logo

Hronisks deguna gļotādas iekaisums galu galā noved pie vietējo deģeneratīvo-distrofisko izmaiņu parādīšanās: sablīvēšanās un atrofijas perēkļi. Pacientiem rodas atrofisks rinīts, kas izpaužas ar gandrīz visu deguna struktūru sakāvi: nervu galiem, asinsvadiem, kaulu audiem. Slimības patoloģiskās pazīmes ir sausums degunā, strutojošas un biezas sekrēcijas parādīšanās, raupju garozu veidošanās. Laika gaitā pacientu deguna starpsiena kļūst plānāka un deformēta, ir traucēta oža un ir iespējama īslaicīga asiņošana..

Atrofiskais rinīts pēc gļotādas bojājumu pakāpes un apjoma ir sadalīts ierobežotā un difūzā. Bīstama infekcijas slimība ozena, kas ENT patoloģijā ieņem īpašu vietu, tiek izdalīta atsevišķā grupā. Slimības izraisītājs ir Klebsiella ozenae. Mikroorganisms vairojas uz deguna gļotādas un izdala nepatīkamu smaku, kas slimos nemaz neapgrūtina. Tas ir saistīts ar nervu centru, kas ir atbildīgi par ožu, atrofiju..

Sievietes cieš no šīs patoloģijas daudz biežāk nekā vīrieši. Slimība tiek novērota galvenokārt pieaugušajiem, kas vecāki par 30 gadiem. Kaukāziešu vai mongoloīdu rases pubertātes vecuma personas ir pakļautas atrofiskā rinīta attīstībai. Mulātiem, arābiem un nēģeriem nekad nav bijuši gadījumi.

Etioloģija

Pēc izcelsmes atrofiskais rinīts ir sadalīts 2 formās: primārajā un sekundārajā. Primārā atrofiskā rinīta cēloņi nav identificēti. Sekundārais rinīts attīstās negatīvu vides faktoru un dažādu ķermeņa disfunkciju ietekmē.

Infekciozā atrofiskā rinīta attīstību izraisa dažu baktēriju pavairošana cilvēka ķermenī: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Faktori, kas veicina slimības rašanos:

  • Iedzimtība,
  • Konstitucionālā distrofija,
  • Augsts putekļu un gāzes saturs gaisā,
  • Dzelzs deficīts organismā,
  • Hipovitaminoze,
  • Nesabalansēta diēta,
  • Slikti ieradumi,
  • Slikts klimats,
  • Apstarošana,
  • Rūpnieciskie apdraudējumi,
  • Vazokonstriktoru pilienu ļaunprātīga izmantošana,
  • Stāvoklis pēc deguna operācijas,
  • Psihogēns stress, īpaši pusaudžiem.

Slimības, kas izraisa atrofiska rinīta attīstību:

  1. Gastrīts, holelitiāze, žultsceļu diskinēzija,
  2. Hormonāli traucējumi organismā,
  3. Traumatisks sejas skeleta deguna un kaulu ievainojums,
  4. Imūndeficīts,
  5. Vielmaiņas traucējumi,
  6. Rhinoscleroma,
  7. Specifiska sifilīta vai tuberkulozes infekcija,
  8. Sistēmiskā sarkanā vilkēde, vaskulīts,
  9. Hroniska augšējo elpceļu katara.

Ozena ir ārkārtīgi atrofisks process. Ozena etioloģiskie faktori un patoģenētiskās saites nav precīzi noteiktas. Ir vairākas tā rašanās teorijas: endokrīnā, iedzimta, trofiska, vielmaiņas, funkcionāla, psiho-neirogēna, mikrobiska, alternatīva. Saskaņā ar anatomisko teoriju ozena attīstās indivīdiem ar iedzimtām pazīmēm - plašu deguna eju un deguna dobumu. Patofizioloģiskā teorija saka, ka ozena ir hroniska deguna iekaisuma sekas, kas norit smagā formā. Baktēriju teoriju apstiprina Klebsiella ozena klīniskā materiāla klātbūtne baktēriju kultūrā. Neirogēnā teorija: Ozena izraisa autonomās nervu sistēmas disfunkcija. Endokrīnā teorija: ozena attīstās sievietēm menstruāciju, grūtniecības un menopauzes laikā.

Ozena raksturo gļotādas retināšana, šūnu lieluma un skaita samazināšanās, nervu šķiedru un dziedzeru struktūru bojājumi. Ciliārais epitēlijs tiek pārveidots par plakanu epitēliju, asinsvadi kļūst plānāki un iekaisuši, kaulu audus aizstāj ar šķiedru audiem. Deguns ir deformēts: tas kļūst seglu formas vai pīles formas. Elpošanas orgāns pārtrauc normālu darbību un ir uzticams visa organisma aizsargs no patogēniem mikrobiem, kas iekļūst no ārpuses.

Simptomi

Atrofiskā rinīta klīnika attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, pacientiem attīstās bieži saasināts bakteriālais rinīts. Iekaisums ir katarāls. Pamazām gļotādas izdalījumi tiek aizstāti ar strutojošu, infekciozu deguna gļotādas iekaisumu, ko papildina sekrēcijas sabiezēšana un garozu veidošanās. Tiek traucēta deguna gļotādas asins piegāde un uzturs, progresē distrofija.

  • Vienkāršs atrofisks rinīts izpaužas kā sausa gļotāda, tieksme veidot garozas, apetītes trūkums, bezmiegs, elpošana mutē un svilpes skaņas ieelpojot, kā arī traucēta oža. Izdalījumi no deguna kļūst niecīgi, viskozi, dažreiz rodas deguna asiņošana. Pacientiem ir sajūta, ka degunā ir svešķermenis.
  • Subatrofiskais rinīts ir īpašs slimības veids, kurā tiek traucēta deguna gļotādas uzturs, tā sāk izžūt un kļūt garoza. Morfoloģiskās un klīniskās patoloģijas pazīmes nav izteikti izteiktas. Daži eksperti uzskata, ka šī forma ir neatkarīga slimība, bet citi to uzskata par vienu no atrofiskā rinīta posmiem..
  • Infekciozā atrofiskā rinīta simptomi ir katarālas parādības: šķavas, iesnas, konjunktivīts, zemas pakāpes vai augsta ķermeņa temperatūra. Pacienti kļūst nemierīgi, nervozi, naktīs slikti guļ un maz ēd. Laika gaitā asimetrija notiek abās žokļa pusēs, deguna starpsiena mīkstina un kļūst saliekta. Seja kļūst piepampusi, zem acīm parādās pietūkums.
  • Pacientiem, kas cieš no ozena, deguna dobums ir palielināts, gļotāda ir atšķaidīta, gaiša un sausa. Degunā rodas gļotas ar asu nepatīkamu smaku un ātri izžūst. Strutojoša izdalīšanās, kas aizpilda deguna ejas, veido rupjas dzeltenīgi zaļganas garozas. Atrofiskais process no deguna gļotādas bieži nolaižas rīkle, balsene un trahejā, kas izpaužas aizsmakuma un sāpīga klepus dēļ. No pacienta izdalās smaga smaka. Ožas analizatora receptoru bojājumu rezultātā attīstās anosmija. Deguna nervu atrofijas dēļ tiek traucēta gļotādas jutība, un pacienti nejūt ieelpotā gaisa plūsmu. Viņiem šķiet, ka deguns ir aizsprostots, kaut arī deguna dobums ir tukšs. Pacienti nejūt slikto smaku, kas no tiem izplūst. Citu cilvēku īpašā reakcija noved bērnus pie nomākta stāvokļa un iedzen pieaugušos depresijā.
  1. Anosmia,
  2. Vietējās imunitātes samazināšanās,
  3. Trahejas, balsenes un rīkles iekaisums,
  4. Deguna deformācija,
  5. Deguna blakusdobumu iekaisums,
  6. Acs ābola iekaisums,
  7. Ausu infekcija,
  8. Trīszaru nerva neiralģija,
  9. Pneimonija,
  10. Meningīts,
  11. Kuņģa-zarnu trakta patoloģija: dispepsija, gastrīts,
  12. Depresija, apātija, neirastēnija.

Diagnostika

Slimības diagnostika sākas ar pacienta sūdzību uzklausīšanu un vispārēju pārbaudi. Smagas garozas un anosmijas klātbūtne ļauj speciālistam aizdomas par šo kaiti..

Tad tiek pārbaudīta deguna dobums - tiek veikta rhinoskopija, kuras laikā tiek atrasta gaiši rozā, sausa un blāvi gļotāda. Caur to ir redzami viegli neaizsargāti asinsvadi. Deguna dobumā ir dzeltenzaļas garozas. Deguna ejas ir paplašinātas, un konkas tiek samazinātas. Deguna un rīkles aizmugurējā siena ir viegli saskatāma rhinoskopijas laikā.

