logo

Bronhiālā astma ir iekaisuma process elpceļos, ko bieži papildina klepus, elpas trūkums un aizrīšanās.

Visu vecumu cilvēki cieš no bronhiālās astmas, taču lielākā daļa ir bērni. Kam šī slimība bieži izzūd ar vecumu. Tā var būt gan elpošanas reakcija uz alergēniem, gan nealerģiska. Jūs varat noteikt astmas veidu pēc uzbrukumu biežuma. Ja tie notiek, pacientam nonākot saskarē ar noteiktiem alergēniem, tas norāda, ka persona cieš no alerģiskas bronhiālās astmas..

Nealerģiskas bronhiālās astmas klātbūtnē elpošanas sistēma cieš no mazākā kairinājuma, ko papildina nosmakšana.

Astmas attīstības faktori

Ir vairāki riska faktori, kas veicina bronhiālās astmas rašanos un attīstību atsevišķām personām..

  1. Iedzimtība. Liela uzmanība tiek pievērsta ģenētiskajam faktoram. Aprakstīti saskaņas gadījumi, tas ir, kad abi identiskie dvīņi cieta no bronhiālās astmas. Bieži klīniskajā praksē ir astmas gadījumi bērniem, kuru mātēm ir astma; vai gadījumi vairākās vienas ģimenes paaudzēs. Klīniskās un ģenealoģiskās analīzes rezultātā tika konstatēts, ka 1/3 pacientu slimība ir iedzimta. Pastāv termins atopiskā bronhiālā astma - alerģiska (eksogēna) bronhiālā astma, kas ir iedzimta. Šajā gadījumā, ja vienam no vecākiem ir astma, astmas iespējamība bērnam ir 20-30%, un, ja abi vecāki ir slimi, šī varbūtība sasniedz 75%.
  2. Pētījums PASTURE, kurā tika uzraudzīta atopijas veidošanās jaundzimušajiem lauksaimnieku ģimenēs un monozigotiskiem dvīņiem, parādīja, ka, neskatoties uz ģenētisko noslieci, slimības attīstību var novērst, izvadot provocējošos alergēnus un koriģējot imūno reakciju grūtniecības laikā. Norvēģu zinātnieki (Matthias Wjst et al.) Konstatēja, ka dzimšanas vieta un laiks neietekmē alerģisku reakciju un bronhiālās astmas veidošanos..
  3. Profesionālie faktori. Bioloģisko un minerālo putekļu, kaitīgo gāzu un tvaiku ietekme uz elpošanas ceļu slimībām tika pētīta 9144 cilvēkiem 26 centros ECRHS pētījumā. Sievietes lielākoties saskārās ar bioloģiskajiem putekļiem, un vīrieši 3-4 reizes biežāk nekā sievietes - ar minerālu putekļiem, kaitīgām gāzēm un tvaikiem. Hronisks klepus ar krēpu veidošanos biežāk notika personām, kuras saskārās ar kaitīgiem faktoriem; tieši šajā populācijā tika reģistrēti pirmreizējas bronhiālās astmas gadījumi. Laika gaitā nespecifiska bronhu hiperreaktivitāte cilvēkiem ar profesionālo astmu neizzūd, pat samazinoties saskarei ar kaitīgu profesionālo faktoru. Tika konstatēts, ka profesionālās astmas smagumu galvenokārt nosaka slimības ilgums un simptomu smagums, tas nav atkarīgs no vecuma, dzimuma, kaitīgā profesionālā faktora, atopijas, smēķēšanas.
  4. Vides faktori. 9 gadus ilgais epidemioloģiskais pētījums ECRHS-II, kurā piedalījās 6588 veseli indivīdi, kuri noteiktā laika posmā bija pakļauti vairākiem nelabvēlīgiem faktoriem (izplūdes gāzes, dūmi, augsts mitrums, kaitīgi izgarojumi utt.), Parādīja, ka 3% no pētījuma beigās novērotajiem sūdzības, kas atbilst elpošanas sistēmas sakāvei. Pēc demogrāfisko, epidemioloģisko un klīnisko datu statistiskās analīzes tika secināts, ka no 3 līdz 6% jaunu slimības gadījumu izraisa piesārņotāju iedarbība.
  5. Uzturs. Pētījumi Francijā, Meksikā, Čīlē, Lielbritānijā, Itālijā par uztura paradumu ietekmi uz slimības gaitu ir parādījuši, ka personām, kuras lieto augu produktus, sulas, kas bagātas ar vitamīniem, šķiedrvielām, antioksidantiem, ir neliela tieksme uz labvēlīgāku bronhiālās astmas norisi, savukārt kā tauku, olbaltumvielu un rafinētu, viegli sagremojamu ogļhidrātu bagātu dzīvnieku izcelsmes produktu lietošana ir saistīta ar smagu slimības gaitu un biežiem paasinājumiem.
  6. Mazgāšanas līdzekļi. ECRHS 10 gadu pētījums 10 ES valstīs atklāja, ka grīdas mazgāšanas un tīrīšanas aerosoli satur vielas, kas pieaugušajiem izraisa astmu; aptuveni 18% jauno gadījumu ir saistīti ar šo līdzekļu izmantošanu.
  7. Mikroorganismi. Ilgu laiku bija ideja par infekciozi-alerģiska rakstura astmas esamību (klasifikācija pēc Ado un Bulatova).
  8. Liekais svars. Saskaņā ar dažādiem pētījumiem bērniem ar aptaukošanos bronhiālās astmas attīstības risks palielinās par 52%..

Vai bronhiālo astmu var izārstēt??

Nav iespējams pilnīgi droši atbildēt uz šo jautājumu apstiprinoši. Ņemot vērā visu ārstēšanas metožu efektivitāti un moderno zāļu parādīšanos, praksē nav iespējams pilnībā izslēgt tādas personas kontaktu, kurai ir nosliece uz šo slimību.

Tomēr ir pilnīgi iespējams kontrolēt slimību, līdz minimumam samazināt tās izpausmes. Laicīgi uzsākta ārstēšana, aktīva saasinājumu novēršana, pieejamo sporta veidu vingrošana, elpošanas vingrinājumi palīdzēs atbrīvoties no lielākās daļas slimības simptomu.

Vai viņi ņem armiju ar astmu?

Jauni vīrieši, kuriem anamnēzē ir diagnosticēta bronhiālā astma, netiek iesaukti armijā, ja šī slimība ir pārgājusi otrajā vai trešajā attīstības stadijā, jo krēpu uzkrāšanās bronhos, astmas lēkmju risks, nonākot saskarē ar alergēniem, apdraud ne tikai veselību; bet arī iesaucamā dzīves.

Pirmajā slimības stadijā iesaukšanas komisija dod atlikšanu no iesaukšanas uz gadu vai ilgāk, kura laikā tiek veikta jauna plaušu aktivitātes rādītāju pārbaude. Iesaucamā vēlme kalpot, ko atbalsta uzlabota veselība, var novest pie tā, ka tiek piedāvāts vieglāks pienākums, kura laikā astmas ārstēšana turpināsies.

Smagums

Atkarībā no simptomu smaguma bronhiālā astma var izpausties šādos variantos:

  1. Pārtraukta viegla bronhiālās astmas forma. Slimības izpausmes tiek atzīmētas retāk kā reizi nedēļā, nakts uzbrukumi var notikt ne vairāk kā divas reizes mēnesī vai pat retāk. Izpausmju paasinājumiem ir īslaicīgs raksturs. Indikatori PSV (maksimālā izelpas plūsmas ātrums) pārsniedz vecuma normu 80%, šī kritērija svārstības dienā ir mazāk nekā 20%.
  2. Pastāvīga viegla bronhiālā astma. Slimības simptomi parādās reizi nedēļā vai biežāk, bet tajā pašā laikā retāk nekā reizi dienā (atkal ņemot vērā izpausmju iknedēļas rādītājus). Slimību papildina nakts uzbrukumi, un šajā formā tie parādās biežāk nekā divas reizes mēnesī..
  3. Mērena ilgstoša astma. Pacients tiek pakļauts gandrīz ikdienas slimības uzbrukumiem. Nedēļā notiek arī vairāk nekā 1 nakts uzbrukumi. Pacients ir traucējis miegu, fiziskās aktivitātes. FEV1 vai PSV - 60-80% no parastās elpošanas, PSV izplatīšanās - 30% vai vairāk.
  4. Smaga pastāvīga astma. Pacientu vajā ikdienas astmas lēkmes, vairākas nakts lēkmes nedēļā. Fiziskās aktivitātes ir ierobežotas, to papildina bezmiegs. FEV1 vai PSV - aptuveni 60% no parastās elpošanas, PSV diapazons - 30% vai vairāk.

