logo

Alerģiska vai atopiska astma ir bronhiālās astmas forma, kas izpaužas kā elpceļu paaugstināta jutība pret noteiktiem alergēniem. Ieelpojot alergēnu, ķermenis saņem signālu par kairinātāju, imūnsistēma sāk reaģēt, simptomus izsaka strauja muskuļu kontrakcija, kas atrodas ap elpošanas traktu.

Atopiskā bronhiālā astma ir ārkārtīgi izplatīta slimība bērniem un pieaugušajiem. Neskatoties uz mūsdienu pieeju simptomu identificēšanai un astmas ārstēšanai, pacientu skaits turpina pastāvīgi pieaugt..

  1. Ko nozīmē atopiskā bronhiālā astma??
  2. Atopiskās bronhiālās astmas attīstības iemesli
  3. Alerģiska astma - simptomi pieaugušajiem
  4. Alerģiskas bronhiālās astmas smagums
  5. Bronhiālās atopiskās astmas ārstēšana

Ko nozīmē atopiskā bronhiālā astma??

Atopiskā (alerģiskā) bronhiālā astma ir ķermeņa paaugstinātas jutības rezultāts pret ārējiem faktoriem - pret alergēniem. Tas ir, tā ir reakcija uz stimulu. Atopiskajai bronhiālajai astmai ir sarežģīta patoģenēze. Šo mehānismu ietekmē gan ārējie, gan iekšējie cēloņi. Simptomu veidošanā ir iesaistītas šādas ķermeņa šūnas:

  • bazofīli;
  • tuklas šūnas;
  • leikocīti;
  • epitēlija šūnas;
  • makrofāgi.

Pēc alergēna iekļūšanas ķermenī viens no simptomiem ir anafilaktiska reakcija. Ar laiku tas var notikt 2 minūtēs vai 2 stundās. Alerģiska bronhiālā astma ir šāda veida:

  1. Putekļains (aka mājsaimniecība). Tas bieži parādās apkures sezonā, bet dažreiz tas notiek pat vasarā. Simptoms ir strauja pacienta veselības uzlabošanās. Tiklīdz cilvēks atstāj māju, un uzreiz nav problēmu pēdas. Ārstēšana - antihistamīna un inhalatoru lietošana.
  2. Sēnīšu slimība, kuras parādīšanās ir saistīta ar patogēnu sēnīšu sporulāciju. Simptomi šajā patoloģiskajā stāvoklī bieži parādās vakarā, kad palielinās sporu koncentrācija..
  3. Putekšņu izraisīta slimība. Simptomi var parādīties pēc pārtikas alergēnu ēšanas vai atrašanās "provokatoru" tuvumā.
  4. Epidermas forma ir ārkārtīgi reti sastopama. Šis atopiskās bronhiālās astmas veids ir pētniecības laboratoriju darbinieku arodslimība. Šī slimība rodas arī lopkopjiem..

Atopiskās bronhiālās astmas attīstības iemesli

Alerģiskas astmas simptomu pamatā ir tūlītējas paaugstinātas jutības patoģenētiskais mehānisms. Dažas minūtes paiet no alergēna uzņemšanas organismā līdz atopiskās (alerģiskās) bronhiālās astmas simptomu izpausmei..

Svarīga loma atopiskās bronhiālās astmas ģenēzē ir iedzimtība. Ja vecāks cieš no šīs slimības, varbūtība, ka bērns to attīstīs, ir vairāk nekā 40%.

Tiek pārnesta nevis pati bronhiālā astma, bet gan nosliece uz alerģisku reakciju rašanos. Atopiskā astma attīstās arī tad, ja persona, kurai ir alerģija, ēd nepareizi (patērē lielu daudzumu ceptu, citrusaugļu, saldu), atrodas nelabvēlīgos apstākļos.

Atopiskā astma ir alerģiska slimība, kuras laikā saskare ar alergēnu izraisa slimības saasināšanos. Vairumā gadījumu saskare ar alergēniem ieelpojot izraisa simptomu parādīšanos un slimības saasināšanos:

  • putekļu ērcītes,
  • grāmatu putekļi,
  • Papeles pūka,
  • ziedputekšņi,
  • dzīvnieku kažokādas,
  • putnu spalvas,
  • sēnītes
  • pārtikas alergēni utt..

Papildus alergēniem simptomu parādīšanās un atopiskās bronhiālās astmas saasināšanās izraisa:

  • biežas elpošanas trakta infekcijas slimības;
  • auksts un mitrs gaiss;
  • fiziski vingrinājumi;
  • stipras smakas (un ne vienmēr ir alerģiskas),
  • raudāt, spēcīgi smiekli
  • ilgstošas ​​zāles;
  • slikta ekoloģija;
  • kaitīgi darba apstākļi;
  • sistemātiska tādu pārtikas produktu lietošana, kuros ir daudz konservantu, krāsvielu un citu kaitīgu piedevu;
  • cigarešu dūmi;
  • reakcija uz smaržām.

Alerģiska astma - simptomi pieaugušajiem

Atopiskā astma ir diezgan specifiska, un attiecīgi simptomi ir viegli atpazīstami. To smaguma pakāpe ir atkarīga no bronhiālās astmas formas slimam pieaugušajam. Bet kopumā astmas simptomu aina uz alerģiju fona nemainās:

  • Ar fizisku piepūli rodas elpas trūkums, kas ātri pāriet pēc bronhodilatatoru lietošanas;
  • Sēkšana;
  • Neproduktīvs klepus;
  • Aizrīšanās uzbrukumi;
  • Pēkšņa ātra elpošana;
  • Grūtības izelpot;
  • Nakts klepus, miega traucējumi;
  • SARS slimības ilgst ilgu laiku (vairāk nekā 10 dienas). Pacients sajūt pazīmi, ka klepus "iet dziļāk";
  • Galvenais simptoms un atšķirība starp astmu un citām līdzīgām slimībām ir apgrūtināta elpošana, nevis ieelpošana..

Protams, jo smagāka ir atopiskās astmas forma, jo smagāk skar bronhi, jo izteiktāki ir simptomi un biežāki uzbrukumi.

Ar atopiskās bronhiālās astmas saasināšanos ir plaušu izstiepšanās. Tas ir saistīts ar elpceļu sašaurināšanos. Uzbrukuma laikā pacients nevar izelpot visu gaisu. Elpošanai pacients izmanto kakla, plecu un stumbra muskuļus. Lai atvieglotu elpošanu, pieaugušais ir spiests sēdēt, noliecoties uz priekšu un balstot rokas uz ceļiem. Pacients izelpo tik maz gaisa, ka svilpe praktiski nav dzirdama. Pēc uzbrukuma bieza flegma, kas ir uzkrāta bronhos, atstājas trombu formā.

Pēc ilgstoša atopiskās bronhiālās astmas lēkmes var rasties statusa astma, kurai raksturīga skābekļa badošanās un zilas krāsas izmaiņas. Paasinājumu ilgums var svārstīties no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Starp uzbrukumiem var rasties arī apgrūtināta elpošana.

Alerģiskas bronhiālās astmas smagums

  1. Viegla forma - uzbrukumi parādās reti (apmēram 1-2 reizes mēnesī) un nav ilgi. Simptomātiska ārstēšana zāļu formā vai atopiskās bronhiālās astmas lēkme izzūd pati. Ārpus krampjiem pacienta labklājība ir normāla.
  2. Vidējā forma - uzbrukumi ir smagāki, kopā ar nosmakšanu un traucējumiem asinsrites sistēmā. Nepieciešama regulāra inhalējamo bronhu spazmolītisko līdzekļu uzņemšana un ārstēšana ārsta uzraudzībā.
  3. Smaga forma - krampji var būt bīstami dzīvībai, nepieciešami ārkārtas medikamenti. Paasinājumi notiek bieži - vismaz 2-3 reizes nedēļā. Dažreiz katru dienu. Starp uzbrukumiem pacientam ir elpas trūkums. Arī - ārstēšana pulmonologa uzraudzībā

Pastāv arī siena drudzis - sezonāla astma, kas saistīta ar alerģiju pret ziedošu augu ziedputekšņiem..

Bronhiālās atopiskās astmas ārstēšana

Atopiskās bronhiālās astmas ārstēšana jāveic ārsta uzraudzībā. Pašārstēšanās var pasliktināt stāvokli. Atopisko astmu ārstē ar tādiem pašiem līdzekļiem kā citas bronhiālās astmas formas, taču ir svarīgi ņemt vērā slimības alerģisko raksturu.

Mūsdienu antihistamīni mazina simptomus, bloķējot receptorus. Tāpēc histamīna, kas izdalās asinīs, vai nu nav, vai arī tā deva ir tik maza, ka organisms nereaģē. Šādi līdzekļi tiek izmantoti ne tikai ārstēšanai. Piemēram, ja nav iespējams izvairīties no saskares ar alergēniem, pacientam zāles jālieto iepriekš. Tad alerģiskā reakcija nebūs tik nopietna..

Medicīna praktizē šādu ārstēšanu, kas ietver slimības izraisītāja ievadīšanu cilvēka ķermenī. Visas ārstēšanas laikā deva tiek pakāpeniski samazināta. Tādējādi ķermenis var vieglāk uztvert stimulu. Ārstēšanas rezultātā tiek samazināti alerģiski uzbrukumi un simptomi.

Zāles bronhiālās astmas ārstēšanai:

  1. Visizplatītākā atopiskās (alerģiskās) bronhiālās astmas ārstēšana ir inhalējami glikokortikoīdi un blokatori. Tie ir ilgstoši. Galvenā terapija, kas ļauj ilgstoši kontrolēt slimības gaitu.
  2. Imūnglobulīna E antivielas-antagonisti palīdz samazināt plaušu paaugstinātu jutību.Zāles var novērst komplikācijas. Viņu darbība ilgst ilgu laiku..
  3. Kromoni ir zāļu grupa, ko lieto alerģiskas astmas ārstēšanai bērniem. Ārstēt pieaugušo ar šīm zālēm ir bezjēdzīgi..
  4. Kad atopiskā bronhiālā astma ir akūtā stadijā, ārsti izraksta metilksantīna terapiju. Zāles, kas darbojas ļoti ātri. Tie ietekmē adrenerģiskos receptorus, tos bloķējot. Šādu zāļu sastāvā ietilpst 2 galvenie komponenti. Tas ir epinefrīns un perorāls glikokortikoīds.

