logo

11.03.2020 1 315 Dermatoloģija

Atopiskais dermatīts tiek diagnosticēts 15% zīdaiņu, kas jaunāki par 5 gadiem. Izārstēt slimību ir pilnīgi neiespējami, taču preventīvie pasākumi palīdz normalizēt bērna pilnvērtīgu dzīvi. Pēc Dr Komarovska domām, atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem var būt veiksmīga tikai tad, ja māte un bērns ievēro diētu..

Kas ir atopiskais dermatīts bērniem??

Atopiskais dermatīts ir diezgan izplatīta slimība, kuru daudzi cilvēki kļūdaini uzskata par ādas patoloģiju. Tomēr tas ir fundamentāli nepareizi, jo atopiskais dermatīts vai, kā to sauc arī par atopisko ekzēmu, ir ķermeņa reakcija uz alergēnu.

Slimība tiek pārnesta ģenētiski. Piemēram, ģimenē, kurā vienam no vecākiem ir alerģija, varbūtība, ka jaundzimušajam būs atopiskais dermatīts, ir 35–40%. Ģimenē, kurā abiem vecākiem ir alerģija, tās pašas diagnozes iespējamība viņu nedzimušajam bērnam ir 85-90%.

Kas ir slimība: Komarovska viedoklis

Atopiskais dermatīts (bērnu ekzēma) ir imūnalerģiskas ģenēzes iekaisuma ādas slimība. Tā kā alerģija tiek atzīta par vienu no izšķirošajiem faktoriem šī patoloģiskā stāvokļa rašanās gadījumā, jums jāzina, kāda ir šī reakcija.

Alerģija (vai hiperreaktivitātes reakcija) ir imūno procesu komplekss bērna ķermenī, kas rodas individuālas jutības dēļ pret vides faktoriem.

Dr Komarovsky saka, ka alerģijas bērnībā ir diezgan izplatīta slimība, un tas, pirmkārt, ir saistīts ar imūno, gremošanas un citu sistēmu nenobriedumu. Paaugstināta jutība ir imūnsistēmas nespēja pareizi atpazīt un identificēt vielas, kas iedarbojas uz ķermeni.

Bērna imūnsistēma ikdienas stimulus bieži uztver kā ārvalstu aģentus - tas noved pie šī patoloģiskā stāvokļa rašanās..

Bieži vien cilvēki šo slimību sauc par "diatēzi" - tas ir izplatīts nepareizs uzskats. Diatēze tiek novērota 80% bērnu, un tā nav slimība - tas ir tikai iespējamais faktors, kas veicina noteiktu slimību rašanos.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Galvenais atopiskā dermatīta cēlonis bērniem ir ģenētiska nosliece, un faktori, kas var izraisīt bērna slimības attīstību, ir:

  1. Neformēta imūnsistēma un kuņģa-zarnu trakts.
  2. Pārbarošana.
  3. Agrīna pāreja uz mākslīgo barošanu.
  4. Nepareizs pārtikas maisījums vai papildinājums.
  5. Ēdot alergēnus vai nokļūt mazuļa ķermenī no ārpuses.
  6. Higiēnas noteikumu neievērošana, rūpējoties par bērnu.

Patoloģijas apraksts

Bērnu atopiskais dermatīts ir hroniska alerģiska rakstura slimība. Medicīnā šai patoloģijai ir citi nosaukumi - difūzs neirodermīts, atopiskā dermatīta sindroms un atopiskā ekzēma. Bet tas viss ir viena un tā pati slimība, kuras rašanos nosaka tādi faktori kā negatīva ietekme uz vidi un ģenētiskā nosliece..


Atopiskais dermatīts zīdaiņiem un bērniem

Iemesli

Ģenētika nebūt nav vienīgais faktors, kas var izraisīt dermatīta attīstību bērniem. Ir arī citi iemesli:

  • gremošanas trakta slimības;
  • diētas neievērošana (bērns ēd pārāk bieži vai pārāk daudz);
  • ķermeņa reakcija uz kāda veida pārtiku;
  • kosmētikas vai sadzīves ķīmijas iedarbība, ar kuru bērns saskārās;
  • alerģija pret laktozi.


Bērnu atopiskā dermatīta cēloņi
Ja, nēsājot bērnu, māte bieži lietoja kaitīgus produktus, kas ietver iespējamos alergēnus, tad jaundzimušajam bērnam var rasties atopiskais dermatīts. Pašārstēšanās, kā rāda statistika, notiek apmēram 50% klīnisko gadījumu. Bērnu otrā puse ir spiesta daudzus gadus ciest no patoloģijas pazīmēm..


Riska faktori atopiskā dermatīta (AD) attīstībai bērniem

Klasifikācija

Medicīnā izšķir vairākus slimību veidus, kas izpaužas dažādās vecuma kategorijās:

  • eritematozs plakanais dermatīts. Tas notiek bērniem līdz 2 gadu vecumam, ko papildina eksorācija, palielināta ādas sausums, nieze un papulāri izsitumi;
  • ekzematozais dermatīts. Šis dermatīta veids tiek diagnosticēts galvenokārt bērniem līdz 6 gadu vecumam. Eksematozo atopisko dermatītu papildina smags nieze, papulāri-vezikulāri izsitumi un ādas tūska;
  • lichenoid dermatīts. Izplatīta patoloģijas forma, ar kuru visbiežāk saskaras skolas vecuma pacienti. Papildus standarta simptomiem, piemēram, ādas nieze, ir skarto ādas zonu pietūkums un sabiezējums;
  • niezošs dermatīts. Tas izpaužas kā daudzas papulas un eksorācija. Prurigoīdam līdzīgs atopiskā dermatīta veids tiek diagnosticēts pusaudžiem un bērniem ar vairāk nobriedušu vecumu.