Atkarībā no slimības sarežģītības pakāpes slimības simptomi var būt dažādi:

  • sasprindzinājums krūtīs, kā arī smaguma sajūta krūtīs,
  • sēkšana,
  • apgrūtināta elpošana, ko sauc par elpas trūkumu,
  • klepus (bieži notiek naktī vai no rīta),
  • sēkšana klepus laikā,
  • nosmakšanas uzbrukumi.

Pirmās astmas pazīmes pieaugušajiem

Galvenās slimības pazīmes ir:

  • mokošs pastāvīgs klepus, sliktāks naktī, pēc fiziskas slodzes, aukstā gaisā;
  • smags elpas trūkums, ko bieži pavada bailes, ka nebūs iespējams izelpot;
  • skaļa sēkšana sēkšana;
  • astmas lēkmes.

Ja astma ir smaga, pacientam uzbrukuma laikā ir jāelpo caur muti, sasprindzinot plecus, kaklu un rumpi. Kad elpceļi ir sašaurināti, ieelpot ir vieglāk nekā izelpot, jo ieelpošana ir vieglāks process ķermenim, izelpas stunda un krūšu muskuļi ir labāk pielāgoti šai kustībai. Izelpošana ir pasīva kustība; izelpai personai nav jāpieliek pūles, jo muskuļi nav pielāgoti gaisa noņemšanai, it īpaši, ja elpceļi ir sašaurināti. Ar bronhu spazmu gaiss paliek plaušās, un tie uzbriest.

Tāpēc hroniskiem pacientiem parādās specifisks simptoms - "baložu krūts". Smagos akūtas bronhiālās astmas gadījumos elpojot nav svilpes, jo cilvēks nevar ne dziļi ieelpot, ne izelpot.

Simptomi

Bronhiālās astmas laikā ir trīs periodi:

    Remisija. Šajā gadījumā bērns jūtas absolūti vai gandrīz vesels; viņam nav klepus, nav sēkšanas vai citu simptomu. Ja astma izpaužas agrīnā vecumā vai tai ir smaga gaita, tad pastāvīga skābekļa trūkuma dēļ smadzenēs bērns atpaliek neiropsihiskā attīstībā, kļūst vaimanājošs, emocionāli labils.
    Remisija notiek:

  • pilnīgs: bērns neko neuztrauc;
  • nepilnīgi: ir grūti veikt dažas darbības, retāk vēlaties spēlēt āra spēles;
  • farmakoloģisks: panākt slimības atkāpšanos ir iespējams tikai, izmantojot zāļu terapiju.
  • Saasināšanās. Tie ir laika intervāli, kuru laikā tiek atzīmēti krampji. Šo intervālu ilgums un to izpausmes raksturs tiek izmantots, lai diagnosticētu bronhiālās astmas smagumu..
  • Bronhiālās astmas lēkme. Tas ir tā stāvokļa nosaukums, kad rodas galvenais simptoms - grūtības izelpot un sēkšana izelpas laikā. Šis statuss parasti notiek naktī vai vakarā; bērniem bieži pirms tam ir īpašas pirmsuzbrukuma pazīmes.
  • Simptomi, ar kuriem var aizdomas par bronhiālo astmu bērniem, ir tieši uzbrukuma izpausmes. Tas var sākties ar pirms uzbrukuma pazīmju parādīšanos, kuras tiek novērotas no vairākām minūtēm līdz trim dienām. Tas:

    • raudulība;
    • paaugstināta uzbudināmība;
    • miega traucējumi;
    • slikta apetīte;
    • sākumā - bagātīgas gļotādas puķu izdalīšanās, pēc tam - obsesīvi sauss klepus, galvassāpes, pēc dažām stundām klepus pastiprinās, tas kļūst nedaudz mitrāks.

    Pats uzbrukums sākas vakarā vai naktī, kad parādās šādi simptomi:

    • sauss klepus, kas var būt labāks, ja bērns tiek sēdināts vai uzlikts uz kājām;
    • elpošana kļūst svilpoša, aizsmakusi, ieelpošana ir īpaši sarežģīta;
    • bailes;
    • bērns steidzas apkārt gultā;
    • ķermeņa temperatūra ir normāla, var nedaudz paaugstināties;
    • āda ir bāla, mitra, ap muti ir zila;
    • palielināta sirdsdarbība.

    Sākumā uzbrukums var izzust pats no dažām minūtēm līdz vairākām dienām. Negaidiet, ka situācija atrisināsies pati no sevis, jo ir bīstami, ja smadzenēs un citos vitāli svarīgos orgānos trūkst skābekļa. Šajā gadījumā ir nepieciešama palīdzība: optimāla - bronhodilatatoru zāļu ieelpošana (vislabāk - nehormonāls "Berodual").

    Pēc tam, kad uzbrukums ir pagājis, klepus kļūst mitrs, tas ir, bronhu gļotas klepus. Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, var redzēt, ka krēpas ar astmu ir viskozas, stiklveida.

    Uzbrukuma gaita atkarībā no astmas veida

    Attīstoties tādai pasugai kā astmas bronhīts, kas parasti attīstās akūtu elpceļu infekciju fona apstākļos, parādās šādi simptomi:

    • mitrs klepus;
    • aizdusa;
    • grūtības izelpot.

    Alerģiskas astmas atšķirība ir strauja uzbrukuma attīstība. Ja nekavējoties tiek sākta palīdzība ar inhalējamiem bronhodilatatoriem, uzbrukums ātri norimst.

    Nealerģisku astmu raksturo pakāpeniska uzbrukuma attīstība. Sniegtā palīdzība nerada tūlītēju efektu.

    Kāds var būt bronhiālās astmas lēkmes cēlonis??

    Tikai ģenētiskas noslieces un ārēja aģenta darbības kombinācija var izraisīt slimības. Faktori, kas var izraisīt uzbrukuma attīstību:

    • Noteiktas zāles.
    • Daži pārtikas komponenti, pārtikas piedevas.
    • Mājas putekļi.
    • Sēnes.
    • Dzīvnieku mati, putnu apspalvojums, barība akvārija zivīm.
    • Augu ziedputekšņi.
    • Dažādi aerosoli, smaržas.
    • Smēķēšana.
    • Gaisa temperatūras svārstības, laika apstākļu izmaiņas.
    • Nervu stress.
    • Vīrusi un baktērijas.

    Astmas izpausmju iezīmes dažāda vecuma bērniem

    Bronhiālā astma dažādās vecuma grupās izpaužas dažādos veidos. Vecākiem jāpievērš uzmanība simptomu pazīmēm, lai savlaicīgi sniegtu bērnam palīdzību, diagnosticētu slimību un pēc tam panāktu pilnīgu un stabilu remisiju, pastāvīgi vai kursu lietojot..

    Zīdaiņu kursa iezīmes

    Līdz 1 gada vecumam astmu ir visgrūtāk diagnosticēt, jo tās izpausmes atšķiras no iepriekš aprakstītajām "parastajām", klasiskajām:

    • jābūt prodromālajam periodam ar šķidrām gļotām no deguna, pastāvīgu šķaudīšanu, sausu klepu;
    • vienīgās pazīmes, ko nosaka ārsts, ir pietūkušas mandeles, viena sausa sēkšana pār plaušām;
    • bērns kļūst nemierīgs, aizkaitināms;
    • labi neguļ;
    • no gremošanas trakta var būt vai nu aizcietējums, vai caureja;
    • elpošana kļūst "šņukstoša", ieelpo - bieža un īsa, izelpošana - ar svilpi un troksni.

