana elpošanas traktā dažkārt izraisa tādu slimību attīstību kā bronhīts, pneimonija, plaušu fibroze, miega apnoja.

Aspirīna bronhiālā astma. Slimība attīstās, lietojot tādus medikamentus kā - "Aspirīns", kā arī citas zāles no vairākiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)..

Fiziskās piepūles bronhiālā astma. Slimība attīstās uz fizisko aktivitāšu fona, galvenokārt pēc 5-10 minūšu kustības / darba. Uzbrukumi ir īpaši aktīvi pēc darba aukstā gaisā. To pavada galvenokārt klepus, kas pēc 30-45 minūtēm iet pats.

Profesionālā astma. Slimība attīstās, pateicoties darbam piesārņotās vietās vai strādājot ar vielām, kurām ir spēcīga ķīmiskā smarža / tvaiki.

Nakts astma. Šī astmas forma ir tikai nakts nakts uzbrukumu definīcija. Pašlaik bronhiālās astmas cēloņi naktī nav pilnībā izprotami. Starp izvirzītajām hipotēzēm - ķermeņa guļus stāvoklis, ķermeņa hipotermija, aktīvāka ietekme uz alergēnu ķermeni naktī.

Klepus astmas variants. To raksturo īpaša slimības klīniskā gaita - ir tikai klepus. Pārējo simptomu nav vai tie nav, bet ir minimāli. Bronhiālās astmas klepus forma tiek novērota galvenokārt bērniem. Simptomi parasti pasliktinās naktī.

Bronhiālās astmas diagnostika

Bronhiālās astmas diagnostika ietver šādas pārbaudes metodes un funkcijas:

  • Pacientu vēsture un sūdzības;
  • Fiziskā pārbaude;
  • Spirometrija (ārējās elpošanas funkcijas pārbaude) - FEV1 (piespiedu izelpas tilpums 1 sekundē), PSV (maksimālais izelpas plūsmas ātrums), FVC (plaušu piespiedu vitālā kapacitāte);
  • Elpošanas testi ar bronhodilatatoriem;
  • Pārbaude par eozinofilu, Charcot-Leiden kristālu un Kuršma spoles klātbūtni krēpās (bronhu sekrēcijās) un asinīs;
  • Alerģiskā stāvokļa uzstādīšana (ādas, konjunktīvas, inhalācijas un deguna testi, vispārējā un specifiskā IgE noteikšana, radioalergosorbenta tests);
  • Krūškurvja rentgens (rentgens);
  • Datortomogrāfija (CT);
  • Elektrokardiogramma (EKG);
  • Dienas pH-metrika, ja ir aizdomas par bronhiālās astmas refluksa raksturu;
  • 8 minūšu skrējiena tests.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Kā tiek ārstēta astma? Bronhiālās astmas ārstēšana ir rūpīgs un ilgstošs darbs, kas ietver šādas terapijas metodes:

  • Zāļu ārstēšana, kas ietver pamata terapiju, kuras mērķis ir atbalstoša un pretiekaisuma ārstēšana, kā arī simptomātisku terapiju, kuras mērķis ir astmas simptomu mazināšana;
  • Slimības attīstības faktoru (alergēnu utt.) Izslēgšana no pacienta dzīves;
  • Diēta;
  • Vispārēja ķermeņa nostiprināšana.

Ārstējot astmu, ir ļoti svarīgi nelietot tikai vienu simptomātisku līdzekli (kas īslaicīgi atvieglo slimības gaitu), piemēram, beta adrenomimetikas līdzekļus (Ventolina, Salbutamol), jo ķermenis pie tiem pierod, un laika gaitā šo līdzekļu efektivitāte samazinās un dažreiz pat nav, kamēr patoloģiskie procesi turpina attīstīties, un turpmāka ārstēšana, kā arī pozitīva pilnīgas atveseļošanās prognoze kļūst sarežģītāka.

1. Zāles astmas ārstēšanai. Astmas zāles

Bronhiālās astmas pamata terapija ietekmē slimības mehānismu, tā ļauj to kontrolēt. Pamata terapijas zāles ir: glikokortikosteroīdi (ieskaitot inhalācijas), kromoni, leikotriēna receptoru antagonisti un monoklonālās antivielas..

