logo

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Bronhiālā astma. Astmas cēloņi
Bronhiālā astma ir iekaisuma process, kas notiek hroniskā formā un ir lokalizēts elpošanas sistēmā. Slimība izraisa nepilnīgu un atgriezenisku bronhu bloķēšanu, nosmakšanas un klepus uzbrukumus, kā arī palielinātu bronhu reaktivitāti.
Šī slimība bērniem ir ļoti izplatīta. Faktori, kas to izraisa, ir ļoti dažādi. Šajā gadījumā slimība ir smaga un var izraisīt nāvi. Turklāt gandrīz jebkurš nosmakšanas uzbrukums var beigties ar letālu iznākumu. Tādēļ, ja jums ir aizdomas par astmu, jums jāapmeklē terapeita konsultācija.
Turpmāk tiks izklāstīti visbiežāk sastopamie faktori, kas izraisa astmu, un tās attīstības principi. Šāda informācija var būt ļoti svarīga gan vecākiem, kuru bērniem ir astma, gan šo slimību novēršanai veseliem zīdaiņiem un pieaugušajiem..

Kāda veida slimība ir bronhiālā astma??

Cik bieži ir astma??

Zīdaiņiem šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām. Amerikas Savienotajās Valstīs šī slimība skar piecus līdz divpadsmit procentus bērnu. Interesanti, ka starp mazākajiem zēni ir vairāk uzņēmīgi pret astmu. Pusaudžu vidū meiteņu un zēnu īpatsvars ir.
Tajā pašā laikā slimība biežāk tiek novērota megapolīzu iedzīvotājiem - septiņi procenti vai vairāk. Bet lauku iedzīvotāju vidū pacientu ir ne vairāk kā pieci procenti.

Kāpēc un kā notiek šī slimība?

Faktori, kas provocē šo slimību, ir dažādi, procesi, kas notiek ķermenī ar astmu, ir diezgan sarežģīti. Galvenais stimuls slimības attīstībai ir bronhu reaktivitātes palielināšanās, kas sākas uz alerģisku izpausmju fona..

Ja mēs uzskatām, ka slimība ir balstīta uz faktoriem, kas to izraisa, ir divas slimības formas: infekciozi alerģiska un atopiska. Primārie procesi organismā šajās divās slimības formās ir pilnīgi atšķirīgi. Bet tad slimības fāzes ir līdzīgas.

Atopiskā šķirne ir slimība, kurai ir tīri alerģiska izcelsme. Tāpat kā citām alerģiskām izpausmēm, slimības gaitā primārā nozīme ir ķermeņa reakcijai uz mijiedarbību ar vienu vai vairākiem alergēniem. Ķermeņa reakcija un astmas attīstība notiek šādi: tiklīdz alergēns ietekmē ķermeni, imūnsistēma nosaka alergēnu un atbrīvo noteiktu daudzumu vielu, kas pēc tam mijiedarbojas ar alergēnu.

Šo vielu klātbūtne organismā norāda uz sensibilizāciju. Šīs vielas ir antivielas vai īpaši mērķētas aizsardzības sistēmas šūnas. Cilvēki pastāvīgi mijiedarbojas ar milzīgu skaitu dažādu alergēnu, taču astmas mehānismu ne visi iedarbina. Šāda veida astmas veidošanā ļoti svarīga ir ģenētiskā tendence vai citas struktūras fizioloģiskās iezīmes. Tātad personu, kuras cieš no bronhiālās astmas, ķermenis ļoti spēcīgi reaģē uz alergēnu iedarbību, un alerģiskas izpausmes ir ļoti destruktīvas un spēcīgas.

Ja organisms otro reizi mijiedarbojas ar vienu un to pašu alergēnu, rodas atbildes reakcija, kuras rezultāts ir bronhu iekšējā diametra samazināšanās, kā arī elpošanas mazspēja - tie ir astmas lēkmes tuvošanās simptomi. Alerģiskajai astmas formai, mijiedarbojoties ar alergēnu, ir raksturīga tūlītēja pasliktināšanās. Pārējā laikā pacientam nav sāpīgu izpausmju..

Visizplatītākie alergēni ir mājas putekļi, ziedu putekšņi, kaķu un suņu mati, sadzīves ķīmija un daži ēdieni. Un kopumā gandrīz jebkura ķīmiska viela var darboties šādā statusā..
Šī astmas forma ir diezgan izplatīta zīdaiņiem. Parasti to apvieno ar alerģiskām izpausmēm, piemēram, ekzēmu, nātreni, pārtikas alerģijām. Jāatzīmē, ka visas šīs kaites ir savstarpēji saistītas, jo tās ir imūnsistēmas darbības traucējumi..

Ja slimība turpinās daudzus gadus un arī netiek ārstēta, bronhos notiek procesi, kas traucē viņu darbu un palielina infekciju risku. Šajā gadījumā atopiskās formas attīstības principi jau sāk atgādināt infekcijas-alerģiskas formas attīstības principus. Tāpēc ar astmu laiku pa laikam ir nepieciešams apmeklēt terapeita vai alerģista konsultāciju..

Infekciozā-alerģiskā forma pirmajos posmos notiek saskaņā ar dažādiem likumiem. Tātad pirmais impulss šajā procesā ir hroniskas infekcijas klātbūtne elpošanas orgānos. Šajā sakarā šī astmas forma bieži attīstās nobriedušā vecuma pacientiem un reti sastopama zīdaiņiem. Patogēnas mikrofloras un iekaisuma procesa ietekmē tiek traucēta bronhu anatomija un to reaktivitāte: palielinās muskuļu audu, saistaudu daudzums, bronhi kļūst ļoti jutīgi pret kairinošiem faktoriem. Reakcija uz stimulu mijiedarbību ir bronhu iekšējā diametra samazināšanās, kas izraisa elpošanas mazspēju. Vēlāk parādās alerģiskas izpausmes - tas ir vietējās imunitātes maiņas rezultāts, astmas gadījumā šis mehānisms sāk darboties autonomi, un organisms to neregulē..

Šī slimības forma ilgst ilgu laiku, un tās saasināšanās parasti tiek kombinēta ar elpošanas ceļu slimībām. Līdzīgs astmas kurss bieži tiek kombinēts ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību un hronisku bronhītu..

Narkotiku astma

Slimības medicīniskā forma ir īpaša bronhiālās astmas forma, kas parādās dažu zāļu lietošanas rezultātā. Dažreiz šai slimībai ir tikai alerģisks raksturs, tad zāles darbojas kā alergēns. Dažreiz ilgstoša jebkuru zāļu lietošana maina dažas ķermeņa funkcijas, kas nozīmē astmas attīstību. Tas notiek, piemēram, ilgstoši lietojot aspirīnu. Atsevišķas vielas tiek savāktas audos, izraisot spēcīgu bronhu lūmena samazināšanos. Galvenais ar šo slimības formu ir saprast, kuras zāles izraisīja slimību. Tāpēc konsultācija ar alerģistu ir nepieciešama. Tiklīdz zāles pārtrauc iekļūt ķermenī, slimība parasti izzūd pati.

Vai pastāv iedzimta astmas forma??

Iepriekš tika teikts, ka slimības atopiskās formas gaitā lomu spēlē ģenētiskā tendence. Šis apgalvojums jau ir pierādīts ar diezgan lielu skaitu klīnisko eksperimentu. Līdzīga astmas forma bieži attīstās vienas ģimenes locekļos, piemēram, mātēm un tēviem ar šo slimību arī bērni bieži slimo ar to. Astmas attīstību maziem bērniem var novērst ar īpašiem piesardzības pasākumiem.

Sirds astma

Autors: Paškovs M.K. Satura projekta koordinators.

Bronhiālā astma. Cēloņi, simptomi, mūsdienīga diagnostika un efektīva ārstēšana

Bronhiālā astma ir slimība ar hronisku gaitu, kuras pamatā ir alerģisks iekaisums un augsta bronhu jutība pret apkārtējās vides patogēniem. Šī slimība pēdējos gados ir kļuvusi arvien plašāka..