    Iezīmes bērniem no 1 līdz 6 gadiem

    Līdz 2 gadu vecumam tas var būt tikai biežākas un neregulāras elpošanas palielināšanās sapnī ar āra spēlēm, fizisko izglītību.

    Bērniem no 2 līdz 6 gadiem tie ir:

    • nemierīgs miegs;
    • periodiska klepus, kas var parādīties tikai miega laikā;
    • sauss klepus, un dažreiz fiziskas slodzes, āra spēļu laikā parādās krūškurvja saspiešanas sajūta;
    • elpojot caur muti, rodas smags sauss klepus.

    Skolas bērni

    Astmas pazīmes šī vecuma bērniem ir:

    • klepus miega laikā;
    • klepus pēc fiziskās slodzes;
    • bērni mēģina mazāk skriet un lēkt;
    • klepus uzbrukuma laikā bērns mēģina ieņemt sēdus stāvokli, vienlaikus saliekoties, noliecoties uz priekšu.

    Astma pusaudžiem

    Parasti līdz šim vecumam astma jau sen tiek diagnosticēta. Bērns jau zina, ka var izraisīt uzbrukumu, un viņam jābūt līdzi inhalatoram. Bieži gadās, ka līdz pusaudža vecumam šķiet, ka astma pāriet, bet patiesībā bronhu paaugstinātā reaktivitāte saglabājas, "gaidot spārnos". Bieži gadījumi tiek reģistrēti, kad slimība, kas pārgājusi pusaudzim, atgriežas vecumdienās..

    Kādas ir briesmas?

    Ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, bronhiālā astma izraisa smagu komplikāciju attīstību:

    • plaušu emfizēma - bronheola lūmena neatgriezeniska patoloģiska paplašināšanās, ko papildina orgāna iznīcināšana;
    • infekcijas bronhīts. Sekundāro infekciju pievienošanās ir imūnsistēmas un elpošanas sistēmas funkciju pavājināšanās sekas. Infekcijas izraisītāji var būt ne tikai vīrusi, bet arī baktērijas vai sēnītes;
    • cor pulmonale - patoloģiskas labās sirds lieluma palielināšanās. Attīstoties dekompensācijai, tas noved pie sirds mazspējas un nāves.

    Citas komplikācijas, ko izraisa astmas procesi bronhos, ir plaušu plīsums, gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā, plaušu bloķēšana ar krēpu uzkrāšanos, plaušu ventilācijas traucējumi, plaušu funkcionālo audu aizstāšana ar saistaudiem, kā arī vielmaiņas, kuņģa-zarnu trakta un smadzeņu bojājumi..

    Astmas komplikāciju ārstēšana ir iespējama tikai uz pamata slimības izraisīto traucējumu novēršanas fona.

    Diagnostika

    Klasiskajos slimības gadījumos nav grūti noteikt pareizu diagnozi, pamatojoties uz nosmakšanas uzbrukuma izpausmēm. Pārbaudot pacientu, ārsts pievērsīs uzmanību biežam elpas trūkumam, elpošanas papildu palīglīdzekļu līdzdalībai tajā, deguna spārnu pietūkumam, zilai ādai - cianozei. Klausoties plaušas, parādīsies novājinātas elpošanas skaņas un daudzas sausas, izkaisītas sēkšanas sēkšanas, kas bieži dzirdamas pat no attāluma. Turklāt uzbrukuma laikā tiks konstatēts augsts asinsspiediens un ātrs pulss..

    Gadījumos, kad nepieciešama diagnozes precizēšana, ārstam palīdzēs saprast šādas papildu pētījumu metodes:

    • vispārējs asins skaitlis (palielināts eozinofilu skaits - vairāk nekā 5%);
    • bioķīmiskais asins tests (palielināts IgE saturs tajā);
    • krēpu analīze (tiek atrasti specifiski bronhiālās astmas elementi - Kuršmana spirāles, Charcot-Leiden kristāli, kā arī ievērojami paaugstināts eozinofilu līmenis);
    • EKG (slimības saasināšanās periodā uz kardiogrammas tiek noteiktas pazīmes, ka labās sirds daļas piedzīvo pārslodzi);
    • krūšu kurvja rentgenogrāfija (palielināta plaušu gaisīguma pazīmes);
    • ārējās elpošanas funkcijas izpēte - spirogrāfija (tai raksturīgās izmaiņas aprakstītas sadaļā "Klasifikācija"; turklāt pētījuma laikā tiek vērtēta bronhu obstrukcijas atgriezeniskums - tiek veikts tests ar zālēm, kas paplašina bronhus; ja obstrukcija tiek atjaunota vairāk nekā par 25% salīdzinājumā ar sākotnējo rādītāji, tā ir atgriezeniskuma pazīme un liecina par labu bronhiālās astmas diagnostikai);
    • alerģijas testi (provokatīvi ādas testi ar visu veidu antigēniem - atklājas paaugstināta jutība pret noteiktiem alergēniem; veic tikai remisijas fāzē).

    Kā ārstēt bronhiālo astmu?

    Bronhiālās astmas ārstēšana tiek veikta pakāpeniski. Katram no attīstības posmiem ir jāpielāgo terapeitiskais plāns. Lai novērtētu astmu laika gaitā un slimības kontroles pakāpi, jāizmanto maksimālās plūsmas mērītājs..

    Galvenajām astmas ārstēšanai lietotajām zālēm ir vairākas blakusparādības. Nevēlamo seku izpausmi var samazināt, izmantojot visracionālākās zāļu kombinācijas. Pamata (galvenā) terapija ietver atbalstošu ārstēšanu, kuras mērķis ir mazināt iekaisuma reakciju. Simptomu terapija ir pasākumi, kas veikti, lai atvieglotu krampjus.

    Eksperti atzīmē, ka hormonālo zāļu (glikokortikosteroīdu) iecelšana ļauj kontrolēt patoloģisko procesu. Šīs grupas zāles ne tikai atvieglo simptomus uzbrukuma laikā, bet arī spēj ietekmēt galvenās patoģenēzes saites, bloķējot alerģijas un iekaisuma mediatoru izdalīšanos. Racionāla hormonu terapija, kas sākta pēc iespējas agrāk, ievērojami palēnina astmas attīstību.

    Galvenās zāļu grupas, ko lieto bronhiālās astmas ārstēšanai:

    1. Glikokortikosteroīdi. Šie līdzekļi ir paredzēti vieglai vai vidēji kompensētai procesa norisei. Ārkārtas gadījumos tabletēs tie ir neefektīvi, taču inhalācijas ar šīm farmakoloģiskajām zālēm palīdz apturēt pacienta astmas stāvokli;
    2. Leikotriēna antagonisti (parakstīti bronhu obstrukcijas gadījumā);
    3. Metilksantīni. Pamata terapijai tiek izmantotas tablešu formas, un krampju mazināšanai ir nepieciešamas injekcijas (lielās devās eufilīns);
    4. Monoklonālas antivielas. Injekcijas tiek norādītas, kad ir uzstādīts alerģiskais komponents. Tos neizmanto, lai atvieglotu krampjus;
    5. Kromoni. Šīs grupas narkotiku ieelpošana ir paredzēta vieglu formu pamata ārstēšanai. Uzbrukums netiek noņemts;
    6. B2-adrenomimetikas līdzekļi. Uzturošai ārstēšanai tiek izmantoti ilgstošas ​​darbības inhalatori, bet uzbrukuma atvieglošanai - īsas darbības līdzekļi (Salbutamols, Ventolīns);
    7. Antiholīnerģiskie līdzekļi. Īpašos inhalatoros tie ir paredzēti ārkārtas palīdzībai ar bronhiālo astmu uzbrukuma laikā.

    Kombinētos līdzekļus ieelpošanai var ordinēt gan neatliekamai palīdzībai (Symbicort zāles), gan regulārai lietošanai (Seretide, Berodual).

    Akūtu astmas lēkmju atvieglošana

    B2- adrenomimetikas līdzekļi. Šajā grupā ietilpst šādas zāles: salbutamols, terbutalīns, fenoterols (īslaicīgas darbības zāles) un salmeterols, formeterols (ilgstošas ​​darbības zāles). Šai narkotiku grupai ir vairākas sekas:

    • atslābiniet bronhu gludos muskuļus
    • samazināt asinsvadu caurlaidību, tāpēc gļotādas edēma samazinās
    • uzlabot bronhu klīrensu
    • bloķēt bronhu spazmas rašanos
    • palielināt diafragmas kontraktilitāti.