Deguna un rīkles gļotādas izdalījumi tiek nosūtīti bakterioloģiskai izmeklēšanai uz mikrobioloģisko laboratoriju. Deguna dobuma mikrofloras izpētes procesā bakteriologi parasti atrod monokultūru - osenous Klebsiella vai mikroorganismu asociāciju.

Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi un izslēgtu vienlaicīgu sinusītu, pacienti tiek nodoti deguna blakusdobumu tomogrāfiskai vai radiogrāfiskai izmeklēšanai..

Ārstēšana

  • Deguna tīrīšana. Deguna dobums tiek apūdeņots ar fizioloģisko šķīdumu vai zālēm "Aquamaris", "Aqualor" "Dolphin". Tas ir nepieciešams, lai mitrinātu gļotādu un noņemtu garozas. Ja, izspiežot, biezas sekrēcijas labi neizdalās, tās noņem ar deguna aspiratoru. Deguna strutojoša satura klātbūtnē tas jānoskalo ar dezinfekcijas vai antiseptisku šķīdumu - "Furacilīns", "Dioksidīns", "Miramistīns". Jebkura augu eļļa - smiltsērkšķu, eikalipta, olīvu, persiku eļļa - palīdzēs notīrīt degunu no garozām. Vates tamponus samitrina eļļā un ievieto degunā.
  • Etiotropiska ārstēšana. Infekciozais atrofiskais rinīts ir baktēriju raksturs. Lai atbrīvotos no patoloģijas, tiek veikts antibiotiku ārstēšanas kurss. Zāles izvēlas atkarībā no izolētā mikroba jutības. Parasti iekšķīgai lietošanai viņi izvēlas plaša spektra antibiotikas - "Amikacin", "Rifampicin", "Ciprofloxacin". Ozena gadījumā smaržas mazināšanai tiek izmantoti jodu saturoši preparāti, bet slimības cēloņu likvidēšanai tiek izmantotas antibiotikas ziedes, inhalācijas un tabletes..
  • Simptomātiska terapija. Gļotu sašķidrināšanai tiek izmantoti sārma šķīdumi. Tos iepilina degunā vai injicē ieelpojot. Arī mukolītiskie līdzekļi tiek noteikti deguna aerosola formā vai iekšķīgai lietošanai. Mīkstinošās ziedes un eļļas pilieni palīdz mazināt deguna atrofiju. Pacientiem tiek nozīmētas ziedes "Linsēklas", "Kampars", "Vazelīns". Lai uzlabotu mikrocirkulāciju un trofismu, tiek izmantoti "Pentoxifylline", "Trental", "Curantil". Solcoseryl gels vai ziede palīdz paātrināt reģenerācijas procesus un uzlabot vielmaiņu audos..
  • Personām ar dzelzs deficītu organismā tiek nozīmēti "Ferrum Lek", "Ferritin", "Ferrocal", "Hemofer".
  • Vispārēja stiprinoša un stimulējoša terapija - biogēno stimulantu, A, B vitamīnu, mikroelementu lietošana. Pacientiem tiek veikta autohemotransfūzija, olbaltumvielu terapija, vakcīnu terapija. Vispārējā ārstēšana ietver klimatisko un balneoterapiju, pastaigas skujkoku mežā.
  • Fizioterapijas procedūras - hēlija-neona lāzers, aeroionoterapija, elektroforēze, ultravioletā apstarošana.

Pareizi izvēlēta konservatīva terapija ļauj uzlabot gļotādas stāvokli, paātrināt reģenerācijas procesus un atjaunot dziedzeru struktūru sekrēciju..

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar ievērojamu turbīnu paplašināšanos un smagu deguna skeleta atrofiju. Paliatīvā ķirurģija nav paredzēta pacienta izārstēšanai, bet gan dzīves atvieglošanai. Operācijas laikā pacienti tiek implantēti ar allo-, homo- un autograftiem deguna dobumā, lai sašaurinātu tā izmēru vai mediāli pārvietotu deguna ārējo sienu. Pacienti tiek pievienoti dziedzera gļotādai, pārstādot tos no deguna blakusdobumiem.

Konservatīvā atrofiskā rinīta terapija tiek papildināta ar tradicionālo medicīnu.

  • Pacienti 2 nedēļas trīs reizes dienā ieelpo sauso brūnaļģu pulveri.
  • Jūras ūdens ir visefektīvākais līdzeklis cīņā pret jebkura veida rinītu, ieskaitot atrofisko rinītu. Tas ir izgatavots no jūras sāls un silta vārīta ūdens..
  • Lai nepieļautu augļu garozu veidošanos, degunā trīs reizes dienā iepiliniet mežrozīšu eļļu.
  • Deguna dobuma skalošanai izmanto kliņģerīšu un kumelīšu novārījumu vai infūziju.
  • Infekciozā rinīta ārstēšanai degunā tiek iepilināts līdzeklis, kas pagatavots no divām sasmalcinātām ķiploka daiviņām un karotes iesildītas augu eļļas..
  • Alvejas sula stimulē šūnu atjaunošanos. Viņi mazgā degunu reizi dienā.
  • Imunitātes stimulēšanai tiek ņemta ehinacejas, citronzāles, eleuterokoka, nātru tinktūra..

Profilakse

Profilaktiski pasākumi, lai izvairītos no patoloģijas attīstības:

  1. Labas deguna higiēnas uzturēšana,
  2. Personīgās higiēnas priekšmetu izmantošana,
  3. Regulāra eļļas deguna pilienu lietošana,
  4. Katru dienu noņemot garozas no deguna,
  5. Hipovitaminozes profilakse,
  6. Stresa profilakse,
  7. Savlaicīga vienlaicīgu infekciju un ENT patoloģiju ārstēšana,
  8. Cietināšanas procedūru un vispārējās stiprinošās vingrošanas veikšana,
  9. Pilnīga stiprināta pārtika,
  10. Optimāla iekštelpu klimata uzturēšana.

Atrofiskais rinīts nav vienkāršs saaukstēšanās

Kā ārstēt atrofisko rinītu un tā cēloņus pieaugušajiem un bērniem. Kā un kā ārstēt atrofisko rinītu mājās? Atrofiskais rinīts ir hroniska rinīta veids, kam raksturīga deguna gļotādas retināšana un sabiezēšana.

Šī ir nopietna slimība, kas izraisa bīstamas sekas. Uzziniet cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas.

Ikviens zina, kas ir iesnas vai, kā ārsti to sauc, rinīts. Iesnas gandrīz vienmēr pavada saaukstēšanos, gripu un citas elpošanas ceļu slimības. Visbiežāk rinītam ir akūta forma, tas ir, tas ātri attīstās un ātri izzūd..

Ja akūts rinīts netiek savlaicīgi ārstēts, tas var attīstīties hroniskā formā. Iesnas visu gadu sāk mocīt cilvēku. Dažreiz šķiet, ka viņš ir pilnībā pagājis, bet, kaut nedaudz mazinot imūnsistēmu, tas atkal liek par sevi manīt. Alerģijas slimnieki labi zina arī hronisko rinīta izpausmi, kas acumirklī pamostas, ja ķermenis tiek pakļauts nepanesamam alergēnam..

Tāpat kā lielākajai daļai slimību, arī hroniskajam rinītam ir savas formas, sākot no pazīstamā un vienkāršā līdz sarežģītajam un bīstamajam. Starp šo šķirni izceļas diezgan reti sastopama hroniska rinīta forma - atrofisks rinīts..

Atrofiskais rinīts ir gausa progresējoša slimība, kas ietekmē deguna gļotādu. Tiek veidotas cietas garozas ar nepatīkamu smaku, palielinās deguna eju izmērs, un cilvēku pastāvīgi vajā sastrēguma sajūta. Šī slimība skar pieaugušos, galvenokārt sievietes, un bērnus, biežāk pusaudžus..

Nesen atrofisko rinītu ir pieņemts sadalīt primārajā un sekundārajā. Primārais attīstās patstāvīgi, un sekundārais izpaužas uz iejaukšanās fona - vides, fiziskā, ķirurģiskā un infekcijas 1,2.

Atrofiskā rinīta attīstība un cēloņi

Galvenā atšķirība no citiem rinīta veidiem ir tā, ka atrofiskais rinīts attīstās distrofiski, tas ir, deguna gļotāda strukturāli mainās šūnu līmenī.

Atrofija notiek lokāli vai aptver visu deguna gļotādu. Gļotādas kausu šūnu (augšējā slāņa) skaits samazinās, sekrēcijas viskozitāte mainās 2.

