logo

Atopiskajam dermatītam pieaugušajiem ir atšķirīgs izcelsmes raksturs. 80% atklāto gadījumu slimība skar bērnus, kas jaunāki par 5 gadiem. Pieaugušajiem šī dermatīta forma ir retāk sastopama, bet simptomu un ārstēšanas ziņā tā ir līdzīga bērnu patoloģijai..

Ar atopisko dermatītu pieaugušajiem, saskaņā ar pacientu pārskatiem un pētījumiem, āda kļūst ļoti jutīga, parādās apsārtums, nieze un pārslveida plāksnes. Ādas iekaisums izpaužas pie mazākās kairinātāju iedarbības, kas var būt gan ar pārtiku uzņemtie alergēni, gan ārējie faktori.

Ja tiek pārkāpta ādas integritāte, tā kļūst uzņēmīga pret jebkādām infekcijām, īpaši ar baktēriju raksturu. Zvīņainu plāksnīšu lokalizācija - jebkurā vietā uz ādas. Tomēr visbiežāk zvīņaini elementi parādās uz kakla, pēdām, rokām, krūtīm, ceļa līkuma zonā, uz plaukstas locītavām. Smagos gadījumos plakstiņu āda kļūst iekaisusi.

Atopiskā dermatīta cēloņi pieaugušajiem

Atopiskais dermatīts pieaugušajiem uz sejas un ķermeņa var rasties cilvēkiem, kuri cieš no bronhiālās astmas, obstruktīvā bronhīta, konjunktivīta un citām alerģiskām izpausmēm. Slimība ir hroniska rakstura ar periodisku paasinājumu.

Tā kā patoloģijas būtība vēl nav pilnībā izpētīta un ārsti nevar precīzi noteikt šīs patoloģijas attīstības cēloņus, dermatīta ārstēšanā nav efektīvu simtprocentīgu zāļu..

Vissvarīgākais dermatologu ieteikums ir izpētīt faktorus, kas izraisa slimības simptomus, izslēgt no ikdienas uztura pārtikas produktus, kas var izraisīt saasinājumu, faktiski esot alergēniem..

Kad atopiskais dermatīts pasliktinās?

Lielākajai daļai cilvēku ar atopisko dermatītu rodas tā saasināšanās:

  1. attīstoties bakteriālai infekcijai, ko izraisa stafilokoki;
  2. pārmērīgi zema gaisa mitruma rezultātā ārpus telpām vai dzīvojamās telpās;
  3. ar pastiprinātu svīšanu;
  4. pārmērīgs ādas sausums;
  5. putekļu, ziedputekšņu, smilšu klātbūtne gaisā.

Atopiskā dermatīta simptomi pieaugušajiem

Atopiskā dermatīta simptomi bērnībā un pieaugušā vecumā ir nedaudz atšķirīgi: zīdaiņiem zvīņainām plāksnēm ir spilgti sārta gandrīz sarkana nokrāsa, savukārt pieaugušajiem izsitumi novērtējot ar papulāru raksturu ir bālāki. Zvīņainas plāksnes ir lokalizētas elkoņu un ceļa locītavu līkumu zonā, uz sejas, pakauša zonā. Āda kļūst sausa un pārslaina.

Atopiskā dermatīta saasināšanās pieaugušajiem vienmēr ir saistīta ar pārmērīgu ādas apsārtumu (eritēmu), veidojot mazus pūslīšus, kas piepildīti ar serozu šķidrumu. Burbuļi pārsprāgst pēc dažām dienām, veidojas garozas, palielinās nieze.

Galvenās atopiskā dermatīta izpausmes pieaugušajiem uz rokām saskaņā ar fotoattēlu un ārstu viedokli ir:

  • asa ādas apsārtums;
  • ādas krāsas maiņa;
  • nepanesama niezes parādīšanās;
  • paaugstinātas jutības un sāpīguma sajūta palpējot.

Pazīmes, kas norāda uz atopiskā dermatīta parādīšanos pieaugušajiem uz sejas un kājām no fotoattēla, ir iedalītas divās kategorijās: galvenā un papildu.

Galvenie no tiem ir:

  • pārslu zonu parādīšanās apakšdelmā, plecu lāpstiņās, galvas aizmugurē, uz sejas, kā arī elkoņu un kāju saliekumā (zem ceļgaliem);
  • tādu personu klātbūtne ģimenes vidē, kurām ir viena diagnoze;
  • nieze ar saasināšanās un remisijas periodiem.

Palīgzīmes ietver:

  1. papulas, kas pārklātas ar keratinizētām ādas zvīņām;
  2. biežas ENT orgānu slimības;
  3. pastāvīgi parādās infekcijas ādas bojājumi;
  4. noapaļotas formas bālgani plankumi uz pleciem un sejas zonā;
  5. paaugstināts ādas sausums;
  6. pastiprināta svīšana;
  7. plakstiņu ādas hiperpigmentācija.

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir svarīgi, lai pacientam anamnēzē būtu vismaz trīs galvenās pazīmes un trīs papildu pazīmes.

Obligāti jāveic plaša asins analīze: ar atopisko dermatītu palielināsies IgE antivielas. Turklāt šo slimību norāda B-limfocītu palielināšanās un T-limfocītu samazināšanās..

Remisijas stadijā atopiskā dermatīta simptomi pieaugušajiem, spriežot pēc fotogrāfijām un ārstu atzinuma, var daļēji vai pilnībā izzust. Klīniski atveseļošanās tiek uzskatīta par vairāk nekā 3 gadu periodu, kura laikā netika novēroti atopiskā dermatīta simptomi.

Simptomi var pasliktināties:

  1. ilgstoša peldēšanās pārāk siltā ūdenī;
  2. pulveru ar lielu kairinošu sastāvdaļu, ieskaitot smaržvielas, izmantošana apakšveļas un gultas veļas mazgāšanai.

Slimību veidi (formas)

Eritematozs - attīstās slimības sākuma stadijā, identificējot pīlingu apaļas formas rozā plāksnes uz ādas.

Lichenoid - plankumi uz ādas kļūst no rozā līdz zilganai nokrāsai, pārveidojas par papulām ar izteiktu ādas rakstu.

Ekzematozes - plāksnes ar izteiktu raudošu efektu, pārklātas ar blīvām keratinizētu ādas audu garozām.

Stresa situācijas, paaugstināta nervozitāte, trauksme, pārmērīga uzbudināmība provocē atopiskā dermatīta saasināšanos.

Hronisku atopiskā dermatīta formu pieaugušajiem izraisa šādi simptomi:

  1. āda izsitumu parādīšanās zonā sabiezē;
  2. ādas modelis kļūst izteikts;
  3. uz kājām un plaukstām parādās plaisas;
  4. ar plakstiņu bojājumiem ādas pigmentācija plakstiņa augšējā un apakšējā daļā mainās, veidojot specifiskus tumšus lokus.

Paasinājuma stadijā rodas vienlaikus visa organisma patoloģiskie stāvokļi, proti: gremošanas, nervu, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi..

Atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem

Standarta terapijas nav - slimību ārstē visaptveroši, izmantojot dažāda veida medikamentus. Tikai dermatologam jānosaka atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem, alerģists var sniegt terapeitiskus ieteikumus, ja tiek noskaidrots, ka notikuma cēlonis bija ķermeņa alerģiska reakcija uz kairinošu vielu.

Dažos gadījumos nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu un endokrinologu.

Savlaicīga visaptveroša atopiskā dermatīta, tā simptomu un ar to saistīto patoloģiju ārstēšana ir pareizais solis ceļā uz atveseļošanos.

Akūts periods

Svarīgākie ārstēšanas principi ir:

  • Panākt ilgstošu remisiju.
  • Samaziniet slimības simptomus un maziniet iekaisuma procesu.
  • Novērst smagas slimības formas attīstību.
  • Uzlabojiet pacienta dzīves kvalitāti.