    Pēc akūtu uzbrukumu atvieglošanas tiek noteikta pamata ārstēšana, kuras mērķis ir stabilizēt situāciju un pagarināt remisijas periodu. Šim nolūkam tiek izmantoti šādi līdzekļi:

    1. Pacienta informatīvā izglītība par akūta uzbrukuma novēršanu un atvieglošanu;
    2. Pacienta stāvokļa novērtēšana un uzraudzība, izmantojot spirometriju un maksimālo plūsmas mērījumu;
    3. Provocējošu faktoru bloķēšana vai noņemšana;
    4. Zāļu terapijas izmantošana, skaidra pasākumu plāna izstrāde gan remisijas periodos, gan akūtos uzbrukumos;
    5. Imūnterapija;
    6. Rehabilitācijas terapija, kas sastāv no medikamentu lietošanas, astmas ārstēšanas sanatorijā;
    7. Reģistrēšanās un pastāvīga alerģista uzraudzība.

    Diēta

    Ātrākai ārstēšanai ir svarīgi ievērot diētu. Pareiza uzturs ir viens no pamatelementiem cīņā pret bronhiālo astmu. Tā kā šai slimībai ir imūnalerģisks raksturs, diēta arī paredz atbilstošu uztura pielāgošanu kā hipoalerģisku. Bronhiālās astmas vispārējie uztura noteikumi ietver vairākus punktus:

    1. Aizliegtie pārtikas produkti. Tie ietver: zivju ēdienus, kaviāru un jūras veltes, taukainu gaļu (pīle, zoss), medu, pupiņas, tomātus un uz tiem balstītas mērces, rauga produktus, olas, zemenes, citrusaugļus, avenes, jāņogas, saldās melones, aprikozes un persiki, šokolāde, rieksti, alkohols;
    2. Trauku, kas izgatavoti no augstākās kvalitātes miltiem un maizes izstrādājumiem, cukura un sāls, cūkgaļas, pilnpiena, krējuma, biezpiena, mannas, lietošanas ierobežošana;
    3. Pārtikas pamats: ienīstas zupas, jebkuri graudaugi, kas garšoti ar sviestu vai augu eļļu, dārzeņu un augļu salāti, kas nesatur aizliegtus pārtikas produktus, ārstu desas un desas, vistas, trušu, rudzu un kliju maize, cepumi (auzu pārslu, cepumi), fermentēti piena produkti dzērieni (kompoti, uzvars, tējas, minerālūdeņi);
    4. Diēta. Pārtiku lieto 4-5 reizes dienā. Izvairieties no pārēšanās. Traukus var cept, vārīt, sautēt, tvaicēt. Ceptu ēdienu un kūpinātas gaļas lietošana ir aizliegta. Ēdamam ēdienam jābūt siltam.

    Spa procedūra

    Pirms anti-astmas zāļu atklāšanas vienīgā astmas un tuberkulozes slimnieku ārstēšana bija pārvietošanās uz zonu ar labvēlīgu klimatu. Klimatisko apstākļu labvēlīgā ietekme bronhiālās astmas diagnostikā ir pierādīts fakts. Ļoti bieži pacienti, kuri ir pārcēlušies uz citu klimatisko zonu, ievēro ievērojamu uzlabošanos un ilgstošas ​​remisijas sākumu.

    Ne visi var atļauties pārcelties uz citu teritoriju, taču ārstēšana sanatorijās arī labvēlīgi ietekmē pacientu stāvokli..

    Ārstēšana sanatorijās vai kūrortos ir indicēta pacientiem ar bronhiālo astmu remisijas laikā. Priekšroka tiek dota zemu kalnu kūrortiem ar maigu sausu klimatu skujkoku mežu zonā, un tiek parādīts arī svaigs jūras gaiss. Tā kā spa uzturēšanās ilgums ir mazs, krasas klimata izmaiņas pacientiem ar bronhiālo astmu nav īpaši ieteicamas, jo adaptācijas periods var ilgt vairākas nedēļas.

    Speleoterapijai - sāls alu gaisam - ir ļoti laba ietekme. Dažās sanatorijās šādi apstākļi tiek radīti mākslīgi - sāls istabās. Šo metodi sauc par haloterapiju..

    Profilakse

    Astmas slimības profilakse jāveic ne tikai pacientiem ar noteiktu diagnozi, bet arī riska grupas cilvēkiem - smēķētājiem, alerģijas slimniekiem, pacientu tuviniekiem.

    Galvenie preventīvie pasākumi ietver:

    • alergēnu likvidēšana vai kontakta ar tiem samazināšana līdz minimumam;
    • atmest smēķēšanu un citus sliktus ieradumus;
    • regulāra iekštelpu higiēnas pasākumu uzturēšana;
    • savlaicīga veco mēbeļu, gultu, aizkaru un citu mēbeļu nomaiņa;
    • veselīga pārtika, konservantu un aromatizētāju saturošu produktu izslēgšana;
    • atteikums turēt mājdzīvniekus.

    Lai uzlabotu veselību, ieteicams arī katru gadu uzturēties sanatorijās..

    Prognoze

    Slimības raksturu un ilgtermiņa prognozi nosaka vecums, kad slimība notika. Lielākajā daļā bērnu ar alerģisku astmu slimība norit samērā viegli, tomēr ir iespējamas smagas bronhiālās astmas formas, smagi astmas stāvokļi un pat nāve, īpaši ar nepietiekamu pamata terapijas devu. Bronhiālās astmas ilgtermiņa prognoze, kas sākās bērnībā, ir labvēlīga. Parasti pubertātes vecumā bērni "izaug" no astmas, tomēr viņiem joprojām ir vairākas plaušu disfunkcijas, bronhu hiperreaktivitāte un imūnā stāvokļa novirzes. Aprakstīti nelabvēlīgas bronhiālās astmas kursa gadījumi, kas sākās pusaudža gados..

    Ja slimība sākās pieaugušā vecumā un vecumā, tad attīstības raksturs un tā prognoze ir labāk paredzama. Slimības gaitas smagumu vispirms nosaka tās forma. Alerģiska astma ir vieglāka un prognostiski labvēlīgāka. "Putekšņu" astma parasti ir vieglāka nekā "putekļainā" astma. Gados vecākiem pacientiem tiek atzīmēts primārs smags kurss, īpaši pacientiem ar aspirīna bronhiālo astmu..

    Parasti slimība ir hroniska un lēnām progresējoša, adekvāta ārstēšana var pilnībā novērst simptomus, bet neietekmē to rašanās cēloni. Dzīves un darbspēju prognoze ar adekvātu terapiju ir nosacīti labvēlīga. Remisijas periodi var ilgt vairākus gadus.

    Astmas kontroles testu (ACT) var izmantot, lai novērtētu, vai astma tiek kontrolēta. Krievijā šo testu apstiprina Krievijas Elpošanas biedrība, Krievijas Pediatru savienība un Krievijas Alerģistu un klīnisko imunologu asociācija. Tests ir paredzēts, lai regulāri novērtētu stāvokli, lai noskaidrotu, vai ir nepieciešams meklēt speciālista padomu un mainīt terapiju. Testā ir gan pieaugušais (no 12 gadu vecuma), gan bērnu versija (no 4 līdz 11 gadiem). Pārstāv vairākus jautājumus, atkarībā no atbildes, uz kuriem punktiem tiek piešķirta, to summa norāda uz slimības kontroles līmeni.

    Pasaules astmas diena

    Pasaules astmas dienu ir izveidojusi Pasaules Veselības organizācija, un tā katru gadu notiek maija pirmajā otrdienā GINA (Globālā iniciatīva astmai) paspārnē - globālā iniciatīva bronhiālās astmas novēršanai. Dienas pret astmu galvenais uzdevums ir palielināt ārstu, pacientu un iedzīvotāju izpratni par šo slimību, pievērst sabiedrības uzmanību ar astmu saistīto problēmu risināšanai un uzlabot astmas slimnieku aprūpes kvalitāti..