Saskaņā ar PVO (Pasaules Veselības organizācija) datiem astma tiek uzskatīta par vienu no vadošajām slimībām, kas izraisa mirstību un hronisku gaitu. Saskaņā ar statistiku, aptuveni 300 miljoni cilvēku uz Zemes cieš no bronhiālās astmas. Šajā sakarā bronhiālās astmas jautājums pēdējos gados visās valstīs ir galvenais pulmonoloģijas jomā.

Riska faktori un bronhiālās astmas attīstības mehānisms

Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām nespecifiskajām plaušu audu slimībām. Bronhiālā astma bieži izpaužas agrīnā vecumā, pateicoties bērnu bronhiālā koka anatomiskās struktūras īpatnībām. Šajā gadījumā simptomi būs līdzīgi kā citām slimībām, piemēram, akūts bronhīts..

• Paaugstināta jutība ir bronhiālās astmas attīstības ķēdes otrais posms. To izraisa gēni, kas atrodas 5. hromosomā. Bronhiem ir paaugstināta jutība pret aģentiem, kas nāk no apkārtējās vides, tas ir, parastajos bronhos izmaiņas nenotiek, kad iekļūst putekļi, piemēram, veseliem cilvēkiem bronhi nereaģē astmas formā. Tā rezultātā maza kalibra bronhu (bronhiolu) reakcija izpaužas ar lūmena sašaurināšanos (spazmu) un nosmakšanas uzbrukumiem. Raksturīgs elpas trūkums izelpas laikā.

Bronhiālā astma rodas gan vīriešiem, gan sievietēm, un nav skaidras statistikas. Daudz kas ir atkarīgs no:

Ģenētiskā nosliece. Tas ir, bronhiālās astmas klātbūtne tuviem radiniekiem palielina risku par 15-20%.

Kaitīgu toksisko vielu (cigarešu dūmu, uguns dūmu un citu) ietekme. Protams, šiem faktoriem ir maza piesaiste bronhiālās astmas izveidošanai, taču es varu pasliktināt situāciju.
Pirmajos gados šī slimība ir biežāk sastopama zēniem, tad pakāpeniski vīriešu un sieviešu procentuālā daļa kļūst vienāda. Kopumā aptuveni 6-8% iedzīvotāju cieš no bronhiālās astmas.

Bronhiālās astmas biežums ir atkarīgs arī no valsts klimatiskajiem apstākļiem. Valstis ar paaugstinātu mitrumu pastāvīgu lietavu vai okeāna gaisa plūsmas dēļ (Lielbritānija, Itālija). Pēdējā laikā ekoloģijas loma ir palielinājusies. Ir pierādīts, ka valstīs ar augstu gaisa piesārņojumu bronhiālā astma ir daudz biežāka.

Šie dati liecina, kā pareizi rūpēties par savu mikroklimatu mājā un kādi nevēlami faktori būtu jānovērš..

Bronhiālās astmas cēloņi

Ir vairākas bronhiālās astmas mehānismu teorijas. Jāatzīmē, ka dažos gadījumos šīs slimības uzliesmojums ir tieši saistīts ar vidi, proti, piesārņojums ir nozīmīgs faktors..

Iedzimtiem faktoriem ir galvenā loma alerģisku un iekaisīgu reakciju veidošanā. Atšķirt:

  • Atopiskais bronhiālās astmas veids. Šajā gadījumā slimības biežums palielinās personām, kuru vecāki cieta no bronhiālās astmas. Tādējādi visbiežāk sastopamie ārējie patogēni ir: putekļi, ziedputekšņi, dažādi kukaiņu kodumi, ķīmiskie izgarojumi, krāsu smakas un citi. Atopiju izraisa gēni, kas atrodas 11. hromosomā un kuri ir atbildīgi par imūnglobulīnu E (IgE) sintēzi. IgE ir aktīva antiviela, kas reaģē uz aģenta iekļūšanu un tādējādi attīstās bronhu reakcija
  • Paaugstināta imūnglobulīnu E. sintēze. Šis stāvoklis palielina bronhu reakcijas risku, kas izpaužas kā spazmas un bronhu obstrukcija..
  • Hronisks bronhu iekaisums (hronisks bronhīts)
Katram faktoram ir liela nozīme, ja jūs apvienojat vienu vai vairākus faktorus kopā, slimības risks palielinās par 50-70 procentiem.
Ārējie faktori (riska faktori):
  • Profesionālā bīstamība. Šajā gadījumā mēs domājam dažādas izplūdes gāzes, rūpnieciskos putekļus, mazgāšanas līdzekļus un citus.
  • Mājsaimniecības alergēni (putekļi)
  • Pārtikas alergēni
  • Dažādas zāles, vakcīnas
  • Mājdzīvnieki, proti, vilna, specifiska smarža var izraisīt bronhu alerģisku reakciju
  • Sadzīves ķīmija un citi
Viņi arī tieši identificē faktorus, kas veicina cēloņsakarību darbību, tādējādi palielinot astmas lēkmju risku. Šie faktori ietver:
  • Elpceļu infekcijas
  • Svara zudums, nepietiekams uzturs
  • Citas alerģiskas izpausmes (izsitumi uz ādas)
  • Aktīva un pasīva smēķēšana ietekmē arī bronhu epitēliju. Papildus tabakai cigaretes satur kodīgus elpceļu toksīnus. Kūpinot, aizsargslānis tiek izdzēsts. Pieredzējušiem smēķētājiem ir lielāks elpceļu slimību risks. Bronhiālās astmas gadījumā astmas statusa risks palielinās. Statusa astmu raksturo strauja nosmakšanas lēkme bronhiolu tūskas rezultātā. Aizrīšanos ir grūti apturēt, un dažos gadījumos tas var izraisīt nāvi.
Faktoru darbības rezultātā bronhos notiek dažas izmaiņas:
  • Bronhu muskuļu slāņa spazmas (gludie muskuļi)
  • Pietūkums, apsārtums - iekaisuma pazīmes.
  • Infiltrācija ar šūnu elementiem un bronhu lūmena aizpildīšana ar sekrēciju, kas laika gaitā pilnībā aizsprosto bronhu.
Tā rezultātā, ka bronhiālās astmas cēlonis var būt dažādi faktori, izšķir arī neatopiskas bronhiālās astmas formas.

Bronhiālās astmas veidi

Aspirīna bronhiālā astma. Astmas lēkmes rodas pēc aspirīna tablešu vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas (ibuprofēna, paracetamola un citu) lietošanas..

Vingrojumu izraisīta bronhiālā astma. Sporta aktivitāšu rezultātā desmit minūtes vēlāk rodas bronhu spazmas, kas nosaka vispārējo stāvokli.

Bronhiālā astma, ko izraisa gastroezofageāls reflukss. Gastroezofageālais reflukss ir process, kurā kuņģa saturs atkal ieplūst barības vadā, kairinot gļotādu tā skābuma dēļ. Tas notiek kuņģa un barības vada savienojuma mazspējas dēļ, diafragmas trūce, trauma un citi iemesli var izraisīt šo stāvokli. Šī procesa rezultātā elpošanas trakts ir kairināts, un var rasties klepus, kas nav raksturīgs bronhiālajai astmai..

Bronhiālā astma bez redzama iemesla. Parasti šis tips ir tipisks pieaugušajiem. Rodas ar pilnu veselību, pat ja nav alerģiju.