Neskatoties uz mūsdienu medicīnisko ārstēšanu, ārsti vispirms izraksta pacientam ieelpošanu. Procedūras priekšrocība ir tā, ka zāles nonāk tieši cilvēka elpošanas sistēmā. Un tas ir ļoti svarīgi tiem, kas cieš no atopiskās astmas, īpaši, ja bērns ir slims. Ārstnieciskais efekts rodas pietiekami ātri. Turklāt inhalācijām nav blakusparādību, ko nevar teikt par medikamentiem..

Jāārstē atopiskā bronhiālā astma. Ārstēšanas metodes katram pacientam tiek izvēlētas individuāli. Ārsts ņem vērā visas pieaugušā atopiskās astmas kursa pazīmes: klīnisko ainu, diagnozi. Ja pasākumi netiek veikti savlaicīgi vai tiek piemērota nepareiza ārstēšana, sekas var būt nopietnas. Līdz patoloģisko procesu attīstībai visā cilvēka ķermenī. Viss var beigties tik slikti, ka cilvēks ne tikai paliek invalīds, bet arī nomirst.

Kompetenta un savlaicīga ārstēšana dod labvēlīgu dzīves prognozi. Atopiskā bronhiālā astma var izraisīt šādas sekas:

  • bronhu emfizēma;
  • plaušu vai sirds mazspēja.

Līdz šim nav tādu preventīvu pasākumu, kas varētu novērst slimības attīstību pieaugušajam. Ārstēšana tiek veikta, kad parādās pirmie simptomi. Tas ir vērsts uz patogēna iznīcināšanu, stabilizējot atopiskās astmas attīstību, kā arī samazinot komplikāciju risku. Tāpēc ārsti iesaka sazināties ar kvalificētiem speciālistiem. Viņi pareizi diagnosticēs, noteiks slimības formu un izraksta efektīvu ārstēšanu.

Medicīnas zinātņu kandidāts. Pulmonoloģijas katedras vadītājs.

Cienījamie apmeklētāji, pirms izmantojat manu padomu - veiciet pārbaudes un konsultējieties ar ārstu!
Veiciet tikšanos ar labu ārstu:

Atopiskā bronhiālā astma: klasifikācija, cēloņi, simptomi, ārstēšana

Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas sistēmas slimība. Slimības etioloģija ietver šādus faktorus:

  • iedzimtība;
  • ekoloģija;
  • profesija;
  • alerģija;
  • uzturs un liekais svars.

Atopisko astmu izraisa organisma reakcija uz alergēniem, un tā bieži ir sezonāla.

Diagnozes un terapijas metodes ir atkarīgas no slimības izcelsmes. Parasti diagnostikas process ietver asins analīzes un krēpu testus. Ārstēšanai tiek nozīmēti antihistamīni un bronhodilatatori.

Kas ir atopiskā astma

Atopija ir ģenētiska nosliece uz alerģiskām reakcijām. Astma ir hronisks elpošanas ceļu iekaisums. Tādēļ atopiskā astma ir elpceļu slimība, kas saistīta ar hroniskām vai sezonālām alerģijām..

Simptomatoloģija ir pēkšņs gaisa trūkums. Tas izpaužas krampjos, pirmās pazīmes var būt aizlikts deguns, rinīts, klepus, šķavas, ādas nieze.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, nepieciešams nodot īpašus paraugus un analīzes..

Slimības attīstības mehānisms

Atopiskās astmas attīstība ir saistīta ar imūnsistēmas procesiem cilvēka ķermenī. Atopiskās bronhiālās astmas imunoloģiskais mehānisms ir sensibilizācija, tas ir, paaugstinātas jutības pret alergēniem attīstība.

Persona kļūst īpaši uzņēmīga pret noteiktām vielām. Viņiem atkārtoti nonākot organismā, rodas alerģiskas reakcijas, kā rezultātā attīstās atopiskā astma.

Tas ir saistīts ar iekaisuma mediatoru izdalīšanos organismā - histamīnu, citokīniem un leikotriēniem. Palielināta bronhu jutība pret alergēnu izraisa obstrukciju. Tajā pašā laikā notiek to sašaurināšanās, gludo muskuļu šķiedru samazināšanās un viskozu sekrēciju izdalīšanās. Šajā sakarā plaušu ventilācija samazinās gaisa plūsmas ierobežotās pārejas dēļ.

Tādējādi atopiskās bronhiālās astmas patoģenēze ir saistīta ar:

  1. Antigēna iekļūšana ķermenī.
  2. Imūnglobulīnu E un G4 sintēze un to piestiprināšana pie šūnas ārējās virsmas.
  3. Iekaisuma mediatoru (citokīnu, leikotriēnu, kemokīnu uc) izolēšana
  4. Agrīnas un vēlas astmas reakcijas attīstība.

Neatopiskas bronhiālās astmas attīstības mehānisms ir nedaudz atšķirīgs. Pirmkārt, ir pārkāpumi elpošanas ceļu gļotādas aizsardzības mehānismā. Pēc tam ķermenis tiek pakļauts infekcijai. Atbildot uz to, tas atbrīvo iekaisuma mediatorus.

Tālāk tiek aktivizēti fermenti un notiek izmaiņas nervu receptoru darbā. Process beidzas ar traucējumiem veģetatīvās nervu sistēmas darbā. Tādējādi slimība ir saistīta ar funkcionāliem traucējumiem, nevis ar alergēnu darbību..

Tātad bronhiālajai astmai ir dažādi attīstības un patoģenēzes mehānismi. Bet tas izpaužas tāpat - ar nosmakšanas uzbrukumiem.

Atopiskās astmas veidi

Atopisko astmu atkarībā no alergēna veida iedala vairākos veidos..

Sēnīšu

Sēnīte ir astma, ko izraisa dažāda veida sēnītes. Tās var būt Candida, Aspergillums, Hormodendrum, Cladosporium, Alternaria un Penicilinum ģints sēnes. Pirmajos divos gadījumos slimība saasinās no septembra līdz martam, otrajā trijos - no jūlija līdz septembrim, bet pēdējā - visu gadu..

Sēņu skaits reprodukcijas dēļ dienā palielinās pret vakaru. Tieši šajā laikā un naktī tiek novēroti saasinājumi. Slimības pavājināšanās ir iespējama aukstajā periodā, bet, iestājoties karstumam, saasinājums sākas pēkšņi. Tas ir saistīts arī ar mikroorganismu koloniju skaita palielināšanos..

Galvenā sēnīšu attīstības vieta mājā ir vannas istaba. Obligāti jāuzrauga mitruma līmenis tajā un nekavējoties jācīnās ar pirmajām pelējuma pazīmēm..

Uztura

Uztura astma ir reakcija uz dažādiem pārtikas produktiem. Parasti kopā ar nātreni, gļotādas pietūkumu, sausu klepu, niezi kaklā un ausīs.

Visbiežāk sastopamās alerģijas, kas izraisa pārtikas astmu, rodas šādiem pārtikas produktiem:

  1. citrusaugļi;
  2. medus;
  3. šokolāde;
  4. sarkanie dārzeņi;
  5. ogas.

Parasti uzbrukums attīstās vienā mirklī. Persona izjūt smagas elpošanas grūtības. Bet ir situācijas, kad līdz pirmajiem alerģijas simptomiem nepieciešams vairāk nekā 4 stundas. Arī smaguma pakāpe ir atšķirīga: no deguna nosprostošanās līdz aizrīšanās.

Īpaša uzmanība jāpievērš konservētiem produktiem. Fakts ir tāds, ka konservi satur lielu daudzumu salicilātu - ķīmiskas vielas, kas lielos daudzumos var izraisīt alerģisku reakciju un izraisīt anafilaktisko šoku. Salicilāti ir atrodami arī medikamentos. Viņi saasina pārtikas alerģiju, sarežģot slimības gaitu ar zāļu alerģijām..

Ziedputekšņi

Ziedputekšņu astma ir slimība, ko izraisa augu putekšņi. Vieglākā astmas forma, pirms kuras ir asarošana un rinīts. Visbiežāk tas ir sezonāls, bet ir iespējams arī slimības variants visu gadu.

Krampjus ātrāk ārstē ar antihistamīna līdzekļiem nekā ar citiem. Bet tas nenozīmē, ka, ārstējot slimību, jums jāierobežojas tikai ar to. Obligāti jāapmeklē ārsts. Parasti šādos gadījumos tiek izmantoti bronhodilatatori. Savukārt tie iedarbojas uz specifiskiem receptoriem elpceļos..

Slimība saasinās no aprīļa līdz septembrim, tieši ziedēšanas periodā. Ķermeņa jutība ir palielināta pret bērza, papeles, alkšņa, ambrozijas un citas veģetācijas ziedputekšņiem. Visu gadu šāda reakcija var izpausties uz lazdu vai saulespuķu. Šajā gadījumā nav ieteicams ēst riekstus un augu eļļu..

Epidermāls

Epidermāla - astma, ko pastiprina saskare ar dzīvniekiem. Šajā gadījumā alerģiska reakcija izpaužas to kažokādās, epidermas daļiņās un siekalās. Uzbrukums sākas ar šķaudīšanu, deguna nosprostošanos, klepu un pāriet līdz aizrīšanās procesam. Var būt nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Šis slimības veids ir retāk sastopams nekā citi, apmēram 5-7% gadījumu. Biežāk tas ietekmē cilvēkus, kuru profesija ir saistīta ar dzīvniekiem. Tie var būt lopkopji, treneri, patversmes darbinieki.

Mājās šī alerģija rodas kaķiem, suņiem, kāmjiem, trušiem un papagaiļiem. Jāatzīmē, ka putni šajā sarakstā ierindojas otrajā vietā aiz kaķiem. Putnu dūnas astma ietekmē daudzus cilvēkus.

Slimības cēloņi un riska faktori

Galvenais faktors, kas veicina slimības attīstību, ir iedzimtība. Ja kādai ģimenei ir cilvēki, kas cieš no atopiskās astmas, visticamāk, viņam būs alerģija pret tiem pašiem alergēniem.

Tas jo īpaši attiecas uz ziedputekšņiem, tas ir, sezonālo, bronhiālo astmu. Alerģiska reakcija pret ziedputekšņiem parasti tiek izplatīta katrā paaudzē. Bet ir vērts atzīmēt, ka biežāk sieviešu līnijā. Šī ir galvenā atšķirība no endogēnās, tas ir, no atopiskās astmas..