Zinātnieki joprojām nezina precīzus pirmā veida atrofiskā rinīta parādīšanās cēloņus, kas attīstās neatkarīgi, bez saaukstēšanās vai citu slimību atbalsta. Tiek pieņemts, ka cēlonis pieaugušajiem un bērniem var būt iedzimtība, nelabvēlīga vide, imunoloģiski traucējumi un slikta cirkulācija deguna rajonā 1. Bet šobrīd pirmais atrofiskā rinīta veids attīstās ārkārtīgi reti, tā galvenā izplatības zona ir Āfrika un Austrumāzija 1.

Visizplatītākais sekundārā atrofiskā rinīta cēlonis pieaugušajiem un bērniem ir deguna operācija, piemēram, turbīnu rezekcija vai noņemšana 2. Turklāt attīstību veicina problēmas ar imunitāti, uztura trūkums, citu elpošanas sistēmas slimību, piemēram, sinusīta, hroniskas formas, kā arī viss visu veidu bakteriālu infekciju saraksts..

Atsevišķi jāsaka par atrofiskā rinīta attīstību bērniem. Pusaudži pubertātes laikā ir pakļauti riskam, īpaši meitenes. Visticamāk, tas ir saistīts ar asu hormonālo pieplūdumu organismā, kā arī vitamīnu trūkumu un imūnās pretestības samazināšanos 3.

Ja problēma netiek novērsta, tad atrofiskajam rinītam ir labas izredzes pārvērsties par ozenu - augļa rinītu. Ozena raksturo pilnīga visas gļotādas sakāve un biezas sekrēcijas ar izteiktu smaku smaku. Šī slimība tiek uzskatīta par nopietnu komplikāciju, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana 2.

Atrofiskā rinīta simptomi

Īss atrofiskā rinīta primāro pazīmju saraksts pieaugušajiem un bērniem:

  • Sausuma sajūta degunā ir pirmā galvenā pazīme.
  • Blīvu garozu veidošanās deguna dobumā ir otrais galvenais simptoms.
  • Smaržas problēmas
  • Traucēta elpošana caur degunu.
  • Svešķermeņa sajūta degunā 3.

Iepriekš minētie atrofiskā rinīta simptomi pieaugušajiem un bērniem ir raksturīgi abiem slimības veidiem - primārajam un sekundārajam. Cilvēki sūdzas par sausu un niezošu degunu, nepatīkamas krāsas un smakas garozu veidošanos. Garozas noņemšanu papildina gļotādas sāpes un traumas 1.

Atrofiskā rinīta ārstēšana

Gandrīz jebkurš ārsts var diagnosticēt atrofisku rinītu, ar rhinoskopijas palīdzību - izmaiņas deguna dobumā ir pamanāmas uzreiz. Pēc diagnozes noteikšanas un diagnozes apstiprināšanas ārsts jums pateiks, kā ārstēt atrofisko rinītu.

Atrofiskā rinīta ārstēšanas galvenais uzdevums ir visu funkciju atjaunošana. Ārsti iesaka veikt visaptverošu ārstēšanu, ieskaitot terapeitiskos pasākumus un medikamentus..

Terapeitiskā ārstēšana ietver:

  • Mitrina deguna gļotādu
  • Temperatūras normalizēšanās uzturēšanās vietā
  • Gaisa mitruma palielināšanās

Starp pārbaudītajiem medikamentiem:

  • Deguna gļotādas ieelpošana un apūdeņošana ar jūras sāls šķīdumiem
  • Angioprotektori - zāles, kas uzlabo asinsvadu darbību
  • Imūnstimulējošie līdzekļi
  • Antibakteriālas zāles
  • Dzelzs preparāti
  • Antibiotikas 3

Palīdzība imūnsistēmai ar atrofisku rinītu

Viens no efektīvajiem līdzekļiem, kas var palīdzēt atrofiska rinīta gadījumā, ir IRS ® 19. Zāles ir imūnstimulējošs līdzeklis. Tas satur baktēriju lizātus (baktēriju daļiņas), kas stimulē vietējo imunitāti. Uz bojātā deguna gļotādas veidojas antivielas, kas novērš kaitīgu baktēriju augšanu. Papildus tam pieaug lizocīma - antibakteriālas vielas, kas iznīcina jau izveidojušos baktēriju šūnas, daudzums..

IRS ® 19 ražo aerosola (aerosola) veidā ērtās pudelēs 5. Šī forma ir īpaši piemērota bērniem. Smidzinātājs tiek ievietots deguna dobumā, un, vienreiz nospiežot vārstu, zāles ieplūst tieši infekcijas vietā..

Zāles ir ar augstu drošības profilu un tiek parakstītas bērniem no 3 mēnešiem. Tāpēc zāles ir plaši izplatītas daudzu bērnu slimību ārstēšanā, kas saistītas ar elpošanas sistēmas bakteriālām vai vīrusu infekcijām 4.

Papildus atrofiskā rinīta un cita veida hroniska rinīta ārstēšanai IRS ® 19 ir pārliecinoši parādījis ARVI profilaksi. Ja slimība ir notikusi, bērniem līdz 3 gadu vecumam tiek nozīmēta IRS® 19 injekcija, viena deva katrā deguna ejā divas reizes dienā. Pieaugušie un bērni, kas vecāki par 3 gadiem, lieto IRS® 19 2 līdz 5 reizes dienā, vienu injekciju 5.

Atrofisks rinīts

Atrofiskais rinīts ir hroniskas norises deguna gļotādas patoloģija, kurai raksturīgas deģeneratīvas-sklerozes izmaiņas (deguna gļotādas sausums un retināšana, orgāna kaulu audu atrofija, asinsvadu bojājumi, nervu endēni)..

Atrofisku izmaiņu sekas ir ožas zudums, deguna starpsienas deformācija, trūcīga, bet bieža deguna asiņošana. Slimību diagnosticē pilnīgi visu vecuma kategoriju pārstāvji..

Visvairāk uzņēmīgi pret to ir ekoloģiski nelabvēlīgo reģionu iedzīvotāji, kā arī apgabali ar dominējošu sausu un karstu laiku..

Kas tas ir?

Atrofiskais rinīts ir nazofarneks sienas iekaisums, ko var izraisīt dažādi patogēni un negatīva ietekme uz cilvēka ķermeni:

  • Vīrusi;
  • Baktērijas;
  • Alergēni;
  • Putekļains gaiss, ķīmiskas vielas;
  • Sistēmiskas slimības;
  • Ilga uzturēšanās aukstumā utt..

Gļotādas iekaisums pamazām izjauc cilijveida šūnu darbu un noved pie tā patoloģiskiem traucējumiem. Turklāt iesnas var izraisīt sistēmisku slimību klātbūtne, piemēram, endokrīnā sistēma. Arī zāļu lietošana vai vitamīnu trūkums cilvēka ķermenī veicina elpceļu disfunkciju attīstību.

Atrofiskas formas attīstības iemesli

Būtībā atrofiju izraisa šādas negatīvas sekas:

  1. Iedzimtie faktori. Bieži vien izžūšana un distrofiskas izmaiņas membrānā tiek nodotas no paaudzes paaudzē. Tas var būt saistīts arī ar citām sistēmiskām slimībām (kuņģa-zarnu trakta mazspēja, endokrīnā sistēma).
  2. Augšējo elpceļu infekcijas. Ja intranazālo iekaisumu, sinusītu vai citas patogēno mikroorganismu izraisītās patoloģijas ārstē nepareizi vai nepareizā laikā, tad hroniska tūska pārvēršas par atrofisku rinītu..
  3. Nelabvēlīga ekoloģiskā situācija. Darbs bīstamās darba vietās, kur ir ķīmiskas vielas, putekļains gaiss vai augsts gāzu saturs, arī nelabvēlīgi ietekmē elpošanas sistēmu. Pat sadzīves ķīmija, dažādi tīrīšanas līdzekļi ar izsmidzināmām sprauslām var izraisīt komplikācijas.
  4. Dzelzs deficīts. Bieži slimības attīstības iemesls ir tieši šī mikroelementa trūkums organismā..

Pētījumi parādīja, ka sekrēcijas šūnu izsīkšana ir savstarpēji saistīta. Tas ir, ja cilvēkam ir disfunkcionāli procesi kuņģa-zarnu traktā, piemēram, ar gastrītu, tad, visticamāk, nākotnē tā pati problēma skars augšējos elpceļus..