Bronhiālās astmas pazīmes un simptomi

Bronhiālās astmas lēkme. Pirms uzbrukuma sākuma tiek izdalīts prekursoru periods, kas izpaužas kā uzbudināmība, trauksme, dažreiz vājums, retāk miegainība un apātija. Ilgst apmēram divas vai trīs dienas.
Ārējās izpausmes

  • sejas apsārtums
  • tahikardija
  • paplašināts skolēns
  • iespējama slikta dūša, vemšana
Astmas lēkme atšķiras no prekursora perioda ar to, ka tā notiek naktī (nav stingrs noteikums), pacienti ir ļoti nemierīgi, satraukti. Elpošanas procesā ir iesaistītas vairāk muskuļu grupas, tostarp vēdera muskuļi, krūšu muskuļi un kakla muskuļi. Raksturo starpribu telpu paplašināšanās, supraklavikulāro un subklāviju telpu ievilkšana, kas norāda uz apgrūtinātu elpošanu. Temperatūra parasti paliek normāla. Raksturīga trokšņaina elpošana, proti, izelpojot, tiek dzirdama skaņa, kas līdzinās klusai svilpei (sēkšana). Astmas lēkme ilgst apmēram 40 minūtes retos gadījumos līdz pat vairākām stundām, vēl retāk - dienām. Stāvokli, kurā uzbrukums ilgst vairākas dienas, sauc par status asthmaticus..

Bronhu lēkmes pamatnoteikums ir uzbrukuma ilgums apmēram sešas stundas un efekta trūkums pēc 3 adrenalīna injekcijām ar 20 minūšu intervālu.
Izšķir šādus astmas uzbrukuma posmus:

  • Pirmajam posmam raksturīgs vieglāks kurss, jo pacienta stāvoklis ir samērā kompensēts. Uzbrukums notiek pakāpeniski, daži pacienti pierod pie diskomforta elpošanas laikā, kā rezultātā viņi nekonsultējas ar ārstu. Elpošana ir vāja, trokšņaina. Auskultācijas laikā gaidītā sēkšana nav dzirdama, kas raksturīga bronhiālajai astmai.
  • Otrais posms izpaužas ar nopietnu stāvokli. Elpošanas problēmas pamazām var izraisīt elpošanas mazspēju. Pulss ir bieži, spiediens ir samazināts, vispārējais stāvoklis ir daudz sliktāks nekā pirmajā posmā. Šajā posmā ir iespējama hipoksiskas komas attīstība. Koma ir mazo bronhu un bronhiolu lūmena viskozās sekrēcijas obstrukcijas cēlonis.
  • Astmas uzbrukuma trešo pakāpi raksturo pilnīga dekompensācija un augsts nāves risks. Raksturo progresējoša hipoksija (skābekļa trūkums), kas izpaužas kā samaņas zudums, fizioloģisko refleksu izzušana, tahikardija, elpas trūkums gan izelpas laikā, gan ieelpojot. Auskultācija: sēkšana nav dzirdama pār plaušām, mainās elpošana.

Pēc uzbrukuma periodu raksturo vājums, asinsspiediens ir pazemināts, elpošana pamazām normalizējas. Plaušās tiek izveidota normāla elpošana. Ar piespiedu izelpu plaušās var dzirdēt sēkšanu, tāpēc elpceļu caurlaidība netiek pilnībā atjaunota.
Lai saprastu, kurā stadijā ir process, nepieciešama instrumentālā diagnostika, spirogrāfijas un piespiedu izelpas testu (Tiffno tests), pīķa flimēru un citu standarta pētījumu ieviešana..

Bronhiālās astmas diagnostika

Bronhiālās astmas diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā bronhiālās astmas lēkmes simptomus un izpausmes un paraklīnisko izmeklēšanu, kas ietver laboratorijas un instrumentālos pētījumus..
Bronhiālās astmas instrumentālā diagnostika
Galvenās grūtības diagnosticēt bronhiālo astmu ir diferenciāldiagnoze starp elpošanas ceļu slimību alerģiskām un infekciozām formām. Tā kā infekcija var būt astmas attīstības izraisītājs, tā var būt arī atsevišķa bronhīta forma.

  • Diagnozei svarīgi ir gan simptomi, gan objektīvi pētījumi, kā arī ārējās elpošanas funkcijas (FRF) pētījumi. Piespiedu izelpas apjoms sekundē un šis tilpums tiek ņemts vērā pēc bronhodilatatoru zāļu lietošanas, kas atslābina bronhu muskuļu sienu, palīdzot paplašināt bronhu lūmenu un uzlabot elpošanu. Lai iegūtu labu rezultātu un pareizu interpretāciju, pacientam ir dziļi jāieelpo, pēc tam ātri jāizelpo īpašā spirogrāfa aparātā. Lai diagnosticētu un apstiprinātu atveseļošanos, spirogrāfiju veic arī remisijas laikā.

  • Maksimālās plūsmas mērīšana mūsdienās tiek izmantota biežāk. Maksimālās plūsmas mērītāju ir ļoti viegli izmantot mājās, un tas mēra maksimālo izelpas plūsmu (PEF).

Pacientiem tiek piešķirts ikdienas PEF mērījums un grafiks, lai ārsts varētu novērtēt bronhu stāvokli un to, kā nedēļas laikā mainās grafiks un no kā ir atkarīgas tikšanās ar pacientu. Tādējādi ir iespējams saprast, kāda ir alergēnu enerģija, novērtēt ārstēšanas efektivitāti un novērst astmas stāvokļa rašanos..
Maksimālās plūsmas metrikas izteiksmē ir noteikts ikdienas bronhu labilitātes (LBL) parametrs.
SLB = Vakara PEF - Rīta PEF / 0,5 x (Vakara PEF + Rīta PEF) X 100%

Ja šis rādītājs palielinās vairāk nekā par 20-25%, tad bronhiālā astma tiek uzskatīta par nekompensētu..

  • Tiek veikti arī provokatīvi testi: ar fizisko piepūli, ar inhalācijām ar hiper- un hipoozmatiskiem šķīdumiem.
  • Viena no galvenajām analīzēm ir imunoloģisko izmaiņu noteikšana, proti, kopējā IgE līmeņa un specifisko imūnglobulīnu E mērīšana, kuru palielināšanās norādīs uz astmas alerģisko komponentu.
  • Specifiska alergēnu diagnostika tiek veikta, izmantojot ādas skarifikāciju vai ieduršanas testus. Pārbaudi veic ar aizdomām par alergēniem, kas pacientam var izraisīt astmu. Tests tiek uzskatīts par pozitīvu, ja, uzklājot alergēnu, uz ādas rodas pūslīšu reakcija. Šī reakcija ir saistīta ar antigēna mijiedarbību ar fiksētu antivielu.
  • Diferenciāldiagnozei ar plaušu patoloģiju tiek veikta krūšu kurvja radiogrāfija. Interiktālajā periodā izmaiņas netiek atklātas. Astmas saasināšanās laikā ir iespējams paplašināt krūtis un palielināt plaušu caurspīdīgumu.

Bronhiālās astmas ārstēšana

  • Pirmais solis astmas ārstēšanā ir pēc iespējas vairāk izvairīties no saskares ar alergēniem..
  • Tā kā turpmākā zāļu ārstēšanas ietekme ir atkarīga no tā. Jebkurā gadījumā astma ir jākontrolē, jo pilnīga ārstēšana nav iespējama..
  • Zāles tiek parakstītas atkarībā no bronhiālās astmas smaguma pakāpes un slimības, vecuma un perioda. Ārstēšanai ir pakāpenisks raksturs, līdz ar slimības progresēšanu tiek pievienota vēl viena zāļu grupa.
  • Novēlota diagnoze, nepareiza ārstēšanas metode var izraisīt smagu astmu un pat nāvi.
Akūtu astmas lēkmju atvieglošana:
B2- adrenomimetikas līdzekļi. Šajā grupā ietilpst šādas zāles: salbutamols, terbutalīns, fenoterols (īslaicīgas darbības zāles) un salmeterols, formeterols (ilgstošas ​​darbības zāles). Šai narkotiku grupai ir vairākas sekas:
  • atslābiniet bronhu gludos muskuļus
  • samazināt asinsvadu caurlaidību, tāpēc gļotādas edēma samazinās
  • uzlabot bronhu klīrensu
  • bloķēt bronhu spazmas rašanos
  • palielināt diafragmas kontraktilitāti
Viena no šo zāļu devu shēmām:
Īsas darbības zāles
Salbutamols 100 mgk 4 reizes dienā
Terbutalīns 250 mkg 4 reizes dienā
Fenoterols 100 mkg 4 reizes dienā
Ilgstošas ​​darbības zāles
Salmeterols 100 mcg - dienas deva
Formeterols (Foradil) 24 μg - dienas deva
Bērniem ar astmu šīs zāles lieto kopā ar smidzinātājiem. Nebulazers rada skābekļa-gaisa maisījuma plūsmu vismaz 4 g / l. Šī inhalācijas ierīce ir ērta, jo jums nav jākontrolē elpošana un ieelpošana.