Ārēju iemeslu dēļ tā var būt ekoloģija, pelējums dzīvoklī, alergēna klātbūtne pārtikā un mājās, zāļu lietošana bez ārsta receptes. Aizrīšanās uzbrukumi var izraisīt:

  • saldumu, citrusaugļu, riekstu, piena un citu alerģiju izraisošu pārtikas produktu ēšana;
  • medikamenti;
  • mājdzīvnieku mati;
  • sadzīves putekļi;
  • cigarešu dūmi;
  • gaiss, kas piesātināts ar rūpnieciskām gāzēm;
  • temperatūras starpība un augsts mitrums.

Tāpēc cilvēkiem, kas dzīvo aukstā klimatā ar augstu mitruma līmeni vai rūpnīcu apbūvētā teritorijā, ir divreiz lielāka iespējamība saslimt ar atopisko astmu nekā citiem..

Atopiskās astmas smagums un simptomi

Viegla noturīga gaita - slimības pakāpes pakāpe. Nepārtraukta terapija nav nepieciešama. Aizrīšanās uzbrukumi notiek apmēram vienu līdz divas reizes nedēļā. Viņi ir īslaicīgi, paši dodas prom, pasliktina dzīves kvalitāti un prasa nosūtīšanu pie speciālistiem.

Vidēja smaguma pakāpe - to raksturo ikdienas uzbrukumi un miega traucējumi. Tie jāpārtrauc ar bronhodilatatoriem - bronhodilatatoriem, kurus izrakstījis ārsts.

Smagu slimības formu raksturo ikdienas uzbrukumi vairākas reizes dienā un naktī. Normāla aktīva dzīve ar šo formu kļūst neiespējama. Slimības norisei šajā gadījumā jābūt stingrā ārsta uzraudzībā..

Tipiska atopiskās bronhiālās astmas iezīme ir astmatiskais stāvoklis - stāvoklis, kad ilgstoša nosmakšana notiek līdz samaņas zudumam. Šajā gadījumā, ja nav ātras un kvalificētas medicīniskās palīdzības, ir iespējams letāls iznākums..

Atopiskās bronhiālās astmas simptomi ir šādi:

  • svilpe krūtīs;
  • sēkšana;
  • šķaudīšana;
  • kakla nieze;
  • sauss klepus;
  • aizdusa;
  • sāpes un sasprindzinājums krūtīs;
  • nosmakšana;
  • bailes, iespējama panikas lēkme.

Slimība var izpausties dažādās uzskaitīto simptomu kombinācijās..

Bērna atopiskā astma

Bērni var saslimt arī ar atopisko astmu. Tas ir saistīts ar lielu slimības pārnešanas varbūtību no vecākiem. Bieži zīdaiņu slimību sajauc ar bronhītu..

Bet pieredzējuši speciālisti var noteikt pareizu diagnozi. Bērnam nepieciešama konsultācija ar pediatru un alergologu. Slimības sākumā var izsekot: elpas trūkums, klepus, trokšņi krūtīs.

Parasti atopiskā bronhiālā astma tiek diagnosticēta 6-10 gadu vecumā. Bet ir gadījumi, kad ļoti mazi bērni ir uzņēmīgi pret šo slimību. Tad slimība izpaužas pēc dzīves gada. Ja diagnoze jau ir uzstādīta, krampju apturēšanai vienmēr jābūt pie rokas.

Bērna istaba regulāri jāvēdina, vismaz vairākas reizes dienā. Ārkārtas situācijās, kad uzbrukums ar bronhodilatatoriem nepazūd 5 minūtēs, noteikti izsauciet ātro palīdzību.

Diagnostika

Terapeits nodarbojas ar bronhiālās astmas diagnostiku. Ja jums ir aizdomas par slimības atopisko formu, jums nekavējoties jāpiesakās pie alergologa un pulmonologa. Pēc tam ārsts, kurš atklāj slimību, sāk noskaidrot, kurš alergēns varētu veicināt atopiskās bronhiālās astmas parādīšanos..

Lai to izdarītu, viņš injicē alergēnu un uzrauga ķermeņa reakciju attīstību, ja rodas astmas simptomi, tad diagnoze tiek apstiprināta. Arī slimības diagnosticēšanai ārsti izmanto šāda veida laboratorijas testus:

  • inhalācijas ar identificētiem antigēniem;
  • ādas testi;
  • imūnglobulīna līmeņa noteikšana.

Atopiskās astmas ārstēšana

Atopiskās astmas terapija ir atkarīga no tā smaguma pakāpes. Vieglā slimības forma tiek ārstēta ar īslaicīgas darbības bronhodilatatoriem tieši uzbrukumu laikā.

Lietošanas veids var būt iekšķīgi vai ieelpojot. Smagas slimības gaitas gadījumā pretiekaisuma līdzekļus lieto pastāvīgi. Turklāt tiek veikta hormonāla ārstēšana ar kortikosteroīdiem..

Ar status asthmaticus tiek noteikta skābekļa terapija, ekstremālās situācijās tiek izmantota plaušu mākslīgā ventilācija, spēcīgi pretsāpju līdzekļi un īpaša šķīduma ievadīšana bronhos gļotu attīrīšanai..

Plazmaferēzi var izmantot, lai samazinātu imūno šūnu skaitu, kas ir jutīgi pret iekaisumu plazmā. Arī hemosorbciju izmanto, lai pazeminātu antigēnu līmeni asinīs. Kad slimība ir norādīta, imūnkorekcija, fizioterapijas vingrinājumi un sanitārā-kūrorta ārstēšana.

Uzbrukuma laikā ārkārtas palīdzībai jābūt šādai:

  • mēģiniet noņemt visus iespējamos alerģiskas reakcijas avotus;
  • izsaukt ātro palīdzību;
  • nodrošināt pacientam piekļuvi svaigam gaisam;
  • atbrīvot ķermeņa augšdaļu no spiediena apģērba;
  • lietojiet bronhodilatatoru, iepriekš norādot devu.

Pacientam ar šādu slimību ir jāuztur veselīgs dzīvesveids un jāsporto. Tas palīdzēs palielināt maksimālo plaušu ietilpību. Astmas slimnieka mājā pastāvīgi jāveic mitra tīrīšana, novēršot mājsaimniecības putekļus un dzīvnieku matus.

Pārtikas alerģiju gadījumā ir nepieciešams izvēlēties pareizo uzturu un ievērot uztura ierobežojumus. Pacientam ir ļoti ieteicams atmest smēķēšanu un izvēlēties videi draudzīgas dzīvesvietas.

Atopiskās astmas paasinājumu novēršana

Nav skaidru norādījumu par atopiskās bronhiālās astmas profilaksi. Ja slimība nekādā veidā neizpaužas, eksperti var sniegt šādus ieteikumus: vadīt veselīgu dzīvesveidu, pilnībā atmest smēķēšanu, regulāri tīrīt māju, savlaicīgi ārstēt saaukstēšanos un pavadīt vairāk laika svaigā gaisā.

Pacientiem ar astmu un cilvēkiem ar risku profilakses pasākumi būs daudz stingrāki:

  • ēst tikai hipoalerģiskus pārtikas produktus;
  • atteikties no smaržām, gaisa atsvaidzinātājiem un kosmētikas;
  • noņemt visus ziedošos augus;
  • esiet piesardzīgs attiecībā uz pēkšņām klimata izmaiņām;
  • izvairieties no pārmērīgas fiziskas slodzes [M54].

Tas viss palīdzēs izvairīties no atopiskās astmas..

Bronhiālās astmas atopisko (alerģisko) formu attīstība

Alerģiskā astma ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām pasaulē - bronhiālā astma. Jebkuras ģenēzes AD galvenais punkts ir bronhiālā koka īpaši augsta jutība. Vieglas slimības formas ne vienmēr ir iespējams noteikt laikā. Tas rada briesmas jebkurai personai un, pirmkārt, bērniem..

  • Slimības cēloņi
  • Atopiskās astmas veidi atkarībā no tā smaguma pakāpes

Kas ir atopiskā astma?

Atopiskā bronhiālā astma ir viena no visbīstamākajām slimībām. Šis ir visizplatītākais AD veids, kurā vienlaikus attīstās astma un alerģijas..

Imūnsistēma ir izveidota kā barjera pret patogēniem. Bet, kad tā darbā rodas pārkāpumi, imūnglobulīnu sāk ražot pat par nekaitīgām vielām. Palielinoties tā līmenim asinīs, sāk ražot histamīnu, attiecīgi palielinās jutība pret alergēniem.

Imūnās sistēmas reakcija liek elpceļos esošajiem muskuļiem strauji sarauties. Notiek bronhu spazmas. Iekaisušie muskuļi izraisa biezu, bagātīgu gļotu aizsprostošanu elpceļos. Atopiskā astma izpaužas, ieelpojot cigarešu dūmus, spēcīgas smakas vai smagu fizisku darbu aukstā gaisā.

Lai novērstu alerģiskas bronhiālās astmas un tās saasinājumu komplikācijas, savlaicīgi jānosaka galvenie kairinātāju veidi.

AD ir neviendabīga hroniska slimība, kas ietekmē bērnu un pieaugušo elpceļus. Nealerģiska bronhiālās astmas forma ir smagāka un attīstās, saskaroties ar jebkuru kairinošu līdzekli.

Bet alerģiskā astma ietver simptomus, kuriem ir arī alerģiska astma:

  • nospiežot sajūtas krūtīs,
  • pastāvīgs klepus,
  • izelpas aizdusa,
  • elpošanas ceļu obstrukcija un panika.

Raksturīgo elpas trūkumu, pat nosmakšanu izraisa pārmērīgas gļotas bronhos, bloķējot elpceļus.

Bronhiālā astma, nealerģiska forma, visbiežāk izpaužas bērniem, bet, pieaugot vecumam, tā var izzust. Tās rašanās notiek elpošanas sistēmas infekcijas, pārmērīga garīgā stresa, sieviešu hormonālo traucējumu, aspirīna lietošanas un daudzu citu faktoru dēļ. Simptomu atšķirība ir nātrene un iesnas. Šis fenotips nav ārstējams ar inhalējamiem kortikosteroīdu medikamentiem (ICS).