Atopiskā dermatīta lokalizācija bērniem

Slimības ignorēšana var izraisīt nepatīkamas sekas, tādēļ, ja bērnam parādās aizdomīgi simptomi, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar pediatru.

Plūsmas posmi

Ārsti iedala 4 galvenos posmus:

  • sākotnējais. To papildina skartās ādas pietūkums;
  • izteikts. Parādās papildu pazīmes, piemēram, izsitumi uz ādas, lobīšanās. Izteiktā patoloģijas stadija var būt hroniska vai akūta;
  • remisija. Simptomu smaguma pakāpeniska samazināšanās, līdz tie pilnībā tiek novērsti. Šī perioda ilgums var svārstīties no 4-6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem;
  • atveseļošanās. Ja recidīvi nav novēroti ilgāk par 5 gadiem, tad viņu var uzskatīt par klīniski veselu..


Darba atopiskā dermatīta klasifikācija bērniem
Neatkarīgi no patoloģijas veida vai pacienta vecuma dermatītu papildina šādi simptomi:

  • ādas iekaisums, izraisot smagu niezi. Pacients sāk nekontrolējami ķemmēt visas skartās ādas vietas;
  • ādas plānāko zonu apsārtums (uz kakla, ceļa un elkoņa locītavām);
  • pustulāri veidojumi uz ādas un pūtītes.

Mēs iesakām iepazīties ar diētu pret nātreni bērniem līdz viena gada vecumam


Bērnu atopiskā dermatīta simptomi

Visbīstamākās atopiskā dermatīta pazīmes bērniem ir nieze, jo tas liek slimajam bērnam intensīvi ķemmēt skarto zonu, kas izraisa mazu brūču parādīšanos. Caur tām ķermenī nonāk dažādas baktērijas, provocējot sekundāras infekcijas attīstību..

Simptomi

Galvenās atopiskā dermatīta pazīmes bērnam ir:

  1. Ādas apsārtums. Tas var notikt gan atsevišķās vietās, gan izplatīties visā ķermenī. Vairumā gadījumu apsārtums parādās uz sejas un ekstremitāšu līkumu vietās, tas ir, elkoņa un ceļa līkumos..
  2. Izsitumi. Mazi burbuļi ar šķidru escudātu iekšpusē, kas pēc kāda laika saplūst un veido lielu bojājumu.
  3. Nieze. Šī parādība izraisa aprēķinus, kurus ir ļoti grūti kontrolēt..

Atopiskais dermatīts bērniem: ārstēšana Komarovsky

Dr Komarovsky uzskata, ka atopiskā dermatīta terapija jāveic pakāpeniski:

  1. Antigēnu samazināšanās, kas var iekļūt bērnā ar pārtiku, šķidrumu, narkotikām. Ir svarīgi uzraudzīt zarnu stāvokli, mazulim katru dienu jāiet uz tualeti "lielā veidā". Pret aizcietējumiem jūs varat dot vieglu caurejas līdzekli vai izmantot īpašas svecītes. Bērnam vajadzētu ēst lēnām. Ja bērns tiek barots ar krūti, tad nipelī jāizveido mazāka bedre. Lai novērstu pārēšanās, jūs varat padarīt maisījumu mazāk piesātinātu, tas ir, ielejiet to mazāk par instrukcijās norādīto devu.
  2. Novērst svīšanu. Gaisa temperatūra telpā nedrīkst pārsniegt 18-20 °, ir svarīgi arī bērnu neaptīt. Zīdainim ar alerģisku dermatītu nepieciešams peldēties vairākas reizes dienā, bet slimības laikā to ieteicams darīt tikai ar vārītu ūdeni.
  3. Noņemiet antigēnus, kas var iekļūt mazuļa ķermenī caur ārējo vidi. Dzīvoklī, kurā uzturas bērns ar atopisko dermatītu, nedrīkst būt dzīvnieku, kas varētu izraisīt alerģiju. Telpu regulāri vēdina un mitrina, izmantojot mitru tīrīšanas vai gaisa mitrināšanas līdzekļus. Tīrot dzīvokli, jums jāatsakās no agresīvu hloru saturošu produktu lietošanas. Peldēšanai ieteicams izmantot dabiskus vai tautas līdzekļus. Zīdaiņa apakšveļa jāmazgā ar speciālu bērnu pulveri.

Vairumā gadījumu zāļu lietošana atopiskā dermatīta gadījumā nav nepieciešama. Bet dažos gadījumos ārsts var izrakstīt līdzekļus, ar kuriem jūs varat mazināt slimības simptomus..

Ar smagu slimības gaitu var lietot tādus antihistamīna līdzekļus kā Suprastin un Tavegil. Turklāt slimības laikā bērniem jālieto kalcijs, jo tā trūkums var tikai palielināt slimības pazīmes..

Ja veidojas sausa garoza, izsitumus var smērēt ar Bepanten vai Fenistil gēlu. Ja izsitumi niez un bērnam rada nopietnas neērtības, tad šajā gadījumā varat lietot Advantam, Elokom.

Sekas un komplikācijas

Kā liecina prakse, sākotnējos posmos patoloģiskajam procesam nav bīstamu un smagu seku. Komplikācijas attīstās pēc 2-3 saasinājumiem. Visbiežāk tos izsaka šādi:

  • Suppurācija kontakta rezultātā ar sekundāru infekciju. Visizplatītākā ir streptokoku un stafilokoku flora, kas organismā nonāk caur ķemmētām brūcēm.
  • Baktēriju infekcijas process. Ja rodas raudošas brūces, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Īpaši smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija.
  • Ādas atrofija vai blīvu garozu veidošanās. Tas var būt ilgstošas ​​kortikosteroīdu ziedes lietošanas rezultāts. Šādi apstākļi prasa hormonu atcelšanu un imūnmodulējošu līdzekļu iecelšanu..