No kurienes rodas bronhiālā astma un ko ar to darīt?

Astma ir stāvoklis, kad elpceļi (bronhi) uzbriest, sašaurinās un rada lieko gļotu daudzumu. Tas apgrūtina elpošanu, kā arī izraisa klepu, elpas trūkumu un sēkšanu. Dažiem cilvēkiem bronhiālā astma rada tikai vieglu diskomfortu. Citiem tā ir nopietna problēma, kas traucē ikdienas aktivitātes un izraisa dzīvībai bīstamus krampjus. Šo slimību nevar izārstēt, taču tā ir obligāti jākontrolē.

Bronhiālā astma: simptomi

Šī traucējuma simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. Dažiem cilvēkiem krampji rodas reizēm, bet citiem simptomi parādās tikai noteiktos apstākļos - piemēram, fiziskās slodzes laikā. Dažiem cilvēkiem astmas simptomi pastāvīgi..

Šī traucējuma pazīmes ir:

  • Elpas trūkums,
  • Krūšu kurvja smagums vai sāpes,
  • Miega problēmas, ko izraisa elpas trūkums, klepus vai sēkšana,
  • Svilpoša skaņa, izelpojot (tā ir izplatīta astmas pazīme bērniem),
  • Klepus vai elpas trūkums, kas pastiprinās saaukstēšanās vai gripas gadījumā.

Šīs slimības pazīmes var norādīt uz šādām pazīmēm:

  • Simptomi ir biežāki un izteiktāki,
  • Elpot kļūst arvien grūtāk,
  • Nepieciešamība biežāk lietot ātras darbības inhalatoru.

Dažiem cilvēkiem astmas simptomi uzliesmo tikai noteiktās situācijās:

  • Slodzes laikā, īpaši, ja gaiss ir sauss un auksts,
  • Ja darba vietā tiek pakļauti kairinātājiem - ķīmiskiem tvaikiem, gāzēm vai putekļiem (arodslimība),
  • Ja tiek pakļauti alergēniem, kas darbojas ar gaisā esošām pilieniņām (alerģiska astma). Tie ietver ziedputekšņus, pelējuma sporas, prusaku atkritumus, kā arī ādas daļiņas un žāvētas siekalas no mājdzīvniekiem..

Kādi ir astmas cēloņi?

Pagaidām nav skaidrs, kāpēc tikai daži cilvēki cieš no šīs slimības, jo mēs visi laiku pa laikam saskaramies ar kairinātājiem. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem apmēram puse gadījumu ir saistīta ar ģenētisko uzņēmību, bet otra puse - ar vides faktoriem..

Iespējamie bronhiālās astmas izraisītāji ir:

  • Vielas, kas ietekmē elpošanas traktu - ziedputekšņi, putekļu ērcītes, pelējuma sporas, mājdzīvnieku blaugznas vai prusaku atkritumi,
  • Elpošanas ceļu infekcijas - saaukstēšanās vai gripa. Četri no pieciem astmas lēkmēm ir vainojami elpceļu infekcijas,
  • Auksts vai sauss gaiss,
  • Dūmi, ieskaitot tabaku, automašīnu izplūdes gāzes un citus gaisa piesārņotājus,
  • Dažu zāļu, ieskaitot beta blokatorus, aspirīnu, ibuprofēnu un naproksēnu, lietošana,
  • Smags emocionāls stress,
  • Sulfīti un konservanti, kas pievienoti dažiem pārtikas produktiem un dzērieniem, ieskaitot garneles, žāvētus augļus, frī kartupeļus, kartupeļu čipsus, alu un vīnu,
  • Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), stāvoklis, kad kuņģa sulas tiek "iemestas" barības vadā.

Bronhiālās astmas klasifikācija pēc smaguma pakāpes

Lai noteiktu smaguma pakāpi, ārsti jautā, cik bieži un cik pacientam ir bažas par simptomiem. Kopā ar diagnostikas procedūru rezultātiem šī informācija palīdz izstrādāt visefektīvāko astmas ārstēšanas plānu..

Šis pārkāpums ir klasificēts 4 kategorijās:

Klasifikācija

Simptomi

Viegla intermitējoša astma

Viegli simptomi, kas traucē līdz 2 dienām nedēļā un divas naktis mēnesī.

Mīksts, bet konsekvents

Simptomi parādās biežāk 2 reizes nedēļā, bet ne vairāk kā 1 reizi 1 dienā.

Slimības pazīmes parādās vienu reizi dienā un vairāk nekā vienu nakti nedēļā.

Simptomi traucē visu dienu nedēļas lielākajā daļā dienu, bieži vien naktī.

Kā ārstēt astmu?

Simptomu novēršana un pastāvīga kontrole ir galvenie faktori, kas palīdz novērst uzbrukumus. Pacientam jāiemācās savlaicīgi atpazīt izraisītājus un jāveic visi nepieciešamie pasākumi, lai no tiem izvairītos. Jums arī pastāvīgi jāuzrauga elpošana. Tas palīdz pārliecināties, ka astmas zāles darbojas un vai simptomi tiek kontrolēti. Ja notiek uzbrukums, personai var būt nepieciešams ātras darbības inhalators, piemēram, albuterols..

Zāles, ko lieto astmas ārstēšanai

Medikamentu izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem - vecuma, simptomiem, izraisītājiem un no tā, kas visefektīvāk kontrolē simptomus.

Ilgstošai kontrolei tiek nozīmētas zāles, kas samazina iekaisumu elpceļos. Tas ir iekaisums, kas izraisa astmas simptomu uzliesmojumus. Lai ātri atvieglotu uzbrukumu, tiek izmantoti bronhodilatatori. Viņi uzreiz atbrīvo bronhu pietūkumu, kas ierobežo elpošanu. Dažos gadījumos jūs nevarat iztikt bez pretalerģiskām zālēm.

Astmas ārstēšanas stūrakmens ir ikdienas zāles. Tie palīdz kontrolēt simptomus, kā arī samazina krampju iespējamību.

Ilgstošai simptomu kontrolei tiek noteikti šādi līdzekļi:

  • Inhalējami kortikosteroīdi. Šīs zāles atvieglo iekaisumu un ietver: flutikazonu, budezonīdu, flunisolidu, ciklesonīdu, beklometazonu, mometazonu un flutikazona furoātu. Lai panāktu maksimālu efektu, tie jālieto no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Atšķirībā no perorālajiem kortikosteroīdiem ieelpotie kortikosteroīdi ir droši ilgstošai lietošanai. Viņiem ir salīdzinoši mazs blakusparādību risks.
  • Leikotriēna receptoru antagonisti. Šie perorālie līdzekļi, ieskaitot montelukastu, zafirlukastu un zileutonu, palīdz mazināt astmas simptomus līdz 24 stundām. Retos gadījumos to uzņemšana izraisa psiholoģiskas reakcijas - uztraukumu, agresiju, halucinācijas, depresiju un domas par pašnāvību. Ja rodas kāda no šīm reakcijām, jums steidzami jāzvana ārstam.
  • Ilgstošas ​​darbības beta agonisti. Šīs zāles tiek lietotas aerosolu veidā un palīdz "atvērt" elpceļus. Parasti tiek nozīmēts salmeterols un formoterols. Šīs zāles jālieto tikai kombinācijā ar inhalējamiem kortikosteroīdiem. Daži pētījumi liecina, ka tikai ilgstošas ​​darbības beta-agonistu lietošana palielina smagas bronhiālās astmas attīstības risku. Arī šīs zāles nevajadzētu lietot akūtu uzbrukumu ārstēšanai..
  • Kombinētie inhalatori. Flutikazona / salmeterola, budezonīda / formoterola un formoterola / mometazona kombinācija satur ilgstošas ​​darbības beta-agonistu un kortikosteroīdus..
  • Teofilīns. Tas ir bronhodilatators, kas palīdz uzturēt bronhu "atvērtu", atslābinot apkārtējos muskuļus.