Ja nealerģisku astmu pavada kādas vielas nepanesamība, tad tā kļūst alerģiska. Bronhiālās astmas atopisko formu ir vieglāk diagnosticēt un tā ir plašāka. Ārstēšana ir diezgan veiksmīga, izmantojot ICS. Papildus šiem diviem bronhiālās astmas fenotipiem ir arī jaukta suga, kas apvieno abu veidu iezīmes. Ir arī netipisks klepus veids, bez elpošanas traucējumiem un aizrīšanās.

Alerģiskas formas attīstība un simptomi

Atopiskajai (alerģiskajai) bronhiālajai astmai ir tāds galvenais simptoms kā sauss klepus uzbrukumu formā. Klepus formas gadījumā šis simptoms kļūst vienīgais, ko nepapildina neviens cits.

Dažreiz pēc uzbrukuma var izdalīties krēpu trombs. Turklāt pacients cieš no smagas elpošanas ar sēkšanas un svilpes skaņas sajūtu krūtīs. Vingrinājumi smagākas alerģiskas astmas gadījumā izraisa elpas trūkuma simptomus. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, un to sauc par bronhokonstrikciju..

Palielināta jutība pret stimuliem izraisa biežu slimības saasināšanos. Alerģiskas astmas simptomi norāda uz iekaisuma procesa sākšanos bronhos un brīdina par nepieciešamību sākt ārstēšanu ar medikamentiem.

Lietojot pretalerģiskus medikamentus, kā arī ieelpojot bronhodilatatorus, tiek novērots atvieglojošs efekts, kas darbojas arī kā viens no simptomiem.

Slimības cēloņi

Ilgtermiņa pētījums par alerģiskā astmas veida izcelsmi ļāva ārstiem noteikt tā attīstības mehānismu. Slimības pamats ir cilvēka individuālā jutība pret noteiktiem stimuliem.

Ja pacientam jau ir izveidojusies sensibilizācija, tas ir, alerģiska nosliece uz noteiktu vielu, simptomi parādās vienmēr, kad alergēns nonāk elpošanas sistēmā.

Šī slimība ir atkarīga no iedzimta faktora. Slimības risks palielinās, ja ģimenē ir pacienti ar šo diagnozi. Iedzimtība galvenokārt raksturīga atopiskajai bronhiālajai astmai bērniem..

Alerģiskas bronhiālās astmas attīstības sākuma faktors ir kontakts ar alerģisku kairinātāju, kas ieelpojot nonāk plaušās:

  • mājsaimniecības alergēni: mājas un grāmatu putekļi, ērces, spalvu spilveni,
  • epidermas kairinātāji: putnu spalvas, dzīvnieku mati, barība akvārija zivīm,
  • ziedputekšņu daļiņas,
  • zāles, kas ietver antibiotikas un aspirīnu,
  • sēnīšu alergēni, piemēram, pelējums.

Turklāt šāda veida ārējie faktori var kļūt par alergēniem, kas izraisa bronhu spazmas, piemēram:

  • vides piesārņojums, piemēram, izplūdes gāzes,
  • tabakas dūmi,
  • klimatiskie apstākļi, piemēram, auksts vai sauss gaiss,
  • spēcīgas fiziskās aktivitātes, piemēram, skriešana,
  • vīrusu elpceļu infekcijas.

Dažreiz konkrēts produkts var būt alergēns atopiskās astmas gadījumā. Šajā gadījumā notiek krusteniskas alerģijas fakts. Piemēram, bērzu ziedputekšņu alergēnam ir līdzīga struktūra kā ābolu putekšņiem. Tāpēc ābolu ēšana šajā gadījumā novedīs pie nosmakšanas uzbrukuma..

Atopiskās astmas veidi atkarībā no tā smaguma pakāpes

Spriežot pēc alerģiskas astmas pazīmju smaguma, to iedala smaguma pakāpēs:

    Nepārtraukta gaisma. Paasinājumi tiek reģistrēti ne biežāk kā reizi 7-10 dienās. Nakts slimības izpausmes var parādīties divas reizes mēnesī vai retāk. Maksimālais izelpas plūsmas ātrums pārsniedz astoņdesmit procentus no normas attiecīgajam vecumam. PSV svārstības ir līdz divdesmit procentiem dienā.

Viegla noturīga gaita. Slimības simptomi kļūst aktīvāki vairāk nekā reizi nedēļā, bet ne katru dienu. Naktī mēnesī ir vairāk nekā divi gadījumi. Šis paasinājumu biežums traucē normālu dzīvi. Ar vieglu pastāvīgu astmu PSV ir vairāk nekā astoņdesmit procenti, un ikdienas svārstības sasniedz trīsdesmit procentus.

Bronhiālā astma

  • Mērena bronhiālā astma. Paasinājumi notiek gandrīz katru dienu un ievērojami pasliktina dzīvi un miegu. Ar šo slimības formu ir nepieciešams lietot īslaicīgas darbības bronhodilatatorus (salbutamolu). PSV ir astoņdesmit procenti no normas, un tā svārstības ir vairāk nekā trīsdesmit procenti dienā.
  • Smags posms. Simptomi ir pastāvīgi. Nosmakšanas sajūta tiek novērota vairākas reizes dienā, un uzbrukumi notiek gandrīz katru nakti. Ar šāda veida bronhiālo astmu pacienta normālā aktīvā dzīve ir ievērojami sarežģīta..
  • Atopiskā bronhiālā astma sasniedz maksimumu statiskās astmas brīdī. To raksturo ilgstoša, ilgstoša izelpas tipa nosmakšana, kad pacients nespēj izelpot. Tajā pašā laikā ārstēšana ar narkotikām nedod efektu, jo parādās izturība pret parastajām zālēm. Šajā gadījumā var notikt samaņas zudums. Pareizas medicīniskās aprūpes trūkums ir letāls.

    Bērnu un pieaugušo diagnostikas un terapijas metodes

    Bērnībā alerģiska bronhiālā astma var sākties dažādos laikos. Parasti tas bērnam parādās pēc gada. To rašanās varbūtība kļūst lielāka, ja mazuļa radiniekiem bija līdzīgas slimības. Alerģisko astmu bērnam var paslēpt zem obstruktīva bronhīta.

    Ja gada laikā ir notikuši vairāk nekā četri bronhīta gadījumi, jums nekavējoties jāapmeklē alerģists.

    Atopiskajai bronhiālajai astmai nepieciešama profesionāla ārstēšana. Jums jāsazinās ar pulmonologu vai alerģistu. Viegla alerģiska bronhiālā astma ir pakļauta terapijai, to var pilnībā izārstēt. Pirmkārt, pārbaudes laikā uzmanība tiek pievērsta alergēnu identificēšanai. Šim nolūkam tiek veikta pārbaude.

    Atopisko bronhiālo astmu tagad efektīvi ārstē ar imūnterapijas palīdzību, kas ietver pacientam kairinošu vielu ievadīšanu, kas tiek veikta saasinājumu neesamības laikā. To veic šaurs speciālists - alergologs, lai noskaidrotu, kāda veida alerģiska reakcija notiek, kā arī pacienta imunitātes veidošanos pret alergēnu..

    Šāda alerģiskas astmas ārstēšana tiek uzskatīta par radikālu. Ķermeņa tolerance pret alergēniem tiek panākta, ieviešot tos šķīdumu veidā, bet devu pakāpeniski palielina. Šī terapijas metode jāveic pēc iespējas agrāk..

    Bronhiālā astma uz alerģijas fona ir diezgan neprognozējama slimība, un to nav vēlams ārstēt, izmantojot tautas līdzekļus, jo var izraisīt saasinājumu. Labāk koncentrēties uz elpošanas treniņiem un sportu.

    Ja alerģiskā astma tiek ārstēta savlaicīgi, tad ir iespējas atgūties. Ja terapija tiek pārtraukta agri, ir iespējamas slimības komplikācijas, līdz pat astmaticus statusam.

    Alerģisko astmu bērniem ārstē, izmantojot Cromohexal, Intal, Tayled. Līdzīgas zāles lieto alerģiskas astmas ārstēšanai pieaugušajiem:

      Intal, Tayled mazina simptomus, un ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma apturēšanu un pacienta stāvokļa uzlabošanu. Bet vecākiem cilvēkiem šīm zālēm ir vājāka iedarbība..

    Ar neapmierinošu rezultātu, lietojot iepriekšējās zāles, alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanu veic ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem (Budesonide, Flunisolid).

    Viņiem ir pozitīva dziedinoša iedarbība un tie ir efektīvi pret iekaisumu..

    Īsas darbības bronhodilatatori (inhalatori). Viņi var tikai novērst simptomus, nedarbojas medicīniskos nolūkos. Alerģiska astma ietver ārstēšanu ar tādām zālēm kā Ventolin, Salbutamol, Fenoterol, Terbutalin, Berotek, Atrovent.

    Šādiem līdzekļiem ir iespēja paplašināt bronhus, un tos ievada caur smidzinātāju - ierīci šķidrā aģenta pārvēršanai tvaikos, lai labāk iekļūtu plaušu sistēmā..

    Alerģiskas astmas ārstēšana obligāti jāveic saskaņā ar ārstējošā speciālista norādījumiem, nekontrolēta slimības gaita var izraisīt citu nopietnu slimību attīstības mehānismu: plaušu emfizēma, sirds problēmas.

    Preventīvie pasākumi šīs slimības rašanās novēršanai vēl nav izstrādāti, tāpēc cīņa ar alerģisku AD slimību joprojām ir nopietna sabiedrības problēma. Pareizi nozīmēta terapija ļauj stabilizēt pacienta stāvokli. Ja tiek konstatēti simptomi, pēc iespējas agrāk meklējiet medicīnisko palīdzību..

    Atopiskā alerģiskā bronhiālā astma - cēloņi, ārstēšana

    Atopiskā (alerģiskā) bronhiālā astma ir iekaisuma process augšējos elpceļos, ko izraisa neinfekciozas izcelsmes alergēni. Slimību raksturo atgriezeniska bronhu obstrukcija (sekrēciju bloķēšana, obstrukcija) un hroniska noplūde.