Simptomātiska terapija ļauj iedarboties uz bronhu koka gludajiem muskuļiem, kā arī atvieglot astmas lēkmes. Simptomātiskas terapijas zāles ietver bronhodilatatorus: β2-adrenerģiskos agonistus un ksantīnus.

Apsvērsim sīkāk bronhiālās astmas medikamentus...

Bronhiālās astmas pamata terapija

Glikokortikosteroīdi. Tos lieto vieglas vai vidēji smagas astmas ārstēšanā, kā arī tās kursa paasinājumu novēršanā. Šī hormonu sērija palīdz samazināt eozinofilo un leikocītu šūnu migrāciju bronhu sistēmā, kad tajā nonāk alergēns, kas savukārt noved pie patoloģisko procesu samazināšanās bronhu lūmenā un tūskas. Turklāt glikokortikosteroīdi palēnina slimības progresēšanu. Lai samazinātu blakusparādības, glikokortikosteroīdus lieto kā inhalācijas. Ar slimības saasināšanos viņi neatrod efektivitāti to piemērošanā.

Glikokortikosteroīdi astmai: "Akolat", "Vienskaitlis".

Leikotriēna receptoru antagonisti (leikotriēni). Tos lieto visām astmas smaguma pakāpēm, kā arī hroniska obstruktīva bronhīta ārstēšanā. Ir pamanīta efektivitāte aspirīna bronhiālās astmas ārstēšanā. Darbības princips ir bloķēt saikni starp šūnām, kas migrē bronhu kokā, kad tajā nonāk alergēns, un šo šūnu mediatoriem, kas faktiski noved pie bronhu lūmena sašaurināšanās. Tādējādi pietūkums un sekrēcijas veidošanās pie bronhiālā koka sienām tiek pārtraukta. Zāļu trūkums no vairākiem leikotriēna receptoru antagonistiem ir to efektivitātes trūkums izolēta tipa astmas ārstēšanā, tāpēc tos bieži lieto kombinācijā ar hormonālajiem medikamentiem (glikokortikosteroīdiem), kas, starp citu, palielina šo zāļu efektivitāti. Tāpat trūkums ir šo līdzekļu augstā cena..

Leikotriēna receptoru antagonisti astmā: zafirlukasts (Akolat), montelukasts (vienskaitlis), pranlukasts.

Kromoni. Tos lieto bronhiālās astmas 1 (periodiski) un 2 (vieglā) stadijā. Pamazām šo zāļu grupu aizstāj ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem (ICS), jo pēdējiem ar minimālu devu ir vislabākā efektivitāte un lietošanas ērtums.

Kromoni astmai: nātrija kromoglikāts ("Intal"), nedokromila nātrijs ("flīžu").

Monoklonālas antivielas. To lieto 3 (vidējas) un 4 (smagas) bronhiālās astmas, ar alerģisku astmu, ārstēšanā. Darbības princips slēpjas noteiktu šūnu un to starpnieku īpašajā iedarbībā un bloķēšanā slimības gadījumā. Trūkums ir vecuma ierobežojums - no 12 gadiem. Slimības saasināšanās gadījumā to nepiemēro.

Monoklonālas antivielas astmai: "Xolar", "Omalizumabs".

Alerģēniem specifiskā imūnterapija (ASIT). Tā ir tradicionāla metode eksogēnas bronhiālās astmas ārstēšanai pacientiem no 5 līdz 50 gadiem. ASIT pamatā ir ķermeņa imūnās atbildes reakcija uz alergēnu no Th2 tipa uz Th1 tipa. Tajā pašā laikā notiek alerģiskas reakcijas nomākšana, samazinās bronhu lūmena audu paaugstināta jutība pret alergēnu. ASIT ārstēšanas būtība ir pakāpeniska, ar regulāriem intervāliem, nelielas alergēnu devas ieviešana. Deva pakāpeniski tiek palielināta, tādējādi attīstot imūnsistēmas izturību pret iespējamiem alerģiskiem līdzekļiem, piemēram, putekļu ērcītēm, kuras bieži sastopamas mājas putekļos. Starp ieviestajiem alergēniem vispopulārākās ir ērces, koku ziedputekšņi un sēnes..