Ātras darbības astmas līdzekļi

Tie ir tā sauktie "glābšanas" medikamenti, kurus lieto, lai ātri, bet īslaicīgi atvieglotu astmas lēkmju simptomus. Dažreiz tos lieto pirms treniņa vai treniņa. Šie līdzekļi ietver:

  • Īsas darbības beta agonisti. Šīs zāles darbojas dažu minūšu laikā, strauji paplašinot elpceļus. Tie ietver albuterolu un levalbuterolu..
  • Ipratropijs. Tāpat kā citi bronhodilatatori, ipratropijs ātri atslābina bronhus, atvieglojot elpošanu. Šīs zāles parasti tiek izrakstītas emfizēmas un hroniska bronhīta gadījumā, bet dažreiz tās lieto astmas lēkmju laikā.
  • Perorāli un intravenozi kortikosteroīdi. Šīs zāles - ieskaitot prednizonu un metilprednizolonu - atvieglo iekaisumu elpceļos, ko izraisa smagi traucējumi. Tos nevajadzētu lietot ilgu laiku - pretējā gadījumā pacients riskē ciest no nopietnām blakusparādībām..

Ja pacientam ir bronhiālās astmas uzliesmojums, ātras darbības inhalators palīdzēs to “noņemt” dažu minūšu laikā. Tomēr, ja jūs pastāvīgi lietojat medikamentus, kas izdara šo triku, jums nav nepieciešams bieži lietot ātras darbības inhalatorus. Ideālā gadījumā ieteicams uzturēt dienasgrāmatu, kurā ierakstīts injekciju skaits nedēļā. Ja jums ātri lietojamais inhalators jālieto biežāk nekā ārsts ieteica, norunājiet tikšanos. Šajā gadījumā ir nepieciešams labot ārstēšanas shēmu..

Rūpīgi izpildiet ārsta rīkojumus un lietojiet zāles pat tad, ja astmas simptomi ir atviegloti.

Kas vēl ir jādara?

Vēl viens galvenais faktors simptomu kontrolē un uzbrukumu novēršanā ir izvairīšanās no kairinātājiem..

  • Kad vien iespējams, izmantojiet kondicionieri. Gaisa kondicionēšana samazina ziedputekšņu daudzumu, kas nonāk slēgtā telpā. Gaisa kondicionieris arī samazina mitrumu un samazina putekļu ērcīšu iedarbību. Ja jums nav gaisa kondicionētāja, ziedputekšņu sezonā mēģiniet neatvērt logus.
  • Putekļus no mēbelēm. Mēģiniet no guļamistabas noņemt liekās mēbeles un priekšmetus, kas savāc daudz putekļu. Uz spilveniem un matračiem ieteicams valkāt arī putekļu pārvalkus. Ja jūsu grīda ir parketa vai linoleja, noņemiet paklājus. Izmantojiet mazgājamus aizkarus un žalūzijas.
  • Uzturiet optimālu mitrumu. Ja jūsu mājās ir mitrs, izmantojiet sausinātāju.
  • Pārliecinieties, ka pelējums mājā neaug. Noslaukiet mitras vietas vannas istabā, virtuvē un citās telpās. Ja jūs dzīvojat savā mājā, pagalmā nedrīkst būt sapelējušas lapas vai mitras malkas..
  • Ja jums ir alerģija pret blaugznām, nav mājdzīvnieku ar kažokādu vai spalvām. Noteikti rūpējieties par saviem mājdzīvniekiem un regulāri mazgājiet tos.
  • Iztīriet savu māju vismaz reizi nedēļā. Ja bez jums nav neviena, kas sūktu, pirms tīrīšanas nēsājiet masku..
  • Nosedziet degunu un muti, kad ārā ir auksts. Ja astmas simptomi pasliktinās, saskaroties ar aukstu vai sausu gaisu, var palīdzēt sejas maska.

Kā saka, informēts nozīmē bruņotu. Tagad jūs zināt, kā kontrolēt šīs slimības simptomus. Galvenais ir piemērot šos ieteikumus pēc konsultēšanās ar ārstu..

  1. Informācija par astmu, Amerikas Alerģijas, astmas un imunoloģijas koledža,
  2. Kas ir astma, Nacionālā astmas padome,
  3. Astma, Mayo klīnika.

Bronhiālās astmas cēloņi

[Bronhiālā astma] ir bīstama hroniska elpošanas ceļu slimība, kurai ir dažādi cēloņi.

Tas nozīmē, ka nav iespējams nosaukt vienu konkrētu slimības parādīšanās iemeslu. Šeit ir viss faktoru komplekss, kas savstarpēji apvienojas un provocē bronhiālās astmas attīstību.

Izpausmes, simptomi un pazīmes

Elpošanas orgānu iekšējā virsma ir pārklāta ar gļotādu.

Kad kāds kairinātājs nokļūst uz gļotādas (cietās daļiņas, vīrusi, baktērijas utt.), Tas sāk aktīvi ražot gļotas, kas sašaurina gaisa spraugas un rada nepārvaramu barjeru jebkura veida patogēniem plaušās..

Tā rezultātā parādās klepus (visiem ir pazīstama situācija, kad elpceļos nokļūst maza drupa, pēkšņi parādās klepus).

Cilvēkiem, kas cieš no bronhiālās astmas, šāds klepus rodas ne tikai tad, kad cilvēks noslāpē. Viņu bronhu iekšējā virsma pat var reaģēt uz smalkiem mājas putekļiem.

Šajā gadījumā ir bronhu spazmas, gļotādas edēma, pārvērtēta bronhu sekrēciju ražošana. Tā rezultātā ir aizsērējuši bronhu zaru lūmeni, un tas galu galā noved pie nosmakšanas..

Vissvarīgākais slimības simptoms ir astmas lēkme. Retos gadījumos nosmakšana notiek pēkšņi.

Slimība it kā "brīdina" pacientu par gaidāmo uzbrukumu, kuru var iedalīt trīs posmos:

  • harbingeru stadija;
  • siltuma posms;
  • reversās attīstības stadija.

Harbingers

Priekšgājēja periodā pacientam rodas šādi simptomi:

  1. Parādās intensīva ūdeņaina korija.
  2. Acu gļotādas nieze.
  3. Paroksizmāls klepus ar smagu krēpu izdalīšanos.
  4. Aizdusa.
  5. Dažreiz zods, mugurkaula kakla daļa un mugura starp lāpstiņām niez nepanesami.
  6. Man sāk sāpēt galva.
  7. Pacients jūtas noguris.
  8. Daži pacienti prekursora periodā sāk justies slimi..
  9. Bieža vēlme iet uz tualeti.

Harbingeru stadija var sākties dažas minūtes, stundas un dažreiz 2-3 dienas pirms uzbrukuma sākuma.