    Alerģiskas bronhiālās astmas formas un veidi

    Neinfekciozas alerģiskas bronhiālās astmas attīstības pamats ir alerģiska reakcija. Atkarībā no tā, kāds kairinātājs to izraisīja, izšķir šādus veidus:

    1. Mājsaimniecības atopiskā astma ir visizplatītākais veids. Izraisa paaugstināta jutība pret putekļiem. Klīniskās izpausmes pastiprinās pēc saskares ar alergēnu: sausā telpā, tīrīšanas, remonta laikā utt. Tās nav saistītas ar ēdiena uzņemšanu, sezonalitāti. Samazinās mainīgo mājas apstākļu vai vides laikā, kad putekļainība ir mazāk izteikta.
    2. Sēnīte - attīstās ķermeņa pārmērīgas uzņēmības dēļ pret sēnīšu (pelējuma, aktinomicītu, koka sēnīšu bojājumu) sporulāciju. Bronhiālās astmas uzbrukumi pastiprinās mitros, siltos, slikti vēdināmos apstākļos, kā arī ēdot raugu saturošus pārtikas produktus.
    3. Ziedputekšņi - attīstās jebkura auga ziedputekšņu uzņemšanas rezultātā, tāpēc bieži vien ir sezonāli. Dažreiz ziedēšanas periodā ir krusteniska alerģiska reakcija uz noteiktu pārtikas produktu lietošanu, uz kuriem nosēžas ziedputekšņi..
    4. Epidermāls - ko izraisa paaugstināta jutība pret epidermas izcelsmes alergēniem - spalvām, vilnu, dūnām, matiem, blaugznām utt. Alerģiju izraisa arī siekalas, urīns un dzīvnieku ekskrementi. Simptomi var saasināties pēc saskares ar dzīvniekiem, jo ​​valkā vilnu, pakaišus, kuru pamatā ir dūnas, spalvas utt..
    5. Uztura (pārtika) - izraisa paaugstināta jutība pret noteiktu ēdienu. Bieži veidojas bērniem līdz 2 gadu vecumam zīdīšanas trūkuma un tā aizstāšanas ar mākslīgo dēļ.

    Slimībai, protams, ir vairākas formas. Pirmajam posmam, ko dēvē arī par intermitējošu, raksturīgi viegli simptomi, reti epizodiski krampji (vidēji mēnesī 1-2 lpp.). Otrais ir noturīgs, ko raksturo biežāki uzbrukumi (līdz 1 p. Nedēļas laikā). Trešo raksturo ikdienas krampji, kas rada diskomfortu un traucē normālai dzīvei. Ceturtais notiek ar biežām krampjiem, kas pacientam traucē 5-6 r. dienā. Un pēdējo, vissmagāko formu raksturo nemitīgi krampji un smaga elpošana..

    Slimības cēloņi

    Bronhiālās astmas atopiskajai (alerģiskajai) formai var būt atšķirīga etioloģija. Šie ir visizplatītākie patoloģijas cēloņi:

    • ģenētiskā nosliece - slimība nav iedzimta, bet patoloģijas attīstības iespējamība ievērojami palielinās, ja vecākiem vai vienam no viņiem vēsturē ir atopiskā bronhiālā astma;
    • vairākas bronhu-plaušu sistēmas slimības, t.sk. infekcijas izcelsmes raksturs, var provocēt paaugstinātu bronhu koka jutīgumu.

    Papildus šiem galvenajiem iemesliem ir arī faktori, kas ievērojami palielina patoloģijas attīstības varbūtību: ilgstoša smēķēšana, dzīvošana telpā ar paaugstinātu sausumu vai mitrumu, ekoloģiski piesārņotā vietā, viendabīga diēta ar lielu olbaltumvielu daudzumu, ilgstoša zāļu lietošana, kaitīgi darba apstākļi utt..

    Alerģiskas astmas simptomi

    Klīniskās patoloģijas dēļu intensitāte var būt atšķirīga. Simptomi palielinās ilgstoša kontakta gadījumā ar alergēnu un izzūd, kad tas tiek izvadīts.

    Pirms uzbrukuma pacientam rodas vispārējas alerģiskas reakcijas pastiprinātas asarošanas, deguna izdalīšanās, atkārtotas šķaudīšanas, diskomforta sajūtas kaklā, konjunktīvas (acs gļotādas) apsārtuma formā..

    Alerģisko astmu galvenokārt raksturo normālas elpošanas funkcijas traucējumi uzbrukuma laikā:

    • paroksizmāls neproduktīvs (sauss) klepus;
    • skābekļa trūkums, aizrīšanās;
    • sasprindzinājuma sajūta, sāpīgums krūtīs.

    Tas ir saistīts ar elpošanas ceļu reakciju uz uzņemto kairinātāju. Bronhi ir ļoti sašaurināti, rodas biezas gļotas, kas traucē normālu elpošanu un novērš skābekļa plūsmu audos, parādās brohospazma.

    Uzbrukums strauji attīstās, simptomi palielinās uz vispārējās labklājības fona. Parasti tas beidzas tikpat spontāni, kā sākās, spontāni vai ar medikamentu palīdzību.

    Pēc uzbrukuma pacients ir noraizējies par "sēkšanas" elpošanu, ātru ieelpošanu un izelpu, elpas trūkumu. Dažreiz izdalās neliels daudzums biezas bronhu sekrēcijas - krēpas.

    Astmas saasināšanās

    Neinfekciozu alerģisku astmu raksturo periodiskas saasināšanās - astmas lēkmes. Atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma tiek noteikts turpmākās terapijas apjoms un stratēģija. Vieglas vai mērenas smaguma pakāpes gadījumā pacientus var ārstēt ambulatori. Smagu saasinājumu gadījumā nepieciešama steidzama hospitalizācija.

    Jebkurā gadījumā pacientam nepieciešama kompetenta medicīniskā aprūpe, jo krampji var būt bīstami dzīvībai. Ja nesniedzat palīdzību savlaicīgi, var rasties šādas komplikācijas:

    • elpošanas pārtraukšana;
    • miegainība, pārmaiņas vai apjukums, krampji hipoksijas dēļ;
    • hiperkapnija - saindēšanās ar oglekļa dioksīdu;
    • pneimotorakss - pārmērīga gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā, kas notiek uz plaušu audu plīsuma fona;
    • atelektāze - plaušu audu sabrukums plaušu ventilācijas traucējumu dēļ.

    Iepriekš minētie apstākļi prasa tūlītēju pacienta nogādāšanu medicīnas iestādē. Tāpēc visām izmaiņām uzbrukuma laikā - ilgākām, intensīvākām - vajadzētu brīdināt pacientu un kļūt par iemeslu, lai apmeklētu ārstu.

    Papildus šīm komplikācijām pastāv hronisku patoloģiju attīstības varbūtība:

    • pneimoskleroze - plaušu audu saistaudu nomaiņa, kas neveic nekādas noderīgas funkcijas. Tā rezultātā samazinās plaušu ventilācija, pasliktinās asinsrite, attīstās hroniska cor pulmonale;
    • plaušu emfizēma - alveolu kontraktilitātes samazināšanās, kas izraisa skābekļa plūsmas pārkāpumu asinīs un oglekļa dioksīda noņemšanu no tā. Tā rezultātā attīstās elpošanas mazspēja..

    Kā ārstēt alerģisku atopisko astmu

    Alerģiskas (atopiskas) astmas ārstēšanai jābūt vērstai uz alergēnu, kas to provocē, likvidēšanu. Kā simptomātiska terapija krampju mazināšanai tiek nozīmētas vairākas farmakoloģisko zāļu grupas..

    2. paaudzes antihistamīni ir pretalerģiski līdzekļi, kas aptur H1 receptorus. Palīdziet atvieglot vieglas astmas lēkmi (Zodak, Loratadin, Zirtek, Claritin utt.).

    Tuklo šūnu membrānas stabilizatori - novērš histamīna un citu kurjeru izdalīšanos no mastocītiem, kas izraisa alerģiju. Tie neatbrīvo bronhu spazmu, bet brīdina par to, tāpēc pirms saskares ar kairinošu līdzekli (Kromogen, Cropoz uc) ir lietderīgi to lietot uzbrukuma novēršanai..

    Leikotriēna modifikatori - lieto astmas lēkmju novēršanai. Samazināt bronhu iekaisumu, gļotu sekrēciju, samazināt asinsvadu caurlaidību un tūsku (Zileuton).

    Krampju ārstēšanas pamats ir bronhodilatatori. Viņi atslābina bronhu sienu, paplašina bronhus un nodrošina normālu gaisa cirkulāciju. Ir ilgstoša un ātra darbība.

    Pirmie ietver beta adrenomimetikas līdzekļus - tie nodrošina bronhodilatatora efektu 12 stundas. Izrakstīts, lai samazinātu uzbrukumu skaitu, īpaši naktīs, nenovērš akūtos uzbrukumus (Oxis turbuhaler, Salmeter, Saltos utt.).

    Ātras darbības bronhodilatatori - metilksantīni, gandrīz uzreiz atver elpceļus, tos izmanto, lai ātri apturētu uzbrukumu (teofilīns, aminofilīns).

    Glikokortikosteroīdi - hormonālie līdzekļi, tiek izmantoti kā pamata terapija akūtu uzbrukumu atvieglošanai, ja bronhidilatatori nav efektīvi (prednizolons, flutikazons, Alvesco, Pulmicort utt.).

    Atkrēpošanas līdzekļi - samazina sekrēcijas viskozitāti, tiek nozīmēti, lai uzlabotu gļotu aizplūšanu un uzlabotu bronhu caurspīdīgumu (Ambroksols, Bromheksidīns).

    Zāles pret alerģisku (atopisku) astmu jāizvēlas alerģistam, pulmanologam. Pirms ārstēšanas shēmas izrakstīšanas ārsts ņem vērā simptomu intensitāti un ilgumu; faktori, kas izraisīja patoloģiju; vecums (ne visi medikamenti ir atļauti terapijai bērniem) utt. Pašerapija var nedot gaidītos rezultātus un kaitēt veselībai.

    Profilakses pasākumi

    Lai novērstu atopisko astmu, nevis to ārstētu, jāievēro dažas vienkāršas vadlīnijas. Preventīvo pasākumu pamatā ir:

    1. Apstākļu veidošanās, kuros patoloģijas attīstības varbūtība būs minimāla.
    2. Ķermeņa aizsardzības stiprināšana.
    3. Procedūru veikšana, lai uzlabotu elpošanas sistēmas darbību.

    Bronhiālās astmas attīstības risks būs minimāls, ja regulāri vēdināt istabu un pastaigāties svaigā gaisā. Tātad ķermenis saņems pietiekami daudz skābekļa.