Simptomātiska bronhiālās astmas terapija

β2-adrenerģiskie agonisti (beta-agonisti) īslaicīgas darbības. Tie ir visefektīvākā līdzekļu grupa (bronhodilatatori), lai mazinātu bronhiālās astmas saasinājumus un lēkmes, neierobežojot pacientu vecuma grupu. Ātrākais efekts (no 30 līdz 120 minūtēm) un ar mazākām blakusparādībām tiek novērots beta adrenerģisko agonistu inhalējamajā formā. Labi aizsargā pret bronhu spazmām fiziskās aktivitātes laikā.

Īsas darbības β2 adrenerģiskie agonisti astmai: salbutamols (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutalīns (Bricanil), fenoterols (Berotek).

ilgstošas ​​darbības β2-adrenomimetikas (beta-adrenomimetikas) līdzekļi. Tos lieto, lai atvieglotu astmas lēkmes un saasinājumus, kā arī to biežumu. Lietojot zāles, kuru pamatā ir salmeterola viela, astmas ārstēšanai ar elpošanas ceļu komplikācijām ir bijuši nāves gadījumi. Formoterola bāzes zāles ir drošākas.

Ilgstošas ​​darbības β2-adrenerģiskie agonisti astmas gadījumā: salmeterols (Serevent), formoterols (Oxis, Foradil), indakaterols.

Ksantīni. Tos lieto ārkārtas astmas lēkmju atvieglošanai, bet galvenokārt gadījumos, kad citas zāles nav pieejamas, vai beta adrenerģisko agonistu efektivitātes uzlabošanai. Tomēr β2-adrenerģiskie agonisti pamazām aizstāj ksantīnus, kas iepriekš tika izmantoti pirms tiem. Ir novērota ksantīnu vienlaicīgas lietošanas efektivitāte, piemēram, zāles, kuru pamatā ir teofilīns, kopā ar ICS vai SGS. Ksantīnus lieto arī, lai atvieglotu dienas un nakts astmas lēkmes, uzlabotu plaušu darbību un samazinātu hormonu devas bērniem smagas astmas gadījumā..

Ksantīni astmas ārstēšanai: "Teopek", "Theotard", "Teofilīns", "Eufilīns".

Inhalatori bronhiālās astmas ārstēšanai

Astmas inhalatori ir mazi (kabatas) inhalatori, kas var ātri nogādāt aktīvās astmas zāles (zāles) pareizajā vietā elpošanas sistēmā. Tādējādi līdzeklis sāk pēc iespējas ātrāk iedarboties uz ķermeni, kas dažos gadījumos ļauj samazināt akūtos uzbrukumus ar visām uzbrukuma sekām. Starp astmas inhalatoriem var atšķirt šādas zāles:

Inhalējamie glikokortikosteroīdi (ICS): halogenētie (budezonīds (Benacort, Budenite Steri-Neb), ciklesonīds (Alvesco)), hlorēts (beklometazona dipropionāts (Becotide, Beklazon Eco), mometazona asmanuroāts ")), Fluorēts (azmokorts, triamcenolona acetonīds, flunisolīds, flutikazona propionāts).

b2-adrenomimetikas līdzekļi: īslaicīgas darbības ("Ventolin", "Salbutamol"), ilgstošas ​​darbības ("Berotek", "Serevent").

Antiholīnerģiskie līdzekļi: "Atrovent", "Spiriva".

Kromoni: Intal, Flīžu.

Kombinētās zāles: "Berodual", "Seretide", "Symbicort". Viņiem ir ļoti ātra bronhiālās astmas mazinoša iedarbība.

Citas zāles bronhiālās astmas ārstēšanai

Atkrēpošanas līdzekļi. Tie palīdz samazināt krēpu viskozitāti, atbrīvojot gļotādas aizbāžņus, kā arī noņemot krēpu no elpošanas trakta. Efektivitāte tiek atzīmēta, atkrēpošanas līdzekļus lietojot, ieelpojot.