    Pirmo reizi šo dienu sāka svinēt 1998. gadā vairāk nekā 35 valstīs, un tās laiks bija jāsakrīt ar Pasaules bronhiālās astmas konferenci (Barselona, ​​Spānija).

    Astma: simptomi pieaugušajiem un kā tas sākas

    Astma ir vārds, ko katrs cilvēks ir dzirdējis vairāk nekā vienu reizi savā dzīvē. Bet maz cilvēku zina, ka pastāv divas pilnīgi atšķirīgas slimības ar tādu pašu nosaukumu: sirds astma un bronhiālā astma. Tie atšķiras viens no otra ne tikai pēc izcelsmes, bet arī ar galvenajiem simptomiem..

    Bronhiālā astma (BA)

    Šī ir hroniska slimība, kurā elpceļos veidojas iekaisuma process. Ir slimības šķirnes:

    1. Alerģisks - alergēni izraisa patoloģisku reakciju kaskādi cilvēka ķermenī. Atsevišķas vielas un smakas izraisa astmas lēkmes;
    2. Neirogēns - kā nervu sistēmas reakcija uz cilvēku problēmām. Attīstās cilvēkiem ar zemu pašnovērtējumu, kuri slikti reaģē uz kritiku; var parādīties cilvēkā ar histērisku personības tipu, kad viņš mēģina piesaistīt sev uzmanību; dažreiz šāda astma ir reakcija uz smagu psihoemocionālu stresu;
    3. No infekcijas atkarīgs variants - attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 35 gadiem, astmas paasinājumiem pievienojas elpceļu infekcijas slimības: sinusīts, bronhīts, pneimonija.

    Katrai no iespējām bronhiālās astmas simptomi ir nedaudz atšķirīgi..

    Pirms raksturīgu astmas pazīmju parādīšanās cilvēkam attīstās pirms astmas.

    Kā alerģiska astma sākas pieaugušajiem: pirms astmas

    Šajā slimības periodā joprojām nav detalizēta attēla, bet trauksmes zvani jau ir. Cilvēkam bieži ir aizlikts deguns, ir bagātīga caurspīdīga izdalīšanās. Problēmas ar degunu var saasināties noteiktas vielas klātbūtnē, taču dažreiz cilvēks saaukstēšanās laikā izdzer alerģisku rinītu un ilgstoši nekonsultējas ar ārstu..

    Bieži vien pacienta iecelšanas laikā ENT ārsts atrod polipus (gļotādas izplatīšanos), kas apgrūtina deguna elpošanu. Tās rodas uz alerģiskā rinīta fona.

    Personai bieži ir klepus, tas parādās krampju veidā, krēpas gandrīz neatstāj vai ir caurspīdīgas un trūcīgas. Klepus lēkme notiek naktī vai no rīta, tā ir izteikta, dažreiz kaklā ir kutēšana. Dažreiz klepus ir tik spēcīgs, ka pacients sāk rīstīties..

    Pēc saaukstēšanās personai, kurai ir pirms astmas, ilgstoši ir klepus, kas nepazūd, lietojot pretklepus zāles. Bet to var apturēt, ja AD ārstēšanai lieto inhalējamas zāles..

    Alerģiskas astmas simptomi

    Saskaroties ar noteiktu vielu, cilvēkam rodas alerģiskas astmas lēkme. Pirms uzbrukuma cilvēkam var būt noteikta aura - īpašs stāvoklis, pēc kura vienmēr attīstās nosmakšana. Aura var būt atšķirīga: "ūdens" no deguna, acu nieze, izsitumi uz ādas, pēkšņas galvassāpes. Pēc noteikta laika perioda (katrs ir atšķirīgs) rodas nosmakšana.

    Pacientam ir nopietnas grūtības izelpot. Viņš mierīgi ieelpo gaisu, bet plaušas vairs nespēj to atgrūst. Rūtis gandrīz nepārvietojas, it kā tas būtu pietūkušies (uzkrāta gaisa dēļ). Attālumā ir dzirdama sēkšana: tie var būt kā svilpe vai buzz, ja cilvēks nesen ir bijis slims, tad parādās viegls rēciens. Uzbrukuma augstumā nāk neliels daudzums skaidru stiklveida krēpu lapu un atbrīvojums.

    Personai ar alerģiskas astmas lēkmi ir raksturīga stāja: viņš sēž, stipri atspiedies uz rokām un strauji noliecies uz priekšu. Šī poza ir fizioloģiska - tā atvieglo krūškurvja kustību un palīdz uzlabot pacienta pašsajūtu.

    Pacienta āda ir bāla, pārklāta ar sviedriem. Ja uzbrukums ilgst ilgāk, āda sasilst, seja un kakls kļūst sarkani, un sirdī parādās savelkošas sāpes..

    Īpaši ilgstošs uzbrukums var kļūt par astmas statusu - nopietnu stāvokli, kas var izraisīt pacienta nāvi. Astmastatus iziet 3 posmus.

    • Pirmajā nosmakšanā smagu elpas trūkumu pavada bieži nosmakšanas uzbrukumi. Persona atkārtoti izmanto inhalatora palīdzību, taču katru reizi tā iedarbība ir vājāka. Pacients ir asi satraukts, skolēni ir paplašināti, tiek novēroti aktīvi žesti. Palielinoties asinsspiedienam, var parādīties stipras pakauša galvassāpes. Spēcīga sēkšana, svilpe.
    • Otro posmu raksturo vēl smagāki un biežāki nosmakšanas uzbrukumi. Pacients kļūst apātisks, apātisks, viņš izjūt smagu vājumu. Krūškurvja muskuļi jau ir pārāk novājināti, tāpēc kustības tajā ir novājinātas, cilvēks elpo ar lielām grūtībām. Pacients atrodas piespiedu stāvoklī - viņš vai nu guļ uz spilveniem, vai sēž, balstoties uz rokām. Sejas āda ir nedaudz zilgana, stumbra āda ir mitra un auksta.
    • Trešais posms - bagāžnieka āda kļūst zila, pacienta apjukumu aizstāj koma. Personas pulss un sirds aktivitāte nav dzirdami. Šis posms bieži beidzas ar pacienta nāvi..

    Neirogēna astma

    Uzbrukumi attīstās līdzīgi alerģiskajam variantam ar vienīgo atšķirību: cilvēks reaģē uz traumatisku situāciju. Piemēram, nedrošam cilvēkam lēmuma pieņemšanas brīdī būs astma. Tādējādi ķermenis uz noteiktu laiku atliek sev nepatīkamu brīdi..

    Infekciozā astma

    Nosmakšanas uzbrukumi ir spēcīgāki un smagāki nekā iepriekšējās variācijās. Pēc nosmakšanas beigām tiek atdalītas dzeltenās krēpas. Slimību provocē iekaisuma slimības, un tā galvenokārt parādās rudens-ziemas periodā..

    Sirds astmas simptomi

    Šī slimība ir saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumiem. Šis stāvoklis rodas kā akūtas vai hroniskas sirds mazspējas izpausme - īpašs stāvoklis, kad sirds nespēj sūknēt asinis, lai gan ķermenis pieliek visas pūles, lai kompensētu asinsriti.

    Kas noved pie uzbrukuma

    1) paaugstināts asinsspiediens;

    2) kopējā cirkulējošo asiņu daudzuma palielināšanās organismā;

    3) Sirds miokardis zaudē spēju normāli sarauties.

    Sirds astma rodas cilvēkiem ar sirds problēmām: ar akūtu miokarda infarktu, strauju asinsspiediena paaugstināšanos, sirds asinsvadu bojājumiem ar aterosklerozes plāksnēm.

    Kā sirds astma sākas pieaugušajiem?

    Uzbrukums parasti notiek naktī, liekot pēkšņi pamosties un sēdēt gultā. Dienas laikā astma cilvēkam parādās sarežģītās situācijās: spēcīga fiziskā piepūle, psihoemocionāla pārspriegums.

    Bieži vien stāvoklis sākas ar asu, sausu klepu. Tajā pašā laikā bagātīgi izdalās gaiši rozā krēpas. Cilvēks nevar gulēt - viņš vai nu apsēžas, noliecis kājas, vai noliekas uz spilveniem. Jo spēcīgāks ir uzbrukums, jo tas notiek taisnāk.