Vecāki paši var samazināt komplikācijas negatīvo ietekmi. Viņiem regulāri jāpārbauda mazuļa āda un jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas satraucoši signāli..

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Alternatīva terapija atopiskā dermatīta gadījumā tiek izmantota kā papildu pasākums, un tā ir paredzēta mazuļa simptomu mazināšanai. Visefektīvākās šajā gadījumā ir vannas, kurās tiek izmantoti ārstniecības augu novārījumi un uzlējumi.

  1. Dadzis novārījums. Sausas dadzis lapas jāsasmalcina. Ņem 2 ēd.k. l. augus un ielej 1 litru verdoša ūdens, uz pusstundu uzliek ūdens vannu. Pēc noteiktā laika beigām gatavais buljons jāfiltrē un jālej vannā, kurā bērns mazgāsies.
  2. Biškrēsliņi, kumelītes, auklas un strutene. Paņemiet visus augus vienādās proporcijās. Buljonu gatavo līdzīgi kā iepriekšējo recepti..

Profilakse

Savlaicīga un pareiza terapija palīdzēs mazulim atbrīvoties no atopiskā dermatīta simptomiem, taču, pēc ārstu domām, nevajadzētu gaidīt pilnīgu slimības izārstēšanu. Lai izvairītos no recidīviem, jums jāievēro daži preventīvi pasākumi:

  1. Noteikt un novērst visu veidu alergēnus, kas var negatīvi ietekmēt mazuļa ādu un veselību.
  2. Ieteicams barot bērnu mazās porcijās, bet bieži vien pilnībā novēršot pārēšanās.
  3. Centieties izvairīties no faktoriem, kas var izraisīt sausu ādu.
  4. Mājai vienmēr jābūt tīrai. Bet jums ir jāsaglabā tīrība mērenībā - sterila, tīra telpa ir tikpat kaitīga kā telpa, kurā tā vienmēr ir netīra.
  5. Bērnam ieteicams valkāt drēbes, kas izgatavotas tikai no dabīgiem audumiem, nedrīkst būt sintētikas.

Kā hipervitaminoze ietekmē patoloģijas attīstību

Komarovskis saka, ka, lai uzturētu normālu ādas stāvokli, vissvarīgākais faktors ir normāls vitamīnu un minerālvielu saturs.

Nav pārsteidzoši, ka bērnības ekzēmas izpausme visbiežāk notiek vecumā, kad ķermenim nepieciešams daudz kalcija, proti, pieaugušas izaugsmes periodā (līdz 1 gadam) un zobu griešanas laikā. D vitamīna pārdozēšana izraisa nepietiekamu kalcija uzsūkšanos zarnās.

Labākais variants šajā gadījumā ir pievienot kalcija glikonātu piena produktiem (1-2 tabletes dienā, sasmalcināt, lai izveidotu pulveri). Šīs zāles ir pilnīgi lētas, taču tās īpašības var konkurēt ar citiem kalcija preparātiem - dārgākiem un reklamētiem. Gandrīz nav iespējams pārdozēt kalcija glikonātu. Ja tā ir pietiekami daudz organismā, tad tā vienkārši netiks absorbēta zarnās..

Ārsta Komarovska padoms

Jaunām un nepieredzējušām mātēm Dr Komarovsky sniedz dažus noderīgus padomus par to, kā tikt galā ar bērna atopisko dermatītu un kā novērst tā atkārtotu attīstību:

  1. Atopiskais dermatīts - sarežģīta un bīstama slimība, kas var izraisīt nepatīkamas sekas, tāpēc šo problēmu nevajadzētu novērtēt par zemu.
  2. Pirms atopiskā dermatīta ārstēšanas ir rūpīgi jāsaprot tā attīstības iemesls, tas ir vienīgais veids, kā šobrīd un nākotnē izvairīties no nopietnām problēmām..
  3. Vislabākā ārstēšana, pēc doktora Komarovska domām, ir integrēta pieeja terapijai. Tas ir, papildus tradicionālajai narkotiku ārstēšanai ieteicams lietot tradicionālās zāles, diētu, kā arī radīt optimālus dzīves apstākļus bērnam - atbrīvot viņu no visiem kairinātājiem un alergēniem.
  4. Ja atopiskais dermatīts uz bērna ādas izpaužas tikai ar nelieliem izsitumiem, tad šajā gadījumā pietiek ar vienkāršu ārēju līdzekļu lietošanu.
  5. Uzturs ir vissvarīgākais ārstēšanas punkts. Papildu un jauni pārtikas produkti jāievieš ar īpašu piesardzību. Labākais variants ir garākais bērna zīdīšanas periods. Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, papildu pārtikas produkti un maisījumi jāievieš pakāpeniski..
  6. Telpai, kurā bērns pavada lielāko daļu laika, vienmēr jābūt tīrai, jāuztur optimālā temperatūra un mitrums.
  7. Bērns jāmazgā tikai, izmantojot tradicionālās zāles, jo kosmētika var darboties kā spēcīgs alergēns.

Pareiza uzturs, pastaigas svaigā gaisā, mazuļa imūnsistēmas sacietēšana un stiprināšana jau no maza vecuma palīdzēs novērst atopiskā dermatīta attīstību. Ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus, ievērot profilakses pasākumus, un pēc tam var izvairīties no daudzām bērna veselības problēmām.

Citi terapijas veidi

Lai tiktu galā ar seborejas parādīšanos zīdaiņiem, varat izmantot īpašus šampūnus vai losjonus..

Tomēr doktors Komarovskis apgalvo, ka vairumā gadījumu šī slimība pāris mēnešu laikā izzūd bez citu palīdzības..

Ja attīstās autiņbiksīšu dermatīts, Komarovska ārstēšana dod sekojošo: nodrošināt iekaisušai ādai ļoti iespējamu saskari ar gaisu.

Ja tas nepalīdz, jums jālieto farmaceitiskie līdzekļi - eļļas, pulveri, krēmi.

