logo

Bronhiālā astma (BA) ir sarežģīta medicīniska, sociālekonomiska problēma. Līdz 10% pasaules iedzīvotāju cieš no dažāda veida AD. Astma attīstās gan bērnībā (50%), gan pieaugušajiem līdz 40 gadu vecumam. Bronhiālās astmas izplatību un smagumu ietekmē ģenētiskie faktori, klimats, vides apstākļi, uzturs, endokrīnās patoloģijas, imūndeficīta stāvokļi.

Kas ir bronhiālā astma

Saskaņā ar PVO definīciju bronhiālā astma ir polietioloģiska hroniska iekaisuma slimība, kas ietekmē elpošanas traktu. To papildina periodisks elpas trūkums, astmas lēkmes. Ir pārslodze krūtīs, nakts vai rīta klepus ar sēkšanu. Šīs izpausmes ir saistītas ar bronhu koka lūmena obstrukciju (sašaurināšanos).

Bronhiālās astmas diagnostika un izmeklēšana

Bronhiālās astmas diagnostiku un pārbaudi veic ar aparatūras metodēm, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem.
Fluoroskopija un radiogrāfija slimības sākuma stadijā nav informatīva. Kad emfizēma pievienojas rentgenogrammai - palielināts plaušu audu gaisīgums.

Detalizētam plaušu funkcionālo iespēju pētījumam tiek izmantoti šādi:

  1. Rentgenokimogrāfija. Metode ir balstīta uz plaušu kustību grafisko reģistrāciju elpošanas laikā. Izmaiņas kimogrammā ļauj spriest par ārējās elpošanas traucējumiem.
  2. Elektrokimogrāfija - novērtē plaušu ventilācijas funkciju.
  3. Rentgena kinematogrāfija - plaušu rentgena attēla filmēšana
  4. Maksimālā plūsmas mērīšana - nosaka maksimālo izelpas plūsmas ātrumu (samazinās ar astmu).
  5. Spirometrija mēra plaušu vitālo tilpumu un izelpas plūsmas ātrumu.
  6. Pneimatotogrāfija uzskaita ieelpotā un izelpotā gaisa apjomus piespiedu režīmā, kas ļauj noteikt bronhu obstrukciju.
  7. Bronhoskopija tiek veikta, lai izslēgtu citus bronhu obstrukcijas cēloņus (svešķermenis, audzējs), kā arī noteiktu šķidruma šūnu sastāvu, kas iegūts pēc bronhu mazgāšanas..

Bronhiālās astmas analīzes

Bronhiālās astmas analīzes tiek veiktas gan klīniski, gan specifiski, lai apstiprinātu diagnozi.

  • Pilnīgs asins skaitlis: astmu raksturo eozinofilija, ar infekcijas atkarīgu variantu - paātrināta ESR, leikocitoze.
  • Asins bioķīmija: astmas gadījumā tiek atklāts CRP, palielinās alfa un gamma globulīna frakcijas, palielinās skābes fosfatāzes aktivitāte.
  • Vispārēja urīna analīze
  • Fekāli helmintiem un vienšūņiem.
  • Bronhu krēpu mikroskopija: pacientiem ar astmu ir atrodami eozinofīli, makrofāgi, neitrofīli, Charcot-Leiden kristāli un Kuršmaņa spirāles.
  • Krēpu bakterioloģiskā analīze attiecībā uz patogēnu mikrofloru un jutību pret antibiotikām.
  • Antivielu noteikšana pret infekcijas izraisītājiem asins serumā (hlamīdijas, sēnītes un citi)
  • Vīrusu antigēnu noteikšana nazofaringeāla gļotādā ar ELISA metodi.
  • Steroīdā hormona līmeņa noteikšana asinīs un urīnā.

Bronhiālās astmas pazīmes

Pirmie faktori ir:

  • Iedzimta nosliece uz alerģijām
  • Alerģiski simptomi ar izsitumiem un niezi ar lūpu un plakstiņu pietūkuma epizodēm.
  • Deguna nosprostošanās parādīšanās, acu asarošana pavasarī un vasarā sausā laikā.
  • Pēkšņs klepus saskarē ar mājdzīvniekiem, tabakas dūmu ieelpošana, veicot lauksaimniecības darbus.
  • Pēc fiziskas slodzes - vājums, letarģija, paaugstināts nogurums.

Bronhiālās astmas lēkmes

  • Uzbrukums sākas ar vispārēju uztraukumu, šķaudīšanu, paroksizmālu klepu, elpas trūkumu. Āda ir bāla, mitra.
  • Krēpas kļūst mitrākas, sāk atklepoties. Elpošana ir atjaunota.

Bronhiālā astma: klīniskās vadlīnijas

Bronhiālā astma, ICD-10 kods

Bronhiālā astma, ICD-10 kods J45.0 ar apakšpozīcijām, kas precizē diagnozi. Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. redakcijā informācija par slimībām ir sistematizēta, katrai no tām ir savs kods. Vienota kodēšana atvieglo grāmatvedību un starptautisko statistiku, un, aizpildot pacienta dokumentus, tiek ievērots konfidencialitātes princips.
J45.0 - astma ar alerģiska komponenta pārsvaru.
Alerģisks bronhīts; rinīts ar astmu. Atopiskā astma. Eksogēna alerģiska astma. Siena drudzis ar astmu.

  • J 45.1 - idiosinkrātiska un endogēna tipa nealerģiska astma.
  • J 45,8 - jaukta astma.
  • J 45,9 - nenoteikta astma. Astmatiskais bronhīts. Vēlīnā astma.

Palīdzība bronhiālās astmas gadījumā

  • Bronhiālās astmas profilakse ir sadalīta primārajā un sekundārajā.
  • Primārā astmas profilakse sākas augļa pirmsdzemdību periodā, ja bērna mātei vai tēvam ir alerģiskas slimības.
  • Pareiza grūtnieces uzturs,
  • Zāļu lietošana tikai pēc ārsta norādījuma.
  • Veselīgs dzīvesveids: smēķēšanas un alkohola atmešana, pietiekami daudz svaiga gaisa, pietiekamas fiziskās aktivitātes.
  • Centieties izvairīties no iespējamo alergēnu sastapšanās.
  • Pēc bērna piedzimšanas: zīdīšana, papildu pārtikas ieviešana, ņemot vērā ļoti alerģisku produktu izslēgšanu, sacietēšana, infekcijas slimību profilakse, vakcinācija pret pilnīgu veselību antihistamīna aizsegā.

Pacientiem tiek veikta sekundārā profilakse, lai novērstu krampjus.

  • Glabājiet grāmatas aiz stikla durvīm skapjos.
  • Ierobežojiet kosmētikas lietošanu.
  • Mājdzīvnieki mājā nav atļauti.
  • Vienmēr paņemiet līdzi zāles, lai atvieglotu uzbrukumu.
  • Nepieciešams veikt īpaši izvēlētus fiziskus vingrinājumus, dažādas iespējas elpošanas vingrinājumiem.
  • Nelietojiet pašārstēšanos, nelietojiet zāles bez ārsta receptes.
  • Periodiskas vizītes pie pulmonologa.
  • Slimības paškontrole, izmantojot maksimālo plūsmas mērītāju, kas novērtē ārējo elpošanu.
  • Profesionālu apdraudējumu gadījumā - darba aktivitātes maiņa.

Atopiskā bronhiālā astma

Provocējošie faktori, kas ietekmē slimības attīstību, ir neinfekciozi eksoalergēni: pārtika, mājsaimniecība, ziedputekšņi un daudzi citi.
Pilnīga cēloņsakarojošā alergēna likvidēšana pārvērš slimību stabilā ilgtermiņa remisijā. Atopiskā astma ir iedzimta, un biežāk tā izpaužas bērniem.

Bronhiālās astmas pakāpe

Bronhiālās astmas smagumu nosaka atkarībā no ārējās elpošanas simptomiem un progresējošiem traucējumiem.

  • Pārtraukta viegla forma. Simptomi parādās ne vairāk kā 1 reizi nedēļā, un nakts uzbrukumi notiek ne vairāk kā divas reizes mēnesī. Paasinājumi ir īslaicīgi: no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Interiktālajā periodā - nav simptomu, elpošanas funkcija netiek mainīta.
  • Viegla noturīga forma. Paasinājumi katru nedēļu vai biežāk traucē aktivitāti un miegu. Nakts uzbrukumi biežāk nekā 2 reizes mēnesī.
  • Mērena ilgstoša astma. Uzbrukumi notiek katru dienu, naktī - biežāk nekā reizi nedēļā. Fiziskās aktivitātes un miegs ir traucēti. Samazināta ārējās elpošanas funkcija.
  • Smaga noturīga forma. Simptomi ir pastāvīgi. Uzbrukumi, ieskaitot nakts uzbrukumus, ir bieži. Pacienta fiziskā aktivitāte ir strauji samazināta, pastāvīgs bezmiegs.