Pirmās pazīmes

Vienkāršo AR raksturo šādas funkcijas:

  • samazināta gļotu izdalīšanās;
  • tieksme uz garozu, bet bez smaržas;
  • Deguna elpošanas grūtības;
  • sausuma sajūta degunā;
  • samazināta oža;
  • neliela deguna asiņošana;
  • aizkaitināmība, vispārējs vājums.

Ozena raksturo asa gļotādas un deguna dobuma kaulu sienu atrofija. Uz sienām ātri izveidojas rupjas garozas ar ļoti nepatīkamu smaku. Pēc to noņemšanas smalkā smaka uz brīdi pazūd, līdz veidojas jaunas garozas. Tajā pašā laikā pacients pats nejūt šo smaku ožas analizatora receptoru zonas atrofijas dēļ..

Simptomi pieaugušajiem

Atrofiskā rinīta simptomi pieaugušajiem parādās pakāpeniski. Pirmkārt, pacientiem attīstās bieži saasināts bakteriālais rinīts. Iekaisums ir katarāls. Pamazām gļotādas izdalījumi tiek aizstāti ar strutojošu, infekciozu deguna gļotādas iekaisumu, ko papildina sekrēcijas sabiezēšana un garozu veidošanās. Tiek traucēta deguna gļotādas asins piegāde un uzturs, progresē distrofija.

  1. Vienkāršs atrofisks rinīts izpaužas kā sausa gļotāda, tieksme veidot garozas, apetītes trūkums, bezmiegs, elpošana mutē un svilpes skaņas ieelpojot, kā arī traucēta oža. Izdalījumi no deguna kļūst niecīgi, viskozi, dažreiz rodas deguna asiņošana. Pacientiem ir sajūta, ka degunā ir svešķermenis.
  2. Subatrofiskais rinīts ir īpašs slimības veids, kurā tiek traucēta deguna gļotādas uzturs, tā sāk izžūt un kļūt garoza. Morfoloģiskās un klīniskās patoloģijas pazīmes nav izteikti izteiktas. Daži eksperti uzskata, ka šī forma ir neatkarīga slimība, bet citi to uzskata par vienu no atrofiskā rinīta posmiem..
  3. Infekciozā atrofiskā rinīta simptomi ir katarālas parādības: šķavas, iesnas, konjunktivīts, zemas pakāpes vai augsta ķermeņa temperatūra. Pacienti kļūst nemierīgi, nervozi, naktīs slikti guļ un maz ēd. Laika gaitā asimetrija notiek abās žokļa pusēs, deguna starpsiena mīkstina un kļūst saliekta. Seja kļūst piepampusi, zem acīm parādās pietūkums.
  4. Pacientiem, kas cieš no ozena, deguna dobums ir palielināts, gļotāda ir atšķaidīta, gaiša un sausa. Degunā rodas gļotas ar asu nepatīkamu smaku un ātri izžūst. Strutojoša izdalīšanās, kas aizpilda deguna ejas, veido rupjas dzeltenīgi zaļganas garozas. Atrofiskais process no deguna gļotādas bieži nolaižas rīkle, balsene un trahejā, kas izpaužas aizsmakuma un sāpīga klepus dēļ. No pacienta izdalās smaga smaka. Ožas analizatora receptoru bojājumu rezultātā attīstās anosmija. Deguna nervu atrofijas dēļ tiek traucēta gļotādas jutība, un pacienti nejūt ieelpotā gaisa plūsmu. Viņiem šķiet, ka deguns ir aizsprostots, kaut arī deguna dobums ir tukšs. Pacienti nejūt slikto smaku, kas no tiem izplūst. Citu cilvēku īpašā reakcija noved bērnus pie nomākta stāvokļa un iedzen pieaugušos depresijā.

Šie neparedzētie simptomi var kļūt par iemeslu neplānotai konsultācijai ar otolaringologu:

  • ožas orgāna gļotādas sausums;
  • apgrūtināta elpošana caur degunu;
  • patoloģiska garozu veidošanās orgānu dobumā;
  • sašaurināšanās sajūta degunā, kas ir nemainīga;
  • atkārtotas niecīgas deguna asiņošanas, kuras ir viegli apturēt;
  • nieze, dedzināšana degunā.

Šos vispārējos simptomus obligāti pavada slikta apetīte, miega traucējumi, nervozitāte, galvassāpes..

Kā atšķirt saaukstēšanos no atrofiskas?

Parasts rinīts ir deguna gļotādas iekaisums. Tas var rasties dažādu iemeslu dēļ: tā ir patogēno mikroorganismu, alergēnu un citu slimību provocējošu faktoru ietekme. Parasto rinītu raksturo akūta gaita ar pakāpenisku simptomu palielināšanos. Bet ar nosacījumu, ka pacientam ir spēcīga imunitāte vai viņš lieto pareizu ārstēšanas režīmu, slimība izzūd 10-14 dienu laikā..

Parastā saaukstēšanās gadījumā raksturīgi 3 attīstības posmi:

  1. Pirmajās 2–48 stundās pacientam deguna ejās ir smags nieze un dedzināšana, ir neliela hipertermija, pasliktinās oža, tiek traucēta garšu uztvere, apgrūtināta elpošana degunā..
  2. Aktīvi attīstoties vīrusam organismā, no deguna tiek novērota bagātīga šķidruma gļotu izdalīšanās, deguna elpošana ir sarežģīta, ausis "noliekas", paaugstinās ķermeņa temperatūra, pazūd apetīte, ir iespējama asarošana un bieža šķaudīšana..
  3. Pēc 4-5 dienām izdalītās gļotas kļūst biezākas, tām ir strutojoša konsistence. Apmēram no 7. dienas deguna ejas sāk attīrīties no vīrusiem, gļotāda pamazām izzūd, pacienta stāvoklis uzlabojas.

Ar atrofisku rinītu gļotādas sausums ir pastāvīgs, gļotādas izdalījumi praktiski nav, bet deguna nosprostojums paliek. Sakarā ar garozām, kas veidojas degunā, rodas svešķermeņa klātbūtnes sajūta, ir iespējama neliela asiņošana.

Diagnostika, ko veic speciālists

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzes datiem, laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu rezultātiem. Pacientiem ar AR ir nepanesams sausums degunā, viskozas garozas izdalījumi un elpas trūkums.

Pārbaudot, ir ādas un redzamo gļotādu bālums, mutes elpošana. Ar AR rhinoskopijas laikā tiek noteiktas bālas, atrofiskas gļotādas.

Veicot priekšējo rhinoskopiju, ozolā atklājas šādas pazīmes:

  • deguna dobuma paplašināšanās, kas saistīta ar apakšējo turbīnu samazināšanos;
  • gļotāda ir gaiši rozā, plāna, spīdīga;
  • paplašinātas deguna ejas ir piepildītas ar biezām strutām līdzīgām sekrēcijām;
  • izlāde, žāvēšana, veido garozas uz deguna dobuma sienām.

Gļotādas un čaumalu atrofija noved pie tā, ka ar priekšējo rhinoskopiju nazofarneksa aizmugurējā siena tiek brīvi vizualizēta. Pārkāpums var izplatīties ne tikai uz deguna dobumu, bet arī uz rīkli, balseni un traheju.

Bakterioloģiskā sēja pie ezera atklāj osenozo Klebsiella.

Citoloģiskā vai histoloģiskā deguna gļotādas pārbaude ar osen atklāj:

  • asa gļotādas retināšana;
  • deguna čaumalu un sienu kaulu audu retināšana;
  • kolonnu epitēlija metaplāzija stratificētā plakanā epitēlijā;
  • gļotādu dziedzeru skaita samazināšanās;
  • kavernozu audu vāja attīstība vai izzušana;
  • izmaiņas asinsvados pēc iznīcinātā endarterīta veida;
  • čaulu kaulu audu aizstāšana ar saistaudiem.

Turklāt tiek veikts klīniskais asins tests, noteikts dzelzs līmenis un parakstīta deguna blakusdobumu rentgenogrāfija vai datortomogrāfija..

Kā ārstēt atrofisko rinītu?

Kad rodas atrofisks rinīts, pašārstēšanās ir ļoti nevēlama, jo tajā pavadītajā laikā, visticamāk, bez rezultātiem, patoloģija progresēs. Ārstēšanā papildus tradicionālajiem medikamentiem tiek izmantota fizioterapija, tautas metodes un smagos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās..

Mājās ārstēšana tiek veikta tikai pēc ārsta apmeklējuma un vienošanās ar viņu par metodēm, kas var ietvert tautas līdzekļus. Šāda terapija ir izslēgta, ja jau ir komplikācijas, kas ietekmē plaušas, smadzenes vai visas sistēmas un orgānus kopā.