    Elpas trūkums šādos gadījumos ir iedvesmojošs - pacients aktīvi izelpo, un inhalācijas tiek veiktas ar lielām grūtībām. Elpošanas kustību skaits ir 30-40 minūtē. Kad pacients apsēžas, elpas trūkums samazinās vai pazūd..

    Āda ir bāla, auksta, tiek novērota akrocianoze - pirkstu, ausu, deguna gali kļūst zili. Šī parādība ir viegli izskaidrojama - visas asinis koncentrējas tur, kur ķermeņa svarīgākie orgāni ir sirds, smadzenes, un tā gandrīz nenonāk perifērijā.

    Cilvēkiem kakla, vēdera un diafragmas muskuļi aktīvi iesaistās elpošanā. Vēnas kakla rajonā ir piepūstas. Pacientam rodas trauksme un bailes no nāves. Diezgan bieži astmu pavada sirdsdarbības pārtraukumi. Cilvēks izjūt izbalēšanu vai otrādi - strauju sirdsdarbības pieaugumu

    Papildus galvenajām astmas pazīmēm būs netiešas: augsts asinsspiediens ar smagām galvassāpēm vai asinsspiediena pazemināšanās, kāju pietūkums.

    Astmas salīdzināšanas tabula:

    izpausmeBronhiālā astmaSirds astma
    Notiek fonā:Elpošanas ceļu slimībasSaistīts ar sirds slimībām
    AizdusaDerīguma termiņšIedvesmojošs
    KrēpasIzbrauc ar grūtībām, caurspīdīgs, "stiklains", nogrimst ūdenīPārmērīgs un putojošs, ar rozā nokrāsu peld virs ūdens
    SēkšanaSauss, svilpošsSlapjš

    Sirds un bronhiālās astmas ārstēšana

    Tā kā šīs ir divas pilnīgi atšķirīgas slimības, ārstēšana ir atšķirīga..

    Kā sākt agrīnu alerģiskas astmas ārstēšanu

    Bronhiālās astmas ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas ietekmē pašu uzbrukuma attīstības mehānismu:

    • Bronhodilatatori - tie noņem bronhu spazmu, uzlabo gāzu apmaiņu, atvieglo akūtu uzbrukumu. Šo zāļu lietošanas biežums ir anti-astmas terapijas efektivitātes rādītājs - jo retāk tās tiek lietotas, jo labāka ārstēšana tiek noteikta;
    • Pretiekaisuma līdzekļi - tie palīdz mazināt iekaisumu bronhu audos, aptur ķermeņa tūlītēju reakciju uz alergēnu.

    Tiek izmantota kompleksa ārstēšana: zāles tablešu formā un inhalācijas. Bieži vien pacients, sajutis atvieglojumu, pārtrauc ārstēšanu, cerot, ka slimība ir pazudusi - to nevar izdarīt! Alerģija nekur nepazūd, un, tiklīdz ķermenis saskaras ar bīstamu vielu, tas nekavējoties reaģēs ar bronhiālās astmas lēkmi. Tikai nepārtraukta un rūpīga ārsta recepšu izpilde ļaus cilvēkam dzīvot parastu dzīvi un nebaidīties par savu dzīvi..

    Kā sākt savlaicīgu sirds astmas ārstēšanu

    Sirds astmu nevar izārstēt agri, jo tā ir akūta slimība, kurai nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība. Ja jūs nesniedzat pacientam neatliekamo palīdzību, rodas vēl briesmīgāka komplikācija - plaušu tūska. Sirds astmas lēkmes laikā tiek veiktas šādas darbības:

    1. Apsēdieties pie pacienta un dodiet skābekli;
    2. Tiek ievadīts morfīns - tas ietekmē elpošanas centru, noņem klepu un samazina elpas trūkumu;
    3. Diurētiskos līdzekļus (furosemīdu, lasix) ievada, lai mazinātu stresu sirdī;
    4. Nitroglicerīns zem mēles (var būt aerosola vai tabletes formā) - tas atvieglos sirdi un uzlabos tās darbību;
    5. Uz ekstremitātēm tiek uzlikti venozie žņaugi - tas samazina venozo asiņu pieplūdumu sirdī;
    6. Injicē heparīnu - tas atšķaida asinis, novērš to sarecēšanu, novērš plaušu embolijas (nāvējošas komplikācijas) attīstību;
    7. Tam seko īpaša stāvokļa ārstēšana, kas izraisīja sirds astmas lēkmi..

    Tradicionālās ārstēšanas metodes

    Sirds astma un tradicionālā medicīna ir nesavienojamas lietas. Nekādi augi, losjoni un urīna terapija neatbrīvo uzbrukumu, un kavēšanās ar ārsta izsaukumu pacientam ir letāla.

    Bronhiālās astmas ārstēšanu var papildināt ar alternatīvām metodēm, taču tās nevar aizstāt ar zālēm. Pacientiem ar alerģisku astmu ir noderīgi lietot priežu vannas. Noderīga aromterapijas izmantošana: lavandas un salvijas ēteriskās eļļas efektīvi noņem elpošanas sistēmas iekaisuma procesu.

    No augu izcelsmes preparātiem tiek izmantoti elecampane, coltsfoot, kumelīšu, kliņģerīšu, nātru novārījumi. Šie augi atvieglo iekaisumu, mazina klepu un palīdz plānas flegmas.

    Ir svarīgi atcerēties, ka astmas lēkmes ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Sirds astmas profilakse sastāv no adekvātas sirds un asinsvadu sistēmas, bronhu - elpošanas sistēmas slimību ārstēšanas. Regulāra zāļu lietošana, ārstējošā ārsta apmeklējums un terapijas, diētas, spa procedūras korekcija palīdzēs cilvēkam daudzus gadus saglabāt veselību un pierasto dzīvesveidu.

    Astma: cēloņi, pazīmes un simptomi pieaugušajiem, ārstēšana

    Šajā rakstā mēs skumstam par tādu slimību kā astma (vai kā to sauc arī par bronhiālo astmu). Apsveriet, kas tas ir, kā sākas slimība, pirmās pazīmes, ārstēšana, profilakse un daudz kas cits..

    1. Kas ir bronhiālā astma?
    2. Epidemioloģija
    3. Patofizioloģija
    4. Bronhiālās astmas veidi
    5. Bronhiālās astmas cēloņi
    6. Provocējoši faktori
    7. Bronhiālās astmas simptomi
    8. Akūta astmas lēkme
    9. Diagnostika
    10. Bronhiālās astmas ārstēšana
    11. Alternatīvā terapija
    12. Ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās
    13. Bronhiālās astmas profilakse
    14. Prognoze

    Kas ir bronhiālā astma?

    Bronhiālā astma (sēkšana, elpas trūkums vai vienkārši astma) ir hroniska iekaisuma elpceļu slimība, kurai raksturīga paaugstināta elpceļu reaktivitāte un atgriezeniska gaisa plūsmas obstrukcija.

    Biežākie simptomi ir sēkšana, klepus un elpas trūkums, kas var būt no vieglas līdz smagas. Simptomus var novērst, izvairoties no kairinātājiem.

    Mūsdienās ir vērojama tendence pieaugt pacientu skaitam ar šo diagnozi. Tas ir saistīts ar plašu iemeslu sarakstu, kas izraisa cilvēka elpošanas sistēmas patoloģiskos procesus..

    Epidemioloģija

    Dokumentēti pierādījumi liecina par zemu astmas izplatību Āzijas valstīs, piemēram, Ķīnā un Indijā. Izplatība šajās valstīs ir tikai 2–4% salīdzinājumā ar tādām attīstītajām valstīm kā Krievija, Lielbritānija, Kanāda, Austrālija un Jaunzēlande, kur izplatība ir 15–20%.

    PVO lēš, ka 2018. gadā tas ietekmē 235 miljonus cilvēku un ir izplatīts bērniem.

    Pēdējos gados astmas biežums ir pieaudzis, īpaši kopš 1970. gadiem. Tika arī konstatēts, ka šī slimība ir aptuveni 400 000 nāves cēlonis.