Bronhiālā astma: klasifikācija

Bronhiālās astmas klasifikācija ir balstīta uz šādiem faktoriem:

Etioloģisks (cēloņsakarība):

  1. Eksogēns.
  2. Endogēns.
  3. Jaukts.

Pēc smaguma pakāpes (recidīvu biežums):

  1. Gaisma periodiski (periodiski).
  2. Noturīgs (nemainīgs): viegls, mērens, smags.
  1. Labi kontrolēta - reti, mazāk nekā 2 reizes nedēļā, krampji bez fiziskas ierobežošanas, vienlaikus saglabājot normālu plaušu darbību.
  2. Daļēji kontrolēts - simptomi parādās vairāk nekā 2 reizes nedēļā ar nakts uzbrukumiem un samazinātu aktivitāti.
  3. Nekontrolēta - atbalstoša terapija nepalīdz, uzbrūk vairāk nekā 3 reizes nedēļā, ievērojami samazinoties elpošanas funkcijai.

Bronhiālās astmas mazināšana

Bronhiālās astmas lēkmju atvieglošanu veic individuāli izvēlēta bronhodilatatora terapija.
Vai izmantot selektīvo aerosolu? 2 - adrenerģiskie agonisti dozētu inhalatoru veidā. Izgatavojiet 2 elpas aerosolus, atkārtoti uzklājot ne ātrāk kā 20 minūtes. Pārdozēšana izraisa aritmijas attīstību.
B2 - adrenerģiskie agonisti darbojas ilgi, atslābina bronhu gludos muskuļus, uzlabo asinsvadu caurlaidību un atvieglo gļotādas tūsku. Bronhi tiek iztīrīti labāk, bronhu spazmas tiek bloķētas, palielinās diafragmas kontrakcija.
Ja uzbrukums pēc bronhodilatatora zāļu lietošanas neizzūd, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību.

Bronhiālās astmas komplikācijas

Bronhiālās astmas komplikācijas attīstās ar ilgu slimības gaitu, ar nepietiekamu terapiju un atspoguļojas daudzās sistēmās un orgānos.

Elpošanas sistēmas komplikācijas:

  1. Astmatiskais statuss.
  2. Elpošanas mazspēja.
  3. Spontāns pneimotorakss.
  4. Atelektāze.
  5. Emfizēma.
  6. Pneimoskleroze.
  7. Plaušu hiperinflācija.

Sirds muskuļa komplikācijas

  1. "Plaušu" sirds attīstība.
  2. Arteriālā hipertensija.

Zāles, ko lieto astmas ārstēšanā, patogēni ietekmē kuņģi un aknas. Viņu ietekmē attīstās gastrīts un kuņģa čūlas. Dažreiz rodas kuņģa asiņošana.

  • Smadzeņu hipoksija noved pie garīgiem traucējumiem.
  • Bettolepsija - apziņas traucējumi klepus lēkmes augstumā, iespējams, samaņas zudums, krampji, piespiedu urinēšana un defekācija.

Citas komplikācijas

Klepus ar bronhiālo astmu

Invaliditāte bronhiālās astmas gadījumā

Invaliditāte bronhiālās astmas gadījumā tiek nozīmēta pacientiem ar ilgstošiem ilgstošiem smagiem (vidēji smagiem) elpošanas traucējumiem, kas izraisa dzīves kvalitātes pasliktināšanos..

Iesniegumu invaliditātes reģistrācijas komisijai izsniedz terapeits.
Pieprasītie dokumenti:

  1. paziņojums, apgalvojums;
  2. pase (dzimšanas apliecība bērnam līdz 14 gadu vecumam);
  3. pacienta piekrišana dokumentu apstrādei;
  4. ambulatorā karte;
  5. nodošana ITU;
  6. obligātās medicīniskās apdrošināšanas polise;
  7. izrakstīšanas kopsavilkums no slimnīcas un poliklīnikas;
  8. Rentgena vai fluorogrāfijas dati;
  9. medicīnisko pārbaužu rezultāti.

Komisijas locekļi vada ne tikai sākotnējo diagnozi, bet arī astmas kontroles pakāpi, kā arī novērtē pacienta stāvokli dinamikā pēc ārstēšanas slimnīcā un rehabilitācijas pasākumiem..
Galvenie AD stāvokļa smaguma kritēriji, kas tiek ņemti vērā, piešķirot invaliditāti:

  • Diagnozes periods - vairāk nekā 6 mēneši.
  • Astmas smagums - ne mazāk kā vidēji smags.
  • Astma ir daļēji vai pilnīgi nekontrolējama.
  • Iepriekšējā gada laikā bija 4 vai vairāk smagi uzbrukumi.
  • Neplānota hospitalizācija.
  • Vienlaicīgas slimības, kas negatīvi ietekmē BA gaitu.

1. invaliditātes grupa ir paredzēta pacientiem ar smagu recidivējošu astmu, kas nav pakļauta ambulatorai ārstēšanai. Pacients nav spējīgs sevi aprūpēt, viņam nepieciešama aprūpe ārpusē.
11. invaliditātes grupa - smaga nekontrolēta astma, ar komplikācijām: plaušu sirds, asinsrites traucējumi, diabēts.
111. invaliditātes grupa - vidēji smaga astma, daļēji kontrolēta. Elpošanas mazspēja no 40-60%. Elpas trūkums slodzes laikā.

Bronhiālās astmas ārstēšana

Bronhiālās astmas ārstēšana ir sarežģīts un ilgstošs process, ieskaitot zāļu ārstēšanu ar pamata (atbalstošu) un simptomātisku (uzbrukumu apturēšanu) terapiju, izraisītāju alergēnu likvidēšanu, hipoalerģisku diētu un vispārīgus stiprināšanas pasākumus..
Papildu terapijas metodes, kas ievērojami uzlabo slimības gaitu, ir spa ārstēšana (jūra, kalni, sāls alas), fizioterapija, masāža, sacietēšana.

Recidīvu ārstēšanas principi:

  • Skābekļa terapija, izmantojot skābekļa koncentratora aparātu.
  • Izrakstot zāles, kas mazina flegmu, lai atvieglotu klepu.
  • Plaša spektra antibiotikas.
  • Bronhodilatatoru lietošana.
  • Ja nepieciešams, bronhu mehāniskās drenāžas iecelšana ar katetru.
  • Kortikosteroīdu hormonu lietošana.
  • Hronisku infekcijas perēkļu (sinusīts, tonsilīts) rehabilitācija.
  • Vingrošanas terapija, psihoterapija, trankvilizatoru lietošana.
  • Fizioterapija.

Ieelpošana bronhiālās astmas gadījumā

Ieelpošana bronhiālās astmas gadījumā ir ātrs un efektīvs veids, kā mazināt astmas lēkmes. Rezultāts ir tūlītējs, salīdzinot ar tabletēm un injekcijām. Labākā inhalācijas ierīce ir smidzinātājs, kas medicīnisko šķīdumu pārveido par aerosolu. Šādā izsmidzinātā stāvoklī zāles viegli nokļūst bronhos, mazina gludo muskuļu spazmu, atjauno to caurlaidību, tādējādi atvieglojot astmas simptomus..

Kontrindikācijas:

  • siltums;
  • biežas saasināšanās, kad uzbrukumi tiek atkārtoti vairāk nekā 2 reizes nedēļā;
  • augsts asinsspiediens;
  • plaušu un deguna asiņošanas risks;
  • miokarda komplikācijas;
  • strutojošs process plaušās.