Hospitalizācija pacientam, kuram nav komplikāciju, nepieciešama tikai tad, ja viņam ir augsts risks saslimt ar tiem vai ir norādes uz ķirurģisku terapiju.

Terapijas metodi izvēlas tikai ārstējošais ārsts, atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa un atrofiskā rinīta stadijas.

Narkotiku ārstēšana

Atrofiskā rinīta primāro un hronisko (sekundāro) formu ārstēšana ir sarežģīta. Tas ietver vairākas terapeitisko pasākumu jomas:

  1. Etiotropā terapija ir ārstēšana, kuras mērķis ir novērst patoloģiskā procesa cēloni. Tā kā vairumā gadījumu viens no gļotādas atrofijas cēloņiem ir tā infekcijas bojājums, tiek noteikti plaša spektra antibakteriālie līdzekļi. Kuras no tām - ir atkarīgs no patogēna veida, kas tiek izveidots bakterioloģisko pētījumu rezultātā. Parasti ārsts izraksta Amikacin, Rifampicin vai Ciprofloxacin.
  2. Patoģenētiskā terapija - pasākumi, kas nepieciešami deguna gļotādas funkcionālā stāvokļa uzlabošanai, kuriem tiek izmantoti mitrinātāji Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Šie preparāti ietver jūras ūdeni, kas ļauj efektīvi mitrināt. Tie ir pilienu vai aerosolu veidā. Mājās ir svarīgi uzraudzīt pietiekamu gaisa mitrumu (jūs varat to palielināt, izmantojot mūsdienu sadzīves mitrinātājus). Strutojoša satura klātbūtnē deguna kanālos tiek izmantoti antiseptiski šķīdumi - tie ir Furacilīna dioksidīns un Miramistīns. Lai uzlabotu asinsriti, tiek izmantotas Trental un Pentoxifylline ziedes. Lai aktivizētu atrofisku izmaiņu dziedināšanas procesus - Solcoseryl.
  3. Simptomātiska terapija ir vērsta uz elpošanas uzlabošanu, gļotu atšķaidīšanu, kurai atrofiskā rinīta ārstēšanā lieto kombinētas zāles, piemēram, mukolītiskos līdzekļus - Rinofluimucil un Sinuforte. Deguna eju mitrināšana, lai novērstu sausu garozu veidošanos, tiek veikta ar vazelīnu un kampara ziedi..

Konservatīvā atrofiskā rinīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem tiek veikta garos kursos, kas uzlabo stāvokli. Remisijas periodā tiek veikti vispārīgi ieteikumi, kuru mērķis ir novērst saasināšanos, un mitrināšanas procedūras šeit būs galvenais..

Fizioterapija

Fizioterapija ir paredzēta, lai uzlabotu asinsriti gļotādas audos un samazinātu tās atrofiju. Galvenās procedūras ir:

  • elektroforēze;
  • hēlija-neona lāzers;
  • ultravioletā apstarošana;
  • deguna dobuma induktotermija;
  • aeroionoterapija.

Fizioterapijas procedūras atbilst stingrām medicīniskām vadlīnijām.

Ķirurģija

Ja konservatīvas metodes nevarēja uzlabot deguna gļotādas stāvokli, tiek apsvērts jautājums par ķirurģisku iejaukšanos. Operācija tiek nozīmēta ar izteiktu deguna eju paplašināšanos un atrofiskā procesa izplatīšanos uz kauliem, skrimšļu struktūrām. Ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta paliatīvā nolūkā, jo nav iespējams pilnībā izārstēt cilvēku no slimības. Operācija tiek veikta, lai atvieglotu pacienta stāvokli un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Operācijas laikā deguna dobumos tiek implantēti alo-, auto-, homografti, lai samazinātu to lūmenu. Dažreiz tiek parādīta mediālās deguna sienas pārvietošana. Dziedzeri tiek noņemti no deguna blakusdobumiem, lai tos pārstādītu deguna dobumu gļotādā. Tas ļauj mitrināt gļotādu, attīrīt to no piesārņojuma, pārvietojot sekrēciju ar ciliju palīdzību nāsu virzienā..

Ozena ārstēšana

Ozena tiek ārstēta ilgu laiku. Pacienti daudzus gadus ir reģistrēti ambulancēs. Tikai tad, ja slimība tika atklāta pirmajā posmā, atveseļošanai pietiek ar īsu antibiotiku terapijas kursu.

Kad ezers tiek veikts:

  1. Vispārējā terapija. Tiek parakstītas antibiotikas (streptomicīns, gentamicīns, monomicīns, cefalosporīns). Ir neracionāli lietot šīs zāles iekšķīgi. Antibiotikas tiek ievadītas lokāli, ieelpojot.
  2. Vispārēja patoģenētiskā terapija. Izrakstiet zāles, kas uzlabo imunitāti, vitamīnus. Pret intensīvām galvassāpēm, pretsāpju līdzekļiem. Ņemot vērā, ka slimība ir saistīta ar sociālajām grūtībām, pacientiem nepieciešama neuzkrītoša pozitīva psihoterapija.
  3. Vietējā terapija. Vairākas reizes dienā deguna dobums tiek atbrīvots no gļotām, žāvējot garozas. To mīkstināšanai tiek izmantotas eļļas. Tad tos noņem, un gļotādu iesmērē ar antiseptisku līdzekli..
  4. Fizioterapija. To veic, lai mitrinātu izžūšanas gļotādu, uzlabotu asinsriti un trofismu..
  5. Ķirurģija. Nepieciešams deguna elpošanas paliatīvai uzlabošanai. Deguna dobums tiek sašaurināts, implantējot dažādus materiālus. Tas palīdz, bet tikai ar to, ka gļotāda mazāk izžūst. Operācija ir ieteicama progresējoša atrofiska rinīta gadījumā, konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte.

Ir iespējams izņemt no ambulances reģistra un uzskatīt, ka pacients ir pilnībā atveseļojies, ja 5 gadus nav bijusi slimības recidīva..

Tautas līdzekļi ārstēšanai

Tradicionālā medicīna palīdz arī apkarot atrofisko rinītu. Efektīvas receptes:

  • Infūzija, kuras pamatā ir aveņu lapas, upenes, brūklenes un rožu gurni: 1 ēdamkarote. l. sastāvdaļu maisījumu pārlej ar glāzi verdoša ūdens, ļauj tam pagatavot 40 minūtes. Sadaliet 3 daļās, uzklājiet 24 stundu laikā pēc ēdienreizes.
  • Rožu gūžu, nātru lapu un upeņu novārījums. 1 ēd.k. l. sastāvdaļas (attiecība 3/3/1), ielej 2 tases ūdens, vāriet 10 minūtes. Ļaujiet atdzist un pagatavojiet 60 minūtes. Lietojiet zāles 0,5 tases trīs reizes dienā.
  • Pretiekaisuma līdzeklis. Timiāna zāli, baldriāna saknes, asinszāli un piparmētru sajauc proporcijās 1/1/2/2, sasmalcina un pievieno tējai. Dzert 0,5 tases trīs reizes dienā pēc ēšanas.
  • Tīrīšanas šķīdums. Lai to sagatavotu, jums vajag 2 tējk. zaļumi, 2 tases verdoša ūdens. Ļaujiet tai pagatavot 2 stundas.
  • Infūzija mazgāšanai un iekaisuma mazināšanai. 1 tējk kumelīšu ziedi (kliņģerītes), brūvējiet ar glāzi verdoša ūdens.
  • Mīkstinoši līdzekļi. Deguna garozas noņemšana bez sāpēm ir iespējama, iepilinot olīvu / smiltsērkšķu eļļu, kas efektīvi novērš strutojošu izdalīšanos un tām piemīt antiseptiska iedarbība..

Lai apkarotu ozenu (augļa atrofisko rinītu), var palīdzēt šādas metodes:

  • Sausās jūraszāles sasmalcina pulverveida formā. Ieelpojiet iegūto maisījumu trīs reizes dienā 2 nedēļas.
  • Regulāra deguna iepilināšana ar dažiem pilieniem mežrozīšu eļļas novērš nepatīkamo smaku un garozu.
  • Pretinfekcijas līdzeklis 4 reizes dienā pilināšanai. Sasmalciniet 2 ķiploka daiviņas, sajauciet ar 1 ēdamkarote. l. augu eļļa, 30 minūtes karsē ūdens vannā. Izkāš un uzklāj 2 pilienus.
  • Reģenerējošs līdzeklis. Sagatavots, pamatojoties uz alveju. 1 ēd.k. l. sulu, uzvāra 0,5 tases verdoša ūdens. Izmantojiet iegūto buljonu mazgāšanai vienu reizi dienā..