Pīķa periods

Nosmakšanas uzbrukuma maksimuma periodu papildina šādi simptomi:

  • Pēkšņi parādās elpas trūkums un kompresija krūtīs.
  • Krūtis spēcīgi uzbriest, it kā dziļi ievilktu elpu.
  • Pacients sāk ātri elpot gaisu un izelpot 3-4 reizes lēnāk. Tajā pašā laikā raksturīgas svilpes skaņas.
  • Daži pacienti bez apstājas ieelpo un izelpo gaisu paātrinātā ātrumā. Citi pacienti ar bronhiālo astmu, gluži pretēji, elpo lēni - 10-12 elpas minūtē.
  • Pacients ieņem raksturīgu stāju: sēžot, viņš noliecas uz priekšu un balstās elkoņos uz ceļgaliem.
  • Elpošanas procesā tiek iesaistīti plecu, muguras, vēdera dobuma muskuļi. Pacienta seja un kakla vēnas kļūst pietūkušas. Sejas āda kļūst cianotiska. Iznāk auksti sviedri.
  • Sēkšana un klepus uzbrukuma laikā.
  • Dažos gadījumos krēpu var atdalīt, pēc tam pacienta stāvoklis tiek atvieglots. Atdalītās gļotas ir viskozas, un tajā var atrast dažus baltus blīvus ieslēgumus pavedienu un bumbiņu formā. Tas ir nekas cits kā sastrēgušas gļotas, kas piepildīja bronhioles..
  • Dažreiz temperatūra var paaugstināties līdz 37-37,5 ° С.
  • Asinsspiediens dažreiz paaugstinās.

Reversā attīstība

Reversās attīstības periods var ātri beigties vai arī ilgt vairāk nekā vienu dienu. Ar strauju apgrieztā perioda beigām spriedze tiek mazināta, izzūd visas nosmakšanas pazīmes. Pacientam ir apetīte, viņš vēlas daudz dzert.

Viņš ir arī miegains. Ilgu reversās attīstības periodu raksturo fakts, ka pacientam vairākas dienas ir grūti elpot, viņš paliek vājš, miegains un bieži nomākts.

Pēc smaguma pakāpes bronhiālo astmu var iedalīt vieglā, vidēji smagā un smagā formā.

  • Viegla slimības forma ietver krampjus dienas laikā vairākas reizes mēnesī, un naktī - ne vairāk kā 2 reizes mēnesī. Turklāt krampji var izzust paši, neizmantojot medikamentus..
  • Vidēji smagas bronhiālās astmas gadījumā dienas uzbrukumi notiek 1-2 reizes nedēļā, bet nakts laikā - vairāk nekā 2 reizes mēnesī. Starp uzbrukumiem ir ārkārtīgi grūti elpot.
  • Ar smagu slimības stadiju dienu un nakti notiek daudzi uzbrukumi. Tajā pašā laikā nosmakšana ir tik nopietna, ka tā apdraud pacienta dzīvi..

Kāpēc slimība attīstās

Līdz šim nav skaidra bronhiālās astmas rašanās mehānisma apraksta, jo tās parādīšanās iemesli ir dažādi, katram ir atšķirīgas saknes un atšķirīga ietekmes pakāpe..

Viena lieta ir skaidra, ka iekšējiem un ārējiem faktoriem ir nozīme slimības attīstībā..

Ārējie faktori

Ārējie cēloņi veido diezgan plašu sarakstu.

Tie ietver:

  1. Alergēni: augu ziedputekšņi, mikroskopiskās sēnes, mājas putekļi, dzīvnieku mati, pārtikas un zāļu alergēni, sadzīves ķīmija utt..
  2. Dažādas infekcijas: baktērijas, vīrusi, sēnītes.
  3. Ražošanas faktors, kur var būt ķīmiski un mehāniski kairinātāji.
  4. Klimatiskie un laika apstākļi.
  5. Nepareiza uzturs.
  6. Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.
  7. Psiholoģiski iemesli.
  8. Fiziska pārslodze.
  9. Pasīva vai aktīva smēķēšana. Cigarešu dūmu sastāvs satur toksīnus, kas korozē bronhu epitēliju.

Tomēr ārējie cēloņi ir saistīti ar miljoniem cilvēku uz planētas, un 8% iedzīvotāju cieš no bronhiālās astmas..

Līdz ar to visi šie ārējie faktori iegūst spēku, ja ir kāda cilvēka iekšēja nosliece.

Iekšējie priekšnoteikumi slimības sākumam

Iekšējie bronhiālās astmas cēloņi ir šādi.

  • Imūnās sistēmas traucējumi. Cilvēka imunitāte ir paredzēta, lai pasargātu ķermeni no patogēnās mikrofloras. Lai to izdarītu, limfoīdie audi ražo noteiktas aizsargājošās šūnas, kas iznīcina patogēnus un tos noņem. Ja kāda iemesla dēļ imūnsistēma netiek galā ar savu funkciju, tad vīrusi, baktērijas, sēnītes brīvi apmetas uz orgāniem un sistēmām un sāk intensīvi vairoties. Tā rezultātā attīstās dažādas slimības, tostarp elpošanas sistēmas kaites (traheīts, bronhīts, pneimonija). Ar novājinātu imunitāti šīs slimības kļūst hroniskas un var izraisīt bronhiālās astmas attīstību..
  • Endokrīnās sistēmas defekti. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka pastāv saistība starp endokrīnajiem mehānismiem un alerģijām. Ir pierādījumi, ka astmas slimniekiem ir traucēts centrālais endokrīno dziedzeru regulēšanas mehānisms..
  • Paaugstināta jutība un bronhu reaktivitāte. Metaholīna testa laikā bronhiālās astmas slimnieku bronhos jūtīgums ir 200-1000 reizes lielāks nekā veselīga cilvēka bronhos. Milzīgu lomu slimības attīstībā spēlē pastāvīgi augsta bronhu reaktivitāte, kas veidojas ar ilgstošu infekciju vai alerģiju, kā arī ar ilgstošu dažādu kairinātāju iedarbību..
  • Iedzimtība. Bronhiālā astma ir iedzimta sakne. Tas ir, ja senči cieta no šīs kaites, tad cilvēkam var labi attīstīties slimība, kad rodas daži iepriekš uzskaitītie faktori.

Kādi tur ir veidi

Dažādu iemeslu kombinācija, kas galu galā izraisa tik nopietnas slimības parādīšanos, var norādīt uz bronhiālās astmas veidu. Zemāk ir daži no tiem.

Alerģisks izskats vai atopisks

Šis ir visizplatītākais slimības variants, ko izraisa neinfekciozi kairinātāji, ņemot vērā jebkādus iekšējos faktorus, piemēram, iedzimtību.

Saskaņā ar statistiku, 25% cilvēku attīstās atopiskā astma, ja kāds no vecākiem cieta no tās. Ja abi vecāki bija astmas slimnieki, tad slimības varbūtība jau ir 40%.

Vispazīstamākais un izplatītākais alergēns ir mājas putekļi, jo tos var atrast jebkurās mājās. Tieši putekļi izraisa astmas lēkmes 30–40% pacientu.

Augu, dzīvnieku matu, spalvu un putnu putekšņiem ir līdzīga ietekme..

Bronhu spazmu var izraisīt spēcīgas smakas, piemēram, krāsas, smaržu, gaisa atsvaidzinātāja, veļas pulvera un citu sadzīves ķīmiju smarža. Pārtikas alerģijas nav nekas neparasts.

Alerģiskākās ir olas, zivis, citrusaugļi, šokolāde, piens, zemenes, augu eļļas.

Zāles var darboties arī kā bronhu spazmas provokatori. Starp šādu zāļu līderiem ir acetilsalicilskābe, analgīns, penicilīns, tetraciklīns utt..

Starp citu, ir pat tāda veida bronhiālā astma kā Aspirīna astma, kas, lietojot aspirīnu, pacientam izraisa astmas lēkmes..

Nelabvēlīgo vides situāciju lielajās un rūpnieciskajās pilsētās raksturo fakts, ka atmosfēru piesārņo dažādi ķīmiskie komponenti.