Tabletes bronhiālās astmas ārstēšanai

Bronhiālās astmas tabletes iedala:

  1. Pamata - nozīmē, kas novērš saasināšanās attīstību.
  2. Simptomātiska, atvieglo akūtas astmas lēkmes.
  1. Ilgstošas ​​darbības bronhodilatatori atvieglo spazmas, atvieglo elpošanas procesu.
  2. Kromoni - tuklo šūnu membrānu stabilizatori atvieglo bronhu gļotādas pietūkumu un novērš gludo muskuļu tonusa palielināšanos.
  3. Hormonālie līdzekļi - sistēmiski glikokortikoīdi. Viņiem ir pretiekaisuma un antihistamīna iedarbība, atvieglo bronhu gļotādu alerģisko tūsku.
  1. Īsas darbības M-antiholīnerģiskie līdzekļi atvieglo uzbrukumu, paplašinot elpceļus, ļaujot brīvi plūst gaisam un noņemot gļotas..
  2. Inhalējami glikokortikoīdi.
  3. Antileukotriēna pret astmas līdzekļiem ir pretiekaisuma un antihistamīna īpašības..
  4. Mukolītiskie līdzekļi atšķaida biezas bronhu sekrēcijas.
  5. Antibiotikas tiek parakstītas, kad rodas bakteriāla infekcija.

Elpošanas vingrinājumi

Elpošanas vingrošana bronhiālās astmas gadījumā papildina terapiju, bet neaizstāj zāļu ārstēšanu. Vingrinājumus vēlams veikt no rīta un vakarā. Sākumā veiciet 8 atkārtojumus, pakāpeniski sasniedzot 16.

Kontrindikācijas nodarbībām:

  • Smaga klepus laikā
  • Pēc uzbrukuma
  • Pievienojot elpceļu infekciju
  • Karstā sausā laikā
  • Ja jūtaties slikti
  • Aizliktā, nevēdinātā telpā

Guļot pēc miega
Izelpojot, saliekot ceļus, pievelciet tos pie krūtīm.

  • Ieelpojiet caur muti un izelpojiet pārmaiņus ar vienu nāsi, saspiežot otru.
  • Saspiediet vienu nāsi un dziļi ieelpojiet. Tad jums jāaizver otra nāsi un ilgi jāizelpo.
  • Ieelpojiet caur degunu, lēnām izelpojiet caur lūpām, izstieptas ar mēģeni.
  • Mugura ir taisna, rokas uz ceļiem. Elpojiet dziļi ar degunu un, iztaisnojot rokas kā spārnus, izelpojiet, paceliet saliekto kāju.
  • Asa elpa, aizkavēšanās 3-4 sekundes. un izelpojiet ar skaņas "z" izrunu. Nākamajā pieejā "w".
  • Katru dienu piepūš balonus.
  • Ieelpojiet caur kokteiļa salmiem, izelpojiet to caur ūdens trauku.
  • Elpojiet dziļi caur degunu, piepūšot vēderu. Strauji izelpojiet caur muti, ievelkot vēderā. Rokas uz jostas.
  • - Koka malšana. Pacelieties uz pirkstiem, savienojiet rokas augšpusē. Ar asu izelpu noliecieties, simulējot sitienu ar cirvi uz gurna.
  • Roku stāvoklis uz apakšējās krūtis. Lēnām izelpojot, nospiediet uz krūtīm "r", "pff", "brrroh", "droh", "brrh".
  • Mierīga dziļa elpa, paceļot plecus. Tikpat lēni izelpojiet, nolaižot plecus un izrunājot "kha".
  • "Apskāvieni". Stāvot uz pirkstiem, ar elpu, noliecieties uz priekšu un iztaisnojiet rokas uz sāniem. Izelpojot, apskauj sevi aiz pleciem, strauji sakrustojot rokas sev priekšā. Pēc pieskāriena plecu lāpstiņām izklājiet rokas un, turpinot izelpot, vēlreiz apskaujiet plecus. Pēc tam ieelpojiet un iztaisnojiet.

Vingrinājumi bronhiālās astmas ārstēšanai

Vingrojumi bronhiālās astmas gadījumā ir obligāts kompleksa ārstēšanas posms. Tie atjauno elpošanas funkcijas, atvieglo klepu, stiprina ķermeni un samazina uzbrukumu skaitu.
Nodarbības notiek trīs reizes nedēļā pusstundu. Iestatiet 5-6 atkārtojumus līdz 8. Nepieciešams svaigs gaiss.

Pirmajās trīs nodarbībās tiek veikts ievada komplekss:

  • Sēžot, ieelpojot caur degunu, izelpojot caur muti.
  • Sēž, lēnām ieelpo. Kontā 1-2 - paceliet roku un aizturiet elpu, 3 - izelpojiet, 4 - nolaidiet roku.
  • Sēžot uz malas, rokas uz ceļiem. Roku un kāju locīšana un pagarināšana.
  • Sēžot, nolieciet muguru uz krēsla atzveltnes. Elpojiet dziļi, pēc tam izelpojiet un 2-3 sekundes aizturiet elpu.
  • Klepojot, nospiediet uz krūtīm.
  • Stāv, nolaistas rokas. Plecu pacelšana - ieelpošana, nolaišana - izelpošana.

Pastāvīgais komplekss

  • Elpojiet 40 sekundes, pakāpeniski pagarinot izelpu.
  • Stāv. Ieelpojiet - saspiediet dūres, paceliet rokas pie pleciem - izelpojiet.
  • Ieelpo. Saliektās kājas vilkšana pie vēdera - izelpojiet.
  • Rokas uz priekšu, plaukstas uz augšu. Paņemot vienu roku uz sāniem, pagrieziet ar roku - ieelpojiet. Mugura - izelpot.
  • Sēžot ar taisnu muguru. Liekšanās uz sāniem, izelpošana, roka slīd gar krēsla kāju.
  • Piecelties, izplest kājas, uzlikt rokas uz jostas. Ieelpojiet, izelpojot, mēģiniet savest elkoņus kopā.
  • Stāv - ieelpo. Sēdēt uz krēsla - izelpot.
  • Piecelties kājās, kājas atdalītas, rokas uz gurniem. Par 1 - ieelpojiet, 2 - ar izliektu uz priekšu.
  • Guļus. Ieelpojot, paceliet roku, izelpojot - nolaidiet to. Tad ar otru roku.
  • Dariet to pašu ar kājām.

Kas ir astma, tās simptomi un ārstēšana

Astmu nevar pilnībā izārstēt, tā var notikt jebkurā vecumā, pilnībā izmaina ierasto dzīvesveidu, un tās parādīšanās cēlonis ir tādu faktoru kopums, kuriem neviens nav skaidri izteikts, ņemot vērā slimības neviendabīgumu..

Saturs, ātra pāreja

Kas ir astma?

Astma ir slimība, kuras laikā kļūst grūti elpot bronhu iekaisuma procesa dēļ. Bronhi ir elpošanas filiāles, caur kurām gaiss nonāk plaušās. Ar tūsku un bronhu sašaurināšanos elpceļi pārstāj pildīt savu funkciju, kā rezultātā cilvēks sāk aizrīties.

Pēc Pasaules Veselības organizācijas aplēsēm astma ir aptuveni 240 miljoniem cilvēku. Turklāt bērnu vidū šī kaite ir visizplatītākā hroniskā slimība. Un tas vēl nav viss. Slimība ir tik “populāra”, ka pat tos bērnus, kuriem nav nepieciešami medikamenti, arvien biežāk maldina par astmatiķiem. Diez vai tas pozitīvi ietekmē bērnu veselību..

Ik pēc 11 sekundēm uz Zemes kādu sagrābj astmas lēkme. Un katrs no viņiem var kļūt letāls.

Kā saslimt ar astmu??

Kā jau iepriekš minējām, astma ir neviendabīga slimība, tas ir, ar daudziem cēloņiem, bet bez viena izteikta. Īsāk sakot, neviens precīzi nezina, kur šī slimība "aug kājas".

Astmu izraisošo faktoru saraksts sākas ar ģenētisko noslieci un iedzimtību. Tad viņi izdala alerģijas, smēķēšanu, dzīvi vai darbu nelabvēlīgos apstākļos (piemēram, slikts gaiss), sportu vai infekcijas (ARVI).

Ir pat versija, saskaņā ar kuru vainojami mūsdienu sanitārie standarti, taču šis viedoklis nav apstiprināts..

Kādi ir astmas simptomi?

Astmu, kā likums, atklāj raksturīgi uzbrukumi, kas kādu laiku kaitina cilvēku. Slimības simptomi:

  • Ir grūti izelpot, kas ieelpojot izraisa svilpes skaņu.
  • Pati elpošana notiek biežāk.
  • Grūtības izrunāt vārdus.
  • Krūtī rodas spiedoša sajūta.
  • Sākas klepus, kuras laikā var izdalīties bezkrāsains krēpas.
  • Klepojot, iespējams, vēlēsities balstīties uz rokām.
  • Iespējamās sāpes krūtīs.

