logo

Mūsdienās medicīna ir sasniegusi lielu izrāvienu atopiskā (netipiskā) dermatīta ārstēšanā, taču, neskatoties uz to, jautājums ir pastāvīgi aktuāls, jo tam nepieciešama integrēta, atbildīga pieeja ārstēšanai. Tā ir nopietna problēma, kuru var atrisināt ne tikai ārsts, izrakstot nepieciešamās zāles, bet arī visa ģimene, kurai ir jārada visērtākie apstākļi, lai pacients varētu ātri atveseļoties..

Lai to izdarītu, ir jāuzrauga telpas tīrība, jānodrošina miers, atpūta un pozitīvas emocijas. Visi šie faktori ir būtiski veselības un labas imunitātes veidošanai..

Atopiskais dermatīts fotoattēlā ar 8 gabalu aprakstu

Atopiskā dermatīta cēloņi

Netipisks dermatīts var izpausties vieglā vai smagā formā atkarībā no tā, cik ātri tiek veikta ārstēšana un cik pareizi tiek izvēlēti medikamenti. Alerģija parasti ir galvenais atopiskā dermatīta cēlonis..

Ir arī citas slimības formas, kas saistītas ar ģenētisku noslieci uz šo slimību vai ādas slimībām kopumā. Atopiskais dermatīts visbiežāk izpaužas vienādi - to papildina smags nieze. Slimība ir sastopama ne tikai pieaugušajiem.

Mēs varam teikt, ka galvenie pacienti, kuri dodas pie ārsta, ir mazi bērni. Alerģisku reakciju, kas var rasties cilvēkam, var izraisīt gan iekšējie, gan ārējie faktori. Ja imūnsistēma darbojas labi, cilvēks ir vienkāršāks, šo slimību ir vieglāk iegūt vai tā vispār nenotiek.

Tas ir, mēs varam teikt, ka pacientiem, kuri bieži cieš no ādas slimībām, vispirms jāpievērš uzmanība savai imūnsistēmai un vispārējai veselībai..

Atopiskā dermatīta simptomi

Pirmās slimības izpausmes sākas jau agrīnā vecumā. Ir arī gadījumi, kad pirmā reakcija notika pusaudža gados vai pieaugušajiem..

Interesanta statistika: stiprā dzimuma pārstāvji ir vairāk uzņēmīgi pret šo slimību.

Kad attīstās atopiskais dermatīts, simptomi gandrīz vienmēr ir vienādi - āda ļoti niez, turklāt ir arī netipiska ādas jutība pret dažādiem kairinātājiem. Bieži vien nieze attīstās kā izsitumi, kas var izzust un parādīties atkarībā no dienas daļas. Parasti tas ir agresīvāks pret nakti, bet nomierinās visu nakti.

Tā kā smagu niezi ir grūti panest, pacienti bieži berzē vai saskrāpē ādu, kas veicina tūsku, aprēķinus un pat iekaisumu. Ja paskatās uz atopiskā dermatīta fotoattēlu, simptomi ir gandrīz tādi paši - tie ir sarkani plankumi, kurus atkarībā no kopšanas var vairāk vai mazāk atstāt novārtā..

Atopiskais dermatīts pieaugušajiem un bērniem

Bērniem netipisks dermatīts ir izplatīts, taču pieaugušie šo slimību reti sauc par šo slimību. Biežāk šai slimībai viņi lieto citu nosaukumu - diatēzi. Diatēzes gaitā ir dažādi posmi, un, ja pasākumi tiek veikti agrīnā stadijā, tad atopiskā dermatīta saasināšanās nenotiek. Zīdaiņi un bērni, kas jaunāki par diviem gadiem, pēc jauna ēdiena lietošanas cieš no nāves.

Visbiežāk tas izpaužas kā izsitumi uz vaigiem un pieres. Ja slimība ir akūta, netipisks dermatīts var pārvērsties ekzematozā un hroniskā formā. Papildus izsitumiem uz sejas un rokām bieži rodas kairinājums sēžamvietā, kājās un vēderā. Tās ir vietas, kurām nav pastāvīga kontakta ar gaisu, kā rezultātā izsitumi kļūst bagātāki un ir iespējama zonu iekaisums..

Viena no grūtākajām sekām ir atrofija. Tas notiek bakteriālas infekcijas klātbūtnē, kas, nokļūstot brūcēs, provocē spēcīgu iekaisuma procesu, kas pavada sabrukšanu. Nav pat vērts runāt par to, kā bērns jūtas šajā brīdī. Protams, ja dermatīts tiek atļauts šādā stāvoklī, bērnam var rasties pastāvīgas sāpes, viņš kļūst ļoti aizkaitināms, raud.

Attiecībā uz pieaugušajiem progresējošas dermatīta formas rodas tikai higiēnas un pamata ārstēšanas trūkuma dēļ. Ja tas netiek izdarīts, tad dermatīts var attīstīties par lielām strutainām brūcēm, kuras pastāvīgi kļūst mitras un no kurām izdalās strutas, veidojot dzeltenas, brūnas, brūnas garozas uz atvērto brūču malām.

Vēl viena komplikācija, kas var rasties uz atopiskā dermatīta fona, ir vīrusu infekcijas. Tas nav pārsteidzoši, jo pastāvīgu sāpju un iekaisuma procesu klātbūtnes dēļ imūnsistēma pārstāj pildīt savas aizsargfunkcijas, kas izraisa jutīgumu pret jebkuru slimību.

Arī sēnīšu ādas bojājumi provocē dermatītu. Šādos gadījumos tiek ietekmēta ne tikai āda, bet arī matu virsma, roku un kāju nagu plāksnes. Šī forma ir raksturīgāka nobriedušiem cilvēkiem. Bērnu sēnīšu infekcija, visticamāk, skar nevis ādu, bet mutes gļotādas, jo bērns mēģina izmēģināt visu jauno līdz zobiem..

Bronhiālā astma ir vēl viena atopiskā dermatīta blakusparādība. 80% pacientu ar hronisku atopisko dermatītu var būt arī bronhiālā astma.

Atopiskā dermatīta ārstēšana

Ir ļoti svarīgi saprast šīs slimības smagumu un turpmāko ietekmi uz ķermeni. Tādēļ, ja jums nav medicīniskās izglītības, nav vērts ārstēt atopisko dermatītu mājās. Pat tās ziedes un krēmi, ko iesaka paziņas, radinieki vai draugi, var kaitēt gan pieaugušo, gan bērnu veselībai. Fakts ir tāds, ka izsitumi ne vienmēr ir diatēze..

Tā var būt alerģiska reakcija vai nopietnas iekšējas slimības pazīme. Ir ļoti svarīgi veikt pilnu medicīnisko pārbaudi, kas ietver ne tikai dermatologa, bet arī gastroenterologa, endokrinologa uc pārbaudi. Daudzas slimības var turpināties tāpat, taču to raksturs būs atšķirīgs, tādēļ, ārstējot ar neatbilstošām zālēm, jūs ne tikai neveicināsiet atveseļošanos, bet arī saasināsiet situācijas, kas var izraisīt hronisku slimības gaitu.

Ir arī jāsaprot, ka netipisks dermatīts, lai arī šķiet, ka tā ir vietēja ķermeņa reakcija, tomēr tas var izraisīt nāvi, ko provocē vīrusu, baktēriju vai sēnīšu slimības..

Pirmais atopiskā dermatīta ārstēšanā ir ārējo kairinātāju likvidēšana, izraisot reakciju uz ādu. Ja tas tiek izdarīts, antihistamīni tiek nozīmēti, lai palīdzētu mazināt niezi. Nākamais solis ir ķermeņa detoksikācija. Lai izārstētu uz ādas izveidojušās brūces, tiek izmantoti krēmi un ziedes, kam piemīt gan baktericīdas, gan ārstnieciskas īpašības. Ja sēnīšu infekcija ir galvenais kairinātājs, jālieto antibakteriāli līdzekļi.

Ar dermatīta saasināšanos ārstēšana kļūst sarežģītāka. Diezgan bieži to papildina temperatūras paaugstināšanās un ādas stāvokļa pasliktināšanās. Ādas pievilkšana un iekaisums padara ķermeni jutīgāku. Pastāvīgas sāpes un nieze negatīvi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli, cilvēks kļūst aizkaitināmāks, kas tikai sarežģī ārstēšanu. Tas ir īpaši problemātisks zīdaiņiem. Šādos gadījumos saasinātas atopiskā dermatīta formas jāārstē kompleksi, lietojot ne tikai antihistamīna līdzekļus, bet arī vieglus anastātiskus līdzekļus.

Ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi ievērot diētu..

Atopiskā dermatīta ārstēšana ar ziedēm un krēmiem

Atopiskā dermatīta ārstēšana ar ziedēm un krēmiem tiek veikta pēc ārsta receptes. Šeit ir tipisks zāļu saraksts, ko ārsts var izrakstīt..

Elokom - pieejams ziedes, krēma vai losjona formā. Tās pamatā ir glikokortikosteroīds, kam piemīt īpašības, kas samazina iekaisuma procesu, un tam piemīt pretniezes efekts. Advantan ir ziede ar līdzīgām sastāvdaļām. Thymogen ir krēms, kas stimulē imūnsistēmu. Losterīns - ļauj mīkstināt ādu un mazināt sāpes. Edil - krēms atvieglo iekaisumu un mazina niezi uz bojātām ādas vietām.

Tāpat zīdaiņiem ieteicams lietot stiprinātus krēmus, kas ļauj atjaunot ādu ar nelieliem bojājumiem un aizsargfunkciju pārkāpumiem..

Ārstējot šo slimību, ir ļoti svarīgi ievērot diētu. Pareizs ēdiens palīdz atvieglot slimības smagumu un tās gaitu vieglākā formā.

Atopiskā dermatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Alveja - palīdz paātrināt brūču sadzīšanu, tāpēc jums jāņem dažas lapas, sasmalciniet tās un izveidojiet losjonus skartajām vietām.

Sērijas vannas - arī veicina ādas profilaksi un ātru sadzīšanu.

Nav ieteicams lietot kumelītes. Lai gan tai piemīt antibakteriālas īpašības, tā izžūst ādu. Ādas mīkstināšanai var izmantot mājās gatavotus krēmus ar olīveļļu. Tam varat pievienot vitamīnus A, E, C, kurus pārdod aptiekā..

Atopiskā dermatīta profilakse

Atopiskā dermatīta profilakse balstās uz ādas slimību profilakses pamatprincipiem, kas saistīti ar negatīvo faktoru ietekmes uz ķermeni samazināšanu..