Pacientiem ar bronhiālo astmu šāda gaisa ieelpošana ir saistīta ar viņa stāvokļa pasliktināšanos..

Mūsdienu mājās ir daudz priekšmetu, kas izdala kaitīgus ķīmiskos komponentus (piesārņotājus).

Tie var nākt no dažādām apkures ierīcēm, krāsnīm, presētiem pārklājumiem utt. Tie ietver tabakas dūmus..

Infekciozi-alerģisks tips

Kā liecina klīniskie novērojumi, daudzas hroniskas elpceļu slimības var "attīstīties" par bronhiālo astmu.

50% gadījumu hronisks tonsilīts, hronisks bronhīts, pneimonija utt. Attīstās bronhiālā astma.

Un uzskaitīto slimību vaininieki ir patogēna mikroflora - vīrusi, baktērijas, sēnītes. Tas ir, bronhiālās astmas sakne šajā gadījumā pieder infekcijai.

Infekciozi-alerģisku astmu raksturo ilgstoši un sarežģīti nosmakšanas uzbrukumi, kurus ir grūti novērst ar adrenostimulantiem. Starp uzbrukumiem pacientam ir smaga elpošana.

Biežāk uzbrukumi notiek naktī.

"Psiholoģiskā" forma

Dažreiz ilgstoša emocionālā un psiholoģiskā pārslodze izraisa ātru sirdsdarbību un palielinātu asinsriti.

Cilvēkiem ar astmas noslieci tas var izraisīt bronhu gļotādas pietūkumu un to lūmena sašaurināšanos, t.i., var rasties astmas lēkme..

Klīniskajā praksē ir gadījumi, kad pirmais astmas lēkme notika stresa dēļ.

Diezgan bieži "psiholoģiskās" astmas saknes slēpjas emociju nomākšanā. Piemēram, bērni var nomākt viņu raudāšanu..

No vienas puses, raudāšana ir iespēja piesaistīt vecāku uzmanību. Bet tajā pašā laikā bērnam var būt bailes, ka viņš tiks sodīts par raudu, un bailes no noraidījuma..

Bērns nonāk pretrunu stāvoklī starp cerību iegūt vecāku uzticību un bailēm no tā. Šādi psiholoģiski iemesli noved pie elpošanas defekta, t.i., pie bronhiālās astmas..

Saskaņā ar statistiku, psiholoģiskie faktori bronhiālās astmas attīstībā notiek 30% gadījumu..

"Fiziskās slodzes" astma

Fizisko stresu pavada paaugstināts elpošanas ātrums pat veselīgākajam cilvēkam. Elpošana kļūst dziļāka.

Tomēr cilvēki ar bronhu-astmas sindromu ir pakļauti riskam, jo ​​ir liela nosmakšanas iespējamība..

Ar fizisku piepūli elpošana kļūst biežāka, notiek intensīva ventilācija, un tāpēc atdzišana un žāvēšana notiek bronhu gļotādā.

Šie faktori ir pietiekami, lai paaugstinātas jutības astmas bronhi reaģētu ar spazmu..

Parasti uzbrukums sākas 2-5 minūtes pēc fiziskās slodzes, un tā ilgums mainās 15-60 minūtēs. "Fiziskās piepūles" astma tiek novērota 70% pieaugušo un 90% bērnu ar bronhiālo astmu.

No iepriekš minētā mēs varam secināt, ka bronhiālā astma ir daudzfaktoru slimība, kuras pamatā ir iekšēji un ārēji cēloņi..

Mēs novēlam jums, lai šāda bīstama slimība kā bronhiālā astma nekad netraucētu jūs vai jūsu ģimeni.

Bronhiālā astma - simptomi un ārstēšana, pazīmes pieaugušajiem

Satura rādītājs

  • Bronhiālās astmas cēloņi
  • Mājsaimniecības alergēni
  • Darba apstākļi
  • Ģenētiskie cēloņi
  • Formas un grādi
  • Bronhiālās astmas simptomi
  • Bronhiālās astmas ārstēšana
  • Astmas profilakse
  • Bronhiālās astmas ārstēšanas ieguvumi MEDSI

Bronhiālā astma ir hroniska bronhu slimība, ko papildina gļotādas spazmas un tūska.

Tulkojumā no grieķu valodas astma nozīmē aizrīšanos, smagu elpošanu. Patiešām, šo slimību raksturo pastāvīgi atkārtoti nosmakšanas uzbrukumi..

Mūsdienu sabiedrībā astma tiek uzskatīta par nopietnu problēmu progresējošas slimības gaitas dēļ, kas uztrauc pacientus ar biežiem uzbrukumiem un izraisa viņu dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Mūsdienās pasaulē vairāk nekā 100 miljoni cilvēku cieš no bronhiālās astmas, kas vidēji katrā valstī ir 4-8% no pieaugušo iedzīvotāju skaita. Astma katru gadu izraisa 250 tūkstošus nāves gadījumu.

Starp iespējamiem slimības cēloņiem zinātnieki sauc par slikto vides situāciju pasaulē, ģenētiski modificēto pārtikas produktu skaita pieaugumu, kā arī fizisko neaktivitāti, kas īpaši izplatīta attīstīto valstu pieaugušo iedzīvotāju vidū..

Bronhiālās astmas cēloņi

Iekšējo un ārējo faktoru kombinācija izraisa bronhiālās astmas attīstību..

Starp iekšējiem slimības cēloņiem izšķir šādus:

  • Endokrīnās sistēmas traucējumi
  • Elpošanas sistēmas anomālijas
  • Vāja imunitāte

Ārējie iemesli ir:

  • Dažādas izcelsmes alerģijas
  • Darbs videi nedraudzīgos uzņēmumos
  • Smēķēšana
  • Stress

Visizplatītākie faktori, kas pieaugušajiem izraisa astmu, ir alerģija un smēķēšana..

Mājsaimniecības alergēni

Jebkura cilvēka ikdienas vidē ir daudz dažādu alergēnu - putekļi, augu ziedputekšņi, dzīvnieku mati, pelējums, ķīmisko vielu iztvaikošana no jaunu mēbeļu virsmas. Visi šie alergēni izraisa hroniskas elpceļu slimības, un visbiežāk ir alerģiskas izcelsmes bronhiālā astma.

Darba apstākļi

Viens no visbīstamākajiem astmas veidiem ir arodastma. Šis slimības veids pieaugušajiem attīstās dažādu darba vietā izmantotu materiālu ietekmē uz ķermeņa. Saskaņā ar statistiku, 15% no visiem astmas gadījumiem izraisa darba apstākļi.

Ģenētiskie cēloņi

Apmēram viena trešdaļa pieaugušo ar bronhiālo astmu ir slimi kopš bērnības. Atbrīvojoties no slimības pusaudža gados, šādiem cilvēkiem ir risks atkārtoti saskarties ar astmu pieaugušā vecumā. Šajā gadījumā slimības attīstības risku palielina ģenētiskie faktori, kā arī vides ietekme. Iedzimtas noslieces un ekoloģiski nelabvēlīgas vides klātbūtnē slimībai ir visas iespējas izpausties. Zinātnieki šodien veic pētījumus, mēģinot noteikt, kuri gēni ir atbildīgi par astmas attīstības iespējamību un kā zāles varētu ietekmēt šo procesu..

Neatkarīgi no slimības cēloņa, astmas attīstības mehānisms pieaugušajiem ir tāds, ka negatīvie faktori ietekmē elpošanas traktu, un ķermenis nevar pretoties šim efektam paaugstinātas jutības, iedzimtas noslieces un citu iemeslu dēļ. Negatīvo faktoru ietekmē bronhu lūmenis sašaurinās. Šo stāvokli sauc par bronhu obstrukciju. Gļotu tilpums bronhos palielinās, elpošana pasliktinās, parādās sēkšana, klepus un citi simptomi.

Formas un grādi

Ir trīs galvenās bronhiālās astmas formas.