Sasprindzinājums un sāpes krūtīs, raksturīga sēkšana un klepus, kā arī skaidra krēpa palīdz identificēt astmu.

Viss aizķeršanās ir tāda, ka uz šiem simptomiem attiecas citas slimības, piemēram, obstruktīvs bronhīts - slimība, kuras simptomi ir līdzīgi astmai, bet vienlaikus pēc būtības un ārstēšanas ir pilnīgi atšķirīgi. Turklāt ne visi iepriekš minētie simptomi rodas vienlaikus, tāpēc astmu var viegli sajaukt ar citām elpošanas sistēmas slimībām..

Tādēļ, ja pamanāt vai jūtat līdzīgus simptomus bērnam, kas jums aizdomīgi šķita kā astma, bez šaubām konsultējieties ar ārstu. Lūdzu, nediagnosticējiet sevi, pamatojoties uz zināšanām no interneta. Ārsts veiks īpašus testus un izmantos spirometru - ierīci, ar kuru var izmērīt elpošanas spēju.

Tas viss ir no nerviem, vai ne?

Tā ir puspatiesība. Astmas lēkmi patiešām var izraisīt stresa situācija, pārmērīga trauksme, depresija un citas spēcīgas emocijas. Balstoties tikai uz šiem faktiem, astmu var klasificēt kā psihosomatisku slimību. Bet tas būtu nepareizi, jo astmas kairinātāji nav tikai psiholoģiski. Un, lai krampjus izjustu retāk, jāizvairās no šādiem kairinātājiem:

  • Visi alergēni (arī mājdzīvnieki un tarakāni).
  • Mitrs klimats.
  • Gripas infekcijas un biežas slimības.
  • Stresa situācijas.
  • Smēķēšana. Jebkura smēķēšana, tas ir, pīpēšana, ūdenspīpe un pat pasīva - viss ir svarīgs.
  • Slikta ekoloģija.
  • Pelējums, appelējis.
  • Daži medikamenti (pretsāpju līdzekļi).
  • Sports un fiziskās aktivitātes.
  • Individuāla reakcija uz smakām, pat tām, kas a priori ir nekaitīgas.

Ko darīt astmas lēkmes laikā?

Neļauties panikai. Centieties nokļūt ērtā stāvoklī stāvus vai sēdus. Mēģiniet veikt izmērītas elpas iekšā un ārā.

Ja tas notiek pirmo reizi un pie rokas nav zāļu, un astmas lēkme ilgst vairāk nekā divas minūtes, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Ja šī nav pirmā reize, un jums ir nepieciešamas zāles pie rokas, tad visos gadījumos izmantojiet to, kā parādīja ārsts. Ja uzbrukums turpinās pēc zāļu lietošanas, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību..

Kā ārstēt astmu?

Tā kā nezina pamatcēloņu, nekādā gadījumā nebūs iespējams pilnībā atbrīvoties no astmas. Viss, ko jūs varat darīt, ir savlaicīgi novērst krampjus. Katram astmas slimniekam līdzi vajadzētu būt smidzinātāju, inhalatoru, starpliku vai inhalatoru.

Šīs ierīces satur piemērotus medikamentus: neliela darbības attāluma inhalējamos β2-agonistus vai citus bronhodilatatorus un pretiekaisuma līdzekļus, ko izrakstījis ārsts..

Papildus tiem tiek nozīmēti arī hormonālie medikamenti - glikokortikosteroīdi, kas uzreiz ietekmē bronhu gļotādu. Ar dziļu šādu zāļu elpu palielinās bronhu lūmenis, kas elpošanu normalizē.

Kādas zāles ir nepieciešamas individuālam astmas slimniekam, to var pateikt tikai ārsts, tāpēc mēs šeit nedodam viņu vārdus, lai jūs nekaitētu sev.

Fakts ir tāds, ka jums jāzina, kā izmantot katra veida inhalleru, smidzinātāju vai inhalatoru. Pretējā gadījumā zāles nesasniegs bronhu, un tāpēc nedarbosies. Mēs iesakām uzklausīt katru ārsta vārdu un praktizēt ātras darbības zāļu lietošanu viņa klātbūtnē..

Kā ar astmas hormoniem? Vai tie ir bīstami?

Astma nav ārstējama. Dažreiz gadās, ka ar astmas bērnu vecumu uzbrukumi kļūst retāki. Savā ziņā viņi "pāraug" slimību. Gadās arī tā, ka krasas dzīves izmaiņas samazina vēl viena uzbrukuma iespējamību un astma atkāpjas gandrīz uz visiem laikiem. Tomēr jūs nevarat aizmirst par viņu..

Kas attiecas uz hormonu terapiju, tas tiek noteikts atbilstoši vitālajām pazīmēm. Tas ir, hormoni burtiski glābj pacientus no drošas nāves..

Visa hormonu problēma slēpjas blakusparādībās, tāpēc ārsts vienmēr izvēlas nepieciešamās zāles, ņemot vērā dažādus faktorus. Astmas hormonu terapijas vispopulārākās blakusparādības ir gļotādas kairinājums un piena sēnīte mutē. Lai no tā izvairītos, pēc zāļu lietošanas jums jāizskalo mute..

Turklāt ieelpotie hormoni var palīdzēt samazināt bērnu augšanas ātrumu. Par laimi, rādītāji nav pārāk nomācoši: par 0,4-0,6 cm gadā, salīdzinot ar vienaudžiem. Jā, tā ir bieža astmas hormonu terapijas blakusparādība, bet pati slimība ir daudz sliktāka par to..

Vai astmu var izārstēt ar tautas līdzekļiem??

Nē. To pat nevar apturēt. Mums ir ļoti aizspriedumaina attieksme pret hormoniem un inhalatoriem, tāpēc parādās dažādi "vecmāmiņas padomi". Mēs jums tikai pateiksim, kuras inhalācijas darīt ar astmu noteikti nav tā vērts:

  • Neizmantojiet minerālūdeni ieelpošanai. Tie satur lielu daudzumu sāļu, kas ir noderīgi, ja tos lieto iekšpusē. Bet, ieelpojot, tie var izraisīt bronhu spazmu..
  • Nelietojiet Miramistin vai Chlorhexidine. Šie antiseptiķi ir paredzēti kaut kam citam. Efekts nav paredzams.
  • Nelietojiet ēteriskās eļļas. Eļļa, kas nonāk plaušās inhalācijas laikā, nevis aromterapijas laikā, var izraisīt pneimonijas attīstību..

Ir šāds scenārijs, kad lēkmes turpinās, cilvēks jūtas noguris, atrodas nomāktā stāvoklī, ir spiests “izlaist” darbu vai skolu, jo regulāri apmeklē ārstu (vai Baba Gāzi no blakus durvīm), parastā gripa pārtop pneimonijā... secinājums, ka astma tiek ārstēta nepareizi. Tāpēc ir pienācis laiks mainīt ārstēšanas metodes un ārsta tēvoci (vai tanti).

Neatbilstoša astmas ārstēšana tikai palielina nāves iespējamību.

Vai sports un astma nav savietojami? Pavisam?

Ne īsti. Turklāt tas pat ne vienmēr kalpo kā kairinošs. Astmas lēkmi var izprovocēt nevis pašas klases, bet gan viņu uzvedības vieta un apstākļi. Piemēram, vingrošana augstā mitrumā vai slikti vēdinātās vietās, vai baseinā hlora lietošanas dēļ.

Ja pirms sporta spēles izvēlaties pareizo vietu, laiku un izmantojat inhalatoru, uzbrukuma iespējamība ievērojami samazināsies.

Kas vēl jāzina astmatiķiem?

Astmas ārstēšana šodien ir saistīta ar tās kontroli.

Ja veicat maksimālās izelpas plūsmas ātruma mērījumus, kas ir viens no elpošanas sistēmas rādītājiem, varat paredzēt uzbrukumu. Mērījumus var veikt, izmantojot maksimālo plūsmas mērītāju. Maksimālās izelpas plūsmas ātruma samazināšanās norāda uz gaidāmo saasinājumu vai uzbrukumu.