Pirmkārt, ir jānodrošina labvēlīga vide telpās, kurās dzīvo cilvēki. Tas attiecas uz gaisa temperatūras un mitruma rādītājiem. Ilgstoši uzturēties telpās, kuru temperatūra pārsniedz 23 grādus, nav iespējams, tas ievērojami samazina imunitāti, kā rezultātā organisms neefektīvi cīnās ar dažādām slimībām, ne tikai ar dermatītu. Turklāt mitrumam jābūt 60 procentiem. Jo zemāks gaisa mitrums, jo biežāk ir biežas slimības, kas saistītas ar elpošanas orgāniem, un tās vienmēr samazina ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Saskaroties ar alergēniem, ir jāizvēlas pareiza ārstēšana. Ja iedarbība ir ilgstoša, jums jādara viss iespējamais, lai aizsargātu savu veselību, līdz pat pārcelšanās uz citām pilsētām. Ir svarīgi arī novērst alergēnus no pārtikas un dzīves apstākļiem. Diezgan bieži gulta ir alergēnu izplatītājs, jo īpaši dūnu spilveni un segas.

Ja telpā veidojas pelējums, ir jānodrošina tā pastāvīga ventilācija. To var izdarīt, izmantojot rekuperatoru. Pārbaudiet, vai nav mājdzīvnieku alerģiskas reakcijas, un pārbaudiet, vai nav alerģijas pret visām mājsaimniecības vielām. Ja iespējams, kairinātāji ir pilnībā jāizslēdz no vides.

Runājot par bērnu saslimšanu, ir jāpievērš īpaša uzmanība ārstēšanai, lai neizraisītu atopiskā dermatīta saasināšanos. Bērnu slimības profilakse obligāti ietver zīdīšanu pirmajā dzīves gadā, kā arī pareizu un regulāru peldēšanos zāļu novārījumos bez ziepēm. Tajā pašā laikā ir svarīgi izmantot arī hipoalerģisku kosmētiku, kas nodrošina bērna ādas tīrību un ādas slimību profilaksi..

Atopiskais dermatīts

Atopiskais dermatīts ieņem īpašu vietu starp dermatoloģiskām slimībām. Slimības būtība nav pilnībā izprotama, lai gan ir droši zināms, ka tai ir izteikts iedzimts raksturs. Zinātnieki ierosina, ka liela nozīme ir arī imunoloģisko faktoru un faktoru, kas nav saistīti ar imunitātes stāvokli, mijiedarbībai. Tas izskaidro daudzos slimības nosaukumus: konstitucionālā ekzēma, eksudatīvā-katarālā diatēze, atopiskais neirodermīts un citi..

Kāda veida slimība ir atopiskais dermatīts?

Atopiskais dermatīts ir hroniska ādas iekaisuma slimība. Vairumā gadījumu tā debitē bērnībā un izpaužas visā dzīvē ar periodiskām saasinājumiem un remisijām. Primārie simptomi pieaugušajiem ir reti.

Ikvienam, kurš cieš no atopiskā dermatīta, ir iedzimta tieksme uz alerģiskām reakcijām. Par to liecina paaugstināts imūnglobulīna E (IgE) līmenis šādu pacientu serumā. Slimību provocējošie faktori ir kontakts ar kairinošu vielu, stress, intoksikācija, hormonālā nelīdzsvarotība, imūndeficīts.

Pacienti ar atopisko dermatītu ir pakļauti biežām vīrusu infekcijām, imūndeficīta stāvokļiem. Turklāt analīzes atklāj stafilokoku klātbūtni uz viņu ādas. Tas viss veidoja pamatu pieņēmumam par slimības imunoloģisko raksturu..

Tipiskas atopiskā dermatīta izpausmes uz roku ādas

Atopisko dermatītu raksturo klīnisko izpausmju mainīgums atkarībā no vecuma. Bērniem tas notiek kā iekaisuma-eksudācijas ekzēma. To raksturo izsitumi pūslīšu veidā (pūslīši, kas piepildīti ar šķidrumu), papulas (mezgliņi, kas izvirzīti virs ādas līmeņa). Pieaugušajiem bojājumi izskatās kā sabiezinātas dermas laukumi, pārklāti ar izsitumiem zvīņainu (lichenoido) papulu veidā..

Pirmā dzīves gada zīdaiņi ar apgrūtinātu iedzimtību ir ļoti uzņēmīgi pret atopisko dermatītu. Viena no vecākiem slimība palielina patoloģijas attīstības risku bērnam par 30%. Ja abi vecāki ir slimi, tad mazulis saslimst ar varbūtību 60%. Mantošana var būt poligeniska, kad tiek mantots nevis noteikts slimības veids, bet gan tieksme uz dažādu sistēmu alerģiskām reakcijām. Tā rezultātā bērnam var attīstīties ne tikai dermatīts, bet arī atopiskais rinīts, bronhiālā astma, alerģiska diatēze.

Sievietes slimo divreiz biežāk nekā vīrieši. Vairumā gadījumu pirmās slimības izpausmes tajās tiek novērotas pusaudža un pieaugušā vecumā, savukārt vīrieši saslimst zīdaiņa vecumā un jaunībā..

Kas izraisa dermatītu un kā tas attīstās?

Imunoloģiskais mehānisms atopiskā dermatīta attīstībai ir šāds: pacientiem, kuri šo slimību saņēmuši no vecākiem, ir iedzimti imunitātes defekti. Saskaroties ar ādu, viņu ķermenis kairinātājus uzskata par svešiem, tas ir, antigēniem. Tie stimulē imūnglobulīna E ražošanu asins serumā (specifisks proteīns, kas atbild par ādas un gļotādu aizsardzību). Savukārt šis elements atbrīvo iekaisuma mediatorus (histamīnu, serotonīnu un citus) no tukšajām šūnām, lai cīnītos ar svešām vielām.

Šīs vielas, kas uzkrājas ādas biezumā, izraisa iekaisumu, niezi un izsitumus. Visi šie simptomi ir tūlītējs alerģiskas reakcijas veids. Ja cilvēkam ir augsta sensibilizācijas pakāpe (ķermeņa jutīgums), šajā procesā var iesaistīties ne tikai āda, bet arī elpošanas orgāni un kuņģa-zarnu trakts..

sākotnējais posms

Atopiskā dermatīta iedzimtais raksturs padara to plaši izplatītu ģimenes locekļu vidū. Lielākajai daļai pacientu primārās izpausmes tiek reģistrētas zīdaiņiem un zīdaiņiem. Faktori, kas izraisa tā attīstību, var būt šādi: atteikšanās no zīdīšanas, agra atšķiršana, intrauterīnās infekcijas, kļūdas grūtniecības pārvaldībā.

Tad notiek ilgstoša remisija, bet provocējošu faktoru klātbūtnē slimība var atkārtoties pieaugušā vecumā. Šajā gadījumā tas būs grūtāk. Provocējošie faktori ir:

  • dzīve reģionos ar sliktu ekoloģiju;
  • nepareizs uzturs;
  • vīrusu infekcijas;
  • bieža stresa.

Slimība var atkārtoties uz alerģiskas bronhiālās astmas, sezonālā siena drudža, alerģiskā rinīta fona.

Dermatītu bieži pavada autonomās nervu sistēmas darbības traucējumi. Tas izpaužas ar vielmaiņas traucējumiem, virsnieru funkcijas samazināšanos, tauku dziedzeru darbības traucējumiem. Tas viss noved pie ādas aizsargfunkciju pavājināšanās. Hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības (disbioze, pankreatīts) nav nekas neparasts, kas palielina pārtikas alerģijas risku.

Atopiskā dermatīta stadiju klasifikācija

Dermatīts ir slimība, kurai ir daudz provocējošu faktoru. To raksturo ilgs kurss ar periodiskām saasinājumiem. To pavada daudzas izmainītas imūnās atbildes, dažādas klīniskās izpausmes, kas mainās atkarībā no pacienta vecuma, sezonas un komplikāciju klātbūtnes. Lai aprakstītu slimību, jums ir nepieciešama visu tās posmu un formu kompetenta klasifikācija..

Plūsmas raksturs

Atopiskā dermatīta gaitu raksturo šādi posmi:

  • Sākotnējais posms (primārā izpausme) attīstās, galvenokārt pirmajos dzīves mēnešos vai gados.
  • Paasinājumu raksturo izteikti simptomi ādas izsitumu veidā (papulas, raudas, pūslīši mainās ar garozām, erozija, lobīšanās).
  • Hroniskā stadija raksturo gausu dermatītu. Galvenās pazīmes ir sabiezējuši ādas laukumi, palielināts ādas raksts un plaisas uz plaukstām un pēdām, smagi skrāpējumi.
  • Remisija - simptomu pavājināšanās vai pilnīga izzušana.
  • Atveseļošanās ir stāvoklis, kad dermatīta klīniskās izpausmes neuztrauc cilvēku 3 gadus vai ilgāk.
Primārās izpausmes uz sejas ādas

Slimības gaita var būt smagāka, pievienojot citas alerģiskas reakcijas. Saskaņā ar statistiku, atopiskā dermatīta kombinācija ar bronhiālo astmu rodas 34% gadījumu. 25% gadījumu slimība tiek kombinēta ar alerģisku rinītu, un 8% pacientu papildus parādās sezonālā siena drudža simptomi. Izplatīta ir trīs slimību kombinācija - astma, rinīts un dermatīts. To sauc par atopisko triādi.

Plūsmas smagums

Kursa smagums ir saistīts ar ādas bojājumu laukumu, tāpēc klasifikācija pēc šīs pazīmes tiek veikta šādi:

  • Vieglā stadija atbilst ierobežotam dermatītam, kurā tiek ietekmēti līdz 10% ādas laukuma (2 recidīvi gadā, remisijas ilgums ir 10 mēneši).
  • Vidējais posms ir parasts dermatīts, kas ietekmē līdz 50% (4 recidīvi gadā, remisija ilgst 3 mēnešus).
  • Smaga stadija nozīmē difūzu dermatītu, tiek ietekmēta vairāk nekā 50% ādas (vairāk nekā 5 recidīvi gadā, remisija ilgst mēnesi vai tās nav).
Viegla atopiskā dermatīta stadija

Simptomu smagums

Nākamais klasifikācijas posms ir simptomu smagums. Novērtē sešas galvenās ādas dermatīta izpausmes:

  • sausa āda;
  • pīlings;
  • eritēma;
  • tūska;
  • garozas;
  • ķemmēšana.

Vērtējot, tiek izmantota intensitātes rādītāju skala. Katrs no tiem ir numurēts no 0 līdz 3, ar 0 apzīmē bez simptomiem, 1 vieglu, 2 mērenu, 3 smagu.