  • Alerģisks. Slimību izraisa īpašs alergēns vai alergēnu grupa, kas var ietvert pārtiku, putekļus, dzīvnieku matus, ziedputekšņus
  • Nealerģisks. Izraisa nealerģiskas izcelsmes faktori. Šī forma var rasties hronisku elpošanas ceļu infekciju, hormonālo izmaiņu fona apstākļos, lietojot noteiktus medikamentus, piemēram, aspirīnu
  • Jaukts. Šī bronhiālās astmas forma apvieno divu iepriekšējo formu pazīmes

Katrai formai var būt viegla, mērena vai smaga gaita, atšķirīga uzbrukumu biežums un citi rādītāji, kas ļauj to klasificēt arī pēc posmiem:

  • Pirmais posms. Uzbrukumi notiek ne biežāk kā reizi nedēļā dienas laikā un ne biežāk kā divas reizes mēnesī naktī
  • Otrais posms. Simptomi rodas katru nedēļu, bet ne katru dienu, un naktī - divas reizes mēnesī vai vairāk
  • Trešais solis. Uzbrukumi notiek katru dienu dienā un arī naktī - biežāk nekā reizi nedēļā
  • Ceturtais solis. To raksturo pastāvīgi uzbrukumi dienas laikā, kā arī bieži saasinājumi naktī

Bronhiālās astmas simptomi

Jo agrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka iespējamība ir veiksmīgs ārstēšanas rezultāts, tādēļ, sākot ar pirmajiem simptomiem, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Kas būtu satraucošs? Starp agrīnām bronhiālās astmas pazīmēm tiek atzīmētas šādas:

  • Aizrīšanās vai elpas trūkums. Stāvoklis var rasties gan uz fiziskās slodzes fona, gan pilnīgā atpūtā, kā arī ieelpojot gaisu ar alergēnu daļiņu piemaisījumiem. Aizrīšanās vai elpas trūkums rodas pēkšņi, piemēram, uzbrukums
  • Klepus. Tas notiek vienlaikus ar elpas trūkumu, un tam ir skarbs raksturs. Klepus ir neproduktīvs, un tikai uzbrukuma beigās ir iespējams neliels krēpas daudzums
  • Sekla elpošana. Astmas lēkmi pavada bieža sekla elpošana, nespēja dziļi elpot
  • Sēkšana. Viņi pavada cilvēka elpošanu uzbrukuma laikā, un dažreiz tos klausās pat attālināti
  • Ortopēnas poza. Šī ir poza, kuru cilvēks refleksīvi ieņem uzbrukuma laikā - sēžot, kājas karājas, rokas stingri satver krēslu, gultu vai citu priekšmetu. Šī poza veicina dziļāku izelpu.

Sākotnējā slimības stadijā var parādīties tikai daži no šiem simptomiem. Viņi īslaicīgi traucē cilvēku un pāriet paši, ilgi neatkārtojoties. Bet bez ārstēšanas simptomi laika gaitā progresē, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, pat ja uzbrukumu skaits un to smagums ir minimāls..

Kad slimība attīstās organismā, rodas šādi traucējumi:

  • Vispārējs vājums
  • Ādas zilums
  • Elpošanas grūtības
  • Aizdusa
  • Sauss klepus
  • Kardiopalms
  • Reibonis un galvassāpes
  • Uzņēmība pret dažādām slimībām

Bronhiālās astmas ārstēšana

Bronhiālā astma ir hroniska slimība, kuru šodien nevar pilnībā izārstēt. Tomēr ar labi izvēlētas terapijas, dažādu ārstēšanas metožu kombinācijas palīdzību ir iespējams panākt ilgu un stabilu remisiju un tādējādi uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Integrētai pieejai ir nepieciešama pašdisciplīna un pacietība, un tā ir veidota tā, lai tā būtu ilgstoša.

Ir svarīgi novērot ārstu dinamikā, jo atkarībā no slimības smaguma ir jāpielāgo zāļu deva.

Narkotiku terapija tiek veikta, izmantojot divu grupu zāles:

  • Simptomātiska. Šīs zāles atjauno bronhu vadītspēju un atvieglo bronhu spazmu, pēc vajadzības tās lieto sporādiski
  • Pamata. Šīs grupas narkotiku mērķis ir samazināt iekaisuma procesu bronhos un prasa ilgstošu regulāru uzņemšanu.

Bronhiālās astmas klātbūtnē nevar aprobežoties tikai ar simptomātisku zāļu lietošanu. Viņi piesaista pacientus ar efektivitāti, taču atbrīvojums no to lietošanas ir īslaicīgs. Pamata terapija iedarbojas uz simptomu rašanās cēloni un izslēdz to atkārtošanās mehānismus. Pamata zāļu lietošanas efekts rodas pēc regulāras lietošanas 2-3 nedēļām. Mūsdienās inhalējamie glikokortikoīdi tiek atzīti par visefektīvākajiem un drošākajiem. Gan bērni, gan pieaugušie tos labi panes, atšķirībā no tabletēm un injicējamām formām tiem ir minimālas blakusparādības, bet pats galvenais, tie palīdz samazināt sākotnējo bronhiālā koka reaktivitātes līmeni, tas ir, samazina iespēju, ka bronhi neadekvāti reaģēs uz dažādiem kairinošiem stimuliem. Regulāra šādu līdzekļu izmantošana var atvieglot slimības gaitu un samazināt simptomātisko zāļu uzņemšanu līdz minimumam..

Papildus medikamentiem tiek izmantotas arī nefarmakoloģiskas astmas ārstēšanas metodes, kas ietver:

  • Elpošanas vingrinājumi un elpošanas ierīces
  • Refleksoloģija
  • Fiziskā sagatavotība
  • Klimatoterapija

Jebkurai personai, kas cieš no astmas, ir svarīgi zināt par galvenajām ārstēšanas metodēm un uzbrukumu novēršanu, apgūt racionālas elpošanas metodi, ievērot hipoalerģisku diētu..

Astmas profilakse

Profilakses pasākumi dažreiz var būt tik efektīvi, ka tie nodrošina ilgstošu un ilgstošu remisiju, kā arī samazina slimību un komplikāciju risku. Visizplatītākie preventīvie pasākumi ietver:

  • Ikdienas pastaigas svaigā gaisā divas vai vairāk stundas
  • Izvairīšanās no saskares ar alergēniem
  • Cietināšanas pasākumi hronisku augšējo elpceļu infekciju profilaksei
  • Atmest smēķēšanu
  • Hipoalerģiskas kosmētikas, sadzīves ķīmijas, gultas piederumu, pārtikas izmantošana
  • Fiziskā aktivitāte
  • Fizioterapijas vingrinājumi

Lai novērstu bronhiālās astmas lēkmes, ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:

  • Veiciet mitru tīrīšanu telpās divas reizes nedēļā vai ilgāk
  • Nomazgājiet gultas veļu katru nedēļu un augstā temperatūrā
  • Izmantojiet sintētiskos spilvenus un segas
  • Atteikt interjerā paklājus, augus, mīkstās mēbeles

Ārstnieciskā kūrorta ārstēšana pozitīvi ietekmē bronhiālās astmas slimnieku veselību..

Bronhiālās astmas ārstēšanas ieguvumi MEDSI

Klīnikas galvenais uzdevums ir savlaicīga profilakse, pacienta diagnosticēšana un efektīva ārstēšana. Starp MEDSI priekšrocībām:

  • Individuāla pieeja bronhiālās astmas diagnostikai un ārstēšanai
  • Dinamiskas specifiskas alerģijas pārbaudes
  • Efektīvu ārstēšanas metožu izmantošana - fizioterapija, dermatoloģiskās procedūras
  • Saistīto specialitāšu ārstu konsultācijas
  • Integrēta pieeja bronhiālās astmas problēmu risināšanai

Zvaniet pa tālruni, lai norunātu tikšanos.

Up