Lai atrastu labāko produktu, jums jākonsultējas ar ārstu, jo pārdošanā ir daudz produktu.

Lai tiktu galā ar kontaktdermatītu, ir jāizslēdz ķermeņa saskare ar alergēnu, kas izraisīja šo slimību.

Ar slimības saasināšanos tiek izmantoti mitrā veidā žāvējoši pārsēji, pēc kuriem tiek parādīta kortikosteroīdu hormonu vietēja lietošana.

Ja izsitumi parādās kā lieli pūslīši, tie tiek pārdurti, lai noņemtu lieko ūdeni.

Šajā gadījumā veidojuma pārklājums netiek noņemts..

Pārsienamie līdzekļi jāmaina katru stundu, samitrinot tos ar Burova šķidrumu. Sarežģītos gadījumos tiek norādīti sistēmiski kortikosteroīdi.

Lai tiktu galā ar seborejas parādīšanos bērniem, varat izmantot īpašus šampūnus vai losjonus..

Ja tas nepalīdz, jālieto farmaceitiskie līdzekļi - eļļas, pulveri, krēmi. Lai atrastu labāko produktu, jums jākonsultējas ar ārstu, jo pārdošanā ir daudz produktu.

Dr Komarovsky par atopiskā dermatīta ārstēšanu bērniem

  • Par slimību
  • Simptomi
  • Komarovsky par problēmu
  • Ārstēšana pēc Komarovska
  • Vai jums ir nepieciešamas zāles?
  • Ārsta Komarovska padoms

Katra māte vēlas redzēt savu bērnu tik smaidīgu un sārtām vaigām kā skaistās bildēs reklāmās, žurnālos un internetā. Patiesībā viss izskatās mazliet savādāk - pie toddler ar apskaužamu pastāvību uz vaigiem parādās sarkani plankumi, tad priesterim parādās nesaprotami izsitumi. Diatēze, vecmāmiņas vienoti nopūšas. Un visa ģimene sāk domāt par to, kā ārstēt šo stāvokli. Skaistuma reklamēšanai nav laika.

Pazīstamais bērnu ārsts Jevgeņijs Komarovskis vairākkārt savās televīzijas programmās, grāmatās un rakstos runāja par to, kāpēc zīdaiņiem attīstās atopiskais dermatīts un kā ar to rīkoties. Mēs mēģinājām apkopot informāciju vienā rakstā.

Un šeit ir aktuālais doktora Komarovska jautājums, kas veltīts bērnu atopiskajam dermatītam.

Par slimību

Atopiskais dermatīts ir diezgan izplatīta slimība. Saskaņā ar medicīnisko statistiku katrs trešais bērns, kas jaunāks par sešiem mēnešiem, cieš no šīs kaites. Šī slimība ir ļoti mānīga, jo tai ir tendence mutēt. Pēdējo 10 gadu laikā bērniem šī diagnoze ir sākta diagnosticēt 5 reizes biežāk, jo pati slimība ir kļuvusi smagāka.

Vecāki viņu kļūdaini uzskata par ādas kaiti, tā nav taisnība. Tā kā atopiskā ekzēma (tas ir otrais slimības nosaukums) sākotnēji ir alerģiska reakcija.

Visbiežāk šī slimība rodas bērniem ar ģenētisku noslieci uz reakciju uz vienu vai otru alergēnu. Pēc piedzimšanas bērna genomā ir informācija par to, kurš antigēns un kā reaģēt.

Ģenētikas speciālisti ir izstrādājuši interesantu modeli: ģimenēs, kurās mammai un tētim nav alerģijas, tikai 10% bērnu piedzimstot ir tendence uz alerģisku dermatītu. Ja kāds no vecākiem cieš no kāda veida alerģijas, tad varbūtība, ka bērniņam būs viena un tā pati problēma, ir 40-50%, un, ja abi vecāki pavasarī šķauda un ēd antihistamīna līdzekļus iepakojumos un nepanes apelsīnus un kaķus, tad no 80% - viņiem, visticamāk, ir pēcnācēji, kuri cieš no atopiskā dermatīta un, visticamāk, dažu citu veidu alerģijām.

Simptomi

Galvenais alerģiskā dermatīta simptoms ir izsitumi. Tas ir sarkans, rozā, ar ūdeņainām galvām vai bez tām, ciets un reti. Visbiežāk slimība izpaužas uz mazuļa sejas, kakla, rokām un kājām, retos gadījumos - uz vēdera un krūtīm. Šāda alerģiska ekzēma atšķiras no citām, ieskaitot ādas slimības, ar spēcīgu, dažreiz nepanesamu niezi, kas neļauj bērnam normāli gulēt, ēst un nomodā. Temperatūra reti paaugstinās. Ja pamanāt augstu ķermeņa temperatūras lēcienu (līdz 38,0), tad, iespējams, mēs runājam par pilnīgi citu diagnozi jūsu gadījumā..

Tātad, ja izsitumi ir koncentrēti zem padusēm, ādas krokās, tad, visticamāk, mēs runājam par autiņbiksīšu dermatītu. Un, ja zīdainim ir izsitumi ar baltu pārklājumu uz galvas (pēc izvēles - dzeltenas garozas galvas ādā) vai uz ķermeņa vietās, kur tauku dziedzeri ir īpaši aktīvi, tad būs jāārstē seborejas dermatīts. Dažos gadījumos ārsti bērniem diagnosticē netipisku dermatītu, tas ir ļoti līdzīgs atopiskajam un faktiski ir šīs slimības veids.

Saskaņā ar ārstu novērojumiem, atopiskais dermatīts visbiežāk rodas pirmā dzīves gada bērniem. Lielākajai daļai no tām tas laika gaitā iet pats par sevi; ceļš no remisijas līdz pilnīgai izārstēšanai var ilgt vairākus gadus..