Atkrēpošanas līdzekļi: "Ambroksols", "Codelac Broncho".

Antibakteriālie līdzekļi (antibiotikas). Tos lieto, ja astma tiek kombinēta ar elpošanas sistēmas infekcijas slimībām (sinusīts, traheīts, bronhīts, pneimonija). Antibiotikas ir kontrindicētas bērniem līdz 5 gadu vecumam. Antibiotikas tiek izvēlētas, pamatojoties uz diagnostiku, atkarībā no patogēna veida.

Starp antibiotikām ir: "tetraciklīns", "eritromicīns" (ar mikoplazmas infekciju), penicilīns un cefalosporīns (ar streptokoku infekciju)..

2. Bronhiālās astmas ārstēšana bez narkotikām

Astmas riska faktoru novēršana

Neapšaubāmi, faktoru novēršana, kas veicina attīstības risku, kā arī bronhiālās astmas lēkmju saasināšanās, ir viens no fundamentālajiem soļiem šīs slimības ārstēšanā. Bronhiālās astmas attīstības riska faktorus mēs jau esam apsvēruši raksta sākumā, sadaļā Bronhiālās astmas cēloņi ", tāpēc šeit mēs tos tikai īsi uzskaitām.

Faktori, kas veicina astmas attīstību: putekļi (iekštelpās un ārpus tām), putekļu ērcītes, ziedputekšņi, slāpekļa oksīdi (NO, NO2), sēra oksīdi (SO2, O3), oglekļa monoksīds (CO), atoma skābeklis O, formaldehīds, fenols, benzopirēns, mājdzīvnieku mati, tabakas dūmi un smēķēšanas maisījumi (smēķēšana, ieskaitot pasīvo smēķēšanu), infekcijas slimības (gripa, akūtas elpceļu infekcijas, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, sinusīts), dažas zāles ("Aspirīns" un citi NPL), piesārņoti gaisa kondicionieru filtri, sadzīves ķīmijas (tīrīšanas un mazgāšanas līdzekļu) un kosmētikas (matu laka, smaržas) iztvaikošana, darbs ar celtniecības materiāliem (ģipsis, drywall, ģipsis, krāsa, lakas) utt..

Speleoterapija un haloterapija

Speleoterapija ir astmas un citu elpošanas sistēmas slimību ārstēšanas metode, kuras pamatā ir ilgstoša pacienta uzturēšanās telpā, kurā tiek nodrošināts dabisko karsta alu mikroklimats, kurā ir gaiss, kas satur sāļus un citas minerālvielas, kas labvēlīgi ietekmē elpošanas sistēmu..

Haloterapija - patiesībā ir speleoterapijas analogs, vienīgā atšķirība ir tā, ka haloterapija nozīmē ārstēšanu tikai ar "sāļu" gaisu.

Dažos kūrortos, kā arī dažās veselības aprūpes iestādēs ir aprīkotas īpašas telpas, kuras ir pilnībā pārklātas ar sāli. Sesijas alās notiek sesijas, kas atvieglo gļotādu iekaisumu, inaktivē patogēnus, palielina endokrīnās sistēmas hormonu ražošanu, samazina imūnglobulīnu saturu organismā (A, G, E) un daudz ko citu. Tas viss izraisa remisijas perioda palielināšanos, kā arī palīdz samazināt astmas zāļu terapijas devu..

Diēta bronhiālās astmas ārstēšanai

Diēta astmai palīdz paātrināt ārstēšanas procesu, kā arī palielina šīs slimības ārstēšanas pozitīvo prognozi. Turklāt diēta ļauj izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas ir ļoti alerģiski..

Ko nedrīkst ēst ar astmu: zivju produkti, jūras veltes, ikri, taukaina gaļa (mājputni, cūkgaļa), kūpināta gaļa, taukaini ēdieni, olas, pākšaugi, rieksti, šokolāde, medus, tomāti, mērces uz tomātiem, rauga pārtika, citrusaugļi (apelsīni, citrons, mandarīni, pomelo, greipfrūti), zemenes, avenes, jāņogas, aprikozes, persiki, melones, alkohols.