Ieteicams arī saglabāt dienasgrāmatu, kurā tiks ierakstīts laiks, vieta, pēc kura notikuma notika uzbrukums, kā arī citas sīkākas ziņas. Pēc šiem ierakstiem ārsts un pacients izsekos slimības gaitu neatkarīgi no tā, vai astma progresē, vai, gluži pretēji, samazinās. No tā ir atkarīgs lietoto narkotiku smagums..

Astmas galvenais: kā to ārstēt un kad izsaukt ātro palīdzību

Kas ir astma?

No kurienes rodas astma??

Kādi ir astmas simptomi?

Tiesa, tā ir psihosomatika un viss, sākot no nerviem?

Es domāju, ka man ir astmas lēkme. Ko darīt?

Kā izārstēt astmu?

Vai hormoni ir kaitīgi astmai??

Kāpēc jums nevajadzētu baidīties no astmas medikamentiem?

Kādas ir alternatīvās metodes astmas ārstēšanai?

Jūs sakāt, ka sports izraisa astmu. Man vispār nav atļauts sportot?

Kas vēl jāzina astmas slimniekiem?

Astma ir neārstējama, rodas jebkurā vecumā, var sākties no pelējuma mājās un maina dzīvi.

Kas ir astma?

Astma ir slimība, kurā elpošana kļūst apgrūtināta bronhu iekaisuma dēļ. Bronhi ir caurules, kas gaisu pārnēsā plaušās. Kad bronhi un mazāki bronhioli kļūst pietūkuši un samazinās, elpceļi nedarbojas un cilvēks sāk aizrīties.

Ik pēc 10 sekundēm pasaulē kādam ir astmas lēkme. Katrs šāds uzbrukums var būt letāls.

No kurienes rodas astma??

Astma ir neviendabīga slimība. Tas nozīmē, ka tam ir daudz iemeslu, taču galveno nav iespējams izdalīt. Vienkārši sakot, neviens precīzi nezina, no kurienes rodas šī slimība..

Astmu izraisošo dēmonu saraksts sākas ar iedzimtību. Tam seko alerģija (tā var būt ģenētiski saistīta ar astmu. Astmas, siena drudža un ekzēmas kopīga ģenētiskā izcelsme izskaidro alerģisko slimību bioloģiju, smēķēšanu, kaitīgus darba vai dzīves apstākļus (ar piesārņotu gaisu), dažus sporta veidus vai infekcijas (piemēram, gripu)..

Daži pat pārmet mūsdienu tīrības standartus par tīru vidi un bronhiālās astmas risku, taču šādi apgalvojumi vēl nav pierādīti..

Kādi ir astmas simptomi?

Astmu parasti atpazīst pēc uzbrukumiem, kas kādu laiku ir sekojuši cilvēkam. Astmas astmas lēkmju simptomi ir šādi:

  1. Cilvēkam ir grūti izelpot, tāpēc elpojot parādās svilpe.
  2. Elpošana paātrinās.
  3. Ir grūti runāt.
  4. Krūtī ir nospiedoša sajūta, it kā tā būtu saspiesta..
  5. Parādās klepus. Dažreiz, klepojot, iztukšo flegma.
  6. Dažreiz cilvēks uzņem raksturīgu stāju, balstoties uz rokām, kad viņš mēģina iztīrīt kaklu. Parādās pat sāpes krūtīs.

Spiediens un sāpes krūtīs, sēkšana klepojot un elpojot, tāpat kā stikla krēpas un palīdz atšķirt astmu no citām slimībām.

Bet fakts ir tāds, ka pastāv arī obstruktīvs bronhīts - slimība, kas ir līdzīga astmai, bet tajā pašā laikā ir pilnīgi atšķirīga un bieži sastopama bērniem. Turklāt ne visi simptomi var parādīties vienlaikus, astmu var viegli sajaukt ar citām elpošanas sistēmas slimībām..

Tāpēc ar simptomiem, kas līdzinās pediatram Sergejam Butrijam, bronhu-obstruktīvā sindroma astmai, obligāti jākonsultējas ar ārstu un pašam nav jāveic diagnoze. Ārsts veiks astmas diagnostikas testu sēriju un izmantos spirometru - īpašu ierīci, kas nosaka elpošanas spēju.

Tiesa, tā ir psihosomatika un viss, sākot no nerviem?

Ne īsti. Astmu var izprovocēt stress, trauksme, depresija un spēcīgas emocijas. Šajā ziņā astmu diez vai var saukt par psihosomatisku slimību. Bet astmas izraisītāji nav tikai garīgi. Un, lai retāk izraisītu krampjus, jums retāk jāsaskaras ar šiem izraisītājiem:

  1. Alerģēni. Ieskaitot dzīvniekus un pat prusaku Parastie astmas izraisītāji.
  2. Infekcijas un bieža ARVI.
  3. Stress.
  4. Smēķēšana, ieskaitot pasīvo smēķēšanu: aizsargājiet savu ģimeni un draugus (kad viņi smēķē tuvumā, un jūs elpojat tikai dūmus).
  5. Gaisa piesārņojums (darbā vai pilsētā).
  6. Pelējums, mitrums.
  7. Atsevišķi medikamenti, piemēram, pretsāpju līdzekļi.
  8. Sporta aktivitātes.
  9. Daži aromāti, pat nekaitīga astma: tikai uzskatot, ka smaka ir kaitīga, "var izraisīt elpceļu iekaisumu".

Es domāju, ka man ir astmas lēkme. Ko darīt?

Mēģiniet nokļūt ērtā stāvoklī, stāvot (balstoties uz rokām) vai sēžot. Centieties regulāri ieelpot un izelpot. Galvenais nav panikas.

Ja tas notiek pirmo reizi un jums nav zāļu, un uzbrukums nepāriet pēc pāris minūtēm, izsauciet ātro palīdzību.

Ja Jums ir bijuši krampji un Jums ir zāles, tad lietojiet to atbilstoši ārsta norādījumiem. Ja pēc zāļu lietošanas nejūtos labāk, izsauciet ātro palīdzību..

Kā izārstēt astmu?

Pats astmas cēloni nebūs iespējams novērst, jo neviens nezina, kas tas ir. Viss, kas ir pieejams, ir novērst uzbrukumus laikā vai tos nekavējoties apturēt. Katram astmas slimniekam vajadzētu būt līdzi astmas inhalatoram, smidzinātājam, starplikai vai inhalatoram.

Visas šīs ierīces satur zāles, kuras ārsts izvēlas: īslaicīgas iedarbības inhalējamie β2-agonisti vai citi PRACTALL bronhodilatatori. STARPTAUTISKIE PAMATNOSTĀDNES PAR BRONŠU ASTMU BĒRNIEM un pretiekaisuma līdzekļiem.

Kopā ar tiem tiek izmantoti hormonālie medikamenti - glikokortikosteroīdi Starptautiskais konsenss par bērnu astmu, kas ātri iedarbojas uz bronhu gļotādām. Ja jūs dziļi ieelpojat zāles, bronhu lūmenis kļūs lielāks, tas nozīmē, ka elpošana tiks atjaunota..

Kādas zāles iegādāties konkrētam astmas slimniekam, izlemj tikai ārsts, tāpēc apzināti nenosaucam nosaukumus un aktīvās sastāvdaļas.

Problēma ir tā, ka katra veida inhalatori, starplikas vai inhalatori jāizmanto pareizi, tikai šajā gadījumā zāles nonāk bronhos un palīdz. Tādēļ jums rūpīgi jāuzklausa ārsts un jāapmāca ātras darbības zāļu lietošana..

Ja astmas lēkmes notiek divas reizes nedēļā vai ilgāk, pacientiem tiek nozīmēti kortikosteroīdi citās BRONCHIAL ASTHMA formās. NEDEFINĪCIJA UN SEKAS, kā arī citu grupu zāles. Astmas ārstēšana bērniem no 12 gadu vecuma.

Vai hormoni ir kaitīgi astmai??

Astmu nevar izārstēt 10 FAKTI PAR ASTMU. Gadās, ka bērniem ar astmatiķiem uzbrukumi laika gaitā rodas arvien mazāk. Tiek teikts, ka bērni "pāraug speciālisti saka, ka bērnības astma ir pārāk diagnosticēta". Gadās, ka dzīves izmaiņas samazina uzbrukuma risku, un astma praktiski nekad vairs par sevi neatgādina. Bet mēs nedrīkstam aizmirst par viņu.

Kas attiecas uz hormoniem, tā ir terapija veselības apsvērumu dēļ. Vienkārši sakot, viņi glābj slimos no nāves..