    Tā kā Alerģisko astmu izraisa alergēna iekļūšana organismā; kontakts ar visbiežāk sastopamajiem kairinātājiem ir jāierobežo. Piemēram, mazāk kontakta ar dzīvniekiem, aizstājot spalvu vai dūnu pakaišus ar sintētiskiem, atsakās valkāt vilnu.

    Ir nepieciešams kontrolēt ieelpotā gaisa tīrību. Tas prasa regulāru mitru tīrīšanu. Mājsaimniecības gaisa attīrītāji ar daudzlīmeņu filtrēšanu palīdzēs papildus novērst putekļu ērcītes, patogēnus un citus nelielus alergēnus.

    Augsts mitrums ir labvēlīgs pelējuma attīstībai, sausums - putekļu uzkrāšanai. Higrometrs palīdzēs kontrolēt šos rādītājus un radīt ērtus dzīves apstākļus.

    Ja ir aizdomīgi simptomi vai vecākiem ir bijuši astmas lēkmes, tad jākonsultējas ar ārstu un jāveic atopiskās bronhiālās astmas diagnostika: bioķīmiskais asins tests, krūšu kurvja rentgenogrāfija, alergēnu testi, krēpu analīze utt..

    Lai uzlabotu imunitāti, ieteicams atpūsties ekoloģiski tīras vietās, lietot vitamīnu kompleksus, sabalansētu uzturu un enerģiskas fiziskās aktivitātes. Lai uzlabotu elpošanas sistēmas darbību, elpošanas vingrinājumi būs noderīgi, kas palīdzēs stiprināt krūšu muskuļus un normalizēt asinsriti audos..

    Bronhiālā astma

    Kas ir alerģiska bronhiālā astma

    Alerģiska (atopiskā astma) ir bronhopulmonārās sistēmas reakcija uz alergēnu iedarbību. Šie kairinātāji, nonākot ķermenī, izraisa iekaisuma reakciju, kas izraisa bronhu sašaurināšanos un pietūkumu. Slimība izpaužas klepus un aizrīšanās uzbrukumos, kuru biežums palielinās, attīstoties bronhu obstrukcijai.

    Slimības saasināšanās periods ir saistīts ar alerģiju attīstību. Uzbrukumi parādās pēc saskares ar noteiktu alergēnu veidu. Ķermeņa reakcija notiek nekavējoties. Pacienta stāvoklis pasliktinās. Smagais iekaisuma procesa posms izraisa nopietnas komplikācijas, astmas lēkme var būt letāla.

    Klīniskā klasifikācija

    Padomju zinātnieki A.D. Ado un P.K.Bulatovs 1969. gadā pirmie ierosināja klasificēt bronhiālo astmu tās rašanās iemeslu dēļ..

    Ir trīs galvenie bronhiālās astmas veidi:

    • alerģisks tips;
    • nealerģiska izcelsme;
    • jaukta tipa astma - alerģiska komponenta kombinācija ar nealerģisku.

    Ārvalstīs alerģiskas izcelsmes astmu sauc par eksogēnu, t.i., saistītu ar ārējo faktoru (alergēnu) iedarbību..

    Nealerģiskas izcelsmes astma tiek saukta par endogēnu, tas ir, saistīta ar iekšējiem cēloņiem.

    Daži ir izolēti ar endogēnu astmu, viņi izšķir dažādas slimības formas:

    • no infekcijas atkarīgs;
    • primārā izmainītā bronhu reaktivitāte;
    • profesionāls;
    • netipiski.

    Alerģiska vai atopiska astma

    Eksogēnas vai alerģiskas (atopiskas) bronhiālās astmas uzbrukumi rodas pēc dažādu ārēju patogēnu iekļūšanas elpošanas traktā. Visbiežāk reakcija sākas tās augšējās daļās, attīstās tā sauktais pirms astmas stāvoklis - iekaisušas balsenes, trahejas gļotādas un deguna blakusdobumi, kā arī izteikts alerģisks rinīts. Laika gaitā tas noved pie pilnvērtīgas bronhiālās astmas. Ir ļoti daudz kairinošu vielu, no kurām visbiežāk ir:

    • augu ziedputekšņi (vīriešu dzimuma elementi) un dažu sēklu šķiedras (kokvilna, papeļu pūkas, pienenes un citas);
    • putekļi un pelējums dzīvojamās telpās;
    • Mājdzīvnieku matu un ādas daļiņas;
    • mazi parazīti, visbiežāk ērces un citi patogēni.

    Ar bronhiālās astmas alerģisko variantu ir iespējams identificēt alergēnu (vienu vai vairākus), kas izraisa šo astmu.

    Dažiem cilvēkiem ir iedzimta nosliece reaģēt uz noteiktiem stimuliem, kas var izraisīt arī aizrīšanās uzbrukumu. Šī ir tā saucamā atopiskā astma..

    Alerģiskas astmas video

    Nealerģiska bronhiālā astma

    Kaitīgu mikrobu iedarbības dēļ ir iespējama elpas trūkums, aizrīšanās un sauss klepus. Baktērijas, vīrusi un sēnītes var izraisīt pašu slimību un izraisīt pastāvīgus saasinājumus. No medicīniskās statistikas ir skaidrs, ka ARVI un tonsilīts, plaušu un bronhu darbības traucējumi ir visredzamākais dažāda veida bērnu bronhiālās astmas lēkmju cēlonis. Šo problēmu ir diezgan viegli noteikt, pamatojoties uz šiem simptomiem. Hormonu terapija un bronhodilatatori ir īpaši efektīvi..

    Šis bronhiālās astmas variants attīstās kaitīgu mikrobu iedarbības dēļ. Elpošanas trakta infekcijas slimība (ar vīrusu vai baktēriju raksturu) sāk iekšējus patoloģiskus nealerģiska rakstura procesus, kas izraisa astmas attīstību.

    Jaukta tipa bronhiālā astma vai atkarīga no infekcijas

    Jauktas ģenēzes astmas attīstības cēloņi ir gan imūnsistēmas iedzimtas īpašības, gan vides kairinātāji - infekcijas, alergēni, toksiskas vielas, medikamenti. Slimība bieži ir smaga un grūti ārstējama. Jauktu bronhiālo astmu vienmēr pavada hroniskas infekcijas slimības.

    Primārā izmainītā bronhu reaktivitāte

    Šis bronhiālās astmas veids ietver aspirīna bronhiālo astmu. Aspirīna bronhiālās astmas gadījumā ir skaidra saikne starp krampjiem un aspirīna vai citu nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanu..

    Šāda veida astmu raksturo trīs simptomu kombinācija: nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nepanesamība + atkārtots polipozs rinosinusīts + astmas lēkmes.

    Vairumā gadījumu šo veidu var kombinēt ar alerģisku vai no infekcijas atkarīgu bronhiālo astmu..

    Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka tā ir bronhu hiperreaktivitātes izpausme, nevis neatkarīgs bronhiālās astmas veids..

    Profesionālā bronhiālā astma

    Bronhiālā astma, ko izraisa kaitīgi rūpnieciski faktori. Šādi faktori visbiežāk sastopami lauksaimniecības, pārtikas, kokapstrādes, ķīmijas un tekstilrūpniecībā. Šāda veida astmu raksturo uzbrukumu sākuma atkarība no izraisītāja faktora darbā, simptomu samazināšanās vai izzušana, kad pacienti atrodas ārpus darba vietas..

    Šis astmas veids ir jauktas izcelsmes, kurā var iesaistīties gan alerģiski, gan nealerģiski mehānismi.

    Slimību klasifikācija pēc smaguma pakāpes

    Slimības klasifikācija pēc kursa smaguma ir nepieciešama, lai noteiktu piemērotus terapeitiskos pasākumus, kas nepieciešami, lai neitralizētu patoloģisko procesu organismā.

    Stāvokļa smagumu novērtē pēc šādiem rādītājiem:

    • cik bieži notiek dienas un nakts uzbrukumi;
    • nepieciešamais laiks, lai atvieglotu astmas lēkmi;
    • slimības negatīvās ietekmes pakāpe uz pacienta vispārējo stāvokli;
    • ārējās elpošanas aktivitātes indikators.

    Klīniskie simptomi, kas raksturo astmas lēkmes smagumu:

    • elpošanas ātrums;
    • papildu muskuļu līdzdalības pakāpe elpošanas aktivitātēs;
    • sēkšanas un sēkšanas klātbūtne;
    • pietūkums krūtīs elpošanas laikā;
    • plaušu elpošanas raksturs, kas atklāts auskultatīvās izmeklēšanas laikā;
    • sirds muskuļa kontrakcijas biežums (sirdsdarbības ātrums);
    • maiga pacienta stāja, kad notiek uzbrukums;
    • izmaiņas pacienta uzvedībā (uztraukums vai, gluži pretēji, letarģija, letarģija);
    • nepieciešamā fizisko aktivitāšu ierobežošanas pakāpe;
    • nepieciešamās terapeitiskās iejaukšanās novērtējums un pasākumi akūtas astmas lēkmes atvieglošanai.

    Astmas lēkmes pakāpes pakāpe

    • viegli;
    • vidēji smags;
    • smags;
    • ļoti smaga (raksturīga astmas statusa attīstība).

    Iespējamās komplikācijas astmas lēkmes laikā

    Saskaņā ar iespējamo komplikāciju novērtējumu astma tiek klasificēta nekomplicētā formā un sarežģīta. Novārtā atstātā astmas lēkmes visbiežāk sastopamās komplikācijas ir šādas:

    • plaušu sirds simptomi (akūta, subakūta un hroniska stadija);
    • iespējama plaušu emfizēmas (zemādas, intersticiāla un videnes) attīstība;
    • spontāna pneimotoraksa rašanās;
    • plaušu atelektāzes attīstība (polisegmentāla un segmentāla);
    • traucējumi hormonālās sistēmas darbā;
    • nervu sistēmas bojājumi.

    Parasti klīniskā prakse nosaka grūtākos astmas attīstības gadījumus, kad to dažādās izpausmes ir visspilgtākās. Šajā gadījumā diezgan bieži pacientiem ir zems steroīdu terapijas slieksnis, tāpēc kompleksās ārstēšanas laikā viņiem bieži ir sekundāra astmas attīstība. Tāpēc astmas slimniekiem ieteicams veikt intensīvu terapiju, bet vissmagākajos gadījumos - reanimācijas pasākumus.