Smaga slimības stadija fotoattēlā

Vecuma periodi

Kursa raksturs un simptomu kombinācija, dominējošās formas ir atšķirīgas atkarībā no pacienta vecuma. Katram vecuma periodam ir savas īpatnības, kas izceļas slimības attīstības fāzēs:

  • Pirmā zīdaiņu fāze aptver vecumu no 0 līdz 3 gadiem (zīdaiņa vecumā un agrā bērnībā);
  • Otrais vai bērnu posms aptver vecumu no 3 līdz 10 gadiem (pirmsskolas vecuma bērni, pamatskolas vecuma bērni, pusaudži)
  • Trešais vai pieaugušais - no 10 gadu vecuma (pubertāte un pieaugušie).

Šajā klasifikācijā tiek ņemtas vērā klīniskās izpausmes, kas raksturīgas konkrētam vecumam. Tas ietver bojājumu lokalizācijas iezīmes un noteiktu ādas izpausmju attiecību.

Bērniem

Bērnu dermatīts aptver divas fāzes: zīdaini un bērnību. Pirmās izpausmes sākas zīdaiņu stadijā (7-8 nedēļas). Izsitumu lokalizācija galvenokārt ir sejas zona. Parasti tiek skarti vaigi un piere. Sēžamvietu āda ir uzņēmīga pret izsitumiem, kā arī ekstensora virsmām - laukumu zem ceļgaliem, elkoņa līkumiem, apakšdelmiem.

Šajā fāzē dominē iekaisušas vietas ar raudošiem izsitumiem. Sejas ādu ietekmē spilgti eritēmas plankumi ar augstu tūskas pakāpi (papulas, pūslīši), ko papildina smags nieze. Daļēja remisija (ādas vietas uz krokām paliek ietekmētas). Paasinājumu var izraisīt pārtikas kairinātāji, to papildina pārtikas alerģijas simptomi.

Izpausmes uz bērna ādas

Bērnības fāzē iekaisums ir mazāk eksudatīvs, bieži kļūst hronisks. Šajā fāzē mainās dabiskā ādas krāsa (plakstiņu pigmentācija), veidojas krampji. Var parādīties veģetatīvās-asinsvadu distonijas pazīmes. Šai fāzei raksturīgs izpausmju viļņains raksturs, kas ir spilgti sarkani pietūkuši plankumi, kas saplūst cietās perēkļos. Skrambas kļūst mitras, garozas, pastāv infekcijas draudi. Parasti ādu ietekmē roku un kāju, roku un kāju, krūšu, kakla krokas. Raksturo sezonas dermatīta paasinājumi.

Pēc 8-10 gadu vecuma sasniegšanas 50% pacientu atveseļojas. Pārējā gadījumā slimība turpinās, pārvēršoties par 3 (pieaugušo fāze).

Pieaugušajiem

Atopiskais dermatīts pieaugušajiem aptver trešo fāzi. Tie ir pacienti, kas vecāki par 10 gadiem (pubertāte un pieaugušie). Šajā laikā slimība izpaužas kā izsitumi matainajā daļā, pieres un periorālā reģionā. Bieži tiek iesaistīts arī kakls, tad izsitumi izplatās uz apakšdelmiem un plaukstas locītavām. Smagas formas var pavadīt izkliedēti (kopā) ādas bojājumi. Izsitumi rodas apsārtuma, zvīņainu zonu, infiltrācijas, plaisu formā. Skartās teritorijas ir fiksētas un reti maina vietu. Remisijas laikā āda ir daļēji vai pilnīgi notīrīta, izņemot popliteal un elkoņa krokas. Līdz 30 gadu vecumam remisija bieži attīstās, vienlaikus saglabājot ādas jutīgumu.

Simptomi

Visnoturīgākais un sāpīgākais simptoms, kas raksturīgs visiem dermatīta posmiem, ir ādas nieze. Tas pavada jebkura veida izsitumus un neizzūd pat to prombūtnes laikā. Dienā mērens, tas pastiprinās nakts virzienā. To ir grūti mazināt pat ar medikamentiem..

Bērnībā pacienti biežāk slimo ar eksudatīvu dermatītu ar spilgti sarkanu eritēmu. Vēlāk parādās izsitumi - papulas, vezikulas, raudas. Ar vecumu veidojumi zaudē savu spilgtumu. Eksudativitāte samazinās, izsitumi kļūst sezonāli. Sasniedzot pilngadību, izsitumi kļūst gaiši sārti. Āda kļūst sausa, pārslaina.

Gara, gausa atopiskā dermatīta forma noved pie ādas sabiezēšanas. Šo formu raksturo 4 simptomu komplekss:

  • Svarīgs simptoms ir infraorbitālo kroku palielināšanās - tā sauktā atopiskā kroka vai Denija-Morgana līnija notiek 70% gadījumu.
  • Retie mati galvas aizmugurē norāda uz "kažokādas cepures" simptoma klātbūtni.
  • Ar biežu skrāpēšanu neizbēgama ir "pulētu naglu" simptoma parādīšanās.
  • Ādas pīlings uz pēdām - pazīme "ziemas pēdas" simptomam.
Denija Morgana līnija

Ar plašiem bojājumiem tiek pievienota bakteriāla infekcija, ko sarežģī limfadenīts. Izpaužas ar limfmezglu iekaisumu skartajā zonā.

Vissmagākais dermatīts izpaužas eritrodermijas formā. To raksturo gan vietējas, gan vispārējas izpausmes. Galvenās ādas izpausmes ir dažādas:

  • eritēma;
  • infiltrācija;
  • ķērpšana (sabiezēšana);
  • pīlings.

Šos simptomus papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, intoksikācija, baktēriju un sēnīšu komplikācijas.

Tipiskas lokalizācijas

Ir 5 klīniskās izpausmes, kas dermatītu klasificē pēc visizteiktāko simptomu grupām un to tipiskās lokalizācijas..

  • Eritematozs-plakanšūnu. Tipisks zīdaiņiem. Process sākas uz vaigiem, aptverot visu seju, koncentrējoties uz vietu ap muti un acīm. Bieži tiek skarta galvas āda un kakls, rokas. Slimība izpaužas kā spilgti sarkani plankumi, kas ir pietūkuši audi, pēc tam pārklāti ar niezošiem izsitumiem, papulu, pūslīšu formā, kurus aizstāj ar eroziju. Pēc procesa smaguma samazināšanās skartajās vietās parādās sausas vietas ar izejošām novecojušas ādas skalām. Uz lūpām var veidoties krampji, kas izplatās uz lūpu zonu eritēmas zonu veidā, pārvēršoties infiltrācijā un pēc tam zvīņainās vietās. Bieži sekundārā infekcija veidojas pustulāru ādas bojājumu formā
  • Vezikulārais-krustiskais (eksudatīvs) ir raksturīgs agras bērnības dermatītam, skarot bērnus vecumā no 3 līdz 5 mēnešiem. Tas sākas ar eritemālajām zonām, vēlāk pievienojas pūslīši, kas pēc atvēršanas ar mikroerosioniem veido izsvīdušus laukumus - tā sauktās serozās akas. Formu raksturo smags nieze. Cieš vaigi, locīšanas virsmas, krūtis, rokas, kājas.
  • Eritemātiska-plakana ar ķērpšanu ir raksturīga vecākiem bērniem un pieaugušajiem. To raksturo iekaisušas ādas vietas. Papulāra rakstura izsitumi (mazi, sfēriski) pārvēršas par pārslveida ādu. Bojājumi bieži parādās simetriski, aptverot elkoņa un popliteal krokas, roku aizmuguri, kakla sānu un aizmugures reģionus.
  • Lichenoid forma - raksturīga pusaudžiem. Skartās vietas parādās kā iekaisušas, sabiezējušas ādas perēkļi, tūskas, ar izteiktu zīmējumu. Izsitumi ir lieli, saplūstoši veidojumi ar šķidrumu iekšpusē, pārklāti ar zvīņainu ādu. Šo formu raksturo pulētu nagu simptoms (pacientam ir spīdīgi nagi ar asinātām malām).Kasīšanās vietas var pārklāt ar nobrāzumiem, sasitumiem. Var pievienoties bakteriāla infekcija.
  • Prurigus līdzīga forma - ietekmē pieaugušos. To raksturo ilgstoša gaita, izsitumi papulu formā. Lokalizācija - sejas, popliteal un elkoņa krokas, sēžamvieta. Āda ir sabiezējusi. Smagas niezes dēļ āda tiek pastāvīgi ķemmēta. Skrāpēšanas vietā var redzēt atrofējušās ādas vietas.
Visizplatītākās izsitumu lokalizācijas vietas slimības gadījumā

Diagnoze

Dermatīta diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi un klīnisko ainu, kas apkopota, pamatojoties uz ārēju pārbaudi. Svarīgi ir arī laboratorijas testu rezultāti..

Diagnozes pamatā ir galveno un palīgdiagnostikas kritēriju kopuma analīze. Diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu, ja pacientam ir 3 galvenie un 3 papildu kritēriji.

Galvenie kritēriji ir šādi:

  • ādas nieze;
  • bojājumu zona un raksturs;
  • radinieku klātbūtne ar šo diagnozi;
  • atkārtots slimības raksturs;
  • agrīna slimības sākšanās.

Papildkritēriji ir:

  • saasinājumu saistība ar sezonu vai sezonu;
  • provocējošu faktoru klātbūtne;
  • ķermeņa alerģisks garastāvoklis;
  • ādas kroku klātbūtne uz kājām un plaukstām;
  • infekcijas ādas bojājumi;
  • sausa āda;
  • ādas krāsas maiņa;
  • nieze sviedru vietās;
  • pīlings pēc dušas vai vannas;
  • tumši loki ap acīm;
  • apakšējo plakstiņu kroka;
  • krampji mutes kaktiņos.

Lai novērtētu slimības smagumu, tiek izmantota simptomu intensitātes skala, saskaņā ar kuru tiek novērtēta sešu galveno simptomu izpausmes klātbūtne un spilgtums..

Laboratorijas dati palīdzēs noskaidrot diagnozi. Visinformatīvākie ir vispārējs un bioķīmisks asins tests, vispārēja urīna analīze, analīze imūnglobulīna E noteikšanai asinīs. Tiek veikts arī tests alergēnu identificēšanai - reakcijas uz pārtikas, ķīmisko, augu un dzīvnieku alergēnu ievadīšanu asinīs analīze, kas palīdz noteikt konkrētu alergēnu..

Diferenciāldiagnostika tiek veikta, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu slimības ar līdzīgiem simptomiem:

  • hroniska ekzēma;
  • ķērpis planus;
  • sēnīšu mikoze;
  • ierobežots neirodermīts;
  • citas etioloģijas dermatīts;
  • psoriāze.
Kreisais - ķērpis, labais - atopiskais dermatīts

Kāpēc atopiskais dermatīts ir bīstams un vai var būt komplikācijas??