Protams, jebkurām zālēm ir blakusparādība, tādēļ ārsts vienmēr ir iesaistīts zāļu izvēlē, ņemot vērā daudzus faktorus. Astmas ārstēšanai ar inhalējamiem steroīdiem, lietojot hormonus astmas ārstēšanai, visbiežāk ir gļotādas kairinājums un piena sēnīte mutē (tādēļ pēc zāļu lietošanas izskalojiet muti).

Inhalējamo hormonu lietošana var samazināt bērnu augšanas ātrumu, bet nenozīmīgi ICS UN BĒRNU IZAUGSME: par 0,5 cm gadā, salīdzinot ar viņu vienaudžiem. Tā ir blakusparādība, bet astma ir daudz sliktāka..

Kāpēc jums nevajadzētu baidīties no astmas medikamentiem?

Mēs lūdzām ekspertu pulmonologu atbildēt uz šo jautājumu.

Pret astmas zāles ir vienas no drošākajām pieejamajām zālēm. Ieguvumu un kaitējuma attiecība viņiem ir viena no labākajām starp visām cilvēces radītajām zālēm.

Ir diezgan liela varbūtība mirt no astmas statusa, taču ir pilnīgi neiespējami iedomāties nāvi, ieelpojot pretiekaisuma hormonus.

Tomēr, pēc ārsta domām, joprojām pastāv zināmas briesmas. Ja astmas ārstēšanai lietojat tikai salbutamolu vai jebkuru citu ilgstošas ​​vai īslaicīgas darbības bronhodilatatoru, pēc kāda laika tas vairs nedarbosies. Un tad notiks smags astmas lēkme, kuru būs grūti apturēt, jo jutība pret zālēm būs pilnīgi atšķirīga. Tas ir, terapijas riski nav saistīti ar narkotikām, bet gan ar to nepareizu lietošanu..

Kādas ir alternatīvās metodes astmas ārstēšanai?

Nav. Kamēr mēs baidāmies lietot hormonus un inhalatorus, tāpēc viņi izdomā dažādus līdzekļus, piemēram, "banku nodošana". Vasilijs Štabņickis sniedz trīs padomus, kā to nedarīt:

  1. Neizmantojiet minerālūdeni ieelpošanai. Tie satur daudz sāļu, kas ir noderīgi, ja dzer, bet var izraisīt bronhu spazmu..
  2. Nelietojiet Miramistin un Chlorhexidine. Šie līdzekļi ir pilnīgi atšķirīgi. Kādas reakcijas var būt ieelpojot, nav zināms.
  3. Nelietojiet ēteriskās eļļas. Ja eļļa nokļūst plaušās ar dziļu ieelpošanu, nevis ar aromterapiju, tā var izraisīt pat pneimoniju..

Parasti uzbrukumi nepāriet, cilvēks izjūt pastāvīgu nogurumu, ir nomākts, bieži jāapmeklē darbs vai skola, jo bieži apmeklē ārstu (vai dziednieku), saaukstēšanās beidzas ar pneimoniju, kas nozīmē, ka astma netiek ārstēta labi ar astmu. Ir nepieciešams mainīt ārstu un metodes.

Nenopietna astma tikai palielina mirstību. Astma: vai tā joprojām tiek uzskatīta par “nelielu” stāvokli?.

Jūs sakāt, ka sports izraisa astmu. Man vispār nav atļauts sportot?

Sports ne vienmēr ir uzbrukuma izraisītājs. Visbiežāk astmu izprovocē vingrinājumi aukstā un mitrā gaisā vai slikti vēdināmās telpās, vai arī, ja tiek izmantots daudz hlora - piemēram, tajā pašā baseinā.

Vienkārši atrodiet sporta veidu un vietu, kas netraucē jūsu vingrinājumiem. Ja pareizi lietojat inhalatorus (piemēram, pirms vingrinājumiem un astmas treniņiem), uzbrukuma risks samazinās..

Kas vēl jāzina astmas slimniekiem?

Kas jākontrolē, lai veiksmīgi ārstētu astmu.

Būs noderīgi izmērīt maksimālo izelpas plūsmu, kas ir viens no elpošanas funkcijas rādītājiem. Lai mērītu, jums jāiegādājas mājas maksimālās plūsmas mērītājs. Maksimālās izelpas plūsmas ātruma samazināšanās var norādīt uz gaidāmo astmas kontroles saasināšanos vai zaudēšanu.

Ir vērts glabāt dienasgrāmatu. Būtu jāpieraksta, kad un kā notika uzbrukums: no rīta vai vakarā, pēc kāda notikuma vai tikšanās ar sprūda. Saskaņā ar šo dienasgrāmatu ārsts un pacients tiek vadīti slimības gaitā, viņi saprot, vai slimība progresē, vai, gluži pretēji, ir pienācis laiks pāriet uz vieglāku ārstēšanu Starptautiskais konsenss par bērnu astmu.

Kas ir astma un kādas ir tās negaidītās sekas

Pasaules astmas diena tika atklāta pirms 20 gadiem, lai cilvēki uzzinātu vairāk par šo slimību un zinātu, kā rūpēties par sevi un tuviniekiem. Ir par ko uztraukties. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem astma ietekmē 235 miljonus cilvēku. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām neinfekcijas slimībām. Turklāt daudzi gadījumi nav diagnosticēti, un cilvēki, kuriem nepieciešama ārstēšana, to nesaņem. Lūk, kas jums jāzina par astmu.

Astmu izraisa iekaisums

Astmu izraisa hronisks elpceļu iekaisums. Uzbrukuma laikā audi reaģē uz kairinošu vielu (dūmi, putekļi, ķīmiskas vielas, pat vingrinājumi un aukstums): gludie muskuļi spēcīgi saraujas, izdalās gļotas, tāpēc sašaurinās spraugas, caur kurām iet gaiss. Tāpēc cilvēkam ir grūti elpot, viņš sēkšana un klepus. Astma būtībā ir ķermeņa imūnā atbilde.

Astmas izplatība gadu gaitā nemazinās un pat palielinās. Medicīnas zinātnieki mēģina to izskaidrot, izmantojot higiēnas hipotēzi. Tās būtība ir tāda, ka, ja bērnībā cilvēks dzīvo tīri un reti sastopas ar baktērijām un vīrusiem, tad viņa imūnsistēma attīstās nepareizi un pēc tam vardarbīgi reaģē pat tur, kur tas nav vajadzīgs. Arī netīrs gaiss, iedzimtība un alerģiju klātbūtne ietekmē slimības attīstību..

Astma palēnina pusaudžu attīstību

Zinātniekiem jau sen ir aizdomas, ka astma ietekmē pusaudžu attīstību, taču pētījumi ir devuši pretrunīgus rezultātus, turklāt tie ir slikti veikti. 2016. gadā Austrālijas zinātnieki Marijas Movinas vadībā mēģināja noskaidrot sasaisti starp slimību un izaugsmi. Lai to izdarītu, viņi vairākus gadus mērīja 316 bērnu augumu, no kuriem dažiem astma tika diagnosticēta astoņu gadu vecumā, bet pārējiem nebija..

Rezultāti bija atšķirīgi atkarībā no dzimuma. Astma neietekmēja zēnu attīstību, bet meitenēm ar astmatiķiem, salīdzinot ar veseliem vienaudžiem, gandrīz četras reizes biežāk bija augšanas kavēšanās. Tiesa, paši zinātnieki atzīst, ka secinājumi par zēniem nav galīgi: bērniem sekoja līdz 14 gadu vecumam, un šajā vecumā puiši, atšķirībā no meitenēm, bieži turpina pieaugt, tāpēc kavēšanās var parādīties vēlāk..

Astma palielina garīgo traucējumu risku

Taivānas Nacionālā aizsardzības medicīnas centra nesen veiktais pētījums atklāja, ka astma un sezonālās alerģijas palielina garīgo slimību risku. Zinātnieki apstrādāja datus no vairāk nekā 186 tūkstošiem pacientu. Starp tiem, kuriem bija alerģiskas slimības, garīgi traucējumi attīstījās 10,8% cilvēku, un kontroles grupā tie bija tikai 6,7%. Citiem vārdiem sakot, astmas un alerģijas slimnieku risks bija 1,66 reizes lielāks.