Svarīgi, ārstējot atopisko dermatītu pieaugušajiem uz sejas akūtā periodā:

  1. apturēt alergēnu uzņemšanu organismā, kas var veicināt patoloģijas attīstību;
  2. veic visus pasākumus, lai palielinātu ādas aizsargfunkciju;
    izrakstīt pretiekaisuma ārstēšanu, kas atvieglo ādas pietūkumu, novēršot galvenos slimības simptomus;
  3. veic detoksikācijas pasākumus, lai attīrītu organismu no toksīniem, kas uzkrājušies slimības periodā.

Desensibilizācija - pacienta jutības sliekšņa palielināšanās pret iespējamiem alergēniem.

Remisijas periods

Remisijas stāvokļa efektīvas uzturēšanas pamats ir slimības novēršana, kas izpaužas kā pilnīga pacienta izslēgšana no saskares ar alergēniem - gan ar pārtiku, gan ārējām ietekmēm..

Pacientiem vajadzētu izvairīties no ilgstošas ​​uzturēšanās vietās ar lielu putekļu uzkrāšanos gaisā, cigarešu dūmiem, kā arī augu aktīvas ziedēšanas laikā nav ieteicams apmeklēt parkus, dārzus..

Atopiskā dermatīta komplikācijas

Slimības komplikācija visbiežāk ir saistīta ar neatgriezenisku ādas ievainojumu. Skrāpēšanas rezultātā tiek traucēta ādas integritāte, kas ievērojami pasliktina tās aizsargfunkcijas..

Esošās slimības izraisītās komplikācijas norāda:

  • palielināti limfmezgli;
  • strutojošu vārīšanās parādīšanās uz ādas;
  • herpes infekcija;
  • ādas sēnīšu infekcija;
  • konjunktivīts.

Ekzēmas ārstēšana uz sēžamvietas ar medikamentiem

Vietējā atopiskā dermatīta ārstēšana pieaugušajiem uz ķermeņa ir ļoti efektīva. Ādas fotoattēli pirms un pēc apstrādes apstiprina, ka vietējie preparāti ne tikai novērš iekaisuma procesu, bet arī samazina pārmērīgu ādas sausumu.

Svarīga ārstēšanas un profilakses sastāvdaļa ir regulāra pārāk sausas ādas mitrināšana. Šiem nolūkiem ir jālieto visi augstas kvalitātes mitrinošie krēmi, kas tiek uzklāti uz ādas 10-15 minūtes pēc dušas..

Vazelīnam ir labs kosmētikas preparāts ar izcilu mitrinošu efektu. Pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem, ir pierādīts, ka tieši šis komponents saglabā maksimālo mitruma daudzumu ādā, ierobežojot tā zudumu līdz 95%.

Jūs varat izmantot jebkurus mitrinošus ārstnieciskos krēmus, kurus ieteicams iegādāties aptieku tīklā.

Ārstēšanas panākumi lielā mērā būs atkarīgi no tā, cik daudz ādas epidermas augšējie slāņi saglabā mitrumu, izslēdzot tā iztvaikošanu. Krēmi, kas satur keramīdus un hialuronskābi, ir pierādījuši efektivitāti.

Galvenajai dermatīta slimnieku kopšanas kosmētikai jābūt īpašām emulsijām un peldēšanās kompozīcijām, kas nesatur ziepes. Ādas kopšanas kosmētiku ieteicams iegādāties aptiekās.

Hormonālas ziedes

Slimības progresēšanas stadijā tiek nozīmētas sistēmiskas iedarbības hormonālās ziedes. Ārstējot atopisko dermatītu pieaugušajiem (jūs varat redzēt no fotoattēla), tiek izmantoti vairāk nekā desmit medikamenti, kuru izvēle ir pilnībā atkarīga no pacienta izmeklēšanas rezultātiem, hronisku vai atkārtotu orgānu un vitālo sistēmu slimību klātbūtnes, pacienta vecuma, kā arī saistītiem faktoriem..

Vietējie hormonālie preparāti

Kombinācijā ar antihistamīna uzņemšanu tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi, kas ietver lokālas un perorālas kortikosteroīdu zāles. Ar strauju slimības saasināšanos ārsts var izlemt izrakstīt glikokortikosteroīdus ziedes, krēmu un tablešu formā..

Ziedes, kas satur glikokortikoīdus / kortikosteroīdus, lieto hroniska dermatīta ārstēšanā, kā arī saasināšanās laikā..

Ārstēšanai var izmantot kombinētas zāles, kas ietver pretsēnīšu komponentus, antibakteriālus un glikokortikosteroīdu komponentus.

Kortikosteroīdi ir visefektīvākās zāles atopiskā dermatīta ārstēšanai. Tomēr, neskatoties uz augstajām terapeitiskajām īpašībām, šīm zālēm ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju. Viena no galvenajām blakusparādībām ir negatīva ietekme uz iekšējo orgānu darbu, ilgstoši lietojot zāles..

Bieži pacienti ziņo par atkarību no narkotikām, lietojot kortikosteroīdus ilgāk par vienu mēnesi.

Terapijai ar blakusparādību skaita samazināšanos dermatologi mēģina izrakstīt lokālas glikokortikosteroīdu ziedes (prednizolonu, hidrokortizonu utt.). Īpašu eļļu vai līdzekļu izmantošana, kas mīkstina ādu, baro tos ar mitrumu, būs efektīva.

Antihistamīni

Atopiskā dermatīta simptomu ārstēšana pieaugušajiem sākas ar antihistamīna līdzekļiem. Vislabāk ir izvēlēties pirmās un otrās paaudzes zāles. Tam pašam Suprastīnam, Tavegil, papildus alerģijas simptomu mazināšanai, ir laba nomierinoša iedarbība, ļaujot šīs zāles lietot pacientiem, kuriem slimības saasināšanās rezultātā ir miega traucējumi. Bet šīs zāles, kurām ir nomierinoša iedarbība, ir kontrindicētas cilvēkiem, kuru darbs ir saistīts ar paaugstinātu uzmanības koncentrāciju. Turklāt pirmās paaudzes zāles ilgstošas ​​terapijas gadījumā rada atkarību..

Īpašos gadījumos tiek nozīmēti otrās paaudzes antihistamīni (Loratadīns, Cetirizīns un citi)..

Nomierinoši līdzekļi

Paasinājuma periodā pacientam rodas smags nieze, kas negatīvi ietekmē viņa psihoemocionālo stāvokli. Paaugstināta uzbudināmība izraisa psihes stresu un nestabilitāti, kas vēl vairāk pasliktina vispārējo stāvokli un labsajūtu, provocējot jaunu izsitumu veidošanos. Tāpēc, lai normalizētu pacienta garīgo stāvokli, kompleksā terapijā ieteicams iekļaut sedatīvus līdzekļus..

Atopiskā dermatīta profilakse pieaugušajiem

Ir apstiprināta tieša saikne starp atopiskā dermatīta cēloņiem pieaugušajiem un pārtikas alerģijām. Spēcīgākie pārtikas alergēni mūsdienās ir visu veidu rieksti, piena produkti, vistas olas, kvieši, siers, graudaugi (īpaši kukurūza), soja.

Tieši šie pārtikas produkti saasina alerģiju attīstību organismā, noved pie atopiskā dermatīta saasināšanās..

Lielākā daļa pacientu nevar panest histamīnu, kas atrodas tādos populāros pārtikas produktos kā jūras veltes, raugs, visu veidu jogurti, sieri un alkoholiskie dzērieni. Tīrs un bagātīgs histamīns ir atrodams pat baklažānos un spinātos..

Atopiskā dermatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Pārmērīgi bagātīgu plāksnīšu klātbūtnē uz ādas tiek izmantota īpaša apstrāde ar ozola mizas, kumelīšu, auklu, piparmētru un citu augu izcelsmes zāļu tinktūrām..

Atopiskais dermatīts pieaugušajiem

Briesmīgs nieze, sarkani tūskas plankumi ar pūslīšiem un šķidrumu, ādas dedzināšana - tas viss runā par atopisko dermatītu pieaugušajam. Slimību izraisa milzīgs iemeslu saraksts: zāļu lietošana, nelabvēlīgi vides apstākļi, pārtikas alergēni, stress, iekšējo orgānu darbības traucējumi.