Lietošana ir jāierobežo: maizes izstrādājumi no visaugstākās klases miltiem, maizes izstrādājumi, cukurs un sāls, piena produkti (piens, skābs krējums, biezpiens).

Ko jūs varat ēst ar astmu: graudaugi (ar sviestu), zupas (ienīstas), vistas gaļa, desas ar zemu tauku saturu un desas (ārsta), rudzu maize, kliju maize, auzu vai cepumu cepumi, dārzeņu un augļu salāti, kompoti, minerālūdeņi, tēja, kafija (ja tā satur kofeīnu).

Diēta - 4-5 reizes dienā, nepārēdoties. Labāk ir tvaicēt ēdienu, bet jūs varat arī gatavot, sautēt, cept. Ēd tikai siltu.

Ar minimālu termisko apstrādi pārtika vismazāk zaudē vitamīnu daudzumu, kas atrodas pārtikā, jo daudzi vitamīni tiek iznīcināti, iedarbojoties ar verdošu ūdeni vai vienkārši ūdeni. Lieliska sadzīves tehnika ir dubultā katls, kurā tiek ņemtas vērā daudzas uztura uztura iezīmes ne tikai astmas, bet arī daudzu citu slimību gadījumā..

Prognoze

Prognoze bronhiālās astmas ārstēšanai ir pozitīva, taču tā lielā mērā ir atkarīga no slimības atklāšanas pakāpes, rūpīgas diagnostikas, pacienta precīzas atbilstības visām ārstējošā ārsta receptēm, kā arī ierobežojumiem faktoriem, kas var izraisīt šīs slimības uzbrukumus. Jo ilgāk pacients neatkarīgi nodarbojas ar ārstēšanu, jo mazāk labvēlīga ir ārstēšanas prognoze.

Bronhiālās astmas ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Svarīgs! Pirms lietojat tautas līdzekļus bronhiālās astmas ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar ārstu..

Astmas ārstēšana ar ūdeni (Dr Batmanghelidj metode). Ārstēšanas būtība ir dzert ūdeni saskaņā ar šādu shēmu: 2 glāzes 30 minūtes pirms ēšanas un 1 glāze 2,5 stundas pēc ēšanas. Turklāt slāpju remdēšanai visu dienu ir jādzer ūdens. Ūdeni var mainīt, vispirms sālot (½ tējk. Jūras sāls uz 2 litriem ūdens), pēc tam nevar izmantot izkausētu, vārītu ūdeni. Efektivitāte palielinās, ja pēc mēdz dzert ūdeni, kā arī papildus uzņemot vitamīnu kompleksus, zem mēles ievieto vairākus jūras sāls kristālus. Lai atvieglotu krampjus, zem mēles varat ievietot šķipsniņu sāls un pēc tam izdzert glāzi ūdens. Ārstēšanas laikā nav atļauts lietot alkoholiskos un kofeīna dzērienus. Tajā pašā laikā narkotiku ārstēšana paliek.

Ingvers. Sarīvē apmēram 4-5 cm žāvētas ingvera saknes un pārklāj ar aukstu ūdeni. Pēc tam maisījumu karsē ūdens vannā, līdz tas sāk vārīties, pēc tam maisījumu pārklāj ar vāku un vāriet produktu apmēram 20 minūtes. Pēc tam novietojiet trauku ar produktu malā, cieši aizverot vāku, un ļaujiet tam ievilkties, līdz tas atdziest. Veikt ingvera saknes novārījumu sakarsētā veidā, 100 ml pirms ēšanas. To var pievienot arī tējai..

Smagu uzbrukumu gadījumā varat izmantot ingvera sulu. Lai to izdarītu, izspiediet to no svaigas ingvera saknes un 30 g sulas pievienojiet šķipsniņu sāls un izdzeriet produktu. Pirms gulēšanas ir noderīgs arī 1 ēdamkarotes maisījums. karotes ingvera sulas un medus, ko var mazgāt ar zāļu tēju vai siltu ūdeni.