Kāpēc astma un alerģijas ir saistītas ar garīgiem traucējumiem, nav pilnībā izprotama. Droši vien imūnsistēma. Slimības izraisītais iekaisums palielināja aizsargvielu koncentrāciju, taču šīs vielas varēja sabojāt smadzenes un izraisīt garīgas problēmas. Tajā pašā laikā astmas zāles samazināja garīgo traucējumu risku..

Astma var mazināt potenci

Ārsti jau sen ir pamanījuši, ka pacienti ar hronisku obstruktīvu plaušu slimību bieži uztraucas par erekcijas disfunkciju. Iespējams, iemesls ir notiekošais iekaisums. Astma ir arī iekaisuma plaušu slimība, tāpēc Taivānas Klīniskās medicīnas institūta zinātnieki nolēma pārbaudīt, vai tas rada problēmas vīriešu daļā..

Pētnieki no valsts medicīnas datu bāzes izvēlējās 3466 pieaugušos astmas slimniekus, kuriem nesen tika diagnosticēti veselības dati. Tad viņi apskatīja, cik daudzu gadu laikā cilvēkiem ir bijusi erekcijas disfunkcija. Viņu bija apmēram 1% - gandrīz divreiz vairāk nekā kontroles grupā. Jo biežāk vīrieši vēršas pie ārsta astmas dēļ, jo lielāks risks, ka gultā ir problēmas..

Astmu nevar izārstēt

No astmas nevar pilnībā izārstēt. Tiesa, ja slimība sākās bērnībā, gadu gaitā simptomi var izzust (un pēc tam atkal atgriezties - ja paveicas). Pieaugušajiem ir mazāk cerību uz to. Tomēr slimību var kontrolēt. Šim nolūkam tiek izmantoti divu veidu inhalatori: vieni tiek izmantoti uzbrukuma laikā, citi - regulāri, lai uzbrukums nesāktos.

Bronhiālā astma: simptomi un ārstēšana

4. maijs ir Starptautiskā astmas diena, kuru pasludinājusi Pasaules Veselības organizācija / PVO / un katru gadu maija pirmajā otrdienā rīko pēc Starptautiskās astmas iniciatīvas iniciatīvas..

Astma (no grieķu valodas astmas - aizdusa) ir hroniska elpošanas sistēmas iekaisuma slimība, kas izpaužas periodiski dažāda stipruma un ilguma nosmakšanas uzbrukumos. Uzbrukuma sākumu izraisa mazu bronhu spazmas, to gļotādu pietūkums, kā rezultātā - klepus un elpas trūkums..

Astma izraisa elpceļu iekaisumu, caur kuru skābeklis nonāk plaušās, un iekaisuma dēļ tie īslaicīgi sašaurinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka elpceļi, kas pārmērīgi reaģē uz dažādiem stimuliem, reaģējot uz kairinājumu, sašaurinās un rada lielu gļotu daudzumu, kas elpošanas laikā izjauc normālu gaisa plūsmu..

Krievijā šo slimību sauc par "bronhiālo astmu", Rietumu valstīs to sauc vienkārši par astmu. Tādējādi astma un bronhiālā astma ir viena un tā pati slimība. Pastāv arī jēdziens "sirds astma", bet tas nenozīmē neatkarīgu slimību, bet gan astmas lēkmes uz sirds mazspējas fona.

Astmas simptomi ir klepus, sēkšana, elpas trūkums (elpas trūkums) un sasprindzinājuma sajūta krūtīs.

Bronhiālā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām alerģiskajām slimībām, turklāt visgrūtāk un grūtāk ārstējama slimība..

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas aplēsēm 300 miljoni cilvēku pašlaik cieš no astmas. Astma ir visbiežāk sastopamā bērnu hroniskā slimība. Pēc PVO datiem, katru gadu desmitu pacientu skaits palielinās pusotru reizi.

Krievijā ar bronhiālo astmu slimo aptuveni 6 miljoni cilvēku (dati par 2008. gadu, "Argumenti un fakti", 30.01.2008.). Tie. aptuveni katrs 12. Krievijas iedzīvotājs cieš no bronhiālās astmas, un šis skaitlis pastāvīgi pieaug. Tikai viens no sešiem līdz septiņiem pacientiem atrodas ārstu redzes laukā, galvenokārt ar vidēji smagu un smagu astmu.

Astma ir dažāda smaguma pakāpe, un tā rodas visu vecumu cilvēkiem, bet visbiežāk tā ir bērniem.

Astmas cēloņi nav pilnībā izprotami. Nozīmīgākie astmas riska faktori ir ģenētiskā nosliece kombinācijā ar inhalējamām vielām un daļiņām, kas atrodas vidē un var izraisīt alerģiskas reakcijas vai kairināt elpceļus. Tās ir vielas un daļiņas, piemēram, iekštelpu alergēni (piemēram, mājas putekļu ērcītes pakaišos, paklāji un mīkstās mēbeles, gaisa piesārņojums, apmatojums un dzīvnieku blaugznas); āra alergēni (piemēram, ziedputekšņi un pelējums); tabakas dūmi, ķīmiski kairinātāji darba vietā, gaisa piesārņojums. Citi izraisītāji ir auksts gaiss, ārkārtējs emocionāls uzbudinājums, piemēram, dusmas vai bailes, un vingrinājumi. Atsevišķi medikamenti, piemēram, aspirīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, un beta blokatori (lieto hipertensijas, sirds slimību un migrēnas ārstēšanai) var izraisīt astmu..

Astmu raksturo atkārtoti elpas trūkuma un sēkšanas uzbrukumi, kuru smagums un biežums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Cilvēkiem ar astmu simptomi var rasties vairākas reizes dienā vai nedēļā, un dažiem cilvēkiem fiziskās aktivitātes laikā vai naktī ir uzbrukumi. Astmas mirstības līmenis ir salīdzinoši zems, salīdzinot ar citām hroniskām slimībām.

Katru gadu bronhiālā astma nogalina vairāk nekā 180 tūkstošus cilvēku visā pasaulē. Bērniem ir vislielākais risks saslimt ar šo slimību. Lai arī slimība sākas ļoti agrā vecumā, 50-80% bērnu pirmo reizi diagnosticē tikai 5 gadu vecumā.

Neskatoties uz to, ka bronhiālā astma medicīnai bija pazīstama jau ilgu laiku, tikai 20. gadsimta otrajā pusē tika veikti ārkārtīgi svarīgi atklājumi, kas ļāva zinātniekiem tuvāk saprast astmas būtību, procesus, kas organismā notiek šīs slimības laikā, un līdz ar to arī tās ārstēšanas metodes..

Pirmkārt, tika izveidota saikne starp astmas lēkmēm un īpašu vielu, kas atbild par alerģijām (histamīns, leikotriēni), izdalīšanos asinīs, kas ļāva klasificēt astmu kā alerģisku slimību grupu. Otrkārt, parādījās iekaisuma vadošā loma slimības attīstībā. Treškārt, ir pierādīta ģenētiska nosliece uz alerģijām, ieskaitot bronhiālo astmu..

1956. gadā tika izveidots pirmais dozētās aerosola inhalators Medichaler. Šis notikums radīja revolūciju zāļu piegādē tieši plaušās un kalpoja par impulsu turpmākam darbam ar inhalācijas ierīcēm, kuru laikā tika izstrādāti sausā pulvera inhalatori, un vēlāk - aerosola inhalatoriem, kas nesatur freona gāzi..

1965. gadā pēc nātrija kromoglikāta atklāšanas zinātnieki izveidoja jaunu medikamentu Intal, kura galvenā īpašība bija samazināt elpceļu reaktivitāti, reaģējot uz inhalācijas alergēniem..

Šis atklājums parādīja, ka bronhiālās astmas kontrole neaprobežojas tikai ar bronhodilatatoru zāļu lietošanu. Dzima ideja par iespēju kontrolēt iekaisumu, kas ir bronhiālās astmas attīstības cēlonis..

1969. gadā tika izlaists pirmais selektīvi strādājošais bronhodilatators salbutamols (ventolīns).

Revolūcija bronhiālās astmas ārstēšanā bija jauna instrumenta - bronhoskopa - izgudrošana, ar kura palīdzību kļuva iespējams endoskopiski izmeklēt bronhiālās astmas slimnieku bronhus un redzēt iekaisuma procesu. Tas bija pamats, lai izprastu bronhiālās astmas attīstību un principiāli jaunu zāļu izstrādi astmas ārstēšanai - pirmo inhalējamo glikokortikosteroīdu beklometazona dipropionātu, kas izlaists 1972. gadā..