  1. Kas ir atopiskais dermatīts?
  2. Atopiskā dermatīta cēloņi
  3. Ģenētiskā nosliece
  4. Imūnās sistēmas disfunkcija
  5. Gremošanas sistēmas patoloģija
  6. Veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcija
  7. Endokrīnā disfunkcija
  8. Ģenētiskās novirzes
  9. Trigera mehānismi
  10. Specifisks
  11. Nespecifisks
  12. Atopiskā dermatīta simptomi
  13. Nieze
  14. Sausa āda
  15. Izsitumi
  16. Heilit
  17. Atopiska seja
  18. Īpašas atopiskā dermatīta formas
  19. Atopiskā dermatīta diagnostika
  20. Alerģista konsultācija
  21. Vispārēja asins analīze
  22. Imūnglobulīnu E koncentrācijas noteikšana asinīs
  23. Alergēnu specifisko antivielu noteikšana
  24. Atopiskā dermatīta ārstēšana
  25. Narkotiku terapija
  26. Fizioterapija
  27. Homeopātija
  28. etnozinātne
  29. Spa procedūra
  30. Profilakses pasākumi

Kas ir atopiskais dermatīts?

Lielākā daļa iedzīvotāju saprot, kas ir atopiskais dermatīts, taču ne visi zina, kāpēc tas parādās. Pirmo reizi slimība pasliktinās bērnībā vai pat zīdaiņa vecumā, pēc tam tā visbiežāk kļūst hroniska. Uz mazuļa ķermeņa ir redzami sāpīgi izsitumi (tiek ietekmēta sejas, sēžamvieta, ekstremitāšu dermā), kas pēc skrāpējumiem niez un garozojas. Pieaugušā vecumā alerģisks dermatīts uz sejas un rokām parādās pēc saskares ar jebkuru kairinošu līdzekli.

Eksperti atzīmē, ka jo vecāks ir cilvēks, jo mazāk viņam ir recidīvi. Dažreiz kaites netraucē 5-10 gadus, viss ir atkarīgs no imūnsistēmas.

Pieaugušajiem iekaisuma process bieži ietekmē seju un galvu, elkoņu un ceļgalu izliekumus un pēdas. Parasti saasināšanās periods notiek rudenī un pavasarī, bet slimības pazīmes var parādīties vasarā. Ir ICD-10 kods - L20.

Patoloģijas simptomi bieži vien atbaida citus, jo daudzi uzskata, ka hronisks dermatīts ir lipīgs. Alerģijas ap acīm, rokām vai ķermeni nespēj inficēties, saskaroties vai izmantojot dažus priekšmetus, bet tās tiek pārnestas ģenētiskā līmenī. Daži nav pārliecināti, vai atopisko dermatītu var izārstēt - slimība labi reaģē uz terapiju, bet atkal atgriežas.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Slimība provocē daudzus faktorus, tāpēc nav iespējams precīzi noteikt cēloni. Spēlē lomu atopiskā dermatīta attīstībā uz sejas pieaugušajiem, ne tikai saskaroties ar alergēnu, bet arī ar ģenētisko noslieci, iekšējo orgānu slimībām.

Ģenētiskā nosliece

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 80% pacientu ar ādas dermatītu ģimenes anamnēzē ir dermatoloģiskas un alerģiskas slimības. Parasti slimība tiek pārnesta no tuvākajiem radiniekiem - vecākiem, kuriem ir alerģija pret pārtiku, ziedputekšņiem, bronhiālo astmu, rinītu. Zinātnieki ir atklājuši, ka ierobežots neirodermīts tiek pārnests vairāk pa sieviešu līniju, pa vīriešiem tikai katrā 5 gadījumā.

Imūnās sistēmas disfunkcija

Imunitāte spēj patstāvīgi pārvarēt daudzas slimības, vīrusus un infekcijas. Novājināta imūnsistēma reaģē uz ārējiem stimuliem, izraisot cilvēka alerģiju un izsitumus visā ķermenī. Pat mājdzīvnieku mati, augi un zāles var izraisīt alerģisku dermatītu uz rokām..

Gremošanas sistēmas patoloģija

Gremošanas trakta traucējumi palielina imūnsistēmas jutīgumu pret alergēniem. Iespējamās patoloģijas ir disbioze, aknu mazspēja, ķermeņa parazitārā infekcija. Tieši šīs slimības samazina imunitāti, kas izraisa patogēno baktēriju un hroniska dermatīta izplatīšanos..

Veģetatīvās nervu sistēmas disfunkcija

Dažādi autonomās nervu sistēmas traucējumi var ietekmēt arī cilvēka veselību un izskatu. Asinsvadu spazmas pēc stipra stresa (vai aukstas ādas iedarbības) izjauc normālu epidermas uzturu. Pēc kāda laika parādās sausums, ādas plaisāšana un neliels nieze, taču tie ir tikai slimības priekšnoteikumi. Alergēns var iekļūt pat caur nelielu brūci, kas izraisīs ādas dermatīta attīstību..

Endokrīnā disfunkcija

Hormonālā nelīdzsvarotība ir lielākās slimības cēlonis, īpaši sievietēm. Saskaņā ar analīzēm ir iespējams noteikt pazeminātu androgēnu un estrogēnu, kā arī kortizola līmeni. Parasti endokrīnās sistēmas patoloģiju dēļ atopiskais dermatīts uz sejas pieaugušajiem saglabājas ilgu laiku.

Ģenētiskās novirzes

Veselam cilvēkam āda ir sava veida barjera, kas novērš patogēno baktēriju iekļūšanu un nopietnu slimību attīstību.

Trigera mehānismi

Faktori, kas izraisa alerģisku reakciju un izsitumus uz ķermeņa, tiek saukti par sprūda. Bieži vien tam ir ierosinātāji vai faktori, kas var izraisīt atopiskā dermatīta saasināšanos cilvēka rokās pat pieaugušā vecumā. Trigerus ir ierasts sadalīt specifiskos un nespecifiskos:

Specifisks

Šis termins attiecas uz alergēniem, kas katram cilvēkam ir individuāli. Piemēri ietver pārtiku, narkotikas un vides faktorus (ziedputekšņi, putekļi, papeļu pūkas, smaržas, gaistošie toksīni). Visbiežāk pārtikas alerģiju izraisa jūras veltes, rieksti, šokolāde un medus, raudzēti piena produkti, olas. Sākot ar zālēm, dažādas vakcīnas, penicilīna zāles un sulfonamīdus parasti izraisa alerģija.

Nespecifisks

Parasti to sauc par kairinātājiem, kas vairumam cilvēku rokās provocē alerģisku dermatītu. Piemēram, aukstums un karstums, materiāli, stress, sadzīves ķīmija. Nedomājiet, ka nespecifiski faktori ir slimības attīstības cēlonis absolūti visiem cilvēkiem. Katrs gadījums ir atšķirīgs: vienam ir izsitumi pēc aukstuma iedarbības, citiem pēc karstuma parādīsies plankumi.

Provocējošu faktoru ir tik daudz, ka dažreiz pat speciālists nespēj pareizi noteikt slimības cēloni. Tomēr var secināt, ka izraisa atopisko dermatītu bērniem un pieaugušajiem, iedzimtību, iekšējo orgānu slimības, saskari ar kairinātājiem un sliktu imunitāti.

Atopiskā dermatīta simptomi

Atopisko ādu identificēt nav tik grūti, jo to raksturo neaizmirstami simptomi. Gandrīz visiem slimību veidiem ir kopīgi simptomi: sausa epiderma, smags nieze, sarkani plankumi un mezglaini izsitumi. Atopija var provocēt heilīta attīstību, tāpēc jums jāzina slimības simptomi un ārstēšana. Hroniskā patoloģijas gaitā tiek novērota pīlings un hiperēmija pat remisijas periodā..

Nieze

Viena no nepatīkamākajām pazīmēm, kas nezūd vairākas nedēļas. Āda niez, pateicoties integumenta sausumam un saspringumam, kā arī pustuloziem izsitumiem. Nepanesams nieze liek personai pastāvīgi saskrāpēt traipus līdz asiņošanai, kas izraisa sekundāru bakteriālu infekciju. Parasti diskomforts naktī ir sliktāks..