Nepārtraukta nieze ir galvenais komplikāciju cēlonis. Pastāvīga skrāpēšana izraisa ādas integritātes bojājumus un tās aizsargfunkcijas traucējumus.

Tā sekas bieži ir baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas slimību pievienošana:

  • Piodermija izpaužas ar pustulāriem bojājumiem, limfmezglu iekaisumu, ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.
  • Bieži vīrusu infekciju cēlonis ir herpes vīruss. Tas izpaužas vezikulu formā, kas lokalizēti mutē, degunā, ausīs, acīs.
  • Sēnīšu infekciju izraisītājs ir raugam līdzīga sēne. Tas ir lokalizēts uz nagiem, rokām, kājām, galvas ādas, gļotādām. Ietekmējot mutes gļotādu, izpaužas piena sēnīte.

Komplikācijas var izraisīt kļūdas un ārstēšanas trūkumus, zāļu, jo īpaši hormonālo zāļu, blakusparādības.

Ārstēšanas metodes

Pirmā palīdzība alerģijām - alergēnu noņemšana no kuņģa un zarnām ar želejas enterosorbentu Enterosgel.

Ar ūdeni piesātināts gēls maigi attīra gļotādu no alergēniem. Enterosgel nelīp pie gļotādas, bet maigi apņem un veicina atveseļošanos. Savāktie alergēni tiek droši noturēti gēla lodveida struktūrā un izvadīti no ķermeņa. Citiem pulvera sorbentiem ir vismazākās daļiņas, kuras, tāpat kā putekļi, aizsērē zarnu sieniņu villos, savaino un novērš gļotādas atjaunošanos.

Tādēļ enterosgel gēla enterosorbents ir pareizā izvēle alerģijām pieaugušajiem un bērniem no pirmās dzīves dienas..

Atopiskā dermatīta ārstēšana ir vērsta uz alerģiskas reakcijas mazināšanu un ķermeņa jutīguma samazināšanu pret alergēnu. Tad tie novērš galvenos simptomus - niezi, izsitumus, iekaisuma reakciju, atbrīvo ķermeni no toksīniem. Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē tiek veikta to korekcija un infekcijas komplikāciju mazināšana. Veic šādas darbības:

  • diētas korekcija;
  • narkotiku ārstēšana;
  • fizioterapija.

Diētas korekcija

Jāizvairās no pārtikas produktiem, kas ir alergēni, lai novērstu pārtikas alerģiju risku.

Hipoalerģiska diēta neietver citrusaugļus, zemenes un upenes, medu, granātābolus, sēnes, kakao un šokolādi, stiprus buljonus. Jūs nevarat izmantot konservus, pievienojot mākslīgus aromatizētājus, konservantus, krāsvielas. Trauki ar augstu garšvielu saturu, cepti un kūpināti ēdieni nav veselīgi.

Uzturam jābūt līdzsvarotam. Uzturā ir jāiekļauj pārtikas produkti, kuru uzturvērtība nav zemāka par tiem, kuri ir aizliegti lietošanai.

Diētas terapija - rezultāts 12 dienas

Narkotiku ārstēšana

Medikamenti jānosaka ārstam pēc rūpīgas pārbaudes un diagnozes apstiprināšanas. Parasti tiek noteikts zāļu komplekss, kas ļauj īsā laikā uzlabot pacienta stāvokli..

  • Antihistamīni ir dermatīta ārstēšanas pamats. Tie bloķē histamīna ražošanu, atvieglo alerģiju un pavadošo simptomu izpausmes (Tavegil, Zirtek).
  • Iekaisuma procesa atvieglošanai tiek izmantoti hormonālie līdzekļi. Tie arī palīdz mazināt alerģijas simptomus. Tos var lietot lokāli, bet ar plašiem bojājumiem tie tiek nozīmēti iekšēji. (Melipred, Polcortolone, Advantan ziede, Elokom). Viņu trūkums ir blakusparādību klātbūtne.
  • Nomierinoši līdzekļi nomierina nervus, mazina niezi un uzlabo nakts miegu. (Afobazols, Tenatens, mātere). Pēc konsultēšanās ar psihoterapeitu pēc vajadzības var lietot antidepresantus.
  • Sorbējoši līdzekļi palīdz mazināt intoksikāciju. Polysorb, Smecta, Enterosgel ir efektīvi. Turpmākā probiotiku iecelšana uzlabo zarnu floru, kas labvēlīgi ietekmē imūnsistēmas stāvokli.
Kombinēta ārstēšana

Fizioterapija

Fizioterapija ir vietēja dermatīta ārstēšana. Tā ir medicīnisko mediju ārēja ietekme. To lieto pēdējā stadijā pēc akūta iekaisuma atvieglošanas. Efektīvi uzlabo ādas stāvokli, palielina tās aizsargfunkcijas. Magnētiskā terapija, lāzerterapija, akupunktūra, terapeitiskās vannas ir efektīvas.

Smagas ādas sausuma un lobīšanās gadījumā jums par to rūpīgi jārūpējas, izmantojot ārsta parakstītus hipoalerģiskus mitrinātājus. Bepanten, Panthenol ziedēm ir mitrinoša iedarbība.

Paasinājumu novēršana

Atkarībā no slimības ilguma tiek izmantota primārā un sekundārā (pret recidīvu) profilakse.

Primārā profilakse tiek veikta apgrūtinātas iedzimtības klātbūtnē zīdaiņa vecumā un intrauterīnās attīstības laikā, un tās mērķis ir novērst riska faktoru darbību.

Intrauterīnās attīstības periodā ir nepieciešams:

  • novērst grūtniecības toksikozi;
  • izvairieties no noteiktu zāļu lietošanas;
  • izvairieties no saskares ar iespējamiem alergēniem;

Pirmajās mazuļa dzīves dienās jums vajadzētu:

  • neatlaist mazuļu ilgāk;
  • izvairieties no mākslīgas barošanas;
  • mātes zīdīšanas laikā ievēro hipoalerģisku diētu;
  • ja iespējams, izvairieties no tādu zāļu lietošanas, kurām ir nopietnas blakusparādības.

Remisijas laikā tiek veikta sekundārā profilakse. Tas ļauj pēc iespējas ilgāk aizkavēt recidīvu un mazināt simptomus, kad tas notiek:

  • izslēgt slimības provocējošos faktorus;
  • ievērot hipoalerģisku diētu;
  • ārstēt hroniskas infekcijas;
  • atbalstīt imūno aizsardzību;
  • periodiski iziet desensibilizējošas terapijas kursu;
  • Spa procedūra.
Ārstēšana norit 25 dienu laikā

Prognoze

Atopiskais dermatīts rodas ļoti agri. Ar vecumu puse pacientu atveseļojas, samazinās recidīvu biežums un to smagums. Pārējie turpina saslimt, bet reti sastopamas smagas formas ar retām remisijām. Lai vājinātu slimības izpausmes, regulāri jāveic profilakse pret recidīvu. Tas ir īpaši svarīgi aukstajā sezonā, kad saasinājumi ir biežāk sastopami. Ir vērts izvairīties no profesijām, kurās kontakts ar alergēniem ir neizbēgams..

Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka pašārstēšanās cīņā pret dermatītu ir nepieņemama. Neatbilstoša rīcība var pasliktināt situāciju, provocēt bronhiālās astmas, rinīta, elpošanas ceļu alerģiju attīstību. Terapiju nosaka ārsts pēc vispārējās un diferenciāldiagnostikas rezultātu analīzes. Pareiza darbība nodrošinās labvēlīgu slimības prognozi. Atveseļošanās varbūtība un recidīvu biežums pilnībā ir atkarīgs no rūpīgas attieksmes pret savu veselību..

Atopiskais dermatīts

Atopiskais dermatīts (sinonīmi: atopiskā ekzēma, neirodermīts) ir hroniska iekaisuma ādas slimība, kuras pamatā ir alerģiska sastāvdaļa.

Slimību raksturo hroniska atkārtota gaita, kad remisijas periodus (iekaisuma mazināšanu) aizstāj ar saasinājumiem, paaugstinātu jutību pret daudziem alergēniem, dažādiem ādas izsitumu elementiem un smagu niezi..

Notikuma cēloņi

"Atopiskais" tulkojumā no grieķu valodas nozīmē "dīvains", "neparasts". Pats slimības nosaukums norāda uz patoloģijas attīstības mehānismu, kad imūnsistēma sāk "dīvaini" "neparasti" reaģēt uz saskari ar svešām vielām - alerģiskas reakcijas rašanos. Cēloņi ķermeņa neadekvātai reakcijai, tiekoties ar svešām vielām - tās sauc par alergēniem - vēl nav noskaidroti.

Slimības pamatā ir iedzimti faktori un ādas barjeras aizsargfunkcijas pārkāpums ģenētiskā līmenī, kā rezultātā attīstās paaugstināta ādas jutība pret kairinātājiem..

Slimības stadijas un veidi

Atopiskais dermatīts atkarībā no vecuma ir sadalīts šādos posmos:

  • zīdainis - no dzimšanas līdz 2 gadiem;
  • bērniem - no 2 līdz 13 gadu vecumam;
  • pieaugušais - vecāks par 13 gadiem.

Sākotnējais periods attīstās bērnībā: 60% gadījumu - pirmās atopiskā dermatīta pazīmes parādās pirms 6 mēnešiem; 75% - līdz gadam; 80-90% gadījumu - līdz 7 gadiem. Bērniem atopiskais dermatīts visbiežāk attīstās uz jebkura pārtikas nepanesamības fona.

Pieaugušiem pacientiem alergēnu saraksts papildus pārtikas faktoram ir ievērojami paplašināts:

  • sadzīves ķīmija;
  • kosmētika;
  • mājdzīvnieku mati;
  • augu ziedputekšņi;
  • dažas zāles;
  • sēnīšu sporas;
  • ērču, prusaku hitīna apvalka fragmenti;
  • mājas putekļi un ne tikai.

Visus alergēnus nav iespējams uzskaitīt, jo jebkura viela un pat dabiski faktori var kļūt par alergēnu: saule, sals, jūras ūdens.

Pieaugušajiem atopiskā dermatīta attīstība bieži notiek, ņemot vērā arodapdraudējumus: darbs ar narkotikām, ķīmiskām vielām, mazgāšanas līdzekļiem, kosmētiku.