    Kāda ir atšķirība starp bronhiālo astmu un sirds astmu?

    Tie, kas dzird par astmu, parasti domā par bronhiālo astmu - hronisku bronhiālās sistēmas iekaisuma slimību. Papildus bronhiālajai astmai ir arī tā sauktā sirds astma, sarunvalodā saukta par "sirds astmu".

    Sirds astma ir akūta kreisā kambara vārstuļa mazspējas stāvoklis. Tā rezultātā asinis uzkrājas plaušās, un šķidrums izplūst plaušu audos. Rezultāts: elpas trūkums un īpaši nakts klepus.

    Patofizioloģija

    Astmas patofizioloģija ir sarežģīta, un uzbrukumi var būt spontāni vai provocēti. Jebkurā gadījumā krampju patofizioloģija ir šāda:

    • sākotnēji tiek aktivizētas iekaisuma šūnas, kas noved pie iekaisuma mediatoru izdalīšanās no epitēlija šūnām, makrofāgiem un bronhu tuklo šūnu;
    • paaugstināta jutība elpceļu gludajos muskuļos muskuļu tonusa nervu kontroles izmaiņu un epitēlija integritātes pārkāpuma rezultātā;
    • tas provocē simptomu parādīšanos elpas trūkuma un svilpes formā bronhos.

    Ja sākotnējie uzbrukumi turpinās, stāvoklis var pāriet uz akūtāku un smagāku formu, ko sauc par status asthmaticus, kurai nepieciešama hospitalizācija.

    Bronhiālās astmas veidi

    • Ārstnieciskā bronhiālā astma - šāda veida bronhiālo astmu raksturo ne tikai elpošanas funkcijas problēma, bet arī pilnīga ķermeņa nepanesība pret acetilsalicilskābi un citām zālēm ar līdzīgu vielu sastāvā. Daudzos gadījumos cilvēkiem ar medicīnisku slimību ir nepanesība pret aspirīnu un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.

    Tipiski medikamenti, kas var izraisīt zāļu izraisītu astmu, ir pretsāpju līdzekļi, kas satur acetilsalicilskābi. Apmēram 10% pieaugušo ar zināmu nealerģisku astmu nevar panest šos sāpju mazinātājus, jo tas palielina viņu astmas traucējumus.

    • Fiziskās piepūles bronhiālā astma - apjukums elpošanā un nosmakošs klepus rodas ar šāda veida astmu fiziskas slodzes gadījumā. Pacientiem, kuri cieš no fiziskās piepūles slimības, ir aizliegts nodarboties ar tādiem aktīviem sporta veidiem kā futbols, volejbols, saspiešana (liels, galds), skriešana. Peldēšana ir atļauta lēnā tempā.
    • Dishormonālā forma - rodas uz endokrīnās sistēmas disfunkcijas un hormonu nelīdzsvarotības fona organismā. Vairumā gadījumu šāda veida astma rodas gados vecākiem cilvēkiem, kā arī sievietēm menopauzes un menopauzes laikā..
    • Psihogēna forma - rodas ilgstoša emocionālā un psiholoģiskā stresa vai pārdzīvota šoka rezultātā. Šie astmas veidi tīrā veidā ir ārkārtīgi reti. Parasti pacientiem ar šo tipu ir visu 4 veidu klīniskās izpausmes. Ir gadījumi, kad dzīves laikā slimība maina savu klīnisko ainu un izpausmes raksturu..

    Bronhiālās astmas cēloņi

    Bronhiālā astma pieaugušajiem, tāpat kā bērniem, ir iegūta slimība, kas rodas alerģiju, sliktu ieradumu un sliktas ekoloģijas rezultātā.

    Bieži cēloņi ir pagātnes pneimonija, hroniska obstruktīva plaušu slimība, gripa vai bronhīts, kas nav pilnībā izārstēti un pārnesti hroniskā stadijā..

    Kopumā astmas etioloģija vēl nav pilnībā izprasta..

    Saikne starp ģenētiskajiem un vides faktoriem astmā joprojām ir diskusiju jautājums, un tiek veikti daudzi pētījumi, lai noteiktu saikni starp alerģijām un astmu..

    Provocējoši faktori

    Galvenie bronhiālās astmas riska faktori:

    • iedzimta nosliece;
    • slikta ekoloģija;
    • iedarbība uz infekcijām un endotoksīniem;
    • ilgstošs stress;
    • elpošanas patoloģija;
    • imūndeficīts.

    Ir svarīgi saprast, ka, ja iedzimtība nav slimība, tās klātbūtne tikai norāda, ka cilvēks ir pakļauts riskam, un noteiktu faktoru klātbūtnē, piemēram, imūndeficīts, pneimonija, slimība attīstīsies.

    Bronhiālās astmas simptomi

    Attiecībā uz bronhiālo astmu ir raksturīgi aizrīšanās, klepus un elpas trūkuma simptomi. Pacientiem ar melones diagnozi ir grūti izelpot gaisu, nevis ieelpot.

    Galvenie bronhiālās astmas simptomi:

    • Aizrīšanās un elpas trūkums. Šie simptomi var rasties jebkurā laikā, neatkarīgi no tā, vai persona atrodas miera stāvoklī vai nodarbojas ar fizisku darbu. Vairumā gadījumu agrīnā slimības attīstības stadijā elpošanas problēmas sāk nomocīt cilvēku nakts miega periodā. Nosmakšana rodas, ilgstoši uzturoties putekļainā telpā, saskaroties ar ziedputekšņiem.
    • Pēkšņs klepus. Klepus raksturs ir sauss. Tas notiek kopā ar elpas trūkumu. Pēkšņas klepus lēkmes beigās var parādīties neliels flegma daudzums. Pastāv sajūta, ka persona vēlas iztīrīt kaklu, bet bez rezultātiem.
    • Sēkšana krūtīs. Elpojot no krūtīm, dzirdama sēkšana un svilpšana, ko dzird pat apkārtējie cilvēki.
    • Elpošanas virspusējais raksturs un ilgs izelpas process. Cilvēkam ir problēmas ar gaisa izelpošanu, savukārt ieelpošana nerada nekādas grūtības..
    • Ātra sirdsdarbība (sirds tahikardija) Sirdsdarbības ātrums uzbrukuma laikā var būt līdz 150 sitieniem minūtē. Starp uzbrukumiem mierīga stāvokļa laikā sirdsdarbības ātrums ir normas robežās.

    Akūta astmas lēkme

    Pēkšņa elpceļu sašaurināšanās var izraisīt akūtu astmas lēkmi. Pirmās astmas lēkmes pazīmes ir elpošanas problēmas, piemēram, uzbrukumi, aizrīšanās un klepus. Citi simptomi:

    • ātra elpošana un sirdsdarbība;
    • smacējošs smags elpas trūkums.

    Savukārt smags klepus var vēl vairāk pasliktināt simptomus. Ar progresēšanu un skābekļa trūkumu lūpu un sejas krāsa kļūst zilgana, parādās auksti sviedri.

    Astmas lēkmes ilgums svārstās no dažām sekundēm līdz vairākām stundām, dažos gadījumos pat vairākas dienas. Pēc tam ārsti runā par tā saukto astmas statusu..

    Dažiem pieaugušajiem astmas slimniekiem starp uzbrukumiem nav simptomu, savukārt citiem ir pastāvīga elpas zaudēšanas sajūta.

    Diagnostika

    Diagnoze parasti tiek noteikta, novērtējot pacienta stāvokli, veicot pilnīgu fizisko pārbaudi, rūpīgu slimības vēsturi un plaušu funkcijas pārbaudi.

    Pārbaude tiek veikta, izmantojot stetoskopu, dzirdamas skaņas plaušās. Turklāt plaušu funkcijas novērtēšanai tiek noteikti dažādi fizioloģiski pētījumi:

    • spirometrija;
    • bronhu maksimālās caurlaides analīze ar maksimālās plūsmas mērītāju;
    • bronhu izaicinājuma tests.

    Turklāt tiek veikti vairāk pētījumu, lai izslēgtu citas iespējamās slimības. Daži no šiem pētījumiem:

    • rentgena staru blakusdobumu;
    • alerģijas testi (alerģijas testi);
    • gastroezofageālā refluksa slimības novērtējums.