Sausa āda

Neskatoties uz hroniskā dermatīta specifisko lokalizāciju, sausums ietekmē gandrīz visas ķermeņa daļas. Seja, kakls, krūtis un pleci ir īpaši zvīņaini un niezoši. Sausumam ir vairāki posmi:

  • pirmajam pievieno nelielu saspringumu, diskomforts pazūd pēc mitrinātāja lietošanas;
  • otrais izraisa nepatīkamākus simptomus: smags pīlings, sarkani plankumi, nieze un plaisas;
  • trešais ir vissmagākais, kura laikā parādās plaisas un brūces, rupja epidermas veidošanās.

Otrajā un trešajā posmā parastie sejas vai ķermeņa krēmi nepalīdz. Pazīmes ir iespējams novērst tikai ar zāļu palīdzību, taču rezultāta sasniegšana prasa laiku..

Izsitumi

Iecienītākās ādas dermatīta vietas ir seja (vaigi, piere, zona ap lūpām), popliteal krokas, elkoņi, kakls. Nedaudz retāk slimība izplatās uz krūtīm, muguru, vēderu un sēžamvietu. Kā slimība izpaužas:

  • plankumi - bojājumi līdz 5 cm diametrā, nemaina ādas struktūru, tiem ir sarkanīga krāsa;
  • pūslīši - iekaisumi var būt līdz 0,5 cm, piepildīti ar šķidrumu ar asinīm, stipri niez;
  • svari - parasti epidermas šūnu noraidīšana tiek novērota uz rozā plankumiem;
  • garozas - uz ķemmētām vietām parādās brūnas garozas, kas bieži lokalizējas zem ceļgaliem un ādas krokās;
  • plaisas - izskaidrojiet tās, iespējams, ar epidermas sausumu, ātri dziedē un neatstāj pēdas;
  • erozija ir ādas (vai gļotādu) integritātes pārkāpums, ko izraisa alergēns;
  • lichenifikācija - dermas sabiezējums, kurā skartās ķermeņa vietas kļūst pārāk raupjas un niezošas.

Turklāt ir iespējama pigmentācijas vai baltas dermogrāfijas parādīšanās. Tomēr pacienti uz ķermeņa bieži atrod sarkanus plankumus, pūslīšus vai burbuļus, plaisas un eroziju - tieši no šiem simptomiem var noteikt atopiju.

Heilit

Mutes gļotādu iekaisums, lūpu plaisāšana (stūros bieži parādās sāpīgi plankumi) un sausums ārstu sauc par heilītu. Lūpas var kļūt pārāk sausas un sākt plaisāt, radot personai neērtības. Heilits ir noraizējies pat remisijas laikā.

Atopiska seja

Šo terminu uzreiz sauc par vairākām pazīmēm, kas ilgstoši pavada slimos. Seja ir bāla, plakstiņi lobās, uzacis un skropstas izkrīt, krokas augšējā un apakšējā plakstiņā kļūst dziļākas. Tā rezultātā seja iegūst nogurušu izskatu, ir iespējama arī ekzēmas un papulu veidošanās uz ādas..

Īpašas atopiskā dermatīta formas

Neskatoties uz visu veidu dermatīta izplatītajiem simptomiem, ir īpašas pazīmes. Viņi runās par citām slimības formām, ko papildina arī nieze, dermas zvīņošanās un apsārtums..

Tātad, kā dermatīts izskatās dažādās formās:

  1. Galvas ādas bojājumi. Atopiskais dermatīts uz galvas ietekmē galvas ādu (galvas aizmuguri vai pieri gar matu augšanu), izraisot intensīvu niezi, eroziju un čūlas. Ir ādas sausums un balto zvīņu izdalīšanās, ko daudzi sauc par blaugznām.
  2. Skartas ausis. Ausu vēzis nav pilnībā iekaisis, kaite skar tikai daivu vai ausu kroku. Šajā zonā parādās sāpīga plaisa, no kuras izdalās asinis. Vairumā gadījumu rodas sekundāra infekcija.
  3. Pēdu dermatīts. Slimība izraisa izsitumus un hiperēmiju nevis divas pēdas vienlaikus. To papildina mērens nieze un dedzināšana..
  4. Roku ekzēma. Rokas ir vispopulārākā dermatīta vieta, parasti pēc izsitumiem uz rokām parādās saskare ar sadzīves ķīmiju vai kaitīgām vielām. Šajā gadījumā attīstās kontaktalerģisks dermatīts..

Nosakot pat 1-2 difūzā neirodermīta pazīmes, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Slimība strauji attīstās, pēc dažām nedēļām kaite izplatīsies uz citām ķermeņa daļām, un nelielu apsārtumu aizstās sāpīga ekzēma.

Atopiskā dermatīta diagnostika

Lai saņemtu palīdzību ar atopisko ādu, ir pieņemts sazināties ar dermatologu vai alergologu. Vairumā gadījumu speciālistam pietiek ar pacienta pārbaudi, bet diagnozes apstiprināšanai ir nepieciešama pārbaude.

Alerģista konsultācija

Konsultācijas laikā ārsts veiks pārbaudi un aptauju, lai noskaidrotu ne tikai slimību, bet arī iespējamos cēloņus pacientam. Aptaujas laikā ārsts noskaidro blakusslimības, cilvēka dzīvesveidu, ģenētisko noslieci uz jebkādām slimībām. Jautājumi var būt saistīti arī ar dzīves apstākļiem un pārtiku, jo pārtika, putekļi vai pelējums mājā, mājdzīvnieki ir izplatīti faktori..

Alergologam jāpārbauda pacients, lai saprastu izsitumu raksturu un bojājuma pakāpi. Uzmanība tiek pievērsta gan plankumu lokalizācijai, gan slimības simptomiem. Aptaujas un pārbaudes rezultāti tiks aprakstīti slimības vēsturē.

Vispārēja asins analīze

Asins ziedošana ir izplatīta procedūra, kas regulāri jāpārdzīvo visiem. KLA atklāj paaugstinātu eozinofilu līmeni, kas norāda uz alerģisku reakciju.

Imūnglobulīnu E koncentrācijas noteikšana asinīs

Analīze, lai noteiktu imūnglobulīnu E (vai fadiatopa) koncentrāciju, ir precīza metode, lai identificētu alerģiju klātbūtni cilvēkā. Tomēr līmeņa paaugstināšanās notiek pat remisijas laikā, jo indikatora izmaiņas izraisa hroniskas infekcijas un traucējumus imūnsistēmas darbībā. Normālie imūnglobulīna E rādītāji pieaugušajiem un bērniem ir parādīti tabulā.

VecumsMinimālā vērtība, ke / lMaksimālā vērtība, ke / l
Līdz 2 mēnešiem02
No 2 līdz 6 mēnešiem3desmit
6 līdz 12 mēneši820
No 1 gada līdz 5 gadiemdesmit50
No 5 līdz 15 gadiem1560
No 15 līdz 18 gadiem20simts
Pēc 18 gadiem20simts

Alergēnu specifisko antivielu noteikšana

Ar šī pētījuma palīdzību tiek atklāta ķermeņa reakcija uz dažādiem antigēniem. Alergēnu specifisko antivielu noteikšana ir precīzāka un mūsdienīgāka metode, atšķirībā no ādas testiem. Būs iespējams uzzināt antivielas pret pārtiku, zālēm, sēnītēm un daudz ko citu - viss ir atkarīgs no laboratorijas un ārsta norādēm..

Atopiskā dermatīta ārstēšana

Ārsts spēj izvēlēties vispiemērotāko terapijas režīmu. Akūtā periodā simptomu novēršanai tiek izmantoti medikamenti, un remisijas periodā ieteicams ķerties pie fizioterapijas vai spa procedūras. Lai izārstētu atopisko dermatītu pieaugušajiem, būs iespējams izmantot homeopātiskos līdzekļus vai tradicionālās medicīnas receptes. Ir obligāti jāizslēdz kontakts ar alergēniem.

Narkotiku terapija

Pieaugušo kāju dermatīts tiek apkarots ar hormonāliem un antihistamīna līdzekļiem, lai mazinātu niezi, apsārtumu un zvīņošanos. Turklāt var parādīt imūnsupresantu, dažādu līdzekļu izmantošanu epidermas mitrināšanai un atjaunošanai..