Simptomi

Maziem bērniem raksturīga eksematozā forma. Pirmajā zīdaiņa stadijā fokusa izvirdumi tiek novēroti uz vaigu, sēžamvietas, augšējo un apakšējo ekstremitāšu ādas. Uz hiperēmiskas tūskas ādas fona parādās pūslīši - raudoši pūslīši. Augšējais ādas slānis - epiderma sabiezē, uz tā veidojas mikroplaisas. Ādas izpausmes tiek apvienotas ar smagu sāpīgu niezi. Bērns kļūst nemierīgs, miegs ir traucēts, apetīte pasliktinās. Kad process norimst, pazūd ādas pietūkums un hiperēmija, bet paliek sausums un lobīšanās.

Bērnu atopiskajam dermatītam raksturīgāka ir eritematozā-plakanā forma, kad niezoši blīvi mezgliņi - uz sausas pārslveida ādas parādās papulas. Visbiežāk tie atrodas kakla sānos, roku aizmugurē, elkoņa un popliteal vāciņā. Smagas niezes dēļ bērni saskrāpē skarto ādu un uz tās notiek ekscorācija - epidermas bojājumi skrāpējumu veidā.

Ja atveseļošanās nenotiek, tad slimība nonāk pieaugušo attīstības fāzē. Pieaugušam cilvēkam ādas izpausmes ir dažādas: sākot no sarkaniem zvīņainiem plankumiem līdz vezikulām un papulām. Tā kā patoloģiskajam procesam jau ir hronisks raksturs, parādās sabiezētas ādas perēkļi - hiperkeratoze ar ādas modeļa palielināšanos, īpaši uz plaukstām un pēdām. Daži ādas elementi atgādina psoriātiskās plāksnes. Slimības gaita ir cikliska ar remisijas periodiem un saasinājumiem.

Pacientiem ar atopisko dermatītu tiek traucēta centrālās, veģetatīvās nervu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta darbība.

Ādas izpausmēm atopiskā dermatīta gadījumā raksturīga to rašanās vieglums no nelieliem cēloņiem, kursa noturība, komplikāciju izplatība un attīstība.

Atopiskā dermatīta komplikācijas ir:

  • Reģionālais limfadenīts.
  • Strutojošas-iekaisīgas ādas slimības: vārīšanās, piodermija.
  • Vairākas papilomas.
  • Herpetiski izvirdumi.
  • Stomatīts, periodonta slimība.
  • Heilīts - lūpu sarkanās robežas iekaisums.
  • Depresīvie stāvokļi.

Atopiskā dermatīta terapijas pamatprincipi

Atopiskā dermatīta gadījumā nav īpašas ārstēšanas. Dažādās formās, atkarībā no klīniskajām izpausmēm, atsevišķi tiek izvēlēti simptomātiski līdzekļi, kas samazina simptomu smagumu un veicina akūta procesa norietu..

Pēc cēloņsakarīgu alergēnu identificēšanas, kas izraisa slimības saasināšanos, viņi cenšas tos pēc iespējas vairāk izslēgt no pacienta ikdienas: hipoalerģiska diēta un ikdienas dzīve.

  • Ārēja pretiekaisuma terapija.
  • Medicīniskā un kosmētiskā ādas kopšana.
  • Antihistamīni.
  • Hroniskas infekcijas perēkļu klātbūtnē organismā (tonsilīts, sinusīts) vai pievienojot sekundāru bakteriālu infekciju, tiek izmantotas antibiotikas.
  • Ar vienlaicīgām gremošanas trakta patoloģijām - enterosorbenti, probiotikas, vitamīni.
  • Smagā, nepārtraukti atkārtotā slimības gaitā tiek nozīmēta terapeitiskā plazmaferēze, glikokortikoīdi, fototerapija, citostatiķi, imūnmodulatori..

Alergēniem specifiskās imūnterapijas (ASIT) metode praktiskajā medicīnā kļūst arvien izplatītāka. Metode ļauj samazināt audu paaugstinātu jutību pret konkrētu alergēnu.

Slimības rezultāti

Saskaņā ar statistiku 60% bērnu ar laiku atopiskā dermatīta klīniskās izpausmes pilnībā izzūd..

Bet bieži atopiskais dermatīts kalpo kā pirmais solis tā sauktajā alerģiskajā gājienā, kad papildus ādas izpausmēm pievienojas arī siena drudzis un bronhiālā astma..

2-10% cilvēku slimība turpinās visu mūžu..

Profilakse

Pasākumi atopiskā dermatīta primārajai profilaksei jāveic augļa attīstības intrauterīnā stadijā un jāturpina pēc bērna piedzimšanas. Ja iespējams, novērsiet gaisa piesārņojumu; dzīvoklī dzīvojošie cilvēki atmest smēķēšanu gan pirms, gan pēc bērna piedzimšanas.

Grūtniecēm, kurām ir nosliece uz alerģiju, jāievēro hipoalerģiska diēta, jālieto jebkādas zāles tikai ar ārsta atļauju.

Pēc bērna piedzimšanas, ja bērns tiek barots ar krūti, no barojošās mātes uztura tiek izslēgti pārtikas produkti ar izteiktu alerģisku efektu (šokolāde, medus, citrusaugļi, olas un citi). Papildu pārtika jāievieš ne agrāk kā bērns sasniedz 6 mēnešus. Ieteicams uzturēt "pārtikas" dienasgrāmatu, kurā jūs atzīmējat visus jaunos ēdienus, kas iekļauti uzturā, un bērna reakciju uz tiem.

Sekundārā profilakse ar jau esošajām slimības izpausmēm tiek samazināta līdz tādu apstākļu radīšanai pacientam, lai viņš pēc iespējas mazāk saskartos ar faktoriem, kas izraisa recidīvus. Šī ir hipoalerģiska diēta un ikdienas dzīve (bez paklājiem, daudz mīksto mēbeļu, bieža mitrā tīrīšana, vēlams, ar putekļu sūcējiem ar HEPA filtriem, kas noķer mazākās daļiņas), aizsardzība pret ziedputekšņiem ziedēšanas periodā un daudz kas cits, atkarībā no izraisītāja.

Kāpēc jums jāsazinās ar Caring Doctor klīniku

Atopiskais dermatīts bieži tiek kombinēts ar citām patoloģijām, tādēļ šādas sarežģītas slimības ārstēšanai ir jāpiedalās daudziem šauriem speciālistiem. Aprūpes ārstu klīnika, kas ir daudznozaru medicīnas iestāde, var sniegt pacientam konsultāciju ar visiem nepieciešamajiem ārstiem: dermatologu, gastroenterologu, imunologu, otolaringologu..

Atopiskais dermatīts bērniem

  • Kas tas ir?
  • Notikuma cēloņi
  • Provocējoši faktori
  • Slimības stadijas
  • Klasifikācija
    • Slimības attīstības fāze
    • Vecums
    • Iekaisuma procesa intensitāte
    • Izmaiņas vispārējā stāvoklī
  • Galvenie simptomi un pazīmes
  • Diagnostika
    • Vispārēja asins analīze
    • Bioķīmiskais pētījums
    • Imūnglobulīna E kvantitatīvā noteikšana
    • Īpaši alerģijas testi
    • Specifisko antivielu noteikšana
  • Ārstēšanas pamatprincipi
    • Paasinājuma laikā
    • Remisijas laikā
  • Narkotiku terapija
  • Vietējā ārstēšana
  • Vai ir atļautas ūdens procedūras??
  • Ko ēst?
  • Kā pareizi organizēt dienas režīmu?
  • Spa ārstēšanas iespējas
  • Komplikācijas
  • Vai invaliditāte ir noteikta?
  • Paasinājumu novēršana

Gandrīz katra māte var sastapt mazuļa atopisko dermatītu. Šī slimība bieži parādās jau pirmajās dienās pēc piedzimšanas un notiek visu dzīvi. Zīdaiņiem, kuriem diagnosticēts atopiskais dermatīts, alerģists ir spiests novērot visu mūžu. Tikai pareizas zināšanas par šo slimību palīdzēs kontrolēt slimības gaitu..

Kas tas ir?

Jebkuras atopiskā dermatīta izpausmes ir saistītas ar alerģiskām reakcijām. Šai slimībai ir pārsvarā ģenētiska nosliece..

Zinātnieki ir identificējuši vairākus gēnus, kas kodē noslieci uz dažādu vielu uztveri. Šie gēni ir atbildīgi par ķermeņa paaugstinātu uzņēmību pret dažādiem svešzemju komponentiem. Parasti šāda nosliece var būt vairākiem ģimenes locekļiem vienlaikus..

Atopiskais dermatīts attīstās akūtas imūnsistēmas reakcijas rezultātā uz trigera faktora uzņemšanu. Šo reakciju papildina smagas ādas un sistēmiskas izpausmes. Dažādas vielas un alergēni var darboties kā ierosinātāji vai provokatīvi līdzekļi. Individuālās reakcijas īpatnība ir atkarīga no ģenētiskās noslieces un imūnsistēmas sākotnējā līmeņa.

Notikuma cēloņi

Smaga alerģiska reakcija, kas izpaužas kā izsitumi vai citi ādas elementi, rodas ne visiem bērniem. Pašlaik zinātnieki identificē vairāk nekā tūkstoš dažādu cēloņu, kas var izraisīt atopiskā dermatīta parādīšanos. Vairumā gadījumu provocējošie līdzekļi ir ķīmiskas vielas..

Zinātnieki nezina vienīgo precīzo slimības cēloni. Tas ir saistīts ar katra cilvēka ķermeņa gēnu individuālu kodēšanu. Ir noskaidrots, ka, skarot konkrētu izraisītāju, atopiskā dermatīta attīstības risks specifiskas ģenētiskas noslieces klātbūtnē ir vairāk nekā 95-98%.

Kanādas zinātniskie pētījumi ir parādījuši statistiski nozīmīgu saistību starp stresa situāciju klātbūtni un slimības saasinājumiem. Pēc spēcīgas psihoemocionālas vai fiziskas slodzes jaunu slimības saasinājumu risks palielinās par 12-15%.

Starp iespējamiem iemesliem daži zinātnieki atzīmē ādas patoloģiju klātbūtni. Ja tiek pārkāpta ādas integritāte, alergēni daudz vieglāk nonāk bērna ķermenī un izraisa veselu iekaisuma reakciju kaskādi. Attīstoties slimībām, saasināšanās periodus aizstāj ar remisiju. Ilgstošas ​​slimības rezultātā mainās ādas struktūra. Tas var ietekmēt arī slimības progresēšanas varbūtību..

Provocējoši faktori

Daudzi faktori var izraisīt atopisko dermatītu. Visus aktivizētājus var iedalīt vairākās kategorijās. Lielākā daļa provocējošo līdzekļu iekļūst ķermenī no ārpuses. Tie ir vairāk nekā 80% slimību gadījumu. Iekšējie provocējošie faktori ir daudz retāk sastopami. Parasti šīs slimību formas ir raksturīgas zīdaiņiem ar daudzām hroniskām slimībām..