    Attīstoties bronhopulmonārām slimībām, tiek izdalīts remisijas un saasināšanās periods. Paasinājuma laikā astmas lēkme ir visizteiktākā, un var attīstīties arī obstrukcija. Akūtu astmas attīstību papildina izelpas nosmakšana, sēkšana un paroksizmāla klepus, ko papildina ātruma samazināšanās izelpas maksimumā. Šo stāvokli atzīmē gan pats pacients, gan apkārtējie cilvēki. Uzbrukuma simptomi var atkārtoties ar dažādu sarežģītības pakāpi.

    Pamatojoties uz hiperreaktivitātes sindromu un bronhu obstrukciju, tiek izdalītas 2 slimības attīstības fāzes:

    • saasināšanās;
    • remisija (šajā fāzē slimība tiek klasificēta kā noturīga, ja vairāk nekā 2 gadus nav uzbrukumu).

    Remisijas periods ir pilnīgs vai nepilnīgs. To nosaka, pamatojoties uz klīnisko un funkcionālo indikāciju analīzi..

    Ir svarīgi atzīmēt, ka atsevišķi tiek izcelta slimības klepus forma, kas turpinās ar latentiem simptomiem. Tās simptomi (parasti to nosaka spēcīgs klepus) ir līdzīgi bronhu obstrukcijas simptomiem (HOPS, smēķētāja bronhīts), tāpēc to diagnosticēt ir diezgan grūti.. https://www.youtube.com/embed/bdeLwRbd4N4

    Slimību klasifikācija pēc smaguma pakāpes

    Speciālistam ir svarīgi ņemt vērā patoloģijas smagumu, jo tas ir galvenais kritērijs, izvēloties labāko terapiju stāvokļa labošanai. Bronhiālās astmas klasifikācija pēc smaguma pakāpes ir:

    • vieglas astmas formas, kuru simptomi maz ietekmē pacienta dzīvesveidu;
    • nopietnāka klīniski mērena bronhiālā astma;
    • smags, visbīstamākais.
    1. Intermitējoša (citiem vārdiem sakot, epizodiska) astma. Izpausmju ziņā maigākā forma, kurai raksturīga ilgstoša remisija. Uzbrukumi nenotiek, ja tiek identificēts alergēns un tā ietekme uz ķermeni apstājas. Nav sistemātiskas ārstēšanas, medikamentus lieto tikai saasināšanās gadījumā - viņi lieto antiholīnerģiskos līdzekļus, kā arī izraksta teofilīnus, kas darbojas īsu laiku. Smagu izpausmju gadījumā būs ieteicams lietot inhalējamos glikokortikosteroīdus.
    2. Pastāvīga vieglas pakāpes astma. Simptomi parādās biežāk - krampji var notikt vairākas reizes nedēļā gan dienā, gan naktī. Tas traucē pacienta aktīvai dzīvei, traucē miegu. Ar šādu astmu jau tiek nozīmētas profilaktiskas glikokortikoīdu vai teofilīna inhalācijas nelielās devās. Uzbrukuma brīdī vislabāk ir lietot antiholīnerģiskus līdzekļus ieelpojot..
    3. Pastāvīga vidēja smaguma astma. To raksturo dienas uzbrukumi, kas katru dienu traucē. Nakts saasināšanās notiek apmēram divas reizes nedēļā. Šie uzbrukumi ievērojami pasliktina pacienta dzīvi. Ir jākoriģē hormonu ikdienas uzņemšana inhalāciju un teofilīnu veidā, bet jau ar lielāku devu. Beta adrenerģiskie agonisti tiek nozīmēti, lai mazinātu spazmas, taču tos nevajadzētu lietot vairāk kā 4 reizes dienā. Smaga uzbrukuma gadījumā jūs varat lietot hormonālās tabletes.
    4. smags. Slimības simptomi pastāvīgi apgrūtina pacientu, ievērojami apgrūtina darbspējas. To atvieglošanai tiek izmantoti glikokortikosteroīdi, pakāpeniski palielinot devu. Uzbrukumi ir grūti, ar ilgstošu nosmakšanu, bieži vien ir astmas statuss, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

    ETIOLOĢIJA

    • Piešķiriet riska faktorus (cēloņsakarības faktorus), kas iepriekš nosaka bronhiālās astmas attīstības iespēju, un provokatorus (izraisītājus), kas realizē šo noslieci.

    • Nozīmīgākie riska faktori ir iedzimtība un saskare ar alergēniem.

    ◊ Bronhiālās astmas iespējamība ir saistīta ar personas genotipu. Iedzimtu slimību piemēri, kam pievienotas bronhiālās astmas izpausmes, ir palielināta IgE ražošana, bronhiālās astmas, deguna polipozes un acetilsalicilskābes nepanesības kombinācija (aspirīna triāde), paaugstināta elpceļu jutība, hiperbradikininēmija. Gēnu polimorfisms šajos apstākļos nosaka elpceļu gatavību nepiemērotām iekaisuma reakcijām, reaģējot uz izraisītājiem, kas neizraisa patoloģiskus apstākļus cilvēkiem bez iedzimtas noslieces.

    ◊ No alergēniem vissvarīgākie ir mājas putekļu ērcīšu (Dermatophagoides pteronyssinus un Dermatophagoides farinae) atkritumi, pelējuma sporas, augu putekšņi, blaugznas, dažu dzīvnieku siekalas un urīna komponenti, putnu pūka, prusaku alergēni, pārtikas un zāļu alergēni.

    Astmas klasifikācijas dažādība

    Medicīnā ir izstrādāta bronhiālās astmas klasifikācija, kurā ņemta vērā bronhu patoloģijas smagums un cēloņi.

    Tomēr zinātne nestāv uz vietas, un mūsdienu bronhiālās astmas klasifikācija norāda, ņemot vērā dažādus kritērijus, nošķirot slimības formas un veidus. Precīzs bronhiālās astmas raksturojums ietver šādus faktorus:

    • slimības smagums pirms ārstēšanas uzsākšanas;
    • saistība starp slimības gaitas cēloņiem un īpašībām;
    • pacienta ķermeņa reakcija uz terapiju;
    • komplikāciju cēloņi.

    Nosakot diagnozi, tiek ņemti vērā dažādi kritēriji, pamatojoties uz kuriem izšķir bronhiālās astmas formas un veidus..

    Astmas klasifikācijas kritērijsAstmas veidi
    Etioloģija (slimības cēloņi)- eksogēns - alergēns nonāk organismā no apkārtējās vides;
    - endogēns - cēlonis ir saistīts ar traucējumiem, kas organismā radušies dažādu faktoru ietekmē (fizisks stress, temperatūras izmaiņas, stress);
    - atopiska - bronhu jutīguma ģenētiskā atkarība no alergēnu iedarbības;
    - infekciozi alerģisks - iedarbība uz vīrusiem un patogēniem mikroorganismiem;
    - jaukts - cēlonis ir stimulu komplekss (ārējie un iekšējie).
    Kontroles pakāpe- labi kontrolēti - krampji rodas daudz retāk vai ir pilnībā apstājušies;
    - daļēji kontrolēti - parādās krampji, bet retāk ir fizisko aktivitāšu ierobežojums;
    - nekontrolēts - pacienta stāvoklis ir pasliktinājies, ārstēšana ir neefektīva.
    Kontrolēta astma ir labākais rezultāts, ko panāk ar ārstēšanu.
    Smagums- intermitējošs;
    - noturīgs (viegls, vidējs, smags);
    Plūsmas periods- saasināšanās - parādās simptomi, dzīves kvalitāte samazinās;
    - remisija - simptomi netraucē.
    Pievienošanās komplikācijas- nesarežģīts;
    - ar sarežģījumiem.

    Starp slimības formām izceļas īpaši klīniskie un patoģenētiskie varianti:

    • profesionāls - reakcija uz cilvēka saskari darba vietā ar kairinātājiem - kaitīgām vielām;
    • refluksa izraisīts - uzbrukums rodas sakarā ar kuņģa satura uzņemšanu elpošanas traktā;
    • aspirīns - ķermeņa reakcija uz tādu zāļu lietošanu, kas satur acetilsalicilskābi;
    • fiziskais stress - saasināšanās cēlonis ir fiziskās aktivitātes;
    • nakts - uzbrukumi galvenokārt notiek naktī dažādu iemeslu dēļ.

    Bronhiālās astmas klasifikācija pēc smaguma pakāpes

    Liela nozīme ir smaguma noteikšanai bronhiālās astmas ārstēšanā. Tas ļauj novērtēt bronhu bojājuma raksturu un izvēlēties ārstēšanas metodi.

    Klasifikācijā ņem vērā:

    • paasinājumu biežums;
    • krampju ilgums;
    • narkotiku lietošanas ietekme;
    • pacienta dzīves kvalitātes izmaiņas;
    • plaušu veiktspējas rādītāji.

    Pamatojoties uz šiem kritērijiem, izšķir šādus bronhiālās astmas veidus:

    • periodisks (periodisks, epizodisks);
    • noturīgs (pastāvīgs).

    var būt dažāda smaguma: viegla, mērena un smaga.

    Pārtraukts

    Pārtraukts kurss ir viegla bronhiālās astmas pakāpe. Slimības izpausmes ir īslaicīgas, epizodiskas.

    Astmas lēkme ir elpas trūkums vai klepus, kas dienas laikā notiek ne vairāk kā 1 reizi vairākos mēnešos. Nakts krampji rodas 1-2 reizes mēnesī vai to nav.

    Remisijas periodā slimība sevi nejūt. Plaušu stāvoklis normas robežās. Bet tomēr, neskatoties uz prombūtni, pacientam rodas nepatīkamas sajūtas elpošanas procesā:

    • izelpas ilgums palielinās;
    • elpošana kļūst smagāka, un to papildina sēkšana un vāja svilpe;
    • sirdsdarbība paātrinās.

    bieži vien cilvēks nepamana, kas noved pie novārtā nelieliem slimības simptomiem. Agrīnā stadijā šo slimību reti atklāj..

    Epizodiski krampji ir līdzīgi elpošanas ceļu slimību pazīmēm.

    Diagnozi var noteikt tikai, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem.

    Gaisma noturīga

    Viegla un pastāvīga bronhiālā astma pacientam traucē 1-3 reizes mēnesī. Nakts uzbrukumu biežums nepārsniedz 1 reizi mēnesī.

    Ja uzbrukums notiek dienā, veiktspēja samazinās. Persona ar 2. smaguma pakāpes bronhiālo astmu nepieļauj fiziskās aktivitātes, kad tās palielinās, parādās elpas trūkums.