Komarovsky par problēmu

Jevgeņijs Komarovskis, runājot par atopisko dermatītu, vienmēr sāk mācīt vecākiem pareizi nosaukt diagnozi. Mammas un tēti saka "diatēze". Tādas slimības nav, ārsts izlabo. Ir atopiskais dermatīts vai bērnības ekzēma.

Starp apsārtuma parādīšanos uz ādas un niezi un zarnu darbu ir noteikta saistība, saka Komarovsky, taču tas nav galvenais slimības cēlonis, kā labprāt iedomājas daudzi rajona pediatri. Ja diviem bērniem tiek dots viens un tas pats produkts, vienam attīstīsies alerģija, bet otram - nē. Tas viss attiecas uz imunitātes stāvokli. Jo vājāka tā ir, jo augstāka ir ģenētiskā nosliece uz neveselīgu reakciju, jo lielāka varbūtība ir alerģija.

Ārstēšana pēc Komarovska

Plaši izplatītā atopiskā dermatīta ārstēšanas prakse "caur zarnām" nav pilnīgi pareiza, sacīja ārsts. Tāpēc ārstēšana bieži nedod vēlamo rezultātu. Dermatīts norimst un pēc kāda laika uzliesmo ar jaunu sparu.

Komarovsky iesaka slimības ārstēšanai pieiet no zināšanu pozīcijas, proti, no izpratnes par to, kas notiek ar bērna ķermeni. Ārvalstu antigēni, nokļūstot pie bērna ar pārtiku, ziedputekšņiem, sadzīves ķīmijas, kosmētikas kairinātājiem, to var atstāt tikai trīs veidos - caur ādu (sviedri), caur nierēm (urīns) un caur plaušām. Dermatīta gadījumā āda reaģē uz alergēnu, kas atstāj bērnu. Bet atkal šādi sviedri paši par sevi nav toksiski, bet tikai kopā ar kaut kādu alergēnu ārpusē.

Un šajā numurā jūs atradīsit interesantu informāciju par atopiskā dermatīta ārstēšanu.

Piemēram, mamma mazgā grīdu ar hloru. Sviedri reaģē ar hlora molekulām, un bērnu pārklāj spilgti izsitumi.

Lai gan nav iespējams pilnībā atteikties no viedokļa, ka atopiskā ekzēma ir saistīta ar gremošanas traucējumiem. Komarovskis apliecina, ka savā praksē viņš vēl nav redzējis nevienu tievu bērnu, kurš cieš no šīs kaites. Bet ir tikpat apaļīgu un vaļīgu mazuļu ar sarkaniem izsitumiem līdz krevelēm uz vaigiem un sēžamvietām. Tāpēc, lai samazinātu alerģiskas reakcijas iespējamību pret konkrētu olbaltumvielu-antigēnu, labāk nepārbarot bērnu, uzskata Komarovskis..

Mākslinieki biežāk cieš no bērnības ekzēmas nekā zīdaiņi. Tas ir saistīts ar faktu, ka zīdaiņi vienmēr ēd vairāk no pudeles, nekā viņi spēj sagremot un asimilēties. Galu galā zīdīšana ir grūtāka, un sāta sajūta, kā jūs zināt, vienmēr rodas pēc ēdienreizes 10 minūtēs.

Viss, kas tiek apēsts, pārsniedzot normu, ir slikti sagremots, sapūst zarnās un daļēji izdalās ar aknām. Tomēr tieši šis orgāns, pēc Komarovska domām, ir visneaizsargātākais zīdaiņiem. Tādējādi reakcija uz ādu. Tādējādi izskaidrojums, kāpēc atopiskais dermatīts laika gaitā var izzust pats - galu galā, augot, aknas uzlabojas, kļūst nobriedušas un spēj neitralizēt vairāk kaitīgo savienojumu.

Komarovsky piedāvā atopiskā dermatīta ārstēšanu trīs posmos:

  • Antigēnu daudzuma samazināšanās “iekšpusē” (ar pārtiku, šķidrumu, zālēm utt.).
  • Samazināta svīšana.
  • Ārējo antigēnu (kas atrodas mazuļa vidē) likvidēšana.

"Iekšējā" stadijā jāiekļauj zarnu stāvokļa uzraudzība. Bērnam regulāri jāiet uz tualeti "lielā mērā". Aizcietējuma gadījumā var ievadīt vieglus caurejas līdzekļus. Ja bērns tiek barots ar krūti, mātei arī jāpārliecinās, vai vēdera izeja ir regulāra..

Vēlams, lai mazulis ēd lēni. Mākslīgai personai jādod nipelis ar nelielu atveri, jūs varat arī pagatavot mazāk piesātinātas koncentrācijas maisījumu, ielejiet to mazāk, nekā norādīts instrukcijās. Un jums vienmēr jāievēro noteikums "Labāk nepabeigt ēst nekā pārēsties"..

Ir diezgan viegli mazināt svīšanu, saka Jevgeņijs Olegovičs. Lai to izdarītu, jums nav jāapjūk mazulis, kā arī jāuzrauga gaisa temperatūra telpā - tā nedrīkst pārsniegt 18-19 grādus. Bērnam ar alerģisku dermatītu vairākas reizes dienā jāmaksā ar siltu ūdeni, vienlaikus atceroties, ka krāna ūdenī esošais hlors ir ļoti agresīvs.

Tādēļ labāk ir vārīt ūdeni, kuru plānojat izskalot mazulim pēc vannas, un atdzesēt to siltā stāvoklī, lai hlors, ko lieto dezinficēšanai stacijā, iztvaiko.

Kā mēs jau noskaidrojām, antigēni tiek atbrīvoti ne tikai ar sviedriem, bet arī ar urīnu. Tādēļ ārstēšanas laikā ir svarīgi samazināt patērētā šķidruma daudzumu. Tomēr vispār nav nepieciešams atņemt mazulim dzeršanu. Mērījums ir labs visā.