Smagos gadījumos perorālai lietošanai glikokortikoīdu grupas zāles lieto tablešu formā. Vieglā formā jūs varat iztikt ar vietējai lietošanai paredzētām zālēm: hidrokortizons, Dermovate, Elokom.

Ir jānosaka antihistamīni pret neirodermītu uz sejas un ķermeņa, jo tieši tie mazina niezi un citas slimības pazīmes. Parasti pietiek ar tablešu formu (piemēram, Suprastin vai Loratodin), bet dažos gadījumos injekcijas ir nepieciešamas.

Lai noņemtu sausumu un plaisas, mīkstinošām vielām jābūt uz lanolīna vai termāla ūdens bāzes. Labāk tos lietot remisijas laikā, kad kaite ir pagājusi, un paliek ādas lobīšanās. Ir iespējams izmantot arī brūces dziedējošas, atjaunojošas ziedes un krēmus. Kā ārstēt dermatītu, lai mitrinātu epidermu: Lipikar, Bepanten, Panthenol, Atoderm, Solcoseryl ir labs efekts. Izvairieties no preparātiem, kas satur alkoholu vai citus kairinātājus.

Fizioterapija

Pēc atopiskā dermatīta ārstēšanas beigām ir jādomā par profilaksi. Neirodermīta remisijas laikā tiek noteikts fototerapijas, akupunktūras, elektroterapijas, elektrības miega, parafīna ārstēšanas un elektroforēzes kurss. Šīs procedūras pozitīvi ietekmē asinsriti, ādas mitrināšanu un paātrinātu audu atjaunošanos.

Homeopātija

Homeopātiskie speciālisti iesaka izvēlēties dažādus līdzekļus dažu slimības pazīmju novēršanai. Piemēram, Silicea palīdzēs pīlingam, Aconite - traipiem, Apis, Kantaris vai Gepar Sērs iznīcinās tulznas..

Ādas dziedināšanai tiek izvēlēts Likopodium. Zāles satur drošas un dabīgas sastāvdaļas, taču tās var izraisīt alerģiju.

Terapija ar homeopātiskiem līdzekļiem ir ilgstoša, simptomi izzudīs tikai pēc dažām nedēļām. Ārstēšanu nav iespējams pārtraukt, pretējā gadījumā difūzs neirodermīts atgriezīsies.

etnozinātne

Izvēloties alternatīvās medicīnas receptes, jāievēro piesardzība. Parasti ārstniecības augus izvēlas mājas ārstēšanai, taču tie tikai izraisa slimības saasināšanos. Kā droši ārstēt alerģisku dermatītu mājās:

  • neapstrādāti kartupeļi, kurus izmanto saspiešanai;
  • kumelītes, piemērotas kompresēm un losjoniem;
  • vannai noder piparmētra un violets.

Terapija ar tautas līdzekļiem jāsāk tikai pēc konsultēšanās ar dermatologu vai alergologu. Viņi atbrīvos vannas niezi no ozola mizas, kā arī jūras sāls novārījuma. Šiem produktiem ir žāvēšanas efekts, tāpēc tos vajadzētu lietot ne vairāk kā vairākas reizes nedēļā. Pēc procedūras āda tiek ieeļļota ar krēmu pret atopisko dermatītu.

Spa procedūra

Slimības recidīvi bieži izzūd pēc uzturēšanās vietās ar jūras klimatu. Diemžēl daudziem nav iespēju mainīt dzīvesvietu, tomēr pieaugušajiem ieteicams vismaz 1-2 reizes gadā doties uz neirodermīta spa ārstēšanu. Ultravioletie stari, noteikts mitrums, jūras ūdens labvēlīgi ietekmē atopisko ādu. Bieži pacientiem ieteicams lietot sērūdeņraža un radona vannas..

Profilakses pasākumi

Lai novērstu recidīvu, pieaugušajiem ir svarīgi ievērot hipoalerģisku diētu pret atopisko dermatītu. Tas neietver vistas olas, citrusaugļus, medu, riekstus, šokolādi, taukaino gaļu, sarkanās zivis un kaviāru. Diēta satur vairāk dārzeņu un nesaldinātu augļu, piena produktus, augu eļļas, graudaugus un diētisko gaļu. Labāk ir atteikties arī no alkohola un kafijas, alkohols arī izraisa alerģisku reakciju.

Jāizvairās no saskares ar alergēniem. Lai to izdarītu, viņi regulāri veic mitru tīrīšanu mājā, atsakās no ziedošiem augiem, rūpīgi izvēlas kosmētiku un sadzīves ķīmiju. Lai neradītu netipisku dermatītu pieaugušajam un bērnam, dzīvoklī nav smēķēt.

Atopija ir ādas iekaisums, ko izraisa ārēji vai iekšēji stimuli. Patoloģija ir hroniska, no tās nav tik viegli atbrīvoties. Akūtā fāzē jāizmanto dažādi medikamenti, un remisijas periodā apmeklējiet fizioterapijas procedūras un ēdiet pareizi.

Atopiskais dermatīts

Atopiskais dermatīts ieņem īpašu vietu starp dermatoloģiskām slimībām. Slimības būtība nav pilnībā izprotama, lai gan ir droši zināms, ka tai ir izteikts iedzimts raksturs. Zinātnieki ierosina, ka liela nozīme ir arī imunoloģisko faktoru un faktoru, kas nav saistīti ar imunitātes stāvokli, mijiedarbībai. Tas izskaidro daudzos slimības nosaukumus: konstitucionālā ekzēma, eksudatīvā-katarālā diatēze, atopiskais neirodermīts un citi..

Kāda veida slimība ir atopiskais dermatīts?

Atopiskais dermatīts ir hroniska ādas iekaisuma slimība. Vairumā gadījumu tā debitē bērnībā un izpaužas visā dzīvē ar periodiskām saasinājumiem un remisijām. Primārie simptomi pieaugušajiem ir reti.

Ikvienam, kurš cieš no atopiskā dermatīta, ir iedzimta tieksme uz alerģiskām reakcijām. Par to liecina paaugstināts imūnglobulīna E (IgE) līmenis šādu pacientu serumā. Slimību provocējošie faktori ir kontakts ar kairinošu vielu, stress, intoksikācija, hormonālā nelīdzsvarotība, imūndeficīts.

Pacienti ar atopisko dermatītu ir pakļauti biežām vīrusu infekcijām, imūndeficīta stāvokļiem. Turklāt analīzes atklāj stafilokoku klātbūtni uz viņu ādas. Tas viss veidoja pamatu pieņēmumam par slimības imunoloģisko raksturu..

Tipiskas atopiskā dermatīta izpausmes uz roku ādas

Atopisko dermatītu raksturo klīnisko izpausmju mainīgums atkarībā no vecuma. Bērniem tas notiek kā iekaisuma-eksudācijas ekzēma. To raksturo izsitumi pūslīšu veidā (pūslīši, kas piepildīti ar šķidrumu), papulas (mezgliņi, kas izvirzīti virs ādas līmeņa). Pieaugušajiem bojājumi izskatās kā sabiezinātas dermas laukumi, pārklāti ar izsitumiem zvīņainu (lichenoido) papulu veidā..

Pirmā dzīves gada zīdaiņi ar apgrūtinātu iedzimtību ir ļoti uzņēmīgi pret atopisko dermatītu. Viena no vecākiem slimība palielina patoloģijas attīstības risku bērnam par 30%. Ja abi vecāki ir slimi, tad mazulis saslimst ar varbūtību 60%. Mantošana var būt poligeniska, kad tiek mantots nevis noteikts slimības veids, bet gan tieksme uz dažādu sistēmu alerģiskām reakcijām. Tā rezultātā bērnam var attīstīties ne tikai dermatīts, bet arī atopiskais rinīts, bronhiālā astma, alerģiska diatēze.

Sievietes slimo divreiz biežāk nekā vīrieši. Vairumā gadījumu pirmās slimības izpausmes tajās tiek novērotas pusaudža un pieaugušā vecumā, savukārt vīrieši saslimst zīdaiņa vecumā un jaunībā..