Visus provocējošos faktorus, kas izraisa alerģisku reakciju kaskādi, var iedalīt vairākās etioloģiskās kategorijās:

  • Pārtikas alergēnu uzņemšana. Viena no visbiežāk sastopamajām slimības formām. Pirmie gadījumi zīdaiņiem var rasties jau sešu mēnešu vecumā. Šajā laikā mazuļa diētai tiek pievienoti jauni produkti - kā papildpārtika. Vecākiem bērniem citrusaugļi, šokolāde un jūras veltes kļūst par aktīviem alergēniem. Visi tropiskie augļi var izraisīt arī atopiskā dermatīta izpausmes..
  • Augu ziedputekšņu ieelpošana un alerģija pret ziedēšanu. Maksimālā sastopamība notiek līdz 6-8 gadu vecumam. Parasti zīdaiņiem ir stipras iesnas ar bagātīgu izdalīšanos, elpošana ir traucēta, acis ir ūdeņainas un apsārtušas. 20% bērnu šiem simptomiem pievienojas ādas izsitumi un smags nieze..
  • Ilgstoša antibakteriālo līdzekļu lietošana, kas nelabvēlīgi ietekmē bērna gremošanas sistēmu. 80% imunitātes veidojas zarnās. Labvēlīgās baktērijas palīdz cīnīties ar svešu mikrofloru un stiprina imunitāti. Ilgstoši lietojot antibiotikas, veidojas smaga disbakterioze un kairinātu zarnu sindroms. Traucētā mikroflora novērš alergēnu izvadīšanu no ķermeņa, provocējot atopisko slimību saasināšanos.
  • Sadzīves putekļi, kā arī dzīvnieku mati vai pūka. Retākos gadījumos atopiskā dermatīta attīstība, nonākot saskarē ar tekstilizstrādājumiem, kuros dzīvo ērces. Gulēšana uz spalvu spilveniem var "dot" mazuļiem nevis priecīgus un patīkamus sapņus, bet gan spēcīgus ādas niezošus izsitumus.
  • Pāreja no barošanas ar mātes pienu uz maisījumu. Daudziem zīdaiņiem ar laktozes nepanesību var rasties laktāzes deficīta izpausmes un ar ģenētisku noslieci - atopiskais dermatīts. Ir alerģisku ādas slimību gadījumi, jo tiek ieviesti maisījumi, kas satur riekstu vai sojas pēdas.
  • Visas slimības, kas vājina bērna imūnsistēmu. Bērni, kuri bieži cieš no saaukstēšanās, ir vairāk pakļauti atopiskā dermatīta attīstībai. Ja zīdainis 3-4 reizes gadā slimo ar saaukstēšanos, tad mātei noteikti jāparāda bērns alergologam-imunologam. Bērniem ar biežām slimībām pastāvīga imūnsistēmas spriedze var izraisīt alerģisku reakciju attīstību..
  • Saskare ar ķīmiskiem alergēniem. Zīdainim ar individuālu nepanesamību vai tendenci uz alerģiskām reakcijām gandrīz visi ķīmiskie savienojumi var darboties kā ķīmisks izraisītājs. Vislielākais atopiskā dermatīta gadījumu skaits tika novērots, saskaroties ar sadzīves ķīmiju. Bieži sastopamas arī alerģiskas kontakta reakcijas uz šampūniem un personīgās higiēnas līdzekļiem. Jo vairāk aromātisko piedevu ir produkta sastāvā, jo lielāks risks, ka bērnam rodas nelabvēlīgi simptomi..
  • Dažādas parazitāras slimības. Ļoti bieži zīdaiņi ar atopisko dermatītu tiek ārstēti simptomātiski, aizmirstot noteikt slimības galveno cēloni. Zīdaiņiem līdz 5 gadu vecumam tārpi un dažādi parazīti bieži ir slimības vaininieki. Dzīvojot zarnās vai citos iekšējos orgānos, tie izdala toksiskas vielas, kas negatīvi ietekmē imūnsistēmu. Šādi toksīni veicina iekaisuma procesa attīstību visos ādas slāņos..
  • Samazināta imunitāte nelabvēlīgas ekoloģijas fona apstākļos. Bērni, kas dzīvo pilsētās, daudz biežāk cieš no atopiskā dermatīta nekā viņu vienaudži laukos. Daudzi zinātnieki to saista ar imunitātes pavājināšanos, ņemot vērā ikdienas nelabvēlīgu vides faktoru iedarbību. Rūpnieciskais gaisa un ūdens piesārņojums un milzīgs automašīnu izmešu daudzums negatīvi ietekmē mazuļa imūnsistēmu. Ķermenis ir piesārņots ar dažādiem ķīmiskiem elementiem. Šie faktori pamazām samazina bērna imunitāti un var izraisīt smagas alerģiskas reakcijas..
  • Hroniskas slimības. Zīdaiņi, kuriem ir dažādas iekšējo orgānu patoloģijas, ir arī uzņēmīgi pret atopiskā dermatīta attīstību. Riska grupā ir bērni ar hroniskām gremošanas un elpošanas sistēmas slimībām. Bērna novājināta imunitāte nevar vienlaikus cīnīties ar vairākām slimībām.
  • Baktēriju infekcijas. Nesen zinātnieki ir novērojuši spēcīgu saikni starp stafilokoku infekciju un turpmāko atopiskā dermatīta attīstību. Veicot laboratorijas testus, vairāk nekā 90% gadījumu uz bojātām ādas vietām tika atklāts patogēns stafilokoks. Šim mikroorganismam ir izteikta toksiska ietekme uz ādas šūnām, tas pastiprina iekaisuma procesu un veicina jaunu slimības saasinājumu rašanos..

Slimības stadijas

Diemžēl atopiskais dermatīts ir hroniska slimība. Individuālas jutības un ģenētiskas noslieces uz dažādiem provocējošiem faktoriem klātbūtnē jauna slimības saasināšanās var izpausties jebkurā vecumā. Tāpat kā jebkura hroniska slimība, arī atopiskais dermatīts attīstās vairākos secīgos posmos:

  1. Primārais kontakts ar alergēnu. Šajā gadījumā, ievadot provocējošu līdzekli, tiek aktivizētas imūnsistēmas šūnas. Limfocīti, kas ir paredzēti, lai atpazītu ķermenim svešas vielas, tiek aktivizēti un atbrīvo milzīgu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu. Pēc tam, kad sasniedz to pašu sprūdu, iekaisums norit daudz spēcīgāk. Šis īpašums ir saistīts ar mobilo atmiņu. Imūnās sistēmas šūnas "iegaumē" organismam svešas vielas antigēnus un, atkārtoti saskaroties, izdala milzīgu daudzumu aizsargājošu antivielu..
  2. Imūnā iekaisuma attīstība. Aktivētie limfocīti, kas ir atpazinuši ārvalstu aģentu, sāk atbrīvot milzīgu daudzumu interleikīnu. Šīm olbaltumvielu vielām ir izteikta bioloģiski aktīva iedarbība. Tieši ar viņiem parasti tiek saistīta visu nelabvēlīgo klīnisko simptomu un izpausmju attīstība. Šī reakcija ir pozitīva. Tas ir paredzēts, lai ierobežotu iekaisumu un novērstu svarīgu orgānu bojājumus. Ķermenis vēlas ierobežot iekaisumu tikai uz ādas, aizsargājot smadzenes un sirdi.
  3. Slimības klasisko izpausmju attīstība. Šajā periodā iekaisuma process sasniedz tādu spēku, ka sāk parādīties pirmie nelabvēlīgie slimības simptomi. Parasti tie ilgst 7-14 dienas. Akūtākās izpausmes sākotnējā kontakta laikā ar alergēnu parādās pēc 48-72 stundām. Ja provocējošais faktors atkal nonāk organismā, tad periodu pirms simptomu rašanās var samazināt no vairākām stundām līdz dienai..
  4. Paasinājuma mazināšana un pāreja uz hronisku formu. Šajā periodā toksisko vielu daudzums, kas veidojas alerģiskas reakcijas laikā, samazinās. Imūnsistēma nomierinās un pāriet "miega" režīmā. Norimstošais process var ilgt līdz 2-3 nedēļām. Šajā laikā ir tikai atlikušās ādas izpausmes: sausums, neliels pīlings, neliels apsārtums. Pēc akūtā slimības perioda samazināšanās āda tiek attīrīta un iegūst normālu izskatu.
  5. Remisija. Šajā periodā bērns praktiski neko neuztrauc. Bērns dzīvo normālu dzīvi. Bērna veselība ir lieliska. Āda nedaudz mainās. Dažos gadījumos krokās var veidoties sausas ādas garozas vai plankumi.

Slimības attīstība nozīmē secīgu vairāku posmu maiņu. Pēc saasināšanās perioda notiek remisija. Šī perioda ilgums lielā mērā ir atkarīgs no mazuļa stāvokļa un provocējošu faktoru iedarbības neesamības. Ar jebkādām izmaiņām imunitātes vai iekaisuma līmenī remisiju var ātri aizstāt ar saasinājumu.

Klasifikācija

Šodien ārsti savā darbā vienlaikus izmanto vairākas dažādas kategorijas, kas ļauj precizēt diagnozi. Šāda klasifikācija ietver dažādu slimības variantu un formu sadalījumu - atkarībā no iekaisuma procesa stadijas, tā ilguma, kā arī bērna vispārējā stāvokļa smaguma pakāpes..

Dažādas atopiskā dermatīta formas var iedalīt vairākās lielās kategorijās..

Slimības attīstības fāze

  • Sākt. Atbilst imūnsistēmas šūnu primārajam kontaktam ar provocējošu faktoru.
  • Klīnisko izpausmju attīstība. Šajā periodā attīstās visas galvenās slimības izpausmes, kas raksturīgas akūtam periodam..
  • Mazinās saasināšanās. Nepatīkamu simptomu pazušana, mazuļa vispārējā stāvokļa uzlabošanās.

Vecums

  • Zīdaiņu variants. Tas attīstās zīdaiņiem līdz divu gadu vecumam. Parasti tas notiek ar sarkanu niezošu plankumu parādīšanos. Šādi izsitumi ir pietiekami lieli. Šo iespēju raksturo arī izteikts mazuļa sēžamvietu, roku un kāju pietūkums. Āda uz bagāžnieka kļūst ļoti plāna. Uz galvas var veidoties daudzas baltas zvīņas, kuras viegli noraida.
  • Bērnu variants. Parasti tas ilgst līdz pusaudža vecumam. Šai slimības formai raksturīgs izteikts nieze, kā arī ādas žāvēšana. Ādas elementi var būt dažādi. Bieži vien ir dažādi vezikulāri izvirdumi, kas piepildīti ar caurspīdīgu saturu.
  • Pusaudžu versija. Var attīstīties līdz astoņpadsmit gadu vecumam. Šī forma turpina parādīties smags nieze uz bojātajām ādas vietām. Slimība norit ar saasināšanās un remisijas periodu izmaiņām. Tas noved pie blīvu garozu un smagas lichenifikācijas zonu veidošanās. Pūslīšu izskats ne vienmēr tiek atrasts. Daudz biežāk izsitumi uz ādas parādās kā lielas eritēmas zonas..