Parasti pilnīga atveseļošanās no slimības tiek garantēta tikai pēc antibiotiku lietošanas. Tautas receptes nespēj tik spēcīgi ietekmēt ķermeni, tāpēc labāk tās izmantot kā papildu pasākumu.

Komplikācijas

Ja slimība tiek ignorēta, var rasties šādas komplikācijas:

  • anosmija - ožas zudums;
  • samazināta imunitāte;
  • deguna deformācija, tā deguna blakusdobumu iekaisums;
  • kaulu zarnas faringīts, laringīts;
  • ausu infekcija;
  • meningīts;
  • pneimonija;
  • traheobronhīts;
  • acs ābolu iekaisums;
  • strutojošs sinusīts, etmoidīts, sphenoidīts, frontālais sinusīts;
  • rīkles, balsenes, trahejas iekaisums;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģija;
  • trīszaru nerva neiralģija;
  • depresijas stāvokļi, neirastēnija, apātija.

Profilakse

Lai novērstu iesnu saasināšanos, jāizvairās no hipotermijas, nesēdiet melnrakstā, nemēģiniet vēdināt telpas, bet tikai pacienta prombūtnes laikā..

Labākais profilakses līdzeklis ir veselīgs dzīvesveids un mērena ķermeņa sacietēšana. No rītiem jums ir jādara viegla vingrošana, un vakaros jāskrien stadionā vai jāstaigā parkā. Tajā pašā laikā ieteicams kontrolēt savu uzturu, palielinot uzturā svaigu dārzeņu un augļu daudzumu, izņemot alkoholu, taukus un pikantus ēdienus.

Atrofiskais rinīts: ārstēšana, kas tas ir, galvenie simptomi

Viena no retākajām, bet smagākajām hroniskajām deguna slimībām ir atrofisks rinīts. Kas tas ir? Ko ietver diagnoze un kādas ir galvenās atrofiskā rinīta ārstēšanas metodes?

Atrofiskais rinīts (AR) ir progresējošs distrofisks process, ko papildina gļotādas, submucosa un ar progresējošu gaitu - deguna dobuma periosta un kaulu audu atrofija..

Slimība ir retāk sastopama nekā citas hroniska rinīta formas. Hroniska atrofiska rinīta izplatība pieaugušajiem ir augstāka nekā bērniem.

AR ir divas formas:

  • vienkāršs;
  • ozena jeb fetid korija.

Atkarībā no procesa izplatības vienkāršā AR var būt ierobežota un difūza.

Ierobežota patoloģijas forma vai priekšējais sausais rinīts galvenokārt ietekmē deguna starpsienas priekšējo daļu un apakšējo turbinātu priekšējos galus. Ar izkliedētu formu slimība izplatās visā deguna dobumā..

Ozena raksturo asa gļotādas un deguna dobuma kaulu sienu atrofija. Uz sienām ātri izveidojas rupjas garozas ar ļoti nepatīkamu smaku.

Ozen smagums var būt viegls, mērens un smags..

ICD-10 kods (Starptautiskā slimību klasifikācija, 10. redakcija): J31.0 - hronisks rinīts: atrofisks rinīts, ozena.

Patoloģijas attīstības cēloņi

AR attīstības pamatā ir traucēta asins piegāde un deguna gļotādas inervācija. Slimības cēloņi ir dažādi:

  • augšējo elpceļu ģenētiskā konstitucionālā distrofija;
  • imūnsistēmas slimības;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības, jo īpaši aknu un žults ceļu patoloģija;
  • hormonālie traucējumi;
  • smagas infekcijas slimības;
  • deguna un deguna blakusdobumu ievainojumi;
  • ķirurģiskas iejaukšanās (konhotomija, adenotomija, svešķermeņu noņemšana, polipotomija, ilgstoša vai atkārtota deguna tamponāde, kā arī apstākļi pēc septoplastikas);
  • staru terapijas veikšana deguna zonā;
  • ilgstoša vazokonstriktoru deguna pilienu lietošana;
  • nelabvēlīgi sociālie apstākļi;
  • uzturs ar vitamīnu līdzsvara pārkāpumu;
  • psihogēns stress pubertātes laikā.

Atrofisks rinīts biežāk rodas personām, kuras dzīvo sausā, karstā klimatā.

Ozenas etioloģija un patoģenēze nav galīgi noskaidrota. Pastāv vairākas teorijas:

  • ģenētiskā;
  • konstitucionāls;
  • endokrīnā-veģetatīvā;
  • trofisks;
  • baktēriju;
  • psihogēns.

Starp daudzajiem iespējamiem ozena rašanās cēloņiem izšķir infekcijas teoriju, pēc kuras slimība attīstās novājināta organisma inficēšanās rezultātā ar specifisku kaulu patogēnu - Klebsiella Abel-Levenberg. Papildus šim mikroorganismam asins serumā vai urīnā bieži tiek izdalīta specifiska sēnīte - sēne Zhilkova.

Liela nozīme slimības patoģenēzē ir inficēta hiposideroze (pārmērīga hemosiderīna - pigmenta, kas sastāv no dzelzs oksīda, veidošanās un uzkrāšanās), kurā seruma dzelzs līmenis asinīs samazinās..

Iekļūstot augšējos elpceļos, Klebsiella pneumoniae ozaenae izraisa deguna gļotādas iekaisumu ar palielinātu gļotādu sekrēciju veidošanos. Liels skaits leikocītu migrē uz iekaisuma fokusu. Pēc tam audu sabrukšanas un iznīcināto baktēriju kapsulu produkti tiek izdalīti strutojošu izdalījumu veidā. Noslēpums kļūst biezs un viskozs, tā izdalījumi ir traucēti, un uz deguna dobuma sienām veidojas garozas.

Klebsiella pneumoniae ozaenae izraisa disbiozi deguna dobumā. Tajā pašā laikā pasliktinās asins piegāde un audu inervācija, kaulu audos un gļotādās notiek distrofiskas izmaiņas..

Atrofiskā rinīta simptomi

Vienkāršo AR raksturo šādas funkcijas:

  • samazināta gļotu izdalīšanās;
  • tieksme uz garozu, bet bez smaržas;
  • Deguna elpošanas grūtības;
  • sausuma sajūta degunā;
  • samazināta oža;
  • neliela deguna asiņošana;
  • aizkaitināmība, vispārējs vājums.

Ozena raksturo asa gļotādas un deguna dobuma kaulu sienu atrofija. Uz sienām ātri izveidojas rupjas garozas ar ļoti nepatīkamu smaku. Pēc to noņemšanas smalkā smaka uz brīdi pazūd, līdz veidojas jaunas garozas. Tajā pašā laikā pacients pats nejūt šo smaku ožas analizatora receptoru zonas atrofijas dēļ..

Ar atrofiskā procesa izplatīšanos rīklē, balsenē un trahejā rodas aizsmakums, parādās obsesīvs klepus un apgrūtināta elpošana.

Gļotādas un čaumalu atrofija noved pie tā, ka ar priekšējo rhinoskopiju nazofarneksa aizmugurējā siena tiek brīvi vizualizēta. Pārkāpums var izplatīties ne tikai uz deguna dobumu, bet arī uz rīkli, balseni un traheju.

Kaulu atrofijas rezultātā ārējais deguns var deformēties, deguna tilts nogrimst un veidojas pīles deguns.

Diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzes datiem, laboratorijas un instrumentālo pētījumu metožu rezultātiem. Pacientiem ar AR ir nepanesams sausums degunā, viskozas garozas izdalījumi un elpas trūkums.

Pārbaudot, ir ādas un redzamo gļotādu bālums, mutes elpošana. Ar AR rhinoskopijas laikā tiek noteiktas bālas, atrofiskas gļotādas.

Veicot priekšējo rhinoskopiju, ozolā atklājas šādas pazīmes:

  • deguna dobuma paplašināšanās, kas saistīta ar apakšējo turbīnu samazināšanos;
  • gļotāda ir gaiši rozā, plāna, spīdīga;
  • paplašinātas deguna ejas ir piepildītas ar biezām strutām līdzīgām sekrēcijām;
  • izlāde, žāvēšana, veido garozas uz deguna dobuma sienām.

Gļotādas un čaumalu atrofija noved pie tā, ka ar priekšējo rhinoskopiju nazofarneksa aizmugurējā siena tiek brīvi vizualizēta. Pārkāpums var izplatīties ne tikai uz deguna dobumu, bet arī uz rīkli, balseni un traheju.

Bakterioloģiskā sēja pie ezera atklāj osenozo Klebsiella.