Kas izraisa dermatītu un kā tas attīstās?

Imunoloģiskais mehānisms atopiskā dermatīta attīstībai ir šāds: pacientiem, kuri šo slimību saņēmuši no vecākiem, ir iedzimti imunitātes defekti. Saskaroties ar ādu, viņu ķermenis kairinātājus uzskata par svešiem, tas ir, antigēniem. Tie stimulē imūnglobulīna E ražošanu asins serumā (specifisks proteīns, kas atbild par ādas un gļotādu aizsardzību). Savukārt šis elements atbrīvo iekaisuma mediatorus (histamīnu, serotonīnu un citus) no tukšajām šūnām, lai cīnītos ar svešām vielām.

Šīs vielas, kas uzkrājas ādas biezumā, izraisa iekaisumu, niezi un izsitumus. Visi šie simptomi ir tūlītējs alerģiskas reakcijas veids. Ja cilvēkam ir augsta sensibilizācijas pakāpe (ķermeņa jutīgums), šajā procesā var iesaistīties ne tikai āda, bet arī elpošanas orgāni un kuņģa-zarnu trakts..

sākotnējais posms

Atopiskā dermatīta iedzimtais raksturs padara to plaši izplatītu ģimenes locekļu vidū. Lielākajai daļai pacientu primārās izpausmes tiek reģistrētas zīdaiņiem un zīdaiņiem. Faktori, kas izraisa tā attīstību, var būt šādi: atteikšanās no zīdīšanas, agra atšķiršana, intrauterīnās infekcijas, kļūdas grūtniecības pārvaldībā.

Tad notiek ilgstoša remisija, bet provocējošu faktoru klātbūtnē slimība var atkārtoties pieaugušā vecumā. Šajā gadījumā tas būs grūtāk. Provocējošie faktori ir:

  • dzīve reģionos ar sliktu ekoloģiju;
  • nepareizs uzturs;
  • vīrusu infekcijas;
  • bieža stresa.

Slimība var atkārtoties uz alerģiskas bronhiālās astmas, sezonālā siena drudža, alerģiskā rinīta fona.

Dermatītu bieži pavada autonomās nervu sistēmas darbības traucējumi. Tas izpaužas ar vielmaiņas traucējumiem, virsnieru funkcijas samazināšanos, tauku dziedzeru darbības traucējumiem. Tas viss noved pie ādas aizsargfunkciju pavājināšanās. Hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības (disbioze, pankreatīts) nav nekas neparasts, kas palielina pārtikas alerģijas risku.

Atopiskā dermatīta stadiju klasifikācija

Dermatīts ir slimība, kurai ir daudz provocējošu faktoru. To raksturo ilgs kurss ar periodiskām saasinājumiem. To pavada daudzas izmainītas imūnās atbildes, dažādas klīniskās izpausmes, kas mainās atkarībā no pacienta vecuma, sezonas un komplikāciju klātbūtnes. Lai aprakstītu slimību, jums ir nepieciešama visu tās posmu un formu kompetenta klasifikācija..

Plūsmas raksturs

Atopiskā dermatīta gaitu raksturo šādi posmi:

  • Sākotnējais posms (primārā izpausme) attīstās, galvenokārt pirmajos dzīves mēnešos vai gados.
  • Paasinājumu raksturo izteikti simptomi ādas izsitumu veidā (papulas, raudas, pūslīši mainās ar garozām, erozija, lobīšanās).
  • Hroniskā stadija raksturo gausu dermatītu. Galvenās pazīmes ir sabiezējuši ādas laukumi, palielināts ādas raksts un plaisas uz plaukstām un pēdām, smagi skrāpējumi.
  • Remisija - simptomu pavājināšanās vai pilnīga izzušana.
  • Atveseļošanās ir stāvoklis, kad dermatīta klīniskās izpausmes neuztrauc cilvēku 3 gadus vai ilgāk.
Primārās izpausmes uz sejas ādas

Slimības gaita var būt smagāka, pievienojot citas alerģiskas reakcijas. Saskaņā ar statistiku, atopiskā dermatīta kombinācija ar bronhiālo astmu rodas 34% gadījumu. 25% gadījumu slimība tiek kombinēta ar alerģisku rinītu, un 8% pacientu papildus parādās sezonālā siena drudža simptomi. Izplatīta ir trīs slimību kombinācija - astma, rinīts un dermatīts. To sauc par atopisko triādi.

Plūsmas smagums

Kursa smagums ir saistīts ar ādas bojājumu laukumu, tāpēc klasifikācija pēc šīs pazīmes tiek veikta šādi:

  • Vieglā stadija atbilst ierobežotam dermatītam, kurā tiek ietekmēti līdz 10% ādas laukuma (2 recidīvi gadā, remisijas ilgums ir 10 mēneši).
  • Vidējais posms ir parasts dermatīts, kas ietekmē līdz 50% (4 recidīvi gadā, remisija ilgst 3 mēnešus).
  • Smaga stadija nozīmē difūzu dermatītu, tiek ietekmēta vairāk nekā 50% ādas (vairāk nekā 5 recidīvi gadā, remisija ilgst mēnesi vai tās nav).
Viegla atopiskā dermatīta stadija

Simptomu smagums

Nākamais klasifikācijas posms ir simptomu smagums. Novērtē sešas galvenās ādas dermatīta izpausmes:

  • sausa āda;
  • pīlings;
  • eritēma;
  • tūska;
  • garozas;
  • ķemmēšana.

Vērtējot, tiek izmantota intensitātes rādītāju skala. Katrs no tiem ir numurēts no 0 līdz 3, ar 0 apzīmē bez simptomiem, 1 vieglu, 2 mērenu, 3 smagu.

Smaga slimības stadija fotoattēlā

Vecuma periodi

Kursa raksturs un simptomu kombinācija, dominējošās formas ir atšķirīgas atkarībā no pacienta vecuma. Katram vecuma periodam ir savas īpatnības, kas izceļas slimības attīstības fāzēs:

  • Pirmā zīdaiņu fāze aptver vecumu no 0 līdz 3 gadiem (zīdaiņa vecumā un agrā bērnībā);
  • Otrais vai bērnu posms aptver vecumu no 3 līdz 10 gadiem (pirmsskolas vecuma bērni, pamatskolas vecuma bērni, pusaudži)
  • Trešais vai pieaugušais - no 10 gadu vecuma (pubertāte un pieaugušie).

Šajā klasifikācijā tiek ņemtas vērā klīniskās izpausmes, kas raksturīgas konkrētam vecumam. Tas ietver bojājumu lokalizācijas iezīmes un noteiktu ādas izpausmju attiecību.

Bērniem

Bērnu dermatīts aptver divas fāzes: zīdaini un bērnību. Pirmās izpausmes sākas zīdaiņu stadijā (7-8 nedēļas). Izsitumu lokalizācija galvenokārt ir sejas zona. Parasti tiek skarti vaigi un piere. Sēžamvietu āda ir uzņēmīga pret izsitumiem, kā arī ekstensora virsmām - laukumu zem ceļgaliem, elkoņa līkumiem, apakšdelmiem.

Šajā fāzē dominē iekaisušas vietas ar raudošiem izsitumiem. Sejas ādu ietekmē spilgti eritēmas plankumi ar augstu tūskas pakāpi (papulas, pūslīši), ko papildina smags nieze. Daļēja remisija (ādas vietas uz krokām paliek ietekmētas). Paasinājumu var izraisīt pārtikas kairinātāji, to papildina pārtikas alerģijas simptomi.

Izpausmes uz bērna ādas

Bērnības fāzē iekaisums ir mazāk eksudatīvs, bieži kļūst hronisks. Šajā fāzē mainās dabiskā ādas krāsa (plakstiņu pigmentācija), veidojas krampji. Var parādīties veģetatīvās-asinsvadu distonijas pazīmes. Šai fāzei raksturīgs izpausmju viļņains raksturs, kas ir spilgti sarkani pietūkuši plankumi, kas saplūst cietās perēkļos. Skrambas kļūst mitras, garozas, pastāv infekcijas draudi. Parasti ādu ietekmē roku un kāju, roku un kāju, krūšu, kakla krokas. Raksturo sezonas dermatīta paasinājumi.