    Vidēja smaguma pakāpe

    Attīstoties vidēji smagai bronhiālajai astmai, simptomi parādās katru dienu. Naktīs astmas lēkmes parādās vairākas reizes nedēļā.

    Cilvēks nevar gulēt. Fiziskās pūles noved pie bronhu spazmas. Lai atvieglotu stāvokli, pacientam ir nepieciešama ātras darbības zāļu ikdienas uzņemšana..

    3. astmas pakāpe izpaužas ar šādiem simptomiem:

    • ir traucēta bronhu caurlaidība, kas ietekmē elpošanu. Tas kļūst periodisks, ciets, ko papildina elpas trūkums, sēkšana un grūtības izelpot;
    • klepojot, izdalās krēpas;
    • elpošana ir sarežģīta pat starp uzbrukumiem.

    Uzbrukumu laikā pacienta stāvoklis pasliktinās.

    Parādās baiļu sajūta, nasolabial trijstūra zonā āda kļūst zila. Ar uzbrukumu pacients noliec ķermeni uz priekšu un balstās uz jebkuras virsmas. Ja viņam ir uzbrukums, viņam jāpiešķir medicīniskā palīdzība..

    Smags

    Smagu astmu nevar kontrolēt. Uzbrukumi ir bieži, un tie var notikt katru dienu un nakti. Tie parādās pēkšņi un ir grūti, ierobežojot normālu cilvēka dzīvi.

    Neliela fiziskā piepūle izraisa aizrīšanās uzbrukumu. Pēc ārstēšanas spazmas neizzūd, samazinās tikai to izpausmes biežums un intensitāte.

    Slimības smagumu nosaka nosmakšanas uzbrukumu izpausmes īpatnība. Smagas slimības formas simptomi ir šādas pazīmes:

    • grūtības izelpot;
    • svilpšana elpošanas laikā, dzirdama no attāluma;
    • paaugstināts asinsspiediens;
    • sirds ritma pārkāpums, palielināta sirdsdarbība;
    • smaga sēkšana elpojot.

    Slimību ir grūti ārstēt. Stāvokļa astmas attīstības varbūtība ir augsta, kad ķermeņa vitālo funkciju uzturēšanai nepieciešami īpaši medikamenti.

    Pacientu ārstēšana šajā stāvoklī tiek veikta slimnīcas apstākļos.

    Pastāvīgas astmas klasifikācija

    Šīs slimības gaitai ir četras formas. Smaguma pakāpi nosaka ārsts, koncentrējoties uz pacienta simptomiem un stāvokli. Patoloģijas forma tiek noteikta ar mērķi izrakstīt visefektīvāko terapiju. Kvalitatīva ārstēšana palīdz sasniegt remisiju uz ilgu laiku.

    Šeit ir pastāvīgas astmas formas.

    Smags. Aizrīšanās uzbrukumi notiek sistemātiski, notiek gan naktī, gan dienā

    Ir svarīgi ierobežot fiziskās aktivitātes. Palīdz tikai īpašas zāles.
    Vidēji

    Biežāk nekā vienu vai divas reizes nedēļā uzbrukumi notiek naktī. Dienas laikā tie notiek retāk. Elpošanas mazspējas dēļ cilvēka dzīves kvalitāte pasliktinās.
    Viegls. Uzbrukumi notiek vienu vai divas reizes nedēļā, galvenokārt dienas laikā. Miega režīms var būt traucēts.

    Pastāv arī jēdziens "astmas statuss" - ārkārtīgi bīstams stāvoklis pacientam. Tas parādās pēkšņi. Notiek nosmakšana. Regulāri lietoti medikamenti nepalīdz. Tiek lietotas zāles no kortikosteroīdu grupas. Terapija tiek veikta tikai slimnīcā.

    Bronhiālās astmas profilakse

    Diemžēl pašlaik nav izstrādāti pietiekami efektīvi bronhiālās astmas profilakses pasākumi.

    Personām ar iedzimtu noslieci var ieteikt pēc iespējas samazināt saskari ar alergēnām vielām, ja iespējams, izslēgt hipotermiju un pievērst pastiprinātu uzmanību labsajūtas izmaiņām

    Bērniem ieteicams zīdīt vismaz 1 gadu. Ja ir nepieciešams bērnu pārnest uz mākslīgo barošanu, pēc konsultēšanās ar pediatru ir jāizvēlas maisījums. Mājdzīvnieku turēšana nav vēlama, ja mājā ir mazs bērns. Pat akvāriju nevajadzētu turēt, jo sausais ēdiens ir spēcīgs alergēns. Izmantojiet tikai spilvenus, segas un matračus ar hipoalerģisku polsterējumu.

    Cietināšana un sabalansēts uzturs palīdzēs stiprināt ķermeņa aizsardzību, kas samazinās nepietiekamas imūnās atbildes iespējamību.

    Eksperti runā par bronhiālās astmas slimnieku skaita palielināšanas problēmu un šīs slimības diagnostikas un profilakses metodēm:

    Konevs Aleksandrs, terapeits

    27 283 skatījumi, 4 skatījumi šodien

    Astmas simptomi

    Daudzi cilvēki zina, ka ar bronhiālo astmu ir grūti ieelpot vai izelpot. Ir arī citas izpausmes, kas liecina par obstrukcijas procesu. Tie ietver:

    • Elpas trūkums, aizrīšanās. Biežāk novēro pēc fiziskām aktivitātēm, bet, iespējams, miera stāvoklī. Tas uztrauc, ja alergēns iekļūst ķermenī ar ieelpoto gaisu. Stāvoklis rodas pēkšņi.
    • Klepus. To raksturo kā skarbu. Parādās uz elpas trūkuma fona. Klepus bronhiālās astmas gadījumā ir neproduktīvs. Uzbrukuma beigās dažreiz izdalās neliels krēpas daudzums.
    • Sekla elpošana. Novērots uzbrukuma laikā. Pacients nespēj dziļi elpot.
    • Sēkšana. Paasinājuma laikā ir skaidri dzirdami.
    • Ortopnea. Pacienta piespiedu stāvoklis bronhiālās astmas lēkmes laikā, ko sauc par šo vārdu, tiek novērots akūtā stadijā. Pacients ieņem stāju, pakļaujas refleksiem: viņš sēž, kājas karājas, satverot ar rokām atbalstu, mēģina izelpot, ieelpot dziļāk.

    Sākotnējā stadijā sūdzības par bronhiālo astmu ietver dažas no uzskaitītajām pazīmēm. Viņi parādās uz īsu brīdi, pazūd paši, laiku pa laikam nāk. Bez adekvātas terapijas obstrukcija progresē, paasinājumu biežums palielinās un ilgums palielinās. Uzbrukt uzbrukumus kļūst grūtāk. Narkotiku terapija var novērst ievērojamu pasliktināšanos.

    Patoloģijas progresu papildina:

    • zila āda;
    • apgrūtināta elpošana;
    • pastāvīgs elpas trūkums;
    • vājums;
    • sauss, neproduktīvs klepus;
    • palielināta sirdsdarbība;
    • galvassāpes;
    • reibonis;
    • tieksme uz visu veidu slimībām;
    • imunitātes pavājināšanās.

    Diagnozējot bronhiālo astmu, tiek ņemta vērā slimības ģimenes anamnēze, tiek intervēts pacients, lai noteiktu izraisītāju. Spazmas rodas pat neliela kontakta ar alergēnu fona apstākļos. Procesu papildina iekaisuma mediatoru ražošana, gaisa ceļu sašaurināšanās, audu tūska un bagātīga dziedzeru sekrēcijas sekrēcija. Liekas, ka bronhiālās astmas gadījumā krūtis ir saplēstas ar sāpēm.

    Astmas attīstības mehānisms. Foto: zdorovie-prosto.ru

    Alerģiska, nealerģiska bronhiālā astma bieži tiek saasināta naktī, agrā rītā. Ja izraisītāji ir alergēni, tad uzbrukums sākas pēkšņi, neparedzami, grūti. Dažreiz notiek pakāpeniska attīstība.

    Sajūtu secība:

    • Diskomforts krūtīs.
    • Klepus.
    • Šķaudīt.
    • Elpošanas grūtības caur degunu.
    • Deguna sekrēciju izolēšana.
    • Nosmakšana.

    Pacients elpo ar svilpi, sūdzas par spiedienu krūtīs.

    Jo ilgāk attīstās patoloģija, jo labāk cilvēks zina, kā izpaužas bronhiālā astma. Uzbrukumu biežums palielinās, katrs no tiem ir grūti. Dažiem ir simptomi reizi nedēļā, citi cieš no tiem vairākas reizes dienā..

    Bronhiālās astmas simptomi. Foto: nspzdorov.com

    DISPENSERIZĀCIJA

    • Pacientiem nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība dzīvesvietā (pilnībā kontrolējot simptomus vismaz reizi 3 mēnešos). Ar biežiem paasinājumiem ir norādīta pastāvīga pulmonologa uzraudzība. Saskaņā ar indikācijām tiek veikta alergoloģiskā izmeklēšana. Pacientam jāzina, ka Krievijas Federācija nodrošina bezmaksas (saskaņā ar īpašām receptēm) pret astmas zāļu piegādi saskaņā ar federālajā un vietējā līmenī apstiprinātajiem sarakstiem.

    • Faktori, kas nosaka ciešas un nepārtrauktas uzraudzības nepieciešamību, kas tiek veikta stacionārā vai ambulatorā stāvoklī, atkarībā no pieejamajām iespējām ir:

    • nepietiekama vai mazinoša atbildes reakcija uz terapiju pirmajās 1-2 ārstēšanas stundās;

    • pastāvīga smaga bronhu obstrukcija (PSV ir mazāka par 30% no pareizās vai individuālās labākās vērtības);

    • pēdējā laikā ir bijusi smaga bronhiālā astma, īpaši, ja bija nepieciešama hospitalizācija un uzturēšanās intensīvās terapijas nodaļā;

    • augsta bronhiālās astmas nāves riska faktoru klātbūtne;

    • ilgstoši simptomi pirms neatliekamās palīdzības pieprasīšanas;

    • nepietiekama medicīniskās aprūpes un narkotiku pieejamība mājās;

    • slikti dzīves apstākļi;

    • grūtības ar transportēšanu uz slimnīcu turpmākas pasliktināšanās gadījumā.

    Up