Citoloģiskā vai histoloģiskā deguna gļotādas pārbaude ar osen atklāj:

  • asa gļotādas retināšana;
  • deguna čaumalu un sienu kaulu audu retināšana;
  • kolonnu epitēlija metaplāzija stratificētā plakanā epitēlijā;
  • gļotādu dziedzeru skaita samazināšanās;
  • kavernozu audu vāja attīstība vai izzušana;
  • izmaiņas asinsvados pēc iznīcinātā endarterīta veida;
  • čaulu kaulu audu aizstāšana ar saistaudiem.

Turklāt tiek veikts klīniskais asins tests, noteikts dzelzs līmenis un parakstīta deguna blakusdobumu rentgenogrāfija vai datortomogrāfija..

Atrofiskā rinīta ārstēšana

AR ārstēšana ietver biežu deguna dobuma skalošanu ar fizioloģisko šķīdumu vai hipertonisko šķīdumu, kā arī preparātus, kuru pamatā ir jūras sāls (Dolphin, Aqualor). Labākai gļotu, sekrēciju un garozas attīrīšanai mazgāšanas laikā var izmantot deguna aspiratoru. Tāpat, lai atvieglotu garozu izvadīšanu, deguna dobumā ievieto tamponus, kas samērcēti olīvu, smiltsērkšķu vai persiku eļļā..

Lai uzlabotu gļotādu dziedzeru funkcijas, deguna dobuma sienas var ieeļļot ar Lugola šķīdumu..

Lai mazinātu atrofisko procesu, tiek izmantoti eļļas pilieni un mīkstinošas ziedes (vazelīns, lanolīns, naftalīns), kuras injicē deguna dobumā..

Kaulu atrofijas rezultātā ārējais deguns var deformēties, deguna tilts nogrimst un veidojas pīles deguns.

Atklājot patogēnu patogēnu, ņemot vērā jutīgumu, tiek izvēlēta sistēmiska un lokāla antibakteriāla terapija (tetraciklīnu sērija, levomicetīna grupa).

Citas terapijas:

  • vienlaicīgu slimību, dzelzs deficīta anēmijas ārstēšana;
  • iedarbība uz hēlija-neona lāzeru (lai stimulētu deguna gļotādas trofismu);
  • vispārēja stimulējoša ārstēšana: vitamīnu terapija, autohemoterapija, olbaltumvielu terapija, alvejas ekstrakta injekcijas, pirogenāls;
  • vakcīnas terapija: vakcīna no baktērijām, kas aug ozena slimnieku deguna dobumā.

Kā ārstēt ozenu ar nepietiekamu konservatīvās ārstēšanas efektivitāti? Šajā gadījumā tiek veiktas paliatīvās operācijas deguna dobuma mākslīgai mehāniskai sašaurināšanai. Apakšējās deguna ejas un deguna starpsienas zonā tiek implantēti slikti diferencēti audi, kuriem nav izteiktas antigēnu īpašības: autokartilāža, nabassaites, augļa membrānas. Var izmantot arī porainas kaulu plāksnes, taukus, teflonu, neilonu, akrila plastmasu, aloplastisko pretmikrobu polimēru. Deguna gļotādas stimulēšana pēc operācijas uzlabo deguna gļotādas mitrināšanu, samazina garozas veidošanos un smaku smaku..

Tradicionālās ozena ārstēšanas metodes (augu eļļas, alvejas sula, piparmētra, salvija, jūraszāles, medus) var izmantot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu uz noteiktās galvenās ārstēšanas fona.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Atrofisks rinīts

Ietekme uz nelabvēlīgiem vides faktoriem, biežas infekcijas slimības, kaitīgi ieradumi, ķirurģiska iejaukšanās un sadzīves traumas ir iemesli, kas izraisa deguna gļotādas iekaisumu un iznīcināšanu. Šo procesu rezultātā attīstās sarežģīta hroniska slimība - atrofisks rinīts. Ja netiek nodrošināta pienācīga ārstēšana, šī patoloģija var izraisīt nopietnas komplikācijas..

Kādi ir atrofiskā rinīta simptomi? Kādas ir slimības produktīvas ārstēšanas metodes? Atbildes uz šiem un daudziem citiem jautājumiem atradīsit mūsu rakstā..

Kas ir atrofisks rinīts?

Atrofiskais rinīts ir ilgstoša deguna gļotādas iekaisuma slimība, ko papildina tās retināšana. Galvenās slimības pazīmes:

  • palielināts nazofarneksa sausums,
  • viskoza dzeltena vai zaļa izdalījumi,
  • specifisku garozu parādīšanās,
  • īstermiņa asiņošana.

Laika gaitā tiek ietekmēta lielākā daļa deguna struktūras: nervi, asinsvadi, kaulu audi. Šī slimība skar pieaugušos, galvenokārt sievietes, un bērnus, biežāk pusaudžus. Tomēr dažreiz atrofisks rinīts tiek konstatēts bērnam agrā bērnībā (no 1 gada vecuma).

Alternatīvs hroniska atrofiska rinīta nosaukums ir "sauss" rinīts. To izskaidro trūcīgas sekrēcijas smagu elpošanas traucējumu gadījumā.

Slimība ir sadalīta divos veidos:

Tiek veidots neatkarīgi, līdz šim iemesli nav identificēti.

Parādās vienlaicīgu patoloģiju vai ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā.

Atrofiskā rinīta savlaicīga atklāšana un turpmāka ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga, jo slimība ātri kļūst hroniska. Ja gļotādas neveic aizsargājošas un termoregulācijas funkcijas, vairumam elpošanas orgānu darbība tiks traucēta..

Slimības attīstības cēloņi

Mēs uzskaitām biežākos cēloņus, kas veicina slimības sākšanos:

  1. Iedzimtība: bieži slimība tiek pārnesta no paaudzes paaudzē.
  2. Atkārtotas vīrusu vai baktēriju infekcijas veicina deguna gļotādas atrofiju.
  3. Hormonālā nelīdzsvarotība, piemēram, endokrīnās sistēmas traucējumi, kas pusaudžiem rodas pubertātes laikā.
  4. Traumas un ķirurģija.
  5. D vitamīna un dzelzs trūkums organismā.
  6. Stresa faktoru iedarbība.
  7. Kaitīgi vides apstākļi:
    • tabakas dūmi,
    • ķīmiskie tvaiki,
    • putekļi un dūmi gaisā,
    • ilgstoša karstā vai aukstā gaisa ieelpošana.

Ilgstoša vazokonstriktoru pilienu lietošana var izraisīt arī atrofisku rinītu..

Jāatzīmē, ka konkrēta cēloņa, kas izraisīja slimību, noteikšana palielina ārstēšanas efektivitāti..

Galvenie atrofiskā rinīta simptomi

Slimības progresēšana izraisa ievērojamu cilvēka stāvokļa pasliktināšanos un dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Šo patoloģiju papildina šādas izpausmes:

  • smaga elpošana un aizlikts deguns;
  • trūcīga viskoza izdalīšanās no deguna dobuma;
  • sausuma un dedzināšanas sajūta;
  • garozu parādīšanās, noņemot, rodas asiņošana;
  • samazināta oža līdz pilnīgai izzušanai;
  • bezmiegs;
  • apetītes trūkums;
  • dzirdes traucējumi.

Pārbaudot, otolaringologs pamanīs raksturīgas novirzes no deguna gļotādas normālā stāvokļa, kas iegūs gaiši rozā krāsu, tā struktūra kļūs sausa un blāvi ar dzeltenzaļām garozām.

Ja sākat atrofisku rinītu, tas var attīstīties par ozenu - augļa rinītu. Atrofiskā procesa galējais posms ir raksturīgs:

  • gļotādas retināšana,
  • šūnu samazināšana,
  • nervu sistēmas bojājumi.

Deguna dobumā notiek šādi patoloģiski procesi:

  • cilijveida audi tiek pārveidoti par plakaniem,
  • trauki kļūst iekaisuši,
  • kaulu audus aizstāj ar šķiedru audiem.

Ir deguna deformācija, pēc formas tā sāk atgādināt pīli. Šī slimība tiek uzskatīta par smagu un prasa tūlītēju ārstēšanu..

Šajā tabulā mēs apsvērsim dažādu veidu atrofiskā rinīta simptomus..

Rinīta tipsSimptomi
Vienkāršs atrofisks rinīts
  • Sausa gļotāda,
  • garoza,
  • slikta apetīte,
  • bezmiegs,
  • ožas pasliktināšanās,
  • viskozas izdalījumi no deguna,
  • svešķermeņa sajūta deguna blakusdobumos.
Subatrofiskais rinītsDeguna gļotādas uzturs ir traucēts, tas izžūst un uz tā veidojas garozas. Pacienti ir noraizējušies par dedzināšanu un niezi nazofarneksā, ožas jutība pasliktinās.
Infekciozs atrofisks rinīts
  • Šķaudīšana,
  • iesnas,
  • konjunktivīts,
  • zemas pakāpes vai augsta temperatūra.