Pēc 8-10 gadu vecuma sasniegšanas 50% pacientu atveseļojas. Pārējā gadījumā slimība turpinās, pārvēršoties par 3 (pieaugušo fāze).

Pieaugušajiem

Atopiskais dermatīts pieaugušajiem aptver trešo fāzi. Tie ir pacienti, kas vecāki par 10 gadiem (pubertāte un pieaugušie). Šajā laikā slimība izpaužas kā izsitumi matainajā daļā, pieres un periorālā reģionā. Bieži tiek iesaistīts arī kakls, tad izsitumi izplatās uz apakšdelmiem un plaukstas locītavām. Smagas formas var pavadīt izkliedēti (kopā) ādas bojājumi. Izsitumi rodas apsārtuma, zvīņainu zonu, infiltrācijas, plaisu formā. Skartās teritorijas ir fiksētas un reti maina vietu. Remisijas laikā āda ir daļēji vai pilnīgi notīrīta, izņemot popliteal un elkoņa krokas. Līdz 30 gadu vecumam remisija bieži attīstās, vienlaikus saglabājot ādas jutīgumu.

Simptomi

Visnoturīgākais un sāpīgākais simptoms, kas raksturīgs visiem dermatīta posmiem, ir ādas nieze. Tas pavada jebkura veida izsitumus un neizzūd pat to prombūtnes laikā. Dienā mērens, tas pastiprinās nakts virzienā. To ir grūti mazināt pat ar medikamentiem..

Bērnībā pacienti biežāk slimo ar eksudatīvu dermatītu ar spilgti sarkanu eritēmu. Vēlāk parādās izsitumi - papulas, vezikulas, raudas. Ar vecumu veidojumi zaudē savu spilgtumu. Eksudativitāte samazinās, izsitumi kļūst sezonāli. Sasniedzot pilngadību, izsitumi kļūst gaiši sārti. Āda kļūst sausa, pārslaina.

Gara, gausa atopiskā dermatīta forma noved pie ādas sabiezēšanas. Šo formu raksturo 4 simptomu komplekss:

  • Svarīgs simptoms ir infraorbitālo kroku palielināšanās - tā sauktā atopiskā kroka vai Denija-Morgana līnija notiek 70% gadījumu.
  • Retie mati galvas aizmugurē norāda uz "kažokādas cepures" simptoma klātbūtni.
  • Ar biežu skrāpēšanu neizbēgama ir "pulētu naglu" simptoma parādīšanās.
  • Ādas pīlings uz pēdām - pazīme "ziemas pēdas" simptomam.
Denija Morgana līnija

Ar plašiem bojājumiem tiek pievienota bakteriāla infekcija, ko sarežģī limfadenīts. Izpaužas ar limfmezglu iekaisumu skartajā zonā.

Vissmagākais dermatīts izpaužas eritrodermijas formā. To raksturo gan vietējas, gan vispārējas izpausmes. Galvenās ādas izpausmes ir dažādas:

  • eritēma;
  • infiltrācija;
  • ķērpšana (sabiezēšana);
  • pīlings.

Šos simptomus papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, intoksikācija, baktēriju un sēnīšu komplikācijas.

Tipiskas lokalizācijas

Ir 5 klīniskās izpausmes, kas dermatītu klasificē pēc visizteiktāko simptomu grupām un to tipiskās lokalizācijas..

  • Eritematozs-plakanšūnu. Tipisks zīdaiņiem. Process sākas uz vaigiem, aptverot visu seju, koncentrējoties uz vietu ap muti un acīm. Bieži tiek skarta galvas āda un kakls, rokas. Slimība izpaužas kā spilgti sarkani plankumi, kas ir pietūkuši audi, pēc tam pārklāti ar niezošiem izsitumiem, papulu, pūslīšu formā, kurus aizstāj ar eroziju. Pēc procesa smaguma samazināšanās skartajās vietās parādās sausas vietas ar izejošām novecojušas ādas skalām. Uz lūpām var veidoties krampji, kas izplatās uz lūpu zonu eritēmas zonu veidā, pārvēršoties infiltrācijā un pēc tam zvīņainās vietās. Bieži sekundārā infekcija veidojas pustulāru ādas bojājumu formā
  • Vezikulārais-krustiskais (eksudatīvs) ir raksturīgs agras bērnības dermatītam, skarot bērnus vecumā no 3 līdz 5 mēnešiem. Tas sākas ar eritemālajām zonām, vēlāk pievienojas pūslīši, kas pēc atvēršanas ar mikroerosioniem veido izsvīdušus laukumus - tā sauktās serozās akas. Formu raksturo smags nieze. Cieš vaigi, locīšanas virsmas, krūtis, rokas, kājas.
  • Eritemātiska-plakana ar ķērpšanu ir raksturīga vecākiem bērniem un pieaugušajiem. To raksturo iekaisušas ādas vietas. Papulāra rakstura izsitumi (mazi, sfēriski) pārvēršas par pārslveida ādu. Bojājumi bieži parādās simetriski, aptverot elkoņa un popliteal krokas, roku aizmuguri, kakla sānu un aizmugures reģionus.
  • Lichenoid forma - raksturīga pusaudžiem. Skartās vietas parādās kā iekaisušas, sabiezējušas ādas perēkļi, tūskas, ar izteiktu zīmējumu. Izsitumi ir lieli, saplūstoši veidojumi ar šķidrumu iekšpusē, pārklāti ar zvīņainu ādu. Šo formu raksturo pulētu nagu simptoms (pacientam ir spīdīgi nagi ar asinātām malām).Kasīšanās vietas var pārklāt ar nobrāzumiem, sasitumiem. Var pievienoties bakteriāla infekcija.
  • Prurigus līdzīga forma - ietekmē pieaugušos. To raksturo ilgstoša gaita, izsitumi papulu formā. Lokalizācija - sejas, popliteal un elkoņa krokas, sēžamvieta. Āda ir sabiezējusi. Smagas niezes dēļ āda tiek pastāvīgi ķemmēta. Skrāpēšanas vietā var redzēt atrofējušās ādas vietas.
Visizplatītākās izsitumu lokalizācijas vietas slimības gadījumā

Diagnoze

Dermatīta diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi un klīnisko ainu, kas apkopota, pamatojoties uz ārēju pārbaudi. Svarīgi ir arī laboratorijas testu rezultāti..

Diagnozes pamatā ir galveno un palīgdiagnostikas kritēriju kopuma analīze. Diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu, ja pacientam ir 3 galvenie un 3 papildu kritēriji.

Galvenie kritēriji ir šādi:

  • ādas nieze;
  • bojājumu zona un raksturs;
  • radinieku klātbūtne ar šo diagnozi;
  • atkārtots slimības raksturs;
  • agrīna slimības sākšanās.

Papildkritēriji ir:

  • saasinājumu saistība ar sezonu vai sezonu;
  • provocējošu faktoru klātbūtne;
  • ķermeņa alerģisks garastāvoklis;
  • ādas kroku klātbūtne uz kājām un plaukstām;
  • infekcijas ādas bojājumi;
  • sausa āda;
  • ādas krāsas maiņa;
  • nieze sviedru vietās;
  • pīlings pēc dušas vai vannas;
  • tumši loki ap acīm;
  • apakšējo plakstiņu kroka;
  • krampji mutes kaktiņos.

Lai novērtētu slimības smagumu, tiek izmantota simptomu intensitātes skala, saskaņā ar kuru tiek novērtēta sešu galveno simptomu izpausmes klātbūtne un spilgtums..

Laboratorijas dati palīdzēs noskaidrot diagnozi. Visinformatīvākie ir vispārējs un bioķīmisks asins tests, vispārēja urīna analīze, analīze imūnglobulīna E noteikšanai asinīs. Tiek veikts arī tests alergēnu identificēšanai - reakcijas uz pārtikas, ķīmisko, augu un dzīvnieku alergēnu ievadīšanu asinīs analīze, kas palīdz noteikt konkrētu alergēnu..