"Ārējie" stimuli ir jāsamazina izlēmīgi un bez vilcināšanās. Pirmkārt, dzīvoklī, kurā dzīvo atopiskā dermatīta mazulis, ir nepieciešams vēdināt, pārliecināties, ka putekļi neuzkrājas, mājā nedrīkst būt pūkaini mājdzīvnieki - kaķi un suņi. Mammai vajadzētu atteikties no sadzīves ķimikālijām ar hloru, un visai kosmētikai jābūt hipoalerģiskai, bez parfimērijas aromāta..

Peldēšanās laikā jums jālieto zīdaiņu izstrādājumi, un mazuļa veļa jāmazgā ar īpašu pulveri. Ja ģimene praktizē kopīgu gulēšanu, vecāku gultas veļa jāmazgā arī ar bērnu pulveri. Viesiem, kuriem patīk glāstīt jūsu alerģisko mazo bērnu, ir nepieciešami īpaši halāti, kas mazgāti ar bērnu izstrādājumiem, lai izslēgtu jebkādu bērna saskari ar iespējamiem antigēniem uz svešu cilvēku apģērba..

Vai jums ir nepieciešamas zāles?

Bieži vien tas nav vajadzīgs, saka Komarovsky. Šai slimībai nav universālas tabletes. Ārstēšana nav specifiskas zāles, bet gan pasākumu kopums, kas vecākiem jāveic.

Tomēr dažās situācijās ārstējošais ārsts var ieteikt noteiktus medikamentus, un šādas receptes nevajadzētu aizmirst, saka Komarovsky, jo ārstam, visticamāk, tam ir pamatoti iemesli:

  • Ar smagu atopiskā dermatīta gaitu zāles iesaka sākt lietot antihistamīna līdzekļus, kas ir "Suprastin", "Tavegil" un citi. Šīs zāles, atgādina Komarovsky, izžūst gļotādas. Viņi palīdz tikt galā ar svīšanu, taču viņiem ir vairāki būtiski trūkumi. Tāpēc ārkārtas gadījumos tie būtu jāizmanto..
  • Pazīstams pediatrs iesaka visiem bērniem ar atopisko dermatītu lietot kalcija piedevas. Tās trūkums palielina slimības simptomus..
  • Izsitumi nav jāturpina vai jāizspiež. Bet, ja jau ir izveidojusies sausa garoza (kraupis), Jevgeņijs Komarovskis iesaka to apstrādāt vairākas reizes dienā ar Bepanten. Dažos gadījumos ir atļauts šādas vietas apsmērēt ar vietējiem antihistamīna līdzekļiem - piemēram, "Fenistil-gel"..
  • Ja izsitumi ļoti traucē mazulim, viņš niez, raud, gandrīz nevar gulēt pastāvīgas niezes dēļ, palīdzēs hormonālie medikamenti (kortikosteroīdi). Komarovsky atzīmē "Elokom" un "Advantan" kā vismazāk kaitīgos un efektīvos..

Kā atpazīt un ārstēt atopisko dermatītu bērniem

Bērnu ādas integritātes nepilnības dēļ ir pakļautas dažādiem iekaisuma procesiem. Visbiežāk sastopams atopiskais dermatīts, ko kļūdaini sauc par diatēzi. Slimības terapiju nosaka ne tikai vecums, bet arī patoloģiskā procesa veids, cēloņi, kas to izraisīja.

  1. Par slimību
  2. Bērnu atopiskā dermatīta simptomi
  3. Izskata iemesli
  4. Komarovsky par problēmu
  5. Ārstēšana pēc Komarovska
  6. Bērnu atopiskā dermatīta veidi
  7. Sekas un komplikācijas
  8. Atopiskā dermatīta ārstēšana
    1. Diēta
    2. Mīkstinoši līdzekļi
    3. Krēmi bērniem
    4. Nesteroīdie medikamenti
    5. Niezoši līdzekļi
    6. Antibiotikas
    7. Tautas aizsardzības līdzekļi
  9. Bērnu atopiskā dermatīta profilakse un prognoze

Par slimību

Bērnu atopiskais dermatīts ir izplatīts stāvoklis. Ārstēšana, kā liecina statistika, prasa katru trešo bērnu, kas jaunāks par sešiem mēnešiem. Patoloģiskais process ir bīstams, jo tam ir tendence mainīties. Ārsti atzīmē, ka pēdējo 10 gadu laikā diagnoze tika noteikta piecas reizes biežāk. Turklāt patoloģijas gaita ir kļuvusi sarežģītāka..

Parasti stāvoklis attīstās bērniem, kuru vecāki arī cieta no netipiskas reakcijas uz alergēnu. Varbūtība ir 50%, ja vienam no vecākiem tiek atzīmēta alerģijas klīniskā aina. Un 80% gadījumos, kad slimo gan mamma, gan tētis.

Bērnu atopiskā dermatīta simptomi

Bērnu atopiskā dermatīta gadījumā, kā redzams fotoattēlā, galvenā klīniskā izpausme ir izsitumi. Tam nepieciešama obligāta ārstēšana, jo to papildina smags un dažreiz nepanesams nieze. Nepatīkamas sajūtas negatīvi ietekmē bērna labsajūtu, jo tas neļauj viņam pilnībā gulēt, noved pie apetītes samazināšanās.

Izsitumi var būt:

  • sarkans;
  • rozā;
  • ar galvām, kas piepildītas ar šķidrumu;
  • ciets;
  • reti.

Visbiežāk izsitumi rodas uz sejas, roku un kāju virsmas krokas zonā. Paasinājuma periodā skartās vietas var nedaudz sabiezēt, pieskaroties kļūt karstas. Bieži vien atopisko dermatītu papildina sausa āda, jo ir traucēta ādas ūdens-lipīdu sastāvs.