Iekaisuma procesa intensitāte

  • Ierobežotas platības opcija. Šādos gadījumos ādas bojājumi ir ne vairāk kā pieci procenti no visas ādas virsmas.
  • Opcija ar kopīgiem elementiem. Rodas, ja ir bojājumi, kas aptver līdz pat ceturtdaļai visas ādas virsmas.
  • Variants ar izkliedētām izmaiņām. Ārkārtīgi nelabvēlīga slimības forma. Šajā gadījumā tiek atzīmēti daudzi ādas bojājumi. Vienīgās vietas, kas paliek tīras, ir plaukstu iekšējā virsma un sejas zona pie deguna un virs augšlūpas. Šis atopiskā dermatīta variants izraisa smagu nepanesamu niezi. Uz ādas parādās daudzas skrāpēšanas pēdas.

Izmaiņas vispārējā stāvoklī

  • Salīdzinoši viegls kurss. Tas nozīmē, ka saasināšanās laikā rodas neliels daudzums izsitumu uz ādas. Parasti tie ir atsevišķi vezikulāri elementi. Šo iespēju raksturo mērena niezes parādīšanās, ir neliels pietūkums, kā arī sausa āda. Slimības gaita parasti tiek labi kontrolēta. Remisijas periodi parasti ir gari.
  • Mērena forma. Ar šo slimības variantu dažādās ķermeņa daļās parādās liels skaits dažādu vezikulāru veidojumu, kas piepildīti ar serozu šķidrumu. Kad pūslīši izceļas, šķidrums izplūst, veidojas raudošas čūlas. Parasti mazuļa stāvoklis pasliktinās. Bērns pastāvīgi ķemmē niezošus elementus. Stāvokli var sarežģīt arī sekundāras bakteriālas infekcijas pievienošana.
  • Smaga strāva. Raksturīgi zīdaiņiem ar zemu imunitātes līmeni. Bērns izskatās briesmīgi. Ādas elementi parādās gandrīz visur: uz sejas, rokām un kājām, pārklāj sēžamvietu, vēderu. Daudzi saplēsti pūslīši veicina smagu raudošu brūču veidošanos, kas epitēlizējas diezgan slikti.

Galvenie simptomi un pazīmes

Atopiskais dermatīts izpaužas ar daudziem simptomiem, kas bērnam rada nopietnas neērtības. Slimības izpausmju smagums ir atkarīgs no daudzu faktoru kombinācijas. Ar vieglu slimības gaitu simptomi parādās mazākā mērā. Ja bērna alerģiskā nosliece ir pietiekami izteikta, tad imūnā atbilde uz provocējošo faktoru būs ļoti spēcīga.

Paasinājuma laikā dermatīts izpaužas ar šādām raksturīgām pazīmēm:

  • Smaga nieze. Viņš visu dienu uztrauc bērnu. Naktīs nedaudz samazinās. Zīdaiņi, saskrāpējot bojātu ādu, var izraisīt papildu infekciju un pasliktināt slimības gaitu. Antihistamīna lietošana palīdz nedaudz samazināt šī neērtā simptoma izpausmi..
  • Eritematozo plankumu izskats. Uz ādas sāk veidoties neskaitāmi spilgti sarkani plankumi. Ar vieglu slimības gaitu izsitumi uz ādas var parādīties tikai ierobežotās ķermeņa vietās. Tās bieži rodas uz muguras, vēdera vai rokām. Skartā āda iegūst raksturīgu “ugunīgu” krāsu. Pieskaroties, tas kļūst karsts, nedaudz saspiests.
  • Parādās sausums. Tas ir arī viens no visbiežāk sastopamajiem atopiskā dermatīta simptomiem. Jo ilgāk slimība turpinās, jo izteiktāka kļūst šī izpausme. Tas ir saistīts ar ādas ūdens-lipīdu sastāva pārkāpumu (ilgstoša iekaisuma procesa dēļ). Ādas slāņu struktūra ir traucēta, kas veicina tās kvalitātes izmaiņas. Āda pēc pieskāriena kļūst ļoti sausa un kļūst plānāka.
  • Dažādi izsitumi uz ādas. Atopisko dermatītu raksturo dažādas izpausmes. Vairumā gadījumu slimība izpaužas ar vezikulāru elementu parādīšanos. Parasti to iekšpusē ir serozs šķidrums. Retākos gadījumos parādās papulāri elementi vai dažādas garozas. Šādi izsitumi visbiežāk rodas visās ādas krokās. Ļoti bieži tie parādās kubitālajā bedrē, zem ceļiem un var parādīties arī aiz ausīm vai vaigiem..
  • Lichenifikācijas parādības. Šī zīme parādās pietiekami vēlu. Tas notiek ar pastāvīgu skrāpēšanu, bojātu ādas zonu klātbūtnē. Tajā pašā laikā notiek izmaiņas ādas struktūrā un struktūrā. Tas kļūst blīvāks, tiek traucēta kolagēna un elastīna šķiedru arhitektūra.
  • Bērns nejūtas labi. Smaga nieze izraisa mazuļa nopietnu trauksmi. Zīdaiņi ir kaprīzāki, bieži raud. Ar smagu slimības gaitu viņi var pat atteikties ēst. Vecākiem bērniem raksturīga paaugstināta uzbudināmība - un pat nedaudz agresīva izturēšanās. Miega traucējumi.

Pēc akūtā procesa norimšanas sākas remisijas periods. Visus simptomus, kas bija raksturīgi saasināšanās laikā, aizstāj citi. Remisijas ilgums var būt atkarīgs no daudziem dažādiem faktoriem. Ar labvēlīgu slimības gaitu šādi periodi var ilgt pat vairākus gadus..

Atopiskā dermatīta remisijas periodā ir raksturīgi šādi simptomi:

  • Izmaiņas ādas struktūrā. Dažas ādas vietas kļūst sacietējušas, bet citas kļūst plānākas. Tas ir saistīts ar izmaiņām ādas slāņu struktūrā un struktūrā. Raudošās čūlas mēdz dziedēt, bet pieskārienā tās jūtas mazāk blīvas. Uz sadzijušām brūcēm var veidoties garoza.
  • Skrāpēšanas zīmes. Atrasts gandrīz visiem zīdaiņiem ar atopisko dermatītu. Visizteiktākā zīdaiņiem ar biežiem slimības saasinājumiem. Parasti tie parādās kā šauras baltas vai sarkanīgas krāsas svītras. Pārklājiet visu ķermeņa virsmu. Lielā skaitā var redzēt uz mazuļa rokām vai vaigiem.
  • Ādas modeļa izmaiņas. Ar ilgstošu iekaisuma procesu, kas notiek ar šo slimību, mainās ādas struktūras arhitektūra. Parādās hiperpigmentācijas apgabali.
  • Smags ādas sausums un zonu parādīšanās ar pārslām. Šis simptoms ir raksturīgs jau pirmajās dienās pēc saasināšanās mazināšanās. Āda kļūst ļoti sausa. Galvas ādā un roku krokās var parādīties daudz zvīņu. Tos viegli noraida, mazgājot vai pieskaroties.
  • Ar ilgu slimības gaitu var parādīties smags sausums un zvīņošanās ap lūpu sarkano robežu. Tas bieži ir atopiskā heilīta izpausme. Šis nosacījums neprasa nekādu īpašu ārstēšanu, izņemot vieglu lūpu balzamu lietošanu, kas ir apstiprināti lietošanai bērniem. Dažos gadījumos atopiskais heilīts izzūd pats, neizmantojot papildu līdzekļus.

Diagnostika

Papildu laboratorijas un instrumentālie testi palīdzēs noteikt specifisku alergēnu, kas veicina atopiskā dermatīta simptomu parādīšanos..

Vispārēja asins analīze

Leikocītu līmeņa paaugstināšanās virs normas norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Smaga eozinofilija (eozinofilu skaita palielināšanās) norāda uz slimības alerģiska rakstura klātbūtni. Visas alerģijas rodas ar paātrinātu ESR slimības akūtā periodā.

Leikocītu formula palīdz ārstiem izprast iekaisuma procesa stadiju. Par labu slimības alerģiskajam raksturam runā arī perifēro limfocītu līmeņa paaugstināšanās..

Bioķīmiskais pētījums

Analīzei no mazuļa ņem nedaudz vēnu asiņu. Izmantojot šo testu, jūs varat redzēt aknu un nieru darbību. Transamināžu līmeņa paaugstināšanās var norādīt uz aknu šūnu iesaistīšanos sistēmiskajā procesā. Dažos gadījumos palielinās arī bilirubīna līmenis..

Nieru bojājumus var novērtēt, nosakot urīnvielu vai kreatinīnu. Ar ilgu slimības gaitu šie rādītāji var mainīties vairākas reizes. Ja kreatinīna līmenis mainās, noteikti parādiet savu bērnu nefrologam. Viņš palīdzēs jums izvēlēties pareizo taktiku turpmākai mazuļa ārstēšanai..

Imūnglobulīna E kvantitatīvā noteikšana

Šī viela ir galvenais olbaltumvielu substrāts, ko imūnsistēmas šūnas atbrīvo, reaģējot uz alergēnu iekļūšanu organismā. Veselam bērnam imūnglobulīna E līmenis visu mūžu saglabājas normāls. Bērniem ar atopiskām slimībām raksturīgs paaugstināts šīs vielas saturs asins serumā..

Pētījuma materiāls ir venozās asinis. Analīze parasti ir gatava 1-2 dienu laikā. Slimības saasināšanās laikā imūnglobulīna E līmenis ir daudzkārt lielāks par normu. Indeksa palielināšanās par vairāk nekā 165 SV / ml var liecināt par atopijas klātbūtni. Remisijas laikā imūnglobulīna E līmenis nedaudz samazinās. Tomēr diezgan ilgu laiku tas var palikt nedaudz paaugstināts..

Īpaši alerģijas testi

Šī metode ir klasiska metode alergēnu noteikšanai imunoloģijā. Tas ir izmantots pediatrijā vairāk nekā simts gadus. Metode ir diezgan vienkārša un informatīva. Šādi provokatīvi testi tiek veikti bērniem, kas vecāki par četriem gadiem. Jaunāki bērni testa laikā var dot kļūdaini pozitīvus rezultātus. Tas lielā mērā ir saistīts ar imūnsistēmas darbības īpatnībām šajā vecumā..