Diferenciāldiagnostika tiek veikta, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu slimības ar līdzīgiem simptomiem:

  • hroniska ekzēma;
  • ķērpis planus;
  • sēnīšu mikoze;
  • ierobežots neirodermīts;
  • citas etioloģijas dermatīts;
  • psoriāze.
Kreisais - ķērpis, labais - atopiskais dermatīts

Kāpēc atopiskais dermatīts ir bīstams un vai var būt komplikācijas??

Nepārtraukta nieze ir galvenais komplikāciju cēlonis. Pastāvīga skrāpēšana izraisa ādas integritātes bojājumus un tās aizsargfunkcijas traucējumus.

Tā sekas bieži ir baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekcijas slimību pievienošana:

  • Piodermija izpaužas ar pustulāriem bojājumiem, limfmezglu iekaisumu, ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos.
  • Bieži vīrusu infekciju cēlonis ir herpes vīruss. Tas izpaužas vezikulu formā, kas lokalizēti mutē, degunā, ausīs, acīs.
  • Sēnīšu infekciju izraisītājs ir raugam līdzīga sēne. Tas ir lokalizēts uz nagiem, rokām, kājām, galvas ādas, gļotādām. Ietekmējot mutes gļotādu, izpaužas piena sēnīte.

Komplikācijas var izraisīt kļūdas un ārstēšanas trūkumus, zāļu, jo īpaši hormonālo zāļu, blakusparādības.

Ārstēšanas metodes

Pirmā palīdzība alerģijām - alergēnu noņemšana no kuņģa un zarnām ar želejas enterosorbentu Enterosgel.

Ar ūdeni piesātināts gēls maigi attīra gļotādu no alergēniem. Enterosgel nelīp pie gļotādas, bet maigi apņem un veicina atveseļošanos. Savāktie alergēni tiek droši noturēti gēla lodveida struktūrā un izvadīti no ķermeņa. Citiem pulvera sorbentiem ir vismazākās daļiņas, kuras, tāpat kā putekļi, aizsērē zarnu sieniņu villos, savaino un novērš gļotādas atjaunošanos.

Tādēļ enterosgel gēla enterosorbents ir pareizā izvēle alerģijām pieaugušajiem un bērniem no pirmās dzīves dienas..

Atopiskā dermatīta ārstēšana ir vērsta uz alerģiskas reakcijas mazināšanu un ķermeņa jutīguma samazināšanu pret alergēnu. Tad tie novērš galvenos simptomus - niezi, izsitumus, iekaisuma reakciju, atbrīvo ķermeni no toksīniem. Vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnē tiek veikta to korekcija un infekcijas komplikāciju mazināšana. Veic šādas darbības:

  • diētas korekcija;
  • narkotiku ārstēšana;
  • fizioterapija.

Diētas korekcija

Jāizvairās no pārtikas produktiem, kas ir alergēni, lai novērstu pārtikas alerģiju risku.

Hipoalerģiska diēta neietver citrusaugļus, zemenes un upenes, medu, granātābolus, sēnes, kakao un šokolādi, stiprus buljonus. Jūs nevarat izmantot konservus, pievienojot mākslīgus aromatizētājus, konservantus, krāsvielas. Trauki ar augstu garšvielu saturu, cepti un kūpināti ēdieni nav veselīgi.

Uzturam jābūt līdzsvarotam. Uzturā ir jāiekļauj pārtikas produkti, kuru uzturvērtība nav zemāka par tiem, kuri ir aizliegti lietošanai.

Diētas terapija - rezultāts 12 dienas

Narkotiku ārstēšana

Medikamenti jānosaka ārstam pēc rūpīgas pārbaudes un diagnozes apstiprināšanas. Parasti tiek noteikts zāļu komplekss, kas ļauj īsā laikā uzlabot pacienta stāvokli..

  • Antihistamīni ir dermatīta ārstēšanas pamats. Tie bloķē histamīna ražošanu, atvieglo alerģiju un pavadošo simptomu izpausmes (Tavegil, Zirtek).
  • Iekaisuma procesa atvieglošanai tiek izmantoti hormonālie līdzekļi. Tie arī palīdz mazināt alerģijas simptomus. Tos var lietot lokāli, bet ar plašiem bojājumiem tie tiek nozīmēti iekšēji. (Melipred, Polcortolone, Advantan ziede, Elokom). Viņu trūkums ir blakusparādību klātbūtne.
  • Nomierinoši līdzekļi nomierina nervus, mazina niezi un uzlabo nakts miegu. (Afobazols, Tenatens, mātere). Pēc konsultēšanās ar psihoterapeitu pēc vajadzības var lietot antidepresantus.
  • Sorbējoši līdzekļi palīdz mazināt intoksikāciju. Polysorb, Smecta, Enterosgel ir efektīvi. Turpmākā probiotiku iecelšana uzlabo zarnu floru, kas labvēlīgi ietekmē imūnsistēmas stāvokli.
Kombinēta ārstēšana

Fizioterapija

Fizioterapija ir vietēja dermatīta ārstēšana. Tā ir medicīnisko mediju ārēja ietekme. To lieto pēdējā stadijā pēc akūta iekaisuma atvieglošanas. Efektīvi uzlabo ādas stāvokli, palielina tās aizsargfunkcijas. Magnētiskā terapija, lāzerterapija, akupunktūra, terapeitiskās vannas ir efektīvas.

Smagas ādas sausuma un lobīšanās gadījumā jums par to rūpīgi jārūpējas, izmantojot ārsta parakstītus hipoalerģiskus mitrinātājus. Bepanten, Panthenol ziedēm ir mitrinoša iedarbība.

Paasinājumu novēršana

Atkarībā no slimības ilguma tiek izmantota primārā un sekundārā (pret recidīvu) profilakse.

Primārā profilakse tiek veikta apgrūtinātas iedzimtības klātbūtnē zīdaiņa vecumā un intrauterīnās attīstības laikā, un tās mērķis ir novērst riska faktoru darbību.

Intrauterīnās attīstības periodā ir nepieciešams:

  • novērst grūtniecības toksikozi;
  • izvairieties no noteiktu zāļu lietošanas;
  • izvairieties no saskares ar iespējamiem alergēniem;

Pirmajās mazuļa dzīves dienās jums vajadzētu:

  • neatlaist mazuļu ilgāk;
  • izvairieties no mākslīgas barošanas;
  • mātes zīdīšanas laikā ievēro hipoalerģisku diētu;
  • ja iespējams, izvairieties no tādu zāļu lietošanas, kurām ir nopietnas blakusparādības.

Remisijas laikā tiek veikta sekundārā profilakse. Tas ļauj pēc iespējas ilgāk aizkavēt recidīvu un mazināt simptomus, kad tas notiek:

  • izslēgt slimības provocējošos faktorus;
  • ievērot hipoalerģisku diētu;
  • ārstēt hroniskas infekcijas;
  • atbalstīt imūno aizsardzību;
  • periodiski iziet desensibilizējošas terapijas kursu;
  • Spa procedūra.
Ārstēšana norit 25 dienu laikā

Prognoze

Atopiskais dermatīts rodas ļoti agri. Ar vecumu puse pacientu atveseļojas, samazinās recidīvu biežums un to smagums. Pārējie turpina saslimt, bet reti sastopamas smagas formas ar retām remisijām. Lai vājinātu slimības izpausmes, regulāri jāveic profilakse pret recidīvu. Tas ir īpaši svarīgi aukstajā sezonā, kad saasinājumi ir biežāk sastopami. Ir vērts izvairīties no profesijām, kurās kontakts ar alergēniem ir neizbēgams..

Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka pašārstēšanās cīņā pret dermatītu ir nepieņemama. Neatbilstoša rīcība var pasliktināt situāciju, provocēt bronhiālās astmas, rinīta, elpošanas ceļu alerģiju attīstību. Terapiju nosaka ārsts pēc vispārējās un diferenciāldiagnostikas rezultātu analīzes. Pareiza darbība nodrošinās labvēlīgu slimības prognozi. Atveseļošanās varbūtība un recidīvu biežums pilnībā ir atkarīgs no rūpīgas attieksmes pret savu veselību..

Up