Remisijas periodā tiek atzīmēts šāds klīniskais attēls:

  • Izmaiņas ādas struktūrā

Daži no tiem kļūst blīvi, bet citi, gluži pretēji, kļūst plānāki..

  • Skrāpēšanas zīmes

Visbiežāk sastopams bērniem ar biežiem recidīviem. Tās ir šauras sarkanas vai baltas svītras. Var nosegt vaigu, roku virsmu.

  • Sausa āda

Roku krokas, galvas āda ir pārklāta ar daudzām zvīņām. Sausas vietas ir stingri ievilktas. Lai novērstu diskomfortu bērnu atopiskā dermatīta ārstēšanā, tiek izmantotas mitrinošas ziedes.

Izskata iemesli

Visbiežāk atopisko dermatītu provocē alerģiska reakcija, ko vairumā gadījumu provocē tas vai tas pārtikas produkts. Bet eksperti neizslēdz citas iespējas alergēnu iekļūšanai. Piemēram, caur elpošanas traktu - vilna, atmirušās ādas daļiņas, smalks ēdiens.

Apģērbi, kas nav rūpīgi izskaloti no pulvera, ziepēm vai mazgāti, arī izraisa bērna jutīgo ādu alerģisku reakciju. Bet ne neatkarīgi, bet darbojas kā papildu faktors.

Komarovsky par problēmu

Pazīstamais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis atzīmē, ka postpadomju telpā izplatīta prakse ir atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem “caur zarnām”. Bet, viņaprāt, šī prakse dod tikai pagaidu rezultātu..

Ārsts uzskata, ka pareizāk ir sākt ar izpratni par to, kas notiek ar bērna ķermeni. Ārvalstu antigēni, kas tiek uzņemti ar pārtiku, saskarē ar sadzīves ķīmiju, kosmētiku, tiek izdalīti trīs veidos:

  • āda (kad bērns svīst);
  • nieres (urīna izdalīšanās);
  • plaušas (elpošana, klepus).

Dermatīta attīstības gadījumā āda reaģē uz alergēnu. Līdz ar to izsitumi, nieze. Elkoņa un ceļa līkumi, vaigi ir zonas, kas visbiežāk svīst.

Atopiskais dermatīts bērniem

Tajā pašā laikā pediatrs nenoliedz saiknes esamību starp atopisko dermatītu un traucējumiem kuņģa-zarnu traktā. Videoklipā Komarovsky, runājot par atopiskā dermatīta ārstēšanu bērniem, atzīmē, ka starp pacientiem ar šo diagnozi visbiežāk var atrast bērnu ar lieko svaru.

Līdz ar to padoms - mēģiniet nepārbarot bērnu. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, kuri tiek baroti ar pudelēm. Zīdīšanas process prasa mazuļa lielas pūles, tāpēc ķermenis tiek ātrāk piesātināts.

Pārtikas pārpalikums tiek slikti sagremots. Atrodoties zarnās, pārtika sāk pūt. Aknas, kas vēl nav pabeigušas nogatavošanos kā orgāns, noņem radušos toksīnus. Bet ne pilnībā, bet daļēji, tāpēc rodas dermatīts. Komarovskis apgalvo, ka, kļūstot vecākam, aknas uzlabosies. Tas palielina iespēju, ka atopiskais dermatīts izzudīs pats..

Ārstēšana pēc Komarovska

Pediatrs, lai ārstētu patoloģisku stāvokli trīs posmos:

  • samazināt bīstamo vielu daudzumu iekšpusē;
  • samazināta svīšana;
  • antigēnu izvadīšana no ārpuses.

Pirmais posms ietver zarnu stāvokļa un darba uzraudzību. Bērnam regulāri jāveic izkārnījumi. Ja rodas aizcietējums, ieteicams dot caurejas līdzekļus atbilstoši vecumam. Ja zīdaiņiem attīstās atopiskais dermatīts, Komarovskis uzstāj, ka mātei arī jāveic ārstēšana. Viņai jāuzrauga diēta un jāizslēdz tādu pārtikas produktu lietošana, kas var izraisīt alerģiju, gremošanas traucējumus.

Pediatrs iesaka mākslīgajam piešķirt sprauslu ar ļoti mazu caurumu. Ir nepieciešams arī samazināt maisījuma koncentrāciju..

Komarovsky piedāvā vairākas metodes, kā tikt galā ar pastiprinātu svīšanu. Pirmais ir nevis ietīt bērnu. Otrais ir ievērot stingru temperatūras režīmu telpā, tā maksimālais līmenis ir 19 ° C. Bērniem ar atopisko dermatītu ir ļoti noderīgi vairākas reizes dienā mazgāties vannā ar vārītu ūdeni..

Bērnu atopiskā dermatīta veidi

Medicīna zina vairākas patoloģiska stāvokļa formas:

  • Zīdainis - diagnosticēts bērniem no dzimšanas līdz 2 gadiem. Provocējošais līdzeklis ir pārtika. To izsaka ādas apsārtums, pietūkums un burbuļu veidošanās. Visbiežāk tiek skarti vaigi, ausis, ārējie dzimumorgāni.
  • Bērni - pacientu vecums ir no 2 līdz 10 gadiem. Šajā gadījumā āda iegūst pelēcīgu nokrāsu, tā kļūst sausa, parādās plaisas un zvīņas. Tas tiek diagnosticēts aiz ausīm, uz kakla, augšējo un apakšējo ekstremitāšu krokām. Provocējošie faktori ir narkotikas un pārtika.
  • Lichenoid forma - raksturīga bērniem no 5 līdz 15 gadu vecumam. Funkcijas - plāksnes, kas atrodas uz rokām, elkoņiem un zem ceļiem.
  • Pusaudzis - pēc 10 gadiem. To raksturo izsitumi uz jebkuras ķermeņa daļas ādas.