Raksturīgas ir arī tādas zīmes kā:

  • Trauksme,
  • nervozitāte,
  • slikts nakts miegs,
  • apetītes zudums.

Turpmāk attīstoties patoloģijai, parādās žokļa asimetrija, deguna starpsienas deformācija.

OzenaIzciešoša sausuma sajūta un svešķermeņa klātbūtne deguna dobumā, kaut arī elpošana ir brīva. Ir garozas ar puvi smaku. Smaka no deguna ir tik spēcīga, ka citi mēģina izvairīties no pacienta klātbūtnes. Turklāt ir strauja smakas samazināšanās vai trūkums, troksnis ausīs un dzirdes traucējumi

Iespējamās slimības komplikācijas

Ilgstoša patoloģijas nevērība noved pie nopietnām komplikācijām:

  • anosmija - daļējs vai pilnīgs smakas zudums;
  • samazināta vietējā imunitāte;
  • trahejas, balsenes, ausu, acs ābolu iekaisums;
  • atmiņas un inteliģences traucējumi;
  • dzirdes problēmas;
  • deguna deformācija;
  • pneimonija;
  • meningīts;
  • kuņģa-zarnu trakta disfunkcija: slikta dūša, vemšana, dispepsija, gastrīts;
  • depresijas stāvokļi, apātija, neirastēnija.

Visgrūtākās patoloģijas sekas ir atrofiskā procesa izplatīšanās uz citiem orgāniem..

Diemžēl bieži ar otolaringologu vēršas jau ar progresējošu atrofiskā sausā rinīta formu. Ārsts izraksta ārstēšanu, kas var atvieglot pacienta labsajūtu un apturēt patoloģijas attīstību, bet pilnīgi veselīgu deguna dobuma stāvokli vairs nav iespējams atjaunot..

Ja atrodat vismaz vienu gļotādas stāvokļa pārkāpuma simptomu, jums jāsazinās ar kvalificētu speciālistu. Tas ļaus savlaicīgi diagnosticēt slimību un veikt nepieciešamos pasākumus tās ārstēšanai..

Diagnostikas metodes

Pārbaude sākas ar pacienta sūdzību uzklausīšanu un vispārēju pārbaudi. Saskaņā ar aprakstītajiem simptomiem un rhinoscopy rezultātiem ENT var veikt provizorisku diagnozi. Pārbaudes laikā ārsts analizēs gļotādas stāvokli, novērtēs patoloģisko izmaiņu izplatības zonu.

Pacients tiek pārbaudīts (izdalījumi no deguna) bakterioloģiskai izmeklēšanai. Parasti tajos ir sastopama monokultūra - osenous Klebsiella vai baktēriju asociācija.

Lai apstiprinātu aizdomas par diagnozi, pacients var tikt nosūtīts uz asins analīzi, MRI vai galvaskausa sejas daļas rentgena staru. Pamatojoties uz radioloģisko diagnozi, tiek noteikts, vai patoloģiju pavada vienlaikus slimības. Tas arī pārbauda, ​​vai kaulos vai skrimšļos nav retināšanas..

Pēc rūpīgas pārbaudes un testa rezultātu novērtēšanas ENT veiks precīzu diagnozi un izraksta nepieciešamo ārstēšanu.

Kā ārstēt atrofisko rinītu

Terapijas process ir diezgan ilgs un prasa pacienta neatlaidību. Atrofiskā rinīta ārstēšanu pieaugušajiem un bērniem ieceļ tikai kvalificēts otolaringologs, un tas ietver šādas procedūras:

  1. Deguna dobuma skalošana ar fizioloģiskiem šķīdumiem. Ir nepieciešams lietot drošu un efektīvu līdzekli "Sialor Aqua". Deguna gļotāda regulāri jāapūdeņo ar šīm zālēm. Sterils jūras ūdens, kas iekļauts sastāvā, mitrina un attīra deguna dobumu no putekļiem, alergēniem, infekcijām, kā arī palīdz mīkstināt un noņemt dažas garozas. Jūras sāls piemīt antiseptiska un pret tūsku iedarbība, stiprina asinsvadus, paātrina mikroplaisu sadzīšanas procesu un bojājumus..
  2. Mitrina deguna gļotādu. Ar nelieliem atrofiskā rinīta simptomiem un slimības noteikšanu agrīnā stadijā tiek izmantoti eļļas produkti.
  3. Simptomātiska ārstēšana. Lai atšķaidītu gļotas, pacientam tiek nozīmēti sārma šķīdumi, lai tos iepilinātu degunā vai ieelpotu. Mukolītiskos līdzekļus lieto arī, lai atvieglotu krēpu izvadīšanu. Atrofisko simptomu likvidēšanai, audu reģenerācijas paātrināšanai un vielmaiņas uzlabošanai tiek izmantotas dažādas ziedes..
  4. Kursa antibiotiku ārstēšana. Ja slimības pamatā ir bakteriāla infekcija, tad ārsts izraksta zāles atkarībā no patogēna veida. Antibiotikas izvēlas individuāli un vietēji lieto ieelpojot. Antibiotiku terapijas pašpārvalde ir aizliegta. Ja rinītu izraisīja hormonālā nelīdzsvarotība vai vitamīnu trūkums, šīs zāles tikai pasliktinās situāciju..
  5. Skalošana ar antiseptiķiem. Lai ārstētu deguna dobumu, kas pārklāts ar strutojošu gļotu, izmantojiet ūdeņraža peroksīdu, sodas šķīdumus, mangāna skābes kālija sāli.
  6. Biogēnie stimulatori uzlabo pacienta pašsajūtu un gļotādu stāvokli. B grupas vitamīnus injicē intramuskulāri, tiek izmantots placentas ekstrakts.
  7. Terapija ar dzelzi saturošām zālēm. Tas tiek noteikts, ja viens no slimības cēloņiem ir dzelzs deficīts..
  8. Fizioterapija. Dzīšanas procesu paātrina šādas metodes: elektroforēze, magnetoterapija, UV apstarošana.
  9. Ķirurģiskās metodes ir paredzētas pacientiem, kuriem nepieciešama hroniska atrofiskā rinīta ārstēšana ar acīmredzamu kaulu karkasa atrofiju. Operatīvās darbības mērķis ir mākslīgi sašaurināt deguna dobumu līdz sešiem mēnešiem. Tas ir nepieciešams gļotādu dziedināšanai. Ķirurģiskā metode ir ārkārtējs, bet ļoti efektīvs pasākums.

Jāatzīmē, ka pacientiem ar atrofisku rinītu, kas dzīvo sausā klimatā, ieteicams pāriet uz reģioniem ar augstu mitruma pakāpi. Lai izvairītos no slimības recidīva, ziemā ir ieteicams izmantot pārnēsājamos gaisa mitrinātājus telpās..

Ar augļa rinītu (osenu) nav iespējams atgriezties izcilajā gļotādas stāvoklī. Visas zināmās ārstēšanas metodes dod pagaidu efektu, un pēc terapijas pārtraukšanas patoloģijas simptomi atgriežas. Tāpēc labāk izvairīties no atrofiskā rinīta komplikācijām un savlaicīgi sākt terapiju..

Preventīvie pasākumi

Aprakstītās slimības profilakse tiek samazināta līdz šādām darbībām:

  • aktīva atpūta un veselīgs dzīvesveids;
  • imunitātes un pareizas bagātinātas uztura stiprināšana;
  • sliktu ieradumu izslēgšana;
  • regulāra deguna dobuma kopšana ar šķīdumiem, kuru pamatā ir jūras sāls;
  • savlaicīga vīrusu un baktēriju infekciju ārstēšana;
  • elpošanas orgānu aizsardzības izmantošana bīstamajā darbā;
  • regulāra tīrīšana un optimālas temperatūras un mitruma uzturēšana telpā.

Atrofiskais rinīts ir nopietna deguna dobuma slimība, kas ir saistīta ar nopietnām sekām: asiņošanu, perforācijām, dažādiem deguna un sejas sagrozījumiem. Nav iespējams patstāvīgi atgūties no šīs slimības. Kvalificēta slimības terapija ir ilgstoša un ne vienmēr veiksmīga. Tāpēc, kad parādās pirmie simptomi, neatlieciet ārstēšanu uz vēlāku laiku un iziet pārbaudi pie otolaringologa, lai izvairītos no komplikācijām..

Up