    Gastroezofageālā refluksa slimība var darboties kā ierosinātājs un pasliktināt astmas slimnieka stāvokli, tāpēc ir absolūti nepieciešams novērtēt tās iespējas..

    Bronhiālās astmas ārstēšana

    Ārstēšanas mērķis ir bloķēt bronhu sienu saspiešanu, lai nodrošinātu normālu elpceļu.

    Terapija ir atkarīga no astmas stadijas un slimības simptomu smaguma pakāpes.

    Smagas nosmakšanas gadījumā zilā āda klepus laikā un ārkārtīgi slikta dūša nekavējoties jāpārtrauc.

    Dažādu astmas ārstēšanā izmantoto zāļu izvēle ir atkarīga no vecuma, simptomiem, faktoriem.

    Profilaktiskas, ilgstošas ​​zāles.

    Tie samazina elpceļu iekaisumu, kas izraisa simptomus. Dažas no šīm zālēm ir:

    • Inhalējamie kortikosteroīdi - piemēram, flutikazons, budezonīds
    • Leikotriēna aktivitātes modifikatori - piemēram, Montelukasts, Zafirlukasts;
    • Ilgstošas ​​darbības beta2-agonisti - piemēram, salmeterols, formoterols;
    • Kombinētie inhalatori - piemēram, Salmeterol + Fluticasone, Budesonide + Formoterol;
    • Teofilīns (1,3-dimetilksantīns)

    Ātrie inhalatori.

    Viņi atver elpceļus un atvieglo elpošanu. Dažas no šīm zālēm ir:

    • Īsas darbības beta2 agonisti Ventolin
      (smidzinātājs);
    • Ipratropija bromīds;
    • Perorāli un intravenozi kortikosteroīdi.

    Bronhiālās astmas ārstēšana agrīnā attīstības stadijā noved pie pilnīgas slimības izārstēšanas.

    Alerģiskas un aspirīna astmas ārstēšana.

    Alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanai nepieciešama paaugstināta jutība. Šis terapijas veids ļauj bloķēt ķermeņa patoloģisko reakciju uz ārējiem stimuliem.

    Šīs procedūras būtība ir kairinošas vielas ievadīšana pacientam mikroskopiskās devās, kurai pacientam ir alerģija, kas izraisa astmas lēkmes. Injekcijas tiek veiktas īpašā kursā, kuru ārsts aprēķina individuāli, katram gadījumam.

    Aspirīna astmas ārstēšana tiek veikta ar desensibilizējošu aspirīnu, lai organismā izveidotos normāla reakcija uz šīm zālēm..

    Alternatīvā terapija

    Terapijai un pieaugušā vispārējā stāvokļa atvieglošanai tiek izmantotas arī netradicionālas terapijas metodes..

    Svarīgs! Nevienu alternatīvās medicīnas metodi nevar izmantot kā neatkarīgu metodi bronhiālās astmas ārstēšanai. Viņu galvenais uzdevums ir apturēt smagus astmas simptomus un atvieglot pieaugušo un bērnu stāvokli..

    Speleoterapija (klimatoterapijas veids) - kādu laiku pavadot sāls alās, kuru mikroklimats labvēlīgi ietekmē cilvēka elpošanas sistēmu.

    Pēc sāls alām izzūd nosmakšanas un klepus uzbrukumi, tiek aktivizēts krēpu izvadīšanas process, palielinās imūnsistēmas aizsargfunkcijas..

    Bronhu spazmas klātbūtnē varat izmantot šādas metodes:

    • elektropunktūra (elektrisko impulsu izmantošana);
    • tsubototerapija (metāla bumbiņu izmantošanas metode);
    • akupunktūra.

    Šo metožu pamatā ir ietekme uz noteiktiem cilvēka ķermeņa punktiem, kuru dēļ tiek apturēti krampji un atjaunotas centrālās nervu sistēmas funkcijas.

    Elpošanas terapija ir viena no efektīvākajām alternatīvajām astmas terapijas metodēm.

    Metodes pamatā ir plaušu un bronhu attīstība, veicot īpašu elpošanas tehniku ​​un izrunājot zarnu trakta skaņas.

    Šo metodi pacientiem ir stingri aizliegts lietot slimības saasināšanās laikā, ko papildina smagi, ilgstoši uzbrukumi..

    Ārstēšana ar tautas līdzekļiem mājās

    Tradicionālo zāļu receptēs ietilpst šādu augu izmantošana:

    • kaila lakrica;
    • timiāns;
    • priežu pumpuri.

    1. recepte:

    Lai pagatavotu buljonu, jums būs nepieciešams: ēdamkarote žāvētu, sasmalcinātu garšaugu, kas ielej ar glāzi verdoša ūdens.

    Pirms lietošanas atstāj uz 60 minūtēm, izkāš un atdzesē līdz istabas temperatūrai.

    Lietojiet no rīta, pēcpusdienā un vakarā, vienu ēdamkaroti buljona.

    2. recepte:

    Lai pagatavotu otro zāļu novārījumu, jums vajag 10 g priežu pumpuru, 200 m ielej glāzi karsta ūdens un atstāj uz 2-2,5 stundām. Celms, ņem līdz 4 reizes dienā ēdamkarote.

    Priežu pumpuri veicina flegma izdalīšanos, atvieglo iekaisumu un tiem piemīt pretmikrobu iedarbība.

    3. recepte:

    Tautas medicīnā bronhiālās astmas ārstēšanai tiek izmantotas kailas lakricas saknes, no kurām sagatavo novārījumu.

    Katliņā pievieno tējkaroti sasmalcinātu sakņu, pārlej ar 0,5 l ūdens un vāra uz lēnas uguns 30 minūtes.

    Pēc tam buljons jāatdzesē, jāfiltrē, jāpievieno vairāk ūdens, lai atgrieztos sākotnējā tilpumā, jo vārīšanās laikā ūdens iztvaiko.

    Lietošanas instrukcijas: ēdamkarote, pusstundu pirms galvenās ēdienreizes, 3 reizes dienā.

    Svarīgs! Bez konsultēšanās ar speciālistu ir ļoti ieteicams tradicionālo medicīnu lietot gan pieaugušajiem, gan bērniem iespējamo alerģisko reakciju dēļ, kas tikai pasliktinās pacientu stāvokli.

    Bronhiālās astmas profilakse

    Astmas lēkmes var novērst, samazinot negatīvo faktoru ietekmi uz ķermeni. Šim nolūkam vispirms ir jānosaka provocējošie faktori. Daži no šiem faktoriem ir gaisa piesārņojums, alerģijas, sinusīts, auksts gaiss, gripas vīruss, dūmi, dažādas smaržvielas.

    Smēķēšana var izraisīt arī astmas lēkmes, tāpēc ir jāizvairās no jebkāda veida smēķēšanas.

    Ja saaukstēšanās un gripa izraisa astmas lēkmi, izvairīšanās no pārpildītām vietām vai auksta gaisa iedarbības samazinās astmas lēkmju biežumu..

    Prognoze

    Bronhiālā astma ir hroniska slimība, un pieaugušo prognoze parasti ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Dažos gadījumos slimība var nonākt ilgākos remisijas periodos. Parasti vieglos bronhiālās astmas gadījumos laika gaitā klīniskās izpausmes var uzlaboties..

    Tikai apmēram 10% gadījumu ir ļoti smags un noturīgs stāvoklis, kas nereaģē uz terapiju. Šādiem pacientiem ir neatgriezeniska plaušu funkcijas samazināšanās, kā arī izmaiņas elpceļu sienās..

    Nāve no astmas lēkmēm ir salīdzinoši reta, un to var novērst ar medikamentiem.

    Kopumā bronhiālās astmas prognoze ir ļoti laba. Vairāk nekā puse bērnu ar astmu pieaugušajiem ir bez simptomiem, ja tie tiek diagnosticēti un ārstēti nekavējoties, taču dažos gadījumos astma var atkārtoties pat pēc desmit gadu prombūtnes. Jebkurā gadījumā elpceļi paliek neaizsargāti uz mūžu..

    Up