Ēterisko eļļu no ingvera var izmantot kā inhalācijas.

Auzas. Šķirojiet un nomizojiet 500 g auzu graudu, pēc tam tos rūpīgi nomazgājiet un pievienojiet verdošam maisījumam ar 2 litriem piena un 500 ml ūdens. Pārklājiet kastroli ar vāku un vāriet produktu 2 stundas zemā siltumā. Pēc vārīšanās jums vajadzētu būt apmēram 2 litriem produkta. Pēc tam 150 ml buljona pievieno 1 tējkaroti medus un 1 tējkaroti sviesta. Jums jādzer produkts tukšā dūšā, karsts. Jūs varat uzglabāt produktu ledusskapī. Ārstēšanas kurss ir 1 gads vai vairāk.

Sāls lampa. Kā jau minēts, nedaudz agrāk, sadaļā "Bronhiālās astmas ārstēšana bez narkotikām", cīņā pret šo kaiti ir labi pierādījusi sāls gaisa ieelpošana. Lai to izdarītu, varat apmeklēt īpašas sāls alas. Pacienta istabā ir iespējams uzstādīt arī sāls lampu, kuru var iegādāties mājas labiekārtošanas veikalos. Ja finansiālās iespējas to atļauj, jūs varat aprīkot sāls istabu savā lauku mājā, lai to varētu meklēt tīklā, kā arī akmeņsāls pārdevējus. Haloterapija veicina ne tikai astmas, bet arī daudzu citu slimību ārstēšanu, kā arī kopumā stiprina ķermeni.

Bronhiālās astmas profilakse

Bronhiālās astmas profilakse ietver šādus ieteikumus:

- Mēģiniet izvēlēties dzīvesvietu un, ja iespējams, darba vietas ar tīru ekoloģisko situāciju - prom no rūpniecības rajoniem, būvlaukumiem, lielu transportlīdzekļu sastrēgumu;

- atmest smēķēšanu (ieskaitot pasīvo), alkoholiskos dzērienus;

- Veiciet mitru tīrīšanu mājās un darba vietā vismaz 2 reizes nedēļā;

- Atcerieties, ka lielākie putekļu savācēji un patogēnās mikrofloras vairošanās vietas ir dabiski paklāji, segas un spilveni, gaisa kondicionieru un putekļsūcēju filtri, mīksto mēbeļu pildvielas. Ja iespējams, nomainiet gultas veļu uz sintētisku, samaziniet paklāju daudzumu mājā, neaizmirstiet periodiski notīrīt gaisa kondicioniera un putekļsūcēja filtrus.

- Ja mājā bieži uzkrājas daudz putekļu, uzstādiet gaisa attīrītāju;

- biežāk vēdiniet istabu, kurā dzīvojat / strādājat;

- izvairieties no stresa vai iemācieties adekvāti reaģēt uz dzīves grūtībām un tās pārvarēt;

- Centieties dot priekšroku pārtikai, kas bagātināta ar vitamīniem un minerālvielām;

- darbā ar lielu putekļainību vai gāzes piesārņojumu valkājiet aizsargmaskas un, ja iespējams, nomainiet tās uz mazāk kaitīgām;

- Padomā, varbūt tev jau vajadzētu atteikties no matu lakas? Starp citu, labāk ir lietot želejas vai šķidros dezodorantus, bet ne smidzinātājus;

- Vai jums mājās ir mīļākais mājdzīvnieks? Kaķis, suns, trusis vai šinšilla? Lieliski! Bet neaizmirstiet tos pieskatīt. Izbalējušo vilnu labāk izķemmēt pats, nekā jūsu pet to darīs visā dzīvoklī;

- neļaujiet elpošanas ceļu slimībām iet savu gaitu;

- lietojiet zāles tikai pēc konsultēšanās ar ārstu;

- Kusties vairāk, temperaments;

- Ielieciet sāls lampu savā mājā, tas ir gan ieguvums, gan lieliska mēbele;

- Centieties vismaz reizi gadā atpūsties ekoloģiski tīrās vietās - jūrā, kalnos, mežos.

Up