1991. gadā tika izstrādāts ilgstošas ​​darbības bronhodilatatora zāles salmeterols, kas palīdzēja uzlabot bronhiālās astmas kontroli..

90. gadu sākumā revolucionārs sasniegums bronhiālās astmas ārstēšanā bija nobriedis. 1995. gadā tika publicēta Globālā bronhiālās astmas diagnostikas un ārstēšanas iniciatīva - GINA, kas sniedza ārstiem visā pasaulē norādījumus par bronhiālās astmas slimnieku ārstēšanu, pamatojoties uz slimības smagumu. Galvenais bronhiālās astmas terapijas efektivitātes rādītājs ir slimības kontroles sasniegšana.

GINA speciālistu izstrādātās klīniskās vadlīnijas astmas diagnostikai, ārstēšanai un profilaksei tiek pielāgotas un izplatītas visā pasaulē, izmantojot publikācijas profesionālos žurnālos, ziņojumus simpozijos, semināros un konferencēs, iesaistot profesionālos un masu medijus, lai veicinātu cilvēku informētību. Tajā pašā laikā GINA dokumentos atzīmēts, ka daudzās valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem astma netiek uzskatīta par prioritāru veselības problēmu, jo šajās valstīs ir svarīgāk apkarot citas, biežākas elpceļu slimības, jo īpaši tuberkulozi un pneimoniju..

Bronhiālās astmas ārstēšana ir ilgs process, kas prasa pastāvīgu ārsta uzraudzību un lielu pacienta atbildību.

Tagad tiek uzskatīts, ka adekvāta ārstēšana var kontrolēt slimības klīniskās izpausmes - miega traucējumu simptomus, ikdienas aktivitātes ierobežojumus, plaušu darbības traucējumus, nepieciešamību pēc ārkārtas medikamentiem..

Astmas ārstēšanai izmantojamās zāles ir divu veidu: simptomātiskas (vai ātrās palīdzības zāles, atvieglo bronhu spazmas) un pamata terapijas zāles (glikokortikoīdu hormoni, tiek nozīmētas ilgstošai akūtas astmas profilaksei - tās samazina un nomāc alerģisko iekaisumu bronhos)..

Zāles atbalstošai terapijai tiek lietotas katru dienu un ilgu laiku, jo pretiekaisuma iedarbības dēļ tās kontrolē astmas klīniskās izpausmes. Zāles simptomu mazināšanai tiek lietotas pēc nepieciešamības; šīs zāles darbojas ātri, novēršot bronhu spazmu un atbrīvojot tās simptomus. Tajā pašā laikā ārkārtas zāļu pieaugošā, īpaši ikdienas lietošana, norāda uz astmas kontroles pasliktināšanos un nepieciešamību pārskatīt terapiju..

Eksperti atzīmē, ka veiksmīgai astmas ārstēšanai ir jāattīsta sadarbība starp pacientu un medicīnas speciālistu. Šīs sadarbības mērķis ir dot iespēju astmas slimniekam iegūt zināšanas, prasmes un pārliecību par personīgās iesaistīšanās nozīmi savas slimības ārstēšanā. Šo pieeju sauc par vadītu sevis izzināšanu. Palīdzēt var arī sabiedrības izglītošana par bronhiālo astmu - tā iedzīvotājiem ļauj atpazīt slimības simptomus un to komplikācijas, mudina meklēt medicīnisko palīdzību un sekot ārstēšanas programmām..

Zāles nav vienīgais veids, kā cīnīties ar astmu. Ir svarīgi arī izvairīties no saskares ar astmu provocējošām vielām - stimulatoriem, kas kairina elpceļus un izraisa to iekaisumu. Izmantojot medicīnisko atbalstu, katram astmas slimniekam vajadzētu uzzināt, no kuriem izraisītājiem viņiem vajadzētu izvairīties.

Bronhiālās astmas ārstēšanai jābūt stingri individuālai, ņemot vērā kursa gaitu, slimības fāzi, komplikāciju klātbūtni, blakus slimības, pacienta toleranci pret narkotikām utt..

Kā atzīmē eksperti, alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanā specifiskā imūnterapija ar terapeitiskiem alergēniem ir sevi labi pierādījusi. Pārbaudes rezultātā tiek atklāts alergēns, kas ir ciešanu cēlonis. Neliels terapeitiskā alergēna daudzums tiek injicēts zem pacienta ādas, pakāpeniski palielinot devu. Laika gaitā ķermeņa jutība pret alergēnu samazinās, un tas uz to nereaģē tik vardarbīgi. Metode ļauj pacientiem saglabāt ilgstošu remisiju. Ārstēšanas kurss ilgst no 10-12 dienām līdz sešiem mēnešiem.

Ārsti iesaka pacientiem ar bronhiālo astmu izvairīties no lietām, kas izraisa astmas lēkmes: vīrusu slimības, spēcīgu krāsu, smaržu, sadzīves ķīmijas, tabakas dūmu smaržu un pastaigas aukstā un vējainā laikā. Viņi uzskata, ka sports ir izdevīgs cilvēkiem ar astmu - īpaši tiem, kas izstrādā elpošanas aparātu.

Mūsdienu bronhiālās astmas ārstēšanas metodes ievērojami atšķiras no tām, kas tika izmantotas pirms piecdesmit gadiem. Astmas slimnieki no neselektīvo bronhodilatatoru lietošanas, lietojot iekšķīgi vai izmantojot lielgabarīta inhalācijas ierīces, ir pārgājuši uz jaunām simptomātiskām un profilaktiskām terapijām, izmantojot ērtus inhalatorus..

Ārsti turpina meklēt jaunas astmas ārstēšanas metodes, viņi strādā pie tādu zāļu radīšanas, kas novērš galveno astmas problēmu - pārmērīgu gļotu veidošanos, kas izraisa elpošanas mazspēju..

Daudzos tirdzniecības centros bronhiālās astmas ārstēšanai tiek izmantota hemopunktūra - intradermāla injekcija pacienta aktivēto asiņu refleksogēnās zonās. Tiek apgalvots, ka pēc hemopunktūras pacientiem imunoloģiskais stāvoklis tiek normalizēts, kas noved pie uzbrukumu skaita samazināšanās un pacientu labklājības uzlabošanās..

Hamiltonas universitātē (Kanāda) tiek izmantota jauna astmas ārstēšanas metode. Vieglas anestēzijas un rentgena kontroles rezultātā pacienta plaušās tiek ievadīta plāna antena, kas izstaro tāda paša diapazona radioviļņus kā mikroviļņu krāsnīs. 10 sekundes tas silda bronhu muskuļu audus līdz 65 grādiem pēc Celsija. Eksperimenti tika veikti ar 112 astmas pacientu grupu, no kuriem puse saņēma tikai parastos medikamentus, bet otra puse arī ārstējās ar mikroviļņiem. Tā rezultātā eksperimentālās grupas pacientiem gadā bija puse no slimības uzbrukumiem nekā tiem, kurus ārstēja tikai ar zālēm..

Pēc ārstu domām, lai gan visu šodien zināmo bronhiālās astmas ārstēšanai paredzēto zāļu iedarbība ir vērsta uz astmas lēkmju mazināšanu, un, nosakot slimības cēloni, tiks atrasta efektīva ārstēšanas metode. Pašlaik viņa nav zināma. Tāpēc astmas ārstēšanā vissvarīgākais ir identificēt alergēnu un izslēgt kontaktu ar to, saka ārsti..

Terapijas, kas parādījās 21. gadsimtā, nodrošina bronhiālās astmas kontroli tādā līmenī, kādu ārsti varēja iedomāties tikai 1960. gadā. Un pats bronhiālās astmas kontroles jēdziens tika formulēts tikai XX gadsimta 90. gados. Šīs izmaiņas bija iespējamas, pateicoties progresam, izprotot un izstrādājot jaunas tehnoloģijas ārstēšanā, ko var saukt par revolūciju bronhiālās astmas ārstēšanā. Bet, tāpat kā jebkurā citā medicīnas jomā, bronhiālās astmas terapijas izmaiņas reālajā klīniskajā praksē ir lēnas. Ir nepieciešams laiks, lai jaunas idejas un ārstēšanas pieejas pārietu no klīniskajiem izmēģinājumiem ikdienas praksē un radītu pamatu turpmākajiem pētījumiem.

Materiāls tika sagatavots, pamatojoties uz informāciju no RIA Novosti un atklātajiem avotiem

Up