Katrai formai nepieciešama sava terapeitiskā programma. Precīza tipa definīcija palīdz izvairīties no nopietnām sekām.

Sekas un komplikācijas

Kā liecina prakse, sākotnējos posmos patoloģiskajam procesam nav bīstamu un smagu seku. Komplikācijas attīstās pēc 2-3 saasinājumiem. Visbiežāk tos izsaka šādi:

  • Suppurācija kontakta rezultātā ar sekundāru infekciju. Visizplatītākā ir streptokoku un stafilokoku flora, kas organismā nonāk caur ķemmētām brūcēm.
  • Baktēriju infekcijas process. Ja rodas raudošas brūces, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Īpaši smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija.
  • Ādas atrofija vai blīvu garozu veidošanās. Tas var būt ilgstošas ​​kortikosteroīdu ziedes lietošanas rezultāts. Šādi apstākļi prasa hormonu atcelšanu un imūnmodulējošu līdzekļu iecelšanu..

Atopiskā dermatīta ārstēšana

Patoloģiskas parādības terapijai tās sarežģītības dēļ jābūt sarežģītai. Tikai šajā gadījumā būs iespējams ne tikai atvieglot simptomus, bet arī samazināt saasināšanās risku.

Diēta

Slavenais pediatrs Jevgeņijs Komarovskis ir pārliecināts, ka diētai ir svarīga loma bērnu atopiskā dermatīta ārstēšanā..

Tas jāveido saskaņā ar šādiem noteikumiem:

  • Visi pārtikas produkti, kas var izraisīt alerģiju vai aizcietējumus, tiek izņemti no bērna vai barojošās mātes uztura..
  • Pilnīga atteikšanās barojošai sievietei ēst ceptu, taukainu, pikantu, sāļu pārtiku. Gan viņai, gan bērnam nevajadzētu dot buljonus, kas vārīti gaļā vai zivīs. Kā arī uz tām vārītas zupas un boršči.
  • Dzeršanai vislabāk ir labas kvalitātes ūdens.
  • Papildu pārtiku ievada mazās porcijās, rūpīgi sekojot reakcijai.

Vidēji diētas ilgums ir no 3 līdz 12 mēnešiem. Īpašos noteikumus nosaka tikai ārstējošais ārsts.

Mīkstinoši līdzekļi

Tās ir vielas, kurām ir mitrinoša, mīkstinoša iedarbība uz ādu. Lietošanas rezultātā ādā palielinās mitruma daudzums.

Ir vairāki lietošanas veidi:

  • vannai;
  • mazgāšanai;
  • uzklāšanai uz ādas.

Konkrēto iespēju un precīzās zāles nosaka tikai ārsts. Ir svarīgi atcerēties, ka bērnu krēmu nevajadzētu uzskatīt par ādas mīkstinošo vielu aizstājēju..

Krēmi bērniem

Viņiem ir nehormonāls sastāvs. No šodien tirgū esošajiem farmaceitiskajiem līdzekļiem visefektīvākie ir:

  • Protopic;
  • Exoderil;
  • Pantenols;
  • Eplan;
  • Gistāna;
  • Elidel;
  • Naftaderm.

Nesteroīdie medikamenti

Šī terapijas metode ir izmantota salīdzinoši nesen. Bet, kā liecina ekspertu atsauksmes, šāda atopiskā dermatīta ārstēšana bērniem ļauj kontrolēt šo slimību. Nieze un apsārtums kļūst mazāk izteikti. Šīs zāles ir īpaši efektīvas paasinājumu gadījumā.

Niezoši līdzekļi

Lai novērstu niezi, kas rada lielu diskomfortu, ārsti izraksta antihistamīna līdzekļus. Konkrētā forma tiek izvēlēta atkarībā no bērna vecuma. Zīdīšanas laikā mātei arī jālieto zāles. Dažas no narkotikām var izraisīt miegainību, tāpēc ieteicams pāriet uz vakaru.

Antibiotikas

Tie tiek noteikti gadījumos, kad pēc izsitumu saskrāpēšanas bērnam sākas iekaisuma process. Tiek veikti provizoriski testi, kas apstiprinās antibiotiku terapijas nepieciešamību un palīdzēs noteikt zāļu grupu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bērnu atopiskā dermatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir atbalstoša terapija, ko praktizē, lai atvieglotu stāvokli. Piemēram, peldoties, tiek pievienots dadzis vai strutene novārījums, kas nomierina ādu un kam piemīt pretiekaisuma iedarbība..

Bērnu atopiskā dermatīta profilakse un prognoze

Ņemot vērā terapijas savlaicīgumu un pareizību, slimības prognoze ir pozitīva. Bet, pēc ārstu domām, pilnīgu atveseļošanos nevajadzētu gaidīt. Lai novērstu dermatīta klīniskā attēla atkārtotas parādīšanās varbūtību, ieteicams izslēgt saskari ar alergēniem. Viņu saraksts ir individuāls, pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana un īpašu testu nokārtošana palīdzēs to izveidot..

Papildus tam jūs varat nosaukt šādus preventīvos pasākumus:

  1. Pilnīgi novērsiet pārēšanās. Vislabāk ir barot mazās porcijās, bet bieži.
  2. Samaziniet to faktoru ietekmi, kas var izraisīt sausu ādu.
  3. Tīrības uzturēšanai dzīvojamā zonā jābūt mērenai.
  4. Bērnu drēbēm jābūt izgatavotām no dabīgiem materiāliem.

Imūnsistēmas stiprināšana palīdzēs izvairīties no atopiskā dermatīta attīstības. Regulāra pastaigas un sabalansēts uzturs tajā spēlē nozīmīgu lomu. Parasti stingra profilaktisko pasākumu, medicīnisko ieteikumu ievērošana pozitīvi ietekmē bērna ādas stāvokli.

Up