Alerģijas testus var veikt tikai bērnu alerģists-imunologs. Visbiežāk tos veic poliklīniku alerģijas kabinetu apstākļos vai privātajos centros.

Pētījums parasti ilgst ne vairāk kā stundu. Zīdainim ar īpašu asu skalpeli tiek veikti nelieli iegriezumi uz ādas. Nebaidieties no šādiem izcirtņiem. Tie ir pārāk mazi, lai apdraudētu infekciju vai pūšanu..

Pēc speciālu iecirtumu uzklāšanas ārsts pielieto alergēnu diagnostiskos risinājumus. Vielas lieto spēcīgā atšķaidījumā. Tas samazina iespējamas vardarbīgas alerģiskas reakcijas risku. Šādus diagnostikas risinājumus var izmantot vairākos veidos. Parasti izvēlas pilienu.

Mūsdienās tiek plaši izmantota pielietošanas metode. Tam nav nepieciešami papildu griezumi. Izmantojot šo alergēna lietošanas metodi, materiālam iepriekš tiek uzklāts diagnostikas šķīdums. Ārsts to vienkārši pielīmē bērna ādai un pēc kāda laika novērtē rezultātu.

Parasti rezultātu novērtē 5-15 minūtēs. Šis laiks ir atkarīgs no pētījumā izmantotā sākotnējā diagnostikas risinājuma. Ja zīdainim ir alerģiska nosliece vai smaga jutība pret konkrētu alergēnu, tad pēc noteiktā laika lietošanas vietā parādīsies apsārtums (un pat ādas izpausmes). Tās var būt papulas vai pūslīši.

Šāda testa beznosacījuma trūkums ir tā zemā specifika. Ja zīdainim ir ļoti jutīga un maiga āda, var rasties dažādas viltus pozitīvas reakcijas. Jebkura ķīmiskā provokatora ietekmē pārāk maiga āda var pārmērīgi reaģēt. Šādos gadījumos nav iespējams runāt par nepārprotamu alerģijas klātbūtni..

Ja nav iespējams viennozīmīgi novērtēt individuālas alerģiskas jutības klātbūtni pret konkrētu alergēnu, ārsti izmanto papildu seroloģiskos pētījumus.

Specifisko antivielu noteikšana

Šie pētījumi tiek uzskatīti par vismodernākajiem starp visām atopisko slimību diagnosticēšanas metodēm. Tos sāka lietot diezgan nesen, taču tie ir parādījuši lieliskus rezultātus alerģisko slimību diagnostikā. Pārbaudei nav nepieciešami punktiņi vai griezumi ādā. Pētījuma materiāls ir venozās asinis.

Analīze parasti ilgst no trim dienām līdz vairākām nedēļām. Tas ir atkarīgs no pārbaudīto alergēnu skaita. Jauno pacientu ērtībai mūsdienu laboratorijas nekavējoties nosaka veselu alergēnu līniju, kas līdzīga antigēnu struktūrai. Tas ļauj ne tikai precīzi noteikt vienu provocējošu faktoru, bet arī identificēt visus krusteniskos alergēnus, kas var izraisīt arī saasinājumu..

Metodes būtība tiek samazināta līdz noteiktu specifisku antivielu noteikšanai, kas organismā veidojas pēc alergēnu iekļūšanas tajā. Tās ir olbaltumvielu molekulas, kas ir ļoti jutīgas pret dažādiem ārvalstu aģentiem. Saskaroties ar alergēnu, imūnsistēmas šūnas atbrīvo milzīgu daudzumu antivielu. Šāda aizsargreakcija ir paredzēta, lai ātri izvadītu no ķermeņa svešķermeņus un likvidētu iekaisumu..

Seroloģiskais tests ir svarīgs diagnostikas tests, lai noteiktu provocējošos faktorus, kas var izraisīt alerģisku reakciju. Tam ir diezgan augsta specifika (95-98%) un informācijas saturs. Pētījumu trūkums ir augstās izmaksas. Parasti 10 dažādu alergēnu noteikšanai cena ir 5000-6000 rubļu.

Pirms seroloģisko testu veikšanas ir svarīgi atcerēties sagatavošanos pētījumam. Visus šādus testus vislabāk var veikt remisijas laikā. Tas samazinās viltus pozitīvos datus. Pirms pētījuma veikšanas vislabāk ir ievērot terapeitisku, hipoalerģisku diētu. Visas antihistamīna un desensibilizējošās zāles ir jāatceļ pāris dienas pirms pētījuma..

Ārstēšanas pamatprincipi

Atopiskā dermatīta terapija ir sadalīta vairākos posmos: saasināšanās un remisijas laikā. Ārstēšanas atdalīšana ļauj tikt galā ar dažādiem simptomiem, kas rodas dažādos slimības gaitas periodos. Ar ilgstošu slimības attīstību mainās arī zāļu terapija. Tas lielā mērā ir saistīts ar izmaiņām ādas arhitektūrā un struktūrā..

Paasinājuma laikā

  • Provokatīvā faktora izslēgšana. Tas ir svarīgs nosacījums veiksmīgai slimības ārstēšanai. Atopiskā dermatīta kontaktforma bieži rodas zīdaiņiem. Tas parādās, valkājot autiņus, kas nav piemēroti konkrētam bērnam. Audu laukumu, kas atrodas cieši blakus mazuļa dzimumorgāniem, var piesūcināt ar dažādiem antiseptiskiem līdzekļiem. Zīdaiņiem, kuriem ir nosliece uz alerģiju, var attīstīties akūts kontaktdermatīts. Šajā gadījumā labāk ir atteikties no šīs markas autiņbiksītēm un nomainīt tās citiem..
  • Zāļu terapijas izmantošana. Mūsdienās farmācijas nozare piedāvā milzīgu dažādu produktu izvēli, kas var palīdzēt tikt galā ar neērtajiem atopiskā dermatīta simptomiem. Zāļu izvēle tiek veikta, koncentrējoties uz ādas izpausmēm, kas radušās šīs saasināšanās laikā. Visbiežāk tiek izmantotas dažādas hormonālas un pretiekaisuma ziedes, krēmi, želejas, kā arī dažādi pulveri vai sarunvalodas..
  • Atbilstība hipoalerģiskai diētai. Paasinājuma periodā ārsti izraksta vissmagāko medicīnisko uzturu. Šāda diēta ietver atļauto olbaltumvielu pārtikas un graudaugu pārpilnību, gandrīz pilnībā izslēdzot dažādus augļus un dārzeņus. Var lietot tikai zaļus augus.
  • Smagas slimības gadījumā - sistēmisku izpausmju likvidēšana. Šādos gadījumos hormonālos medikamentus var izrakstīt injekciju vai tablešu veidā. Ar smagu niezi, kas mazulim rada nopietnas ciešanas, tiek nozīmētas tablešu formas antihistamīni. Tas varētu būt Suprastīns, Fenistils un citi. Tie tiek nozīmēti uz ilgu laiku: no vairākām dienām vai pat līdz mēnesim..
  • Personīgās higiēnas noteikumu ievērošana. Mātēm mazuļu naglas jātur tīras un garas. Ar spēcīgu niezi bērni stipri saskrāpē iekaisušo ādu. Ja zem nagiem ir netīrumi, tie var izraisīt papildu infekciju un saasināt slimības gaitu. Kad sekundārā baktēriju flora ir piestiprināta, iekaisums ievērojami palielinās, var parādīties pūšanas pazīmes.
  • Atbilstība ikdienas režīmam. Lai imūnsistēma darbotos pareizi, zīdaiņiem ir nepieciešama atpūta. Dienas laikā bērniem vajadzētu gulēt vismaz desmit stundas. Šis laiks ir nepieciešams, lai ķermenis uzturētu labu spēju cīnīties ar iekaisumu, tas dod spēku cīņā pret alergēnu.

Remisijas laikā

  • Zāļu terapijas izmantošana bojātām ādas vietām. Pēc akūtā procesa norimšanas uz ādas paliek dažādas garozas un pīlings. Lai novērstu iekaisuma procesa sekas, ideāli piemērotas ziedes un krēmi ar pietiekami taukainu tekstūru. Šādi preparāti labi iekļūst visos ādas slāņos un novērš spēcīgu sausumu. Lai novērstu galvas ādas garozas vai zvīņas, tiek izmantotas dažādas ziedes, kurām ir keratolītisks efekts..
  • Imūnsistēmas stiprināšana. Zīdaiņiem, kas novājināti pēc akūta slimības perioda, imūnsistēmas spēka atjaunošana ir svarīgs rehabilitācijas posms. Bērniem ar atopiskām slimībām nav jābūt visu laiku mājās. Sterili apstākļi viņiem ir absolūti bezjēdzīgi..

Aktīvas pastaigas un spēles svaigā gaisā stiprinās imūnsistēmu un papildinās veselību. Zarnu aizsargfunkcijas normalizēšana arī palīdz atjaunot imunitāti. Preparāti, kas bagātināti ar noderīgām lakto- un bifidobaktērijām, atjauno traucēto mikrofloru. "Liveo baby", "Bifidumbacterin" palīdz zarnām pilnībā darboties un stiprina imūnsistēmu.

  • Regulāra hipoalerģiskas diētas ievērošana. Bērnam, kuram ir tendence uz alerģiskām slimībām vai atopisko dermatītu, noteikti jāēd tikai apstiprināti pārtikas produkti. Visa pārtika, kas satur iespējamos alerģiju izraisošos komponentus, ir pilnībā izslēgta no mazuļa diētas. Ir vērts ievērot hipoalerģisku diētu visā dzīves laikā..
  • Iespējamo provocējošo alergēnu pilnīga izslēgšana no mājsaimniecības. Zīdaiņiem, kuriem ir nosliece uz atopisko dermatītu, nelietojiet spalvu spilvenus vai segas. Labāk ir dot priekšroku citiem dabīgiem un sintētiskiem materiāliem uz hipoalerģiska pamata. Spilvenus vajadzētu ķīmiski notīrīt vismaz 2 reizes gadā. Tas atbrīvosies no mājsaimniecības ērcēm, kas bieži dzīvo šādos produktos un var izraisīt alerģiskas reakcijas..

Narkotiku terapija

Ārstnieciskajai ārstēšanai ir nozīmīga loma atopiskā dermatīta nelabvēlīgo simptomu novēršanā. Zāļu izvēle tieši atkarīga no tā, kura izpausme ir jānovērš. Slimības ārstēšanā tiek izmantotas gan ādas formas, gan sistemātiska injekciju un tablešu ievadīšana..

Up